2022-04-11 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-04-11 新冠肺炎.台灣疫情
不斷更新/花蓮慈濟傳院內感染!奧斯卡餐廳群聚燒進台南 19張海量足跡曝光
新冠肺炎本土疫情持續延燒,國內今(10)天新增431例本土個案、144例境外移入個案,83例為航班落地採檢陽性。本土個案以新北市新增143例最多,台北市新增67例其次。《聯合新聞網》為您不斷更新整理全台確診足跡,所在縣市哪有足跡一看就知。【基隆市】|【台北市】|【新北市】|【新竹縣】|【新竹市】|【苗栗縣】|【台中市】|【彰化縣】|【南投縣】|【雲林縣】|【嘉義市】|【台南市】|【高雄市】|【花蓮縣】|【台東縣】基隆市基隆市今天新增28例新冠肺炎確診個案,並公布17名確診個案公共場所活動史,地點包括郵局、銀行、髮廊、居酒屋等地,涵蓋範圍和業別相當廣泛。台北市北市今新增例67本土病例,衛生局曝光6張足跡,涉及場域包含M男模會館、萬豪會館、星聚點KTV、桂公子酒館、金昌酒店&金聰酒店、優美飯店。新北市新北今日新增143例,其中有30例新增足跡相關採檢陽性、83例居隔採檢陽性、30例居隔陰轉陽。衛生局也公布確診足跡,曾去過海底撈、好樂迪、樹林秀泰影城、新莊體育館等地。新竹縣新竹縣今天新增13例陽性個案,經疫調確診足跡分布在6鄉鎮市,其中竹北、湖口、新豐占多數,不過令人憂心的是其中1例確診女高中生,曾連續7天早起辛苦打工停留在早餐店。新竹市新竹市今天新增7名確診個案,包含外縣市確診個案足跡重疊延伸與關東國小延伸案。苗栗縣苗栗縣政府今天公布新增案27504、案27505確診,另有台中市、台北市確診者涉及苗栗縣公共場域足跡,其中更包括熱門景點苗栗市功維敘隧道步道。台中市台中市今天新增8例,其中,東勢區一間老人養護中心1名實習生第27114昨天確診,養護中心接獲通知立即全面清消,工作人員、實習生和住民共89人,經快篩及PCR結果皆為陰性。彰化縣彰化縣今新增1例確診病例,是新竹關西營區確診阿兵哥返鄉在彰化快炒店群聚案例之一,而今天新公布的7處確診者足跡多是清明連假期間從外縣市到彰化旅遊或返鄉祭祖者。南投縣本島唯一淨土「南投縣」淪陷,今出現2名確診夫妻(案27290、案27375),3月底因與新竹市確診個案(案24474)有接觸染疫。雲林縣嘉義市嘉義市今天新增6例確診,有嘉北國小4例,為2個家庭的共3名學生案27377、27378、27379,其中1名學生家的友人案27116;另,台南個案25431的接觸者,也增加2名嘉市的親友確診。台南市高雄市高雄今天新增26例確診個案,娛樂場所衍伸的個案有12例,經判斷部分是金芭黎傳播鏈,有些是客人與家人的傳播鏈,已進入第三波傳播。另有5例陰轉陽個案,其中有一起家庭群聚新增5人,並有花東旅遊史,不排除在外縣市染疫。花蓮縣花蓮今天新增13名確診,有9名是奧斯卡餐廳延伸染疫,2名為外縣市匡列確診、1名慈濟醫院護理師、1名社區民眾感染。另傳出慈濟醫院有6名病患確診,還沒有案號。台東縣台東縣今日新增本土確診1例,個案為60多歲女性、長濱人,8日因自覺感冒且腰痛、膝蓋痛,9日出現呼吸微快且發燒,下午至醫院急診就醫,經PCR採檢確診,Ct值17.4,已施打2劑高端疫苗
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2022-04-11 新冠肺炎.台灣疫情
本島最後淨土淪陷 國內剩2縣市本土0確診、只有這縣市破千
國內新冠肺炎疫情嚴峻,本土確診病例數更是連續兩天破400例。根據「傳染病統計資料查詢系統」的2022年全國嚴重特殊傳染性肺炎本土病例地理分布,台灣本島最後淨土的南投縣也破蛋,出現2例確診。今年國內本土病例總計3860例,國內只有連江縣、澎湖縣尚保持0確診。本土確診數重災區,以新北市1113例最高,也是國內目前本土病例唯一本土累計破千例的縣市。超過百例的有桃園市723例、台北市494例、高雄市457例、基隆市409例、新竹縣155例、花蓮縣105例。其他縣市本土病例兩位數有台南市72例、宜蘭縣68例、屏東縣53例、新竹市49例、台中市39例、嘉義縣27例、彰化縣22例、苗栗縣21例、台東縣20例、雲林縣15例、嘉義市12例。本土病例個位數縣市為金門縣4例、南投縣2例。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
屏東單日新高+31 「天上人間小吃部」再增20例含琉球民宿老闆
疫情緊張,屏東縣今新增31例單日創新高,其中天上人間小吃部群聚案再增20例,其中一例是琉球民宿老闆案27387,天上人間小吃部群聚案累計30例,縣府琉球啟動防疫專船、防疫巴士,縣府也勒令天上人間停業。屏東縣府指出,今天31例,全面疫調後,感染源頭釐清,天上人間小吃部群聚案,4月8日高市確診者案25601到天上人間小吃部,10日有9例確診,今公布20例確診,其中一例包括琉球民宿老闆。縣長潘孟安說,天上人間小吃部預聚案,起因高雄個案到九如天上人間小吃部聚會,小琉球民宿老闆到天上人間消費,經查相關足跡找到感染源,縣府在今天中午也啟動大型防疫專船、防疫巴士。另一個傳播鏈,枋寮確診與花蓮群聚相關,屏東縣今新增4例,此案累計8例確診;恆春旅遊史與確診者足跡重疊部分,今新增5例,其中兩例是居隔中陰轉陽案。枋寮國小有一班停課,其中一名學童到班級上課,確診者有與學童接觸;另外,育嬰假護理師與高雄確診者足跡重疊,育嬰假護理師與兩歲兒子確診。屏東縣府指出,今天新增31例,共匡列404人,其中居家隔離130人,自主健康管理274人。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
高雄+26例、公布24處足跡 全市有2校停課
高雄今天新增26例確診個案,高雄市長陳其邁表示,娛樂場所衍伸的個案有12例,經判斷部分是金芭黎傳播鏈,此為第二波;有些是客人與家人的傳播鏈,這就是第三波,因3天加7天的擴大篩檢,疫情有收斂。另有5例陰轉陽個案,其中有一起家庭群聚有新增5人,也有家庭有花東旅遊史,不排除是在外縣市染疫。校園部分,目前高市全校停課有2間,共有20班停課、居隔人數879人,自主健康管理達2393人。陳其邁再次提醒,希望所有娛樂場所的員工、客人等都出來篩檢,「有風險但不出來驗就可能讓傳播鏈傳播開來,這不是大家所樂見的。」陳其邁舉例,如果案23388的狀況,如果30日疫調就如時通報,就不會衍伸後續的群聚感染。衛生局簡任技正潘炤穎表示,娛樂場所群聚事件衍伸,金芭黎新增3例、雅閣有2例,其他兩間場所未新增病例,目前疫情持續收斂中。另外屏東天上人間小吃部群聚有新增6例。其中需要注意的是,案25698感染來源仍未釐清,市府持續比對中。案26495在春假期間有花東旅行行程,造成後續家庭、課後班群聚新增4例感染,其一案本來在匡列時為陰性,但後續出現症狀,採檢後轉陽。高市有一起新增家庭群聚,全家有5例確診,此群聚案感染源待釐清,共有案27388、27538、27539、27540、27541等。今日新增足跡包括,老左營汾陽餛飩創始老店、永和豆漿、李哲雙語教育文理補習班、學成文理高雄道明校、馬汗蒙古烤肉、茶六燒肉堂高雄博愛電、中安黃昏市場、威尼斯精緻酒店等。另外,World Gym健身俱樂部高雄寶成店、前鎮區碗粿土魠魚羹、雨利自助美食坊二聖店、田野香庭園、World Gym健身俱樂部高雄文衡店Express、光部車業、海村海釣場、巧配東方美、金玉堂文濱店、漢神百貨、晚點名消夜、林園夜市、一燒十味昭和園楠梓店、苓雅區正昌鴨肉飯等。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
連兩日破400例!今本土+431 新北市增143例最多
新冠肺炎本土疫情持續延燒,國內今天新增431例本土個案、144例境外移入個案,83例為航班落地採檢陽性。本土個案以新北市新增143例最多,台北市新增67例其次。指揮中心指揮官陳時中表示,本土確診案例和昨天差不多,但不排除和假日檢驗較少、通報有關。今日新增之431例本土病例,為209例男性、219例女性、3例調查中,年齡介於未滿5歲至80多歲,發病日介於今年3月30日至4月10日,其中包含237為無症狀感染。個案分佈為新北市143例、台北市67例、桃園市45例、屏東縣31例、基隆市28例、高雄市26例、台南市20例、宜蘭縣14例、新竹縣及花蓮縣各13例、台中市8例、新竹市7例、嘉義市6例、雲林縣3例、苗栗縣、南投縣及嘉義縣各2例、台東縣1例。相關疫情調查持續進行中。今日新增境外移入個案為83例男性、59例女性、2例調查中,年齡介於未滿5歲至60多歲,分別自越南31例、新加坡9例、印尼7例、馬來西亞4例、泰國3例、瑞士、美國、英國、澳大利亞及香港各2例、南非、馬拉威、菲律賓、阿拉伯聯合大公國、馬爾地夫、法國及中國各1例移入,另73例調查中。入境日介於今年3月4日至4月9日。指揮中心統計,截至目前國內累計2萬7410例確診,分別為8777例境外移入,1萬8579例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;新增1例空號病例,累計145例移除為空號。(案26259本土確定病例經後續檢驗陰性,故改列空號)。2020年起累計854例死亡病例,其中840例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市30例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
4月10日疫情整理包/高雄、宜蘭陸續再爆 有多所學校學生確診
本土疫情升溫、多點爆發,今日各地也陸續傳出有多所學校有學生確診,校方也緊急宣布停課。《聯合新聞網》為讀者快速整理本日台灣疫情重點。高市某國小學童確診停課 將開會討論期中考是否改期高雄市苓雅區一所國小昨晚在學校網站公布國小及幼兒園停課通知,因為有2名以上學童確診,公告4月9日至18日停課,與學童有接觸的班級師生居家隔離。more...聖母護專驚傳學生確診 連夜匡列師生居隔篩檢並停課2周宜蘭聖母醫護專科學校驚傳有位學生確診,縣衛生局連夜匡列接觸者居家隔離,今天安排師生篩檢,校方決定停課2周,改採線上授課。more...光洋科員工確診 10日全員居家快篩光洋科(1785)今日晚間公告,公司今日接獲通報有一名內勤同仁經PCR檢測呈現陽性,公司立即配合衛生局進行疫調及檢測等措施,…more...
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
雙北單日+238 桃爆移工群聚
高雄市娛樂場所群聚疫情持續延燒,昨新增廿例確診,雅閣、金芭黎、帝堡、大帝國累積一二○人感染;北市昨再添酒店、按摩店相關各七例,累計五十四人確診。桃園則爆發科技大廠十七名移工群聚感染,某軍營也有三人染疫,感染源仍不明。針對娛樂場爆發群聚,高雄市長陳其邁表示,包括歌廳、舞廳、夜總會、俱樂部、酒家、酒吧、酒店、理容院,及其他類似場所如特種咖啡茶室、夜店、三溫暖,都要強制篩檢。四月十五日起,員工應持有四月六日至十四日至少一次PCR陰性證明,十五日所有員工都要用家用快篩篩檢陰性,才能恢復營業。高市昨新增卅八例,還波及市府。陳其邁表示,確診者三月底曾到四維中心開會洽公,至於到哪局處、開什麼會及接觸對象,都在疫調中。台北市長柯文哲宣布畢業旅行、校外教學等活動暫停,不過外界質疑,天后張惠妹演唱會沒停,學校跨校活動卻先停?為何民政局活動、鄰里活動卻不喊卡,難道是為了選舉?柯文哲昨天說,商業活動盡量不到最後關頭不停,「按照疫情嚴重度,不干擾商業先處理」;吃飯還是最危險,演唱會口罩戴好坐在那聽不會有什麼事。雙北昨新增二三八例。北市新增九十五例,六十八例疫調中,僅廿七例為已知感染源或相關聯個案,包括酒店相關七例,累計確診三十一人、按摩店相關七例,累計廿三人。目前北市高中以下校園停課共卅校、影響一萬二四一人。新北市昨增一四三例,昨日受疫情影響停課學校再新增四校,皆為班級停課,累計共卅二校六園遭病毒入侵。桃園市新增確診四十一例,十六例為龜山科技大廠祥儀企業移工,桃園某營區也爆發三人染疫,感染源仍待釐清。祥儀企業群聚感染,衛生局表示,一名移工七日晚間快篩陽性後確診,市府針對宿舍同住、接觸員工採檢,十六人確診,已擴大採檢四三八人,匡列隔離一○三人。花蓮昨增廿四例,其中有廿一人是奧斯卡餐廳群聚,另三人為外縣市匡列者。
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2022-04-10 癌症.抗癌新知
癌症高峰論壇/病友最關心:癌症新藥、帳單及給付
癌症多年位居十大死因首位,關心國人防癌與癌症治療,聯合報舉辦的「二○二二癌症高峰論壇:無畏,癌症教會我的事」昨天登場。國衛院長梁賡義在會中指出,癌症死亡率居高不下,資源整合才是癌症防治的勝利之道;監察院前院長王建煊以癌友身分分享,喜樂的心是抗癌良藥。今年是聯合報健康事業部第四年舉辦癌症高峰論壇,共同舉辦單位包括國衛院、健保署、國健署、元氣網、那些癌症教會我的事粉團與癌症病友團體。聯合報社長游美月指出,會前網路民調發現,民眾最關心的是癌症新藥、癌症帳單、健保給付。健保署長李伯璋以自身經驗強調對疾病無畏的認同。他表示,近年健保總額成長率約四點四%,但癌症用藥成長率逾十%,去年癌藥支出達四○三億元。「對病人有用的,會設法給予經費支持,把一年八千多億元預算花在刀口上」。游美月指出,國衛院全力支持,成就聯合報舉辦全台規模最大癌症論壇。王建煊表示不把自己當病人,致力無子西瓜基金會照顧老人的任務,以喜樂的心態面對癌症。昨與會講者還有林口長庚副院長賴瓊慧、中國附醫內科部副主任夏德椿、台大腫瘤醫學部主治醫師梁逸歆、高雄長庚血液腫瘤科副主任王銘崇、國衛院癌症研究所副研究員張光裕、馬偕血液腫瘤科主治醫師張明志、花蓮慈濟幹細胞與精準醫療研發中心主任李啟誠、台大一般外科主治醫師郭文宏、新北市立土城醫院內科部副部長謝佳訓。今天論壇第二天議程由國健署長吳昭軍帶領民眾如何防癌及早期發現癌症,歡迎上午十時收看,直播連結:https://fb.me/e/35PwMqcfO
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
2長榮大學生確診曾去台灣祭 足跡高鐵站、正忠排骨
台南市今天新增6例本土確診案例,其中2例是是長榮大學的大學生,參加墾丁台灣祭後確診;長榮大學昨晚接獲衛生單位告知有2名學生PCR採檢結果呈陽性,緊急宣布延長全面線上教學至4月17日,期中考延後一周進行。衛生局表示,歸仁區20多歲女性個案26523、20多歲男性個案仁區個案本月2日一同前往屏東墾丁台灣祭,案26523於5日出現鼻塞、喉嚨痛症狀,隔日以家用快篩結果陰性,7日因症狀未改善,至醫院採檢PCR陽性確診;Ct值16.1。案26523可傳染期間於台南市的活動範圍包含星巴克台南高鐵門市、加賀屋、Mister donut台南高鐵門市、正忠排骨飯等地。案26524前往墾丁台灣祭之後,6日出現發燒、流鼻水症狀,7日與案26523至醫院採檢,PCR陽性確診;Ct值33.15。校方表示,這兩人清明假期後並未進入校園;匡列接觸者均已PCR採檢,結果都呈現陰性、學校針對重點區域亦加強清消完畢,呼籲收到細胞簡訊通知的同學立即就近至衛生醫療院所進行快篩。校方公告配合教育部及台南市政府防疫規定,延長全面線上教學、期中考延後,預計於4月18日起恢復實體授課。長榮大學先前也有1名學生確診,案25437為高雄市案25176家人,4月1日至4日曾返回高雄住處,5日出現咳嗽、喉嚨痛症狀,6日因案25176確診而被匡列為居家隔離者,採檢PCR後陽性確診,Ct值16.7,今天再加2例已有3名學生確診。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
屏東確診足跡曝光 車城福安宮、里港趙壽山餛飩入列
屏東縣今新增14例新冠確診個案,寫下單日確診最高記錄。根據縣府疫調,其中9例是九如天上人間小吃部群聚,有1例是高雄大帝國群聚,整體來看,娛樂場所傳播就高達10例。屏東去年5月出現首例本土個案,到8日為止,累計確診69例。今新增個案首見兩位數,疫情威脅逐日升高。根據縣府疫調,今新增14例中,天上人間娛樂場所群聚共有9例,因高雄市確診者案25601到店內消費,造成8位服務員及1位消費者接觸確診(案26678、案26679、案26680、案26681、案26792、案26959、案26960、案26962、案26963)。確診者分為3男6女,個案CT值從13.5至32.4,年齡從34歲至53歲。目前僅3人無症狀,另6人出現喉嚨痛、發燒等症狀,其中案26963最早發病,7日就出現喉嚨痛症狀,CT值15。這起群聚已匡列187人,173人居家隔離、14人自主健康管理。確診者足跡包括車城福安宮、東港佳珍海產餐廳、里港趙壽山餛飩豬腳等地。另起娛樂場所確診,案26791則與高雄大帝國有關,同案匡列25人居家隔離。個案足跡曾至全家內埔光明店、元氣早餐店、潮州東港牛肉強燒肉、統一超商南州門市等地。至於新增個案26682則是花蓮旅遊的家庭群聚案,是一位年僅9歲的女童,在弟弟(案25695)確診後,居隔期間陰轉陽,目前收治在醫院治療。該群聚累計已有4人確診,同案匡列7人都在居家隔離。案26961及案26964則是一對情侶,因曾與高雄市確診者接觸染疫,個案足跡曾至7-11里中門市、全家里港豪吉店、信國陳家牛肉麵等地,同案匡列14人。而離島小琉球也出現一位確診者案26529,個案在一家泰式餐飲店服務,因工作地點曾有確診者(案25379、台北個案)足跡,7日至小琉球三隆宮PCR採檢確診。縣府強調,個案足跡點環保局都已陸續清消,全縣北中南3家醫院篩檢站持續開設,琉球衛生所持續提供快篩試劑,呼籲足跡重疊者盡快前往篩檢,並請曾至相關場域民眾自接觸日起14天進行自我健康監測,如有上呼吸道、腹瀉、嗅覺異常等症狀請盡速就醫。
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2022-04-09 新冠肺炎.台灣疫情
高雄今+38!確診者曾去洽公 高市府四維中心消毒
高雄市今天新增38例,娛樂場所新增多例確診。高市府四維中心下午2點多進行消毒,引發猜測有相關足跡。衛生局表示,近日有多名確診者,在可傳染期間到市府洽公,目前洽公對象、時間和匡列人員正在掌握。高雄市衛生局簡技潘炤穎表示,雅閣、金芭黎、帝堡、大帝國群聚新增16例,其他娛樂場所4例,隔離期間陰轉陽3例,案25698衍生確診個案3例,台中案25005群聚事件1例,與確診者共乘客運匡列隔離對象1例,疫調中1例。另外還有案25989花東旅遊史衍生確診個案3例,雲林案25350足跡重疊接觸者1例,宜蘭基隆旅遊史1例,屏東案26154衍生確診個案2例,案26395衍生確診個案1例,台北市案衍生確診個案1例。衛生局今天續在世運主場館、三鳳宮、立德棒球場、岡山醫院、國軍總醫院及同盟公園6處,設社區篩檢站進行篩檢,並盤點整備高雄醫療資源及分級醫療照護量能。高雄市府四維中心今天下午進行消毒,引發疑慮,市府一時解說是登革熱,後來證實是有確診者足跡。潘炤穎表示,近日有多名確診者,生活中到各不同場所,經疫調在可傳染期間曾到市府洽公,目前洽公對象、時間和匡列人員正在掌握。市長陳其邁表示,確診者在3月底曾來四維中心開會洽公,至於是到哪個局處、開什麼會、接觸對象,都在疫調中。
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2022-04-09 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診442例再創新高、1例死亡 境外136例
國內新增578例COVID-19確定病例,分別為442例本土個案及136例境外移入,有107例為航班落地採檢陽性,另確診個案中新增1例死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,大致上個案數還是以六都最多。指揮中心表示,今日新增之442例本土病例,為230例男性、212例女性,年齡介於未滿5歲至80多歲,發病日介於今(2022)年2月1日至4月9日,其中包含250例為無症狀感染。個案分佈為新北市(143例),台北市(95例),桃園市(41例),基隆市 (39例),高雄市(38例),花蓮縣(24例),屏東縣(14例),宜蘭縣(10例),嘉義縣(9例),新竹縣(8例),台中市(7例),台南市(6例),彰化縣(3例),苗栗縣(2例),新竹市、雲林縣及嘉義市(各1例)。相關疫情調查持續進行中。指揮中心指出,今日新增1例死亡個案(案24458),為90多歲女性,具慢性病史,未接種COVID-19疫苗,為案23030接觸者,居家隔離期間因症採檢,於4月4日確診,4月7日死亡。指揮中心說,今日新增境外移入個案為65例男性、71例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲,分別自菲律賓(7例)、印尼(4例)、韓國及新加坡(各2例)、荷蘭、阿拉伯聯合大公國、尼泊爾、美國、西班牙、越南及德國(各1例)移入,另114例調查中。入境日介於今年3月20日至4月8日。指揮中心統計,截至目前國內累計7,317,662例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含7,290,468例排除),其中26,836例確診,分別為8,633例境外移入,18,149例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;新增5例空號病例,累計144例移除為空號(原本土確定病例案25699、案26157、案26400-26401、境外確定病例案25724經確認檢驗陰性)。2020年起累計854例COVID-19死亡病例,其中840例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市30例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-04-09 醫聲.癌症防治
2022癌症高峰論壇/民眾最關心3件事 游美月:癌症新藥及帳單、健保給付
「2022癌症高峰論壇:無畏癌症教會我的事」共邀請21位癌症相關權威,並於今天在元氣網粉絲團線上直播,第一天上午場登場講者包括國衛院長梁賡義、健保署長李伯璋、前監察院長王建煊,以及林口長庚副院長賴瓊慧、中國附醫內科部副主任夏德椿、高雄長庚血液腫瘤副主任王銘崇、台大腫瘤醫學部主治醫師梁逸歆,以及聯合報社長游美月。國內covid-19感染病例數飆升,2022癌症高峰論壇因此改為線上直播。游美月指出,癌症論壇連續舉辦四年,最重要的推手是梁賡義院長,若不是國衛院的全力支持,不可能成就這個國內最大規模的癌症論壇。每當受到疫情影響生活決策時,游美月借用梁賡義心法指出,民眾要從內心堅定,不要影響正常生活,可供民眾面臨疾病挑戰時的借鏡。游美月說,為了更了解癌症病患的需求,聯合報健康事業部也進行一份網路民調,發現民眾最關心的三件事情是,癌症新藥、癌症帳單、健保給付,這三件事情關係到每一個人的家庭與健康。而監察院前院長王建煊以無私、無畏的精神,不僅給予偏鄉學童教育、成立無子西瓜基金會照顧老人家,並以癌症病患過來人的經驗跟民眾分享。游美月指出,王建煊以喜樂的心態面對癌症,每天照常作公益事,令人敬佩。此外,聯合報也會腳步不停地協助讀者得到最新最正確的資訊,幫助大家維持健康、對抗疾病。游美月說,感謝眾多合作夥伴共同舉辦這樣盛大的論壇,尤其好多醫學中心及癌症病友團體一起參與,共同創造一個溝通的平台。.4/9(六)直播網址:https://www.facebook.com/healthudn/videos/7303358586402292.4/10(日)直播網址:https://www.facebook.com/events/1389351164842501
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2022-04-09 新冠肺炎.台灣疫情
病毒侵府 陳時中:未來2周疫情關鍵 全民自主應變
Omicron病毒幾乎燒進總統府,包括副總統賴清德、中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中等,原本都要自主健康監測。陳時中指出,未來二周將是疫情關鍵期,呼籲全民應自主應變。專家指出,病毒已遍地開花,指揮中心應加強宣傳,今起每位國人每天都要有「自主健康監測」的能力與應變方式。蔡總統本周三邀集副總統賴清德、前副總統陳建仁、蘇揆、衛福部長陳時中、中央流行疫情指揮中心專家小組召集人張上淳、疾管署長周志浩及桃園市長鄭文燦(高雄市長陳其邁是視訊),至總統官邸召開防疫會議;當天下午在民進黨中央黨部主持中常會,與會者包括中常委、民進黨秘書長林錫耀、副秘書長林飛帆、林鶴明等人。指揮中心原本通知這些人都必須自我健康監測,昨晚卻大轉彎,以總統蔡英文PCR採檢結果為陰性,總統府其他工作人員採檢也為陰性,原本需要自主健康監測的對象,統統解除監測,但與總統密切接觸的總統府相關人員,包括總統辦公室主任、發言人、隨身秘書、總統座車駕駛與座官、總統寓所工作人員等,仍繼續進行自我健康監測。病毒不只燒進各政府機關,且傳播速度迅速,台北市長柯文哲昨預言,未來幾天感染數應會再上升。從防疫角度看,當遍地烽火更難消滅,感染狀況太分散、太零星,不是一次就可以殲滅。 國健署前署長邱淑媞以台灣新防疫模式與各國疫情發展數據比較,由新加坡發展推估國內未來死亡數,較去年五月大流行新增三至四倍的人染疫,死亡個案可能達三千人;若以歐美國家數值推估達六至七千例死亡個案。陳時中昨天指出,各種估算都可能,若從疫情最為嚴重的香港數值推估,較去年五月疫情死亡數增廿六倍,目前每百萬人死亡數一千一百多人,日本為每百萬人死亡數二二五、澳洲約二五○、紐西蘭八十七, 對台灣防疫還有些信心,應不至於到香港。陳時中說,以其他國家經驗,約一至兩個月疫情才會達高峰並開始下降,因此這兩周非常關鍵。抗疫已兩年多,過去都是等別人交代該怎麼做,現在應轉變成自己怎麼做,如有確診者足跡或有症狀,可自行快篩或做PCR採檢,遭匡列或確診要通知親密接觸者,若做得愈好,全民防疫就愈好。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬表示,未來可預期感染者會不斷增加,每人每天都可能接觸到確診者,現在已經不是等待匡列再來篩檢,人民意識要提高到自我篩檢、提早就醫用藥。他呼籲,每個家庭至少要備妥每人至少一份的居家快篩,指揮中心一定要用力宣傳,幫助國人內化成習慣。
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2022-04-09 新冠肺炎.預防自保
陳其邁指要揪漏網之魚 今起娛樂場所擴大採檢7天
高雄市今天確診案例又暴增58例,主要來自娛樂場所傳播鏈。高雄市長陳其邁表示,直至今天娛樂場所從業人員的到檢率只有六成,呼籲員工今天內務必配合到檢,另透過衛生局及警察局通知顧客採檢,4月8日至14日持續擴大採檢7天,要盡快把漏網的零星個案及時找出來。陳其邁指出,案25606在3月31日傳染到今天已有8天時間,第一波31日傳染至雅閣,之後又傳至大帝國及帝堡等場所,大帝國的家人也有感染,所以已經進入第三波傳播,所以目前要做的事,盡量在第二及第三波時有效控管,盡量圍堵住漏水;匡列隔離可做到7成已很困難,難免會有個案漏掉,盼根據社區監測,把漏網的零星個案及時找到,所以4月8日至14日會持續擴大採檢7天。陳其邁說,直至今天中午,娛樂場所員工到檢率只有六成,未達原本規劃進度,所以4月8日起擴大採檢7天,在此呼籲,第一波員工今天務必配合到檢,若能把感染源群聚部分清除,可以更快恢復健康、恢復營業。顧客部分,基於保護原則,由衛生局及警察局通知,務必在7天內到檢。有關患者的照顧部分,陳其邁說,高市以分級醫療、分級照護為原則,目前專責病房數523、使用率22%,對於中重症住院觀察者的量能足夠,其次,中央設立六家加強版集檢所可容660人,另市府委託四大醫學中心(高醫、長庚 、榮總、義大)經營管理加強版防疫旅館,照顧確診個案。
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2022-04-08 新冠肺炎.台灣疫情
高雄今+58公布10頁爆量足跡 夜市、餐飲店成確診熱點
高雄娛樂場所後疫情大爆發,在昨天增加59例後,今天又續增58例本土確診,主要來自酒店衍生出來的傳播鏈。高雄市府今天下午公布足跡圖,除小吃店、舞廳等娛樂場所外,另有六合夜市、瑞豐夜市、2022內門宋江陣舉辦地順賢宮等地都有入榜。高市衛生局表示,餐飲易聚集消費處都是確診個案熱點,內用一定會拿下口罩,要特別留意風險。高市府下午召開疫情記者會指出,今天增加的案例中,最多來自娛樂場所衍生出來的傳播鏈,雅閣、金芭黎、帝堡、大帝國等4家娛樂場所到今天為止單日新增28例,另外擴及九個娛樂場所,累計為10例。高市府今天公布10頁足跡,主要涵蓋餐飲店、購物中心、遊戲區、市場、燒肉、夾娃娃店、洲際酒店、駕訓班、大賣場餐飲、鐵板燒拉麵等地。在足跡圖中,有人去過六合夜市、瑞豐夜市,以及4月5日晚間有人(案25992)前往內門順賢宮,2022內門宋江陣閉幕式也在順賢宮舉辦,足跡重疊者要提高警覺。簡任技正潘炤穎指出,餐飲是民眾喜歡聚集消費的地方,這些都是確診個案停留熱點,另在會館、影城、沙龍美髮及自助洗車等半密閉空間要留意,享溫韾博愛店染疫相對嚴重,唱歌包廂也要特別留意。
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2022-04-08 新冠肺炎.台灣疫情
基隆社區及愛心篩檢揪60多例確診 王必勝:無大量黑數
國內近一周個案連續創新高,昨日新增382例,今日增384例,分布於17個縣市。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,其中新北新增146例、台北市有54例,整體新北個案仍持續增加,高雄市新增58例中,有50例屬於娛樂圈感染,基隆市個案增31例維持平穩,花蓮增24例是昨天PUB相關案延燒。中央疫情指揮中心醫療應變組副組長王必勝今日於記者會上提出基隆防疫報告,包含3月27日至今,在13天內共累計334個確診,多數關聯清楚,少數來源不明,「來源多為先前群聚小吃店、市警局、學校等,目前都已經趨緩,現改追蹤外擴群聚。」王必勝表示,基隆社區篩檢站從3月27日設置到現在,共篩檢33462人,陽性者有54人,陽性率為0.46%看起來還好。而愛心篩檢現已發放13萬1863個,回報陽性者有14個,PCR陽性有11個,目前陽性率為0.0083%。「基隆陽性率很低,但發放下去是否確實做,都要探討,但至少知道社區現在沒有大量黑數或潛藏病例。」王必勝表示,從目前RT值推算,一開始為4.67,現在剩下1.65,在防疫成效上相當不錯。回歸指揮中心統計數據,全國輕症跟無症狀患者累計2479例,中重症患者5例,輕比例99.82%。全國醫療量能截至今日,集中檢疫所總數4422間,空床數2863床、空床率為64.7%。北市明天加開一間加強型防疫旅館,提供410間房,後天新北加開一間加強型防疫旅館,增加183間房。
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2022-04-08 新冠肺炎.台灣疫情
本土個案384例、境外123例 陳時中:本土病例仍在高點
國內新增507例COVID-19確定病例,分別為384例本土個案及123例境外移入,有69例為航班落地採檢陽性,確診個案無新增死亡。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,本土個案仍在高點,新北市增146例最多,高雄市有58例居次,其中有50例都來自娛樂圈新增病例。指揮中心表示,今日新增之384例本土病例,為187例男性、197例女性,年齡介於未滿5歲至90多歲,發病日介於今(2022)年3月27日至4月8日,其中包含185例為無症狀感染。個案分佈為新北市(146例),高雄市(58例),台北市(54例),基隆市(31例),桃園市(25例),花蓮縣(24例),新竹縣(9例),新竹市(8例),屏東縣(7例),宜蘭縣及台南市(各5例),台中市(4例),雲林縣(3例),苗栗縣(2例),嘉義市、彰化縣及台東縣(各1例)。相關疫情調查持續進行中。指揮中心說明,今日新增境外移入個案為67例男性、56例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲,分別自印尼(12例)、越南(11例)、新加坡(3例)、英國、韓國、法國(各2例)、柬埔寨、加拿大、菲律賓、美國、香港、泰國、帛琉(各1例)移入,另84例調查中。入境日介於今年3月27日至4月7日。指揮中心統計,截至目前國內累計7,269,750例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含7,243,042例排除),其中26,263例確診,分別為8,498例境外移入,17,711例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計139例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-04-08 該看哪科.腦部.神經
肉毒桿菌素不僅能瘦臉除皺 婦人靠它擺脫15年偏頭痛
肉毒桿菌素不僅可用來瘦臉除皺,臨床發現也可治偏頭痛!高雄57歲婦人15年來三天兩頭犯偏頭痛,常需跑急診打針,生活、工作受影響以致出現憂鬱,後來施打肉毒桿菌素治療,半年內未再嚴重發作,擺脫偏頭痛之苦。收治婦人的高雄市立大同醫院神經內科醫師張揚沛說,郭女士37歲起開始偏頭痛,發病時怕吵、畏光,嚴重時會惡心、嘔吐,幾乎天天都掛急診打針,導致憂鬱。台灣現在約有180萬人為慢性偏頭痛所苦,痛點不一定侷限在太陽穴,且1到2小時會達到疼痛高峰,更持續痛達3天!張說,偏頭痛患者女性比男性多,通常和遺傳相關,月經發作前後、情緒或天氣變化時就發作,每周疼痛若超過1到2天就算頻繁發作,若未正確治療,大腦中與偏頭痛相關的神經傳導物質CGRP(降鈣素基因關連胜) 和PACAP (活化大腦垂體腺酸環化胜)會加強疼痛傳遞,可能導致大腦神經變得高度敏感,進而併發憂鬱、失眠、眩暈,長期影響記憶力與判斷力,增加心血管疾病風險。「以往治偏頭痛是吃藥預防,但有血壓,注意力下降,頭暈、體重增加等副作用」,張揚沛說,研究證實,用於醫美瘦臉除皺的肉毒桿菌素具有阻斷疼痛傳輸的效果,約可減痛5至7成,進而預防偏頭痛。肉毒桿菌素注射液(Botox)目前已經過美國與台灣衛福部食藥署核准,可用於預防慢性偏頭痛。治療過程中打入頭、頸、肩部,每3個月注射一次,約可維持3至6個月效果,施打後僅有頸部疼痛、肌肉無力、注射部位疼痛等輕微副作用,病人施打時,務必遵照醫囑定期追蹤。
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2022-04-08 新聞.用藥停看聽
胰島素筆針放包包裡四天了還能用嗎?開封後要冷藏嗎?藥師解說胰島素保存3原則
病人問:我把Novorapid® (insulin aspart)胰島素筆針放在包包裡已經四天,還能繼續使用嗎?藥師答:依仿單建議,未開封的Novorapid® 胰島素筆針應放置在冰箱冷藏(2~8℃),可保存至藥品包裝上標示的保存期限為止。開封後則可放置於30℃以下避免日照之陰涼處,保存28天。無論是否開封,胰島素放置於室溫下超過28天的安定性資料不足 (特定品項可放置42~56天,請參考各產品仿單),不建議再繼續使用。胰島素儲存條件及保存時效3原則胰島素是胰臟分泌的荷爾蒙之一,能促進醣類代謝及控制血糖,適用於第一型糖尿病人、使用口服降血糖藥品控制成效不佳或不適合口服降血糖藥品治療的病人。糖尿病人提早使用胰島素 (early insulinization) 除了能有效控制血糖,降低糖尿病相關小血管或大血管併發症的風險,也能讓胰臟負責分泌胰島素的β細胞休息,保護剩餘分泌胰島素之功能。臨床使用的胰島素依據藥品特性可分為速效(超短效)、短效、中效、長效和預混型胰島素。每家廠商的胰島素儲存條件及保存時效略有差異,大原則如下:1. 未開封的胰島素建議保存在冰箱2~8℃冷藏,不可冷凍,可保存到藥品包裝上標示的保存期限為止。2. 已開封的胰島素可放置在室溫陰涼處(原文連結)
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2022-04-08 新冠肺炎.台灣疫情
參加台中婚宴未吐實行蹤致疫情連環爆 高市將開罰他
高雄近日疫情連環爆,市府團隊追根溯源,查出雅閣私人會館群聚案,源自曾參台中婚宴的男子案23388,他從台中返回後,接觸過案25606,案25606又在雅閣私人會館及金芭黎大舞廳兩地跑場,至蕯克風女樂手出現症狀自篩確診後,疫情一發不可收拾,市長陳其邁認為,23388在疫調過程因有所隱匿,將依傳染疫管制法對他開罰,罰額6萬到30萬。高雄市今天增加59例,再創單日新高,其中雅閣私人會館再增17例,金芭黎大舞廳增加10例、帝堡101酒店新增6例,三大娛樂場所因有工作人員及雇客流動,致疫情不斷向外溢散。市長陳其邁表示,雅閣群聚案指標個案原鎖定一名女蕯克斯風樂手,但初期感染源不明,經過溯源追蹤,發現女樂手接觸的案25606,在雅閣會館及金芭黎都有活動,3月30日25606在雅閣時有登台唱歌,與女樂手近距離接觸,再往前追溯,他3月29日與參加過台中婚宴的男子案23388曾密切接觸,整個感染源水落石出。雅閣私人群聚案,因工作人員流動,延燒至金芭黎舞廳,其中雅閣員工案25174也因到帝堡酒店活動,經匡列帝堡相關人員再衍生6例確診個案。陳其邁說,到台中參加婚宴的案23388,他在3月30日被匡列隔離,但疫調並未交代完整足跡,涉及隱匿,因此將依傳染病防治法第43條開罰,罰額6萬至30萬間。
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2022-04-07 新冠肺炎.台灣疫情
高雄染疫足跡10頁 旗山老街、KTV及影城皆上榜
高雄市今天新增59例,雅閣會館女樂手感染源指向台中婚宴。高雄市府今天下午公布10頁滿滿足跡圖表。高市府指出,足跡主要集中在餐飲業與KTV及特色餐廳、影城等地,不管在任何場合,唱歌最好戴口罩。高市府下午召開防疫記者會,市長陳其邁指出,今天新增59例,其中娛樂場所(雅閣、金芭黎、帝堡)33例、居隔陰轉4例,確診足跡重疊者17例 ,新竹24790家庭群聚接觸者2例,小琉球活動史1例,台中案25005有2例。簡任技正潘炤穎進一步說,三大娛樂場所今天新增33例都有關聯性,工作人員25606是引發三大娛樂場所疫情的角色,23388參加台中婚宴,回來後與25606接觸,3月31日下午4點7點到金芭黎工作,晚上8點又到雅閣與女樂手及其他工作人員等接觸,如上台唱歌等接觸,雅閣25174工作人員也在場,隔兩天排休又去帝堡101活動,所以帝堡含工作人員匡列後有6人確診。潘炤穎說,今天公布足跡很多,主要是案25351多半在餐飲業有足跡,另有25357 及25360活動力強,去過多家享溫馨KTV、影城、特色餐廳等足跡;脫口罩唱歌基本上就有風險,也可能造成傳染,目前在KTV及娛樂場所都出現這種狀況,所以不管在任何場合,唱歌最好戴口罩。
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2022-04-07 新冠肺炎.台灣疫情
本土+382確診「新北111例最多」 花蓮PUB從業員也確診
國內今日新增382例本土個案,其中新北市增111例居冠,其次為台北市增87例、高雄市增59例。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,整體382例分布於19縣市,另外金門縣離島增2例,都是先前接觸者由陰轉陽。陳時中指出,觀察這幾天有新增很多不同傳染源,這段時間要多加注意,其中幾波傳播鏈有涉及娛樂圈的,包含從基隆、高雄等娛樂圈傳播,需要提高警覺。他說,另外「高雄某場所」有數起相連的中間傳播者,人數也滿多的,從基隆小吃店開始等以往經驗觀察,若屬於娛樂場所傳播起來是非常快,加上口罩和社交距離等方面無法完全做好,傳播都很快,要特別注意。他說,至於其他縣市如花蓮也有PUB等場所,都有發現從業人員染疫,要特別注意出入者,凡消費一定要打滿三劑疫苗,且要注意不要太過近距離接觸,口罩勤洗手都是基本要做到。根據統計今年1月1日至今,確診個案輕症無症狀累計2337人,中重症則沒有增加,輕症無症狀達99.79%。
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2022-04-07 新冠肺炎.預防自保
防堵疫情 高雄港區兩天發出1萬1887劑快篩試劑
近日台灣本土疫情嚴峻,台灣港務公司為防堵高港再次淪陷,5日、6日連續兩天在中島商港區設置快篩站,提供需進入港區的工作人員快篩試劑,共發出1萬1887劑快篩試劑,截至今午已回收率90.27%,快篩結果皆為陰性。高港表示,依據高雄市政府發布「清明連假期間防疫守則」,針對上班日進入高雄港區工作人員執行快篩,自4月6日中午起需持4月5日以後之家用快篩陰性證明照片(或醫院檢測報告),才能入港工作。港務公司董事長李賢義昨天與高雄港務警察總隊視察快篩站,李賢義也指示,高雄分公司在執行上工前快篩作業後,應持續協助加強港區登船人員各項防疫措施,確保登船人員檢查站清消區域設備完整、港區公廁等公共場域定時清消。依據交通部航港局訂定港埠登船防疫規定,針對引水人、驗船師、船舶修理等必要登船人員皆有規範防護裝備,並定期進行核酸檢測(PCR)或快篩追蹤,以防範人員因登船遭受感染將病毒帶至社區。高雄港務分公司強調,這次快篩主要是針對一般進港人員依「清明連假期間防疫守則」上工前快篩,登船人員仍應依航港局訂的追蹤頻率進行PCR或快篩追蹤。高港提醒,港區相關業者與從業人員,港區開工前篩檢是以自備或高雄分公司提供之家用快篩試劑自行篩檢,篩檢後將健保卡、快篩結果同時拍照並寫上日期作為進港查核證明,如未在港區進行快篩者,應自行購買快篩試劑進行快篩並拍照供進港時查驗。
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2022-04-07 新冠肺炎.台灣疫情
本土+382例新高、境外149例 陳時中:個案數還會往上
國內新增531例COVID-19確定病例,分別為382例本土個案及149例境外移入,有78例為航班落地採檢陽性,另確診個案無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,今天確定病例是這波疫情以來這幾天最多,觀察到很多傳播鏈,目前觀察本土個案數還會往上增加。指揮中心表示,今日新增之382例本土病例,為188例男性、194例女性,年齡介於未滿5歲至80多歲,發病日介於今(2022)年3月29日至4月7日,其中包含165例為無症狀感染。個案分佈為新北市(111例)、台北市(87例)、高雄市(59例)、基隆市(41例)、桃園市(28例)、花蓮縣(16例)、嘉義縣(8例)、新竹縣(7例)、台南市及屏東縣(各5例)、台中市(4例)、新竹市(3例)、金門縣、宜蘭縣及雲林縣(各2例)、苗栗縣及彰化縣(各1例)。相關疫情調查持續進行中。指揮中心說,今日新增境外移入個案為82例男性、67例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲,分別自越南(17例)、美國(6例)、印尼(5例)、德國(3例)、新加坡、法國、瑞士、英國及澳大利亞(各2例)、義大利、西班牙、韓國、中國及泰國(各1例)移入,另103例調查中。入境日介於今年3月7日至4月6日。指揮中心統計,截至目前國內累計7,223,935例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含7,197,836例排除),其中25,756例確診,分別為8,375例境外移入,17,327例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計139例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-04-07 新冠肺炎.台灣疫情
中央防疫策略會議未邀雙北市長 侯友宜:尊重總統權責
昨天連假後上班首日,總統蔡英文邀集副總統賴清德、前副總統陳建仁、行政院長蘇貞昌、疫情中心指揮官陳時中及桃園市長鄭文燦、高雄市長陳其邁召開防疫策略會議,卻未邀請疫情嚴重的雙北市長出席,引起外界關注。新北市長侯友宜今天出席新北市首創企業防災表揚大會時表示,尊重總統的權責,把疫情守好,這是每個人分工角色的責任。清明連假期間,國內疫情大爆發,新北市繼5日91例確診染疫,昨(6日)更增加至115例確診染疫,為染疫人數最多的直轄市,其次為台北市45例,但總統昨天召開防疫策略會議,僅邀請市長鄭文燦、高雄市長陳其邁,未邀雙北市長與會,引發外界諸多聯想。對此,新北市長侯友宜今天表示,他尊重總統的權責,強調最在意的還是他身為新北市長,要守護新北市的疫情,讓新北市市民能夠安全跟安心,尤其防疫上,他一直強調中央地方一條心,大家齊心共同防疫,把疫情守好,這是每一個人分工角色的責任,大家一起努力。
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2022-04-07 該看哪科.消化系統
用藥三年後先停藥還是繼續用藥?B肝治療指引 研究及臨床權威世紀大辯論
三月底,南台灣進行一場B肝治療指引世紀大辯論,攸關100多萬名B肝患者治療權益,攤開雙方陣仗,可說是台大幫、長庚幫之爭,各有院士級權威參與論戰。反方(長庚)希望維持現行用藥三年後,先行停藥作法,正方(台大)則認為應讓醫師、病患有所選擇,可繼續用藥,不需強制停藥,並擴大健保給付對象。 這場醫界罕見的學術辯論係由台灣消化系醫學會舉辦,在聯合學術演講年會上邀請國內肝炎研究及臨床權威專家,正反雙方陳述意見,並提出質疑。結論報告將呈交前副總統陳建仁,再由健保署召集專家會議,決定最終版治療指引。為了這場超級辯論,雙方精銳盡出。B肝治療指引世紀大辯論引言人:高醫肝膽內科教授余明隆正方代表:台大內科部主治醫師蘇東弘、義大副教授暨肝病中心主任許耀峻、還有中研院士陳培哲 反方代表:高雄長庚教授級主治醫師陳建宏、林口長庚副教授級主治醫師鄭文睿、中研院士廖運範總結:林口長庚副院長簡榮南 余明隆在開場時表示,希望這是一場君子之爭,能有禮貌、有風度的情況下,抒發意見。他開玩笑地說,「希望會議室裡的冷氣再強一點,專家們火氣不要太大,以免擦槍走火。」 正方第一棒蘇東弘表示,WHO訂定2030年全球清除肝炎3大目標,為肝炎新感染病人數減少90%、肝炎病人80%獲得治療、肝炎致死人數減少65%,台灣如想超越世衛組織,就必須讓B肝患者提早接受治療。 用藥治療前是否需有3個月肝功能觀察期? 蘇東弘說,現行治療係以病毒量為參考依據,且需先觀察3個月,符合資格,才能給付用藥。依據台大、北榮等相關研究,如為E抗原陰性,血清病毒量超過2000 IU/mL國際單位,若肝指數異常,特別是肝臟已顯著纖維化(F2以上)或家族肝癌病史,就應給予治療,無須再有3個月肝功能觀察期。 反方陳建宏則強調,應先觀察患者3個月病毒變化,之後再測表面抗原,再決定是否用藥,應該是比較好的作法。臨床調查發現,持續使用口服藥物四年,約有七成患者測不到病毒,但如果不急著用藥,持續觀察,在三、五、七年之後,分別有20%、35%、53%等機率測不到病毒。 正方(台大幫)則提出質疑,肝炎治療目標為消除病毒?或是延長生命促進生活品質?慢性B型肝炎是慢性疾病需長期治療,應比照糖尿病、高血壓,持續用藥,透過藥物來降低罹癌風險。 對此,陳建宏答辯「這不是很成熟的問題!」,在B肝治療上,不見得必須終身治療,一輩子用藥,而是選擇適當的治療時機,這也能減輕健保財務負擔。 停藥後到底會不會再復發? 正方第二棒許耀峻則採取悲情個案攻勢,認為B肝患者停藥之後,雖有一成多比率「表面抗原消失」(透過自身免疫系統而自然痊癒),但卻需面對眾多不確定感,並以林口長庚醫院的資料說明,患者停藥後會有肝炎復發,不幸死於肝衰竭的風險。 許耀峻認為,服用三年抗病毒藥物後,停藥與否,應該尊重病人與醫師的選擇,也就是「醫病共決」,讓患者清楚停藥之後的可能風險與機會,而不是直接限制治療時間,如此一來,病人如果想繼續用藥,就必須自費。 許耀峻強調,為了安全起見,患者停藥後,必須持續回診,接受抽血檢查,但有些患者因工作所需,無法請假,有人則住在偏遠地區,舟車勞頓,難以定期回診。 表面上看來,停藥後,可以省下健保藥費支出,但如果評估回診抽血檢查費用,以及日後因肝功能指數異常,必須急診、住院的醫療費用,持續用藥或許更有效益。 「在肝炎治療上,不能只考量藥費。」許耀峻說,八成患者在停藥後,因為復發等問題而必須再度用藥,比率相當高。建議將B肝視為慢性三高疾病,讓患者持續用藥,或是提供患者選擇是否繼續用藥的選項。 許耀峻強調,醫師應有責任提醒患者中斷用藥的風險,讓患者養成回診、追蹤的就醫習慣,不能因為病友醫囑不好、用藥順從性較差,就直接讓患者停藥。 給病人用藥喘息的空間 反方第二棒鄭文睿強調,並不是不讓病人繼續接受治療,而是選擇該治療的病人。此外,調查發現,約七成五肝炎患者規律用藥,一週中有兩天忘記用藥的比率偏高,將增加四倍肝癌、肝硬化的風險,不要以為這不可能,每年都會遇到兩三個因為用藥順從性差、經常忘記吃藥,而引發肝癌的患者。 鄭文睿建議,應給病人用藥喘息的空間,臨床上觀察到許多人得知一吃藥,就必須吃一輩子,即影響治療意願,「醫師不能把問題丟給病人端」,用藥時間愈長,病人服藥遵從性愈低,有人根本不回診拿藥。 以林口長庚為例,如果沒有個管師以電話催促回診,一年後,百分之六患者不再回診拿藥,到了五年,就有一成患者不回診。之所害怕回診,就是不知道自己吃藥還要吃多久。 研究證實,患者停藥之後五年肝硬化比率,與持續用藥這一組的比率差不多,連罹患肝癌的比率也差不多。因此,病患停藥是有好處的,給自身免疫系統發揮的空間,當然停藥後的追蹤,就顯得非常重要」,務必讓病友回診,接受監測。 鄭文睿表示,不少病友在停藥後,透過免疫系統清除B肝病毒,等於自行痊癒,直呼「這太棒了」,而病患高興,醫師高興,這個時候只有藥廠不高興。 鄭文睿說,停藥後自行痊癒不是不可能,且罹患肝癌的風險也沒有增加。至於如何讓病患在停藥後感到安心,答案很簡單,「讓病人隨時可以找到我(醫師)。」 對此,正方蘇東弘則有所質疑,要求反方提出「停藥準則」,如何向患者保證「停藥後不會復發?」,門診觀察發現,不少病友一停藥後,肝功能指數飆升,一下超過2000 U/L(國際單位)。 再者,停藥後,最理想狀態為每周或每兩週回診一次,接受抽血檢查,但這對大部分病友來說,相當不便。相較之下,持續用藥,每三個月回診一次,對病友更方便,順從性會更好。況且許多肝炎患者合併慢性疾病,就只是在服用高血壓、降血脂等藥物時,增加一顆抗病毒藥物。 停藥後免疫系統是否可清除病毒? 對於正方所提出論述,鄭文睿表示,許多慢性病患者常自行停藥,用藥順從度不高。再者,B肝患者停藥後,肝臟持續處於發炎狀態,免疫系統發揮作用,有機會自行痊癒,清除病毒。 正方第三棒陳培哲上台後的第一句話為「真理愈辯愈明」,反方所說的「停藥後,免疫系統可清除病毒」證據力稍顯薄弱,比率不到一成,真理就是「有病毒就應該治療、不應停藥」,有必要更改現行治療準則。 陳培哲說,截至目前為止,在肝炎治療指引上,仍無全球皆認可的準則,但建議衛福部對於非肝硬化的肝炎患者,在給付上能夠有彈性,逐步放寬給付範圍。 例如,讓病人與醫師之間做到「醫病共享」,提供更多選擇,而不是時間一到,就只能暫停給付。此外,如果患者停藥兩次後,再度復發,就持續給藥,避免又一次復發。 陳培哲說,希望雙方可以達到共識,不要再舉辦類似辯論,一切以病人為中心,為患者著想,可以有風度、氣度,以及和和氣氣地解決B肝治療困境。 台灣肝炎權威大老廖運範則擔任反方結辯,他表示,這是安排有些奇怪,「應該我是正方才對」,辯論過程中,雖有瑕疵,但大體上沒有問題。 廖運範說,自然病程為治療策略的基礎,不少B肝患者過了50歲,體內病毒就消失不見,相信這是每個病人最希望看到的結果,而正方(許耀峻)所提出的例子屬於極端個案,長庚幾乎看不到這類案例,「長庚作得到,相信其他醫院醫師也可以做得到。」 廖運範指出,停藥之後,兩週回診一次,如果數值變壞,就應該趕快治療,醫師不要怕麻煩,認為持續用藥,就可以解決很多事情,「正方不可以剝奪病人自然痊癒的機會」。 廖運範表示,正方的研究結果發表在許多很不錯的期刊中,但這些期刊也有可能刊登不對的研究報告。另外,正方辯論時,引述了許多專家學者,但其中不少人是他根本沒聽過的專家,換句話說,「我沒有看過他們的論文」。 廖運範認為,台灣在2000年擬定B肝治療指引,當時可說是獨步全球,到了2016年,歐美各國逐漸向台灣看齊,從持續用藥,變成主動推薦「適時停藥」,現在正方卻希望持續用藥、不可中斷,這不就是「歐美跟進,台灣反退」。 廖運範說,台大、義大、北榮等最新相關研究都證實,停藥後自然痊癒的比率高於持續用藥,基層診所醫師應該負起病友停藥後的監測責任,讓病友安心。 相較之下,正方希望持續用藥,如此一來,醫師只需三個月開一次藥物,病人很方便,醫師也很方便,但非必要的治療,卻可能剝奪病友自然痊癒的機會。 總結:別因個案影響整體,客觀看待科學實證 簡榮南做總結時表示,醫師不是神,如果在自己病人過世,當然會很痛心,在感情上過意不去,而過不了這個坎,但應該更客觀地科學實證資料,「數字就是數字、證據就是證據」,不能只因一兩個案,就覺得停藥很可怕。 簡榮南說,「不能看到病毒就殺,應該等待免疫啟動,看看結果再說。」,如果只是一味地要求持續治療,就會造成「上車容易、下車難」困境。 簡榮南表示,這一兩天就會這次辯論報告,向陳建仁報告,最近健保署將召開專家會議,做出最後決議,看看是維持現況,還是更改指引。
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2022-04-07 新冠肺炎.台灣疫情
疫情擴17縣市 羅一鈞:不明感染源難計算
本土個案昨增二八一例,再創新高,擴及十七縣市,其中新通報零星個案多達一六三例,占五成七。中央疫情指揮中心表示,社區零星個案散發,已難以計算感染源不明個案確切數值;統計發現,近來散發個案數在新增個案的占比,逐日增加,四月三日為三成六,昨天則為五成八,顯示疫情逐漸在社區遍地開花。昨日各主要群聚事件中,以「新北親友校友群聚」增四十例居冠,多為校園學生及家長和相關接觸者;其次為基隆小吃店群聚卅二例,高雄某場所十二例,台北某養生會館八例,台北校區高工群聚增四例,屬新群聚,指揮官陳時中表示,這五條傳播鏈需格外注意。令人擔憂的是,昨天共有一六三例新通報個案尚待釐清。醫療應變組副組長羅一鈞指出,因各地皆有多起不明個案,較難計算有幾條不明傳播鏈,疫調重點放在縣市盡量匡列接觸者採檢,往下游圍堵。台北市昨新增四十五例,市長柯文哲表示,中央公布疫情重症率為百分之零點三,他認為數字絕對比這高,因「得病後不會馬上死掉」,從發病、轉肺炎到死亡已是三周後。南韓一開始病例上升很快,死亡數也是拖三周才慢慢上來,當社區感染多,數量大的重症與死亡案例也跑不掉。基隆新增廿六例,有民眾抱怨沒領到快篩試劑,最大里的百福里六百劑上午八點半發放,一個半小時全發完。基隆市長林右昌說,若有必要會再努力向中央爭取。至於「桃園宜蘭舞蹈教學場所」及「台中婚宴群聚」各增六例;「新竹桃園電廠」新增三例,多由陰轉陽;「中和某社區」及「桃園某電商工作室」各增二例由陰性轉陽性,後者定序為BA.2跟以往傳播鏈不同;「花蓮醫院相關」群聚新增個案為陰轉陽,原有傳播鏈已在控制之中。指揮中心資料顯示,散發個案占比逐日升高,四月三日一八三例本土個案,散發個案六十六例,占三成六;昨天二八一例本土,則有一六三例屬於散發,占比達五成八。感染權威專家黃立民表示,原因有二,一為民眾踴躍篩檢,一為來不及做疫調,疫情已到處開花,疫調應盡量簡略,此時釐清傳播鏈已無意義,不用再計較誰傳給誰。
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2022-04-07 新冠肺炎.台灣疫情
新聞眼/防疫看顏色?雙北竟成局外人
行政院長蘇貞昌喊出「新台灣模式」後,蔡政府針對「共存」或「清零」撲朔迷離,直到本土疫情連六天確診數破百,蔡總統召開防疫策略會議,與會的賴清德、陳建仁、陳時中一字排開,宛如「選戰名單」,疫情爆炸的雙北首長竟成局外人,難怪被酸,究竟是討論疫情,還是討論選舉?疫情爆發兩年多,蔡總統多次被外界質疑「隱身」。去年本土疫情剛爆發時,蔡總統同樣退居第二線,當時台北市長柯文哲曾嗆「疫情死百人不見蔡總統、高端跌停蔡總統就開記者會」。清明連假期間,蔡總統視察新竹空軍、農產品展售、毛小孩活動後,昨天終於在臉書發文談防疫會議,與會名單卻讓外界看傻眼。蔡總統臉書刻意註明找來桃園市長鄭文燦、高雄市長陳其邁,因他們「守護邊境防疫」。但邊境是中央政府職權,反觀這波疫情嚴重的雙北、基隆,尤其是連日來疾呼,要求政府針對「在宅照護」訂定模式的新北市長侯友宜、高呼與病毒共存的台北市長柯文哲,都不在名單中。本土疫情從四月一日起連續破百,這段期間,蘇貞昌、陳時中每天創造新名詞,從「新台灣模式」到「趨近正常生活的積極防疫」,說得模糊不清。反觀各國,面對這場百年大疫,都由總統或領導者親上火線,向人民宣布重大防疫方針。台灣在防疫初期確實創下好成績,除了來自民眾配合度高,更是犧牲邊境開放、國際交流之下的成果。蔡政府也知道,民眾對防疫早已疲乏,經濟更撐不下去。問題是,當泰國、紐西蘭等各國都已訂出「與病毒共存」明確的政策和步驟時。過去兩年蔡政府「零確診」神話消費過頭,如今面對鬆綁程度,如何抓準力道成為難題,面對年底選舉的政治考量更是舉棋不定,只能不斷創造模稜兩可的新詞。一場總統層級的防疫會議,只剩民進黨中央與地方官員,蔡政府看顏色防疫,也難怪決策曖昧不定。