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2025-09-13 名人.許金川
許金川/食道、呼吸道、尿道,「道不同,不相為謀?」
孔子說過:「道不同不相為謀!」原本是做人處世的智慧,但放到人體醫學裡,竟然同樣適用。人體的各種「大道」,如果亂了分寸,就不只是哲學問題,而是醫療急症。在人體的各種大道中,一般人最耳熟能詳的就是食道。吃下去的東西,經過口腔一路往下,到食道、胃、小腸、大腸,最後抵達終點站——馬桶。這條食道與腸胃道一路忙進忙出,卻是人體最不乾淨的一段,裡面滿是食物殘渣與細菌。問題是,萬一食物走錯路,誤闖呼吸道,麻煩就大了。呼吸道全道都是無菌乾淨的,但如果吃東西時不小心嗆到,食物由口腔誤入歧途跑到氣管肺部,很容易引起吸入性肺炎,常發生在安養院或中風病人身上,一口菜下去,可能就得送ICU。在胃腸道中,如果咖啡喝太多、止痛藥吃過量,會破壞胃的保護層,造成胃或十二指腸潰瘍。萬一潰瘍穿孔,腸胃裡的細菌流進腹腔,就會演變成細菌性腹膜炎。病人會劇痛、肚子硬如木板,不立刻開刀清理,敗血症就跟著來報到。膽道也很重要。它是人體的黃金油管,把膽汁送到腸子裡分解油膩食物。可是膽結石或膽囊發炎,常讓病人痛到滿地打滾。若膽囊破裂,膽汁流進腹腔,就會引起膽汁性腹膜炎,需要緊急引流,不然同樣可能要命。尿道則是泌尿系統的出口,平時乾淨無菌,小便從腎臟製造,經輸尿管到膀胱,再由尿道排出。問題是,細菌若尿道口逆流而上,就會引發泌尿道感染。輕微時是頻尿、灼熱感,嚴重則可能到腎臟,變成腎盂腎炎,高燒發冷、腰部痠痛,嚴重時也可能敗血症。女性因為尿道短,更容易「被偷襲」。至於生殖道,則是傳宗接代的專屬通道。理論上是無菌的,但因與外界接觸,難免會有細菌光顧,引起陰道炎或骨盆腔感染,甚至影響生育。雖然它是人類繁衍後代的重要道路,卻同樣需要細心保護。總之,人體的各種「大道」各司其職,不能隨便串門子。食道走食物,呼吸道走空氣,膽道走膽汁,尿道走小便,生殖道走生命。若是「走錯道」,就不是「不相為謀」這麼簡單,而是可能「同歸於盡」。孔子雖然沒有學過醫,但他的智慧放在醫學裡依舊管用:天生我道必有用,道不同,千萬別亂走!●肝病防治學術基金會「免費抽血癌篩&腹超」活動預告:2025年9月14日(日),高雄市楠梓區,詳情請看https://reurl.cc/EQWdnR
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2025-09-12 醫聲.Podcast
🎧|五口命案揭心理危機!醫解析「三明治世代」壓力源與解方
上月台中豐原發生一起震驚社會的五口命案,一家五口疑似深陷詐騙案走上絕路,讓青壯年自殺防治議題再次浮上檯面。林口長庚醫院自殺防治中心主治醫師張家銘指出,造成自殺率上升的原因往往是多方面壓力交織的結果。他強調,家人與朋友的關心至關重要,當發現親友情緒異常時,應以傾聽、陪伴取代說教、激將。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓三明治世代被夾擊 職場焦慮與家庭壓力難喘息據衛福部統計,2024 年全台自殺死亡人數突破 4000 人,自殺重回國人十大死因第十位,其中被稱為「三明治世代」的 25 到 44 歲青壯年族群自殺人數增幅最大,而在六都中自殺死亡率最低的台北市除了低於全國平均外,自殺死亡率從 2023 年開始持續下降。張家銘指出,所謂「三明治世代」在職場上多半已是中階幹部,不僅要承受職涯發展的焦慮、人際關係的摩擦,還得面對工時過長與過勞帶來的壓力;回到家庭,又肩負上有老、下有小的撫養責任,夫妻與親子關係在多重壓力下更容易緊繃。若此時缺乏支持系統而加劇孤獨感,相較其他世代更容易陷入心理健康風險。社會變遷壓力轟炸 青壯年自殺率高居不下值得一提的是,隨著社會型態改變,新的自殺風險因子不斷浮現,其中「詐騙」就非常值得警惕。張家銘以近期台中豐原五口命案為例,一家人因詐騙背負龐大債務,最終在精神壓力下選擇離開人 世,令人不勝唏噓。他補充,在門診中也常見到因詐騙受害而陷入焦慮、憂鬱的患者;同時,家暴受害者、遭受酸民文化與網路霸凌的族群,也容易因無力感與自我否定陷入心理危機。這些現象都反映出社會變遷下的多重壓力,正在不斷加深青壯年的心理健康問題。陷入黑暗怎麼辦?一個關鍵行動救命當自己面對心理壓力,甚至有自殺念頭時,該怎麼辦?張家銘認 為,處於負面情緒時盡量不要獨處,可以打電話給親友或到公共場所緩解衝動,給自己一個不發生憾事的機會;至於不願意尋求專業協助的人,親友的陪伴與支持就極為重要。家屬可以從觀察徵兆、傾聽與陪伴、協助媒合專業資源三個層面關與提供協助,不過較不建議跟對方講道理或激將法,張家銘提 醒,有些人會認為,我就是要點醒對方而使用激將法,這反而可能導致對方真的執行,很多社會案件都是這樣發生的,他強調,「有時候,一句『我在這裡陪你』的力量,比什麼都大」。求助不再遙不可及!免費諮商、社區門診都能保命針對許多人對諮商費用和資源的疑慮,張家銘舉例,衛福部去年提供 15 至 45 歲青壯族群每人三次免費諮商,台北市也設有社區心理諮商門診,僅需 250 元即可獲得專業協助,非常鼓勵需要的民眾勇於尋求協助。★珍惜生命,若您或身邊的人有心理困擾 ,可撥打衛生福利部安心專線:1925|臺北市自殺防治諮詢專線:1999 轉 8858(幫幫我吧)|臺北市社區心理衛生中心諮詢專線:02-3393-7885(請幫幫我)張家銘小檔案現職:林口長庚醫院自殺防治中心主任經歷:林口精神科主治醫師林口長庚醫院住院醫師高雄長庚醫院精神科總醫師主治醫師學歷:中國醫藥大學醫學系畢業中山醫學大學醫學研究所碩士中山醫學大學醫學研究所博士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人:蔡怡真主持人:蔡怡真、黃琬淑音訊剪輯:陳慶安、黃琬淑腳本撰寫:蔡怡真、黃琬淑音訊錄製:擎天信使音樂製作有限公司特別感謝:林口長庚醫院 面對壓力,你還好嗎?1分鐘情緒健康評估➤
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2025-09-12 焦點.元氣新聞
疫苗登載「加拿大打過了」鬧烏龍 高市衛生局坦承錯誤將懲處
高雄市傳出疫苗登載烏龍事件,民眾上網爆料帶小孩施打日本腦炎疫苗,竟發現系統資料顯示已在加拿大注射過,更扯的是,衛生所僅回覆「誤以為加拿大打過了」,對於得到這樣回答直呼不可思議。衛生局今坦承疏失登載錯誤,將懲處相關人員。一名家長在Threads發文爆料,昨天帶女兒到診所施打日本腦炎第二劑疫苗,沒想到診所出示螢幕資料顯示3月5日已經在加拿大註冊過,驚訝直呼「怎麼可能,3/5根本不在加拿大」。向衛生局查證,得到回覆是「抱歉我們以為你在加拿大打過了,不好意思,馬上幫你刪掉」,讓他大呼超扯。家長質疑,疫苗接種與否可以用「我以為喔?」並說,疫苗登載資料需要家長繳交在國外打過疫苗的證明,衛生所才能把資料登錄上去,但事實是並未繳交過國外注射證明。衛生局對此回應,經查,本案衛生所預防注射承辦人自今年5月起以多次電話、郵寄明信片、簡訊等方式,聯繫幼兒家屬催注接種日本腦炎疫苗第二劑,後因8月21日於電話催注溝通時有所誤解,以致誤於系統內登載註記已接種。衛生局表示,今已致電案主表達關懷與歉意,並就此案深刻檢討,針對承辦人作業疏失及內部管理失當,將依法依規議處承辦人及其直屬主管,並追究該衛生所所長督導不周之責。
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2025-09-12 焦點.元氣新聞
媽媽請你母湯痛!跟著物理治療師這樣做,解決各種痠痛困擾
每天和鍋碗瓢盆奮戰,還得跟掃把拖把搏鬥,許多家庭主婦做起家事,簡直像在當「全能運動員」。只是這份「運動」沒有獎牌,反倒常常換來「這裡痠、那裡痛」的日常困擾。要是家裡還有毛小孩,幫狗洗澡、扛飼料,瞬間進階成「重量級訓練」,腰背壓力更是直線飆升。 那麼,當痠痛突襲該怎麼辦?除了祭出「孩子來按摩、老公當復健師」的家庭療法,不少媽媽會貼痠痛貼布、針灸止痛,甚至懂得走進復健科,尋求專業幫助,從源頭解決問題。 用錯方法,小心越貼越痛、越按越傷!從事臨床工作24年,目前任職於高雄市立小港醫院的物理治療師劉雅棻,觀察到家庭主婦最常見的「疼痛排行榜」主要有3類,分別是:手部疾患(如:媽媽手、腕隧道症侯群、網球肘)、下背痛、膝關節疼痛。劉雅棻解釋,家事雖看似日常小事,卻隱藏著「大量且重複的動作」累積風險。煮飯、洗碗、拖地、掃地、蹲跪姿……這些都需要長時間用手出力,或維持固定姿勢,一旦姿勢不良或施力不當,肌肉骨骼就像被「超時加班」,最後只能用急性疼痛來抗議,甚至演變成慢性疼痛困擾。當身體出現疼痛警訊時,務必「先休息」,接著要找專業醫師或物理治療師檢查,釐清根本原因。許多媽媽誤以為「只是過度勞累,休息就會沒事」,卻忽略了姿勢錯誤、肌力不足等深層問題。若一味硬撐,反而可能養成更嚴重的困擾。另外,許多人習慣在急性疼痛期,就直接嘗試熱敷、按摩等舒緩疼痛的做法,劉雅棻提醒:這舉動就像是在火上澆油,可能會造成更嚴重的發炎反應,延誤後續治療的時機。「客廳就能做」的治療性運動針對大多數主婦媽媽的問題,劉雅棻分享兩個「客廳就能做」的治療性運動,幫助媽媽們在家隨時動起來,從根本解決痠痛問題:一、倚牆深蹲作用:可強化核心肌群、股四頭肌的肌力。Step 1. 站直,把身體背部貼上牆面,雙腳打開與肩同寬。Step 2. 肩膀和腹部用力貼牆。Step 3. 慢慢往下深蹲,腹部核心用力。Step 4. 大腿90度彎曲,維持10秒鐘。Step 5. 股四頭肌用力,把身體往上撐直。建議每組動作做10次,一天做2-3組。二、手腕肌力運動作用:強化手腕肌群的肌力,增加手部的穩定度,減少不當的用力預備動作:坐在沙發上,手靠著扶手並使用抱枕調整手部姿勢,準備1公斤啞鈴或小瓶礦泉水。建議每組動作做10次,一天做2-3組。劉雅棻強調,治療性運動不同於一般的運動,治療性運動是有療效的運動。透過物理治療師的專業評估,找出問題,以擬定最適合的運動方案,可以解決疼痛及動作問題,並能有效預防傷害的發生。媽媽們別再「靠意志力硬撐」,善用幾招治療性運動,做家事時可以施力正確、不輕易受傷,讓健康不再成為日常的隱形成本。
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2025-09-11 慢病好日子.糖尿病
【慢病最愛問】網路上看到有非侵入式的血糖監測、也有群組在賣很便宜的胰島素輸注器材,可以買來試試看嗎?
以往糖尿病病患監控血糖,多著重空腹血糖、飯後血糖與糖化血色素(HbA1c)等數值,但高雄長庚兒童遺傳內分泌科主治醫師黃映樺表示,血糖波動的幅度與併發症風險有關,亦不可忽視。她曾於門診發現,有糖友為了費用、方便等考量,透過社群網路或親友赴國外,購買標榜「無創監測」的血糖監測器,也就是不需穿刺皮膚或插入儀器就能獲取身體血糖數據的監測方式。但這些產品多未經台灣醫材許可,甚至有糖友家長幫孩子購買手錶型血糖監測,曾發生數據不準的情況,例如發現孩子血糖已超過200,手錶數值卻顯示為正常,這種血糖控制偏離正軌的情況,相當危險。黃映樺解釋,未經許可標榜「無創監測」或網路群組中特別便宜的胰島素輸注產品,因未取得台灣醫材許可,準確與安全性無保障,也沒有正規銷售人員或衛教師教導正確使用方法。一旦檢測數值不準確,讓糖友胰島素注射劑量過多或過少,對糖友來說,就像坐雲霄飛車般,忽高忽低,最直接的影響是血糖控制不穩定。 以罹患糖尿病的孩童來說,家長較擔心孩童已有低血糖問題,感測器卻無法準確偵測、發出警示,導致他們反應變慢,學習力及腦部均可能受到傷害,甚至學童如果在學校引發暈倒、抽筋、癲癇發作,危險性更高。另一種情況是糖友會使用連續血糖監測器,例如糖友有短暫出國需求,需要健行或飲食上較難掌控,希望使用方便的血糖監測方式,達到穩定控制。黃映樺會建議糖友,考量是否採用連續血糖監測器,此方式是透過貼附在皮膚上的感測器,來測量組織間液中的葡萄糖濃度,使用期限約7-14天,好處是患者可省去每天重複扎針,便能看到血糖波動變化。不過,門診中也曾遇到糖友使用沒有核准的連續血糖監測器,黃映樺說,若發現此狀況,一定會將糖友回診前,抽血進行的空腹血糖、糖化血色素等檢測數值,與沒有核准的血糖監測器所提供的數值比對,提早發現問題,避免影響血糖的控制。此外,有的血糖監測器會連動胰島素輸注,完整的計算給予胰島素劑量,打的劑量過多或過少均會影響血糖控制,因此,血糖監測與輸注兩者的準確度都很重要,建議都應選擇核准醫材。黃映樺提醒,不論糖友有何需求,都應主動與醫師討論,使用適合自己的血糖監測方式。她說,民眾平時購買商品或食品時也會再三確認製造商、產地、效期等資訊,那同樣使用在身體上,尤其是攸關血糖控制的醫療器材更應審慎,在合格販售的通路購買,才能具有法規保障,並獲得充分且正確的使用等相關資訊。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-09-11 ESG.ESG學堂
王儷玲/部署低碳永續醫療 「綠色醫療聯盟」串聯助台灣尋找減碳轉型路徑
近年來,極端氣候與疫情衝擊正深刻地影響著全球的醫療體系,也對人類健康系統構成嚴重威脅。2023年聯合國氣候大會(COP28)更首次將「健康」納入氣候行動的核心,宣示建立具備氣候韌性、低碳永續的衛生體系,永續醫療已成為全球不可逆的趨勢。全球部署低碳永續醫療 臺灣淨零減碳面臨挑戰面對這股浪潮,許多先進國家早已積極部署,訂定改革的核心目標。例如英國的國民保健署(NHS)率先將2045年實現淨零排放的目標入法;新加坡大力推動綠色智慧醫療,其國立大學醫院成為全球首家通過國際醫療永續認證的機構;加拿大亦承諾建立氣候韌性、低碳永續的健康體系。這些國際經驗清晰指出,將永續理念融入醫療服務與治理,不僅是責任,更是提升醫療品質與韌性的關鍵路徑。臺灣優質的健保及醫療服務早已獲得全球高度肯定,但在淨零減碳的道路上,臺灣醫療體系正面臨嚴峻的挑戰。根據估算,全球醫療部門的溫室氣體排放量約佔全球總排放的4.4%,若將其視為一個國家,排名高居全球第五。而臺灣醫療院所的碳排放量約佔全國的4.6%,實不可小覷。隨著臺灣碳費制度正式上路,估計醫療體系未來每年將面臨高達新台幣380億元的碳費負擔,儘管目前暫緩徵收,但醫療供應鏈產業的減碳負擔,對於在健保制度下已面臨財務壓力的醫療機構而言,無疑是雪上加霜。為促進醫療減碳永續發展,衛福部今年六月成立「永續發展推動委員會」,要求部立醫院陸續完成碳盤查,各單位也需擬定永續發展政策與施行計畫,積極落實節能減碳。危機也是轉機 「綠色金融」扮演重要賦能角色然而,危機也是轉機,挑戰的背後,正是我國醫療體系結構轉型、邁向永續發展的契機。衛福部於今年啟動「健康台灣深耕計畫」,將「社會責任醫療永續」列為四大主軸之一,目標是要降低醫療碳足跡,並建立ESG管理模式,以期與國際永續發展目標接軌。但這條轉型之路不能只靠醫療機構單打獨鬥,更需要跨產業力量的支援,其中「綠色金融」將扮演至關重要的賦能角色。在金管會大力推動「綠色金融」行動方案下,臺灣的金融業已蓄積相當大的永續動能。永續金融鼓勵發展多樣化的投融資工具,讓銀行、綠色投資商品、保險公司及創投基金等多元資金協助企業進行碳盤查、導入綠色供應鏈以及低碳轉型,這些經驗完全可以複製到醫療健康領域。金融機構可以提供綠色優惠貸款,支持醫院進行節能設備改造,導入智慧減碳管理系統;或透過綠色投資工具,引導資金流向致力於減碳和發展綠色技術的醫療機構;此外,透過環境部自主減碳方案協助醫院進行「碳權減碳計畫」,例如「高雄市醫療淨零小聯盟」正推動市立醫院透過冰水主機汰換案申請碳權,協助醫院綠色轉型創造附加效益,並促進碳權產業發展。近年來健康相關的創投與私募股權活動亦顯著增溫,不僅生技新藥、醫療器械受到青睞,新興的數位健康(如醫療AI、遠距醫療)新創公司更是資本追逐的焦點。台灣政府也鼓勵創投基金投入生技醫藥研發,例如對取得國家級認證的生技新藥公司,可提供研發費用抵稅與投資抵減優惠,這些舉措不但降低投資健康產業的門檻,更進一步帶入資金,強化台灣在生技醫療創新領域的競爭優勢。同時更可以結合影響力投資創造明確的社會影響力,包括改善患者健康、提升醫療可近性等。甚至可以結合綠色保險,發展「健康促進外溢保單」,從預防醫學與健康促進角度,降低民眾未來的醫療負擔形成正向循環。「綠色醫療聯盟」串聯醫療、金融、科技 尋找減碳轉型路徑為協助台灣打造更完善的綠色永續醫療生態系,臺灣永續金融與企業影響力協會(TSFIA)已成立「綠色醫療聯盟」,希望串聯醫療、金融、科技、學術與政府部門,成為台灣醫療產業在減碳及永續轉型道路上最堅實的後盾。聯盟將借鏡國際成功經驗,攜手台灣醫療產業管理發展學會、金融機構及科技公司,為台灣醫療產業提供完整的諮詢、輔導與人才培育,無論是大型醫學中心,還是中小型院所,都能找到具體的減碳轉型路徑,協助所有醫療機構,將ESG理念從口號內化為組織文化,積極強化台灣醫療產業的淨零永續韌性。我們深信透過「綠色醫療聯盟」的成立與推動,可以把淨零減碳與永續理念融入健康醫療產業。在聯盟及社會各界的共同努力下,臺灣絕對有能力打造一個更具韌性、更永續的綠色醫療新生態系。這不僅是為了應對氣候危機與碳費挑戰,更是為台灣未來世代的健康福祉,開創一條全新的康莊大道。
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2025-09-09 焦點.健康知識+
溫泉到底養生還是健康殺手?泡湯前你該知道的潛在風險
讀者好奇寶寶在2025-8-29利用本網站的與我聯絡詢問:教授您好,我在台北市温泉發展協會的網站找到一篇文章,文中提及:溫泉中因含有許多礦物質,可以促進人體免疫功能、強化關節、減少動脈硬化及增強心臟血管功能。由於泡溫泉會大量出汗,讓血管擴張促進新陳代謝,對神經痛及關節炎有消炎止痛的功效。文中還有提到很多溫泉對身體有益的功效,不知道是否可信,希望教授能幫忙解惑,溫泉對健康是否有益,會建議去泡溫泉嗎?謝謝。這篇温泉協會的文章的確說了非常多泡溫泉的好處,有些甚至還有帶有數據,但問題是,它完全沒有說出這些好處到底是根據什麼研究。所以,再多的好處,也只不過就是個人意見。有關溫泉對健康的影響,公共醫學圖書館PubMed是有收錄了近百篇論文,而有幾篇是認為有益,但絕大多數是認為沒有充分的證據,或甚至是有害。我先請大家看出自台灣的三篇。2007年這篇是出自國立高雄師範大學:Environmental survey of Legionella pneumophila in hot springs in Taiwan(台灣溫泉嗜肺退伍軍人桿菌環境調查)。近幾年,日本曾通報與溫泉有關的退伍軍人病疫情。我們在全台 19 個溫泉度假村採集水樣本,並且在其中4個(21%)發現了嗜肺退伍軍人桿菌。註:「退伍軍人病」是由「嗜肺退伍軍人桿菌」引起的傳染病。此病和其病原菌的命名是源於 1976 年在美國召開的退伍軍人大會時出現的肺炎疫情。病原菌常在停滯的溫水中生存,例如溫泉。 患者主要是通過吸入含有病原菌的霧氣或水滴而感染,而主要病徵包括發燒、咳嗽、呼吸困難、疲倦、頭痛、肌肉疼痛,腹痛和腹瀉。病情嚴重時可能會出現神經系統病徵(如精神錯亂)和呼吸衰竭,並有可能導致死亡。2008年這篇是出自國立中正大學:Prevalence of enteroviruses in hot spring recreation areas of Taiwan(台灣溫泉休閒區腸病毒流行情形)。我們在34個地點採集水樣本,並且在其中13個(38.2%)檢測到腸病毒。柯薩奇病毒A2型、埃可病毒11型和EV 71型是導致這些地點疾病爆發的腸病毒,應被視為台灣泉水休閒區潛在的公共衛生威脅。2023年這篇是出自林口長庚醫院:Cardiovascular physiological effects of balneotherapy: focused on seasonal differencesCardiovascular physiological effects of balneotherapy: focused on seasonal differences(浴療的心血管生理效應:著重季節差異)。夏季不宜長時間泡溫泉,因為會增加心臟負擔。冬季則需注意血壓大幅下降。有關日本溫泉區出現退伍軍人桿菌的研究,請看:2018年:Legionellosis Associated with Recreational Waters: A Systematic Review of Cases and Outbreaks in Swimming Pools, Spa Pools, and Similar Environments(與休閒用水相關的退伍軍人病:泳池、溫泉池及類似環境中病例和疫情的系統性評價)。根據流行病學和微生物學標準,將退伍軍人病的爆發與休閒用水系統聯繫起來的證據是強的。2023年:Prevalence and genetic distribution of Legionella spp. in public bath facilities in Kobe City, Japan(日本神戶市公共浴池軍團菌的流行情形及基因分佈)。在日本,公共浴池被認為是退伍軍人桿菌感染的主要原因。有關泡溫泉對心血管的影響,請看:2023年:Association between Radon Hot Spring Bathing and Health Conditions: A Cross-Sectional Study in Misasa, Japan(氡溫泉浴與健康狀況的關係:日本三朝市的一項橫斷面研究)。在氡溫泉中沐浴與高血壓和胃腸炎的緩解有關。(註:氡溫泉是會釋放氡氣的溫泉。氡氣會致癌,尤其是肺癌。請看台灣癌症防治網)2025年:Night-time hot spring bathing is associated with improved blood pressure control: A mobile application and paper questionnaire study(夜間溫泉浴與改善血壓控制相關:一項行動應用程式和紙本問卷研究)。夜間溫泉沐浴與老年人血壓降低有顯著相關性有關泡溫泉對風濕病的影響,請看:2009年:The therapeutic effect of balneotherapy: evaluation of the evidence from randomised controlled trials(浴療的治療效果:隨機對照試驗證據的評估)。浴療可能與多種風濕病的改善有關。然而,現有研究的強度不足以得出確切結論。2015年:Balneotherapy (or spa therapy) for rheumatoid arthritis【浴療(溫泉療法)之用於治療類風濕性關節炎】。整體而言,沒有足夠的證據證明浴療比不治療更有效。有關泡溫泉對睡眠的影響,請看:2025年:Association between sleep quality and serum biomarkers among long-term hot spring bathers: a cross-sectional study(長期溫泉浴者睡眠品質與血清生物標記的關係:一項橫斷面研究)。長期溫泉沐浴與良好的睡眠品質相關。至於讀者所問的「會建議去泡溫泉嗎」,我的答覆是:「我個人是不會刻意為了健康而去泡溫泉,但出門旅遊時,我是會樂意享用旅館所提供的溫泉。」延伸閱讀:泡澡護腎?(洪醫師的迷魂湯處方)原文:泡溫泉治百病?你應該知道的風險
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2025-09-09 焦點.元氣新聞
印尼老字號泡麵調味粉含農藥殘留 食藥署要求退運或銷毀
營多麵(INDOMIE)為1970年創立的印尼老字號泡麵品牌,廣受東南亞地區民眾喜愛,國內也有不少愛好者,不過,衛福部食藥署今公布邊境查驗不合格品項,一批營多麵「班賈爾青檸風味湯麵」被檢出調味料中農藥超標,被要求退運或銷毀。另,2批中國大陸輸入的食品容器具,檢出螢光增白劑及蒸發殘渣不合格,也被要求退運銷毀。食藥署北區管理中心主任鄭維智指出,高雄市「萬川實業有限公司」進口一批「INDOMIE速食湯麵」,在調味粉包中檢出農藥環氧乙烷濃度每公斤0.1毫克,依「農藥殘留容許量標準」,環氧乙烷為不得檢出,應低於檢測方法之定量極限每公斤0.1毫克,因此這批共900公斤速食湯麵,需在邊境退運或銷毀,且食藥署針對萬川實業有限公司,邊境抽驗調整為加強抽批,抽驗比率20%至50%。本次邊境查驗共有2批來自中國大陸的食品容器具被檢出不合格。鄭維智表示,一批由「立邦國際有限公司」報驗的中國大陸紙盒,檢出螢光增白劑,依據「食品器具容器包裝衛生標準」,螢光增白劑為不得檢出。食藥署針對「立邦國際有限公司」在邊境由一般抽批查驗調整為加強抽批查驗,抽驗比例為20%至50%。另一批是輸入業者「保利包裝有限公司」報驗中國大陸塑膠盒,溶出試驗結果檢出蒸發殘渣值為35 ppm,依據「食品器具容器包裝衛生標準」,以聚丙烯為原料塑膠類,溶出試驗合格標準值為30 ppm以下。食藥署針對「保利包裝有限公司」在邊境由一般抽批查驗調整為加強抽批查驗,抽驗比例為20%至50%。另,一批由「元盛國際貿易有限公司」,輸入越南黑胡椒粒,在邊境檢出蘇丹色素四號,鄭維智說,依「食安法」,蘇丹色素屬於不得使用的物質,這批越南黑胡椒粒須在邊境銷毀,不得退運,近半年受理越南黑胡椒,報驗批數54批,不合格批數為6批,不合格率11.1%,都是蘇丹色素或農藥殘留不合格,食藥署截至明年9月3日,針對越南黑糊椒要求100%檢驗蘇丹色素合格才可輸入。
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2025-09-09 醫療.巴金森病
巴金森最愛問/巴病加慢病交互作用要注意 帶藥回診請醫師整合
Q:同時有巴金森病跟慢性病,要怎麼一起控制好?患有巴金森病的陳大姐,多年來病況穩定,不僅持續工作,也能自在出遊。日前卻突然出現頭部擺動、身體扭動等不自主症狀,以為是巴金森病症狀,就醫檢查才發現血糖值破表。原來她因天熱常喝含糖飲料,使既有糖尿病惡化,進而引發舞蹈症。巴金森病多出現在60歲以上長者,病友常合併心血管或糖尿病等慢性病。研究顯示,糖尿病友罹患巴金森病的風險是一般人兩倍以上。高雄市民生醫院神經內科主任曾靜娟提醒,若巴金森病與慢性病藥物未整合,可能產生症狀與副作用混淆或交互作用等,更不利控制。建議病友勤記錄血壓、血糖、藥效與副作用,一旦不適,就要回診調整。曾靜娟說,治療上,巴金森病與慢性病的配合十分重要,例如巴金森病會使胃部排空較慢,部分病友吃得少,若合併服用糖尿病藥物,容易低血糖。而低血糖可能加劇認知障礙或失智風險,導致惡性循環。建議合併糖尿病的巴友,日常同步監控藥效作用時間和血糖值,服用巴金森藥物後外出運動,可適當補充點心,例如水果、巧克力等,避免低血糖影響疾病控制的效果。若巴友合併心血管疾病,利尿劑或血管收縮素II受體阻斷劑等降壓藥,容易造成姿勢性低血壓。曾靜娟指出,部分巴金森藥物,如多巴胺促效劑等也可能出現低血壓副作用,若同時服用,恐導致暈厥跌倒。可與心臟科醫師協調服藥時間,避開交互作用,千萬不要自行停減藥。【延伸閱讀看更多】巴金森病如何避免快速退化?新治療、藥物、症狀延緩一次看遵醫囑服藥、規律回診,對許多病人來說並不容易。曾靜娟說,臨床上合併慢性病的巴金森病友,可能三天兩頭跑醫院到不同科別就診拿藥;一次需服好幾種,時間與方式各異。雖然健保系統能看出用藥,醫師多會協助留意,但曾靜娟建議,病友若生活中出現不適,應及時回診,並帶著慢性病藥物請神經內科醫師評估。她補充,最重要的是自我管理,每天測量並記錄血壓、血糖,以及藥效與副作用,回診時提供醫師參考。也可運用藥盒或提醒App,方便記得吃藥時機。規律運動,不僅能延緩退化、改善肌力和平衡,降低跌倒風險,也能控制慢性病。延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書,收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問,整理成最常見的88個困擾,由全台逾20位權威專家受訪、審訂,並經台灣動作障礙學會協助審閱,期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題:疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等,提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]
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2025-09-09 ESG.健康永續行動家
醫院健康永續ESG評選 護理人力成關鍵
由聯合報健康事業部與財團法人厚生基金會舉辦「二○二五健康永續ESG評選」,為全國第一個彰顯醫療院所健康永續作為的獎項,成績揭曉,首獎「健康永續卓越典範獎」得主為台中榮總、高雄市立小港醫院,另有廿六家大型醫院獲「「永續傑出實踐獎」、「永續潛力發展獎」。在衛福部醫事司指導下,聯合報、厚生會基金會與醫療院所併肩前行,攜手展開綠色轉型,完成首屆「健康永續ESG評選」。評審指標對準聯合國永續發展指標(SDGS)願景,依據環境(E)、社會(S)、治理(G)三大面向設立評選標準,評審團主任委員為陽明交大校長林奇宏,與七位永續專家完成評選。今年是全民健保開辦卅年,也是台灣邁入超高齡社會的第一年,但國內醫療環境面臨醫護血汗,導致缺工、關床、急診壅塞等,醫療院所面臨嚴峻挑戰,導入ESG框架刻不容緩。評審團表示,希望在健保預算緊繃、醫護缺工等困局中,能鼓勵與表揚在提升全民健康永續識能、醫護人力留任等面向表現優異的醫療機構。「醫療院所追求ESG願景,目的在於健康永續。」林奇宏說,雖然衛福部規定各家醫學中心明年需完成碳排登錄,但不只醫學中心,連區域醫院,地區醫院已提前部署,力推節能減碳。在治理部分,則積極導人工智慧等新科技,但醫院人力仍有所不足。呼籲政府積極整合資通訊與醫療產業,提出完整規畫與思量,才能發揮台灣的優勢。今年共有廿八家醫學中心、區域醫院參與評選,代表啟動健康永續重要的第一步。評審團表示,參加評選醫院在環境面向幾乎都拿下高分,至於拉開差距的兩大關鍵為廢棄物再利用率、護理人員年度留任率與離職率表現。評選採綜合指標計分,分為初選及決選二階段。初選由評選委員書面審查,經評選進入決選。決選依初選結果及決選資料進行討論,以分數排序評選出獲獎單位。評審委員會由聯合報健康事業部與厚生基金會共同推派專業評委組成。依綜合得分,給予永續卓越典範獎、永續傑出實踐獎、永續潛力發展獎。永續卓越典範獎為首獎,醫學中心與區域醫院各選出一家,醫學中心由台中榮總摘桂冠,區域醫院則是小港醫院奪魁;另有十二家醫學中心、十家區域醫院獲「傑出永續實踐獎」,鼓勵其在特殊領域展現突出表現;成大醫院、高雄榮總、埔里基督教醫院、秀傳紀念醫院則因具創新思維與潛力發展,而獲頒「永續潛力發展」。「二○二五健康永續ESG評選」將於十月十八日假台北市華山文創園區舉行頒獎典禮,評選結果,請上網查詢:httpS://hEalthESG.udn.com/。當天另表揚護理人力留任作法特別優異突出的醫院,現場公布得獎單位。
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2025-09-09 ESG.健康永續行動家
健康永續ESG評選/「中榮」拚智慧醫療 「小港」推便民措施
聯合報與厚生基金會舉辦「二○二五健康永續ESG評選」,台中榮民總醫院與高雄市立小港醫院分別獲得首獎,台中榮總院長傅雲慶表示, 感謝前院長陳適安的遠見及規畫,榮譽歸功全體同仁努力。小港醫院院長洪志興表示, 五年前投入ESG相關活動,全院致力節能減碳,落實於生活。 健康永續ESG評選評審團指出,台中榮總、高雄市立小港醫院是健康永續資優生,前者強化「智慧醫療即永續醫療」,成果領先。小港醫院推出多項便民首創措施,例如,「智慧肺健康門診」與「吸入性胸腔科藥物空盒回收」,以及「復康巴士」醫療快速通關服務,縮短病人就醫等候時間。對於獲獎,傅雲慶謙虛地說,感謝前院長陳適安打下基礎,加上台灣永續能源研究基金會董事長簡又新、秘書長周麗芳和玉山銀行經理張智凱、光寶科技處長陳慶暉及台灣數位理事長黃怡穎圽等專家學者給予指導,中榮將繼續努力、節能減碳、守護地球。洪志興表示,小港醫院在五年前推廣ESG相關活動,舉辦相關教育訓練,另安排兩次全院碳盤查,發現醫院排放量最高的是電力使用,於是每周舉行檢討會議,並希望全院員工落實節能減碳,持之以恆,如今減少電方相關碳排放量百分之廿,獲永續能源基金會銅級標章。台中榮總入選去年全球百大智慧醫院,是全國唯一入選醫院。評審團指出,台中榮總展現醫療機構少見的永續策略獨特性,關鍵在於高度整合性、跨域創新性與系統治理能力。另透過永續價值鏈的部署,該院將臨床醫療、智慧科技、環境治理與社會責任等多重面向融合成為一套具體可行的行動藍圖。小港醫院則有多項獨創永續措施,除了康復巴士快速通關服務,另與一卡通公司合作,補助員工搭乘低碳運具,成為首家支持高市府通勤減碳政策的醫療機構;智慧肺健康門診與WaCare遠距健康平台合作,透過App,以AI預測疾病,紀錄健康數據,要求藥盒分類回收,減少廢棄物和紙張耗能,追蹤藥物流量和提升用藥效率。
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2025-09-08 養生.營養食譜
說食依舊/島嶼的米香
開門七件事,「柴米油鹽醬醋茶」。稻米是台灣人的主食,但同樣一碗米飯,滋養的卻是百樣性情,所以台語俗諺說「一樣米飼百樣人」,而嘲諷某人不知民生疾苦時會說「食米毋知米價」,比晉惠帝那句「何不食肉糜」更貼地氣。稻依生長時所需水分可分成旱稻(陸稻)、水稻。旱稻能在缺水灌溉的陸地或山地成長,通常一年收成一次;水稻因氣候差異,收成次數也不同,台灣氣候溫暖,日照及雨量充沛,是得天獨厚的稻作寶地,多採兩期耕作,收穫面積前3名分別是彰化、雲林和嘉義縣,東部的宜蘭、花蓮、台東更以其純淨風土孕育出許多優質米。晚清出生於新北樹林的「晴園老人」黃純青就曾在〈田舍郎14首有序〉裡歌詠台灣是「氣候溫和百穀稠,早冬纔熟晚冬收」的寶島。若依澱粉黏性不同,稻米可分成秈米、粳米與糯米3類。秈米黏性低,粒長乾鬆,多作加工用途;粳米口感軟硬適中,是最常端上餐桌的飯;糯米黏性最高,用於釀酒、製湯圓、包粽子等,承載無數節慶與家族記憶。考古研究顯示,新北市十三行、台中惠來、台南南科等遺址都曾出土過碳化稻米,台北芝山岩遺址還發現了大量石製農具,證明早在新石器時代中期(約4000到5000年前)的史前原住民就已懂得種植旱稻。到了17世紀,西班牙人、荷蘭人抵台時,也曾留下向原住民購買稻米的紀錄。在荷蘭、明鄭時期,中國大陸沿海的閩粵移民開始跨越黑水溝,來到這片新天地,也帶來以秈稻為主的稻種與耕種技術,荷蘭人甚至從澎湖引進耕牛,改變了台灣農業的面貌。然而,清代大舉來台的移民,為了拓荒,頻與原住民發生衝突,晚清文人林樹梅的詩句「人人刀劍各橫腰」,把漢人在不安陰影下帶刀插秧的緊張氣氛描繪得淋漓盡致。稻田既是糧食,也是衝突前線。隨著台灣成為「魚米之鄉」,稻米甚至回銷大陸沿海,清朝巡台御史錢琦在〈台灣竹枝詞〉記下:「早稻才收晚稻熟,橫洋偷載到漳泉。」雖然清廷管制出口,走私仍不斷。米,既是生計,也是利益。日本殖民台灣後,推行「工業日本,農業台灣」政策,然而習慣食用粳米的日本人,吃不慣台灣口感偏硬的秈米,便請來育種專家磯永吉培育出適合台灣耕種的粳米新品種「台中65號」,命名「蓬萊米」,回銷日本,台灣原有秈米則以日文漢字中有著「一直以來」之意的「在來」稱之。二次戰後,隨著大批外省人遷台,糧食需求激增,政府推動增產與品種改良,之後外銷米糧賺取外匯支援工業。然而1970年代後,邁入工業化社會的台灣反而出現米糧過剩困境,政府轉而推行稻田轉作與休耕。2002年加入世界貿易組織(WTO)後,外來米進入市場,加上飲食多元化,國人每年吃米量從百公斤降至40多公斤,米香在日常中漸淡。為了喚回民眾對米飯的熱愛,農業單位努力開發優良品種,例如壽司米「台稉9號」冷飯不硬;「台南16號」有日本越光米的Q黏口感;「高雄139號」成就了池上飯包的香氣;「台南11號」則是穩定產量的主力,更被日本商社「驚為天米」。此外,帶著芋頭香的益全香米、散發七葉蘭氣息的茉莉香米,都讓台灣米有了更多獨特風味。「飯者,百味之本……往往見富貴人家,講菜不講飯,逐末忘本,真為可笑。」清朝食家袁枚在《隨園食單》裡肯定米飯在飲食之道的核心地位,甚至主張「知味者,遇好飯不用菜」。我曾經細嚼白飯數十口,澱粉化為甘甜,口齒生 香。然而,我們家最愛的仍是那碗簡單的苦茶油、醬油拌飯,若再加一顆半熟荷包蛋,千金飯菜亦不換。白飯簡單搭配肉燥、滷肉,或是火雞肉、瓜仔肉等,淋上肉汁醬汁,便是各有風味、適合大口扒入嘴的國民小吃;若加入蛋、肉絲、蝦仁、蟹肉、火腿,甚至名貴的鮑魚、干貝等快炒,則是豐儉由人的各色炒飯,難怪作家舒國治讚嘆:「米飯,君子也,與萬物皆和,卻又和而不同。」數年前,我曾到台東縣電光部落,隨著青農前往卑南溪畔曬穀場,看他在豔陽下一耙一耙翻動曬穀,雖有花東縱谷的山風陣陣吹來,卻驅不散一顆顆流下的汗珠,那一 刻,「汗滴禾下土,粒粒皆辛苦」不再只是書上的詩句,而是眼前的真實,我的心裡也期盼辛勤耕種福田者,都能歡呼收割。人生亦是。
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2025-09-06 醫聲.領袖開講
院長講堂/衛福部旗山醫院院長陳明智 醫療照護偏鄉長者 提升急救等級量能
全國各大醫學中心急診壅塞成棘手難題,高雄市長陳其邁2月宣布,全力輔導區域醫院提升為「重度級急救責任醫院」,拉高急重症醫療處置量能。身為「地區醫院」的衛福部旗山醫院院長陳明智,今年4月接任院長後,提升急救等級成為當務之急,卻面臨院區壅塞、人滿為患問題,既要充實醫師陣容,還要擘劃第二醫療大樓,責任重大。目標區域醫院 擔負重度級急救責任旗山醫院已創立76年,早年門可羅雀,門診量遠不及同地區私人醫院,10餘年來經歷任院長努力以及八八風災因素,一躍成為旗山地區病患量最大的醫院,每年營業額呈現4%以上成長率。陳明智曾在旗醫擔任副院長,此次回鍋升任院長。他說,今年旗醫可望從地區醫院升格為區域醫院。陳明智重返旗山,旗醫正處於重大轉型的十字路口上,對一個偏鄉地區醫院而言,要朝市區等級的區域醫院規模發展是很大級距,財務及人力衝擊都很大,不少組織架構也需要調整。旗山地區幅員寬廣,部立醫院兼具推動公衛政策角色,為了桃源、那瑪夏學生的健檢,必須在清晨4、5點起床出門,山上衛生所護理人力不夠要支援,醫師假日還要去恆春醫院值班,甚至北上支援台南新營、嘉義醫院。充實醫療人力 能24小時心導管手術陳明智上任時院內有65位專任醫師,目前成長至71位,其中3位是心臟科醫師,所以現在24小時可進行心導管手術。他強調,「這是重中之重」,對於心肌梗塞病患來說,30分鐘、甚至15分鐘內就要手術救命,根本沒有時間轉送其他醫院。「預計以2年時間朝重度急救醫院目標邁進!」陳明智說,目前旗醫是中度急診醫院,部分重度急診評鑑今年應該會通過,要達成重症急救等級須克服很多問題,急診、腦中風、重大外傷、加護病房及高危險妊娠五大層面缺一不可。旗美9區是旅遊地區也是山區,災難醫療很重要,若第一線能達到重度急救量能,可以救很多人。對於旗醫未來發展,陳明智很有危機感。他說,高速公路四通八達,義大醫院今年升級醫學中心,國道10號高速公路6年後會從旗山延伸至六龜,山區居民交通更便利,若院區不改建,業務量一定會往下掉,蓋停車場、籌建第二醫療大樓等工作不能等。陳明智說,4年前旗美9區人口12.9萬人,現在剩11.9萬人,以前旗山每10人有2.5人,現在比率又高很多,甚至有外鄉鎮老人移居養老,人口流失快、高齡人口增加快速,老人醫療需要多元且連貫性照顧,從門診到住院、護理之家、居家照護,健康「三段五級」全包了。除擴充硬體設施外,旗醫組織架構也需要調整,陳明智下一步希望規畫主題中心,如癌症中心、放射血管攝影中心、心理健康中心,外科更需要特別照護,可考慮成立傷口照護中心、中醫健康門診也是不錯的選擇。許多構想不斷從腦海中浮現,他強調,病人比以往更依賴醫院,醫護責任愈重大,改革腳步不能停。每天只吃晚餐 找到適合自己斷食法不常做激烈運動的陳明智,唯獨喜歡打羽球,平常喜歡散步或爬小山,鼓山公園及旗尾山都有他的蹤跡。最引以為傲的是斷食經驗,體重從92公斤下降至86公斤,保持多年不變。陳明智是斷食主義者,起初接觸生酮飲食,後來覺得麻煩,多方研究找出自己的路,別人是168斷食,他研究出20小時斷食法。他10幾年來不吃早餐,逐漸變成一天只吃晚餐,有時甚至斷食超過40小時;即使是一天唯一的一餐也盡量不吃飯或麵,先吃水煮蛋,再吃菜、肉,因為精緻澱粉會讓血糖會飆高,因此不要讓胰島素太早出來工作。陳明智分析,人體細胞能量來源是葡萄糖,入口食物產生的熱量約維持4小時,之後肝醣發揮作用,可維持16小時,若20小時未進食,葡萄糖及肝醣都沒有了才開始消耗脂肪,所以覺得斷食20小時燃脂效果最好,間歇性斷食及低碳水飲食可以促進新陳代謝。提醒斷食前最好先諮詢醫師,評估身體狀況是否適合。陳明智● 專長:微創手術、腹腔鏡、甲狀腺超音波及手術、疝氣手術、血液透析用雙腔導管手術、肛門出血結紮、瘡廔管手術治療● 現職:衛福部旗山醫院院長● 學歷:高雄醫學大學醫學系、亞洲大學健康產業管理學系碩士● 經歷:衛福部新營醫院院長、旗山醫院副院長、恆春旅遊醫院副院長、南投醫院外科主任、彰化基督教醫院外科醫師、日本昭和大學橫濱北部病院研究醫師給病人的一句話:先生緣,主人福。
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2025-09-06 名人.許金川
許金川/「衣服掀起來就好,褲子不用脫!」什麼行業?
洞房花燭夜。新娘對著老公說:「衣服掀起來就好,褲子不用脫!」新郎心頭愣了一下,臉色大變,心裡想:「難道我這個老婆是從事特種行業的?」原來新娘子長期在超音波檢查室工作,每次檢查,不少阿伯就要把褲子脫掉上床,於是:「衣服掀上去,褲子不用脫。」變成他們的口頭禪。想不到在新婚之夜,她看到有人上床,隨口就噴出這句話。這也算是一種職業病,不少人某種職業待久了或多或少都會帶來一些不良的後果,例如以前不少做礦工的,長期在礦坑內吸入不少粒子,因此肺部就纖維化,醫學上稱為「矽沉積症」,不少人後來就因為喘不過氣,呼吸衰竭而往生。又如長期在高噪音環境中工作,後來聽力也會損失,老婆罵他也聽不到。醫護人員因檢查診治病人,不小心被針頭扎到,感染到B肝或C肝。在以前沒有B、C肝特效藥之前,有些人甚至因此變成猛爆性肝炎而往生;有些人則變成慢性肝炎,再變成肝硬化甚至肝癌。在SARS期間或COVID-19流行期間,不少醫護人員因診治病人而感染,有些人甚至造成呼吸衰竭而往生,真是所謂「出師未捷身先死,長使英雄淚滿襟」。近年來,手機幾乎人手一機,手機越做越大、越重,不少人因長期拿手機,形成腕隧道症候群,手腕疼痛,影響日常生活。此外,長期眼睛盯住手機,引起乾眼症,視力減退,甚至引起視網膜剝離等現代文明病。又如長期從事搬重物的工作,如倉庫人員或護理人員,也可能因此引起椎間盤突出、腰痠背痛,甚至必須手術治療。總之,人體的肉身結構有一定的耐受度,在職場中,要隨時審視自己的工作,是否傷了你寶貝的肉身,才能永遠健康快樂!●肝病防治學術基金會「免費抽血癌篩&腹超」活動預告:2025年9月14日(日),高雄市楠梓區,詳情請看https://reurl.cc/EQWdnR
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2025-09-04 焦點.元氣新聞
高雄名醫王銘嶼涉減重手術釀2死 醫懲會決議廢照停業並重罰
高雄網紅醫師、安泰醫院醫師王銘嶼,今年7月遭控執行縮胃曠腸手術導致2名女病患接連身亡,衛生局歷經多次調查,認定涉有多項重大違規,除已命王銘嶼自8月7日起停業2個月,醫懲會更決議廢止其執業執照,並移送地檢署偵辦。衛生局8月22日召開醫師懲戒會,認定王銘嶼手術方式未符國際標準,涉「過度醫療」,依醫療法第25-1條廢止其執照。同時,王在臉書刊登醫療廣告卻未完整揭示風險,違反醫療法第86條,處罰鍰10萬元。另查出他在博田國際醫院執業時未依規製作病歷,依醫師法第12條再罰2萬元;並涉及未經核准輸入醫療器材,已依醫療器材管理法移送檢調偵辦。安泰醫院容留王醫師執行爭議手術,衛生局也依管理疏失造成患者傷亡,且使用未合法醫材與管制藥品流向不明,依醫療法裁罰10萬元,並自8月28日起,外科門診與住院業務停業3個月。調查亦發現,該院縮胃曠腸手術收費超出「高雄市醫療機構收取醫療費用標準」,涉及67名病患超收,每案處5萬元,共計335萬元,並要求9月30日前返還病患;負責醫師另違反醫療法第68條,被裁罰1萬元。院方同時被查獲管制藥品簿冊登載不實,依管制藥品管理條例罰鍰6萬元,涉流用及非法供應部分,併送檢調。衛生局強調,市府高度重視病患安全及過度醫療疑慮,已依法連續重罰並啟動司法程序,後續將持續督導安泰醫院落實改善,避免類似憾事再度發生。
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2025-09-02 焦點.元氣新聞
台南第10例登革熱境外移入 首來台印尼學生確診
台南市政府衛生局今天公布台南市出現第10例登革熱境外移入病例,病患是首次來台印尼籍學生,在高雄小港機場入境時有發燒症狀,通報檢驗確診。衛生局今天指出,台南市第10例登革熱境外移入病例是東區的印尼籍學生,8月31日首次來台,搭乘飛機從高雄小港機場入境時,因出現發燒症狀,機場篩檢站進行登革熱通報,昨天實驗室檢驗PCR陽性確診;台南市登革熱防治中心已動員防治、孳清及調查。疾病管制署統計,截至昨天,國內累計150例登革熱境外移入病例,其中台南市10例,感染國家來源以印尼、越南、泰國及菲律賓為主。
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2025-09-02 癌症.乳癌
早期乳癌輔助治療 醫師:降低3成復發
三歲的小女孩用稚嫩的筆觸畫下媽媽躺在醫院病床上打點滴的模樣,她的媽媽正因早期乳癌接受治療,孩子擔心的模樣就在畫裡,而這樣的情境,並非少數。乳癌連年居於女性十大癌症死因第二名,根據最新癌症登記報告統計,總體乳癌確診病例已突破20,694例。台灣乳房醫學會理事長、高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長陳芳銘指出,乳癌罹患的年齡高峰落在50至52歲之間,但臨床上50歲以下的年輕病人也不少,他們正是社會的經濟及家庭的支柱,一旦因病失業或讓家庭失衡,將是國家的損失。荷爾蒙陽性患者 復發可能轉晚期台灣早期乳癌患者中,荷爾蒙陽性的患者占7成最多。陳芳銘分析,雖這類乳癌患者多數預後良好,但有復發風險因子的患者在接受標準5年荷爾蒙治療後,未來10至20年間仍有20%至40%的復發率,一旦復發可能轉為晚期,不僅難治癒,存活率也將大幅下降。衛福部健保署從去年開始,針對荷爾蒙陽性的早期乳癌中的高風險族群進行細胞周期抑制劑給付,達成早期到晚期都接軌國際治療指引的目標。陳芳銘指出,「淋巴結陽性」是判斷高復發因子的關鍵因子。若符合腋下淋巴結轉移≧4顆,或是淋巴結轉移1到3顆且符合任一條件:腫瘤大小≧5公分、Ki-67指數≧20%(癌細胞分裂速度快),癌細胞分化程度達第3級。符合其中一項者,建議在術後標準的5年荷爾蒙治療外,前兩年再加上細胞周期抑制劑輔助性治療,可進一步降低3成的復發風險,有助患者省下百萬元的醫療費。腹瀉影響日常生活 常讓治療中斷儘管健保已給付藥物,仍有部分病人不願接受治療,陳芳銘憂心地說,有病人認為手術切除乾淨後就相安無事,另一部分病人是因藥物副作用中斷治療,尤其是腹瀉影響到日常生活,但臨床上醫師會依腹瀉狀況,在治療前幾周進行藥物調整,多數患者在2至3個月後不再需要止瀉藥,建議醫師要與病人針對副作用治療計畫進行溝通,否則患者幾年後復發轉移成晚期,就非常可惜。早期病人完整治療 台灣尚未達標台灣乳癌篩檢執行多年,但死亡率仍未明顯降低,醫界與健保署刻正討論乳癌醫療品質給付標準規畫。陳芳銘指出,品質方案非常重要,台灣若以WHO降低乳癌死亡率三項指標檢視:第一、二期乳癌發現比例須超過侵犯性乳癌60%;有症狀或篩檢疑似異常在兩個月內完成病理確診;80%早期乳癌病人接受完整治療,其中第三項完整接受治療比率台灣仍未達標,這正是規畫品質給付標準的目的,期待醫病攜手合作。陳芳銘提醒,對抗乳癌需醫病共同努力,醫療團隊努力降低治療副作用時,也期盼患者對自身健康負責,珍惜健保資源並依醫囑完成治療,提升整體乳癌患者完整治療比例,齊心邁向治癒乳癌目標。
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2025-09-02 焦點.元氣新聞
感染源不明 高雄本土登革熱增2例
高雄市本土登革熱疫情擴大,三民區昨新增2例確診個案,全市累計達12例,高市衛生局說明,新增案例為一對40多歲兄弟,與先前鼓山群聚案無關,感染源頭不明。高屏共同生活圈,屏東縣也高度警戒,以村里為單位巡查、擴大清除孳生源。高市衛生局指出,2名患者為同住兄弟,弟弟上月28日因發燒、頭痛、肌肉痠痛就醫,快篩呈陰性,因症狀未緩解再度求診,前天檢驗確認感染第二型登革熱病毒,而疫調顯示,哥哥上月27日起有發燒、紅疹症狀,經採檢同樣確診,防疫人員擴大採檢相關接觸者共45人。值得注意的是,先前鼓山區有家庭群聚案,但新增2名確診者都無該區活動史,感染源頭不明,衛生局已將檢體送交衛福部疾管署基因比對,盼釐清病毒傳播鏈。衛生局昨還公布1名高度疑似個案,有鼓山地緣關聯,但疫調時未如實告知7月曾赴越南旅遊,返國後發燒、肌肉痠痛就診卻隱匿病史和旅遊史,將依傳染病防治法開罰6萬至30萬元不等。衛生局提醒,居住或近期曾進出鼓山二路沿線、鄰近的鹽埕區,以及三民區中都及「灣」字輩的里,還有愛國路、大順二路、建工路一帶民眾,出現疑似症狀務必盡速就醫接受快篩檢驗。且確診個案中也有非典型案例,鼓山第9例高齡長者,症狀是虛弱、食欲不振、腹瀉、腹痛等。屏東縣政府對於疫情高度警戒,環保局與鄉鎮市公所組成外稽小組,以村里為單位,辦理環境巡查,同時動員各地環保志工隊擴大清除孳生源。台南先前颱風及西南氣流豪大雨重創,校園趕在開學前復原環境,市長黃偉哲昨說,市府與學校持續加強病媒蚊孳清作業,並提升高風險區域巡檢密度。
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2025-08-31 醫療.骨科.復健
運動、補鈣、維生素D 3招存骨本延緩13年骨折風險
骨質疏鬆症在台灣盛行率高達六至七成,女性更是高危險群。停經後女性荷爾蒙減少,骨質保護力下降,易出現腰痠背痛、駝背、身高變矮等症狀。一旦跌倒或發生意外,更可能引發髖骨、大腿或腰椎骨折,不僅需長期治療與照護,甚至會增加憂鬱、臥床機會。骨頭不斷進行「拆除與重建」,隨老化而失去平衡。高雄秀傳紀念醫院骨科主任莊昌翰表示,骨質流失是每個人終生必然會發生的事情,因為骨頭並非靜態結構,而是不斷進行「拆除與重建」的動態組織。負責「建造新骨」的是成骨細胞,它會分泌骨基質並沉積鈣質,像施工團隊鋪上堅固的新路面;而破骨細胞則負責「拆除舊骨」,清除老化或受損的骨組織,就像鏟車將破損柏油路挖掉,為新路騰出空間。在健康、年輕的狀態下,成骨細胞和破骨細胞的數量與活性保持平衡,形成拆多少、補多少的動態過程,長期維持骨骼密度。但隨著年齡增長、荷爾蒙減少、營養不足或疾病影響,成骨細胞的「建造能力」下降,補骨速度趕不上破骨細胞的拆除速度,導致骨質逐漸流失、變得鬆軟脆弱,骨鬆就此發生。更年期女性、長期服藥的慢性病患者,骨質流失快。人體的骨質大約在30歲到35歲左右達到高峰,之後每年以0.3%的速度流失。尤其女性進入更年期後,荷爾蒙分泌下降,失去保護,骨質流失的速度比男性還快,每年約減少3~5%。另外,如果罹患糖尿病、高血壓、腎功能不良等慢性疾病,因疾病需要長期服藥,更會加速骨質流失,提早發生骨鬆。莊昌翰說,骨鬆被視為長者的「隱形殺手」,如果沒有特別篩檢,幾乎沒有人會察覺到骨質正慢慢流失。通常是一個打噴嚏或是不小心跌倒,才意外發現自己是骨鬆患者。日常生活中,很多隱形的危險因子,都可能是骨鬆患者的大敵,像是家中的門檻、地面積水等,只要一不小心跌倒,骨鬆患者就可能因此骨折臥床。對於骨鬆患者而言,特別危險的季節在冬季,許多長者半夜如廁,常因血壓變化、頭暈等而跌倒,一跌跤輕則臥床、重則死亡。據統計,常見的骨質疏鬆性骨折包括手腕骨折約占三分之一、脊椎壓迫性骨折約占五成,以及髖骨骨折約占兩成。負重運動可增骨密度,飲食補鈣也很重要。莊昌翰說,預防永遠勝於治療,存骨本有三大方法,運動、補鈣、維生素D,運動可以增加骨密度與肌耐力,特別是重訓等負重運動,對於保護骨頭具有顯著效果,其餘如游泳、慢跑等有氧運動也是不錯的選擇。骨頭最主要的成分就是鈣質,鈣質的攝取若加上維生素D,能幫助吸收效率。補充鈣質可以透過飲食或是保健食品,日常飲食中,富含鈣質的食物,如豆干、黑芝麻等,只是長輩的牙口不好,飲食量可能不足以支撐鈣質的攝取,可適度補充保健食品協助。及早儲存骨本,可延後骨鬆發生。坊間補充鈣質的鈣片琳瑯滿目,傳統的碳酸鈣、磷酸鈣、檸檬酸鈣等屬於結晶鈣,因為分子大,人體吸收效率有限,且容易會有便祕等副作用,如果是長者或是牙口不好的民眾,可選擇分子小、好溶解、吸收率是傳統鈣2倍以上的非晶鈣(ACC),能促進成骨細胞,加速骨骼生成。臨床案例顯示,骨折患者使用非晶鈣後骨頭癒合加快、疼痛減輕,長期使用能提升骨密度。對長期臥床、停經婦女、免疫抑制劑使用者等高風險族群尤其有幫助。骨鬆流失速度通常比治療來得快,建議年輕時就開始存骨本,據研究顯示,年輕時多存10%的骨本,可以讓骨鬆延後13年發生,即使意外骨折,恢復速度也會比一般人快,而「今天永遠是人們最年輕的一天」,存骨本建議從現在開始,顧好骨頭就是對未來最好的投資。骨鬆3大症狀 矮、駝、痛骨鬆雖被稱為隱形殺手,來得無聲無息,但其實它並非完全無症狀,而是常被誤認為「正常老化」。骨鬆最常以「矮、駝、痛」表現。矮:每半年或一年量測一次身高時,如果發現身高縮水超過3公分,就需要警覺。駝:開始出現彎腰駝背的體態。痛:經常感覺到腰痠背痛、夜間抽筋等。當三大關鍵症狀出現時,別再將其視為「老了都會這樣」,腦中得響起「這是骨鬆的警鐘」,可赴醫院骨科門診就醫,建議可自費一千元左右作骨密度檢測,當骨密度檢測結果的T值小於-2.5時,就表示已經是骨鬆患者。看講座影音:https://www.facebook.com/reel/1405516260529397
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2025-08-27 焦點.元氣新聞
保健品是吃「安心」還是「安慰」?雷文虎克打造全台首創「心安專案」,開啟預防醫學精準健康新里程
你每天吃的保健品,真的對身體有幫助嗎?還是只求個「安心」?台灣保健品市場規模早已突破1千5百億元,但大多數民眾卻無法確定自己吃的東西究竟有效,還是只是心理安慰。由臺灣大學、臺大醫院衍生的專業生技公司雷文虎克,看準這個痛點,攜手各區域指標診所推出全台首創的 「心安專案」。民眾購買保健品後,可以到診所了解保健品帶來的確切好處,且進一步打造個人化醫療照顧方案,跨界合作建立完整健康管理生態系,開啟精準健康的新里程碑解決三大困境,打造預防醫學新生態雷文虎克創辦人兼執行長徐丞志教授指出,目前保健營養品市場存在三大問題:1. 消費者無從判斷產品真實效用,品牌忠誠度低。2. 國內法規限制,保健食品無法明確標示功效,讓選擇更困難。3. 民眾生病了才去診所就醫,診所難以從預防醫學角度切入,推薦合適的保健品。「心安專案」正是為此而生。藉由沉浸式體驗,推動全民數據化健康管理,建立品牌、診所、消費者三方共榮的預防醫學生態圈,讓保健品從「吃心安」轉變為「看得見數據的安心」。實際執行層面為:民眾購買雷文虎克產品套組後,可安排至全台特約診所抽血檢測,取得血檢報告,由專業醫事人員提供個人化諮詢,讓客戶可了解自身數據變化,找到適合的保健食品,診所也能透過整合預防與輔助治療應用,將保健品融入醫療計畫,並有助保健品產業建立科學實證與透明的市場機制。加入心安專案從預防醫學出發,讓健康管理更科學徐丞志教授表示,這項專案的核心精神就是「不要等到生病才看醫生」。在進入疾病之前,透過數據化檢測與醫師諮詢,就能針對亞健康狀態做調整,真正落實預防醫學。首波合作的朝沐和安診所陳韵臻院長分享,健康管理需要長期的治理規劃,譬如說要定期健檢,很多眼科和皮膚科議題都是和身體健康息息相關。「心安專案」從腸道出發,透過腸道環境改善後,整體健康狀況也跟著改善。輔助醫學韜略產業聯盟許棋凱執行長則表示,「心安專案」讓傳統醫療有機會往「預防」轉型,讓診所、品牌、產學研單位跨界整合,提供更透明且完整的健康資源。 葉曙慶醫師已與雷文虎克合作一年,認為「心安專案」能給客戶很好的體驗,呼應「上醫治未病」的理念。全台串聯,走向全民健康新未來目前已有北、中、南多家診所加入「心安專案」,包括蘋果樹醫美診所、醫願診所、朝沐和安診所、雷文虎克精準健康診所、仲夏醫美診所(台中分院、高雄總院)、恆佳診所、林大診所,都認同這項模式能推動「全人精準健康」,提升國人自我照顧能力。未來,雷文虎克計劃持續擴大合作診所與產品類型,建立一個全民都能參與、數據可信賴的 精準健康保健新生態。讓保健品不只是「吃得安心」,而是能以科學實證,真正陪伴每個人走向更健康的生活。合作診所招募:https://lihi.cc/SpvHg
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2025-08-27 焦點.杏林.診間
醫病平台/我的腦瘤故事
編者按:本週的主題是「驚心動魄的外科手術」。第一篇文章是由一位外科醫師生動地描述由一位年輕因公殉職的警員所捐獻的心臟成功移植到一位急需救命的同樣年輕的心臟病病人的過程。透過這位從醫學生時代就勤於筆耕的外科女醫師寫出醫者救人的諸多感觸。第二篇文章是由一位女病人分享自己腦瘤的兩次開刀。第一次是她大學生時代,而二十年後因為腦瘤復發,由同一位醫師再度成功完成高難度的手術,寫出病人對醫師的感恩。每個人從小到大,都有大小不同的約會。和朋友約聚餐、約逛街;和情人約看電影、約吃情人節大餐;和家人約吃團圓飯、約出遊;和教授約meeting、約討論學術計畫;和老闆約晨間會報、約業績報告……而我卻和死神有兩次不成約定的約會。2004年在高雄唸大三的我,吃東西開始會吐,認為是高雄天氣熱、吃的太油膩造成反胃。之後看桌上靜物會晃動、樓梯會踩空,又自我合理的認為是近視加深的關係,不把它放在心上直到騎摩托車上學時,發現路面的標線竟然會抖動,才感覺到事情嚴重性並告知同學此事。他們斥責我:「這樣你還敢騎摩托車,陳秀娟你不想活別人還想活。」同學陪我到眼科診所檢查,醫生卻告知檢查不出來,建議到大醫院;到了高醫也是掛眼科,醫生初步檢查告知我的視神經水腫,可能是視神經病變也有可能是外力壓迫,於是安排更進一步精密檢查。此時爸媽並不知道我發生什麼事情。看檢查報告前一天才打電話回家,家人們連夜從彰化到高雄會合,一起聆聽檢查結果。報告得知確定是外力壓迫,趕緊轉到放射科檢查,X光片顯示腦瘤很大,生長在顱底腦幹位置且很靠近視神經。當晚爸媽和眾親戚們聚集在奶奶家討論病情和要去哪裡開刀,大家臉色凝重且泣不成聲,而我卻在宿舍呼呼大睡,一點也不知道嚴重性。我覺得現在醫學進步,開刀把瘤拿掉就好。我的一派輕鬆模樣,好像要上戰場的是別人。家人帶著X光片到北部大型教學醫院就醫,第一眼看到魏醫生,他的親和力與微笑更讓我放心將生命交給他。魏醫師看了片子說:「腦瘤5.6公分、安排4天後開刀。」我傻傻的問:「這麼快啊!」魏醫師說若是不盡快處理,即使腦瘤摘除,視神經受損也無法恢復。2004年5月31日躺在手術室病床,一點也沒有畏懼,但畢竟是開腦手術,死亡的念頭仍飄過腦海。腦瘤開刀20幾個小時,是魏醫師開刀時間第二長的病人、輸血2萬多CC。當手術後眼睛睜開的那一瞬間,我知道:死神沒有赴約。於是我重新擁抱家人,雖然死神沒赴約,卻意外地收到「癲癇」這項大禮。 因為開刀時間過久,導致腦部腫脹無法蓋回頭蓋骨,在醫院待了快一個月直到出院後仍然沒有蓋頭蓋骨。回家後還摸著頭想知道沒有頭蓋骨範圍有多大,還請家人要不要摸摸看。 腦部消腫後安排回醫院蓋頭蓋骨,躺在手術台上好奇東張西望四處看看,護理人員問:「妹妹你在看什麼?」我答:「上次來開刀因為眼睛模糊看不清楚,這次要看仔細手術房是不是和電視演的一樣。」 20年間也完成結婚、生子、成功騎腳踏車環島。看似幸福美滿的生活,更想不到的是,20年後死神再度來敲門,打亂平靜的生活。 2023年初看電腦skype字體模糊還請同事查看,甚至請資訊人員將skype砍掉重灌,也無法得到改善。認為自己是不是上了年紀、眼睛退化,需要吃葉黃素保養或是配戴老花眼鏡。農曆年過完後,右手腳發麻,認為是過年買的新鞋不合腳,但不舒服感覺與日俱增,只好回到中部醫院神經內科癲癇門診找陳醫師。陳醫師聽完描述感覺不對,立即安排核磁共振檢查。4月10日回診看報告時,陳醫師十分有技巧的告訴我,腦瘤復發。晴天霹靂的消息如風暴來的又急又快,讓我錯愕、不知所措,跟護理師借了一整包衛生紙,坐在診間外大哭宣洩情緒。想著該如何跟家人說?突然想起20年前為我主刀的魏醫師,我的救命恩人。隔天立刻北上看診,見到魏醫師,覺得心安與平靜,心靈先被療癒。他看了MRI,並立即調出20年前腦瘤片子比較,腦瘤5.1公分、已壓迫視神經,很快安排5月4日開刀。一切情景等同20年前的歷史重演,我沒有退路只能接受它。再度躺在醫院病床上,同樣的病人、同樣的腦瘤、同樣的主治醫生,卻是不同時空背景。望著雪白天花板、明亮燈光,被推進寧靜且無人的長廊,陸續不斷有護理人員再三確認:「你叫什麼名字?你來醫院做什麼?你要開什麼刀?」窸窣的言語劃破沈重的氣氛。手術室真的跟電視電影情節一模一樣,躺上手術台感覺更真實,這才意識到,我真的又要接受腦部開刀了。手術室應該只有10幾度,因為太冷全身不自覺發抖,腦袋也陷入一片空白,沒思考太多,一切都是未知數,不知道開刀時間有多長,也不知道開刀成功率,更不知道死神會玩什麼把戲,就是放心將自己交給醫生吧!麻醉醫師親切地告知:要麻醉了。我深深陷入昏迷,留下醫療團隊展開戰鬥模式。等到我有意識時,人已在加護病房,很高興的是,死神又爽約了,還好祂失約我才可以重新大口呼吸。因部分腦瘤太貼近視神經和腦幹,若是完全切除,可能會造成眼睛無法對焦,嚴重甚至會失明,故後續還做了電療治療。我一如以往,與醫療團隊全力配合,幸好這一切都平安渡過。對我來說這一切都是人生的過程,無論生與死都需獨自面對下去。生不帶來、死不帶去,我只是比大家更「幸運」,體驗過二次腦瘤開刀,現在反倒慶幸有這些經驗,讓我更加勇敢、更佩服自己的勇氣、更珍惜所擁有的一切。2023年頒給自己最好的金言佳句就是「活著真好」。我腦瘤我驕傲。曾經與死亡靠得這麼近,我選擇相信醫生、相信醫療團隊、相信自己,讓我勇者無懼。發現身體有異狀時,一定要盡快就醫治療,別逃避。雖然術後我仍須面對視神經萎縮、三叉神經受損的事實,但很高興傷害已經降到最小。轉念、相信、樂觀接受就是最好的良藥,沒有過不去的難關,只有跨不過去的心門。感恩家人一直是最好的後盾,感恩兩次主刀的魏醫師,感恩醫療團隊讓我可以平安走出醫院大門,感恩不斷冒出來為我加油打氣與祈福的朋友們。2023失去健康獲得重生機會,2024心希望、心氣象、心祝福。
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2025-08-26 焦點.元氣新聞
好熱! 新北五股、三峽飆38.2度極端高溫 慎防熱傷害
各地天氣高溫炎熱,根據中央氣象署觀測資料顯示,今天最高溫出現在新北市五股、三峽的38.2度,其次是新北市新店36.8度、新北市淡水36.3度。中央氣象署氣象預報中心簡任技正伍婉華表示,這幾天中部以北高溫大約在36度或更高,南部35、36度左右,整個東半部地區和澎金馬地區大約是32度至33度高溫。大台北盆地、北部地區,甚至中南部近山區平地,可能會有局部性高溫超過36度以上。中央氣象署發布高溫資訊,今天新北市為紅色燈號,有連續出現38度極端高溫的機率。台北市、桃園市、台中市、彰化縣、雲林縣、嘉義市、嘉義縣、台南市、高雄市、屏東縣為橙色燈號,有連續出現36度高溫的機率。新竹縣為黃色燈號。避免戶外活動,若必要外出時注意防曬、多補充水份、慎防熱傷害。進入室內,採取人體或環境降溫的方法,如搧風或利用冰袋降溫等。關懷並妥善安置老人、小孩、慢性病人、肥胖、服用藥物、弱勢族群、戶外工作或運動者,遠離高溫環境。
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2025-08-26 焦點.元氣新聞
男子高雄訪友獨坐超商前 竟全身癱軟暴斃
1名李姓男子昨晚獨自坐在高雄市前鎮區某超商前,突然全身癱軟,倒在騎樓下,警、消據報到場,發現他已經氣絕,已報檢察官相驗,查明確實死因。據查,55歲的李姓男子昨天自嘉義南下高雄找朋友,昨晚10時30分,獨自坐在前鎮區公正路某超商的騎樓,突然全身癱軟,路人發現,馬上報警。警、消到場,救護人員檢傷時,發現李姓男子已明顯無生命跡象,身上無明顯外傷。警方表示,疑突然病發,研判無外力介入,已報請檢察官相驗,查明確實確死亡原因。
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2025-08-17 養生.聰明飲食
增加糖友、減肥者飲食彈性 醫師警告代糖不是讓你「放心吃甜」
現代飲食中,甜味幾乎無所不在,長期高糖攝取與肥胖、糖尿病、心血管疾病等健康風險高度相關,已是醫學界共識。為降低糖分負擔,代糖(甜味劑)甜度高、熱量低,逐漸成為控糖替代品,但醫師提醒,代糖也不是毫無限制,適量攝取才安全。天然代糖不易被代謝,多從尿液排出。什麼是代糖?代糖是具備甜味特性,但是熱量貢獻極低或不含熱量的食品添加劑,甜度顯著高於蔗糖,僅需微量即可達到預期的甜味效果。高雄長庚紀念醫院新陳代謝科主治醫師沈峰志指出,代糖可分為「天然」與「人工」兩大類,天然代糖如赤藻糖醇、甜菊糖、羅漢果糖多源自植物萃取。其中赤藻糖醇自然存在於水果及發酵食品中,在人體內不易被代謝,大部分從尿液排出,不會造成血糖或胰島素波動,對腸胃不適的副作用也相對少,但一次攝取過多可能導致輕微腹瀉。部分人工代糖,曾有致癌疑慮,關鍵在攝取量。而人工甜味劑最早被發現的是糖精,甜度約是蔗糖200倍至700倍,不含熱量。事實上,糖精具有良好穩定性,早期動物實驗曾引發其潛在膀胱癌風險的疑慮,然而經過大規模研究證實,正常攝取量下,對人類致癌風險極低,目前多國都已解禁。另一種廣為人知的人工添加劑阿斯巴甜,曾被質疑與癌症、神經系統疾病有關聯,但研究指向在建議攝取量內仍屬安全。蔗糖素也廣泛應用在烘焙,不易被人體吸收,直接排出體外。代糖的價值是提供糖友穩糖、減肥者減少熱量。沈峰志表示,代糖對糖尿病患者而言,能提供甜味而不引起血糖大幅波動;對減重者則有助於降低總熱量攝取;孕期糖尿病婦女、代謝症候群患者等需嚴格控糖的族群,也能因代糖的存在而增加飲食彈性。糖尿病患者雖可利用代糖控糖,但仍需控制總熱量與營養均衡;減重者可用代糖降低飲品與甜點的熱量,但不應因此增加食用頻率;兒童則不建議長期使用高甜度代糖,以免影響味覺發展與飲食偏好。雖然正常攝取量下,代糖減少了熱量與血糖負擔,但它並非「零爭議」。沈峰志指出,某些代糖如糖精、蔗糖素可能改變腸道菌相,影響葡萄糖代謝與胰島素敏感性,長期攝取高甜度代糖,也可能降低味蕾對天然甜味,如水果糖分的敏感度,甚至可能誘發對高糖食物的渴望。避免一天攝取多種代糖,造成累積過量。也因此,WHO世界衛生組織在2023年對非糖甜味劑的態度趨向保守,建議不要長期依賴代糖作為控制體重或預防慢性病的主要策略。至於消費者在選購含代糖食品時,應先查看營養標示與成分表,注意代糖種類與排序,避免一天攝取多種代糖造成累積過量,尤其糖醇類代糖如山梨醇、木糖醇,一次攝取過多,容易引發腸胃不適,宜少量分次食用。代糖最大的價值,是幫助降低糖攝取的過渡工具,而不是讓人放心吃甜的通行證。沈峰志強調,代糖的出現,讓人類在享受甜味與維持健康之間找到折衷方案,真正的健康關鍵在於整體飲食結構,而非單一成分,降低對甜味的依賴,增加天然原型食材比例,才是長遠之計。代糖既不是全然無害的「甜蜜救世主」,也不是取代健康飲食習慣的萬靈丹,天然或人工,安全核心原則始終在於「適量攝取」。天然代糖一定比人工好?安全攝取量才是關鍵。「天然一定比人工好,是常見的誤解。」沈峰志說,把甜味劑區分為天然與人工,並不是判斷安全性的絕對標準,關鍵在化學結構、人體代謝方式與最終生理影響。例如,天然的甜菊糖與羅漢果糖不易代謝,人工合成的蔗糖素也有類似不易代謝特性,部分天然物質攝取過量,卻會對人體引發不良反應。目前美國食品藥物管理局(FDA)、歐洲食品安全局(EFSA)與世界衛生組織(WHO)核准的代糖,都經過嚴格毒理學評估,並訂定「可接受每日攝取量」(ADI),在ADI範圍內,無論天然或人工代糖皆屬安全劑量,不會造成已知健康風險。以阿斯巴甜為例,建議的ADI是每公斤體重40毫克;對一名60公斤成人而言,每日安全攝取上限為2400毫克,一般市售無糖飲料中的含量,通常需喝數公升以上才會達到上限,但仍需留意累積攝取量。代糖種類● 天然代糖萃取自植物或自然食物,如甜菊葉、羅漢果、椰子花蜜等。例如,甜菊糖苷、羅漢果苷、赤藻糖醇、木糖醇等。● 人工代糖由化學合成,例如阿斯巴甜、糖精、醋磺內酯鉀、蔗糖素等。
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2025-08-16 醫聲.領袖開講
院長講堂/土城醫院院長賴旗俊 黃斑部病變手術權威 守護患者靈魂之窗
多年前一名80多歲阿伯走入新北市立土城醫院院長賴旗俊診間求助,他左眼失明、右眼黃斑部病變,他擺攤做生意與孫子相依為命,因視力不好而常找錯錢,但對於是否該治療右眼相當忐忑,深怕手術失敗。賴旗俊為他打氣給予信心地說,「手術一定成功」,術後阿伯重現光明,重拾久違的笑容,那一幕深深烙印在賴旗俊的腦海裡。土城醫院2020年7月開幕,是區域級教學醫院,由長庚醫療財團法人興建並提供醫療服務。營運5年來,奠定不錯口碑,今年6月底創院院長黃璟隆將棒子交給眼科權威賴旗俊,他希望透過誠信、制度與文化,讓土城醫院持續壯大,成為讓人尊敬的醫院。賴旗俊接任土城醫院院長已1個多月,許多基隆長庚的病人追到土城找他看診,他要兼顧土城、基隆及林口長庚三家醫院的手術及門診,還有研究、行政等,即使工作滿檔,他對待病患始終保持溫暖態度。看診時,他常用一口道地閩南語博感情,「有時一句溫暖語言勝過醫療」,他常安慰瀕臨失明的病人,視力1.0也許能做1萬件事,視力差還是能做100件事,不要悲觀、喪志。外科轉戰眼科 最想幫助病人許多人覺得醫師、院長地位高,給人距離感,賴旗俊卻說,「我背景很平凡,就是一個南部囡仔」,在屏東高樹鄉成長,從小成績不錯,務農父親捨得栽培孩子,大學考上高醫醫學系。行醫起點從長庚外科起步,鐵打身體也差點承受不住沒日沒夜的工作,當年新光醫院剛成立,不少同屆醫師陸續跳槽,在眼科的徐姓同學強力說服他「要不要過來」。他坦言,對眼科原本沒太大興趣,當時想走整形外科這類大科,怎料與眼科總醫師聊完後,對方直截了當問,「今晚能來值班嗎?」就這樣轉入眼科世界。賴旗俊曾一度無法調適,但某天一位視網膜嚴重剝離病人進診間,經過玻璃體切除術,再打空氣進去幫助視網膜貼回,病人回診張開眼睛看見美好世界,那豁然開朗笑容和真心感謝,讓他突然頓悟,「當醫師的價值不在於你是什麼科,而是你怎麼幫助病人。只要能幫助病人的都是大科、都是好醫師。」對醫師的價值有了新定義,他心甘情願地在眼科待了下來。賴旗俊曾任亞洲太平洋玻璃體視網膜醫學會(APVRS)理事長,是國內黃斑部病變、白內障手術權威,治療黃斑部病變超過2萬例、視網膜黃斑部手術超過8000例、白內障手術超過1萬2000例;處理高度近視黃斑部病變手術,獨創「內限膜轉位合併自體血治療」,成功率近100%,讓過去有一半失明機率的病患保住視力。曾到蒙古義診 無私傳承經驗「開一台刀幫助一個人,透過別人的手能幫助更多人。」賴旗俊曾前往蒙古義診,遇過一名眼睛受刀傷年輕人,坐火車、汽車、騎馬加上步行,長途奔波只為趕到義診站看診,他相當震撼與感動,返台後說服醫院將二手設備送愛到蒙古,也訓練當地醫師,提升蒙古眼科水準,被當地封為「蒙古視網膜之父」。賴旗俊樂意扮演點燈人,除了讓病患的靈魂之窗重新發光,也樂意拉拔年輕醫師,無私地傳授經驗,希望一棒比一棒更強。除了臨床,賴旗俊對研究的熱情不墜,2020、2022、2023年度獲美國史丹佛大學認證為全球前2%頂尖科學家,2022年則榮獲台灣醫療典範獎。對工作永不懈怠,賴旗俊的生活、飲食簡單,早餐常是黑咖啡配水煮蛋,他熱愛桌球、游泳、騎單車和爬山,九旬父母與他同住,晚上盡可能回家晚餐。他重視家庭,另一半也是眼科醫師,育有2子1女,一家人凝聚力強,他鼓勵孩子適性發展,成為獨一無二的自己。賴旗俊年齡:61歲現職:新北市立土城醫院院長學歷:高雄醫學院醫學系畢業經歷:基隆長庚醫院院長林口長庚醫院副院長林口長庚醫院國際醫療推動小組主席林口長庚醫院眼科部視網膜科主任、眼科部主任中華民國黃斑部醫學會理事長亞洲太平洋玻璃體視網膜醫學會理事長美國哥倫比亞大學眼科研究員給病人的一句話:每天要自我檢查眼睛,注意視力變化。更多推薦文章:你知道治療糖尿病,還可以延緩洗腎嗎?【逆轉迷思】糖友不可不知的 5 件事!
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2025-08-16 焦點.元氣新聞
吳淑珍送醫尚未脫離險境 陳致中證實:姿勢性低血壓引發休克
前總統陳水扁夫人吳淑珍昨天台南住處突然昏倒,一度失去呼吸心跳,送醫後雖已恢復生命徵象,目前仍住院治療中,兒子陳致中昨晚於臉書發文集氣,表示媽媽「尚未完全脫離險境」,今早證實她是因姿勢性低血壓引發休克。吳淑珍昨天下午4時在台南東區住處昏倒,一度OHCA(到院前心肺功能停止),消防局獲報,線上指導報案人實施CPR(心肺復甦術),7分鐘後到場接手急救,送醫途中已恢復心跳呼吸,交由新樓醫院接手治療。吳淑珍雖然急診不久恢復意識,下午5時轉入普通病房,情況暫時穩定,陳水扁在病房陪伴,女兒陳幸妤、女婿趙建銘也趕抵醫院探視。陳致中昨晚隨後臉書發文表示「媽媽在家裡昏倒,送醫急救,祈求老天保佑,謝謝大家集氣幫媽媽加油」,不久又突稱「尚未完全脫離險境」。陳致中今早進一步表示,扁嫂吳淑珍罹患的是姿勢性低血壓休克,經送醫急救,昏迷指數8,尚未完全脫離險境,並雙手合十祈求老天保佑。據悉扁家成員十分憂心扁嫂病情。姿勢性低血壓是因姿勢變換造成血壓驟降的症狀,多見於久坐或躺臥後突然站起時,發作時可能出現頭暈、視線模糊、心跳加快、虛弱無力,嚴重者會昏厥甚至休克。此症好發於半夜如廁、清晨起床或餐後,與跌倒、骨折、腦中風及心肌梗塞風險高度相關。
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2025-08-14 焦點.元氣新聞
LDCT肺癌篩檢救命!台大名醫籲50至65歲普篩 啟動早篩早治新藍圖
肺癌連續21年位居國人十大癌症首位,衛福部國健署自民國111年起,將低劑量電腦斷層納入公費篩檢,對象為吸菸、肺癌家族史等高風險群,至今篩檢21萬人次,找出2506例肺癌個案。但台大醫院外科部主任陳晉興表示,依現行篩檢方式,仍有一半患者無法檢出,建議針對50到65歲進行普篩,未罹癌者5年後再篩一次,充分發揮普篩效果,以利早期發現肺癌患者。癌症希望基金會今舉辦「健康台灣全球領航—精準啟動肺癌早篩早治新紀元」活動,邀集國內頂尖肺癌防治權威齊聚,擘劃早期肺癌防治下一階段政策藍圖,超前部署早期肺癌治療策略。中央研究院士楊泮池說,對比低劑量電腦斷層(LDCT)篩檢前後找出的確診個案,第四期從50%降到7%;第一、二期從33%增到78%,肺癌診斷期別顯著翻轉,並預期降低肺癌死亡率53%。前副總統陳建仁表示,現階段篩檢成效佳,如何幫助病人順利接軌精準診斷與早期治療,為肺癌防治的關鍵課題。AI時代到來,台灣肺癌學會理事長楊政達說,肺癌篩檢率提升後,連帶增加影像判讀及診斷量能負擔,AI數位工具的導入可提升診斷效率與準確度。為達到精準治療,台灣肺癌研究學會理事長楊志新提醒,早期肺癌病人應及早進行基因檢測,如EGFR、ALK基因檢測、PD-L1表現評估,讓醫療團隊量身訂製最適切的治療方案。陳晉興說,肺癌愈早發現,復發機率愈低,目前篩檢對象為吸菸、具肺癌家族史等,但採用現行篩檢方式,仍有一半患者無法檢出,建議比照乳癌、大腸癌,受限經費不足,應針對50到65歲族群進行普篩,避免發現罹癌而影響整個家庭,5年後再次篩檢,65歲以上不需普篩,待有症狀時再檢查治療即可。中山附醫胸腔外科主治醫師陳志毅認為,若要提升肺癌防治成效,須聚焦於早期肺癌,應全面擴大早期篩檢覆蓋率、提升基因檢測及早期治療的可近性。義大癌治療醫院內科副院長黃明賢則分析,目前早期肺癌輔助治療尚未與國際治療指引充分接軌,建議政府擴大早期篩檢的同時,應同步優化早期肺癌的健保資源配置。針對早期肺癌輔助治療,高雄長庚醫院內科部副部長王金洲說,手術切除雖為早期肺癌的主要治療方式,但須結合輔助治療策略和長期追蹤,以有效降低復發與轉移風險。台灣癌症基金會執行長張文震強調,呼應國家癌症治療三箭策略,肺癌防治政策必須確保「早期篩檢、精準診斷、早期治療」三大環節無縫接軌。癌症醫學會理事長陳仁熙建議,若能將健保資源重心前移至早期肺癌診斷及治療,不僅提升治癒率,更有助減少後續重症治療、住院及長照等資源負擔。他說,除了現行健保、癌症新藥暫時性支付專款外,政府應積極推動多元化的支付機制,如共同負擔、第二層健保制度等,以提升早期肺癌治療的可近性。
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2025-08-09 ESG.健康永續行動家
顱顏重建先驅、林口長庚院長陳建宗 領軍節能減碳 省電限水無紙化
外科曾是醫學生擠破頭想爭取的科別,如今卻成為逃亡潮最嚴重的血汗科,唯整形外科有醫美紅利,仍受醫學生青睞。投身整形外科卅年的林口長庚院長陳建宗說,醫美快速發展,時不時有人問他,「要不要去做醫美?」他選擇留在醫院,他說,有一群人願意留在醫學中心,都是想做不一樣的事,有著對自我的使命感,而他也是。師承羅慧夫 整形外科注重細節陳建宗還是醫學生時,就對外科產生高度興趣,當時沒有鎖定要走哪一種外科,直到在醫院輪訓時,對整形外科產生興趣。當時整外剛成立,是所有外科次專科中,最不涉及疾病的科別,相較下不需直接面對生死,且幫助患者重建外觀,可獲得立即的成就感。當年根本沒想到,因為大家對「美」的需求提高,整形外科成為醫療金雞母。陳建宗說,整形外科當時處理的大多是因車禍、工地意外等,造成顏面、肢體嚴重損傷的患者,以前外科技術「粗枝大葉」,大醫師就是要開大刀,傷口愈大,技術愈好。那時他在羅慧夫醫師指導下,格外注重細節,也發現整形重建沒有標準答案,必須不斷思考與突破。赴日學技術 自己研發手術器材後來內視鏡發展,小傷口概念引進外科,陳建宗開始進行「小傷口」顱顏手術,那個年代幾乎沒人嘗試,他利用內視鏡執行眼眶內壁骨折修復手術,於是在一個剛發展的次專科中,遇上他這樣好奇的醫師,研發出國內最早的顱顏微創技術,需要全臉重建的患者,經他的巧手改善,幾乎看不到傷口。將顱顏手術帶入「微創」世界後,陳建宗狂熱地想著如何精進技術,跑去日本學習,為了打造「最小傷口」,在沒有任何醫療器械的幫助下,很多手術器材甚至必須自己研發。現在回想。研發新手術非常有趣,他也如其他外科醫師一樣,很享受過程,從開始到結束,就像是製作作品,需要專注才能把事情做好。在外科走跳卅多年,仍遇過醫療糾紛,某次一位斷指患者被送到醫院,陳建宗為重新接回斷指,找尋患者體內適合的血管,但經過三個多小時仍找不到,最後僅能無奈截肢。順利保住一命的患者,離院時雖向醫療團隊說謝謝,但出院沒有多久就對他提告,認為是醫師疏失,「這是我最挫折的時候」。陳建宗說,近十多年來,醫師開始不願投入急重難科別,原因、理由他皆能理解,他選擇繼續留在醫學中心奮鬥,是帶著使命前行。老師羅慧夫教會他許多技術,他也期盼跟著老師腳步作育英才。動醫美手術 規定麻醉醫師在旁台灣醫美快速崛起,卻衍生出各種亂象,他也以整形外科醫學會理事長的身分,攜手衛福部制定規定,風險高的隆乳、削骨、大量抽脂手術等八類醫美手術,明定施行手術醫師資格,且執行手術時,一定要有麻醉專科醫師在旁執行,才能確保患者安全。林口長庚是全台床數最多的醫學中心,陳建宗說,人才流失,除了急重難症科別較容易遇到醫療糾紛,也與台灣人口結構有關,少子化無法讓足夠的人進入職場,醫療產業和其他產業一樣面臨缺工潮。現階段能做的就是提升工作環境,例如將薪水拉到一定水準,投資導入AI協助臨床工作,盡量拖延全面缺工潮的腳步。領軍節能減碳 省電限水、無紙化陳建宗是整形外科的革新者,也是醫療永續的實踐者,當初將「微創」概念帶進整形外科,如今他成為全台床數最多的林口長庚院長,不只關注病患傷口,更關心醫療運作、制度永續。他領軍推動節能減碳、綠色採購、電子病歷交換等,過去醫界認為的瓶頸,他讓長庚成為帶頭改變的領頭羊,「當你選擇行醫,代表這輩子不能只顧自己」。從手術室、病房、行政區,再到雨水回收、綠色採購,陳建宗說,長庚醫院推動的節能減碳,不只看得見的要省,看不見的也是他們節能重點。每家醫院初步推動節能減碳,通常都從「省電」下手,最先被改變的就是「照明」,他們如同其他醫院,引進LED照明,但很快發現醫院廿四小時運作,即使引進LED燈,省下的電也有限。陳建宗說,發現問題後,院內決議投資數千萬,重新設計院內電力調控系統,讓AI協助計算院內照明運用時間,找出尖峰與非尖峰時刻,所有區域處於非尖峰時刻,將啟動非常態照明,有人經過時,照明才會開啟,且並非瞬間啟動電源,而是「微波照明」,亮度隨著人經過時逐步調高,精準運用能源。手術室則以「集中區域」運用電力,陳建宗說,以前各科畫分各自手術室,為了節能,如果當天手術沒有排滿,會把所有科別集中在同一區域,不讓整層樓同時全亮。光是節電,二○二三年到二○二四年就省了逾四一五萬度。水資源管理,院內所有洗手設備都裝上限水裝置,避免出現「大水沖小手」的浪費,新舊大樓皆有設置雨水回收系統,供應馬桶沖洗與清潔用途,落實水資源再利用。陳建宗說,長庚無紙化率達百分之九十九點九,手術同意書已採取電子簽章,只保留極少數公文使用紙本,還差百分之零點一,是與他院溝通時,部分醫院還是需要紙本。例如院內積極推動FIRE格式電子病歷,但患者請領保險或轉院,還是得把病歷印出來,待全國醫療院所病歷全面電子化,無紙病歷時代即將來臨。公益保護兒少 定期關懷年輕醫護「永續不只在硬體,也需要從軟體著手。」林口長庚院長陳建宗說,醫療永續的軟體關鍵在於人,除了改善職場環境、替醫護加薪、引進AI成為醫護助手,長庚投入公益的費用,每年以「億元」為單位,去年投入七億多元推動如兒少保護計畫、運動醫學、燒燙傷照顧、偏鄉巡迴等,「取之社會、用之社會」,回饋社會。陳建宗說,社會公益是長庚長期推動項目,他延續這項優良傳統,社會公益有三大主軸:醫療、保健和關懷,長期推動專案如兒少保護計畫,推動建設兒少保護中心、自立少年生活扶助暨社區據點弱勢兒少關懷、偏鄉兒童健康關懷等,期待台灣的孩子們能遠離兒虐,快樂長大。醫院人力結構中,最重要的是醫護人員。陳建宗說,現在少子化,無論醫師或護理師,生命中能一起討論人生困境或一起前行的同伴人數變少,加上年輕醫護人員對心理健康愈來愈重視,近年也要求科系主任或指定人員成為新醫師的導師,定期關懷並協助他們人生度過困境。陳建宗說,這些投資項目都不是一、兩年就能看得見結果,而是需要花好幾十年,才能看見善的循環,長庚醫院也將持續肩負這項使命。陳建宗小檔案年齡:64歲,1961年生專長:顱顏整形 、顏面外傷重建正顎、隆鼻、眼袋、雙眼皮內視鏡削骨、內視鏡顏面拉皮、疤痕美化手術隆乳手術、身體脂肪移植整形手術現任:長庚醫療財團法人決策委員會副主任委員林口長庚醫院院長台灣醫學中心協會理事長經歷:基隆長庚醫院前院長台灣整形外科醫學會第18屆理事長台灣顱顏學會第9屆理事長AO Foundation亞洲區前台灣學術代表第15屆東方美容醫學會主席2016-2018年台灣整形外科醫學會理事長國際美容外科醫學會(ISAPS)台灣區代表瑞士國際內固定協會(AO CMF)台灣區教育委員、進修計畫負責人美國整形外科雜誌編輯委員及審稿委員學術研究:1993年獲中華民國整形外科學會黃明徵優秀論文獎論文「內視鏡輔助下眼眶內側壁骨折重建術」獲選為該期美國「整形與重建外科」期刊持續醫學教育(CME, Continuous Medical Education)」指定閱讀文章。SCI等級學術論文及書籍章節逾130篇(統計至2025年)主要事蹟:1993年成立顱顏面外傷中心,提供急診24小時一條龍服務,推廣後病人死亡率下降、併發症減少台灣及世界內視鏡治療及重建顱顏面外傷骨折先驅,經瑞士AO Foundation認證為台灣唯一顱顏外科手術訓練中心獲獎紀錄:2015年醫師公會全聯會表揚八仙塵爆事件貢獻良多2018年度「台灣醫療典範獎」2020年醫師公會全聯會「醫療防疫 護國先鋒」2023年台灣健康醫院學會「健康促進貢獻獎」2024年度哈佛商業評論鼎革獎「數位轉型領袖獎(大型企業)」2024年第25屆高雄醫學大學傑出校友氣候變遷改變溫度和雨量,也重塑我們的生活環境,健康不只是個人課題,也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖,行動實踐,改變未來。
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2025-08-06 焦點.元氣新聞
屈公病疫情嚴峻 廣東旅遊警示提升
大陸廣東省屈公病疫情嚴峻,衛福部疾管署將國際旅遊疫情建議等級兩周內連升二級,從第一級注意(Watch)提高至第二級警示(Alert),來自流行地區的旅客若有發燒等症狀時,需接受抽血檢查。上周新增三例類鼻疽本土病例,均為丹娜絲颱風後發病,患者均有汙水、汙泥接觸史。疾管署發言人曾淑慧說,國際屈公病疫情持續加劇,印度今年逾三萬例病例,大陸廣東省近期疫情嚴峻,病例上升非常快,近一周即新增病例二八九二人,佛山市最嚴重,香港出現多起移入病例,而澳門已有兩例本土病例。外電報導,廣東省佛山市要求民眾在購買四十七種用來治療屈公病的藥物時,必須實名登記,以追蹤病例。香港於八月二日出現首例境外輸入病例,一名曾在佛山停留兩周的十二歲男童於返回香港後出現發燒、手指關節痛等症狀,經核酸檢測後確認感染屈公病,所幸症狀輕微。南方醫科大學公共衛生學院生物安全研究中心主任趙衛表示,屈公病三大症狀為發燒、關節痛、皮疹,如果出現類似症狀,應立即就醫,並告知旅居史。對於大陸屈公病疫情,陸委會提醒,國人應慎重考慮是否前往廣東省或其他屈公病流行地區,並注意旅遊健康安全。如仍計畫前往疫區,需做好防蚊措施,穿著淺色長袖衣褲,並居住在設有紗窗紗門且衛生設備完善住所。入境時如出現發燒、骨骼關節痛等疑似症狀,請主動告知機場檢疫人員。在返國後如出現相關症狀,應盡速就醫並落實防蚊措施,主動告知旅遊史等。疾管署統計,截至八月四日,國內屈公病個案均為境外移入病例,累計十六例。曾淑慧表示,即日起,加強國際及小三通港埠的屈公病防疫宣導及發燒篩檢、監測,若來自流行地區旅客出現發燒等症狀,需進行抽血檢查,及早掌握疫情發展。近日豪雨全台多處積水淹水,民眾清理家園時易因接觸汙水、汙泥或環境積水孳生病媒蚊,造成鉤端螺旋體病、類鼻疽、腸道傳染病及登革熱等傳染病疫情。曾淑慧說,今年累計卅五例類鼻疽本土病例,造成兩人死亡,其中高雄市廿七例最多,其次為台中市五例、台南市二例、屏東縣一例。強風暴雨易使土壤及泥水中的類鼻疽病原菌暴露於地面,提高傳播風險,建議清理家園時,應佩戴防水手套及長靴,並戴上口罩,避免吸入受汙染的塵土或水滴。糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群,如有發燒、咳嗽等,應盡速就醫及早治療。