2024-05-14 養生.抗老養生
搜尋
������100���
共找到
3697
筆 文章
-
-
2024-05-14 醫療.眼部
配戴變色眼鏡在戶外就不必戴太陽眼鏡?教授揭變色鏡片優缺點
讀者馬博士在2024-4-29用臉書簡訊詢問:Dear Prof. Lin,我過去只要牽涉到太陽眼鏡或藍光問題,都會遵循您以下文章的guidance:太陽眼鏡,為何需要,如何選擇。而我最近跟很多科技業中年男性一樣,配了所謂全視線第8代鏡片,它的優點是在室內是一般透明鏡片,但在戶外會變色成為「類太陽眼鏡」(淡顏色不像一般墨鏡那麼深,但可省去隨身攜帶太陽眼鏡的不便)。產品敘述全視線鏡片也可阻擋99%的UVA及UVB。然我想廠商的數據不可能來自RCT,樣本可能也很有限。請問如果我配戴這種鏡片,在戶外是否就可不必戴太陽眼鏡?這個提問裡的「全視線第8代鏡片」是一種「光致變色鏡片」(photochromic lenses),俗稱「變色鏡片」。顧名思義,「光致變色鏡片」就是一種「光導致變色的鏡片」,而最常見的就是「陽光導致變黑(深色)的鏡片」,也就是馬博士所說的「類太陽眼鏡」。「全視線」是一家美國公司,成立於1990年,英文是Transitions Optical, Inc。它在1991年開始生產和銷售世界首款「變色鏡片」。目前在全球各地有好幾家公司也在生產和銷售「變色鏡片」。我是在2019-7-17發表太陽眼鏡,為何需要,如何選擇,而裡面有這麼一段話:很多人以為鏡片的顏色越深,就越能阻擋紫外線,但事實上,沒有任何顏色是可以阻擋紫外線。真正能阻擋紫外線的是「抗紫外線塗劑」(Anti-ultraviolet coating),而它是沒有顏色的(就像防曬油是沒有顏色的)。所以,想要購買防紫外線的太陽眼鏡,就只能看標籤上是否有註明100%抗UVA和UVB 。所以,「變色鏡片」的「變色」當然也就跟是否能阻擋紫外線無關。不過,市面上的「變色鏡片」眼鏡都是有抗紫外線塗層,所以它們「可阻擋99%的UVA及UVB」是毋庸置疑的。太陽眼鏡,為何需要,如何選擇這篇文章裡的另一段話是:可見光裡的藍光攜帶最多的能量,因此對眼睛(視網膜)的傷害也最大。所以,戴太陽眼鏡的目的之一,就是要削弱可見光的強度(尤其是藍光),從而避免視網膜受損。所以,「變色鏡片」的「變色」主要就是要削弱可見光的強度(尤其是藍光),從而避免視網膜受損。「變色鏡片」的優點是顯而易見的,也就是馬博士說的「可省去隨身攜帶太陽眼鏡的不便」,但是,「變色鏡片」的缺點則需要先上一點化學課才能講的清楚。「變色鏡片」之所以會「變色」,是因為鏡片裡添加了特殊的化學物質,而這種物質會對紫外線產生反應而變黑。這也就是為什麼「變色鏡片」在室內(沒有紫外線)是清澈,而在戶外(有紫外線)就會變黑。舉例來說,在玻璃材質中添加氯化銀(合起來是AgCl,分開來是Ag+ + Cl–)並不會改變玻璃的顏色。但是,當這種玻璃在戶外被紫外線照射到(提供能量),玻璃中的電子(e–)就會取代Cl–,從而跟Ag+結合形成黑色的「元素銀」(elemental silver,Ag)。反之,回到室內後,在沒有紫外線照射的情況下(能量不復存在),Cl–就會取代電子(e–)重新跟Ag+結合形成無色的氯化銀(AgCl)。好,現在可以來談「變色鏡片」的缺點了。第一、不論是從無色變有色,還是從有色變無色,都是需要時間的。也就是說,當你從室內走到戶外,你的眼睛是會有一段時間(數分鐘)沒有被保護住的。反之,當你從戶外走入室內,你有一段時間(數分鐘)是會在暗中摸索的(或者必須把眼鏡摘下)。第二、從有色變無色的化學反應速度是跟溫度有關 – 溫度越高速度就越快。因此,在炎熱的夏天裡,縱然是在大太陽下(紫外線充足),「變色鏡片」的顏色也很難達到像太陽眼鏡那樣的深度。反之,在寒冷的冬天裡,當你從陽光普照的戶外進入室內,就需要更長的時間才能看清環境。第三、由於車窗玻璃會擋住大部份的紫外線,所以「變色鏡片」在開車時就無用武之地了(在陽光直射下卻擋不住有害的藍光)。雖然有新的技術可以讓變色鏡片也對可見光有反應而變深色,但卻因為要對可見光作出反應,因此無可避免就會吸收了部份可見光,所以即使是在光線較弱的環境裡也不能透明。第四、「變色鏡片」的變色能力是會隨著時間而減弱,而通常是在3年後就消失了。所以,如果您認為「變色鏡片」的這些缺點沒有比它的優點(攜帶方便)來得重要,而價格也能接受,那就無妨試試。至於馬博士問的「在戶外是否就可不必戴太陽眼鏡」,我的回答是「要看情況,不能百分之百肯定」。參考資料:How do photochromics work?(光致變色是怎麼做到的?)THE PROS & CONS OF TRANSITION/PHOTOCHROMIC LENSES.(光致變色玻璃的優缺點)Photochromic Glass(光致變色玻璃)Differences in the optical properties of photochromic lenses between cold and warm temperatures(冷暖溫度下光致變色鏡片光學特性的差異)原文:變色眼鏡優缺點責任編輯:辜子桓
-
2024-05-14 醫聲.高齡社會
母雞帶頭!彰化經驗躍全國 王惠美:負責鼓掌當啦啦隊
在衛生醫療政策上,「彰化經驗」成了全國標竿,無論是2025年消除C肝計畫,或新冠疫情期間的防疫策略,乃至於因應高齡社會推動的骨鬆篩檢車,都跑在全國之先。母親節前夕,媽媽縣長王惠長接受本報專訪,她謙稱自己只是幫忙找資源,當員工的啦啦隊已,她也跟所有的媽媽們說:「不要只顧別人,多愛自己,家庭才會更美好」。王惠美一見到記者,就小跑步了起來,腳底一雙便鞋看得出來是征戰一整天的利器,「我已經沒辦法穿高跟鞋了…一天走路就6千步以上。」日行萬步,縣長光跑行程都快達標了,王惠美笑說,這是勞動還不是運動,運動習慣的建立仍在努力。隨著超高齡社會來臨,彰化縣有備而來,推出有趣又接地氣的政策,「我愛我的老樣子」,找老師進鄉鎮,教長輩穿搭及走秀,舉辦老人盃電動比賽,利用Switch拼輸贏;也在15個衛生所成立不老健身房,只要長輩到衛生所接受體適能檢測,經醫師評估開立運動處方箋,再交由運動指導員提供個別化肌力指導,並鼓勵長輩自主訓練,預防肌少症。「彰化經驗」幾乎是流行病學裡的專有名詞了。王惠美指出,在醫療政策上,協助衛生局找資源,像扶輪社贊助彰化縣C肝篩檢,日前也捐贈偏鄉眼科檢查,這些都整合到鄉鎮的C級巷弄長照站等關懷聚點裡,長照站裡有運動指導員、物理和職能治療師、專業驗光人員、社區營養師以及專業社區藥師等,都能提供健康相關服務。自己的媽媽正面臨失智危機,王惠美心有所感地說,找對照護資源很重要,「去年媽媽去日照中心,跟著上課後頭腦變得靈光,失智症狀減緩,且生活有重心後也變得更愛美,這都可以減輕家人負擔。」彰化縣長照服務使用涵蓋率已達70.25%,高於全國61.97%。彰化縣也開始建構全國首創的老幼共融長照衛福大樓,全縣預計18處,將整合衛生所、日間照顧服務中心、不老健身房、公設民營托嬰中心、育兒親子館及家庭福利中心等,照顧0到100歲的民眾。至於高齡化社會的另一個重點疾病—骨質疏鬆,彰化縣早在2019年就與中華民國骨質疏鬆症學會合作,打造全國唯一的「骨質密度篩檢巡迴車」,至已辦理了1,021場次社區的骨鬆篩檢,篩檢總人數達11,317人,目前仍在持續進行中。身為媽媽,對縣民的照顧也應用在自己身上,每年都健康檢查的王惠美,不諱言有糖尿病及癌症家族史,早期檢查讓自己提高警覺。王惠美特地在母親節前夕,提醒媽媽們,不要永遠只忙著其他人的事,多愛自己一點,家庭也會更美好。
-
2024-05-14 醫療.呼吸胸腔
避免室外空汙仍未減少危害 研究揭使用瓦斯爐會吸入更多二氧化氮
開火煮飯是日常生活中重要的一環,大多數家庭使用瓦斯爐來下廚,但你知道瓦斯爐可能會讓人吸入不健康濃度的有害汙染物嗎?一項由美國史丹佛大學團隊發表在《科學進展》(Science Advances)期刊的研究發現,瓦斯爐和丙烷爐會顯著增加整個家庭房間內二氧化氮的暴露量,而這超出公共衛生建議的濃度。在該項研究中,研究人員觀察在瓦斯爐使用之前、期間和之後測量了100多個家庭的二氧化氮濃度,發現汙染物在瓦斯爐打開後一小時內飄散到臥室,並在使用後數小時內保持在危險濃度以上。研究指出,瓦斯爐和丙烷設備將室內二氧化氮的平均濃度提高到世界衛生組織暴露指南的75%。換言之,即便一個人避免接觸交通廢氣、發電廠或其他來源的二氧化氮,僅透過使用瓦斯爐和丙烷爐做飯,他們也已經吸入了安全限度的四分之三。由於呼吸含有高濃度二氧化氮的空氣會刺激呼吸系統,短期的暴露會加劇呼吸道疾病,而長期暴露則會導致氣喘等疾病的發展,並增加對呼吸道感染的易感性。該研究作者之一、史丹佛大學Rob Jackson教授表示,瓦斯爐和丙烷爐產生的空氣汙染不僅僅是廚師或廚房裡的人面臨的問題,這是整個家庭的問題。除此之外,房屋的大小和格局、通風和行為(像是烹飪模式)可能會影響燃氣爐二氧化氮的暴露濃度,這使許多較為弱勢的族群面臨更大的負面健康影響風險。例如,居住在面積小於800平方英尺(約為74平方公尺)的住宅中的人從瓦斯爐中接觸到的二氧化氮是居住在面積大於3000平方英尺(約為278平方公尺)的住宅中的四倍。需要注意的是,即便在較大的家庭空間中,在有使用抽油煙機並與室外通風的條件下,二氧化氮的濃度在烹飪期間和烹飪後通常也會飆升至不健康的濃度。因此研究人員建議,盡可能減少使用瓦斯爐做飯非常重要。由於空氣汙染來自火焰產生的方式,較短的烹飪時間和較低的熱量有助於減少排放。又或者,使用電磁爐煮水或執行其他一些烹飪任務可能會有所幫助。保持烹飪空間和家庭通風良好,每隔幾個小時流通一次新鮮空氣也很重要。【資料來源】.People with gas and propane stoves breathe more unhealthy nitrogen dioxide.Gas stoves expose millions in the US to unsafe limits of nitrogen dioxide, and disadvantaged communities face higher risk.Gas stoves increase nitrogen dioxide exposure above WHO standards – study
-
2024-05-11 養生.聰明飲食
母親節想吃蛋糕卻怕胖?「健康蛋糕」真的健康?營養師授4方法減輕吃蛋糕罪惡感
最溫馨的母親節要來了!在這五月最幸福的一天,子女會特別送上精心挑選的禮物、美麗的鮮花及溫馨小卡片…等來表達對媽咪的感謝。想當然一個好吃又好看的蛋糕是不可或缺的!大家是否已經訂購蛋糕要好好慰勞媽咪了呢?然而,對於想要保持年輕貌美、身材姣好的媽咪們來說,蛋糕可說是讓人又愛又怕的罪惡食物呢!甜美的陷阱-美味可口背後的身世之謎一塊令人讚嘆的蛋糕除了好吃之外,外觀的裝飾也要夠典雅華麗,最好還要富有特色讓人印象深刻。然而,越是符合這些條件的蛋糕,就越接近蛋糕本身的陷阱-「高糖、高油、高熱量」!你,也掉進這甜美的陷阱裡了嗎?根據衛福部的資料顯示,100公克的重乳酪蛋糕就有高達850大卡的熱量,幾乎等同於三碗白飯!而千層酥、巧克力甘納許蛋糕等受歡迎的品項,每100公克也分別含有558大卡跟352大卡的熱量!看到這裡你是否也卻步了呢?究竟各式各樣的蛋糕裡藏了什麼祕密,讓它的熱量如此之高呢?蛋糕最主要的原料是麵粉、糖、奶油、蛋,依據不同種類的蛋糕還有可能額外添加各種調味及裝飾品,例如:起司、巧克力、鮮奶油…等,而這些原料本身除了能提供滿滿的熱量之外,幾乎沒有其他的營養素,對於人體而言可以說是「空熱量食物」,吃下肚後可能會影響正餐的攝取、並且增加脂肪囤積在體內,對我們的身體也會有比較不好的影響唷!擋不住的誘惑-營養師教你減輕吃蛋糕的罪惡感!但為了歡慶母親節,蛋糕還是不可或缺的!怎麼辦呢?就讓《健康設計家》品牌營養師Evelyn來教你幾個小撇步,掌握以下這些原則,減輕吃蛋糕的罪惡感吧!一、製作過程越簡單越好前面提到蛋糕主體就是麵粉、糖、奶油等高熱量材料所組成,若額外加工及裝飾,例如塗上鮮奶油、淋巧克力醬、加上派皮或酥皮…等,熱量就更高了。二、裝飾越樸實簡單越好以新鮮水果或堅果來取代醃漬水果以及其他加工裝飾,不但能夠增加蛋糕的營養價值,也能減少對身體的危害唷!三、口感越蓬鬆熱量越低通常口感較紮實的蛋糕,例如派、千層酥、起司蛋糕等,因為製作過程使用較多的油所以熱量通常也較高;而口感較為蓬鬆的蛋糕,例如:海綿蛋糕、戚風蛋糕、慕斯等因為多以牛奶或蛋白為基底,用油量相對較低,所以熱量通常也會比較低唷!四、朋友分食熱量一起擔獨樂樂不如眾樂樂,好東西就要和好朋友分享,將手中的蛋糕和大家一起分食吧!分享快樂的同時也分擔了熱量!「健康蛋糕」真的健康嗎?打破話術迷思!在這個健康議題越來越興盛的年代,坊間也開始出現許多主打「健康蛋糕」的商品供大家選購,讓消費者在購買時可以降低罪惡感,甚至期許這些蛋糕能帶來促進身體健康的效果,但是它們真的健康嗎?.生酮蛋糕近幾年有許多人對於「生酮飲食」趨之若鶩,認為它能在短時間內達到減重的效果,但要真正了解這個飲食原理其實並不容易。 簡而言之,生酮飲食的能量攝取條件為極低的碳水化合物(約10%以下)加上中度的蛋白質(約15-25%)以及極高的脂肪(約65-80%),所以一般市面上的「生酮蛋糕」多用杏仁粉、椰子粉等低醣但高脂的原料取代麵粉,並用代糖來取代砂糖、糖漿等以降低整體熱量。然而杏仁粉、椰子粉因為脂肪含量多所以熱量也高,身為蛋糕的主體用量必然不會少,這對於沒有在進行生酮飲食的一般人來說,生酮蛋糕的熱量可能會比一般蛋糕來的更高呢!.無麩質蛋糕從歐美國家開始吹起的「無麩質飲食」風潮,麩質是小麥、大麥、裸麥等穀物中的一種蛋白質,廣泛地存在於各種麵粉製品,包括麵條、麵包、披薩、蛋糕、餅乾等。無麩質飲食原先是設計給無法代謝麩質或對麩質過敏的乳糜瀉患者吃的,因有部分學者針對無麩質飲食的健康益處進行研究,後續許多民眾逐漸將認為無麩質就是健康的代名詞,也因此出現越來越多無麩質蛋糕、無麩質麵包。但先跳脫無麩質本身的健康研究來說,會發現這些仍是精緻加工的產品,是把其中的麵粉換成杏仁粉、椰子粉、米粉等不含麩質的原料,且為了滿足口感、質地、成型等需求,無麩質蛋糕經常會加入更多的糖和油,導致它雖然不含麩質,熱量卻也不低呢!因此,若沒有特殊疾病等需求,無麩質蛋糕的熱量與一般蛋糕並沒有什麼差別喔!你還可以這樣做-聰明替代食材!如果想要自己做出美味又健康的蛋糕,聰明的你也可以試試看「替代食材」的方法,例如在製作特定蛋糕時可以使用酪梨、椰子油來取代奶油,利用香蕉、蘋果蓉來代替部分砂糖,點綴的時候也可以盡量使用新鮮水果及堅果,減少多餘的精緻糖攝取,讓蛋糕增添更多營養價值唷!給想吃蛋糕也想兼顧健康的水水們,趕快來試試看吧!雖然蛋糕是屬於高糖、高油、高熱量的食物,但在母親節這個開心的日子裡,吃蛋糕是可以讓大家心情愉悅且感到幸福溫暖的!只是要記得適量食用、跟大家一起分享唷!延伸閱讀:.咖啡會加速鈣質流失?紅茶、牛奶能預防骨鬆?做好6件事趁早存骨本.降低血脂、降膽固醇、延緩血糖上升...膳食纖維5好處一次看!.糖尿病怎麼有效控糖?專家曝扭轉關鍵時刻,「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登,未經同意禁止轉載 責任編輯:陳學梅
-
2024-05-11 醫療.骨科.復健
預防骨鬆需注意3大警訊! 保骨大作戰,破解常見補鈣迷思與相關飲食禁忌!
根據國健署數據顯示,台灣60歲以上民眾16%有骨質疏鬆問題,尤其老人容易因骨鬆而增加跌倒風險。恩主公醫院院長黃信彰表示,骨鬆患者一旦跌倒會引發很多併發症,提醒大家應盡早進行「保骨大作戰」,鼓勵長者們做骨密度檢測預防骨鬆。骨鬆三大警訊如果出現「駝背、變矮、腰痠背痛」三大警訊,很有可能罹患骨質疏鬆症。恩主公醫院家醫科主任黃駿豐指出,應進一步找醫師檢查診斷並接受治療,尤其女性骨鬆機率遠大於男性,在母親節前夕,呼籲大家可以帶媽媽去做骨質密度檢測,一同守護媽媽的健康。黃駿豐說,大部分國家建議65歲以上女性都要做骨質密度的篩檢,日本厚生勞動省則建議40歲到70歲女性至少每五年要做一次骨質密度檢查,認為女性應在停經前就要做檢測。破解「喝豆漿能補鈣質?」與「喝茶和咖啡會造成骨鬆?」不少人有「喝豆漿能補鈣質?」「喝茶和咖啡會造成骨鬆?」等迷思,黃駿豐指出,傳統豆腐與豆乾會添加含鈣物質幫助凝固,每100公克含有140毫克的鈣質,但豆漿沒有添加而不含鈣質,因此提醒吃素者可透過其他豆製品來補充鈣質。只要飲食中有足夠的鈣,一般茶或咖啡所含的微少草酸量並不足以影響鈣質的吸收,喝咖啡以含奶的拿鐵是比較好的選擇。哪些食物能幫助鈣質吸收?補充鈣質的飲食禁忌有哪些?恩主公醫院營養師林美怡表示,19歲以上的成人每日建議鈣攝取為1000毫克。可以攝取富含乳酸的發酵奶類如優酪乳、優格、乳酪;富含維生素D的蛋黃、鮭魚、沙丁魚、牛奶;優質蛋白質的雞肉、豆腐、牛肉;含鎂的綠色蔬菜、堅果類、蛋、魚、燕麥、大麥和豆類,都能幫助促進鈣質吸收。但是,可樂、啤酒、香腸、火腿等含磷過多,韭菜、芹菜、巧克力、草莓等含草酸、植酸過多,林美怡指出,這些都是抑制鈣質吸收的食物,應該少吃。此外,過量的蛋白質和鹽分攝取,也會抑制鈣質的攝取。林美怡說,建議每日蛋白質攝取量以個人體重乘上1.1公克,以70公斤的成人來計算,每日蛋白質攝取為77公克,每日鹽分建議量為6公克(鈉2400毫克)責任編輯 吳依凡
-
2024-05-09 醫療.皮膚
髮量少顯老態!雄性禿不只男人有,揭女性雄性禿4指標
可別以為禿頭掉髮是男人專屬毛病,女生也是會有雄性禿。開業皮膚科醫師張佳穎表示,臨床門診統計,女性因頭髮問題就醫的前3名中,首位就是「女性雄性禿」,盡管不可能變成禿子,但頭頂頭髮變細、變空,看起來就是顯老。頭髮稀疏程度是顯老重要關鍵 女性很在意三千煩惱絲張佳穎解釋,頭髮稀疏程度更是顯老的重要關鍵,臨床門診統計,女性因頭髮問題就醫的前3名分別為「女性雄性禿」、「壓力性落髮」以及「產後掉髮」,只要頭髮一少,不管做了多少醫美,打過昂貴的電波,看起來就是老態明顯。張佳穎說,許多人以為只有男生才有遺傳性落髮、雄性禿,其實女性雄性禿患者也不少,且愈來愈多,而這正是停經後女生頭髮稀疏的主要原因。如何辨識女性雄性禿? 專業皮膚科醫師提出4大指標男性雄性禿屬於「M型禿」,兩側髮際線往後退、後腦杓髮量變少,而女性雄性禿則是「FAGA女性的雄性激素分泌」,而典型症狀為頭頂大面積的髮量變少、頭皮清晰可見。如何辨識女性雄性禿?張佳穎提出4大指標,分別為「髮際線後退」、「頭頂分線變寬」、「頭髮變細」、「馬尾愈綁愈小束」,如出現這些惱人症狀,務必盡快就醫檢查。每天掉髮超過100根 應該提高警覺是否出現禿髮危機知名歌手温嵐表示,這幾年勤跑兩岸演場會活動,工作壓力沉重,而頭髮不斷地吹、染、整燙,確實也會傷害髮質。每次照鏡子時,都特別留意「髮際線」是否往後退,就怕自己外觀受到影響。張佳穎指出,掉髮是人體代謝的正常現象,但若發現每天掉髮超過100根,就應該提高警覺。如果發現自己頭髮稀疏,而自行使用生髮水、養髮液,或聽信偏方亂塗產品,則可能引發反效果,掉髮危機更嚴重。★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】責任編輯:陳學梅
-
2024-05-09 名人.好食課
番茄、葡萄、荔枝一份到底是幾顆?一圖看懂常見夏季水果份量
常聽營養師說一天要吃2-3份水果,到底一份水果是多少?就讓營養師用一張圖告訴你!前幾天剛過立夏,也就代表夏天已經悄然來臨,說到夏天就一定會想到幾個水果,可一天到底建議吃多多,好食課Anna李宜樺營養師這就整理每一份水果份量報你知!*以下資訊參考食物代換表,以一份水果(60大卡)可食部分份量做呈現,因顆數可能因果實大小顆而有差異,因此份量以重量為準。.聖女番茄:可吃 20-23顆小番茄(220克)。.葡萄:可吃 13顆葡萄(85克)。.荔枝:可吃 6-9顆荔枝(100克)。.李子:可吃4顆李子(145克)。.蓮霧:可吃 2個蓮霧(165克)。.百香果:可吃 2顆百香果(140克)。.奇異果:可吃 1又1/2顆奇異果(105克)。.蘋果:可吃 1小顆蘋果(共130克)。.芭樂:可吃1顆土芭樂或1/3顆泰國芭樂(155-160克)。.水梨:可吃3/4個水梨(145克)。.香蕉:可吃 半根香蕉(70克)。.火龍果:可吃 1/4顆火龍果(110克)。.芒果:可吃 1/5顆芒果(105克)。.鳳梨:可吃八分滿飯碗的鳳梨(共110克)。.西瓜:可吃八分滿飯碗的西瓜(共180克)。*不想秤重可簡單以碗做份量評估,約八分滿為一份水果,或以一顆拳頭做份量評估。【本文獲好食課授權刊登,原文標題:【#一張圖懂吃】夏季水果份量圖鑑!營養師說的一份是多少?】責任編輯:辜子桓
-
2024-05-08 焦點.健康你我他
老夫老妻還需性愛?/床上有「高牆」 老夫妻睡好覺
老妻對新買的兩張單人床,非常滿意。尤其她堅持兩床之間要夾著一塊長約100公分、高出床墊約40公分的「護牆」,讓她很有「安全感」,就像楚河漢界難以逾越。年紀愈大,睡癖愈差。剛結婚時,二人摟著睡,後來分開睡,但是還在雙人床上。步入老年,隨著睡夢中的情境,我在戰火下匍匐前進,因而滾下床受傷;夢見賊人,我拳打腳踢,也曾傷了妻。考慮翻身、起床如廁,可能影響枕邊人,只好雙人床變單人床,兩床之間加個膠皮包覆泡棉隔板,可上下挪移,比市售護欄方便、實惠。那道護欄總讓我想起北美洄游的鮭魚。鮭魚須克服地形、水流、體力、獵捕等問題,從大洋旅行百千公里回到河流原生地,只為繁衍。年輕夫妻敦倫很容易,卻忙著避孕。年歲漸長,橫亙在前的障礙愈來愈多。體力、心態、慢性病用藥等都讓人愈來愈力不從心。現在多了高牆,要行周公之禮,還要爬越障礙擠在單人床上,身心都先軟涼了,不如睡個好覺更讓人期待與滿意。老年性愛,或許少部分人天賦異稟,仍是一尾活龍;有人借助藥物也要保持雄風;有人願意跨越障礙、克服困難,也要維持基本滿足;有人則高掛免戰牌,歲月平淡卻也靜好。老年性愛,因人而異、因時因地制宜,沒標準答案。最重要的是與老伴商量、有默契,彼此歡喜就好。
-
2024-05-08 養生.聰明飲食
吃肉不健康?營養師盤點「牛羊豬雞肉營養圖鑑」,教你肉類挑選「這些部位」少負擔
你是無肉不歡的肉食控嗎?總是對肉類又愛又恨,愛吃又怕對身體有負擔!怕胖的朋友別擔心,營養師高敏敏提醒,只要聰明選擇「肉類部位」,並且以簡單的方式來烹調,就能大幅降低熱量,讓你吃肉也能大快朵頤一番!肉類熱量脂肪圖鑑愛吃肉的你,喜歡吃牛肉、羊肉、豬肉、雞肉的哪一種肉?有喜歡吃哪些特定的部位嗎?高敏敏盤點「4種肉類脂肪熱量圖鑑」,告訴你要肉要吃哪些部位才是低熱量首選(圖中為每100克之數值)。牛肉脂肪熱量圖鑑牛肉含有大量肌氨酸、維生素B6,對於人體好處多多。.挑選少油部位:菲力是牛腰內肉,此部位運動量少、肉質最嫩,且油脂含量低。.切除肥肉部分:吃肥肉並不會增飽足感,只會增加熱量,所以一定要記得切除。.烹調方式很重要:使用川燙、乾煎、烤等方式,撒海鹽和天然香料就非常美味。羊肉脂肪熱量圖鑑羊肉含有維生素、礦物質、支鏈胺基酸 等等營養 也是冬天鍋物常出現的肉類。.挑選少油部位:例如前腿肉片、腰脊肉,都是相對來講脂肪含量低的部位。.醬料、湯減量:吃羊肉爐經常會喝好幾碗湯,連肉片都要涮上厚厚的醬料,小心不知不覺中吃進過多的鈉、熱量。.烹調方式很重要:以川燙、乾煎為主,偶爾可使用烤、滷等方式。豬肉脂肪熱量圖鑑豬肉是十分常見的食材,但是含脂量高,怎麼吃得健康不易胖呢?.挑選少油部位:腰內肉、松坂肉等部位油脂較少、熱量較低,避免花字輩(五花肉、梅花肉)。.拒絕加工食品:譬如香腸、熱狗、火腿…等,不僅脂肪量高、鈉含量更高。.烹調方式很重要:使用川燙、乾煎、烤、滷等方式,少用炸、糖醋、紅燒。雞肉脂肪熱量圖鑑雞肉含有豐富的蛋白質,且去皮即去油,建議去皮再吃。.挑選少油部位:雞胸肉、雞里肌等部位油脂較少、熱量較低。.去皮更健康:雞的脂肪大多都藏在皮下,像雞翅的熱量就很高,一支快兩百大卡。.烹調方式很重要:以川燙、乾煎為主,偶爾可以使用烤、滷等方式,就是不要用炸。除了上述肉類選擇建議,高敏敏也提醒愛吃肉的老饕客,在外吃肉時盡量以「全熟」為主,多吃其他蛋白質食物來替代高油脂的肉品,建議豆魚蛋肉均衡攝取。總而言之,愛吃肉不是錯,但要記得為自己的健康安全做把關,多挑選油脂較少的部位,烹調方式也建議以川燙、乾煎、烤等方式較健康;除了攝取肉量不要過量,也不要忘記搭配蔬菜水果,這樣才是營養又均衡的一餐,吃肉也可以健康無負擔!延伸閱讀:.幾歲開始老很快?醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵,6方法延緩老化.你吃的肉有多肥?一圖看懂豬肉部位營養成分:吃錯熱量差3倍.吃紅肉真的比較不好?每天需要睡足8小時?5大健康信念背後的真相
-
2024-05-07 養生.聰明飲食
過貓有什麼營養?和龍鬚菜一樣嗎?這樣煮去澀不刮舌!三道過貓料理一次看
一般人俗稱的過貓,其實是叫做一種「過溝菜蕨」的蕨類植物。由於過貓的嫩葉在還沒展開之前,其柄細細長長的,尾端綣曲有如鳳尾,因此又有「山鳳尾」之稱。另外,過溝菜、水過貓、蕨菜、蕨貓等也都是過貓的別名。菇類一樣,蕨類植物也分好幾種,有可以吃跟不能吃的蕨類,台灣目前食用的是過貓是「蹄蓋蕨科」過溝菜蕨屬的多年生植物,可炒、煮或直接燙熟後食用,也可以跟肉類一塊煮湯。過貓有什麼營養價值?根據台灣食品營養成分資料庫,每100公克過貓含有3.1公克粗蛋白,比起許多蔬菜含量都要高些。它的膳食纖維含量也很豐富,每100公克過貓多達2.9公克,可以促進腸胃蠕動、預防便祕。過貓含維生素A、C及B2、B6等,菸鹼酸含量頗高,有助於皮膚及神經系統健康。值得一提的是,礦物質方面,過貓在鐵、鋅及鉀的表現上都相當突出。每100公克過貓,鉀含量就有350毫克,屬於高鉀蔬菜。只不過,很多人以為吃蔬菜就能攝取豐富的鉀,卻忘了鉀離子容易溶於水,烹煮後的蔬菜,其鉀離子會流失到湯汁裡,只吃菜沒喝菜汁的話,吃到的鉀相對有限。另外,過貓的錳含量比一般植物多,錳能促進發育及血紅素生成,有助於預防貧血、抗衰老、抗氧化。過貓如何挑選及保存?過貓全年都能生產,又以五到十月的盛夏時節產量最高。過貓通常種植在陰濕、多水的溝邊,栽培容易,植株生長習性耐熱、耐雨。由於過貓少有病蟲害,農藥量需求少,而且雨水愈多、生長愈佳,是雨季時綠葉蔬菜的好選擇。選購時,應挑選嫩芽捲曲、葉片微微展開,但葉柄容易折取的過貓,這樣吃起來口感會較為滑嫩。若是過貓的葉片已舒展開,則太老不好吃。基本上,顏色翠綠、新鮮為過貓的挑選原則。需要注意的是,過貓生吃有怪味,料理食用前建議先汆燙。至於過貓的保存,建議在買回來後可先洗淨汆燙後瀝乾,裝至保鮮盒中冷藏,每次食用再取適當份量。不過,因為過貓很容易失去水分而老化,纖維快速增加,最好盡快吃完。過貓和龍鬚菜一樣嗎?過貓外型和龍鬚菜有些相似,兩者差異在於過貓頂端有捲捲的嫩芽,葉片較小,而龍鬚菜莖蔓較長,葉片較大。有別於過貓為蕨類植物,龍鬚菜則是佛手瓜的嫩梢部位。口感上,過貓吃起來纖維較少、有黏稠感,龍鬚菜則吃起來纖維較粗、口感爽脆。不過,兩者皆為生命力強、病蟲害較少的植物。三道過貓料理一次看如果過貓沒有處理好.吃起來就會刮舌又苦澀,可在料理前浸泡鹽水5分鐘,再放到滾水汆燙15至30秒,起鍋後放入冰開水中冷卻,就能維持過貓鮮綠又去除不舒服的刮舌感。常見過貓料理方式有涼拌、熱炒、煮湯三種方式,熱炒時,可以多加些薑片增味。XO醬炒過貓材料:過貓8兩、蒜末、辣椒末少許、XO醬40克調味料:沙拉油、鮮雞精少許、紹興酒少許、太白粉少許作法:1.過貓洗淨汆燙備用。2.起油鍋放入蒜末、辣椒末爆香,倒入XO醬與過貓後,以大火快炒。3.最後加入鮮雞精、紹興酒,起鍋前勾薄芡即可。日式燙過貓材料:過貓5兩調味料:白芝麻少許、花柴魚片少許、柴魚醬汁100克作法:1.過貓洗淨汆燙後,去梗備用。2.以壽司用的竹簾捲入過貓、定型。3.將捲好的過貓切成6公分長段後擺盤,灑上白芝麻、柴魚片、最後淋上柴魚醬即可。TIPS:柴魚醬作法/適量醬油、米酒、柴魚、糖加入熱水拌勻後過篩,冷藏浸泡約一夜即可。麵拖過貓材料:過貓5兩、脆粉5兩調味料:沙拉油、白芝麻少許、椒鹽或酸梅粉少許作法:1.脆粉加水後放入洗淨的過貓、白芝麻拌勻。2.起溫油鍋(約70度),加入裹了脆粉的過貓,慢火炸至酥脆(油溫約150度)即可。3.食用時可沾椒鹽或梅粉,增加風味TIPS:1.脆粉水內加入少許沙拉油,可增加脆度。2.切忌油溫過高。【資料來源】.臉書粉專「鮮享農YA - 農糧署」.臉書粉專「鮮享農YA - 農糧署」.農業兒童網:生命力強的山間野味美食 過貓.過貓/高纖高蛋白 最佳颱風菜
-
2024-05-07 焦點.健康知識+
不要將塑膠袋放進冰箱?塑膠包裝統統不能進微波爐?毒物科專家詳解各種塑膠材質使用方式
你可以先知道: (1)傳言說有顏色的塑膠袋是用「苯丙芘」當著色劑,但專家表示,苯丙芘是一種芳烴類,與塑膠袋的著色劑無關,傳言說法錯誤。 (2)傳言提到塑膠袋的物質會滲透到食物中,根據中國網路上的說法、應是指「塑化劑」,但塑化劑是 3 號塑膠 PVC,會用於保鮮膜、但不是塑膠袋,傳言沒說清楚是哪種物質、易生誤導。 (3)傳言說不要用塑膠袋裝熱食、放微波爐加熱,但不同塑膠材質有不同耐熱溫度、合法的使用範圍,使用前先認明材質、才能正確使用,傳言並未說清楚不同材質的耐熱差異問題,一概而論、易生誤導。網傳「塑料袋千萬不要放冰箱」等各種版本不同、但內容類似的影片,提及塑膠物質會滲透到食物中、直接裝熱食或放進微波爐會產生大量的有害化學物質,甚至有的影片提到有顏色的塑膠袋是用苯丙芘當著色劑。但專家表示,有塑化劑的是 3 號塑膠 PVC,會用在保鮮膜產品,但塑膠袋的材質多是低密度 PE 的4號、高密度 PE 的2號、以及 PP 的 5 號。而苯丙芘是燒烤烤肉時油脂不完全燃燒產生的一種芳烴類、與色素無關。用塑膠袋裝熱食或放進微波爐加熱之前,應先認明塑膠袋、塑膠包裝的材質編號、材質名稱,不同材質有不同的耐熱溫度,正確使用才能避免錯誤使用而產生危害。 塑膠袋不要放冰箱?原始謠傳版本: 塑料袋千萬不要放冰箱 主要流傳這段影片 並在社群平台流傳各種版本: 查證解釋:(1)傳言易誤導 塑化劑其實是 3 號 PVC 傳言提到「超市的塑膠袋基本上都是聚乙烯或是聚丙烯」、「塑膠袋長期存放冰箱,塑膠物質就可能會滲透到食物當中」。MyGoPen 致電諮詢林口長庚臨床毒物中心主任、腎臟科醫師顏宗海,他表示根據食藥署公告的塑膠代號及材質、特性、耐熱溫度,聚乙烯 PE 是 2 號和 4 號塑膠,2 號叫做「高密度聚乙烯」HDPE、4 號叫「低密度聚乙烯」LDPE,以臺灣來講,大部分的塑膠袋都是以 4 號為主,但可能也有2號,而傳言說的「聚丙烯」PP 則是 5 號,在臺灣較常見的樣式是白色半透明的平口塑膠袋、通常直接用來裝食物。 顏宗海強調,傳言提到「塑膠物質就可能會滲透到食物中」,但是沒有明確說出是哪種物質。MyGoPen查詢中國網路,發現相關的說法有很多版本在中國流傳,當地生活類網媒壹讀曾於 2023 年 3 月登載「裝菜的塑膠袋放進冰箱,不僅有毒還致癌?一組實驗告訴你真相」,該文指稱「關於塑膠袋的傳聞,主要是圍繞著兩個物質苯丙芘、增塑劑」。顏宗海表示,增塑劑應該就是臺灣所說的「塑化劑」,含有塑化劑的是 3 號「聚氯乙烯」PVC,與接觸食物比較有關的就是 PVC 保鮮膜,但 3 號材質並不會拿來做塑膠袋,傳言的說法講的不清楚,很容易造成誤導、讓人以為會從塑膠袋滲透到食物的是塑化劑。 (2)塑膠代號不同、耐熱不同 應正確使用 傳言提到「用塑膠袋裝熱食,或是直接放進微波爐加熱,大量的有害化學物質會危害還在生長發育的孩子健康」,而 MyGoPen 於 2022 年曾進行「【查證】千萬別用PVC保鮮膜?加熱會溶出塑化劑?醫:皆不建議和食物一起加熱,文中提到保鮮膜分為 4 種材質、而「PVC 保鮮膜製程會添加塑化劑,如果和食物一起加熱或是包覆油脂食物,確實可能會溶出塑化劑」。 MyGoPen 上網查詢具代表性的公開資料,當年為環保署、現已升格為環境部曾公告自 2023 年 7 月 1 日起限制含聚氯乙烯的產品,包括容器,例如:PVC 罐 / 蓋等,以及一次性使用的免洗餐具,包括杯、碗、盤、托盤、碟、餐盒及其餐盒內盛裝食物之內盤與上蓋等,還有刀、叉、湯匙等,但不包括 PVC 吸管。 但傳言提到的是用塑膠袋加熱,比較則常見於小吃店裝熱食、或是便利店用微波爐加熱袋裝食物,根據衛福部公告的使用原則: (a) 4 號低密度聚乙烯 LDPE 塑膠袋:耐熱為 70 到 90 度,避免盛裝高溫、高油脂、高酸的食物。 (b)5 號塑膠餐盒:塑膠的容器多為 5 號「聚丙烯」 PP,耐熱溫度約 100 到 140度,上蓋多為 6 號「聚苯乙烯」 PS,耐熱溫度約 70 到 90 度,食藥署呼籲業者用微波加熱時,應將上蓋打開,避免高溫造成塑膠材質變形,提醒業者及民眾,應注意塑膠的材質及特性、正確使用各種塑膠。(3)苯丙芘常見於燒烤、烤肉 與塑膠袋染色劑無關 傳言提到「彩色的塑膠袋使用了著色劑,著色劑會附著到食品上面」,另外的版本則是說「有顏色的塑料袋大部分都使用了著色劑,而著色劑是『苯丙芘』」。 顏宗海表示,「苯丙芘」是一種多環芳香烴,是油脂在 300 到 600 度之間不完全燃燒的高溫狀態時所產生,但塑膠袋用的染色劑是工業染料、與苯丙芘無關,以毒物科的角度、並不建議以有色的塑膠袋裝食物,不管是生肉或是蔬果都儘量不要,最好的做法還是用透明的無色塑膠袋,顏宗海建議,即使在菜市場老闆用有色塑膠袋裝,民眾回到家之後最好還是換成玻璃等容器裝肉、或是透明塑膠袋裝蔬果,顏宗海強調,雖然有色塑膠袋比較不好、但是也不能因為這樣就把塑膠袋的染色劑說成苯丙芘,傳言說法「應該是弄錯了」。結論 傳言提到買東西之後,不要直接將塑膠袋放進冰箱,否則「塑膠物質就可能會滲透到食物當中」但卻未明確提到是什麼物質,中國網媒認為是「塑化劑」和「苯丙芘」。苯丙芘的部分,臺灣的毒物科專家表示,苯丙芘是燒烤烤肉時,油脂不完全燃燒所產生的一種芳烴類、不是工業用色素。 而塑化劑的部分,塑膠袋的材質多為 4 號 LDPE、2 號 HDPE、5 號 PP,塑膠 3 號 PVC 才含有塑化劑,PVC常用於保鮮膜、吸管,去年起台灣環境部限塑政策中,已禁用於餐盒、免洗餐具、餐盒上蓋等,但 PVC 吸管、PVC 保鮮膜並未在列。 此外,傳言提到「用塑膠袋裝熱食,或是直接放進微波爐加熱」會有大量有害化學物質。根據衛福部食藥署公告、不同塑膠材質各有耐熱溫度,每一種的特性和常見產品也不同,應「注意材質」、「正確使用」,傳言說法並未明確講出塑膠材質或編號、也沒講出溫度,易生誤導。資料來源: 衛福部食藥署 - 常見塑膠材質、特性、常見產品及耐熱溫度、不可不問的塑膠類100問 諮詢專家: 林口長庚臨床毒物中心主任、腎臟科醫師 - 顏宗海 延伸閱讀: 【假影片】不要把裝菜的塑料袋放進冰箱?內容農場塑膠袋謠言(本文轉載自《MyGoPen》查證參考:https://www.mygopen.com/2024/04/pe-pvc.html)
-
2024-05-06 養生.聰明飲食
「老闆,不要香菜」為何大眾對香菜接受度兩極化?香菜5好處你該吃吃看
韓劇《淚之女王》掀起一波追劇熱潮,金秀賢、金智媛的高顏值組合和揪人心弦的愛情故事引人入勝,有一幕香菜哽更引發討論。女主角的弟弟為了尋找秘密資金,佯裝不會說韓文的中國人,劇中用中文說了:「老闆,不要香菜」、「請把香菜從我的菜中取走」。有「OR6A2」基因的人對香菜特別敏感有些人完全無法接受,一聞到香菜味就跑開;有些人吃得超開心,香菜加到要滿出來。為什麼大眾對香菜的評語兩極化?台安醫院營養師孫榕表示,香菜的特殊味道是由各種醛類組成,研究指出,帶有「OR6A2」基因的人,對香菜特別敏感,聞起來感覺像泥土、肥皂,完全無法下嚥,沾到也不行。香菜又稱「芫荽」,屬於提味的辛香料,新鮮香菜富含維生素A、C、β-胡蘿蔔素、多酚類、天然黃銅類物質以及鉀、磷、鎂等礦物質。孫榕說100克香菜有72毫克的維生素C。豐富的鉀可幫助身體排出多餘的鈉,有降血壓的功效。香菜對身體5好處李時珍在《本草綱目》中提到:「香菜可消穀,補虛,治五臟。」香菜有多種植物固醇營養素,莖、葉都可入菜,對身體有多種好處。1.抗發炎:天然抗氧化劑對抗自由基,減少體內發炎機率。2.降血壓:鉀、鈣促進身體排除過多的鈉,降低血壓、擴張血管。3.降血脂:植物固醇營養素可降低三酸甘油脂及膽固醇。4.美白養顏:維生素C可預防皮膚細胞損傷,減緩肌膚老化。5.保護大腦:天然黃銅類物質能增加身體抗氧化活性,清除羥基自由基,保護腦神經。香菜排毒好幫手 腎臟病患不宜過量坊間流傳,把300克香菜洗淨切段,再加1500毫升的清水煮沸10分鐘,煮成的「香菜水」可以幫助身體排毒。孫榕說,香菜利尿,是排毒的好幫手,但一般人適量飲用就好,喝多對健康無益。尤其腎臟病患者不宜過量,恐加重腎臟負擔。(責任編輯葉姿岑)
-
2024-05-05 醫療.婦產科
避免高齡備孕辛苦 醫呼籲未生育女性最佳凍卵年齡為30至34歲
女性肩負生育責任,獨特的生理結構,一生中需面對不同階段的生理變化。在育齡期喜悅迎接生命,也會在中年時失去荷爾蒙保護,面臨各種健康威脅。下周就是母親節,我們請六位婦科女醫師分享自己的保養方式。剛升上台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科主治醫師的張懿芬,今年31歲、育有一女。過了而立之年,邁向更成熟的階段,她對愛自己有一套見解,會嘗試「輕醫美」來維持肌膚狀態,隨時保持好心情。避免高齡備孕過程辛苦,建議凍卵預做準備。女人年過30,除了身體上的變化,心理衝擊壓力也愈來愈大,尤其是「生小孩」。張懿芬說,30歲是一個很複雜的人生轉捩點,許多人事業開始穩定起步,面臨工作升遷機會,同年齡的男性正在衝刺事業,女人卻不斷被提醒該結婚及生育,背負婚姻、懷孕、育兒等重擔。根據內政部110年報告,67%的女性30歲以上才生第一胎,其中有6%的女性生第一胎的年齡超過40歲。雖然難孕、不孕可以靠醫療幫忙,但殘酷的現實是卵子品質與庫存量會隨著年紀增長而下降。張懿芬建議,女性可以自費抽血檢測卵巢庫存量,如果還無法決定備孕,可以先凍卵,等到想懷孕時,不用再經歷多次取卵、反覆吃藥和打針的辛苦過程。一般來說,30至34歲是進行凍卵的理想年齡,34歲後,染色體異常比率逐年上升。職場女性別追求100分,讓另一半發揮功能。女性懷孕,在職場上相對比較辛苦,張懿芬分享,曾遇過需要輪班的病患,做試管成功後,怕被主管知道無法加入輪夜班,影響同事觀感,即便身體不適也強忍著。她以自己為例,醫師通常會在30歲左右升上主治醫師,好不容易熬過最困難的住院醫師訓練,此時懷孕勢必會影響值班、開刀、門診。婚姻跟生小孩,絕對是影響女性一輩子的大事,沒有最適合結婚的年齡、只有最適合結婚的對象。張懿芬鼓勵女性,經濟獨立的人才有話語權,再苦再累也要扛下去。回想生完小孩的那一年,人生很失控,每天跟不睡覺的嬰兒搏鬥(本以為值班的訓練應該很能熬夜),工作落後同事,懷孕期間的肥肉還掛在身上,值完班還要回家當周末父母,花了一年才讓身體跟生活回到正軌。張懿芬看診時,觀察到職場女性下了班還沒吃飯,撥空就醫還要趕回去照顧小孩,讓人心疼。踏入家庭後,覺得生活很難平衡,只能取捨放下,不追求什麼都要一百分,她認為「失能一點的媽媽,會換得比較有功能的老公。」靠運動維持最佳狀態,私密問題應積極就醫。女性生完小孩或接近40歲,常因家務腰痠背痛、缺乏運動肌力不足、產後輕微漏尿、營養素不均衡、月經不規則、性生活不協調……諸多問題讓情緒容易起伏,建議靠運動維持身材與健康。產後受荷爾蒙影響,陰道容易乾澀,張懿芬表示,可藉由陰道雷射手術治療,刺激黏膜組織的膠原蛋白增生。若有漏尿問題,除了勤練凱格爾運動,可選擇高強度聚焦電磁技術,恢復神經肌肉控制能力。女性私密問題,不要因害羞而難以啟齒,這也是女性健康與自信的指標。張懿芬靠運動維持最佳狀態,只要持之以恆,都是增加腦內啡的理想運動。她喜愛壁球、重訓,與另一半共同培養規律運動習慣,鍛鍊身體還能增進感情。避免停經後骨質流失,30歲達顛峰趁早存下骨本。骨質疏鬆因為沒有明顯的症狀,常常被忽略,張懿芬呼籲,30歲是骨質達到巔峰的時候,要趁早多存一些骨本。且女性停經後缺乏荷爾蒙保護,骨質會快速流失,要保持體重、避免菸酒、預防跌倒,以及每日攝取足量鈣加維他命D。定期健康檢查很重要,尤其許多疾病年輕化,應了解自己的健康狀況、家族史,並採取必要的飲食或運動計畫。政府免費補助乳房攝影、子宮頸癌及大腸癌、口腔癌篩檢,可自費施打HPV疫苗、做骨質疏鬆檢測,珍惜健康,就是愛自己。張懿芬醫師小檔案● 年齡:31歲● 現職:台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科主治醫師● 經歷:北市聯醫婦幼院區婦產科總醫師台北榮總婦女醫學部外訓台灣婦產科醫學會專科醫師美國瑜伽聯盟85小時孕婦瑜伽師資認證通過● 給患者的一句話:現代女性常需要在許多角色中快速轉換,先有能力擁抱自己,才有餘力照顧別人。
-
2024-05-03 醫療.醫療
深耕台灣共創永續未來 國際藥廠BeiGene發表永續發展報告
專注深耕癌症治療的BeiGene(百濟神州),不僅是首家將臨床前細胞治療研發實驗室設立台灣的國際藥廠,為響應國際SDGs永續目標,BeiGene每年亦提供《BeiGene企業責任與永續發展》報告,公布實現短期和長期目標等進展。在落實企業責任方面,截至2023年,全球已有超過100萬例癌症患者接受由百濟神州自主研發的BTK抑制劑和抗PD-1抗體藥物治療。BeiGene聯合創始人、董事長兼首席執行官歐雷強(John V. Oyler)表示,「無論癌症患者身在何處,社會經濟地位如何,他們都應有權獲得高品質、有影響力的藥物。」BeiGene以更經濟高效的方式,致力為全世界患者帶來藥物可近性及可負擔的治療方式。對創新的承諾遠不僅限於實驗室工作中,其永續發展戰略圍繞四大重點領域展開,分別為推進全球健康、賦能員工、可持續創新和負責任運營,重點成果包括:● 副總裁及以上職位的女性比例從2022年的33%提高至2023年的38%。● 制定全球健康公平戰略。● 全球員工志願者服務時長超過20,000小時。● 將氣候風險納入企業風險管理流程。● 啟動供應商管理計畫,有助於BeiGene在2025年前完成範疇三的目標設定。● 為了達成氣候目標,BeiGene正不斷落實戰略規劃,包括能源效率項目和再生能源採購,其中包括在其生產設施上安裝太陽能電板。BeiGene於2023年初成立基金會,致力幫助全球各地未受關注的社區,都有獲得公平和可及的癌症治療機會。成立首年,已完成向美國Max基金會的首筆捐贈,與Max基金會合作將在未來三年內為全球29個中低收入國家和地區的慢性淋巴細胞白血病(CLL)成人患者提供BTK抑制劑(Zanubrutinib)治療。BeiGene企業責任與永續發展全球負責人Christine Riley Miller表示:「在BeiGene不斷發展的過程中,我們的責任與日俱增。我們需要最大程度地實現積極變革,並盡可能減少對業務、社會和地球的負面影響。我們期待在這條道路上繼續前行。」
-
2024-05-03 醫療.感染科
摸狗沒洗手就碰嘴 他感染沙門氏菌 黑泥便1天10幾次
高雄一名2歲半男童摸狗後沒洗手就接觸嘴巴,事後發燒腹痛,腹瀉黑泥便一天10幾次,拉到虛脫無力,父母帶他掛門診就醫,住院後的發炎指數仍高達100多,糞便培養確定感染沙門氏菌,以第三代頭孢子抗生素與益生菌治療,一周後終於康復。無獨有偶,另名3歲男童吃過半熟蛋後高燒腹痛,腹瀉泥便有血絲,掛急診就醫,住院初期仍在每次腹瀉前腸絞痛,高燒攝氏40度,糞便培養檢驗確認是沙門氏菌感染,經使用第三代頭孢子抗生素及點滴補充水分和電解質,5天後才完全退燒、糞便正常,痊癒出院。阮綜合兒科醫師楊岱璟說,食源性及水源性疾病中有三分之一是由沙門桿菌引起,以夏季、大雨淹水後病例最多見,氣象預測今年梅雨季即將到來,5歲以下嬰幼童是高危險群,需做好防範和照顧。沙門氏菌「容易病從口入的疾病」楊岱璟指出,沙門氏菌是人畜共通疾病,尤其在35℃至37℃氣溫下,容易在生水、生蛋、奶製品及沒煮熟的魚肉類中大量繁殖。傳染途徑是接觸或糞口傳染,最可能的是上完廁所、接觸貓狗家禽家畜後,沒洗手或沒擦乾淨,手上的沙門氏菌透過飲食,或握手、烹調造成自己或他人感染,「是容易病從口入的疾病」。楊岱璟表示,5歲以下幼童與體弱老人是高危險群,初期症狀噁心嘔吐、腹痛下痢像急性腸胃炎,接著會呈現持續高燒不退,腹絞痛瀉泥便,糞便呈現墨綠色或帶有黏液、血絲,嚴重者往往脫水,免疫力較弱者可能引發腸穿孔,菌血症導致腹膜炎、腦膜炎等。治療方式以採取症狀及抗生素治療,並補充水分和電解質。5招預防感染沙門氏菌楊岱璟說,預防感染沙門氏菌,務必注意以下幾件事,才可降低感染風險。1.如廁後、換尿布或觸摸動物後,以及進食前、烹調食材時,確實清潔並擦乾雙手,以避免吃進病菌或擴散傳染給家人。2.沙門氏菌在60℃加熱20分鐘或煮沸5分鐘才會被殺滅,因此盡量不吃生蛋、破蛋。3.不喝過期牛奶或乳製品、冰淇淋、沙拉,少吃冰品冷飲。4.食用煮熟食物,喝煮沸開水。5.不要生熟食混吃。
-
2024-05-03 醫療.醫療
病人支持服務 PatientsForce 獲遠見ESG企業永續社會創新獎
采照策略顧問的PatientsForce病人支持計畫數位管理平台服務,今日獲頒第20屆遠見ESG企業永續獎的社會創新組中小企業獎,表彰該公司在社會創新的影響力價值。PatientsForce病人支持計畫主要在提供自費新藥的病人支持方案,降低病人的財務負擔,並提供以病人為中心的伴隨照顧,透過數位管理平台進行個案管理,每年服務上萬名癌症及特殊用藥病人。癌症新藥財務負擔成社會重大議題 癌症新藥財務負擔問題,已成為台灣急需解決的重大社會議題之一。根據台灣癌症基金會的調查,高達66%的癌症患者自費醫療費用超過30萬元,其中更有20%的患者自費金額高達100萬元以上。這樣的財務壓力,不僅嚴重影響了患者的生活品質,也直接影響了治療效果,甚至可能導致患者無法獲得完整的治療。采照策略總經理張向昕表示:「PatientsForce建立醫病共利的醫藥福利計畫平台,並非藥品採購平台,而是以個別病人為中心的用藥申請管理,透過藥廠或第三方支持的藥品福利方案,幫助癌症或特殊用藥病人輕減財務毒性」,PatientsForce代表的是支持病人的原力,以病人為原點,用市場供需去補足健保給付的缺口。近年由於醫藥科技的跳躍式進步,新藥或醫材上市的速度加快,新藥對醫師及病人固然是新選擇,但如果沒有保險給付,也可能是個沉重的經濟負擔。尤其近期上市的新藥價格,隨著研發及市場成本不斷攀升,除了公私保險協力,建立更完整的社會醫療保護網外,利用市場自由契約機制的病人支持計畫(Patient Assistance Program) 由藥廠基金會或第三方提供的用藥支持模式,亦是全球市場發展趨勢,也是製藥企業ESG的重要議題。PatientsForce創新解方 提供可負擔的新藥支持管理采照策略於2015年即投入病人支持計畫系統開發,2021年曾獲得醫策會頒發國家醫療品質獎數位醫療產業應用標章,目前已提供近60個國際性藥廠的新藥支持服務,所創造的病人藥費負擔減輕超過50億元。此外,透過照顧團隊及智慧醫療系統,已有超過4萬名以上的癌症病人受惠。采照策略營運總監王怡文說:「我們希望透過創新的商業模式和數位工具,讓資源的提供者,如藥廠企業及其他利益關係者,能更有效率的轉換給病人,當新藥進入健保給付,我們的階段性任務就完成,並轉換成下一階段的伴隨照護服務」。她形容,PatientsForce扮演的是集線器(Hub)的角色,病人面對艱困的治療已經夠辛苦了,更需要實際的資源幫助。創新服務獲國際肯定 持續探索更多可能PatientsForce病人支持管理平台不僅只是一個數位系統,還包括了采照策略在ESG面向的公司企業責任實踐。采照策略不但加入國際性的碳中和目標協議,不斷投入研發優化管理流程,利用數位工具降低碳排,並取得病人支持計畫系統相關的ISO 9001、27001、 27701 驗證,對於病人安全的管理系統投資亦不遺餘力,首次參與評審,即獲得了台灣遠見雜誌ESG企業永續獎評審的肯定。張向昕表示:「我們不希望看見人們因病而貧,更期盼醫療平等是能兼顧不同負擔能力的病人,並鼓勵創新追求更好的醫療及健康品質,這些都是聯合國17項永續目標的價值。」
-
2024-05-03 醫療.心臟血管
發脾氣真的會「傷心」 研究揭為何憤怒可能會增加心臟病風險
發脾氣不只讓你的心情不佳,還可能會影響你的健康。一項發表在《美國心臟協會期刊》( Journal of the American Heart Association)的新研究表明,它可能導致血管損傷,從而增加心臟病的風險。根據早期研究發現,血管鬆弛能力受損可能會增加動脈粥狀硬化的風險,進而增加心臟病和中風的機率,而該項新研究的重點是探究憤怒和其他負面情緒,是否可能直接導致這種類型的血管損傷。在該項研究中,研究人員隨機分配280位參與者完成四項各不相同的八分鐘任務,旨在引發不同的情緒:.回憶起讓他們生氣的記憶。.回憶讓他們焦慮的記憶。.閱讀一系列令人悲傷的壓抑句子。.重複從1數到100以保持中性的情緒狀態。在參與者完成這些任務之前、期間和之後,研究人員評估了他們的血管,以尋找血管擴張受損、細胞損傷以及細胞修復損傷能力降低的跡象。研究結果發現,當人們生氣時,血管擴張會在實驗完成後的40分鐘內受到損害。除此之外,暴露於其他情緒的人群的血管沒有任何顯著的變化。該研究的主要作者、美國哥倫比亞大學歐文醫學中心教授Daichi Shimbo博士表示,「我們發現,引發憤怒狀態會導致血管功能障礙,儘管我們還不知道是什麼可能導致這些變化。」Shimbo補充,調查憤怒與血管功能障礙之間的潛在聯繫,可能有助於那些心血管事件風險較高的人群確定有效的干預目標。為什麼情緒會影響一個人的健康?根據美國心臟協會2021年的研究指出,心理健康可以對一個人的健康以及心臟病和中風的風險因素產生積極或消極的影響。美國貝勒醫學院醫學教授Glenn Levine博士指出,該項研究很好地補充了越來越多的證據基礎,即心理健康可以影響心血管健康,而強烈的急性情緒狀態,例如憤怒或壓力,可能會導致心血管事件。不過,Shimbo也指出該研究的局限性,包括參與者年輕(平均年齡為26歲)且健康,因此並不清楚研究結果是否適用於患有其他健康問題的年長者,他們很可能正在服用藥物。此外,參與者是在實驗的環境中而不是在現實世界中進行觀察的,並且該研究僅評估了誘發情緒的短期影響。【資料來源】.Brief anger may impair blood vessel function.Anger Can Lead to Blood Vessel Changes That May Harm the Heart
-
2024-05-01 名人.好食課
陰雨總讓你憂愁?一圖看懂如何用2類食材緩解季節性情感障礙
最近雨一直下,心情感覺也好轉不起來,到底為什麼下雨容易使人憂愁,飲食上又可以怎麼吃幫助我們解憂,就讓好食課Titan林世航營養師來為你解惑,教教你怎麼吃才對!陰雨總讓你憂愁嗎?那你有可能有季節性情感障礙(Seasonal Affective Disorder),簡稱SAD,於100個人當中,大約就有1.5人有這樣的問題,主要是因為秋冬及雨季陽光照射時間短,體內血清素含量下降,造成憂鬱、情緒不穩的問題。SAD患者常見症狀1.情緒低落、不穩定,容易生氣或哭泣2.對於碳水化合物,尤其是甜食需求大增,有暴飲暴食跡象,也導致體重容易增加3.常常感到疲倦、容易昏昏欲睡4.遠離社交,減少出席社交場合的機會SAD患者飲食建議1.補充碳水化合物可以多吃南瓜、糙米、玉米、地瓜、栗子等全穀及未精製雜糧食材,促進血清素合成,並建議減少精製糖的攝取,因為甜食容易使血糖波動起伏大,容易有情緒不穩的問題2.維生素D食材可吃雞蛋、乾香菇、鮭魚、鰻魚、強化牛奶等高維生素D食材,因為研究發現缺乏日照,體內維生素D含量低,就容易有憂鬱傾向,而增加維生素D的攝取,有助於改善症狀!也建議多利用天氣好的時後出出門曬曬太陽,幫助自己透透氣,舒緩身心壓力,也可增加體內維生素D合成【本文獲好食課授權刊登,原文標題:【#一張圖懂吃】別再『為雨愁眸』,讓這些食材趕走你的憂愁!】責任編輯:辜子桓
-
2024-04-30 養生.聰明飲食
白、綠、紫蘆筍是不同品種嗎?口感嫩、甜度高的蘆筍當屬它
蘆筍是夏季常見的食材,也是國際公認的「蔬菜之王」,不過市面上的蘆筍有白、綠、紫三種顏色,它們是不同品種嗎?事實上,三者是同一種蘆筍,只不過有無受陽光照射而已。》看更多蘆筍營養成分白、綠、紫蘆筍是不同品種嗎?根據台北農產運銷公司在臉書粉專「臺北農產」發文指出,白蘆筍的形成方式是以覆土或遮布避免行光合作用的結果,而綠、紫蘆筍出土後,照射陽光行光合作用,故外表呈現綠色或紫色。儘管白、綠、紫蘆筍為同一品種,三者在口感上也略有不同。其中,白蘆筍採收雖較為困難,但口感鮮嫩、甜度高,其價格通常較高。而綠蘆筍多汁爽口,口感脆嫩,膳食纖維豐富,有利腸胃蠕動,對心血管健康也有幫助。較罕見的紫蘆筍則纖維少、含醣量高,相較於白、綠蘆筍更嫩甜,也含有豐富的花青素。「蔬菜之王」蘆筍有什麼營養價值?蘆筍含有很重要的營養素是葉酸,每100公克蘆筍的含量就足夠人體一日所需,其他營養素還有集中筍尖的維生素A、B1、B2及蛋白質,還有其他蔬菜較少見的胺基酸天門冬醯胺,可以增強人的免疫力,被視為很好的養生蔬菜。不過,料理方式也會影響蘆筍的營養。如果加熱過高,葉酸會流失,所以快炒、汆燙比較能保留營養成分。此外,中醫認為蘆筍有清涼降火的作用,所以在夏天很受歡迎,適合作成沙拉。雖然蘆筍營養又好吃,但是普林含量也很高,是痛風患者要忌口的食材。蘆筍有哪些不同料理方式?由於口感不同,也有各自適合的料理方式。農糧署在臉書粉專「鮮享農YA - 農糧署」發文指出,白蘆筍雖較富纖維,但甜度較高,適合汆燙或煮湯。綠蘆筍則多汁爽口、口感脆嫩,清炒、煮湯或涼拌皆適合。至於紫蘆筍肉質細緻、清甜軟嫩,細者適合汆燙,粗者適合乾煎。除了上述鮮食料理料方式外,截切後較粗的纖維,也可加工成為蘆筍汁。美味蘆筍如何挑選及保存?農糧署指出,挑選好品質的蘆筍有三撇步。1.看色澤:筍尖飽滿抱合丶無枯萎現象,鱗片色澤呈翠綠或鮮粉紫。2.看莖的基部:莖的基部應保持濕潤,避免過於乾燥。3.看彈性:若蘆筍挺直具有彈性,則表示新鮮度較高。當蘆筍買回家後,建議用沾溼的紙巾包裹莖的基部,再以保鮮膜或保鮮盒包覆、隔絕空氣接觸,放置冰箱冷藏,以利保存。另外,因蘆筍採收後還會持續成長,可以直立方式放置,避免蘆筍亂翹。但最好還是把握新鮮賞味期,建議2至3天內就要食用完畢,避免纖維老化丶甜度降低。國產、進口蘆筍如何分辨?農糧署指出,購買綠蘆筍時可從鱗片狀況、嫩莖顏色及嫩莖長度三方面來區分國產蘆筍或進口蘆筍。若是國產綠蘆筍,其鱗片為淺綠或淡白色,嫩莖呈粉綠或淺綠色,長度大約24公分以上,如果是進口綠蘆筍的話,其鱗片為褐綠色、常有間隙,嫩莖呈深綠色,長度大都小於22公分左右。【資料來源】.臉書粉專「臺北農產」.臉書粉專「鮮享農YA - 農糧署」.臉書粉專「鮮享農YA - 農糧署」.農業兒童網:蔬菜之王三色蘆筍 綠脆白嫩紫甘甜
-
2024-04-30 醫療.新陳代謝
喉嚨痛、脖子腫是感冒嗎?竟是「甲狀腺炎」惹禍!女比男風險高的甲狀腺炎QA一次看
一位30歲新手媽媽,在生產後約2個月左右開始出現心悸、手抖與體重減輕等症狀,本以為只是因為照顧小孩太累,因而不以為意;但在分娩後約6個月,這位媽媽開始感覺到體力越來越差且很容易怕冷,體重也漸漸增加,甚至出現2周胖快6公斤的狀況。驚覺不對之下,急至內分泌及新陳代謝科求診,才發現自己原來有甲狀腺賀爾蒙不足(甲狀腺低下)的問題,醫師診斷她為「產後甲狀腺炎」(Postpartum thyroiditis)。在接受甲狀腺賀爾蒙的初步補充與治療1個月後,她的疲憊感已大幅解除,體重也開始下降。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區內分泌及新陳代謝科主治醫師王舜禾說,「產後甲狀腺炎」屬於「自體免疫甲狀腺炎(Autoimmune thyroiditis)」家族,又稱「橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto’s thyroiditis)」,發病原因常常是因為病人以前本來就有「自體免疫甲狀腺炎的體質」,生產後因免疫反彈被誘發並且加重。不過除了自體免疫甲狀腺炎,「甲狀腺炎」還可以分成哪些?症狀都一樣嗎?甲狀腺炎會自癒嗎?飲食上是否有什麼禁忌?甲狀腺炎是什麼?甲狀腺位在頸部喉結下方,正好在男生打領結的位置,大小、形狀也類似,是人體非常重要的內分泌器官,掌管體內新陳代謝、生長以及發育的功能,較常見的甲狀腺炎為「亞急性甲狀腺炎」以及「橋本氏甲狀腺炎」,兩者都好發於中年女性。亞急性甲狀腺炎的發病機制目前尚未明確,大部分是在感冒後發生,可能與病毒感染有關,患者的症狀包括心悸、盜汗、喉嚨痛、手抖等甲狀腺機能亢進(甲亢)症狀。橋本氏甲狀腺炎是一種自體免疫疾病,可能與遺傳以及部分環境因子(碘攝取過多或是吸菸),患者體內會產生抗甲狀腺抗體,會破壞自己的甲狀腺組織,如果沒有調整飲食妥善治療,有可能會發展成甲狀腺癌。甲狀腺炎症狀有哪些?亞急性甲狀腺炎根據雲林基督教醫院衛教資料,亞急性甲狀腺炎最常見的症狀是在頸部甲狀腺的部位感覺疼痛,且可能併有發燒,頸部疼痛可延伸至耳朵、下巴或喉嚨,其他症狀包括聲音沙啞、吞嚥疼痛、倦怠、肌肉或關節酸痛。在發炎初期,因甲狀腺組織受破壞,可能釋放出甲狀腺荷爾蒙,而產生短期的甲狀腺亢進。病患因此出現心悸、怕熱、緊張等甲狀腺亢進的症狀。然而,之後卻又可能演變成暫時性的甲狀腺功能低下。絕大部份病人的甲狀腺機能最後會回復到正常。橋本氏甲狀腺炎內分泌新陳代謝科專科醫師林安琪表示,橋本氏甲狀腺炎多見於40~60歲的女性,女性患者約為男性的5~10倍。發病初期常無特殊症狀,常見症狀為硬且有多發性結節的甲狀腺腫。此外,亦可能合併甲狀腺功能異常的症狀。病人可能一開始只有甲狀腺腫,後來慢慢出現甲狀腺低下的症狀 (疲累、無力、怕冷、便祕、浮腫、皮膚及頭髮變乾變粗等) 。少數會出現甲狀腺亢進的症狀,如手抖、體重減輕、緊張、心悸、大便次數稱加,甚至凸眼等。甲狀腺炎的飲食禁忌?飲食禁忌主要針對橋本氏甲狀腺炎。臺大醫院新竹分院內科部內分泌新陳代謝科主治醫師吳婉禎指出,橋本氏甲狀腺炎的治療以吃「低碘飲食」最重要,即避免多吃海中植物及海鮮,如海苔、海藻、海帶、紫菜、昆布等,包括昆布湯或昆布熬煮的火鍋湯底和拉麵湯;也可以考慮買無碘鹽,並減少外食機會;服用保健品時也要留意其含碘量。吳婉禎表示,透過飲食可降低病人甲狀腺腫、防止病程進展造成機能低下。若發生「甲狀腺機能低下症」則需給予甲狀腺素補充治療,大部份人需終生服用甲狀腺素,每天約100~200微克,建議飯前服用,服用劑量的調整需請教醫師,切勿自行調藥。甲狀腺炎如何診斷?王舜禾醫師表示,橋本氏甲狀腺炎(自體免疫甲狀腺炎)可以藉由抽血與超音波診斷。依過去的研究顯示,此類患者有9成以上有抗甲狀腺過氧化酶抗體(Anti-TPO Ab),因此可透過抽血來判斷是否有相關體質。因為甲狀腺可能曾經經歷反覆發炎,所以超音波下可見甲狀腺呈現不均勻回音(heterogeneous echogenicity),可以此來診斷。甲狀腺炎如何治療?亞急性甲狀腺炎根據雲林基督教醫院衛教資料,多數病人需服用非類固醇消炎止痛藥來緩解症狀。若症狀較嚴重,也可能需服用皮質類固醇。一般而言,服用類固醇1天之內,就可大大改善症狀。1週後便可逐漸減少類固醇劑量,但少數較嚴重的病人可能需使用類固醇長達3個月或更久。除消炎藥物外,若病患進入甲狀腺機能低下期,也必須暫時服用甲狀腺素補充。若有甲狀腺亢進通常不需要治療,因為症狀常是短暫且輕微的。橋本氏甲狀腺炎治療方式同上述,飲食上改採低碘飲食,如果有出現甲狀腺機能低下,則需補充甲狀腺素。為什麼產後會發生甲狀腺炎?王舜禾醫師表示,在正常生理中,因為胎兒有一半基因來自於父親,為了防止母親的免疫細胞認為胎兒是外來物而導致攻擊胎兒,母體會在懷孕期間下調自體免疫力,形成免疫「容忍期」,但在分娩後母體免疫力會「大幅反彈」,因此有許多自體免疫疾病都容易在產後2~6個月內發生,而「產後甲狀腺炎」就是自體免疫疾病的其中一種。「產後甲狀腺炎」屬於自體免疫甲狀腺炎(Autoimmune thyroiditis)家族,發病原因常常是因為病人以前本來就有「自體免疫甲狀腺炎的體質」,生產後因免疫反彈被誘發並且加重。延伸閱讀: 手上冒出一粒粒小水泡,奇癢無比?皮膚科醫師:「汗皰疹」別擠破!水泡破掉會...
-
2024-04-30 醫聲.高齡社會
隨著台灣進入超高齡化社會,社區藥局轉賣長者需求物品,還多「這服務」!
台灣將在明年進入超高齡化社會,在高齡化、少子化「雙重夾擊」下,逐步改造社區藥局樣貌,嬰幼兒奶粉、尿布已變成配角,甚至撤櫃,取而代之的是銀髮族尿布、奶粉、營養品、假牙清潔產品,這在總銷量占比中,已接近三成。而社區藥局也成為「健康照護站」,除提供藥品、保健食品等諮詢,也和國健署等合作,幫民眾測量血壓、代收糞便潛血檢查樣本。伴隨少子、高齡化,藥局轉攻銀髮商品藥師公會聯會副發言人、開業藥師王明媛表示,以往孩子生得多,嬰幼兒奶粉及尿布為藥局熱銷商品,但隨著少子化、人口老化,藥局樣貌大不同,以她自身藥局為例,一、二十年前,幾乎一半以上的貨架商品都與嬰幼兒有關。不過,嬰幼兒產品逐漸乏人問津,幾無商機可言,王明媛表示,自家藥局於民國100年起,就將嬰幼兒奶粉、尿布等商品全部撤櫃,改賣長者專用的奶粉與紙尿褲,以及假牙清潔錠、血壓計等產品,還有不同款式的拐杖、輪椅、便盆椅等輔具。對於藥局客源的轉變,開業藥師易麗珍也感受深刻,她表示,藥局宛如「老年人的柑仔店」,最暢銷的是老年人營養補充品(罐裝),除了提供給一般中老年人飲用,另外也有專供糖尿病、腎臟病等慢性疾病,或是特別用於補充蛋白質等產品。至於假牙清潔錠、黏著劑,則從小包裝換成大包裝、量販包,足見其需求量有多大。開業藥師李懿軒表示,許多社區藥局在十年前就嗅到市場改變的氛圍,轉而販售高齡產品,戰後嬰兒潮世代步入中老年,不少人罹患慢性病,習慣持慢性病處方箋至藥局領藥,而這群潛在客源消費力驚人,這讓藥局改變行銷重點,加強展示銀髮族生活日用品、保健品。最近幾年,大型連鎖藥局、藥妝通路、醫材行紛紛投入銀髮族的保健照護市場,社區藥局則提供更深度的照護,例如,和國健署合作血壓量測、「長者量六力評估」,以及多項藥師照顧計畫,除了解決民眾用藥,疾病預防角色愈來愈吃重。李懿軒認為,社區藥局老年人產品朝向分眾,例如,長輩如出現吞嚥咀嚼困難,就會需要食物增稠劑或食物成型劑;再者,接受癌症化療療程,導致黏膜組織受損的中老年癌友,則需補充以氨基酸做的黏膜修復產品。值得注意的是,高齡市場蓬勃發展,這對年輕藥師來說,也是一大考驗,必須耐得住老年消費者可能帶來的「煩」、「嘮叨」。李懿軒認為,個性外向,喜歡與人互動、聊天的年輕藥師可以選擇至社區藥局。如果不喜歡與人打交道,或許比較適合至醫療院所工作。藥師提供衛教諮詢 也當心靈導師台灣藥局超過一萬家,數量之多,有如便利超商,不少民眾將社區藥局視為好鄰居,除了提供藥物、保健食品等專業諮詢,藥師有時也需扮演心靈導師,聽民眾聊心事、吐苦水。藥師公會全聯會理事長黃金舜提醒,藥師應瞭解輔具補助等相關規範,掌握高齡銀髮族群的需求。「社區藥局藥師耐心要很夠」開業藥師易麗珍說,藥局主要客源為六十五歲以上族群,不少老先生、老媽媽加入LINE族群後,常會私訊提問。最怕接到「你下午在嗎?」等訊息,因為人一來,就坐上二個多小時,什麼都能聊,有時就是純粹抒發心裡的垃圾,藥師常得一邊做事、配藥、結帳,一邊回應著民眾的需求。資訊爆炸,網路搜尋當道,藥師專業也備受挑戰,易麗珍表示,常有民眾帶著網路偏方,或是從國外購買的保健食品,上門討教,這讓藥師必須不斷充實本質學能,才能提供正確衛教訊息。例如,日前「小林製藥紅麴產品」傷腎事件,許多民眾網購相關產品,或至日本旅遊時購買,不少人至藥局詢問時,相當擔心,懷疑自己身體不適,就是這樣吃出來的。易麗珍建議,在服用保健食品時,還是應該先請醫師、藥師評估,才能降低風險。台灣將在明年邁入超高齡化社會,黃金舜指出,老年人口愈來愈多,慢性病患隨之增高,而慢性病處方箋數量也會變多,部分患者至社區藥局領藥,藥師就應該扮演好健康守護的角色,提供用藥諮詢服務。再者,國內長者不一定和子女同住,很多家庭老老扶持,獨居比率也不少,除了用藥及保健食品等疑問,對於輔具的需求也愈來愈高,黃金舜表示,不少失能民眾符合輔具補助資格,但卻不清楚規範,為此,全聯會著手提醒獨立(個人)藥局藥師,盡快加強這方面服務,並提供更多輔具,供銀髮族選擇。責任編輯 吳依凡
-
2024-04-29 養生.聰明飲食
西瓜可以壯陽?何時吃最好?吃西瓜你該知道這些事
夏天到了,香甜多汁的西瓜是最受歡迎的水果,紅色、黃色果肉誘人,含有維生素A、β胡蘿蔔素、鉀離子、膳食纖維等營養素,且果肉吃起來有飽足感,有助減重、消水腫。林口長庚醫院營養師陳姿吟說,西瓜幾乎不含脂肪,90%都由水分組成,每100公克熱量約33大卡。西瓜有清涼解渴的功效,鉀離子可幫助身體排除水分、改善排尿不順,是夏日消暑聖品。紅、黃肉西瓜營養差不多 最佳食用時間午餐後紅肉、黃肉西瓜的營養價值差不多,紅肉品種多了茄紅素,能保護皮膚對抗紫外線所產生的自由基破壞。西瓜有微量的瓜胺酸,但是吃進體內後轉化為精胺酸、生成一氧化氮促進血管擴張的機轉作用並無明確研究報告,陳姿吟提醒,勿輕信吃西瓜可以壯陽的謠言。陳姿吟建議,西瓜最佳食用時間為午餐後,白天吃完盡早消化,一方面補充身體需要的水分,一方面避免夜尿干擾睡眠。西瓜屬生冷性寒的食物,且糖分高(葡萄糖、果糖),有5類族群食用要小心:5類族群慎食西瓜1.糖尿病患者:西瓜糖分高,是中等偏高GI值水果,糖尿病患控制食用量。2.需控制飲水的慢性病患者:腎臟病、心臟病患者被限制飲水,不宜多吃。3.腸道敏感者:冰涼的西瓜會刺激副交感神經,促進腸胃蠕動,腸道敏感者吃冰品易腹瀉。4.膀胱無力:西瓜利尿,膀胱無力要避免尿量突然增多。5.吞嚥困難:西瓜水分飽滿,入口不小心會引起嗆咳。
-
2024-04-28 醫療.精神.身心
健保大數據/白天嗜睡、精神不濟 輕忽睡眠呼吸中止症恐危害心血管健康
枕邊人時而鼾聲如雷,時而安靜無聲,除了擾人清夢,更是健康警訊。睡眠呼吸中止症顧名思義,就是在睡眠期間暫時停止呼吸,患者無法獲得一夜好眠,長久下來更會造成全身性疾病。此疾病近年漸受國人重視,除了民眾較有病識感,也與肥胖盛行相關。今天的健保大數據,分析患者年齡層與就醫概況,提醒您重視疾病徵兆,盡早就醫。睡眠呼吸中止症每年新增病例約1萬多人,其實有更多的患者尚未被診斷,形成黑數。衛福部健保署署長石崇良說,睡眠呼吸中止症不僅影響睡眠,更造成白天嗜睡,對於從事精密工作、大貨車司機等需要專注力的職業,將增加執業意外風險,病情嚴重者還可能引發高血壓等三高問題,以及心血管疾病等共病。健保署目前於藥物、手術等治療均有給付,希望給予患者更好的生活品質。睡眠呼吸中止症與肥胖相關,肥胖防治是重點。睡眠呼吸中止症致病原因,除了身體結構因素外,也與肥胖有關。石崇良說,健保不再是以治療疾病為主,還希望推展至前端的疾病預防、促進健康,因此去年開始與國健署積極合作,致力於慢性病、肥胖等防治工作,期盼國人養成健康的生活型態。準總統賴清德提倡「健康台灣」,也就是生活型態醫學的介入,包括運動、營養、避免有害物質(如菸、酒、檳榔等)、睡眠、壓力管理、正常社交活動共六大要素。石崇良指出,「睡眠」排名第四,因為睡眠品質好壞對健康至關重要。輪值工作影響睡眠,打亂生理時鐘。石崇良指出,他在台大醫院服務時是急診醫師,常需要輪值大夜班,但接下來又要值白班,所以非常重視調整生理時鐘,這與健康關係密切。他甚至也曾投入相關研究,如護理人員常被安排「花花班」,也就是一下大夜班、一下白班或小夜班,會讓生理時鐘無法調整,增加健康風險,因此,護理人員反對「花花班」,有其道理。根據醫學研究發現,護理人員排班時,應從值大夜班後,經休息接白班,再接小夜班的輪值方式,而不應大夜班後接小夜班,再接白班,如此會打亂生理時鐘。保持睡眠環境無光,能增加睡眠品質。「輪值大夜班後,就會特別重視睡眠品質,以恢復精神、體力繼續工作。」石崇良說,依他的經驗,輪值大夜班後,如果沒有好好睡覺,多需要兩天時間,才有可能恢復原先的精神。如果在白天休息、睡覺,他一定會把窗簾拉上,晚上睡覺時,也是關掉所有的燈,保持睡眠環境的黑暗、安靜。有人喜歡睡覺時開夜燈,但他個人不太建議,研究也發現「無光」的環境對睡眠最好,如此才能獲得充份的休息。他說現在健保署公務繁忙,常感覺睡眠時數不足,品質就顯得更重要。加強民眾對疾病的認知,及早就醫檢測。健保署往後會透過衛教與專業學會合作,加強民眾對睡眠呼吸中止症的認知。石崇良說,許多睡眠呼吸中止症的患者,往往是枕邊人被打鼾聲吵得無法入睡,而要求另一半就醫,進而發現疾病。睡眠呼吸中止症是可治療的疾病,如果出現相關症狀,如睡覺打鼾,或是即便睡覺時數足夠,但白天還是感覺精神不濟,應懷疑患有睡眠呼吸中止症,盡速就醫。規律運動、控制體重,良好習慣有助預防疾病。睡眠呼吸中止症目前最有效的治療方式,仍是使用正壓呼吸器,但健保尚未給付。石崇良說,健保財務有限,給付了很多醫療項目,當考慮給付新項目時,須評估醫療目的及必要性,再依患者病情嚴重程度,採取暫時性支付或長期給付,若是長期給付項目,一定是患者已使用其他方式治療無效時,才會予以給付,若要納入給付,需經專家會議討論及醫療科技評估(HTA)。石崇良提醒,睡眠呼吸中止症的治療,除使用藥物、呼吸器、手術外,維持健康的生活習慣十分重要,包括規律運動、多吃有營養的食物、控制體重,並適時紓解壓力,均有助於降低睡眠呼吸中止症的發生機會。肥胖致病增加,睡眠呼吸中止症近5年初診人數占65%。38歲男星山豬(陳俊甫)日前因敗血性休克離世,震驚演藝圈。他曾在社群平台透露罹患「睡眠呼吸中止症」,常被說打鼾太大聲,晚上睡覺1小時內中斷呼吸高達19次,相當於一晚睡8小時、斷氣超過100次,讓睡眠呼吸中止症引起社會關注。去年診斷人數達10萬人,男性遠多於女性。根據衛福部健保署統計,民國108至111年診斷為睡眠呼吸中止症患者,每年約落在8萬至9萬人之間,去年新冠疫情逐漸降溫後,民眾就醫人數增加,診斷人數高達10萬人,其中男性多於女性,近5年初診人數約占整體就醫人數65%。由此可見,大家對此疾病愈來愈熟悉及重視。台灣睡眠醫學學會理事長周昆達說,正常呼吸,氣流是從鼻腔到嘴巴,再到舌頭後方,進入氣管,只要氣流通道被堵住,就會引起睡眠呼吸中止症。主因是呼吸道結構狹窄、鬆弛,或是舌頭肥厚、扁桃腺較大、下巴短小、肥胖等,當睡覺正躺時,造成呼吸道塌陷,而出現睡眠呼吸中止症。呼吸道組織隨年齡鬆弛,中壯年族群最多。依健保資料庫顯示,睡眠呼吸中止症好發年齡為30歲以上中壯年族群,以去年就醫患者年齡層分析,40至44歲最多達10,970人,其次45至49歲10,890人,第三為50至54歲達10,530人。周昆達說,睡眠呼吸中止症患者多為中壯年族群,可能原因有二,第一是呼吸道組織隨著年齡增長鬆弛,或是到了中壯年後才被診斷。值得注意的是,睡眠呼吸中止症患者容易合併其他疾病,以健保資料庫108至112年分析,最常合併阻塞型、非特異型等睡眠呼吸中止,占比達五成;其餘有鼻中隔彎曲、慢性鼻竇炎、慢性阻塞性肺病、原發性高血壓等。近3年患者合併過敏性鼻炎的排名,從過去第四名,上升至第三名,打鼾排名也有上升;過去4年排在10名外的「起因於熱量過多的病態性肥胖」,去年升至第七名,顯見國人肥胖問題嚴重。常合併過敏性鼻炎、鼻竇炎,肥胖者尤須注意。台灣睡眠醫學學會理事莊立邦說,從打鼾聲可判斷睡眠呼吸中止症嚴重程度,且患者罹患心血管疾病死亡率將高出2.6倍,若枕邊人出現打鼾等症狀,應勸導就醫。周昆達說,國人肥胖問題確實嚴重,相關統計指出,國人應是東亞第一胖,且國健署108年統計,約五成國人體重過重,增加睡眠呼吸中止症的風險。至於睡眠呼吸中止症病人常合併過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎等,周昆達則說,因鼻子問題引發睡眠呼吸中止症比率約5%,因此兩者的因果關係很難評估,但仍建議一旦出現睡眠呼吸中止症狀,應速就醫。區域醫院就醫人數最多,未治療易致全身性疾病。據健保署統計,112年睡眠呼吸中止症患者於門診就醫人數達到10萬人,其中至區域醫院就醫占比最高為39.07%,其次為醫學中心占35.5%、地區醫院16.61%、基層診所8.82%。住院患者人數約1.1萬人,區域醫院占比為45.05%、醫學中心占43.95%。健保署表示,這應是為診斷睡眠呼吸中止症常需要進行睡眠檢查,此類儀器多在區域醫院及醫學中心,因此民眾多前往此兩層級醫院就醫。「如果睡眠呼吸中止症沒有妥善治療,將會引發全身性疾病,以心血管疾病最具影響力。」周昆達說,睡眠呼吸中止症患者晚上睡覺時,可能因呼吸中止,身體感覺有如「怒海求生」,導致血壓上升,久而久之,就會引起高血壓,增加心肌梗塞、腦中風機率,甚至造成免疫力下降,並容易感染肺炎,或是引起白天嗜睡問題,更可能增加車禍的機會。藥物僅能輔助,正壓呼吸器效果最好。「睡眠呼吸中止症最好的治療方式,就是睡覺時戴上正壓呼吸器,協助呼吸道保持暢通。」周昆達說,睡眠時一小時內呼吸中止5至15次屬於輕度、15至30次屬於中度、超過30次屬於重度,若是症狀輕微的患者,可以藉由側躺緩解症狀,若中重度患者則需使用正壓呼吸器。周昆達說,目前此項治療健保並不給付,患者需自費治療;健保給付睡眠呼吸中止症患者治療,多為使用鼻部用藥、阻塞性氣道疾病用藥、抗組織胺等藥物。他說,這些藥物治療都是「擦邊球」,無法真正緩解睡眠呼吸中止症。他提醒,睡眠呼吸中止症造成死亡的人數雖然不多,但長期影響健康甚鉅,呼籲出現睡眠呼吸中止症狀時,務必盡速就醫檢查。責任編輯:辜子桓
-
2024-04-28 名人.好食課
只吃毛豆、豆腐、豆干夠嗎?一圖看懂吃素要如何補足一天所需蛋白質
今天(4月22日)是世界地球日,除了隨手關燈、減少塑膠袋使用外,不少人也會選擇吃素來愛地球!今天就讓好食課Christina楊婷貽營養師教你吃素要如何補足一天的蛋白質!一天要吃多少蛋白質?一般的上班族(低活動量)每天每公斤體重建議吃1.1克蛋白質,如:50公斤成人要吃55克蛋白質。一份蛋白質有多少 = ?許多人都知道,一顆雞蛋大約即是一份蛋白質(7克),或是1/3掌心的肉塊大小,而蔬食則大約是…….黑豆:一湯匙(25克)。.毛豆:3湯匙(50克)。.傳統豆腐:2格(80克),或是市售盒裝約1/4-1/5盒。.嫩豆腐:市售半盒嫩豆腐(140克)。.三角油豆腐:2小塊(55克)。.生豆包:市售生豆包一片大約55克,一份蛋白質約是半片生豆包(30克)。.干絲:半碗干絲(40克)。.黑豆干:1/3片(35克)。.五香豆乾:4/5塊(35克)。.小方豆干:1又1/4片(40克)。.豆漿:4/5杯(190毫升)。.麵腸:1/3條(35克)。.烤麩:1.5塊(35克)。.素雞:市售素雞一根大約100克,接近半根(40克)大約是一份蛋白質。.素香鬆:4湯匙(25克)。【本文獲好食課授權刊登,原文標題:【#一張圖懂吃】愛地球吃蔬食!一圖教你吃素怎麼補蛋白】責任編輯:辜子桓
-
2024-04-27 焦點.健康知識+
為什麼我容易生病?人體免疫系統失守所致!營養師曝「做好1件事」提升免疫力
我們人體的免疫系統就像一支訓練有素的軍隊,裡面有著扮演各種角色的士兵,透過層層把關,來保護我們的身體免於外來病原體等微生物的侵害、維持身體健康,而這些保護我們的動作稱為免疫反應,在人體內可以分為「先天性免疫」及「後天性免疫」。先天性免疫先天性免疫是指不需要先接觸過抗原、病菌、或是微生物就能作用,是我們與生俱來就擁有的抵抗力,具有「非專一性」,意思是只要有外來病菌或微生物入侵,就會觸發的保護機制,這種保護機制是很即時且沒有記憶性的,下次再遇到相同的外來物入侵仍然會啟動一樣的保護機制。對於人體而言,有以下這些先天性免疫的器官或反應: .皮膚:皮膚可以說是病原體及微生物入侵的第一道防線,這種物理性屏障可以初步隔絕掉環境中散落在空氣裡的病原體,若真的不慎接觸到也能延緩他們真正進入人體內。 .黏膜屏障:我們體內大部分「有開口」的地方都有黏膜屏障保護我們,黏膜上可能會有絨毛、纖毛,透過擺動可以將外來物排出;也能分泌黏稠的體液,例如口水、淚水,用物理性的方式將外來物沖刷出去,而這些體液裡面可能含有酶、鹽分或一些化學物質,能夠加速排出這些外來物。 .吞噬作用:當有病原體或微生物入侵時,進入到血液、淋巴、內臟時就會被經過特化的白血球快速殺死、吞噬、並排出,它們會分工合作,有的負責開先鋒、有的負責大範圍掃射、有的可以再進化變成更強大的士兵。這些白血球像是一般軍隊,只要辨識出是外來的入侵物種就會一律消滅。 .發炎反應:在執行的免疫作用時,由於聚集了大量的白血球分泌多種激素,因此身體會有紅、腫、熱、痛的狀況出現,稱作發炎反應。發炎雖然會感到不適,但卻是身體自我保護的一種機制喔!透過發炎反應能夠阻止病原體繼續透過傷口進入身體或擴散,並且會持續直到白血球將入侵的病原體完全清除之後,發炎的才會慢慢消失。後天性免疫後天性免疫必須在接觸過抗原、經過刺激之後才會產生的免疫反應。它是具有高度的專一性及記憶性的,在與特定病原體接觸過後,產生能專門對抗它的免疫反應,而下次再遇到相同病原體時,因為已經有記憶因此可以更快速、更強力的執行該免疫反應。 前面提到先天性免疫的白血球就像是一般軍隊,只要辨識出是外來的病原體或微生物就會一律消滅。那麼執行後天性免疫的細胞就像是「特種部隊」,它們經過更加嚴格的訓練,特別針對頑強的勁敵進行有效的攻擊。在人體內主要可以分為細胞免疫及體液免疫,分別由T細胞及B細胞這兩支特種部隊來負責。 .細胞免疫:通常會接續著先天性免疫的吞噬作用,主要由活化後的T細胞來進行。人體內有多種不同功能的T細胞,彼此之間分工合作,目的是讓受到感染的細胞產生細胞凋亡。例如:輔助型T細胞在受刺激後可以活化其他白血球、胞毒型T細胞會辨識遭到特定病原體感染的細胞並加以破壞等等。 .體液免疫:體液免疫主要是由活化後的B細胞來負責,B細胞在活化之後能夠產生大量的「抗體」,抗體可以中和毒素、讓病原體失去感染能力、強化吞噬作用等等,這些抗體就像是飛彈一樣,可以進入血液、組織、淋巴液裡面來執行免疫反應,因此體液免疫又可以稱為「抗體免疫」。 無論是細胞免疫還是體液免疫,在執行時都會產生一群「記憶細胞」,日後如果再遇到相同的抗原時,這些記憶細胞就可以快速的活化並且執行免疫反應,再次激起的反應可以更強大、持續更久的時間。像我們預防接種疫苗就是使用這個原理,利用疫苗事先在免疫系統留下對抗的記憶,日後若有遭遇到特定的疾病,就可以產生更強大的防護力喔!重要的防線-腸道看完上面的內容,有沒有對人體的免疫反應有初步的瞭解了呢?其實除了上面介紹的免疫系統,隨著近年來越來越多研究發現,「腸道」其實也在我們的免疫功能上扮演著非常重要的角色喔! 腸道是人體吸收養分最重要的器官,上面包含了許多褶皺以及絨毛來增加吸收的表面積,因此腸道的表面積可以達到200~300平方公尺。在好吸收的同時,也有很大的機會接觸到許多外來的病原體以及微生物,因此,為了抵抗這些外來的微生物,腸道內聚集了人體70%的免疫細胞,在免疫調節上扮演著非常重要的角色,我們也可以把腸道比喻成訓練軍隊的軍事重地。 除了免疫細胞之外,腸道最重要的就是它擁有高達100兆個腸道菌組成的腸道菌叢,這些腸道菌本身的功能以及產生的多種代謝物都深深地影響著人體的代謝、免疫、吸收、神經等等。 腸道菌叢會與免疫系統互相調節:免疫系統維持腸道菌叢的生態、避免病原體生長,腸道菌叢則維持免疫系統的成熟,提供足夠的免疫細胞進行反應。腸道菌叢是瞬息萬變的,為一個動態的平衡,受到環境、壓力、飲食、生活習慣、遺傳、腸道免疫等因素的影響,每個人的菌叢也都截然不同。 在正常情況下,腸道菌叢可以與免疫系統互相調節,所以不會造成失衡的情況。然而,如果受到環境、壓力、飲食、生活習慣、遺傳、腸道免疫等因素,造成好菌減少、壞菌變多、或是腸道菌的多樣性下降,就有可能會造成腸道菌叢失衡,進而導致免疫失調,而引發疾病、感染等等。因此,維持腸道的健康是讓免疫系統正常運作非常重要的一環喔! 人體的免疫系統對於維持我們健康是非常重要的,它不眠不休的工作,隨時做好準備抵抗外來入侵的病原體及微生物。而透過健康的飲食及生活習慣,我們可以創造良好的腸道環境來維持免疫系統的正常運作,因此,提升免疫力的關鍵其實掌握在我們自己手裡,我們也可以優先改善腸道菌叢來協助免疫系統增強保護力
-
2024-04-27 醫療.消化系統
滿肚子氣卻放不出來怎麼辦?小心「這幾種脹氣」恐是疾病警訊
阿平最近的胃腸也有點不對勁,好像消化不良一樣,總感覺吃進去的食物都堆在肚子裡,即使一段時間不吃東西,但是餓的時候,肚子似乎仍然鼓鼓脹脹的,食慾也跟著變差,就連以往喜歡吃的菜色都提不起興趣,到醫院檢查之後才發現,居然是胰臟癌。很多人以為脹氣只是小毛病,時間過去就好了,但它卻可能是身體健康出現問題的警訊,如果改變飲食習慣仍無法改善,建議最好讓專業醫師做進一步的診斷治療。「氣」是怎麼來的?到底為什麼會脹氣,這些氣體又是從何而來?中醫師黃裕昌指出,脹氣是一般人最常見的症狀,大部分的氣體是從外而來,可能在說話、吃東西、喝飲料時進入體內。如果狼吞虎嚥、邊吃東西邊說話,這時吃進的空氣可能比食物還多,另一方面,則可能是因為食物在體內異常發酵所產生的額外氣體。由於吃下食物之後,經過消化系統內的各種消化酵素的分解,有近9成的食物會被消化完成,在小腸內被吸收,而其他未被小腸吸收的食物,進入大腸後會被腸內的細菌分解利用,當細菌分解食物時,就會產生氣體,這些氣體包括氮氣、氫氣、二氧化碳及甲烷等。這些氣體,部分會由血液吸收後經由肺部排放,其餘的會以放屁、打嗝的方式排出體外。而正常人滯留在腸胃道的氣體約有100~150毫升左右,大部分都集中在胃與腸道之中,但形成的原因卻不太一樣。【胃脹氣】黃裕昌說,胃脹氣比較侷限於胃的位置,從中醫的角度來看,胃就像一個袋子,是有進出口的,食物進入胃中應該要往下,但當輸送功能出現問題,產生的氣就會往上跑,或者上下出口過於狹窄或堵塞,讓其無法向上或向下通氣時,也會造成脹氣,更會讓附近器官出現疼痛現象。【腸脹氣】小腸則比較少脹氣,大多數的脹氣都出現在大腸,可能的原因是長了壞東西、蠕動不良、氣體過多,或者是因為受到其他器官的壓迫等種種原因,而出現脹氣問題。而當進入體內的氣體總量超過腸胃道所吸收與排出的氣體總量時,肚子就會出現鼓脹的感覺,往上,就會打嗝,往下,就是排氣(放屁)了。不尋常的脹氣,重病前兆雖然脹氣是人體常見的現象,卻也可能是許多嚴重疾病的前兆。黃裕昌提醒,許多胃腸道的疾病如急性慢性胃炎、潰瘍、胃下垂、急性胃擴張、幽門梗阻、胃酸缺乏、胃癌等,都有可能出現脹氣。此外,肝炎、肝硬化、膽結石、胰腺炎、肝癌等,與肝、膽、胰腺等疾病也要特別注意,甚至某些心血管疾病、感染或腹膜疾病,也會出現類似腹脹的症狀。因此,如果有脹氣又同時出現異常現象時,就千萬不能輕忽。黃裕昌解釋,脹氣歸屬於脾胃肝膽的問題,但除了肝膽本身的問題之外,其他如肝硬化、肝腫大、膽發炎等都會造成脹氣,這是因為肝本主疏泄,疏泄不通自然出現脹氣,且神經系統出現問題時,也會反映在腸胃、脾胃上,這些表現都可能只是單純的脹氣。甚至連心臟出現問題時也是,另外,子宮卵巢等所造成的壓迫,也會脹氣,最簡單的例子就是懷孕。脹氣有時非常主觀,甚至有些人特別感覺容易脹氣,即使只是小小的脹氣都不舒服,但也有人總覺得腹部脹脹的,卻不是單純的脹氣問題,而是上述疾病在作祟。如果脹氣情形連續出現3天以上,長期且反覆發作,若消除了食物因素之外,仍持續發生時,或者伴隨嚴重的腹部疼痛、腹瀉、血便、胸悶等,最好找專業醫師做進一步診斷治療。黃裕昌從中醫的觀點指出,腹脹也有虛實之分,治療上也會從肝膽方面著手,通常會以運脾化痰濕、加疏肝理氣、降氣、消導等藥物著手,例如溫膽湯、柴胡疏肝湯等,但器質性病變,則必須仍從治療主因為主。單純的脹氣大部分來自於飲食、情緒壓力,所以,會以消脹氣、理氣的藥物下手。他也提醒,如果飲食習慣開始改變,經常吃不下飯,或者一吃就吐、持續脹氣不舒服,或有胃部持續上頂的問題,都要及早就醫,以免延誤治療。責任編輯:陳學梅
-
2024-04-26 養生.營養食譜
杏鮑菇高纖約一般蔬菜3倍!營養師指養生好處,但這樣吃太NG
夜市小吃、鹹水雞、許多料理當中常見的杏鮑菇,口感扎實、別具風味,是台灣常見的食材之一。不過雖然常見,但其營養價值不容小覷。嫚嫚營養師指出其營養、好處,也提醒養生的關鍵之道! 杏鮑菇營養豐富,養生好處多!營養師:纖維約一般蔬菜3倍。 低熱量、蛋白質:嫚嫚營養師表示,杏鮑菇熱量低,100公克僅有40大卡。含有蛋白質2.7-3克,有助維持肌肉量,有利增肌減脂對於素食者而言是相當不錯的植物性蛋白質選擇。也因為口感有嚼勁的關係,杏鮑菇常被做為素肉,也被封上「素食界的牛肉」之稱。當然,若要補足還是以黃豆等豆類攝取最佳。 膳食纖維、β-葡聚醣:100公克的杏鮑菇膳食纖維可達3克,約為一般蔬菜類2-3倍,有助促進排便、維持腸道健康、幫助調控血糖。而且當中還有「β-葡聚醣」的多醣體,雖然同樣腸道無法被吸收,但有利活化免疫系統,對於調節免疫相當有幫助。 鉀離子、減重好處:杏鮑菇也含有非常豐富的鉀離子,100公克可達272毫克,有助鈉鉀平衡、消水腫、防範高血壓。也因為能降水腫、熱量低、膳食纖維高、又有嚼勁,對減重相當有幫助。多咀嚼可延長進食時間,已有相當多研究指出有助減重。 杏鮑菇部分族群酌量或避免,提醒:菇類過敏者也要留意! 杏鮑菇雖然有利身體健康,不過還是有少部分的人要酌量或避免。嫚嫚營養師表示,杏鮑菇畢竟是膳食纖維和鉀離子都非常豐富的食材,腸道狀態較不佳、容易脹氣、腹瀉等等的人,或是限鉀的腎友等族群自然得少吃,尤其限鉀者在吃之前還是應詢問醫師或營養師。也有一些人本身就會對菇類過敏,若有發現過敏症狀也得停下。 網傳杏鮑菇禁忌營養師解說,這種吃法才是真的要注意的! 不能配「鵪鶉」?生吃會中毒?至於網路上有些討論杏鮑菇的禁忌,例如不能與「鵪鶉」的蛋或肉一起吃,會容易長痔瘡、長黑痣;不能生吃,以免中毒等。對此嫚嫚營養師表示,杏鮑菇以一般食用而言並沒有什麼特殊的禁忌,並不用擔心。不過營養師提醒,日常少見的禽肉類本就不建議食用,可能會有許多未知的病菌。而杏鮑菇不具有毒性,但本就鮮少生吃,生吃對人的影響還是在於食材不潔,各種食材多是如此。 這樣吃可以,但要注意一件事:杏鮑菇的料理也常見炸物,對此嫚嫚營養師提醒,雖講究身心平衡下偶爾吃炸物是沒問題的,不過若是認為吃炸物多點一些蔬菜就可以較常吃,這般想法恐怕得失望。營養師解釋,不論是杏鮑菇或任何蔬菜,在經過油炸之後營養多會大幅流失,幾乎可以說是「純炸物」,像是炸薯條其實前身也是相當具營養價值的馬鈴薯。因此偶爾吃個心靈健康是不錯,但可別因為多點蔬菜就覺得多吃沒問題。 了解杏鮑菇的特性,部分族群酌量,一般日常可嘗試看看不同的吃法,並注意良好的飲食模式,營養多元且均衡的狀態下更有助養生! 《延伸閱讀》 .香菇助補維生素D利養骨!醫教4招補好補滿。 .養骨如蓋房,別只補鈣!維生素D等7大營養也很重要。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。
-
2024-04-26 焦點.元氣新聞
益生菌「菌數」愈多愈好?300億益生菌夠嗎?2024市售8款高菌數益生菌推薦!
現代人生活忙碌,為了讓身體維持在良好的狀態,補充益生菌已經成為許多人日常習慣的一環,是促進消化、調整體質,幫助順暢的好方法。過去幾年,市面上的益生菌品牌如雨後春筍般冒出,究竟消費者在選購益生菌時需要注意什麼?各廠牌頻頻強調的「菌數」,真的是愈多愈好嗎?300億菌數夠不夠?本篇提供完整益生菌選購攻略,讓你真正把錢花在刀口上!「益生菌」與「益生質」比一比常聽到「益生菌」和「益生質」,兩者有什麼不同?我們的身體就像是一座堡壘,足量的好菌,加上充沛體力,讓我們可以抵禦外來的攻擊。因此,若想提升保護力,就少不了益生菌大軍來助陣。益生菌(Probiotics)和益生質(Prebiotics,又被稱作益生元)分別扮演不同的角色,益生菌是支援最前線的士兵,專門負責抵抗壞菌(例如:沙門氏桿菌、金黃色葡萄球菌),益生質則是留守城堡的補給單位。益生菌藉由吃進益生質,讓自己更強壯,方能持續作戰。根據國際益生菌協會(International Probiotics Association)和世界衛生組織(WHO)的定義,益生菌是一種「能在足夠數量下,有益於宿主健康的活菌」,佐以益生質的超級助攻,在蔬果攝取不足或特別需要補充營養的日子裡,有助維持良好生理機能、促進消化、解決囤積等。乳酸菌是益生菌嗎?常見的菌種有哪些?一提到「好菌」,許多人第一個會想到的就是「乳酸菌」,那麼,乳酸菌是益生菌的一種嗎?答案是「部分正確」,益生菌確實是乳酸菌的一部份,卻不是每一種乳酸菌都是益生菌。乳酸菌有成千上萬株,唯有經過研究認證、確認有效性和穩定性的菌種,才會被稱為「益生菌」。常見的益生菌有六大菌種:「A菌」的成員有嗜酸乳酸桿菌,「B菌」有比菲德氏菌(屬於雙歧桿菌大家族的一員)、雷特氏B菌,「C菌」有乾酪乳酸桿菌,「LP菌」有副乾酪乳桿菌,「LGG菌」有鼠李糖乳桿菌,「F菌」有發酵乳桿菌。依照不同的菌種及菌株有不同功效,對身體的益處包括調節菌叢、調節生理機能、改善敏感體質、幫助消化等。益生菌真的那麼神奇?益生菌功效一次看以上提到的益生菌,皆是存在於人體內最主要的益生菌,也是最具平衡身體機能功效的好菌。益生菌的諸多益處如下:【益生菌功效1】幫助順暢,減少囤積負擔對於經常外食或三餐不規律,受排便問題困擾的人來說,直接補充益生菌是維持消化道菌叢平衡最有效率的方式,還可以減輕油膩感和飲食不均帶來的不適,達到幫助排便順暢的功效。【益生菌功效2】維持消化道機能,身心更加舒服愉快補充適量益生菌可幫助維持消化道機能,保持良好狀態,維持正常運作,體感更舒適。當囤積壓力減輕、餐後消化更輕鬆之餘,狀態好思緒自然清晰,心情也會更好。相反的,若菌叢失調,可能會帶來情緒低落、睡不好等困擾,因此忙碌的現代人十分適合每天補充足量的益生菌作為日常保養。【益生菌功效3】調整體質,促進新陳代謝,增強保護力菌叢生態平衡,就是健康的最佳防線。若要打造超強體質,強化舒敏,減緩換季溫差不適感,長期補充益生菌可以為健康打底,讓優良好菌成為最強的前線士兵!挑選益生菌,一定要問的四個問題【益生菌挑選原則1】益生菌的「菌數」有多少?購買益生菌的重要判斷標準就是「菌數」,市面上可以看見的100億、300億、1,000億,代表的是益生菌的「活菌數量」。食用的菌數過低,很可能沒有任何效果,一般來說,每日攝取最少不低於10億,並建議挑選至少300億到1000億菌數的益生菌,更有機會看到期待的效果。【益生菌挑選原則2】益生菌的來源是哪裡?益生菌的功能與益生菌來源息息相關,有些品牌採用低成本的植物來源,或許在實驗報告數字上是好的,但在人體效果卻大打折扣,實際的保養效果可能相當有限,建議選用百分之百全人體來源的益生菌,才能達到較好的效果。【益生菌挑選原則3】與益生菌存活率相關──有沒有包埋技術?包埋技術是一種嚴格包裹的過程,如同讓益生菌穿上防護服,不被外在環境(酸鹼)傷害,減低益生菌受損的程度。採用專利包埋技術的益生菌可以較順利通過胃酸膽鹽,存活率比較高、也較能維持益生菌活性,否則若沒有成功抵達目的地,吃下去的益生菌就白費了。【益生菌挑選原則4】有沒有經過人體實驗證實?選擇經過人體實測證實有感的益生菌,品質和效果較有保障,確保吃下肚的益生菌都能在體內發揮效用。若有專利、學術報告等認證與佐證,更能保障益生菌功效,也才能吃得安心、有感。高菌數益生菌品牌評比,這八款超推!【益生菌推薦品牌1】大研生醫 1000億益生菌粉包● 菌數:1000億● 主菌株:AP126®、AP91®、AP32®、AP02®、AP77®、AP112®、AP101®● 其他成分:果寡糖、麥芽糊精、菊糖● 認證:有● 包埋技術:有● 實驗等級:千人專科實測足量添加1000億活菌,維持消化道機能超有力!「全人體來源」1000億益生菌,無添加香料色素,獲A.A. Clean Label 100%無添加驗證。高規格研發七支專利菌株和千人專科實證,專利多層包埋技術,添加多元益生質,通過環境測長達7小時實測,酸鹼環境都不怕,穩定維持活菌數。全方位解決生活困擾,舒敏、順暢更有感。產品連結【益生菌推薦品牌2】大研生醫 舒敏益生菌膠囊● 菌數:300億● 主菌株:AP86®、AP88®、AP31®、AP13®、AP11®● 其他成分:果寡糖● 認證:有● 包埋技術:有● 實驗等級:近千人專科實驗台灣唯一榮獲IPRO益生菌品質世界級肯定,連續榮獲世界金獎、SNQ國家品質標章認證。採用五種國際文獻實證的益生菌,近千人臨床專科研究,榮獲七國專利符合亞洲人的益生菌艦隊。適合亞洲人的益生菌完美駐紮消化道,調整細菌叢生態,打開健康保護傘,有效調整體質,提升舒敏保護力。產品連結【益生菌推薦品牌3】義美生醫 常順軍益生菌● 菌數:250億● 主菌株:IMC501®、IMC502 ®等4支優質菌種● 其他成分:歐洲水萃苣纖維、凍乾藍莓果粉● 認證:有嚴選專研發酵技術歷史悠久的義大利廠牌益生菌,採用菊苣纖維熱水萃取法,不使用有機溶劑,避免有害物質殘留。每包有250億菌數,百分之百無食品添加物,搭配歐洲水萃菊苣纖維,佐以凍乾藍莓果粉調味,這是一款全家人都可以安心食用的益生菌!產品連結【益生菌推薦品牌4】營養師輕食 台灣01益生菌● 菌數:300億● 主菌株:TW01、M1、LP28、BAL06、LRH113、LC122、BL986、LA1063、BB14● 其他成分:果寡糖、乳酸菌● 認證:有● 包埋技術:有標榜「台灣人的益生菌」,專為台灣人的體質設計和打造的益生菌,首創氮氣充填保鮮技術,大幅提升益生菌存活率。經過上千次篩選而找到有效活菌株,100億以上的嗜酸乳桿菌和後生元克菲爾乳桿菌,加上益生元果寡醣助攻,打造全年齡適用的益生菌。產品連結【益生菌推薦品牌5】BHK’s 300億益生菌膠囊菌數:300億主菌株:LP28、LRH113、專利克菲爾益生菌(LRH10、LPC12、LF26、BL986、LA1063、ST30、LH43)其他成分:麥芽糊精、植物膠囊(羥丙基甲基纖維素、水、結蘭膠)、微結晶狀α-纖維素、果寡糖粉、硬脂酸鎂認證:有包埋技術:有實驗等級:專科實驗革命性黃金組合:益生菌X後生元,打造好菌最好的公式,輕鬆調整體質與維持消化道機能。雙專利複合益生菌、SYNTEK® thorough製程、益生元x後生元的雙效配方,無添加合成色素與人工香料。產品連結【益生菌推薦品牌6】台塑生醫 醫之方舒暢益生菌● 菌數:300億● 主菌種:比菲德氏-龍根菌、雷特氏B菌、嗜酸乳桿菌、分歧雙叉桿菌、乳酸球菌亞種、凱氏乳桿菌...等等● 其他成分:鳳梨酵素、白腎豆、柿子抽出物、大豆發酵萃取物、牛蒡萃取物、酵素水解小麥蛋白● 認證:通過不含西藥、大腸桿菌、重金屬、塑化劑等國家檢驗標準● 包埋技術:有由台塑和長庚體系等三方團隊把關,採用三包埋防護技術,提升菌種存活率;三種順暢營養素,鳳梨酵素、白腎豆、柿子抽出物促進消化。短雙歧桿菌、植物乳桿菌、雙歧桿菌等好菌,兼顧六大食物種類,一次提供所需的營養!產品連結【益生菌推薦品牌7】金博氏 保衛菌機能益生菌● 菌數:300億● 主菌種:羅依氏乳桿菌、鼠李醣乳桿菌、副乾酪乳桿菌、嗜酸乳桿菌、長雙歧桿菌、乳雙歧桿菌、短雙歧桿菌、乾酪乳桿菌、植物乳桿菌、嗜熱鏈球菌● 其他成分:菊糖、褐藻礁糖、酵母萃取物● 認證:有● 包埋技術:有市售300億菌數的十大益生菌搭配組合,業界85%高純度葡聚多醣體M-Gard®,擁獲歐、美、日等國270項世界專利。專利益生菌三層包埋技術與純天然褐藻醣膠,讓存活率和保護力同步升級,不含添加物讓食用更安心。產品連結【益生菌推薦品牌8】悠活原力|300億純淨益生菌● 菌數:300億● 主菌株:GMNL-296、GMNL277● 其他成分:菊醣、玉米來源可溶性纖維、果寡糖、綜合消化酵素● 認證:專利認證菌種、食品無添加驗證悠活原力是榮獲國際Anti Additive食品無添加協會 A.A. 無添加三星驗證的益生菌品牌,無任何添加物、兩項專利菌(發酵乳桿菌、乾酪乳桿菌)、五個順暢好菌、八大酵素與三大益菌生,有助調節體質,適合各年齡層食用。產品連結
-
2024-04-26 養生.聰明飲食
膳食纖維的好處有哪些?燙青菜如何健康吃,輕鬆擺脫便秘困擾?
你有嗯嗯不順困擾嗎?營養師彭逸珊表示,許多人不吃蔬菜或是蔬菜吃得少而發生便祕問題,尤其外食族吃燙青菜還可能吃錯了導致排便不順。事實上,只要吃對「10大高纖蔬菜」,就能幫助腸道蠕動,有效排便解便。膳食纖維的好處有哪些?該如何補充?彭逸珊在「愛健康營養師珊珊」臉書中指出,蔬菜富含膳食纖維,可以幫助提升飽足感、穩定血糖、幫助排便順暢,同時也是腸道菌叢的食物之一,因此排便不順者、血糖異常者、血脂異常者、減重者等,應多攝取膳食纖維含量高的蔬菜。膳食纖維分水溶性纖維與非水溶性纖維,彭逸珊說,兩者的功能不同,但天然食物中大部分都是兩者同時存在,建議大家除了從蔬菜、水果中攝取纖維之外,未精緻穀類、堅果類也是不錯的來源,均衡攝取是最好的。透過蔬菜膳食纖維該如何選擇彭逸珊並且列出「TOP 10高纖蔬菜」,依序是黑木耳(每100克含7.4克)、銀耳(5.1克)、牛蒡(5.1克)、山苦瓜(4.1克)、香菇(3.8克)、黃秋葵(3.7克)、地瓜葉(3.3克)、山蘇菜(3.3克)、紅莧菜(3.1克)、青花菜(2.8克),有便祕困擾的人可以多食用。此外,外食族常到小吃店用餐,多會加點一份燙青菜,希望能補充攝取膳食纖維,讓排便順暢。彭逸珊說,小吃店常出現高麗菜、空心菜、大陸妹、豆芽菜、菠菜、小白菜、地瓜葉等青菜,一盤約可盛裝1.5份蔬菜,其中地瓜葉膳食纖維含量最高、高麗菜最低,因此若要補充膳食纖維,就不要挑高麗菜、可以多吃地瓜葉。責任編輯:吳依凡