2022-02-02 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-02-02 新冠肺炎.台灣疫情
確診新北國中生高雄足跡曝光 曾逛3C店和大遠百
高雄市今天確診案例增加9例本土個案，新北13歲國中生跟父親從北部南下，曾到高雄市三民區建國二路的3C店、大遠百和漢神巨蛋購物廣場。高雄市衛生局簡任技正潘炤穎指出，案18905的同住家人案18942，今天也確診；案18905的足跡從北、中、南一路移動，在1月26日之後停留在高雄。案18905這名國中生經疫調，1月26日晚上6點17分，搭乘台鐵175次自強號，晚上8點47分抵達高雄。1月27日下午4點30分至5點，搭民族幹線90路公車，由大中路口到新光三越站，晚上8點30分到9點，再搭同公車返回大中路口，當天下午5點30分到晚間8點25分，在大遠百饗食天堂用餐。28日上午11點30分到中午12點，搭高雄捷運由巨蛋站到前鎮高中站，下午6點10分到6點20分，搭捷運回巨蛋站；中午12點39分到下午1點30分，曾到高雄市鳳山區五甲二路咕嚕咕嚕家五甲店，晚上6點16分到7點30分，曾逛漢神巨蛋購物廣場。潘炤穎說，另增加的2例與高雄港傳播鏈的家庭群聚，是案18186的同住家人，分別5歲和6歲，在昨天解除隔離的採檢，檢出陽性反應，確診染疫；在幼兒園新增6例，分別來自匡列在案的同住家人，同是昨天確診。
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2022-02-02 新冠肺炎.台灣疫情
高雄今+9幼兒園確診 基因序列與高雄港無關
高雄市政府今天下午公布確診個案達9例，其中有6例為幼兒園衍生的確診個案，因CDC公布基因序列為BA1與高雄港BA2不同，初步排除與高雄港確診有關，另1例為昨天公布確診的國中生（案18905）家人，2例為高雄港相關家庭群聚。高雄市長陳其邁主持防疫記者會指出，今天宣布確診個案中有8例都是在居家隔離期間確診。衛生局簡任技正潘炤穎表示，其中2例分別為5歲、6歲孩童，是高雄港家庭相關群聚，已匡列在案，昨天因為解隔前採檢陽性。幼兒園部分有6例，分別來自4個指標個案，也是已匡列在案的同住家人，昨天因症就醫確診。另有1例案18942為昨天案18905的同住家人，今天確診，此案自1月26日起接觸衍生高雄三民區、鼓山區等多個足跡，目前無症狀，曾至大遠百饗食天堂、三民區獅湖國小、漢神巨蛋等地點。陳其邁表示，昨接獲CDC通知，幼兒園確診基因定序是BA1，與高港BA2不同，以流行病學證據推測，病毒株屬於北部區，初步排除與高港有關，還需做完整的基因比對。陳其邁觀察，高雄疫情潛伏期很短，平均約3至4天發病，近期可能會陸續有幼兒園群聚發病，尤其小朋友與照顧的家人同住，密集接觸下容易確診，這部分風險已在控制範圍內，居檢期間發病大家不用太緊張。
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2022-02-01 新冠肺炎.台灣疫情
高雄累計案例破百 陳其邁：明起電影院內禁飲食
高雄疫情不斷擴大，今天大年初一，高雄市政府照常舉行防疫會議，由市長陳其邁主持會後記者會。今天高雄新增9人，包括高雄港傳播鏈2人、皆為小孩，加上宜蘭礁溪衍生的幼園傳播鏈6人、新北市國中生的1名家人，累積病例至今破百，已達104例。高雄市長陳其邁表示，明天開始，高雄市電影廳院內禁止飲食。高雄到昨天已累積95例病例，單在高雄港傳播鏈佔82例，宜蘭礁溪某飯店傳播鏈占13例，今天高雄新增9人，包括高雄港傳播鏈2人、皆為小孩，加上宜蘭礁溪衍生的幼園傳播鏈6人、新北市國中生的1名家人，累積病例至今破百，達104例。陳其邁表示，高雄今天9例中，有8例都在居家隔離期間發病，因疾病潛伏期，風險都控制一定範圍內；8例中的6例，是屬於幼兒園的傳播鏈，高雄市政府也接獲CPC的通知，基因定序是屬於BA1，完整基因比對還在進行中，但很顯然，與高雄港的BA2是不同基因序列。陳其邁說，以台灣最近流行病毒株，是屬於北部地區，初步可排除與高雄港有關，但最後還需比對，了解是哪一個地方的病毒株。陳其邁說，另1例是昨天公布有北、中、南移動足跡的國中生家人，就在今天發病。他說，由經驗看來，疾病潛伏期非常短，平均在3天到4天左右就發病，雖幼兒園的人多，但都在居隔期間發病，風險在控制範圍內，不必太緊張。陳其邁表示，2周前已公布2級防疫加強版，包括公車、捷運、輕軌、渡輪增加清消頻率及實聯制，在捷運R11與R16車站設紅外線熱顯示儀，察查體溫是否有發燒或呼吸道症狀的民眾，社區服務據點包括關懷據點、社區長照、烘培等全停止，另在市場、公園、文化場域有餐飲服務部分全禁止試吃試用，2月2日起，高雄市電影廳院內禁止飲食，但電影院仍可以販賣食物，吃完再進去或特殊需求可容許。
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2022-02-01 新冠肺炎.台灣疫情
大年初一疫情最新發展 指揮中心：這兩案須密切注意
今天是大年初一，指揮中心公布，國內新增16例本土個案及44例境外移入，總計60例，零人死亡。發言人莊人祥說，高雄今有案18942確診，此名是日前從新北市到高雄市遊玩的國中生確診個案的爸爸，目前感染源不明，暫列本土個案；另一是桃園某物流公司疫情，今又新增4名相關確診個案，此兩案為密切觀察重點。莊人祥說，今日新增16例本土個案，分別為7例男性、9例女性，年齡介於未滿5歲至60多歲。其中高雄9例，為宜蘭礁溪長榮酒店延伸的諾貝爾幼兒園案有6例，包括兩對母子，一例幼兒園學生及他的哥哥，另高雄港疫情出現一名確診個案的兩名小孩確診，兩人為姐弟關係。高雄最後一例是案18942，此名是日前從新北市到高雄市遊玩的國中生確診個案的爸爸。莊人祥說，案18942於1月10日從中國入境後，在高雄市防疫旅館居家檢疫14天，於23日期滿採檢仍是陰性，1月24日離開防疫旅館後，25日至30日都在高雄活動，感染源是境外或境內仍有待釐清。莊人祥說，因案18942的兒子也染疫，因此父親暫列本土個案，往後將視相關證據，再評估是否改判，父子兩人Ct值約20左右，父親為25日開始自主健康管理，發病日為1月30日，兒子是26日抵達高雄，發病日為1月29日，尚不知是誰傳給誰，目前父子足跡正在疫調中。莊人祥說，關於高雄有一例是諾貝爾幼兒園確診學生的哥哥，因哥哥不是就讀諾貝爾幼兒園，第一時間未被匡列，其弟弟28日開始居家隔離，30日確診，哥哥要送檢疫旅館隔離時，採檢確診。此外，桃園今也新增7例，其中在桃園大溪的某物流公司確診個案達4例，目前已累積6例，今天4例中有3名員工、1名為同住家人，該公司目前採檢343人，除檢出3名員工確診外，其餘員工均為陰性，將會再採檢700名員工，目前共匡列207人居家隔離。另外三例分別為，加貝爾幼兒園延伸一名確診個案的保母確診，亞旭電腦廠移工兩例確診。莊人祥說，目前高雄父子疫情及桃園某物流公司疫情，是需要密切觀察的兩個重點。至於，第廿二期疫苗預約情形，將於下周一（7日）對外說明。指揮中心說明，今日新增境外移入個案為33例男性、11例女性，年齡介於未滿5歲至50多歲，分別自馬來西亞(20例)、美國(6例)、英國(3例)、日本(2例)、波蘭、菲律賓、越南、巴西、印度、巴拿馬、瑞典及法國(各1例)移入；另5例調查中。入境日介於今年1月17日至1月31日。莊人祥說，馬來西亞境外移入暴增，是有一艘馬來西亞籍的船停靠南部海港，因有船員發燒而全員採檢，共有20名船員確診。
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2022-02-01 新冠肺炎.台灣疫情
高雄今天+9 大年初一累計已破百例
高雄市今天新增9例本土病例，累計已104例，其中高雄港傳播鏈增加2人，宜蘭飯店衍生的高雄幼兒園傳播鏈，再添6人，高雄市長陳其邁今午2點30分將對外說明最新案例。高雄至昨天累積95例病例，單在高雄港傳播鏈佔82例，礁溪長榮鳳凰酒店傳播鏈佔13例，今天新增9人，含新北國中生的1名家人，病例已經破百例。
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2022-02-01 新冠肺炎.台灣疫情
大年初一疫情延燒 指揮中心：本土+16、境外+44無死亡
今天是大年初一、虎年第一天，指揮中心公布，國內新增16例本土個案及44例境外移入，總計60例，零人死亡。發言人莊人祥說，16例本土個案中，10例為居家隔離期間陰轉陽個案，另外境外移入中有7例為航班落地採檢陽性。莊人祥說，今日新增本土個案為7例男性、9例女性，年齡介於未滿5歲至60多歲。指揮中心統計，截至今天下午4時，居家檢疫人數為1萬5118人，其中1080人將於明日解除列管。居家隔離則有6839人，其中425人於明日解除隔離可回家。指揮中心說明，今日新增境外移入個案為33例男性、11例女性，年齡介於未滿5歲至50多歲，分別自馬來西亞(20例)、美國(6例)、英國(3例)、日本(2例)、波蘭、菲律賓、越南、巴西、印度、巴拿馬、瑞典及法國(各1例)移入；另5例調查中。入境日介於今年1月17日至1月31日。指揮中心統計，截至目前國內累計5,684,887例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,665,865例排除)，其中18,850例確診，分別為3,715例境外移入，15,081例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；另累計127例移除為空號。2020年起累計851例COVID-19死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、臺北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、臺中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、臺南市、高雄市、屏東縣及臺東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-02-01 名人.張金堅
張金堅／癌細胞也會冬眠！談「腫瘤休眠」在癌症治療中的新進展
前言去年(2021年)6月2日在知名國際醫學期刊「自然」(Nature)由瑞士巴塞爾大學Mohamed Bentires-Alj教授之研究團隊利用小鼠及人體組織樣本，發現乳癌細胞從原發腫瘤病灶轉移到肝臟，會在肝臟休眠一段時間，休眠時間可長可短，但有時候被喚醒而且變大，這種「沉睡」與「甦醒」有特殊而且關鍵的「開關」。在其研究成果裡證實，「沉睡冬眠」時是因肝臟中有足夠的自然殺手細胞(NK cells)可以分泌干擾素γ（IFN-γ），控制腫瘤細胞處於休眠狀態。但如果NK細胞數量如果不夠多的時候，則會被肝星狀細胞（hepatic stellate cells）取代。此等活化肝臟星狀細胞，會分泌一種CXCL12分子，與NK細胞上的受體CXCR4結合，抑制NK細胞增生，反而「喚醒」腫瘤細胞，並開始增殖，且在肝臟大肆轉移與擴大。此外，在去年(2021年)12月13日在「自然癌症」期刊，亦有一篇與「腫瘤休眠」有關之重要發現。此是由紐約西奈山伊坎醫學院（Icahn School of Medicine at Mount Sinai）所進行，結果發現腫瘤附近第三型膠原蛋白較多的話，則可使癌細胞保持休眠狀態，如果腫瘤細胞附近的膠原蛋白變少，則癌細胞再次活躍，進而長大擴散。這二篇研究在「腫瘤休眠」有突破性的進展，使我們對「腫瘤休眠」在癌症進展中扮演的角色倍加重視。什麼是「腫瘤休眠」及「腫瘤休眠」的機轉腫瘤休眠的現象早於1864年就被Dr.White提出，指在原發腫瘤切除後很長時間才發生全身或局部的腫瘤復發。處於腫瘤休眠的病人，如同處於慢性疾病病人疾病完全控制的狀態，沒有臨床症狀，而且各種影像或任何檢查都無法發現病灶。1954年，Dr.Hadreld首先用休眠一詞來描述長期存在於人體但又沒有明顯增殖的惡性腫瘤細胞。他觀察到在部分乳癌、黑色素瘤、直腸結腸癌等實體瘤中，在原發腫瘤切除後2年以上，甚至數十年以後出現復發，而推測殘存的腫瘤細胞很可能是進入了一種分裂停滯狀態，並用休眠一詞來描述這些長期存活而又沒有明顯增殖的惡性腫瘤細胞的生存狀態。另一方面，Dr.Holmgeren等在研究血管生成與腫瘤生長的相關性過程中，發現了腫瘤體積之所以不增加，是因為增殖與凋亡取得了平衡。腫瘤休眠是指腫瘤細胞在人體內長期存在而沒有明顯生長的一種狀態。腫瘤休眠可以分為腫瘤塊休眠(tumor mass dormancy)和腫瘤細胞休眠(tumor cell dormancy) 或細胞休眠(cellular dormancy)兩種。前者是指腫瘤細胞仍然分裂，但由於血液供應受限或免疫系統被啟動的原因，腫瘤大小在長時間內無明顯改變；後者是指腫瘤細胞進入靜止在細胞週期的G0-G1階段，既不增殖也不凋亡，但仍具有增殖的潛能。早期乳腺切除後處於臨床無病狀態的乳癌病人中，術後10-20年的復發率穩定在1.5%左右。臨床癌症休眠還常見於甲狀腺癌、腎癌、攝護腺癌以及B細胞淋巴瘤和黑色素瘤，而肺癌很少出現這種現象。1971年，美國哈佛醫學院福克曼博士(Judah Folkman)指出，腫瘤生長必須依賴於血管的生成，也就是後來廣為人知的血管不充分新生(insufficient angiogenesis)假說。為了支持和證明這一假設，世界各國科學家進行了廣泛的研究，發現當直徑很小的微小轉移灶內的癌細胞處於無血管生成時，雖然癌細胞的增殖速度與原發病灶的癌細胞增殖速度可以相近，但由於尚無血管生成，癌細胞仍長期處於休眠狀態。但是，一旦腫瘤血管系統在轉移灶內形成，癌灶則進人血管期。由於新的血管生成提供給癌細胞以足夠的營養，這時癌細胞瘋狂增長，危害身體健康。腫瘤休眠在轉移性腫瘤治療上的應用晚期癌症治療有幾個重要觀念：(1)正視腫瘤的存在，要有與腫瘤長期共存的準備；(2)要有足夠的抵抗力和營養支持，避免併發症，為與腫瘤長期共存營造有利而適當的條件；(3)個人化治療使腫瘤休眠，而不一味追求腫瘤縮小或消失。目前最常用的腫瘤休眠方法仍是化療，但與傳統化療不同，並不要求通過化療使腫瘤減小或消失，而是適度的化療，使活躍生長和高侵犯性的癌細胞得以遏止，使之處於不活躍狀態。化療藥物並不是只有對癌細胞本身發揮作用，化學治療對癌細胞周遭的環境也會產生影響。這其中受到相當大注意的即是腫瘤新生血管 (tumor neovasculature)。自從1986年mitoxantrone首先被證實具有抗血管新生作用 (anti-angiogenic effect)後，幾乎大多數的抗癌藥物均被證實或多或少具有抗腫瘤新生血管的作用，最近亦有抗血管新生藥物的標靶治療相繼問世。結語隨著基因圖譜的解謎，越來越多致癌信號機轉被發現。有關腫瘤休眠和復發機制一旦完全闡明，可通過研發標靶藥物及合併適量的化學治療，清除或控制這些持續存在的腫瘤細胞，從而控制腫瘤的轉移和復發。希望有一天，我們在面對末期癌症的時候，也能像治療高血壓、糖尿病之類的慢性病一樣（這些疾病至今也是無法根治的）。透過藥物的循序調整，與疾病和平共處，並繼續維持有生活品質的人生旅程。
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2022-02-01 性愛.性福教戰
93歲性治療師的12個性愛建議：性生活不應該到了某個年齡就結束
編按：高齡93歲（2022年）的「露絲博士」是美國最有名的性治療師，從80年代起，她在廣播到電視節目大方分享性知識，至今仍然持續活躍於媒體和社交網路。她提醒年齡、更年期都不是性的阻礙，甚至希望在安養院裡可以設計一間「約會室」，讓每個年齡的人都需要被愛撫和擁抱。在民風尚稱保守的1980年代，要在螢光幕前公開討論性愛話題、甚至直接講出性器官名稱，是大多數人無法想像的事。然而，這位露絲博士（Dr. Ruth）所主持的廣播與電視節目「Sexually speaking」從1980年代開始播出將近40年，每集吸引超過45萬名觀眾收看，她透過節目探討正確而健康的性觀念、鼓勵人們不再將性視為遮遮掩掩的禁忌話題，且出版了44本相關著作，可以說是美國最負盛名的性治療師與性教育專家。她笑說，自己可能是第一個公開在收音機裡說出「陰蒂」這個詞的人。身材嬌小、身高不到150公分的她，不僅大大影響了一代美國人對於性的觀念，甚至被稱為「性解放教母」，而直到年過90歲的現在，她仍然在第一線活躍。露絲以提供坦率而有趣、熱情開朗但尊重個人的建議聞名，她獨特的幽默感和談話魅力，讓她總能自然不扭捏地討論這些敏感話題。出生在猶太家庭的她說：「在我們的信仰和教育中，性從來不被認為是一種罪過或羞恥。」逃過納粹屠殺的孤兒 為別人做些事證明活下來的意義總是笑容可掬，看起來就像是鄰家奶奶的露絲，其實有著頗為坎坷的的童年經歷。1928年她出生在德國法蘭克福的猶太家庭，為了躲避納粹的追捕，父母在二戰時想盡辦法將這個唯一的孩子送到瑞士的兒童之家，自己卻難逃被屠殺的命運。她說：「我就是大屠殺下倖存的孤兒。」戰後她輾轉來到了巴勒斯坦、以色列和巴黎，甚至曾加入猶太地下組織擔任狙擊手學習射擊，因此差點被炸斷雙腿。她在1956年來到美國並定居曼哈頓，先後取得社會學與教育學的碩博士學位，然後接受了7年性治療師的專業培訓。1980年，她得到在紐約市一個廣播電台主持談論性教育的機會，這時她52歲。她曾在訪問時說：「那時我並不知道，自己對世界最大的貢獻，會是談論性高潮和勃起，但我的確明白自己必須為別人做些事情，好證明自己活下來有意義。」在她主持的廣播和電視節目中，她除了傳達正確的性知識——負責任及安全的性行為、如何防治性病傳播，破除種種錯誤觀念和迷思，也強調無須對性愛感到罪惡或羞恥：它不只帶來愉悅與快感，也是增加伴侶間信賴與親密感的絕佳方式之一。她不忌諱在大眾面前討論性愛話題，但當有人開玩笑地問她對於「人獸交」的看法，她沒有感到困窘或被冒犯，而是幽默地回答：「我不是獸醫，下一題。」輕鬆化解尷尬場面。孤獨盛行的現代 更需要面對面交流與親密感除了在公眾媒體上大方討論性愛話題，露絲也長年支持推動同志權益、尊重不同性向，「對我來說，只要2個成年人在他們的家裡保有隱私且彼此同意，任何事都沒有正常或不正常的分別。」她如此說。而在愛滋病還被視為世紀絕症的年代，她也公開鼓勵愛滋病患者勇敢接受治療，且不應受到歧視。「我們對這個疾病的了解可能還不夠，但每個人都必須受到尊重。」而隨著媒體使用習慣的改變，82歲時她也在年輕人愛用的推特上開了官方帳號（目前有超過10萬人追蹤），經常在推特上發表各種幽默語錄。比如她在黑色星期五購物週期間發的這條推文：「與其在漫長的隊伍裡等待結帳，不如多花點時間和你的伴侶待在床上！」在性知識不普及的年代，人們的疑問可能是前戲的進行方式、女性如何到達高潮，或是如何解決男性不舉等「技術層面」問題。這些疑問如今可能已經有了答案，但現代人面臨的問題卻可能在更根本的層次：如何與他人建立親密的關係或人際聯繫。「這不僅是性方面的問題，而是在許多人的生活中，甚至沒有稱得上重要的其他人存在。」露絲認為，現在人習慣什麼事都透過3C產品進行，而忽略了面對面的交流，「我們花愈來愈少時間專注於彼此的關係，以及對方的需求、興趣是什麼，而是一直在看手機。」她也對於現代人因為過於忙碌而減少性愛頻率感到懷疑，「性愛是件美好的事，值得我們為它找出時間，在人生中保有更重要的位置。」90歲的幸福秘訣：保持健康、做喜歡的事許多人好奇，她為何能夠在90歲後的高齡，仍然保持充實而幸福的生活？露絲回答：首先她很幸運地擁有健康的身體，另外一個秘訣則是：去做自己喜歡的事、或是喜歡自己正在做的事。她會和年輕人一起聽搖滾音樂會，看歌劇，也仍然持續在大學教書、演講。「雖然因為身體的老化，有些年輕時能輕鬆完成的事現在可能做不來了，但這並不表示我們無法再享受生活，當然——性愛也是。」露絲博士12個性愛實用建議以下則是露絲博士的12個關於性愛的實用建議：1. 我們不是複製人，不需要跟所有人在同時間、每週做相同次數的性愛，只要雙方都能夠適應接受就好。2. 其實在出門晚餐前做愛真的蠻不錯的。3. 不需嫉妒伴侶的性幻想對象，這是大錯特錯！當伴侶在一起多年之後，適度的幻想可以說是激發慾望的重要關鍵，但話說回來，這也不需要和對方分享就是了。4. 如果你總是在等待對方給予高潮快感，那麼你可能要經常失望或等待了。這需要透過彼此的互動和默契而達成。5. 你的性生活不應該因為到了某個年齡就結束。6. 男士們若想要擁有更好品質的精子，不妨多吃些核桃。7. 偶爾放下螢幕，去認識活生生的人。8. 美好的性愛體驗需要足夠的時間：包括結束後的親密擁抱和溫存。9. 擁有愉悅和活躍的性生活，有助於減輕更年期的症狀。10. 我希望在安養院裡可以設計一間「約會室」，可以像旅館一樣掛上「請勿打擾」的標誌，每個年齡的人都需要被愛撫和擁抱。11. 如果你喜歡自己的身體，你的伴侶也會有同樣的感受。12. 很累的時候就別做愛。對有了年紀的人來說，最佳的性愛時間可能是在一場充足的睡眠之後。資料來源／The Guardian、Banger.jp、marie claire原文：年齡、更年期都不是阻礙！93歲性治療師的12個性愛建議：孤獨時代愈需要親密感
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2022-02-01 新冠肺炎.周邊故事
居隔者度過此生最特別除夕夜 加菜便當勾不起他的胃口
疫情打亂許多人與家人團圓計畫，高雄超過2300名被匡列居家解隔離者留防疫旅館過年，市府日前準備水果、年節禮盒及小卡片為居隔者打氣，今晚除夕夜增加甜湯、酸辣湯等菜色，有居隔者收到的便當主菜是腿庫筍乾，頗有年味，黃姓居隔者說，這是此生最特別的除夕夜了，依舊沒胃口，慶幸2月1日凌晨就能出關重拾自由，父母會來接他回家團圓。高雄40多歲黃姓男子因為和確診者有餐廳內用足跡重疊，事發10天後被高雄市政府通知居隔，今天是他入住防疫旅館第5天，昨天完成第二次PCR採檢，確認是陰性，等於從接觸日起算後居隔14天，黃男將在1日凌晨返家過年，他自我解嘲說，就像灰姑娘一樣，過了午夜，進入虎年，就可以解除隔離魔法了。黃男說，連吃5天口味類似的居隔餐點，食慾不振，傍晚收到晚餐，有感覺到今晚有為居隔者加菜，主餐是腿庫飯，還多一碗銀耳湯圓甜湯，也許環境會影響食慾，依舊沒胃口，腿庫吃了一半就丟了。入住防疫旅館5天期間，黃男持續寫防疫日記，記錄心情，也分享與各單位交涉過程，並提出建言，希望作業流程能更精進到位。黃男提到，今天上午為確認自己有哪些解隔程序要跑，聯繫關懷中心、衛生所，雙方說法不太一樣，關懷中心告訴他應該會收到解除隔離簡訊，衛生所則告訴他，過午夜12點就可以自行離開。黃男也提到，入住防疫旅館5天遲遲沒收到防疫關懷包和體溫計，看到市府發了一篇新聞稿說送了所有居隔者禮盒、水果、myVideo 14天免費兌換序號，「謝謝隔離者的犧牲」。他感觸是，除夕夜被關在防疫旅館，也不在意這種慰問了，只希望流程順一點，該發的物資、該做的調查、該送的通知，能夠準時到位，這樣大家的犧牲才有意義。「拜託天才IT大臣唐鳳快救救我們防疫IT系統啊！」黃男說，他實在厭倦不斷找政府單位詢問事情，明明疫情已經2年了，很多問題照理可靠資訊系統解決，卻還是要民眾土法煉鋼地反覆打電話詢問，這點還有進步空間。黃也說，不能說政府沒做事，高雄市政府全額補助旅館費，做了一次免費PCR、一次收費PCR，全程還量過3次體溫，在他被匡列的6天中，至少到最後3天，CDC陸續發了5通簡訊調查他的身體狀況。對於黃男所指的情況，市府表示，若有不夠完善之處，會虛心改進，也希望大家給防疫同仁多些鼓勵。
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2022-02-01 新冠肺炎.台灣疫情
高雄港群聚事件已逾2.7萬人篩檢 階段性任務告段落
高雄港傳出群聚事件，交通部緊急派出次長祁文中、航港局長葉協隆等主管進駐，期間召開過18次工作會議，並出席高雄市府4次晨報、11場次防疫專家會議，以及其他臨時會議，並在港區開設七處篩檢站。根據港務公司統計，截至今天中午12時止，已完成篩檢2萬7174人次，其中紅區共計匡列9,690人， 已篩共計1萬9613人次，第一篩已篩檢9690人，確診數3人，第二篩已篩檢9684人，確診數0人。黃區共計匡列5150人，已篩7561人次，確診數0人，紅黃區篩檢率均近100%。港務公司表示，在這期間也採行五大強化防疫措施，包括強化登船人員管制、交通船管理、國內客貨運航線船舶防疫處置、工作船及靠泊浮筒商船強化措施，以及強化港區清消等，發現有違反防疫規定情形，立即由航港局依商港法裁罰。港務公司表示，後續將依國家護理台灣隊查核，輔導各國際商港情形持續強化港區防疫措施、加強登船人員及交通船人員健康監控，以及港區資訊化門哨管制。港務公司指出，中島商港區緊急應變中心將至今天暫時結束任務，2月1日至2月6日港區防疫措施將由高雄港務分公司及航港局南部航務中心常態性加強防疫管理。春節假期後，也就是2月7、8兩日將再於34、36、55、118號碼頭、二貨櫃、三、五貨櫃及第六貨櫃中心開設篩檢站，進行為期二天的全港區PCR篩檢作業，屆時所有進入港區作業之人員均需接受採檢後才能上工。港務公司強調，已自行研發App系統，以及現場拍攝港務公司設置之圖卡照片等方式作為佐證資料，若未採檢者不得入港。
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2022-02-01 新冠肺炎.台灣疫情
桃園公布6確診14天足跡場所 到過聯邦銀超商藥局8處
桃園市政府今天下午更新公布案18780、18781，18884、18885、18886及18906共6例確診個䅁，自1月17日至30日止到過各公共場所足跡， 包括聯邦銀行、蛋行、藥局及便利超商等足跡，請民眾提高警覺，市政府呼籲有足跡重疊者，請隔天起14天內進行自我健康監測，若出現疑似症狀，請儘速撥打1922或0800-033-355防疫專線通報和指定院所採檢。桃園市長鄭文燦今天下午前往桃園區家樂福經國店視察年節期間賣場運作情形，慰勉賣工作人員，鄭表示，春節期間，民眾前往量販店採買，店家應落實實聯制、戴口罩與消毒預防措施，目前無相關賣場染疫，呼籲民眾無須恐慌，遵守相關防疫規範、快速採買，安心過年。市府新聞處長詹賀舜表示，市府針對案18780、18781，18884、18885、18886及18906共6例公布1月17日至30日公共場所足跡，包括聯邦銀行北桃園分行、長頸美語瑞豐分校、祿豐蛋行、啟英蛋餅、7-11國安門市、大樹藥局桃中山二店、全球藥局八德佳美店及全家大溪松樹店8處足跡。
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2022-02-01 該看哪科.精神．身心
年節熬夜小心加速衰老、猝死！ 醫揭「黃金睡眠時間」：不一定要滿8小時
過年期間闔家團聚，少不了熬夜守歲、打牌或追劇，但已有國外研究指出，睡眠剝奪不僅可能造成衰老加速，更可能與失智症、高血壓、心血管疾病、癲癇發作等許多疾病有關，最嚴重可能因而導致猝死。 熬夜 恐增神經退化性疾病風險台北慈濟醫院神經科鄒儲蔭醫師解釋，熬夜可能縮短睡眠時間。而人類在睡眠時，外在感官如視覺、聽覺或觸覺等訊號雖傳不進大腦，形成沉睡狀態較無反應，但大腦其實仍持續活躍運作著，會將白天的訊號重整進海馬迴，而後再到新皮質(neocortex)去做記憶鞏固，進而轉變成長期記憶，對於學習新事物可說是相當關鍵的程序。另外，也有國外研究指出，大腦中的膠狀淋巴系統(glymphatic system)會在睡眠期間藉由動脈搏動來驅動運轉，相關研究已指出可能與清除掉α-突觸核蛋白與β澱粉樣蛋白兩種廢棄蛋白質產物的排毒清理機制有關，若這些有毒廢棄蛋白質產物無法被及時清理掉，將可能增加罹患阿茲海默症、帕金森氏症等神經退化性疾病的風險。 睡太少、睡眠片斷化 無法補眠修復睡眠不足也與許多健康問題有關，包括肥胖、中風和心臟疾病，曾有研究指出，與睡眠時間多的人相比，每晚睡眠時間少於7小時的人更有可能具有更高的平均體重指數和肥胖症；而與睡眠時間為6到9個小時的人相比，睡眠時間少於6個小時的人罹患心臟病的風險高出20％。鄒儲蔭強調，不管是睡得太少或睡眠片斷化，都可能會傷害腦神經，使人認知功能減損，同時也可能會傷害心血管系統，而且這種傷害可能是無法透過補眠來修復的。 合適時間入睡 避免生理負面效應而睡眠需求會依年齡與個體而有不同，鄒儲蔭說明，6到9小時都算正常的睡眠時數，但建議仍要在合適的時間入睡，若未在12點之前就寢，將影響血清素、生長激素及褪黑激素的分泌，可能無法順利進入深層睡眠，長期下來，生理時鐘將受干擾出現紊亂，大腦也可能無法正常執行腦細胞廢棄產物的清理，進而產生一連串負面的生理效應。 規律睡眠習慣 日常這樣做鄒儲蔭提醒，應維持規律睡眠、睡前應避免做太激烈的事情和飲用太刺激的飲品、入睡環境要保持舒適放鬆，白天最好有適度的光照，睡眠時燈光不建議調亮；而患有睡眠呼吸中止症、失眠症、睡眠片斷化、因頻尿、不寧腿問題干擾睡眠等疾患的病人，建議應尋求相關醫學專科醫師的評估，及早就醫治療。延伸閱讀： ·常早醒後再也睡不著？ 小心是憂鬱症前兆！醫揪「致病元凶」：你一定做過 ·安眠藥不能跟「這4種食物」一起吃！ 咖啡、鹹酥雞都上榜
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2022-02-01 該看哪科.消化系統
過年遇急性腸胃炎怎麼辦？醫：出現7症狀必須儘速就醫
每逢農曆過年時節，寒冷的天氣、熱鬧的氣氛、團圓的喜慶，一大桌的滿漢全席是台灣在地人秉持的圍爐傳統，然而許多人因為過年休假期間大吃大喝、通宵達旦打牌、玩樂菸酒不離手，使人體的腸胃不但沒休息，反而更努力工作；再加上零食、三餐不定時等不規律作息，熬夜不僅使得生理時鐘改變，使血壓升高，胃酸的分泌也易過多，因而引發腸胃不適，胃酸24小時都在分泌，造成消化道壓力及刺激，更容易導致消化性潰瘍。急性腸胃炎在兒童比較容易發生，但在大人也不少見，可以發生於一年的任何季節及時間，但如果發生於重要假期例如春節年假，那就大大的掃興了。引起急性腸胃炎的原因有很多，例如：細菌、病毒、寄生蟲或是受到毒素汙染的食物。腸胃炎又可分成非感染性腸胃炎及感染性腸胃炎。非感染性腸胃炎主要是由非傳染性的食物毒素或藥物毒性所引發。而感染性腸胃炎，一般最常見是由細菌或病毒所引起的，病程大約是7天，如果腸胃道症狀大於7天或是更久就有可能是寄生蟲或其他病因。腸胃炎是怎麼傳染發生？腸胃炎的傳染途徑主要是糞口傳染，經由受到患者的飛沫、嘔吐物或排泄物污染的食物、器皿、或水源傳播以及食入受早就存在的細菌毒素汙染的食物而引起的。致病菌及毒素進入我們的消化道，影響腸胃道的機能，使其無法進行正常的蠕動及消化功能，因此產生腸胃道的症狀。最常見的有發燒、噁心、嘔吐、腹瀉及腹痛等症狀。◎細菌性腸胃炎可引發細菌性腸胃炎的常見病菌有：腸炎弧菌(vibrio parahaemolyticus)、沙門氏桿菌(Salmonella)、病原性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)、仙人掌桿菌(bacillus cereus)及霍亂弧菌(vibrio cholerae)等。其它傳播力較強且症狀較嚴重，但在臺灣已較少見的桿菌性痢疾、霍亂、傷寒、副傷寒與腸道出血性大腸桿菌等疾病已列為法定傳染病。其中沙門氏菌好發於夏天，也需特別當心。一般而言，細菌性腸胃炎症狀較為嚴重，除了發燒、噁心、嘔吐、腹瀉及腹痛之外，比較容易有血便及膿便產生。◎病毒性腸胃炎病毒性腸胃炎最常見由輪狀病毒 (Rotavirus)、諾羅病毒 (Norovirus)、腺病毒 (Adenovirus)、沙波病毒（Sapovirus）及星狀病毒 (Astrovirus)引起。在台灣諾羅病毒及輪狀病毒主要流行季節為11月到隔年3月間，而腺病毒則一整年內都會發生。輪狀病毒、腺病毒、沙波病毒及星狀病毒好發於5歲以下的兒童，輪狀病毒更是引起嬰兒和5歲以下幼童腹瀉最常見的原因；而諾羅病毒則是任何年齡層皆可能受到感染。諾羅病毒的爆發流行好發於學校、醫院、軍營、收容及安養機構等人口密集機構，但也常發生在餐廳、大型遊輪、宿舍和露營地等地方。所有急性腹瀉中，由諾羅病毒所引起的可高達50%。病毒性腸胃炎最常見有大量水瀉和嘔吐，也可能會有發燒、腹痛、胃痛、噁心、類似流感肌肉酸痛等。大部分得到病毒性腸胃炎的人通常可以靠自身免疫力完全恢復，一般少有後遺症發生。腸胃炎的處置原則及治療腸胃炎患者最常見症狀為上吐下瀉，所以水分電解質的攝取補充非常重要。對於病情較輕的病毒型腸胃炎，多數不需要抗生素治療，通常採支持性療法，建議前一到兩天需禁食僅補充水分及電解質，可以喝一比一稀釋的運動飲料或是電解水，讓腸胃道先得到充分休息，如果嘔吐及腹瀉有比較改善，也可以開始試喝米湯，然後循序漸進再慢慢吃白粥等清淡飲食，少量多餐，避免刺激食物，如果支持性療法兩天都完全沒有改善，那就考慮要就醫。5歲以下嬰幼兒是腸胃炎的高危險群，通常可先禁食約四到六小時即可逐步恢復正常進食，嬰兒可以繼續哺餵母乳或配方奶，較大幼兒可以先給予米湯、稀飯、蘋果、白吐司等，若腹瀉改善則可正常用餐，並避免油膩食物及含糖飲料。雖然大部分的腸胃炎都可以在這處置下恢復，但當出現腸胃炎相關症狀就必須儘速就醫且可能需要住院治療。腸胃炎的出現以下症狀就必須儘速就醫1.持續嘔吐無法進食2.無法控制的腹瀉(一天大於六次) 3.高燒持續二到三天以上4.強烈的腹痛5.出現血便或膿便6.出現意識不清的及嗜睡的情形7.出現嚴重脫水情形(呼吸心跳加快、血壓降低、口腔黏膜乾燥、尿量減少)腸胃炎的預防腸胃炎的傳染途徑主要是糞口接觸傳染，經由受到患者的飛沫、嘔吐物或排泄物污染的食物、器皿或水源傳播，以及食入受早就存在的細菌毒素汙染的食物而引起，所以勤洗手是最重要的。進食前、出入公眾場合、處理生鮮食物及如廁後都是需要洗手的時機。出門返家後第一步先確實洗手，可避免將外來的病菌帶回家。在外更儘量少用手接觸口鼻黏膜，以減少染病的機會。家中如有生病的人，更須注意個人衛生，需使用公筷，更確實洗手以減少家中群聚感染。飲食方面，特別是幼兒、老人抵抗力較弱，海鮮肉類雞蛋等食物應避免生食，最好要完全煮熟後食用。總之，在歡慶年節之餘，注意食物保鮮，過期不新鮮食物儘量不要食用。在流行的季節，最重要的還是重視個人、環境及飲食的衛生。請切記掌握「少糖、少鹽、少油、高纖、控制份量」的飲食概念，您也可以健康享瘦過個好年。
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2022-01-31 新聞.元氣新聞
除夕十大禁忌曝光！這1舉動超常犯「做了恐衰一整年」
今天是農曆年節的除夕，家家戶戶都準備圍爐過節，命理專家「清水孟國際塔羅小孟老師」指出，除夕共有十大禁忌，包括忌打碎物品、拿剪刀、倒污水、說髒話、過早睡覺等，若不小心觸碰禁忌，可能破財，其中「說髒話」甚至可能會倒楣一整年。小孟老師在臉書粉專「小孟老師星座塔羅牌之清水孟」貼文指出，華人世界普遍都有過農曆春節的習慣，除了台灣，其它像中國、韓國、日本、越南、泰國、新加坡、印尼、馬來西亞，也都會過春節這個節日，來迎新除舊。他也提出「除夕十大禁忌」，並建議「其實禁忌會隨著信仰和時間改變，但過年時多注意一些，心裡也比較舒坦」。除夕十大禁忌如下：1. 忌打碎物品：這代表會破運、破財2. 忌拿剪刀：這代表會把財運剪掉3. 忌倒污水、倒垃圾：因為古時候可能不像現在垃圾有集中處哩，可能是隨意丟棄，所以據說亂倒垃圾和汙水，會噴濺到路過的神，明而使人倒楣。4. 忌說髒話：這代表脾氣不好，會倒楣一整年5. 忌過早睡覺：要守歲替長輩添壽，為自己迎好運6. 忌開箱櫃：傳說在天亮前不可開箱櫃，才能守住上天給的錢財。7. 除夕圍爐，長年菜象徵長命百歲，不可直接咬斷，要一口吞入再慢慢咀嚼。8. 圍爐吃魚時，需要留下魚頭、魚尾，象徵「有餘」。9. 需要在入夜前洗澡，衣服也要洗好、晾乾，不可以濕過年。10. 忌在除夕晾曬衣物，以免招來厄運：這習俗在馬來西亞比較盛行，在台灣忌晾曬衣物則是農曆七月
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2022-01-31 新冠肺炎.台灣疫情
桃園公佈確診足跡 個案到過聯邦銀行、多個藥局
桃園市政府今天中午公布案18781、18884、18885個䅁，自1月17日至26日公共場所足跡， 包括聯邦銀行、蛋行、藥局等足跡，請民眾提高警覺。市府新聞處長詹賀舜表示，為請民眾提高警覺，市府針對確診個案公布今天日案18781、18884、18885，自1月17日至26日期間之公共場所足跡。包括1月17日上午至聯邦銀行北桃園分行，1月24日到28日至中壢區成章三街祿豐蛋行，1月25日晚間至大樹藥局桃中山二店及1月26日晚間至全球藥局八德佳美店。詹賀舜說，春節期間市府防疫不打烊，今天至2月2日初二，可至桃園區中路公園、中壢區中正公園2處採檢站採檢；2月3日起提供8處採檢站，屆時中路公園、中正公園2處將依分流原則安排居家隔離與居家檢疫者專用。另6處社區採檢站，方便市民就近採檢，確保春節期間防疫安全。桃園市政府提醒市民如曾出入上述場所，請在足跡重疊隔天起14天內進行自我健康監測，若出現疑似症狀，請儘速撥打1922或0800-033-355防疫專線通報和指定院所採檢。
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2022-01-31 新冠肺炎.台灣疫情
桃園採檢8.3萬數字有代表性 鄭文燦：大群聚感染已收斂
桃園市長鄭文燦今天上午主持防疫記者會說明，鄭文燦表示，今天新增6例確診個案都在匡列採檢範圍，大的群聚感染事件基本上已經收斂，新增小群聚感染會匡列追蹤，桃園這波採檢人數達8萬3377人「數字相當有代表性」，代表社區潛在個案或黑數盡可能降低，移工採檢也達6萬7305人，採出越南籍移工確診，進一步衍生美甲工作室小群聚案，可確保社區安全。鄭文燦說，一些小群聚獨立感染事件，還找不到跟機場頭有關，但針對新增小群聚感染會匡列追蹤，例如美甲工作室5人確診，將追蹤足跡、活動史，確保不擴散。目前農家樂小吃店群聚輪廓已經追出來，還沒有找到感染源，要繼續追蹤，另八德新的幾個群聚，市府會加強採檢及環境清消，確保社區足跡減少風險。春節期間初一、初二各保留2個採檢站，初三之後有8個採檢站，協助民眾春節期間若有必要可前往採檢，也希望民眾春節期間減少群聚、外出，鄭文燦呼籲，春節期間各大賣場、量販店、購物百貨公司要採取實聯制及人流管制。鄭文燦表示，為確保社區安全，春節期間如有民眾用居家快篩陽性，請撥打1922跟衛生局聯絡，市府會安排PCR採檢進一步處，過年期間，還是希望所有民眾疫苗打好打滿，口罩戴好戴滿，過一個平安好年。
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2022-01-31 養生.聰明飲食
過年大魚大肉加重身體負擔？營養師傳授5道增強免疫力年菜，讓你過年抗癌健康吃！
大魚大肉幾乎等於年菜的代名詞，疫情之下，林口長庚醫院營養師陳姿吟建議，今年的年菜可以多增加一些「免疫力」食材，健康低油、少膽固醇、增加蛋白質以及纖維質，幫助提升免疫力。陳姿吟提出五道年菜菜色，分別是干貝芥菜蛤仔雞湯、麻油猴頭菇拌雜糧飯、鮮果烏魚子、腐皮鮮蔬蝦卷、銀耳柿乾湯，都在原本常見的年菜菜色中，稍微做一些改變。一般家庭的年菜湯品，大多是海鮮或單純的雞湯，對於三高患者而言，喝一碗膽固醇可能就飆上去了。因此在雞湯中可以加入「長年菜」的芥菜，具有護眼、穩定血壓、補充元氣等效果。麻油猴頭菇拌雜糧飯，可穩定腸胃道，具有抗癌及抗氧化效果；鮮果烏魚子是搭配年味與營養的料理；腐皮鮮蔬蝦卷加入豆腐、老豆皮、蔬菜等，增加膳食纖維的攝取；銀耳柿乾湯添加柿餅，柿子富含單寧酸，具有抑制新冠病毒的效果，建議這道甜湯，可在年夜飯後1到2小時食用。增強免疫力五道年菜（六人份）一、干貝芥菜蛤仔雞湯‧材料：全雞一隻、蛤蜊200克、乾干貝20克、乾香菇20克、芥菜500克、薑片5克、米酒30cc、苦茶油適量、鹽適量‧作法：1.全雞汆燙去血水，蛤蜊泡鹽水吐沙，干貝以米酒浸潤後蒸軟再剝粗絲，芥菜切塊汆燙殺菁，香菇泡軟切塊。2.取燉鍋依序放入全雞、干貝、薑片、香菇，加水淹過所有食材。3.燉煮30至45分鐘至雞肉熟透，加入芥菜、蛤蜊，小火燒滾約10分鐘至蛤蜊打開即可。二、麻油猴頭菇拌雜糧飯‧材料：猴頭菇150克、杏鮑菇100克、紅棗5至8顆、山藥50克、芋頭50克、地瓜50克、胚芽米120克、燕麥30克、蕎麥30克、高粱30克、紅薏仁30克、薑片15克、沙拉油10克、麻油15克、米酒30克、冰糖5克、醬油15克、胡椒粉適量、水300cc‧作法：1.猴頭菇與杏鮑菇撕或切成小塊，紅棗洗淨剪開去籽。2.山藥、芋頭、地瓜切丁，以烤箱約150℃烤至表面微金黃，取出備用。3.燕麥、蕎麥、高粱、紅薏仁、胚芽米洗淨，泡水30分鐘後瀝乾，加等量水烹煮成雜糧飯。4.熱鍋，以小火用油煸香薑片，放入菇類翻炒至微金黃，加入紅棗、冰糖、麻油一同翻炒，再加入水煨煮。5.麻油猴頭菇湯中加入山藥、芋頭、地瓜及雜糧飯，拌勻後加蓋燜蒸至收乾湯汁，約10到15分鐘即可。三、鮮果烏魚子‧材料：烏魚子1片、蘋果半顆、蓮霧1顆、梨子1/4顆、蒜苗適量、洋蔥適量‧作法：1.烏魚子烤至熟成後，切薄片。2.蘋果、蓮霧、梨子洗淨去皮，皆切薄片。3.蒜苗切片，洋蔥切絲。4.依喜好在烏魚子片上放蒜苗片或洋蔥絲，再加上水果片，一起食用即可。四、銀耳柿乾湯‧材料：柿子乾3個、鮮白木耳30克、枸杞5克、黃耆5克、冰糖適量、水適量‧作法：1.柿乾切成小塊，枸杞及黃耆洗淨，白木耳洗淨後切小朵後，將一半的白木耳打碎。2.將柿乾丁、碎狀白木耳加水約800cc，以燉鍋燉煮至湯汁有黏稠感。3.加入小朵狀白木耳、枸杞、黃耆、冰糖，續燉煮約15分鐘即可。五、腐皮鮮蔬蝦卷‧材料：草蝦仁20隻、瘦絞肉150克、老豆腐100克、豆腐皮5張、高麗菜300克、紅蘿蔔100克、青江菜100克、鹽10克、胡椒粉適量、薑黃粉適量、太白粉1大匙、植物油1大匙‧作法：1.草蝦仁挑去腸泥，洗淨後擦乾備用。2.老豆腐盡可能擠去水分，捏碎備用。3.高麗菜、青江菜洗淨後瀝乾，切成絲，加鹽輕醃約10分鐘，除去多餘菜汁。4.紅蘿蔔切粗末備用。5.取調理盆放入瘦絞肉、豆腐碎、植物油、胡椒粉、薑黃粉、太白粉拌勻，再加入高麗菜、青江菜、紅蘿蔔一起拌勻，再分成10等份。6.取1張豆腐皮，中間鋪上拌勻好的食材，再放上2隻蝦仁，將豆腐皮包起來成長條捲狀。7.可利用油煎或烤炙方式進行烹調，各有風味。
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2022-01-30 該看哪科.眼部
健保大數據／白內障手術自選人工水晶體 以單焦、非球面最多
健保署最新統計資料，109年白內障診斷人數共57.4萬，相較107年57.2萬、108年59.5萬，診斷人數曲線向下滑；執行白內障手術人數，109年18.7萬，相較107年17.8萬、108年19.1萬，同樣也有減少趨勢。專家分析，白內障患者診斷、手術量下降，與新冠肺炎疫情自108年底爆發，影響民眾就醫意願，使非急迫性手術因而暫緩延後有關。白內障雖非急症，但拖延過久也可能發生青光眼。三軍總醫院眼科部一般眼科科主任呂大文表示，白內障並非急症，多半是視力模糊看不清楚，這兩年受新冠疫情影響，整體就診率的確降低。不過白內障若持續拖延，未及時治療，可能合併產生青光眼。中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山表示，若病患白內障狀況輕微，可由病人自行決定手術時間，但有兩種情況「醫師非開不可」，一個嚴重白內障惡化為黑內障，另一則是綠內障（青光眼）。白內障原因，是眼睛水晶體從透明變白、混濁，導致視力模糊；黑內障則是白內障加劇，水晶體硬化變黑色；白內障久未治療也會變成綠內障。陳瑩山說，白內障手術多以小傷口切面，若水晶體變硬、合併眼壓升高，在執行置換水晶體手術時，眼內的虹膜會不斷向外擠壓，增加開刀風險，醫師必須放慢速度，原本手術20分鐘可以結束，可能得40分鐘才完成。因疫情不敢就醫，糖尿病患控制不佳，影響眼睛。白內障主要為老化疾病，根據109年健保統計，61至70歲有6.9萬人進行白內障手術，71至80歲則有6.5萬人。另外，有19.3萬人的白內障患者有糖尿病，6萬人有青光眼，3.9萬人有甲狀腺疾患。三軍總醫院眼科部一般眼科科主任呂大文表示，高血糖、高甲狀腺素都容易產生白內障，而治療青光眼的藥物如散瞳劑，也可能促使白內障發生。臨床上常見糖尿病患未妥善控制病況，引發白內障、青光眼，在疫情之下，民眾不敢到內科追蹤糖尿病，進而引發眼部疾病，眼科間接成了「疫情受災戶」。陳瑩山舉例，40多歲林先生是糖尿病患者，受疫情影響，並未持續到院檢查追蹤，近期眼睛腫脹、疼痛才就診，檢查出白內障併發青光眼。另一名50多歲的黃小姐，不知自己有糖尿病，因近視增加、看不清遠處而到眼科門診就醫。經陳瑩山評估，協助轉至內科抽血檢查，發現血糖飆到400mg/dl，這才確診糖尿病。白內障手術次數診所最多，共有14萬件，佔比57.6%。陳瑩山表示，白內障通常不可逆，但若由糖尿病、高血糖引起的白內障則是可逆，只要將血糖控制好，水晶體水腫、混濁度都會改善。像是上述的黃小姐，將血糖控制到100mg/dl，不僅視力恢復0.8，遠處也能看得清楚，將疾病控制好再來視力矯正。109年全台白內障手術共24萬3,567次，以整年18萬7,528人手術來算，平均一個人手術1.3件。白內障手術次數以診所最多，共有14萬327件，佔比57.6%；醫學中心則有4萬7,087件，佔比19.3%。以全台白內障就醫排名，分別是台北榮總、林口長庚、北市好視多眼科、嘉義長庚及高雄榮總，件數從1.2萬至3.3萬。手術件數排名則是林口長庚、台北榮總、台大醫院、北市聯醫、台北馬偕，件數約3千至5千件。基層診所白內障手術件數高於地區醫院。醫師分析自選人工水晶體 以單焦、非球面最多白內障人工水晶體使用比率，根據109健保統計，選用健保全額給付人工水晶體（健保片）有14萬5,374件，佔六成；選用民眾自付差額人工水晶體則有9萬1,611件，佔近四成。而自付差額人工水晶體種類功能、廠牌多，最多民眾選用「單焦點、非球面」人工水晶體，共有5萬7,363件，超過六成。近年民眾選用自付差額人工水晶體比率上升，尤其以「單焦、非球面」最多。呂大文觀察，相較健保片提供「球面」，更多民眾認為「非球面」的清晰度較高，若有保醫療險的患者，幾乎都會選擇自付差額，挑選「單焦、非球面」的人工水晶體。如果沒有保險，也會寧願多花點錢，選用「非球面」人工水晶體。呂大文表示，民眾大多有投保獨立醫療險、團體保險或公司保險，通常3萬元以下的手術多可完全給付。「單焦點」民眾自付差額片約3萬元，保險通常可完全給付。「雙焦點」約6萬元、「三焦點」約8萬5到9萬，如果民眾保險是實支實付，會有更多人選雙焦、三焦功能。呂大文觀察，有些中高齡的白內障患者，一直猶豫是否要開刀，但因保險公司規定70歲後不給付白內障手術，因此在68、69歲時「壓線」來開刀。另外，有些患者是Uber司機，開車時需同時看Google map以及看遠路，大多會選雙焦片，既可看遠又看近，另外越來越多長輩喜歡用大螢幕iPad等3C產品，也會選雙焦片，更貼近生活所需。
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2022-01-30 新冠肺炎.台灣疫情
聯邦銀行、遠雄自貿港累計250人確診 鄭文燦：尚未清零
桃園市今公布8例確診，桃園市長鄭文燦表示，今天沒有不明感染源，都是匡列中確診案例。鄭也指出，桃園包括聯邦銀行、西提餐廳及遠雄自貿港亞旭電腦群聚，累計已達250人確診，細看疫情發展雖然已經收斂，但還沒到清零程度。桃園市政府今公布8名確診，分別為案18825、18826、18849、18850、18851、18852、18853、18862，年齡為20歲至60多歲。鄭文燦表示，今天新增8例確診，其中2位居隔期滿採檢確診，另6人居隔中採檢，比較沒有社區風險；亞旭電腦群聚今新增2例，案18849、案18862，案18849是1月16日和案18299（亞旭員工）一起在餐廳同桌用餐，居隔期滿採檢確診，Ct值為35.1。另案18862是案18488（亞旭員工）的丈夫，也是1月23日匡列採檢，經二採檢轉陽性，屬於家庭的傳播。而亞旭群聚事件，至今確診共130位，群聚感染已經收斂。還有1個案是西堤餐廳員工衍生的，為仁寶電子職場，為案17972，是仁寶第3個員工確診，當時針對仁寶1595位員工採檢、二採，採檢出這位，其友人居隔離期滿確診，為案18826，Ct值29.45。加貝爾幼兒園、錢都衍生的個案，是越南籍自營美甲工作坊案18677，她的幾個顧客，包括同行3位越南籍職場員工、同仁一共4位確診，3位分別是案18825、案18851及案18852，均為女性，因同行去美甲工作坊被匡列確診，案18853是同行台灣人。加貝爾幼兒園幼童案18530，其家庭中的爺爺為案18850，也是居隔中採檢確診；桃園今一共8例，沒有不明感染源個案，細看目前群聚已經收斂，但還沒到清零程度。鄭文燦說，聯邦銀行、西提餐廳群聚，從1月12日起已經130人確診，遠雄自貿港亞旭電腦1月21日起，到達120人，錢都、加貝爾幼兒園也有30個，另越南籍移工職場衍生美甲工作坊5人，還有農家樂小吃店獨立個案。
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2022-01-30 新冠肺炎.台灣疫情
屏東5歲女童確診 足跡遍布星巴克、溫泉旅館、全聯
今天是小年夜，疫情升溫，屏東縣萬丹鄉一名在高市諾貝爾幼兒園就讀的5歲女童被匡列居家隔離，29日因出現症狀就醫，採檢陽性確診，中央流行疫情指揮中心今發布案號18854，縣府今公布女童涉及公共場所足跡，包括星巴克潮州門市、四重溪北緯22度溫泉旅館、全聯萬丹大順店等，已展開相關足跡場所消毒作業。潘孟安說，距離去年7月6日屏東上一起病例後，時隔208天再次出現確診個案，高屏生活圈緊密，縣府團隊嚴密觀察疫情發展，此個案感染源明確，請大家不要恐慌，也請民眾誠實配合疫調，共同防堵疫情擴散。衛生局長施丞貴說，該名女童因其就讀幼兒園的兩名同學（案18749、18771）均確診，被匡列居家隔離，29日出現體溫偏高37.5度、有痰等症狀前往就醫，因有病例接觸史進行採檢，結果確診。施丞貴說，經進一步疫調追溯女童前一周足跡發現，女童曾隨父母外出，地點包括1月22日星巴克潮州門市、國道3號下方單車步道竹田鄉光明路段，1月23日至四重溪北緯22度溫泉旅館獨立湯屋、恆春鎮墾丁森食堂，1月25日再次至星巴克潮州門市，1月27日全聯萬丹大順店。施丞貴說，場所已展開清消，已匡列27人，其中女童親友10人採檢後，安排至防疫旅館隔離，而且14天隔離期滿後需再自主管理7天；另有17人列入自主健康管理。請曾至相關場所的民眾自接觸日起14天進行自我健康監測，如有上呼吸道、腹瀉、嗅覺異常等症狀請盡速就醫。衛生局指出，即日起啟動擴大篩檢專案，在全縣北中南開設三處篩檢站，北區屏東市國仁醫院、中區潮州鎮茂隆骨科、南區恆春鎮南門醫院，呼籲有曾至相關場所或足跡重疊者請在2月2日前就近免費篩檢；若出現疑似症狀者，請至全縣14家責任醫院就醫，衛生福利部屏東醫院、屏東基督教醫院、國仁醫院、寶建醫院、國軍高雄總醫院附設屏東民眾診療服務處、大新醫院、高榮屏東分院、安泰醫院、輔英醫院、枋寮醫院、潮州安泰醫院、衛生福利部恆春旅遊醫院、南門醫院及恆春基督教醫院。
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2022-01-30 新冠肺炎.台灣疫情
高雄今增5例確診！小港老舊公寓967人篩檢結果出爐
今天全台新增14例本土確診個案，高雄增5例。昨天有兩例小港區民眾，因在老舊公寓停車空間與已確診的上下樓鄰居短暫接觸二、三分鐘即染疫；衛生局匡列該棟公寓整棟20人，全數送防疫旅館居家隔離。高雄市長陳其邁表示，如懷疑自己有呼吸道症狀就儘速篩檢。高市府昨天也緊急在小港社區設篩檢站，昨共篩967人，全為陰性。陳其邁表示，目前旗津社區篩檢率已達六成，從篩檢結果看來目前旗津社區風險已非常低，「過年到旗津各景點觀光風險很低，但仍須維持社交距離，最重要的是戴好口罩和清消。另外在診所快篩部分已篩1萬2049人，全為PCR陰性，代表高雄的社區風險是很低的。陳其邁再次強調，市府、市長挺旗津，未來的經濟振興，市府也會全力以赴。這陣子旗津居民忍受不便，真的非常謝謝大家。今起至2月6日，旗津醫院在上午早上九點至中午十二點，下午一點半至四點都持續提供篩檢服務，如遊子回旗津覺得不安心、有症狀都可以前往篩檢。如果不想在醫院篩檢，快篩站、里服務處也都有提供免費快篩試劑，民眾可拿回家自行檢驗，民眾在過年可安心、在家檢測。
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2022-01-30 新冠肺炎.台灣疫情
小年夜本土+14、境外+40 飯店衍生案傳幼兒園4童
今天就是小年夜，不過新冠肺炎本土疫情仍未降溫。國內今天新增14例本土個案、40例境外移入個案。指揮官陳時中表示，境外移入個案中有8例為航班落地採檢陽性；另確診個案中無新增死亡。新增的14例本土個案為6例男性、8例女性，年齡介於未滿10歲至60多歲。其中桃園亞旭群聚有兩例於集中檢疫所採檢陽性、西堤群聚有一例為隔離期滿採檢陽性，為案17972的男友，高雄港一例也是匡列後因轉陽個案。另外，宜蘭礁溪長榮飯店衍生的高雄諾貝爾幼兒園群聚新增五名確診者，包括幼兒園新增四名幼兒確診，另有一名確診幼兒的同住家人確診。桃園錢都火鍋店衍生的加貝爾幼兒園群聚也新增五名確診，包括案18634阿嬤媳婦開設的美甲工作室，包括昨天傳出的移工女友，共新增四名確診者；另有一例為確診幼兒（案18530）的爺爺確診。今日新增境外移入個案為21例男性、19例女性，年齡介於未滿5歲至60多歲，分別自美國(8例)、英國(5例)、中國(4例)、越南(3例)、柬埔寨(2例)、澳大利亞、香港、法國、日本、南非、菲律賓、加拿大及匈牙利(各1例)移入；另10例調查中。入境日介於今(2022)年1月14日至1月29日。指揮中心統計，截至目前國內累計1萬8735例確診，分別為3633例境外移入，1萬5048例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計127例移除為空號。2020年起累計851例新冠肺炎死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、臺北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、臺中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、臺南市、高雄市、屏東縣及臺東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-01-30 該看哪科.眼部
健保大數據／白內障與糖尿病關連性最高 共病人數超過19萬人
白內障本是老化不可避免的眼疾，但近年也出現年輕化趨勢。白內障手術何時做較恰當？人工水晶體該用健保全額給付或民眾自付差額？很多患者拿不定主意。三年前的「聰明就醫×健保大數據」曾分析白內障患者就醫狀況，三年後的數據趨勢有何改變？一起來關心這個人人都會面臨的醫療需求。台灣老年人口眾多，白內障患者理應逐年增加，但最新健保大數據統計顯示，109年國內白內障確診人數為57萬4,179人，與108年59萬5,977人相較，少了2萬多人，白內障手術也比前一年少了3000多人。 對此，健保署長李伯璋表示，可能與109年爆發新冠肺炎疫情有關，白內障患者視力逐遍變差，有些人不急於一時接受治療，因此並未積極就醫。此外，許多大型醫院為了收治新冠肺炎患者，調度醫療人力，而暫停了非緊急手術。選民眾自付差額人工水晶體比率略增，診所六成七用健保給付。對照106年與109年健保資料，選用健保全額給付人工水晶體占率從六成三降至六成一，109年近四成白內障患者選擇了自付差額的人工水晶體。進一步分析各醫療院所使用人工水晶體狀況，醫學中心採用健保全額給付水晶體特材的比率最低，為五成一，四成九使用民眾自付差額水晶體。基層診所剛好相反，健保全額給付特材占率達六成七，僅三成三選民眾自付差額水晶體。 三年之間，選擇健保全額給付水晶體的比率差異不大，僅下降2%。李伯璋表示，健保給付水晶體已有不錯的功能，「不是每個眼科醫師都會建議白內障患者選擇要再補差價的自付差額水晶體。」而是參考患者年齡、用眼狀況，選擇最適合的水晶體。 看個人需求，也有企業家認為「用健保全額給付的就不錯」。李伯璋表示，自己一位企業家好友就認為「用健保全額給付的就不錯」，在接受白內障手術時，選擇了健保全額給付水晶體，術後也覺得效果不錯，眼前「大放光明」。 許多人以為部分眼科醫師習慣推薦昂貴的民眾自付差額人工水晶體，李伯璋說，並非如此，以他妻子為例，雙眼均接受過白內障手術，術前參考醫師建議，選用與醫師母親同一款的人工水晶體，價格一般，並不是最貴的。 對於近四成白內障患者願意自掏腰包，多花幾萬元選用自付差額人工水晶體，李伯璋表示，健保全額給付水晶體如果在品質與視力矯正效果上，仍有改進空間，當然就需好好檢討，不希望民眾有著「健保的就不好」觀念。與糖尿病關連性最高，共病人數超過19萬人。此外，這次健保大數據特別分析國內白內障患者共病問題，結果發現，前三大共病為糖尿病、青光眼、甲狀腺疾患，其中以糖尿病關連性最高，共病人數達到19萬3,593人，青光眼則有6萬882人。 李伯璋說，「糖尿病有如百病淵藪」，除了提高白內障風險，也增加洗腎機率，全台灣糖友人數高達200多萬，長久以來，造成健保財務上的重大負擔，有必要盡快解決此問題。 為此，新年度健保總額編列了糖尿病高價用藥的特別預算，實施對象為基層診所，金額為2.7億元，李伯璋表示，希望基層診所也能落實糖尿病整合治療，讓更多患者就近至診所就醫，並能服用較好的控糖藥物，讓血糖維持平穩，進而逐步降低白內障及洗腎等盛行率。把3C當保母 未來白內障風險大增李伯璋表示，隨著人口老化，3C產品普及，加上高度近視患者比率上升，未來國內白內障患者勢必逐年增加。健保署聯手眼科醫學會及各醫院院所加強「護眼」宣導，希望國人養成正確的用眼概念，盡量減少使用3C產品的時間。 李伯璋提醒家長，不要將手機、平板當成育兒保母，為了不讓幼兒哭鬧，就放任小朋友使用3C產品，這將嚴重傷及視力健康，小小年紀就近視，一旦高度近視，日後白內障風險大增。
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2022-01-30 該看哪科.眼部
原來我用很差的視力在開車！當眼科醫師也患白內障：拖延病情絕對是自討苦吃
術後視力檢查過關 林惠朗開心領回駕照三重信林大學眼科醫師林惠朗，年輕時近視250度，年紀大了後，剛好抵消老花眼，自認視力不算差，每個星期到林口打兩次高爾夫球，小白球都看得見。直到年過75歲，去年到眼科醫學會和北區餐會，看不到螢幕上的字，才驚覺視力變差。他收到監理所的通知，要求75歲以上駕駛每三年要做視力檢測，結果測驗結果不佳，可能拿不到駕照。林惠朗說，「駕照對我來說太重要了！要上班、打球、帶太太出門登山郊遊都要開車，不能沒有駕照。」於是安排眼科檢查，並進行白內障手術。「身為眼科醫師，自己要開白內障手術還是會擔心。」林惠朗的手術，最後是由兒子林均昶醫師（三重信林大學眼科院長）及媳婦莊雅容醫師（龍潭大學眼科院長）共同完成。他心想，兒子和媳婦技術精湛，加上先進完善的設備，還有誰比他們更讓我放心，短短三天內把兩個眼睛都開完。術後第二天，他的視力變得相當清楚，第八天駕照檢測通過。林惠朗說，白內障手術除了仰賴醫師技術好，也感謝自己沒把白內障拖到又硬又熟才手術，不僅讓開刀時間縮短、恢復時間也加快。他奉勸白內障患者不要等到視力很差才開刀、病情拖延絕對是自討苦吃。開完刀之後，他更體會兩件事情，「原來我之前的視力真的很差，但都沒有自覺。」林惠朗說，白內障是慢慢退化，年紀大的人常不自覺，直到開完刀後才發現「自己用很差的視力到處開車趴趴走，隱藏很大危險。」48歲就霧茫茫 陳永泰擺脫眼鏡大放光明「我沒想過自己不到50歲就得白內障，比父母身體更糟。」台安醫院泌尿科主治醫師陳永泰說，他在43歲時，發現開會時螢幕看不太清楚，有次還看不到演講稿上的字，起初以為是老花眼，配了老花眼鏡稍有起色，但過一陣子又固態復萌。直到48歲檢查發現得了白內障，且症狀不輕要考慮手術。陳永泰說，當時想到要讓機器伸進眼睛挖洞，內心會有點恐懼。透過執刀醫師仔細檢查說明，下定決心動刀。陳永泰說，讓他下定決心最大的誘因，在於人工水晶體可以根據需求客製調整度數。平常需要高度用眼看手術螢幕、手機的他，最後選擇單焦鏡片，減少視野周邊出現曲度扭曲的機會，也額外搭配抗藍光、紫外線。執刀同仁是台安醫院王倫奕醫師，技術風評很好，十多分鐘即完成。「術後拿下眼罩還不太習慣，直到光線進入眼睛，覺得自己來到美麗新世界。」深受水晶體混濁之苦且光線暗淡的他，終於再度看到明亮柔和的嶄新視野。三年後再做另一眼手術。有了新眼睛不只探索新風景，也大大改變生活品質。陳永泰說，從前大近視，眼鏡不離身，眼鏡壓壞、弄丟了是家常便飯，加上熱愛運動的他，冒汗會使眼鏡起霧，「如今再也不用煩惱戴眼鏡！」陳永泰回想，是否手術時用Ｘ光操作定位，產生出的游離輻射加速眼睛惡化，又或者進行內視鏡手術長時間用眼導致。「出現白內障警訊，讓我更重視調整生活，不要操壞自己的眼睛。」醫師說再等兩年 林美照不拖延立刻手術67歲演員林美照早期是歌仔戲小旦，即使年過花甲，外型依舊保持亮麗。提起兩年多前動白內障手術，坦言：「我覺得不要再拖了，遲早都要動這一刀，不如就早點解決。」林美照擁有一雙明亮大眼，長期在鎂光燈下工作，導致畏光，還患有乾眼症，拍哭戲時，明明內心難過糾結，卻「哭不出來」，偶爾需要借助人工淚液。形容「和醫師有仇」的她，2019年已覺得視力模糊，開車時若被太陽光照射到眼睛，或夜晚碰到來車車燈刺眼，「眼前就會突然一片白」。她知道，不能再拖了，決定到眼科求診。「其實當時醫師說我還不到必須動手術的時候，還可以等個兩年，但我覺得不要再拖了，該開就開吧。」在醫師建議下，她換多焦抗老花、矯正散光的非球面水晶體，兩年前開右眼，原打算再開左眼，後來因調整兩眼視力平均達0.6，她認為狀況不錯，就未再動左眼。問到白內障手術後，醫師是否交代術後的護眼方法？林美照自嘲「不乖」，「動完手術後，醫師說可以離開，我就走了，完全沒問。」她熱愛表演，也愛追劇，未因動過手術而改變生活作息，尤其最愛在夜深人靜時捧著平板電腦、窩在被窩裡追劇，「昨晚我才追劇追到今天早上9點。」率性「做自己」的她，笑說多虧乾女兒是營養師，嚴格控管她的飲食，以往只要喜歡的食物總是吃到飽，導致血糖、膽固醇過高，「以前我不喝白開水，現在只喝煮過的過濾水，可樂也戒了。」就是希望身體健康，不想造成兒女負擔。
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2022-01-30 養生.聰明飲食
西芹汁真有那麼神奇？西芹汁療法到底有沒有效？
臉書朋友吳小姐2022-1-16詢問：「林教授您好，親友因自體免疫疾病關係，無意間看到神奇西芹汁這本書，深信不移，想請問教授，您對於安東尼．威廉的西芹汁療法及他出的幾本教病患恢復健康的書及在他在國外和台灣的粉絲專頁上都有慢性病患者使用他的療法恢復健康後的回饋文，有何看法？他有一個345萬人追蹤的FB粉絲專頁，台灣也有個4842人追蹤的FB粉絲專頁名叫醫療靈媒 台灣粉絲團。因為作者大部份都是教病患從天然飲食中去做改善，但因為我讀過您寫的文章，這位作者有販售保健食品及其他商品的商業行為，就知道這其中並不單純。感謝您的回覆。」首先，有關安東尼威廉以及他的西芹汁療法，已經有好幾位讀者來問過，但我實在不敢冒犯神人，所以就都只簡單回覆。再來，吳小姐所說的「就知道這其中並不單純」，的確是正中要害。還有，關於「安東尼．威廉的345萬人追蹤的FB粉絲專頁」，到底有啥了不起，請看我最近發表的名人發佈的飲食資訊，能信嗎？。那，為什麼我會說「不敢冒犯神人」呢？我們來看看安東尼威廉是何許人物。他創設的網站Medical Medium（醫療靈媒）是這麼介紹他自己： 「安東尼威廉天生具有與the Spirit of Compassion（慈悲之神）交談的獨特能力。慈悲之神提供給他遠遠領先時代非常準確的健康信息。他四歲的時候宣布他的祖母患有肺癌，儘管當時沒有症狀，但醫學測試很快就證實，因而震驚了他的家人。安東尼一直在利用他的天賦『閱讀』人們的狀況並告訴他們如何恢復健康。作為醫療靈媒，他前所未有的準確性和成功率為他贏得了全世界數百萬人的信任和喜愛，其中包括電影明星、搖滾明星、億萬富翁、職業運動員、暢銷書作家，以及來自各行各業的無數其他人。直到他向他們提供來自聖靈的洞察力，才能找到治癒的方法。對於需要幫助解決最困難病例的醫生來說，安東尼也成為了寶貴的資源。」從這段介紹就可看出，安東尼威廉是天賦異稟，從小就具有與神溝通的能力，還能閱讀人們身體的狀況，幫他們恢復健康。他也在他的書裡說「上帝首次引導我推廣西芹汁是在1975年」。所以，對於這樣一位神人，我這麼一個凡夫俗子怎麼膽敢冒犯呢？《醫療靈媒》網站裡有一頁免責申明： 「安東尼威廉不是執業醫師、脊椎按摩師、整骨醫師、自然療法醫生、營養師、藥劑師、心理學家、心理治療師或其他正式許可的醫療保健專業人員，任何類型的從業者或提供者。本頁面/網站上提供的信息僅供參考，不應被視為醫療保健建議或醫療診斷、治療或處方。這些信息均不應被視為對利益的承諾、治癒的要求、法律保證或對實現結果的保證。此信息不能替代您的醫生或其他醫療保健專業人員的建議，或任何產品標籤或包裝中包含的任何通知或說明。 您不應將此信息用於任何健康問題的診斷或治療或任何藥物或其他治療的處方。在更改或停止任何當前藥物、治療或護理、開始任何飲食、鍛煉或補充計劃之前，或者如果您有或懷疑您可能有健康問題，您應該諮詢醫療保健專業人士。」所以，人家「醫療靈媒」這位神人都已經公開透明地說出他不是任何類型的醫療人員，而他所提供的資訊也不應被視為醫療保健的建議，那您說，像我這樣一個凡夫俗子，還能雞婆什麼呢？有資格雞婆的大概是要像BBC（英國廣播公司）這樣的世界級媒體。它在2019-9-22有發表Celery Juice: The big problem with a viral Instagram ‘cure’（芹菜汁：如病毒散播的Instagram“治愈”的大問題）。其中的一段是： 「《醫療靈媒》網站聲稱芹菜汁可以緩解癌症和糖尿病等疾病。」，而另一段是：「Austin Chiang 醫生是費城的胃腸病學家，他告訴 BBC，《醫療靈媒》的說法是沒有科學依據，而且『可能對我們的患者有害』。」不管如何，為了要查看是否有科學依據，我用celery juice（芹菜汁）在公共醫學圖書館PubMed搜索，搜到的唯一一篇是去年發表的Blood Pressure Change After Celery Juice Ingestion in a Hypertensive Elderly Male（一位高血壓年長男性攝入芹菜汁後的血壓變化）。一名 74 歲男子出現頸部疼痛和高血壓病史，體檢時血壓為 150/80。干預措施包括 6 個月內每天攝入芹菜汁。頸部疼痛則是在 14 次就診期間，對頸椎的受限節段進行按摩。 在護理結束時，他的血壓為 118/82。所以，長期喝芹菜汁也許是能降血壓，不過這也只是觀察性的單一案例。至於什麼癌症、糖尿病、憂鬱症、自體免疫疾病，等等等，有效沒效，我想您還是去問您自己信仰的神吧。原文：西芹汁療法，神的指引
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2022-01-30 新冠肺炎.台灣疫情
桃園今無不明感染源 新增個案均為匡列範圍內
桃園市長鄭文燦今天上午9點主持防疫會議，他表示今天桃園沒有不明感染源確診，但有在匡列範圍內新增的個案，待下午指揮中心公布後，桃市府將進一步說明；另有關大同公司員工案例，因在市府駐點維修，包括市府9樓、綜合會議廳已PCR或快篩3751位，包括他在內，全數陰性。鄭文燦說，因市府電腦機房外包駐點人員確診，市府9樓人員要PCR採檢，另全市府、綜合會議廳做快篩，目前總數3751位完成都是陰性，昨天他也由衛生局長王文彥施作快篩呈現陰性，以後市府電梯要加裝酒精乾洗手。鄭文燦表示，目前14個社區採檢站，昨天共採檢2804人，而有新增的個案都是匡列採檢範圍，沒有其他新增個案，下午會再根據結果說明。由於明日就是除夕，桃園市目前有1346人居家隔離、680人集中檢疫，其中95人住在防疫旅館，將連繫慰問集中檢疫過年的民眾；另疫苗接種部分，第一劑已經施打87％、198萬人，第二劑79%、179萬人，第三劑22.3％，超過50萬人。鄭文燦也說，有關企業移工快篩專案，已經篩檢6萬7305人，除了某職場越南籍移工外，其他都是陰性，代表企業營業是安全的，今天沒有新增不明原因確診個案，有匡列範圍內的新增個案。
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2022-01-30 該看哪科.眼部
有哪些症狀？一定要動手術治療嗎？6問題了解白內障
Q：為什麼會有白內障？白內障是正常老化現象，大約在40到50歲後，眼睛內的水晶體會漸漸硬化、混濁產生白內障，隨著白內障增加，視物會變得愈來愈模糊，有時候會有畏光的症狀，白內障的視力問題，沒辦法透過視力矯正改善。除了老化會造成白內障，車禍撞擊等外傷，或是虹彩炎、青光眼等疾病也可能產生併發性白內障；再者是糖尿病、甲狀腺疾病等也可能產生代謝性白內障；長期使用類固醇等藥物也可能引起藥物性白內障。另外，因遺傳或是染色體異常等，也可能發生先天性白內障。Q：白內障一定要手術治療嗎？不一定。白內障治療除了手術以外，還有藥物治療。藥物治療以延緩白內障的速度為主。手術治療是等到已經影響視力或是影響生活作息時，才建議進行手術，手術也能避免白內障導致青光眼、虹彩炎等狀況。Q：白內障手術最佳時機是？太輕微或太熟都不好？白內障手術時機因人而異，通常已經影響到日常生活品質，就建議進行白內障手術，如單側視力下降導致摔倒、視差引發車禍，或容易誘發高度危險的急性青光眼等，就算已經影響生活品質。從健保給付的標準來看，白內障影響視力到了0.4時就建議開刀。而職業駕駛有視力0.8的需求，因此職業駕駛的視力，若因白內障已降到0.6，也建議手術開刀。許多患者會認為白內障可能重複發生，乾脆等到白內障更嚴重時再動手術。如果白內障太熟，會傷及水晶體後囊，可能會造成囊袋破裂、瞳孔變形，或是黃斑部水腫、視網膜裂孔、青光眼等，建議盡速開刀，不宜等到過熟再處理白內障。而白內障仍輕微時，則建議用藥水延緩惡化，不建議開刀，畢竟摘除水晶體需要縫6到7針，對於眼睛仍有傷害。Q：白內障手術後，白內障還會再生嗎？經歷白內障手術後大約一年以後，約有15%到30%的機會，會因為疾病、體質的關係，在水晶體後囊的部分出現「纖維化細胞增生」，即在後囊長出一層膜，但並不是白內障又長回來了。常發生在年紀輕的患者，或是有三高、糖尿病、免疫疾病的患者身上，且女性多於男性，此狀況僅需要到眼科門診，使用雷射將後囊袋渾濁的部位去除，過程大約5到10分鐘，即可恢復視力。Q：換完人工水晶體，為什麼感覺視力沒有變好？這個原因多元且複雜。人工軟式水晶體粗分球面與非球面，目前健保全額給付以「球面」為主，但有些患者明明不適合球面，卻因為健保全額給付而選擇球面，球面水晶體僅提供一般日常所需的視力，且球面視覺外圍會略有變形，導致患者會認為效果不佳。非球面水晶體分為單焦、多焦、矯正散光等多種不同功能的水晶體，術後要學習適應多焦水晶體，也會讓患者認為術後狀況不佳。如果更換人工水晶體的患者，先前就有糖尿病、高血壓，或是眼睛已經有角膜病變、視網膜病變、青光眼、視野缺陷、視神經病變等，也容易讓手術後效果相對差一些。不過任何更換人工水晶體之後所出現的「視力並沒有變好」的問題，大多發生在醫病缺乏良好的溝通所致。部分患者會過於期待更換人工水晶體後，視力將完全恢復到沒有疾病之前。Q：白內障手術要到診所開還是到大醫院開？白內障手術屬於眼科基礎的手術，目前大約有一半的白內障患者手術都在診所執行。在選擇診所或醫院時，可以先探詢口碑，瞭解使用的儀器、設備，是否能夠完全消毒，讓手術更加安全。(諮詢醫師／三軍總醫院一般眼科科主任呂大文、林口長庚眼科部部長吳為吉)【延伸閱讀】>>健保大數據／白內障何時手術最好？選用人工水晶體最新趨勢
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2022-01-30 養生.聰明飲食
除夕圍爐菜單指引 「三好一巧」兼顧長輩及健康
後天就是除夕團圓夜，國健署統計，台灣有6成以上的長輩有牙口不好的問題，造成咀嚼及吞嚥困擾，如何準備年夜飯，既能顧慮到長者及兼顧健康是一門學問。隨著時代改變，近年來民眾的消費習慣改變，現代人往往都選擇訂購市面上販售的年夜菜，雖然有多樣菜色可供挑選，但市售年菜通常都是大魚大肉、高鹽高油，營養不夠均衡，有許多年夜菜食材較具有嚼勁，讓家中長輩看著一桌的年夜菜，卻有可能無法順利下肚。中壢天晟醫院營養師林詩蓓藉由國健署「三好一巧」飲食原則，設計幾道富含蔬菜、低脂肪且適合青銀共融的年菜，分別為長年菜炆雞、好彩頭炆排骨、福菜蒸魚、筍茸扣肉、客家小炒、薑絲大腸、韭菜鴨血、彩蔬鳳梨炒木耳。其中長年菜、福菜有「長壽、福氣」的寓意，白蘿蔔象徵「好彩頭」以及鳳梨「好運旺旺來」的寓意。林詩蓓建議，從挑選食材開始，像不易咬斷的筍干可以換成脆嫩的筍茸；魷魚及大腸以質地較軟且不含膽固醇的素腰花及麵腸取代；排骨可選用沒有硬骨的軟排；食材製備，例如：切肉以逆紋切、拍打方式或切成肉絲、小塊，再加入鹽巴、太白粉或蛋白抓醃，也可運用水果酵素，讓肉質軟嫩不乾硬。林詩蓓說，搭配烹調小技巧清蒸、水煮、燉滷方式，讓年夜菜軟嫩好入口，再加上天然辛香料調味取代味精等，增加餐點豐富性，有助提升長輩食慾，讓長輩吃得下、吃得夠、吃得對、吃得巧。
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2022-01-29 新冠肺炎.台灣疫情
看電影就被隔離自費數萬元住旅館 陳時中：避免大爆發不得已
國內有1.6萬人被匡列隔離恐無法返家過年。有確診者的接觸者抱怨，只是吃個飯、看同場電影就要被隔離，若無法自宅「一人一室」規定，地方衛生局要求自費住防疫旅館且動輒4萬起跳，一家四口就要十幾萬開銷。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，受到傳染病法規範，預防性的對於確診者及其接觸者進行隔離匡列有其必要，即使染疫可能相對低，「但Omicron變異株傳染快，我們怕跟不上，確實要很小心。」至於是否預防性停課匡列，或者放到檢疫旅館或集中檢疫所居家隔離，則要慎重考慮，目前針對專案疫情等嚴重擴散可能性較大者，如某區域或工作場域染疫率很高，會要求接觸者的接觸者預防性匡列，但一般案子不用這樣。陳時中說，目前預防性隔離在確診應變計畫中，是針對該場域地方有可能足跡，或是有足跡但沒匡列，大家都要按兵不動、在家靜候結果，需要進一步要釐清。未來會跟市府來談，希望匡列快一點，採預防性隔離五天，應該在旅館或家中可以討論。而年假開始，有醫師認為足跡重疊潛在黑數還沒抓出，憂心過年後爆發疫情。陳時中表示，希望春節後疫情爆發越小，但這兩天各地政府積極且努力擴大匡列避免人流移動，避免大爆發，是不得已的。
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