2026-01-07 養生.健康瘦身
搜尋
BMI
共找到
477
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2026-01-04 養生.抗老養生
一周至少三次重訓找回健康體態 醫師公會理事長陳相國168加211飲食成功減重
「過勞不只對醫師不公平，對病人也不公平。」中華民國醫師公會全聯會理事長陳相國回顧從住院醫師時期到臨床第一線的經歷，曾見過多位醫界前輩，因忙碌而延誤自身疾病診斷的案例。他呼籲新的一年，不論醫師或民眾，都應積極為自己的健康負責。住院醫師時期睡眠不足，竟在手術台旁打瞌睡。陳相國說，早年在成大醫院擔任外科住院醫師時，第2、3年是最辛苦的階段，一個月常要值班15次；值完夜班後隔天仍需照常上班查房、看診、進手術室，有時連續工作超過36小時。他回憶，有一次白天跟刀、查房後，半夜又接連數台急診手術，到了凌晨三、四點，在手術台旁擔任助手時，竟開始注意力不集中、打瞌睡。「那時候已經30幾個小時沒睡覺了。」他說，幸好當時的總醫師察覺狀況，立刻要求他先去休息，由他人接手。這段經歷至今仍讓他印象深刻，也讓他深刻體認到，醫師過勞不只是個人問題，更會影響醫療安全。所幸近年住院醫師工時制度逐步改革，類似情況已較少見，但身體出現警訊時，仍不該勉強硬撐。醫界前輩忽略健康，發現罹癌已是晚期。談到健康警惕，陳相國也提及兩位令他難忘的醫界前輩。一位是成大知名教授，臨床、教學、帶學生查房樣樣投入，卻在診間突然昏倒，後來確診為肺癌第四期。回顧其生活狀態，推測因工作過於忙碌，長期未定期健檢，才導致疾病被忽略。另一位則是他的好友，一名事業與家庭皆十分成功的牙醫師，平日無菸酒等不良嗜好，卻因出現嚴重血便就醫，檢查發現已是大腸癌第三期，數年後不敵病魔離世。兩人生病時才50多歲，讓他感慨不少醫療人員總是把時間留給工作與他人，卻把自己的健康排到最後。這也讓他更堅定「一定要定期健檢」的信念，不能因為忙碌而心存僥倖。內科醫師久坐、外科醫師久站，都是健康挑戰。陳相國指出，門診醫師看診人數動輒破百，常一坐就是5、6個小時，容易造成下肢血液循環不良，增加靜脈曲張等風險。他建議，若能每小時起身活動5到10分鐘、做些伸展或柔軟操，對身體狀況會有明顯幫助。至於他個人的情況，陳相國說，因為身為外科醫師，工作內容包含超音波、胃鏡與手術，門診與檢查之間需頻繁走動，相對較少久坐問題，但也因此面臨久站與體力消耗的挑戰。公會職務打亂生活節奏，新年目標重回70公斤。談到為健康做過最實際的改變，他分享約4、5年前，曾因體重增加到75公斤而下定決心減重。他採取168間歇性斷食搭配重訓，未使用藥物，並遵循「211」的飲食原則，也就是蔬菜水果2份、蛋白質1份、碳水化合物1份，半年多成功將體重降至70公斤。運動方面，他固定到健身房訓練，並在教練指導下進行分部位重量訓練，如胸、背、肩、腿與核心肌群，一周至少3次。不過他也坦言，近年接任公會職務後，生活節奏被打亂，體重回升至73公斤，目前的新年目標，就是再次回到70公斤，重新找回規律運動與飲食控制。對一般民眾而言，他認為最重要的是「為自己的健康負責」，包括維持規律運動、均衡飲食、避免體重過重，並設定具體可行的目標，例如將BMI控制在正常範圍內，而非放任數值一路上升。陳相國提醒，健康並非靠一時衝刺，而是長期累積的結果。無論醫師或民眾，新的一年都應在忙碌之餘，為自己保留一點時間，因為「身體不會因為你很認真工作，就自動替你扛下所有代價。」健康小撇步：深蹲、仰臥起坐，善用短時間有效運動。面對現代人生活零碎、兼差與工時不固定的現實，要養成運動習慣並不容易。他建議善用短暫時間進行有效運動，例如深蹲、仰臥起坐等核心訓練。若要提升心肺功能，則需讓心跳達到每分鐘120至130下以上，並維持數分鐘、出汗才算有效，單純散步對肌力與心肺功能的幫助相對有限。陳相國小檔案現職：醫師公會全國聯合會理事長經歷：前衛福部全民健康保險會委員台南市醫師公會榮譽理事長台南市醫師公會理事長中華民國外科專科醫師中華民國消化系外科專科醫師成大一般外科主治醫師給讀者的健康提醒：持續保持運動，維持健康生活！
-
![]()
2025-12-31 養生.健康瘦身
吃辣減重？醫：這樣吃反攝取更多熱量！真正燃脂2關鍵
多吃點辣，代謝會變快、有燃脂減重的效果？坊間流傳「吃辣能幫助減重」，不過，若是加辣飲食方式錯誤，反而會傷身。內科暨減重專科醫師陳威龍表示，辣椒中的辣椒素（capsaicin），確實具有產熱的效應，能短暫提升代謝，但這些效果時間短暫、幅度有限，還容易吃辣上癮，且重口味刺激食欲，導致攝取更多熱量。陳威龍指出，一項以超級嗜辣的墨西哥提華納（Tijuana）地區為研究對象的研究發現，每日攝取高劑量辣椒素的人，其身體脂肪指數（BAI）竟高出偶爾吃辣者約1.17倍。因為辣味可能讓人吃更多東西，對甜食的渴望也會增加，導致整體攝取熱量超標。辣椒素攝取愈多 身體脂肪指數愈高這項刊登於「Healthcare」期刊的研究，於全球高嗜辣地區之一、同時成人過重與肥胖比率超過70%的墨西哥進行。研究納入221名成年人，每日平均辣椒素攝取量高達152.44毫克，遠高於其他地區與國際研究水準。研究團隊在排除慢性疾病、消化道潰瘍等病史以及吸菸或過量飲酒者後，分析辣椒素攝取量與肥胖、脂肪肝的關聯性。研究結果顯示，日常辣椒素攝取量愈高，身體質量指數（BMI）、臀圍、身體脂肪指數（BAI）與脂肪肝指數（FLI）也愈高。以每日攝取高劑量辣椒素者（400至900毫克）為例，其BAI為26.9、BMI為30.5，高於偶爾吃辣者的22.9與27.4。想提升基礎代謝 吃辣選對食物搭配研究團隊分析，墨西哥常見的辣椒醬或辣味料理，多半含大量油脂。為了緩解辛辣刺激，常搭配高碳水食物或含糖飲料，加上辣味會活化消化系統，讓人更想吃東西。陳威龍說，吃辣是否影響減重效果，與搭配食物的選擇與吃法有關，提醒要避免因吃辣而搭配過多油脂、糖分和重口味食物、飲料。辣椒素可以刺激味蕾和消化道，並使血管擴張、流汗，有提升基礎代謝的功效。不過，吃辛辣料理時，肉類容易吃得比蔬菜多，減重效果並不顯著。陳威龍指出，真正的燃脂關鍵還是規律運動加上控制飲食熱量。
-
![]()
2025-12-29 焦點.元氣新聞
靠吃辣減重？ 醫揭小心傷胃 3原則讓提升代謝力
多吃點辣，代謝會變快、有燃脂效果？坊間流傳「吃辣能幫助減重」，但若是方式錯誤，反而會傷身。內科暨減重專科醫師陳威龍表示，辣椒中的辣椒素（capsaicin）確實具有產熱效應，能短暫提升代謝，但這些效果時間短暫、幅度有限，還容易吃辣上癮，重口味刺激食欲，反而攝取更多熱量。陳威龍指出，一項以超級嗜辣的墨西哥提華納（Tijuana）地區為研究對象的研究發現，每日攝取高劑量辣椒素的人，其身體脂肪指數（BAI）竟高出偶爾吃辣者約1.17倍。因為辣味可能讓人吃更多東西，對甜食的渴望也會增加，導致整體攝取熱量超標。這項刊登於「Healthcare」期刊的研究，於全球高嗜辣地區之一、同時成人過重與肥胖比例超過70%的墨西哥進行。研究納入221名成年人，每日平均辣椒素攝取量高達152.44毫克，遠高於其他地區與國際研究水準。研究團隊在排除慢性疾病、消化道潰瘍等病史以及吸菸或過量飲酒者後，分析辣椒素攝取量與肥胖、脂肪肝的關聯。結果顯示，日常辣椒素攝取量愈高，身體質量指數（BMI）、臀圍、身體脂肪指數（BAI）與脂肪肝指數（FLI）也愈高。以每日攝取高劑量辣椒素者（400至900毫克）為例，其BAI為26.9、BMI為30.5，高於偶爾吃辣者的22.9與27.4。研究團隊分析，墨西哥常見的辣椒醬或辣味料理，多半含大量油脂。為了緩解辛辣刺激，常搭配高碳水食物或含糖飲料，加上辣味會活化消化系統，讓人更想吃東西。陳威龍說，吃辣是否影響減重效果，與搭配食物的選擇與吃法相關，要避免因吃辣而搭配過多油脂、糖分和重口味食物、飲料。辣椒素可以刺激味蕾和消化道，並使血管擴張、流汗，有提升基礎代謝的功效。不過吃辛辣料理時，肉類容易吃得比蔬菜多，減重效果並不顯著。真正的燃脂關鍵還是規律運動加上控制飲食熱量。想讓辣椒成為助力，陳威龍分享3大原則：1.避開地雷：避開高油湯底、濃稠辣醬與高度加工的辣味食品。2.選擇原型：選擇新鮮辣椒或天然辣椒粉，單純取其風味與味蕾刺激。3.溫和辣味：對於腸胃敏感或不吃辣者，可改以同屬番椒的青椒、黃椒、紅椒等甜椒入菜。
-
![]()
2025-12-28 醫療.骨科．復健
肌少症比你想像的早報到 亞洲人50歲後就應注意肌力下滑警訊
由台北市立關渡醫院院長、陽明交大健康長壽與老化科學研究中心主任陳亮恭帶領的「亞洲肌少症工作小組」(Asian Working Group for Sarcopenia, AWGS)日前公布最新亞洲版肌少症診斷共識，將肌少症篩檢年齡從65歲提前至50歲，強調肌肉功能衰退比多數人想的還要早，中壯年就須正視肌少症風險。針對亞洲國家分析，成果登上Nature系列期刊。自2014年起，陳亮恭便與日本、南韓、新加坡、泰國、香港等國專家共同推動亞洲肌少症的診斷與治療標準。《Nature》系列期刊極少刊登疾病臨床指引，最新亞洲版肌少症診斷共識刊登於《Nature Aging（自然·老化）》期刊，代表國際高度重視。陳亮恭表示，最新診斷共識集結數十篇亞洲各國的研究報告而成，其中，最重要的一篇研究來自於亞洲國家八個大型世代研究，針對近3萬5千名個案分析。研究發現，亞洲人身體組成與歐美不同，同樣身體質量指數（BMI），肌肉量不及歐美；另一個長期被低估的事實是，肌肉退化的時間比過去認知來得更早。養肌力中年就要開始，可利用小腿圍自我檢測。因此，新版亞洲版肌少症共識提出十年來最大幅度修訂，將肌少症建議評估年齡從65歲提前到50歲；明確定義，肌少症需同時符合「低肌肉量」與「低肌力」兩項條件；也納入「強化肌肉健康」的概念，強調中年就要開始提升肌肉健康，而非留待肌少症的診斷。根據2019年診斷標準，65歲以上男性握力小於28公斤、女性小於18公斤，恐為肌少症；今年針對50至65歲長者報告指出，男性握力若小於34公斤、女性小於20公斤，也可能是肌少症。新版共識也提供居家初篩方式，請他人協助，量測放鬆狀態下的小腿圍；或運用「手指圈腿法」，以兩手拇指和中指圈起小腿肚最粗部位，若圈得住就有肌少症的風險，可作為揪出肌少症風險的第一道關卡。中年開始訓練，70至80歲效益就會顯現。根據亞洲的跨國研究分析，「肌力」在45歲後開始顯著下滑，「肌肉量」則在55歲左右急轉直下。此外，過去歐美研究即指出，在20至70歲之間，肌肉量平均流失約四成，流失速度越老越快，60歲後每年還會再以1.5至2.5%的速度下降。這些變化影響體能與走路速度，更可能導致跌倒、骨折、住院、失能與死亡率，進而增加不健康餘命。肌力在年輕時表現愈好，退化速度愈慢，提升肌肉健康是一輩子的事。陳亮恭指出，「肌力表現在同齡人的前10%者，衰退轉折點會比一般人晚10年。」這也表示，預防肌少症，愈早介入效果愈好，「中年開始訓練，好處投射到20至30年後，70至80歲時效益就會顯現。」混合型運動搭配營養攝取，增肌效果最佳。陳亮恭說，強化肌力及肌肉量，運動、營養十分重要，目前最有效運動是混合型運動，以阻抗型運動合併有氧運動對肌肉量最好，阻抗型運動不可或缺，可增加肌力、肌肉量與行走速度。另外，也要兼顧營養攝取，運動加上營養攝取較單純運動為佳。肌肉健康攸關個人行動力，也影響失能率、醫療支出與長照負荷。陳亮恭說，「肌少症不是老人的病，是全民議題。」50歲開始檢測與預防肌少症，為自己老後生活打下健康的基礎，也是台灣在高齡浪潮下須共同面對的重要議題。最新版診斷共識重點1.篩檢年齡下修至50歲過去肌少症診斷關注65歲以上族群，新版診斷共識中，關注年齡下修至50歲。研究發現，骨骼肌對老化影響深遠。20至70歲之間，肌肉流失達40%，60歲以後，每年流失1.4到2.5%；肌肉量自55歲顯著減少，肌力於45歲及70歲加速衰退。肌力表現愈好，退化愈慢，反之亦然。2.簡化肌少症診斷指標過去診斷肌少症，除了低肌肉量和低肌力，還需檢測下肢運動表現、走路速度等指標。新版診斷共識中，若同時達到「低肌肉量」和「低握力」，也就是肌肉的量和質皆不好，即可確診，不再加入複雜的下肢功能評估。身體組成為骨頭、脂肪與肌肉，脂肪過多稱為肥胖、骨質過低則為骨質疏鬆症，但肌肉過少的議題，過去一直未受重視。台北市立關渡醫院院長陳亮恭指出，骨骼肌肉老化對健康有深遠影響，肌少症大幅增加高齡者健康風險，包括降低日常生活能力、生活品質下降，增加跌倒、骨折及住院等風險，甚至造成死亡。老化後「快肌」愈來愈少，更增跌倒風險。陳亮恭說，肌肉是能量代謝的重點器官，在不同的生命階段有不同的意義，與認知、代謝都有相關。骨骼肌功能主要負責運動，但在肌肉收縮時釋放肌肉激素，可進一步影響腦部神經再生、骨質強度、胰島素敏感性、發炎反應與心血管功能等，所以也被視為人體最大內分泌器官。肌肉健康連動多項生理功能與健康表現，以肌肉纖維類型分布為例，維持適當分布非常重要。陳亮恭說，肌肉纖維有兩種，一種是慢肌，稱為第一型纖維；一種是快肌，也叫第二型纖維。第一型提供耐力，第二型提供爆發力，老化過程中第二型愈來愈少，快跌倒時得靠肌肉快速反應修正姿勢，而老人這部分肌肉纖維比例變差，更增加跌倒風險。四肢發達有助大腦活化，50歲後注意肌力下滑警訊。與肌肉健康相關的生理特徵還包括合宜的肌肉量與肌力、有效率的代謝功能、強健的肌肉再生能力、有效率的神經肌肉運作、健康的粒線體功能以及平衡的蛋白質代謝。肌肉本質上有運動與代謝功能，強化肌肉健康，不僅能改善糖尿病、減少心血管疾病、也有助預防失智症。台北榮總高齡醫學中心主任林明憲說，「以往說，頭腦簡單、四肢發達，但現在知道四肢發達，有助於大腦活化，讓頭腦變得不簡單。」若能早一些預防肌少症，對於認知、代謝、體能、骨骼都有好處。數據顯示45至55歲是肌肉與肌力的退化轉折點，陳亮恭也觀察發現，過了50歲，生活上若出現下列變化，如瓶蓋突然打不開、毛巾擰不乾、走路跟不上同齡的人，未刻意減重卻莫名變瘦，都是肌力下滑警訊。相同BMI下，亞洲人肌肉量低於歐美，女性尤其明顯。陳亮恭指出，過去肌少症多沿用歐美標準，但研究顯示，亞洲人的身體組成和肌力衰退模式，都與歐美人士有所差異，因此更需要專屬亞洲的肌少症診斷標準。在相同身體質量指數（BMI）下，亞洲人肌肉量普遍較低、脂肪比率更高，其中又以女性最明顯，而亞洲男性在中年後肌肉流失的速度也特別顯著。研究發現，以日本人來說，同樣過瘦的身體質量指數（BMI）18.5，其脂肪量遠高於同體位的歐美人，顯見亞洲人的肌肉量、肌力不如歐美，這可能與亞洲人的身體組成有關，而或許和主食為澱粉及人種等有關，導致亞洲人的脂肪量較多、肌肉量較少。根據2019年的肌少症診斷標準，亞洲65歲以上族群肌少症達16.5%，可能肌少症占28.7%、嚴重肌少症占4.4%。亞洲年輕女性肌肉量偏低，是外表纖細的「泡芙族」。陳亮恭指出，許多亞洲女性從年輕時肌肉量基礎就偏低，外表雖纖細，實際上卻呈現「體脂高、肌肉低」的典型「泡芙族」體態；韓國甚至出現「年輕女性的肌肉量比祖母輩更少」的世代反轉現象，凸顯肌肉不足不是老年才開始，而是從年輕就累積的問題。另外，亞洲男性中年後肌肉流失速度也特別顯著，顯示亞洲族群的退化往往更早、更快。就這些差異而言，制定符合亞洲身體特性的診斷標準與切點數值，有其必要。別等衰退才補救，肌肉健康應提升到公衛層次。本次共識更新重點不僅在診斷，更首次把「肌肉健康」提升到公衛層次。陳亮恭指出，肌肉健康不應等到衰弱時才補救，尤其年紀大之後，比較難長出新的肌肉，「愈早開始，衰退愈晚。」陳亮恭指出，更新版亞洲共識與世界衛生組織（WHO）推動的「高齡整合照護」（ICOPE）框架接軌，該評估原本即已納入多項與肌少症相關的測量，若結合肌少症篩檢後，讓握力、營養、活力等項目能彼此銜接，形成更完整的早期發現與介入機制，也讓臨床診療、社區篩檢與長照端都能採用一致流程，有助推動大規模普查，並成為全亞洲推動健康長壽的共同策略。台北市衛生局提供的成人健檢已加入測量小腿圍，以提早預防及發現肌少症，但檢測對象多為65歲以上長者，希望可以提早至50歲。另外，目前成人健檢年齡下修至30歲，也建議應納入握力、小腿圍等檢測，並成為常規性檢查及參考依據，檢測肌肉質量，避免肌少症，是長壽社會的重點。亞洲肌少症工作小組10年有成亞洲肌少症工作小組成員涵蓋台灣、日本、韓國、泰國、斯里蘭卡、中國、新加坡、馬來西亞等8個亞洲國家，基於數十篇亞洲研究數據形成最新診斷共識，刊登於《Nature Aging》期刊。本次共識由台北市立關渡醫院院長、陽明交大健康長壽與老化科學研究中心主任陳亮恭領銜，是10年來的重大更新。新版亞洲版肌少症共識也是首度將焦點從肌少症的疾病診斷轉向全生命周期的肌肉健康促進，為亞洲人口老化挑戰提供創新的解決方案。肌少症是少數由台灣引領定義疾病診斷與治療方案的疾病，展現台灣在國際高齡醫學領域的學術領導地位；榮陽交團隊帶領相關領域的發展，更深化國際影響力與產學研發的機會。資料來源／陳亮恭
-
![]()
2025-12-22 養生.健康瘦身
精液品質差恐短命近3年！研究揭：肥胖削弱精子健康，BMI 越高風險越大
變胖不只是衣服變緊、肚子變大，身體內部的代謝與荷爾蒙，也可能受到影響。最新研究指出，男性精液品質不佳，不僅與肥胖相關，更可能與較短的預期壽命有關。 新陳代謝暨減重專科醫師周建安表示，肥胖會干擾多項體內調節機制，包括睪固酮、胰島素與全身發炎狀態，而這些因素皆與精液品質密切相關。研究發現，精液品質最差的男性，平均壽命比精液品質最佳者短了 2.7 年。 大型研究揭示：精液品質差者平均壽命少 2.7 年周建安指出，一項刊登於《Human Reproduction》的研究，追蹤超過 78,000 名男性，中位年齡 32 歲。為避免「因疾病導致精液差、進而縮短壽命」的反向因果關係，研究團隊特別調整受試者在精液檢查前 10 年內的所有醫療診斷，並納入教育程度，排除檢查後5年內死亡的案例。 即便在這些嚴格條件下，仍顯示精液品質與壽命差距明顯。研究數據指出，精液品質最佳者（總活動精子數 >120 百萬），平均壽命80.3歲，精液品質最差者（0–5 百萬），平均壽命僅77.6歲，這讓精液品質成為具有預測力的健康生物標記。 肥胖與精子受損關聯明確：BMI 越高風險越大另一項由美國與歐洲男科學會於 2023 年共同完成的系統性回顧與後設分析，也得出一致結論；該研究只納入採用WHO第五版精液分析標準（2010）的文獻，確保各指標一致性。 研究顯示，體重越高，精液品質受損越明顯，超重男性（BMI 25.0–29.9）：精子前進運動性不足風險上升1.14 倍，肥胖男性（BMI ≥30）：風險上升1.25 倍，重度肥胖（BMI ≥40），精子濃度降低風險更高，達一般正常體重者的 2.47 倍。 醫師：減重不是備孕才開始，是「提前布局健康」周建安分享，許多男性是在生殖中心被提醒後，才意識到體重問題會影響生育。他強調，等到開始備孕才處理體脂，往往已錯失提前改善的黃金時期。 他指出，降低體脂有助於改善代謝狀態，恢復荷爾蒙平衡，可能提升精液品質，降低長期健康風險；當身體從裡到外回到良好狀態，不論生育力、體能或未來健康風險，都會一起往好的方向走。【延伸閱讀】 .防彈咖啡真能減重？關鍵在「加對油」！營養師揭中鏈脂肪酸與生酮成敗差異 .什麼是防彈咖啡，到底在紅什麼？靠它減肥真的有用嗎？
-
![]()
2025-12-19 養生.健康瘦身
不必刻意節食！2運動做16周 可有效降體脂
減肥維持體態及健康是許多人一輩子的課題，過去多用BMI來評斷健康及肥胖程度，不過有些看起來胖的人身體卻健康，因此肥胖不僅看體重，內臟脂肪也是相當重要的一環。國立台南護理專科學校副教授張祐瑄表示，透過16周一周3次有氧或高強度間歇運動，即使不刻意節食，2種運動方式平均能成功減下8.74至12.56%體脂。中強度有氧運動+高強度間歇訓練有效減脂內臟脂肪肥胖是很多現代人的健康問題，張祐瑄以「序貫多重隨機試驗」找出最適合社區肥胖者減少內臟脂肪的運動順序，研究發現，8周實行中等強度有氧運動，能有效降低內臟脂肪；高強度間歇訓練者，宜連續16周且不中途更換運動形式，可達最佳減脂效果。張祐瑄指出，由於肥胖成因複雜且具個體差異，此項研究是針對40至64歲男性體脂肪率超過25%、女性體脂率超過30%，共116位社區居民分成二組，實施有氧和高強度間歇運動。張祐瑄說，在不控制飲食、節食情況下，第一階段前8周受試者進行每周3次、每次30分鐘「中強度有氧運動」，或每次20分鐘「高強度間歇訓練」。結果發現以短期8周成效來看，有氧運動在降低內臟脂肪方面效果較突出。有氧運動是透過規律、持續地消耗氧氣來提供能量的運動，訓練心肺耐力、燃燒熱量和脂肪，包括慢跑、游泳、快走。高強度間歇運動是在短時間訓練加上短時間休息，重複循環，讓心跳能快速提升，有助於短時間內消耗熱量，達到減重與減脂的效果。若成效不彰再實施第二階段8周運動張祐瑄表示，針對成效不彰的民眾轉換運動模式，再實施第二階段8周運動。長期來看，有氧運動與高強度間歇訓練對減少內臟脂肪的效果並沒有顯著差異，有氧平均可減少12.5%、高強度間歇則是8.7%，無論初始選擇何種模式，凡是持續16周堅持同一種運動，維持「穩定性」才是減脂致勝關鍵。
-
![]()
2025-12-19 醫療.心臟血管
BMI逾24 恐增1.7倍心血管重症風險
名人瘋追「瘦瘦針」，帶來一股減重熱潮，肥胖除了外觀問題，更被視為是需要長期管理的疾病。研究顯示，BMI（身體質量指數）超過24時，發生中風、心肌梗塞等心血管重症風險，是正常BMI（18.5–23.9）者的1.7倍。醫師呼籲，BMI24是健康的警戒線，應及早調整生活型態，別再迷信「健康胖」。嘉義基督教醫院減重中心主任周莒光指出，今年美國肥胖周發表一項臨床試驗結果，研究對象為BMI24至30的過重及輕度肥胖、接受特定GLP-1藥物治療的亞洲族群，受試者三分之一來自台灣，平均41歲、腰圍95公分。這群人最容易被忽略肥胖問題，且潛藏心血管與代謝風險。周莒光說，這項研究是首次發表的台灣人使用減重藥物之數據。研究顯示，在標準化飲食、運動與醫療監測下，使用特定GLP-1藥物的台灣受試者（BMI24至27的過重族群）於11個月平均減重超過16%，平均減重13公斤。其減重組成分析顯示，高達75.3%受試者為脂肪減少，並沒有如一般人擔心的「大量減掉肌肉」。周莒光表示，研究結果反映出只要遵循醫囑、正確用藥，配合飲食運動，可有效減去脂肪、保留肌肉，改善代謝健康。「有一點肉比較好。」周莒光說，許多民眾有「健康胖」的迷思，只超標一點對健康不會有影響。事實上，亞洲族群因體脂肪分布及代謝特性，包括較高的內臟脂肪比率、容易出現胰島素阻抗及較高代謝異常傾向，雖然BMI不高，也會有健康風險。過往研究顯示，BMI每增加1單位，第二型糖尿病等慢性病風險便會跟著上升。台灣肥胖醫學會在2025年更新肥胖治療指引，建議BMI24以上就要開始體重控制，若經過3至6個月未達減重目標，生活習慣調整失敗，可在專業醫療團隊監測使用減重藥物輔助。周莒光強調，成功的減重是建立長期習慣，包括飲食調整、規律運動、生活習慣。針對過重族群，肥胖治療基礎仍以飲食控制與規律運動等為主，必要時才輔以減重藥物。
-
![]()
2025-12-18 焦點.元氣新聞
BMI超過「這數值」要當心 醫：壓線增1.7倍中風、心肌梗塞風險
名人瘋追「瘦瘦針」，帶來一股減重熱潮，；肥胖除了外觀問題，更被視為需要長期管理的疾病，研究顯示，BMI超過24以上時，發生中風、心肌梗塞等心血管重症風險，是正常BMI（18.5–23.9）者的1.7倍。醫師呼籲，BMI 24是健康警戒線，應及早調整生活型態，別再迷信「健康胖」。嘉義基督教醫院減重中心主任周莒光指出，今年美國肥胖周（Obesity Week 2025）發表了一項臨床試驗結果，研究對象為BMI 24至30的過重及輕度肥胖、接受特定GLP-1藥物治療的亞洲族群，受試者三分之一來自台灣，平均41歲、腰圍95公分。這群人最容易被忽略肥胖問題，且潛藏心血管與代謝風險。周莒光說，這項研究有別於過去以歐美族群為主，是首次發表的台灣人使用減重藥物之數據。該研究顯示，在標準化飲食、運動與醫療監測下，使用特定GLP-1藥物的台灣受試者（BMI 24至27的過重族群）於11個月平均減重超過16%，平均減重13公斤。其減重組成分析顯示，高達75.3%為脂肪減少，並沒有如一般人擔心的「大量減掉肌肉」。周莒光表示，研究結果反映出只要遵循醫囑、正確用藥，配合飲食運動，便可有效減去脂肪、保留肌肉，進而改善代謝健康。傳統以亞洲人標準來看，BMI達24以上算過重，27以上定義為肥胖。「有一點肉比較好。」周莒光說，許多民眾仍有「健康胖」的迷思，只有超標一點對健康不會有影響。事實上，亞洲族群因體脂肪分布及代謝特性，包括較高的內臟脂肪比例、容易出現胰島素阻抗及較高代謝異常傾向，使得在較低BMI就出現健康風險的情形更為常見。過往研究顯示，BMI每增加1單位，第二型糖尿病等慢性病風險便會跟著上升。台灣肥胖醫學會在2025年更新肥胖治療指引，建議BMI 24以上的就要開始體重控制，若經過3至6個月未達減重目標，生活習慣調整失敗，可在專業醫療團隊監測使用減重藥物輔助。周莒光強調，減重只是手段之一，成功的減重是建立長期習慣，包括飲食調整、規律運動、生活習慣。針對過重族群，肥胖治療基礎仍以飲食控制與規律運動等為主，再依個人狀況，由專業醫護團隊指導用藥物輔助，有效減脂同時保留肌肉，避免反覆復胖。
-
![]()
2025-12-15 焦點.元氣新聞
成人肥胖指引放寬減重用藥 納入微胖族
台灣肥胖醫學會最新公布「台灣成人肥胖臨床實務指引」，大幅放寬用藥標準，身體質量指數（ＢＭＩ）介於廿四至廿七的「微胖族」、「泡芙族」，如合併腰圍超標及三高等肥胖相關合併症，歷經三個月控制飲食、運動，仍無法達到減重目標，即建議用藥治療。台灣肥胖醫學會理事長林文元表示，世界衛生組織（ＷＨＯ）早將肥胖認定為「需要終身照護的慢性、復發性疾病」，這次發布最新指引，與ＷＨＯ本月出爐的全球指引同步，接軌世界標準。所謂的「建議用藥」，係指ＧＬＰ─１腸胃荷爾蒙藥物，林文元表示，該藥物成分除了可以控制大腦食欲，產生飽足感，還可降低心臟病發作風險，改善心臟衰竭症狀，並有效預防糖尿病惡化，改善腎臟病與脂肪肝，以及改善阻塞性睡眠呼吸中止症。現行成人肥胖臨床實務指引於二○二三年發布，建議ＢＭＩ大於三十者，應直接使用ＧＬＰ─１腸胃荷爾蒙藥物，ＢＭＩ介二十七至三十，應合併一項肥胖相關合併症，如三高或心血管疾病等共病，且經三個月飲食、運動控制失敗後，才可以用藥。新版指引則放寬用藥標準，ＢＭＩ大於廿七且有肥胖相關合併症者，可直接使用瘦瘦針，以符合藥物適應症。ＢＭＩ介於廿四至廿七、腰圍超標、合併肥胖相關合併症等「微胖族」，如在改善生活型態三至六個月，仍未達減重目標，也可用藥治療。
-
![]()
2025-12-14 焦點.元氣新聞
國防部預告加嚴兵役體位標準 高血壓扁平足不再是理由
國防部12日預告修正「體位區分標準修正草案」，草案除將替代役區分A、B兩級外，未來僅BMI大於45或身高未達144公分才可以免役。以往高血壓常成為規避兵役「捷徑」，修訂之後，中度以上高血壓必須「併發實質器官病變」才可免役，且得住院1至3天、接受24小時連續血壓測量。扁平足也從免疫，改為須服替代役。國防部指出，體位區分標準於民國63年6月19日發布施行，曾經19次修正，最近一次為112年5月30日，內政部役政司統計台灣役男免役率高達16%，明顯高於新加坡及南韓等亞洲徵兵國家。另考量醫療科技進步，部分疾病已能有效治癒或控制良好，因此通盤檢討標準，以符合國家政策及兵役公平。草案指出，考量替代役因單位不同其服勤性質有明顯差異，修正替代役體位區分A級、B級，修正附件「體位區分標準表」總計193項次，這次修正180項次，包括常備役、替代役及免役體位。在BMI值部分，草案也提到，免役體位從BMI＜15或BMI＞35，修正為BMI＞45；替代役體位A級為15≦BMI＜16.5 或32＜BMI≦37.5、B級BMI＜15或37.5＜BMI≦45；常備役體位則維持16.5≦BMI≦32。以身高170公分計算，現行體重超過101.3公斤即可免役，未來將上修至130.2公斤。身高部分，免役體位從身高≧196 或≦154，修正為身高≦144；替代役體位A級為145≦身高≦149、B級則無限制；常備役體位則從158≦身高≦195，修改為身高≧150。草案指出，中度以上高血壓併發實質器官病變，包括心臟肥大、腎病變或週邊血管病變等，以及肺動脈高血壓併有後遺症者才能免役；中度、重度高血壓患者經治療，無實質器官病變者，分別必須服替代役A、B級替代役，常備役體位則維持輕度高血壓標準；此外，「中度及重度高血壓」測量應住院1至3天接受24小時連續血壓紀錄。扁平足免疫則走入歷史：過去扁平足足弓角大於168度者即可免役，新規定為足弓角大於168度者改服替代役A級，常備役標準從足弓角「小於等於165度者」修正「小於等於168度」；另外，重度拇趾內、外翻併外生骨疣或拇囊炎者，及空凹足角度大於90度，皆由免役改為替代役B級。
-
![]()
2025-12-12 焦點.元氣新聞
慢性病影響將超過癌症 國衛院：速推「慢性病防治法」
台灣即將正式邁入超高齡社會，國家衛生研究院副院長許惠恒提醒，「未來慢性病的影響絕對超過癌症」，但「癌症防治法」立法多年，慢性病防治至今仍缺乏具統籌性的國家級專法，導致資源分散，難以形成全面性的防治力量。國家應盡速推動「慢性病防治法」，盤點慢性病資源，推動精準醫學疾病預測與早期介入。許惠恒指出，「慢性病防治法」立法，將可提供法源依據，確保政府編列穩定經費，專注慢性病預防、研究與照護體系整合。不僅能應對人口老化，也因應癌症治療進步，癌友大量進入慢性病照護系統的趨勢。未來可參考菸捐挹注癌症防治模式，將「糖稅」等政策納入討論，作為防治經費來源之一，從經濟誘因導引民眾減少糖分攝取，對抗肥胖與糖尿病。目前台灣選擇糖尿病作為慢性病防治示範疾病，源於「糖尿病共同照護網」推動十餘年，並結合「結構式照護」，明定患者需定期回診與接受檢查，同時健保提供額外給付，鼓勵醫療團隊納入營養師、個案管理師，以實踐全人照護。許惠恒表示，加入照護網的病患，併發症預防明顯優於未加入者，未來可發展「精準預測系統」，針對具高風險特徵，如特定性別、BMI、血脂異常等族群，及早進行生活型態介入；針對已確診患者，分析其易發生併發症，如視網膜病變、腎病變傾向。國衛院也與相關醫學會合作，建立本土化預測模型，計算糖尿病患者出現蛋白尿的風險分數，從而對高風險族群加強血壓與血脂控制，並縮短檢查的頻率，以實現強化介入。許惠恒強調，慢性病與生活形態密不可分，「非藥物介入」才是根本。台灣慢性病年輕化趨勢嚴峻，與飲食習慣、含糖飲料攝取過多密切相關，應早期結合家庭與學校教育，從小培養健康飲食偏好與運動習慣；更可參考新加坡「國民運動幣」或保險業「外溢保單」概念，透過穿戴裝置記錄運動數據，給予健康幣或保費折扣等獎勵，鼓勵身體活動。
-
![]()
2025-12-11 醫療.心臟血管
夜晚不關燈恐害心臟？研究揭微弱光線也可能提高疾病風險
陽光不只讓照亮世界，也和每個人的晝夜節律（或稱生理時鐘）息息相關。身體許多功能，包括荷爾蒙分泌、能量代謝、肝臟酵素製造、血壓調節，都依賴光線來分辨白天與夜晚。但隨著人工光源普及，科學家發現夜間暴露在光線中，即使只有微弱亮度，可能悄悄傷害心血管與代謝健康。夜晚越亮心血管疾病風險越高多項研究已指出，睡覺時暴露在光線下，與肥胖、高血壓、糖尿病等健康問題存在關聯。最新一項透過英國生物資料庫約9萬名參與者的分析中，研究者調閱健身手環紀錄的每分鐘光線暴露量，並追蹤近十年，結果發現：．夜晚光線越亮，心臟病、心臟衰竭、心房顫動與中風的風險越高．光線最亮的一組（亮度約100勒克斯，相當於昏暗旅館走廊）其患病風險高出約30～60%研究也發現，即便已調整BMI、血糖、睡眠時間等因素，夜晚光線仍然是獨立的健康風險指標。為什麼夜晚的光線會造成影響？人體的晝夜節律由大腦中的視交叉上核（SCN）負責統籌，它就像全身的主時鐘，持續調控荷爾蒙分泌、體溫調節、消化節奏，以及心臟與代謝系統的運作時程。這個主時鐘最重要的調節訊號就是光線；當眼睛接觸到光，SCN會依此重新校準全身時序，使各個系統保持同步。然而，如果夜晚仍暴露在約50至100勒克斯(lux)的光線下，褪黑激素的分泌就可能被延後或抑制，讓身體難以辨認這是該休息的時間。交感神經因此維持在較高的興奮度，睡眠期間心跳下降較少，隔天的胰島素反應也可能變差，使代謝效率降低。研究顯示，這樣的夜間光線會讓身體處於一種半清醒狀態，導致心臟與代謝系統在本應休息的時段無法真正放鬆。生理時鐘被打亂的可能影響短期來看，夜間光線可能使人感到精神疲倦，容易出現消化不良，體溫調節也可能受到影響，荷爾蒙分泌因此變得不夠穩定。若這種節律被打亂的情況持續存在，長期下來可能連帶提高多種慢性疾病的風險，包括心血管疾病、第二型糖尿病、肥胖與高血壓，同時也可能對腸胃道與內分泌系統造成影響。儘管目前的研究大多仍屬於關聯性，尚未能完全證明因果關係，但夜晚維持足夠的黑暗，有助於保護生理節律，也可能為健康帶來長期的益處。如何保護夜晚的黑暗？要在夜晚保護生理節律，其實從日常生活就能著手。睡覺時盡量保持房間全黑，是最基本也最有效的方法。同時，避免在燈光亮著的環境中入睡，包括讓電視或手機螢幕持續發光，都能減少夜間光線對身體造成的干擾。如果房間外的光源容易滲入，例如路燈或招牌燈，使用遮光窗簾或眼罩能有效阻隔光線；而在確實需要夜間照明時，例如起身上廁所，選擇暖黃色、亮度較低的光線會比較不影響生理時鐘。此外，白天多接觸自然光也很重要。充足的日光能強化生理節律，讓身體更清楚區分白天與黑夜，使夜晚更容易進入深度休息狀態。【資料來源】．Your Bedroom Probably Isn’t Dark Enough．Cleveland Clinic: Circadian Rhythm
-
![]()
2025-12-04 焦點.元氣新聞
臨床顯示體重每增10% 睡眠呼吸中止症風險增6倍
台灣成人每2人就1人體重超標，醫師表示，臨床顯示約5成以上睡眠呼吸中止症患者有肥胖問題，體重每增加10%、罹病機率增6倍，連帶心血管等風險跟著攀升，當心寶島變胖島危機。台北市立萬芳醫院耳鼻喉科主任陳伯岳指出，這是因為當體重過重時，多餘的脂肪會堆積在頸部與上呼吸道，導致呼吸通道變窄。一旦進入睡眠狀態，全身肌肉包含呼吸道周圍肌肉會自然放鬆，肥厚的軟組織便容易塌陷、阻塞氣道，空氣無法順利進入肺部，進而引發呼吸中止。根據衛生福利部國民健康署2017至2020年國民營養變遷健康調查，18歲以上過重與肥胖盛行率50.3%，以台灣18歲（含）以上成人約2001萬人乘上過重與肥胖盛行率，推估超重成年人口可能高達1006.5萬人，青少年體重問題也不容小覷，國中生過重和肥胖率30.6%、高中生28.9%。睡不好會影響代謝導致變胖，而變胖又會讓呼吸道塌陷，讓人睡得更差。陳伯岳近日透過新聞稿指出，這種惡性循環不只讓人白天精神不濟、記憶力衰退，更會讓人反覆缺氧。同時，睡眠呼吸中止症與十大死因高度相關，包括心臟病、腦血管疾病、糖尿病及高血壓等，對健康威脅極大。臨床顯示，約有5成以上睡眠呼吸中止症患者同時有肥胖問題。體重每增加10%，罹患中重度睡眠呼吸中止症的風險會增加6倍。陳伯岳分享，曾有患者同時患有肥胖、睡眠呼吸中止症及心律不整，在醫師評估下施打俗稱瘦瘦針的減重藥物，並同步佩戴正壓呼吸器。患者體重顯著下降，隨著呼吸道脂肪堆積減少，呼吸中止的次數大幅降低，連帶心律不整的病況也獲得明顯改善。執業家醫科醫師李蕎菀提醒，藥物僅是減重的助力，並非長久解方，建立正確的飲食觀念和運動習慣，改變生活型態，才能長久維持理想體重；體重過重、BMI超標的患者務必經由醫師診治評估，才能安全達到減重效果。
-
![]()
2025-11-20 養生.健康瘦身
男子每周砸1.2萬買垃圾食物 靠運動與一招「甜食替代法」暴瘦92公斤
曾每天攝取高達7000大卡、每週花上300英鎊（約新台幣1.2萬元）買垃圾食物的33歲男子Alex Williams，每日郵報報導，他靠運動和幾招飲食控制，成功減下約92公斤。垃圾食物成癮，一天能吃掉兩份正餐Alex青少年時因膝傷無法打橄欖球後，體重逐年上升。當時年僅十多歲，他的腰圍就達46吋，飲食幾乎全由香腸捲、冷凍披薩、外送與速食組成。他說：「我能一次吃掉一包8個香腸捲，也能輕鬆解決一個大披薩。甚至會先吃麥當勞，再回家跟家人吃晚餐。」這樣的飲食讓他走幾階樓梯就喘、不敢在更衣室脫上衣，也害怕旅行時必須下水，更讓他陷入長期的自我否定。加入團隊減重計畫，徹底掉了92公斤2018年，朋友邀他參加以足球運動為主的減重計畫Man v Fat，這成了他人生的轉折。開始減重後，他把油炸點心、外送餐、披薩與高糖零食全數取消，改吃牛排、雞肉、鮭魚等高蛋白餐，同時每週踢5場球並固定上健身房。多年努力後，體重從178公斤減到86公斤；BMI從約58（超級肥胖）降至28（過重）。他分享：「關鍵是持續。減重不難，難的是一直維持往下的趨勢，要接受偶爾反彈，但整體變輕。」冷凍葡萄成為戒甜「神級替代品」Alex最難戒掉的是甜食。他每天都會吃巧克力，直到發現「冷凍葡萄」這個超強替代法。他說：「冷凍葡萄真的像作弊碼，尤其是棉花糖葡萄。冰過後甜味很足，又能把渴望壓下。」營養界普遍認為冷凍葡萄適合作為低熱量甜點替代品，因為吃得慢，也更有飽足感。葡萄本身富含纖維、維生素C、K 及抗氧化物，是比巧克力更健康的選擇。從自我厭惡到找回自信：「我真的變成不同的人」Alex認為，團隊支持讓他突破以往的反覆減重與極端作法。「當你的表現會影響整個團隊時，你會更負責任。」如今成功甩肉92公斤的他，重新找回自信：「我過去討厭自己的身體，也害怕任何需要脫上衣的場合。現在我覺得整個人生都變了。」
-
![]()
2025-11-12 養生.健康瘦身
BMI太高太低都不好，理想數字曝！管控體脂肪更重要
許多人追求完美體態，總希望BMI值愈低愈好，聯安診所心臟內科主任施奕仲表示，真正影響健康的關鍵，不在體重數字或是BMI，而是「體脂肪」，甚至是體脂肪的「量」與「分布位置」。BMI值太低太高都不好，建議國人的BMI應在18.5至24之間，若大於25也未必是壞事。大谷翔平過重 卻身強體壯施奕仲以美國職棒球星大谷翔平為例，這位投手、打者兼具的「二刀流」，身高193公分、體重約95公斤，如果照BMI（身體質量指數）來算，25.5屬於「過重」範圍，但被比喻為非常強壯。許多運動員也是相同狀況，肌肉量高的人可能被誤判為過重或肥胖，因此，體脂率更能準確反映身體組成。「BMI無法區分肌肉與脂肪的差異。」施奕仲說，同樣的身高體重，有人看起來緊實結實，有人卻顯得鬆軟臃腫；若脂肪的體積大於肌肉，易使人看起來更胖。體脂超標會增加罹患糖尿病、高血壓、心血管疾病等慢性病的風險，近年在肥胖醫學與代謝研究領域中，「Sick fat」及「Fat mass」這兩個學術用語逐漸被用來解釋肥胖帶來的健康危害。●病態脂肪病（Sick Fat Disease）：因白色脂肪過量囤積在腹部，引發一連串的荷爾蒙問題，導致身體慢性發炎、胰島素阻抗、代謝症候群，進而成為心血管疾病，是化學性的病變。●脂肪質量病（Fat Mass Disease）：與脂肪的物理性質有關，脂肪量過多造成身體結構性的負擔，例如因過胖導致關節承重過大而磨損、睡眠呼吸中止症候群等，為生理上物理性的病變。肥胖不只是胖，了解個案是否屬於上述兩種肥胖型態，可以讓減重目標不再只是「瘦下來」，而是「治好脂肪病」，改善代謝、抗發炎、修復內分泌失衡等。施奕仲強調，體脂過高，通常都是因為長期熱量過剩，身體自動將多餘的熱量轉化為脂肪儲存，因此，「控制體脂率」比單純「減重」更重要。蘋果型肥胖 屬高風險族群體脂肪堆積的位置，也影響體態。依照脂肪堆積的部位不同，分別為腹部凸出的「蘋果型」肥胖、下半身很有份量的「西洋梨型」肥胖，健康危險程度也有差異。尤其「蘋果型」的脂肪集中在腹部、臟器，會讓上腹部明顯凸起，常是代謝症候群的高風險族群。施奕仲提醒，內臟脂肪過高的成因，除了吃進過多的熱量，還有長期慢性壓力過高，壓力荷爾蒙皮質醇大量分泌，促進腹部脂肪堆積，形成「壓力型肥胖」。這也是為什麼有些人看起來身形偏瘦，卻有內臟脂肪問題，隱藏心血管疾病等慢性病風險。消除內臟脂肪 練核心肌群想要消除內臟脂肪，施奕仲建議，應從事規律的核心肌群訓練，並搭配有氧運動，可先從每天10分鐘鍛鍊核心開始，持續一個月，讓每日運動成為習慣，最終理想是10分鐘核心訓練，加上30分鐘有氧運動。高壓工作者，則建議每日進行15分鐘正念練習或是淨空大腦思緒，搭配和緩的腹式呼吸，有助於緩解身心壓力。體脂肪囤積 蘋果型VS.西洋梨蘋果型：脂肪集中在腹部、內臟，讓上腹部明顯凸起，腰部較粗而四肢相對纖細。西洋梨：脂肪多堆積在皮下，特別是臀部與大腿的皮下脂肪層，這種體型多見於女性。量測內臟脂肪方法腰臀比：腰圍除以臀圍男性 < 0.9（正常值）女性 < 0.8（正常值）
-
![]()
2025-11-05 醫療.新陳代謝
糖胖症藏致命危機 要防心腎共病風險
台灣成年人過重或肥胖率已達50.3%，每兩人就有1人為胖胖一族，而糖尿病患者體重失控的比率更高達8成，糖尿病學會理事長楊偉勛提醒，糖胖症患者務必積極就醫，規律用藥，控制體重，並在醫師評估下，瞭解自身糖尿病、肥胖（代謝症候群）、心臟、腎臟及其他共病風險。心血管死亡風險 增近1.8倍糖尿病學會調查顯示，逾8成糖尿病友屬於胖胖一族，罹患「糖胖症」，疾病名稱看似甜蜜、可愛，但背後卻引隱藏致命危機，楊偉勛指出，「糖胖症」族群的全因性死亡風險為一般人的2倍多，因心血管疾病導致的死亡風險則增加近1.8倍。「糖尿病與肥胖息息相關。」楊偉勛說，國內50歲以下民眾肥胖盛行率逐年上升，連帶導致糖尿病盛行率上升，病人血糖一旦升高，身體器官組織無一倖免心血管疾病、癌症風險大增。如果「又糖又胖」，除了血壓增高，心臟病、慢性腎病等罹病機率明顯增加。美國糖尿病學會（ADA）最新提出，「心臟–腎臟–代謝（CKM）症候群」概念，專家強調，糖胖症導致血壓升高，使血管內壁受損，引發栓塞，導致心臟與腎臟負荷倍增，增加心臟病及慢性腎病風險。糖心胖守護計畫 減腰圍顯著「體位控制為減少糖尿病併發症的重要手段。」楊偉勛表示，全國「糖胖症」患者人數眾多，均知道體重過重、肥胖將損及健康，危及生命，但臨床觀察發現，願意做好體重管理的糖友卻不到3成。為此，糖尿病學會於2024年啟動「糖心胖三合守護計畫」，共有122家醫療院所參與這項試辦計畫，由醫師提供藥物、衛教、追蹤，協助「糖胖症」族群達成「控糖、減重與器官保護」等三大治療目標。歷經10個月，該計畫減重成效顯著，最後共有883名「糖胖症」患者接受完整衛教、追蹤及治療，總計減重3708.6公斤，平均腰圍縮小近5公分，相當於褲頭小了兩個尺碼，最重要的是半數患者血糖獲得良好控制，糖化血色素降至理想目標。「糖尿病治療進入醫病共享決策時代。」楊偉勛說，糖友應更為主動，除了與醫師充分溝通，並應了解自身血糖、體重、腰圍、身體質量指數（BMI）等體位指標，確認心腎等共病風險，並與醫師共同設定治療目標，搭配合適藥物，守護健康，提高生活品質。控糖減重 可考慮腸泌素藥物傳統最有效的體重控制方法為外科手術，但風險較高，且費用昂貴，楊偉勛表示，含有腸泌素成分的藥物問世後，翻轉血糖控制觀念，「從減重開始，減少糖尿病發生率」，而不是等到糖尿病發生後，才設法控糖，減少心、腎併發症。「腸泌素藥物問世後，讓糖胖症治療出現突破性進展。」中山醫學大學附設醫院內科部部長、糖尿病學會糖尿病工作小組委員楊宜瑱表示，腸泌素為人體腸道分泌的荷爾蒙，可穩定血糖，增加飽足感，做好體重管理。最新國際治療指引建議，病人如有控糖、減重等雙重需求，可優先考慮腸泌素藥物，有效降低心腎、脂肪肝等共病風險。
-
![]()
2025-11-05 養生.抗老養生
年紀輕輕身體卻像40、50歲！「4大習慣」讓你加速老化，出現這些徵兆快調整
許多人以為老了再養生就好，但研究顯示身體老化在30、40歲就開始分化，抽菸、肥胖、不運動、愛吃超加工食品等習慣都在加速細胞老化。想延緩老化，必須現在就調整生活方式。這些習慣讓身體加速變老養生是中老年後的事？營養功能醫學專家劉博仁醫師在《劉博仁營養功能醫學專家》臉書粉絲專頁指出，最新研究發現，在30、40歲的年紀，身體老化速度其實已經開始出現明顯差異。根據刊登在JAMA Network Open 的大型研究也發現，許多人都有的一些日常生活習慣，讓生物年齡老化的非常明顯，應盡早把這些不好的習慣戒了吧！1.抽菸抽菸無疑是最強的「加速老化推手」，根據研究顯示，抽菸的人，生物年齡大約比不抽的人老了7年。也就是說，若是38歲的身體，呈現出來的卻會是45歲的狀態。2.肥胖過重、尤其是嚴重肥胖，會讓身體更辛苦。這不只是胖，是細胞連同你一起承受壓力。BMI ≥ 40 的族群，生物年齡加速非常明顯，不同的老化時鐘顯示，快了1～6歲不等。3.不運動或運動量少不運動或運動量少，更是許多忙碌上班族的通病。運動量少會使老化加速，運動不是為了變壯，是為了讓身體不要提早報銷。活動量低、久坐的人，生物年齡看起來就是比較「超齡」。4.常吃超加工食品與加工紅肉而不只上述3個習慣會加速老化，飲食方式也跟老化息息相關。現代人吃太多超加工食品，超加工食品大多添加許多油、鹽、糖、缺乏膳食纖維、天然食物含量極少。研究顯示，超加工食品不僅缺乏完整營養，還會加速器官老化，讓身體提早走向衰退。《神經病學》（Neurology）的研究也發現，吃太多培根和熱狗等加工肉製品可能會損害大腦，造成認知能力下降，增加失智風險。5大徵兆可能與器官老化有關那老化有訊號嗎？如何知道自己老化？減重專科醫師陳威龍曾受訪指出，當體重愈來愈難控制、飯後容易嗜睡或頭暈、睡再久還是覺得疲倦、記憶力下降、免疫力變差，這5大徵兆都可能與器官老化有關，應該趕快調整自己的生活方式及習慣。讓身體健康的逐步小調整好的生活習慣要靠每天一點一滴日漸養成，而想要戒除不好的習慣，當然也是漸進減少，想要一次改變實在不容易。因此劉博仁建議，從每天一點小調整開始，逐步改變，最後就能把不好的生活習慣戒掉，找回健康。．抽菸的人：今天先少一支，明天再少一支．喝手搖飲的人：從減糖開始，最後改成無糖或白開水．久坐族：每餐後走 10 分鐘，比你想像更有效．吃太晚的人：先提前半小時吃飯，慢慢調整．壓力大的人：每天留 5 分鐘深呼吸或聽音樂．睡太晚的人：固定睡覺時間，讓身體找到節奏【資料來源】．《劉博仁營養功能醫學專家》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
-
![]()
2025-10-30 醫療.骨科．復健
手沒力只是老了？專家提醒可能是大腦在退化或慢性病上身
手沒力只是老了？專家提醒，可能是大腦在退化或慢性病上身。過了40歲後，手勁變小，擰毛巾、開罐頭、扭寶特瓶等日常動作也變得吃力，除了肌少症危機，憂鬱症、高血壓、糖尿病、阿茲海默症、骨關節炎等疾病也跟握力衰弱有關。「老化臨床與實驗研究」期刊一篇最新研究指出，握力下降可能是因為老化、血管硬化、心血管疾病風險增加，以及認知功能退化等因素所致。其原因包含老化、活動量減少、營養不良等各種因素合併形成惡性循環。該研究追蹤12個歐洲國家、50歲以上中高齡者共1萬7,698人。結果發現，年齡增長、男性、過高的身體質量指數（BMI）、憂鬱症及阿茲海默症，皆會增加個人握力衰弱的風險。屏東科技大學休閒運動健康系教授徐錦興指出，人體機能的老化是呈現斷崖式衰退現象。研究發現，生理功能會在40歲、60歲與75歲出現三次明顯下滑，而一旦退化往往難以完全恢復。徐錦興說，老了沒力可能是「衰弱症」或「肌少症」警訊，不僅增加跌倒、失能風險，也可能導致其他慢性疾病的機率，建議可透過規律運動與肌力訓練扭轉衰退趨勢。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨指出，握力是反映人體健康現象的指標，當出現早期憂鬱時，常會減少日常運動，易導致肌肉量下降。建議每周應進行150分鐘的中強度有氧運動，提升心肺功能、刺激大腦分泌腦內啡及血清素。
-
![]()
2025-10-29 醫療.耳鼻喉
反映上半身脂肪的關鍵線索 過粗的「頸部指標」其實在警告你
大多數人對身體質量指數（BMI）或腰臀比來評估健康風險耳熟能詳，但近年的研究顯示，一個意想不到的指標——頸圍，也能提供重要線索。頸圍與健康的關聯一個粗壯的脖子對運動員言可能是力量的象徵，但對一般人來說，過粗的頸圍可能是健康警訊。研究指出，頸圍能反映上半身脂肪分布，尤其是頸部和肩膀周圍的脂肪，這類脂肪與內臟脂肪高度相關，而內臟脂肪是心血管疾病與代謝異常的重要風險因素。雖然BMI可以估計身體脂肪，但它無法分辨脂肪和肌肉的差異。例如運動員可能BMI高，但不代表肥胖。頸圍提供了一個額外指標，有助於更精準評估心血管和代謝健康風險。與心血管疾病的關係多項研究發現，頸圍較大的人群心血管疾病風險升高，包括：．高血壓．心房顫動．心臟衰竭．冠狀動脈疾病心房顫動會導致心跳不規則，血流異常，可能引發血栓與中風，長期甚至增加心臟衰竭風險。頸圍較大，往往代表上半身脂肪堆積多，可能影響血糖與膽固醇調節。與糖尿病及睡眠呼吸中止症．2型糖尿病：頸圍過大與胰島素阻抗相關，即使BMI正常也可能增加風險。．妊娠糖尿病：部分研究顯示大頸圍可能與孕期血糖異常有關。．阻塞性睡眠呼吸中止：頸部脂肪會狹窄氣道，使呼吸在睡眠中反覆中斷，造成白天極度疲倦，也增加心血管疾病風險。危險頸圍範圍研究和臨床經驗指出，頸圍超過下列範圍，需留意健康風險：．男性：約17英吋（43公分）以上．女性：約16英吋（約40公分）以上需留意的是，這些數值僅為參考，不同族群略有差異，僅代表警示範圍，並非診斷標準。即使BMI正常，頸圍過大也可能提示潛在健康風險，因此不容忽視。其他頸部警訊除了粗頸，以下頸部症狀也可能暗示健康問題：1.下垂下巴或脖子肥胖：可能與睡眠呼吸中止相關。2.前側或側頸腫塊：可能是甲狀腺腫大或腫瘤，應及早檢查血液甲狀腺功能。3.頸部疼痛：多數為肌肉疲勞或姿勢不良，但持續疼痛也可能是椎間盤突出或脊椎疾病。4.吞嚥困難伴腫脹：可能與甲狀腺或碘缺乏相關，需醫師評估。5.側頸淋巴結腫大：常見於感染，但也可能提示腫瘤或嚴重疾病。6.頸靜脈突出：可能與心臟或肝腎功能異常有關。7.搏動性腫塊：雖少見，但可能是血管瘤、動脈瘤或頸動脈旁腫瘤，需專業檢查。如何改善頸圍與相關風險好消息是，頸圍可透過生活方式改善：．運動：心血管運動與重量訓練可減少上半身脂肪。．飲食：均衡攝取蔬菜、豆類、水果，避免過多熱量。．睡眠：充足且規律的睡眠，有助於代謝調節。測量頸圍簡單易行：用軟尺繞過頸部最細處，尺帶貼合但不緊繃即可。【資料來源】．Why the size of your neck could predict diabetes, heart disease and stroke．What your neck size reveals about your health
-
![]()
2025-10-28 養生.健康瘦身
整理包／瘦瘦針是減重神器？種類、價格、適用族群和副作用一次看
近年「瘦瘦針」成為熱門減重話題，許多人被廣告吸引、也有人擔心副作用與安全性。到底瘦瘦針的成分是什麼？真的能讓人變瘦嗎？使用上有哪些風險？誰又適合使用瘦瘦針呢？誰又不適合呢？瘦瘦針是什麼？「瘦瘦針」（又稱瘦瘦筆、減重針）是一種以腸泌素（Incretin）為基礎的注射型藥物，最初被開發用於第二型糖尿病的治療。這類藥物能模擬人體自然分泌的GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）和GIP（葡萄糖依賴性促胰島素多肽），透過作用於中樞神經與腸胃道，達到抑制食慾、延緩胃排空、改善血糖控制等效果，從而幫助減重。目前臨床上常見的三種主要成分包括：Liraglutide（利拉魯肽），商品名善纖達（Saxenda），為每日注射型藥物；Semaglutide（司美格魯肽），商品名胰妥讚（Ozempic）、週纖達（Wegovy），採每週注射方式；兩者均為美國FDA核准、並經台灣衛福部核准可用於治療特定疾病的處方藥。另外，今年（2025）6月經食藥署核准的猛健樂（Mounjaro），成分為Tirzepatide（替瑞肽），同樣為每週注射，具GLP-1與GIP雙重機轉，同時作用於這兩種腸泌素受體，透過結合GLP-1和GIP各自的機制，產生更強的血糖控制和減重效果，目前台灣已核准用於糖尿病控制及體重管理。其中，要特別注意的是，瘦瘦針屬於處方用藥，並非一般美容針劑或保健產品。使用前應由醫師根據個人健康狀況進行完整評估，治療期間也須定期追蹤體重、血糖與肝腎功能，以確保安全與療效。切勿透過非醫療管道購買或自行注射，以免因劑量錯誤或藥物來源不明導致嚴重副作用。瘦瘦針如何幫助減重？瘦瘦針的主要作用機制是模擬腸道荷爾蒙GLP-1（部分藥物同時作用於GIP），在多個層面影響能量代謝與食慾控制，像是抑制食慾中樞，降低大腦飢餓訊號，減少進食量。延緩胃排空，讓飽足感維持更久，進食頻率自然下降。穩定血糖、改善代謝，促進胰島素分泌並降低升糖素，減少能量囤積。根據《新英格蘭醫學期刊》（NEJM, 2021）研究，使用Semaglutide每週注射68週後，受試者平均體重下降14.9%，且多數伴隨血糖、血脂明顯改善。瘦瘦針常見種類與差異目前臨床上常見的瘦瘦針主要可分為三種成分，各自擁有不同的注射頻率與藥理特性。Liraglutide（利拉魯肽）：最早核准用於減重的腸泌素類藥物，商品名為善纖達（Saxenda），屬於每日注射的短效型藥物。它的特點是能較快抑制食慾與延緩胃排空，因此在初期的體重控制上效果明顯，不過由於需要每天注射，對使用者的生活規律要求較高。Semaglutide（司美格魯肽）：目前臨床上應用最廣的長效型成分，商品名包括胰妥讚（Ozempic）、週纖達（Wegovy）。該藥物每週注射一次即可維持穩定濃度，研究指出其平均減重效果在多項臨床試驗中最為顯著。除了降低食慾外，也能改善胰島素敏感度與血糖控制。Tirzepatide（替瑞肽）：新一代的雙重腸泌素藥物，商品名猛健樂（Mounjaro），兼具GLP-1與GIP兩種受體作用機轉。這項雙效設計能更有效促進代謝、改善胰島素分泌，並在臨床研究中展現出優於傳統GLP-1單效藥物的減重成效。整體而言，不同藥物在劑量設計、注射頻率、作用持續時間與副作用耐受性上各有差異，適合的藥物種類需由醫師根據個人健康狀況、生活型態與治療目標進行評估後決定。誰適合施打瘦瘦針？並非所有想瘦的人都能使用「瘦瘦針」。根據《新英格蘭醫學期刊》（New England Journal of Medicine）與《糖尿病照護》（Diabetes Care）發表的研究指出，醫師通常會建議以下族群可考慮使用GLP-1類減重注射劑（如 Semaglutide、Tirzepatide）：1. BMI≥30的肥胖患者2. BMI≥27且合併糖尿病、高血壓或高血脂等代謝疾病者3. 嘗試控制飲食與運動6個月以上、減重效果有限者研究顯示，這些族群在醫師監督下使用瘦瘦針，平均可減重10%～20%，同時改善血糖與膽固醇等代謝指標。另外，治療前也會進行血液檢查，評估血糖、肝腎功能與甲狀腺指數，確保用藥安全。但研究也指出，如果有以下情況需避免或經嚴格評估後才可使用，像是懷孕（哺乳中）的女性、有甲狀腺髓質癌或多發性內分泌腫瘤第二型(MEN2)家族病史者、曾罹患胰臟炎或嚴重腸胃疾病者，以及未滿18歲的未成年人，最後還有對藥物成分過敏者，都需要經過嚴格評估後才可施打。瘦瘦針常見副作用與應對方式根據《新英格蘭醫學期刊》（New England Journal of Medicine）臨床試驗資料指出，最常見的不良反應為腸胃道症狀，包括噁心、嘔吐、腹瀉、腹脹與便秘。約70%～80%使用者在初期有輕中度不適，通常於1～2週內緩解。其他偶發反應包括頭暈、倦怠感、注射部位輕微紅腫，以及糖尿病患者可能出現血糖偏低。醫師建議在初期採「低劑量、逐步遞增」方式，餐食少量多餐，避免高油、高糖、高咖啡因飲食。若出現持續劇烈腹痛、黃疸或明顯脫水症狀，應立即就醫檢查胰臟功能。停藥後會復胖嗎？根據《美國醫學會期刊》研究指出，停用Semaglutide後，若未持續調整飲食與生活習慣，維持生活型態，約有三分之二的體重會在一年內回升。專家表示，瘦瘦針可作為減重「起步助力」，但長期維持仍仰賴生活方式管理。因此，治療完後，維持均衡飲食，攝取低油、低糖、高纖飲食；再來，規律運動，每週至少運動150分鐘以上，並建立規律作息。最後，每3至6個月定期回診追蹤數據，觀察血糖與體重變化。瘦瘦針的價格與療程目前在台灣，瘦瘦針仍屬於自費治療項目。依據2025年市場統計，各品牌價格略有差異，其中Saxenda每盒（含5筆劑量）約為新台幣15,000至20,000元；而Ozempic、Wegovy、Mounjaro等每週注射型藥物，則每支約為7,000至10,000元不等。一般完整療程多建議持續3至6個月，總費用約介於新台幣60,000至100,000元，實際費用會依個人劑量與診所方案不同。而醫師也會依據治療過程中的體重變化、代謝數據與副作用反應，逐步調整劑量與療程長度，並在達到穩定階段時評估是否可停藥或改以生活方式維持體重。醫師提醒：瘦瘦針不是魔法針「瘦瘦針」確實可協助調節食慾與改善代謝，但效果建立在醫療監督與健康習慣配合之下。美國肥胖醫學會（Obesity Society）也指出，肥胖是慢性疾病，GLP-1類藥物應與生活型態調整並行，才能達長期效果。若一味依賴注射而忽略飲食與運動，不僅復胖機率高，也可能帶來腸胃與代謝風險。因此在使用瘦瘦針前，應先評估身體狀況、了解藥物特性，並與醫師討論完整的減重計畫，讓「變瘦」同時也更健康。本文內容僅供健康資訊參考，無法取代專業診斷與治療。若有減重或用藥需求，請務必諮詢合格醫師或營養師，依個人狀況評估最適合的治療方式。
-
![]()
2025-10-19 失智.像極了失智
預防失智從我做起！北市衛生局長黃建華親授祕訣
臺北市進入超高齡時代，伴隨失智症人口逐年增加，臺北市政府衛生局為讓市民朋友正確認識失智症，近年深入校園、職場、社區等不同場域宣導，邀請市民從日常生活中落實預防。同時，北市更全面在12個行政區營造失智友善環境，依在地需求發展特色失智友善社區，讓失智者有尊嚴、受尊重、能自主及安心在熟悉的環境中生活。《失智好好生活》Podcast，特別邀請臺北市政府衛生局局長黃建華，分享臺北市如何從政策創新到社區深耕，編織一張綿密的記憶守護網。保護聽力防失智，延緩認知退化的重要防線。「很多人以為記憶力退化是『人老了都這樣』，這是大錯特錯！」黃建華在節目中指出，失智症是一種疾病，而非單純老化現象，一旦出現徵兆應立即就醫。目前臺北市已有11家失智共同照護中心，提供失智症確診及醫療照護。然而，他進一步提醒：「真正的關鍵在於如何健康促進，提前預防失智症。」除了大家熟知的「三高控制、戒菸、多運動、均衡飲食」外，黃建華特別點出一個最容易被忽略的行動「保護聽力」。聽力受損不僅影響溝通，更可能導致情緒低落、社交退縮，減少大腦刺激，進而加速認知功能退化。根據北市針對65歲以上長者的功能評估，發現有部分長輩出現聽力異常。黃建華強調：「維護聽覺健康，就是延緩認知退化的重要防線。」三高是失智症危險因子，定期檢查、維持健康。「公務再忙，我還是堅持每周慢跑，假日和家人健走。」黃建華在節目中不僅談政策，也分享自己的生活習慣：固定量腰圍，男性嚴守90公分、女性80公分的標準；飲食上則以全穀與未精製雜糧為主，減糖減鹽，身體力行推廣健康生活。黃建華也呼籲，三高是增加罹患失智症的危險因子，三高及代謝症候群初期通常沒有明顯的症狀，民眾較不易察覺，進而忽略掉潛藏的風險，鼓勵民眾養成定期健康檢查好習慣，可有效降低疾病風險。北市跨局處整合資源，營造失智友善環境。臺北市老年人口比例全國最高，隨著年齡增長，失智症的盛行率越高。失智症防治並非單靠醫療系統就能完成，臺北市由跨局處共同宣導失智症及營造友善環境，包含教育局、勞動局、交通局、民政局、社會局、警察局、捷運公司等單位，如優化捷運的指標、公車友善字體顯示、深耕鄰里打造失智友善社區等。黃建華也邀請市民朋友同理失智症者，給予支持與包容，一同加入營造失智友善環境的行列！失智症預防 趨吉避凶趨吉：增加大腦保護因子● 多動腦：學習新知、多閱讀寫作、多參與益智遊戲活動等。● 多身體活動：維持每周2~3次以上的運動習慣，如爬山、游泳、有氧運動等皆是不錯的選擇。● 多和人群接觸：如參加公益團體、社區活動、擔任志工，增加社會參與。● 均衡飲食：參考「我的餐盤6口訣」（每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙），均衡攝取6大類食物。● 維持健康體重：維持正常體位(18.5≦BMI≦24)。避凶：遠離失智症危險因子● 遠離憂鬱：以積極正向態度面對生活，憂鬱症患者宜定期接受治療。● 戒菸：可尋求戒菸門診協助。● 避免頭部外傷：正確配戴安全帽，並確保居家環境明亮、動線暢通，避免跌倒。● 預防三高（高血壓、高膽固醇、高血糖）：藉由調整飲食及運動習慣，維持正常血壓、膽固醇及血糖值。● 避免聽力、視力受損：聽力及視力受損可能影響社交，建議定期進行檢查、及早治療並使用輔具改善聽覺及視覺功能。臺北市政府衛生局關心您 廣告
-
![]()
2025-10-16 醫療.消化系統
想改善脂肪肝，地中海飲食、每天深呼吸10分鐘都有幫助！但2習慣不戒也沒用！
「我又不喝酒，怎麼會有脂肪肝？」、「是不是只要減肥就好了？」非酒精性脂肪肝（NAFLD）不是胖子的專利，也不是喝酒才會得的病，它和你的每一口飲食、每天的活動有密切關係！ 地中海飲食不是傳說 綠色版本更升級 還記得那句俗諺：「番茄紅了，醫生的臉就綠了」嗎？地中海飲食就是靠著大量蔬果、橄欖油、堅果與魚類，成為改善脂肪肝的黃金飲食模式。《Gut》在2021年研究發現，綠色地中海飲食加入多酚含量更高的食材（如綠茶、水蘗植物），經18個月介入後，肝臟脂肪平均下降達38.9%，比一般健康飲食的12.2%成效高出數倍。 關鍵不是「少吃」 而是「吃對」 •減少紅肉與加工食品•增加蔬果與植物來源多酚•每天都要有運動搭配 營養師媽媽曉晶的生活筆記建議，可以從午餐便當多加一把烤堅果、一杯無糖綠茶開始！ 低醣、斷食誰比較有效？ 答案其實是…… 現在流行的低碳飲食與5:2間歇性斷食，到底哪個更適合脂肪肝？《JHEP Reports》在2021年研究發現，低醣高脂飲食雖然能有效減輕肝臟脂肪（12週內下降7.2%），但也會讓壞膽固醇（LDL）上升。《Frontiers in Nutrition》在2024年則指出，5:2飲食在短期內能有效降低肝臟脂肪含量，且在部分指標上（如中度脂肪肝消退比例與肝臟硬度改善）優於每日等熱量限制組。不過，兩組在總體體重下降與BMI變化上的效果相近，顯示5:2的潛在優勢可能與進食節奏有關，而非單純熱量差異。結論是，不管你選哪種，總熱量的控制才是最關鍵！每日攝取能量建議：男性1500-1800kcal、女性1200-1500kcal（依身高體重調整） 運動比你想的更神奇 不瘦也能減脂肪肝 《Journal of Hepatology》在2017年系統性回顧中指出，即使體重沒有太大變化，只要每週3次、每次40分鐘的有氧運動（快走、騎車、游泳），就能讓肝臟脂肪含量顯著下降。不喜歡跑步也沒關係！《World Journal of Gastroenterology》在2014年研究指出，阻力訓練（例如：深蹲、伏地挺身）同樣有效，甚至更適合心肺耐力差的人。每週安排2-3次簡單阻力訓練，對肝酵素、體脂肪與胰島素阻抗都有正向影響。 除了吃和動 睡眠與情緒也不能忽視 晚上常熬夜、壓力大，也會影響肝臟代謝功能。《World Journal of Gastroenterology》在2022年研究指出，睡眠時間過短（少於6小時）會加重胰島素阻抗，提升NAFLD風險；若合併睡眠呼吸中止，還可能進一步加劇肝發炎。這裡的「發炎」，指的是肝臟細胞因壓力與代謝異常而產生的慢性發炎反應。這種狀態可能表現為肝酵素升高（例如ALT、AST），也會使免疫系統釋放更多促發炎物質，讓肝細胞逐步纖維化甚至進展為NASH（非酒精性脂肪性肝炎）。當你熬夜、壓力大、吃得亂、缺乏運動時，這些內外環境都會推波助瀾，讓肝臟無法好好修復，造成「脂肪堆積＋發炎加劇」的惡性循環。建議你： 1、每晚保持7-8小時優質睡眠2、每天留10分鐘做深呼吸或冥想3、壓力大時可選擇慢走、音樂、芳療等舒壓方法 減少這兩件事 脂肪肝進展才會停下來 第一個：吸菸《Scandinavian Journal of Gastroenterology》在2017年研究顯示，吸菸會增加肝臟纖維化風險，還會讓肝細胞更容易發炎壞死。第二個：飲酒即使只是「偶爾喝一點」，也會提高NASH（脂肪性肝炎）與肝纖維化的風險。安全做法是：NAFLD患者應完全戒酒，這也是目前全球醫學共識。 【延伸閱讀】 ·脂肪肝恐致罹癌、死亡速度增！ 專家曝「5危險徵兆」：瘦子也逃不了 ·體重正常卻有脂肪肝？元凶可能是你吃的「健康食物」 地瓜、水果都中
-
![]()
2025-10-14 養生.健康瘦身
試遍168、211各式輕斷食法還是瘦不下來？ 醫揭3大卡關原因
時下流行許多輕斷食法：168、1410、1212，還有211餐盤、35921減重法，多種減肥飲食方法琳瑯滿目，明明已經照著吃了，卻還是卡關甚至復胖。家醫科醫師李唐越說，關鍵不在餐盤比例或進食時間，而是食物的加工程度，愈精緻化的超加工食物，愈容易累積熱量、脂肪。低程度加工飲食比超加工飲食 減重效果佳李唐越以刊登在「Nature Medicine」的一項研究顯示，即使在完全符合國家健康飲食指南的情況下，同一批參與者在最低程度加工飲食下，體重下降更快、更明顯；一旦換成超加工飲食，效果就大打折扣。研究共納入55名成年人，BMI介於25到40之間，屬於過重或肥胖族群，日常飲食有一半以上的熱量來自超加工食品。研究的試驗方式採用交叉隨機對照設計，所有飲食內容都符合英國「國家健康飲食指南」（Eatwell Guide）。最低程度加工食品（MPF）與超加工食品（UPF）在脂肪、蛋白質、碳水化合物比例及食物分類上完全一致，唯一的差別就是加工程度。參與者依隨機順序，先進行8周MPF，再經過4周緩衝期恢復原本飲食，接著再進行8周UPF；另一半則順序相反。兩種飲食雖然都能讓體重下降，但採取MPF時平均減重2.06%，在UPF時僅有1.05%，差距接近二倍。更重要的是，MPF 減掉的主要是體脂肪與內臟脂肪，食欲控制也更佳；UPF雖然體重下降，卻沒有顯著的脂肪改善。李唐越強調，這項研究雖然不是專門針對211餐盤，但「挑對食材」的原則，與211餐盤的飲食原則完全相符。所謂211餐盤，是將餐盒平分為4等份，其中2份、也就是一半的比例是蔬菜；1/4比例優質蛋白質，另1/4比例是優質澱粉。簡單來說，就是2份蔬菜+1份澱粉+1份蛋白質。李唐越指出，進行211餐盤飲食法看似不難，但是要注意蔬菜、澱粉、蛋白質的攝取重點，共有三大原則：211餐盤飲食法三原則1.蔬菜：211餐盤中最重要的角色，占了餐盤的一半。蔬菜的飽足感強，能提供纖維、維生素與礦物質，是腸道益生菌的能量來源。建議新鮮、顏色多樣的蔬菜，烹調方式愈簡單愈好。2.蛋白質：在減重過程中，蛋白質能維持肌肉量，避免「瘦了卻變虛弱」的情況。建議選擇魚、雞胸肉、蛋或豆腐等天然食材，避開火腿、香腸加工肉品。3.全穀雜糧：澱粉屬於多醣類，但麵條、白吐司、餅乾等精緻澱粉容易讓血糖快速升高，也容易上癮，是肥胖的隱形推手。五穀糙米、原型燕麥、地瓜有助於降低餐後血糖上升幅度，並延長飽足感。
-
![]()
2025-10-10 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／陳秀熙：民眾自主骨鬆篩檢，投資報酬率達90倍
「研究顯示，進行骨鬆早期篩檢、治療，可帶來顯著成本效益！」國立台灣大學公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所特聘教授陳秀熙從高雄榮總團隊所做的數據分析發現，若民眾自己有留意到骨鬆危機，並願意主動到醫院接受「雙能量X光吸收儀」（DXA）骨密度篩檢，一發現骨質疏鬆問題便及早治療，其投報率可達90倍之多，這代表每投資1元，便可獲得90元效益，精準篩檢的投資報酬成效十分明顯。台灣已進入超高齡社會，老年人口日益增加，民眾要追求健康老化，骨鬆成了重要議題，目前已多個縣市自辦骨鬆篩檢計畫，包括彰化縣、台北市及嘉義縣等都針對65歲以上老人進行骨鬆篩檢，而也有越來越多的醫學研究正在執行當中，這些數據也將成為未來國家政策的依據。 從2019年12月到2023年12月，在台大公衛學院團隊與中華民國骨質疏鬆症學會、彰化縣政府所合作進行的彰化地區社區骨質密度巡迴篩檢計畫當中，陳秀熙也運用其中大數據進行效益分析，他指出，從數據估算，若進行社區骨密度DXA普篩，每投資1元，仍可獲得0.4元的回報，也是符合成本效益。此外，在2024年6月，三軍總醫院研究團隊於國際「放射學」（Radiology）期刊發表研究指出，如果採用「骨鬆精準篩檢」模式，也就是先以AI軟體搭配胸部X光檢測，以有效辨識骨質疏鬆症高風險族群， 之後再安排DXA骨密度檢查，便可提升新確診骨鬆症診斷率，且可進一步降低篩檢、檢驗成本，更具經濟效益。骨鬆病患一旦骨折，便形成終生負擔談到「為什麼骨鬆篩檢、治療是如此重要？投資報酬率會如此之高？」陳秀熙解釋，從每一項疾病的「失能調整人年」（DALY）可評估這項疾病可能造成多少全球負擔，而骨質疏鬆症、骨鬆相關骨折的「失能調整人年」（DALY）與糖尿病、慢性腎病相近，皆佔全球疾病負擔1%以上，可視為一種高齡化隱形流行病。根據統計，50歲以上女性，出現骨鬆的盛行率約38%，男性則大約15%，而超過4成的人處於「骨質疏鬆前期」狀態，每年約有2.5到2.8萬個髖骨骨折病例，多半與骨鬆有關，當出現髖骨骨折，1年內死亡率達15-20%，且5年內在骨折率為20-25%，其嚴重性不可輕忽。陳秀熙強調，「骨折不是單一事件，而是會造成終生負擔！」 一旦第一次出現骨折傷害，後續骨折風險也會上升，所有病患一年的醫療花費可能高達一百億，還不包括照護人力、復健與勞動力損失等社會成本，且骨鬆病患跌倒、骨折後，也可能因行動受限、臥床等引發失能，並伴隨著失智、憂鬱等問題，形成惡性循環，而背後往往還隱藏著慢性病、肌少症、營養不良等挑戰，骨本不足，更讓所有問題雪上加霜。女性在40歲左右，骨質就開始流失陳秀熙援引彰化社區實證資料表示，從數據來看，一般人的骨質，從正常到演變成骨質疏鬆症，常歷經「正常、骨質缺失、骨質疏鬆」三階段，女性大約在40到45歲就開始有明顯的骨質流失現象，遠早於一般人所認知，而男性的骨質流失速度雖然比較慢，但70歲後也會明顯上升，且受檢驗的族群中，高達76%的受檢者「不知道自己有骨鬆問題」，可見存骨本、預防骨鬆，必須從更年輕階段做起，且疾病衛教也需要進一步作推廣。陳秀熙也指出，除了骨質易隨年齡老化而流失，中、高齡族群的過去骨折史、BMI（身體質量指數）也是骨鬆、骨折關鍵風險指標，像BMI太低往往代表年長者可能正面臨「衰弱」高風險，因此特別容易合併骨鬆問題，尤其是男性，這項指標更具重要參考價值。骨密度檢查搭配成人檢驗，提升防治效益陳秀熙建議， 40歲以上民眾即可考慮接受骨密度檢測，特別是骨質流失、骨鬆高危險群，更要留意，而這項檢查可結合成人健檢、衰弱族群篩檢，並搭配運用AI判讀，以找出高危險群後再進行後續精密檢查，以提升防治效益。在防治方面，建議醫界、社會大眾可將骨鬆治療納入「預防骨折針」概念當中，目前有些研究顯示，運用治療骨鬆針劑，可減少骨鬆惡化、骨折等風險，有些藥物的防治效果有長年效益，對於年長者的生活品質，可產生更多保障。另外，高齡健檢項目也建議納入失智、憂鬱症、衰弱、失能、視力、聽力、骨質密度、肺結核、C肝等項目，並採取「社區整合式高齡者精準健康模式」，同時，也可導入「元宇宙數位雙胞胎精準介入、評估」等機制，幫助提升年長者健康識能，並積極鼓勵運動、營養攝取、防跌等健康促進行動，如此，年長者才能真正「活得健康、活得久」。
-
![]()
2025-10-07 名人.潘懷宗
只是脂肪肝沒關係？肝臟開始發炎受損就麻煩了！專家揭新藥有望阻肝病變
加州大學聖地牙哥分校，腸胃與肝病學系主任盧姆巴教授/醫師(Rohit Loomba)認為新型候選藥物ION224，可能徹底改變「代謝異常脂肪性肝炎」(Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis；MASH）的治療方式。該病與肥胖和糖尿病密切相關，若持續惡化，放任不管，可以導致肝硬化、肝衰竭、甚至肝癌。ION224透過阻斷三酸甘油酯合成的關鍵肝臟酵素(DGAT2)，進而降低肝臟脂肪和發炎狀況，從根本上阻止肝臟損傷，在為期51週（約1年）的臨床試驗中，患者肝臟脂肪堆積減少且發炎反應降低，健康顯著改善，無嚴重副作用，期望為數百萬患者帶來希望。該研究成果也已經發表在2025年8月《柳葉刀》國際期刊線上版。MASH和一般的脂肪肝不同，是「惡化版」脂肪肝（Fatty Liver）是指肝臟細胞內堆積過多脂肪，通常早期沒有症狀。MASH是在脂肪肝的基礎上，出現了肝臟發炎與肝細胞受損的情況。簡單的說，脂肪肝就像「油脂堆積在肝臟」。MASH 就是「肝臟又油且發炎，開始受損」。所以MASH是脂肪肝的「惡化版」或「進展活動狀態」，曾經的名稱叫做NASH，Nonalcoholic Steatohepatitis「非酒精性脂肪性肝炎」。但在2023年以後，因為國際共識，「非酒精性」（nonalcoholic）這個詞容易造成誤解，忽略真正主要造成原因是代謝異常（如肥胖、糖尿病、胰島素阻抗、血脂過高），因此才把NASH 改名為 MASH。在台灣一般成人族群中，脂肪肝的盛行率最保守估計可達約30~35%。而若採最新調查或大規模篩檢結果，某些報導則認為可能高達50% 左右。單純脂肪肝在沒有發炎的情況下，很多人甚至沒有症狀，可以靠減重、運動、控制飲食改善，這也是早期以為脂肪肝是可逆的原因。MASH的定義臨床評估必須透過肝臟活檢觀察3個面向：1.肝細胞脂肪含量增多（steatosis）2.小葉發炎（lobular inflammation）3.肝細胞氣球化（ballooning）利用這3件事，可以量化MASH發炎活動狀態的程度，其評分標準叫做NAS (NAFLD Activity Score)，總共分為0~8級，分數愈高愈嚴重，NAS 0–2: 沒有活動性發炎，NAS 3–4: 發炎邊緣，NAS ≥5: 確定發炎。當然，肝臟發炎後，血中各項肝臟指標也可能會出現異常(ALT、AST)。NAS評分標準．NAS 0–2：沒有活動性發炎．NAS 3–4：發炎邊緣．NAS ≥5：確定發炎另外，脂肪肝產生發炎後，肝臟就容易纖維化（fibrosis），此時就代表病程更進一步。若再不小心面對，就有可能走向肝硬化，甚至肝癌。而醫學界界定「纖維化（Fibrosis）」，依嚴重度分為四級F0～F4肝纖維化嚴重度．F0：沒有纖維化．F1：早期/局部纖維化．F2：同時出現「中心小葉周圍」與「門脈周圍」纖維化，兩個區域都被捲入。．F3：橋狀纖維化（bridging fibrosis），纖維束把兩個肝小葉結構彼此「連成橋」，肝臟結構開始明顯被隔間化，但尚未肝硬化。．F4：肝硬化（cirrhosis）單純脂肪肝為什麼會演變成MASH？輕度/中度/重度脂肪肝指的是肝臟裡脂肪堆積了多少（通常靠超音波或影像學判斷），這個分級只看「油有多少」，不看發炎或肝細胞損傷，輕度5~33%，中度34~66%，重度66%以上。單純脂肪肝在某些因素促進下，會從「只是堆脂肪」走向「發炎、損傷」。這些促進因素包括: 長期肥胖、第二型糖尿病、高血脂、高血壓等「代謝症候群」是最主要的推手。其他像是基因遺傳體質，持續高油高糖飲食、久坐不動、酗酒都可能會加速惡化。當然，脂肪比例愈高（中度、重度脂肪肝），也是一項促進因素，因為脂肪堆積愈多，愈容易出現氧化壓力與脂毒性，因而增加進展到 MASH 的機率，但不是絕對，有些人脂肪比例很高，但仍停留在單純脂肪肝，不一定發炎。反之，有些「輕度脂肪肝」患者，如果合併糖尿病、代謝症候群，反而很快出現 MASH。所以「脂肪多少」是危險因子，但關鍵仍在於是否伴隨其他代謝異常。臨床試驗與成果這項多中心的臨床二期試驗，網羅美國成年人，必須病理證實為MASH狀態(NAS ≥4)，而且三個核心構面（脂肪變性、發炎、氣球化）都要有分數（至少 1 分）。這樣才能確保入選的都是「真正活動性、有損傷的脂肪肝炎」，而不是單純脂肪堆積。平均年齡53歲，平均BMI 37.8 kg/m²，參與者接受每4週皮下注射不同劑量的ION224或安慰劑，共13次（為期51週），結束後再追蹤13週，最終完成所有試驗，90 mg組有39人、120 mg組有34人、與安慰劑組有32人。肝臟健康顯著改善的定義為：NAS分數降低 ≥2 分，且細胞氣球化或小葉發炎至少有一項下降 ≥1 分，纖維化(F)分期不惡化。．120 mg和90 mg組中，分別有59%和46%的患者肝臟健康顯著改善，明顯優於安慰劑組(19%)。．該藥物可與其他治療合併使用。試驗過程中患者可持續接受穩定劑量的糖尿病、高血壓或血脂異常的常規治療。約 39%~40%的受試者有使用 statins（降膽固醇藥）。約9~15%有使用 GLP-1受體促效劑(糖尿病用藥)。．無發現與治療相關的嚴重副作用，總體不良事件以輕-中度為主。常見副作用為注射部位紅斑(8%）、疼痛（7%）、噁心（14%）。健檢若發現脂肪肝該如何面對首先應該釐清狀況，確認到底是「單純脂肪肝」還是「已經有MASH」。醫師可能抽血驗肝功能指數(ALT、AST）、腹部超音波，必要時做彈性掃描（FibroScan）或甚至肝臟切片。調整生活習慣是最關鍵的，減掉5～10% 體重，就能明顯改善脂肪肝。飲食務必少喝含糖飲料、少油炸，多蔬菜、全穀、深海魚，地中海飲食最被推薦，適當運動，戒酒，同時控制好相關疾病(糖尿病、高血壓、高血脂)，因為這些疾病和脂肪肝常常是「一家人」，要一起管理。持續定期追蹤，一般每 6～12 個月複檢肝功能與超音波，觀察是否改善或惡化。首個有望阻止MASH惡化的新藥醫學界目前針對MASH的治療，仍以生活型態調整（減重、飲食與運動）和控制共病（糖尿病、高血壓、高血脂）為基礎。不過，已有新藥獲得「加速批准」，2024年FDA批准了Resmetirom（甲狀腺受體β激動劑），可以讓F2~F3纖維化階段的患者，不惡化。2025年Semaglutide（Wegovy，GLP-1 受體促效劑）也獲得加速批准用於MASH，因為血糖控制好了以後，在緩解肝炎與纖維化改善上具有正面作用，並對代謝指標與體重有利。ION224是首個在MASH中，相較於現有治療方式，能夠直接針對肝臟脂肪生成根源加以阻斷，相較於傳統僅改善血糖或膽固醇的藥物完全不同，因此可以大幅減少脂毒性，降低細胞壓力與炎症，也可以延緩或逆轉肝臟纖維化。如果未來第三期臨床試驗通過後，利用這個ION224針對性藥物，再加上早期介入，將不僅僅能改善患者與家庭的生活，也可以減輕醫療體系因晚期肝病帶來的高昂成本與複雜治療負擔，值得期待。參考文獻1.R. Loomba et al. Antisense oligonucleotide DGAT-2 inhibitor, ION224, for metabolic dysfunction-associated steatohepatitis (ION224-CS2): results of a 51-week, multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2 trial. The Lancet, 2025; 406 (10505): 821 DOI: 10.1016/S0140-6736(25)00979-1
-
![]()
2025-10-05 養生.聰明飲食
遠離心血管疾病、促進腸道健康 每天吃一顆這水果就有幫助
「一天一蘋果，醫生遠離我」並不只是口號。蘋果富含膳食纖維、維生素C及多種植化素，不僅能促進腸道健康，也與心血管疾病、糖尿病與部分癌症風險下降相關。以下是有關蘋果健康效益的最新研究與注意事項。1.守護心臟健康蘋果連皮食用能攝取更多纖維與多酚，有助降低膽固醇與血壓。多篇研究指出，每天吃一顆小蘋果，可減少心臟病及中風風險；有統合分析顯示，長期每日攝取蘋果者，死於中風的風險降低27%，死於心臟病的風險降低25%。2.促進消化與腸道菌相蘋果中的果膠屬於水溶性纖維，能吸收腸道水分、增加糞便體積，使排便更順暢。果膠亦是優良益生質，可促進腸道有益菌生長，維持腸道環境穩定。3.協助體重管理蘋果含水量高、熱量低且富纖維，能增加飽足感、減少總攝取熱量。研究顯示，長期多吃高纖蔬果（包含蘋果）的人，平均四年間體重下降約0.56公斤；另有綜合分析發現，蘋果攝取與身體質量指數（BMI）下降有關，但體重變化並不顯著。4.降低糖尿病風險每天吃兩份完整水果（如蘋果）的人，第二型糖尿病風險可降低36%；每周僅吃一份蘋果或梨，也能降低3%的風險。蘋果中的類黃酮如槲皮素，有助調節血糖與提升胰島素敏感性，而果膠則可延緩醣類吸收，避免血糖急升。5.潛在抗癌保護蘋果富含抗氧化物與植化素，可中和自由基、抑制癌細胞生長。研究觀察到蘋果攝取與乳癌、肺癌、攝護腺癌及消化道癌風險下降有關。纖維也能保護大腸直腸，每增加10克膳食纖維，罹患大腸癌風險下降7%。但專家提醒，目前多為觀察性研究，仍需更多人體試驗驗證。6.支持腦部健康蘋果的槲皮素具抗氧化作用，可保護神經細胞免受自由基損害，可能延緩阿茲海默症發生。雖然動物與細胞研究結果樂觀，但仍需更多臨床證據。蘋果營養成分（1顆中等大小帶皮生蘋果）．熱量：約95大卡．蛋白質：0.5公克．碳水化合物：25公克．膳食纖維：4.4公克．糖：19公克．水分：約86%．植化素：槲皮素、兒茶素、綠原酸等．維生素C：提供每日所需維生素C約9%蘋果食用注意適量(約每天一顆)食用蘋果安全性高，但因含果糖與山梨醇，屬高腹敏(FODMAP)食物，部分人可能出現脹氣或腹部不適。至於蘋果籽，少量吞下無礙，但大量咀嚼或壓碎後攝取，可能釋放氰化物，應避免過量。
-
![]()
2025-09-30 焦點.元氣新聞
流感、新冠雙威脅 左流右新疫苗明開打
流感疫情提前爆發，新冠疫情可能在10月中下旬升溫，雙重威脅同時來襲。疾管署數據顯示，類流感就診單周已衝破11.6萬人次，急診比例超標，校園病例更達去年同期的4.6倍。為抵擋流感與新冠病毒雙重威脅，「左流右新」疫苗接種計畫將於10月1日啟動。雙重防線 副作用不會加倍台灣感染症醫學會理事長張峰義指出，同時接種流感與新冠疫苗是安全且高效的選擇，副作用「不會因一起打而加倍」，呼籲民眾踴躍接種，及早獲得雙重保護。衛福部長石崇良宣布，自10月1日起擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件。張峰義解釋，新冠大流行後，流感季節性被打亂，疫情提前與「免疫負債」有關，高風險族群如65歲以上長者、慢性病患者及身體質量指數（BMI）大於30者，感染任一種病毒都可能加重原有疾病，引發心肌梗塞、中風等風險。張峰義表示，新冠重症死亡風險實際高於流感，但民眾警覺性卻因防疫疲乏降低，因此呼籲家中的年輕人應該多費點心，主動帶長輩去接種疫苗，這是最直接、最有效的保護方式。針對民眾憂心同時接種兩種疫苗可能加劇副作用，張峰義強調，大量臨床數據顯示安全性無差異，副作用不會因一起打而加倍。常見局部痠痛、疲倦感等症狀，一兩天內多會緩解。台北市衛生局疾管科長張惠美則補充，台北市累積接種近九百萬劑新冠疫苗，不良事件通報率與流感疫苗相當（每十萬劑約二至三例），台北市亦辦理多場醫事人員教育訓練，以實證資料協助臨床溝通，化解民眾疑慮。雙北備戰 多管齊下促長者接種為讓民眾「方便打」，各縣市無不卯足全力宣導。張惠美指出，台北市主打「智慧接種」，透過升級的Web版「社區疫苗接種系統」，以平板讀取健保卡，系統就能即時判讀可接種的疫苗種類，除了免去繁瑣的紙本填寫與排隊時間，亦可以現場一次補足疫苗。台北市在10至12月，將於456里舉辦近七百場社區設站，地點遍及里辦公室、活動中心、宮廟等長輩熟悉的地點。此外，也推出抽獎活動，接種「左流右新」可獲得兩次抽獎機會，有機會將iPhone17、Apple Watch等好禮帶回家。新北市則優化「新北市疫苗接種預約系統」，除了運用社群媒體、火車站廣告、便利商店廣播強力宣傳，並與醫師公會合作，提供日夜間及假日接種選擇。新北市衛生局副局長馬景野表示，針對長照機構，新北市更在中央補助外再加碼行政費，目標將長照機構流感覆蓋率達八成五；新冠疫苗覆蓋率達六成五。馬景野指出，對於長者接種意願偏低，今年更將深入銀髮俱樂部、共餐據點宣傳，推出「接種流感尬新冠 新北長者好禮抽」抽獎活動，提升長者接種意願。專家與政府單位齊聲提醒，面對流感和新冠病毒的雙重威脅，不能再抱持僥倖心態。尤其新冠疫情可能在10月中下旬升溫，更凸顯疫苗保護的重要性。流感疫苗保護力約半年，且病毒不斷變異，每年按時接種是維持保護力的不二法門。
-
![]()
2025-09-29 焦點.元氣新聞
研究：1交通方式與降低失智風險有關 步行族阿茲海默風險偏高原因曝
騎腳踏車不僅環保、省錢又健身，還可能降低失智風險。美國醫學會旗下期刊《JAMA Network Open》最新研究顯示，相較於開車、搭公車或火車等非運動型交通，經常騎腳踏車的人，罹患不分類型失智症風險降低19%，阿茲海默症風險更下降22%。不過，研究也意外發現，步行雖與失智風險下降有關，卻同時與阿茲海默症風險上升相關。專家解釋，這可能與部分受試者本就存在平衡或駕駛問題有關。這項研究分析近48萬名平均年齡為56.5歲英國參與者，他們在2006年至2010年間加入「英國生物銀行」研究，並填寫問卷，回報過去4周最常使用的交通方式（不含上下班通勤），選項包含開車或搭車、單純步行、步行搭配其他交通工具、單純騎腳踏車，以及騎腳踏車搭配其他方式。研究隨後持續追蹤這些參與者約13年。研究發現，相較於開車、搭公車或火車等不需要體力的交通方式，經常騎腳踏車的人，罹患不分類型失智症的風險低19%，罹患阿茲海默症的風險則低22%。在這段追蹤期間，共有8845人罹患失智症，其中3956人確診阿茲海默症。數據顯示，單純步行或步行搭配其他交通方式與失智風險下降6%有關，出乎意料的是，同時卻與阿茲海默症風險上升14%相關。對此，賓州Geisinger健康系統「記憶與認知計畫」主任、行為神經學家費尼（Glen Finney）說明，偏好步行與阿茲海默症風險升高之間的關聯，可能可以解釋為這些參與者本身已經存在平衡或駕駛方面的問題。另外，研究團隊指出，阿茲海默症最主要的遺傳風險因子「APOE ε4 基因」也會影響結果：沒有攜帶此基因的人，失智風險降低26%；而有此基因變異組合的人，風險則降低12%。研究更指出，經常騎腳踏車或採取混合騎車方式的人，其大腦中掌管記憶與學習的海馬迴體積更大。紐約石溪大學神經學系教授維格斯（Joe Verghese）並未參與這項研究，他指出，這是第一項證實騎腳踏車不僅與降低失智風險有關，還與海馬迴體積更大有關的研究。專家也提醒，這項研究仍有局限。首先，交通方式僅以單一時間點的自我回報為依據，無法反映長期習慣變化；而且參與者本身多數較健康，像是女性、不抽菸、受教育程度較高、日常活動量更多、BMI較低、慢性病較少。研究特別指出，騎腳踏車或混合騎車者多為男性，整體生活型態與身體狀況也普遍優於同齡人。因此結果未必能推廣至所有族群，且作為觀察性研究，只能顯示關聯性，而非因果關係，無法證明騎車能直接預防失智。
-
![]()
2025-09-25 焦點.元氣新聞
影／醫院百公斤個管師1年甩肉51公斤！身體年齡從69歲回春到27歲
衛福部彰化醫院個管師42歲吳雅婷從去年的104公斤歷經400多天控制飲食的減重計畫，成功甩肉51公斤，原本健康一堆紅字的她，BMI高達38.3，也瘦成BMI 19.5，身體年齡更從69歲回到27歲，成功回春。「我自己胖到這麼大隻要幫民眾做預防保健、癌症防治篩檢衛教實在一點說服力都沒有。」吳雅婷說，去年她轉換單位到第一線，需要面對民眾做衛教，但自己上百公斤的體重實在是最差示範，讓她嘴軟，衛教都快講不出口，因為很多癌症、疾病都與肥胖息息相關。吳雅婷說，隨著年紀增長，肥胖對於各器官及關節的負擔，及對生理期及荷爾蒙的影響是很大的，因此她再一次下定決心，踏上第三次減重之旅。因為這不是她第一次減重，20歲時，她就曾靠諾美婷瘦了35公斤，30歲時，又靠雞尾酒藥物療法瘦了30公斤，但是都因沒有落實飲食行為的內化，後來還是復胖。這次她下定決心要改變習慣，根據院內減重班健康飲食原則，以均衡飲食及原型食物為主，以前每周可能吃上三次有炸物的便當、鹽酥雞等，現在每月約只有吃一次解解饞，家裡若有月餅、蛋糕等點心，她「多以眼睛吃」，看著家人吃就好，避免油炸與高糖食物，水果則選擇低糖品項。而不熬夜、維持規律作息也很重要，雖然不愛運動，但仍每天堅持走路1小時以上，下雨天也穿著雨衣照樣走。補水也很重要，每天得依體重乘以40的計算方式，喝夠足量白開水，啟動代謝，並心理建設，學會忍耐，面對喜歡的高熱量食物選擇不碰。她特別感謝糖尿病個管學姊，還有媽媽精心幫她準備飲食，她常帶媽媽做的健康便當上班，及哥哥提供的無糖美式咖啡支援。體重自去年6月的104公斤，減到現在53公斤，BMI從38.3變19.5，體脂率從42.7變15.3，腰圍從95公分減到62公分，內臟脂肪從22下降到1，身材從「肯德基爺爺」變身「粉紅頑皮豹」。吳雅婷笑著用韓劇「苦盡柑來遇見你」台詞來形容她的心境「苦盡，甘自來；春暖，花會開」，以前根本不逛Uniqlo，因為根本穿不進去，她也曾懷疑自己年過40，身體機能及代謝都在下降，還有減重能力嗎？但事實證明，只要有決心並持之以恆，仍能創造減重奇蹟，也提醒民眾無論胖瘦，都應定期做公費癌症篩檢（肺癌、乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌）才能維護健康，「做，就對了。」
共
16
頁