2024-09-04 焦點.健康知識+
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2024-09-04 養生.運動健身
50歲後想鍛鍊肌肉該怎麼做?專家揭6重點有助達成增肌目標
隨著年齡的增長,鍛鍊肌肉可能會更加困難,因為肌肉質量會隨著年齡的增長而自然下降。不過,若你在年齡增長時增加更多肌肉質量,你會變得更具韌性,尤其對50歲以上的人而言,更可以從中獲得健康收益。專家指出,鍛鍊肌肉還可以保護骨骼,降低骨質疏鬆症和行動不便問題的風險。此外,擁有肌肉對身體穩定度、健康體重、預防傷害和新陳代謝方面也發揮著至關重要的作用。然而,你該如何具體實踐?50歲以後如何增肌?1.自重運動自重運動透過自身的重量使你變得更強壯。專家建議,伏地挺身、深蹲、弓箭步和引體向上等自重練習將有助於維持和發展堅實的肌肉,並在此基礎上添加其他類型的練習。2.不要害怕大重量負重肌力訓練有助於50歲後增強肌肉。如果你願意的話,也可以使用大重量,但要格外小心且使用正確的技術。專家建議,用中等到大重量訓練全身,進行2到3組,每組8到15次,每週這樣做2到3次。3.建立肌肉恢復期你可能不需要每天進行肌力訓練,以便給身體更多的恢復時間,特別是恢復速度會隨著年齡增長而變慢。專家建議,交替進行肌力訓練的時間,或是每次訓練時專注於不同的肌群,以避免受傷風險。4.優先補充蛋白質蛋白質對於肌肉修復、生長和維持至關重要,因此為值得關注的重要營養素。專家建議,運動後幾個小時內應攝取約20至40克蛋白質,幫助增強肌肉和修復組織。【延伸閱讀:運動前該吃蛋白質還是碳水化合物?運動後這樣吃恢復快】5.搭配不同運動肌力訓練不一定意味只有舉重。進行負重訓練的同時可嘗試多種不同類型的運動,例如騎自行車和游泳。雖然負重練習對於增強肌肉和骨骼很重要,但騎自行車和游泳對關節的傷害往往較小。6.充足睡眠美國疾病管制與預防中心建議,大多數成年人每晚睡眠7到9小時。專家表示,睡眠不僅可以重置和恢復白天消耗的能量,還可以修復你在鍛煉中受損的肌肉組織。若不給身體恢復的時間,你的運動還可能會適得其反。【資料來源】.What You Need for Building Muscle After 50, According to Trainers
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2024-09-04 養生.營養食譜
外食重口味身體水腫 多吃「水蓮」助代謝!3秘訣炒出清脆爽口的水蓮
你有吃過「水蓮」嗎?家裡的餐桌似乎沒那麼常見,但偶爾可見於熱炒店或火鍋店。而現代人外食營養不均又重口味,經常引發身體水腫,可妨多吃低卡高纖的水蓮,幫助維持人體中的鈉、鉀離子平衡,加速代謝。外食重口味水腫 多吃水蓮助代謝台灣的蔬菜種類很多,例如最常見的高麗菜、空心菜、地瓜葉…等,水蓮可能比較不常吃,但偶爾去熱炒店或火鍋店,也會有水蓮。農糧署指出,水蓮又名野蓮,俗名為龍骨瓣莕菜。水蓮需生長於乾淨無污染的水質中,一年四季皆有生產,目前台灣產的水蓮99.9%都來自高雄美濃。水蓮的生長很特別,水有多深就能生多長,90公分以上即可採收,最長則可達130公分以上。在挑選水蓮時,建議選擇翠綠飽滿不軟爛者。拆封後應趁新鮮食用,冷藏則可保存約一週。根據農業兒童網的食材介紹,水蓮富含膳食纖維,鉀、鈣、鎂、鐵等營養素,而且熱量極低,每100克只有17大卡,低卡高纖。而現代人經常外食、嗜吃重口味而引發水腫,吃水蓮有助於維持人體中的鈉、鉀離子平衡,加速代謝。水蓮多種料理法 清脆爽口3秘訣不過許多人對水蓮較為陌生,不知道怎麼料理。其實無論是清炒或搭配蝦仁、香菇、肉絲爆香,或是吃火鍋時當蔬菜煮,都很美味。而不管要怎麼料理,料理前可先泡水約20分鐘,讓水蓮更飽滿。想要炒出清脆爽口無土味的水蓮,農糧署教掌握3秘訣,料理前先洗淨泡水→汆燙後→再搭配大火快炒,便可維持水分飽滿、青脆爽口的好口感。料理方式一:清炒滾水中先加鹽或薑片,再下水蓮汆燙、約15-30秒瀝乾。後續可直接清炒,或搭配爆香配料,快炒約1分鐘即可起鍋。料理方式二:香煎可加入一些佐料做成玉子燒。做法如下:1.將培根切小、蒜末爆香後,加入水蓮拌炒1分鐘,再加入奶油一大匙、鹽、胡椒、醬油適量調味。2.炒好後,先倒入盛有2顆蛋液的碗中攪拌。3.接著將部分蛋液平鋪於平底鍋,小火煎至半熟後,用鍋鏟捲起。再接續重複上述步驟便完成。料理方式三:煮火鍋加入火鍋,切段後煮1分鐘即可撈起。【參考資料】.《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 .《農業兒童網》.聯合報系新聞資料庫
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2024-09-04 焦點.元氣新聞
通膨螺旋要來了? 94.6%上班族憂最低工資升、物價跟著漲
9月4日最低工資審議會將首度舉行,雖然今年經濟成長率有望「坐三望四」,不過也持續面臨通膨壓力。根據yes123求職網3日發布的最新調查顯示,面對最低工資可能調升,有44.8%公司表示,因此考慮在明年調高產品或服務售價。難怪面對工資調漲,有高達94.6%的上班族指出,會擔心物價也跟著上漲。調查還顯示,假如明年最低工資調漲,對於整體職缺平均起薪,仍然有73.1%的資方透露,「預估會」跟進調升;同時勞方預估自己薪資「會跟著調漲的」,比例僅佔31.8%而已。不過明年起若調升最低工資,其實也有三成二的企業坦言,「預估會」因此「降低」公司徵才意願。還有六成一勞工透露,「會因此增加」找兼差職缺的意願;相形之下,仍有58.7%預估,任職企業會減少時薪人員僱用,反而增加正職人員的工作量。如果軍公教明年度調薪,有36.4%的企業是考慮跟進調高正職的薪資水準,代表不考慮跟進的比例較高,達到63.6%。yes123求職網發言人楊宗斌認為,針對最低工資精神,要考量弱勢勞工的生活,避免擴大貧富差距,而且他們又特別容易受到通膨衝擊,不少人甚至需要紓困度日。只是凡事「一體兩面」,若薪資上漲,無法避免企業將人事成本轉嫁給消費者,也就是勞工自己,恐怕會出現「通膨螺旋」風險。而且還可能減少人員聘用機會,或改採「自動化」生產系統、AI服務模式,甚至出現關店、企業倒閉危機。另一方面,假如減少「時薪人員」的使用、降低到班時數,變相增加「正職人員」工作量,恐怕導致過勞風險、提高離職率。楊宗斌不忘提醒,若因最低工資調高,店家將成本轉嫁給顧客,像是「外食費」跟漲,每回變動就是五元、十塊的增幅,恐怕都大於薪資增幅。因此最終會出現「雙輸」或「雙贏」局面,確實需要謹慎評估「經濟淨效果」,比如顧慮到中小企業的承受度,還有聘用較多計時人員的服務業。最佳狀況應該是:最終「薪資漲幅」仍大於「物價漲幅」,代表「實質購買力」增加,使得調薪機制「正向循環」到內需經濟。上述「最低工資勞資看法與缺工潮現況調查」,是於2024年8月16日到8月30日,以網路問卷進行抽樣,調查目前有工作的會員,會員有效問卷共1,266份,信心水準為95%,誤差值為正負2.75%。至於企業有效問卷共1,012份,信心水準為95%,誤差值為正負3.08%。責任編輯:陳學梅
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2024-09-03 醫療.消化系統
平均每10人就有7人有大腸瘜肉 遠離瘜肉癌化三餐可以這樣吃
腸道長瘜肉,千萬不可輕忽!聯安預防醫學機構總院長鄭乃源表示,超過9成的大腸癌是從「瘜肉」演變而來,國人平均每10人就有7人有瘜肉,考量大腸癌發生率及年輕化現象,建議40歲就可進行大腸鏡檢查,有助及早發現瘜肉或大腸內腫瘤。鄭乃源說,台灣大腸癌發生率逐年上升,據衛福部最新癌症登記資料統計,平均每半小時就有一人罹患大腸癌。大腸癌蟬聯15年國人癌症之首,大腸癌好發部位以直腸及乙狀結腸最多。聯安預防醫學機構統計103年至112年89022筆接受大腸內視鏡受檢者,發現平均每10人就有7人有瘜肉。10年前瘜肉檢出率為59.07%、10年後來到75.78%,增加近3成,且有瘜肉者當中,近2成為易癌化的腺瘤型瘜肉。瘜肉可分為增生型、發炎型及腺瘤型,鄭乃源說,腺瘤型瘜肉易有癌變機會,研究顯示,超過8成大腸癌與腺瘤型瘜肉相關。有些瘜肉的外型平坦扁平,看起來與周遭黏膜相似,比較難發現,被喻為年輕人大腸癌的隱形殺手。幾歲要做大腸鏡檢查?鄭乃源指出,大腸癌有年輕化的趨勢,建議30歲後可進行第一次篩檢,定期篩檢大腸鏡並及時切除腺瘤型瘜肉,可使5年內腺瘤型瘜肉再發生率降低6成,甚至腸癌期別發現期數也往前。大腸癌是吃出來的,鄭乃源強調,攝取過多加工肉類、蔬果吃不夠、久坐不動、肥胖、抽菸和過量飲酒,都會增加罹患大腸癌的風險。從患有腺瘤型瘜肉者的生活型態分析,發現30.3%有抽菸習慣、32.84%喜愛吃重口味料理、51.35%體重過重、64.59%經常飲酒、64.08%有脂肪肝。遠離大腸瘜肉三餐這樣吃早餐│蛋白質+全穀雜糧・雞腿排蔬菜全麥三明治1份・無糖豆漿1杯午餐│多元營養素均衡攝取・煎鮭魚排1掌心・花椰菜+玉米筍+彩椒1碗・五穀飯1碗・蘋果1顆晚餐│適量全穀雜糧搭配多樣蔬菜與蛋白質・紫米飯或糙米飯1碗・涼拌木耳+青江菜+高麗菜共1.5碗・番茄炒蛋半碗+豆干2塊+燙花枝半碗在生活習慣及腸保健康方面,聯安營養師徐景宜建議,從飲食習慣、規律運動、補充益生菌、定期健檢著手,有利於腸癌防患於未然。・飲食習慣:每日攝取至少2000至3000cc的水、多吃原型食物、以白肉如雞肉、魚肉取代紅肉;主食優先挑選全穀雜糧,避免超級加工食品。・規律運動:實踐531原則,即每周5天、每天30分鐘、心跳達110下以上有氧運動,幫助預防肥胖和降低大腸癌風險。・補充益生菌:益生菌能改善腸道菌群平衡,並且提升腸道的免疫功能,為腸道建立一道健康屏障。・定期健檢:建議30歲起,安排完整的大腸鏡檢查,依檢查結果安排每2至3年進行定期檢測。責任編輯:辜子桓延伸閱讀大腸癌年輕族群患者每年增加3% 哪些人是高風險族群?腸瘜肉有些會藏在肉眼看不到的地方 做大腸鏡有哪些注意事項?
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2024-09-02 失智.大腦健康
國際失智症月防失智 國民阿嬤陳淑芳分享保健法門
「忘記了沒關係,讓我們陪著你!」台北市長蔣萬安及國民阿嬤陳淑芳於8月31日出席台北市政府衛生局「微笑樂智號」胖卡車快閃活動,兩人化身失智友善天使,一起體驗健腦遊戲、寫下對失智症者的祝福,號召大家用友善行動守護失智症者。蔣萬安致詞時表示,每年9月是國際失智症月,今年國際倡議主軸「Time to Act on Dementia,Time to Act on Alzheimers」,意即「為失智症行動的最佳時刻」,籲增加大眾對失智症的關注,並促進對失智症者及家屬之支持與友善包容。台北市政府衛生局每年運用創新手法向市民宣導,今年結合外型活潑的「微笑樂智號」胖卡車,穿梭在台北市人潮聚集地和結合台北市大型活動,透過有趣的活動分享失智症正確觀念。常動腦多運動 保持健康飲食活動當天蔣萬安及陳淑芳現場體驗健腦遊戲,動動腦測試反應力,蔣萬安談到平常公務繁忙,但仍會在工作之餘抽空運動,「多運動」也是預防失智症的方法之一,他很喜歡打籃球,用全身出汗來減壓。此外,也很注重日常的飲食,以魚類替代排骨、雞腿等油炸類主菜,少碰高熱量、油炸、甜、辣、冰等食物,晚上若須應酬也以蔬菜為主,盡量減少飯、麵、銀絲卷等澱粉類主食。今年85歲的國民阿嬤陳淑芳曾在電視劇「你好,我是誰」飾演失智症者,透過觀察揣摩失智症者的心境,播出後受到廣大回響。陳淑芳經常被稱讚記憶力好,她大方分享保健之道,閒暇時也經常與三五好友相約出遊,呼籲大家平時多從事喜歡的活動,與人多互動就是預防失智症的不二法門。認識失智警訊 掌握診斷時機蔣萬安表示,台北市已邁入超高齡社會,失智症人口也逐年增加,市府支持失智症家庭勇敢前行,持續跨局處、連結12行政區資源營造失智友善社區,建構支持性環境,也強化失智症照護及服務資源,邀請市民朋友一起認識失智症、同理失智症者,「友善臺北愛在一起」讓守護失智的力量無限放大。台北市政府衛生局局長黃建華說,及早認識失智症警訊徵兆,掌握及時就醫診斷的時機,例如:「記憶力減退而影響生活」、「判斷力變差或減弱」、「情緒和個性改變」等,當發現身邊家人、親友有相關徵兆,盡速至台北市11家失智共同照護中心、神經內科或記憶門診就醫診斷。「微笑樂智號」宣導活動至9月底,相關訊息可至活動網頁(https://reurl.cc/RqaVL6)查詢。台北市政府衛生局「微笑樂智號」胖卡車巡迴場次9/7 (六) 12:00-20:00臺北流行音樂中心9/8 (日) 14:00-20:00信義區 ATT 門口前 (松智路上)9/14 (六) 13:00-19:00內湖大潤發門口9/22 (日) 10:00-18:00大安森林公園兒童小舞台旁臺北市衛生局關心您 廣告
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2024-09-02 名人.好食課
一早就想睡是吃太飽?一圖看懂早餐3原則:主食可選這類食物
9月來臨,也代表著孩子該回學校了,新學期總要有個好的開始,不要一早就想睡覺,今天好食課Titan林世航營養師就來分享超商早餐怎麼搭,助你精神滿滿~早餐原則不想昏昏沈沈,最重要的就是不要吃太飽跟都只吃碳水,如果一早就只吃純饅頭或果醬吐司,又沒搭配任何蛋白質飲品,就容易造成血糖波動想睡覺!所以挑選早餐可把握這三原則:1.熱量控制400以前都說早餐吃得飽,午餐吃得好,晚餐吃得少,但那主要是針對過去務農時期,一早就要下田工作當然需要一早就吃飽有力氣,但如果一早沒體育課,又幾乎沒什麼動,一早熱量可控於400左右,剩餘的午餐晚餐再吃600-800補足。2.多點蛋白質蛋白質比較不會影響到血糖,因此在一定的碳水化合物攝取情形下,搭配蛋白質可增加些飽足感,也不易吃完飯後想睡覺,一早可抓15-30克蛋白質。3.切忌油炸物一早腸胃沒怎麼開機,就吃油炸物,不止減緩腸胃排空速度,高油高熱量也容易增加肥胖機會。早餐推薦組合:可依照上述原則自行搭配.主食即含有高蛋白可搭配鮮奶茶、優酪乳等含有些微蛋白質的飲品。如一份豬肉起司蛋堡即提供約15克蛋白質,因此可搭上奶茶或無加糖優酪乳,熱量約360大卡。或者一份烤雞三明治+無加糖的高纖豆奶,熱量約365大卡,蛋白質23克。*鮮奶茶須注意糖含量,以免蛋白質只補一點,但卻補滿滿的糖。.主食蛋白質含量較低可選擇高蛋白牛乳補足蛋白質,或額外搭配茶葉蛋、雞胸肉增蛋白如:雞肉/鮪魚飯糰,一份蛋白質約5克,可搭配高蛋白牛乳一罐即提供20克蛋白質,合計熱量約422大卡或是選一些帶纖維的主食,如高麗菜包、沙拉、香蕉等,但就要記得加上茶葉蛋與鮮奶,來補足蛋白質!另外超商有些加價會提供雞精,也是讓一早就有精神的不錯選擇。【本文獲好食課授權刊登,原文標題:【#一張圖懂吃】開學季來囉!不想昏昏沈沈,開學早餐這樣搭】責任編輯:辜子桓
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2024-08-31 養生.家庭婚姻
奧運土耳其神射手是寵女魔人!9歲女兒曝光,殺氣全無秒變慈父:世界上最重要的人就是她
土耳其51歲空氣槍射擊好手迪凱齊(Yusuf Dikeç)射擊零行頭太搶眼,原來他不只是射擊技術了得,更是一個女兒傻瓜!天生射擊手,獲獎無數這次迪凱區與搭檔塔爾汗(Şevval ïlayda Tarhan)拿下混合團體10公尺空氣手槍銀牌,而51歲的迪凱區毫無疑問是一名經驗豐富的射手,原來他過去擁有土耳其國家憲兵隊資歷。他也在受訪時說到,「我看起來很輕鬆,但實際上卻是腦內風暴,心臟都快爆炸,但卻不能夠顯露出來。」有網友就翻出迪凱齊13年前參加2011年世界盃(World Cup Series 2011)的照片,當年的他穿得更隨興,甚至連眼鏡都沒戴不需要,輕輕鬆鬆就拿下金牌。不過,雖然是個資歷深厚的前輩,幽默的他甚至向本屆巴黎奧運金牌說道:「我把金牌交給你了,我會在2028年拿回來。」9歲女兒亮相,瞬間變成慈父迪凱齊回國後接受當地媒體訪問,才得知全世界網友對他的討論,最讓人意外深刻的是,他帶了9歲女兒亮相,沒想到引發熱議。迪凱齊的女兒巴莎克戴著爸爸的銀牌,迪凱齊也對女兒流露出滿滿的父女之情。他透露,女兒是她的最佳加油打氣員兼「教練」,總是會給爸爸下指導棋,「爸爸!要對自己有信心,扣拉板機時一定要調整自己的呼吸,才能維持手勢的穩定度,避免產生過度的震動搖晃。射擊時要運用核心,千萬不要緊張,沒有得獎也沒有關係!」說完兩人相視,也顯露出父女兩人的好感情。迪凱區說到,「女兒是他生存在世界上唯一的原因」,有如洋娃娃的巴莎克跟隨爸爸的腳步 ,目前是一位體操運動員。爆紅網路影片,還原真實感言而近期網路瘋傳一部影片不難看出這位神射手,有多紅!影片中迪凱區表示,「出差到一半、賽前2小時被徵召參賽,是我出差的同事打給我說,比賽地點就在餐廳附近,中餐前的空檔你剛好能去(比賽),打完槍剛好可以去吃飯」。藝人吳鳳將這段影片重新翻譯上傳,發文說道:「土耳其大叔因為看起來太輕鬆,就獲得奧運射擊銀牌,爆紅了!我知道很多人懷疑他的真實身分,畢竟太酷了!不過,他其實也是認真比賽的選手,我把正確的翻譯給大家看!PS.我也想邀請他來台夜市射氣球,努力聯絡中!」事實上他對於自己的表現說,在射擊時,總是要不斷調整好呼吸,才不會發生手抖的狀況,並能準確發射,而觀眾看到他能「淡定射擊」,其實是他苦練了24年的功夫。延伸閱讀:.「終有一天我會在你的人生場景中缺席」一位罹癌母親教會我們的事.妻婚後默默付出,卻換來夫外遇找小三!專家點出婚姻手原因.無繳交期限!病危教師板書「最後的回家作業」:未來相遇時請告訴我你完成了※本文由【媽媽寶寶】授權:
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2024-08-31 焦點.健康知識+
單身者注意!老化、心臟病等慢性病風險竟和「1原因」有關,做好這件事可預防
研究發現,心臟病、糖尿病等慢性病,竟然和感情生活幸不幸福大有關係,叫現代許多單身族群怎麼辦?專家說,老年快樂生活要有4老,老友、老本、老狗、老伴,老伴雖然重要,但卻是最後一名,而且,可以替代。 這篇是發表在《心理學與衰老期刊》的研究報告。研究人員以1972年4月至1973年3月期間在紐西蘭出生的1037名參與者為對象,分別針對其26歲、32歲、38歲、45歲等,4個年齡階段的戀愛關係特徵、關係品質和伴侶暴力進行分析。分析發現,其中有883人在4個階段均處戀愛狀態,62人在3個階段處於戀愛狀態,29人在其中兩個階段處於戀愛狀態,還有55人從未有過戀愛關係,或僅在一個階段中處於戀愛關係。結果發現,這55位從未戀愛的參與者的衰老速度明顯加快,生理衰老差異較其他參與者早衰約2.9年,影響程度在男性或女性相當。但比起從未戀愛過者老化速度更快的,是戀愛關係不和諧者。相較於擁有高品質戀愛關係的人,戀愛關係不佳者的生理老化速度更快;其中承受伴侶暴力的人,衰老速度更快,尤其是有遭受身體暴力者的衰老的速度最快。 專家意見:精神科醫師楊聰財表示,近幾年來有越來越多研究證實,情感對人的身心健康影響比一般人想像中更大。甜蜜的愛情確實能讓人看起來從裡到外更榮光煥發,在許多名人的例子中,也可以很明顯發現,當人擁有美好的愛情之後,許多年長者看起來更年輕。這篇研究報告顯示,沒有愛情的人衰老更快速,但在現代「真愛難求」的社會中,難道許多抱獨身主義或是失婚、喪偶不想再找伴侶的人,都沒希望了嗎?楊聰財說,「單身」的風險,是讓人更容易失去與他人的聯繫,較容易會因為缺乏社會關係,而導致產生孤獨感,憂鬱、焦慮程度更高。不過,他一直都常說,「人生要有4老」:老友、老本、老狗、老伴,其中老伴是排最後一位,而且是可以取代的。 楊聰財表示,許多研究證實,讓人身心不健康最重要的,是「孤獨感」。有伴侶不一定能降低孤獨感,許多的研究都證實,和貌合神離的伴侶在一起,許多人即使親人圍繞在身邊,還是覺得孤獨,老化和得慢性病的風險更高。而降低孤獨感最重要的,是要有志同道和的「老友」。老友最了解自己,也最能提供各種心理支持,有困難時能伸出援手,比起伴侶,擁有知心知底的老友更有用。 第二重要的是有要老本,有足夠的金錢支持,才不會被經濟壓垮。而老狗說的不只是「狗」,更貼切的是嗜好,養成可以樂此不疲的嗜好,能讓自己隨時都不覺煩悶孤單。而最後一個老伴,不一定是指人的伴侶,如果有互相敬重一輩子的伴侶當然很好,但如果沒有,老伴也可以是寵物,貼心又能長伴左右,也可盡情擁抱寵物,做為心靈寄託。沒有愛情雖然遺憾,但人生還是可以很充實。責任編輯:陳學梅
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2024-08-31 焦點.元氣新聞
鬼門關倒數!民俗專家示警「2句話」別說、「這1物」禁拜:小心好兄弟不走
農曆七月將進入尾聲,鬼門也即將關閉,今年的時間落在國曆9月2日晚上11點,不少人會普渡恭送好兄弟回陰間。民俗專家廖大乙也指出,有「2句話」不要說,還有不要拜「這1物」,否則容易與好兄弟糾纏不清。根據「中時新聞網」報導,廖大乙表示,若要舉辦總普渡,可以準備乾糧和麵,或用冷豆腐、布丁,但是不要準備「湯湯水水」祭拜,以免會和好兄弟糾纏不清,另外也禁止說出「不要走、再見」諸如此類不合適的話,讓好兄弟眷戀陽間不想走。另外廖大乙也有提到,今年犯太歲包括龍、狗、羊及牛的人,最好不要穿黑白2種顏色,因為都屬陰,容易被好兄弟跟回家,影響下半年的運勢。小孟老師也曾列出10大鬼門關禁忌,要民眾多加留意,包含「家中不要放磁鐵」、「普渡品要吃完」、「不要聽佛經」、「不要擺花香」、「玩偶要藏起來」、「晚上不點蠟燭」、「不要說再見」、「不要跟祖先抱怨」、「不要迴向冤親債主」、「生產要留意」。責任編輯:陳學梅
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2024-08-31 醫聲.醫聲要聞
桃園市政府與台灣諾和諾德簽MOU,鼓勵兒少甩肉肉、多運動
「我們希望讓兒童、青少年養成運動、營養飲食習慣,當這些變成終身好習慣,就會陪伴一輩子!」桃園市副市長王明鉅於8月23日與台灣諾和諾德藥品股份有限公司總經理丹柏森(Daniel Bohsen)在參加「桃園超敢動,肉肉桃走中」簽署合作備忘錄(MOU)暨兒童、青少年健康體位競賽活動宣傳記者會中表示,減肥並不容易,需搭配運動、少吃多動、健康飲食等,期待這次活動讓孩子從小培養運動習慣,以後會是很好的人生禮物。兒童、青少年動起來,養成健康好習慣根據國民健康署106-109年「國民營養健康調查」資訊,在7-12歲、13-15歲及16-18歲的兒童、青少年中,過重與肥胖率分別為26.7%、30.6%與28.9%,代表平均約每3位兒童、青少年就有一人有過重或肥胖情形。王明鉅指出,桃園市非常重視市民、兒少健康,與台灣諾和諾德有共同目標,希望透過本次活動專案的合作,為國家未來棟樑奠定健康基礎。在這次活動中,期盼透過衛教資訊、運動資源的傳播,推動兒童、青少年建立健康體位管理習慣,未來也期望廣納成年人等更多年齡層族群,讓市民一起動起來,減少肥胖風險。降低體重過重、肥胖率,須有全方位支持丹柏森表示,總部設在丹麥的諾和諾德,成立一百多年來,持續關注、深耕糖尿病照護、治療,而肥胖、體重過重與糖尿病等慢性病有很大關聯,希望能加速在台灣的健康促進與慢性疾病預防行動方案,未來也期待與更多縣市成為合作夥伴,共同為台灣全民健康而努力。台灣諾和諾德醫學研究、法規、品保暨藥物安全部門處長邱仲民指出,觀察整體趨勢可發現,體重過重、肥胖問題背後原因,不僅限於運動、飲食,像基因、遺傳、新陳代謝情況、整體環境或者學生課業壓力等,也都會造成影響,因此,必須有全方位策略,加上家庭、社會、政府等產、官、學的支持,各環節要環環相扣,才能真正解決、改善體重過重、肥胖問題。「桃園超敢動,肉肉桃走中」計畫,即將啟動!「桃園超敢動,肉肉桃走中」計畫開始時間為 113 年 9 月 1 日至 114 年 1 月 20 日,分為健康組、競賽組,主要對象為桃園市國小高年期與國中、高中職學生中,「生長身體質量指數」BMI大於或等於同年齡85 百分位的兒童、青少年族群。所有健康組參加者只要通過健康體位知識小測驗、生活型態調整與完成體重前、後測,即享有期中、期末抽獎機會,共計有 500 份抽獎好禮,競賽組各取前 10 名,預計頒出 80 份精美大獎,活動獎項包含百貨公司、超商禮券等。桃園市8家運動中心,一起共襄盛舉此外,這次活動也特別與桃園、中壢、八德、平鎮、蘆竹、觀音國民運動中心、南平運動中心、楊梅體育園區等8家運動中心合作,提供運動課程優惠方案,歡迎桃園市學校、家長鼓勵小朋友、青少年一同參與,讓身體更健康,也更有活力,想了解更多活動訊息,可至「桃園超敢動-肉肉桃走中」活動官網(ty-bodyrun.com.tw)查詢。
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2024-08-30 醫療.新陳代謝
吃加工紅肉不但易罹腸癌,也增糖尿病罹患風險!專家建議2類食物替代
吃加工紅肉不但會增加罹患腸癌風險,研究指出,還會增加罹患2型糖尿病的風險。專家建議以植物性食物和魚類來取代加工紅肉。吃加工紅肉易罹患2型糖尿病根據《healthline》報導,9月即將發表在《柳葉刀糖尿病與內分泌學》雜誌上的一項研究指出,吃紅肉和加工肉類(如火腿、培根和香腸)增加罹患2型糖尿病風險。因為加工紅肉含有較高的飽和脂肪、鈉和防腐劑,例如硝酸鹽,這些物質與導致胰島素阻抗有關。加工肉類中使用的亞硝酸鹽和硝酸鹽形成的化學物質亞硝胺,也可能破壞 DNA 並傷害胰腺中產生胰島素的細胞,從而導致胰島素水準降低。烹飪方式也是一項重要因素,小規模試驗顯示,肉類在油炸或燒烤高溫下會產生影響葡萄糖代謝的副產物,可能會導致氧化壓力、促發炎反應以及隨後的胰島素抗性。此研究雖不可能完全忽視所有其他可能的風險因素,但結果仍可作為參考。2型糖尿病患者的身體雖能夠製造胰島素,但其量不足以降低血糖。當體內長期處於血糖偏高的環境,細胞對於胰島素的需求增加,時間久了就會加速這些細胞的衰竭,產生「胰島素阻抗」,使細胞對胰島素的作用降低,細胞無法利用體內所製造的胰島素,亦即體內細胞無法正常運作使葡萄糖進入細胞。慢性胰島素阻抗可能導致糖尿病前期,如果不治療或無法治療,則可能導致2型糖尿病。【延伸閱讀】.胰島素阻抗是什麼?胰島素阻抗有哪些症狀?可以吃什麼及不能吃什麼?.疾病百科/糖尿病紅肉和加工肉類的替代品雖然肉類是蛋白質、維生素和礦物質的重要來源,但紅肉及加工肉品吃太多會增加腸癌、心血管疾病及2型糖尿病等多種問題,因此專家建議幾種紅肉和加工肉類的替代品,適時替換食用,不但可攝取到等質的營養,也可減少疾病罹患風險。1.植物性蛋白質:豆類、扁豆、鷹嘴豆和豆腐等食物也富含蛋白質、纖維和必需營養素2.魚類:尤其是鮭魚、沙丁魚和鯖魚,富含有益心臟健康的 omega-3 脂肪酸。【參考資料】.《healthline》 .《BBC》 .聯合報系新聞資料庫
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2024-08-30 醫療.心臟血管
心臟病發作可能跟你想的不一樣 專家揭不該忽視的7種潛藏症狀
一般想到心臟病發作,腦海中想像的畫面可能是患者摀著胸口,大汗淋漓,大口喘氣的樣子,不過專家指出,這是患者出現最戲劇性的呈現,但非最常見的方式。事實上,心臟病發作的人可能會抓住自己的胸部,但其他人例如糖尿病患者,他們的神經經常受到損傷,也就不會感到任何胸部不適。因此,心臟問題可能非常微妙,而且每個人的表現都不同。專家提醒,以下可能是患者經常忽略的奇怪症狀,卻預示嚴重著的心臟問題。1.胸部不適這是心臟病危險最常見的跡象,如果你的動脈阻塞或心臟病發作,你可能會感到疼痛、胸悶或胸部有壓力。這種感覺通常持續超過幾分鐘,當你休息或進行體力活動時,也可能會發生這種情況。另外,經歷主動脈剝離的人會描述出現突然的、刺痛的胸部疼痛,並向背部蔓延。如果沒有及時發現,這種情況可能是致命的。2.消化不良和噁心有些人在心臟病發作時會出現這些症狀,他們甚至可能會嘔吐。此外,女性比男性更有可能報告此類症狀。專家指出,類似消化不良或胃灼熱的胸痛可能是缺血性心臟病的訊號。儘管人們經常將其視為一種普通的胃腸道症狀,但最好對其進行密切監測,如果情況變得更糟或沒有消失,務必就醫尋求協助。3.腿、腳和腳踝腫脹腳、腿和腳踝腫脹可能是充血性心臟衰竭的明顯跡象。專家解釋,當心臟因為太弱而無法有效泵血時,血液就會落在身體的最低處並被困在那裡。如果雙腳都出現這種情況,而不僅僅是一隻腳,並且第二天或後天又出現了,就該就醫檢測原因。同時,留意突然的顏色變化也是明智之舉。除了導致你的腿腫脹之外,血塊還可能使它們變成紫色,或者在某些情況下變得蒼白。如果你注意到這些變化,請立即尋求治療。4.下巴疼痛下巴疼痛或牙痛的感覺可能是流向心肌的血液減少的症狀,疼痛從胸部蔓延到下巴,這可能是心臟病發作或心絞痛的警訊。雖然女性和男性都會經歷這種不尋常的症狀,但女性比男性更有可能經歷下巴疼痛作為心臟病發作的警訊。如果你的下巴疼痛持續存在,甚至越來越嚴重,或者你也出現其他心臟病發作的警訊,請立即就醫。 5.咳嗽雖然咳嗽是胸部感染或肺部疾病的常見症狀,不過持續地咳嗽也可能是心臟衰竭的症狀。心臟衰竭是指心臟無法正常地將血液泵送到全身各處。當心臟無法正常泵血時,液體會在肺部積聚導致咳嗽,有時甚至導致呼吸急促。心臟衰竭引起的咳嗽往往會持續存在,並且可能會產生白色、粉紅色或帶血的痰。6.頭暈造成頭暈的原因很多,但可能是心律異常的症狀。異常心律,或稱為心律不整,是由心臟的電氣問題引起的。一種異常心律的例子是心房顫動,這種情況下心臟會不規則地快速跳動。除了頭暈,你可能會經歷心悸、心跳加速或顫動、呼吸急促以及頭昏。7.勃起功能障礙勃起功能障礙被認為是早期預警信號,因為陰莖可能先於心臟受到影響。它是一個充滿血管的器官,動脈比心臟小得多。這意味著在其他心臟病症狀出現之前,陰莖可能會先發生損傷。心臟病和勃起功能障礙具有相似的風險因素,因此如果你患有勃起功能障礙,這是一個重要的觀察窗口。【資料來源】.9 Weird Symptoms Cardiologists Say You Should Never Ignore.Seven surprising symptoms of heart disease.Never Ignore These 11 Heart Symptoms
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2024-08-29 焦點.健康你我他
防詐騙怎麼做?/通知電話費逾期 小心中詐騙圈套
選舉結束,拜票電話沒了,以為耳根可以清靜了,孰料自稱中華電信的電話又出現了。「中華電信您好,您的帳單已逾期,尚未繳款,將予以停機,請立即繳款。有任何問題,請按9,有客服人員為您服務。」這是典型的詐騙電話,我的電信費都是透過銀行存款扣繳,絕不會有忘記繳款的情況。對方給的查詢電話我絕不回撥,回撥電話就剛好正中圈套。遇到這種電話,不用考慮,直接掛掉。你不掛掉它,上當了就是自己掛掉。有個女士透過網路社群平台臉書交友邀請我與她成為朋友,立刻藉Messenger聊天。幾天後,變成「我必須承認您是一個真正的天使,您的帥迷住了我的靈魂,您那迷人的眼睛已經俘獲了我心。希望盡快與您會面,以便我們在一起。」緊接著要求匯款一筆安定基金,進展速度之快,嚇壞了我,直接將對方封鎖。天下沒有白吃的午餐,有那麼好康的事,他不會留著自己賺,還給你?詐騙集團往往利用人性的弱點,塑造比家人更好的關係。人間最脆弱的就是情感,怎麼能讓親友流落街頭而不伸出援手?有了悲憫之心,就落入陷阱之中。凡此種種,防人之心不可無,詐騙就在你身邊。明顯的直接封鎖,有疑慮的小心求證,必要時可打165反詐騙電話詢問。
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2024-08-29 活動.活動最前線
【免費活動】2024銀齡樂活節「幸福大飯店」開放報名囉!
自癒探索⭕全台巡迴體驗展⭕幸福情境一場嶄新、獨特、有趣的身心探索之旅,帶你自我增能,理解身心如何形塑,發現自癒力、感受幸福的力量,期許我們都能優雅尊嚴、健康到老!癒見自己 🔑 理解人體如何設計照顧自己 🔑 認識外在影響和內在心智活動幸福在己 🔑 體悟身心合一的重要【台中場】🌱日期:9/27(五)~10/8(二)🌱場次:上午場9:30-11:30;下午場14:00-16:00🌱地點:文化部文化資產園區衡道堂B05多功能空間(台中市南區復興路三段362號)免費活動,額滿截止❗了解更多與報名👉 https://www.surveycake.com/s/WRRY0
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2024-08-29 名人.好食課
蛤仔、蜆仔怎麼分?一圖看懂2者營養價值:皆為低熱量高蛋白食物
上一篇講到美味的淡菜,這篇就來介紹餐桌上常見的食材,蛤仔與蜆仔!蛤仔與蜆仔的營養有什麼不同呢?今天就讓營養師帶大家認識這兩個貝類雙胞胎誰是誰!蛤仔、蜆仔營養比一比1.低熱量高蛋白蛤仔跟蜆仔都是低熱量高蛋白質的食物,每100公克的文蛤熱量僅有37大卡,含有7.6克蛋白質,臺灣蜆則是熱量51大卡含有8.9克蛋白質!2.富含鐵、維生素B2、維生素B12除了低熱量高蛋白之外,文蛤、臺灣蜆都有豐富的鐵、維生素B2、維生素B12、⍵-3脂肪酸。其中攝取去殼約100克的文蛤,就能滿足我們維生素B2、B12一日所需建議量的一半,小小的蛤仔,可是含有豐富的營養呢!這些營養素在身體中分別扮演了不同的功能,像是鐵是形成血紅素的重要元素,維生素B2具有促進組織修復的功能,維生素B12可以維持神經系統正常運作,⍵-3脂肪酸則具有抗發炎、促進心血管健康的功效。蛤仔、蜆仔怎麼分?從外觀來看,文蛤是圓滑三角形,蜆同樣是三角形,但殼面會有環狀凸起;體型上蜆比文蛤還小,大約只有一節指頭大小!不管是蛤仔、蜆仔,還是上一篇講到的淡菜,都是營養的豆魚蛋肉類食材,適當食用、替換,就能吃出更多樣、均衡的飲食囉!【本文獲好食課授權刊登,原文標題:【#營養知識】海鮮特輯2—蛤仔、蜆仔,傻傻分不清?】責任編輯:辜子桓
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2024-08-28 退休力.活躍好學
以為喝紅酒最健康?原來「這地區」葡萄酒對健康比較好
許多人認為喝紅酒健康又養生,美國營養飲食學會(Academy of Nutrition and Dietetics)營養師黛比‧佩提特潘(Debbie Petitpain)則表示,實際上乾白酒(Dry white wine)及產製於「氣候較涼爽地區」的葡萄酒,對健康的益處更大。且以酒精含量12%的葡萄酒來說,男性每天飲酒量不應超過二九四毫升,女性則不應超過ㄧ四七毫升。所謂的乾白酒,指的是每公升含少於四公克糖分的葡萄酒,這類酒款通常口感較不甜。黛比‧佩提特潘解釋,乾白酒之所以被認為更健康,主要原因在於其較低的糖分和酒精含量。葡萄酒的熱量主要來自糖分和酒精,有些糖分是葡萄的天然殘留,有些則是在發酵過程中生成,甜酒通常會額外添加糖分,這使得其熱量更高;選擇糖分和酒精含量較低的葡萄酒,對健康負擔較小。聯合報健康事業部退休5力課程《微醺系列—斟一杯詩意 酌一口快意》第一堂課,諦梵尹葡萄酒坊首席釀酒師盧震宸,將帶領學員首先學會的是如何透過觀察、嗅聞和品嚐來感受葡萄酒的各種風味。這個過程就像品味美食一樣,重視的是味覺的愉悅,而不是攝取的量,尤其品酒課程不僅教人如何飲酒,更重要的是教導學員如何透過品酒提升生活品味。盧震宸提到,在許多專業的品酒場合,如酒展或酒莊參觀時,參觀者會被鼓勵在品酒後將酒吐掉,這並不代表對酒的不尊重,而是讓味蕾充分感受酒的風味,從而理性地進行選擇和評估。許多有經驗的品酒師,甚至會在一天中,品嚐數十種不同的酒,但他們並不會真的飲用,而是透過品味來進行判斷,許多學員在學習初期,或許會捨不得將酒吐掉,但這正是品酒的一部分,因為品酒不僅是飲用,更是提升生活品味的方式。在課程中,學員將學到如何辨識葡萄酒的顏色、香氣和口感。例如,年份近的紅酒通常顏色較深,隨著時間推移會變為磚紅色或棕色;而白酒則從淺黃色變為濃郁的金黃色。這些觀察能幫助學員初步判斷酒的年份和品質。此外,學員還會學到如何通過嗅聞來感受葡萄酒中的果香、花香和香料的氣味,並了解葡萄酒的基本常識、不同品種的特色和基本的品酒步驟。透過課程,能輕鬆掌握辨識酒標的技巧,未來在餐廳點酒時,也能更有信心地選擇搭配的酒,避免踩雷。葡萄酒的品質,會因年份不同而有所變化,盧震宸也介紹,舊世界產區如:法國的波爾多酒通常需要五到七年才能達到最佳飲用期;相比之下,新世界的葡萄酒,如:美國加州、智利和澳洲等產地,由於氣候較為穩定,葡萄酒的年份差異較小,風味也較穩定。因此,對於剛入門的學員來說,新世界的葡萄酒往往是更容易掌握的選擇。除了提升生活品味,葡萄酒的養生功效也備受關注。紅酒中含有豐富的多酚類化合物,這些成分具有抗氧化和抗發炎的效果,對心血管健康有潛在益處。然而,沒有飲酒習慣的人不應為了養生而開始飲酒,特別是對於有心臟病或肝臟疾病的人士來說,避免酒精攝取是更健康的選擇。微醺系列課程強調的是對生活品味的追求,而非單純的飲酒,學員們在課程中學會的不僅僅是如何品酒,更是透過課程體驗來提升自己,並在未來的生活中應用這些知識,展現出自己的品味和風格。微醺系列課程—斟一杯詩意 酌一口快意9月13日(五)看懂葡萄酒酒標與了解自己喜歡的品種9月27日(五)清爽酸甜的魅力清酒10月26日(六)經典調酒三款品飲及實作11月02日(六)蘇格蘭威士忌酒廠之旅時間:下午2時30分至4時30分地點:台北市塔悠路289號報名:線上報名洽詢:02-8692-5588轉5869 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2024-08-28 焦點.健康知識+
久咳不癒的二十種可能/常莫名咳嗽卻查不出原因!乾燥症衍生問題多 還可能有情緒問題
「醫生驚治嗽!做土水驚抓漏。」門診常常會遇到很多慢性咳嗽的病患,動輒咳上一兩個月以上,原因五花八門,細細數起來就可能有20種以上,本系列文章,將可能引起慢性咳嗽的原因和疾病簡單的做一些介紹,讓久咳不癒的患者可以掛對科,看對人!久咳不癒的二十種可能之九:乾燥症【建議就診科別】免疫風濕科莫名咳嗽查不出原因 不知是否心理性咳嗽 年近六十的大哥,穿著筆挺的襯衫,談吐客氣有禮,看起來是個嚴謹的人。來到門診的原因是,咳嗽好幾個月了,看了很多診所和醫院都沒有起色。他的咳嗽是乾咳為主,沒甚麼痰,也沒有特定時間,常常覺得喉嚨乾乾癢癢就想咳嗽,有時候喝口水就好多了,平常也沒有過敏性鼻炎或是胃食道逆流的症狀。肺功能電腦斷層都做過了,也沒有看到甚麼異常,怎麼看醫師都說正常,他都要懷疑自己是不是心理性咳嗽了。門診請他張開嘴巴看看喉嚨,本來想看看有沒有無症狀的胃食道逆流的喉嚨病兆,沒想到反而先看到又紅又薄又乾的舌苔,整個口腔黏膜都非常乾燥,這位大哥說平常睡醒有時候嘴巴都乾到快要張不開。問了一下眼睛的狀況,乾眼也蠻厲害的。立刻幫這位大哥安排了自體免疫抗體的抽血檢查,果然,乾燥症相關自體免疫抗體陽性,轉介了風濕免疫科做了一連串眼睛和唾液腺的檢查,證實是修格連氏症候群(sjögren syndrome)。修格連氏症候群常見口乾眼乾 喉嚨乾癢容易咳嗽修格連氏症候群(乾燥症)是一種以攻擊腺體和淋巴為主的自體免疫疾病。會導致唾液腺分泌下降,個案常常會口乾眼乾,因為太乾,也常合併唾液腺阻塞、結石的症狀,缺少口水滋潤,不只容易蛀牙,也容易讓喉嚨乾燥,黏膜萎縮,咳嗽受器變得敏感,喉嚨乾癢容易咳嗽。這位大哥接受了乾躁症的治療,再加上胸腔科開立的化痰藥物讓口水變稀後,咳嗽就大幅改善,不再因莫名咳嗽感到困擾。修格連氏症候群導致的乾躁症,其實是好發在中年女性,像這樣五六十歲才診斷的男性並不常見,男女比例約1:9。然而,因為這個疾病輕症通常只有口乾眼乾的症狀,大家常常不以為意,沒有就診就不會被診斷。很多中老年的女性個案,合併嚴重牙周病或牙根蛀牙時,其實已經發病一陣子了。修格連氏症候群其實並不少見,盛行率約0.5%,兩百個人大概就會有一個,事實上,我們過去風濕科的老師都覺得,因為症狀不明顯,很多人沒被診斷,盛行率絕對不只0.5%,可能更多。修格連氏症候群衍生問題多 還可能有情緒問題倘若發現自己有明顯眼乾口乾症狀,常常反覆結膜炎針眼、唾腺阻塞結石、蛀牙又常常是牙根蛀牙的話,建議到風濕免疫科就醫,釐清乾躁症的可能,畢竟修格連氏症候群,不只會引起乾躁症。有四成的個案會有腺體外侵犯,這群個案很多會合併甲狀腺疾病。因此,如果年輕時有甲狀腺疾病的個案,出現口乾眼乾時,要格外注意。修格連氏症候群患者有三到四成合併有焦慮或憂鬱的情緒問題,可能跟人格特質或跟身體一直處在發炎狀態有關。一篇關於修格連症候群人格分析研究指出,這群個案和健康族群相比,有較高神經質、內向、焦慮特質和較低的社交能力(文獻五)。此外,腎炎、肝炎、關節炎、血管炎、肺纖維化甚至是淋巴癌,都是這個疾病嚴重時可能產生的問題。這群個案的皮膚也很敏感,有很明顯的光敏感性,照太陽容易產生各式各樣的皮疹和血管炎,外出須做好防曬的準備。壓力和失眠,可能會惡化自體免疫疾病,九日常跟門診的病友說,自體免疫疾病就像是身體的警示煞車,稍微過勞就會有症狀,提醒自己,要對自己好一點,不要給自己太多的壓力,生活也不要太緊張,倘若診斷出這種自己打自己的自體免疫疾病,就是提醒病友要好好愛自己的身體,調整生活,睡飽吃好少煩惱,就是減少發炎和協助治療最佳的方式!參考文獻:1.黃德豐,乾燥症/修格蘭氏症候群的臨床症狀與診斷2.魏正宗,抗乾燥症從調整生活開始 http://www.rheumatology.org.tw/health/health_info.asp?/75.html3.Anxiety and depression in primary Sjögren’s syndrome: a cross-sectional study, BMC Psychiatry volume 18, Article number: 131 (2018)4.The interplay between cognition, depression, anxiety, and sleep in primary Sjogren’s syndrome patients, Scientific Reports volume 12, Article number: 13176 (2022)5.Personality, depression and anxiety in primary Sjogren's syndrome – Association with sociodemographic factors and comorbidity, PLOS ONE | https://doi.org/10.1371/journal.pone.0210466 January 17, 2019(本文經作者授權,原文部落格連結、作者臉書專頁)責任編輯:葉姿岑
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2024-08-28 活動.活動
【免費報名】肝炎、肝硬化、肝癌三部曲衞教講座
肝病防治基金會將舉辦「肝炎、肝硬化、肝癌」衛教講座,邀請到台大醫院楊宏志醫師和梁嘉德醫師主講,並由楊培銘教授擔任主席,介紹慢性肝炎和肝癌的關係、肝癌治療與照護。歡迎踴躍報名參加!「肝炎、肝硬化、肝癌」三部曲衞教講座地點:好心肝講堂(台北市公園路30之1號B1)時間:9/7(六)上午10:00❇️ 請撥打0800000583或用Google表單報名 https://reurl.cc/NlqNgk
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2024-08-27 失智.照顧喘息
透過分工、信任和情理 完成照顧的生命課程
莉亞的爸爸民國104年過世,台灣就剩下媽媽一個人。由於姐姐和弟弟都有家庭,已經在國外落地生根。而她是單親,機動性大。加上女兒已經長大獨立,有自己的生活。她隔年提前在59歲從美國的工作退休,回台灣陪伴母親。她回顧說返台之後,就和大多數人犯類似的毛病,覺得一定要好好照顧媽媽。所以忙裡忙外,管東管西,影響了母女的生活品質。雖然姊弟3人都遊說長輩,聘僱外籍看護來幫忙,卻被強烈拒絕。直到莉亞因為必須手術,置換髖關節,才得以請專人照顧和分擔日常生活。莉亞和媽媽共度了8年,是一段為自己老年準備的寶貴學習,以下是她的心得:1.相聚容易相處難:她大學畢業後就去美國讀書,然後輾轉在世界各地工作。即使曾經有一年的時間派任回國,和父母生活的時間還是相當有限。所以當她實際和85歲的母親相處後,常常因為處理事情的方式或觀點,彼此爭執和生氣。2.照顧的核心就是喜樂陪伴: 後來她逐漸在意見相左後,嘗試沉澱、調整和解套。她手機裡有一個記事本會儲存有趣的所見所聞,然後和媽媽分享。當老人家高興時,她也變得快樂。另外,設法不漏接媽媽的來電,更是安心的重點。3.為外傭設定好生活規範: 前後上手的有2位,都在開始就訂高標準的配合事項,尤其是道德和操守上雇主的堅持,薪資也依政府的規定。等到彼此磨合一段時間,建立起互信後,再依表現給予放寬和鼓勵,千萬不要為小事斤斤計較。若有裝設監視設備,一定要在他們到職前完成並告知。4.手足同心才是長輩之福: 除了姊弟3人,姐夫和弟妹也都對父母很孝順。當莉亞有事必須出國或旅遊時,姐姐或弟妹都會安排時間替補。她也感念弟妹,這些年把休假的時間都分配到回台陪伴爸爸或媽媽。5.臨終前的醫療抉擇: 她母親曾經是護士,非常注重養生,身體很健康,一直持續交友和打麻將。112年9月之後,有時吃飯或洗澡時就會睡著,也失去食慾和對外的活動。聖誕節後因感染、血氧偏低而送急診。當醫師要進行積極的治療時,她想起媽媽對臨終的交待: 決不做侵入性的治療,所以只允許了高壓氧。但是,當老人家呼吸停止時,莉亞卻在同意是否電擊和插管中掙扎了。因為一切來得太快,她捨不得放手。還好,已經回台的姐姐在電話中提醒了她。 莉亞說父母留給子女的最大財富就是家庭和睦,所以他們能夠彼此支持,平和圓滿的送別93歲的媽媽。此外,由於她長期擔任管理階層,所以強調不論是外傭或親人間的照顧責任,唯有透過分工、信任和情理,才能讓所有參與的人,在這良性的循環中,攜手完成生命課程。
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2024-08-26 慢病好日子.腦中風
急性中風救命時間拉長 溶栓治療使用率提升
為爭取急性腦中風患者治療關鍵時機,健保署於去年10月、11月陸續放寬急性腦中風治療健保給付,靜脈血栓溶解劑rt-PA從原先發病3小時延長為4.5小時內使用,動脈取栓移除手術放寬至24小時。據健保資料顯示,缺血性腦中風患者在rt-PA的使用率,112年10月放寬給付後的三個月皆超過6%,高於111年同時期平均使用率5.3%,顯示這項政策讓能治療的病人變多、過去無法治療的患者有更多機會擺脫輪椅。受惠健保政策 搶命黃金時間拉長台灣腦中風學會秘書長蔡力凱表示,腦血管疾病位居112年國人10大死因第4位,台灣每年約4萬人因急性腦中風住院,血液循環障礙或腦血管破裂而造成腦損害的腦中風,可怕之處除了致死率,還有高致殘率。急性中風分為缺血性和出血性,其中占比約7成5的缺血性腦中風,主要治療方式為施打靜脈血栓溶解劑以及動脈血栓移除手術。蔡力凱分享,曾有病患從發病到上救護車、送至急診室、注射靜脈血栓溶解劑,並執行動脈血栓移除手術,從發病到血管打通過程不到100分鐘,順利搶救一命且康復走出醫院。雖然健保給付放寬,但提醒民眾仍要搶在最快時間內打119送醫,切勿認為允許治療的時間延長就能慢慢就醫,若腦部缺血太久,一旦不可逆的傷害會造成身體殘障,可能留下永久的後遺症。時間延長也切勿輕忽 119速送醫避免後遺症救治腦中風病患,除了跟時間賽跑,聯新國際醫院助理副院長陳右緯表示,第一線的EMT(救護技術員)判斷極為重要,EMT要在短時間內辨識病患是否為腦中風,並將病患送至可處置的急救責任醫院。聯合報健康事業部與台灣腦中風學會自110年起,連續3年合作急性腦中風到院前處置課程,而健保署資料數據亦顯示,缺血性腦中風患者在rt-PA的使用率近年略有成長,年均使用率從111年5.2%,增至112年5.9%,實際數據更說明長期合作下,成功搶救了更多國人的生命。針對急性腦中風救治,除了給付放寬外,健保署還訂定「重症照護跨院合作」分配項目,強化醫院跨院照護合作。陳右緯表示,區域聯防有助於救治資訊的雙向即時溝通,包括病患到院前的治療準備,透過平台可大幅縮短轉診時間,爭取最大的治癒機會。今年5月聯合報健康事業部進行為期一個月「為你擋風-腦中風救護線上測驗」,全台消防局響應測驗人數突破5000人。根據測驗數據成果,關於急性腦中風到院前處置的知識題,EMT答對率高達9成5以上,接近百分百,顯示第一線急救人員的專業度足夠。但在關於給付政策調整急性中風用藥時間變化的題目,整體答對率僅86.8%,顯示部分第一線人員在資訊更新上有落差,仍有進步的空間。民眾認知不足 腦中風就醫慢半拍「送醫時間」是搶救腦中風的關鍵,為什麼許多患者到院還是超過可以治療的黃金時間?蔡力凱認為,部分國人對腦中風症狀認知不足、不了解第一時間就醫的重要性,因此提高了失能與死亡的風險。曾有患者半側手腳沒辦法動,以為是太累、短暫肢體無力,只要休息就好,睡一覺起來卻錯過治療時機;還有民眾太晚就醫,竟是因為「隔天剛好有掛號,一併看診不用多跑一趟。」陳右緯強調,腦中風救治不只需政府和專業醫療及緊急救護端的努力,更需要全民一起提高警覺。腦中風辨識口訣「微笑、舉手、說你好」,只要發現自己或身旁的親友無法順利執行其中一項,切勿遲疑,立即撥打119送醫,為自己或家人搶下治療黃金時間,恢復最好的健康狀態。
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2024-08-23 退休力.活躍好學
老夫帶老妻練壺鈴 執子之手健康到老
「帶太太來運動,就是希望她陪我一起健康到老。」73歲錢睿煌帶著太太張麗莉一起參加壺鈴課程,不僅是為了彼此健康,更深知太太平日照顧老母親,缺乏足夠的運動,而壺鈴的基本訓練動作能幫助年長者建立正確的體態,預防腰椎受傷。「只要每天運動,就會愈活愈年輕。」更讓錢睿煌感到安心的是,課程環境輕鬆有趣,適合初學者。老師在上課前會根據每個人健康狀況,與運動習慣調整壺鈴重量,確保大家能安全地享受運動樂趣。恩愛夫妻 互助完成動作聯合報健康事業部開辦的「強肌運動系列─增肌減脂抗老減齡」初階班,吸引不少熱愛健身的年長者參加,其中有兩對攜手同行的夫妻,特別引人注目。他們的互動充滿溫馨與甜蜜,不時相互協助完成各種伸展動作、散發出的恩愛氣氛,讓人不禁為之動容。73歲錢睿煌與70歲張麗莉更是課堂中的焦點。張麗莉提到,上課的第一天,錢睿煌還很神祕,不願透露要帶她去哪裡,直到上車後,才知道先生為了她的健康著想,報名上壺鈴課。錢睿煌透露,因為張麗莉一個人不願意去運動,健身無疑是他能送出最好的禮物,「帶太太來運動,不僅能增進她的健康,對我們未來也有很大幫助」。學習正確運動 保護自己錢睿煌退休後熱心公益,先在台北市生命線擔任義工,目前則是幫助國小生進行心理輔導。他提到,年長者需要注意正確的運動姿勢,尤其是提菜籃或重物,壺鈴課程幫助他們學會如何保護自己,減少運動或生活中的意外傷害。69歲王先生和55歲太太是聯合報課程的老學員,曾參加拳擊課,這次參加壺鈴課程。王先生表示,肌力訓練和反應能力對年長者來說十分重要,尤其是他退休後,擔心如果不定期運動,可能會變得怠惰。太太也提到,參加這樣的課程,不僅能增加活動量,還能結交新朋友,「我們兩個一起來上課,就是為了互相糾察。」壺鈴運動不僅能訓練下半身的力量,還有助於保持身體的穩定性,這對年長者行動力至關重要。保持肌力 85歲嬤來上課課堂中還有位85歲的孫奶奶,她是一位熱愛古典文學、繪畫和電影的長輩。她來上課就是為了保持肌力,防止衰退。她相信,適度的運動和伸展對年長者來說是不可或缺的,「常動腦,就不怕失智。」對她來說,身體的健康和大腦的活躍同樣重要。隨著初階課程即將結束,聯合報健康事業部計畫在9月4日推出進階版的「強肌運動系列─增肌減脂抗老減齡」課程。運動教練田玉笛指出,進階課程將根據學員的熟練程度和體能狀況,逐步增加訓練強度及難度。學員可以在安全的前提下,全面提升自己的體能,在課程中嘗試不同的動作組合,例如:土耳其式站立、盪壺等,這些挑戰性動作,不僅能帶來體能上的突破,還充滿趣味性,適合想保持身體健康的人。強肌運動系列增肌減脂抗老減齡壺鈴課進階班:●周三課程:日期:9/4、9/11、9/18、9/25、10/2、10/9時間:下午3時至4時30分●周四課程:日期:9/5、9/12、9/19、9/26、10/3、10/10時間:下午2時30分至4時地點:台北市青少年發展處4樓舞蹈教室(台北市仁愛路一段17號4樓洽詢:02-8692-5588轉5869線上報名:網址
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2024-08-23 醫療.骨科.復健
補鈣「單次吃、分次吃」哪個對?醫師給各年齡層女性的4大保骨、防骨鬆秘訣
依據國民健康署2009年國民健康訪問調查顯示:國人自述且經醫師診斷有骨質疏鬆的比率隨年齡增加而增加,婦女停經後更明顯增加,其比率在50歲以上男性為10.2%、女性為25.2% 骨質疏鬆是女性健康的重要問題,我們的骨密度歲隨著年齡逐年下降,30歲後女性因賀爾蒙影響,骨質會逐步流失,在停經的3到5年,賀爾蒙急速且斷崖式的下降,造成骨質每年以3~5%速度流失。但通過適當的補鈣和保養,可以預防和減少骨質疏鬆的風險。 每個年齡層的女性都應該特別留意補鈣的攝取和保養方式,並適量運動以促進骨骼健康,至於如何保養?平時可以看什麼科檢查骨密度?就讓長庚醫院骨科部脊椎科主治醫師游家偉告訴你。Q1.什麼時候該檢查有無骨質疏鬆?女性在接近更年期或邁入更年期時,就醫時可以順便檢查骨密度;男性則建議55~60歲後,基本健檢外,也可以觀察自身的骨密度狀況,看生活習慣是否需要調整。至於已經骨折者還是建議可做骨密度檢查,如此一來才能了解治療後的改善幅度。 透過DXA等骨密度檢查後,醫師會將你的骨質密度檢查結果與30歲健康成年女性的最佳或顛峰骨質密度進行比較,從而計算出一個比較值(T分數,T-Score)。也由於T分數為標準差的概念,可以假設T分數-1=骨質值就約流失10%。 骨質密度正常:+1.0~-1.0.骨質密度低:-1.0~-2.5.有骨質疏鬆:-2.5以下.嚴重骨質疏鬆:-2.5以下再加上骨折Q2.女性骨密度流失快,該如何保骨本?多數人的骨值巔峰是在30歲,雖然流失的速度也會依據飲食、活動量等個人的生活習慣有異,但是女性會因賀爾蒙影響,骨質會逐步流失,在停經的3到5年,賀爾蒙急速且斷崖式的下降,造成骨質每年以3~5%速度流失。因此女性保骨要注意以下時間點: .青春期:青春期是女性骨骼發育的重要時期,此時會建議好好運動及睡眠,以儲存骨本。 .三十歲:骨質的巔峰,此時更應攝取足夠的鈣、適當曬太陽以及運動。此外,還應該注意鈣的吸收和利用,維生素D可以幫助鈣的吸收。 .三十~四十歲:較可能會遇見懷孕的狀況。則此時期不只適當補充鈣、維生素D外,平時的運動也應加入延展性運動。 .五十歲後:鈣會快速流失時期,因此可補充荷爾蒙及各種營養,再加上有意識的曬太陽與運動,同時還可以有助於預防肌少症的發生。另外要注意的是,運動建議可以有重量運動,還要加上幫助心肺功能的運動為佳。Q3.孕婦缺鈣容易抽筋?許多孕媽咪在孕期很容易夜間抽筋,其實是因為鈣為動態性,而且晚上流失比較多,造成缺鈣、腳抽筋的情況。 而且這時期,胎兒需要孕婦大量的鈣質,孕婦若鈣質補充不足,易造成血鈣濃度過低,引起神經傳導失常,導致抽筋現象。 想要預防腿部抽筋的方法,除了適時適量的伸展,也建議孕婦們平時多攝取高鈣食物。另外,平時還必須要檢視鎂的攝取量。原因是缺鎂會干擾鈣與維他命D的利用,所以鎂的缺乏,通常會在睡夢中因為小腿抽筋而痛醒。Q4.怎麼補鈣?根據國人膳食營養素參考攝取量(Dietary Reference Intakes, DRIs),每日建議鈣攝取量,7-9歲為800 mg、10-12歲為1000 mg、13-18歲為1200 mg、成人則為1000 mg。 許多鈣片劑量通常比較高,但其實骨頭沒辦法吸收到全部,吸收率通常只有25~30%。因此若要吃鈣片補鈣,建議分次補,比單次高劑量的補充好。 另外,也有一些藥物會影響鈣吸收,如腎臟、甲狀腺疾病的藥物,或是類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等類固醇,都對骨質的代謝會有影響。而且,腎臟疾病(如有高血鈣的狀況)就不能單次吃太大量的鈣質,必須分次分量,建議從食物中攝取(屬於溫和型補充),避免血鈣濃度過大變化。因此本身身體若以上問題或疑慮,要補鈣還是建議諮詢醫師為佳。 延伸閱讀: COSTCO秒殺的是「希臘優格」還是「希臘式優格」?差一個字差很多...你以為的健康食品,小心讓你吃下一堆添加物
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2024-08-22 慢病好日子.慢性呼吸道疾病
「菜瓜布肺」族小心「病毒、細菌」來襲!
時序將入秋,流感等多種病毒正蠢蠢欲動。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台北榮總胸腔部部主任陳育民憂心指出,俗稱「菜瓜布肺」的肺纖維化,近半數患者為「特發性肺纖維化」,若不積極治療放任惡化,肺部更脆弱,一旦遇到病毒、細菌等入侵,致死風險極高,必須及早治療、做好防範,才能守護肺部健康。為了讓民眾對菜瓜布肺有更多的了解,台灣胸腔暨重症加護醫學會與聯合報健康事業部攜手合作,將於9月14日舉行「肺心為你,健康纖維持」肺纖維化衛教講座,現場將有多位專家進行肺纖維化主題衛教分享。目前特發性肺纖維化成因不明,推測與長期暴露於職業粉塵環境有關,例如石化工業等,或者也與環境汙染、呼吸道嚴重過敏反覆發作等有所關聯,另外,像自體免疫疾病患者也是併發肺纖維化的高風險群,不可不慎。隨著菜瓜布肺疾病進展,病患肺功能逐漸惡化,不僅易致「喘、咳、累」而干擾生活,一旦急性惡化,嚴重者需插管、住院治療。資料顯示,肺纖維化急性惡化住院死亡率高達5成以上,若未及早發現並採取適當治療,5年存活時間比許多癌症還低,這也凸顯及早發現、治療的重要性。面對菜瓜布肺帶來的致命威脅,目前已有健保給付抗肺纖維化藥物可進行治療,研究發現,及早用藥可延緩5成肺功能惡化,並降低7成急性惡化風險,病患生活品質也會改善。陳育民提醒,高風險族群可定期做肺功能檢查,日常走路或做「6分鐘步行測試」,感覺速度變慢、易喘,須盡快就醫,若有菜瓜布肺,務必遵醫囑規律用藥,並在流感季施打疫苗、持續肺部復健運動,以延緩疾病惡化,病患也可有良好生活品質。【加入Facebook社團】肺纖維化(菜瓜布肺) 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團,在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步,還能提出問題,也會不定期提供醫療知識,讓我們一起勇敢面對疾病,與肺纖維化共存!【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2024-08-21 醫療.牙科
糖尿病、高血壓、骨鬆患者可以植牙嗎?「元氣最愛問」林孟勳分析植牙和假牙差異
世界衛生組織(WHO)建議,80歲以上長者至少要保存20顆能正常咀嚼的牙齒,才能維持生活品質。然而,衛福部國健署最新調查顯示,國人自然牙數小於20顆的比率,65至74歲約3成、75歲以上超過5成,鼓勵長輩對於已缺失牙齒進行功能的重建,以保持咀嚼吞嚥的重要功能。近年植牙技術迅速發展,成為許多人進行牙齒重建的選項,「元氣最愛問」節目邀請牙科醫師林孟勳分析植牙和假牙的差異。他指出,活動假牙咬合力道沒那麼好,但固定假牙常發生有一顆蛀牙時,全部假牙都要拆下來的情況;植牙則是缺一顆補一顆,外觀自然且清潔保養便利。「元氣網」網友發問:植牙是否跟原本骨質有關連,如果骨骼不夠強健就不適合植牙?林孟勳表示,植牙是把人工牙根置於牙床內,牙根表面再做特殊處理,使其與骨頭結合在一起,如果原本骨頭條件不夠健康,比較不適合植牙,但也可以在植牙前先補骨頭,好比蓋房子前先把地基打好。糖化血色素7以下可植牙糖尿病、高血壓、骨質疏鬆患者,可以植牙嗎?林孟勳說,如果糖尿病沒控制好,術後有較高機率會傷口感染,正常人的糖化血色素小於6,臨床上會以糖化血色素7作為一個基準,如果7以下,通常沒有太大問題;如果數值在7上下,但局部條件夠,會使用微創植牙降低感染風險。骨鬆患者 需由醫師評估高血壓等心血管疾病患者,若在服用抗凝血藥物,植牙過程可能發生出血難止血的情況;骨質疏鬆症患者若已經在骨科治療,有服藥或打針,不只是植牙甚至拔牙都有影響,但還是要看患者用藥的種類以及整體情況,植牙前由醫師進行評估。坊間植牙費用不一,主要差異是在人工牙根的品牌,歐美大廠與亞洲一般廠的成本相差3到4倍,如果選擇大廠,價格就不會親民。但植牙後,9成以上可以使用10年,如果維持良好的清潔衛生,可使用超過20年。此外,林孟勳在節目中也分析傳統牙套與隱形矯正的差異,以及牙齒保健重點。責任編輯葉姿岑
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2024-08-21 養生.聰明飲食
研究認證多吃「3種食物」,認知功能、血壓都改善!全麥麵包入列
專家說:「一天一顆蘋果,疾病遠離我。」這句話可能大家都聽膩了,現在研究指出,「天天吃酪梨、可可亞、全穀類食物,讓人更健康!」。 酪梨能減少體內低密度脂蛋白 綠色的酪梨牛奶,有些人覺得怪怪的,很難送入口。不過,根據刊登在《美國心臟學會期刊》中,由美國賓州州立大學團隊發表的研究指出,肥胖者只要每天吃1顆酪梨,就能減少體內低密度脂蛋白,也就是俗稱「壞膽固醇」的比例。研究人員讓受試者吃一般的飲食加上1顆酪梨,連續吃5週,受試者血中壞膽固醇每公升下降13.5毫克,體脂率和三酸甘油酯含量也都下降,比起每天吃低脂飲食者降低的7.4毫克的效果更好,但美中不足的是酪梨熱量偏高,所以,吃酪梨時還是要控制份量。 多吃可可亞能增強記憶力 發表在《美國臨床營養學期刊》中,由義大利研究團隊發表的研究則發現,想要增強記憶力,就要多吃可可亞。研究團隊的研究計畫分成兩段式,第一階段已經在2012年發表在《高血壓期刊》,發現可可亞中黃烷醇成分,有助年長者的認知能力和心臟的代謝。在第二階段的研究中,則是再招募一群從61歲到85歲的老年男女進行3組的雙盲測試。所有受試者都沒有認知障礙,第一組食用高劑量黃烷醇993毫克,第二組的攝取量為520毫克,第三組則食用低劑量48毫克黃烷醇,研究時間為期8週。之後研究人員分析受測者的認知能力,並分析他們的胰島素阻抗性、血壓與多項新陳代謝指標,結果顯示,攝取高劑量和中劑量黃烷醇的人,在8週後整體認知功能大幅提升,甚至連胰島素阻抗衡、血壓和新陳代謝都有所改善。 全穀類食物能幫助延年益壽 至於很多人都在吃全穀類食物的風潮,更是有延年益壽的效果!哈佛大學收集從1980年到2010年,近7萬4千位女性及4萬4千位男性的健康狀況資料並進行分析,發現在1984年時,大多數受測者的健康狀況良好,但是到了2010年,卻已經有2萬6千人死亡。研究人員發現,每天攝取約28克包括糙米、燕麥片、全麥麵包等全穀類食物的人,可降低整體死亡率約5%,也能減少9%死於心臟病的風險,這項研究刊登於《美國醫學會內科醫學期刊》。延伸閱讀: ·清淡、不吃蛋會加速肌肉流失! 3個你以為健康的吃飯習慣,其實沒那麼健康 ·他注重飲食、運動卻三酸甘油脂飆高!專家揪「早餐吃1物」惹禍 不少人也以為健康天天吃
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2024-08-19 焦點.杏林.診間
醫病平台/尋尋覓覓媒體資訊大海中
【編者按】:本週的主題是「媒體對精神健康的影響」。這次很榮幸能邀請到「精神健康基金會」董事長胡海國教授就這重要的議題,由他邀請關心這議題的學者分別寫出他們的看法。胡董事長本身以「精神病理學」的專長點出沈浸於「數位網路媒體的資訊大海」對精神健康的影響,並提出個人「精神樂活」的觀點。基金會精神健康指數組召集人楊聰財醫師肯定媒體在健康和精神健康報導的關鍵角色,但更強調其責任不僅僅是提供信息,更是要以負責任和倫理的方式來影響和引導公眾的健康行為和態度。大學通識中心的張松年教授以從事教學與輔導的觀察,點出網路媒體對青少年心理健康造成的負面影響。他語重心長地指出:「停止嘲諷批評,結合有志之士,同道中人,找到這些需要幫助的學子,提供真實、安全與溫暖的連結機會,使他們重新擁有自信、人際與目標,自然能抵擋網路的負面誘惑,進而再影響更多需要幫助的年輕生命。」早期到日本旅行,看到日本人人手上一本書,當時有人說台灣人不如日本人用功。事隔幾年,在日本旅行發現日本人人低頭看手機,時至今日的台灣,不管男女老少,不管是在飯局中或坐捷運、搭公車,人手一機,低頭看手機是非常普遍,不輸日本人了。精神病理的觀點:看來當代數位、網路媒體訊息的流通通暢,資訊跨時空,在寰宇裡通行無阻,時時刻刻抓住人的注意力。連走在斑馬線上,走在馬路上,也都專注且認真看手機的資訊,甚至邊看邊聽耳機,阻斷對外界危險信息的警覺,把自己陷入意外事件的高危險群,也不自知。更有甚者,晚上捨不得睡覺,而拼命看手機,尋覓於媒體資訊大海中,使自己陷入無止境的忙碌狀態,剝奪應有的休息與睡眠時間,腦力耗竭,腦的精神功能受損而不自知。正如抽煙喝酒一樣,這種專注重複行為,俱有好奇心滿足感,也會有愉快感受。這種專注的行為,主要是觸動腦內的酬賞系統,在腦神經細胞與神經廻路的可塑性塑造下,會形成一道強而有力、具固執性的酬賞性、追求快速愉快的神經迴路。這種強化的神經迴路,包含「愉快反應中心」的活性。這種愉快感受易與消退,所以要趕快再加碼刺激(繼續專注看手機,尋覓資訊),才能得到原來所期待的愉快感受。為維持這種煙火般,一見即逝的愉快,就得花長長的時間,才能維持那所期待的愉快。這就是網路成癮了。這是在數位媒體資訊大海中尋尋覓覓,最不友善的後果了。在數位網路媒體上資訊大海中尋尋覓覓的時間增長了,容易在尋覓的過程中,碰到動心的訊息,而容易受詐騙廣告或詐騙投資或其他詐騙訊息的誘惑、恐嚇,造成無可挽回的金錢損失。有些人在人生失意,心情低落,對人生充滿負性思考,若在網路上花太多時間尋尋覓覓的當下,就可能會碰到同樣俱負面思考的訊息,觸發負性思考的共鳴,而相約集體行動,不但無法獲取溫暖而正向的導引,反而增強負性思考的強度,而無法自拔呢!時而有所聞的集體結束生命的聚會,大概就是這種情況的後果了。在網路上尋尋覓覓時,對有長期身體不適或精神困擾如失眠,則最容易被一些健康食品那「似是而非」的廣告說詞所吸引而不得不去多加注意,最後付諸行動,損失不少錢財。服用所謂的許多健康食品,不只病情沒有好轉,甚至失去早期就醫、早期治療的黃金時機。在數位網路媒體的資訊大海中尋尋覓覓時,很難避免受假訊息的迷惑、吸引,因而特別注意這些訊息,進而吸收、相信,然後運用這些假訊息於日常生活中,而隨假信息起舞,不只害己也害人。例如,在COVID-19爆發時,接受新冠病毒疫苗注射相關的假訊息,致使不少人不打疫苗,而失去身體保護力。也有政治或社會活動相關的假訊息,例如台灣COVID-19初爆發時在國際上購買疫苗,在網路上流傳官員行賄的似是而非的網路假訊息,在廣為傳遞之下,造成社會攪擾不安的社會事件。這些也常常在假信息的洗禮中,引導一個人表現出盲從的行徑,事後造成無限遺憾。據研究(Science科學雜誌,2024年384期,p959到960、p978到979)顯示「似是而非地錯誤引導他人思考與判斷」的假信息比「完全捏造」的假訊息,更具有影響力。在數位網路資訊大海中尋尋覓覓時,那些似是而非的信息,值得我們更加小心,以免被誤導。這也是數位網路時代的當代人,要多多加強心智操練,以標認普遍的「似是而非」的信息,這是當代人為求明智生活,求得平安幸福,避免被假訊息所騙或傷害的新挑戰囉。根據衛福部2024年7月16日公布「數位網路性別暴力狀況調查報告」有驚人的發現。近六成以上的上網民眾,有過性別暴力的受害經驗,其中又以「騷擾、羞辱、攻擊、跟蹤或肉搜」等樣態最普遍。其中八成受害網民的身心狀況,因此受到不良影響。這也是花太多時間,在數位網路媒體資訊大海中尋尋覓覓的可能傷害呢!人生有限,一天可資知運用的時間也有限。一個人一天要工作8小時,睡眠8小時,其他8小時要有多樣的人生活動,包括做工作的準備與家人、朋友聚會、身體照顧和健康活動以及適當休息,另外當然也要有上網尋求媒體資訊的時間。因此實際上可資用在數位網路媒體尋覓資訊的時間也是有限的。但我們常常聽到一般人說每天上網幾個小時甚至5到6小時。可見因為上網在數位媒體資訊中尋覓尋尋覓覓,會佔用平常生活中太多的時間,因而減少了人生中與家人、朋友互動,功課的準備,小說的閱讀,個人衛生健康照顧,運動等等的時間。這大概是生活中一直感到時間不夠用,每天匆忙過日,行事匆忙,製造性急反應、過度壓力感受,凡事不能從容,易於不耐煩,人際互動容易不協調,甚至在人際互動中失落,精神功能失調,精神不集中,工作表現不如預期,喪失信心,情緒低落。或許這就是當代社會,甚至青少年,好發憂鬱現象的潛在原因吧!精神樂活的觀點:出生在網路媒體時代的人,擁有豐富的網路資訊,好似散步在滿滿果實的森林中,口渴了、飢餓了,隨時伸手可得到可以解渴、可以充飢的果實,真是實質的富有。然而一個人面對這種富有,可以有兩種反應。其一、是對這種滿滿的富有感到十分的滿足,靜靜的享有這種滿足,而人生止步,虛度歲月,停滯不前。其二、是把這種資訊的富有,看作人生發展的資源與工具,他因而一生中裝備齊全,構建人生道路(可能是曲曲折折的道路),開疆闢土,資源豐富,勇往直前走出自我的一片天。最近在媒體資訊裡很轟動的「范斯」先生,他出生於網路時代,頂著悲苦的年幼歲月,但是他抬頭挺胸,踏實地走出人生的每一步,現在更是美國副總統候選人之一。顯然,他出生在網路資訊豐富的時代,而他能善用豐富媒體資訊,在煙花似的網路媒體時代,沒有迷失,而能把持自我人生方向,走出堅實人生道路的典型案例。以我的經驗來說,難免我也和所有人一樣好奇於多元豐富的數位網路媒體資訊,它既豐富又方便。我使用的機會也很多。我在生活步調上,一直順從自然法則,也就是每一天生命有24小時可用,一年就是365天(精健道第6道)。我也深深體會在有限的生命裡,要構建一個有節奏的生活(精健道第3道),每天生活有充實的各種項目的活動,但是維持在從容不忙的生活腳步中。為要每天生活的節奏是美妙的,除了「定時上床起床」外,也要能隨時體會時時刻刻當下的「定與靜」,使我的心境能「寧靜致遠」而心境不亂。為了要每天生活的節奏是豐富的,我努力用心生活,對週遭也多加專注關懷,能把自己和週邊生活環境建立連結,豐富自我的人生內涵和意義(精健道第9道)(參考資料 1)。下面是依我的人生態度與看法,面對數位/網路媒體豐富的資訊環境,我所採取的「要與不要」的做法,或許可以給讀者做一些參考的切入點。畢竟有這麼豐富的資訊,我們身在其中,如何善加利用也是當代人的一種重要的生活技巧。如果沒有良好的生活技巧,我也建議讀者或許要,多加思考,並進行行為的改變,來適應於現代資訊豐富的時代。這種「思考與行為改變」,也就是我常常在提倡的精神健壯之道(精健道)的心腦操練(參考資料 2)了。面對資訊大海時,我的「要與不要」如下:一、我每天要看一份報紙(放棄娛樂版)。在文字報導中,細細思索,與撰文記者的心聲產生互動,對種種社會事件多加體會,我偶爾會把心得放在我的fb上和朋友們分享,一起討論。報紙的文字報導,也可以和網路上所獲得的相對應訊息互作印證。二、我安排每天中午、下午和晚上三個大約30分鐘左右的時段,利用手機或iPad上網進行下列幾項活動。(一),社交群組信息的互動,在fb上發表一些生活點滴的經驗和感想,作為提升精神正向發展的見證,也提供網路上有緣認識的朋友們參考和討論,助益精神生活豐富性與精彩度。(二),在網路資訊大海中尋覓一些世間的新鮮事,盡可能地了解網路媒體上關注的社會或世界事件,和某些有趣逸事,地方采風⋯等等。(三) 另外,在工作的時候,會碰到一些資訊的需求,我也會隨時上網,查一下所需資訊的內容,達到隨時解惑的目標。心情也因而感到通暢呢!三、我會在晚間電視媒體看一段世界與台灣的新聞報導,使自己和週遭的社會與世界有心境上的連結(避免新聞的單一來源)。四、晚間我也會看一段(不必看完整片)電影影片,尤其喜歡拍片場景有地景風光的電影(而不只是在房間裡面拍攝的電影),也喜歡故事內容是有關人文風情、家庭故事或傳記類型的內容,讓心境多一些影音藝術的激發,使生活不落入現實生活的庸俗性。五、在一天充實的活動安排中,若在活動的轉接空檔有較長時間,或者在有空閒的時候,我會喜歡閱讀一些書籍來的資訊,包括宗教的、人文化的、哲學的、腦與人生相關的、文學的、傳記的、甚至於武俠小說的篇章,也是很有趣的資訊上之體會。六、我會嚴格的要求自己不要用手機的時段是:在平時與家人用餐的時間、出外聚會或者和朋友聚餐。我盡量全神貫注在當下的餐飲風味與當下的話題。我會專注在家人間、朋友間相互的情感交流,享有那一份溫暖與互相的給予,盡量體會家人、朋友相聚時,話題上的互動,達到生活上經驗的分享和情感的交流。如此,可以有效地豐富自我人生內在的感受,這是在數位網路媒體資訊大海中尋尋覓覓,所得不到的。當然,為安全起見,我絕不在走路中,看手機。七、我也絕不想經由數位網路媒體資訊出現的方便性與誘惑性去追求財富。要的話,就要找銀行裡的投資理財專業人員。八、我對數位網路媒體資訊所提供的有關種種報導(包括種種社會事件),我不會單線性的接納,我不會直接轉傳朋友或家人。我會以多元性的分析、整合,再做整體性的了解,避免陷入「似是而非」假信息的中毒陷阱。綜合上述,在數位網路媒體資訊很豐富的時代,我們每天生活在這樣的場景裡,我一直認為,每一個人要保持著鮮明的自我人生生活態度與方向,才可以發揮善用媒體資訊的方法,不只擁有資訊的豐富性,更可以把資訊轉為自己人生的資產與人生發展的工具。我一向的生活態度是,在有限人生中,每天生活有節奏,生活充實而不忙;在節奏生活裡的片片刻刻,均可以隨時感受定與靜,而心思不亂。在節奏的生活裡,隨時關心周遭環境人事物,建立與工作環境,社會和大自然環境的心境連結,拓展人生的寛廣度。在這樣的人生架構裡,當代數位網路豐富的資訊,是我經營豐富人生的資本,是我經營精彩生活的工具。我也建議讀者們,可以試著以這種正向的態度,來面對眼前數位網路媒體時代的多元、豐富資訊之海。参考資料1:胡海國,精健道。精神健康基金會,2022年5刷。2:胡海國,心腦操練-人生新主張。精神健康基金會,2012年07 初版。責任編輯 吳依凡
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2024-08-19 活動.精彩回顧
第三人生記者會暨樂齡幸福五安新藍圖論壇(已額滿)
台灣將於2025年進入超高齡社會。根據國發會預測,至2050年,65歲以上人口將達766萬。隨著獨居長者比例上升及家庭結構變化,高齡社會中的無依弱勢長者往往被忽視。然而,這些長者的權益應由誰來保障?長者面臨的問題包括照護疏忽、遺棄、受虐、侵權,甚至可能因人力短缺而忽視其需求,或遭受詐騙侵害。我們應全面關注長者權益,並創造自主、自立及共融的健康長壽時代新藍圖。中華民國老人福利推動聯盟(老盟)今年成立30周年,將持續與各界共同推動高齡政策。老盟將聚焦於「安適、安康、安心、安居、安全」五部曲,並於9月13日舉辦「老盟30人權為師:第三人生記者會暨樂齡幸福五安新藍圖」論壇,探討高齡人權的未來。五部曲主張:●安適:應減少或消除年齡歧視,保障高齡者的基本人權,包含參與社會活動與公民決策,確保長者在友善的環境受到尊重且安定舒適。●安康:健康是快樂生活的核心。需提升社會對高齡者健康識能及相關醫療與照顧服務資源的可及性,培養高齡者健康自主能力以善用資源並促進積極社會參與與健康老化。●安心:經濟安全是安心生活的基礎高齡者因生理變化面臨醫療與長照費用增加的挑戰。應加強推廣財務識能、平等參與就業市場並增加醫療與長照資源等相關支持,創造安心第三人生 。●安居:協助高齡者從不便的環境轉移到友善住宅,並提供安全舒適且交通便利的居住條件確保適合的生活環境,及增加豐富的社區活動和社交機會。●安全:打造高齡者安全生活環境,透過社區協力與世代共融活動活化高齡者專長與能力,重建自我價值,落實老人保護,維護高齡者尊嚴,打造安全幸福的第三人生 。樂齡幸福五部曲強調全面保障長者生活,翻轉高齡平權,提倡《老人福利法》的修法是關鍵,建議更名《高齡者權益保障法》。本次擬修訂範圍除在概念上首重老人獨立性與主體性角色,並引入健康老化、活躍老化之概念,從健康、參與、安全等面向依序出發進行規範;在體例之安排上,先從老人身心健康及權益之維護出發,藉由支持服務維繫高齡者之自主性與獨立性,進一步強化其社會參與,繼而保障其經濟安全及保護服務措施,最後則針對服務提供者進行規範。活動上半場將由老盟終身代言人郎祖筠主持,並邀請樂齡代表及表演團體分享如何展現自我、活出精彩的第三人生。下半場則以論壇形式邀請各領域專家探討如何構建樂齡五安新藍圖,主題包括長者人權政策與國際趨勢、避免孤獨的心理健康、長者財務安全與預防詐騙、高齡人生的典範故事。最後,由老盟秘書長張淑卿主持綜合座談。活動開放免費報名,為自己和台灣未來展現高齡韌性。參加全程活動者還可免費獲贈知名品牌洗衣精及餐盒。活動資訊:●主題:老盟30人權為師:第三人生記者會暨樂齡幸福五安新藍圖論壇●時間:9月13日(五)上午10:00(09:30開始報到)●地點:南港展覽館一館4樓403會議室(台北市南港區經貿二路1號)●免費報名連結:https://forms.gle/y1nQVXmtSjFWLYGFA已額滿指導單位:衛生福利部社會及家庭署主辦單位:中華民國老人福利推動聯盟、聯合報健康事業部公益夥伴:桃園縣私立啟新社福會、富邦人壽股份有限公司、社團法人中華社會福利聯合勸募協會
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2024-08-19 養生.聰明飲食
爆米花其實是健康零食?營養師建議「1吃法」為佳
玉米和玉米筍營養豐富,當中的營養不只有助保養眼部也有助養生,就連玉米而來的爆米花也是。不過當中也還是有些需要注意的,並不是怎麼吃都好,劉怡里營養師指出細節更助身體健康! 玉米助養眼、護血管好處多,但不是蔬菜,是澱粉,要酌量! 玉米常見營養及好處:劉怡里營養師表示,玉米常見可如黃玉米、紫玉米、糯玉米、雙色水果玉米等,各個都含有知名營養,包含有利養眼的玉米黃素、葉黃素。也含有助身體轉換成維生素A。提升夜視力、修復皮膚或肺部等器官黏膜的β-胡蘿蔔素。也含有豐富的鉀,有利消水腫、體內鈉鉀平衡、保護血管等。還有幫助防貧血、穩定神經、助胎兒神經穩定發育的葉酸。 較常見影響挑選的其他營養,則可包含蛋白質、醣類、纖維,除了熱量以外,大致而言差異不大,不過視品種不同營養比例有所不同,可視個人需求挑選。 挑選考量1:熱量從熱量來看,熱量差異較為明顯,對於熱量攝取控制較嚴格的民眾可以多考量。糯玉米最高,約為172卡。其次則為紫玉米,約在168卡。黃玉米較少,約在107卡。最低的則是雙色玉米,約在105卡。 挑選考量2:蛋白質從蛋白質來看,蛋白質為肌肉養分的主要來源,也助細胞正常運作,養生、維護肌肉健康者可考量,尤其吃素者可從此攝取。最高的也是糯玉米,約有4.7克。其次為紫玉米,約為4.5克。黃玉米的蛋白質量也較少,約為3.3克。最低的則是雙色玉米,約在3.1克。 挑選考量3:醣玉米是碳水化合物,和糙米一樣屬於全榖雜糧類的澱粉、醣類,可視為身體的能量來源之一,但需酌量不宜多,雖各玉米醣類差異不大,不過有血糖問題、想要控制血糖者可留意。紫玉米的醣較高,約在34.4克。其次是糯玉米,約在33.4克。黃玉米則較少,約在17.8克。最低的則是雙色玉米,約在17.5克。 挑選考量4:纖維膳食纖維有助腸道蠕動、促進排便、維護腸道健康,各玉米含量都相當不錯,不過若想特別多攝取膳食纖維可考量。纖維量最高的是紫玉米,約在4.9克。其次是黃玉米,約有4.7克。雙色玉米則較低,約4克左右。最低的則是糯玉米,約在3.5克。 為何吃完玉米也會「明天見」?劉怡里營養師也表示,膳食纖維可再細分成幫助糞便黏滑的水溶性膳食纖維,還有質地較粗、幫助糞便成形的非水溶性膳食纖維,民眾平常吃完玉米隔天排便還能再見到它,就是在於後者較明顯的粗纖維。不過即便如此,一般情況下玉米當中的其它營養還是有被身體消化吸收的,並不是吃了就拉出來沒吸收到營養。 玉米的小時候:玉米筍它是蔬菜類,可適量多吃。 玉米筍的主要營養:劉怡里營養師表示,玉米筍雖是玉米的「小時候」,長大之後可變成玉米,不過營養有所不同,最顯著的就是醣份相當低,約在5.8克,因此被歸類在蔬菜類,主要營養在於高纖、高鉀、β-胡蘿蔔素、葉黃素、玉米黃素、葉酸等。也因為是蔬菜類,玉米筍是可在適度的情況下多吃的。 你吃的玉米,不是出自你吃的玉米筍:有趣的是,雖說玉米確實是出自於玉米筍,不過大家一般吃到的玉米和玉米筍的品種並不相同,兩者各有專門培育的品種。劉怡里營養師指出,民眾吃到的玉米,大多是另有專門用來培養成玉米的玉米筍。平常在吃的玉米筍,通常也是另有專門品種的玉米筍,在玉米筍階段就直接採下。若是將平常吃的玉米筍培養成玉米,口感、風味等通常也不如日常在吃的玉米。 爆米花其實是很健康的零食?營養師指養生關鍵:無鹽糖。 劉怡里營養師指出,玉米和玉米筍一般來說是普遍適合各族群,而且若是爆成爆米花,當中的營養也還是存在,熱量也低,尤其爆米花製作過程通常會有油脂協助,而β-胡蘿蔔素是脂溶性營養,遇油更有助身體吸收,整體而言是個相當不錯的零食。不過需要留意鹽和糖,避免糖、鈉、當中的熱量攝取過多。建議原味為佳,可自己準備玉米和健康油來爆,又或是買現成的爆米花時可選擇無調味的爆米花。若要一些調味,至少微鹽、微糖略帶風味,避免過多。 玉米、玉米筍、爆米花雖助健康,但部分族群還是得留意酌量。 劉怡里營養師表示,玉米、玉米筍、爆米花雖然對身體有相當多的好處,不過由於都屬於高鉀食材,因此有限鉀的腎臟病友需要留意分量,可先水煮後再吃,讓鉀離子流失於水中。 另外,由於纖維含量也都高,尤其玉米又有較明顯且完整的粗纖維,若是腸道狀態不佳、剛做完腸道手術等,膳食纖維對於腸道的負擔恐怕較重,也需要斟酌,若要吃的話建議細嚼慢嚥為佳。而由於玉米和爆米花都是澱粉類,因此糖友也需要格外注意份量,以避免血糖不穩。 《延伸閱讀》 .你以為是蔬菜,其實是澱粉。8食材別混淆,聰明吃避免變胖血糖飆! .減肥不吃白飯竟掉髮、高血脂 專家:至少應換成玉米等5食物 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2024-08-19 焦點.元氣新聞
全台病患約1200人 血友病新藥1劑1億元健保署評估納健保
打一針,藥費居然破億元,A型、B型血友病細胞治療針劑陸續獲美國食品暨藥物管理局(FDA)核准,只需打一針,就有機會痊癒,不過,藥價分別為三○○萬、三五○萬美元,被喻為有史以來最昂貴的單次性治療藥物。目前健保署正與藥廠初步交換意見,評估納入健保的可行性。六月十四日為世界捐血人日,血液基金會及中華捐血人運動協會舉辦「感恩茶會暨五十周紀念新書發表會」,當時健保署長石崇良致詞時透露,可能核准一劑近億元的針劑治療,超過現有「脊髓性肌肉萎縮症」(SMA)一劑四九○○萬元紀錄。據統計,目前全國B型血友病患共一九六人,為控制病情每周施打一至二次第九凝血因子針劑,每人每年藥費約五○○萬至七○○萬元。至於A型血友病患者,人數約千人,每人每年藥費也在五○○至七○○萬之間。健保署醫審及藥材組長黃育文說,病友須持續治療,否則易造成關節內自發性出血,將引發關節腫脹、疼痛,還可能導致病友癱瘓,不良於行。黃育文指出,基因治療問世,透過藥物彌補基因缺陷,恢復喪失的凝血功能,這有可能是一勞永逸的治療,有助提升病人生活品質,不過,新藥是否納入健保,需接受「醫療科技評估」(HTA)等程序,該藥物目前在台灣人體臨床試驗僅三、四年,還無法確定是否終身有效。上個月健保署曾與藥廠、血友病友團體舉辦座談會,一名出席這場會議的醫師表示,初步協議為打完一針後,由健保署分期付款,均攤十年,期間如果藥效變差,患者需改打現有凝血因子製劑,健保就不予給付,目前就看藥廠是否同意這種給付方式。據了解,藥廠代表到健保署詢問相關申請健保給付程序時表示,三五○萬美元是美國售價,在不同地區會有不同的藥價,換句話說,在台實際藥費仍有空間可談。健保署副署長龐一鳴表示,日前廠商送交平行審查機制所需資料,將依程序處理,健保署相當重視此款細胞治療藥物,正在審慎評估中。黃育文表示,正考量病患人數、回診次數、住院費用及病人生活品質等因素,以及評估藥費分攤方式,與藥廠協商一個試算方案。此外,為了公平照顧所有病人,將邀請英國「國家健康暨照護卓越研究院」(NICE)及日本等國專家討論細節,希望未來支付標準能與國際接軌。台大、高醫10人試用血友病新藥 9人穩定台大醫院、高醫附醫均參與這款破天價的臨床試驗,台大收治六名患者、高醫收治四名病友,施打迄今三、四年,目前僅有高醫一名患者因凝血因子濃度低於正常值,退出臨床試驗,其餘受試者情況穩定。台大醫院血友病中心主任周聖傑表示,B型、A型血友病基因治療要價不菲,考量健保財務因素,研判需再等半年至一年,才有機會納保。周聖傑指出,血友病基因治療針劑是將一種不會致病的「腺相關病毒」作為載體,將凝血因子DNA送入肝臟細胞,讓其製造凝血因子,解決患者凝血因子不足問題。針對該項基因治療,台大共收治六名成年患者,分別接受不同藥廠血友病細胞治療針劑臨床試驗,目前狀況穩定,無須再施打凝血因子。周聖傑說,該基因治療研發至今十三年,大部分參與臨床試驗的病人至今仍有療效,但也有病人因不明原因失去藥效,是否「終生有效」,需進一步觀察。高雄醫學大學應用基因體研究中心主任、高醫附醫小而血液腫瘤科主任邱世欣表示,該院於四、五年前參與這項臨床試驗,收治四名血友病患者,截至目前為主,成效顯著,其中三人體內凝血因子濃度與正常人差不多,另一人則因濃度逐漸降低,需定期施打健保給付的凝血因子製劑。「很開心有這樣的救命藥物,讓血友病患者擁有與一般人相同的生活品質。」輔大醫學院數據科學中心執行長蒲若芳表示,血友病患多為年輕族群,未來基因療法有可能一次性解決病情,甚至治癒,但費用屬於天價,或許可繼續採用現行每周施打凝血因子製劑方式,就健保署如何評估整體社會價值及成本效益。台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示,健保署考慮給付血友病基因治療針劑,一旦成真,這將是破天價的藥物,昂貴新藥問世,大幅增加醫療支出,這已是未來趨勢,但健保給付始終無法符合病友需求,病家如需自費治療,勢必陷入「要錢或要命」等兩難困境。醫改會執行長林雅惠指出,健保財務有限,高價、低價藥物勢必互相排擠,呼籲健保署儘速擬定「醫藥科技評估」(HTA)機制,綜合評估治療效果、財務衝擊,以及縮短病人住院天數、檢驗檢查,與生活品質等因素,而新藥經費或許可以多元化,包括,社會募款、稅收補助、健保支應等。