2014-09-23 運動養生.聰明飲食
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2014-09-23 運動養生.聰明飲食
有利解毒的11種食材
【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】 女青年會社區醫療保健講師、乳癌防治基金會營養保健講師柳秀乖表示，具解毒力的食材有：1.蕃茄營養素：茄紅素、維生素A、葉酸、纖維素。作用：抗氧化物、抗老化、防便秘、平衡酸鹼作用。2.胡蘿蔔營養素：胡蘿蔔素、鉀、鈣、鎂、纖維素。作用：中和自由基、清除腸道壞菌、抗氧化。3.香菇營養素：蛋白質、多醣體、維生素A、維生素B、維生素D、鈣、鐵。作用：促進新陳代謝、提高免疫力、排除廢物。4.大蒜營養素：蛋白質、醣份、維生素B、維生素C、硫化丙烯。作用：殺菌、防便秘、促進代謝、防止過敏。5.蘋果營養素：纖維素、蘋果酸、醣份、維生素A、維生素C、維生素B群。作用：促腸胃蠕動、抗菌又通便、降低膽固醇。6.草莓營養素：果糖、蔗糖、蘋果酸、果膠、維生素C、維生素B群、鈣、鎂。作用：抗氧化、促排便、防止細胞癌化、抑制感染。7.櫻桃營養素：維生素B、維生素C、鈣、鐵、花青素、紅色素。作用：防貧血、防細胞癌化、抗自由基。8.檸檬營養素：蘋果酸、維生素A、維生素C、鈣、鐵、檸檬酸、奎寧酸。作用：消除疲勞、恢復體力、有助鐵質吸收、可補血。9.堅果類營養素：纖維素、不飽和脂肪酸、蛋白質、鈣、鎂、硒、維生素C、維生素B群、維生素E。作用：抗氧化、中和自由基、促腸蠕動防便秘、防癌症。10.肝臟營養素：維生素A、維生素B群、維生素E、維生素K、葉酸、鋅、硒、錳。作用：保護皮膚黏膜、恢復疲勞、活化免疫功能。11.牛肉營養素：維生素C、維生素D、維生素B群、維生素E、鈣、鐵、鋅。作用：防動脈硬化、修補組織、補充元氣。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
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2014-09-23 運動養生.聰明飲食
關於脂肪 妳應該要知道的四件事
【文／營養共筆提供】一般人都有個誤解，就是我們想要瘦身，最好離脂肪遠一點，但是作者 William D. Lassek, M.D. 和 Steven J.C. Gaulin, Ph.D. 就提出了不同的見解。他們的著作Why Women Need Fat：How ‘Healthy’ Food Makes Us Gain Excess Weight and the surprising solution to Losing It Forever正是討論為何女士需要脂肪，以及需要那種脂肪。無論是飲食還是在體內，脂肪總是跟不健康劃上等號。這2位作者提及這可能是因為食品標籤會列出食品所佔我們每天所需脂肪上限的百分比，即使本來已是纖瘦的女士，也還是希望體內的脂肪再少一點，但事實上某些脂肪對我們健康來說是必要的。Lassek與Gaulin解答了讀者的幾個疑問。Q：脂肪的分類？A：脂肪可分為3類：飽和脂肪、單元不飽和脂肪以及多元不飽和脂肪。我們大多數人都聽說過飽和脂肪對我們沒有益處，但現在有研究開始懷疑這是否正確。至於單元不飽和脂肪，例如橄欖油與葵花籽油，已証實對我們健康有益。而多元不飽和脂肪可分為 omega-3 與omega-6，兩者對我們同樣重要。當一方面差不多所有人都同意omega-3對我們有益，另一方面，有愈來愈多的証據顯示太多omega-6未必對控制體重或健康有幫助。不同的脂肪與不同的體內脂肪亦很有關係，高水平的omega-6與較高的腹部脂肪有關，而高水平的omega-3則與較健康的下肢脂肪有關。所以，當我們談及脂肪，其實先要把類別搞清楚。Q：為甚麼女性特別需要脂肪？A：女性的身體經過進化而變得十分適合孕育孩子，而人類的腦部比起其他差不多體積的動物要大上7倍，所以女性的身體要有製造腦部的原料，而這些原料就正正儲存在脂肪內。最重要的原料是一種叫DHA的omega-3，佔了腦部的10%。由於我們身體不能自制omega-3，因此必須從飲食中獲取。懷孕其間，絕大部分的DHA都是由母親的體內脂肪而來，因此女性比起其他動物需要儲存更多脂肪(以一位120磅的女性來說，脂肪佔了大概38磅！) 所以，女士是有必要從飲食上攝取適當與適量的脂肪！Q：每天要攝取多少脂肪？A：種類比量來得重要，因為我們的身體能把碳水化合物轉化成飽和脂肪及單元不飽和脂肪，但是不能自行制造多元不飽和脂肪，所以omega-3與omega-6可稱為必要脂肪，必需從飲食中獲取。Q：年齡對我們所需的脂肪有影響嗎？A：Omega-3對不同階段的女士都有益處：對於希望在將來可生育小孩的婦女，高omega-3的飲食可讓身體增加DHA的儲存；另外，omega-3也幫助肌肉運作，所以對活躍的女士特別有好處；至於年紀較大的女士，omega-3可助減低患上老年痴呆症的風險；而小孩正處於發育階段，omega-3對他們的身體與腦部發展有很大的幫助。後記記得以後不用看見脂肪就調頭走！飲食最重要是均衡，任何的食物吃得過量都不好唷！含高脂肪的魚類，如鯖魚、沙丁魚、三文魚（鮭魚）等含有Omega-3；籽類、油、堅果也是另一個omega-3的好來源，堅果還含有其他礦物質，是簡單又有營養的零食。文章來源：Shape Magazine文章標題：Why Women Need Fat整理編譯：Pauline 【更多營養知識，詳見《營養共筆》】
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2014-09-23 運動養生.聰明飲食
異國料理 隱藏16種「超級食材」
【元氣周報／譯／林子晴】吃異國料理，不僅滿足口腹之欲，更可獲取不同的營養素。我們從各國傳統菜餚找到有益健康的超級食材，不妨作為你擬定食譜的參考。1.薑黃 （印度料理）含維生素A和B6，具抗氧化和抗發炎特性。一小茶匙，就可提供每日所需鐵質16%。薑黃可減緩繞道手術後的不適感及併發，提高乳腺癌患者化療的成功率，並抑制頭部和頸部癌症增生。2.橄欖 （希臘飲食）含有不飽和脂肪酸，可降低膽固醇，調節胰島素。含有豐富的多酚，維生素E和β-胡蘿蔔素。橄欖油中的單元不飽和脂肪，可防凝血和心臟疾病，也可協助建立強健的骨骼和改善大腦健康。3.芫荽葉 （墨西哥、葡萄牙、越南）芫荽葉大量運用在墨西哥涼拌、葡式湯品及越南美食。有助於控制血糖和膽固醇，也能抗菌。芫荽葉含有鋅，能舒緩月經痛，消化脹氣和關節炎的疼痛，預防尿路感染。4.大豆 （日本）1杯大豆含有33克的蛋白質，能降低血液中膽固醇，含有高量必需胺基酸及天然異黃酮。一項研究發現，大豆可抑制結腸癌，肝癌和肺癌的生長。5.菇類 （中日韓）菇類是最好的維生素D來源之一。已被證實可以降低膽固醇和改善免疫系統。含有香菇多醣化合物，具有抗腫瘤特性，提高癌症患者的存活率。6.番茄 （義大利）義大利料理大量運用番茄，含有維生素A和C、鉀和纖維、抗氧化的番茄紅素，可促進健康細胞生長和防止乳癌、結腸癌和攝護腺癌細胞生長。研究顯示，番茄還能抗發炎、降低中風風險。7.蛤蜊 （西班牙海鮮飯）能降低膽固醇，含有豐富不飽和脂肪，亦能降低心臟疾病的風險。100公克貝類就能提供每日所需78%的鐵質，並提供充足的維生素B12。8.黑豆 （墨西哥美食）經典的墨西哥捲餅、沙拉、湯等，使用大量黑豆料理，這些都是纖維的重要來源。一杯黑豆就有15克蛋白質，相較其他豆類有更多的抗氧化性能。9.薑 （泰國料理）薑長期被視為家庭必備祕方，運用在茶，切片或榨汁。泰國料理中添加薑，是為緩解惡心和消化不適。研究顯示，薑可治療關節炎，關節疼痛或肌肉痠痛。最近的研究還顯示薑有利於哮喘患者。美國國立衛生研究院運用生薑治療偏頭痛、牙痛和咳嗽。10.小茴香（地中海料理）鐵和鈣的重要來源，已被證明能降血糖。它還包含抗菌成份，能有效抑制胃潰瘍細菌，並解決消化不良、脹氣。11.辣椒（馬來西亞料理）傳統的馬來西亞料理，運用大量辣椒，如巴醬。辣椒能抗炎症和舒緩疼痛。研究人員正在研究其對關節炎和血壓的效果。辣椒也能清除淤血及減肥。12.鷹嘴豆 （埃及）鷹嘴豆為埃及傳統早餐及佐料的主要成分，也常見於其他中東菜餚。鷹嘴豆富含纖維和蛋白質，相較其他豆類能提供更多的葉酸和鋅鎂等礦物質。且必需胺基酸和維生素、核黃素、菸酸、硫胺素和葉酸的含量也較多。13.扁豆 （巴基斯坦）為巴基斯坦的主食。每杯扁豆含16克纖維及18克蛋白質，可降低膽固醇和血糖。因扁豆纖維需較長消化時間，且碳水化合物能提供飽足感，也常用於減重。14.木瓜 一份木瓜含有95.6毫克的維生素C、維生素A和E，能防止感冒。經實驗證明，木瓜富含抗氧化劑，能防止心臟疾病和結腸癌，有助改善皮膚和免疫系統。15.白菜 （中式料理）常見於中式料理，屬十字花科，明朝起大量種植。已知含有高濃度抗氧化劑——山奈酚，具有抗癌特性。一杯煮熟的白菜含有維生素C及達到每日建議攝取量的維生素A。16.紅酒 （法國）紅葡萄酒因有抗氧化劑——白藜蘆醇，可防止血管受損，降低低密度脂蛋白（LDL，壞膽固醇）。研究顯示，適量飲用，包括白葡萄酒，可提高高密度脂蛋白（HDL，好膽固醇），減少血液凝塊。並提高婦女整體健康。資料來源赫芬頓郵報
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2014-09-23 運動養生.聰明飲食
動物內臟毒素多 少吃為妙
【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】 攝取過多動物內臟影響動物內臟常被用來進補等用途，但是攝取量應注意避免過量，以免增加膽固醇、毒素過多的累積，影響健康。 動物內臟作用 動物內臟通常蛋白質含量高、脂肪含量低。還含有維生素成份，像是維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素B5、維生素B11（葉酸）等；當中的鐵、銅、鈉、鋅、硒等礦物質和微量元素含量豐富。以及當中含有膽固醇成份，是一種存在動物體內的白色蠟物，與賀爾蒙、維生素D的形成也有關，也是細胞膜、腦及神經組織的成分。在人體或動物體內，膽固醇具有重要的生理功用，不可或缺，但也不能過量。 攝取過量對人體影響 動物內臟中普遍存膽固醇偏高，應避免一次吃得太多動物內臟。因為血清中膽固醇含量超出正常範圍（240毫克）時，極易導致「心臟血管疾病」危害健康。且血液中的膽固醇量過高，是「冠狀動脈」及「心臟病」的重要危險因子之一。此外，像是豬的腎臟也不宜攝取過量，由於腎臟通常累積殘存很多重金屬，難以代謝。有國內學者提到，豬、牛、羊的肝、腎臟等，經常有不同含量的重金屬鎘。一般而言，人體本身有一定的排毒能力，但如果超量攝取，人體自身的排毒能力就顯得不足，有毒物質就會在人體內蓄積，當達到一定量時，就會損害人體。一般腎功能正常的人，常吃動物內臟，殘留在豬器官上的毒物成份，將會跑到人的身上，可能導致腎臟病的發生。而已經在洗腎的病患，對於動物的內臟，更是禁忌。而除了重金屬，動物內臟容易被病原微生物和寄生蟲污染，如果未煮熟食用，還會增加感染疾病的機會。 專家看法 三軍總醫院營養科督導胡懷玉表示，動物內臟過多的脂肪、膽固醇，會累積在體內形成毒素。像是豬肝吃過多，除了容易增加膽固醇過量問題，也有致癌的疑慮。通常建議一周吃一次動物內臟就好，且每次的食用量也最好不要超過50克。可多吃蔬菜類來替代補充所需的營養成份，像是菠菜、地瓜等。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
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2014-09-23 運動養生.聰明飲食
菠菜 深綠色的營養密碼
【聯合報／記者羅建怡／報導】▇ 營養菠菜菠菜含有維生素A、B、C、D、E與硒元素、胡蘿蔔素、蛋白質、鐵、磷、草酸等，具有抗衰老、促進細胞增殖作用，能激活大腦功能，並有助於防止大腦的老化。菠菜中含有鉻和一種類胰島素樣物質，其作用與胰島素非常相似，能使血糖保持穩定。而豐富的B群維生素含量，能夠防止口角炎、夜盲症等症狀的發生。▇ 菠菜這樣挑挑選菠菜以菜梗紅短，葉厚新鮮及葉面寬、富彈性的狀態為佳。▇ 菠菜保存利用沾濕報紙包覆菠菜，放入冰箱內冷藏，可保存並延長菠菜的新鮮度。
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2014-09-23 運動養生.聰明飲食
豆腐、鮭魚、大白菜 鈣質多
【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 補鈣不一定非得喝牛奶。美國營養師布特妮·孔恩指出，豆腐、鮭魚、沙丁魚、大白菜、甘藍菜，白豆等都是鈣質含量豐富的食材，民眾可適量補充。豆腐半杯豆腐約有兩百五十八毫克的鈣質，約等同一杯優格。鮭魚鮭魚罐頭內已經酥脆，可以食用的小刺富含鈣質。三盎司的罐頭鮭魚約有一百八十毫克的鈣質，同時富含優良脂肪酸與蛋白質，不過罐頭成品納含量大多不低，也屬於加工食品，可能有些人工添加成份。大白菜大白菜的鈣質含量很高，半杯約有兩百三十九毫克的鈣質。沙丁魚沙丁魚的小刺是其鈣質來源，兩盎司的沙丁魚約有一百八十五毫克的鈣質。甘藍菜半杯煮熟的甘藍菜約有六十毫克的鈣，可以打成蔬果汁，或與正餐搭配。白豆半杯白豆約有一百一十三毫克的鈣質，白豆可與各式菜餚搭配。攝取鈣質則可以補充豆製品、小魚干、海帶及深綠色蔬菜等。同時，攝取足夠維生素D，有助鈣質吸收，另適度照射紫外線時，則可由皮膚合成維生素D。運動及攝取足夠鈣及維生素D，都可以延緩骨質流失速率。但是攝取太多蛋白質，例如肉量過多的飲食反而易使鈣質流失，女性停經後，會因雌激素減少而增加骨質流失。鈣質吸收僅發生在一小段小腸中，受到生理因子與營養的影響，成人平均吸收率約二到四成，老年人更低，孩童卻高達七成五。在二十到三十五歲之間，一般營養正常者是處於正鈣平衡階段；沒有骨質大量流失的問題，三十五歲以上則平均逐漸開始有些許骨質流失的現象，隨著年紀增加，骨質流失的比例逐漸增加。有些人擔心鈣質攝取不足，也有人擔心攝取過量引發結石，北市聯合醫院泌尿科主治醫師李永樹提到，除了鈣質要適量外，充分飲水、避免過量的維生素C、D及高草酸飲食，可減少發生含鈣結石的風險。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
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2014-09-23 運動養生.聰明飲食
早餐6大食物 元氣一整天
【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 就算趕著出門上班、上課，也不要忘記吃點東西當早餐。早上好好吃早餐不但能讓人充滿元氣，也能滿足食欲，一整天下來思緒會更清晰。 美國營養師艾瑞卡‧吉歐維納左接受「美國廣播公司」（ABC）訪問時表示，吃早餐時，食物最好包含一些優質碳水化合物、纖維質，並要記得攝取一些蛋白質。現在有許多食物可供選擇，適量食用這些食物可以讓身體更加健康。 一、燕麥 有些燕麥產品含有水溶性纖維β-聚葡萄糖，有助降低膽固醇，且燕麥也含有豐富Omega-3脂肪酸、葉酸、鉀等營養素。不過選擇燕麥產品時盡量選原味、無糖口味，不要選含有香精、香料的產品，如果覺得不夠甜，可以加點牛奶、蜂蜜或搭配水果、堅果，營養較為均衡。 二、葡萄柚汁 葡萄柚含有一些成份可幫助脂肪燃燒，曾有一項研究發現，吃飯前飲用半杯葡萄柚汁可幫助瘦身，葡萄柚也含有抗氧化成份，對免疫力有些幫助。吉歐維納左營養師建議，吃葡萄柚時可以搭配優格、蛋等食物，不過如果正在服用一些處方藥，最好詢問一下醫師，以避免葡萄柚汁與藥物產生交互作用，對健康造成不利影響。 三、香蕉 香蕉可以讓人很有飽足感，這樣上午就比較不會肚子餓。香蕉也是「抗解澱粉」很好來源，可讓人飽足時間拉長。吃燕麥的時候可以將香蕉切片加入，如此就能產生天然甜味，不需要再額外加糖。 四、雞蛋 雞蛋是很好的蛋白質來源，其中含有維生素D等營養成份。有些人擔心吃蛋會有膽固醇問題，雞蛋蛋黃的確含有食物膽固醇，一顆蛋黃膽固醇量約占每日建議攝取量百分之六十。事實上，有研究發現，食物中的膽固醇對血脂濃度的影響比過去所想來得小。美國心臟協會建議，民眾如果膽固醇指數正常，一天膽固醇建議攝取量不要超過三百毫克。 五、西瓜 西瓜含有水合物成份，可以幫助利尿、消水腫。很少人知道西瓜汁也含有茄紅素，對維持視力、維持心臟健康、防癌都有好處。一杯西瓜汁熱量約有四十大卡，且消化過程當中可幫助燃燒更多熱量。 六、全麥麵包 吃早餐時，一定要攝取一些碳水化合物，如果選擇全麥麵包、全麥吐司等優質碳水化合物食物，還能增加纖維質、營養攝取。不過吃全麥麵包、全麥吐司時要注意，最好不要再塗抹奶油、果醬，否則只是多增加脂肪、熱量攝取量，可以考慮加點蛋或使用堅果油，營養就會更多元、更均衡。 國內營養師建議 雲林基督教醫院營養組主任林旻樺提醒，如果想要減重，早餐盡量不要選擇波羅麵包或含有酥皮油的麵包、糕點，以波蘿麵包來說，一個熱量就大約兩百五十大卡，約半碗飯到四分之三碗飯，且還可能含有反式脂肪，對健康不是很好。 若想要增加蛋白質攝取量，可以考慮食用無糖豆漿、無糖優酪乳、無糖優格、低脂牛奶、脫脂牛奶等食物。盡量別選高果糖飲料，以免增加體內三酸甘油脂濃度，且常喝高果糖飲料也容易增加高血脂、高血糖、高血壓等三高風險。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
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2014-09-23 運動養生.聰明飲食
吃蜂蜜好處多 並非人人都適合
【內文摘自《神奇的蜂蜜：帶你了解所有蜂蜜大小事》，作者：Julie Frédérique，橘子文化出版】 適合食用蜂蜜的四種人 一般來講，蜂蜜適合大多數人食用，而哪些人特別適合食用蜂蜜呢？• 成長中的孩子：蜂蜜除了提供能量外，還有助於鈣和鎂的吸收。可在蜂蜜中加入1 匙蜂王漿調配食用。【注意】 1 歲以下的兒童不宜食用蜂蜜，因為會有肉毒桿菌中毒的風險。• 青少年：蜂蜜可以幫助青少年放鬆，在考試前睡得更好。• 運動員：蜂蜜是葡萄糖和果糖的混合物，它可以提高運動成績，並幫助運動員在訓練後快速恢復。蜂蜜也是一種特殊的食品，在增加能量供給的同時，也會刺激心臟。美國的一項研究顯示，蜂蜜和專為運動員設計、能夠提供豐富葡萄糖的食物一樣有效。• 老年人、易疲勞人群：蜂蜜是一種非常好的保健品，可以補充營養、消除疲勞、刺激免疫系統、增強食慾。 不適合食用蜂蜜的人 蜂蜜主要由糖組成。和所有含糖類產品一樣，最好不要過度食用，否則體重會增加！糖尿病患者經常聽到有人說，蜂蜜是糖尿病患者唯一可以食用的含糖食品。這是不完全正確的觀念！當然，蜂蜜含有豐富的果糖，這是一種不需要胰島素的干預，就能容易被吸收的單醣，但它也含有葡萄糖，對糖尿病病人是不合適的。嬰幼兒有時，醫生建議家長在孩子睡前的食品中添加少許蜂蜜，或者在孩子的奶嘴上塗抹一點蜂蜜，以刺激孩子的食慾，但這種做法對孩子的牙齒非常不好！此外，孩子過早食用糖類，很可能導致在接下來的幾年中，對糖類上癮，並引發一系列問題，如肥胖、心血管疾病等。醫生特別建議，不要給不足一周歲的幼童食用蜂蜜，因為會有肉毒桿菌中毒的危險。事實上，嬰兒的腸道菌群尚未成熟，因此無法過濾一些蜂蜜中（無論是否已通過巴氏殺菌）存在的細菌—肉毒桿菌。這種細菌對兒童和成年人是無害的，但卻會使嬰兒中毒，雖然這種疾病相當罕見，但如果不立即採取治療措施，將會致命。對蜂蜜過敏人士蜂蜜過敏雖然罕見，但有的人在食用過程中還是會發生過敏。蜂蜜過敏的症狀各式各樣，可能有喉嚨、鼻子或眼睛發癢、哮喘、蕁麻疹、腹痛……等。研究發現，只有2% 的食物中毒與蜂蜜相關，但仍然存在一定的風險。因此，建議對菊科花粉，如向日葵、蒲公英、甘菊、菊花過敏的人，不要食用蜂蜜⑤。如果對蜂蜜過敏，那麼對其他的蜂產品也建議不要食用。[註] ⑤資料來源：《蜂蜜和蜂產品過敏》，Guy Dutau et Fabienne Ranc《中草藥》，2009年4月
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五豆粥解暑熱 夏日早餐推薦
【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 最近氣溫飆升，又悶又熱的氣候總是令人感到懶洋洋、提不起勁，甚至稍微動一下就揮汗如雨。此外，悶熱的夏季容易令人毫無食慾，連吃飯的慾望都沒有，像這種情況該怎麼辦才好？ 專家看法 營養師莊向薰表示，民眾想要在炎夏期間吃得好、吃得健康，就必須先顧好身體所需的營養成份，建議可以多飲水，因為水分能夠幫助身體代謝廢物，以及協助人體調節體溫，特別是在容易出汗的夏季，如果水分補充不夠或無法及時補充的話，就可能會導致中暑或肌肉痙攣。此外，適量攝取蔬菜、水果也是很重要的一件事，因為蔬果中富含維生素Ａ、Ｂ群、Ｃ、Ｄ、Ｅ及各種礦物質。 另外，當身體流汗時常會流失過多水分，這時候容易加速蛋白質分解，因此，夏天要多攝取奶、蛋、魚、肉等富含蛋白質食物。建議早餐可以準備適合在夏季食用的五豆健康粥，這道美食食譜含有很多植物纖維、蛋白質、氨基酸等成份，不但美味還可以補充人體所需營養成份，而且五種豆類食物各有不同的好處。 從傳統中醫的角度來看，中醫認為，五豆健康粥含有一些作用，譬如赤小豆具有利水去濕的好處；炒扁豆善解暑濕，具有健脾、和中化濕的好處；綠豆可解暑熱，具有清熱解毒的好處；黑豆能祛風熱，具有除熱下瘀、利水下氣等好處；黃豆能滋養強壯，具有祛濕、除風熱等好處。1.五豆健康粥材料：準備赤小豆1兩、炒扁豆1兩、綠豆1兩、黑豆1兩、黃豆1兩、陳皮1片、白米適量、砂糖酌量。2.五豆健康粥作法：先把所有食材泡水、洗淨後放入電鍋中，加入適量清水，先蒸一次後，再加入適量的水蒸第二次，等熟後起鍋前，可以灑點鹽巴或砂糖調味，然後加入白米粥即可食用。 貼心小叮嚀 炎夏季節容易讓人體基礎代謝率相較其他季節高出百分之十至十五左右，加上炙熱高溫容易令人食慾不振、不想吃飯。因此，除減肥的人以外，建議民眾可以稍微調整所攝取的飲食熱量，留意每天熱量的總攝取量。此外，在高溫底下工作的民眾更需要注意飲食均衡。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
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五行水餃顧血管 預防腦中風復發
【華人健康網╱記者駱慧雯／台北報導】102年國人十大死因中，腦血管疾病排名第3，患者腦中風發作後，常留下視力模糊、四肢麻木無力、肢體癱瘓、情緒不穩等後遺症，醫師提醒一定要把握術後6個月的黃金復健期，平常可藉包水餃動作訓練視力和肢體知覺。另外，營養師建議取各色蔬果製成五行高纖水餃，多元且豐富的營養素也能保護血管，預防二次中風。陳若蓁營養師結合營養學和中醫五色五行的概念，設計出能保養血管的養生水餃。（圖片提供／大千綜合醫院）提高生活品質 腦中風復健把握前6個月大千綜合醫院神經內科主任鄭智文醫師表示，腦中風發生後，一定要把握前6個月的黃金復健期，尤以前3個月的恢復最快，持之以恆、不放棄復健治療，有助於早日恢復獨立生活和行動的能力，且降低二次腦中風發作的風險。除了醫院的復健治療之外，腦中風患者也可透過日常生活的自我訓練，提升復健效果和生活品質。常見的居家訓練工作，包括：擦桌子可增加手部外展與內收肩關節活動力；掃地和洗菜可訓練手部動作及本體覺，清楚感受到手中的物品。職能治療師劉國政表示，包水餃也是個不錯的方法，不僅可增進家人間的感情，患者也可從包水餃的動作中清楚辨識物品與數量，藉以訓練視力；手部動作可訓練手肘彎曲伸展、手指自主開合；另可訓練本體覺，清楚感受手中物。每天7份蔬果 有助維持血管健康預防腦中風復發，飲食也很重要。大千綜合醫院營養師陳若蓁表示，新鮮蔬菜水果含有大量的維生素C，可保護腦部血管健康，降低出血性腦中風的風險，另可幫助膠原蛋白的合成，增進血管、骨骼和肌膚的健康。研究顯示，一天至少食用7份蔬果，可降低中風、癌症和心臟病的風險。此外，均衡攝取各色蔬果也能預防中風和癌症。研究顯示，一天至少食用7份蔬果（5蔬+2果）的人，死亡風險可降低42％，其中死於癌症的風險減少25％、死於心臟病或中風的風險減少31％。對此，陳若蓁營養師運用色彩營養學理論，結合傳統中醫五色食物對應五臟腑的概念，設計出「五行高纖水餃」，無論是腦中風患者或一般民眾，皆可食用，達到保養血管、預防中風的保健效果。【五行蔬菜】綠／高麗菜：富含維生素B群、維生素C、維生素K、鈣、磷、鉀、膳食纖維等營養素，其中鈣、鐵的含量在各類蔬菜中名列前5名。整體來說，高麗菜具有促進腸胃蠕動、降血壓、維持血管健康、消除疲勞、預防骨質疏鬆等保健效果。黃／玉米：富含蛋白質、醣類、膳食纖維、類胡蘿蔔素、硒、鎂、鐵和磷等營養素。類胡蘿蔔素及葉黃素，可防止膽固醇在血管壁上積結，保持腦血管暢通，且能預防白內障；膳食纖維可以改善便祕；硒則可在體內與致癌物質結合，以便將致癌物質排出體外。黑／香菇：可以抑制血膽固醇的增加，促進血液循環，防止動脈硬化及降血壓。乾香菇含有大量維生素D，能幫助鈣質的吸收，強健骨骼，預防骨質疏鬆。膳食纖維有助於人體排出多餘的膽固醇。紅／胡蘿蔔：胡蘿蔔的營養價值相當高，有「小人參」的別稱，其所含的纖維，可促進腸胃蠕動，有助消化；β胡蘿蔔素在人體內轉化為維生素A，可保持皮膚的光滑，防止膽固醇在血管壁上積結，保持腦血管暢通。白／蔥白：青蔥含有鈣、維生素C、β胡蘿蔔素，是高纖的蔬菜；能刺激消化液分泌，增進食慾；含前列素A，可促進血液循環，幫助排汗及利尿，進而防止血壓升高，對防止失智症也有助益。烹調高蛋白質食物時，加入少量的蔥能提高人體對蛋白質的吸收。至於水餃所用的豬肉部分，建議選用脂肪量相對比五花肉少的豬後腿肉或大里肌肉。豬肉含有蛋白質、鋅、維生素B群、鐵、鈣、磷和鉀等營養素，能幫助修復身體組織，加強免疫力，保護器官功能，但肥肉部位的脂肪量和膽固醇過高，吃多容易肥胖，膽固醇升高，增加高血壓、冠心病的發生率，所以動脈硬化、冠心病及老年人不宜多吃。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】
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2014-09-23 運動養生.聰明飲食
高麗菜 香甜耐存好處多
【台灣新生報／記者李叔霖】 高麗菜相當耐儲存，加上口感清脆、香甜可口，廣受大眾所喜愛，然而，其實部分民眾都不知道這種蔬菜的營養價值，同時也不知道食用後對健康的好處在哪。專家看法彰化基督教醫院營養師廖珮吟表示，高麗菜屬十字花科植物，自古以來，就被視為食用後具有多種益處的健康食物，譬如古籍《本草拾遺》就有記載，高麗菜補骨髓，利五臟六腑等等，近年來甚至被廣泛研究，經過研究後發現，這種蔬菜可望預防癌症、改善血糖血脂、緩和消化性潰瘍、保持人體骨骼密度等。預防癌症高麗菜含有豐富的抗氧化成分，包括surforaphane、isothiocyanate等，根據研究顯示，surforaphane可能會增強人體內酵素系統的解毒能力，以及中和毒素對DNA所產生的傷害，而isothiocyanate可能和預防癌細胞轉移有關係。改善血糖血脂研究發現，高麗菜嫩芽可能會改善第二型糖尿病患者的胰島素阻抗，同時高麗菜還含有纖維質，如果民眾攝取足夠的纖維質，就可望延緩飯後血糖上升，以及促進血脂肪代謝。緩和消化性潰瘍高麗菜含有維生素U，具有保護黏膜細胞的好處，可能會協助消化性潰瘍癒合。維生素U富含於高麗菜、萵苣、苜蓿芽等綠色植物當中。保持人體骨骼密度人體要維持骨骼密度，除了必須獲得足夠鈣質、維生素D之外，還需要很多的營養素來維持骨骼新陳代謝，其中的一種營養素就是維生素K，而高麗菜富含這種營養素，常吃這種蔬菜可望避免體內缺乏維生素K。選購小撇步民眾挑選高麗菜的時候，建議以完整、翠綠色、葉脈細、未經切割作為篩選原則，顏色翠綠代表新鮮，若葉緣出現微黃色可能代表已經放置一段時間。此外，民眾還可以試著拍打高麗菜，聲音愈響亮就代表這顆菜愈扎實。保存方式可使用保鮮膜或塑膠袋封存好，然後放倒冷藏櫃以便保持新鮮。貼心小叮嚀1.烹調時不宜煮過久，以避免營養流失。2.由於含有較多、偏硬的纖維質，所以消化功能非常差的民眾不宜多吃。3.高麗菜含有豐富蛋白質，腎臟病患者必須適量食用。4.雖然高麗菜被廣泛進行研究，甚至認為食用後對人體至少有四種好處，但是有效攝取量還需要進一步證實。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
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2014-09-23 運動養生.抗老養生
朱增祥談延壽／重定與聽聲
【文／木馬文化提供，摘自《筋長一寸，壽延十年》一書】人體的關節若有錯位，活動時錯位的關節便會發出「啪啪」的聲響。當病人身體感到不適時，就會很自然地做出反應性的動作，通常聽到「啪啪」聲後，疼痛的部位自覺好像放鬆了。這種聲音是從錯位的部位發出的，過了一段時間又感不適，又會再做一次動作，久而久之，變成一種不自覺的自然動作，可稱爲習慣性。�D病人身上的錯位，帶來的是工作的不便和生活上的痛苦。很想找一位醫生治療，可惜看遍中西醫生，也只能解決一時的疼痛，始終還是除不了根源。長期的推拿、按摩、針灸、敷藥、服中藥等，都不能根除；服西藥止痛、放鬆肌肉、做物理治療，也只是暫時性；請脊椎神經科醫生手法治療，有部分人是好了，亦有些病人離不開醫生的長期治療；脊椎神經科醫生施手法時，也有很多「啪啪」聲，據病人表示通常要連續求診多次。�D我認爲，錯了位就一定要做手法重定，但手法只需做一次，即使錯了位的關節一次便可重定。重定後病人的症狀、痛楚，大多會立即消失，但有部分病人因錯位的時間太長，造成筋和肌肉的勞損、攣縮，亦有些是腿腰背頸的大筋收縮了，便必須配合拉筋鍛煉來放鬆筋肌。只要錯位的地方復了位，就沒有必要再接受治療，只要教導病人在家自行做拉筋鍛煉便可。若有些病人因造成錯位的不良姿勢未曾糾正，所以短時間內再度錯位，醫生就必須幫助病人找出原因，改正欠佳的工作環境和不良姿勢，才能徹底根治。�D還有一些病人做手法時，雖聽到「啪啪」聲，卻感覺不到病況有好轉跡象，下一步就是找出其他病源，然後繼續治療。他們告訴我，平日活動身體時也會聽到「啪」聲，這就是重定嗎？不，這不是重定，只是一種放鬆的動作，跟手法有別。醫生必須告誡病人，重定後不可再做這些動作，否則容易再次錯位，千萬要改掉這種壞習慣！�D最後，要告訴醫師們的是，凡平時在做瑜伽和柔軟體操的病人，往往很難成功做到手法，病人必須暫停不做這類運動一周，才能在運用手法時聽到聲音，達到重定目的。※延伸閱讀》‧朱增祥談延壽／百歲老人盤腿而坐的秘密‧朱增祥談延壽／錯位是什麼‧朱增祥談延壽／筋縮是衰老的原因和結果‧朱增祥談延壽／重定與聽聲
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2014-09-23 運動養生.抗老養生
舒活24節氣／白露
【聯合報╱記者陳俐君採訪整理】  陰氣漸重露水出 練功養生氣長呼 「白露」將至，秋季涼爽感受愈來愈濃。當太陽到黃經165度時，就是白露的開始，列為秋天第3個節氣的白露，今年在9月8日。古曆書記載：「斗指癸為白露，陰氣漸重，凌而為露，故名白露」，用以形容此時節氣溫漸涼，夜晚水氣會在草木上凝結成露珠。時序進入白露之後，日夜溫差愈來愈大，夜裡寒意也會逐漸明顯。俗話說：「白露秋分夜，一夜冷一夜」，用以形容白露這個典型秋天節氣，隨著冷空氣南下機率逐漸頻繁，北半球日照時間縮短、日照強度也減弱，夜間地面輻射散熱快，夜晚氣溫下滑速度也跟著明顯。隨著白露時節秋意漸濃，中醫師提醒，秋季氣候乾燥，燥邪傷人，秋燥傷金，肺又屬金，舉凡老年人、愛熬夜者，都得當心「秋燥傷肺」，出現口唇、咽喉乾燥，或皮膚乾裂等症狀。在中醫診斷建議下，可適時吃一些杏仁、川貝等宣肺化痰、滋陰益氣等食材，緩解秋燥帶來的不適。白露到，寒意濃，患有鼻腔、氣喘或支氣管等呼吸道疾病的民眾，要提防因溫差過大發作。尤其對於有氣喘等呼吸道過敏問題者，平時最好少吃海鮮與生冷食物，飲食以清淡尤佳，避免辛辣或過鹹。坊間相傳「白露是青少年轉骨好時節」，轉骨秘方是否有效？中醫觀點認為，春、秋兩季是陰陽之氣轉換時節；中醫師臨床觀察發現，孩子身高增長，一般在春季較明顯；體重則在秋季增加最快，由於身高增長與體重互有關連，所以中醫認為，秋季適時進補增重，能讓青少年隔年有長高的本錢。傳統醫學的轉骨藥方，多選擇「補脾益腎」藥材，如茯苓、白朮、當歸、川芎、杜仲、續斷、枸杞、芡實、黃耆等，這類藥材偏燥熱，比較適合氣溫偏涼的秋天食用。不過，中醫師強調，轉骨藥方得看體質而定，青少年要想「高人一等」，飲食均衡、生活正常才是重點。現在孩子營養過剩者多，家長若能掌握「均衡」原則，除了攝取蛋白質、脂肪、碳水化合物外，可多喝牛奶，吸收鈣、磷；多曬太陽，增加體內維生素Ｄ；適時補充雞蛋、麥片、深色蔬菜與各式水果等，就能吸收維生素Ａ、Ｃ與其他營養素。中醫師強調，孩子若飲食、運動都充足，不一定得靠中藥轉骨。曾有相關研究指出，在子時前就寢熟睡的孩童，腦中分泌的成長荷爾蒙量，是清醒者的三倍，均衡飲食與正常生活作息，絕對比藥物還重要。節氣操陰氣漸重露水出1.雙腳站開與肩同寬半蹲，雙手伸直，自然下垂。2.雙腳半蹲緩緩站起，手臂下垂，向外、向前伸展，手指跟著擺動。要領：雙腳半蹲可緩緩站起，藉以訓練大腿肌耐力；手指擺動表達「露水」意涵。 動作功效：半蹲可增進大腿肌耐力，伸展手臂與活化手指關節。 建議時間、次數：一日至少2次，依照個別體能，每次建議3至5分鐘。練功養生氣長呼3.兩腳張開與肩同寬，雙手手掌朝上，吸氣從腰部慢慢上舉至胸部。4.手掌吸氣時上抬至胸部，再向前方推掌，並長呼吐氣。要領：呼吸順序要依照雙手上抬、前推等順序，依序吸氣與吐氣。動作功效：訓練呼吸的協調性，藉以達到養生效果。建議時間、次數：一日至少2次，依照個別體能，每次建議3至5分鐘。 養生茶百合雪梨羹 材料：百合3錢、梨子1個、冰糖適量。做法：1.將梨子洗淨、去核並切碎，再與新鮮百合置於鍋中。2.梨子與百合放入鍋中後，加入600CC水與適量冰糖，燒煮至百合熟透即可。效用：百合味甘、性微寒，有潤肺止咳，寧心安神效果，與梨子一併食用，潤肺效果佳。禁忌：百合性微寒，因風寒引起的感冒咳嗽不適合食用，腹瀉者也最好避免。
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2014-09-23 運動養生.抗老養生
四氣+五味 飲食隨順四季
【聯合報／文／台中 朱雲】在中醫，四氣是寒、熱、溫、涼，五味是酸、苦、甘、辛、鹹。當身體溫熱時，就吃寒涼性食物；身體寒涼時，就吃溫熱性食物。易經的五行運用在五臟六腑養生，能增加免疫力。 只要我們照著四季生長的蔬果農產融入藥膳，就能強化自己的身體，同樣也能造福農民，改善蔬果農產的成本，解決農漁民的困苦。春天，可以到農村去聞春天的春秧味，踩泥土、與人互動，分享田裡的蔬果與汗水，是甜美的回饋；夏天，採荷花泡茶，品嘗荷葉雞，夜來追逐迷人的螢光閃閃；秋天，賞楓、觀月、飲茶、吃月餅、嘗秋蟹；冬天，吃吃羊肉爐、燒酒雞、薑母鴨，偶爾放下身分與人一起分享夜市的美食，認識自己同胞的創意，會發現原來一日所需，百工斯為備。 太極+游泳 養生如魚得水文／新北市 李沃牆「養身在動、養心在靜」是我一直遵守的養生法則。「春耕、夏耘、秋收、冬藏」古有名訓，唯有不斷努力鍛鍊，才能養足老本、延年益壽。筆者自幼體弱多病，大學時接觸太極拳，迄今已二十多年，從未間斷。清晨即起，熱熱身，打一套拳架，全身氣血暢通；再來做點瑜伽，讓筋骨更柔軟。太極拳不僅改變了我的生活作息，也改變了我的思維，如今更能將太極與生活融合為一，實踐「太極生活化，生活太極化」道理。除太極拳，我也喜歡游泳。有人稱：打太極是在陸地游泳，而游泳是在水中打太極拳，兩者有異曲同工之妙。此外，我天天洗泠水澡，不僅增強免疫力，又能促進血液循環，同時又可節能減碳，一舉數得。天行健，君子以自強不息，無論春、夏、秋、冬四個節氣，只要持之以恆，一定能夠健康長壽。四時出遊 享受人生好時節文／台北 王鶴松我的養生秘訣是飲食均衡、規律的運動、充足的睡眠、無憂無慮。春暖花開時，是出外踏青的好時光。我去陽明山看櫻花和茶花，赴士林官邸觀賞菊花和玫瑰。春天的飲食，我選擇枸杞、紅棗、核桃等甘味食物作補充，以利脾胃調理、清肝養神，增強抵抗力。夏日炎熱，我在公園樹蔭下乘涼，聽古典音樂和小鳥歌聲。每日喝水2000cc，吃西瓜、鳳梨、哈蜜瓜，飲青草茶以補充流失的水分。秋高氣爽時節，我登圓山和雞南山，在步道上慢走，欣賞101大樓和基隆河美景。八、九月的秋刀魚又肥又大，O-mega 3很豐富，吃了使心血管暢通無阻。此外，椪柑、柳橙和文旦的維他命多，纖維高，可多吃。冬季氣溫低，每日吃蜂膠可預防流行性感冒。冬天也是進補的時候，喝花旗參茶，偶而吃人參枸杞雞也不錯。冬天曬太陽不但暖和，還可增加體內維他命D。我喜歡在社區健身房跑步機快走，可避寒風冷雨，又能達到運動目的。【2012/03/25 聯合報】
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2014-09-23 運動養生.抗老養生
四時出遊 享受人生好時節
【聯合報／文／台北 王鶴松】我的養生秘訣是飲食均衡、規律的運動、充足的睡眠、無憂無慮。春暖花開時，是出外踏青的好時光。我去陽明山看櫻花和茶花，赴士林官邸觀賞菊花和玫瑰。春天的飲食，我選擇枸杞、紅棗、核桃等甘味食物作補充，以利脾胃調理、清肝養神，增強抵抗力。夏日炎熱，我在公園樹蔭下乘涼，聽古典音樂和小鳥歌聲。每日喝水2000cc，吃西瓜、鳳梨、哈蜜瓜，飲青草茶以補充流失的水分。秋高氣爽時節，我登圓山和雞南山，在步道上慢走，欣賞101大樓和基隆河美景。八、九月的秋刀魚又肥又大，O-mega 3很豐富，吃了使心血管暢通無阻。此外，椪柑、柳橙和文旦的維他命多，纖維高，可多吃。冬季氣溫低，每日吃蜂膠可預防流行性感冒。冬天也是進補的時候，喝花旗參茶，偶而吃人參枸杞雞也不錯。冬天曬太陽不但暖和，還可增加體內維他命D。我喜歡在社區健身房跑步機快走，可避寒風冷雨，又能達到運動目的。【2012/03/25 聯合報】
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2014-09-23 運動養生.抗老養生
曝陽太超過 乳溝易生皺紋
【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 許多人在意臉上長皺紋，需要尋求治療。美國整型外科醫師表示，治療臉部皺紋的療程也能拿來治療乳溝皺紋。美國德州大學達拉斯西南醫學中心整型外科主任羅德‧羅里奇表示，臉部除皺療程不只可用於臉部也可用於身體其他部位。像女性乳溝一旦長皺紋，也能運用臉部除皺療程幫助消除乳溝皺紋。乳溝部位如果過度曝曬太陽，皮下脂肪就容易流失，產生皺紋。年齡老化也會造成皮下脂肪減少，因而造成乳溝皺紋增多。羅里奇主任指出，若要預防乳溝長皺紋，要盡量避免讓乳溝曝曬太陽，最好也能擦點防曬乳液，以免陽光照射導致乳溝長出大量皺紋。羅里奇主任說，女性乳溝若長出皺紋，現在也有醫美可改善乳溝皺紋困擾，像肉毒桿菌、三D聚左旋乳酸結合，就可對抗乳溝皺紋問題。三D聚左旋乳酸是一種長效型整形填充物，多半被用來做臉部回春療程。注射時間大約十五分鐘左右。不過兩療程之間要間隔大約四周。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
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2014-09-23 運動養生.抗老養生
曬太陽補維生素D？豔陽當空 夏日不宜
【聯合報／記者張嘉芳／台北報導】老人家拚命補鈣，忽略補充維生素D，恐降低鈣的吸收而致血液中鈣、磷不平衡，造成抽筋、肌肉無力。台大營養學博士汪曉琪說，適度曬太陽有助身體維生素D合成，但豔陽易曬傷皮膚，從飲食中補充維生素D為較佳方式，不建議直接曝曬在強烈紫外線下。台大營養學博士汪曉琪表示，一般人對維生素D，常直接聯想與鈣質吸收有關，然而，維生素D還有許多重要的生理功能，特別是在維持神經、肌肉與免疫系統的正常的功能。許多國外研究顯示，長期維生素D不足，婦女易有慢性疼痛；老人家維生素D過低，可能導致免疫力低下、憂鬱症及其他精神疾病；部分癌症、糖尿病、多發性硬化症患者，皆有維生素D不足現象，顯示維生素D 可能與心血管疾病、神經炎、癌症有關連。抽血可檢測血液中維生素D濃度，當每cc血液低於20奈克（ng）稱為缺乏，但常規抽血檢查，幾乎不會驗維生素D濃度；加上長時間缺乏才可能引發疾病，多數人易維生素D攝取不足而自知。汪曉琪說，「身體缺乏維生素D，不會馬上產生症狀，而是長期影響。」身體組織細胞有許多感應維生素D受體，一旦長期缺乏維生素D，易致疾病發生，尤其老人、小孩、孕婦及發育中的青少年，應每天補充足夠維生素D。曬太陽皮膚皮脂腺會分泌「7-脫氫膽固醇」，陽光照射後，會形成維生素D前驅物，幫助體內合成維生素D，陽光雖有助維生素D合成，但稍有不慎，紫外線不只會曬傷，還可能增加皮膚癌風險。汪曉琪提醒，避開上午10時至下午3時紫外線強烈時段，建議上午9時前、下午4時後，走路運動曬太陽10至15分鐘，增加血液中維生素D濃度。另外，維生素D亦能透過飲食補充。汪曉琪提醒，衛生署對成人維生素D的建議攝取量為每天5至10微克，一般而言，51歲以下者，每日建議量為5微克，相當於200IU；孕婦及年逾51歲者，每日攝取量為10微克，相當400IU。奶、蛋、菇類、豆製品、肉、魚、小魚乾等許多食物雖含維生素D，但因含量有限，如一顆雞蛋的維生素D僅10IU，想透過食物達到每日建議量並不容易。汪曉琪建議，必要時選擇可信賴的品牌，額外攝取維生素D膠囊或口嚼錠，提供身體維生素D所需的量，在紫外線危險級的夏日，維生素D吃的比曬的安全！。【2012/08/05 聯合報】
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2014-09-23 運動養生.抗老養生
醫生這樣說／多行光合作用 降低骨鬆危機
【聯合晚報╱李樹人】 即使過了中秋，但紫外線威脅仍然持續，台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳建議，民眾至戶外活動，仍應做好防曬。但防曬如果太徹底到了滴水不漏的境界，應該適時補充維生素D，降低骨鬆危機。蔡呈芳指出，從小做好防曬，確實可以避免老化提早出現，讓肌膚保持彈性，經常處於健康狀態，比同年齡的人看起來更年輕。這種差別，年輕時可能還看不出來，但等到年紀一大，兩者差距就會越來越明顯。不過，他認為防曬倒也不用做到如此極端。蔡呈芳指出，皮膚是保護人體的第一道防線，原本就有一定功能，如果只是一味地愛美、追求白晰過度防曬，好像也有點奇怪。「人體健康並不光只是皮膚問題！」蔡呈芳表示，維生素D是人體所需的營養素，只要在陽光底下曝曬一下，人體就可以自然合成，不用額外補充。與小白一樣每天努力防曬的大有人在，這時就可能有維生素D不足之虞。蔡呈芳建議太少曬太陽的人，平常應該每天補充維生素D，並多吃深綠色蔬菜，降低骨質流失、罹患乳癌的風險。蔡呈芳指出，能夠透過玻璃進入室內的紫外線屬於長波紫外線UVA，中波紫外線UVB會被玻璃阻絕在戶外，如果真的怕曬黑，可以在室內多塗一些抗長波紫外線UVA 的防曬乳液。簡單來說，在室內防曬應挑選3+、2+以上的防曬產品。一般來說，挑選防曬產品的準則應以質地清爽、不油膩為主，防曬係數越高越好。紫外線確實是造成皮膚老化的最主要原因，如能做好防曬，當然可以減少細紋及斑點的產生。蔡呈芳強調，防曬是必要的，但也不用防過了頭，適量地曬點太陽，對身體還是有好處。畢竟皮膚是用來保護人體的，如果太過保護皮膚，防曬過頭，對健康反而不見得是好事。
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2014-09-23 運動養生.抗老養生
春陽暖暖曬 強化骨質、調整生理節律
【元氣周報／記者施靜茹∕台北報導】100多年前，義大利人Edoardo Di Capua寫下「我的太陽」（’O SoleMio）這首拿坡里民謠，歎詠陽光的美妙。這首原是夏夜裡，對著義大利庭園駐足窗邊那位少女所唱的小夜曲，如今成為世人對義大利最直接的印象之一。 相較於義式浪漫，中國神話人物夸父追日的故事，山海經描述這位巨人，立志追逐高高在上的太陽，終究渴死於途，更令人對太陽有一分敬畏。 陽光，確實如歌聲或文學所述說的溫暖，但也有其陰暗面。 強化骨質 調整晝夜節律台北醫學大學附設醫院皮膚科主任王國憲說，身體需要陽光，它能活化體內維生素Ｄ，進而促進鈣質吸收，讓骨質變得更好，減少骨質疏鬆造成骨折。 三軍總醫院精神科主任葉啟斌表示，陽光是身體「晝夜節律」的重要因子，眼睛接收光線後，傳達到視上核，抑制能產生睡意的褪黑激素，讓大腦的清醒中樞運作，展開一天的活動。 曝曬日光 避開直射時間但比起「日出而作、日落而息」的前人，現代人待在室內時間變多了，照射陽光時間普遍不足。就連皮膚科醫師也建議，應適當地曬太陽。 王國憲指出，可避開上午10點到下午2點太陽直射時，戴寬沿帽，擦點防曬油或乳液，到戶外曬太陽，兼顧臉部皮膚保護，又能獲陽光好處。至於該曬多久？書田診所副院長曾興隆說，因季節、紫外線強弱不同，以及所在緯度會有些差異。但一般來說，一天不要曬超過15分鐘。即使是穿著衣服曬，紫外線也可以穿透。 季節型敏感 沒有陽光就憂鬱每當台灣北部陰雨連綿，就會有人感覺心情煩躁，想到南部曬太陽。陽光是否與憂鬱有關？雖然日照少的國家如北歐，憂鬱症等精神疾病盛行率高，但精神科醫師表示，陽光並不能和好心情畫上等號。 葉啟斌說，看到陽光聯想到好心情，稱為「季節型敏感」的人，他們才會有此感受。但也有的人不屬於這一型，甚至看到雨滴滑落，覺得超級有美感，這類人就不太會受陽光左右心情。 陽光陰暗面 皮膚癌、白內障陽光裡的紫外線，是看不見的殺手。王國憲說，紫外線會使體內黑色素產生變化，使表皮細胞病變。一開始產生黑斑，嚴重時成為皮膚癌。 歐美人因為黑色素較少，又愛曬出古銅色皮膚，皮膚癌盛行率高。當地的健檢，甚至把皮膚癌列為常態項目之一，由皮膚科視診，懷疑有病灶便做病理切片確認。 紫外線也會傷害眼睛的水晶體，使其濁化，而產生白內障。所以除了保護皮膚外，戴太陽眼鏡也很重要，可不是耍酷，而是保護眼睛，免得白內障提早報到。生理節律 陽光助好眠 老人下午曬 少年上午曬 陽光曬得對，也會睡得好。三軍總醫院精神科主任葉啟斌說，通常老年人常是早睡早醒型，最好下午曬太陽，就能避免太早睡；年輕人多晚睡晚醒，則應上午盡量曬太陽，晚上就會好睡一點。葉啟斌說，日本曾有一項研究，發現小乳牛在乳牛媽媽睡著時吸奶，小乳牛也會睡得好；反之，小乳牛睡不好。原來前者的小乳牛，吸到乳牛媽媽分泌的褪黑激素，所以小乳牛也跟著好睡。
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2014-09-23 運動養生.抗老養生
名人健康誌／登高放空 王進旺忘憂再出發
【聯合晚報╱洪哲政】海巡署長王進旺是目前內閣在位最久的閣員。他說，養生沒有秘訣，除了奉行食物清淡，還要適度抒壓，面臨天大的壓力，也不要讓情緒一直緊繃在最高點，沒有降下來的機會。 王進旺已經65歲，但仍維持修長的標準身材，而且臉色紅潤，還能走遍全台到海際水涯跋涉督勤。海巡署還有一個關於王進旺的傳說，有一回他巡視安檢所，發現公布欄字體都使用「佈」字，下令全國安檢所限期改正。從此，曾就讀師範學院的王進旺，被基層幹部封為「王老師」。 王進旺說，他長年從事警職，沒有很多時間運動，一直到民國80年調任警專教育長，才開始爬山。但他不好名山大岳，除了警政署長任內曾爬玉山外，平常就只是利用假日到大台北地區的郊山健行，一趟以兩到三小時為宜。 他說，台灣是寶島，台北市半小時的路程內，都有山可爬，而且不乏秀逸之地。他現在最喜歡的，就是深坑交流道附近的茶山古道，途中還有林家祖厝的茶園，可與同好流汗飲茶賞景。 花半天時間在300、400公尺海拔的山區健行，是王進旺運動養生主要的方式，他盡量每星期維持，而且他爬山裝備齊全，雙膝有護膝保護，還會帶著兩隻登山杖助行，因為登高就像滑雪一樣，要讓膝蓋壓力減到最低。他更認為，山間充滿林蔭、氧氣充足，登山時可幫助思緒淨空。 王進旺也善於「在工作中養生」，例如，他視察安檢所時，會從樓上看到樓下，一層一層慢慢走，如果有位於偏遠海岸線的守望哨，他就跋涉海岸前往視察，順道曬太陽。他說，利用規律的忙碌工作代替運動，還會練一下內閣近來流行的平甩功，每晚半小時，膝頭超有力，運動份量也就夠了。 至於飲食，王進旺說，他食物簡單清淡，早餐固定麥片、青菜與水果，家裏很少吃肉，更盡量減少應酬，力求作息正常。他也說，過去當警員時，從不忌口，開完會領了便當，短短幾分鐘就在車上吃完，但後來發現這樣吃飯對腸胃不好，現在哪怕是面對青菜麥片，他也是慢食為主。 王進旺也不吃任何保健食品，他說，以前為預防骨質疏鬆，曾服用維他命D，但後來知道適度曬太陽就有相同效果，他就自動多曬太陽不吃維他命D，畢竟「天然ㄟ尚好」。 王進旺提醒，注意運動與飲食，固然是養生的基本原則，但須配合適度抒壓，才有效果。他說，過去他擔任警察首長，小至處理刑案、員警事故或違紀，大至台北市警察局長任內處理聚眾活動、2000年大選群眾包圍國民黨中央黨部等事件，若有一個決策錯誤，就會影響國家。如今他在海巡署，保釣、護漁，也面對同樣壓力，但他提醒自己保持理智、絕不衝動，處理完重大案件，更要躺下休息一至兩個小時，讓腦子放空，抒解壓力。他認為，人一定要適度利用休息和睡眠抒壓，否則情緒一直繃在最高點，對身體不好。
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2014-09-23 運動養生.抗老養生
防曬乳+防蚊液 小心中毒、過敏
【聯合報╱記者楊欣潔／專題報導】夏天天氣炎熱，又是蚊蟲出沒季節，不少民眾出門時，除了防曬，也要防蚊蟲叮咬。不過，醫師表示，防曬乳不能與防蚊液同時使用，以免神經中毒、皮膚過敏。書田診所皮膚科主治醫師徐嘉琪表示，國外研究顯示，防蚊液不得與防曬乳一同使用，若先使用防蚊液，再立即塗抹防曬乳，可能加速皮膚對防蚊液吸收，防曬乳中的成分二苯甲酮會有助於防蚊液中DEET敵避化學成分吸收，易使皮膚過敏，嚴重可能神經中毒，讓人頭昏。徐嘉琪建議，應先擦防曬乳液，等乳液都吸收後，過五分鐘再擦防蚊液。至於防曬的正確之道，皮膚科診所院長林上立說，去海邊曬日光浴，應在20分鐘前擦防曬乳，讓防曬乳與皮膚有充分時間結合，且每2小時應補充一次，並選擇防曬係數較高且防水的產品，如防曬係數50；若在室內活動，偶爾外出，則可選擇防曬係數30的產品。徐嘉琪說，民眾應盡量避免在早上10時到下午2時，這段太陽最大的期間出門，補充防曬乳時，應先把身上水分擦乾，避免影響防曬效果。除了防曬乳，平常也盡量多使用衣物遮蔽皮膚，或使用防曬遮蔽物，如帽子、太陽眼鏡、傘等，減少皮膚與陽光接觸。※延伸閱讀》‧防曬乳係數太高 維生素D跑光光‧防曬乳常補擦 勝過使用高係數‧青春痘、濕疹擦防曬乳 皮膚會更糟‧嬰兒未滿半歲 不可擦防曬乳
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2014-09-23 運動養生.抗老養生
骨骼肌減少 非關吃素、菸酒
【聯合報╱記者林思宇／台北報導】吃素無法讓肌肉有力？成功大學最新骨骼肌減少症研究證實是錯誤觀念，老年男性、年齡越高、BMI較低和較高體脂率才是讓骨骼肌減少的四大危險因子。過去認為，老年時期骨質流失多，易跌倒骨折。但是最近專家發現，骨密度高者，肌肉若沒力或肌肉量減少，也易跌倒骨折，因此「骨骼肌減少症」近年在老人醫學領域越來越夯。成功大學醫學院家醫科主治醫師吳至行等，調查雲林縣斗六市與古坑鄉一千二百名四十歲以上中老年人，結果發現，全素、蛋奶素、奶素等都與骨骼肌減少症無關，城鄉、社經地位、吸菸、飲酒、骨折史、慢性病數和身體活動量等因子，也非危險因子。吳至行解釋，「不是吃肉才會長肉」，否則少林寺武功不會那麼厲害，要減少骨骼肌少症，一定要吃得均衡及規律運動，建議可快走、打太極和游泳；也呼籲應早期篩出高危險族群。吳至行說，跌倒門診有很高比例是骨骼肌減少症，由於患者肌肉力量不足，無法平衡，導致走路不穩而跌倒、骨折，也有人是活動不足，導致肌肉退化而跌倒、骨折。骨骼肌減少症和骨質疏鬆兩者交互影響。老年人最怕骨折，一旦髖關節骨折，一年內死亡率超過百分之廿，台大醫院老年醫學部主任詹鼎正解釋，髖關節骨折要動大手術，對老年人風險高，肺炎等各種併發症也虎視眈眈，加上之後不良於行，整天臥床，死亡風險增加。想要避免骨骼肌減少症，詹鼎正建議，營養要充足，每天蛋白質攝取量，每公斤體重是一點二公克，要規律運動，也要常曬太陽，增加維生素Ｄ，是肌肉的重要營養素之一。
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2014-09-23 抗癌新知.認識癌症
抽血可以驗出癌症？破解癌症８大迷思
【文／張曉卉；圖／鄭佳玲】 >>健康打造防癌新３力：2009絕對必備的健康手冊！超過半數的人不知道肥胖是致癌因子，也誤以為痣多會得皮膚癌。那你呢？你的癌症觀念正確嗎？自我檢測》你的癌症IQ夠高嗎？ 請根據下列題目回答○或×＿＿ 1.住在空氣污染嚴重的地方，得肺癌的風險比每天抽一包菸還要高？＿＿ 2.抽血可以驗出癌症？＿＿ 3.肥胖的人比較容易得癌症？＿＿ 4.很久沒有性生活，不需要做子宮頸抹片檢查？＿＿ 5.攝護腺癌是65歲以上男人才會得的癌症？ ＿＿ 6.身上有很多痣的人比較容易得皮膚癌？＿＿ 7.癌症病人的止痛藥會愈用愈重，很容易上癮，所以疼痛要忍耐，不得已再用？＿＿ 8.癌細胞一旦擴散或轉移，代表沒救了？＿＿ 9.癌症病人不能吃肉，否則腫瘤會愈長愈快，你同不同意這句話？解答：除第3題答案是○，其餘答案皆應答×現今人人聞癌色變，但台灣民眾對防癌、治癌觀念是否因此有更多認識？《康健雜誌》「2009年全民癌症IQ檢測」對全省1000多位民眾進行電話調查， 結果發現：全民癌症IQ總分不及格，只有52.2分。年紀愈輕、學歷愈高答對的比例愈高；有5大迷思，答錯比例超過一半（不及格）；對癌症預防相關的問題，比癌症治療的觀念，回答錯誤的比例高。1.（×）住在空氣污染嚴重的地方，得肺癌風險，比每天抽一包菸還要高世界衛生組織（WHO）指出，「使用菸草是造成癌症單一且最重要的風險因素。」美國癌症研究院分析，大約有30％的癌症與菸草或吸菸相關，環境風險因子則僅佔癌症風險因子2％。空氣污染造成肺癌的機率遠低於抽菸。但每100人中高達69人（68.7％）回答「對」或「不知道」，是這次調查的最大迷思。「哇！」前衛生署長、中研院院士陳建仁對這結果嘖嘖稱奇：「竟有這麼多人不知道點起一根菸，就等於你家旁邊有根大煙囪嗎？」並且癮君子帶來的二手菸也會提高他人罹患癌症的風險。2（×）抽血可以驗出癌症將近六成（58.8％）的人認為血液檢查可以診斷癌症，觀念錯誤。要用一管血液確認是否罹癌，「很困難，」國泰醫院血液腫瘤科主任宋詠娟說，每種癌症所分泌的物質不見得可從血液檢查出來，且數據異常也不一定就是癌症。例如B型肝炎恢復期或肝癌病人的血液胎兒球蛋白都可能升高，又或者有人雖已得到肝癌但胎兒蛋白是正常的。目前常見的腫瘤指標如Ca199、CEA、Ca125等，多是做為癌症病人追蹤病情的輔助性資訊。台大醫院健康管理中心主任吳明賢表示，血液腫瘤標記狀況很容易有偽陽性（沒病驗出有病）、或偽陰性（有病檢驗卻顯示正常）的問題，一般人若是在健康檢查時發現某些血液腫瘤標記異常，應配合醫師問診判斷，必要時接受影像檢查方能判定是否有問題。3（○）肥胖的人比較容易得癌症肥胖確實是引發癌症的危險因子。但每100人中有59人答錯（43.4％）或不知道（15.2％）。癌症希望協會理事長、基隆長庚癌症中心主任王正旭表示，許多民眾知道肥胖會引起三高，高血糖、高血壓、高血脂問題，增加得到糖尿病、心臟病風險，卻不曉得肥胖與癌症息息相關，顯示預防癌症觀念仍需加強。宋詠娟醫師解釋，身體若有過多的脂肪會影響荷爾蒙分泌，使女性罹患子宮頸癌、卵巢癌、乳癌風險增加，提高男性得到大腸直腸癌、攝護腺癌機率。肥胖也會提高癌症死亡率。美國一項長期追蹤90多萬名成人健康的研究發現，身體質量指數（BMI）與癌症死亡率有顯著的正相關。不論男性或女性，肥胖男性的BMI愈高，胃癌、攝護腺癌的死亡率愈高；女性的BMI愈高，會使乳癌、子宮體癌、子宮頸癌與卵巢癌的死亡率愈高。4（×）很久沒有性生活，不需要做子宮頸抹片檢查僅15％的人答案錯誤，是所有問題當中正確比例最高的。「顯示政府與民間單位推廣子宮頸癌防治觀念成功，」宋詠娟與王正旭兩位醫師不約而同點頭肯定。子宮頸癌主因是性行為感染人類乳突病毒（HPV）。研究指出，有性行為的婦女在一生中有七到八成機率曾感染過HPV，但多數感染HPV後會自動消失，剩下約10％的女性屬於持續感染狀況。這些婦女將來得到子宮頸癌的機率，是沒有HPV感染婦女的100倍。從感染病毒到演變成子宮頸癌，需要3～15年的時間，可藉由定期子宮頸抹片與婦科內診檢查，早發現早治療，避免演變成侵犯性癌。因此，只要曾有性行為，就有罹患子宮頸癌風險，應該定期接受抹片檢查。5（×）攝護腺癌是65歲以上男人才會得的癌症有三成（30.5％）的人如此認為。但根據2005年癌症登記報告，2704名攝護腺癌新病人當中，有381位（14％）年齡小於65歲。台灣攝護腺癌防治協會就是由一群壯年病友為核心，深感自己過去常識不足，而推廣攝護腺癌篩檢的團體。目前對於幾歲開始做攝護腺癌特異抗原（PSA）篩檢最適當，全球醫界與公共衛生學界仍有爭議。國民健康局癌症防治組組長孔憲蘭解釋，因為攝護腺癌病人平均年齡是72歲，且攝護腺癌病程進展較慢，不像肝癌或肺癌很快威脅生命，最重要是病人在治療後常併發尿失禁或性功能的問題。因此國際間尚無共識。台灣泌尿科醫師建議，一般男性年過50歲應開始做肛門指診與抽血檢驗PSA，若有攝護腺癌家族病史的人更應提早於40歲以後進行例行性攝護腺癌篩檢。6（×）身上有很多痣的人比較容易得皮膚癌有56％的人認為身上多痣會增加皮膚癌風險。事實上，皮膚癌最主要危險因子是紫外線。因此預防皮膚癌的最好方法是避免陽光照射。長庚醫院皮膚科主治醫師陳建勳表示，後天長出來的痣，極少數會變成惡性黑色素瘤，但要注意萬一身上的痣發生顏色、大小、形狀變化，原本扁平的班點突然凸起、出現紅腫痛癢等發炎症狀，或者有新長出來的痣，尤其是長在腳底、指縫間的可能是黑色素瘤的警訊，最好找皮膚科醫師檢查。7（×）癌症病人的止痛藥會愈用愈重，很容易上癮，所以疼痛要忍耐，不得已再用這次調查發現，每100個人就有56人如此認為，觀念錯誤。世界衛生組織（WHO）早在1990宣示，「免於疼痛是每個病人的權利，進行疼痛治療是對這種權利的尊重」，並且以每百萬人口每日界定劑量（S-DDD）的嗎啡使用量做為各國癌症疼痛控制指標。而根據衛生署管制藥品管理局的比較發現，美國在2000～2002年的嗎啡使用量是台灣的18倍，顯示台灣癌症病友使用嗎啡藥物控制疼痛仍有很大成長空間。王正旭表示，台灣可能因為鴉片戰爭帶來的民族情結，以及媒體對嗎啡上癮的誇大誤導，造成癌症病人並沒有積極要求醫生止痛，嗎啡使用量仍偏低。「控制疼痛是基本人權，不需忍耐，」他大聲呼籲。並且病人會因止痛藥上癮的比例極少。宋詠娟醫師舉例，加拿大曾對1000多位使用嗎啡類止痛藥的病人調查發現，只有一個病人藥物上癮。「病人多是因為病情變化造成疼痛加劇，無法停用止痛藥或者劑量愈用愈重，並不是上癮。」有的病人會對宋詠娟說：「止痛藥愈晚用，可以活得愈久。」或者家屬形容：「用嗎啡好像給病人安樂死。」「錯了，病人的疼痛獲得控制，生活有品質，才能『安樂活』，」宋詠娟強調，並且現在止痛藥物有針劑、口服、貼片等多種選擇，癌症病人若有疼痛，一定要告知醫護人員處理。8（×）癌細胞一旦擴散或轉移，代表沒救了？超過三分之一（37.9％）的人如此認為。但其實，「現在很難講，」宋詠娟說，在過去，如果病人的癌細胞從原發部位轉移到肝臟、肺臟、腦部等其他器官，醫生常會告訴病人或家屬，要有心理準備大約只剩數個月生命。但近十年化學治療藥物、放射線治療機器進展快速，加上這幾年的標靶新藥，即使晚期癌症也有機會得到控制，存活期多延長幾個月、甚至好幾年，活著就是希望。不過，從另一面看，看到有六成多的人知道癌症轉移或擴散仍有治療機會，王正旭覺得很滿意，「這顯示有些癌症觀念推廣教育成功，即使是晚期癌症仍有方法可控制病情，醫療人員不會輕易投降。」9（×）「癌症病人不能吃肉，否則腫瘤會愈長愈快」，你同不同意這句話？良好的營養是抗癌的關鍵因素。當我們詢問上述問題，有65.7％的人不同意，26.6％的人表示「同意」，7.7％回答「不知道」。王正旭常發現病人因為癌症突然改吃素，因為熱量不足、缺乏蛋白質和鋅等微量元素，幾週後體力明顯變差，甚至無法完成治療時程。宋詠娟強調，癌症病人必須有體力承受手術、化學治療或放射線治療，體力來自均衡攝取各種營養素，病人如果因為癌症而忌吃肉，有可能在治療過程造成血球下降，又因為缺乏蛋白質使血球回升慢而無法順利按時治療。只要不是高脂肪、煎炸烹調方式，瘦肉或魚肉是優質蛋白質來源，想藉由不吃肉，遏止癌症生長是不切實際的。癌症希望協會建議，癌友應把握「均衡飲食、增加熱量、增加蛋白質」三大原則，治療期間需要多補充高營養、高維生素等易吸收的食物。吃素的人必須選擇各種類的食物，榖類可搭配豆類食物一起攝取，才能發揮蛋白質的互補作用，提高利用率。提醒素食的癌友應多補充：‧維生素B12 可補充酵母製成的健素糖‧鈣 黑芝麻糊、深綠色蔬菜 、豆製品、多運動‧鐵 莧菜、菠菜、青江菜，配合維生素C食物一起吃效果更好‧維生素D 多曬太陽。‧鋅 五穀雜糧、南瓜子、小麥胚芽和燕麥片。想要避免癌症找上門，以及若不幸罹癌，能儘快治療，好好控制，擁有正確的防癌知識、治癌觀念是首要任務。從這次調查結果來看，全民還需要加油。【調查說明】《康健雜誌》2009癌症IQ大調查是天下雜誌群民意調查中心於4月2日至4月5日進行的調查，以隨機跳號抽樣及電腦輔助電話訪問方式，成功訪問有效樣本1,111位台灣地區20歲以上民眾，在95％的信心水準下，抽樣誤差為正負2.9百分點。所有資料並依母體性別、年齡、教育程度及居住地區進行統計代表性檢定與加權處理。調查執行：黃靖萱、白瑋華、張玄江問卷設計：康健編輯部(*版權所有，本刊圖文非經同意不得轉載或公開傳播。)【健康雜誌127期 別讓癌症找麻煩！2009最新全攻略就醫指南】>>延伸推薦：６大徵兆，幫你揪出「看不見」的癌！
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2014-09-23 癌症.抗癌新知
隱密的瘟疫── 癌症
【內容摘自《萬病之王》，作者Siddhartha Mukherjee／譯者莊安祺，時報出版】因此，三千多年來，醫界早就知道有這種疾病，而三千多年來，人類也一直在敲醫學界的大門，要求一個「藥方」。 ──《財星雜誌》，一九三七年三月現在輪到癌症成為不請自來的疾病。 ──蘇珊．桑塔格（Susan Sontag），《疾病的隱喻》（Illness as Metaphor）我們總以為癌症是「現代」疾病，因為它所用的隱喻非常現代。這是一種過度生產，猛烈成長的疾病──無法停止的成長，落入無法控制深淵的成長。現代生物學鼓勵我們把細胞想像成分子機器，癌細胞則是無法克制它最先的命令（成長），因此變形為無法摧毀、自力推進的自動裝置。一如桑塔格在《疾病的隱喻》中振振有辭所說的，把癌症想像成二十世紀典型折磨的觀念，教人想起曾經象徵另一世代的另一種疾病：十九世紀的肺結核。桑塔格直言不諱地指出：兩種病都同樣地「淫穢猥褻（obscene）──按照這字的原意：不吉利、令人憎惡、使人反感」。兩種病都會消耗體力，都延長病人與死亡的接觸時間，在這兩種疾病中；瀕死比死亡本身更明確。儘管即使兩者如此相近，但肺結核畢竟是屬於另一個世紀。英國維多利亞時期浪漫主義把肺結核提升到病理的極致：發燒、毫不留情、難以呼吸和妄想。這是詩人的病，濟慈（John Keats）在羅馬那間能俯視著名景點西班牙台階（Spanish Steps）的斗室中，默默地邁向死亡。或者拜倫（George G. Byron），這位不可自拔的浪漫詩人，夢想因此病而死，好讓他的情婦心疼。梭羅（Henry D. Thoreau）在一八五二年如此寫道，「死亡和疾病往往是美麗的，像……肺結核忙碌的紅光。」在湯瑪斯．曼（Thomas Mann）的《魔山》（The Magic Mountain）中，這「忙碌的紅光」在受害者的身上釋出了激動不安的創造力，顯示了一種淨化、啟發、宣洩的力量，同樣充滿了那個世代的精華。相較之下，癌症則充斥著更現代的形象。癌症細胞是不顧一切的個人主義者，「不論以哪一種意義來看，都是不服從的個體。」外科醫師兼作家許爾文．努蘭（Sherwin Nuland）曾這麼說。metastasis（轉移）這個用來形容癌症由一處蔓延至另一處的英文字，是meta（變化）和stasis（停滯）的奇特組合，在拉丁文是「超越靜止」的意思，是不固定、不穩定的狀態，掌握了現代生活的不穩定。如果肺結核是因為在病理上掏空臟器（肺結核桿菌會耗蝕肺部，逐漸使肺部空虛）而發生，那麼癌症就是以太多細胞填滿身體，使我們窒息，正是肺結核的相反，是過多的變態。癌症是擴張主義者的疾病，它侵入組織，在敵意的領域中攻城掠地，在一個器官裡尋覓庇護所，然後再移民到其他器官。它拚命地求生存，充滿創意、積極進取，建立它的地盤，精明而謹慎，而且有時也自衛防禦，彷彿教我們如何生存似的。面對癌症就像面對一種平行物種（parallel species）一樣，它甚至可能比我們更能適應生存。癌症是孤注一擲、充滿惡意的現代生魂；這種形象如此驚心動魄，因為它有部分是真的。癌細胞是正常細胞的驚人變態。癌是成功的入侵者和殖民者，部分原因是因為它利用了使我們成為成功物種或生物的同樣特性。就像所有正常的細胞一樣，癌細胞也仰賴最根本最基礎定義的成長：細胞由一變為二的分裂。在正常組織裡，這種過程是經細心規範，由特定的信號刺激成長，再由其他信號終止。但在癌症，無節制的成長滋生了一代又一代的細胞。生物學者用clone（純株）一詞來形容共享共同遺傳祖先的細胞。現在我們明白癌症正是一種同源細胞的疾病（clonal disorder），幾乎每一種已知的癌症都是源自共同的先祖細胞，這個細胞獲得了無限細胞分裂和生存的能力，造成了無限的子孫數目──這就是維蕭所指的「一切細胞來源於細胞」，無止境地一再重覆。但癌並非單只是同源細胞的疾病而已，而是一種同源的發展疾病。如果光是生長而沒有發展，癌細胞不會充滿強大的侵略、生存和轉移的力量。每一代的癌細胞都創造一小部分和母細胞有不同遺傳的細胞，當化療藥物或免疫系統攻擊癌細胞時，變種的複製品就可抗拒這樣的攻擊，最適合的癌細胞獲得生存。這種變種、選擇和過度成長的不斷循環，就會造出越來越適應存活和生長的細胞。在有些情況下，這些變種會加速獲取其他變種，而這種遺傳的不穩定性，就像全然的瘋狂一樣，只會提供更多的誘因生成變種的複製。癌症就這樣利用演化的基本邏輯，和其他疾病不同。如果我們人類這個物種是達爾文天擇說最終極的產物，那麼隱伏在我們體內這種難以想像的疾病，也同樣是最終極的疾病。
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2014-09-23 癌症.抗癌新知
癌友防骨鬆 每天曬太陽20分鐘
【聯合晚報╱記者李樹人／台北報導】化療、電療，外加身體虛弱，許多癌症病友外出時，總習慣將自己包得密不透風，擔心受到風寒或病菌感染。一項研究發現，三分之一癌友缺乏維生素D，骨折風險極高，專家建議癌友應該每天曬太陽10至20分鐘。癌症關懷基金會今天舉辦2012全食物運動「癌存者飲食指導計畫」研究發表座談會，公布國內癌症病友飲食紀錄的觀察結果，發現大部分癌友不懂得分辨六大類食物，也不了解各類營養素的重要性，蛋白質攝取嚴重失衡，特別是男性每日攝取九份蔬菜達成率偏低，改善飲食習慣的動機也不高。另外，癌友體內維生素D普遍不足，以致骨質密度差。參與飲食照護的癌友血液中維生素D平均濃度低於正常值，其中一半患者只達正常值一半。參與研究計畫的中華民國營養師全國聯合會秘書長黃翠華分析，這應與癌友過度保護自己有關。許多癌友出門時總是戴著帽子、口罩，太陽眼鏡，即使夏天也穿著長袖，過度保護以致減少陽光曝露量。「曬太陽是維生素D最好的精力湯！」黃翠華指出，人體如果每天曬點陽光，就能自然合成維生素D，從牛奶、乳製品等飲食攝取效果反而沒那麼好。她建議癌友應該每天曬太陽，冬天中午就是最好的時間，午餐過後在陽光下曬10至20分鐘，就可提高體內維生素濃度，減少骨折機率。
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2014-09-23 癌症防治.皮膚癌
一生曬傷5次 皮膚癌風險為一般人2倍
【台灣新生報／記者萬博超／綜合外電報導】 別以為皮膚癌只找上老年人。梅約醫學中心醫學教授詹姆士·萊溫表示，愈來愈多年輕人被診斷出皮膚癌，一生中只要曬傷5次，發生皮膚癌的風險是一般人的2倍。儘管適度曬太陽可以舒緩身心，增加體內維生素D的合成，但還是別被曬傷，皮膚科醫師指出，過度紫外線暴露燥成立即性的表皮曬傷、皮膚變黑，慢性膠原纖維變性、日光性角化症生成等。還有皮膚癌當中的鱗狀細胞癌，也與紫外線曝曬有相當程度關係。慣用A酸、果酸等換膚用品的民眾更得留意。防曬劑需在出門前15分鐘塗抹，塗抹的範圍是所有可能被曝曬處，而從事長時間在陽光下的活動或水上活動時，因流汗及水的沖流，最好每2至3時就補充一次。醫師建議，上午10時至下午2時間紫外線最強，盡量避免直接曝曬，除可利用建築物的陰影、樹蔭遮抵陽光外，且應儘可能戴帽、撐陽傘、戴太陽眼鏡，同時也可使用防曬係數十五以上產品，民眾最好選擇配合膚質、保濕力夠、酸鹼適中；標示清楚其化學成份及含量；有標示出防曬係數值者，最好可同時防禦UVA及UVB。 ※延伸閱讀》‧預防曬傷 謹記防曬ABC ‧曬傷別護膚 多喝水‧曬傷了…怎麼辦？ 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
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2014-09-23 癌症防治.抗癌新知
台大研究：胰臟癌術後 化療優於放療
【聯合報╱記者詹建富／台北報導】胰臟癌一向被稱為無聲殺手，病患5年存活率低於5%，歐美對胰臟癌切除手術後該化療或放射治療，一直爭論不休；台大醫院與台大公衛學院團隊最近採用網路統合分析法，證實胰臟癌病人術後化療，可減少死亡率三分之一，放療則無助於提高存活率。這項研究成果獲刊於「刺胳針腫瘤學雜誌（Lancet oncology）」，台灣消化系醫學會理事長、輔仁大學講座教授林肇堂指出，這篇論文「終結」了歐美逾10年的論戰。該論文第一作者、台大肝膽腸胃科主治醫師廖偉智指出，胰臟癌病人術後該接受化療、放療或兩者合併治療，各國莫衷一是，於是他收集國際間9個大型臨床試驗、逾3千筆病患資料，加以統合分析。台大公衛學院副教授杜裕康表示，近年國外發展新的統計模型，把各種臨床試驗結果，交叉分析，比起傳統A和B比較、C和D比較，多了A和C、B和D比較的模式。台大公衛學院流行病學與預防研究所長簡國龍、台大醫院健康中心主任吳明賢和腫瘤科主治醫師林育麟都指出，目前要早期治療及診斷胰臟癌，尚屬「不可能的任務」，但這項研究於有助於建立胰臟癌臨床治療指引，讓患者選擇最好的治療。
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2014-09-23 癌症防治.抗癌新知
補充維他命D 可降低癌發生率
【聯合報╱記者黃捷／基隆報導】 大部分民眾對維他命D的認知停留在維持骨頭健康，但近期的流行病學研究指出，維他命D不僅可以調節人體免疫力、抗發炎及改善糖尿病人血糖血壓的控制，若達一定濃度，甚至可降低癌症的發生率。 基隆長庚醫院外科主治醫師江坤俊指出，人體皮膚可藉由日曬產生維他命D，占整體來源的90%，它的功用過去只被認為在保持骨骼及人體內鈣離子的平衡，但近期的癌症流行病學研究報告顯示血液中維他命D達一定濃度，大腸癌、乳癌等發生率會明顯降低，若每日補充1000單位的維他命D，降低幅度可達50%。 不過，也有其他報告指出維他命D和癌症發生率無關，對此，長庚醫院進行長達34周的動物實驗，分別餵食小白鼠含量0、正常含量及3倍含量維他命D的飼料，1個月後再加入能引發膽道癌的毒水，觀察小白鼠體內癌細胞的生長情形。 實驗結果顯示，第20周維他命D含量0的小白鼠已誘發出4顆腫瘤，正常含量的2顆，3倍含量則無，直至第21周才長出2顆；5周後，3倍含量維他命D的腫瘤生長速度維持不變，正常含量及含量0的分別成長至1.2倍、1.4倍。 江坤俊表示，雖然誘發、影響腫瘤生長的因素很多，但此結果足以推論血液中維他命D的濃度確實與癌症的發生率成反比，且不會有副作用，目前院方正致力研究最佳的維他命D補充劑量。 他指出，幫助人體產生維他命D的陽光限於正午時分，每天曬約15分鐘即可達正常濃度，但若做防曬措施則無效。現代人愛美怕曬黑，且過度日曬有罹患皮膚癌疑慮，基隆地區又多雨，市民的維他命D濃度大多不足，建議民眾可藉由口服補充維他命D來達到抗癌的效果。 【2014/06/27 聯合報】
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2014-09-23 癌症防治.飲食抗癌
餓死癌細胞？ 癌友飲食6大迷思
【元氣周報／記者周宗禎／報導】迷思1／癌患變瘦是必然的，主要是治療導致體重減輕，不必太在意？奇美醫學中心血液腫瘤科主治醫師吳鴻昌表示，除了放射、化療造成口腔潰瘍、惡心，讓人食欲不佳、體重下降；癌細胞與正常細胞爭搶營養，病體對抗腫瘤消耗體力；食道、胃等消化系統的癌症影響養分吸收，都是病人消瘦的原因。奇美醫院營養科組長美瑜指出，研究顯示50%患者在確認罹癌時體重都已下降。腫瘤細胞影響人體代謝，變瘦是必然，治療時搭配適當營養支持，對提升存活率大有幫助。迷思2／吃得太營養，腫瘤會長得更快？吳鴻昌說，不斷有病人問他：「太營養的食物，會導致腫瘤變大嗎？」他都回答，癌細胞直到人死亡前，都在搶奪正常細胞養分，即使病患營養不良，癌細胞照樣增長，饑餓只會讓自己沒體力治療抗癌。美國癌症協會研究顯示，癌症病患飲食熱量至少應增加20%，且目前無證據顯示人體增加養分，會使癌細胞成長更快，反而有許多病患因養分充足而長期存活。吳鴻昌說，看過許多營養均衡的病患，遠比捱餓不吃者存活更久，癌細胞可以「餓死」的說法，沒有科學根據。美瑜也說，有病患聽信「飢餓療法」，造成營養不良、免疫力下降，癌細胞反而長得更快。餓過頭，更會先餓死正常細胞，應適當補充營養，才能完成治療。迷思3／生機飲食適合所有癌友？生機飲食在坊間流行，不少患者認為有助抗癌，吳鴻昌說，他不反對生機飲食，但不贊成只靠生機飲食攝取營養。因為維生素Ａ、Ｄ、Ｅ、Ｋ等脂溶性營養素，未搭配油脂食用，吸收力差。且化、放療後10到14天，抵抗力明顯下降，未經烹煮的生食易因細菌、寄生蟲、農藥殘留致病。迷思4／肉類會助長癌細胞，吃素比較好？不少宗教團體、名人主張吃素抗癌，強調吃素後腫瘤變小甚至消失。不過醫界多主張避免「純素」，「蛋奶素」至少可補充一些抗癌需要的動物性蛋白質、微量元素。很多病患相信「吃雞肉、牛肉對身體不好」，吳鴻昌說，問患者怎會相信，幾乎都是由親友口耳相傳而來。他說，治療期間吃素，易造成熱量、優質蛋白質不足，影響遭破壞組織的細胞修補，免疫力持續下降。美瑜強調，「肉類不會加速腫瘤癌細胞生長」，吃素癌友除多吃各種蔬菜水果，更要補充全穀、豆類、蛋、奶，均衡飲食最有幫助。迷思5／癌友飲食盡量清淡，最好少吃油脂？美瑜表示，清淡飲食，也要營養均衡才有益健康。好的油脂例如橄欖油、苦茶油等單元不飽和脂肪高的油脂，含omega-3脂肪酸的魚類，還有堅果等，癌友應多攝食，對提升免疫力很有幫助。迷思6／吃不下沒關係，打營養針就好？吳鴻昌說，病患要求打營養針時，都會提醒他們，腸胃消化的營養最好，久不進食，腸子萎縮，也易感染，只要能吃，就不需要營養針。他說，一般「吊大筒」的點滴，還不如喝運動飲料更能補充體力。癌症治療時常有惡心、嘔吐等副作用，讓人食不下嚥。美瑜說，醫療用完整營養素（碳水化合物、氨基酸、脂肪乳劑、電解質、維生素、微量元素），可維持改善病危、無法進食的病人營養代謝，但也不宜長期使用。※延伸閱讀》‧癌症飲食／營養不偏廢 用體力延長生命力
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