2020-08-13 養生.抗老養生
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2020-07-26 癌症.頭頸癌
頭頸癌專題/顏面毀損、溝通困難 頭頸癌患者難返職場
在台灣,頭頸癌患者以男性為主,多為中壯年、藍領階級等身分,他們往往是家庭中的經濟支柱。根據研究,一旦罹病,頭頸癌患者因為外觀毀損、嘴巴張不開及頭部轉動受限,重返職場路遙遙,造成病患的經濟危機。即使回到職場,平均薪資也只有原本的三分之一,急需社會支持系統的介入,幫助頭頸癌患者回到社會。七成無法復工 平均薪資大減當頭頸癌患者治療結束後,患者復健及重返職場之路,目前面臨哪些挑戰呢?陽光社會福利基金會曾經發表一份調查,頭頸癌中,口腔癌患者約七成無法復工,即使復工,待遇薪資仍比罹癌前少,平均薪資僅剩7481元。長年關注頭頸癌患者、並發表多篇相關論文於國際期刊的台大醫學院護理學系教授賴裕和指出,頭頸癌的治療策略多以手術治療、放射線治療與化學治療為主,進而造成骨骼肌肉、顏面外觀、飲食、溝通吞嚥的損傷,抗癌成功之後,還要面對回歸社會的困難。三成憂鬱焦慮 影響疾病預後賴裕和指出,經過多份調查發現,患者生病後,有四成到六成五的頭頸癌病患無法回到職場,除了跟教育程度有關,症狀越多的病患也較容易失業,其中,張口能力與頭部轉動能力的受損,是未來就業的最大困難。另外,曾經有份5年的研究,針對頭頸癌患者治療6個月後的調查,追蹤270位病人,有32%的病人有焦慮及憂鬱問題,持續使用菸酒檳榔者及腫瘤分期較晚、症狀較嚴重者,憂鬱及焦慮風險更高,顯示存活者受到相當程度的心理困擾,甚至影響到疾病預後,因此,心理輔導及轉介也需適時介入。頭頸癌患者 鮮少向外求援有誰聽見頭頸癌患者的無聲話語呢?根據癌症希望基金會分析,一年平均五萬多通的癌友求助諮詢電話中,僅不到3%是頭頸癌患者發出的求援。癌症希望基金會呼籲,癌病治療之後,病患需要回歸社會,除了病患自身要主動求援,與雇主協調,維護自身權益之外,也需要社會企業提供友善的工作環境。男性多隱忍 病後更退縮癌症希望基金會董事長王正旭在「無聲話語頭頸部癌 醫護相挺專家共識會」指出,癌症希望基金會服務全癌別的病患,卻鮮少接到頭頸癌患者的電話。不是頭頸癌病患沒有需求,而是本身較退縮,相較其他癌別病患,更不懂得維護自身權利與爭取協助,相關單位需要主動關懷頭頸癌患者出院後的社會銜接。頭頸癌患者多數是男性,傳統上「男兒有淚不輕彈」的心態,讓他們不懂得向外求援。而顏面損傷的治療副作用,也讓他們心態變得憂鬱、退縮,還要擔負家中經濟支柱的角色,處境更為艱難。癌症希望基金會執行長蘇連瓔也補充,頭頸癌患者多是藍領階級,癌後因為無法再負擔勞力工作,因此不容易回到原本的工作崗位。而治療後的顏面損傷、說話不清的副作用,又不容易尋得內勤工作,使得頭頸癌患者回歸社會,格外困難。友善職場 應保障癌友就業王正旭呼籲,目前企業中有保障殘障人士就業的規範,應該將癌症病患也納入,打造癌友友善工作環境,保障癌友的就業權利。此外,頭頸癌患者是很有能量的一群人,也應加以訓練,令其納入頭頸癌防治工作,參與宣導工作,以同理心和現身說法將讓防治工作推展更為順利。根據研究,治療後副作用的嚴重度與收入的減少有相關。台灣頭頸部腫瘤醫學會理事長婁培人指出,許多頭頸癌病患諱疾忌醫,國內頭頸癌早期治療療效非常好,依目前醫療技術,對於外表與語言並不會造成很大的影響,病人應及早就醫。
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2020-05-15 失智.新手照顧
生活照護/保護失智者3招 友善靠你我
「失智保護有3招,友善環境靠你我。」台灣失智者逾28萬人,衛福部國健署長王英偉呼籲,全民看到行動緩慢或疑似失智者時,可運用「主動關懷」、「幫助選擇」、「安撫情緒」這3招,主動上前幫助,讓失智者與其照護者均能得到支持及關懷,於社區安心生活。根據2017年健保統計,因失智就醫者約17萬人,其中高齡者占多數,65歲以上有16.8萬人。國健署統計,除了家裡,失智者常見去早餐店、大賣場及大樓。國健署社區健康組組長羅素英表示,因失智症患者多數為居住家中並在社區中活動,為了讓各職場的人員了解如何幫助失智症患者,國健署特別錄製影片,內容包括如何協助失智者購物、點餐、問話、主動協助等,呼籲各界聯手一起打造失智症患者友善的社會環境。全聯門市店副理張祐誠分享,日前店內遇到一位年約七旬的婦人在店內選購商品,走到結帳區時摔倒並短暫昏迷,由於店內人員平時就有訓練,隨即上前問候並立即送醫;而看到老婦人身上有配戴聯絡資訊,隨即與其家人聯繫,才知老婦人有失智症,所幸送醫後無大礙。羅素英說明對失智者的保護三招如下:1.主動關懷:大樓保全、早餐店與賣場的員工接觸的客人形形色色,若覺有異狀,可主動詢問來降低失智者的焦慮。2.幫助選擇:早期或輕度失智者會有思緒中斷、忘詞等狀況,可上前提供選擇幫顧客完成任務。3.安撫情緒:失智症者可能因短期記憶缺失,出現重複的行為,用穩定口氣安撫其情緒,可減輕衝突、緩解失智者的焦慮。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁!無論你是否為失智者,我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台;而你來告訴我們,那些關於失智的故事。加入>>
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2020-05-14 失智.失智專題
失智友善/七旬失智嬤購物跌倒 國健署籲3招建構友善環境
「失智保護有三招,友善環境靠你我。」台灣目前已有逾28萬名失智者,據衛生福利部統計顯示,2017年健保資料中因失智症就醫者約17萬人,其中高齡者更佔多數,65歲以上就佔了16.8萬人。而據國健署統計,早餐店、大賣場及大樓是失智者除待家中外,較常出沒地點。國健署署長王英偉呼籲,台灣失智症患者越來越多,全民可多些愛心、耐心,看到行動緩慢或疑似失智者時,可運用「主動關懷」、「幫助選擇」、「安撫情緒」等保護3招,主動上前幫助,讓失智者與其照護者均能得到支持及關懷,於社區安心生活。國健署今舉行「三招打造失智保護網」記者會。國健署社區健康組組長羅素英表示,因失智症患者多數為居住家中並在社區中活動,為了讓各職場的人員了解如何幫助失智症患者,國健署特別錄製三支影片,包括:「早餐店篇」、「大賣場篇」及「大樓保全篇」,內容包括如何協助失智者購物、點餐、問話、主動協助等,呼籲各界聯手一起打造失智症者友善的社會環境。出席的全聯門市店副理張祐誠,分享日前店內遇到年約七旬的老婦人在店內選購商品、準備走到結帳區時摔倒,並短暫昏迷,由於店內人員平時就有訓練,因此隨即上前問候並立即送醫;而看到老婦人身上有配戴聯絡資訊,也隨即與其家人聯繫,才知老婦人有失智症,所幸送醫後無大礙。羅素英說,國健署自2018年起即與地方政府推動「失智友善社區計畫」,2019年在九縣市建置十個失智友善示範社區,透過不同場域的宣導與工作人員的教育訓練,提升工作人員對於失智症的認識。而對失智者的保護三招如下:主動關懷:大樓保全、早餐店與賣場的員工接觸的客人形形色色,若覺有異狀,可主動詢問來降低失智者的焦慮;幫助選擇:早期或輕度失智者會有思緒中斷、忘詞等狀況,可上前提供選擇幫顧客完成任務;安撫情緒:失智症者可能因短期記憶缺失,出現重複的行為,用穩定口氣安撫其情緒,可減輕衝突、緩解失智者的焦慮。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁!無論你是否為失智者,我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台;而你來告訴我們,那些關於失智的故事。加入>>
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2020-03-28 新冠肺炎.防疫懶人包
居家檢疫隔離可奔喪嗎? 疾管署整理常見問題解惑
居家檢疫、居家隔離最常問的問題有哪些?「疾病管制署 - 1922防疫達人」臉書粉絲專頁製作三張QA圖卡,為民眾解惑,希望民眾依法配合居家檢疫隔離14天,共同守護國人健康。疾管署說,中央流行疫情指揮中心日前宣布,自3月19日起,所有自外國入境民眾皆須配合居家檢疫14天;若為確診個案的接觸者,則須配合居家隔離14天。居家檢疫、隔離期間,請民眾留在家中或住宿地點,隨時配戴口罩且不得外出;同住者請一同採取適當防護措施,包括配戴外科口罩、養成良好衛生習慣,每日消毒共用生活區域,並盡可能保持一公尺以上的適當距離。疾管署說,居家檢疫期間須自主詳實記錄體溫及健康狀況,每天亦有相關單位主動關懷聯繫,如出現不適症狀,應聯繫衛生局或各縣市關懷中心,並依指示就醫,切勿搭乘大眾運輸工具。若民眾為居家檢疫、隔離對象,將透過手機設定「電子圍籬智慧監控系統」,以手機定位系統提醒民眾勿離開檢疫範圍,請民眾保持手機開機及留意電力是否充足;若民眾沒有手機,則發放防疫手機以供使用。疾管署說,居家檢疫、隔離期間,民眾可請家人及同住者幫忙,或透過網路購物、外送平台等管道滿足飲食、生活物品需求;若獨居且無人可協助,可洽詢各縣市關懷中心。若出現咳嗽、發燒等新冠肺炎疑似症狀,立即與衛生局或關懷中心聯繫,安排就醫。其他如慢性病等就醫,可協助安排視訊醫療問診,並可請家人代替領藥。此外,如醫美、健檢等非緊急必要的醫療需求,請待居家檢疫、隔離結束後再行就醫。疾管署表示,民眾若違反相關措施,最高可罰100萬元罰金,並強制集中檢疫;若不幸染病,違反相關措施將危害更多民眾的健康安全,切勿以身試法、害人害己。若有親友需進行居家檢疫,也請民眾以視訊、電話或傳訊息等方式關懷打氣。
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2020-03-13 新冠肺炎.預防自保
防疫期間叫外送外賣大增 高醫點出6大NG行為
防疫期間,很多人不敢在外用餐,而改外帶回家或叫外送食物。高醫附設中和紀念醫院今天舉行「你供餐、我安心--高醫舉辦餐飲業防疫講習」,提醒餐廳、便當及飲料業者,包括疫情防護認識、感控注意事項及飲食衛生服務等注意事項。現場行動劇點出外送員送餐的6大NG行為,一定要避免。這6大NG行為,包括:「生病了,還是勉強去上班」、「咳嗽打噴嚏時,用手遮掩口鼻」、「用未洗乾淨的手去揉眼睛、搓鼻子」、「見到面,熱情的握手或脫下口罩」、「錯誤或時間過短的洗手方式」、「不戴口罩、不清潔環境」。透過高醫醫護人員的演出,提醒餐廳、便當及外送等業者在防疫期間千萬別做這些動作。高醫副院長吳登強表示,防疫期間,很多人不敢在外面用餐,外帶或外送更為熱絡,但供餐及外送過程是否做好安全防護?值得關切。高醫主動關懷社區,繼警察之後再為餐飲業者辦講習,希望透過深入淺出的行動劇演出及講習,協 助業者更落實防疫工作,帶給民眾更安心的飲食衛生。高醫感染管制中心主任林俊祐表示,這6項NG不適當的行為,除了餐飲業者之外,民眾也請盡量避免,才能確保在防疫期間不受感染。而平時也要養成正確的衛生習慣,包括生病應盡速就醫,遵醫囑在家休息;清潔雙手謹記「內外夾弓大立完」步驟;另戴護目鏡可預防飛沫傳染,並盡量不要用手擦揉眼睛,牢記「勤洗手、戴口罩並據實以告」防疫口訣,若有病情疑慮或諮詢,可打防疫專線1922通報。高醫感染內科醫師黃崇豪表示,外帶可減少食客聚集,阻斷病毒傳播風險,但外賣打包者須戴口罩,口罩定時更換,並加強手部清潔消毒;每份餐點使用密封包裝盒,必要時使用封籤確保外包裝完整性;也可設立外賣專區,由專人打包,取餐區定時進行消毒。並鼓勵外送員主動聯繫顧客,並約定於通風良好處取餐。猋師傅研發部經理林邦彥表示,店家有主動為外送員量體溫,並加強外送員手部、機車、配送箱噴灑消毒。
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2020-03-12 新冠肺炎.周邊故事
負壓房護理長:完善的防疫措施才能將恐懼降到最低
衛福部桃園醫院是新冠肺炎防疫重要責任醫院,早在今年初就投入準備工作。負壓隔離病房羅美惠護理長記憶猶新,1月21下午2點10分電話響起,大家就開始清潔消毒負壓隔離病房,每間設置生理監視器、耳溫槍、張貼PPE(全身防護衣,又稱兔寶寶裝)穿脫海報、清點防疫物資、備量、拉動線、環境準備。一開始,護理師們緊張的情緒不只寫在臉上,「阿長,怎麼回事?我們要照顧這些病人嗎?不是說要收治到其他應變醫院嗎?」,羅美惠被問時意識到要「先安定軍心」。儘管同仁們每年都會做傳染病應變演習和PPE穿脫訓練,但當實際面對未知的新興病毒時,由於從未有過照護經驗的同仁們還是會擔心,害怕自己會被感染、害怕傳染給家人等。她於是召集同仁,印出相關SOP指導書,告訴他們執行步驟,而且要確保每個環節都萬無一失,配合中央政策做出應對,「只有做好完善的防疫措施才能將恐懼降到最低」。羅美惠表示,大陸疫情持續擴大,再加上新聞媒體大篇幅報導,國際間城市、國家確診數攀升,還有病人於隔離期間其內心的不安與驚恐帶來的情緒反應,等待檢驗結果的焦慮、無法掌握未來的不確定性,以及害怕被標籤化的恐懼等,都是負壓病房護理人員每天要面對的情境。另外,人員調度困難,造成同仁工作量逐漸增加,再加上兩位同仁陸續出現咳嗽、發燒等症狀雖然最後確認只是虛驚一場,但是這段期間緊張壓抑的心情讓羅美惠一度在獨處的時候,不禁難過地哭了起來,擔心起自己是否能勝任這麼重要的防疫任務?所幸醫院有強大的醫療團隊,能夠在第一時間協助並支持她們第一線人員;期間防疫物資面臨短缺,全體動員連同行政同仁也齊心協力自製防護面罩,讓同仁能無後顧之憂地在安全防護下進行照護。羅美惠指出,當收置疑似案例時,要主動關懷、有效溝通和提供相關訊息協助病患解決問題,才能進一步達到良好防疫照護。防疫動員的層面缺一不可,社會大眾如果覺得第一線的醫護人員處境危險,「請您做好自我管控,保護自己」,就醫時也請不要驚慌,配合隔離措施、量體溫,還有。她呼籲請將物資留給真正需要的人,這些實際的作為真的比一句「您辛苦了!」對他們更為受用。
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