2024-04-19 醫聲.Podcast
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2024-04-19 養生.聰明飲食
減重別怕吃澱粉!營養師激推「10種抗性澱粉」減脂剷肉 玉米、壽司飯、義大利麵上榜
吃對澱粉,可以有效減重!專業營養師特別精選10種抗性澱粉食物,只要掌握正確食用原則、烹煮方法及搭配食用之道,就能夠開心地減脂剷肉成功!1、山藥生的根莖類食物,抗性澱粉含量較熟的為多。可生食的山藥,宜切塊食用,比起打成山藥泥,抗性澱粉的效果較佳;以1份60g計,山藥的抗性澱粉含量為8.6g。2、馬鈴薯根莖類的馬鈴薯則不宜生吃,可切塊汆燙,煮熟即可,避免燉煮太久,而且放冷再吃,抗性澱粉發揮的效果更好;以1份60g計,相較於白米的抗性澱粉含量為2.7g,馬鈴薯的抗性澱粉含量高達9.7g。3、芋頭芋頭也算是抗性澱粉含量較高的,而且富含膳食纖維,有助於腸胃蠕動,並有飽足感,但不可生食,必須煮熟或蒸熟後,放冷再吃,抗性澱粉發揮較大作用;以1份60g計,芋頭的抗性澱粉含量為4.5g。另外, 富含茄紅素、維生素A、C、E的南瓜,抗性澱粉含量也很高。4、地瓜地瓜也是根莖類中膳食纖維含量高且含抗性澱粉的食物,但是若希望抗性澱粉能發揮應有的效果,熱的烤地瓜、熟的冷地瓜和熟的冰地瓜三者,應該選擇食用冰地瓜才最為有效。一般地瓜1顆重約120g,若以1份半顆60g蒸熟的冷地瓜,和同樣半顆煮熟放冷後冰在冰箱冷藏的地瓜相較,冷地瓜的抗性澱粉含量為1.4g,冰地瓜的抗性澱粉含量則會上升為3.4g。5、生香蕉生的綠皮香蕉,和生馬鈴薯一樣是屬於未熟化的澱粉,抗性澱粉的含量比起已熟軟的香蕉要多。不過,若是吃生的香蕉來幫助減肥,記得要把它計入水果的份量當中,以免吃入過量的水果,反而讓身體增加了從水果中攝取過多的糖分,影響減重效果。而1條中等香蕉,抗性澱粉含量約為4.7g。6、黑豆黑豆屬於豆類來源的抗性澱粉,尤其黑豆富含蛋白質,應計入蛋白質的攝取量。黑豆在煮食的時間上,應留意避免久煮,不要把種皮煮破了,應維持豆實的顆粒狀,而且放冷後再食用,抗性澱粉較能發揮功效。而半杯煮過的黑豆,抗性澱粉 含量約為1.5g。7、玉米玉米最好是整根水煮,避免再塗抹糖、鹽、 奶油等其他調味料後再烤熟,也不宜削下顆粒,或是打成玉米漿煮成玉米濃湯或玉米糊來吃,否則抗性澱粉的效果會大打折扣。一整根煮熟的玉米含抗性澱粉2.5g,但同等分剝下來煮熟的玉米粒, 抗性澱粉只剩下1.1g。8、隔夜飯或壽司飯習慣吃冷食的日本人,最常吃的壽司、飯糰等,其中所含的抗性澱粉,會比國人所喜歡吃的熱白米飯要來得高。想要減肥的人,不妨善用冷涼的壽司飯或隔夜飯來增加抗性澱粉的效果。隔夜飯隔天吃的時候可以將飯重新熱過,只要加熱之後不馬上吃,待放冷到室溫之後再吃,注意加熱時不可再添加太多水分,避免隔夜飯糊化,就會是屬於加熱冷卻後的再老化澱粉,一樣能發揮抗性澱粉較難消化吸收的特性。但如此的反覆加熱冷卻,會同時流失掉其他營養素,所以使用上不宜頻繁。9、糙米、糙薏仁、蕎麥等全穀類帶粗殼的全穀類如糙米、糙薏仁、蕎麥,最外層的麩皮富含膳食纖維,會擋住消化液使內含澱粉不易被消化水解,讓熱量不會快速產生。完整全穀粒含麩皮、胚乳與胚芽,除了富含纖維素,也含有豐富維生素B群、維生素 E、礦物質與微量元素鎂、磷、鐵、錳等,營養價值豐富。這類全穀類可用來替代減肥者的部分主食,建議吃不習慣的人,為減少食用精白米的比例,可適度配比混搭食用,例如白米+糙 米、白米+蕎麥等。10、冷義大利麵義大利麵屬於低GI食物,全麥麵粉製成的義大利麵煮成半生不熟時,也會形成抗性澱粉,其成分不會讓人的血糖忽高忽低,可以維持穩定的情緒,將麵條放冷了再吃,也會增加抗性澱粉,有飽足感,因而會有減肥的效果。而1 杯冷的義大利麵,抗性澱粉含量約為1.9g。責任編輯:陳學梅
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2024-04-19 醫聲.癌症防治
2024癌症論壇/台灣年輕癌友增 邱瀚模:大腸癌篩宜降至45歲
50歲以下大腸癌患者增加已是全球性趨勢,然而台灣增加的幅度已成亞太區第一名,經過統計,糞便潛血檢查可以減少四成的死亡率,二期以上大腸癌減少34%,台大醫學院內科臨床教授邱瀚模指出,在台灣,40歲到49歲的年輕大腸癌患者急速上升,較他們父母那一輩增加1.5倍,由於下修癌篩年紀至45歲已成國際趨勢,台灣須擬訂相關政策,照顧這群仍是負責家庭經濟的勞參人口,避免家庭陷入困頓。邱瀚模分析台大健康管理中心17年的資料,在進行大腸鏡檢查中,40歲到49歲無家族性民眾,發現大顆腫瘤的進行性腺瘤正快速增加,發生的風險較他們父母的那一代增加1.5倍以上。邱瀚模主持台灣大腸癌篩檢計畫已十年,多年來他也觀察,1960年之後出生的世代,年輕大腸癌的患者明顯增加,愈晚出生的世代罹病率愈高,而與國科會的千人研究也正在進行,發現台灣年輕癌友的基因變化與年老者不同,也與其他國家不同,不確定是飲食習慣,還是化學藥物造成,恐伯還需更多研究。台灣目前男性發生率已達每10萬人口有43人,女性每10萬人口有29人,已有多篇研究證,當大腸癌發生率達到每10萬人口30人時,就值得大規模篩檢。邱瀚模認為,大腸癌篩檢是有早期症狀的,50歲以上篩檢,已證實可減少四成死亡率,而台灣年輕患者特別多,更要將現行的篩檢政策從50歲下降至45歲。責任編輯 吳依凡
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2024-04-19 醫聲.癌症防治
2024癌症論壇/NGS納健保嘉惠癌友 查岱龍:精準治療適用跨癌別
近年來,精準治療的出現,為許多病患帶來新的希望。不過國防醫學院外科學科教授、三軍總醫院泌尿外科主治醫師查岱龍提醒,針對基因突變所進行的癌症精準治療,其療效必須經過大型臨床試驗的驗證,才能真正對癌友產生幫助,如果治療沒有經過大型臨床試驗驗證,不但可能沒有效果,病患還可能承受副作用傷害。查岱龍說,精準醫療主要是透過次世代基因定序(NGS)等基因檢測,有效區別帶有特殊基因變異的病患,並適時使用適合的藥物,像BRCA基因突變,不僅乳癌、卵巢癌,攝護腺癌病患也可能有這類基因突變,已有大型臨床試驗顯示,使用標靶藥物針對這類基因突變治療,存活機會就會比較提升。健保署今年5月,預計將NGS納入健保給付,而根據「特管辦法」規定,實驗室須經新的認證程序、審核,才能進行NGS檢測,台灣2024精準健康產業政策白皮書則建議,應「優化醫療機構申請實驗室開發檢測(LDTs)之申請程序與管理」,以提升審核效率。對此,查岱龍表示,目前特管辦法審核延宕,可能影響NGS健保給付,期待NGS納入健保給付後,更多病患可獲適合治療。責任編輯 吳依凡
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2024-04-19 醫聲.癌症防治
2024癌症論壇/甲狀腺癌莫輕忽 諶鴻遠:新標靶藥物副作用輕
甲狀腺癌治療在近年來有新進展!高雄榮民總醫院核醫科主任諶鴻遠指出,不少研究顯示,使用標靶藥物,有機會讓頑抗的「分化不良、未分化」的甲狀腺癌細胞再分化,癌細胞就有機會重新對碘-131治療產生反應,進而遭到殲滅,更讓人振奮的是,病患用藥一、兩年內,或可停藥,研究成果十分樂觀,期待未來更多病患受惠。諶鴻遠解釋,甲狀腺癌病患約10%-30%的惡性度較高,其中「分化不良、未分化」類型的治療較棘手,一旦復發,癌細胞很容易為分化不良、未分化類型,且易產生基因變異。常見基因變異包括BRAF、V600E、RET、RAS、NTRK等,透過異常腫瘤DNA檢測和分析,可選擇適合標靶藥物,傳統標靶藥物主要為阻斷腫瘤血管,可能帶來蛋白尿、高血壓、聲音沙啞、皮膚反應等副作用,使用二到五年易產生抗藥性,相較之下,若是針對特殊基因變異所使用的標靶藥物,副作用比較輕微,但費用通常較昂貴。諶鴻遠提醒,不少人有甲狀腺結節,年齡愈長機率愈高,其中1%-5%的病患可能轉為癌症病灶,因此一定要定期追蹤、檢查,及早發現問題,才能盡早擬訂治療策略。責任編輯 吳依凡
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2024-04-19 醫聲.癌症防治
2024癌症論壇/瞄準癌細胞射擊 劉裕明:重粒子精準滅困難癌
癌症治療方式多元,放射治療也有新進展。台北榮民總醫院重粒子及放射腫瘤部主任劉裕明說,放射治療原理是破壞癌細胞DNA,治療過程就像射擊遊戲,不論是質子、光子或重粒子放射治療,要先把患者固定好,在電腦斷層協助下劃定照射範圍,以影像導引精準摧毀癌細胞,而質子、重力子治療因心肺暴露輻射劑量較少,安全性較高。全球已有5萬名病人接受過碳離子重粒子治療。劉裕明說,去年5月啟用重粒子癌症治療中心,至今已治療約200位患者,其中33%胰臟癌患者、25%攝護腺癌、18%肝癌。北榮重粒子治療中心著重光子、中子放射治療難以處理的困難癌別,包括脊索瘤、攝護腺癌、胰臟癌及頭頸部腫瘤等。劉裕明分享,一位罹患薦脊索瘤合併骨骼侵犯的患者,初診時疼痛至無法坐下,經16次重粒子治療,恢復良好,已重拾駕駛計程車的工作。不過,重粒子治療仍有其極限。劉裕明表示,重粒子、質子治療都是「局部治療」,對較少、較大顆的實體腫瘤治療效果較佳,若是全身性、瀰漫性轉移,仍要以化療、免疫、標靶等治療為主;因重粒子治療昂貴,北榮提供中低收入戶患者免費治療機會。責任編輯 吳依凡
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2024-04-19 醫聲.癌症防治
2024癌症論壇/精準醫療生態圈 從治療到預防
全台最大的「2024癌症高峰論壇」日前登場,會議中的專家揭示,抗癌已進入精準醫療生態系時代,為減少治療上的差距,健保即將給付次世代基因定序(NGS)檢測,讓治療精準化,提高病人的生活品質;抗癌也從治療端走向預防篩檢,除五癌篩檢外,包括胃癌高危因子幽門螺旋桿菌及病毒性的B、C肝病毒的篩檢都在推行,專家也建議大腸癌篩檢下修年紀至45歲,減少大腸癌對年輕人的威脅。聯合報已連續6年與國衛院攜手舉行癌症論壇活動,今年論壇主題是「Love & Care友善抗癌行動」,於4月13、14日兩天活動中,超過20位重磅級專家、學者登台分享最新癌症相關政策、治療趨勢等資訊,現場600多位民眾也熱情參與。癌症連續逾41年蟬聯國人十大死因第一名,國衛院院長司徒惠康指出,去年美國癌症醫學會進行統計發現,在2020年,癌症死亡率超過54%,預估到2040年,可能還是有成千上萬的癌症病友面臨死亡命運,這代表從治療到預防,需要找尋更精準、更全方位的照護模式。健保給付NGS 5月將上路司徒惠康指出,癌症治療已發展至基因、細胞治療等,癌友有機會選擇更精準更專一的治療方式;衛福部健保署長石崇良則表示,癌症藥費成長幅度超過健保總額成長率,健保署將在5月給付NGS,打造精準醫療生態系讓病友盡早用藥。精準醫療已成為未來抗癌的方式之一,甚至將打造個人化mRNA癌症疫苗,預防癌症復發;台灣目前執行五癌篩檢,台大醫學系內科臨床教授邱瀚模指出,台灣年輕大腸癌患者人數已成亞太區第一名,大腸癌篩檢下修至45歲是國際趨勢。癌症防治政策 須創新思維立法委員王正旭表示,在防癌政策的擬定上,可考慮運用賦稅獎勵機制或「外溢保單」保費折減等方式鼓勵民眾定期接受健康檢查,或多進行健康促進行動,並鼓勵民眾多留意自身健康、對自己健康負責。林口長庚紀念醫院院長陳建宗則點出台灣醫療體系潛在危機,他說,醫療支出成本愈來愈高,不只電費上漲,目前政府解決護理人力不足,補貼夜班薪資,院內更多基層醫療人員的薪資也須討論,醫學中心又負責重症患者的照顧及國家政策研究,單靠醫院各自支撐是不夠,都須要國家財政來支持,希望大家可以共同面對財源不足的問題。「每一個人,只要願意,都有能力降低癌症對健康的威脅,只要你願意!」聯合報社長游美月表示,癌症為十大死因之首,病例數增加,死亡率也高居五成以上,期待透過論壇,民眾對癌症治療、防治有更多的理解。
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2024-04-19 醫聲.癌症防治
2024癌症論壇/癌友存活率大幅提升 謝承恩:質子合併免疫治肝癌
林口長庚質子中心已成立9年,治療個案已超過5千人,肝癌患者最多占四分之一,其次為頭頸癌,腦癌及乳癌,林口長庚放射腫瘤科主治醫師謝承恩表示,質子像是不見血的手術,以肝癌為例,控制率可以達成九成,尤其是大於5公分腫瘤效果最好,相較於傳統的控制率三到四成,存活期可以超過兩倍,目前也進行質子與免疫藥物合併療法,可提高全身免疫力,比起單用免疫藥物,可大幅提升存活率。肝癌常因沒有症狀發現時為時已晚,肝功能已變差,傳統放射線治療會穿透腫瘤照射,周遭組織會受影響,甚至治療完會導致肝衰竭。謝承恩指出,質子治療因為劑量集中不傷及周遭組織,相較於傳統治療,發生肝衰竭、淋巴球低下的副作用可降低八成,另依據長庚與德州大學研究,只要肝臟保留五成,較不會產生肝臟受損的併發症。林口長庚2019年引進新一代質子技術,強度調控質子治療,可以360度治療,適用多顆腫瘤。謝承恩指出,一名末期肝癌患者採取新一代質子治療,在搭配免疫藥物治療六個月後,胸腔、肝臟的腫瘤已消除,癌指數恢復正常,已可以進行長期控制疾病。責任編輯 吳依凡
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2024-04-19 醫聲.癌症防治
2024癌症論壇/最新mRNA技術研發 陶秘華:個人化癌症疫苗可期
愈來愈多研究證據顯示,mRNA技術不僅可用於研發Covid疫苗,還可運用在減少癌症轉移、復發。在2024癌症論壇,中央研究院生醫轉譯研究中心執行長陶秘華指出,在中研院團隊的努力下,目前很有機會運用最新mRNA技術研發個人化癌症疫苗,雖然離正式臨床試驗還有一段距離,但未來若能廣泛運用,或可造福廣大癌症病友。事實上,癌症往往是基因突變造成,而帶有基因突變的癌細胞透過微轉移、冬眠癌等階段,轉移到其他器官窩藏、冬眠,直到時機成熟,開始生長,這過程很不容易早期偵測,若發現某器官有5公釐(mm)癌轉移腫瘤,可能已含3千7百萬顆癌細胞。陶秘華說,癌細胞基因帶有不少「突變位點」,檢測分析這些突變點,便可據此設計多價mRNA個人化癌症疫苗,進而引發免疫細胞「殺手型T細胞」反應,T細胞會辨識微小癌細胞,予以殲滅,即使癌細胞在冬眠,仍可揪出來。中研院運用「大腸癌小鼠腫瘤模型」實驗發現,運用腫瘤新抗原mRNA疫苗,的確可引發T細胞反應,抑制大腸癌細胞生長,期待未來癌症疫苗可應用於臨床,達到「終身免疫,預防癌症復發」效果。責任編輯 吳依凡
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2024-04-19 醫療.新陳代謝
改變7種生活模式 糖尿病前期可逆轉
據國健署統計,國人每4人有1人處於糖尿病前期,國健署長吳昭軍表示,糖尿病前期可以逆轉,健檢若發現血壓、空腹血糖值、三酸甘油脂3項數據異常,應儘快就醫,並透過7種生活模式改變,可降低5成以上糖尿病的發生。國健署2017至2020年國民營養健康狀況變遷調查顯示,全台每4人就有1人處於糖尿病前期,18歲以上國人高血壓、高血脂、高血糖的盛行率,分別為26.8%、25.6%及11.1%。糖尿病初期沒有明顯症狀診所協會全國聯合會理事長、家醫科醫師陳宏麟指出,糖尿病初期往往沒有明顯症狀,等到出現「吃多、喝多、尿多、體重減輕」時,已是「糖尿病急性期」,代表身體早已長期泡在糖水裡面,危害健康已久,罹患心血管疾病、腎臟病風險增加。「台灣逾36%中年人有代謝症候群。」陳宏麟說,民眾從對糖尿病無感到有感時,往往就是疾病從「可逆到不可逆」的過程,若不主動檢測空腹血糖、三酸甘油脂、膽固醇、腰圍、血壓等,都不知道早已罹患代謝症候群。陳宏麟指出,許多人等到有症狀後才會就醫,糖化血色素都超過5.7%,其實從生活方面開始改善,減重5%可促進代謝,減重10%可改善高血壓,若減重15%則糖尿病前期、甚至糖尿病都可能逆轉。7種生活模式降低糖尿病發生風險吳昭軍說,避免三高異常(血壓≧130/85mmHg、空腹血糖值≧100mg/dL、三酸甘油脂≧150mg/dL),透過以下7種生活模式改變,便可降低5成以上糖尿病的發生風險。飲食原則:戒菸戒酒少油少糖少鹽高纖運動原則:每周至少150分鐘以上的中強度身體活動陳宏麟呼籲,民眾可利用國健署提供40歲以上每3年一次、65歲以上每年一次免費成人預防保健服務,或勞工健檢、自費檢查等,及時了解自己的健康狀況。
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2024-04-19 醫療.婦產科
月經異常、體毛或痘痘狂長,當心多囊性卵巢症候群!9大飲食方式助改善
如果你突然發現自己的月經異常、體毛大量生長或是痘痘(或稱痤瘡)狂長,這些看似無關痛養的小症狀,其實可能是多囊性卵巢症候群(Polycystic Ovary Syndrome)所致,不僅可能造成不孕,甚至罹患其他疾病的風險也會增高。幸好,被診斷出患有多囊性卵巢症候群的患者,可以從飲食改善他們的健康。不過具體該怎麼吃才有幫助,或是需要避免那些食物呢?以下是多囊性卵巢症候群相關知識,可以幫助你更好應對該疾病。什麼是多囊性卵巢症候群?多囊性卵巢症候群是一種卵巢產生過量雄性荷爾蒙的疾病,這種雄性荷爾蒙通常在女性體內含量很少。過量的雄性荷爾蒙可能會為女性月經週期帶來問題,例如它會引起多囊性卵巢症候群的許多症狀。多囊性卵巢症候群這個名稱描述了卵巢中形成的許多小囊腫(充滿液體的囊)。然而,有些患有這種疾病的女性沒有囊腫,而一些沒有這種疾病的女性則會出現囊腫,所以不一定有囊腫才會患有多囊性卵巢症候群。據統計,在育齡年紀的女性身上,發生率約在10%至30%之間,不同種族的發生率略有不同。多囊性卵巢症候群有哪些症狀?多囊性卵巢症候群最常見的症狀包括:.月經不規則:包括月經不來或根本沒有月經,它還可能涉及經期大量出血。.體毛生長異常:臉部毛髮可能過多,或手臂、胸部和腹部毛髮大量生長。.痤瘡:多囊性卵巢症候群會引起痤瘡,尤其是在背部、胸部和臉部。.肥胖:40%到80%的患者可能患有肥胖症,並且難以維持健康的體重。.皮膚變黑:可能會出現皮膚變黑的斑塊,尤其是在頸部、腋窩、腹股溝(兩腿之間)和乳房下方的皺褶處,這被稱為黑色棘皮症。.囊腫:許多患者的卵巢在超音波檢查中顯得更大或有許多囊腫。.皮膚贅疣:皮膚贅疣是皮膚額外的突出物,它們經常出現在你的腋窩或脖子上。.頭髮稀疏:患有多囊性卵巢綜合症的人可能會有雄性禿或變得頭髮稀疏。.不孕症:多囊性卵巢症候群是女性不孕的最常見原因,不定期或頻繁排卵可能會導致無法受孕。導致多囊性卵巢症候群的原因是什麼?多囊性卵巢症候群可能在家族中遺傳,姊妹或母女皆患有多囊性卵巢症候群很常見,不過確切原因尚不清楚。其他幾個因素,最重要的是肥胖,也在引起多囊性卵巢症候群中發揮作用:.較高濃度的雄性荷爾蒙:高濃度雄性荷爾蒙會阻止卵巢釋放卵子,導致月經週期不規則,排卵不規律也會導致卵巢上出現充滿液體的小囊腫。.胰島素阻抗:胰島素濃度升高會導致卵巢製造和釋放雄性荷爾蒙。同時,胰島素阻抗意味著身體無法正確處理胰島素,從而導致血液中的葡萄糖濃度升高。並非所有患有胰島素阻抗的人都會出現血糖升高或糖尿病,但胰島素阻抗可能導致糖尿病。.低度發炎:多囊性卵巢症候群患者往往患有慢性低度發炎。如何透過飲食緩解多囊性卵巢症候群?目前尚無有效方法可預防多囊性卵巢症候群,但可以採取一些措施來減輕症狀。例如健康的飲食、定期運動和控制健康體重能幫助你避免多囊性卵巢症候群的影響。對於如何達成健康的飲食,你可以採取以下9件事來保持營養充足及避免多囊性卵巢症候群加劇:1.選擇新鮮與最少加工的食物選擇各種新鮮和最低限度加工的水果、蔬菜、乳製品和瘦肉蛋白質食物,同時也包括堅果和種子。2.選擇全穀物例如糙米、大麥、高粱等,用全穀物製成的麵包和麵食可以幫助多囊性卵巢症候群患者避免血糖飆升。3.經常補充水分保持充足水分對身體至關重要,喝水始終是最佳選擇,但重要的是要避免飲用果汁、能量飲料和蘇打水等高糖飲料。4.少量多餐不要每天吃三頓大餐,而是嘗試每三到五個小時吃點食物或零食。5.避免反式脂肪攝取大量反式脂肪可能會加劇多囊性卵巢症候群患者的症狀,並增加心臟病的風險。6.每週吃兩次富含Omega-3的魚鮭魚、沙丁魚和鯡魚等多脂魚類是omega-3脂肪的重要來源,目標是每週吃兩次富含脂肪的魚,份量為8至12盎司,大約是226克至340克。7.多攝取膳食纖維目標是每天從全穀物、水果和蔬菜中攝取至少25克的膳食纖維。8.限制鈉的攝取每天攝取的鈉不要超過2300毫克,請盡可能減少到餐廳用餐以及吃罐裝和盒裝的加工食品。9.優先考慮大豆蛋白大豆蛋白對於多囊性卵巢症候群患者來說是一種有益的營養素,因為它有助於改善代謝和心血管健康。大豆蛋白的一些良好來源包括豆腐、毛豆、黃豆和豆漿。總而言之,如果你患有多囊性卵巢症候群,並不意味著你注定健康狀況不佳。你可以透過做很多事情來應對、盡量減少症狀並保持自己的健康。具體應對多囊性卵巢症候群的最佳方法之一,就是保持健康的體重、吃營養食物和定期運動。這些生活方式的改變會影響荷爾蒙濃度,進而調節你的月經週期並緩解症狀。【資料來源】.Polycystic Ovary Syndrome (PCOS)(Johns Hopkins Medicine).PCOS Diet(Johns Hopkins Medicine).Treating PCOS with Nutrition: 9 Tips for a Healthy Diet(Penn Medicine Lancaster General Health).Polycystic Ovary Syndrome(Cleveland Clinic).多囊性卵巢症候群和代謝症候群(長庚醫訊)
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2024-04-19 醫療.眼部
眼睛老化最大元兇紫外線!每天吃一顆「這個」護眼,「20-20-20」口訣讓眼睛放鬆
現代人上班緊盯電腦、下班滑手機,常感到眼睛周圍肌肉緊繃不適,小心乾眼症、老花眼、視力模糊等提早報到,甚至3C藍光傷眼導致白內障、黃斑部病變。台安醫院眼科主治醫師林于皓表示,如果用眼過度,眼睛容易出現乾澀、疲勞、搔癢及充滿血絲等症狀,建議每天可吃一顆蛋保護眼睛,可採「20-20-20」用眼法則適度休息放鬆。「20-20-20」法則讓眼睛休息放鬆林于皓說,平常就要注意眼睛的保養,美國眼科學會建議「20-20-20」用眼法則,也就是近距離使用眼睛20分鐘、休息20秒、視線看向20英尺(約6公尺)遠的地方。此法則的主要作用是挪動視線,避免近距離看東西過久,導致睫狀肌緊繃。如果辦公室的距離不足20英尺,建議可以轉頭看向最遠的地方或眺望窗外景色,一樣有護眼的效果。用眼過度除了感到不舒服,也會造成乾眼症。林于皓指出,專注緊盯螢幕、物品時,常會忘了眨眼,淚水分泌不足,眼球無法保持濕潤而易有異物感、痠痛、灼熱感,對外界刺激很敏感,因而乾眼症上身。此時可使用無防腐劑的人工淚液舒緩症狀,但乾眼症依個人體質分「缺水型」與「缺油型」,也有患者屬於「缺水又缺油」,建議使用人工淚液前可諮詢醫師或藥師,不要憑感覺亂買。最佳護眼食物:雞蛋護眼飲食方面,林于皓說,葉黃素、玉米黃素是幫助眼睛抗氧化的重要營養來源,尤其「雞蛋」是最佳護眼食物,富含葉黃素、玉米黃素、維生素A、維生素B、卵磷脂、葉酸等營養素,建議每天吃一顆蛋護眼,CP值非常高。此外,可以多攝取富含維生素B、維生素E的食物,維生素B可保護視神經、維生素E能改善眼睛的血液循環。近年「護眼燈具」成為生活必備品,林于皓分享「光線柔和」「反眩光」照明重點,建議一般亮度可挑選100-800 Lux(照度單位),需要畫圖、細緻手工的業務內容,可選擇1000 Lux。擺放時,以不要照到眼睛為原則,以避免光線直射對視力的傷害。紫外線是眼睛老化最大元兇紫外線是眼睛老化的最大元兇,林于皓強調,平常外出時一定要「戴太陽眼鏡」護眼,即使是陰天仍會有紫外線,若沒有做好眼睛防曬措施,會加速眼睛老化,增加發生白內障、紫外線角膜炎、黃斑部病變、視網膜病變等眼疾風險。5招護眼妙方1.遵循「20-20-20」法則,讓眼睛多休息。2.勿亂點市售人工淚液,可先諮詢醫師、藥師選購適合的產品。3.多攝取富含維生素B、維生素E、葉黃素、玉米黃素的食物,如地瓜葉、菠菜、南瓜、胡蘿蔔、全榖類、堅果等。4.使用護眼燈具,降低對眼睛的負擔。5.配戴太陽眼鏡,防止紫外線的傷害。(責任編輯葉姿岑)
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2024-04-19 養生.抗老養生
重症醫警示「常覺得愛睏疲憊」恐讓你老10歲!睡前做好3件事助抗老化
你常常覺得疲憊、愛睏嗎?當心這會使你「老得更快」!胸腔暨重症專科醫師黃軒警示,外國研究發現,從天天感到年輕元氣滿滿,到天天感覺虛累累,這樣的差距會讓人感覺年齡增加了10歲!總覺得累累睏睏,你可能會老更快?黃軒表示,感覺年輕不僅僅是一個感知問題,實際上也與客觀的健康結果有關。根據瑞典斯德哥爾摩大學刊登在《皇家學會B輯》科學雜誌的研究《Feeling sleepy can make you feel ten years older.》指出,如果天天總覺得很疲憊愛睏,可能會導致你老更快,會讓你比天天感覺年輕元氣滿滿時的年齡增加了10歲!研究發現「每多一天的睡眠不足,人們感覺的年齡,就會增加了0.23歲。」而再進一步調查,研究人員更發現:1.如果連續兩晚睡眠受到限制(每晚只睡4小時),這會讓人們感覺自己老了4.44歲。2.如果充足睡眠(每晚9小時),則會讓人感覺更年輕。3.那些天天感覺年輕元氣滿滿,實際會感到自己比自己實際年輕4歲。而那些天天感覺虛累累,感到自己比實際年齡老了6歲。「疲勞量表」評估你的疲勞程度黃軒補充,可以透過「疲勞的量表」評估你的9種嗜睡程度,是由卡羅林斯卡嗜睡量表(Karolinska sleepiness scale,KSS)給出了完整但主觀的疲勞測量。這是一個主觀倦症量表,可用於「自我評估疲勞」。從完全清醒(疲勞量表得分為1)到極度嗜睡(疲勞量表得分為9)的轉變,會讓人感覺自己老了10歲。換句話說是,從感覺天天元氣滿滿到困倦滿滿,竟然讓人感覺,年齡差距,增加了驚人的10歲!卡羅林斯卡嗜睡量表1.極度警醒2.非常警醒3.警醒4.比較警醒5.不太警醒但也無困意6.有一些困意傾向7.有困意,但是不需要努力保持清醒8.有困意,且需要一定的努力保持清醒9.非常困倦,需要極大的努力保持清醒根據疲勞量表,在「睡眠不足」情況下,容易使人天天虛累累、睏倦倦,你就會覺得自己比實際年齡老了很多!研究人員一再提醒,一個好的夜間睡眠,對於保持年輕感覺至關重要。如何讓自己保持年輕活力?若想要年輕抗老,平日須做好3件事情,以避免你常常感到睏倦!1.首先,保持規律的睡眠時間非常關鍵,盡量每天同一時間上床睡覺和起床 保持規律的睡眠時間,確實非常關鍵,因為這有助於調整你的生物鐘,從而提高睡眠質量。當你每天在同一時間上床睡覺和起床時,你的身體會習慣於一個固定的睡眠模式。這樣做可以讓你的身體自然地預測到睡眠和醒來的時間,幫助你更快地入睡,並在早晨醒來時感到更加清醒和元氣滿滿,feeling good的一天開始。2.其次,營造一個有利於睡眠的環境也很重要,比如保持臥室安靜、黑暗和適宜的溫度 以下是一些幫助改善睡眠環境的建議: .保持安靜:降低噪音水平可以幫助你更容易入睡,且睡得更深。如果你住在一個噪音較大的環境,可以考慮使用耳塞或打開一個白噪音機來掩蓋干擾聲音。.調暗燈光:在睡前減少光線暴露,可以幫助調節你的生物鐘。使用遮光窗簾或睡眠面罩可以阻擋外部光源,創造一個更暗的睡眠環境。.適宜的溫度:保持你的臥室在一個涼爽的溫度通常有助於睡眠。根據個人偏好,大約保持在18-22攝氏度(65-72華氏度)之間通常被認為是最適宜的。.舒適的床鋪:一張舒適的床墊和枕頭對於提睡眠品質至關重要。床上用品應該適合你的偏好,既不太硬也不太軟。.創造一個放鬆的氛圍:在睡前進行放鬆的活動,如閱讀、冥想或深呼吸練習,可以幫助你的身體和大腦放鬆,為進入深層睡眠做準備。通過優化睡眠環境,我們可以顯著提高睡眠品質,這將有助於白天時更加精力充沛和集中注意力,年輕的元氣感覺很快就會回來了。3.減少咖啡因和電子產品的使用,尤其是在睡前,也能幫助我們更好地進入夢鄉建議在睡前須做到3件事: (1)限制咖啡因攝入:咖啡因是一種興奮劑,能夠阻礙入睡過程並影響睡眠深度。儘管人們對咖啡因的敏感程度不同,一般建議避免在睡前6小時內攝入咖啡因。不僅是咖啡,茶、可樂、某些能量飲料和巧克力中也含有咖啡因,應該在傍晚時分避免攝入。(2)減少電子產品的使用:晚上使用電子產品會影響我們的睡眠品質。主要是因為屏幕發出的藍光會抑制了褪黑激素的產生,褪黑激素是一種幫助我們入睡的激素。建議在睡前至少一個小時停止使用電子設備,以幫助身體準備進入睡眠狀態。(3)盡量做其他的替代活動: 為了避免晚上使用電子產品,你可以嘗試一些替代活動來幫助放鬆身心,這些活動可以促進身體放鬆,更易於入睡。如:閱讀紙質書籍、聽放鬆音樂、進行輕柔的伸展運動或冥想。通過實踐這些策略,除了可以幫助你更快地入睡、提高睡眠品質,讓你在第二天,擁有更好的精神狀態和生產力!也能讓你找回年輕的感覺,讓你整天能元氣滿滿,有助於延緩你的提早老化!看完以上日常抗老小方法,知道睡前要做好哪些事了嗎?如果你想保持年輕,記得保證充足、良好的睡眠品質,才不會睡眠不足讓你看起來老了年齡增加10歲!延伸閱讀:.幾歲開始老很快?醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵,6方法延緩老化.早睡增死亡風險?胸腔重症科醫曝真相!每天「睡滿x小時」更長壽.研究長壽之道20年!長壽專家培養出5健康習慣
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2024-04-18 醫療.中醫
春季食療掌握3大重點 中醫教你怎麼喝補氣養生茶遠離疾病威脅
「春養肝」,春季是人體肝氣最暢旺之時,也是調養肝臟的好時機。台北慈濟醫院中醫部主任吳炫璋指出,春天對應於人體屬肝,肝屬木,有生發之意,春夏養陽,要使肝氣保持正常的生發和調暢,因此春季食療應掌握3大重點,並且自製補氣養生湯,可增強身體抵抗力,能避免或減輕疾病的發生。在春天飲食上,可遵循3大原則:1.宜辛甘性溫,避酸味、生冷黏滑的食物辛甘味食物如麥、棗、豉、花生、蔥、香菜等有發散效果,能順應季節扶助陽氣升發,所以春季適合食用;而酸味入肝,具收斂之性,生冷黏滑的食物有傷害脾胃的可能,所以春天不宜食用。2.飲食以清淡平和為宜由於冬季大多數人食用較多膏梁厚味的食物,較少補充維生素,因此春天飲食宜清淡,要多吃新鮮綠色的蔬菜水果,並減少高脂肪食物或辛辣的調味品及烈酒。3.養生茶飲避免感冒春天溫差變化大,流感、新冠肺炎等呼吸道疾病患者增多,抵抗力弱的小孩及老人除了注意保暖,也可以煮橘子皮、金桔、蘿蔔、梨子或荸薺入茶,幫助理氣化痰,清熱潤肺,提高對呼吸道的保護。春季養肝,吳炫璋建議,民眾可以自製老少咸宜的補氣養生茶飲,選用補脾燥濕、扶助正氣的藥物如黃耆、太子參、山藥、茯苓,藉此補氣健脾,增加代謝、去除體內濕邪。此外,也可以加入當歸、枸杞子、紅棗來養血補血,再配合麥門冬養陰化痰。春季補氣養生茶飲材料:當歸1錢、枸杞3錢、蜜炙黃耆5錢、太子參3錢、懷山藥2錢、茯苓3錢、生甘草3錢、麥門冬3錢、紅棗10顆、冰糖一茶匙作法:1.以3000㏄水加入當歸、蜜炙黃耆、太子參、懷山藥、茯苓、生甘草和麥門冬煮沸10分鐘。2.再加入紅棗與枸杞煮5分鐘,關火,放置微溫加入適量冰糖調味即可。紅棗與枸杞可以食用。吳炫璋強調,春天應多從事「緩」的運動,使身心舒暢、活潑,適應春生之氣,包括早起到公園、廣場做運動,舒緩全身筋骨,亦可到郊外踏青,放鬆情緒,消除疲勞;平常可按摩足三里、風池、迎香等穴位,強化身體免疫力。而最重要的是切忌惱怒、殺奪等念頭,以免損傷肝氣,導致夏季罹患寒性疾病。責任編輯:辜子桓
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2024-04-18 養生.聰明飲食
預防肌少症,喝雞精有效嗎?營養師分析:不如直接吃「這物」固骨本
65歲以上長者多半都有肌肉流失困擾,如何趁早預防肌少症及存骨本是關鍵!門諾醫院營養師指出,多數人的肌肉量從40歲後開始下降,隨著年齡增加,也會有骨質疏鬆的困擾。針對肌少症熟齡患者,建議從飲食營養補充做起,不僅要攝取足夠熱量及優質蛋白,還要兼顧骨本,平時多攝取含鈣食物,才能吃出骨骼、肌肉保護力。門諾醫院營養師鄧婷方表示,當人體肌肉流失時容易影響體態,包括爬樓梯、走路或抬東西都會變得困難,長者若開始有走路變慢等問題,應攝取足夠熱量,否則熱量不足容易造成肌肉組織耗損,導致肌肉流失而無力。喝雞精防骨鬆 不如吃塊雞肉鄧婷方指出,蛋白質是肌肉合成的關鍵。足量優質蛋白質能幫助肌肉生長、修復並增強體力,根據體重不同,一般成人每日建議攝取每公斤體重1.2至1.5克的蛋白質,包括牛奶、豆漿、蒸蛋、切細的肉絲及豆腐製品等原型食物;另搭配增強肌力的運動訓練,提升心肺功能及肌肉耐力。而她提醒,坊間常聽見喝雞精代替雞肉,可讓長者補充蛋白質,「其實一瓶雞精的蛋白質不如一兩肉」,建議若能直接吃肉才是最好的攝取方法。民眾也應透過定期篩檢,早期發現肌少症,提早進行健康計畫,不僅增加肌肉的質與力量,還可減少跌倒和失能的風險,有效地提高生活品質。除此之外,鈣質也有助於保護肌肉組織並維持骨骼健康,門諾醫院營養師潘季群進一步說明,「預防肌少症也要兼顧骨本。」建議成人每日攝取1,000毫克的鈣質,並以牛奶、起司片或優酪乳等乳製品為主,以及多食用包括豆干、小魚干、芥藍菜等其他補鈣食物。素食者喝豆漿、芝麻粉固骨本潘季群建議,為了補充蛋白質同時也能增加鈣質的攝取,素食者每天可飲用濃醇的豆漿,加上2湯匙的黑芝麻粉,由內而外一起補,更能吃出骨骼、肌肉保護力,骨頭健康才能有辦法運動、維持肌肉量。門諾醫院建議民眾,若有肌肉流失困擾者,想改善並預防肌少症,可至醫院諮詢醫師或營養師,經專業檢查及建議,調整平日飲食並搭配適量運動,使肌少症飲食兼顧骨本,並保有理想健康的肌肉狀態。【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址:https://www.uho.com.tw/article-62990.html】(責任編輯:葉姿岑)
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2024-04-18 醫療.感染科
預防諾羅病毒首重勤洗手 漂白水消毒環境可以這樣做
上周國內近十四萬人次因腹瀉就醫,其中包括多起群聚感染,而病原體檢驗結果顯示,致病原為諾羅病毒,近日爆發藏壽司(雙北、高雄)、王品(嚮辣、初瓦)、北市溪山里等三大腹瀉群聚,均驗出諾羅病毒。到餐廳用餐,若出現上吐下瀉、發燒、頭痛等症狀,小心感染到諾羅病毒!中華民國基層醫療協會秘書長、小兒科醫師羅源彰說,勤洗手是預防諾羅病毒的重要途徑,以壽司店來說,如果師傅在有腸胃炎的情況下做壽司,相當恐怖,容易透過接觸或飛沫傳染諾羅病毒,用餐者如果有像腸胃炎症狀,「水瀉」次數頻繁時,應立即就醫治療。年長者、慢性病患者及小小孩要特別留意,羅源彰表示,有些患者一吃東西就拉肚子、持續進食就持續腹瀉,要當心可能會脫水,還會出現後腰痛合併寡尿的情形;在小小孩身上,如果尿布整天都是乾的,表示脫水狀況變得很嚴重,可能出現心跳變快、喘等情形,嚴重會危及生命。羅源彰指出,如果患者在進食後導致腹瀉的狀況未改善,甚至連喝水都會吐,建議直接到醫療院所,透過施打點滴維持相關營養,也有較完整的醫療照護系統。衛福部疾管署指出,感染諾羅病毒,常見症狀包括惡心、嘔吐、腹瀉及腹絞痛,也可能合併發燒、寒顫、倦怠、頭痛及肌肉痠痛。一般而言,年紀較小的幼童嘔吐症狀較明顯,症狀通常會持續1至10天,之後就會逐漸痊癒。在環境清消方面,羅源彰建議,可以使用稀釋漂白水,消毒常觸碰的門把、電燈開關等,如果家中環境許可,可使用獨立的房間及衛浴系統,避免和家人共用。疾管署指出,稀釋漂白水前,應穿戴手套、口罩及防水圍裙,準備物品包括:「含次氯酸鈉濃度約為5%至6%」的市售漂白水、免洗湯匙、容量約為1250cc的大寶特瓶、手套、口罩、防水圍裙及護目鏡。消毒環境建議使用1000ppm漂白水,配製方法:1.大量:200cc漂白水+10公升清水 (免洗湯匙10瓢、大瓶寶特瓶8瓶)2.少量:20cc漂白水+1公升清水TIPS:嘔吐物及排泄物建議使用5000ppm漂白水。
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2024-04-18 醫療.皮膚
蕁麻疹為何都治不好,一定要吃藥才會好嗎?先區別你是慢性還是急性蕁麻疹
現代人工作生活壓力大,罹患「慢性蕁麻疹」的人愈來愈多,據統計,台灣每5人就有1人曾有蕁麻疹發作的經驗。醫師表示,壓力大、天氣熱、運動後流汗、食物、藥物,甚至不明原因,都會引起蕁麻疹發作,皮膚出現紅、腫、癢的「膨疹」,一直癢不停,若症狀反覆發生超過6周以上,即為慢性蕁麻疹。蕁麻疹是常見的皮膚病之一,俗稱「風疹塊」,會伴隨癢、麻、灼熱等感覺,這些腫塊是因皮膚裡的肥大細胞受刺激釋放組織胺,導致皮膚膨脹長疱疹,嚴重者可能會血管腫、眼睛腫,甚至呼吸困難。研究顯示,人一生有三分之一機率會發生蕁麻疹,女性發生機率是男性的2至3倍。急性與慢性蕁麻疹區別台大醫院皮膚部主任蔡呈芳表示,蕁麻疹分急性與慢性蕁麻疹。急性蕁麻疹多是外來物質刺激導致肥大細胞過敏所引起,只要找到過敏原,避免接觸,用抗組織胺搭配短期類固醇治療,幾天就會痊癒;當蕁麻疹症狀持續6周以上,則屬慢性蕁麻疹,要找出是誘發性或是自發性蕁麻疹,若無法排除誘發因素,就得做長期抗戰準備,使用免疫調節劑或拉高抗組織胺劑量治療。台大醫院的調查研究顯示,78%慢性蕁麻疹患者,與精神、情緒、工作等壓力大有關係,若長期處在心理壓力大的情況下,失眠比率會非常高,且壓力更大,往往互為因果、持續惡化。唯有改變生活節奏、調整作息、紓解生活壓力,對於改善慢性蕁麻疹的病情有幫助,甚至可以不藥而癒。慢性蕁麻疹6成源於自發性蕁麻疹 根治不易國泰醫院皮膚科主治醫師羅陽說,慢性蕁麻疹約6成是自發性蕁麻疹,找不到發生原因;3、4成屬於誘發性蕁麻疹,原因包括壓力、水、運動、熱等,也可能跟自體免疫疾病如甲狀腺炎、慢性感染等有關,甚至與吃的藥物有關。慢性蕁麻疹要根治並不容易,羅陽指出,大部分要靠問診發現,例如注意是否有胃食道逆流、腸胃炎症狀,或是衣服摩擦等,必須把可能誘發的原因排除,才有機會控制;蕁麻疹患者皮膚長期處於敏感狀態,很容易受到外來物質刺激,因此需要一段時間控制、降低皮膚敏感度,若能延緩發作頻率,生活品質就可以獲得改善。羅陽分享,曾遇過一名中年男子慢性蕁麻疹突然發作,看了很多醫師、吃了不少抗組織胺等藥物,症狀沒有改善,甚至出現排尿不順而就醫,檢查都沒找出原因,經問診才發現是「熱」引起,透過針劑輔以低劑量抗組織胺治療,才逐漸控制下來。蕁麻疹發生機率 女性是男性的2至3倍蕁麻疹各年齡層都可能會發生,羅陽表示,沒有特定好發族群或是危險族群,通常女生比男生容易引起。每個個案因為成因不同,要注要的事項與治療方式都不太相同,應該求診找到問題,透過藥物控制,以維護生活品質。慢性蕁麻疹與急性蕁麻疹比較資料來源:蔡呈芳、羅陽
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2024-04-18 養生.聰明飲食
女性更年期該吃什麼?有助預防2大健康風險的更年期飲食一次看
眾所周知,女性更年期會帶來一系列身體變化,例如隨著雌激素濃度下降,體溫和體重等指標可能會增加。該如何在每個人都會碰上的女性更年期中保持健康?女性更年期可能有哪些疾病風險?所謂的女性更年期,意指女性已經停止月經至少12個月,但更年期症狀可能會比你預期的更早開始。更年期通常從40多歲開始,但最早可以在30多歲或晚至50多歲開始。在此期間,你可能會開始感到熱潮紅、情緒波動和精力不足等症狀,而雌激素的減少可能會開始影響你的骨骼、肌肉質量和新陳代謝。幸運的是,健康、多樣化的飲食和積極改變生活方式有助於減輕更年期症狀的嚴重程度。它還可以幫助預防停經後女性患上風險較高的健康狀況,例如骨質疏鬆症和心臟病。吃什麼有助改善女性更年期健康?在生命的任何階段,均衡的飲食都至關重要,但在更年期,身體需要額外的耐心和照顧,改變飲食有助於預防未來的症狀。必須留意的是,每個女性都是不同的,有不同的需求和症狀,沒有一套統一的更年期飲食標準,但有些食物你可以考慮添加到飲食中或盡可能多吃。1.強化骨骼健康雌激素對骨骼健康起著非常重要的作用,隨著雌激素濃度的下降,骨質疏鬆症的風險就會增加,骨質疏鬆症還會導致骨折的風險更大。飲食能對骨骼健康有著正向的作用,以下有一些重要的常量營養素、維生素和礦物質需確保你攝取足夠。.每餐都應攝取優質蛋白質,像是海鮮、豆類、乳製品、肉類和家禽。.鈣是骨骼健康的重要礦物質,良好來源包括乳製品、帶骨的罐裝魚、菠菜和豆腐。.維生素D是由陽光照射到皮膚上時產生,蛋黃、油性魚類和一些強化食品中也含有少量維生素D。.維生素K存在於綠色蔬菜、發酵食品、乳製品和肉類中,對骨骼強度有重要作用。.磷存在於家禽、肉類、乳製品、油性魚類、馬鈴薯、全穀類和豆類等食物中。.鎂是另一種礦物質,良好的來源包括全穀物、菠菜、南瓜子、杏仁和豆類。2.降低心血管疾病風險停經期間和停經後心血管疾病的風險會增加,這部分與老化過程以及雌激素下降的影響有關。與雌激素濃度下降相關的體重增加也會導致肥胖、高血壓、2型糖尿病和低密度脂蛋白膽固醇濃度升高的風險增加,這些都是心血管疾病的危險因子。以下飲食改變有助於降低這種風險。.將飽和脂肪(動物脂肪)換成不飽和脂肪,例如特級初榨橄欖油、酪梨、種子、堅果。.將精緻碳水化合物(白麵包、白米)換成全穀類(糙米、黑麵包、小米)。.每天至少吃5份水果和蔬菜.每週兩次吃兩份油性魚類(例如鮭魚、沙丁魚、鯖魚)。.每天吃一把堅果和種子。哪些食物可能使女性更年期症狀惡化?當你經歷女性更年期時,你所減少和添加的飲食都會產生同樣大的影響。以下是你應該避免的一些常見食物:1.辛辣食物如果你出現潮熱紅和盜汗的情況,可能需要減少辣醬的用量,因為辛辣食物會使體溫升高,進而引發這些症狀或使症狀變得更糟。2.咖啡因咖啡因可能是更年期熱潮紅的部分原因,這並不意味著你必須完全戒掉它,但過量的咖啡因已被證明會使熱潮紅變得更加嚴重。3.酒精酒精會引發女性更年期症狀,例如熱潮紅、盜汗和頭痛。如果大量飲酒,罹患骨質疏鬆症的風險會升高,飲酒過多也會增加心臟病風險。4.碳水化合物和澱粉類食物由於女性更年期會減緩新陳代謝,可能會導致體重增加。同樣的,高度加工食品和添加糖的食品和飲料也是如此。總而言之,更年期是一個發生巨大變化的時期,女性會經歷一系列嚴重的症狀,而保持均衡的飲食是嘗試緩解女性更年期症狀的好方法。目標是每餐吃各種顏色的全穀物、優質蛋白質、不飽和脂肪、全植物性食物、富含鈣的食物,並優化你的腸道健康,以獲得長期健康益處,從而支持健康體重、降低心血管疾病和骨質疏鬆症的長期風險。【資料來源】.Menopause Diet: What To Eat To Help Manage Symptoms(Cleveland Clinic).Managing menopause with diet(British Nutrition Foundation).Healthy Eating During Menopause(The Menopause Charity)
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2024-04-18 養生.聰明飲食
菇類買回家放冰箱就好?專家教「6種菇挑選保存秘訣」更耐放 ,金針菇包裝冒1情況別買
你是不是買了菇菇回家但不知道怎麼保存,每次都是放進塑膠袋或保鮮盒裡面就冰到冰箱呢?其實不同的菇菇有不同的保存技巧,農業部一次告訴你香菇、金針菇、杏鮑菇、木耳、秀珍菇、洋菇的保存挑選方式!1、香菇.保存:清除香菇表面水分並放置於4°C 冰箱中,可以擦手紙包覆菇體,並避免塑膠袋沾附於菇體表面,約可保存7-10天。.挑選:菇體圓整、菇傘肥厚、菇傘表面可見絨毛。若表面已無法看見絨毛,表示菇體水分較高,因此要注意保鮮;此外,菇柄處若經修剪可能會有褐變現象,此時可將褐變處切除即可。2、金針菇.保存:由於屬於低溫栽培,因此若是購買袋裝金針菇,只要將其放置於4°C冰箱中即可。.挑選:菇體白淨、菌傘無異色凹陷。若金針菇包裝出現破裂,則會有外包裝腫脹之情形,購買時應避免此種情形。3、木耳.保存:如果是以紙盒包裝,在冰箱中的保存時間可以長達1個月。如果買到泡水木耳可以放在通風處風乾半天左右,等水分乾一點再放入冰箱冷藏。.挑選:正常的木耳可以分成背面和腹面,背面在通風良好的情況下,可以看到密生的短絨毛,腹面則在25°C的溫度下,會呈現暗紅色。在夏天超過28°C以上的木耳,耳片較薄,顏色也較淺,呈淡橘色。4、秀珍菇.保存:能以報紙或廚房紙巾先包裹住菇體,再以保鮮膜或塑膠袋封存置入冰箱,可避免生成游離態水,減少細菌孳生。.挑選:色澤未變黃、菇柄橫切面邊緣整齊、菇柄及斷面色澤均勻潔白。菇體有黃變者則屬劣變,菇體表面沾染異色雜菌亦屬劣質品。 5、洋菇.保存:冷藏:如果將菇體表面以紙巾擦乾,並置於紙袋中吸附菇體散發的水蒸氣,洋菇可在冰箱冷藏中為期七天左右的保鮮期冷凍:洋菇可以在殺青後冷凍或直接冷凍,約可維持數個月的保鮮期。.挑選:外觀完整、無變形、無褐化傷痕、無異味。雖然洋菇為少數可以生食的菇類,但因栽培過程中,會接觸到自然環境中的微生物,建議消費者還是經過清洗或殺青後再食用。6、杏鮑菇.保存:冷藏保存,不建議在冰箱時間超過2週,但如果已有黏液或變黃,建議就不要食用了。.挑選:外觀完整、大小適中(約10-15公分長度)、菇柄肥厚具乳白色、輕輕按壓起來有彈性、無酸敗味而有菇類的清香。不要購買水浸狀的杏鮑菇。 責任編輯:陳學梅
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2024-04-18 醫療.腦部.神經
修復大腦系統、降心血管疾病 午睡有益健康但4大NG行為別犯
你有睡午覺的習慣嗎?午餐之後昏昏欲睡是很正常的生理現象,一部分是因為白天消耗體能,午餐時段特別想睡;另一原因是攝取的食物讓血糖升高,人體分泌大量胰島素來平衡,因此產生睡意。研究顯示,午休小憩可以帶來許多好處,包括恢復體能、提高學習能力等,對健康有正面影響。午睡的好處1.修復大腦系統台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀說,白天小睡可以促進大腦的海馬體,意思是讓腦部清出儲存空間,加強工作及學習效率。尤其是前一天晚睡、熬夜,午睡片刻能達到提振精神,對保持記憶功能有正面影響。2.降低心血管疾病睡眠不足容易引發高血壓,因為身體原本要運作副交感神經,進入心跳變慢、體溫和血壓下降的休息狀態,卻刺激交感神經再度反應。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文強調,適度的休息很重要,但午休不要超過1小時,以30分鐘為佳,只需要「閉目養神」即可,3.眼睛徹底休息一上午緊盯電腦,需要闔上眼睛讓睫狀肌得到充分放鬆,同時分泌淚腺滋潤眼球,減少眼睛疲勞,午睡是讓眼睛徹底休息的好機會。4.改善腦供血國際刊物《Heart》雜誌曾發布一項研究,偶爾午休(每周1-2次)的人,與完全沒有午睡習慣的人相比,中風╱心力衰竭發生的風險幾乎減少一半,降低了48%。5.提升免疫力在睡覺的過程中,可以刺激身體裡的淋巴細胞,增強免疫細胞活性。「睡飽、吃好、多運動」是提升免疫力的基礎,透過午睡可以舒緩壓力、提高免疫力。睡午覺好處多,不過睡錯了也會造成身體傷害,包括胃食道逆流、增加失智風險、視網膜血管缺氧、晚上睡不著等。NG的午睡行為1.吃飽就睡吃飽立刻躺著,會讓胃腸的蠕動變慢、減少消化酵素分泌,易增加胃酸逆流的機會;最好餐後散步十幾分鐘再休息片刻。2.睡太久午睡可以幫助睡眠不足的人維持記憶功能,但是睡太多反而會增加失智風險。林舜穀以國外研究分享,午睡的時間愈長,未來罹患阿茲海默症的風險愈高;過度午睡與認知功能的下降可能有雙向影響,應關注老年人的日間睡眠休息習慣。3.趴著睡有人午睡後,會覺得眼冒金星或視線模糊,原因是趴睡姿勢,手肘直接壓著眼球,導致血流量不足有關,嚴重可能造成青光眼、黃斑部病變。建議靠在椅子上午睡,或使用午睡枕支撐頭部重量,避免眼疾上身。4.太晚午睡午睡會影響夜間睡眠,不要超過4點;已經晚睡了,瞇一下就好,不然2-3個小時就要晚餐,打亂生活作息。林舜穀強調,過長的午睡(超過60分鐘)會讓大腦進入深層睡眠階段,醒來後容易有昏睡感,且影響夜晚的睡眠品質。如果午後有重要活動或需要高度集中注意力的工作,應避免過長的午睡。此外,有嚴重失眠問題的人,過度依賴午睡會打亂夜間的睡眠模式。責任編輯:辜子桓
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2024-04-18 活動.活動最前線
失智者的實用精油應用-治療師愛用的精油配方DIY教學
家中的失智長輩有憂鬱、易怒、躁動等精神行為症狀嗎? 要解決這些問題,除了藥物,還能做些什麼呢? 我們將於5/1(三)舉辦「失智者的實用精油應用-治療師愛用的精油配方DIY教學」課程,由治療師與您分享愛用且好用的精油配方,讓精油輔療成為您在照顧路上的好幫手! 課程中將教您如何透過具醫學實證的精油應用及適當的按摩手法,幫助緩解長者易怒、憂鬱、躁動等症狀,也幫助您減少照顧壓力,在香氣的環繞下,療癒彼此的身心❤時間:5/1(三) 14:00~15:10地點:起辰聯合治療所(台北市大安區信義路四段65號3樓)對象:失智症個案家屬或照顧者費用:$1,200/人(含按摩油及嗅吸空氣噴霧材料費)報名網址:https://forms.gle/rvMQzDXifhAApvaC6報名電話:(02)27060055主題:● 精油基礎概念● 失智者芳香療法實證研究分享● 失智者初階精油頭頸按摩● 頭頸按摩油製作● 嗅吸空氣噴瓶製作
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2024-04-18 焦點.健康知識+
「山豬」38歲英年早逝令人唏噓!醫列5大短命因素,久坐、熬夜追劇都是危險生活習慣
根據內政部公布的「111年特定死因除外簡易生命表」,民國111年國人一般平均壽命為79.84歲。因此《瘋神無雙》節目班底、藝人「山豬」,在40歲不到的年紀就猝逝,令許多觀眾唏噓,更讓家人朋友們感到格外遺憾。腎臟科醫師洪永祥指出,壽命的長短與基因、運氣、習慣等都有關係,但前二者我們無法掌控,唯有習慣得以改變。他列舉壽命減短的五大排行榜,讓大家可以避開這5大短命因素。壽命減短的5大因素排行榜腎臟科醫師洪永祥就在臉書粉絲專頁《洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法》指出,壽命長短跟基因、習慣、運氣都有關係,其中基因與運氣都不是我們能夠掌握的,他根據歷年各國不同的研究文獻歸納與排出壽命減短的五大因素排行榜,若你能盡量避開這五大短命因素,也較可能獲得更健康長壽的生命。短命因素第五名:失眠台灣失眠人口眾多,根據台灣睡眠醫學學會調查,全台有10分之一人口飽受慢性失眠症所苦。國內外許多研究都指出,失眠和心臟病、糖尿病、肥胖、癌症、老年失智症、憂鬱症等都有關係,也讓死亡率增加。但也不是睡越久越長壽。洪永祥說,隨著年紀增長睡眠時間會減短,睡眠時間6-8小時是最長壽的睡眠時間。【洪永祥建議】盡量不要追劇與熬夜,不要把手機與3C產品帶進臥室,平時泡澡運動與靜坐冥想讓大腦學會真正放鬆。飲食方面可以多吃含有色胺酸(Tryptophan)的食物,因為色胺酸在體內能合成褪黑激素,能有效幫助睡眠。富含色胺酸的食物如:全麥製品、大豆、香蕉、優酪乳等;其他有助於幫助睡眠的食物還有蛋黃、牛奶、糙米、小麥胚芽、蘿蔔、南瓜、馬鈴薯、香蕉、豆類、堅果類、全麥麵包、綠色蔬菜、芝麻、燕麥等。短命因素第四名:孤單國外研究發現,孤單、寂寞將使人身心健康衰退加速,減短壽命。孤獨的人罹患中風、心臟病及憂鬱的風險都較一般人來的高。【洪永祥建議】走出網路社交世界或加入一些興趣團體或志願服務,以擴大自己的社交圈,並與有共同愛好或價值觀的人建立聯繫;維持與家人、朋友或鄰居的親密關係,定期與他們聯絡或見面,分享自己的感受和經歷,並傾聽他們的故事和需求。另外銀髮族若小孩離家老伴過世還是可以追求自己的愛情,若還是深深覺得孤單難耐,可尋求專業的心理諮詢了解自己的孤獨感的根源,並學習如何調整自己的思維和情緒; 除此之外,日常培養一些個人的興趣或愛好,如閱讀、寫作、繪畫、運動等,以提升自己的自信和自我效能,並享受獨處的時光;或是養一些寵物,像是狗、貓、鳥等,以獲得陪伴和情感的滿足,並增加自己的責任感和活力。短命因素第三名:久坐大家都知道久坐對健康傷害很大,但現今許多工作者很難避免就是得一直坐著。根據《英國運動醫學雜誌》發表的一項新研究指出,每天久坐超過12小時死亡風險增加38%。【洪永祥建議】想要長壽不論是辦公打電腦或是在家看電視,能站就盡量站,直到腳痠再稍微坐下來,若現實因素不能站,每隔30分鐘左右起身,並且至少稍微走動,或者甚至進行簡短的伸展運動,這也迫使你停止盯著電腦,可以避免眼睛疲勞和乾眼症風險。短命因素第二名:抽菸抽菸較容易早死是毋庸置疑的。吸菸會導致全身所有部位的癌症,包括乳癌、結腸和直腸癌、肺癌、口咽癌、食道癌、胃癌、肝癌、胰臟癌、子宮頸癌、膀胱癌、腎臟和輸尿管癌、急性骨髓性白血病等;癌症及其他疾病的死亡率也會因為吸菸而增加。吸菸還會造成皮膚老化、牙齒變黃外,也可能影響睡眠品質。【洪永祥建議】沒有什麼其他的建議,為了自己跟家人的健康請馬上戒菸,電子煙一樣毒,一樣要戒掉。短命因素第一名:肥胖為何「山豬」一感冒就休克英年早逝?洪永祥指出,除了患有致命的紅斑性狼瘡外,他判斷應該也跟肥胖息息相關。有研究指出,肥胖5年會讓死亡風險加倍;肥胖長達15年的人,死亡風險是一般人的3倍!洪永祥說,很多民眾沒有認知到肥胖是一種慢性疾病,但事實上,長期以來國人十大死因中,高達8項都和肥胖有關,包括包括癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、慢性下呼吸道疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化等。【洪永祥建議】減重的方式不外乎生活習慣、藥物和外科手術,通常以飲食控制和規律運動等生活習慣為主。努力過半年之後還是減不下來,病態性肥胖就務必尋求醫師的用藥物和手術方式。8種好習慣,平均壽命較長洪永祥最後指出,根據美國營養學會的建議,擁有8種良好習慣的人,平均壽命較長。1.積極鍛鍊身體2.沒有鴉片類藥物成癮3.不吸菸4.控制壓力5.良好飲食6.不酗酒7.保持良好的睡眠8.擁有積極社交關係【資料來源】.臉書粉絲專頁《洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法》.聯合報系新聞資料庫
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2024-04-17 養生.家庭婚姻
婚姻幸福的男人比女人容易出軌!比利時兩性專家:我們對外遇的誤解,遠比想像的多
科技讓婚外情變得更容易,但也很快就被發現的。過去或許我們認為幸福、快樂的人就不會出軌,真正的事實卻不是這樣!你如何定義婚姻不忠?是交友軟體線上的互動?還是Line上曖昧的文字?比利時治療師Esther Perel是個無可爭議的不忠話題專家,她將這一個比例定在26%到75%之間,因為在這個數位時代,對於什麼構成不忠,還沒有一個普遍認同的定義。幸福的人也會出軌Esther Perel相信,幸福的人也會出軌,因為婚外情是重塑自我的一種方式。根據一項研究顯示,有外遇的男性中有56%,也就是接近一半表示他們的婚姻幸福(而女性的比例是34%)。 而另一個報告卻發現,長期婚姻中有外遇的男性,往往對婚姻滿意度很高。長期婚姻中有外遇的女性的報告則完全相反—她們的滿意度最低。事實上,每個人的婚姻滿意度,都隨著結婚時間的延長而下降--除了那些有外遇的男人。任何人都會不忠二十年前,任何有關不忠的文章或言論,幾乎都是從受害者的角度出發的,包括騙子都是壞人,然後令人莞爾的事情發生了,研究表明,不只是壞人會作弊,好人也會作弊。簡而言之,不管你是好人還是壞人,都有可能迷失自己。研究告訴我們,那些模範妻子和丈夫、偉大的母親和父親、愛自己的伴侶,或是在其他方面對情感負責的人,有時也會有迷失的時候。不忠的已婚女性,比例上升另外可以發現,承認自己不忠的已婚女性比例上升了40%,從 1990年的10.5上升到2010年的 14.7。2023年被引用最多的一項研究表明,13%的女性承認對伴侶不忠(而男性的比例為20%)。大部分人們都認為,女性出軌主要是在感到被忽視或不被愛時。但是美國性與夫妻治療師塔米·尼爾森博士,也就是《當你是那個出軌的人》一書的作者,卻對不忠有不同看法。她認為男人出軌是為了陪伴和親密—如果只是缺乏性,他們就會轉向色情片;如果缺乏愛和感情,他們就會有外遇。至於女性,她說坦言說到,女人為了激情和性而出軌。這並不總是一個人的錯不論是為了愛,或性而脫離原本關係的人,其實並不一定是有過錯的人。如果這是對關係中真正問題的反應,外遇可能是挽救關係所需的警鐘。Esther就舉例說到,我的個案中不少出軌的人就表明,自己是被忽視後才出軌。總之,外遇的發生絕不是一個人的錯,在正常情況下,婚外情會立即破壞夫妻關係。要合還是要分,沒有人能看清關係,只有自己才知道,兩人的關係該如何繼續,同時該如何走出來。 ※本文由【媽媽寶寶】授權:
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2024-04-17 醫療.精神.身心
地震後容易緊張、不想說話…1量表自我評估是否創傷症候群
花蓮大地震造成17人不幸喪生,醫師提醒,地震帶來的創傷,如果未得到及時有效的處理,恐造成「創傷後壓力症候群」(PTSD),容易出現不想說話、做惡夢、受驚嚇等症狀。據統計,對於經歷過創傷事件的高危險族群,PTSD終生盛行率從5%至75%不等。建議用PTSS-10自我評估華人心理治療基金會董事長、精神科醫師王浩威表示,地震帶來的創傷,可能引發不少人出現了焦慮和憂鬱等症狀,如果沒有得到及時有效的處理,可能演變成PTSD。建議可使用「PTSS-10創傷後壓力症候群自我檢測量表」自我評估,回答10個問題,檢視是否符合自身狀況,如有5個以上「是」,建議尋求醫師協助。此外,也應留意事件之後才出現的症狀,例如過去不會失眠,但事件之後出現失眠症狀,就需要特別注意這個狀況是否有逐漸改善,或持續影響。王浩威說,自我評估可以每隔一段時間進行,若發現PTSS-10分數有增加趨勢,應尋求專業的身心科醫療幫助,因為分數的增加,可能代表是需要更深入專業治療和幫助的「中重度」情況;若評估結果分數隨時間下降,則為「輕中度」,建議可採取多種策略以促進心理復原。快走、睡眠、與親友聯繫王浩威指出,想促進心理復原,可分3種方式,一是積極快走、瑜伽等身體活動,以幫助減少壓力荷爾蒙,改善情緒並減輕焦慮;二是建立固定的睡眠時間表,盡量確保睡眠充足;三是與親友保持聯繫,分享自己的感受和經歷。「PTSS-10創傷後壓力症候群自我檢測量表」10問題●您有睡眠困難嗎?●您會感到憂鬱(如傷心、難過)嗎?●您對突然的聲音或未預期的動作會感到驚嚇嗎?●您變得較容易生氣嗎?●當回到突發事件的地方,會不會感到害怕?●您的情緒會不會經常容易波動?●您會感到身體易緊張嗎?●您會感到不願跟其他人談話嗎?●您會出現與意外事件相關的噩夢嗎?●您會有良心不安,對自己責難或感到愧疚嗎?
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2024-04-17 焦點.健康你我他
擔心掉髮你用哪招?/維持髮質柔亮光澤 洗髮前中後有祕訣
我只有小學時留過過肩的長髮,雖說「頭髮是女人第二張臉」,但要時時保持一頭烏黑亮麗又輕盈飄逸的秀髮,對不重時尚的我來說,實屬難上加難。短髮輕巧俐落易打理,造型可隨心所欲。但生完第一胎後,竟發現左額頂出現壹圓般禿景,剎那間危機感爆發。心急之下,多方尋求增髮祕訣,有醫學期刊指出,每周清洗5至6次頭髮的人,對髮質維護最佳;基本洗頭對頭髮有保護作用,頭皮附著一整天汗水、空汙及灰塵,會導致微生物滋生,因此為了頭髮健康,我在日常保養下功夫。頭髮的健康與平常洗滌方式息息相關,而維持髮質柔亮不毛燥的關鍵,則藏在洗髮前、中、後細節中。洗髮前,可用寬齒縫圓頭木梳慢條斯理爬梳全頭,再使用天然少發泡劑的洗髮精洗頭,以溫水從頭皮、髮絲根部開始清洗,並以指腹按摩代替指尖抓洗。之後是頭髮沖淨後擰乾,再加入護髮膜指搓全頭幾分鐘後洗淨。最重要的是要擦、拍到頭髮不滴水,再抹上適性護髮油,以負離子吹風機由上往下吹,且得全面吹乾,否則容易傷髮及掉髮。幸好家傳濃密自然捲的髮性,看不出掉髮的嚴重性,為了防掉髮,我開始多補充蛋白質的瘦肉、白煮蛋、鮭魚、芝麻、優格及富含胡蘿蔔素蔬果等,叮嚀自己睡眠充足,讓美髮在頭上增光彩。
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2024-04-17 寵物.寵物疾病
突然大量喝水、多尿...貓咪「腎衰竭」會好嗎?腎貓症狀、飲食建議一次看
貓咪慢性腎衰竭初期徵兆不明顯,加上貓咪善於忍痛、不太會表現生病狀態,因此不易察覺,定期給貓咪做健康檢查,有助於預防疾病問題。近年來,養貓人口逐漸成長,但貓咪照護你知多少?根據台北市政府動物保護處與台大獸醫學院調查,家貓十大死因之首為「腎衰竭」,老化和體內水份不足為兩大主因。貓咪腎衰竭分為慢性腎衰竭、急性腎衰竭兩種。慢性腎衰竭初期徵兆不明顯,加上貓咪善於忍痛、不太會表現生病狀態,因此不易察覺,定期給貓咪做健康檢查,有助於預防疾病問題。本篇帶您了解貓咪腎衰竭成因、症狀,教您預防貓咪腎衰竭。貓咪腎衰竭分兩種 慢性腎衰竭、急性腎衰竭1. 慢性腎衰竭慢性腎衰竭(Feline Chronic Kidney Disease,簡稱:CKD),超過七歲的熟齡貓為高危險族群,其腎功能會在數月到數年間發生不可逆性、漸進性喪失,也是老年貓最常見致死性疾病之一。據統計,15歲以上的老年貓約有20%~50%機率有一定程度的腎退化問題,身體只需要25%的腎功能,便足夠過濾體內毒素,臨床上不少貓咪在腎功能已損失75%以上才被確診慢性腎病。根據《台灣腎貓協會》指出,正常健康腎臟有6大功能:●過濾血液中的毒素●維持體內水平衡●維持鹽分平衡和其他電解質●維持體內酸性平衡●維持血壓的正常●製造荷爾蒙慢性腎衰竭雖然不會造成貓咪立即死亡,但對身體的傷害是長期且不可逆的,由於腎功能衰退,導致腎臟無法正常運作,貓咪身體便開始出現各種病狀。除了腎功能老化及長期飲水量不足之外,多囊性腎病(PKD)、腎小球腎炎、腎腫瘤、感染、毒素皆會對腎臟功能會造成腎臟傷害,然而真正導致慢性腎衰竭的原因,其實難以確定,因此貓咪定期健康檢查,非常重要!2. 急性腎衰竭嚴重且易於短時間內致命的病症,相較慢性腎衰竭,通常急性腎衰竭只要及時治療是可逆的,可能的病因為中毒、創傷、感染、極度脫水、阻塞、心衰竭造成的低血壓等。其中公貓尿道細,易產生結晶栓塞、尿道阻塞,造成下泌尿道症候群;母貓雖然尿道比較大但好發膀胱炎,其症狀為頻尿、血尿、結石等,若不及時治療,尿液無法順利排出,可能導致急性腎衰竭。貓咪慢性腎衰竭症狀透過超音波檢查、血檢肌酸酐(Creatinine)和尿素氮(BUN)的指數,可判斷貓咪腎臟健康程度,由於貓咪對忍痛耐力高,根據《台灣腎貓協會》指出,若發現貓咪食慾不佳、暴瘦、大量喝水、多尿、嘔吐等明顯症狀出現時,可能代表腎功能已無法正常運作。由於慢性腎病初期症狀不明顯,若發生以下10種症狀,請立即送醫治療:●嘔吐●胃酸過多●口腔潰瘍●虛弱無力●便秘●嚎叫●拒絕進食●吃貓砂或舔水泥牆(貧血症狀)●抽搐●失明(高血壓導致)若發現貓咪食慾不佳、暴瘦、大量喝水、多尿、嘔吐等明顯症狀出現時,可能代表腎功能已無法正常運作。貓咪慢性腎衰竭分四期依照國際腎臟學會(IRIS)貓咪慢性腎衰竭分4期為:腎功能不全前期、腎功能不全後期、腎衰竭 末期、腎衰竭末期:1. 第一期(stage1):腎功能不全 前期●此階段貓咪腎功能大約在33%~99%之間,難在此階段診斷出腎病。●腎病第一期不用過度恐慌,但需要在生活習慣方面做調整。●血檢Creatinine會落在1.6以下,其他跡象如體內電解質過低、稀釋的尿液,或發現過多蛋白質殘留尿液中,需留意腎臟畸形的可能。●無法看到典型的臨床症狀。●視貓咪病情進展而定,通常進入二期之前,第一期可能維持好幾年。第一期治療以平衡電解質、鼓勵貓多喝水、調整主食漸進式調整為高齡貓飼料和罐頭、觀察體重變化、定期檢查為主。2. 第二期(stage2):腎功能不全 後期●此階段貓咪腎功能大約在25%~33%之間,雖然腎臟很費力但仍然能過濾體內毒素及廢物。●血檢Creatinine會落在1.6至2.8,並有電解液失衡現象。●這個階段的貓咪喝水量、排尿量比平常多,高血壓通常在這此期出現。●貓咪越早進入第二期,往後惡化速度越快。若配合治療,二期階段可從幾個月延長到幾年。第二期治療建議主食更換腎貓飲食,如:腎臟處方飼料或罐頭,以不增加腎臟負擔為主,若在此階段貓咪出現嘔吐、食慾不佳需採取藥物治療,有助腎貓提升食慾、保持體重。3. 第三期(stage3): 腎衰竭 前期●此階段示貓咪腎功能大約剩15%~25%,腎臟已無法正常過濾體內毒素及廢物。●血檢Creatinine會落在2.9至5.0。●腎病症狀於此階段出現,喝水量、排尿量大幅增加、嘔吐噁心、食慾不振。●腎病第三期需積極治療並與給予藥物加以控制。●在腎病第三期,視治療成效以及貓咪對療程的接受度,若治療順利,第三階段可從幾個月延長至3-4年。第三期治療除了沿用第一、二期飲食調整,此階段貓咪通常出現更多病徵,如:貧血、尿毒症等,經醫師依病情評估後,決定是否給予輸液治療來輔助腎臟排出毒素和廢物。此階段常見治療方式有靜脈輸液、皮下輸液、鉀離子補充、胺基酸補充、貧血治療。4. 第四期(stage4):腎衰竭 末期●此階段貓咪腎功能僅剩不到15%。●血檢Creatinine會落在5.0以上,血磷也會升高。●主要症狀為嚴重嘔吐噁心、幾乎不進食及虛弱無力嗜睡。第四期治療建議著重在安寧照顧,視貓咪生理條件和對醫療行為接受程度繼續第三期治療方式,或是選擇更侵入性的處置。此階段治療方式有靜脈輸液、皮下輸液、鼓勵進食、磷結合劑以及飼主的陪伴。腎貓該吃什麼?腎貓飲食5建議《台灣腎貓協會》建議,家有腎貓,飲食建議五原則:低蛋白,高生物價、低磷,水份足、熱量夠。1. 低蛋白飲食蛋白質的攝取控制可以讓尿素氮下降,有助舒緩腎貓病況舒緩。若是尿素氮太高,可能會造成貓咪食慾下降,反胃嘔吐等症狀。2. 高生物價高生物價蛋白質有完整的必須氨基酸,代謝產生的含氮廢物比較少,能有效吸收利用以減少腎臟負擔。3. 低磷飲食腎功能不全的貓咪很難將身體中過多的磷排出體外,過度負荷可能導致高血磷讓腎病加速惡化,也會影響體內鈣離子平衡,讓貓咪更加不舒服。4. 水份充足貓咪一般每日每公斤需要40-60ml的水,貓咪若吃處方飼料,更需注意每日飲水量。5. 補充熱量低蛋白飲食易造成貓咪熱量不足,需要以優質的碳水化合物和脂肪酸增加其它熱量來源,防止體重快速下降。腎貓通常會換成處方飼料為主,有些飼主會以為有添加藥效,所以吃了處方飼料就會好,其實是不對的!慢性腎衰竭是不可逆的,無法靠藥物痊癒,僅能透過飲食管理、日常照護減緩惡化速度。腎病處方飼料是為減少腎臟負擔,以低蛋白飲食原則設計,若以腎病處方乾糧為主食,必須注意貓咪飲水量,才能真正達到低蛋白飲食原則。如果要為貓咪補充其它營養,需根據血檢了解有沒有其它併發症,如貧血,高/低血鉀,或代謝性酸血症等,再視情況額外補充養分。腎病處方飼料是為減少貓咪腎臟負擔,以低蛋白飲食原則設計,若以腎病處方乾糧為主食,必須注意貓咪飲水量,才能真正達到低蛋白飲食原則。如何預防貓咪腎衰竭1. 多喝水 由於貓科動物是為肉食性動物,水份攝取通常來自於肉類本身,但不少家貓都以乾飼料為主,乾飼料含水量通常不超過 10%,加上貓咪舌頭呈倒刺狀,飲水效率很差,因此不太會主動喝水,喝水頻率也不高。貓科醫學會理事長 翁浚岳(伯源)醫師4建議讓貓咪多喝水:●一餐飼料,一餐濕食(罐頭+水)●流動的水如噴泉式飲水機,引起貓咪興趣●天熱時,放顆冰塊至飲水機滾動,引起貓咪好奇●定期更換新水(貓每日建議飲水量 = 貓體重(kg) x 40~60c.c)2. 飲食控制中老年貓的對蛋白質需求不如青壯年時多,過量攝取會因分解蛋白質而產生過多尿毒造成腎臟負擔。另外許多零食、罐頭甚至飼料都含鈉,過多的鈉會造成高血壓,間接造成腎的傷害,而鉀攝取不足也可能導致慢性腎臟病。此外,若貓咪長期缺乏磷,可能會造成貧血或酸鹼不平衡,但長期過量的磷會增加腎臟負擔,導致慢性腎臟疾病。正常健康貓咪磷含量攝取量需低於350mg/100kca,但若是腎貓,磷含量則必須低於250mg/100kcal,避免加速腎病惡化。3. 環境及毒物控制 吃到對貓咪有毒的物質,如清潔劑、殺蟲劑與一些植物,或是長期吃人類的食物、飼料保存不好產生黴菌毒素等,都可能會造成貓咪中毒,進而造成腎臟傷害。4. 定期健康檢查透過健康檢查可以早期發現並預防,年輕貓咪平均1-2年做一次即可,老年貓則因甲狀腺亢進、腎衰竭、心臟病發生率較高,建議半年就要做一次健檢。參考資料台灣腎貓協會延伸閱讀:貓咪沒尿尿,為何一直進去貓砂盆?專家盤點「7大症狀」,小心貓咪腎已出問題 肥胖、糖尿病、失智症...可能是「皮質醇」惹禍!哈佛醫師:這2種東西不要碰
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2024-04-17 焦點.杏林.診間
醫病平台/改善護理人員執業環境是我們責無旁貸的工作
【編者按】:醫病平台在春節過後,邀請到兩組護理人員就他們的不同位階分享他們對護理教育以及護理工作的感受與心聲。在第一組(2/19,21,23)的護理系師生寫出他們對「護理工作的學與教」的看法,第二組(3/18,20,22)護理系畢業後在國內經歷過不同的臨床職場訓練,而走入不同生涯規劃的心路歷程。他們分享護理工作的心得,也發出希望提高「友善職場環境」的呼籲。感動之餘,我們邀請了兩位醫師發表他們對護理師需要得到尊重的看法。一位當過兩個大醫院的行政首長又是護理界傑出領導人物的夫君,寫出護理人員的奉獻以及他們應得的尊重。→想看本文衛福部王必勝次長寫出政府對護理人員的肯定以及正在改善的政策。本人也從醫學教育的角度指出國內外護理人員在臨床醫學教育的重要性。護理人員在醫療公衛長照領域的重要性相信大家都很清楚,除了執業人數將近19萬人是所有醫事人員最多,參與的業務範圍也非常的廣泛。因此護理人員相關問題近來也成為大家討論的議題。我國的護理人員執業數是呈現逐年上升的,這個趨勢沒有改變過。只是這兩年因為疫情因素及國考錄取率下降,增加的執業人數比以往少些。以2023年來說,淨增加3,700人左右,比2022年的2,500人好些,但比疫情前大約5,000人為少。也就是說,有護理人員離開職場放棄執業,但也有新加入職場的人員,總的來看還是增加的。但為何還是常聽到缺乏護理人員的聲音呢?除了增加的人數減少外,職場需求的增加也是原因。隨著社會高齡化的發展趨勢,不僅醫療需求增加,長照需求也不斷擴大。因此護理人員的需求也持續增加。這個現象是世界性的,所以WHO建議各國到2030年前以每年8%的比例增加執業護理人員。那麼我們要如何增加執業的護理人員數呢?從三方面來做:改善目前的執業環境,以減少在職護理人員離開職場;提高誘因,讓有證照而沒有執業的護理人員回到這個場域;優化教考訓用的制度,從源頭增加護理人員養成。衛生福利部針對上述的目標擬定了12項相關政策,陸續規劃實施中。但光憑衛福部的力量並沒有辦法完全達成目標,還要仰賴其他部會、醫療院所、長照機構及教育單位的一起努力才行。規範合理的工作量是改善職場環境的重要一環,其中三班護病比的制定是關鍵的政策,目前正式實施的是全日護病比。但在衛福部與護理團體及醫院團體數次討論之後,已經制定出三班護病比的數字,並在今年1月底公布。第一階段不強制,但達成的院所會給予獎勵。在此階段我們會持續監測護理人員的執業及流動的狀況,同時也注意醫療院所達標的情形,來評估正式實施的期程。第二階段則是正式實施,會要求所有醫療院所達標。另外護理人員的薪資及津貼部分,我們先從額外的夜班津貼開始,今年編列40億經費,已經在農曆新年前開始陸續發放,希望能讓最辛苦的醫院夜班護理人員有獎勵,也帶動護理人員薪資的提升。之後我們會再規劃護理工作的繁重津貼,逐步讓護理人員的福利增加上去。在此同時,我們也發現很多醫療院所已經開始主動提高護理人員的薪資,這是值得肯定和鼓勵的行動,也是良性循環的開始。我個人從事臨床工作多年,也曾在各級醫院服務過,後來更擔任體系醫院的主管很長的時間,所以跟護理人員的接觸算是多且深,而且對於護理目前面對的挑戰有相當的了解。護理人員工作的繁重複雜,以及經常遭遇學業和家庭的多重挑戰,的確是非常的辛苦,也值得社會大眾的尊敬和關注。尤其經歷了新冠肺炎的百年大疫,更清楚的看到護理人員的重要性。也因此我要代表衛福部再次感謝所有護理人員的付出和犧牲。當然,改善整個護理工作環境,以及營造更友善幸福的職場,也是我們責無旁貸的工作,我們一起繼續努力!延伸閱讀:2/19 護生看醫療環境2/21 我的護理志業2/23 護理友善職場環境維護,沒有局外人——將心比心的教學3/18 有護理師在,真的讓我們很安心3/20 感謝護理職涯中的你/妳,成為我持續在護理工作努力的養分3/22 由護理臨床教育反思護理專業與自我成長4/15 請對護理人員給予應得的尊重
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2024-04-17 養生.運動健身
影片/「八卦導引」第二式:「大鵬展翅」訓練全身協調及重心平衡
整合東西方健身運動的八卦導引,以八卦掌為基礎,類似半蹲走轉的練習方式,可訓練整個人的重心平移。師大體育與運動科學系教授張育愷推廣八卦導引運動,強調每天只要花5分鐘做一套動作,即可達到「健腦、健身、健心」功效。八卦導引第二式「大鵬展翅」,口訣是「大鵬展翅陰朝陽」,注重全身的協調性以及重心轉換過程之平衡,張育愷指出,此式動作著重上肢的延展和擰旋,以緩和的動作刺激肌肉;左右重心的轉換需要兩腿支撐全身重量,可增加下肢肌群力量。在動作轉換時,將意念專注於「小指翻天」,強調手臂拉伸,並延長呼氣與吐氣的時間。伸筋拔骨 擺脫肩頸僵硬張育愷表示,八卦導引有「伸筋拔骨、擰翻走轉」等特色動作,可讓肢體、姿態更加柔軟。所謂「筋長一寸,壽延十年」,伸筋拔骨是指四肢末梢的伸長延展,將筋膜和骨架向外撐拔,以利筋脈的通順和形體結構的正位。拉伸肌肉有助於解除肩頸痠痛,把身體拉伸開之後,呼吸也會比較順暢。擰旋走轉 鍛鍊下肢平衡「擰翻」是在伸筋拔骨的基礎下,將身體四肢與軀幹進行擰旋,意即從手或腳先運作,再帶動腰胯旋轉,接著帶到肩背、手臂、全身的擰轉。走轉則是行走繞圈,用以鍛鍊下肢的伸展、肌力、平衡,可降低摔倒的風險。張育愷說,人體有十二經脈,分為陰面和陽面,大鵬展翅的細部動作對應手指到手臂的六條經絡,陰面經脈補元氣、調血氣及臟腑;陽面經脈調節疲勞止痛。第二式:大鵬展翅1.預備姿勢,雙腳分開呈馬步,兩手自然垂下2.身體下落,兩手打開,十指向外伸展,手掌朝上3.扣左手、左腳,展右手、右腳,前手小指翻天、後手手心朝外4.重心往後坐,扣右手、右腳,擺左手、左腳5.維持身體姿勢,小腿垂直於地面,後腳打直,大鵬展翅陰朝陽6.緩緩起身回正,蹲膝落胯,兩手交合為十字手【延伸閱讀】影片/「八卦導引」第一式:「猛虎出山」5動作要訣,脊椎伸展鍛鍊下肢肌力責任編輯:吳依凡
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2024-04-17 醫療.心臟血管
心臟疾病中常被疏忽的隱形殺手,現在可透過「這檢測」早期居家發現!
「睡眠呼吸中止症」不只影響睡眠品質,還是心臟疾病的隱形殺手!心血管疾病是國人十大死因之一,除了危險因子如吸菸和高血壓外,「睡眠呼吸中止症」更是常被忽略的危險因素。睡眠呼吸症侯群竟會增加心因性猝死風險曾刊登於「新英格蘭醫學期刊」的研究發現,睡眠呼吸中止症患者在夜間發生心因性猝死的風險,約為一般人的2.6倍;亞東醫院睡眠中心的研究顯示,相較於白天發作的病患,夜間發生急性心房顫動的患者,其患有睡眠呼吸中止症的危險對比值為5.5倍。亞東醫院胸腔內科暨睡眠專科醫師林倬漢指出,即使是睡眠呼吸中止症的典型症狀如打鼾、精神不濟等,也並非所有患者都會表現出來,這使得早期發現變得更加困難。因此有心血管疾病風險的人,定期進行睡眠檢查、重視睡眠品質和規律至關重要,以減少睡眠呼吸中止症對健康造成的威脅。該如何定期接受睡眠檢查?林倬漢建議,可以透過「居家睡眠檢查」獲得準確的睡眠生理資訊,這是一種方便的睡眠檢測方式,相較傳統檢查的複雜監測線路,它僅需要使用3到5條線路,專門設計用於診斷睡眠呼吸中止症。不僅可以提高患者的檢查舒適度,避免因不適或緊張而無法入睡的情況,同時也免去前往醫院檢查的不便,大幅縮短等待檢查的時間。睡眠檢查能夠測量睡眠呼吸中止指數,還能提供精確預測心血管疾病風險的睡眠缺氧債數值。林倬漢提醒,及早發現和治療睡眠呼吸中止症,為患者制定更有效的治療計畫,有助於改善患者的整體健康狀態,降低潛在的併發症風險,預防可能的心臟和其他相關健康問題,進而提升生活品質。責任編輯:吳依凡
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2024-04-17 焦點.健康知識+
胃怕撐、心怕鹹...8大器官怕什麼?喜歡哪些食物?一圖看身體器官照顧指南,教你吃出健康
你了解你的身體嗎?知道身體的各大器官怕什麼、喜歡什麼?營養師高敏敏表示,其實你平時多吃了一塊雞排、多喝了一杯酒,你的器官都清楚。器官是維持健康的根本,對待器官就要比對待愛人更細心呵護;她整理出「身體8大器官照顧指南」,教你吃出健康好身體。身體8大器官怕什麼?1.胃怕「撐」營養師常說不要吃到撐,吃八分即可!因為長期處於很撐很飽的狀態,胃就需要一直分泌胃液消化食物,讓胃黏膜容易受傷、不利於修復,可能導致胃負擔。→健胃食材:秋葵、山藥、木耳。富含多醣體、黏蛋白的食物,可增加胃黏膜的保護力,當然控制食量也很重要。2.肺怕「煙」肺不僅怕菸,其實燒金紙、點蚊香、放煙火等等,都可能產生危害肺部的PM2.5,長期吸入恐對呼吸道有傷害,甚至影響孩童腦部發展。→顧肺食材:番茄、芭樂、白蘿蔔。營養素可幫助修復肝細胞,不過最重要的還是避免二手菸及空汙為害。出門可以把口罩備著以防不時之需。3.肝怕「酒」喝酒傷肝!女性每天不超過1個酒精當量,男性每天不超過2個酒精當量。以一個酒精當量=15g酒精=105大卡,約=啤酒375c.c =紅酒110c.c =水果酒150c.c =烈酒30-40c.c,所以男生一天可以喝的量就是x2。若長期飲酒過量,恐導致脂肪肝、肝炎、肝硬化⋯,尤其體脂較高的人,更容易受酒精的傷害。→保肝食材:魚油、芭樂、深綠色蔬菜。含有Omega-3、維生素C營養素 可幫助肝臟排毒、抗發炎4.腸怕「堵」便秘會造成皮膚粗糙、口臭、肥胖等等⋯,糞便如果留在腸道內太久,毒素會長期刺激腸黏膜,易導致大腸癌。→整腸食材:木耳、南瓜、奇異果。豐富的膳食纖維和植物膠,皆可促進消化蠕動,幫助排便更順暢。當然補充一點好油、充足飲水也是很重要的哦。5.心怕「鹹」世界衛生組織WHO指出,心血管疾病導致每年造成全球約1,790萬人死亡。而鈉含量過高的食物,會使血管內水份增加,易導致高血壓,尤其心血管疾病好發在肥胖者、老年人、長期菸酒者。→養心食材:堅果、酪梨、香蕉。除了平時要控制鈉含量以外,也要多注意脂肪攝取,避免脂肪堆積於血管內壁;也記得要保持運動習慣、戒掉菸酒,才能有效降低心肌梗塞風險。6.腎怕「渴」若水份攝取不足會使尿液濃縮 長期下來易導致結石,建議成人每天至少攝取2000~3000c.c.的水量。→顧腎食材:喝水、牛奶、黑豆。每日足夠飲水可稀釋尿鈣及草酸沈澱,而每日攝取1000毫克的鈣質,也可以降低腸道對草酸的吸收,也可以將動物性蛋白質,替換成植物性蛋白質,降低尿鈣濃度。7.胰怕「醣」胰臟有調節血糖的功能,若暴飲暴食,一次有太多的血糖震盪。長期下來使胰島素敏感度降低,易導致糖尿病。→顧胰食材:玉米、雞蛋、瘦肉。首先要避免高糖及精緻澱粉,提高細胞對胰島素敏感度,也優先選擇低GI的食材 維持血糖平穩。8.膽怕「油」形成膽結石的主要原因,是長期攝取高油食物,會導致膽固醇濃度過高沉積在膽囊壁上。如果兩餐之間間隔太久 膽囊太久沒有收縮,也很容易膽汁堆積、易結石。→保膽食材:瘦肉、菠菜、燕麥。蔬果的膳食纖維可幫助吸附膽酸,也應避免飲食過度油膩,也記得要三餐定時吃。看完以上高敏敏提醒的身體8大器官飲食指南,知道平常哪些食物能多吃、哪些食物要少吃了嗎。除了飲食要注意之外,有良好的運動習慣、正常作息也是很重要,千萬別仗著自己年輕就以為器官都不會老!想要健康的器官是需要靠自己細心照顧,記得定期健康檢查,隨時關心自身的身體狀況,才不會等器官受損後才發現,已經為時已晚!延伸閱讀:.做出7項改變可望降低罹癌風險、助長壽!與「飲食」相關占了5項之多.自由基是百病根源!如何減少傷害?3種抗氧化食材防老化、癌症.腎結石「6類食物」要少吃!辣椒上榜 就連大家最愛1酸甜水果也是