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2021-06-27 失智.大腦健康

一位罹患阿茲海默症醫師的提醒：40歲開始做到6件事，失智也能過正常生活

編按：失智是許多人恐懼的老年疾病。美國精神科醫師Daniel Gibbs，在56歲時進行了基因檢測，發現自己有阿茲海默症的遺傳基因。他決定在症狀出現前，改以麥德飲食（MIND Diet）、有氧運動等6件事改變生活。至今15年，儘管失智症狀逐漸出現，生活品質卻沒有受到太大的影響。他是怎麼做到的？失智是不治之症嗎？精神科學家指出，以目前的醫療水平而言，藥物無法完全治癒失智症，只能延緩發病的進程。但若能從40、50歲開始過健康的生活型態，即使發病，仍能過有品質的生活。69歲的丹尼爾‧吉布斯（Daniel Gibbs），曾是美國奧勒岡健康與科學大學的精神科學家、醫師，25年的職業生涯中診治過無數失智症患者。62歲退休後，他仍在報章雜誌上發表文章、出書，積極投入去除失智汙名的倡議行動。令人驚訝的是，他不僅是專研失智症的專家，更是一位失智症患者。失智在發病前就早有徵兆！中年就該開始過預防失智的健康生活吉布斯指出，他的父母都在壯年時就因癌症逝世。因此，在發病前，他從未意識到自己可能有失智的家族病史。然而，失智的徵兆其實很早就出現，只是他一開始沒有察覺。約55歲時，他開始喪失嗅覺。一年後，他出現了「幻嗅」，常覺得自己好像聞到香水混合麵包出爐的氣味。這種幻嗅現象會維持約幾分鐘到1小時，而且愈來愈嚴重。他本以為是帕金森氏症，一點也沒聯想到失智。吉布斯的太太正好是一位遺傳學家，她為了研究需求，希望吉布斯能進行基因檢測。檢測結果出爐，他發現自己的染色體上有一種名為「ApoE 4」的遺傳基因──帶有這種遺傳基因的人，日後有較高的風險罹患阿茲海默症。檢測後隔年，吉布斯發現自己開始出現認知功能退化的症狀。他有時會想不起同事的名字，記不得辦公室的新電話號碼。他決定在2013年辦理退休，以免影響工作。此時距離他首次發生幻嗅現象，已過了6、7年的時間。又過了2年，他64歲時，才正式確診罹患阿茲海默症。從出現幻嗅至今將近15年的時間，吉布斯目前的生活和發病前沒有太大的差異。雖然他的短期記憶不可避免的受到影響，可能會忘記自己1小時前做過的事情，或者必須寫下非常詳細的行事曆，才能避免遺漏代辦事項。然而，他仍可以參加學會的活動、投書媒體、接受採訪，與人溝通對答無礙。如果他不說，人們甚至不會知道他是阿茲海默症患者。他呼籲，阿茲海默症愈早發現愈好。雖然帶有「ApoE 4」的遺傳基因不代表未來一定會發病，但進行基因檢測，可以提醒人們盡早採取能預防失智的健康生活型態。「人們通常是40、50歲才開始思考這些事情，那正是人生中最忙的階段。你很難把健康生活視作人生最重要的事。但若知道自己是高風險族群，你一定會改變人生的優先順序。」他說。如何減緩大腦退化？飲食、運動、生活6大原則如果發現自己是失智高風險族群，或者已出現失智症狀，該怎麼做才能減緩疾病惡化的速度？吉布斯提到，他自己親身實踐的生活原則有6點：1. 選擇麥德飲食（MIND Diet）麥德飲食綜合了地中海飲食和預防高血壓的德舒飲食，是一種以預防失智症為目的的飲食型態。具體建議為攝取10種含不飽和脂肪酸、抗氧化成分的護腦食物：全穀類、綠色蔬菜、其他種類蔬菜、雞肉、魚類、堅果、莓果、豆類、紅酒、橄欖油等。此外，紅肉、奶油、甜點、起司和速食等不健康的食物，則須限制攝取。2. 多做有氧運動運動可刺激腦部分泌神經營養因子（BDNF），吉布斯建議，想預防失智，應以能促進心跳率上升的有氧運動為主。重訓的目的以養成肌肉為主，對預防失智的幫助相對較為有限。他自己每天會步行1萬到1萬5千步，遛狗時刻意走山路。此外，每兩天他會上健身房一次，進行強度較高的有氧訓練。3. 刻意學習新事物吉布斯指出，想預防或減緩失智，不只要「溫故」，更重要的是「知新」。因為大腦只有在學習新事物時，才會增加神經突觸間的連結。他每天吃午餐的時候會順便做《紐約時報》的線上填字遊戲，特別是週末的填字遊戲難度更高，對大腦是很好的訓練。除了解題以外，他也會刻意去查不認識的字，設法多學一點新知識。除此之外，他每週固定讀兩本書，並且參加醫學院的教學活動。雖然細節可能無法完全記住，吸收新知仍對減緩失智病程有正面影響。吉布斯提到，腦神經科學中有個名為「認知儲備（cognitive reserve）」的概念：教育程度較高的人，即便腦部已產生病變，認知功能退化的速度較慢。學一種新的語言、新的樂器，都是增加認知儲備的好方法。4. 保持社交活動獨居的失智者，病程通常會惡化的特別快。吉布斯也提到，失智者要保持社交活躍並不容易。因為隨著病程進展，失智者的情緒會受到影響，有些人因此變得比發病前更為冷漠。但勤於與人交談、認識新朋友，都對延緩失智病程有好處。5. 控制血糖和血壓糖尿病和高血壓，會加速腦部病變。而阿茲海默症的患者若有前述兩種疾病，還有可能同時罹患血管型失智症，使病情加劇。吉布斯指出，對心臟有好處的習慣，通常也能護腦，例如飲食均衡、多運動、戒菸戒酒等。若能奉行健康的生活型態，不只可降低失智風險，也可預防心臟病、中風、糖尿病和部分癌症。6. 充分的睡眠愈來愈多研究顯示，睡眠和失智症之間有密切的關連。人的大腦中有個「膠淋巴系統」，就像清潔隊一樣，可以帶走腦中的代謝廢物，包括類澱粉蛋白、tau蛋白等和阿茲海默症相關的毒素。而膠淋巴系統為我們「洗腦」的時間，就是晚上睡覺時的非快速動眼睡眠時期。吉布斯建議，每天至少要有7個半小時的睡眠，他自己則是盡量睡足8小時。該做失智症基因檢測嗎？即早發現才能即早介入病程吉布斯憂心，人們視失智症為絕症、避之唯恐不及的心態，反而可能錯過治療的黃金時間。他回憶，自己在90年代初期開始執業時，若發現患者出現失智症狀，他總會想盡辦法延後確診時間。因為在當時，醫師幾乎無法為確診失智症的患者做任何事。但現在，情況不一樣了。「事實是，早期失智症並沒有那麼糟。」吉布斯指出。只要早期介入，失智症其實不像大家想的那麼可怕。就像他在基因檢測後立刻採取行動，和失智症和平共處了10幾年。他提到，未來失智症的基因檢測和類澱粉蛋白正子造影檢測必定會愈來愈普遍。前者甚至只要抽血就能進行。目前醫界對於這類檢測是否必要，仍有不少辯論。但就他個人的看法，有家族病史或其他高風險族群，不妨即早接受檢測，並儘快開始改變原有的生活型態。此外，研究證據也顯示，藥物治療在失智早期的效果最佳。他提到，失智症的相關研究顯示，在認知症狀出現的20年前，大腦可能就已出現類澱粉蛋白沉積的病變跡象。「一旦神經細胞開始死亡、認知功能損害的症狀出現，健康生活型態的益處就很有限了。」他說。他坦言，儘管知道自己罹患失智的事實，難免令人感到失望。但在此同時，他也認為自己非常幸運，能在確診後仍維持接近常人的生活品質。不論是否有失智症的基因，現在開始過健康的生活，絕對是有利無弊！資料來源／JAMA Network、Irish Examiner、The New York Times、Memory Matters原文：一位罹患阿茲海默症醫師的提醒：40歲開始做到6件事，失智也能過正常生活
2021-06-27 新冠肺炎.專家觀點

疫情最大變數！從Delta變異株看疫情發展的必然

1.認識Delta：第四個希臘字母，大寫Δ，小寫δ，數學的「變數」，COVID-19印度變異株代號。2.基因科技進展，讓人類有史以來，首度能在面臨全球大疫情時刻，立即快速地掌握敵軍布局，即COVID-19病毒的奸巧基因變異。3.不若SARS般「勢不兩立」、「你死我活」，搞狠角色而提早退埸。兩年來，新冠病毒完全照著達爾文演化論的劇本演出「你進我退」「適者生存」從α、β、γ到δ，δ始終是最受關注中的國際巨星，更成為全球疫情的最大變數。以下說明Delta變異株的幾個必然：4.Fastest：傳播力（R0）更強，先前估計δ的傳染力比α高出6成，最新醫學期刊估計是高出4成（針對疫苗覆蓋率高的地區），台灣疫苗覆蓋率超級低，δ侵入台灣的傳染率絕對比α高出6成以上。5.Fittest：適應力更強，新冠原始株侵犯肺泡，深入全身內在ACE2器官，病人無聲無息無初期症狀的SARS化，病毒也因而無從喘息，但δ出現後，病毒作戰方式從下呼吸道退至上呼吸道，患者症狀從肺炎到重感冒，症狀更明顯，但更不嚴重，住院率更高，住院天數更少，負壓隔離病房需求更少，死亡率也降低。6.Forever：流感化，和平共處，沒完沒了，主流化（全球疫苗覆蓋率最高的以色列這一波主力就是δ，英美澳中的新波段主角也是δ）；年輕化，到處趴趴走的年輕人感染力高，也幫著δ增強其傳播力道。7.現有疫苗仍有對抗δ的保護力：兩劑疫苗>曾經染疫+一劑疫苗>一劑疫苗。對Delta變異株的幾個不以為然：8.台灣守得了這一波就檔得了δ 波？我不以為然！以目前的疫苗覆蓋率而言，短期內台灣就會爆發以δ為主的另一波疫情，以年輕人為主，但死亡率不會比先前嚴重。9.高雄，台南檔住北漂回流人群，就可堅壁清野的在疫情中明哲保身？我不以為然！δ會以身作則，教育這些地方首長什麼叫全島一命，全民抗疫！10.面對δ，你我怎麼做：敦促疫苗取得、接種疫苗，積極自我防衛，Double mask（外層布口罩+內層醫用口罩），全家定期篩檢以防止家庭內感染。大家學學δ的智慧，面對變局：面對它、接受它、處理它、放下它，自然能安心、安身、安家、安業！
2021-06-27 新冠肺炎.專家觀點

傳播速率快！你必須知道Delta印度變異株的4件事

Ｑ：Delta變異株是什麼？Ａ：2020年10月發現於印度，WHO指出現在已至少在92個國家被發現，Delta變異株於全球分布狀況：大洋洲47%、亞洲33％、歐洲21％、北美洲18％、南美洲8％。Ｑ：Delta變異株傳播速率快嗎？Ａ：Delta變異株的棘蛋白有5處變異，其中L452R、E484Q、P681R三處變異點利於病毒產生逃避人類免疫系統能力，增加病毒與宿主細胞結合，使病毒傳播速率變快。Delta變異株比英國變異株增加60％傳播速率，增加64％家戶傳播率以及住院率。Ｑ：感染Delta變異株會容易致死嗎？Ａ：致死率仍待研究。不過新加坡國家資料庫顯示，各種變異株導致使用氧氣、ICU、死亡綜合判斷，Alpha數值為1.88、Beta1.69、Delta4.9，顯示染疫後導致重症機率恐相對高。Ｑ：接種疫苗可以對抗Delta變異株嗎？Ａ：接種完疫苗仍會感染。但面對Delta變異株，僅接種第一劑的保護力將大幅下降，僅接種一劑ＡＺ疫苗，對抗英國變異株有51.4％保護力、對抗Delta株的保護力僅剩下32.9％，施打完二劑疫苗者，對抗英國變異株或是Delta株的保護力相當。資料來源／台大公衛科學防疫直播、指揮中心、WHO、長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如
2021-06-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗

莫德納疫苗下月到　新北：施打族群年輕化考慮網路預約

中央宣布30日分配給新北市12萬多劑美國贈送的莫德納疫苗，新北市衛生局長陳潤秋表示，會依照中央分配的疫苗劑量，收到隔天（7月1日）就會盡快施打，包含合約醫院、各區衛生所還有接種站，至於診所是否加入，要看中央是否開放而定。這波莫德納疫苗將分兩階段配送到新北市，分別是7月1日配送12萬1800劑，7月8日配送8萬1200劑，總計20萬劑。新北副市長劉和然表示，此次開放第一到七類施打，也包含65至74歲長者、約45萬人。劉和然表示，因為施打疫苗的族群越來越年輕，考慮用網路預約的方式，現在陸續測試中，確保預約系統順暢，也希望政委唐鳳那邊的比較快弄好，因為要承受全國的預約量，一次湧進來也怕系統壅塞。另外，侯友宜建議中央開放第一類醫事人員的家人施打疫苗，被問及要如何認定，侯友宜表示，他指的是專責醫院，是負責此次新冠肺炎的醫護同仁，這會由醫院直接去管理，也有限制性，能打疫苗是限制在專責醫院醫護人員的同住家人，要讓管理務必落實才可以實施。
2021-06-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗

飛特立航空爆特權疫苗高階主管家人竟在內民航局要查

國內疫苗仍不足之際，特權疫苗事件頻傳。有媒體接獲檢舉，指飛特立航空施打疫苗名冊中，有一半非屬員工，竟有高階主管家人、客戶等，名冊涉嫌浮報造假。對此，本報尚未取得飛特立回應。交通部民航局則說正在調查釐清，若有提報不實，會請主管機關開罰，亦會移送檢方偵辦，無法容忍造假欺瞞。中央流行疫情指揮中心日前宣布，專案分配分配1萬劑莫德納疫苗，其中5000劑供應各航空公司，包含長榮、立榮、華航、華信、台灣虎航、星宇及飛特立等七家航空公司機組員與隨機維修員等使用。另外5000劑則提供桃園機場相關廠商、維修、地勤等人員施打。不過有媒體接獲檢舉，指飛特立施打疫苗名單有一半都不是編制內員工，名單中還出現高階主管家人、客戶等，都不是機組員所屬的第三類。對此，民航局證實有接獲相關檢舉案，目前正調查、釐清中，並請飛特立航空立即提出說明。民航局說，無法容忍名冊造假等欺瞞行為，如最後確認業者提報之名冊有不實情況，除依違反傳染病防治法移請主管機關開罰，如有違反其他法令部分，亦會移送檢方偵辦。
2021-06-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗

莫德納疫苗周末要來？陳時中打臉：訊息不正確

中央流行疫情指揮中心日前宣布，5月9日前施打AZ疫苗第一劑的民眾，開放預約接種第二劑。指揮中心指揮官陳時中在3月22日接種第1劑AZ疫苗，被關心何時會接種第二劑？他表示，一般來說12周以上應該還好，「張教授（張上淳）也叫我打，但我等鬆一點再去打」。日前資深媒體人周玉蔻在電台節目中，提到有疫苗本周末會抵達台灣，大膽爆料周末莫德納疫苗要來。對此陳時中昨回應無法證實，今媒體再度提問，他二度回應「訊息不正確，周末來我現在就會宣布，沒講就是沒有」，打臉周玉蔻。
2021-06-27 新冠肺炎.專家觀點

防delta病毒只防堵7國？柯文哲：這是八十、二十法則

令人聞之色變的印度變種病毒（DELTA）已經進入台灣，台北市長柯文哲下午在防疫記者會中指出，全世界有85個國家出現印度Delta變種病毒，但目前只有7個國家入境要特別檢視，他覺得85國家有只有防堵7國家，這是八十、二十法則。維基百科指出，80/20 法則即柏拉圖法則（英語：Pareto principle，也被稱為關鍵少數法則、八二法則），即約僅有20%的變因操縱著80%的局面；也就是說：所有變數中，最重要的僅有20%，雖然剩餘的80%占了多數，控制的範圍卻遠低於「關鍵的少數」。柯文哲說，delta病毒，屏東有7例，其實中央規定7個國家入境要集中檢疫，要14天，但全世界有85個國家出現印度Delta變種病毒，目前只有7個國家入境要特別檢視，他覺得85國家有只有防堵7 國家，是八十二十法則，終究印度變種病毒會侵入台灣，事實上已經侵入屏東，只是不知道有沒有擴散到其他地方。柯文哲說，疫情防堵不一定要求加零，到什麼程度，台灣社會管制要怎麼調整，這還需要討論。像美國現在也不是全部都戴口罩，每天都還有1萬人感染，這可以給我們一個思考。
2021-06-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗

屏東枋山6例也是Delta變異株　中央急撥1200劑全面施打

屏東縣枋山群聚感染今天再增3例，屏東縣政府公佈確診個案，為案14298計程車司機的妻子、母親及照顧的外籍看護。縣長潘孟安說，中央流行疫情指揮中心證實，連同秘魯境外移入的台中市嬤孫在內12名確診者中，有6例都是印度Delta變異株，其餘仍在進行基因序列比對，縣府料敵從寬，已全面提升當地警戒，下午成立前進指揮所，確認案例集中在枋山的楓港、善餘兩村，因是高危險地區，明天起開始施打疫苗。潘孟安說，枋山鄉楓港、善餘兩村是這次群聚感染的重點地區，除安排兩村村民優先篩檢外，昨天已跟陳時中部長通話，在屏東縣分配的疫苗全部施打完畢的情況下，以專案方式已獲同意優先撥補1200劑AZ疫苗，村民持篩檢陰性證明，從明天開始到29日，為期3天在枋山老人活動中心開設速打站，為兩村村民施打疫苗；至今天中午，計採檢644人，快篩643人陰性，1人陽性，進一步PCR檢驗402人陰性、242人送檢中。「屏東的土地不會長出病毒，屏東的天空也不會掉下病毒，目前都是從境外而來，但不論哪種病毒只要一入侵，屏東一定全力防堵」，潘孟安說，面對了就是解決，而不是製造恐慌，屏東沒有要封城封村，只是強化三級警戒，請村民盡量少外出，安心在家做好防疫。他也拜託網路酸民在鍵盤之後，應多關心第一線防疫人員，不應散播不實言論或獵巫，齊心防疫才是重點。
2021-06-26 該看哪科.骨科．復健

居家防疫期間醫師提醒三大疼痛別輕忽！

防疫期間，陳炯瑜醫師提醒，比較容易出現三大疼痛問題：一、手腕疼痛反覆擦拭、消毒清潔環境...打掃頻率提高之後，也要留意因為過度使用關節，出現手腕關節疼痛的問題。二、五十肩晾衣服時發現手舉不高? 如果發現肩膀、上臂疼痛、活動度變差，也要留意可能是五十肩的症狀。三、頸部疼痛追劇一齣接著一齣，手機看到燒燙燙。長期的低頭，可能導致頸部韌帶拉傷，頸部退化性關節炎等等。陳炯瑜醫師三招教你遠離疼痛1.減少手臂上舉的動作，如果要拿放在高處的東西建議踩小凳子。2.避免維持同一姿勢超過20分鐘，休息時可以藉由肩頸部運動來舒緩肌肉。3.尋求專業診斷，透過免動刀SRF優適骨，及早保養關節，改善疼痛問題，不讓小病累積成大病。來源出處：https://pse.is/3gfxzr
2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗

新竹縣疫苗殘劑開放1到10類施打授權接種單位判斷提供

新竹縣衛生局宣布疫苗殘劑使用，在不浪費的原則之下，當天最後1瓶開瓶疫苗有剩餘劑量時，可以提供給1到10類接種對象預約施打，原則上以年長者優先，同時授權各合約醫療院所、接種單位，依醫療專業判斷提供給民眾施打，但同時強調預約不代表一定打得到，請民眾體諒醫護人員辛苦。縣長楊文科說明，中央宣布開放18歲以上成人預約候補接種疫苗殘劑，卻有不少民眾誤解以為只要預約登記，就能打到疫苗，在此他澄清所謂的疫苗殘劑，是指打疫苗當天，最後1瓶打開的疫苗剩餘劑量，這個量很少、幾乎是沒有，因為大多都能充分打完，所以並沒有那麼多殘劑好提供給民眾施打。楊文科表示，由於剩餘劑量幾乎沒有，且預約後不一定有得打，反而將勞師動眾讓民眾空等，因此新竹縣疫苗殘劑將秉持不浪費的原則，授權各合約醫療院所，當遇到有殘劑狀況時，直接依專業判斷，提供給1至10類對象施打。今天上午8點，竹北衛生所率先提供民眾預約疫苗殘劑，沒想到在開放不到1分鐘之內，50個名額就已經通通額滿，讓不少搶不到疫苗殘劑施打名額的民眾紛紛抱怨「槓龜」；衛生所則在上午11點30分後陸續電話通知序號前列的民眾，馬上趕來衛生所接種疫苗殘劑。
2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗

違規打疫苗要罰？張顯耀遭高市開罰1.5萬陳時中這樣說

義大醫院為前立委張顯耀施打AZ疫苗，遭高雄市府分別開罰30萬元及1.5萬元，外界質疑過往施打「特權」疫苗的人罰不罰？對此指揮中心指揮官陳時中表示，不清楚張顯耀打疫苗的事，我們只有處份醫療機構，我們會再請法務研究。引發熱議，院方昨晚宣稱張是集團協力廠商，依法列冊施打，靜候主管機關衛生局調查，高雄市衛生局剛對此表示，經查張顯耀為「義联集團員工」的理由自然不成立，且參酌他多次發表對於疫苗接種政策的公開說法，悖離5月28日接種AZ疫苗行為事實，分別以違反傳染病防治法第29條及 36條，對醫院開罰30萬，對張開罰1萬5000元。陳時中表示，張顯耀打疫苗的事，他不知道內容，我們只有處份醫療機構，我們會再請法務研究。外界關心政委唐鳳設計的疫苗地圖何時會上線，是否會跟地方政府既有系統有衝突？陳時中表示，甚麼時候上線唐鳳比較清楚，推出就會全國一致，有些地方系統不同，但推出後就以中央為主。
2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗

莫德納106萬劑30日起配送各縣市 7月開打

美國贈送台灣250萬劑莫德納疫苗，指揮中心指揮官陳時中表示，首批配送量106萬劑，6月30日會陸續配送，可以7月1日起施打。第一批疫苗又分兩次配送，第一次以64萬3000多劑，以總量六成配送出去，剩下則是第二次。陳時中表示，不敢一次配出106萬劑，原因是冷鏈儲存量要在-20度，解凍後可放28到30天，擔憂解凍後，超過這時間浪費疫苗也可惜，配送量已訂，但時間就是先這樣，我們隨時因應施打量配送下去。不少民眾施打第一劑疫苗，關於第二劑AZ疫苗施打問題，陳時中表示，在6月24日已經有三萬多人完成二劑AZ接種，在4/20-5/9接種第一劑的人，可以接種第二劑疫苗。為增加篩檢廣度，陳時中表示，篩檢都是公費，有部分是自費，自6月27日起請部立醫院自費採檢費用，PCR自費從5000元降低至3500元，急件也從7000降低至4500元，希望減輕負擔。
2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗

遭爆負責人打特權疫苗？蘊泉庄飯店：衛生局核定名單

新北淡水的蘊泉庄飯店遭爆料，在具有防疫旅館資格時，把非第一線人員列入施打疫苗名單，是打特權疫苗。蘊泉庄飯店董事長的父親劉明燿指出，當時觀旅局呼籲他們要去打疫苗，公司承辦人造冊送審，最後是衛生局核定名單，權力又不在他那，他到底違反了什麼。蘊泉庄飯店去年3月作為防疫旅館，卻違規接待一般旅客，日前遭新北觀旅局開罰50萬元，並解除防疫旅館資格。不過，現在卻傳出在具有防疫旅館身分時，出現非第一線人員列入施打疫苗名單，還被觀旅局函送法辦。劉明燿說，他女兒掛名董事長，他才是實際負責人，5月4日衛生局通知他們去打疫苗，之後觀旅局又來提醒，說公司內沒幾個人去打疫苗，因此呼籲員工趕快去報名打疫苗，公司會提供保險和假期，他之後就不管疫苗這件事。劉明燿指出，由於疫情逐漸嚴峻，報名的人越來越多，公司負責承辦造冊的是20多歲員工，就把董事長、董事等人所有名單造冊並提交出去，若可以打疫苗就打，不可以就不要去，最後接到通知名單沒有問題，那還要質疑什麼。劉明燿表示，他沒有耍特缺、走後門，名單交出去若是不能施打疫苗他堅持施打，那就是他自己不對，但權力是在市府手上，如果有名單不行刪掉他也沒意見，但怎麼演變成偽造。另外有地產公司員工也納入施打疫苗名單，劉明燿說，員工都在同一個辦公室、工作也重疊，就像出納一職2家公司就只有1個人負責；施打名單是衛生局核定，但最後怎麼變成他要承擔責任，未來會由律師向檢調說明。
2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗

疫苗殘劑之亂！基層醫曝：為2、3劑被罵黑箱、好心肝

中央昨天開放殘劑讓成人預約候補接種，掀起全國亂象，甚至引發特權施打的疑慮。台中市快打站昨天出現年輕人排隊搶打，有的沒開放預約，有的長者晚來打不到，還有預約到但沒打到氣得開罵，忙翻快打站防疫人員。一名支援疫苗站的基層醫師說，為了每天2、3針的殘劑，是要給鄰近長者還是現場登記的年輕人很糾結？忙到人仰馬翻，還要被罵、被嗆「黑暗作業」、「好心肝」，實在很灰心，建議政府快推出一套做法，不然會吵不完。台中市衛生局長曾梓展說，所謂的「殘劑」指每個施打處的最後一瓶的殘餘劑量，1人到場就能開瓶，每個施打站殘劑都低於9劑。台中市依中央22日指引，24日起快打站最後一瓶需滿6人才能開瓶，在若找不到1至6類，可施打非1至6類人員，但須造冊補登；前天58處疫苗快打站共有116劑殘劑、昨天9處快打站共有18劑殘劑，平均一站2劑殘劑。這名醫師表示，以前每天最後一瓶的劑量，快打站指揮官、各區區長會找疫苗站志工等防疫人員，或者拜託里鄰長找長輩來施打，有的醫師為了等殘劑接種，忙到下午2點還沒吃飯，也有的飛奔鄰近的快打站接種，為了就是不浪費疫苗。這名醫師指出，開放殘劑後，不少年輕人來排隊，有的年輕人上午八時就來了，但現場並沒開放殘劑預約，氣的和快打站人員吵架，大罵「黑暗作業」、「口袋名單」，也有的快打站有開放，有預約登記的年輕人打不到，誤以為造冊的老人不打就是「殘劑」，也是吵翻天，還是要防疫人員安撫、解釋半天「是最後一瓶殘劑」，年輕人還不消氣。曾梓展說明，對於殘劑接種，第一優先為中央所公告新冠肺炎「7至10類公費疫苗接種對象」，第二為18歲以上民眾等其他對象；接種殘劑者的接種同意書空白處將註記「剩餘劑量使用者」，由接種單位備查。未來殘劑如何預約？尚待中央公告統一規範，若無，地方政府再來做其他規範。台中市西區區長王瑞嘉說，西區忠信國小、正中國小快打站昨天都開放預約登記，兩站都有十多人排隊，各開放9人登記，待疫苗接種完後，有殘劑再通知，忠信國小殘劑剩2劑讓前二名登記者接種。有一名阿嬤錯過打疫苗時間到場沒打到很生氣，由現場人員安撫，並協助安排下一次接種。中正國小快打站沒殘劑，登記者得知後，氣得大罵工作人員。
2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗

疫苗殘劑預約名額1分鐘內秒殺！衛生局：絕對沒有黑箱

新竹縣竹北衛生所昨天率先公告將提供50個名額給疫苗優先施打族群外的民眾預約登記接種，沒想到今天上午8點系統一開放，許多民眾就發現根本無法登記，紛紛打電話或上臉書抱怨，稍早衛生所為了釋疑公布預約名單，才發現根本1分鐘之內瞬間名額就被掃空，時間序完全沒有差距，也讓不少沒有搶到名額的民眾大感扼腕。竹北衛生局強調，疫苗殘劑接種預約絕對沒有黑箱作業，實在是上午系統登錄異常踴躍，系統瞬間就額滿鎖住，才會造成許多民眾根本無法登入登記作業，衛生所也已整理出上午登記名單，都確實紀錄登記時間及IP位置，絕對沒有內定，除姓名個資外，都可公開受民眾檢閱。縣府衛生局則表示，新竹縣各醫療院所的疫苗殘劑預約，僅代表預約成功的民眾有獲得疫苗殘劑的優先接種權，但「不代表有登記到就一定打得到疫苗」，還是必須視各疫苗接種現場的殘餘劑量，因此民眾如果已登記卻排不到疫苗施打，還是必須遵照各醫療院所安排。竹北衛生所上午面對大批民眾哀嚎根本登記不到，連發多篇文回應，還出面表示「請相信我們的神手努力中，盡可能有較多的殘劑供應給各位，如果還有不理性的發文，殘劑預約候補會隨時取消。」、「在這裡懇求願意當我小幫手的朋友們，能夠幫我回覆其他好朋友的發問，要我們精省的抽藥，又要回覆問題會不會太為難我了，加上有些問題根本，連神都無法回答。」，字句中顯示出滿滿無奈。不過也有民眾大罵已經守在電腦前十幾分鐘還是搶不到，還有工程師調出紀錄發現，竹北衛生所的疫苗預約登記，搶到頭香的民眾竟然只花了2秒就完成所有資料填寫，並且馬上送出資料預約成功，簡直超越人體極限，懷疑疫苗殘劑預約根本是機器人大戰，堪比搶演唱會門票的難搶，甚至超越搶訂春節返鄉車票的激烈。
2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗

疫苗殘劑施打嘉縣今開放可向衛生所及各醫療院所預約

中央流行疫情指揮中心開放疫苗殘劑，陷一國多制亂象；嘉義縣政府經開會討論，今天決定殘劑使用由衛生所及各醫療院所開放預約，並依序通知施打，另將預約名單及施打狀況公開網站及醫療院所明顯處。昨天中央疫情指揮中心宣布開放殘劑施打，嘉縣部分鄉鎮市衛生所開放網站預約施打，民眾搶打預約爆滿，衛生局趕緊喊停，經評估討論，決定開放預約施打。衛生局長趙紋華說，疫苗殘劑使用，因數量很少，將由各醫療院所開放預約並依序通知施打，另將預約名單及施打狀況，公開網站及醫療院所明顯處。各衛生所目前預約登記人數踴躍，停止預約，將針對已登記民眾姓名隱碼公告網頁及衛生所明顯處，並依序提供殘劑接種服務，接種完會註明日期，以示公正；如當日有殘劑通知後無法前來接種，順延3位，第2次通知仍無法前往接種，視同放棄。嘉縣75歲以上接種率近40％，因近期出現AZ緩打潮，AZ疫苗目前尚有些許餘裕，針對1-5類未施打及強化防疫力道等檢討，檢討名單上傳中央後提供施打。縣長翁章梁說，因AZ緩打潮，為強化社區防禦力，縣府積極研商疫苗使用最大效益，已針對1-5類未接種對象擴大評估，如居家式社區式被照顧者、社會局送餐志工、北農貨車司機、另鄰長因至家戶發送疫苗接種通知單、及縣府團隊支援社區擴大接種站工作人員等，為建立民眾與工作人員間雙向保護力，將名單上傳中央後，提供接種。
2021-06-26 新冠肺炎.預防自保

國軍桃醫院14天停診病友怎麼辦？官網冷網友醫師熱答

國軍桃園總醫院今天凌晨公告即日起門診、急診、住院和注射疫苗服務暫停14天，沒有進一步說明原本排定這14天要回診、檢查、抽血的病友要怎麼辦，醫院一早電話接不完，粉團官網上面還是只有1張冷冷的公告，底下病友家屬留話醫院也沒回，全靠其他有經驗的人幫忙解答。一位醫師把公告分享到「龍潭人鄉親交流廣場」大型粉團，結果提問和回答的留話將近150則，醫師很熱心的回答民眾的問題，不清楚的還說會問醫院，而且真的有回覆說問醫院得到的答案是什麼，獲得網友們支持和肯定，對照醫院的官網粉團，到中午還是只有一張公告，仍然沒有針對民眾的問題有條理答覆和說明。網友根據自己的經驗提醒要拿藥的病友，可以帶藥單先到其他診所或醫院，若藥單遺失就請醫師參考雲端藥歷。到衛生所也一樣，帶健保卡請衛生所的醫師看雲端病歷開藥，「我婆婆昨天就是這樣，我也是打電話去804問他們告訴我可以這樣做」。醫師也提供最新詢問的消息，說醫院會讓醫院綠區的人員負責開立慢性處方簽，「但是要衛生局核准，詳細情形屆時再分享」。網友們繼續會國軍桃園總醫院的醫護人員加油打氣，不過也有網友質疑為什麼沒有先部署視訊看診，和一些像領慢性處方簽藥可以做到的事情，先前部立桃園醫院局部關閉醫療服務時，一樣可以領處方箋藥。上面提到的熱心醫師在龍潭人粉團表示：人生常會面臨許多抉擇，選擇一條正確的道路還是簡單的道路？事後諸葛很容易，但是當下的決定則考驗做事情的態度。醫師說很抱歉造成鄉親們的不便，「如果這段時間您有術後的問題或骨科相關的問題，麻煩至我的臉書粉絲團或社團專頁留言，本人一定知無不言，盡力做到這段期間能做得到的服務，謝謝大家關心、也請鄉親們體諒」。
2021-06-26 新冠肺炎.預防自保

居家快篩試劑1盒近2千元消基會籲政府公費供應

各大超商、藥妝店陸續開賣居家快篩試劑，消基會今指出，目前市售的快篩試劑要價皆比歐美國家原售價貴出不少，且上架初期供應不足，讓快篩劑變得「奇貨可居」，呼籲政府也呼籲政府普設快篩站或以專案進口方式，提供民眾一定數量的快篩試劑，藉由公費供應，鼓勵民眾自主快篩。消基會秘書長徐則鈺指出，目前上架的「家用快篩劑」有5款，其中2款屬於「核酸檢測」方式（PCR），準確度高，但價格也偏高，通路價1890元，其餘3款則是抗原試劑，以整盒販售，價格、片數皆不同，每盒在1800元上下，1片單價約280到380元之間。消基會舉例，英國、德國以「免費提供」策略，換取疫情清零效果，例如英國民眾每人每周可以向政府免費申請使用2份新冠肺炎快篩劑，1份內含7組，英國政府為此要求民眾如果在家完成自主篩檢後，必須上網登記每次的篩檢結果，提供政府控制疫情及疫調的參考。消基會說，有消費者反映，某款試劑在歐盟地區每劑約為6歐元，約新台幣207元，換算為台灣1盒5入的價格應為1035元，實際在台灣售價卻高達1800元，此外，德國藥廠生產的簡易試劑，在德國售價約合新台幣100元，國內報價卻高達新台幣500元。消基會說，至於歐洲的抗原型新冠肺炎快篩劑，在歐洲1劑要價約合新台幣164元，核酸型新冠肺炎快篩劑則要價新台幣1400元，如果再對照英國、德國的國民所得水準，新冠肺炎快篩劑在台灣的售價，真的高出不少。消基會指出，新冠肺炎快篩劑是消費者在疫情威脅下的自保工具，從全民防疫的角度，有助發揮防疫效果，但政府迭至目前並未全面採取「廣篩」及公費「普篩」措施，使得目前所局部開放「居家自主新冠肺炎快篩劑」，上架初期供應不足，讓快篩劑變得「奇貨可居」。消基會說，新冠肺炎快篩劑售價的居高不下的始作甬者，就是政府前述防疫政策所致，建議政府應正視快篩劑售價過高的現象，並應依據傳染病防治法的法制授權，拿出去年管理口罩售價的魄力，對於快篩劑售價過高的現象，出聲一下。消基會呼籲廠商在短期內提供比照國際的合理價格銷售，也呼籲政府拿出部分經費，在政策上普設快篩站或以專案進口方式，提供民眾一定數量的快篩試劑，藉由公費供應手段，提供民眾自主快篩，鼓勵民眾共同配合防疫，抓出無症狀的病毒帶原者，阻斷傳播鏈，消滅疫情。
2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗

董事長自己列防疫旅館第一線蘊泉庄飯店爆特權打疫苗

新北淡水的蘊泉庄飯店去年作為防疫旅館，卻違規接待一般旅客，日前遭新北觀旅局開罰50萬元，並解除防疫旅館資格，勒令停業1個月接受調查。未料該飯店又被爆出，具防疫旅館資格時，把非第一線人員施打疫苗名單，觀旅局表示，已函送士林地檢署偵辦。蘊泉庄飯店被爆料打特權疫苗，其董事長的父親疑以董事長之名，還帶著家人、地產公司員工等4人，納入防疫旅館第一線施打疫苗的工作人員名冊，用此漏洞方式施打疫苗。觀旅局指出，該遭解除防疫旅館資格的飯店業者，在具有資格時，疑似提報名不符實的疫苗施打名單，涉及偽造文書以及企圖使公務人員登載不實，業者行徑惡劣至極，6月19日檢具所有相關事證，函送地檢偵辦。觀旅局說，基於防疫優先、保護第一線服務的防疫旅館人員並阻絕疫情傳播，依交通部觀光局來文要求作為窗口，告知業者將第一線接觸居隔或居檢者等高風險人員提報名冊，並把個人資料提報給交通部觀光局審核。觀旅局表示，公版表格恐被有心人士濫用，目前增加3道疫苗造冊審核機制，包含業者提報名冊時，需是實際從事第一線高接觸風險的工作人員，並填報完整的姓名以及詳細工作內容，簽寫切結書，如有不實，願受法律制裁。另需附上被提報者的勞保投保紀錄以及打卡資料，以利核對身分，觀旅局也會派員現場實地抽查，比對提報名冊人員的工作內容。觀旅局表示，確保目前在台灣仍屬稀有的疫苗資源，先用在迫切需求的人員身上。
2021-06-26 養生.人生智慧

江育誠當背包客，拋開職場牽絆 4個熟齡大叔以畫會友北美追楓！

活到老、學到老、玩到老，是江育誠的生活哲學。自嘉裕西服退休後，卸下總經理職銜回歸自我角色，為了驗收學畫一萬個小時的成果，背起畫架去旅行，並號召三位朋友同行。四個熟齡大叔飛越北半球到加拿大追楓，30天的自助旅行換來無可取代的成就感，合拍旅伴成就最美好的回憶。你曾規畫過兼具學習與旅行的人生壯遊嗎？今年68歲的江育誠，是一位出色的專業經理人，工程師出身，曾參與飛羚汽車的研發設計，擔任過裕隆籃球隊協理，62歲時自嘉裕西服總經理一職退休。人生在66歲時轉了個彎，他嘗試自助旅行，結果第一次當背包客就上手，不僅玩得盡興，也跳脫制式景點動線，在旅途中遇見更好的自己。50歲初拾畫筆一萬小時圓夢說起熟齡步入菜鳥背包客的契機，他笑說是因為繪畫。「一個偶然的機會，看到電視上播出知名藝術家冉茂芹的示範手繪，決定拜入門下。」江育誠自訂了一萬個小時的圓夢計畫，鞭策自己有朝一日也能練就信手拈來的畫功。50歲時，初到畫室即許下「成為大師」的夢想，憑著一股執著傻勁重複練習，從初階班晉級到高階班，後來在八里開設免費的社區繪畫課，分享繪畫的喜悅。在學畫過程中，江育誠認識無私交流的同好，培養出亦師亦友般的情誼，「畫室同學臥虎藏龍，大家以畫會友，傾囊相授經驗和技法，惠我良多。」跳脫職場的競爭比較，能在半百之年交到知心好友，實屬難能可貴。江育誠深信，興趣可以讓退休生活更精彩，提早規畫練習自己的嗜好和技能，才不至於失去未來生活重心。繪畫開啟了江育誠藝術創作與鑑賞的潛能，他與志同道合的朋友一起從事相同興趣，人生因有夢想而充滿動力。嚮往自助旅行暢遊特色市集江育誠把繪畫當志業般看待，總是充滿熱情和幹勁，經常相約同好外出寫生。2018年10月，與三位畫友結伴，計畫加拿大蒙特婁追楓之旅，一行人分工合作，從財務、交通、旅宿到路線安排，充分享受自由行的樂趣。「以前因為工作因素，只能利用休假空檔出國，最多十來天的歐美團，時間、行程受限制，景點和餐食幾乎千篇一律，遇到喜歡的市集想多停留一會兒也不行。」江育誠十分嚮往自助旅行，不受限制地四處玩，這個想法在心中正巧萌芽。「以前跟團旅遊，經過跳蚤市場或當地特色市集時，腳步只能跟上導遊領隊，心裡滿是遺憾。」江育誠非常喜愛在跳蚤市場間穿梭尋寶，找到一見鍾情的古玩舊貨，走過、路過、錯過，著實扼腕不已。他舉參觀羅浮宮的例子，總是迅速看完「斷臂維納斯」、「勝利女神像」和「蒙娜麗莎」三大鎮館之寶，接著又開始趕行程，每家旅行社幾乎千篇一律。當有機會自主決定旅遊路線，當然要好好安排心中嚮往的景點、愛停多久就停多久，深入體驗當地生活的各種面貌。邊畫邊玩上癮下次目標歐陸從決定到出發，這趟加拿大寫生之旅花了3個月規畫打理，江育誠和郭建疆、傅彥熹、許進風一行四人在2018年10月如期飛往蒙特婁，駕車追著漫天楓紅移動。能與好友結伴一邊畫畫、一邊旅遊，夢寐以求的寫生體驗讓所有人身心靈全然放鬆，盡情沉浸大自然的饗宴。「每天起床，我們就開著廂型車尋覓寫生地點，一整天除了隨興野餐外，其他時間都各自專心畫畫，彼此怡然自得。」江育誠滿足地分享旅遊回憶。浪漫的北國楓紅景象，化為眼前的一方畫布，繽紛色彩讓人忘了戶外低溫，揮筆後就停不下來。江育誠述說四個人的繪畫速度各異，但自己程度較差，常在一天的尾聲被提醒「慢慢來」，但其實就是要你「收了啦！」的意思，大家用詼諧的方式互動，展現風度和幽默。在蒙特婁住了二周後，接著前往魁北克市旅遊三天，最後再南下紐約，整整30天的旅程讓這群畫家們玩上癮，還未踏上歸途，已在計畫著下一趟歐陸寫生之旅。志趣相投拉近彼此距離放下自己旅伴對了就好玩談起這次北美自助旅行的收穫，江育誠恣意逛遊喜愛的跳蚤市場、看遍博物館和美術館，除了繪畫技巧進步之外，更重要的是增進朋友情誼。「很多人說熟齡難再交到知心朋友，更遑論退休之後？」他很慶幸因為興趣踏入畫室，認識志趣相投的畫友；因為旅遊拉近彼此距離，共度一個月的北美生活再次重溫學生時代的感覺。「我何其幸運能遇到脾氣好、人品好、畫技好的朋友，天天吃住在一起，完全沒吵過架！」江育誠讚賞同行友人的個性，大家都很謙虛讓著他決定事情，彼此相互尊重，凡事以團體利益為考量。包括延伸的紐約行程，也是江育誠的私心，想要造訪古根漢美術館、現代藝術博物館、大都會藝術博物館，結果幾個熟齡男子像大男孩一般興奮，驅車直呼：「我們要去紐約了！」回到單純玩樂的心，帶著學習的態度、交友的真誠，江育誠認為只要旅伴對了，去哪裡都好玩。這趟北美追楓寫生之旅，開拓了眼界，也讓友誼更親密。江育誠說：「熟齡世代來臨，背包客自由行不再是年輕人的專利，我們也能碰撞出不一樣的火花，愈玩愈年輕。」與友自助遊5提醒1.學習當個服從者，行前盡量表達意見，出發後遵照約定協議。2.備足資料，行前討論分工，出遊期間保持彈性，凡事好商量。3.共同分攤餐費或事先繳公基金，統一分配管理各支出。4.以和諧為主，遇到突發狀況放下個人喜好，配合團體表決。5.評估體力安排景點，出國前可先健檢，了解健康狀況。如何選擇好旅伴？「志同道合」很重要，從日常相處就可知道彼此合不合得來。適合做朋友不一定適合一起旅行，避開NG旅伴才不至於傷了和氣。北美自助之旅解密食：至賣場採買食材，午餐戶外野餐或野炊，晚餐回旅宿開伙或到餐廳吃簡餐。衣：加拿大的成衣很便宜，不帶過多行李，到當地購買或到市集買二手衣物。住：蒙特婁借助同行的友人家，魁北克市下榻普通旅館，紐約則入住只接受藝術家的「布魯克林藝棧」。行：委請旅行社買機票，當地租車載畫具和炊具，開到紐約轉乘地鐵，步行暢遊景點。育：安排想去的美術館、博物館，準備特殊相機拍攝畫作局部細節，學習光影和筆觸。樂：到骨董市場挖寶，尤其是周末假日，四處探險，參加高級住宅拍賣活動。
2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗

雙北公車司機未列疫苗接種對象柯文哲：會向中央講

中央流行疫情指揮中心日前公布，7月1日起將展開新一波的疫苗配送作業，同時也擴大納入多個族群至「第七類」優先接種，但議員徐弘庭指出，雙北疫情嚴重，台灣的大眾運輸流量幾乎都集中在雙北市，接觸人次最多的雙北公車司機跟捷運人員為何被排除在最新優先接種疫苗名單之外。對此，台北市長柯文哲昨天在防疫記者會中也指出，有意見他會中央講。7月1日起將展開新一波的疫苗配送作業，同時也擴大納入多個族群至「第七類」優先接種，包括幼兒園、國小安親班教育人員、媒體第一線採訪工作人員，以及北北基桃計程車司機、外送員、國道客運司機、貨運司機、傳統市場合法攤商，還有雙北保母等，希望能夠及早達成比較高的疫苗接種覆蓋率。但徐弘庭說，雙北市的大眾運輸公車加上捷運人次，一天有超過300多萬人次，蘇貞昌院長針對計程車駕駛、外送員、國道客運、貨運司機等九大類都納入疫苗接種優先次序裡面，結果人口接觸人數最多的公車司機以及捷運相關人員卻未被納入，這個決策的邏輯到底是什麼？中央跟地方到底出了什麼問題？徐弘庭指出，國家有疫苗接種的次序問題，但全台灣的大眾運輸流量幾乎都集中在雙北市，如果用一體適用的方式做判斷，公車司機以及大眾捷運未必會被納入，但先前已有傳出公車司機確診的案例，疫苗接種順序應納入人口接觸數作為補充的指標。柯文哲說，誰該注射？誰不該注射？其實每一個人都應該，所謂的國家關鍵基礎設施人員？哪一個人跟國家基礎沒關係？而且除了公車司機，捷運的站務人員也要列入，這應該很清楚，且有意見他都會向中央講。
2021-06-26 新冠肺炎.預防自保

影／Delta病毒攻進「總統故鄉」屏縣府篩檢、打疫苗急滅火

屏東縣枋山鄉接連兩天爆出7例本土確診，其中1名確診者的親戚是自秘魯返台回娘家居家隔離的台中市祖孫，比鄰而居，祖孫14日確診，昨天確定感染印度Delta變異株，7例是否為相同病毒株，尚在比對中；因台灣7例Delta變異株均為境外移入，且傳染力強，縣府繃緊神經啟動社區篩檢站，今天連續第3天對熱區的楓港及善餘2村上千村民全面篩檢，並強制當地營業場所停業3天，展開大規模消毒、發送防疫民生物資包，已向中央爭取村民優先施打疫苗。「料敵從寬，不管哪一種病毒，屏東始終以最高規格嚴陣以待！」縣長潘孟安天昨晚到村落視察增設的枋山第二篩檢站，透過廣播系統親自向鄉親說明與拜託，報告疫情發展狀況，拜託村民今天務必儘速出門篩檢，因包含小吃店、冷飲店、快炒店、自助餐店和傳統市場和超商都要求停業3天，展開全面性消毒。檢站持續開設至28日下午5時，增至兩座，楓港、善餘兩村擴大全村篩檢。縣府考量社區居民購物的不便性，也擔心居民足跡四處移動，昨晚緊急向屏東物資銀行調度900份防疫物資包並整備完成，包括衛生紙、穀物即食沖泡、餅乾、零食、八寶粥、罐頭、快煮拉麵或泡麵、白米等，有最起碼的食材，讓家戶在這幾天備用；今天上午透過村長、村幹事與鄉代等各種可用管道，將葷、素等二大類的防疫食物包送到家戶，讓居民除了暫時出門接受採檢外，避免外出，度過這幾天的高峰期，一旦全面清消與相關防疫作為後，再開放採買。考量確診案例集中枋山鄉的楓港、善餘2村，除安排村民優先篩檢外，因台灣7例Delta變異株均為境外移入，且傳染力強潘孟安昨天也與衛福部長陳時中通話，在屏縣分配的疫苗全部施打完畢下，獲同意優先撥補2村村民所需的疫苗數，只要PCR檢測陰性就可施打；縣府上午表示，昨已發電子公文，等候中央的回覆。總統蔡英文的祖厝就在枋山鄉楓港和善餘村交界處，2村是人口千餘人的傳統小農漁村，總統大選前的造勢活動都從故鄉揮師北上，過年也返鄉發總統紅包；居民昨天得知在當地隔離的秘魯祖孫感染傳染力更強的Delta變異株，人心惶惶，大家相互走告快去篩檢，起碼心情篤定一點，至於營業場所關3天，都說為了防疫，就忍耐幾天不方便，因村中長者多，施打疫苗在即，有人今天先買退燒藥預先準備。潘孟安昨晚在臉書發文，病毒真是變化莫測，以各種樣貌環伺我們生活周遭，但，防疫團隊已經全力動員，我們正在漏夜準備中，醫療資源進駐；防疫包送達；警政巡邏稽查…，各自就定位，不讓病毒越雷池；楓港村、善餘村，是積善有餘的社區，我們必須同心，才能避免星星之火蔓延，一起加油。
2021-06-26 新冠肺炎.預防自保

國軍桃園總醫院凌晨突公告門急診、住院、打疫苗暫停14天

國軍桃園總醫院今天凌晨在官網公告，即日起停止門診、急診、住院、新冠肺炎疫苗注射服務14天，病友對院方突然公告感到意外，凌晨紛紛詢問醫療、慢性處方箋問題。有經驗的網友留言表示，慢性處方簽可帶藥單到他院開立藥物，若藥單遺失可以到他院時請醫師參考雲端藥歷，或打電話到國軍桃園總醫院詢問。國軍桃園總醫院昨天解封第一天，多個門診開始服務病友，不過因為先前群聚感染又新增6名確診者（都是先前已框列隔離對象），使確診者累計30人，衛福部和院方、桃園市政府防疫團隊會勘討論後，昨晚決定全面清零、降載，門診除了內科位在紅區停診，部分門診維持每周1天門診，到了凌晨，院方在官網進一步公告門診等4大醫療服務暫停。防疫中心昨天公布新增確診者有的是2篩以上確診，醫院凌晨突然公告全面停診，是否意味感染再擴大，桃園市政府今天會進一步說明。
2021-06-26 醫聲.院長講堂

黃健榮養生祕訣／飲食清淡、多走路保持好心情

66歲的黃健榮，平時工作忙碌，經常笑臉迎人，爬階梯不喘、思考靈活、邏輯清晰，健檢報告沒紅字，談起養生祕訣，「沒有特別，就是飲食清淡、多走路，重要的是保持正面、愉悅好心情，醫師傳播快樂，病人也會快樂。」黃健榮笑說。黃健榮25年前到恆基服務時，因醫師少，同時兼顧內科門診和急診，接任院長後，除了處理繁雜的行政事務，也輪值夜班，曾經1個月值20天夜班，10多年前一次持續值夜班太勞累，突然心律不整快休克，因沒有其他醫師可幫忙，硬撐著身子教導護士為自己急救，還好度過危機。「年輕時忙於工作，熬夜加班體力尚能應付，進入中壯年，不能再逞強了，保養很重要。」在鬼門關前走了一回，為不讓遠在加拿大的妻兒擔憂，自此改變不忌口的飲食習慣，力行少油少鹽、不吃油炸和加工食品，選購時令新鮮蔬果，一有空就快走或爬樓梯，最重要的是保持愉悅的好心情。「人要活就要動，但要選擇適合自己年齡的運動。」黃健榮大學時期曾是桌球校隊，當了醫師後鮮少再碰，他笑說，現在的膝蓋狀況不適合激烈的球類運動及爬太陡的山，就以走路當運動，能走樓梯就不搭電梯，有空就做伸展操。隻身在台工作的黃健榮，最期待的娛樂是教會團契活動，可活絡人際互動，建立社交網路，安定身心靈。他說，信仰讓他的心靈有了寄託且篤定，「醫師有好心情好精神，才能好好照顧每個病人。」
2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗

新冠疫苗到底怎麼選？新冠疫苗4大技術優缺點1次分析

老年人接種AZ疫苗後猝死個案頻傳，這掀起一波緩打潮，不少銀髮族想打「郭董牌」疫苗（輝瑞BNT），但AZ疫苗副作用果真最為嚴重嗎？哪個疫苗保護力最高？哪個疫苗接種人數最多？想搞懂這些疑問，得先從疫苗的技術面談起。目前新冠疫苗可分mRNA（輝瑞BNT、莫德納疫苗）、重組蛋白（高端、聯亞）、腺病毒載體（嬌生、AZ）、滅活病毒（科興疫苗）等4大技術，各有優缺點。mRNA疫苗技術最新：莫德納、輝瑞BNT▸優點：辨識病毒效率高▸缺點：保存不易mRNA疫苗技術最新，也最複雜，將病毒的「遺傳訊號」（mRNA）片段包在奈米等級的「油脂球體」中，打到人體，這個遺傳訊被人體接收後，生產出「病毒的特徵（蛋白）」，免疫系統認識後，產生抗體。權威期刊《自然》雜誌評比9款WHO認可且市面較常見的新冠病毒疫苗療效，其中莫德納與輝瑞（BNT）疫苗的臨床有效性（保護力）達95%，血清綜和性抗體濃度4倍，成為目前市面上疫苗療效最佳的優等生。腺病毒載體疫苗：嬌生、AZ▸優點：保存容易、成本低▸缺點：因本身是病毒，副作用可能高一點腺病毒載體疫苗則包括，嬌生、AZ，技術原理是以腺病毒為載體並帶著新冠病毒DNA的片段，進入人體細胞，也是複製出病毒蛋白讓免疫系統認識，再產生抗體。正因價格低廉，目前AZ疫苗的全球接種率排名第1，根據英國《BBC》報導，目前有130個國家施打AZ疫苗；第2名為輝瑞BNT，84個國家施打；第3名莫德納，37個國家使用；第4名為中國國藥（35個國家）；第5名俄羅斯「衛星五號」（28個國家）；第6名為中國科興（23國施打）。滅活病毒疫苗：以中國大陸科興疫苗為代表▸優點：開發時間短、簡單、有效▸缺點：風險相對較高至於滅活（死毒）病毒以中國大陸科興疫苗為代表，在降低病毒活性後，把病毒屍體注入人體，讓免疫系統認識進而產生抗體，達成免疫效果。重組蛋白疫苗：美Novavax、法Sanofi、台灣國光、高端、聯亞生▸優點：安全▸缺點：開發時間長在重組蛋白（蛋白質次單位）新冠疫苗領域，目前尚未實際運用在臨床。先取病毒的DNA培養出「假病毒」，這類假病毒帶有新冠病毒的「特徵」，因此開發成疫苗打入人體後，免疫系統可以透過認識「病毒特徵」產生抗體，在遇到真病毒就會啟動攻擊。這4大類疫苗副作用不同、有效率不同，打第2劑的間隔時間也不同，AZ疫苗兩劑之間需間隔2個月；輝瑞BNT跟莫德納，2劑之間只需間隔1個月（約3至4週）；至於嬌生，只需打1劑。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
2021-06-26 養生.聰明飲食

水果愈甜熱量愈高？營養師公布「夏季水果TOP15熱量排行」...西瓜竟墊底

台灣素有「水果王國」，一年四季都可盛產水果，且香甜多汁，然而，夏天到了，一提到夏季的時令水果，不外乎馬上讓人聯想到西瓜、芒果、荔枝等，但台灣的水果真的好甜，攝取糖份過高加上熱量，恐成健康殺手，究竟哪些夏季水果熱量最高呢？水果甜分高　熱量不見得相符營養師高敏敏分享15種夏季水果，同時她也表示，越甜的水果，熱量不一定越高，像是西瓜的熱量還比萊姆來的低。1、釋迦 /99kcal醣份26.6g膳食纖維2.7g2、香蕉 /82kcal醣份22.1g膳食纖維1.6g 3、龍眼 /70kcal醣份17.9g膳食纖維1.8g 4、荔枝 /67kcal醣份17.3g膳食纖維0.8g5、葡萄 /63kcal醣份16.6g膳食纖維0.2g 6、百香果 /58kcal醣份10.7g膳食纖維5.3g7、鳳梨 /51kcal醣份13.6g膳食纖維1.1g 8、芒果 /48kcal醣份13g膳食纖維1.2g9、紅龍果 /48kcal醣份12.3g膳食纖維1.3g10、水梨 39kcal醣份10.7g膳食纖維1.8g11、水蜜桃 /37kcal醣份9.7g膳食纖維1.7g12、李子 /37kcal醣份9.6g膳食纖維1.7g 13、甜瓜 /36kcal醣份8.9g膳食纖維0.5g14、萊姆 /35kcal醣份7.7g膳食纖維1.9g15、西瓜 /32kcal醣份8g膳食纖維0.3g（以上數值為每100g之含量）影響水果甜度　與這3要素有關高敏敏解釋，其實會影響水果味覺甜度的關鍵，是水果裡面「果糖、蔗糖、葡萄糖」這三種糖的比例。即使一樣都是每公克4大卡，但是，果糖吃起來最甜、蔗糖第二甜、葡萄糖吃起來最不甜，因此吃起來很甜的水果不代表熱量一定是最高。不過，高敏敏提醒，吃水果關鍵還是「攝取的份量」，每天2份拳頭大小或正常碗裝8分滿是比較適當的，若是吃過量，再不甜的水果都還是會引起肥胖，甚至還會影響血糖血脂，不可輕忽。延伸閱讀： ·西瓜消暑！紅肉or黃肉哪個好？營養師解析「兩者差異」：男性補充精胺酸要吃這色 ·喝果汁跟吃水果一樣營養？研究警告：小心甜出高血壓、心血管疾病&nbsp;
2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗

新竹縣寶山老婦人打AZ疫苗感到身體不適8天後身亡

新竹縣長楊文科證實，昨天衛生局接獲1起民眾接種完AZ疫苗後8天，感到身體不適不幸身亡，目前還在釐清與疫苗是否有關；縣府則表示，這名身亡的87歲老婦人，為寶山鄉人，不過平時大多在桃園中壢由子女照顧，目前將優先發放10萬元慰問金，並協助家屬提出預防接種受害救濟申請。衛生局表示，這名87歲的老婦人有高血壓病史，但在本月16日時仍由家中晚輩陪同前往接種AZ疫苗，但據了解她曾在接種疫苗返家後幾天，有表達感到身體不太舒服，沒想到8天過後，24日就身亡，並通報衛生局。這名老婦人雖戶籍設於新竹縣寶山鄉，不過因為年事已高，加上行動不便需要以輪椅代步，所以大多數時間都是住在桃園市中壢，由子女負責照顧，但發生施打疫苗後8天死亡，目前還需要進一步釐死因。縣府表示，這名死亡個案昨天通報後，縣府第一時間就派員慰問關心，將優先發放10萬元身亡慰問金，後續則與家屬溝通，看是否要協助提出預防接種受害救濟申請。
2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗

醫護憂傳染病毒不敢回家侯友宜建議同住家人接種疫苗

三級警戒延長，新北市長侯友宜表示，醫護人員不敢回家，他建議中央擴大開放專責醫療院所第一線醫事人員同住家人接種疫苗，讓醫護人員可以下班後跟家人同住，這是給醫護人員鼓勵、放心打仗，很重要的支持力量。侯友宜表示，新北市18家急救責任醫院並肩作戰，擋住這波疫情，非常感謝第一線醫護人員，建請中央盡速擴大開放專責醫療院所第一線醫事人員同住家人接種疫苗，醫護人員因為不敢、不能回家，新北安排住宿安心免費旅館，有268個房間，5家業者提供83間房，其他都是市府提供，已經服務了3556人，希望中央多照顧第一線醫事人員的家人。侯友宜表示，他從6月15日就開始呼籲中央，面對Delta變種病毒，當初是在60個國家發現，短短10天已經擴散到90個國家，對年輕族群、更虛弱的民眾都有感染風險，他肯定中央說全面普篩、阻絕病毒於境外，如果進入社區傳播很難有效控管，希望中央宣布更落實嚴格，執行嚴格把關。侯友宜表示，第一劑疫苗要盡快施打，提高覆蓋率，並安排施打第二劑，才能讓防護牆增加，很多國家針對變種病毒有思考要第三劑疫苗，也希望中央思考是否要趕快部屬第三劑疫苗；另外醫療量能有限，透過遠距離虛擬病房平台，可以在家監測健康狀況及血氧量等，新北目前已經在推動。侯友宜表示，新北市總篩檢數115568人，陽性數1151人、陽性率1%，昨天篩檢量5552人，其中有860人告知曾有在北農或是環南市場接觸史，前兩天總計有3000多人有北農接觸史來篩檢，昨天找出7個陽性個案， 2人有北農或環南市場接觸史，陽性率0.1。侯友宜表示，前一段時間大家滿排斥社區篩檢站，中和區民代也有人反對，但民眾這段時間很肯定支持篩檢，這兩天看到中和放生寺，提供很多熱心服務包含災患跟行銷，歡迎亞東篩檢隊進駐，民眾從排斥到支持、需要篩檢隊進駐，這是好的觀念改變，一定全面廣篩，尤其熱區高風險地區，把隱藏傳播鏈截斷。
2021-06-26 新冠肺炎.預防自保

愛買量販6月27日起中部以北10家門市陸續開賣居家快篩試劑

近來開放民眾居家自我篩檢，以迅速找出疑似陽性個案、阻斷感染源，愛買量販即將於本周日（6月27日）起在中部以北部份門市首度開賣居家快篩試劑，引進國產「泰博福爾威創家用新型冠狀病毒抗原快速檢驗套組（5入裝）」，售價1,530元、不拆售，在中部以北指定10家門市賣場中附設藥妝陸續上架，每店限量開賣、售完為止，實際配送數量以各店到貨為主。愛買量販提醒，居家快篩試劑適合使用於可能感染病毒比較高地區的民眾，如確診數較多的區域、確診者足跡熱區、使用者與確診者有接觸史等情況，留給需要的民眾，切勿囤貨，產品建議保存在2～30°C的環境中。另外，採檢完的家用試劑及試劑棒請依中央疫情指揮中心指示密封包妥，保護自己與他人。愛買量販開賣居家快篩試劑的門市包括北北基地區的基隆店、忠孝店、景美店、板橋南雅店、三重店、永和店，桃竹地區的桃園店（6月29日前到貨）、新竹店、巨城店，以及台中地區的復興店（6月29日前到貨）。
2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗

殘劑開放北市診所「預約到爆」候補名單500人已盡力了

中央今開放18歲以上成人預約候補接種疫苗殘劑，位於中山區的晴光診所已經「預約到爆」。晴光診所表示，預約名單已經500至600人了，已截止登記。有關北市的殘劑預約，台北市副市長蔡炳坤今表示，只要民眾符合公費接種資格，甚至不是第1至10類也可以，都可以自行向醫院、診所表達有意願施打，由各個院所接受鄰近民眾登記。蔡炳坤表示，只要有預約者未到，開封最後一瓶的時候就會有殘劑，許多醫院、診所反應臨時找不到人，丟掉可惜。只要民眾符合公費接種資格，甚至不是第1至10類也可以，都可以自行向醫院、診所表達有意願施打，要是有剩餘殘劑的時候，就可以立即通知前往施打，由各個院所接受鄰近民眾登記。登記首日，晴光診所臉書表示，殘劑數量不多，也並非天天都有殘劑，目前預約名單500至600人，已截止登記殘劑，「本院已經盡力」。有網友讚嘆診所預約效率高，診所回應，全體員工從一早就電話2缐、line及臉書都很努力協助民眾登記。也有網友戲稱，可能還沒排到殘劑，就輪到自己的施打順位了。

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