2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
竹縣確診足跡覆蓋6鄉鎮 染疫女高中生早餐店辛苦打工
新竹縣今天新增13例陽性個案，經疫調確診足跡分布在6鄉鎮市，其中竹北、湖口、新豐占多數，不過令人憂心的是其中1例確診女高中生，曾連續7天早起辛苦打工停留在早餐店，另外還有確診者出入黑毛屋、GODIVA等百貨場所，衛生局持續疫調中，呼籲足跡重疊者主動採檢。據了解，染疫的18歲女高中生曾在4月1日到4月7日連續7天，每天早上6點半就前往湖口鄉成功路的弘爺漢堡報到，並一直停留到中午12點半，作息十分規律，她的活動足跡則全部在湖口鄉內，包含到Coco買飲料、鴨香飯買晚餐，不過8日晚間曾停留竹北196會館。其餘確診足跡分布竹北市、新豐鄉、湖口鄉、新埔鎮、竹東鎮、五峰鄉；如遠百竹北、竹北國民運動中心、竹北漢堡王，也有確診者在清明連假曾前往新埔鎮九芎湖、竹東河濱公園、五峰鄉張學良故居走訪。新竹縣衛生局呼籲與確診者足跡重疊的民眾，盡快攜帶健保卡和身分證，在今天晚間6時至9時，到新仁醫院急診室外採檢，或明天及後天晚間6點到9點到大安醫院急診室外採檢，衛生局提供免費PCR篩檢。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
連兩日破400例！今本土+431 新北市增143例最多
新冠肺炎本土疫情持續延燒，國內今天新增431例本土個案、144例境外移入個案，83例為航班落地採檢陽性。本土個案以新北市新增143例最多，台北市新增67例其次。指揮中心指揮官陳時中表示，本土確診案例和昨天差不多，但不排除和假日檢驗較少、通報有關。今日新增之431例本土病例，為209例男性、219例女性、3例調查中，年齡介於未滿5歲至80多歲，發病日介於今年3月30日至4月10日，其中包含237為無症狀感染。個案分佈為新北市143例、台北市67例、桃園市45例、屏東縣31例、基隆市28例、高雄市26例、台南市20例、宜蘭縣14例、新竹縣及花蓮縣各13例、台中市8例、新竹市7例、嘉義市6例、雲林縣3例、苗栗縣、南投縣及嘉義縣各2例、台東縣1例。相關疫情調查持續進行中。今日新增境外移入個案為83例男性、59例女性、2例調查中，年齡介於未滿5歲至60多歲，分別自越南31例、新加坡9例、印尼7例、馬來西亞4例、泰國3例、瑞士、美國、英國、澳大利亞及香港各2例、南非、馬拉威、菲律賓、阿拉伯聯合大公國、馬爾地夫、法國及中國各1例移入，另73例調查中。入境日介於今年3月4日至4月9日。指揮中心統計，截至目前國內累計2萬7410例確診，分別為8777例境外移入，1萬8579例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；新增1例空號病例，累計145例移除為空號。(案26259本土確定病例經後續檢驗陰性，故改列空號)。2020年起累計854例死亡病例，其中840例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市30例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
苗栗新增2例確診者足跡 功維敘熱門景點
苗栗縣政府今天公布新增案27504、案27505確診，另有台中市、台北市確診者涉及苗栗縣公共場域足跡，其中包括4月5日下午5點25分到6點在熱門景點苗栗市功維敘隧道步道，縣府已完成相關疫調及清消，並開設社區篩檢。案27504是66歲男性，他於4月9日下午自行到竹南鎮慈祐醫院社區PCR篩檢，今天上午6點醫院通報，經疫調有到南部參加同學告別式時，與外縣市確診個案有接觸史，匡列外地工作家人1人，足跡4月6日下午3點在東平路台灣中油竹南站加油。案27505是50歲女性，平時與丈夫在苗栗縣南庄鄉種植木耳，4月3日有北部確診者足跡重疊，4月7日至南庄衛生所就醫，4月9日居家快篩陽性，4月9日晚上8點通知南庄衛生所，縣府衛生局安排送醫，PCR採檢陽性確診，已在醫院收治。衛生局指出，案27505於4月7日上午9點30分到10點，足跡全家南庄桂花園店，匡列及採檢60人，採檢後居家隔離7人、自主管理53人，其中南庄衛生所員工匡採檢共21人，採檢後2名醫護列居家隔離，19人列自主管理，目前檢驗結果未出，南庄衛生所預防性暫停門診業務3天。此外，台北市確診案26600苗栗縣足跡，4月5日11點41分至中午12點10分在苗栗縣三義鄉七姊八弟小吃店，中午12點36分至下午1點36分三義勝興火車站，4月6日上午7點12分至7點58分高鐵苗栗往台北，508車次6車17E座位。台中市確診案27374苗栗縣足跡，4月5日下午2點半到3點半在銅鑼鄉哈比丘茶樹森林，下午5點25分到至6點在功維敘隧道，晚上7點至8點在苗栗市中山路陶板屋。衛生局持續在苗栗市大千醫院、頭份市為恭醫院開設社區採檢站，籲請鄉親若涉有確診者足跡重疊者，今天下午1點至5點到大千及為恭醫院採檢，民眾如因時間無法配合，也可以自行購買使用居家快篩試劑，或是到公費家用快篩試劑社區定點診所掛號，經醫師就診評估發放。
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2022-04-10 醫聲.癌症防治
2022癌症高峰論壇／定期接受癌症篩檢 避免成為癌症候選人
衛福部長期推動乳癌、子宮頸癌、結腸直腸癌、口腔癌以及B、C型肝炎等四癌癌症篩檢。新冠疫情爆發前，平均每年超過500萬人次接受篩檢，但疫情爆發後，人數明顯減少，109年、110年接受成人篩檢人次減少兩成多，衛福部位國健署長吳昭軍憂心表示，「等到疫情結束後，可能成為癌症高峰期。」吳昭軍出席「2022年癌症高峰論壇」，以「從預防篩檢到早期發現癌症」發表專題演說，他表示，癌症連續39年位居國人死因排行之首，近幾年來，每年癌症死亡人數超過5萬，每年約12萬2000多人罹癌，108年平均每4分20秒1人罹癌。癌症嚴重威脅國人健康，癌症發生率逐年上升，如何避免成為癌症候選人？吳昭軍表示，應從預防端做起，戒菸酒檳榔，養成運動習慣，維持健康飲食，定期接受癌症篩檢。吳昭軍表示，雖然癌症發生率逐年上升，但癌症死亡率卻是連續九年下降，這與公費成人四癌篩檢有關，「透過癌症篩檢，可提早確診、治療，大幅降低癌症死亡率。」吳昭軍表示，以乳癌為例，調查顯示，每兩年一次乳癌X光攝影檢查，可降低41%乳癌死亡率。30歲以上女性每三年一次抹片檢查，可以降低70%子宮頸癌死亡率。在大腸癌方面，50-75歲民眾每兩年一次糞便潛血檢查，則可以降低35%大腸癌死亡率。至於口腔癌，高風險男性族群每兩年一次口腔黏膜檢查，則可降低26%口腔癌死亡率。吳昭軍說，成人四癌篩檢實施多年，預防癌症成效顯著，在新冠疫情爆發前，平均每年超過500萬人次接受篩檢，但這兩年來，許多人擔心染疫，而不敢到院檢查。此外，部分醫院降低醫療能量，也減少民眾篩檢的可近性。吳昭軍表示，與108年相較，109年、110年接受四癌篩檢人次減少兩成多，大約減少近100萬人，令人擔憂，等到疫情結束之後，可能爆發癌症高峰期，新增癌症人數恐明顯增加。國健署統計，在110年，透過四癌成人篩檢，仍發現4.6萬名癌前病變個案，8100多名癌症患者。但因癌篩總人數減少，應有許多癌前病變及癌症病友並未被發現。吳昭軍提醒，原本女性乳癌發生率攀升速度最快，每10萬人口標準化發生率達81，遠高於第2名大腸直腸癌的42.9 ，平均每年新增近1萬5000名乳癌個案。他提醒女性，務必提高警覺，接受篩檢，如有異狀，接受進一步診斷及治療。有鑑於癌症對於人類健康威脅，世界衛生組織擬定「25 by 25」，希望到了2025年，全球癌症過早死亡機率可以降低 25%，以台灣來說，2010國人癌症過早死亡機率7.97%，期盼 2025時，降至5.98%。吳昭軍列出八大致癌因子預防重點：1.戒除菸、檳、酒2.肥胖防治3.促進健康飲食4.提升運動5.疫苗注射：B型肝炎、HPV疫苗6.避免接觸空汙及其他化學致癌物7.避免接觸輻射線8.感染性疾病防治：B、C 肝炎、胃幽門螺旋菌為此，國健署積極推動「國民營養及健康飲食」、「國中女生HPV疫苗接種」、「提供終身一次B、C型肝炎篩檢」、「多元篩檢服務」、「多元戒菸服務及可近性戒檳衛教服務」、「推動國人身體活動策略」、「推廣四癌症篩檢」等。在運動方面，鼓勵民眾落實生活化運動，隨時隨地找時間運動，調查發現，愈來愈多民眾養成運動習慣，教育部2021年「運動現況調查」發現，13歲以上規律運動人口，由2009年 24.4%上升至2021年33.9%。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
影／新竹市今增7確診 好市多、巨城購物中心現足跡
新竹市今天新增7名確診個案，分別為案27091、案27092、案27093、案27094、案27276、案27516、案27517，包含外縣市確診個案足跡重疊延伸與關東國小延伸案。新竹市衛生局表示，案27091為未滿2歲男童，與案26389（4月8日的個案，未滿5歲男童）受同一個保母案27517（40多歲女性）照顧，受匡列、PCR採檢陽性確診。衛生局說明，案27091共匡列7名家人進行採檢及居家隔離；案27517則於居隔期間出現肌肉痠痛、喉嚨癢、發燒等症狀，PCR採檢陽性確診。衛生局表示，案27092為30多歲男性、案27093為30多歲女性，兩人為夫妻，4月3日曾與案26390（4月8日的個案，30多歲女性）一同於外縣市友人家聚餐，因此受匡列，兩人PCR採檢陽性確診，共匡列同住家人7人、公司員工8人進行採檢及居家隔離。衛生局表示，案27094為30多歲男性，與案26142（4月8日的個案，20多歲男性）同行至花蓮旅遊，足跡與花蓮案25446重疊，受匡列、PCR採檢陽性確診，匡列人數確認中。衛生局表示，案27276為40多歲女性，為案25251（4月6日的個案，關東國小學生）的母親，案25251確診後即由案27276陪同於醫院照顧。因昨日出現發燒及咳嗽症狀，經PCR採檢陽性確診，因其可傳染期皆在醫院，無匡列接觸者。衛生局表示，案27516為20多歲男性，為外縣市案26073匡列對象，居隔第二天出現發燒、喉嚨癢、嗅覺異常等症狀，PCR採檢陽性確診。這些確診個案的足跡，包括好市多新竹店、新竹市波光市集、南寮漁港直銷中心外市集、遠東巨城購物中心、遠東ＳＯＧＯ新竹店、基地撞球飛鏢運動館、六扇門時尚湯鍋新竹光復店等。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
新竹學生間交友圈群聚擴大 傳播鏈已蔓延進家庭
新竹縣今天（10日）公布新增13例陽性個案，其中與仰德高中群聚感染相關就增8例，疑似因日前校內舉辦卡拉OK大賽，造成校內群聚感染擴散，其中4例更為外縣市戶籍的學生，還再向外傳播給學生們的家長，憂疫情短時間止不住，衛生局持續開設社區篩檢站，呼籲民眾前來篩檢。新竹縣衛生局持續安排新仁醫院於今天晚間6時至9時，在醫院急診室外提供篩檢服務；大安醫院於明天及後天（11、12日）晚間6時至9時在醫院急診室外提供篩檢服務，呼籲與確診者足跡重疊的民眾攜帶健保卡和身分證前來免費篩檢PCR。據悉，仰德高中校園群聚感染案今天新增8例陽性個案，學校曾於4月1日辦理卡拉OK活動，造成跨科系傳播鏈，還出現學生交友圈之間的疫情擴散，分別為案27280、案27282、案27283、案27371、案27281、案27286、案27287、案27518，有學生的母親、叔叔也確診。衛生局說，案27286為18歲女性，案27287為21歲男性，2人皆就讀仰德高中，因前天同學確診而全校採檢確診；案27280為18歲男性，案27282為17歲男性，案27283為17歲男性，案27371為17歲男性，為住新竹市高中生，屬昨天確診的案26778同班同學，新竹縣衛生局已轉報竹市進行校園停課和採檢防疫。此外，案27281為50歲女性，是案27282的母親，昨因兒子同學案26778確診，主動居家快篩結果陽性，經安排就醫PCR採檢後確診；案27518為46歲男性，是仰德高中學生案27287的同住叔叔，昨獲知案27287確診後即被衛生局匡列採檢而確診。此外，昨不明感染源確診者案26676，今天再新增2例同住家人確診，均為匡列居隔中，分別為15歲女兒案27277，和44歲妻子案27278；女兒案27277就讀竹北成功國中，該班停課10天，匡列師生共65人居隔並採檢。柔術館群聚部分新增1例案27285，為42歲女性，是新竹縣確診者橡樹補習班外籍教師案25253的同住妻子，居隔期間陰轉陽，柔術館群聚累計10例確診。另外，案27284為30歲男性，為台北市案25194的接觸者，匡列居隔中，前天咳嗽，昨就醫採檢陽性確診。案27279，42歲男性，前天出現頭痛發燒，昨就醫採檢陽性確診，感染源不明，疫調進行中。
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2022-04-10 醫聲.癌症防治
2022癌症高峰論壇／HPV感染致癌男女都有 口咽癌已超過子宮頸癌
人類乳突病毒（HPV）除了是子宮頸癌的重要危險因子外，已有研究證實，超過3成的口咽癌患者也與HPV有關，口咽癌罹患人數也早已超越子宮頸癌。台灣婦癌醫學會理事長、台北馬偕醫學研究部主任張志隆指出，避免HPV感染是可以施打疫苗來預防，美國CDC建議9歲到26歲無論男女都可以考慮接種。很多人會懷疑HPV到底和我有沒關係嗎？張志隆指出，只要開始性行為後，一年後感染的機率3成，3年內增加到5成，由於HPV感染後只有半數的人在18個月後才會產生抗體，而且抗體很微弱，這讓病毒有機會重複感染，由於感染是發生在子宮頸，並沒有全身血液內感染，也無明顯症狀，病毒就留存在體內成了致癌因子。HPV會造成的癌症無論男女，除了子宮頸癌，還包括陰莖癌、口咽癌、外陰癌、陰道癌、肛門癌及菜花。其中子宮頸癌是少數可以積極預防的癌症，WHO號召全球在2030消滅子宮頸癌，將年發生率降至每10萬4例，希望達到997目標，9成青少女接種HPV疫苗，7成女性一生接受兩次子宮頸抹片檢查，9成癌前病變或癌症可進行治療。張志隆指出，國健署從84年開始推動30歲以上女性每年可以做一次子宮頸抹片，依統計，近3成的婦女6年內沒接受過子宮頸抹片篩檢，而3年內沒做過抹片則超過4成，而3、40歲女性罹患原位癌愈來愈高，但篩檢的比例不是那麼高，因此光靠抹片要來消滅子宮頸癌是無法達成的，還是得靠疫苗施打達到目標。張志隆指出，歐盟為了響應WHO消滅子宮頸癌的計畫，建議女性覆蓋不夠的地區，要將男性納入接種計畫，甚至要達到9成疫苗施打率，也建議15歲青少年男女共同接種。目前，國健署在107年全面提供國一女生接種HPV疫苗，覆蓋率約85%。至於男性青少年是否需要施打，張志隆說，金門很早就有針對青少年公費施打，但礙於經費無法全國推行，但男生若能自費接種很好，可以預防自己致病，也能降低HPV盛行率，還能預防頭頸部癌。因為HPV引起的口咽癌已占頭頸癌3成的比例，實際上，從2018年口咽癌發生率每10萬8.37人，早已超過子宮頸癌的每10萬7.67人。張志隆指出，根據本土425例接受治療口咽癌患者進行研究，腫瘤採樣偵測到HPV的比例，北部較高盛行率達3成3，東部最低18%%；依台灣流行病學統計，HPV導致的相關頭頸癌年增率比非HPV還高。美國國家癌症研究所建議，要透過降低致癌風險因子可及早預防頭頸癌發生；美國CDC認為，無論男女都因施打HPV疫苗，建議9歲到26歲都能接種。至於27歲到45歲是否施打可與醫師討論。
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2022-04-10 醫聲.癌症防治
2022癌症高峰論壇／防疫也要防癌 健檢不是貴就好
新光醫院行政副院長洪子仁今天出席國家衛生研究院與聯合報健康事業部主辦的「2020癌症高峰論壇-無畏 癌症教會我的事」，並以「預防醫學健康檢查新趨勢」為題發表演說，他以Covid-19疫情切入，強調健檢目的是為了預防疾病，施打疫苗則是為預防染疫，兩者都是為了預防，且防疫跟防癌同樣重要。洪子仁說，今年這波疫情與去年5月的首波本土疫情並不相同，因為去年的病毒株會侵犯下呼吸道引發重症，且民眾多半沒接種Covid-19疫苗，但這波是Omicron變異株，雖傳播力強，但症狀較為輕微，接種疫苗可以避免重症、避免台灣醫療量能遭突破、避免走上香港醫療崩盤的慘況。「65歲以上、連一劑疫苗都沒打的，會首當其衝，呼籲盡快接種疫苗」。洪子仁接著從疫情拉入健檢主題，強調健檢的目的在於早期發現，在還沒出現不舒服症狀時，就先找出身體問題，而隨著平均餘命增加，2020年女性平均餘命已達84.7歲、男性78.1歲，活得好、老得慢、有生活品質都是重點，健檢可以提供幫助。目前台灣健檢可分成公費與自費兩大類，公費部分為國健署補助的四癌篩檢，包含乳癌：乳房X光攝影檢查、子宮頸癌：抹片檢查、大腸癌：糞便潛血檢查及口腔癌：口腔黏膜檢查，未來還可能納入第五癌：肺癌低劑量電腦斷層(LDCT)篩檢，國健署正在研議讓某些年齡或特定高危險群接受肺癌篩檢。不過，洪子仁說，大腸癌公費僅提供45歲以上的民眾，應放寬到40歲為佳。而乳癌發生率為每10萬人70.7人，遠高於大腸癌44.7人，台灣婦女乳癌篩檢率卻不到四成，若要降低死亡率，篩檢率須達五到六成，歐美乳癌患者確診時大都在第一期以下，台灣女性發現有乳癌時多屬第二、三期，顯示台灣女性對乳癌風險意識普遍不足。而在自費健檢部分，洪子仁說，要依照自己年齡、性別、家族史和預算去做規畫，不是貴就好，醫師能否詳盡解說也很重要；醫學中心的健檢優勢在於擁有完整的醫療團隊和精良的儀器，民眾可看是否有取得醫策會品質認證來挑選。台大醫院癌醫中心分院癌症防治中心主任林宗哲也表示，在醫學中心健檢的好處是，若檢查有異常，後續的診斷、治療、追蹤都可以在同一家醫院完成。洪子仁也列舉名人染疾，呼籲健檢的重要性，例如鳳飛飛、陶大偉和前副總統陳建仁都罹患肺癌，李國修、余苑綺、楊烈、豬哥亮則是大腸癌，前立委蔡同榮死於急性心肌梗塞。洪子仁說，其實透過LDCT即可早期偵測肺癌、腦血管MRI則可發現腦部血管異常、CT可了解心血管鈣化程度。該院的正子掃描檢查從2001年引進，到今年3月為止，健檢人數共43865人，已揪出493人罹癌，篩檢率達1.1%。LDCT從2007年6月到2021年12月共健檢41774人，檢出414人罹患肺癌，因為都是早期發現，腫瘤還在1公分以下，因此治療效果都不錯。洪子仁呼籲，民眾不要因為疫情而耽誤病情，防疫也要防癌，多動一分鐘可以多活兩分鐘，健檢套餐需依照自己的狀況挑選，不必擔心健檢會有輻射暴露風險，因為健檢接受的輻射量，遠比之後治療所使用的輻射量低很多，因此50歲以上有家族史者，每三年進行一次全身性影像檢查是合理的。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
本島唯一淨土淪陷？ 南投疑出現確診 縣府急開記者會
國內疫況嚴峻，但南投縣在這波疫情中，雖有零星確診者足跡，但至今未傳出有本土個案，成為本島唯一淨土。不過，今適逢周日，南投衛生局突宣布將在下午召開記者會，疑也爆出確診個案淪陷；對此，衛生局堅持於記者會上統一說明。據了解，南投今天至少會有1例陽性個案，該名案例日前曾至北部活動，因與確診者接觸遭匡列，進行PCR採檢，昨結果呈陽性，衛生局已就其接觸者匡列採檢，目前均為陰性。而南投縣上一次出現確診者，是在去年6月28日，距今已285天，但今若確定有縣民染疫，也代表全體本島縣市在這波疫情無一倖免。不過，南投衛生局目前仍不願證實此事，僅表示，下午2時30分會在記者會上，統一說明詳細原因及整體疫況。
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2022-04-10 新冠肺炎.專家觀點
「重症清零」長者疫苗覆蓋需9成 專家：否則恐淪口號
國內昨增5例中重症確診個案，其中90多歲女性長者未接種疫苗，染疫後重症死亡，指揮中心昨宣布，65歲以上長者施打疫苗發放500元以下衛教品措施，再延長到5月底。專家認為，發獎勵很難催出長輩施打，但仍然要做，因疫情仍在社區擴散，長輩隨時都會被感染。也有專家憂心，若長照機構等老人較多群聚場所被病毒攻陷，重症率一定會飆升。「發獎勵催長輩施打，有點困難。」衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎認為，發放獎勵是一種刺激方法，但長者不願打疫苗原因很多且複雜，像行動不便、認為疫情不嚴重或顧慮疫苗安全性等，且媒體諸多報導與疫苗無關的死亡及疾病，即便專家已釋疑，是自然死亡背景下的巧合，多數與疫苗無關，長輩仍有先入為主印象。李秉穎指出，有些長輩認為自己身體比年輕人弱，施打疫苗會產生副作用等，「其實這是不對的觀念」，根據統計，施打疫苗發生副作用如發燒、頭痛、倦怠、疲勞等，長者發生比例的年輕人還低，意指長者施打疫苗後發炎反應比較低，理論上發生副作用機率較小。李秉穎坦言，各國都碰到長者疫苗接種率低的瓶頸，各國政府也很苦惱，因長者屬於高危險群，一旦染疫死亡率極高。在沒有更好做法以前，目前只能透過金錢獎勵、持續衛教。3月7日起連3天新增確診數破500例，昨日本土個案增加442例，再創新高，而連日以來的疫情升溫，也催出疫苗打氣，相較上周單日約3至5萬，昨單日疫苗施打衝到12.6萬。不過李秉穎憂心，出現疫情當然會增加接種率，但疫情擴散到社區，長者可能會被家中有活動力的人間接接觸而染疫，即便這些家人都打了三劑、無症狀，仍無法避免「帶病毒回家」傳給長者，且疫情還持續在社區擴散，是令人擔憂的。新光醫院副院長洪子仁認為，國家政策喊出要「重症清零」，長者疫苗覆蓋率必須拉到九成以上，這不能只是一句口號，必須要有所行動。像韓國為提升長者接種，疫苗救濟補償要件採從寬原則、即時性發放，每人補助千萬韓元，約台幣數10萬元，催出九成覆蓋率，台灣可借鏡做參考。雖然目前確診多屬輕症，但洪子仁提醒，現在多為工廠移工、餐廳或職場群聚，多為五十歲以下，因此重症率不高，一旦社區疫情大流行，相較家中的長者，要是病毒攻陷養老機構、長照機構等老人群聚處所，重症率一定飆升。洪子仁認為，「重症清零」政策必須要有層次進行，包括法令上疫苗補償要件寬鬆且即時、另外長照機構等老人群聚處應盡快接種疫苗，如同今新增一例重症死亡個案，九十多歲的女性長者未接種疫苗，後續引發死亡，「一葉知秋」雖無法推論，但能看出未來走勢，若沒有行動，那「重症清零」將淪為口號。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
中重症大增 500元獎勵長者催打延至5月底
本土案例再創新高，昨增四四二例，境外增一三六例，並新增一例死亡案例，為九十多歲女性未打過任一劑疫苗。國內長者約近二成一劑未打，指揮中心昨宣布，延長六十五歲接種疫苗五百元獎勵措施至五月底，盼長者盡速接種，但專家指出獎勵誘因恐有限，可借鏡他國，放寬疫苗救濟金等方式催打，盼覆蓋率能超過九成。90歲以上未施打 致死率二成五國內中重症案例昨新增五例，累計達十例，其中一例死亡，為Omicron疫情以來第二例死亡案例。案二四四五八，為一名九十多歲女性，具高血壓、巴金森氏症慢性病史，並未打疫苗，於居家隔離期間因症採檢，四日確診，七日死亡。醫療應變組副組長羅一鈞表示，死亡案例定序未出爐，推斷應為BA.2，與二月中首例死亡個案感染的八十多歲女性，定序的BA.1不同。另外，新增四例中重度個案，一人有高血壓病史、二人有心血管病史、一人有肺癌病史，都使用過瑞德西韋，目前仍在醫院治療，其中僅有二人打二到三劑疫苗。羅一鈞表示，九十歲以上年齡層未打疫苗致死率達二成五、八十歲以上也有四點五％，中高齡長者一定要盡速接種疫苗，五百元接種獎勵金措施將延長至五月卅一日。南韓高額補助 催出九成覆蓋率新光醫院副院長洪子仁表示，國家喊出「重症清零」，長者疫苗覆蓋率須提升至九成以上，韓國為提升長者接種，疫苗救濟補償採從寬原則、即時性發放，每人新台幣數十萬元高額補助，催出九成覆蓋率，台灣可借鏡。重症清零政策須有層次進行，若再不行動，重症清零將淪為口號。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎說，國際透過獎勵催打均有困難，長者不打原因很多且複雜，長輩多有先入為主印象，但在沒其他好方法前，目前持續透過金錢獎勵催打。越南入境航班 需前6小時快篩境外移入個案一三六例中，有一○七例為航班落地採檢陽性，但越南航班入境旅客陽性率仍高。指揮中心七日規定三家越南航空（越南、越捷、越竹）來台旅客，除檢附搭機前二日內病毒核酸檢驗報告，還要「搭機前六小時內抗原快篩報告」，昨宣布擴大至「所有越南航線航班」，新制即起施行至五月六日。總統蔡英文因與確診者於官邸用餐遭居家隔離，ＰＣＲ篩檢為陰性。發言人莊人祥表示，若居隔過程出現症狀及解隔期滿後也會再行篩檢。但專家表示，總統或重要官員被匡列「多少享特權」，應針對特殊個案分析風險。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
兩名確診曾在雲林搭高鐵 縣府公布高鐵班次座位
雲林縣今天下午公布兩名案26221、26755的外縣市確診足跡，除曾到超商，兩更曾在雲林高鐵站搭乘列車往返新北市和雲林，縣府公布所搭乘的高鐵班次和座位，提醒曾經同車或接近確診者的民眾多加小心。雲林縣衛生局指出，案26221女性40多歲，平時居住新北市，4月7日出現流鼻水、喉嚨痛等症狀，購買快篩試劑自行快篩檢測陽性，自行連絡醫院，由醫院安排PCR 採檢陽性，目前已安排於外縣市醫院隔離治療。案26755男性20多歲，平時居住新北市，4月6日返回雲林住家，因職場有人確診，故 4月8 日自行前往醫院採檢PCR結果陽性，目前收治於外縣市集中檢疫場所。雲林縣衛生局今天公布兩人足跡，案26221曾在本月3日下午1點39分至2點從新北市搭乘高鐵825車次到雲林高鐵站，座位是3車14E；本月4日下午1點42分到2點52分曾到統一超商馬光門市；5日下午7點到7點15分到雲林高鐵站搭乘850車次8車自由座返回新北。案26755則在本月6日搭乘高鐵南下0829車次10車廂在下午2點40分到2點50分抵達高鐵雲林站。衛生局表示，民眾若曾出入相關場所或與個案有足跡重疊，請進行自我健康監測，在18日前有出現發燒、上呼吸道、腹瀉、嗅味覺異常等症狀，請撥打1999專線，或到社區採檢院所就醫，不要搭乘大眾運輸。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
北市再公布6張足跡圖 中山區酒店、星聚點、宮川日本料理入列
台北市政府衛生局今晚再度公布Covid-19確診個案26115、26415、26417、26430、26598、26600於公共場域足跡，包括餐廳、中山區酒店、電影院、KTV等處。北市衛生局提醒曾造訪與確診者足跡相同場域之民眾，加強自我健康監測，每日定時量測體溫及監測有無疑似症狀，如有發燒、喉嚨痛、咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀或腹瀉、嗅味覺異常等症狀，先使用家用快篩採檢，也可至本市7家社區採檢站或醫療機構就醫。
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2022-04-10 醫聲.癌症防治
2022癌症高峰論壇／CAR-T治療三合一癌症治療 血癌、淋巴癌治療新契機
癌症即將連續40年蟬聯十大死因首位，每四人就有一人罹癌。關心民眾癌症治療，「聯合報」今舉辦2022癌症高峰論壇「無畏-癌症教會我的事」。參與論壇的花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心主任李啟誠，針對「CAR-T治療大突破」，說是這是同時具備細胞療法、基因療法、免疫療法的創新癌症治療。李啟誠說，「CAR-T」（chimeric antigen receptor T-cell），也就是「基因嵌和後的Ｔ細胞」，外界開始重視CAR-T治療，是2012年美國紐約一名女孩Emily，罹患嚴重血癌，無法進行骨髓移植，最後以自己的「CAR-T」治癒末期血癌。2013年起，癌症免疫學興起，就是利用人體免疫系統治療癌症。癌症免疫學發展至今，在癌症治療藥物方面，分為被動免疫及主動免疫，以及有無特定標靶可供治療等，其中如接種癌症疫苗、「CAR-T」治療屬於主動免疫，且有特定標靶可供治療，而被動免疫且有特定標靶可供治療，也就是所謂的標靶治療。李啟誠指出，花蓮慈濟推廣「CAR-T」克服難治血癌，是讓免疫T細胞透過基因編輯改造，成為專一性治療的「CAR-T細胞」，可以精準辨識及治療血癌、淋巴癌。當進行CAR-T治療，為先收集癌症患者的血液，並分離出免疫細胞，再送至台灣或瑞士的細胞工廠進行基因改造，成為CAR-T細胞，隨後再由CAR-T照顧團隊，將CAR-T細胞以輸血方式輸入患者體內治療癌症。目前全球已有6種「CAR-T細胞」治療藥物，可以針對血癌、淋巴癌、多發性骨髓瘤。李啟誠說，生命無價，但目前「CAR-T細胞」治療費用高昂且健保尚未給付，若病人欲使用「CAR-T細胞」治療癌症，也可探問療醫師是否有機會透過衛福部恩慈療法，尋求治療。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
2長榮大學生確診曾去台灣祭 足跡高鐵站、正忠排骨
台南市今天新增6例本土確診案例，其中2例是是長榮大學的大學生，參加墾丁台灣祭後確診；長榮大學昨晚接獲衛生單位告知有2名學生PCR採檢結果呈陽性，緊急宣布延長全面線上教學至4月17日，期中考延後一周進行。衛生局表示，歸仁區20多歲女性個案26523、20多歲男性個案仁區個案本月2日一同前往屏東墾丁台灣祭，案26523於5日出現鼻塞、喉嚨痛症狀，隔日以家用快篩結果陰性，7日因症狀未改善，至醫院採檢PCR陽性確診；Ct值16.1。案26523可傳染期間於台南市的活動範圍包含星巴克台南高鐵門市、加賀屋、Mister donut台南高鐵門市、正忠排骨飯等地。案26524前往墾丁台灣祭之後，6日出現發燒、流鼻水症狀，7日與案26523至醫院採檢，PCR陽性確診；Ct值33.15。校方表示，這兩人清明假期後並未進入校園；匡列接觸者均已PCR採檢，結果都呈現陰性、學校針對重點區域亦加強清消完畢，呼籲收到細胞簡訊通知的同學立即就近至衛生醫療院所進行快篩。校方公告配合教育部及台南市政府防疫規定，延長全面線上教學、期中考延後，預計於4月18日起恢復實體授課。長榮大學先前也有1名學生確診，案25437為高雄市案25176家人，4月1日至4日曾返回高雄住處，5日出現咳嗽、喉嚨痛症狀，6日因案25176確診而被匡列為居家隔離者，採檢PCR後陽性確診，Ct值16.7，今天再加2例已有3名學生確診。
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2022-04-10 醫聲.癌症防治
2022癌症高峰論壇／魔術子彈研發有成 翻轉晚期乳癌存活期
台灣每年新增一萬八千名以上的乳癌患者，年增率近4.5%，在女性癌症當中遠高於其他癌症，光是108年健保乳癌藥物支出就高達新台幣143.55億元，僅次於肺癌。臺大醫院一般外科主治醫師郭文宏表示，抗癌藥物有多種不同機轉的新治療方式，包括阻斷細胞活化的訊息傳遞、阻止細胞分裂、阻斷癌細胞的新生血管以減少營養供應、提高自己免疫T細胞抗癌能力等，其中單株抗體不但可以阻斷細胞活化的訊息，還能在癌細胞表面做記號，讓自身免疫細胞辨識並攻打癌細胞，這種阻斷訊號又激發免疫的藥物，在西元1998年問世後，開啟HER2治療曙光，成為劃時代的發現。郭文宏表示，諾貝爾獎得主Paul Ehrlich博士在1913年首次提出「Magic Bullet魔法子彈」概念，運用靶向觀念，將細胞毒性藥物作用到腫瘤細胞上，但因為一開始採用小鼠製作單株抗體，抗原性太高、易被人體排除，因此直到1990年後，才開發出可以使用的單株抗體藥物和真正的魔法子彈「抗體藥物複合體」，這一系列藥物發展，用HER2陽性乳癌可以有最完整說明。郭文宏說，HER2陽性乳癌約佔所有乳癌的1/4，但其實每個人的乳房細胞表面都有一定數量的HER2受體，只不過正常細胞上約有2萬個，HER2陽性乳癌細胞上面可能會有200萬個。單株抗體的作用機轉，除了讓癌細胞生長訊號無法傳遞之外，還可以引發自體免疫反應，因此針對HER2陽性乳癌，效果顯著，第一代HER2單株抗體標靶藥物問世後，可降低早期乳癌4-5成的復發，之後又研發出第二代，兩者並用加上化療，對於轉移性乳癌而言，無疾病惡化存活期可提高到18.7個月，存活中位數達56.7個月。魔法子彈--抗體藥物複合體，就是在單株抗體上，再鏈結化療藥物，帶進癌細胞裡面引爆毒殺癌細胞，這種治療必須受體的單一性非常強，才能真正把藥帶進癌細胞。而在HER2乳癌的治療上，如果前述的治療、第一代和第二代標靶並用加上化療再失效，則可使用第一代魔法子彈，無疾病惡化存活期可達9.6個月，比之前只能撐5、6個月還好，而即使再復發，只要換成第二代魔術子彈，無疾病惡化存活期可以達19.4個月。目前第一代魔法子彈，健保有條件給付，第二代則還未納入健保。至於標靶藥物複合體，能不能一次鏈結很多種化療藥，郭文宏認為，不同藥物的鏈結難度很高、技術上需要克服，萬一在血液中鏈結就斷了，可能造成全身毒性，因此與其寄望一次鏈結多種化療藥，不如使用兩種標靶藥物複合體。郭文宏強調，魔法子彈只是多種治療方式的其中一種，因為其專一性高、副作用低、治療效果好，全球抗體藥物複合體市場在2020年後逐步成熟，每年超過50%的成長率，預估到2025年可達210億美元的成長規模。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
屏東確診足跡曝光 車城福安宮、里港趙壽山餛飩入列
屏東縣今新增14例新冠確診個案，寫下單日確診最高記錄。根據縣府疫調，其中9例是九如天上人間小吃部群聚，有1例是高雄大帝國群聚，整體來看，娛樂場所傳播就高達10例。屏東去年5月出現首例本土個案，到8日為止，累計確診69例。今新增個案首見兩位數，疫情威脅逐日升高。根據縣府疫調，今新增14例中，天上人間娛樂場所群聚共有9例，因高雄市確診者案25601到店內消費，造成8位服務員及1位消費者接觸確診（案26678、案26679、案26680、案26681、案26792、案26959、案26960、案26962、案26963）。確診者分為3男6女，個案CT值從13.5至32.4，年齡從34歲至53歲。目前僅3人無症狀，另6人出現喉嚨痛、發燒等症狀，其中案26963最早發病，7日就出現喉嚨痛症狀，CT值15。這起群聚已匡列187人，173人居家隔離、14人自主健康管理。確診者足跡包括車城福安宮、東港佳珍海產餐廳、里港趙壽山餛飩豬腳等地。另起娛樂場所確診，案26791則與高雄大帝國有關，同案匡列25人居家隔離。個案足跡曾至全家內埔光明店、元氣早餐店、潮州東港牛肉強燒肉、統一超商南州門市等地。至於新增個案26682則是花蓮旅遊的家庭群聚案，是一位年僅9歲的女童，在弟弟（案25695）確診後，居隔期間陰轉陽，目前收治在醫院治療。該群聚累計已有4人確診，同案匡列7人都在居家隔離。案26961及案26964則是一對情侶，因曾與高雄市確診者接觸染疫，個案足跡曾至7-11里中門市、全家里港豪吉店、信國陳家牛肉麵等地，同案匡列14人。而離島小琉球也出現一位確診者案26529，個案在一家泰式餐飲店服務，因工作地點曾有確診者（案25379、台北個案）足跡，7日至小琉球三隆宮PCR採檢確診。縣府強調，個案足跡點環保局都已陸續清消，全縣北中南3家醫院篩檢站持續開設，琉球衛生所持續提供快篩試劑，呼籲足跡重疊者盡快前往篩檢，並請曾至相關場域民眾自接觸日起14天進行自我健康監測，如有上呼吸道、腹瀉、嗅覺異常等症狀請盡速就醫。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
基隆新增38例確診 林右昌：和大台北有關連性個案增加很多
CDC今天公布基隆新增個案39例，市長林右昌說，有1例陰性誤報撤銷，實際38例，基隆幾個群聚案陸續結案，居隔人數大幅減少，顯示疫情逐漸穩定受到控制，但這幾天基隆群聚案和大台北地區有比較大的關連，和台北相關個案就有8例。林右昌說，今天38例中有11例與外縣市相關，台北就有8例。台北市忠孝敦化地下街練舞團2例，案26731與案26603，是練舞團的團友，分屬不同學校，要注意跨校的流動，這團有不少人，已掌握的有十多人。台北市某酒吧群聚相關3例，案26433、案26443、案26607，都是年輕人，在不同公司上班，有的在台北，有的在基隆，因為到該夜店消費，分別前往採檢後確診。台北市確診者足跡重疊相關有2例，案26609與案26610，他們與確診個案26077是一家人，在匡列居隔期間發病，由父親偕同前往就醫採檢陽性確診；台北市南港高工群聚案延伸的家庭群聚1例，案26444在居隔期間發病陽性確診。另外，新竹確診個案延伸的家庭群聚相關3例，是一家人，4月4日全家與友人出遊，途經新竹拜訪親戚，後來接到親戚確診的消息，自購快篩試劑檢測，3人皆呈陽性反應，自行至社區篩檢站採檢PCR陽性確診。與基隆中正區某工地相關有9例，其中有7例是原匡列居隔的對象，2例是新增個案，是一對母女家人，因接觸社區確診個案的造成的家庭群聚感染；物流群聚衍生家庭相關有2例，是一家人，是原本被匡列居家隔離的對象。而在小吃店相關的部分有2例；與某教會群聚延伸的家庭群聚有1例，是匡列居隔中陽性確診；某工程行相關1例，個案自述曾與確診個案一同至台北用餐，並一同至基隆秀泰影城看電影，因為有密切接觸，被匡列居隔，並安排至篩檢站呈陽性確診；與暖暖某麵店群聚家庭相關1例，是之前確診個案的先生，在匡列居隔期間發病確診。崇右科大群聚相關1例：案26734，與確診個案24895是宿舍室友，在安排解隔離前的採檢，陰轉陽性確診。感染源待釐清6例：都是因為身體不舒服前往篩檢，目前已有初步方向，但還在進一步疫調當中。一名40多歲男性，因喉嚨不太舒服，自行快篩為陽性；一名50多歲女性，是保險業，自行購買快篩試劑陽性反應；一名20多歲女性，是報關行人員，到社區篩檢站PCR陽性確診。其他三名為70多歲男性，是碼頭理貨員，就醫採檢後陽性確診；10多歲男性，是某高中的學生，就醫採檢後陽性確診；30多歲男性，自行至藥局購買快篩試劑檢測陽性。
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2022-04-09 醫聲.癌症防治
2022癌症高峰論壇／胃癌、消化道癌健保給付一窮二白 癌種治療應不分貴賤
癌症即將連續40年蟬聯十大死因首位，每四人就有一人罹癌。關心民眾癌症治療，「聯合報」今舉辦2022癌症高峰論壇「無畏-癌症教會我的事」。參與論壇的台大醫院腫瘤醫學部主治醫師梁逸歆演講「晚期上消化道癌治療新知與現況」。梁逸歆說，對比日、韓、新加坡等亞洲國家，台灣健保給付胃癌、食道癌藥物少之又少，真的是一窮二白，呼籲「罹癌並非自願，癌種不分貴賤。」「晚期上消化道癌的話題十分沉重，是個悲慘的故事。」梁逸歆說，惡性腫瘤（cancer）的英文字源，其實是來自巨蟹座（Cancer），在古代惡性腫瘤就是一種恐怖的螃蟹，把身體吃出一個大洞，而今天聚焦在上消化道癌症，包括食道癌、胃癌，因這兩種癌症為國人十大死因之二。依衛福部2019年男女性十大癌症標準化發生率，男性食道癌排名第六，發生人數2639人，胃癌排名第七，發生人數2389人；女性胃癌排名第十，發生人數1549人，由此可見，食道癌為純粹男性的癌症。另2020年十大癌症死因統計，胃癌、食道癌分別排名第八名、第九名，死亡人數為2339人及1954人。由此可見，食道癌純粹是男性的惡行腫瘤且死亡率非常高。其次，依各癌症患者死亡年齡比例，其中45歲以上人口，因胃癌致命的比率隨著年齡增長，因此與年齡有絕對關係，幫民眾為85歲以上時，十大癌症死因已升至為第五位。而食道癌則僅與三個年齡層有關，且絕大多數患者年齡為45歲至64歲，正值青壯年時期，且一旦發現病情多為晚期，死亡率高達八成。梁逸歆說，若就台灣食道癌現況，當發現罹癌時，第三期患者約占兩成九，第四期患者達四成，這比例非常高，且胃癌、食道癌的發展是現在進行式。梁逸歆說，胃癌、食道癌危險因子多與外在環境有關，包括幽門螺琁桿菌感染引發的胃炎，吸菸、喝酒、攝取醃漬食物、家族性與遺傳性、EB病毒等，而食道癌不易早期發現，危險因子有喝酒、吸菸、檳榔，以及醃漬、刺激性、太燙、胃食道逆流有關，患者常見症狀為吞嚥困難。至於，轉移性胃癌治療現況，包括第一線用藥為化療藥物歐立普、截瘤達，或依醫師評估再加上歐洲紫杉醇，但這樣的患者是「天選之人」，臨床上很少見，或是使用標靶治療賀癌平，但約20名癌症患者只有一人可以使用，或是使用免疫治療等。第二線用藥則有標靶藥物欣鋭澤，合併使用化療藥物太平洋紫衫醇。第三線用藥為單一使用治療標靶藥物欣銳澤、免疫治療，或是化療藥物抗癌妥、朗斯孚。此外，轉移性食道癌治療現況，第一線用藥有化療藥物白金、截瘤達，或使用免疫治療，第二線單一用藥有化療藥物太平洋紫杉醇、歐洲紫衫醇、抗癌妥、免疫治療，但目前沒有第三線用藥。梁逸歆說，台灣晚期胃癌存活率與亞洲其他國家比較，如日本第四期患者五年存活率為15.2%，約是6至7名患者有1人可以活到5年，韓國為9.2至23.9%，但台灣僅為6.5%。另台灣晚期食道癌存活率與亞洲其他國家比較，如南韓第四期患者五年存活率為16.6%，但台灣僅為3.4%。梁逸歆指出，胃癌、食道癌第四期患者的五年存活率為何偏低，原因是此兩種癌症的關注度非常低，依健保署2020年「全民健保癌症醫療費用支出」，胃癌及食道癌醫療費用為33.8億點、33.9億點，占總費用各為2.8%，也就是說，胃癌每死一個病人，健保支出藥費為51.7萬元，食道癌則為26.2萬元。因此，轉移性胃癌治療健保給付現況，包括第一線無法使用免疫治療，第二線用藥則完全沒有給付，第三線用藥僅給付化療藥物朗斯孚，但因胃癌患者幾乎都無法進食，又要如何服用口服藥物朗斯孚。而轉移性食道癌治療健保給付現況，包括第一線無法使用免疫治療，第二線用藥則完全沒有給付。梁逸歆說，若比較亞洲國家的上消化道癌治療指引，可以發現對比日、韓、新加坡等國，台灣健保給付藥物是少之又少，真的是一窮二白，呼籲「罹癌並非自願，癌種不分貴賤。」
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2022-04-09 新冠肺炎.台灣疫情
高雄今+38！確診者曾去洽公 高市府四維中心消毒
高雄市今天新增38例，娛樂場所新增多例確診。高市府四維中心下午2點多進行消毒，引發猜測有相關足跡。衛生局表示，近日有多名確診者，在可傳染期間到市府洽公，目前洽公對象、時間和匡列人員正在掌握。高雄市衛生局簡技潘炤穎表示，雅閣、金芭黎、帝堡、大帝國群聚新增16例，其他娛樂場所4例，隔離期間陰轉陽3例，案25698衍生確診個案3例，台中案25005群聚事件1例，與確診者共乘客運匡列隔離對象1例，疫調中1例。另外還有案25989花東旅遊史衍生確診個案3例，雲林案25350足跡重疊接觸者1例，宜蘭基隆旅遊史1例，屏東案26154衍生確診個案2例，案26395衍生確診個案1例，台北市案衍生確診個案1例。衛生局今天續在世運主場館、三鳳宮、立德棒球場、岡山醫院、國軍總醫院及同盟公園6處，設社區篩檢站進行篩檢，並盤點整備高雄醫療資源及分級醫療照護量能。高雄市府四維中心今天下午進行消毒，引發疑慮，市府一時解說是登革熱，後來證實是有確診者足跡。潘炤穎表示，近日有多名確診者，生活中到各不同場所，經疫調在可傳染期間曾到市府洽公，目前洽公對象、時間和匡列人員正在掌握。市長陳其邁表示，確診者在3月底曾來四維中心開會洽公，至於是到哪個局處、開什麼會、接觸對象，都在疫調中。
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2022-04-09 新冠肺炎.台灣疫情
雲林北港增1例確診 擔心家族感染匡列26人居隔
雲林縣今天新增1例本土確診，案26783是家住北港鎮的80多歲女性，也是4月6日確診女士官的外婆，Ct值29.5，病毒量很低、較無傳染之虞，雲林縣衛生局表示，案26783是因曾接觸過住新北市的確診的孫子，而被匡列採檢，PCR陽性，為避免傳染擴大，目前案26783也匡列26人居家隔離，並追查感染源。雲林縣衛生局長曾春美指出，案26783平日居住在北港，家住新北市的孫子案25947被檢出確診後，因在確診前曾與阿嬤有過接觸，阿嬤被匡列居家隔離，8日採檢結果為陽性，目前無症狀仍安排在醫院隔離治療中。衛生局調查，案25350女士官與昨天確診的母親案26255同住，案26255平日會到案26783住處，清明節連假孫子案25947回來掃墓，住在女士官家，期間有回阿嬤家吃飯，案25947昨天確診，阿嬤被匡列居隔採撿確診。曾春美說，案26783有打三劑疫苗，目前沒有症狀，其50多歲女兒案26255沒打疫苗，症狀則較嚴重，呼籲還沒打疫苗民眾儘快前往接種。
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2022-04-09 新冠肺炎.台灣疫情
新北+143公布足跡 樂華夜市、秀泰影城、野人火鍋都入列
新北市今天新增143例，新北市衛生局公布確診者足跡。包含去過板橋大遠百、板橋秀泰影城、永和樂華夜市、搭高鐵往返新北及雲林兩地。案26382在4月4日上午9點10分去麥味登土城清高店，下午15點30分去過板橋大遠百，下午16點30分去過板橋秀泰影城。案26386在4月4日早上10點及4月5日下午13點去過麥味登淡水北新店。案26477在4月7日晚上19點20分去過永和仁愛路上的佳味小棧。案26483在4月4日上午11點30分去過東興食堂。案26486在4月5日早上9點去過星巴克林口文化三門市，4月6日晚上18點去過野人Shabu林口店。案26651在4月4日下午15點去過梅春公路飯店，4月6日下午13點去過鴨福當歸鴨民德店。案26998在4月6日下午14點去過淡水北新路上的Otto Pasta義大利麵。案24344在4月1日早上10點去過松柏園早午餐。案25905在4月4日晚上22點30分去過新莊公園路上的龜山寶海鮮熱炒。案26099在4月3日晚上18點19分去高鐵板橋站搭程8849次列車前往雲林，4月6日晚上18點12分從高鐵雲林站搭乘846班次前往板橋站。案26112在4月4日下午14點30分去過板橋館前西路的奧斯卡（原九重天舞場）。案26122在4月5日曾去過八里荖阡坑路的GARAGE Cafe。案26206在4月5日下午17點30分去過永和樂華夜市。案26218在4月6日下午14點30分去過高手庭院保齡球館。4月3、4、6日早上9點去過中和莊敬路上的福美宮。外縣市確診案部分，案25496在4月3日晚上19點44分好市多中和店。案25500在4月4日晚上18點30分去過三重正義北路的朱記花枝羹。案26403在4月5日晚上21點59分去過Glad歌勒藝文。案26411在4月3日下午16點去過極鮮火鍋板橋店。案26581在4月5日上午11點43分去過厚道飲食店三峽店。
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2022-04-09 新冠肺炎.台灣疫情
竹縣+8 湖口醫院護理師、清潔工確診 情侶群聚再擴大
新竹縣今（9日）新增8例新冠肺炎本土確診案例，包含台中婚宴延伸醫院群聚3例、柔術運動館群聚1例、新豐友人圈（案25587相關）群聚3例，及不明感染源1例。竹縣衛生局指出，台中婚宴延伸至湖口仁慈醫院群聚，新增案26514、案26776、案26777等3例。案26514為20多歲女性，案26777為40多歲女性，2人為醫院8樓負責照顧確診個案的護理師。案26776則為50多歲女性，是8樓清潔人員，3人均高風險工作定期採檢，昨陽性確診，Ct值14.9至37.3間。目前初步疫調匡列接觸者有7名醫護居家隔離，4名家人自我健康監測。衛生局指出，湖口仁慈醫院迄今累計37人確診，包含3名護理師、1名護理佐理員、1名護佐員家人、1清潔人員，及31名病患。因應湖口仁慈醫院陸續有隔離中病患及工作人員確診，為確保醫療量能，讓醫護人力可以好好照護現有院內病人，竹縣衛生局除了日前要求醫院醫療降載、只出不進外，即日起暫停急診、手術、檢查、治療、疫苗接種及健康檢查，門診僅維持舊有病患看診取藥。案26513為40多歲女性，是案25166的母親，為柔術館群聚相關，正匡列居家隔離中，一採陰性，後來出現鼻塞，昨二採陽性確診。柔術館群聚迄今已累計9例確診。另外，竹縣情侶親友群聚相關，今天增加案26778、案26956、案26957等3例。案26778為18歲男性，就讀新竹市某高中，因有喉嚨痛症狀，得知友人案26251確診時，主動自行快篩陽性，昨就醫PCR採檢確診，Ct值15.4。案26957為18歲男性，是案26778的同班同學，昨得知同學確診時，主動快篩陽性，就醫PCR陽性確診，Ct值22.2。案26956為20歲女性，是案26778另一名同班同學（非案26957）的姊姊，也因喉嚨痛、得知朋友圈有人確診而主動採檢後確診，Ct值14。案26676為40多歲男性，日前出現喉嚨痛，休假後返回工作崗位前，應公司要求快篩，結果陽性，昨就醫採檢PCR陽性確診，目前正疫調中，初步匡列接觸者居隔22人、自主健康管理3人、自我健康監測1人。竹縣社區篩檢站持續開設，4月9、10日晚間6時至9時於竹北新仁醫院急診室外提供篩檢服務，呼籲與確診者足跡重疊的民眾攜帶健保卡和身分證前來免費篩檢PCR。衛生局另說明，興隆國小採檢2196人，全數陰性；仰德高中採檢1646人，1636人陰性，10人檢驗中。新竹縣因疫情學校相關採檢結果訊息：竹北市：鳳岡國中因1名學生的同住家人確診，該班7日預防性停課1天。相關匡列人員採檢結果全數為陰性。十興國小2學生確診，全校停課至4月11日。全校採檢均陰性。興隆國小1學生確診，該班停課至4月11日。4月8日全校採檢結果全數為陰性。橡樹美語補習班2外籍教師確診，停課至4月11日。全校採檢均陰性。新豐鄉：新豐國小附設幼兒園幼生與確診者共餐，該班4月8日預防性停課1天。該生採檢結果為陰性。新豐非營利幼兒園幼生因同住家人確診，該班4月8日預防性停課1天。該生採檢結果為陰性。湖口鄉：湖口高中國中部1名學生同住家人確診，該班4月8日預防性停課1天。該生採檢結果為陰性。
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2022-04-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
沒打疫苗中重症死亡增 指揮中心延長500元獎勵至5/31
國內今日新增一名確診者死亡個案，為90多歲患者無施打任一劑疫苗。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中呼籲盡快施打疫苗，加碼提供65歲以上及55歲至64歲原住民，尚未接種疫苗民眾可獲500元以下衛教品措施，延長至5月31日。中央流行疫情指揮中心表示，國內本土疫情升溫，接種COVID-19疫苗可降低長者等高風險族群重症、住院或死亡風險，為促進尚未接種第1、2劑、基礎加強劑及追加劑的65歲以上長者踴躍前往接種，延長獎勵措施。目前我國COVID-19疫苗接種率第1劑約83.6%，第2劑約78.7%，追加劑約52.0%，其中65歲至74歲長者第1劑86.9%，第2劑為83.3%，追加劑為69.4%。而75歲以上長者第1劑接種率仍僅為76.6%，第2劑為71.2%，追加劑為55.5%，亟需再積極提升，籲請長者儘速前往接種COVID-19疫苗，特別是完成2劑疫苗基礎劑接種，後續再追加1劑以提升免疫保護力。
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2022-04-09 新冠肺炎.台灣疫情
入境陽性率高 即起「越南所有航班」前6小時快篩報告
中央流行疫情指揮中心今宣布，經監測近期越南航線航班的落地採檢陽性率高，且國內疫情持續上升，為維持國內防疫量能，自4月9日起至5月6日止，所有搭乘越南定期航線航班之來台旅客，除檢附搭機前2日內COVID-19病毒核酸檢驗報告，須增加「搭機前6小時內抗原快篩報告」，並由航空公司指派專人監督旅客進行快篩。指揮中心指揮官陳時中表示，昨日入境航班多，陽性率維持在5%以下，共採檢25個航班，檢驗2278人，陽性率4.7%。針對越南入境採檢陽性率較高，陳時中表示，先前是針對越南籍的航空公司，要求登機前需持前6小時的抗原快篩陰性證明，其他航空公司則在監督下進行。不過近日看到，從河內入境台灣的長榮航空，航班內224名旅客卻有46人採檢陽性，相較以往高。陳時中說，分析原因是許多旅客從越南航空轉到國內（長榮、華航）航空，相較過去長榮、華航陽性率不高，因此轉到國籍航空。新制將從4月5日至5月6日，無論國籍航空或外籍航空，需2天內PCR陰性報告，且專人監督下，持搭機前6小時快篩陰性報告，希望轉移情況能變少。指揮中心提醒，自越南來臺旅客務必配合，於外站搭機前執行抗原快篩檢測，並遵守返臺後各項檢疫、防疫措施，共同維護國內社區安全。
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2022-04-09 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診442例再創新高、1例死亡 境外136例
國內新增578例COVID-19確定病例，分別為442例本土個案及136例境外移入，有107例為航班落地採檢陽性，另確診個案中新增1例死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，大致上個案數還是以六都最多。指揮中心表示，今日新增之442例本土病例，為230例男性、212例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，發病日介於今(2022)年2月1日至4月9日，其中包含250例為無症狀感染。個案分佈為新北市(143例)，台北市(95例)，桃園市(41例)，基隆市 (39例)，高雄市(38例)，花蓮縣(24例)，屏東縣(14例)，宜蘭縣(10例)，嘉義縣(9例)，新竹縣(8例)，台中市(7例)，台南市(6例)，彰化縣(3例)，苗栗縣(2例)，新竹市、雲林縣及嘉義市(各1例)。相關疫情調查持續進行中。指揮中心指出，今日新增1例死亡個案(案24458)，為90多歲女性，具慢性病史，未接種COVID-19疫苗，為案23030接觸者，居家隔離期間因症採檢，於4月4日確診，4月7日死亡。指揮中心說，今日新增境外移入個案為65例男性、71例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自菲律賓(7例)、印尼(4例)、韓國及新加坡(各2例)、荷蘭、阿拉伯聯合大公國、尼泊爾、美國、西班牙、越南及德國(各1例)移入，另114例調查中。入境日介於今年3月20日至4月8日。指揮中心統計，截至目前國內累計7,317,662例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含7,290,468例排除)，其中26,836例確診，分別為8,633例境外移入，18,149例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；新增5例空號病例，累計144例移除為空號(原本土確定病例案25699、案26157、案26400-26401、境外確定病例案25724經確認檢驗陰性)。2020年起累計854例COVID-19死亡病例，其中840例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市30例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-04-09 新冠肺炎.台灣疫情
土城警與確診夜店女同遊染疫 傳另名警同去夜店未匡列
新北市土城警分局偵查隊王姓偵查佐今年3月底在北市夜店認識劉姓女子，4月3日二人一起到台北兒童新樂園遊玩、共餐後染疫，警方又查出，土城一名派出所員警3月底曾與王員一同上夜店，當時也曾接觸劉女，因該員警目前PCR檢測為陰性，為求安全起見，已被要求在家自主健康管理。土城警分局偵查隊王姓偵查佐今年3月28日在台北市夜店認識劉姓女子，二人4月3日一起到台北兒童新樂園遊玩、共餐，王員於4月5日經台北市衛生局通知劉女確診，讓分局十分緊張。分局指出，王員於4月4日晚上9時至5日上午9時在偵查隊輪值，4月5日自行使用家用快篩檢測為陰性，4月6日上午前往土城醫院做PCR檢測，於當晚8時30分衛生所通知其確診，CT值僅19，為避免疫情擴散，針對與王員同時段上班人員，緊急匡列分局內19位曾接觸員警採檢均為陰性。土城警方查又發現，土城一名派出所員警，3月28日曾與王員一同上夜店，當時也曾接觸劉女，因該員警昨天到醫院PCR檢測為陰性，為求安全起見，已被要求在家自主健康管理。分局表示，6日確定有員警染疫後，當天實施最高規格的清消作業外，外勤單位也立即實施分組分流，各分組以人員不接觸、交接落實清消為原則，另內勤單位亦啟動實施居家上班等防疫機制，以確保所員員警安全健康。
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2022-04-09 醫聲.癌症防治
2022癌症高峰論壇／賴瓊慧：月經不順成子宮內膜癌高危
子宮內膜癌已從2011年開始成為台灣婦科癌症發生率第一名，這個與肥胖有關的癌症，每10萬女性有17人罹患，已超過卵巢癌及子宮頸癌。林口長庚醫院副院長賴瓊慧指出，相較於其他婦癌子宮內膜癌九成會異常出血，也沒有其他婦癌惡性，因此，女性只要有異常的出血，或是月經不順就需要就醫，才能早期檢查早期治療。賴瓊慧在「2022癌症高峰論壇」說，近年子宮內膜癌的患者有年輕化趨勢，2、30歲的患者常見於診間，一名17歲的少女因月經不順就醫，發現有多囊性卵巢，因經常不排卵，沒有黃體素的刺激，子宮內膜沒有完整剝離，舊細胞一直留下來，累積突變造成內膜增生形成子宮內膜癌。針對這些年輕患者，在臨床上會進行生育力保存會保留子宮，但10年的復發風險高達5成，賴瓊慧指出，這是因為高風險的子宮還存在，因此，患者得密切追蹤，等到生育結束後，會再進行子宮摘除。除了多囊性卵巢是子宮內膜癌的風險因子，肥胖也是重要因子，尤其子宮內膜癌又以類內膜型腺癌最常見，這類型癌症與體重及脂肪有關，過多的脂肪組織轉化過多的雌激素，刺激子宮內膜生長，長期下來造成子宮內膜過度增生及子宮內膜癌；加上肥胖的人長期處於慢性發炎狀態，也導致免疫反應減弱及氧化壓力增加，都會增加癌細胞的生長。而近年也發現子宮內膜癌與遺傳有關係，若有錯配修復（mismatch repair）基因突變，還容易與大腸癌、卵巢癌有關；另外糖尿病、高血壓、太晚停經，或乳癌病人長期服用Tamoxifen都需要密切追蹤。雖然子宮內膜癌發生率高，但九成患者會有異常出血，早期發現是比較容易的，賴瓊慧表示，在治療上以手術為優先，一期內膜型腺癌，分化良好，五年再發率約2.6%，五年存活率97.9%；至於中高風險患者還可以搭配骨盆放射治療，復發性、晚期、轉移性患者，目前臨床試驗發現，可使用免疫檢查點抑制劑和多項標靶藥物與傳統化療相較，存活率有改善。子宮內膜癌是子宮體癌中最常見的癌症，台灣女性癌症發生率子宮體癌每十萬人17人，已超過卵巢癌的9.86人及子宮頸癌7.67人，由於飲食生活型態改變及高齡化婦女人口增加，使得患者愈來愈多。賴瓊慧建議，子宮內膜癌已成婦癌首惡，女性只要異常出血，例如月經跟平常的規律性不同，或是兩次月經中有出血，另外更年期的亂經或停經又出血而且是咖啡色，都需要去看婦產科就診。．4/9(六)直播網址：https://www.facebook.com/healthudn/videos/7303358586402292．4/10(日)直播網址：https://www.facebook.com/events/1389351164842501
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2022-04-09 醫聲.癌症防治
2022癌症高峰論壇／提高部分負擔抑制醫療浪費 健保署支持新藥新科技
國家衛生研究院與聯合報健康事業部共同主辦「2022癌症高峰論壇--無畏 癌症教會我的事」今天正式登場，健保署長李伯璋在論壇上，以自己曾發現早期腎腫瘤為例，強調對於疾病無畏的認同。同時他也對於聯合報針對癌友調查，有8成5希望新藥納入健保，笑稱應該是10成希望新藥納保。他表示，近年健保總額成長率約4.4%，但癌藥成長率已有10.68%，截至110年底，健保共收載154種癌症藥物，而在110年光是癌藥支出就高達新台幣403億元，其中以標靶藥物支出最高，占62.6%。「生命不能重來，所以對病人有用的，健保署都會設法給予經費支持，把一年八千多億元的預算花在刀口上」，李伯璋多次強調會跟病人站在一起，給予必要的醫療支持。不過他也說，以前癌症治療為化療，但副作用大，目前標靶和免疫治療效果更好，但相對費用高昂，因此必須推動使用者付費概念，提高部分負擔，省下來的錢則可用於癌症和重大傷病。衛福部昨天也公告調整部分負擔，並自5月15日起生效，李伯璋說，衛福部長陳時中強調不要因病而貧或因貧而病，造成就醫障礙；以前健保部分負擔只做半套，民眾無感，因此用「0元效應」抑制浪費。李伯璋說，所謂0元效應，是指一項物品或服務，從免費變成要付費，能顯著降低需求，因此部分負擔的改革有重要意涵，不能訂太高，更不應該免除，小額的部分負擔能在不增加民眾太多負擔下，相當程度的抑制浪費，「因為要從口袋拿錢出來才有感，才會有引導效應」。此外，在臨床治療與健保給付有差距時，也可考慮商保補位健保，這也是健保署持續關注的事。李伯璋也列舉健保署在新藥新科技預算分配上的努力，因為癌症新藥加速上市但效益不明，新醫療科技又發展無窮，在健保資源有限的情況下，要審慎通盤規劃，因此健保署導入前瞻性評估(HS)作為編列預算參考、運用醫療科技評估(HTA)估算新科技成本及效益來輔助決策、另外也檢討已給付項目，有效的健保就加碼、無效的限縮給付，將資源用在最有效益治療。「有效的加速給付，無效的廠商還款，在藥價溝通上，希望廠商能跟國家站在一起，雙方取得共識，確保廠商有合理利潤，健保財務負擔不致過重，才可引進更多新藥。」此外，由於免疫治療費用比標靶貴三倍，所以除要求廠商將價格壓低，也審視真實世界數據，觀察臨床治療效果是否符合期望，也因此在109年2月，健保署決議暫停肝細胞癌及胃癌的新個案免疫藥物給付，隔年4月，美國FDA癌藥諮詢會議也反對給予nivolumab於肝細胞癌及Penbrolizumab於胃癌之適應症。李伯璋說，治療胃癌的免疫藥物若提前至第一線、第二線使用，不是不能考慮，但現在許多藥物用於晚期患者，治療效果可能不好，若早期使用對病人有益，健保署也在檢討中。不論那一種癌症，只要有合適的藥物都會想辦法照顧患者，但費用也必須思考，希望節省不必要的浪費，讓病人都有藥物可以治療。真實世界數據提供以實證為基礎的健保給付，李伯璋也以晚期非小細胞肺癌為例，第一線使用標靶藥物的存活率，顯著高於使用化療藥物，尤其以第一年最為明顯，即使到第五年，存活率仍有意義，所以務實處理給予給付。另外精準醫療已是未來趨勢，伴隨式檢驗與基因檢測更顯重要，健保署也加速藥物伴隨式檢測納入給付。而在預算有限的情況下，生物相似藥似乎是節流的解方之一，李伯璋說，生物相似藥指的是跟原廠生物製劑有相同療效的藥物，生物製劑的年成長率約8%-10%，占整體健保藥費支出18%，且持續上升。若通過衛福部食藥署核准取得藥證，證實藥效跟原廠藥一樣，民眾就不必非得要用原廠藥，健保署除推動生物相似藥免除事前審查、放寬使用期限，也擴增給付規定，例如放寬年齡，但病人數可能因此變多，對財務也有衝擊影響，不過整體而言，推動生物相似藥是健保署努力的目標。節流解方之二，就是呼籲健保永續是全民責任，需要全民一起努力，「拿藥回家卻不吃、做過多不必要的檢查，都是在浪費健保資源」，健保署也推動健康存摺，讓民眾知道自己接受多少放射線劑量，因為放射線可能影響基因造成癌變，因此不必要的放射線檢查就不該做。李伯璋，健保是台灣人的驕傲，每次出席亞太經濟合作APEC或世界衛生大會WHA，外國人都很羨慕台灣健保，「尤其我們在A醫院做的檢查，可同步在B、C醫院的雲端看到結果，這是國外都做不到的事」，健保署正計畫出版英文書籍介紹健保制度，把台灣的驕傲推到全世界。
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