2014-09-23 健康百科.心臟血管
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2014-09-23 健康百科.心臟血管
5大指標 測出你的「好心」指數
【元氣周報／記者楊欣潔／報導】日前一項針對知名麵包店的調查顯示，除了含鋁、高鈉，更有多款麵包飽和脂肪含量過高，過量攝取嚴重影響心血管健康。時序入秋，溫差變化劇烈，心血管疾病威脅升高，除了藥物控制，生活飲食習慣更是決定「好心人」的重要指標。請逐一檢視以下問題，評估你的「好心與壞心」指數。▇檢視你的飲食習慣●你是否偏好這些食物？1.內臟、蛋黃、帶殼海鮮：這些屬於高膽固醇食物，新光醫院心臟內科主任洪惠風表示，攝取過多高膽固醇食物會使血管中的壞膽固醇，也就是低密度脂蛋白膽固醇（LDL）升高，並附著在血管壁上，增厚血管壁，增加心臟病風險。2.高熱量食物：炸雞、薯條看起來誘人可口，卻會讓熱量破表，也會使得血管中膽固醇增加。洪惠風說，身體中的膽固醇30%來自食物，70%為人體自行合成，若攝取過多熱量，身體就會自行將多餘熱量轉換成膽固醇。3.精緻食物：洪惠風說，麵包、蛋糕、冬粉等經過加工處理的精緻食物，容易使血糖升高。英國營養學期刊也指出，高GI的食物，如：糖、澱粉、太白粉、糕餅等，會使得餐後血糖迅速升高，造成體重增加，增加肥胖、心血管疾病及糖尿病的風險。4.高鈉食物：洪惠風說，高鈉飲食是高血壓的危險因子，鈉攝取過多會導致體內水分無法順利排除，進而使得血壓上升，湯品、加工食品中暗藏驚人的鈉含量，常不自覺就會攝取過量。不過，每個人的體質不同，洪惠風說，有些人攝取鈉、咖啡因或酒精就容易血壓升高；有些人的血壓卻不一定對這些食物敏感。建議民眾可藉飯後量血壓，透過血壓機了解自己的血壓對那些食品較敏感。●你是否不愛這些食物？美國心臟醫學會日前提出以下幾類「護心食物」，提醒民眾注意心血管健康。如果你的飲食清單裡總是缺乏這些食物，那就要小心了。1.穀類及堅果類：燕麥、全殼食物都有助於調節血脂、降低膽固醇，核桃、杏仁等堅果類富含不飽和脂肪酸及維生素E和葉酸，可增加血管中高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），也就是好膽固醇，有助於促進心臟健康，但攝取堅果時應避免調味、加工過的。2.豆類：黑豆、黃豆中含銅、鎂、硒等微量元素以及大豆異黃酮，可降低血液黏稠度，促進血液循環，降低心臟病風險。3.蔬菜水果類：玉米、花椰菜、紫甘藍、藍莓、蘋果、洋蔥等蔬果中含大量膳食纖維，以及抗氧化劑、維生素、礦物質，可幫助降低壞膽固醇的吸收，增加好的膽固醇，降低血栓風險、血管發炎反應。4.魚類：魚類富含Omega-3脂肪酸，有助於提高好膽固醇，降低心臟病，又以深海魚類較富含Omega-3脂肪酸，例如鮭魚、鮪魚、鯖魚等。5.其他零食類：黑巧克力、綠茶也有護心的作用，可可中的植物性化合物黃烷醇以及茶葉中的兒茶素和黃酮醇等成分，都有助於降低血壓、血脂，但不宜過量。▇檢視你的生活習慣●你是否有這些壞習怪？1.睡眠不足：睡眠不足或品質不良對心血管有不良影響，洪惠風說，主要是因為身體休息不夠，免疫力降低，發炎反應加劇，進而危害心血管。2.壓力大、心情差：研究顯示，高壓工作者罹患三高風險是一般人的兩倍以上，主要是因為壓力、負面情緒易導致自律神經失調，造成血壓升高，增加心肌梗塞、猝死的風險。3.抽菸：菸品中的尼古丁會引起心跳加速、血管收縮、血壓上升；菸草高溫燃燒產生的一氧化碳也會減低血液攜氧能力，造成膽固醇、纖維蛋白素及血小板功能增加，導致血液容易凝固，且抽菸者心血管死亡率比一般人高出六倍。▇檢視你的運動習慣1.你一周運動多少次？一次運動多久？規律運動有助於訓練心肺功能、降低體重，避免代謝症候群，洪惠風說，可以的話最好能天天運動，若時間不允許，也要達到每周三次、每次30分鐘的頻率，而運動時的心跳數則應隨著年紀增加而漸減，可以（220-年紀）×0.7來計算每次運動應達到的心跳數。2.你通常從事哪些運動？健走、慢跑、騎腳踏車等有氧運動對心血管健康較有助益；過度從事重量訓量如舉重、啞鈴等，則會因為肌肉過度用力而造成血壓升高，長期下來不利於心血管。▇檢視你的身高體重、年齡體重、年齡是心血管疾病的危險因子，洪惠風說，有些研究認為過重，也就是身體質量指數（BMI）>24，就會增加心血管風險；但有些研究則顯示BMI介於24到27的人，也就是過重但還不到肥胖的族群，心血管疾病風險反而較小，目前比較有共識的是，體重對於膽固醇影響較大。▇你是否有家族病史？洪惠風說，若家中的男性長輩在55歲前、女性長輩在65歲前罹患心血管疾病，則未來罹患心血管疾病風險會大增，應特別注重生活習慣，延緩心血管疾病上門。 ※延伸閱讀》‧紅燈食物Top10 好傷「心」‧好「心」綠燈食物 Top10‧心臟病／三種檢查 揪出壞「心」人
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2014-09-23 健康百科.心臟血管
膽固醇過低 大腦出血性中風機率高
【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 現代人有很多機會大吃大喝，因此很多人面臨膽固醇過高問題，不過有少數人因為疾病、飲食習慣等因素，膽固醇反而偏低。台北市立萬芳醫院心臟內科主治醫師葉仲軒表示，會造成膽固醇過低多半是因為罹患腫瘤、營養不良或甲狀腺亢進造成，像安養中心有些年長者營養不良，或民眾過度減重，就可能造成膽固醇過低。葉仲軒醫師解釋，細胞需要膽固醇才能組成細胞膜，一旦膽固醇過低，細胞功能就容易受到影響，身體抵抗力也會變得比較差。國外部份研究報告發現，膽固醇過低的人出現大腦出血性中風的機率較高。除了總膽固醇外，身體好膽固醇（HDL-高密度脂蛋白）與壞膽固醇（LDL-低密度脂蛋白）比率也會影響心血管健康。葉仲軒醫師指出，好膽固醇好像血管清道夫一樣，可以幫助吸附血管中的壞膽固醇、有害物質，然後將這些東西帶到肝臟，進行代謝。如此便能減少心血管疾病風險。如果高密度脂蛋白濃度偏低，且低密度脂蛋白濃度偏高，可能增加心臟病、中風機率。若是中風、心臟病高風險族群，低密度脂蛋白濃度低一點會比較好。出現膽固醇偏低，一般以飲食補充即可獲得改善，但高密度脂蛋白偏低就無法光靠飲食改善，得要規律運動才能提升。葉仲軒醫師提醒，民眾膽固醇過低一定要就醫，找出背後病因，以免延誤病情。膽固醇低於160mg/dL就算過低，一般介於160~200mg/dL之間。台大醫院北護分院營養師石慧玲表示，膽固醇過低需懷疑是否是營養不良，或是體內製造膽固醇的機制不佳所致；有些獨居老人或是疏於照顧的長者，因為吃得差而造成營養不良，由於是整體的營養不良，所以會建議以均衡飲食的方式來補充，評估飲食缺乏的部分來補足，建議可吃些動物性的食物，像是蛋豆魚肉類等。吃素，膽固醇就不會高？那可不一定。常攝取飽和脂肪酸食物如棕櫚油、椰子油或是精緻烘培食物等，也有可能會出現有膽固醇過高的情形。因為飽和脂肪酸是膽固醇的原料，身體本來就會製造膽固醇，所以過高或過低都會造成中風。而豆類因為有高蛋白質，而膽固醇是脂肪和蛋白質一起建構出來的，所以光有脂肪沒有蛋白質也不行。另如吸收合成能力差像是癌症、腸胃吸收能力差、感染等，也都會造成膽固醇過低的情形，所以先經由醫師診斷評估後，再做進一步的治療。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
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2014-09-23 健康百科.心臟血管
冷天甩壞膽固醇 飲食、運動勿輕忽
【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】 天冷時，因氣候變化差異大，加上血管驟然收縮或舒張，容易導致心腦血管疾病發作與復發，應注意保暖、運動等問題。 原本總膽固醇偏高的患者要小心，在冬天因不知不覺過度飲食、攝取過多的高脂肪高熱量的食物，如果沒有適當運動消耗熱量，反而對身體有害。 總膽固醇是指低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C壞的膽固醇）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C好的膽固醇）及極低密度脂蛋白膽固醇。研究顯示，LDL-C每下降1%就能夠下降1%心血管疾病風險，若能將LDL-C降低50%，更可降低35%中風風險；HDL-C可清除血管中多餘的LDL-C，又稱為是血管中的清道夫，每增加1%就能下降1%的心血管疾病風險。 三酸甘油脂是極低密度脂蛋白和乳糜微粒的主要組成部分，在新陳代謝過程中它作為能量，也是食物中脂肪的運輸工具。其濃度很容易受到飲食的影響，過高容易造成脂肪肝。 中華民國血脂動脈硬化學會理事長吳造中表示，雖然規律的運動很重要，但是每個人須根據身體狀況及醫師的建議做調整，若運動中有任何不適，例如頭暈、胸痛、心悸、盜汗等情形，就應立即停止運動，也要避免深夜或大清早出門運動，最好等太陽出來、氣溫回升再出門運動，最好能結伴運動，且運動前要先暖身。 若是有心血管疾病患者及三高高危險群的老年人，突然感到肢體無力、口齒不清，有可能是中風前兆，而胸悶、胸痛、冒冷汗則是心肌梗塞的典型症狀，若有前述症狀發作，請務必立即就醫。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
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2014-09-23 健康百科.心臟血管
血管清道夫維生素C 促進膽固醇代謝
【聯合報／記者黃文彥∕台北報導】根據千禧之愛健康基金會調查，近九成民眾聽過「膽固醇」，但如果要說膽固醇到底是什麼？相信很多民眾仍然霧煞煞。民眾對膽固醇「知其然而不知其所以然」的情況，直接反應在這份調查中，超過八成民眾不曉得膽固醇有「好人」、「壞人」之分，也不知道血液中的總膽固醇標準應該低於200mg/dL。事實上，民眾常說的膽固醇，因為身體代謝情況不同可以分為好多種，其中最重要的就是高密度脂蛋白膽固醇（HDL），以及低密度脂蛋白膽固醇（LDL）。控制膽固醇 分清好與壞所謂高密度脂蛋白膽固醇，就是俗稱的「好膽固醇」；低密度脂蛋白膽固醇，就是俗稱的「壞膽固醇」；無論好人或壞人，這些膽固醇都是透過脂蛋白在血液中運送。從營養學教科書中可以發現，高密度脂蛋白膽固醇的組成蛋白質特別多、膽固醇特別少；而低密度脂蛋白膽固醇的三酸甘油脂與膽固醇含量較高。但好膽固醇到底好在哪裡？壞膽固醇又到底壞在哪裡？ 國泰醫院心臟內科主治醫師張釗監表示，好的膽固醇在血管中扮演的是一種清道夫的角色，能夠去除血液中的雜質；而壞的膽固醇則容易堆積在血管壁中，造成血管壁阻塞，是腦中風與心血管疾病的危險因子。增加好膽固醇 要靠運動研究發現，好膽固醇每升高1%，可以降低1%的心血管疾病發生率及死亡率；壞膽固醇每升高1%，則會增加約1%的心血管疾病風險。然而弔詭的是，無論怎麼吃，人類攝取的食物進入體內後轉變為壞膽固醇居多。張釗監表示，這與先天體質因素有關，運動是研究中唯一發現可以增加好膽固醇的方法，如果不能透過運動增加好膽固醇，那只好從飲食中限制。三酸甘油脂 多來自炒菜油由於人體內的血脂主要是由三酸甘油脂與膽固醇所構成，而三酸甘油脂的主要來源就是炒菜所添加的油，因此榮新診所營養師李婉萍表示，降低膽固醇的飲食原則，首先要控制油脂的攝取量，食物盡量以低油、清蒸、水煮的方式烹調。其次，飽和脂肪酸是製造膽固醇的原料，李婉萍表示，減少飽和脂肪酸攝取，包含減少動物性油脂、內臟、蛋黃與甜點，都是高飽和脂肪酸的食物；她說，很多民眾自覺很少吃動物內臟，但卻忽略肉臊、高湯、西式甜點中也含有很高的飽和脂肪酸。維生素B群 助你遠離脂肪肝 維生素B群有助於預防肝臟脂肪堆積；維生素C則可以促進膽固醇代謝。這些營養素可以在全穀類食物、深綠色蔬菜、柑橘類水果中發現它們的蹤影。值得一提的是，最近火紅的蝦紅素，也有文獻證實這類富含在蝦子、藻類中的營養素，對於預防心血管疾病有幫助。海洋大學生物科技研究所教授林翰佳表示，蝦紅素能降低強烈光線對視網膜的傷害。飲食控制膽固醇 僅占30%儘管膽固醇這三個字似乎與心血管疾病脫不了關係，但其實膽固醇是人體內荷爾蒙的主要來源，也是細胞膜的成分。李婉萍表示，這也是為什麼小朋友要多吃肉才會長大的原因，因為肉類的膽固醇有助於形成成長荷爾蒙，幫助小朋友長大。由於膽固醇對於人體有一定的重要性，就算不從食物攝取，肝臟也會自動合成人體中70%的膽固醇；換句話說，飲食只能控制人體中30%的膽固醇。李婉萍表示，蔬果中不含膽固醇，且富含植醇可以抑制體內對膽固醇的吸收，規律運動則可以增加好膽固醇，因此降低膽固醇的健康生活型態，仍脫離不了多蔬果多運動的老生常談。
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