2022-02-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2022-02-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
拉抬疫苗接種率(3-3)/75歲以上接種率低 潛藏危機
Omicron染疫者症狀多為輕症,防疫解封已是社會共識。專家分析,指揮中心對解封處處小心,主要是解封後,境外移入及社區確診者增加,七十五歲以上長者第三劑疫苗接種涵蓋率低,容易增加重症及死亡風險,且抗病毒藥物尚未準備充足,國內自然感染率又低,如果沒有準備好貿然解封,非常危險。台灣防疫成功,國內自然染疫率僅百分之二,對比歐美國家六成及第三世界國家的百分之八十,相差許多。前疾管局長蘇益仁說,若未準備好就解封,大家新增確診人數暴增要有心理準備,如同現在香港、日本每天新增一至兩萬例以上,若六十五歲以上長者疫苗施打涵蓋率低,恐有更多的人罹患重症及死亡。蘇益仁說,依國外經驗,全民接種兩劑疫苗涵蓋率達八成以上,老年人口也打了第三劑,即使感染也是輕症,甚至可以在家休息就好,若老年人及高危險族群感染後轉成重症,則給予住院及藥物治療即可,但台灣防疫沒法完全鬆綁,最大困境就是老年人口接種疫苗涵蓋率低。蘇益仁說,去年五月本土疫情爆發,感染者死亡率達百分之六,病逝者多六十歲以上長者,凸顯長者接種疫苗的重要性。因此,六十五歲以上長者第二劑疫苗涵蓋率應達八成以上,另七十五歲以上已接種兩劑AZ疫苗者,因接種六個月後幾乎沒有保護力,須莫德納疫苗作為第三劑全面接種。「解封速度想要快一點,幅度想要大一點。」台大兒童醫院院長黃立民說,關鍵在於,六十歲以上第三劑疫苗涵蓋率應達八成,這是比較保險的作法,建議應速接種第三劑疫苗,降低解封後罹患重症及死亡風險。
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2022-02-12 新冠肺炎.台灣疫情
南北Omicron疫情互不相關 指揮中心分析竟屬不同傳播鏈
指揮中心今公布兩起群聚案件最新病毒基因定序結果。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,最新分析發現,目前北部傳染鏈是以桃機、錢都涮涮鍋、西堤餐廳、亞旭電腦廠一路發展的傳染鏈為主,南部這幾起看來是高雄港傳染鏈後續延伸。指揮中心指揮官陳時中說,如今主要最大的病毒基因序列,分別是桃機延伸及高雄港延伸的基因序列,發展中的疫情也與這兩序列有關,目前沒有其他持續的病毒基因序列存在。指揮中心今公布第一起病毒基因定序,是曾有跨縣市旅遊的案19601,這起案件的最早指標個案、案19431,經病毒基因序列分析是和高雄港群聚事件序列相同。其與高雄港序列相同的意義,為最近已無出現高雄港群聚事件的確診個案,但與其相關的另有高雄砂石場的確診個案。由此觀察,因高雄砂石場位在北高雄,而跨縣市群聚個案也多居住在北高雄,需要研判兩者間的足跡是否有相關,或是這些確診者有無和高雄港群聚事件的確診者有關等,均須要盡一步釐清。羅一鈞說,跨縣市家庭確診個案部分,有居住在新北市的個案,相關足跡有屏東,苗栗等,因此高雄港病毒基因序列出來後,可以釐清病毒感染源應是在南部比較可能,而不是說北部帶到南部。另一起為新北市樹林電子廠的移工群聚事件,今天病毒基因定序最新結果為,案19494、案19497、案19498定序完成,是與桃機、西堤、亞旭等相關序列一致,推測應與亞旭移工染疫事件中,尚未明確發現的流行病學有關,因而把病毒帶進樹林電子廠,目前至少序列一致,應是從桃園傳染鏈擴及來。至於,是否跟板橋的家庭群聚有關,這還要在進行疫調,因病毒基因也相同。指揮官陳時中說,如今主要最大的病毒基因序列,分別是桃機延伸及高雄港延伸的基因序列,而發展中的疫情也與這兩序列有關,現在知道,包括房仲案或宜蘭礁溪案,以及其他還有零星的幾個不同的基因,目前沒有其他持續的病毒基因序列存在。至於,目前本土個案中有多少例是感染Omicron?羅一鈞說,指揮中心每周五會公布一周以來的病毒基因定序結果,目前Omicron疫情從去年十二月開始才有境外移入確診個案,目前統計共685例,包括本土個案246例、境外移入個案439例。而今年一月開始的本土群聚事件中,確診指標個案均是感染Omicron,可以把一月以來的本土個案都視為感染Omicron,因每名確診個案病毒量不一定都夠高,可以進行基因定序。另有醫師提到,新北市樹林電子廠的確診移工個案,其病毒定序跟桃機有關,此意味Omicron從桃園擴散到新北,這是最令人擔心的?陳時中說,病毒就是會移動,這樣的講法好像是一個跨區傳播,但病毒是不認行政區的,這是因確診者的足跡有相關可能性,外界不用過度擔心。
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2022-02-12 新冠肺炎.專家觀點
指揮中心對放鬆防疫處處小心 專家分析是這點還沒做到
Omicron疫情多點爆發,台中今傳4名風電船船員確診,台南也傳出有疑似確診者,疫情在社區仍不斷傳播。專家表示,疫情會往哪個方向發展,或是在哪個地方爆發,完全是看病毒傳播的情形,「真的無法預測」,但放鬆防疫管制已是社會共識,現在是觀察放鬆的腳步是慢,還是快,但目前60歲以上民眾第三劑疫苗接種涵蓋率不高,指揮中心對放鬆政策「處處小心」,也不是沒有道理。指揮中心指揮官陳時中日前表示,防疫管制若要放鬆,希望力拚第3劑追加劑疫苗涵蓋率,於3月初能達到5成。台大兒童醫院院長黃立民說,若放寬防疫措施速度想要快一點,或是放寬幅度想要大一點,還是取決於60歲以上民眾第三劑疫苗涵蓋率,建議應達8成,以避免出現許多重症患者,這會是比較保險的作法,但目前年長者第三劑疫苗涵蓋率不高,指揮中心對放寬政策「處處小心」,也不是沒有道理。「家中若有60歲以上的人,應鼓勵他們一定要盡速接種第三劑疫苗。」黃立民說,隨著未來防疫措施逐步放鬆,對於沒打疫苗的人來說,將增加感染風險,嚴重時更會引發重症或死亡,為避免發生憾事,務必盡速接種疫苗。黃立民說,全台各地雖陸續傳出零星疫情,但沒有出現重症或死亡個案,且絕大多數的人沒有受到匡列與居家隔離的影響,大家對疫情的接受度已愈來愈高,只要每天確診個案不要突破上百例,如果只是新增10人、20人,大家習以為常,可是防疫生活仍不能輕忽。
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2022-02-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
搶先全球! 中研院發表Omicron次世代疫苗 效果達37倍
世界各國力抗新冠變種病毒,積極研發次世代疫苗,中研院今發表對抗Omicron病毒株的mRNA疫苗,其病毒實驗及中和抗體效果是武漢株疫苗的37倍,搶先全球將論文預印本投稿至《bioRxiv》,預計二月中投稿正式期刊發表,未來若有政府及廠商協助技轉,進行量產及臨床實驗,就可能有疫苗問世。自世衛組織宣布Omicron變異株,中研院去年12月初決定開啟Omicron次世代疫苗等mRNA疫苗計畫,並製作疫苗模板,測試疫苗開發速度,於1月31日領先全球將實驗結果投稿至《bioRxiv》。生醫所研究員陶秘華、細胞與個體生物學研究所特聘研究員吳漢忠與院長廖俊智共組團隊,並且製作五種mRNA模型,包含武漢株、Alpha、Delta、Omicron及、混合Delta及Omicron的Hybrid,並使用偽病毒實驗及老鼠實驗。結果發現若是曾經打過疫苗,且作為追加劑使用時,其它款疫苗都有不錯的中和抗體效果,但若是打在「沒有打過任一劑」疫苗的老鼠身上,使用Omicron疫苗較其它疫苗,效果可達37倍。根據研究,若老鼠沒打過疫苗,使用O的疫苗就是需要的,要產生可以對抗Omicron的病毒株,中和抗體效價比其他疫苗都高,且對抗武漢株高37倍。陶秘華指出,以現在目前打過疫苗的民眾相當多,但是也有許多12歲以下孩童都沒有打過疫苗,因此未來考慮施打對象,也可以提供不同的策略和疫苗需求。至於目前中研院研發的疫苗目前仍處於實驗室階段,但藥物從研究到生產的過程,還需要合格的原物料及GMP製造廠、藥理藥效、毒理測試及法規審查,還有臨床一至三期臨床試驗。陶秘華表示,mRNA技術已經存在幾十年,近期因應疫情,有了莫德納、BNT疫苗問世,才廣泛受到認同,但由於國內過去沒有發展mRNA疫苗的基礎,無論從設備、生產端到製造端都缺乏相關經驗,還需仰賴政府及生技公司協助,目前期程跟量產規模仍未知。
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2022-02-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
5歲童可否打疫苗? 陳時中:台灣染疫率較低、難判斷
中研院發表第1個針對Omicron變異株的次世代mRNA疫苗。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說,中研院發表此研究,令大家非常振奮,這對疫情作出重大貢獻,但此為體外實驗,跟體內還有很大的距離,期許中研院要繼續努力。關於中研院研發針對Omicron疫苗,媒體問指揮中心認為有哪些門檻需要突破?陳時中說,此研究的人體試驗都尚未開始,研發完成時間很難估計,目前純粹是體外偽病毒或類病毒相關比較,這要看它產生抗體情況,還有很多事情需要做,可能中研院會比較知道安排期程,中研院應會更了解,如果需要,指揮中心會盡量協助。此外,目前指揮中心施打疫苗政策,只開放12歲以上青少年及成人施打,目前小學生重症機率雖然不高,但可能會傳爸爸、媽媽,或是爺爺、奶奶,台北市市長柯文哲說,美國現在可以為5歲兒童打疫苗?對此,陳時中說,每個國家疫苗政策都是著眼於利大於弊,相關政策是與疫情、專家判斷等,他講過,台灣要利大於弊,現況來講,現在很難做出判斷,但未來到底怎樣,前兩天說要請專家傷腦筋,美國容易做判斷,因為染疫的人非常多,相對染疫高的國家如此容易判斷,但台灣染疫率跟他們是不同的世界。
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2022-02-11 新冠肺炎.專家觀點
感染Omicron兒童、成人症狀大不同 羅一鈞:疫調要注意這點
隨著兒童染Omicron人數增加,相關症狀與成人是否不同。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,依最新分析發現,兒童與成人及青少年染疫後,於性別比例、染疫症狀均不同,其中兒童四大症狀排序為發燒、咳嗽、流鼻水及鼻塞、喉嚨症狀,對比成人及青少年則為喉嚨症狀、咳嗽、流鼻水及鼻塞、發燒,兒童以發燒症狀最為常見。指揮中心此分析,主要為2022年1月以來,本土病例小於12歲的82人,對比成人及青少年共590人。症狀分類方面,兒童輕症患者有54人、占比為66%,無症狀患者有28人、占比為34%,而成人及青少年輕症患者有333人、占比為56%,無症狀患者有256人、占比為43%,重症患者有1人、占比為0.2%。因此,成人及青少年無症狀患者多於兒童,但兩者相差不大,且不論是兒童、成人及青少年症狀多為輕症。性別方面,男童有45人、占比為55%,女童有37人、占比為45%,對比成人及青少年的男性有214人、占比為36%,但女性有376人、占比為64。分析發現,兒童患者男多於女,成人及青少年患者則是女多於男,成人及青少年患者女性較多,可能於近期移工群聚個案多為女性,以及兒童染疫後,照顧者多為女性,造成隨後也被傳染所致。此外,分析發病症狀方面,兒童發病54人,四大症狀排序為發燒34人、占比為63%,咳嗽25人、占比為46%,流鼻水及鼻塞13人、占比為24%,喉嚨症狀9人、占比為17%;對比成人及青少年為喉嚨症狀192人、占比為58%,咳嗽172人、占比為52%,流鼻水及鼻塞93人、占比為28%,發燒69人、占比為21%,兩者排序大不相同。羅一鈞說,兒童感染後已發燒表現居多,咳嗽排名第二,這可能與兒童不易察覺喉嚨,以及不會主動描述不適有關,因這是兒童特性,家中成人可能會觀察到小朋友有發燒、咳嗽、流鼻水,才驚覺小朋友可能生病了,但小朋友並不會主動提及喉嚨不適。若是成人與青少年進行疫調時,有時可以問出喉嚨症狀。此外,小朋友在肌肉痠痛、發冷、嗅味覺異常症狀的人數都是掛零,相同可能是兒童對這些症狀難以描述的關係。
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2022-02-11 新冠肺炎.專家觀點
Omicron症狀最新統計! 這2種比例均逾5成不分軒輊
指揮中心今公布,2月4日至2月10日境外移入Omicron個案的病毒基因定序,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,共檢出18例感染Omicron變異株,沒有感染Delta患者,因此目前共有246本土個案及439境外移入個案,總計685例。羅一鈞分析,今年1月以來共672例本土Omicron個案,近一周0至9歲的個案數略為增加,排名第四,相較上周增加12人,共有72人確診,其餘年齡層仍多為20至40歲民眾,女性為413人,男性有259人,中重度症狀維持1人中度肺炎,輕症患者387人,無症狀有284人。因上周移工群俊確診較多,且多為無症狀個案。依指揮中心資料,Omicron症狀前四名為喉嚨症狀201人、占比為52%,咳嗽197人、占比為51%,流鼻水及鼻塞106人、占比為27%,發燒103人、占比為27%,。羅一鈞說,對比上周為咳嗽排名第一,喉嚨症狀第二,本周名次再度互換,但兩者占比均為50%左右,而流鼻水、鼻塞人數,稍微超過發燒,但沒有明顯變化。另針對439例境外移入個案分析。羅一鈞說,確診者年齡層為20至50多歲,男性略多於女性,其中393人為突破性感染,本周未有中重度以上個案,因此中重度症狀以上維持3人,輕症197人,無症狀239人。至於,病毒潛藏期仍約7至10天可以被檢出,統計發現,7天內檢出比率達95.4%,10天以內檢驗出為97.9%。
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2022-02-11 新冠肺炎.預防自保
松機旅客唾液採檢區傳染疑慮 陳時中說明皆有定期清消
有入境民眾反映,松山機場吐口水採檢站,空間狹窄不到1坪且沒清消,引發傳染疑慮。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說,衛福部疾管署與松山機場設置的入境旅客唾液採檢區,為管制區內之一個獨立空間,且具獨立空調,設置前已由台北區傳染病防治專家現場指導空間配置、通風狀況及感染控制措施等事項。唾液採檢區作業期間,往停機坪的大門敞開,以維持通風,並依清消專家建議,於每間採檢室內裝設紫外線,進行有效劑量的空間消毒。每位旅客採檢結束後,採檢室均立即啟動紫外線自動定時消毒,以達標準消毒劑量,隨後檢疫人員再以酒精進行重點表面,包括桌面及牆面的擦拭清消。因應國際Omicron變異株疫情,松山機場在春節檢疫專案期間,經台北市政府及台灣護理隊感控查核小組現場查核及精進感控相關措施,確保旅客及工作人員安全。陳時中說,為避免旅客的疑慮及誤解,後續松山機場將於採檢區域張貼明顯告示說明相關感控及清消作業,請民眾安心使用。
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2022-02-11 新冠肺炎.台灣疫情
春節後疫情升溫? 專家:注意有無指數型上升才是關鍵
春節年後有多起家庭群聚於新北、高屏地區爆發,且多處有南北部跨縣市聚餐及旅遊足跡;前感染科醫師孔祥琪(筆名林氏璧)指出,依照Omicron的感染力,可單日爆增50例不明感染鏈也不意外,但照現在情形,沒有指數成長(大爆發)的跡象。指揮中心昨日公布高雄引水人基因定序,疑由境外確診者感染,顯示與高雄港及桃園個案不相同,成為國內第11條Omicron傳播鏈。面對過年後的疫情將採取鬆綁或維持管制,指揮中心指揮官陳時中曾表示,觀察點分別在昨日及元宵節後,加上有不明群聚仍不能掉以輕心。孔祥琪表示,最重要是注意「過年後疫情有無指數型上升」,且以Omicron的傳染力,過年後國內若爆出「50個不明原因傳染鏈」都不會意外,但目前僅三起不明感染群聚,看起來是無大爆發跡象,雖然要清零困難,但以已控制得很不錯了,現階段應該加速長者打滿三劑疫苗。
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2022-02-11 新冠肺炎.台灣疫情
BA.2序列與高雄港群聚不同 引水人列第11條傳播鏈
病毒定序結果顯示,扣除防疫旅館群聚改列本土的案例,自年初至今,國內目前有十一條Omicron本土傳播鏈,其中高雄染疫引水人感染Omicron亞型BA.2病毒株,但病毒序列與高雄港群聚個案不同。目前本土Omicron傳播鏈包含桃園機場、西堤與遠雄自貿區,以及高雄港區、亞東醫院、台北市立聯合醫院中興院區、仁愛院區,和防疫計程車兩條傳播鏈、桃園機場防疫人員,加上宜蘭礁溪、雙北房仲等,昨天確定新增高雄引水人為獨立傳播鏈。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,高雄引水人在今年一月底、二月初接觸輪船與外籍人士,研判可能與防疫計程車及防疫人員情況類似,接觸染疫的境外人士後,引起新的傳播鏈,但目前並未產生新個案,觀察時間到二月十九日。羅一鈞也說明,宜蘭礁溪飯店群聚案的傳播鏈,國內並未比對出相同的病毒序列,但類似序列的個案以美國境外移入較多;雙北房仲與幼兒園群聚傳播鏈,經比對病毒序列與土耳其或西班牙入境個案的Omicron序列相近,但在雙北居家檢疫境外移入個案中未找到序列相近者,目前認為來源是中東或南歐可能性高,尚未發現明確源頭。新採購的莫德納疫苗於年前到貨一五一萬劑,已在七日開打的第廿一期投入接種行列。指揮中心指揮官陳時中昨表示,二月底還有一批莫德納疫苗抵台,數量尚未公布,但「民眾不用擔心疫苗不夠,能打就盡量打」。
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2022-02-11 新聞.元氣新聞
不敵疫情又逆轉! 阿羅哈客運2/19起路線全停駛
受到疫情影響,客運業運量大幅下滑,原本阿羅哈台北高雄、台北嘉義兩條路線,經營到去年12月13日止,不過在交通部公路總局長官的道德勸說下,阿羅哈決定繼續營運。不過事隔不到兩個月,阿羅哈客運今發出新聞稿強調,去年決定不停駛以來,每車次平均載運人數仍不理想,入不敷出相當嚴重,因此決定再次選擇停業。阿羅哈客運表示,台北至高雄、台北至嘉義兩條路線,自去年12月14日不停駛以來,每車次平均載運人數仍不理想,入不敷出相當嚴重,加上近期新冠肺炎Omicron變異株來勢洶洶,本土及境外移入個案似有擴大跡象,已持續影響民眾選搭國道客運意願,因此公司不得不再次選擇停業停損一途,以確保員工薪資及資遣費發放,並保障預售票民眾退票權益,造成不便之處,敬請各界見諒。阿羅哈客運也提到,感謝交通部公路總局長官,在去年12月本公司預告停駛前給予溫暖的關懷,在承諾繼續經營後,已完成春節南北返鄉乘客疏運的階段性任務,在公司全體團隊努力經營下,雖想繼續服務卻也礙於經營現況考量,終究敵不過新冠肺炎疫情帶來的嚴重衝擊,讓支持公司的長官及乘客失望了,也感謝各界關心與協助,非常不捨,再度感謝。阿羅哈客運指出,台北高雄、台北嘉義兩條路線將經營到2月18日24時止,對於阿羅哈客運的乘客好朋友或一同奮鬥的員工好伙伴,無論是車票的履約或是員工的勞動權益,公司會盡最大的誠意處理完善。阿羅哈客運也在官網上公告退票相關規定,即日起可持套票或來回票至各營運站點辦理退款,3月1日起統一於新莊站辦理退款事宜,如有預購2月18日以後的乘客,辦理方式亦同。
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2022-02-10 新冠肺炎.台灣疫情
下半年出入境鬆綁可出國玩? 陳時中:旅遊和解封是兩件事
指揮中心日前表示,年後兩個國內疫情警戒觀察點分別為今天和元宵節後,而有醫師預估下半年可望取消檢疫措施、出國旅遊。指揮中心指揮官陳時中則表示,旅遊和解封是兩件事,國外疫情厲害就無法安心旅遊,下半年情況很難預判。陳時中表示,Omicron變異株出現後一個多月又增加一億多人染疫,病毒變化比我們預判的更快。而致死人數全球約有50幾萬,比例雖不高但人數不少,因此很難預測只能步步為營。而台大醫師李秉穎表示,若比照歐美解封,以這些國家的確診死亡人數類推回台灣,每天大概會死50至100人。陳時中則再次強調,整體走向解封,要在科學安全人民安心的前提下進行,「是說解封就解,一定要縝密安排」。至於3月若縮短檢疫天數,指標是否為第三劑覆蓋率達五成?陳時中表示,至少是以此為方向,整體防疫要坎涼個面向,一個是安全、一個是安心,整體來說安心要看社會氛圍和心理準備,安全就看科學數據,兩個要兼顧才能達成防疫韌性。
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2022-02-10 新冠肺炎.台灣疫情
春節增4起家庭群聚釀24人確診 陳時中:近兩日警惕觀察
國內Omicron疫情自去年底延燒至今,指揮中心宣布邊境鬆綁要觀察到2月10日及元宵節前後疫情狀況,而今再爆出37例個案,且有多起因過年跨縣市等家庭群聚。指揮官陳時中表示,今天這幾個群聚讓我們比較擔心,數量不多但要特別注意。對於年後要觀察到2月10日,陳時中表示,今天看到幾個群聚讓我們比較擔心的,職場是一個至兩個群聚都是很清楚,也有過年團聚移動而出現的個案,但稱不上是大規模感染,而是有這樣現象現,需要持續觀察。至於家庭群聚從這春節前後至今發生過數起事件。醫療應變組副組長羅一鈞指出,過年後共確認三起家庭群聚事件,包括新北板橋5位,並無大規模移動;高雄4位,有到屏東跨縣市旅遊;日翊物流有吃年夜飯衍生的家庭群聚9位,加上今天屏東新增跨縣市新公布的六位,總計24位。陳時中指出,目前有家庭群聚,但個案不多,但感染源不明,有跨縣市個案都要特別注意,這三起案例要警惕。對於昨天疫情趨緩,但今天又新增不明源頭,會觀察這兩天狀況才知道影響跟匡列範圍多大。
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2022-02-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日本研究:女性接種疫苗 抗體量平均為男性1.35倍
日本讀賣新聞、河北新報等報導,一項最新研究顯示,接種兩劑新冠肺炎疫苗後,抗體量充分增加,但三個月後抗體量已經減半。此外,性別差異也顯示女性抗體量是男性的1.35倍。東北大學東北醫療巨型銀行組織9日發表一項針對新冠疫苗接種者的調查。該組織於去年7月至11月,對27至94歲的3008人(平均年齡65.0歲)進行了健康調查。將未接種疫苗的人與接種二劑疫苗者,進行抗體量比較。調查顯示,完成兩劑接種者,經檢驗皆呈現抗體陽性,但一個月後抗體量減少兩成,三個月後,僅僅剩下一半。進一步分析與個人健康信息的關係,發現女性的抗體水平往往高於男性。年長者、飲酒和吸菸也影響抗體水平。其中,接種第二劑後一至三個月期間,每天飲酒超過360ml的人,抗體量是不飲酒者的0.8倍;每天吸菸少於20支的吸菸者,抗體量是非吸菸者的0.74倍。同時進行性別和年齡關聯性分析,證實女性的抗體水平是男性的1.35倍。另外,每增加一歲,抗體減為0.98倍,年長5歲,抗體量差為0.9倍。若論當前流行的Omicron變異株與這次調查的結果,負責這次調查的分子疫學教授栗山進一指出,抗體量的減少走勢沒有太大差異。該機構將繼續調查第三劑疫苗接種的效果、隨後的變化,以及生活習慣與感染容易度的調查。
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2022-02-10 新冠肺炎.專家觀點
柯文哲用「密醫」酸高端 李秉穎:不應無視台灣官方公信力
台北市長柯文哲質疑蔡英文總統、副總統賴清德打第三劑高端沒有科學證據,連日用「密醫」、「醫學生沒考到醫師執照就開業」來比喻高端。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人、台大兒童醫院主治醫師李秉穎說,高端疫苗有食藥署認證,可以緊急授權,不應該無視台灣官方單位的公信力。柯文哲的「高端密醫說」,衛福部長陳時中認為很奇怪,因高端目前正接受世界衛生組織(WHO)考試,且空過機率很高。柯文哲又再次比喻,就像醫學院學生還在當實習醫師,還沒拿到醫師執照,就開業。且高端在WHO考試中還沒過,就已施打好幾十萬民眾,「人類史上最大的免費第三期臨床實驗」。李秉穎今天接受資深媒體人周玉蔻的《新聞放鞭炮》廣播節目專訪,針對柯文哲用「密醫」暗指高端疫苗未通過國際認證,他先前在臉書發文,很多疫苗沒有獲得世衛認證,像是每年打的國光流感疫苗、小孩施打的其他疫苗,有些並沒有世衛認證,認證疫苗也並非世衛組織的本業。「高端疫苗有台灣食藥署認證可以緊急授權使用,不應該無視台灣官方單位的公信力。」李秉穎說,世衛曾說明過,列在名單上的認證疫苗,是基於全世界疫苗政策的優先性,且該疫苗有申請進行評估,「沒有列在名單上的疫苗並不表示它們不符合標準」。李秉穎今表示,大家對於「密醫」、「國際認證」有誤解。在台灣某種藥品能不能使用,不是基於國際認證,必須要經過食藥署認可,如果食藥署未許可,使用該藥品叫做「偽藥」。醫師也一樣,像美國醫師在台灣不能執業,因為沒有經過台灣醫事司的合格登記,「那才叫密醫」。副總統賴清德先前出訪宏都拉斯期間,曾與貝里斯總理布里仙紐會談,並參與宏國新總統卡斯楚的就職典禮,也同框西班牙國王菲利普六世,近日卡蕬楚、布里仙紐、菲利普六世紛紛確診,賴清德則在官方臉書及IG釋出隔離期間的兩次快篩陰性照片,向網友報平安:「感謝大家關心,我一切都好,持續隔離中。」李秉穎說,賴副總統防疫應該做的滿確實,且施打三劑疫苗,即便對上Omicron,也有70至80%的保護效果,可減少發病機會,相信幾位確診的總統,應該也打過疫苗,「打疫苗不代表不會傳染病毒,病毒會黏在呼吸道表面,在你體外暫留一段時間,作為傳播工具」。李秉穎說,南非先前做過研究,沒打過疫苗的人約有30%PCR陽性,打過疫苗者也有30%PCR陽性,代表身上帶有病毒機率差不多。打疫苗還是可能會傳染病毒,但可能不會發病、不會重症,除了打疫苗,衛生習慣也會影響發病率。目前實驗數據高端抗體保護力足夠,就等世衛實際第三期臨床試驗結果。柯文哲說打疫苗後無法百分之百保證不會染疫,但機率較低,症狀較輕,如果接種後仍染疫死亡「那是運氣不好」。李秉穎認為,這樣的形容不好,疫苗施打沒有直接致死的案例,以美國CDC的聲明,疫苗直接致死的唯一致病機制,就是過敏性休克,要在美國申請疫苗救濟需要符合條件才可申請,像是皮膚癢這類美國不受理。
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2022-02-10 新冠肺炎.預防自保
假期出門走走卻染疫!Omicron確診者經驗談:如果時光倒流,我會做哪些改變?
編按:國內陸續出現Omicron變異株確診病例,讓原已趨緩的COVID-19疫情再度升溫。這個傳聞中輕症多、類似感冒的變種病毒,到底實際症狀如何?若真的染疫,該如何照顧自己?國外的確診者案例,能提供我們重要的參考。42歲、現居美國紐約州,在大學任教的林小姐,在2021年底的耶誕假期感染Omicron變異株。原以為只是感冒、不相信自己會得COVID-19的她,陸續出現疲倦、無力、久咳不止等症狀,生活品質大受影響。經過10幾天的休養,才逐漸康復。病癒後,她接受《50+》採訪,談及Omicron的症狀、輕症在家休養的注意事項,也建議大家盡快接種疫苗追加劑。以下是林小姐的第一人稱敘述:在美國出現Omicron確診案例前,我已經接種了2劑BNT疫苗,但沒有打追加劑。紐約這陣子的COVID-19確診人數還是很高,我身邊也有人打完3劑疫苗仍然中標,也有人先感染Delta變異株,康復後又得了Omicron。甚至有人開玩笑說,在美國身邊沒人確診,大概是沒有朋友。2021年12月27日,這天是美國的耶誕假期,因為正好工作忙碌完,我想出門走走、去逛購物中心。我先做了快篩,確認結果是陰性後才出門。逛街的時候,我還戴了2層口罩,覺得很安全。採買完成後,我到一家韓式烤肉店吃晚餐。因為天氣很冷,大家都在室內用餐,餐廳人多、空氣又不流通。事後回想,我應該就是這時被感染。Omicron有哪些症狀?不一定會發燒、症狀和感冒容易混淆到了12月29日,我晚上開始咳嗽、流鼻水、身體發冷。雖然覺得有點不對勁,但人的潛意識會排拒,我不認為自己會得COVID-19,以為只是感冒。這時我又做了一次快篩,結果仍是陰性。保險起見,先前我在Amazon上買了中藥清冠一號,早晚各吃一次(註:清冠一號在台灣法定為醫師處方藥,安全起見,規定不得由民眾自行購買,需經中醫師診察、開立處方後始可服用)。因為症狀很輕微,我甚至還在家運動。12月31日這天凌晨,我開始盜冷汗、從睡夢中清醒。醒來的時候,我全身都是濕的,甚至連棉被上都是汗,濕的程度幾乎就像前一夜洗澡沒擦乾。上網一查,才發現這是Omicron變異株確診者的典型症狀。2022年元旦,我全身肌肉痠痛,坐臥行走都很不舒服。我以為是太久沒運動導致,想說先吃止痛藥,再觀察幾天好了。但到了1月2日,我咳嗽愈來愈嚴重,同時流鼻水、非常疲倦。1月3日,我到診所做PCR檢測。直到這時,我都還不願相信自己得了COVID-19。Omicron輕症如何在家休養?多補充維他命C、喝蜂蜜水,提升免疫力1月5日,我收到診所通知(如下圖),PCR結果是陽性。美國現在因為醫療資源吃緊,非重症的確診者都是在家休息,自行吃退燒藥、止咳糖漿等藥物緩解症狀。根據政府指引,確診者從症狀出現開始,須自行居家隔離10天。10天後,如果症狀改善、24小時內未服用退燒藥也無發燒症狀,就可以出門。但若有胸痛、腹痛、呼吸困難、虛弱與昏睡加劇等疑似重症的狀況則須至醫院就醫。(註:在台灣,確診COVID-19的病人多會住院,由醫院採取相對應的防護及隔離措施。但近期國內疫情擴大,衛福部指示,為確保醫療量能,無症狀、輕症確診者可居家隔離。期間確診者需密切觀察自身症狀,病情有變化時可聯繫119、衛生局或撥打1922,等候指示就醫。)從這天開始,我就足不出戶。Omicron讓我覺得非常、非常的疲倦,幾乎無法做正事,只能躺在沙發上看電視、做些不用動腦的事。白天不時會劇烈咳嗽,晚上則會因為夜咳而難以入眠。還好當時學校在放寒假,不需要上班,整段假期我都在養病。因為獨居,我請代購幫我買食物、藥物放到家門口。不過美國太多人中標,感冒藥水缺貨,我只能吃清冠一號、喝蜂蜜水、多補充維他命C,還有睡不著的時候喝助眠糖漿。我在養病期間也更注重營養,像是平常早餐只會喝咖啡、吃麵包跟水煮蛋,染疫期間還有補充水果,希望提升免疫力。畢竟還是很怕死,既然沒辦法做什麼,那就多吃富含維生素的食物吧。真正感覺症狀好轉,已經是1月16日的事了。我回到學校上班,除了偶爾有痰、有時仍會咳嗽,基本上算是康復了。面對Omicron應有的準備 打疫苗、常備感冒藥物、謹慎但不過分緊張我從感染Omicron到康復,歷時近3週。老實說,我沒有太擔心自己的病況會不會演變為重症。只覺得:好吧,確診真的是滿倒霉的,難得的假期都在生病。有些人會說,Omicron輕症就像感冒,但以我個人經驗來說,其實並不,我覺得它的症狀還是比流感嚴重些。我從頭到尾都沒有發燒,但疲憊、無法停止的咳嗽都讓人很不舒服。建議大家可以在家常備一些感冒藥物,例如川貝枇杷膏、止咳藥、退燒藥等。如果染疫、輕症在家休養,這些藥物有助於緩解症狀。此外,我現在很積極地勸我爸媽、身邊的朋友去打疫苗追加劑。我有個朋友,家中有2個小孩。他和老大都打了3劑疫苗,但老么則沒有接種,後來確診COVID-19後症狀頗嚴重,持續發燒。但同住的朋友和老大都沒有染疫。COVID-19疫苗沒辦法保證你不會染疫,但可以預防病情演變為重症,降低住院機率。面對Omicron,我認為應該要小心,勤洗手、戴口罩、避免在空氣不流通的室內用餐——如果時光倒流,我不會去吃那家韓國烤肉!我現在已經恢復正常生活了。可能是個性使然,面對疫情,我不會太焦慮。該做的事都做到就好。面對病毒要謹慎,但不要過度緊張,那對事情不會有任何幫助。原文:假期出門走走卻染疫!Omicron確診者經驗談:如果時光倒流,我會做哪些改變?
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2022-02-10 新冠肺炎.專家觀點
台灣模式盼兼顧經濟防疫 李秉穎:與病毒共存不應「斷崖式」
本土疫情Omicron未減緩但持續穩定,台灣也即將邊境解封,從14天檢疫縮短為10天。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人、台大兒童醫院主治醫師李秉穎今表示,與病毒共存是終極目標,但不建議斷崖式開放,應漸進式與病毒共存。李秉穎今日接受資深媒體人周玉蔻廣播節目專訪,談及近期確診病例,李秉穎說,本土疫情要看長期趨勢,如同股市會有震盪,現在疫情看來維持平盤,近期也出現解封、與病毒共存的想法,也可能是已經經過一段時間,不容易清零。兼任民進黨主席的蔡英文總統,昨出席民進黨中常會,談及需尋找兼顧經濟與防疫的「台灣模式」。李秉穎表示,很多國家以「跳水式」、「斷崖式」突然完全解封,口罩不必戴、社交距離也不限制,確診者自行在家隔離休息等,但跳崖式作法有許多失敗例子,引起嚴重疫情。「與病毒共存是終極目標,應該要漸進式與病毒共存」,李秉穎說,病毒感冒化後人民也必須與它共存,但不能一下子就把口罩政策拿掉,必須維持社交距離。大部分專家認為,與病毒共存時間「不是現在」,尤其是將入境檢疫時間縮很短,專家是有疑慮的。李秉穎說,世界各國沒有一定的解封標準,要依照各國判斷來滾動式修正,如果疫情上升到無法負荷地步,就要恢復限制,按照此方式逐步放鬆。由於新冠病毒是全新病毒,要按照情勢來討論、變化。台北市長柯文哲說,北市光1個確診,整個公司就要停擺關掉,居家隔離400多人,疫調還沒做完,「真的玩不下去」。周玉蔻解讀,柯文哲此話是想擺脫疫調。李秉穎表示,目前還是要做足跡匡列、調查。「完全放棄足跡匡列、隔離,是滿危險的。」李秉穎說,如果疫情一擴散,很可能出現類似去年5、6月情形,專責醫院病床數不夠,病患必須北往南送,疫情對經濟、人力供應傷害更大,產生更負面影響。
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2022-02-10 新冠肺炎.台灣疫情
屏東潮榮診所3確診 潘孟安:有北部旅遊史家庭群聚
屏東縣潮州鎮潮榮聯合診所出現3起確診個案,屏東縣政府(10日)在潮州中山公園緊急開設社區篩檢站,提供免費篩檢,請2月5日至8日曾到潮榮診所就醫或陪診民眾盡快前往篩檢。潘孟安說,新增3例和昨天公布外縣市足跡無關,是有北部旅遊史家庭群聚,目前感染源持續跨縣市追蹤,衛生局、警察局同仁徹夜進行疫調,與時間賽跑圍堵疫情。潘孟安說,因應Omicron傳播迅速,必須料敵從寬,由於確診者工作場域是潮榮聯合診所,該診所2月5日到8日就醫人數眾多,縣府即時疫調、匡列、採檢、隔離,並啟動擴大篩檢確保社區安全。潘孟安說,除了匡列診所所有員工、確診者親友以及部分密切接觸的看診民眾採檢隔離外,今天在潮州中山公園成立潮州篩檢站,「針對2月5日到2月8日曾到潮榮聯合診所看診、陪診以及足跡重疊的鄉親」,務必在這兩天到篩檢站採檢。潮州社區篩檢站從今起連續2天,從上午9點到12點、下午1點半到4點半提供免費篩檢服務,請帶健保卡、身分證並戴好口罩前往,不得搭乘大眾運輸工具。相關細節及足跡將在下午記者會公布,請大家落實防疫,留意自身健康狀況,告知親友相關資訊,不用恐慌。若有相關問題,請洽08-7380208防疫專線詢問。
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2022-02-10 新冠肺炎.專家觀點
陳時中揭疫情曙光三部曲 專家分析這時間應可出國旅遊
Omicron疫情逐漸趨緩,確診者多為輕症,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨透露,疫情露出曙光的三部曲,第一、鬆綁邊境管制,第二、邊境鬆綁後仍可掌控疫情,第三、人民可以忍耐實施的防疫措施,回歸正常生活。專家說,三部曲原則沒有問題,未來就是把Omicron疫情,當作是流感處理,預估下半年有望取消入境者居家檢疫措施,屆時民眾出國旅遊的意願會大大提升,出國旅遊也沒有太大問題。台大兒童醫院院長黃立民說,只要Omicron確診重症患者少,民眾可以接受社區小規模疫情流行,台灣就會和國外一樣,減少生活上的限制,恢復正常生活,但指揮中心目前仍擔心民眾無法接受小規模疫情流行,採取逐步開放模式,一步、一步來降低民眾恐慌。「目前處處限制的防疫生活,民眾快要受不了了。」黃立民說,如此導致民眾對疫情的忍受程度愈來愈高,如果Omicron確診者都是輕症,往後民眾不需擔心,也不在乎了,只要指揮中心放寬匡列對象範圍,民眾不再擔心被隔離,且重症又可獲得良好治療,民眾一定是舉雙手贊成放鬆生活上的防疫限制。黃立民表示,疫情在可控範圍下,邊境鬆綁應很快就會採取「5+5」措施,包括5天居家檢疫及5天自主健康管理,若鬆綁後疫情繼續在可控範圍,居家檢疫有望再縮短至3天以內,當下半年疫情更為平穩,甚至有機會取消居家檢疫。因此,若邊境鬆綁為「5+5」或取消居家檢疫,應可大大提升民眾出國旅遊意願,因國外對入境者的態度是,只要有打疫苗,基本上就不管了,黃立民說,「下半年要出國旅遊,應沒有太大問題」。黃立民說,民眾現在最關心的,除從國外返國入境後要居家檢疫幾天外,也在意接觸到確診者後被匡列、被隔離天數太長,如果Omicron確診者都為輕症,相信往後除非是親密接觸者,或是接觸者中身體較為虛弱的人,才會加以匡列,健康的人或許只需匡列1至2天,經PCR檢驗為陰性,就可解除匡列,如此就可恢復正常生活。黃立民說,今年秋冬新冠肺炎疫情可能再來,但即使新冠病毒變異,只要確診者重症患者少,就不需過度擔心。陳時中也說,以病毒特性來說,惡毒的病毒會把宿主殺死,傳染範圍受限,往往存活不久,一旦病毒愈來愈友善,就會活得比較久,往後新冠病毒也可能愈來愈友善,因此每個人都要成為防疫的尖兵,回歸個人防疫。
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2022-02-10 新冠肺炎.台灣疫情
防疫旅館交叉感染? 陰轉陽比率增
一月迄今,本土個案六百多例,陰轉陽案例比率偏高,台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示,Omicron潛伏期短,有些人可能原本健康、沒被感染,卻因住在防疫旅館而交叉感染,提醒指揮中心應重視氣溶膠傳染,「把人放進去,就要把人保護好」。對此,指揮中心指揮官陳時中表示,陰轉陽比率也沒那麼高,目前僅八家防疫旅館爆發交叉感染,十六名旅客從境外移入個案改判本土。台大公衛教授陳秀熙表示,國外研究及台灣境外移入病例資料都顯示Omicron具有傳播強、潛伏短等特性,潛伏期約二天,近期台灣陰轉陽個案增加,有可能是防疫旅館或集中檢疫所「百密一疏」所致。指揮中心應釐清陰轉陽個案是否肇因於防疫旅館或集中檢疫所的交叉感染。「部分陰轉陽個案可能是被關起來才感染到的。」黃立民說,不論是防疫旅館或是集中檢疫場所,在通風空調上都容易有可疏漏之處,如果通風不佳,確診個案又住在附近房間,透過氣溶膠傳染,就會引發感染。醫療應變組副組長羅一鈞指出,自去年十二月迄今共有八家防疫旅館發生群聚,十六例境外移入案例改判為本土,分別是台北市五家七例、桃園市一家七例、新北市一家一例、高雄市一家一例。
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2022-02-10 新冠肺炎.專家觀點
入境檢疫縮短 醫界:與疫共存之路 要砌3塊磚
陳秀熙:Omicron威脅低 近9成自動康復台灣即將邊境解封,十四天檢疫將縮短為十天,不過,公衛、臨床醫界卻看法不同,台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示,Omicron變異株潛伏期短,減少檢疫天數可能性高,可逐漸與疫共存;不過,中國附醫副院長黃高彬認為,「台灣還沒有與病毒共存的本錢」。陳秀熙表示,根據台灣境外移入病例資料,Omicron潛伏期約二天,假設低、中、高發生率地區每月各入境一萬五千人,檢疫期縮短到十天,無論「七加三」或「五加五」等方案,只會漏掉兩個來自高盛行率地區的無症狀個案。「無症狀個案在社區幾乎沒有任何傳播隱憂」。陳秀熙說,縮短檢疫天數可避免在檢疫場所(防疫旅館)發生交叉感染,有助於打開國門,跟上其他國家解封和共存的步調。陳秀熙指出,英國研究顯示,近九成Omicron感染者為輕症,且會自動康復,不占用醫療資源,也就是走向「輕症化、流感化」,在抗病毒藥物、疫苗接種等加持下,人類可望走向與疫共存。不過,專家分析,還要再砌上三塊磚,才能鋪好台灣與病毒共存的道路。首先,新光醫院副院長洪子仁建議, 政府應建立「三段四級」的因應架構,在社區尚未大規模感染前,建立無症狀者在家、輕症者進防疫旅館或集中檢疫所,醫療量能留給輕重症者的架構,民眾即使面對社區感染、境外商務客確診,還是可以過正常生活。二是有效提高疫苗覆蓋率,台灣第二劑剛過七成五,且進度停滯,醫師公會全國聯合會副秘書長羅浚晅指出,政府得調整疫苗政策。第三則是教導民眾理解疫情與病毒發展。面對傳染力高的Omicron變異株,專家指出,教導民眾調適、改變認知,才能習慣新常態。黃高彬表示,要保持長時間清零,非常困難,民眾必須理解未來應可允許少量感染。他說,無症狀者也可能造成社區傳播,台灣目前還沒有和病毒共存的本錢,不能貿然縮短到七天、五天。原因在於台灣人口密度高,幾乎家戶、工廠、辦公室都有空調,天氣變熱後,使用空調,病毒傳播速度更快。
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2022-02-10 新冠肺炎.預防自保
北市下周擬先微解封 陳時中鬆口:「與疫共存」不是不可能
本土增10例 5例陰轉陽昨天新增十例本土個案,其中五例為居家隔離中陰轉陽,高雄則新增四例不明感染原因個案,疫調顯示為家族聚餐所致;同樣感染源不明的新北板橋家戶群聚事件則再添一人染疫。但專家指出,疫情數據顯示正收斂中,國內各界有關與疫共存、微解封的呼聲也愈來愈多。台北市長柯文哲昨天宣示,若沒有一大堆社區不明感染,台北市從十五日起逐步微解封,包括電影院重新開放飲食,社區、社教機構,像老人服務中心、動物園、天文館等,只要戴口罩,不限制人數,畢業旅行原則是打滿疫苗就可以去。柯P喊 用機率決定政策春節九天連假結束,外界憂心疫情大爆發,部分專家估計社區至少有廿條傳播鏈,恐有確診黑數。但中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說,「大爆發我是還沒看到」。台大公衛教授陳秀熙對疫情也持樂觀態度,他表示,目前疫情數據,Rt值已降到零點四,桃園及高雄Rt值也都小於一,顯示全國疫情收斂,在疫苗接種等加持下,可望走向與疫共存。柯文哲表示,一個確診就匡四百人,整個公司停擺,這樣「真的玩不下去」,他是實際執政的人,跟衛福部長陳時中立場不同,仍主張對打滿疫苗者鬆綁管制,未來走向「用機率決定政策」,不用像現在這麼嚴格。「未來與病毒共存,不是不可能的事情。」陳時中昨在網路電視節目強調,Omicron的傳播力強,已沒有辦法這麼快疫調,可能完成疫調,病毒已傳染第二波,希望人人都是防疫尖兵,不能只靠政府。邊境鬆綁 商務旅遊優先陳時中表示,目前我國邊境未開,境內封城指數低,本土疫情獲得控制,但愈來愈多國家開放邊境,台灣必須適度開放,否則將影響經濟發展,因此,考慮將先開放商務旅遊,朝向邊境放鬆,促進經濟活動,掌控疫情,在人民可以忍耐的防疫方式下前進。柯文哲指出,北市除夕仍有超過兩萬人居家隔離,現在光一個確診,整個公司就要停擺關掉,北市目前沒有不明感染源,但代價實在太大。陳時中說,近期四起本土感染源不明事件需謹慎關注,除高雄四人親友群聚一案,推測為過年期間聚餐染疫。另還有大同公司夫妻案,將監測至二月十二日期滿;新北板橋一家四口案傳播鏈衍生男友家人等另一家庭,及新北最新確診一名移工案。境外加44 女足隊一染疫昨日境外移入個案增加四十四例,一例落地採檢陽性個案為女足代表隊成員,另六名國外確診成員安排今天採檢,七人均需在集中檢疫所隔離,其餘廿九名團員採檢為陰性,依規定前往防疫旅館。
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2022-02-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台灣能研發mRNA疫苗? 陳時中:許多關卡要突破
有醫師認為,台灣應有能力研發次世代mRNA疫苗。指揮官陳時中今天表示,mRNA疫苗關鍵專利掌握在他國手中,儘管台灣有能力製造mRNA疫苗,在研發上仍有關卡要突破。COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情未歇,眼看再過2天就是全台國中、小學開學日,台北市昨天公布校園防疫新指引,只要1名師生確診Omicron或Delta等變異株,全校將停止到校14天,新北市今天也宣布同樣的校園防疫政策。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午在疫情記者會中表示,因應Omicron變異株傳播速度快,指揮中心針對群聚可能性高的地方,訂定預防性隔離的措施,根據後續採檢結果,再適時延長或取消隔離。陳時中說,在校園防疫方面,目前規定是1班出現確診者,全班停止到校14天,若要將範圍擴大到全校是嚴格了點;站在防疫單位立場,並不反對嚴格一點,但因涉及教育權問題,相關配套應多加規劃考慮。疫苗是穩定疫情重要關鍵,有醫師認為,台灣應有能力研發次世代的mRNA疫苗。陳時中說,台灣只要能在製造能力上多加把勁,對於防疫會很有利,但問題就出在mRNA疫苗有很多關鍵技術的專利都握在他國手中,台灣儘管有能力製造,在研發上還是有很多關卡需要突破。在棒球賽事方面,台日交流賽將於3月5日、6日在日本東京巨蛋舉行,但因隔離時程可能影響球季進行,中華職棒大聯盟已將防疫計畫送至指揮中心,盼縮短檢疫天數並爭取隔離期間能有特定球場,提供球員自主練習。指揮中心發言人莊人祥表示,昨天傍晚確認,目前還未收到防疫計畫,會再確認;陳時中則說,球季還是要和防疫規劃互相配合。
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2022-02-10 新冠肺炎.專家觀點
接觸者隔離期間陰轉陽漸增 病毒量變化是關鍵
國內COVID-19疫情延燒,接觸者在居家隔離期間陰轉陽的狀況變多。指揮中心指揮官陳時中今天說,個案陰轉陽與否,和採檢時病毒量有關,對病毒量高個案才須特別警覺。國內COVID-19(2019冠狀病毒疾病)本土疫情延燒,Omicron變異株是主要傳播病毒株,近期也有許多群聚案接觸者在居家隔離前採檢均陰性,卻在隔離期間陰轉陽確診。有專家質疑,Omicron變異株潛伏期僅約3天,照理來說,陰轉陽比例不該這麼高,是否可能在防疫旅館隔離期間才染疫。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午在疫情記者會中表示,就算個案在居家隔離第14天才確診,也不代表他在當天才轉陽,這名個案可能早在5、6天前就陰轉陽,只不過因Ct值還太高,快篩檢驗不出來,加上現在匡列範圍廣,才會導致陰轉陽個案看似比較多。陳時中說,陰轉陽的個案若Ct值高,代表已經發病一段時間,比較不用擔心;但若Ct值低、代表病毒量高,就會引來防疫單位關心,除了會比對這段期間防疫旅館是否有其他住客確診,另外也會比對病毒基因定序,先前就曾因此揪出桃園防疫旅館群聚。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,去年12月桃園出現防疫旅館群聚疫情至今,共累計8家旅館出現群聚感染,台北市5家最多,桃園市、新北市、高雄市各有1家,累計16人從境外移入改判本土,大多是因為接觸、通風、間隔等可能性,造成其他房旅客感染。陳時中指出,曾出現過群聚疫情的防疫旅館,有些整棟清空、有些整層清空,但更重要的是及早發現問題並解決它。另外,有專家建議指揮中心應根據入境國風險高低,分流旅客,到防疫旅館也分流、分棟入住,並每天採檢PCR,把旅館交叉感染可能性降到最低。陳時中說,指揮中心至今已做了許多分流,包括入境旅客一律和社會分流,機場落地採檢也做輕重症分流,但目前全球都屬於疫情第3級警戒,除非未來世界疫情有變化,才會再做調整。對於是否將對入境旅客每天採檢PCR,陳時中說,每天採檢PCR不僅成本高,每天開門、關門也會增加病毒傳播風險,目前已規劃落地後陸續採檢6次,暫無再擴大採檢的規劃。
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2022-02-09 新冠肺炎.預防自保
北北桃1人染疫全校停課14天 陳時中:嚴了一點要有配套
2月11日國中小學開學,但因應Omicron本土疫情持續延燒,許多縣市不敢大意,桃園、雙北就訂定「一人染疫學校停課14天」的標準。不過,指揮中心指揮官陳時中表示,目前指揮中心沒規定全校停課,而是規定確診的班級停課。「(全校停課)這部分是稍微嚴格一點了,嚴格我們是不反對,但涉及受教權需要有配套」。陳時中表示,指揮中心訂定的停課標準是「那一班」,全校性則有預防性的匡列和採檢,根據採檢結果再停課。縣市採取全校停課是稍微嚴格了一些,因為這些人還是要再採檢,停課到14天是否會影響課業,還要和教育部討論。他說,站在防疫部門的立場,成本能夠負擔情況下,並不反對嚴格的管制措施,但牽涉到學生的教育問題,則需要有相關的配套措施。有醫師認為目前台灣社區傳播鏈至少有20條,有很多是黑數,可能在年後造成疫情大爆發。陳時中則表示,「大爆發我是還沒看到,不用我看,大家一起來看」。他說,疫情大爆發是像日本一下子10萬人,韓國也以3萬到4萬的確診人數成長,香港則是每天增加600到1000人,台灣目前沒有這樣的情況,但還是要很小心。而針對春節專案的「一人一室」方案,有民眾認為訊息混亂,因為家中的頂頭加蓋或地下室沒有門牌,居然只能住防疫旅館。陳時中則表示,「民眾若覺得訊息混亂可能要多上網」,一人一室的規定不論事前或民政單位檢視時,都說明很清楚,已經施行兩年了。
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2022-02-09 新冠肺炎.專家觀點
陰轉陽個案多就安心?專家憂恐是關進檢疫場所才感染
中央流行疫情指揮中心每天公布新冠確診都會特別說明「陰轉陽」個案數,指揮官陳時中說這代表「社區風險低、疫情受控」。不過,這對於被強勢大範圍匡列隔離措施要求離開家園、進入集中檢疫場所的民眾來說,陰轉陽個案多是壞消息。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙說,Omicron潛伏期短,陰轉陽可能是檢疫場所交叉感染;台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民也說,檢疫場所也有通風問題,氣溶膠傳播必須重視。陳秀熙團隊成員、公衛學者林庭瑀指出,西班牙研究證實Omicron可傳染期集中在症狀前一天到症狀出現後三天,雖然只有四天,可傳染期比Delta短,但是沒有症狀即可傳播,導致疫調和圍堵的困難度提高。荷蘭研究則發現Omicron潛伏期可能短至2.8天,當一個人傳給下一個人,兩人出現症狀的時間只有間隔3.45天,顯著比Delta縮短一天。前年3月到今年1月的境外移入病例的資料也證實Omicron潛伏期只有2天,比Alpha的4到5天縮短很多,呼應荷蘭研究。陳秀熙表示,根據目前疫情數據,Rt值已降到0.4,桃園及高雄Rt值也都小於1,顯示全國疫情收斂。然而今年1月起,台灣陰轉陽個案很多,這是Omicron疫情的特殊現象。根據Omicron傳播力強、潛伏期短的特性,一旦有確診個案進入集中檢疫所或檢疫旅館,傳播風險就會增高,難免「百密一疏」就會有交叉感染。這些陰轉陽個案都是被匡列隔離前的接觸感染嗎?陰轉陽個案當中有多少是在檢疫場所被交叉感染的?陳秀熙說,雖然不容易釐清,但是對於「高規格防疫」的台灣來說是非常重要的,值得好好釐清。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示,陰轉陽個案中,確實有可能是「被關起來才感染到的」。不論是防疫旅館或是集中檢疫場所,都可能有通風問題,如果通風不佳又有確診個案在其中,把人關在一起的場所就成為一個感染源。「氣溶膠傳染還是一個必須要重視的問題」,黃立民曾提醒,要檢視檢疫場所的通風環境是否理想,「把人放進去,就要把人保護好。」除了通風,人可能接觸的環境表面,如果沾染到病毒,也可能導致傳播。陳秀熙表示,雖然Omicron停留於物品表面的時間顯著較其他變異株更久,在塑膠表面可停留8天(194小時)、人類皮膚表面可停留一天(21小時),但只要分別使用含有40%或35%以上的酒精噴灑,15秒後即可使塑膠或皮膚表面的病毒完全失去活性。陳秀熙另外提醒,台灣接種mRAN疫苗的時程比較晚,但完整接種兩劑的保護期也快要到了,預估3月會有300萬人二劑疫苗失效,第三劑接種必須持續努力,個人防疫也不能放鬆,以保護社區中的脆弱族群。特別是尚無疫苗可接種的幼童。陳秀熙團隊成員、公衛學者任小萱指出,如果有接種第三劑疫苗,就能有效保護家人。國外研究發現感染Omicron BA.2的指標個案如果沒有接種疫苗,傳播風險比BA.1高2.6倍。如果指標個案或家人有接種兩劑或三劑疫苗,不論BA.2或BA.1,家戶傳播風險都降低了、兩成到三成五。英國研究也顯示,如果接種第三劑疫苗對於BA.2或BA.1這兩種Omicron病毒,預防症狀的效果都高達六、七成。
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2022-02-08 新冠肺炎.預防自保
邊境管制縮短至10天? 陳時中:等待兩個觀察時間點
國內新冠肺炎本土疫情雖持續新增個案,但指揮中心指揮官陳時中昨天宣布第二級警戒延長至2月28日。但對於是否鬆綁邊境,陳時中昨表示,將視國際施行政策情況,做出「台灣模式」。陳時中今天表示,第一個觀察點是在2月10日,接下來則要觀察元宵節後的疫情變化。對於何謂台灣模式,陳時中今天表示,「台灣模式世界各國都覺得很好」,在彭博排名第八、日經第一名,境內封城指數最鬆,過的日子最正常,再者是確診比例和確診死亡與其他國家相比都是名列前茅。加上充分注意防疫強度和限制,常常開記者會讓民眾了解疫情和需要配合的措施,達到全民防疫效果,這就是常說的台灣模式。不過陳時中昨天在廣播節目中也透露,指揮中心正評估邊境鬆綁兩步驟,包括資格放寬商務簽證資格以及入境檢疫天數從14天縮短到10天。對於鬆綁的時機點,陳時中今天表示,還需要釐清和評估,未來會有這樣的方向,但實施時機點要正確判斷。現在還是觀察期,第一個觀察點是2月10日、第二個觀察點是元宵節,之後才會比較清楚下個月是否加嚴管制或放鬆。陳時中也表示,沒有放棄清零,仍以此態度處理疫情。出國仍是非必要則避免,也仍會根據疫情情況調整風險國家,目前世界上確診人數仍高,雖然相較之前Omicron的疫情相對平穩,但是仍高於Delta。
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2022-02-08 新冠肺炎.預防自保
Omicron在物件表面存活超久 醫師提醒拆解包裹5大步驟
全家便利商店位在桃園的子公司「日翊物流」群聚感染持續擴大,不少民眾擔心日常收到貨運時是否可能被感染新冠肺炎,台南市立安南醫院副院長許秉毅表示,根據日本最新的研究顯示,新冠變種病毒Omicron停留在塑膠上可存活時間平均長達8.1天,比原始病毒株及其他目前已知的變種病毒時間都要長,是其傳染力驚人的原因之一,要確保貨運物件不會讓自己感染,拆取貨物時必須遵守5大步驟。許秉毅指出,COVID-19病毒可能存在於患者的鼻水、唾液、皮膚、尿液、糞便之中,當患者打噴嚏時,如果用手掩住口鼻,手便可能被鼻水汙染,而後如果再去接觸包裹的外包裝,病毒就可能停留在上面。過去曾有研究顯示 :,COVID-19病毒可在紙張上存留4到5天、在塑膠製品上存留4到9天,如果包裹被受感染之物流人員手上COVID-19病毒汙染,在短時間內送到收件人手上時,可能仍會有病毒的殘留。他表示,日本京都府大學最近發表一項重要的研究,發現Omicron病毒可在塑膠製品上存留6至10 天,平均存留時間為8.1天;而武漢原始病毒、alpha變種病毒、beta變種病毒、gamma變種病毒、delta變種病毒在塑膠製品上的平均存留時間分別為2.3天、7.9天、6.5天、2.5天和4.8天。Omicron變種病毒在塑膠製品上存留的時間要比武漢原始病毒及其他變種病毒都長,具有超級傳染力,絕不能掉以輕心。事實上,此研究也同時發現:Omicron變種病毒在皮膚上之平均存留時間為21小時,也比武漢原始病毒及其他變種病毒要來得長。他表示,日翊物流公司的受感染人員已被隔離,汙染貨物的機率不高,但民眾如果擔心貨運物品被汙染,在疫情期間,接觸或拆封包裹時,可以經由5大關鍵步驟,避免病毒上身:1. 放置:收到包裹後,將包裹放置在一張乾淨的紙張(如報紙)上。2. 消毒外包裝:用「含酒精的濕紙巾」擦拭包裹的外包裝,而後消毒自己的雙手。3. 拆封:拆封包裹並將包裹內物品放在「另一張乾淨的紙」上,並將包裹的外包裝及第一張紙丟棄在垃圾袋內。4. 消毒物件:以「含酒精的濕紙巾」消毒包裹內的物件。5. 消毒雙手:以洗手乳或肥皂再次消毒自己的雙手。透過消毒包裹的外包裝、物件以及自己的雙手,便可以有效地避免因拆封包裹而染疫。
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2022-02-08 新冠肺炎.專家觀點
「旅館關不住病毒」專家籲多層次篩查
指揮中心昨將三例境外移入個案改列為本土,分別在高雄和台北的防疫旅館染疫。醫療應變組副組長羅一鈞證實,其中一家旅館房間氣流相通,可能是造成傳播的原因。指揮中心統計,自去年十二月桃園爆發旅館群聚以來,累積八家防疫旅館群聚事件。專家提醒,應盡快針對旅館空調等訂定規範。專家認為,防疫旅館關不住病毒,應該盡快建立本土疫調模式;與其把人在防疫旅館關這麼多天,不如要求居檢者出關後落實自主健康管理、並增加篩查頻率,更能第一時間防堵社區傳播。目前居檢模式是旅客入境後採陰才能入住防疫旅館,但業者說,現在防疫旅館不只收國外回來的居家檢疫者,還要收被匡列的確診個案接觸者,不少被匡列者去醫院篩檢PCR,結果還沒出爐就先送防疫旅館居家隔離,「等於被懲罰,讓旅館陷入危險當中」,已經有愈來愈多業者不願意讓匡列者入住了。長期關注新冠疫情的精神科醫師沈政男認為,目前台灣已累積五百多例Omicron本土案例,應該盡快建立本土疫調模式,不要再靠國外論文或書本,如接觸者的接觸者怎麼匡列,感染接觸需要多少時間、距離,找出危險因子,建立流行病學本土資料,讓疫調敏銳度更為提升。「防疫旅館的確關不住病毒」,中華民國防疫學會理事長王任賢說,從幾起防疫旅館群聚事件來看,很多人出關後回到社區才復陽,就算關廿一天、廿八天都一樣,他建議改採「多層次篩查」,大陸做法一天可以篩到二、三次,就能阻絕從防疫旅館出關後,陰轉陽的社區傳播風險。台大兒童醫院院長黃立民表示,國際早已確認新冠病毒會透過空氣傳播,指揮中心應該盡速訂定防疫旅館規範。