2022-06-19 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-05-06 新冠肺炎.台灣疫情
澎湖今新增21起確診 全縣累計18校41班停課
澎湖縣疫情延燒！縣府今公布新增21起確診個案，所幸皆為輕症，其中6例為學生，含大專生1例、高中職2例、國中小學生包含幼兒園有3例，累積確診個案已達139例，有18校41班停課。澎湖縣政府5日公布新增21起確診案件，全縣累積確診達139例；縣府表示，第119例為23歲男性外籍老師，因症就醫，使用家用快篩陽性，至醫院採檢PCR陽性，於集中檢疫所照護。此外，第120例為澎湖籍文澳國小一年級7歲男童，男童就學的學校共4個班級停課，並實施線上學習，預計在9日、10日及11日分別復課；第121例為澎湖籍澎湖海事水產職業學校17歲男學生，該校共2個班級停課至10日，11日復課。縣府表示，第122、123、124例分別為澎湖籍40餘歲女性、20餘歲男性及50餘歲女性；第125例則為澎湖籍馬公高中16歲女性學生，該校已依規定停課，採線上教學，預計10日復課。另第126例為澎湖籍20餘歲男性，第127例為澎湖籍60餘歲男性；第128例為澎湖籍沙港國小四年級10歲男童，該班已停課；第129、131例分別為澎湖籍80餘歲男性、非澎湖籍20餘歲男性；第130例為澎湖科技大學18歲男性學生；第132例為中正國中15歲男性，第134例為澎湖籍20歲男性。第133、135、136、137例分別為澎湖籍28歲男性、60餘歲男性、60餘歲男性、50餘歲男性；第138、139例為非澎湖籍20餘歲男性及20餘歲女性。縣府指出，截至今午為止，全縣共有18校41班停課；縣長賴峰偉已指示教育處密切注意學生健康，加強通報作業，停課期間以彈性方式進行遠距教學，讓學生學習不中斷，另進行校園全面清消。
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2022-05-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
兒童打BNT或莫德納哪個副作用比較高？Q&A一次看懂兒童新冠疫苗常見疑問
隨著國內疫情不斷升溫，兒童的感染人數也逐漸增多，指揮中心已於2日開放12歲以下兒童接種新冠肺炎疫苗，然而許多家長對於兒童接種新冠疫苗仍抱持疑慮。台大醫院小兒感染科醫師顏廷聿及教授張鑾英針對家長常見問題提供詳盡解說，元氣網整理部分內容給家長參考。Q1：為什麼建議學齡兒童施打新冠病毒疫苗？A：由於目前並沒有有效藥物可以預防新冠病毒的感染或輕症，並且用於預防重症的口服抗病毒用藥，都尚未緊急授權在未滿 12 歲的兒童使用。未滿 12 歲的兒童，目前重症治療選擇僅有針劑的瑞德西韋(Remdesivir)跟類固醇(Corticosteroids)，並輔以大量的支持治療。而新冠病毒的單株抗體對當前流行的 Omicron 突變株，效果極為有限。因此，接種新冠病毒疫苗，是預防感染與住院重症的一個重要武器。Q2：目前台灣學齡兒童施打新冠病毒疫苗的保護效果如何？A：目前台灣緊急授權 Moderna(莫德納)和 Pfizer-BioNTech(BNT,輝瑞)二種 mRNA 疫苗在此年齡層兒童施打，皆可產生不遜於成人的中和抗體效價，而在真實世界中，是否也能提供更長久的保護能力，會需要進一步的觀察與臨床數據支持。Q3：學齡兒童接種新冠病毒疫苗，可能的不良反應有哪些？ A：整體而言，在臨床試驗的疫苗接種不良反應中，二種疫苗都以注射部位疼痛為主，全身性不良反應包含疲倦、頭痛、發燒等，症狀多數為輕至中度，約三天內可緩解。受試個案皆無疫苗相關嚴重不良事件，在臨床試驗都具備良好的安全性和有效性證據。接種第二劑疫苗的全身不良反應比例較第一劑稍高，為了達到完整疫苗免疫力，建議仍完整接種二劑次。無論是選擇莫德納、或是 BNT 疫苗，應該都是好的選擇。 Q4：兒童施打 mRNA 疫苗發生相關的罕見副作用風險如何？ A：兒童心肌炎和心包膜炎是目前各國衛生法規單位積極監測的 mRNA 疫苗相關風險。截至 2022 年 1 月底止，全球已有超過 120 個國家開放 5 歲以上兒童接種 COVID-19 疫苗。在大規模施打的國家中，mRNA 疫苗相關的兒童心肌炎和心包膜炎極為罕見，且明顯低於青少年的發生率。接種 mRNA 疫苗後心肌炎的最高危族群是接受第二劑的 16-24 歲的年輕男性；而接種 mRNA 疫苗後心包膜炎的最高危族是 20-45 歲的男性和女性。部分疫苗上市後數據，莫德納疫苗心肌炎/心包膜炎風險略高於 BNT 疫苗，但目前針對莫德納疫苗和 BNT 疫苗接種後風險比較分析，尚未得到完全一致的結果。Q5：兒童施打 mRNA 疫苗發生心肌炎/心包膜炎風險比自然感染高嗎？A：若與自然感染相關的心肌炎或心包膜炎相比，疫苗接種後風險並沒有比較高。根據美國 CDC 今年公告，5-11 歲的兒童族群中(每 10 萬人次資料)，在 COVID-19 確診兒童中，確診後 21 天內有 17.6 個男孩、10.8 個女孩罹患心肌炎或心包膜炎。而在接種第一劑或第二劑 mRNA 疫苗(BNT)族群中，僅有 4 個男孩在第一劑疫苗接種後 21 天內發生心肌炎或心包膜炎，其餘發生率皆為零。因此，男性幼童感染 COVID-19 後出現心臟疾病的風險，為接種 mRNA 疫苗者之 4.4 倍。此外，在 5-11 歲 COVID-19 確診兒童中(每 10 萬人次)，確診後 42 天內共有 133.2 個男孩、94.2 個女孩罹患心肌炎、心包膜炎、或兒童多系統發炎症候群(MIS-C)。以上數據，代表當社區處於大流行時期，兒童接種疫苗為利大於弊。 Q6：哪些兒童具有較高的重症風險，更建議施打疫苗？ A：COVID-19 對兒童的影響通常比成人輕，但仍然有少數會導致嚴重疾病，尤其是患有慢性疾病的兒童，可能會需要住院或重症照護。下列兒童具有罹患嚴重 COVID-19 疾病的風險，建議施打疫苗。請於接種疫苗前，諮詢先前診治此潛在慢性疾病的醫師。 1. 肥胖。 2. 唐氏症。 3. 免疫抑制劑治療、或免疫低下。 4. 惡性腫瘤。 5. 糖尿病。 6. 呼吸系統疾病，例如：囊性纖維化、哮喘。 7. 心血管疾病、先天性心臟病。 8. 慢性肝炎、肝病變。 9. 神經系統疾病或失能。 Q7：兒童接種新冠病毒疫苗後，出現哪些症狀建議就醫？ A：1. 嚴重過敏反應：全身紅疹、眼周/嘴唇紅腫、呼吸困難、氣喘、暈眩、心跳加速、休克。 2. 超過 48-72 小時高燒不退、有其它感染不適的症狀、注射部位產生膿瘍。 3. 注射疫苗 14-28 天內出現疑似心肌炎/心包膜炎症狀：胸痛、胸口壓迫感或不適症狀、心悸、心律不整、暈厥、呼吸急促、運動耐受不良（走幾步路就會很喘、沒有力氣爬樓梯…）等，請立即就醫，並告知疫苗接種史。
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2022-05-02 新聞.杏林．診間
醫病平台／吸菸與健康危害
【編者按】本週的主題是「戒菸與保健」。非常感謝楊醫師的來稿提醒讀者菸害的程度無遠弗屆，影響身體各器官的健康。接著，透過長年關心國民保健的前衛福部國民健康署副署長游麗惠的安排，邀請到關心菸害的另一位資深醫師提醒我們紙菸固然可怕，但目前「加熱菸」之類的新型菸品所隱藏的問題更不容忽視。接著民間推動戒煙運動多年的董氏基金會，深入地探討半世紀以來全球反菸團體都為「終結紙菸」而努力，但菸商為了挽救日益衰退的菸品市場，接連推出的新型菸品（電子煙、加熱菸）所帶來的災害，更需要全民提高警覺。這是「醫病平台」首次探討「預防醫學」有關的議題，這也正是醫療團隊以及社會大眾都需要彼此提醒的重要議題，是醫病雙方不容忽視的領域。新鮮的空氣令人神清氣爽，但突然吸入嗆鼻的濃菸味，會讓沒有吸菸的人嗆咳，即使臺灣推行室內無菸環境，但仍不時會見到路人掩鼻繞道而過的情境，其實大家都從媒體和衛教管道，詳知吸菸的害處，但即使參與許多次戒煙的課程，還是有些民眾忍不住、戒不掉、放不下這根菸，吸菸時的高溫菸霧經鼻腔進入呼吸系統，菸霧中含有數十種致癌物（如多環芳烴類化合物、砷、尼古丁、和菸焦油等），直接傷害氣管、支氣管和肺泡組織，並進而引起許多疾病，本文簡單介紹一些有關吸菸對健康的影響，提醒一下還是及早戒菸才是上策。一、吸菸會引起許多慢性疾病，英國一項針對130萬婦女的前瞻研究結果顯示（Lancet 2013; 381: 133–41），與非吸菸者（對照組）相比較，吸菸者的慢性肺病相對風險為35.3倍，肺癌為21.4倍，主動脈瘤為6.32倍，腸道缺血為5.58倍，口腔、鼻、咽喉癌為4.83倍，冠心病為4.47倍，罹病風險介於3至4倍的包括肝硬化、膀胱癌、肺炎、腦血管疾病，罹病風險介於2至3倍的包括胰臟癌、腎癌和胃癌，罹病風險介於1至2倍者包括糖尿病、肺纖維化、肝癌、靜脈栓塞、白血病、大腸癌、運動神經元疾病、乳癌等，這些疾病會危害一生的健康，值得大家注意。二、吸菸會增高死亡率，以癌症病人而言，吸菸的癌病病人死亡率比對照組高，即使先前曾吸菸而目前戒菸的人，他們罹患癌症的風險或因為癌症而引起死亡的風險，也都高於未曾吸菸的人；此外，吸菸的量越大，對疾病預後的不良影響越大。以乳癌為例，研究證實，目前仍在吸菸的乳癌病人，經治療後發生乳癌的復發率仍比對照組增加四成，因為乳癌而引起的死亡率約增加六成，先前的吸菸量越大，死亡率越高；即使吸入二手煙，也會增高乳癌風險。三、新冠肺炎疫情嚴重，研究顯示，吸菸者的新冠肺炎病情較為嚴重，雖然有些研究並未得到一致的結果，但統合分析的研究顯示，吸菸者的死亡率比非吸菸者更高，約為1.28倍。四、吸菸會使骨折癒合和傷口癒合變慢，骨折癒合過程中，吸菸的不良影響包括減少血管的新生、抑制骨折部位的血腫塊、抑制纖維母細胞移動到骨折部位、抑制軟骨新生和分化、抑制成骨母細胞的分化和骨合成作用、促進破骨細胞的功能，結果會影響骨折癒合的速度，以及癒合後的骨骼品質。五、英國一項針對130萬婦女的前瞻研究結果顯示，吸菸者的壽命比非吸菸者短約11年（Lancet 2013; 381: 133–41）（見附圖）。吸菸還有更多的害處，包括三高症候群、代謝、末梢血管疾病等等，癮君子們應該要及早戒菸才是。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
確診者即起用中央系統填報 黃珊珊：不再開居隔通知書
台北市今新增4134例本土，台北市副市長黃珊珊表示，5月1日前使用北市確診者自主填報問卷系統總計1萬27人，今天起確診者將使用中央系統回報，未來將電子化作業，「地方政府不再開立居家隔離書」。黃珊珊表示，統計4月26日至30日使用北市確診者自主填報問券系統者，4月26日有686人填報自主疫調、4月27日133人、4月28日有2157人、4月29日有2834人、4月30日有3019人，總計1萬27人。黃珊珊說，5月1日前使用北市確診者自主填報問券系統者會一個一個聯繫、處理，接下來的確診者將會收到中央的系統做填報。黃珊珊指出，許多PCR陽性的民眾，很多人不知道後續該怎麼辦，居家照護部分，要注意的是，第一，不可離開居家隔離地點；第二，以一人一室為主，有不適症狀等緊急就醫需求就撥打119，申請救護車；第三，確診在家居家照護10天後就可以解除隔離。居家隔離者則要遵守3+4居家隔離規定，除了要遵守一人一室，不能共用衛浴、不能離開房間，第4天開始自主防疫，市府會在第4天送快篩劑，民眾「需要出門再快篩」，陰性才能出門。黃珊珊說，很多民眾打電話到區級關懷中心都是埔到後續流程，未來都是會用中央系統，將來都是電子化作業，「不需要由地方政府開立居家隔離通知書」，民眾可以從中央系統取得相關資料。但安置醫院、防疫旅館等是分會做後續配合，但居家照護就是在家安靜隔離10天即可解除隔離。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
台中+816府會聚餐釀群聚 公布熱點足跡「火車站、圖書館」入列
台中市今新增本土個案816例，包含校園群聚74例、職場群聚74例、家庭朋友群聚118例，其中，逢甲大學新增7例、累計123例。市長盧秀燕呼籲各學校、機關、公司，甚至是社區等共同工作或是生活圈，在單位內規劃「互助協力」機制，共同關懷確診者身體狀況、物資短缺、行動遭受限制等不便。針對教育文化委員會餐敘確診情形，盧秀燕說，4月26日參加府會餐敘24人，截至今天中午，14人快篩陰性、10人PCR陽性確診，確診者除了昨日公布的6人，新增副市長令狐榮達、新聞局長鄭照新、文化局及運動局各一位同仁。其中，令狐副市長今天早上出現不舒服症狀前往醫院採檢，PCR陽性，目前居家中，將居家照護。他發病日前兩天，僅4月29日赴議會備詢，無出席其他公開活動，由於市府已進行分艙分流、分時段辦公，加上副市長辦公室爲獨立空間，因此暫無須匡列辦公室同仁，辦公室專委快篩也為陰性，辦公室空間將進行清消。她說，台中市居家照護統計截至今日上午10 時，申請居家照護已進行2985位評估，其中2439位已收案居家照護、133位評估中、413位未符合收案條件；她也提醒疫情持續升溫，希望全民共同努力不忘防疫。今日新增確診個案熱點足跡，包括4月27日黎明市場、西區戶政事務所、藏壽司台中崇德店、烏日公有零售市場、佳青羽球館；4月28日HiONE啵比星球寵物友善空間、台中中友百貨、豐原火車站、長春國民運動中心、雅環保齡球館；4月29日麥當勞新大雅餐廳、台中殯儀館崇德館、好樂迪KTV西屯店、台中圖書館南區分館、羽揚羽球會館。
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2022-04-30 新冠肺炎.台灣疫情
本土+15033再創新高 境外+116 增3例重症死亡
中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增1萬5149例COVID-19確定病例，分別為1萬5033例本土個案及116例境外移入(111例為航班落地採檢陽性)；另確診個案中新增3例死亡。指揮中心表示，今日新增之15,033例本土病例，為7,282例男性、7,745例女性、6例調查中，年齡介於未滿5歲至90歲以上，發病日介於4月18日至4月29日，另8,108例為無症狀感染。個案分布為新北市(5,797例)、台北市(3,099例)、桃園市(2,193例)、台中市(756例)、基隆市(715例)、高雄市(453例)、花蓮縣(329例)、宜蘭縣(320例)、台南市(280例)、新竹縣(195例)、彰化縣(158例)、雲林縣(147例)、屏東縣(133例)、新竹市(125例)、苗栗縣(89例)、嘉義縣(79例)、台東縣(58例)、南投縣(43例)、嘉義市(33例)、金門縣(17例)、澎湖縣(9例)及連江縣(5例)。相關疫情調查持續進行中。指揮中心指出，今日新增3例本土病例死亡個案，為1例男性、2例女性，年齡介於60多歲至80多歲，皆屬重度感染個案與具慢性病史。確診日介於4月18日至4月25日，死亡日期介於4月23日及4月25日。指揮中心說，今日新增境外移入個案為63例男性，53例女性，年齡介於10多歲至70歲多歲，移入國家均調查中。入境日介於今年3月2日至4月30日。指揮中心統計截至目前國內累計8,429,657例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含8,311,873例排除)，其中115,883例確診，分別為11,236例境外移入，104,593本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。 2020年起累計865例COVID-19死亡病例，其中850例本土，個案居住縣市分布為新北市417例、台北市323例、基隆市33例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣及花蓮縣各3例、宜蘭縣及屏東縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市及台東縣各1例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-04-28 新冠肺炎.台灣疫情
桃園新增確診1452人工廠居多 台灣國際航電需2天1快篩
桃園市今天新增COVID-19本土確診1452例，鄭文燦市長下午在防疫記者會表示，確診者較多的有台灣國際航電，25、26日兩天合計有150例確診其中133例為移工，市政府已經要求業者提出清消管理計畫，包括員工必須兩天一次快篩。另外信昌機械採檢614位有74名員工確診。印刷電路板華通電腦蘆竹廠有3370員工，分別在廠區3個廠上班，先前出現7人確診的有一個廠1125人全數PCR，另外兩個廠員工快篩，鄭文燦說明目前所有的採檢工作已經完成，正在等待結果。鄭文燦表示，某家坐月子中心因為1名保母確診必須淨空，中心還有20位媽媽和20位嬰兒全部安排到其他地點；還有楊梅一處國際兒童村昨天有4住民、2員工確診，雖然其他人快篩都是陰性，不過還是要密切觀察。
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2022-04-26 新冠肺炎.台灣疫情
桃園增1159 台灣國際航電141移工確診 華通電腦篩3370
桃園市今天Covid-19新增本土確診1159為位，重要的傳播鏈包括台灣國際航電中壢廠昨天有1名移工發燒快篩陽性，採檢同宿舍11人，包括該確診者有6人陽性。擴大採檢全廠宿舍394位有141位陽性，133為移工，8位本國籍員工包含3位宿舍管理員，另外有489位夜班本國勞工目前正在疫調，同時採取分艙分流就地隔離、清消等防疫措施。另外值得注意的是電腦大廠華通蘆竹廠，有7位員工快篩陽性，5位移工2位本國籍勞工。鄭文燦表示華通電腦蘆竹廠有3棟，員工總數為3370位，其中本國籍2723位移工647位，確診的大樓正在做全數PCR，另外兩棟快篩爭取時效。
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2022-04-07 新冠肺炎.專家觀點
獨／本土暴增…每千人僅一份藥卻要減災？專家憂不夠用
總統蔡英文今正式宣示新台灣模式是透過重症清零、輕症控管，達成「減災」目標，不過專家擔心，減災關鍵之一是抗病毒藥要夠，目前存量以人口換算，約每一千人才分到一份藥物，遠不足以達成減災目標。另外，今日新增281例本土個案，有163例是散發案例，已逾半數，專家認為區分傳播鏈已無意義。中央流行疫情指揮中心公布抗病毒藥物庫存，目前尚有1萬6000人份瑞德西韋，默沙東及輝瑞兩種抗病毒藥物共約有7500人份。上述抗病毒藥數量合計共約為2萬3500人份，以2300萬人口推估，平均1000人才能分到一份抗病毒藥。雖然指揮中心表示有與輝瑞洽談大規模購買，但數量及期程都未知。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示，要達成減災，最重要的兩件事就是打疫苗、備藥物，特別是藥物一定要夠。即便Omicron以輕症為主，但總有一天還是會傳到年長者，還是會傳出重症，要讓風險族群還在輕症時就能服用，才可達到預防重症之效。「以目前的藥量來看，減災，應該是不太夠。」指揮中心每天所公布「重要群聚列表」，指揮官陳時中都會將已知群聚的新增人數講過一遍，但最底下統計的「新通報疫調中」的散發個案數，就不會特別交代。4月3日有183例本土，其中散發個案66例（占36%），4月4日133例本土，有52例散發（占39%），4月5日216例本土，有80例散發（占37%），到今天281例本土有163例散發，占比已高達58%。本土散發案例占比飆升，可能的原因是什麼？黃立民分析，可能是民眾踴躍篩檢，也可能因為疫調做不完了。但無論原因為何，現在疫情到處開花，疫調勢必要愈來愈簡略，區分傳播鏈已無意義，毋需再斤斤計較每個個案怎麼染疫的。黃立民呼籲，還是要回到最基本功，那就是「打疫苗、備藥物。」他擔心地說，「最少最少準備100萬人份吧，也才總人口的5%而已啊。」
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2022-04-06 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診281例再創新高 新北市增加115例最多
國內新增359例COVID-19確定病例，分別為281例本土個案及78例境外移入，有27例為航班落地採檢陽性，確診個案無新增死亡。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，今日本土個案數持續增加，新增281例。指揮中心表示，今日新增之281例本土病例，為148例男性、133例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，發病日介於今年3月3日至4月5日，其中包含125例為無症狀感染。個案分佈為新北市(115例)、台北市(45例)、高雄市(37例)、基隆市(26例)、桃園市(17例)、新竹縣(12例)、花蓮縣(8例)、新竹市(6例)、宜蘭縣(4例)、台中市、彰化縣及嘉義縣(各2例)、苗栗縣、雲林縣、台南市、屏東縣及台東縣(各1例)。相關疫情調查持續進行中。指揮中心說明，今日新增境外移入個案為51例男性、25例女性、2例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲，分別自越南及印尼(各10例)、菲律賓(7例)、泰國(3例)、韓國及瑞士(各2例)、阿拉伯聯合大公國、馬來西亞、中國、日本、美國、加拿大、香港及澳大利亞(各1例)移入，另36例調查中。入境日介於今年3月9日至4月5日。指揮中心統計，截至目前國內累計7,175,001例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含7,149,504例排除)，其中25,225例確診，分別為8,226例境外移入，16,945例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計139例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
新冠疫情延燒再增逾百例 陳時中稱疫情看來穩定
國內今天新增本土個案133例，指揮中心指揮官陳時中表示，雖然整體個案數較前幾天略低，但不能放鬆警覺，台北、新北、桃園、基隆都要維持高度警戒；沒有新增縣市，看來疫情是有比較穩定。以傳播鏈來看，新增基隆小吃店39例、新北三峽親友與校園群聚18例、中和社區4例、桃園工作室2例、大潭電廠1例、台中婚宴7例、旅行團與花蓮慈濟醫院4例、桃園舞蹈老師6例。至於新通報疫調中的有52例，包含新北23例、台北20例、桃園4例、宜蘭縣2例、花蓮縣1例、新竹市1例、高雄市1例。陳時中表示，雖然放假日採檢會少一些，但匡列的高度警戒縣市採檢腳步沒有放緩，雖然通報變少，但高度警戒或匡列者的採檢量仍然很大。新北中和社區，積極設立社區採檢站，散發的情形有在收斂，仍要持續觀察。不過陳時中表示，昨天新增一例中症病人。從1月1日至4月3日本土病例共1713例，其中輕症有1709人、占99.77％；中重症原本僅三人，現增加一人，為20多歲年輕人，中重症占0.23％。至於另外兩位中症病人，一位60多歲住院穩定治療中，一位70多歲已經解除隔離。醫療量能，專責和負壓病床在沒有增開情況下，目前總床數為3646，空床數2490，空床率68.3%。中央集中檢疫所九成以上都要用於收治輕症確診者，也希望地方有加強型防疫旅客可收治當地確診的輕症病人，避免跨縣市移動或增加當地醫療負擔。各地都在積極準備，要求一地至少50間，每增加萬人就要增加2間，中央有一定的補助方式，都在整備中。
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
清明連假疫情持續燒 本土+133、境外+142例
清明連假新冠肺炎疫情仍持續延燒，國內新增133例本土個案及142例境外移入，其中68例為航班落地採檢陽性。指揮中心指揮官陳時中表示，昨天入境航班算多，但陽性率略降為4.44%。今日新增133例本土病例，為64例男性、69例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於今年3月27日至4月4日，其中包含50例為無症狀感染。個案分布為新北市46例、基隆市31例、台北市23例、桃園市15例、宜蘭縣6例、新竹縣4例、花蓮縣3例、新竹市2例、台中市、高雄市及屏東縣各1例。指揮中心說，今日新增境外移入個案為78例男性、63例女性、1例調查中，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自越南(18例)、印尼(14例)、美國(6例)、中國(4例)、澳大利亞、泰國及馬來西亞(各3例)、法國、柬埔寨、新加坡及香港(各2例)、菲律賓、德國、愛爾蘭、日本、印度及韓國(各1例)移入，另77例調查中。入境日介於今年3月7日至4月3日。指揮中心統計，截至目前國內累計2萬4585例確診，分別為8084例境外移入，1萬6447例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；新增2例空號病例(原本土確定病例案23896、案23897，經確認檢驗陰性)，累計139例移除為空號。2020年起累計853例死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-04-02 新冠肺炎.台灣疫情
今增404例確診飆近期新高！ 本土+160 境外+244
中央流行疫情指揮中心今公布國內新增404例COVID-19確定病例，分別為160例本土個案及244例境外移入(186例為航班落地採檢陽性)；另確診個案無新增死亡。基隆某場所暴增42例，目前該群聚已累計157例。指揮官陳時中表示，六都裡面、五都都有病例，除了台南以外都有案例。針對境外移入，陳時中說，增加多主要因為昨天進來人數多，昨日入境2525人，採檢28個班機，陽性率7.73％，因為進來人多陽性率高，確診也多。國內新增個案分布縣市，包括新北市21例、台北市15例、高雄市5例、宜蘭縣5例、桃園市3例、花蓮縣3例、屏東縣1例，指揮中心公布，基隆某場所新增42例、新北三峽親友／校園群聚新增17例、新北中和某社區新增10例、桃園某工作室新增10例、新竹縣/桃園市某職場（大潭電廠）相關新增7例、台中婚宴相關增7例、某旅行團/花蓮某醫院相關增6例、高雄某化工廠增4例、桃園/宜蘭某教學（舞蹈老師）場所增3例、桃園某大學增2例，新通報疫調中增52例。指揮中心表示，今日新增之160例本土病例，為83例男性、77例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，發病日介於今(2021)年3月15日至4月1日，其中包含83例為無症狀感染。個案分布為新北市52例，基隆市37例，桃園市22例，台北市18例，高雄市9例，宜蘭縣6例，花蓮縣5例，彰化縣3例，新竹縣及新竹市各2例，金門縣、台東縣、台中市及屏東縣各1例。相關疫情調查持續進行中。指揮中心說，今日新增境外移入個案為105例男性、74例女性、65例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲，分別自菲律賓(23例)、越南(15例)、印尼(10例)、韓國(6例)、美國及日本(各5例)、泰國(4例)、馬來西亞(2例)、阿拉伯聯合大公國、葡萄牙、中國、香港、德國、匈牙利、模里西斯、加拿大、挪威、英國、印度、瑞士及波蘭(各1例)移入，另161例調查中。入境日介於今(2022)年2月27日至4月1日。指揮中心統計，截至目前國內累計7,070,119例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含7,045,581例排除)，其中24,033例確診，分別為7,846例境外移入，16,133例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計136例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-02-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
1922疫苗預約平台第22期下周一開打 預約率最高是這支
中央流行疫情指揮中心今公布，新冠疫苗22期預約情形。發言人莊人祥說，這期施打提供量為157萬劑，目前預約133萬劑，預約率為84.74%。其中莫德納疫苗提供的劑量最多，達83.9萬劑，預約79.7萬劑，預約率95％。第二高是BNT疫苗為58.5萬劑，預約為46.2萬劑，預約率為78.9%。莊人祥說，高端預約為第三名，共提供11.7萬劑，現有6萬人預約，預約率為51.8%。AZ疫苗有1萬人預約，預約率為35%，此期疫苗下周一開始開打，時間為期一周。指揮官陳時中說，昨天新冠疫苗施打情形，共施打30萬2712劑，第一劑涵蓋率為82.18%、第二劑75.38%、基礎加強劑為0.75%、追加劑為27.14%。
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2022-01-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
專家尷尬！高端追加劑無實證 mRNA疫苗面臨百萬人缺口
中央流行疫情指揮中心前天宣布縮短追加劑接種間隔為三個月，無論前兩劑打什麼，追加劑都可以選擇mRNA疫苗(半劑莫德納、一劑BNT)或蛋白質次單元疫苗(高端)，指揮官陳時中與前副總統陳建仁都公開表明自己會追加高端。不過國內專家表示，高端未完成嚴謹三期臨床試驗，也未發表追加劑效益，就作為追加劑，以科學眼光觀之，「很尷尬啦！」一名不願具名之感染科專家表示，高端如果要做與AZ、BNT或莫德納混打第三劑的試驗，必須要先經過其他疫苗公司的同意。現在到底有沒有做相關試驗、結果如何，目前只能問高端，因為外界都還沒有看到相關報告。還沒有實證發表，就納入追加劑政策，是否不太科學？專家明顯有些緊張並表示「你們媒體可以質疑啦，但我們(專家)就很尷尬了」，畢竟任何人有愛國心願意打，都是個人的事情，不能強迫。「如果在已經沒有疫苗的情況下，(第三劑)打高端可能會比沒打好啦，這句話應該是對的。」台大兒童醫院院長黃立民表示，「中國也只有科興啊」，或許疾管署內部有看到高端第三劑試驗的報告，不過他個人也是沒有看到。他相信高端作為追加劑，還是會有點效果，但效果到哪裡，並不清楚。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬表示，比較不建議第三劑接種AZ，因為中和抗體反應較差，如果前兩劑打AZ，實證數據較強是追加mRNA疫苗，如果前兩劑就打mRNA疫苗，追加劑打莫德納或BNT都可以。黃立民也說，第三劑很單純，就是打mRNA疫苗，即莫德納或BNT，基本上不會用AZ來打第三劑，至於高端，如果有做相關試驗，期望能趕快發表結果。根據指揮中心公布之疫苗庫存，莫德納還有222萬劑，因為只要接種半劑，所以可供應444萬人。BNT還有119萬劑，第三劑接種全劑，可供應119萬人；高端還有335萬劑，可供應335萬人。如果在完全不考慮一、二劑接種的情況下，以上庫存總共可供應563萬人接種mRNA疫苗，並不足以讓1月底滿三個月的768萬人都以mRNA疫苗接種第三劑，有205萬人只能以AZ或高端作為第三劑。不過，黃高彬認為「應該不會不夠」，畢竟現在國外已經有很多數據出來，顯示BNT追加劑也可打半劑仍有效。不過，以庫存量計算，即便119萬劑庫存BNT疫苗可供應238萬人，加上222萬劑莫德納可供應444萬人，還是只夠682萬人打第三劑，仍有86萬人第三劑打不到mRNA疫苗。既然mRNA疫苗庫存告急，還有已簽約但還沒到貨的mRNA疫苗嗎？根據指揮中心公布之疫苗到貨資料，609萬劑莫德納疫苗已全數到貨，企業捐贈的1500萬劑BNT疫苗只剩下133萬劑還沒到貨。這樣一來，是否只能期待今明兩年採購的2500萬劑次世代莫德納疫苗趕快到貨？黃立民表示，現在都還在供應第一代的疫苗，根本還沒有看到次世代疫苗的試驗結果，也沒聽說上市時間，根本不能期望這個部分。
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2021-12-29 該看哪科.心臟血管
氣溫驟降12月OHCA案件數增3成 須注意心血管發病徵兆
12月氣溫驟降，心血管患者發病機率增加，桃園市消防發現不僅救護案件數較11月多2成，到院前心肺功能停止件數更已較11月多出3成，其中許多案例是因未及時發現送醫，錯失黃金救援時間，建議患者親友可多注意發病徵兆，即時報案並施行CPR可有效降低死亡率。桃園市政府消防局三民救護分隊統計，11月救護案件133件，12月至今則已多達161件，其中心肺功能停止（OCHA）案件，11月15件，12月則已出勤20件；其中不少研判是心血管疾病患者因冬季溫差大，起床時身體遇冷空氣，血管突然收縮而感到頭痛、頭暈或胸悶等不適感，容易誘發心肌梗塞或腦中風。三民分隊表示，太晚覺察心血管發病症狀，往往導致延誤就醫，例如最近出勤的腦中風案件中，有超過一半患者發作時間超過3小時，送醫後將無法使用血栓溶解劑，錯失黃金救援時間；由於腦細胞一旦受損極無法復原，導致腦中風患者終身的肢體障礙或言語障礙等。三民分隊指出，若留意發病前症狀，可增加救援時間。典型症狀如胸口出現廣泛性疼痛，並散布到肩膀、手臂、脖子、下巴、及後背，伴隨呼吸困難、冒冷汗、嘔吐以及暈眩等；非典型症狀則是牙痛、胃痛，且休息後仍無法緩解，嚴重時會失去意識、心律不整、血壓下降甚至休克。三民分隊表示，若遇疑似發病症狀，應立即打119就醫，心肌梗塞發作時應避免過度出力及走動，坐下深呼吸，如發現旁人因胸痛倒下，打119報案後聽從線上指導檢查呼吸，如有需要119也會指導立即施作CPR。三民分隊小隊長陳盈元說，研究指出若施作CPR患者每分鐘僅增加3至5%死亡率，沒施作則是7至10%，可見CPR之重要，有心民眾若想學習，只要揪滿3人即可向各消防分隊報名CPR及AED急救訓練。
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2021-10-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新增12例疫苗接種死亡個案 10例有慢性病史
國內第十一輪疫苗自10月15日開打至今，將於至10月21日截止。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，國內昨日接種31.9萬劑疫苗，BNT疫苗占12.9萬劑、AZ疫苗占13.9萬劑，莫德納8千多劑及高端2千多劑，疫苗接種人口涵蓋率64.29%，劑次人口比87.67(劑/每百人)。其中疫苗接種後不良反應個案，昨日有171件通報案例，其中83件屬嚴重案例、88件為非嚴重，死亡案件有12件，包含6件為接種AZ疫苗、4例接種莫德納疫苗、2例為接種BNT疫苗、0例為高端疫苗。目前12例死亡案例中，年齡介於45歲至93歲，其中2例無慢性病，詳細情況調查中，其他10例都有慢性疾病，為接種3天至31天死亡。距離國內十月底疫苗覆蓋率達七成，仍要再施打133萬7907人，目前即將於第十二輪第一階段開打BNT疫苗約有101.4萬人，預計於10月28日至10月31日，預計明日第十一輪最後施打日，第一劑要再打32萬人才有機會於十月底打滿七成覆蓋率。
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2021-10-09 新冠肺炎.預防自保
新北疫情相對穩定 侯友宜：假日若0確診考慮停開記者會
新北市連續第9天+0，因疫情相對穩定，新北市長侯友宜在記者會後表示，如果假日0確診個案，考慮當天停開疫情線上說明記者會。另外，今天是國慶連假第一天，烏來立體停車場及瑞芳九份老街達第一階段管制，侯友宜表示，兩處人潮已達容留量40%，不建議再前往。侯友宜表示，新北市本日無新增個案，居家隔離列管數133人，解隔人數69人，因新北市的疫情相對穩定，如果假日0確診個案，考慮當天停開疫情線上說明記者會，平日偶爾由副市長代理主持。今天是國慶連續假期第一天，侯友宜說，目前國三接國五、台64及65線較為壅塞，其他交通狀況都還好，因今天晚上在漁人碼頭會施放煙火，民眾要去欣賞煙火要把防疫措施做好、戴好口罩，人潮儀錶板顯示烏來立體停車場、九份老街、八里渡船頭及猴硐煤礦博物園區停車場都達第一階段管制，不建議民眾再前往。觀旅局表示，九份老街的現場人員持續觀察人潮狀況，並定期進行防疫宣導，烏來立體停車場則視車潮狀況，由員警進行交通管制。
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2021-07-30 養生.人生智慧
「相信所有的挫折，都是最好的安排。」東奧5位台灣選手的人生金句：郭婞淳、楊勇緯、羅嘉翎、魏均珩、鄭怡靜
2020東京奧運賽事於7/24展開，隨著比賽如火如荼地進行，台灣的選手們努力地在賽事上寫下歷史新篇章，截至目前已拿到一金二銀二銅，為國家和自己爭取光榮。奧運獎牌不僅是給這些堅持努力的運動選手最大的肯定，更代表著他們辛苦訓練的成果，VidaOrange編輯為你精選了5位奪得獎牌的臺灣選手在賽後發表的得獎感言與金句，或許，你可以從他們身上，看到那個一直以來努力不懈的自己。2020東京奧運舉重金牌：郭婞淳「相信所有的挫折，都是最好的安排。」在2016年里約奧運奪得銅牌的郭婞淳，在今天下午的賽事中突破自我極限，用抓舉103公斤、挺舉133公斤的好成績打破奧運紀錄，成功奪得2020東京奧運女子59公斤級金牌殊榮！囊括了奧運、亞運、世錦賽、亞錦賽等國際賽事金牌，目前仍是59公斤級三項世界紀錄保持人的郭婞淳，16歲就進入國家隊培訓，然而，在她為2014年亞運練習時，不慎被槓鈴壓傷，造成右大腿肌肉70%斷裂，原本可以輕鬆舉起的重量，傷後用盡全力卻始終無法舉起，加上外界的耳語，讓郭婞淳一度懷疑自己是不是無法回到以前的狀態。日前，她在粉專上分享當時的心路歷程，「相信所有的挫折，都是最好的安排。」還好，在教練、醫生和團隊的鼓勵下，郭婞淳用正面的心態面對上天的考驗，為自己做出最大的努力，持續進行復健和訓練，最終克服了多重障礙，在2016里約奧運上奪得銅牌成績。此外，在壓傷當下經歷過等待救護車期間煎熬的郭婞淳，也在賽後拿出自己的奪牌獎金，捐了價值150萬的救護車給在偏鄉的醫院，希望可以藉由一己之力幫助到更多的人，因為她認為：「人生不只是贏得比賽，而是幫助別人一起完賽。」2020東京奧運柔道銀牌：楊勇緯「正因為有些遺憾，才有了更遠大的追求。」年僅23歲的柔道選手楊勇緯，第一次參加奧運就奪得銀牌的好成績，就讀台灣體育大學競技運動研究所的他，替柔道項目爭得首面獎牌，成為在2020東京奧運上首位為國爭光的選手，然而，創下多項紀錄的他，卻始終保持著一顆謙卑的心，在社群媒體上分享：「一路走來要感謝的人實在是太多太多了，心中是滿滿的感激。」柔道其實是一項非常講究細節且困難複雜的運動，從手指頭到關節都要鍛煉，有不少柔道選手的耳朵會因為長期磨練在地而變形，背後的疼痛更是常人無法想像，因此，需要非常自律的精神以及努力，不斷地訓練、進步，才能取得進入奧運的門票。楊勇緯表示，雖然這次比賽沒有拿到夢寐以求的金牌，但正因為有了這些遺憾，讓他可以朝著更遠大的目標前進，相信有天份又自律努力的他，將會持續地挑戰自己的極限，在4年後的奧運比賽奪得更亮眼的成績。2020東京奧運跆拳道銅牌：羅嘉翎「這不是一個結束，而是另一個開始。」出身於跆拳道世家的羅嘉翎，自小就對跆拳道有濃厚的興趣，透過不間斷的努力訓練，年紀僅19歲就在2016及2018年的世界青少年錦標賽取得金牌，是臺灣第一位連續兩屆獲得世青賽跆拳道的金牌選手。首次參加奧運的羅嘉翎，在最後一場比賽成功打敗來自尼日的選手耶索夫，為跆拳道項目奪得銅牌殊榮，而賽後她也在社群媒體提到，其實自己一開始並沒有覺得一定要獲勝，而是抱著挑戰自己的心情進行比賽。「這不是一個結束，而是另一個開始。」期待羅嘉翎未來可以不斷地突破自我，成為台灣運動體壇上的最亮眼的一顆新星。2020東京奧運男子射箭團體賽銀牌：魏均珩、湯智鈞、鄧宇成「不是第一名才是成功。」——魏均珩在男子射箭團體賽奪得銀牌的魏均珩、湯智鈞、鄧宇成，分別打敗了澳洲、中國，並以6:0的好成績進入金牌賽與韓國對抗，雖然最後敗給韓國隊，但二次挑戰奧運的魏均珩並不氣餒，帶領著兩位學弟一起參賽的他，不僅在三人之間培養出良好默契，也用幽默的個性化解團隊的緊張氣氛，他幽默中帶有的認真也傳達：「這中間的學習才是永遠拿不走的。」魏均珩在拿到銀牌後分享他的心情：「不是第一名才是成功。」希望大家未來可以持續關注中華射箭隊，而他也提到，連霸兩次的韓國隊非常厲害，未來如果要超過他們，還有非常多要學習的地方，充分地展現了運動家雖敗猶榮的精神。2020東京奧運桌球混雙銅牌：鄭怡靜、林昀儒「會一直拚，不拚到最後不放棄！」——鄭怡靜被稱為「黃金混雙」的林昀儒和鄭怡靜，日前為中華桌球隊奪得東京奧運第一面獎牌，兩人以4:0比數橫掃法國組合袁嘉楠與勒班森，摘下東奧新增設的桌球混雙銅牌，而鄭怡靜賽後也落下眼淚，釋放一直以來累積的壓力。鄭怡靜在粉絲專頁上分享，能夠獲得這座得來不易的獎牌，並不單單只是靠自己和林昀儒的努力，家人朋友和粉絲在背後強大的支持，是他們能奪得銅牌殊榮的最大功臣。而她也提到「接下來的比賽我們也會一直拚，不拚到最後不放棄！」雖然在今天早上的女子單人賽中，鄭怡靜以4:0比數止步於32強，但相信擁有不服輸精神和意志的她，未來將會持續地挑戰自己，創造一場又一場的耀眼佳績。※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：「相信所有的挫折，都是最好的安排。」東奧5位台灣選手的「人生金句」：郭婞淳、楊勇緯、羅嘉翎、魏均珩、鄭怡靜
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2021-07-28 新聞.元氣新聞
郭婞淳人美心更美！當年遭槓鈴重壓卻捐救護車..那些比舉起金牌更動人的事
編按：「舉重女神」郭婞淳今天在東京奧運舉重女子59公斤級賽事，舉出抓舉103公斤、挺舉133公斤、總和236公斤的三創奧運紀錄成績，不僅幫助我國舉重隊連續4屆奧運都拿下金牌，也順利奪下她個人舉重生涯獨缺的那塊金牌，讓台灣人熱血沸騰！「我不清楚台灣需要什麼，但我知道台灣需要我們做些什麼。」「台灣英雄」郭婞淳，在距今28年前的冬天誕生。那年是1993年，婞淳的母親早年在宜蘭工作，因此就在羅東聖母醫院生產。然而，婞淳出生時體重過輕又有臍帶繞頸，還好有聖母醫院醫護人員悉心照料，終於得以「倖存」活下來。母親就將這位得來不易的「聖母寶寶」取名為「婞淳」。小小婞淳，就這麼和聖母醫院有了綿延久長的情緣。在羅東出生後，阿美族女孩婞淳在台東長大。「從那時候開始，我就好喜歡運動！」從小對運動十分熱愛，她原本最喜歡田徑，只是為了訓練需要，練習舉重，卻沒想到，人生總是充滿意外，因為一次教練「順便」幫她報名舉重比賽，卻一舉摘金，從此展開婞淳的「舉重人生」。婞淳小時候家裡環境並不好，國中之後靠著體育拿獎學金，她就再也沒拿過家裡一分錢。婞淳的舉重之路一路順遂，2013年更是登峰造極，幾乎包辦各大賽事金牌，眼看2014年亞運也可順利摘金。孰料，就在距離仁川亞運不到2個月時，婞淳在一次訓練中，右手突然手滑，140公斤的槓片瞬間重力加速度壓在她的右大腿上，那一剎那，她只想到：「完蛋了，亞運怎麼辦！」這次意外使得她右大腿外側肌肉斷了70%，一般人可能早就放棄了；婞淳卻怎麼都不願意放棄。這次意外斷了肌肉，還好骨頭沒有傷到。婞淳坐了將近一個月的輪椅，輪椅上的她用不同的高度思考人生，她相信這一切都是最好的安排，她更努力地配合治療以及復健。2個月後亞運登場，外界認為可能因傷退賽的郭婞淳奇蹟復出，最後雖未奪牌，卻也取得第4名的優異成績。「不管怎麼樣，我終究得克服。」婞淳繼續努力，在教練指導下，她克服一切困難，順利從傷痛中再站起來，並逐步把體能狀況調整到最顛峰。「人美，心更美！」是很多人對婞淳的印象。她受到陳樹菊阿嬤很大的啟發，婞淳認為：「靠賣菜都能幫助那麼多人，我就想，我也要靠自己的能力回饋社會，只希望可以幫助更多人。」2015年的某一天，羅東聖母醫院接到一通想要「捐贈救護車」給醫院的「愛心電話」，是婞淳拜託教練打的。醫院承辦人員好奇問為什麼選擇聖母醫院？原來是，婞淳是在聖母醫院出生的「聖母寶寶」，她很感謝，當初醫護人員的細心照顧，她才能夠「倖存」活下來。聖母醫院募款中心主任李麗秋接到這通「愛心電話」，即表示因為羅東聖母救護車還在使用期限，「是否可以捐給同屬天主教靈醫會的澎湖馬公惠民醫院？」婞淳接受提議，匯款150萬元，購置全新的救護車給惠民醫院使用。「為什麼要捐救護車？」有人好奇地問。「我受傷時躺在那，最渴望的就是聽到救護車的聲音，我也想靠自己的能力回饋社會，幫助更多人！」婞淳這麼說。「感恩最好的方式就是回饋！」2016年1月，婞淳將辛苦比賽贏得的獎金化為「愛的列車」，捐贈的全新救護車運抵澎湖，車身上寫著「天主教輔仁大學舉重隊郭婞淳敬贈」，救護車奔馳在澎湖的大街小巷，載運離島地區急難病患就醫，幫助了好多、好多人。那年里約奧運，婞淳奪得銅牌，她是「最感心」的奧運銅牌！郭婞淳自提500萬獎金均分給她的3位教練。「因為這面獎牌，不是我一個人的努力而成的。」婞淳這麼說。出身單親家庭的婞淳一路走來，儘管很艱辛，她卻總是抱持著「愛」與「感恩」。2014年那場受傷意外，讓她與亞運金牌擦身而過，在傷痛復原期間，她卻發覺到：「原來自己是一個可以幫助別人、影響別人、鼓勵別人的人。」婞淳說：「儘管不知道台灣需要什麼，但我知道台灣需要我們做些什麼！」她自己省吃儉用，一心只想為台灣社會做些事。2017年世大運，婞淳將苦練的成果化為最正面的能量，以破世界紀錄的優異成績成功奪得金牌，捍衛了台灣主場；不只婞淳喜極而泣，她的奮戰過程，更是感動鼓舞了好多台灣人。如今，2020東京奧運，婞淳為台灣拿下第一面得金牌，也為中華代表團進帳東京奧運第一面金牌，完成夢想，補上生涯獨缺的最後一場大賽冠軍拼圖。「感恩所有幫助我的人！也謝謝勇敢的自己！」婞淳用佈滿了厚繭的苦練雙手，努力舉起金牌感動人心，更動人的是她一顆善良、美麗的心，用愛與感恩的正面能量與正向力量，鼓舞了更多的人，大家都能一起為台灣努力加油，讓台灣更美好。※本文由張肇烜醫師授權提供，未經同意請勿轉載。
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2021-07-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打疫苗哺乳2月大女嬰猝死 指揮中心列接種疫苗不良事件
日前一名雲林婦人施打AZ疫苗後，返家哺餵2個月大女嬰，沒想到隔日凌晨女嬰猝死，引發各界關注。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，該名2個月大個案，是母親6月接種疫苗當天下午哺乳這名個案，次日凌晨發現個案沒有呼吸心跳，解剖後發現有上呼吸道感染、雙肺大葉肺炎，列為疫苗接種後發生死亡之不良事件。莊人祥表示，新增16例COVID-19疫苗接種後發生死亡之不良事件，包括8女8男，死亡年齡為2至95歲間（其中9人為75歲以上長者），為疫苗接種後當日至38日間，目前累積271例（133女、138男）COVID-19疫苗接種後發生死亡之不良事件。而目前死亡解剖61案，有45人慢性病、2人頸椎骨折、3人疑似肺炎、氣管管段倒流液體、胃穿孔覆膜炎、2人待釐清。莊人祥表示，6月30日新增COVID-19疫苗接種3萬6151人次，其中AZ接種3萬2995人次，莫德納接種3156人次，COVID-19疫苗接種人口涵蓋率約8.52%。其中48例接種後不良事件、12例疫苗接種後非嚴重不良事件、16例死亡、20例疑似嚴重不良事件。指揮中心指出，6月30日新增16例（8女8男）COVID-19疫苗接種後發生死亡之不良事件，死亡年齡為2至95歲間（其中9人為75歲以上長者），為疫苗接種後當日至38日間。目前累計271例（133女、138男）COVID-19疫苗接種後發生死亡之不良事件，死亡年齡為2至101歲間（其中204人為75歲以上長者），疫苗接種後當日至38日間發生；271例中有1例原通報危及生命後轉死亡事件；1 例原通報非嚴重不良事件後轉死亡事件。感染新冠肺炎死亡人數今新增13名，案例數較前幾日多，醫療應變組副組長羅一鈞表示，其中一名70多歲男性，患有慢性肺病、帕金森氏症，因呼吸困難、咳嗽而住院，醫院剛好陸續有確診群聚，被匡列為居家隔離，前3次PCR陰性，第4次居家隔離期滿前轉陽性確診，最後因為感染肺炎惡化，在6月28日家屬簽署DNR過世。羅一鈞說，另一名50多歲女性，長期洗腎、高血壓，因家人確診列居家隔離，6月5日PCR陰性，後來因為有咳嗽新症狀，6月13日陽性，確診後也因為病況惡化，於6月17日過世。
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2021-06-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
8例75歲以上長者接種AZ死亡 指揮中心：大多有慢性病
日本捐台124萬劑AZ疫苗，全台各縣市已於6月15日開打，有鑑於各地陸續傳出長者打完AZ疫苗後返家猝死的案例，且3天來已有13起。指揮中心發言人莊人祥說，目前已收到11例接種AZ疫苗後死亡之報告，其中8例發生在75歲以上長者，死亡個案絕大多數均為高齡長者且有慢性疾病，兩例個案死亡有明確死因。針對兩例個案明確死因，莊人祥說，其中一案記者會說過是動脈阻塞性心血管疾病加上急性心肌梗塞，另一個南部的昨天解剖後，結果是動脈硬化心血管疾病，三條動脈堵塞，這是11案中的兩案，可說明與潛在的病史較相關。莊人祥說，在大規模疫苗接種初期，大部分的接種對象均為年長者，並可能有潛在慢性疾病，使得這類疫苗接種後通報死亡的案件數量增加。因此，需藉由回顧病歷資料或解剖釐清死因，調查這些事件是否可能與疫苗相關。莊人祥說，目前各國施打新冠疫苗都有發生類似的問題，主要是因為剛開始針對高齡長者疫苗施打，不論哪一種疫苗，結果都可能類似這樣，主要是因為高齡長者他們在一年中，每天平均可能死亡的人數是有一定比例的，所以要注意的是疫苗接種過程，如何請醫師評估身體情形再作進一步接種。ＡＺ疫苗接種狀況，副指揮官陳宗彥在記者會上表示，這兩天大家對於疫苗接種，大多數縣市都是以85歲以上做分年齡優先施打，只有五個縣市是七十五歲以上開始，大多數接種者都是85歲以上長輩，疫情開始到現在75歲以上長輩死亡比例占22.7%。此外，亦可藉由持續性自然死亡率的評估，觀察是否有疫苗安全性的疑慮。如根據109年度我國人口統計資料，75歲以上年中人口為1,433,286人，同年度75歲以上死亡人數為95,367人；故可得知，即便在未接種COVID-19疫苗的情形之下，預期平均每日都會有200多名75歲以上長者死亡。指揮中心統計，截至6月16日為止，國內共計1,133,515位民眾接種AZ疫苗，其中174,098名為75歲以上長者。根據疫苗不良事件通報系統顯示，目前已收到11例接種AstraZeneca COVID-19疫苗後死亡之報告，其中8例發生在75歲以上長者，死亡個案絕大多數均為高齡長者且有慢性疾病，部分個案經解剖後已可確認死因。
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2021-06-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳其邁宣布：75歲長者、洗腎病患疫苗接種順位提前
高雄市新近分配2.7萬劑疫苗，在各院醫護人員通力協助下以3天半時間打完28876劑，接種率達107%，高雄市陳其邁今午主持防疫記者會，更決議將75歲以上長輩及洗腎病患等高風險族群的接種順位往前提升，快速建立集體免疫力。陳其邁表示，高市從6月2日至4日已替第一線2萬8876名防疫人員完成接種，這波疫苗很快完成施打，但他也再拜託尚未接種的醫護，疫苗到位時應加速接種，因為接下來接種的對象會再擴增很多。高市府專家學者成員之一的高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長鍾飲文表示，高市配合中央流行疫情指揮中心的規畫，接下來會把安養構、養護中心等人員提前到接種的第5順位，原排序第8類的75歲長輩則提前到第6順位，洗腎患者也提前到第5類施打。鍾飲文說明，這波疫情自4鳥20日爆發至今，國內有60家長照機構人員染疫，47人確診，病患多達133人，這一族群多屬慢性病患，長期免疫力低下，也有許多共病及系統係疾病，一旦感染確診，死亡率很高。鍾表示，另據統計，這波新冠肺炎，老人罹患重症的比例偏高，除此，洗腎病患也是高危險群，高市有99家洗腎機構，病患約1萬人，每周洗腎3次，每次4小時，與醫護人員接觸頻繁，罹患新冠肺炎的盛行率是22倍，死亡率3.6倍，若確診將會衝擊醫療能量，因此列為優先施打。他建議，長照機構限制訪客、禁止院際支援交流、每日須稽查防疫作為，新住民入住、出院、轉入及返院者 ，都要再做PCR。除此，全市含住宿型長照機構、精神護理之家、呼吸病房等241家長照機構，務必落實防疫，避免人員流動， 避住民在相同空間共餐。陳其邁則重申，長照機構人員負責人務必要求工作人員快篩，若不篩檢，「負責人要負責」。至於市內99家洗腎中心，則會在下波疫苗位時施打，「絕對打好、打滿」。
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2021-05-16 名人.鄒頡龍
鄒頡龍／〈從電影看醫學〉從「孩子的自白」 談預防兒童受虐
筆者在擔任住院醫師的時候，曾支援外科急診。有一天救護車送來一位七歲小女孩，頭髮和臉上都是血，頭部受到撞擊，意識不清。家屬聲稱是因意外跌落而受傷，但我們一看就知道狀況不單純──那幼小的身軀遍體鱗傷，身上有多處瘀青，手臂和大腿都有一條條被鞭打的血痕。小女孩雖然已經半昏迷，但臉上還有驚恐和痛楚的表情。她的傷是怎麼來的？是誰下的手？多年後想起那位小女孩，心中還是有一種強烈的不捨。2019年韓國電影「孩子的自白」，敘述了一個由真實社會案件改編的故事：一對年僅七歲和十歲的姊弟從小失去母親，他們相親相愛，相互扶持過日子。有一天父親再婚，有著美麗外表的繼母卻脾氣乖戾，稍不如意就毆打孩子出氣，讓這對幼童陷入驚恐、痛苦深淵。姐姐曾試圖向警察、學校老師求救，卻換來冷漠的對待。即使有家扶中心人員出面關切，繼母在人前裝出慈母模樣，關起門之後，肆無忌憚、變本加厲的以暴力摧殘兩個年幼的兒童。終於在一場毒打後，年僅七歲的弟弟死於繼母重擊腹部造成的內出血。看著毫無抵抗能力的孩子求助無門，在受盡凌遲之後痛苦的死去，相信每個觀眾內心都會糾結。然而，這不僅是杜撰的情節，電影末尾，出現以下數字：韓國的虐待兒童舉報，2001年共4,133件，到了2017年，這個數字上升到了34,169件，約增加10倍。施暴者每5人中，就有4人為父母。台灣的狀況呢？據衛福部兒虐通報案件統計：2019年全台共計73,973起兒虐通報案件。2020年1到6月113專線之兒少保護通報平均每月至少750起。長庚兒少保護中心資料指出，三歲以下的嬰幼兒及12歲以上的國高中生是兒虐高危險年齡層。三歲以下兒童相當脆弱，不知道如何求救與保護自己，可能因為大人情緒失控或刻意施虐而造成無可挽回的後果。每一個大人都可能成為兒童暴力事件中的加害人。華人社會有「不打不成器」、「棒下出孝子」等說法，某些家長對於體罰抱持「理所當然」的態度。然而所謂「適度管教」與傷害兒童身心的虐待，絕對不能混為一談。如何避免因情緒失控而造成孩子傷害？家扶中心提出「不、閉、打、小、孩」5步驟口訣。「不」要生氣，深呼吸10下；「閉」上眼睛，靜心10分鐘； 「打」給家扶，專線0800-078585（你請幫我幫我）；「小」孩抱抱，擁抱孩子10秒鐘；「孩」要大笑，與孩子大笑10聲。看到「孩子的自白」電影中孩子受盡折磨，最後失去生命，怎能不潸然落淚？為什麼沒有人救救這些孩子？難道沒有人聽到孩子的哭喊聲嗎？電影中，隔壁鄰居不只一次聽到孩子被打罵時的哭叫聲，他們雖表露同情，一邊卻捂住耳朵，「別管別人家的事」。幼童的死去，這些袖手旁觀的人，是否也有責任呢？那喜怒無常、鞭打孩子的母親，身上帶著傷痕、失去笑容的兒童，是不是也可能出現在我們的社區？家扶基金會網路問卷調查：高達98.6%的民眾同意當發現有人在虐打小孩時，要打110/113。放下自掃門前雪的冷漠，多一份關心，甚至拿起電話通報。防範受虐兒童家庭暴力，就從你我做起。
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2021-04-07 名人.黃軒
為什麼會得癌？醫揭健康靜默殺手：喝越多越早死
現在人人手一杯含糖飲料，這使很多疾病控制不是很好啊！我的社會進步了，我們的身體健康沒有因此進步。你看看癌症愈來愈多，疾病愈來愈複雜，大部分都是和個人生活飲食文化有關，你們會相信嗎？我最近閱讀哈佛大學的研究人員刊登在國際期刊《循環，Circulation》刊登的"Long-Term Consumption of Sugar-Sweetened and Artificially Sweetened Beverages and Risk of Mortality in US Adults"的文章：哈佛大學的研究人員，他們分析了1986年至2014年共37,716名男生和80,647名女生，其飲用含糖飲料 (sugar-sweetened beverages, SSBs) 或是人工代糖飲料(artificially sweetened beverage, ASBs)，他們想找出，這兩種含糖飲料和死亡率之間的關係。含糖飲料（sugar-sweetened beverages, SSBs）是指：那些添加了高熱量甜味劑的飲料。人工代糖(artificially sweetened beverage, ASBs)是指：低熱量的甜味劑，常會添加到要減少熱量的飲料中。在這30年當中，這些人共有36,436名人士死亡，這些當中有7,896的人是由於心血管疾病致死，而有12,380的人是由於癌症致死。在這近30年中，研究人員都只問他們喝飲料的習慣和數目，經過排除飲食和生活習慣後，發現飲用含糖飲料(SSBs)會導致更高的死亡風險，且：飲用越多含糖飲料，越早死美國塔夫茨大學（Tufts University）早期的研究，也收集了187個國家多種不同類型的含糖飲料，從含糖的氣泡蘇打飲料到補充能量的含糖飲料，也包括了含糖果汁以及運動的含糖飲料。發現含糖飲料：1.造成133,000人死於糖尿病2.造成45,000人死於心血管疾病；3.也因各種癌症，導致了6,000人死亡。喝多少杯飲料，比較容易早死？每月每月飲用【1至4杯】，含糖飲料的人，相比每月飲用含糖飲料少於1次的人，其死亡風險會上升1％。每周每星期飲用【2至6杯】含糖飲料的人，其死亡風險則會增加6％。每天每天飲用【1至2杯】含糖飲料的人，其死亡風險則會增加14％而如果每天飲用【2杯或以上】含糖飲料的人，其死亡風險會上升21％。性別而含糖飲料對女性死亡風險影響，則比對男性更大。且女性受到的影響更甚，同樣一天2杯，男性死亡風險增加29%，女性死亡風險卻增加了63%！心血管疾病死亡率含糖的飲料，不管有沒有加入人工代糖或只是加入原本的蔗糖，研究人員發現都會增加心血管疾病死亡率。每日飲用【2杯或以上】含糖飲料，比不飲用或較少飲用含糖飲料的人，其因心血管疾病而提早死亡的風險增加了31％，而如果每天飲用最多【只有1杯】含糖飲料，其因心血管疾病而提早死亡的風險，也增加了10％。人工代糖，也沒有想像中的那麼安全人工代糖是低熱量的甜味劑，常會添加到要減少熱量的飲料中。市面上的人工甜味劑以糖精(Saccharin)、甜精(Cyclamate)及阿斯巴甜(Aspartame)為主。在我們接觸到含有人工代糖的飲料裡面，絕大多數是使用阿斯巴甜 ( 甜度為一般糖的【150-250倍 】) 來取代蔗糖或高果糖糖漿。《美國醫學會期刊—內科學》（JAMA Internal Medicine）2019年發表研究了英國在內的10個歐洲國家，共有451,743名參與者。研究持續追蹤長達16.4年，期間共有41,693人死亡，那些每天喝【兩杯250毫升】或更多說是“零卡飲料（diet drink）”，其實就是人工代糖( artificially sweetened beverage, ASBs )飲料，這些人在16年內死亡風險增加26%，在單獨針對心血管疾病死亡率方面，這些人則是上升了52%。所以，只要你【每天2杯】人工代糖(artificially sweetened beverage, ASBs)飲料，死亡風險增加26%，心血管疾病死亡風險也上升了52%。含糖飲料，是健康靜默殺手人類進步了、物資愈來愈豐富，我們的生活也愈來愈享受，而且毫無察覺的含糖飲料，是健康靜默殺手。在臨床上常遇到被問：「為什麼會得癌？」其實答案就是在日常生活中的吃吃喝喝⋯⋯多年以後，得癌得病的人愈來愈多，我們的醫療科技愈來愈先進，也無法減少十大死因，癌症，心血管疾病，腦血管疾病，幾乎佔據了各國的前三名其實落實健康，就是拒絕或减少喝含糖飲料⋯⋯然而現實世界各地的人民，從小就是一直喝這些飲料呀，儘管科學告知我們：【喝越多，越早死，而你還在喝⋯⋯】人類，是不是很矛盾的動物呢？然後多年後，又問醫生：「為什麼會這樣？」答案也許如下：1.【每天2杯】人工代糖(artificially sweetened beverage, ASBs)飲料，死亡風險增加26%，心血管疾病死亡風險也上升了52%。2.每天飲用【2杯或以上】，含糖飲料的人，其死亡風險會上升21％。每日飲用【2杯或以上】含糖飲料，比不飲用或較少飲用含糖飲料的人，其因心血管疾病提早死亡的風險，也增加了31％3.同樣一天2杯，男性死亡風險增加29%，【女性】死亡風險卻增加了63%！後記：1杯飲料，有多少cc容量？飲食文化不同，喜好的cc容量也是有不同的在美國🇺🇸，俗稱 一杯飲料 約 237ml = 237 cc如果你看的是日本食譜或是日文翻譯的食譜，一杯飲料 約為 200cc 喔星巴克 Short ( 小杯 ) = 240 cc 左右星巴克 Tall ( 中杯 ) = 360 cc 左右星巴克 Grande ( 大杯 ) = 480 cc 左右星巴克 Venti ( 特大杯 ) = 600 cc 左右台灣1杯飲料，則很少會賣 < 250 cc 的台灣50嵐專用的硬體膠杯 約750cc台灣清心茶飲的保麗龍杯 750cc台灣一般 飲料店用的軟膠杯 700cc小杯約為350 - 360cc中杯約為450 - 500cc大杯約為600 - 700cc 以上這些都是台灣大致共同規格，各店家稍有不同但是相同的卻是：在台灣，隨便【1中杯】以上的飲料，都超過了研究文章中外國學者所稱的2杯飲料！(在歐美，大都會以 250 cc 算為1杯飲料容量)https://nutri.jtf.org.tw/doc/drink.pdfhttps://www.ly.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=6590&pid=196817參考文獻：Long-Term Consumption of Sugar-Sweetened and Artificially Sweetened Beverages and Risk of Mortality in US AdultsConsumption of diet drinks in the United States, 2009‒2010Beverage habits and mortality in Chinese adultsAdded sugar intake and cardiovascular diseases mortality among US adults※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供，未經同意，請勿任意轉載，原文請點此。
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2020-12-07 新冠肺炎.周邊故事
印尼移工每人治療費80萬全民買單 莊人祥：他們是產業重要人力
因應印尼確診個案大增，指揮中心強化印尼移工採檢，今天再增20例印尼境外移入個案，病例數達133人，首度超越美國115例，躍升境外移入個案最多的國家，那治療費用也超過美國嗎？中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，一般而言，綜合輕症、重症確診個案，一名確診個案治療費用平均高達新台幣210萬元，由防疫預算支應。然據指揮中心統計，印尼移工大多症狀輕微或無症狀，多不需治療，加上追蹤接觸者的成本也較低，治療費用每人約80萬元，治療費用恐近億元。據指揮中心指出，目前印尼境外移入確診個案中，包括國人、來台就學的印尼學生，還有108位移工。針對我國支付移工治療費用合理與否，莊人祥表示，新冠肺炎是第五類法定傳染病，傳染流行可能對國民健康造成影響，移工也是長照及產業的重要人力，移工病癒後就是「一條好漢」，能繼續投入工作。
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2020-09-12 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎全球超過2822萬例確診 逾91萬人不治
法新社彙整官方數據顯示，截至格林威治標準時間11日11時（台灣11日晚間7時），全球至少91萬300人死於2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎），至少2822萬1090人確診。疫情從去年12月在中國爆發，迄今全球至少有1880萬3600人被認為已康復。法新社蒐集各國當局和世界衛生組織（WHO）提供的數據做出統計，但上述數字恐怕只是實際感染總數的一部分，因為許多國家只檢測有症狀或症狀最嚴重的病例。全球10日通報新增5862人病歿、30萬2322起確診病例。根據通報數據，新增病歿人數最多國家依序為印度（1209死）、美國（1000死）與巴西（983死）。美國仍是疫情最嚴重國家，累計19萬1802人病故、639萬7547例確診，至少240萬3511人已康復。其他疫情嚴重國家還包括巴西（12萬9522人喪生、423萬8446人染疫）、印度（7萬6271人喪生、456萬2414人染疫）、墨西哥（6萬9649人喪生、65萬2364人染疫）及英國（4萬1608人喪生、35萬8138人染疫）。依照染疫死亡人數占人口比例，秘魯是死亡率最高國家，每10萬人就有92人染疫喪命；其次依序為比利時（86人）、西班牙（64人）、智利（62人）及玻利維亞（62人）。從區域來看，拉丁美洲和加勒比海地區累計30萬5083死、807萬1049例確診；歐洲累計22萬323死、438萬5463例確診；美國和加拿大累計20萬1001死、653萬2200例確診。亞洲累計11萬1612死、622萬8252例確診；中東地區累計3萬9316死、164萬1250例確診；非洲累計3萬2115死、133萬2519例確診；大洋洲累計850死、3萬362例確診。
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2020-08-25 科別.風溼過敏免疫
症狀千變萬化、全身受影響的多發性硬化症 醫：唯有靠這件事改善
多發性硬化症（Multiple Sclerosis，簡稱為MS）是一種自體免疫性中樞神經系統疾病，也就是發生於腦部與脊髓的疾病。多發性硬化症與撞到頭、車禍這類外傷無關，而是一種免疫系統失調產生破壞自體中樞神經的疾病。讓神經短路的自體免疫發炎疾病我們的神經纖維表面覆蓋著一層「髓鞘」，髓鞘可以隔絕相鄰的電氣傳導，減少干擾，讓神經纖維傳導速率變快。這原理類似家裡的電線，銅線外圍會包覆一層絕緣外皮，就是為了減少電流傳導時受到干擾、耗損。多發性硬化症患者體內有些免疫細胞出現異常，會導致發炎並攻擊、破壞包覆神經纖維的髓鞘，就像是包覆電線的絕緣外皮變得破損、劣化，裸露的銅線容易發生短路那般，中樞神經的神經傳導也會因為髓鞘被破壞而發生「短路」，失去正常神經功能。 高雄長庚神經內科部神經肌肉疾病科蔡乃文主任表示，免疫系統的攻擊是隨機的，因此神經受傷的地方在中樞神經系統的各處都可能出現，受損的位置不只一處，會影響很多不同的神經部位，所以我們會稱之為「多發性」。每次攻擊後，都會讓神經髓鞘發炎受傷，癒合後留下疤痕，也就是所謂的病理上的斑塊，或說「硬化」。因此，從多發性硬化這個病名我們可以理解到，患者的神經纖維留有不少疤痕。「多發性硬化症容易發生於20歲到40歲的族群，」蔡乃文醫師指出，「而且以女性患者居多，女性與男性的比率大約是2：1。」在台灣，有罕病登記的多發性硬化總患者數約為1900人左右，算罕見疾病，但這個疾病在西方國家的患者比較多，尤其是緯度較高的國家。多發性硬化的症狀千變萬化、全身受影響多發性硬化症可能侵犯腦或脊髓的任何一個部位，也因為每位患者髓鞘受傷的位置不盡相同，症狀可說是千變萬化。侵犯到視神經，患者會抱怨視力模糊；侵犯到大腦，患者可能表現出運動功能受損、肢體無力，讓人誤以為是中風。有患者會頭暈目眩，有人講話大舌頭、口齒不清，有的則是失去平衡感。如此多樣化的症狀代表著視神經、運動神經、感覺神經或脊髓的受損，也因為臨床上病徵多、疾病認知度低，經常延誤確診的時間。 值得注意的是，多發性硬化症是會反覆發作的疾病。蔡乃文醫師表示，「多發性硬化症的每一次發作，都可能侵犯到不同部位，並帶來不同的症狀。」時好時壞、經常復發的多發性硬化症約七、八成的多發性硬化症患者屬於「復發緩解型」（Relapsing-remitting Multiple sclerosis，簡稱RRMS）。患者於疾病發作時會表現出不同的症狀，但在一兩個月後症狀緩解、狀況漸漸變好，甚至恢復到正常。「另外一小部分的患者會在症狀復發之間，狀況持續變差，」蔡乃文醫師說，「這群患者大約佔了15%，屬於次發進展型的多發性硬化症（Secondary progressive Multiple sclerosis，簡稱為SPMS）。」多發性硬化症要積極控制，延緩病情目前尚未有方式能治癒多發性硬化症，不過有許多藥物可以穩定並緩解病情，透過積極的藥物治療，可以減少復發或新病灶的產生；平日多做運動與復健，能盡量維持正常的活動功能，也要學會與疾病共處，對生活品質改善很大。在藥物治療方面，這幾年來可說是進步很多。蔡乃文醫師表示，過去只有干擾素之類的針劑能被用來治療多發性硬化症，患者得每天或隔天替自己打針。近幾年來，陸續有不少口服藥物出現，患者可以靠吃藥控制多發性硬化症，減少復發機會，比較方便、也不用挨針。目前健保核准的藥物已有七、八項，接下來還會有新的藥物陸續引進台灣。根據患者病灶、病情不同與個人情況差異，醫師會與患者討論來選擇適當的藥物。 「一定要提醒患者，不可擅自停藥！」蔡乃文醫師叮囑著：「不要因為吃藥吃半年沒發作，就以為病好了，而自行停藥。那有可能面臨很嚴重的復發！」運動復健要循序漸進、量力而為多發性硬化症會影響身體多處的功能，因此每次急性發作之後，應該盡早進行復健。通常在急性發作穩定之後，便可視患者症狀安排適當的復健計畫。尤其針對肢體無力、緊繃、痙攣等狀況，復健治療會很有幫助。在多發性硬化患者身上，可能就不適用大家平時熟知的「運動三三三」，也就是每週運動三次、每次三十分鐘、心跳達133下這樣的運動標準。最重要的是要針對個別患者的狀況擬定運動處方，例如當患者的平衡系統受損，就不該叫他去做打球、騎腳踏車這類型大量講求平衡感的運動。 「曾經有患者到健身房去，看到別人練重訓就跟著練，結果一個禮拜就受傷了。」蔡乃文醫師提醒，「復健與運動一定要考量病情及身體能否負荷，有些患者很心急，想要趕快恢復身體功能，反而容易運動傷害。重點就是，復健運動要量力而為、循序漸進。」一般而言，有氧運動有助於改善體力，維持心肺功能；徒手或借助器材進行阻力訓練，能改善肢體無力；水中運動有助於訓練協調能力，改善平衡感，水中的阻力可以訓練肌力，而且冷水能帶走熱量，運動後體溫不至於升高，可減輕疲勞感。由於每個人的症狀、嚴重度皆不相同，醫師會和患者一同評估，找到合適的運動菜單，漸進式地訓練。「按摩與伸展就比較適合大部分的多發性硬化症患者。」蔡乃文醫師說：「當肌肉過度緊繃，會引發疼痛不適。靠著居家伸展活動舒展關節與肌肉，很緩和，也不會造成心肺負擔，對關節的活動度與減輕疼痛都有幫助。」運動時務必注意安全，平衡感較差的患者要預防跌倒受傷。無論從事哪一種運動，請隨時留意環境溫度，最好能保持涼爽舒適，而且要記得隨時補充水份。運動復健，對身心都好蔡乃文醫師回憶道，有位患者已罹患多發性硬化症超過10年，反覆發作過好幾次，也留下一些神經學症狀，走路比較不方便，需要拿拐杖，走一小段路就需要停下來休息。患者的家庭支持還不錯，家人都能陪伴她正向面對多發性硬化症，幫她安排了運動復健的課程，雖然她能做的運動有限，不過相當認真學，在家也都不斷練習。「我發現她的整體狀況，包括肢體僵硬的程度、走路的平衡感，都有明顯改善。另一個最重要的是，她的情緒、心情，也都跟著變好了。」蔡乃文醫師說，「多發性硬化症患者，大部分會伴隨一些憂鬱、焦慮的狀況。畢竟當病情反覆發作，對一個人來講是很大的壓力。患者不知道該怎麼辦，也不知道什麼時候會變差？」運動復健、參與活動，除了對身體的症狀有幫助，能改善肢體的肌力、僵硬度，同時也對心情的改善有益。患者很開心能夠來參加活動，也感覺到自己漸漸進步，然後醫師又能調整運動處方，讓他繼續練習。這些活動，其實不只是對病患有利，家屬也能參與其中，可以幫忙、也可以一起做，進而促進情感交流、家庭和諧。貼心小提醒蔡乃文醫師提醒道，很多患者或家屬有進補的習慣，然而多發性硬化症是自體免疫疾病，要避免食補、藥補，任意進補反而會加重病況，甚至導致復發。採取均衡、清淡的飲食，減少身體氧化壓力，對免疫系統的平衡會比較好。平時作息要規律，不要熬夜、不能太累，搭配適當的運動復健，改善肌肉僵硬與肌耐力，按時回診並依照指示服藥，才是面對疾病的最佳方式！原文：
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