2020-10-22 養生.聰明飲食
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黃妙雲
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2020-10-06 養生.聰明飲食
養肺、防感染 多吃百合及山藥
國外新冠肺炎疫情嚴重，台灣流感季節將至，而疫情通常是藉由飛沫傳播，除了施打流感疫苗預防外，務必要戴口罩、勤洗手，減少接觸機會，避免感染。建議可多吃百合，能潤肺止咳、清心安神；常吃山藥，能健脾、補肺、固腎、益精加強體力。(駐診醫師╱中醫師公會全聯會名譽理事長陳旺全)
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2020-09-29 科別.精神．身心
秋風蕭瑟好憂鬱！SMILE口訣維持好心情
進入秋天，秋風蕭瑟讓許多人憂鬱的心情容易發生。季節性情感疾患不僅影響人的生理健康，對人的心理和情緒也有重要影響。可用「SMILE」口訣提醒自己，透過充足睡眠、運動習慣、結交朋友、健康飲食等，常保愉快心情，維持健康心理狀況。「SMILE」口訣：Sleep：睡得好，養成良好作息。Mobile：多嘗試釋放壓力的活動或運動，增加血清素濃度，使心情愉悅。Interact：找親朋好友傾吐心聲，讓心靈獲得紓壓，聆聽他人良好的建議與幫助。Love或laugh：以正向的態度與信念，保持微笑關心他人。Eat：吃得健康，養成正確的飲食習慣。（駐診醫師／衛福部草屯療養院臨床心理科主任黃裕達）
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2020-09-29 科別.消化系統
困難梭菌感染抗生素治療無效 癌嬤吃便便救命
●困難梭菌感染嚴重，會一直拉肚子、血便●免疫力弱的長者、住安養院體弱的人、長期使用抗生素者易遭感染●口服微菌叢膠囊或大腸鏡植入術，治癒率8、9成以上糞便變黃金？吃「屎」可以救命？一名85歲阿嬤5月因困難梭狀芽孢桿菌感染，反覆腹瀉及黏液便，經多種抗生素治療無法改善，6月接受口服膠囊微菌叢植入治療，也就是將帶有健康菌叢的糞便移植到病患的腸道中，排便即恢復正常，解除致命危機。植入治療術 北榮完成15例台北榮總目前已完成15例經微菌叢植入治療術，包含完成首例經口服膠囊微菌叢植入治療術，14例經大腸鏡微菌叢植入治療術，持續追蹤患者療效。台北榮總內科部主任侯明志表示，不論是口服微菌叢膠囊或是大腸鏡植入治療方式，治癒率都高達80%至90%以上。侯明志指出，人從出生起，人體中就存在著大量的微生物，這些微生物主要存在於腸道，不僅幫助人體分解、吸收養分，也協助新陳代謝、生長發育以及免疫系統的運作。困難梭狀芽孢桿菌是腸道裡的一種細菌，一般人的腸道也可能存在的細菌，當腸道菌叢遭到藥物、飲食或環境的影響而失調，這些功能也會受到影響而引發疾病。腸道菌叢的失調，與發炎性腸道疾病、大腸激躁症、代謝性症候群及自體免疫疾病有關。台北榮總胃腸肝膽科主治醫師李癸汌解釋，困難梭狀芽孢桿菌感染症，最常見的是造成「偽膜性大腸炎」，但往往使用很多抗生素治療效果不彰，反而使病菌坐大，產生嚴重腹瀉、血便等症狀，且一再復發，甚至變為頑固性感染，也就是抗生素用藥無效，死亡率高達10%至20%。成立首個微菌製備實驗室侯明志表示，免疫力弱的老年人、住院病患或住安養院體弱的人、很多共病的人、長期使用多種抗生素的人等，腸道菌叢容易遭到破壞而失衡，進而導致困難梭狀芽孢桿菌感染。因此，國內外研究發現，將帶有健康菌叢的糞便移植到病患的腸道中，重建腸道菌叢的多樣性與功能，或許能遏止疾病的進展，甚至治癒疾病。衛福部107年9月公告，開放微菌叢植入治療法，用於反覆性或常規治療無效之困難梭狀芽孢桿菌感染病人。北榮正式投入微菌叢植入治療法，並擁有國內第一個獨立的微菌製備實驗室，兩年間完成14例經大腸鏡微菌叢植入治療術，今年6月更完成了國內首例經口服膠囊微菌叢植入治療術。患者是一位直腸癌住院化療的85歲阿嬤，口服30顆健康糞菌膠囊移植到腸道中，在大小腸裡釋放，排便即恢復正常。「膠囊微菌叢植入術是蒐集健康捐贈者的糞菌後，即分裝至膠囊中冷凍保存，再口服植入，是對病人最便利的植入方式。」李癸汌說，其治癒率與大腸鏡植入術相等，成功率高達8、9成以上。目前台灣大多使用大腸鏡將製備完成的健康糞菌植入患者的腸道中，李癸汌指出，執行大腸鏡前，病人必須清腸，部分年老體衰的病人較難以承受大腸鏡過程中的不適，也不易在植入術後配合維持側躺，影響治療效果。而其他替代植入方式如灌腸、鼻腸管等，治癒率都不及大腸鏡植入術。
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2020-09-28 養生.營養食譜
中秋飲食3原則 營養師教你怎麼吃得健康又放心
● 中秋食譜設計原則：低脂、低鈉、低熱量● 食材多蔬果，富含膳食纖維與天然植化素● 少高油、高鹹，自己動手做沾醬中秋吃出新主張，林口長庚醫院推出「全天然低卡Q餅、高纖柚香果飲與南洋風低鈉烤肉沾醬組合」飲食菜單，強調低脂肪、低鈉含量，熱量也低，還利用剩餘烤肉材料結合當季芋頭，做成「香芋雞捲」。鼓勵民眾全家動手DIY，一起快樂過中秋。林口長庚醫院營養師陳姿吟表示，傳統月餅與烤肉醬都有高脂肪、高熱量和高含鈉量等問題。今年首次與醫院的福利課中央廚房團隊合作，共同設計推出應景的中秋節食譜。中秋節應景食譜全天然低卡Q餅（30人份）材料：西谷米300g、蓮藕粉140g、太白粉10g、糖50g（外皮）；去皮馬鈴薯600g、甜菜根100g、糖30g、油10g（內餡）。作法：1、蓮藕粉、太白粉過篩，備用。2、西谷米以冷水浸泡20分鐘，瀝乾，備用。3、製作餅皮：將西谷米、蓮藕粉、太白粉、糖混合均勻，揉成麵糰狀，分成20g小圓球，備用。4、製作內餡：甜菜根切細末；馬鈴薯蒸軟，趁熱壓成泥並拌入糖、油混勻；馬鈴薯泥中加入甜菜根細末揉勻，分成25g小球，冷藏，備用。5、將內餡包入餅皮麵糰中，以模型塑形，大火蒸約10分鐘至表皮透明即可。高纖柚香果飲（1人份）材料：文旦柚果肉20g、蘋果果肉20g、鳳梨果肉20g、檸檬汁20g、奇亞籽2g、蜂蜜15g、冷開水300g、冰塊適量。作法：1、文旦柚取出果肉，並剝散；蘋果及鳳梨取果肉，並切成小丁，備用。2、檸檬部分榨汁、部分切圓片。3、蜂蜜先以少許溫開水調開。4、奇亞籽以少許冷開水先調開，避免結塊，靜置。5、取杯子，加入冷開水、檸檬汁、柚肉、蘋果丁、鳳梨丁、蜂蜜及冰塊，混合均勻，以檸檬片裝飾即可。南洋風低鈉烤肉沾醬材料：乾白木耳5g、沙拉油15g、洋蔥末100g、咖哩粉10g、辣椒皮切末2g、烤花生米50g、椰奶200g、黑巧克力塊10g、醬油5g、砂糖5g。作法：1、白木耳泡發洗淨後，蒸30分鐘至熟軟有黏滑感，切碎。2、熱油，炒香洋蔥末至微呈褐色，依序加入咖哩粉、辣椒皮及烤熟花生炒香。3、倒入椰奶、白木耳、黑巧克力，煮至小滾，熄火；以調理機打成醬汁即可。4、花生可以其他堅果取代，有風味上的轉換。香芋雞捲（2人份）材料：去骨棒棒腿1隻、麵粉適量、沙拉油適量。醃料：蒜3g、蔥3g、醬油10g、米酒5g、胡椒粉適量。餡料：芋頭55g、雞蛋20g、油蔥酥適量、鹽、糖適量。作法：1、去骨雞腿肉從內部劃開成大片狀，以蔥、蒜、醬油、米酒、胡椒粉冷藏醃漬至少20分鐘，備用。2、去皮芋頭切滾刀塊，蒸至熟軟，趁熱壓成泥，與油蔥酥、鹽、糖拌勻成油蔥芋泥。3、醃好的雞腿肉，內面撒上一些麵粉，鋪上油蔥芋泥，仔細包捲好，以棉繩綁緊成芋泥雞捲。4、烤箱預熱至180℃，放入芋頭雞捲，烤約20分鐘後翻面，續烤至熟透且表面金黃，取出，移除棉繩，切片擺盤即可。
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2020-09-24 失智.新手照顧
生活照護／照顧失智長者 注意生活起居5面向
失智症有漫長的病程，照顧者備感艱辛，如何適當照顧失智長者的生活起居？衛福部草屯療養院老年精神醫學醫師黃冠倫強調，首要了解失智患者目前仍保有的能力，注意生活功能變化，才能在照顧及其尊嚴與安全的前提下，給予適當的協助。照顧者長時間承受很大的壓力，失智與失能長照需求增加，針對患者的生活起居照顧，黃冠倫提供食衣住行等方面照顧建議。注意均衡飲食注意均衡飲食，滿足其營養需求。飲食環境上，提供安靜且不受影響的地方，一次只給一種餐具，一次碗中只給一項食物。當拒絕飲食時，可先嘗試轉移其注意力，休息一下再重新嘗試。若兩餐中間不斷要求進食，可以給予少量的零食，盡量不要影響到下一餐。選舒適、易穿脫衣服選擇舒適、兩面皆可穿、易穿脫的款式，讓衣服選擇簡單化。可以依照著衣順序，擺好衣物，適時給予簡單的指示，協助穿衣服。鞋子要注意是否合腳，以及不易滑的鞋底，避免跌倒。身體清潔適時協助了解失智患者以往的洗澡習慣，留意自理能力的變化，在協助過程中，盡可能維護其尊嚴，減少尷尬。準備簡單的沐浴用品，簡化清潔步驟，若無法自行完成則給予協助。因為皮膚的老化萎縮，應使用溫水沐浴。如廁方面，提醒上廁所時間，平常注意其動作及臉上表情，是否有上廁所的需求，適時協助。居住環境無障礙減少危險盡可能減少家中可能的危險。應遠離廚房等危險區域，要限制其使用可能招致危險的家電，放置在其無法觸及的地方。採光照明上，白天盡量讓光能照得進來，提供日夜變化的線索，減少作息的混亂。在走廊、廁所、浴室、臥室等陰暗處，要裝設燈具，並保持整潔的動線。浴室及廁所使用止滑地磚，保持乾爽，裝置扶手，避免跌倒發生。與患者相處溝通用簡單、清楚且患者熟悉的字句來溝通。盡量將物品或名字說出，減少使用抽象的代名詞。當失智長者有說不出來的字詞，可以協助，注意其身體語言，適當的回應。面對重複、不合適的要求，試著用轉移注意力或拖延的方式來處理。
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2020-09-22 養生.聰明飲食
烤香腸+烤魷魚為何不行？顏宗海教中秋烤肉健康9技巧
●香腸等加工食品，水煮熟後再烤；瘦肉或雞肉剝皮後烤●室內烤肉，使用電熱鐵板燒烤較安全，以防一氧化碳中毒●烤肉一定要搭配蔬果、無糖綠茶「一家烤肉萬家香」，烤肉已成為中秋佳節的全民運動，也是秋冬時節親友聚餐常見的飲食方式。許多研究已證實，高溫燒烤烹調食物，易產生多環芳香碳氫化合物（PHA）、異環胺（HA）及丙烯醯胺（AL）等致癌物，一旦烤肉吃過量，恐導致大腸癌、乳癌、肺癌等癌症發生，吃太多肉食也易引起心血管疾病。中秋佳節烤肉香，許多人都愛吃，林口長庚醫院臨床毒物科主任顏宗海建議，可以善用烤肉的小技巧，搭配食用蔬果、無糖綠茶，或改以低溫烹調，如清蒸、水煮等方式代替烤肉，就可以吃得很健康。食材要新鮮 生熟食分開處理衛福部八里療養院院長張介信提醒，在烤肉時，切記須注意食材的新鮮度、生食熟食需分開處理，避免食用未充分加熱的食物，並落實勤洗手。高溫烹調食物，許多致癌物質即開始產生。顏宗海強調，在戶外通風處烤肉最適宜。烤肉燒炭時會產生一氧化碳，肉類及油脂高溫加熱易產生致癌毒物，若高溫烹調的時間越長，產生的量越多，尤其是焦黑的部分毒素最多，最好不要吃。含硝酸鹽加工食品 別跟海鮮一起吃國人愛吃烤香腸、熱狗等含硝酸鹽或亞硝酸鹽加工食品，顏宗海說，這類食品經高溫燒烤，會產生可能致癌物質亞硝胺，要少吃，更不要與富含胺類的魷魚、秋刀魚、干貝等海鮮同時食用，以避免亞硝胺合成。顏宗海指出，香腸等加工食品可以低溫烹調，水煮熟後再烤，刞亞硝胺的生成會大幅減少。顏宗海建議，烤肉時掌握以下9技巧，可以吃得更健康。1.搭配一鍋蔬菜湯或生菜沙拉食用，泡一壺無糖綠茶，吃柚子等水果，以供給足量的維生素C、纖維質及抗氧化的解毒物質。但尿毒症患者，要限制食用生菜沙拉及水果。2.炭火升起不冒煙時，再把食物放上烤肉架，慢火烤較安全，可避免肉類受煙汙染且熱力較均勻。3.肉類沒有先醃過，不要邊烤邊刷醬料，最好在烤熟後再沾少量醬料食用，較健康。4.烤肉沾醬料最好以大量抗癌及抗氧化的蔥、薑、蒜、洋蔥，少量醬油、糖，適量的水調合稀釋，低鹽較健康。5.不易烤熟的食物，可先水煮熟再烤，如雞翅、雞腿、大蝦、蟹等。以減少高溫致癌物質及焦黑產生。6.用鋁鉑紙包起菜及肉來烤，如此食物受熱平均易熟，加上蔬菜可減少肉類高溫暴露，同時可提供抗癌物質，但要注意醬料應待食物烤熟後再塗抹。7.生食熟食要分開處理，使用不同碗筷刀板，以免汙染細菌，但一定要烤熟再吃，避免食物中毒、急性腸胃炎發生。8.選用瘦肉或雞肉剝皮後烤，以避免肥肉、雞皮等燒烤時，抗生素殘留、油脂滲入食用肉中，增加毒素的攝取。9.在室內烤肉，使用電熱鐵板來燒烤較安全，以防一氧化碳中毒。
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2020-09-22 養生.聰明飲食
文旦屬三高水果 烤肉後吃助代謝
中秋節將至，文旦是柚子的一種，也是不可或缺的應景水果。文旦柚果肉滋味酸甜，營養價值很高，是高膳食纖維、高鉀、高維生素C的「三高」水果，很適合中秋烤肉後食用。台安醫院體重管理中心營養師組長劉怡里表示，一顆文旦柚約為二份水果，大約四至五瓣的果肉等於一份水果，約60大卡熱量，富含膳食纖維、鉀離子、維生素C等營養成分，維生素B群含量也多，有助腸胃道蠕動、改善便祕，高抗氧化力、可美白肌膚，並具降膽固醇及血壓作用。文旦柚很適合烤肉後食用，可以去除烤肉食物的油膩、助代謝。不過，富含纖維、含水量高的文旦柚容易不小心吃過量，劉怡里提醒，一定要控制食用量，一次最多吃半顆四至五瓣即可，建議與親友一起食用。小孩、腸胃道蠕動不好的人不要吃太多，避免腹瀉；文旦柚屬高鉀水果，腎臟功能受損的病人，不宜食用。劉怡里強調，文旦柚含呋喃香豆素成分，會抑制體內代謝酵素作用，造成藥物血中濃度過高，為避免產生藥物交互作用，有服用降血脂藥、降血壓藥、安眠藥、免疫抑制劑的人，不適合食用。
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2020-09-21 名人.陳旺全
一分鐘養生保健／緩解頭痛 按壓合谷穴
頭痛是許多人都有的經驗，有時頭痛如流星一般，一閃即過，有時整夜刺痛，有的是規律性頭痛，沒事就來，瞬間消失，來無影去無蹤。也有因不斷忍耐頭痛，使病情惡化。頭痛應詳盡了解原因，暫時緩解，可適時按壓合谷穴，刺激腎上腺素及腦內啡分泌，達到止痛目的。合谷穴位於虎口併攏，肌肉凸起最高處。
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