2022-01-19 醫聲.肝病清除
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2022-01-19 新冠肺炎.台灣疫情
竹市家長與確診者到台西鵝肉聚餐染疫 西門國小1班停課
新竹市繼昨天新增1家4口確診後,今天再傳新增1例,據悉,該名確診者曾與案18060於11日一起在台西鵝肉用餐,經匡列採檢確診,他的孩子就讀西門國小的班級今天預防性停課1天。案18060在中華路一段111號的台西鵝肉用餐,停留時間為11日中午12點半到下午6點。據了解當時同桌用餐至少有6、7人,其中1人遭感染確診,市府將於下午說明該名確診者匡列採檢情形以及足跡。至於有學童確診的三民國小,全校2200多名師生,昨天下午4點被安排到校採檢,由於人數眾多,昨天晚上採檢到9點多,尚有100多人今天早上安排到醫院採檢,市府將於下午疫情說明會上說明最新採檢結果。市長林智堅也在臉書Po文,對於轄內有新增確診者表達不捨,尤其其中一名是小學生,更讓他徹夜難眠,因為每一位孩子都是家人的心肝寶貝。林智堅說,去年疫情雖然嚴峻,但,很幸運的沒有學童確診,昨天進行全校採檢,市府至少動員了5到6千人,坦言知道市府做得不夠多、也還不夠好,但更在意的是,要盡快把潛在的確診者找出來,感謝馬偕、國軍醫院的醫護同仁協助,還有很多爸爸、媽媽們,一起守護孩子健康。
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2022-01-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第20輪預約首日莫德納僅剩1.3萬!BNT疫苗急起直追
國內今日上午十時開放第20輪疫苗預約,共開放114萬劑疫苗。凡18歲以上且施打二劑疫苗滿三個月者,都能上網進行預約。指揮中心晚間公布截至五時,已有70萬0109人預約,預約率占六成一。今天上午不少民眾抱怨莫德納疫苗和BNT疫苗太搶手,有些縣市根本沒開放預約,或者一預約就秒殺。發言人莊人祥表示,過去已將250萬劑的莫德納疫苗配發給各縣市,在上一輪(19輪),有6萬多人打了莫德納,還有59萬劑要打第三劑,至於20輪則下放了34.9萬劑,預計這兩輪總計要提供94萬人份。而剩下的150萬劑莫德納疫苗,主要會保留給縣市醫療院所,另外還有造冊民眾使用,好比很多符合資格的65歲以上民眾要施打,因此造成BNT疫苗及莫德納疫苗較少。根據指揮中心截至晚間五時統計,各廠牌預約人數中,AZ預約人數達2427人、BNT預約人數達31萬8733人、莫德納預約人數達33萬5946人、高端預約人數達4萬3003人。若已第20輪只有撥配34.9萬劑莫德納來看,幾乎快「完銷」,僅剩1.3劑。BNT疫苗預約數也急起直追,達到30多萬劑,快追上莫德納疫苗。但莊人祥建議,無論是打BNT疫苗或莫德納疫苗都是mRNA疫苗,兩者功效都差不多,專家建議「有打」比「打什麼疫苗」更重要,建議打不到莫德納,也可選BNT疫苗。指揮官陳時中表示,莫德納很搶手,但整體預約率只有50%,呼籲「第一、二劑要盡快,第三劑時間到了也盡快施打,這是相當重要的事。」目前第20輪疫苗預約時間只到1月22日中午12時,開打日為1月24日至1月30日止。
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2022-01-19 新冠肺炎.台灣疫情
銀行員、顧客、歌友會、司機確診!本土相關個案破百例
國內今日有本土個案17例,其中有6例為聯邦銀行確診相關個案,5例為西堤餐廳確診相關個案,另有新竹一家4口確診,1例防疫計程車司機及1例歌友會成員的舞蹈班接觸者染疫。陳時中表示,新竹一家四口染疫的這位主警覺性高,有立刻到醫院採檢確認陽性,家人採檢三人後,也是採檢陽性,一家四口確診,但感染源不明,公司有工讀生疑跟明新科大相關接觸者,但員工等人都是採檢陰性,需要持續疫調。至於陳時中也指出,過去幾乎無新增個案傳出的「聯邦銀行」相關案例,已經匡列完畢,但經過第五天採檢後,有5位員工「由陰轉陽」,且都在集中檢疫所中確診,還有新增1位為同住家人,則在居家隔離時為陰性,在居家隔離期間,驗出陽性。目前「聯邦銀行」的確診員工,從13人增為18人,親友從4人增加為5人,但對社區影響小。今日西堤餐廳共增5個案。包含1月7日到西堤用餐一家七口顧客,起初只有一歲、三歲的小孩先測出陽性,後來照顧小孩的媽媽及婆婆也陽性確診,而今天新增的確診個案為爸爸,也是在居家隔離期間採檢後,「陰性轉陽性」,對社區相對影響也比較小。另外另一團曾於1月9日去西堤餐廳用餐一家三口中,新增案18051、18052、18053染疫,為一個爸爸與兩個孩子確診,正在疫調中。另外一位案17997的西堤餐廳用餐者的母子,在母親的職場接觸者,新增一位染疫個案為案18065,地方政府已持續疫調當中。陳時中表示,目前西堤餐廳中第一波員工維持4人染疫,1月7日用餐顧客累計7位染疫,1月9日用顧客是累計18人。至於相關聯者從8位加1位,累計為9位。另外過去確診的清潔員案17230相關個案中,有一位是當時歌友會的接觸者,在1月11日開始居家隔離,曾經參加過歌友會也有舞蹈班,當時採檢陰性,如今為轉陽案例。另外1例確診的防疫計程車司機,已經連續三次陰性,第四次變陽性,其Ct值高為31.6,目前追蹤到他曾經載送確診個案,基因定序會持續進行。其中整起個案中,排除於西堤餐廳外,有一位一採陽性的媽媽,她的女兒是咳嗽但檢驗陰性,陳時中說,目前媽媽二採後又變回陰性,要持續看血清及相關定序,才能對於情況更了解。另外案17999,過去是明新科大確診的師生,曾於1月9日在餐廳用餐,其中一位學生同宿舍室友在昨日確診,加上這位室友曾在幼兒園實習,新竹縣市對於服務的幼兒園,也大規模疫調和採檢隔離。至於日前確診的機場防疫人員,目前可暫定與原來案17230桃機個案是沒有關聯性,懷疑是搜集口水檢體的時候被感染到,相關定序更清楚可進一步報告。目前相關自桃園機場衍伸的累計相關個案突破百例。從昨日96例個案,加上今日確診的17例個案,總計為113例個案。
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2022-01-18 新冠肺炎.台灣疫情
西堤辦尾牙!機車行確診員工6足跡公布 曾赴花蓮買麻糬、便當
本土疫情延燒,西堤確診人數持續增加,花蓮已出現足跡。花蓮縣政府今天表示,昨天下午接獲桃園市衛生局通知,案17983與桃園西堤足跡重疊,曾在1月13、14日造訪花蓮買麻糬、便當、住民宿及在加油站加油等,自行開車返北,縣府緊急派員清消。案17983是機車行的員工,機車行在西堤辦尾牙,與6個朋友用餐也染疫。縣府指出,已通知足跡5家店家加強內部環境清消。匡列9名接觸者,PCR結果陰性、居家隔離8人,其中2名為外縣巿,已通知所轄衛生局,1人自我健康監測,並通知環保局進行店家周邊清消。縣府提醒,曾出入相關場所者,1月27日前進行自我健康監測,若有上呼吸道症狀、腹瀉、嗅味覺異常等相關症狀,應戴口罩儘速就醫,不得搭乘大眾運輸工具。
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2022-01-18 新冠肺炎.台灣疫情
防疫計程車司機再染疫「Ct31降至Ct12」 恐遭確診旅客傳染
今天新增一位防疫計程車司機,案18020確診。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,近期防疫車隊忙碌,目前掌握個案1月14日曾載送過一位機場唾液檢驗陽性的個案,上車時尚不知結果,可能因此而感染。因此,指揮中心將擴大落地採檢的措施。由於個案1月4日至10日已經連續檢驗三次陰性,1月13日也是陰性,1月16日再次採檢成為陽性,Ct值原為31.6,第二天二採往下降至12,因此疑似可能的來源個案是1月14日載送的旅客,但仍要進行基因定序。至於指揮中心將實施擴大落地採檢比例,做法為何?指揮官陳時中表示,1月17日長程航班入境者較少,陽性率5.99%;今天上午檢驗105人,三人陽性,陽性率2.86%。而詳細作法與現在一樣,因這幾天操兵後來程序都已成熟,有能力擴大。加上16日之後入境人相對少,因此可能從南亞、東南亞的航班先行,但也要協調整體航班的時間,讓動線順暢,預計兩天後實施。不過陳時中表示,沒有要停班,但需要各航班進行協調,針對風險較高的逐步擴大落地採檢。人力方面因原長程班機多在清晨四時至五、六時抵達,短程多是下午,空間運用和人力配置還要協調。陳時中昨也透露將觀察世界疫情,縮短檢疫時間,但外界困惑究竟是針對入境旅客,還是接觸者縮短隔離時間。陳時中則表示,現僅有方向但還沒有計畫,還是要科學證據才能擬定計畫。
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2022-01-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納第三劑太搶手!莊人祥曝缺貨原因:250萬都發了
國內今日上午十點開放疫苗接種及預約平台,提供四款疫苗作為追加劑,此外也納入北市接種點。但有民眾反映沒有莫德納疫苗選項,例如台中、嘉義、宜蘭等地都約不到。中央疫情指揮中心莊人祥指出,目前提供114萬劑量能,莫德納數量較少,是因為現已有的250萬劑疫苗,都已經撥發給地方調配使用了。莊人祥指出,從上午十點截至今下午,已預約了1.8萬劑AZ、70萬劑BNT、34.9萬劑莫德納及7.6萬劑高端疫苗,至於過去有250萬劑的莫德納疫苗,都已經撥發給各縣市調配,在上一輪19輪,有6萬多人打了莫德納,還有59萬劑要打第三劑,至於20輪則下放了34.9萬劑,預計這兩輪總計要提供94萬人份。至於各縣市政府還會剩下150萬劑主要會保留給縣市醫療院所,另外還有造冊民眾使用,好比很多符合資格的65歲以上民眾要施打,因此造成BNT疫苗及莫德納疫苗較少。莊人祥也表示,今日從十點開放遇到的三小時內,已預約28萬劑莫德納,預約率為25%。但他也建議,無論是打BNT疫苗或莫德納疫苗都是mRNA疫苗,兩者功效都差不多,專家建議「有打」比「打什麼疫苗」更重要,建議打不到莫德納,也可選BNT疫苗。指揮官陳時中表示,莫德納很搶手,但整體預約率只有50%,呼籲「第一、二劑要盡快,第三劑時間到了也盡快施打,這是相當重要的事。」
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2022-01-18 新冠肺炎.台灣疫情
聯邦銀行又增6個案!西堤用餐一家七口「爸爸也染疫」
國內今日有本土個案17例,其中新竹一家四口確診,疑感染源不明。中央疫情指揮中心陳時中表示,目前猜測有幾個來源,其中有新竹某公司主管染疫,該公司有工讀生,懷疑與明新科大有關聯,全公司並進行員工快篩,僅主管一人染疫。陳時中表示,這位主管的警覺性高,有立刻到醫院採檢確認陽性,家人採檢三人後,也是採檢陽性,一家四口確診,但感染源不明,加上因其他員工等人都是採檢陰性,需要持續疫調。至於陳時中也指出,過去幾乎無新增個案傳出的「聯邦銀行」相關案例,已經匡列完畢,但經過第五天採檢後,原來有5位員工「由陰轉陽」,且都在集中檢疫所中確診,還有新增1位為同住家人,則在居家隔離時為陰性,在居家隔離期間,驗出陽性。目前「聯邦銀行」的確診員工,從13人增為18人,親友從4人增加為5人,但對社區影響小。此外目前最新的西堤餐廳確診,在1月7日後至西堤用餐一家七口顧客,又增加1例,起初只有一歲、三歲的小孩先測出陽性,後來照顧小孩的媽媽及婆婆也陽性確診,而今天新增的確診個案為爸爸,也是在居家隔離期間採檢後,「陰性轉楊性」,對社區影響相對也比較小。
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2022-01-18 新冠肺炎.台灣疫情
又有防疫計程車司機確診 將擴大落地採檢班機比
國內今天新增17例本土個案,除和西堤餐廳衍伸相關的15例個案外,另新增兩位個案,分別是一開始桃機清潔人員的歌友會接觸者(案18064),以及又有一位防疫計程車司機(案18020)染疫。指揮中心指揮官陳時中表示,因為之前有檢疫人員確診,加上現在又有計程車司機確診,將擴大落地採檢比例。陳時中表示,案18064於在1月11日開始居家隔離,接觸日為1月4日,當時是陰性現在轉陽性,為陰轉陽案例。但因已列為居隔對象,影響不大。另外新增一位防疫計程車司機案180202,一開始已經連續檢驗三次陰性,第四次變陽性,Ct值原為31.6,第二天二採往下降。目前追蹤該名司機曾接送過確診個案,將進一步進行基因定序。至於日前染疫的機場檢疫人員,案17928,基因定序雖然仍是Omicron變異株,但與其他本土Omicron個案病毒序列不同,可排除與本土群聚的關聯性。其境外移入個案序列相近者主要來自南亞、東南亞,正進行全基因定序中。陳時中表示,現在長程班機入境者相對少,但近來有防疫計程車染疫,加上機場防疫人員也染疫,因此指揮中心決定將落地採檢擴大範圍,正針對停班班次順序,選擇風險較高班機逐步擴增落地採檢比例,這兩天就會進行。
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2022-01-18 癌症.淋巴癌
不是新冠!異常疲累、發燒咳嗽 6超常見症狀小心是這病
藝人比莉、拳擊國手陳念琴等皆曾罹患淋巴癌,雖前期症狀包括咳嗽、發燒等屬於不典型症狀,但專家呼籲,若民眾出現「腫、燒、汗、咳、瘦、累」6大症狀,務必及時就醫檢查,確診也無需恐慌,臨床上已有6大治療方式,積極治療可大幅提升存活率。中華民國血液病學會理事長周文堅表示,淋巴細胞是人體重要的免疫細胞,若發生惡性病變,失控增生且喪失凋亡機制的淋巴細胞,可能引發淋巴癌。根據108年癌症登記報告,淋巴癌全年度新發個案近3千人,109年癌症死亡排名第9位。周文堅說,淋巴癌可分為非何杰金氏淋巴瘤、及何杰金氏淋巴瘤,根據我國流行病學數據顯示,非何杰金氏淋巴瘤佔比9成,且男女發病率約略相同,淋巴癌好發中高年齡,但年輕族、小朋友也可能有淋巴疾病。台大癌醫中心分院血液腫瘤部醫師林耘曲指出,非何杰金氏淋巴瘤之中,又以惡性程度頗高的瀰漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)最為常見,佔率約為5成,且病程發展快速,容易從淋巴循環脫逃,轉移到其他器官、組織,造成身體機能受損。中華民國血液及骨髓移植學會理事長暨台大癌醫中心分院血液腫瘤部主任柯博升醫師說明,瀰漫性大B細胞淋巴瘤症狀與老化、疲勞症狀相似,容易錯失黃金治療期,確診時多半已晚期。一名70多歲男性,發病初期出現淋巴結腫脹、疲勞等症狀,原以為工作疲累,但後續出現下肢無力感,至神經外科就診才發現是罹患瀰漫性大B細胞淋巴瘤,侵犯骨骼而壓迫神經。雖治療後存活下來,但錯失治療良機,神經受到永久性傷害,導致下身癱瘓。周文堅表示,非何杰金氏淋巴瘤的致病原因不明確,但可能與老化、病毒或病菌感染、遺傳、自體免疫病變等有關。根據國外文獻推測,高齡、具C肝病史、淋巴癌家族病史,自體免疫疾病、愛滋病毒患者、BMI過重者、幽門螺旋桿菌患者等,可能有較高發病機率。周文堅提醒,民眾若莫名出現淋巴結腫脹、發燒超過38℃且持續2周以上、夜間盜汗、久咳不癒超過1個月、6個月內體重減輕10%以上、疲累感越來越嚴重等6大症狀,應及時就醫,依照醫囑進行相關檢查。林耘曲表示,目前臨床上有化學治療、標靶治療、放射線治療、異體移植、自體移植、還有細胞治療6種治療方式。瀰漫性大B細胞淋巴瘤整體治癒率高達7成,十年存活率可達4成5。透過細胞治療,3成以上的難治與復發患者可望獲得治療曙光。拳擊國手陳念琴透過VCR分享,在2019年確診淋巴癌,正處於拳擊生涯巔峰,正準備迎戰2020東京奧運,然而突如其來淋巴癌,打亂賽前訓練,讓她心情掉谷底,但她決定用拳擊精神迎戰淋巴癌,也順利成功控制病情,打進奧運八強賽。資深癌友、諮商心理師葉北辰分享,2003年確診瀰漫性大B細胞淋巴瘤,最先經過治療後達到緩解,發生復發後,藉由自體幹細胞移植,成功達到成其無疾病存活,從2004年疾病穩定控制至今。
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2022-01-18 新冠肺炎.專家觀點
Omicron疫情延燒如何與病毒共存? 醫師曝須做到這一點
新北市亞東醫院一名非專責病房護理師確診,院方緊急篩檢5000人,檢驗結果竟都是陰性,顯示病毒已進入社區。北市聯醫主治醫師姜冠宇於臉書PO文指出,大家會擔心Omicron疫情擴散,是因為「底子」還練得不夠,當第三劑覆蓋率達6成以上,就可以追求與病毒共存的未來。大家都說Omicron來了,好可怕,但是可怕在哪裡,不是看起來都是輕症嗎?姜冠宇說,大家會擔心疫情擴散,是因為「底子」還練得不夠,也就是說,目前第三劑疫苗覆蓋率仍不足,若能衝完第三劑覆蓋率,Omicron就真的不用怕。姜冠宇說,指揮中心原本考慮春節專案7+7方案,是考慮Delta所需的足夠二劑覆蓋率已經達成,所以讓出一些防疫旅館量能,且也看國際狀況,因此做開國門的準備,但運氣很不好,Omicron挑這種時間來叩門,並帶著打完三劑才合格、又可以廣泛感染兒童的特性來,撇開抗重症,以社區抗感染來說,我們突然等級不夠無法破關。目前討論要不要恢復14+7等議題,姜冠宇說,基本上第三劑覆蓋率到達6成以上的社區,是可以準備與病毒共存的。姜冠宇說,若用天氣來比喻,所謂與病毒共存,是社區難免飄著微雨,但是有廣泛施打疫苗後,大部分人都有雨傘,可以保護自己,也保護不能打疫苗的小孩,但如果太少人打足夠的疫苗,導致病毒囂張起來,那等於是狂風暴雨,那該地區大家有撐雨傘也沒有用。此時除減少外出、群聚的社交能量外,同時也等待大家把第三劑打完,方能期待在春節後討論與病毒共存。依美國過去施打疫苗兩劑資料,當一、二劑人口達到一定規模時,可以明顯看到已施打一、二劑族群壓制確診率與住院率,並與未接種者做比較。自2020年12月至2021年6月,於美國Delta襲來之前,經歷4月高峰時,疫苗接種挽救約 24萬0797 人,並避免約 113萬3617人住院,同期避免被感染的病例數量預計將超過1400萬例。姜冠宇說,目前國內疫情為零星案例進入社區,化為零星感染,雖然可能還是會感染,但是面對Omicron疫情,當多數人接種第三劑疫苗後,病毒將四處碰壁無法囂張,就是我們要追求病毒共存的未來。
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2022-01-18 新冠肺炎.防疫懶人包
QA/第三劑預約!1922平台今天十時起開放分流,8大問題解惑
國內疫情升溫,許多民眾紛紛施打第三劑新冠肺炎疫苗。中央流行疫情指揮中心公布,疾管署1922的COVID-19公費疫苗預約平台今天起,提供已完整接種兩劑疫苗滿12周且滿18歲以上民眾,預約接種追加劑。問題1 : 哪些人符合資格可以施打 ?答:110年11月7日(含)前已完整接種兩劑疫苗且間隔滿12周 18歲以上民眾[即2004/1/30(含)前出生]。問題2:施打時程答:1月24日至1月30日。問題3:什麼時候可以預約呢?答:(一)65歲以上:1月18日上午10時至1月22日中午12時。(二)50歲-64歲:1月18日中午12時至1月22日中午12時。(三)18歲-49歲:1月18日下午2時至1月22日中午12時。問題4:已經有在衛生所預約了,需要也在1922預約嗎?答:不用,如果已在衛生局或合約醫療院所完成預約,就照原預約時段前往,不用在1922預約平台重複預約。問題5:本期提供哪些廠牌的疫苗呢?答:AZ、BNT、莫德納、高端等廠牌皆提供。問題6:北市這期會加入嗎?答:會,副市長蔡炳坤說,昨天就將20期的量能開出去,且會比19期量能還要多,也會繼續增加量能。問題7:我還沒打第一劑或第二劑疫苗,也可以在第20期預約嗎?答::如欲預約接種第1、2劑請至各縣市衛生局網站查詢或洽詢所在地衛生局/所。可持「COVID-19疫苗接種紀錄卡」(小黃卡)至各地合約醫療院所或衛生所預約,或前往隨到隨打接種站接種。問題8:如果不透過1922預約平台,是否有其他管道可預約追加劑?答:可持健保卡、身分證明文件、疫苗接種紀錄卡(小黃卡)至各縣市指定或安排合約醫療院所、衛生所或所設置接種站。
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2022-01-18 養生.運動健身
有片|翹腳偷走你的健康!物理治療師教你6招改善
你是不是也常常有翹腳的習慣?你知道翹腳久了,可能會造成脊椎側彎、椎間盤突出甚至可能影響大小便功能嗎?Youtuber「啾c物理治療師」將從核心對等,到解除筋膜塑形,最後改變習慣,一步一步幫助你改善翹腳這件事,快點開影片記下6招,別讓翹腳在不知不覺中偷走我們的健康! 物理治療師啾c表示,雖然翹腳不會在短時間內對身體造成傷害,對你身體的影響卻是日積月累的,並提醒有循環代謝方面疾病的人:高血壓、糖尿病、靜脈曲張或靜脈功能不全部的人,盡量都要改掉翹腳這個習慣。每次要翹腳前,請多思考這個錯誤的姿勢對身體會不會造成傷害,利用思維誘導自己練習不要翹腳,再加上多做治療師教的這些運動,當關節擁有足夠的回正能力時,就可讓翹腳成為一個選擇,而不是被筋膜塑形或核心無力給禁錮住的習慣!想了解更多關於健康運動的影片嗎?快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤,讓身體更強壯!啾c物理治療師 YT頻道:點我看啾c物理治療師 YT原始影片:點我看延伸閱讀改善體態、矯正駝背 彈力帶6招學起來教你5分鐘改善駝背 體態年輕20歲「有肌勵」是女性專屬健身夥伴,提供健身資訊、健康方法,更提供滿滿的鼓勵和正能量,給女性肌力,也給女性激勵,讓姐妹們的健身路上,不孤單!YT:有肌勵https://pse.is/UYA9XFb:https://www.facebook.com/udnGpowerIG:https://www.instagram.com/udnGpower社團:女性專屬|健身的我超美
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2022-01-18 新冠肺炎.台灣疫情
中壢西堤傳播鏈已33人確診 這幾天是觀察傳染力關鍵
桃園市長鄭文燦今天在防疫記者會上指出,中壢西堤餐廳群聚衍生出的傳播鏈有33名確診者,包括4名員工還有7日6名客人,9日15名客人,其他8人餐廳以外職場、學校或家庭的傳染。衛生局長王文彥說,雖然目前已經框列出西堤餐廳347組的客人通知採檢,但是進一步的細節像每個人坐的位子因為有些人的記憶模糊,部分還要再仔細在比對第2次確認。9日用餐的客人已經有15人確診,匡列後採檢1246人,自行來接受採檢的也相當多,10日到餐廳的客人目前沒有確診,也希望10日以後餐廳就「乾淨」,另外8日也沒有確診者,9日再出現確診者,代表有一段的潛伏期,到底是人的傳染還是環境的傳染,目前疫調的結果應該都有。王文彥指出,到西堤餐廳用餐被匡列的客人儘量都通知完畢,大部分的人都回來了,原因是名字很難對,因為餐廳只有每一組一個代表人的名冊,所以只能從組裡面去增加匡列通知採檢的人,聯邦銀行員工12日採檢確診,當晚到13日就廣泛匡列採檢。王文彥說明,西堤餐廳整個危險期是從9、10、11、12日,這一段時間到9日為止,整體分析9、10日如果有被傳染發病的話,應該是明天到後天會採檢出來,所以還要觀察最近的這幾天,才能研判西堤餐廳傳染的情況到什麼樣的程度。
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2022-01-17 新冠肺炎.台灣疫情
桃園再爆1電子廠群聚 鄭文燦:出現2人確診
桃園今天新增15例本土,其中包含西堤牛排中壢中山店群聚相關再增14人、桃園民眾因車禍到衛福部立桃園醫院就醫採檢確診1人。桃園市長鄭文燦下午表示,今天新增案例中,有某工廠出現2人確診。鄭文燦表示,今天新增案例中有14人和西堤有關,分別為7日和9日用餐的相關人員,其中有一家五口除爸爸陰性外,媽媽和3位分別1歲、4歲、7歲的小孩都染疫;另有一間機車行在西堤辦尾牙,導致一名機車行員工確診;7日曾至西堤用餐的一家7口,除1歲及3歲幼童日前染疫,現在媽媽、阿嬤也驗出陽性;一名貨車司機和朋友聚餐,今天也確診。鄭文燦表示,曾前往西堤用餐的明新科大染疫者的室友今天也染疫,一對前往用餐情侶在仁寶電子廠工作的同事也都驗出陽性。鄭文燦表示,仁寶電子公司採1595人,其中一個員工確診,確保安全起見該工廠停工7天,星期三開始二採。而案17973為規模較小電子廠,與他一起辦公的總計有6位,其中除了案17973外,還有一位公布於9日的確診名單內,所以6位中有2位確診,4位居隔。
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2022-01-17 新冠肺炎.台灣疫情
明起落地採檢分流 20-49歲輕症送旅館或檢疫所
Omicron在世界延燒,國內祭出長程航班落地採檢措施,希望及早防堵病毒進入社區。指揮中心指揮官陳時中表示,目前陽性率大約都在6%至7%之間,1月15日至17日中午共已轉送28位落地採檢陽性個案至劍潭安心檢疫所;另從1月18日起,放寬分流條件,20至49歲落地採檢陽性且經現場評估無急性症狀者,都優先送到加強版防疫旅館或集中檢疫所。陳時中表示,昨落地採檢615人、37人確診,陽性率6.02%;今天上午有三班長程航班,採檢174人、八人陽性,陽性率4.6%。而1月15日至17日中午共已轉送28位落地探檢陽性確診旅客前往劍潭安心檢疫所,同時段落地採檢陽性共計63位,分流佔44%。但外界好奇從18日起分流條件放寬,是否因醫療吃緊的緣故。醫療應變組副組長羅一鈞則表示,醫療量能目前沒有吃緊,希望更徹底分流。就風險來看,這段時間觀察20至39歲年齡層可能縮太緊,其實40多歲也可生活自理沒有慢性病。檢疫所方面今天傍晚會加開100多間,空出更多量能,盡量完成輕症分流,讓專責病房回歸醫療使用,以免擠壓一般醫療量能。
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2022-01-17 新冠肺炎.台灣疫情
已15兒童確診!3歲以下6位、最小未滿1歲 三分之一無症狀
西堤餐廳群聚案再增14人染疫,除日前已有兩位五歲以下小客人染疫,今天又出現兩位不到五歲孩童染疫。對於孩童染疫狀況,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,這起本土事件從機場清潔人員開始,未滿18歲的兒童目前共有15位,其中最小不到一歲。羅一鈞表示,15位兒童是3歲以下有六位、4至11歲五位、12歲以上四位。其中,五位無症狀,約1/3,最常見的症狀是發燒,有六位;三位流鼻水、三位嘔吐;咳嗽、腹瀉各兩位,頭痛、喉嚨痛各一位。羅一鈞說,一個人可能會有好幾種症狀,但都是常見感冒症狀,光從症狀不好區分,孩子也不會回報嗅味覺異常,所以沒有可供辨別的新冠症狀,需靠採檢確認。因此若足跡重疊或接觸情形符合,盡快採檢才能確定是否染疫。至於兒童疫苗接種是否有進度?指揮中心指揮官陳時中表示,雖有討論尚無結論,目前傾向不強烈要求施打。整體來說,Omicron傳染力很快速,大家要有心理準備和作為,要在相對正常生活中追求低風險,讓社會正常運作。
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2022-01-17 新冠肺炎.台灣疫情
社區傳播風險上升 蘇貞昌:可追蹤範圍內、不能掉以輕心
疫情持續延燒,行政院長蘇貞昌今天上午8時針對國內外疫情狀況以及國內疫苗接種情形等議題召開擴大防疫會議。蘇貞昌表示,目前醫療量能以及疫苗種類及數量皆尚屬充裕,而國內疫情近日傳播事件目前雖在可追蹤範圍內,惟農曆年節將至,絕不能掉以輕心。指揮中心表示,全球疫情受Omicron株傳播影響續創新高,鄰近之亞太多國病例亦迅速增加,許多國家醫療量能因此瀕臨滿載,預期國際疫情仍會上升。國內本土疫情方面,機場疫情所衍生之銀行、餐廳、工廠及校園傳播,造成周邊社區疫情傳播風險上升,建議除應嚴守邊境,落實檢疫作為外,需再提升疫苗覆蓋率,加強通報及採檢與病例追蹤管制,落實實聯制與高風險場域管理,並加速醫療整備。指揮中心指出,目前國內疫苗接種人口涵蓋率第一劑為80.68%、第二劑為72.27%、基礎加強劑為0.3%、追加劑為6.66%,已施打約3,737萬人次,其中12-17歲已接種第二劑之學生,截至本(1)月16日止約為82.7萬人次,年齡層戶籍人口接種率為70.6%;此外,除地方政府或醫療院所本身的預約系統外,中央Covid-19疫苗預約系統已於上週重新啟動,今日開始進行第19期的施打,明日開始第20期的預約,希望預約系統的重啟能使施打作業更為順利。蘇貞昌在會中強調,國門是防疫最辛苦也是最重要的地方,有關指揮中心日前公布並已開始執行的長途航班入境檢疫新制,感謝交通部民航局以及機場公司的全力配合,才能夠透過空間及動線的規劃在短時間內執行各長程航班的篩檢並持續順利進行,請指揮中心與民航局持續精進相關作為,加速檢疫流程以減少返鄉國人的等待時間。蘇貞昌表示,目前醫療量能以及疫苗種類及數量皆尚屬充裕,而國內疫情近日傳播事件目前雖在可追蹤範圍內,農曆年節將至,絕不能掉以輕心,請國人務必遵守防疫規範,既是保護自己也是保護家人;本月21日即將舉行大學學測,請教育部及指揮中心密切聯繫並緊密配合,透過考場與試場的防疫與分流規劃,務必採取最高規格的防疫措施,保護考生並使其能夠順利應考;此外,包括賣場、超市、市場、觀光旅遊景點、休息站、服務區以及大眾交通工具等地點,務必要做好實聯制、體溫量測以及人流進出管制,而對於類此場域的相關的清潔消毒措施,也建議採取一次性或拋棄性的清潔用品,利用資源的有效配置來減少並降低接觸的風險。蘇貞昌表示,有關近日銀行行員染疫事件,除財政部已通令各公股行庫加強遵守防疫措施外,也感謝金管會持續協助提升金融業相關從業人員的疫苗施打比率;另有關過年期間國人將有大量的換鈔需求,蘇院長請財政部、金管會以及交通部等針對相關防疫規範及作業程序再進行盤點,務必確實做到鈔券更換及再流通的相關清潔消毒措施,以保護臨櫃客戶及第一線員工。今日與會者包括行政院副院長沈榮津、秘書長李孟諺、政委兼發言人羅秉成、政委黃致達、中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中、次長陳宗彥、專家小組召集人張上淳、教育部長潘文忠、財政部長蘇建榮、金管會主委黃天牧、交通部次長陳彥伯、衛福部次長薛瑞元、疾管署長周志浩、副署長莊人祥、羅一鈞、交通部民航局長林國顯。
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2022-01-17 名人.精華區
郭斐然/不只紙菸 新型菸品更是青少年殺手
媒體報導婦幼團體舉行記者會,建議比照紐西蘭「無菸世代」的觀念,逐漸提高禁菸年齡,使下個世代無法購買「紙菸」。行政院也在日前公告「菸害防制法」修法草案,擬禁售電子煙,但是與紙菸同屬「菸品」的加熱菸,卻有條件開放。這原本立意良善的政策,來台灣之後似乎變了調。新菸品 對青少年誘惑最大幾個婦幼團體強調「禁售紙菸、守護孩子」,但關心菸害防制政策的人士都明瞭,現在對青少年誘惑最大的是新型菸品,包括電子煙、加熱菸。有新聞報導在一個班級搜出一整個抽屜的電子煙,而且是同一款式,顯示有學生暗中販售給同學。日本研究青少年的加熱菸使用,從2015年0.6%,2019年增加至4.8%,短時間增加8倍。研究指出尼古丁造成青少年腦部傷害,引起注意力不足、情緒控制、學習障礙等,長期導致焦慮、憂鬱甚至自殺風險。各國禁止青少年使用任何菸品,世界衛生組織也指出任何形式的菸品都是有害的,為什麼台灣的婦幼組織只點名禁止「紙菸」呢?政府又為何覺得加熱菸可以開放呢?這當中必有誤解,而且誤解來自菸商及相關團體長期誤導。早期對電子煙、加熱菸研究不足,以為所含的危害物質較紙菸少,所以「推測」可能危害較少。電子煙增心臟病、氣喘風險然而近年研究指出,電子煙會增加心臟病、氣喘,甚至性功能障礙風險,在美國導致68人死亡。加熱菸也被檢驗出與紙菸相同的致癌物,人體試驗證明有血管硬化、肺功能受損的傷害,二手菸含有PM2.5甚至更小的懸浮微粒。即使電子煙、加熱菸已被證明是有害的,菸商仍然主張「菸草減害」,認為戒菸是不容易的,所以使用仍然具有健康危害的替代菸品來減少疾病。目前無論是電子煙還是加熱菸,都沒有減少臨床疾病的充分證據,不算是真正的減害菸品。新興菸品會成癮 無助戒菸醫療目的在治癒疾病,「減害」並非醫師或病人期望。假設病人長了10公分腫瘤,可以完全切除,病人的期望一定是完全切除,不會說只要切除90%就好了,而留下1公分的腫瘤。台灣有非常普及的戒菸服務,極高的戒菸成功率,即使困難戒菸者也應該加強菸害教育,不應該剝奪任何人戒菸的權利。國衛院最新發表「新興菸品健康危害研議」論壇,指出新興菸品具備「成癮性」、「可能成為使用傳統菸品之『入門磚』」、「可能造成雙重使用(同時使用新興菸品及紙菸)」、「可能造成消費者對戒菸或減害效果之誤解」等特性。該論壇建議「禁止菸商及相關團體在無科學實證基礎情形下,任意宣稱新興菸品(尤其是加熱菸類)可以減害或戒除菸品使用」、「依循WHO-FCTC精神,以保護國民健康為優先原則,修正菸害防制相關法案,予以禁止或嚴格管制」。守護孩子 應禁售所有菸品我們理解婦幼團體對「菸害防制法」修法遲緩的焦慮,也一直期望政府盡速修訂合於新世代的法規,但提出的修法觀念應更確切完整,包括「禁售所有菸品、守護孩子」、「無尼古丁成癮世代,才是無菸世代」。對於電子煙、加熱菸應一視同仁,我們反對「菸草減害」的觀念,無論成年人還是新世代,都不應該使用任何菸品。期待民間力量能夠齊頭並進,勿受菸商言論影響,與政府共創「無菸之島」。 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康
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2022-01-17 養生.聰明飲食
社交名人發佈的飲食資訊能信嗎?權威期刊曝真相
美國醫學會期刊JAMA在大前天(2022-1-12)發表Nutritional Analysis of Foods and Beverages Posted in Social Media Accounts of Highly Followed Celebrities(營養分析被高度追隨的名人發佈在社交媒體賬戶的食品和飲料)。這篇論文在一開始說,演員、選手、和歌手這類名人有非常大的影響力,而他們在社交媒體所發布的posts(帖子)往往會被粉絲認為是值得信賴的。所以,來自芝加哥大學和史丹佛大學的研究人員就想看看這些名人在社交媒體所發布的飲食資訊是否符合健康標準。他們共篩選出181位名人,包括66位演員和電視名人; 64位音樂藝術家; 和 51 位運動員。這 181 位名人(男102,女79)的平均年齡是32歲,而粉絲總數為 57 億(平均每人有3150萬粉絲)(註:台灣人口2350萬)。這些名人從2019年5月到2020年3月共發布了3065個跟飲食相關的帖子,涉及2467種食品和2713種飲料。就發布的數量而言,零食和甜食是其他類別的 3 倍(920 [37.3%]),其次是水果(313 [12.7%])、蛋白質(295 [12.0%])、混合菜餚( 271 [11.0%])、蔬菜 (269 [10.9%]) 和穀物 (227 [9.2%])。 在飲料中,酒精類是佔了半數(1375 [50.7%]),其次是咖啡和茶(524 [19.3%])、加糖飲料(374 [13.8%])和水(328 [12.1%] )。研究人員是根據美國農業部 2015-2016 年膳食研究食品和營養數據庫的資料來評定食物和飲料是否健康。這個數據庫包含了超過8600 種食品和飲料的每 100 克份的標準營養價值,而對於每種食品和飲料,研究人員從最匹配的條目中記錄了糖、鈉、飽和脂肪、總脂肪、能量、蛋白質和纖維含量。研究人員也是根據這個數據庫將食品分為 11 個類別(水果、蔬菜、乳製品、蛋白質、穀物、混合菜餚、零食和糖果、脂肪和油、調味品和醬汁、糖、蛋白質和營養粉),以及將飲料分為 8 個類別(酒精飲料、加糖飲料、水、咖啡和茶、乳製品飲料、100% 果汁、減肥飲料、嬰兒配方奶粉和母乳) 。結果顯示,在 181 位名人中有 158 位(87.3%)的整體食物營養評分是不健康(也就是,足以違反英國青少年廣告限制的法律),而只有9 位名人(5.0%)是獲得了健康的食物營養評分(另外14位名人沒有發布跟食物相關的帖子)。至於飲料,181 位名人中有 162 位(89.5%)獲得了不健康的整體飲料營養評分,而只有12 位(6.6%)獲得了健康的營養評分(另外7 位名人沒有發布跟飲料相關的帖子)。 在單一食品和飲料項目水平上,2467 種食品中的 1493 種(60.5%)和 2713 種飲料中的 1488 種(54.8%)獲得不健康的營養評分。至於粉絲對這些食物和飲料帖子所做的互動,研究人員發現,越健康的食物所獲得的like(讚)和comment(評論)就越少。所以,這篇論文的總結是:正如本研究所發現的,不健康食品帖子與追隨者參與度增加之間存在關聯性,而這是給發布不健康食品帖子提供了潛在動力。 然而,鑑於名人的被廣泛追隨,如果名人承諾發布更健康的食品和飲料資訊,則有可能塑造他們追隨者的看法,即健康飲食是有正當性和有價值的。追隨者也需要認清,社交媒體可能只代表了一個精心策劃、不完整的窗口,而不是讓人們了解名人的實際生活情況,例如飲食。延伸閱讀:普羅大眾追捧偽科學,不屑真科學原文:名人發佈的飲食資訊,能信嗎?
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2022-01-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
長者打第3劑 新北基造冊、北市跟進
衛福部長陳時中說,曾聽太太抱怨,第3劑疫苗想打高端卻找不到地方打,會再與北市、新北協調,盼加開更多接種點。北市副市長蔡炳坤昨天表示,這是供需問題,1月12日到14日,北市4種疫苗莫德納6萬3356劑、BNT1萬2990劑、高端2301劑、AZ295劑,需求少,開設的醫院就少。雙北可預約打高端蔡炳坤說,北市府一向尊重市民選打疫苗種類的自主決定,有人質疑北市未提供足夠高端疫苗,那是誤解;他說,17至21日北市各大醫院已提供高端疫苗預約接種與現場掛號,有需要的市民可上北市衛生局網站查詢。南部許多民眾反映上1922系統預約不到莫德納,衛生局研判是前兩劑都打AZ,因此第三季選擇莫德納,提醒民眾也可選BNT;南市昨1萬8591人接種第三劑,其中15人接種AZ、1萬5744人接種莫德納、399人接種高端、2433人接種BNT;高市提供莫德納6萬8485劑、預約率98%,BNT4萬5338劑、預約率20%;高端提供6516劑,預約率98%;AZ提供5230劑。新北開出1052名高端疫苗,因快速額滿,昨日再協調雙和醫院加開400個、永耕加開500個名額,提供民眾透過1922平台預約。另外,各醫療院所開設門診提供民眾接種高端疫苗,且第20期高端疫苗會再加量。新北衛生局表示,民眾除可透過平台預約接種,新北17日至28日規畫65歲以上長者,由區公所,分區分里、分時段造冊安排完成接種。北市里長陳峙穎質疑,相較新北、基隆針對年長者造冊、隨到隨打第三劑,北市卻要老人家去搶第三劑預約,盼北市府服務更貼心。蔡炳坤表示,北市府後續也會啟動造冊接種,會依照不同風險等級,透過民政系統協助長者造冊,提供接種服務,但需要一點時間。據了解,北市已發生數起系統顯示完成預約,長者卻收到資格不符的簡訊,市府解釋,因必須與中央的Niis系統檢核,若有身分證、生日、接種時間不符等狀況就會剔除,對於收到資格不符簡訊的民眾,再度致歉。
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2022-01-17 該看哪科.骨科.復健
醫病天地/紅繩懸吊訓練 改善肩頸痠痛
43歲林小姐下班後熱愛戶外活動,同事及朋友們也喜歡約她健行、爬山、潛水和室內健身。日前健身後右肩胛骨內緣疼痛、右手臂痠麻,不得已暫停熱愛的運動,沒想到症狀日益惡化甚至影響工作及晚上睡眠,接受藥物及保守物理治療,只能暫時舒緩症狀卻無明顯改善,右手力量漸漸變差。中壢天晟醫院為她安排核磁共振,顯示頸椎第5、6節椎間盤位移。林小姐不願接受外科手術,復健科於是安排一對一的「紅繩懸吊訓練」,每周1次每次1小時,10次後肩頸痠痛及手麻的症狀大幅改善,同時搭配物理治療,終於擺脫惱人的痠痛與手麻,現在已經可以輕鬆完成工作,假日又可以投入熱愛的戶外運動。天晟醫院許嘉佑醫師指出,林小姐肩頸痠痛根源在「核心」,她平時打電腦忽略坐姿端正,診斷後發現頸部核心肌群、腰部核心肌群、肩胛肌群無力,導致頸椎失去正常前凸弧度。許嘉佑說,運動治療是頸部疼痛患者必要的處方,但患者常不知如何適當運動,使症狀更加惡化。「紅繩懸吊訓練」是一種多吊點懸吊系統,運用彈力繩支撐體重,達到全身多點懸吊、筋膜放鬆、肢體協調、肩胛穩定,強化神經肌肉再連結,可以協助物理治療師幫助患者在無痛情況接受運動治療。
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2022-01-17 養生.運動健身
有片|貧血是美麗的大忌!中醫師教你3招快速改善貧血
你是不是常常蹲下,綁個鞋帶再站起來,就開始頭暈目眩?Youtuber「77老大」將教你如何自行檢測是否貧血,並分享三個調理攻略。中醫師「77老大」表示,如果你臉色看起來很差,還會出現乾燥、泛黃、細紋,甚至有掉髮症狀,那要注意囉,這正是貧血不好好改善的後果唷!正在煩惱怎麼辦的你,不要擔心!女性健康與美麗的福音來囉!「77老大」教大家利用食療、泡腳、按摩穴道三招養血補血的方法改善,只要堅持不懈,不用一個月即可改善貧血症狀,讓你的皮膚跟氣色,都好上一個檔次!想了解更多關於健康知識的影片嗎?快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤,讓生活更健康陽光!77老大FB:點我看77老大YT:點我看77老大YT原始影片:點我看延伸閱讀改善體態、矯正駝背 彈力帶6招學起來為什麼對甜食毫無抵抗力?醫師:問題可能出在睡眠!「有肌勵」是女性專屬健身夥伴,提供健身資訊、健康方法,更提供滿滿的鼓勵和正能量,給女性肌力,也給女性激勵,讓姐妹們的健身路上,不孤單!YT:有肌勵https://pse.is/UYA9XFb:https://www.facebook.com/udnGpowerIG:https://www.instagram.com/udnGpower社團:女性專屬|健身的我超美
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2022-01-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
長者三軌預約、年輕人約不到莫德納 莊人祥:可考慮BNT
中央流行疫情指揮中心重啟第19期1922平台,供民眾預約第三劑,但由於北市尚未加入,加上以年齡分流開放,許多原本前兩劑接種莫德納的年輕人完全預約不到第三劑,長者卻有三軌並行,可能重複預約。對此,指揮中心發言人莊人祥表示,BNT也是mRNA疫苗,而且副作用還比莫德納輕微,建議這期沒約到莫德納的民眾,下一期可選擇BNT疫苗。莊人祥表示,第19期各縣市開出的量能以莫德納70.3萬劑最高,已預約66.3萬,預約率高達94%。量能次之的是BNT,38.4萬劑預約了18.3萬劑,預約率47%;再者是AZ,1.9萬劑億預約了4452季預約率23.19%。至於量能最低的高端,反而預約率最高,2.29萬劑已約2.23萬劑,預約率97%。指揮官陳時中表示,現在疫苗接種的世界趨勢很清楚,就是不建議「AZ+AZ+AZ」,其他都是自由選擇,選擇方向很多,保護力較高、舒服不舒服、嚴重不良反應多不多,這些都是考量範圍。根據專家建議,不論是混打或對單一廠牌忠誠都可以,有打還是最重要的,呼籲趕快下定決心、趕快預約、趕快打。陳時中表示,目前疫苗打氣比較起來,昨天雖是周六,仍有22.3萬人次接種,其中17萬劑都是第三劑,第三劑人口涵蓋率目前為6.66%。莊人祥表示,目前看來,大家都比較希望接種莫德納,但BNT也是mRNA疫苗,副作用較莫德納低,效果也差不多,建議下一期可考慮選擇BNT疫苗。有媒體提問指出,1922系統預約分年齡開放長者優先預約,許多縣市也為長者造冊,可能重複預約,擔心疫苗劑量可能算不準,也建議應保障各年齡都有一定名額。對此,陳時中表示,不會做到各年齡保障名額這麼細,長者有「直接向醫療院所預約、衛生局造冊、1922預約」三軌並行,因為擔心長者上網速度較慢,1922平台也有先撥一個時間讓他們先開始,這些都是希望大家約得到就近快打,當然也希望每一瓶疫苗的殘劑都可以用到最完全。
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
桃園西堤群聚延燒 確診者用餐位置平面圖曝光
桃機群聚感染擴大,西堤群聚今天再增9例,桃園市政府今天下午公布用餐位置圖,衛生局長王文彥表示,目前已知確診案例集中在銀行尾牙包廂及周邊區域,但在今天確診者中有2個案座位在另一角落,共同汙染源還在調查釐清中。王文彥指出,目前確診客人共11位,平面圖中黃色區域顯示的是銀行尾牙包廂,該空間並非完全封閉,1月7日除了銀行辦尾牙外,旁邊角落藍綠色區域是17802、17803一家七口於1月7日用餐,土黃色區域則是案17883、案17884以及17847分別於7日及9日中午用餐,目前確診案例主要集中於這塊區域。王文彥表示,今天確診的6名西堤個案中,有2位(案17903、案17904)已知是1月9日在平面圖右上角藍色區域用餐,其餘仍在調查中;西堤群聚截至目前累計3員工、11客人,感染原因還在調查,也將與CDC防疫醫師共同研究污染源為何,有結果再報告。
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2022-01-16 新冠肺炎.專家觀點
與Omicron共存? 醫:若放棄抵抗 先倒下的是血汗醫護
Omicron變異株來勢洶洶,萬芳醫院精神科醫師潘建志示警,確診Omicron雖大多為輕症,但感染數暴增,疫情演變難以預測,若整個社會放棄抵抗,要與病毒共存,「先倒下的將是血汗醫護」。潘建志在臉書( https://www.facebook.com/billypan102/posts/481925959955794 )指出,根據美國南加州11日發表的最新論文,Omicron變異株比起Delta,確診數暴增、住院人數更多,但住院率少5成、進ICU比率少9成、平均住院日較短,且大多都能活著走出醫院,但確診的分母如果大太多,以絕對數量而言,還是會有更多人變成重症。潘說,Omicron變異株主要感染上呼吸道。打過疫苗者,身體會產生各種抗體,但呼吸道粘膜裡的抗體IgA(免疫球蛋白A)量較少,Omicron飄上去就入侵細胞了,不往呼吸道下方走,馬上就大量繁殖,以氣溶膠形式靠呼吸就散布出去,但也因沒進到氣管深處,呼吸空能影響較少就不須插管,肺部發炎也不會造成免疫風暴,而這可是之前新冠病毒株致死主因。潘建志表示,根據南加州論文統計,感染Delta的病患未施打疫苗比率為49.7%,但Omicron變異株僅26.6%,也就是說,Omicron變異株的突破性感染能力更高,有更強的免疫逃脫,但因打過疫苗者感染後症狀較輕微,因此Omicron整體統計症狀較不嚴重,住院數較少。「所以不能反因為果,說Omicron症狀輕微就不打疫苗」,他說,雖感染Omicron變異株症狀輕微,但住院人數仍大量增加,若醫療過載崩壞,無法維持醫療品質,重症及死亡率比率就不會這麼低,且大量感染是最近1個月的事情,也有學者表示,感染Omicron變異株對身體的長期影響尚不清楚。潘建志表示,每個國家情況不同,台灣在去年5月Alpha變異株的疫情中,累計死亡率高達5%,相比發達國家實在太高,且台灣長時間清零,Delta變異株沒有大流行,曾感染且自然免疫的個案比各國都少,因此,Omicron變異株侵台後,疫情如何演變很難預測。潘建志說,台灣還不能放棄打疫苗、戴口罩、勤洗手等防疫手段,這些措施都能避免醫療過載,減少住院個案,以免排擠到其他疾病的醫療量能,「整個社會若放棄抵抗,喊說要和病毒共存,先倒下的將是血汗醫護」。
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2022-01-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
1922第19期疫苗今預約截止 第20期18日開放預約
因應Omicron來襲,指揮中心日前縮短第三劑疫苗接種間隔至12周,並從昨天重啟第19期1922預約平台,提供第三劑疫苗預約。本期平台開放至今天中午12時截止,指揮中心指揮官陳時中表示,共有87萬4095人預約,預約率為77.33%。指揮中心發言人莊人祥表示,第19期疫苗預約廠牌最多為莫德納疫苗,預約數為66萬3997人,接下來依序為BNT疫苗18萬3312人、高端2萬2334人,另外AZ疫苗不提供第三劑接種,預約人數為4452人。另外,指揮中心於1月18日開放第20期疫苗預約平台。相關對象及期程說明如下:一、施打時程:1月24日至1月30日。二、符合資格對象:110年11月7日(含)前已完整接種兩劑疫苗且間隔滿12週之18歲以上民眾[即2004/1/30(含)前出生]預約接種疫苗追加劑。三、預約分流時程:(一)65歲以上:1月18日上午10時至1月22日中午12時。(二)50歲-64歲:1月18日中午12時至1月22日中午12時。(三)18歲-49歲:1月18日下午2時至1月22日中午12時。莊人祥表示,目前看來民眾較希望接種莫德納疫苗,但BNT也是mRNA疫苗效果差不多,且副作用較低,建議民眾20期也可以選擇BNT疫苗。另指揮中心提醒,去年11月7日接種者僅可於今年1月30日接種、11月6日接種可於1月29日、30日接種;依此類推。
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
本土+10、境外41例! 西堤群聚再+9 機場檢疫人員染疫
桃機衍生社區疫情擴大案截至昨天已累積71名個案,今天再新增九例。指揮中心指揮官陳時中表示,國內今天新增51例確定病例,分別為10例本土個案,其中九位和桃園群聚案有關,另一位為機場檢疫人員;另有41例境外移入,無新增死亡。指揮中心表示,今日新增本土個案為2例男性、6例女性、2例調查中,年齡介於10多歲至50多歲。其中餐廳同日用餐新增六位個案,皆於1月9日用餐。西堤工讀生另新增一位同校不同班同學染疫,為案17935;其表妹也有一名同校不同班同學染疫,為案17930,相關疫調持續進行。另有案17934是地緣關係採檢站採出來的,疫調也在進行。另今日新增境外移入個案為25例男性、16例女性,年齡介於10歲至80多歲,分別自美國(14例)、墨西哥、印度、菲律賓、澳大利亞、越南及柬埔寨(各2例)、丹麥、法國、加拿大、印尼、英國(各1例)移入;另10例調查中。入境日介於去(2021)年12月22日至今(2022)年1月15日。指揮中心統計,截至目前國內累計5,257,161例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,236,654例排除),其中17,820例確診,分別為3,074例境外移入,14,692例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;新增1例空號病例(案17765),累計115例移除為空號。2020年起累計851例新冠肺炎死亡病例,其中838例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-01-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
前天打第3劑莫德納 嘉義59歲婦清晨送醫不治
嘉義縣中埔鄉59歲劉姓婦人今天凌晨向友人表示身體不舒服,友人趕往並撥打119通報救護,但消防人員趕抵將劉婦送醫急救,她已無生命跡象,醫院搶救直到上午6點多,宣告不治;院方發現,劉婦14日才剛打過第3劑莫德納疫苗,嘉縣衛生局表示,將追蹤此案,視情況協助通報疫苗不良事件。嘉義地檢署今下午將相驗。目前嘉義地區還沒通報過打第3劑有不良反應情形,若此案通報,將成為首例。嘉縣衛生局指出,已聯繫確認劉婦為嘉縣人,租住中埔鄉,目前接獲訊息,僅婦人上周五打過莫德納,今送醫失去生命跡象, 目前還未進一步接獲反映疑為疫苗不良事件,會向醫院追蹤此案、有需要會協助通報,究竟是否與疫苗相關,須由專家審議。據了幾,劉姓婦人今凌晨4點半許,向友人表示呼吸困難、身體不舒服,友人立刻趕去她家中,並打119報案,消防人員將劉婦送醫,她卻無生命跡象,急救到6點多宣告不治。醫院及警消調查,劉姓婦人是本月14日打第3劑新冠肺炎疫苗,打莫德納。
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2022-01-16 養生.人生智慧
只要用對方法就可延緩老化 名醫張金堅創咖啡健康學養生
本文摘自《常春月刊》439期文/吳佩芬 攝影/鐘君賢73歲的台大醫院乳房醫學中心主治醫師張金堅仍然寶刀未老,一星期仍然保持看門診且開兩到三台刀,刀法還是「嚇嚇叫」。他說,「歲數大了,在器官上會輸給年輕人,人不要不服老,服老的心情要有,但也要有抗老的心態,只要用對方法,就可延緩老化。」從幾十年前開始,張金堅展開他獨創的「抗老撇步」,透過走路運動、喝咖啡、清淡飲食、專業、從事公益活動獲得成就感,還有經常保持愉悅的心情。從1972年開始,張金堅行醫迄今已有47年了,在他的年輕年代,外科是大科,很多醫學系畢業生都很想進入外科工作,張金堅也選擇了和他外向個性比較相符的外科,外科醫師個性都比較爽直、判斷力強、行動力強,但也比較容易衝撞。在台大醫院完成住院醫師、總醫師訓練之後,張金堅就到鄭州路的台北市立中興醫院擔任外科主治醫師,不久,被當時的台北市立中興醫院院長、前總統蔣中正御醫熊丸拔擢為一般外科主任;一年後,台大醫學院臨床研究所博士班剛成立,張金堅為了強化專業,也考進了台大醫學院臨床研究所博士班。受恩師陳楷模影響,成為乳癌權威張金堅會成為國內專致於乳癌的醫師,和他就讀博士班時的指導教授陳楷模有很大的淵源。陳楷模專精於小腸的大量切除及乳癌,張金堅回憶道,「陳楷模教授個性比較兇悍、嚴厲,外號雷公,在他底下,一定要戰戰兢兢,不能打迷糊仗,但是,他提攜後進,不遺餘力」。博士班畢業之後,張金堅帶著太太、一雙年幼兒女前往沙烏地阿拉伯行醫,一年多後返台,直接進入台大醫院擔任一般外科主治醫師,在當時擔任台大醫院外科主任陳楷模的麾下,順利的從講師升等為副教授、教授,之後,還躍升為外科部副主任、主任。張金堅表示,當時求診的乳癌病人因為發現時都比較晚,乳房外表已經糜爛、腫瘤很大,甚至已經轉移了。因為沒有所謂的多科團隊,當時的化療又簡陋,放射線治療也不像現今的定位準確,在幫病人進行放射線治療時,經常會把病人的皮膚電得爛爛的,化療用藥也沒有標準治療流程,開刀就把病人的整個乳房連同腋下的淋巴腺全部拿掉。很多女病人因為罹病,老公外遇,跑走了,拖著生病的軀體照顧年幼的小孩及公婆;張金堅深覺女性乳癌病人真的很辛苦,也感受到以醫師為主的權威醫療環境,以及傳統乳癌治療的弊病和無奈。成立乳房醫學會,跨科整合照顧當醫療慢慢進步,乳癌可以選擇整個切除、部分切除的手術方式,乳癌的化療藥物也日新月異,張金堅深感,「乳癌照顧一直都是以醫師為主,缺少所謂的病理科、放射科、腫瘤科、腫瘤內科、藥師、心理師等,也沒有重建,這是個不完整的醫療團隊,對於相對弱勢的病人比較吃虧。」因此,張金堅決定要成立乳房醫學會,希望乳癌治療能多科整合照顧。另外,在病人照顧方面,雖說陳楷模教授早在張金堅擔任台大醫院外科部主任之前,已成立真善美乳癌病友俱樂部,但畢竟成員只局限在台大醫院治療的乳癌病友。因此,張金堅決定要擴及服務到全國的乳癌病友,於是在1996年成立乳癌防治基金會,是個跨醫院的全國性乳癌病友團體,也是全國第一個。乳癌防治基金會成立22年,已落實全民乳癌篩檢衛教,關心罹病者的醫療及身心靈健康,並鼓勵國內學者進行乳癌的本土性研究,除了頒獎給國內傑出乳癌研究人員,每年定期舉辦大型病友會,邀請專家演講,同時讓病友們唱歌、跳舞同歡,並分享彼此的罹病經驗,鼓勵新診斷乳癌病友。基金會也因此獲得國家品質標章及特優基金會的獎項,以及張金堅個人的癌症終身成就獎。醫技雖進步,別忘醫病平等在很早年就投入乳癌診斷、診療的張金堅,對於21世紀的基因體醫學、精準醫療、分子醫學的時代,他認同,乳癌已經慢性病化,但是,他更關注在醫病平等的理念上。他說,我們以一位慢性病人的方式對待乳癌病人,持續關心治療後的10年、20年後續追蹤,稱為「存活者的議題」,比如說用藥的慢性副作用,用藥後的智力是否變差,用了哪些藥物會對於神經末梢有損害,罹病後是否和社會脫離等,即所謂醫病共享的政策,疾病治療不是醫師講了算,還要和病人共同討論。賢內助協助下,遵循一輕、二淡、三少、四慢原則退而不休的張金堅,在關心病人健康之餘,也很在意自己的健康。身為外科醫師的他,邁入70歲之後,還能持刀平穩,開刀手不抖,維持良好的平衡感,和有開刀的體能,都要歸功於賢內助的協助,張金堅沒有肆意揮霍年輕健康的本錢,這些都是經年累月好好管理自身健康的成果。在飲食上,張金堅著重吃得不要太豐盛,一輕、二淡、三少、四慢是基本原則。張金堅坦承,「前面三項,我都有達成,四慢是因為我是外科醫師,個性急,還在努力當中。」◆一輕,不要加工品、鹽漬品,多吃蔬果,要原味的食材,少農藥、有機的食材,要洗乾淨,清楚食材履歷,當季的食材、均衡的飲食。◆二淡,不要重口味,不要高溫烹煮食材,不要添加太多鹽,不要太油,不要太甜,不要太辣,不要太多的佐料,不要過量的燒烤,不要太多的烹調,烹調簡單,盡量少外食,三餐多在家食用。◆三少,不要吃太飽,7分飽。 ◆四慢,要細嚼慢嚥。重視早餐內容,開啟一天的活力三餐飲食的調養,張金堅很重視早餐。早餐部分,張金堅的米飯等碳水化合物吃得少,爾偶太太會煮點稀飯吃,通常會準備小塊麵包,配點洋蔥、胡蘿蔔、堅果如核桃、杏仁,然後配點秋葵、酪梨、地瓜葉等蔬果。他說,秋葵5~6條,肚子就飽了;燙點地瓜葉,沾一點點醬油膏,就很美味了;另外,還來點荷包蛋,補充蛋白質。中餐的話,因為要開刀、看診,就吃醫院的便當,飯只吃1/10的份量,主食的魚肉、雞肉和豬排等,只吃一半而已,青菜的部分就會吃完。晚餐則會豐盛一點,太太會煎煮新鮮魚,清湯中放點排骨、白蘿蔔,還會準備地瓜葉、菠菜、高麗菜等,盡量不要高溫炒,以汆燙、水炒方式居多。假如晚上有應酬吃大餐,隔天就會自動減量,大約減少一半的份量,應酬時,吃少量就好。照顧植物,讓步調變緩慢、心情愉悅運動方面,因為上了年紀,盡量選擇比較溫和的運動。張金堅一星期游泳一次,一次一個小時。平常會和太太結伴到鄰近的華山文化創意產業園區繞園散步,可以走到7千步,加上平日看病人、上下樓梯、巡房等,加起來應該有1萬步。還好,有篇研究發現,日行7千步已經足夠了,會爬樓梯、但不下樓梯,因為要保護膝蓋的健康。對於老人很重要的情緒管理,張金堅會選擇快樂的嗜好來做,他的快樂嗜好就是園藝和咖啡。他表示,盡量不動怒、不能急躁,並靠著喝咖啡、關照植物,讓自己的步調變慢,咖啡香氣、在一片綠茵中吸收植物釋出的氧氣,心情就會很舒適。張金堅個是早起的鳥兒,但他也樂在其中,在夏天早上5點、冬天早上6點起床,喝200~300c.c.的白開水後,就會到頂樓整理花園,才下樓吃早餐,除了出國不在家之外,拔草、澆水、搬移植物盆栽,他天天報到,樂此不疲。他的口號是:「園藝活動也是一種運動,也是心性的培養。」他看著植物一天一天地長大,花盛開,心情愉悅,就如同醫療人員細心照顧病人,病人就活得好,沒有好好照顧就會凋謝。化身咖啡達人,自創咖啡養生法張金堅愛上咖啡,是在台中澄清醫院擔任院長期間,在台中、台北往返的高鐵上聞到咖啡香,就起心動念想喝咖啡。他過去喝咖啡都會肚子痛、胸悶,30、40年沒有碰咖啡的張金堅,這次一喝就上癮了,覺得神清氣爽。講起咖啡,張金堅的出發點仍是和健康有關的研究,特別是咖啡豆內含的高抗氧化物綠原酸、咖啡醇、雙萜類、咖啡豆醇等,對於糖尿病、心血管疾病、痛風、牙周病、癌症、失智症、阿茲海默症等疾病都有助益,也有研究發現,喝咖啡可以延長壽命。他也走遍了國內外咖啡莊園,還與蔡崇煌醫師及梁捨烘焙專家分別著作了二本咖啡專書,真是一位咖啡癡迷。由於過度烘焙會破壞咖啡豆內的抗氧化物,所以,張金堅偏好喝淺焙咖啡,他說,生豆內含的綠原酸占9.6%,重烘焙就剩下4.8%,因此,利用輕烘焙,綠原酸等抗氧化物較不容易喪失。但是,即使是重烘焙,咖啡飲品中還是存在著這些抗氧化物成分,所以,也不反對喝重烘焙咖啡。重烘焙有炭燒焦香味、巧克力的微苦澀感;淺焙有果酸、有水果香,國人比較偏愛炭燒口味,對於果酸的接受度較低。現在,張金堅每天喝3杯黑咖啡,他不主張加糖、奶精,糖不宜攝取過量,奶精則含有對人體健康有害的反式脂肪酸,建議可以加適量的鮮奶取代。咖啡不是神丹妙藥,仍有飲用禁忌喜歡喝熱咖啡的張金堅說,喝咖啡不能過熱,咖啡在夏天沖泡時的溫度,最好是92~93℃,冬天時可以升到94℃,等到咖啡沖泡好、倒入容器內的溫度85℃是最香醇的。品嚐咖啡的時候,則差不多60℃左右不燙口,才是最適宜的溫度,喝太熱的咖啡,會傷害食道黏膜組織,增加食道癌的發生率。當然,咖啡也不是神丹妙藥,骨質疏鬆症的病人、懷孕初期、小孩、胃酸過多、腹瀉腸胃不適者,都要避免喝咖啡。在喝咖啡的同時,需要補鈣、維生素D、多運動、多曬太陽,而且由於咖啡利尿,最好搭配一杯白開水,補充體內流失的水分。做自己想做的事,擁有滿滿正能量最後,張金堅表示,「我現在還在開刀,我覺得專業還要持續保持,工作是一種快樂,也有成就感的滿足」。張金堅的身體硬朗,講話嗓門大而有力、很清楚,不像老人孱弱無力的聲音。即使70歲高齡,擔任一家生技公司顧問的他,在每2個月的業務會議上,還被要求喊口號;他說:「就叫我來帶頭喊,好像聲音亮,生意就興旺,其他人都喊得不夠響亮,我一喊,聲音宏亮,士氣高昂,氣氛就起來了。」70歲的張金堅仍然擁有滿滿的愉快、樂觀、快樂能量。延伸閱讀: 。臺大公衛學院副院長陳秀熙 卸下白袍實踐公衛理想 。振興醫院院長魏崢 國內開心手術第一人 邏輯正確,決定手術成敗