2020-07-17 科別.心臟血管
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2020-07-08 新聞.健康知識+
高齡病友福音！3D腹腔手術更立體 縮短恢復時間
花蓮一名92歲的洪姓婦人因腹脹、食慾不振、無法排便至花蓮慈濟醫院掛急診，經電腦斷層與大腸鏡檢查後，才確診大腸長4公分大的腫瘤。大腸直腸外科施廷翰醫師決定執行3D腹腔鏡手術，就像3D電影一樣，醫師須戴3D偏光眼鏡，讓畫面變得立體清楚，手術更加完善，對高齡者來說更安全。洪姓老婦人長期臥床且表達能力不佳而忍痛，家人發現不對勁送醫檢查時，發現升結腸處有顆約4公分的惡性腫瘤堵住腸道，無法正常排便，若不手術切除，恐會造成腸阻塞。考量阿嬤年事已高，施廷翰醫師與家屬討論後，決定採用最新的3D立體腹腔鏡執行腫瘤切除手術。花蓮慈濟醫院表示，微創手術在大腸直腸癌的手術治療上，已逐漸取代傳統剖腹手術，隨著技術的成熟與設備的進步，微創手術發展成3D立體腹腔鏡，醫師眼中的畫面變得立體，尤其腹腔內組織高低遠近清晰，讓手術進行更順利，降低大腸癌病患的復發率。施廷翰醫師指出，3D立體腹腔鏡最大的優點就是立體高解析影像，可幫助外科醫師對病灶部位有更清楚的視野，腸道重建、縫合都可以在腹腔內進行，讓正常組織傷害受損機率降低，減少傷口感染、滲漏的風險，不僅縮短開刀時間，也加快術後恢復速度。施廷翰提醒，大腸直腸癌發生率排名全國10大癌症首位，建議民眾定期做大腸直腸癌篩檢，若有上腹痛、食慾不振、無法正常排便長達1個月，甚至半年內體重減輕10%以上，一定要盡速就醫。另外，應少吃醃漬油炸及加工食品，養成運動習慣控制體重等，以減少大腸直腸癌發生機率。如有家族史，建議定期接受大腸鏡檢查，才能預防大腸直腸癌。
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2020-07-06 科別.心臟血管
一生氣就覺得心臟「嗶啵跳」？ 醫師曝恐怖後果
40多歲黃太太是家庭主婦，從半年前開始，常感到胸悶不舒服，尤其小孩上國小之後，每次看到小孩考試成績不好，又不聽話，一生氣就覺得「心肝嗶啵跳」，看遍各科也找不出原因，甚至以為是自己太焦慮因而求診精神科，但經過治療，心悸胸悶狀況也未緩解，輾轉至心臟內科檢查，確定是「心室早期收縮」，也就是心律不整引起。萬芳醫院心臟內科主治醫師莊再庚表示，一般來說，如果是在靜止而非運動或情緒激動的狀態下，基本上是感覺不到自己心臟在跳動，不過，心律不整的種類很多「心室早期收縮」就屬於心臟的心室裡有不正常的放電點，有時會覺得心臟過快而感到心悸，有時又因為不正常的心跳先搶拍，因此打出來的血液量比正常來得少，會有心跳空虛感。傳統治療大多以服藥控制為主，但對有些病人而言治療效果有限，且如「心室早期收縮」發作頻率高達10,000次/日以上，或心跳頻率超過全天總心跳的1/10，合併出現胸悶、心悸等臨床症狀，則建議使用「3D立體定位熱射頻燒灼術」治療。莊再庚說明，3D立體定位熱射頻燒灼術是先以3D立體圖建構出病人的心臟腔室，準確找出導致心律不整的放電點，將不正常的放電點燒掉，解決心頭大患；且電燒手術傷口小恢復期快，手術第二天就能出院，在術後三個月內回診確認無礙，此後再也不須用藥治療。心室早期收縮的病人最常反應自己的心跳有時跳很快，有時卻突然漏半拍，有些人則是會有胸悶、心悸、暈眩等症狀，莊再庚提醒，由於病徵不明顯因此容易被忽視，但長時間的心室早期收縮可能會造成心臟衰竭，嚴重可能會猝死，因此若是有相關症狀，還是盡早就醫治療，以免發生憾事。 延伸閱讀： 天氣太熱真的會「傷心」！ 身體出現8狀況都是心臟病前兆 心血管疾病最無情！ 力行4件事遠離台灣人二號殺手
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