2024-05-16 癌症.肝癌
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2024-05-16 醫聲.癌症防治
國衛院打造本土癌症基因庫促NGS納保 每年估2萬癌友受惠
國家衛生研究院日前宣布，透過癌症精準醫療及生物資料庫整合平台合作示範計畫，建立台灣首個本土臨床基因組數據庫（CGDB），至今已收錄近2千筆資料，加上健保5月1日起給付19種癌症的次世代基因定序檢測（NGS），透過檢測生物標記尋找基因突變，進而精準投藥，不僅預計每年約2萬名癌患受惠，也能加速未來藥物開發和法規核准流程。國衛院長司徒惠康表示，示範計畫是由衛福部、國衛院、5家國際藥廠及17家醫院合作進行，成功建立的CGDB收案近2千例，包含食道癌291例、胰臟癌445例、胃癌349例、膽管癌204例、膽囊癌41例，以及肺癌604例；而自2019年成立的國家級人體生物資料庫整合平台（NBCT），目前整合了31個醫院、3個研究機構及台南市政府、台大醫學院台灣腦庫，並累計96萬筆資料，學術界、產業界也已透過單一窗口，分別申請148、32件。健保署長石崇良表示，此為首次公私部門協力（PPP）成功的模式；初步診斷患者癌別，檢測癌症基因後，癌症精準醫療臨床小組（MTB）將據此提供個人化治療建議，必要時也將媒合藥廠贈藥或臨床試驗；檢測結果與治療藥物的療效等真實世界資料，也可作為品質檢測、未來給付項目評估、新藥研發或檢測方式開發的重要參考。台大醫院癌醫中心分院長楊志新表示，單一癌別通常有多組關鍵突變基因，像是肺腺癌就有十幾種，若一個一個藥物嘗試，加上檢體稀少，每試一個基因型將耗時一星期；但NGS藉由電腦快速大量定序後，便能依據腫瘤變異位置分類基因型，全程僅需三星期。健保本月起給付的NGS將涵蓋14種實體腫瘤和5種血液腫瘤，給付區分為BRCA、小套組、大套組等3種，依檢測基因數支付不同點數，最高支付定額3萬點；另依專家建議各癌別之檢測時機不同，每人每癌別可終生給付一次，預估每年約2萬多名癌症病人受惠。合作藥廠之一的台灣默克醫療保健事業體總經理池田秀子（Hideko Ikeda）表示，全球皆關注台灣精準醫療的發展，因此樂見試辦計畫推行成功，進一步促成NGS納保，少去醫師猜測癌患變異基因的時間，節省不必要的醫療浪費，藥廠也有機會贈藥給患者，收集的檢測與療效成果更有助後續藥品研發，幫助更多潛在癌患，實現健康台灣的願景。
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2024-05-16 醫療.骨科．復健
轉脖子其實傷頸椎？ 專家：請不要這樣做，小心脖子老化、長骨刺
上班久坐、緊盯螢幕，覺得肩頸好僵硬，抽空站起來活動筋骨，許多人習慣性轉動脖子，用力轉出「喀喀」聲，覺得通體舒暢，但是這動作在專家眼裡，竟是危險的行為。轉脖子的聲音，主要是肌腱韌帶與關節摩擦、頸椎關節磨損、軟組織相互碰撞所致，台灣職能治療學會副秘書長黃上育表示，脖子本來就有轉動的活動度，施加力量轉脖子確實有風險，容易造成頸部的關節受傷、韌帶拉傷、頸椎錯位等，會加速椎間盤的磨損與退化。黃上育說，脖子痠痛不一定是肌肉僵硬，有可能是神經壓迫、長期姿勢不良或高血壓出現後頸部疼痛，應找出原因注意身體發出的警訊。姿勢不良易造成肩頸痠痛1.睡覺姿勢：如果脖子的支撐度不足，起床馬上腰痠背痛，甚至落枕。建議枕頭要墊到脖子，側睡時要讓枕頭高度服貼頸部。2.使用3C：使用手機、平板容易低頭，要隨時注意把3C用品拿高，眼睛抱持直視，避免頭部往前傾，勿當低頭族。3.長期開車：在狹小空間內長時間維持固定姿勢，容易會造成下背部及肩頸痠痛，應放鬆靠在椅背，脖子墊住靠枕勿懸空。4.工作環境：注意螢幕高度、鍵盤位置，放錯位置容易不自覺聳肩，筋膜過度緊繃導致反覆性肩頸痠痛。除了改善姿勢不良，黃上育分享日常保養肩頸的方法：熱敷、按摩。熱敷可促進血液循環，修復受損的肌肉和組織，不過脖子有重要動脈，高血壓患者要小心，避免溫度變化讓血壓升高。肩頸按摩則要注意避免按壓頸後兩側血管，太用力會導致血管受傷、動脈受壓迫。肩頸僵硬、舒緩脖子該怎麼做呢？黃上育說，轉脖子的要點是「慢速」，切忌突然用力，建議改為「前後左右」伸展，更溫和有效。四個方向伸展脖子前後左右側，讓頸椎變輕鬆，也避免脖子快速轉動的傷害。舒緩脖子3招1.下巴碰胸口，輕輕將頭低下，感覺脖子後側有拉伸。2.眼睛往上、往後看，脖子向後延伸，可用手輔助。3.左耳貼左耳，停頓20秒；換邊右耳貼右耳，停頓20秒。責任編輯：陳學梅
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2024-05-16 養生.保健食品瘋
得了糖尿病就煩惱多多，不想讓生活品質下降，網問：補充保健食品有用嗎?
全台灣目前有超過 1500 個保健品牌，產值已連 5 年創新高，110 年達 215 億元(註一)，顯示國人對身體健康的重視，以糖尿病患者而言，許多糖友傾向購買能幫助調節的苦瓜胜肽，或是含鉻、維生素B群的膠錠產品，但是否真的有效? 擁有十年臨床糖尿病衛教經驗的營養師王玟茵解答：｢想照顧好糖尿病，先做好飲食管理，再搭配營養補充，才是與糖尿病共存的不二法門！」糖友飲食管理的關鍵：控制醣類攝取，掌握「定時」、「定量」、「低升醣指數」醣類食物包含全榖雜糧類、水果類及乳品類，其攝取份量是影響血糖上升的主要關鍵，學會控制醣類的攝取，是糖尿病友的第一堂課。很多人以為控制醣類攝取就是「不吃澱粉」、「不吃所有醣類」，但其實重點是「定時」、「定量」、選擇「低升醣指數」的食物；「定時」指的是固定時間用三餐，「定量」指的是每餐的醣類份量要固定。定時定量可避免吃進過多食物、導致體重上升，亦可使血糖較平穩。選擇「低升醣指數」的醣類如南瓜、地瓜、糙米，其膳食纖維含量較高可增加飽足感，也需避免精緻糖含量高的食品，如含糖飲料、蛋糕、糖果等。定期血糖監測是糖友自我管理的重要指標，可選擇飯前空腹及飯後兩小時，並搭配飲食紀錄，瞭解自己的血糖值，才能有效調整藥物、飲食及活動量。定期檢查要從「頭」到「腳」，預防病程長的潛伏風險台灣糖尿病人口已破250萬人，每3名患者中，就有1人未滿60歲(註二)，糖友年輕化、病程長，面對與病共存的下半輩子，若不及早預防，潛伏風險恐擴及全身，如中風、視網膜病變、心血管疾病、腎臟病、神經病變、糖尿病足等併發症。平時除了飲食管理，國健署呼籲糖友要做好從「頭」到「腳」的定期檢查(註三)，不只定期血糖監測，經常性血脂、血壓、體重量測，每年也要至少一次檢查眼睛、牙齒、足部、心血管等，如發現異常，可及早就醫治療。飲食上也能做到提前預防，玟茵營養師建議糖友可多攝取好的油脂如Omega-3、GLA（γ次亞麻油酸）、膳食纖維、優質蛋白質等，這些營養素都可以幫助穩定、調節生理機能、增加體力，搭配定期檢查，有效避免潛伏風險。 落實全營養，使用糖友全方位管理好幫手除了常見的苦瓜胜肽等保健膠錠，玟茵營養師建議可選擇糖尿病專用的營養品，醣量固定，可取代部分正餐或點心，可幫助管理，又含豐富的營養成分，確保攝取所需營養。百仕可「鉻護糖尿病營養素」即為衛福部核可，市售唯一全方位管理的糖尿病營養品，首創「3重穩固」與 「3效守護」配方，除了鉻、膳食纖維、肌醇，還添加GLA（γ次亞麻油酸），維生素B6增進神經系統的健康、EPA+DHA (Omega-3) 優質藻油，維生素B1幫助維持皮膚、心臟及神經系統的正常功能、葉黃素守護糖友晶亮水潤。 百仕可鉻護糖尿病為低升醣指數食品(低GI)，還含有12g優質蛋白質，相當於2顆蛋，維持重要身體機能也避免飢餓感。百仕可鉻護糖尿病營養比例符合 2022 美國糖尿病學會針對膳食纖維、飽和脂肪、反式脂肪之建議，更經過醫學實證，4週有效維持良好營養狀態，讓糖友吃得安心有保障。百仕可「鉻護糖尿病營養素」✓經衛福部核可的糖尿病專用營養品，可取代部分正餐或點心，幫助飲食管理、攝取豐富營養✓膳食纖維、飽和脂肪、反式脂肪營養比例符合2022美國糖尿病學會之建議✓3重穩固：含鉻、膳食纖維、肌醇✓3效守護：添加GLA（γ次亞麻油酸），維生素B6增進神經系統的健康；EPA+DHA (Omega-3) 優質藻油，維生素B1幫助維持皮膚、心臟及神經系統的正常功能；葉黃素守護糖友晶亮水潤3重穩固x3效守護，提供糖友全方位管理和保護!想與糖尿病共存，飲食、定期追蹤缺一不可，搭配方便又提供全方位守護的營養品，幫助糖友在健康管理之路上事半功倍，管理好了，生活品質也變更好！參考資料註一 資料來源：經濟部統計處，高齡化及健康預防觀念提升，保健營養食品產值連5年創新高，2023年2月15日註二 資料來源: 聯合報新聞網：糖尿病年輕化 大數據找最佳照護方式， 2023年10月12日註三 資料來源: 衛福部，控糖A到G ! 你7了沒！2014年10月30日
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2024-05-16 養生.聰明飲食
「多喝水」到底該喝多少水？ 醫曝3常見喝水錯誤觀念，夏日泌尿道感染族群增加
你有觀察過自己的小便嗎？如果顏色變深，代表尿液太濃，大多是因為水分攝取不足；如果是運動後尿液呈現深黃，趕快補充水分即可恢復正常。書田診所泌尿科主任周固表示，在正常情況下，尿液為透明、淡黃色，若發黃混濁，且伴隨著頻尿、灼熱，甚至是發燒、腰腹痛、血尿，小心是泌尿道感染。「醫師，天氣一熱，我就會解尿疼痛，怎麼辦？」夏天到了，泌尿科門診的女性患者增加，主訴小便不舒服。周固說，天氣炎熱加速排汗，導致尿量減少，細菌易停留在私密處。多喝水可以增加排尿量及次數，把細菌排出體外，同時也減少細菌在膀胱內滋長的機會。一天到底該喝多少水？ 所謂「多喝水」，到底該怎麼喝呢？人體的細胞、組織、器官都需要水來運行，成年人一天所需的量，以體重x30cc平均計算，以50公斤女性為例，最少需要1500cc。另外要再加上汗水蒸發，建議喝足2000-2500cc，周固提醒，每個人需要的喝水量不盡相同，從事戶外工作者或運動員，因水分大量流失，補充應增為2倍。有些人為了怕喝水量不足，購買2公升的大水壺，但可能到了下班時間還沒喝完，一次豪飲光。周固強調，「少量多次」平均分段攝取水分，才能讓身體維持恆定，一次灌進500㏄以上，會把胃撐壞，並改變腸胃道的酸鹼平衡，且喝水過量反而頻尿，身體流失更多水分。氣泡水正夯，有汽水口感卻沒有糖分，零卡無負擔，不少人視為飲水新選擇。周固提醒，氣泡水含有碳酸氣體，胃不好的人不適合飲用，易有脹氣、消化不良、引起胃食道逆流等症狀。喝水不足除了泌尿道感染，出現脫水、中暑等現象，還容易產生結石。根據統計，國內每10人就有1人有結石問題，夏天是泌尿道結石好發季節，周固說，多喝水可以稀釋尿液、防止結石形成。如果結石造成尿路阻塞，會發炎、傷害腎臟，靠飲食及飲水已經無法改善，要盡快尋求專業醫師協助治療。錯誤喝水觀念1.為了喝足2500cc，一次狂飲500㏄以上，易傷胃。2.喝氣泡水或茶、咖啡，喝氣泡會刺激胃部，茶和咖啡會利尿，且咖啡因影響睡眠。3.等到口渴才喝水，這已經是身體總是「微脫水」的狀態。責任編輯：陳學梅
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2024-05-15 醫聲.高齡社會
一跌不起骨鬆成老人殺手 彰化篩檢1萬餘人 陽性率高得驚人
台灣2025年將進入超高齡社會，對長輩而言一個隱形殺手的疾病正開始浮現。依據彰化縣衛生局指出，2019年起骨鬆行動篩檢車進入鄉里篩檢，4年來共篩檢1.1萬名65歲以上長者，統計發現男性不論年紀，骨鬆比例約2到3成，女性則隨著年紀增加，65歲至69歲約50%，80歲以上則高達8成。彰化縣衛生局長葉彥伯指出，宜針對容易跌倒、骨折的高風險族群進行精準篩檢，並適時放寬健保給付，讓骨折高風險者能及早治療，減少社會成本的付出。彰化縣衛生局的「骨質密度巡迴篩檢」，是以DXA骨鬆行動篩檢車進入鄉里服務，從2019年開始至去年底，已進行一千場次，篩檢約1.1萬人。葉彥伯指出，統計發現，65以上女性隨著年紀愈大，發生骨鬆的機會愈高，到了80歲有8成是骨鬆患者，比例非常高，為了讓患者後續可以追蹤，衛生局召募散布在各鄉里的退休護理人員進行報告解說及營養衛教，並給予一片光碟片及彰化縣骨密醫師的口袋名單給民眾，轉介他們看診。須待骨折方能獲健保給付 專家：應放寬標準，精準篩檢由於骨鬆治療只有在骨折時才能獲得健保給付，日前台大醫學院副院長暨國際事務中心主任，同時也是藥學教授的沈麗娟在立法院的一場醫療公聽會上，也提及，骨鬆要提早治療防止跌倒骨折，不是骨折後才開始治療，健保給付需要更有效益評估。葉彥伯也認為，骨鬆患者發生骨折的比例約一到兩成，也就是只有一到兩成的人治療上可獲得健保給付，其餘8成的患者要治療就得自費，對病人而言都是負擔，未來，應該要放寬給付標準，並進行精準性的篩檢，找出容易跌倒及骨折造成失能風險的高危險群進行篩檢，讓他們提早接受治療，讓醫療支出可以更精準化，達到更好的效益。至於未來是否將骨鬆納入65歲以上老人健檢行列中，葉彥伯認為，由於彰化縣偏鄉多，醫療院所只集中在三到四成的鄉里，老人健檢須至醫療院所進行，對於醫療不便的鄉里，老人健檢率不若都會城市高，一般縣市多落在三到四成的健檢率。為普及健康服務，骨鬆巡迴車能走入各多鄉鎮，涵蓋率會更高，因此，骨鬆篩檢因地制宜，醫療院所及社區篩檢併行。篩檢車結合業界、醫界 彰化縣擴大衛生政策生態系目前，行動篩檢車每天仍奔馳在彰化縣內的各鄉里，每年非假日的場次得排2、300場，在政策的執行上，很多縣市會考量經費預算，不過，葉彥伯提出一加一大於二的累計效益，他指出，骨鬆篩檢車是之前台電跟縣府有3年的肺功能篩檢計畫捐贈的車子，剛好計畫期滿，骨鬆醫學會找上門合作骨鬆篩檢，同步捐贈全身型雙能骨密X光機（DAX），為此，彰化縣衛生局還聘請一位專責放射師，加上外聘的司機及助理，將資源進行整合，讓政策順利上路，葉彥伯認為，這用在社區服務是非常有效率，比在醫療院所進行篩檢，一人約千元的費用相比少很多。相較於中央政府推動政策需要龐大經費及多方考量，彰化縣以地方為中心，在經費及條件更具彈性的情形下，找出系統性的執行方式，並複製微調各方面的政策，葉彥伯將商業上講的生態體系的建立，應用在衛生政策上，結合夥伴資源，拉大生態網絡，自然而然執行率就會提高，也能規畫較具前瞻性的政策。
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2024-05-15 醫療.婦產科
更年期增三高風險 護心5要訣教你如何管理心血管疾病危險因子
更年期是婦女生命歷程中自然且必經的階段，在45至55歲期間隨著卵巢功能衰退，女性荷爾蒙分泌減少，導致更年期婦女基礎代謝率降低、容易骨質疏鬆、體脂肪囤積、提高心血管疾病發生風險。國健署長吳昭軍提醒，更年期婦女應定期監測自我健康狀況，維持良好生活習慣，並提供護心5要訣，做好日常保健，遠離心血管疾病風險。國健署國民營養健康調查顯示，45至64歲女性血壓偏高、血脂偏高、血糖偏高，盛行率達26.4%、21.3%、39.7%，隨年齡增加，三高異常盛行率有升高情形。吳昭軍說，更年期是影響婦女健康的關鍵，女性荷爾蒙分泌減少，心血管疾病風險更為顯著，進而影響生活品質，甚至有死亡風險，如何在更年期早期管理心血管疾病危險因子至關重要。護心5要訣1.健康體重依身體質量指數BMI進行整體熱量攝取的規畫，並視年齡、活動量及體重增加情形，進行個人熱量攝取的調整。2.均衡飲食適當攝取六大類食物，包括全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、乳品類、油脂與堅果種子類，遵守少油、少鹽、少糖、高纖、高鈣飲食原則，以天然原型食物為主，減少過度加工食品。3.規律運動增加自我活動機會，運用逛街購物、上下班通勤時段，由每次10分鐘開始，分段累積身體活動量，每天累積30分鐘運動，每周累積150分鐘以上中度身體活動，搭配肌力和伸展運動，降低心血管疾病風險。4.放鬆舒緩透過閱讀、聽音樂、瑜伽等嗜好活動，適時舒緩生活壓力，放鬆身心靈，維持愉快心情，多與親人、朋友分享心事，保持良好互動。5.無菸樂活菸品中的尼古丁等物質，會加速動脈硬化，讓血液黏稠、血管缺乏彈性，容易引起中風或心肌梗塞危險，若有吸菸習慣的婦女，可善用國健署多元戒菸服務資源。為幫助更年期女性了解健康狀況，國健署提供40至64歲民眾每3年1次，65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務，包含身體檢查、尿液檢查、血液生化檢查、BC型肝炎篩檢、健康諮詢等，定期接受檢查，以早期發現及早治療，做好更年期健康管理。
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2024-05-15 退休力.健康準備
吃對了心情好 紓壓飲食4要、4不要
你是否血壓和血糖高？肥胖、免疫力變差、情緒不穩或難以入眠？這些症狀可能與吃錯食物有關。營養師蘇韋霖表示，現代人生活忙碌、壓力指數爆表，應避免攝取精緻甜食、高脂肪及高鹽食物或大量咖啡因，建議多攝取富含維生素B群、色胺酸、鈣質及鎂4種營養素的食物，以緩解壓力、提升心情。聯合報健康事業部規畫退休5力「逆齡料理系列—打造愈吃愈年輕的餐桌」5堂課，邀請蘇韋霖分享養腦、紓壓、強健腸胃、肝腎排毒、保護血管的飲食原則，現場也會帶大家自製健康料理。5月26日第二堂課將傳授「紓壓飲食」原則，並製作優格、低糖穀物燕麥片。糖、油、鹽、咖啡 過量恐影響內分泌蘇韋霖指出，當身體面對短期壓力時，會分泌腎上腺素，讓心跳加快、呼吸急促、肌肉收縮，產生較大的力量輸出，但當長期承受壓力時，則分泌壓力荷爾蒙「皮質醇」，提高血壓、血糖，產生免疫抑制作用，影響內分泌器官，久了將增加三高、骨質疏鬆、肌肉萎縮、不孕、感染、青春痘等風險。若過量攝取高糖、高油、高鹽及咖啡，恐加劇症狀。精緻甜食雖能提升快樂荷爾蒙「血清素」，但情緒也會隨血糖波動，讓人疲倦無力；高脂肪食物會造成身體發炎，引起情緒不安；高鹽食物易使體內水分累積，皮質醇惡化引起血壓升高，增加心血管負擔；每日飲用超過4杯咖啡，則易讓腎上腺素上升，愈喝愈煩躁，甚至影響睡眠。B群、色胺酸、鈣、鎂 放鬆神經穩定情緒蘇韋霖建議，民眾可多攝取富含維生素B群全穀類食物，幫助平衡壓力及緩解疲勞感；補充有助血清素合成的含色胺酸食物，如牛奶、香蕉、堅果等，可幫助集中注意力、穩定情緒；鈣質則能鬆弛緊張的神經與穩定情緒；存在於堅果類、菠菜的鎂也有同等效果。蘇韋霖傳授自製的優格，含有豐富的鈣質，能舒緩緊張的神經；低糖穀物麥片，則選用燕麥作為基底，加入富含色胺酸及鎂的南瓜子、杏仁，奇亞籽擁有屬於omega-3脂肪酸的α-次亞麻油酸，可幫助身體抗發炎，並降血壓、避免血液凝結，以保護心血管，是一道能平衡皮質醇分泌的料理。自製優格材料：市售牛奶、優酪乳作法：1.將牛奶及優酪乳以2：5比例，均勻混合，放入容器中。2.置於不加水的電鍋，按下保溫鍵，保溫6至8小時發酵，注意切忌讓溫度超過40度。3.完成後盡速冰入冰箱保存。低糖穀物麥片材料：燕麥片、杏仁、南瓜子、奇亞籽適量調味料：鹽巴、肉桂粉、蜂蜜適量及橄欖油一大匙作法：1.準備一碗燕麥片，加入切碎的杏仁、南瓜子及奇亞籽。2.拌入鹽巴、肉桂粉、蜂蜜及一大匙橄欖油。3.拌勻後鋪平至烤盤，放入烤箱以160°C烤20至30分鐘，取出放涼切碎即可享用。逆齡料理系列—打造愈吃愈年輕的餐桌課程時間：●5月19日(日)讓大腦變年輕 吃出記憶力●5月26日(日)讓心情變年輕 吃出免疫力●6月02日(日)讓腸胃變年輕 吃出保護力●6月16日(日)讓肝腎變年輕 吃出代謝力●6月23日(日)讓血管變年輕 吃出抗老力地點：台北市衡陽路72號3樓洽詢：02-8692-5588轉5869
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2024-05-15 養生.生活智慧王
哪些廚房刀具是你真正需要的？專家揭多數人做飯時只需3把刀
廚房刀具的款式與種類之多，足以讓人眼花撩亂，許多人最後都會選擇大堆頭的套件組，但多數情況下，這些套件所包含的刀具數量遠超出家庭廚房所需要的。華盛頓郵報報導，實際上，多數人在做飯時只需三把刀就夠了：主廚刀（chef’s knife）、削皮刀（paring knife）與鋸齒刀（serrated knife）。1.主廚刀廚師兼烹飪講師阮妮妮（Nini Nguyen）表示，主廚刀是做飯時的主力，廚房裡的大部分工作，例如切洋蔥、切南瓜和剁雞肉，都會用到它。對阮妮妮來說，混合技術打造的刀具是她的首選。她說，基本上她偏好日本製的西式廚刀，喜歡刀柄握著的感覺，她會選擇50-50斜面（bevel）的刀，因為更容易磨利。刀的材質對保持刀刃鋒利的時間有很大影響，阮妮妮說，她喜歡日本的粉末鋼，因為更能保持鋒利；碳鋼雖也十分鋒利，但也非常軟，會很快變鈍，代表需要更多維護，她不建議家庭使用。尺寸是選擇主廚刀的另一個重點。阮妮妮喜歡一般八英吋長的，因為她覺得再長會有些笨重。對於手較小的人，她推薦使用介於廚師刀與削皮刀之間、約五六英吋長的刀，「它們也能做不少事」。在購買任何刀具、尤其是主廚刀時，阮妮妮的首要原則是到實體店採購。她說，多選幾把不同的刀，看看哪把握在手裡最舒服，因為廚師刀是在廚房最常使用的刀。2.削皮刀阮妮妮說，削皮刀適用於較小的工作，例如削蘋果、切草莓，可以用它們來做所有不需用到廚師刀的事，所以不要花太多錢。雖然市場上不乏昂貴的選擇，但一把10元左右的削皮刀，就能滿足多數家庭廚房的需求。3.鋸齒刀鋸齒刀有時也被稱為麵包刀，它是用來切麵包的唯一選擇。阮妮妮說，沒有什麼比用一把普通刀切麵包更糟糕的了。鋸齒刀在長長的刀刃上有著鋒利的鋸齒，能整齊地切開麵包酥脆的外皮，在滑過鬆軟的內層時也不會將其壓扁。但鋸齒刀不僅可用來切麵包，還是切番茄的理想工具，不會將番茄切得支離破碎，此外，也是切蛋糕及巧克力棒的好手，比平直的刀更省事。她用鋸齒刀來切火腿和西瓜，「它們還很適合用來做蔬果雕刻」。有了好的刀具，更重要的是要知道如何使用它們。阮妮妮表示，用什麼刀並非最重要，關鍵是刀工；有好的刀工和基本刀具，就可以完成廚房的每項工作。責任編輯：辜子桓
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2024-05-15 癌症.抗癌新知
你的體型易致癌嗎？重症醫曝身形符合「2大特徵」罹癌風險更高，高個子也有風險？
你覺得你健康嗎？你知道怎樣的身材容易罹患癌症嗎？胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒，身形符合2大特徵者患癌症的風險更高。哪些身材易患癌症？黃軒表示，根據一項33萬人的研究發表在《科學進展》（Science Advances）上，發現不同的體型與整體癌症的發病風險有關。該研究涉及近33萬人，大部分年齡在35歲至65歲之間。研究人員根據他們的體重指數（BMI）、身高、體重、腰臀比、腰圍、臀圍，將他們大致歸納為四種體型：．第1組：全身性肥胖（胖得很勻稱）。．第2組：個子高，全身分布更多脂肪。．第3組：個子高，腹型肥胖（肚子上脂肪更多）。．第4組：個子矮，體重和BMI高，但臀圍和腰圍細。身形符合2大特徵者 患癌症風險更高經過15年的跟蹤隨訪，有超過4.7萬人患上了癌症，研究人員分析這些人的身材，發現有兩組身材患癌風險更高就是：「高個子和大肚腩者」。．第1組：全身性肥胖（胖得很勻稱）該組身形者，總體患癌風險升高了10%，與10種癌症風險升高存在正相關性。這些癌症包括：子宮癌、食道（腺）癌、肝癌、腎癌、膽囊癌、胰腺癌、骨髓瘤、乳腺癌（絕經後）、結腸癌、直腸癌。．第2組（個子高，全身性肥胖）該組身形者，總體患癌風險升高了3%。與甲狀腺癌、乳腺癌、惡性黑色素瘤、腦癌、中樞神經系統癌等5種癌症風險升高存在正相關性。．第3組（個子高，腹型肥胖）該組身形者，總體患癌風險升高了12%。與食管癌、甲狀腺癌、腎癌、胰腺癌等12種癌症風險升高存在正相關性。此外，這些身材的人還與食管鱗狀細胞癌、口腔癌、咽癌、肺癌等癌症風險有較高的關聯。．第4組（個子矮，體重和BMI高，但臀圍和腰圍細）該組身形者，總體患癌風險沒有升高。黃軒精簡了上述研究結果，可發現：1.全身性肥胖（包含大肚腩）：罹癌風險升高了10%2.個子高，腹型肥胖（大肚腩）：罹癌風險，更升高了13%3.這兩種肥胖身材，只要併有「大肚腩」，罹癌風險就會增加10%以上4.這次研究通過大量數據分析發現，「大肚腩」同時併有「高個子」的人患癌症的風險更高。為什麼身材跟癌症有關聯？根據上述研究結果可得出結論，身材中存在這兩個特點「大肚腩和高個子」的人，患癌症的風險更高。這可能與脂肪分布、體重指數、腹圍和臀圍等因素有關。因此，保持健康的體重和體型對於降低患癌症的風險非常重要。肥胖確實會增加患癌風險，但大肚腩的「腹型肥胖」與癌症風險的聯繫更為緊密。腹型肥胖的典型特徵是大肚腩，腰圍大於臀圍，四肢較細。脂肪主要沈積在腹部的皮下以及肚子里的肝臟、胰腺、胃腸道等器官周圍和內部。一項發表在《BMC醫學》上的研究發現，腰圍越粗，患癌風險越大。研究人員對350萬參與者進行了平均8.3年的長時間隨訪研究，發現有超過27萬的人最終罹患癌症。根據這些參與者的數據，體重指數（BMI）和腰圍（WC）與罹患癌症的幾率有很大關係。另一項針對2000多人的研究，發表在《英國癌症雜誌》上，同樣得出類似結果，無論男女，身高越高相對患癌風險越高。這些研究結果共同強調了「體型與癌症」風險之間的緊密聯繫，提醒我們重視體重管理和健康生活方式的重要性。日常３大習慣 有效預防大多數癌症2021年國際癌症研究機構（IARC）刊發了一篇文章，文中詳細列舉了一系列日常習慣，強調遵循這些建議能有效預防大多數癌症的發生。研究顯示，體重管理是預防癌症的關鍵因素之一，過重或肥胖與多種癌症的風險增加有關，包括乳癌、大腸癌和子宮內膜癌等。世界衞生組織呼籲，通過健康飲食和規律運動來維持適當的體重，對於降低罹患癌症的風險至關重要！以下是這些建議的體重管理和健康生活方式的重要性。簡要概括：1.營養的平衡維持健康體重首要步驟是，攝取均衡的營養。美國癌症協會（ACS）指出，癌症病患在治療期間如果營養足夠，可幫助維持體重，從而更好地承受治療帶來的副作用，並減少感染風險。此外，適量的體重也能保持良好的體力和活力，對身體的復原有著積極的影響。2.運動的重要規律的運動，不僅可以幫助控制體重，還能提高整體健康水平。運動有助於增強心肺功能，提升免疫力，並且可以直接影響癌症細胞的生長和擴散。根據香港大學癌症專家研究建議：癌症康復者，應該每週進行至少150分鐘的中等強度運動，以有效控制體重3.飲食的控制除了運動，飲食控制也是體重管理的重要部分。避免高熱量、高脂肪的食物，選擇富含纖維、維生素和礦物質的食物，可以幫助維持健康體重，並減少癌症風險。研究表明，減輕體重可以顯著降低某些類型癌症的發生率最後，黃軒提醒，其實很多高風險易罹癌，是「你自己製造出來的肥胖」所導致！我們應該積極維持健康的體重，為自己的身材營造一個健康有益的「防癌環境」。體重管理防癌是一個多方面的過程，透過飲食控制、均衡營養、適當運動，不僅能夠減少癌症的風險，還能提高生活品質和整體健康。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．早睡增死亡風險？胸腔重症科醫曝真相！每天「睡滿ｘ小時」更長壽．研究長壽之道20年！長壽專家培養出5健康習慣
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2024-05-15 養生.運動健身
Energy「16蹲」對男女泌尿道有2大好處！但沒練好深蹲先別試
男團Energy相隔20年復出，新曲MV大跳「16蹲」爆紅掀起話題，泌尿科醫師指出，這個動作做起來很累，但對男女性的泌尿道保養都有好處，可讓男性勃起硬度更好，女性則可以改善漏尿問題。Energy相隔20年合體復出，推出最新單曲《星期五晚上》MV，當中的「E16蹲」舞步掀起模仿風潮，許多政治人物、藝人都被點名接棒跟跳，連58歲女星方文琳也跟風，她展現一天做1、2百下深蹲的靈活身手，凍齡體力不輸Energy。另不少網友也眼尖看出，其實Energy的「E16蹲」舞步正是向美國流行樂壇天后瑪丹娜（Madonna）致敬，瑪丹娜早在2001世界巡迴演唱會表演過一段超高難度的舞蹈動作「16連蹲」，當時已經43歲的她，穿著高跟鞋一口氣深蹲16下，超強核心力量令觀眾看到瞠目結舌！「16蹲」對男女泌尿道保養都有好處泌尿科醫師顧芳瑜在《鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師》臉書粉絲專頁指出，他看Energy跳「16蹲」，自己在家也試著跳了幾下，發現真的是很累！但這個動作可是對男女性的泌尿道保養都有好處，可鍛鍊你的下盤肌肉，讓骨盆底肌比較有力，男性勃起硬度會更好，女性則可以改善漏尿問題。對男性的好處：勃起硬度更佳不少研究顯示，骨盆底肌有力可以更有效讓勃起硬度更佳，並且持久度上也有一定程度的幫助，因此除了藥物的輔助外，我也都會建議男性病患可以加強下肢的重訓訓練。ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ對女性的好處：改善漏尿問題骨盆底肌的強健，也可以改善漏尿、尿失禁的問題。您可能聽過「凱格爾運動」，這個運動就是用來加強骨盆底肌的強度。每天花10-15分鐘練習，也可以大幅改善漏尿的問題。嘗試「16蹲」前先練好深蹲但復建科醫師李薇也在臉書發文提醒，如果你沒有很好的下肢穩定度，還是不要輕易嘗試「16蹲」，因為反覆重複的蹲站，可能造成膝蓋半月板及韌帶撕裂傷、大腿肌肉斷裂、髖關節軟骨提早磨損退化、椎間盤突出等多種傷害，李薇建議在「16蹲」之前，應該先好好練習深蹲，她並提醒，以下4種人先不要嘗試：4種人不要輕易挑戰「16蹲」1、平時就有膝關節疼痛，尤其是上下樓梯痛、髖關節疼痛、腰痛、經常崴腳的朋友。這個動作也會加重關節的症狀，造成不可逆的損傷。2、沒有進行過股四頭肌力量和核心力量訓練的朋友。3、下肢關節手術後處於恢復期的朋友，不要把這個運動當做肌肉力量訓練的項目。4、如果你是健身小白或者很少運動的打工人，貿然作如此強大的運動還有引起硬力骨折的風險 初階練習－深蹲怎麼做？● 維持雙足站穩在地面● 膝蓋隨著雙足方向下蹲● 抬頭挺胸，頭與脊椎呈直線● 重心勿前傾，膝蓋不超過腳尖● 不可蹲太低，大腿呈水平狀● 保持蹲姿不超過1分鐘(資料來源╱吳家麟、王思恒醫師)加碼練習－凱格爾運動怎麼做？● 確認學會收縮骨盆底肌肉：排尿時刻意中斷2-3秒，再全解淨；或洗澡時將乾淨手指放入陰道、感受陰道肌肉夾緊手指即是。● 平日練習：立正收臀、感受尿道括約肌收緊，數到10，再完全放鬆。這個動作重複20下，早、午、晚照3餐做。【參考資料】．《鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師》臉書粉絲專頁 ．《復健女醫李薇醫師-與您聊健康》臉書粉絲專頁 ．噓新聞
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2024-05-14 寵物.寵物疾病
3行為恐讓狗狗不快樂又短命！醫提養狗必知注意事項，讓毛孩活得更健康
想讓狗狗長壽健康，這是每個飼主的心願，日本寵物網站《わんちゃんホンポ》專欄作家提出讓狗短命、不快樂的3種NG行為，包括懶得遛狗、飲食不均衡、與主人互動少、生活無聊等。國內獸醫師則建議，定期帶毛小孩接受健康檢查、打疫苗、投以預防驅蟲用藥，加上用心陪伴、天天運動、正確飲食，才能讓狗狗活得長久。懶得遛狗恐致毛小孩肌肉萎縮 飼主應避開3大行為日本寵物網站《わんちゃんホンポ》專欄作家指出，主人必須為狗狗健康負責，以下3大行為將影響毛小孩情緒與身體健康：1.懶得遛狗：遛狗時，狗狗可以曬太陽、緩解壓力、促進血液循環、維持肌肉。如果狗狗長時間待在家裡，可能會因肌肉萎縮而行動遲緩，再者，缺乏刺激也將增加狗狗罹患失智症風險。因此，建議各位飼主每天應多多遛狗，老狗也需適度出門散步，防止肌肉流失。2.飲食不均衡：狗食應該具備充足的營養，包括優質蛋白質、維生素和鈣，以維持狗狗基本的身體運作，並保護毛髮與關節等。此外，強烈不建議飼主，餵狗狗吃人類的食物，因為這些食物往往過於油膩，狗狗使容易變胖，甚至提高罹病風險。3.互動變少、生活無聊：狗狗年紀變大後，不像小時候愛玩、撒嬌，但主人仍須維持狗狗的互動時間、給予擁抱，才不會上狗狗感到孤獨，延緩衰老速度。如何讓狗狗活得更健康？ 獸醫師提醒飼主注意事項獸醫師蔡志鴻表示，首重健康且正確飲食，避免吃油炸等高熱量食物，維持正常體態，就跟人一樣，如果狗狗太胖，也容易罹患慢性疾病，傷及膝關節。蔡志鴻指出，想知道狗狗是否過胖，最簡單的方式為以手觸摸肋骨，如果摸不到，就一定是小胖子，但如果肋骨模樣清晰可見，就表示牠太瘦了，可能影響其健康狀況。此外，蔡志鴻提醒，洋蔥、夏威夷豆、巧克力、葡萄都是狗狗絕對不能吃的食物，飼主必須謹記在心。至於養貓時，家裡千萬不能種植聖誕紅、萬年青、百合花，因為貓咪喜歡嚼食花草，一旦吃到植物鹼，可能中毒身亡。對於日本專家「互動變少、生活無聊」論點，蔡志鴻相當認同，他表示，狗狗是群體動物，非常怕孤單，如果覺得被主人冷落，就可能心情不好，日子久了，就可能憂鬱成疾。蔡志鴻建議，飼主務必定期當狗狗投藥，以預防心絲蟲與跳蚤上身，並且每年1次至動物醫院做健康檢查，包括基本血液檢驗、觸診，由獸醫評估是否太胖、需要減重，或是增加體重。延伸閱讀：．追蹤六年研究發現：長期養寵物者「可防止認知功能下降」．如果有一天我們比寵物先走 遺物整理師告訴你遺留寵物的孤獨死現場．愛牠就要養牠一輩子！我的寵物我來寵，那些陪伴生病毛小孩治癒的日子★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2024-05-14 醫療.新陳代謝
41歲男接受達文西手術 減重40公斤甩開糖尿病
41歲鍾先生罹患糖尿病3年，體重達113公斤、身體質量指數（BMI）42，也引發睡眠呼吸中止症，影響白天精神狀況，一年前經由減重手術減去40公斤，目前體重維持72公斤，術後糖化血色素從原先的7.2%降至5.8%（正常值4-6%），無需再使用糖尿病藥物。肥胖是糖尿病最大的危險因子，中國醫藥大學新竹附設醫院減重外科醫師李威傑表示，肥胖控制對於糖尿病治療扮演關鍵角色，亞洲人BMI≧25視為肥胖症，BMI≧27.5者建議執行代謝減重手術。因此鍾先生接受達文西減重手術，一個月減重40公斤，並且甩開糖尿病。李威傑指出，近年以減重手術治療糖尿病，是醫學科技的重大突破。目前減重手術主要為胃縮手術和胃繞道手術兩種，胃縮手術時間約40分、傷口3公分，胃繞道手術時間約1小時20分、傷口1.2公分，住院皆為1至2周；若採行達文西減重手術，縮短手術時間，傷口0.8公分，住院兩晚即可出院。不過，若是心臟衰竭、洗腎等內科疾病嚴重患者，並不適合施行減重手術。李威傑提醒，由於減重手術是胃腸道手術，因此術後必須修正飲食生活習慣，尤其抽菸患者術後要留意胃潰瘍問題，平時飲食較油膩者小心拉肚子，吃東西太快者要細嚼慢嚥避免嘔吐。目前衛福部健保署針對BMI32.5以上的糖尿病、高血壓及睡眠呼吸中止症患者，施行減重手術治療給予給付。李威傑指出，若只是單純為了減重施行手術並不符合健保給付者，則必須自費約25萬元。
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2024-05-14 醫療.心臟血管
午餐吃飽立刻睡或趴著睡？午睡真的有益健康但要避免4NG行為
你有睡午覺的習慣嗎？研究顯示，午休小憩好處多，包括恢復體能、提高學習能力等，對健康有正面影響。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文強調，適度的休息很重要，但午休不要超過1小時，以30分鐘為佳，只需「閉目養神」即可。許多人午餐後會昏昏欲睡，台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀表示，這屬於正常的生理現象，一部分是因為白天消耗體能，導致午餐時段會特別想睡；另一原因是攝取的食物讓血糖升高，人體分泌大量胰島素來平衡，因此產生睡意。不過，林舜穀提醒，午睡不要超過60分鐘，否則會讓大腦進入深層睡眠階段，醒來後易有昏睡感，且影響夜晚的睡眠品質。林舜穀說，尤其午後有重要活動或需要高度集中注意力的工作，應避免過長的午睡。此外，有嚴重失眠問題的人，過度依賴午睡會打亂夜間的睡眠模式。午睡有5大好處1.修復大腦系統白天小睡可促進大腦的海馬體，讓腦部清出儲存空間，加強工作及學習效率。林舜穀說，若是前一天晚睡、熬夜，午睡片刻能提振精神，對保持記憶功能有正面影響。2.降低心血管疾病睡眠不足容易引發高血壓，林謂文指出，因為身體原本要運作副交感神經，進入心跳變慢、體溫和血壓下降的休息狀態，但如果睡眠不足會刺激交感神經再度反應，因此適度休息很重要，可降低心血管疾病發生機會。3.眼睛徹底休息午睡是讓眼睛徹底休息的好機會。尤其是一上午緊盯電腦，應闔上眼睛休息，讓睫狀肌得到充分放鬆，同時分泌淚腺滋潤眼球，減少眼睛疲勞及乾眼症發生。4.改善腦供血國際刊物「Heart」雜誌發布一項研究指出，偶爾午休每周1至2次的人，與完全沒有午睡習慣的人相比，中風或心衰竭發生的風險降低48%。5.提升免疫力在睡覺的過程中，可刺激身體裡的淋巴細胞，增強免疫細胞活性。「睡飽、吃好、多運動」是提升免疫力的基礎，透過午睡可以舒緩壓力、提高免疫力。4種午睡NG行為睡錯了也會造成身體傷害，包括胃食道逆流、增加失智風險、視網膜血管缺氧、晚上睡不著等問題，林舜穀提醒，應避免以下4大錯誤的午睡行為。1.吃飽睡吃飽立刻躺著，會讓胃腸的蠕動變慢、減少消化酵素分泌，易增加胃酸逆流的機會；最好餐後散步10幾分鐘再休息片刻。2.睡太久午睡可幫助睡眠不足的人維持記憶功能，但是睡太多反而會增加失智風險。國外研究顯示，午睡的時間愈長，未來罹患阿茲海默症的風險愈高；過度午睡與認知功能的下降可能有雙向影響，應調整老年人的日間睡眠休息習慣。3.趴著睡有人午睡後，會覺得眼冒金星或視線模糊，原來是趴睡姿勢，手肘直接壓著眼球，導致血流量不足有關，嚴重可能造成青光眼、黃斑部病變。建議靠在椅子上午睡，或使用午睡枕支撐頭部重量，避免眼疾上身。4.太晚睡午睡會影響夜間睡眠，不要超過下午4點才睡；已經晚睡了，瞇一下就好，否則2、3小時後就要吃晚餐，會打亂生活作息。責任編輯：辜子桓
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2024-05-14 養生.家庭婚姻
「老公怎麼還不去死」引爆日台人妻怒氣！呂秋遠給希望安養晚年男性同胞10點省思
最近爆紅的日文暢銷書「老公怎麼還不去死」是小林美希的作品，她曾任「週刊經濟學人」記者，這本書是實地採訪日本現況的調查報告。中央社報導，六都圖書館預約人數超過兩千人以上，非常熱門。律師呂秋遠在臉書談到這本書，指出這本書訪問不同的日本妻子，了解他們為什麼希望先生去死，整理出了一些原因，「希望安養晚年的男性同胞們，不妨可以看看這些問題，是不是存在你們的婚姻關係裡。」「老公怎麼還不去死」10大原因1.懷孕的時候，老公袖手旁觀，毫無忌憚的繼續喝酒玩樂。2.老婆應該辭去工作照顧這個家，但是認為一個月五千元可以養活全家人。3.一年之內，做家事的次數少於一半，而且還會說是我有「幫」你做。4.偶爾管教小孩，通常就是用吼的，因為根本不理解小孩的點在哪。5.跟公婆住，要學會他媽的味道。6.回家最常做的事情就是滑手機與玩線上遊戲。7.假日就是睡覺、不管是自己睡，或是跟別人睡，總之除了睡覺，還是睡覺。8.貶低老婆的娘家，小孩教不好都是老婆基因不好。9.顧小孩是女人的事情，男人不用管。10.等到你錢賺得跟我一樣多，再來談男女平等。(資料來源／呂秋遠臉書)喪夫的女性不用多久就會神采奕奕呂秋遠指出，積怨是會爆發的，請記得書中的一句話：「喪夫的女性，暫時會顯得無精打采。但是不用經過多久，穿著打扮就會變得光鮮亮麗，整個人都充滿活力，神采奕奕。」呂秋遠表示，或許這是很聳動的書名，但是她採訪了這麼多女性，能不能也聽聽他們的心聲呢？而且，這年頭，女生都只是想想而已，很少真的去做，男生就不一定了。不然的話，看看這兩天的案例，不就是這樣嗎？暢銷書「老公怎麼還不去死」6都圖書館預約逾2千人【中央社／ 台北13日電】日文暢銷書「老公怎麼還不去死」近期成為全台圖書館大熱門，統計6都市立圖書館預約人數達2373人，恐因近期網路話題推波助攔，人數持續攀升。根據13日6都市立圖書館官網統計數據顯示，台北市立圖書館有771人預約等待本書，新北市立圖書館80人， 桃園市立圖書館160人，台中市立圖書館520人，台南市立圖書館559人，高雄立圖書館283人，合計共有2373人等著看這本書。「老公怎麼還不去死」書名聳動，日文書名直譯「希望自己的丈夫死掉的妻子們」，中國簡體版書名則是「有恨意但不離婚的妻子們」。「老公怎麼還不去死」是小林美希2016年的作品，繁體中文版2022年由台灣東販在台出版發行。小林美希曾任「週刊經濟學人」記者，她長期以青年世代的工作、結婚、生產、育兒與持續就業等問題為中心進行取材與撰稿，2013年獲頒貧困議題報導獎。「老公怎麼還不去死」正是小林美希實地採訪日本現況的調查報告，書中提出許多犀利拷問，如生產、家事、育兒的壓力都得獨自面對「咦？我沒有老公嗎」；老公未盡伴侶之責，為何認為能坐享「為人夫」的尊重；以及「那麼痛苦幹嘛不離婚」。女性工作機會遭剝奪情況層出不窮小林美希在書中表示，日本2014年領取育兒留職停薪津貼的人數27萬多人，其中非正職員工9231人，顯示很多女性無法享有育嬰假的保障，此外更有多達70萬人被排除在育嬰假制度之外，0歲托育服務稀少，女性工作機會遭到剝奪的情況層出不窮，這股怒氣的矛頭最終會指向丈夫。小林美希在書中強調，因為職場環境令男性能參與家事與育兒的時間變少，導致妻子的不滿愈積愈深，繼而「盼丈夫去死」，要避免世間妻子心生怨恨，首要之務就是改變職場文化，打造對男女都友善的職場環境。「老公怎麼還不去死」婚也引爆全台人妻怒氣台灣和日本國情雖有不同，但婚姻及兩性關係是全球性的問題，該書的內容引起許多讀者共鳴，甚至引爆全台人妻的怒氣。有些讀者分享這是一本會讓人看了胃很痛的書，卻找不到解決的答案；也有讀者分享借閱本書的人以女性居多，但明明問題都出在老公，男性更應該借來看。（責任編輯葉姿岑）
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2024-05-14 養生.生活智慧王
蟑螂能用拖鞋打嗎？其實不是絕對不可以！打完蟑螂必做2件事
蟑螂可以用拖鞋打嗎？有說法指用拖鞋打蟑螂會讓蟑螂卵及病原菌到處噴飛。但也有專家認為，這說法其實不全然正確，要看你打死的是什麼品種的蟑螂，但更重要的是，打死之後如仔細清潔，則不用太擔心。拖鞋打蟑螂，會讓蟑螂卵粒四處噴飛？有句話說「蟑螂怕拖鞋」，許多人在家看到蟑螂，情急之下第一個反應會拿最容易隨手取得的拖鞋撲殺牠。不過有些專家曾提醒，用拖鞋打蟑螂，蟑螂被打扁的屍體碎片會散發更多過敏原；更噁心的是，如果你打到的是雌蟑螂，更可能讓體內眾多的蟑螂卵粒都跑出來。但根據《中時新聞網》報導，台大昆蟲系名譽教授徐爾烈曾澄清，其實並非所有蟑螂被打扁後都會跑出小小強，「要看蟑螂品種」。根據環境部資料指出，台灣住家常見的蟑螂有德國蟑螂、美洲蟑螂、澳洲蟑螂、棕色蟑螂等。而上述四種以德國蟑螂產卵方式略有不同，其雌蟑螂產完卵後，會將卵鞘攜帶於腹末，待卵鞘卵化完成才會脫離母體。因此只有德國蟑螂較可能會出現一堆卵粒跑出來的可怕情況。但大部份人不會知道或也沒時間確認你打死的是哪種品牌的蟑螂，因此不論使用何種方法撲滅蟑螂，記得做2件事：打完蟑螂必做2件事1.一定要將殺死的蟑螂屍體殘骸及到處噴散的蟑螂卵鞘徹底銷燬清除，以免卵鞘內的卵粒繼續發育，又孵出新的蟑螂。2.處理蟑螂屍體要仔細，如果可以，請戴上手套或用紙巾，避免直接接觸。如果不小心拍死或踩死蟑螂，應該用肥皂洗手和清洗鞋底，並用清潔劑消毒地板。蟑螂是過敏原傳播者台安醫院風濕免疫科主治醫師杜昀真曾受訪指出，蟑螂不像蚊子、老鼠本身帶有病原體，蟑螂是因穿梭於食物和垃圾之間傳播病原，人間接吃了不乾淨的東西，引起腹痛、腹瀉等腸胃不適。另蟑螂更大的危害是「過敏」，其排泄物、分泌物、脫落的表皮和屍體、卵都帶有過敏原，容易誘發氣喘發作。便宜好用的清潔小物讓蟑螂消失蟑螂應該是多數家裡很常見的麻煩東西，但如果你只是見一隻殺一隻，恐永難擺脫蟑螂的困擾。之前《Social Lab社群實驗室》曾調查網友熱議「遠離蟑螂」的方式，聲量排行第一名為徹底進行一次大掃除、第二名是透過「市售防蟑藥」的協助來隔絕蟑螂，第三、四名的方法則分別為「阻斷蟑螂出入口」與「利用強烈氣味驅趕」。大部份家裡會買殺蟲劑隨時備用，但根據環境部資料指出，蟑螂有一項特異功能，那就是對於殺蟲劑能迅速地產生抗藥性， 所以要收拾牠，得常出新招才行。而使用方式，則是噴灑於踢腳板或垃圾桶附近等蟑螂經常活動之處所即可，不須全面噴灑。宜於日間室內無人時行之，以減少不必要的接觸。此外，林口長庚紀念醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈則是建議使用一樣便宜好用的清潔小物。她說她每一、兩星期就會用「過碳酸鈉」清潔餐具、流理台水管、下水道，十幾年住下來，家中看不到蟑螂蹤影。【參考資料】．中興大學昆蟲系-居家蟑螂簡介 ．環境部－蟑螂生態與防治資料．聯合報系新聞資料庫
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2024-05-13 醫療.精神．身心
「馴鹿寶貝」爆紅！失控的跟蹤騷擾是一種病 醫教5招打破精神控制
爆紅的Netflix影集「馴鹿寶貝」，以真人真事改編，許多人可能會對男主角的行為深感不解：遲遲過了半年才報案，為什麼不立即阻止跟蹤者的病態騷擾？台中榮總精神部醫師陳韋伶表示，一般人被跟蹤騷擾通常會報警處理，但「馴鹿寶貝」中的男主角因為渴望掌聲、被崇拜，把女主角的跟蹤當成是自信來源，兩個人在無形中各取所需，發展出荒謬卻又真實的人生。被跟蹤者童年經歷「補償心態」 錯把行為合理化陳韋伶說，男主角任由女主角語音留言、發推文、傳臉書私訊，甚至寄了逾4萬封電子郵件，原因是童年的經歷產生「補償心態」，潛意識把錯誤的行為合理化。雖然中間曾經一度想要告訴友人，覺得這個女性怪怪的，但又害怕世俗眼光，因為大多人數對被跟蹤騷擾者都有既定刻板印象，包括以女性居多、被害者有優於他人的內外在條件。男主角出於自卑心理，也害怕不被他人相信，因此與跟蹤狂展開一段扭曲且複雜的關係。陳韋伶強調，若當事人陷入「找藉口合理不正常的舉止」，應該找信任的親友傾訴，或是心理諮商請求專業幫助，正視事情愈滾愈大的原因。迷戀關心某人時想要跟蹤對方 源於情感的不安全感精神科醫師楊聰財表示，當迷戀或是非常關心某人時，會想要跟蹤對方，可能源於情感的不安全感、控制欲，或是對彼此關係的強烈需求。若有人表現出對被跟蹤或被騷擾的喜好，反映了複雜的心理動機；一些人可能感受到被注意的需求，或者將這種錯誤行為解讀為重視和需求。這些現象可能源自於對關注、愛或者重要性的深層需求，甚至是對於自我價值感或安全感缺乏的一種補償。楊聰財表示，這些行為並不健康，要如何減少一直想去跟蹤別人，或者是騷擾別人？5招打破精神控制1.自我反思與認知：了解自己為什麼會有這樣的行為，是否有情感上的需求或心理上的困擾，要意識到這些行為對他人的不良影響是非常重要的。2.尋求專業幫助：如果覺得自己難以控制跟蹤衝動，建議尋求精神科醫生或團隊的幫助，提供專業的治療或諮詢，幫助管理自己的行為。3.發展健康的興趣與社交：培養健康的興趣和愛好，多參加社交活動，有助於轉移注意力，減少不當行為的出現。4.設立界限：自己設立清晰的界限，學會尊重他人的隱私和空間。當有衝動想要跟蹤或騷擾他人時，提醒自己這些行為的後果和對他人的傷害。5.記錄自己的行為：保持寫日記的習慣，記錄自己的感受和行為，有時透過寫作可以幫助理解自己的行為模式和觸發因素。透過上述這些方法，可以逐步改善自己的行為，建立更健康的人際互動模式。
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2024-05-13 養生.聰明飲食
茶葉有保存期限嗎？過期了還能喝？專家解答食品期限及茶葉存放方式
2024/5/9 你可以先知道： （1）傳言提到「食管局」規定，但臺灣並沒有食管局這樣的單位，傳言說法錯誤。 （2）傳言提到「食管局規定只有蒸餾酒可以標無期限」，但酒類的主管機關是財政部，並非衛福部食藥署，傳言說法錯誤。 （3）《食安法》規定，包裝食品強制標示「有效日期」，普洱茶也不例外，食藥署呼籲民眾「過期食品不要吃」。網傳「茶葉會過期嗎？」影片，片中提及「理論上茶葉其實沒有保存期限」，還以普洱茶為例，「期限過了其實是可以喝的」、「老味、陳味就出來了，味道還不錯」。但食藥署提醒，只要是在臺灣販售的包裝食品，「依法」都必須強制標示有效日期，普洱茶也不例外，提醒民眾不要購買、食用沒有標示有效日期，或是有效日期已經過期的普洱茶，以免發生食物中毒或身體不適。 網傳影片：茶葉會過期嗎？ 原始謠傳貼文版本： 茶葉過期還能喝 主要流傳這段影片並在社群平台流傳： 查證解釋：傳言提到「食管局規定，只要入口的東西，全臺灣只有一個東西可以標無期限、蒸餾酒」，但 MyGoPen 查詢相關具公信力資料，台灣並無「食管局」這樣的單位，根據《食安法》的規定，「主管機關在中央為衛生福利主管機關；在直轄市為直轄市政府；在縣（市）為縣（市）政府」。也就是說，在中央是「衛生福利部食品藥物管理署」、在地方就是各直轄市、縣市政府的衛生局，臺灣的中央、地方都沒有「食管局」。 臺灣沒有食管局 酒類歸財政部管轄食藥署回覆 MyGoPen 表示，根據《菸酒管理法》第 2 條的規定，「主管機關在中央為財政部，在直轄市為直轄市政府，在縣（市）為縣（市）政府」，食藥署並非酒類的主管機關。 傳言提到「理論上來講，茶葉其實沒有保存期限」。MyGoPen 致電諮詢食藥署食品組副組長鄭維智，他表示只要是在臺灣販賣的食品，依據《食安法》第 22 條第 1 項第 7 款的規定，只要是「包裝食品」就必須標示有效日期，茶葉也是食品的一種，所以即使是普洱茶的茶磚、茶餅，或是任何的包裝茶葉，都涵蓋在《食安法》的規範內，民眾買茶葉的時候，也可以查看相關的標示有沒有確實標出有效日期，如果沒有、就可以向食藥署的 1919 食安專線檢舉，或是向地方衛生局檢舉也可以。 包裝食品強制標示有效期限傳言提到「只要保存得當，放在陰涼乾燥處，其實放個五十年、一百年都沒有問題」。由於民眾常有真空包裝可以儲存比較久、比較耐放的想法，鄭維智表示，茶葉是不是需要真空包裝、或是怎樣包裝最適當，法規上並沒有特別要求，要如何包裝、有效日期多久，業者必須自行評估產品的特性、包裝的技術、以及產品開封後怎樣儲存等等，一般業者所講的有效日期都是指在完整包裝的情況之下可以保存多久，一旦開封，有效期限就會縮短中，食藥署訂有《市售包裝食品有效日期評估指引》，提供相關資訊給業者作為參考。 MyGoPen查詢《市售包裝食品有效日期評估指引》，相關定義為： 【保存期限】：在特定儲存條件下，市售包裝食品可保持產品價值的期間，其為時間範圍，例如「保存期限：二年」。 【有效日期】：在特定儲存條件下，市售包裝食品可保持產品價值的最終期限，應為時間點，例如「有效日期：〇年〇月〇日」。各國標示規定不同 賞味期限無法證明則應視為有效日期 由於傳言特別提到普洱茶，臺灣流通的普洱茶以中國進口居多，該指引也提到進口包裝食品的日期標示問題，因各國法規要求不同，而有不同的標示意義，例如「use by」和「expiry date」，與國內的「有效日期」定義相似；另外，「best before」和「賞味期限」則表示在此日期之前，食品可保持最佳品質，但並不表示在此日期之後，食品就不安全或變質。因此，食品業者在標示進口食品有效日期時，只有在能請製造商提供足以佐證相等於我國「有效日期」定義的相關資料，才可於包裝上標示與原包裝上標示的「best before」和「賞味期限」日期不同的「有效日期」，如果無法提供足以佐證相等於我國「有效日期」定義的相關資料，則「best before」和「賞味期限」日期則應視為「有效日期」。 鄭維智強調，依食藥署的政策立場及宣導觀念都是「有效日期之後的產品就是盡量不要食用」；食物的保存期限是食安的重要關鍵之一，超過效期就不要吃，而即使在保存期限內消費者吃了之後發生類似食品中毒，或是身體不適的狀況，都可以保留剩餘的檢體，向地方衛生局通報，利用檢驗來釐清責任歸屬。鄭維智提醒民眾，保存期限雖然不是食安完全的、絕對的因素，後續可能包括流程出問題、操作不當等等，必須綜合各種條件，但在保存期限內食用肯定比較安全。普洱茶是微生物「後發酵」而成 由於食藥署的《市售包裝食品有效日期評估指引》還提到，業者對有效日期的評估方法包括滅菌方式、製造銷售等過程的溫度、濕度、微生物學分析等等。而根據農業部澄清專區的宣導，「普洱茶是經過微生物『後發酵』的茶類，後發酵過程中，如果製程不當，可能受到黃麴黴菌汙染」，「普洱茶分為『普洱生茶』及『普洱熟茶』，普洱生茶係經自然陳化 （緩慢後發酵）製成，普洱熟茶採用濕熱渥堆方法（快速後發酵） 製成」。農業部甚至以茶改場檢驗普洱茶生菌量是否符合衛生標準為例，提醒民眾「所有茶類」都須貯藏於低溫、低濕環境，並非僅限於普洱茶類，各種茶類即使不像普洱茶是經過微生物後發酵，但如果貯藏於不當環境，還是會受到具毒害的微生物汙染，都有危害健康的虞慮。 結論 傳言提到「食管局規定只有蒸餾酒可以標無期限」，但臺灣沒有食管局這種單位、酒類也不歸食藥署管轄。 食藥署表示只要是在臺灣販售的包裝食品，依法都必須標示保存期限或有效日期，普洱茶也不例外，民眾購買時應認明標示、在期限內食用，傳言「普洱茶沒有保存期限」，「過了二年，老味、陳味就出來了，越放越陳」等說法為錯誤資訊。普洱茶利用黑麴黴等微生物發酵，製程中對各種微生物的控制、以及後續滅菌等工序都非常關鍵，且臺灣氣候溫熱潮濕，保存包括普洱茶在內的各種茶葉都要特別小心。(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2024/05/tea.html) ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2024-05-13 醫療.精神．身心
失眠困擾持續一個月要就醫！預防失眠7招，在房間裡只能做2件事
睡眠占據人一生中至少三分之一時間，據健保署統計，全台高達約145萬人因失眠困擾就醫，很多人「不吃安眠藥」就睡不著，不僅影響生活品質，身心健康也堪慮。醫師表示，如果失眠情況持續超過一個月得注意，應該就醫治療改善。國泰醫院精神科醫師單家祁表示，臨床上「單純失眠」的病患不到2成，常會合併焦慮、憂鬱等其他共病，且許多患者「不自覺」。若因情緒導致失眠，要自我覺察會有點難，可從辨識憂鬱的情緒開始，只要類似憂鬱的症狀持續2周，就可能符合憂鬱症診斷，即為失眠原凶之一。新光醫院睡眠中心主任林嘉謨說，如果每周3天以上在床上30分鐘睡不著，且持續一個月以上，但其生活、工作型態無法改變時，建議到醫院尋求醫療協助。別在床上看電視、讀書認知行為治療，可以幫助失眠患者重拾良好的睡眠。單家祁強調，床的功能除了睡覺、性行為外，不要在臥室、床上看電視、讀書、打報告等，避免讓大腦的制約錯亂，床與睡眠的連結性變差；也不要為了「追求好眠」，準備很多食補、補藥來助眠，更不可拉高對睡眠的期待，否則易使焦慮情緒上升，躺上床就開始想一定要好好睡覺、注意「自己放鬆了沒」，如此反而沒辦法好好入眠。台灣安眠藥的使用量相當大，健保署統計，台灣一年安眠藥用量突破10億顆，不少人「沒吃藥就睡不著」。單家祁指出，安眠藥、鎮靜劑會使人成癮，但上癮與否還是得看個人體質，有些人用藥習慣不佳，吃一顆睡不著，短時間內又再吞了第二顆、第三顆藥，就會成為潛在的藥物濫用者。有時患者對於藥物的依賴是來自於「如果不吃藥就睡不著」的焦慮，一旦醫師提出減藥就開始「預期性焦慮」。褪黑激素 需有醫師處方也有不少人會使用像褪黑激素等營養品來幫助睡眠，單家祁說，褪黑激素是人體大腦中會產生的正常物質，主要是告訴大腦「夜晚來了」進行作息調節，常用在出差、出遊調節時差上，但台灣目前僅有醫藥級的褪黑激素，需要醫師處方才可使用。如果想要睡得好，良好的運動、飲食等生活習慣建立相當重要，但是要注意「時間點」，否則會適得其反。單家祁表示，劇烈運動不建議傍晚過後進行，一來神經系統開始亢奮，核心體溫也會上升，多數人會因此更睡不著；也不建議睡前泡澡，睡前不宜讓體溫過度升高，會影響睡眠品質。夜貓族 也要睡飽6小時林嘉謨建議，晚上10點至12點應準備就寢，即使是夜貓族，也要睡飽6小時以上，讓身體休息比較完全。若為了紓壓，運動確實是一種方式，但睡前3小時勿進行劇烈運動；不要在睡前一小時洗熱水澡，以免洗完澡精神又好起來；飲食調整方面，一天不要喝超過2杯咖啡、茶飲，下午後盡量不要飲用。預防失眠7招1.作息規律、上床起床時間都固定，盡可能不睡午覺2.睡覺時環境保持舒適、溫度與亮度適宜，房間通風且寧靜3.少喝含酒精類及咖啡因飲料；睡前可喝熱牛奶，幫助入眠4.每日適度運動有助於睡眠，避免在傍晚過後做運動5.保持臥房只從事睡覺或性愛活動6.睡前一個半小時遠離聲光刺激，不要吃得過飽7.不帶壓力和焦慮上床資料來源／元氣網疾病百科
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2024-05-13 養生.生活智慧王
不把房間鑰匙掛脖子、避免緊湊的陸上行程 郵輪公司前員工提醒別犯6種錯誤
每日郵報（Daily Mail）報導，曾在郵輪工作過三年的芭爾（Tammy Barr）透露了她搭郵輪時絕不會做的六件事。芭爾現在開心地以旅客身份展開海上旅程，最近她接受「商業內幕」（Business Insider）採訪，為老練的郵輪玩家提供以下六點建議。1.避免支付船上餐廳的升級費用芭爾表示，雖然主餐廳的餐費已包含在郵輪費用中，但菜餚升級（如選擇牛排或龍蝦）往往需要支付額外費用；這裡、那裡的額外費用累計起來，也是不小的支出。她說，她會堅持選擇不需額外付費的項目。2.不要購買暢飲套餐芭爾說，預付一天12到15杯雞尾酒的費用，對多數人來說毫無意義。她細算過一般的暢飲套餐，這筆錢一點都不值得。3.絕不要用手指觸摸公共區域的表面她補充說，用關節和手肘碰觸就可以了。有些郵輪的清潔工作做得比其他的好，但她不會冒任何風險；在船上盡量避免接觸他人經常接觸的東西，並勤洗手。她說，她寧願安全，也不想後悔。4.絕不要把房間鑰匙掛在脖子上原因有兩個，芭爾指出，首先是她看到許多旅客用掛在頸上的房間鑰匙來秀出郵輪會員的身份。她說，這看起來太炫耀了。第二個原因是安全，她說，在港口下船旅遊時，讓房間鑰匙在胸前晃動，就像是在告訴人「我有錢，快來搶我吧」。5.說出所搭乘郵輪的正確名稱芭爾表示，每艘船都有自己的名字，不需要加定冠詞the。例如，「明天我將登上尋夢公主號（Discovery Princess）或「我在威士特丹號（MS Westerdam）上享受了風景優美的海上之旅」。她說，如果想讓自己看起來像個經驗老道的旅客，就「學會去掉the」。6.避免過於緊湊的陸上行程芭爾說，這點十分重要，她經常做惡夢，夢見自己在郵輪停泊的當天沒有按時回到船上。她說，她從未錯過登船時間，但有時時間太緊，不得不在碼頭狂奔。她建議，下船觀光時，預留出比想像中更多的時間，不致在最後一刻才匆忙趕回船上。責任編輯：辜子桓
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2024-05-12 醫療.骨科．復健
肌力訓練肌力要趁早：小腿腿圍男生＜34 女生＜33公分可能肌少症上身
身體肌肉因老化逐漸流失，淡水馬偕醫院復健科醫師曾愷祥說，肌力下滑跟年紀息息相關，通常50 到55歲後，肌力下降明顯，若生活習慣活動量低，比如常坐著、躺著，情況會更嚴重。此外，慢性病也會影響肌力，比如心臟病、糖尿病、腎臟病，以及營養、消化不好等族群，肌肉品質、肌肉量較差。在家自主訓練，採漸進式進行是最大原則。曾愷祥說，長輩居家自我檢測肌力，指標包含測量小腿肚圍，男生小於34公分、女生小於33公分需注意，或是拿東西、從椅子床舖站起來、爬10個階梯就感到吃力，以及一年內有跌到過等。另外，若要居家檢測平衡感，建議3項檢測方式，一是雙腳併攏站10秒，二是一腳拇趾靠另一腳足弓10秒、三則一腳碰另一腳的腳跟10秒，無法維持10秒的長輩須多加注意。「最大原則是漸進方式自主訓練。」曾愷祥強調，長者肌力、平衡感下降有不同因素，若要在家訓練，需先請專業人員評估適合做哪些運動及頻率。不過，長輩可以先從模擬居家動作開始，如反覆起立、坐下，或拿一個小凳子、樓梯上下。曾愷祥說，頻率建議每周2天以上，每次1到3組，每組8到12下，組間可休息1至2分；至於強度，以10分為最累、0分為不累自我評估，強度需做到5、6分，再慢慢加強。避免跌跤，以訓練下肢運動為主，過程不要閉氣。而運動種類以下肢為主，訓練較大的肌群如大腿、髖關節處的肌群，建議起立蹲下、登階等運動。另外，也可以雙腳站著、膝蓋往上 抬頂胸口，或是腳往後勾屁股等；雙手支撐扶手踮腳尖，維持1到2秒，訓練小腿肌力，或是雙手支撐扶手側抬腿，膝蓋打直往左、右側開，訓練髖關節的肌力等。曾愷祥說，研究證實運動可延緩、改善高血壓、高血脂，民眾應養成規律運動習慣。在醫院看到不少心臟病、心肌梗塞後的患者，因心肺功能很差，連翻身都無法，但經過運動訓練後，很多人可以回到正常生活。此外，他也提醒，運動過程需注意不要閉氣，並先暖身再運動。若排除脊椎等結構問題，疼痛多是肌力不足導致。輔大醫院骨科醫師王俊量指出，肌力供需應平衡，失衡就會出現肌力不足問題，比如常坐辦公室的白領階級長輩。而藍領階級雖因平常供給高，但需求也高，供給一旦下降，供需失衡就會開始出現下背疼痛。王俊量提到，上門求診的長輩多因下背疼痛、痠痛，走久一點就下肢不適，常有患者描述坐在椅子上，想站卻站不起來，需要靠支撐才能站起，在疼痛急性期會抱怨很痛、痛到睡不著、走路舉步維艱等。診察上，第一步需排除脊椎不穩定、脊椎神經壓迫問題，若結構上沒有太多問題，就可能是因肌力使用量不符合每日需求量，導致肌肉不足。進一步需判斷問題來自哪一部位的肌肉，比如下背痛有可能來自臀部肌肉問題，才能對症下藥。深蹲、踮腳尖、往上跳躍，一個月多可見效果。王俊量說，民眾可做深蹲、踮腳尖、往上跳躍等運動，每個姿勢維持30秒，一個循環做20至30組，通常患者一個月回診，都會說恢復很多。若做了一陣子還是會下背疼痛、站不起來，則要可慮可能有其他結構問題。不管背部、臀部皆屬於核心肌肉，觀看YouTube訓練核心肌群影片也是一種方式，一般人做這些普遍性的訓練，能獲得一定程度改善；若要針對肌少症患者做肌群訓練，建議要找復健、物理治療師諮詢，可以較快速改善肌力不足問題，也較安全。
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2024-05-12 名人.鄒頡龍
鄒頡龍／〈從電影看醫學-美國女孩〉她得乳癌，為什麼要回台灣治療？
「來來來，來台大；去去去，去美國。」這是筆者小時候聽過的一句話。努力讀書考上大學，畢業後到美國留學，然後……成為「美國人」，似乎是一件順理成章的事。在那個美元與新台幣1：40的年代，彷彿只要和美國沾上邊，就是光宗耀祖了。多年後，當我長大以醫學研究員的身分到美國進修，或許兩地經濟水平拉近，並沒有感到生活有明顯差距。在那兒遇見許多移民數十年的台灣人，他們兩鬢飛霜，談到移民生活，有滿腹辛酸，我這才驚訝地發現，移民美國，並非我小時候所想像的遍地黃金，奢華安逸。許多人都有美國夢，若為了特殊原因，移民後必須再次遷回台灣，未成年的孩子面對文化、升學、交友，會有多麼巨大的衝擊？《美國女孩》（英語：American Girl）是阮鳳儀執導的臺灣電影，2021年金馬獎入圍7個獎項。內容敘述懷抱美國夢的一家人，父親留在台灣工作，母親帶著年幼的孩子移居美國多年，卻發現乳房硬塊，為了醫療，舉家回到台灣。面對乳癌手術，接踵而來的化療，面對不可預知的腫瘤復發甚至死亡，加上青春期女兒的叛逆，一切的一切，讓這個家庭的氣氛益發凝重。乳癌是一種起源於乳腺組織的惡性腫瘤，根據台灣衛生福利部的資料，為我國婦女發生率第一位的癌症，也是導致女性死亡的第四大癌症，近年來，乳癌發生率上升，特別是45至69歲的女性。 乳癌高危險群包括：1.家族有乳癌病史2.一側乳房得過乳癌3.得過卵巢癌或子宮內膜癌4.未生育或在30歲後才生第一胎5.未哺餵過母奶6.初經早、停經晚7.長期使用荷爾蒙補充劑早期發現乳癌對治療成功率至關重要。早期乳癌五年存活率可以超過九成。由於乳房含豐富的血管、淋巴管，淋巴結，因此乳癌細胞也容易擴散到其他器官。如果沒有及早發現，嚴重影響存活率。為了早期發現乳癌，國民健康署提供45-69歲及40-44歲具乳癌家族史婦女每2年1次乳房X光攝影檢查。早期發現，及早治療。《美國女孩》中的家庭面臨家人罹癌、經濟不景氣等衝擊，大女兒幾度崩潰，一心一意只想回到美國。然而，如果拋下家人，青春期女孩一個人回到美國，真的會幸福嗎？她問爸爸：媽媽得乳癌，為什麼不留在美國治療呢？那就不用回到台灣了。面對這個問題，父親簡單回答：妳以為我是ATM（提款機）喔……編劇輕描淡寫帶過這個議題，沒有明白說出的是：美國龐大的醫療費用，是一般人無法負荷的。台灣健保「物美價廉」，全球資料庫網站Numbeo最新公布「醫療照護指數」，台灣再次奪得世界第一。然而，國內著名國立醫院院長語重心長地指出：「這是血汗醫護努力所堆砌出來的！」血汗堆砌出來的健保王國還能支撐多久？近年護理人員紛紛出走，病房、開刀房難以維持正常運作。許多年輕醫師投入醫學美容，不再以救治重症患者為職志。希望未來能適度改革，讓台灣的醫療系統永續，維持國際高水平，國人的健康才有保障。Facebook請搜尋：鄒頡龍醫師聊生活，談健康
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2024-05-12 養生.營養食譜
一人份清蒸魚 奢華的享受
某個周日，我一早就收到朋友的簡訊，「我家的漁船凌晨載回很多新鮮的魚，妳趕快過來。」我迎著徐徐的微風，騎著YouBike過去。市場生氣蓬勃，朋友正在攤位熱情地為客人解說各種魚的烹調方法，「新鮮的魚，『清蒸』最簡單也最好吃。」當天家裡只有我一人，她幫我挑一條肉質細緻、油脂豐富、口感綿密的午魚，並教我如何料理；重點之一是準備一碗去腥的蔥薑水（把蔥和薑拍碎，加水抓揉成汁，倒出過濾殘渣，即為蔥薑水）。魚肉含有優質蛋白質，一餐吃一條清蒸魚，感覺奢侈了。清蒸魚食材：午魚（任何魚均可）1尾、蔥薑水1碗、青蔥1根、薑1大塊（一半切絲、一半切5片）、大辣椒一條、香菜2根前置作業：清洗魚，往內臟插一刀，用大量的水沖洗魚肚流出的血水，刮淨雜質作法：1. 剪去魚鰭和尾巴，魚身劃3刀。準備一個盛魚的容器，放蔥薑水醃10分鐘，醃的過程要翻面。2. 蔥、薑、大辣椒切絲，香菜切小段，泡在冷水中備用。3. 倒掉作法1的水分，用餐巾紙略為擦乾。在魚身劃刀的凹處放3片薑，抹點鹽，盤底放沾過油的小湯匙（避免黏住魚皮）以撐起整條魚，均勻受熱。4. 水滾後放魚，蓋上鍋蓋，蒸約8分鐘（大魚蒸10分鐘），取出，抽出湯匙、丟掉薑片、倒掉盤內多餘的湯汁。5. 魚上面放蔥白絲、蔥綠絲、薑絲、辣椒絲、香菜。6. 另取一鍋，放2匙沙拉油，油滾後淋上熱油，此時會發出滋滋滋清脆的聲響。7. 同鍋（利用剩餘的油），以2片薑煸香，放1大匙蠔油和1茶匙醬油、雞粉、鹽及1/2茶匙白胡椒粉、1碗水煮滾（取出薑片），倒在魚的兩旁即可。柳枝燴魚食材：比目魚1尾、蔥薑水1碗、1大匙太白粉、雞高湯半碗柳枝：適量的洋蔥絲、香菇絲、胡蘿蔔絲、干貝絲（干貝蒸熟，以刀背壓碎）、蔥絲、金針菇（依個人喜好選擇）作法：1. 比目魚以蔥薑水醃10分鐘。2. 取出比目魚，以餐巾紙擦乾，均勻撒上一點鹽和太白粉。鍋內放2大匙油，油溫升高下鍋煎至兩面金黃，盛盤。3. 原鍋剩下的油以蒜末炒柳枝，放入半碗雞高湯和蒸干貝半碗的高湯，加入白胡椒粉、醬油調味，以太白粉水勾芡。4. 淋在作法2上即可。● 這道靈感取自於「五柳枝」。正宗的「五柳枝」用大鍋的油，高溫炸魚至金黃酥脆，以此鋪底；將多款蔬食切成絲，以糖醋醬煨煮，味道帶酸、甜、鹹。「柳枝燴魚」則改成適合一般家庭的版本，選肉嫩刺少的比目魚，以煎取代大火油炸，去除嗆味，味道較為清爽。酸菜魚食材：鯛魚一包（3條）、酸菜適量、蔥薑水1碗、花椒粒1大匙、2碗雞高湯、2顆冰糖作法：1. 酸菜洗淨，去掉較粗纖維，梗的部分切斜片，葉子切小段，以熱水汆燙，去除酸鹹味。2. 取出再以清水沖洗，瀝乾水分。3. 去掉鯛魚紅色的部分，斜切約2公分寬度，以蔥薑水醃10分鐘，加適量的鹽、白胡椒粉、太白粉和2大匙油（使魚更滑嫩不沾黏）抓醃，靜置5分鐘。4. 取一炒鍋，放3大匙油，油溫上升後加1大匙花椒粒，以小火爆出香氣（約1分鐘），濾出丟棄。5. 另取一炒鍋，放入2大匙花椒油，爆香蔥白、薑片和蒜末，加入作法2的酸菜炒香，加入雞高湯和2顆冰糖增加甘甜味，煨煮10分鐘。6. 將作法3的魚片放入鍋中，以中火煮1分鐘，關火，蓋鍋燜1分鐘，取出盛盤。7. 盤中放蔥綠和辣椒，將作法4的花椒油開大火，淋上即可。
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2024-05-12 醫療.骨科．復健
剛睡醒勿馬上站起應放慢動作 治療師揭年長者易跌倒最大原因
長者發生跌倒，輕者挫傷、瘀青，嚴重者骨折、失能，致生活品質下降。跌倒隱藏各種風險，只是滑一跤，卻可能嚴重到需住院開刀，台灣職能治療學會副秘書長黃上育表示，老年人容易跌倒的最大主因是「肌力不足」，平常應養成規律的運動習慣，延緩肌肉的流失。老化因素︱肌肉流失 平衡力下降、反應變慢跌倒是老年人事故傷害第二大死因，「保命防跌」已經成為重要的健康課題，尤其步入高齡化社會，跌倒發生原因相當複雜。黃上育說，年長者跌倒的因素很多，年紀愈大愈容易跌倒，因為肌肉力量減少，走路長一點時間就覺得發抖無力，步伐也跟著不穩。其次是協調能力，平衡能力下降也是老人家跌倒的因素之一，當視力衰退異常時，會影響本體感覺和前庭功能的配合，有些人會失去立體感，難以評估自身與物品的距離。黃上育強調，年紀大了，反應能力本來就會變慢，面對突發狀況，來不及啟動身體下一個動作，加上肌肉流失，即使想跨出大腿保持平衡也覺得力不從心。「運動」是降低跌倒風險的良方，可練習深蹲、弓箭步、登階有氧，鍛鍊下肢肌肉外，同時也有助於訓練心肺功能。老年人行動不靈活易跌倒，若有骨質疏鬆會大大增加骨折風險，常見骨折處為髖部、腰椎和手腕，髖部骨折劇痛難耐，最容易帶來嚴重併發症，日常運動可以延緩身體機能退化，建議養成規律運動習慣。疾病與藥物因素︱疾病影響步態 藥物也易致跌除了身體正常老化，血壓、血糖波動也會引發頭暈，讓步態不協調。黃上育說，高血壓引發頭痛、低血糖會眼花暈眩；而本身有偏頭痛病史的人，上了年紀也容易跌倒，因為痛覺影響其他感官的敏感度。另外，中風、巴金森氏症會產生運動功能障礙，身體不自覺偏移重心，才會一再跌倒。年長者要留意用藥安全，安眠藥、降血壓藥、抗憂鬱藥物會讓注意力下降、肌肉無力，服用後應休息或立即就寢，否則易增加跌倒的機率。服用慢性病藥物的長輩，就診時要請醫師協助評估用藥，避免藥物交互作用。防跌解方︱3種訓練 加強肌力、預防骨鬆1.深蹲：可強化肌力和平衡力，「長輩版深蹲」可先雙手扶著椅子，雙腿與肩同寬，慢慢蹲下、起立。2.弓箭步：一腳在前、一腳在後，扶著牆壁改變前後腳姿勢，訓練平衡感、穩定行動力。3.登階有氧：利用踏台進行有變化性的爬樓梯動作，若膝蓋、髖關節不適，可改騎單車、游泳。睡醒易跌︱放慢動作 光線要夠黃上育提醒，睡醒馬上站起來容易頭昏眼花，最容易發生跌倒意外，要放慢動作，讓體溫慢慢回升、促進血液回流。以下是剛起床容易跌倒的原因，務必提醒長輩留意：1.血糖波動大：躺床一整夜，突然坐起身，容易發生姿勢性低血壓。2.神經反應慢：大腦神經尚未完全清醒，未恢復所有的控制肢體功能。3.肌肉僵硬：睡覺姿勢錯誤，醒來關節或肌肉僵硬，身體卡卡不靈活。4.室內光線昏暗：半睡半醒起床如廁，光線昏暗、動作急被絆倒。如何降低跌倒的危險因子？1.肌力訓練：運動已被認定能有效預防跌倒，適當運動可鍛練肌肉、骨骼，保持關節靈活度，並防止骨質疏鬆。2.安全用藥：勿自行購買安眠藥，有睡眠問題或其他慢性疾病，請醫師評估用藥。將正在吃的藥單或藥袋帶去給醫師看。3.環境設計：行走動線勿堆放雜物，注意保持臥室及廁所光線充足，廁所通道加裝小夜燈。4.衛浴乾燥：使用抽風或吹風設備保持乾燥，浴室地板要加上止滑設計。5.使用輔具：選擇合適的輔具，材質勿太重，避免移動不便。請本人親自去試用，或選擇可以調整高度的枴杖或助行器。6.適當穿著：衣物要合身，褲管不過長，應穿包覆的鞋面並有防滑的鞋底。責任編輯：辜子桓
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2024-05-12 養生.生活智慧王
換掉塑膠砧板、不沾鍋 科學家教你簡單7招避免吃進塑膠微粒
近年許多研究都顯示，塑膠微粒（microplastics）正影響人類健康。事實上，它不只存在海洋，從廚房用具到居家用品，甚至兒童玩具，塑膠微粒無所不在。這些人造的微小碎片甚至已進入食物、水和空氣中。科學家曾做過研究，一般人每周可能吃進5克的塑膠，相當於吃掉一張信用卡。研究指出，塑膠微粒與癌症、心臟病、失智症與生育問題相關，但長期的影響仍是個謎。既然它無所不在，在家中如何避免吸入（吃進）塑膠微粒？以下是專家的建議。1.做好居家清潔、除塵即使是縫隙中的灰塵，也可能含有塑膠微粒。2019年，科學家估計，每小時約有16顆塑膠微粒進入我們的呼吸道。不可避免的是，其中一部分來自居家環境，定期除塵有助於減少吸入過多塑膠微粒。【延伸閱讀：避免塑膠微粒傷害 新研究揭一方法有助去除水中90%的微塑膠】2.避免使用人造海綿、超細纖維布做好居家清潔很重要，但要注意的是，慎選清潔工具，以免讓問題變得更嚴重。由人造纖維製成的海棉、超細纖維布和刷具等清潔用品，在使用時會有塑膠脫落。專家建議使用天然纖維製成的產品，例如棉和亞麻。伯明罕大學生態水文學和生物地球化學專家Stefan Krause教授說，纖維種類繁多，有合成的聚合物纖維和天然纖維，她認為最重要的是創造出盡可能減少顆粒脫落的產品。3.不要使用塑膠砧板雖然塑膠砧板方便又容易清潔，但卻可能在切碎食物的過程，讓塑膠微粒進入食物，從砧板上的切痕就可證明所言不假。美國化學會2023年一項研究發現，塑膠砧板是人類食物中塑膠微粒的重要來源。科學家測試以菜刀反覆敲擊砧板，然後檢測其釋出的塑膠片含量，他們比較了五個人在塑膠砧板上切胡蘿蔔的模式。研究結果顯示，在切菜過程中，每年可能從塑膠砧板產生1400-7100萬件某種塑膠微粒，以及7900萬件的另一種塑膠微粒。Krause教授建議人們改用木頭砧板。4.最好別用不沾鍋不沾鍋除了與危險化學物質有關連，也可能讓烹調的食物沾上數千種塑膠微粒。根據2022年的研究，只是一個鐵氟龍不沾鍋上小小的刮痕，就可能導致超過9000個塑膠微粒脫落。澳洲研究人員開發了一種演算法，計算日常使用時，這些看不見的小刮痕釋放了多少塑膠微粒。結果估算出如果不沾塗層破裂，烹飪時可能會釋放出多達230萬個微小塑膠碎片。專家建議改用不鏽鋼鍋、鑄鐵鍋或陶瓷鍋。5.過濾飲用水根據世界自然基金會（WWF）2019年的分析，在歐洲，約72%的自來水樣本含有塑膠微粒；美國的情況更糟，達到95%。把水煮沸或者過濾，是從飲用水中去除大部分塑膠微粒的方法之一。中國暨南大學的研究人員發現，將水煮沸，然後用咖啡過濾器過濾，可以去除將近90%與癌症和生殖障礙有關的塑膠微粒。研究人員發現，如果使用的是硬水或富含礦物質的水時，將其煮沸特別能有效去除塑膠微粒。因為在高溫下，水垢會變成固體，有效地「包裹」塑膠微粒，使它們更容易透過過濾器去除。在這項研究中，使用來自全球14個國家的159個自來水樣本，其中的129個都含有塑膠微粒。6.少買塑膠商品、化纖衣物日常家庭用品，從衣服到坐墊、窗簾、地毯甚至兒童的絨毛玩具，都含有塑膠材質。雖然人造纖維比天然纖維便宜，但它可能會進入我們我們的呼吸道。普利茅斯大學環境汙染專家Fay Couceiro教授說，接觸高濃度的塑膠微粒，可能會出現類似氣喘、組織損傷和纖維化症狀，但在製造塑料的環境才可能發生，一般家庭環境不會達到這樣的毒素水平。但他建議，適度換掉家中的塑料商品，可以減少塑膠微粒進入體內。例如，地毯與家中空氣塑膠微粒增加有關，建議換成非塑料地毯或不用地毯。「我們穿的許多衣服也是塑膠，避免穿聚酯纖維和尼龍材質的衣服，也能減少接觸塑膠微粒。」7.避免用一次性包裝生活在現代社會，飲食中幾乎難以避免塑膠，水果、蔬菜、肉類多用塑膠包裝。但避免使用一次性包裝，如瓶裝水和即食食品，可能有助減少吃進塑膠微粒的量。既然食物本身所含塑膠微粒難以避免，我們能做的就是減少吃塑膠包裝食品、少用塑料烹飪器具。責任編輯：辜子桓
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2024-05-12 醫療.懷孕育兒
新手媽媽最真切的告白：不需為母則強，你可以很堅韌勇敢，也能偶爾脆弱敏感！
媽媽的心情真的一下子講不完，不過媽媽是最棒的，一定要記得愛自己！身為媽媽的心情，只有當過媽媽的人才會懂！經過十個月孕程，以為最艱難的已經過去，殊不知育兒生活才是考驗的開始！身為一個新手媽媽，經過一陣子的手忙腳亂後，真的會開始懷疑人生，甚至到懷疑自己，這樣的生活日復一日，媽媽們能不憂鬱嗎，好難！ 一位新手媽咪就在社團中發文，一字一句真的讀起來超有感，直接說了初為人母的擔心、焦慮、害怕，甚至是徬徨、躁鬱與犧牲，所有的情緒都在育兒的輪迴中排山倒海而來。文一出，幾乎所有的媽媽都深有同感啊！新手媽咪的感性告白產後到兩個多月的時候，才發現原來我也會憂鬱，人生第一次這樣，低潮的時間不長，只是說出媽媽的心裡話，或許也有人跟我一樣。剛生產完對於未來的焦慮，怕自己只看過書本內容沒有實戰經驗，會帶不好寶寶，過了這段時間上手了，我以為就過了，結果開始到另一個階段，心裡不平衡。為什麼我要犧牲我的外在，妊娠紋、肚皮鬆垮、體重卡關、駝背、爆痘、脫髮...等，我是多麼愛漂亮的一個女生…為什麼要辭去喜歡的工作，還有好不容易起步的新領域，我對工作無比認真和享受快樂…為什麼我的存款一下就沒了，從來沒靠過任何人，現在卻得仰賴另一伴…為什麼要關在家裡，每天面對的都是大便吐奶，和睡不安穩的每個夜晚…..為什麼每一天都過得跟昨天一樣，明天還要再重複…還有更多十萬個為什麼不斷在腦子徘徊。半夜抱著小孩就莫名落淚，很躁鬱但沒得發洩就捶自己，覺得自己很廢很沒用，我怎麼會讓自己變成這樣？你說有這麼誇張嗎？有，我特別愛自己，做每件事對自己都很要求，對錯誤容忍度極低，想努力做完美的媽媽，卻忘了妳也是個人呀！意識到一直在往裡面鑽，知道不能再這樣下去，對自己和身邊的人都沒有好處，所以不斷告訴自己，既然決定的事情已經做了選擇，沒有什麼好鑽牛角尖的。不要認為是犧牲，一旦往這個方向去只會沒完沒了…..當初選擇生下來，是期待參與一個孩子的成長，想看看我和愛人的縮小版，扶持一個生命所獲得的成就快樂，想去愛一個跟你有幾分相似卻獨一無二的人類幼崽，想讓他看看這世界的閃耀星空和鳥語花香。並沒有犧牲這麼偉大，因為沒有人逼你，單純只是因為愛，不喜歡麻煩別人，但開始放手尋求父母幫忙，讓自己有空出去放放風，做做保養跟姊妹聊聊天；思考未來就算要配合小孩時間，我也能做得愉快的工作，光是用想也覺得開心。因為打算自己帶，勢必得犧牲掉一部分原本的生活，那也沒關係，換一種方式而已，一個家庭裡，爸爸媽媽都很重要，不管誰賺錢誰顧小孩，兩個人的責任是一樣的。老公早早就回上海工作，而我好像明明也是第一次當媽媽，卻被迫要得心應手才行，羨慕他有工作有薪水有休假，他的生活沒有任何改變，而我什麼都變了還什麼都沒有了，因為這些導致心態開始扭曲，但其實我們只是都各自在為這個家這個孩子撐起不同的天地而已。媽媽這個詞很沉重，孩子呱呱墜地起，你得馬上學會所有技能，那一瞬間開始便不再只有自己，是一輩子的軟肋；但是媽媽，孩子的一個笑容就能讓你嘴角上揚，他也是你的鎧甲。媽媽很偉大，但記得不需要一直放大自己，你所做的一切，只是出自於你願意你愛他，在這個過程中找到屬於自己的成就感；人都有情緒，好的壞的都是健康的，不需要為母則強，你可以很堅韌勇敢，也可以偶爾脆弱敏感。很感謝我的隊友，不會認為我做的一切是應該的，在我暴躁的每個時候讓我宣洩安撫我，也因為對象是他，所以我才願意生小孩，現在就是使勁花老公的錢保養自己的外在和身體！也還好我兒子算天使寶寶了～媽媽的心情真的一下子講不完，可能詞不達意，或許會有人跟我產生共鳴，或許你還在水深火熱之中，我想說「媽媽們加油！」不管選擇回職場還是專心帶小孩，沒有人可以左右你，你永遠都是最棒的，記得愛自己～允許自己低潮，低潮後繼續堅強不少同溫層媽媽都紛紛感性留言，就有網友回應，「我也一度陷入自我懷疑，尤其產後2個月的時候，遇上搗亂我生活的人，我真的厭惡到很希望這一切歸零，但還好我撐過來了。」除此之外，也有媽媽以過來人身分說到，「現在我遇到孩子哭鬧、煩惱的事，我都會對自己笑一笑！沒事的！再累都會過去～時間沒辦法倒退，只會繼續往前走！孩子不會永遠在可愛的嬰兒時期，等孩子長大之後，會覺得這些都是美好的回憶！」當然，也有媽媽玩笑說到：「我要向妳學習『使勁花老公的錢』～」也引起新手媽媽們的認同，最後媽媽們互相鼓勵，「女人要懂得好好愛自己，畢竟有個快樂的媽媽，也才能有個快樂的孩子。」給新手媽媽們３個貼心建議新手媽咪之所以憂鬱，就是面對新生兒有太多的不確定，如果沒有做好心理建設，和事前準備就直接上陣，就像是手無寸鐵就上戰場一樣，真的會快樂不起來啊，不過從懷孕起就開始調適絕對是必要的過程。1.勇敢面對每一個階段事實上，每個階段本來就都有各自的難題，一定會有需要重新調整的地方，也一定會伴隨著迷惘、不安和焦慮的心情，這都是必經的過程！不過，在有所犧牲的同時，我們往往也會有所獲得的。 2.別人的意見參考就好這世界上，沒有當一個好媽媽的教課書，雖然有很多準則告訴我們該怎麼做才是對的，但「為人父母」這件事上並沒有絕對的好壞，只要最適合自己和孩子的方式就是最棒的，旁人的建議僅供參考。3.愛孩子有要愛自己想要在忙碌的育兒生活中，找回原本的自己，真的不容易！但是，我們還是可以選擇畫上喜歡的口紅顏色，穿上喜歡的衣服，透過這些變化讓自己明白，你還是你自己。所以，在愛孩子的同時，也多保留一點空間給自己，因為你也值得被用心對待！※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2024-05-11 養生.抗老養生
110歲日裔人瑞分享長壽秘訣：每天吃「這食物」，保持好心情切勿沈緬於過去
第二代日裔美國人三輪芳子(Yoshiko Miwa，暫譯)今年2月迎來110歲生日，也是全美最高壽的日裔，三輪強調保持好心情以及每天吃麵，是她能夠健康高壽的秘訣。根據國家廣播公司新聞網(NBC News)報導，三輪出生後經歷西班牙流感、禁酒令、黑色星期二、二次世界大戰以及父母、兄弟姐妹與朋友先後離世的傷痛，但這位超級人瑞堅持一大原則：「切勿沈緬於過去」。長壽原則：「切勿沈緬於過去」三輪兒子艾倫(Alan Miwa)表示，母親擁有日本傳統人格特質「gaman」：「以耐心與尊嚴忍受一些看似難以忍受的事情。」並強調這種堅韌個性讓許多二代日裔得以走過人生苦難。三輪原名田中芳子(Yoshiko Tanaka)父母是日本移民，1914年2月28日出生在加州瓜達盧佩(Guadalupe)，家中七名子女排行第五。 不過1919年母親與年幼弟弟先後去世，父親努力經營自家農場以養活孩子， 並將三輪和兄弟姐妹送到瓜達盧佩佛教道場(Guadalupe Buddhist Church)設立的兒童之家居住。三輪1936年自柏克萊加州大學University of California, Berkeley)商科畢業；1939年與同為日裔的亨利(Henry Miwa)結婚並改為夫姓。不過二戰期間，三輪夫婦與家人全被關進亞利桑納州鮑斯頓(Poston)監禁營，直到二戰結束後獲釋，定居加州霍桑(Hawthorne)，不過當時日裔就業困難，丈夫自營植物苗圃，三輪在1963年也考取護理執照，婚後育有三子，如今更多了10個孫子、20個曾孫和1個曾曾孫，名符其實的五代同堂。110歲日裔人瑞分享長壽秘訣三輪退休後，每天早上步行4哩，1990年，年屆76歲的她還參加步行馬拉松完成20K的比賽，平時熱愛閱讀、插花、日本水墨畫等，興趣廣泛，不過如今坦承最大樂趣是睡覺。三輪參加寫作課，親手寫下自傳，描述在兒童之家的成長並從佛教信仰獲得精神力量，將過去旅行世界各地的經驗與大家分享。 至於每天必備的食物，三輪指出：「我在兒童之家時，廚師經常做麵條，我一直很喜歡吃麵，如今我依然喜歡吃義大利麵、烏龍麵、拉麵、蕎麥麵等任何一種麵條。」延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．早睡增死亡風險？胸腔重症科醫曝真相！每天「睡滿ｘ小時」更長壽．研究長壽之道20年！長壽專家培養出5健康習慣本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此責任編輯：陳學梅
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2024-05-11 養生.聰明飲食
早餐這樣吃降血壓、助排便！專家推「3種膳食纖維食物」 冷凍菜包也OK
你早餐都吃什麼？有菜有肉有澱粉就是健康的早餐？減藥藥師胡廷岳指出，台式早餐根本無法被稱為「健康早餐」。不但吃不到幾片葉子，就連吐司夾蛋裡面的「那幾絲絲」小黃瓜、蔥花，也根本不能當作蔬菜 。早餐吃不到蔬菜 3方式輕鬆達成那麼，要吃健康的早餐，但沒有蔬菜怎麼辦？難道只能午晚餐的菜多吃一點嗎？或是只能點一份不加醬的沙拉來吃嗎？胡廷岳分享，想多吃菜排便、防癌、降血壓，3招很容易達成的建議：1.一瓶高纖無糖豆漿一瓶高纖無糖豆漿的膳食纖維是9克，一份拳頭大的熟蔬菜的膳食纖維是3克。當你的早餐只能吃鐵板麵時(只有澱粉)，充滿膳食纖維與蛋白質的高纖無糖豆漿，就可以剛好補成均衡飲食。2.膳食纖維粉它是無色無味透明的粉，你可以加在早餐的飯上、稀飯裡、無糖紅茶之中，它會自然融化，長期吃一吃，某天你就會突然發現自己的排便竟然又粗又長。 3.菜包冷凍食品不一定都是不好的，例如菜包。很多人都抱怨：「其實不愛喝無糖豆漿阿、早餐太忙了也沒有習慣添加一匙纖維粉」。那麼當你刷牙的時候，拿出一顆菜包去電鍋蒸蒸，刷牙完就有菜包、就有菜可以吃了！蛋白質不可少 這樣補充營養更均衡不過，胡廷岳提醒，菜包顧名思義就是只有「菜」、還有「包」，想要均衡飲食，還缺了蛋白質，所以建議可以搭配茶葉蛋、荷包蛋、豆漿、毛豆仁等，都是不錯的選擇。 延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．早睡增死亡風險？胸腔重症科醫曝真相！每天「睡滿ｘ小時」更長壽．研究長壽之道20年！長壽專家培養出5健康習慣責任編輯：陳學梅
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2024-05-11 醫療.感染科
地球升溫會改變登革熱傳播？聽聽專家解釋升溫影響與不同蚊子族群競爭情況！
地球升溫增加疫病風險並非空穴來風，國家衛生研究院調查及推估顯示，近年登革熱的兩種病媒蚊分布，有提高海拔高度的現象和向外擴散的可能，一旦氣溫持續升高，最令人擔心的埃及斑蚊恐跨越北回歸線「北漂」到台中、南投、苗栗、花蓮等縣市；專家指出，除應持續監測，要做好環境管理，不能讓埃及斑蚊有北上立足的機會。埃及斑蚊 台中、新北零星捕獲國衛院國家蚊媒傳染病防治研究中心接受環境部委託，在全台監測、記錄白線斑蚊與埃及斑蚊的分布情形。該中心技術助研究員黃旌集指出，埃及斑蚊目前以嘉義縣布袋鎮或台南市新營區為北界，始終無法跨越北回歸線，但2022年在雲林北港、新北板橋車站各捕獲一隻埃及斑蚊，去年也在嘉義縣中埔鄉與台中新烏日車站內各捕獲一隻埃及斑蚊，當時有點擔心，所幸持續監測後均未再發現。黃旌集說，這顯示埃及斑蚊可能藉由火車、高鐵等人為活動遷移，但應該還無法在這些發現點存活及繁衍。白線斑蚊 逾1500公尺抓到不過，黃旌集帶領的研究團隊每季以誘卵桶與誘殺桶進行斑蚊調查，發現過去白線斑蚊全台都有分布，且大致在海拔1500公尺以下，近兩年已有數十個捕獲點都超過1500公尺；推估埃及斑蚊可能適合在台南、高雄、屏東、台東與嘉義市存活，過去發現的海拔低於1000公尺，但依據未來升溫走勢推估，可能往北擴散。黃旌集說，團隊依照升溫不同情境推估，未來氣溫升高攝氏1.5度，埃及斑蚊最北界可能會到台中市太平區與花蓮縣瑞穗鄉；如果升溫2度，北界可能擴及台中市北屯區與花蓮縣花蓮市，可能分布區面積約占台灣總面積25.5%；升溫2.5度時，北界可能再擴及台中市潭子區與花蓮縣花蓮市，分布面積增至28.4%；萬一升溫至4.4度最極端的情況，埃及斑蚊分布北界可能會到苗栗縣竹南鎮及花蓮縣秀林鄉，分布區面積將增至43.3%。棲地移轉 埃及斑蚊叮咬更多人黃旌集表示，會特別留意埃及斑蚊的棲地移轉動向，是因牠雖與白線斑蚊都能帶有登革熱病毒，但牠的警覺性較高，通常白線斑蚊會一次吸飽血才飛走，埃及斑蚊對周遭動靜較敏感，常吸數次血才會吸飽、產卵，相較之下，埃及斑蚊會叮咬更多人，傳播疫病的機率與風險比白線斑蚊高出數倍。台大環工所兼任助理教授劉銘龍表示，這項科學性的調查及推估，有助於因應氣候變遷提高疫病風險的調適作為，目前埃及斑蚊尚無法傳宗接代、建立族群，監測應持續進行。環境部表示，因應氣候變遷的調適作為，這項監測會持續執行。專家解疑 爭輸地盤 埃及斑蚊難北擴國家衛生研究院國家蚊媒中心首席防疫顧問、長榮大學名譽教授陳錦生指出，追蹤研究顯示，過去也曾在北部發現埃及斑蚊蹤跡，但目前在中北部都無法長時間生存，更別說落地生根、繁衍出穩定族群。陳錦生表示，病媒蚊其實跟人類一樣，要有適合環境才能生存繁衍，埃及斑蚊雖出現中北部，但多年來都無法長期生存繁衍、造成疫情，推測埃及斑蚊屬於境外移入，大多從南部高雄等港區進入。雖然地球暖化、北台灣也常高溫多雨，埃及斑蚊可能可以適應，卻沒辦法成功往北擴展族群，除溫度問題，一定還有其他環境因素使然。他說，目前研究找到可能原因之一，是埃及斑蚊必須與本土白線斑蚊相互競爭，證據是兩者體內各有共生的「簇蟲」，研究發現這兩種蚊子如果同時產卵在同範圍的水中，白線斑紋共生的簇蟲會殺死埃及斑紋共生的簇蟲，間接造成埃及斑蚊沒有辦法存活，但埃及斑蚊共生簇蟲無法對抗，造成埃及斑蚊在台灣相對弱勢，但埃及斑蚊無法往北擴散，可能還有其他的原因，雖還沒有發現，因為散播能力沒有特別突出，中北部民眾毋需擔心。責任編輯 吳依凡
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2024-05-11 養生.家庭婚姻
小時候，最常聽到媽媽說的話是什麼？網友都回「這句」 5件事趁早對媽媽做不嫌晚
這周日就是一年一度的母親節(5/12)，是個感謝母親辛勞與家人團聚的大節日。在母親節前夕，元氣網於臉書粉絲專頁詢問網友們，「從小到大，你最常聽到媽媽說的一句話是什麼？」，貼文引起廣大網友們踴躍留言，分享最常聽到媽媽對自己說的一句話，回憶與媽媽相處的珍貴時光。最常聽到媽媽說的一句話是什麼？世上只有媽媽好，有媽的孩子像個寶！從小到大，你最常聽到媽媽說的一句話是什麼？大部分網友表示，最常聽到媽媽關心自己吃飽沒。「吃飯沒？想吃什麼媽媽煮給你吃」、「你吃就好，媽不餓」、「記得按時吃飯」、「妹啊吃飯啦～」、「有時候回來娘家吃飯」、「吃飽沒，想吃什麼」、「工作還順心嗎？吃飯了沒？」、「趕快回來吃飯啦」、「三餐要正常 生活要規律！」、「每次回娘家，都先問妳吃了嗎？」、「妳呷霸抹」。有部分網友表示，最常聽到媽媽關心自己的生活瑣事。「出門要注意安全，騎車要小心騎慢一點喔」、「媽媽愛妳喔」、「煙酒少抽喝」、「早點回來」、「趕快去睡覺吧」、「麥擱共啊！卡札睏耶」、「下雨了，要穿雨衣」、「要回家了沒……幾點了！」、「身上的錢夠嗎」、「要常常讀經禱告」、「天氣熱，多喝水」、「不要亂花錢，你太胖了」。也有部分網友表示，最常聽到媽媽對自己命令的口氣。「王xx！（孩子的全名）」、「當然是～我數到三」、「我們以前怎樣怎樣，你是這樣教小孩的啊！（一副很不屑很鄙視的口氣，好像跟她不一樣就違法一樣）」、「484想討揍」、「憨囝仔」、「等你當媽媽再來說」、「妳再說一次看看⋯」、「快點啊，慢吞吞」、「我怎麼做都是為了你好」、「少囉嗦」、「椅子舉高高去罰站」、「說的話要聽」、「我生你幹什麼」、「你會有報應」、「我年輕時有多辛苦，你們現在真好命」、「哇勒貢攏無底聽」、「各種碎碎念的語言」。這些話反映了媽媽對孩子的關心和期望！不管是關心飲食、生活瑣事還是給予命令的口氣，都是出自對孩子的愛與關懷。媽媽希望孩子吃飽吃好、生活安全、健康快樂，同時也會用一些命令的口氣來表達對孩子的期望和引導。這些話語背後都是希望孩子能夠茁壯成長、健康幸福的心意。換你對媽媽示愛的5個實際行動小時候，媽媽對小孩的愛無私奉獻，現在我們長大了，換我們讓媽媽表示感謝。以下是5個建議，讓你透過行動關心媽媽：1.關心媽媽的健康：問問媽媽最近身體怎麼樣，是否有不適，是否需要幫忙照顧身體，並鼓勵她定期進行健康檢查。2.多花時間陪伴：陪伴是最好的關心之一。安排一些時間和媽媽一起做她喜歡的事情，或者只是坐下來聊聊天，讓她感受到你的陪伴。3.照顧生活瑣事：媽媽常常在意家裡的大小事務，你可以主動幫她處理一些家務，或者幫她解決一些生活上的困擾，讓她感受到你的關心和貼心。4.尊重聆聽媽媽的想法：媽媽可能有她自己的想法和感受，不一定和你完全相同。當你表達關心時，記得要尊重。媽媽可能有很多想要說的話，你可以聽她講述她的故事、分享她的心情，並且給予她你的理解和支持。5.小驚喜和溫馨舉動：無論是送上一束鮮花、準備一頓特別的晚餐，或者是寫一封溫馨的信，都能讓媽媽感受到你的愛和關心。以上建議，不只有在母親節才能做，平時就可以關心媽媽的健康跟需求，為媽媽準備美食、寫感謝卡表達愛意、安排休息日、送驚喜禮物、幫忙家務、安排家庭活動。這些都能讓媽媽感受到你的關愛和重視。跟元氣網說說，你從小到大，最常聽到媽媽說的一句話是什麼？延伸閱讀：．母親節蛋糕怎麼挑最健康？營養師曝6種蛋糕竟超肥，「健康挑選5秘訣」一次看．「如果能重新選擇，妳願意再次成為母親嗎？」網友勸世：老公要選對人．癌逝妻子留下紙條！其中「一句話」讓人動容 每年做1件事不留遺憾
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