2021-09-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-09-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打3劑疫苗仍確診！國內首見俄羅斯疫苗「突破性感染」
國際疫情嚴峻，指揮中心今公布，新增4例境外移入中，其中一人曾打過三劑疫苗，包括一劑AZ與兩劑BNT，但近期仍確診，另外一例則首見俄羅斯疫苗，兩例皆符合突破性感染。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，案16113在4月底接種過AZ疫苗，8月又打過2劑BNT疫苗，入境後於9月1日採檢，今日公布確診，已經超過接種第三劑滿14天，是符合突破性感染的定義，研判應在8月26日入境前就在國外感染，8月26日雖還沒滿第三劑14天，但仍屬於突破性感染。羅一鈞說，案16114分別在7、8月初，分別打過俄羅斯衛星V疫苗，是首次有俄羅斯疫苗入境旅客，8月31日採檢確診，超過第二劑14天，符合突破性感染定義。發言人莊人祥補充，今境外移入四例中，Ct值分別為21、28、33.5、21。國內未來疫苗佈局，是否年底會達到第二劑涵蓋率目標？指揮官陳時中說，要看進貨速度和量，才知道精確數目，目前先滿足第一劑覆蓋率。
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2021-09-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
本土確診1例、境外4例 死亡案例請慰問金才知沒通報
國內新增5例COVID-19確定病例，分別為1例本土及4例境外移入，另確診個案中新增1例死亡。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，今天新增死亡案例，死者是6月27日死亡，但就診醫院沒有通報，一直到家屬和台北市請領慰問金才發現，未來會請北市督導該院確實申報，目前解隔離率為92.5%指揮中心表示，今日新增之1例本土病例(案16112)，為30多歲男性，因其他原因就醫採檢，於今日確診(Ct值37.5)。個案為無症狀感染，衛生單位已啟動醫院及社區調查與防治，已匡列接觸者1名，餘疫調中。指揮中心說明，今日新增1例死亡個案(案9933)，為60多歲男性，有慢性病史及萬華區活動史，5月21日出現喉嚨刺激感、咳嗽等症狀，5月27日就醫採檢並住院治療，6月3日確診，6月27日死亡。指揮中心指出，近期確診個案解隔離情形，5月11日至8月31日累計公布14,796位確診個案中，已有13,692人解除隔離，解隔離人數達確診人數92.5%。指揮中心表示，今日新增4例境外移入個案，分別自美國(案16113、案16115)、俄羅斯(案16114)、南非(案16116)入境，入境日介於8月19日至8月27日。指揮中心統計，截至目前國內累計2,733,767例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含2,716,052例排除)，其中16,006例確診，分別為1,424例境外移入，14,529例本土病例，36例敦睦艦隊、2例航空器感染、1例不明及14例調查中；另累計110例移除為空號。2020年起累計 837例COVID-19死亡病例，其中827例本土，個案居住縣市分布為新北市410例、台北市317例、基隆市28例、桃園市26例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，台東縣、雲林縣、台南市、南投縣、高雄市及屏東縣各1例；另10例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2021-09-02 新冠肺炎.預防自保
擬取消醫院免費PCR 柯文哲：疫情幾乎已消滅
台北市長柯文哲今天表示，北市本週目前只有一例解隔前確診的個案，已經許多天沒有不明感染源的確診者，可以說疫情幾乎已經消滅掉了，正考慮是否繼續提供免費PCR服務。台北市政府下午舉行COVID-19（2019冠狀病毒疾病）防疫因應記者會，柯文哲說，台北市今天新增一例個案，不過市民不用緊張，這例個案是之前一個確診者的家人，在解隔離之前確診。柯文哲表示，這例個案的症狀很輕微，又有明確感染源，是安全的個案，且台北市本週目前只有這一例個案，已經有好幾天的時間沒有發現社區感染者，可以說台北市的疫情幾乎是已經消滅掉了。柯文哲指出，台北市提供免費PCR核酸檢測的醫院昨天共協助1992人採檢，全數為陰性，因此他慢慢在思考，如果做了幾萬個才抓出一例個案，但每做一個人要花費新台幣3000元，必須考慮一下這個成本值不值得，免費PCR要做到什麼時候。柯文哲強調，目前還在觀測期，社區裡可能還是有1、2個潛伏個案，今天又有28萬名高中以下學生開學，瞬間人流上升，所以還是要小心謹慎。台北市副市長黃珊珊補充，今天新增的個案（案16110）是之前懷孕台電員工（案16001）的婆婆，與孫子從8月19日開始在家裡居家隔離，當時採檢是陰性，解隔離前轉為陽性。黃珊珊說，案16110沒有任何接觸史，所以沒有匡列對象，也沒有擴散出去的狀況，所以即便社區裡面還是有潛藏的感染源，市民可以不用像之前那麼緊張，把自我防護做好就可以了。
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2021-09-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT增大學生卻漏上班族 北市：學生有上課、宿舍問題
中央流行疫情指揮中心宣布，BNT疫苗可擴大開放給18至22歲大學生預約接種，被質疑為何不按照年齡施打，恐為政治操作；另傳BNT疫苗有效期限從原先的6個月衰減1個月，解凍後需在6小時內打完，否則就失溫報廢，台北市副市長蔡炳坤回應，大學生盡快接種才能讓校園更安全，而BNT所有規範跟莫德納差不多，後天跟中央討論，做好校園接種。蔡炳坤說明，台灣目前最大困境就是疫苗不足，全世界越來越多國家都在準備、甚至正在接種第三劑，台灣還在討論第一劑的順序，不要說歐美各國，光亞洲各國，台灣就在後段班。台灣第一劑施打覆蓋率為42.5％、第二劑僅3.8％，相較於新加坡第一劑覆蓋率8成、第二劑77.7％，相差很大，日本、韓國也超越台灣，問題就是疫苗不足，要趕快把疫苗買進來才是根本之道。BNT擴大給大學生接種，介於30至40歲的上班族打不到也沒得選，不僅感覺被插隊，也質疑為何不按照年齡接種，批是政治操作，蔡炳坤表示，9月中旬後大學陸續開學，大學上課是不特定教室，還有住宿、活動問題，趕快讓大學生接種，才能讓校園較為安全。針對BNT疫苗問題，蔡炳坤表示，BNT疫苗的所有規範跟莫德納疫苗差不多，唯一要注意的是保存在負70度以下，一旦解凍有效期為28天，開瓶後6小時內要打完，上述這些在接種莫德納時都有經驗，後天也會跟中央討論，做好校園接種。
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2021-09-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第二類多6.4萬驚見縣市排行 陳時中：造冊不全又錯置
國內針對「第二類人員對象」名單膨風，指揮中心提出二類造冊人數釋疑後，又有外傳資料指出，地方政府官員造冊名單中又屬國民黨執政的彰化縣、雲林縣、南投縣及嘉義市等縣市人數最多。指揮官陳時中表示，目前每日統計的二類已施打人數較地方造冊人數多，是因為造冊不全，會盡快請地方補齊。根據外傳資料指出，地方官員造冊人數最多為彰化縣8238人、雲林縣5499人、南投縣4710 人、嘉義市3842人，對於相關數目，指揮中心發言人莊人祥表示，第二類是由地方政府自行造冊與上傳，由於分類頗細，部分縣市造冊分類有誤，實際數值仍須要更正，表示各縣市造冊人數礙難提供，並無一步評論。中央疫情指揮官中指揮官陳時中昨公布二類對象造冊人數共21.6萬，其中包含救護車第一線防疫人員、居家檢疫服務工作者、CIQS、第一線警消，維持防疫體系運作的中央政府官等人，然而實際攤開國內每週公布的疫苗施打對象統計，第二類卻已有22萬1740人施打過一劑AZ、5萬8004人施打過一劑莫德納及904人施打過高端，總共28萬人，比原先21.6萬人超出6.4萬人。陳時中表示，指揮中心每周會整理出各類別的施打人數，資料是透過疫苗注射平台上傳而來，其施打人數較造冊人數多，是因為之前第二類造冊不全，有許多官員已經施打，但名冊還沒有完全上傳，另外還有部分縣市在上傳資料時，將第一線執行居家檢疫的鄰里長等人，也列到政府官員，會盡快請相關人員補齊並更正資料。莊人祥指出，針對第二類中央及地方政府防疫人員，又細分為七小類別，有部分縣市將「2.4類」的村里長或村里幹事，錯置到「2.1類」的維持防疫體系運作之中央及地方政府重要官員，因此造成官員數目有誤。另外質疑為什麼地方官員造冊還沒上傳，卻有辦法施打的到？他表示，有部分人員先透過外展方式施打，卻還沒有將全數名單上傳，或後續造冊於其他類別，造成造冊數目與施打人數不一，後續要求相關單位會盡速上傳更正。
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2021-09-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
明年3千萬BNT陳時中說太多？柯文哲：生吃不夠還曬乾？
對於鴻海創辦人郭台銘讓BNT明年留3千萬劑疫苗給台灣，衛福部長陳時中說太多了。台北市長柯文哲今天回嗆，閩南話說「生吃都不夠了，還需要曬乾？」柯文哲說，疫苗重點是買到，所以訂貨是一回事，真的付錢買又一回事，付錢真的買進到台灣才算。柯文哲說，現在地方都打得很快，中央一發下來，地方政府都打很快，什麼28天，1、2天就打完了，重點不是訂幾千萬劑，重點是疫苗什麼時候進到台灣，發給地方縣市去打，這才是重點。另外，對於柯文哲日前說，公費疫苗第二類人數一直膨脹，覺得怪怪的，是政府自己在製造特權，但根據數據顯示，地方政府在第二類接種比中央多很多，議員林穎孟批北市才是特權疫苗製造者。北市副市長蔡炳坤回應，台北市從大規模接種疫苗以來，秉持重要原則，就是年齡由上往下接種，另外，第三類的風險等級、第五類社福機構、第七類維持國家安全人員，這一例比較多優先接種。至於第二類裡面，台北市廣義公務員有八萬人，狹義公務員也有兩、三萬人，以第二類接種的非常少，北市府非常嚴謹，甚至7月16日之後，也鼓勵同仁到預約系統預約。蔡炳坤說，北市府也發現一個問題，第一至第十類是中央訂定的，甚至接種完傳輸道Niis系統，也都是中央歸類，各縣市應該也產生一些疑問，尤其看到中央所公布的 2萬8000多位地方官員當中，竟然有四個縣市就達到77.4％，「我們也覺得怪怪的。」蔡炳坤說，這四個縣市應該也想知道什麼原因，必要的話，中央應該將遊戲規則說清楚，甚至看到這四個縣市，也應該看到全國縣市的數字，可以讓外界更加了解。
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2021-09-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗四大品牌將到齊！庫存量、輪誰打 一張表看清楚
近日陸續有多批疫苗抵台，由鴻海永齡、台積電、慈劑購買的1500萬劑BNT疫苗，首批約90多萬劑預定明（2日）清晨運抵台灣，屆時國內四大新冠肺炎疫苗品牌齊聚。《聯合新聞網》整理四大品牌疫苗庫存量、預約、接種資料一覽表，讓您一次看懂。9月2日BNT到貨後，國內四大廠牌疫苗庫存量以AZ最多，還有143萬劑，其次則是新到貨的BNT約90多萬劑，莫德納42.5萬劑排第三，高端最少，僅剩21.8萬劑。對於施打規劃，指揮中心決定BNT將先提供12-17歲學生族群接種，剩餘量原規劃依「長幼有序」由上向下施打，昨（31）日改稱要先讓18-22歲年輕族群優先施打，讓民眾有「被插隊」的感覺。第七輪AZ疫苗也開放23歲以上民眾預約接種，最新施打時程由原本的9月9日至9月10日，今（1）日也宣布延長至9月12日。另符合第七輪AZ疫苗預約者若想改選BNT，須視是否已完成預約，若尚未完成者，可於8月31日下午4時起至平台修改，已完成預約者，則必須等到9月11日起才可加選。國內四大品牌疫苗數量與預約資格：▌BNT已接種／0劑庫存／預計9月2日到貨90多萬劑登記資格／18歲以上、第七輪預約AZ未接種者，9月11日起可加選預約接種／12-17歲造冊接種、18-22歲開放預約接種日期／未定▌AZ已接種／655.6萬劑人庫存／143萬劑登記資格／18歲以上預約接種／9月3日10時至9月4日18時，增開「7月19日前已意願登記選擇AZ疫苗，且尚未接種過疫苗之23歲至28歲民眾」預約接種日期／8月29日、30日預約9月3日、4日施打，9月3日、4日預約9月9日至12日施打▌莫德納已接種／372.3萬人庫存／42.5萬劑登記資格／18歲以上預約接種／第一類至第3類對象及孕婦打第二劑、醫護第一劑打AZ間隔10週可混打第二劑接種日期／因人而異▌高端已接種／64.8萬人庫存／21.8萬劑登記資格／20歲以上預約接種／尚未公布下一輪接種日期／未定
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2021-09-01 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包／23歲以上民眾注意！ 第七輪AZ再多打2天至9/12，施打資格看這邊
昨（31）日下午由我國政府自購的59.5萬AZ疫苗抵台，中央流行疫情指揮中心宣布將增開AZ疫苗預約對象，第七輪AZ疫苗施打人年齡層往下至23歲民眾，只要7月19日前已意願登記AZ疫苗，且未接種過疫苗23至28歲民眾，可於9月3日10時至9月4日18時止預約，並於9月9日至9月10日施打。指揮官陳時中表示，考量這次增開族群的施打日較短，將施打截止日延長至9月12日。第七輪增開AZ疫苗對象：7月19日前已意願登記選擇AZ疫苗，且尚未接種疫苗之23-28歲民眾(即1998年12月31日(含)以前出生)開放預約時間：9/3上午10時至9/4下午6時止延長施打時程:9/9-9/12，並視疫苗供應期程調整接種場次
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2021-09-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
23歲以上民眾注意！AZ加開施打「施打日延長至9月12日」
指揮中心宣布第七輪AZ疫苗施打人年齡層往下至23歲民眾，符合資格者約新增53.4萬人，預計9月9日至9月10日施打。指揮官陳時中表示，考量這次增開族群的施打日較短，將施打截止日延長至9月12日。第七輪AZ疫苗總共分兩批預約接種，原先第一批開放29歲以上民眾完成預約人數達80萬5703人，施打時間為9月3日至9月10日。第二批則開放23歲至28歲民眾，也可以施打AZ疫苗，時間為9月9日至9月12日。陳時中指出，23至28歲預約時間為9月3日上午10時至9月4日18時，考量到地方政府擔心施打時間太短，不易安排，將施打期延長兩天到9月12日，屆時施打時不會人潮那麼多。
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2021-09-01 新冠肺炎.周邊故事
徵召日記／當「確診」從新聞名詞變成工作日常…親愛的，我要去支援萬華篩檢站了！
疫情期間，隨時可能會有非自願、預期之外的旅程，像是被確診、被匡列，立馬得坐上防疫公車直赴旅館或醫院，連行李也來不及收。同樣的忐忑不安，我的旅程卻是自願的，儘管不知道何時會結束。2021年6月6日，宣布三級警戒再次延長至6月28日的前一日，苗栗京元電機群聚的PCR檢測出爐，共有195人確診，大批穿著白色兔寶寶裝的醫療人員進駐竹南科學園區的快篩站，當天本土確診人數含校正回歸就有343例，全國各地頻傳確診案例，人心惶惶。疫情無比嚴峻，此時我拿到了一張疫情限定入場券，不是坐在第一排搖滾區，而是直接站上最危險的防疫第一線：支援篩檢站。疫情限定的意外旅程是的，我參加了台北市退職、退休醫護人員徵召令。一方面心疼長期在疫情中苦撐的醫護人員，而剛好最近轉職唸書，還有點空擋餘力可以支援前線，就上網填了報名表。5月底被通知面試，印象最深的就是主考官用很沉重的語氣說，「在檢疫所，你每天要直接面對確診病人」、「在篩檢站，你要面對的是可能被確診的人」……，「確診」這個在新聞裡令人心驚膽跳的名詞，將是我工作的日常面試後隔了一週多音訊全無，我以為自己被刷掉了還有些傷心，結果週日晚上就被電話告知要去支援篩檢站。我不大清楚倒底招募了多少人，根據報載，雖然報名者有上千人，經過篩選、面試後留下來不到200人，負責篩檢站業務的共有30人，主要支援當時疫情熱區的萬華篩檢站（也就是大家都覺得怕怕的）地方）：剝皮寮、中興及和平院區篩檢站。徵召過程如緊急令本來我還擔心疫苗有副作用不想打，但接下來的徵召過程又快又急，常常是突然一個命令下來就要立刻去做，根本沒時間讓你猶豫。譬如訓練課程前兩天以電話及簡訊通知，或是一早10點多接獲電話通知，下午3點前要趕到聯合醫院忠孝院區附近的市場3樓打疫苗；拿到班表1～2天後要上班，大家都慌了，因為事情還沒安排好，最後商議統一改成6月7日開始上班。後來聽說，疫情期間突發狀況、緊急命令（或朝令夕改？）早已是醫療同仁的日常，他們的心臟已被訓練得很大顆。命令來得急，但執行面卻容不得馬虎，因爲牽一髮動全身，自己保護好，才能確保團隊及民眾安全。譬如訓練當天約莫百人（含防疫所）齊聚劍潭青年活動中心禮堂，每人進場前會拿到一大包防護裝備，有手套、N95口罩、防護面罩、腳套、兔寶寶、隔離衣等，我們邊看著舞台上的學姐示範穿脫防護衣，邊在台下跟著穿脫一遍，後方有一整排穿便服的資深護理師緊盯坐鎮，氣氛肅殺，我們一有猶豫或卡關，她們立刻上前指導「你這個要這樣穿……」，比如衣服綁帶袋要綁側邊比較好拉等。負責訓練的護理師告知，「目前的防護裝備很缺，請大家妥善保存，可能第一天上班會用到。」（還好，上班是穿全新的啦！）之後篩檢站和檢疫旅館分組各自帶開做工作說明，像我們就是實際操作演練篩檢流程，每個人輪流做角色扮演，練習了好幾遍才結束回家。坦白說，不害怕是騙人的。離開醫院多年，我拿筆打電腦的時間遠比打針發藥多好幾倍，因此上班前天天在家練習穿脫口罩、手套及三層防護衣（在有冷氣的房間還是汗流浹背，真的好悶熱），練習到手套都破了，另外還錄影下來請曾任職開刀房，感控觀念超強的同組同學幫忙再三確認無誤，然後收拾行李準備上陣。
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2021-09-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
最新一批AZ來了 蔡英文：全國逾1000萬人至少接種一劑
政府力拚疫苗施打率，今天下午政府採購的59.5萬劑AZ疫苗到貨，蔡英文總統在臉書上指出，這是四天內第三批疫苗到貨，截至目前為止，全國已經有超過1000萬人至少接種了一劑疫苗，她表示，「我們會繼續採購疫苗、催促到貨、加速施打，讓台灣社會的整體防護力越來越強。」中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中也指出，本批AZ效期至110年12月31日。蔡總統指出，政府守住疫情防線，會持續努力。指揮中心正持續嚴守國境，並加強社區的定點監測。也請大家不要鬆懈，在生活中各自維持好防疫措施，就是對彼此最好的貢獻。中央流行疫情指揮中心今天也宣布AZ疫苗再往下開放，第七輪AZ疫苗至今天中午截止預約，只有80.6萬人完成預約，因此指揮中心將於9月3到4日增加開放23至28歲的年輕人預約，將於9月9日開始接種。
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2021-09-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
23至28歲可預約第七輪AZ 新北衛生局：約10萬人有意願
指揮中心在第七輪AZ疫苗加開23至28歲民眾預約，新北市衛生局長陳潤秋表示，新北29歲以上民眾的預約量，已達可供施打量的八成、16.9萬劑，而就目前預約登記來看，新北23歲至28歲民眾有意願的大概10萬人，市府會在9日及10日想辦法將量開出。指揮中心今表示，9月3日起要加開第七輪疫苗預約施打，對象為7月19日前已選擇AZ疫苗的23歲至28歲民眾。陳潤秋指出，新北29歲以上民眾在這一輪預約中達總量的八成，也就是新北這一輪可供施打的AZ疫苗有21.1萬劑，其中有16.9萬劑完成預約。陳潤秋說明，在新北23歲至28歲的年齡層中，就目前意願系統來看，人數大概有10萬人，市府會在9日至10日想辦法把量開出來。至於今下午到貨的59.55萬AZ疫苗，則還要等中央作業流程及配發，再決定如何安排。
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2021-08-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
加開「52.2萬」人預約接種 AZ疫苗庫存量破143萬
國內短短四天內有三批疫苗抵台，分別為兩批自購AZ疫苗及一批捷克贈與的莫德納疫苗，讓國內疫苗庫存量再新增，今日施打人年齡層也往下加開至23歲民眾，約新增53.4萬人符合資格，第七輪AZ疫苗待封緘檢驗完成，預計將提供該輪約120萬人施打。指揮中心發言人莊人祥表示，目前國內現有AZ疫苗庫存量約有57萬，再加上先前到貨的26.5萬及59.9萬劑，大約有143.3萬劑AZ疫苗，另外莫德納剩下39.5萬劑，加上捷克贈送的3萬劑疫苗，約有42.9萬莫德納，另外高端剩下21.8萬劑。另外第七輪加開23歲至28歲民眾施打，符合資格者有「52.2萬」人，莊人祥表示，預計將有8成預約接種，加上今日截止預約的28歲以上民眾的80.6萬人，預計第七輪開打120「萬」人。另外對於國內在9月3日以前將有45萬名長輩預計已施打完第一劑疫苗滿十周，未來除AZ疫苗外，能否在開放BNT疫苗混打。陳時中表示，在有限的疫苗底下，將以最大效力的施打為優先。對於BNT疫苗將優先給18-22歲民眾施打，是否要在開放給其他年齡層施打，指揮中心仍在研議中。
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2021-08-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第7輪已有80.5萬可打AZ 爽約要等到9/11才能加選BNT
國內第七輪將施打AZ疫苗，今日中午12時預約接種截止，29歲以上民眾完成預約人數達80萬5703人。指揮中心指揮官陳時中表示，今日增開AZ疫苗預約接種對象，包含1998年以前出生的23歲至28歲民眾，也可以施打到AZ疫苗，表示「剛好可運用到最新一波抵台的59萬劑疫苗，期施打時間為9月9日至9月10日。陳時中指出，針對昨日國內尚無規畫預約接種平台施打，施打數較少為2萬3000多劑，劑次人口比46.56、人口涵蓋率達42.73%。對於前次29歲以上的民眾及18歲以上第9類族群，也按照原訂計畫將於9月3日至9月10日施打。他表示，若原本可以打第七輪AZ疫苗資格的人，想要改選，或沒有完成預約者，今日下午4時就可以加選BNT疫苗，但若已經完成預約者，確定無接種疫苗，則要到9月11日以後才可以加選BNT疫苗。另外國內針對「第二類人員對象」有所疑慮，陳時中表示對於基層工作者，相關救護車第一線防疫人員、居家檢疫服務工作者、CIQS、第一線警消等等，「大家主要是質疑在政府官員，其中維持防疫體系運作的中央政府官員，已施打過第一劑施打1692人，打完第二劑有925人，地方政府官員則有24793人打過第一劑，5886人打過第二劑，都屬於造冊施打。」
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2021-08-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗下午到貨59萬劑 9月3日加開23歲以上民眾接種
AZ疫苗再往下開放！第七輪AZ疫苗今天中午截止預約，只有80.6萬人完成預約。因此指揮中心將於9月3日到4日增加開放23至28歲的年輕人接種，將於9月9日開始接種。另外，指揮中心指揮官陳時中也證實，59.5萬劑AZ疫苗將於今天下午3時40分抵達桃園國際機場，本批效期至110年12月31日。陳時中表示，第七期自8月29日10時開放之AZ疫苗預約接種，已於今日12時截止，總計約80.6萬人完成預約，將自9月3日至9月10日施打。為利疫苗資源有效利用，將於9月3日10時至9月4日18時止，增加開放「7月19日前已意願登記選擇AZ疫苗，且尚未接種過疫苗之23歲至28歲(含)[即1998年12月31日(含)以前出生]民眾」，將會陸續收到提醒簡訊，籲請民眾記得進行預約，施打時間預定於9月9日至9月10日，並視疫苗供應期程調整接種場次，籲請民眾屆時準時前往接種。至於前次已宣布符合預約資格對象，包含7月19日前已意願登記選擇AZ疫苗，且尚未接種過疫苗之29歲(含)以上對象及滿18歲以上的第九類對象，已於8月31日中午12時停止預約及修改。另針對BNT疫苗到貨後接種對象，指揮中心說明，目前已規劃採校園集中接種或依通知書至地方政府衛生局指定合約醫療院所方式，開放12歲至17歲(含)對象造冊接種，其餘將優先提供預約平臺意願登記，且尚未接種過疫苗之18至22歲(含)民眾預約接種。我購買的1000萬劑AZ疫苗陸續到貨，分別為3月3日11.7萬劑、7月7日62.6萬劑、7月15日56萬劑、7月27日58.2萬劑、8月12日52.4萬劑、8月27日26.5萬劑，本次提供第七批疫苗，截至目前總計約327萬劑到貨。本次提供的疫苗為多劑型包裝(每瓶10人份)，需存放於2-8℃的環境，依臨床試驗每人需施打2劑，本批效期至110年12月31日。
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2021-08-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中再增疑打高端後不良反應案 42歲男血壓飆高住院中
台中一名42歲男子26日晚上打完高端疫苗後不到一小時就胸悶、心悸，血壓還飆高到170，經救護車送往急診，留觀出院後，28日再度因血壓無法控制而仍住院中，也使得台中至今已累積12例疑接種後發生的不良反應事件。高端疫苗23日開打，衛生局今新通報此例42歲男子。衛生局指出，該男子26日晚間接種高端疫苗，不到1小時就出現心悸、胸悶、心灼熱感以及血壓飆高情況。衛生局說，男子經消防局救護車送醫後，原本在醫院觀察後出院返家，但回家後量血壓又居高不下，且合併胸悶，28日再度到醫院掛急診，院方也收治住院為他進行進一步的檢查，迄今仍在住院治療中；醫院也在30日下午通報為疑似疫苗不良反應。
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2021-08-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北首例！中和中年男打2劑莫德納 1個月後不治
新北市今天接獲通報，中和區1名男子在打完2劑莫德納後1個月出現身體不適，25日請假後，28日被發現死亡，為新北首例打2劑疫苗後死亡第1例。衛生局指出，這名56歲死者有糖尿病史，6月28日先接種第1劑莫德納後無異狀，上月26日打第2劑，經過1個月後25日出現身體不舒服，請假1天回家，28日就被發現死亡，為新北首例打完2劑疫苗後死亡個案。衛生局表示，有關死亡原因是否與疫苗有關，由中央「預防接種受害救濟審議小組」審議認定。
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2021-08-30 養生.聰明飲食
文旦柚上市！專家：符合這三種條件的最優
文旦柚上市，農委會台南農改場表示，文旦經過充足的消水後，吃起來更加飽滿多汁，挑選好吃文旦，以果實油胞細緻、果形底寬上尖、有沉重感品質最優。台南場表示，全台文旦種植面積4147公頃，產區分佈在台南市、花蓮縣、苗栗縣、新北市、雲林縣及宜蘭縣等地。文旦果實柚農習慣於白露（9月7日）前約1至3週採收，今年白露距離中秋節（9月21日）時間較長，採收後有充足的時間進行「消水」，待表皮略為皺縮轉黃，此時果肉會漸變軟，進嘴果肉Q軟、滋味甘甜，令人口齒生香。台南場表示，選購時把握外觀及色澤，果實呈黃綠色至淡黃色，果皮油胞分佈均勻、細緻，剝開後果皮較薄、果肉質地也會較細緻；形狀要挑選果實形狀勻稱、不歪斜，以底部寬而上尖，呈短三角形者，果肉較豐厚；另外重量不用拘泥果實大小，挑選有沉重感的果實，代表果肉發育充實、水分也較多；較大的果實（超過600公克）其果肉豐厚、大口吃最過癮、較小的果實（小於400公克）果肉相對較細緻、耐久放，各有其特色。台南場表示，根據衛福部食品營養成分表，每100g的文旦果肉，含維生素C 51 mg，為蘋果的17倍﹅櫻桃的5倍；維生素E 0.35mg，為蘋果的3.5倍﹅櫻桃的3倍；鈣9.2 g，為蘋果的2.5倍。一顆文旦（600公克)可提供每日所需的膳食纖維量的39％，多食用除能幫助消化外，也富含人體必需的營養元素，這是其他水果難以比擬的。農委會與國內28家電商業者合作，即日起到9月21日推出「台灣農產嘉年華－花好柚圓 人團圓」網購文旦季活動，提供滿500元送100元回饋。
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2021-08-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
食藥署公布聯亞EUA會議記錄 專家對變異株保護力存疑
聯亞疫苗未通過EUA，董事長王長怡日前親上火線表示，將整理疫苗抗Delta病毒株及其他數據申請重審，並已於28日前完成送件。不過，衛福部食藥署今天公布聯亞疫苗的EUA審查會議紀錄，其中多位專家認為聯亞疫苗對野生株病毒（武漢株）抗體保護力已不足，就算對變異株的抗體降低幅度不大，保護力仍然不足。聯亞生技的國產疫苗B-612於6月底申請緊急授權許可（EUA），8月16日遭食藥署駁回。食藥署表示，由於其中和抗體數據與國人接種AZ疫苗外部對照組的中和抗體數據相比，未能達兩項國產疫苗EUA療效評估基準。經投票表決，與會專家除了主席不參與投票外，21人投票結果為4人補件再議，17人不同意通過。日前聯亞舉行記者會表示，全世界包括歐洲、美國、日本和東南亞，幾乎都是Delta變異株的世界，武漢株和源於英國的Alpha株已快變成歷史名詞，批評EUA仍針對武漢株進行審查。另外，聯亞也稱除中和抗體外，其疫苗設計也包含T細胞免疫部分，因此中和抗體不需要太高，即可具有保護力。不過，食藥署今天公布專家審查會議紀錄，其中專家便提到，雖然聯亞疫苗對alpha和delta變異株的中和抗體幾何平均效價下降幅度不大，但目前各國對多少倍數增減以及具臨床意義閾值數據，尚未有一致看法，難推論具有alpha和delta變異株臨床保護力。更有專家直指，雖然聯亞疫苗對變異株的抗體降低幅度不大，但若野生株抗體保護力已不足，則雖對變異株降低幅度不大，保護力仍然不足。針對T細胞免疫部分，專家則表示，申請資料中雖提供豐富的T細胞反應數據，但單以抗體效價或T細胞反應來評判疫苗保護力優劣，言之過早。另有專家表示，雖然聯亞強調其疫苗可產生T細胞免疫反應，但疫苗保護力最重要還是依賴中和抗體在第一時間阻止病毒進入細胞內。不過也有專家認為，政府應增加疫苗開發經费，鼓勵聯亞疫苗進行第三期臨床試驗並取得國際認證。而廠商表示規劃於印度進行 1萬多人之第三期臨床試驗，屆時若取得重大進展，可再申請評估。
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2021-08-30 養生.聰明飲食
王光輝肝癌病逝／一天1杯黑咖啡大降肝癌風險！肝臟最喜歡的10種食物
【2021/08/30編按】兄弟象隊一代名將、人稱「萬人迷」的王光輝，今天上午因肝癌病逝，年僅56歲離世令球迷震驚。促進肝臟健康的十大養分儘管肝臟的健康和整體的飲食型態或三大營養素攝取量息息相關，但其實飲食中的許多微量營養素也是守護或促進肝臟健康的重要養分，所以不論是奉行地中海飲食、低 GI 飲食或是其他飲食法，都必須多留意這方面。每一份健康飲食都應該涵蓋這些滋養肝臟的營養素或成分，因為它們不只能保護肝臟不受傷害，讓你擁有健康的肝臟，也能改善非酒精性脂肪肝的狀況。接下來，我們就來看看這些促進肝臟健康的養分有哪些。（一）植化素這些出現在水果、蔬菜、堅果和種子類食物中的植化素，對身體有不少健康功效，還有機會預防癌症和心臟病等重大疾病的發生。就增進肝臟健康方面來看，則屬吲哚類（indoles）、茄紅素（lycopene）、木酚素（lignans）、白藜蘆醇（resveratrol）、花青素（anthocyanin）和槲皮素（quercetin）的效果特別顯著。2013年一篇探討花青素對肝臟影響的研究發現，花青素（存在於黑莓、接骨木莓、覆盆莓、黑葡萄和茄子的表皮）不只能預防肝臟出現脂肪堆積和發炎的狀況，還能幫助肝臟對抗氧化壓力。槲皮素這種屬於黃酮類（flavonoids）的植化素，則被發現具有抑制 C 型肝炎感染的功效；柑橘類、蘋果、洋蔥、巴西里、橄欖油、葡萄和深色莓果裡都含有豐富的槲皮素。另外，2015年中國的研究還發現，槲皮素能改善因高脂飲食所造成的肝損傷（尤其是脂肪堆積的部分）。不過，市面上的營養補充劑是不用經過美國食品和藥物管理局檢測和認證的，因此我不建議用營養補充劑來取得這些植化素，直接從新鮮的蔬果中攝取比較健康。（二）咖啡喜歡喝咖啡的人，如果聽到我接下來要說的事實，肯定會覺得通體舒暢。研究發現，喝咖啡能降低得到第二型糖尿病、心臟病、中風、膽結石和巴金森氏症等疾病的風險，而且還可以全面降低早亡的機會。不僅如此，現在研究還發現咖啡可以降低丙胺酸轉胺脢（ALT）、天門冬胺酸轉胺酶（AST）和 γ-丙醯基轉肽酶（GGT）的數值；而且就算這些人有慢性肝病或是過量飲酒、肥胖、抽菸等陋習，咖啡也能發揮一定的功效。另外，連續執行了四個週期的美國國家健康和營養調查（NHANES）報告顯示，咖啡因的攝取量多寡，確實和降低非酒精性脂肪肝的風險有相關性（該報告由美國疾病控制與預防中心的國家衛生統計中心〔National Center for Health Statistics，NCHS〕以問卷的方式進行飲食攝取量的調查。2005年，日本的研究人員在分析了兩場前瞻性世代研究（prospective cohort study）的成果後發現，咖啡的攝取量和肝癌的得病率呈反比：與不喝咖啡的人相比，每天喝一到兩杯咖啡者，其得到肝癌的風險降低了42％。由於咖啡中含有成千上萬種物質，所以我們不可能直接點名是當中的哪些成分貢獻了這些護肝功效，因為很可能必須要有多種物質相輔相成（例如當中的強效抗氧化劑和抗癌物質相互搭配），方能產生這股守護肝臟的力量；不過最近有研究發現，或許是咖啡中的綠原酸成分所致。不論是飲用黑咖啡或是拿鐵都可以獲得這方面的好處，唯一需要注意的一點，就是沖泡咖啡時最好要有過濾這道手續，因為這個動作可以濾除咖啡中大部分的咖啡固醇（cafestol）和咖啡白脂（kahweol）；這是兩種會讓血中膽固醇含量上升的油性物質。（三）ω-3 脂肪酸鮭魚、鮪魚、核桃、亞麻籽和奇亞籽等富含多元不飽和脂肪酸的食物，有助維持心臟、腦部健康和其他身體機能的運作。ω-3 脂肪酸可改善血脂狀態，並降低造成體內發炎的因素，這些優點都對肝臟健康有正面影響。事實上，奧勒岡州立大學新發表的研究發現，屬於ω-3 脂肪酸一員的 DHA（docosahexaenoic acid，二十二碳六烯酸）能預防脂肪肝，且成效顯著。此外，研究還顯示血液中缺乏 ω-3 脂肪酸是造成非酒精性脂肪肝惡化的直接因素之一。（四）纖維素纖維素有兩大類，分別為水溶性和非水溶性；對身體健康來說，它們各有各有的好處。水溶性纖維有助降低體內膽固醇的含量和整體心臟病的風險，同時它也是維持腸道健康的一項重要因素；富含水溶性纖維的食物泡在水裡體積會膨大，例如燕麥、豆類和奇亞籽等。反之，非水溶性纖維雖不會遇水膨大，但它卻能增加食物在腸道內的體積，促進腸胃的蠕動、代謝；富含非水溶性纖維的食物有：堅果、麩皮、糙米、水果的表皮等；這兩種纖維素都有益肝臟健康。2007年巴西的研究發現，非酒精性脂肪肝的人連續3個月，每天食用10公克的水溶性纖維（以營養補充劑的形式攝取）後，他們上升的肝指數下降了，BMI、腰圍、胰島素阻抗和膽固醇也有顯著改善。研究也發現，攝取充足的膳食纖維能降低第二型糖尿病（包括胰島素阻抗）的風險、膽固醇和三酸甘油酯的含量，並讓體重獲得比較好的控制—這所有的改變都有助於降低得到肝臟疾病的風險。（五）益生菌好菌是讓我們擁有一副健康腸道的關鍵角色，健康的腸道可以為肝臟的健康帶來保障，因為腸道和肝臟之間的互動密切，就如我們在前面提到的，部分學者甚至創了一個「腸肝軸系」的名詞，來描述腸道菌相可能透過怎樣的機制來保護肝臟不受慢性損傷的迫害。其實不少研究都已經發現非酒精性脂肪肝、肝硬化或酒精性肝病的病人，其體內的腸道菌相都出現了轉變。好消息是，有研究認為，只要透過食用益生菌（促進腸道健康的好菌）和益生質（人體不能消化的纖維素，但卻可以做為益生菌生長的養分）重新打造出擁有健康菌相的腸道，便能對非酒精性脂肪肝等肝病產生正面幫助，因為益生菌能降低體內發生輕微發炎反應和細菌位移的程度。為了讓我們的腸道好菌多多，可多食用優格、優酪乳、味噌、泡菜、天貝（一種印尼的發酵豆製品）和酸菜等發酵食品，或直接服用益生菌營養補充劑，保持腸道菌相的健康。幾年前，已婚的珍妮絲因為長期的腸胃不適來向我求診，當時她大概35歲，已經反覆腹瀉、便祕、腹痛和脹氣好幾年，甚至有時還會為胃痛和頭痛所苦。另外，珍妮絲的體重有點過重，這也是她找上我的另一個原因，她希望我能協助她瘦下來。我為珍妮絲做了一些檢測，發現她對麩質和酪蛋白有過敏的狀況，由於她每天都會食用麵包和乳品，所以我請她先全面戒斷這些可能造成她腸胃不舒服的食物。幾週後，她的症狀獲得改善，但還未達到我們預期的目標，於是我們又在她的飲食中加入了多種益生菌和消化酵素的營養補充劑，幫助她減輕脹氣，並提升營養素的吸收率。服用了一個月的益生菌後，珍妮絲不但腸胃的症狀大幅改善，就連頭痛也不藥而癒。經過了這一連串的努力，珍妮絲無疑是提升了自己腸胃的功能，而且增進了肝臟的機能。順帶一提，珍妮絲重獲健康腸道的同時，體重也自然而然地掉了2公斤之多。（六）大豆蛋白大豆常常因為它含有雌激素的特性身負惡名，但其實富含天然大豆蛋白（非大豆加工製品）的飲食，對健康有諸多幫助，肝臟也是受惠者之一。研究發現大豆裡的異黃酮能透過調節肝臟的脂肪代謝和改變肝臟的基因表現，來提升肝臟氧化脂肪酸的能力，進而減少脂肪囤積在肝臟的機會，達到預防或治療非酒精性脂肪肝的效果。另外，大豆異黃酮亦具有降低發炎因素和改善葡萄糖耐受度的能力。獲取大豆蛋白的最佳來源是由完整大豆製成的食品，例如豆腐、毛豆、天貝和味噌都是很好的選擇，而非成分中徒有大豆分離蛋白的脆餅或能量棒。（七）辛香料在料理中添加辛香料，除了可以增加味蕾的豐富性，薑黃、咖哩粉、辣椒、薑和葫蘆巴籽裡的活性成分也能促進肝臟的健康。大部分辛香料的護肝功效都是源自於它們所含的抗氧化物質，不過也有少部分的辛香料是因為擁有抗發炎、改變基因表現或是增進解毒酵素活性的成分。以2014年7月發表在期刊《消化學》（Gut）的一篇研究為例，他們在實驗過程中發現薑黃裡的薑黃素（curcumin）能阻擋 C型肝炎的病毒進入肝臟細胞；2013年，中國也同樣在實驗時發現薑黃素能阻止肝癌細胞生長。2013年來自台灣的研究團隊則發現，萃取自薑的精油有助於對抗酒精性肝病，因為他們每天餵食患有酒精性肝病的小老鼠薑精油後，小老鼠的肝臟便不再受到損傷。在葫蘆巴籽方面，2011年日本研究發現，當大老鼠採取高油、高糖飲食時，若攝取葫蘆巴籽將能抑制脂肪在肝臟堆積。（八）綠茶儘管常被用來當成減肥聖品的濃縮綠茶萃取錠劑有礙健康（因為大量服用很可能會導致急性肝衰竭），但適度飲用綠茶卻有益肝臟健康。在2008年刊登在《國際肝臟》（Liver International）期刊上的一篇回顧性醫學文獻中，我們可以看到一些佐證。該篇文獻指出，適量攝取綠茶，或許能降低肝病的風險，尤其是肝癌。這項優點很可能是綠茶多酚的功勞，因為研究已經證實綠茶多酚能降低 DNA 受損機率和血脂濃度。同時，綠茶裡的兒茶素也能在治療病毒型肝炎。不過想要安全無虞的獲得綠茶的好處，我的建議是不要攝取任何營養補充劑形式的綠茶萃取物，要飲用天然的綠茶飲品，不論是冷泡或熱水沖泡的綠茶。（九）維生素 E抗氧化劑能保護身體不受自由基傷害，維生素 E 就是一種抗氧化劑，所以如果在飲食中適量攝取這種脂溶性維生素，就能守護肝臟健康。研究認為，維生素 E 有助降低升高的肝指數、預防非酒精性脂肪肝惡化，並減少疤痕組織在肝臟生成的機會。就跟前面介紹的幾項護肝養分相同，最好的維生素 E 也是來自食物，而非營養補充劑；富含維生素 E 的食物有：植物油、堅果、種子、全穀類和蛋等食物。維生素 E 並非多多益善，過量攝取維生素 E 反而會對健康造成反效果，尤其是有心臟疾病或服用抗血栓藥物的人，更需要仔細拿捏維生素 E 的攝取量。更重要的是，部分的醫學文獻指出，高劑量的維生素 E 會增加總死亡率（all-cause mortality），但也有研究並未發現這項關聯性。2011年，克里夫蘭診所的研究發現，每天攝取四百國際單位（IU）的維生素 E，會顯著增加健康男性得到攝護腺癌的風險。這些因素也是為什麼我們最好不要透過營養補充劑攝取維生素E，多從食物中攝取的原因，因為從食物中攝取維生素 E 比較不會有過量的疑慮。（十）膽鹼膽鹼屬於維生素 B 的一員，是維持人體正常生理作用不可或缺的元素，許多與肝臟有關的代謝作用都需要它的參與才可以進行，極低密度脂蛋白（VLDL，三酸甘油酯從肝臟被分泌出的形式）的代謝就是一例。萬一體內膽鹼的濃度過低，就會造成脂肪堆積在肝臟，進一步導致粒線體的功能損傷、脂肪酸氧化能力下降和腸道菌相變差等不利健康的生理變化，這簡直是牽一髮而動全身的骨牌效應。另外，不少研究發現，膽鹼缺乏可能會促進非酒精性脂肪肝和肝癌的生成，然而體內膽鹼含量較高時，卻可能具有預防這兩類肝臟疾病的能力。富含膽鹼的食物有：蛋品、貝類、禽肉、花生、小麥胚芽和全大豆製品。以上這十大養分除了能支持整體的健康，讓肝臟正常運作，它們還有助反轉或中止非酒精性脂肪肝的病程。不過飲食所帶來的好處還不僅如此，好的飲食習慣能為身體帶來更多的正面幫助，因為它們同時還能讓身體恢復輕盈、預防或反轉第二型糖尿病、降低心臟病和中風等疾病的風險。簡而言之，只要你的飲食主要以全穀類、蔬菜、水果、豆類、堅果和健康的油脂（例如橄欖油）組成，並搭配小分量的乳製品、魚類和海鮮，紅肉則偶爾少量食用，便可充分掌握獲取最佳健康和護肝飲食的重點。這樣的飲食方式會讓你得到大量增進健康的植化素、抗發炎的 ω-3 脂肪酸和保護腸道的益生菌等有益健康的養分，使你活力充沛。延伸閱讀： 消防員考你：發生火災，要做的第一件事？不是滅火、不是逃生，也不是報案書籍簡介書名：28天消除脂肪肝：4週養肝計畫x 80道保肝降脂食譜，step by step讓「肝」速瘦，搶救健康Skinny Liver: A Proven Program to Prevent and Reverse the New Silent Epidemic－Fatty Liver Disease作者：克里斯汀‧柯爾派翠克, 易普欣‧漢諾納原文作者：Kristin Kirkpatrick,Ibrahim Hanouneh譯者：王念慈出版社：采實文化出版日期：2017/07/27作者簡介克里斯汀‧柯爾派翠克（Kristin Kirkpatrick）擔任俄亥俄州克里夫蘭診所健康研究院（Cleveland Clinic Wellness Institute）的營養諮詢部主任，負責處理生活型態醫學中心（Center for Lifestyle Medicine）的營養相關事務。身為一位擁有合格證照的專業營養師，她經常到全美各大保健電視節目中擔任來賓。易普欣‧漢諾納（Ibrahim Hanouneh）在克里夫蘭診所完成內科住院醫師實習和胃腸肝膽科的在職培訓。曾在克里夫蘭診所的肝臟專科和肝臟移植團隊服務兩年，累積豐富的臨床經驗。目前任職於明尼蘇達大學附設醫院的胃腸專科（Minnesota Gastroenterology）；該醫院的胃腸專科規模是全美之冠。
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2021-08-30 該看哪科.心臟血管
心肌炎不是打疫苗才會有！醫指3風險，胸痛、喘、累速就醫
國內持續拚疫苗施打覆蓋率，疫苗當中mRNA的莫德納和BNT疫苗，與「心肌炎」、「心包膜炎」的關聯受到關注，成了不少民眾施打疫苗前的考量。 不過其實不論是心肌炎或心包膜炎，兩者皆並非僅有疫苗才會引起，提醒民眾關注疫苗之餘，日常也需多留意防範，如有相關症狀應盡早就醫，把握黃金治療時間。 mRNA疫苗易引心肌炎？醫：極為罕見，留意即可。 聯安診所心臟血管內科主任施奕仲醫師表示，根據歐洲藥管局結至7月10日分析，BNT接種1.77億劑當中出現145例心肌炎、138例心包膜炎；莫德納在接種2000萬劑當中出現19例心肌炎、19例心包膜炎。mRNA所發生的心肌炎或心包膜炎，主要發生在年輕男性、接種第二劑的時候，發病的時間約為一周至28天發生。雖然主要發生於男性，但並不代表僅有男性會發生，任何年齡、性別都應留意。 不過施奕仲醫師也表示，因疫苗所引起的心肌炎、心包膜炎，計算發生率約為百萬分之12.6，屬於極罕見的案例。且據美國疾管中心統計，除了極少數案例以外，絕大多數都可以康復。因此從整體的公衛角度來看，施打疫苗仍是利遠大於弊。提醒民眾多加留意即可，不必過度恐慌。 心肌炎不是打疫苗才會有，日常相關風險也要注意！ 心肌炎和心包膜炎並非只有疫苗才會引起，日常也有許多風險因子需多加留意，以避免錯過黃金治療時間，導致嚴重的後果。 心肌炎成因３風險，胸痛、喘、累速就醫！ 施奕仲醫師說明，心肌炎顧名思義為心臟組織發炎，臨床上發生的主要原因為病毒感染，包括了腸病毒，上呼吸道病毒、消化道病毒等感染，例如克沙奇病毒、伊科病毒、流感病毒、腺病毒等，若病毒進入到心臟造成心肌感染發炎，即所謂的「病毒性心肌炎」。另也有一部份的心肌炎原因不明，推測與免疫失調或異常有關，例如自體免疫引發的心肌炎，mRNA疫苗所引起的心肌炎也推測可能為免疫異常所致。而文獻上也曾有報導過因細菌性或寄生蟲所引起，不過此情況極為罕見。 施奕仲醫師表示，因上呼吸道或腸胃道疾病病毒感染所引發的心肌炎，症狀非常多變且難以發現，提醒民眾若感冒症狀遲遲未好、病程異常延長、身體逐漸虛弱就應提高警覺。除此之外，患者也容易出現胸痛、易喘、疲勞、四肢冰冷、臉色蒼白的症狀出現。而情況嚴重的猛爆性心肌炎，恐會使人導致休克甚至死亡。 若有出現相似情況應盡早就醫，以利掌握黃金治療時間。防範心肌炎發生，除了在疫苗上的選擇外，平時也要注意相關風險，平時應勤洗手、注意個人衛生，也要維持良好的免疫力，並每年施打流感疫苗，以利預防病毒性心肌炎。 心包膜炎成因廣，預防、控制慢性病是重點！ 至於心包膜炎，施奕仲醫師表示發病原因與心肌炎相似，主要為病毒感染，其他也包括了結核菌感染、尿毒症、癌症轉移、化療電療等。 心包膜炎的症狀，常見為中央或左側的胸痛，特別是在呼吸時會更加不適，在躺下時也可能會合併呼吸易喘、身體虛弱、發燒、心悸、腹瀉、嘔吐等症狀。若造成心包膜填塞，未及時執行心包膜穿刺引流，病人有死亡的風險。 因心包膜炎的形成的原因眾多，醫師建議預防心包膜炎主要著重在提升免疫力，以及預防、控制慢性疾病，日常應均衡飲食、攝取多樣營養素、規律運動強健身體、並積極地控制三高。 《延伸閱讀》 ．高端、AZ、莫德納、BNT打哪支？疫苗比一比，洪暐傑醫師破除迷思！ ．高端疫苗有用嗎？安全嗎？招名威解析，並指最大關鍵問題！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-08-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
境外移入增4人突破感染！接種疫苗廠牌曝光 首見打3劑陸製疫苗確診
國際疫情嚴峻，新冠病毒變異株肆虐。今天新增10例境外移入，其中有4人是完整接種兩劑疫苗仍染疫。境外移入增4人突破感染，醫療應變組副組長羅一鈞今天說，其中一名50多歲女性，在4、5、8月，接種中國大陸製的「智飛疫苗」，為重組蛋白型，六個月內要接種三劑，該女因接種三劑到發病已經超過14天，符合突破感染定義。其餘三者，有一名40歲男性自柬埔寨返台，是在4月接種兩劑科興疫苗；30幾歲女性則是美返台，在4月打嬌生，最後一位是30幾歲男性在5、6月，接種印度製的Covaxin。今日新增10例境外移入個案，為7例男性、3例女性，年齡介於10多歲至60多歲，分別自中國（案16071）、柬埔寨（案16074、16075）、美國（案16076）、緬甸（案16088、16089、16090、16091）、巴基斯坦（案16092），及越南（案16093）入境，入境日介於8月15日至8月28日。
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2021-08-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第七輪AZ預約3小時破5成 288萬人想打BNT
第七輪疫苗預約接種，系統開放29歲以上民眾，至8月31日中午12時。針對預約情形，截自今天下午1時，指揮官陳時中說，符合預約資格100萬人，已完成預約人數有56萬3755人，占符合預約資格人數56.28 %。第七輪公費接種提供AZ疫苗，施打對象為7月19日預約前登記，29歲以上，即1992年12月31日以前出生者，還有滿18歲的第九類民眾，大約有100萬人，接種時間為9月3日至9月10日；另BNT開放登記後十分搶手，自昨天下午2時起開放加選，目前累計有288萬3894人想要打BNT。陳時中今天也公布，高端整體接種率，從開打第一天起算分別是，92.8%、90.2%、87.1%、82.6%、81.5%。他說，情況和昨天一樣緩步下降中，因為有不良事件的心理影響，其他廠牌進來也影響到施打率。
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2021-08-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
QA／第七期接種AZ疫苗上午10時開放預約 9大疑惑一次查
指揮中心今天開放第七期接種AZ疫苗，預約時間自今天上午10時至8月31日中午12時。指揮中心說，第七期預約將提供於7月19日前已意願登記選擇AZ疫苗，且尚未接種過疫苗之29歲(含)以上對象，即1992年12月31日(含)以前出生，及滿18歲以上（即2003年9月3日(含)前出生）第九類對象進行接種；施打期間預計自9月3日至9月10日止，並視疫苗供應期程調整接種場次，籲請民眾屆時準時前往接種。此外，提醒符合第七期AZ疫苗預約資格對象如欲增加選擇BNT疫苗，須於8月31日下午4時後始可加選。另已符合AZ疫苗第二劑接種間隔之民眾，將另行開放接種。根據衛福部疾管署的疫苗簡介，聯合新聞網整理AZ疫苗相關QA如下。Q1：接種劑量及間隔？A：目前依據疫苗仿單之適用接種年齡為18歲以上，接種劑量為0.5 mL。接種劑次為2劑，目前依世界衛生組織(WHO)建議接種間隔為8至12周；依我國衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議為至少8周以上。接種途徑為肌肉注射。Q2：安全性及保護效果？A：AZ疫苗不含可複製之SARS-CoV-2病毒顆粒，不會因為接種本疫苗而罹患COVID-19。完成2劑接種可預防63%有症狀感染之風險，另依臨床試驗資料分析，當接種間隔12周且完成2劑接種，保護力約81% (60% ~ 91%)。基此我國衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）建議兩劑間隔至少8周，而間隔10-12周，疫苗接種效果更佳。Q3：接種禁忌？A：對於疫苗成分有嚴重過敏反應史、先前接種本項疫苗劑次曾發生嚴重過敏反應或血栓合併血小板低下症候群者，不予接種。Q4：接種注意事項？A：發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。AZ疫苗與注射後非常罕見的血栓併血小板症候群可能有關聯，接種前請與醫師討論評估相關風險後再接種。過去曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起之血小板低下症者，應避免接種。免疫功能低下者，包括接受免疫抑制劑治療的人，對疫苗的免疫反應可能減弱。Q5：接種其他疫苗可以打AZ疫苗嗎？A：不得與其他疫苗同時接種。COVID-19疫苗與其他疫苗的接種間隔，建議間隔至少14天。如小於上述間隔，則各該疫苗亦無需再補種。Q6：孕婦可以接種嗎？A：目前缺乏孕婦接種COVID-19疫苗之臨床試驗及安全性資料，而臨床觀察性研究顯示孕婦感染SARS-CoV-2病毒可能較一般人容易併發重症。孕婦若為COVID-19之高職業暴露風險者或具慢性疾病而易導致重症者，可與醫師討論接種疫苗之效益與風險後，評估是否接種。若哺乳中的婦女為建議接種之風險對象如醫事人員，應完成接種。目前對哺乳中的婦女接種COVID-19疫苗的安全性、疫苗對母乳或受哺嬰兒之影響尚未完全得到評估，但一般認為並不會造成相關風險。接種COVID-19疫苗後，仍可持續哺乳。Q7：接種後我該注意什麼？A：接種後應於接種單位或附近稍作休息留觀15分鐘，離開後請自我密切觀察15分鐘，但針對先前曾因接種疫苗或任何注射治療後發生急性過敏反應之民眾，接種後仍請於接種處或附近留觀至少30分鐘。使用抗血小板或抗凝血藥物或凝血功能異常者施打後於注射部位加壓至少2分鐘，並觀察是否仍有出血或血腫情形。Q8：接種後可能發生之反應及因應措施A：可能發生的反應大多為接種部位疼痛、紅腫，通常於數天內消失，可適度冰敷，請勿揉；抓接種部位。接種疫苗後可能有發燒反應(≧38℃)，通常約48小時可緩解。其他可能反應包含疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心，這些症狀隨年齡層增加而減少，通常輕微並於數天內消失。如有接種部位紅腫及硬塊發生膿瘍、持續發燒或嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀，應儘速就醫並告知醫師曾接種疫苗，以做為診斷之參考，同時請醫師通報當地衛生局或疾病管制署。接種疫苗後28天內，若出現以下任一症狀，請立即就醫並說明疫苗接種史：嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇，嚴重且持續腹痛超過24小時以上，嚴重胸痛或呼吸困難，下肢腫脹或疼痛，皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等。Q9：接種後就不會感染新冠肺炎嗎？A：完成疫苗接種後，雖可降低罹患COVID-19的機率，但仍有可能感染SARS-CoV-2，民眾仍需注重保健與各種防疫措施，以維護身體健康。
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2021-08-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第六輪高端施打「臨時爽約」 要等8/30才能加選BNT
指揮中心宣布今日8月28日下午二時開放平台重啟，尚未施打第一劑的民眾，可以上網加選BNT疫苗，但同一時間第六輪高端疫苗仍在施打，且於明日8月29日截止。民眾表示，自己勾選「AZ、莫德納、高端」全餐，但無奈只能預約高端，如今爽約不打，照道理可以再加選BNT疫苗，卻無法加選。指揮中心發言人莊人祥表示，第六輪預約高端疫苗者若臨時爽約不打，皆須要等到8月30日下午4時才能加選BNT疫苗。另有民眾表示，自己當初勾選「AZ、莫德納、高端」全餐，沒想到只打的到高端疫苗，如今BNT疫苗即將到貨，他表示「要不是打了高端，蠻想改打BNT的。」一位25歲民眾發現，自己已於8月23日接種高端疫苗，照道理無法再選擇其他疫苗，但今日上網系統顯示「可在8月30日下午14時」後可修改意願登記。發言人莊人祥表示，目前還在第六輪施打期，要等到這一輪結束後，才能確認疫苗接種狀況。但指揮中心同一時間宣布第七輪AZ疫苗，將提供於7月19日前已意願登記選擇AZ疫苗，且尚未接種過疫苗的29歲(含)以上對象及滿18歲以上第九類對象接種，符合資格對象者欲增加選擇BNT疫苗，須於8月31日下午4時之後，始可加選。然而，根據第六輪施打高端疫苗開放20歲以上民眾施打，但第七輪AZ疫苗卻只下開到29歲以上族群，其中20歲至29歲的年輕人，最常發勾選「AZ、莫德納、高端全餐」，但AZ疫苗和莫德納疫苗，卻是看的到吃不到，等到國產疫苗後打了高端，還錯過了BNT疫苗加選。目前還有部分民眾爽約第六輪高端疫苗，但有符合第七輪AZ疫苗施打資格，莊人祥表示，該族群也一樣比照第七輪AZ施打者於8月31日下午4時才能加選BNT疫苗。
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2021-08-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
破歷史紀錄！3小時湧入197萬人想打BNT疫苗
指揮中心宣布今日8月28日下午二時開放平台重啟，尚未施打第一劑的民眾，可以上網加選BNT疫苗。重啟平台的三小時後，截至晚間五時已有197萬7084人願意施打BNT疫苗，其中還有18萬7258人是首次進行意願登記的新血。外傳首批BNT疫苗將有195萬劑，扣除優先保留給12歲至17歲學生約125萬人，剩下的數量根本不足以供給197萬人施打。發言人莊人祥表示，首批暫時未能供給197萬人施打，但是後續逐月還有BNT疫苗抵台，總共有1500萬劑，仍有餘裕，只是施打順序會晚一些。至於除了國高中學生比照流感施打外，另有12歲族群是國小六年級學生中，莊人祥表示，這12萬名小學生會用通知單方式請他們去衛生所及指定院所施打。另外，值得觀察的是，全國意願登記完成總人數已經來到1269萬7347人，其中有22萬8578人次是疫苗重啟後，加入意願登記的新血。有民眾表示，自己當初勾選「AZ、莫德納、高端」全餐，沒想到只打的到高端疫苗，如今BNT疫苗即將到貨，他表示「要不是打了高端，蠻想改打BNT的。」還有人表示，自己曾經預約高端疫苗，但最後爽約不打，照道理可以再加選BNT疫苗，然而卻無法加選。指揮中心發言人莊人祥表示，第六輪預約高端疫苗者若爽約不打，須等到8月30日才能加選BNT疫苗。錯過第六輪預約施打高端的人，又同時有符合第七輪AZ施打者，則同樣等到8月31日才能開放預約登記。
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2021-08-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT意願登記之亂 完整掌握施打BNT十三大QA
全民搶打BNT疫苗，許多人28日下午2時上「COVID-19公費疫苗預約登記平台」表達意願，但好不容易努力登入平台，竟然發現「無法更改意願」，根本沒有BNT疫苗選項。到底誰能預約BNT疫苗？要怎麼預約，以下整理常見問題為您解惑。 Q：我想打BNT疫苗，該怎麼做？Ａ：8月28日下午2時起，指揮中心開放COVID-19公費疫苗預約登記平台，尚未打第一劑民眾可上平台登記接種意願。完成登記後，須待指揮中心公布接種資格與預約時間，目前尚未公布。Ｑ：已經開放意願登記，為什麼我沒辦法勾選BNT疫苗？Ａ：有三種可能，一是已接種第一劑疫苗、二是符合第七輪接種對象（7月19日前完成意願登記有勾選AZ且尚未接種過疫苗的29歲（含）以上民眾、滿18歲以上第九類民眾）、三是18歲以下民眾。Ｑ：我符合第七輪資格，但我不想打AZ，為什麼不能勾BNT疫苗？Ａ：可以放棄第七輪資格，但要重新勾選BNT疫苗，要等到8月31日下午4點以後，也就是要等到第七輪預約登記時間（8月29日10點到8月31日中午12點）之後。Ｑ：第一劑接種AZ疫苗，未來第二劑可否注射BNT疫苗？Ａ：指揮中心開放AZ+mRNA疫苗混打，先前台灣僅有莫德納疫苗，因此只開放AZ+莫德納疫苗混打，至於後續是否開放AZ+BNT疫苗，指揮中心表示將參考國外研究及各國政策與ACIP會議討論。目前僅開放第一類接種對象混打，其他民眾並未開放。Ｑ：我現在要接種第二劑疫苗，需要上平台意願登記嗎？以勾選BNT疫苗嗎？Ａ：自8月5日以後，第二劑意願登記平台無法勾選任何疫苗品牌，系統直接設定第一劑施打的疫苗品牌。Ｑ：BNT來了，我已經預約接種高端疫苗，也進入到第六輪施打（8月23日到29日）現在有機會反悔嗎？若不去接種，可以改意願登記BNT嗎？Ａ：可以，如果符合第六輪接種資格，但尚未施打第一劑疫苗，可以改變意願。但若要在意願登記上勾選BNT疫苗，必須要等到8月30日，也就是等到第六輪施打結束後，才能更改意願登記。Ｑ：台灣有多少BNT疫苗？Ａ：由鴻海、台積電、慈濟三家企業捐贈採購1500萬劑BNT疫苗，第一批外傳195萬劑最快8月底或9月初抵台。指揮中心指揮官陳時中指出，企業採購1500萬劑BNT疫苗，將分批來台，9月、10月都會有BNT疫苗抵台。Ｑ：打BNT疫苗有什麼副作用？Ａ：BNT與莫德納都屬於mRNA疫苗，BNT常的副作用為「注射部位疼痛」，發生率為54.2％、疲倦53.1%、頭痛52.6%、肌肉痛44%、畏寒31.9%、關節痛26.4%、發燒大於38度7.9%。Ｑ：聽說國外有打了BNT疫苗出現心肌炎案例？Ａ：歐洲藥物管理局截至7月分析，BNT疫苗已接種1.7億劑，出現145例心肌炎、138例心包膜炎案例，兩者發生比率約0.0001%。台大兒童醫院院長黃立民建議，12歲到18歲學生族群，若有先天心臟病等問題等，不建議貿然施打BNT疫苗，建議先經由醫師評估。Ｑ：我有心臟血管疾病，是否可接種BNT疫苗？Ａ：台大兒童醫院院長黃立民表示，根據國外資料，年輕人接種BNT疫苗後發生心肌炎反應，多數是健康人，這類年輕人即使發生心肌炎，通常經過治療都能痊癒，與感染新冠肺炎相比，後者致死風險仍高。若患有先天心臟病者，可能因為施打疫苗後引發過度免疫反應，增加心臟負荷。北醫附醫感染科主任李垣樟表示，年長者選擇接種BNT疫苗前，應評估心肺功能，mRNA疫苗副作用比其他類型疫苗強，發燒、疼痛等比率都高，心肺功能不佳者，接種後可能增加心跳速度，造成血壓不穩、缺氧等；若有肺部疾病，如慢性阻塞性肺炎、一般肺炎等與心臟問題，建議病情穩定後再評估接種。Ｑ：以前打流感疫苗曾經過敏，可接種BNT疫苗嗎？Ａ：北醫附醫感染科主任李垣樟建議，如果曾對顯影劑、流感疫苗等發生過敏反應，如接種後半小時後出現喘、休克等，屬於嚴重過敏反應，不建議施打mRNA疫苗。主要是這類疫苗佐劑可能與人體出現交叉反應，應該避免接種，若有疑慮可詢問醫師後再評估是否要接種。Ｑ：BNT疫苗的保護力如何？Ａ：依台大醫院提供疫苗問與答，從臨床試驗數據來看，BNT疫苗只打一劑保護力為52%，莫德納疫苗只打一劑的效果為69.5%，只打一劑AZ疫苗對預防有症狀新冠肺炎的保護力為76%，嬌生為66%，所以只打一針的話，mRNA疫苗不見得會比AZ好。以各國實際施打結果來看，在疫苗高覆蓋率的國家，如以色列，施打第一劑BNT疫苗後13到24天時可預防54%有症狀的新冠肺炎發生，蘇格蘭第一劑BNT疫苗對減少新冠患者住院為91%，AZ疫苗為88%；南韓第一劑BNT疫苗對預防新冠病毒感染為89.7%，AZ疫苗為86%，效果都相當好。新冠疫苗怎麼打最好？台大醫院設QA專區解答熱門問題Ｑ：BNT疫苗接種間隔建議多久？有沒有可能第二劑要等很久？Ａ：依世界衛生組織建議，二劑接種間隔為8至12周；依衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）建議，至少8周以上。台大兒童醫院院長黃立民表示，台灣開始要接種BNT疫苗，對於免疫反應佳的年輕人而言，接種完第一劑之後，在沒有疫苗的情況下，第二劑比較可以等，但對於長輩或免疫力不佳者，最好盡速完成兩劑接種。▌延伸推薦：面臨Delta病毒威脅，只打一劑保護力夠嗎？ 專家數據告訴你各種疫苗的保護效果
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2021-08-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT疫苗學生先打 指揮中心揭4大常見不適症狀
BNT疫苗抵台後將供12至17歲學生施打。指揮中心表示，青少年接種BNT疫苗後，可能出現頭暈、噁心、頭痛症狀，還有約1至2成會發燒，將提供完整資料由家長評估。中央流行疫情指揮中心近期成功爭取到一批BNT的COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗，最快8月底抵台，將進入校園替12到17歲學生族群造冊施打。指揮中心指揮官陳時中今天下午在疫情記者會中表示，未來BNT疫苗將比照流感疫苗，提供說明書及家長同意書，由家長替孩子審視過後，再決定是否施打。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，目前青少年能夠接種的COVID-19疫苗都以mRNA疫苗為主，接種後常見頭暈、噁心、頭痛、發燒，尤其約有1到2成出現發燒症狀，因此接種前都會請家長詳閱接種意願說明書。羅一鈞指出，提供的資料中都會揭露國外接種mRNA疫苗後的報告，像是可能出現罕見的心肌炎、心包膜炎，導致胸痛、呼吸困難等症狀，尤其年輕男生發生機率較高。不過，羅一鈞表示，目前年輕族群並沒有疫苗接種禁忌症，除非過去曾對疫苗成分有過敏紀錄，才不建議施打；至於年輕族群中有罹患慢性病者，則建議和主治醫師討論後再決定是否接種。
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2021-08-29 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包／想打疫苗怕等不到BNT？第七輪提供AZ疫苗8/29開始預約、9/3開打
昨天進貨的26.5萬劑AZ新冠肺炎疫苗將納入第7輪接種，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今(28)日下午說明，第7期預約將提供於7月19日前已意願登記選擇AZ疫苗，且尚未接種過疫苗的29歲（含）以上對象，即1992年12月31日（含）以前出生民眾，及滿18歲以上，即2003年9月3日（含）前出生的第九類對象進行接種。陳時中說，第7期施打期間預計自9月3日至9月10日止，並視疫苗供應期程調整接種場次，籲請民眾屆時準時前往接種。陳時中也提醒，符合第七期AZ疫苗預約資格對象如欲增加選擇BNT疫苗，須於8月31日下午4時後始可加選。另已符合AZ疫苗第二劑接種間隔民眾，將另行開放接種。指揮中心再次提醒，請民眾於「COVID-19公費疫苗預約平臺」開放意願登記時，先進行意願登記，後續符合預約資格者才可進行下一步預約接種。系統平臺會按疫苗分配情形、參照民眾登記之意願，提供符合預約資格者進行預約接種，所有資料皆會完整保存，請民眾放心。第七期提供接種AZ疫苗對象：◎7/19前已意願登記選擇Az疫苗，且尚未接種疫苗之29歲(含)以上民眾(即1992年12月31日(含)以前出生)◎滿18歲以上(即2003年9月3日(含)前出生)第九類民眾預約時間：8/29上午10時至8/31中午12時截止施打時程：9/3-9/10欲加選BNT疫苗時間：8/31下午4時後
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