2021-06-17 新冠肺炎.預防自保
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2021-06-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
診所協助接種剩餘疫苗 基層醫護爆：被要求作廢
國內本土疫情嚴峻，疫苗成為針對稀有資源，台北市今昨2日開放網路預約的85歲長者施打疫苗，今下午起進行未預約的長者疫苗接種，但有基層診所醫護指出，非疫苗合約診所未施打完的疫苗只能作廢，是否開放給其他符合資格的對象施打還在研議，讓醫護人員直呼「太浪費」。台北市長柯文哲14日表示，一瓶疫苗可打10人，針對有預約但沒來的民眾，疫苗開封後若還有剩，原則就是提供給前七類對象施打，授權給每個診所自行運用，相信醫師不會亂用。但有基層醫護指出，北市衛生局在各診所領疫苗時，嚴格警告領回的疫苗僅可給「系統預約的85歲以上長者施打」，若預約沒來或是診所很用力多擠出幾劑，「也不准拿去打75歲以上長者，而要強制繳回衛生局，或是直接作廢」，疫苗開封後6小時就要用完，繳回等於作廢，若一家診所有5人沒來，100家診所就要浪費500劑。另有醫護表示，詢問北投及中山區健康服務中心診所施打疫苗有剩問題，卻得到「非疫苗合約診所，未施打完畢的疫苗只能作廢，目前還在研議是否開放其他符合資格的民眾施打」的回應，面對珍貴疫苗卻要作廢，讓醫護們感到十分浪費、惋惜。北投區健康服務中心主任吳俊良表示，目前主要為北市有簽約的合約診所且自願協助民眾接種，為第一波施打疫苗接種站，若診所疫苗有剩，就可遵循市長日前所說，將疫苗提供給第一至七類對象進行施打；至於醫護所提，「非疫苗合約診所所剩疫苗須作廢」一事並不清楚。信義區健康服務中心主任周真貞表示，確實為了不讓疫苗浪費，市長授權診所醫師將多出的疫苗提供75歲以上長者施打；北市目前雖未開放75歲長者網路預約接種，但各家診所都有長期看診以及重症病患，因此可優先從這群病患中提供75歲以上長者給予接種。
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2021-06-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗開瓶後沒打完怎麼辦？ 基層診所陷入兩難
85歲以上長者昨天起施打AZ疫苗，民眾黨立委蔡壁如接獲基層診所陳情，每瓶疫苗可提供10人接種，會發生開瓶後疫苗打不完的狀況，若給不在造冊名單上的人施打，恐有違法問題，若不這樣做，疫苗超過時效就得報廢，十分浪費。蔡壁如指出，疫苗接種順位有防疫或救命的考量，當疫苗被視為「戰略物資」的時候，「特留分」就是真正的特權，而且是政府公然宣告的特權。因為特留分，政府已經把人命分階級、在社會上製造對立，「大家應該知道職業不分貴賤，人命更沒有，基本生存權是一個平等的普世價值，一個有良知的政府不應該如此」。蔡壁如也提到，昨天首日開放高齡長者接種後，有一名基層診所人員向她反映，每瓶疫苗可提供10人施打，而該診所單日預約施打人數為35人，必須開4瓶因應，因此每日會剩餘5劑疫苗，「在疫苗開瓶後得在6小時內施打的情況下，一方面擔心給其他非優先對象施打會觸法，另一方面又不想要疫苗報廢，非常為難。」對於台北市長柯文哲昨宣布，己發出行政命令，若有開瓶後剩餘的疫苗，授權合約診所運用，但仍以1至7類對象為施打原則；蔡壁如說，本著相信醫護人員的立場，贊同讓第一線人員決定，但這個狀況各縣市都會發生，數量累積起來很可觀，呼籲中央流行疫情指揮中心公布統一指引，讓醫療院所能夠依優先原則自行運用當日剩餘的疫苗，避免浪費，更能「多幫幾個就幫幾個」。
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2021-06-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中2例打完AZ返家死亡 通報再增80歲翁接種隔日喪命
疫苗大規模接種開打第二日，昨日台中市傳出2起老人接種AZ疫苗後死亡，其中一例90歲蔡姓婦人昨晚10時不治，另一例為94歲林姓老翁今早被家人發現無生命跡象。指揮中心發言人莊人祥指出，目前台中2例案件發生不久尚未通報，但目前有一例個案通報不良反應事件，為一名80歲男性於接種後第二日死亡，本身患有慢性病史，若有詳細資訊會在發布。莊人祥指出，該名已知的疫苗接種後疑似不良反應的個案，是一名80幾歲男性，本身有糖尿尿病高血壓冠心症，於今年1月曾因心肌梗塞住院，可自行走路。昨日他自行去社區關懷站接種疫苗，6月14日下午接種，直到隔日15日下午，發現個案無呼吸心跳。他表示，目前家屬有通知衛生所行政相驗，目前已經轉通知地檢署會進行司法相驗，預定今天法醫會到家司法相驗，若有告知家屬申請預防接種受害救濟。另外對於台中傳出2例接種AZ後死亡案件尚未獲通報，如果接到會盡快報告。
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2021-06-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗擴大接種 第一類人員接種逾八成
日捐台124劑AZ疫苗6月15日正式擴大接種，指揮中心指揮官陳時中表示，目前第一類人員已經施打約超過八成，第二類五成，第三類則不到五成；將和地方政府溝通積極造冊，分配疫苗數依照將依照造冊數目以成數分配。日前擴大接種一次開放第一到第七類對象接種，其中第七類對象由關鍵設施人員由各機關造冊，並獲指揮中心同意後才可接種。外界關心是否有更詳細的比例分配？陳時中表示，第一類接種對象，這兩天施打後應該超過八成，第二類五成，第三類不到五成。疫苗依照造冊數目分配，前一段時間地方政府造冊不夠積極，對象有漏列，各縣市造冊比例跟需要有落差，因此會再和縣市政府討論該如何補足。至於75歲以上長者，各縣市有分流必要依年齡往下打，分流策略讓施打更有秩序。現在分配的疫苗75歲以上基本分配量都有53％，風險區域增補5％到10％。而韓國已有通訊軟體推出疫苗地圖可以預約媒合，我國是否也會考慮設計類似系統？陳時中表示，疫苗地圖一定會有，政委唐鳳有在規劃，相信擴大疫苗施打範圍和數量時，預約系統和地圖都會帶來幫助。
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2021-06-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
6月18日起配發第二批莫德納疫苗 開放第三類對象接種
指揮中心昨天宣布日捐台的124萬劑疫苗第二批將於6月17日起撥付給各縣市，預計配送39萬4800劑疫苗。而第二批莫德納疫苗則將於6月18日起配送7萬3200劑，同時開放第一類至第三類對象接種。指揮官陳時中表示，莫德納疫苗已於6月9日起陸續提供第一類醫事及非醫事人員接種，截至昨日累計接種3萬7505人。為儘速提升第二類及第三類對象免疫保護力，將於6月18日起進行第二次配送，同時開放至第三類對象接種。疫苗配送量以各縣市符合第一類至第三類對象中，尚未接種人數接種率四成核估，同時考量疫情風險程度，高風險縣市（台北市、新北市）分配數量係以尚未接種人數接種率達5成以上計算，總計配送6萬3200劑。另1萬劑疫苗提供交通部認定第二類及第三類對象所需疫苗量，其中分配給國籍航空機組員5000劑，含長榮、立榮、華航、華信、台灣虎航、星宇及飛特立等七家公司的駕駛員、空服員與隨機維修員等；另外5000劑分配給民航航空第一線人員，含桃園機場及相關廠商、民航局、航空站、航管人員、飛機維修、倉儲、地勤及空廚等人員。但五月底到貨的15萬劑莫德納疫苗，指揮中心之前扣留七萬劑作為第一批接種者第二劑施打，現在全數發配給第三類對象，是否代表又有莫德納疫苗即將到貨？陳時中對此並未正面回應，僅表示「你（記者）很敏銳」。指揮中心提醒，為確保疫苗接種安全，建議先前曾因接種疫苗或任何注射治療後發生急性過敏反應之民眾，接種後請於接種處或附近留觀至少30分鐘，一般民眾則建議至少留觀15分鐘，並自我密切觀察15分鐘，以利即時處置該類急性過敏反應。另，依據各國疫苗上市後安全性監測，曾有報告極少數年輕族群在接種mRNA 疫苗後發生心肌炎等的不良反應事件，大多發生在接種後數天內，指揮中心特別提醒民眾，接種mRNA 疫苗後，應注意如出現胸痛、喘或心悸等症狀，請立即就醫並說明疫苗接種史。
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2021-06-16 新冠肺炎.專家觀點
兩周後降至2級？陳秀熙：前提是長者1周內全面接種
台灣本土新冠疫情爆發已滿月，全國三級警戒本周六就要滿月，庶民經濟一片慘澹，許多人都在期待疫情受控後可以開始降級，促進復甦。台大公衛預醫及流病所教授陳秀熙指出，警戒降到二級有四個前提，其中醫護人員接種達七成、口罩及社交距離落實九成，已經達成，但老人全面接種及四大篩檢政策，還要加油。若未來一周能達成四項前提，可望在兩周後降級。陳秀熙今分析，台灣已將近連續14天有效再生數（Rt值）小於一，過去三天各縣市Rt值也都小於一，這是放鬆警戒的科學證據。陳秀熙表示，如果未來一周可完成所有長照機構和家戶長者的疫苗接種，同時推動四大篩檢政策，可望降到二級。陳秀熙表示，台灣5月15日到6月15日的本土疫情，致死率達到3.7％是因為有高齡、到院前死亡、猝死等因素，醫療能量調整效率後，高致死率會慢慢改善，這一兩周應能逐漸降低，落實非藥物公衛防疫措施（NPI）加上檢測，6月12日至15日落實度已達92%，Rt值降到0.46。「NPI、檢測、疫苗三者之間，要在疫情中間找到平衡點」，陳秀熙強調，如此可讓防疫措施可以逐漸適應出不影響庶民經濟的模式。陳秀熙表示，6月1日至13日，近這兩周連續維持Rt值小於一，台灣各縣市Rt值在6月13日至15日都降到安全範圍、NPI落實度也高，顯示雖然還有小型群聚感染，但疫情已經控制下來，可望在NPI措施的逐漸轉化下復甦經濟。至於疫苗，醫護打疫苗是關鍵措施之一。陳秀熙表示，根據模擬，醫護施打率達70%，可降低一半的感染和死亡，如果打到九成，醫護接觸者的感染和死亡可減少六成。陳秀熙指出，一周內警戒要降到二級，有四個前提，其中兩個已經達到了，但還有兩個還要繼續努力。以達成的第一個前提是，台灣醫護人員疫苗施打率已經超過七成，可降低醫院感染率及家戶感染可能產生的超級傳播者。第二個以達成的前提是，口罩加上社交距離落實度維持九成以上，相較於國外經驗，台灣民眾對於戴口罩的配合度特別好，降低小群聚的效果也很顯著。還沒達到的兩項，首先是長期照護相關機構及家戶老人要全面接種疫苗，以及推動社區、企業、基層醫療、家戶這四大篩檢政策。陳秀熙表示，英國株的特性就是隱性傳播、持續造成小群聚，如果能透過篩檢策略快速找出小群聚，可降低社區流行再發生的危險。陳秀熙表示，疫苗施打再怎麼快也需要一兩周，所以三級降到二級的中間，需要一個2.5級的緩衝，也是讓當防疫措施逐漸放鬆時，有至少一到兩周的觀察期，可以確定相關措施是否仍能維持不爆發小群聚。根據以色列、美國、加拿大等各國經驗，搭配公衛措施，疫苗施打率也要達到兩成至五成，疫情才能真正明顯持續受控。
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2021-06-16 新聞.健康知識+
補充DHEA恐有不良副作用？美權威梅友診所這麼說
讀者Alfred Wang在2021-5-6在補充睾固酮對攝護腺癌有益?的回應欄留言：「林教授您好：DHEA這款補充劑已經存在市場上許久，有不少人相信並選擇它當賀爾蒙補充劑。據我所知DHEA是賀爾蒙前驅物，不管在男性或女性體內它都有可能轉成男性或女性賀爾蒙，也就是說，一般人無法因缺乏哪一種賀爾蒙就服用DHEA而絕對達到可補充哪一種賀爾蒙的程度，還需另外再藥物配合，但那也不是一般人無處方簽能取得的藥物。如果這補充劑真這麼好用，我想醫生及各大醫院應早已採用它作為性賀爾蒙主要補充手段之一。但我畢竟不是醫學方面專業人才，這樣的猜想是否正確也不清楚。不知林教授可否談談DHEA這款補充劑的利弊及相關知識，謝謝。」我先解釋一下為什麼這位讀者會在補充睾固酮對攝護腺癌有益?這篇文章下面做這個留言。這篇文章主要是在批評一位名叫Ken Berry的醫生。這位醫生在一本台灣版叫做《診療間裡的偽醫學》的書裡鼓吹補充睾固酮（男性荷爾蒙）。可是，已經有大量的醫學文獻確認補充男性荷爾蒙的危險性，尤其是它會增加攝護腺癌的風險。有關DHEA，其實我在這個網站成立5個月之後就已經發表了3篇文章討論過。它是Dehydroepiandrosterone（脫氫表雄酮）的縮寫，而這個物質是人體自然產生的一個荷爾蒙前驅物，會進一步轉化成男性或女性荷爾蒙。由於DHEA的產生會隨著年紀的增長而逐漸降低，所以保健品業者就鼓吹要補充DHEA。這就是為什麼讀者Alfred Wang會希望我能討論DHEA補充劑的利弊。我是在2016-8-21發表的地瓜抗癌第一名？，首次提起脫氫表雄酮，因為一大堆營養師、自然療師、和養生專家經常吹噓，說地瓜是抗癌第一名，而他們的理由往往說是根據一則在網路流傳的所謂的科學證據：「紅薯是超級抗癌食物。這主要歸功於紅薯含有的一種特殊成分：脫氫表雄酮。美國科學家的研究發現，這種成分對於預防乳腺癌和結腸癌尤其有效。」我接著又在2016-8-23發表地瓜抗癌是一場烏龍鬧劇，指出地瓜抗癌的論調是三條烏龍的大匯集。這三條烏龍是（1）把「山藥」誤會成「地瓜」，（2）把「薯蕷皂素」誤會成「脱氢表雄酮」，（3）把「致癌」誤會成「抗癌」。在2018年2月，元氣網邀請我當專欄作家，目的是要轉載我網站的文章。然後他們在3月13日將這兩篇地瓜的文章合併成一篇發表，標題是地瓜抗癌第一名？出於3個烏龍集結的鬧劇。然後在4月12日，聯合報記者黃安琪來信說元氣網的那篇文章得到廣大迴響，因此聯合報開闢了一個專欄來討論與地瓜相關的資訊。接下來在4月16日黃小姐還特地打電話來採訪。也就是說，我獨排眾議，對「地瓜抗癌」提出質疑，總算是有人願意聽。而也就因為這樣我又在4月18日發表地瓜抗癌，中國製造，指出「地瓜抗癌」的謠言其實是起始於中國。我在上面有說一大堆營養師、自然療師、和養生專家經常吹噓，說地瓜是抗癌第一名，而他們的理由是地瓜含有具有抗癌功效的DHEA。但事實上，植物根本就不含DHEA，而補充DHEA不但不會抗癌，反而還會致癌。有關DHEA的不良副作用，我在地瓜抗癌是一場烏龍鬧劇這篇文章裡引用了權威的梅友診所：「女性的症狀包括，油性皮膚，體毛增生，聲音低沉，月經不調，乳房缩小，生殖器增大。男性的症狀包括，乳房脹痛，尿急，攻擊性，睾丸缩小。男女共有的症狀包括痤瘡，睡眠問題，頭痛，噁心，皮膚瘙癢，情緒變化。DHEA也可能影響其它荷爾蒙，胰島素，和膽固醇的量。DHEA可能增加攝護腺癌，乳腺癌和卵巢癌的風險。」事實上，梅友診所的這個網頁已經在2021-2-12更新，而它還特地加了一個十字路口的紅燈標誌，叫大家要避開（Avoid）補充DHEA（請看插圖）。所以，儘管讀者Alfred Wang希望我能討論DHEA補充劑的利弊，但很抱歉，我只能找到「弊」，而找不到「利」的確切科學證據。原文：DHEA補充劑的利弊
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2021-06-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國外打疫苗指揮中心不認 30外籍機師感嘆像「孤兒」
我國正鬧疫苗荒，不少人選擇去國外打疫苗，連機師也一樣。根據統計，目前約有30名國籍航空的外籍機師，趁休假回家時在家鄉打疫苗，且以美國居多。不過按照台灣檢疫規定，即使已在國外打完兩劑，仍形同未打，不適用12日起的鬆綁，讓這些機師相當無奈，感嘆猶如「孤兒」。根據指揮中心最新規定，12日起調整曾入境第三地機組員返台後檢疫措施，機組員尚未接種疫苗或接種一劑未滿兩周者，返台後將採「5+9」，也就是五天居家檢疫、九天加強版自主健康管理，接種一劑者仍維持「3+11」，唯完整接種兩劑滿兩周且抗體檢測陽性者，可七天自主健康管理加上第七天PCR檢測；7月1日執行加嚴版本，未施打疫苗或第一劑未滿兩周，檢疫天數將為「7+7」。根據本報掌握，國籍航空機組員首批已施打第2劑疫苗的在6月7日，按照推算，兩周後也就是21日滿14天，隔天22日就可以做血清抗體檢測，只要陽性以後長程航班派飛回來只要七天自主健康管理，每3個月定期做抗體檢測即可。反觀國籍航空中約有30名外籍機師，感嘆自己是「孤兒」，即便已經在國外施打疫苗，仍需要隔離。據悉，長榮約有19人，幾乎都是在美國打，以打輝瑞和莫德納最多，少部分打AZ；華航則有外籍機師打了俄羅斯疫苗。就有國籍機師幫忙喊冤，希望這些已施打疫苗的外籍機師，可以比照國內對機組員施打疫苗的規定。對此，民航局表示，確實先前有統計國外施打過疫苗的機師給指揮中心，約莫30人，不過民航局沒有持任何立場，國外打疫苗要如何證明和採證，以及是否打了就可以比照國內規定，都交由指揮中心專業判斷決定。華航表示，已將機師在國外施打疫苗資料提報民航局，將依民航局及指揮中心指示辦理。長榮則尚無回應。面對終於不用隔離，有機師接受本報採訪時說，昨天晚上整晚沒睡，百感交集，這一年發生的事情在腦袋輪播，「3+11」變「7+7」又變「5+9」，還有歷經紐籍機師案，以及被批評「3+11」是破口，彷彿都是昨天才發生的事。該機師說，疫情這一年多對機師生活造成很大影響，每次回來都關七天，甚至有人因為連續派飛20幾天才回的了家，真的很苦悶，也受到鄰居歧視，為避免家人困擾都住在公司宿舍，想到之後就可以回家，小朋友也很開心。
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2021-06-16 名人.黃軒
高危險族群是你？醫揭患新冠易重症的慢性病排行
COVID-19潛在疾病的排行榜我們都已經知道，慢性疾病是嚴重COVID-19的助燃器，也是COVID-19死亡推助器。A.得COVID-19後「重症者」常見的慢性疾病如果和完全沒有慢性疾病患者比較，最容易「發生重病」的排名是：1.心臟病，【4.18倍】風險（95%信賴區間，2.87-6.09）2.慢性肺病，【3.83倍】風險（95%信賴區間，2.15-6.80）3.高血壓，【2.84倍】風險（95%信賴區間，2.22-3.63）4.糖尿病，【2.61倍】風險（95%信賴區間，1.93-3.52）B.得COVID-19後「易死亡」的慢性疾病在美國加州聖地牙哥的發現，那些已經死亡者，達【96%】都至少有一種慢性疾病。美國分折自己國家的COVID19 病人中：1.有【26.7%】至少有一種潛慢性疾病。2.【12%】的COVID-19病人，有二種的慢性疾病。美國研究也發現，他們的資料已經不是65歲以上老人為主要族群，53.4%染疫者都是在【18-59歲】潛在疾病者。a.中國研究「易死亡」的慢性疾病排名：1.心臟病（13.2%）2.糖尿病（9.2%）3.高血壓（8.4%）4.慢性肺病（8.0%）5.癌症（7.6%）b.美國硏究「死亡者」的慢性疾病排名：1.高血壓（50%）2.糖尿病（35%）3.心臟病（31%）4.失智症（27%）5.腎臟病（18%）C.為什麼潛在疾病(慢性疾病)被列為高危險？所謂慢性病是指有心血管疾病，有肺臟疾病，有慢性腎臟疾病，或有免疫疾病及癌症等，這些都屬於慢性病，這些人在身體的構造上已經有問題，當面對COVID-19【感染發炎】的時候，身體的調適能力無法像正常人一樣的快，容易有併發症的狀況發生。D.平常要好好控制慢性疾病 原本潛在疾病，平常就是要控制穏定才能避免風險。平常控制好，你的血糖、血壓……你的風險才能降低。「好的健康起始於『平常』，否則面對就是『無常』。」資料來源： Population-Based Estimates of Chronic Conditions Affecting Risk for Complications from Coronavirus Disease, United StatesWe estimated that 45.4% of US adults are at increased risk for complications from coronavirus disease because of cardiovascular disease, diabetes, respiratory disease, hypertension, or cancer. Rates increased by age, from 19.8% for persons 18-29 years of age to 80.7% for persons >80 years of age, ...Comorbid Chronic Diseases are Strongly Correlated with Disease Severity among COVID-19 Patients: A Systematic Review and Meta-AnalysisCoronavirus disease 2019 (COVID-19) has resulted in considerable morbidity and mortality worldwide since December 2019. In order to explore the effects of comorbid chronic diseases on clinical outcomes of COVID-19, a search was conducted in PubMed, Ovid MEDLINE, EMBASE, CDC, and NIH databases to April 25, 2020.※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供，未經同意，請勿任意轉載，原文請點此。
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2021-06-16 該看哪科.骨科．復健
後背包揹得腰痠背痛！肩帶寬細有影響，骨科醫師教4重點挑對背包
後背包是許多人外出的好幫手，白天揹著筆電上班、晚上帶著運動服上健身房、假日帶孩子出門…，後背包不但容量大，還能空出雙手做其他事，非常實用；加上雙肩負重設計，避免可能的身體歪斜問題。 骨科醫師廖志祥表示，使用雙肩後背包相較於單肩側背包，對於骨骼、肌肉的傷害較小，但如果背久了，去感覺到腰痠背痛等不適，他提醒，也許是背包款式挑錯囉！ 想要挑一個適合的後背包，廖志祥建議，可以參考以下幾點： 1. 背包重量低於體重的15％ 很多人出門，習慣將所有東西，不管用不用得到，全部塞進包包，讓包包變得異常沉重。因此，常會聽到有人說：「你的包，重的像顆石頭」，真的所言不假。 廖志祥建議，背包的重量應低於體重的15％。因此，教育部的書包減重活動，就推廣學童書包重量不應該超過體重的12.5%，即體重的1/8。 他說明，走路時若身體會前傾，就是背包太重了！沉重的背包會壓得人往後仰，為了保持平衡，身體呈現前傾弓背姿態，增加脊椎的負擔，容易造成腰酸背痛，時間久了可能導致退化性關節炎和椎間盤突出。 而背包受力不平均會產生肌肉痠痛，廖志祥建議，將最重的物品置放背包中央或固定起來，使物品不容易在包包內的移動、晃動，造成兩側受力不均衡，身體姿勢也需跟著的改變。 2. 背包位置在哪對肩頸比較好呢？ 研究顯示，若背包位置太高，會造成腋下壓力大，位置太低則會增加肩膀壓力。廖志祥建議，背包的重心應落在胸椎第12節的位置，這個高度能讓背包較貼合身體，讓背部一起分擔肩膀的壓力。 有些後背包會附胸扣、腰扣，能穩定身體並將部分背包重量分散，背部就不容易出現痠痛，選購時不妨多注意！ 3. 背包肩帶寬比細好 廖志祥指出，當背包肩帶太細又背重物時，因受力不均勻，很容易產生肩膀疼痛，建議可挑選較寬大的肩背帶，若有襯墊並且可調整的更好，襯墊可吸震，避免久背重物導致疼痛不舒服。 2017年的研究曾比較肩帶寬度5公分、6公分、7公分、8公分的差別，數據指出，隨著肩帶寬度的增加，肩膀承受的壓力均顯著降低。 4. 貼合背部曲線的材質 廖志祥表示，符合人體工學的後背包能平均分布重量，背久了比較不容易腰痠背痛。建議可以選擇能貼合背部曲線的硬挺材質，長時間背負重物也不致變形，如果材質過軟，則無法提供足夠的支撐，重心無法集中，就有傷害腰背的風險。 參考資料：．https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29561850/．https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29561850/．https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29254136/ 【延伸閱讀】 手麻常見3大問題！小心骨刺壓迫神經，超過一周速就醫！擁有一輩子都不疼痛的膝關節，預防關節炎6大生活守則一踩就痛！當心足底筋膜炎作祟！骨科醫師提點改善足底筋膜炎秘訣立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE＠ 共同守護全家人健康!
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2021-06-16 新冠肺炎.防疫懶人包
三級警戒滿月／同島一命！圍堵多點擴散 盤點全台重大群聚案
新冠肺炎本土疫情擴大，雙北5月15日將疫情警戒升至第三級，4天後的5月19日，全國升至三級警戒，並二度延長管制期至6月28日。如今三級警戒將滿一個月，《聯合新聞網》整理出本土疫情擴散以來的重大群聚案。諾富特飯店是首起飯店群聚事件，不到一個月，造成機師及其家人、飯店員工、外包人員等至少37人確診。一名自稱是諾富特員工爆料，指飯店曾推出晚退房、早入住方案，房間未及時整理與消毒，就給下一位住客入住。而飯店也未遵守防疫指南，二館為防疫旅館，但一館未經市府核准下，將部分樓層變為航空公司機組員檢疫旅宿，且與一般民眾同層混住，機組員、房務員與一般旅客未有明確分流，讓疫情擴大。外界認為，「3＋11」（居家檢疫3天採檢陰性，再自主健康管理11天）是成為台灣疫情破口的主因，加上華航一名機師（案1153）及空服員（案1154）於自主健康管理期間曾赴台北市松山區酒吧。從防疫旅館管理漏洞，到中央地方互踢皮球，不幸讓病毒進入社區傳播，造成台灣陷入「社區感染邊緣」。諾富特飯店自4月30日淨空後，指揮中心在5月11日宣布「清零計畫2.0」，大規模檢疫機組員，檢疫需滿14天才可列為安全組，諾富特也因違反《傳染病防治法》第37條1項6款「未遵守指揮中心非防疫旅宿不得收住居家檢疫者及居家隔離者」規定，遭桃園市衛生局逐日計罰共126萬6000元。最早確診個案為宜蘭羅東「銀河百家樂」遊藝場的一名女工作人員（案1202），感染源不明，累計至今，其同事、常客及接觸家人共16人確診。指揮官陳時中定調，國內進入社區感染階段。不過外界好奇，這名確診者騎摩托車上班，下班後直接回家，感染源到底從何而來。據附近計程車司機表示，疑似是宜蘭遊戲場的機台比較容易贏錢，不少外縣市的賭客會專程搭車過來，有可能因此帶入病毒；另外有網友表示，台灣遊藝場「又小又擠」，看玩檯子的阿伯，邊抽煙、邊吃便當又喝飲料，「這種狀況，有確診病人在裡面玩檯子，一定全場都中，不用懷疑。」恐成為防疫破口。不過，延燒至第二圈傳播鏈時，幸好及時揪出一名曾被隔離的男常客（案1638），該男子周遭親友陸續染疫，但他首次篩檢時為陰性，隨後因身體不適再度採檢而確診，相關傳播鏈才形成，疫調人員研判，案1638比較有可能先後傳染給母親、舅舅、岳母及2名女牌友，確認沒有隱形傳播鏈，才讓衛生單位人員鬆口氣。新北市五股獅子會前會長（案1203）足跡遍布各處，包含按摩店與茶藝館，短短3天至少25人確診，堪稱是「超級傳播者」，曾被成員爆料他交友廣闊、飯局邀約多，平日三不五時就請客或找人喝酒，接觸者眾多，指揮中心也稱該個案曾與萬華茶藝館的工作者有「人與人的連結」，恐怕是造成疫情擴散的原因。這波群聚案，其中一名染疫者（案1229）在疫調時謊稱女兒都在「國外」，但該個案女兒卻在高雄「自行採檢」確診。隨後案1229因隱匿疫情，遭到新北市衛生局依《傳染病防治法》重罰30萬元。5月12日出現2名茶藝館工作者（案1220、1221）確診案例後，到15日確診數暴增，至今萬華區確診者破千例，已是台北市確診人數最高區域，有一葡萄業者因至萬華做生意而確診（案1424），連帶造成彰化家族群聚染疫。其中一名確診個案（68歲男，案2747），連續26天每日從八堵搭乘台鐵區間車至萬華茶室消費，顯然萬華的茶室文化有著獨特魅力。曾有受訪者稱這裡就是他們第二個家，來到萬華茶室能找到家裡沒有的歸屬感。但也因當地來往人口複雜，讓不少性工作者在此「地下化接待」，有著「人與人的連結」，無法保持社交距離，相關單位也不願積極處理此問題，讓萬華因疫情蔓延至外縣市成為眾矢之的，認為萬華是「病毒之起源」，遭外界貼上負面標籤。萬華疫情是本土抗疫轉捩點，指揮中心先是宣布5月15日起台北市、新北市進入三級警戒，但疫情仍未趨緩，4天後的5月19日，全國升至三級警戒，並二度延長管制期至6月28日；台北市長柯文哲也宣布5月15日起，八大行業，包括網咖、萬華172家的飲酒店和茶藝館暫停營業，至於何時復業，則要看疫情發展做調整。「我們不是戰犯！」因到台北市萬華區賣葡萄染疫的彰化水果商夫婦（案6439、6440），造成12名家族成員確診，雖已陸續康復出院，但水果商長子感嘆，回到家後卻收到不明人士來電謾罵、住家周圍也被亂丟垃圾，讓他相當難過地說，病毒並非他們從國外帶來，沒有人想發生這種事，盼外界不要獵巫。彰化水果商家族傳染鏈確診者累計達112人，水果商長子無奈地表示，父母只是北上做生意，卻得了新冠肺炎，加上媒體報導他們家是「帶原者」，讓父母很自責認為是自己害了大家，母親天天以淚洗面，擔憂她想不開。他提到，家裡住址等家人隱私都被公布，母親不太敢外出，因為只要一出門，就會被記下車牌騷擾。此外，姐夫的奶奶因確診不幸過世，家族無緣見上最後一面，已相當傷心難過了，現在家族成員相繼康復，他只希望外界別加誅不必要的傷害，盼停止騷擾與獵巫。沒共桌也被傳染？有萬華茶室活動史的新北67歲確診男子（案2336），5月14日到高雄左營「串門子海鮮串燒」用餐，18日確診，除了共餐者、廚師及工作人員染疫外，同樓層距離2個包廂外的另名消費者也確診，不到1周已有8名確診個案。 為何隔了2個包廂距離仍然「中鏢」？高雄市衛生局表示，該餐廳只有1間廁所（男女共用），加上身處同個環境、密閉空間之情況下，研判可能是共用廁所遭到感染，可見新冠肺炎在密閉空間的傳染力驚人，不容小覷。朝陽科大大一女學生（案2514）「未戴罩」到美樂地KTV夜唱染疫引發爭議，遭網友連轟「疫情嚴重還去唱歌不是白目嗎」、「是誰給她勇氣除了去上課還去KTV的」。事後她在網路發文道歉，「我不該去人多的地方，不管是夜唱還是中友，我都應該避開」、「如果罵我可以發洩你們的內心我真的接受」，仍無法撫平網友怒氣。這起20人夜唱團不僅造成17人染疫，其中還有在隔壁包廂唱歌他校男大生及KTV外場人員和男廚工等人確診，更引發朝陽科大師生恐慌，紛紛要這名女大生報出在校行蹤，而女大生聲稱上課時有戴口罩，卻被該校修同堂課的學生抓包未戴罩，再度讓她出面坦承只有這堂課沒戴，讓網友憤怒「你自己一個人就破壞了好幾個地方的防疫呦」。台中市府因此在校園開設篩檢站進行普篩，3天內進行1655例快篩，雖找出31名快篩陽性，但經PCR核酸檢測全數陰性，顯示疫情未向外擴散，讓師生安心不少。首例確診的婦人（案7527）平日除至鄰近子女家中用餐外，並未外出卻染疫，經疫調發現，她與另名確診女鄰居（案8072）情同姊妹，時常一同聊天，而案8072曾與萬華一名確診死者接觸，可能因此遭到感染後傳染給案7527，案7527再傳染給家中丈夫、孫子、長媳、次媳等人，並擴散至4個家庭群聚，多達21人。難過的是，案7527的丈夫（案7928）與首例確診的婦人於6月2日、12日相繼過世。院方提到，該名婦人與丈夫確診後收治在同家醫院，經指揮中心同意，讓護理師用輪椅推著婦人到丈夫床邊探視打氣，女兒也在父親在過世前2天與他通話，當時認為他的病情應該好轉，沒想到父親的病情急轉直下，婦人與家屬討論後決定忍痛放棄急救。女兒悲痛地說，原本7月要為父親慶生，沒想到因為疫情，連最後一面都無法見到；婦人在世時則婉拒見丈夫最後一面，「不要見了，怕看了會更難過！」令人心痛。新北土城某間長照機構傳出群聚感染，住民加上工作人員共39人確診，其中2名染疫女性（99歲、86歲）不幸過世。突顯出新冠肺炎對長照機構的威脅性極大，指揮中心6月9日公布新的接種順序，75歲以上長者為第6順序，「機構及社福照顧系統之人員及其受照顧者與洗腎患者」調升至第5順序。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，長照機構發生染疫事件，可能因工作人員、訪客或外出等狀況而帶入病毒，造成住民感染。指揮中心統計，全台至少超過64家長照相關機構有染疫情形。此外，長照機構住民多為有慢性疾病之長者，一旦染疫，罹患重症或是死亡的風險，也會高於一般人，因此如何做到感染控制，也成為長照機構相當重要之關鍵。苗栗京元電子竹南廠6月1日爆出2例確診，董事長李金恭卻持續要求員工上班、堅持不停工，加上民代接獲員工投訴，廠內幹部未禁止休假，但撂狠話「但我會記住的…」引起員工不安，直到經濟部出手，京元電才決定4日晚間起停工48小時進行消毒；指揮中心在6日也宣布停止京元電外籍移工停止上班，薪水照付，但被網友質疑「防疫失敗就可以拿單一族群出來獵巫？」指揮中心6月4日已由王必勝率領4名防疫醫師到現場開設前進指揮所，但首日不少員工「群聚快篩」，未落實社交距離，加上人力公司防疫意識薄弱，安排移工受檢時，未使用接駁車，讓他們在大街上提著行李步行篩檢，一連串荒謬行為，曝露外籍移工管理出現問題，而李金恭的錯誤決策，讓疫情連環爆，擴散到附近的超豐電子、智邦科技。京元電在案例爆發後13天已有287人確診，超豐電子、智邦科技兩家電子廠至少有21人及57人確診。
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2021-06-16 新冠肺炎.防疫懶人包
三級警戒滿月／解封關鍵時間點快來了？ 圖解三大指標性數據曲線變化
去年新冠疫情擴散全球，台灣曾因超前部署，獲封「防疫模範生」的美名，然而，自今年5月起，社區接連發生群聚、不明感染源個案，引爆新一波疫情，台灣5月11日正式進入社區感染階段。為防堵疫情，雙北率先於5月15日升為第三級疫情警戒，5月19日全國統一升三級。從過去這幾周數據來看，台灣連日確診數皆破百例，加上每日確診數一度「校正回歸」，擊潰許多民眾對防疫的信心。究竟全國三級後疫情變化趨勢如何？這波疫情何時會趨緩？「聯合新聞網」一次整理給讀者了解。⦾全台疫情變化：整體疫情呈下降趨勢 死亡率仍居高不下台灣累計確診數變化Infogram台灣前期整體確診數發展平緩，以境外病例占比為最多，雖然5月初發生華航機師染疫案，但基本上疫情可控。然而，後來爆發宜蘭羅東遊藝場、獅子會、萬華茶藝館群聚事件等，每日境外病例和本土病例在18日當日發生交叉點，本土病例占確診總數比例漸多，呈現明顯的指數型成長。但從確診總數來看，只能看出疫情升溫，很難分辨升三級後疫情趨緩的關鍵點，不過可從每日新增確診數發現端倪。下圖呈現每日新增確診數的變化趨勢，包含境外個案、本土病例（包含每日調整校正回歸數）以及死亡病例。台灣每日新增確診數 (含校正回歸)Infogram從數據來看，疫情第一波高峰是5月15日到17日，第二波高峰是5月24到25日，而第二波高峰甚至比第一波還來得高，許多專家認為這是母親節及大賣場群聚引爆的，接著三級警戒再延長，國內疫情有些微減緩，自6月13日起，本土單日確診數連續3天跌破200例，其中6月15日新增123例本土確診，是實施三級以來的最低。不過，每日新增死亡數部分不太樂觀，國內死亡率有明顯上升趨勢，6月11日死亡率飆破至3.08%，後來幾天死亡率更飆升至3.22%以上，目前最新死亡率已飆升至3.47％，高於全球致死率2.17%，迄今國內已有460人因染疫死亡，且以高齡族群居多，國內新冠死亡率仍壓不下來。⦾各縣市疫情變化：前期雙北疫情緊繃 後期苗栗成疫情重災區各縣市本土累計確診數變化Infogram5月起各縣市的確診數不斷攀升，確診數最高的前三名分別是新北市、台北市及苗栗縣，反之，確診數最少的縣市是澎湖、連江、金門，其中金門迄今維持零確診，成為全台最後淨土。當5月19日進入三級警戒後，各縣市的確診數排名只有微幅變化，不過6月4日出現疫情轉折點，苗栗縣爆發京元電子竹南廠群聚案，造成移工染疫情形不斷擴大，苗栗分別在6月6日、6月11日單日確診新增人數超越台北，成為疫情最嚴重的前三名縣市之一。⦾雙北疫情變化：雙北疫情退燒 未來仍嚴守防疫措施雙北確診數變化Infogram雙北淪為疫情重災區，北市各行政區5月9日至6月5日的累計確診數以萬華區最多，其次為文山區。新北市則以板橋、三重、中和、新莊區確診數偏高，這些區與北市萬華區地緣關聯性緊密，在生活圈同屬一個圓心，跟新北之間更是有多條橋樑連結，導致確診總數、足跡上升，產生輻射狀熱區。不過從整體數據來看，雙北在5月23日後新增確診數逐步下降，疫情似乎趨緩，但雙北首長曾數次表示不能鬆懈。台北市長柯文哲說，只要管制一放鬆，危機就會增加；新北市長侯友宜也表示，雖然數據看起來下降，但還是有很多隱藏確診個案，不能單日確診數下降就鬆懈，並呼籲高風險熱區民眾廣篩，找出無症狀感染者。⦾RT值降至0.7 還得找出社區隱藏感染者指揮中心發言人莊人祥表示，R0值是「基本再生數」，在無任何免疫力的情況下，平均1個感染者會把病源傳染給多少人的數值，R0值越大代表傳染越難控制。疫情發生後就會用Rt值，也是「有效再生數」，用來估計某一個時間點有多少具傳染力病人，但這是模擬的數字。根據指揮中心統計，Rt值最高峰落在5月13至15日，Rt值高達15，代表1明確診者平均可傳染給15人。但經過雙北升三級及全國提升到三級後，最新Rt值已下降到0.7，相較於過去公布的1.0有下降趨勢，只要低於1以後，就有反轉跡象。但Rt值也有可能被低估，指揮中心專家諮詢小組成員李秉穎提醒，如果把所有確診者都找到，計算Rt值會較準確，但如果社區有隱藏病例，就有可能被低估。北醫胸腔內科主任周百謙認為，Rt值確實是評估疫情起伏的指標，但沒客觀的標準指出要降到多少才能解封三級，因此還得看整體疫情是否脫離三級警戒兩要件（單週出現3件以上社區群聚事件、1天確診10名以上感染源不明之本土案例）。⦾按疫情分級管制？各界看法不一由於國內連續3天單日新增個案低於200人，疫情朝著可控範圍前進，外界也格外關注疫情警戒到6月28日後，是否可以降至二級或分區管制，對此，各界看法看法不同。陳時中：疫情會變動不排除任何可能陳時中表示，近期疫情雖有趨緩，但6月28日解除三級警戒前，仍是隨時都有可能變化，針對是否要分區域降級，不排除任何可能性，需要再和專家在討論政策。柯文哲：建議三級撐到全面打疫苗台北市長柯文哲表示，是否應該實施各縣市分級警戒，這個問題很難答，由於目前三級管制之下，疫情熱區已經撲滅了差不多，但擔心放開管制後，確診數又會回升，他建議三級維持到全面打疫苗為止。江守山：沒校正回歸樂觀看疫情、陳秀熙：未來兩周才是關鍵醫師江守山表示，指揮中心6月7日起不再公布校正回歸，代表校正回歸已減緩剩個位數，意味「塞車」已經結束，「沒校正回歸的數字才是真正疫情」，他預測6月28號應可以解封降級。台大公衛教授陳秀熙認為，若6月28後疫情趨緩，加上疫苗接種速度夠快，可以將3級警戒放寬2.5級，但前提是還得看這兩周疫情變化，也要觀察後續是否有小波群聚竄起，真正的疫情數字要到6月底才能揭曉。
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2021-06-16 新冠肺炎.專家觀點
死亡數恐校正回歸？柯文哲：6月3日另一波死亡數應還沒出現
今天本土132例確診、8例死亡，但對於恐有確診者潛藏社區，媒體今天問柯文哲，死亡人數會不會也校正回歸？台北市長柯文哲今天表示，重症病患要活多久？取決醫生決定，死亡數與疫情變化沒有成正比。柯也說，前幾天的死亡數，應該是反映5月24、至26日那一段時間，但6月3日是另外一個波，死亡數應該還沒有出現。柯文哲說，目前每天的確診人數，一般來說，約是在確診的兩周至三周後才出現，柯說，他過去是加護病房醫生，非常清楚，得病之後，在加護病房活多久？還是取決於醫生的決定，因為有時候病患明明情況很差，判定都不行，但呼吸器不關、強心劑沒有降，還是可以拖很多人，死亡數與疫情變化沒有成正比。柯文哲說，前幾天的死亡數，應該是反映5月24、至26日那一段時間，另外6月3日還有一個波，死亡數還沒有出現，柯表示，死亡人數不是一個及時的參數，會落後兩周，並且也取決醫生的態度，所以死亡人數不要拿來當作判斷疫情的標準。
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2021-06-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端新冠疫苗正式送件申請EUA 積極尋找三期合作國家
高端疫苗（6547）今(15)日公告，已向台灣衛福部食藥署(TFDA)申請緊急使用授權(EUA)。高端並積極尋找國外合作試驗的國家，公司指出，已與歐盟討論如何取得藥證，待對方通知三期試驗設計方向，並與巴拉圭亞松森大學醫學院簽署MOU。高端於今日正式向衛福部食藥署(TFDA)申請高端新冠肺炎疫苗的緊急使用授權(EUA)，接下來以取得國際認證為目標，接續申請第三期臨床試驗。鑒於全球新冠肺炎疫情仍未能有效控制，國內本土疫情亦日趨嚴峻，截至6月9日，全球已有1.74億人確診，374萬人死亡；國內亦已有11,968例確診，累計333人死亡。全球各國政府與疫苗廠皆積極投入疫苗開發與擴大疫苗接種，現階段疫苗仍為全球短缺的關鍵防疫物資。高端近期也積極與歐盟討論三期臨床試驗，總經理陳燦堅15日指出，將把現有數據與國外主管機關討論，並設計適合的三期試驗。雖然美國FDA指出，將不再核准新冠疫苗的緊急使用授權(EUA)，市場認為，此舉將對國產疫苗進軍國際市場，增添不確定性因素。但陳燦堅認為，EUA本來就是在緊急狀況下，定出的規範，因此隨著疫苗量充足，美國FDA自然會關閉EUA申請。雖然美國不再受理EUA，但陳燦堅強調，仍可依序完成三期試驗後，申請常規藥證，無須擔心無法進軍國際市場。高端未來三期臨床試驗方面，陳燦堅表示，會把二期數據與將申請認證的主管機關共同討論試驗設計方向，如需補齊的資料、加強二期試驗等，因此台灣疫苗要走進國際並不困難。此外，高端近期積極尋找國外合作試驗的國家，除歐盟已討論三期臨床試驗，等待對方通知試驗設計方向，預期今年底、明年初各國陸續解封後，包含高端在內，國產疫苗將有機會陸續取得相關國際認證。高端也已與我國友邦巴拉圭亞松森大學醫學院簽署MOU，將在當地以免疫橋接展開三期臨床試驗，為進軍海外做準備。
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2021-06-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
17日再發疫苗 北市配發數量較上次增加10％
北市長者今起接種疫苗，外界關心下一批疫苗何時到台北市，台北市副市長黃珊珊今在市府防疫記者會表示，中央會在6月17日撥給台北市5萬4698劑疫苗，今晚7時前回覆要分配的地點，和上次比增加10％的疫苗量。昨上午黃珊珊在臉書表示，疫苗政策是中央權限，但卻僅僅配發開放對象約兩成的數量，其他要地方政府自己想辦法分配，所以75歲以上長輩每十個人只有兩個有機會接種，直呼這種開放有什麼意義。面對外界關心下一批疫苗何時到台北市，黃珊珊今表示，中央通知將在6月17日，撥發給北市5萬4000劑，希望北市今晚7點之前回覆分配地點，此次中央分配標準比較單純，75歲以上長者上次撥發27%，此次撥發26%，不參酌其他原因。其中新北和台北市這次分別增加10％的數量，台北市原本是4萬9725劑，這次增加10％變成5萬4698劑，感謝中央聽到地方的聲音。
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2021-06-16 該看哪科.精神．身心
近6成民眾久坐8小時以上沒運動 小心憂鬱焦慮找上門
長時間居家辦公、學習，小心坐愈久愈容易憂鬱。根據董氏基金會最新調查發現，防疫措施提升為三級警戒後，排除睡眠時間，56.9%民眾平均每日坐著時間「超過8小時以上」；居家期間更有超過5成受訪者「沒有維持運動習慣」。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，不同於去年疫情狀況，近期防疫措施使多數民眾生活侷限於自家的空間，在家長時間久坐，加上減少運動，會影響身體、心理健康。根據國外研究，平日每天久坐時間超過8小時者，憂鬱與焦慮的程度較高；世界衛生組織也提醒，全球有四分之一的成年人身體活動量不夠，而且久坐會增加心血管疾病死亡率、睡眠減少、體重增加等等。因此，葉雅馨建議，民眾居家防疫時期，養成定時運動的習慣，如設定鬧鐘，讓自己每小時能起身作些伸展或走動5分鐘，或是滑手機休息時，可打開運動app動一動，也可以與孩子共同進行親子運動，讓運動變成一件有趣的活動。此外，調查還發現，面對防疫等級提升至第三級後的後續疫情變化與局勢，有4.1的民眾是「悲觀」 的，且男性比例高於女性。情緒狀態上，受訪者則以「擔心」佔最多，佔比高達47.2%，其次為「平靜」(36.9%)、 「焦慮」(29.8%)、「緊張」(26.8%)；幸福、快樂等正向情緒佔比較低。對此，葉雅馨建議，居家生活意味著自己能掌握更多的安排，與家人間共處的時間也變長，可自己或與家人規劃有興趣的或許久前就想安排的活動，如將照片整理成影片、煮幾道創新料理等，讓在家防疫不無聊、保持身心愉快。
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2021-06-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
地方比賽「疫苗誰打得快」！陳時中籲量少可分五、六天
日本捐贈的AZ疫苗於各地開打，其中一至六類族群中，以75歲以上長輩施打直喊預約不到疫苗。中央疫情指揮中心指揮官陳時中還原疫苗分配時開會決議，並表示各地方傳出搶打疫苗、看誰施打得快等競爭意味，呼籲疫苗在短時間打完，適量分配但不要急迫。陳時中說明，在6月9日就跟各縣市衛生局開視訊會議，討論擴大開打該怎麼施打，也說過一週朝打一百萬劑等方向，包括醫療機構、社區、外展這幾類方式接種，都經過相當討論。直到在縣市也早在6月11日防疫會議，進行過疫苗施打計劃的討論，目標為一周打一百萬劑的，其中27場在社區接種站、25家醫院、58診所，加上外展到長照機構或洗腎中心。陳時中說明，據知各縣市打疫苗出現競爭的味道，沒必要這麼緊迫，只要有秩序在短時間內打完就好，不用急著兩天三天打完，「希望快，但不到緊迫，適當分配就好。」各縣市接受到貨時間都很緊迫，疫苗封緘檢驗要1-2週，如果量出來，會盡快讓大家知道。至於疫苗如果量不多，可分五、六天打完，量多的話，前三天基本數量，後三天可火力全開施打。
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2021-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第二批疫苗39萬劑 6月17日配發
日捐台的124萬劑疫苗第一批已於上周配發到各縣市，並於今天正式開打。指揮中心今天表示，將在6月17日起依各縣市75歲以上人口比例進行第二次疫苗撥配，預計配送送39萬4800劑疫苗。指揮中心日前已陸續撥配68.8萬劑至各地方政府衛生局，提供第一類至第六類優先對象接種，其中第一批疫苗配送量是以各縣市75歲以上長者人口數之26％作為預估，並考量疫情風險程度增配5％至10％。至於為何這次疫苗開打，為何不用政委唐鳳設計的預約平台。陳時中則表示，由於第1至3類人員都已經造冊，且考慮到75歲以上長輩對於使用預約系統恐會有資訊落差，因此仍採取造冊通知的方式，地方政府也適時用資訊或手機預約，多管齊下讓長輩更方便。而由於現階段疫情延燒，陳時中也表示，雖然曾開放自費，但現在情況和當時有很大不同，目前第一批AZ疫苗不會保留給留學生施打。副指揮官陳宗彥則表示，第四類人員是有必要性公務和要參與東奧的選手，留學生並不屬於此類。陳時中也表示，目前針對國外打完疫苗入境者，也沒有放寬居家檢疫的計畫，「我可能再等等」。
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2021-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
再增14例疫苗不良事件 女接種莫德納20分鐘後嚴重過敏
疫苗持續接種，中央流行疫情指揮中心今公佈，6月12日至14日新增5萬4785人次接種，其中AZ疫苗4萬8940人次、莫德納疫苗5845人次。其中AZ疫苗接種後嚴重不良事件，6月11日至14日新增12例，其中三例住院中，一例尚在加護病房住院中。而莫德納則新增2例接種後嚴重不良事件，最快出現接種疫苗20分鐘後，即發生嚴重過敏反應。目前全台累積85萬5125人次接種疫苗，其中AZ疫苗接種82萬3736人次，莫德納接種3萬1389人次。目前疫苗接種後不良事件累積1094例，其中127例為疑似疫苗接種後嚴重不良事件。指揮中心指出，疑似AZ疫苗接種後嚴重不良事件，6月11日至14日新增12例，包括8女4男，發病年齡介於22歲至67歲，為接種疫苗後2至28日間發生，其中3例住院中（疑似膽囊炎、疑似左眼視神經炎與左側三叉神經炎、疑似慢性 B 型肝炎急性發作），1例加護病房住院中（接種後隔日透析時出現意識程度改變與呼吸窘迫）。另外8例持續追蹤中，包括1例疑似心肌炎（曾住院，接種後5日開始不適）、1例疑似注射部位蜂窩性組織炎（曾住院，接種後5日開始不適），另6例追蹤中（1例疑似顏面神經麻痺；1例疑似右腿膕靜脈栓塞；1例皮膚有瘀青疑似血栓通報，經抽血檢測血小板數正常唯D-dimer值升高；2例有視力模糊與相關症狀；另1例劇烈頭痛與大腿曾有瘀青，診斷尚不明確。）6月11日至14日間疑似莫德納疫苗接種後嚴重不良事件，新增2例皆為女性，發病年齡介於48歲至51歲，為接種疫苗後20分鐘至 1 日內發生疑似接種後嚴重過敏反應，目前已出院。指揮中心發言人莊人祥指出，目前這幾例都沒有血栓及血小板低下診斷。
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2021-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
是否跟進英國縮短疫苗兩劑間隔期？ 指揮中心：再討論
英國針對疫苗對印度變異病毒株的保護力，建議民眾施打兩劑AZ疫苗間隔由12 周減至8周，讓易受感染者有最大的保護效力。我國是否也會修改接種時間間隔？指揮中心指揮官陳時中表示，各國策略上都希望第一批疫苗能先增加涵蓋率，第二劑再看情況往下打，英國第一批已經涵蓋到高點，所以縮短時間。陳時中表示，英國第一批疫苗鋪貨下去已經在高點，第一劑接種者已到達一定程度，因此希望第二劑盡快打到而縮短時間，各國都會根據疫情調整公衛政策。發言人莊人祥則表示，我國在四、五月間有偵測到三例境外移入個案為印度變異株，沒有本土案例，目前社區流行的是英國株。他說，英國衛生部在6月中旬針對疫苗對英國株和印度變異株的保護力進行比較，看起來AZ接種一劑或兩劑，對兩種變異株都有保護作用；接種一劑對住院者的保護力，英國株有76%、印度株為71%；打兩劑英國株為86%、印度株為92%。由於英國疫苗覆蓋率有六成，最近疫情微幅上升，而學者預測如果疫情持續往上，七月沒控制下來又會爆發，因此可能基於此種理由要加快縮短第二劑的間隔時間，希望民眾盡快完整接種兩劑疫苗。目前我國也會請ACUP專家委員討論，並根據疫苗量和流行病毒株做適當調整。而傳出我國也有許多民眾揪團出國打疫苗，是否確有此事？副指揮官陳宗彥則表示，六月出境人數看起來沒有到外傳的這麼多。不過六月初某家航空公司有加開班次，主要是因應之前返回台待一陣子陸續返回僑居地的民眾，還有些學生返美就學。
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2021-06-15 新聞.食安拉警報
新光三越「FLORIAN茶包」農藥超標 一萬多包退運銷毀
新光三越自印度和斯里蘭卡進口的「FLORIAN茶包」被驗出農藥殘留不合格，總量達到一萬多包，全遭衛福部食藥署退運和銷毀。另外，咖樂迪自日本進口的「がんこ茶家GANKO茶家宇治茶超值包」也檢出農藥殘留含量不符規定，也依規定退運或銷毀。食藥署今天公布最新邊境查驗不合格名單共26項產品不合格，包括分別自印度、斯里蘭卡、日本、印尼等地進口的多款茶品，以及日本進口的鮮草莓、日本進口的魷魚、約旦進口的調味料等，因農藥超標或重金屬超標，而遭退運、銷毀。其中新光三越百貨股份有限公司自印度及斯里蘭卡進口的「FLORIAN」的六批茶包，包括：大吉嶺黑茶、皇家伯爵茶、兩批威尼斯玫瑰黑茶、英式早餐茶、威尼斯1720黑茶，總數達1萬7600包，都檢出不得檢出的農藥2,6-DIPN殘留。台灣咖樂迪股份有限公司自日本進口的「がんこ茶家GANKO茶家 宇治茶超值包」則檢出殘留農藥賽果培0.07ppm，超過「農藥殘留容許量標準」的0.05ppm，共48公斤依規定退運或銷毀。食藥署北區管理中心科長陳慶裕表示，「FLORIAN」和「がんこ茶家GANKO茶家 宇治茶超值包」皆是半年來首次違規，因此將先祭出提高抽驗比率至二到五成的手段；未來若再犯，則會要求廠商提出改善報告。
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2021-06-15 新冠肺炎.預防自保
孩童家庭防疫補貼 首日中午近48萬人完成登記
行政院推動「孩童家庭防疫補貼」，補助國小以下孩童及國高中身心障礙生每人新台幣1萬元，今天上午10時先開放網路申請，至中午12時，已有近48萬人完成登記。為減輕新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情造成的家庭負擔，行政院紓困4.0提出「孩童家庭防疫補貼」，針對家有國小以下孩童、國高中和五專前3年身心障礙學生的家庭，每人發放1萬元，預計250萬人受惠，其中0至2歲嬰幼兒由衛生福利部直接發放。今天上午10時首先開放網路申請，根據教育部初步統計，到中午12時，已有47萬8103人完成登記，其中第一個小時（上午10時到11時）就有30.2萬人。一名住在新北市的黃姓家長接受中央社電訪表示，上午10時就準時坐在電腦前，一開始可能太多人都搶著申請，她填完資訊後，網站一度告知需要「排隊」一下，但沒多久就跳畫面了，比預期還要迅速一些，網站設計也算清楚好懂。住在台北市、育有2子女的陳姓職業婦女說，原本打算等18日再到銀行ATM領取，直接拿到錢感覺比較實在，但上午聽到同事分享網路申請還算便利，她打算下班後嘗試看看。教育部告訴中央社記者，開放一開始的10分鐘，考量申請人數眾多，為讓民眾都能在網路平台上快速完成登錄，採用了逐步開放等候室的功能，民眾稍有等候，之後就一路順暢。今天上午10時先開放網路申請；若要選擇實體ATM領取，則要等到6月18日。教育部多次呼籲，防疫期間民眾減少外出，建議優先以網路申請。
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2021-06-15 該看哪科.眼部
孩子放防疫假直盯3C 醫師：小心放完假多一堆眼鏡族
各級學校因為疫情停學、孩子只能宅在家，不管是上網聽取線上課程或是盯著3C的時間都變長，眼科醫師提醒，可能因此增加孩子近視的程度，愈小的孩子盯著3C的時間要愈短，時間到就應讓眼睛休息，否則防疫假放完，又會多了許多小小的眼鏡族。台南市立安南醫院眼科中心洪純玲副院長表示，近視兒童因長期點用睫狀肌麻痺劑，導致瞳孔長期被散開，在此情況下又長期近距離不當使用3C設備，讓過多螢幕的藍光會經由瞳孔刺激到視網膜，加上持續看螢幕使得眨眼次數變少以致眼睛乾澀疲勞，近視度數反而容易增加，家長必須好好正視此問題。眼科驗光師胡靖雯建議，一般來說，線上視訊上課以每達30分鐘就休息10分鐘為宜，端視小孩年紀而定。越低年級孩童，注視螢幕時間須越短，以不超過15分鐘為佳。休息時間就充分休息不要再滑手機，建議可做簡易運動或幫家長分擔家事，勿再做近距離使用雙眼事情。除控制每次使用時間外，使用3C設備的距離也需留意。一般電視的最佳使用距離為電視螢幕尺寸的3.5倍，比如觀看32寸螢幕應距離2.8米，40寸應距離3.6米。如為電腦螢幕時，雙眼視線應在水平視線下10到20度之間，螢幕應與雙眼保持50到70公分距離。此外，多吃蔬果避免油炸食物跟偏食，每日補充含葉黃素及DHA食物，如此可提升細胞抗氧化性及保護雙眼濕潤度。洪純玲強調，孩童因視力變化快速，建議家長定期追蹤自家小孩視力長期連續狀況為宜，如有出現任何變化，盡速檢查治療為上策以免憾事發生。
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2021-06-15 養生.聰明飲食
燈籠果營養成分勝蘋果 專家推薦品嚐夏日酸甜滋味
酸漿俗稱「燈籠果」或「黃金莓」，初夏是其盛產期，也是品嚐的最佳時機。農委會台南區農業改良場鼓勵消費者多多選購，並提醒選購時，應挑選果實顏色金黃，外型飽滿勻稱，外層萼片乾燥、無發霉尤佳，酸漿除了營養豐富、含有多種維生素及礦物質，且低熱量，品嘗夏日酸甜好滋味。台南場楊宏瑛場長，酸漿為茄科酸漿屬（Physalis）草本植物，廣泛分布在溫帶和亞熱帶地區。果實包在花萼內，外型像個燈籠，因此俗名為「燈籠果」。其中祕魯酸漿(Physalis peruviana；Cape Gooseberry)果實金黃色，又稱為「黃金莓」，是目前消費市場主流。酸漿的用途與番茄相似，可以直接食用或者製成沙拉、甜點、果醬、果凍、調味品。台南場表示，酸漿每百公克酸漿果實含鉀292.6毫克，為蘋果的2.6倍，含鐵1.24毫克，為蘋果之12.4倍；含維生素A 720 IU為蘋果的60倍，維生素B1含量0.1毫克，為蘋果的5倍，維生素B2含量0.17毫克為蘋果的17倍，維生素B3含量0.8毫克則為蘋果16倍，維生素C含量20毫克為蘋果6.9倍，僅需食用6-8粒足可滿足維生素A、C及B3每日攝取量。但除此之外，酸漿含有像是多酚類及類胡蘿蔔素等多種營養素，因此從古至今都被視為民俗藥草之一種，也是國際醫學研究重點之一。台灣早在60、70年代自南美洲引進酸漿的栽培，於中部山區種植，因為消費者認知不高，且稍費工採收，故未被大量推廣。近年來農民自日本引入優良品種，在嘉義布袋地區種植。該品種果實顆粒大，重量在14至17公克間；糖度高達14Brix，風味佳，推出後頗受好評，成為地方特色農產品，初夏來到布袋地區，切莫忘記品嘗酸漿的好風味。
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2021-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
熱！長者排隊打疫苗成輪椅人龍 烈陽曝曬痴等一小時
85歲以上長者今開放接種疫苗，三軍總醫院於台北市網球中心設置大型接種站，今早八點半開始現場集結上百位民眾，不少民眾原以為採「預約號」排隊施打，到現場才知要按照「身份證尾數」來排，有的民眾八點多到，因為尾數在後，在現場白等了一小時，由於天氣炎熱，帳篷數量不多，民眾怒氣隨著溫度升高，對著工作人員怒喊「那我搶著預約幹嘛！」也有民眾反映，家中兩位長者尾數不同號，沒辦法在同一批時間施打，十分不便。據了解，三軍總醫院「網球中心接種站」為分流，以身分證字號尾碼區分上午診、下午診及晚診報到時間。「0、1、2」的人報到時間為8:50-9:40、13:50-14:40、17:50-18:40。「3、4、5」的人報到時間為9:40-10:30、14:40-15:30、18:40-19:30。「6、7、8、9」的人報到時間為10:30-11:30，15:30-16:30，19:30-20:30。有民眾反映，原本是以各自預約號來排，昨晚突然改成用身份證尾數，許多人根本不知道，現場才會亂成這樣。一位余先生特地請假，帶著高齡102歲的父親來排隊打疫苗，在網路上預約時，僅顯示「6月15日上午，三軍總醫院」，還以為是到醫院施打，後來才搞清楚接種站在網球中心，抵達後又發現一堆人排隊，才知排隊順序不是以預約號、而是以身分證最後一碼，他不滿表示「打個疫苗弄成這樣，不是擾民嗎？等一個小時才打，就是另類大型群聚」。一位小姐表示，家中兩位長者分別是100歲、90歲，但身份證尾數分別是4、8，根本無法在同一批時段施打，造成民眾困擾。此外也有不少人預約後，在第一關查驗卻查無資料，讓排隊時間再增長。由於第一天施打疫苗，三軍總醫院院長王智弘也特地在現場指揮，協助一線人員為民眾解惑。王智弘表示，上午外面查驗原只有一台，為了加快速度，後來再增加一台，疫苗接種則規劃六線同步施打，目前預約人數約六百多位，符合資格的長者皆會陸續施打。
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2021-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台北市長者要去哪打疫苗？28家醫院接種點 部分移往體育館、校園
日本捐台124萬劑AZ疫苗今（15）日開打，台北市配發到7萬劑，開放85歲以上長者及65歲以上原住民，可至28家醫院、12家聯醫門診部及135家社區診所接種。而這次開打避免群聚感染，不少醫事機構都將接種地點改在健康中心、校園或體育館等地開打。《聯合新聞網》帶你一次看台北市28家醫院接種地點，其他診所詳細資訊可透過台北市政府衛生局查詢。雖然指揮中心宣布開放75歲以上之長者施打疫苗，但台北市長柯文哲表示，台北市75歲以上長者有19萬人，此階段僅開放85歲以上的長者、65歲以上的原民長者及第一到第三類未接種的醫事人員、長照機構、洗腎中心等對象施打，並提醒不少醫院的接種地點轉移至院外，像是台大醫院就在國際會議中心與體育館同步開打，單日可以接種2100人。28家醫院及接種地點如下：▍大同區聯醫中興院區（施打地點：2樓門診區）▍信義區北醫（施打地點：信義國中）聯醫松德院區（施打地點：大安高中學生活動中心1樓）▍萬華區西園醫院（施打地點：西園醫院騎樓搭設帳篷）仁濟醫院（施打地點：仁濟院食堂）▍南港區聯醫忠孝院區（施打地點：成德區民活動中心）▍中正區台大醫院（施打地點：台大國際會議中心、台大醫學院體育館）聯醫和平婦幼院區（施打地點：和平院區A棟2樓）▍大安區國泰醫院（施打地點：松山文創園區五號倉庫）聯醫仁愛院區（施打地點：仁愛院區檢驗大樓）台大癌醫中心醫院（施打地點：台大癌醫門診66診）宏恩醫院（施打地點：2樓門診區、仁愛國小教室）中心綜合醫院（施打地點：中心綜合醫院1樓）▍文山區萬芳醫院（施打地點：萬芳高中）▍北投區台北榮總（施打地點：東院區孝威館）振興醫院（施打地點：振興醫院2院精神科及復健部大樓1樓）和信醫院（施打地點：和信醫院B2國際會議廳）關渡醫院（施打地點：關渡國中）▍中山區馬偕醫院（施打地點：建成國中）聯醫林森中醫昆明院區（施打地點：聯醫林森院區3樓門診區、5、6樓病房區）▍松山區台北長庚（施打地點：民生國小）台安醫院（施打地點：基督復臨安息日會松山教會）博仁醫院（施打地點：博仁社區健康中心）▍士林區新光醫院（施打地點：科教館一樓北門）聯醫陽明院區（施打地點：一樓大廳）▍內湖區三軍總醫院（施打地點：台北網球中心）康寧醫院（施打地點：院內2樓疫苗注射室）中國醫院台北分院（施打地點：康寧國小3樓活動中心）
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2021-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
直擊接種亂象！「好心疼老人家」 民眾怒批零超前部署
日本提供124萬劑AZ疫苗接種的第一天，高溫突破30度，許多長者拄著枴杖、坐著輪椅到指定接種站準備打疫苗。記者今早直擊，不少民眾反映這波接種亂象，包含線上預約操作難、動線不適合老人、失智長者接種遇挑戰，及難以拉開社交距離等，直批政府超前部屬「根本就是零」。為配合AZ擴大接種，台北市衛生局採線上預約制，6月13日早上8點開放報名，即便市府在12日公布，疫苗接種預約系統操作說明影片，仍讓家中沒有年輕人的長輩直呼「霧煞煞」。像是帶著高齡姐姐來接種疫苗的黃小姐說，自己根本不懂線上預約，是請年輕人協助，8點一到預約就排到38號去了；擔心很多獨居老人不會使用3C，恐無法順利接種。住在大安區的林小姐則說，家中有一位高齡的失智症母親，因行動不便想求助1966，始終打不進去，媽媽因為智能退化，不願配合戴口罩、情緒焦躁不安，前往接種路程更是挑戰重重。她忍不住告訴記者，「我好心疼這些老人家。」看著他們大部分坐輪椅、拄枴杖又頂著豔陽，行走不時有高低差，排隊等待動輒數十分鐘，就連上廁所也是個問題，或許很多老人忘記可以包尿片，沿路還有許多老人陪老人的民眾，實在辛苦。林小姐直言，政府在施打疫苗「超前部署是零」，流程不確切外，匆忙到沒有配套，詢問里長也是一問三不知，建議應該請鄰里去造冊出來，老人家就近前往住家附近診所施打即可；自己很慶幸還有弟弟跟印傭陪同，每家會有各自的困難，很希望失智者能有到府接種服務。另一位不願具名的女性民眾更是激動反映，「看到大排長龍的景象，難道沒有防疫破口嗎？」大家的社交距離都好近，1.5公尺根本沒拉開，現在無症狀患者好多，無疑是讓大家陷入染疫風險。
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2021-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
通知單沒寫幾點 台北榮總大批長者早到艷陽曝曬等接種
台北市今天開放85歲以上長者施打疫苗第一天，北投區永欣里長潘萬生指出，他一早就在榮總醫院裡協助，看到不少長輩天剛亮6點多就跑來排隊，而醫院8點才開始報到、8點半施打。經了解發現，部分長者並非網路預約，而是接到衛生局的通知單因不確定時間，又怕打不到，所以早早就在醫院等候。潘萬生表示，儘管多數長者都有家人協助網路預約，但真的沒辦法的長輩也只能靠衛生局的通知單安排施打時段，「但通知到的時段僅說上午、中午、下午，長輩怎麼會知道到底是幾點，所以有人6點就來了」；現場也有許多非該時段但跑來排隊的長者，醫院及里長也只能請他們先在一旁休息等待，不要擠在人潮中群聚。一名帶著家人前往施打疫苗的雷姓小姐表示，施打地點在室內，雖然知道老人家聚集在室內，可能會群聚風險，但只能按照規定走；今天太陽大、天氣炎熱，老人家在外面排隊辛苦，建議最好安排在大型室內空間，讓老人家可以在室內等待，減少在外面曬太陽的時間。潘萬生說，榮總為了疫苗施打已經忙了好幾天，剛開始總會有比較混亂的時候，可以理解醫院的立場，也希望民眾可以多點同理心，目前現場看到的亂象，如未依照規定前往排隊的長者，已勸導回家或是在一旁休息等待；避免長者長時間曝曬，也協調醫院加裝遮陽棚及緊急協調更多椅子讓長輩坐著等。另外，因安排長輩在室內施打，所以醫院也有控管室內人數，施打完畢的長者需在現場觀察15分鐘後無礙才可離開，避免大批長者湧進室內造成群聚風險。
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2021-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
6.2萬民眾赴陸打疫苗？指揮中心：6月每日出境600人內
台灣新冠疫苗荒，大陸國台辦日前表示，截至5月31日底在大陸接種疫苗的台灣人計6.2萬人。中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥今天在記者會中表示，最近前往大陸的國人人數穩定，並未特別增加。大陸國台辦發言人馬曉光日前表示，大陸在疫情防控、疫苗接種等方面，對在大陸台胞一視同仁，同等對待，台灣5月初疫情爆發後，陸方從一開始就表示願意盡最大努力幫助台灣同胞，讓台灣同胞盡快有疫苗可用。陳宗彥今天表示，觀察最近從台灣出境到中國各航點人數，並未特別增加。以6月份平均每天出境人數而言，都在400人到600人之間，不會特別哪天有增加的情況。他重申，國人及其他國籍人士前往中國的狀況，仍呈現穩定；台灣本身對於國內疫苗接種，都有一定的施打計畫。
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