2020-09-28 新冠肺炎.專家觀點
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2020-09-28 養生.聰明飲食
吃魚能變聰明？防失智？專家指5大好處：還能降心血管疾病風險
相信不少人小時候都聽爸媽說過「要多吃魚才會變聰明」，確實吃魚對於腦部相當有幫助，不過好處可不僅於此，魚類的營養也對身體有相當多的益處。究竟有哪些好處？可以吃些什麼魚？又該怎麼吃？來看簡鈺樺營養師怎麼說！ 吃魚有利健腦？營養師：omega-3是關鍵 簡鈺樺營養師表示，大腦的組成中約有5-6成是脂肪，魚類之所以會對大腦有所幫助是因為本身含有一種脂肪酸叫做omega-3的不飽和脂肪，這種脂肪酸可以做為大腦神經元的膜主要原料，因此對於大腦發育和功能顯得特別重要。 omega-3含量較高的魚類，前幾名包括了鯖魚、秋刀魚、鱸魚、鮭魚等，想補充omega-3的民眾可以從中選擇。不過魚類的選擇非常多樣化，建議民眾多元攝取對健康更有幫助。 除了魚類以外，植物性油脂也是omega-3的來源之一，像是亞麻籽油、核桃、葵瓜子等都是相當不錯的選擇。不過也要留意每日建議堅果攝取量1茶匙，以避免攝取過多反而對健康帶來負面影響。 吃魚有利防失智？營養師：有吃有差！ 吃魚有利健腦，這也讓許多人好奇是不是也有助於防範失智症，對此簡鈺樺營養師表示，以現有的研究資訊來看確實是有所幫助的。簡鈺樺營養師引述，據中研院潘文涵特聘研究員以1436位長者的飲食型態及失智情況之研究來看，發現若魚類攝取每週不到1次，罹患失智症風險約為25.7‰，每週攝取超過4次則約為17‰。而若茶葉和魚類攝取量每週均少於4次，罹病率約為24.1‰；每週均超過4次，罹患失智症的比率則降為12‰，風險降低約一半。 不過簡鈺樺營養師也提醒，吃魚的時候還是要記得多元攝取的原則，而防範失智症除了飲食之外運動也相當重要，已有相當多的研究證實規律運動對於預防、改善失智症是有相當好的效果，不論是有氧運動或肌力訓練都是很好的選擇。 吃魚不僅助於健腦，更有抗發炎等好處！ 簡鈺樺營養師更進一步表示，omega-3不僅有助於健腦、防失智，對於抗發炎也非常有利，而若將其拆解成EPA和DHA來看對生理的影響，EPA的功能主要是降低血中三酸甘油酯，有助於預防動脈硬化去降低心血管疾病風險；DHA的功能主要功能是幫助腦部細胞及視網膜發展，好處相當多，這也是為什麼常見叮嚀成長中的孩童補充DHA的原因。 雞、魚等白肉較健康？均衡攝取才是健康之道 不少民眾多少聽過肉類的營養攝取宜多以白肉為主、紅肉酌量一說。對此簡鈺樺營養師表示，其主要是因為豬、牛、羊等紅肉和被歸類為白肉的魚、雞等相比，飽和脂肪酸比不飽和脂肪酸高，飽和脂肪會顯著增加血中的壞膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇）濃度，相對容易增加心血管疾病的風險。而各種原型食物都有其營養價值，因此不會建議民眾完全不吃紅肉，可在均衡營養的前提之下多以白肉為主。 魚吃多恐重金屬汙染？營養師：一週可吃2次 即便魚類對人體的好處相當多，許多民眾還是會擔心重金屬對人體的危害，因此也不敢多食。對此簡鈺樺營養師表示，確實越處高階食物鏈的魚類累積重金屬的機會會越高，像是衛福部制定的「水產動物類衛生標準」中，鯨、鯊、旗、鮪魚、油魚等五種食物鏈高階魚類就需多加留意。 不過在攝取不超量的情況下還是不可否定魚類對健康的幫助，因此在衡量之際，簡鈺樺營養師建議一週可食用魚肉約2次或以上，留意分量避免過量即可。如此可避免過量，同時也能攝取魚類的營養。撇開重金屬的風險疑慮，任何食物即便再營養，過量都對於身體容易形成負面影響，且健康的飲食還是以多元營養攝取為佳。 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2020-09-28 癌症.乳癌
每天約7人因乳癌死亡！9大危險因子難避免，但這件事你可以做決定
乳癌是女性健康的重要議題，根據國民健康署癌症登記資料顯示，女性終其一生每12人就有1人可能罹患乳癌，106年約有1.3萬名女性罹患乳癌，是女性癌症發生率第1位；108年死因統計有2,633人死於乳癌，每天約有7人因乳癌失去生命，是女性癌症死因排名第3位。乳房X光攝影檢查最有效篩檢工具 早期5年存活率超過9成乳癌並非不治之症。國民健康署指出，乳房X光攝影檢查是目前國際實證研究最有效的乳癌篩檢工具，定期做乳房X光攝影檢查可達到早期發現、降低死亡率的目的。透過乳房X光攝影檢查發現的乳癌，有超過6成是早期個案（0+1期）；早期乳癌的5年存活率超過9成，延遲治療導致晚期乳癌的五年存活率則僅約3成。乳癌有9大危險因子 有乳癌家族史可提前接受乳房攝影檢查除了可以到醫療機構接受檢查，亦可利用衛生局所提供的社區癌症篩檢服務。乳癌的危險因子包含初經早、停經晚、未曾生育、30歲後才生第1胎、未曾哺乳、具有乳癌家族史者、得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等；所以國民健康署除補助45歲以上至未滿70歲婦女外，40歲以上至未滿45歲具乳癌家族史（指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌）婦女，也具有每2年1次乳房X光攝影檢查服務。延伸閱讀： 乳房腫塊自摸檢查有盲點！ 辨別良性、惡性這1個動作很重要 乳癌不一定會先在乳房摸到硬塊！ 這些部位也要注意
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2020-09-28 養生.營養食譜
中秋飲食3原則 營養師教你怎麼吃得健康又放心
● 中秋食譜設計原則：低脂、低鈉、低熱量● 食材多蔬果，富含膳食纖維與天然植化素● 少高油、高鹹，自己動手做沾醬中秋吃出新主張，林口長庚醫院推出「全天然低卡Q餅、高纖柚香果飲與南洋風低鈉烤肉沾醬組合」飲食菜單，強調低脂肪、低鈉含量，熱量也低，還利用剩餘烤肉材料結合當季芋頭，做成「香芋雞捲」。鼓勵民眾全家動手DIY，一起快樂過中秋。林口長庚醫院營養師陳姿吟表示，傳統月餅與烤肉醬都有高脂肪、高熱量和高含鈉量等問題。今年首次與醫院的福利課中央廚房團隊合作，共同設計推出應景的中秋節食譜。中秋節應景食譜全天然低卡Q餅（30人份）材料：西谷米300g、蓮藕粉140g、太白粉10g、糖50g（外皮）；去皮馬鈴薯600g、甜菜根100g、糖30g、油10g（內餡）。作法：1、蓮藕粉、太白粉過篩，備用。2、西谷米以冷水浸泡20分鐘，瀝乾，備用。3、製作餅皮：將西谷米、蓮藕粉、太白粉、糖混合均勻，揉成麵糰狀，分成20g小圓球，備用。4、製作內餡：甜菜根切細末；馬鈴薯蒸軟，趁熱壓成泥並拌入糖、油混勻；馬鈴薯泥中加入甜菜根細末揉勻，分成25g小球，冷藏，備用。5、將內餡包入餅皮麵糰中，以模型塑形，大火蒸約10分鐘至表皮透明即可。高纖柚香果飲（1人份）材料：文旦柚果肉20g、蘋果果肉20g、鳳梨果肉20g、檸檬汁20g、奇亞籽2g、蜂蜜15g、冷開水300g、冰塊適量。作法：1、文旦柚取出果肉，並剝散；蘋果及鳳梨取果肉，並切成小丁，備用。2、檸檬部分榨汁、部分切圓片。3、蜂蜜先以少許溫開水調開。4、奇亞籽以少許冷開水先調開，避免結塊，靜置。5、取杯子，加入冷開水、檸檬汁、柚肉、蘋果丁、鳳梨丁、蜂蜜及冰塊，混合均勻，以檸檬片裝飾即可。南洋風低鈉烤肉沾醬材料：乾白木耳5g、沙拉油15g、洋蔥末100g、咖哩粉10g、辣椒皮切末2g、烤花生米50g、椰奶200g、黑巧克力塊10g、醬油5g、砂糖5g。作法：1、白木耳泡發洗淨後，蒸30分鐘至熟軟有黏滑感，切碎。2、熱油，炒香洋蔥末至微呈褐色，依序加入咖哩粉、辣椒皮及烤熟花生炒香。3、倒入椰奶、白木耳、黑巧克力，煮至小滾，熄火；以調理機打成醬汁即可。4、花生可以其他堅果取代，有風味上的轉換。香芋雞捲（2人份）材料：去骨棒棒腿1隻、麵粉適量、沙拉油適量。醃料：蒜3g、蔥3g、醬油10g、米酒5g、胡椒粉適量。餡料：芋頭55g、雞蛋20g、油蔥酥適量、鹽、糖適量。作法：1、去骨雞腿肉從內部劃開成大片狀，以蔥、蒜、醬油、米酒、胡椒粉冷藏醃漬至少20分鐘，備用。2、去皮芋頭切滾刀塊，蒸至熟軟，趁熱壓成泥，與油蔥酥、鹽、糖拌勻成油蔥芋泥。3、醃好的雞腿肉，內面撒上一些麵粉，鋪上油蔥芋泥，仔細包捲好，以棉繩綁緊成芋泥雞捲。4、烤箱預熱至180℃，放入芋頭雞捲，烤約20分鐘後翻面，續烤至熟透且表面金黃，取出，移除棉繩，切片擺盤即可。
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2020-09-28 科別.骨科．復健
醫病天地／做護膝操 維護關節軟骨健康
年長者常面臨膝關節退化等問題，大林慈濟醫院國際膝關節健康促進中心主任呂紹睿說，預防勝於治療，要明白使用膝蓋3大原則，少彎曲、慢慢彎、勿彎太久，再搭配3個「護膝操」，多做抬腿、壓膝、抱膝運動，就可以維護膝關節軟骨的健康。呂紹睿獨創膝關節健康促進方案，有助軟骨再生，部分長年飽受關節退化的病人不必接受人工關節置換，仍可維持關節功能。他強調關節保護是「預防勝於治療」，並提倡「3支箭」：第1支箭「智慧護膝保健」，使用膝蓋記得少彎曲、慢慢彎、勿彎太久；若已受損，第2支箭是「關節鏡軟骨再生促進手術」，讓膝關節有機會重生；第3支箭「精準人工關節置換」，這是不得不的最後一步。他也提醒年長者多做「護膝操」，常常抬腿、壓膝、抱膝運動，維護膝關節軟骨的健康；如果已經錯過預防保健期，或已經出現疼痛且做護膝操未改善話，也不必過於擔心。「自己膝蓋自己救！」呂紹睿說，自己護膝好好保養，退化性關節炎也有可能好起來，進而擁有美好樂活人生。
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2020-09-28 科別.皮膚
醫病天地／冬天皮膚缺水 一樣冒青春痘
不論男、女，一到青春期，臉上易冒出一點一點痘痘，別以為只有夏天才會狂冒青春痘，冬天也可能因皮膚缺水，新陳代謝慢，造成毛孔阻塞。皮膚科醫師建議，適度清潔、保濕，正確飲食、生活作息，都有幫助，若深受困擾可就醫改善。花蓮門諾醫院皮膚科主治醫師蔡凱淇說，青春痘成因多，例如荷爾蒙失調、生活作息不正常、壓力大、環境悶熱流汗，厚瀏海遮蓋額頭，或使用阻塞毛孔髮油或保養品等。另外，嗜吃甜食者也要留意，蔡凱淇指出，有研究顯示，高升醣指數食物如含糖飲料、甜食、巧克力、冰淇淋、油炸食物、澱粉等，及脫、低脂乳製品，都可能讓青春痘惡化。蔡凱淇建議，皮膚清潔可用溫和不刺激洗面乳及冷溫水洗臉，1天1至2次就好，易出油T字部位可搭配吸油面紙或控油保濕噴霧。一般人容易忽略寢具清潔，勤換洗毛巾、枕頭套、睡衣、床單等貼身衣物或寢具，也有助控制青春痘、背部毛囊炎等。保養化妝也要避免使用易致痘產品，髮油、護髮、潤絲等較不透氣造型品，日晚霜等保養品也最好少用，若有化妝需要，淡妝就好，避免太厚重的遮瑕膏、BB霜等。蔡凱淇說，不少民眾花大錢買保養品、療程，解決青春痘困擾，但不見得有效。甚至浪費時間金錢事小，若嚴重發炎留痘疤，恐得不償失。
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2020-09-28 科別.兒科
醫病天地／孩子一早打噴嚏 恐是過敏
很多家長常見小孩一大早眼睛、鼻子及皮膚開始發癢，甚至出現打噴嚏、流鼻水、鼻塞或咳嗽等類似感冒的症狀。衛生福利部基隆醫院兒科醫師楊爵源說，當季節開始轉換，加上天氣變化溫、濕度差異大時，容易刺激孩童的五官或皮膚誘發過敏反應，很可能是過敏性濕疹、過敏性鼻炎或過敏性氣喘的初期表現。楊爵源說，小兒發生過敏性疾病有很多因素，和環境有很大關係，如菸品、空氣品質、居家環境等，包括地毯、窗簾、寢具等都是生活周遭的致敏因子，而悶熱、陰暗且潮濕的環境，是塵蟎最佳溫床，因此開窗保持空氣流通、經常除濕保持乾燥及維持環境清潔很重要。楊爵源表示，父母一方有過敏史，小兒發生過敏的機率有20%至40%，父母雙方皆有，機率提高至60%至80%。楊爵源說，1歲以下嬰幼兒的過敏反應大多因食物表現在腸胃道上，如過敏性腸胃炎。擁有過敏性體質孩童成長期間，家長若未適時預防控制，1至2歲後可能進展為異位性皮膚炎，約莫5、6歲時，更容易出現擾人的過敏性鼻炎或難纏的氣喘。他建議父母多注意天氣變化、保持居家環境清潔及細心留意孩童身體狀況。減敏治療主要適用於過敏性氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等，過敏原有灰塵、花粉、黴菌及一些吸入物，天氣濕冷容易引發。
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2020-09-28 科別.感染科
採筍中標登革熱 新北三峽再增兩例皆為採筍愛好者
疾病管制署公布國內新增2例本土登革熱病例，均為50多歲男性，新北三峽五寮里群聚持續擴大，現已累計16人確診。疾管署表示，這兩名個案經常前往五寮活動中心附近、五寮尖山筍園買筍、採筍，研判感染地為五寮里5鄰、6鄰社區及五寮尖山筍園，提醒當地民眾主動配合政府各項防治措施，確保自身及親友健康。疾管署表示，這兩名新增病例分別居住桃園市八德區大同里、新北市三峽區五寮里，均感染第一型登革熱。桃園市八德區這名個案，也有新北市三峽區五寮里活動史，他在9月23日發病，9月24日進行接觸者採檢，因檢出PCR陽性確診。至於新北市三峽區這名個案，曾於9月16日進行接觸者採檢，結果為陰性，但9月23日發病，經就醫後採檢通報，並檢出PCR陽性確診。疾管署進一步表示，桃園市八德區個案平時活動地除住家外，每天會前往新北市三峽區五寮里五寮活動中心附近收購竹筍；新北市三峽區個案為9月16日公布五寮里個案之家人，亦經常至五寮尖山筍園採筍。依據2人活動史及疫情現況研判，感染地為五寮里5鄰、6鄰社區及五寮尖山筍園，為五寮里群聚之新增個案。本起群聚截至目前共計16人確診，包括新北市三峽區14例、桃園市龜山區及八德區各1例。疾管署指出，因應新北市三峽區本土群聚疫情，衛生單位持續加強防治力道，於個案住家及活動地周邊進行病媒蚊調查、孳生源清除及化學防治工作等，請當地民眾主動配合政府各項防治措施，確保自身及親友健康。截至目前已匡列具相關接觸史民眾共243人，其中採檢240人，13人陽性、193人陰性、31人檢驗中、3人待二次採檢，社區監測將持續至10月24日。今年截至目前國內累計32例登革熱本土病例，17例居住桃園市(桃園區15例、龜山區及八德區各1例)，15例居住新北市(三峽區14例、中和區1例)；另累計59例境外移入病例，感染國家以印尼、菲律賓及越南等東南亞國家為多。疾管署呼籲，近期北部地區多有降雨情形，請民眾雨後應落實「巡、倒、清、刷」，澈底清除戶內外積水容器，避免病媒蚊孳生。此外若需長時間在戶外活動，請務必做好防蚊措施。一旦出現發燒、頭痛、噁心、出疹、後眼窩痛及關節痛等疑似症狀應儘速就醫，並告知旅遊活動史；醫療院所如遇有疑似症狀患者，可使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷並及早通報。
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2020-09-28 養生.運動天地
重訓受傷機率其實比打球還低？物理治療師告訴你真相
【常春月刊／編輯部整理】大量的醫學研究指出，重量訓練可以有效刺激肌肉生長，對健康有幫助，也有許多專家學者每天呼籲民眾運動，但還是有非常多人用許多藉口拒絕運動，其中很常見的便是「重量訓練容易受傷。」尤其受到國外的gym failed影片影響，挑戰大重量腳折斷、手骨折等，更是讓民眾害怕。物理治療師同時也是肌力與體能教練鄭宇劭表示：「說真的，重量訓練是所有運動裡面，受傷機率數一數二低的運動。」重訓受傷機率低 八成為男性來自2010年美國醫院研究發現，全美從1990-2007年因重量訓練送急診的人次超過97萬人，但是美國1990年的人口是2億5千萬人，平均每年受傷人數為53889人，也就是說，受傷機率約0.021%。受傷率18年來增加將近50%，其中有82%是男性，且受傷族群中47%是從13歲到24歲，90％是進行自由重量受傷，更有趣的是，有65％受傷的人是因為啞鈴或槓片砸到自己而受傷。重訓受傷機率近羽球 遠低於籃球、足球在搜尋其他期刊也發現，系統性統計關於舉重與健力項目的受傷比率，以每練習1000小時來看，舉重受傷次數為2.4-3.3次，健力項目如深蹲、硬舉、臥推為1-4.4次。其實受傷機率與羽球、網球這類型非接觸性項目相近，也遠低於技擊類運動、籃球、足球等接觸性項目。鄭宇劭說明，甚至在年輕足球選手發現，週期化的肌力訓練，可以增加運動表現且減少受傷發生的機率。挑戰個人極限時要注意 最好有教練協助重量訓練會受傷，撇除被槓片砸到之外，鄭宇劭說，主要還是因為本身對於訓練動作的操作不熟悉，或是對於阻力的大小，反覆次數與組數沒有規劃，導致肌肉，肌腱或韌帶骨頭的傷害；國外那種想挑戰大重量、挑戰個人極限時不慎受傷的狀況雖然可怕，但其實很少見，尤其在循序漸進的初學者中不會發生，「因為根本舉不到那個重量啊。」建議在重量訓練之前，可以先找尋醫療專業人士諮詢，再搭配合格的體能教練，才是降低受傷風險的不二法門。資料來源：New National Study Examines Weight Training-Related InjuriesInjuries among weightlifters and powerlifters: a systematic reviewStrength Training Reduce Injury Rate In Elite Young Soccer Players During One Season（圖文授權提供／健康醫療網） 延伸閱讀： 不運動最常用的TOP5原因！ 第一個超多人都會說 骨質疏鬆日常要多吃這些食物！ 增加骨質密度、肌肉強度運動才有幫助
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2020-09-28 養生.聰明飲食
8瓣=1份水果！營養師教你正確吃文旦控膽固醇降血壓
【常春月刊／編輯部整理】再隔1個禮拜就是中秋節，家家戶戶除了烤肉以外，不論是送禮或收禮都會選擇一箱箱文旦，由於烤肉多是高油高膽固醇食物，文旦正好膳食纖維與維生素C都很豐富，加上能幫助降低膽固醇與血壓，相當適合大餐後食用。但對於正在服用高血壓或高血脂藥物的慢性病患，如果藥袋與醫師有警告，切記勿食用文旦。文旦營養價值高 服用這些藥物應慎食台北市營養師公會居家照護營養師程涵宇表示，1顆620公克文旦，單日建議攝取量約8瓣，剛好約1份水果60大卡熱量，維生素C就能有106毫克，已經能滿足人體1天100毫克需求量；同時文旦膳食纖維也非常豐富，相同份量文旦膳食纖維就有2.6公克，相當於1盤空心菜，能夠協助腸道蠕動與培養腸道好菌。程涵宇也說，文旦的鉀離子非常豐富，有助於身體控制膽固醇，但如果正在服用降血脂藥物民眾，就最好不要吃文旦，以免加重藥物效用與腎臟負擔；此外，文旦內含呋喃香豆素，有助於降低血壓，但正在服用降血壓藥物患者，在雙重作用下，很可能導致血壓過低，讓人感覺到身體不適。掌握文旦份量與賞味期 營養多元不怕熱量超標另一方面程涵宇也提醒，確診胃潰瘍或腸胃才動過手術、正在等待身體復原的民眾，最好暫時也不要吃文旦，因為膳食纖維會刺激腸胃蠕動，反而不利於腸胃修復。同時程涵宇也建議，雖然文旦維生素豐富，膳食纖維也高，但8瓣就佔1份水果量。而按照建議，正常人需要2至3份水果，所以不只是文旦，同時平日水果來源能多一些，攝取營養才更多元。程涵宇也補充，如果在良好環境下保存，文旦可以存放一段時間。根據研究發現，文旦熟成採摘擺放5周，糖份會增加至最大值，風味會比剛採摘下來好，大約到第9周會漸漸往下降。因此文旦不用急著趕快吃完，不同一般水果存放不佳容易壞，文旦每天只要適量吃，在一定時間內吃完風味好、又不怕熱量等營養素過量。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 中秋前做好6件事 連假過後不怕身體吃不消 吃柚子好排便可以減重？減肥中可以吃柚子嗎？中醫師大揭密
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2020-09-28 該看哪科.婦產科
竹內結子猝逝／產後憂鬱突發難防 醫：第二胎風險更高
日本女星竹內結子疑輕生辭世，外界猜測可能與產後憂鬱有關。精神科醫師蕭美君表示，產後憂鬱跟一般憂鬱不同，可能前一天好好的，隔天就陷落，且第二胎風險較第一胎高。竹內結子在日本、台灣都有高人氣，今天被發現疑似自殺身亡，享年40歲。她生前結過2次婚，各生一個男孩，第二個兒子今年1月下旬才出生，外界因此推測，她會輕生可能與產後憂鬱有關。婦女身心健康權威、精神科醫師蕭美君接受中央社記者採訪表示，有2成左右產婦可能產生產後憂鬱症，這是常見的產後情緒變化，但臨床發現，此疾在華人文化下常被忽略。蕭美君說，產後憂鬱的主要原因是體內荷爾蒙變化，尤其在產後更明顯。但因產婦產後生活變化、遭遇家庭、婚姻、育兒壓力，甚至也有婆媳問題，很多人因此直接將產婦的情緒視為外界壓力導致，忽略荷爾蒙變化的生理現象。很多人或許不解，產婦迎接新生命，理應歡欣鼓舞，怎麼會憂鬱；或明明前一天還好好的跟家人吃飯，怎麼隔一天就突發激烈情緒、甚至輕生。蕭美君表示，產後憂鬱跟一般憂鬱不一樣，當荷爾蒙擾動很劇烈，產後憂鬱可以突然間發生，上一秒好好的，下一秒突然發作，也可能一瞬間產生強烈自殺想法，「那是身體因素，不是心可以控制」。產後憂鬱的特質，蕭美君說，患者狀況可能時好時壞，病程拖得很長，有些人可能合併精神病症狀，如出現幻聽，有些媽媽會聽到聲音說「寶寶是惡魔」、「妳是惡魔」等，很多人不敢求助，以為是有心魔或「卡到陰」。蕭美君表示，根據流行病學統計，孕育第二胎的媽媽比第一胎風險高，顯示此疾並非新生媽媽才會遭遇。在產後2至3週可能就會發病，通常在產後半年內出現，但也有可能拖到一年才發作。就算度過產後憂鬱的嚴重階段，後續也增加焦慮、失眠等風險。產後憂鬱的高風險群，蕭美君表示，除了孕育第二胎的產婦，女性超過35歲以後荷爾蒙分泌下降，因此高齡產婦風險較高。此外，若懷孕前就有憂鬱症、睡不好、容易焦慮、個性壓抑者，或經前症候群嚴重者，也要注意。蕭美君說，台灣目前對產後憂鬱防治的政策可能較缺乏通盤的持續性，雖然孕婦手冊有相關資料，但臨床發現，孕婦幾乎不太會看，因多數在意小孩多於在意自身，導致孕婦身心健康容易被忽略。若借鏡國外經驗，蕭美君表示，因產後憂鬱症與荷爾蒙有關，國際從青少女階段就很重視相關的教育，協助少女們及早辨識身心狀況，認識風險因子，也有助降低突發的產後憂鬱風險。蕭美君說，孕產婦就算意識到情緒問題，可能也因對精神科藥物存有迷思，擔心傷害到寶寶而不願就醫、服藥。但焦慮的媽媽對寶寶的危害大於藥物，焦慮會增加孕育過動、自閉兒的風險，且有很多非藥物的治療可選擇，民眾應正確認知。防治產後憂鬱，蕭美君建議，孕婦產檢時應關注其身心狀況，且產後繼續追蹤；或新生兒健康追蹤時，小兒科醫師也可注意媽媽的狀況，若發現異常，可及早轉介。蕭美君說，很多女性害怕講出自身的焦慮，怕自己不夠堅強，會被笑話。但並不是「為母就一定則強」，每個人狀況不同，有些人荷爾蒙變化特別敏感，與意志力無關，也並非特別脆弱，民眾應正確認知，並給予孕產婦更多支持。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
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2020-09-27 新冠肺炎.周邊故事
疫苗怎麼買？ 陳時中：不買中國製、冷鏈都會準備好
世界各國都部署疫苗搶購計畫，台灣日前也與疫苗全球取得機制（COVAX）簽約購買疫苗，不過其中有過半疫苗是中國製，其他非中國製疫苗又有運送冷鏈的問題，外界擔憂台灣能否順利取得品質優良的疫苗。對此，衛生福利部部長陳時中今出席防疫獎章授獎典禮前表示，台灣本來就不允許進口中國疫苗，目前有兩支歐美製疫苗沒有冷鏈的困擾，如果需要買到另外兩支有冷鏈需求的歐美疫苗，台灣也一定會準備好。陳時中表示，對於中國的血液製劑、球蛋白、疫苗等生醫產品，台灣原本規定就是不准進口，並不是因為這次疫情而新訂定辦法。目前全球疫苗都是「賣方市場」，目前第三期臨床試驗都還沒有告一個段落，所以疫苗取得期程是「沒人知道」。陳時中分析，目前在第三期臨床試驗、COVAX平台選為優先的疫苗共有九支，目前四支是中國製，一支是俄羅斯，剩下四支歐美製的疫苗分別是AZ、JJ、bioNTech與Moderma。AZ和JJ這兩家和一般疫苗一樣，保存條件是攝氏4到8度，運輸較無冷鏈問題。陳時中表示，至於Moderma就有冷鏈問題，因為它是RNA疫苗，需要零下20度保存，至於目前進展號稱最快的bioNTech冷鏈要到零下70度，「這個對各國都有困難，能買的國家變得不多」，因為它的保存時間、解凍時間等相關不穩定性會增加很多變數。陳時中表示，台灣與冷鏈相關公司都保持聯繫，「如果到時候一定要使用，我們一定會準備好。」中央流行指揮中心發言人莊人祥上午表示，Moderma疫苗保存溫度為零下20度，台灣技術應該可以克服，且就算解凍到2至8度，也能維持1周的安定性，因此就算排除中國大陸，未來應該也不只有一支疫苗可選擇。
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2020-09-27 養生.聰明飲食
圖表／誰是月餅熱量王？走路多久才能消耗掉？
國民健康署分享「3挑」月餅小撇步，讓民眾吃月餅熱量不爆表，也守護健康。1.挑零反式脂肪：應避免購買含有反式脂肪的月餅。2.挑低熱量：優先購買熱量較低的月餅，例如以不含蛋黃的廣式月餅取代含有蛋黃甚至雙蛋黃的廣式月餅。3.挑低膽固醇：吃月餅時以「淺嚐」為原則，尤其慢性病友更要留意下面事項。一、高血壓、心血管疾病病友：建議挑選零反式脂肪、低膽固醇、鈉含量較低的月餅，應減少內餡有鹹蛋黃、滷肉口味的月餅。二、糖尿病友：建議避免豆沙、棗泥等含糖量較高的月餅，並將月餅納入飲食計畫中，與正餐替換。也建議挑選零反式脂肪、低膽固醇、鈉含量較低的月餅。三、慢性腎臟病友：大多數慢性腎臟病是心血管疾病及糖尿病的併發症，需注意糖分、反式脂肪、膽固醇及鈉的攝取。
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2020-09-27 養生.營養食譜
百搭咖哩 懶人料理
友人是個能幹的職業婦女，雖然不擅廚藝，但每晚仍盡職地從外面帶餐給家人吃。這次意外接獲出差三天的消息，讓她傷透腦筋。她以求助的語氣問我，該如何預先為家人準備餐點，我隨口說：「就做鍋咖哩料理啊！」她果真做了一鍋什錦咖哩，連最後剩下的醬汁家人都吃得津津有味。她讚嘆這種懶人料理簡直就是職業婦女的好幫手，早該昭告天下了。香氣撲鼻的咖哩簡單下飯，可與完全不搭調的食材充分混合為迷人的料理，而且還可以延伸為餡料，沾著食物吃呢！蔬菜咖哩食材：辣味塊狀咖哩半盒（120克）、玉米1根、洋蔥1個、茄子1條、花椰菜1朵作法：1. 洋蔥切小丁、花椰菜去皮切適量大小、玉米切塊。2. 熱油鍋，加1大匙油，放入洋蔥炒香，加850c.c.的水（這是盒裝咖哩塊建議的水量），燜煮20分鐘至洋蔥軟化。3. 咖哩塊弄碎放入鍋中，以小火攪拌至融化，再燉煮至咖哩醬汁變成濃稠狀後，關火。4. 另煮一鍋水，先放玉米塊，煮5分鐘後放花椰菜，再煮3分鐘，取出備用。5. 茄子切條狀再對半切，放入盤中。6. 同一鍋水再煮沸，放入裝茄子的盤子加蓋蒸煮，煮3分鐘，茄子即成鮮豔的紫色。7. 盛盤：取一深盤，放入作法3的咖哩，再放入所有蔬菜即可。● 蒸茄子時，水一定要煮沸再放茄子，才會呈現漂亮的紫色。● 蔬菜可任意換自己喜歡的食材。● 咖哩和蔬菜分開煮，以蔬菜沾咖哩的方式食用。吐司配咖哩蟹肉食材：蟹管肉1盒、洋蔥1顆、奶油吐司2片、蛋1顆、鹹蛋黃1顆、蒜2瓣、咖哩粉半碗（吃飯用碗）作法：1. 洋蔥切小丁、鹹蛋黃用刀背壓扁切碎、蒜切末狀、吐司對半切。2. 熱鍋，放1大匙油，加入洋蔥丁和蒜末炒香，加入2碗水（沒錯，需要這麼多）燜煮約15分鐘，直到洋蔥丁軟爛。3. 趁煮洋蔥丁的同時，煮一鍋水，水滾後關火，放入蟹管肉燜熟（時間約2分鐘）。4. 取出蟹管肉，切小丁，放入作法2。5. 加入鹹蛋黃和咖哩粉拌炒（若太濃稠，可加點水；若太稀，可開大火熱炒）。6. 加入1顆全蛋，拌炒均勻，視為咖哩蟹肉醬。7. 擺盤：取黑色圓盤。咖哩蟹肉醬裝在透明碗內，置盤中十二點鐘方向，對半切的吐司散置周圍，吃時塗抹醬料即可。● 我後來把吐司改為白饅頭，橫切兩大塊，放進電鍋蒸，再沾醬料吃，我覺得白饅頭比吐司更「搭」，而咖哩蟹肉配饅頭也成為我日後的早餐選項之一。● 「鹹蛋黃」是讓味道更勝一籌的關鍵，千萬記得加喔！咖哩牛腩食材：咖哩塊半盒（120克）、牛腩2條、胡蘿蔔1條、馬鈴薯1個、洋蔥1個、蛋1個作法：1. 牛腩洗淨汆燙後，加水蓋過食材，煮至五分熟，時間約半小時。煮的過程隨時撈除浮沫。2. 加入去皮切塊的胡蘿蔔、馬鈴薯、洋蔥，續煮。3. 加點黑胡椒粉增加香氣，煮至快熟時，放入咖哩塊，轉小火，攪拌至濃稠狀，熄火。4. 另煮一鍋水，麵煮至八分熟。5. 取出砂鍋，放到瓦斯爐上，先放麵，再放作法3的咖哩醬汁，中間放一個蛋，蓋鍋蓋煮一分鐘，關火即可食用。
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2020-09-27 養生.健康瘦身
我為什麼瘦不下來？醫師告訴你決定體重的真正關鍵
「醫師，我為什麼瘦不下來？」在開始之前，我想先處理這個最有趣的問題，許多人來到我的門診，劈頭就來這句大哉問。等一下，你問錯問題題囉！其實絕大多數的人都沒發現，這根本是一個錯誤的問題，因為，真正應該問的其實是──你為什麼會變胖？我曾經做過一個小小的調查，發現了很有趣的事情，覺得自己吃很多的人通常都不會變胖；覺得自己吃很少的人往往會變胖，更有趣的是，人們在變胖的時候都不太量體重，在變瘦的時候都會常量體重，這不是因為量體重而變瘦，而是因為心裡知道自己正在變胖，所以才不量體重。以邏輯來說，體重增加只有一個原因，就是吃的比身體需要的多。可是，明明感覺吃得不多呀？是的，沒錯，問題就出在感覺。人不光是為了身體的需要而吃，更多時候，是為了心裡的需要而吃。簡言之，體重之所以增加，是吃得比身體需要的多，之所以吃得比身體需要的多，是因為那是心理的需要。心裡的需求哪裡來？請用表格做個小測驗。為了進一步分析，把心理的需求簡單區分為下列四大類冰山底下的心理需求1.安全感飽，是一種滿足感。在食物來源匱乏的年代，吃飽是最基本的需求。擔心吃不飽，我們會傾向囤積多餘的食物。有些人滿足於獨善其身，只要自己確定不餓就可以，隨手抓零食來吃也可能，未必會意識到這種預防性的吃；有些人性格兼善天下，甚至會替身邊的人準備更多，寧可多了也好過需要時不夠。這種安全感的需求，多半跟自身的不安有關。當感覺安全的時候，自然不需要多吃額外的食物。2.認同感對多數人來說，東西好吃是一種認同，如果大家都說好吃，肯定要去嘗嘗排隊美食，這就是一種認同感的展現。相對的，拒絕往往暗示著否定，因此拒絕食物，隱含著許多潛台詞。大家常說的幸福肥，指男女交往過後，常一起吃美食而發福，其實就是一種認同感的需求，不管是把對方準備的食物吃光，還是陪對方去吃愛吃的東西，都是一種認同。3.責任感我們從小不知不覺把吃東西當做一種責任，而責任感所衍生的就是罪惡感，不管因為浪費食物產生的罪惡感或拒絕食物產生的罪惡感，小時候被告誡把東西吃完才乖的胖孩子，很容易受到罪惡感所苦。在減重的過程中，想吃又不敢多吃，或是大吃一頓後感覺後悔，都是熟悉的場景，持續在美食和罪惡感間搏鬥的人更是比比皆是，說穿了都是因為我們需要感覺自己是一個負責任的人。4.自主感吃東西是一種自主性的展現，能隨著欲望自由支配自己想吃的食物，會帶來莫大的滿足。當人因為某些原因必須限制飲食的時候，不免會感覺自主權被剝奪，有些人會為了維持自主感，傾向吃下更多的食物，或者在不吃和大吃的極端來回擺盪。很常見的情況是在辛苦一天之後，晚上大啖美食來紓解工作壓力，透過食物來產生一種獲得權力的錯覺。
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2020-09-27 癌症.乳癌
粉紅健走風雨無阻 籲45到69歲婦女「報復性乳攝」
乳癌是台灣女性癌症發生第一名、癌症死亡第三名，然而今年受到新冠肺炎疫情影響，前半年乳房篩檢人數明顯低於去年同期，7月後才開始回升。台灣癌症基金會（台癌）今與廣受上班族歡迎的插畫家「某人日常」合作，舉辦第十屆「粉紅健走」，雖然下雨仍有超過5000人報名。國民健康署癌症防治組組長林莉茹呼籲，天氣已趨涼爽，45到69歲婦女趕快走出來「報復性乳攝」！台癌董事長王金平指出，台灣平均每4分42秒就增加一個癌症病人，其中乳癌更是女性癌症發生率第一名，平均每天有將近39人確診乳癌，每天7人因乳癌離世。台癌指出，女性乳癌發生率在45歲開始大幅增加，三分之一乳癌患者在45到54歲確診，是台灣女性不容忽視的疾病威脅，然而，45歲以上婦女定期篩檢率僅四成，相較於日韓高達五、六成，美國高達七成，仍顯偏低。林莉茹表示，國人罹患乳癌年齡中位數是55歲，因此國健署提供每兩年一次免費乳房X光攝影檢查，共有213家醫療院所、84台乳房攝影車提供服務。45歲到69歲婦女或40歲以上有乳癌家族史的婦女皆符合資格。今年1至9月累計63萬已接受乳攝，找到約2700名罹患乳癌者，當中六成是早期。第零期到第二期的乳癌5年存活率達九成以上，遠高於第三期和第四期。林莉茹說，今年受疫情影響，3到5月乳攝人數明顯降低，到了7月才慢慢回升。為了彌補今年初篩檢人數的下降，國健署9月特別推出「乳攝車直接開到你公司」服務，只要工作單位有20人符合篩檢資格，打電話到醫療機構或衛生局就能協助媒合乳攝車。台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，乳癌有許多新的標靶藥持續開發出來，臨床試驗結果令人振奮，病友切莫一次治療結果不理想就放棄希望。在這個精準醫療的時代，他也建議有乳癌家族史的人可以考慮接受基因檢測，看看自己是否有相關風險基因，有助於早期的預防。台癌仿照成立「乳癌防治指揮中心」，呼籲全民練「五」功護乳，包括天天彩虹蔬果五七九（兒童五份、成年女性五份、成年男性九份），規律運動、體重控制、適時放鬆並遠出菸害，最後也是最關鍵的就是做好定期篩檢。肌內效協會理事長、物理治療師簡文仁也在現場，帶領參加健走的民眾做「防癌熱身操」，搭配將練五功口訣結合身體活動，更加好記。●誰是乳癌高危險群？1. 具一等親（母親、姐妹或女兒）乳癌家族史2. 一側乳房得過乳癌3. 得過卵巢癌或子宮內膜癌4. 未曾生育或30歲以後才生第一胎5. 未曾哺乳6. 初經早、停經晚7. 長期使用賀爾蒙補充劑資料來源／國健署
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2020-09-27 新聞.健康知識+
老是喝到斷片不省人事？研究：罹患失智症風險大增
一項最新大型研究顯示，常喝到「斷片」不省人事的人，罹患失智症的風險增加兩倍。而即使每天只喝一杯，也會使罹病風險增加22%。由倫敦大學領導的這項研究，發表在醫學雜誌《JAMA Network Open》上。研究共有13萬1415名參與者，涵蓋英國、法國、瑞典和芬蘭，平均年齡為43歲。參與測試者在14年前研究開始時，都回答了有關其飲酒習慣的問卷，而後歸類為重度或中度飲酒者。其中大約大約10萬3290人是重度飲酒者；其餘的2萬8125人被認為是中度飲酒者，飲用量少於建議量的上限。在英國，每周建議飲酒量為14個單位；美國則為21個單位。研究發現，每周喝酒超過14個單位的人，罹患失智症的機率高16%；超過21個單位的人，罹患失智症的機率高22%。與適度飲酒且從未喝到失去意識的人相較，短時間大量飲酒而致記憶斷片的人，罹患失智的風險提高2.1倍。值得注意的是，即使平均飲酒量適中，但那些習慣一喝就喝到掛的人，患失智症的風險也會增加。研究人員認為，從研究結果看來，「飲酒模式比每周喝多少總量重要。」研究人員表示，酒精對大腦來說就像毒藥，會導致其萎縮並損害重要細胞。當人們過度飲酒時，會對神經元造成嚴重損害。常常喝醉酒會對大腦產生長期影響，並在以後幾年引起認知能力下降。資料來源／英國每日郵報 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2020-09-27 新冠肺炎.預防自保
研究報告：長時間戴口罩 可能引發乾眼症並增新冠風險
長時間戴口罩可能引發乾眼症？最近這話題正受國際受關注，原因是防堵疫情讓戴口罩的時間更長，而眼睛乾澀不適的人口也因此增加。發表在《眼科學與治療》雜誌上的一份報告指出，在戴口罩成為常規之後，乾眼症的患者明顯增加。戴口罩引發乾眼症是一個新發現，目前尚無科學文獻，因此也沒有相關研究指出確切原因。但是有一些理論可以說明，該報告引用的觀點是：戴著口罩時，若無法貼合鼻梁，呼吸的氣流會往上流動並通過眼球表面，這會促進蒸發，最終導致眼睛乾燥。（有點類似對著眼球吹氣，會讓它們變乾燥）此外，口罩配戴不當甚至會影響眼瞼功能。眼科專家指出，口罩會稍微拉低眼瞼，可能導致眨眼時無法正常閉合。更令人擔憂的是，如果出現乾眼症不適症狀，可能使人更頻繁揉眼睛，這個動作會增加感染新冠病毒的風險。怎麼治療或預防戴口罩引起的乾眼症？1. 配戴適合臉型的口罩，盡量與鼻梁貼合。2. 將衛生紙捲起，塞入口罩上緣的下方，增加緩衝，減少空氣逸出。3. 使用醫用膠帶將口罩密封在鼻子上，請務必選用不會對皮膚造成刺激的膠帶。請注意下眼瞼沒有因口罩黏貼而外翻。4. 為眼睛熱敷。使用眼睛專用熱敷產品或濕熱的毛巾，幫助刺激眼瞼的瞼板腺，以利正常分泌油脂，減少眼球表面水分蒸散。資料來源／health.com
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2020-09-27 養生.聰明飲食
烤焦剝掉放心吃？專家：避免3個烤肉致癌風險壞習慣
隨著環保、健康意識抬頭，不少民團倡議中秋節別再烤肉。但在平淡又苦悶的生活中，佳節烤肉團聚，已成為潤滑生活的必備儀式。在儀式感與健康之間，仍可透過一些撇步趨吉避凶，既可滋潤生活也能守住健康。秋分已過，中秋將至，身體開始要適應節氣的變化。由夏入秋是養生保健的關卡，我們也請來中西醫為你的健康把關。烤肉帶來的健康危害，近年國內外研究結果愈來愈明確。當油脂遇上高溫易產生多環芳香烴（PAHs），蛋白質遇上高溫則會產生異環胺（HA）、澱粉遇上高溫會產生丙烯醯胺，這三類物質皆是動物實驗顯示具致癌風險的物質。林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海表示，碳火在燃燒時也會產生細懸浮微粒、懸浮微粒、一氧化碳等物質，烤肉時不只會接觸到上述三種毒物，同時也會吸入有害的空汙物質。專家建議，想要趨吉避凶，烤肉時必須要把握「烤得剛剛好」的原則，才能降低致癌風險。以下三個壞習慣，會讓烤肉產生毒物，應盡量避免。1.喜歡讓油脂滴落木炭、吱吱作響肉類遇高溫、油脂滴到木炭會產生揮發物多環芳香烴（PAHs）。烤得越久、毒物量愈多，與肺癌相關。顏宗海表示，不管烤肉或是油炸，只要是高溫烹調，都可能產生致癌物質，增加罹癌風險。烤肉最常被提及的致癌物質多環芳香烴，係指油脂接觸到攝氏100度高溫後產生的揮發物質，烤肉時除了肉品本身的油脂會產生，油脂滴到木炭時也會產生。隨著烤肉的時間增加，多環芳香烴的含量也會增加，根據2009年國外研究碳烤時間對豬肉PAHs含量的影響，結果發現碳烤前豬肉即含每公斤106.8微克的PAHs，經過碳烤2分鐘、3分鐘、4分鐘，PAHs類型中無論是弱致癌物、中致癌物、高致癌物都顯著增加，且隨著碳烤時間愈長，增加的量愈高。台北醫學大學附設醫院胸腔內科專任主治醫師徐上富表示，多環芳香烴以「吸入性」為主，依研究顯示多環芳香烴容易引發肺部的上皮細胞病變。2.喜歡吃烤焦的肉類、覺得比較香蛋白質遇上高溫會產生異環胺（HA），與胃癌、大腸癌相關。即使去掉烤焦處也不建議吃。顏宗海表示，肉類含有豐富蛋白質，若遇上高溫，特別是烤焦時，食物會含有高濃度的異環胺。即使去掉烤焦處，周邊部位恐怕也已含有高濃度異環胺，不建議食用。台北醫學大學附設醫院消化內科專任主治醫師方冠傑表示，異環胺與腸胃道的癌症有關聯性，如胃癌、大腸癌等。避免食物烤焦，針對較難熟的食材，如雞翅、雞腿、豬排等，建議先汆燙後再烤，表皮呈現黃金色時，就可以直接食用。3.常把澱粉類食物烤焦澱粉食物遇上高溫會產生丙烯醯胺，經動物實驗有致癌風險。丙烯醯胺產生的原理是食物中的還原醣與游離胺基酸，即天門冬醯胺，接觸到高溫，如油炸、烘焙、烘烤就可能產生。高溫烹調時間越長，產生丙烯醯胺數量愈多。因此，丙烯醯胺常見於洋芋片、烘焙咖啡豆、黑糖、杏仁果、薯餅、薯條、油條等，根據國外研究，吃下0.94毫克的丙烯醯胺後，蒐集72小時內排出的尿液分析，約六成的丙烯醯胺會被人體吸收代謝，並經由尿液排出。顏宗海表示，目前經動物實驗會造成甲狀腺腫瘤、肝臟腫瘤、卵巢腫瘤等，不過尚未有人體試驗的確切致癌結果，建議盡可能少吃。如何避免毒害？●選通風處烤肉、或用電扇增加風流動。●食材當天烤完最好，別再放回冰箱。徐上富表示，避免烤肉時吸入過多的煙，最好將烤肉架設置在戶外通風處、半露台，烤肉當天若沒有風，建議戶外接多支電風扇增加風的流動。若不怕烤肉時掃興，也可以在等待烤肉時，配戴口罩，避免吸入有害的煙。方冠傑說，每年中秋節過後都會出現大量腸胃道不適的患者，多與吃到不潔或不熟的食物有關。碳火的溫度較難控制，若整塊生肉直接下去烤，常常會發生外皮烤焦，裡頭仍滲漏血水的情況，加上處理食材時，常會生熟食交叉汙染，導致金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、弧菌等感染的案例比比皆是。顏宗海提醒，食材的準備最好依照每個人的食量做評估，烤肉食材多放在常溫，不建議沒有烤完再放回冰箱內，最好當天吃完，食材新鮮才能吃得健康。中秋佳節是難得的年度家庭聚會，烤肉偶一為之也希望能烤得盡興，不過健康烤才能沒有負擔。健康烤肉5習慣1. 烤盤取代烤網烤網改用烤盤，或用鋁箔紙包裹食材，避免油脂直接滴到木炭。2. 蔬果多於肉類蔬果準備量要比肉類的準備量多出一倍。3. 難熟食材先蒸煮避免怕不熟而烤太久焦掉。4. 烤熟再塗醬料邊烤邊塗醬料會增加烤焦的風險，鈉含量也會過量。5. 減少加工食品如香腸、火腿等，加工肉品通常會添加亞硝酸鹽，加熱後就會產生致癌物亞硝胺。資料來源／顏宗海
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2020-09-27 科別.感染科
又是新北三峽五寮間山筍園 我一口氣爆9例本土登革熱
疾病管制署今公布，新北市本土登革熱筍園群聚增9例確診個案，該群聚截至目前含桃園市龜山區1例共計14人確診，研判五寮間山筍園群聚已進入第三波疫情，因屬群聚，衛生單位持續加強個案活動地周邊病媒蚊調查、孳生源清除，筍園設置警示牌封園，勿以身試法慘遭開罰。疾管署副署長莊人祥表示，今新增個案為6男3女，年齡介於50多歲至80多歲，均居住三峽區，分別為五寮里6例、安溪里1例及中正里2例；其中3人無症狀，其餘6人發病日介於9月4日至9月23日。9名個案因有五寮里相關活動史，分別於9月23日、24日進行接觸者採檢。8人檢出雙抗體陽性，1人PCR陽性(第一型登革熱)，研判確診；新增9名個案平時活動地以住家及五寮里筍園為主，且與先前公布案1至案3居住地相鄰，研判感染地為五寮尖山筍園及五寮里5鄰及6鄰社區，確實有在筍園發現廢棄輪胎、芋葉等容易成為孳生源的積水容器。莊人祥表示，研判當地確實可能還有未清除孳生源，將儘速找出，避免下一波疫情再發生。另已匡列具相關接觸史民眾共223人，其中採檢209人，11人陽性(新北市三峽區案3至案13)、179人陰性、16人檢驗中、3人待二次採檢，社區監測將持續至10月24日。今年截至目前國內累計30例登革熱本土病例，16例居住桃園市(15例桃園區、1例龜山區)，14例居住新北市(13例三峽區、1例中和區)；另累計59例境外移入病例，感染國家以印尼、菲律賓及越南等東南亞國家為多。莊人祥再次強調，目前仍是登革熱流行季節，且近期各地降雨機會增加，提醒民眾雨後仔細巡視戶內外容器，將積水倒掉並澈底清除；平時若有儲水澆灌農作物習慣，應將儲水容器確實加蓋密合或覆蓋細紗網，留意蓋子不能積水、細紗網拉平且無下垂於水中，避免孳生孑孓。此外，民眾若需長時間在戶外活動，請做好防蚊措施，如穿著淺色長袖衣褲，使用政府機關核可含敵避(DEET)或派卡瑞丁(Picaridin)成分的防蚊藥劑；一旦出現發燒、頭痛、噁心、出疹、後眼窩痛及關節痛等疑似症狀應儘速就醫，並告知旅遊活動史。
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2020-09-27 科別.心臟血管
主動脈剝離9成是高血壓引起！4習慣讓你維護「心」健康
近期有藝人因「主動脈剝離」釀成血管堵塞於浴室跌倒後驟逝，令人惋惜且不捨，但這也讓民眾開始重視心血管疾病的問題及如何預防。心臟基金會黃瑞仁執行長指出，主動脈剝離9成都是高血壓引起，高血壓的併發症在腦部容易造成腦血管破裂、腦出血，在心臟則易造成心肌梗塞，對主動脈最大的危險就是造成主動脈剝離。因此，有高血壓的病人一定要嚴格控制血壓。 其實，八成的心臟病與中風的過早死亡是可以預防的，缺乏規律運動、不健康飲食所引起的三高（高血壓、高血糖及高血脂）；過重或肥胖、吸菸及過量飲酒等問題，都是心臟病與中風等疾病的主要危險因子。心血管疾病常發生突然，導致無法挽回的憾事，留給家人無盡傷痛！國民健康署王英偉署長呼籲避免讓這種傷痛發生在自己和家人身上，預防心血管疾病的王道，就是從健康生活型態做起，規律運動、健康飲食、戒菸節酒、控制三高、規律服藥、定期健檢，就是最好的「保命之道」！愛護自己 關心家人！ 從「心」開始維護健康根據衛生福利部108年死因統計，心臟病是國人第二號殺手，平均每26分鐘就有1人死於心臟病，如再加上腦中風、高血壓、糖尿病及腎臟病等血管性疾病，每年則造成5.3萬人死亡，超過頭號殺手癌症奪走的人命。老化雖是心血管疾病的危險因子之一，但隨著生活型態改變，工作壓力大、少運動、外食族居多的年輕族群，也應該更愛護自己的心，落實健康生活型態。另秋意漸涼，早晚溫差大，要注意保暖，避免血壓突然增高。1.健康飲食與運動：採低油、糖、鹽及高纖飲食，每週累積150分鐘的中度身體活動(例如快走、慢走、騎自行車)、控制體重(維持BMI正常值)、良好睡眠，都是杜絕慢性病的通則，更是健康長壽的良方。2.戒除不良生活嗜好：研究發現就算每天僅吸1支菸，罹患冠狀動脈心臟病的機率比不吸菸的人增加5成、中風的機率更增加超過2成。民眾如有任何戒菸方面的問題，可撥打國民健康署免費戒菸諮詢專線0800-636363。另外世界衛生組織(WHO)統計2016年全球因酒害導致的死亡人數超過300萬人，其中就有19%死於心血管疾病，國民健康署建議盡量避免飲酒，如有需要，以茶(水)代酒，是健康聰明的選擇。3.控制三高慢性病：有三高的民眾千萬別鐵齒，更要小心心血管疾病找上門，應積極採行健康的生活型態，定期量血壓及血糖，遵照醫師處方服藥並定期回診追蹤，切勿自行依症狀調整藥量或停藥。4.定期健康檢查：國民健康署提供40到64歲民眾每3年一次，65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務，鼓勵民眾可善加利用。辨識心血管疾病急性徵兆，儘快就醫避免憾事發生！ 心血管疾病之急性發作如心肌梗塞及腦中風是危及生命之緊急狀況，心臟基金會黃瑞仁執行長表示，儘早就醫可減少死亡及病後殘留失能之嚴重度，增加復原機會。如果出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等症狀，另更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，很有可能是心臟病急性發作。國民健康署提醒記住中風症狀FAST口訣：臉部(Face)表情不對稱、雙手(Arm)力氣不一樣、或講話(Speech)變得不清楚，有任一症狀，記下時間點（Time）儘速就醫，避免錯失黃金治療期而造成遺憾。 原文：國民健康署
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2020-09-27 新聞.用藥停看聽
中藥、西藥可以同時服用嗎？6個重點你必須注意
國人喜歡進補養生，不管是坊間輕藥膳料理（四物雞、當歸鴨…等）或是到藥房抓中藥材煎煮補身，甚至服用科學中藥行為，比比皆是。炎黃子孫對於中藥使用往往承襲著「醫食同源」概念，依照不同時節使用不同調理方式（食補）。而衛生主管機關也將兩百多種中藥認定為可供食品使用，如：菊花、蓮子、白木耳、龍眼肉、枸杞、山藥、薄荷、山楂、絞股藍(七葉膽)等。中藥是藥物，許多人認為中藥比較少副作用或是沒有副作用，但是只要是藥物，就會有它的適應症、使用劑量方法、副作用等，當然也會跟其他藥物產生交互作用。在藥物服用上，不管是中藥或是西藥都必須注意到下列幾個重點：1.要初步知道自己狀況，看病時詳述給予專業評估：不管是中、西醫，看病時最好能講清楚自己現在及過去身體狀況，曾服用哪些食物、藥物。如有處方箋更好。尤其許多癌症患者難於啟齒，因其本身經歷放療、化療過程，會讓體質有所改變，更是要特別注意。2.使用溫開水配服：不管是中、西藥，使用溫開水吞服是最好的方式。若是科學中藥則是可以與溫開水混合後飲入，避免粉末在食道中沾黏或嗆到。3.隨時保留中、西藥處方箋，看診時可提供給中醫及西醫參考。4.有病必須找專業合格醫療，避免選擇成分不明或是藥效不明確偏方。5.如有長期服用中、西藥物，出現不適症狀或是不明反應如皮膚瘀青或頭暈頭痛、心律不整、血壓驟升等不適情形，立即停藥就醫。6.建議簽署雲端藥歷同意書，讓醫療人員可查詢資料利於判斷給藥。中藥可以同時併西藥服用嗎？我們嘗試用生理學跟藥物動力學觀點來解釋是否可以共同服用。當食物由胃排入十二指腸的過程，讓胃部呈現空乏情況則稱為「胃排空」。其實當食物入胃後5分鐘就開始有部分食物開始進入十二指腸。不同食物的排空速度是不相同的，這和食物的物理性狀和化學組成有關。一般說來，稀狀流體食物相較於濃稠的或固體食物排空快；而切碎的、顆粒小的食物要比大塊的食物排空快。胃部排空的時間約為60～90分鐘，為避免中、西藥物直接在胃部相碰就發生反應，一般建議中、西藥物服務應間隔2小時。 西藥為單一主成分或是複方成分所構成，但單一味中藥其成分可能達20-30種之多。這些中西藥成分在體內會經歷經吸收、分布、代謝和排泄而過程。所以有可能直接碰面不起反應，但在體內發生。《衛生福利部中醫藥年報》鮑力恆教授研究「臨床常用科學中藥與西藥交互作用之評估」文中顯示：甘露飲、辛夷清肺湯、龍膽瀉肝湯、蒼耳散，與半夏瀉心湯等五種方劑，可顯著的抑制 CYP3A 酵素（負責藥物排除酵素）活性，抑制率可達 67%~93%之間，確實具有可引起在臨床中西藥交互作用的可能性。李佩端教授亦研究發表：大鼠於口服MTX（Methotrexate），依其3小時後併服大黃、黃芩、三黃瀉心湯及葛根芩連湯時，皆出現MTX於體內的平均滯留時間延長，甚至有大鼠死亡之案例，顯示於口服MTX後3小時服用此些中藥，仍對MTX的動力學及毒性有明顯影響。幸運的是大多數中、西藥服用所發生副作用比例及強度並不太嚴重。醫師及藥師對於中、西藥物服用特別都有注意用藥安全性，對中、西藥物交互作用之觀察及探討更是謹慎嚴謹，調劑上更是小心翼翼。所以用藥前，請先諮詢合格之醫藥專業，如此才能避免中、西藥交互作用發生。文章提供/中華民國藥師公會全國聯合會
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2020-09-26 新冠肺炎.專家觀點
新冠疫苗若問世...誰可以先施打？大陸衛健委這樣說
目前全球新冠肺炎確診病例已經超過3,200萬例，日後新冠疫苗一旦正式問世，究竟哪些人可優先施打？對此，大陸國家衛生健康委員會醫藥衛生科技發展中心主任鄭忠偉給出明確的施打順序，其中一線醫療防疫人員將優先施打。鄭忠偉25日在大陸國務院新聞辦公室舉行的記者會中表示，預計到今年底，中國新冠疫苗年產能將達6.1億劑，明年可達到10億劑以上。不過，大陸藥廠「中國生物」早前曾表示，要獲得基礎免疫，未來新冠疫苗必須注射2至3劑，第1劑與第2劑間隔2至4周，第2劑與第3劑間隔4周。 因此，即便今年底大陸能順利生產出6億劑疫苗，仍然只有部分人可以打得到。對此，鄭忠偉稱，根據目前掌握的新冠病毒的一些特點，中國接種人群可分為高風險人群、高危人群和普通人群這三類。第一類為高風險人群，指一線醫療防疫人員、邊境口岸的工作人員以及農副產品和冷凍市場工作人員等；第二類為高危人群，包括老人、孕婦、兒童和有基礎疾病的人；第三類為普通人群。鄭忠偉表示，未來大陸新冠疫苗應按此人群分類，分層滿足接種需求。對於疫苗的價格，鄭忠偉說，以新冠病毒疫苗的公共產品屬性，其在中國的定價一定是在大眾可接受的範圍。 大陸科技部社會發展科技司司長吳遠彬表示，中國疫苗研發工作總體上處於領先地位，目前已有11個疫苗進入臨床研究階段，其中4個疫苗已進入三期臨床試驗階段。大陸國家藥監局藥品註册管理司負責人楊勝表示，新冠疫苗上市前需要完成臨床前研究、一期和二期臨床研究，並通過三期臨床試驗證明達到相應的保護效力，證明疫苗的安全性和有效性達到設定標準，還要完成商業規模生產技術驗證，建立可控的質量標準，證明擬上市疫苗具有可接受的安全性、明確的有效性和質量可控性。 楊勝指出，疫苗三期臨床試驗進展快慢受到很多因素影響，例如受試者人數、受試者入組速度、受試者中感染病例的獲取速度以及試驗具體結果等。 楊勝說，「我們將堅持依法依規，確保安全有效，採取『特事特辦』的原則，優化流程，無縫銜接，全力以赴，爭分奪秒，推動中國新冠病毒疫苗儘快上市。」
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2020-09-26 新冠肺炎.專家觀點
我國買COVAX疫苗抗疫 陳宜民：不一定有更好免疫效果
衛福部長陳時中昨天表示，我國9月18日已與國際平台「COVID-19 疫苗全球取得機制」（COVAX）簽約購買疫苗，提升國人防疫信心。但台灣預防醫學學會理事長陳宜民今天示警，新冠肺炎病毒變異性高，疫苗不一定會產生更好免疫效果。陳宜民表示，從新冠肺炎臨床報告來看，現在全球面臨的問題非常複雜，不是群體免疫或打疫苗就一定可以解決。陳宜民舉例，香港有一起33歲個案，3月確診大陸型新冠肺炎，7月去歐洲回國篩檢再確診歐洲型病毒，但沒有症狀，證明新冠肺炎會重復感染，還有不同群的病毒，得過不代表終身免疫。此外，陳宜民說，美國內華達州一位長照機構服務人員，4月與6月兩次確診，病例只差48天，美國CDC納為另一個重復感染案例，但兩次病毒核甘酸卻差異不小，病毒突變快速，人體免疫力保護作用可能只有幾個月。陳宜民表示，中東卡達康乃爾大學卡達分校，分析13.3萬卡達確診新冠肺炎居民，確診45天後再做RTPCR檢測，結果有200多人陽性，約0.1%，其中還可能沒有症狀；美國目前確診者也有35%至40%病例是無症狀感染者。陳宜民質疑，現在面臨刁鑽的新冠肺炎病毒，政府疾管署有沒有好好地把這些問題全盤解決？防疫不能漏掉任何CASE，「精準防疫是騙人的，是笑話，常有漏洞」，菲律賓18個移工回去確診，誰相信他們在台灣時只與20人接觸？陳宜民批評．從2月至今，疫情指揮中心做很多事情都是表面功夫，沒有好好建立篩檢數度制度，包含建立篩檢平台，技術轉移給所有醫療院所，讓速度變快，定價降低。陳宜民說，大陸一個人篩檢約150至200人民幣台灣現在一些可RTPCR篩檢的醫院，檢驗一次要6千元，當天拿報告更要7千元，價錢不太合理；且一般民眾要，沒有症狀還不行，但無症狀者可能有接觸史為什麼沒有人去管這件事情？陳宜民認為，要防範新冠肺炎，RTPCR檢測或抗體檢測都非常重要，政府應該同意盡量應用或開放出來，而不是設下層層關卡；要多做篩檢才能了解目前無症狀感染者、感染真實現狀。
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2020-09-26 科別.指甲．足部
灰指甲該如何根治與預防？ 這些事情你必須做！
萬一感染灰指甲該如何根治呢？彰化基督教醫院皮膚部主治醫師邱足滿指出，目前治療灰指甲的用藥，包括口服、外用、雷射和拔掉指甲等方式，分別介紹如下。1.口服藥：藥物經由肝臟代謝，須檢測肝功能指數變化；有些藥物會和其他藥物產生交互作用，使用要小心，而有些藥物則不建議充血性心臟衰竭的患者使用。在肝功能檢查方面，必須在服藥前和服藥數週後各檢測一次。口服藥物的治療期：一天1次，手指甲感染需連續服用42天，腳趾甲則是84天。2.外用藥物：因為指甲板結構較難穿透，所以治療甲癬的藥劑有比較特別的指甲油劑，透過溶劑快速揮發的作用提升藥劑濃度、穿透指甲板殺黴菌，每週一次，腳趾甲需要持續9-12個月，怕吃藥或有禁忌症的人可選用此法。但每次擦新的藥劑前，必須先磨掉上週的藥膜。3.雷射：許多外國研究利用雷射的光熱效應殺黴菌、促進指甲生長速度，但療效不如上述兩類治療，若想自費嘗試請尋求合格的醫療機構治療。4.拔掉指甲：如果拔除指甲後，指甲生長環境仍充滿黴菌的話，結局仍是再復發，而且傷口照護是個問題。要注意的是，糖尿病、血液循環較差、凝血功能差的人不適用。治療甲癬時也要治療足癬，口服藥可兩者兼具，有些患者身上可能有不同部位受到黴菌感染，如：臀部、胯下、身體、四肢，若採用口服藥物治療可一網打盡。此外，日常生活要盡量保持患部乾爽，才能避免有利於黴菌生長的環境，進而幫助治療成功率。哪些因素會影響甲癬治癒率？1.甲癬嚴重程度2.以前是否有過甲癬感染3.家人是否也有類似感染症而沒有接受治療4.病人合併其他疾病的狀況，例如糖尿病血糖控制情形5.病人當下其他用藥的狀況6.病人是否服藥規則、正確擦藥7.病人是否提供皮膚、指甲（趾甲）乾爽、乾燥的環境邱足滿醫師建議，民眾在公眾場合要穿著適合的鞋子，不要打赤腳，並保持腳的涼爽和乾燥，而指甲也要修剪成適當長度，不宜過長或太短，平時要穿充分吸汗的襪子，清洗時可用６0℃以上的水溫洗４5分鐘，鞋子則可用臭氧來殺菌。食藥署提醒萬一家人有足癬和甲癬，也應該同時治療，並考慮使用外用抗黴菌藥物預防再度感染。原文引用自：藥物食品安全週報
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2020-09-26 新冠肺炎.預防自保
藍委：蔡政府因政治因素放棄陸製疫苗 剩下的何時買到?
衛福部長陳時中昨天表示已和COVAX簽約，預計10月初付訂金；國民黨立委鄭麗文說，疫苗關係到全體國民，蔡政府卻因政治因素，其中4支為中國大陸製，所以直接放棄一半的疫苗，那其他5支疫苗是否能買到，什麼時候買到又能買到多少，「陳時中到底什麼時候給國人答案？」鄭麗文說，COVAX的採購合約分2種，一種是承諾採購，由COVAX分配數量和疫苗，一種是選擇性採購，較能選擇疫苗；台灣採取的是選擇性採購模式，但跟這些國際大廠交涉訂金、數量、交貨期程需要「談判協商」，而蔡政府的談判技巧，從過往的例子看來，令人堪憂。鄭麗文說，國際受測的疫苗中，9月初英國阿斯特捷利康製藥公司與牛津大學共同開發的新冠疫苗，曾經因為一名受試者出現嚴重副作用而暫停測試，9月中，美製藥大廠輝瑞（Pfizer）也坦承臨床試驗過程中，受試者出現輕度至中度的副作用。台灣則因為確診者少，能從患者檢體分離出的新冠病毒株不多，不利後續研究或製作疫苗，國產疫苗研發進度趕不上國際速度。鄭麗文說，目前新冠肺炎疫苗僅9支進入第三期臨床試驗，有效性及安全性仍未確定，依照進度，預計最快歐美今年12月到明年1月就能全面施打，第二波施打時間應是明年3到4月，第三波則是明年6月後。鄭麗文說，重點是台灣何時能取得疫苗並開始施打，她擔憂會不會等到疫情都過了，才花大錢取得不太需要的疫苗，蔡政府因為政治因素放棄4支中國製的疫苗，陳時中是依據什麼數據或是專家的專業判斷來選擇疫苗的好壞？放棄4支是不是可能會提高買不到疫苗的風險，她也質疑承諾採購和選擇性採購買到疫苗的機率是否不同，疫苗價格會不會也不一樣。
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2020-09-26 科別.指甲．足部
指甲變色就是灰指甲？什麼人容易得到? 皮膚科醫師告訴你
提到與指甲相關的疾病，許多人首先會想到灰指甲！對此，彰化基督教醫院皮膚部主治醫師邱足滿說明，灰指甲的醫學名稱是甲癬，是指甲受到黴菌感染而導致變色、變形、質地改變，最常見的致病菌是皮黴菌，但顏色不一定是灰色，反而常見黃、黑、白色等等，但要注意的是，並非指甲出現變形、變色就是甲癬喔。什麼人容易得到甲癬？1.糖尿病患者：血糖控制不好的人，會增加黴菌感染風險，而且因為血液循環不好、感覺神經變遲鈍，很容易因為甲癬的存在形成難以癒合的傷口，甚至發生蜂窩性組織炎。2.免疫抑制的患者：例如愛滋病患者、洗腎病患、器官移植的患者。3.肥胖4.抽菸5.年老6.和職業有關：需要長時間穿鞋，如不透氣防水鞋之類的工作，有許多中學生長時間穿著皮鞋、布鞋，也是高風險族群。7.不合腳的鞋子，導致趾甲反覆受到外力不良影響。8.遺傳的體質：具有某些特定基因的人容易得到黴菌感染，主因是體質比較無法清除黴菌感染。9.指甲美容不當治療甲癬首先該怎麼做？1.診斷是否為甲癬是最重要的2.治療方式要考量嚴重度3.是否有其他疾病（特別是糖尿病）4.肝腎功能是否正常5.是否正在服用其他藥物、是否會藥物交互作用6.是否曾經發生過蜂窩性組織炎食品藥物管理署提醒，指甲的疾病並不容易診斷，很多狀況都易與甲癬混淆，如乾癬指甲、指甲失養症、運動摩擦造成變厚變色、外傷、指甲下方腫瘤、指甲逆生等等，一定要諮詢皮膚科專科醫師，才能得到正確的診斷和治療。原文引用自：藥物食品安全週報
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2020-09-26 養生.運動天地
3種在家「對症健身」 改善肌肉無力、防跌倒
退休族有心想運動，但不知該如何開始嗎？健身教練珍珍為橘世代讀者設計了三組適合在家，隨時隨地都能進行的居家健身訓練，可改善肌肉無力、下蹲困難、容易跌倒等常見問題，就從現在開始跟著練起來！一.橋式 適合族群：容易跌倒、需訓練臀肌，減緩膝蓋壓力的人。動作分解：1.彈力帶套至靠近膝蓋的大腿前側處2.背部平貼地面，雙腳屈膝踩地，與骨盆同寬3.利用臀部與腿後側的力氣，將臀部推高至身體從肩膀到膝蓋一直線4.過程中大腿往外抵抗彈力帶，保持膝蓋對齊骨盆，不可內夾訓練量：一組操作15下，休息1分鐘，共3組注意事項：避免使用折腰的形式來完成動作，臀部往上推至身體保持直線就可二.跪姿棒式適合族群：站姿不良，需訓練核心肌群，幫助身體姿勢扶正的人。動作分解：1.手肘撐地，肩膀位於手肘正上方，膝蓋與骨盆同寬，輕跪在地上2.背部與地面呈現水平線3.腰部不要塌陷，感覺肚臍下方的腹部微微出力4.過程保持自然呼吸訓練量：每組停留20-30秒，休息1分鐘，共3組注意事項：若後腰部出現明顯痠痛，則發力錯誤，建議再次調整或請專業健身教練檢查三.單腳硬舉適合族群：容易跌倒，上下樓困難，需訓練單腳平衡感的人。動作分解：1.單腳支撐，支撐腳的膝蓋微彎，並將臀部向後推，同時上半身平直往下蓋2.另一支腳輕輕抬離地，不用刻意抬高3.利用支撐腳的臀部，將上半身帶起，結束在單腳站立的姿勢訓練量：一組操作10下，休息1分鐘，共3組注意事項：支撐腳的膝蓋僅微彎，需保持小腿垂直於地面更多精選延伸閱讀↘↘↘。【告別初老感03】膝蓋痛可以運動嗎？訓練臀肌「護膝3招」。【告別初老感04】不要拖！改掉習慣性壞姿勢，3動作鍛練上半身 立即加入粉絲專頁！為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！立即訂閱橘世代電子報》
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2020-09-26 養生.運動天地
她帶退休老爸健身 3個月擺脫五十肩讓運動成紀律
50歲以後，人的身體肌肉會逐年流失，容易出現肌少症，導致膝蓋無力、下蹲困難等中年後常見的毛病。面對行動困難帶來的生活不便，讓退休族生活過得不愉快，為此，家有退休老爸的健身教練珍珍心有戚戚焉，特地與橘世代讀者分享，她如何帶著患有五十肩的父親一起健身，改善身體不適，還培養了父親固定的運動習慣，讓家庭生活變得更美好。珍珍的父親是知名理財作家施昇輝，長期忙寫作，久坐少動，58歲時罹患五十肩，肩膀常卡卡，身體僵硬，即便中西醫治療都做過，也未見大幅改善，於是她和物理治療師帶著父親進行「運動處方」，每周安排健身當復健，特別訓練上肢肌力，例如多做雙手划船動作等，歷經三個月後，父親雙手順利向上伸展，才知道原來慢性疼痛能透過加強特定肌群的訓練動作，逐漸改善。少了「為了改善五十肩」這樣強烈的「動機」，施昇輝又開始忽略健身的重要性，常以忙碌等為由拒絕上課，讓女兒珍珍很生氣，總要好言相勸，不惜動用親情壓力，父親才說服自己，只要能維持一週上一次重訓的紀律就好。施昇輝也分享，「畢竟對我們這種大叔來說，應該是讓運動成為生活的一部分就好，運動是為了讓自己可以自由。」62歲奶奶健身一年半 擺脫跌倒困擾珍珍的學員有各年齡層，她發現年輕人練健身為了體態好看，肌肉更有線條；但熟齡或退休族，身體功能退化，他們在意的是健身讓日常生活過得更好．因此珍珍針對這群人設計的健身課程多以「功能性」為主，例如避免拿重物閃到腰，上下樓膝蓋無力等問題。她印象最深刻的學員是一位62歲花市老闆娘，下肢肌肉無力，走路常跌倒，連馬路上的鐵欄杆都跨不過去，上廁所要扶著把手，檢查也沒有明顯疾病，在家人鼓勵下她嘗試健身，訓練上下肢肌力，經過一年半後．她已經可以跨越欄杆，跌倒次數也變少，走路能抬頭挺胸，變得有自信。靠走路難以訓練肌力 最好擬定健身計畫另外，珍珍觀察不少退休族常把走路當運動，但其實走路對於特定部位的肌力訓練不足，難以預防肌肉無力，她建議最好有教練在一旁指導健身，較能有完整和紮實訓練計畫。她也鼓勵健身族，很多人擔心運動難以持之以恆，就連她也曾因忙碌而中斷三個月，一周僅健身一次，甚至沒有，所以健身族千萬別太苛責自己，但也別因此輕易放棄健身，只要回到正常作息，就可以繼續運動，任何時刻，只要願意開始都不嫌晚！退休族健身原則1.健身難度：採循序漸進，重量不宜增加過快2.輕重量、多次數開始：初期重量以能完成15-20下為主3.休息時間延長：初期每組休息時間2-3分鐘來源：珍珍教練哪些人建議立即開始健身？1.容易跌倒者2.上下樓梯易喘、無力者3.提重物吃力者4.下蹲、站起困難者5.經常腰痠背痛者來源：珍珍教練更多精選延伸閱讀↘↘↘。【告別初老感03】膝蓋痛可以運動嗎？訓練臀肌「護膝3招」。【告別初老感04】不要拖！改掉習慣性壞姿勢，3動作鍛練上半身 立即加入粉絲專頁！為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！立即訂閱橘世代電子報》
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2020-09-26 養生.健康瘦身
你會胖可能就是因為對糖上癮！糖對身體的6個影響，要健康最好少碰
很多人愛吃糖，吃糖會上癮，會讓心情變好。但吃糖太多，對健康會造成不少危害，因此，全球正刮起「減糖生活」旋風，你，準備好要加入這股風潮了嗎？1、體重過重：哈佛大學公衛學院一項針對超過33,000名美國民眾進行長達數10年的大規模研究，首度產生明確證據顯示，含糖飲料會與影響體重的基因產生交互作用，造成飲用者在遺傳外的肥胖風險大增；體重過重可能引發的代謝症候群、糖尿病、高血脂等心血管疾病，已愈來愈失控。2、增加癌症風險：美國明尼蘇達大學研究員針對60,524名男女進行14年的研究，發現每週喝2次以上含糖汽水的人，罹患胰臟癌的機率比一般人高出87%，有可能是汽水含糖量高，因此增加了體內胰島素濃度，促進胰臟癌細胞生長。3、加速老化：已有科學家不斷提醒，攝取過多糖分，體內會產生「蛋白質醣化」，破壞肌膚中的膠原蛋白與彈力纖維，使之硬化進而斷裂，皮膚鬆弛、長皺紋等老化現象接踵而至。4、蛀牙危機：糖是碳水化合物，吃進嘴裡時，會跟口腔裡的細菌發生作用而產生乳酸，進而腐蝕牙齒，若沒有勤刷牙，保護牙齒的琺瑯質就會慢慢腐蝕掉，形成了蛀牙。5、攝取過量的糖會上癮。6、影響其他營養素的吸收。雖然過量攝食糖分的缺點不少，但「糖」仍有其好處，適當攝取會讓心情愉悅，增進食慾，有些癌症病人把糖視為「萬惡之源」，則沒有必要，只要能聽從營養師的建議酌量食用，對身體仍有不少好處。含糖的食物或飲料對每個人有不同的意義與作用，對於心情與經痛有緩解及放鬆的效果，只要不過度的「嗜甜」，其實，糖對人類的身體與心靈都有益處。延伸閱讀： 糖真的吃不得？ 營養師解析背後真相 無糖茶當水喝超傷腎！ 毒物專家公布茶喝太多3健康危機
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