2026-09-17 慢病好日子.更多慢病
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2026-09-16 養生.健康瘦身
為什麼吃不多，肚子卻越來越大？醫揭內臟脂肪增多「隱形3元兇」
不少人到了中年都有相同困擾，明明吃得和過去差不多，體重也沒有增加太多，但肚子就是愈來愈大。醫師指出，這可能不是單純變胖，而是代謝開始改變了，是肌肉逐漸流失、脂肪轉向腹部堆積的「代謝警訊」。提醒大家，量體重更要量腰圍、調整生活型態，才能消除肚子深層的內臟脂肪。體重沒變太多，為什麼肚子卻越來越大？營養醫學專家劉博仁醫師在臉書粉專發文分享，一名50多歲男性明明體重多年變化不大，肚子卻愈來愈突出。進一步了解生活習慣後發現，患者長時間久坐、運動量減少、偶爾喝酒，睡眠品質也不如年輕時。這種情況在中年後並不少見，劉博仁解釋，原因可能是隨著年齡增加，加上活動量不足，肌肉慢慢減少，脂肪卻逐漸增加，但「身體裡面的東西換位置了，」脂肪開始往腹部堆積。腹部脂肪主要可分為皮下脂肪與內臟脂肪。皮下脂肪是用手可以捏起來的脂肪，主要堆積在皮膚下方；內臟脂肪則藏在腹腔、包圍肝臟等器官周圍，外觀看起來常呈現「蘋果型」身材。馬偕醫院內分泌暨新陳代謝科醫師曾指出，相較於皮下脂肪，過多的內臟脂肪與三高、脂肪肝及心血管疾病等代謝健康問題較密切。因此，減重或維持健康時，不能只盯著體重計上的數字，腰圍與體脂肪分布同樣重要。「內臟脂肪」增加3大隱形元兇至於，「明明沒有吃很多」，脂肪還是增加」，劉博仁提醒有幾個可能原因你可能忽略了：1.肌肉減少，身體消耗能力下降肌肉是身體重要的葡萄糖利用組織。中年後若長期久坐、不做阻力訓練，肌肉量可能逐漸下降，即使吃進去的食物份量沒有明顯改變，身體的能量消耗與代謝狀態也可能不同。2.只注意「吃了什麼」，忽略「喝了什麼」很多人計算熱量只算「吃了什麼」，卻忘了「喝了什麼」。含糖飲料、果汁、拿鐵及酒精飲品，都可能增加額外熱量。3.睡眠不足也影響體重控制睡眠不足可能影響食慾調控與代謝，也容易讓人活動量下降、選擇高熱量食物。因此，想改善腹部肥胖，不能只從飲食下手，睡眠也是重要一環。少吃不見得有用！中年減肚子4招因此，中年後想減肚子，請做好4件事：第1招：每餐吃夠蛋白質可從魚、蛋、豆類、乳品及瘦肉等食物取得蛋白質，搭配均衡飲食，幫助維持肌肉。第2招：有氧運動＋阻力訓練除了快走、騎自行車等有氧活動，也應加入深蹲、彈力帶、重量訓練等阻力運動，維持肌肉量。第3招：少喝含糖飲料，酒精適量飲料與酒精很容易在不知不覺中增加熱量，平時以白開水、無糖茶等取代含糖飲品。第4招：別忽略睡眠與久坐維持規律睡眠，白天也不要長時間坐著不動，可利用工作空檔起身活動，飯後也可以安排短時間步行。別只量體重腰圍更值得定期追蹤新光醫院內分泌糖尿病科主治醫師黃釋慧曾受訪指出，BMI與腰圍都是評估肥胖的重要指標，但在代謝症候群評估上，腰圍尤其值得注意，因為BMI無法反映脂肪分布。以台灣常用標準來看，男性腰圍應小於90公分、女性小於80公分。如果發現體重沒有明顯增加，腰圍卻持續變粗，就值得重新檢視飲食、活動量、肌肉量及睡眠狀況。定期拿皮尺量測腰圍，勝過每天斤斤計較體重機上的數字。透過增肌、控糖與充足睡眠，才能真正消除危害健康的內臟脂肪【資料來源】．《劉博仁營養功能醫學專家》臉書粉絲專頁．聯合報系新聞資料庫．聯合報系新聞資料庫
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2026-09-14 養生.抗老養生
想長壽更要老得健康 研究追蹤至90歲揭40歲顧好5項指標差很大
長壽不只是多活幾年，更重要的是老後能否維持行動力與生活品質。最新研究發現，40多歲時5項心血管健康指標較理想的男性，不僅較長壽，到了近80歲也較不容易衰弱。40歲健康狀態和幾十年後老化情況有關活得久，如果晚年長期失能、行動困難，恐怕不是多數人期待的長壽。芬蘭一項長期研究發現，中年時維持較好的心血管健康，不只與壽命較長有關，也與數十年後較少衰弱及較好的生活品質有關。該項研究刊登在《EuropeanJournalofPreventiveCardiology》期刊，研究團隊利用「赫爾辛基商人研究」（HelsinkiBusinessmenStudy）資料，分析2690名芬蘭男性。參與者最初接受檢查時約42歲，當時皆沒有慢性疾病。研究人員一路追蹤死亡情況至2025年1月，當時已有2524人死亡，占整體93.8%，因此得以觀察中年健康狀態與幾乎一生健康結果之間的關係。40多歲顧好5項指標：血壓、血糖、膽固醇都入列研究人員檢視5項低心血管風險指標，包括：．不吸菸．BMI低於25．收縮壓低於140mmHg．總膽固醇低於6.0mmol/L．葡萄糖負荷後1小時血糖低於9.0mmol/L2690人中，只有105人5項全部符合，另有59人一項都沒有符合。但要注意的是，這些數值是研究當年所採用的低風險界線，並不等於現在每個人都應追求的健康標準，實際血壓、血脂及血糖控制目標仍應依個人疾病與心血管風險判斷。若5項全符合，41.9%活到90歲長期追蹤後，兩組差異相當明顯。中年時5項指標全部符合的男性，有41.9%活到90歲；5項一項都沒有符合者，則只有6.8%活到90歲。從第一次檢查之後計算，沒有任何低風險指標者平均再活31.8年，5項全部符合者則為42.7年，兩者相差近11年。不過，這並不代表只要把5項數字控制好，就一定能多活11年。這是一項觀察性研究，能證明的是中年較好的心血管健康與長壽存在關聯，而非直接因果。不只活得久，近80歲時衰弱率差更多比壽命更值得注意的是，這些人老了之後過得如何。2007年共有907名仍存活男性完成健康問卷，當時平均約79歲。結果發現，中年5項低風險指標全部符合者，晚年出現衰弱的比例只有2.2%；一項都未符合者則達到24.5%。5項全部符合者，在身體功能、活力、疼痛、社交功能及整體健康等生活品質指標，也普遍有較好的表現。換句話說，研究看到的不只是活得比較久，而是活到高齡後仍維持較佳身體功能的差異。健檢沒有紅字就夠了？更重要的是長期管理研究中的5項因素，其實都是日常健檢相當熟悉的項目。美國克里夫蘭診所也將高血壓、高膽固醇、第二型糖尿病、BMI超過25、缺乏活動及吸菸等列為心臟疾病的重要危險因素。因此，40歲後與其只在拿到健檢報告時確認有沒有紅字，更重要的是持續觀察血壓、血糖、血脂及體重的長期變化。生活方式也是管理的一部分。一般建議，心血管健康可從增加身體活動、戒菸，以及調整飲食著手；飲食方面可多攝取植物性食物及健康脂肪，並減少飽和脂肪、鹽和糖攝取。若已出現高血壓或高膽固醇，醫師也可能視個人狀況使用藥物控制，而不是單靠生活調整。健康老化，不是70歲才開始準備這項研究真正值得注意的地方，是把預防老化的時間點往前拉了數十年。很多人到了退休或發現體力衰退，才開始關心如何避免失能。但研究顯示，40多歲時累積的心血管健康狀態，已經與數十年後的壽命、衰弱程度及身體功能產生關聯。不過，研究對象全為芬蘭男性，而且社經背景相對較高，結果未必能完全套用到女性、亞洲族群或不同社經背景者；遺傳、後續疾病與醫療治療等因素，也都可能影響一個人最後能否健康活到老。需要留意的是，研究呈現的是長期關聯，不能證明控制好5項指標就一定能活到90歲或避免衰弱。與其追求研究中的特定數字，更重要的是定期掌握自己的血壓、血糖、血脂與體重，並依個人健康風險與醫師討論適合的控制目標。【資料來源】．Healthylifestyleinmiddleageaddshappinessalongsidelongevitytooldage．ClevelandClinic:HeartDisease．ClevelandClinic:Heart,Vascular&ThoracicHealth&Prevention
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2026-09-14 養生.聰明飲食
丹麥人熱愛高糖麵包、肉桂捲卻不胖？營養師揭「糕點悖論」背後原因
砂糖近年被視為健康的大敵，不過，丹麥這個國家的飲食習慣似乎與「少糖才健康」的印象形成反差。丹麥人日常不乏丹麥麵包、肉桂捲等高糖高脂肪甜點，但肥胖率卻相對較低，營養師指出，這可能與丹麥整體飲食型態及生活方式有關。丹麥砂糖吃得多肥胖率卻較低世界衛生組織（WHO）過去建議糖類攝取量可占每日總熱量10%，但2015年將建議標準下修至5%，約25公克，也就是約6茶匙。丹麥人的飲食文化卻與這種趨勢有所不同，令人意外的是，丹麥的肥胖率並不特別高，甚至長期是歐洲相對較纖瘦的國家之一。英國營養師希諾普盧（VasilikiSinopoulou）對此感到好奇。一般而言，居住環境越寒冷，肥胖率往往有越高的趨勢，而英國與丹麥地理位置接近，氣候也都偏寒冷，日常主要食材同樣包括馬鈴薯、麵包、燕麥、乳製品、魚類及豬肉等。但兩國肥胖率卻存在明顯差異。英國約每3人就有1人肥胖，丹麥BMI超過30的人則約每5人有1人。更特別的是，英國每人每年砂糖消耗量約44公斤，丹麥卻高達57公斤，丹麥人吃進的砂糖反而更多。希諾普盧因此將這種現象稱為「糕點悖論（PastryParadox）」。丹麥不是只愛甜食蛋白質、纖維也吃得多為什麼丹麥人甜食吃得不少，肥胖率卻沒有因此大幅增加？希諾普盧分析，丹麥人的飲食及生活型態中，存在一些可能抵銷高糖甜點影響的習慣。首先，丹麥人雖然經常吃丹麥麵包、肉桂捲等甜點，同時也攝取大量富含蛋白質及膳食纖維的食物。相較於精製碳水化合物及脂肪，蛋白質與膳食纖維能提供較持久的飽足感，也能補充多種維生素及礦物質。其中具有代表性的傳統料理，就是丹麥開放式三明治「Smørrebrød（斯莫布洛）」。這種料理通常以富含全穀物及種子的發酵黑麥麵包為基底，再搭配魚肉、肉類及蔬菜。斯莫布洛不只是丹麥人常見的午餐，也符合當地健康飲食指南強調「增加全穀物攝取」的方向。漿果、蔬菜常上餐桌重視當季食材除了全穀物、魚肉等食物外，丹麥人也經常食用多種蔬果。藍莓、覆盆子等漿果夏季盛產，除了當季食用，也會製成果醬，一年四季都能吃到；高麗菜、紅蘿蔔、甜菜根，以及外型類似紅蘿蔔的歐洲防風草（parsnip）等根莖類蔬菜，也是當地常見食材。因此，丹麥人的飲食並非單純「高糖」，而是在享受甜食的同時，也大量攝取全穀物、蔬菜、魚類等食物。丹麥不過度依賴超加工食品另一個更重要的差異，則是「超加工食品」的攝取量。相關分析指出，英國人每天攝取的熱量中，超加工食品占比超過44%，被認為是肥胖問題的重要因素之一；丹麥則約為25%，明顯較低。希諾普盧指出，丹麥飲食特別重視當季食材、永續性、家庭料理，以及降低超加工食品的比例。換句話說，丹麥人雖然會吃甜食，卻不代表整體飲食高度依賴加工食品或即食食品。騎自行車通勤、少抽菸生活方式也有影響除了飲食之外，丹麥人的生活方式也被認為可能是重要因素。丹麥整體環保意識高，許多人以自行車作為主要通勤方式；此外，當地吸菸率較低，酒精攝取量也呈下降趨勢，參與運動的人口比例則相對高。因此，丹麥人的健康狀況可能並不能單純以「吃多少砂糖」來判斷。即使日常會享用甜點，只要整體飲食仍包含足夠的蛋白質、膳食纖維、全穀物及蔬菜，同時減少超加工食品，再搭配較多身體活動，可能形成不同於單純「戒糖」的健康生活模式。資料來源／Courrier
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2026-09-08 養生.保健食品瘋
「維生素A過量」竟會脂肪肝！研究揭保健品致肝衰竭風險暴增8倍
許多人擔心自己生活或飲食不健康，將保健食品視為日常必需，特別若保健食品出自天然食物，更是認為「天然就安全」，甚至長期服用標榜護肝、排毒的產品。不過最新《肝臟移植期刊》（LiverTransplantation）卻指出，這樣的習慣可能對肝臟造成反效果。根據統計，與保健品相關的肝衰竭案例在1995年至2020年間，肝衰竭病例暴增8倍，其中關鍵原因之一，正是維生素A攝取過量。肝臟專家指出，維生素A屬於脂溶性營養素，容易在體內累積，一旦長期攝取過多，可能導致肝臟脂肪堆積、發炎、脂肪肝，甚至進一步演變為肝硬化或肝衰竭。當每日攝取量超過建議上限時，肝毒性風險將明顯升高，嚴重者甚至需要進行肝臟移植才能保命。值得注意的是，多數人並非刻意過量補充，而是同時服用多種產品，例如綜合維他命、美容保健品與提升免疫力的補充劑，導致維生素A在不知不覺中累積超標。此外，市面上常見的「肝臟排毒」產品也被專家點名效果存疑。事實上，肝臟本身就具備完善的解毒功能，並不需要額外依賴保健食品。錯誤補充反而可能增加肝臟負擔。醫師建議，若沒有明確缺乏營養素，切勿自行長期補充高劑量產品。尤其是有慢性病或正在服藥者，更應在專業評估下使用，以避免不必要的健康風險。（本文摘自《常春月刊》522期）【延伸閱讀】·脂肪肝元凶不是肥肉？醫點名「5大地雷食物」白飯、麵包都上榜·她「BMI過輕」竟脂肪肝、膽固醇過高！醫曝原因恐是這1物沒吃夠
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2026-09-06 醫療.心臟血管
健檢別只看BMI！追蹤26萬人20年：多量2個數字更能看出心血管風險
一個人即使身體質量指數（BMI）正常，其腹部脂肪的多寡與分布，也可能與較高的心血管疾病風險有關。一項大型追蹤研究發現，與僅使用BMI相比，如果評估時不考慮腰圍或腰臀比，可能錯判其心血管疾病風險。研究作者表示，有些臨床上認定體重正常的人，其中央型脂肪（腹部脂肪）積聚且腰臀比偏高，使他們在大多數健康結果中面臨更高的風險。相同BMI者，腰臀比有助區分心血管疾病風險。根據美國《ABC新聞》（ABCNews）報導，一項針對超過26萬名成年人進行長達20年追蹤的研究發現，多年來常被用作心臟病風險預測指標的BMI，在評估包括心臟病發作、中風和心臟衰竭等9種心血管病況時，可能並非最準確的衡量標準。這篇刊登於《美國心臟病學會雜誌》（JACC）的研究指出，在BMI相同的人群中，腰圍和腰臀比的資訊，有助於區分心血管疾病的高風險與低風險族群。研究中，來自跨團隊合作的研究人員，對超過26萬名受試者進行平均20年隨訪，記錄其腰圍或腰臀比數據。團隊同時追蹤受試者的9項心血管風險指標，包括心臟病發作、中風、心臟衰竭、心房顫動、冠狀動脈心臟病、心血管疾病、心血管死亡、冠心病死亡和全因死亡。數據分析顯示，在BMI正常的人群中，5%的人腰圍偏高、18%的人腰臀比偏高；在BMI超重的人群中，則有39%的人腰圍偏高、40%的人腰臀比偏高。這種BMI與腰圍健康情形「不吻合」的情況，同樣出現在BMI屬於「肥胖」的人群中——其中有9%的人腰圍偏低，而有45%的人腰臀比偏低。BMI正常但腰圍、腰臀比偏高，心血管風險增15至50%。研究進一步發現，BMI被判定為正常或過重、但臨床上具有較高腰圍或腰臀比的人，其上述9項心血管風險指標的多數結果，相關風險約增加15%至50%。另一方面，BMI屬於肥胖但腰圍偏低的人，與BMI正常且腰圍偏低者相比，多數心血管風險指標的數據並無顯著差異，唯一例外是全因死亡風險顯著較低。BMI的計算方法是用體重（公斤）除以身高（公尺）的平方，為診斷肥胖的常用依據，然而卻無法反映體脂分佈。腰臀比的計算公式為「腰圍除以臀圍」，若數值過高代表腹部脂肪堆積。年紀越大內臟脂肪越易堆積，告別肥肚從睡飽做起。台北市立聯合醫院整合醫學專科醫師姜冠宇表示，年紀越大，代謝會越來越偏向儲存內臟脂肪，原因包括皮膚不易形成新的脂肪細胞、胰島素阻抗增加，以及肌肉質量的流失。姜冠宇認為，若想避免累積腹部脂肪，甚至達到積極消脂，重點在積極降低胰島素阻抗、增加肌肉，讓每日運動（心肺運動加上阻力運動）的能量消耗大於熱量攝取，並且大幅增加蛋白質攝取比例，就可以往好的方向走。為了調整身體各面向往正確的方向走，所有的起頭就是「睡眠」。睡得好才會適當進食，而不是過食、暴食，並且增加運動動機。對於有意想控制體重的民眾，不妨從睡得飽開始做起，再搭配飲食控制與運動，告別囤積的腹部脂肪。
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2026-08-26 養生.聰明飲食
每天喝咖啡能減脂增肌？研究發現「喝較多者」內臟脂肪較少，專家提醒3大限制
明明身高、體重差不多，BMI也一樣，體脂肪和肌肉量卻可能天差地遠！最新研究發現，咖啡攝取量較高的中年人，體脂率、總脂肪量及內臟脂肪較低，骨骼肌量則較高；有趣的是，不同咖啡攝取量族群之間，BMI、腰圍等傳統肥胖指標卻沒有明顯差異。換句話說，光看體重或BMI，可能無法完整反映一個人的身體組成。不過，研究人員也強調，目前結果僅能證明「相關性」，並不能直接解讀成「多喝咖啡就能減脂增肌」。研究追蹤2264名中年人，咖啡喝較多者體脂、內臟脂肪較低這項發表於《歐洲營養學雜誌》的研究，由芬蘭奧盧大學研究團隊進行，分析「1966年北芬蘭出生世代研究」中的2,264名成年人資料，參與者在46歲時接受身體組成及相關生理指標評估。研究人員依每天咖啡攝取量分為4組，包括完全不喝、每天1～2杯、每天3～4杯，以及每天5杯以上。結果發現，隨著咖啡攝取量增加，參與者的體脂肪百分比、總脂肪量與內臟脂肪呈下降趨勢；骨骼肌量則呈增加趨勢。其中值得注意的是，各組的BMI、腰圍、臀圍及腰臀比並沒有顯著差異。這也意味著，兩個BMI相同的人，實際上可能一個肌肉較多、內臟脂肪較少；另一個則可能體脂肪較高。單純用BMI判斷胖瘦及健康風險，可能會忽略重要的身體組成差異。不只體脂有差！咖啡攝取量還與「支鏈胺基酸」呈負相關研究另一項值得注意的發現，是咖啡攝取量與男性、女性血液中的「支鏈胺基酸」（BCAA）濃度呈負相關。支鏈胺基酸包括白胺酸、異白胺酸及纈胺酸，是人體重要的必需胺基酸；不過，過去研究也發現，血液中長期偏高的BCAA濃度，與胰島素阻抗及第2型糖尿病風險存在關聯。研究團隊認為，咖啡攝取量與BCAA之間的關聯值得進一步研究，但目前仍不能據此認定咖啡可以預防糖尿病或改善胰島素阻抗。男性喝咖啡還與睪固酮有關？研究出現有趣荷爾蒙變化除了身體組成，研究團隊還觀察到咖啡與性荷爾蒙之間的關係，其中男性的變化尤其明顯。經過相關因素調整後，研究發現，男性每天咖啡攝取量增加，與總睪固酮、生物可利用睪固酮及性荷爾蒙結合球蛋白（SHBG）濃度較高有關；但另一方面，遊離睪固酮與遊離雄性激素指數反而較低。看似矛盾的結果，可能與SHBG增加有關。SHBG會與血液中的性荷爾蒙結合，因此即使總睪固酮增加，真正處於游離狀態的比例仍可能下降。至於女性，研究主要發現咖啡攝取較高與SHBG較高，以及遊離睪固酮、遊離雄性激素指數較低有關。不過，研究人員提醒，這些結果屬於群體層級的統計關聯，不能解讀成多喝一杯咖啡，就能直接改變個人的睪固酮濃度。喝咖啡真的能「減脂增肌」？研究有3大限制看到這裡，愛喝咖啡的人先別急著替自己多沖幾杯。這項研究仍有幾項重要限制。第一，無法證明因果關係研究採橫斷面設計，也就是咖啡攝取與身體組成是在同一時間點進行評估，因此只能知道兩者存在關聯，無法確認究竟是不是咖啡造成體脂下降或肌肉增加。也可能是原本身體組成、代謝狀態較好的人，更能耐受較多咖啡。第二，身體組成並非使用影像檢查直接測量研究使用生物電阻抗方式評估身體組成，而不是DXA或電腦斷層等方式，因此包括內臟脂肪在內的數據屬於估算值。第三，「一杯咖啡」沒有統一規格咖啡攝取量來自參與者自行填寫問卷，研究沒有明確定義一杯究竟是多少毫升，也沒有詳細區分咖啡豆、烘焙方式、濃度，以及是否添加糖或牛奶。因此，「每天5杯以上」並不能直接套用到每個人的日常咖啡習慣。關鍵可能不只咖啡因，咖啡還有上千種活性物質至於為什麼咖啡可能與體脂、肌肉及代謝指標存在關聯？目前還沒有明確答案。咖啡因是最容易讓人聯想到的成分之一，但咖啡其實含有大量生物活性物質，包括綠原酸、葫蘆巴鹼等，都可能影響人體代謝。研究團隊接下來希望進一步釐清，究竟是咖啡本身造成這些差異，還是其中某些特定成分發揮作用，最終仍需要人體介入性研究才能確認。這項研究最大的意義，並不是告訴大家「喝越多咖啡越瘦」，而是再次凸顯體重和BMI不能代表全部的健康狀態。同樣BMI的人，體脂肪、內臟脂肪與肌肉量可能完全不同，而這些身體組成差異，與未來代謝健康的關係值得重視。因此，若想改善體脂與肌肉量，仍應從規律運動、阻力訓練、均衡飲食、充足蛋白質及睡眠著手，不能把咖啡當成減肥工具。對一般健康成人而言，喝咖啡仍應掌握適量原則，也要注意「咖啡本身」與「咖啡飲料」是兩回事。若加入大量糖、鮮奶油、糖漿或奶精，一杯咖啡的熱量可能大幅增加，反而不利體重管理。研究目前只能說「喝較多咖啡的人，身體組成呈現一些較有利的特徵」，還不能說「喝咖啡會讓你減少內臟脂肪、增加肌肉」。想靠咖啡減肥，證據還沒走到這一步。【延伸閱讀】·咖啡「三合一vs二合一」哪種比較不胖？營養師解答網傻眼：我一直都喝錯·早上提神喝「咖啡or茶」比較好？專家揭曉答案1情況喝了只會更焦慮
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2026-08-25 慢病好日子.慢性心臟病
研究追蹤逾26萬人：「腹部肥胖」離心血管疾病更近，單看BMI恐漏掉隱形風險
一個人即使身體質量指數（BMI）正常，其腹部脂肪的多寡與分佈，也可能與較高的心血管疾病風險有關。一項大型追蹤研究發現，與僅使用BMI相比，如果評估時不考慮腰圍或腰臀比，可能錯判其心血管疾病風險。研究作者表示，有些臨床上認定體重正常的人，其中央型脂肪（腹部脂肪）積聚且腰臀比偏高，使他們在大多數健康結果中面臨更高的風險。超過26萬名受試者、持續追蹤20年根據美國《ABC新聞》（ABCNews）13日報導，一項針對超過26萬名成年人進行長達20年追蹤的研究發現，多年來常被用作心臟病風險預測指標的BMI，在評估包括心臟病發作、中風和心臟衰竭等9種心血管病況時，可能並非最準確的衡量標準。這篇刊登於《美國心臟病學會雜誌》（JACC）的研究指出，在BMI相同的人群中，腰圍和腰臀比的資訊，有助於區分心血管疾病的高風險與低風險族群。研究中，來自跨團隊合作的研究人員，對超過26萬名受試者進行平均20年的隨訪，記錄其腰圍或腰臀比數據。團隊同時追蹤受試者的9項心血管風險指標，包括心臟病發作、中風、心臟衰竭、心房顫動、冠狀動脈心臟病、心血管疾病、心血管死亡、冠心病死亡和全因死亡。BMI正常但腰圍、腰臀比偏高，心血管風險增加15至50%數據分析顯示，在BMI正常的人群中，5%的人腰圍偏高、18%的人腰臀比偏高。在BMI超重的人群中，則有39%的人腰圍偏高、40%的人腰臀比偏高。這種BMI與腰圍健康情形「不吻合」的情況，同樣出現在BMI屬於「肥胖」的人群中—其中有9%的人腰圍偏低，而有45%的人腰臀比偏低。研究進一步發現，BMI被判定為正常或過重、但臨床上具有較高腰圍或腰臀比的人，其上述9項心血管風險指標的多數結果，相關風險約增加15%至50%。另一方面，BMI屬於肥胖但腰圍偏低的人，與BMI正常且腰圍偏低者相比，多數心血管風險指標的數據並無顯著差異，唯一例外是全因死亡風險顯著較低。BMI的計算方法是用體重（公斤）除以身高（公尺）的平方，為診斷肥胖的常用依據，然而卻無法反映體脂分佈。腰臀比的計算公式為「腰圍除以臀圍」，若數值過高代表腹部脂肪堆積。醫：年紀越大內臟脂肪越易堆積，告別肥肚從「睡得好」做起臺北市立聯合醫院整合醫學專科醫師姜冠宇表示，年紀越大，代謝會越來越偏向儲存內臟脂肪，原因包括皮膚不易形成新的脂肪細胞、胰島素阻抗增加，以及肌肉質量的流失。姜冠宇認為，若想避免累積腹部脂肪，甚至達到積極消脂，重點在積極降低胰島素阻抗、增加肌肉，讓每日運動（心肺運動加上阻力運動）的能量消耗大於熱量攝取，並且大幅增加蛋白質攝取比例，就可以往好的方向走。姜冠宇表示，為了調整身體各面向往正確的方向走，所有的起頭就是「睡眠」。然而對於忙碌、娛樂資源豐富的現代人來說，保有充足的睡眠卻反而成為一件困難的事。但睡得好才會適當進食，而不是過食、暴食，並且增加運動動機。對於有意想控制體重的民眾，不妨從睡得飽開始做起，再搭配飲食控制與運動，告別囤積的腹部脂肪。參考資料•BellyfatmaybeabetterpredictorofheartdiseaseriskthanBMI,studyfinds（ABCNews）•BellyfatpredictsheartdiseaseriskbetterthanBMI,studyfinds（Yahoo!Health）•AbdominalFatPredictsHeartDiseaseRiskBetterThanBMI（AmericancollegeofCardiology）•衛福部國健署成人肥胖防治實證指引
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2026-08-24 焦點.元氣新聞
川普體重暴增逾10公斤！傳秘密使用未核准減重藥 白宮回應了
華盛頓郵報報導，美國總統川普自競選第二任至今，體重暴增超過10公斤，身體質量指數已逼近肥胖標準，醫界示警這對高齡80歲的川普可能構成重大健康風險。川普近期健康狀況備受關注，除被發現手部瘀青、腳踝腫脹及疑似昏昏欲睡，更被懷疑可能曾使用尚未核准的新型減重藥瑞他魯肽（retatrutide），但白宮否認相關說法。川普2023年8月因涉嫌干預選舉在喬治亞州遭起訴時，入案紀錄所列體重為215磅（約97.5公斤）；但根據白宮今年5月公布的醫療報告，他的體重已增至238磅（約108公斤）。以川普6英尺3英寸（約190.5公分）的身高計算，只要再增加約1.6磅（約0.7公斤），身體質量指數（BMI）便會達到肥胖標準。川普2023年的體重數據來源不明，但他近期明顯比競選期間更胖，最近兩次年度健檢之間增重14磅（約6.4公斤）。白宮醫師已建議他減重、改善飲食並持續運動。國家體重與健康中心主任卡漢（ScottKahan）警告，肥胖恐引發多種健康問題，提高提早失能及死亡的風險，處理川普的體重問題，應如同維安特勤局保護其人身安全一樣受到重視。醫療新聞網站STATNews6月23日引述3名知情人士報導，川普政府曾與禮來公司（EliLilly）合作，在4月時協助一名當時79歲神祕病患，加速取得尚未核准的新型減重藥瑞他魯肽。這名病患罹患伴隨阻塞型睡眠呼吸中止症及嚴重肺高壓的頑固型肥胖症。由於其年齡、身體狀況及申請的特殊性，STAT多次詢問白宮該病患是否為川普，但白宮公布的健檢報告並未提及上述疾病。報導刊出後，白宮發言人德賽否認，衛生及公共服務部則未透露病患身分。禮來則表示，無法評論個別病患的用藥處方，包括川普是否曾獲開立瑞他魯肽、GLP-1類藥物或其他藥物。瑞他魯肽的效力比傳統GLP-1類藥物更強。另一方面，白宮未直接回應川普的體重問題，僅強調他精力充沛、行程密集，認知能力也獲醫師肯定。發言人英格爾（DavisIngle）更稱，川普的敏銳度、精力及工作態度與前總統拜登形成鮮明對比。白宮也未說明川普是否曾使用俗稱「瘦瘦針」的GLP-1類抗肥胖藥物；川普則表示，他從未使用這類藥物。醫學專家表示，川普的體重仍是一項健康風險，同時也承認許多美國人面臨類似問題。根據美國聯邦政府資料，超過40%的美國成年人屬於肥胖，另有逾30%體重過重。
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2026-08-23 名人.李偉文
不靠意志力也能瘦！李偉文靠AI拍三餐3個月減4公斤：只看2個數字
雖然身體質量指數BMI以及腰圍都還在標準範圍內，但是這幾年小腹微凸的情況越來越明顯，於是決定從飲食調整開始減重。想到有位企業家二代曾經說過一句名言：「如果連吃都不能控制，那你還能控制什麼呢？」不過，我也不想透過意志力的刻苦要求來達到，希望能在不影響生活節奏與舒適度的情況之下來達成目標。剛好現在AI很厲害，只要對著餐點拍一張照片上傳，它能將裡面的成分鉅細靡遺地分析，還會建議你該如何調整以便吃得更健康；更神奇的是，據身為資深營養師的老婆大人認證，它的分析誤差極小。每份餐點成分當然很複雜，但我只看總熱量跟蛋白質含量，因為總熱量跟體重有關，隨年齡增加，蛋白質需求也愈來愈重要。這也是今年初美國公布最新營養指南令人震撼的地方，它將每人每天需要的蛋白質攝取量，每公斤體重調整為1.2到1.6公克，這跟過去台灣的飲食建議每公斤0.8到1公克，差距很大。現在大家更關注肌少症，除了多運動之外，蛋白質攝取是我們常忽略的。我用AI測我一整天吃進肚子的食物，包括各種零嘴，真的發現總熱量太高而蛋白質不夠，於是就在每日飲食中添加豆漿跟雞蛋。方便的是，現在超商就有販售高濃度的豆漿，一小盒含將近20公克的蛋白質，是非常好的補充品，20公克等於手掌大且厚度達一公分的牛肉或豬肉所含的蛋白質。若依照美國的飲食建議，體重70公斤，每天要攝取約90公克蛋白質，這是非常不容易的挑戰，不妨每餐用手機拍一張照片上傳AI請它分析。至於總熱量控制，隨著年齡跟體重，每個人的基礎代謝率不一樣，若再加上一天的活動量不同，這個數字也會有差距，這些問題AI也都能給你詳細的建議。了解這些數字，並不會太麻煩，但是單單知道這些數字，就可以無痛的改變我們當下的每個「微選擇」。我們不是用意志力放棄某些讓我們感覺舒適的生活，強迫自己改變長久以來的習慣是非常痛苦的，但是透過AI的即時查閱，我們眼前這一餐少喝半碗湯，或是甜點只盛半碗，這是相對容易的。現代人進餐都太快，在肚子還沒產生飽足感時，就已經吃下太多東西。通常要進餐20分鐘以上，身體才會透過各種方式與激素，告訴我們大腦吃飽了。或許現代人要用理性的方式了解我們是不是吃太多，而不能全靠身體的飽足感來提醒。生活忙碌或者無聊會產生假性飢餓，很多人想喝下午茶，或在正餐間渴望珍珠奶茶、點心，這也是一種情緒性進食。換句話說，我們很多時候感覺餓，不是因為身體缺少能量，而是大腦渴望多巴胺，當我們感到焦慮、疲憊或情緒低落時，大腦會釋放訊號，驅使我們尋找高糖、高油的慰藉食物來舒緩壓力。另外一種假性飢餓來自於缺水，因為人體負責調節飢餓與口渴的區域都在下視丘，這兩個訊號的表現非常相似，很多時候，身體其實只是輕微脫水，大腦卻誤判為飢餓。因此，正餐間若感覺肚子餓，我就先喝杯溫開水，然後等個15分鐘，若還覺得餓就吃些堅果或水果；但通常15分鐘後，就完全沒有飢餓感了。若是情緒性的飢餓感，通常是突如其來且非常急迫，這時轉移注意力或等個15分鐘，由大腦情緒引發的短暫衝動性就會自動退去。從五月到現在，三個多月減了4公斤，這全靠AI讓我了解我吃進了什麼，而在每個當下做「較好」的選擇。若要靠意志力要求自己做「最好」的選擇，往往很難持久，而健康生活是一輩子的事，只有開開心心舒舒服服，才是王道啊！
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2026-08-13 焦點.健康知識+
50歲後不能只看體重！研究：肚子大又缺乏「1維生素」，死亡風險飆！
我們都知道中年肥胖不利健康，然而最新研究更發現，50歲以上若同時有腹部肥胖與維生素D缺乏，死亡風險比兩者皆無者高出逾一倍，提醒中高齡族群除了控制腰圍，也要留意營養與日曬。腹部肥胖＋缺維生素D，死亡風險翻倍腰圍變粗，不只是太胖不好看的外觀問題而已，更是嚴重的健康警訊。根據《HealthDay》報導，2026年一項刊登於《糖尿病、肥胖和代謝》的長期追蹤研究指出，50歲以上同時有「腹部肥胖」（男性腰圍逾101.6公分，女性腰圍逾86.4公分）與「維生素D缺乏」問題的人，與沒有這兩項指標的人相比，過早死亡風險大幅增加了一倍以上！不過，這是觀察性研究，只能證明「有關聯」，不能解讀為腰圍過粗加上維生素D不足必然直接造成死亡。研究團隊認為，腹部脂肪可能與慢性發炎、胰島素阻抗等代謝問題有關；另一方面，肥胖者常見較低的血中維生素D濃度，部分原因可能是脂溶性的維生素D分布在較多脂肪組織中，使血液中的可利用濃度降低。兩種問題同時存在時，可能形成對心血管與代謝較不利的環境。別只量體重，腰圍也要定期量！代謝症候群釀慢病國健署指出，台灣40歲以上民眾近5成有腰圍過粗問題。腰圍過粗是診斷「代謝症候群」的核心指標，若罹患代謝症候群，未來發生糖尿病的風險增加6倍、高血壓4倍、高血脂3倍，腦中風與心臟病風險也大幅增加2倍。比起只量體重，腰圍更能反映腹部脂肪累積。因此除了量體重，也應養成每月量一次腰圍的習慣。完整風險評估仍須搭配血壓、血糖及血脂，不能只看肚子大小。代謝症候群5大危險因子（符合3項即確診）．腰圍過粗：男≥90公分（35吋）、女≥80公分（31吋）．血壓偏高：收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg．空腹血糖偏高：≧100mg/dL．三酸甘油脂過高：≧150mg/dL．高密度膽固醇（HDL）偏低：男少於40mg/dL、女少於50mg/dL而要減少腹部脂肪，重點仍是控制總熱量、少喝含糖飲料、減少精製澱粉及宵夜，搭配規律有氧運動與肌力訓練。維生素D怎麼補？曬太陽、魚類、蛋黃都是來源現代人雖然飲食不匱乏，甚至都吃過多，但不均衡的飲食也導致反而缺乏某些維生素。尤其中年後健康問題多，更需要補充必要營養素。維生素D不只與骨骼健康有關，也參與免疫與多項生理調節。人體最主要的來源是皮膚經陽光照射後自行合成，食物則以富含油脂的魚類、蛋黃及部分強化食品為主。依國健署建議，成人每日維生素D攝取量為15微克；也建議每週2至3次、每次約10至20分鐘適度日曬，選擇上午或下午陽光較溫和時段，避免正午長時間曝曬。值得注意的是，「維生素D低」不代表自行大量吞補充劑就能降低死亡或心血管風險。現有研究對額外補充維生素D能否直接預防心血管疾病，結果仍不一致；真正缺乏者是否需要補充、補多少，仍應依抽血結果、飲食、日曬與健康狀況，由醫師評估服用。中年後不能只在意「胖不胖」，你更要知道脂肪囤在哪裡，以及身體是否同時存在其他代謝問題。定期量腰圍、接受三高檢查、維持活動量與均衡飲食，並留意維生素D狀態，比單純追求體重數字更能掌握健康風險。【資料來源】．《HealthDay》．《聯合報系新聞資料庫》．《國健署》
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2026-08-05 焦點.元氣新聞
日行5000步降死亡風險37% 走路換超商茶葉蛋豆漿
國際研究證明日行5000步可降低37%死亡風險，台灣慢性病人口已破850萬人，千禧之愛健康基金會攜手統一超商推出健康行動值獎勵機制，累積步數、量腰圍，可兌換茶葉蛋、豆漿及無糖茶。根據全民健康保險年報統計，國內慢性病人口已突破850萬人。國健署長沈靜芬今天在記者會表示，腰圍是相當重要的健康指標，現今評估健康狀況已不只是看體重或身體質量指數（BMI），腰圍與體脂肪呈正相關，也與脂肪肝、三高等代謝性疾病的發生風險密切相關。沈靜芬說明，為了降低慢性病帶來的醫療負擔，近年來積極推動代謝症候群防治。其實代謝症候群不一定要靠藥物改善，建立良好的生活習慣更能有效降低慢性病風險，只要及早調整生活型態，約有2成患者有機會逆轉代謝症候群，避免進一步發展到疾病前期或慢性疾病。台灣生活型態醫學會理事長林宏榮指出，中年大叔鮪魚肚、女生變成小腹婆，過去民眾認為看醫師就是為了拿藥，但健康管理不能只依賴藥物，而是應該開立「健康處方」，生活型態處方不只是泛泛而談「吃清淡一點、多運動」，而是提供具體、可執行的方案。全球具代表性的糖尿病預防計畫（DPP）在2002年發表生活型態介入可降低58%第二型糖尿病發生風險；「美國醫學會雜誌」（JAMA）今年追蹤研究更發現，生活型態介入不僅降低21%多重慢病風險，對於腦中風、慢性腎臟病、心衰竭等高醫療成本慢病組合更可降低43%風險。養成走路習慣是簡單良好生活型態之一，林宏榮引用今年刊登於「運動與運動科學評論」（ExerciseandSportSciencesReviews）研究分析指出，光從每天3000步提升至每天5000步就可降低整體死亡風險37%，日行5000步特別適合低活動族群。林宏榮指出，建立規律步行習慣，習慣穩定後，可逐步向上進階至7000步，顯著降低全因死亡率、糖尿病、失智症等慢性病風險。60歲以上成人每天7000步，可獲得顯著心血管疾病及死亡率保護效果，相較於日行3000步，死亡風險降低51%。千禧之愛健康基金會攜手統一超商推出健康行動值獎勵機制，民眾可透過健走、健康量測及均衡飲食等任務累積點數，包含每天任務走5000步與1間7-ELEVEN門市打卡，可兌換茶葉蛋、豆漿及無糖茶等多項健康商品；8月5日至31日還有限定任務及抽新台幣萬元大獎機會。
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2026-08-04 養生.運動健身
走路拿茶葉蛋、豆漿！健走挑戰開跑 研究：每天5000步有助降低死亡風險、遠離三高
每天到底要走幾步才有助健康？最新研究指出，每日5000步即可降低整體死亡風險37%，提升至7000步更降低至51%。千禧之愛健康基金會今日啟動「健康ACE」全民健康行動，結合健走、量腰圍、量血壓及均衡飲食等健康任務，可兌換茶葉蛋、豆漿或無糖茶，鼓勵民眾從生活習慣著手預防三高與代謝症候群。國健署長沈靜芬表示，預防慢性病不能只看體重，更要重視腰圍及內臟脂肪，只要及早發現、及早改善，就有機會逆轉代謝症候群，遠離慢性疾病。許多民眾習慣以體重作為健康指標，但真正需要注意的是腰圍及內臟脂肪。研究證實，腰圍與代謝症候群、三高、脂肪肝等慢性疾病密切相關，「量腰圍」不只是量尺寸，更是掌握健康風險的重要第一步。沈靜芬指出，政府近年持續推動「健康台灣」及三高防治政策，不僅將成人預防保健服務年齡下修，也積極推動代謝症候群防治計畫，目前已有超過60萬人納入照護。透過基層診所提供飲食、運動及生活型態諮詢，已有約兩成民眾成功逆轉代謝症候群，顯示只要願意改變生活習慣，就有機會從亞健康回到健康狀態，避免疾病真正發生。國內慢性病人口已突破850萬人，代謝症候群更是糖尿病、心血管疾病及脂肪肝等疾病的重要危險因子。千禧之愛健康基金會今年攜手台灣生活型態醫學會、中華民國診所協會全國聯合會及中華民國基層醫療協會，推動「健康ACE」行動，以Active（動態生活）、Control（健康管理）及Eat（均衡飲食）三大面向，鼓勵民眾把健康管理融入日常生活。千禧之愛健康基金會董事長、國衛院副院長許惠恒表示，基金會去年推動「超商診所一線牽」計畫，串聯7-ELEVEN千禧血壓站與鄰近代謝症候群防治診所，成功揪出逾600位高風險民眾接受專業諮詢，其中完成追蹤者有76%血壓恢復正常、59%腰圍減少超過3公分、61%BMI下降至少1，證明早期篩檢、醫療介入及生活型態改善，確實能有效降低健康風險。除了量腰圍、量血壓外，今年「健康ACE」也加入健走挑戰，台灣生活型態醫學會理事長、奇美醫院院長林宏榮表示，最新研究顯示，每日步數從3000步增加到5000步，可降低37%的死亡風險；若提升至7000步，死亡風險更可降低51%。林宏榮強調，「體重管理是重點」，生活型態介入不僅有助降低第二型糖尿病風險，最新研究更發現，可降低21%的多重慢病風險，對中風、慢性腎臟病及心衰竭等高醫療負擔疾病組合，更可降低43%的發生風險。「健康ACE單元」建置於統一集團uniopenAPP中，民眾下載後可透過健走、健康量測及均衡飲食等任務累積「健康行動值」，可進一步兌換茶葉蛋、豆漿及無糖茶等多項健康商品，活動時間為8月5日至8月31日，89量腰日期間，另可有限定任務及抽萬元大獎機會。
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2026-08-03 慢病好日子.慢病100問
【慢病100問】小孩BMI超過同齡97%，長輩說長大就會抽高變瘦，到底什麼時候該介入？
【指導專家：台灣精準兒童健康協會理事長／中山醫學大學附設醫院醫研部副院長蘇本華【審閱單位：台灣精準兒童健康協會】「小時候胖不是胖」是錯誤的觀念，如果孩子的BMI超過同齡第95%達肥胖標準，就應介入及早檢視飲食、運動與生活作息，必要時尋求兒科或兒童內分泌專科醫師評估，而不是等到青春期再處理。兒童肥胖不只是體型問題，更可能影響身高發育、提早進入青春期，並增加脂肪肝、胰島素阻抗及未來慢性病風險。許多人常抱持著孩子「肉肉的」沒關係，長大自然會抽高的傳統觀念，甚至期待孩子到了國、高中再努力就好。然而，現代環境與過往大不相同，小時候肥胖會使體內的脂肪細胞「數量」變多，一旦細胞數量養多，細胞數就不會減少，長大後就如定存，極容易填充、累積脂肪。肥胖不只影響外表，還可能埋下代謝疾病隱憂臨床上常看到的兒童代謝疾病，包含肥胖兒童常見的「黑色棘皮症」，脖子後方皮膚暗沉像洗不乾淨，這其實是胰島素阻抗的徵兆。此外，非酒精性脂肪肝在肥胖兒童中的盛行率極高，約有一半的人可能受此困擾，甚至還會引發睡眠呼吸阻塞等問題。孩子的健康地基其實從胎兒時期就開始打起，若母體環境不佳，胚胎會為了自保而啟動「省電機制」，讓身體習慣在極少能量下運作，盡量儲存能量做為未來使用。當寶寶出生後若餵養方式不當、給予過多能量，身體仍會維持省電模式，將能量持續累積，這也是早產兒或低出生體重兒，未來產生代謝問題機率較高的原因。晚睡、吃太多、太早發育，不長高反變胖此外，生活作息不規律也會干擾生長，因為生長激素主要在夜間睡眠時分泌，若睡錯時間或睡不好，不僅會影響身高，也會使代謝變差。針對「青春期一定會抽高變瘦」的說法，青春期確實是生長衝刺期，這段時間會結合生長與性的發育同步進行。但與早期阿嬤年代物資匱乏的情況不同，現代兒童普遍面臨營養過剩的問題，若在發育期間營養不均衡或攝取過多熱量，孩子反而會「長胖多於長高」，導致生長空間受到壓縮，最終身高未必理想。肥胖可能讓孩子提早發育，骨齡提前關門更嚴重的問題在於肥胖容易導致「早熟」，一旦發育提前，骨齡提前閉合，能長的空間就會縮短。門診曾經遇過一名小學二年級的女孩，僅在一個寒假就胖6公斤，原因竟是為了蒐集速食店贈送的玩具，天天攝取高油高糖的食物，這種短時間內的體重暴增催化早熟，導致該童小二就出現月經。正常的發育時程，女生約在10歲開始進入青春期，12至13歲初經；男生則在11歲開始發育，13歲左右變聲。家長常誤以為「變聲」或「月經來潮」是發育的開始，但那其實已是發育的中後段，若此時才想追趕身高，往往為時已晚。家長怎麼及早發現？生長曲線與BMI是重要線索家長應定期參考「兒童生長曲線表」，若BMI（身體質量指數）超過同齡孩子的85%百分位即為過重，超過95%則屬肥胖。若發現女生在8歲前、男生在9歲前就出現性的發育跡象，應及早就醫諮詢。在運動方面，建議多進行對抗地心引力的彈跳運動，如打球或跳繩，不建議過早接觸不適當的重訓。建立良好的飲食與作息習慣，才是避免孩子陷入慢性病風險、促進健全發育的關鍵。【BOX知識補充站】兒童生長4重點1.觀察「兒童生長曲線」：不只量身高、體重，更要觀察成長趨勢是否偏離同齡孩子，若BMI超過同齡第85百分位屬過重，超過第95百分位屬肥胖2.留意代謝警訊：如黑色棘皮症（脖子後方皮膚黑黑粗粗）、睡眠呼吸中止症（經常打呼），脂肪肝等3.過早進入青春期：女生8歲前、男生9歲前出現第二性徵，建議盡早就醫4.建立良好生活習慣：規律睡眠、均衡飲食與跳繩、打球等彈跳運動，不只是等青春期「自然抽高」【慢病主題館】名家專欄台灣精準兒童健康協會台灣精準兒童健康協會(TPCHA,TaiwanPrecisionChildHealthAssociation)為依法設立、非以營利為目的之社會團體，結合學術與醫療專業有志人士，建立民眾對兒童成長、運動、營養及睡眠正確觀念，降低環境汙染物暴露，促進兒童生理、心理之健全發展為宗旨。官方網站｜更多文章｜粉絲專頁【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈📍觀看影音>>慢病好日子YouTube📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-07-23 醫療.精神．身心
睡8小時還累 小心睡眠呼吸中止上身
明明睡足8小時，白天卻仍感覺疲倦、頭昏、注意力不集中，可能是整晚反覆缺氧，長期下來恐罹患睡眠呼吸中止症。醫師提醒，如果身體及大腦沒有得到充分的休息，幾乎沒有真正完成修復，心血管與代謝疾病風險可能亮起紅燈，增加認知功能衰退的風險。聯安預防醫學機構分析近6年、共879筆居家睡眠檢測資料發現，高達48%受檢者有睡眠呼吸中止症，等於每2人就有近1人在睡眠期間反覆缺氧。其中，更有51.5%已達中度或重度睡眠呼吸中止症，但長期都不知已屬於高危險群。聯安預防醫學機構總院長鄭乃源表示，睡眠呼吸中止症是睡眠期間上呼吸道反覆塌陷，導致呼吸暫停或通氣不足，使血氧下降、大腦反覆被迫喚醒，患者可能沒有完全醒來，卻無法進入穩定、具修復作用的睡眠。鄭乃源以46歲黃先生為例，他每天睡滿8小時，醒來卻比睡前更累，原以為只是工作壓力、體重過重及年紀漸長。檢測後才發現，平均每小時呼吸中止55.8次，屬重度睡眠呼吸中止症，整晚深層睡眠及快速動眼期睡眠比率更雙雙掛零，代表身體與大腦幾乎未獲得修復。黃先生同時合併高血壓、高血糖、高血脂及胰島素阻抗，心血管及代謝疾病風險全面亮紅燈。數據分析顯示，男性、年齡增加及體重過重是三大高風險因子。而男性「阻塞型睡眠呼吸中止症」（ObstructiveSleepApnea）檢出者占76%，女性為24%，相差超過3倍。30多歲族群檢出率已達40%，40多歲升至49%，50多歲為57%，60歲以上更達68.9%，顯示風險隨年齡逐步攀升。身體質量指數（BMI）也與風險密切相關，在過重及肥胖族群中，中重度睡眠呼吸中止症比率高達82%。不過，正常體重者仍有三分之一也檢出異常，因此不能只看外表胖瘦判斷。鄭乃源強調，肥胖是睡眠呼吸中止症最主要危險因子，過多脂肪堆積會壓迫上呼吸道，導致睡眠時呼吸道塌陷而中斷呼吸；瘦子多與先天骨骼結構或呼吸道肌肉張力不足有關，同樣導致睡覺時呼吸道塌陷。鄭乃源提醒，若有持續大聲打鼾、睡眠中呼吸停頓、晨起頭痛、白天嗜睡、注意力下降、睡醒仍疲累，或合併肥胖、三高及高血壓控制不佳，應及早接受睡眠評估。若有「阻塞型睡眠呼吸中止症」而未加以治療改善，容易增加日後認知退化及阿茲海默症等神經退化性疾病的風險。
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2026-07-19 醫療.消化系統
脂肪肝超越B肝成最常見慢性肝病！醫：每3名成人就有1人 瘦子也可能中招
過去，很多人以為「脂肪肝」是中年發福、啤酒肚或飲食過度油膩者的專利。大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師朝建銘指出，據國際最新醫學數據統計，脂肪肝（近年醫學分類改稱為「代謝異常相關脂肪性肝病」，簡稱MASLD）已超越B型肝炎，成為全球最主要的慢性肝病。最新調查顯示，台灣脂肪肝患者人數已逼近700萬人，每3名成年人約有1人罹患脂肪肝，目前台灣成人MASLD盛行率約33%，略高於全球平均的30%。脂肪肝變肝癌的比率較肝炎低，但影響不容小覷。衛福部苗栗醫院肝膽腸胃科醫師林易霖表示，脂肪肝俗稱「肝包油」，指肝細胞內脂肪堆積超過肝臟重量的5%。若只是單純脂肪堆積，短期不一定嚴重；但若合併發炎，可能進展為肝纖維化、肝硬化，甚至增加肝癌風險，因此不能只當成「肝比較油」而忽略。林易霖指出，雖然脂肪肝演變成肝癌的比率較病毒性肝炎低，但患者人數龐大，整體影響不容小覷。典型疾病進程為脂肪堆積、脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化，部分患者最後可能發生肝癌。此外，MASH（代謝異常相關脂肪性肝炎，代表脂肪肝已合併發炎與肝細胞損傷）患者也要注意心血管風險，部分研究指出，MASH患者的主要死亡原因常與心血管疾病相關，特別是合併糖尿病、肥胖、年紀較大、肝指數反覆異常、血小板下降或已有纖維化者，更應規律追蹤。不只是「肝包油」，更可能走向肝纖維化與肝癌。朝建銘表示，脂肪肝病人增多的主因是飲食精緻化、過量的含糖飲料以及久坐少動，導致熱量攝取大於消耗，多餘的熱量轉化為脂肪在肝臟堆積。輕、中、重度脂肪肝主要依肝臟脂肪堆積程度及腹部超音波影像表現區分。輕度脂肪肝在超音波下，肝臟稍微呈現白色與光亮，但肝內的小血管與深部構造仍能清晰可見，此時通常尚未對肝臟造成明顯損傷或發炎。中度脂肪肝超音波影像顯示肝臟亮度明顯增加，且肝內微血管變得模糊不清。此階段可能已合併肝臟發炎，或出現輕微的疤痕組織。重度脂肪肝在超音波下整個肝臟呈現極亮的白色，因脂肪阻隔超音波穿透，肝內血管及深部肝臟影像幾乎看不見；如長期不理會，容易演變成脂肪性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化。飲食精緻化、常喝含糖飲料，瘦子一樣會有脂肪肝。為什麼瘦子也可能會有脂肪肝？林易霖指出，體重正常不代表代謝健康，有些人外表不胖，但內臟脂肪多、肌肉量不足、常喝含糖飲料、攝取過多甜點或精緻澱粉，也可能形成「瘦胖型」脂肪肝。亞洲族群較容易在較低BMI時出現代謝異常，因此腰圍、血壓、血糖、三酸甘油脂與高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）都要一起評估。腹部超音波可評估脂肪肝，如果擔心纖維化，可使用FIB-4或肝臟纖維化掃描（FibroScan）進一步評估。若已有脂肪肝、肝指數異常或代謝症候群，建議諮詢專科醫師。若確診為MASH或已有纖維化，則需更積極介入，以降低肝硬化、肝癌與心血管事件風險。對抗脂肪肝：減重、飲食控制、運動。●減重：體重下降逾5%可改善脂肪肝治療脂肪肝目前最重要的仍是減重、飲食控制與運動。林易霖表示，體重下降5%以上可改善肝臟脂肪，下降7%至10%以上，對改善脂肪性肝炎與纖維化更有幫助。若合併糖尿病或肥胖，也可與醫師討論合適用藥策略，不建議自行長期服用來路不明的「保肝藥」。●飲食控制：三少一高為原則林易霖表示，預防脂肪肝的飲食原則為「三少一高」：少油、少鹽、少糖、高纖。大千醫院營養師胡佩君指出，常見的含糖飲料、油炸食品、高油、高糖的加工食品，以及中西式麵包甜點，如菠蘿麵包、可頌、奶油蛋糕、洋芋片等，容易造成熱量過剩，促使脂肪在肝臟累積；飲食陷阱往往在於「份量與頻率」。預防脂肪肝應從均衡飲食著手，增加蔬菜攝取量，並減少含糖飲料、精緻甜食，控制每日總熱量攝取。●運動：有氧運動搭配重訓最有效臨床研究顯示，有氧運動搭配阻力訓練（重訓）是改善脂肪肝的重要運動方式。朝建銘表示，有氧運動例如快走、慢跑、騎自行車、游泳，可幫助減少內臟脂肪並提升心肺耐力；重訓例如啞鈴、器械、彈力帶、自重訓練，能強健肌肉，預防或改善肌少症、維持骨骼肌量，同時改善肝臟代謝機制。延伸閱讀：最新脂肪肝治療策略：搭配GLP-1瘦瘦針，遠離三高、肥胖、慢性病脂肪肝如何改善？中年三高慢病、泡芙人風險：減重5%可逆轉，GLP-1治療新趨勢「肝包油」不痛不癢？掌握脂肪肝治療關鍵，逆轉慢性病，遠離肝癌風險脂肪肝「家庭化」怎麼辦？醫師：可逆轉！除瘦瘦針治療，還有1件事必做
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2026-07-19 醫療.心臟血管
腰圍超標不是小事！醫揭心腎代謝症候群4階段：高血糖、高血壓恐一路惡化
專家指出，全美約有90%成人罹患「心血管-腎-代謝症候群」(Cardiovascular-Kidney-Metabolicsyndrome，CKM)，但也有90%的民眾對CKM一無所知。華盛頓郵報報導，北卡大學CKM症候群診所預防心臟病專家蘇珊·吉爾克里斯(SusanGilchrist)表示，她經常遇到病人不知道CKM是什麼，這些人也不明白為何會被轉診到這個診所。CKM是美國心臟協會(AHA)於2023年正式提出的新概念，麻州波士頓布萊根婦女醫院(BrighamandWomen'sHospital)心臟病專家瓦杜加納坦(MuthiahVaduganathan)指出，CKM並非單一疾病，而是「涵蓋心血管、腎臟，以及糖尿病、肥胖症等代謝性疾病，彼此重疊且範圍廣泛的症候群」。瓦杜加納坦曾就CKM症候群進行多項具指標性的研究，他說，醫學界早就知道，病患經常同時罹患一種以上相關疾病，而CKM症候群反映的是新的理解概念，即體重過重、高血壓、高血糖、膽固醇異常及腎功能下降等因素，可能同時導致三種疾病發生與惡化。研究人員將CKM症候群定義為四個階段的過程，反映症狀與風險因子如何疊加，進而提高心臟病發作或腎衰竭的風險。第一階段為體脂過高的人，例如身體質量指數(BMI)超過25，女性腰圍超過88公分、男性超過102公分，以及不胖但出現葡萄糖耐受不良等「功能失調脂肪組織」和糖尿病前期跡象者。第二階段納入具代謝風險因子者，如三酸甘油酯過高、高血壓、代謝症候群、糖尿病或慢性腎病。瓦杜加納坦指出，第二階段的病患通常沒有明顯症狀。第三階段包含已出現無症狀心臟病(如動脈粥狀硬化或心臟衰竭)，或依美國心臟協會「PREVENT」風險計算工具評估、未來10年心臟病發作風險超過20%的人。第四階段則是已確診中風、心臟衰竭、冠狀動脈疾病、周邊動脈疾病或心房顫動者，屬病情最嚴重的群體，未來發生心臟病的風險也最高。吉爾克里斯說，這套框架有助於向病人解釋體重與健康的關聯，單純體重過重並不等於生病，但可能讓人步上罹患CKM一途。吉爾克里斯指出，腰圍太寬與高血糖是「代謝危險脂肪」(metabolicallydangerousfat)的徵兆，這類脂肪會將發炎蛋白釋放進入血液循環，可能加劇身體的「戰鬥或逃跑」壓力反應。俄亥俄州立大學韋克斯納醫學中心(OSUWexnerMedicalCenter)內分泌專家約瑟夫(JoshuaJoseph)解釋，「戰鬥或逃跑」反應會導致高血糖與高血壓，進而傷害供應腎臟的微血管，降低腎臟過濾廢物與多餘水分的能力，導致體液滯留、血量增加，加重心臟負擔並形成惡性循環。
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2026-07-18 養生.健康瘦身
53歲教授採用「促進代謝飲食法」恢復20歲體態、降血壓藥也免吃了
美國辛辛那提大學醫學院教授佐佐木敦朗分享自身的減重經驗，他曾透過不吃早餐、低醣飲食成功減重約10公斤，但卻因此搞壞腸胃健康。直到接觸「間歇性斷食」後，才逐漸找到兼顧體重控制與健康的方法。「Fasting（斷食）」是指主動在一段時間內不攝取食物。國際專家將其定義為「自願停止攝取部分或全部食物及飲料」，重點在於有意識地安排不進食，而非單純挨餓。許多人一聽到「斷食」，就聯想到長時間禁食、禁水，甚至苦行修行，因此望而卻步。但現代斷食並非如此極端，而是依照個人身體狀況調整禁食時間，期間仍可補充水分，也能視需要攝取少量食物或營養補充品。斷食沒有固定模式，可以一天少吃一餐，也可以安排16小時、24小時，甚至持續2至3天，重點是依照自己的健康狀況、生活節奏及目標循序漸進，不必勉強。佐佐木則固定在每次新月開始時，進行為期4天的「新月斷食」。※註：此為配合月相與陰曆的斷食法。傳統上建議在新月（初一）及滿月後的第十一天或新月當天進行。斷食有助改善暴食與糖分依賴佐佐木認為，斷食除了影響身體代謝，也具有調整心理狀態的作用，因此他會配合月亮盈虧週期，作為身心重整的節奏。他指出，想改善暴飲暴食或戒除對甜食的依賴，需要時間與策略，而刻意暫時遠離容易上癮的食物，有助重新建立健康飲食習慣，也讓自己學會「不吃」也是一種選擇，進而改變生活方式。從60公斤胖到超過90公斤還有多種慢性病佐佐木坦言，自己從小就是易胖體質，在「多吃就是健康」的家庭觀念下養成大食量。結婚後飲食變得更加豐盛，想吃什麼就吃什麼，原本60公斤的體重很快暴增至90公斤以上，BMI接近30，身體因快速變胖出現類似妊娠紋的皮膚裂紋。32歲他赴美國從事研究期間，他因高血壓開始服藥，同時接受飲食衛教。超音波檢查顯示肝臟布滿脂肪，偶爾還出現心律不整，讓他第一次意識到死亡可能離自己並不遙遠。痛定思痛後，佐佐木開始以沙拉為主食，並規律上健身房，一度成功減重。隨著成為大學研究室主持人工作忙碌，加上長期睡眠不足與龐大壓力，食量與飲酒量再度增加，出差應酬更讓暴飲暴食變本加厲，體重又迅速回升。當時他的腸胃長期處於疲勞狀態，早上甚至沒有食慾，卻仍認為「越累越要補充能量」，不停進食。靠低醣飲食瘦10公斤卻把腸胃吃壞為了改善健康，他曾嘗試游泳、瑜伽等運動，但效果始終無法持久。後來朋友介紹他嘗試「不吃早餐」與「奶油咖啡減肥法」，搭配白天限制醣類攝取，10個月內成功瘦了10公斤。他當時採取的是只減少醣類，其他食物不限量的方式，大量攝取肉類與油脂，雖然體重維持在70公斤左右，但腸胃功能持續惡化，經常腹瀉。一位研究代謝的朋友提醒他，即使限制醣類，如果長期攝取過多肉類與油脂，同樣可能縮短壽命，讓他開始重新思考自己的飲食方式。接觸斷食意外發現精神更好、工作效率提升2020年新冠疫情期間，佐佐木從研究老化的學者口中得知，斷食可能啟動有助延長健康壽命的代謝機制，相關研究更刊登於國際頂尖醫學期刊。他認為，每個人體質不同，還是必須親自嘗試，於是開始人生第一次4天只喝水與補充鹽分的斷食。結果令他十分意外，原本擔心會飢餓、昏沉、沒有力氣，實際上卻幾乎沒有劇烈飢餓感，精神反而更加集中，工作效率明顯提高。他形容雖然體力大約只有平常的八成，但做事卻更順利，加上不用花時間準備、吃飯及收拾，一天竟多出約2小時可自由運用。體重每天約下降0.5至1公斤，看著臉部線條逐漸變得緊實，也讓他更有動力持續下去。不過他也強調，斷食結束後體重會回升，因此真正重要的是長期穩定地每月減少約0.5至1公斤，而非一次快速暴瘦。53歲恢復20歲體態停用降血壓藥持續實踐斷食5年後，53歲的佐佐木體重維持在58至62公斤，體脂率約15%，幾乎恢復20歲時的身材。過去必須服用降血壓藥的他，如今血壓穩定維持在收縮壓100至110mmHg、舒張壓70至80mmHg，不再需要藥物控制。此外，他的膚況明顯改善，經常被認為比實際年齡年輕許多；身體組成分析顯示，生理年齡比實際年齡年輕約10至15歲。他感嘆，如今的健康狀態，是20年前那個肥胖、高血壓的自己完全無法想像的。不過，佐佐木分享的是個人經驗。雖然間歇性斷食已有不少研究探討其對代謝健康的潛在益處，但效果仍存在個體差異。孕婦、兒童青少年、體重過輕者，以及糖尿病、慢性疾病患者或正在服用特定藥物者，若考慮進行較長時間斷食，應先諮詢醫師或營養師，以避免健康風險。
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2026-07-14 焦點.元氣新聞
最新脂肪肝治療策略：搭配GLP-1瘦瘦針遠離三高、肥胖、慢性病
台灣不少中壯年族群長期面對高工時、高壓力環境，又背負「上有老、下有小」的家庭責任，常忙到沒有時間照顧健康。健檢報告出現「脂肪肝」，也常被當成吃太好、少運動造成的小紅字，覺得不痛不癢，再追蹤即可，甚至不一定需要追蹤。醫師提醒，脂肪肝不是單一肝臟問題。若同時合併肥胖、高血壓、高血糖、高血脂或心血管疾病風險，可能代表全身代謝已經亮起警訊。對肩負家庭經濟與照顧責任的中年族群來說，一旦健康倒下，影響的不只是自己，也可能牽動工作、收入與家庭安排。根據2025年11月發表於《公共科學圖書館：綜合》期刊（PLoSONE）的韓國研究，每周工時超過60小時的族群，罹患「代謝功能障礙相關脂肪性肝病（MASLD，俗稱脂肪肝）」的風險，比標準工時者增加約17%。另有觀察性研究指出，每周工時一旦超過50小時，罹患脂肪肝的機率也會上升。林口長庚醫院胃腸肝膽科教授暨健診中心主任林蔚然觀察該院健檢大數據發現，有高血壓、高血糖、高血脂等三高警訊者，多數也合併脂肪肝、代謝異常，且容易伴隨冠心症等心血管疾病威脅。中壯年40至50歲正值事業衝刺期，也是家庭責任最重的階段，若忽略脂肪肝、三高與肥胖等沉默警訊，慢性共病風險可能持續累積。以下整理大家常見有關脂肪肝的疑問與解答：Q1：什麼是「肝包油」？為什麼高工時、高壓族群特別容易有脂肪肝？高壓與高工時不只是讓人「累」，也會改變生活型態與代謝狀態。長期壓力、睡眠不足、飲食不規律、應酬增加、缺乏運動，都可能讓體重、血糖、血脂與肝臟脂肪一起失控，脂肪肝便可能在沒有明顯症狀的情況下出現。根據國立中山大學與台灣肝臟研究學會舉辦的APASL(亞太肝臟研究學會)特別會議資料，台灣脂肪肝盛行率約25%至30%，40歲以上中壯年族群更攀升至40%至50%，相當於每兩人就有一人可能有脂肪肝。韓國研究也指出，長期處於高壓環境，可能造成「下視丘－垂體－腎上腺軸」（HPA軸）功能失調，使身體分泌較多皮質醇，也就是俗稱的壓力荷爾蒙。當胰島素阻抗增加，血糖較不容易進入細胞，肝臟可能將多餘糖分轉成脂肪，進而形成脂肪肝。林蔚然分析，高科技產業工作者、醫療人員、貨車司機及工廠作業員等高工時、高壓族群，常因行程滿檔、三餐不固定、外食與應酬增加，又缺乏規律運動，使脂肪肝、肥胖與代謝異常逐漸加重。•高工時、高壓與不良生活型態，會使體重與血糖等失控而引發脂肪肝。•台灣40歲以上中壯年族群，脂肪肝盛行率高達40%至50%。•長期高壓會使身體分泌較多皮質醇，增加胰島素阻抗並形成脂肪肝。Q2：脂肪肝放著不管會怎樣？不只肝硬化，也與心血管風險有關？脂肪肝最容易被輕忽，是因為多數人沒有明顯症狀。但林蔚然指出，當脂肪肝引起肝臟發炎，演變成代謝性脂肪肝炎，若持續惡化，會走向肝纖維化、肝硬化，甚至增加肝癌風險。一旦進入肝硬化階段，藥物代謝可能出現問題，治療選項也會受限。更重要的是，脂肪肝與代謝症候群常密不可分，不只影響肝臟，也與糖尿病、心血管疾病、慢性腎病等慢性共病風險有關。歐洲肝臟研究學會（EASL）2024年公布的代謝功能障礙相關脂肪性肝病管理臨床實踐指南也指出，脂肪肝患者承受較高的冠心病、中風、慢性腎病、第二型糖尿病與部分癌症風險。林蔚然提醒，對中壯年家庭支柱來說，脂肪肝不是健檢報告上的單一紅字，而可能是全身代謝失衡的警訊。一旦體力下降、慢性病惡化，影響的不只是健康，也可能影響工作能力與家庭安排。•脂肪肝惡化容易演變成肝纖維化、肝硬化，甚至增加罹患肝癌的風險。•脂肪肝患者常合併三高，並易有心血管疾病與糖尿病等共病風險。Q3：哪些脂肪肝高風險族群應該及早就醫？林蔚然提醒，只要健檢發現脂肪肝，就不應只等下一次追蹤，應及早就醫評估。尤其是以下三類族群，更需要確認是否合併肝臟發炎、肝纖維化或其他慢性共病風險。第1類：糖尿病患者。脂肪肝若合併糖尿病，代表身體代謝可能已經出現更明顯失衡，血糖控制也可能更困難。第2類：心血管疾病高風險族群，包括高血壓、高血脂、膽固醇異常者。這些族群若又有脂肪肝，代表肝臟與心血管代謝風險可能同時累積。第3類：健檢發現肝指數（ALT／AST）異常者。肝指數異常可能代表肝臟正在發炎，或肝功能正受到影響，不能只靠自我判斷。林蔚然強調，脂肪肝合併肥胖、糖尿病、三高或心血管疾病者，更應積極管理體重與代謝問題；若經醫師確認已進展為代謝性脂肪肝炎，且符合藥物適應症，可與醫師討論合適治療選項。Q4：脂肪肝如何改善？減重、飲食、運動是基礎想改善脂肪肝，不能只看肝指數，也要同時管理體重、血糖、血脂與血壓。林蔚然指出，雖然約兩成脂肪肝患者屬於體態正常的「泡芙人」，但多數仍合併肥胖或體重過重，因此減重仍是改善脂肪肝的重要基礎。根據歐洲肝臟研究學會2024年脂肪肝臨床治療指引，體重過重患者若減重5%，可改善肝臟脂肪堆積；若體重減少7%至10%，脂肪肝發炎情況可能趨於緩和；若要進一步改善肝纖維化，體重下降幅度通常需要超過10%。國立中山大學與APASL特別會議資料也指出，高達70%的脂肪肝與肥胖有關，減重5%至10%，有助減少肝脂肪傷害並降低肝臟發炎風險。飲食方面，歐洲肝臟研究學會建議可採用地中海飲食，食物以橄欖油、蔬菜、水果、堅果、全穀類與魚類為主，並限制含糖飲料、果糖與超加工食品攝取。運動方面，歐洲肝臟研究學會與歐洲肥胖醫學建議，成人每周應累積至少150分鐘中等強度有氧運動，或75分鐘高強度運動。澳洲運動科學學會也指出，有氧運動搭配抗阻力訓練，有助維持肌肉量並減少內臟脂肪。林蔚然建議，初期可從快走、慢跑、游泳、騎腳踏車等有氧運動開始，每次運動時間最好超過30分鐘；後期可加入重量訓練，提高基礎代謝率，也有助穩定血糖。•減重是基礎，體重過重者若減重5%-10%能改善脂肪肝發炎與堆積。•飲食建議採用地中海飲食，限制含糖飲料與超加工食品的攝取。•運動建議每週至少150分鐘中等強度有氧運動，並可搭配重訓。Q5：如何改善脂肪肝？關鍵在是否進展為代謝性脂肪肝炎（MASH）過去脂肪肝的處置，多以飲食調整、規律運動與體重管理為核心。不過，對於已進展為代謝性脂肪肝炎、且符合藥物適應症的患者，近年也開始有藥物可作為生活型態調整之外的輔助治療選項。其中，GLP-1為人體腸道分泌的腸泌素，具有促進胰島素分泌、延緩胃排空與調節食慾等作用。隨著體重下降，脂肪肝與相關代謝異常也可能同步改善。林蔚然指出，並非所有GLP-1藥物皆已經醫學驗證可用於改善脂肪肝或代謝性脂肪肝炎，是否適合使用，仍需依個別診斷結果、共病狀況及藥品核准適應症，由醫師整體評估。目前已有與人體GLP-1高度相似的藥物，在台灣取得治療適應症，讓符合條件的患者，在飲食、運動與減重之外，增加藥物輔助治療。此外，對於體重嚴重超標（身體質量指數BMI大於30）或有共病的族群，由專科醫師評估需進一步使用內視鏡縮胃或是外科代謝手術等方法並輔以上述藥物治療，才能達到最好的減重效果。換句話說，健檢發現脂肪肝，不應僅止於追蹤，而應及早就醫進一步評估；特別是合併肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂或心血管疾病風險者，更應及早介入與管理。是否需要藥物，內視鏡縮胃或是手術治療，關鍵不在於「是否有脂肪肝」，而在於是否已進展為代謝性脂肪肝炎、是否符合適應症，以及整體代謝風險是否需要更積極處理。•GLP-1能促進胰島素分泌、調節食慾，隨體重下降能同步改善脂肪肝。•BMI大於30或有共病者，經醫師評估可採內視鏡縮胃或代謝手術搭配藥物。Q6：脂肪肝治療有機會改善嗎？醫師分享門診案例林蔚然分享，他曾收治一位年約40歲女性，另一半擔心她身材走樣，加上她平常容易感到疲累，因此到醫院健檢，結果發現除了體重超標，也有脂肪肝與肝指數異常。在醫師評估與建議下，她使用有相關適應症的GLP-1藥物治療，並搭配飲食與運動調整。治療三個月後，體重顯著下降，脂肪肝與肝指數也連動改善。當病患看到體重下降、各項生理指數好轉，自信心也提升，對於持續治療脂肪肝、減重與健康管理更有動力。林蔚然呼籲，糖尿病患者、高血壓、高血脂或膽固醇異常等心血管疾病風險者，以及肝指數異常者，都是脂肪肝惡化高風險族群。只要健檢發現脂肪肝，尤其又合併肥胖或慢性共病者，就應及早就醫評估，必要時需積極透過藥物，內視鏡縮胃或是代謝手術等介入治療。
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2026-07-10 醫療.心臟血管
年輕人肥胖比率攀升 小心三高上身
肥胖是導致高血壓、高血糖、高血脂的重要危險因子，若輕忽不處理，發生心肌梗塞、中風風險增加，也易罹患慢性腎臟病、甚至洗腎。中國醫藥大學附設醫院台北分院新陳代謝科主治醫師李國陽表示，肥胖是三高惡化的重要源頭。近年台灣18歲以上成人過重及肥胖比率攀升，尤其男性逾6成體重超標，顯示肥胖已成為全民健康挑戰。據衛福部統計，國人十大死因中，心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病及腎臟疾病等，都與三高密切相關。李國陽指出，糖尿病最害怕慢性併發症，包括視網膜病變導致失明、腎臟病變導致洗腎、神經病變造成截肢，以及心血管疾病風險大幅提高。研究顯示，糖化血色素愈高，眼睛、腎臟及神經等小血管併發症風險便呈倍數增加；糖化血色素每下降1%，可明顯降低心血管事件、糖尿病相關死亡及微血管病變風險。高血壓被稱為「沉默殺手」，初期通常沒有症狀，但血壓愈高，心肌梗塞與腦中風風險也隨之增加。李國陽說，高血壓治療指引建議，高風險族群應將居家血壓控制在130/80毫米汞柱以下，並採用「722量測法」，也就是連續7天、每天2次、每次量2遍血壓，可較準確掌握真實血壓。高血脂是動脈粥狀硬化的關鍵危險因子，低密度膽固醇（LDL）過高，容易在血管內形成斑塊，增加冠心病及中風風險。特別是糖尿病或已有心血管疾病患者，更應積極控制血脂，以降低重大心血管事件發生率。腰圍更能反映內臟脂肪堆積情形。李國陽強調，男性腰圍超過90公分、女性超過80公分，就代表腹部肥胖，易形成代謝症候群，也增加糖尿病、慢性腎臟病及心血管疾病風險。若以身體質量指數（BMI）評估體位，BMI介於18.5至24為正常，24至27為過重，27以上即屬肥胖。預防三高，李國陽建議，首要建立健康生活型態，包括均衡飲食、減少鹽糖攝取、規律運動、維持理想體重及戒菸限酒。30歲以上民眾應善用政府提供的成人預防保健服務，定期檢查血壓、血糖及血脂，及早發現異常，早期介入與改善，才能真正降低心血管疾病風險。
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2026-07-03 醫療.消化系統
最新脂肪肝治療策略：搭配GLP-1瘦瘦針，遠離三高、肥胖、慢性病
這篇文章會告訴你：Q1：什麼是「肝包油」？為什麼高工時、高壓族群特別容易有脂肪肝？Q2：脂肪肝放著不管會怎樣？不只肝硬化，也與心血管風險有關Q3：哪些脂肪肝高風險族群應該及早就醫？Q4：脂肪肝如何改善？減重、飲食、運動是基礎Q5：如何改善脂肪肝？關鍵在是否進展為代謝性脂肪肝炎（MASH）Q6：脂肪肝治療有機會改善嗎？醫師分享門診案例在台灣，不少中壯年族群長期面對高工時、高壓力環境，又背負「上有老、下有小」的家庭責任，常忙到沒有時間照顧健康。健檢報告出現「脂肪肝」，也常被當成吃太好、少運動造成的小紅字，覺得不痛不癢，再追蹤即可，甚至不一定需要追蹤。但醫師提醒，脂肪肝不是單一肝臟問題。若同時合併肥胖、高血壓、高血糖、高血脂或心血管疾病風險，可能代表全身代謝已經亮起警訊。對肩負家庭經濟與照顧責任的中年族群來說，一旦健康倒下，影響的不只是自己，也可能牽動工作、收入與家庭安排。根據2025年11月發表於《公共科學圖書館：綜合》期刊（PLoSONE）的韓國研究，每週工時超過60小時的族群，罹患「代謝功能障礙相關脂肪性肝病」（MASLD，俗稱脂肪肝）的風險，比標準工時者增加約17%。另有觀察性研究指出，每週工時一旦超過50小時，罹患脂肪肝的機率也會上升。林口長庚醫院胃腸肝膽科教授暨健診中心主任林蔚然觀察該院健檢大數據發現，有高血壓、高血糖、高血脂等三高警訊者，多數也合併脂肪肝、代謝異常，且容易伴隨冠心症等心血管疾病威脅。中壯年40至50歲正值事業衝刺期，也是家庭責任最重的階段，若忽略脂肪肝、三高與肥胖等沉默警訊，慢性共病風險可能持續累積。Q1：什麼是「肝包油」？為什麼高工時、高壓族群特別容易有脂肪肝？高壓與高工時不只是讓人「累」，也會改變生活型態與代謝狀態。長期壓力、睡眠不足、飲食不規律、應酬增加、缺乏運動，都可能讓體重、血糖、血脂與肝臟脂肪一起失控，脂肪肝便可能在沒有明顯症狀的情況下出現。根據國立中山大學與台灣肝臟研究學會舉辦的APASL(亞太肝臟研究學會)特別會議資料，台灣脂肪肝盛行率約25%至30%，40歲以上中壯年族群更攀升至40%至50%，相當於每兩人就有一人可能有脂肪肝。韓國研究也指出，長期處於高壓環境，可能造成「下視丘－垂體－腎上腺軸」（HPA軸）功能失調，使身體分泌較多皮質醇，也就是俗稱的壓力荷爾蒙。當胰島素阻抗增加，血糖較不容易進入細胞，肝臟可能將多餘糖分轉成脂肪，進而形成脂肪肝。林蔚然分析，高科技產業工作者、醫療人員、貨車司機及工廠作業員等高工時、高壓族群，常因行程滿檔、三餐不固定、外食與應酬增加，又缺乏規律運動，使脂肪肝、肥胖與代謝異常逐漸加重。1.高工時、高壓與不良生活型態，會使體重與血糖等失控而引發脂肪肝。2.台灣40歲以上中壯年族群，脂肪肝盛行率高達40%至50%。3.長期高壓會使身體分泌較多皮質醇，增加胰島素阻抗並形成脂肪肝。Q2：脂肪肝放著不管會怎樣？不只肝硬化，也與心血管風險有關脂肪肝最容易被輕忽，是因為多數人沒有明顯症狀。但林蔚然指出，當脂肪肝引起肝臟發炎，演變成代謝性脂肪肝炎，若持續惡化，會走向肝纖維化、肝硬化，甚至增加肝癌風險。一旦進入肝硬化階段，藥物代謝可能出現問題，治療選項也會受限。更重要的是，脂肪肝與代謝症候群常密不可分，不只影響肝臟，也與糖尿病、心血管疾病、慢性腎病等慢性共病風險有關。歐洲肝臟研究學會（EASL）2024年公布的代謝功能障礙相關脂肪性肝病管理臨床實踐指南也指出，脂肪肝患者承受較高的冠心病、中風、慢性腎病、第二型糖尿病與部分癌症風險。林蔚然提醒，對中壯年家庭支柱來說，脂肪肝不是健檢報告上的單一紅字，而可能是全身代謝失衡的警訊。一旦體力下降、慢性病惡化，影響的不只是健康，也可能影響工作能力與家庭安排。1.脂肪肝惡化容易演變成肝纖維化、肝硬化，甚至增加罹患肝癌的風險。2.脂肪肝患者常合併三高，並易有心血管疾病與糖尿病等共病風險。Q3：哪些脂肪肝高風險族群應該及早就醫？林蔚然提醒，只要健檢發現脂肪肝，就不應只等下一次追蹤，應及早就醫評估。尤其是以下三類族群，更需要確認是否合併肝臟發炎、肝纖維化或其他慢性共病風險。第一類是糖尿病患者。脂肪肝若合併糖尿病，代表身體代謝可能已經出現更明顯失衡，血糖控制也可能更困難。第二類是心血管疾病高風險族群，包括高血壓、高血脂、膽固醇異常者。這些族群若又有脂肪肝，代表肝臟與心血管代謝風險可能同時累積。第三類是健檢發現肝指數（ALT／AST）異常者。肝指數異常可能代表肝臟正在發炎，或肝功能正受到影響，不能只靠自我判斷。林蔚然強調，脂肪肝合併肥胖、糖尿病、三高或心血管疾病者，更應積極管理體重與代謝問題；若經醫師確認已進展為代謝性脂肪肝炎，且符合藥物適應症，可與醫師討論合適治療選項。Q4：脂肪肝如何改善？減重、飲食、運動是基礎想改善脂肪肝，不能只看肝指數，也要同時管理體重、血糖、血脂與血壓。林蔚然指出，雖然約兩成脂肪肝患者屬於體態正常的「泡芙人」，但多數仍合併肥胖或體重過重，因此減重仍是改善脂肪肝的重要基礎。根據歐洲肝臟研究學會2024年脂肪肝臨床治療指引，體重過重患者若減重5%，可改善肝臟脂肪堆積；若體重減少7%至10%，脂肪肝發炎情況可能趨於緩和；若要進一步改善肝纖維化，體重下降幅度通常需要超過10%。國立中山大學與APASL特別會議資料也指出，高達70%的脂肪肝與肥胖有關，減重5%至10%，有助減少肝脂肪傷害並降低肝臟發炎風險。飲食方面，歐洲肝臟研究學會建議可採用地中海飲食，食物以橄欖油、蔬菜、水果、堅果、全穀類與魚類為主，並限制含糖飲料、果糖與超加工食品攝取。運動方面，歐洲肝臟研究學會與歐洲肥胖醫學會建議，成人每週應累積至少150分鐘中等強度有氧運動，或75分鐘高強度運動。澳洲運動科學學會也指出，有氧運動搭配抗阻力訓練，有助維持肌肉量並減少內臟脂肪。林蔚然建議，初期可從快走、慢跑、游泳、騎腳踏車等有氧運動開始，每次運動時間最好超過30分鐘；後期可加入重量訓練，提高基礎代謝率，也有助穩定血糖。1.減重是基礎，體重過重者若減重5%-10%能改善脂肪肝發炎與堆積。2.飲食建議採用地中海飲食，限制含糖飲料與超加工食品的攝取。3.運動建議每週至少150分鐘中等強度有氧運動，並可搭配重訓。Q5：如何改善脂肪肝？關鍵在是否進展為代謝性脂肪肝炎（MASH）過去脂肪肝的處置，多以飲食調整、規律運動與體重管理為核心。不過，對於已進展為代謝性脂肪肝炎、且符合藥物適應症的患者，近年也開始有藥物可作為生活型態調整之外的輔助治療選項。其中，GLP-1為人體腸道分泌的腸泌素，具有促進胰島素分泌、延緩胃排空與調節食慾等作用。隨著體重下降，脂肪肝與相關代謝異常也可能同步改善。林蔚然指出，並非所有GLP-1藥物皆已經醫學驗證可用於改善脂肪肝或代謝性脂肪肝炎，是否適合使用，仍需依個別診斷結果、共病狀況及藥品核准適應症，由醫師整體評估。目前已有與人體GLP-1高度相似的藥物，在台灣取得治療適應症，讓符合條件的患者，在飲食、運動與減重之外，增加藥物輔助治療。此外，對於體重嚴重超標（身體質量指數BMI大於30）或有共病的族群，由專科醫師評估需進一步使用內視鏡縮胃或是外科代謝手術等方法並輔以上述藥物治療，才能達到最好的減重效果。換句話說，健檢發現脂肪肝，不應僅止於追蹤，而應及早就醫進一步評估；特別是合併肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂或心血管疾病風險者，更應及早介入與管理。是否需要藥物，內視鏡縮胃或是手術治療，關鍵不在於「是否有脂肪肝」，而在於是否已進展為代謝性脂肪肝炎、是否符合適應症，以及整體代謝風險是否需要更積極處理。1.GLP-1能促進胰島素分泌、調節食慾，隨體重下降能同步改善脂肪肝。2.BMI大於30或有共病者，經醫師評估可採內視鏡縮胃或代謝手術搭配藥物。Q6：脂肪肝治療有機會改善嗎？醫師分享門診案例林蔚然分享，他曾收治一位年約40歲女性，另一半擔心她身材走樣，加上她平常容易感到疲累，因此到醫院健檢，結果發現除了體重超標，也有脂肪肝與肝指數異常。在醫師評估與建議下，她使用有相關適應症的GLP-1藥物治療，並搭配飲食與運動調整。治療三個月後，體重顯著下降，脂肪肝與肝指數也連動改善。當病患看到體重下降、各項生理指數好轉，自信心也提升，對於持續治療脂肪肝、減重與健康管理更有動力。林蔚然呼籲，糖尿病患者、高血壓、高血脂或膽固醇異常等心血管疾病風險者，以及肝指數異常者，都是脂肪肝惡化高風險族群。只要健檢發現脂肪肝，尤其又合併肥胖或慢性共病者，就應及早就醫評估，必要時需積極透過藥物，內視鏡縮胃或是代謝手術等介入治療。延伸閱讀：脂肪肝如何改善？中年三高慢病、泡芙人風險：減重5%可逆轉，GLP-1治療新趨勢脂肪肝「家庭化」怎麼辦？醫師：可逆轉！除瘦瘦針治療，還有1件事必做不只有肝出問題，脂肪肝炎7成死於心血管疾病！醫揭「紅黃綠燈」自保法
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2026-07-02 焦點.杏林．診間
巷弄健康守護者／疾病須在病徵前期就控制 王宏育：盼增加健保西醫基層總額預算
政府推出「健康台灣」政策，慢性病防治的重擔落在基層診所。慢性病控制與民眾的個人生活、飲食習慣密切相關，在高雄市岡山區開業逾30年的高雄縣醫師公會榮譽理事長王宏育說，某次一位病人在他督促下，三高控制良好，後續診所竟突然增加大量病人，才發現原來這位病人是某宮廟的廟公，另類「轉診」患者至診所就醫。政府提出「慢性病防治888計畫」，要將8成慢性病患納入照護網、8成照護網病人獲得生活習慣諮詢、8成病人疾病獲得控制。王宏育指出，許多偏鄉民眾習慣在診所就醫，即使居住於市區也有不少人偏好於診所看診，他們考量醫院候診時間長、名醫病人多、看診時間壓縮等情況而至診所就醫，大約有6至7成非重症的三高病人會固定在基層診所看病，醫師會盡可能延長衛教的時間。初診衛教10分鐘市區病人也求診王宏育收治首次就醫慢性病患，衛教時間至少5至10分鐘，第二次以上就診每次衛教3分鐘，不過，這僅是醫師衛教部分，他的診所內設有多張「衛教桌」，由3位護理師擔任衛教師，以各式衛教單張向病人及家屬說明如何控制疾病，不厭其煩進行衛教，加深病人印象。「疾病控制必須在慢性病病徵出現前期開始，否則恐一發不可收拾。」王宏育說，最典型案例是一位郭姓患者，30年前就在診所就醫，初診時身材肥胖，身體質量指數（BMI）逾30，建議患者控制三高外，也要減重，否則恐導致膝蓋壓迫，但患者仍活得瀟灑，每日在家煮火鍋、喝啤酒，邀朋友唱卡拉OK，孰料30年後，果真出現膝蓋關節不適，甚至無法開車、騎車，外出只能搭計程車。這位郭姓患者在王宏育及診所團隊照護下，血壓及膽固醇控制良好，未發生中風、心肌梗塞等憾事，但對於不聽醫護團隊嘮叨，未積極控制體重導致膝蓋受損一事，仍悔不當初，甚至開玩笑質疑王宏育，「當初怎麼不對我凶一點？」王宏育將這位病人故事貼在診所後方，也會請不願聽從醫囑的病人帶回細讀，作為「負面教材」，盼提升病人疾病控制情況。揪出廟公有三高另類轉診湧病患王宏育診所代謝症候群緩解比率高達30%，為全國平均值15%的2倍。他曾經在新冠疫情期間收治一位65歲病患，接種新冠疫苗時，在他建議下順便進行成人健檢，揪出三高。這名病患還確診新冠肺炎，醫護團隊持續以電話關心，疫情後他被納入代謝症候群照護計畫，接受衛教控制血壓，後續其妻子、孫子、孫女都在診所就醫，還介紹許多病人到診所看診。王宏育這才發現這位病患是位廟公，常在廟宇為民眾解籤，有民眾求神問卜，提及自身健康問題時，他便建議對方至王宏育診所就診，成為另類「轉診」機制，有了宗教加持，效果甚至比醫師苦口婆心衛教還有效。王宏育指出，國內三高防治仍有精進空間，為落實賴總統「健康台灣」理念，政府應投入資源，優化疾病預防，病人出現代謝症候群等亞健康情況時，若能在診所控制病情，可延後長達10年才發生糖尿病等疾病。診所衛教必須苦口婆心，耗費時間長，盼政府增加健保西醫基層總額預算，讓診所控制住病人疾病，減少心肌梗塞等嚴重事件，也能減輕醫院負擔。
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2026-06-23 養生.聰明飲食
改善腸道、舒緩感冒、控制體重…成分幾乎全是糖的蜂蜜為什麼健康？
蜂蜜一直被視為天然又健康的甜味來源，不少人相信它有助改善腸道健康、延緩老化、舒緩感冒症狀，甚至能控制體重和抗癌。專家提醒，蜂蜜本質上仍然是一種高糖食品，若食用過量，不但無法帶來健康益處，反而可能增加肥胖及心血管疾病風險。蜂蜜其實仍然是糖蜂蜜是蜜蜂從花蜜中採集糖分後，經過消化與轉化，儲存在蜂巢中的天然食物。從成分來看，蜂蜜幾乎完全由糖類組成，主要包括果糖（Fructose）和葡萄糖（Glucose），這些糖分在人體中容易被快速吸收。每湯匙約20公克蜂蜜，含有約61大卡熱量。若換算成人每日建議熱量攝取約2000大卡，美國官方建議添加糖攝取量不超過50公克，相當於不到3湯匙蜂蜜。營養師切爾沃尼（BethCzerwony）指出，儘管蜂蜜來自天然來源，但本質上仍應被視為「液態糖」，需要適量攝取。若本身飲食已經高熱量，再額外攝取大量蜂蜜，只會增加總熱量攝取，進而提高肥胖、高血壓及心血管疾病風險。蜂蜜為何比精製糖受青睞雖然蜂蜜也是糖，但與白砂糖相比，仍具有一些額外優勢。蜂蜜中含有少量維生素、礦物質和生物活性物質；此外，蜂蜜富含抗氧化成分，例如多酚和類黃酮，這些物質有助於中和自由基，減少細胞損傷，並可能降低慢性發炎反應。由於長期慢性發炎被認為與許多疾病有關，因此蜂蜜中的抗氧化物質受到研究人員關注。有助維持腸道健康近年研究顯示，蜂蜜可能對腸道菌相具有正面影響。研究人員指出，蜂蜜含有低聚醣，這類糖分無法被人體直接消化吸收，而是會進入大腸成為益生菌的養分來源。2022年一項文獻回顧發現，蜂蜜可能促進腸道好菌增殖，進一步改善消化系統健康。2018年一項小型研究則發現，住院患者每日攝取相當於總熱量10%的蜂蜜後，腸道有益菌數量有所增加，但結果尚未達統計學顯著差異。2024年最新研究更發現，將蜂蜜加入優格中，可提高益生菌通過消化道後的存活率，增強優格的益生效果。可能有助體重管理部分研究指出，若以蜂蜜取代精製糖，可能有助於控制體重。2008年一項臨床試驗招募55名過重或肥胖受試者。一組每日攝取70公克白糖、一組每日攝取70公克蜂蜜。一個月後發現蜂蜜組體重平均下降1.3%、體脂肪下降1.1%、BMI下降1.2%；反觀白糖組則出現體重增加現象。研究人員推測，蜂蜜可能影響飢餓與飽足相關荷爾蒙，減少對甜食的渴望。此外，蜂蜜的消化速度比精製糖稍慢，也較不容易造成血糖劇烈波動，進而降低突然想進食的衝動。不過專家強調，目前相關研究規模仍有限，並不代表蜂蜜可以作為減肥食品大量食用。抗老化與抗癌效果仍待證實部分實驗室研究顯示，蜂蜜可能抑制癌細胞生長，但目前證據主要來自細胞與動物實驗階段。在人體研究方面，較多證據顯示蜂蜜有助於改善癌症治療期間的不適症狀。2015年印度一項研究追蹤78名接受放射線治療的癌症患者。結果發現，食用蜂蜜者疼痛感較輕，研究人員認為這可能與蜂蜜的抗發炎作用有關。有助緩解感冒與咳嗽蜂蜜長期被當作天然止咳偏方。2020年由牛津大學研究團隊進行的分析發現，蜂蜜能改善上呼吸道感染症狀，並略微縮短病程。目前世界衛生組織將蜂蜜列為兒童及成人咳嗽緩解方式之一。蜂蜜種類也有差異並非所有蜂蜜的營養價值都相同。蜂蜜中的抗氧化物與活性成分會受到以下因素影響：蜜源植物種類、蜜蜂生活環境、加工方式。目前超市販售的大部分蜂蜜都經過加熱處理，主要是為了降低含水量、延長保存期限和避免結晶。部分專家認為，加熱過程可能導致部分抗氧化物與營養素流失。因此，「生蜂蜜」通常被認為保留較多天然活性成分。但生蜂蜜因未經充分加工，可能存在微量污染風險，食用時仍須注意來源與保存方式。最大錯誤：把蜂蜜當成可以無限吃的健康食品專家指出，許多人最大的誤區在於認為「天然」就等於「可以多吃」。蜂蜜的健康效益幾乎都建立在適量攝取的前提下。蜂蜜可以是比精製糖更好的選擇，但並不是能夠毫無節制食用的健康食品。適量享用，才能真正發揮其潛在益處。
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2026-06-21 醫療.心臟血管
你能做幾下伏地挺身？研究揭與未來心臟健康密切相關
一項由哈佛大學研究團隊進行的追蹤研究發現，能做多少下伏地挺身，可能與未來罹患心血管疾病的風險密切相關。DailyMail報導，研究人員追蹤約1,100名中年男性消防員長達10年。研究開始時，受試者需以標準姿勢進行伏地挺身測試，直到力竭或完成80下為止。之後持續記錄他們是否發生冠心病、心臟衰竭等心血管事件。結果顯示，與只能做低於10下的人相比，能完成11下以上者，未來發生心血管疾病的風險降低64%；能做21下以上者，風險降低75%；而能完成40下以上者，心血管疾病風險更大幅下降96%。研究人員指出，伏地挺身雖然主要反映上肢肌力與肌耐力，但同時也代表心肺系統維持運動的能力，因此可作為整體健康狀況的簡易指標。能做較多伏地挺身的人，通常也具有較低的身體質量指數（BMI）、較佳的血壓控制，以及較規律的運動習慣，這些因素都有助於降低心血管疾病風險。值得注意的是，這項研究屬於觀察性研究，無法直接證明「做伏地挺身」就能預防心臟病；研究對象也僅限於平均40歲左右、體能普遍較佳的男性消防員，因此結果未必能完全套用於女性或一般族群。不過研究者認為，伏地挺身是一項簡單、免費且不需器材的運動測試，或可作為評估中年男性身體功能與心血管健康的參考工具。研究中甚至發現，伏地挺身表現對預測未來心血管事件的能力，優於跑步機體能測試。
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2026-06-18 養生.健康瘦身
減肥不吃紅肉反而瘦不下來？營養師曝缺鐵3警訊
社群上流傳「補鐵」為減重「最狠外掛」。營養師吳悅慈指出，鐵確實是減重族群容易忽略的營養素。不少人為了減重，長期避免攝取紅肉，容易鐵質攝取不足，出現疲倦、降低運動表現，甚至影響代謝效率等狀況，但鐵並非「補愈多愈好」，若長期過量補充，恐導致「鐵中毒」風險。建議補鐵以食物來源為優先，成人每日攝取量上限為40毫克。國際期刊「科學報告」（ScientificReports）的一項研究顯示，肥胖受試者血清鐵蛋白較高，但缺鐵指標「可溶性轉鐵蛋白受體」也明顯偏高，表示部分肥胖者長期存在「混合性缺鐵」，鐵蛋白屬急性期反應蛋白，會隨身體質量指數（BMI）、肥胖相關低度發炎上升，研判肥胖者鐵蛋白偏高，反映的是發炎程度，而非鐵質充足，數據正常也可能處於「鐵質饑渴」狀態。吳悅慈指出，鐵質參與造血與氧氣運輸，也與人體細胞粒線體能量代謝相關，當鐵質不足，會影響氧氣利用效率，使人容易疲倦、體力下降，也較容易在運動時提早感到疲勞，間接影響減重計畫的執行力。此外，許多民眾為快速瘦身，長期採取低熱量飲食、水煮餐，或過度限制紅肉等含鐵質物質，恐增加缺鐵風險，女性還會因月經流失鐵質，容易出現頭暈、怕冷、掉髮等問題。「鐵質補充應以食物來源為優先。」吳悅慈表示，動物性食物中血紅素鐵吸收率較高，建議民眾優先選擇豬肝、牛肉、蛤蜊、鴨肉等作為鐵質來源，素食者則可攝取深色蔬菜、豆類、黑芝麻與全穀類，並搭配富含維生素C水果以提升利用率。民眾流行以鐵劑、鐵糖作為鐵質補充來源。吳悅慈說，選擇健康食品時，複方產品比單方鐵劑更能有效吸收，維生素C可輔助非血紅素鐵吸收，若同時含葉酸、B12，則可作為紅血球生成與造血營養支持。不過，需注意補充鐵劑前後，應避免同時飲用咖啡或茶類，以降低單寧酸對鐵吸收的影響，且並非人人都適合自行補鐵，地中海型貧血、鐵質沉著症患者，恐增加額外負擔。
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2026-06-12 失智.大腦健康
脂肪肝合併糖尿病 失智風險高3倍
衛福部預估，國內失智症盛行率將逐年攀升，至2041年盛行率將逼近1成，其實近5成失智症風險可控制。台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆指出，研究顯示，身體質量指數（BMI）每增加5單位，罹患失智症風險增加16%，合併脂肪肝及糖尿病患者，失智風險高3倍，可見控制代謝疾病，為預防失智症的重要關鍵。2024年國內失智症患者人數約35萬人，盛行率7.99%，衛福部預估，2031年失智症人數將攀升至47萬人、盛行率8.34%，2041年罹病人數將增加至68萬人、盛行率9.95%。國際期刊「刺胳針」失智症委員會指出，45%失智風險可控制，其中多項風險與代謝有關，包括肥胖、糖尿病、高血壓及高血脂等。徐榮隆說，失智症為大腦功能疾病總稱，退化引起的「退化性失智症」患者，其中「阿茲海默症」占半數以上，「血管性失智症」則會在多次中風後遭誘發，此二類型失智症均與代謝疾病有直接或間接關聯，因為代謝失衡，會導致大腦長期處於血管功能不佳、慢性發炎等不利環境。BMI過高會提升失智症風險，徐榮隆指出，美國研究發現，40至45歲族群，BMI數值在25至29.9之間的「過重者」，罹患失智風險增加35%；若BMI大於30的「肥胖者」，罹患失智症風險增加74%；BMI每增加5單位，失智症風險增加16%。脂肪肝合併糖尿病，罹患血管型失智症風險增加3倍，罹患阿茲海默症風險增加46%。「顧代謝就是顧大腦。」徐榮隆說，失智症發生後才開始治療，至多僅能延緩失能，建議民眾從預防做起，控制代謝疾病、避免病程進展，失智症不只是記憶力不好，疾病末期病人失能臥床、吞嚥困難，不僅照顧者辛苦，也恐釀成病人提早死亡。
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2026-06-10 醫療.消化系統
壓力大又愛吃宵夜？研究：便秘、腹瀉風險最高增2.5倍
一項新的初步研究發現，在數千名受試者中，若在承受壓力的情況下於晚上9時後攝取超過每日總熱量25%的食物，出現便秘或腹瀉等排便異常的風險最高增加2.5倍，顯示深夜進食可能進一步加劇壓力對腸道健康的影響。這項研究目前僅以摘要形式發表，尚未經過同儕評審或正式刊登於期刊，但已於5月在胃腸病學、肝病學及相關領域專業人士的重要年度會議「消化疾病周」（DigestiveDiseaseWeek）發表。由於研究屬於觀察性研究，所有數據均在同一時間點測量，因此無法證明壓力、夜間進食與腸道健康之間存在因果關係。過去關於深夜進食對健康影響的研究，多半聚焦於睡眠、糖尿病、肥胖，以及胃酸逆流或GERD（胃食道逆流疾病）。研究主要作者達迪吉里（HarikaDadigiri）醫師及共同作者分析了美國疾管中心與美國腸道計畫資料，涵蓋超過1.5萬名受試者。達迪吉里解釋進行這項研究的原因時表示，她自己就是經常在深夜吃東西的人，因此出於好奇展開研究，但發現相關文獻並不多。研究團隊根據受試者的八項心血管、代謝及發炎相關生物標記，包括血壓、膽固醇及身體質量指數（BMI），評估其慢性生理壓力程度。達迪吉里在發表時指出，單純深夜進食本身並不會影響腸道健康或功能，顯示與壓力結合後可能才是「危險所在」。進一步分析顯示，同時具有夜間進食習慣與高壓力水準的人，其腸道微生物群中的細菌多樣性顯著較低。她另指出，一項2024年的研究發現，若將進食時間限制在上午9時至下午5時之間，可降低腸道發炎，而腸道發炎可能導致腸道菌相失衡，也就是腸道微生物組成失去平衡。高濃度的壓力荷爾蒙皮質醇本身，也可能造成這種失衡。未參與本研究的貝勒醫學院（BaylorCollegeofMedicine）及德州兒童醫院（TexasChildren'sHospital）兒科副教授普雷迪斯（GeoffreyPreidis）表示，過去很少有研究探討進食時間，或壓力與深夜進食結合後對腸道功能的影響，「這一點很重要，因為壓力與過度深夜進食往往同時出現。」不過，他也指出，由於這項研究屬於觀察性研究，因此尚不清楚腸道微生物群的變化是否導致排便問題，或是異常的腸道功能改變了腸道微生物群。美國胃腸病學學會（AmericanCollegeofGastroenterology）主席契伊（WilliamChey）透過電子郵件指出，研究人員缺乏一些重要且可能具有影響力的資料，例如較早進食者與夜間進食者所攝取的食物種類可能存在差異。若夜間餐點主要由超加工食品組成，這類食品本身就與便秘等常見排便問題有關。此外，研究也缺乏潛在疾病或用藥情況的相關資訊。契伊表示：「這些發現應被視為進一步研究的基礎，以了解進食時間是否可能成為便秘或腹瀉患者可調整的風險因素。」雖然這份研究摘要本身不足以提出具體生活建議，但專家仍提供了一些有益於腸道及整體健康的做法。未參與本研究的哈佛醫學院醫學副教授史塔勒（KyleStaller）表示，一般而言，最好在就寢前三至四小時避免進食，以便有充足時間排空胃部。否則，身體必須把原本應用於休息期間其他重要生理過程的能量，轉而投入原本應該處於較低活動狀態的消化系統。此外，減少夜間進食也有助於預防胃酸逆流。若確實需要在夜間進食，史塔勒與普雷迪斯建議避免高熱量、油膩及高脂肪食物，並控制食量。水果、複合碳水化合物、蔬菜及部分蛋白質等低脂食物，通常較容易且較快被消化。
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2026-06-04 醫療.新陳代謝
中年健檢紅字？逆轉代謝症候群、肥胖，如何靠「瘦瘦針」降心血管疾病風險
這篇文章會告訴你：Q1：為什麼中年健檢紅字狂飆？基礎代謝率變慢是如何引發內臟脂肪與肥胖危機？Q2：內臟脂肪為什麼是健康隱形殺手？肥胖如何變成三高與心血管疾病原因？Q3：BMI過重或有代謝慢性病，可以使用「瘦瘦針」嗎？解析GLP-1藥物的減重與器官保護功效Q4：減重多少才能改善內臟脂肪與血糖紅字？中年減肥還來得及嗎？Q5：我今年53歲，健檢報告出現空腹血糖106、三酸甘油酯180、腰圍90公分。醫師說我有代謝症候群，但我沒有任何不舒服，真的需要現在就積極處理嗎？「我又沒有不舒服，為什麼要治療？」這是新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風在門診中，最常從50多歲患者口中聽到的疑問。許多人拿著健檢報告，看到空腹血糖、三酸甘油酯、腰圍都出現紅字，心裡雖然覺得怪怪的，但因為身體不痛、不癢，就轉念把它當作「只是中年發福」或「年紀大了代謝變慢」。洪惠風指出，這種想法，正是代謝症候群最大的陷阱。隨著年齡增加，基礎代謝率下降，脂肪細胞會分泌大量發炎物質，讓全身血管長期處於宛如颱風天的狀態，隨時可能引發如土石流般的心肌梗塞。更可怕的是，這場正在侵蝕健康的風暴，往往完全沒有任何症狀。以下以民眾最常詢問的問題，帶你一次看懂健檢紅字背後的真正風險。Q1：為什麼中年健檢紅字狂飆？基礎代謝率變慢是如何引發內臟脂肪與肥胖危機？洪惠風表示，很多人都有這種經驗，年輕時吃差不多、作息也沒差多少，但一過50歲，健檢紅字卻突然一項接一項出現，關鍵原因就在於「代謝變慢了」。隨著年齡增加，根據2021年《Science》期刊基礎代謝率每10年大約下降2%到3%，肌肉量也會逐漸流失，身體消耗熱量的能力明顯變差。同樣的飲食，在年輕時可能沒問題，但到了中年，這些多餘的熱量就容易轉變成脂肪囤積，特別是堆積在腹部，成為「內臟脂肪」。更重要的是，這些脂肪並非只是「變胖而已」。洪惠風指出，過多的脂肪細胞會開始分泌大量發炎物質，讓身體長期處於慢性發炎狀態。這種發炎不會讓人立刻感到不適，卻會默默影響血糖、血脂與血壓，久而久之，就反映在健檢報告上，形成一個又一個紅字。●中年代謝變慢堆積脂肪：50歲後因基礎代謝率下降，多餘熱量極易囤積成腹部內臟脂肪。●內臟脂肪引發慢性發炎：過多脂肪細胞會分泌發炎物質，默默干擾血糖、血脂與血壓。Q2：內臟脂肪為什麼是健康隱形殺手？肥胖如何變成三高與心血管疾病原因？內臟脂肪之所以可怕，是因為它不只是安靜躺在肚子裡的油，而是一個活躍的「化學工廠」。洪惠風解釋，肥胖的脂肪細胞會不斷分泌有害物質，讓全身長期處於慢性發炎狀態。這種發炎就像一場永不停歇的颱風，持續傷害血管壁，讓血管內皮受損，如同山壁的水土保持變差。一旦血管受傷，組織就會缺氧，缺氧又會進一步加劇發炎，形成惡性循環的「滾雪球效應」。長期下來，這個過程會逐步發展成糖尿病、脂肪肝、高血壓，最終甚至引發心肌梗塞或中風。●脂肪細胞宛如發炎工廠：肥胖的內臟脂肪會持續分泌有害物質，使全身血管長期發炎。●血管受損形成惡性循環：血管內皮發炎受損會引發組織缺氧，進而加劇發炎、滾雪球惡化。●慢性進程引發心血管疾病：長期血管發炎會演變成三高，最終導致心肌梗塞或中風。Q3：BMI過重或有代謝慢性病，可以使用「瘦瘦針」嗎？解析GLP-1藥物的減重與器官保護功效所謂「瘦瘦針」，其實是一種「GLP‑1藥物」。目前台灣共有兩種可用於體重管理的GLP1藥物，整體減重效果相近。不過，其中一款與人體相似度高達94%，臨床研究顯示其不僅有助於體重下降，同時有心血管及肝臟等器官保護效果，並已取得心血管疾病及代謝性脂肪肝炎的適應症。洪惠風分享，一名60歲、合併嚴重脂肪肝的患者，使用藥物後體重幾乎沒變，但腰圍縮小2吋，肝指數（GPT）從100多降到46，接近正常值。這顯示GLP1能對抗肥胖造成的「化學毒性」，減少全身發炎，而不只是讓體重計上的數字變好看。洪惠風提醒，並非所有被稱為「瘦瘦針」的治療方式，其生理特性與臨床效果都完全相同，GLP1類藥物也不應只是被視為追求體重下降的工具，而是應在醫病共同討論下，依據個別的疾病狀況與治療目標，作為協助改善代謝問題與相關慢性病治療的一環。因此，對於本身已有代謝問題或合併慢性病、同時BMI過重的人，可以與醫師討論，適合使用哪款GLP1類藥物，而非盲目選擇。●兼具體重管理與器官保護：GLP-1瘦瘦針除了能減重，還具備心血管與肝臟保護功效。●消除發炎並改善脂肪肝：GLP-1能對抗肥胖的化學毒性、減少全身發炎並降低肝指數。Q4：減重多少才能改善內臟脂肪與血糖紅字？中年減肥還來得及嗎？洪惠風表示，不必追求大幅度的快速減重，只要能減去目前體重的5%，就是一個成功的開始。舉例來說，一個80公斤的人減去4公斤，就能看到血糖、三酸甘油酯等代謝指標的明顯改善。並根據《JAMA》（美國醫學會雜誌）研究指出如果能減去10%，呼吸中止症的症狀甚至可以改善40%。他建議，50到60歲族群應將焦點從「體重計的數字」轉移到「內臟脂肪是否減少」與「健檢紅字能否逆轉」。中年肥胖不是美觀問題，而是一個重要的健康警訊，只要願意開始行動、與醫師討論是否需藥物輔助，身體仍然有機會給出正向回饋。●減重5%逆轉健檢紅字：中年減肥不求快速，減去體重5%明顯改善血糖與血脂。●減重10%改善呼吸中止症：減重達10%能改善睡眠呼吸中止症狀40%。Q5：我今年53歲，健檢報告出現空腹血糖106、三酸甘油酯180、腰圍90公分。醫師說我有代謝症候群，但我沒有任何不舒服，真的需要現在就積極處理嗎？絕對需要，而且現在正是「黃金搶救期」。洪惠風指出，代謝症候群最狡猾、也最可怕的地方就在於「幾乎沒有症狀」。當空腹血糖106、三酸甘油酯180、腰圍90公分時，這些數字其實已經顯示代謝開始出現問題，只是身體尚未發出明顯的不適或疼痛警訊。如果此時選擇忽視，慢性發炎將持續損害血管與器官，數年後可能不可逆地發展成糖尿病、高血壓或心臟病，從此走上終身服藥的道路，甚至發生中風、心肌梗塞等。美國糖尿病學會《2025DiabetesCare糖尿病照護標準》研究指出，相反地，只要能及早介入，透過調整飲食、規律運動，減去5%到10%的體重，就有很高機會讓血糖與三酸甘油酯回歸正常值；若能達到約15%的減重幅度，甚至有機會逆轉糖尿病或代謝性脂肪肝炎等慢性病風險。不過這樣的減重目標，對多數人而言，單靠個人努力往往難以達成，更難長期維持。因此在生活型態調整的基礎上，醫師會依據個人風險與疾病狀況，評估是否需要搭配藥物作為輔助，例如用於協助改善代謝失衡的GLP1類治療選項。洪惠風提醒，把握這段仍然「沒有症狀」的黃金時期，及早與醫師討論並制定合適策略，必要時善用藥物輔助，才能真正阻斷走向慢性病的進程。●把握無症狀的黃金搶救期：此時忽視慢性發炎，數年後將惡化為不可逆的心血管疾病。●減重5%至15%可逆轉疾病：及早減重5-10%能使三高回歸正常，達15%有機會逆轉糖尿病。延伸閱讀：逆轉心血管慢病！代謝症候群的肥胖警訊：掌握減重黃金期醫師點破中年減肥最大盲點！遠離三高、慢病的減脂全攻略脂肪肝如何改善？中年三高慢病、泡芙人風險：減重5%可逆轉，GLP-1治療新趨勢
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2026-06-04 養生.健康瘦身
不想運動也能瘦肚子！9飲食習慣擊退內臟脂肪 發酵食物超有感
步入中年，受到荷爾蒙變化與新陳代謝減緩的影響，即使以前沒有肥胖困擾，腹部也容易漸漸變厚。雖然沒有任何飲食能指定「只瘦特定部位」，但最新科學研究證實，透過調整「飲食內容」與「進食時間」，不必辛苦運動，就能有效降低體重，並減少引發糖尿病與心血管疾病的危險內臟脂肪。不靠運動消除腹部脂肪的9種飲食習慣隨著年齡增長，腰圍變粗不只是因為活動量下降，還與荷爾蒙變化、代謝減慢及飲食習慣息息相關。而身體各處脂肪的堆積，又以「內臟脂肪」對健康的威脅最大，因為此處的脂肪圍繞著體內重要器官，會增加心臟病、中風、癌症、第二型糖尿病和失智症等多種慢性病的風險。雖然也都知道要減重，但許多人認為減重一定得靠激烈運動，又覺得好懶！其實不然，專家指出，雖然沒有任何食物能直接消除肚子脂肪，但有些食物仍有助於控制體重與減少內臟脂肪堆積。1.多吃發酵食物2024年一項南韓研究發現，每天食用泡菜的人，腹部肥胖風險較低。研究認為，泡菜中的益生菌有助維持腸道菌相平衡，而健康的腸道環境與體重控制存在密切關聯。除了泡菜之外，優格、克菲爾、酸菜、天貝等發酵食物，也都是益生菌的重要來源。若不愛吃泡菜，可也每天吃點無糖優格。2.吃足優質蛋白質研究顯示，蛋白質攝取品質愈高，腹部脂肪通常愈少。蛋白質不僅能增加飽足感，也有助維持肌肉量，避免因年齡增長造成基礎代謝率下降。優質蛋白質來源包括：．雞蛋．魚類與海鮮．豆類及黃豆製品．乳製品．堅果種子．瘦肉3.補足膳食纖維纖維有助延緩胃排空、增加飽足感，同時能穩定血糖與改善腸道健康，對控制體重十分重要。相較於精緻澱粉，全穀類食物能提供更多纖維與營養，有助降低暴飲暴食的機會。建議選擇：．全穀麵包與糙米．燕麥．豆類與扁豆．蔬菜水果．堅果種子4.選擇健康的澱粉很多減肥的人不敢碰澱粉，但其實也不是完全不能吃，例如可選擇富含抗性澱粉的馬鈴薯吃。抗性澱粉是一種人體無法消化的碳水化合物，有助於維持健康的血糖水平，並且馬鈴薯的飽足感很強，比米飯或白麵包更容易讓人飽腹。5.多喝綠茶綠茶中的兒茶素被認為有助促進脂肪氧化與能量消耗。一項研究發現，過重者連續12週飲用富含兒茶素的綠茶後，內臟脂肪明顯下降。研究人員推測，兒茶素可能提升脂肪代謝效率，進而幫助體重控制。若不喜歡喝綠茶，也可選擇抹茶，其兒茶素含量甚至更高。6.多攝取Omega-3脂肪酸Omega-3除了有益心血管與大腦健康，也可能有助於減少腹部脂肪。研究認為，Omega-3可能透過改善代謝、增加脂肪燃燒效率及調節食慾發揮作用。良好來源包括：．鮭魚、鯖魚、沙丁魚等深海魚．亞麻籽．奇亞籽．核桃7.吃些海帶芽富含膳食纖維的海帶芽，不但能夠促進腸道健康，也能減少內臟脂肪的形成。8.減少添加糖糖分攝取過多是腹部脂肪增加的重要原因之一，尤其是含糖飲料、蛋糕、餅乾、早餐穀片及各類加工食品中的添加糖。值得注意的是，水果中的天然糖分不必過度擔心，因為水果同時含有纖維、維生素及植化素，可減緩糖分吸收速度。真正需要控制的是額外添加進食品中的精製糖。9.注意用餐時間而除了注意吃什麼，吃飯時間同樣會影響體重。一項針對超過3000名中年人的研究發現，較早吃第一餐、較長的夜間空腹時間，以及避免深夜進食的人，BMI通常較低；反之，晚吃早餐、經常吃消夜及晚睡者，較容易出現肥胖問題。專家認為，這與人體晝夜節律有關。白天是身體代謝效率較高的時段，若經常深夜進食，可能打亂生理時鐘，增加脂肪儲存機會。因此，除了改善飲食品質之外，也建議：．不要經常跳過早餐，並盡量提早吃第一餐．避免深夜進食，拉長晚餐到隔天早餐之間的空腹時間即使沒有天天運動，但如能建立健康飲食模式並持續執行，仍有機會改善腰圍、降低內臟脂肪，並為心血管與代謝健康帶來長期好處。【參考資料】．《TheTelegraph》．《verywellhealth》．《health》．聯合報系新聞資料庫
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2026-06-01 養生.健康瘦身
逆轉心血管慢病！代謝症候群的肥胖警訊：掌握減重黃金期
拿到健檢報告，看到身體質量指數（BMI）超標、三高亮紅字，你是否還會想「只是中年發福」，之後再處理就好？新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風提醒，肥胖不只是外觀問題，過多脂肪會持續釋放有害物質，讓身體長期處於慢性發炎狀態，增加高血壓、糖尿病、高血脂與脂肪肝等風險，嚴重時甚至可能引發心肌梗塞或中風。中年BMI過重只是發福？當心肥胖與慢性病健檢紅字的健康危機洪惠風指出，當肥胖合併血糖、血脂、血壓異常時，往往就是俗稱的「代謝症候群」。它最可怕的地方在於，初期通常沒有明顯症狀，血管卻可能早已悄悄受損。他形容，血管內一旦堆積不穩定斑塊，碰上情緒劇烈起伏或過度勞累，就像土石流瞬間爆發，可能立刻引發心肌梗塞或中風。內臟脂肪引發血管慢性發炎！代謝症候群將加速三高與心肌梗塞？「肥胖會讓血管天天都像在颱風天。」洪惠風解釋，心肌梗塞如同「土石流」，而動脈硬化則是「水土保持變差的山壁」。代謝症候群患者的內臟脂肪正是災難的源頭，脂肪細胞分泌的化學物質，會讓全身長期處於慢性發炎狀態，不僅加速動脈硬化，且誘發急性發炎反應，讓血管內的斑塊破裂，造成心肌梗塞。洪惠風表示，門診中常見50至60歲的心臟病患者，同時有體重過重、三高問題，甚至裝了心臟支架，就算吃了3、4種藥，控制效果仍不理想。更棘手的是，部分患者合併嚴重脂肪肝，肝指數飆到100多（正常值＜40U/L），讓醫師不敢再加重降膽固醇藥物劑量，擔心傷肝，也讓低密度脂蛋白膽固醇（LDL，俗稱壞膽固醇）遲遲無法達標。洪惠風表示，這也顯示治療不能只是「多加一顆藥」，而是要回頭處理肥胖、代謝失衡與慢性發炎的根本問題。過去僅靠飲食控制與運動，往往難以長期改善；隨著GLP‑1藥物出現，治療觀念也隨之轉變，GLP‑1不應只被當成「瘦瘦針」，它更重要的作用是「抗發炎」與「器官保護」。瘦瘦針不只控糖！解析GLP-1減重藥物的抗發炎與器官保護功效目前台灣已有兩種可用於輔助減重的GLP‑1藥物，整體減重效果相近。其中一款藥物與人體天然GLP-1的結構相似度高達94%，代表它和身體原本的機制非常接近，能更穩定發揮作用。不只可以幫助控制體重，還有助減少肥胖引起的慢性發炎，進一步保護心臟、血管與肝臟。研究也發現，使用GLP‑1類藥物減重時，減掉的重量中超過8成（84%）來自脂肪，同時能保留較多肌肉量，讓減重不只是瘦得下來，也瘦得更健康。此外，這款藥物也已取得心血管疾病及代謝性脂肪肝炎適應症，代表它不只是幫助體重下降，還有機會進一步降低肥胖對身體帶來的傷害。逆轉代謝症候群黃金期：減重5-10%有效改善三高「現在就是介入的黃金時機。」洪惠風提醒，代謝症候群初期多無症狀，但器官還沒出現不可逆傷害，只要減去目前體重的5%至10%，就有機會讓血糖與三酸甘油酯回到正常範圍。「應將代謝症候群視為需長期管理的慢性病，正視肥胖本身就是一種疾病。」洪惠風強調，透過生活型態調整，必要時搭配GLP‑1藥物輔助，並配合高蛋白飲食與阻力訓練，才能在保留肌肉的同時穩定減重，真正降低心肌梗塞與中風的風險。延伸閱讀BMI過重與肥胖必看！大叔靠瘦瘦針逆轉三高慢性病醫師點破中年減肥最大盲點！遠離三高、慢病的減脂全攻略脂肪肝如何改善？中年三高慢病、泡芙人風險：減重5%可逆轉，GLP-1治療新趨勢
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