2020-02-05 科別.腦部．神經
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高血脂
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2020-02-02 新聞.科普好健康
台灣第一例 微創治癒壞死性胰臟炎
43歲陳先生，因上腹悶痛合併發燒，就醫檢查發現為膽囊結石造成急性壞死性胰臟炎，醫師初步為患者進行膽胰內視鏡取出膽管結石，胰臟炎症狀與血清學檢查亦有所改善。但短期間又因腹痛再發而就醫，經電腦斷層檢查，發現「有壁型壞死性組織淤積」，使用抗生素治療，仍持續發燒且無法進食。醫師決定採「經口內視鏡超音波導引放置雙翼管腔並列金屬支架」，並配合廣效型抗生素靜脈注射以及胃鏡，經支架施行清創術治療後，患者相關症狀逐漸改善，終於又可以享受健康美食。術後5周，患者順利以胃鏡拔除金屬支架，術後迄今將近3個月，胰臟炎相關症狀已明顯改善，此為台灣首位利用內視鏡超音波置放金屬支架，並合併清創術治療壞死性胰臟炎的案例。急性胰臟發炎 死亡率可達20%胰臟位於上腹後腹腔，負責胰液消化酵素與內分泌胰島素製造、儲存與分泌。急性胰臟發炎症狀有上腹痛，通常進食後加劇、前傾身緩解，可能轉移痛至背部，還有腹脹、惡心、嘔吐、發燒等症狀。胰臟發炎的主要原因包括膽結石、酒精性、藥物或高血脂。尤其是三酸甘油脂過高，次要原因為高血鈣、惡性腫瘤、外傷、感染、缺血性、血管炎、自體免疫性疾病等，或是膽胰內視鏡後造成之急性胰臟發炎等。急性胰臟發炎程度，可能從輕微至相當嚴重的併發症，嚴重時死亡率甚至可達10至20%。治療急性胰臟發炎，過去傳統以外科手術為主，施行清創，或經皮置放外引流管來治療。但傳統治療的缺點，包括住院天數長、失血量大、復元期長，還有相當比率的手術相關併發症，甚至死亡，以及外引流管的滑脫與及感染等問題。自費微創手術 改善預後近年來，隨內視鏡超音波技術發展與進步，以及雙翼管腔並列金屬支架的應用，使得胰臟偽囊腫或是壞死性組織可以利用此微創方式來治療，大幅改善患者生活品質以及預後。目前健保沒有給付此技術與金屬支架，患者需要自費使用。根據國外文獻統計，目前此技術併發症機率約5至20%，可能造成腹痛、出血、支架移位及腸胃穿孔等副作用，但大多數可以利用內視鏡處理治療。對於罹患胰臟炎的民眾，建議及早與醫師討論合適的治療方式，避免反覆感染，以維持胰臟的正常運作。
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2020-01-24 養生.運動天地
有這四徵兆 你的健走沒效
健走是全世界最受歡迎的運動之一：任何人、任何時間地點都可以從事健走。最近一項研究更發現，當健走燃燒的脂肪和跑步相當時，對預防糖尿病、心血管疾病有相同的功效，包括高血壓和高血脂。但你的健走方式正確嗎？當健走變「散步」，是否能達到疾病預防效果？從以下四件事，可以檢視你的健走到底有沒有發揮效用。1、你沒有流汗「如果你發現健走完衣服依然乾爽，臉上額頭都沒冒汗，那麼恐怕你並沒有達到最大心率75%到80%。」美國紐約個人健身教練、瑜伽老師茱蒂關說。理想情況下，在30分鐘的步行期間，至少要有10-15分鐘達到這個心率。將步伐分為1到10級，你至少要在6-7級之間，有點氣喘吁吁的感覺，如果你希望藉著健走（搭配飲食控制）瘦身的話，這樣才有效果。2、你還能邊走邊聊天和朋友一起健走很棒，可以互相督促又可聯絡感情。但如果你們還能邊走邊聊天，並且不覺氣喘吁吁，那表示你的健走不夠力，還得再加快速度。試著以快走1分鐘、慢走2分鐘交替進行，這樣不但能燃燒更多卡路里，也能幫助你專注在健走鍛鍊這件事情上。不妨使用沿路上的各種標示，例如郵筒、路燈或交通號誌，作為快慢交替的提醒，這樣會更容易些。3、一直感覺不到運動成效如常的鍛鍊和飲食控制，減肥大業卻停滯不前。與其灰心喪志，不如把它當成一項指標，提醒自己該做點改變。建議將一天一次的健走，拆成早晚兩次，不但一天內有兩次機會提高心率，也能延長消耗熱量的效益。4、健走完不累也不痠痛如果你每回健走完，一點也不覺得疲乏，那表示你的健走太輕鬆了。別以為是因為你的肌肉強健、身體狀況很好所以不累。即便是在平地行走，結束後也該有疲乏感，才表示達到運動效果。建議改走上坡路，這樣就能在不增加速度的情況下，鍛鍊到大小腿、臀部肌肉，同時增進對心血管的助益。如果你因腳傷或其他因素無法增加行進的速度，行走上坡是增加心率、低衝擊的好選擇。(資料來源╱美國《預防》雜誌)
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2020-01-23 養生.聰明飲食
過年必吃6道年菜 營養師教你怎麼煮不卡油
農曆新年是全世界華人社區最大的盛事，外地工作的遊子及家人們都會從各地趕回來，在除夕夜一起圍爐、享用團圓飯，充溢濃厚歡樂氛圍。隨著時代變遷，近年來民眾的消費習慣改變，物流配送發達及便捷性，現代人往往會選擇在超商或網站訂購年菜，除了有多樣菜色可供挑選，也大大減輕婆婆媽媽們食材準備及烹煮的辛勞，但市售年菜通常都是大魚大肉、高鹽高油，營養不夠均衡。為此，奇美醫學中心營養科營養師莊湄喬示範如何聰明運用年菜的撇步，讓大快朵頤之後，不用擔心一身油：魚躍龍門慶有餘-日式醬燒香魚年夜飯桌上一定會有一道「魚」料理，象徵著「年年有餘」，但是通常都是油炸後再淋上勾芡醬汁調味，總油脂量高、也隱藏著澱粉類。100g的香魚蛋白質含量有18.5克，因肉質鮮美、魚刺細軟，非常適合老人、小孩食用，而且富含維生素A、E以及不飽和脂肪酸DHA、EPA，DHA有助於促進孩童腦部發育、EPA可預防心血管疾病，是美味與健康兼具的魚類。準備食材：日式醬燒香魚、蘆筍600克、紅黃甜椒200克作法：1.日式醬燒香魚解凍復熱後盛盤。2.將蘆筍及紅黃甜椒洗淨並切成適當大小，放入滾水中川燙至熟，撈起瀝乾即可擺盤裝飾。 福壽康寧永長青-馥貴柚香鮑魚鮑魚是海產貝類，自古被人們視爲「海味珍品之冠」，故為宴客菜或年菜的首選食材，因為鮑魚幾乎無脂肪且低膽固醇，建議取代部分紅肉攝取。須特別注意醬汁使用量，淋醬含有高量的精緻糖類及油脂，須酌量沾取。準備食材：馥貴柚香鮑魚、萵苣200克、草莓200克、銀杏(白果)30克作法：1.萵苣、草莓洗淨並切成適當大小。2.將解凍鮑魚及草莓、銀杏放置萵苣葉上、適量淋上柚子醬即可。圓圓滿滿迎春曦-淮揚紅燒獅子頭紅燒獅子頭因為肉丸形似獅子頭而得此名，為讓肉球外表定型上色，一般會用180℃油炸，故建議搭配冬令當季蔬菜-大白菜，將大白菜的甘口鮮甜煨進肉丸中，不僅解油膩又可補充膳食纖維。準備食材：淮揚紅燒獅子頭、大白菜600克、青花椰300克、黑木耳100克作法：1.大白菜、青花椰及黑木耳洗淨並切成適當大小。2.將大白菜及黑木耳放入砂鍋或加熱容器中鋪底，獅子頭解凍後倒入鍋內，青花椰放於鍋緣處一起加熱，將大白菜燜軟入味即可起鍋。扭轉乾坤迎鼠年-御品牛三寶牛肉屬於高優質的蛋白質來源之一，同時也比其他肉類富含更多的營養素，例如肌酸、鐵、鋅、維生素B6和B12等，有助於造血功能和肌肉合成。牛腱的脂肪含量為牛腩的1/5，每100克牛腱子心僅含有約6克脂肪，是增肌減脂健身族群之上選。對於缺鐵性貧血病人在食用牛腱時，應隨餐或餐後食用新鮮水果，因新鮮水果富含維生素C，可促進腸道中鐵質吸收。準備食材：御品牛三寶、蒜苗1根、柳丁1顆、小番茄100克作法：1.牛三寶解凍後盛盤。2.蒜苗、柳丁和小番茄洗淨，蒜苗和柳丁切成薄片後一同擺盤。山珍海味滿福貴-御膳珍饈佛跳牆外購甕湯因富含膠質的食材使得湯品的濃稠度增加，建議可以添加低熱量的菇類，如杏鮑菇、柳松菇等，除了讓甕湯份量增加、看起來更澎派，也增加膳食纖維攝取，而且菇蕈類含有豐富的多醣體，在營養方面不僅兼顧飽足感又能減少高脂食物所造成的身體負擔。準備食材：御膳珍饈佛跳牆、杏鮑菇100克、柳松菇60克、美白菇60克作法：將上述菇類洗淨切塊加入佛跳牆的湯汁先熬煮入味後，再將其他佛跳牆其他食材放入一起煮滾即可。雞鳴報曉迎新歲-黃金蟲草燉黑鳳凰蟲草為傳統名貴的中藥材之一，在台灣食品藥物管理署核可資料顯示蟲草的有效成份為菌絲體，具有抗疲勞、護肝及調節免疫之功效。《本草從新》指出冬蟲夏草的作用是「甘平保肺，益腎止血，化痰，已勞嗽」，中醫認為蟲草能夠補肺益腎、止血化痰，與烏骨雞一起燉煮成一鍋暖呼呼的雞湯，在冬令進補時節無疑是一項聖品。山藥的特殊成分薯蕷皂苷(Diosgenin)，在細胞或動物實驗中被發現有抑制腫瘤細胞、調節體內氧化壓力、改善血脂肪濃度的效果，另外一份山藥(80克)和一份日常主食的秈米(白米20克)相較，膳食纖維含量約是米飯的10倍、鉀約22倍。準備食材：黃金蟲草燉黑鳳凰、山藥600克作法：山藥洗淨切成適當大小，將蟲草雞湯解凍後倒入湯鍋中並多加兩碗水，一起煮至山藥熟透即可。 莊湄喬表示，料理是一場視覺饗宴，在外購的年菜裡增加五顏六色的蔬果，不僅感官獲得滿足，膳食纖維攝取更提高7.4克，同時可以增加飽足感，營養素攝取也較為均衡。此外，年節常見的米糕、甜年糕等糯米製品，應適量攝取、淺嚐即可，糖尿病人可先與營養師討論規劃飲食計畫，藉由份量控制、提高纖維攝取並遵從醫囑用藥及加強體能運動，亦可讓血糖值不會劇烈地波動；高血壓及高血脂病人除了應按時服藥之外，年菜方面應避免食用臘肉、蹄膀和肉乾等高鹽分食物，油炸食物及沾醬、紅燒等燴汁也藏有高油高鈉的陷阱亦須注意。延伸閱讀： 上了年紀牙口差？ 利用這些小撇步不怕食物咬不動 就是管不住嘴！ 不想年後體重失控，6件事從今天開始就要做 
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2020-01-16 養生.聰明飲食
豆漿不只有喝原味而已 中醫師教你為豆漿加料添營養
【文、圖／摘自幸福文化《豆漿、豆花、豆腐食療大全》，作者王作生】養生叮嚀：老年人保健常識飲食有節，起居有常，是養生長壽的基本原則。老年人飲食不可饑飽無度，並且進餐要有規律，養成定時定量的良好習慣。常食以下營養素對老年人健康有益：．優質蛋白質：主要來源有瘦肉、雞蛋、豆腐、雞、鴨、魚、蝦類和豆類。．維生素B群：主要來源有優酪乳、堅果、水果、銀耳蓮子羹或麥麩等。．核酸：主要來源有鯡魚、沙丁魚、青花魚、蝦、牡蠣等海產品和甜菜、蘆筍、青蔥、菜花及豆類。．酶：主要來源有香菇、山藥、銀杏、大棗、山楂、生薑、青椒、茄子、大蒜等。．前列腺素：就蔬菜而言，迄今為止科學家只在洋蔥中發現前列腺素。．鈣：富含鈣元素的食物包括蔬菜、豆製品、乳製品、果汁和穀物等。．葉酸、硒元素：主要來源有全麥、大麥、黑麥、穀子、糙米、野生稻和全麥義大利麵食、麵包等。枸杞燕麥山藥豆漿功效：強身健體，延緩衰老。原料：黃豆60克，燕麥10克，枸杞10克，山藥20克。調料：冰糖10克。做法：1. 將黃豆浸泡10小時，洗淨待用。燕麥淘洗乾淨，用清水浸泡2小時。山藥去皮，洗淨，切小丁。枸杞洗淨，泡軟。2. 將上述原料一起倒入豆漿機中，加水至合適位置，煮至豆漿機提示豆漿做好。3. 過濾後加冰糖攪拌至化開即可。綠豆豌豆白米豆漿功效：減少膽固醇吸收，防止動脈硬化。原料：綠豆20克，豌豆10克，白米75克。調料：冰糖10克。做法：1. 將綠豆、豌豆浸泡10小時，洗淨待用；白米淘洗乾淨。2. 將上述原料一起倒入豆漿機中，加水至合適位置，煮至豆漿機提示豆漿做好。3. 過濾後加冰糖攪拌至化開即可。五穀豆漿功效：平補肝腎，防老抗癌，降脂降糖，增強免疫力。原料：黃豆20克，黑豆10克，青豆10克，扁豆10克，花生米10克。調料：白糖25克。做法：1. 將青豆用開水汆燙一下，過涼水備用；其餘四種原料洗淨，清水浸泡6小時至發軟。2. 將處理好的原料一起放入豆漿機內，加入適量清水到上下水位線之間，裝入機頭。3. 插上電源，按下啟動鍵，經過反覆的打漿、加熱和熬煮，十幾分鐘後五穀豆漿即做好。4. 先將白糖放入杯中，再將打好的豆漿用濾網過濾，倒在杯中，調勻即可。五香花生豆漿功效：健脾和胃，滋養強身。原料：黃豆、花生各40克。調料：生薑2片，鹽、五香粉各適量。做法：1. 花生和黃豆用溫水洗淨，再用清水泡6小時至漲透。2. 將黃豆和花生放在不銹鋼鍋內，添入適量清水，加入薑片、五香粉和鹽煮約15分鐘至熟，離火。3. 把黃豆、花生和煮花生原汁倒在家用攪拌機內，蓋上蓋後接通電源，按鍵打成豆漿。4. 把豆漿過濾後倒在淨鍋內煮開，即可倒出飲用。腰果豆漿功效：增強抗病能力，強身健體，延緩衰老。原料：黃豆50克，腰果20克，枸杞10克。做法：1. 黃豆洗淨，用清水浸泡6小時至漲透；枸杞用50克溫水泡軟。2. 腰果放入乾燥的鍋內，以小火炒酥，倒在攪拌機內打成細粉，待用。3. 將泡好的黃豆倒入家用攪拌機內，加入適量清水打成漿，過濾去渣。4. 把豆漿倒在淨鍋中，加入枸杞，上火煮約15分鐘至熟，撒入腰果粉稍煮即成。紅棗蓮子豆漿功效：補虛健脾，治療高血脂等病。原料：黃豆50克，紅棗15克，糖水蓮子15克。調料：白糖25克。做法：1. 黃豆去雜洗淨，用清水浸泡6小時至漲透；紅棗洗淨，用水泡半小時，除去棗核。2. 將蓮子肉和紅棗放入榨汁機內，加入50克水榨成汁液，待用。3. 將泡好的黃豆和適量水一起放入攪拌機內打成豆漿，過濾去渣。 4. 把過濾好的豆漿倒在淨鍋內，以小火煮10分鐘至熟，加入蓮子紅棗汁和白糖稍煮，即可飲用。杏仁桂圓銀耳豆漿功效：增強人體免疫力，預防呼吸道疾病。原料：黃豆50克，水發銀耳1朵，糖水龍眼25克，清水杏仁20克。調料：白糖適量。做法：1. 黃豆去雜洗淨，用清水浸泡6小時至發軟，放在家用攪拌機中，加入適量清水打成豆漿，過濾去渣。2. 將水發銀耳洗淨去蒂，撕成小片，同龍眼和杏仁一起放入榨汁機內，加入50克水榨成汁液，待用。3. 淨鍋上火，倒入過濾的豆漿，以小火煮10分鐘至熟。4. 豆漿中再加入銀耳混合汁液和白糖煮開，即可飲用。燕麥黑芝麻豆漿功效：消除疲勞，促進食欲，增強體質。原料：黃豆40克，燕麥20克，黑芝麻10克。調料：冰糖適量。做法：1. 黃豆洗淨，用清水浸泡6小時至漲透；黑芝麻和燕麥用清水洗去灰塵和糠皮。2. 將黑芝麻、燕麥和黃豆混合，放入豆漿機杯體中，加清水至上下水位線之間，然後按正確位置裝入機頭。3. 插上電源，按下啟動鍵，經過反覆的打漿、加熱和熬煮，大約20分鐘燕麥黑芝麻豆漿即做好。4. 將豆漿倒在杯內，調入冰糖，即可飲用。
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2020-01-16 養生.聰明飲食
吃下午茶擊退負能量！ 但這些食物只會讓你愈吃愈累
每到了下午3、4點的時光，辦公室總是開始出現吃下午茶的招喚聲，上班族常吃的午茶點心，包括咖啡、奶茶.等之類的飲品，加上了奶油或是奶精，熱量飆升不在話下，除了飲品之外，通常會再搭配雞排、奶酥麵包、蛋糕、泡芙等高熱量的食物。雙和醫院營養室營養師薛安栗分析， 一套下午茶的熱量計算下來，往往超過500大卡之多，天天吃、常常吃，體重就會節節升高。而肥胖不光只是體形上的困擾，更重要的是會造成心血管疾病以及代謝性疾病的危險因子，包括高血壓、高血糖與高血脂等，都與肥胖脫不了關係。值得注意的是，很多上班族一到下午時間，就感到疲累不堪，如果又吃錯下午茶，可是會讓自己越吃越累，因為含糖量高的食物會消耗人體的維生素B群，讓人感到容易疲累。雖然說下午茶內容的選擇，宜避免高油、高糖、高熱量的食物，但可別以為不選這些類別的食物，就與下午茶絕緣了！其實，下午茶也可以吃得既滿足又健康。建議可將全天熱量攝取平均分配於下午茶時段的餐點中，內容可選些可兼顧營養、均衡的食物種類，例如蔬果與奶製品是一整天當中必須攝取的營養來源，但是，很多人卻很難排入一天的三餐中，這時不妨將這些食物的攝取時間安排在下午茶時段，如此可以直到下班前都能保持良好的精力，也因為下午已經墊過肚子了，晚餐就會吃得比較少。飲品方面的選擇，建議可選用無糖茶飲如綠茶，若是想要喝手搖杯飲品，建議選擇鮮奶茶，以鮮奶來取代奶精，甜度選擇最好是減糖或是無糖；很多上班族習慣喝咖啡來提神，甚至已經有酗咖啡之虞，但咖啡容易讓人產生依賴性，因此，應控制攝取量，尤其避免喝加了奶精的三合一咖啡。若能夠在下午茶時段喝一杯含有果肉的現榨蔬果汁、低脂牛奶或是無糖優酪乳，就更理想了，或者可以泡一杯含有枸杞、紅棗的養生茶，也是健康的選擇。若喝了飲品還不滿足，搭配糕點的時候，不要選擇奶酥等高熱量的精緻食物，建議可以吃些蔬果等食物，其中含有豐富的維生素與礦物質，具有提神的效果，例如蔬菜三明治，或是全麥土司、烤地瓜等含有高纖維的食物；另外，也可以高纖蘇打餅乾取代洋芋片等這類只含空熱量的零食，因為複合性的碳水化合物不但有助血糖穩定，高纖維食物也容易有飽足感，另可加點起司，補充蛋白質與鈣質。堅果類的食物如腰果、杏仁等，也可以安排於下午茶時段來做補充。不過，市售堅果多有調味，因此盡可能選擇原味產品，且堅果屬於高熱量食物，攝取務必要適量，千萬不要抱著一桶堅果，吃到想停才收起來，而是先抓一小手掌的量，吃完該份量就好了，這種方式有助份量的控制；另外，也可多選擇需要咀嚼的食物，以提升飽足感，例如芭樂之類的水果。 下午茶常被視為上班族肥胖的主因，但只要選對下午茶，不但不會增加額外的熱量，反而有助均衡飲食的調配，改善營養素攝取不足的問題，讓自己既能滿足口腹之慾，又可達到健康加分的效果。延伸閱讀： 心情差靠吃發洩？ 常吃3種食物反倒更憂鬱 壓力大到喘不過氣 多吃7種食物紓壓解鬱 
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2020-01-15 新聞.健康知識+
每天梳頭100下可健腦、促血液循環？專家科學解析
小細節，可養生，“梳頭百遍，病少一半”就是民間流傳的養生小細節之一。人們相信每天梳頭100下，除了能美髮之外還能健腦，這是真的嗎？“梳頭確實能刺激皮膚，放鬆心情，緩解焦慮，適當梳梳沒問題！”不過，神經醫學專家劉新通指出，請勿將梳頭作為健腦之法，最怕因此錯過真正的護腦知識。說法1:多梳頭可美髮？解惑：小心刺激皮脂腺除了光頭人士，大多數人每天梳頭，只是梳髮次數有多有少。養生保健愛好者多認為，“每天梳頭100下”並非準確數值，只是表明“要多梳頭”。不少美容欄目、時尚雜誌有教“每天梳頭100下，可美髮”，理由是梳頭可以幫助清理頭皮、髮絲上的髒東西，還能刺激頭皮，讓頭部血液加快暢順地流通，因此頭髮能更健康地生長。解惑專家指出，梳頭可清潔、順發不假，但過分強調這一點，往往會導致梳頭者過度刮梳頭皮，導致角質層過快、過多脫落，反而損傷了頭部皮膚的屏障。其次是多梳頭能刺激頭皮不假，但最先受到刺激的是毛囊、皮脂腺，刺激油脂分泌，尤其是油性皮膚者，更不建議過多梳頭。此外，頭部血管，哪怕是毛細血管，都在角質層、顆粒層、有棘層、基底層等下面，在眾多角化細胞的保護下，梳頭這一動作，如非過度用力，並不能真的刺激到它，也就談不上促進血液加快流通而養髮了。說法2:多梳頭可健腦？解惑：放鬆調節可以但無法直接加速血液循環健腦是除了美髮之外，人們對於“每天梳頭100下有益健康”的另一大期望，不時有人引用《延壽書》的說法：“發多梳，則明目去風……”相信的人認為，多梳頭，刺激頭皮，舒張血管，可防治偏頭痛、血管性／神經性頭痛等；多梳頭，可反覆按摩、刺激頭皮，促進顱內血管擴張，加快頭部血液循環，改善顱內供氧，因此可延緩腦細胞老化、促進腦功能，健腦又防衰；多梳頭，可反复按摩、刺激末梢神經，經過皮質傳遞，還能調節腦神經功能等。解惑專家指出，正如上述所言，血管沒有人們想當然的長得那麼淺表，梳頭刺激的是皮膚表層，真的談不上直接加速血液循環，“進行了有氧運動，心跳加速了，血液循環才可能加快！”劉新通說。不過，並不是說梳頭沒用，事實上，梳頭確實能刺激到末梢神經，就像身體其他部位癢了、緊繃了，用手指揉搓、用梳子梳刮，神經有感知，也能止癢、放鬆一樣。但這種放鬆、調節只是暫時的。事實上，中醫確實有按摩頭皮、鳴天鼓等按摩保健手法，鳴天鼓：兩手掌心緊按兩耳外耳道，兩手的食指、中指和無名指分別輕輕敲擊腦後枕骨，然後掌心掩按外耳道，手指緊按腦後枕骨不動，再驟然抬離。鳴天鼓確實容易讓人神清腦爽。此外，還有頭皮針治療法，通過針灸刺激頭部特定部位，是需要執業中醫師規範進行的有創療法。科學護腦有三大招神經科專家劉新通認為，人們重視腦保健是好事，多梳頭期望達到健腦效果，在他看來，一是預防腦卒中，腦血管不堵塞也不出血；二是腦功能要好，預防腦萎縮和功能退變。“這兩點，不是梳梳頭能做到，需要真正科學護腦。”劉新通說。第一招：避免腦損傷的危險因素高血壓、糖尿病、高血脂、房顫、吸煙、酗酒、超重或肥胖、熬夜、久坐不運動、睡眠紊亂、失眠、焦慮、抑鬱等，都算得上是“埋”在腦功能保障路上的“雷”，臨床醫生甚至認為，這些“雷”九成可以排除，從而預防腦卒中，也就拒絕腦損傷導致的功能障礙，腦自然健康。第二招：提倡適當保健護腦飲食方面，建議多樣化，提倡清淡均衡的地中海飲食，預防肥胖，可延緩腦退化速度。人體內B族維生素充足，對神經細胞有好處，可讓其能量充沛，緩解憂慮、緊張；反之，導致應對壓力的能力衰退，甚至引發神經炎。維生素B來源廣泛，比如豆類、糙米、牛奶、家禽、瘦肉、蔬菜等。長期抗生素治療者尤其要小心B族維生素缺乏。海魚等不飽和脂肪酸含量多的食物，可適當多吃，當中的ω3~ω6營養素，對腦認知能力有好處。運動是除飲食之外的護腦保健辦法，可活躍血管內皮功能，增加血管保護因子，經常運動者的腦卒中風險可比缺乏運動者低25%~30%。第三招：定期做腦檢查腦部疾病損害腦部功能，早期發現及早治療，可最大限度保障腦功能。推薦做好基礎腦功能檢測，有上述危險因素者，盡量定期比如一年一次做腦血管、腦功能測試，了解腦的認知能力、計算能力、反應能力等功能的異常變化，及時治療處理。
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2020-01-14 新聞.用藥停看聽
過年別斷藥 慢性病即起可先領
下周就是春節了，年假長達七天。藥師提醒，慢箋領藥日落在春節期間的慢性病患，避免用藥中斷，即日起已開始可以提前至健保特約藥局領藥。針對慢性病病患，醫療院所會開立慢性連續處方箋，通常分三次領藥，每個月一次，讓民眾未來三個月不需掛號就可領藥。藥師公會全聯會發言人黃彥儒表示，過年期間許多醫療院所休息，或民眾有出遊計畫，但慢性病患用藥最好不要中斷，因此慢性病連續處方箋前次給藥天數的最後一天，若落在七天年假中，都可提前自春節前十天，也就是從一月十三日開始領藥，憑慢性病連續處方箋即到各健保特約藥局預領下個月用藥，避免春節斷藥。使用慢箋領藥者主要為高血壓、高血脂和糖尿病的三高病患，黃彥儒也提醒，過年期間常有親友送健康食品禮盒，服用三高藥物的民眾最好先諮詢醫師和藥師。黃彥儒表示，例如對於降膽固醇藥物使用者，若再食用紅麴類健康食品，可能使藥效增加，反而過量；另外，常用來作為保護心臟的輔酶Q10，則會和抗凝血藥物產生交互作用，增加出血機率，民眾不可不慎。
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2020-01-13 新聞.用藥停看聽
慢性病用藥過年別中斷 今天開始可提早領藥
下周就開始農曆春節，且由長達七天的連假。藥師提醒，若是慢箋領藥最後日落在春節期間的慢性病患，這段期間要避免用藥中斷，從今天開始就可以提前各健保特約藥局領藥。針對慢性病病患，醫療院所會開立慢性連續處方箋，通常分三次領藥，每個月一次，讓民眾未來三個月不需掛號就可領藥。藥師公會全聯會發言人黃彥儒表示，過年期間許多醫療院所沒開或是民眾有出遊計畫，但慢性病患的用藥最好不要中斷，因此慢性病連續處方箋前次（上個月）給藥天數的最後一天（藥吃完的日期）若是落在七天的假期當中，民眾都可提前自春節前十天，也就是今天（1月13日）開始，憑慢性病連續處方箋，到各處健保特約的社區藥局預領下個月的用藥，以免春節期間突然斷藥。由於領慢箋主要為高血壓、高血脂和高血糖的三高病患，因此黃彥儒也提醒，過年期間常有親友送健康食品禮盒，服用三高藥物的民眾最好事先諮詢醫師和藥師，不要亂吃。他舉例，紅麴類的健康食品對使用降膽固醇藥物者，可能會加強藥效；另外，常用來作為保護心臟的輔酶Q10，則會和抗凝血藥物產生交互作用，增加出血的可能性。
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2020-01-13 養生.聰明飲食
早上空腹喝豆漿營養大打折扣？跟著中醫師喝豆漿養生
【文、圖／摘自幸福文化《豆漿、豆花、豆腐食療大全》，作者王作生】常喝豆漿益處多《本草綱目》記載，豆漿「利水下氣，制諸風熱，解諸毒」。《延年秘錄》上也記載豆漿「長肌膚，益顏色，填骨髓，加氣力，補虛能食。」中醫理論認為，豆漿性平味甘，滋陰潤燥，「秋冬一碗熱豆漿，驅寒暖胃保健康」，常喝豆漿，對身體大有裨益。豆漿的功效鮮豆漿被中國營養學家推薦為防治高血脂、高血壓、動脈硬化等疾病的健康飲品。飲用鮮豆漿可防治缺鐵性貧血。豆漿對於貧血病人的調養，比牛奶作用要強。以喝熟豆漿的方式補充植物蛋白，可以使人的抗病能力增強，從而達到抗癌和保健作用。長期堅持飲用豆漿能防治氣喘病。功效1 保護心腦血管作為日常飲品， 豆漿中含有大豆皂糖苷、異黃酮、大豆低聚糖等具有顯著保健功能的保健因子。多喝鮮豆漿可預防老年癡呆症的發生，可維持正常的營養平衡，全面調節內分泌系統，降低血壓、血脂，減輕心血管負擔，增加心臟活力，優化血液循環，保護心血管，並有平補肝腎、抗癌、增強免疫力等功效，所以有科學家稱豆漿為「心血管保健液」。功效2 降低血糖糖尿病大多是由於不科學的飲食長期積累造成的，不當的飲食往往會影響鎂、磷、銅、鋅、鉻、鈷、鍺等元素的吸收，最終導致糖尿病的發生。最近國外有學者研究證實，豆類飲品具有降血糖作用，豆漿是糖尿病患者極其寶貴的食物，因為糖尿病患者攝取豆漿中的水溶性纖維，有助於控制血糖。功效3 防治高血壓豆漿中所含的豆固醇和鉀、鎂，是有力的抗鹽鈉物質。如果體內能適當控制鈉的數量，便能防治高血壓。功效4 防治癌症豆漿中所含的蛋白質和硒、鉬等都有很強的抑癌和治癌能力，尤其對胃癌、腸癌、乳腺癌有特效。功效5 養顏美膚科學研究認為，女性青春的流逝與雌激素的減少密切相關。鮮豆漿除了含有植物雌激素以外，還含有大豆蛋白、異黃酮、卵磷脂等物質，對某些癌症如乳腺癌、子宮癌有一定的預防作用，是一味天然的雌激素補充劑。同時，豆漿還含有一種牛奶所沒有的植物雌激素黃豆苷原，該物質可調節女性內分泌系統的功能。每天喝300～500毫升鮮豆漿，可明顯改善女性心態和身體素質，延緩皮膚衰老，達到養顏美容之目的。功效6 強身健體每百克豆漿含蛋白質4.5克、脂肪1.8克、碳水化合物1.5克、磷4.5克、鐵2.5克、鈣2.5克，此外，豆漿中還含有維生素、核黃素等，對增強體質大有好處。豆漿飲食指南豆漿的適用量正常成年人每天飲1 ～ 2 次， 每次250～350毫升即可；兒童每天飲200～250毫升為宜。不適宜喝豆漿的人群豆漿雖然很有營養，也不是人人都能飲用或多飲用的，比如：急性胃炎和慢性淺表性胃炎患者均不宜食用豆製品，以免刺激胃酸分泌過多，加重病情，或者引起胃腸脹氣。豆漿中含有一定的低聚糖，能引起嗝氣、腸鳴、腹脹等症狀，所以胃潰瘍的朋友儘量少喝豆漿。胃炎、腎功能衰竭等病人需要低蛋白攝取，不宜飲用豆漿。因為豆類及其製品富含蛋白質，其代謝產物會增加腎臟負擔。豆類中的草酸鹽與腎中的鈣結合，會形成結石，加重腎結石的症狀，所以腎結石的患者也不宜飲用豆漿。痛風是由嘌呤代謝障礙所導致的疾病。黃豆中含有嘌呤，黃豆磨成豆漿後，嘌呤幾乎沒有損失，所以，痛風病者不宜飲用豆漿，或者適量飲用豆漿後需減少肉類的攝入量。豆漿 VS 牛奶豆漿是一種營養價值極高的日常營養飲品，其營養價值完全可以和牛奶相媲美，而養生保健價值更勝一籌，大豆皂苷、異黃酮、卵磷脂等特殊的保健因子營養價值很高，可以說，豆漿是「心腦血管保健液」。豆漿與牛奶相比，有五大優勢：1. 豆漿中含植物性保健成分，包括大豆異黃酮、大豆皂苷、大豆多糖、大豆低聚糖，以及其他多酚類物質等。這些成分對於預防多種慢性疾病均有幫助。而牛奶中沒有這些成分。2. 豆漿中含維生素E和不飽和脂肪酸，飽和脂肪酸含量低，不含有膽固醇。3. 豆漿含有膳食纖維。豆漿中以可溶性纖維為主，豆渣中有大量不可溶纖維。牛奶中沒有膳食纖維。4. 豆漿熱量偏低，豆漿蛋白質和脂肪含量的比例是2：1，而牛奶中二者比例是1：1。5. 豆漿作為植物性食品，大豆的污染危險相對於動物性食品要小得多。自己打豆漿更避免了加工中的可能污染和摻假。鮮豆漿含有豐富的優質蛋白質及多種人體所需的微量元素，素有「綠色牛乳」之稱，其營養價值與牛奶相近，蛋白質含量高達2.56％，比牛奶蛋白質含量2％還要高，並且豆漿中的蛋白為優質植物蛋白；豆漿還富含鈣、磷、鐵等礦物質，鐵的含量是牛奶的25倍；豆漿中不含膽固醇與乳糖，牛奶中含有乳糖，乳糖要在乳糖酶的作用下才能分解，進而被人體吸收，但中國多數人體內缺乏乳糖酶，這也是很多人喝牛奶會腹瀉的主要原因。另外，豆漿富含的不飽和脂肪酸、大豆皂苷、異黃酮、卵磷脂等幾十種對人體有益的物質，具有降低人體膽固醇，防治高血壓、冠心病、糖尿病等多種疾病的功效。牛奶裡不含抗癌物質，而豆漿含有五種抗癌物質，特別是其中的異黃酮，是預防及治療乳腺癌、直腸癌、結腸癌的重要物質。喝豆漿的誤區誤區1 早晨空腹喝豆漿建議 如果空腹喝豆漿，豆漿裡的蛋白質大都會在人體內轉化為熱量而被消耗掉，營養就會大打折扣，因此，喝豆漿時最好吃些麵包、饅頭等澱粉類食品。另外，喝完豆漿後還應吃些水果，因為豆漿中含鐵量高，配以水果可以促進人體對鐵的吸收。誤區2 往豆漿裡加個雞蛋更有營養建議 因為豆漿中有胰蛋白酶抑制物，能抑制蛋白質的消化，降低營養價值。最宜往豆漿中加白糖，加冰糖則更勝一籌。誤區3 豆漿營養豐富，人人都適宜建議 豆漿性平偏寒，因此飲後常有反胃、呃逆、腹瀉、腹脹等反應的人，以及夜間尿頻、遺精的人，均不宜飲用豆漿。另外，豆漿中的嘌呤含量高，痛風病人也不宜飲用。誤區4 豆漿只要加熱就可以飲用建議 飲用未煮熟的豆漿會中毒，因為生豆漿中含有皂素、胰蛋白酶抑制物等有害物質，未煮熟就飲用不僅會難以消化，而且還會出現噁心、嘔吐和腹瀉等中毒症狀。誤區5 豆漿可以用保溫瓶儲存建議 不要用保溫瓶儲存豆漿。豆漿裝在保溫瓶內，會使瓶裡的細菌在溫度適宜的條件下，將豆漿作為養分而大量繁殖，經過3～4個小時就會讓豆漿酸敗變質。Tips泡豆安全嗎？有人擔心泡豆的過程中會產生致癌物黃麴黴毒素，危害健康。事實上，黃麴黴是在種子類食品受潮時滋生的，它在有一定水分（而不是已經充分吸水的狀態）、同時氧氣充足的情況下才會產生。如果把食品泡在水裡，氧氣不足，黃麴黴就很難繁殖起來。所以泡豆不會產生黃麴黴毒素。如果擔心豆子在儲藏中被黃麴黴污染，應該先用清水浸泡，然後把泡豆水倒掉，再用清水沖洗幾遍，用清水打豆漿，會更為安全。
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2020-01-12 新聞.長期照護
精神疾病怕吵 接病友回家過年要輕聲細語別喧嘩
50幾歲的賴先生為思覺失調症患者，退伍後出現幻聽幻覺，現實感相當差，多次發病，甚至暴力攻擊家人，近30年來，幾乎都住在醫院。父母親還在時，除夕一早總會到醫院幫他辦理請假手續，但父母親相繼病逝後，已無老家可回。最近，賴大哥到院探視他，並告知醫師，希望過年期間接弟弟至家裡團聚，這讓賴先生相當開心，逢人就說，「終於可以回家過年了！」最近醫療團隊頻頻向賴先生進行「行前教育」，提點各種注意事項，除了思覺失調口服藥物換成了長效針劑，還囑咐他回家後也要持續服用高血壓、高血脂等慢性疾病藥物，注意口腔衛生，才能開心過年。費心安排 患者也能過好年鹿港基督教醫院長青院區副院長邱南英表示，以往每逢農曆新年，許多家屬將精神疾病親人接回家過年，但部分患者回家後，可能未規律用藥，或是受到言語刺激，以致情緒激動，甚至出現暴力行為，被送至急診，因此，最近幾年返家過年的病友人數明顯減少。此外，許多精神疾病病友住院多年，父母已不在人世，兄弟姊妹也各自有家庭，擔心另一半生氣，不太願意接回長期住院的手足，這也使得過年繼續留院的病人越來越多。不過，也有折衷方案，一名50多歲女性病友同樣面臨沒有老家可回的窘境，但哥哥姊姊費心安排，在除夕前夕總會幫妹妹辦好請假手續，家人一起在餐廳享用大餐，並訂好飯店，讓她住上兩、三天，之後再陪著回到醫院。思覺失調、重度憂鬱 最怕環境變異邱南英表示，對於思覺失調、重度憂鬱症等精神疾病患者來說，過年回家團聚，可是一件大工程，因為返家容易，但人多嘴雜、互動頻繁，而病患的忍受度又低，家人一句無心的話，可能引爆地雷。此外，精神疾病患者請假回家，少了醫護人員在旁叮嚀，常會忘了吃藥，加上熬夜、生活作息不正常，原本平穩的病情很容易突然惡化。邱南英無奈地說，常見病人開心地坐車回家，但幾個小時後，又被家人送至醫院急診。邱南英說，精神疾病患者對環境因素很敏感，包括溫度、氣壓、晴天、陰天、雨天，任何一點外界的刺激，都可能讓情緒產生極大的變化，如同在平靜的湖面丟下一顆石頭，漣漪持續擴大，最後出現難以意料的激烈場景。親人互動 避免喧嘩吵鬧除了不可控制的環境因素，精神疾病患者與家人親友的互動，更須小心謹慎。以賴先生為例，住院之前，曾攻擊過哥哥，因此，家人在他面前，就不要提及暴力一事，講話盡量輕聲細語，避免刺激患者。由於長期住在機構，許多精神疾病患者相當怕吵，如果身處於喧嘩環境，情緒可能受影響，波動較大。精神科醫師楊聰財建議，家屬應該盡量保持安靜，調小電視音量。楊聰財提醒，家屬與病患家人互動時，應以平和及肯定的態度，即使患者很「盧」，也要耐住性子，不要口出惡言。除了在家休息，也可試著一起至戶外走走，多多曬曬太陽。規律用藥 作息正常禁菸酒邱南英指出，精神病病友可分為急性和慢性，如為急性病友，每次只能請假四個小時；至於慢性病人，最多可以請假七天。過年前夕，如欲返家，醫療團隊都會給予「行前教育」，口頭約束。例如，生活作息正常，不可熬夜、抽菸、喝酒，最重要的是，務必規律用藥。所幸目前已有長效型針劑，如果擔心忘了用藥，只要換成針劑，血液中藥物濃度就可維持一段時間，發揮藥效。再者，住院病房嚴禁菸酒，有些病人回家後，忍不住抽菸、喝酒。邱南英說，菸酒可能與藥物產生交互作用，降低療效，家人應該多加防範，不讓病友接觸菸酒。邱南英說，如果精神疾病患者病情穩定，建議家人協助請假，陪同返家過年，只要做好準備，不提往事，全家團圓，都能過好年。萬一患者情緒不穩、行為異常，就應考慮提早回院，接受藥物等治療。精神疾病患者離院叮嚀1. 作息正常，規律服藥。2. 嚴禁菸酒，以免降低藥物療效。3. 盡量保持安靜，調小電視音量。4. 講話盡量輕聲細語，避免刺激患者。5. 互動謹慎，不提往事。6. 耐心應對，不要口出惡言。
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2020-01-12 名人.許金川
許金川／膽固醇高、過重引起的脂肪肝才可怕
老公肥胖，老婆叫他多走路運動減肥。老公說：「那有什麼用？豬八戒去西方取經，來回走了一趟，還不是那麼胖！」說的也是，要減重，說的容易，做起來困難，成效不彰的也多，事實上有不少減重醫師本人就是胖胖的。在古代，人老了，胖胖的，說好聽一點是福態，古代愛美，胖的楊貴妃比瘦的趙飛燕似乎更受人欣賞。近代以來，豐衣足食，大吃大喝，加上含喝飲料，甜點盛行，肥胖的國人越來越多，造成糖尿病、高血脂、脂肪肝的人越來越多。人體攝取了過多的熱量，貯存在肚皮下變成鮪魚肚，在肝臟變成脂肪肝，在胰臟變成脂肪胰。人的脂肪貯藏在肝臟大都只會引起單純的脂肪肝，但有些人的肝細胞會發炎壞死，引起脂肪性肝炎，進而引起肝硬化或肝癌。判斷是否有脂肪肝，最簡單方便的方法就是超音波檢查，如果有脂肪肝，大概通常是吃太多或者血脂肪太高了，或者酒喝太多了。少數人雖不胖，血脂肪也正常，也沒有喝酒，但就是有脂肪肝，這是體質之故，通常無大礙。脂肪肝對肝臟有沒有傷害？最簡單的方法就是驗肝功能指數GOT、GPT（現稱AST、ALT），如果沒有B、C肝，也沒喝酒，也沒吃消炎止痛藥或其他藥，肝指數高最可能的原因就是脂肪引起的肝細胞發炎。脂肪肝本身不太可怕，可怕的是膽固醇高引起的脂肪肝，或體重過重引起的脂肪肝，這通常是心臟病或心血管疾病的高危險因子，有一天可能會心肌梗塞或腦中風，這時再求醫可能就為時太晚。換言之，保肝長壽之道，就是適度飲食，控制體重，保持身輕如燕的身材，才是延年益壽之道。@肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊89期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2020-01-11 養生.聰明飲食
還在挑食不吃蔬菜？4種難纏慢性疾病找上門
「我們家小孩好挑食喔！」王媽媽跟同事聚餐，邊用餐邊抱怨道，小孩嫌青椒有難聞的味道、秋葵口感黏黏的很噁心，吃個飯東挑西撿，挑出來不吃的菜，都比吃進肚子裡的還要多；但同時，她自己也把紅蘿蔔、洋蔥及茄子列入黑名單，整場晚宴下來，所有蔬菜動都沒動過。 這樣的例子屢見不鮮，已經有調查指出，挑食不只是小孩的特性，不少大人也有此壞習慣。為了提倡正確的營養攝取觀念，減少挑食或偏食引起的健康問題，衛生福利部努力推廣「天天5蔬果」，但是，一些調查也發現「天天5蔬果」對大部分人來說，仍只是口號而已。 美國哈佛公共衛生學院與高雄醫科大學合作研究發現，在515名台灣兒童和青少年當中，經常食用蔬菜或是黃豆產品的兒童，罹癌的風險較少吃蔬菜者減少一半；瑞典的一項大型研究也發現，一天吃不到5份蔬菜、水果的人，往往比較短命，尤其與每天吃5份蔬菜、水果的人相比，每天都不吃蔬菜、水果的人，壽命平均減少3年，研究期間，死亡率也增加約53%。 那麼，不受民眾青睞、被「挑」掉的青菜到底是哪些呢？根據調查指出，最討厭的蔬菜分別是苦瓜、茄子、青椒、紅蘿蔔、A菜、洋蔥、香菇、高麗菜、番茄、空心菜。其他入口網站的調查也發現，秋葵、茄子、韭菜、青椒、南瓜、紅蘿蔔、大蒜、山藥、芹菜、豌豆、芋頭、洋蔥、萵苣、番茄，都是「顧人怨」的蔬菜。 偏偏這些「顧人怨」蔬菜的營養價值都相當高，羅東博愛醫院營養師萬巧羽舉例，像是苦瓜的維生素C含量豐富，有益於調節體內功能，增強機體免疫力、促進皮膚的新陳代謝；青椒是蔬菜中含維生素Ａ、Ｋ最多，且富含鐵質，有助於造血；紅蘿蔔則有含量很高的纖維素及硒元素，並富含蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素C、胡蘿蔔素等，同時也含鈣、磷、鐵、鉀、鈉、菸鹼酸及草酸等礦物質，因此，在日本有「小人參」之稱。 為什麼這些富含維生素的蔬菜不受青睞呢？原因之一，就是有些蔬菜的味道「怪怪」的。例如青椒獨特的苦澀味、苦瓜的苦味、茄子軟趴趴的口感、胡蘿蔔的怪味，山藥、秋葵黏黏稠稠的、番茄的酸味、大蒜、洋蔥的嗆辣等，這些味道都相當不討喜。 萬巧羽認為，長期攝取這種沒有蔬果的飲食，對健康無益，因為她在臨床上看到許多人因為挑食、不愛吃蔬菜，而罹患慢性疾病，長期與藥為伍。以下是不良飲食習慣下，較常見的慢性疾病：1、代謝症候群代謝症候群是因為少吃蔬菜，多攝取肉類或高熱量餐點，造成肥胖問題，進而引發代謝症候群。代謝症候群又稱為「胰島素阻抗症候群」，是個牽涉多方面代謝異常的症候群，一旦罹患代謝症候群，未來容易罹患包括第二型糖尿病、高血壓、血脂異常、腦中風、心肌梗塞等疾病。 2、糖尿病是個愈來愈兇猛的文明病，此病是因不當的生活及飲食習慣的而引發。近來飲食西化，蔬果攝取不足，因此，第二型糖尿病的罹病率，有愈來愈高的趨勢，且罹病年輕化也愈來愈明顯。 3、高血脂高血脂症有隱形殺手之稱，當飲食不當，引起體內的膽固醇過多時，會積聚在血管壁上，造成血管漸漸硬化、狹窄，且長時間無聲無息，沒有任何症狀，但血管壁上粥狀硬化的程度，會愈來愈嚴重，最後將造成血管梗塞。因此，「顧人怨」蔬菜中的茄子、秋葵，可降低膽固醇，應該多吃。 4、高血壓高血壓是種很常見的慢性疾病，65歲以上國人罹患高血壓的比例高達1∕2，相當驚人。高血壓會引起許多併發症，像是腦中風、心絞痛、心肌梗塞或心臟衰竭等。令人討厭的苦瓜，含豐富的鉀、維生素C、葉酸，維生素A、B1、B2、鐵、鈣、磷，也含有膳食纖維和高量的維生素Ｃ，可以和體內的自由基結合，具有抗氧化作用，尤其所含的鉀，可有效降低血壓。 延伸閱讀： 蔬菜要先洗還先切？ 營養師告訴你如何處理營養不打折 吃蔬果最怕農藥殘留！ 這5種清洗方式只會愈洗愈毒 
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2020-01-09 養生.抗老養生
冬令進補 中醫藥師教你如何買得安全吃得安心
不少國人有冬令進補、祛寒強身的觀念，氣溫驟降也使中藥需求增加，但台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區藥師張崇訓指出，中藥有真假優劣等問題，購買最好到有信譽、重視衛生，且具有合格販售證明的中西藥局或中藥房選購；另外，有感冒發炎等問題，不宜吃溫補藥膳，孕婦、糖尿病、高血壓及高血脂者，吃中藥前建議要先諮詢醫師或藥師。「藥食同源」是華人社會長久存在的養生飲食文化與膳食習慣，國人常將部分中藥材作為藥膳、食品原料，但如何吃得安全？張崇訓表示，為了讓中藥長時保存、賣相好，有人將中藥用二氧化硫熏製、染色，若食入過量可能會造成呼吸困難、腹瀉、嘔吐等症狀，一些來源不明的藥材除有假貨問題，也可能含有重金屬，長期連續攝食，可能引發免疫系統功能病變及肝、腎功能受損。張崇訓說，觀察藥材，若是顏色太鮮豔或純白無瑕的中藥很可能有問題，另可觀查有無發霉、蟲蛀、蟲卵、灰塵附著；而中藥材都會散發出獨特的香味，若是聞起來沒有味道，或有過度不自然的香味，有霉味或是走油的氣味，都可能有問題；用手觸摸中藥材的質地，新鮮藥材不會濕黏，應為乾燥的，最保險是請信任的中醫師或藥師推薦值得信任的中西藥局或中藥房購買。張崇訓指出，購買藥材除了推薦外，自行購買也可注意藥材包裝要有廠商名稱及地址等資訊，還要有藥材溯源及合格檢驗報告，包含二氧化硫、黃麴毒素、重金屬、農藥等殘留容許量須合格。除了選購，張崇訓也提醒，中藥即使相對安全、副作用較低過度吃補反而增加身體負擔，例如當歸吃多可能引起腹瀉、鉀離子高的甘草對高血壓患者不利；而十全大補湯等溫補類藥膳，對有發炎的人而言將加重症狀，因此也不宜感冒發炎、口乾舌燥、失眠、便秘者食用；其他如孕婦、糖尿病、高血壓及高血脂者，服用中藥、藥膳時建議仍要諮詢醫師或藥師。
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2020-01-08 養生.聰明飲食
哈佛研究實證有9大功效 醫師：健康長壽的關鍵是這個
【文、圖／選自聯經出版《哈佛醫師的常備抗癌湯》，作者高橋弘】病從口入，但植化素具有「抗病」功效植化素在近幾年成為各界矚目的焦點，它是植物為了保護自己免受紫外線和蟲害侵擾，自行生成的天然成分。只有植物才能生成植化素，因此動物唯有吃植物，才能攝取到植化素。過去我們學習的都是以五大營養素（碳水化合物（醣類）、蛋白質、脂質、維他命、礦物質）為主的營養學，繼食物纖維被稱為第六營養素之後，也有人將植化素稱為第七營養素。不過，這種稱呼方式是錯誤的。因為植化素與五大營養素不同，它既不是構成身體的成分，也無法創造熱量。儘管如此，植化素仍具有可媲美五大營養素的重要功能。人類攝取食物主要是為了發揮以下機能及作用：❶帶來營養：五大營養素負責構成身體各部位，創造維持生命的熱量。❷個人喜好：個人喜好指的是美味、香味等，讓人享受飲食的機能。五大營養素與植化素都能發揮這項機能，食物的顏色、香氣、苦味與澀味來自於植化素。❸預防生活習慣病： 因飲食導致的疾病，也能透過飲食預防與治療。這是唯有植化素才能發揮的重要功效。五大營養素是人體必需營養素，同時也是罹病原因。舉例來說，攝取過多碳水化合物會導致肥胖與糖尿病；攝取過量脂質會引發高血脂症；攝取過量鹽分會形成高血壓。另一方面，植化素有助於預防疾病，其功能廣泛多樣，有些成分具有抗氧化力，有些則能提升免疫力、預防血管老化、預防癌症、抑制過敏症狀、養顏美容、促進眼睛健康等。想要預防現代人常見的生活習慣病，度過健康且長壽的人生，關鍵就在「植化素」。哈佛大學研究實證，「蔬菜湯」可達到九大功效！我長年在美國哈佛大學留學，研究癌症與免疫功能，在《科學》（Science）、《自然》（Nature）等國際頂尖期刊發表許多論文。綜合長期以來的研究結果，誕生出「常備抗癌蔬菜湯」。來我醫院求診的病患，我也鼓勵他們喝「常備抗癌蔬菜湯」治療疾病。簡單來說，「常備抗癌蔬菜湯」有如下的作用：❶抗氧化：消除活性氧高麗菜與南瓜的維他命C、南瓜的維他命E、洋蔥的異蒜氨酸與槲皮素、胡蘿蔔與南瓜的α–胡蘿蔔素和β–胡蘿蔔素，都具有可消除活性氧的抗氧化作用。❷解毒：去除體內毒素高麗菜的芐基異硫氰酸酯可增加肝臟的解毒酵素，去除有害物質與致癌物質的毒素。此外，高麗菜、洋蔥與胡蘿蔔內含的食物纖維可調整腸內細菌，促進排便，發揮解毒作用，消除有害物質與致癌物質的威脅。❸增強免疫力舉例來說，胡蘿蔔與南瓜的β–胡蘿蔔素可活化NK細胞、T細胞與巨噬細胞，提升免疫力。此外，β–胡蘿蔔素可在體內轉化成維他命A，強化黏膜的免疫屏障功能。高麗菜、南瓜富含維他命C，可促進干擾素的分泌，增強免疫力。❹抑制過敏與發炎胡蘿蔔與南瓜的β–胡蘿蔔素，和南瓜含有的α–生育醇可發揮共同作用，抑制IgE 抗體（IgE 是過敏反應的起因），預防過敏體質。此外，洋蔥內的槲皮素亦可抑制生成IgE 抗體，減緩過敏反應；抑制細胞激素與前列腺素之生成，消除發炎症狀。❺淨化血液與預防動脈硬化高麗菜的芐基異硫氰酸酯與洋蔥的槲皮素，具有淨化血液作用，可預防心肌梗塞和腦梗塞。胡蘿蔔與南瓜的β–胡蘿蔔素可避免壞膽固醇氧化，預防動脈硬化。❻有效降血壓「常備抗癌蔬菜湯」富含鉀，鉀可將鹽分從腎臟中排出。此外，湯品含有大量食物纖維，可避免鹽分吸收，改善血壓，再加上蔬菜湯並未加鹽，也能達成減鹽目標。❼改善肥胖、高血糖及高血脂症蔬菜湯富含食物纖維，飯前喝可阻礙糖分和膽固醇吸收，改善三高。❽改善腸胃狀態蔬菜湯富含食物纖維，可促進排便，保護胃部黏膜。❾防癌作用富含植化素的湯品可發揮以下四大功效，預防癌症：1.具有抗氧化作用，可消除傷害基因的活性氧維他命C（高麗菜、南瓜）：發揮抗氧化作用，保護基因。異蒜氨酸、槲皮素（洋蔥）：發揮抗氧化作用，保護基因。α– 胡蘿蔔素（胡蘿蔔）：發揮抗氧化作用，保護基因。β– 胡蘿蔔素（胡蘿蔔、南瓜）：發揮抗氧化作用，保護基因。2.去除並排出致癌物質芐基異硫氰酸酯（高麗菜）：促進解毒酵素生成，去除致癌物質毒性。食物纖維（高麗菜、洋蔥、胡蘿蔔）：促進排出有害物質。3.增強免疫力與抑制炎症β– 胡蘿蔔素（胡蘿蔔、南瓜）：活化NK 細胞及T 細胞。槲皮素（洋蔥）：抑制發炎，消除罹癌病因。4.抑制癌症芐基異硫氰酸酯（高麗菜）：誘導癌細胞自然死亡（細胞凋亡）。槲皮素（洋蔥）：直接抑制癌細胞增生。「常備抗癌蔬菜湯」最棒的優點在於取得方便，並使用隨處可見的蔬菜，就能攝取具有驚人作用的機能性成分「植化素」。各位不妨立刻在家烹煮，體驗植化素的神奇力量吧！
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2020-01-08 科別.心臟血管
中風不是老人的專利 有這5狀況都是高危險群
老年人發生中風，多因為高血壓、動脈硬化及糖尿病等慢性病所引起，年輕型中風的發生原因比較不同，例如因為血液凝固不正常容易有血栓及先天血管異常，或是動脈瘤或動靜脈畸形，血管較容易剝離或破裂。但是現在愈來愈多的年輕人是因為罹患高血壓等慢性病而不自知，一直未注意血壓、血糖與血脂肪的控制，還有更多數的人是因為平時運動少、飲食作息不正常、抽菸、酗酒、熬夜等不良的生活習慣所「養」成的。台灣腦中風學會秘書長陳威宏醫師表示，過去民眾普遍認為中風都是年紀大的人才會發生，是老年人的「專利」，但近年來中風年齡有下降的趨勢，一般認為45歲以前發生中風就屬於年輕型中風，目前年輕型的中風已占中風人數的5％～10％，且有逐年增加的情形。事實上，中風的發生亦有部分與疾病有關，無論是老年人或是年輕型的中風，都會面臨疾病引發中風的威脅，哪些疾病會引發中風呢？1、高血壓：過高的血壓容易使得血管的內壁受損，導致膽固醇的堆積，進而加速血管的硬化，同時也容易擠破血管，增加腦出血的危險，在影響中風的「三高」因素中，又以高血壓的影響最為主要，堪稱是元凶，罹患高血壓的中風風險是沒有高血壓者的3～5倍。2、高血脂：血脂中的高膽固醇及三酸甘油酯偏高，會導致血管粥狀動脈硬化，其不僅會讓血管壁變得狹窄，一旦血管壁有斑塊掉下來，就會形成血栓，進而阻塞腦血管、引發腦中風，尤其高膽固醇中風風險為正常者的1.8～2.6倍。 3、心臟病：罹患心臟瓣膜疾病的患者，容易在心臟形成血栓，一旦阻塞住腦部血管，就會引發中風，特別是引發心房纖維顫動（心律不整）時，中風風險更高，其中風風險為未發生心房纖維顫動者的5～17倍，相當驚人。4、糖尿病：糖尿病容易使得血管壁增厚及硬化，血管容易因而阻塞或是形成血栓剝落，進而引發中風，有糖尿病者引發中風風險是沒有糖尿病者的2～3倍。5、頸動脈狹窄：頸動脈是供應腦部血流的重要來源，頸動脈狹窄的原因主要是粥狀硬化斑塊沉積使得血管內膜增厚，進而阻塞血管或形成血栓剝落，造成腦部缺血引起中風，其引發腦中風的風險是沒有頸動脈狹窄者的2倍。延伸閱讀： 中風都是「養」出來的！ 4件要命習慣快戒掉 中風來得突然？ 不管你幾歲這個觀念絕對要有！
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2020-01-07 養生.聰明飲食
尾牙聚餐怎麼吃？ 醫師傳授三招「三高」不上門
農曆年關將近，尾牙及年終聚餐一攤接一攤，一名罹患糖尿病、高血壓的50多歲男子，在尾牙上大吃大喝後，突感到胸悶不適就醫，檢查發現原本穩定控制中的血壓飆高，飯後血糖也高達300mg/dl以上。醫師提醒有高血壓、高血糖及高血脂的「三高」族群應慎進食，因為血糖血脂急遽上升，發生心肌梗塞風險將大幅提高。活力得中山脊椎外科醫院內科主治醫師李宇力說，國外研究調查顯示，在天冷氣候下，人體血管原本已有較大壓力，有三高的患者遇到需聚餐的場合，可能偶爾想放縱一下口腹之慾，卻攝取過多醣分、油脂不自覺，血糖、血脂急遽上升，嚴重者將導致急性心肌梗塞。李宇力表示，每逢年底公司尾牙、朋友聚會多，動輒大魚大肉，重口味的食物多含高鹽，會使血壓升高；精緻或過度加工的食品，也含有過多飽和脂肪酸，大口大口吃下肚，易造成膽固醇過高，而勾芡的羹湯或濃湯雖然美味，喝多了也易造成醣分攝取過多。由於血糖、血壓及血脂三者息息相關，李宇力提出「聚餐三招抗三高」，第一招：先吃蔬菜、再吃肉，最後才吃主食，減少攝取較高油脂及醣分機會；第二招：少吃零嘴、加工食品、濃湯及勾芡的湯；第三招：多走動、聚會時多聊天，避免狼吞虎嚥。
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