2025-05-08 焦點.健康知識+
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2025-05-07 癌症.乳癌
標靶治療為HER2陽性早期乳癌帶來新契機！ 積極治療，有機會與復發說再見
乳癌長期高居女性癌症之首，是威脅女性健康的殺手。不過早期乳癌是可以治癒的，即使是惡名昭彰、有如洪水猛獸的HER2陽性乳癌，已有標靶藥物、ADC抗體藥物複合體可以對付，高復發風險的病人也可以使用新一代口服小分子標靶藥物，降低腦轉移的機率。醫師鼓勵，早期乳癌病人應不計一切代價接受治療，可以陪伴家人迎向美好人生。別怕HER2陽性 積極治療逆轉勝馬偕醫院乳房中心主任張源清表示，乳癌根據腫瘤擴散程度可分為四期，零期乳癌為癌細胞在乳腺管內；第一期是腫瘤小於二公分、腋下淋巴結無轉移；第二期是腫瘤介於兩公至五公分，或腫瘤小於兩公分、腋下淋巴結有轉移；第三期則是腫瘤大於五公分、且腋下淋巴結轉移；第四期是已遠端轉移。早期乳癌是指零期到第三A期乳癌，可以手術切除腫瘤，有治癒機會。乳癌依基因分類可分為三類，包括預後較好的管腔型，約占60-70%；預後差的HER2陽性型，占15-20%；預後比前二型差的三陰性型，占10-15%。其中HER2陽性型因為細胞膜的HER2蛋白質過度表現，刺激癌細胞快速成長，容易復發、惡性度高，在還沒有標靶治療時代，令人聞之色變，然而隨著標靶藥物問世，HER2早期乳癌病人有根治的機會。治療不只一條路！術前輔助治療讓我們有空間換打法 搶得先機張源清說，HER2陽性早期乳癌的治療策略，是術前先做標靶或雙標靶合併化療藥物的治療，「病人經過術前輔助治療，超過一半病人的腫瘤可以完全消失，約八至九成病人的腫瘤可以縮小，效果相當顯著。」身為外科醫師的張源清說，如此一來再動手術，可以減少對組織的破壞，傷口也較小、可以保留乳房，並減少淋巴結的清除，降低淋巴水腫影響生活品質。然而更重要的是，術前用藥可以觀察腫瘤對標靶藥物的反應，因為腫瘤還在體內時，用藥後腫瘤縮小了表示治療效果好，若是手術後達到完全病理緩解，後續可以繼續使用該藥治療。假使術前用藥時發現標靶藥物對腫瘤反應不佳，手術後未完全病理緩解，也就是體內還有癌細胞，則需更換ADC抗體藥物複合體。張源清以棒球比賽來比喻，跟MLB美國職棒大聯盟洛杉磯道奇超級球星大谷翔平比賽時，要先蒐集大谷所有的資料，迎戰時派出最好的投手，如果比賽不如預期，無法壓制大谷的打擊，得派救援投手上場，ADC抗體藥物複合體即是救援投手。ADC抗體藥物複合體能精準帶藥進入癌細胞 腦轉移透過小分子標靶突破限制ADC抗體藥物複合體是標靶式的化療，這種療法有如木馬屠城，藉由標靶精準攜帶化療藥物，鎖定腫瘤後直接攻擊癌細胞，不像傳統化療對所有細胞進行無差別殺傷，減少對健康細胞的傷害。根據統計，未完全病理緩解的病人使用ADC抗體藥物複合體治療，可以降低五成的遠端轉移，但遺憾的是無法阻止狡滑的癌細胞鑽進大腦，約有三分之一的HER2陽性乳癌病人最後都會發生腦轉移。高復發風險的早期乳癌病人，可以使用新一代口服小分子標靶藥物來強化輔助治療，腦轉移的機會可以下降四成到八成。標靶副作用可管理 有機會改寫人生劇本藥物都有副作用，張源清表示，抗HER2標靶藥物的副作用有過敏、皮膚疹、影響心臟功能等，不過這些副作用都是可逆性的，透過調整藥物劑量，使用保護心臟病藥物等都可以克服。另外，ADC抗體藥物複合體的副作用有血小板減少、影響肝功能等，新一代口服小分子標靶藥物有腹瀉、腹痛等副作用，也可以透過調整藥物劑量改善、飲食調整改善。最後張源清說，最近幾年標靶藥物藥物突飛猛進，大部分乳癌病人都有藥物可以治療，他希望不管乳癌的分型、期別，都應積極配合治療，特別是早期乳癌，只要接受治療，辛苦一段時間是可以痊癒，「乳癌姐妹們一樣可陪著小孩長大、陪伴家人，未來的人生比以前更光彩。」
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2025-05-07 癌症.其他癌症
膽道癌找出關鍵基因變異 就有機會精準用藥、延長生命
膽道癌是「隱藏版癌王」，許多病人在無法開刀的情況下，面臨最大的困境是，第一線治療藥物只能選擇化療合併免疫療法，但療效相當有限，5年存活率小於5%。在次世代基因定序（NGS）問市後，透過基因檢測有機會找到相對應的藥物，為膽道癌治療找到新曙光。7成病人確診多為晚期 是膽道癌的挑戰膽道癌致命率高，依發生部位又可細分為肝內膽管癌、肝門部膽管癌、肝外膽管癌以及膽囊癌。一旦發現，手術是最優先的治療方式，但因為膽道癌的早期症狀並不明顯，臨床上約有7成以上的病人，發現時已是晚期且已經無法接受手術，增加治療的困難。過去對於無法開刀者，通常以「化療合併免疫療法」為治療的第一步，病人平均約6-8個月後會產生抗藥性。臺北榮民總醫院腫瘤醫學部主治醫師姜乃榕強調，過去第二線治療以化療為主，平均存活期僅剩半年，現在可經由基因檢測的結果，找到相對應的標靶藥物。次世代基因定序（NGS）精準鎖定突變 為病人找到對的藥近年隨著醫學進步，醫師手上握有更多利器對付癌細胞，延長病人的存活期並改善生活品質，膽道癌病人不再望癌興嘆。尤其次世代基因定序（NGS）問市是一大突破，根據統計，約20-30%的晚期膽管癌病人能透過基因檢測找到相對應的標靶藥物，為治療帶來曙光。研究顯示，膽道癌細胞可能表現出多種基因變異，包括FGFR2、IDH1、BRAF、RET、NTR…等。這些基因突變在肝內膽管癌中比例較高，其中約15-20%的病人具有IDH1基因突變，約10-15%的病人具有FGFR2基因異常融合。針對這些突變，已研發出對應的標靶藥物治療。其中，FGFR2標靶藥物更已獲得健保給付，但病人必須先進行自費的模組化基因檢測，以確認基因表現結果。做基因檢測 為自己爭取進場治療的門票在門診，姜乃榕會建議病人若經濟情況許可，應自費做次世代基因定序（NGS）檢測，姑且不論是否可以找到突變基因，但至少可以先拿到一張入場券。如果真的找到有基因突變的標靶藥物，就有機會延長生命。根據國外研究，膽道癌病人若可以找到相對應的標靶藥物，整體存活率可延長2-3倍。一名60多歲的晚期膽道癌病人，在接受化療與免疫療法8-9個月後宣告治療失效；在醫療團隊建議下，以次世代基因定序（NGS）幸運找到相對應的治療藥物，於是改採第二線化療再加上標靶藥物，存活期從6個月延到2年，提供了病人另一個延命的機會。找到基因突變就一定找到對的藥嗎？很多病人會問：「找到基因突變就一定找得到對應的標靶藥物嗎？」當然不是！姜乃榕解釋，基因檢測的報告，可以提供醫師針對個別病人擬定治療計畫的參考依據，最終仍需透過醫師與病人充分溝通，說明基因變異的類型、確認未來的治療費用及方式等，才能順利進行治療計畫，對於能透過基因定序找到對應治療藥物的病人來說，務必要掌握住治療時機，才能提高治療成效。
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2025-05-06 焦點.元氣新聞
母親節環抱媽媽測腰圍 超標恐增心血管疾病風險
母親節將至，給媽媽一個「擁抱」，讓媽媽暖心也更健康。台灣肥胖醫學會鼓勵所有孩子給媽媽、婆婆、女性長輩一個環手的「擁抱」，可以簡易測量腰圍，以160公分成人為例，雙手繞過媽媽腰部，交疊握住手肘時，環抱內徑約為身高的一半，即為80公分，正好是女性的腰圍標準；女性腰圍若超標，恐增加心血管疾病、糖尿病風險。衛福部國健署調查，台灣19歲以上女性腰圍超標率52.9%，45至64歲超標比率59%，64至74歲甚至達75%，等於近8成腰圍過粗。台灣肥胖醫學會理事長林文元說，腰圍直接反映內臟脂肪多寡，研究顯示，女性腰圍每增加10公分，心血管疾病風險上升3.4%。建議母親節前給女性長輩一個擁抱，表達愛意，也能量出腰圍。林文元指出，女性肥胖有兩大高峰期，包括產後及更年期，主要與多吃、少動及荷爾蒙變化三大因素有關。臨床常見產後媽媽進補過頭，或忙著養育孩子缺乏規律運動，面臨「瘦不下去」的困境，甚至生得愈多，胖得愈誇張。據統計，近8成女性產後一年無法恢復孕前體重。林文元表示，曾有人生了第一胎後，體重增加10至20公斤、生第二胎體重更增加40公斤，這時需要特別留意。建議女性應在生產一年內恢復原本體重為佳，親自哺餵母乳者往往有利消耗熱量、瘦得更多。成大醫院家庭醫學部主任吳至行說，減重對心血管有益，肥胖者減去原體重5%，可改善健康，減去15%可降低心血管疾病死亡、心衰竭等風險。若透過飲食、生活作息改變、運動等，仍難達到10%以上的降幅，又或因肥胖導致膝蓋關節壓力過大、代謝性脂肪肝炎，應尋求醫師評估適時治療。
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2025-05-05 醫療.消化系統
膽囊切除會有什麼影響？醫詳解膽囊炎症狀 腹痛常發生在「這時候」
膽囊炎有什麼症狀？膽囊炎是指膽囊發炎，常見原因是膽囊出口被膽結石阻塞，膽汁無法順利排出，而造成膽囊腫脹發炎。在門診或急診常會聽到患者說在吃飽後感覺上腹隱隱作痛，且右上腹會有壓痛感，有時會延伸到後背、右肩胛骨。膽囊有什麼功能？膽囊的功能在於儲存膽汁，肝臟製造的膽汁會存放在膽囊內，在我們吃下食物時，膽囊會把膽汁藉由總膽管釋放進小腸幫助消化脂肪。膽汁內的成份包含膽固醇、膽鹽、膽色素、鈣等等，有10-15%的人會因個人體質而產生膽結石。然而大多數有膽結石的人終其一生都不會症狀，只有在膽結石剛好卡在膽囊出口時才會出現腹痛症狀。此時，若膽結石可自行掉回膽囊內，患者腹痛的狀況就可能得以緩解，若患者反覆發作或連續疼痛超過數小時無法獲得緩解，通常就需要就醫。膽囊炎該怎麼處理？就醫時，若醫師懷疑患者有膽囊炎，醫師會依據臨床狀況，安排超音波或電腦斷層、抽血等檢查。如經醫師評估後確實為膽囊炎，處理方式一般可分為三種：保守治療、手術治療、膽囊引流。保守治療保守治療適合膽囊發炎較不嚴重之患者，包含止痛藥+/-抗生素等，如狀況不危急，可視狀況擇日再接受手術。膽囊引流若患者手術風險較高，可考慮做膽囊引流。患者可在局部麻醉下經由超音波或X光透視，將引流管穿過皮膚進入肝臟內側的膽囊，引流淤積在膽囊內的膽汁，達到緩解急性膽囊炎的效果。手術治療手術會採全身麻醉，目前多以腹腔鏡切除膽囊，也就是微創手術，其優點是傷口較小，復原也較快。現在已幾乎取代傳統的開腹式(大傷口)膽囊切除手術。膽囊切除會有什麼影響？膽囊主要的功能是在人們吃下食物時，可在短時間內把儲存的膽汁釋放到小腸內，幫助消化脂肪。在拿掉膽囊以後，肝臟依舊會每天製造500到1,000毫升的膽汁，直接進入十二指腸。膽囊切除後的患者，大約有三分之一的人在吃油膩的食物時，因來不及消化過多油脂會有腹瀉的狀況，這時會建議患者先避開油炸、高脂質的食物，大部分腹瀉的狀況也會3個月內獲得緩解。腹部的臟器很多，腹痛有可能只是單純的吃壞肚子、腸胃炎，也有可能是嚴重甚至致命的疾病，如腹痛久未緩解，應儘早到附近的診所或醫院就醫。
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2025-05-05 養生.保健食品瘋
頂尖期刊證實Omega-3和維他命D能逆轉老化？教授這麼說
讀者Kathy前天（2025-5-1）利用本網站的與我聯絡詢問：林教授您好：這篇明顯是在促銷保健食品，想請問您文中提及的《Nature Aging》是否也是不入流的期刊呢？謝謝您。讀者查詢的文章是大前天（2025-4-30）發表在《中時新聞網》的老化真的能逆轉！臨床首證實2營養素＋1件事有效：營養醫學醫師劉博仁在臉書粉專指出，今年2月發表在《Nature Aging》的研究顯示，老化的速度可以被減緩，甚至能夠改變。這項研究以DNA甲基化生物時鐘來評估細胞年齡，團隊找了777位70歲以上的長者，每天給他們吃維他命D、Omega-3脂肪酸，再加上簡單的居家運動，發現參與者在經過2年的干預後，生物年齡明顯變慢，甚至出現「逆轉老化」的跡象。這段文章所說的《臉書粉專》是《劉博仁營養功能醫學專家‘s Post》在前一天（2025-4-29）發表的貼文。有關「功能醫學」，我恰好在十幾天前（2025-4-21）發表功能醫學：特洛伊木馬，其中一段是：「這個行業的營運是包含兩部分。第一部份是叫你做各種檢查，然後會告訴你，你有這個病、有那個病（例如三高），或缺這個、少那個（例如維他命D）。所以，第二部分就是叫你買他們的保健品來防這個病、治那個病，補這個不足、防那個不夠。」其實，關於《Nature Aging》發表的這篇論文，3個月前（2025-2-15）讀者馬博士就已經用臉書私訊來問我的意見。不過由於當時台灣媒體都沒有做相關的報導，所以我就只給他回覆：The question is, do you really believe PhenoAge is a reliable measurement of true aging（問題是，你真的相信 PhenoAge 是衡量真實老化的可靠指標嗎？）這個研究是2025-2-3發表在《Nature Aging》，標題是Individual and additive effects of vitamin D, omega-3 and exercise on DNA methylation clocks of biological aging in older adults from the DO-HEALTH trial（DO-HEALTH 試驗測得維他命 D、ω-3 和運動對老年人生物衰老 DNA 甲基化時鐘的單獨和相加影響）。這篇論文是被《Nature Aging》歸類為Letter（信函）。所以，它絕非《中時新聞網》所說的「臨床證實」。不管如何，這篇論文的結論是：我們的試驗表明，omega-3 治療在 3 年內對減緩生物老化具有輕微的保護作用，並且根據PhenoAge，omega-3、維他命 D 和運動具有附加保護作用。這個結論有三個關鍵詞：1.具有輕微的保護作用。這個不需要我解釋吧。2.生物老化：由於人類的壽命是將近100歲，所以沒有人會做需要等幾十年的研究來證明某某東西能延長壽命。那既然無法取得「真實老化」的數據，也就只能用所謂的「生物老化」來作為指標。3.PhenoAge：目前已經發展出十幾種「生物老化指標」，而PhenoAge是其中之一。但問題是，縱然是發展出這些指標的人也不敢說「生物老化」是等於「真實老化」。MIT Technology Review在 2022-11-18發表I found out my biological age—and was annoyed by the result（我得知了我的生物年齡，對結果感到懊惱），其中的一段是：無論生物時鐘的數據是多麼誘人，我們能從中得到的資訊都是有限的。儘管有大量有希望的研究，但我們仍然不知道這些工具有多準確，或者它們能告訴我們多少關於我們的健康和壽命的信息。Gordian Biotechnology 是一家致力於發現與年齡相關的疾病的新療法的公司。 它的首席科學官 Martin Borch Jensen 表示：「我們需要繼續努力，以確定我們是否真的擁有它，或只是海市蜃樓。」海市蜃樓！這是靠「生物老化指標」吃飯的人對「生物老化指標」的擔憂！不管如何，《Nature Aging》並不是讀者Kathy所說的「不入流的期刊」，而是頂尖的科學期刊。它在發表那篇研究論文的同時，也發表一篇相關的「新聞」。這篇「新聞」的標題是Omega-3 supplements slow biological ageing（Omega-3補充劑可延緩生物老化）。所以，請再度注意「生物老化」。也就是說，不管是研究論文，還是新聞，它們的標題都會特別註明「生物老化」。但反觀《中時新聞網》那篇文章的標題，它非但沒有註明「生物老化」，還錯誤地說「臨床證實」。不管如何，《Nature Aging》這篇「新聞」一方面說這項研究取得了重要的進展，另一方面卻也指出它的許多「局限」，例如研究對象缺乏代表性。它更引用老年病學家Gustavo Duque說：「儘管干預措施確實減緩了年齡時鐘的移動，但沒有證據表明這對壽命或健康壽命有直接影響。我們無法從這項研究中得出結論。」其實，我在2025-4-15才剛發表魚油能幫助毛小孩止癢。我引用了《國家地理雜誌》在2025-3-21發表的Omega-3s are great for your health—but supplements may not be（Omega-3 是對健康有益，但補充劑可能不是）。它的小標題是：魚油可以減少發炎並降低心血管疾病的風險。然而，越來越多的研究表明，補充劑可能無法提供相同的好處。同樣地，早在2021-2-12哈佛醫學院就發表了Best source of vitamins? Your plate, not your medicine cabinet（維他命的最佳來源？ 你的盤子，不是你的藥櫃）。所以，讀者Kathy針對那篇《中時新聞網》文章所說的「這篇明顯是在促銷保健食品」，我給她鼓掌。延伸閱讀：補充維他命D和 Omega-3對虛弱風險的影響。提示：這才是真正的「臨床研究」。原文：Omega-3維他命D逆轉老化，臨床證實？責任編輯：辜子桓
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2025-05-04 醫療.精神．身心
睡不好有哪些負面影響？50歲後好眠法則：做5件事你能睡更好
台灣睡眠醫學學會統計分析顯示，平均每5個台灣人就有1人有失眠困擾，在性別分布上，女性遠多於男性。中醫理論強調，晚上9點至11點入睡才能養足氣血，讓全身臟腑順暢運作。但現代人過了12點還在追劇上網，等到心滿意足放下手機後，睡意全無。別小看睡眠不足，當長時間處於「睡眠負債」，容易引起各種疾病，尤其是認知功能衰退。不一定要睡滿8小時，但也不能少於6小時。睡不好對身體會造成哪些影響呢？台北醫學大學醫學院睡眠研究中心主任李信謙表示，「新陳代謝」首當其衝，若一天睡不到6小時，會降低20%的代謝力，包括內分泌的改變，造成胰島素敏感性降低，進而增加肥胖及糖尿病的風險。另外，睡眠缺乏規律性時，會讓身體產生壓力反應，進而釋放出壓力荷爾蒙，影響血糖、血壓的恆定，超級「傷心」。到底什麼是睡得好？怎麼樣算差呢？李信謙說，這是非常主觀的問題，根據美國疾病管制與預防中心（CDC）建議：「成人每日平均睡眠時間為7至9小時。」但並非每個人都需要睡足這個量，但若少於6個小時、超過10個小時，也不利於健康。他強調，睡覺重質多於重量，能在30分鐘內入睡、確保深度睡眠，第二天醒來神清氣爽、有充飽電的感覺。女性更易失眠，除了荷爾蒙，還有家庭因素。李信謙分享，診間有些女性主訴，年輕時都沒有睡眠方面的問題，但過了45歲之後，怎麼躺床就是睡不著，或是多夢、易醒，醒來後就很難入睡，即使嘗試冥想、改善睡眠環境甚至吃安眠藥，也不見多大的改善，脾氣愈加變得暴躁。他指出，女性的失眠問題是男性的1.5至2倍之多，除了更年期的荷爾蒙變化之外，還包含了社會性因素，生理及心理導致睡眠障礙。「45歲至50歲左右，女性開始進入更年期，除了要忍受生理轉變的不適，這階段也常面臨孩子離家的空巢期、重新適應夫妻相處、上一代照顧難題等，各種壓力襲來，睡眠容易受干擾。」李信謙強調，睡眠問題通常是綜合多種因素引起，千萬不要隨便亂使用荷爾蒙藥物、安眠藥，應找出失眠真正原因，包括慢病性的交互影響，一味吃藥可能增加藥物不良反應風險。六大類食物都有色胺酸，均衡攝取最重要。「哪些食物可以紓壓、幫助睡眠呢？」李信謙說，飲食助眠的原理是為大腦製造血清素的原料，所以要多吃富含色胺酸的香蕉、深綠色蔬菜、豆類製品、肉類、蛋類等，基本上，就是國健署推廣的「我的餐盤」六大類食物，其重點是均衡營養，如果偏重挑食喜愛的水果，可能會因太甜吃出糖尿病。出門運動就是好事，從散步、快走開始。在運動部分，李信謙建議先擬定時間表，不需要限制運動種類，只要能走出家門散步、快走就是一件好事。從「持續3個月」，一季一季慢慢增加。他強調，長期運動有助於身心協調，並增加深層睡眠時間。而且運動可以促進身體產生腦內啡，帶來愉悅、快樂的感受，自然就減少了壓力。好睡指南：做到5件事，你能睡更好。睡眠不足涉及到生理、心理、環境和生活習慣等多面向，可以從調整作息、改善環境、飲食調理、規律運動、放鬆心情來著手改善。1.調整作息在固定的時間就寢，不要晚於12點；若躺床入睡時間較長，可將就寢時間提前15至30分鐘，讓身體慢慢適應。2.改善環境降低臥室光線，溫度也不能過冷過熱，注意房間的通風，可使用加濕器或除濕器來維持適當宜人的濕度。3.飲食調理注意均衡營養，建議多吃含有色胺酸的食物，幫助合成褪黑激素，提升睡眠與健康。4.規律運動適度運動能促進血清素的分泌，並有利於調整自律神經，尤其是負責調節身體休息的副交感神經。5.放鬆心情培養放鬆習慣，例如冥想、簡單的瑜伽或伸展動作，釋放壓力進而幫助入眠。
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2025-05-04 醫療.骨科．復健
負重運動能增骨質密度 豆類補鈣要選傳統豆腐
媽媽總是抱怨睡不好、腰痠背痛、忘東忘西……隨著年齡增長，媽媽的健康存款逐漸變少，尤其女性更年期後，受荷爾蒙變化影響，骨質、眼力、腦力到睡眠品質都逐漸流失。下周就是母親節，送給媽媽最好的禮物，就是補足她的健康存款。隨著年齡增長，媽媽的「健康存款」逐漸變少，女性更年期後，受荷爾蒙變化影響，骨質流失加速，骨質疏鬆風險大增。亞洲大學附屬醫院副院長、復健醫學中心部長周立偉說，不只保骨本，也要同時增加肌力，也建議停經後婦女定期做骨質密度檢測，才能養好骨質、存好骨本。適度曬太陽，保骨本和增肌力必須同時進行。周立偉說，日常生活中，「保骨本」、「增肌力」要同時進行，每天養成適度曬太陽習慣，增加維生素D，並規律、漸進式增加負重運動（抗阻力運動）；飲食上，多補充高鈣、維生素D及蛋白質食物，例如乳品類、起司、高鈣的豆製品（如傳統豆腐、五香豆干）、深綠色蔬菜等。周立偉建議，停經後婦女可進行骨密度檢測，男性也可在60歲至70歲左右進行檢測，必要時可以在醫師的處方下配合藥物改善。此外也要改善居家環境安全，增設扶手、防滑設備，外出時多使用拐杖、助行器等輔具，降低跌倒的風險。負重運動可增骨質密度，慢跑、爬樓梯都不錯。周立偉說，至於哪些類型運動可增加骨質密度？適量且持續之運動，尤其負重運動，是預防骨質疏鬆最有效之方法，因為骨骼必須在有持續受力的運動下，才能強化骨質，尤其有計畫且安全的重量訓練，可減少骨質流失，且強化附於骨骼外的肌肉強度。適當運動應是每周3次，每次達30分鐘，每次運動心跳達每分鐘120下至130下。建議類別如下：● 成年人：做一些負重型態的運動，如慢跑、跳繩、快走、爬樓梯等運動。● 停經後女性：瑜伽或健走。● 老年人或已患有骨質疏鬆症者：可打太極拳或踩固定式腳踏車，避免太激烈。骨質疏鬆病人應避免背部過度屈曲運動（如常見的下腰運動），以避免脊椎壓迫性骨折。過量咖啡、酒精、吃太鹹，都是破壞骨骼殺手。周立偉提醒，要避免骨骼殺手，包括過量咖啡、酒精、高鈉飲食。骨鬆可能會發生在所有人身上，預防永遠勝於治療，飲食部分要注意避免過度節食，不吃太鹹、含磷、咖啡因過量的食物，避免服用會增加骨鈣再吸收（bone reabsorption）的藥物，可與醫師溝通用藥訊息，當然更要做到飲酒不過量、不抽菸，才能減少骨鬆風險。定期骨密度檢查，五類人符合健保給付資格。周立偉說，定期骨密度檢查相當重要，很多人詢問「骨密度檢查掛哪一科？需要自費嗎？」建議可掛骨科、復健科或家醫科醫師諮詢，其中骨密度檢查需滿足以下五種適應症，才能符合健保給付資格，其餘均需自費檢測，費用約1000元至1500元，五種適應症分別是：1. 非創傷性的骨折患者。2. 內分泌失調可能加速骨質流失者。3. 先天造骨細胞不全的人，即「成骨不全症」。4. 50歲以上婦女或停經後婦女接受骨質疏鬆症追蹤治療者。5. 攝護腺癌病患在接受男性荷爾蒙阻斷治療前後，得因病情需要施行骨質密度檢測。常見骨質密度檢查方法有兩種：● 超音波（QUS）：測量腳踝、手腕或手指的骨質密度。儀器小可以移動、沒有輻射、過程快速，適合初步篩檢。● 低劑量X光（DEXA）：可檢查腰椎或大腿骨。受檢者必須到醫院放射科，躺在軟墊床上針對特定的身體部位做掃描，像脊椎和髖關節，需要15至20分鐘，準確地測量骨質密度。補鈣小知識：豆漿含鈣量僅牛奶的1/7有些人認為，只喝豆漿也能補充足夠鈣質，事實上豆漿所含鈣質非常少。根據食品營養成分資料庫，每百公克的黃豆（乾重）有194毫克鈣質，但做成豆漿後，每百公克的豆漿約含10公克的黃豆，且因加工過程流失，鈣質僅有14毫克，而等量的牛奶則有100毫克的鈣質。比起同樣重量的牛奶，豆漿的鈣質含量僅牛奶的1/7，因此對於素食者或不攝取乳製品的人來說，豆漿並非良好的鈣質來源。但如果是添加食用級石膏做成的豆製品，例如：板豆腐、豆干，鈣質含量就十分豐富，因此板豆腐可作為素食者等族群很好的鈣質來源。資料來源╱衛福部國健署
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2025-05-04 養生.聰明飲食
茶葉可去除水中有毒重金屬 研究揭這樣泡茶所達到的效果最好
茶葉對健康的益處廣為人知，除了降低死亡率、心血管疾病與第二型糖尿病風險外，新研究指出，泡茶還可能有另一項意想不到的健康效益：淨化飲用水。根據美國《ACS食品科學與技術》期刊發表的一項研究指出，泡茶時，茶葉或茶包能吸附水中的鉛、鎘等有毒重金屬，達到淨水效果。一包茶葉浸泡3-5分鐘，可去除15%的鉛。研究由西北大學工程學教授Vinayak Dravid團隊主導。他們原本研究可清除汙染物的海綿材料，後來靈機一動：茶包是否也能像濾膜一樣過濾水中汙染物？團隊製作含有鉻、鋅、銅、鋁、鎘與鉛等重金屬的水樣，再將各種茶葉（包括散葉與茶包）加入其中，模擬實際泡茶過程。他們將水加熱至接近沸點，讓茶葉浸泡數秒到24小時不等，之後測量水中的金屬濃度。結果發現，一杯普通熱茶（使用一包茶葉，浸泡3至5分鐘）可去除約15%的鉛，即使初始濃度高達每百萬分之十（10ppm）也有效。茶包材質影響效果，纖維素茶包吸附效果佳。研究指出，紅茶或磨碎的茶葉比完整葉片更能吸附金屬離子，因為它們的表面積較大。茶包材質也影響效果：棉質與尼龍袋吸附效果較差，而纖維素茶包效果較佳。但影響最大的因素是泡茶時間。研究人員強調：「浸泡時間長短比茶的種類更影響吸附效果。不論是綠茶還是紅茶，泡兩分鐘與十分鐘之間的差異，遠大於不同茶種的差別。」值得注意的是，先前也有研究顯示某些茶葉本身可能含有重金屬。不過這項研究反而提供了另一種觀點：重金屬大多會附著在茶葉上，而非溶出於茶湯中。研究者表示，若所在地區水質良好或已有濾水設備，則無需額外泡茶來淨水；但若從人口層面看，即使只有1-2%的金屬減少，長期也可能對健康造成正面影響。美國食品科學家Kantha Shelke博士也提醒研究仍有侷限，例如僅使用去離子水，未涵蓋多種茶種與茶包材料，未來還需更多實驗驗證其在真實情況下的效果。
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2025-05-02 養生.聰明飲食
米洗好先泡可能把毒吃下肚？譚敦慈建議安全做法！米怎麼洗、飯怎麼煮才好吃？
白米是多數家庭的主食，但正確的處理方式影響的不只是口感，還關係到健康。例如很多人習慣將洗好的米浸泡一段時間後再煮，譚敦慈提醒，這個習慣做法其實潛藏中毒危機，米食在潮濕高溫的環境下容易滋生黴菌，建議米若要浸泡一定要放到冰箱。洗米後先浸泡水？當心黴菌滋生去年寶林茶堂粿條食物中毒案2死後，大家開始關注米飯類的保存問題，台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌曾受訪表示，不同的食物會產生不同的毒素，如米飯類容易在保存狀況不佳時，出現仙人掌桿菌。而生米若在溫暖、潮濕的環境中，也容易產生黃麴毒素。而我們都知道煮飯前要先洗米，有些人還會先將生米浸泡一段時間後再煮，據稱能讓煮出來的米飯更飽滿更Q彈。不過根據林口長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈在《小宇宙大爆發》YouTube節目中提醒，這一個習慣做法其實潛藏中毒的危險，因為米食在潮濕高溫的環境下容易滋生黴菌，尤其天氣愈來愈熱，她建議米若要浸泡一定要放到冰箱，別泡在室溫下，包括浸泡米、木耳、香菇等都是，在12度C以下較能避免黃麴毒素的產生。煮飯米水比例怎麼抓？一杯米幾杯水？此外，很多人搞不清楚，米跟水的比例要多少？這很重要，因為水加太多太少都不行，加水的量是影響口感的關鍵因素。其實仍要根據米的種類及個人口感喜好，加水量有所不同，如果是買沒吃過的米，第一次煮時可測試看看。但一般而言，1杯白米會加1～1.2 杯水。現在大部份人是用電子鍋煮飯，但其實也有不少人只有大同電鍋，用這種萬用的傳統電鍋煮飯也很簡單，根據食農教育資訊整合平台資料指出，掌握米與水的比例1：1，也就是米一杯、內鍋的水就加一杯；而無論米量多少，都要在外鍋加入一杯的水，才能提供電鍋蒸煮時所需的水氣。當電鍋剛跳起時，記得燜煮大約15分鐘，讓鍋內的水份充分進入米飯裡，米心才會熟透。也有人不吃白米飯而吃糙米，那糙米要怎麼煮，該加多少水才會熟呢？由於糙米比白米多了較不易透水的皮層部分，食農教育資訊整合平台建議，挑選具有烹調糙米功能的電子鍋是個好選擇；或者是烹煮前先浸泡，建議放冰箱至隔夜（約5-7小時）再蒸煮；想節省時間可以浸泡在熱水中；一般電子鍋若要完全煮熟糙米，則需要加較多普通白米兩三倍的水烹煮。以白米比糙米4:1的比例煮出來的飯，口感比全糙米飯要好，也可搭配其他多穀類。白米怎麼洗、怎麼煮最好吃？一次整理！以下整理洗米、泡水、煮飯的正確做法，讓你煮出美味又安心的米飯。【洗米：輕洗就好】洗米時要「輕」，用手輕柔攪動米粒，倒掉洗米水，重複1~2次即可，避免用力搓揉，以免米粒破碎、流失營養。【泡水：冰箱泡更安全】泡水能讓米粒含水量提高、煮出更軟Q的飯，但室溫泡水（特別是超過12°C）恐滋生黴菌、產生致癌的黃麴毒素。→ 建議泡水30分鐘，但記得放進冰箱冷藏。→ 糙米因皮層較厚，建議浸泡5~7小時或隔夜，或用熱水縮短時間。【米水比例：看米種決定】白米：1杯米配1~1.2杯水。糙米：需比白米多2~3倍水，或用電子鍋的糙米功能。【煮飯四步驟，煮出粒粒分明Q彈飯】洗米要輕：輕柔清洗，保護米粒。泡水冷藏：白米30分鐘、糙米隔夜。煮完要燜：電鍋跳起後，燜10~15分鐘，讓米心熟透。鬆飯更好吃：用飯匙輕輕翻鬆，讓多餘水氣散出，口感更佳。【保存小叮嚀】米買回家最好密封冷藏。想避免米蟲，可先冷凍1~2天。米變黃、發霉、有蟲，建議不要食用，以免影響健康。【參考資料】．《小宇宙大爆發》YouTube ．食農教育資訊整合平台．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-05-02 退休力.自在獨立
退休不是等著變老！她勸培養4類「成長型愛好」，愈活愈增值
退休不該只是等著變老，而是進入自由人生的黃金期。一位退休5個月的小紅書用戶日前分享自己的生活轉變，她表示，當身邊人仍在忙事業、奔波應酬時，自己選擇以「成長型愛好」滋養生活，從單純陪伴兩隻貓、過著歲月靜好的日子，到體會出「愈活愈增值」的真諦。網友「楊希‧生活日記」以自身經驗為例，強調許多看似「浪費時間」的興趣，實則成為生命中不可或缺的養分。包括寫作10年發展為副業收入、養花20年打造出四季有景的陽台，以及長達15年的運動習慣，讓她至今仍能穿上20年前的連衣裙。她說，「這些興趣就是我生命的護城河。」四大類退休必修的成長型愛好這位網友進一步提出四大類退休必修的成長型愛好，包括一、運動類，她推薦跳舞、徒步、騎行、瑜伽等活動，既能保持活力，也有社交與身心療癒效果。她笑稱自己50歲還能倒立，柔軟度甚至超過女兒。二、技能類，從寫作、攝影到學外語，每一項都是讓生活更豐富的方式。她建議從每日圖文日記開始，或用手機記錄家人與旅途風景，也能讓「退休生活變成雜誌大片」。三、療癒類，養花、插花、冥想與微型旅行都是她生活中不可或缺的一部分。她表示，光是看著花苞綻放，就能抒解壓力，遠勝於追劇放空。四、娛樂類，她建議多聽書、看紀錄片、閱讀傳記，像是《蘇東坡傳》中的豁達句子，都能幫助退休族走出落差與迷惘。她引用女作家楊絳的名言，「人生曼妙的風景，是內心的淡定與從容」，提醒50歲以上的朋友，「種一棵樹，最好的時間是十年前，其次是現在。」她相信，只要肯投入，成長型愛好會在無聲中回饋自我價值，讓人生後半段閃閃發光。其他人紛紛留言「你發的圖片文字都太美，是我喜歡與嚮往的。好想快點退休」、「退休後嚮往的生活，詩和遠方」、「退休不是等老，而是讓生活更有質量」、「好羨慕你的生活」、「看著那麼優秀的你，我真感到慚愧啊」、「向您學習」、「女人後半生最舒服的活」。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-04-30 養生.健康瘦身
光節食0運動減肥不易！日醫曝「15分鐘瘦身法」一年甩肉12公斤
總是下定決心要減肥，卻總是因為運動太難持續而放棄？減重12公斤、主張「吃米飯也能瘦」的日本醫師梅岡比俊指出，許多人失敗的原因在於把目標設得太高。他強調，與其勉強自己每天運動一小時，不如從每天15分鐘的小目標開始，享受「完成一件事」的成就感，才是運動習慣持續的關鍵。為什麼「運動」比你想的更重要？雖然多數人都知道減重需要控制飲食，但根據美國與德國的研究，導致體重增加的首要原因其實是「運動不足」，其次才是「熱量攝取過多」。也就是說，與其單靠節食，加入適當運動反而能更有效地消耗體脂肪、抑制暴飲暴食。美國營養學者約翰梅爾（John Mayer）博士曾以老鼠進行實驗：一組每天運動超過一小時，另一組則完全不運動。結果顯示，缺乏運動的老鼠平均多吃了9％的飼料，體重也明顯增加；而每天運動的老鼠即便餵食不限量，體重卻完全沒有改變。這證實了運動不只消耗卡路里，更能穩定食慾、降低暴飲暴食的可能性，從根本上幫助控制體重。運動後40分鐘內進食，反而更能避免暴食很多人擔心運動會增加食慾，但其實是誤解。因為運動時自律神經會讓「交感神經」占上風，人體會分泌抑制食慾的荷爾蒙。這種抑制效果會持續到運動後30至40分鐘，因此反而是在這段期間用餐，更不容易吃過頭。醫師梅岡比俊建議：「如果你是容易吃太多的人，不妨在運動後30至40分鐘內吃飯，利用荷爾蒙的效果來控制食慾。」即便是健康的米飯，吃太多也會變胖，但選對時間吃，就能達到事半功倍的效果。輕鬆做，也能健康瘦！適度運動的無限好處運動對健康的好處，不只減重一項。即便只是快走或做家事，都能帶來許多實質效果，包括維持理想體重、強化肌肉與關節、促進血液循環、改善手腳冰冷與肩膀痠痛等，也可預防高血壓、糖尿病等慢性疾病，並提升心肺與免疫功能。另外，也可以增進專注力、腦部機能運作，甚至可以緩解壓力與焦慮，促進心理健康。而這些好處，不需要你報名健身房或揮汗如雨地激烈運動，只要在生活中增加活動量，比如提早一站下車步行、選擇爬樓梯、甚至開冷氣掃地，也能達到運動的效果。無法持續運動？試試這些方法！把三日運動當作一次成功如果你常常運動三天就放棄，別灰心！梅岡醫師建議：「三天做一次沒關係，如果你能把運動三天這件事重複十次，也是一種成功的持續。」與其自責，不如接受自己並給予鼓勵：「我已經比昨天多做到了，這樣就夠好了。」設立「很低」的目標，讓自己感受到成就感很多人開始運動就想設定「每天跑5公里」、「上健身房一小時」的高標準，但這反而導致挫折感，容易中斷。梅岡比俊自己也有過教訓：一口氣挑戰跑10公里，結果跑到一半扭傷腳，只好走回家。他建議：「一開始只要設定『每天走15分鐘』這種容易達成的目標，並不斷感受『我做到了』的成就感，反而更容易形成習慣。」找喜歡的運動、用App幫助自己持續不喜歡跑步？那就試試跳舞、騎腳踏車、打羽球等喜歡的運動。你也可以使用運動App，像是記錄卡路里、設定提醒、甚至和朋友一起比賽。當你看到自己一天比一天進步，就會更有動力持續下去。減肥不只是瘦，更是找回健康與自信梅岡醫師提醒，別讓社群媒體上那些快速瘦身的「成功案例」打擊信心。真正的比較對象，是「過去的自己」。今天多做一組深蹲、明天多撐30秒，就是進步。若某種減肥方式不適合自己，不必責備，也許你只是還沒找到「對的方法」。減肥不是苦行僧之路，而是尋找一種你可以一直走下去的生活方式。資料來源 / PRESIDENT Online
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2025-04-28 焦點.杏林．診間
醫病平台／關注家庭長期照顧者精神健康：談老年憂鬱症預防與精神健壯之道
編者按：本週的主題是「長期照顧者的身心健康」。一位精神科醫師語重心長地呼籲「超高齡社會需要正視家庭長期照顧者的身心負荷」。另一位精神科醫師舉出三個在居家治療與記憶門診中的實際案例，指出許多失智症病人的照顧者長期承受許多身心壓力，並影響照顧者自己的身心健康。一位資深臨床心理師詳盡地敘述一位73歲女性從重度憂鬱、懷疑輕度認知功能障礙，後透過家人與醫藥的幫忙下漸漸康復的故事。一、前言：超高齡社會及需正視家庭長期照顧者的身心負荷台灣在2025年老年人口占所有人口的將超過20%，即所謂的超高齡社會(superaged society)。老年人面臨的急性與慢性身體或腦部疾病比一般人高出許多，尤其是中風、髖關節骨折、心臟衰竭或失智症等，這經常讓他們無法完全自主生活。此時，長期照顧者的身心健康將對老人的復原與生活品質產生重大影響。然而，許多研究發現，長期照顧者在身體健康、精神健康、社區人際關係及經濟負擔等方面承受巨大衝擊或壓力。約三分之二的長期照顧者有失眠、緊張、焦慮或情緒低落，甚至有三分之一的照顧者罹患重度憂鬱症(severe depression)，並出現自殺傾向。家庭的長期照顧者與被照顧者雙雙自殺、或是照顧者因憂鬱症而傷害被照顧老人的悲劇，時有所聞。因此，長期照顧者，特別是家庭長期照顧者的精神健康議題值得公共衛生界與醫學界高度關注。根據台灣的社區研究，台灣老年鬱症(major depressive disorder) 盛行率5.9%及持續性憂鬱症(persisted depressive disorder)15.3%，這數據比英、美、芬蘭及荷蘭等國都高，而且壓力是促發或是惡化憂鬱症的重要因素之一。此外，研究顯示失智症照顧者的三分之二為配偶，配偶大都是老人，且許多八、九十歲以上失智症家庭照顧者的子女也是老年人。衛生福利部預估台灣失智症患者數量將從2022年的30萬人增至2041年的68萬人；加上有研究顯示46%的失智症家庭照顧者有憂鬱症。因此，除了慢性身體疾病的長期照顧者外，我們更要特別關心這群老年失智症家庭照顧者的精神健康，避免老年憂鬱症戕害他們的身心健康。二、老年憂鬱症常被低估及不完整治療根據台灣健保署 2019年的報導，連續3年老年憂鬱症的診斷編碼近40萬人，但其中16至64歲的憂鬱症患者約30萬，約占該年齡族群預估憂鬱症數目45萬的三分之二；65歲以上的老年憂鬱症診斷僅有10萬人，預計佔當年台灣老年憂鬱症患者73萬人的七分之一。這意味著只有少數老年憂鬱症患者找對醫師或正確的被醫師下憂鬱症診斷。專家指出，老年憂鬱症被低估的原因包括老人不容易表達憂鬱情緒、憂鬱症狀不容易被家人或親友察覺、非精神科醫師常忽略老年憂鬱症、以及老年憂鬱症患者因為容易累及思考動作遲滯(psychomotor retardation or easily fatigue)造成病人沒動力就醫，同時老人憂鬱症也有交通、經濟或擔心汙名化的就醫障礙、無法主動就醫。值得一提的是，雖然老年憂鬱症經常需排除中風、硬腦膜下血、甲狀腺功能低下或亢進、腫瘤、失智症、肝腎功能異常、缺B12、葉酸缺乏或貧血等造成類似憂鬱症的原因，在診斷老年憂鬱症前需進行過去精神疾病與生理疾病病史探詢、抽血檢查、腦波或腦影像學檢查、神經認知測驗或心理測驗等，才能確定診斷或可能的病因。事實上，70至80%的老年憂鬱症患者經過4至8週足夠適當的藥物治療後，病情會顯著改善；然而，國內外研究都發現老年憂鬱症經常藥物治療劑量經常不夠且治療時間也不足1年，是導致老年憂鬱症高復發率的原因之一。老年憂鬱症患者若是服用藥物治療時，若能結合適當的營養補充、親人陪伴、參與社區活動等非藥物介入，則憂鬱症治療效果會更好。三、預防老年長期照顧者憂鬱症的策略要怎麼預防的老人長期照顧者罹患憂鬱症呢？ (一)、適當的替手與休息；適當的替手是十分重要的觀念。目前長期照顧服務是減少照顧者負荷不可少的一個社會安全措施。經過各縣市長期照顧管理中心評估及接受長照人員提供的送餐服務、家事服務、陪同就醫、送被長照老人到日間照顧中心參加活動或是夜間喘息服務，能讓照顧者得到必要的休息與規律作息。(二)、均衡營養保護頭腦：充足的營養對照顧者至關重要。適當吃蔬果、補充葉酸、蛋白質及維生素B12，有助於家中長期照顧者保護頭腦，預防憂鬱症與肌肉無力。(三)、保持正向思緒：2016年Khazanov GK等人研究再次顯示｢正向情緒能有效預防憂鬱症」。正向的思緒並不是忽視負向壓力事件，而是在面對與接受生活中有不如意或如意的事，仍選擇正向的態度，用正向情緒來處理自身內在的不舒服。(四)、三五成群的樂活時間：照顧者在有替手時，利用空檔時間與三五成群的好友聚會，說說話、進行適當運動或休閒，有一段樂活的時光都是對長期照顧者保護頭腦十分重要的方法之一。(五)、學習放鬆與正念：長期照顧者學習在壓力來臨時，學會足定氣靜的放鬆與深呼吸，並在睡前進行反思整理與自我肯定，培養正念（mindfulness），有助於減少焦慮與壓力，提升睡眠品質與精神健康。(六)、正確信念或信仰支持：家庭中長期照顧者經常因為放不下身邊所愛的人、覺得心裡被綁住，而感到心力交瘁。適當的宗教活動（如禱告、讀經或聽誦一小段經文）有助於淨化心靈，提升生活意義與目標，也是提供家中長期照顧者精神健壯方法之一。(七)、社會參與和生命價值創造：照顧者(或與被照顧者一同)若能參與社區活動如共餐、母親節餐敘或表揚、參加社區節慶活動，甚至定期、一到兩個月參加一次精神健康基金會在當地精神健康學苑的活動、廟會或教會活動，這不僅能提升其社會支持，也能創造生命的價值及典範。若能有機會為他人做一些甚麼，如參加各種精神健康家族Line群組，有一小空檔了解精神健康知識，介紹正確的精神健康知識或推廣精神健康基金會｢腦力壓力紅綠燈」的測量給其他親友，你的生命就更增添意義和光采。四、結語；保腦樂活、三五成群；智慧抗逆，精神健壯總結來說，長期照顧者的精神健康需要全方位的關注與支持。透過「認識腦力與壓力」、「築腦(保腦)」、「築心(抗逆樂活)」、「築我(豐富生命及創造價值)」等心腦操練的方式，若在長照的日子裡有機會｢共築你我」，即｢與親友、長照服務員或社區友人」在照顧的過程中共同努力」，減少孤寂感與壓力感，提升歸屬感、價值感與被尊重感，長期照顧者的精神健康將會提升。上述這些策略能有效預防或遠離老年憂鬱症，進一步提升長期照顧者的精神健康知能(mental health literacy)，也同時提升老年人長期照顧者生活品質、幸福感與精神健壯之道，讓床邊的這雙溫暖雙手持續保持溫暖。
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2025-04-28 醫療.呼吸胸腔
一年感冒6次竟是氣喘？ 醫：錯誤藥用迷思恐致命
52歲黃小姐，因喘咳、發燒住院，診斷出流感併發肺炎及氣喘，問診發現她平日只要溫差大或梅雨季來臨，就會出現間斷性咳嗽、呼吸急促。由於狀況時好時壞，且類似感冒症狀，黃小姐並不以為意，直到這次住院診斷出氣喘，才知道自己有致命性的疾病。國泰醫院呼吸胸腔科主治醫師吳錦桐表示，很多患者在被確診後很驚訝：「我又不喘，也沒有呼吸困難，怎麼會有這個疾病！」「我小時候有氣喘，但是長大後沒發作就不用回診了。」他說，氣喘患者平時可能沒有明顯症狀，但不代表痊癒，一旦碰觸刺激物、隱藏因子或過敏原等，容易誘發嚴重的急性發作。氣喘是一種慢性呼吸道發炎、反覆發作的疾病，其原因與遺傳體質、環境刺激有關。「氣喘可能出現在任何年齡，不是兒童特有的疾病，雖然有些患者長大後症狀會減輕，但這不代表情況好轉，只是沒有發作，其實氣管仍在發炎。」吳錦桐強調，氣喘一定要規律用藥，即使病情穩定也必須要醫師評估才能停藥或減藥。依最新成人氣喘臨床照護指引調查指出，台灣成人氣喘盛行率大概是12%，兒童氣喘盛行率約有15%，有多數氣喘病人尚未被診斷或持續追蹤治療。吳錦桐說，曾有患者描述病情，一年內感冒了6次，後來胸腔發出「咻咻」的喘鳴聲、夜咳不止，就醫才確診是氣喘。若未及時治療，當支氣管發炎逐漸加重，長期下來會造成呼吸道狹窄阻塞、肺功能變差。除了忽略氣喘初期症狀，吳錦桐表示，民眾還有用藥的迷思，認為平常沒症狀出現，就不依照醫囑規律吸藥，導致經常嚴重氣喘發作跑急診，反而需要加重用藥來治療。他提醒，民眾不要有「惡化當症狀」、「症狀當診斷」的錯誤觀念，有些氣喘患者因錯誤用藥習慣，易提高急性惡化、死亡風險。吳錦桐說，吸入型類固醇是以吸入性的方式經由呼吸系統吸收，並不會有口服類固醇常見的全身性副作用。有些患者聽到「類固醇」就抗拒，甚至有患者氣喘發作僅使用短效急救吸入劑，直到急性氣喘發作才發現錯誤用藥。吳錦桐希望翻轉民眾對氣喘的罹病、用藥迷思，若老是感冒咳不停、呼吸困難合併胸悶、久咳不癒超過3周以上、咳嗽有咻咻聲，就要懷疑有氣喘的可能。另響應全球氣喘倡議組織（GINA）今年世界氣喘日主題「讓所有人都能獲得吸入劑治療」，在治療方面，首重抗發炎的吸入型類固醇，規律用藥、遠離菸害、控制體重、養成運動習慣有助於穩定氣喘病情。
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2025-04-28 名人.鄒頡龍
鄒頡龍／〈從電影看醫學-52赫茲的鯨魚們〉行動不便長者 如何面對夜尿問題
你是否曾經感到孤獨？或許不是發生在獨處時，而是在熱鬧的大街、人潮擠得讓你幾乎無法呼吸的捷運、又或許在同學們和你坐得很近的補習班教室。四周都是人，但沒有一個人了解你；你內心狂吼，卻沒有一個人聽見。你並不是唯一有這種感受的人。茫茫大海中，還有一種特殊的生物：52赫茲鯨魚，被稱為「世界上最孤獨的鯨魚」。牠的叫聲頻率是52赫茲，遠高於藍鯨或長鬚鯨常用的15至25赫茲，這讓其他鯨魚無法聽見牠。孤獨似乎是52赫茲鯨魚的宿命。但是，如果能發出52赫茲音頻的鯨魚不只一隻，而能夠相濡以沫、互相支持，是不是一件很美的事呢？日本電影《52赫茲的鯨魚們》，改編自榮獲2021年第18屆本屋大賞同名小說。故事講述主角三島貴瑚（杉咲花飾）從小因家庭虐待而受創，搬到海邊小鎮後，遇見一位被母親家暴、無法言語的少年。貴瑚因同理心收留少年，並回想起過去被拯救的經歷。她決定幫助少年，並重新面對自己的過去與創傷。電影中，貴瑚從小受到情緒反覆的母親長期家暴。長大後，她又被迫承擔照顧臥病在床繼父的責任。她睡在病人身側，每天凌晨在鬧鐘聲中醒來，第一件事就是替繼父更換尿布。經過一整夜，那尿布早已沉重濕冷……許多長輩有「夜尿」困擾，對行動不便的長者來說，每次夜間起身解尿都可能跌倒；若需家人協助，雙方都無法休息。長期下來，可能拖垮家庭的照護系統。夜尿的常見原因包括：●膀胱容量變小：老化導致膀胱彈性變差。●夜間多尿：老年人抗利尿激素分泌減少，夜間排尿量增加。●慢性疾病與藥物影響：如糖尿病、心臟衰竭、攝護腺肥大，或服用利尿劑。●睡眠障礙：睡眠品質不佳，導致頻繁起床 。夜尿的改善方式： 一、生活與行為調整●睡前四小時減少飲水。●白天抬腳、穿彈性襪，減少水腫回流。●避免攝取含咖啡因飲料。 二、藥物治療●膀胱過動：抗膽鹼藥或β3促效劑。●夜間多尿：抗利尿激素以減少夜間排尿量，但需監控血鈉。●睡眠障礙：如有呼吸中止症，應同步治療。●攝護腺肥大：如年長男性有排尿障礙，需考慮攝護腺放鬆藥物。當以上方法效果有限，甚至在夜間有尿失禁困擾時，適當使用「成人紙尿褲」是一個選擇。可以避免半夜跌倒，也讓睡眠更安心。但很多長者抗拒紙尿褲，甚至認為「沒有尊嚴」。此時，家人與照護者的態度非常關鍵，建議不要用羞辱方式強迫，而是以「安全第一」的立場鼓勵使用。你是不是覺得，自己就像52赫茲鯨魚一樣？持續發出微弱卻堅定的訊號，卻沒任何人聽見？電影中，女主角將耳機一只自己配戴，另一只塞入對方的耳朵，兩個人都能聽見那隻52赫茲鯨魚的呼喚。我們不必改變自己的頻率，但只要用心聆聽，我們可以先聽見別人。或許有一天，會有頻率相近的鯨魚，能夠聽見，也能夠理解我們。
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2025-04-25 養生.聰明飲食
魚肉煮得過熟、乾硬無味怎麼辦？大廚傳授一招搶救
要把一條魚準備好進行烹飪，是一項精細的工作，且通常得要懂得靈活應變，好避免把魚煮過頭。如果你曾為了確保魚有煮熟，而讓魚在鍋上煎煮超過建議烹飪時間，或是在烤架上多烤幾分鐘，那你一定也很常發現你做出來得魚會變得過乾、過硬且無味，讓晚餐變得令人失望。另一方面，未煮熟的魚則是會有一種讓人不喜的粘稠質地，但如果煮熟後你的魚還是黏黏的，那意味著你的魚可能不新鮮。所以，要能煮出熟度剛好的魚，似乎成了一種不可能的任務，尤其是當你只是個沒有特殊工具和烹飪培訓的家庭廚師。儘管如此，Laughing Spatula美食部落客柯克(Rachel Kirk)保證有一種簡單的方法，不需要任何複雜的設備或技能，就可以判斷魚是否煮熟了。柯克在接受The Takeout採訪時表示：「我媽，她是我們博客的創始人，也是我所知最棒的廚師，她教我的一個技巧是，如果你用用手指來處理蛋白質，感覺應該要像是你大拇指下方的手掌的觸感，堅韌，但仍然有點柔軟。」煮到剛好的魚也應該要在你用刀子切片時，能自然的剝落，且呈現不透明的顏色。魚煮過頭了怎麼辦很多人會覺得魚很難煮的原因之一，就是魚熟得太快，這意味著把握好烹煮時間且不能離開爐子，就變得非常重要。許多煎魚食譜都會建議你，把魚的每一面都煎上幾分鐘，而烤魚則通常需要15分鐘。餘溫則代表著，就算你把鍋子從爐子上取下來，魚仍會被繼續烹煮一小段時間；所以，如果你擔心魚會煮過頭，那最好謹慎行事，提早一點把魚從鍋中取出來，而不是晚一點。然而，如果你不小心煮太久，柯克有個建議。她指出，「煮過頭的魚很難恢復⋯一種補救的方法，是利用麵包屑、調味料和雞蛋，與魚混合在一起，做成魚餅或魚堡。」這也是個用來挽救煮過頭龍蝦的好方法。如果你在烹煮一塊厚薄不均的魚，你也可以在最後把煮過頭的邊緣切下來。不過，如果你真的希望能煮出完美的魚，那柯克建議你投資一把溫度計。「我真心建議每個家庭廚師都要有一把數位溫度計，」她說。利用溫度計是檢查於是否煮熟最準確的方法。當魚肉內部的溫度達到華氏145度時，魚就煮熟了。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-04-24 醫聲.疫苗世代
染帶狀疱疹誤信偏方塗藥、喝藥酒 桃市議長邱奕勝樂見帶狀疱疹疫苗補助計畫
俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹，發作起來病毒沿著神經皮節分布，發癢、疼痛總讓人苦不堪言。桃園市議長邱奕勝2021年間曾受帶狀疱疹所苦，右手反覆刺痛，夜晚難以成眠，幸好在接受醫師治療後好轉，他回憶當時一開始曾使用偏方，但效果不彰，建議出現帶狀疱疹前兆時就應該「先去就醫」，也要加強自身免疫力，別讓病毒找上門。研究發現，帶狀疱疹好發於50歲以上成人、慢性病患者、癌症患者、自體免疫疾病患者、免疫力下降及曾罹患新冠肺炎等民眾。活化的病毒會沿著神經節所支配的神經擴散至皮膚表面，除了紅腫搔癢、長水泡，也會引發神經痛，痛感類似近針刺與火燒。偏方藥酒無效 邱奕勝帶狀疱疹看醫生才好從政多年的邱奕勝在2021年間罹患帶狀疱疹，當時跑行程時，右手掌包上層層紗布，引起不少民眾注意。他說，一開始右手刺痛，以為只是天氣變化，引發關節炎，沒特別注意，但一連痛了2天，「痛到晚上睡不著」，接著右手長出疱疹，才警覺不對勁。「不要相信偏方浪費時間，看醫生才有效。」邱奕勝也以過來人經歷分享，當時染上帶狀疱疹時有聽取偏方，塗藥甚至喝友人送的藥酒，但喝完藥酒臉上長了很多粉刺，還是沒好轉，之後看了醫生，真正對症打針下藥，才逐步緩解。不過，帶狀疱疹纏身當時仍讓邱奕勝飽受折磨，他說，因為長在右手，自己是右撇子，嚴重的時候，右手完全沒力，只能改用左手做事、吃飯，加上當時行程多、壓力大，晚上也因帶狀疱疹疼痛，都睡不好覺，整整瘦了五、六公斤。雖然患病至今已3年多，邱奕勝坦言，帶狀疱疹病毒「中過的人還是會復發」，近年右手指處，仍不時會有小範圍起疹、發麻等後遺症，但好在是在手部，影響較小，有人是長在大腿、腰腹甚至臉部、眼袋，更為要命。符合3條件 桃市民有條件補助帶狀疱疹疫苗歷經了帶狀疱疹的「椎心之痛」，邱奕勝也深感健康的重要性，他說，畢竟從事民意代表、議長工作，忙碌作息難以改變，但有留意身體保健、補充B群、主動多接收健康方面的資訊與新知等。近年繼新北市、台南市、嘉義市、嘉義縣、金門縣、澎湖縣、馬祖縣、苗栗縣、花蓮市等縣市府都有提供特定對象全額公費接種帶狀疱疹的補助政策，桃園市政府衛生局今年4月份也宣布下半年有條件補助，特別的是條件設定與其他縣市不同，若符合年滿50歲、已簽署預立醫療決定書，且2024年接種過流感與COVID-19疫苗者，就符合帶狀疱疹疫苗補助資格。邱奕勝肯定，桃市府這樣的政策相當不錯，雖然帶狀疱疹並非重大疾病，但也對健康、生活造成一定程度影響；他曾聽聞有的人帶狀疱疹長在眼部，甚至是耳朵裡，由於頭部神經比較複雜，對健康風險相當高，有了這樣的接種補助政策，可造福群眾。邱奕勝也認為，對一般人來說，若沒有罹患過帶狀疱疹，不曾感受過這種錐心之痛，沒罹患過不會想去打，但其實只要在疲勞、抵抗力弱的時候，帶狀病毒就可能突然找上門，尤其現代人生活壓力大，聽過不少30多歲的人也會得到帶狀疱疹。「推出疫苗補助政策也有提醒、宣導作用。」邱奕勝說，桃園市今年補助帶狀疱疹疫苗接種政策將上路，其他部分縣市也已先行推出，代表有一定需求性，站在議會立場相當支持如此德政，他也認為，無論接不接種疫苗，政策可提醒民眾多加注意健康。路跑、空手道、跆拳道、象棋⋯議長盃促市民健康運動桃園市議會重視促進全民健康，已連續15年舉辦桃園市議長盃路跑活動，去年分為21公里、11.5公里及4.5公里，吸引上萬名跑者熱情參與。邱奕勝說，不少民眾連年參加，甚至是攜家帶眷全家一起來，彷彿就像是親子日，活動會場總充滿歡笑活力。邱奕勝也提到，議長盃不只路跑活動，還有空手道、跆拳道與網球項目，靜態部分還有象棋等，相當多元，都是希望民眾可以多運動、維持健康體態，像是中壢老人會每年也會舉辦議長盃長青桌球賽，鼓勵長輩們走出家門活動筋骨，越動越健康。除了定期各項活動、盃賽，桃園市近年包括桃園、中壢、八德、平鎮、觀音等地都興建完成國民運動中心，鼓勵長輩持市民卡入館運動，今年在八德還有啟用北區青少年活動中心，結合科技元素，讓年輕人也能有創新運動體驗，對身心都是正向發展。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-04-24 醫療.新陳代謝
痛風真和高普林食物有關？有什麼方式可避免高尿酸？教授解答
讀者潛水的路人在2025-4-8利用本網站的與我聯絡詢問：請問教授，最近發生人生第一次超級嚴重的痛風，整個左腳掌都腫起來，甚至蔓延到小腿，尿酸驗出來7.7，骨科診所的醫師建議我控制飲食，不要攝取太多高普林，三個月後再驗一次尿酸，如果還沒有降下來就建議我吃長期的降尿酸藥物，想問教授，我從來不喝酒，不抽菸，只有熬夜，為了健身長肌肉有吃水煮雞胸，但還是有了痛風問題，爸爸也有長期的痛風問題，看起來也是家族遺傳，拜讀您的文章有看到您回應讀者說，低普林飲食，沒有確切的科學證據顯示這樣的建議會降低痛風發作的風險。那還有什麼辦法可以避免高尿酸嗎？真的很不想吃一輩子的降尿酸藥。這位讀者提到的文章是我在2022-4-19發表的鹼性食物能減少痛風發作嗎。文章發表後隔天有位讀者（Yuwun）留言：請問教授，這篇文章可信嗎？爸爸有高尿酸，醫生建議他少吃豆類、肉類和海鲜。Yuwun留言裡的連結打開的是2018-3-20發表在《元氣網》的香菇、豆腐是痛風元凶？這4種食物更有風險。它先是說「由於高普林食物會加重痛風問題，…，藉此提醒痛風病患不要攝取太多的高普林食物」，然後接著用一個章節標題說：「高普林食物其實不是痛風的決定因子」。就因為如此，我給Yuwun的回覆是：這篇文章有很多自相矛盾的地方，但這是有關普林食物文章的通病。醫生的建議也是通病，因為沒有確切的科學證據顯示這樣的建議會降低痛風發作的風險。請看Nutritional recommendations for gout: An update from clinical epidemiology（痛風的營養建議：臨床流行病學的最新進展）。事實上，儘管「避免吃高普林食物」是千篇一律的建議，但是，醫學界從來就沒有正式定義過「高普林食物」。網路上可以看到許多所謂的「高普林食物分類表」，而其中幾個還提供了普林含量的數據，但可笑的是，縱然是信譽卓著的醫療網站（例如梅約診所和克里夫蘭診所）也說不出數據是來自什麼正規的科學研究。我極盡所能搜遍科學文獻，發現最詳盡的科學研究是出自美國農業部。請看USDA and ODS-NIH Database for the Purine Content of Foods（美國農業部和ODS-NIH食品普林含量資料庫）（2025-4-2更新）。這個網頁提供了兩個連結：．USDA and ODS-NIH Purine Database Documentation．USDA and ODS-NIH Purine Database第一個連結是一篇長達29頁的PDF文章，第二個連結則是一個Excel數據表。這個數據表顯示了20個食物群，462種食物，以及15種酒精飲料的普林含量。那篇PDF文章的重點是：．關於食物中普林含量的數據有限，需要加強普林攝取量與健康和疾病結果之間的科學基礎，並解決其生理相關性方面的其他知識空白。．專注於痛風治療的網站通常只提供有限的總普林值，也不引用其數據來源。．關於美國常見食品中普林含量的高品質資訊非常少。系統性地搜尋普林食物成分資料來源發現數據很少或記錄不全或過時。．很少（如果有的話）嚴格控制的試驗證明健康個體或患有高尿酸血症或痛風的個體的膳食普林攝入量與血清尿酸之間的關係。整體而言，近年來很少有干預試驗來研究高尿酸血症患者對飲食變化的反應。．飲食對尿酸水平的影響因種族、性別、體重以及某些基因多態性的存在而有所不同。例如，美國亞裔成年人的痛風盛行率是其他任何種族/族裔群體的兩倍。除了飲食之外，亞洲人群痛風盛行率較高可能還受到基因多態性的影響。．由於有多種機制會影響高尿酸血症，限制所有富含普林的食物會不必要地消除某些具有其他健康益處的食物。．不同部位的肉類和不同類型的海鮮的總普林含量差異很大，這凸顯了了解特定食物的普林數據的重要性，以便做出適當的飲食選擇，而不是避免食用所有肉類和海鮮。．高普林蔬菜與高尿酸血症或痛風風險無關。然而，不同類型的蔬菜，例如不同的蕓薹屬植物（例如西蘭花和花椰菜），其普林含量的數據並不一致，可能會導致不適當的飲食限制。至於讀者所問的「有什麼辦法可以避免高尿酸嗎」，我的回答是，可以考慮：1.在飲食裡增加植物性食物、乳製品食物，以及蛋類的比例。（註：雞蛋和牛奶的普林含量是0；優格和奶酪的普林含量是7毫克/100公克）。2.每天服用500 毫克的維他命 C。（註：維他命 C可以增加尿液尿酸排泄量並降低血清尿酸濃度，但是還沒有干預性研究證明維他命 C 可以降低痛風的風險。請看我發表的鹼性食物能減少痛風發作嗎。）最後，我還是要再次強調：1.即使血清尿酸濃度正常，也可能出現急性痛風。【請看Diagnosis and Management of Gout（痛風的診斷與治療）】。2.絕大多數高尿酸的人從未經歷過痛風。【請看Prevalence of gout and hyperuricemia in the US general population（美國一般人群痛風和高尿酸血症的盛行率）以及Why Does Hyperuricemia Not Necessarily Induce Gout?（為什麼高尿酸血症不一定會誘發痛風？）延伸閱讀：新冠疫苗會引發痛風嗎原文：痛風與高普林食物的迷思責任編輯：辜子桓
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2025-04-24 養生.健康瘦身
15個月甩百公斤 30歲男共病幾乎緩解
一名30歲高173公分的男性，原本體重高達180公斤、BMI為60.1，合併糖尿病、高血壓、高血脂、重度脂肪肝及重度睡眠呼吸中止症等共病。經由三總減重中心量身定做治療了15個月，共減去100公斤的體重，目前體重降至80公斤，且多項共病症狀幾乎完全緩解。 世界衛生組織（WHO）指出，肥胖與第二型糖尿病、心血管疾病、癌症等慢性疾病高度相關，已成全球公共衛生的重大挑戰。三總減重中心以「跨團隊、全照護」為核心理念，導入多專科協作模式，提供飲食、運動、藥物、內視鏡與手術等多層次介入策略，並推行醫病共享決策（SDM），提升治療依從性與長期療效。三總減重代謝暨體重管理中心主任徐國峯指出，治療策略依據個人健康狀況量身訂製，在專業的醫護人員下給予肥胖病患治療，包括生活型態調整、藥物輔助、內視鏡減重治療（EBT），以及微創手術治療。以這名年輕患者為例，身高173公分的他，初診時體重高達180公斤、BMI為60.1，合併糖尿病、高血壓、高血脂、重度脂肪肝及重度睡眠呼吸中止症。在醫療團隊幫助下，除生活型態控制等，患者也接受縮胃與胃繞道手術，體重在15個月後降至80公斤，BMI改善至26.7，體重減輕達100公斤。徐國峯說，很多患者後續都變帥、變美，令人更振奮的是，「他們的多項共病症狀幾乎完全緩解」，包括血糖回穩，血壓與血脂皆恢復正常，脂肪肝由重度改善為輕微，且已無睡眠呼吸中止症狀，生活品質顯著提升。 徐國峯表示，實行減重代謝手術的病患，在一年內可減去多餘體重的70%至80%以上、糖尿病緩解率可達9成、高血壓和高血脂緩解率可達約7成、重度呼吸中止症改善可至8成、脂肪肝改善可近百分百。他也提醒，術前需由專業醫師評估選擇適合的手術方式，術後也需完全配合醫囑及定期回診，並建立良好的飲食與運動習慣，以維持術後恢復健康與體態。
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2025-04-24 焦點.元氣新聞
春遊前必囤！日本No.1葡萄糖胺首購史上最殺只要500元，旅程行動力一瓶搞定！
想要追求健康到老，就要努力保養身體，尤其是行動力保健，更是老後生活品質的關鍵！日本No.1的葡萄糖胺史上最殺首購優惠來了！三得利固力伸推出限時特惠，首購只要500元就可以買到，原價1800元，等於激省1300元，讓你用最高CP值的方式，支援步伐靈活強健，春日出遊走得久好快活！步入50歲以後，許多人開始感到行動力下降，爬樓梯、蹲下撿東西時，越來越力不從心。55歲的林媽媽喜歡爬山，假日經常到戶外健行，但她發現自己最近上坡越來越吃力，停下來休息的次數比以前多，下山時更是覺得步伐沉重不舒服，林媽媽感慨地說：「原本爬山是希望接觸大自然，讓自己身心放鬆，現在反而成了壓力！步入中年後，真的要注重保養，不能輕忽。」為了能繼續從事自己喜歡的活動，林媽媽認真研究市面上的行動力保健品，後來在山友的推薦下，林媽媽開始吃日本熱銷的行動力保健品三得利固力伸，三得利固力伸是日本蟬聯15年熱銷No.1的葡萄糖胺複方行動力保養品，由日本百年大廠耗時20年所研發。不同於市面上的葡萄糖胺，三得利固力伸擁有多重複方成分，包括：葡萄糖胺、軟骨素等，幫助維持靈活行動力，並添加維生素D，幫助維持肌肉正常生理。支持走路耐力，提供「靈活+強健力」全方位保養，讓步伐靈活又強健！多重複方發揮1+1>2，比起單一成分更能全面地補充平常吃不到的營養素，能夠有感幫助行動力。對於林媽媽來說，過去爬上爬下、頻繁使用腿腳，卻沒有獲得足夠的營養來修復，對行動力是一大耗損，但是在持續使用固力伸一段時間後，林媽媽覺得自己「走起路來很順，走很久也不會不舒服，步伐感覺很靈活有力。」她很慶幸自己現在就開始保養，讓她面對未來生活更有自信。不只林媽媽對固力伸讚不絕口，固力伸全方位葡萄糖胺複方廣受民眾喜愛，擁有高達98%使用者滿意度，大多數人表示「使用 1~2個月有感」，也有95%消費者表示願意繼續食用，有不少使用者表示，「固力伸讓我走路走得久，和家人一起出去玩一整天也不用擔心」，也有品牌鐵粉表示：「吃了很多家保健品，還是固力伸最有感，吃1~2個月就有明顯變化！」還有許多資深愛用者在社群中爆好康，紛紛表示：「固力伸優惠並不常見，這次下殺27折促銷力度真的很殺，比去日本買還划算」、「趕緊趁機囤貨」、「我爸媽一試成主顧，這款成分很全面，吃起來安心！」生活要快活，健康行動力不可少！不只有長輩需要補充營養，維持步伐靈活強健，喜愛外出的人、久站久坐的上班族，都可及早食用固力伸來儲備行動力資本！固力伸即日起推出春日限定旅遊補給優惠，首購下殺500元即可入手原價1800元的固力伸，現省1300元！趕快把握這波限時優惠，輕鬆迎戰接下來的旅遊旺季，選對產品，早點保養、長期保養，才能走得久、走得遠。※效期至2025/8/31，依實際出貨效期為主體驗價500元27折：https://lihi2.com/Skvwt或撥打電話：0800-030-664註：1.蟬聯15年日本No.1葡萄糖胺複方* 2007-2019年壳上金額(確定)出典: H·B Foods marketing 便覽2009-2021 No.2機能志向食品編(葡萄糖胺成分種類內市佔率)(株)富士經濟。2.1~2個月有感、 獲得98%使用者滿意度* 資料來源 : 2017年4月12日至5月12日suntory wellness愛用者募集活動實際用以分析之樣本數為809份。3.95%愛用者想持續食用*資料來源:2017年4月30日至5月31日suntory wellness 愛用者募集活動實際用以分析之樣本數為1472份，僅代表愛用者個人感想
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2025-04-23 養生.營養食譜
吃不完的炸雞重新加熱變軟爛？主廚教你如何保有外酥內嫩口感
外表金黃酥脆、內部雞肉咬下時鮮嫩多汁的炸雞是不可抗拒的美食，但加熱後的炸雞外表容易變得軟爛、雞肉變柴，讓人看了沒胃口；主廚強森（JJ Johnson）分享能保有新鮮炸雞外酥內嫩的加熱方法和過程，以及吃不完的炸雞如何變成其他美味佳餚。The Takeout報導，強森是「米飯的簡單藝術」（The Simple Art of Rice）食譜的作者，以烹飪非洲僑民的食物聞名。強森分享保留新鮮炸雞的加熱方式，他說首先要做到的是絕對不要把還是熱的炸雞冰到冰箱，讓炸雞完全冷卻再冷凍，才能避免外皮濕軟，不過也要注意不要把炸雞放在室溫超過兩小時，否則容易有食安問題。強森說，炸雞放涼後用鋁箔紙或保鮮膜包起，接著放到密封容器中再放到冷凍庫，他建議可以在容器上標示冷凍的日期，因為雞肉的風味和品質大約四個月後開始流失。強森說，解凍時把雞肉放到冷藏一晚，也可以用微波爐的解凍模式，但解凍時要隨時注意，不要讓雞肉被烹煮。解凍後可用烤箱加熱，將烤箱設定在華氏375度（約攝氏190度）加熱15至20分鐘，也可以用氣炸鍋炸10分鐘。強森說，無論是用烤箱還是氣炸鍋，加熱時炸雞都應一個個擺在烤盤或炸籃中，且不可排放過密，加熱過程中要記得翻面，若用烤箱可以把炸雞放在烤盤頂部的金屬架上，能讓雞肉受熱更均勻。若炸雞還是吃不完，強森說也可以把它們變成其他美味餐點，例如炸雞炒飯或包有淋上熱蜂蜜炸雞的餅乾三明治，也可以把雞肉切成丁加入沙拉，或撕成雞絲做成塔可餅。
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2025-04-21 醫療.呼吸胸腔
林口發電廠加大運行致肺腺癌患大增？數據顯示全國PM2.5最嚴重在這！
你可以先知道： （1）全國 PM2.5 濃度最高的地方不在台北或新北，雙北也不是所謂的重災區；傳言提到的淡水、新店、古亭這三個測站，近十年的 PM2.5 濃度呈下降趨勢。 （2）台灣近 5 年肺腺癌的證實數雖然確實呈現增加趨勢，但遠遠不到 4~6 倍之多，最高僅增加 7.6%，傳言說法並非事實。且台灣檢查出肺癌的機率會提高，有一部份原因是引進肺癌篩檢工具 LDCT 以及推動篩檢補助政策。網傳「陳文茜說現在燒媒發電」、「pm2.5 最厲害的地方，就是淡水、新店、古亭區」、「每個月多檢查出來肺腺癌的病人比以前多 4 到 6 倍」的訊息。經查證，全國 PM2.5 濃度最高的不是台北或新北，以行政區劃分的前三名是高雄市、雲林縣、金門縣，雙北的 PM2.5 濃度排名在中後段，也不是所謂的重災區；台灣近 5 年肺腺癌的證實數雖然確實呈現增加趨勢，但遠遠不到 4~6 倍之多，最高僅增加 7.6%，且檢查出肺癌機率的提高，一部份原因是由於醫學科技的進步（低劑量電腦斷層檢查，簡稱 LDCT）以及政府在近年推動篩檢補助政策，傳言敘述多為錯誤訊息。 網傳台北市是 PM2.5 重災區、肺腺癌病人比以前多 4 到 6 倍的訊息？ 原始謠傳版本： 現在外出口罩 一定都要戴好，，鼻子的地方鐵條要壓緊！ 因為陳文茜說 現在燒媒發電，pm2.5最厲害的地方， 就是淡水， 新店，古亭區， 而林口的發電廠加大運行後，整個 台北市，也是重災區，， 據說最近做檢查 肺腺癌放射診斷科的 醫生，說現 在(()每個月 ，多檢查出來 肺腺癌的病人 ，比以前多 4- - - 6倍 ！()) 一定要 自己保護好自己！ 並在社群平台流傳： 查證解釋： 全國 PM2.5 最嚴重的地方是哪裡？台北是重災區？根據環境部 2024 年公布的最新空氣品質監測年報，環境部空氣品質監測站根據不同監測目的設置其監測項目，包括粒徑小於等於 10 微米之懸浮微粒（PM10）、粒徑小於等於 2.5 微米之細懸浮微粒（PM2.5）、二氧化硫（SO2）、一氧化氮（NO）、二氧化氮（NO2）、氮氧化物（NOx）、一氧化碳（CO）、臭氧（O3），及碳氫化合物（甲烷及非甲烷碳氫化合物）等污染物。 在細懸浮微粒（PM2.5）的部分，以行政區來看，高雄市的年平均濃度 18.1 μg/m3 最高、雲林縣 18.0μg/m3 次之、金門縣 17.9μg/m3 排第三；台北市 12.2 μg/m3 和新北市 12.0 μg/m3 在全國縣市排名中偏後，由此可知，傳言宣稱淡水、新店、古亭是 PM.25 最厲害的地方以及台北市是重災區等等，顯然和事實不符。綜合表 3-13 和 表 3- 14 的資料來看，台北市最應該注意的空氣汙染物不是細懸浮微粒（PM2.5），而是二氧化氮（NO2）和一氧化碳（CO），前者的年平均濃度 0.33 ppm、後者是 13.67 ppb，都是全國縣市排名中最高；而新北市則應注意非甲烷總碳氫化合物（NMHC）和一氧化碳（CO），前者以年平均濃度度 0.11 ppmC 和桃園並列全國最高、後者則以 0.30ppm 和高雄並列第二，僅次於台北市。除了全國行政區的監測數據，再前往環境部空氣品質監測網，實際檢視淡水、新店、古亭三個空氣品質測站的數據，可以看到這三個測站近十年的 PM2.5 濃度變化雖有起伏，但整體均呈現下降趨勢。林口發電廠加大運行？ （一）類似謠言最早至少在 2017 年就已經出現，MyGoPen 曾發布〈台灣跟日本買淘汰二手的柴油發電機和火力發電廠？台電無新增燃煤機組計畫〉一文，當時網傳訊息主要宣稱台灣為解決缺電問題，買下 10 多台日本淘汰掉的二手柴油發電機，也提到：「北部林口已增建三燃煤機組，預計明年底全部運轉，中部通霄增建四燃煤機組，南部小港大林兩機組，永安興達預計再增兩到三機組，到時全台就是一個大煙囪......」 對此，台電澄清，網傳台灣買二手柴油發電機的說法是假訊息，台電所購買的發電機都是全新的新機組，其中通霄電廠及興達電廠新建計畫用的是高效率低排放的天然氣機組，林口及大林電廠則是的超超臨界機組，環保排放達世界級的水準。 （二）2021 年，網路上再度謠傳「北部人要注意了，林口電廠已經悄悄增加 800MW 的燃煤電廠，今年要開始發電了，一年要燒二百多萬噸的煤炭，明年還要增加一組800MW，再多燒二百萬噸煤炭，後年又要再增加一組，未來林口、台北、新北、桃園將變成 PM2.5 高汚染縣市......」的訊息。 台電在官網的澄清專區中回應，目前沒有任何新增燃煤機組計畫，未來也不會有，林口電廠 3 號機與大林電廠 2 號機 2019 年 10 月商轉，之後台電再無任何新增燃煤機組的計畫，未來規劃陸續上線的機組均為燃氣機組。 台電表示，類似謠言近年來在網路上反覆出現，已達「歹戲拖棚」的地步，台電深感無奈，也呼籲社會各界關心能源政策，不要輕信網路謠言，更不要成為傳遞不實訊息的幫兇。現在每個月檢查出來肺腺癌的病人比以前多 4 到 6 倍？ （一）低劑量電腦斷層（簡稱 LDCT）檢查，是目前唯一具國際實證可早期發現肺癌的篩檢工具，根據〈低劑量電腦斷層掃描用於肺癌篩檢對肺癌手術量的影響〉（Impact of low-dose computed tomography for lung cancer screening on lung cancer surgical volume）研究指出，台灣至少在 2008 年就引進 LDCT 肺癌篩檢，當時是高雄榮總針對 40 歲至 80 歲族群推行自費 LDCT。 2014 年，衛福部補助台灣肺癌學會對吸菸以外危險因子執行「以低劑量電腦斷層掃描篩檢臺灣不吸菸肺癌高危險族群之研究（TALENT）」，針對無吸菸史但有肺癌家族史的民眾進行 LDCT 篩檢，自 2015 年 2 月至 2019 年 7 月，共有 12,011 名受試參與研究計畫，接受了 LDCT 篩檢，發現有 96.5% 受試者為肺癌早期（0 或 1 期）。2022 年 7 月 1 日，台灣正式啟動「肺癌早期偵測計畫」，國健署將肺癌篩檢納入我國第五癌篩檢，補助肺癌高風險族群每 2 年 1 次免費 LDCT 檢查；截至 2024 年 6 月 30 日止，全國已有 11 萬 4,445 位民眾接受檢查，並找出 1,401 名確診肺癌個案。 其中，早期（0 及 1 期）個案占了 83.2% （1,165 人），顯示 LDCT 肺癌篩檢確實有助於早期發現肺癌，只要篩檢異常之民眾儘早接受確診及治療，就有助於提升肺癌存活率，除了挽救個案生命，也扭轉了個案家庭的命運。 2025 年 1 月 1 日，國健署宣布，再擴大肺癌篩檢服務，下修具肺癌家族史者篩檢年齡（男性 45 歲、女性 40 歲），並放寬重度吸菸者條件，符合資格者每 2 年可享 1 次免費 LDCT 檢查。 截至 2024 年 12 月 31 日止，全國已有 158,937 位民眾接受檢查，並找出 1,957 名確診肺癌個案；綜合以上可知，檢查出肺癌機率的提高，有一部份原因是由於醫學科技的進步以及篩檢補助的推動。（二）傳言中特別針對肺腺癌（Lung adenocarcinoma），其為肺癌中「非小細胞肺癌」（Non-small cell lung cancer，簡稱 NSCLC）的一種；而國健署官網上有一個統計專區，其中包括歷年的癌症登記報告，查核記者實際檢視近 5 年的報告（2018 年到 2022 年，最新發布報告時間為 2024 年 12 月）進行數據比對。 根據報告，2018 年初次診斷為肺、支氣管及氣管惡性腫瘤者共計 15,345 人，經細胞學或組織病理證實者為 14,859 位，其中肺腺癌有 10,942 人；2019 年初次診斷為肺、支氣管及氣管惡性腫瘤者共計 16,233 人，經細胞學或組織病理證實者為 15,727位，其中肺腺癌有 11,558 人，增加 616 人、5.63%。2020 年初次診斷為肺、支氣管及氣管惡性腫瘤者共計 16,370 人，經細胞學或組織病理證實者為 15,844 位，其中肺腺癌有 11,682 人，增加 124 人、1.07%；2021 年初次診斷為肺、支氣管及氣管惡性腫瘤者共計 16,880 人，經細胞學或組織病理證實者為 16,388 位，其中肺腺癌有 12,231 人，增加 549 人、4.70%。2022 年初次診斷為肺、支氣管及氣管惡性腫瘤者共計 17,982 人，經細胞學或組織病理證實者為 17,508 位，其中肺腺癌有 13,161 人，增加 930 人、7.60%；根據以上公開統計資料可知，傳言宣稱現在每個月檢查出來肺腺癌的病人比以前多 4 到 6 倍的說法也不是事實。結論 全國 PM2.5 最嚴重的地方不在台北或新北，以行政區劃分的前三名是高雄市、雲林縣、金門縣，雙北的 PM2.5 濃度排名在中後段，也不是所謂的重災區。 另外，過去就曾流傳林口發電廠要新增燃煤機組的說法，台電已多次澄清，無任何新增燃煤機組的計畫，未來規劃陸續上線的也都是燃氣機組。 最後，「現在每個月檢查出肺腺癌的病人比以前多 4 到 6 倍」的敘述並非事實，近 5 年肺腺癌的證實數雖然確實呈現增加趨勢，但遠遠不到 4~6 倍之多，且台灣檢查出肺癌的機率會提高，有一部份原因是引進肺癌篩檢工具 LDCT 以及推動篩檢補助政策。(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2025/04/pm25.html)
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2025-04-20 養生.健康瘦身
想消除腹部脂肪，快走或慢走哪樣更能減脂？研究結果讓人意外
對於50歲以上的婦女而言，減肥是一項困難挑戰，而步行是最能輕鬆入門的運動之一。普遍看法認為快走、讓自己很累的運動效果比較好，但有研究顯示，慢走能燃燒更多體脂肪。Parade報導，一項2022年密西根大學發表於Nutrients的研究顯示，若想消除腹部脂肪，持久和燃燒卡路里比速度更重要。這項研究在15周內追蹤42名50到70歲健康但常久坐的婦女，受試者每周4天行走3英里，一組以每小時3.4英里的速度走約54分鐘，另一組則以每小時4.1英里的速度行走約45分鐘。研究結果令人意外，以較慢速步行運動的組別減掉更多體脂肪，並增加更多瘦體組織（lean body mass）。健身教練斯蒂恩（Emily Stern）說，緩慢而長時間的步行讓身體更有效率地燃燒脂肪，同時對關節與神經系統的負擔較小，因此身體比較容易恢復與持續運動。行走時配合正確姿勢與手臂擺動，能同時刺激上下肢的肌肉運動。營養師及教練盧波利（Carrie Lupoli）說，對50歲以上的婦女而言，持之以恆絕對比強度更重要。很多人盲信要全力以赴，但事實上，身體更能適應緩慢、穩定、規律的運動，重點是養成持續運動的習慣，而不是曇花一現的改變。營養師卡茲曼（Elizabeth Katzman）說，50歲以上的婦女減肥比較困難，這不是她們做錯什麼，而是圍絕經期（perimenopause）和更年期（menopause）時的荷爾蒙變化引起的，雌激素的減少影響脂肪分布和新陳代謝，肌肉量下降會降低代謝率，關節問題如關節炎會讓高強度訓練變得更難。卡茲曼說，以穩定舒適、讓心律些微上升但還能聊天的步速行走即可，一般而言大概為每小時2至3英里的步速，若想鍛鍊心肺功能可以加快到每小時3至4英里，偶爾走到每小時4英里以上或增加坡度可以增加燃燒的熱量。認證私人教練斯柯菲爾德（Emily Schofield）說，也可以採用間歇性速度訓練，在慢速行走過程偶爾加快，既能減肥又可促進心血管健康。至於運動頻率，盧波利說，就算是每天飯後走個十分鐘也行，重點是找出適合自己的方式並持之以恆。卡茲曼說，50歲以上的婦女，全面、持續的方法才是關鍵，可以先從溫和的慢走開始，之後逐漸增加時間，可以每周搭配二至三次的重訓來維持肌肉量，走路過程可以使用登山杖讓上半身也運動到並增加穩定度，也要記得穿合適的運動鞋來減少對關節的影響。
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2025-04-19 焦點.健康知識+
不靠燙染有辦法自然恢復黑髮嗎？哈佛教授教3招逆轉白髮
白髮是衰老的表象，有人30多歲就開始長白髮，若不想靠染髮有辦法恢復黑髮嗎？哈佛教授大衛辛克萊（David Sinclair）是知名鑽研遺傳學，研究抗衰和治療老年疾病的學者，他提出有機會逆轉因生活習慣所致白髮的實際方法。辛克萊指出了白髮的成因，壓力是主要元兇。研究發現，高壓人群白髮生成速度比普通人快三倍。當壓力激素皮質醇飆升時，會凍結毛囊中的色素細胞。然而實驗顯示，受試者壓力降低後，新長出來頭髮恢復了黑色。辛克萊提出逆轉白髮的三大核心策略。一、壓力控制每天進行深呼吸訓練，每天10分鐘的腹式呼吸降低皮脂醇水平。可以試試「478呼吸法」，吸氣4秒、保持7秒、呼氣8秒。另外運動減壓也是一種很好的方式，瑜伽或散步30分鐘，釋放內啡肽讓毛囊重啟。還有要重視睡眠修復，保證7小時的高品質睡眠，夜間褪黑素分泌能夠修復色素細胞的損傷。二、飲食透過飲食給頭髮營養充電，維生素D3和B12都是頭髮所需的重要營養素，每天給陽光照射15分鐘，每周吃兩次以上的深海魚來激活黑色素的生成。抗氧化也非常重要，比如多吃一些藍莓、堅果、菠菜，因為藍莓裡富含花青素和維生素C，都是抗氧化的高手。堅果裡富含維生素E、菠菜富含鐵和銅，能夠幫助建構毛囊防護網。另外一定要戒糖和控制超加工食品的攝取，高糖和超加工食品會加速體內的氧化應激，讓白髮雪上加霜。還有建議戒煙戒酒，因為尼古丁會收縮血管，酒精會導致鋅元素流失，這些都是白髮的催化劑。可以試試168間歇性斷食（註：一天中只進食8小時，剩下的16小時不吃有熱量的食物，但可以喝水、無糖茶、咖啡等0熱量的東西）可以顯著減少體內的炎症因子。實驗發現，當全身炎症減輕時，白髮逆轉率可以提升40％。三、頭髮頭皮養護溫和清潔頭皮，用弱酸性、PH值5.5左右的洗髮精，避免損傷頭皮的屏障。可以試試用冷熱交替的水來洗頭，刺激頭皮血液循環，毛囊供氧量增加25％。對於白髮轉黑有一定的效果。注意頭髮的防曬，紫外線會破壞髮絲的黑色素，出門前可以塗防曬霜或戴帽子。另外沒事可以多按摩頭皮，還有多梳頭，每天3分鐘繞圈按摩髮際線和頭頂可以促進微血管擴張。
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2025-04-19 焦點.元氣新聞
陸22歲女手術成功…待復甦室缺氧30分鐘 醫護竟沒人發現
廣東省汕頭市22歲女子在廣東省第二人民醫院接受輸卵管堵塞微創手術後，被推入復甦室等待全麻甦醒，卻因缺氧達30分鐘導致腦死亡。家屬稱，復甦室醫護人員未發現喉罩阻塞氧氣供應，患者血氧驟降時，報警儀器報警醫護人員未及時處理造成。院方稱原因仍在調查。家屬已向廣州市海珠區衛生健康局提交醫療事故鑑定申請，要求醫院追責並公開道歉。來源：YouTube大河報報導，盧曉丹（化名）家屬馬先生稱，嫂子和哥哥婚後原計畫要個孩子，因查出輸卵管堵塞，3月10日前往廣東省第二人民醫院琶洲院區進行微創手術。下午2時半醫師告知手術順利，之後嫂子就被推入復甦室等待甦醒，患者由醫院監護人員負責照顧。由於等待時間太久未見患者被推出，哥哥曾詢問希望進入照看，護士以「術後患者形象不是很雅觀」為由拒絕。在焦急等待兩個多小時後，「出來的醫師告訴我們，患者需立即轉入ICU，並未說明造成原因。」馬先生說，這時已是下午5時06分。家屬提供麻醉記錄單顯示，患者血氧飽和度在14：45從98%降到50%，在15：00數據缺失，直到15:15，血氧飽和度恢復為96%，這段血氧值不正常時間為30分鐘。馬先生說，「從3月10日算起到現在已經38天了，現在嫂子還在ICU，仍靠呼吸機維持心跳。」家屬提供了一段與醫院交涉的錄音，錄音中一位麻醉科主任張醫師說，患者送到復甦室後，有一位一線醫師全程陪在患者身旁。可能因為喉罩的移位導致患者呼吸道受阻，氧氣沒能有效送達患者進行供氧。家屬質問血氧下降後，監護儀應該報警，為何醫務人員不知道？張醫師回答，因為監護醫師觀察不到位，對報警的警惕性不夠，對此院方也是痛心疾首。馬先生說，責任醫護至今沒有出來道歉。至於復甦室裡的監控，院方稱去年就壞了。「現在嫂子沒有意識。我們向海珠區衛生健康局提交了醫療事故鑑定的申請資料，家屬的訴求是希望醫院正式道歉，並嚴肅追責。「我們特意從汕頭到這家省級三甲醫院就醫，就是信任它的專業水平，沒想到竟因低級失誤致人腦死亡。」馬先生痛心地說。廣東省第二人民醫院一位醫患科科長表示，他們正按照醫療糾紛原則進行處理，對「報警儀報警但未被察覺」及醫療監護人員是否失職，也還在積極調查。4月17日下午，馬先生表示，經過媒體的介入，醫院領導現在非常重視，已出面跟家屬表達願意澄清具體原因和對涉事醫師進行追責。
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2025-04-18 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／營養+運動 癌後康復關鍵
2025癌症論壇暨工作坊13日舉行兩場專業工作坊，聚焦營養攝取與運動復健，邀專家親自指導助癌友重拾健康。高蛋白加地中海飲食知名營養師劉怡里指出，癌症治療期間需高熱量、高蛋白飲食，蛋白質應占每日熱量15%至20%，建議選用乳製品、魚類、蛋類及家禽等優質蛋白質，避免高油脂及加工肉品，並避免過度低醣飲食，以免體力下降，影響療效。劉怡里建議，癌友可多攝取各色蔬果，如芭樂、柑橘類等，以增強免疫力。若食欲不佳，可於餐前食用酸梅汁或果醋等酸味食物；若有噁心症狀，則可少量多餐並選擇清淡易消化的飲食。劉怡里推薦地中海飲食法，強調攝取天然多樣化的食材，如大量蔬果、全穀類、豆類和橄欖油等健康油脂，有助降低多種癌症的死亡風險。她並現場示範「抗癌、抗氧化活力養生飲」，以菠菜、芭樂、蘋果、香蕉、堅果及三寶粉製成，有助修復DNA、抗氧化並提升腸道免疫。運動從離開椅子做起「以長期訓練取代長期照護。」癌症希望基金會榮譽董事、台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科醫師謝政毅說，癌後運動對患者的助益幾乎與藥物同等重要，但公園快走、土風舞等並非有效運動。他強調，癌後運動應是目的性訓練，不一定要去健身房，但「離開椅子，遠離靜態生活」是第一步，有效運動應含肌力、肌耐力、敏捷、平衡、心肺等五大核心功能。物理治療師林昭印說，只做同一項運動「像只吃某一種食物」，不均衡就會對身體沒幫助；若快走或超慢跑，要做到很喘、流汗，才算達到訓練目的。
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2025-04-18 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／手術仍是治療核心 許祐仁：直腸癌已9成用微創
大腸直腸癌長年高居男性癌症發生率首位，平均每小時約有兩人確診。雖直腸只約15公分，卻負責儲存糞便與調節排便，因此一旦罹癌，將嚴重影響生活品質。林口長庚紀念醫院直腸肛門科醫師許祐仁指出，若能在第一至三期完整切除病灶，大腸直腸癌仍有5年存活率，手術仍是最核心的治療手段。目前腹腔鏡和達文西機器手臂等微創手術，已應用於逾9成病例，能有效減少術後疼痛並提高保留肛門的可能性。許祐仁表示，左側大腸直腸癌常因糞便乾硬而導致阻塞或便血；右側則因糞便較稀，通常要等腫瘤長至相當大才會發覺。常見症狀包含血便、排便習慣改變、大便變細以及持續便意，建議透過大腸鏡、電腦斷層、磁振造影及內視鏡超音波檢查，判定腫瘤分期與治療策略。雖精準治療是趨勢，但在大腸直腸癌中，實際能受益者不多，多數病患仍需仰賴標準治療。許祐仁指出，手術後若腸道無法順利接合，可能須暫時或永久造口，為使患者了解不同治療選擇，醫師與患者可透過「醫病共享決策」，充分溝通與評估，選擇最適合的療法。
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2025-04-18 癌症.肝癌
哈佛研究：睡太多太少皆增肝癌風險！醫籲白天補眠最適宜時間
相信許多人都聽過「熬夜傷肝」，但睡得太多也不見得好！基隆長庚醫院胃腸肝膽科錢政弘醫師引述美國哈佛大學研究指出，睡眠時間過短或過長，罹患肝癌和因慢性肝病而死亡的風險都高於一般人。他也為大家分析為何「睡不好」會連帶對肝臟健康造成影響。睡太少罹肝癌風險增2倍 白天睡太多也不好！錢政弘醫師表示，上述發表於2023年的大規模研究，追蹤了近29萬6千名個案長達15.5年。研究結果發現，夜間睡眠時間與肝癌發生率及慢性肝病死亡率呈現「U形曲線」。與每日睡7至8小時的對照組相比，睡眠時間少於5小時的人，罹患肝癌的風險提高2倍，慢性肝病死亡風險提高1.8倍；而睡眠時間超過9小時者，罹患肝癌和慢性肝病死亡風險也分別高出1.6倍和1.9倍。晚上無論睡太多或太少，都有可能促進肝病的惡化，而白天午睡時間太長，代表晚上睡眠品質不好，須依賴白天額外補眠，同樣可能增加肝病發生的機率。該研究就發現，白天小睡超過1小時的人，罹患肝癌和慢性肝病死亡風險都比沒有小睡習慣的人高 1.5倍。「睡不好傷肝」有這些原因 保持規律作息養好肝為什麼沒睡好會傷肝？錢政弘醫師說明，睡眠障礙可能導致代謝失調、全身性炎症及生理時鐘紊亂。其中，睡眠不規律可能干擾葡萄糖代謝的過程，增加脂肪堆積在肝臟的風險，容易造成肥胖和脂肪肝。睡眠時間太短或太長，都可能誘發促炎性細胞因子及氧化壓力，加速對肝臟的損害，並促成肝細胞癌的發生。肝臟負責調控人體的代謝、具解毒能力，本身有一定的生理節律，而褪黑激素對肝臟再生與抵抗氧化損傷扮演著關鍵角色。睡眠障礙會影響褪黑激素的代謝，進而妨礙肝臟的正常運作。錢政弘醫師指出，要「保肝」就要確保作息時間規律、每晚的睡眠時間維持在7至8小時，白天若想補眠，也不要超過一個小時，如此一來就有助於擺脫肝病的惡性循環。 【延伸閱讀】太早醒也是失眠！可致「5大疾病」 快改變「這些習慣」解決睡眠問題睡姿與脊椎問題、胃食道逆流有關？仰睡、側睡適合誰？醫：「這姿勢」超NG【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/64822】
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2025-04-16 養生.抗老養生
健康老人們慶幸「老後停止做的事情」：不再強迫自己節食、運動
人上了年紀之後，身體和心理狀態一定都跟年輕的時候不同，為了更適應這樣的變化，許多老年者也意識到得逐漸調整生活習慣。日本媒體《女性 7 Plus》就請保健專家以及健康的老年者分享他們的養生之道。飲食習慣的改變1.停止一日吃三餐的習慣一名66歲的A先生表示，兩年前他開始將一日三餐減為兩餐，他會吃一頓豐盛的早餐，午餐通常只會享用一杯咖啡，這讓他感覺身體更輕鬆、頭腦更清醒，並且在下午5點就提前吃晚餐，做出這樣的調整後，他發現自己的健康檢查結果有所改善。2.停止熱衷於各種「飲食養生法」經常參加綜藝節目的東海林典子高齡90歲，她表示年輕的時候是個養生狂熱分子，喜歡嘗試各種流行的養生法，諸如「海帶養生法」、「香菇養生法」，但她覺得實際上從未感受到有什麼效果，後來她就不再追求這種飲食方法了。3.停止節食一名78歲的老先生表示，因為自己熱衷於舞蹈，多年來一直希望能保持苗條的身材，覺得這樣子跳起舞來才會更好看，跟舞伴之間的動作也會更流暢。然而有一位外國教練告訴他：「隨著年齡的增長，稍微豐滿一點會更健康，也會讓人看起來更年輕」，這才讓他開始享受自己喜歡吃的食物。精神科醫生和田秀樹指出，抵抗吃美食的慾望本身就是一件很有壓力的事情，對老年人來說，比起為了健康而放棄想吃的食物，也應該考慮到「停止節食」也是維持健康的條件之一。4.不需過度限制碳水化合物或是鹽分營養師望月理惠子表示，如果極端限制碳水化合物的攝取時，很可能會食用更多的油炸物，吃下大量的劣質油，而壞膽固醇將增加動脈硬化的風險。建議選用高品質的植物油，如：亞麻仁油、紫蘇油、初榨橄欖油或是MCT油，另外，有些老年人會特別控制鹽的攝取量，尤其是心臟病患者會被要求低鈉飲食，但這不代表要完全無鹽飲食、只吃水煮料理，過度限制鹽分的攝取反而可能使健康惡化。5.確保攝取足夠的蛋白質75歲的小笠原洋子表示，過去她非常執著於身體指標數值，40多歲時就因為高膽固醇而不吃肉和雞蛋，但是她後來了解，肉和蛋中所含的動物性蛋白質其實對於長壽和健康很重要。蛋白質如果攝取不足，肌肉就會迅速流失，嚴重可能導致行動困難，理想的攝取量是每公斤體重約1克的蛋白質，例如：60公斤的人，每天蛋白質的建議攝取量為60公克。另外小笠原還有一個新習慣，是她不再花費心力自己準備晚餐，早餐和午餐她會在前一天就決定好要吃什麼，晚餐就吃白天剩下的飯菜，這樣不需要開伙，省下備餐和收拾的時間，通常晚上6點就可以吃完飯，這讓她覺得腸胃輕鬆許多，早上醒來精神更好。6.注意酸性食物、牛奶的攝取量隨著年齡的增長，有些食物應該避免大量食用，營養師就表示，檸檬和醋醃菜等食物對身體雖有好處，但老人家食用時要特別注意可能有嗆咳、吸入性肺炎的風險。藥劑師長澤育弘也提醒，許多人會為了補充鈣質而喝牛奶，但如果老年人已經服用維生素D來預防骨質疏鬆症，這時就要注意牛奶的飲用量，否則有可能罹患高血鈣症。 選擇適合的運動方式適度的運動有助於維持肌肉和骨骼健康，然而經常去健身房進行高強度訓練、或者是每天走一萬步，這些方法可能並不適用於年長者。建議按照自己的步調活動身體，如果不喜歡運動，散步和旅行也都是很好的方式，營養師也補充，每天走一萬步只適用於健康的成年人，如果是想預防虛弱的老年人，女性建議每天走5900步，男性則建議走6700步。不過度泡澡或洗澡一名62歲的女士分享，自己為了改善對寒冷的敏感度，每週都會進行一次的半身浴，每次約一個小時，但後來卻發生暈倒的意外。後來她縮短泡澡時間，在稍微出汗的時候就從浴缸出來，這個改變卻讓她不再經常感冒了，怕冷的情況也有所改善。對此，溫泉療法專家早坂信哉解釋：「泡澡雖然有益健康，但時間過長反而會造成身體壓力」。泡熱水澡的時間最好是10到15分鐘，否則容易造成中暑、皮膚乾燥。水溫也要注意是在38到40度，超過41度的水溫會刺激交感神經系統，降低睡眠品質，而超過42度的水溫則會有血壓過高、中暑的風險，尤其是老人家的皮膚對於溫度感受可能會變得遲鈍，最好使用溫度計測量。另外一名68歲的先生也表示，過去經常每天泡澡，但60歲以後覺得洗澡其實很費力，而且經常感冒，現在冬天他會盡量每三天洗一次澡，並不使用沐浴產品清潔身體，而這改善了他皮膚乾燥發癢的情況。老人不代表要經常跑醫院《女性 7 Plus》發現，他們採訪的健康老年者都很少去醫院，他們認為，即使年紀大了身體開始出現問題，也不代表要經常造訪醫院或依賴藥物。生病時去醫院治療當然是必須的，但如果症狀改善了，就不需要再去「擇醫」，覺得多看幾家醫生會對健康更有幫助，多餘的藥物和醫療不但不必要，對自己的時間、金錢和身體都是一種負擔。謹慎服用藥物以及保健補充品一名71歲的長者表示，他過去每天服用維生素D、維生素E補充品，認為可以增強免疫力，然而後來手腳開始腫脹並出現貧血狀況，醫院警告他的腎功能已嚴重下降，需要立即住院，並要他停止服用保健品。40歲以後，腎臟和肝臟的功能開始下降時，藥物和保健品需要更長的時間才能代謝，從而增加副作用的風險。提醒年長者服用保健品、或者含有布洛芬的市售感冒藥時，都可能需要服用比包裝建議還少的劑量，尤其是抗組織胺藥物可能造成記憶力衰退和失智症。 治療高血糖、血脂異常等藥物長期服用可能會對身體和心理造成壓力，比起依賴藥物，也要嘗試透過生活習慣來改善慢性病症狀，並諮詢醫生是否有減少或停止吃藥的可能。
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2025-04-15 醫療.新陳代謝
突發低血糖難預測 糖尿病患者先測血糖再上路有助安全駕駛
一名女子日前於駕駛過程中突然發生低血糖，頓時感到四肢無力、伴隨腹痛，經巡邏員警發現女子將車輛停靠路邊求助，立即將她送至醫院救治，成功阻止了一場交通意外。突發低血糖可能難以預測，若發生在駕駛途中又未能得到即時處置，容易發生憾事。糖尿病病友們在開車上路前，應先測血糖值是否達標，且要備妥可隨身攜帶的升糖食品等，才能安全開車。以下為糖友安全駕駛的注意事項。若糖友正在服用如促胰島素分泌劑（瑪爾胰Amaryl®、柔醣Repaglinide®等）或胰島素等，或是低血糖風險較高的藥物，若加上延誤用餐、攝取太少含醣食物，或活動量增加卻未補充含醣食物等因素，就有很高機率發生疲倦、暈眩或冒冷汗等低血糖症狀。無論有無低血糖症狀，糖友們應謹記「測了再上，就是（90）要安全」口訣，也就是駕駛前應先自我檢測血糖值，檢測值小於90mg/dl時請不要上路；先補充約15公克如葡萄糖錠、糖包或果汁等可快速吸收的碳水化合物，每隔15分鐘複檢血糖，若未達標準則重複補充升糖食品及複檢血糖的步驟，直到血糖值超過90mg/dl。血糖達標後，還須攝取一份複合性碳水化合物，建議為一個御飯糰或一個超商三明治等，內含碳水及蛋白質的食物，且食用完畢要再休息30分鐘，再次複檢確認血糖值維持在90mg/dl以上且無其他不適症狀，才可準備開車。另外，開車時必備血糖機及試紙，才能於駕駛途中盡快確認有無低血糖情況；低血糖的急救法寶，如糖包及飯糰等，都要帶上車且放在觸手可得的地方。下車後，要記得將這些物品帶下車，避免高溫及光照破壞血糖機、試紙及食物。謹記上路前的血糖值目標及補充糖分的方式，並隨身攜帶監測血糖及升糖食品，糖友們也可以安心享受駕駛的樂趣。如糖友對於駕駛尚有疑慮，可詢問醫師、糖尿病衛教師、營養師及藥師，皆可提供協助。
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