2021-11-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-11-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
2天前才出包！北市又有診所把流感疫苗打成AZ
北市又有診所出包打錯疫苗！北市衛生局今天表示，某診所於11月18日1位民眾原定接種流感疫苗，卻誤接種AZ疫苗，目前已啟動民眾健康關懷，並通報衛生福利部疾病管制署，針對診所接種異常，衛生局已暫停該診所流感疫苗及COVID-19疫苗接種服務，至確認完成改善為止。台北市日前才發生流感疫苗打成莫德納的離譜事件，今天衛生局又公布有某診所施打流感疫苗打成AZ疫苗。衛生局說明，11月18日該診所流感疫苗接種3人，COVID-19疫苗接種192人，個案原本要施打自費流感疫苗，因現場醫護人員未落實「三讀五對」，不慎拿錯疫苗造成個案施打到AZ疫苗。衛生局表示，該個案已於10月18日施打第一劑BNT疫苗，現場即發現異常事件，並向個案解釋關懷及安排下週四門診回診追蹤，並詳細告知個案混打疫苗可能會產生注射部位疼痛或紅腫、疲倦、頭痛、畏寒、肌肉痛、關節痛和發燒等副作用，並叮囑多休息、多補充水份及患部疼痛可輕微冰敷處理方法，個案於診所觀察30分鐘無不適後離開。衛生局說，COVID-19公費疫苗預約平台第14期於該診所預約之民眾共計1220位，其中11月20至24日尚有660位民眾分別預約接種AZ及BNT疫苗，北市衛生局已安排轉介至鄰近醫療院所，不影響民眾接種疫苗權益。衛生局再次呼籲各醫療院所，接種疫苗前務必落實三讀五對，確認疫苗廠牌、劑量及效期，並於接種前將疫苗接種廠牌清楚標示於接種站，與接種對象確認，以確保民眾接種疫苗安全。
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2021-11-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第14輪今開放混打！這組最強台中2.1萬人混打莫德納
中央疫情指揮中心開放第14輪公費新冠肺炎疫苗今起可混打，為9月25日前已經接種第一劑AZ疫苗的18歲以上民眾，第二劑今天起可混打BNT或莫德納。台中市衛生局統計，混打以第二劑打莫德納為多，已預約2萬1671人。台中市小兒科診所醫師施勝桓說，該診所有開放預約打莫德納，今天預約打莫德納120人中有80人為混打，很多混打的民眾反映，根據數據AZ混打莫德納組合的抵抗力最強，為追求比較好的抵抗力，因此混打。台中市衛生局說明，截至昨晚6時，台中市1922平台預約AZ混打統計，BNT預約人數6008人，莫德納預約人數2萬1671人；未能於預約平台及時預約者，可逕洽本市合約院所預約莫德納；BNT可洽合約院所或衛生所候補預約殘劑接種。台中市衛生局今天說，13日起開打AZ、莫德納、BNT，採雙軌制，除了上1922平台預約外，今起開放免上上1922平台，且只要符合資格，拿黃卡和健保卡就以直接至合約院所預約，詳細時間與地點可以上衛生局網站查詢。台中市衛生局說明，第14期開放對象，AZ部份，第1劑18歲以上，2劑9月18日(含)前已接種AZ第1劑；莫德納第1劑18歲(含)以上，第2劑10/16(含)前已接種莫德納第一劑；BNT第2劑10日16日前已接種BNT第1劑18歲以上。衛生局指出，接種時間、 莫德納11月19日至11月24日在台中市合約診所，BNT疫苗11月13日至11月24日在台中合約醫院，採雙軌制，除了上平台登記，也可自行到合約院所預約。另外，高端開放第一劑需滿20歲以上，第二劑與第一劑施打需間隔至少4週以上在台中各衛生所，都可預約接種。
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2021-11-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
開放混打逾18萬人完成預約 莫德納多於BNT
第14輪COVID-19疫苗混打自今天上午10時至下午4時開放預約，限時6小時，逾18萬人完成，預約率68.1%，選擇混打莫德納多於BNT，最快20日開打，施打日期延長至24日。第1劑接種阿斯特捷利康（AZ）疫苗的民眾，可在今天上午10時至下午4時，至COVID-19（2019冠狀病毒疾病）公費疫苗預約平台進行混打輝瑞BNT（Pfizer-BioNTech）與莫德納（Moderna）疫苗的接種預約，施打時間為11月20日至24日。據中央流行疫情指揮中心統計數據，接種第1劑AZ疫苗的民眾，符合混打預約資格共26萬8984人，截至今天下午4時預約截止，共有18萬3295人完成預約，其中選擇混打莫德納約12萬4079人、選擇輝瑞BNT約5萬9216人，預約率為68.1%。指揮中心發言人莊人祥下午在指揮中心記者會中再次提醒，想混打的民眾如果來不及登記意願或預約，目前正研議開放直接到醫療院所預約混打。指揮中心指揮陳時中也表示，未來第15輪也會持續開放混打，滿足民眾需要。
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2021-11-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
已經兩個多月未交貨 COVAX「到貨率最低」僅二成一
國際疫苗採購中，莫德納藥廠已經全數交貨，共609萬疫苗，AZ藥廠仍持續供貨中，今日第14批疫苗抵台，到貨率達78%，唯獨與COVAX平台簽約476萬劑，到貨量僅21%最低，且距離最後一次COVAX疫苗9月5日抵台，至今已經過了2個多月都沒有交貨進度陳時中表示，「目前COVAX疫苗似乎遙遙無期，但現在沒進來也好，我們疫苗量也夠。」然而媒體質問，繳給COVAX疫苗的錢，若沒有拿到相對應價值的疫苗該如何處理。他則回，「後續當然根據相關合約辦理。」國內高端疫苗過剩，如今莫德納、AZ及BNT疫苗也充足，面對民眾打氣稍減，是否可能有疫苗過期及過剩危機。陳時中強調，疫苗希望物盡其用最好，多的疫苗要盡力使用，用不完疫苗過期就必須銷毀。」
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2021-11-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第三劑加強針明年1月開打？ 陳時中：的確是有考慮
中央流行疫情指揮中心今公布本周病毒基因定序，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，本周驗出4例Delta病例，當中有3人屬於突破性感染。指揮中心指揮官陳時中表示，這2天國外疫情有加劇情況，都有新增5至6.5萬例確診病例，全球也新增40至50萬案例，死亡個案7000多人，是比較令人擔心的情況，我國會持續嚴守邊境，口罩防護、疫苗施打等措施也要做好。羅一鈞表示，本周4例Delta病例中，分別來自柬埔寨、泰國、波蘭、英國，從泰國入境的個案為比利時國籍，沒有接種過疫苗，其餘3人的都是突破性感染，分別接種2劑科興、2劑BNT及2劑AZ。另外，今新增10例境外移入個案中，案16618來自柬埔寨的20多歲本國籍男性，曾接種過3劑疫苗，分別是2劑科興及1劑國藥。羅一鈞表示，先前曾有1例混打國藥及科興，這名境外移入個案是國內首例接種3劑中國廠牌疫苗，他分別在4月及5月接種2劑科興，10月接種國藥。羅一鈞表示，柬埔寨從8月起，陸續展開第3劑加強劑施打，不同族群施打順序不同。而柬埔寨疫苗多半依靠中國疫苗，包括科興及國藥，因此提供民眾第3劑加強劑時，可選擇科興、國藥，或是AZ及BNT。此案的Ct值37，不能確定是感染多時，還是近期才感染。針對柬埔寨已有第3劑施打政策，我國明年1月是否會展開？醫師也建議第3劑施打應按照年齡別開放，指揮中心是否有此規畫？陳時中說，不同的看法我們都會列入考慮，的確是有考慮明年1月底開放施打，但此規畫有待ACIP委員會來決定。
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2021-11-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
開放混打1小時湧16萬人預約！ 施打日延長至11/24
中央流行疫情指揮中心今日上午10時至下午4時，開放已進行意願登記混打的民眾，可以至「COVID-19公費疫苗預約平臺」預約接種，符合資格者達28萬人，中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，截至11時，已有16萬人預約，施打日則延長至11月24日。國內開放民眾上網預約混打，限時6小時，提醒簡訊將陸續發送。選擇混打莫德納者有6萬人、混打BNT疫苗則有4.8萬人，兩款皆意願勾選者有17.2萬人，屆時預約登記也務必選擇想要施打的一款疫苗施打。陳時中表示，目標群已有16萬人預約，其中莫德納有11萬人預約、BNT有5.4萬人 ，預約將到到今天下午4時截止，「明後天是周六日，有些地方診所開的診不多，為方便大家預約，施打日延長到24日。」他指出，本來預約不進去的，或這天有事的人，在下周一至三，同樣有開放讓大家預約。
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2021-11-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ混打莫德納 台大最新研究：對Delta變異株保護力100%
AZ混打莫德納 保護力達100%中央流行疫情指揮中心開放第一劑接種AZ疫苗國人，可以預約登記混打莫德納或BNT疫苗。台大醫院今正式公布新冠疫苗混打人體試驗結果顯示，AZ混打莫德納疫苗所產生的中和抗體效價，均高於兩劑AZ疫苗，且混打間隔8周的抗體濃度較4周來的更好。醫師表示，對於Delta變異株的保護力，AZ混打莫德納疫苗幾乎可達100%。台灣大學副校長張上淳說，國家最早拿到的是AZ疫苗，但台大很早就想研究疫苗混打的效果，後來莫德納疫苗到貨，那時國外已有AZ混打BNT疫苗的結果，確實比兩劑AZ疫苗更理想，當時正好衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)在討論是否要AZ混打mRNA疫苗模式，而國外資料只看到AZ混打BNT疫苗，但沒有看到和莫德納疫苗的相關研究。台大醫院教學部主任盛望徽說，該院新冠疫苗混打研究，於今年6至8月共收案400人並分為4組，分別是兩劑AZ疫苗、兩劑莫德納疫苗，其第一劑與第二劑疫苗間隔8周施打，以及AZ混打莫德納為間隔4周與8周，其中一人因接受免疫抑制劑治療排除，最後有399人接受分析。對象為台大醫院及衛福部桃園醫院的護理師、工作人員等，7成5為女性，平均年齡為41歲。AZ混打莫德納 隔8周佳 研究發現，AZ疫苗混打莫德納疫苗引起的抗體濃度與效價，以及對Alpha、Delta變異株的防護效果，均明顯高於打兩劑AZ疫苗，並可以維持28天，而混打疫苗間隔8周者，抗體濃度比間隔4周者高，接近兩劑莫德納疫苗。研究分析，對於Delta變異株的保護力，混打或兩劑mRNA疫苗幾乎可達100%，但兩劑AZ只有10至20%。不過，混打組出現接種注射部位局部疼痛、疲倦、肌肉痠痛、發燒等副作用，都比兩劑AZ疫苗高，但症狀均屬輕微。盛望徽表示，依研究結果顯示，AZ混打莫德納疫苗有良好的免疫反應及安全性，與國外AZ混打BNT疫苗的結果類似。但隨著病毒不斷變化，疫苗對病毒變異株的抗體效價可能會受到影響，研究也發現，AZ混打莫德納疫苗對Delta變異株的中和抗體效價較Alpha變異株為低。
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2021-11-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ混打莫德納、BNT疫苗哪種好 台大公布人體試驗結果
中央流行疫情指揮中心今開放第一劑接種AZ疫苗國人，可以預約登記混打莫德納或BNT疫苗。台大醫院今正式公布新冠疫苗混打人體試驗結果顯示，AZ混打莫德納疫苗所產生的中和抗體效價，均高於兩劑AZ疫苗，且混打間隔8周的抗體濃度較4周來的更好。至於，AZ疫苗混打莫德納或BNT疫苗，哪一種混打效果較佳？專家表示，要混打哪一款mRNA疫苗都是可以的。台大醫院教學部主任、內科部感染科主治醫師盛望徽今表示，就國際研究顯示，莫德納疫苗製程時使用的抗原濃度高，BNT疫苗使用的抗原濃度較低，但兩款疫苗都能產好的抗體效果，但就中和抗體效價觀察，莫德納疫苗會稍微高一點，BNT疫苗會稍微低一點。不過，若考量接種者的體質及接種後產生的副作用，兩劑AZ疫苗的副作用最低，但若有血栓、血小板低下，或接種第一劑後有嚴重副作用時，建議應轉換其他疫苗，甚至是接種mRNA疫苗後，為心肌炎、心包膜炎的高危險族群也應轉換其他疫苗，而當接種前有發燒、發炎等症狀，應待症狀緩解後再接種疫苗。就國際研究發現，AZ混打BNT疫苗的副作用低於混打莫德納疫苗。但不論AZ疫苗混打哪一款mRNA疫苗都是安全、有效。台大醫院檢驗醫學部副主任張淑媛說，就國內外研究顯示，第一劑接種AZ疫苗後，第二劑混打mRNA疫苗，對於提升中和抗體效價有一定的幫助，因此如果在沒有其他安全性的考量下，建議第二劑應混打mRNA疫苗。台大副校長張上淳表示，要混打哪一款mRNA疫苗，要看每個人的狀況，因不論是兩劑AZ疫苗、兩劑莫德納疫苗或兩劑BNT疫苗，就整體防護效果來說，其實都不錯，且對Alpha、Delta變異株也都有不錯的防護效果，即使在預防重症及住院效果上，雖然兩劑AZ疫苗的中和抗體效價較其他疫苗偏低，但仍有防護效果。因此，接種AZ疫苗後，要混打哪一款mRNA疫苗，其實都是可以的。就台大醫院研究顯示，第二劑混打mRNA疫苗後，出現發燒副作用的比例較高，但仍在可忍受範圍，但若接種第一劑AZ疫苗後，出現厲害的不良反應時，應考量混打mRNA疫苗。
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2021-11-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
登記限6小時、預約也限6小時 混打挨批「趕火車」
中央流行疫情指揮中心前天宣布開放混打，昨天限時六小時開放混打意願登記，約廿八萬多人完成登記，登記人數以「ＢＮＴ及莫德納」皆可最多，完成意願登記後，今同樣「限時六小時」開放預約接種時間，最快廿日開打。混打從政策宣布到開打僅三天，指揮官陳時中表示，國人殷殷期盼加上第十四輪醫院還有施打量能才盡速開放施打。討論多時的混打終於開放，但從政策宣布到明天開打，只有三天，一路像趕火車，光是意願登記僅「六小時」，不少民眾批評，沒有足夠的考慮時間，且工作一忙就錯失意願登記的時機。混打資格為九月廿五日前接種第一劑ＡＺ疫苗，且未打第二劑的十八歲以上民眾，指揮中心發言人莊人祥表示，符合混打資格者有九十七萬人，昨開放意願登記後，約有廿八萬多人完成登記，占整體的二成八。同時選擇ＢＮＴ及莫德納最多，單選莫德納居次，單選ＢＮＴ位居第三。莊人祥表示，已經完成混打意願登記的廿八萬多人，今天上午十點到下午四點，可至接種預約平台預約接種時間。接種時間從廿日起至廿一日。日前指揮中心曾表示，混打僅開放至預約平台預約，不提供隨到隨打。不過，陳時中昨稱，既然已開放混打，只要符合混打資格者，預約殘劑也能混打。
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2021-11-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台南爆打錯疫苗 可能產生全台第一位高端混打BNT
台南市也爆出打錯疫苗事件，一名約20歲男子上個月20日到診所預約要打BNT疫苗，結果卻被錯打成高端，台南市衛生局表示，經呈報疫情指揮中心，專家討論結果，可讓這名男子在下周二再補打BNT，可能成為全台第一位打完高端第一劑，再混打一劑BNT疫苗的人。由於美國未開放注射兩劑高端疫苗者可入境，指揮中心最近表示已打兩劑高端民眾，如果要出國，可開放再「加打」兩劑莫德納或BNT、AZ疫苗，衍生出民眾打4劑疫苗會不會對健康造成影響的問題。而各家疫苗廠都有在進行混打試驗，9月期間台大醫院進行「莫德納混打高端」實驗，有一名自稱「高端疫苗試驗者」在網路上表示，「我打到第三劑啦！！我可能是全台灣，甚至是全世界第一個打完2劑高端再打一劑BNT的人」，但目前尚未有打一劑高端後，再混打BNT一劑的試驗結果傳出。台南市議員李鎮國今天在議會質詢時爆料，指台南市也有打錯疫苗的情況，一名男學生到永康區診所預約要打BNT，結果卻被打高端，議員並質疑衛生局想封鎖消息。衛生局今天表示，診所在事後發現打錯就馬上告知這名男學生，並通報永康區衛生所，經衛生局向指揮中心呈報後，已安排男學生下周二打BNT，同時也向男子說明混打健康上不會有問題，是專家討論的結果，男子也能接受。李鎮國表示，自從美國宣布不認證高端疫苗後，高端已成燙手山芋，該名男子相當倒楣，原本滿心歡喜到診所要接受注射BNT，結果卻完全不知道被打了高端，一直到衛生單位進駐診所，他才知自己居然成了「白打族」，讓他相當氣憤，更傻眼的是衛生局疑似想封鎖消息，因為外界都不知此事。
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2021-11-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
扯！台南16歲青少年「BNT誤打高端疫苗」 理由瞎爆
台南一名16歲男學生被爆出接種BNT疫苗，卻誤打高端疫苗。中央疫情指揮中心發言人莊人祥指出，該診所沒有三讀五對，也沒有仔細詳看民眾年齡，故停權一周施打，未來也無須再補打高端二劑，直到青少年開放BNT二劑施打，再行補打即可視為完整接種。莊人祥表示，這一名青少年曾在10月20日家長陪同下前往診所接種，醫護人員雖有插入健保卡，卻未仔細核對年齡身分，僅表示「長著較壯碩，以為是成人」，因此原預計施打第一劑BNT疫苗，卻誤打成高端疫苗。然而高端疫苗卻只限20歲以上成人施打，該名少年僅16歲就接種高端疫苗，指揮中心了解個案並無副作用，但未來必須等到國內開放青少年第二劑施打後，才可以施打一劑BNT疫苗，且視為完整接種，然而國內遲遲未開放青少年BNT施打，體內僅一劑高端保護力，BNT接種恐怕遙遙無期。「目前國內無論施打AZ、BNT或莫德納誤打，仍然視為完整接種，沒有重新補打。」他表示，該名青少年若有到美國就讀需求，若僅接種一劑BNT疫苗，無法入境，則依規定再接種第二劑BNT疫苗即可。
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2021-11-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台南也爆打錯疫苗！男子診所預約BNT卻被接種高端
台南也爆出打錯疫苗事件！永康區一名男子本月中到診所預約施打BNT疫苗，卻被打成高端疫苗，南市衛生局調查是診所出包，已立即停止該診所施打疫苗的資格，待改善後才會恢復，並已向當事人說明與關懷。衛生局長許以霖表示，目前台南僅發生這一個打錯案例。國民黨台南市議員李鎮國今天指出，永康一名男子預約到診所打國際認證的BNT，誰知卻被打成只有2國接受的高端，直到衛生局人員進駐診所，枉打高端的男子才知情，質疑市府想封鎖消息。李鎮國表示，自從美國宣布不認證高端疫苗後，高端已成燙手山芋，該名男子相當倒楣，原本滿心歡喜到診所要接受注射BNT，結果卻完全不知道被打了高端，一直到衛生單位進駐診所，他才知自己居然成了「白打族」，讓他相當氣憤，更傻眼的是衛生局疑似想封鎖消息，因為外界都不知此事。衛生局長許以霖澄清並沒有封鎖消息，他說，事件發生後，就立刻停止該診所施打疫苗的資格，待改善後才會恢復資格，衛生局很努力在不同批次讓診所單一化施打疫苗，避免產生誤打狀況，目前台南只有這一件打錯疫苗事件，市府也已呈報到衛福部。
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2021-11-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
22.8萬人登記混打 近14萬人混「BNT、莫德納」都可
國內目前新冠肺炎疫苗接種覆蓋率達76.71％、第二劑覆蓋率為44.60％。而我自購莫德納疫苗已全數到貨，指揮中心指揮官陳時中表示，今天到貨為今年最後一批莫德納，之後的都是次世代疫苗，作為第三劑使用。但整體接種仍須視未來規畫，尊重大家意願。陳時中表示，莫德納疫苗原僅訂購505萬和後來加購100萬劑，僅605萬劑；但現在共有609.168萬劑到貨。對於約略增加的數量，陳時中表示，每批都有零頭，加起來可能多一些。而這批將提供第一劑、第二劑和混打需求。針對欲混打疫苗者，指揮中心開放今天六小時讓接種第一劑AZ者意願登記，並只開放明天一天預約，腳步緊湊。陳時中表示，由於大家對混打殷殷期盼，因此能快就盡量快，加上預約人數相對低，有空擋能及時提供接種就決定快一點。至於開放多少莫德納疫苗供混打，發言人莊人祥表示，目前有22.8萬人登記混打，其中選擇BNT或莫德納兩種選項者有13.9萬、單選莫德納約4.9萬、BNT約3.95萬。
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2021-11-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
22萬人預約混打！莫德納600多萬劑全數到貨 第10批效期到1月
我國採購的莫德納疫苗終於全數到貨！指揮中心指揮官陳時中表示，第十批採購莫德納疫苗115.038萬劑，將於今天下午抵達桃園國際機場，效期至明年1月24日。另今天開放混打意願登記，針對9月25日前接種AZ第一劑疫苗者，可混打BNT或莫德納疫苗，已有22萬人預約。陳時中表示，我今年採購的莫德納疫苗共609.168萬劑，已全數到貨，分別首批5月28日15萬劑、第二批6月18日24萬劑、第三批6月30日41.04萬劑、第四批7月15日35.04萬劑、第五批8月8日9.96萬劑、第六批8月15日24.96萬劑、第七批9月17日108.31萬劑、第八批10月8日113.21萬劑、第九批11月12日122.61萬劑，以及本批115.038萬劑。陳時中表示，混打意願登記目前已有22萬人預約，明天也開放六小時預約，施打時間為11月20日至21日；未來15期還會持續開放。
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2021-11-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
保護力好但副作用強？決定混打前「必考慮五件事」
「第一劑打AZ疫苗像被卡車撞，第二劑混打mRNA疫苗，是不是又要再被飛機撞一次？」國內今日開放民眾進行疫苗意願登記，許多已接種過第一劑AZ疫苗者，內心最大的疑問，該如何知道自己該不該混打疫苗。台大家醫科醫師提醒，在登記混打前須注意五點。國內今日上午10時至下午4時，開放民眾上網進行混打意願登記，對象為已接種過第一劑AZ疫苗滿8周者，可依照意願選擇「莫德納」或「BNT」疫苗。專家提醒，AZ混打mRNA在國內外數據中，確實比二劑AZ擁有較高的保護力，且混打後發生血栓極低，但仍需注意二劑副作用反應稍高。台大醫院家庭醫學科醫師何忠祐https://www.facebook.com/ericfoodblog/posts/377485484115096提出三點考量，第一，民眾是否以獲得較高保護力及抗體濃度為優先考量；第二，曾經接種第一劑AZ時，是否發生過嚴重不良反應；第三，是否願意接受副作用比例較高的風險，若以上答案皆為「是」，則可考慮混打。但他也提醒，若對莫德納和BNT疫苗成分過敏，則不適合混打疫苗。另外還有兩種狀況也不適合，第一，若正在發燒或是嚴重感染，或者對含PEG聚乙二醇的藥品（耐福力散、腸見淨、美血樂、倍血添、欣膝亞） 或是化妝品，則不建議混打BNT疫苗。除以上狀況，若對核磁共振 (MRI) 顯影劑或是電腦斷層含碘顯影劑過敏，則不建議施打莫德納疫苗。何忠祐表示，混打組別可能有較高的副作用發生比例，例如接種注射部位疼痛、倦怠、肌肉痠痛、發燒等，混打前可諮詢信賴的醫師。
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2021-11-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
逾40歲建議可混打 AZ族混打怎麼選就看這張表
指揮中心首度開放一般民眾ＡＺ混打ｍＲＮＡ疫苗，預計九十七萬人符合施打資格，限時六小時。發言人莊人祥表示，希望接種一劑且滿十八歲者，盡快施打第二劑疫苗，如果國內第二劑接種人口涵蓋率超過六成，可作為國內防疫措施調整放寬之評估標準，有助於逐步恢復正常生活。現行規定，無論接種第二劑ＡＺ、莫德納及ＢＮＴ疫苗須滿十八歲以上，其中ＡＺ疫苗須間隔滿八周後接種，莫德納及ＢＮＴ疫苗則須滿四周；接種高端疫苗須滿廿歲，且必須滿廿八天接種二劑，混打者則務必間隔滿八周接種。ＡＣＩＰ委員、台大醫院小兒部感染科教授張鑾英指出，無論ＡＺ混打選擇莫德納或ＢＮＴ疫苗，從數據來看，兩者抗體效價類似，但副作用反應稍高，建議四十歲以上成人、年長者或第九類高風險患者可考慮混打，保護力會比二劑ＡＺ高出許多，但年輕族群發燒、全身性倦怠等副作用較強，建議第二劑還是打ＡＺ。林口長庚副院長邱政洵表示，若之前施打一劑ＡＺ疫苗後副作用不大，建議第二劑還是打ＡＺ，如要混打，ＢＮＴ跟莫德納皆屬ｍＲＮＡ疫苗，第二劑反應較強烈，混打者務必要有心理準備。指揮中心統計，國內人口涵蓋率第一劑已達七成六，第二劑達四成三，但各年齡層接種比率仍不均，六十五歲至七十四歲第二劑覆蓋率最高，達七成五，七十五歲以上者為六成四，五十歲至六十四歲為五成二，卅歲至四十九歲達四成二，十八歲至廿九歲僅三成，莊人祥解釋，按照接種序位施打，年輕人較晚接種，因此二劑涵蓋率偏低。
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2021-11-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端疫苗混打上路 蔣萬安、陳時中為這件事爭執不下
高端疫苗於全球僅被4國承認，中央流行疫情指揮中心日前宣布，為讓接種高端疫苗且有緊急出國需求者可以出國，開放已接種1劑或2劑高端疫苗者可加打兩劑國際認證疫苗。今於立法院社福及衛環委員會中，立委蔣萬安與衛福部長陳時中，對加打疫苗的安全性爭執不下。蔣萬安說，高端疫苗混打恐有安全性問題。陳時中表示，此建議為專家委員會無異議通過。蔣萬安指出，今年8月就關注接種高端疫苗是否影響國人出國權益，當時即要求指揮中心及早規劃，外交部當時甚至還說，這與「事實不符」，而10月得知，美國將於11月要求入境者須接種兩劑國際認證疫苗，現在指揮中心想出的辦法，竟是讓接種高端疫苗者再加打兩劑國際認證疫苗。蔣萬安說，他不管外界認為此施打方式是，混打、重打、加打、白打、亂打，這些都只是政治口水，因民眾真正關心的是加打疫苗是否安全，可是指揮中心尚無法提出安全性證明。陳時中回應，當時針對高端疫苗認證，即利用各管道積極與各國溝通，目前是經衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）專家委員會無異議通過，建議採加打兩劑國際認證疫苗因應，若接種疫苗後出現嚴重不良反應，就是經過藥害救濟機制救濟。蔣萬安、陳時中為高端疫苗混打安全性爭執不下。而不止蔣萬安，立委高虹安也說，衛福部今送至立法院報告指出，目前尚無高端疫苗與其他新冠疫苗的交替使用安全性與有效性的臨床試驗及研究實證，但陳時中卻讓高端疫苗混打「神速開放」，而直到今天才開放AZ疫苗可混打BNT或莫德納疫苗。高虹安說，有臨床試驗的疫苗混打拖延半年，但沒有臨床試驗的疫苗卻「神速開放」。陳時中說，AZ疫苗混打BNT或莫德納疫苗是為提升有效性，而開放高端疫苗混打是方便民眾出國所需，且專家認為學理上安全是可以被接受。高虹安指出，國人接種高端疫苗打氣不好，目前尚未施打的高端疫苗要如何處理，甚至捐贈他國，高端疫苗沒有國際緊急使用授權的疫苗也不好捐。陳時中說，確實高端疫苗不好捐，但還是會積極尋找捐贈及援助的地方立委蔡壁如也提到，高端疫苗要如何捐？陳時中說，目前正在進行國際援助的準備，並希望能擴及與台灣沒有邦交的國家，協助該國可以通過緊急使用授權。
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2021-11-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第三劑打不打？ 莊人祥：ACIP近日開會
許多國家開始追加第三劑疫苗接種，鄰近的日本也於11月11日批准BNT疫苗作為第三劑接種，預計於12月為18歲以上民眾接種。至於我國何時啟動第三劑接種，指揮中心發言人莊人祥表示，到明年1月1日前第二劑接種滿六個月者，主要是一到三類，僅約26萬多人；但近期ACIP將開會討論第三劑接種事宜。莊人祥表示，ACIP專家委員將視疫苗供應情形、民眾意願和文獻以及各國施打情況規劃第三劑。但到明年之前，符合接種間隔者僅約26.3萬人，包括7月31日前打過兩劑AZ疫苗者16.8萬人、7月31日前打過兩劑莫德納疫苗者9.5萬人。另民眾關心明年是否可摘下口罩，莊人祥則表示，有些專家較悲觀，認為因為疫情因變異株會再有變化，不過仍要看國內第二劑接種或第三劑接種狀況，以及還有國際病毒株變化而定。
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2021-11-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
柯酸高端加打「0+N等於N」 莊人祥：市長算數好但離題
指揮中心日前宣布，因應民眾緊急出國需求，曾接種高端疫苗者可混打AZ、BNT、莫德納疫苗。對於接種疫苗者是重打疫苗一說，指揮中心發言人莊人祥昨天表示「是加打不是重打」卻遭台北市長柯文哲酸爆，「0+N等於N」。對此莊人祥表示，「柯市長的算術一直都很好，但他是不是離題了」。目前僅有四國承認高端疫苗，因此指揮中心日前公布接種高端疫苗者如有出國需求，可再接種兩劑國際認證疫苗。針對高端混打爭議，柯文哲則頻頻開嗆，「這不是混打，應該是重打」。而針對莊人祥昨天表示，「沒有出國需求不需要再打疫苗，不是重打是加打」的說法，柯文哲今天則酸「0+N等於N....」。對此，莊人祥則未正面回應，僅表示「柯市長算數一直很好」。至於疫苗通行證規畫，莊人祥則表示，目前台灣大部分都沒有需要通行證，只有針對非必要消費，例如八大行業要求從業人員和消費者需接種疫苗，或是到醫療、養護機構探視需出示接種證明，沒有普遍實行。不過未來會先針對國際旅遊規畫使用。
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2021-11-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
僅開放6小時登記混打「試水溫」！台大研究隔8周較佳
國內明日起開放上午10時至下午4時，讓民眾上網進行混打意願登記。然而時間僅開放六小時登記混打，時間太短。中央疫情指揮中心莊人祥表示，會先收集民眾對於混打的意願，作為後去續接種規畫，若人數少也會開放混打，第15輪也待後續記者會公布。莊人祥指出，符合一劑AZ疫苗混打對象，約有225萬人，若8週以上約97萬人，明日可以上網選填第二劑可施打BNT疫苗或莫德納疫苗，再依人數進行疫苗配發。另外高端疫苗改打國際認證疫苗者，已收到18例個案，皆屬於打過二劑高端疫苗民眾。醫療應變組副組長羅一鈞指出，台大醫院昨日也已提供「AZ+莫德納」混打研究的期中報告，內容收案400人，有300人第一劑疫苗施打AZ疫苗、100人施打莫德納，每一組各分100人，預計追蹤到明年二月，其結論短期看來，混打組的抗體反應比AZ+AZ者明顯來高，而與二劑都打莫德納者相當。而在副作用反應上，混打「AZ+莫德納」者，比起二劑都打AZ疫苗者，在注射疼痛、疲倦感、肌肉痠痛及發燒比例都比較高。「混打是否優於施打AZ疫苗，則見仁見智。」羅一鈞說，考量副作用可考慮維持二劑AZ疫苗接種，若要高抗體濃度則考慮混打。但他也提醒，在兩劑選擇混打的間隔天入來看，隔八周會比隔四周施打來的好，且八周副作用比隔四周副作用來得少，目前國內意願登記開放後，也希望在間隔八周以上施打。
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2021-11-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
今天五境外移入 三突破感染「分別接種BNT、國藥、AZ」
國內今天新增五例新冠肺炎境外移入個案，分別自陶宛、印尼及印度入境。醫療應變組副組長羅一鈞表示，其中有三案為突破性感染，分別接種BNT、國藥以及AZ疫苗。三名突破性感染個案中，其中一名個案為自印度入境40多歲本國籍女性（案16614），於11月要出國自費採檢確診。羅一鈞進一步說明，個案2至8月皆在印度，8月入境時依據當時高風險國家管理方式，於集中檢疫所檢疫，期滿後採檢兩次陰性，後續沒有其他出國史。羅一鈞表示，經比對個案家人其中一位也是印度境外移入個案（案16147）兩人於8月不同時段返台，當時在集中檢疫所中也檢驗陰性，出關後也因出國需求自費採檢並於9月6日確診，Ct值33。當時案16614匡列個離後採檢也都是陰性，直到這次要出國自費採檢才呈現陽性，但Ct值36，且IgG陽性、NS抗體陰性，研判應為舊案，且處於病毒陰陰陽陽階段。
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2021-11-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
癌友應打第三劑！尤其此癌 抗病毒藥療程價上看700美元
許多國家新冠疫苗兩劑接種率都很高，還是持續發生突破性感染，各國紛紛開始第三劑/追加劑接種計畫。台大公衛學者今根據研究指出，固態腫瘤癌症患者接種兩劑之後有78%保護力，但血癌患者保護力僅59%，學者建議應優先給癌症病人接種次世代疫苗，特別是血癌病人。台大公衛學者張維容表示，有研究探討癌症病患接種疫苗後的保護力，分析去年五月到今年六月，共585位打過BNT疫苗或AZ疫苗的癌症病人保護力，這些病人有有76%是固態腫瘤，24%是血液腫瘤。研究者在癌症病人接種兩劑的過程中，共做三次檢測。結果發現，癌症病人完整接種這兩種疫苗之後，高達八成都可以在二到四周產生八成產生保護抗體。但若細分癌症類型，可看到固態腫瘤患者打完兩劑後有78%，血癌患者卻只有59%。研究者比較接種兩劑疫苗後，面對不同變異株的保護力。結果發現，第一劑接種後，除了面對原始病毒株有發生預期中的中和抗體反應，但若面對Alpha變異株、Beta變異株、Delta變異株，癌症患者中和抗體濃度都起不來。以Delta病毒，固態腫瘤的中和抗體濃度只剩六成，血癌更只剩三成。此外，上述癌症病人有1%發生突破感染，接種AZ或BNT各佔一半，大多是無法有效產生T細胞反應，學者建議應優先給予癌症患者補打第三劑。另有關輝瑞與默克都各研發出一款新型口服抗病毒藥物，台大公衛校友、急診科醫師許辰陽指出，這兩款新藥都可抑制病毒複製，每個療程是五天，每天要服藥兩次，臨床試驗報告顯示可降低大約九成的住院或死亡風險，且無嚴重副作用，可望達到控制疫情的效果。輝瑞的Paxlovid，今年預計生產十八萬份製劑，2022年預計生產2100萬份製劑。默克的Lagevrio則會有三百萬份製劑保留給低收入國家，今年預計生產一千萬份製劑，2022年預計生產兩千萬份製劑。兩藥廠之定價策略有共識，將依照販售地點的所得水準去調整，高所得國家每個療程700美元，中低所得國家每療程20美元。
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2021-11-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
等到了 指揮中心公布明天開放混打意願「限時6小時」登記
千呼萬喚指揮中心終於開放新冠肺炎疫苗混打！指揮中心將於11月18日上午10時至下午4時，開放已接種第一劑AZ疫苗18歲以上民眾進行混打意願登記。發言人莊人祥表示，只開放明天一天供民眾登記，若有混打意願，可依意願選擇BNT或莫德納疫苗或兩者皆選。莊人祥表示，今天下午5時起預約平台暫停修改及登記，並於明日開放時再重啟。第二劑若無混打意願，仍選擇接種AZ疫苗則無需再進行意願登記修改。另外，為了提升二劑涵蓋率，指揮中心也調整接種間隔如下：1.AZ疫苗：須滿18歲以上，至少8週以上。2.莫德納疫苗：須為18歲以上，至少4周以上。3.BNT疫苗：須為18歲以上，至少4周以上。符合接種間隔民眾可透過預約平台進行意願登記，於符合預約資格或收到簡訊提醒即可預約接種，或可至地方政府衛生局指定安排的合約醫療院所或衛生所，進行第二劑接種。莊人祥說明，目前國際間其他國家入境管制政策逐步將完成兩劑新冠肺炎疫苗接種列為主要條件，因此按時完成兩劑疫苗接種，有利後續出國規劃安排，鼓勵具出國需求及年輕族群等踴躍接種。此外，符合接種間隔者把握機會完成第二劑疫苗接種，除獲得完整免疫保護力，亦提升國內第二劑接種人口涵蓋率，若超過6成目標，可作為國內防疫措施調整放寬之評估標準，有助於逐步恢復正常生活。另針對有關mRNA疫苗第二劑接種的副作用，依據疫苗臨床試驗及上市後監測結果，雖相較接種第一劑時明顯，但年長者接種後不良反應症狀仍較輕微，呼籲若身體狀況穩定，仍請按時程就近於衛生所或合約醫療院所完成第二劑疫苗接種，以降低罹病或感染後引發重症風險，亦可建立群體對新冠肺炎的免疫力，避免疾病傳播。指揮中心將持續進行疫苗安全性監測，以保障民眾接種健康。另高端疫苗第二劑接種間隔維持至少4周以上，20歲以上已接種第一劑高端疫苗符合接種間隔者，亦可至地方政府衛生局網頁查詢提供接種服務之醫療院所接種。指揮中心提醒，未滿18歲對象，請由家長或法定代理人、監護人及關係人等陪同前往合約醫療院所或接種站接種，並由本人與家長於現場共同簽署意願同意書；18歲至未滿20歲民眾，如自行前往接種，請持家長簽具之意願同意書，若由家長陪同前往接種，請本人與家長於現場共同簽署意願同意書。另10月1日起亦開始接種流感疫苗，依我國衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議，接種流感疫苗應與新冠肺炎疫苗間隔至少7天，請民眾前往接種新冠肺炎第二劑疫苗前，應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡，並於接種前評估時說明過往疫苗接種史，以利醫生評估。
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2021-11-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
「完整接種＋快篩」有效 學者估10+4或7+7都比舊制安全
春節返鄉潮將至，中央流行疫情指揮中心根據旅客及同住家人的疫苗接種程度，祭出「14天、10+4天、7+7天」三種隔離檢疫方案。台大公衛推估，如果一個月內從疫情低、中、高風險區各入境5000人，14天方案還是會漏掉兩名高風險區入境的隱性感染者，但另外兩個方案不會漏掉任何隱性感染者。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，7+7方案是旅客及同住家人接種兩劑滿十四天才能選擇的方案，其設計就是為了預防和偵測突破性感染。根據美國今年一月至十一月的突破性感染資料，嬌生佔2%，BNT佔1.35%，莫德納佔0.93%。台灣今年八月到十一月境外移入突破感染資料也看到類似結果，嬌生佔1.24%、科興佔0.81%、印度Covaxin佔0.66%、AZ佔0.55%、國藥佔0.39%、BNT佔0.32%、莫德納佔0.19%。台大公衛學者任小萱表示，假設低、中、高風險區在一個月內各有五千人入境，有維持現狀的14天方案做兩次PCR、一次快篩，僅會漏掉兩個隱性感染個案。至於同住家人已完整接種者可選擇的10+4或7+7，因為都要做三次PCR，7+7連同住家人都要做兩次快篩，推估這兩個方案都不會遺漏隱性感染個案。陳秀熙表示，相較於未接種疫苗者，已接種疫苗者雖然感染初期病毒量一樣高，但病毒量下降速度明顯較快，接種者第七天的病毒量與未接種者第十天的病毒量相當，因此就算有隱性感染者，也可以在第七天到第十天被找出來，因此10+4或7+7都可以避免旅客傳染家人，也能避免家人變成社區感染源頭。任小萱表示，旅客若有接種疫苗，感染給家人風險可降低三成，家人若有完整接種，受感染的風險也可降低34%，而且康復速度也比較快。如果旅客和家人都有接種，等於是有雙重保護，但還是要自主管理。陳秀熙表示，目前全球已有兩億五千多萬人確診，若考量隱性感染，確診人數可能還要乘以五到六倍，各大洲疫情多半持平甚至趨緩，但歐洲確診及死亡正在攀升，主因是許多國家疫苗接種率不足，尤其是東歐國家。值得慶幸的是，全球兩劑接種率已達到四成一，台灣也追平了這個數字，還要繼續努力。
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2021-11-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端疫苗混打被批不負責任 陳時中：政務官負政治責任
施打高端疫苗無法出國，中央流行疫情指揮中心日前公布，如有緊急出國需求的高端疫苗接種國人，可以追打其他經國際認證疫苗，台北市長柯文哲及國民黨批評指揮官陳時中「不負責任」。陳時中今表示，所有相關政策，「我們政務官都負政治責任，我是這樣想的」，而各國對入境者接種疫苗規定，各有不同的法律及法治，就依照此方式進行。對於施打兩劑高端疫苗的前副總統陳建仁將赴歐洲訪問，外界認為，陳應要重打疫苗。陳時中今至立法院社會福利及衛生環境委員會備詢前接受媒體聯訪說，「不用」。陳時中說，目前尚無高端混打相關研究數據，開放混打是經過衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）決定，這是因應國外檢疫方式的一種措施，各疫苗都有它一定的安全性，過一段時間再接種，應不會有疫苗加成的效益。有專家表示，目前國人接種第二劑新冠疫苗涵蓋率未達7成5，明年一定無法脫下口罩。陳時中說，「不用這麼悲觀，大家一起努力」。對於第15輪AZ疫苗有望開放BNT或莫德納疫苗，陳時中說，今或明天就會確定。而目前專家會議尚未建議開放BNT混打莫德納。外界質疑，目前預約及接種莫德納的人數不多，陳時中說，「事實就是如此」。外傳有24萬劑高端疫苗將於本月底到期，陳時中說，目前沒有收到這樣的訊息，但有800劑於今年底到期，可是這些疫苗都在地方政府手上，不在指揮中心庫存。另有澳洲國人反應，日前入住集中檢疫所14天，但現在改為7+7卻無法退費。陳時中說，應該是沒有這樣的情形，7+7訂房是從今天上午10時開始，而訂房時也可以自己選擇入住區域。但有民眾反映，入住集中檢疫所在其他縣市，是否會補助從集中檢疫所到住家的交通費用，陳時中說，這部分由交通部規畫。
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2021-11-17 失智.大腦健康
你怎麼走路，看出老後失智機率！醫學博士公開「正確走路法」防失智、增血管彈性
步伐小的人容易罹患失智症的證明二○一二年，我們團隊整理出的研究，發現一項驚人的事實。那就是──步伐小的人，認知功能容易衰退。而且更令人震驚的是──「風險高達三倍以上」。我簡單說明一下我們研究團隊進行的是什麼樣的研究。我們是以超過一千名日本群馬縣與新潟縣六十五歲以上的居民為對象，進行大規模調查。首先，我們調查每個人的步幅，並根據步幅大小分為「小步伐」、「中等步伐」、「大步伐」這三組。我們將這三組的人數調整到幾乎相同。接著再進行為期最長可達四年的「認知功能衰退與否」的追蹤調查。也就是研究「步伐大小對於後來的認知功能變化，產生什麼樣的影響」。在這四年期間，成功追蹤到最後的人數為六百六十六人，其中大約每六人就有一人出現「認知功能衰退」的狀況。這三組當中，「認知功能衰退」人數占最多的，就是「小步伐」那組。另一方面，衰退人數最少的是「大步伐」那組。這個風險差異很明顯。居然高達三．三九倍！對照「大步伐」組，「小步伐」組出現「認知功能衰退」現象的人，超過三倍以上。而且這只是短短幾年間的變化。順便補充一點，「中等步伐」組是一．二二倍。根據這項研究結果可知，步伐小的人在未來很容易出現認知功能衰退。換一種說法就是──步伐小的人，認知功能衰退的風險高達三倍以上！大步走路，就有這麼多好處！步伐大的人，認知功能不易衰退。步伐小的人容易衰退──研究結果得到這項結論，也令我驚訝。但是，為什麼步伐大的人，認知功能衰退的風險低呢？本書針對這個謎團進行追蹤，並已找到答案，不過我在這裡要先介紹幾個大步走路的好處。1.刺激神經迴路大步走路能夠刺激腦與腳之間的神經傳導。除了腦通往腳的運動指令之外，腳回報腦的資訊交換也會變得活絡，有助於活化腦。2.找回肌肉的活力能夠更加頻繁地使用平常沒在用的肌肉。尤其是大腿與小腿的肌肉、背脊與腳相連的肌肉等，這些大肌群都可以活動到。3.提升心肺功能大步走路拉高了運動強度，使血液循環更好，也增加了進入肺臟的空氣量。營養和氧氣也能夠送到身體每個角落的細胞上。4.使血管有彈性利用肌肉的收縮與伸展，刺激肌肉包夾的血管，藉此增加血管的彈性。5.使心情正面積極大步走路，背部自然就會挺直，視線也會自然抬高。這樣的姿勢改變，能夠給人年輕有活力的印象，使人心情轉好，變得積極正向。在百歲人生的時代，「步幅」是關鍵！日本人的平均壽命年年增加，已經到了「百歲人生」的時代。然而，也有些人在人生後半階段是「病痛纏身的狀態」。「病痛纏身」表示需要照護，也就是說，你的人生進入了「生活無法自理」的階段。這個階段的時間長度，男性大約九年，女性大約十二年。哪些情況需要照護呢？主要原因列舉如下：第一名 失智症第二名 腦血管疾病第三名 高齡造成的退化第四名 骨折與跌倒第五名 關節問題只要避免這些需要照護的因素，我們就能夠維持「健康狀態」。目前已知腰腿力量在走路的步伐大小上，扮演著很重要的角色。腰腿有力的人才能夠長壽我們以需要照護因素第四名的「骨折與跌倒」為例。有些人的情況是，跌倒骨折導致病人的活動受到限制，或者必須臥床。各位身邊或許也有這樣的例子。腰腿強健，走路能夠穩健踏出每一步的人，比較不容易跌倒。就算被路上的凹凸不平絆到，也能夠立刻跨出一步，支撐自身體重，防止跌倒在地。事實上，根據國內外各項調查與研究顯示，腰腿的強度（步行能力）不僅與骨折、跌倒有關，也與「死亡率」有關。近年來的研究已知，心血管疾病造成的死亡，尤其與步行能力密切相關。對於健康的人來說，走路是理所當然的動作，因此沒有注意到走路的重要性。但事實上，步行能力才是支撐我們「生命」的關鍵。重點不是走路速度，而是「步伐大小」！話說回來，何謂「步行能力」？步行能力也可以說是「腰腿強度」，通常能夠利用「步行速度」判斷。步行速度是由「步幅」與「步調」這兩項要素所構成。一步的大小（步幅）與踩地的節奏（步調）相乘之後，就是步行的速度。步行速度＝步幅×步調過去的研究和調查把重點擺在「步行速度」。結果得知──步行速度慢，就會提高各種健康問題的風險。但是問到「為什麼步行速度慢不好？」這個關鍵問題時，事實上沒人能回答。我想知道「為什麼？」於是，為了找到答案，我第一步先分析「步行速度」。我把步行速度分成「步幅」與「步調」來思考，並調查兩者之中何者有意義。結果得知「步幅」與「認知功能衰退」有因果關係。這一點我在前面已經提過。順便補充一點，在這個關係中，也納入年齡與身高等基本屬性，以及疾病的影響，因此身高矮的人與女性也適用。另一方面，由上圖看不出，「步調」與「認知功能衰退」之間具有因果關係。也就是說，可以確定步幅才是決定風險的關鍵。這是相當重要的成果。步伐小的人容易罹患失智症前面提過「步幅與認知功能衰退」有因果關係。接下來我們進一步深入研究「步幅與失智症的發病」。我們團隊曾經耗時十二年之久，針對超過六千五百零九人進行大規模的追蹤調查。調查內容為「步幅是否會隨著年齡增加而改變？」另外就是「步幅的大小與失智症發病之間存在著什麼樣的關係？」我們透過這項研究得知──不管是年輕人或老年人，走路步伐小的人，都有很高的機率會罹患失智症。什麼意思？也就是說，無論什麼年紀，步伐小（步幅窄）的人，就算當下沒有罹患失智症，發病的風險也很高。言下之意就是，即使現在沒問題，在不久的將來，仍有很高的機率會得失智症。步伐大，就能夠大幅降低失智症發病的風險與「大步伐」組相比，「中等步伐」組上了年紀之後，風險仍有一倍，沒有改變，但「小步伐」組的風險卻變成二．一二倍。這項調查結果最值得注意的地方是──「失智症的發病風險」在任何年齡層都一樣。不管你是六十五歲、七十歲、八十歲或九十歲，「步伐小且年紀大」者罹患失智症的風險，都高過「大步伐」者兩倍以上。也就是說，現在「步伐小」的人，不管將來到幾歲，都比其他人容易罹患失智症。但是，換句話說，即使你現在的步伐小，只要調整成「中等步伐」或「大步伐」（或是努力邁大步），今後罹患失智症的風險，就有機會降低到一半以下。書籍介紹書名：大步走，不失智！：步幅加大5公分的走路革命，醫學博士教你「刺激大腦」的正確走路方式作者：谷口優出版社：漫遊者文化出版日期：2021/10/06作者簡介／谷口優2012年秋田大學醫學院研究所修畢，擁有醫學博士學位。目前是東京都健康長壽醫療中心研究所協同研究員。2011年以步伐大小的研究，獲得美國老年醫學會「青年獎勵獎」。2016年獲得日本老年醫學會的「優秀論文獎」。2018年獲得「長壽科學獎」。2012年起與東京都健康長壽醫療中心合作認知功能衰退與失智症相關研究，並發表多篇研究論文。2014年起擔任東京大學醫學院研究所客座研究員。2019年起擔任國立環境研究所主任研究員。延伸閱讀： BNT保護力只有6個月？AZ比BNT兩劑保護力更好？打不到第二劑莫德納怎麼辦？解析3大疑問
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2021-11-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端混打「程序上是重打」 陳時中認了
指揮中心日前宣布，因應民眾出國需求，曾接種高端疫苗者可混打其他國際疫苗。但台北市長柯文哲日前嗆「這不是混打，是重打」，昨再開砲不懂醫學就算了，懂的話愈想愈生氣，批蔡政府把人民當「實驗白老鼠」。衛福部長陳時中昨則說，「（柯）講的也有他的道理在」，坦言「程序上而言可以稱做重打」。「有道理」是否代表認同柯文哲說法？陳時中又解釋，大家都有意見，各有其道理，但「重打」表示原來疫苗效力不足、沒效果，所以才會重打，「現在情形不是這樣，雖然抗體還是夠，但是因國外相關規定，所以開這條路解決問題」。民眾黨立委賴香伶昨質詢問陳時中，打高端者出國須重打疫苗，是混打還重打？陳時中先回應，「基本上是一種混打再加打」。賴香伶接著說，混打是第一劑打ＡＺ、第二劑打不同疫苗，打完高端的人若要到美國，一定要重新打不同疫苗，應可視為重打；陳時中接著則說，「委員這樣解釋是對的」，在整個打上面是混打，程序上而言可以稱做重打。但陳也解釋，若說是重打，可能被誤會是之前打的無效。不過，指揮中心發言人莊人祥隨後受訪強調「這是加打」，如果打完兩劑高端，沒有要出國，不建議再做加打。柯文哲昨則說，包括ＡＺ混打ＢＮＴ、莫德納，全世界有臨床實驗，台灣到現在為止中央卻還不肯給混打，而高端沒做臨床試驗，反而要上線，這個混打更好笑，「簡直是實驗的白老鼠」。他在市議會答詢時說，打高端的人有「滿滿的台灣價值」，還笑說「我知道你有為難，你是為黨犧牲」。至於也施打高端疫苗的蔡英文總統未來若要出國，是否須重打疫苗？陳時中說，「以總統層級出外訪問，各國會有類似外交泡泡的禮遇措施」。總統府則未回應此事。目前僅紐西蘭、帛琉、印尼與貝里斯四國承認高端疫苗，接種高端疫苗的前副總統陳建仁將出訪波蘭及立陶宛，是否能夠順利成行？莊人祥對此僅說，有些國家認可高端，如紐西蘭，但入境後也須隔離十四天，有些國家雖不認可高端，但針對特定國家，則可不用檢疫，也能直接入境，不清楚立陶宛做法。
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2021-11-17 新冠肺炎.預防自保
坦言「高端族」混打國際疫苗風險高 陳時中：研究主動追蹤
中央流行疫情指揮中心宣布，接種國產高端疫苗民眾若有緊急出國需求，可再混打國際認證疫苗，國民黨立委林奕華今質疑，將提高打混打者健康風險，要求政府主動追縱。衛福部長陳時中坦言，風險一定比較高，會研究主動追蹤可能性。陳時中表示，多打疫苗風險「一定」會比較高，對於施打疫苗後有不良反應者，過去會經被動通報，施打疫苗後有不良反應者會就進入就進入系統裏面；未來會去想一些方法，研究如何主動追蹤打4劑民眾。但陳時中也說，主動追蹤部分，因會施打高端後混打其他疫苗者，大部分是因為要出國，出國後有一段時間要聯繫有一些困難，但回到台灣健康系統會予以追蹤。林奕華詢問，既然高端混打其他國劑疫苗增加風險，目前77萬打高端民眾中有13萬人還未打第二劑，能否直接開放他們第二劑就混打其他國際認證疫苗？陳時中說，這是研議的方向之一。但陳時中強調，高端現在出國開放可以混打，其他疫苗不行，是因為可以混打是大規模的，人比較多，為了行政上是小規模特定對象，人愈多政府愈謹慎。對於高端疫苗「滯銷」，林奕華質疑當初政府衛高端卡民間採購BNT。陳時中坦言，「未來疫苗有可能會過期」，「正在想辦法」，因現在進的總體的量，已經漸漸高出需求量，但寧願多不願少，希望疫苗進來讓國人安心，沒有誰卡誰的問題。至於將高端疫苗捐友邦，陳時中說，已把高端技術性資料提供給朋友與理念相近國家，現在比較具體的是巴拉圭準備審高端緊急使用授權（EUA），但還沒有談時劑捐疫苗的事情，等巴拉圭EUA過了再來談，「放到過期這樣的事情要避免」。行政院長蘇貞昌也說，當初為了國人健康，盡量讓自己的疫苗、買國外的疫苗，現在台灣有疫苗了，就捐贈給有需要的國家，就像別人捐給台灣疫苗，這是善的循環。
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2021-11-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打完高端再打2劑國際疫苗 陳時中：程序上可稱做「重打」
高端疫苗認證國家少，中央流行疫情指揮中心祭出配套，曾接種一劑或兩劑高端疫苗的民眾，若有緊急出國需求，可依外國要求混打兩劑國際認證疫苗。民眾黨立委賴香伶今質詢指揮官陳時中，這樣是否叫做「重打」？陳時中表示，「程序上而言可以稱做重打」。賴香伶今先詢問陳時中，如果高端因為沒有獲得WHO認證，入境美國必須再重新打疫苗，這是混打還重打？陳時中回應，「基本上是一種混打再加打」。賴香伶追問，如果照之前研究方向，混打是第一劑打AZ、第二劑打不同的疫苗，但現在打完高端的民眾，到美國一定要重新打不同疫苗，如果視為重打是否也不反對？陳時中回應，「委員這樣的解釋是對的」，在整個打上面是混打，程序上而言可以稱做重打；但陳時中也解釋，若說是重打，可能被誤會之前打的無效。此外，對於是否認同台北市長柯文哲所說，接種1劑或2劑高端後，若要出國可混打AZ、BNT、莫德納，「這不是混打，而是重打」，陳時中今下午受訪時回應，「大家都有意見，各有其道理，如果問我的話，重打表示原來疫苗效力不足、沒效果，所以重打，但現在情形不是這樣，雖然抗體還是夠，但因為國外相關規定，所以開這條路解決問題」。對於柯文哲批評，政策誰搞出來誰要負責，陳時中則說，「政策當然我們負責，這沒問題」。
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