2020-05-11 橘世代.健康橘
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2020-05-10 養生.聰明飲食
茶會影響蛋白質吸收有害健康？教授：與科學證據相反
讀者羅先生在2020-4-10利用本網站的「與我聯絡」詢問：林教授好，個人有定期閱讀您的網誌，也有購買餐桌上的偽科學系列書籍，從中收獲良多先行致謝！在閱讀您寫過幾篇關於茶的文章後才得知茶並非一些營養師所說的會明確影響鈣或鐵的吸收，因為網路媒體上不時亦會看到茶會影響蛋白質吸收的說法，關於此點是否也可能請您撥冗指點釋疑呢？如有冒昧還請見諒，再次感謝您不吝傳播正確知識嘉惠大眾！我看到這個電郵後就立刻回覆，希望這位讀者能提供他所說的網路資訊，而他就立即寄來下面這三篇：2015-4-7《聯合報》紅茶含草酸 干擾蛋白質吸收2016-4-22《健康雲》飯後喝茶會中毒？ 食藥署：單寧酸遇蛋白質易「結塊」2020-1-21《優活健康網》喝茶養生好處多？勿犯４NG習慣《聯合報》那篇文章的第一段是：吃茶葉蛋，竟然會影響蛋白質吸收？內湖國泰診所營養師張斯蘭表示，紅茶含有大量草酸，若以紅茶煮成茶葉蛋，紅茶中的草酸會干擾蛋白質吸收，使得蛋白質吸收效率變差。所以，我就在公共醫學圖書館PubMed和谷歌搜尋《草酸與蛋白質吸收》的資訊，結果是徒勞無功。也就是說，這位營養師很顯然又是在散播錯誤資訊。她曾在電視上說喝茶會造成便秘和貧血，而我已經發表文章予以駁斥。請看喝茶會便秘，貧血？。在《優活健康網》那篇文章裡有關《茶會影響蛋白質吸收》的部分是這一段：茶葉中含有大量單寧酸，如果飯後馬上飲茶，食物中的蛋白質、鐵質與單寧酸容易發生凝結，影響蛋白質、鐵質的吸收，時間一久，不僅可能會營養不良，影響器官的多種生理功能，還容易引發缺鐵性貧血。有關茶會造成貧血的說法，我已經發表喝茶會便秘，貧血？，予以駁斥。有關茶會影響蛋白質吸收的說法，我所能找到最新的論文是2000年發表的Effects of Tea Consumption on Nutrition and Health（喝茶對營養和健康的影響），而它說：（1）Whether tea consumption impairs protein absorption in humans remains to be investigated（飲茶是否會損害人體蛋白質的吸收尚待研究），（2）No solid data exist concerning harmful effects of tea consumption（沒有可靠的數據可以證明喝茶有害）。在《健康雲》那篇文章裡有關《茶會影響蛋白質吸收》的部分是這一段：食藥署表示，茶葉富含「單寧酸」（或稱鞣酸、鞣質），而用餐時大多會攝食含蛋白質的食物，學理上單寧酸容易與蛋白質結合成「鞣酸蛋白」而凝固成塊，同時食用可能因相互影響，導致消化不易、腸胃不適等情形。所以，我就到食藥署的網站搜索，果然看到2016-4-21發表的有人說飯後喝茶會中毒，這是真的嗎？。可是呢，它所提供的參考資料竟然是來自《中國醫藥研究發展基金會》，而這個基金會又說是《摘自張成國醫師網站》。所以我就只好繼續搜尋，而費了一番功夫後總算找到這位中醫師的那篇文章。可是呢，這篇文章裡所說的《抗氧化》《兒茶素》《單寧酸》《DNA》，根本就不可能是一位中醫師本身的研究。所以，我又繼續搜尋，而費了一番功夫後總算查出他是抄襲一位西醫的文章。這位西醫是日本人，名叫新谷弘實（Hiromi Shinya），而他的文章是出現在他發表的《不生病的生活》這本書。他說：茶中的兒茶素會變成單寧，單寧會變成單寧酸，單寧酸會使蛋白質凝固。常喝富含單寧酸的茶很容易造成胃癌。三重大學的川西正和教授等人，在日本癌症學會中發表兒茶素會造成DNA損傷的報告，可以證明這項理論。我到公共醫學圖書館PubMed搜索，發現這位日本醫生從未發表過有關茶的研究。所以，可以肯定的是，他所說的有關茶對健康有害的言論是他個人的意見。只不過，很不幸的是，他的意見正好是跟科學證據相反。一篇2001年發表的論文（其中一位作者是日本人）發現兒茶素會保護DNA，請看Green tea catechins partially protect DNA from · OH radical-induced strand breaks and base damage through fast chemical repair of DNA radicals（綠茶兒茶素通過快速化學修復DNA自由基來部分保護DNA免受OH自由基誘導的鏈斷裂和鹼基破壞）。另一篇2006年發表的論文（作者全是日本人）也一樣發現兒茶素會保護DNA，請看DNA and RNA as New Binding Targets of Green Tea Catechins（DNA和RNA作為綠茶兒茶素的新結合靶標）。所以，營養師所說的是毫無科學根據，食藥署所說的是道聽途說（引用非科學資料），中醫師所說的是抄襲來的，西醫師所說的是違反科學證據。這就是《茶會影響蛋白質吸收，有害健康》的真相。最後，我請問大家，吃過港式飲茶吧。那，請問《飲茶》是什麼意思？那一壺茶又是什麼意思？是要害人的嗎？原文：茶會影響蛋白質吸收，有害健康？
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2020-05-08 新冠肺炎.專家觀點
防疫宅在家精神差 中醫師建議喝四神湯
受武漢肺炎疫情影響，民眾減少外出，中醫師提醒在悶熱、濕氣重的夏季缺乏運動，可能導致濕氣在體內累積，影響精神與食慾。除了建議適度運動，喝一點四神湯也有幫助。奇美醫學中心中醫部總醫師李佳蓉今天表示，夏季悶熱、潮濕天氣，加上喝太多冰涼飲料、吃太多生冷蔬果，可能影響人體脾胃與消化功能。在保持正常運動情況下，濕氣還能因氣血循環隨汗而出。但不少人在武漢肺炎（新型冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情期間運動量大減，身體跟心理就越來越沉重。李佳蓉表示，當消化系統無法正常代謝多餘水分、廢物，將導致濕氣在體內累積，產生各式各樣「濕」的症狀；如腹脹、消化不良、大便黏、排便不暢、頭昏沉重、疲倦、精神不能集中、四肢沈重、體重增加等。她說，此時應注意避免過量的冰品飲料、水果、不易消化的糯米類製品，以免影響腸胃功能。宅在家時也不能一直當「沙發馬鈴薯」，應每半小時站起來活動身體，並利用深蹲等簡易肌肉訓練動作；或練習太極拳、健身操，使氣血活絡，濕氣隨汗排出。李佳蓉指出，在這個季節推薦民眾食用四神湯，除了營養好喝，也可幫助調整腸胃功能，加強消化吸收。除了四神湯之外，紅豆薏仁湯、綠豆薏仁湯也是常用來排除濕氣的湯品；但綠豆薏仁湯、紅豆薏仁湯是屬於偏涼性的藥材，建議不要過量，並盡量吃溫的，而不是冰的。
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2020-05-08 科別.皮膚
氣候濕悶濕疹易發作 切記這些食物、飲品碰不得
梅雨季節來臨全台陰雨連綿，許多民眾肌膚開始產生過敏反應，常見的症狀如：發癢、紅腫、小水泡等，若本身就患有皮膚疾病的民眾，也可能會在此時變得更嚴重。其實，從中醫觀點而言，這與節氣轉換有關。中醫師鄭愛蓮表示，春夏交替之際，當春季的最後1個節氣「穀雨」，正要轉換到夏季的第1個節氣「立夏」的時候，此時期陰雨頻繁、日夜溫差大，悶、溼、熱的環境條件下，便容易導致皮膚狀況亮紅燈，不過民眾無須過於緊張，只要遵照醫囑，細心照護調養即可。此時節較常見的皮膚疾病，當屬溼疹及異位性皮膚炎。鄭愛蓮指出，患有這類型皮膚疾病的患者，本身多屬虛寒體質，體內溼氣較重，一旦碰上外在天氣潮溼悶熱，外邪入侵，人體又無法將溼氣排出時，就會引起皮膚搔癢、紅疹等症狀。特別是許多民眾嗜吃辛辣食物及冰涼飲品等，也會造成脾胃寒溼，無法正常排出水分而症狀加劇。 在治療方面，維持原先的調理藥方即可，除非紅腫狀況嚴重，才會加重清熱藥物的劑量。若想緩解季節轉換所帶來的肌膚不適感，建議可從改變生活習慣做起。以飲食為例，需禁食任何海鮮及生冷食物，冰冷飲品與性質寒涼的食物，如：生菜、西瓜、芒果、未煮熟的番茄等，都要盡量避免。 鄭愛蓮也提到，現在手搖飲料盛行，許多民眾幾乎是1天1杯，但對於皮膚病患者來說，除了需特別留意不要喝冰的以外，也要避免以綠茶為基底的飲品，因為綠茶屬於生茶，性質寒涼，不利於體內水分排出，易導致溼氣淤積。至於紅茶、烏龍茶則屬與熟茶，適量攝取無妨。 此外，還能從調節、降低外在溼氣下手，以改善肌膚症狀。不一定要花大錢買除溼機，可以直接利用冷氣機進行除溼。平均每周2至3次，在冷氣開啟的同時，把衣櫃或是平日關起的櫥櫃都打開，徹底進行除溼。 早睡早起亦是保養肌膚的不二法門，建議每日最晚11點以前就寢，因為晚間11點至隔日的凌晨3點是肝膽經的修護與排毒時間，若無法充分休息，會造成體內排毒不暢，皮膚病症自然就不會好轉。鄭愛蓮強調，皮膚病症不僅僅是皮膚問題，還與內在的五臟六腑息息相關，因此，民眾在面對皮膚問題時，飲食習慣與作息都要調整，並搭配外用藥物，才能遠離反覆發作的噩夢。（圖文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 每逢換季濕疹就發作？ 除了用藥再教你8招搶救皮膚 臉冒紅紫疹子沒那麼簡單！ 你染上的可能不是濕疹，是皮肌炎
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2020-05-06 新聞.用藥停看聽
痠痛貼布3大類 貼對才有效
現代人生活步調繁忙，衍生各種疼痛，不少人都有使用痠痛貼布經驗，中醫師提醒，痠痛貼布種類有很多，切勿亂貼，建議還是先請教專業人士為宜，否則恐淪為越貼越糟窘況。台南柳營奇美醫院中醫部醫師許益彰說，痠痛貼布種類有很多，以中藥製成的痠痛貼布來說，大致上可分成溫熱性及寒涼性，因屬性不同而有各自相對應適應症。他指出，常見痠痛貼布可分為以下三大類：寒涼性貼布（如三黃膏、痠痛膏）：主要成分為大黃、黃芩、黃柏等，具有降低發炎反應、消除局部水腫及止痛的作用。適合用於急性痠痛，例如因為扭挫傷而出現紅、腫、熱、痛等急性發炎反應。溫熱性貼布（如太乙膏、麝香膏）：主要成分為當歸、延胡索、乳香、沒藥、川七、薑黃、牛膝、桂枝、秦艽等，具有改善循環、加速炎性物質的代謝，適合用於慢性痠痛，例如軟組織或關節損傷緩解期，局部無明顯紅腫熱痛者。中性貼布（如金絲膏）：主要成分為寒涼性及溫熱性藥物夾雜使用。因製劑關係，對於皮膚刺激性較低，適合用於皮膚容易過敏者。許益彰指出，痠痛貼布若有以下情形者應謹慎或禁止使用，例如，患處有紅腫、潰爛或感染時，不宜外貼藥布，頭面部尤其是接近眼、口、鼻位置，應盡量避免使用。另外，部分藥布含麝香、乳香、紅花等具有活血化瘀成分，孕婦應謹慎使用。若使用藥布後局部皮膚出現丘疹、水皰，或自覺明顯搔癢感，表示對此藥過敏，應立即停止敷貼。
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2020-05-04 橘世代.健康橘
防疫在家免焦慮 中醫師：按摩穴道鎮定心緒又助眠
新冠肺炎疫情嚴峻，人類面對疾病的不確定性，易產生不安感，神經緊繃，因防疫又長時間悶在家，焦慮加劇。中醫師建議，可揉壓3穴位鎮定心緒、自我保養，35歲以上者最好得找時間曬太陽，增加褪黑激素助眠。衛福部南投醫院中醫科主任顏素美指出，長期緊張焦慮、精神壓力或情緒煩惱，恐致頭痛、失眠、多夢、醒後困倦、腦力衰退、體力衰退、心情煩躁等症狀，這些不是腦的器官病變或特定精神疾病，統稱「神經衰弱」或「自律神經失調」。面對疫情緊張引發情緒焦慮 ，中醫科建議，可揉壓神門穴、內關穴和耳神門穴3穴位，平定心情、幫助睡眠，平時在家看電視或追劇也可按此3穴道做自我保養；此外，也得找時間去戶外曬太陽，能幫助容易入睡，尤其是35歲以上的民眾。顏素美說，由小指和無名指交叉處向下延伸到手腕的橫紋，二者交接點、筋內側凹陷處即「神門」；掌面腕橫紋中間向肘方向延伸三橫指長度，兩筋之間的凹陷處為「內關」；另耳上第一凹窩上緣，外3分之1處為「耳神門」。按壓穴位時，不需要過度用力揉壓，只要有感覺到酸、麻、脹、痛時，便可達到緩解效果，消除緊繃情緒；人35歲以後，褪黑激素分泌下降，平均每十年降低10到15％，褪黑激素減少，會導致睡眠紊亂，若又碰上焦慮恐，將更睡不安穩。她表示，陽光能有效製造褪黑激素，失眠及35歲以上的人適合早上曬太陽，頂著晨光，在住家陽台或大樓庭園練瑜伽、土風舞、氣功或走路等輕度戶外運動，每次半小時至1小時，有助於轉移緊張情緒，降低精神壓力，也幫助晚上容易入眠。睡前泡腳也能助眠，人體12經脈中，有6條起於足部，分布60多個穴位，睡前泡腳能刺激這些穴位，達到促進氣血運行，調節臟腑功能，疏通全身經絡，熱水也能刺激腳部末梢神經，對大腦皮層產生抑制作用。就寢前泡腳則以水溫40到41℃，泡20分鐘為宜，顏素美指出，睡前泡腳能使腳部毛細血管擴張，加快血液循環，使腦部感到輕鬆，消除疲勞，加快入睡；暫時性失眠的民眾，也能透過上述建議調整生活習慣，改善睡眠品質。南投醫院也提醒，倘若因焦慮出現持續性失眠，且症狀未改善甚至惡化，就應考慮尋求身心科醫師協助。 【關於更多「睡眠」精選特輯↘↘↘】。睡前忌洗澡？ 醫師推9招找回一夜好眠。想睡得更好 上床前做對3件事。如何讓肌肉休息？睡眠品質是關鍵！ 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-05-03 該看哪科.中醫精髓
睡醒仍想賴床，總是精神缺缺？醫師告訴你怎麼了
Ｑ：春天回暖總是昏昏欲睡，該怎麼調整？Ａ：睡醒仍想賴床，總是精神缺缺，春季出現這種現象的人並不少見。中醫師表示，時序進到春季，氣溫回暖，人體體表血液循環開始旺盛，此時供給大曩的血液與氧氣可能相對減少，因此使人容易昏昏欲睡，這個現象又稱為「春困」。中醫所謂的「肝」包含肝臟及內分泌系統，肝主疏泄、疏通調暢全身氣機；肝亦藏血，調節全身血量分配。因此，肝氣好壞影響人的精神、情緒、睡眠、月經等健康狀況，肝氣疏泄調節功能不佳的人往往也易出現春困。春季養生，在生活作息上應依循《黃帝內經》指引，「夜臥早起，廣步於庭，披髮緩行，以使志生」，晚上11點至凌晨1點肝經循行時間必須有好的睡眠，規律早起，多至戶外散步，並保持心情輕鬆，以避免氣機鬱滯。當春困發生時，可適度按摩太衝穴與足三里穴，前者可以疏肝解鬱、活絡氣血，後者可以調理脾胃、疏風化濕。腸胃健康與營養攝取同樣重要，中醫認為「脾胃為後天之本」，有腸胃消化功能正常且有均衡多元養分，包括肝臟在內的全身臟器都將得到滋養。另可適量補充山藥、芡實、薏苡仁、生薑等，有助除溼與補脾氣，適量補充韭菜則有健脾去濁與益肝補陽之效。諮詢專家／台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰
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2020-05-02 科別.新陳代謝
甲狀腺疾病80％患者是女性 3穴位按摩舒緩不適
本文摘自446期常見的甲狀腺疾病，包括甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能低下、甲狀腺腫大、慢性甲狀腺炎、甲狀腺結節以及甲狀腺癌，共通點都是女性的發生機率，比男性還要多得多。根據醫學文獻統計，女性罹患甲狀腺機能亢進的機率，比男性高出5～7倍之多，尤其好發於年齡20～40歲的女性；甲狀腺機能低下則好發於孕婦及60歲以上的女性，發生機率是男性的5倍。另外，女性發生甲狀腺腫大、甲狀腺結節的機率，也是男性的3～4倍；慢性甲狀腺炎好發於30～50歲女性，女性發生率為男性3～5倍。在甲狀腺癌的部分，女性甲狀腺癌發生人數約為男性的3倍，其中又以20～40歲女性為多數。 不良情緒，影響甲狀腺機能甲狀腺是合成、分泌甲狀腺激素的器官，甲狀腺激素隨著血液被運送到身體各組織，具有維持調節人體正常體溫，促進體格智力生長發育、調節物質代謝，維護重要臟器功能等一系列的作用。中醫師賴睿昕表示，情緒常常影響甲狀腺機能的穩定，甲狀腺疾病之所以偏愛女性的原因，與女性的心理性格、生理及遺傳特徵等，都有一定的關係，而不良情緒就是甲狀腺疾病的重要誘因。毫無疑問的是，女性更容易受到情緒困擾，也就更容易得甲狀腺機能亢進。女性在懷孕期間，甲狀腺激素的需求量增大，就容易出現妊娠期甲狀腺腫大；產後甲狀腺炎在臨床上也不少見；更年期後很多女性，也會出現類似甲狀腺機能亢進的心悸、盜汗等症狀。 賴睿昕說明，甲狀腺疾病大都是多種原因綜合因素所導致，但是，情緒因素是甲亢的主要誘因，也是導致許多甲狀腺亢進病情加重的重要因素，就是中醫所謂的「肝氣鬱結」。肝膽經主疏泄是陰陽之樞紐，而肝經影響女性經期尤其為大；情緒直接會影響肝膽的疏泄，而陰陽之樞紐就在身體兩側。如果脖子兩側有問題，多是肝膽經絡出現異常，因此，甲狀腺亢進與情緒睡眠品質好壞，有著密不可分的關係。因此，如果肝氣鬱結長期無法有效排除，一旦氣機鬱滯，凝而化為痰濁，就會讓甲狀腺鬧脾氣。 甲狀腺亢進好發於夏季賴睿昕指出，甲狀腺亢進好發於夏季，由於入夏後人體的新陳代謝旺盛，體內的水分及營養更容易流失，再加上酷熱的天氣，容易導致情緒不穩定，很容易造成內分泌失調、身心抑鬱不安，進而誘發甲狀腺亢進。 甲狀腺亢進病患所分泌的甲狀腺荷爾蒙比較多，或是血液中所含的甲狀腺荷爾蒙，容易超過人體每日所需要的含量，就會開始刺激及加速各種組織細胞的工作量、過勞，而引發各種特別的症狀，最常見的就是身體莫名的亢奮、心跳加速、怕熱、手抖、冒汗、疲勞。 如果甲狀腺亢進嚴重到免疫功能失調，導致肝腎陰虛，虛火妄動，煎熬津液而成痰，凝聚頸部成「癭氣」，就會引起前頸部腫大、結而成大脖子腫塊的甲狀腺腫大、甲狀腺結節等問題，還會造成吞嚥異常的狀況發生，甚至會增加罹患甲狀腺癌的機率。 Box 3穴位舒緩甲狀腺亢進甲狀腺亢進病患容易出現心跳加速、心悸、胸悶等不適症狀，平時可以用穴位按摩保健，建議按摩以下3穴位，每次3分鐘，一天可進行1～2次，即可舒緩莫名的亢奮感覺。1.神門穴：手掌與手腕交界處橫紋，靠小指那側的凹陷處。2.內關穴：手腕橫紋中央往上約3指寬。3.太衝穴：足部大拇趾和第二趾中間，第1、2蹠骨間凹陷處。 治療甲狀腺亢進，先回復正常分泌賴睿昕表示，中醫治療甲狀腺疾病，是以調整甲狀腺功能，促使回復正常分泌為主；常使用活血散瘀的藥材，如赤芍、牡丹皮、丹參；氣理滯的藥材，如陳皮、柴胡、薄荷行；清熱解毒的藥材，如知母、梔子、黃芩、黃連；散腫軟堅的藥材，如鱉甲、牡蠣、浙貝、夏枯花。 而針刺耳穴與頭皮針，也可使甲狀腺細胞不再增生腫大，促使異常增大的甲狀腺細胞自然逐漸凋亡；而大脖子通常會用美容針，圍刺在甲狀腺腫大的範圍上，使腫大的結節縮小。 90％以上甲狀腺亢進病患，屬於瀰漫性甲狀腺腫大合併甲狀腺功能亢進症，也就是說，滿足每日生理需求的碘，並不是誘發因素，根本問題不在於碘攝取過剩，而是自身存在免疫功能紊亂。 賴睿昕指出，長期刻意不食碘鹽、海鮮，反而會造成缺碘，長期低碘飲食容易使甲狀腺處於缺碘狀態；一旦甲狀腺亢進治癒後回歸正常飲食，長期缺碘的甲狀腺更容易因飲食因素，導致甲狀腺亢進功能旺盛而再次誘發。 不過，賴睿昕提醒，甲狀腺亢進病患要少吃堅果、大蒜、藥酒、補藥、羊肉、龍眼、荔枝等熱性食物，以及茶、咖啡、酒、辛辣等刺激性食品。另外，最重要的是戒菸，以免加重眼睛病變的風險。 甲狀腺機能低下，連呼吸都會胖相較於甲狀腺機能亢進，甲狀腺機能低下則是甲狀腺機能不足，與人體代謝有關，不少患者「連呼吸都會胖」。甲狀腺機能低下的典型症狀包括：疲倦、沒精神、全身水腫、心跳過慢、畏寒怕冷、健忘、注意力難以集中。 賴睿昕說明，甲狀腺機能低下可能是先天性甲狀腺功能不足、甲狀腺發炎，或是免疫失調導致機能下降，患者以女性居多，而女性又是自體免疫疾病的好發族群，最明顯的症狀就是水腫與體重不明原因增加、冬天特別怕冷、嗜睡、手腳異常冰冷。 而長期甲狀腺機能低下，會導致反應變慢、記憶力減退及智商變差，若是發生在長輩身上，則容易讓注意力不集中，身體各項功能退化，還會增加失智的風險。 促進代謝循環，改善甲狀腺機能低下中醫觀點認為，甲狀腺機能低下的病因，多以氣虛水濕為主，氣虛代表身體的動能不足，而水濕代表身體容易囤積殘留的病理產物，進而影響免疫功能。主要治療方式宜溫陽益氣、脾腎雙補，要投以溫補劑加以滋腎填精，常用中藥，例如：生地、黃精、肉蓯蓉、菟絲子等。 中醫治療的強項在於免疫調節，常見的參附湯、四逆湯合桂枝甘草湯等處方。可以有效促進代謝與循環，或是使用真武湯、五苓散、苓桂朮肝湯等處方，幫助改善水濕不化。賴睿昕強調，中醫治療甲狀腺機能低下，透過溫熱藥物給予足夠能量的循環，當循環順暢之後，身體殘留的病理產物，也可以慢慢代謝出去，以減少水腫及體重的增加，並搭配生活作息改善。臨床上，很多甲狀腺低下的患者透過治療，都可以得到很好控制。 另外，壓力、情緒波動及熬夜，都會讓甲狀腺機能低下的症狀更加嚴重，建議養成規律生活習慣，早睡早起、避免熬夜，以及適度放鬆，避免長期壓力累積，並學會情緒控管，才不會讓病情失控。 多吃碘改善甲狀腺機能低下？很多人以為甲狀腺機能低下，要多吃紫菜、海帶等含碘食物。賴睿昕表示，甲狀腺機能低下不一定是缺碘，但若是缺碘型的甲狀腺功能低下患者，多吃含碘食物可能有效。 但若屬於自體免疫疾病橋本氏甲狀腺炎引起的甲狀腺功能低下，反而要盡量少吃紫菜、海帶、干貝、海水魚、蝦蟹等海產，也應避免攝取過量的十字花科蔬菜，例如：芥蘭、萵苣、花椰菜、高麗菜、白菜、蘿蔔等，以免影響甲狀腺素的生成。 賴睿昕提供一道「十全大補雞湯」，具有可以促進血液循環、養血補氣，適合短氣懶言、四肢無力、頭暈目眩、手腳冰冷的甲狀腺低下患者食用，但是，感冒時要暫停食用。 材料：雞1隻、黨參10克、白朮15克、炙甘草5克、當歸10克、川芎6克、熟地15克、白芍15克、黃耆10克、肉桂2克、小布袋1個。作法：雞洗淨，去油脂，熱水汆燙去血水，放進電鍋內鍋中。將十全藥材略沖水，放入棉布包中紮好，再放進內鍋中，加水淹過雞及藥材，就可將內鍋放入電鍋中，外鍋加半杯水，待開關跳起即可。延伸閱讀: 不易出汗，不一定是甲狀腺低下 甲狀腺結節並非癌症前兆？  
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2020-05-01 新聞.杏林．診間
名醫與疾病的對話／ 從小過敏 立志從醫治痼疾
口述／台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東 從小就是過敏兒，吃這也癢，吃那也癢，到了季節交替之際，過敏症狀常大發作，打噴嚏、流鼻水，身體有異位性皮膚炎，臉頰及頭頂則有脂漏性皮膚炎，抓個不停。全身發癢常難以入眠正因為過敏症狀嚴重，小小年紀即飽受失眠痛苦，因為全身發癢，鼻過敏嚴重而難以入眠。白天上課時，總會打瞌睡，注意力無法集中，當然成績就不理想，小學時名次幾乎都在中段。我是過敏兒，爸媽也不好受，常自責「好好一個孩子怎會養成這樣子。」因此，常帶著我就醫，兒科、皮膚科，吃了藥丸，也擦了藥膏，一開始效果還不錯，但幾次下來，就更嚴重。拿到四張專科醫師證書念了國中之後，逐漸抓到讀書竅門，成績變好了，也熱中打球運動，過敏症狀慢慢變好，但有時仍會大發作，那時就立下志願，期許未來能夠考上醫學系，想辦法治好過敏，並幫助其他過敏病友。不過，大學聯考成績並不理想，只考取台大藥學系，為了一圓兒時的夢想，轉而攻讀中國醫藥大學學士後中醫，畢業後回到台北實習，跟診於國醫朱士宗老師，他是「中醫外科學」的總編輯，被喻為台灣中醫皮膚科的權威。當上中醫師後，我陸續拿到四張中醫內科、兒科、癌症、針灸等專科醫師證書，親身掌握中醫調理體質的祕訣與優點，身體力行，落實在飲食及日常生活裡。盡量避免吃燥熱食物 舉例來說，我體質偏熱，比較適合服用具有退火、苦寒等療效的中藥材，來調整體質，進而改善過敏症狀。至於吃東西，則必須更謹慎，盡量避免食用燥熱食物，例如，偏熱的羊肉，以及鹽酥雞、麻辣鍋等油炸辛辣食物，幾乎不碰。有幾次，在冬季進補時，吃了幾口羊肉，當天晚上皮膚嚴重過敏，泛起大片紅疹，癢到睡不著。屢試不爽，幾次之後，就再也不敢跟身體開玩笑，不能吃羊肉，還是有很多肉類可選。至於水果，也必須忌口，因為水果分為熱性及寒性，像是西瓜、奇異果屬於寒性水果，就適合燥熱體質的人食用。至於芒果、荔枝及鳳梨，則偏熱性水果，我就不能碰，只要吃一點芒果，全身就會癢不停。孩子出生 未雨綢繆預防 小時候是過敏兒，結婚後，擔心孩子也會經歷一樣的苦難，因此，寶寶出生後，就開始展開「預防過敏大作戰」，讓孩子飲用水解奶粉，盡量保持環境整潔，避免塵蟎孳生。孩子剛出生時，因脂漏性皮膚炎，頭皮發黑，令人擔心，但長大後就逐漸改善。目前孩子兩歲，跟過敏老爸兒時相較，身體健康，不會動不動就打噴嚏、流鼻水，皮膚起疹、發癢，邊睡邊抓癢等問題。
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2020-05-01 科別.心臟血管
宅在家少動恐增加中風機率！ 中醫師：留意3要點可預防
不知道大家身邊有沒有本身有高血壓、高血脂的長輩，近期因為不想進出醫院看診拿藥，就沒有好好吃藥控制慢性病，加上減少出門都宅在家，長時間久坐加上活動量低，這些原因都可能增加腦中風發生的機率。王咨翔醫師說明，中風好發於40到60歲的族群，而患者常有血脂高、動脈硬化等心血管疾病。依中醫理論，中風可以分為閉證與脫證兩類:閉證:突然中風時，患者猝倒、不省人事，顏面潮紅。此為風火挾痰濁上擾，導致臟腑功能失常的閉證。中醫治療會在百會穴及委中穴放血拔罐，幫助改善腦壓。但注意務必在專業醫師判斷下才可進行，切勿自行放血。脫證:突然昏倒，目合口開，汗出如油，脈微欲絕。治療上會以回陽固脫為先，並針灸氣海穴及關元穴 來培補元氣。如果是屬於中風的高危險群，平常也可以透過針灸足三里穴來補臟腑之虧損，幫助預防中風、改善高血壓。醫師也提醒，要預防腦中風，最重要除了控制慢性病 以外，日常中也要留意以下幾點：1.少吃高鹽食物當鈉的攝取量過多時，會導致體內水分失衡，使血壓升高。另外建議可以多吃保護心血管的食物，像是芹菜、燕麥、蘑菇等等。2.多運動適度運動可以幫助高血壓患者降低血壓，但記得運動是要循序漸進的~如果突然提高強度，也可能導致心肺功能承受不住，突然爆血管喔。3.充足的睡眠長期睡眠品質差，血壓就容易偏高。建議不要熬夜，要有充足且良好的睡眠。腦中風除了在第一時間送醫急救外，在治療和術後恢復上，適時透過中醫介入，更能縮短恢復期，幫助患者擁有更好的生活品質。來源出處：扶原中醫診所台中院區
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2020-04-30 新冠肺炎.預防自保
防疫宅在家 醫師籲這兩大習慣可能傷了身體
雖然宅在家很放鬆，但有些生活習慣不知不覺會傷了你的身體！這次醫師們特別整理居家要留意的兩大要點，大家快來看看。1. 長時間滑手機和朋友少了外出聚會，改揪團連線打手遊嗎? 王咨翔中醫師說明，根據歐洲脊椎協會指出，低頭30度看手機時，頸部就要承受25公斤以上的重量！長時間的低頭不只會加速頸椎退化速度，也可能冒出「富貴包」。中醫在治療上主要以針灸、拔罐和整脊為主，促進肩頸氣血循環、疏經通絡。另外如果使用不正確的姿勢拿手機，也容易傷了手腕而導致「媽媽手」，醫師建議使用3C產品時，除了定時休息外，手腕和手掌也最好成一平面，坐姿如果可以維持背部緊靠椅背，也是很好的頸椎減壓方式。2. 把家裡當健身房很多人因為不能到健身房訓練，就會轉移陣地到家中，想說上網找重訓、瑜珈的教學影片一起跟著做。何昱樺中醫師分享，在家運動其實要特別小心，像是最近門診就有遇到因為在家運動不小心扭傷腰的病患，幸好經過脊椎調整手法 、針灸和小針刀治療後，多有明顯改善。何昱樺醫師提醒，進行較不符合人體工學的姿勢，或是運用平時較少活動到的部位，都很容易造成運動傷害，一定要量力而為。如果是要在家裡跳繩或是跳有氧操，也應該要穿上運動鞋，千萬別赤腳，不然足底足踝的筋膜很容易損傷。來源出處：扶原中醫診所台中院區
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2020-04-30 新聞.生命智慧
老婆堅持放鼻胃管灌補品，老公2天後去世...一個病房裡的故事看「過度照護」為何錯了？
愛，從來都不是一個人的事我的住院醫師很難過。「不是說過不要放鼻胃管的嗎？什麼併發症都出現了！」我靜靜坐在她的身邊，體會著多年前我也有過的懊惱和自責。我在安寧病房見到丁先生的時候，便知道他時日無多了，但是他與他的家人都不知道。正確來說，他們也不是不知道，而是家人處於否認狀態，丁先生也處於配合否認的狀態。所以雖然私下丁太太與2個女兒都說丁先生的後事，已有準備，只希望他能存著鬥志，多活一陣子，但因為丁先生的老媽媽還不知道兒子病重得快要走了，所以我們還是感到棘手。當病人家屬堅持放鼻胃管丁太太想為丁先生放鼻胃管。丁先生曾經私底下向居家護理師表示過，放鼻胃管在他僅存的生命中，是很痛苦而且無益的，他完全不想接受，但是如果太太一定要他放了，灌食才會安心，他會點頭答應。知道了病人的心意，也知道了鼻胃管在末期生命的百害而無一益，哪有不捍衛的道理。但現在的情境非常尷尬。看起來反對放鼻胃管的，只有安寧照護人員，因為在太太面前的丁先生是為了愛而臣服的。他既希望我們代言與堅持，卻不願拂逆太太的愛，也不忍扛下太太的哀傷。逐步失去吞嚥功能，進入輕微脫水狀態，其實是人生終末之時，身體為了保護自己少受苦而啟動的機制。減少攝食，不但可以減輕器官衰竭之時的水分蓄積（如肢體水腫、腹水、胸水、痰液、喉頭分泌物），也減少腸胃道的負荷，使得嘔吐或是排泄量降低，而強行置入鼻胃管灌食，或是輸注大量的點滴，不只破壞了這個自然的平衡，甚至會因為灌進去的食物成為身體負擔，而引發腸胃道出血，有些人更會在臨終躁動的狀況下，無意識的拔除這些讓他不適的管路，而遭到家屬或是看護的手腳約束。「以丁先生的狀況，我們假設若身體的狀況，還能維持1個月。那麼，放了鼻胃管，也無法延長多少的時間，卻可能面臨更多受苦的併發症。」丁太太把我拉到病房外頭，語氣仍柔軟，但身體姿態、眼神，以及用詞遣字，顯然對我充滿了不諒解。「我先生從來都沒有跟我說過他不想放鼻胃管，他只是不了解鼻胃管的好處。」「我們從來沒有讓我先生知道，他的時間可能只剩1、2個月那麼短。現在，你竟然讓他知道了。」「知道時間會讓他失去鬥志的。他最捨不得我婆婆，這樣，他就不能為了她活下去了。」我向她道歉。但其實我並不真的需要道歉，我只是完全能體會她的心情與焦慮。我已經花了1小時在他們的病床邊，握住丁先生的手超過半小時。討論照護的時候，眼神沒有忽略過丁先生、丁太太或是女兒，並不時停下來詢問疼到說不出話來的丁先生，是否曲解了他的原意，是否還希望我們繼續，甚至所有選項的語調與遣詞，都是盡可能的柔軟與寬厚，以他們的感受和需求為出發點，作為每個建議的立場。我也坦白告訴他們，我為何如此心急。那些沒有準備的病人，沒有達成的心願，沒有說完的話，才是真正走得充滿遺憾與痛苦，而很顯然（雖然我們並不輕易吐露病人的預估存活時間），丁先生僅剩1、2週的生命了。丁太太理性上明白我們的出發點以及顧慮，但對自己的想法非常堅持。她說，嗎啡勉強先接受一天，然後她會問到先生點頭說要放鼻胃管為止。愛的證明她認為這已經是尊重，而且先生是個自主性非常高的人，不會因為愛她就答應放鼻胃管。若是先生答應了，一定是自己也想要灌營養。心理師、社工師、醫師、護理師、志工，安寧病房團隊的每個成員鎮日穿梭在他的病房，促進家人共同談話，並交流感情，找時機偷偷確認病人真正的意思，探詢未完成的心願，以及病人面對死亡的準備程度。非常可惜的，如此努力了1週，當病人的疼痛已經得到較好的控制之時，甚至也讓病人最掛念的媽媽來到醫院陪伴他之後，益發虛弱的他，某日在太太又要求放鼻胃管之際，向我們說：「你們每天問我要不要放鼻胃管？要不要打止痛藥？我已經連自己的答案是什麼都不知道了。」接下來，他清楚地表示同意放鼻胃管，因為他的身體已經沒有什麼值得堅持的了。如果，這是他離世之前能為太太做的最後一件事，那麼便承受吧！身體的虛弱並不影響末期病人意志的強度，但是當意志繳械的時候，我們為他所共同捍衛的堅持，忽然都變得毫無所依了。於是，他被放上了鼻胃管。這時，我相信我的痛苦勝過丁先生與丁太太。因為這是一個無效醫療，也可能會讓他承受更多我早有預期，也已告知的併發症。但病人將這條管子視為是愛的證明，主動同意我們置放。突然失去重力的彷彿是我。我以為我拉住了病人的手，但其實他一直拉住的是太太的手，而不是我的。那條鼻胃管置入之時，太太緊繃的臉龐，第一次和緩下來。反手打開病床旁邊的櫃子，一盒盒的營養食品與補品被搬上了檯面。灌了2瓶後，病人的腸胃完全無法吸收，通通被引流出來。隔日，果然開始出血，從鼻胃管中淌出濃黑的血液。我的住院醫師很難過。「不是說過不要放的嗎？什麼併發症都出現了！」我靜靜坐在她的身邊，體會著多年前我也有過的懊惱和自責。現在也不是沒有這樣的情緒了，只是對自己的心理反應，有預期與調適的訓練，也懂得某些受苦，有它無可被取代的意義：對個人的、對所愛的，那是一道道人生的刻痕。安寧照護者最深刻的學習，便是如何看著刻痕落在我們所關懷的病人和家屬身上，涔涔滲血，卻能跨越自己的不忍，而沒有轉頭離去，留下他們獨自面對。腸胃出血的隔日，病人又把媽媽請來醫院。清晨，母子叨絮了好久好久的時光。然後，病人向太太和女兒綻出笑顏，道謝。旋即陷入混亂的意識，然後昏睡，不到半天就過世了。最後一哩路的安心錦囊末期疾病的病人，幾乎都會出現惡病質的現象。身體會開始先行代謝蛋白質，也因此無論是否有補充營養，身體仍會持續消瘦，因此和使用嗎啡或是因嗜睡，無法進食，一點關係也沒有。此時，應注重讓病人吃得愉快。倘若補充太多的點滴，反而會讓病人僅剩的食欲，都被注入的熱量或營養取代，而更沒有進食的欲望，甚至會造成水量過多，肢體會水腫、腹水、胸水累積造成腹脹腹痛、噁心嘔吐、呼吸喘等不適症狀。當然，也不需要額外使用補品，因為身體無法吸收，反而造成傷害或負擔。倘若希望在飲食上調整，或是配合傳統藥方的輔助，可以告訴治療的醫師，讓他們協助會診營養師與中醫師來建議與診視。延伸閱讀： 一支吹風機通氣血、治久咳！中醫師傳授「吹風機溫灸術」：持續吹5分鐘，還能改善經痛●書籍介紹因死而生：一位安寧緩和照護醫師的善終思索作者：謝宛婷出版社：寶瓶文化出版日期：2019/03/11作者簡介／謝宛婷醫師奇美醫學中心奇恩病房（緩和醫療病房）主任。曾獲頒院內傑出教師與跨職類教學特殊貢獻的終身獎。1983年生，臺南人，因為渴望工作不要一成不變而選擇踏入醫療，從此對那屬於同一個疾患章節的百樣病貌入迷。本身是安寧緩和醫療、家庭醫學與老年醫學的專科醫師，長年推動緩和醫療教育與社會宣導。工作場域從病房到民宅，治療意圖從病徵到人心，對文學、哲學、法學、社會學、心理學和行為經濟學充滿興趣，目前就讀成大法律研究所，正力行成為法律和生命科學之間的轉譯者。近年擔任衛生福利部推廣「病人自主權利法」計畫的專家顧問以及核心講師，協助推動該法案，也是安寧緩和醫學學會專科醫師培訓課程的講師與醫療法規因應工作小組的委員。
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2020-04-27 新冠肺炎.預防自保
面對新冠肺炎 中醫師：要思考被傳染後如何安然度過
新冠肺炎疫情讓民眾心驚驚，中醫師吳宏一說，現在要思考的不是如何才不會被傳染，而是被傳染後如何安然度過，疫情趨緩時反而是整備物資的時機。從中醫角度來看，基隆廣濟堂中醫診所醫師吳宏一說，容易感染新冠肺炎有部分誘因是體內的濕氣，食用生冷食物會造成濕邪，應盡量減少，薏苡仁湯可以去濕，他因此選擇作為兒子的健康甜點，但濕氣很難完全藉由食療從體內散去，建議有必要時還是要看醫生調理。另外，均衡飲食、適度運動、充足睡眠，不讓免疫力過低，就是預防新冠肺炎的最好方式。吳宏一的媽媽林月慎也是中醫師，她則建議擦精油在口鼻防護，或是透過運動、蒸腳、泡熱水澡增加身體熱能，應該也很好。然而，現在有關新冠肺炎的資訊很多，要從中判斷哪些是正確資訊，有哪些是有效建議，吳宏一表示，他在他們台大中醫師群組裡看到有人分享一支美國華裔一線醫生，治療幾十例新冠病人後歸結出的心得，很值得一看。這名華裔醫生在影片中指出，目前醫院雖無特效藥，但靠呼吸器和氧氣機還是能挽救一些生命，美國醫師都會告訴病人，呼吸急促再去醫院，輕症去醫院主要目的是吸氧，但大家對氧氣的耐受度不同，有少數人血氧即使非常低，也不會呼吸急促，但等到去醫院已來不及。新冠肺炎如今就像流感一樣，美國華裔醫生認為，民眾若出現發燒、咳嗽、喉嚨痛，就當成得了新冠肺炎或流感，自主在家隔離、測量血氧，確定血氧濃度大於95%，燒也退了，也許就不用看醫生。不過，新冠肺炎很可能在秋冬再度來襲，等這波疫情過去，先準備血氧儀、體溫計、Tylenol、口罩，做好再次居家隔離的準備。吳宏一說，他呼應美國華裔醫生的看法，疫情趨緩時反而是整備物資的時機，現在大家除了戴口罩勤洗手，要思考的不是如何才不會被傳染，而是被傳染後如何安然度過。
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2020-04-26 養生.聰明飲食
這些蔬菜搭在一起都是地雷！ 下次不要再這樣吃了
你知道蔬菜要怎麼吃才能對身體健康有益嗎？由中醫師楊淑媚與胸腔內科醫師蔡昆道所著作的《蔬菜看人吃》一書中就提到，吃蔬菜不僅要懂得避開配食地雷，也要了解自己體質，選擇適合自己的蔬菜，才能真正吃出蔬菜營養價值，達到健康效果。但到底該如何避開配食地雷呢？《蔬菜看人吃》指出，像是胡蘿蔔，因含有會破壞維生素C的酵素，因此不能與白蘿蔔一起煮，否則恐會破壞維生素C，此外，白蘿蔔因食用後會在人體產生硫酸鹽，並經代謝後製造出抑制甲狀腺作用的物質，這時若再食用橘子，恐會使橘子所含的黃酮物質起作用，誘發甲狀腺腫的危險因子，不得輕忽嚴重性。在書中也提到，像是甘藷類食物因屬於富含澱粉的塊根食物，若與柿子同食，不僅會促使分泌胃酸，也會與柿子的單寧酸結合成不容易溶解的硬塊，另外包括茄子因含有誘發過敏成份，因此若有過敏體質的人應不宜過量食用，尤其不能與蟹同食，否則恐使過敏症狀加劇。包括像是含有較多草酸的菠菜應避免與高鈣食物同食，否則恐促使草酸鈣造成結石，尤其患有結石的人更應特別注意；透過書的分享，除了讓更多人了解如何避開配食地雷，也從中西合璧的角度來解析常見蔬菜的性味、功用、禁忌以及營養價值，讓大家不用再擔憂因蔬菜屬寒涼而不敢吃蔬菜，反而能更了解對於蔬菜的認識與吃法。（資料參考：《蔬菜看人吃：不管有沒有生病，為了健康都要實踐的蔬服飲食法》時報出版社） （圖文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 吃蔬果最怕農藥殘留！ 這5種清洗方式只會愈洗愈毒 蔬菜要先洗還先切？ 營養師告訴你如何處理營養不打折
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2020-04-24 新聞.杏林．診間
我的經驗／頭暈就診 才知血壓高
前陣子經常頭暈，朋友介紹我到一間中醫診所就醫，掛號後，一量血壓，沒想到超過正常值很多。中醫師看到那樣的數字，提醒我要注意血壓偏高問題，他知道我有遺傳的因素，因此絕對不是舟車勞頓造成的，他還建議我要看西醫。中醫師說，有血壓偏高情形就要注意，萬一突然血壓飆高，會相當危險，許多人都是因為這樣而喪失急救的時間。雖然我還年輕，但是已有頭暈、高血壓症狀，已經要注意了，中醫只能幫我開護住血管通路的藥，建議我要到西醫診所看診，然後拿藥，雙管齊下才會有好的改善效果。中醫師還補充一點，如果血壓持續居高不下，就得去大醫院檢查看看，才能確認真實的狀況。我便聽從醫囑，到家中附近的西醫診所看診，首先血壓偏高，後來醫師就開了一些輕微的降血壓藥給我吃，約莫吃了一個禮拜，第二次去的時候，血壓已經慢慢正常。而醫師一再強調，要固定量血壓，才能了解自己血壓真正的變化。在這個期間，我覺得自己一些頭暈不適的症狀有慢慢的改善，可能是中西醫雙管齊下，身體狀況好很多。以前血壓高的時候，總覺得是一時的，沒想太多，因而時常出現頭暈的症狀。現在我下定決心要治療高血壓，理解那是遺傳導致，再加上本身的體質，所以，要好好聽從醫師指示，徹底改變生活習慣，才能健健康康。
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2020-04-20 科別.婦科
「好朋友」一來頭就痛 中醫師：別忽略、可緩解
不少女性深知生理期經痛之苦，卻不知道經期將至時的頭痛是「另類經痛」，而這類型偏頭痛，輕者太陽穴隱隱作痛，重則頭昏腦脹、噁心想吐，月經來潮後緩解，但下次經前又復發，南投醫院中醫師建議，可透過治療及按摩減緩經前症候群。衛福部南投醫院指出，經前頭痛與乳房脹痛、肌肉關節痠痛、青春痘、情緒焦躁緊張等都是經前症候群常見症狀，多發生在月經週期的黃體期，即月經來潮前的2周內，通常月經來潮後獲得緩解，但下次「好朋友」一來就又痛的周期性症狀。而多數西醫認為，經前症候群與女性體內荷爾蒙變化有關，中醫則認為「肝鬱」的表現；南投醫院中醫科醫師賴卉蓮表示，肝在中醫理論裡主要的功能是「調節身體氣機」，就是調整體內能量的運行，讓身體維持在平衡的狀態。但女性因有生理期、懷孕、哺乳等生理狀態，較男性易出現「陰虛」體質，又碰上熬夜等後天失調行為，更會耗傷陰血；而當陰血虛時，身體能量不足，肝調節氣機無法順利進行就易出現氣滯，甚至血瘀狀態，產生頭痛、冒痘等經前症狀。若經期前周期性症狀明顯，且影響情緒或生活，賴表示，別忽略相關症狀，且可尋求中醫科依症狀藥物治療，並透過按摩四關穴、合谷穴、太衝穴及三陰交穴等減緩經期前不適，或按風池穴、太陽穴、印堂穴、率谷穴等緩解頭痛症狀。南投醫院也提醒女性朋友，日常飲食應維持正常飲食習慣，避免攝取過多鹽分，減少咖啡、辛辣食物及酒的攝取，可適度補充維生素B及鈣片，保持充足睡眠及維持運動習慣，都有助於減緩經前症候群。
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2020-04-18 新冠肺炎.預防自保
中醫師教大家如何在家做「防疫茶」 提高自體免疫對抗病毒
近期疫情仍在蔓延中，因傳染速度快且尚未找到特效藥，因此現在最重要的是做好防疫，提高自己的免疫力，照顧好自己的身體避免受到病毒感染，因此中醫師教大家如何在家做防疫茶。玉平風散（防疫茶）不只是在古代有研究，在現在也有些研究室實驗發現，在小老鼠身上的細胞使用玉屏風散的藥材，牠會減緩一些病毒的侵擾，甚至延長病毒對牠肺部產生的症狀發生。醫師上菜囉！中醫黃胤誠醫師教你做「玉平風散（防疫茶）」食材黃耆 3 錢白朮 3 錢防風 3 錢生薑 3-5 片紅棗 3-5 顆作法1.藥材再下鍋之前先泡水，洗去藥材上的灰塵2.將洗好的藥材加入冷水裡浸泡半小時3.在浸泡好的藥材裡加入生薑與紅棗（紅棗可以切開會更入味），使用武火（大火）煮開再以文火（小火）慢慢燉 10-15 分鐘為什麼選這三味藥材？古書提及：正氣存內邪不可干。指得是抵抗力足夠的話，就不容易被壞東西干擾。在元朝時期有金元四大家，就是當時的中醫師四大天王，其中朱丹溪在他的出裡有記載「玉屏風散」以簡單三味藥材卻能達到填補正氣、增加抵抗力效果，可以將邪氣隔離在外面，就像珍貴的屏風一樣，故取名為玉屏風散。黃耆：溫補正氣，是便宜又能補氣的好藥材防風：驅散邪氣白朮：健脾利濕，有助於溫補腸胃生薑：溫補陽氣，也有殺菌的功能紅棗：溫補腸胃、補正氣，還能排水腫黃耆與防風搭配在一起能保持完美平衡，一個補一個泄，不會使得整個藥材變得太過頭。本文摘自健康多1點 原文請點此
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2020-04-16 新冠肺炎.預防自保
居家隔離、檢疫 北市25診所提供中醫視訊看診
中醫界加入抗疫行列，台北市中醫師公會推出居家檢疫、居家隔離中醫關懷服務，已有25家中醫診所可提供視訊診療。中華民國中醫師公會祕書長蔡三郎表示，中醫典籍寫道正氣存內邪不可干，避其毒氣，中醫能協助民眾調整體質、預防病毒侵襲，對於輕症患者治療有幫助。台北市中醫師公會啟動居家檢疫中醫關懷服務，目前向公會登記參與新冠肺炎通訊診療服務的診所，共計25家，歡迎多加利用。蔡三郎說，疫情期間保持生活作息規律、睡眠充足相當重要，必要時可尋求中醫幫助調整體質，以預防感染疾病。林口長庚醫院中醫內兒科主治醫師陳星諭表示，疑似患者與可能的接觸傳染者出現輕微發燒或上呼吸道症狀時，中醫師可能處方蔥豉湯、玉屏風散等藥方，可協助解表發散、扶正去邪。
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2020-04-14 新冠肺炎.周邊故事
診所收入少 醫師「提頭看診」壓力大：身心俱疲
防疫期間除了觀光服務業慘淡，每天「提頭上陣」看診的耳鼻喉科等基層診所，也提出紓困需求。新北市醫師公會理事長、錦明耳鼻喉科診所院長周慶明表示，第一線醫師防疫物資不足，不曉得是否遇確診案，真的身心俱疲，就診人數掉至少一半「比颱風天還少」，但診所薪水照發，希望免稅、防疫基金來補，不希望關診所讓民眾跑去大醫院。國民黨今早召開「基層診所受疫情衝擊大，籲政府重視基層醫護的心聲」記者會，提紓困3建議，包括提供合宜、充裕的防疫裝備；診所醫療成本免稅額度自80%提到85%；政府成立「醫療、公衛緊急事件防疫基金」。周慶明表示，診所確實有防疫設備不足問題，像是面罩、眼罩、酒精、N95口罩等，且一個醫師只配有3件隔離衣，耳鼻喉科等和呼吸道有關的科別，需求更多，有部分物資是由醫師公會幫忙添購。他表示，醫師每天帶N95口罩8小時很不舒服，對每位患者都不得大意，每天像是「提頭看診」。周慶明指出，耳鼻喉科、小兒科等科別，普遍就診人數大減，比颱風天還少，收入少超過一半。他表示，雖然收入減少，但成本一樣，給醫護的薪水照發、不減，現在是入不敷出，但診所都還是撐過來，不希望停業影響民眾就醫。周慶明表示，診所醫療成本免稅額度自80%提到90％合理，另外也可用防疫基金來補。另新北市中醫師公會日前也初步統計，中醫診所約掉2至3成，有中醫師表示，就診人數有稍減，不過長期會來調身體的民眾，還是會就診、拿藥。
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2020-04-13 該看哪科.中醫精髓
男胸椎硬膜現血腫疑致雙腳癱 針灸理事長：應再確認
一名男性胸椎硬膜現血腫，疑導致雙腳差點癱瘓？今日傳出高雄高雄一名50多歲的男子，因背痛到坊間中醫診所進行針灸，但針灸後卻覺得背更痛，隔天覺得雙腳無力、尿不出來，輾轉到醫院就醫檢查發現，男子的胸椎第11節、即胸椎硬膜處有個約1.5公分的血腫。經追問，該男子發病前未有撞擊、跌倒，但前一天曾因下背痛至中醫診所進行針灸。醫師認為可能是周遭血管出血所導致的胸椎硬膜外血腫，壓迫脊髓神經，才導致男子出現脊髓損傷症狀，所幸開刀取出血腫，男子雙腳即恢復力氣、住院一周後康復出院。對此，中華針灸醫學會理事長、中醫大附醫院針灸科主任李育臣表示，針灸可改善身體痠痛，不過需小心氣胸，如背部第十胸椎以上的胸背部穴位針刺過深時，可能會導致氣胸發生，故中醫在下針時都會注意安全深度；而據媒體描述，該男子是下背痛，但胸椎第11節應為近上背位置，中醫應不會對下背痛患者針灸上背，故詳情情形應再進一步確認。李育臣說，中醫師在針灸患者的督脈穴、華佗夾脊穴位時，若得針灸至胸椎硬膜處，得用到一吋半、甚至是兩吋的針下針，但常規上只能下淺針，故不會這樣做；且該穴位患者身體得相當彎曲、猶如蝦子般姿勢才能下針，這在中醫來說也不會這樣做，患者在針灸時，都是採平躺姿勢才下針。另外，該患者胸椎第11節異物，目前研判是周遭血管出血所導致，是否為外力所致還是本來有血管畸形問題，都得再確認。故他認為上述患者的情況，不一定跟針灸有關，應透過進一步查證後確認。
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2020-04-12 該看哪科.中醫精髓
中醫防疫／陳潮宗：「免疫茶」對抗新冠病毒
新冠肺炎疫情延燒，雖然醫院看診、急診病患少了許多，不過中醫診所看診人數卻未受明顯影響，不少民眾想藉此尋找防疫方法。有中醫師表示，面對新冠肺炎，除口罩、手套、酒精隨身必備外，要力抗病毒感染，可多喝免疫茶；也有中醫師表示，可隨身攜帶艾草條，具放鬆心情、鎮神、抗過敏等作用。四樣隨身配備 靈活運用台北市中醫師公會名譽理事長、陳潮宗中醫診所院長陳潮宗表示，新冠肺炎已延燒三個多月，民眾從一開始的恐慌，到現在已「鎮定」不少。而雖然各行各業都受到影響，不過就他觀察，中醫診所卻不受影響，民眾多少都會前來詢問防疫之道。不過要力抗病毒感染，陳潮宗認為首要關鍵先增強身體防護力，同時自身的防疫配備不可少。他秀出平日上班的公事包，從包包中拿出隨身攜帶的75度藥用酒精小瓶、棉花、濕紙巾、保溫杯四種抗疫小物。陳潮宗說明，他每天看診仍會接觸大量民眾，但隨著疫情演變劇烈，他自農曆過年前就帶著上述小物，酒精具消毒作用，棉花則揉成棉球來沾取擦拭。陳潮宗說，有時藥用酒精缺貨時，他會直接買抽取式、一次性的酒精濕紙巾來使用，方便、抗菌效果也很好。不過近期酒精濕紙巾也常缺貨，他也會自行「加工」，去藥妝店買濕紙巾，再倒少量藥用酒精來擦拭手部，他認為消毒效果也很好。保溫杯裝免疫茶 隨時補氣另外，他隨身保溫杯也會備有「免疫茶」。陳潮宗說，由於加強免疫力的提升是現階段的關鍵，他自己都會以黃耆加上炙甘草來泡茶補氣，防疫期間很搶手。他每天也在診所備有免疫茶，讓就診民眾等候時都能免費飲用。陳潮宗說，「免疫茶」的製作方式很簡單，將10克黃耆、2.5克炙甘草放入杯中，用100度C熱水沖泡，浸約3分鐘即可飲用，建議每日飲用兩次，能「補肺養脾」，增加抵抗力、預防感冒，加強腸胃吸收。如果民眾有碰到相關接觸者疑慮，另可吃「抗毒湯」，以金銀花10克、甘草3克加上1000cc水煮沸後飲用，無論冷熱喝皆可，一天兩次，此對病毒引起的肺炎有預防作用，亦適用於平時容易口乾、易咳和疲倦乏力的民眾。而在診所的防疫措施上，陳潮宗說，在每日開診前與關診時，都會請助理以次氯酸水清潔診間、桌面、患者等候區、地面等。患者進門時會量測體溫，並要求戴口罩，掛號櫃台也備有乾洗手供民眾使用。他自己則是每看完一位患者，就會以藥用酒精消毒雙手與把脈枕，讓環境清潔與自身防疫更確實。陳潮宗防疫包75度藥用酒精小瓶、棉花、濕紙巾、保溫杯●免疫茶10克黃耆、2.5克炙甘草放入杯中，用100度C熱水沖泡，浸約3分鐘即可飲用，建議每日飲用兩次。●抗毒湯金銀花10克、甘草3克加上1000cc水煮沸後飲用，冷熱喝皆可，一天兩次。
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2020-04-11 新冠肺炎.專家觀點
喝「靈芝元氣茶」 提升免疫力抗病毒
新冠肺炎疫情延燒之際，人心惶惶，來門診的民眾害怕被傳染，常會問說，「要吃什麼、喝什麼才能增加免疫力抗病毒？」中醫認為，身體的健康源自於體內氣血充盈順暢，歷代名醫在著作裡都強調，「百病皆生於氣，氣血衝和，萬病不生，一有怫鬱，諸病生焉。」如何依個人身體狀況補氣調氣，成為中醫辨證治病的方法。提到增強免疫力，中醫師常喝「靈芝元氣茶」，這原本是秀傳醫院醫師們因診務繁忙或教育訓練疲勞時喝的私房茶，這次疫情期間，每天多煮些分享民眾，廣獲好評。靈芝元氣茶主要藥材包括黃耆、靈芝、絞股藍、板藍根等。黃耆、靈芝、絞股藍可補氣潤肺，少量的白鶴靈芝、板藍根能夠清熱退火。此茶飲具有補充元氣的作用，又不怕喝了會上火，適合在免疫力差或感冒久久不好、平日常講話口乾舌燥、乾咳咽痛或熬夜疲勞、精神不濟的時候飲用。白鶴靈芝是民間草藥，主要功效是清熱解毒、化痰平喘。板藍根常被中醫用於溫病發熱、流感等疫病，體外動物實驗的文獻證實，板藍根多肽具有抗病毒的作用，調節免疫，促進感染小鼠免疫T、B淋巴細胞的增殖，降低實驗小鼠的流感死亡率。絞股藍又稱為七葉參、南方人參，有健脾益氣、止咳化痰的功效，也常跟黃耆搭配，用來補氣抗疲勞。孕婦能喝嗎？文獻記載白鶴靈芝的功效中有收縮子宮平滑肌，但因為劑量輕而且沒有搭配其他活血促宮縮的藥物，並不會造成影響。至於腎功能不佳、鉀離子代謝異常的患者，則不建議飲用。大家都想增強免疫力，但因為個人體質類型不同，調理方式也不同，建議民眾透過醫師專業的諮詢來為自己的健康把關。
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2020-04-04 養生.生活智慧王
當心「冰箱食物中毒」 21種放冰箱超NG的食物
食用冰箱食物的危害❶冰箱食物中毒夏天是炎熱的季節，為了防止食物餿掉，利用冰箱來保存是一件很正常的事情。就是因為太方便了，很多人買了食物之後，就往冰箱堆，如水果、青菜、罐頭、飲料、調味品等，再加上每天吃不完的飯菜，好像冰箱是萬能的，東西冰進去就完全不用擔心。冰箱食物中毒，是指食物在冰箱的存放時間過長，細菌家族開花結果，吃了可能會讓人產生噁心、嘔吐、腹瀉等中毒症狀。雖然食物吃不完就冰冰箱，但危害人體健康的許多疾病，卻是因為吃了冰箱裡被汙染的東西導致的。❷冰箱腸炎夏季，特別是在潮濕的地方，細菌繁殖的速度非常快。天氣熱，大家又喜歡找冰箱拿吃的、喝的，冰箱門開開關關，裡面的溫度很難維持一定，當然就給細菌長大變多的機會啦。大熱天常喝冷飲，會干擾腸胃的正常蠕動，影響人體的消化功能，容易使人罹患「冰箱腸炎」。另外，每個人都習慣在冰箱中長期地儲存大量的食物，而且生食、熟食不分開，全部混雜在一起，平日又不定時清理，細菌多（尤其是大腸桿菌）不足為奇；假使又從冰箱直接取出食物食用，沒有經過充分加熱，也是生成「冰箱腸炎」的原因之一。「冰箱腸炎」的症狀有腹部隱痛、畏寒、發熱、渾身乏力、噁心嘔吐，厭油以及輕中度的腹瀉，嚴重的可能導致中毒性腸麻痺。因此，冰箱只是一個冷藏的好幫手，不是萬用消毒櫃。在冰箱中，生的食物和熟的食物一定要分開，熟食應該放入加蓋的容器中保存，避免細菌交叉感染；還有，要定期清理冰箱，少喝冰鎮飲品。使用冰箱存放食物的注意事項❶4類食物不宜放在冰箱裡:a.根莖類蔬菜。馬鈴薯、地瓜、胡蘿蔔、南瓜、冬瓜、洋蔥等蔬菜，在通風、陰涼的室溫下保存即可，長時間放在冰箱裡容易變黑變軟。b.熱帶水果。香蕉、芒果等熱帶和亞熱帶水果，對低溫環境的適應性較差，放在冰箱裡冷藏會凍傷，影響其口感。c.醃製肉。臘肉、火腿等肉類醃製品，適合放在陰涼、通風的地方，才有利於保存原來的風味。如果把它們放進冰箱，容易出現異味，縮短了儲藏的時間。而冷凍食品，在解凍之後，細菌就會迅速地大量繁殖，所以不適合再放回冰箱。若是要冰的東西量多，最好先分裝成一包一包，一次拿一份進行解凍。d.麵點。饅頭、花捲、麵包等澱粉食物，放在冰箱裡容易類變乾變硬。在儲藏之前，可以先用保鮮膜或者保鮮袋裝好再放入冰箱。❷隔夜飯菜不適合長時間存放在冰箱逢年過節期間，家家戶戶都會準備非常豐盛的食物，例如各類蔬果、肉類等，三兩天是吃不完的，於是把剩菜剩飯放進冰箱，然後越放越多。實際上，冰箱只是透過降溫的方式，抑制細菌的繁殖速度。如果東西太多，溫度不夠冷，接下來的情況就會如前所述，吃了噁心、嘔吐、腹瀉輪流出籠。食物在冰箱裡的儲存時限冰箱分為冷藏室和冷凍庫2個空間，前者溫度大約在4∼5℃，而後者則是零下18℃。蔬菜、水果或待解凍的肉類、食品通常放在冷藏室，而冷凍庫則是冷凍食品、肉類、魚類、海鮮的天下。簡單介紹經常食用的食物在冰箱中的儲藏時間。❶肉：冷藏1∼2天，冷凍90天左右。❷雞肉：冷藏2∼3天，冷凍360天左右。❸肉排：冷藏2∼3天，冷凍270天左右。❹魚類：冷藏1∼2天，冷凍90∼180天。❺番茄能夠冷藏12天，芹菜能夠冷藏7∼14天。❻新鮮雞蛋能夠冷藏30∼60天，而熟雞蛋一般冷藏6∼7天。❼牛奶能夠冷藏5∼6天，優酪乳能夠冷藏7∼10天。❽飲料和酒類飲品：在4℃左右儲藏，開啟後應儘量喝完。❾剩飯的冷藏不超過3天，剩菜尤其是素菜不適宜在冰箱裡存放，應該現燒現吃。❿花生醬、芝麻醬等：開罐之後能夠冷藏90天。適宜在室溫儲藏的食物冷藏某些食物會導致其口感改變，營養降低，甚至加速腐敗變質，因為它們在室溫下儲存的效果比冷藏更好。❶麵包：麵包在冷藏後容易變乾、變硬、掉渣，口感不如常溫下保存。❷咖啡豆：冷藏的咖啡豆容易吸收冰箱中其他食物的異味，同時，溫度驟降會導致咖啡豆脫水，影響香味。❸紅酒：紅酒的儲藏以12℃左右的恆溫最適宜。❹辣椒醬：辣椒醬在一般的室溫下就能夠儲藏3年。❺蜂蜜：蜂蜜放在冰箱裡冷藏，容易加快糖分結晶的速度，而影響口感。❻番茄：番茄冷藏過久，果肉會呈現軟爛的水泡狀，或者出現散裂的黑斑，時間一長還會腐爛。❻馬鈴薯：低溫冷藏後的馬鈴薯會變硬，產生如沙粒般的口感。❽洋蔥：洋蔥在冰箱中冷藏的時間過長，容易失去水分，導致黴變。同時，它的味道會影響其他食物。❾大蒜：溫度較低的冷藏室，容易使大蒜發芽、變質或發霉，蒜瓣也會變軟。使用冰箱保存食物的注意事項❶要定期清理消毒冰箱的常用冷藏溫度是4∼5℃，在這種低溫的環境下，絕大多數細菌的生長速度都會放慢。但是有些細菌嗜冷，在低溫的狀態下反而能迅速增長繁殖。如果食用感染了這類細菌的食物，也會引起腸道疾病。而冰箱的冷凍溫度通常在零下18℃，一般的細菌都會被殺死，但是冷凍並不等於完全殺菌，抗凍能力強的細菌仍會存活下來。因此，如果不進行及時定期的消毒，容易成為部分細菌的「溫床」。❷生的食物和熟的食物不能放在一起生食和熟食的存放時間以及對溫度都有不同的要求。生食中普遍都存在各種細菌，與熟食放在一起容易將其汙染。因此，應該使用保鮮膜或者保鮮盒來將兩者分開存放。❸肉類食物要特別處理魚肉、豬肉、牛肉等肉類食物放入冰箱前，最好先用塑膠袋封裝，再放入冷凍庫貯藏。而蔬菜、水果則需要把外表的水分擦乾，再放入冷藏室為宜。❹食物不宜存放過多冰箱內的食物存放過多，容易使食物的外部溫度低而內部溫度高，導致變質；最好要留有一定的空間，讓冷氣得以正常對流，來減輕冰箱的負荷。❺瓶裝飲料不宜放在冷凍庫各類飲料、牛奶等有寶特瓶或紙盒包裝的食物，不要放進冷凍庫，以免包材凍裂。●書籍介紹一天一排毒，身體才會好：中醫師的全身天然排毒法，清淨五臟，防生病作者：張霆出版社：幸福文化出版日期：2019/12/04作者簡介張霆畢業于北京中醫藥大學。研習各科醫術，師從多位名家，其中包括著名兒科專家方鶴松教授、知名中醫專家王鳳岐主任、皮膚科中醫專家許銑主任、民間名老中醫，有“神針王”之稱的王修身大夫等知名專家，同時研讀各家經典古籍，中西醫結合針藥並用，對中醫保健養生有豐富的經驗。出版了《解決小病痛，不用看醫生》《醫生秘而不傳的養生秘笈》《氣血調養好，疾病不來找》《腎好人不老，胃好命就長》等作品。責任編輯：陳宛欣核稿編輯：呂宇真
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2020-04-04 養生.聰明飲食
「吃醋」排毒又可降膽固醇！中醫師教喝對3時間、3種類，效果更加倍
人的一日三餐會攝取各種不同的食物，在補充身體必需營養的同時，也會吃進或產生許多莫名其妙的毒素，為了維持健康，防止疑難雜症搶著出籠，排毒便成了生活中刻不容緩的功課。1.食醋排毒法的原理《本草綱目》記載：「醋能消腫、散水氣、殺邪毒、理諸藥。」醋中含有多種胺基酸和有機酸，對人體非常有益，同時也是每個家庭的廚房中，必不可少的調味料。夏季時，食物容易遭到微生物汙染而酸敗，甚至發生食物中毒的現象，這時候，就可以在料理時加點醋來殺菌，延長保存時間；它的味道雖然是酸的，卻是不折不扣的鹼性食物，具有抗氧化的功能，可達到排毒養顏的效果。醋也能刺激胃酸分泌，健脾開胃，使人食慾大增；同時，醋中的醋酸可以加快胃排空的速度，或增加組織對葡萄糖的攝取，而達到降低血糖的目的，這在老鼠實驗和人體實驗都已經獲得證實。醫學研究發現，醋亦可降低膽固醇、調節血壓來促進心血管的健康。❶食醋有助於清腸排毒。食醋中豐富的醋酸，不僅能夠抑制細菌的快速繁殖還能夠將其殺死，迅速清除腸胃有毒物質；食醋與大蒜配合使用（醋泡大蒜），能強身健體、預防感冒、增強抵抗力。❷食醋有助於治療便祕。醋裡含有二氧化碳，在消化過程中會變成氣體，刺激腸胃蠕動、幫助排便順暢。❸食醋有助於提高肝臟的排毒功能。肝臟是人體最主要的排毒器官，飲用食醋能夠有效排出血液裡的老舊廢物，淨化血液，消除脂肪肝（從脂肪肝惡化至重症，一定會經歷血液變黏稠的過程），保護肝臟。2.食醋排毒的飲用時間根據個人體質以及生活、飲食習慣的不同，喝醋的時間可以有所調整，而且不同時間喝，效果也各異。❶早餐後飲用食醋。對於感冒的患者來說，早餐後飲用食醋，有助於抵抗身體的寒冷，尤其是在冬天，可以選擇溫醋飲，減少對胃部的刺激，提高醋的殺菌效果。❷下午飲用食醋。在長時間的學習和工作，或者經歷了劇烈運動後，人會感覺特別疲憊，這時候喝上一小杯食醋，能夠促進身體的新陳代謝，消除疲勞。❸臨睡前飲用食醋。夜晚通常是人體油脂分泌最旺盛的時刻，這也是皮膚細胞容易衰老的主要因素。因為在夜間，人的皮膚處於一個pH值失衡的狀態，導致血液的循環不順暢，往往出現緊繃的情況。臨睡前喝一些食醋有助於緩解這種情況，因其含有的有機酸、甘油和醛類等，有助於平衡皮膚的pH值，並控制油脂的分泌，加快血液循環，有利清除體內沉積已久的廢物。3.適合排毒的食醋種類❶食醋分為化學合成醋、混和醋和釀造醋三類。合成醋亦稱醋精，是以冰醋酸為原料，再添加香料、色素進行人工合成，酸味大，刺激性強烈，沒有營養價值；而混合醋，就是把釀造醋和化學合成醋依適當比例混合而成；釀造醋則是以穀類、麥、水果、草本植物等，透過微生物發酵釀製而成，工序繁瑣多重，味道香醇。其營養成分包含胺基酸、有機酸、無機鹽及醇類等，具有促進人體新陳代謝、去除累積毒素的功效。前2種的品質當然也比不上釀造醋。❷果醋─食醋的完美替代品。當你有渾身乏力、食慾不振、免疫力下降等等問題時，「吃醋」都能搞定，由於食醋一般都用於做菜，因此果醋就成為一種健康飲品應運而生。果醋含有豐富的維生素和胺基酸，可有效提高免疫力；其酸性物質能溶解食物中的鈣，加強人體對鈣、磷等營養物質的吸收；還含有豐富的維生素C，它是一種強大的抗氧化劑，具有防止細胞癌變和延緩細胞衰老的功效；另外，果醋中的醋酸，還能夠增加胃腸蠕動的速度，促進消化液的分泌。喝醋之後，要記得喝點開水漱漱口，因為醋酸會傷害牙齒琺瑯質，所以不要讓它停留在口腔過久的時間。有些果醋含糖分較多，容易讓血糖上升，糖尿病患者要自己衡量。正在服用西藥的患者不適合飲用果醋，因為部分藥物會與醋產生酸鹼中和的現象，從而導致藥效無法發揮。❸老醋花生。老醋又稱為陳醋，以山西釀造出產者最為有名，所以這道菜也是山西人愛吃的涼拌小菜。雖然花生含有人體所需要的不飽和脂肪酸，但熱量高、有油膩感，而食醋中所含的有機酸恰好是解膩又生香的。老醋花生有清熱、活血的功效，可保護血管壁、阻止血栓形成。做法是把花生（生熟皆可）放到密封的罐子裡，再倒入陳醋，醋要沒過花生，上蓋密封放置陰涼處7至10天就可以吃。需要特別注意的是，不可多吃，一天最多十幾粒，吃完一定要及時漱口，否則不利於牙齒健康。4.食醋排毒法的注意事項現今生活中，越來越多的人將「醋」當做保健飲品。但醋並非人人都適合，要有科學合理的方法飲用，才能達到預期的效果。❶食醋的用量。成年人每天可以飲食醋20∼40毫升，即便是米醋，最多也不可超過150毫升。老年人或者兒童以及各種疾病的患者，可依據自己的體質情況減少分量。剛開始飲用的人應該少量試服，如果依然感到不適，則要立即停服。食醋飲用要適量，不要急於求成。食醋的飲用方式。喜歡並且習慣的人可直接飲用，喝完記得用溫開水漱口；怕酸的人可用2∼3倍的溫開水稀釋後再喝，也可選擇加入適量的蜂蜜。同樣的，也要及時漱口，以免損害牙齒。❷不適宜飲用食醋的人群。患有胃潰瘍，且胃酸分泌過多的病人，要避免飲用。因過量的食醋，會刺激胃部，使潰瘍情形加重。正在服用「解表發汗」中藥的患者不適宜飲用食醋，因為醋有收斂之性，會促進人體汗孔收縮，還會破壞中藥的有效成分，干擾其發汗解表作用。對醋過敏者及低血壓者不適宜飲用食醋。食醋過敏則會導致皮疹、瘙癢、水腫、哮喘等症狀；低血壓者飲用食醋，則會出現頭痛、全身無力等現象。❸食醋的保存方法。如果發現食醋發酵，出現泡沫、腐敗變味等情況時，應立即停止飲用。最好的保存方法，即是將食醋放入冰箱內冷藏，以免變質。延伸閱讀： 腰痛、肩頸痠痛，原來可能是你的胃不好！日本名醫教你2動作，改善「胃弱姿勢」●書籍介紹一天一排毒，身體才會好：中醫師的全身天然排毒法，清淨五臟，防生病作者：張霆出版社：幸福文化出版日期：2019/12/04作者簡介張霆畢業于北京中醫藥大學。研習各科醫術，師從多位名家，其中包括著名兒科專家方鶴松教授、知名中醫專家王鳳岐主任、皮膚科中醫專家許銑主任、民間名老中醫，有“神針王”之稱的王修身大夫等知名專家，同時研讀各家經典古籍，中西醫結合針藥並用，對中醫保健養生有豐富的經驗。出版了《解決小病痛，不用看醫生》《醫生秘而不傳的養生秘笈》《氣血調養好，疾病不來找》《腎好人不老，胃好命就長》等作品。
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2020-04-04 該看哪科.中醫精髓
換季加上戴口罩長痘痘？中醫師教你抗痘穴位
最近因為疫情關係大家常戴口罩，加上春天天氣變化大，忽冷忽熱讓皮膚油脂分泌失衡，門診多了許多來看痘痘的患者。甄至翔醫師分享，痘痘分佈的區域是辨證上很重要的依據，例如：嘴唇周圍和脾有關、額頭和胃有關、雙頰兩邊和肝有關。而從臟腑機能上來看，痘痘則多和胃腸功能、婦女生殖生理 相關，患者的體質也大多是濕熱、燥熱體質為主。在治療上，除了調整各臟腑功能外，也會酌加一些皮膚的用藥，像是金銀花、蒲公英、荊芥、地膚子、白鮮皮等。抗痘穴位1.曲池穴：位在手肘彎曲成直角，肘彎橫紋的尾端處。屬大腸經，按壓此穴可以促進代謝、清熱解毒，幫助抗痘抑油。2.神門穴：位在從小拇指根部向下延伸到手腕橫紋，按壓凹陷處。屬心經，容易睡不好、過度思慮的人可以多按壓此穴，幫助鎮靜安神、改善失眠問題。3.合谷穴：位於大拇指和食指的會合處，屬大腸經，中醫有句話說面口合谷收，也就是按壓合谷穴能幫助改善顏面問題。日常保養1.選擇適合自已膚質的洗面乳並用溫水洗淨，做適度的保濕即可，抹太多瓶瓶罐罐有時反而容易使肌膚過敏。2.飲食上少吃烤、炸、辣的食物及乳製品。也要避免熬夜，維持充足的睡眠。3.可以多吃綠豆、冬瓜、薏仁等幫助清熱消痘的食物。最後也特別提醒大家，有痘痘問題建議要到診所尋求專業醫師的診斷，不要自行購買成藥擦，避免造成更嚴重的問題。來源出處：扶原中醫診所
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2020-04-04 性愛.性病防治
沒有性行為竟然也會感染菜花？這些地方也藏病毒
【常春月刊／編輯部整理】沒有性行為竟然也會感染菜花？日前一名男子總覺得肛門有異物感，且摸到不明突起物，就醫檢查發現竟是感染菜花，但男子向醫師表示，已許久都沒有過性行為，經詳細詢問之下，研判可能是使用公廁時受到感染。中醫師黃慶雲解釋，公廁馬桶座如果被菜花患者使用過而未經清潔，或肛門處有小傷口時被馬桶水花濺到等，都可能是菜花傳染途徑。一旦開始長出菜花，務必儘快就醫，越早治療，越快復原。黃慶雲表示，俗稱菜花的「尖銳溼疣」（HPV），是一種由人類乳突病毒感染的性病。由於菜花病毒潛伏期長，加上感染初期無明顯症狀，不痛又不癢，只有皮膚外觀顆粒突起，患者很難在早期發現。因此，菜花的傳染率成為凌駕梅毒、淋病之上的性病。雖然菜花主要是透過性行為傳染，但進出三溫暖、游泳池、泡溫泉等潮溼環境，或接觸到菜花患者的分泌物、傷口，也可能受到間接傳染。醫師提醒，使用公共場所浴巾、或坐在菜花患者曾坐過的椅子、水池邊，也會提高感染風險。通常感染菜花後不會立即有症狀，一般約在半年內發作，也可能潛伏2年之久，等人體免疫力下降才發作。黃慶雲強調，確定感染菜花後，如延誤治療，男性容易引發陰莖癌，女性則會提高子宮頸癌風險，後果不堪設想。西醫以雷射、電燒或二氧化氮冷凍等方式治療菜花，目的在去除表皮突出肉芽，但肉眼看不到的肉芽無法清除，只能治標不能治本，病原沒有從根本去除，只要患者抵抗力下降，病毒又會伺機復發。此外，電燒、冷凍治療後的傷口復原不易，菜花若又在傷口周圍復發，將成為許多患者的惡夢。中醫治療菜花，主要透過內服五寶解毒散，以產生排毒、解毒、消疣等功能，提昇細胞免疫力，再加上外抹蒲公英、冇骨消的萃取液，加速菜花病源體自然脫落，同時兼顧解毒及提昇抵抗力，將復發機率大幅降低，達到完整去除病源的目標。隨民眾防疫觀念提升，黃慶雲呼籲，民眾使用公廁時最好先以酒精棉片擦拭馬桶蓋，或衛生紙沾水擦拭並擦乾，盡可能保持物品乾燥可降低感染；到三溫暖、游泳池、溫泉等地，也建議使用自己的毛巾，避免與他人共用而染病。若民眾摸到皮膚或肛門黏膜等有異物，就應立即就醫，否則菜花愈長愈大，治療愈困難。確診感染菜花後，務必帶伴侶一同治療，以免一人治癒後又接觸染病的另一半，一再重複感染。（文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 感染HPV病毒非女性專利！ 男性3種癌多由「性」引起 泡溫泉、做SPA怕染菜花！ 這2個地方最容易藏病毒  
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2020-04-02 橘世代.健康橘
12節氣動一動 日日跟著做 限定貼圖免費載！
生活步驟跟著老祖先的節氣智慧走，每個季節給自己一個目標動一動身體，就能夠保持身心健康舒暢！「健康橘」社團整理健康專家達人的運動建議，打造每個節氣適合的運動貼圖，歡迎讀者加入會員後，下載第2季、第3季的節氣圖卡喔！4月 增加步數減緩身體衰退清明，是1年24節氣中的第5個節氣。也是每年養生的重要時期，在中醫理論機體生長也在於春季，吐納調息法對人體陽氣有益。到戶外走走呼吸新鮮空氣是滋養肺部的好機會。此時節運動量不宜過大，緩慢漸進的散步、健走、登山步道，台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭建議，每日平均步數增加，可有效降低心血管疾病與認知衰退風險，每日多走1000步，1年後身體衰退速度可減緩19%，行動力減緩風險亦降低23.5%。5月 抬腳提升新陳代謝時序進入立夏，是萬物生長、新陳代謝加快的季節，而氣候變化、雨季濕暖，令人心浮氣躁，透過日常固定的運動來穩定身心。飲食方面，中醫師建議多吃紅色食物，如紅豆、紅麴、蘋果等，具養心補血、提升新陳代謝的溫補食材。安全訓練肌群，可以每日進行抬腳運動，台北醫學大學附設醫院骨科部主治醫師陳科達建議，平躺在地，雙腿向上抬，腳掌往身體壓，讓小腿肚緊繃，撐10秒再讓腳掌恢復原來位置為一個循環，每天可做400個循環。6月 有腦運動帶來身心平衡晝長夜短時節，在身心調養上應該使自己的精神保持輕鬆、愉快的狀態，芒種、夏至節氣宣告「暑易傷氣」的季節來臨，運動出汗後，可適當飲用淡鹽水或綠豆湯，避免飲用冰水或立即以冷水淋浴，以免中暑。台北醫學大學附設醫院物理治療師賴庭筠說，運動不只動一動流汗就好，更希望能「有腦」地運動，如球類運動、脊椎螺旋運動、太極導引等，都需要在過程中動腦，增加身心靈平衡，除了可獲得運動量，也能增加對腦部的刺激。節氣動一動 貼圖免費下載加入「橘世代會員」登入就送「節氣動一動」貼圖！一年12步驟跟著做，成功下載7月、8月、9月貼圖，還可以參加抽獎喔！立即加入＞＞＞https://bit.ly/3aAXCJ1【熟齡精選「慢運動」↘↘↘】。「棒式運動」立即學！10分鐘教練課 增強你的核心肌群。5招「慢運動」！ 每日15分鐘，幫身體減壓顧老本。123慢鬆呼吸操 讓身體自癒，緩解感冒 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-04-01 該看哪科.中醫精髓
清明養生茶飲 「白芍甘草茶」幫助柔肝止痛、舒緩肌肉
清明連假宅在家，除了吃潤餅、追劇外，也別忘了「養生」！由於春天對應的臟腑為肝，肝氣在這個時節最為旺盛，但是如果肝氣太旺，就容易影響脾胃，導致腸胃不適，消化吸收功能異常等狀況。郭大維中醫師分享，清明節推薦可以飲用「白芍甘草茶」： 準備材料：甘草5g、白芍10g、茵陳10g、紅棗2-3顆。以1公升水熬煮10分鐘後，即可飲用。白芍具有平肝益脾的功效，而甘草可以補氣益脾，再加入可以清利濕熱的茵陳， 這款茶飲能幫助柔肝止痛、平抑肝陽，同時也能舒緩肌肉緊繃、鎮定情緒。郭大維醫師也提醒大家，「清明」是個陽氣旺盛、肝火旺盛的節氣，可以說是非常容易上火的時節，建議清明節氣的飲食、養身都宜以降壓減脂、平衡肝火為主。盡量不要補肝過度，以免肝火過旺造成身體不適。來源出處 扶原Youtube影片
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2020-03-28 科別.泌尿腎臟
尿尿有泡沫，正常嗎？中醫教你用食療這樣調
正常尿液的顏色為淡黃色或者無色，一般沒有泡沫。有時候，人們會發現自己尿液出現泡沫。一般而言，人體出現泡沫尿的原因比較多，可能是急性腎炎、慢性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病、慢性腎衰竭等疾病所導致的尿蛋白引起。此外，尿中有泡沫也可能是飲食辛辣，過度勞累，睡眠不足甚至長時間精神緊張等所致。中醫認為，飲食不節，起居失常都會損傷脾胃，導致濕濁內停，影響尿液的性狀。對於一些非疾病導致的泡沫尿，常分為濕熱、寒濕、脾虛和腎虛等類型。如果是濕熱型，常有口舌乾燥，可伴心煩、喝水增多、大便幹結及尿液色黃等表現。如果是寒濕型，會有口淡、食欲下降、困倦乏力、大便稀且次數偏多、尿液色不黃等症狀。如果是脾虛型，多有肢體怕冷、食欲下降、腹部脹滿、大便稀爛、尿液色偏淡。如果是腎虛型，多有全身怕冷、腰膝酸軟、大便稀爛、夜尿增多等不適。但有時會有兩個或三個類型同時出現的情況。比如脾腎虧虛，伴有寒濕內停，就包含了脾虛、腎虛和寒濕三個類型，需要找中醫師進行辨別。對於非疾病引起的泡沫尿，如果是飲食引起，則需要調節飲食。如果是長期勞累引起，則需要加強休息。如果是睡眠不足或者長時間精神緊張引起，則需要調節睡眠和舒緩壓力。在這個基礎上，配合一些食療，會取得比較好的效果。濕熱型：綿茵陳15克、薏米30克、槐花15克，豬骨適量，煲湯調理；或用白茅根30克，茯苓15克，薏米30克，加水500毫升，煲水代茶飲，每天2次~3次。寒濕型：茯苓15克，陳皮5克，白扁豆15克，米適量，煲粥調理；或淮山30克，砂仁6克，紫蘇葉5克，加水250毫升，煲水代茶飲，每天2次~3次。脾虛型：黨參15克，黃芪15克，陳皮5克，白術15克，瘦肉適量，煲湯調理。腎虛型：巴戟天15克，金櫻子15克，芡實15克，加水250毫升，每天1次；或杜仲15克，熟地15克，芡實15克，瘦肉適量，煲湯調理。
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2020-03-26 養生.抗老養生
春睏害你睡不飽？試試這幾招提神醒腦趕走睏神
走過冬季，春神徐徐吹著和暖春風，也吹醒了枝頭上粉紅、桃紅鮮豔嬌小的春櫻。春天來了，太陽露臉了，鳥語花香、大地復甦，連冬眠的動物們也準備起身，動動窩了一整個冬季的懶骨頭，那你呢？春神來了，你醒了嗎？俗話說：「春睏秋乏夏打盹」，春暖花開的季節看似讓人精神百倍，實際上卻不然，許多人在春天來臨之際竟會犯睏，讓人昏昏欲睡，這到底是怎麼一回事呢？是生病了嗎？台灣基層中醫師協會名譽理事長陳潮宗表示，春睏不是病，而是身體受到自然氣候的影響，產生的一種暫時性生理現象，為了人體因應季節轉換而自然發生的調節反應，因多在春天時節發生，所以才稱為「春睏」。熱漲冷縮的現象同樣會發生在人體，寒凍的冬季會使得血管、皮脂腺等組織收縮，以維持體溫的恆定；但到了春天，氣溫回暖，原本閉縮的毛細孔、汗腺、血管等一一舒張，大大促進了早先低迷的血液循環與新陳代謝，導致身體需要消耗許多氧氣來因應身體的復甦，因此，大腦的供氧量減少了，就容易讓人感到困倦、思睡，似乎怎麼睡都睡不夠，賴床的比率大幅增加。一般來說，春睏比較常出現的症狀，包括困倦、疲乏、精神難以集中、頭昏欲睡等，人體陽氣不足容易受到濕氣侵襲，而春天的濕氣比較旺盛，因此可能發生疲倦的現象。若是脾虛體質的人，還會因為運化水液的功能較差而出現易睏嗜睡、精神難以集中、疲倦乏力，甚至會發生腸胃問題，若影響到肝的疏泄，也有可能造成情緒低落或異常的症狀。臨床上以喜歡進食生冷食物、飲料或嗜吃大魚大肉、重口味的人為春睏的好發族群，另外像是久坐不動、運動量少、缺乏休息的人，會降低脾胃功能運行能力；嬰幼兒臟腑嬌嫩、形氣未充，脾的運化功能尚未完備；老年人、長期患病者脾胃虛弱，都是較容易出現春睏症狀的人。每個人應該都曾經有過睡不飽的經驗，尤其是長假之後的上班日、上學日，要不賴床真的要有很大的毅力。大部分的人起床後，會來杯咖啡或是茶飲，吃份美味的早餐，可能就能夠上緊發條，應付一整天繁忙的工作與課業；但如果你連日來都呈現精神不濟、出現嚴重的疲倦感，即便睡了再久，都有犯睏的感覺，這樣的情形可能就不是春睏，而是其他隱含疾病的警訊了，如貧血、甲狀腺機能低下症、肝臟疾病等。要預防春睏來擾，建議從飲食著手，春季飲食應該以清淡、新鮮和易消化的食物為主，最好選擇當季的新鮮蔬果，並減少油膩、厚重的肥肉、油炸品，以利腸道的消化吸收。在飲食時，可適量食用蔥、薑、蒜等辛溫食物，以藉由此類食物的祛濕、避穢濁等效用，來達到促進血液循環、興奮大腦中樞的作用。陳潮宗提醒，春睏的嗜睡感通常較為輕微，若有嚴重疲倦感或疲勞症狀加重，都應該及時尋求專業醫師診斷及治療，以免小病變大病，延誤了就醫時機。延伸閱讀： 睡覺也要有儀式感！ 專家分享5招讓你更好入眠 熬夜的累好難補回來？ 5種營養素幫你恢復元氣
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