2021-05-12 新冠肺炎.預防自保
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2021-05-12 新冠肺炎.預防自保
桃龍舟賽停辦、畢典改線上 鄭文燦：未來防疫只有加碼
中央疫情指揮中心宣布提升防疫等級，相關活動管制到6月8日。桃園市政府今天下午緊急開防疫會議，國、高中6月初的畢業典禮改採線上方式舉行，老人會、長青學苑、關懷據點和共餐服務暫時取消，原定6月12日舉行的龍潭龍舟賽也因訓練受影響而取消。桃園市衛生局表示，因應社區傳播風險升高，中央疫情指揮中心即日起至6月8日，提升疫情警戒至第二級，針對個人、集會、營業場所和大眾運輸共有6項要求，室外500人以上、室內100人以上活動必續提報防疫計畫並由地方主管機關核准，大眾運輸禁止飲食，集會活動也要有人流和動線管制。面對疫情，桃園市長鄭文燦要求市府團隊做好心理準備。他表示，這次防疫等級是大幅提高，因為社區有不明的感染個案，而且會不會只有這幾件還不知道，所以未來只有加碼，不會減碼，請大家心理要調整過來，這個防疫的挑戰非常大。鄭文燦指示，管制期間內，相關活動能延期就延期、能縮小規模就縮小規模，如果能取消，最好也要取消。桃園自5月3日停止社區老人關懷據點和共餐服務，因應疫情，將延續到6月8日；國高中的畢業典禮因疫情關係改採線上舉行，學校戶外教學活動也取消；原定6月12日舉辦的龍潭龍舟賽，因為開放訓練時間在管制期內，現場聚集人數恐超過管制人數，因此今年也停辦，經費保留到明年使用。本周末要舉行國中會考，桃園市教育局要求各考區學生考完試就直接在考場休息，不要再進到大型休息區；桃園市運動會的選手選拔也改採無觀眾方式進行；另外，室內舞廳、KTV由中央疫情指揮中心統一決定。
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2021-04-23 新聞.杏林．診間
醫病平台／32年前發生嚴重的視網膜剝離！ 醫師補破網與眼疾共舞
【編者按】本週的主題是「三位醫師分享生病與治病的經驗」。一位醫師敘述自己透過肝炎治療的曲折之路，因而對醫病關係有更深入的體驗，感激之餘他邀請鼓勵他不屈不撓、終於達標的醫師分享他對治療肝炎的心得以及他對社會的呼籲。另外一位醫師分享他在網膜剝離之後雖然經歷各種挫折，但從沒有怨懟、不安而放棄希望。有時想想，生過病的醫師會是更好的醫師，也許真的有道理。視網膜剝離1989年7月我從台大轉去成大服務。當時成大醫院是個新的醫院，有很多繁雜的事情需要處裡。1989年底，我的右眼發生嚴重的視網膜剝離。我右眼的視網膜就像破了一個大洞的網，網不住影像。手術當天是立法委員及縣市長選舉日，全國放假，眼科主任特別為我安排緊急手術，希望能把剝離的視網膜修復，釘牢一點。手術順利完成，術後蒙著眼睛休息，只能用耳朵聽音樂及廣播。當晚聽廣播，我有朋友分別當選立法委員、縣長。朋友選舉成功的好消息對我這剛開完刀蒙眼躺在病床上的人，是有鼓勵作用。接受眼睛手術並休息一個多星期後，我回到台北的家，並繼續由台大醫院的眼科醫師照顧。再過一個多星期，原本拿下眼罩還能看到東西的右眼又有了變化。於是再度住院。接下來的一個月，因為第一次手術後發生併發症，不知道是甚麼原因眼底出血掩蓋了視網膜。我前後再接受兩次眼科手術清除視網膜下的血塊。在台大醫院的兩次手術並沒有挽回我右眼的視力。從小別人說我有一對炯炯有神的大眼睛，現在不但只剩左眼有視力，兩眼看起來也一大一小。我的立體感變差，不再能像以前那樣穿針線，或準確伸手捕捉眼前的蚊子。出院前我請教醫師，往後生活上須要注意什麼，特別是能否繼續我幾十年來的嗜好打網球和唱歌。我的主治醫師說最好小心為妙。其實我曾到球場揮球拍，可是因為立體感差，我不再能準確適時打到球，只好放棄從十幾歲就開始的網球運動。至於唱歌，起初我遵照醫師吩咐小聲地唱。可是後來越唱越大聲而不自覺。我是屬於長老教會的基督徒，教會每個禮拜天的聚會都會唱很多首詩歌，而我也享受唱詩歌。一段時日後，女兒跟我說:「爸爸，你已經很長一段時間都是很大聲的唱，唱歌應該沒關係吧。」其實我認為唱詩歌是蠻療癒的。記得在成大第一次手術後的晚上，內人放一些教會詩歌錄音帶給我聽，其中有些是我少年剛到教會時學的詩歌。心裡跟著哼詩歌，腦海中出現一幕幕過去的生活景象。因為接受基督信仰，我們全家被迫離開先父創辦的台中佛教會館。在物質生活上，過得很辛苦。念初中及高中的階段，我雖然在同學中很得人緣，但學校辦的遠足、旅行，我很想參加，卻不敢奢望，因為會使母親為難。同學說他們去看了很好的電影，我也很想看，卻不敢向母親提出。中午在學校吃便當時間，我偷偷瞄同學們便當裡的菜，心裡實在羨慕。當時每學期註冊時，不論是初中或高中，學校都要檢查是否已買齊該學期要上課程之教科書。對我來說，這一關檢查並不好過。為了節省書錢，我會事先向所認識的學長借書，但不一定能借齊所有的書。有時檢查人員會挑剔，說我借來的書與新版不符。面對檢查的人，我心裡實在不好受。雖然有這麼多不如意的事情，但只要一回到家裡，我們兄弟姐妹有一個免費的共同娛樂，就是把教會的聖詩本拿出來唱。興致來了，就從頭翻下去，把會唱的詩歌，一首一首唱下去。有時整個週末下午就在唱歌中快樂地渡過。那時唱歌的快樂，比現在上KTV更享受。藉著唱詩歌，我們學會發聲及合唱。在學校，音樂老師還以為我學過聲樂。母親很喜歡聽我們合唱詩歌。對農村出身，沒有念過書的母親來說，她很高興能經常免費聽合唱。在她心目中，我們平凡的歌聲，就像天使響亮的讚美歌聲，也像維也納少年合唱團。與眼疾共舞雖然立體感差對我的醫療工作沒什麼妨礙，但日常生活多少有影響。例如亮度不夠的地方我必須特別放慢腳步，走路時要小心避免與右側的人、物碰撞。為了早點適應單眼視力，有一陣子我還特地去走台北松山的四獸山。可是2016年我原已調適好的狀況發生變化。以前治療視網膜剝離放置在鞏膜上的扣環(buckle)因日積月累材質變化變成許許多多的碎片脫落，在右眼中到處亂闖，只好進手術室清除碎片。這是我第四次接受眼科手術。可是術後仍然斷斷續續會跑出碎片。到了2020年的9月情況變得嚴重，右眼頻繁出血，並且一直不斷流眼屎。與本身也是眼科醫師的女婿討論後，覺得我的右眼已經三十年沒視力功能，而裡面的異物碎片不但造成眼睛不舒服，還成為感染源，不如將右眼摘除。經請教眼整形醫師，認為以前是在局部麻醉下清除碎片，所以無法徹底清理。於是2020年10月在全身麻醉下將右眼裏面的碎片及以前手術時放置的其他異物全數清除。感謝上帝，到現在已術後半年，一切情況良好。右眼因多次手術及長期疾病越來越萎縮，幾乎整個被眼皮蓋住而看不到眼球。眼整形醫師建議裝義眼片改善外觀，2021年2月初花了幾個小時由義眼製做專家量身訂做完成。義眼片可像隱形眼鏡那樣隨時裝上或取下清洗，但睡覺時不需取下。感謝所有照顧我的眼科醫師若沒有發生嚴重的視網膜剝離和手術的併發症，我可能會繼續留在成大醫學院和醫院忙到退休為止。上帝似乎在通過此眼疾叫我停下腳步想一想。1990年臥病期間，精神醫學界大老林宗義教授從加拿大來台時，特地打電話鼓勵我，並要我放慢腳步。經過禱告反省，我決定辭去成功大學的一切職務回台北。當時我並不知道未來會如何，但確定必須重新安排生活。我雖然離開台大不到一年，但也只能以新進人員身分申請台大醫學院教職。從1990年7月我重新回台大醫學院到2004年8月退休的十四年期間，我承接台大醫學院、台大醫院和台灣精神醫學會的各種任務。感謝上帝，在我工作職務最繁重的時期，引領我修讀神學課程。2001年台灣大學給我一年進修學假，讓我得以考試進入台灣神學院修讀文學碩士課程。先當一年全時間學生，然後分段研修，於2005年完成此課程，圓了我修讀神學的夢。從1989年底右眼出狀況到現在已超過三十年。我要感謝親人朋友不斷的關心、支持，特別是眼科醫師及時的醫治照顧。一路走來雖然有風有雨，你們一直牽著我的手，使我有力量與我的眼疾共舞。
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2021-04-20 名人.陳光超
陳光超／「我真的被球打到！」可以打破耳膜的球
除了因頭頸腫瘤求醫的，仍然絡繹不絕之外，COVID-19讓耳鼻喉的病人明顯的減少了。我的耳科門診，相對清閒了許多。「叮咚！」有人在門診外的報到機上，插入了健保卡。走進來的是一位有認真化妝的美眉，頂著皮靴，穿著時髦，顯得十分摩登。我心裡想，她大概是在百貨公司的專櫃小姐。「有什麼事情，我們可以幫忙的嗎？」我先問。「我耳膜破了。」名字叫做倩倩的她說。「什麼？」我改變語氣，「耳膜破了？」很驚訝地重複一次。「是呀！」她用很平穩地聲音繼續回答。「我剛剛被球打到，左邊耳膜就破了。」說完還有點不好意思地對我微微笑。我完全不相信她！幾個理由：1. 連我聽到耳膜破了，都有點驚訝了，怎麼她這麼鎮靜？由她的「完全裝扮」來看，應該是昨晚參加通宵趴。是不是想來騙我一張請假診斷書，好請假去補眠的嗎？2.剛剛把耳膜弄破，誰都會驚慌失措，會一直追問醫師要怎麼辦？她卻沒有！反而面帶一絲絲靦腆地笑容，正坐在我面前，眨著長長的假睫毛，靜靜地等我回答她。3. 哪有化妝畫的好好的，卻大清早跑到球場，妳到底去幹嘛的？跑趴的女孩，應該都很晚起。4. 倩倩破的是左邊的耳膜，「應該」是被搧一個大巴掌造成的。因為大部分的人都是慣用右手的，面對面時，挨打的就是左耳。一般門診看到的家暴情形，女生都是摀著左耳，哭哭啼啼地來到門診，臉上都還有手掌印。「ㄧ定是！」我心裡想。「臉上的妝就是為了掩蓋手掌印。」「妳這個小把戲，還想騙過我這老鳥！哼！」「倩倩小姐，」我說，「我後面還有病人，妳要告訴我實情，因為病歷的記載，會有法律效力的喔！」我的意思是，我後面還有病人在等，妳別鬧了，快說實話！「我是真的被球打到啊！」她又眨眨她那長長的假睫毛，平靜又認真的說。我不想再理她，拿起耳鏡，靠近她，撥開她的長髮，一陣洗髮精的清香飄了過來。輕拉著她的耳廓，觀察了一下左耳。「妳耳膜破的不小耶！」我有點吃驚。「而且破損的耳膜有的部分向內捲，有的向外捲，非常不規則。」「這一定是被打的！」我心裡下了結論。「匡匡，我這裡有一位要做緊急鼓室成形術的病人。」匡匡是有一雙巧手的手術醫師。一般創傷性耳膜破裂，不管是挖耳朵或者竹籤插入，打耳光...等等所造成，都不需要處理，只要維持乾燥，三個禮拜自然會長好。 「什麼是緊急耳膜修補術？」匡匡問。「為什麼要現在做？不是自然會長好嗎？」Emergent tympanoplasty 緊急修補耳膜，說實在的，我這30年來，僅僅碰到兩次。「你說的對，但這病人破裂的耳膜，有的向內捲，有的向外捲，」我回答匡匡，「我們需要幫忙它，把捲起來的耳膜擺平，確保它會長好。」「我現在正在看門診，沒有時間幫你弄。」我轉頭跟倩倩說。「等一下你去樓上手術室找匡匡醫師，由他主持手術，幫你把耳膜暫時修補好。」「好呀！」倩倩面對要做手術，仍然一派鎮定，又眨著眼睛，很乾脆地說。也沒有問會不會痛，實在不像跑趴嬌貴的女生。只再問了一句，「手術後，要再來看你嗎？」「三個禮拜後再來，」我壓制內心的一堆問號，回答她「記得要維持乾燥，耳朵不要進水。」「我再問妳一次，」但我還是忍不住，「耳膜到底是誰打破的？」「真的是被球打破的，」倩倩很無奈的再說一次。「被一個籃球打到耳朵。」「籃球？」我更吃驚了，用手比了一下籃球的大小，說「這麼大顆的籃球？」籃球的體積大。壓力會分散，力量不會集中在一小點，那就更不可能把耳膜打破了。******「呃！被球打破耳膜！」思緒被拉回兩年前。門診外面的病人已經出現陣陣騷動，因為下午的門診，已經拖延到晚上，仍然有很多還沒看到診，大家實在等太久了。突然間，門口闖進兩個很高大的壯漢，就像兩根柱子一樣，杵在狹小的診間裡，非常搶眼。不管門診小姐怎麼解釋，就是大聲的跟門診小姐吵著要先看。「兩位先生，請你們出去，等到號碼到了再進來。」我實在看不下去，出聲幫小姐解圍。「我們是劉醫師介紹的，」其中較「矮」的一位說。「他要我們趕緊過來。」「劉醫師說什麼呢？」我問。「他說Jimmy的耳膜破了。」他指了一下高的叫Jimmy的那一位。「我是教練。」他自己補充介紹了自己。「教練，我們這邊每個都是耳朵有問題的，還是請你先出去，等號碼到了再說，麻煩兩位了。」我趕他們出去。「不行，我們很急，一定要先看。」教練堅持。「耳膜破是常有的事，一點都不緊急。」我也不退讓。若是破例的話，外面久等的病人會造反。「但是Jimmy的耳膜是剛剛被球打破的！」教練強調「剛剛」發生。「球打破耳膜？」這話引起我的好奇心。「怎麼可能？這可是我第一次聽到。」「是什麼球打到？竟然會造成耳膜破裂！」我的好奇心，讓我沒有繼續趕他們離開，反而追問下去。「網球！」教練還是很急。「怎麼可能，除非那個球，絲毫不差的正好命中耳道開口，把空氣快速灌入耳道，巨大的壓力，才能衝破耳膜。」我對教練的說法嗤之以鼻。「真的，因為我的球很強！」教練很震驚我竟然不相信他，所以很無奈的說。「蛤？你的球很強？」教練說他球「很強」時，我覺得這個教練實在太臭屁。這麼臭屁，態度應該很狂妄，但怎麼表情是那麼愧疚呢？「唉，就是球質太強，才打破Jimmy的耳膜。」教練繼續以他「低調」的方式懺悔。「為什麼你的球很強？」我繼續好奇下去，不管外面的病人等很久了。「因為我都是用腰在發力！」教練很認真的回答我之後，即刻催促我。「陳醫師，拜託你趕快幫Jimmy看一下。」「每一個人打球都是用腰啊！」我根本對耳膜破沒興趣，我只對他如何打球的說法有興趣。「每一個教練教打球，都是教人家用腰力打，再三強調用手打球，會有運動傷害發生！」我很不服氣的說。「不是，他們都是用手打。」教練不耐地揮揮手，不想回答我。「可以先看一下Jimmy嗎？」這才是他關心的。「你們先出去，我們已經浪費太多時間了，大家都等很久了，不可以插隊。」我堅定地拒絕這位，直接否定過去所有我學到該如何打球的教練！用「送客」的眼神，看著悻悻然的教練及一臉無辜的Jimmy, 轉身離去，直到診間大門關上為止。******「陳副，匡匡來電。」小姐把我從回憶裡叫回到現場。「喔！」我晃了一下頭，讓自己清醒一點。「匡匡，有什麼問題嗎？」「報告陳副，倩倩我處理好了。」匡匡回報。「順利嗎？」我問。「很順利，」匡匡說，「我參照國外文獻，用很細的吸引管，把捲進去的耳膜吸出來鋪平，再剪一小塊透氣的美容膠，貼在這些破裂的耳膜上，幫忙固定。」「病人沒有頭暈也沒有什麼不舒服。」匡匡把所有重點一次就報告清楚。「匡匡，你真強。我30年才碰到兩例，你才入行，就有這樣的經驗。」我也用我的方式，讚美了匡匡一下。******「你說我們都是用手打？」Jimmy終於坐在診療椅上了。我還是沒去看他的耳朵，反而質問站在旁邊，越來越著急的教練。「對，你們都是用手打。」教練用關心的眼神看著他的愛徒，根本沒有看我一眼，就草率地回答。我實在有一點生氣了，站了起來。這時他才轉頭看著我，以為我終於要移駕去看Jimmy. 「教練，看著！」我左臂伸直，手刀指向2 點方向，直接在他面前一口氣完成轉腰，拉拍，揮拍及收拍動作，力量大到身上略微寬鬆的白長袍飄舞起來，甚至連醫師袍口袋內的檢耳鏡都飛了出來！我相信這樣的威力，足以把用腰揮拍的機制，完美詮釋給這個臭屁教練看。「這是完全用手打。」他只瞄了我不到一秒，就把眼光投射回Jimmy 身上。「陳醫師，可不可以幫Jimmy 看一下,他到底要不要緊？」吼，這個教練完全不關心我的揮拍！「我用手- - 打- -？」我用很高的音調質疑他。真是令人失望。「對啦！」「我們現在不要談這個問題好不好？」教練真的不耐煩了。「那你先看了Jimmy 後,我再跟你說。」我乖乖地聽他的話，拉來顯微鏡，檢查了Jimmy的耳朵。心裡在想，這是什麼狀況，怎麼情勢180度反轉，醫生變成服從伴醫者的命令了呢？Jimmy的耳膜果然是破的，但是他的破洞形狀是圓形的，需要時，是要開刀修補的，幸運的是技術難度不高。要下班時，先去病房查房，Jimmy開完刀，正在休息。我告訴他手術順利，有把握可以修好他的耳膜。之後就聊到我對陳教練的不滿，覺得他實在太瞧不起人了，說穿了，就是覺得他怎麼可以瞧不起，自認為打球打得不錯的我！「你真的是用手打。」Jimmy大概覺得已經開完刀了，就不怕得罪我，直接嗆過來。他看我滿臉不服氣，就提出了一項交易。「你今晚放我出去打球，我就把教練找出來，示範給你看。」「不行，下午才剛開完刀，晚上就偷跑出去，被抓到了，要被罰款的。」我當然是說不行。不行歸不行，好奇歸好奇。不久之後，暗黑的員工停車，出現了一幕主治醫師開車，載著剛被自己開完刀的病人，偷偷溜出醫院的怪象。這可是我生平第一次載著病人，沒有請假，溜出醫院，而且還是用自己的車喔！******倩倩又是笑咪咪的坐到我面前。「開完刀三個禮拜了嗎？」我問她。她點點頭，笑笑沒說話。「時間真快。」我一邊說，一邊靠近她的耳朵，清理了一下，並且照了一張相片給她看。「耳膜完全長好了！」我指著照片說。「太棒了！」倩倩這次真的開心的笑了。「匡匡醫師好厲害喔！」她就只稱讚小鮮肉，我像是空氣般的不存在。「不用再複診了吧？」她有點在撒嬌！「不用！」我斬釘截鐵地說。「但妳現在總可以老實的告訴我，妳的耳膜是怎麼破的吧？」「就是被籃球打到的呀！」她仍然沒有改口。「那為什麼妳會被籃球打到呢？」我盯著她問，但倩倩沒說話。想到教練為了Jimmy，那麼的著急，我再追問「妳怎麼會那麼鎮靜呢？」倩倩還是眨眨眼，讓我清楚地看到她的假睫毛，以她那撒嬌的微笑作為回答。「那為什麼是一大早發生這種事情呢？」我好像是柯南。倩倩終於開口了，「你說不用複診齁，bye bye!」起身，走了，留下千古謎團。我在倩倩的病歷上，發生耳膜破裂的原因欄位，打了一個問號！我總不能像我老婆那樣天真，搞錯人家受傷的原因。老婆大人從美國搬回來，對台灣狀況還不太清楚，半夜三點被急診叫去，幫一位傷患縫眼睛，這位傷患是被警車從林森北路送過來的。她問病人，眼睛是怎麼打破的？病人老實的回答，是被球棒打的！我老婆更老實，立馬責備病人，「那麼暗了，你幹嘛半夜4點去打棒球！」¥^_^？@$當場不僅病人翻了白眼，連護送的警察都昏倒了。欸，這位美國來的醫師，林森北路上，多得是酒店，夜店，KTV..., 就是沒有一座棒球場，這樣妳知道了嗎？PS教練真的是對的，我們溜出醫院，看教練和Jimmy互相拉球。聽那厚重的乒乒乓乓的抽球聲，讓我大開眼界。經過教練的指導，也比較看得懂Roger Federer 如何發力，如何發球。以前我們看不懂，就是因爲我們自己以為是用腰在打球，實際上卻是不折不扣地是用手打。只是要真的做到像Federer 一樣，很難喔！
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2021-03-11 該看哪科.血液．淋巴
貧血分3種類型！頭暈、臉慘白要補鐵嗎？ 醫警告「1情況」小心吃到肝硬化
許多女性經常有這樣的經驗，每次生理期來，就會感覺到頭暈目眩，稍微走一下路就氣喘吁吁，更別提競賽型的衝刺短跑，簡直會要了命。其實這些情況很可能是貧血所致，一旦血液中的紅血球體積太小，它所攜帶的氧氣量不足，就會影響日常生活。 貧血非女性專利 痔瘡或腸胃道也可能導致不過，貧血問題並非是女性的專利，部分男性也可能因為痔瘡或腸胃道出血，引 起身體貧血問題，導致運動表現變差，或到KTV飆歌一唱到高音就感覺全身缺氧， 整個人昏昏沉沉的；因此，千萬別小看在血液中流動的紅血球，它對日常生活的影響，不容小覷。 貧血問題分3種 找出原因對症下藥 血液腫瘤科醫師曾成槐表示，臨床上貧血問題主要可分為3種： 第1種：巨細胞性貧血，主要是缺乏維生素B12或葉酸所致。第2種：正常大小細胞性貧血，通常患者多有慢性疾病，如肺結核、癌症、洗腎 等。第3種：小細胞性貧血，又可細分為缺鐵性貧血以及遺傳性地中海型貧血。基本 上，多數人貧血主因都是身體缺乏足夠的鐵質所致，也就是屬於缺鐵性貧血，也 有部分患者是海洋性貧血，而地中海型貧血又分為輕度、中度及重度。 地中海型貧血雙親皆帶原 子女容易是重度患者地中海型貧血又稱為海洋性貧血，曾成槐說明，帶有地中海型貧血基因的人，由於正常血紅蛋白鏈（α2β2）的製造能力不足，因此，單位紅血球血紅素（MCH）較低，紅血球體積（MCV）也較小，這是一種隱性的血液遺傳疾病，是基因異常，而非基因突變。當父母任何一方帶有某特定基因，往往下一代有機會帶有此種異常基因；若父母 兩人都有這個異常基因，孩子罹患重度地中海型貧血的機率很高，且發生嚴重貧血症狀的情況也較多，因此，若本身是帶原者，男女雙方婚前應接受檢查。不過，曾成槐強調，地中海型貧血並非性聯遺傳，也就是無關乎男女性別，若雙親帶原，子女得到重度地中海型貧血的機率高。 輕度貧血者不需要治療 重度貧血者需依賴輸血若貧血是先天遺傳因素所致，也就是罹患地中海型貧血的人，想藉由食補或藥補是無法改善貧血的，除非患者同時合併有其他疾病，例如鐵質缺乏或葉酸缺乏等，否則單純地中海型貧血患者對於食補或藥補無效。地中海型貧血患者須視症狀的嚴重程度而決定是否需積極治療。曾成槐指出，通常輕度貧血者不需要治療，只要盡量少熬夜、生活上避免粗重工作、或從事激烈跑步、喜歡到KTV飆歌者等耗氧行為，就能與疾病和平共處；至於血紅素中度不足的地中海貧血患者，臨床上容易出現臉色蒼白、疲倦、頭暈、注意力不集中及體力不佳，但多數病患也不見得需要輸血；而重度貧血者，則需依賴輸血。 重度地中海型貧血 補鐵會傷害心、肝、肺要注意的是，重度地中海型貧血患者大部分每100c.c.血液中的血紅素會低至8gm 以下，以致體力及肺活量很差，嚴重影響日常生活，此時，患者可在醫師的指示下進行紅血球輸注，但因紅血球含有鐵質，長期下來鐵質容易沉積在體內，造成器官衰竭，例如心臟的功能衰退、肝臟出現肝硬化或肝功能變差、腎功能也不好，且患者皮膚會看起來暗沉、眼白也會變黃、出現黃疸及膽結石等。因此，長期輸血的地中海型貧血患者，需配合適當使用排鐵劑，才能降低鐵質沉積引起一連串副作用，也應該要小心避免攝取含鐵豐富的食物以及補充鐵劑，以免傷身。 地中海型貧血是遺傳性 尚無藥物治療 至於重度地中海型貧血患者，因血液中血紅素嚴重不足，除了一般貧血症狀，可能出現紅血球溶解，更加重貧血程度。曾成槐強調，地中海型貧血是一種遺傳性紅血球生成異常，帶有此遺傳基因者會跟著自己一輩子，即使不斷製造新血球， 但新生出來的紅血球帶氧功能依然不良，目前並無藥物可治療。 接受異體造血幹細胞移植 有機會根治 除了輸血，重度地中海型貧血患者還可接受異體的造血幹細胞移植，這也是唯一 可根治疾病的方式，造血幹細胞的來源可以是骨髓或週邊血、臍帶血；但移植手術仍有風險，曾成槐建議，重度患者才需要動手術，移植前最好跟醫師仔細討論利弊得失。 延伸閱讀： ·常貧血小心未老先衰！ 光補鐵還不夠，搭配5大補血食物才算真的有補到 ·久蹲起身頭暈是貧血嗎？ 小心是低血壓！醫師警告「姿勢性低血壓」7大高危險族群
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2020-12-25 新聞.健康知識+
越休息越累？ 可能是你的休息方式不對！
你如果累了，你是大睡一覺？還是去度假？或是去KTV、夜店、遊樂園？如果這些休息方式都沒有讓你恢復疲勞、放鬆神經，重新投入工作與學習而精力充沛的話，你就需要考慮一下是否休息方式沒找對。日本專家將疲勞類型分為三階段第一階段：身體有感覺、失眠、食慾差。第二階段：逃避負擔、倦怠、覺得麻煩、煩躁、易受傷（外表可能看不出）。第三階段：憂鬱、過度自責、不安、無力（像變了個人）。近年來，第二階段的人增加了，第三階段也相應增加。這些人不一定生活工作有多麼累，很可能是休息方式選錯了.....生活中的三類人體力勞動者、腦力勞動者、過度思慮焦慮者，身體和大腦需要的休息方式是不同的。一、體力勞動者累了好好睡一覺是大多數人採用的休息方式，對於睡眠不足和體力勞動者非常適用。對體力勞動者來說，疲勞主要是由體內產生大量酸性物質引起，如果十分疲勞，應採取靜的休息方式。通過睡覺，可以把失去的能量補充回來，把堆積的廢物排除出去。如果不是很累，也可以在床上先躺一躺，閉目靜息，讓全身肌肉和神經完全放鬆後，再起來活動活動。二、腦力勞動者這類人大腦皮層極度興奮，而身體卻處於低興奮狀態，對待這類人的疲勞，睡一覺起到的作用不大，因為你需要的不是通過靜止恢復體能，而是要找個事把神經放鬆下來。第一種休息方式：改變活動的內容大腦皮質有一百多億神經細胞，它們以不同的方式排列組合成聯合功能區，這一區域活動，另一區域就休息。這種活動內容的轉換，可以是今天寫了5個小時文案，明天去給你的盆栽們剪枝澆水拔草；也可以是腦力勞動間的內部轉換。如法國啟蒙思想家盧梭，集中精力於一個問題，用功的時間稍長就感到疲倦。但是，可以連續研究幾個不同的問題，而且不間斷，這一個問題可以消除另一個問題所帶來的疲勞，用不著休息腦筋。這種對問題交替進行研究的方式，讓他整天用功而不知疲倦。第二種休息方式：重燃生活的熱情腦力勞動者的疲憊主要來自對一成不變的生活的厭倦。所以最好的休息方式是找到生活和工作熱情的活動。如果你幹完一件事，能夠幸福地感嘆“好期待明天再來”，那麼這件事就是最好的恢復熱情、調節情緒的方法。以“做”來解決“乏”，用積極休息取代消極放縱。當然，最適合自己的方法還是需要你自己去摸索。有的人覺得打掃衛生，把家裡的瓷磚擦洗得蹭蹭發亮，很滿足；有的人覺得玩危險項目可以更放鬆，而有的人一輩子也沒有找到自己感興趣的休息方式。可以進行以下嘗試：◎用看二小時讓你開懷的漫畫或小說代替去KTV唱那些一成不變的口水歌。◎旅行，不是換個地方消遣。心存好奇，對自己這趟行程心存美意，感受自己經驗範圍以外的人生樣貌。而不是坐了5小時飛機，只是換個地方打麻將，換個地方游泳，換個地方打球……◎試著放棄週六晚上去酒吧，10點入睡，然後7點起床。深夜去沒有人的街上走走，或是看看你從沒看過的晨間劇場，過一個與以前完全不同的周末。◎不去度假村找樂子。找一條你從沒去過的街道，把它走完。你會發現這個你感到膩味的城市，其實有你以前完全沒體會到的妙處。◎做點有困難的事，如果你是精神超級緊張的人，解除神經緊張，是去處理需要神經更緊張才能解決的問題。◎曾經一位精神即將崩潰的總經理找到一位醫師給出治療建議，結果他得到的處方是去動物園當馴獅師。一個月以後完全康復。所以壓力特別大的時候你可以為自己再找份工作，但不要是和你職業類似的。比如去孤兒院做義工，或者去一個複雜的機械工廠從學徒幹起，或者做一道超級複雜的數學題。◎學習一項新的技藝，比如彈電子琴、打鼓……每週末練習1小時以上。◎去社交。每週與工作圈子和親戚以外的人打交道。女性更需要走出去和朋友聚會，聊天，聽聽別人的生活。三、過度思慮焦慮者需要通過休息，提高注意力，提高對自我情緒的控制力，改變自我的認知，久而久之還能改善自身的免疫力。1.正念呼吸法：找一個安靜的場地，拿出一些空閒的時間，盤腿坐，或坐在凳子上。可以選擇閉著眼，或者也可以睜眼，找到一個目標物，盯著它。然後把你的注意力放在呼吸上，跟著自己的呼吸說，我正在呼氣，我正在吸氣……“呼吸就是意識的錨！”當你的意識隨意亂走的時候，要記得用呼吸把意識拽回來。2.動態冥想法：無論你在做什麼，把你的注意力放到上面。比如走路，練習把注意力放在走路這件事上，感受腿跟手的動作，感受腳與地面的作用力，感受自己腿部的發力。用這樣的方法來掌控自己的注意力。3.壓力呼吸化法：心理和身體有著緊密的聯繫，要正確處理自己的心理壓力。想像全身都在呼吸，而你的壓力隨著呼吸慢慢地呼到身體外面。4.消除猴子思維：我們的大腦中總是有非常多的想法冒出來，正是這些想法導致我們不能夠專注的去思考。這種想法被稱為“猴子思維”。消除猴子思維的方法就是想像自己是月台。那一列列的火車就是你的想法，他們經過你的月台，然後開向遠方。而你，月台，還是在那裡。你要想像自己的想法如同列車駛過，經過你，遠離你。這樣，你會擺脫掉想法對你的影響。5.放空歸零法：每天用10分鐘到半小時，放下你身上肩負的所有社會角色，做一個空杯，去享受你生命的原角色。您可以去曬曬太陽，在草坪上呆坐，抱抱大樹，畫畫填色，打架子鼓等。每個人會有自己獨特的放空方式，需要你自己去試，去找。6.黑白分明法：白天無怨無悔，開心幹活；晚上回歸生命，養精蓄銳，安心睡覺。人生總是遺憾與美好共存，將遺憾留在白天，煩惱不過夜，睡前寫下煩惱和第二天計劃；睡後靜下心來，排除雜念，調整心態。來源：中南大學湘雅醫院微信公號、健康時報（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
本土病例再現，跨年活動還能參加嗎？黃瑽寧依這圖表給出建議
台灣連續253天無本土病例破功，昨(22日)新增1例案765紐西蘭籍男性機師友人(30多歲女性)確診新冠肺炎，但疫情指揮中心最後決議不禁止各地舉辦跨年等活動。不過兒科醫師黃瑽寧醫在臉書PO出一張統計圖提醒大家，餐廳吃飯，健身房，酒吧KTV，大型集會，是現階段比較危險的活動。希望大家小心撐過這兩週，好再恢復正常生活。台灣再現本土病例，眼看著耶誕聚會及跨年活動即將到來，但疫情指揮中心最後決議不禁止各地舉辦跨年等活動，馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師黃瑽寧醫昨(22日)在其臉書專業《黃瑽寧醫師健康講堂》指出，防疫期間相信多數人都明白防疫重點，他一向認為不需要所謂「恐嚇式訴求」，不過現在「該是需要大家稍微緊繃一下的時候了。」黃瑽寧引述美國疾管署統計出的危險活動：餐廳吃飯，健身房，酒吧KTV，大型集會。其他像是辦公室上班，在家吃飯，非人擠人的戶外活動，都是相對安全的。黃瑽寧建議，「讓我們一起稍微嚴格的自主管理14天：除了原本就該做的戴口罩、勤洗手之外，不去大型集會，不參加人擠人的活動。」疫情指揮中心昨晚公布「跨年等大型集會活動防疫五大原則」：「全程戴口罩、禁食及現場不得販售飲食」、「提高公廁清消頻率」、「室內場域採實聯制無站票」、「民眾須隨身帶手機」、「正執行自主健康管理及身體不適者不得參與戶外活動」，指揮官陳時中強調，不得參與者千萬別以身試法，違者最高可罰百萬。
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2020-12-06 醫療.慢病好日子
慢病主題館【肺纖維化】高音飆不上、蠟燭吹不熄 留意肺功能出問題
自體免疫疾病共病多，振興醫院過敏免疫風濕科主任李信興指出，自體免疫疾病包括類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、多發性肌炎、皮肌炎、乾燥症、硬皮症等，患者均容易出現共病，其中又以肺纖維化最需提高警覺。>>延伸閱讀／認識失控的肺纖維化全身性疾病，可能隱藏多處「內傷」，應定期檢測。在自體免疫共病中，最多患者為類風濕關節炎，其次為乾燥症，臨床顯示，約30%至50%的類風濕關節炎患者會合併肺纖維化，至於硬皮症合併肺纖維化的比率最高，且70%至80%肺部功能會變差。李信興提醒，自體免疫共病絕非只限於單一器官或是單一表現，因為這是全身性的疾病，可能引發看不見的「內傷」，例如，不可能只有關節出現問題，包括眼睛、肺部都可能異常。李信興強調，除了表徵病症之外，任何一種自體免疫疾病均會侵襲內部器官，一旦侵襲肺部，就可能造成肺纖維化，建議自體免疫疾病患者務必定期回診，接受肺功能檢查，包括胸部X光，另以吹氣來檢測肺活量。另外，從日常生活中的肺活量變化，也可看出端倪，例如，至KTV唱歌，習慣飆高音，但最近卻飆不上去；慶生時，連蠟燭都無法吹熄，這就代表肺功能異常。走路爬梯喘不停，可安排「高解析度電腦斷層掃描」。台北榮總過敏免疫風濕科主任蔡長佑指出，肺部就像是乾的海綿，一旦處於發炎狀態，就如同浸泡在水中會逐漸變重，且沒有彈性，此時容易喘，一走路或是爬樓梯就會喘不停，建議定期三個月做一次肺功能檢查，如有異常，可安排高解析電腦斷層掃描（HRCT），有助確診。由於傳統X光檢查，無法掃描肺葉末梢微細構造，因而無法診斷瀰漫性肺疾病，但高解析度電腦斷層掃描是用1至1.5mm厚度掃描，瞭解肺間質或氣道結構，在診斷瀰漫性肺疾病上出現顯著進展。高解析度電腦斷層掃描因解析度超高，目前用來診斷肺間質疾病或是瀰散性肺部疾病，例如，肺部是否呈網狀、類似蜂窩形狀、結構扭曲及體積減少等。此外，高解析電腦斷層掃描也屬可診斷早期肺癌的必要檢查。因為喘就窩著不動，會讓肺功能變更差。自體免疫患者如何保護肺部？李信興強烈建議，老菸槍首先務必戒菸，以及避免二手菸，因為香菸裡充滿許多有毒物質，吸進肺部組織，就會讓細胞凋亡。第二為遠離空汙，外出時，應該戴口罩，如果空汙嚴重，應避免外出。不過，留在室內時，最好使用空氣清淨器，去除空氣中的懸浮微粒以及有毒物質。第三為不要因為容易喘，就整天窩在家裡，不走動、不運動，這樣反而會讓肺部功能變得更差，建議一步一步增加運動量，例如在校園操場或是公園快走，等到體力充沛再試著爬山。運動過程中，也需要瞭解自己的呼吸狀況，如突然覺得喘或累就應回診，請醫師評估肺功能。蔡長祐則強調，「身體是一體的」，自體免疫疾病患者身體各處都可能出現病變，如出現異常症狀，建議先至家醫科就診，再由醫師視情況轉介至其他科別。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子94愛你慣粉絲團
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2020-11-29 名人.劉秀枝
劉秀枝／獨居苦？獨居樂？端看你怎麼過
與三位好友聚餐談心，其中78歲的好友剛辦完先生百日忌。先生的驟然離世讓她心痛慌亂，幸好，已各自成家的兒女幫忙處理喪葬和稅務等事宜，加上她多年念經禮佛、修佛學課，心情逐漸平靜，於是開始一個人的生活。她除了獨自上市場，有時順著我部落格裡介紹的郊區步道，一個人搭捷運和公車去健行，偶而也去夜市吃清蒸肉圓和蝦仁羹，回味以前與先生的點滴，並且回歸參與多年的高爾夫球隊，繼續揮桿。最近她參加教會舉辦的日文課程，同學大都是熟年族。老師以日文問大家：「中秋節怎麼過？」有位配偶病故且兒女都在國外的男士說，他和朋友去唱KTV。一位70多歲的獨居女士說：「自己搭捷運到淡水賞月。」多麼瀟灑、有意境，是她學習的榜樣。無論不婚，離婚或喪偶，隨著高齡與少子化，獨居機率愈來愈高，不妨也來個「超前部署」。1.健康的身體：老年人的健康不是無病無痛，而是與疾病共存，如把高血壓等慢性病控制好，讓身體處於最佳狀態，生活起居不求人，是獨居的首要條件。然而，健康的老年需從年輕就開始努力，如均衡飲食、持續運動、多動腦、不熬夜等。2.經濟不匱乏：年長者大都不會亂花錢，若不必付額外的醫療費用，開銷其實有限，所以只要有存款、退休金或還有收入，也就是年輕時要努力工作，就可以活得自在。當然，如果子女願意每個月給你零用金，請欣然接受。3.參加社團或宗教團體：從年輕時就參加的社團，不管當初是因為興趣（如合唱團）、公益（如扶輪社）、工作（如各種學會）或信仰（宗教）而加入，請繼續參與，這是維繫社交網路最好、最安全、最不會受騙的方式。另外，台灣有很多社區大學或樂齡學堂，課程琳瑯滿目，一定可以找到喜歡的題目，且可認識新朋友。像我日前選了社區大學「鐵道訪古自由行」課程，與一群年輕同學搭火車慢車出遊，不僅長知識，且身心愉快。4.維持興趣，跟上科技、學習新知：能有充裕時間安靜地閱讀、寫作或追劇是獨居最大的享受。學習使用3C和各種通訊軟體，不僅動腦，且可跟上時代。5.朋友很重要：人老了，父母不在了，兄弟姊妹也老了，孩子可能還在拚事業，這時就要靠朋友。朋友有多種：多年深交且無所不談的密友、在你生病或需要時可以伸手幫忙的摯友、共同興趣的朋友圈，如旅遊、美食、高爾夫球或讀書會等，還有網路上的朋友，都能滋潤我們的生命，讓我們獨居而不孤寂。不僅老友要聯繫，還要交新朋友，才能帶來新見解、新視野。讓我們獨居而不孤寂。6.家人也不能疏忽：記得打電話問候兄弟姊妹，孫兒需要照顧時也要適時支援，培養祖孫情。趁年輕時超前部署，如果大都做到了，相信未來的獨居生活會很豐富、充實、快樂且滿足。歡迎瀏覽作者網站：http://blog.xuite.net/hcliujoy/blog
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2020-11-28 慢病好日子.慢性呼吸道疾病
慢病主題館【肺纖維化】認識失控的肺纖維化｜壽星慶生吹不熄蠟燭 肺功能恐異常應盡速就醫
梳頭時，手無法舉高，坐上馬桶，如廁結束，居然站不起來，一名皮肌炎患者自覺肌肉無力，連走路都喘，到醫院接受肺功能檢查，發現肺部已經局部纖維化，如果再不治療，肺部可能「全組壞了了」。聯合報健康事業部、台灣胸腔暨重症加護醫學會、中華民國風濕病醫學會、中華民國類風濕關節炎之友協會上午舉辦「認識失控的肺纖維化」線上論壇暨自體免疫病友講座，提醒自體免疫疾病患者應多注意自身肺功能狀況。「自體免疫疾病共病多」振興醫院過敏免疫風濕科主任李信興指出，自體風濕免疫疾病包括類風溼性關節炎、紅斑性狼瘡、多發性肌炎、皮肌炎、乾燥症、硬皮症等，患者均容易出現共病，其中又以肺纖維化最需提高警覺。在自體免疫共病，最多患者為類風濕關節炎，其次為乾燥症，臨床顯示，約30%至50%的類風濕關節炎患者合併肺纖維化，至於硬皮症合併肺纖維化的比率最高，七八成肺部功能變差。李信興提醒，自體免疫共病絕非只限於單一器官或是單一表現，因為這是全身性的疾病，可能引發看不見的「內傷」，例如，不可能只有關節出問題，包括眼睛、肺部都可能異常。李信興說，除了表徵病症之外，任何一種自體免疫疾病均會侵襲內部器官，一旦侵襲肺部，就可能造成肺纖維化（漸進性纖維化間質性肺病），建議自體免疫及病患務必定期進行肺功能檢查，如果容易喘，影響日常生活，建議接受「高解析電腦斷層影像檢查」（HRCT）。一般肺部檢查，包括胸部X光，以及吹氣檢測肺活量，另外，從日常生活中的變化也可看出端倪，例如，至KTV唱歌，習慣飆高音，但最近卻飆不上去。慶生時，連吹蠟燭都無法吹熄，這就代表肺功能異常。至於如何早期發現共病？台北榮總過敏免疫風濕科主任蔡長佑說，身體是一體的，自體免疫疾病患者身體各處都可出現病變，如果出現異常症狀，建議先至家醫科就醫。蔡長佑說，肺部就像是乾的海綿，一旦發炎時，如同浸了水變重，沒有彈性，此時就會容易喘，一走路或是爬樓梯，就會喘到不停，建議定期三個月做一次肺功能，如有異常，就安排高解析電腦斷層，這有助於確診。「認識失控的肺纖維化」線上論壇暨自體免疫病友講座，線上直播 https://www.facebook.com/healthudn/live/【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2020-11-20 新冠肺炎.預防自保
入境拿不出陰性證明 莊人祥：抵台機場自費採檢
因應秋冬疫情，12月起所有入境者都須附檢驗陰性證明。指揮中心發言人莊人祥今天表示，在出發國若無法自費採檢，將特別安排機上座位，避免與他人接觸，抵台後在機場自費採檢。中央流行疫情指揮中心昨天公布「秋冬專案」，自12月1日起，所有入境台灣或經台灣機場轉機者，不論國籍、身分或來台目的，登機前都要出示3日內新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）核酸檢驗陰性報告。有台商反應，當地不便採檢或不開放自費採檢，擔心回不了台灣。莊人祥今天下午在記者會中表示，根據目前了解，多達9成的國家都有提供自費採檢服務，僅1成無法自費採檢，有的限制特定國家才能做自費採檢，有的則要求有症狀才能自費採檢，外交部將持續調查各國狀況，研議配套措施。莊人祥說，民眾出發地如果真的不開放自費採檢，指揮中心將請航空公司協助，安排民眾機上座位與其他旅客隔開，抵台後再安排在機場自費採檢。隨聖誕節、農曆春節將近，預期將迎來台商返台潮，不少台商陳情希望縮短居家檢疫天數。莊人祥說，按照規定，所有入境者都必須進行14天居家檢疫，沒有任何人能例外，盼民眾諒解。此外，秋冬專案也明訂民眾進出8大類場所須強制戴口罩，但究竟哪些要戴、哪些不用戴，不少民眾仍霧煞煞。莊人祥解釋，民眾只要記得一個基本原則，一旦進入密閉場所且會接觸到不特定人士，就要戴口罩。他以KTV為例，KTV大廳屬於密閉場所也會遇到不認識的人，就要戴口罩，如果是家人或認識的朋友一起唱歌，進入包廂後就不用戴，但若和一群不認識的人一起唱就要戴。指揮中心指揮官陳時中今天上午透露，近期口罩實名制可能進一步放寬，從現行14天9片增至10片。莊人祥坦言，實名制原本預計實施至今年底，但因應疫情，確實有增加的規劃，但相關方案都還在研議當中，尚未定案。
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2020-09-17 科別.耳鼻喉
6成民眾通勤調高耳機音量 醫籲：長期操耳聽損風險增
新冠疫情影響全球，宅經濟升溫，標榜個人化娛樂活動如追劇、聽音樂、玩手遊等影音使用量飆高，讓「娛樂性噪音」值得被關注。有調查發現，高達6成使用者在通勤噪音環境下聆聽耳機，會因怕聽不清楚而自動調高音量，另有近3成甚至戴耳機到睡著，讓聽損風險增加。前台中榮總耳鼻喉頭頸部主治醫師、開業耳鼻喉科醫師張益豪呼籲，慢性病患者、作息差、噪音較明顯的工作者等都是聽損的高風險群，也會影響口語表達、工作或學習、焦慮情緒等，建議民眾應保持相對低的音量、不去吵雜環境、適當使用耳塞，並注意生活警訊，有聽力疑慮時立即就醫。長期關注聽損議題的華科慈善基金會，今公布「2020年耳機使用習慣」網路調查。1202名受訪者中，高達92%的民眾有使用耳機的習慣，最常用來聽音樂、追劇、打遊戲；超過1成的受訪者表示習慣將音量開到超標（音量大於75%）；而超過6成的使用者會在搭乘交通工具等噪音環境下聽耳機，且多半會調高耳機音量。而調查也顯示，高達44%的民眾每次使用耳機的時間超過1小時，甚至將近3成的人戴耳機睡覺，也就是說，每三人就有一人超時用耳，在音量未控制好的狀況下長時間食用耳機，恐造成聽力損害。張益豪說，長期接觸噪音且沒有休息的民眾，如長跑酒吧、夜店、KTV、電影院等娛樂場所，或本身是樂團成員、電競選手等，其使用行為超標，或習慣長期配戴耳機，就是「娛樂性聽損」的潛在高風險族群。他提醒民眾秉持「66原則」，也就是使用耳機時音量小於60%、一天使用時間少於60分鐘，來減少聽力的負擔。若有反覆耳鳴、常聽不清楚對方說話的內容就要趕快就醫，並定期聽力檢查來作為預防。「2020年耳機使用習慣」，為了解民眾使用耳機進行娛樂性活動如聽音樂、追劇、玩遊戲等習慣進行網路調查，共回收1202名受訪者，平均年齡為29歲。華科慈善基金會本周六將在華山文創園區舉辦「2020愛耳嘉年華」，現場提供免費聽力篩檢與諮詢，並請來歌手許書豪獻唱，呼籲民眾注意聽力問題。
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2020-08-06 新冠肺炎.預防自保
沒守戴口罩規定 雙北將開罰
新冠肺炎疫情出現升溫跡象，在中央疫情指揮中心宣布八大場所應配戴口罩後，台北市政府昨宣布啟動第一階段防疫應變機制，民眾出入公共場所、大眾運輸、醫療院所、北市府等場域均須戴口罩，並落實實名制，勸導期一周，過後將依違反傳染病防治法規定，處三千元以上、一萬五千元以下罰鍰。至於小巨蛋、北流等將舉辦大型活動，北市府也要求工作人員活動前落實兩周健康管理、動線管制、進出人員健康監測、實名制、室內活動超過一百人、室外超過五百人須向觀傳局申請。新北市昨起再新增五大場所恢復戴口罩，特殊場所持續實名制，違規即開罰；桃園市衛生局憂心國內有潛在個案，建議移工、外籍生聚集場所須戴口罩。新北市長侯友宜指出，海島型國家重要策略就是阻絕於國外要守好，若沒守好，境內再管控也沒用。最近個案都是境外移入，還有的經過一段時間發現確診，卻不清楚本土或境外案例，像磐石艦到現在，艦外還是艦內感染還沒定義。他說，要求入境者全面普篩不是他個人意見，是把專家意見說出來讓中央知道，但地方會尊重中央的決定。桃園市衛生局長王文彥昨說，從台灣近月出現的日本留學生、泰籍移工到比利時工程師案例來看，國內恐有潛在個案，他建議移工、外籍學生聚集場所一定要戴口罩，確保安全。桃園市長鄭文燦表示，會跟中央疫情指揮中心討論尋求一致作法，較為恰當。侯友宜昨再宣布，即日起ＫＴＶ、電影院、Ｋ書中心、補習班、電梯等密閉空間恢復戴口罩，特殊場所也將持續實名制，違規就處罰。博物館、表演場館表示，防疫新生活開跑後，解除間隔坐限制，但仍維持進場量體溫、手部消毒、戴口罩、實聯制等防疫措施。教育部綜合規畫司科長林雅幸說，各級學校按照指揮中心規定走，如能維持社交距離可不戴口罩。大眾運輸方面，雙鐵規定進站仍須戴口罩，進站後只要保持社交距離就不會強制戴口罩，且在維持社交距離，或是相鄰旅客戴口罩，就能在車內飲食。
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2020-08-06 新冠肺炎.預防自保
新冠疫情未歇 藥局口罩買氣增
國際新冠肺炎疫情蔓延，世界疫情依然嚴峻，但我國境內解禁後戴口罩比率降低，因此指揮中心今宣布，即起民眾出入八大處所務必配戴口罩。不過根據社區藥局觀察，從上周前副總統陳建仁呼籲家戶備齊三個月口罩後，買氣明顯上升。前副總統陳建仁日前表示國際上第一波疫情還沒結束，國內必會有第二波疫情；加上秋冬流感會一起出現，恐使防疫更加艱難，呼籲家戶應備足三個月口罩。今天指揮中心指揮官陳時中則於記者會宣布，從即日起出入八大場所，包括醫療照護機構、大眾運輸、賣場市集、補習班等教育學習場所、音樂廳等展演競賽場所、宗教場所、KTV等娛樂場所以及教會遶境等活動，因人潮擁擠或屬密閉場所，「務必」戴上口罩，以降低感染風險。然而近日包括泰籍移工和比利時籍工程師確診，卻找不到明確感染源，也讓口罩購買率明顯發酵。藥師公會全聯會發言人黃彥儒表示，多家藥局近日無論實名制或盒裝口罩的銷售量皆明顯上升、幾乎都賣光光。以他本身執業的藥局來說，這兩天實名制口罩的購買量較上周多了一倍；自由購買的盒裝口罩，前幾周民眾還會挑選顏色，近日則都「不挑色」全掃光。社區藥局藥師柯明道也說，每天進貨近廿盒盒裝口罩都被掃光，與之前開放超商口罩實名制預購後，到藥局買口罩的人變少、即便讓民眾挑色還有剩相比，現在根本是「榮景再現」。而且許多社區民眾最近來買口罩時，也都會提起鄰近的香港、日本疫情再起，擔心台灣疫情也有一波高峰，先買起來備著「卡安心」。
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2020-08-05 新冠肺炎.預防自保
八大處所強制配戴口罩 夜市、廟宇及傳統市場都在名單
國際新冠肺炎疫情蔓延，世界疫情依然嚴峻1800萬人確診、超過73萬人死亡，但我國境內戴口罩比例降低，指揮中心今宣布，即起民眾出入八大處務必配戴口找，含醫療照顧機構、大眾運輸、賣場市集、教育學習場所、展演場所、娛樂場所、大型活動等。陳時中表示，民眾出入人潮擁擠或密閉場所需配戴口罩，含醫療院所、人口密集機構、大眾運輸場站或無法保持社交距離車廂、賣場或市集(百貨公司、量販店、傳統市場、夜市等)、教育學習場所(補習班、K書中心等)。另外，休閒娛樂場所(電影院、音樂廳、體育館、兒童遊樂場、酒店、舞廳、夜店、酒吧、KTV、遊藝場等)、宗教場所及活動(廟宇、教會、禮拜、遶境等)時，也請佩戴口罩，並養成勤洗手、咳嗽禮節等衛生習慣，以降低感染風險。陳時中再次提醒，自國外入境時，如有發燒、咳嗽等不適症狀，應主動通報機場及港口檢疫人員並配合防疫措施；返國後應落實14天居家檢疫，如出現疑似症狀，請聯繫衛生局或各縣市關懷中心，並依指示就醫，切勿搭乘大眾運輸工具。
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2020-08-04 新冠肺炎.預防自保
防二波疫情 台中台南擴大戴口罩
國內檢出外籍人士感染新冠肺炎，地方首長不敢掉以輕心。台南市重新要求無法保持社交距離的室內須戴口罩，宣導兩周後開罰；台中市今起也啟動ＫＴＶ等五場所口罩及實名制。新北市長侯友宜再度呼籲入境全面篩檢，他說，再不趕快做就為時已晚。 指揮中心發言人莊人祥表示，指揮官陳時中日前已宣布，在電梯、補習班、電影院、Ｋ書中心、ＫＴＶ等五大場所，務必戴口罩。指揮中心支持地方政府擴大戴口罩的規定，呼籲民眾配合。不過，對於多位地方首長要求入境全面篩檢，莊人祥說，目前防疫策略仍不會調整。另外，對於比利時工程師一案，擴大採檢接觸者共四百卅七人，其中三百廿八人核酸檢測陰性，一○九人仍檢驗中；血清抗體已驗五十二人，都是陰性。等於暫時找不出感染源，也暫時沒有新增感染者。台南市長黃偉哲表示，專家警告隨時可能有第二波疫情，今起台南市室內場所如未能保持社交距離，須戴口罩，宣導兩周後取締，違規業者將被罰款或停業；下一步，可能考慮對娛樂場所實施更高強度限制。台中市長盧秀燕也宣布啟動專案，針對中央疫情指揮中心宣布的ＫＴＶ等五個加強戴口罩的場所，進行防疫加強措施與實名制。她說，這麼做是要把防疫的線再拉緊一點、再加強一些，以免大家心情鬆懈。新北市長侯友宜多次呼籲入境者全面普篩，一直未被中央接受。侯友宜說，如果阻絕於境外沒做好，萬一境外移入造成第二波攻擊，後果不堪設想。盧秀燕和黃偉哲也呼籲，不論國人或國外商務客入境，除居家隔離，還要強制篩檢防疫。台北市長柯文哲表示，普篩要用哪一種普篩？這涉及專業，還是交給專業解決。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳昨天參加座談指出，即使入境後五天、七天採檢，還是有社區傳播的風險，就像最近這些「被漏掉」的案例，若民眾不能接受，政策無法執行。
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2020-08-02 該看哪科.中醫精髓
釋放壓力 試試定力練習
在古代，人們生活比較簡單，各種緊張壓力相對少，古人總體上「洪福」少、「清福」多，日子比較清淨。現代人正好相反，物質文明高度發達，「洪福」多了，享「清福」的日子反而不多。只要是人，無論在哪個年代都有各種各樣的苦，各種各樣的煩惱、壓力。緊張壓力在古代醫家被歸入「情志失調」，老祖宗認為「情志失調」會導致五臟六腑的各種疾病。而五臟六腑的各種疾病，同樣也會導致一個人的「情志失調」。比如肝膽氣虛的人，容易膽怯、恐懼；肝氣過實，則容易發脾氣、動怒。又如，心氣虛了，人就會產生悲哀之感；心氣旺盛，人就會笑而不止。五臟六腑、全身氣血的不調和，都會導致一個人情志上出問題。一般人遇到煩惱緊張壓力的時候，會找親友談談心，或去KTV唱歌喝酒，這些雖然能短暫緩解煩惱壓力，但是只能治標，不能治本。醫家祕傳的降伏緊張壓力的方法，則是訓練我們這顆雜亂心，讓它恢復原來的定力，「定力訓練」是降伏煩惱、緊張、壓力的不二法門。定力訓練原則1.體態形式：站、坐、臥均可，但以坐式為最佳。如果是坐式，可以正襟危坐於椅子上，也可以採用盤坐的方法，盤坐效果最好。2.呼吸方式：自然呼吸，而且只管「呼」氣，不管「吸」氣。3.意念活動：隨著呼氣，把意念集中在身體內。定力訓練法1：搖山晃海功1.盤腿坐好之後（盡量把腰坐直），兩手臂盡量向後伸直（像小時候很多人玩過的「飛機」）。2.由腰部帶動上身，從左到右「畫圈」，記住臀部盡量別離開坐墊，再從右往左畫圈。畫圈要放慢，從左到右算一圈，從右到左也算一圈，剛開始練習可以各畫36圈。定力訓練法2：收視返聽做完以上「晃海」之後，接著做下面的「正行」部分。繼續盤腿坐好，右手在下，左手在上，手心向上，疊放於小腹前，兩拇指輕輕挨著。舌頭輕輕抵在上齒齦內，如讀英文字母「L」般，若口水太多，可慢慢嚥下。方法：1.把遠處的聲音收入耳底，兩眼垂簾或輕閉雙眼，開始「聽」自己的「呼」氣。2.呼氣時可以「算」呼氣的次數，從一數到十，再從一數到十，周而復始（不要自作聰明從一數到超過十）。3.數「呼」氣時，可以讓意念微微集中在小腹處或心窩處。女同胞在生理期時則只可以把意念微微集中在心窩處。4.當發現自己心念不能集中，訓練枯燥無味的時候，可以從頭到腳觀想自己全身的肌肉、骨頭全部放鬆下來，慢慢心情平穩下來後，繼續數呼氣。5.練習時間長短因人而異，隨著功夫加深，會自然延長時間，急不來。
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2020-08-02 新冠肺炎.專家觀點
比利時工程師個案 醫：口罩戴上自我保護是必要的
比利時籍男工程師（案469）案讓各界對疫情又開始緊張，但中區傳染病防疫醫療網指揮官、感染科醫師黃高彬指出，從這名男工程師抗體檢驗報告IgM陰性、IgG陽性看來，顯示他已非急性感染者，而僅是過去曾經感染，加上與他接觸的人經檢測截至目前都是陰性看來，他從5月3日入境已80餘天，其實已不具病毒活性，各界不必過於擔心。因為中央疫情指揮中心提出電梯、K書中心、電影院、KTV和補習班等5個密閉空間，一定要配戴口罩，各地方政府是否必須重啟對相關營業場所、例如8大行業的管制？黃高彬認為，應該還不必那麼緊張，但戴口罩的自我保護是必須的，尤其是人多的地方、人和人距離近的地方，以及陌生人多的地方；其中陌生人的部分，更應注意把口罩戴上。黃高彬說，台灣在2、3月間也曾有找不到來源的個案，但後來並未發生社區感染，他研判就是因為大家口罩戴的好，即使周遭曾經有人感染，但因被口罩擋下了，時間一過，個案不具感染力，使得流行未發生，可見戴口罩仍是十分重要的。至於為何這名比利時工程師經過來台必須提出在比利時的檢驗報告，以及在台居家檢疫14天，都沒有發現其已感染？黃高彬說，核酸檢驗若是在發病的2天前做，有可能檢測不出，但至少在經歷這兩關，傳染力已弱，可以不必太擔心。
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2020-07-07 橘世代.好學橘
好歌喉一唱80年－不識字的8旬嬤，把家鄉記憶哼成曲
傳唱百年的恆春民謠，透過自由歌唱，表達對生長土地的真摯感情和生活記憶，88歲傳藝師陳英，沒想到從少女唱到老的民謠，不僅滋潤了她的生命，只有小學學歷又不識字，卻被尊稱「老師」，還榮獲去年度教育藝術教育貢獻獎，還到日本、美國傳唱，人生下半場充實又精彩。和恆春民謠結下不解情緣，住恆春鎮德和鄉下的陳英說，要感謝讓外界看見恆春民謠的陳達，爸爸和陳達是好友，陳達常帶著月琴到家裡彈唱交流，耳濡目染下，對「思想起」等曲調都很熟悉，也埋下了她與民謠的生命奇緣；在那個物質缺乏的年代，親朋好友相約彈唱民謠，盡情歡唱，和現代的KTV有異曲同工之妙，是當時最夯的農村娛樂。陳英日據時代出生，念完小學就到瓊麻廠當女工，農忙時節還要下田幫忙農事；她說，常與工作伙伴對唱，開心的時候唱，悲傷的時候也唱，隨口對唱功力就在那個時候練出來的，之後跟許天卻學彈月琴，又受張新傳、張文傑等人指導；從小唱到大的民謠裡，有著父母和手足親情的美麗身影、還有自己酸甜苦辣的人生歷練。恆春民謠分「思想起」、「四季春」、等6種曲調，陳英被譽為少數能完整詮釋6種曲調的「國寶級」大師，表達對出嫁女兒不捨的「牛母伴」，陳英18歲出嫁時和娘家人邊唱邊哭，她說，「永遠忘不了那感動的一幕幕，一定要傳承下去！」；唱歌就是生活的隨興，寫歌跟唱歌是抒發情懷的一種方式，就是把想說的話化為歌聲罷了。「恆春落山有破界，大透親像做風颱，無寒無熱好所在，貴賓度假對茲來」、「恆春民謠實在好，希望大家來給學，這是咱台灣一項寶，恆春才有別位無」，陳英抱著月琴彈唱，滿臉歲月刻畫出的皺紋，不識字的她擅長即興創作，讓人拍案叫絕的七句聯，傳遞著恆春半島最真實的人文與土地氣味， 充滿韻味的歌聲，讓人感受生命的張力。「要活就要動，接下傳承民謠任務，生活變得多采多姿，還可預防老人失智症呢！」投入教唱傳承的陳英，除了是官辦恆春民謠祭的要角，近兩年先後飛到美國、日本，將恆春民謠唱給世界聽，半年前因心律不整手術裝上支架，不久又復出，她笑說，民謠給她太多的人生驚喜，會開心唱到唱不動為止。【更多精選延伸閱讀↘↘↘】。73歲牙醫師精通4國語言 退而不休化身導覽員聊歷史。日本爺奶用科技當老師 4000名學生來自世界各地！ 立即加入橘世代 50歲後的你想要怎麼樣的人生？還在煩惱退休、健康、生活嗎？加入「橘世代」找出屬於自己的老後生活，從現在開始為你自己的人生而活！>>現在立即加入
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2020-06-10 養生.生活智慧王
夏季電費破萬！她忍痛「做1決定」秒變2275元：省的很有感
炎熱夏日不少家庭會開冷氣消暑，不過伴隨而來的是有感電價，日前有網友表示，家裡是4層的透天厝，每到夏天電費基本上都破萬，不過前幾年忍痛把「大型家電換成1級省電」，最新一期的帳單只要2275元，電費直接少一個零，貼文一出，釣出不少過來人直呼「真的差很多」。原PO在臉書社團「爆廢公社二館」發文表示，住家屬於4層透天厝，1樓電器用品多到嚇人，光冰箱就有2台、三缸水族缸、以及24小時開著的電熱水器、監視系統、廚房的餐廚電器、飲水機、洗衣機等，至於2、3樓有冷氣、水氧機、紫外線驅蚊燈、小型冰箱，4樓規劃成KTV視聽室。原PO提到，除非外出時間長，不然夏天冷氣都不會關，冬天則是開暖氣，電熱水器也懶得關。這樣使用下來，夏天帳單每期都一萬三左右，冬天則是6千多塊，為了節省驚人的電費，前幾年狠下心把大型電器，像是冷氣、冰箱、洗衣機、電熱水器等，全部換成變頻一級節能，沒想到立刻收穫成果。只見最新一期帳單加起來不到2300元，跟以往相比直接現省1萬元。對此，網友們紛紛留言回應，「一級變頻真的很省尤其冷氣，我家一樓店面，幾乎全年度冷氣開24小時，夏季最少都三萬起跳，當然包含冰箱那些，只換了冷氣之後價格直接砍半」、「省電家電真的差很多，光開除濕機就很有感」、「觀念真的很重要，很多老人家聽到換家電要先花一筆錢就不要了，然後等帳單來又在哭怎麼那麼貴」、「好誇張哦！我們沒那麼多電器也要1200」、「開越久的越要使用變頻，例如冰箱、臥室冷氣」、「我家也都用一級變頻冷氣，真的超級省電的」。
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2020-05-25 新冠肺炎.周邊故事
有個歌手堂弟張洪量？張上淳尷尬：看媒體報導才知道
KTV必點金曲的「廣島之戀」原唱歌手張洪量，自曝和中央流行疫情指揮中心專家小組召集人張上淳是堂兄弟，更稱自己深受張上淳一家影響才當牙醫。但是，今天張上淳被媒體詢問此事時，卻尷尬表示「看媒體才知道有這件事」。張上淳表示，有關於媒體報導張洪量說是自己的堂弟，他其實不是很清楚，兩人也沒什麼見過面。他說兩人的祖父輩確實是有關係，但「到我這一輩就沒有太多接觸」，直言自己也是看媒體才知道。而周末指揮官陳時中帶隊到墾丁示範防疫旅遊，僅張上淳未前往。張上淳表示，由於自己的本職是在台大醫院和台灣大學，最近因防疫耽誤很多本職的工作，因此周末都在辦公室處理業務。陳時中也對張上淳能夠在繁忙工作下仍擔任專家諮詢小組的召集人表示感謝，更說「我們不能沒有你」。
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2020-05-24 新冠肺炎.預防自保
黃偉哲示範後疫情新生活 台南永成戲院寶島歌人會爆滿
隨時疫情趨緩，台南市長黃偉哲今天現身永成戲院「寶島歌人會」，示範力行「防疫新生活運動」，黃偉哲表示，落實防疫之餘，也能放鬆享受生活，民眾在維持個人防疫措施（勤洗手、戴口罩）及實名制、量體溫的情況下，可以放心參與各項藝文活動。黃偉哲今天來到永成戲院，在懷舊戲院裡聆聽歌手的演出，力行疫情新生活運動，在古色古香的永成戲院欣賞動聽的台語歌曲演唱、還有訪談歌手的人生歷程及台前幕後秘辛，並順道在鹽水小鎮遊憩，體驗小鎮風光、美食。台南市政府文化局在永成戲院辦理「寶島歌人會」資深藝人講唱會系列，第四季「台南盛典傳承音樂會系列」邀請台南出身，或與台南有關的台語歌壇傑出人才，演唱許多以「台南」為題材的「台南歌曲」，今天第一場由資深藝人澎恰恰及知名台語女歌手邱芸子擔綱首場演出藝人。澎恰恰未進演藝圈前，便與台南有很深的淵源，他曾在台南就讀遠東科技大學，也曾在台南市立棒球場做過球童，更做過郵差和西餐廳歌手等職業。1984年踏入演藝圈後，成為秀場主持人及台灣鄉土劇演員，自己出過歌唱專輯，也為許多歌手創作歌曲。邱芸子以一首「情難斷夢袂醒」奠定歌壇之路，「我的選擇猶原是你」也成為全省各家廣播電台、KTV高點播歌曲。台南市文化局長葉澤山表示， 「寶島歌人會台南盛典傳承音樂會系列」現在登場，剛好是疫情趨緩之際，室內外觀眾人數限制已取消，今天就吸引滿場的觀眾，但應該做的防疫措施仍會遵行，除了今天澎恰恰與邱芸子之外，後續將有3場演出，6月6日是王中平與紫君，7月19日張蓉蓉與郭忠祐、8月29日袁小迪與一綾，歡迎民眾踴躍來到古色古香的永成戲院看戲聽歌。
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2020-05-18 新冠肺炎.周邊故事
跳舞戴口罩不切實際？陳時中：可以跳遠一點
國內新冠疫情趨緩，已連續11日零確診。而隨著疫情降溫，球場激情也升溫，中華職棒讓觀眾進場人數增至2000人，但有觀眾會離開自己座位，並未保持良好社交距離。對此，中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥表示，四球團與聯盟應一起落實防疫措施。陳宗彥表示，職棒現開放2000人，也開放可購買盒裝食品，但希望能按照申請的計畫，觀眾應該坐在原來的座位。即使去購買食物，買完也必須要回到原座位，親子也應坐在指定位置。希望希望職棒四個球團以及聯盟能按照規定一起落實。針對酒店實名制管理，指揮官陳時中表示，酒店客人可做各種方式的登記，不一定要實名制登記，主要目的為確保疫調能快速掌握，只要實際能聯絡到消費者便沒有問題。若地方政府要用更嚴格的方式管力，指揮中心也不會反對。北市副市長黃珊珊表示，KTV很難保持社交距離，且酒店戴口罩接客不切實際。陳時中則回覆，「這思考沒有那麼複雜」，更反問「到底防疫重要還是跳舞重要？」陳時中說，想要跳舞就要跟著防疫基本架構，而非想要跳舞而不顧防疫，否則可能會造成其他災情；「或是跳舞也可以跳遠一點」。另外，在兩岸貨運航點上，目前只開放五個機場，有業界希望可放寬。陳時中則說，若在防疫上沒有妨害的話，可請航空公司提出來做討論，若有適當規畫、不妨害疫情，沒有反對理由。
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2020-05-15 新冠肺炎.預防自保
台南市長黃偉哲到舞廳 要求採取實名制防疫
台南市長黃偉哲今天下午到台南市北區歇業中萬象舞廳了解舞廳內防疫設備和相關措施。曾姓業者說，舞廳歇業，影響許多人生計，希望可以復業。黃偉哲說，中央有規定KTV有要實名制登記，但沒有要求舞廳跟酒店要實名制登記，但他認為舞廳和酒店也應該實名制登記，來加強防疫。黃市長說，今天主要是來看看，業者都有要求復業聲音，中央疫情中心也提到說，已經把條件都開出來了，只要符合這些中央的規定，地方政府可以考量，市府會一家一家看，如果符合規定，就會一家一家的開放。黃偉哲說，今天看完後，會回去討論到底有沒有符合中央的規定，經過開會後，然後去做出決定來通知業者。記者問:「市長，有沒時間表?」黃市長表示，沒有時間表。黃市長並前住舞廳內看封閉的舞池，包廂和半包廂桌上透明隔板。他說，舞池是人跟人最密切接觸的，包廂內有遵照那個梅花座，保持社交距離，有隔板也是避免這個所謂飛沫，或是說減少傳染的機會。入口的量體溫、量額溫，並要實名制的登記，實名制的登記是別的縣市和中央沒有規定，卻是台南市要求的。「如果業者違反的話，怎麼辦?」黃市長說，業者自己有想要去弄一個切結書，因為如果說自己違反的話，這個當然是要受處分。還有媒體問，現在很多小姐會轉到一些不正常KTV，地下會轉到正常KTV?。黃市長說，這就是全國的問題，封了合法酒店跟舞廳後，他們就轉入地下，轉入地下反而就是更難去查察。她如果轉入KTV，逼迫轉入其他地方，那你去查的時候，實名制，如果去A，A KTV有看到這個小姐，去B KTV也看到這個小姐，那顯然就是這個讓人家起疑，呼籲不要這樣子做。
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2020-05-13 新冠肺炎.預防自保
酒店如何隔離？ 陳時中：放透明隔板
針對近期鬧得沸沸揚揚的酒店業開放該如何保持社交距離？指揮官陳時中12日與其他官員罕見拿下口罩、並肩而坐，座位間則擺上透明隔板。他意有所指表示：「萬一有些場合沒有辦法隔離的這麼遠，適當的隔板也可以讓大家更安心。」他也幽默說道：「很久沒有用真面目跟大家見面了。」中央疫情指揮中心指揮官陳時中12日宣佈無新增確診案例時說：「這已經是本土社區連續30天沒有相關案例，當然個人防護還是不能少，勤洗手戴口罩，不舒服就待在家休息。」他也藉國際護師節向全台護理師道謝。他說：「護理師不眠不休的工作帶給我們安全的社區，要謝謝他們護台灣、助世界。」陳時中再表示，現在觀光旅遊幾乎沒有限制，是民眾信心不足才會擔憂，他強調：「只要個人衛生做好，勤洗手、戴口罩、生病的人好好待在家，旅遊基本上是安全的，不用這麼擔心。」但他直言：「目前對於國外旅遊，確實沒有列在規畫之中。」他也強調，已與交通部進一步就國內景點旅遊人數再開放進行討論。而球賽跟婚宴都已陸續鬆綁，藝文展覽是否可以恢復售票方式比照辦理？陳時中回應說，藝文活動也涉及售票張數的限制，將持續和文化部討論，「6、7月近一步開放是有可能的，會先公告國家級場館。」至於酒店、舞廳與KTV同質性高，是否能比照開放標準一致公告？陳時中語帶保留說，之前釋出的規範都已一致，只要做好個人防護，地方政府人手足夠，都可以開放，「若有疑義都能提交到我們這邊來。」有媒體提問，新北市長侯友宜對於紓困標準不一有感而發寫下「本是同根生。」陳時中聽聞後笑回：「本是同根生，下一句不一定是相煎何太急，也可以是『合作多愉快』，大家合作，事情就比較好解決。」【更多精采內容，詳見】
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2020-05-10 新冠肺炎.預防自保
酒店擬解禁 公關：台商忍很久 生意會爆好
中央流行疫情指揮中心昨宣布，目前暫停營業的酒店、舞廳等在符合防疫安全條件下，可開放營業。今天是酒店、舞廳停業滿月，相關行業人士都很期待。北市中山區酒店工作的女公關軒軒表示，如果酒店真解禁，實質上生意一定會爆好，因為台商、業者都「忍很久了」。軒軒說，她在私人招待所工作，因酒店禁令暫時歇業至今，其他同事多轉戰KTV、卡拉OK或飯局模式，客層多為熟客與幹部所介紹的友善客人，故在安危顧慮上較放心。但收入和以前比少六成，她沒有家計負擔，所以這段時間她當休息，還去東部玩一趟。軒軒說，酒店業是「連動」、最能反應「台灣經濟」的產業。經濟好時，來消費、甚至談生意的客人就多；而經濟蕭條，酒店、幹部、旗下小姐收入銳減，連樓下賣花、賣香腸和服飾精品店家都受影響。在北市中山區條通開酒吧的業者阿凱說，生意受到疫情停業影響，過年後客人真的很少。如果酒店、舞廳解禁，對他們來說也是好事。政府的紓困方案對他們來說金額不大，也不好申請，所以他「自我紓困」，採取增加開店日、並跟房東談降房租方式來開源節流。學者：中央應統一解套國立中山大學社會系主任陳美華說，指揮中心昨雖宣布暫停營業的酒店、舞廳等業者，在符合防疫安全條件下，可開放營業。此舉看似美意，但真的太奇怪。哪有中央勒令全國酒店、舞廳停業，開放時卻交給地方審核的道理？陳美華說，民眾現在對陳時中的信任度逾九成，表示認同陳時中，怎麼可能更信任地方政府？應該一致性解套，指揮中心「自己關的門，應自己打開」。此舉明顯是中央不想背負責任，但由縣市政府來開放時，則會遇到民眾的道德責難。
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2020-05-07 新聞.健康知識+
身陷火場要逃或是等救援？打火哥告訴你必備求生觀念
【常春月刊／編輯部整理】台北市林森北路錢櫃KVT發生重大火災意外之後，喚醒民眾對於火場求生的重視，究竟在濃煙密布的火災現場該如何自救？《打火哥的30堂烈焰求生課》詳列火災現場可能會遇到的各種狀況題，作者高雄市政府消防局股長蔡宗翰教導大家如何臨危不亂，如遇火災千萬不要照本能往外衝，若打開門發現已經煙霧密布，最好立刻把門關起，讓自己在空氣相對乾淨的包箱內，撥打「119」告知消防人員自己位置，冷靜等待消防人員前來救援。蔡宗翰表示，大部分人一生中很少會遇到火災的現場，因此對於火場印象可能會停留在電影裡的情景，火光通明可以馬上能跑出去，但現實火災現場幾乎都是伸手不見五指濃煙，伴隨著上百度高溫與大量致命物質，只要吸上一口，就會讓人窒息昏厥導致死亡。蔡宗翰強調，假如自己在密閉空間內，打開門看到濃煙，絕對不可以出去，立刻把門關起來，讓門阻隔煙霧不要蔓延到包廂或房間內，立刻用手機撥打「119」告知消防專線自己在火場中，位置在哪裡，現場消防員會判斷可以把人安全救出時，帶著面罩或相關救命器具，前往等待處把人救出。《打火哥的30堂烈焰求生課》書中就提到，人會很直覺從哪裡來，會本能往原來的路出去，但當災難來臨時，這種直覺式的逃生方式，很可能會令自己陷入絕境。因為有時在災難的當下，入口不一定是最好的逃生途徑，許多建築物可能不只一個出入口，如果在條件允許狀態下，能夠找到最佳逃生路徑，才能救自己一命。蔡宗翰說，自己也跟朋友去KTV唱過歌，但每次都會先花幾分鐘，看一下包廂門內的逃生圖示，上面會有包廂位置，與最近的逃生通道，在沿著指示自己走一遍，找到逃生門就試著推推看，確認業者是否違法鎖門，或通道內堆滿雜物，假使確認都沒問題，會比較放心。林森北路錢櫃大火燒出一個非常大公安瑕疵，現場火警通報系統疑似被關閉，也讓絕大多數消費者不知道已經身處火場，打開門才發現走廊都是濃煙，已經不適合向外逃生。蔡宗翰特別提到，如果現場消防設備照規定正常作用，某的地方有異常煙霧，全部警報都會響起，可以讓人有充足時間逃生。如果時空倒回，錢櫃KTV消防系統保持開啟，蔡宗翰指出，當煙霧偵測器發現異常，系統連結所有警報器響起，同時灑水氣也會動作，有機會不讓火舌與煙霧竄出外，民眾也可以在有安全空氣條件下，趕快逃離現場，但逃離時必須切記，如果推開安全門發現逃生樓梯已經都是黑煙，同樣把門關起等待救援。蔡宗翰舉例說明，像露營烤肉一樣，烤肉架下方雖然會感覺到熱，但不一定會起火，而烤肉架上方，所有濃煙、烈焰、高溫都會往上方竄。火災現場也是一樣，雖然火不容易在鋼筋混泥土建築跨層延燒，但煙霧和高溫會不斷向上攀升，而且速度非常快，人一旦遇到生存機會大減。蔡宗翰提醒，因為濃煙與熱量有往上竄升特性，當聽到火災警報響起應儘快找到安全門，如果確認逃生樓梯沒有煙霧，可立刻向下逃生；假使逃生梯已經充滿濃煙，很有可能是下層失火，或有人逃生時慌亂下沒有關起安全門，讓濃煙向上不斷擴張，如果此時往上逃生，想要到樓頂天台，可能人還沒到就先嗆倒在地。在大樓內逃生一定要往下逃，千萬不要往上跑，即使火災發生在比自己低的樓層，現在大樓多是鋼筋混泥土建築，火不容易穿過水泥到上層，但黑煙只要有通風口就會四處竄，移動速度也非常快，只要面對到煙霧幾乎躲不過，瞬間高溫與致命物至衝入呼吸道，人很可能在現場窒息死亡。蔡宗翰再次強調，火場最危險其實是濃煙，當火苗燃燒濃煙先往上竄，當天花板無法容納，煙霧會沿著牆壁開始向下移動，最後才在地板上蔓延。所當在火場中看到濃煙已經接近地面，則代表空間中煙霧濃度非常高，不應該用溼毛巾摀住口鼻冒險向外移動，溼毛巾不是防毒面具，沒有辦法阻擋有害物質。蔡宗翰解釋，以往教導民眾遇到火場要用溼毛巾，那是因為當時建築材料與家具較單純，用溼毛巾可以擋住一些較大微粒，加上逃生路線較短，所以溼毛巾可以是一個逃生工具。然而現代建築與室內裝潢材料複雜，大量有毒物質不可能被溼毛巾過濾，反而讓這些有害物質直接抵達呼吸道，進而導致瞬間昏厥。回到關鍵問題，如果不幸身陷火場，到底該逃離現場？還是等待救援？蔡宗翰建議，多數火場最大威脅是濃煙，如果能看到小火在燒，基本上還有時間逃生，但一定要記得把門關起來，阻止濃煙擴散阻礙其他人逃生，假使發現已經都是濃煙伸手不見五指，就必須冷靜處在安全空間，通知消防隊等待救援。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 火災時該往上逃or往下跑？ 消防員說這樣做才安全 焚香、燒金紙會釋放致癌物？ 環保署解析真相 
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2020-05-06 新冠肺炎.預防自保
全國娛樂場所消防安檢 限5月22日完成
內政部長徐國勇昨天在立法院表示，為避免類似案件發生及杜絕業者僥倖心態，消防署兩度函請各地方消防局全面清查轄內ＫＴＶ等娛樂場所，限五月廿二日前完成。徐國勇昨列席立法院內政委員會進行專案報告並備詢。民進黨立委賴惠員質詢提到，台北市消防局坦言錢櫃消防安檢僅到過一樓，是否涉及行政怠惰？徐國勇表示，已行文地方政府展開消防安檢精進措施，若有故意和重大過失是無法免責的，但消防安檢公務員有無疏失部分，會要求北市消防局檢討，若有就視同共犯依法裁辦，但「目前沒查到有這種狀況」。消防署長陳文龍答詢表示，依消防法規定，公共場所每半年須辦理一次消防演練，但住宅則無強制規定，未來會持續加強防火教育宣導。內政部統計，去年執行消安設備檢查計卅一萬三千多家，合格率達八成六；不合格率為一成三。經複查仍不符規定、停業或停止使用處分者十七件。
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2020-05-01 新聞.健康知識+
火災時該往上逃or往下跑？ 消防員說這樣做才安全
林森北路錢櫃KTV大火，由於現場火災警報沒有作用，走廊已經濃煙瀰漫，包廂內消費者還在歡唱，打開門才發現已經難以逃出。消防隊員張勝舟在臉書提醒，如果開門發現已經有濃煙，最好躲回原本房間並封住門縫等待救援。急診科醫師也說，火場緊急後送傷患，很多因濃煙燒傷呼吸道，或一氧化碳中毒。台北市政府消防局安和分隊隊員張聖舟也在臉書指出，如果不幸身處火場，只能往下跑或躲在原樓層房間，絕對不能往上跑，因為濃煙會往上竄，煙上升速度比人跑步快很多。也不要躲在廁所，大部分廁所都是塑膠門，很容易因高溫融化，而且門下面有通風口，很容易讓濃煙擴散進去。張聖舟也說，用溼毛巾遮住口鼻也是迷思，火燒的速度非常快，花30秒或1分鐘找水時，從可能原本可以逃出去，變成火勢變大逃不出去。而且溼毛巾不是防毒面具，濃煙會混雜在空氣中，並吸入口鼻，而如果濃煙會被溼毛巾阻絕，同樣道理空氣也可能會被阻絕。因此在火場時能往下逃就往下逃，否則應該妥善阻隔煙霧等待救援。新光醫院急診主任醫師張志華強調，火場傷害除了燒傷外，呼吸道狀況也很多。因濃煙溫度非常高，呼吸道灼傷會馬上水腫，特別在聲帶附近腫起來，很容易造成呼吸困難。並且火場很多東西都在燒，濃煙中恐怕有各式各樣的傷害物質，最直接有影響就是一氧化碳，如果一氧化碳中毒很容易就昏倒在現場沒辦法逃出。張志華也同樣建議，如果在密閉空間，房間沒有被濃煙波及，但走廊已經都是濃煙，不要貿然往外衝，沒有適當保護，大量吸到濃煙反而不利逃生。如果可以確保房間內不受到入侵，仍然有機會維持等待救援，但假使不清楚現場狀態與逃生路線，貿然往外快跑，反而不利於火場存活。 （圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： OPPS！ 燒燙傷後如何除疤？ 燙傷快冰敷？ 錯了！護理師教你正確處置SOP
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2020-04-27 新聞.健康知識+
錢櫃大火／「不要把生命賭在運氣上」 專家籲火場逃難切記5不
台北市錢櫃KTV大火造成多人死傷，又讓人省思大火現場正確逃難的重要性，消防署前組長林金宏在臉書「林金宏的消防天地」貼文指出，在外面有濃煙的情形下，「關門避難、關閉空調、通知119」，應該是活命最重要的三個步驟。此外，有逃出火場的民眾在受訪時表示，「我們往上走…」、「我們就躲進廁所…」等，台北市政府消防局安和分隊隊員張聖舟也在臉書指出這些都是錯誤做法，「在錯誤的逃生觀念下順利逃生，只能說非常幸運。正確的逃生觀念能夠大大提高逃生機會。不要把生命賭在運氣上。」根據消防員張聖舟及內政部消防署網站「逃生避難原則」，綜合整理以下5項火場逃生不該做的事：火場逃生「5不」：一、不要往上跑張聖舟指出，正確火場逃生只能往下跑或是躲回原樓層的房間，沒有往上逃生的選項，唯一例外是你在地下樓層。因為濃煙都是向上蓄積，時間越久上層的煙只會越來越濃，溫度只會愈來愈高。另外在濃煙密佈的逃生梯間中，煙上升的速度絕對快過你跑上樓的速度。所以在往樓梯間逃生時，若沒有濃煙就往下跑，若已經濃煙密佈了就把樓梯間的門關上並且躲回原本樓層的房間。找一間有對外窗戶的房間，關上門後找布或衣服把底下的門縫塞住，能夠抵擋濃煙多久，就代表你能延長待救到消防員來多久。並且對窗外求救，可以讓外面的人知道有人在裡面待救及你的位置。二、不要躲廁所張聖舟指出，絕對不要躲廁所，因為大部分的廁所都是塑膠門，在濃煙高溫下塑膠門都會融化，門下面還有通風口，這些都是讓濃煙竄進來的漏洞。三、不要濕毛巾掩口鼻張聖舟說，濕毛巾掩口鼻也是一種迷思，火的蔓延速度非常快，當你花30秒或一分鐘找水時，有可能原本可以逃得出去的火勢變得逃不出去了。而且濕毛巾不是防毒面具，掩住口鼻呼吸，濃煙就參雜在空氣中被吸入。若是覺得濕毛巾可以隔絕濃煙，那應該也會隔絕空氣。四、不可搭乘電梯逃生根據內政部消防署網站指導的「逃生避難原則」指出，火場很可能會發生斷電情形，使用電梯逃生容易因為斷電而受困在電梯內。五、不可用塑膠袋套頭根據內政部消防署網站指導的「逃生避難原則」指出，用塑膠袋套頭不但無法裝到新鮮空氣，反而會因呼吸而在塑膠袋上產生霧氣，影響逃生視線及速度！若遇火場高溫，塑膠袋也會熔化而黏在皮膚上！
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