2024-04-14 養生.保健食品瘋
搜尋
9
共找到
7003
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2024-04-14 醫聲.癌症防治
2024癌症論壇／基因檢測提升存活率 整合治療多管齊下
癌症治療朝向精準醫療發展，藉由檢測癌友突變的基因型態，制定個人化治療對策，如標靶治療、放射線治療、中西醫整合治療等，不僅提高多種癌別的存活率，也能避免傷及正常細胞，降低副作用，帶來好的生活品質。但專家提醒，針對基因突變的癌症精準治療須經大型臨床試驗，才可保證療效，也期待盡快解決「特管辦法」審核延滯問題，讓今年5月納保的次世代基因定序（NGS）充分發揮作用，幫助更多癌患獲得合適治療。聯合報已連續六年與國衛院攜手舉行癌症論壇活動，今年論壇主題是「Love & Care友善抗癌行動」，於4月13、14日於在政大公企中心A2國際會議廳隆重登場，兩天活動中，超過20位重磅級專家、學者登台分享最新癌症相關政策、治療趨勢等最新資訊，現場三百多位民眾也熱情參與。國防醫學院外科學科教授、三軍總醫院泌尿外科主治醫師查岱龍指出，所謂的精準醫療，主要是透過基因檢測，有效區別適合病人，並在適當時間使用適合藥物，像BRCA基因突變不僅發生於乳癌、卵巢癌病患，攝護腺癌也可能有這類基因突變，死亡風險會比一般人多2.5倍，目前已有標靶藥物針對這類基因突變進行治療，病患接受標靶藥物的治療，存活機會就會比較提升。至於甲狀腺癌的治療，高雄榮民總醫院核醫科主任諶鴻遠指出，如果是早期分化的甲狀腺癌，相對較溫和，治療效果多半也都很不錯；不過大約有10%-30%的病患可能沒那麼幸運，特別是分化不良、未分化型，惡性度較高，以復發病患來說，常帶有特殊基因變異，像BRAF V600E、RET、RAS、NTRK等，此時經過異常腫瘤DNA檢測、分析，選擇精準標靶治療，可減少傳統標靶藥物血管抑制劑相關副作用，但費用較為昂貴。諶鴻遠表示，目前不少研究顯示，若針對基因變異選擇適合的標靶藥物，腫瘤再分化的機會就會升高，這樣的變化有利於結合碘-131治療，進而殺死癌細胞，更讓人振奮的是，病患用藥一、兩年內，或許可以停藥，現在的研究成果十分樂觀，期待未來可以為病患帶來更多治療希望。近年治癌趨勢除了標靶、免疫治療，放射治療也有新進展。林口長庚質子中心已成立9年，治療個案已超過5千人，肝癌患者最多已超過1000例，佔4分之1，其次為頭頸癌，腦癌及乳癌。肝癌是台灣癌症死因的第二位，常因為沒有症狀發現時為時已晚，甚至患者的肝功能已變差，傳統放射線治療會穿透腫瘤照射，周遭組織會受影響，甚至治療完會導致肝衰竭。林口長庚放射腫瘤科主治醫師謝承恩表示，質子治療因為劑量集中不傷及周遭組織，像是不見血的手術，對於肝癌的控制率可以達成九成，尤其是大於5公分腫瘤效果最好，相較於傳統的控制率三到四成好很多，也可降低八成副作用；目前也進行質子與免疫藥物質子合併療法，合併療法可以提升全身免疫力，存活率比單用免疫藥物大幅提升。另依據長庚與德州大學研究，只要肝臟保留五成，就比較不會導致肝臟受損的併發症。台北榮總醫院重粒子及放射腫瘤部主任劉裕明表示，放射治療原理是破壞癌細胞DNA，治療過程就像射擊遊戲，不論是質子、光子或重力子放射治療，都要先把患者固定好，在電腦斷層協助向劃定照射範圍，以影像導引精準摧毀癌細胞，而質子、重力子治療因心肺暴露輻射劑量較少，安全性較高。劉裕明說，北榮經衛福部核可，去年5月啟用重粒子癌症治療中心，至今已治療約200位患者，這是全球第14座重粒子治中心，北榮把重點放在光子、中子放射治療難以處理的困難癌別，包括脊索瘤、攝護腺癌、胰臟癌及頭頸部腫瘤等。一位罹患薦脊索瘤合併骨骼侵犯的患者，初至診間時疼痛至無法坐下，經16次重粒子治療後，恢復情況良好，已能重拾駕駛計程車的工作。針對難治型癌症，也可考慮加入中醫藥進行整合治療，花蓮慈濟醫院顧問張建國表示，中草藥使用幾千年，基本上安全無虞，目前正逐步分析每項中草藥的作用機制與位置，依據美國癌基因體圖譜資料，可知蟲草素或由黃芩、大黃、黃連組成的三黃瀉心湯對腎臟癌效果特別好，多種中草藥能延緩TP53基因突變產生腦癌。未來如果中草藥資料庫建構完成，可預見中醫藥未來將在癌症治療扮演重要角色，「合適的中西醫整合治療將達到精準治療、精準防止復發的效果。」但張建國提醒，細胞可能受多項因素影響而癌化，若只做單一基因檢測、採用單一治療，恐怕只對部分敏感癌細胞有效，不敏感的癌細胞可藉機產生抗藥性，影響治療預後，因此建議癌友接受全基因定序，讓醫療團隊掌握癌細胞整體的動態變化，及時調整治療策略。查岱龍也表示，針對基因突變所進行的癌症精準治療，其療效必須經過大型臨床試驗的驗證，才能真正對癌友產生幫助，如果治療沒有經過大型臨床試驗驗證，不但可能沒有效果，病患還可能承受副作用傷害。另外，次世代基因定序（NGS）即將在今年五月納入健保給付範圍，不過因「特管辦法」審核延滯，可能影響NGS健保給付，期待更多病患可以因NGS納入健保給付而受惠，並獲得適合治療。
-
![]()
2024-04-13 醫聲.癌症防治
2024癌症論壇／治療權、工作權、心靈支持 癌後三支好箭
隨著精準醫療的治療趨勢，癌症已成為慢病化，但新藥、新科技費用昂貴，健保財源有限情形，政大商學院副院長彭金隆提出第二層健保的可能性，期待公私保共營解決醫療負擔；另外，針對困難癌症治療，國衛院癌研所帶來「癌王」胰臟癌最新治療方式；癌友如何保留工作權、運動防癌及社區癌友關懷啟動，都希望讓癌友的第二人生可以活好活久。聯合連續六年與國衛院攜手舉行癌症論壇活動，今年論壇主題是「Love & Care友善抗癌行動」，於4月13、14日於政大公企中心A2國際會議廳隆重登場，兩天活動中，超過20位重磅級專家、學者登台分享最新癌症相關政策、治療趨勢等最新資訊，現場三百多位民眾也熱情參與。國家衛生研究院癌症研究所副所長蔡慧珍以「國衛院推動癌症治療的核心-台灣癌症臨床研究合作組織（TCOG）」為題進行演講，她指出，TCOG推動跨院際癌症治療方法的臨床試驗、開發新抗癌藥物、合併藥物新組合及免疫療法等新療法，目前持續進行多種癌別的精準醫療計畫。蔡慧珍帶來最新晚期胰臟癌與膽道癌治療計畫，以膽道癌為例，以免疫藥物nivolumab加 gemcitabine、口服S-1的藥物組合，總體反應率可達45.9％，整體療效明顯提升，副作用降低、也不需住院治療，可以讓癌症病患治療品質提升。癌症新藥愈來愈貴，健保總額年成長率年跟不上藥費成長，商業保險成為癌症治療重要資源。政治大學商學院副院長彭金隆勾勒出「第二層健保」想像，未來民眾在繳交健保費時，可能同時收到衛福部通知，可選擇第二層健康保險，並有不同計畫，行政程序由健保署來負責，但由商業保險協助民眾支付健保無法納入的醫療項目。彭金隆說，第二層健保必須「公私協力」，目前商業保險36%的費用花在核保、行政及管理，實際用於理賠比率僅五成，若能讓使行政機關負責醫療保險行政成本，以公辦民營方式邀集保險公司成立共保組織，提供民眾加保選項，加上健保署管控醫療費用與藥價議價能力等，能讓民眾保費費率下降，在不排除病弱體的情況下，形成大數法則，讓商保普及成第二層健保。第二層健保未來或許可解決政府財務難題，但癌友更擔心工作權受影響，台灣癌症基金會癌友服務組主任游懿群表示，隨著癌症醫療科技進步，罹癌後存活率逐年上升，青壯年癌友與癌症共存也成為趨勢，但對比身心障礙勞工，癌友在職場上受到的保障相對薄弱。台灣癌症基金會提供「癌症病友職能評估」、「第二職業技能培力訓練」與「癌家職力學堂」服務，希望進一步提升癌友就業機會，創造癌友就業友善環境。亞太心理腫瘤學交流基金會董事長方俊凱指出，近年癌症病人自殺率並沒未隨著癌症治療進步減緩，每十萬人仍有一百一十人，分析院內資料發現，一年內有六名患者輕生，其中只有一人看過身心科，半數是早期患者，多數輕生時間是離開醫院，回歸社區或家庭之後，如何在社區進行關懷，至關重要。衛福部國健署今年四月推動「發展慈悲關懷社區暨以癌友家庭為中心之照護模式」試辦計畫，主動找尋癌友的蹤跡，目前全台有6家醫院參與，希望主動解決癌友心理層面的問題。運動更是在國家癌症防治政策健康促進的一環，台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科主治醫師、癌症希望基金會運動處方計畫負責人謝政毅表示，缺乏運動易導致慢性病、肌少症、骨鬆，增加失能、死亡機率，因此鼓勵民眾、尤其癌友，應盡早養成運動習慣。謝政毅表示，癌友仍應以抗老化為目標進行肌力訓練，定期並逐漸增加活動量，每次10分鐘從事中度以上會喘的運動，每周150至300分鐘中等強度活動，或75到150分鐘高強度活動；基金會也與健身房合作，制定訓練不同身體部位的運動處方，協助癌友遠離靜態生活，讓常訓代替長照，恢復癌後健康體能。作家H分享罹癌經驗，他不改幽默大砲風格，被診斷為攝護腺癌的他，提到罹癌前進行性行為已有「遲射」狀態，當時不以為意，甚至認為「持久」是幸福象徵，回想才發現早有徵兆。談到論壇前幾日才回診，攝護腺特異抗原指數（PSA）又從0ng/mL升回0.07ng/mL，犀利的他自己沒在怕，還說「醫師說我很厲害，不服藥也可以撐到0.07，看來我要繼續吃藥了！」但也因藥物副用導致男性女乳症，作家H特地以一襲俐落西裝，內搭女性束胸衣，開胸坦乳明示自己的副作用，他鼓勵癌症病患，「我們無法控制疾病的到來，也無法改變治療副作用；卻可以改變自己心態與生活作息。」
-
![]()
2024-04-13 醫聲.癌症防治
2024癌症論壇／癌症治療多元化 健保署：給付NGS加速用藥
癌症連續逾40年蟬聯國人十大死因之首，新興癌症治療快速發展，在「2024癌症高峰論壇」中，國衛院院長司徒惠康指出，癌症治療從手術、放療到化療、標靶腫瘤治療，發展至基因、細胞治療等，癌友有機會選擇專一性治療方式；衛福部健保署長石崇良則表示，癌症藥費成長幅度超過健保總額成長率，健保署將在5月給付次世代基因定序，打造精準醫療生態系讓病友盡早用藥。聯合報已連續六年與國衛院攜手舉行癌症論壇活動，今年論壇主題是「Love & Care友善抗癌行動」，於4月13、14日於政大公企中心A2國際會議廳隆重登場，兩天活動中，超過20位重磅級專家、學者登台分享最新癌症相關政策、治療趨勢等最新資訊，現場三百多位民眾也熱情參與。司徒惠康說，去年美國癌症醫學會進行統計發現，在2020年，癌症死亡率超過54%，預估到2040年，可能還是有成千上萬的癌症病友面臨死亡命運，代表癌症的治療，除了醫療工具、提早預防，還需要找尋更精準、更全方位的照護模式，才能真正幫助提升生活品質、延長病友壽命。「去年癌症醫療花費1399億元，藥費支出達394億元。」石崇良表示，健保總額成長率不足4%，癌藥費用平均成長率達超過9％，可見癌藥負擔非常重。近年精準醫療發展快速，新藥多在第二期臨床試驗時取得藥證，但療效證據仍待釐清，健保署為此成立專責單位，由「健康政策與醫療科技評估中心」進行醫療科技評估，並透過給付次世代基因定序（NGS），盼形成精準醫療生態系。健保署將在5月1日開始給付NGS，擬給付19種癌別，依基因片段大小分為BRCA、小套組、大套組三種模式，分別給付1萬、3萬點。石崇良表示，目前健保已有對應用藥的基因位點僅30多種，健保給付的大套組可給付檢測超過100個基因，是希望病人未來若有新藥研發時，可及早用藥或參與臨床試驗。另NGS檢測結果將上傳健保資料庫，有利癌友跨院治療，或轉介臨床試驗新藥，並讓藥界加速研發，多管齊下加速病人早期用藥。立法委員王正旭表示，在友善抗癌行動中，「建立無縫接軌的癌症照護網路」是重要關鍵，政府、醫療機構到民間組織的整合，透過完整的癌症照護系統，才能真正降低死亡率、提高癌友、癌友家人生活品質。從2003年癌症防治法的施行，台灣癌症防治就有很大的進展。王正旭表示，他於1990年擔任腫瘤專科醫師，對於癌症對家庭、個人的影響，有很深刻的了解、體會，後來進入癌症希望基金會服務，觀察到國衛院團隊努力提升較佳完整診療選項、實質落實癌症防治計畫，更是深深感覺到癌症防治、群策群力的重要性。當整合政府、醫療機構、民間組織資源，王正旭說，就可以建立系統性的合作與轉介網絡，並建立以病人為中心的照護系統。也希望透過媒體，可以推廣更多癌症相關教育、知識，並帶來更多正向抗癌力量。林口長庚醫院院長陳建宗則點出台灣醫療體系潛在危機，醫療支出成本愈來愈高，不只電費上漲，目前政府解決護理人力不足，補貼夜班薪資，院內更多基層醫療人員的薪資也須討論，醫學中心又負責重症患者的照顧及國家政策研究，單靠醫院各自支撐是不夠，都須要國家財政來支持。陳建宗也提醒，台灣醫療支出占比不到GDP7%，鄰近的韓國是9%，日本及歐美更高，這都顯示台灣花在醫療上的費用是不夠的，政府提到癌症百億基金協助解決癌症治療困境，但實際上，財務來源如何籌措？是否獨立於健保，需要更明確的政策，希望大家可以共同面對財源不足的問題。「每一個人，只要願意，都有能力降低癌症對健康的威脅，只要你願意！」聯合報社長游美月表示，談到癌症，癌症目前為十大死因之首，病例數增加，死亡率也高居五成以上，聯合報已第六年與國衛院舉辦癌症論壇，期待透過論壇，民眾對癌症治療、防治有更多的理解。游美月也期待透過癌症論壇平台，將各方意見納入，從精準醫療、新科技運用，到身心靈解方、加速癌症新藥核准、第二層健保的施行可能性等，都可以納入討論，希望根據各方的探索、討論，找到解方、方向，並透過聯合報、元氣網帶給癌友、民眾更多協助，讓正向影響力持續擴展、壯大。
-
![]()
2024-04-13 焦點.健康知識+
如何選出合適睡覺的枕頭？專家最推「7材質排序」曝！試躺舒服不等於睡覺時舒服
如何選出較合適自己的枕頭？選到合適的枕頭，的確是一件很難的事。想要一款適合自己的枕頭，多試試，才是關鍵！因為每個人的睡眠姿勢、習慣都不會相同的！而「躺下舒服的枕頭，不一定是陪你平躺入睡的好枕頭」！你在賣場躺下舒服，不等同於睡覺舒服啊！1.選高度市面上銷售枕頭的高度，多集中在9～12 cm。每個人身材體重不同，需要的枕頭高度，可能應該是不同的了。而枕頭的高度，其實又和人的睡覺姿勢有關。重症醫師黃軒指出，台灣研究，仰臥時，脖子到床中部的空隙、和耳緣到同側肩部的正常距離。研究人員發現：基於身體形態．仰臥對於習慣仰臥的人來說，女性的枕頭在3cm左右，男性的枕頭在4cm左右，這裡的枕頭高度都是指「枕頭被壓後高度」。．側臥對於習慣側臥的人來說，男性枕高約為14.0-14.8 cm，女性為11.5-12.0cm可以理解，枕頭高度，是需要根據不同人的身體尺寸，而量身變化。不是依產品在出產的枕頭高度為主。黃軒說，市面上的枕頭的高度數據，多集中在9-12 cm，主要不超過12cm為主。但也會因為材質而高度改變，例如常見的羽絨枕或普通枕頭，會下陷很明顯，乳膠枕下陷就會比較少。有研究使用聚酯、泡沫、羽絨、橡膠等5種不同材質的枕頭，測試睡眠一周內，醒來時頸椎疼痛的持續時間。結果在此研究發現：羽絨枕，是所有材質中報告不適性和睡眠品質差最高的一款枕頭，這是為什麼我們說羽絨枕「支撐力」是不足的！2.選材質材質是一項最難在短期內就能試出來，且可能會出現主觀選擇偏差的要素。專家們建議，可以專注在「有支撐力、有回彈力、有包覆力」的材質枕頭為主！3.選形狀除了高度、材質的選擇，枕頭形狀，也是得注意的。現在市面上，很多都會用「人體工學」角度出發，設計出很多不同形狀枕頭越來越多了。人體工學設計我們常見的枕頭，分區，如下圖：考慮了不同的睡姿、睡眠習慣，也研究人員也考慮對頸部，做了區分設計，以更貼合頸椎弧度為目標。這些依「人工學設計」枕頭，是依據理想設計在「靜態下」的理想枕頭睡覺區域，但睡眠．是一個「動態過程」，有研究統計發現：在此過程中，我們人類睡覺時，其實每晚會無意識地改變睡眠姿勢約24次。在睡覺無意識下，姿勢的改變過程中，不會也不可能長久時間將自己頭頸部放到枕頭，恰當的指定位置，那麼也就意味著，在現實中，我們的脖子，也有可能將處於一個緊張且不適的狀態。另外，不少分區枕的高度，也是固定的，很難滿足不同族群，對枕頭翻來覆去的各種姿勢的需求。所以「人工學設計」枕頭，是「理想中」設計你的頭頸部，一整個晚上，不會移動、且固定在同一位置上，現實生活中，你有可能選到嗎？挑選枕頭口訣 牢記3口訣軒整理分享挑選枕頭口訣1.先看好材質和支撐力、2.再看高度、3.後看人工學。專家認為推薦順序是：生基枕> 乳膠枕> 珍珠枕> 記憶枕> 軟管枕> 羽絨枕> 化纖枕▲再看看高度枕頭，多種高度選擇的產品。 以下是一些參考：．仰睡為主的小體型，建議優先從6-8cm高度的枕頭選起．仰睡為主的大體型，建議優先從10cm高度的枕頭選起．側睡為主，建議優先從10cm高度的枕頭選起▲人工學設計對於本身有不同高度的分區枕，從人體工學上來說，的確是更優的選擇。可依你不同的睡姿、睡眠習慣，也研究人員也考慮對頸部，盡量做了區分設計，以更貼合頸椎弧度為目標的人工學設計。延伸閱讀：．適合側睡、仰睡及趴睡的枕頭並不相同！如何挑選正確的枕頭？．枕頭太高要人命！醫警告「高度超過x公分」恐致中風 4招教你挑選合適枕頭．枕頭、床墊百百種，怎麼挑可以睡最好？復健科醫師群公開「6大挑選建議」責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-04-13 醫療.泌尿腎臟
大笑、打噴嚏就漏！婦科醫教5招防尿失禁，尤其「2種飲料」要少喝
女性失禁的問題可能比你想的更普遍！根據衛福部統計，35歲以上的女性自述過去一年中有尿失禁的情形者就佔23.9%。相信不少媽咪朋友都經歷過懷孕後期大笑或打噴嚏時會不小心漏尿的狀況。 漏尿原因多 治療方式多樣化新竹國泰醫院婦產科張瑜芹主治醫師指出，多數人在生產完後，腹壓降低回到骨盆底肌可負荷的範圍，漏尿的狀況就會改善，但有些人是因為多次生產、老化、更年期、曾動過婦科手術、長期便秘、肥胖等，導致應力性尿失禁的情況，此時就需要透過陰道雷射、體重管理、凱格爾運動、藥物治療、荷爾蒙補充等方式來改善。預防失禁牢記5件事那麽要如何預防失禁問題呢？張瑜芹分享：1.鍛煉骨盆底肌：定期進行凱格爾運動有助於加強肌肉支撐2.維持適當體重：控制體重可以減少骨盆底壓力，降低尿失禁風險3.少喝咖啡：避免過度攝取咖啡、酒精，這類利尿的飲品4.規律排尿：養成定期上廁所的習慣，避免不自覺地憋尿5.避免便秘：可以多吃高纖維的食物預防便秘，有便秘問題也應注意並積極尋求改善方法失禁問題可以痊癒 對症下藥是關鍵張瑜芹提及，已經有失禁情況的人也別擔心，現在透過藥物治療、非侵入性的陰道雷射再配合日常生活習慣，失禁問題大多都是可以痊癒，有這類困擾的人不要害羞，這很正常，可以與醫師一起討論治療的方針，讓生活恢復正常！責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-04-12 焦點.元氣新聞
化療頭髮掉光、與家人道別後卻被告知沒罹癌！醫「一句話」更讓她憤怒炸鍋
日前高雄市立民生醫院發生「開錯刀」的重大病安疏失，無獨有偶，近期國外也有不少烏龍的醫療疏。一位德州媽媽「被宣布罹癌」化療頭髮掉光才又被告知沒事，醫生們竟還「祝賀」她沒有罹癌，而不是為他們的診斷錯誤抱歉，讓她感到非常憤怒。根據聯合報報導，民生醫院的醫療疏失為1名年長黃姓男病患因低血壓住院，與另一名張姓男病患住同間病房，4日當天張男要做胸腔引流手術，沒想到工友卻將黃男送入開刀房，護理師要給藥時才發現黃男不在病床上，馬上前去制止胸腔外科醫師，但沒想到手術竟已經完成。捷克孕婦無辜「被流產」日前捷克也有發生懷胎4個月的孕婦到捷克布拉格一所醫院做例行檢查，不料卻被院方搞混成另一名病患，她在未經同意下接受子宮刮除術（curettage），導致腹中胎兒流產的悲劇。德州媽媽「被告知罹癌」 接受化療還跟家人告別前天(9)日又有來自英國鏡報《Mirror》的報導，一位39歲、有2個孩子的德州媽媽Lisa Monk因胃痛，本來懷疑是腎結石，於2022年底前往醫院接受CT電腦斷層掃描。檢查顯示她有兩顆腎結石，但也發現她的脾臟上有一個腫瘤。腫瘤已於去年一月被切除，但最後也切片檢查出她罹患癌症─血管癌(an aggressive form of blood vessel cancer)，醫生告訴她，這是一種在脾臟中發現的罕見血管型癌症，並且已是晚期。當時她被告知只剩 15 個月的生命。Lisa Monk開始接受化療，不斷掉頭髮；第二輪化療反應更劇烈，皮膚變色、嘔吐、頭髮也掉光了。她並在「以為只剩下15個月」生命最後階段開始與家人告別。Lisa告訴2個孩子，她的情況很糟糕，但「我會努力與之抗爭。」Lisa說兒子顯得很難過，而小女兒較善於隱藏自己的感受，但「我卻從老師那裡得知，她在學校才表現出悲傷欲絕。」但就在後續的一次例行回診，她居然被告知當時第一份病理報告是錯誤的，也就是她並未罹癌症。醫師說她的脾臟只是因血管活動即將破裂，但裡面並沒有惡性腫瘤。更讓她感到憤怒的是，當時醫生們「祝賀」她沒有罹癌，而不是為他們的診斷錯誤抱歉。Lisa雖感到慶幸，但在這一年裡，她因為接受化療讓身體飽受催殘，她感覺內臟彷彿被「煮熟」了。她與家人們內心所受到的折磨更是無比煎熬的過程。4步驟避免離譜醫療疏失胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書表示，類似這些醫院開錯刀、看錯病等醫療疏失，都是因醫療上沒有落實「起司理論」的結果，也就是說，醫療人員如果少了「起司驚惕」，如果少了「落實理論」，最終就是「給錯藥、打錯針、開錯刀」！黃軒建議從以下4個層面改進，這些步驟真的很重要，一定要落實，才不會發生離譜疏失。1. 加強病人身份驗證程序確保每一步驗證，都不被忽略。禁用床號！因為床號，是常常會被更換的，而是以姓名、生日、身份字號、性別…一系列作驗證的。2. 提升溝通效率交班落實，確保所有醫護人員都清楚病人目前狀況和需求。3. 培訓醫護人員不時的進修課程，培訓醫護人員，提高他們對於潛在錯誤的警覺性。4. 建立雙重檢查系統在手術前進行多次確認：可以用電腦系統確認可以向病患手圈確認可以向病人說明確認(即便病人昏迷，電腦和手圈仍可協助辨別身分）（資料來源／《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》臉書粉絲專頁）【資料來源】．《Mirror》 ．《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》臉書粉絲專頁．聯合報系新聞資料庫
-
![]()
2024-04-12 養生.聰明飲食
梅子是梅花果實，但梅花不只一種！青梅和黃梅適合哪些料理？
脆梅的鹹酸甜滋味深受許多人喜愛，脆梅的原料為梅子，其果實外皮有短柔毛，為薔薇科桃李屬植物，不過鮮果滋味苦澀，所以大都加工製成食品。不過，你知道梅子就是梅花的果實嗎？賞花和食用的梅一樣嗎？梅花其實分為兩種，通常用以生產果實的稱為果梅，一般果梅皆開白色的單瓣花。而用來觀賞的稱為花梅，花梅的顏色、造形變化非常多，顏色有白色、粉紅、緋紅。要分辨花梅、果梅，最簡單的方式就是看「花色」和「花瓣」。．果梅：花色為白色的單瓣花。．花梅：花色有白色、粉紅或及緋紅的重瓣花。青梅和黃梅都是梅子嗎？每年3月下旬到5月上旬是梅子的產期。前期主要採收五、六分熟的青梅，此時顏色翠綠、味道苦澀，適合用來做成脆梅、烏梅，或是梅精。等清明節過後，梅子八、九分熟了，果色轉黃，就很適合做成紫蘇梅、梅酒、梅醋。．青梅：為梅子初熟時，外觀呈現青色，熟度為5至6分，其果實組織較為堅實，口感酸而清脆，適合製成脆梅、醃梅。．黃梅：為梅子完熟時，外觀變為黃色，熟度為8至9分，其熟度較高組織鬆軟，口感微酸甜軟，較適合製成蜜梅、Q梅、陳年梅、紫蘇梅、釀酒等。值得注意的是，梅子加工品的存放方式要特別留意，如果要長期保存，最好用陶瓷或玻璃容器，不要用塑膠製品。取用梅子要用乾燥的筷子或夾子，不要沾到水分與油分以免發霉。四道梅子料理一次看梅子主要成分包含蛋白質、脂肪、醣類、維生素、磷、鈣、鐵、有機酸等營養素，建議挑選果實完整飽滿，表面沒有瘀傷或病斑，而且果實愈大的品質愈好。以下為常見梅子料理：糖漬梅子材料：七、八分熟的青梅1kg調味料：冰糖800g、水2大杯作法：1.將梅子洗淨，用牙籤將梅子上的蒂去除，並在上面戳幾個洞。2.將水煮沸，梅子放入燙煮，去除苦澀味道。3.取出燙煮去澀的梅子，將煮過的水倒掉；將梅子和冰糖、水放入鍋中，以小火煮40分鐘。4.等到糖水有泡沫且呈透明狀，即可關火。5.放涼，即可裝瓶放置冰箱保存。脆梅材料：六分熟的青梅600g調味料：糖1000g、鹽600g、粗鹽少許作法：1.青梅去除蒂頭，加入粗鹽搓揉10-15分鐘，至果皮顏色變深排出澀水。2.用木槌或菜刀敲裂梅子表皮。3.沉浸6~8小時，期間可攪動梅子2-3次，使鹽分均勻。鹽和冷開水比例約1:10。4.以流動水清洗2小時。5.將梅子用洗衣袋裝好，脫水約3分鐘。6.熬煮糖水放涼，第一、二次冷藏浸泡一天，將糖水倒掉，梅子脫水3分鐘，再浸泡新的糖水，第三次浸泡10天後即可食用。TIPS：第一、二次糖水比例為250g糖:750g水，第三次為500g糖:600g水。梅酒材料：七、八分熟的青梅1kg調味料：鹽5大匙、38度白酒1.8公升、細砂糖1kg作法：1.梅子洗淨，加鹽拌勻；每兩小時需翻攪一次；醃漬1天後取出，用牙籤將梅子上的蒂去除；之後再醃1天後濾去水分，洗淨瀝乾備用。2.取容器清洗乾淨，並先以日曬消毒殺菌。3.將梅子以「一層細砂糖、一層梅子」的放置方式放入容器中，如此分次重複放完。4.放入白酒。5.密封置於陰涼處，約三個月即可飲用。TIPS：隔年風味最佳。梅酒燉肉材料：豬五花500g、梅酒1杯、醃漬梅3-5顆調味料：日式醬油2小匙作法：1.煮一鍋沸水，豬五花過水汆燙。2.汆燙後的豬五花切塊備用。3.切塊豬五花放入鍋中，加入梅酒與水，必須蓋過豬五花；開中小火燉煮。4.燉煮過程須撈起浮渣，若水變少即補充水至蓋過豬肉高度。5.加入醃漬梅、日式醬油，燉煮一小時完成。梅子茶材料：糖漬梅子3-5顆、紅茶茶包1包、熱開水500c.c.作法：1.將糖漬梅子和茶包放在茶壺中。2.沖入熱開水靜置3-5分鐘即可飲用。【資料來源】．「鮮享農YA - 農糧署」臉書粉絲專頁．「鮮享農YA - 農糧署」臉書粉絲專頁．農業兒童網：冬賞梅夏嘗鮮 DIY梅果美味健康．農業兒童網：賞花品果 梅好知識 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
-
![]()
2024-04-10 醫療.泌尿腎臟
外國研究發現：勃起功能障礙藥物，有機會減少阿茲海默症發生風險！
2024年一項發表在《Neurology》期刊的研究發現勃起功能障礙藥物：磷酸二酯酶抑制劑（Phosphodiesterase Type 5 Inhibitors, PDE5Is），可能與降低阿茲海默症風險有關。這項發現讓科學家對勃起功能障礙藥物有了新的研究方向，並為阿茲海默症的預防提供新的契機。現行阿茲海默症藥物治療選擇阿茲海默症是一種進行性的神經退化疾病，罹病後患者的記憶力、思考能力和行為能力逐漸下降。目前沒有根治阿茲海默症的方法，但有一些藥物和可以幫助控制症狀惡化。臨床上常見的治療選擇包括膽鹼酯酶抑制劑（如：donepezil、galantamine、rivastigmine）和NMDA受體拮抗劑（如：memantine），另外還有一些較新的單株抗體選擇（如：aducanumab、lecanemab-irmb），這些藥物能夠幫助改善認知功能和延緩病情進展。勃起功能障礙藥物對神經保護的潛在作用，可能對阿茲海默症有益2024年一項發表在《Neurology》期刊的研究收納了26萬位新診斷勃起功能障礙（ED）的男性，這些男性的年齡在40歲以上，並排除了原先就有失智症、認知障礙、混亂或有關失智症症狀的處方紀錄者。經過了平均5.1年的追蹤，共有1119名受試者新診斷出阿茲海默症。接受PDE5抑制劑治療的受試者，罹患阿茲海默症的每萬人年風險率（IR）為8.1（每10000人中有8.1人罹患阿茲海默症），而未接受PDE5抑制劑治療的受試者則有更高的罹病率，每萬人年風險率（IR）為9.7。研究人員針對這些受試者進行更細部的分析，發現使用PDE5抑制劑治療的次數與阿茲海默症發生的風險也存在關聯性，次數在21-50次或超過50次的個體中，與未使用者相比，阿茲海默症的風險顯著降低。至於接受1次、2-10次或11-20次處方的個體中，與未使用者相比，沒有發現降低風險的證據。作用機轉推論研究學者推論，PDE抑制劑可能是透過增加大腦中的cGMP（環狀鳥苷酸單磷酸）水平，產生神經元保護作用，達到減緩或預防阿茲海默症的發展效果，但仍需進行更多研究以確認該類藥品的有效性。此外，針對不同PDE抑制劑對罹患阿茲海默症風險影響的差異，也將是未來研究的重要方向。這項研究體現了老藥新用的價值，PDE抑制劑的使用可能成為一種阿茲海默症新的預防策略，為阿茲海默症的治療提供了新的希望。然而，該藥品的使用仍需進行更多研究，以深入了解其機制和有效性。參考資料：Adesuyan, Matthew, et al. "Phosphodiesterase Type 5 Inhibitors in Men With Erectile Dysfunction and the Risk of Alzheimer Disease: A Cohort Study." Neurology 102.4 (2024): e209131.責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-04-10 名人.潘懷宗
潘懷宗／一級致癌物「石綿」你可能有用過！美國竟然最近才宣布禁用
在世界衛生組織將石綿(Asbestos)界定為一級致癌物，以及，世界上超過50多個國家禁止這種致癌原料幾十年後，你相信嗎？世界排名第一的強權國家---美國，竟然在2024年3月份才宣布禁止使用或進口白石綿。事實上，美國環保署早在三十多年前就想要禁止石棉，可惜沒有成功，美國人每年約有4萬人死於石綿所導致的各種疾病，3月19日英國廣播公司健康版記者馬特扎先生(Max Matza)做出了這項報導。「石棉」會導致石綿沉滯症和肺癌等致命疾病石棉(也可以寫成石綿) 是一種天然礦物，雖然因為有不同的來源和用途，所以會呈現出許多不同的外觀，但在顯微鏡下有一個明顯的共通特點---僵硬的針狀纖維。大自然中有6種石綿的矽酸鹽礦物質，最常見的三種是溫石綿(亦稱白石綿)、鐵石綿(亦稱褐石綿)和青石綿(亦稱藍石綿)。雖然它們看起來很脆弱，但這些細小的絲線並不容易被破壞——它們耐火燒、具有化學惰性，並且不能被細菌分解，正由於這些絕緣、絕熱、耐高溫、耐酸鹼、耐腐蝕和耐磨等諸多的優點，於是乎在人類的歷史進程中曾經大放異彩，但後來發現其微小的石綿纖維會飛散到空氣中，藉由呼吸進入肺臟後，經過20~40年的潛伏期，就會導致石綿沉滯症和肺癌等致命的疾病，遂相繼被世界各國所禁止使用。世界各國相繼禁用石棉 美國卻遲遲沒有禁用當1991年，法國政府宣布禁止石綿進口時，還引起加拿大政府提起貿易訴訟，理由是只要正確使用，產品依然是安全的。加拿大當時是世界上第三大石綿生產國，開採的97%石綿都出口，是國家重要的經濟來源。2001年3月，世界貿易組織最後裁定，加拿大敗訴，認為只要是致癌物質，就不是所謂的「貿易壁壘」。在美國，琳達 (Linda Reinstein) 是過去20年來，一直持續反石棉的倡導者之一，她丈夫就是因為反覆接觸石棉而去世，在她聽到週一(2024年3月18日)美國官方對石綿的禁令後，激動得淚流滿面。她在接受媒體專訪時表示，美國多年來，在石棉問題上，一直沒有做出正確的決定，英國早在四分之一世紀前就通過了石棉禁令，但美國卻是唯一沒有完全禁止石棉的西方工業國家，相當糟糕。而這種致癌物質目前仍然存在於美國數百萬家庭的建築材料中，美國環保署署長邁克爾(Michael Regan)表示，該項禁令僅適用於白石棉，且對於目前仍在使用白石棉的行業，將會給予長達12年的時間逐步停止使用。顯然，週一的禁令並未包括其他幾種類型的石棉，琳達女士可能感動得太早，內華達大學醫學地質學巴克教授(Brenda Buck)就說道，這項禁令只是邁出美國消除所有石棉的「一小步」，各行業可能會轉向使用尚未被美國環保署禁止的其他5種形式的石棉，令人擔心。綜觀石綿在人類的歷史長河中，曾經擁有廣泛的用途，像是: 國王身上的紡織品，魔術師宴會時的小道具以及知名哲學家的睡帽。甚至，如果你曾經去過倫敦自然歷史博物館，你就會發現在礦物畫廊中，有一個橡木展示櫃，裡面放著一個透明的小塑膠盒，上面貼著「危險」、「請勿打開」。盒子內就有一個用石棉做成的皮夾，而這個殘破的皮夾竟然曾經屬於美國國父班傑明·富蘭克林。回顧石棉的歷史時間拉回到1725 年，富蘭克林只有19 歲，口袋空空，且剛剛才被無良的雇主拋棄，滯留在倫敦，但勇敢的富蘭克林幸運地，在一家印刷店找到了一份新工作，雖然生活上的問題解決了，但他仍然需要籌集一些額外的資金，才能回到美國。於是，富蘭克林給收藏家兼博物學家斯隆先生(Hans Sloane)寫了一封信，說明了這個石棉皮夾，不但可以防火燒，而且當它變髒時，可以將其放入火焰中，讓它變乾淨，毫髮無損，於是勾起了斯隆的興趣和好奇心，他把富蘭克林叫到家中，展示了一下，這位小伙子就因為這件有毒物品得到了非常豐厚的報酬。石棉非凡的耐火性能早在數千年前就已經被古代人發現，公元一世紀，一位年長的羅馬作家---普林尼(Pliny)向大眾介紹了一種新型的亞麻布，當時被稱之為“活亞麻布”(Live Linen)，用來製作許多奇特的產品，像是防火餐巾，髒了以後，不用洗，丟入火中，自動就變得像新的一樣。它也被用來製作君王的裹屍布，因為活亞麻布不會被燃燒掉，所以有助於最後將骨灰與柴堆灰燼加以分離。另外，從古希臘的記錄中，也述及了女神雅典娜的一盞金燈，竟然可以燃燒一整年而不熄滅，其燈芯是由“喀爾巴阡亞麻”(Carpathian Flax)製成，這也是石棉的另一個歷史名字。西元800年左右，查理曼大帝成為神聖羅馬帝國的第一位皇帝，他是一位很會請大家吃飯的專家，透過歡笑美味的飯局，贏得了許多外交上的成功。根據傳說，他在宴會場合上，常常表演把一片用石棉紡成的骯髒桌布，扔進火裡變成雪白的魔術把戲，驚艷眾人。除了生活用品和魔術道具以外，石綿甚至被用於戰爭，古代投石機是重要的攻城器具，採用木質結構，向敵方目標彈射燃燒的瀝青或焦油袋，當使用石棉織成的布，來包裹瀝青時，就可以阻止袋子在到達攻擊目標前被燒毀破損，而提前掉落四處。最後，石棉纖維也被添加到盔甲中，可以作為絕緣體，有助於士兵在冰天雪地中，保持體溫。古代，石棉價格昂貴，但到了19世紀末，加拿大和美國發現了大量的石綿礦，由於物多廉價，於是使用量呈現爆炸性成長，先是被用於發電廠和蒸汽機，但很快這種礦物就開始進入人們的家中，在需要防火、加固或隔熱的地方廣泛應用。1899年出現人類第一例與石綿直接相關的死亡確診病例1899年，一位英國醫生記錄了人類第一例與石綿直接相關的死亡確診病例--- 33歲的紡織工人，患有肺部纖維化，之後，病例愈來愈多，石綿有毒的證據也變得越來越明顯。於是在英國，所有石棉於1999年被全部禁止，但在此日期之前，石棉建材早已經存在於眾多的房子結構中，不去動它，沒有問題，但當建築物需要維修或拆除時，石綿纖維就會飄散出來，構成健康風險，所以必須擁有合格專業證照的技術工人，才能進行石綿的拆除工作，且必須運送至指定地點丟棄。由於各地反對石棉的運動愈演愈烈，出於對健康的擔憂，各地的學校開始將石棉從建築物中移除，美國當然也不能例外，約在1989年時，美國環保署就頒令禁止使用石棉，但卻在兩年後，被聯邦法院推翻了這項禁令，原因是: 環保署未能依照美國的《有毒物質管制法》的要求，替依賴石棉的公司找到「負擔最輕的替代方案」後，才能禁止。一直到了2016年，美國國會針對《有毒物質管制法》進行了修訂，刪除了「負擔最輕的替代方案」這項條文後，才為環保署宣布石綿禁令鋪平了道路。可是，當2017年川普當選總統後，美國禁止石棉的禁令卻遲遲沒有宣布。原因是: 川普一直以來是石綿的擁護者，記得在2005年，當時還是房地產開發商的川普，在國會作證時就將石棉描述為「有史以來最偉大的防火材料」。在他出版的《捲土重來的藝術》一書中，他認為反對石綿的運動，根本是由黑手黨所主導的，因為通常是與黑幫相關的公司負責清除石棉的工作。甚至在2012年，他還在推特上表示，如果世貿中心「極其強大的阻燃石棉」沒有被清除掉的話，世貿中心就不會在2001年9月11日的恐怖襲擊中被「燒毀」倒塌。因此在今年底(2024)的美國總統大選後，環保署會不會繼續維持石綿的這項禁令，恐怕將會是總統當選人才能做的決定吧!責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-04-10 醫聲.癌症防治
2024癌症論壇／次世代基因定序檢驗申請塞車 查岱龍：政府已放寬緩衝期
「精準醫療」是目前治癌新趨勢，可利用「次世代基因定序」（NGS）與各項基因檢測方式找出相對應的藥物，讓治療更精準，衛福部健保署預計5月將NGS納入健保給付，讓10餘萬名癌友受惠。為了把關檢測品質，3年前衛福部將基因檢測納入特管辦法，實驗室須取得認證後才能執行，今年2月9日生效後，造成數千件申請案塞車，恐影響病人「無法即時用藥」的權利。對此，三軍總醫院泌尿外科主治醫師、國防醫學院外科學科教授查岱龍指出，健保署與醫事司已盡力協調，放寬六個月的緩衝期，以紓解申請案件大塞車的狀況。不過，也有人擔心9月緩衝到期後，仍可能讓申請塞車問題舊事重演，認為衛福部是否可以採取一些變通方式，例如針對過去已通過認證、符合國際認證或檢測品項有國際認證者，或許可以就地合法，讓更多癌症病患盡早取得基因檢測結果，盡快使用適合藥物，以挽救更多人命。查岱龍表示，精準醫療不是只靠NGS，目前尚有核酸檢驗（PCR），或先用檢體染色，再用相關抗體偵測等其他檢測當配套，病患可依據檢驗結果選擇適合療程，治療權益不受損，希望病患及其家人安心。基因檢測 幫癌症病人選對用藥對於基因檢測的重要性，查岱龍指出，現在精準醫療的重點，是透過基因檢測篩選適合的病人，使用對的藥物。像有的基因變異為「驅動性突變」（Driver Mutation），這類基因變異，在細胞癌變的過程裡，擔任火車司機、火車頭角色，如果針對這些基因變異「擒賊先擒王」，就能有效抑制癌細胞，讓病患有機會擁有一線生機。過去因為美國女星安潔莉娜‧裘莉的關係，許多人聽到BRCA基因變異，就會想到與乳癌有關，但許多研究顯示，在部分攝護腺癌、卵巢癌與胰臟癌病患身上，也有這類基因變異，這是一種驅動性突變，如果男性帶有BRCA基因變異，罹患攝護腺癌的風險是一般人的1.9倍，一旦罹患攝護腺癌，死亡率也比一般人多2.5倍，對荷爾蒙療法有抗藥性的晚期病患中，更有高達四分之一帶BRCA基因變異，威脅性不容小覷。醫界發現，BRCA為HRR（同源重組修復）基因之一，若運用NGS等檢測方式揪出相關基因突變現象，便可使用PARP抑制劑，讓癌細胞受抑制。研究顯示，晚期攝護腺癌病患一檢驗出帶有BRCA基因變異，經PARP抑制劑治療，有望延長存活期，延緩疾病惡化。如能控制好副作用，可以提升生活品質。醫病溝通 別因偏方失治療契機查岱龍認為，當發現罹患癌症，病患及其家人一定要好好和醫師溝通、討論，醫師也可運用醫病共享決策（SDM）模式向病患及其家人分析各項治療方式利弊得失，期待病患選擇最適合的療程，千萬不要因拖延或誤信偏方而失去治療契機。更多內容請點2024癌症論壇線上策展網頁
-
![]()
2024-04-10 焦點.健康知識+
地震怎麼辦？逃跑該準備什麼？「防災包食物準備指南」關鍵時刻保命
台灣自從花蓮縣外海4/3發生規模7.2強震後，每天都有好幾次餘震，造成房屋倒塌釀13人死亡、6人失聯、1146人受傷。而不僅花蓮房子倒塌，雙北捷運也出現停駛狀況。對於近期頻繁的地震，營養師高敏敏提醒，平日應做好預防，防災包是家裡必須事先準備好的保命關鍵，一起來看看「地震防災包」要準備哪些保命的食物！防災包食物準備指南台灣位於歐亞板塊與菲律賓海板塊交界處，地震次數頻繁，為了保命高敏敏建議，家裡應備好「地震防災包」以備不時之需；食物須遵守6大準則去準備，簡單來說就是選擇「打開即食」的食物，不用加熱、不用其他工具，是最適合的防災食物。．耐存放食物 ．常溫保存 ．清淡食品 ．不需烹煮 ．方便攜帶 ．不易引起過敏這些食物你準備了嗎？除了遵守6大準則去準備地震防災食物，高敏敏也提醒，食物應該準備「三天以上的量」，並且定期確認食材是否有過期，才能隨時做好預防。主食食物碳水是我們補充能量的重要來源，緊急時刻也務必補充。．優先選擇：吐司、麵包類、蘇打餅乾．次要選擇：泡麵、玉米罐頭、麥片蛋白質食物再來是維持人體機能很重要的蛋白質，優質蛋白質可以鞏固免疫力、修復人體肌肉及細胞，因此防災時更要補充。．優先選擇：豆乾、保久乳．次要選擇：冷凍毛豆、調理包、鮪魚罐頭蔬果食物接著是含有膳食纖維的蔬果，也記得要準備！天然的維他命C、植化素，可以對抗疫情時緊張的壓力、幫助抗發炎。．優先選擇：小黃瓜、香蕉、蘋果、蔬果汁．次要選擇：蘑菇罐頭、番茄罐頭、鳳梨罐頭充足水分除了上述食材以外，也記得要適時充足水分，才不會讓身體缺水導致脫水。根據內政部消防署公告，每人每日至少3公升（飲用水及料理食物所需用水），每日最低水分攝取：體重(kg) x 15ml。其他食物也可以在包包裡放上巧克力、堅果棒、小包的鹽巴/糖果，必要時刻補充所需的營養、能量。看完以上高敏敏整理的「地震防災包食物準備指南」，知道防災包要準備哪些食物了嗎。請記得定期確認防災包內的食物是否有過期，且應該準備「三天以上的量」食物才足夠。最後要提醒大家，如果家中有長輩或小孩，也要考慮到咀嚼能力、飲食禁忌，才能準備正確防災食物！天災總是來得突然，你無法預測未來的你會經歷什麼，請務必提前做好防災準備，才能在危急時刻替你保命！延伸閱讀：．正在睡覺、在電梯裡？避難手冊教你 地震來時各種情境如何應變？．地震來時先開門跑出去？消防署一圖破迷思：9種情境下該知道的保命3要點．大地震來了怎避難 專家曝3大原則：最重要是保護頭頸部責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-04-09 焦點.元氣新聞
衛福部賑災專案善款累計3.2億 捐款管道再加入4大超商
花蓮近海3日發生規模7.2強震造成災情，行政院責成衛福部所轄公設財團法人賑災基金會，4日開辦「0403花蓮震災募款專案」，截至昨日23時59分，民眾善款累計3.26億餘元，今日起民眾可至四大超商匯款，募款時間至5月3日止。行政院及花蓮縣政府刻正集結資源進行救災，以緊急救援、醫療、收容為第一要務，並協調各單位盤點災損。賑災基金會於災難中最重要工作為彌補缺口，協調運作。目前除支援第一線現場救災人員外，後續將遵循勸募規定，妥善將善款用於：災害援助、緊急醫療、收容安置、復原重建四大項目，將民眾愛心發揮最大效益。自4月9日凌晨零時起，7-ELEVEN的ibon開始收受本專案捐款，4月9日上午09:00起，全家便利商店的FamiPort、萊爾富的Life-ET、OKmart的OK‧go機台亦可捐款，捐款名稱：「0403花蓮震災募款專案」。民眾可至四大超商門市透過多媒體機台點選「0403花蓮震災募款專案」，依指示輸入資訊與捐款金額，列印繳款單後，至櫃檯繳費即可完成捐款。相關捐款手續費將由超商自行吸收，不會向民眾收取任何費用。透過超商門市捐款的民眾，勾選「索取捐款收據」，將由賑災基金會於捐款活動結束後統一寄出收據。賑災基金會指出，地震發生後，總統蔡英文、副總統賴清德、行政院正副院長陳建仁、鄭文燦皆以個人名義捐款，報載並有多位縣市首長慷慨捐出款項，不分黨派，全台同心。賑災基金會接受行政院委託辦理專案募款，後續將以災民需求為先，妥善運用與管理善款。0403花蓮震災當日，賑災基金會即發文各縣市政府受理賑助申請，民眾如有災損情形，得與戶籍縣市社會相關局處洽詢，後續待各縣市政府盤點完畢提出申請後，基金會將迅行核發賑助。捐款管道羅列如下：※募款帳戶0403花蓮震災援助專案捐款專案經衛部救字第1121362848號函核發勸募許可，本專案勸募期間為113年4月4日至 5月3日止，為期一個月，捐款帳號如下：戶名：財團法人賑災基金會銀行名稱：臺灣土地銀行 長春分行（005）銀行帳號：102-005-19895-7經財金資訊股份有限公司4日宣布，凡經由金融資訊系統各項跨行服務，包含匯款、ATM轉帳(含網路銀行及行動銀行)等方式以新臺幣捐款至政府機關公告之震災捐款專戶者，一律免收跨行交易手續費※外匯資訊International currency donations海外の人々が寄付を希望する場合、外国為替関連の情報は次のとおりです1.SWIFT CODE(SWIFTコード)：「LBOTTWTP102」。2.NAME(受取人口座名義)：「Taiwan Foundation for Disaster Relief」3.ACCOUNT NO.(受取人店番号-口座番号)：「102-005-19895-7」4.BANK NAME(受取人取引銀行名・支店名)：「LAND BANK OF TAIWAN CHANGCHUEN BRANCH」。5.ADDRESS(支店住所)：「No. 156, Changchun Rd., Zhongshan District, Taipei City 10459, Taiwan(R.O.C.)」。※挖貝集資平台https://wabay.tw/projects/0403twhl_earthquake?locale=zh-TW，可選用線上信用卡捐款※LINE Pay 捐款帳戶：進入LINE Pay 主頁後選擇「愛心捐款」平台，即可點選「0403花蓮震災募款專案」進行捐款，用戶可選擇已綁定之中國信託商業銀行、聯邦銀行、富邦銀行及台新銀行的信用卡、簽帳金融卡進行捐款，也可選用LINE POINTS點數支付完成捐款。※四大超商機台：點選「0403花蓮震災募款專案」，並依指示輸入資訊與捐款金額，列印繳款單後，至櫃檯繳費即可完成捐款。
-
![]()
2024-04-08 活動.活動
【即刻報名】2024永續健康未來醫療趨勢論壇 邀請近20位權威講者！
【論壇資訊】📌時間：2024/05/11（六）10:00-16:30（9:30開放入場）📌地點：張榮發基金會國際會議中心1101會議室(台北市中正區中山南路11號11樓)👉報名：限額300名，先報先贏！(依網路報名優先順序決定錄取及備取順位，需待主辦單位確認順序後，以簡訊發送報名成功通知為主。)《活動前言》2024年是台灣邁入新時代的關鍵時刻，疫後醫療新型態漸漸成型，衛福部日前通過《通訊診察治療辦法》修正草案，今年4月正式上路，將進一步落實遠距醫療的方便性與普及性。 數位醫療發展更是促進醫療平權，加速醫療科技整合 AI智慧與資訊流成重要趨勢，台灣2025年即將成為超高齡社會，以人為本的照護計畫全面啟動，大病人小醫院改變了未來就醫的環境。為了凝聚高雄醫學大學傑出校友的影響力，聯合報健康事業部與高雄醫學大學、傑出校友前立法委員張育美及高雄醫學大學眾多的優秀校友們共同舉辦《2024永續健康未來醫療趨勢論壇》，旨在為未來醫療發展提供一個交流與倡議的平台。期盼透過本次論壇，能夠集思廣益，為促進台灣醫療發展做出貢獻。《五大趨勢》本次論壇將聚焦於未來醫療發展的五大趨勢，包括：數位轉型：隨著科技的進步，數位技術已逐漸融入醫療領域。未來，數位醫療將會更加普及，為醫療照護帶來質變。虛擬醫療照護：虛擬醫療照護可以打破時空限制，讓民眾更容易獲得醫療服務。未來，虛擬醫療照護將會扮演越來越重要的角色。醫護勞動力：隨著人口老化與慢性病盛行，全球面臨醫護人力短缺的挑戰。如何提升醫護人力資源的效率與品質，是未來醫療發展的重要課題。健康平權：健康平權是指所有人都有獲得優質醫療服務的權利。如何縮小健康差距，是未來醫療發展的重要目標。永續發展：醫療資源的永續發展，是確保民眾健康福祉的重要保障。如何提升醫療資源的使用效率，是未來醫療發展的重要課題。《精彩議程》
-
![]()
2024-04-08 焦點.元氣新聞
阿伯你一夜幾次？街訪民眾半夜尿尿經驗笑翻網友 醫曝夜尿與夜間多尿真正原因 差別竟在「這裡」
網路上近期瘋傳一部街訪影片，片中知名主持人「車界女神」廖盈婷到萬華詢問路上民眾「半夜起床尿尿的經驗」，想不到竟有不少中年民眾都曾有頻繁起床上廁所的痛苦經驗！有人表示「每天晚上都會起來好幾次」；也有人提到自己因太常起床尿尿吵到枕邊人，太太一怒之下「把我趕去跟狗睡！」，意料之外的發展笑翻網友。訪問中年阿伯「半夜尿尿經驗」 竟有人一晚起來5次？夜尿錯誤迷思多 網友：以為都是下面的問題有鑑於民眾針對「夜尿症」有諸多錯誤迷思，主持人廖盈婷化身衛教小天使，實際到路上蒐集民眾常見的3大NG迷思，並邀請臺大醫院泌尿部主治醫師洪健華親自登場解析，提供正確觀念。迷思1：半夜起床尿尿幾次才有問題？2次算多嗎？主持人廖盈婷實際到萬華區街上訪問路人是否有半夜尿尿的困擾，竟然發現大多數阿伯都中標！不只有民眾分享「很正常啦，這裡的朋友都有這個問題！」，談到半夜起床尿尿對生活造成的困擾時，也有人無奈表示自己也有相關問題，「人家睡覺是補充體力，我這個是越睡越累！」進一步詢問民眾覺得「半夜起床幾次才算夜尿症」時，許多人則認為「至少３次才算多」、「5次才有比較嚴重的感覺」。事實上，洪健華醫師說明，根據國際尿失禁防治協會(ICS)定義，半夜起床如廁一次就算是「夜尿症」，不過臨床上若尿2次(含)以上，較可能對患者造成困擾，這時就建議要看泌尿專科醫師。而若夜間尿量大於整天尿量的1/3，即屬於「夜間多尿」。臨床中觀察，近9[1]成的夜尿症患者都是晚上尿量很多的夜間多尿。迷思2：夜間多尿一定是下面的問題？人體下面退化很正常？此外，主持人也請民眾猜猜半夜常起床如廁最可能是身體哪裡出現問題？絕大多數民眾都聯想到與下半身有關的「攝護腺」及「膀胱」。對此，洪健華醫師則解釋，如果是以夜間多尿來看，其成因相當多元，與膀胱、攝護腺、慢性病等都可能有關，但最大宗的狀況其實是熟睡的時候腦下垂體的賀爾蒙「抗利尿激素(ADH)」分泌不足所造成，因此提醒民眾「別再只以為是下面出問題了」。這也讓不少網友驚訝表示：「原來我一直錯怪下半身！」迷思3：夜間多尿是正常老化現象？睡前少喝水就好了，不需要看醫生？當問及民眾有夜間多尿的問題是否會去就診時，更有超過半數的民眾表示不會特別去看醫生。不少人表示「老了都會這樣，正常啦！」，也有民眾認為睡前盡量少喝水、少吃利尿食物就可以緩解。然而洪健華醫師提醒民眾一定要意識到「夜間多尿症是疾病」，勿以為只是正常老化現象便忽視問題，且夜間多尿目前臨床已有口服賀爾蒙藥物可改善。如果發現自己有症狀且對生活造成困擾，務必及早至泌尿科就診，才能避免長期睡眠品質不佳而影響日常，或是淪落到「被趕去跟狗睡」的窘境！夜間多尿睡不好恐增死亡風險醫師呼籲切勿隱忍 務必盡快到泌尿科就診根據統計，台灣夜尿症的盛行率40歲以上將近四成[2]，而且隨著年齡增加而升高。夜間經常起床如廁不僅可能造成跌倒、骨折的發生，也有國外研究指出恐提升死亡風險[3]。因此醫師呼籲有夜尿問題切勿隱忍，應盡快尋求專業醫師協助，避免各種健康危機找上身。民眾在家也可透過LINE「夜問AI智能聊天室」，初步評估自我排尿狀況，並透過智能聊天室彙整的全台超過300家泌尿專科醫療院所資訊，找到離自己最近的就醫管道，盡快還自己一夜好眠與健康的後半生！※參考資料[1] Friedman, F. M., & Weiss, J. P. (2013). Desmopressin in the treatment of nocturia: clinical evidence and experience. Therapeutic advances in urology, 5(6), 310-317.[2] Huang, Mei-Huang, et al. Prevalence and risk factors for nocturia in middle-aged and elderly people from public health centers in Taiwan. International braz jurol 38 (2012) , pp.818-824.[3] Yohannes W.Endeshaw, MD, MPH,1 Ann V. Schwartz, PhD, MPH,2 Katie Stone, PhD,3 Paolo Caserotti, PhD,4 Tamara Harris, MD, MS,5 Stephen Smagula, PhD,6 Suzanne Satterfield, MD, DrPH,7 and for the Health ABC Study.(2016)
-
![]()
2024-04-08 焦點.食安拉警報
屏東國產午仔魚檢出致癌物！「還原型孔雀綠」是什麼，會導致什麼癌症？
國產午仔魚又被驗出致癌風險物質，衛福部食藥署今天公布，屏東縣的協春水產有限公司的午仔魚，檢出0.0024ppm的「還原型孔雀綠」，依規定不得檢出，這是該業者首次違規，已由屏東縣政府裁罰6萬元。孔雀綠有致癌性 不得用於食用性的水產品食藥署副署長林金富說，協春水產有限公司養殖的午仔魚，檢出0.0024ppm的還原型孔雀綠（Leucomalachite.green），依規定不得檢出，因為孔雀綠有致癌性，僅能用在觀賞魚類，不得用於食用性的水產品，而這是該業者首次違規。林金富解釋，魚在水中可能因為碰撞等原因受傷而感染，孔雀綠大部分用以治療魚體皮膚感染，具有抗菌效果，本身僅能用於觀賞魚類，還原型孔雀綠則是孔雀綠的主要代謝產物，本次業者養殖的午仔魚被檢出還原型孔雀綠，業者因違反動物用藥品管理法，已由屏東縣政府裁罰6萬元。「還原型孔雀綠」恐影響肝臟及甲狀腺功能林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海先前指出，孔雀綠在魚體內代謝，會變成「還原型孔雀綠」，都有致癌性。動物實驗發現，如果實驗小鼠攝取大量孔雀綠，會影響肝臟功能、甲狀腺功能也會異常，長期增加肝癌風險。食藥署今天公布「113年1-2月份衛生單位檢測禽畜水產品藥物殘留結果」，抽驗進口商、批發市場、盤商、傳統市場、餐廳及各大賣場與超市等場所，販售的692件產品，抽樣檢驗動物用藥及農藥殘留是否符合標準，其中1件檢出動物用藥殘留與規定不符，總合格率99.9%；禽畜產品農藥殘留總計檢驗124件，均與規定相符。補充資訊／「孔雀綠及還原型孔雀綠」小常識孔雀綠(Malachite Green)是帶有金屬光澤的綠色結晶體之工業用染劑，雖具抑制魚類或魚卵的寄生蟲、真菌或細菌感染效果，惟具高度毒性、高殘留等副作用，目前許多國家如歐盟、美國、中國、日本及我國已禁止水產養殖業者使用。還原型孔雀綠(Leucomalachite Green)係孔雀綠在生物體內的主要代謝衍生物。（資料來源／農業部漁業署、環境部化學物質管理署）(責任編輯葉姿岑)
-
![]()
2024-04-07 養生.保健食品瘋
睡眠讓粒線體休息？抗氧化劑有補眠效果？教授這麼說
我在本週二、四分別發表強化粒線體運動（zone 2）？吹牛不打草稿、自然醫學博士的潛在價值。有位讀者（我太太的大學同學）就在週四晚用LINE傳來簡訊：「偽醫學真的無所不在，連如此知名正派網站也踩雷⋯⋯」他附上的一篇文章是2024-3-28發表在《大人社團》的睡眠時新陳代謝較低，可以讓粒線體休息。作者是陳俊旭。點擊打開這篇文章時會跳出一個廣告《線上直播課 更新粒線體根治慢性病 早鳥優惠 限時一堂600元 自然醫學博士陳俊旭》。事實上，在《大人社團》的臉書可以看到同一廣告，而且可以就在那裡直接報名。所以，讀者所說的「連如此知名正派網站也踩雷」顯然是因為過於天真善良而被騙了。殘酷的真相是「如此看似知名正派網站也需要養家活口」。（註：我這篇文章發表後不久，讀者林祐子在臉書留言。他附上的圖片是發布在《康健雜誌》的同一廣告，只不過多加了「跟著陳俊旭博士重拾健康人生」）我現在把這篇文章裡的兩段拷貝如下（紅色字），然後一一討論：所以，我們現在知道了，睡覺的其中一個目的，就是要降低新陳代謝，讓粒線體休息，就好像讓鍋爐可以歇會兒，不要一直工作。晚上睡覺時，粒線體不用忙於產生能量，同時還可透過褪黑激素和谷胱乾肽來中和白天所產生的活性氧自由基，等到早上醒來，把自由基清理乾淨了，也就精神百倍了。（註：谷胱乾肽？）我自己從青春期開始，就常常覺得睡眠不足，一天要9個小時才夠，但從40歲左右開始，我發現睡前補充2 ∼ 3克維生素Ｃ粉， 就不需要那麼多睡眠。我的感覺是，維生素Ｃ會提高我睡覺時的修復效率，事實證明也是如此。最近我更進一步發現，使用褪黑激素和谷胱甘肽前驅物，讓粒線體的自由基保持在合理的範圍內，早上醒來可以馬上起床，完全不會想賴床，感覺身體的氧化壓力已經下降。所以，從粒線體的角度來看，抗氧化劑有補眠的效果，簡單來說，對睡眠時間需求越多的人，越需要補充抗氧化劑。有關「維生素Ｃ會提高我睡覺時的修復效率，事實證明也是如此」，請問，是什麼事實證明？我想大多數人應該都知道「維他命C萬靈丹」是Linus Pauling博士創造出來的。他更是在1973年創立了Linus Pauling Institute（萊納斯坡林研究所），而目的就是要證明維他命C可以治百病。這個研究所的網站有一個專講維他命C的網頁，而裡面列舉了所有有關維他命C的功效，可是，它卻沒有提起sleep（睡眠）這個字。我用vitamin c和sleep在公共醫學圖書館PubMed搜索，也搜不到任何臨床研究。所以，請問，事實證明在哪裡？有關「最近我更進一步發現，使用褪黑激素和谷胱甘肽前驅物，讓粒線體的自由基保持在合理的範圍內」，請問，是怎麼發現的？有做實驗嗎？有測量粒線體的自由基水平嗎？有關褪黑激素，請看我在2018年發表的褪黑激素奇蹟療法：「也就是說，褪黑激素似乎是什麼病都能治，但似乎又是什麼病都不能治。一切都是似有若無，捉摸不定。」美國的國家補充和綜合健康中心（National Center for Complementary and Integrative Health）有發表Melatonin: What You Need To Know（褪黑激素：你需要知道的）：「根據美國睡眠醫學會 (2017) 和美國醫師學會 (2016) 的實踐指南，沒有足夠有力的證據證明褪黑激素補充劑治療慢性失眠的有效性或安全性來推薦其使用。美國醫師學會指引強烈建議使用失眠認知行為療法（CBT-I）作為失眠的初始治療方法。」有關谷胱甘肽，請看我在2020年發表的穀胱甘胺酸、乙醯半胱胺酸，瑕疵資訊：「至於讀者William Chen所問的《我們真的需要「補充」GSH嗎？》，答案是不需要，因為GSH本來就是我們身體自己會合成的。如果真的有所謂的《GSH缺乏症》，那也就需要注射GSH，而不是口服。」【註：GSH是Glutathione（穀胱甘胺酸，穀胱甘肽）】我用Glutathione和sleep在公共醫學圖書館PubMed搜索，也搜不到任何臨床研究。所以，請問，事實證明在哪裡？有關這篇文章的作者，我曾多次指出他的言論往往是與科學證據不符，請看：武靴葉能重建胰臟機能?納豆防心臟病/中風？花旗參治糖尿病的真相膽固醇迷思與反迷思酸鹼騙局被戳破，但又進階了維他命C預防主動脈剝離的胡扯我在週四發表的自然醫學博士的潛在價值有這麼說：「套句Quackwatch 版主Stephen Barrett醫生的話：『自然醫學博士這個文憑有個潛在的價值- 它是一個可靠的信號，表明不應向該人士諮詢建議。』」註：我發表過幾十篇關於睡眠問題的文章，例如：GABA補充劑能助眠嗎，有副作用嗎。我也發表過幾十篇關於自由基和抗氧化劑的文章，例如：自由基有害？運動有害？下集，完全免費諮詢。原文：睡眠讓粒線體休息？責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-04-06 養生.生活智慧王
清明節祭拜香蕉招厄運？靈骨塔與樹葬要如何祭拜？或許不拘泥禁忌、心意才更重要！
民眾南來北往攜家帶眷準備鮮花素果前往墓地祭拜，現在趨勢幾乎9成以上都選擇火化入塔，環保葬也越來越多，有民眾就選擇到親人樹葬的地方散步，或買花到下葬位置追思，學者認為不管何種葬法，新時代新葬法，可用其他具精神性和紀念性的方式來追思亡者。清明節的祭拜禁忌有那些？可以化解嗎？習俗重要還是心意重要？民俗專家蒲慶峰說，清明節掃墓的禁忌還包括墓園不要拍照、攝影以免侵犯到他人，孕婦、幼童盡量不要掃墓，在墓地也不要直呼全名，以免被無主孤魂附身跟隨，掃墓時間最好是在早上5點後、下午3點前，因為酉時之後陰氣逐漸增長，禁忌不遵守恐怕遭來厄運。清明節祭拜禁忌流傳多年像是不宜祭拜，例如玫瑰花、薔薇花，因此類植物用來化煞，去刺後就可以供拜；鳳梨、香蕉（台語：亡者一直來）不宜祭拜祖先，葡萄、龍眼一整串的也不宜，以免一整串不詳發生，但也有人說，剪開就沒關係。生命禮儀管理所蕭姓前所長說，其實很常看人家拜香蕉、水梨、荔枝等水果，好保存也好攜帶，「且有的祖先生前就是喜歡吃，何必拘泥於習俗禁忌。」有些人也喜歡準備許多金銀財寶燒給祖先，他建議，現代趨勢燒越少越好，可選擇面額大的也是一個辦法。靈骨塔應該如何祭拜？樹葬要如何追思親人？祖先進塔成為常態，納骨塔櫃位並不能拿香，一般會先到大廳拜地藏王菩薩，再拜祖先，建議要唱名，祖先才知道，若有必要在到櫃上探望祖先。近年樹葬、海葬興起，彰化陳姓婦人說，父親樹葬，每年會準備他生前愛吃的東西，也買束花去看看他，他會先擲硬幣問父親在不在，手機放念經，最後將花留著，食物帶走，也是一種懷念。清明節氣特點「多雨」，命理師提醒氣候忽冷忽熱需要避吃「這2類」食物命理師楊登嵙說，進入「清明」節氣後，多雨是一個很明顯的特點，隨著每一次降雨及雨過天晴之後，氣溫會不斷的升高。清明祭祖活動能體現對家庭的尊崇，又能表達對祖先的感恩，還顯現對血脈親情的認同，此節氣有鼠、兔、龍、猴等四生肖，要防破財官災，防小人陷害，口舌是非多，易有心臟、血管疾病，可多吃山藥、薺菜、菠菜等食物，少喝冰水、少吃偏寒性食物。尤其避免探病弔喪，勿吃喪家物。此節氣氣候忽冷忽熱，容易疾病復發，因為季節交替、天氣潮濕，更增加過敏原，例如花粉熱、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、季節性蕁麻疹等症狀。不要吃太多容易引起「發炎」、「過敏」的食物，像是油炸類、辣椒、重口味調味料、加工食品、零食，或是海鮮、筍類、羊肉等大辛大熱的食物，以免助熱升火。楊登嵙提醒，清明節是祭祀的節日，緬懷先人時難免容易悲傷，但不可悲傷過度，以免影響身體健康，尤其是患有冠心病、高血壓等疾病的人，要控制好情緒，防止疾病復發，要保持穩定的情緒和舒暢的心情。責任編輯：吳依凡
-
![]()
2024-04-05 醫聲.健保改革
4月1日健保調整藥價後，對民眾的衝擊有哪些？如何因應這波換藥潮？
健保署2024年最新藥價已於4月1日實施，主要衝擊慢性病族群，集中在這3類患者衛福部健保署公告2024年最新藥價於4日1日實施，藥價調整後，民眾憂心醫療院所出現換藥潮。社區醫院協會理事長朱益宏表示，健保調整藥價後，醫療院所會與藥廠重新議價，藥廠不願意降價，醫院考量營運成本，確實可能出現一波換藥潮。藥師公會全聯會理事長黃金舜也說，此波藥價調整多屬慢性病用藥，如心臟血管、神經系統、抗感染等用藥，影響患者將達600萬人。朱益宏說，醫療院所面對健保藥價調整，考量營運成本需與藥廠重新議價，但醫院層級不同，作法也不同，醫學中心藥品用量大，藥價議價能力強，同一藥廠可以針對不同藥品價格互相搭配，如降某藥品的價格，卻提高另一藥品價格。反觀地區醫院、基層診所在藥品採購受限用量少、必須向藥廠採購達一定數量的藥品，才有議價機會。如果採購量不夠，藥廠不出貨將形同斷貨，形成另類被迫換藥潮，但地區醫院、基層診所被迫換藥，能不能真的換到又是問題，像偏遠地區醫療院所，藥廠送藥成本高，藥價不降反升，呼籲健保署多協助偏遠地區醫院順利取得應有的藥物。健保署每年調整藥價，確實造成部分藥廠不符生產成本，選擇少量生產，或離開台灣市場。基層醫療協會理事長林應然說，基層診所有時換藥考量並非藥價，而是缺藥不得不更換其他更充足又不影響治療效果的藥品，如果再持續砍藥價，缺藥潮不解決，恐影響民眾的一般用藥。藥師公會全聯會副發言人、藥師王明媛說，新藥價上路半年至一年後，醫療院所、藥局會與藥廠重新議價藥品，當藥價太高，為降低經營成本，轉為採購藥價低的藥品，常會出現換藥潮。一位不具名醫師表示，健保署調整藥價有利有弊，健保降低藥價支出後，省下來的錢可滿足其他病人需求，但調整藥價會壓縮藥廠獲利空間，擔心原廠藥退出市場，不利國內醫療發展，往後患者需原廠藥治療時，還須專案進口，反而可能花更多的錢，「一直壓低藥價，並非長遠之道」。每年健保藥價調整，社區藥局已有應對機制，一位不具名藥師指出，每年接近調整藥價，對降價過多藥品會暫停進貨，等待新藥價上路後，再用便宜價格進藥。「暫停進藥的作法，真的很令人痛心。」藥師說，如上月底有位民眾拿慢性處方箋，到藥局領取失智症藥物，但該款藥物藥局剛好用完，但該藥品4月後，每顆藥價調降6元，如果要幫民眾叫藥就會虧損，也只好請民眾到別家藥局領藥，健保署應想辦法解決藥價調整產生的諸多問題。健保署醫審及藥材組長黃育文說，調整藥價前需經評估，如果是基本的、必要的、不符成本的藥品，就不會調降藥價，確保民眾用藥權益，目前共28家廠商提出重新核價，正依相關程序處理中。民眾憂療效變差 醫師提醒：多注意病況今年健保最新藥價於4月1日實施，此波藥價調整3大類藥物，分別為心臟血管、神經系統及全身性抗感染用藥，2024年健保藥價調整品項總數達4568項，其中調降4551項、調升17項。在心臟血管藥價調整，第一、二名為降血脂藥物，是與立普妥、冠脂妥等相同成分藥物，兩者為健保減少11.48億元支出，排名第三為用於術後傷口皮膚去瘀的去瘀軟膏類藥物，藥價從一支33點7元降至29.1元，可為健保省下八百萬元。延伸閱讀：藥物百科：立普妥、冠脂妥等相同成分藥物-藥物百科心臟學會秘書長王宗道說，民眾遇到醫療院所換藥，可以多量血壓、由健保存摺APP查看抽血檢查的血脂等數據，隨時注意病況；目前心血管疾病死亡率在國人十大死因排名第二、患者人數持續增加，盼健保署節省藥費後，應放寬心血管疾病患者使用降血脂藥物限制，有效減少發生心血管疾病。神經系統藥品調降價格，前三名藥物為理斯必妥、立普能、思樂康等相同成分藥物，以思樂康來說，常用於治療思覺失調症、躁鬱症、憂鬱症等患者，一顆藥價調整前為9.6元，調整後7.9元，降幅17.7%，為健保省下1.9億元。延伸閱讀：藥物百科：理斯必妥相同成分藥物藥物百科：立普能相同成分藥物藥物百科：思樂康相同成分藥物精神藥物調降藥價，是否影響精神疾病患者服藥順從性？衛福部桃園療養院副院長李俊宏說，這次調價藥物在台上市已久，雖然有些病人執著原廠藥，但已在服用學名藥的病人應不受影響，且換藥前醫療團隊也會透過醫病共享決策，與病患說明清楚。如果治療效果不如預期，病人可向醫師反映，醫師會再向衛福部反映。至於抗感染劑藥品，藥師公會全聯會副發言人王明媛說，此波調降藥物多為醫院內處方用藥，對一般民眾影響不大，醫院端對於該類藥品，還是需要多加注意，避免患者無藥可用。藥品政策改革 健保署2024年4月8日討論近年健保藥價調整為依據「全民健康保險藥品費用分配比率目標制（DET）」，自民國102年試辦至今，各界均認應調整。學名藥協會理事長陳誼芬說，健保藥品政策改革方向，製藥界與衛福部健保署已有多項共識，首先應加快學名藥上市速度；其次盼透過降低藥價，加快新藥納入健保，以及討論藥價核價、調價等DET機制等。健保署長石崇良表示，藥品政策改革於2024年4月8日舉行會議。此「113年健保藥品政策改革方案相關法規修正草案溝通會議」將邀集國民黨、民進黨、民眾黨等立委辦公室及製藥界代表等，與社保司、食藥署、經濟部等。陳誼芬指出，國內約七成藥品為學名藥，給付金額僅占健保藥費二成，應給予在台製造的學名藥優惠措施，降低藥價，且國內原料藥約五成來自中國大陸、三成來自印度，現在全球面臨缺工、缺料，建議政府扶植國內原料藥藥廠，國藥國造，降低藥價，並配合健保署採取平行審查、暫行性支付等機制加速新藥給付。藥學會理事長康照洲說，改革DET機制應採用更靈活調價方式，整合藥界專家學者、藥師、製藥界及各層級醫院、診所意見，共同討論適當解決方案，建議健保署應針對不同團體多開會議，了解各方意見。藥師公會全聯會理事長黃金舜說，全聯會將對藥品政策改革提出見解，但未被納入4月8日的討論團體之一，他已向署長石崇良提出抗議；全聯會副發言人王明媛說，今年藥價調整金額、品項是歷年最少，「但調降金額最少，不代表傷害最小」，每年調降藥價讓許多藥廠想退出台灣，DET等藥品政策確實需要改革。藥學會、藥師公會全聯會被安排在第二次會議。「醫師在治療患者時，希望手上能用的武器（藥物）愈充足愈好。」衛福部桃園療養院副院長李俊宏說，健保總額有限下，須透過藥品議價、節流財務，但隨著全球藥品成本上漲，過度管制也有可能會導致廠商退出市場，或讓新藥、新技術納入健保的時程受到影響，呼籲政府應建立優質醫療環境，確保國人用藥無虞。責任編輯：吳依凡
-
![]()
2024-04-05 養生.聰明飲食
米粉、河粉、粿條買回家如何保存？ 專家曝1關鍵動作：千萬別超過3天
根據食藥署統計5-10月是食物中毒的高峰期！對此，已故林杰樑醫師的太太譚敦慈女士以及林醫師學生們共同經營的林杰樑臉書也發文提醒，保存食物的方法以避免食物中毒維護健康。「保存食物10方法」避免食物中毒根據食藥署統計5-10月是食物中毒的高峰期！對此，已故林杰樑醫師的太太譚敦慈女士以及林醫師學生們共同經營的林杰樑臉書也發文提醒，保存食物的方法以避免食物中毒維護健康。1.冰箱具冷藏、冷凍功能但是沒有殺菌功能，只是延緩食物長菌的時間，所以食物長期放冰箱還是會腐敗。2.冰箱只能放7成滿食物，這樣才能通風維持低溫（食物不要擋住出風口）。3.食物的危險溫度是7-60度，若要冰存的食物不需要放涼再放冰箱（以手碰觸容器覺得熱不燙手就大約是65度左右就可以放冰箱）。4.當天煮的米飯沒吃完，可在熱的時候(如第3點的溫度)用保鮮盒盛裝封好放冰箱冷凍，要吃時再蒸熟即可。5.濕式的麵、米粉、河粉、粿條買回家立刻放冷藏，保存不要超過3天。6.乾貨要泡發最好先用水沖洗一下，然後用乾淨的水泡不要超過4小時，或每4小時換水不要泡超過24小時，最好置放冰箱泡發。泡發的水若產生黏液軟爛就丟棄，泡發好的食物趕快料理。7.發酵食物雖美味可口，但是無法控制溫度、濕度環境下，建議還是不要自製，以購買大廠牌有檢驗過後較有保障。8.食物若變味變質腐敗發霉絕對不要入口。9.處理食物前務必確實洗手。10.生熟食物必分開處理，可以先處理熟食再處理生食。延伸閱讀：．寶林茶室死亡病例驗出米酵菌酸！米酵菌酸超耐熱，清洗、煮沸殺不死．熱食不能放冰箱？食物掉地3秒還能吃？微波爐可殺死細菌？醫揭6食安迷思．蟑螂會引起食物中毒嗎，會傳播疾病嗎？醫指出它最大的危害責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-04-05 焦點.用藥停看聽
吃藥也會肝損傷？9種傷肝藥品一次看！出現「這些症狀」快就醫
吃藥也會肝損傷？「藥品肝損傷」是常見的藥害之一，不僅造成病人傷害，也可能引發醫療爭議；但是透過肝功能檢查及追蹤，早期發現肝損傷徵兆，進而接受治療，有助於保障肝臟健康，避免嚴重藥害發生。民眾在用藥期間若有吃不下、全身虛弱、疲倦、噁心及茶色尿等症狀，可能是肝損傷的警訊，建議就醫檢查。食藥署提醒，民眾應遵循醫囑與藥品標示用藥，注意用藥期間身體反應；醫療人員則應在用藥前審慎評估藥品風險及效益，讓病人了解藥品肝損傷的可能症狀，並在用藥期間檢查追蹤肝功能，以保障用藥安全。9種肝損傷藥品許多民眾擔心吃藥會傷肝而卻步，其實只要正確用藥，大多數藥物都是安全的，少數有傷肝疑慮的藥物，則可監測肝功能，及早發現肝臟受損。根據「藥害救濟統計資料」，常見造成肝損傷的藥品包括：．抗結核藥：立放黴素（Rifampin）、異煙肼（Isoniazid）、吡𠯤醯胺（Pyrazinamide）、乙胺丁醇（Ethambutol）、利福布汀（Rifabutin）、利福噴丁（Rifapentine）．抗黴菌藥：特比奈芬（Terbinafine）．抗生素：複方新諾明（Co-trimoxazole）．抗癲癇藥：丙戊酸（Valproate）．降尿酸藥：別嘌醇（Allopurinol）．降血脂藥：阿托伐他汀（Atorvastatin）、非諾貝特（Fenofibrate）．非類固醇抗發炎藥：依托考昔（Etoricoxib）．抗甲狀腺藥：甲巰咪唑（Methimazole）．抗發炎和抗風濕藥：柳氮磺吡啶（Sulfasalazine）疲倦噁心、茶色尿快就醫目前，有超過6成的肝膽疾患者年齡在50歲以上，大多罹患多重慢性疾病，服用藥品繁雜，容易發生藥品交互作用，造成肝損傷。民眾在用藥期間若有食慾不振、全身虛弱、疲倦、噁心及茶色尿等症狀，可能是肝損傷警訊，應儘速就醫檢查。食藥署呼籲，使用藥品是效益與風險的衡量，不要因為害怕藥品副作用而不敢用藥，以免延誤了治療時程。只要謹慎用藥，注意藥品副作用發生的可能，同時謹記「生病找醫師，用藥問藥師」，隨時與醫療人員保持好的聯絡，醫病雙方共同守護用藥安全。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-63154.html】(責任編輯：葉姿岑）
-
![]()
2024-04-04 養生.聰明飲食
清明常吃「這些食品」都是熱量炸彈，營養師透過營養均衡來改善！
清明連假，家家戶戶準備供品祭拜祖先神明，常見三牲、水果以及草仔粿、紅龜粿等，回家後還有精心準備的餡料自製潤餅。大里仁愛醫院營養師徐佳靖表示，假期過後，門診常湧入許多血糖超標的病患，因為「應景美食吃太多」，健康亮紅燈。看似分量不大的草仔粿，口味有甜有鹹，清甜香氣引人食欲，但熱量也非常可觀。草仔粿、紅龜粿在象徵吉利的背後，隱藏著熱量炸彈的隱患徐佳靖說，草仔粿、紅龜粿的Q軟外皮使用糯米粉、在來米粉製作，糯米含有大量的支鏈澱粉，會讓血糖上升速度快，屬於高GI食物。而內餡加了油、鹽拌炒蘿蔔絲和蘿蔔、絞肉、蝦米、紅蔥頭，被讚爆的古早味其實熱量超高。而甜的紅龜粿除了紅豆、綠豆泥，另添加大量砂糖，象徵吉利的「粿」隱藏了許多地雷。吃一些傳統節慶米食並無大礙，有長輩會把草仔粿、紅龜粿當成早餐，一大早就讓血糖飆升，容易導致糖尿病或加劇三高狀態。徐佳靖建議，可另外補充蛋白質食物、蔬菜，均衡營養攝取，幫助穩定血糖波動，掌握糖尿病的「均衡飲食」原則。潤餅熱量逼近一個便當，餡料中埋藏大量的陷阱潤餅是清明節必吃的節日食品，相傳是古代的「寒食節」禁火限制，演變成節日吃潤餅的習俗。在餅皮內加了高麗菜、豆芽菜、紅燒肉、蛋酥、豆干絲，另撒上花生糖粉調味，熱量將近一個便當。徐佳靖提醒，潤餅有些餡料要留意，例如南部潤餅的做法會加入油麵，高醣類易導致血糖快速上升。蛋酥豐富口感但是油炸帶來的熱量，建議改用碎堅果粒代替。甜花生粉雖然是潤餅提味精華，但也是熱量爆表關鍵，可選用無糖花生粉。「輕食潤餅捲」食譜材料1. 高麗菜100克2. 豆芽10克3. 紅蘿蔔10克4. 香菇5克5. 芹菜5克6. 香菜2克7. 小黃瓜絲10克8. 雞里肌肉100克9. 花生粉適量10. 潤餅皮2張11. 鹽巴適量12. 蠔油適量作法1.將雞里肌肉與芹菜、香菇，一起炒香，並且用蠔油調味。2.將高麗菜、紅蘿蔔、豆芽菜一起炒熟，加鹽調味。3.取兩張潤餅皮，鋪上高麗菜與里肌肉，再搭配小黃瓜絲、花生粉、香菜。4.將潤餅捲起，完成。責任編輯：吳依凡
-
![]()
2024-04-03 養生.生活智慧王
0403花蓮大地震／地震來時先開門跑出去？消防署一圖破迷思：9種情境下該知道的保命3要點
【2024/4/3編註】花蓮近海3日上午發生規模7.2地震，地震深度15.5公里，震央位於花蓮縣政府南南東方25.0公里（位於台灣東部海域），最大震度花蓮縣6強。氣象署地震中心表示，後續3、4天可能會有規模6.5以上至7.0的餘震；這起地震也是自921大地震之後最大的地震規模。BBC報導指這是台灣25年來最強震。許多人有地震先開門跑出去的習慣，其實這是不正確的作法！內政部消防署防震宣傳圖卡指出，不管你在什麼地方，謹記3原則保命：趴下、掩護、穩住。而如果你正在居家隔離，戴口罩暫時外出避難不會受罰。地震確切何時來沒人能精確預測到，根據內政部消防署的防震宣傳圖卡，教導大家在9種情境下，該如何自保，並且不管你當時身在哪，都要熟記3原則：趴下、掩護、穩住。而疫情期間，如果你正在居家隔離能否離開檢疫場所避難？指揮中心發言人莊人祥早在疫情之初便表示，若真有緊急避難需求，可戴口罩暫時外出避難，危急狀況後盡速返回，不會開罰。常見地震迷思許多人在遇地震時第一個想到的動作就是往外跑，或把門打開。教育部的臉書也曾PO圖表指出，其實地震會受傷常就是因為被搖晃掉下來的東西打到和奔跑，因此不建議在搖晃當下往外逃，也不建議往樓上跑。而搖晃後，可能會先發生物品掉落，接下來才是房門變形，因為這時急著去開門，反而容易讓自己身陷危險。遇地震2迷思動作：．先開門．先逃跑遇地震3種情境自保法遇到地震時你該這樣做：．如果可以趴下，記得：趴下、掩護、穩住．假如身體行動不便無法趴下，則改以：固定、掩護、穩住．睡覺時遇到地震：留在床上、蜷曲身體、枕頭保護頭部。準備3日份食物飲水事實上今年已發生7次規模6以上地震，中央氣象局稱進入「地震活躍期」，氣象局地震測報中心前主任郭鎧紋表示，這是史上第四多。民眾應該有更多防災準備，消防署防災圖卡也說明，準備3日份的食物飲水，以因應無法預期的地震災害。【相關資訊】內政部消防署防震宣導
-
![]()
2024-04-02 焦點.元氣新聞
害怕孩子低人一截？營養師曝3關鍵！突破孩童成長侷限！
孩童一生一次的成長黃金期，家長該如何把握？男孩 12-14 歲、女孩 11-13 歲是骨骼生長的關鍵時刻，家長想幫孩子補出籃球員、模特兒般的體格，讓兒女的成長贏在起跑點，該怎麼辦?所有的健康議題、成長問題，都必須從生活中找答案，才能突破天生侷限、激發小孩體內的成長動力，邁向高度自信的道路！聯華食品旗下保健品牌KGCHECK營養師陳慧玲提醒，影響孩童成長的因素不外乎「營養、運動、生活作息」三大關鍵。平時家長只要多幾個小動作，就能良好掌握這三大關鍵。1.關鍵1：挑對運動，強化骨骼不傷身美國運動醫學會建議兒童及青少年進行每週至少三次、每次六十分鐘的骨骼強化運動，例如跑步、跳繩、籃球、網球、阻力訓練或跳房子等。要注意的是，因為孩子的體溫調節系統尚未發育完全，所以要避免在濕熱的環境下運動，且在運動中務必補充水分，且應避免持續訓練單一部位、單一肌肉群，以免造成運動傷害！家長可陪伴孩童多方嘗試此類骨骼強化型運動，找出孩子喜歡的運動項目，每週持之以恆的快樂運動。➤家長小撇步➤● 讓孩童每週運動3次，每次60分鐘● 推薦的骨骼運動：跑步、跳繩、籃球、網球、阻力訓練或跳房子● 順應孩子興趣來選擇運動項目，事半功倍⚠️ 請注意！運動量別過頭囉！小孩如果過度運動可能會造成身體上的負擔，若孩子是學校球類校隊，每天大量消耗能量的情況下，需隨時關注孩子的身體狀況，也要多注意食物營養的補充！2.關鍵2：作息需規律，睡得好才能長得好一個孩子要穩定“向上”發展，天天睡飽是必須的！若晚上睡足八個小時，且睡眠品質佳、有足夠的熟睡期，則生長激素在這八小時內大概會分泌四至五次。所以家長應盡量讓小孩在晚上9點前上床入睡，且避免在睡前接觸刺激，以免影響睡眠品質，營養師就提醒家長，睡前2小時盡量不要讓小孩進食，尤其是容易造成亢奮的含糖零食，以免影響睡眠品質及發育！➤家長小撇步➤● 讓孩童9點前入睡● 每日睡滿至少八小時● 睡前兩小時不進食3.關鍵3：只喝牛奶不夠，成長期補鈣有撇步！營養均衡是孩童發育的基礎，若孩子體重過重、喜愛吃炸物甜食，則可能加速生長閉合，因為體內脂肪與糖分導致的胰島素分泌都會影荷爾蒙與生長激素。家長想讓孩童在成長上擁有“高度”自信，除了應注意營養均衡、避免肥胖之外，也應在成長速度閉合前補充「正確的」營養，加強攝取鈣質千萬別選錯了方法，以免造成反效果或是徒勞無功。成長所需關鍵營養A.鈣質：大家都知道鈣質是骨骼的基礎，但是一般人熟知的補鈣方法其實並不如想像中的有效，例如100ml牛奶的鈣質含量僅有125 mg，但7-9歲孩童的每日建議鈣攝取量卻是800 mg、10-12歲則高達1000 mg，只靠喝牛奶很難滿足孩童的營養需求。營養師建議，若家長特別注重孩子的補鈣狀況，可挑選專為孩童及青少年打造的高鈣補給品，但應注意挑選可信賴的品牌與廠商，最好能將補鈣食品融入日常的飲食生活中，挑選方便食用、口味良好的方式來補鈣，避免引起孩童的反感。B.維生素D：吃盡了足夠的鈣質，還必須讓身體吸收才行。維生素D能夠增進鈣吸收，有助於骨骼及牙齒生長發育！C.蛋白質：蛋白質是構成人體的主要成分，除了能夠建造及修復組織，還能刺激生長因子。成長期的孩子若缺乏蛋白質，即使有了生長激素，也無法合成肌肉，更會影響生長發育。平日飲食可以多補充優良的蛋白質，如魚類、雞蛋、黃豆製品、奶類等。➤家長小撇步➤在這個頻繁外食、孩童容易挑食的年代，家長想要更有效、方便的幫成長期孩童補鈣，可依照以下原則挑選食品：● 具成長期關鍵養分：鈣質、維生素D、蛋白質● 選擇經過實驗的專利成分● 滋味好，適口性佳：可融入日常飲食中當早餐或點心，增進孩童食用的意願，持之以恆的補給● 選擇可信賴的大廠牌，注意產品原料的溯源與檢驗報告營養師推薦！聯華食品生醫研究室KGCHECK 《高鈣成長蛋白飲》 就是好選擇！四大優點，幫您把握孩童一生一次的成長期1. 鈣含量足夠，多元配方全面掌握成長關鍵：每杯 KGCHECK《高鈣成長蛋白飲》含930mg鈣質，鈣質含量等於6片起司或9杯牛奶，輕鬆滿足孩童每日的鈣質需求量！且添加維生素D、乳清蛋白（蛋白質）、酪蛋白磷酸胜肽、ABC益生菌，給予成長期孩童完善的營養配給，不僅能抓住鈣質，更能維持骨骼及牙齒生長發育。2. 日本媽媽的秘訣，超熱銷的專利配方：想要在成長上衝刺一把，只補鈣還不夠，KGCHECK《高鈣成長蛋白飲》還特別選用日本熱銷10年的專利成分--水解蛋黃粉Bonepep®，經研究顯示有益於成長期的補給，是連高度注重孩童成長的日本媽媽們都信服的專利配方。3. 味道良好，孩童愛喝：KGCHECK《高鈣成長蛋白飲》沒有小孩排斥的保健品怪味道，僅有適度的奶香味，佐以簡單的果汁粉調味，甜度適中順口，可加入豆漿或牛奶讓小朋友當早餐天天喝，不對補給品產生排斥感。4. 台灣大廠牌出品，產品履歷公開透明，讓家長安心：KGCHECK《高鈣成長蛋白飲》由台灣食品大廠聯華食品出品，嚴格把關食品的品質，包裝上的「產品履歷」QRcode一掃就能看見完整的產品檢驗報告及原料溯源資訊，每一口都喝得超安心，讓家長放心。聯華食品KGCHECK營養師表示，成年前給孩子補營養都不嫌晚！把握成長黃金期，培養孩子的高自信！
-
![]()
2024-04-02 失智.大腦健康
可改變的失智症風險中最有害 研究揭加速大腦老化3大危險因子
失智症是記憶、語言、解決問題和其他思考能力喪失的總稱，嚴重程度足以干擾日常生活。近期一項發表在發表在《自然通訊》(Nature Communications)期刊的研究指出，在一系列可能導致失智症的風險因素中，糖尿病、空氣汙染和酒精對大腦的危害最顯著。失智症的3大危險因子英國和美國科學家先前的研究發現，大腦特定區域容易受到老化過程以及精神分裂症和阿茲海默症等疾病的影響。然而，生活方式選擇、體能活動和飲食等可改變的風險因素是否會影響這些區域並最終導致失智症並不清楚。在該項研究中，研究人員透過觀察約四萬名45歲以上英國生物銀行(UK Biobank)參與者的腦部掃描，並評估了161個可改變的失智症風險因素，以確定哪些因素對脆弱的大腦區域影響最大。研究團隊將這些「可改變」風險因素，也就是在一生中可改變以降低失智症風險的因素分為15大類，分別為血壓、膽固醇、糖尿病、體重、飲酒、吸菸、憂鬱情緒、發炎、汙染、聽力、睡眠、社交、飲食、體能活動和教育。該研究主要作者Gwenaëlle Douaud教授在新聞稿指出，大腦的一系列區域在老化過程中會較早退化，而在這項新研究中表明大腦的這些特定部分最容易受到糖尿病、與交通相關的空氣汙染的影響，這些汙染日益成為失智症的一個主要因素，而酒精是導致失智症的所有常見風險因素之一。研究共同作者Anderson Winkler博士也表示，透過將所有可改變的風險因素放在一起來檢查每個可改變的風險因素的獨特影響，以評估這個特定大腦「弱點」所導致的退化。他進一步指出，一旦考慮到年齡和性別的影響，糖尿病、空氣汙染和酒精這三者就成為最有害的因素。對大腦有益的10個健康習慣儘管避免交通汙染可能具有挑戰性，在研究人員確定的失智症的三個主要危險因素中，有兩個更容易改變。例如人們可減少飲酒，並採取糖尿病預防策略，例如維持理想體重、運動和健康飲食，以幫助降低失智風險。根據阿茲海默症協會的資料，積極的日常行為可以改善大腦健康，甚至降低認知能力下降以及阿茲海默症和失智症的風險。以下為協會建議的健康習慣：1.挑戰既有思維學習一項新技能，挑戰你的思維可能會為你的大腦帶來短期和長期的好處。2.教育教育可以降低認知能力下降和失智症的風險。3.運動定期參加運動，這包括提高心率並增加流向大腦和身體的血液。4.保護頭部防止頭部受傷，盡你所能防止跌倒，尤其是年長者。5.禁止吸煙戒菸可將認知能力下降的風險降低到與不吸菸者相似的程度，而且永遠不嫌晚。6.控制血壓藥物可以幫助降低高血壓，正確飲食和體能活動等健康習慣也有幫助。7.管理糖尿病2型糖尿病可透過健康飲食、增加體力活動以及必要時服用藥物來預防或控制。8.健康飲食吃更健康的食物有助於降低認知能力下降的風險，這包括更多的蔬菜和更瘦的肉類或蛋白質，以及加工較少和脂肪含量較低的食物。9.保持健康的體重正確飲食、運動和良好睡眠可幫助維持健康體重。10.良好的睡眠品質良好的睡眠品質對大腦健康很重要。如果你有任何與睡眠相關的問題，例如睡眠呼吸中止症，應積極就醫改善。【資料來源】．Risk factors for faster aging in the brain revealed in new study．Study: Here Are the Three Biggest Risk Factors for Dementia．Alzheimer's Association: 10 Healthy Habits for Your Brain
-
![]()
2024-04-01 醫療.指甲．足部
跟著大甲媽祖走透透 5招不讓「遶境腳」上身
一年一度的大甲媽祖遶境進香活動即將熱鬧展開，將於4月5日深夜11時起駕，為期9天8夜。每年參與人潮眾多，考驗信眾的體力、耐力和腳力，三軍總醫院老年醫學科主任謝嘉娟指出，長時間走路容易形成「遶境腳」，提供預防腳傷5方法，供信眾參考運用。腳痛可能破皮引發感染謝嘉娟說，每年進香期間和遶境過後，門診常見高齡長輩出現痼疾發作、中暑曬傷、鐵腿腳痛等，尤其是長時間走路形成「遶境腳」的腳傷，從腳跟痛到腳掌、小腿、膝蓋，若腳底起泡破皮，可能造成細菌感染。避免長時間徒步發生腳傷，謝嘉娟認為，出發前應先循序漸進訓練體能，每日健走2小時或練習走5至10公里，慢慢加強。選擇適合走路的鞋子也很重要，不要為了遶境買新鞋，反而走久了易磨腳破皮流血；還要有貼合腳部的襪子，搭配厚襪或五指襪，多帶幾雙替換，因為濕滑的襪子會增加摩擦生成水泡。另外，糖尿病患者要注意，因足部傷口不易癒合，要選擇寬楦頭、包覆性佳的鞋子，防止雙腳被悶壓住，腳趾頭互相磨傷了也沒感覺；襪子以寬鬆、彈性設計為主，減少壓力預防腫脹，幫助身體調節溫度；如果腿部痠痛別隨便貼藥膏，避免皮膚紅疹搔癢或起水泡，容易忽略而變嚴重。穿著護膝支撐保護下肢謝嘉娟建議，可以穿彈性襪改善腿部血液循環，或是使用護膝支撐保護膝關節，透過外部強力加壓，減少腿部承受的壓力。對於有退化性關節炎的人來說，穿戴護膝運動或走路可增加活動時間，途中休息時，試著把護膝放開、讓關節伸展舒緩。春天的氣候不穩定，日夜溫差大，白天可能悶濕易中暑，謝嘉娟提醒，遶境時應隨時多補充水分。有些尿酸偏高的民眾，要留意水分攝取不足易導致痛風發作，除了服用醫師開立的降尿酸藥物外，一定要喝水幫助代謝；也別喝手搖飲，果糖飲料會影響尿酸排出。跟著媽祖進香遶境，雙腳幾乎不停歇，晚上休息時，可以將雙腿抬高，促進血液循環。行進間如果腿部很痛，屬於過度使用發炎，先冰敷處理，建議中斷行程並就醫治療。5招減少遶境腿部傷害1.先行前訓練，循序漸進從家附近開始活動，再慢慢增加速度與強度，避免遶境時突然長距離行走2.選擇適合的鞋子、襪子，避免磨腳不舒服，尤其糖尿病患者易增加傷口感染風險3.穿彈性襪改善腿部血液循環，可減少腿部承受的壓力4.使用護膝支撐保護膝關節，可減緩疼痛5.休息時可做伸展減壓動作，睡前將雙腿抬高促進血液循環(責任編輯葉姿岑)
-
![]()
2024-04-01 醫療.風溼過敏免疫
過敏體質怎麼打疫苗？我是過敏體質嗎？搞懂過敏發作怎麼辦、皮膚過敏、鼻子過敏到底是什麼！
一到冬天或是季節交換時，身為「過敏人」就會開始大發作。無論是鼻子過敏、皮膚過敏、藥物過敏都讓人非常不舒服又煩惱。而隨著新冠肺炎疫苗開打，現在又多了一條「疫苗過敏」要注意，到底過敏人該怎麼辦？過敏體質該怎麼注意生活中的處處地雷呢？什麼樣的體質才叫過敏體質？如果討論「過敏」在醫學上的定義，是指人體免疫系統對某些物質過度敏感，因此「有過敏體質」，代表這個人容易對不同、而且常見的物質「過度敏感」。不同的物質包含塵蟎、灰塵、花粉，還有食物如海鮮、雞蛋、蠶豆，或是藥物如抗生素等，種類非常多元。每個人都可能對幾種，甚至幾十種以上的物質產生過敏反應，如果是常見物質，就可能會影響到生活。其實過敏體質是身體的自我保護機制雖然過敏讓人很不舒服，但其實是免疫系統保護身體的機制，避免我們受到外來物的傷害。如果並非干擾到生活的過敏反應，通常只要避開特定過敏原就可以了，不需要特別治療。有些人會習慣性打噴嚏，但不一定是過敏在各種不同過敏反應中，最常見的就是過敏性鼻炎，特徵是會一直打噴嚏、流鼻水，甚至連眼睛周圍都紅腫癢。但有些人會習慣性打噴嚏，卻不是過敏性鼻炎，而是「溫差反應」，讓鼻腔短時間內過冷或過熱。比如頻繁進出冷氣房、暖氣房，或是風直接吹到鼻子、冰水喝太快等，都是因為身體接觸到的溫差太大，才引發打噴嚏的反應。我怎麼知道自己是不是過敏體質？判斷一：接觸到特定物質時會變得更嚴重發作時接觸到的物質，如果再次接觸，又會引發同樣反應。例如吸到塵蟎而打噴嚏、流鼻水、眼睛癢，再次接觸到塵蟎又有同樣反應，很可能對塵蟎過敏。或是吃了某種食物／藥物後，半小時到兩小時內出現皮膚疹子等過敏症狀，下次又接觸到時，又有同樣反應。判斷二：沒有接觸特定物質時不會發作在沒有接觸到引起過敏反應的物質前，不會產生過敏反應。比如對塵蟎過敏，家裡打掃乾淨後就不再流鼻水、打噴嚏了。判斷三：症狀多元一想到過敏，可能就會想到打噴嚏、搔癢等，但其實過敏通常不會只有一種症狀，例如過敏性鼻炎除了打噴嚏之外，還可能流鼻水、眼睛癢、頭痛；皮膚過敏除了搔癢之外，也可能起紅疹。有過敏體質可以打疫苗嗎？前面已經介紹過，通常過敏是對「特定物質」過敏，所以只要不是對疫苗成份過敏，基本上都可以施打。但如果不確定自己到底有沒有對疫苗成份過敏，可以先檢視自己是不是「高風險過敏者」。高風險過敏者是指有過敏體質，而且情況嚴重的人：1. 曾經對藥物或疫苗有全身性嚴重過敏反應。2. 多種藥物過敏。3. 合併多種過敏疾病（有兩種以上過敏疾病如藥物過敏、昆蟲叮咬過敏、食物過敏、過敏性鼻炎／氣喘）。4. 有肥大細胞疾病。如果是高風險族群，在接種mRNA疫苗後，的確也有過敏性休克的風險，建議在打疫苗前，詳細告知過敏史，並諮詢醫師施打疫苗的意見；如果真的要施打，同時也在醫護人員監控下施打疫苗、觀察30分鐘，確認平安。過敏發作怎麼辦？過敏發作的時候，做什麼都不舒服，該怎麼辦？過敏性鼻炎怎麼辦：熱敷鼻子、眼周，或用洗鼻器清洗鼻子，平躺讓自己休息一下。皮膚過敏怎麼辦：冰敷、輕拍。（延伸閱讀：皮膚紅疹、發癢...孩子「急性過敏」怎麼辦？兒科醫師：快用家裡一定有的●●藥膏救急）食物／藥物過敏怎麼辦：輕微症狀先停止吃該食物／藥物，並註記起來。如果嚴重過敏，請立即就醫。有過敏的人該注意這些！我該做過敏原檢測嗎？如果是症狀輕微的人，「親自試一試」就是最好用的方法；但如果症狀嚴重，還是建議就醫。（延伸閱讀：花了萬元做過敏檢測，還是沒有用》過敏科醫生：不用花大錢，最好的方法是...）食療法／益生菌有用嗎？食物中也有一些會促進發炎的物質，例如加工食品、油炸物、醃漬食品等，就不建議過敏人吃。這些食物雖然不會「誘發」過敏，卻可能讓過敏症狀更嚴重。因此對於慢性過敏的人來說，如果多攝取能夠「抗發炎」的食物營養，的確能幫助減輕過敏症狀。而益生菌的效果則因人而異，目前研究顯示異位性皮膚炎的患者會比較有效果。（延伸閱讀：9成以上的過敏患者，腸道都充滿毒素！她花3週戒「麵包、麵條」，過敏竟好轉了）吃藥要吃一輩子嗎？大部分輕微過敏的患者，藥物都是用來「減輕不舒服」，比如抗組織胺等，不一定要每天持續吃，只要發作時使用就好。但如果是慢性過敏的患者，例如氣喘，藥物就是「控制症狀」用，因為慢性過敏的過敏反應會在身體裡不斷持續，一停藥就可能讓症狀反彈、甚至造成器官損傷，按時服藥非常重要。參考資料：衛福部衛教資料：過敏是什麼？「高風險過敏族群在施打BNT疫苗的過敏研究」專家意見過敏、貧血與飲食不當 增加罹患過動症風險！中研院發現過動症與身體疾病及生活型態有關責任編輯：盧映慈核稿編輯：呂宇真延伸閱讀： 親友「心肌梗塞」送醫前，你能做什麼？「開窗、溫開水、熱巧克力...」心臟血管外科醫師教你：4方法爭取黃金時間 長期讓血糖像雲霄飛車會短命！日本管理營養師：早餐沒食慾，不妨試試這兩種食物
-
![]()
2024-04-01 焦點.健康知識+
9個傷肝NG壞習慣！吃太好營養過剩、愛生氣都很傷
有句話說：「肝若好，人生是彩色的；肝若不好，人生是黑白的！」可見肝臟之於人體的重要性。肝臟是人體最大的臟器，有「體內化工廠」之稱，擁有人體生命活動不可或缺的3大功能：代謝、解毒、形成膽汁。 根據衛福部統計，每年約1萬3千人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌。肝臟是人體重要的器官，擔負著非常重要的作用，舉凡排毒、製造消化酵素、幫助膽固醇的製造與排出、製造荷爾蒙等，都需要肝臟的幫忙；不過，肝臟卻是人體最沉默的器官，只有病到無法再負荷，才可能出現症狀，也因此，許多人發現肝臟疾病時，都已經為時已晚了。 哪些習慣容易傷肝？常聽到長輩告誡，經常熬夜很傷肝，的確，熬夜的話，肝臟無法在需要修復的時間點，得到完整的修復；康寧醫院營養師陳詩婷表示，其實除了睡眠不足之外，喝酒、吃太多藥、飲食不拘、暴飲暴食、吸到二手菸、吃不新鮮的食物等，都是常見的傷肝行為。 1、飲酒過量過去經常聽到小酌有益健康一說，不過，陳詩婷說明，2023年刊登在《美國醫學會網路開放期刊》（JAMA Network Open）的研究指出，少量飲酒並不能防止各種原因的死亡，只有將飲酒量降到零，才能避免酒精對身體的危害。 陳詩婷更說，過量飲酒會導致肝細胞損傷，長期喝酒，輕者會引發脂肪肝，重者則演變成酒精性肝硬化，最終發展成肝癌。尤其是缺乏乙醛去氫酶（ALDH2）的民眾，無法將有毒的乙醛代謝成乙酸，導致臉紅、心跳加速、頭痛、宿醉等狀況，造成的傷害還是全身性的。 2、有抽菸習慣或常接觸二手菸香菸含尼古丁、焦油等致癌物，會影響紅血球的帶氧能力，導致人體的新陳代謝受到很大的干擾，進而影響肝臟的健康；陳詩婷說，菸還含有N-亞硝基降菸鹼、甲醛、乙醛等有毒及致癌物質，會對身體的免疫反應產生改變。國內外許多流行病學研究資料顯示，若有抽菸習慣，未來變化成肝癌的機會，比不抽菸的人高出1.2至2倍之間。 值得注意的是，經常接觸到二手菸、三手菸的人，同樣也可能會造成肝細胞的癌化；也會對B型肝炎、C型肝炎的治療有很大的影響，原因就是香菸減緩體內鐵離子的運輸，以及紅血球的帶氧能力，進而影響肝炎的治療成效。 3、常吃加工食品加工品通常添加許多防腐劑、人工色素、人工甜味劑等食品添加物，這些物質通通都需要肝臟代謝，譬如一種名為蔗糖素的人工甜味劑，就被證實會傷肝；常見的防腐劑如苯甲酸和己二烯酸，也被證實，會導致肝臟和腎臟損傷；而去水醋酸則可能增加致癌風險。 4、常吃油炸物愛吃油炸物也是非常傷肝的行為。陳詩婷解釋，油炸物一來油脂含量高，很容易讓身體吃進過多熱量，導致脂肪肝；二來，因為食物與高溫油炸的交互作用，很容易產生致癌物質，肝臟就得花好一番功夫來解毒；假使一周內有吃到四到五次的油炸物，通常肝臟就已經開始無法負擔，長期下來，則會進展成脂肪肝、肝炎、肝硬化等疾病。 5、營養過剩現代人飲食太過豐富，三餐經常大魚大肉，經常會在不知不覺間，吃進很多高熱量、高糖的食物，反而缺乏膳食纖維及微量元素的補充，而這些過剩且精緻化的熱量，經常會在肝臟堆積成脂肪肝，嚴重的脂肪肝，更會損害到肝臟的功能。 6、藥物吃太多尤其是脂溶性的藥物，譬如人工荷爾蒙、類固醇、止痛藥、避孕藥、雌激素、抗生素、降血壓藥、降尿酸藥、安眠藥等藥物，通常都會存在一定程度的肝毒性；長期吃西藥的民眾，最好每隔3個月做一次肝功能檢查，尤其本身有B型或C型肝炎帶原、長期飲酒等族群，更建議每個月做一次檢查。 7、長期睡眠不足中醫認為，肝系統有兩個作用，一是收藏血液，二是幫助調暢全身氣血運行；《黃帝內經》記載：「人臥則血歸於肝」，晚上的11點到3點間，正是肝膽兩臟腑氣血最旺盛的時間。 換言之，人在睡眠時，人體有較多的血液回流肝臟，促進肝臟的新陳代謝與排毒；熬夜時，肝臟的血液滋養相對不足，長時間下來，就有可能造成肝過勞，引起虛火上炎症狀，例如牙齦腫痛、易生口瘡、心慌、口苦、眼睛乾澀、眼白發黃、失眠等狀況。所以，建議晚睡族應盡量調整作息時間，最好每晚11點前入睡，以便讓肝臟有效排毒。 8、常吃不新鮮或發霉食物台灣氣候比較潮濕，如果乾料沒有保存好，很容易造成黴菌感染，尤其黃麴毒素的孳生，是目前所知最強的生物致癌劑，僅僅只需1毫克的黃麴黴素就具致癌效果，特別是肝癌的發生。陳詩婷說，黃麴毒素最容易來自變質的穀類、玉米、豆類、堅果類、咖啡豆等食物，甚至是竹筷沒有清洗乾淨，都被發現有黃麴毒素的感染；所以，如果發現豆穀類、堅果類味道聞起來不太對或是味道發苦，也最好別碰，因為這個苦味的來源，就是來自發霉的黃麴毒素。 很多人以為煮熟，黃麴毒素就會被消滅，其實這是錯誤的認知。因為黃麴毒素有極高的熱安定性，儘管高溫200℃，還是無法被消滅；所以，選購食品時，特別是穀類、堅果類，務必確認味道新鮮，包裝完整，一旦發現味道不太對勁，甚至有肉眼可見的發霉，為了安全起見，最好整包丟掉，因為黃麴菌的黴菌孢子可能早已汙染整包食物了。 9、愛生氣、發怒或心情不好情緒的穩定和身體的狀態息息相關。中醫認為，人體每個臟器都有自己的特色，透過升降來維持身體的平衡，而生氣、發怒等壞情緒，會讓身體運行的氣往上衝，導致腦部血管壓力增加、刺激交感神經，並使腸胃的血流量減少，而影響全身的健康。 正所謂「怒傷肝」，經常發怒、愛生氣對肝臟的傷害最大。因為肝臟的血除了幫忙調和血液外，也會幫助各臟腑的氣疏通，要是經常生氣，肝氣長期積壓阻滯的狀態下，除了傷肝，更會造成內分泌紊亂、免疫系統下降，以及罹患各種腸胃疾病。（本文摘自493期） 延伸閱讀： ·春天吃「4種食物」對關節好！復健科醫激推 這1款菜還有助鈣補在對的地方 ·不只打噴嚏！「春季過敏12跡象」曝：流鼻血、胸悶中了 醫推每天起床喝1飲品
-
![]()
2024-03-31 癌症.其他癌症
英國查爾斯國王傳疑罹胰臟癌 醫曝「癌王」這症狀常輕忽
英王查理三世日前宣布罹患癌症，但未透露是何種癌症。美國八卦雜誌取得消息人士說法指出，查爾斯罹患的是胰臟癌，而另一名王室資深消息人士也指出，查爾斯的病情比王室透露的嚴重得多，很可能只剩下2年生命。胰臟癌是「沉默的殺手」，確診時常已是晚期治療不易，因此被稱為癌王。台北榮總重粒子及放射腫瘤部主治醫師吳元宏說，胰臟位在體內後腹腔，前方被胃腸擋住，平時不容易檢查，一旦罹癌後，腫瘤細胞生長速度非常快，且十分容易轉移，第一時間往往無法發現，必須等到病情嚴重，才會就醫診斷，此時多為晚期。吳元宏表示，確診胰臟癌後，如果是早期診斷可以採手術治療，但此類患者只占所有患者的2成，即便經手術治療患者中，也僅有5成的存活期可以超過2～3年，其餘手術治療患者存活期可能不到3年，更何況，高達8成無法手術的胰臟癌患者，確診後生命約僅剩下1～2年。吳元宏說，除罹患早期胰臟癌病人，可以透過手術治療，二、三期病人則必須進行化療，如果治療效果好，可以再合併放療，研究發現，進行放療的病人合併重粒子治療，中位數存活期可以再增加2～3年。吳元宏說，胰臟癌症狀為腹痛，且此類腹痛會痛到背後，但「彎腰後，腹痛就會好」，因此常讓人輕忽，另有體重急遽下降、變瘦等情形，當病情嚴重時，許多患者都是出現眼白、皮膚泛黃等黃疸症狀，才緊急就醫確診。吳元宏指，胰臟癌好發族群為50歲以上民眾，危險因子包括吸菸、肥胖，飲食多為高油、高糖，或有胰臟癌家族史，但若有乳癌、卵巢癌家族史者，也應要提高警覺，因乳癌、卵巢癌部分基因也與胰臟癌相關，必須同時多加注意。胰臟癌好發於50歲中壯年族群，許多人是家中主要的經濟支柱，如果確診罹癌，家庭頓失支柱。一不具名醫師表示，在不考慮經濟負擔下，建議40、50歲民眾做可以自費做全身核磁造影（MRI）檢查，或抽血檢驗CA19-9癌症指數，雖然該指數並非是胰臟癌專屬指數，且偽陰性、偽陽性的機會高，受檢民眾常被檢驗結果嚇到，但如果檢驗指數高再做其他檢驗，有利及早發現癌症。此不具名醫師表示，全身核磁造影（MRI）自費檢查，或抽血檢驗CA19-9癌症指數，並不符合常規檢查，民眾檢查前可以與醫師充分討論，選擇適合自己的檢查方式。
-
![]()
2024-03-31 焦點.元氣新聞
命不久矣？英王被傳罹患胰臟癌剩2年壽命 王室加緊準備葬禮
美國八卦雜誌In Touch報導，英國王室內部人士爆料國王查理三世罹患胰臟癌，僅存2年壽命，白金漢宮正加緊安排喪禮計畫「梅奈橋行動」（Operation Menai Bridge），不過該消息並未獲得證實。2月初，75歲英國國王查理三世宣布接受攝護腺肥大手術後診斷出罹患癌症，但聲明並未透露什麼癌症或第幾期，而他本人對於病情「十分樂觀」，堅持照常處理國務，僅延後出席公眾活動。不過，一名高級王室內部人員向In Touch爆料，查理三世罹患胰臟癌，而且只剩2年壽命。一名王室核心成員3月初透露，「英王病情比官方公布得嚴重得多，無力掌管紛爭不斷的家族，無法履行王室的商業利益和君主的日常職務」，「癌症正在吞噬他的生命，他非常虛弱，情況危急」。據傳王后卡蜜拉對英王不斷惡化的健康狀況感到挫敗，一位匿名王宮侍臣透露，「卡蜜拉對虛弱的英王感到厭惡，在英王和致命的癌症搏鬥時，她幾乎沒有給予寬慰。」雖然英王將出席復活節周日禮拜，可是在可預見的未來將持續缺席王室行程，改由長公主安妮代為履行。雖然不少人推斷威廉王子將代父上陣，可是凱特王妃罹癌接受治療後，威廉也從王室行程中消失。不過另有消息人士表示，查理三世認為威廉還沒準備好繼承王位，「查理三世知道作為君王的壓力，只是不確定威廉是否準備好，尤其凱特又罹癌，這一切似乎為時尚早。」若查理三世駕崩，王室將立即啟動名為「梅奈橋行動」的喪葬後續，其中涉及多個政府機關，目的是確保王位交接順利，且尊崇王室傳統禮儀。消息指出，葬禮將和已故英國女王伊麗莎白二世的葬禮相似，他的靈柩會從白金漢宮移至國會大廈西敏廳供民眾瞻仰哀悼，並在逝世9天後舉行葬禮，最終將下葬溫莎城堡的皇家墓穴（Royal Vault），「將享有英國君王身分相稱的所有隆重儀式」。
共
234
頁