2025-06-06 養生.運動健身
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2025-05-29 養生.運動健身
每天30分鐘改善血壓血糖體脂!擊敗日行萬步的「日式步行法」,怎麼走才能走出最佳效益?
步行算是維持身體健康最容易執行、門檻最低的運動,然而,走多久、走多少步、速度多快,才能將步行的效益最大化,一直有不同說法。日本研究人員原為改善心臟代謝健康而開發出來的一種間歇性步行訓練「日式步行法」近來受到廣泛關注,專家認為,與傳統步行相比,進行「日式步行法」的人在血壓、BMI、血糖等方面的改善更明顯。什麼是間歇性步行訓練「日式步行法」?日式步行法,又稱「間歇式步行(Interval Walking Training, IWT)」,由日本研究團隊設計,目的是幫助中高齡者提升心肺代謝健康。與傳統的連續強度步行不同,IWT強調以「間歇」的方式,3分鐘快走、3分鐘慢走交替進行,持續約30分鐘,每週進行5天。日式步行的強度較低、受傷風險小,更適合不同年齡層和運動習慣的人參與。根據2009年刊登於《Mayo Clinic Proceedings》的初步原始研究,日本研究團隊募集超過 200 位平均年齡 63 歲的受試者參與,結果顯示,相較於傳統持續強度健走,間歇式步行(IWT)在改善以下幾項健康指標的效果更佳,而且參與者的持續率高達 95%,有助於培養長期運動習慣。2024年一篇關於IWT的報告也指出,間歇性步行訓練在熱量消耗與2型糖尿病的血糖控制方面效果更佳。「間歇性步行」改善的健康指標.血壓控制.血糖穩定.BMI(身體質量指數)下降.有氧能力增強.肌力提升專家也提到了一些額外的健康益處,包括「改善血壓、降低中風風險、改善情緒、增強免疫力和提高睡眠品質。研究表明,這種方法可以顯著改善心血管健康和體質。」此外,與跑步相比,間歇性步行對關節的壓力較小。日式步行與「一萬步」有何不同?過去許多研究推崇「日行萬步」,每天走1萬步,大約等於 8 公里、需花費 1 小時以上,雖然能促進減重、心理健康與心血管功能,但對於時間有限或有關節問題的人來說,可能不容易達成。相較之下,IWT 不但時間短、強度適中,也更具彈性。哈佛及史丹佛受訓的加州胃腸科醫師 Saurabh Sethi 博士認為,日式步行比傳統一萬步更有效,也更符合現代人「時間有限、效果要好」的需求。每天只要花30分鐘,交替進行快走與慢走,就可有效降低血壓、減少中風風險、提升睡眠品質與免疫力,對心肺健康也有顯著改善。「日式步行法」怎麼走?.熱身:用5分鐘的暖身來鍛鍊肌肉。.開始步行:快走 2-3 分鐘,這會顯著提高心率。再以較慢的速度步行 2-3 分鐘,讓心率降低。重複此循環20-30分鐘。.伸展緩和:最後進行5分鐘伸展運動慢慢緩和下來,讓心率恢復正常。「日式步行法」入門注意要點.設定可實現的目標:剛開始不需要勉強自己達到 30 分鐘。專家建議剛開始可試著走平常速度3-5 分鐘,再進行20~30秒快走,如此反覆交替,等身體逐漸適應後,再增加快走時間到3分鐘。.運用「說話測試」:在快走時應該只能說出幾個字,代表強度適中。如果能輕鬆交談,則需要加快速度;如果喘不過氣,則需要放慢速度。.穿好走的鞋子:穿著合腳的鞋子,以減少不適和受傷風險。.隨時觀察身體狀況:感到暈眩或疼痛,請立即放慢速度或停止運動,避免過度訓練。.記錄進度:無論是用筆記本還是穿戴裝置,把每次的訓練記錄下來,有助監控進度,保持動力。無論是日式步行還是傳統步行,只要願意動起來,就是邁向健康的一步。而除了運動,別忘了還要均衡飲食、足夠睡眠與愉快心情,才能保持身心靈的全面健康。參考資料.《healthline》.《NDTV》.《MAYO CLINIC》.《NCBI》
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2025-05-27 焦點.元氣新聞
自律,是為了成為喜歡的自己!3個關鍵打造健康體態
現代人的生活樣貌不再被傳統期待所框架,越來越多人開始為自己做選擇:不隨波逐流、不一味討好,而是透過穩定節奏與日常自律,活出自己理想的樣子。隨著氣溫升高、衣著轉換,對體態與健康的關注也逐漸升溫。這不只是外表管理,更是關於「怎麼與自己相處」的生活態度——看見鏡中的自己,是清爽、自信、舒服的狀態,是越來越多人所追求的生活品質。體態管理怎麼做得健康又持久?營養師:關鍵在「吃對」而不是「少吃」不少人一到夏天就開始減重計畫,卻常選擇極端節食或過度運動。營養師李佳蕙提醒:「體態管理不該是用意志力在撐,而是要建立一種可以長期執行的生活習慣。」她也分享3個健康管理的核心原則—「吃得對,動得好,習慣建立」,鼓勵民眾在日常中落實健康習慣,自然養成理想體態。1. 早餐吃得對,是穩定節奏的開始「吃少,無法長久,反而會造成肌肉流失、基礎代謝降低。」李佳蕙建議民眾控管體態時,除了少吃零食、手搖飲,更要留意營養素的比例,每餐要攝取20-30%蛋白質和適量膳食纖維,並且規律飲食。「有研究指出,不吃早餐,中午選擇爆卡精緻餐食的機率會較高,早餐吃對了,才能飽到中午,幫助自己選擇熱量低、較健康的中餐,開啟好的飲食節奏。」李佳蕙指出,忙碌的上班族早餐常以麵包、飯糰等精緻澱粉為主,相較之下,補充優質蛋白質更能提供能量與活力,如果不想花太多時間採買、準備早餐,也可選擇市售營養蛋白飲品,沖泡就能喝,是方便又營養的選擇。2. 結合輕度運動,循環與代謝效果更好動得好,不一定要上健身房,而是利用生活中的零碎時間增加活動量,像是提早一站下車,每天走七千步、超慢跑等,有助維持良好代謝機制,同時保有肌肉量,避免忽胖忽瘦的「溜溜球效應」。3. 習慣建立,養成自律在體態管理因素中,飲食大約佔了7成,平時攝取適當營養,習慣成自然,才能持久累積出更好的成效。李佳蕙建議選擇好消化、好吸收的蛋白質,可參考美國食品與藥物管理局(FDA)和世界衛生組織(WHO)採用的蛋白質消化率評估標準 PDCAAS(Protein Digestibility Corrected Amino Acid Score),選擇 PDCAAS滿分的優質蛋白營養補充品,搭配均衡飲食,讓補充營養更高效方便;也可以找家人朋友一起養成新習慣,互相鼓勵、分享經驗,會讓好習慣更容易持續下去。用營養支持生活,用自律溫柔對待自己對忙碌又重視效率的現代人而言,「蛋白質攝取」是打好健康基礎的重要一步。蛋白質種類多元,各具特色與優勢。例如,植物性大豆蛋白飽和脂肪含量較低,且完全沒有膽固醇,特別適合素食者與重視循環保養的人群;酪蛋白的胺基酸組成完整,消化速度較慢,能穩定供能,幫助個人飽足,適合中高齡族群日常飲食中納入,或健身族作為睡前營養來源;乳清蛋白則具備快速吸收特性,有助肌肉生長與組織修復,是運動後理想的營養選擇,能幫助提升體態管理成果。賀寶芙提供多款高品質蛋白飲品,滿足不同族群的營養需求。其中「優質蛋白粉」以乳清蛋白與大豆蛋白為基底,無糖分與膽固醇,熱量適宜,適合日常搭配麥片、優格等食用,提升蛋白質攝取;「特級優質蛋白粉」每份含12克蛋白質,添加鈣與維生素D,幫助飽足,有助維持肌肉與骨骼健康,另有純素配方,適合乳糖不耐與純素食者。而深受歡迎的「營養蛋白混合飲料」則是忙碌生活中的營養好幫手,每份含有9克優質植物蛋白、3.4克膳食纖維,以及多種維生素與礦物質,熱量僅88大卡,無論作為早餐、運動後補充,或是午後的輕食飲品都非常合適。配合在台灣深耕30週年,賀寶芙更推出台灣限定的新包裝,並提供香草、巧克力、拿鐵、薄荷巧克力等多種風味,也可依個人口味搭配水果或堅果,讓每日的營養補給更加豐富與有趣。不論你正處在人生的哪個階段,每個人都值得擁有更輕盈穩定的生活節奏。從一杯營養密度高的飲品開始,用簡單的方式,讓「照顧自己」變成一種日常。
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2025-05-24 焦點.元氣新聞
【照顧未來】長照需求日增 不怕AI取代
隨著台灣正式邁入超高齡社會,長照產業正穩步成為未來最具潛力的就業市場之一。國發會最新人口推估,台灣六十五歲以上人口比率,將由二○二四年百分之一九點二,提高至二○七○年的百分之四六點五,老年人口將增加二四八萬人,長照需求勢必持續攀升。「這是少數沒有景氣循環風險的產業。」台灣居護執行長張宏庠指出,與觀光、餐飲等受景氣波動影響的行業不同,長照市場因為高齡人口穩定成長,具備高度需求,他強調,這是一個「需求只增不減」的行業。除了穩定成長的市場規模,居服員的薪資結構也頗具吸引力。根據台灣居護統計,居服員每月平均工時約一四○到一五○小時,略低於一般全職工時,但平均月薪卻可達五萬至五萬五千元,屬於服務業中偏高水平,「在服務量能仍舊吃緊的現況下,長照產業提供的是穩定且具有回饋感的收入模式,對中高齡轉職者或年輕就業族群而言,都是值得考慮的選項。」面對AI浪潮,許多行業憂心被科技取代,但張宏庠認為,照顧服務是極難被機器取代的領域。「就算有照顧機器人,長照的核心仍是人,溫暖、傾聽與關心是無法被複製的。」他強調,這不僅是一份職業,更是一份有社會意義的工作,且具備彈性、適合各年齡層投入。數位版看這裡中年轉職 照顧變職志唯一會的是照顧人 財務、中校50歲轉行居服員重啟人生從家庭照顧者到專業居服員,二度就業的王如萍與軍職退伍的陳木基,都在五十來歲的年紀讓人生轉個彎,走進長照現場。來看他們如何用一雙手、一份心,把照顧變成職志,也為自己的人生下半場找到新的方向。來測退休力百歲世代來臨,以工作和年齡為界線的退休觀念受到挑戰,面對比想像中還要長的人生下半場,必須及早準備。聯合報推出「六種動物測退休力」,透過AI演算,整理出六種退休準備的樣態,並提出對應代表動物。歡迎填寫作答,評量您的退休準備是哪一種代表動物,了解自己的優勢與不足;為退休準備和老後打算是持續的過程,建議至少每年檢驗一次,為人生下半場超前部署。
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2025-05-24 焦點.元氣新聞
【照顧未來】中年投身長照 他們重啟人生
高齡化浪潮來勢洶洶,長照不只是社會的挑戰,更是職涯的機會。有人在照顧中重啟人生,有人把彈性工時做出職場第二春,當市場穩定成長,這個工作也不再只是備案,而是未來。中午十二點,居服員王如萍拎著便當走進個案家,動作熟稔地將飯菜剪細,耐心餵食,餐後她正清理掉落地面的飯粒,一陣水聲傳來,個案已經站在沙發上小便,她立刻拿毛巾善後、為對方換上乾淨褲子,原本手足無措的個案,情緒穩定下來。這是王如萍在長照第一線的日常,今年五十八歲的她,擔任居服員六年多,她說,「我唯一會的,就是照顧人。」王如萍過去從事財務工作,因公婆罹病辭職返家,一照顧就是十五年。孝順的她,假日常陪先生帶著兩老遊遍雙北各大景點,但日復一日的照顧生活逐漸耗損身心,最終讓她病倒,「身為照顧者,我知道每個景點的無障礙廁所在哪裡,卻不知道自己的未來在哪裡?」為了喘口氣,她替公婆申請長照,居服員反倒鼓勵她,何不發揮「照顧強項」重回職場?衛福部統計一一二年一至十月,居服員達五點六萬人,其中女性居服員以中高齡婦女為主,像王如萍這樣的二度就業者不在少數。規模逾五百四十名居服員的「台灣居護」執行長張宏庠說,五十多歲仍具備良好的工作能力,距離國人平均壽命的八十歲尚有廿多年,這個年紀層多半經歷家庭與社會歷練,這時轉職或再就業,會更清楚自己想要的方向。當初為王如萍面試的主管陳木基,就是另一個例子。排班有彈性 兼顧工作家庭現年五十九歲的陳木基,目前在台灣居護擔任處長一職。他原為軍職,中校退伍後,回南投照顧罹患胃癌的父親近一年,再次投入職場,做過中央餐廚幫廚,擔任過領隊,每月出團廿多天,也做過月休四天的公車駕駛,然而,他必須經常往返台北和南投,加上年幼子女需要陪伴,工作與家庭難以兼顧,剛好軍中同袍在台灣居護做居服員,「他說時間彈性,假日可以不排班,很適合我當時的狀況。」有些女性個案會拒絕男性居服員,陳木基的第一個個案是中風多次的阿嬤,原本也不要他,但其他女性居服員都被阿嬤打退票,只好勉為其難接受,沒想到他成為服務阿嬤最久的居服員,「阿嬤比較喜歡碎碎念,我媽也很會念,我習慣了,所以我們相處融洽。」陳木基一做就是六年多,曾有個案要自己兒子辭職,跟著他做居服員,後來連女兒、女婿都加入行列,而他從居服員一路受提拔為組長、督導、區主任,如今已是處長,現在負責新北市新莊、板橋、土城一帶的業務,管理二百多名居服員。當初只想要一份時間彈性的工作,沒想到長照卻成為陳木基退伍後嶄露頭角的新舞台。公婆的禮物 助她主控人生對二度就業的王如萍來說也是如此,目前每月服務時數超過平均的一四○到一五○小時,忙得不亦樂乎。她說,以前只能仰賴先生給家用,伸手要錢就覺得人生掌握在別人手上,現在她把主控權找回來了,憶及過往,她充滿感激,「我能從事這一行,是公婆給的禮物,他們用自己生命衰弱的過程,讓我學習何謂照顧。」如今,照顧不再只是責任,而是她重新出發的力量與價值所在。數位版看這裡中年轉職 照顧變職志唯一會的是照顧人 財務、中校50歲轉行居服員重啟人生從家庭照顧者到專業居服員,二度就業的王如萍與軍職退伍的陳木基,都在五十來歲的年紀讓人生轉個彎,走進長照現場。來看他們如何用一雙手、一份心,把照顧變成職志,也為自己的人生下半場找到新的方向。來測退休力百歲世代來臨,以工作和年齡為界線的退休觀念受到挑戰,面對比想像中還要長的人生下半場,必須及早準備。聯合報推出「六種動物測退休力」,透過AI演算,整理出六種退休準備的樣態,並提出對應代表動物。歡迎填寫作答,評量您的退休準備是哪一種代表動物,了解自己的優勢與不足;為退休準備和老後打算是持續的過程,建議至少每年檢驗一次,為人生下半場超前部署。
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2025-05-19 癌症.攝護腺癌
拜登罹癌/早期幾乎無症狀!高齡男性殺手「攝護腺癌」多吃2類食物有助預防
82歲的美國前總統拜登被診斷出罹患侵襲性攝護腺癌,癌細胞已經轉移到骨骼。根據拜登團隊發出的聲明,拜登前總統在上個星期因為排尿出現了不尋常的狀況而前往醫院接受檢查,並且在16日得到了確診的結果。攝護腺癌是中高齡男性好發的癌症,早期幾乎無症狀,跟遺傳、肥胖和飲食等因子有關。《Medical DOC》報導,攝護腺癌是一種男性特有的癌症,特別對於50歲以上的中高年男性來說。攝護腺癌在早期幾乎沒有明顯自覺症狀,因此常常在不知不覺中進展。然而,它也是一種可透過早期發現與適當治療來控制的癌症,若能及早介入,預後通常相對良好。攝護腺癌的主要風險因子遺傳因素若家族中有前列腺癌患者,罹患風險將大幅提升。具體的風險比例如下:‧父親罹患攝護腺癌:風險提升 1.65~3.77 倍‧兄弟罹患攝護腺癌:風險提升 2.57~3.00 倍‧父親、兄弟或兒子中有任一人罹患者:風險提升 2.26~8.73 倍飲食與肥胖攝取大量脂肪與肥胖被認為會增加罹患風險。研究指出,體重指數(BMI)與罹患風險有相關性。攝護腺癌的主要症狀■ 早期:幾乎無症狀早期階段的攝護腺癌通常不會出現自覺症狀。因癌細胞尚侷限於攝護腺內部,故多數患者不易察覺。■ 進展後的典型症狀‧排尿困難:腫瘤進展導致攝護腺腫大,壓迫尿道所致‧頻尿:液難以順暢排出,導致排尿次數增加,特別是夜間頻尿‧血尿:腫瘤影響泌尿道,造成尿中混有血液‧腰痛:癌細胞轉移至骨骼(如骨盆或脊椎)所引起的疼痛日本泌尿科醫師村上知彥指出,為了預防攝護腺癌,維持健康的飲食習慣與適當的體重非常重要。攝護腺癌較常發生於攝取高脂飲食或肥胖的人。因此,應避免攝取高脂肪食物,並致力於均衡飲食。特別容易罹患攝護腺癌的人包括高齡者、有攝護腺癌家族病史的人、肥胖者,其中,年齡與遺傳因素無法由個人控制,因此,預防肥胖、保持健康體重就成為降低風險的重要對策。攝護腺癌在高齡男性中持續上升,定期檢查與健康管理愈發重要。有家族病史或肥胖體型者應提高警覺。改善飲食習慣與接受PSA檢測等早期發現策略,是降低風險的關鍵對策。另外有些食物成分具有降低攝護腺癌風險的潛力,包括茄紅素(存在於番茄中)、異黃酮(存在於大豆製品中)。日常飲食中減少脂肪攝取並多食用番茄與大豆製品,有助於降低發病風險。
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2025-05-17 焦點.元氣新聞
【照顧不老】中高齡照護 隱形戰力強
目前擁有逾五百四十名居服員、台中以北規模最大的長照機構「台灣居護」執行長張宏庠表示,居服員沒有年齡限制,照顧產業的年齡光譜很寬,不同年齡層的特質不同,年輕居服員在體力和操作速度上具優勢,適合需要翻身、攙扶的重度照護個案;而中高齡人員則擁有社會歷練,更擅長與長者及其家屬溝通,建立信任關係。「以五十歲的居服員為例,自己父母也正值七、八十歲,因此更了解長者的需求,也能體會家屬的想法與壓力。」張宏庠進一步指出,不少中高齡照服員來自各行各業,累積了豐富的職場經驗與成熟的情緒管理能力,穩定度佳,進入長照領域後,能夠脫穎而出。有些人甚至發揮領袖特質,能激勵團隊中年輕或剛轉職的同仁,形成良性的跨世代合作氛圍。張宏庠強調,青壯年與中高齡居服員各具優勢,關鍵在於團隊管理者如何因材施用,妥善安排符合其特質與能力的工作內容,「未來隨著高齡少子化,照顧需求將持續攀升,長照產業充滿潛力,是一個值得投入的領域。」
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2025-05-17 焦點.元氣新聞
【照顧不老】日本長照人力荒 世代衝突待化解
據日本厚生勞動省估計,日本老年人口將於二○四○年到達巔峰,屆時需要二七二萬名照護員,卻面臨五十七萬人力缺口。日本長照現場面臨勞動力缺乏,照護員高齡化更是難以避免的趨勢。厚生省旗下的公益財團法人介護勞動安定中心去年十月報告指出,日本二○二三年介護福祉士的平均年齡為五十三點六歲,較前一年增加零點六歲,為護理員、家事人員及生活顧問等職業中最高。儘管國內勞動力短缺,日本長照業面臨人手不足與經營困難的窘境,讓政府嘗試將科技引入長照現場,減輕勞力負擔;然而,相較於成長時期已習慣使用3C產品年輕世代,中高齡照護員對科技產品的陌生,讓其心生排斥甚至憂心因不擅操作而失去工作。再者,為避免世代斷層,長照業仍希望年輕人盡早投入產業並承接幹部職;但世代衝突卻不時發生在長照職場中。千禧世代出生的日本年輕人無法接受權威式教育,與師長相處關係較為平行。激進者甚至認為老一輩長照人員是社會劣勢,僅靠年資升任管理階層,即使法規改變、學校教學也改變,實務作法仍與過去相同,讓長照企業在內部研習時開設新人指導方法,藉由說明世代差異讓知識傳承,增加新人留任。不過,高齡照護還需觀察被照護者的個性與潛在需求,並與家屬、社區、醫療人員合作,長者的社會經歷充足,較年輕人易觀察、傾聽並同理。在被照顧者發生意外時,也較新人能在第一時間做出妥適處置。由於勞力不足,日本也將目光投向外籍人力。但由於日本將介護定義為「協助長輩以原本樣貌度過最後一段生命旅程」,為避免溝通障礙,日本提出高度語言限制條件,但擁有相關條件者往往尋求更高待遇的工作,而不願待在長照業。雖然語言限制已逐漸鬆綁,政府也提供數種不同簽證招募外籍人士,讓一邊工作一邊增進語言能力,但仍需考上國家執照、取得介護簽證並找到從事訪問介護的國家認證工作,才能成為正式介護福祉士。此外,厚生勞動省也提供每間企業一百萬日圓補助,讓長照企業前往東南亞日語學校介紹日本照護環境與工作條件,該省預計今年將有一百間企業加入。在京都一帶,則試圖讓小規模的照護機構合作,聘請專家培訓提高員工技能,提供年輕員工更多協助規畫未來職涯方向,創造能留住員工的環境。
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2025-05-17 焦點.元氣新聞
【照顧不老】71歲女力 用歌聲照顧人生
社區中庭,兩個頭髮花白的年長女性正在散步,有說有笑,就像一對姊妹,楊太太今年八十五歲,旁邊攙扶她的不是妹妹而是居服員,今年七十一歲的徐玉好。去年底開始,在居服督導安排下,每周兩天由徐玉好提供居家日常照顧,以及陪同外出或就醫。居服員是長照第一線,一對一照顧帶來體力負荷,應該較適合青壯年,但衛福部統計一一二年一至十月,女性居服員以四十五至六十四歲的中高齡為主,超過六十五歲者占百分之七點三,徐玉好即為其中之一。「一開始聽到年紀,我心裡也打上問號。」楊太太說,心中疑慮在見到本人後消除,讚賞徐玉好很有活力,總是提前多想一步,採買食材比楊太太以前自備的還新鮮,陪同就醫時體貼觀察,提醒楊太太低血糖需補充熱量,每次在中庭散步,總有聊不完話題,「鄰居的居服員都更年輕,但他們都羨慕我。」長期擔任志工 把照顧當專業擔任公務員四十年,退休後的徐玉好更忙碌,兩年前因緣際會以素人身分演出舞台劇「親愛的陌生人2.0」,飾演罹患失智症的阿嬤,以張力十足的肢體表演,展現失智者面對時空混亂的衝擊,絲毫不遜於劇場演員。去年底,長期擔任志工的她,體認照顧是一項專業,因此取得居服員資格,踏入照顧領域。「我有七個姊姊、三個哥哥。」徐玉好說,目前服務的個案,年紀與自己的兄姊相仿,她了解其成長背景,溝通也更順暢。導演安德森提到,今年的藝術共融拍攝計畫原本邀請徐玉好加入,沒想到被打回票,理由是「如果我去拍片,誰來照顧這些阿公阿嬤。」徐玉好將舞台上的活力,散播到照顧場域。去年底照顧中風臥床的九十歲阿公,她唱洪一峰、文夏、郭金發的台語老歌,像是「舊情綿綿」、「燒肉粽」等,都是阿公年輕時愛聽的歌曲,「我的初衷是希望他心情好,胃口才會好。」她也用台灣童謠「丟丟銅仔」帶動唱,哄八十幾歲的阿嬤跟著做運動。原本家人不贊成徐玉好的決定,子女認為「有點年紀就要把自己照顧好,怎麼還去照顧別人?」後來看她每天都很開心,遂轉為支持。目前一個月服務約一百小時,每周平均約廿五小時,個案都在家附近,騎機車或Ubike往返,「中午十二點下班,空檔回家煮個喜歡的餐,稍作休息,我還可以打桌球。」退休後被肯定 比薪資更滿足衛福部規定,全職居服員月薪至少三萬二,時薪制至少二百元。徐玉好說,自己退休後經濟無虞,如果一開始就遇到難以磨合的個案,可能不會繼續做下去,因此特別感謝督導,第一次派案的對象就是楊太太,不但家裡乾淨整齊,而且待人和氣,讓她之後即使遇到困難,也都能正向面對。「有時只是短暫陪伴一小時,但個案期待我再來,就覺得付出有代價。」徐玉好的笑容裡,看見了退休後被肯定的那份快樂。台灣走進超高齡社會,行有餘力的長者,正為照顧人力不足的現場,帶來一道令人欣慰的光芒。
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2025-05-14 醫療.心臟血管
突站起就頭暈 姿勢性高血壓死亡風險增87%
突然站起來就頭暈、眼前一片黑,甚至重心不穩增加跌倒風險,直覺是「姿勢性低血壓」所引起。醫師提醒,起臥之間天旋地轉,也可能是另一種較少被注意的「姿勢性高血壓」,中高齡、肥胖族群更要特別當心。家醫科醫師許芷瑜表示,血壓每分鐘都會隨著不同的因素而變化,包括年齡、情緒、睡眠、飲食、身體姿勢、體能活動等狀況而變動,數值並非固定。目前普遍認為,從坐姿站起時,收縮壓上升20毫米汞柱為「姿勢性高血壓」標準之一,若長期無法控制改善,恐增心血管疾病、中風、腎臟病與認知功能障礙風險。據最新發表於「英國醫學期刊」(The BMJ)的文章,透過統合分析,研究3萬1124名平均年齡67.6歲、包含已確診高血壓患者,以及尚未確診但血壓偏高的成人資料,結果發現,約17%受試者出現姿勢性高血壓,比姿勢性低血壓9%還常見。年長的高血壓患者中,有姿勢性高血壓亦是影響死亡率的重要預測因子。一項追蹤4年半的研究則顯示,若出現姿勢性高血壓,其死亡風險比一般人高出87%。在The BMJ這篇統合分析中,有38.5%的姿勢性高血壓患者屬於肥胖。許芷瑜強調,如果高血壓患者同時還有肥胖、血糖控制不佳等問題,罹患心血管疾病或腎臟病變的機率大幅增加。血壓控制得宜,可以改善血管功能、防止血管硬化,也可以保護腎臟及心臟。許芷瑜說,除了必要的藥物治療外,日常生活中的自我管理同樣關鍵,日常可進行5個實用技巧。日常控制血壓5技巧1.控制體重:只要減少5%至10%體重,就能有效改善血壓與血糖。2.飲食調整:避開含糖飲料、減少精緻澱粉與油炸食物,穩定血壓也能控糖。3.規律運動:每周至少150分鐘中等強度活動,例如快走、游泳、單車,有助心血管健康。4.避免久坐:久坐會使血液循環變慢、變差,建議每小時起身活動至少5至10分鐘。5.自我監測血壓:平時在家規律以「722原則」量測血壓,若出現異常波動,應盡速就醫評估。
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2025-05-07 ESG.健康ESG動態
林欣榮打造青銀共融環境 花蓮慈濟獲遠見ESG醫療永續獎
花蓮慈濟醫院榮獲首屆「遠見ESG醫療永續獎」樂齡友善組「楷模獎」,院長林欣榮指出,許多人稱花蓮為後山,面對缺工海嘯時,花東是受創嚴重;而醫療是艱辛的工作,穩定發展關鍵在「人才」。幸運的是,花蓮慈濟在證嚴法師帶領下,堅持「以人為本」滿足每位同仁的需求,有把同仁照顧好,才能照顧更多的鄉親。花蓮慈濟醫院以「職場即社區」為經營理念,推動樂齡友善青銀共融,突破臺灣東區人口外流及醫療專業人才招募困難的困境,為東部醫療儲備人才庫,創造醫療與健康的續航力,在首屆「遠見ESG醫療永續獎」獲得樂齡友善組「楷模獎」肯定,成為宜花東三縣中唯一獲獎的醫療院所。林欣榮指出,這也代表臺灣東部唯一的花蓮慈濟醫學中心,克服先天環境困難,以愛惜同仁以及守護東部偏遠醫療的責任感來經營,因而樂齡友善醫療永續,獲得共鳴。花蓮慈濟醫院是東部唯一醫學中心,肩負偏遠急重難症的治療與國際醫療的責任,但因交通及天然地理位置,造成人口外流、招募醫療專業人才困難。林欣榮指出,花蓮慈院於十年前即有感於全球高齡化、勞動高齡化以及扶養比增加的趨勢,因而提前布署,開設「樂齡處方」以提升醫療永續發展。首先,2011年起,提供同仁40歲以上每三年一次、65歲以上每年一次的免費高科技健檢,過去十年間已協助47位同仁及早發現癌症或重大疾病,並大多於疾病早期即被診斷治療,休養期間醫院提供20至100萬元不等的慰問金,安頓同仁身心家庭。此外,花蓮慈院有感於醫學專業必須累積,45歲以上是最具有豐富經驗與能力的族群,近五年聘任59名各領域高階人才至花蓮慈院;而醫院同仁的平均退休年齡只有58歲,退休原因多是為了「照顧家庭」。花蓮慈院自2015年起開始推動「黃金人口計畫」,在家庭醫學科、職業醫學科、老年醫學科、職業安全室與人力資源室共同合作下,提供院內同仁日間托老與托幼,全人全齡照護、調整彈性工時並保障退休後回聘福祉,除了讓中高齡人口持續在職場,增進社會融入,以老中青三代混齡的方式促進經驗傳承與代際合作,青銀共融。院方也有感於原住民同仁超過20%,推動智慧醫療擴及同仁家族及社區,以6種原住民母語建構衛教平臺,以口說護理記錄協助護理師與病人對話,以科技輔助共創樂齡健康圈,同步提升東部健康與壽命。花蓮慈院成功推動「樂齡友善」後,也以「東岸共好」的精神經驗分享,近五年服務企業持續成長2.3倍,更將樂齡醫療透過企業臨場健康服務,協助宜花東企業健康管理,並紛紛仿效花蓮慈院的成功經驗。在多代共融青銀傳承下,花蓮慈院同仁平均年資、年齡穩定成長,更以此推動醫療永續,為花東地區儲存醫療人才庫,結合並支援東區17家醫療院所共同守護東部民眾的生命健康,將原低於全國標準的花東平均壽命提高0.45歲,而到花東就醫的人口則提升13.5%。已邁入第21屆的《遠見》ESG企業永續獎,今年創立第一屆「ESG醫療永續獎」,首屆共36家醫院、83件方案報名,經過兩階段審查,評選出26件得獎者。花蓮慈院位處花東邊陲,但從職場環境開始經營,讓樂齡人口成為重要勞動力,青銀雙贏,醫療永續,獲得「樂齡友善組—楷模獎」,也是首屆唯一獲獎的東部醫療機構。林欣榮表示,自己就是「黃金人口」的代表,行醫四十年,已經年屆七十,雖然對惡性腦瘤和巴金森氏症治療都是專業,現今仍不斷地持續創新研發新的療法和醫材;在醫界像自己這樣的人才很多,都是台灣東部寶貴的資源,這些人經過時間和知識累積,富有愛心和耐心,成為指導年輕一代的老師,進而傳承專業和經驗,就能達到繼續為地方培育人才,醫療永續發展的理想。林欣榮說,將努力把花蓮慈濟醫院營造成讓每一位同仁有歸屬感、兼容各種 族群、讓大家可以在這裡實現自我的友善職場。獲獎榮耀屬於每位走在醫療路上的人,請大家一起把這份力量傳遞,讓世界看見台灣醫療韌性。
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2025-04-15 癌症.攝護腺癌
攝護腺癌術後復發 PSMA正子攝影揪病灶
62歲的江先生,10年前曾接受根除性攝護腺切除手術,術後PSA一度下降,但後來數值逐漸上升,雖以荷爾蒙去勢治療仍無法穩定控制病情。經由PSMA正子攝影後,精準揪出隱藏在骨盆腔內的病灶,經放射線治療後,PSA指數下降至接近零,追蹤一年半未復發,目前已脫離「男性荷爾蒙睪固酮去除治療」。台北榮總泌尿部主任黃逸修表示,攝護腺癌即使經過手術治療,仍可能復發。其復發機率要看確診及開刀期別,若病程在二期內,術後復發機率約2%至3%左右;第三期復發機會就達10%以上。一旦發生手術後局部復發情形,可考慮接受輔助性荷爾蒙治療或局部放射治療,可得到不錯控制率。黃逸修說,早期攝護腺癌治療方式,包括外科手術、放射線治療及荷爾蒙治療等,患者在治療後,一般會以血液中攝護腺特異抗原PSA來追蹤療效。但是,PSA可能產生假陽性或假陰性的反應,影響檢查準確度,加上傳統影像檢查無法精確找出病灶的位置,導致醫護團隊難以評估進行下一步治療。「有些患者在接受根除性攝護腺切除手術後,若懷疑腫瘤復發,經檢查卻不一定能確認復發部位,增加治療困境。」黃逸修說,最新攝護腺細胞膜抗原(PSMA)正子攝影(PET)能在體內尋找並標記攝護腺癌細胞,再搭配數位化正子電腦斷層、正子核磁共振,助攻醫師鎖定轉移的部位,精準下刀。PSMA正子攝影的應用範圍除了局部復發的攝護腺癌患者,對於轉移性攝護腺癌的病患也有極大助益,提高病患治癒機會。黃逸修指出,PSMA正子攝影可說是現今偵測攝護腺癌復發轉移最準確的一種檢查,適用於復發及監測,輔助臨床醫師確認病灶的部位,並調整治療計畫。台灣正逐漸邁入老年人口超過20%的超高齡社會,攝護腺癌侵襲中高齡男性毫不留情,50歲以上的中壯年族群發生率持續上升。根據衛福部「112年十大癌症死因」,攝護腺癌排行第五,死亡人數1815人。在最新的癌症登記報告中,攝護腺癌每年新增約7000名新病患。「過了50歲應定期檢查」,黃逸修提醒,男性的中年危機不容忽視,早期攝護腺癌通常沒症狀,患者大都無感。當腫瘤逐漸侵犯尿道、膀胱時,會發生頻尿、夜尿、解尿不順等症狀,千萬不要以為是正常老化現象,錯過黃金治療期。
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2025-04-11 養生.運動健身
告別一日一萬步迷思!專家推「間歇快走」一天15分鐘助降血壓、防骨鬆
許多人認為「每天走一萬步」是維持健康的黃金標準,但最新研究顯示,光靠散步無法有效提升體力,甚至對健康的幫助有限。日本運動生理學專家指出,真正能提升體能、改善高血壓及預防認知症的運動方式,是「間歇快走」,其效果可媲美健身房的重量訓練。運動強度比步數更重要!一天一萬步恐無效「體力的關鍵在於肌力與耐力,而非步數。」專家表示,單純的慢走或散步運動強度僅約30~40%,無法有效提升體力或增強心肺功能。研究顯示,要提高體能,運動強度應達到個人最大體能的60%,也就是「稍微吃力、但仍能交談」的程度。換句話說,與其每天慢走一萬步,不如進行「間歇快走」,讓肌肉獲得足夠的刺激。「間歇快走」怎麼做?這樣走最有效「間歇快走」是一種交替進行快走與慢走的步行方式,可以先快走3分鐘,大約70%體能強度,感覺稍微吃力但還能說話的程度。接著,慢走3分鐘,慢慢恢復體力。重複做五次,共約30分鐘。專家表示,只要每週累積60分鐘快走,即可達到最佳效果。如果分成一天兩次,則每週2天即可達標;若每天都走,則每次僅需15分鐘即可。持續做5個月,體能年輕10歲!還能降血壓、改善睡眠「間歇快走」不僅能有效提升體力,還有多項健康好處。專家針對9,700名中高齡受試者進行為期5個月的研究,發現他們不僅體力提升10%(等同年輕10歲),高血壓、糖尿病、肥胖等症狀減少20%,甚至改善睡眠、憂鬱與認知功能問題達30%。更棒的是,骨密度還增加1%,有助預防骨質疏鬆。或許有許多人會擔心膝蓋或腰痛可能不適合運動,但研究發現,「間歇快走」反而能減輕50%的膝痛與腰痛,因為適度鍛鍊能增加肌肉量,減少關節負擔。此外,運動後30分鐘內飲用1~2杯牛奶或乳製品,能促進肌肉修復與增長,讓運動效果更佳。專家呼籲:改變運動習慣,健康效果更顯著專家強調,運動的關鍵在於「強度」而非「步數」,透過「間歇快走」這類簡單、有效且易持續的運動方式,可以幫助中高齡族群提升體能,遠離高血壓、失智症與生活習慣病。與其每天慢慢走一萬步,不如花30分鐘試試「間歇快走」,讓自己真正年輕起來!資料來源 /東洋經濟
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2025-04-08 退休力.理財準備
65歲男退休月領4萬欲帶妻出國玩 遭反嗆「錢哪來?」讓他驚現財務缺口
晚年生活你認為需要多少錢才有安全感?一名退休上班族自認存夠儲蓄,也擁有年金和退休金,本想和另一半享受人生,卻遭對方反嗆「錢不夠」,甚至妻子還要出去找工作貼補家用。日媒報導,65歲的安藤浩之(化名)60歲時退休,之後以契約員工的身份再就業至65歲,隨後正式開始了退休生活。他的年金每月大約為19萬日圓(約新台幣4.2萬元),離職時領取了2400萬日圓(約新台幣536萬元)的退休金,60歲的妻子浩子從孩子出生後當起全職家庭主婦。退休後的安藤原本打算運用這些資金與妻子一同享受第二人生,以往在上班時都沒辦法請假太久,於是計畫先帶老婆來趟出國旅行,當他跟浩子提出這個想法時,意外遭到對方潑了一盆冷水:「錢從哪裡來?」。安藤感到震驚與疑惑,他解釋手上擁有2400萬退休金,每個月入帳年金也有19萬,而且還有點儲蓄,應該還夠過點奢侈的生活吧?浩子卻冷冷地懟回去:「光靠你的年金根本不夠用」,安藤當場為之語塞。根據日本總務省2025年的家計調查 ,65歲以上夫妻二人家庭的平均每月開支為25萬9877日圓(約新台幣5.8萬元)。若年金每月僅19萬,扣除稅金後大概實領只有16~17萬日圓,要維持夫妻兩人的生活確實有點困難。若要等浩子也開始領年金還要有五年的時間,她反問在這段期間內只能眼睜睜看著存款一點一滴減少,如果發生突發狀況怎麼辦?對於老年生活不安 家庭主婦做出驚人決定浩子一一列舉著老後生活中可能遇到的突發支出,原本對未來抱持樂觀態度的安藤也開始認為錢真的會不夠。這時浩子突然拋出震撼彈:「所以我決定要出去工作了」,這句話讓安藤驚慌又有些憤怒,質問都退休了為何還要工作,浩子回應意當初選擇當家庭主婦是為了支持丈夫,但其實自己一直都想工作,「接下來換你支持我了」,這番話讓安藤啞口無言。浩子最終說服安藤開始做兼職工作,每月可賺得約10萬日圓,與丈夫的年金收入加總後,家庭生活支出已能充足應對,也無需動用到儲蓄與退休金,讓人感到安心許多。退休後的開銷可能超乎想像老後可能面臨的突發支出,首先就是醫療費用。年紀漸長後,容易罹患糖尿病、高血壓、關節疾病等慢性病,需要定期就診與治療。若需住院或手術,可能會產生不在保險範圍內的醫療費用及病房升等費。此外也可能需要支付日後的長照費用。另外還要考慮住宅相關支出,例如因房屋老化需要修繕屋頂、外牆、管線等,還有冷氣、熱水器、冰箱、洗衣機等家電的更換與維修費用,這些開支也不容小覷。即使育兒結束,也有可能需要支援孩子或孫子女,如果上一代的雙親仍在世,也可能必須負擔他們的照護費用,這些都是難以預料的家庭支援開支。根據勞動部2023年中高齡及高齡勞動狀況報告指出,台灣65歲以上的高齡者勞動參與率僅9.9%,遠低於亞洲鄰近國家,包括韓國的近4成(38.3%)、星國的3成(31.5%)、日本的2成多(25.7%)。中高齡就業同樣面臨低薪問題,通常有繼續工作意願的老人,不少人仍有經濟需求,即使部分企業願意接納再就業者,但可能面臨僅願意給予最低薪資、無法負荷高工時等問題,在職場上更難與年輕人競爭。政府在這方面應制定相關配套措施,像是輔導中高齡漸進式退休、開設再就業多元課程、給予彈性工時等,減輕再就業者負擔。資料來源/THE GOLD ONLINE、經濟日報
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2025-03-30 醫療.心臟血管
健保大數據/高血壓治療特色院所
醫學中心No.1台北馬偕醫院/高血壓特殊族群 須費心找出真正病因113年健保署高血壓就醫件數統計,台北馬偕醫院達20萬3,718件,為醫學中心第一名。馬偕醫院心律醫學科主任李應湘說,高血壓患者常至家醫科、內分泌科、腎臟科、心臟內科等就醫,心臟內科的醫療特色是先觀察患者體質、致病機轉,尤其是非單純老化、血管硬化的困難控制血壓患者,針對荷爾蒙、交感神經、腎動脈等進行詳細檢查、分析,對症治療。李應湘說,有些高血壓特殊族群要特別留意,例如罹病年齡大於75歲或小於55歲、需服用4或5種藥物才能控制者,以及睡眠呼吸中止症患者,若控制不良,恐引發主動脈剝離、急性腎衰竭、洗腎等併發症;可透過電腦斷層、核磁共振、抽血等檢查腎上腺、腎動脈狀態,或利用睡眠檢查找出高血壓真正病因。「特殊族群高血壓患者必須多花心思診治。」李應湘指出,腎臟是調控血壓的重要器官,年齡大於75歲才罹患高血壓的患者,可能與腎動脈狹窄、腎腫瘤等有關;年輕型患者則可能罹患高醛固酮血症,須進行詳細檢查。李應湘說,有部分患者除藥物外,可能還需要進行腎動脈交感神經燒灼術等治療。區域醫院No.1台北市立聯合醫院/高血壓患者年輕化 45歲以上就要注意根據健保署資料統計,北市聯合醫院113年高血壓就醫件數22萬9,178件,是區域醫院第一名。而根據聯醫統計,113年門急診的高血壓患者共16萬5,666人,平均年齡68歲;65歲以上10萬895人、占60.9%,45歲至64歲則有5萬6,252人、約占34%。北市聯醫林森中醫昆明院區副院長、心臟血管內科醫師江碩儒表示,聯醫現有七個院區,病患就醫可近性高;加上聯醫肩負各公共衛生計畫的任務,透過醫師居家訪視、預防醫療計畫等服務,許多高血壓患者可被早期發現、早期診斷,並加以治療。他觀察,高血壓患者近年有年輕化趨勢,有別於過往多為60至65歲以上族群,如今55歲以上女性、45歲以上男性患者人數愈來愈多。江碩儒說,僅有5-10%病人是腎上腺腫瘤、腎血管狹窄及服用某些藥物導致的續發性高血壓,其餘90-95%為原發性高血壓,採用健康飲食、控制生活型態,可部分降低血壓,但多數人難以達標,往往需要藥物輔助治療。江碩儒提到高血壓三個階段,一是病患知不知道自己有高血壓、二是有無控制、三是有無控制達標,每一項都會影響高血壓控制的成效。地區醫院No.1桃園長庚醫院/深入社區、高齡友善 提升血壓自我監控能力健保署統計,桃園長庚紀念醫院113年高血壓就醫件數8萬4,406件,居地區醫院第一名。桃園長庚內科主任、心臟內科學術組副教授主治醫師林育聖表示,桃園長庚交通方便,不僅造福桃園市民,也吸引許多來自新竹、台北、新北的民眾看診,在高血壓照護方面表現亮眼。林育聖說,高血壓主要出現在中高齡族群,但越來越多年輕人也開始出現高血壓症狀,且主動前來檢查與治療,讓病患年齡層更加多元。為了因應各族群需求,桃園長庚設有心臟血管科、腎臟科、內分泌科等多個專科門診,提供高血壓相關診療服務,門診時間從周一到周六皆有,方便病人彈性安排就診時間。醫院也組成專業的慢性病整合照護團隊,由醫師、藥師、營養師與護理人員合作,逐步推廣「居家血壓測量」,讓病患在生活中穩定監控血壓,降低併發症風險。長期以來,桃園長庚也積極深入社區,在鄰近30個鄉鎮辦理免費高血壓篩檢與健康講座,幫助民眾更了解疾病、提升自我照顧能力。面對高齡化社會,醫院導入「高齡友善醫院」理念,設置銀髮服務櫃檯、安排志工協助,讓長者就醫更安心。基層診所No.2高雄健維診所/糖友常合併高血壓 好好控管仍可長壽根據健保署資料統計,高雄市健維診所113年高血壓就醫人次,高達2萬2,727件,居全台基層診所第二名。健維診所院長陳宇清說,高血壓控制不佳,死亡風險高,但按時服藥、注意飲食、多運動,仍能健康長壽。健維診所收治病人以糖尿病、高血壓、高血脂三高為主,一對一糖尿病衛教是診所最大特色。三高互為共病,尤其糖尿病易合併高血壓,一半以上病例是追蹤糖友血壓變化而確診高血壓。陳宇清說,基因遺傳、肥胖也是高血壓成因,其中肥胖與高血壓幾乎畫上等號。許多人罹患高血壓沒有症狀,他過去曾收治一名女病患,只是到醫院探病隨手量了血壓,收縮壓竟衝上200。血壓失控最怕主動脈剝離、心臟病和中風,致死率極高。但血壓控制得好仍可長壽,他常苦口婆心勸說病患按時吃藥,少吃澱粉、多運動,也以身作則保持運動習慣,已九年沒吃過最愛的綠豆椪。依據心臟學會2022最新治療高血壓指引,高血壓診斷標準已下修至130/80毫米汞柱,他提醒民眾一定要量血壓,特別是有糖尿病、高血壓、中風、失智、心肌梗塞家族病史,都是高風險族群,更要注意。113年高血壓就醫10大院所
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2025-03-18 醫療.心臟血管
心梗致死率攀升 有5大高危險群
近日受到強烈冷氣團影響,全台出現低溫、忽冷忽熱的天氣,國健署提醒,每當氣溫驟降與突然回溫時,心血管疾病發生率明顯增加,呼籲民眾應做好保暖工作。台灣心肌梗塞學會理事長、北醫附醫心臟內科主治醫師黃群耀指出,心臟疾病是國人第二大死因,從近年資料分析,心肌梗塞的致死率持續攀升,僅次於癌症。黃群耀表示,冬季是心肌梗塞好發的季節,但是春天乍暖還寒溫差大,當氣溫急速變化時,血管劇烈收縮,容易造成血壓升高,增加心血管發作危機。尤其溫差大比低溫更致命,心血管有問題的人可能因為血管瞬間擴張而讓血管壁破裂損傷,有致命的危險性。依據國健署112年國人死因統計結果,心臟疾病的死亡人數共2萬3424人,平均每10個人就有1人因為心臟病致死;其中約有1萬7千多人罹患心肌梗塞。近日受大陸冷氣團南下影響,各地氣溫明顯下降,國健署提醒,三高、心血管疾病患者以及年長者,應特別做好頭頸部、四肢末梢保暖。心肌梗塞主要典型病徵,包括持續性胸痛、胸悶、呼吸困難等,有些人會因血液輸出量下降,產生暈厥症狀。黃群耀提醒,「喘」也是重要觀察指標,通常發作進程為胸悶、喘、冒汗、心悸,心肌梗塞常來得突然且無預警,一旦出現上述症狀,要立即聯絡119送醫。黃群耀指出,有家族史、中高齡者、體重超標、三高患者、生活壓力大的人都屬於心肌梗塞的高危險群。心肌梗塞容易復發,一旦曾經發生過,更要嚴格控制飲食且養成規律作息,遵從醫囑服用藥物,嚴謹遵守預防事項,並按部就班治療,可有效防止再次發作。國健署提供保暖護心3訣竅,提醒民眾注意心臟病徵兆,並定期健康檢查揪出心血管問題源頭。1.低溫時段謹慎外出:清晨及傍晚是溫度最低的時段,建議避開低溫和溫差較大的時段出門,預防溫差對心血管健康造成危害。2.多層次穿搭:根據天氣變化適時增添衣物,並特別注意頭頸部及四肢末梢的保暖,穿著除保暖外,亦須注意靈活活動,小心絆倒。3.定期量血壓:建議一年至少落實1次「722」居家自我血壓測量,連續「7」天量測、早上起床及晚上睡覺前各量一次,總共「2」次;每回量「2」次取平均值。
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2025-03-16 焦點.長期照護
張慶光/新中年:迎接新時代的中高齡者
前陣子「壯世代」議題吵得沸沸揚揚,一時間壯世代運動從捲起千堆雪的高齡解放運動,變成加劇世代衝突、剝奪年輕世代資源的偏頗運動。我不清楚此運動背後是否有任何利益糾葛,但對於壯世代運動的發想初衷——扭轉大家對「老」的刻板印象,鼓勵新一代長者積極追求更精彩的第三人生,我是認同的。長期以來,社會對年齡的觀念停留在傳統思維,如「四十不惑、五十知天命、六十耳順」,或是「五十退休、六十養老」的標籤。事實上,隨著社會進步與醫療科技發展,人類的平均壽命逐步延長,傳統上被視為「老年」的年紀,如今已不再適用於現代的中高齡者。他們不再只是準備退休、享受餘生的老年人,而是進入了另一個人生新階段。處於這一階段的人群,也許可用「新中年」來統稱。若對「新中年」做個定義,我認為可以指現代社會中50歲至70歲左右的人群,雖然可能存在個別差異,不過多數人應擁有不同於過去世代的健康狀態、經濟能力、生活方式與社會角色。相對於傳統世代,這個族群希望能扮演更積極的角色,以「人生第二成長期」持續貢獻社會、發展新興職涯或追求個人夢想。相對於「壯世代」,「新中年」容易讓人聯想到「中年」的延伸版本,比「壯世代」更貼近日常用語,使人自然接受。「壯世代」的「壯」強調力量與活力,但不見得符合所有人的身心狀態,反而可能讓某些人感到壓力。「新中年」隱含的是「中年概念的延伸」,較能接受個體差異,減少將55歲以上族群過度歸類的問題。「壯世代」則容易造成「壯vs.弱」、「我們vs.他們」的隱含對立。面對即將來臨的超高齡社會,我們應該思考如何將這一群人轉換為社會發展的重要力量,以減輕勞動力短缺及消費力下滑的潛在影響。以職場為例,過去許多企業,可能會認為五十歲以上的員工學習能力與適應力下降。但實際上,許多新中年者仍擁有豐富的專業能力與市場經驗,只要有合適的機會與支援,他們可以在職場上繼續發揮,甚至成為企業的中流砥柱。此外,新中年的消費市場也值得重視。他們擁有更高的健康意識與消費力,對於產品與服務的需求也更趨多元。從健康食品、健身課程、智能科技、旅遊服務,到文化活動、學習課程等,市場應該針對這個族群進行更細緻的規畫與服務。以上這些舉措在壯世代運動或許都有觸及甚至立法完成,我個人認為不宜因噎廢食、一概否認這些立法的價值,或許可以重新檢討是否有修改的空間,或者更強調不同世代間的互相合作及融合,讓世代共同成長而非資源排擠及競爭。「新中年」不只是年齡上的定義,而是一種新的社會角色與生活態度,也是一個充滿可能性的新人生階段,代表著持續成長、保持活力、樂於學習、積極貢獻的人生階段。社會應該拋開舊有的年齡標籤,重新看待這個族群,提供更多支持與機會,讓他們在這個新時代中,持續發光發熱,共創更美好的未來。
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2025-03-04 醫療.牙科
牙醫師揭密「牙縫變大」真正原因!當心與2嚴重疾病有關
牙縫變大開始狂卡食物、咀嚼不便,每天都需要剔牙?許多人以為牙縫變大只是自然的老化現象,恩主公醫院牙醫部贋復假牙科部主任范綱信牙醫師就指出,事實上這可能是牙齦萎縮、齒槽骨流失的表現,而牙周病或許是真正的幕後元兇!這些問題會讓牙齒失去穩定支撐,導致牙根暴露、牙齒鬆動,甚至會影響咀嚼功能,若未及時關注牙周問題,或引發一連串難以逆轉的健康風險。 齒槽骨流失致牙縫變大 牙齒「根基鬆動」將影響咀嚼功能 牙周病為何會導致牙齒脫落,引發缺牙問題?范綱信牙醫師說明,健康的牙齒仰賴牙齦與齒槽骨的支撐,才能有穩定的咬合狀態,當牙周組織因牙周病、老化或不良清潔習慣而退化時,牙齒就像根基鬆動的建築,逐漸失去穩定的支持。⠀ 牙周病的初期症狀通常包括口臭、牙齦流血等。隨著病程發展,牙齦開始萎縮,導致牙根暴露,使牙齒變得敏感。接著,由於齒槽骨缺失造成牙縫變大,就容易卡食物,增加牙縫清潔的困難。若齒槽骨流失狀況加劇,牙齒會因失去支撐而鬆動、脫落,就會形成缺牙問題,造成咬合壓力失衡,進一步削弱咀嚼功能,甚至可能導致營養吸收不良,影響免疫系統與整體健康。 牙周病不只是口腔問題!醫:與心血管疾病、失智症也有關 范綱信牙醫師強調,牙周問題不只影響口腔問題,更可能衍生出多種疾病。醫師指出,有研究顯示,慢性牙周病所釋放的炎性因子,可能會進入人體血液循環,並與心血管疾病、糖尿病控制不良及慢性呼吸道疾病有密切的關係。 此外,對中高齡者而言,牙周病也被證實與阿茲海默症及失智症風險的增加有關。當中高齡者的牙周病問題未得到妥善處理,咀嚼功能逐漸退化、進食出現困難時,不僅會影響生活品質,還可能加速身體的老化。因此,范綱信牙醫師提醒,保持牙齒的健康,不只確保方便進食,更是維護中高齡者整體健康的關鍵。醫師也呼籲民眾,如果發現自己或家人有牙齦萎縮、牙縫變大或其他牙周病跡象,務必提高警惕,要定期檢查、及早治療,以預防疾病風險與守護口腔健康。 【延伸閱讀】八旬嬤滿口無牙卻牙痛到流淚 原來是三叉神經痛作怪少10顆牙成健康隱憂?65歲以上國人竟多2至4成心臟病、精神疾病風險【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址:https://www.healthnews.com.tw/article/64298】
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2025-02-17 名人.陳亮恭
陳亮恭/慢性病防治 應走向動態、長期管理
隨著人類壽命延長,公共衛生的課題轉向慢性病防治。醫學界長年強調慢性病控制達標的重要性,全球疾病負擔研究揭示了更細緻的健康圖像:西方已開發國家的慢性病控制逐步改善而降低照護負擔,而東亞地區因人口快速高齡化,慢性病導致的照護負擔不降反升。慢性病雖然常見於中高齡族群,但這個族群歲數橫跨數十年,疾病、老化與失能之間的關係錯綜複雜,無法以單一標準規範所有人。例如,全球糖尿病學會已針對高齡者重新調整血糖控制標準,依長者衰弱與認知功能而建議差異化的控制標準,試想,八十歲和四十歲的患者怎可能適用同套標準?慢性病管理應當朝個人化的精準健康發展。然而,最新研究揭示了另一個值得關注的現象—健康風險不僅取決於指標高低,更關鍵的是其穩定性。發表於「神經學(Neurology)」的一項長達11年的研究,追蹤近萬名平均74歲的社區民眾,發現定期檢驗的血脂變異度較高者,即便其平均值落在正常範圍,失智症風險仍顯著上升。控制三高 不僅在數值優化這與行車安全的原則類似:穩定前行,遠比時快時慢來得安全。血脂的劇烈波動可能損害血管內壁,就像道路反覆受衝擊終將產生裂痕。這些發現挑戰過去以「數值達標」為核心的慢病管理模式,僅將「三高」指數控制於標準範圍內,可能過於簡化。我們不能只看「靜態」數值,還要關注「動態」的變化趨勢。過去研究也發現,糖尿病患者的血糖控制雖在理想範圍,但血糖數值若每天大幅起伏,或是長期醣化血色素起起伏伏,心血管疾病風險可能比血糖略高但變異幅度小的人更高。慢病管理 應從點延伸至面這些研究結果顯示,慢性病管理需要從「點」的數據走向「線」的趨勢,進一步延伸至「面」的整體身心健康狀況考慮,加入精準醫療的思維。維持慢性病穩定控制的關鍵在於持續的生活型態管理,規律運動、均衡飲食、穩定服藥是維持健康穩定的基石。需要藥物控制的患者,穩定服藥至為關鍵。許多患者在看到抽血報告指數正常後,常會自行減藥或停藥,這種做法可能導致血脂或血糖的劇烈波動,反而帶來額外的健康風險。現代慢性病管理的目標已不只追求數值達標,還要穩定、持續的健康維護,穩定的重要性可能高於達標。亞里斯多德指出,美德存在於極端之間的平衡(The Golden Mean),而這或許正是慢性病控制的最佳詮釋:健康不在於某一刻的完美數據,而在於長期的穩定與協調。慢性病管理也要從關注「達標」拓展到強調「穩定」,確保各項健康數據維持穩定運作的和諧狀態。畢竟,健康的本質不僅是數據的優化,更是節奏的穩定與和諧。(作者陳亮恭為台北市關渡醫院院長)
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2025-02-11 醫療.呼吸胸腔
慢病最愛問【肺纖維化】肺纖維化的併發症、共病還有哪些?要如何診斷、治療?
專家告訴你回覆專家:台灣胸腔暨重症加護醫學會間質性肺病及罕見肺疾病委員會副召集人/中國醫藥大學附設醫院睡眠醫學中心主任、胸腔暨重症系主治醫師 杭良文據統計,肺纖維化患者中,有四成同時患有肺動脈高壓、七成患有睡眠呼吸中止症、二成五患有憂鬱症,因此一旦患者確診肺纖維化,醫師就會確認患者是否有胃食道逆流等病史,並安排肺功能檢查、電腦斷層、心電圖、心臟超音波等一系列檢查,盼在確診初期就掌握整體疾病狀況。當肺纖維化、硬化,減緩血液流經肺部的速度,肺臟難以交換氣體,長期缺氧將升高肺循環壓力,形成肺動脈高壓,也加重心臟負荷,長期下來導致右心室肥大,增加罹患心血管疾病的風險,最嚴重恐因心臟衰竭而死亡。這類患者須接受藥物治療,必要時開刀,裝設血管支架。睡眠呼吸中止症與肺纖維化一樣,好發於中高齡男性,前者病患在睡眠期間,出現間歇性、多次呼吸暫停,後者病患則是有持續性的呼吸困難。若睡眠呼吸中止症遲遲未被處理,將加重肺纖維化急性惡化的風險,患者可能會因呼吸衰竭而死亡,故此類患者睡覺時,需配戴呼吸器,確保氧氣供應無虞。纖維化也會提高罹患肺癌的機率,2015年一份研究指出,肺纖維化患者確診第一年裡,40%人演變成肺癌,第三年則攀升至82%,十分驚人。即使去除空氣汙染等外在環境影響,罹患肺纖維化越久的患者,罹癌風險也增加,所以患者需特別自身健康狀況,以便及早診斷、治療。除了肺臟、心血管等直接受肺纖維化器質性影響外,部分肺纖維化患者易因乾咳不斷,睡眠品質差,走幾步路便喘、咳、累而不願出門,導致罹患憂鬱症,此時就需身心科醫師的介入,減緩肺纖維化症狀之餘,也協助抒發壓力與情緒。【慢病主題館】名家專欄台灣胸腔暨重症加護醫學會台灣胸腔暨重症加護醫學會關心肺部疾病醫療照護最新資訊,並持續關注全球新興疫情,結合國內外胸腔病科醫師,致力提高胸腔疾病暨重症醫療之診療、教學與研究水準。官方網站|Facebook|更多文章【加入Facebook社團】肺纖維化(菜瓜布肺) 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團,在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步,還能提出問題,也會不定期提供醫療知識,讓我們一起勇敢面對疾病,與肺纖維化共存!【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-02-10 退休力.理財準備
他驚見家附近「100歲超市店員」!86歲爺爺笑:老婆嫌我每天看電視
現代退休年齡不斷往後延,有些老人退休後甚至二度就業。一名居住在美國的博主分享家附近超市的超高齡員工還在辛勤工作,看起來一點都不像垂垂老矣、需要人照護的狀態。小紅書博主「米國的雨」分享家附近的「家得寶」(The Home Depot)連鎖建材超市有一位人瑞員工,上週才在上班的地方度過他的100歲生日,職場所有同事一起幫他慶生,他還自稱是該連鎖店在北美最年長的員工。網友驚呼:「100歲還要工作真是瘋狂」、「這爺爺太強了」、「讓他們的頭腦保持健康和活躍,並讓他們有更多的社交互動」、「老闆心臟也很大顆,僱用這麼老的員工」、「是純粹愛工作還是退休金不夠?」、「外表完全看不出來已經100歲了」。該博主還分享另一間超市的86歲員工,他自稱從80歲開始在這邊任職,已經做了六年,非常習慣和喜歡這裡,真心享受這個工作。他還自爆妻子抱怨他每天待在家看電視,應該出去找點事做。博主表示在美國很多老年人都需要出去工作,有在餐廳當服務員、有的在超市當收銀員、也有當保安的,各種行業都有,而且年齡都在70歲以上。相比其他國家,台灣人似乎傾向較早退休,根據勞動部國際勞動統計,2015至2020年台灣男性平均退離市場年齡為64.3歲,但與亞洲主要國家日本68.2歲、南韓65.7歲相比都來得低;女性部分差距則更大,台灣女性退離職場年齡61.4歲,日本為66.7歲、南韓64.9歲。根據勞動部112年調查,台灣中高齡及高齡人口有1122.9萬人,其中沒有工作者高達612.4萬人,且這些人當中更有98.3%不是找不到工作,而是沒有就業意願。資料來源/米國的雨、中央社
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2025-02-08 焦點.元氣新聞
【熟齡保單】保單健檢 配合3階段
中高齡的族群該如何重新檢視手中的保單呢?專家指出,不同的年齡層或是人生階段,各有檢視評估的方式及重點。倘若把中高齡保戶分成五十至六十、六十至七十、七十歲以上的不同三個年齡層,國泰人壽副總鄭紹鍇分析,通常五十至六十歲正好也是健康警訊出現的階段,這個階段的保戶,仍具備一定的體力與收入,然而健康隱患逐漸浮現,如:慢性疾病或罹癌風險攀升,因此保險規畫應著重於醫療及防癌保障。到了六十至七十歲,處於退休初期與健康管理階段。該年齡層大多屆退休或已退休,財務來源減少,健康狀況亦趨不穩定,也容易引發跌倒、骨折等問題,因此醫療、意外與長期照護保障就成為退休初期的核心需求。等到了七十歲以上,是高齡健康與照護階段,鄭紹鍇分析,這時的高齡者健康狀況明顯下滑,需要長期照護的可能性提高,因此,除了基礎醫療、意外及癌症保障,此階段保險規畫應聚焦於長照保障,來確保未來生活品質及減輕醫療照護負擔。富邦人壽資深副總黃國祥也認為,中高齡應隨人生階段轉變,定期檢視保單,可分成家庭責任轉變、準備退休階段、樂活退休生活這三個關鍵階段來檢視。首先,在家庭責任轉變階段,不但隨著家庭經濟責任減輕,可開始將規畫重點轉向老後醫療與長照需求,他更直接建議可透過「五三二」法則進行分配。亦即,收入的五成用於日常生活開銷、三成做為投資理財、兩成用於醫療保障規畫。等到了準備退休階段,重點在於設定理想的「退休所得替代率」,例如,以退休前所得的七成為目標,以檢視保單規畫是否能支持未來退休生活目標,確保退休穩定收入來源。接下來在真正退休的樂活退休生活階段,此時的重點將在於確保穩健的金流與資產配置規畫,以兼顧退休生活與資產傳承的需求。數位版看這裡留心醫療險誤區終身醫療險非終身保障!熟齡保單怎下手 3大誤區不可犯許多人在評估人生下半場的花費時以為,退休後生活變得簡單,若物欲不高,花費會大大降低,卻忽略了中老年的身體退化,這個時期需要的醫療相關支出會比年輕時更多。年輕時,以為全民健保加上醫療險就足以照顧我們的老後健康,但中老年真的要用到時發現根本不是如此。醫療險到底有哪些應該留意的「誤區」?進數位版看專家建議。
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2025-02-08 焦點.元氣新聞
【熟齡保單】老後醫療 小心保險3誤區
小敏的爸爸癌症開刀住院後要請保險費用,才發現父親的「終身醫療險」,附約實支實付只到七十五歲,原來終身醫療不是終身保障!阿芳繳完二十年的醫療險保費後,第二十一年收到附約帳單還以為被騙,撥電話問才知道附約是一年一約。多數人以為,台灣有全民健保,加上年輕時投保的終身醫療險,就足以面對此生,甚至退休後的醫療需求。國泰人壽副總鄭紹鍇指出,這些都是人生到中老年階段常見的迷思,他進一步指出國人在醫療險最常見的三個迷思,包括:一、買了終身醫療險,此生醫療就有完整的保障;二、全民健保足以因應老後醫療需求;三、認為年紀愈大,購買保險CP值偏低,或較難承保。多數實支附約只到75歲迷思破解一:多數實支附約只到七十五歲、年輕時的舊保單保額不夠。每年都要檢視,才能完整保障。鄭紹鍇指出,大多數民眾在保險規畫時,都仰賴專家顧問推薦,實際上並不清楚保障內容涵蓋的範圍,例如有些疾病並未涵蓋在保障範圍內,但民眾卻不知情,甚至認為只要規畫到終身醫療保險都有買,就足夠支應醫療支出風險。除了平均餘命增加對保險給付構成挑戰,鄭紹鍇指出,醫療通膨也帶來相當大影響,這兩大因素,使舊有保單的保障年期或保額,若未與時俱進,如早期實支附約保障只到七十五歲,或是保障額度範圍很陽春,就會讓民眾面臨甚至無法理賠的窘境。每年定期檢視調整保單他建議,每年仍要定期檢視與調整保單,並依據個人健康狀況、家庭結構、財務能力及實際需求等,在重大傷病險、癌症險、長照險等不同險種之間靈活搭配,才能真正達到保障的效果。健保難保障新藥新療法迷思破解二:健保僅提供基礎保障,癌症藥物或新型療法自費負擔大。鄭紹鍇提醒,全民健保僅提供基礎醫療保障,而且健保給付範圍及額度往往有限,若要享有更好的醫療品質,舉例來說,像是副作用較低的藥物,或恢復效果較佳的先進手術及新型療法等項目,皆需自費負擔,費用更高達數十萬至百萬元,若無投保醫療險,也沒有積蓄因應,會面臨龐大經濟壓力。樂齡醫療險填保障缺口迷思破解三:「樂齡專屬醫療保險」可填補保障缺口。許多中高齡者認為此階段保費高昂,購買醫療險不划算,或常因體況自然衰弱或患有疾病導致投保困難,因此中老年者此時想加買保險時,常會有心理障礙。鄭紹鍇釐清,中高齡族群並非沒有商品可選,仍可選擇現在業者推出的「樂齡專屬醫療保險」來填補保障缺口,此類保險通常採核保條件適度放寬設計,尤其隨著年齡增長,罹病風險及醫療需求不斷攀升,正是保險發揮作用的時機,倘若發現保險有缺口,仍要及時設法來補強保險的防護網。在他看來,晚年購買保險不僅是多一層保障,更是對自己及家人的責任。他提醒,進行保單定期檢視時,保障範圍、保障年期與保障額度(保額)是否足以因應未來風險,將是檢視保單的三大重點。數位版看這裡留心醫療險誤區終身醫療險非終身保障!熟齡保單怎下手 3大誤區不可犯許多人在評估人生下半場的花費時以為,退休後生活變得簡單,若物欲不高,花費會大大降低,卻忽略了中老年的身體退化,這個時期需要的醫療相關支出會比年輕時更多。年輕時,以為全民健保加上醫療險就足以照顧我們的老後健康,但中老年真的要用到時發現根本不是如此。醫療險到底有哪些應該留意的「誤區」?進數位版看專家建議。
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2025-02-02 癌症.攝護腺癌
76歲男下巴出現不明疼痛「竟是癌症」醫:擴散到這部位不樂觀
許多人牙齒或下顎疼痛時,多半會以為是口腔問題,因此求助牙科,然而國外就有一起案例,是名76歲的男子出現牙齒鬆動和下巴疼痛的情況,看了牙醫拔掉鬆動的牙齒後,下巴腫脹狀況卻沒有消失,之後進一步斷層掃描,才發現竟是「晚期前列腺癌」。該名患者的醫療案例被發表在《澳洲牙科雜誌》上,文章中表示腫瘤轉移至下顎部位的情況雖並不常見,但出現時通常代表癌細胞已經廣泛擴散,癌症預後較為不利,因此牙醫發現病患牙齒問題並沒有在預期時間內獲得解決時,就應該保持警惕。克羅埃西亞牙醫診所的醫師Andrej Bozic接受《太陽報》採訪時表示,不論是前列腺癌或是其他癌症,都可能發生癌細胞轉移到下顎的情況,這是因為下顎骨中的骨髓血液供應活躍,成為有利於轉移性癌細胞定居和增生的部位。除了下顎,前列腺癌也可能擴散到其他部位的骨骼、淋巴結、肝臟和肺部,像是蘇格蘭奧運選手克里斯·霍伊就向外界透露自己感覺到肩膀和肋骨疼痛,沒想到後續竟被診斷為前列腺癌晚期。前列腺癌又稱攝護腺癌,好發於中高齡男性,早期的前列腺癌症狀不明顯,但如果民眾出現頻尿、夜尿、排尿困難或疼痛、勃起困難等狀況,建議及早就醫檢查。
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2025-01-26 退休力.論壇活動
理財諮詢、失智預防、肌力檢測 樂齡議題實用有趣
「我以前都沒有概念,只聽理專推薦,結果虧了一大筆錢……」在2024退休力論壇暨博覽會中,中華民國退休基金協會再度前來設置RFA退休理財諮詢顧問攤位,65歲劉小姐在諮詢服務後表示,經過RFA顧問說明,她對於老後理財規畫終於有了些概念,之後面對眾多紛雜資訊或理專推銷,較能了解該如何評估並做出決定。2024退休力論壇暨博覽會現場熱鬧滾滾,除了RFA退休理財諮詢顧問攤位,還有善終三法大挑戰、保健品知多少、失智預防停看聽、安心住好房、最強大腦、高年級職務再造設計、聯合文創。去年大受歡迎,利用白蘿蔔進行肌力測試的肌力挑戰也登場,實用又有趣。中華民國退休基金協會秘書長姜漢中觀察,現場不少參與論壇的XYZ世代來預約諮詢,多數希望讓自己的退休金持續增加,所以詢問方向以投資、理財產品規畫為主,但也有少數民眾詢問有關清償債務、債務管理,而這部分相對比較複雜、敏感,顧問也花了不少時間釐清,給予中肯建議。「善終三法大挑戰」由器捐及病自中心與雙和醫院共同設置,不少民眾趁機了解「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」、「預立醫療決定書」等。「高年級職務再造設計」攤位由北基宜花金馬區銀髮人才資源中心所設,現場不少中高齡長者對找工作很有興趣。「最強大腦」讓參與者體驗失智健腦遊戲,從簡單的國字辨識、彩色方塊,進行認知訓練及刺激大腦循環。失智・時空記憶的旅人利用圖卡分類,兼具益智、訓練記憶力的功能。全齡樂遊藝站主任林志倫表示,預防失智不僅是口號,民眾要力行「多動腦」,最好的方式就是「玩遊戲」。老年人養生保健首重蛋白質加膳食纖維,優質蛋白質能預防肌少症、膳食纖維可促進腸道蠕動。從長輩進食的狀況也能觀察是否有牙口不好、咀嚼功能變差,及早透過口腔訓練,改善吞嚥障礙。民眾主動詢問 展現高度養生需求三多士營養師 許亦豪「2024退休力論壇」的攤位設計各具特色,沒有同質性過高的問題。尤其講者施昇輝以親身經歷,分享生前規畫的重要性,談到父母親辭世前的準備過程,我也因此開始重新審視相關議題。此次三多士在現場擺設攤位,提供高纖、高鈣營養飲品,現場參與民眾主動了解資訊,展現對養生的高度重視。聯合報設置的失智旅人攤位以遊戲互動,提升參與者對失智的重視。我更觀察到,有不少非退休族群前來參與論壇,為退休做準備,透過講座課程與攤位互動,提早開始退休布局,進行包括財務與健康方面的準備。運動融入日常 有助提升生活品質運動教練田玉笛今年是我首次參與退休力論壇,現代人意識到提前準備退休生活的重要性,卻不知如何著手,參加論壇能有效解答這些疑惑,並為參與者指引方向。我也計畫將所學內容分享給學生,規畫未來生活、制定健康計畫,有助提升生活品質。我在論壇舞台上進行有氧運動教學,現場民眾反應相當熱烈。這樣的活動安排,不僅能活絡氣氛,還能讓參與者在短時間內體驗從暖身、肌力訓練到伸展的完整運動流程,為下午的課程做好準備。建議熟齡族群將運動融入日常生活,如深蹲等簡單動作,讓運動成為生活的一部分。遭逢親人離世 終活筆記本很有感現場民眾蕭小姐近期參與了兩場由不同媒體主辦的退休論壇。其中,聯合報的「2024退休力論壇」讓我留下深刻印象,受益匪淺。論壇邀請了多位專家,如前金管會主委王儷玲、資深媒體人高愛倫等,分享他們對退休生活的見解,內容豐富且實用。我因前年的「以防萬一財務筆記本」而被吸引參加,該筆記本的設計讓我印象深刻;今年推出的「終活筆記本」,適逢有親人接二連三離世,深有感觸,於是火速報名參加。活動雖需支付報名費,但提供舒適的場地、完善的服務,以及豐富的博覽會主題攤位,整體相當貼心。三十而立 年輕人應提早準備活動主辦人黃琬淑關於「退休力」,大眾普遍認為是戰後嬰兒潮世代的課題。實際上,年輕人更應提早準備,以描繪未來藍圖。論壇播放的街訪影片中,嬰兒潮世代的受訪者指出,年輕人都靠父母啃老,令人唏噓。身為Y世代的我,深感需積極培養理財觀念,避免成為長輩的笑柄。我今年30歲,退休看似遙遠,但曾聽前金管會主委王儷玲老師的演講,她強調「25歲就要開始理財」。論壇上,退休理財顧問也解答我的疑惑,指出勞保可能面臨破產,但勞退新制採帳戶制,建議勞工可選擇「勞退自提」。為確保美好退休生活,我們必須及早做好準備。
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2025-01-26 退休力.論壇活動
退休花費比想像更多 檢視你的退休金NG來源
退休理財迷思多 行動比努力重要前金管會主委王儷玲超高齡社會來臨,大家感受到退休金制度給我們的錢不夠,未來還可能被砍。退休理財應從改變思維或行動力開始,行動比努力更重要。大家知道長壽和通膨風險,所以準備的退休金必須增加,但有六成民眾並未落實。我們調查,大家平均43歲以後才開始存退休金,現在退休年齡平均61歲,存17年要準備可能長達23至25年的退休生活,存錢的時間比用錢的時間還短,所以應該提早準備。退休理財準備常見四大迷思包括:太晚開始儲蓄或太早退休、無法落實長期投資、準備成本太高、退休投資太保守,選錯投資工具、沒有及早進行保險及信託保障規畫。在長期投資的觀念,定期定額扣款,長期複利效果最好,可在退休前20年至25年做股票跟債券投資,買債券至少賺兩倍,買股票至少賺四倍以上。行動比努力更重要,要先開戶,定期定額扣款,在投資過程裡,注意進場時機點,高點贖回,低點加碼。當市場崩盤或股票指數往下降時,反向做才會賺錢,「下跌不停扣」。如果標的物不太動,可汰舊換新,趨勢長期正成長,就可長期持有。報酬率設定,要以退休年齡布局,早期增值,晚期保值,退休之前的20年,可追求8%到10%的報酬率,再慢慢把報酬率下降,之後可以用6%到8%,如果害怕風險,可以用8%,平均長期投資報酬率4%以上,效果可觀;提早開始,成本就會下降。如果以退休後每個月有3到4萬元,退休20到25年大概需要800萬到1200萬元,預期政府制度給我們的錢變少,大家至少自己準備一半,就是準備五、六百萬元。如果已經快接近退休了,還是可找3%到4%標的投資,三年到六年後,賺到兩百萬元是有可能的。信託保險的部分,超高齡社會不健康餘命長達八到十年,我們需要退休規畫保障,善用投資、信託與保險保障商品,彌補退休後年金、醫療與長照保障缺口。對抗通膨怪獸 一百法則配置退休金中國信託銀行專家團隊協理蔡安棋退休後的花費,比我們想像的更多。大家仰賴的退休金來源,包括定存利息、租金、股利與債券收入等,但這些可能成為「退休金NG來源」,因為存款利息不一定能抗通膨;租金實質收益因管理與賦稅成本逐年增加而下降;股利收入則可能因企業主股利政策起伏,而債券存續年期也不一定能支付退休永續金流。一般人以為退休後,一個月只要準備兩、三萬元,主計處公布家戶支出統計,若退休後要樂活生活,再考量10年通膨影響,一個月至少要9.2萬至14.5萬元,即退休20年至少要準備3048萬元,往後還有醫療、照顧費用、外籍看護費用等。退休財務規畫,可以用「一百法則」檢視、思考,若60歲退休,積極資產配置比率可達40%;70歲退休,積極資產配置則須控制在30%,提醒民眾隨年齡增加,風險性資產比率應逐漸調降。此外,提醒民眾也要留意自身的醫療保障準備是否足夠,若不足則建議至少準備480萬元風險自留,並提醒專款專用,讓老後生活更有保障。為了避免遭詐騙、資金遭挪用,退休安養信託規畫、專款專用,都要納入考量,透過預簽型退休安養信託,可幫助建構退休防護網,要「顧好自己,再顧家人」。職務再設計 迎接高年級實習生IKEA台灣人才與文化總監李佳潔台灣高齡化、少子化嚴重,面臨嚴重的缺工問題,企業如何因應人口結構的改變?中高齡族群在職場的角色愈來愈重要,具有豐富工作經驗、專業知識、人生歷練等優勢,XYZ三代同堂,青銀共融可彼此學習成長。日本早在幾年前就已經推動高齡持續就業,企業僱用70歲以上長者,65歲以上高齡勞動參與率達到25.7%,台灣老年人口勞參率卻不到10%。日本透過政策提高老年人就業,台灣的企業主也應該以「平等、多元、包容」精神打造職場友善,擁抱不同世代的族群。從勞動力的角度來看,中高齡族群對企業來說,是很大的人才機會點,不僅能為企業缺工潮注入新活水,也能讓中高齡族群重新找到工作意義、人生價值,找到退休後的重新定位。長輩回到職場可能在不一樣的位置,真的是「高年級實習生」,但有些人並不是因為經濟壓力,而是希望維持社會連結,增加生活滿足感。企業要進行「職務再設計」,協助他們因應職場變化,盤點適合的工作內容,簡化工作步驟、調整流程,讓中高齡就業更容易上手。年齡不代表一切,持續學習的心態非常重要。退休後想要過什麼樣的生活,應該及早立定「以終為始」的人生道路,找到值得投入完成的目標,活出自在快樂的第三人生;長輩把自己照顧好,就是給家人最好的禮物。
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2025-01-15 焦點.元氣新聞
比生產還痛!帶狀疱疹最怕「神經痛」 三大族群風險高
秋冬是流感病毒好發的季節,民眾除了預防流感、新冠肺炎等呼吸道疾病,當人體免疫力下降時,可能活化潛伏在體內的「水痘病毒」,罹患俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹。亞東紀念醫院家庭醫學部主任陳志道表示,年紀大、免疫力差 或是有慢性病者,容易誘發帶狀疱疹,除了急性疼痛外,最麻煩的是帶狀疱疹引起的「疱疹後神經痛」。帶狀疱疹的急性疼痛程度超過分娩痛及關節炎,且高達18%的患者在水泡痊癒後仍會留下疱疹後神經痛,使患者長年飽受疼痛之苦,影響生活品質,建議高風險族群向醫療院所諮詢相關疾病預防資訊。帶狀疱疹高風險族群:年長者、慢性病、免疫低下族群台灣民眾一生中,每三人就有一人可能皮蛇上升,此外,「年紀」是發生帶狀疱疹的一大風險因子,根據研究,將近一半85歲以上長者,一生至少曾發病一次。國內八成長者至少罹患一種慢性病,高達半數中高齡者至少有3項以上慢性病,顯示慢性病患者常伴隨許多共病問題,提升帶狀疱疹風險,其中特別要留意的是「糖尿病」患者。高齡化社會,糖尿病人口不斷攀升,陳醫師表示,據美國統計患有第二型糖尿病者,發生帶狀疱疹的機率是一般人的2倍,發生疱疹後神經痛的機率是一般人的1.5倍。除此之外「生活壓力大」如考生、「免疫功能差者」如紅斑性狼瘡、癌症病友等也都是帶狀疱疹的高風險族群。潛伏的病毒:免疫下降時伺機而動為何慢性病患是帶狀疱疹的高風險族群?陳志道醫師指出,多數人幼時曾感染水痘,雖然痊癒後症狀消失,但帶狀疱疹病毒可能會潛伏在神經節內,如胸口或是背部,有些會潛伏在眼部的三叉神經節,一旦免疫系統變差時,帶狀疱疹病毒就有機會被重新活化。陳醫師說,帶狀疱疹病毒具有影響神經的特性,此時患者會感覺皮膚刺痛且有麻木等不適感,症狀持續約一到三天,該部位就會出現帶狀且簇集型的紅疹、水泡,出疹初期該部位會「非常疼痛」,臨床稱之「帶狀疱疹的急性期」。若能馬上投藥、塗抹外用藥膏,減解症狀,約一週後疹子乾掉,一個月內帶狀疱疹病毒就會退去。陳志道說,但約一到二成的患者,急性期後仍持續感受到神經痛,有些患者會維持一到三個月,有些長達數年。讓患者晚上睡不好、白天無法集中注意力,得長期服用止痛藥,這就是帶狀疱疹最令人害怕的「疱疹後神經痛」。根據統計,高達18%的患者在水泡痊癒後仍會留下疱疹後神經痛,造成長久疼痛。陳志道醫師表示,通常免疫功能差者容易出現「疱疹後神經痛」,像是年邁的長者,神經修復能力比年輕人差,出現疱疹後神經痛的機率較高、時間較長,或帶狀疱疹同時出現在多處,想避免罹患疱疹後神經痛,最好的方式就是降低罹患帶狀疱疹的機率。預防勝於治療:高風險族群要注意陳志道醫師建議,慢性病患者平日應控管血壓和血糖,均衡飲食、規律運動,避免使免疫力低落的生活習慣,如熬夜、暴飲暴食等。但人難免會遇到不可抗拒的壓力,或是無法控制的失眠等情況,免疫力好與壞,人體難以隨時監測。因此高風險族群,可向醫療院所諮詢,由醫師評估是否適合施打帶狀疱疹疫苗。NP-TW-HZU-PRSR-240034 | Date of preparation: Dec 2024This content is intended for Taiwanese.更多疾病資訊,請諮詢專業醫護人員
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2025-01-14 焦點.元氣新聞
腳腫、腹痛竟是罹患「輕鏈型類澱粉沉積症」醫師籲留意症狀早發現
「一位40多歲男性患者因罹患輕鏈型類澱粉沉積症不自知,長期飽受腹痛、雙腳嚴重水腫,難受到竟想自我了斷」,新竹馬偕紀念醫院血液腫瘤科主任許彥寧醫師表示,此疾病較難以直接確診,患者往往各科求診治療,卻沒能處理病灶核心問題,頭痛醫頭、腳痛醫腳導致病程惡化,容易錯失黃金治療時間,臨床上觀察近半數患者存活期甚至不到一年,相當可惜。輕鏈型類澱粉沉積症(AL Amyloidosis)是有如隱形殺手的少見疾病,許彥寧主任解釋,此疾病源於不明原因造成骨髓中細胞病變,導致體內產生一種難以被分解、稱為「類澱粉」的異常蛋白質。當類澱粉進入血液循環,可能會堆積在人體各處組織和器官,進而影響器官功能,如果不積極治療,最終會造成器官衰竭,危害患者生命健康。別輕忽「心」、「腎」功能病變 不明原因出現腿腫、蛋白尿與心律不整要注意隨著類澱粉堆積位置與堆積量的不同,在患者身上表現的症狀也很多樣、且因人而異。據臨床觀察統計,最常見的影響器官是心臟與腎臟。在心臟部分,容易使心肌肥厚產生心肌病變,造成胸痛、心律不整、呼吸困難,甚至是心衰竭;影響到腎臟,可能造成嚴重蛋白尿、腿腫、腹水。若影響到神經,還可能造成麻痺、痛感等。面對輕鏈型類澱粉沉積症,難以快速診斷是目前臨床一大挑戰。因患者的堆積狀況與表現不同,沒有典型的症狀可以判讀,且與其他疾病症狀大多相同。患者經常為了緩解單一症狀前往相關科別就診,在缺乏相關疾病意識以及病程追蹤,據統計有近三成患者看了超過六位不同診別醫師,經切片觀察才確認診斷。延遲診治導致器官功能已嚴重損害,半數未盡快治療患者存活期僅有13個月。中高齡男性應多留意心、腎相關症狀 當心為輕鏈型類澱粉沉積症作祟難以發覺、病程推展快速的特性,使患者的生命處在高威脅。許彥寧主任表示,許多年前還在當住院醫師時,臨床遇到輕鏈型類澱粉沉積症的經驗令他印象非常深刻。當時是一位找不到原因的肝硬化患者,既非B、C型肝炎,也沒有酒精肝問題,產生嚴重的腹水、黃疸,後經切片發現類澱粉堆積在肝臟,在延遲診斷與缺乏有效的治療藥物下,患者不到三個月就過世了。許彥寧主任指出,輕鏈型類澱粉沉積症好發於50至80歲,且有三分之二為男性,此年齡區間之患者也與三高問題息息相關,因此面對相關症狀,可能會疏於檢視,或單純類化為年齡與代謝問題。若民眾有相關疑慮應諮詢醫師做進一步檢查,或尋求血液腫瘤科共同診治。國際治療指引推薦四合一藥物組合減少類澱粉產生堆積在醫學發展下,現已有藥物能夠治療且改善病程。美國NCCN治療指引建議,輕鏈型類澱粉沉積症第一線治療推薦使用四合一藥物組合。內容包含了單株抗體、蛋白酶體抑制劑、化療藥物與類固醇,可以遏止骨髓細胞病變,減少體內類澱粉產生,建議患者及早使用爭取最佳療效;此外在治療上會搭配受影響器官的症狀處理藥物,從根本和外顯症狀雙重治療,在定期回診追蹤與藥物治療下,有望幫助患者擺脫器官衰竭的威脅。儘管有藥物幫助,察覺自身症狀歷程、及早就醫診斷更是非常重要。許彥寧主任也建議患者應注意營養攝取均衡,雖然此病因異常蛋白質堆積導致,但飲食攝取的蛋白質並不會造成類澱粉堆積,希望患者不要誤解。若心臟、腎臟有相關症狀也應注意飲食低鈉、控糖,並在醫師評估建議下,採取適量運動以維護身體健康。
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2025-01-04 養生.運動健身
國衛院群體健康科學研究所攜手嘉義慈濟診所 首度跨界在地研究肌力訓練 助益中老年精準運動
2025年台灣邁入超高齡社會,中高齡人口健康成為重要議題。本月2日國衛院研究院群體健康科學研究所首度跨出雙北,進軍南部選定嘉義慈濟診所合作,「在地社區民眾肌力提升介入成效驗證計畫」,透過台灣本土研究,探討肌阻力訓練對中高齡族群生活品質的影響,為台灣高齡健康研究注入全新能量,認識運動對老化正向影響,並引領健康老化的在地典範。統計顯示,截至2024年,台灣65歲以上人口已達14歲以下人口的1.57倍],醫療與長期照護需求激增。然而,國人平均壽命雖達80.86歲,健康餘命卻僅73.28年,近8.5年的健康缺口成為家庭與社會的沉重負擔。國家衛生研究院群體健康科學研究所與嘉義慈濟診所攜手推動高齡健康促進計畫,以阻力訓練為核心,評估中高齡族群訓練後的影響,聚焦肌肉量、基礎代謝率、慢性疾病預防及心理健康等多方面的健康效益,透過運動處方精準運動課程,提升生活品質,推廣「勇壯老年、活躍老化」新生活理念。國衛院群體健康科學研究所所長邱弘毅表示,減輕國家財務,有賴中高齡族群持續保有自身健康,盡量避免進入衰弱或失能。他舉例台北曾發生運動傷害個案,為了健康運動強身,每日走萬步爬山,但運動不精準,發生摔倒骨折或意外傷害憾事,顯示「精準運動」對高齡族群更為重要。透過「阻力訓練」研究,供高齡者精準運動建議,含體適能診斷,配合加強肌肉個人化運動處方,讓壯老族減少肌肉流失,維持平衡。 「嘉義慈濟診所活齡運動中心是實踐健康願景的重要基地。」嘉義大林慈濟醫院院長賴寧生表示,此次合作案,不僅是高齡健康研究與實踐的一大里程碑,更是一個難得的學術印證機會。賴寧生強調,老人髖關節骨折的健康風險,甚至可與乳癌三期相比擬。許多年長者因肌肉無力或協調不佳而跌倒,不僅導致長期臥病在床,更對生活品質與家庭帶來深遠的影響。他指出,活齡運動中心的成立正是為了應對這些挑戰,透過專業的肌力訓練與健康管理,幫助中高齡族群提升身體機能、預防疾病,並改善整體生活品質。 過去研究多聚焦於輕度運動,如太極拳或彈力帶訓練,近年有研究開始提倡重量訓練,能更為有效預防肌肉流失、並增進運動表現,特別是在中高齡族群需要更多的實證研究。此次計畫導入中高強度重量訓練,針對不同健康狀況設計個別化方案,同時透過運動回饋機制,提升學員的訓練動機與持續性。此外,計畫結合智慧科技進行個人化追蹤,並由運動教練提供專業指導,強化參與者自我管理,進一步提升運動依從性。嘉義慈濟診所活齡運動中心主任周宜群表示,這不僅是一次研究計畫,更是為中高齡社群打造健康未來的承諾。活齡運動中心中心位於嘉義火車站附近,地理位置便利,利於社區民眾接觸健康運動。自三年前成立以來,以提升中高齡族群健康為核心目標,結合醫療診所的專業資源,為參與者提供全面的健康管理。周宜群強調,中心的設立不僅針對年輕人的健美訓練,更著眼於中高齡者的核心肌群強化與功能性運動,透過前瞻性設計,推動「活齡勇壯」的健康理念。
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2024-12-31 醫療.骨科.復健
中高齡族群膝蓋痛 恐是半月板破裂
老年人如果長期感到膝蓋疼痛、腫脹、無法伸直,甚至走路卡卡的,小心是「半月板破裂」。台北醫學大學附設醫院骨科部運動醫學科醫師吳家麟表示,多數人聽到半月板損傷,總會聯想到運動員、年輕人劇烈運動或外力創傷,其實,中高齡族群也要當心這個膝蓋威脅。老中青 都可能半月板損傷吳家麟說,半月板破裂是少數橫跨老中青三代的膝部疾病之一,年輕人主要是因為衝擊性的運動導致,中年人常從事踏青與爬山造成;老年人則是因為關節退化引起,當大腿肌力無力,使得在移動的過程中,膝關節的扭力容易直接作用到半月板,日積月累的壓力造成撕裂傷。半月板是指膝蓋內側的兩塊半圓弧形軟骨,主要作用為消散膝蓋載荷力及吸收震盪,負責緩衝及避震,同時穩定跑步或跳躍等膝蓋活動,可以用「膝蓋的避震器」來形容。吳家麟指出,只要承受過度外力導致創傷或是長時間使用後磨損,都會造成膝蓋疼痛或僵硬,嚴重時可能突然卡住。分為創傷性、退化性兩種半月板是重要纖維軟骨組織,破裂損傷可分為「創傷性」與「退化性」,兩種都會加劇膝關節的磨損速度。1.創傷性半月板破裂:在負重壓力下過度扭轉膝關節的角度,例如短時間突然急停、急跳、改變方向等。常見於年輕人運動,尤其從事足球、棒球、羽毛球、籃球等項目。2.退化性半月板破裂:常見於年長者,主要是退化性關節炎等疾病造成半月板磨損嚴重,在受到輕微外力時破裂或自發性破裂。由於是漸進式損傷,破裂的位置與形狀不固定且複雜,較不易修補。破裂範圍大 恐需部分切除一般來說,小範圍的半月板破裂,部分病人可自行恢復;若範圍較大,膝關節可能出現疼痛、腫脹、無法伸直,需考慮部分半月板切除或關節鏡修補。不過,半月板後角根部破損,恐導致膝關節退化及提早老化,必要時可能需要進行人工關節置換。北醫團隊研發出特殊的注射式組織膠,以創新的材料設計以組織膠水黏合撕裂的傷口,嘗試運用於半月板的修復。相關研究成果已於2024年發表於知名期刊「國際生物大分子期刊」(International Journal of Biological Macromolecules),未來若能應用於臨床,可望為半月板損傷的治療帶來全新突破。吳家麟說,目前常用於半月板後角根部破損修復的方法為經脛骨隧道縫合術,經由脛骨隧道將縫線拉出並固定,減少破裂處的位移、提供良好的初期穩定性,但對於半月板後角根部嚴重撕裂缺損的病患較不理想,可能需要較長的康復期。北醫骨科團隊於2018年開發膕肌腱移植重建技術,使用其他部位肌腱進行重建,有助於保持修復結構的穩定性。半月板的修復在臨床上仍有挑戰性,吳家麟強調,注射式組織膠在進行動物模型實驗時,展現出極佳的組織黏附強度和細胞相容性,明顯提升半月板組織的再生能力。研究結果顯示,組織膠在膝關節負重條件下,能有效維持膠體結構,避免因腫脹而導致黏附失效,有望為半月板破裂病人帶來治療新希望。