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共找到 18836 筆文章

2021-10-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗

第10期BNT增開61至63歲今上午10時至下午6時預約接種

中央流行疫情指揮中心昨晚宣布，「COVID-19公費疫苗預約平台」（https://1922.gov.tw/），第10期增加開放9月29日前意願登記BNT疫苗的61歲至63歲民眾（不含第9類對象）預約接種。中央流行疫情指揮中心表示，為利疫苗資源有效利用，「COVID-19公費疫苗預約平台」第10期將於今天上午10時至下午6時，增加開放「9月29日前意願登記BNT疫苗之63歲至61歲民眾（不含第9類對象）」即1958年1月1日（含）至1960年12月31日（含）間出生，進行第一劑BNT疫苗預約，並預定10月10日至10月14日施打。指揮中心說，今天上午10時至下午6時，僅開放上述增加開放對象進行預約；符合上述預約資格者將於開放預約後，陸續收到提醒簡訊，記得進行預約。後續將視疫苗供應期程調整接種場次，籲請民眾屆時準時前往接種。指揮中心提醒，預約平台第10期前次（10月4日上午10時至10月5日下午4時）已宣布之符合BNT疫苗預約資格對象，包含64歲以上民眾、18歲至63歲第9類對象以及18歲至22歲民眾，依原預約期程，已於10月5日下午4時停止預約及修改，總計約29.7萬人完成預約，並將於10月6日至10月14日施打。
2021-10-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗

BNT疫苗今明兩天到貨清晨運抵桃機第一批

由永齡／鴻海、台積電和慈濟購買的輝瑞BNT疫苗清晨到貨第六批，疫苗由華航CI-62航班載運，班機在5點35分抵達桃園機場，鴻海創辦人郭台銘昨天（6日）在臉書報告，今天（7日）、明天（8日）各有一批BNT到貨，數量介於160~180萬劑，今天總共有三個盤櫃到貨，約是80-90萬劑。第六批到貨的BNT疫苗清晨從德國法蘭克福機場運抵桃園機場，班機降落後滑行進入停機坪，清消人員先以藥水清消，再由地勤人員將疫苗卸下，海關關員在機邊完成驗放通關程序，三個盤櫃都卸下後，由拖車在海關及航警車輛護送拖往華儲碼頭拆裝，並立刻送往冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業。由永齡／鴻海、台積電和慈濟預計購買1500萬劑輝瑞BNT疫苗，目前已有5批到貨約332萬劑，分別為首批在9月2日送達的93萬劑、第二批9月9日91萬劑，9月30日首批客製化標籤54萬劑，10月1日抵台的第二批客製化標籤67萬劑，以及10月4日第三批客製化標籤27萬劑。
2021-10-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗

國泰疫苗資料誤植 3千筆重傳

台北市1名孕婦9月接種第一劑莫德納疫苗，欲接種第二劑疫苗時，卻發現被註記已完成兩劑疫苗接種。指揮中心發言人莊人祥表示，主要是因國泰醫院名冊上傳格式跑掉導致資料誤植，目前3千多筆錯誤資料已刪除，醫院現正重新上傳。國泰醫院表示，昨中午前已全部完成更正，未來會加強控管機制。1名孕婦在PTT抱怨，9月29日順利預約了10月5日門診第二劑莫德納名額，但10月4日接到醫院通知，院方查詢系統顯示，她已在9月30日打了高端第二劑，因此10月5日無法協助接種。莊人祥說，經查為醫院10月2日重新上傳8、9月的施打清冊，因經過人工刪修導致格式跑掉，總計3075筆資料有誤。醫院於昨天上午10時半先行刪除這3千多筆資料，重新上傳資料。莊人祥說，資料已刪除，因此不知道受影響確切名單，被誤植的疫苗各家品牌都有可能。
2021-10-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗

指揮中心緊急加開BNT 61到63歲民眾把握7日8小時預約

第十輪疫苗提供AZ、高端第二劑和BNT第一劑接種，預約至5日下午4時截止。但因為BNT預約的人數較原先預期的少，因此指揮中心6日晚間加開9月29日前意願登記BNT疫苗的61歲至63歲民眾接種。發言人莊人祥說，這些人接種時間為10月10日至10月14日，僅開放7日上午10時到下午6時可預約，請把握機會。莊人祥表示，原先估計第十輪可預約BNT疫苗者有39萬多人，但5日截止後統計只有29萬人預約，約剩10萬多劑。因此讓原先第十一輪才開放接種的61至63歲民眾，可提前施打。增加開放對象為9月29日前意願登記BNT疫苗之63歲至61歲民眾，即1958年1月1日至1960年12月31日間出生者，進行第一劑BNT疫苗預約，但不含第9類對象。預定接種日期為10月10日至10月14日，開放預約時間為10月7日上午10時至10月7日下午6時，符合上述預約資格者將於開放預約後，陸續收到提醒簡訊請記得進行預約。後續將視疫苗供應期程調整接種場次，籲請民眾屆時準時前往接種。第十輪原先宣布的符合BNT疫苗預約資格對象，包含64歲以上民眾、18歲至63歲第9類對象以及18歲至22歲民眾，依原預約期程，已於10月5日下午4時停止預約及修改，總計約29.7萬人完成預約。
2021-10-07 新聞.元氣新聞

嘉義縣79歲翁昏迷摩鐵不治同房婦人：約來剪頭髮

嘉義縣79歲張姓老翁昨天下午與1名婦人去某汽車旅館，不料他於房內昏倒，縣消防局獲報趕抵時已失去呼吸心跳，送醫後仍不治，嘉義地檢署今天相驗，確認張沒有外傷，排除外力介入，將抽血檢查是否有毒藥物反應；婦人透露，兩人相約來剪頭髮，警方也於地板發現有些許剪掉的頭髮。據了解，張姓老翁的家屬僅知情他與婦人認識10幾年的朋友，但是否知道去汽車旅館及目的，都不願再向警方多做表示；婦人說，兩人是相約來剪頭髮，沒想到老翁突然身體不適陷入昏迷，才趕緊報案。警方勘查，兩人待的汽車旅館房間內，地面上確實有些許剪掉的頭髮，沒有違禁品，也沒打鬥、做其他事情的特別跡象，初步排除有外力介入。據指出，警消約昨天下午將近6點獲報，趕抵汽車旅館後，張姓老翁身上衣服完整，躺在床上，無明顯傷勢，檢察官今下午2點多相驗，家屬沒表示他有慢性疾病或其他健康情形，沒有要對婦人提告，僅想趕緊處理後續事宜，不過雖不解剖，法醫仍將抽取老翁血液化驗，深入釐清死因。
2021-10-07 該看哪科.皮膚

蜂窩性組織炎嚴重恐截肢別讓小傷口變大問題5點提醒

一名70餘歲，患有糖尿病的伯伯，近2年來第3度因為左腳紅、腫、熱、痛影響生活作息而到急診求診。醫療團隊為其進行檢查，發現他的白血球及發炎指數超過正常值，加上左腳局部發炎徵兆，診斷為蜂窩性組織炎。伯伯合併有香港腳、糖尿病，雙腳時不時有細小的傷口，難怪發炎始終好不了！台北榮民總醫院內科部感染科主治醫師陳夙容表示，每個月都會遇到數名因蜂窩性組織炎入院的病人她也提醒民眾，平日只要注意雙腳的保養，便可大大降低罹病機率！什麼是蜂窩性組織炎？究竟是怎麼發生的？陳夙容指出，皮膚是身上最大的器官，負責屏障有害物質、細菌及外來異物進入人體危害健康。當皮膚受損導致屏障出現漏洞，病原菌入侵在皮下組織產生紅、腫、熱、痛等發炎反應，即是蜂窩性組織炎。感染蜂窩性組織炎最大的風險因子來自於破裂的傷口或受損的皮膚，如割傷、燙傷、動物咬傷所產生的傷口；皮膚疾病如蕁麻疹、帶狀皰疹（皮蛇）或乾癬導致表皮不完整，細菌就能大舉入侵造成傷口感染。糖尿病、高血壓都可能導致反覆發炎有時候一些長輩會納悶：「我明明沒有皮膚病，也沒有受傷，為什麼還會得蜂窩性組織炎？」其實並不一定需要有肉眼可見的傷口，只要皮膚狀況不佳，如香港腳導致脫皮、皮膚乾燥龜裂等狀況就有可能讓皮膚屏障出現漏洞、讓細菌有機可趁。此外，體內的白血球、淋巴球及其它免疫物質會隨血液循環到發炎部位進行殺菌作用，現代社會普遍生活水準提升，大多數老人家身上多少帶有高血壓、糖尿病、高血脂等文明疾病，若未用藥好好控制就會造成血管脆化、老化、肢端血液循環變差，進而導致反覆發生蜂窩性組織炎。趁早治療避免惡化 5點提醒蜂窩性組織炎是個隨時可能惡化的疾病，嚴重可能會進展至骨髓炎、甚至導致壞死性筋膜炎及敗血症，若嚴重至此則可能需要外科手術清創、或截肢！因此，即使在疾病初期只有發紅的局部症狀，仍不可輕忽，以免造成不可挽回的局面！即時發現身上不尋常的紅熱腫痛，盡早就醫，才能防患未然！陳夙容提醒，有些長輩因為蜂窩性組織炎反覆發作而住院，除了身體免疫力較弱而導致的反覆感染之外，更有可能來自於對身體一些小傷口的處理不當以及對自身健康狀況的忽視。家中長輩如果有反覆發炎困擾的話，不妨注意以下幾點：1. 控制代謝性疾病如肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂，避免循環變差，增進自身抵抗力。2. 穿著鞋襪保護腳趾避免受傷，注意腳趾甲修剪避免甲溝炎發生。3. 使用乳液保濕，避免皮膚龜裂；若有皮膚疾病應按指示定期抹藥保養。4. 當有蚊蟲咬傷或割傷時，應正確清潔傷口、包紮、定期換藥。5. 如果有慢性傷口，定期消毒，作好傷口護理。
2021-10-07 新冠肺炎.預防自保

八大復業獨漏酒店酒店小姐轟總統：為何同島不同命？

中央逐步開放八大行業營業，包括KTV、酒吧等，但舞廳、酒家等業者仍不在解封範圍內，北市特殊娛樂業工會今召集酒店業者與員工上街抗議，盼政府讓歇業已久的酒店復業。酒店小姐歐陽受訪時炮轟中央，疫情都是機場出來的與八大無關，還要「陳時中、蔡英文想清楚，為什麼同島不能同命？」。北市特殊娛樂業從業人員職業工會邀集酒店、舞廳業者上街遊行，從台北市立美術館一路走道酒店林立的林森北路與錦州街口，這裡也聚集了上百名酒店小姐與少爺、幹部在街頭吶喊，希望政府可以讓酒家、舞廳復業，否則要活不下去。工會副理事長胡繼堯表示，今年7月到8月，酒店員工和業者非常克制，去年中央宣布5月有條件開放後，北、高兩市沒有決策，工會不斷向市長柯文哲協調，開放後，八大行業也是戰戰兢兢遵守防疫措施，今年不幸疫情爆發，7月份時候很多從業人員都有反映，工會也就是協調安撫，結果中央陸續開放八大行業卻獨漏酒家、舞廳，才決定上街，盼政府苦民所苦，給人民生存空間。北市議員林瑞圖指出，從事八大行業的人大部分都是單親家庭，生活負擔重，現在沒有收入生活成問題，也影響到周邊行業，像是計程車、美容美髮、小吃店、服飾店等，還嗆說「這種遊行有民代敢出來嗎？」。失業許久的酒店小姐歐陽表示，基層小姐存錢能力很差，根本沒有底本支撐到5個月，「任何人我相信都沒有辦法五個月不工作、沒收入，你們難道都沒有家人？小孩？沒有經濟負擔嗎？6個月不吃飯人會活嗎？」歐陽炮轟，「我們真的是防疫破口嗎？哪一個疫情是從八大出來的？並沒有，全部都是機場出來的，請衛福部長陳時中、總統蔡英文想清楚，為什麼我們同島不能同命！」酒店小姐凌凌則說，現在KTV都可以開業，酒店舞廳業員工還是沒工作，「大家要繳房租、養小孩，想要工作都沒辦法，希望政府趕快給方針」，還有小姐乾脆轉做地下酒店，反而成為防疫破口，凌凌還說，過去1個月能賺10萬，現在損失40萬以上，只能靠存款過日子。
2021-10-07 新冠肺炎.預防自保

確診機師2小孩遭匡列北市114人預防性停課5天

一名40多歲女性副機師今天確診COVID-19，台北市政府表示，她的2個小孩遭匡列，分別就讀2所國小，114名師生列加強版自主健康管理、預防性停課5天，並安排採檢。台北市長柯文哲今天在台北市COVID-19（2019冠狀病毒疾病）防疫因應記者會上表示，台北市今天有1例境外移入個案，是1名女性機師，她曾接種過2劑莫德納疫苗，5日PCR為陽性、CT值33，今天再驗一次，CT值變成22。柯文哲指出，這表示她體內的病毒量在上升，且抗體檢測結果顯示為新的感染，所以要強調，就算打過疫苗，仍不保證不會感染，且感染了還是可能傳染給別人；接種過疫苗只是比較不容易被感染，就算被感染了也比較不會死掉。柯文哲表示，這名個案與2個小孩同住，為了上才藝班，小孩子分別就讀大安區及文山區的國小，由於不知道這名個案是否感染Delta變異株，因此小孩子的同班同學將先預防性停課5天。台北市副市長黃珊珊補充，這名個案的2個小孩分別就讀二年級與三年級，在4日、5日有到學校上課，共114人列加強版自主健康管理，包含大安區某小學的同班同學、課後班及老師43人，文山區某小學的同班同學、社團、課後班及老師57人，還有補習班14人。黃珊珊表示，因為這名個案是新案，所以市府態度比較慎重、視同Delta處理，這114人將預防性停課5天並安排精準疫調、採檢，校園今天已完成清消，下週復課前將再清消一次。媒體詢問，校園用餐隔板是否會跟著餐飲內用鬆綁解封？黃珊珊說，校園用餐並沒有強制一定要使用隔板，不過既然大家都準備了，還是鼓勵使用，至少沒有壞處。
2021-10-07 養生.運動天地

有片！回歸跑步訓練 5個最重要法則

隨著疫情趨緩，不少人也開始重新穿回球鞋出門運動。但久久未運動又重新恢復訓練可要當心運動傷害。運動教練YouTuber 「哲睿Jerry」時常分享許多關於運動跑步的相關知識。今天他要來教大家，回歸訓練有5項重要的訓練法則不可不重視。非常適合久未運動或是受傷完要回歸訓練的粉絲。首先，第一項是先做簡單的關節熱身，把筋骨打開，免得運動傷害。第二是快縮肌的訓練，譬如馬克操，讓快縮肌熟悉運動的感覺，也讓身體慢慢記憶起來。第三是低強度的有氧耐力，慢跑。輕鬆性的慢跑，以時間性為主不衝刺。特別是現在戴口罩運動，更要熟悉呼吸的節奏。第四點是伸展收操，在低強度的訓練之後，一定要搭配一些靜態的伸展，避免疲勞痠痛。最後一點，一定要有完整的計畫性訓練。切勿因為恢復訓練而操之過急，可以先從一星期2-3次開始，每次的訓練時間可以抓半小時到1小時。以上就是回歸訓練後5項重要的法則，一起來看看影片吧。原始影片：來瞧瞧影片授權：@JheRueiLiang哲睿Jerry：點我看哲睿Jerry FB：點我看｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
2021-10-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗

國泰醫院誤植孕婦第2劑已打高端今3千多筆資料已更新

北市有一名已接種第一劑莫德納疫苗的孕婦，欲預約接種第二劑莫德納時，因接種第一劑的醫院誤植資料成已接種高端第二劑，導致無法預約第二劑莫德納，北市衛生局專委歐嘉齡說明，已協助該孕婦接種第二劑疫苗，並清查該醫院接種資料。歐嘉齡表示，經查該孕婦第一劑疫苗接種的國泰醫院誤植資料，ˇ導致該孕婦無法預約登記第二劑莫德納疫苗，市府昨日已協助前往北市聯醫和平院區施打莫德納疫苗。針對國泰醫院誤植資料部分，北市衛生局昨也緊急向衛福部尋求協助，清查國泰醫院誤植資料數量，總計有3000多筆資料，由於國泰醫院名冊匯入有錯誤，因此先把已上傳資料刪除，再重新上傳。截至今下午1時，已將全數資料更新正確，由於目前北市醫療院所疫苗接種分很大，同時分好幾種疫苗進行施打，北市府也陸續針對合約疫苗診所的保存設備進行查核，以及上傳名冊的輔導。民眾若有接種第二劑的問題，可以先向第一劑接種醫院聯繫，無法解決時再來向12區健康服務中心及衛生局尋求協助，另平時也可從健保快易通APP查詢自己接種情況。
2021-10-07 新冠肺炎.預防自保

麥當勞頂呱呱宣布內用取消隔板、梅花座

國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情趨緩，餐廳內用可以取消使用隔板。速食業者麥當勞今天也宣布，7日上午6時起全台麥當勞餐廳內用將取消隔板、梅花座；頂呱呱也表示將取消隔板及梅花座。中央流行疫情指揮中心日前宣布，放寬新制，包含餐飲內用不限隔板或1.5公尺間距、宴席開放離桌進行敬酒（茶）等社交互動，超商茶葉蛋、關東煮可自己夾。速食業者麥當勞今天也對外宣布，依據中央疫情指揮中心指引，並遵循各縣市政府指導，自7日上午6時起，全台麥當勞餐廳內用將取消隔板、梅花座及座位距離1.5公尺的限制，但目前全國仍維持2級警戒，顧客排隊購餐及取餐時，敬請保持社交距離，非用餐時亦請配戴口罩。麥當勞表示，為維護顧客及員工健康，麥當勞敬請顧客配合下列防疫措施，包含進入餐廳請實聯制登記，並量測額溫，達攝氏37.5度請勿入內；餐廳進行人流管制，入口處並放置酒精，請依規範並於消毒後入內；顧客排隊購餐及取餐時，請保持社交距離；內用顧客非用餐或離開座位時，皆請配戴口罩；兒童遊樂區持續暫停開放。麥當勞也呼籲，多利用外帶、外送、得來速服務，以及點點卡、信用卡、電子票證、手機行動支付等非現金支付，減少接觸風險。除了麥當勞之外，頂呱呱也表示配合政府政策，全台將取消隔板及梅花座。
2021-10-07 新聞.健康知識+

為什麼鹽這麼的重要，卻又不能多吃？醫：攝取太多會加重腎臟負擔，限鹽有降血壓的效果

最重要的民生必需品「食鹽」俗話說：「羅馬不是一天造成的」。羅馬這個城市在西方文明發展史上，有著獨一無二的重要地位。不論是存在於西元前後幾個世紀的羅馬帝國，或是後來基督教時期的梵蒂岡，都給今日的羅馬留下了非常可觀的文化遺產，常常令遊客流連忘返，就算是一個星期的時間，也無法看遍所有的古蹟。話說在西元三、四百年前，羅馬只是環地中海區域的一個小城邦，四周盡是如希臘、迦太基、埃及等強鄰，此外還有更可怕的高盧人、日爾曼人等等的「野蠻民族」隨伺在義大利半島的北方。不過，古羅馬靠著特有的軍隊制度，也就是「軍團作戰」，一一的打垮了周遭的國家，進而建立了強大的羅馬帝國。這種軍隊的基本戰術組織是「小隊」，每個小隊由兩個百人隊組成，而百人隊的指揮軍官就叫「百夫長」。再上一層的組織則稱為「大隊」，約由五百人組成。十個大隊則成為一個羅馬軍團，除了四、五千名步兵之外，還包括了數百名的騎兵，如此組合成古羅馬的戰鬥主力。至於羅馬軍團的士兵來源，一開始是徵兵制，也就是兵民合一的制度。可是到了後期，為了因應軍隊的專業化，慢慢的轉變成為募兵制。募兵制的基礎當然是「軍餉」，國家沒有幾付薪水，哪來的士兵？今天英文裡面的Salary「薪水」這個字，其實是從拉丁文來的，指的就是士兵的軍餉。有趣的是，Salary這個字，原來是「付給士兵們買鹽的錢」（Salary的字首Sal-，指的就是Salt這個字，也就是「鹽」）。可見，最重要的民生必需品不是別的，正是「食鹽」。食鹽為什麼對我們這麼的重要？食鹽的化學成份是氯化鈉。為什麼它這麼的重要？因為鈉是細胞外液中主要的陽離子，也是保存體液最重要的因離子，我們的身體可以利用鈉離子來做細胞內外水份的調節。當細胞外鈉離子濃度上升時，滲透壓會上升，水分就會往滲透壓高的地方跑。另外，鈉離子和鉀離子通細胞膜所造成的電位差，可以造成神經的傳導，或是肌肉的收縮。鈉離子的重要性自然是不言可諭。一般的情況之下，我們一天所需的鈉離子是500毫克，約量於1.25公克的食鹽。如果激烈運動以致水份流失，那麼每日所需的量會略有提升。問題是，在現代飲食模式之下，我們的每天所攝取的食鹽量恐怕會高到8至10公克左右，原因是，大部分的加工食品都含有大量的鹽份，例如捲餅，熱狗、滷味、燒臘、炸雞排再加胡椒鹽，乃至於起司、蘇打餅干等等，都有很多的鹽份在其中。前文曾提及，鈉離子可以保存體液；所以如果鈉離子過多，理論上我們將會全身水腫。所幸這種事情在一般上身上不會發生，因為我們的腎臟會竭盡所能的把多餘鹽份排出體外，以免水腫。因此我們可以推論得知，腎臟不好的病的並不適合過多的鹽份，以免再進一步加重腎臟的負擔。腎功能正常的人鹽巴吃少一點，是否達到降血壓的效果？就算是多餘的鹽份會被正常的腎臟排出體外，那麼腎功能正常的人鹽巴吃少一點，是否也有減少體液以達到降血壓的效果呢？答案當然是有的，而且不論中外，古代的醫學書籍就有記載過多的食鹽會加重脈搏。下一個重要的問題是，到底低鹽和血壓是否有統計上的關連性？這個問題在十多年前就有很多醫學論文發表在著名期刊上，報導其統計的結果。以下我們就選擇一兩篇來做說明。就因為我們吃下去的鹽份會被腎臟「盡量」排出，這些醫學研究利用的是每天排所排出的尿量來預估鹽份的攝取量（畢竟，真正計算出一天所吃的鹽量是不太容易的 — 特別是大部份的食物多多少少都含有一些鹽份）。就一篇發表於『美國臨床營養學雜誌』American Journal of Clinical Nutrition上的文章指出，每天攝取的鈉離子如果可以減少100毫莫耳，也就是相當於5.8公克的食鹽，那麼高血壓患者將可以下降5.8mmHg的收縮壓，以及2.5hmmHg的舒張壓。對於沒有高血壓的一般人，限鹽也有一定程度的降壓效果，分別是2.3mmHg的收縮壓，以及1.4mmHg的舒張壓。另外一篇於發表在「美國醫療協會期刊」JAMA的論文則是後設研究性質的論文，統合之前56篇研究的結果，發現平均每天減少攝取5.8公克的食鹽的情況下，高血壓患者可以降低3.7mmHg的收縮壓以及0.9hmmHg的舒張壓。對於沒有高血壓的一般人，效果分別是1.0mmHg的收縮壓，以及0.1mmHg的舒張壓。就上述的結果看來，限鹽對高血壓患者及一般人都有降血壓的效果，對於高血壓的病人效果又更加有效。目前的低鹽飲食的建議為每天5公克以下的食鹽（其實這個量已經相當於我們每天所需量的5倍左右）。如果病患有合併有慢性心臟衰竭，也可以考慮嚴格限鹽至每天2公克以下，以改善心臟衰竭所引起的水腫。總之，如果有血壓過高的問題，奉行老祖宗所說的「粗茶淡飯」準沒錯，配合著適量的用藥，保證可以有效改善血壓，延緩併發症的發生。
2021-10-07 新冠肺炎.預防自保

女機師染疫北市府匡列師生114人做精準疫調

一名國籍女機師確診，其2名孩子就讀的北市文山區萬芳國小、大安區建安國小今預防性停課篩檢，台北市副市長黃珊珊說明，已經匡列隔離100多位師生及補習班學生，下周二復學；另針對學校營養午餐用餐規定，黃珊珊說，還是鼓勵使用隔板。黃珊珊表示，染疫女機師的4名同住家人今PCR採檢陰性，曾接觸的2名機組人員，10月4日採檢陰性，今天採檢結果尚未出爐，另還有3名接觸者的PCR採檢結果也在等待中。染疫女機師的孩子是一對姐妹，一位是國小2年級，一位是國小3年級，因才藝班的關係，才分別送去文山區及大安區各1間國小就讀。2名孩子於10月4日及5日有前往學校上課，因此北市昨日接獲中央通報後，即刻通知學校並採取預防性停課，停課時間從今天起至10月10日，但適逢國慶連假，因此下周二復課。目前匡列大安區國小同班學生28人、他班3人、教師12人，總計43人，文山區同班學生28人、扯鈴隊8人、課後班學生12人、教師9人，總計57人，另有文理補習班學生12人、老師2人，總計14人。總計共匡列114人進行加強版自主健康管理，並陸續通知今日進行採檢，停課師生採線上教學，兩校均已做過演練，且盤點過足夠載具。針對教育部日前發文給教育局，表示將比照餐飲業鬆綁規定，學生用餐不用隔板跟1.5公尺距離，黃珊珊表示，北市沒有強制要不要用，但還是鼓勵大家可以使用，反正沒有壞處。另外，資深媒體人周玉蔻批評柯文哲，差點害+0破功，柯文哲僅說，這起事件北市很機警攔下及解決，應該算是很成功的攔截。
2021-10-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗

第11輪截止113萬人打BNT！10/22再開180萬全年齡接種

國內第11輪疫苗意願登記已於中午12時截止，共有206萬7536人符合資格者登記，其中要接種第二劑AZ者有93萬6001人、要接種第一劑BNT疫苗占113萬1535人。指揮中心發言人莊人祥指出，估算22歲至46歲有180萬人登記施打一劑BNT疫苗，後續疫苗到貨後，最快於10月22日後，即可開放全年齡接種接種BNT疫苗。第11輪疫苗施打對象中，有兩類人可預約接種第二劑AZ疫苗，包含7月22日前已接種AZ第一劑之18歲至55歲民眾，共30萬6418 人、7月30日前已接種AZ第1劑之56歲以上民眾，共62萬9583 人。另外還有三類對象可施打第一劑BNT疫苗，包含47歲以上民眾共99萬2496人、12-22歲民眾94萬922人，並含18-22第9類對象，23-46歲第9類對象共4萬4117 人。這206萬位民眾將於10月11日10時至10月13日12時預約，10月15日至10月21日施打。鴻海創辦人郭台銘也在臉書預告，在10月7日、10月8日預估有160萬-180萬劑疫苗抵台，發言人莊人祥指出，該批疫苗到貨後，依據目前估算22歲至43歲族群中，有180萬人願打第一劑BNT疫苗，預計在第十一輪平台施打完畢後，最快可於10月22日，可開放全齡層接種BNT疫苗。
2021-10-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗

默沙東抗疫口服藥陳時中：11月底通過EUA就可引進

亞洲國家近來紛紛搶購美國默沙東COVID-19口服藥，指揮中心指揮官陳時中今天在立法院表示，已積極進行合約簽訂，只要11月底通過緊急授權（EUA），就可第一時間引進。默沙東集團（Merck & Co.）與RidgebackBiotherapeutics於1日發表聲明表示，實驗中的口服藥molnupiravir給予染疫初期的高風險患者服用，可使重症高風險患者的住院或死亡機率降低約50%，默沙東正在申請美國食品暨藥物管理局核可。澳洲已購買這款COVID-19（2019冠狀病毒疾病）口服藥，泰國、韓國、台灣和馬來西亞都正在洽購，日本也正與默沙東等協商，預計將在今年內引進日本與特例核准使用。民進黨立委賴惠員今天上午在立法院質詢，問及台灣採購默沙東口服藥物進度，陳時中表示，中央已經積極進行合約簽訂，台灣可能在今年底前取得，廠商已提出最快11月底通過EUA，第一時間就引進。今天下午中央流行指揮中心記者會中有媒體問及，台灣對於默沙東口服藥物採購量及預算規劃，指揮中心發言人莊人祥表示，上述內容仍在與廠商討論階段，擔心對外透露過多訊息，恐影響雙方談判，「就會無法跟對方要更多好處」，暫時不方便向外界說明。
2021-10-07 養生.運動天地

健身膝蓋痛！小心是髕骨股骨疼痛症候群惹的禍

醫生，奇怪！我每次健身時，只要膝蓋彎曲就會聽到卡啦聲，而且健身過後，膝蓋都會覺得很痛！」小心！這可能是髕骨股骨疼痛症候群惹的禍！髕骨又被稱為膝蓋骨，是一塊位於膝蓋前面的小骨頭，髕骨會藉由肌腱及韌帶與這塊大腿股骨及小腿脛骨相連接。若是因為膝蓋在活動時，髕骨有不正常滑動，造成髕骨與下面的股骨軟骨產生摩擦，進一步造成膝蓋周圍深處疼痛，這就是髕骨股骨疼痛症候群（Patellofemoral pain syndrome），又稱作髕骨外翻或髕骨軟化。尤其在跑步、上下樓梯或蹲下等膝蓋彎曲角度較大時，疼痛情形會較明顯。什麼原因會導致髕骨股骨疼痛症候群？常見造成髕骨股骨疼痛症候群的原因包有股四頭肌無力、臀肌失能、扁平足、膝蓋內側韌帶不穩定、先天結構異常等，因而造成髕骨外翻離開應在的軌道，造成不正常的滑動。髕骨股骨疼痛症候群的患者常會有跑步時覺得膝蓋內外側的疼痛，或是蹲下站起時膝蓋卡卡或疼痛、膝關節僵硬腫脹、膝蓋彎曲時常有喀啦聲響。針對髕骨股骨疼痛症候群的檢查及診斷，可以藉由病史及理學檢查評估疼痛及受損部位，必要時並配合X光檢查髕骨外翻的程度（圖一）、超音波檢查內外髕支持帶有無受損（圖二）、核磁共振檢查髕骨下的軟骨有無受損情形。髕骨股骨疼痛症候群該如何復健呢？1.肌力訓練：訓練臀肌、股四頭肌及核心肌群的訓練，以加強髕骨的穩定度。（圖三~圖六）2.正確動作：在做膝蓋彎曲的動作及訓練時，要讓髕骨的垂直沿線要在腳掌上，不要髖關節內轉、膝蓋外翻，並維持膝蓋朝前。3.伸展運動：伸展大腿外側的髂脛束及腿部後側肌肉。（圖七）4.護膝及貼紮使用：可以穿護膝做髕骨的貼紮以穩定髕骨，讓髕骨回到正常軌道上。5.鞋墊：扁平足的患者，可以使用矯正鞋墊。6.復健儀器：利用復健儀器，可以有效緩解疼痛及症狀，但復健儀器治療無法取代上述的運動治療及處置。7.止痛消炎藥：如有急性疼痛情形，可以使用止痛消炎藥來緩解疼痛。根據統計，因健身導致的運動傷害裡，最常見發生於脊椎、肩膀和膝蓋，這三個部位。也因此，膝蓋疼痛確實是造成不少熱愛健身的民眾們的困擾。特別是要注意，許多的運動傷害都來自於持續地累積且過度使用而造成，也因此在訓練的過程中，一定要注意自己的姿勢是否正確，以及是否已經開始有一些輕微不適的感覺出現。要如何避免健身所導致的膝部運動傷害呢?應該掌握以下原則：◎健身過程注意正確姿勢，包括腳尖朝前方、膝關節對齊腳尖、蹲下過程中膝蓋不內夾、將重心放後腳跟但腳掌貼平地面，並且由臀部出力。（圖八）◎避免只做單一種訓練◎注意深蹲訓練的姿勢，最好一開始能有教練在旁觀看並指導正確的姿勢，並逐漸增加訓練的強度。◎適度伸展肌肉，以維持柔軟度並避免肌肉過度緊繃，緊繃的肌肉會影響關節的活動度，不足的關節活動度在運動的過程中會容易造成傷害。◎增加下肢肌力：增加膝蓋周圍的肌力及肌耐力有助於保護膝蓋，當膝蓋周圍肌肉增強，能在膝蓋活動時增加穩定度，降低膝蓋因不穩定而產生磨損的機會。◎同一個部位建議隔一天以上再訓練，才能有適當的休息，避免過度訓練造成受傷。疼痛是一種警訊，往往告訴著我們可能有受傷、發炎的情況發生，因此急性期剛發生疼痛時，可以先做休息，觀察是否有紅、腫、熱等情況發生。如有持續疼痛或腫脹的情況，則可至復健科門診接受檢查及治療。本文為台灣復健醫學會官網原創文章本文作者：臺大醫院復健部－陳冠誠醫師資料來源：台灣復健醫學會Instagram台灣復健醫學會Facebook台灣復健醫學會網站
2021-10-07 新聞.器官捐贈移植

1歲嬰器捐大愛遺人間父親悲吐真相：保母餵蘿蔔糕噎死

一歲嬰兒大愛器捐，救了兩位小妹妹，免受終身洗腎之苦。昨天新聞一出，卻有網友酸言酸語指出，父母不好好照顧嬰兒才這樣。器捐嬰兒的父親在網路發文指出，那些推文偷酸的，希望你家人以後身體都健康，安安是去年被粗心保母餵食蘿蔔糕噎到，缺氧腦死的。【延伸閱讀：國內最低體重器捐／1歲娃遺愛捐雙腎兩女童不再洗腎】台北榮總團隊昨天公布，完成一名年僅1歲3個月、9.8公斤的幼兒器捐雙腎移植手術，共有20名醫護投入歷時18小時馬拉松手術，創下國內最低體重的大愛器捐，並將兩顆腎臟分別植入的新紀錄。受贈者4歲李小妹妹，以及9歲許小妹妹免於終身洗腎之苦。器捐男嬰的父親6日凌晨12點在PTT上表示，新聞中的1歲男童就是自己的兒子「安安」，「那些在推文偷酸的，希望你跟你家人以後身體都健健康康，不會有需要別人幫助的時候」，他說，安安是去年被粗心保母餵食蘿蔔糕噎到缺氧腦死的。安安父親說，若他和老婆沒有下捐贈器官的決定，安安還會陪伴在兩人身邊，「但會是一個躺著無法動彈，無法自主呼吸，沒有感覺沒有明天的小孩」，他們知道，這不會是安安想要的人生，因此下了決定，將器官捐贈出去。安安父親表示，安安捐贈器官的新聞出現在老婆的臉書上，老婆忍不住淚水終於潰堤，也希望接受器官捐贈的2名女童能夠好好把握得來不易的奇蹟，期盼她們能夠順利長大。文末，他向寶貝兒子喊話，「安安，爸爸跟媽媽都很想你，你是最棒的孩子。」安安父親發文讓網友飆淚。有網友回說：「推好心的父母跟安安」、「你們很偉大」、「相信安安在另一個世界也能得到這無盡的福報」。
2021-10-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗

桃園莫德納疫苗有剩將向下施打和開放跨縣市接種

桃園市70歲以上長者公費莫德納疫苗第2劑接種計畫今天執行完畢，衛生局統計約有3萬餘劑未用，市長鄭文燦下午在防疫會議拍板以造冊通知方式，16日向下接種到68歲以上長者，且容許跨縣市接種，68歲以上長者也能補打，預估有3.7萬人受惠。桃園各社區接種站將進行第10期公費疫苗接種計畫，分別有12日55歲至64歲年齡層的AZ第二劑，14日64歲以上、18歲至22歲和18歲到63歲第九類的BNT第一劑；第11期計畫也有AZ第二劑和BNT第一劑，前者針對18歲到55歲（7月22日前接種第一劑）、56歲以上（7月30日前接種第一劑）族群，後者為47歲以上、12歲到22歲和18歲以上第九類民眾，分別在19、20二天執行。鄭文燦表示，桃園第一劑疫苗接種人口涵蓋率大約58.69%，完成2劑接種的涵蓋率則是12.23%，中央疫情指揮中心希望月底第一劑涵蓋率超過7成、二劑涵蓋率超過3成，桃園應該可以稍稍超前一些。隨著疫情趨緩，中央疫情指揮中心陸續放寬餐飲、室內容留人數等多項管制措施，鄭文燦也宣布桃園義警民防、守望相助隊及各類志工的參訪觀摩行程即日起恢復出團，百貨公司和購物中心的美食街也比照中央餐飲規範取消隔板和1.5公尺距離限制。至於老人文康中心恢復服務問題，鄭文燦只是必須符合中央室內80人、室外300人規範，如果室內超過80人，必須符合2.2平方公尺1人規定，用餐仍以提供便當為主，但可以研擬開放共餐辦法。
2021-10-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗

孕婦第2劑被打高端莊人祥：3千多筆資料錯誤原因曝光

台北市一名孕婦9月接種第1劑莫德納疫苗，欲接種第二劑疫苗時，卻發現被註記已完成兩劑疫苗接種。衛生局表示，已要求施打第一劑疫苗的國泰醫院更正錯誤紀錄。指揮中心發言人莊人祥表示，主要是因需要經過人工刪修導致格式跑掉，有3千多筆錯誤已刪除，醫院現正重新上傳。一名孕婦在PTT抱怨，在9月29日順利預約了10月5日孕婦門診第二劑莫德納名額，但10月4日早上9時20分接到醫院通知，院方查詢系統顯示，她已在9月30打了高端第二劑。因此，10月5日無法協助接種，因為一切均以系統為主。莊人祥表示，醫院8、9月施打的清冊，於10月2日重新上傳，因需要經過人工刪修，導致格式跑掉，經查有3075人已經上傳到署裡有誤，今天上午10點半也已經先刪除這3千多筆資料，醫院部分也正重新把8、9月的資料重新透過程式上傳。但莊人祥表示，這3千多筆資料真正影響到的預約大約只有110人，如果有民眾受到影響，也已經責成國泰醫院為本專案接種責任醫院，受影響者都可以透過衛生局和醫院協助疫苗接種。他說，而這110名受影響者被誤植的疫苗任何品牌都有可能，至於是哪些人因為資料已刪除，因此不知道是哪些人，但已密切監控重新上傳正確的資料。
2021-10-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗

避免塞爆！第11輪打AZ、BNT 10月11日起「分流預約」

第11輪提供AZ疫苗第二劑及BNT疫苗第一劑接種，意願登記至今天中午12時。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥，第11輪將採分流方式預約，主要有兩個變革部分，一是BNT和AZ的預約時間不同，二是簡訊發送時間瑞在前一天才發送。另外，高端疫苗在各縣市衛生局都比較充足，滿20歲未曾接種者以及需接種第二劑者都可直接詢問衛生局哪些院所可以接種。莊人祥表示，昨天接種16萬8402劑疫苗，其中最大宗為莫德納疫苗，接種約11萬7000劑，疫苗覆蓋率57.89％、劑次人口比每百人72.58劑。第11輪接種相關時間如下：一、預約分流時間1. BNT第一劑：10月11日上午10時至10月13日中午12時。2. AZ第二劑：10月12日上午10時至10月13日中午12時。本期預約提醒簡訊將於預約分流日前一天陸續發送，BNT為10月10日14時起、AZ為10月11日14時起二、施打期間：10月15日至10月21日。三、符合資格對象（於10月6日中午12時前完成意願登記）：1. 7月22日(含)前已接種AZ第一劑之55歲至18歲民眾（即1966/1/1(含)-2003/10/15(含)前出生），預約接種第二劑AZ疫苗。2. 7月30日(含)前已接種AZ第一劑之56歲以上民眾（即1965/12/31(含)前出生），預約接種第二劑AZ疫苗。3.於10月6日前意願登記選擇BNT疫苗民眾之下列對象，接種第一劑：(1) 47歲以上民眾（即1974/12/31(含)前出生）。(2) 22-12歲民眾（即1999/1/1(含)-2009/10/15(含)間出生）。(3) 18歲以上第9類對象（即2003/12/31(含)前出生）。指揮中心說明，預約分流有助於讓預約過程更順暢，請符合上述預約資格民眾依期程分流進行預約。後續將視疫苗供應期程調整接種場次，籲請民眾屆時準時前往接種。另針對滿12歲至17歲(含)學生/青少年，請家長(監護人或關係人)於預約接種當日陪同學生/青少年至選擇之合約醫療院所或接種站，於現場簽署接種評估及意願書，完成COVID-19疫苗接種。指揮中心提醒，10月1日起亦開始接種流感疫苗，依衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議，接種流感疫苗應與COVID-19疫苗間隔至少7天，請民眾前往接種COVID-19第二劑疫苗前，應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡，並於接種前評估時說明過往疫苗接種史，以利醫生評估。
2021-10-06 新冠肺炎.專家觀點

新冠康復難！精神病、中風風險增3倍 5種人PTSD風險高

台灣目前累計有1萬5418名新冠肺炎康復者，他們真的完全康復了嗎？台灣疫情爆發已近五個月，中央仍無相關統計，各大醫院近期才宣布開設追蹤門診。台大公衛學者綜合國際重要大型研究並提醒，三成確診者有五大症狀會持續半年以上，四成兒童確診者逾四個月仍受症狀所苦。住院或重症者六個月內發生精神疾病、中風、顱內出血之風險是流感病人的2到3倍。還有五種人是創傷後壓力症候群（PTSD）高危險群，社會大眾PTSD發生率高達三成，僅略低於SARS和MERS當年。台大公衛學者任小萱表示，各國早在去年1月就開始探討新冠康復者的健康議題，《英格蘭醫學期刊》總結所有研究所探討的疾病，發現影響層面極廣，包括心臟、腦、脾臟、肝臟、腎臟、胰臟、肺臟、消化系統，幾乎所有器官都持續受影響。英國研究顯示兩成確診者症狀持續超過5周，一成持續超過12周，以疲勞、咳嗽、頭痛為大宗。國際間定義感染12周（三個月）後仍出現的症狀就是「新冠肺炎急性期後綜合症」，實證顯示三個月後，最多有55%成確診者仍感到疲憊、17%還會咳嗽、31%還會腹瀉嘔吐，18%還會頭痛。橫跨56個國家的調查發現，有些人原本沒事，但兩個月後忽然出現心血管、皮膚、腸胃道、神經痛、過敏、眼耳疾病、關節肌肉痛、記憶及語言能力受損、亂經等症狀。還有30％確診者症狀會持續超過6個月，五大症狀包括疲勞(80%)、勞動後倦怠(75%)、腦霧(60%)、神經感覺異常(55%)、頭痛相關症狀(50%)。其中勞動後倦怠，對腦力型勞工影響較小，但對於體力型勞工的影響就很大。義大利研究甚至發現，18歲以下兒童確診者也有一到兩成持續有失眠、呼吸道症狀、鼻塞、疲勞、肌肉痛、注意力不集中、關節痛等症狀。康復者發生精神及神經疾病的風險也大幅上升。專精於精神心理衛生台大醫院護理部副主任張榮珍指出，美國研界追蹤23萬名確診者，結果發現感染後六個月內，新冠住院病人首發或復發神經及精神疾病的風險，是流感病人的1.5到1.8倍、任何其他呼吸道疾病的1.2到1.3倍。從新冠肺炎重症康復的人，六個月內發生較嚴重神經及精神疾病的風險更高。曾住院者風險增為1.3到1.7倍，曾住加護病房者風險為1.6到2.9倍；曾因確診而發生腦病變者的人，風險更達到1.9到3.2倍。併發腦病變的新冠肺炎康復者在追蹤200天期間，發生顱內出血和缺血性腦中風的機率，遠遠高於其他嚴重度的康復者，程度超過三倍。張榮珍表示，很多國家疫情嚴峻時大量病人湧入醫院，有些人在救治不及下過世，相當於重大災難事件，可能引發。發表於《美國醫學會雜誌》的研究顯示，新冠肺炎造成義大利民眾創傷後壓力症候群（PTSD）的比例高達30%，高於911事件、日本311事件、美國卡翠納颶風，僅次於SARS或MERS疫情時(32%)，「新冠肺炎可說是世紀大災難也不為過。」張榮珍表示，PTSD發生時會做惡夢，例如身邊的人一一過世、病況危急卻沒人來救自己；還會極力避免想起相關痛苦記憶，常有驚恐、罪惡、憤怒、羞恥等負面感受。歸納義大利追蹤研究，有五種人發生PTSD風險最高，即女性、病程中情緒激動或錯亂者，出現長期症狀者、有精神疾病病史、肥胖。張榮珍說，醫療人員如果接觸到符合這些特徵的康復者，應格外予以關切和資源。疫情下政府除了支持經濟活動和社區組織，也不能忘了支持民眾取得更多心理健康評估與幫助的資源。
2021-10-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗

二劑孤兒有解！陳時中：莫德納三天內一定會到貨

各類新冠疫苗陸續到貨，唯獨莫德納疫苗沒有後續進貨下文。立委陳玉珍今於衛環委員會中質詢，提到金門民眾不斷反映「打不到第二劑莫德納」，指揮中心到底有沒有解決方法。衛福部長陳時中說，近期莫德納就會到貨，三天內一定會來，至於抵達多少劑疫苗，仍待疫苗上了飛機再對外公布。陳玉珍表示，莫德納疫苗不足，她有太多的選民打電話抱怨「到底什麼時候可以打到第二劑莫德納」，全台約有1百多萬人施打完第一劑莫德納，而且早就超過十周，但一直都等不到第二劑。她詢問，莫德納二劑孤兒到底有沒有解？陳時中表示，莫德納近期會來，三天內一定會來，至於抵達多少劑疫苗，將待疫苗上飛機再公布。而莫德納是否可以混打BNT疫苗，他表示，現在進行莫德納混打BNT的臨床試驗一定來不及，畢竟BNT近期才陸續抵台，但是臨床試驗是可以做的，只要專家諮詢委員會同意，就可以開始進行試驗。
2021-10-06 新聞.用藥停看聽

寶齡富錦再爆藥品回收焦慮藥「安寶寧錠」回收19萬顆

寶齡富錦生技再爆藥品回收，繼9月才因消毒主成份降低而回收「克菌寧潔淨液0.5% 」，衛福部食藥署今再公布用於焦慮狀態的「安寶寧錠2毫克」，因持續性安定性試驗結果未符合規格，需回收一批號、共19萬3000錠，並需於10月17日前完成回收作業。食藥署藥品組代理科長許芷瑀表示，寶齡富錦生技股份有限公司生產的「安寶寧錠2毫克」效期為36個月，廠商於24個月進行持續性安定性試驗時，發現溶離度結果未能符合規格，低於80％。因溶離度不符規格代表品質上有疑慮恐影響藥效，因此廠商主動通報回收一批（批號：439-1906），共19萬3000顆。不過因為目前只有此批藥品發現問題，因此廠商尚在調查原因，且無調整藥品效期的規劃。該藥品主成分為ALPRAZOLAM，主要用於焦慮狀態。許芷瑀表示，依據健保統計，該藥品去年使用占率約1.59％，且同成分、同劑量的藥品尚有14張許可證，因此無缺藥疑慮。對於寶齡富錦生技在一個月內已有不同藥品回收下架，食藥署是否加重裁罰？許芷瑀表示，由於是不同藥品，且這次的回收藥品僅有一批，因此視為單一事件。食藥署已要求廠商應於10月17日前完成回收作業，並應繳交回收成果報告書及後續預防矯正措施；並請各醫療院所、藥商、藥局配合辦理回收作業，立即停止調劑、供應。如未於限期內完成回收，將依藥事法處新台幣20至500萬元。
2021-10-06 養生.健康瘦身

「瘦瘦筆」減重挑人瘦 7族群不適用

● 瘦瘦筆減重，12周瘦5％才算有效果● 省錢借藥施打，劑量錯或過量用恐致命● 瘦瘦筆搭飲食控制，控制熱量才是維持身材絕招據國民營養調查，台灣19歲以上成人平均BMI值為24.2，超過標準（BMI≥24屬過重），減重已成「全民運動」。不少藝人、網紅看準減重商機，大力推薦施打「瘦瘦筆」，即可抑制食欲，不必刻意斷食也能達到減重效果，民眾趨之若鶩，連網路都能買到瘦瘦筆。醫師警告，瘦瘦筆成分是一種降血糖成分「腸泌素」，高劑量使用確實具抑制食欲效果，但未經醫師處方使用，恐導致嚴重副作用威脅性命。【延伸閱讀】>>QA／不必刻意斷食也能有減重效果？使用「瘦瘦筆」必知十件事抑制糖友食欲協助減重台北醫學大學附設醫院體重管理中心主任徐偉峻表示，瘦瘦筆的主成分為「利拉魯肽」，它是一種GLP-1類似物，即腸泌素的一種。人類進食後，血糖會開始上升，腸道此時會分泌腸泌素促使胰島素開始分泌，幫助血中葡萄糖進入到肌肉或是肝臟中，儲存成能量，同時會抑制升糖素分泌，告訴肝臟可以減少製造葡萄糖，而腸泌素也會降低胃排空的速度，抑制患者食欲，使血糖上升的速度減緩。徐偉峻指出，過去在臨床上，利拉魯肽主要使用在第二型糖尿病的患者身上，協助抑制患者血糖上升，國外研究發現，提高使用利拉魯肽劑量的糖友，會抑制糖友食欲，出現體重減輕現象，轉而研究利拉魯肽是否有協助減重的可能性，最後被證實有效。依照現行仿單，使用利拉魯肽作為減重使用，BMI值需超過30，或是BMI值27有合併其他慢性疾病。徐偉峻表示，目前瘦瘦筆屬於自費範疇，曾聽聞有民眾為了省錢，請第二型糖尿病患者「借藥」施打，「這是非常危險的行為」。並不是每一個人都可以使用瘦瘦筆，徐偉峻強調，有甲狀腺髓質癌病史或家族病史、甲狀腺功能低下、肝腎功能不全、發炎性腸道疾病、75歲以上高齡者或18歲以下者、懷孕婦女、備孕婦女或是正在哺餵母乳婦女等，都不建議使用。亂用瘦瘦筆有人胃出血桃園長庚醫院新陳代謝科主治醫師林嘉鴻表示，有些民眾隨意亂用瘦瘦筆，劑量不對，導致腸胃道過度反應，出現惡心嘔吐症狀，嚴重者會吐到胃出血，其餘還包含急性胰臟炎、膽囊炎等。有些患者為求效率，使用瘦瘦筆還搭配其他減肥產品，反而把身體搞壞，甚至發生低血糖現象。林嘉鴻指出，即使依照醫師處方可以使用瘦瘦筆減重，不搭配飲食改變，最終也不會有減重效果。徐偉峻說，瘦瘦筆的使用不一定每個人都有效，一個療程為12周施打，每天施打一次，從低劑量0.6毫克施打，每15天依序調高劑量，分別為1.2毫克、2.4毫克，最後為3.0毫克，施打後第一天就會開始出現食欲不振情況，抑制民眾飲食量，希望在抑制食欲的過程，幫助民眾養成減少進食、減少攝取過多熱量的習慣。若療程結束，體重沒有減少5％，表示無顯著效果，應改採其他的方式減重。屬處方藥逕自販售會觸法食藥署藥品組科長楊博文提醒，瘦瘦筆為處方用藥，需醫師診斷後處方使用，民眾逕自販售處方藥，最高可處200萬元以下罰鍰。擅自從他國輸入藥品販售，被視為輸入禁藥，最高可處10年以下有期徒刑，併科1億以下罰金；販售禁藥可處7年以下有期徒刑，併科5000萬元以下罰金。
2021-10-06 新聞.器官捐贈移植

國內最低體重器捐／1歲娃遺愛捐雙腎兩女童不再洗腎

台北榮總團隊昨日發表完成一名年僅1歲3個月、9.8公斤的幼兒器捐雙腎移植手術，共有20名醫護投入歷時18小時馬拉松手術，創下國內最低體重的大愛器捐，並將兩顆腎臟分別植入的新紀錄。小小的生命來不及長大，但卻讓4歲李小妹妹及9歲許小妹妹脫離終身洗腎的痛苦，在完成手術一年後，昨天活蹦亂跳地公開亮相。很難想像這兩位小妹妹去年還在生死拚搏，李小妹妹出生後第3天，因自發性胃破裂導致敗血性休克，引發急性腎臟衰竭需終身洗腎，是國內年紀最小接受長期血液透析治療個案；許小妹妹則因先天性心臟病術後引發急性腎臟衰竭，導致慢性腎臟病，接受腹膜透析長達3年。北榮一般兒科主任張瑞文表示，兩名病童因長期洗腎，僅能維持基本生理代謝，發育嚴重遲滯，腎臟移植是唯一的解決辦法。「等腎、植腎」又是一項嚴峻的考驗。北榮兒童外科主任蔡昕霖說，年幼的大愛腎臟捐贈者極為稀少，且摘取與植入的手術極為困難，移植後的併發症遠高於成人族群，成功率極低；而幼童身形較小，身體血量或血壓無法充足供應成人捐贈的腎臟。孩子器官移植實屬不易，北榮去年一知悉有年紀小的捐贈者時，北榮移植外科主任劉君恕與器官移植團隊擬定完善的手術治療計畫，隨即兵分兩路，摘取腎臟、術前準備，分別為李小妹、許小妹進行手術，共耗費20人、18小時。術後3周後，許小妹妹順利出院，但李小妹妹因經常輸血，誘發免疫系統產生極高的抗體，是移植後急性排斥的高風險族群，北榮醫療團隊採取各種治療方法，歷經12次的血漿置換與抗排斥藥物多管齊下，終於在術後1個月，成功脫離透析治療。移植一年後持續追蹤，原本5.8公分的捐贈腎臟，隨著兩位受贈者一起成長，目前已長成10.5公分與8公分，兩名妹妹也「暴風式抽高」、快樂長大，現在只需固定回診吃藥，與正常孩子沒有不同。
2021-10-06 該看哪科.感染科

流感疫苗10月1日開打偏冷清醫師提醒莫輕忽

新冠肺炎疫情漸趨緩，但進入秋冬之際，新一波流感疫情即將升溫，醫師表示，流感病毒極容易產生變異，因此建議民眾每年都需接種一次，但今年疑因新冠肺炎疫爆發，民眾搶打新冠肺炎疫苗，卻忽略接種流感疫苗，且人數差了好幾倍，提醒高風險民眾仍應盡早施打流感疫苗，以建立身體的保護力。高雄健仁醫院感染科醫師林偉政表示，流感疫苗10月1日起開打，第一階段對象包含衛生及禽畜相關防疫人員、65歲以上長者、長照機構受照顧者及工作人員、6個月以上至國小入學前幼兒、孕婦、具有潛在疾病者、6個月內嬰兒之父母、托育機構專業人員、國小至高中職學生， 110年11月15日起，接種對象為50至64歲無高風險慢性病的成人。林說，據疾管署統計，截至去年11月底，公費流感疫苗總接種數約571萬劑，整體使用率約94%，但今年民眾似忽略流感疫苗接種的重要性，各地施打情況冷清，以健仁醫院為例，歷年只要流感疫苗開打，一早就有民眾來門診等候打針，多則200多人，反觀今年僅20多人來，整整差了10倍之多。歷年流感多自11月下旬開始，在年底至隔年初達到高峰，每年3月後再趨於平緩。流感病毒極容易產生變異，會造成疫苗對不同抗原型的病毒保護效果減低，接種約4至6個月後效果就會下降，因此建議每年都打。林偉政表示，台灣公費流感疫苗自2019年起已全面轉換成四價疫苗，今年採購的疫苗包括法國賽諾菲產製的巴斯德四價疫苗（供6個月以上民眾使用），台灣國光產製的安定伏裂解型四價疫苗及台灣東洋產製的輔流威適四價疫苗（供3歲以上民眾使用），3家廠牌疫苗都不含佐劑，保護效果都相同。一般流感疫苗的保護力，平均約30%到80%。對18歲以上成人預防住院的保護力約41%，重症保護力則可達82 %，即使疫苗株不吻合時保護力仍可達30%到50%。流感疫苗接種後，多數人注射部位會疼痛、紅腫，少部分有發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹等，但1至2天內會自然恢復；罕見的副作用包括過敏性休克，臂神經叢炎、顏面神經麻痺、腦脊髓炎等神經系統症狀和暫時性血小板低下等血液系統症狀。林偉政說，今年流感疫苗施打期程剛好碰上新冠肺炎疫苗接種的時間，兩種疫苗都是不活化疫苗，可同時接種於不同部位或間隔時間接種。但為避免合併施打時，一旦發生不良事件無法釐清原因，衛福部建議流感與新冠肺炎疫苗施打時間至少間隔7天以上。高風險及高傳播族群，建議還是應該要儘早接種。
2021-10-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗

誤打事件剩1人住院恩主公明重啟疫苗施打

新北市三峽恩主公醫院上月27日因對25位民眾誤打BNT疫苗原液，遭到衛生局開罰25萬並禁止施打疫苗1周，期滿後恩主公也把申請復打計畫送到衛生局，衛生局今表示審核通過，恩主公明將恢復疫苗施打。恩主公指出，目前25人中昨天又有1人出院，僅剩1人在住院，院方也持續給予其他24人電話關心。衛生局表示，經過恩主公申請後獲得復打疫苗核准，明天起除恩主公院內可接種外，也將回歸負責的鶯歌永福宮施打站與三峽長青接種站，明天也會派疾管科人員到場視察施打狀況。
2021-10-06 養生.聰明飲食

乾燥蔬菜可取代新鮮蔬菜補充纖維質？營養師曝「攝取關鍵」：小心熱量

前些日子颱風天與中秋假期，讓市場蔬菜價格漲翻天，很多人到了市場想買青菜看到價格卻下不了手，轉向購買乾燥蔬菜代替。新光醫院營養師許為捷提醒，在菜價高時乾燥蔬菜當作纖維質補充是不錯的選擇，但如果是已油炸或調味的「零食」類乾燥蔬菜，就要小心熱量與調味料過量的問題。乾燥蔬菜技術逐漸進步　能保留的營養素也越來越多許為捷表示，原則上乾燥蔬菜因水分大幅減少，水溶性維生素B與C流失會比較多，反觀脂溶性維生素A與E流失會比較少，蔬菜的纖維質則會保留在蔬菜中。當新鮮蔬菜太貴，在預算有限又想要補充足夠纖維質，可以購買乾燥蔬菜，當作暫時性蔬菜攝取來源，但要注意是否有過度調味。許為捷說明，雖然近來蔬菜水果的乾燥技術越來越好，採摘後立刻殺青去除水分，保存在蔬果中營養就比較完整，但是乾燥水果會有糖分問題，購買時需多加考慮，相對乾燥蔬菜就比較單純，雖然水溶性維生素C可能會少一些，但膳食纖維仍然會維持在其中，菜價昂貴時，可以當作蔬菜補充攝取。纖維質經乾燥也能保存　刺激腸道蠕動給予腸道菌養分許為捷舉例，許多市售泡麵都會放入乾燥蔬菜，在加入熱水後會逐漸恢復原有狀態，纖維質是大分子，除非物理性破壞，例如放到條理機打碎，否則僅是水分抽乾，不至於會破壞結構，蔬菜纖維質有助於腸道蠕動，同時也是腸道益生菌營養來源，有助於腸道維持健康環境，對於人體有相當好處。許為捷接著說，因蔬菜有吸收水分膨脹特性，能給予適度飽足感，乾燥蔬菜雖然抽乾水分，也能夠提供一定的植物養分與纖維質，如果不習慣吃，在菜價高昂時可以選擇室內栽培蔬菜，例如菇類，因不容易受到天氣等因素影響，價格相對穩定很多，部份根莖類含纖維質高也是不錯的選項。根莖類與瓜類蔬菜較容易保存　調味乾燥蔬菜小心油脂與調味許為捷提到，紅蘿蔔、洋蔥、蒟蒻等，纖維質都非常多，也有一定營養素，價格也會比葉菜類穩定很多，馬鈴薯、地瓜、南瓜等營養素與纖維質都滿豐富，但澱粉含量也高，所以主食類飯類或麵類就要吃少一點，另外瓜類蔬菜，包含冬瓜、苦瓜、黃瓜等，可以保存也可以比較久，價格上也會相對平穩。許為捷提醒，乾燥蔬菜原則上沒有味道，目前有乾燥蔬菜零食，利用油炸方式將水分去除，在調味料加持下，很容易一口接一口，不知不覺油脂攝取鹽分就會過量，油炸食品經常用棕櫚油，屬於飽和脂肪酸，在心血管健康上有很大影響，加上調味料大多有鹽，如果吃太多對血壓控制也會有阻礙。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康） &nbsp;延伸閱讀： ·乾香菇要洗嗎？烹煮前這3動作沒做好，小心吃進農藥 ·水果罐頭可以久放是因防腐劑？專家曝真相…罐身出現1情況最好快吃
2021-10-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗

沒預約到第二劑長者別慌北市7醫院開設「AZ特別門診」

中央流行疫情指揮中心今公布北市有3例境外移入，有2例從美國入境、1例從馬來西亞入境，在入境採檢及隔離期滿前採檢確診；北市校園BNT接種部分，截至10月4日止，總計有129間學校、12萬5353人完成接種，部分學生有不適情況，其中5位出現發燒、胸悶、心悸、腸胃不適等症狀，目前住院觀察中；針對65歲以上尚未接種第二劑AZ疫苗長者，北市7家醫院開設特別門診，明起開始接種。台北市副市長蔡炳坤今再說明中央第10期疫苗預約情況，蔡炳坤指出，截至10月4日止，北市疫苗接種涵蓋率，第一劑已達71.2％，第二劑18％。有關第10期公費疫苗預約平台部分，此次同時有3種疫苗進行，包含AZ、BNT、高端疫苗。有部分民眾昨反應AZ第二劑疫苗開放預約後，不到一天就額滿，質疑中央配分的疫苗不足，蔡炳坤解釋，北市一直與中央配合，此次3種疫苗同時施打，要考慮北市醫療量能及中央疫苗給的數量。過去常發生預約人數不如預期多的情況，因此要思考開出多少醫療量能才最適當。截至今下午2時，整個預約情況，AZ中央意願登記數有約12.3萬人，北市第一階段開出7萬2730個名額；BNT意願登記約有4.5萬人，北市也開出4.5萬個名額；高端意願登記數1.19萬人，北市開出1.3萬個名額，為避免醫院錯亂，盡量不讓同一間醫院施打2種以上疫苗。蔡炳坤說，AZ第二劑昨天預約熱絡，除了原本開出的7萬多個名額，又緊急加開3萬個名額，總計有10萬2730個名額，但目前僅8萬3926人預約，還有1.8萬多個名額，看起來是足夠的；BNT目前有3萬人預約，還有1萬個名額；高端提供1.3萬名額，目前還有7994個名額。整個第十期公費疫苗預約平台，中央指出北市有17萬名意願登記，北市開出16萬個名額，目前預約總數僅11萬9000個，還有4萬多人沒預約；北市公費流感疫苗部分，截至昨日止，有4萬4672人的65歲以上長者接種完畢，有接種肺炎鏈球菌者也可前往里辦公室登記。針對65歲以上、尚未線上登記AZ第二劑疫苗接種的長者，蔡炳坤表示，北市原先就預計準備2萬多劑疫苗提供施打，現階段因北市醫療量能已達一定程度，因此先協調7家醫院開設「AZ第二劑特別門診」，65歲以上長者可前往台北長庚、三總松山、秀傳、博仁、國泰、馬偕醫院及聯合醫院中興院區預約，明起開始接種。蔡炳坤呼籲，65歲以上長者不管是否設籍北市，甚至外籍人士也是同等待遇，只要打過第一劑且需要預約第二劑者，在預約系統無法預約者，可以前往北市7家醫院的特別門診預約接種，這波接種完後，將視情況再開第二波。
2021-10-06 養生.營養食譜

減肥長期吃水煮餐狂掉髮？醫示範改造水煮餐，健康速速瘦

長期只吃水煮餐容易便秘掉髮，結果還沒變瘦？給大家看看我平常都怎麼吃。今天是萬里無雲的九月天，上完課準備回家吃飯了。全部都自己煮太花時間，所以我採取的是折衷的做法：自行改造水煮餐。吃水煮餐的問題是蛋白質和油脂不夠而澱粉太多油脂是合成荷爾蒙的必須成分，低油飲食會導致睪固酮和雌激素降低，造成皮膚乾燥和便秘等問題。長期低油飲食，脂溶性維他命ADEK的吸收變差，還會影響到視力，皮膚粘膜，甚至鈣質的吸收。由於水煮餐澱粉含量高，如果沒有搭配運動，減重的效果也不會很好；就算有搭配運動，由於蛋白質含量不夠，又很容易餓。自行調整水煮餐的營養比例最常見的水煮餐餐盒，通常是一塊雞胸肉，和肉差不多體積的蔬菜，和一碗左右的飯。為了方便，我會點水煮餐來自行加工。 1.增加蛋白質水煮餐的雞胸肉，只有我一餐蛋白質應攝取量的一半而已，所以我會再加上一盒豆腐，一份豆漿，或是一包植物蛋白奶。 2.降低澱粉水煮餐的澱粉量對我來說，在減脂期要減少一半左右。教大家一個簡單增加飯量的方法：把一半的飯，和一顆蛋下鍋乾炒，做成炒飯，起鍋後又是一碗的飯量囉。沒辦法下廚，可以盡量改成根莖類蔬菜，搭配堅果。3.增加油脂水煮餐的蔬菜量多不油膩，是最優秀的部分；我真的很怕自助餐那些油膩膩的蔬菜。油脂不是不好，但是不好的油脂要人命，長期吃富含omega-6的大豆油和葵花油會造成身體慢性發炎。可以儘量挑選鯖魚或鮭魚，或是h在家裡可以淋一點橄欖油或苦茶油，來增加好油脂的攝取。【本圖文已獲作者授權引用，未經同意請勿任意轉載】

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