2024-01-20 養生.抗老養生
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2024-01-17 焦點.健康知識+
寒流來襲時身體會有什麼變化？如何在寒冷的天氣中保持安全？
冬天的寒流總是不容小覷，無論期間多麼短暫，都會對身體產生明顯的影響。英國樸茨茅斯大學 (University of Portsmouth)專門研究極端環境下人體生理學的講師Clare Eglin告訴《每日電訊報》，如果你做好了準備，寒冷的天氣對你是沒問題的，但問題是人們通常沒有做好充分準備。寒冷時身體會有什麼變化？當我們進入寒冷的環境時，我們的身體會試圖保存熱量，它會透過縮小皮膚附近的血管來做到這一點。 Eglin表示，血管收縮減少散失的熱量，這可以有助維持我們的核心溫度。 當核心溫度下降時，顫抖是我們的身體試圖產生熱量的一種方式。然而，年長者尤其面臨風險，因為他們的身體在保護體溫方面反應不佳。 Eglin指出，年長者的血管收縮功能已不如過往，而且由於肌肉質量的下降，他們通常無法透過顫抖產生那麼多的熱量。 這個加溫過程也會對我們身體的各個部位產生影響。寒冷對心臟造成的風險是什麼？寒冷對健康的主要危害是當冠狀動脈變窄時，心臟病發作的風險增加。曼徹斯特大學醫學院院長Anthony Heagerty教授告訴《每日電訊報》，對於那些冠狀動脈硬化的人來說，寒冷引起的血管收縮無法被實現，從而引發惡性的心律不整。因此，對於存在心血管問題的人來說，寒冷天氣下要更加注意保暖。雖然與低溫症相關的死亡案例相對較少，但在寒冷天氣下死於心臟病發作或中風的案例卻並不少見。寒冷對肺部造成的風險是什麼？寒流可能會增加人們因患感冒而誘發氣喘的機會。醫學主任Sandy Connell博士告訴《每日電訊報》，患有呼吸道疾病的人由於免疫力下降，患季節性疾病的風險增加。由於冷空氣通常很乾燥，這會增加黏液量，加劇喘息和咳嗽，從而刺激患有呼吸道疾病的人的呼吸道。不過，Eglin認為沒有證據表明寒冷本身會增加肺部感染的機會。她解釋問題在於，寒冷天氣你往往待在更擁擠的室內，因此更有可能因為與其他人在一起而受到感染。 寒冷對肌肉造成的風險是什麼？每個人都知道當手冷時做事情時的困難感。隨著氣溫變得更冷，我們的肌肉冷卻並失去功能。Eglin指出，最明顯的是靈活性下降，因為關節中的液體變得更加黏稠，這使得移動變得更加困難。此外，神經的傳導速度也變慢，所以反應時間變得更慢。寒冷可能造成的血栓風險寒冷會增加動脈血栓的死亡率。樸茨茅斯大學的Mike Tipton教授告訴《每日電訊報》，血管收縮會導致體液轉移和尿液增加，從而增加血栓形成的可能性。其中，年長者的血管內皮較不健康，更容易形成血栓。 英國靜脈外科醫師Mark Whiteley教授告訴《每日電訊報》，溫度波動會增加血栓風險。當人們從寒冷的室外進入溫暖的室內時，這會對身體造成壓力，使其保持恆溫變得更加困難。這種壓力會直接影響血液的黏稠度，使其變得更容易凝結。氣溫多低算太冷？Eglin表示，當談到危險溫度時，這取決於你正在做什麼以及你穿著什麼衣服。如果你衣物單薄，在攝氏15度左右你就會開始發抖。反之，如果你正在努力運動並且穿得保暖，在攝氏負10度或負15度的溫度下你仍舊沒問題。這真的取決於你正在做什麼，以及你在那裡待多久。如何在寒流中保持安全？Eglin指出，比肌肉量多或脂肪多的人，身材矮小、瘦弱、肌肉量少的人降溫得更快。如果你感到寒冷，增加體力活動以及保暖的衣物和環境是關鍵。然而，對於年長者來說，Eglin並不建議他們開始做大量運動來熱身。因此，在寒流期間，檢查年長親戚的身體狀況至關重要。Tipton建議．首先是避免皮膚冷卻。不要等到出門才穿上外套、帽子、圍巾和手套。另外，保持水分也很重要。Eglin指出，理想情況下家中溫度應該約為攝氏20度。但如果你願意穿厚毛衣和拖鞋，再加幾層褲子，室溫是可以稍微低一些。如果你擔心供暖費用，例如使用發熱裝置讓電費過高，Eglin建議可選擇只供暖一個房間，讓其他房間稍微冷一些。【資料來源】．The truth about what the cold really does to your body
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2024-01-12 養生.聰明飲食
白飯熱熱的可以放冰箱嗎？1招讓米飯快速冷卻！剩飯復熱、保存有方法
在食物中毒的案例中，米飯經常是元凶，由於潛藏有害細菌，吃剩的米飯可能會引起嚴重的腸胃不適，關鍵在於如何儲存這種煮熟後的主食。烹飪網站The Spruce Eats報導，未煮熟的米飯中含有一種常見的蠟樣芽孢桿菌（又稱仙人掌桿菌，Bacillus cereus）的細菌孢子，在烹煮後仍能存活。如果將煮熟的米飯放在室溫下（華氏40度至140度間），孢子就會變成細菌。這些細菌在繁殖後會產生毒素，導致食物中毒症狀。吃下被蠟樣芽孢桿菌污染的米飯，30分鐘至15小時內可能會導致嘔吐、腹瀉，症狀可持續24小時。剩飯放進冰箱前應先完全冷卻要避免剩飯帶來的健康風險，如何存放十分重要。因為細菌是在室溫下繁殖，所以在剩飯放進冰箱前要將其完全冷卻，如果在太熱時放入冰箱，尤其密閉的容器會讓剩飯保溫更長時間。此外，熱的米飯會提高冰箱整體溫度，讓其他食品更易腐壞。廚師兼食譜開發人員康翠拉絲（Carla Contreras）表示，煮熟的米飯應在數小時內（最好是一小時）完全冷卻，超過這個時間，細菌就會迅速繁殖；但在冷卻米飯時須小心處理，因為太熱時不該放進冰箱，但也不能讓它在檯面上放置太久。快速讓米飯冷卻有方法康翠拉絲說，快速讓米飯冷卻的最簡單方法是將它放在玻璃容器內，打開蓋子冷卻至室溫。她說，打開蓋子很重要，可讓米飯盡快冷卻。康翠拉絲在家裡廚房桌子旁放個小風扇，打開風扇便可讓熱的食物迅速冷卻。她說，另一個快速冷卻米飯的方法是將它平鋪在有邊的烤盤上；米飯暴露在空氣中的表面積越大，冷卻速度會比塞在容器裡更快。剩飯只能加熱一次 加熱次數越多愈易滋生細菌康翠拉絲指出，冷卻後存放的米飯，應在一天內吃完，剩飯也只能加熱一次；加熱次數越多，細菌滋生的程度就越大。如果不確定會吃完所有剩飯，就一次只加熱一部分，需要時再分次加熱。為了延長剩飯的保存期限，康翠拉絲建議可將它冷凍起來，要吃的時候再加熱。加熱時，只需用濕紙巾蓋住米飯放入微波爐，一次加熱30秒，直到熱透為止。（本文選自世界新聞網）責任編輯葉姿岑
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2024-01-07 名人.好食課
冬天怎麼吃能產生熱量又不容易變胖？一圖看懂3大類保暖食材
一到冬天，就變得更想吃東西，雖然吃可以幫助身體產熱，但不想要身材走鐘就得聰明吃，就讓好食課Anna李宜樺營養師告訴你天冷如何吃助保暖又瘦身！多選擇蛋白質三大營養素中，蛋白質需要較長時間消化，因此產熱效應最高，且具飽足感，相較於脂肪及碳水化合物，身體吸收的熱量較少，有助於體重管理。建議每餐吃足一掌心大小的豆魚蛋肉！以複合碳水化合物為主減少吃甜食等精製澱粉食物，多吃全穀及未精製雜糧、蔬果類等複合性碳水食物，消化速度比甜食較慢，也較能幫助身體產熱。其餘產熱食材大蒜含大蒜素等含硫化合物，可活化棕色脂肪細胞，幫助身體消耗熱量，產生熱能。薑薑辣素可活化辣椒素受體（TRPV1）通道，促進腎上腺素分泌，使體溫升高。過去研究發現飲用生薑飲料後，有改善女性四肢冰冷的問題。綠茶兒茶素可增加脂肪氧化及促進能量消耗，幫助身體產熱。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】冬天易變胖？營養師教你怎吃保暖又瘦身！】責任編輯：辜子桓
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2024-01-06 醫療.心臟血管
手腳冰冷別輕忽！恐致高血壓、心血管疾病 醫師傳授「8招保暖法」避免四肢冰冷
最近氣溫驟降，出門在外明顯有寒冷之感，手腳冰冷的問題進而出現，需要出動厚外套、暖暖包...等保暖物品禦寒。對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒，「手腳冰冷」對你身體恐有影響。手腳冰冷對身體的負面影響當周圍溫度驟降時，我們的身體會優先考慮核心溫暖，在手腳等外周區域收縮血管。這種血管收縮，雖然是一種自然的生存機制，但會減少血液流動和氧氣輸送到這些遠端組織。黃軒表示，這時候我們的手指和腳趾自然會變冷，那是身體啟動補償機制來維護體內有足夠的核心溫度。但這些自然變化的現象通常會涉及顫抖，這些周邊血管持續收縮，也會引起體內血壓升高，增加身體能量消耗，並給心血管系統造成很大的壓力和負面影響。1.對心血管系統的負面影響根據2001年發表在歐洲應用生理學（Eur J Appl Physiol）的國際期刊的研究顯示，即使是輕微的手部冰冷，也會觸發顫抖併升「高血壓」，這個凸顯了寒冷四肢的隱藏生理負擔。2.對情緒和認知表現的負面影響2021年發表在國際環境公共衛生研究的國際期刊（Int J Environ Res Public Health）的研究指出，持續冰冷的四肢，會對健康的人的「情緒和認知表現」產生負面影響，引發對生理健康潛在影響的隱憂。研究人員發現，在那些意外失溫的病患，在他們未發生嚴重失溫的症狀（發抖、呼吸減慢、神智錯亂、疲勞、心律不整、休克、昏迷，嚴重甚至死亡）之前，就已經開始有認知障礙的問題：．注意力和工作處理速度下降．執行功能和記憶力減退跡象3.對周邊血管疾病的負面影響由寒冷的天氣，引發的周邊血管疾病(peripheral vascular disease）是一種「緩慢和漸進式」發生的血液循環障礙，導致的小動脈和小靜脈，持續的收縮，人的四肢會持續有冰冷凍彊的感覺。這時候，沒有及時保暖我們冰冷的手腳，就會引發身體的負面影響。研究顯示，尤其是那些體重過低的人，BMI低於正常值者，更容易引發手腳冰冷凍傷。8招避免四肢冰冷凍傷在寒冷的天氣之下，身體的自然反應會使左邊血管收縮，以保護身體內的核心溫度，這是正常現象。但如果手腳冰冷持續發生，尤其是高風險族群會引發負面影響。因此，一些專家建議，四肢保暖工作一刻也不能減少，不要使你的手腳冰冷：1.在冬天，選擇帶有羊毛或其他保暖材料的手套和襪子。2.在外出時，戴上帽子和圍巾，以保護您的頭部和頸部免受寒冷。如果您要外出，也請務必穿上防水的鞋子和衣服，以防止水分滲入並使您感到寒冷。3.如果您要開車，請確保您的車輛有足夠的暖氣。4.在寒冷的天氣裡，避免飲酒或吸菸，因為這些行為會導致血管收縮，使您更容易感覺寒冷而不自知。5.如果您的手指或腳趾感覺特別寒冷，可以使用手暖器或其他熱源例如暖暖包，來協助手腳加熱。6.日常生活仍保持活動，因為定期的體力活動，可以改善整體循環，並增強周邊血管的血液流動。即使只是短暫的活動，例如散步或上下樓梯，也能有所幫助保暖手腳冰冷。7.避免長時間暴露在寒冷中，沒有必要，在寒流侵襲期間，不要在外暴露工作，如果您需要在寒冷的環境中待很長時間，也請務必定期，返回室內，先讓您的四肢加熱暖活起來，再工作。8.如果您患有先天性周邊血管疾病問題：例如雷諾氏病(Raynaud’s Disease)請先諮詢你的醫生，了解如何保護您的四肢免受寒冷。最後，黃軒提醒，看似無害的手腳冰冷，卻隱藏著危險。從自然血管循環保護現象、到凍傷和失溫現象、寒冷的四肢，其後果遠遠超出了，我們所想像的。請在天冷時做好上述的8種方法保持身體溫暖，以避免四肢冰冷凍傷。「忽略了你的手腳冰冷，會忽略了健康」，記得好好保暖你的四肢，千萬不要放任手腳持續暴露在冰冷之下。延伸閱讀：．不是多穿幾件就禦寒！哪種材質更保暖？專家傳授冬季穿搭秘訣．天冷嘴唇乾燥怎麼辦？薄荷成分潤唇膏竟是地雷！醫曝4種人要當心．冬天倒數第二節氣！小寒氣溫變化大 飲食原則重「健脾胃養肺腎」
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2024-01-05 焦點.健康知識+
不是多穿幾件就禦寒！衛衣、外套、褲子、圍巾該怎麼穿？哪種材質更保暖？專家傳授冬季穿搭秘訣
台灣的冬天是從11月到隔年的2月，平均氣溫約在16°C左右；偶爾氣溫會受到東北季風影響，造成10度一下低溫。此時穿的保暖就很重要，胸腔暨重症專科醫師黃軒告訴你，究竟冬天該穿哪些材質的衣物才能真的保暖，讓你暖暖呼呼的過冷冬。選擇適合的衛衣材質 保暖效果更佳黃軒表示，一般人可能認為只要多穿上幾件衣物就可保暖了，但其實穿著錯了，可能會更容易失溫。選擇適合的衛衣材質對於保持體溫和舒適度是非常重要的。以下是一些推薦的衛衣材料和其特點： 1.羊毛：羊毛是一種自然纖維，具有優異的保溫性能，能夠在濕潤條件下保持保暖效果，同時具有良好的透氣性和吸濕性，羊毛衛衣適合在寒冷的環境下穿著。 2.棉質：棉質材料舒適且透氣，適合溫暖或室內環境。然而，棉質在濕潤時保暖效果降低，因此不適合在雨天或潮濕環境中穿著。 3.羊絨：羊絨是一種奢華的材料，提供極致的柔軟感和優異的保溫性。它輕盈而溫暖，非常適合寒冷天氣。 4.合成材料：如聚酯和聚丙烯等合成纖維，也是製作衛衣的常見選擇。這些材料通常輕便、快乾，並具有良好的保暖效果，適合運動和戶外活動。 常見衛衣的4種材質：羊毛、棉質、羊絨、合成材料，可根據氣溫和活動類型，選擇合適的衛衣材質和厚度。在寒冷的氣候中，建議選擇羊毛或羊絨衛衣；在溫暖或室內環境中，建議選擇棉質或薄款合成材料衛衣。 多層穿搭 這樣穿更保暖在寒冷天氣中穿著，涉及到多層保暖。以下是一些關鍵步驟： 1.基底層：選擇像羊毛、絲綢或聚丙烯等材料作為基底層。這些面料在「保持體溫」和「將濕氣從皮膚排出」方面非常有。 2.中間層：增加一層或多層保溫層。羊毛、化纖或合成保溫材料都是不錯的選擇。這層能夠「捕捉體熱」，使你保持溫暖。 3.外層：作為外層，穿著「防風防水」的夾克。這保護你免受風、雨和雪的侵襲，保持內層的溫暖。 褲子穿對材質款式更保暖要選擇適合自己的褲子保暖，需要考慮材質和款式等因素，不同款式的褲子適合不同的場合和氣候。1.莫代爾(Modal)保暖褲：莫代爾保暖褲是一種採用纖維製成的保暖內貼褲，具有柔軟、透氣和吸濕性好的特點。莫代爾保暖褲可以提供溫暖舒適的穿著體驗，並且能夠有效地保持身體的溫度，防止寒冷空氣的侵入。這種保暖褲適合在寒冷的天氣中穿著，可以作為日常生活或戶外活動的保暖內衣選擇。 2.駝絨(Camel)棉褲：在東北等寒冷地區，駝絨棉褲是非常好的保暖內衣選擇。由於駝絨的絕緣性能很好，能夠有效地保持體溫並防止寒冷空氣的侵入。駝絨棉褲柔軟舒適，適合在寒冷天氣中穿著。 3.棉質(Cotton)保暖褲：對於潮濕環境，棉質保暖褲是更合適的選擇。棉質面料具有良好的吸濕性和透氣性，可以幫助身體排汗和保持乾爽。這對於戶外活動或者長時間在潮濕環境中工作的人來說尤為重要。 ３種圍巾圍法一次看在天冷的天氣中，選擇適合自己的圍巾圍法保暖是很重要。以下是一些建議的圍巾圍法：1.環扣式圍法：將圍巾對摺一半後掛在脖子上，讓兩邊等長。一手撐開圍巾對折口，將兩端一併穿入。稍微將整體調正即可。環扣式圍法可以圍出四層，透過對折再對折的方式，讓脖子周圍有更多布料重疊，自然不容易讓熱空氣逃跑，也能防止冷空氣鑽漏洞。 2.披掛式：直接將圍巾披在脖子不做任何圍繞，零難度完成。可以讓後頸處保持溫暖，也可以讓穿搭更豐富，適合微涼的天氣，在中午時、室內時溫度比較高的時候，也可以不穿外套直接將圍巾當披巾也很剛好。 3.交叉式：先將圍巾披掛在頸上，並將一邊繞過脖子前甩到背後即完成。跟第一種披掛式只差一動作，展現簡單隨性感，若是一圈無法包住整個脖子也可以多繞一圈 綁圍巾的方式很多，包括雙層圍法、環扣式圍法、領帶式圍法等。黃軒表示根據實驗結果發現，最暖的圍法是環扣式圍法，因為它可以圍出四層，透過對折再對折的方式，讓脖子周圍有更多布料重疊，自然不容易讓熱空氣逃跑，也能防止冷空氣鑽漏洞。適合冬天的手套在冬天，選擇一雙適合自己的手套保暖是很重要，來看看怎麼挑選保暖手套。1.手套的材質不同的材質有不同的保暖性、防風性、防水性和觸控性。．皮手套：皮手套比較適合正式、成熟、氣質的搭配，也比較防風防水，但是需要注意保養和清洗。皮手套的材質有山羊皮、綿羊皮、豬皮、牛皮、鹿皮等，其中綿羊皮比較柔軟、細膩、光滑，鹿皮比較耐水耐高低溫。 ．棉絨或彈性尼龍手套：比較適合休閒、可愛、陽光的搭配，也比較容易清洗，但是保暖性和防風性可能不如皮手套。棉絨手套的材質有聚酯纖維、麂皮絨、羊毛等，其中羊毛比較保暖，但是也比較貴。 2.手套的尺寸選擇合適的尺寸可以讓手套更貼合手型，也更舒適和保暖。一般來說，手套的尺寸可以根據掌圍、手套全長和中指長來測量。一雙好的手套應該像你的第二層皮膚一樣貼身，不能太緊也不能太鬆，要留有一些空隙讓空氣流通。 3.手套的顏色和樣式選擇與自己的衣服和風格相協調的顏色和樣式，可以提升整體的美感和氣質。一般來說，深色外套適合搭配亮色或深色手套，淺色外套適合淺色手套。 皮手套可以選擇經典的黑色、棕色或紅色，棉絨手套可以選擇更多元的顏色和圖案，也可以選擇有露指或半指的設計，方便寫字或使用手機。 看完以上的保暖穿搭建議，除了穿著多層衣物，選擇保暖透氣的材質外(如棉、羊毛、絲等)，也建議做好4件事情，讓你暖暖呼呼的過冷冬。1.保護好頭部、手部和腳部，因為這些部位容易散失體溫。戴上帽子、手套和厚襪子，並穿著合適的鞋子，避免腳部潮濕。 2.適量食用辛辣的食物，如薑、蒜、辣椒等。這些食物可以刺激血液循環，使身體產生暖和的感覺。但是要注意不要過量，以免傷害胃部。 3.多喝熱飲，如熱水、熱茶、熱湯等。這些飲品可以幫助身體保持水分，預防脫水，也可以暖和身體，舒緩寒冷的不適。 4.適當運動，如散步、跳繩、做瑜伽等。運動可以促進新陳代謝，增加體溫，也可以改善心情，減壓放鬆。但是要注意不要過度出汗，以免失去體溫。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是斷崖式衰」關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿
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2024-01-02 醫療.泌尿腎臟
攝護腺發炎會自己好嗎？需要禁慾嗎？5食物有助攝護腺健康
攝護腺發炎是男性常見的問題，它會自己好嗎？可以性行為嗎？症狀有哪些呢？這篇文章由 戴槐青院長，告訴你急性、慢性攝護腺發炎差異，以及為什麼好不了的原因、是否需要禁慾，告訴你攝護腺發炎怎麼辦。攝護腺發炎是什麼？攝護腺炎是一種常見的男性泌尿系統疾病，需要根據症狀的嚴重程度和類型進行適當的治療。攝護腺發炎是指攝護腺這個位於男性盆腔內的小腺體發炎了，它分為兩種主要類型：急性和慢性，各有不同的特性、症狀、治療方法。急性 VS 慢性攝護腺發炎急性攝護腺炎這是突然發生的攝護腺發炎症狀。症狀通常比較嚴重，可能包括發燒、寒顫、下腹部或會陰部疼痛，尿急尿頻，甚至尿痛。這種情況需要立即治療，通常會用抗生素治療。慢性攝護腺炎這種發炎症狀是長期的，症狀可能不那麼明顯或間歇性發作。患者可能會經歷下腹部不適、尿流不暢、尿急或性功能問題。慢性攝護腺炎的治療可能需要更長時間，包括藥物治療和生活方式的調整。攝護腺發炎症狀有哪些？急性攝護腺炎通常會讓人突然感到發燒、寒顫，尿尿時會痛，還可能會有下腹部疼痛。相比之下，慢性攝護腺炎的症狀就沒那麼明顯，可能會有長期的腰痛或下腹部不適，尿頻尿急，甚至會影響到性功能，像是勃起困難或性慾減退。這些症狀可能會持續一段時間，有時候不太容易察覺。急性攝護腺炎症狀發燒和寒顫：身體突然感到非常冷，可能會發抖，體溫升高。尿急和尿痛：感覺經常需要尿尿，但尿尿時會感到疼痛。下腹部或會陰部疼痛：就是在腹部下方或生殖器附近感到疼痛。慢性攝護腺炎症狀長期腰部或下腹部不適：持續感到腰部或下腹部有點不舒服。尿頻和尿急：經常感覺需要去廁所，尤其是晚上。性功能問題：可能會遇到勃起困難或性慾減退的情況。攝護腺發炎原因是什麼？攝護腺發炎通常是因為細菌感染，有時候也可能是因為尿液逆流或免疫系統問題。有些人可能是因為神經系統的問題，這會影響到攝護腺的健康狀況。攝護腺發炎常見原因細菌感染：細菌可能從尿道進入攝護腺，引起發炎。這是急性攝護腺炎最常見的原因。尿液逆流：有時尿液會逆流到攝護腺管，帶來細菌或化學物質，引起發炎。免疫問題：身體的免疫系統可能錯誤攻擊攝護腺組織，導致慢性發炎。神經問題：如果骨盆腔神經系統損傷，可能會影響攝護腺的健康，引起慢性疼痛。攝護腺發炎會自己好嗎？攝護腺發炎通常不會自己好。急性的可能在治療後康復，但慢性的症狀容易反覆，需要長期管理。不管是哪種，最好在醫生指導下治療，以免病情惡化。急性攝護腺發炎 會不會自己好？如果及時治療，大多數情況下可以完全康復。不治療的話，可能會引起更嚴重的健康問題，甚至危及生命。慢性攝護腺發炎 會不會自己好？這種情況比較棘手，症狀可能會反覆出現。需要長期的管理和治療。有時症狀可能會自行減輕，但這不代表病情已經完全好轉。上班族男性關心泌尿道問題攝護腺發炎為什麼好不了？攝護腺發炎有時候好不了，主要是因為病菌難以完全清除，加上攝護腺位置特殊，藥物不易全面作用。有時候身體的免疫系統也會反應異常，再加上生活壓力或不良習慣，都會影響病情的康復。攝護腺發炎好不了的原因病菌難清除：慢性發的情況下，病菌可能不容易被完全消滅，導致病情反覆。藥物難發揮：攝護腺的位置特殊，藥物不容易完全作用到，治療比較麻煩。免疫異常：有時候身體的免疫系統異常，影響病情好轉。生活習慣問題：壓力大或生活習慣不好，也會影響攝護腺發炎的康復。攝護腺發炎可以性行為嗎？需要禁慾嗎？攝護腺發炎時，如果是急性的，通常建議先禁慾，因為性行為可能讓症狀更嚴重。慢性的話，根據每個人病情不同會有不同建議，請先尋問主治醫師的建議再決定。攝護腺是否要禁慾急性攝護腺發炎：通常會建議禁慾。因為這時攝護腺很敏感，性行為可能會引起疼痛，甚至加重症狀。慢性攝護腺發炎：有些醫生認為適度的性活動有助於排出攝護腺液，減少液體積聚，可能對症狀有所幫助。但如果性行為引起不適或疼痛，還是應該避免。改善攝護腺發炎吃什麼？要改善攝護腺發炎，可以多吃番茄、南瓜籽、深海魚、綠茶和豆類。這些食物含有茄紅素、鋅、Omega-3脂肪酸和抗氧化劑，這些都對減少攝護腺發炎和腫脹有幫助。改善攝護腺發炎食物番茄：含有茄紅素，有助於減少攝護腺發炎和腫脹。南瓜籽：富含鋅，對攝護腺健康特別重要。深海魚：像鮭魚、鯖魚，含有Omega-3脂肪酸，有助於減輕發炎。綠茶：含有抗氧化劑，可以幫助對抗攝護腺發炎。豆類：富含植物性蛋白質和纖維，有助於攝護腺健康。攝護腺發炎如何治療？多久才會好？攝護腺發炎的治療和康復時間，依照是急性還是慢性而有所不同。每個人的情況不同，治療反應和康復時間也會有所差異，重要的是按照醫生的指示進行治療，並定期追蹤。急性攝護腺發炎 治療方式通常使用抗生素治療，可能需要幾週的時間。如果及時治療，一般在幾週內可以好轉。慢性攝護腺發炎 治療方式治療較為複雜，包括「3A藥物」：抗生素 (Antibiotics)、消炎藥物 (Anti-inflammatory drugs)，甲型交感神經阻斷劑 (Alpha blockers)，療程可能需四至六週；效果不好甚至要「低能量震波治療」出馬解決。慢性狀況可能需要幾個月甚至更長時間才能改善。攝護腺發炎治療建議攝護腺發炎通常不會自己好，需要醫生診斷和治療。急性和慢性攝護腺發炎的治療方法不同，但通常都需要抗生素。至於性行為，急性期間可能需要避免，以免加重症狀。慢性攝護腺發炎的患者則要根據自己的狀況和醫生的建議決定。總之，遇到攝護腺問題，最好的做法是及時就醫，遵循醫生的指導，並保持良好的生活習慣。（本文轉載自臉書粉絲專頁《幸福神捕 滴水不漏 泌尿科 戴槐青醫師》）責任編輯：葉姿岑
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2023-12-29 性愛.性福教戰
元旦後不想當爸媽！5大避孕方式優缺點一次看，「這避孕法」恐致性功能障礙
一年一度的元但連假將至，許多伴侶在這時候會天雷勾動地火「做愛」纏綿一番，在床上狂歡一同從2023年跨至2024年！為了避免在發生性行為後，「意外懷孕」當上爸媽，會在事前做好避孕措施，有人會戴保險套、算安全期、吃事前避孕藥、吃事後避孕藥、體外射精法避孕...。究竟這些避孕的方式中，哪一種的避孕方法最好？優點跟缺點有哪些？一起來看看元氣網整理的「避孕小知識」，讓你能正確成功的避孕且不傷身體。５種避孕方式優缺點一次看1.保險套保險套是最廣為人知的避孕方式，待勃起後套上，並於性行為過程中全程使用，能大幅降低懷孕的機率。主要用來作為避孕或預防性病傳遞，多數保險套為乳膠材質製成。而戴2個保險套不會讓避孕率從95%變成100%。優點：·避孕成功率高達95%~98%，高效避孕。·是唯一可以預防性傳播疾病(淋病、愛滋病、梅毒、HPV感染)的避孕方法。缺點：·須全程配戴，恐會影響性愛時的快感。·部分男性及女性會因保險套乳膠材質過敏，而有紅腫刺痛、燒灼感等不適感。2.事前避孕藥事前避孕藥是透過賀爾蒙（雌激素、黃體素）抑制排卵，適合不會忘記定時服用的人。若有正常服用的話，事前避孕藥的保護率可以達到99%，是所有避孕藥中避孕效果最好。第一次服用前，建議找婦產科醫師諮詢評估是否能吃此藥物。優點：·避孕成功率在99.9%以上。但需長期且穩定服藥，才能達到避孕效果。·除了避孕，也能調經、改善經前症候群及青春痘。·停藥次月即可備孕，不影響胚胎生長發育。缺點：·若記性不好忘了吃，要在時效內補吃，才不會影響避孕效果。·有增加乳癌的風險，有乳癌家族病史者要注意，服用前要找婦產科醫師諮詢。·有服藥後副作用，恐會有噁心、嘔吐等副作用，若出現不適感應立即停藥。3.事後避孕藥在性行為時缺乏防護措施或避孕失效（如保險套破裂等），可用事後避孕藥緊急避孕，主要是抑制或延遲卵巢排卵，或使子宮頸黏液增稠、降低精卵結合的機率。根據醫學研究顯示，性行為後24小時內服用，避孕效果有95%，24-48小時服用其避孕率則降為85%，48-72小時後服藥之效果僅能達到58%左右的避孕率。容易被搞混的是，事後避孕藥並不具有墮胎效果，且性行為後越快服用避孕機率越高。優點：·避孕成功率在95%，需在性行為後24小時內服用。·能緊急防止意外懷孕，是一種補救措施。缺點：·服用後容易出現噁心、嘔吐、頭暈、乳房脹痛等副作用。·常服用恐傷身，原因是事後避孕藥使用了高劑量的荷爾蒙來抑制排卵、干擾內膜，容易造成月經紊亂，因此不建議多次服用。4.算安全期安全期並不是絕對安全，只能當作避孕參考日子。安全期避孕又稱自然避孕，利用記錄月經週期或搭配測量基礎體溫，來推算危險期及安全期(前5天和後4天是危險期，避開這幾天就統稱為安全期)，但僅適用在月經週期規則的女性。優點：·避孕成功率約70%-80%。·因不用戴套，不影響性愛體驗。·不需定期吃藥，不會有副作用。缺點：·安全期避孕失敗率高達14.4%~47%。·月經不規律者不適用此方法。5.體外射精法避孕有些民眾在避孕時會採取「射精中斷法」避孕，男性須在射精前將陰莖從陰道抽出，在體外射精，一方面可能來不及拔出，同時，射精前陰莖的分泌物中就帶有少量精子，因此失敗率很高。此外，長期強行中斷性交對男性的危害不小，可能會導致功能性不射精症或性功能障礙發生，一失足成千古恨！優點：·因不用戴套，不影響性愛體驗。·不需定期吃藥，不會有副作用。缺點：·避孕失敗率超高。·長期強行中斷性交，恐導致功能性不射精症或性功能障礙發生。看為以上介紹的避孕方式，知道在跟伴侶愛愛前要用哪種方式避孕比較好了嗎？避孕千萬不要心存僥倖心態，否則一時的歡愉，意外懷孕後要當爸媽一輩子。延伸閱讀：．愛愛如何更持久？專家授「1分鐘速解法」延長時間，1類人不建議．正確使用保險套 專家教你使用保險套7大要訣．事前、事後傻傻分不清楚？「避孕藥」該怎麼吃才能安全避孕！責任編輯：陳學梅
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2023-12-25 醫療.心臟血管
天冷溫差大！暖氣別開超過27度 室外起雞皮疙瘩、全身發抖為失溫2大警訊
冬意濃，近日天氣明顯轉冷，進出室內外或是暖氣房時，要多留意自身保暖措施，避免溫差過大導致健康危害，嚴重甚至有猝死風險。醫師指出，天冷會入睡困難，建議可在睡前半小時開暖氣，並定時1至2小時關閉，以防起床後冷暖溫度變化，血管無法順利收縮。尤其「典型」、「非典型」等10類人更得注意保暖。19日起全台天冷，新光醫院家庭醫學科主治醫師柳朋馳說，天冷開暖氣，室內溫度以24℃最佳，若到27℃、28℃則太高，進出暖氣房時，如果溫差超過10℃以上，恐人體無法快速適應外界溫度，容易導致心血管、腦血管事件發生。冬天保暖首重溫度「緩升、緩降」冬天最重要就是保持溫度「緩升、緩降」，避免溫差大讓身體吃不消。柳朋馳建議，保暖措施最好採取「漸進式」，若睡前太冷會影響入睡，可提前開半小時暖氣提升室內溫度，但入睡後人在被窩裡溫度會上升，暖氣即可設置1至2小時定時關機，減少睡眠時人體的水分散失，影響調節溫度的機能；若家中無暖氣，可多加衣服、暖暖包、喝溫開水等，都是增加體內微循環的好選擇。柳朋馳指出，三高病患是罹患心血管、腦血管疾病的風險族群，血管舒張過程反應較差，因此更要注意溫差不要過大，「保持恆溫」相當重要，不僅要採洋蔥式穿搭，運動時要小心，建議慢慢暖身、慢慢減少衣物，若寒流來時，則選擇室內運動。胸腔暨重症專科醫師黃軒說，因天冷而猝死的個案，通常看似健康，且在你我日常生活周遭，有5類典型、5類非典型易猝死的高危險族群，大家得多加留意，並照顧好身邊的親友。典型易猝死5大危險族群 1.長者2.三高者（高血壓、高血脂、高血糖）3.愛抽菸4.愛喝酒5.肥胖非典型(隱藏式)易猝死5大危險族群1.暴飲暴食者2.缺乏運動者3.酒或飯後泡澡、酒醉者4.情緒起伏大者5.感冒未癒者預防連日低溫，國健署長吳昭君提醒，保暖工作務必做好，起床要遵守「 慢、熱、起、穿、行」原則，避免心血管疾病或中風急性發作。使用保暖產品應注意「不能長時間使用」、「不直接接觸皮膚使用」2原則，一旦有異狀應盡速就醫。避免低溫猝死保暖8大要點吳昭軍表示，除了長者、三高患者及嬰幼兒外，早出晚歸或是輪值大夜班的民眾，也要注意「戶外」溫差，造成血壓突然升高，促發心臟病及中風急性發作。「室內」溫差也不可輕忽，門窗不完全緊閉，須適度通風。國健署提供「低溫保健」8大要點：1.環境在室內居家臥室、衛浴與客廳等環境，長者容易跌到的地方，燈光需要明亮，地上不堆放雜物，避免增加行走的障礙，若加上天冷末梢血液循環慢，注意頭暈或心臟不適等現象，除了保暖之外，適度的通風也很重要。2.保暖只要有起床的動作，謹記「慢、熱、起、穿、行」5字訣，晚上睡前，先備妥保暖衣物在床邊隨手可得之處，不管是何時起床，都要記得先在床上活動一下四肢或進行伸展暖身運動，促進身體的血液循環，起身後先坐在床邊，添加衣物保暖，再慢慢地下床，起床後的活動不要過於急促，並補充溫開水，以暖和身體。3.飲食天冷選擇食補或藥補的湯品或鍋類，若含有酒精成分，更要注意身體體溫及外在環境溫度的差異；喝湯時，湯品的溫度不超過攝氏65度，否則易造成食道的傷害。4.泡湯飯前、酒後不可泡湯，建議至少間隔2小時，且水溫勿超過攝氏40度，也不宜單獨泡湯。5.運動運動前要充分熱身，有抽菸、酗酒、肥胖或慢性病和心血管疾病等高風險族群，可選擇在室內的簡單運動，若要出門運動，建議結伴運動，相互有照應。6.按時服藥與情緒穩定控制病情定期量測及記錄血糖、血壓等數據，並遵照醫囑按時用藥及維持情緒的穩定。7.攜帶健保卡及緊急用藥外出要隨身帶著健保卡，並註記平時就醫院所、診斷、藥物過敏史等訊息；如醫師有開立緊急備用藥品，應隨身攜帶。8.有異狀立即就醫身體如果出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、惡心、冒冷汗、頭暈或暈厥等不適症狀，或出現腦中風的任一徵兆，無法準確執行「微笑、舉手、說你好」，不要自行開車，應立刻撥打119，並記下發作時間，3小時內迅速就醫，把握黃金治療期。起雞皮疙瘩、全身發抖是失溫兩大警訊連日低溫，心血管疾病、腦中風患者比平常多1至3成，其中不乏三、四十歲年輕族群，且幾乎都是老菸槍，醫師提醒，抽菸者的血液黏稠度相對較高，如果水分喝得少，又遇上寒冬，將提高心血管急重症風險，建議做好保暖，室外活動時，若突有「皮膚起雞皮疙瘩」、「全身發抖」等身體失溫兩大警訊，立即提高警覺。振興醫院心臟醫學中心心臟血管內科主治醫師黃建龍表示，最近天氣變化劇烈，早晚溫差極大，急診多了不少心血管疾病、腦中風等個案，以60歲以上老年人居多，但也收治多名三、四十歲年輕個案，推測與抽菸習慣有關，這幾名年輕男性患者自述，從高中、大學就開始抽菸，出社會工作後，因同儕因素而繼續抽菸。黃建龍指出，正常的血管內皮細胞可以維持血管擴張跟血流暢通，不至於發生凝固反應，但香菸中的尼古丁會破壞血管內皮細胞功能，讓血管內膜失去保護血管作用，血液流動時容易產生血栓；此外，尼古丁含有上百種化學物質，提高血液黏稠度，且冬天水喝得少，血液更為黏稠，提醒民眾適時補充水分，不過，腎功能不好或心臟功能不好者則不能喝太多水，以免水腫。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示，在室外活動時，若突然出現「皮膚起雞皮疙瘩」、「全身發抖」等兩大症狀，就是身體失溫警訊，必須立刻添加衣物，盡速躲到室內或車內，因為室內溫度比戶外溫度高出攝氏3至5度，車內應打開暖氣，讓身體回溫，藉此降低心肌梗塞、中風或猝死等危機。林謂文強調，寒流或冷氣團來襲時，最好禦寒方式為「洋蔥式穿衣法」，長者可穿發熱衣，一般民眾則可穿著透氣排汗的貼身衣物，在外出服搭配毛衣或背心，最後是羽絨外套；另多重視頸部、手部等部位保暖，高齡、三高、心腦疾病等患者可以使用圍巾、手套；再者，進出人潮擁擠場所應佩戴口罩，除可以避免病毒、細菌感染，也有保暖效果。責任編輯：辜子桓
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2023-12-22 寵物.照顧指南
天冷「高齡小型犬」最要加強保暖 獸醫示警：血壓上升恐腎衰竭
寒流來襲，近期天氣驟降，不僅民眾感到寒冷，有獸醫師觀察，近期常有犬貓因天冷導致心臟血管疾病、泌尿道感染送醫，因感冒就醫的寵物數量亦增加，建議飼主留意家中10歲以上的小型犬，可適時為其穿上衣物防寒。天冷高齡小型犬要特別注意保暖「心肺功能較弱的高齡小型犬隻飼主需要特別注意。」台北市獸醫師公會副理事長楊靜宇指出，天冷容易引發犬隻血壓上升，增加心肺負擔，甚至造成肺積水、腎臟衰竭等危機；本身已有心臟血管疾病的犬隻飼主更需注意，可為毛小孩加強保暖。楊靜宇說，馬爾濟斯、博美犬、貴賓犬、約克夏等「小型玩具犬」心臟辦膜常出現問題，一旦血壓增加，產生的併發症會更嚴重。因小型犬多被飼養在室內恆溫環境，冬天有暖氣、夏天開冷氣，對於氣溫變化非常敏感，建議飼主帶10歲以上小型犬出門時，可為其穿上寵物專用衣物保暖。至於哈士奇、聖伯納等大型犬，因屬於極地犬種，適應低溫環境，飼主為其穿衣反而導致犬隻不適，或引起皮膚過敏。注意加溫設備擺放位置別灼傷飼主擔心毛小孩寒冷，常在家中擺放紅外線燈、電暖器等設備。楊靜宇提醒，飼主使用加溫設備時，應注意擺放位置，不宜太靠近寵物以免導致灼傷，最好放置於寵物無法觸及的高處平台；另需注意平均加溫，將室內整體溫度維持在20至23度，避免單點式升溫。楊靜宇表示，近期因氣溫驟降，常有小型犬隻感冒導致咳嗽、流鼻水至動物醫院看診；貓則是泌尿道問題比率增加，因天冷貓不想動，飲水量亦降低，造成尿液濃縮，容易引發細菌感染、尿道結石問題。
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2023-12-22 焦點.健康知識+
溫泉冷熱交替泡很危險！「泡湯」10大須知：沒做1件事恐危害心血管
隨著天氣越來越冷，是不是想泡湯溫暖身心呢 ？台灣溫泉遍及整個北中南，以及東部，不少人都會在冬天來趟溫泉小旅行，泡溫泉不僅能促進血液循環，還能養顏美容。這次《優活健康網》整理「泡溫泉」相關知識，包括泡溫泉好處、泡溫泉正確步驟、泡溫泉注意事項等，泡湯前先搞懂基本知識，才能享受泡湯樂趣。泡溫泉好處 冷冷的冬天是泡溫泉的季節，目前已有部分科學研究成果，溫泉具有減緩疼痛與提高生活品質的效果，對血液循環、呼吸、皮膚、肌肉關節和免疫功能都有幫助。然而，溫泉的功效可以簡單分為物理作用、化學作用與綜合生理調整：物理作用：物理作用主要來自浮力、靜水壓力和溫度。泡湯除了可以保暖和軟化僵硬的肌肉關節之外，還有助於紓解情緒壓力、改善睡眠品質，還能幫助受損組織的修復，對於文明病及精神疾病也有治療效果。化學作用：泡湯後皮膚表層可形成溫泉離子屏障，能減緩體表熱散失，改善肢體循環，具有保暖和禦寒的效果。此外，鹼性碳酸泉及硫酸鹽溫泉能清潔皮膚油垢、軟化角質、保溼和滋潤，證實有養顏美容的效果。綜合生理調整：溫泉地區富含芬多精與負離子的調節作用，能讓情緒有安定和轉換心情的效果；此外，溫泉區提供的健康服務如水療、飲食療法、運動療法、心靈療法、芳香療法等都能調節身心。如何正確泡溫泉？泡溫泉能讓人放鬆身心，不過同時也有需要注意的地方。許多民眾會疑問：泡完溫泉要沖掉嗎？泡完溫泉要擦乳液嗎？事實上，泡完溫泉最好要將身體洗淨，還要立即擦上乳液保濕，才不會讓皮膚脫皮、乾裂。《優活健康網》整理泡溫泉10大須知，提供民眾參考：泡溫泉10大須知泡溫泉之前將身體各部位沖洗乾淨，並做暖身運動5～10分鐘。先淋低溫水以適應水溫，再緩緩進入溫泉中。以下肢先浸泡漸至下半身，而後全身浸泡。年長者不宜泡高溫40度以上，水位不超過心臟區。高溫池第一次先泡3分鐘，上來休息5分鐘，以不超過10分鐘為原則。低溫泉時間不超過20分鐘為宜。休息時可做深呼吸、柔軟操。泡完以大毛巾裹身體裡身，避免感冒。泡完溫泉後，補充適當水分。洗完溫泉後，將身體沖洗一次。哪些人不適合泡溫泉？溫泉富含礦物質，對身體健康有許多幫助，不僅可以緩解肌肉疲勞、疏通筋骨，還可以讓人放鬆身心，即使溫泉的好處很多，但卻不是人人都適合泡溫泉；若睡眠不足或熬夜還泡溫泉，恐致休克或腦部缺血！建議民眾，若有以下狀況則不宜泡溫泉：濕疹、乾癬和異位性皮膚炎患者：溫泉水溫高容易造成皮脂過度流失，使病情加重。性病患者：感染這類性病又去泡溫泉，會傳染他人。嚴重心血管疾病者：泡溫泉容易因血壓失控，導致中風或意外昏迷、休克。生理期的婦女：生理期泡溫泉容易私密處感染、頭暈和增加經血量。胃部疾病患者：若有十二指腸潰瘍，尤其是潰瘍出血時絕對不能泡泉。此外，民眾可能會疑問懷孕可以泡溫泉嗎？過去以為浸泡高溫度水會對胎兒造成傷害，但其實這是不科學的擔憂。事實上，孕婦維持體溫的能力更好，因此可以安心泡湯，不過要記得補充水分，注意別跌倒即可。泡湯冷熱交替好嗎？許多人泡溫泉喜歡「冷熱交替泡」，透過溫差來刺激激人體的交感神經、副交感神經，並促進血液循環環。豐原醫院心臟內科醫師程建銘表示，心臟疾病患者盡量不要冷、熱溫泉水交替泡，因為心血管最怕忽冷忽熱，容易造成心血管阻塞情形，再加上泡湯容易脫水，嚴重可能會導致心肌梗塞。他呼籲，建議泡湯時須「循序漸進」，從30幾度的溫泉水開始泡，等到身體適應之後，中間在休息一段時間，想要去泡冷水再去泡，不要突然馬上衝到冷泉水裡，這樣對心血管很危險。泡溫泉注意事項有哪些？泡溫泉要注意什麼呢？除了注意溫泉場所的清潔衛生外，也要注意自身的身體狀況，一般來說， 空腹一段時間、剛吃飽飯、小酌後並不建議馬上泡湯，因為水溫較高容易感到暈眩、噁心。《優活健康網》整理以下注意事項，民眾泡溫泉前要留心：．事前先做簡易的暖身運動，浸泡時應隨時注意心跳及血壓的變化。．慢慢的從腳、腰、肩部再至全身逐步讓身體適應水溫。．泡湯時如果出現胸悶、呼吸不順、心跳加速等情形時，就是身體出現警訊，此時應該馬上離開水面。．硫磺泉含有硫化氫，其氣體密度比空氣重易沉積，容易引起硫化氫中毒。【資料來源】．《科學發展期刊》454期－溫泉理療．馬偕紀念醫院－泡湯樂．啟新診所－溫泉之浴健康行．豐原醫院－冷熱溫泉交替 心血管患者這樣粉玩命【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-62408.html】(責任編輯：葉姿岑）
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2023-12-20 醫療.中醫
天冷手腳更冰冷 3招讓血液循環變好、幫助身體產生熱量
冬天許多人常常感到手腳冰冷。手腳冰冷不僅影響了日常生活的舒適度，還可能是某些潛在健康問題的表徵；而在中醫的觀點裡，手腳冰冷通常與「寒氣過甚」和「氣血循環不順」有關。了解手腳冰冷的原因與改善血液循環的方法，由內而外養生，才能保持良好的血液循環，度過健康和舒適的冬季。手腳冰冷 與陽氣不足、氣血循環不暢有關根據中醫理論，手腳冰冷主要與陽氣不足、氣血循環不暢有關。冬季天寒地凍，陽氣相對較弱，當身體處於寒冷的環境中時，血管會收縮，限制血液流動，尤其是末梢血管（如手指和腳趾）。這樣一來，手腳就會感到冰冷。此外，身體內部降低的新陳代謝速度，也可能導致手腳冰冷，因為代謝率的下降會影響到身體內部的血液循環。而改善手腳冰冷的關鍵在於「促進血液循環」和「增強陽氣」。改善血液循環的方式1.藥膳/茶飲 (1)溫補藥膳可選用具有暖身作用的食材，如附子、肉桂、生薑等，煮成湯品或燉煮，有助於提升體溫，改善血液循環。 何首烏雞湯•功效：補氣活血、溫通經脈•主治：抗老化、促進血液循環(孕婦慎用)•組成：參鬚15g、何首烏20g、杜仲10g、玉竹10g、桂枝10g、黃耆10g、黨參10g、當歸15g、川芎10g、枸杞20g、紅棗8顆、半隻烏骨雞、米酒1大匙、生薑切6片、香菇5至8朵、水六碗、鹽少許。•做法：①先把香菇泡軟、切薑片6片、雞肉洗淨切塊後，放入煮沸的熱水燙熟撈出。②中藥材洗淨後，與米酒、水放入鍋中同煮至沸騰，熬出中藥湯汁後，再放入雞肉燉煮約30分鐘至雞肉熟爛。③起鍋前可加少許鹽調味，即可食用。(2)溫補茶飲可選用具有溫熱作用的中草藥，如肉桂、生薑、紅棗等，煮成茶飲，可以暖身驅寒，促進血液循環。溫通茶飲•功效:溫通經脈、養血活血•主治:促進血液循環，提高免疫力(孕婦慎用)•組成:當歸10g、肉桂5g、紅棗5g、炙甘草10g、川芎10g、生薑2-3片•做法:倒入800cc的水並將紅棗切開，和其他藥材一起放入煎煮，先用大火滾煮3-5分鐘，再用小火悶煮約30分鐘後即可飲用。2.穴位按摩 足三里穴：位於膝蓋下約四橫指旁開脛骨一拇指，使用手指按壓此穴位，有助於補益陽氣，促進血液循環，舒緩手腳冰冷的症狀。 八風穴、八邪穴：八風位於足背第一~五趾間，八邪位於手背第一~五指間，用手指按摩此穴位，有助於活絡氣血，改善手腳冰冷的情況。3.熱水泡腳 每天用溫熱的水泡腳約15-20分鐘，不僅可以刺激足底的穴位，促進血液循環，還可以通過熱水的溫熱作用，使血管擴張，進而增加血液供應到手腳的量。我們也可以加入一些具有溫熱作用的中草藥，如生薑、艾葉等，增加效果。手腳冰冷在冬季是常見的問題，但我們可以透過上述的方法改善血液循環，提升身體的熱量產生，使手腳保持溫暖。此外，也應該注意養成良好的生活習慣，適當保暖，避免過度受寒，並適度運動，提升體內的氣血循環。如果手腳冰冷的情況持續存在或加重，建議諮詢專業中醫師的意見，以確定具體的診斷和治療方案。
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2023-12-14 醫療.風溼過敏免疫
紅斑性狼瘡讓你一身都是病！11項症狀符合4個即可能確診
你聽過「紅斑性狼瘡」這個疾病嗎？這是個容易發生在15到40歲之間的疾病，且以女性居多。男性患者不是沒有，但目前女性與男性患者的比率是9:1。紅斑性狼瘡的特點是，會影響許多器官，包括關節、皮膚、腎臟、血球、腦部、心臟、肺臟都會受到影響，也因此會與其他疾病有類似、重複的症狀，並不是那麼好診斷，甚至被稱為「偉大的模仿者」。 專看紅斑性狼瘡的醫師可能會搖搖頭，說：「我剛看了二十個病人，每個人的症狀、表現、病程進展都不一樣。有人的症狀來的急，有人是慢慢浮現；有的人一發病就很嚴重，有人發病幾年來總是很輕微。有的患者只有暫時出現症狀，有些卻持續發病。幾乎很難找到病情完全一樣的兩個人啊。」紅斑性狼瘡症狀過去台灣最早受到關注的網路小說《第一次的親密接觸》內，女主角就患有紅斑性狼瘡，患者可能會有以下的症狀：● 非常疲憊，很難恢復活力，疲憊的程度會讓人覺得連平常過日子都很累，自覺無法勝任生活● 發燒超過38.3度但找不到原因● 關節疼痛、腫脹、僵硬，或是肌肉痛● 橫跨鼻樑至兩側顴骨的蝴蝶紅斑● 對光敏感，曬到太陽後皮膚變得更差● 寒冷或有壓力時指尖腳趾會轉藍紫或轉蒼白● 喘不過氣● 深呼吸時感到胸痛● 嘴巴或鼻子的潰瘍● 頭痛● 不明原因掉髮，可能是頭皮某區域的頭髮流失，或頭髮整體變薄、量變少紅斑性狼瘡真正的致病機轉還不甚明確，但多數科學家認為這是個綜合基因、環境、與荷爾蒙變化而造成的「自體免疫疾病」。簡單來說，我們的免疫系統是用來防衛身體的，遇上外來物時會做出適當的抗體與之對抗。然而自體免疫疾病就是說，身體內產生了抗體，但這個抗體不是用來對抗外界的細菌、病毒、或外界物質，而這抗體反而會攻打自己的身體器官。就像是原本應該保家衛國的軍團，卻突然叛變化身為反抗軍似的。這些反抗軍抗體會侵犯各個器官，引起各個器官的嚴重發炎與組織損害，帶來不少危害。 紅斑性狼瘡患者發病前，可能是受到了壓力大、陽光、藥物、或某些感染的刺激，也可能是家族遺傳，被感染、藥物等刺激物誘發而發病。紅斑性狼瘡病情可能會起起伏伏，時好時壞，也不是所有患者都會出現最具特徵的臉部蝴蝶般的紅疹，因此不一定能在首次發病時就找到病因，也無法從單一檢查就能確診紅斑性狼瘡。11項診斷標準目前風濕免疫科醫師可能會依據準則。在十一個診斷標準中，至少要符合四樣，這四樣症狀不用同時出現，可能是在不同病程時依序出現：● 臉部蝴蝶斑● 盤狀紅斑● 對光敏感● 口腔潰瘍● 關節炎● 肋膜發炎或心包膜發炎● 腎臟疾病（蛋白尿、血尿）● 神經疾病（癲癇、精神錯亂）● 血液疾病（血球數目降低）● 免疫疾病（抽血看到存在某些抗體）● 抗核抗體（抽血看到存在抗核抗體）我們剛剛提過紅斑性狼瘡是個自體免疫疾病，其中身體產生最著名的一個抗體是antinuclear antibody （ANA）抗核抗體，但要提醒大家，抽血看到抗核抗體雖是個重大線索，但不能直接就診斷為紅斑性狼瘡，還有可能是其他病的。美國流行音樂小天后賽琳娜（Selena Gomez）在23歲（2015年）時，因為關節疼痛、皮膚紅疹、焦慮恐慌、及腎臟問題被診斷為紅斑性狼瘡。2017年，賽琳娜25歲，就因為紅斑性狼瘡引發嚴重腎臟病變而接受活體腎臟移植。可見，紅斑性狼瘡影響身體健康的程度可以很廣泛與嚴重。接下來我們就來看看紅斑性狼瘡會如何侵害各個器官：● 關節關節與肌肉疼痛、紅腫可能是紅斑性狼瘡侵犯身體的第一個表現，紅斑性狼瘡造成的關節僵硬與疼痛在早晨較明顯，雖然紅斑性狼瘡患者常有關節痛，但通常這樣的侵襲不會造成永久性破壞，不至於到讓患者癱瘓的程度。● 腎臟大約五成的紅斑性狼瘡患者其腎臟會受到自體抗體攻擊，而且這與關節受到的侵犯不同，其中的一成到三成患者會進展到腎衰竭，因此，腎臟問題是常見的紅斑性狼瘡的致死原因。但剛開始腎臟受到侵犯時，引起的症狀不明顯，有人會表現腳腫、噁心嘔吐、胸痛、與到處癢這些症狀，但有患者是到了驗尿時發現蛋白尿、血尿等問題才發現。● 腦部抗體攻擊腦部後，患者最常抱怨頭痛，另外也可能表現頭暈、行為改變、出現幻覺、中風、癲癇、記憶困難等問題。● 血管抗體攻擊血管，會讓血管發炎、血球數目下降、增加血栓生成或出血的可能，因此會引發不少症狀。當紅血球數目下降會引發疲憊，白血球數目下降則感染機會大增，血小板數目下降時出血與瘀青的機會都會增加。有些自體抗體的出現則增加了血栓生成的機會，患者因此會有深部靜脈血栓、肺栓塞、及腦部中風的可能性。這些症狀可能來得又快又急，因此紅斑性狼瘡患者最好定期抽血檢查。● 肺與心臟抗體會導致肋膜發炎，心包膜也會發炎，患者在呼吸時會感到胸痛。另外心臟的肌肉、血管都更容易發炎，影響血液循環，大幅提高心肌梗塞的機會。討論到如何治療時，要先看患者症狀的嚴重程度及發作部位。若症狀輕微可用減少發炎的藥物，症狀嚴重則要抑制免疫系統運作，降低抗體數目。類固醇、奎寧、化療藥物、免疫抑制劑都是選項之一。● 類固醇對付紅斑性狼瘡造成的身上紅疹時，醫師常建議先擦類固醇藥膏。當身體其他器官遭受自體免疫抗體攻擊時，較高劑量的口服或注射型類固醇能減少器官發炎反應。● 奎寧奎寧是用來治療瘧疾的老藥，同時也是風濕免疫科的用藥，能使紅斑性狼瘡的皮膚與關節問題獲得控制，有時也能預防紅斑性狼瘡復發。● 化療藥物化療藥物原本是用來殺死癌細胞的，接受化學治療後會有效地抑制免疫系統的作用，但也會帶來不少副作用。因此化療藥物多是用在嚴重到侵犯腎臟、腦部的紅斑性狼瘡患者身上● 免疫抑制劑免疫抑制劑本來是運用在降低器官移植後排斥作用的藥物，現在亦能運用在治療嚴重的紅斑性狼瘡上，降低身體的免疫系統運作。然而，現代醫學仍然無法治癒紅斑性狼瘡，患者們除了配合藥物治療之外，還要參考以下辦法，盡量增進生活品質。雖然無法治癒，但許多紅斑性狼瘡還是能過著活躍的生活的。● 定期回診，並對自己的疾病取得更多認識，與醫師建立良好溝通。● 盡量獲取足夠的休息，有些患者甚至需要一天睡8-12小時● 防曬與保護皮膚，中午時分盡量別出門在外，並用太陽眼鏡與防曬乳保護眼睛皮膚，減少陽光刺激● 規律運動，運動好處多多，並改善心情與增進骨質，預防肌肉流失● 戒菸，香菸會影響循環系統，加重紅斑性狼瘡的症狀，而且菸草對任何一個器官都不好● 吃得健康，不是暴飲暴食，但要吃得營養與均衡● 如果覺得自己「燒燒的」，要注意量體溫，並找到發燒原因，看看究竟是感染了，還是紅斑性狼瘡復發了。或許大家會想問，賽琳娜（Selena Gomez）這麼年輕就做了腎臟移植，那她的紅斑性狼瘡會不會繼續侵襲新的移植腎臟呢？嗯，這不是不可能的事，但超過九成的紅斑性狼瘡案例並不會。甚至紅斑性狼瘡患者接受腎臟移植與免疫抑制劑治療之後，還有助於改善關節腫脹等其他症狀。但現在賽琳娜除了紅斑性狼瘡外，還要注意很多其他事情，例如接受腎臟移植之後，前六個月是排斥反應發作的高峰期，而且患者開始接受免疫抑制治療後變得很容易感染，甚至增加罹患癌症的機會，實在還有許多的難關要度過呢！原文：
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2023-12-14 焦點.用藥停看聽
感冒藥怎麼吃？專家教正確用藥改善發燒、喉嚨痛、流鼻水症狀
熱熱喝，快快好？感冒總是來得突如其然又令人難受，當你感冒時會等待自我康復，還是選擇吃藥幫助恢復？事實上，感冒並無法治愈，但如果你有某些藥物，可以幫助你感覺比較舒服，然而哪些是正確的藥物？感冒有哪些症狀及如何對症下藥？服用哪種治療感冒的藥物取決於你的感覺，如果你只是出現咳嗽等症狀，那麼你可能不需要服用多種藥物。以下為專家根據不同感冒症狀推薦的感冒藥。發燒美國加州大學醫學院醫學副教授John Mafi告訴《Verywell》，對於發燒最常使用的兩種藥物是對乙醯胺酚(acetaminophen)和布洛芬(ibuprofen)。不過他補充，布洛芬對患有心臟病或腎臟疾病的人不利，他通常也建議老年患者不要服用布洛芬，因為他們可能更有可能患有慢性健康問題，而藥物可能會加劇這些問題。雖然對乙醯胺酚可以透過消除體內多餘的熱量來降低體溫，但它並不能減少發炎。布洛芬則屬於非類固醇抗發炎藥(NSAID)的藥物，可以減輕腫脹。疼痛（喉嚨痛和頭痛）美國克利夫蘭診所的家庭醫學專家Neha Vyas告訴《Verywell》，乙醯胺酚和布洛芬也用於治療因普通感冒而頭痛和喉嚨痛的人，因為它們可以緩解疼痛。布洛芬透過減少稱為前列腺素的脂質的產生來治療疼痛，這會影響疼痛程度，而乙醯胺酚會提高你的疼痛耐受度。鼻塞美國約翰霍普金斯大學藥學博士Robert Green告訴《Verywell》，不含去氧腎上腺素(phenylephrine)的去充血劑(decongestants)可能對鼻塞的人有幫助。要尋找去充血劑中的有效成分，可以選擇偽麻黃鹼，它通過收縮鼻腔的血管起作用。Vyas表示，藥物並非唯一選擇，鼻腔鹽水噴霧或稱為洗鼻器的醫療器材可以用來沖洗鼻子裡的黏液。需要注意的是，使用洗鼻器時要確保使用蒸餾水或煮沸並冷卻的水，而不是自來水。流鼻水若有與鼻塞相反的症狀，並且無法停止擤鼻涕，Green建議你可能需要嘗試抗組織胺。Green補充，常見的抗組織胺藥物其活性成分包括氯雷他定(loratadine)、非索非那定(fexofenadine)和鹽酸西替利嗪(cetirizine)。抗組織胺藥物透過阻斷組織胺發揮作用，組織胺由免疫系統釋放，可引起與過敏相關的症狀。咳嗽有多種藥物可以治療咳嗽，但Vyas指出你要尋找的活性成分是右美沙芬(dextromethorphan)，右美沙芬透過針對引起咳嗽的大腦部分來抑制咳嗽。她不建議使用不含右美沙芬的止咳糖漿或其他產品來治療咳嗽。Vyas表示，有時她會推薦右美沙芬和癒創甘油醚(guaifenesin)的組合藥物。癒創甘油醚是一種祛痰劑，意思是它的作用是稀釋黏液，這樣你就可以把它咳出來。感冒藥的安慰劑效應值得注意的是，服用藥物治療感冒症狀時可能會出現安慰劑效應。當某人認為所服用的藥物有好處時，這種情況就會發生，因為他們預計這對他們有幫助。有研究表明，與那些沒有服用安慰劑藥片的人相比，服用安慰劑藥物治療感冒的人認為他們的病情持續時間更短，病情也更輕。治療感冒的其他方法當人們考慮如何治療感冒症狀時，非藥物治療方式常常被忽略。Green建議，當你感覺鼻塞時，可以洗個熱水澡幫助鼻子保持濕潤狀態。Mafi指出，當你感冒時，你能為自己做的最好的事情之一就是休息。多休息幾天和充足的睡眠將有助你的免疫系統，讓你更快康復。【資料來源】．Do Cold Medicines Even Work? Here's What Experts Say
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2023-12-12 名人.好食課
手腳冰冷不只跟天氣有關 兩圖看懂問題原因及怎麼吃助改善
今天出門時有沒有覺得氣溫特別低呢？適逢24節氣中的「大雪」，也代表這一年要開始進入冷吱吱的時期了，每到這時期，手腳冰冷總是讓人凍未條，到底為何會手腳冰冷？飲食上又可以怎麼吃來預防？就讓好食課Lexie張宜臻營養師說給你聽！手腳冰冷8大原因有些人即便天氣不冷，也有手腳冰冷問題，因此手腳冰冷絕不是只有天冷這麼簡單！營養師整理8大原因報你知。1.天氣冷：氣溫降低，會使得我們身體保護機制打開，將血液集中於重要臟器以維持體溫，而四肢也因此分到較少熱量。2.抽菸：菸品中的尼古丁會加速動脈硬化，使血液變黏稠，也會導致血管收縮，因而導致末梢血液不循環。3.壓力大：緊張、焦慮、壓力大會導致身體釋放腎上腺素，心跳雖然變快，但血管收縮，反而有手腳冰冷問題。4.貧血：身體缺乏紅血球運輸氧氣，因而導致四肢收到的氧氣較少。5.甲狀腺功能低下：甲狀腺功能異常者，容易會有疲憊、身體新陳代謝慢的問題，也因為影響到血液循環而手腳冰冷。6.心血管疾病：高血脂或是血管中已有血栓產生，就容易造成血液運輸不通順，末梢血液不循環。7.糖尿病：糖尿病因長期使臟器處於高血糖中，就容易導致血管、神經變異。8.特殊疾病：與手腳冰冷相關的疾病還有雷諾氏症、狼瘡等，如雷諾氏症會很明顯的看到手指發白，甚至缺血氧而有發紫問題。綜上述可發現，手腳冰冷主要與血液循環有很大的關係，因此改善血液循環問題也就能解決手腳發冷，而同時也要注意手腳冰冷可能是心血管疾病的警訊，建議定期至醫院健檢以維持健康！怎麼吃改善手腳冰冷問題飲食上可多補充下面四大營養素：1.鐵：鐵可幫助血紅素的合成，足夠的鐵有助於預防貧血，促進氧氣運輸至四肢，飲食上可多吃豬肝、豬血、蛤蜊，素食者則可透過紅莧菜、黑豆、紅豆、干絲補鐵。2.鎂：充足的鎂可幫助肌肉放鬆，提高四肢血流量，促進血液循環，飲食上可多吃堅果種子（如：南瓜籽、杏仁、腰果）及深綠色蔬菜補充，另外85%以上的黑巧克力也含有豐富的鎂，想當小零嘴補充一下也可以考慮看看黑巧克力。3.B群：B群於身體中維持許多重要的生理機能，如B1、B2、B3（菸鹼酸）與能量代謝相關，可幫助新陳代謝，B3有助於血管擴張，而維生素B12與造血有關，日常生活可多吃未精製的全穀食材、雞胸、瘦肉、鮭魚補充B群。4.維生素E：維生素E具有抗氧化的作用，能清除自由基，保護血管內皮細胞以維護心血管健康，飲食中葵瓜子、花生、黃豆、雞蛋都是維生素E不錯的來源。*這樣做更加分：除了飲食，建議每週至少運動150分鐘、每日喝足每公斤體重30毫升的水，並做好保暖措施，可喝熱薑茶、戴手套及泡熱水澡並戒菸來改善手腳冰冷問題！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】冬天手腳冰冷，這樣吃+做幫你改善】責任編輯：辜子桓
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2023-12-05 醫聲.醫聲要聞
手術產生譫妄、鬼壓床？精準麻醉讓放鬆止痛「剛剛好」／麻醉安全3
「好的麻醉品質可以減少術後不適，有助於病情恢復！」台北榮民總醫院麻醉部科主任丁乾坤指出，要為病人打造個人化的精準麻醉，麻醉藥物、監測儀器及醫療團隊缺一不可，才能讓麻醉的深度、肌肉放鬆及止痛效果都「剛剛好」，不只讓病人活著出去，還能降低麻醉副作用，增加安全性及舒適性。手術的麻醉要達到不動、不痛、不知，三大類藥物劑量的濃度調整非常重要。丁乾坤指出，平衡麻醉得「三針一管」，三針包括鎮靜安眠類藥物、止痛藥物及肌肉鬆弛劑；全身麻醉需維持呼吸道通暢，一管指的是氣管內管，現今氣管內管插管再加上影像輔助，更能精準插到氣管的適當位置，病患也更安全。監測儀器也扮演重要角色，中國醫藥大學附設醫院麻醉部部主任陳坤堡表示，麻醉醫師監測時所要求的精密度、精準度，與飛機駕駛開飛機時的監控狀況不相上下，若要充分掌握麻醉深度，腦波監測更是關鍵環節。另外，像疼痛監測儀、生理監測等，也都非常重要。丁乾坤指出，麻醉不能只靠經驗，麻得太深會有譫妄、醒不過來的危險，麻得太淺會出現鬼壓床的現象，據統計，2100萬接受麻醉手術的人當中，約有3萬人會陷入「麻醉清醒」狀態，處在動彈不得無法吶喊的情形，可能造成創傷後症候群，但可透過腦波監測觀察病人的意識狀態，了解麻醉深度。此外，精準麻醉也能提升醫療舒適程度，像容易噁心嘔吐的病人，醫師通常先給予強效止吐劑，或為了避免麻醉後病人體溫調節能力受抑制而產生畏寒、顫抖，因而增加氧氣消耗量，引起心跳加快、血壓上升，保暖就特別重要，這些都是提升品質關鍵環節。兩位醫師也發現，精準麻醉不僅可提升手術安全，還會影響病患回診意願。曾有老太太做大腸鏡檢查發現息肉，但因沒有採無痛鎮靜麻醉檢查，過程不舒服讓她逃避回診，五年後再回醫院，已是大腸癌末期，十分可惜。精準麻醉的靈魂，還是在麻醉醫師！丁乾坤強調，麻醉醫師可能得幫出生三小時新生兒到百歲人瑞進行麻醉，不可能一套公式用在全部的人，每個人的體質及病況都不同，必須進行個人化精準麻醉，不只提高安全性，也減少患者術後不適。（延伸閱讀：🎧｜麻醉後粉領族噁心嘔吐、老男人譫妄？北榮醫透露精準麻醉3武器緩解副作用）（責任編輯：周佩怡）
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2023-12-02 焦點.健康知識+
天冷運動有禁忌！寒流來襲避免「這時間」運動，醫生：比起夏天，暖身時間要更長
日夜溫差大，加上好天氣後寒流一波波來襲，不但壞了出遊的興致，也降低了不少人運動的意願！只要有心，天天都是運動天！但是隨著氣溫驟降，即使是有運動習慣的人，這時候冷颼颼的氣溫可是會使血管收縮變窄、血液流量減少，同時出現缺血的症狀，一旦出門去運動 ，若恐怕會提高心血管疾病風險 ， 比如心肌梗塞的發生機率。專業醫生也呼籲，即使平時有運動習慣，但遇到寒流來襲，堅持運動比不動還危險，一定要忍住出門啊，但是究竟天氣一變冷就真的不適合運動嗎？其實做好這4點，要運動也不是不可以！4招請遵守，讓你安心運動完全沒有準備，就貿然地直接運動真的大大不建議！天冷運動的注意事項還是得遵守。．洋蔥式穿法建議洋蔥式穿衣法，隨著運動強度增加、肌肉溫度逐漸上升，真的大汗淋漓了還可以慢慢脫下衣物來調節體溫，除此之外，也可以選擇排汗性佳的衣物，減少因為汗水所產生的不適感。最後，運動完了別忘趕緊擦乾身體，同時穿回保暖衣物避免著涼。．避免在清晨，和日夜交替時運動如果真的要出門運動，那也萬萬不要在最冷的時候！那就是在清晨及日夜交替時，因為氣溫變化甚大，容易提高心血管疾病發生的機率，一旦出現胸悶、左前胸上腹壓迫感、呼吸困難、心悸、冒冷汗、手麻等情形，就應該停止運動並儘速就醫。．暖身，要多5到10分鐘暖身，是每個運動前必須進行的，這樣才能降低抽筋或其他運動傷害的發生，同時還能讓運動表現維持一定的水平。可以依照動態伸展、滾筒放鬆、核心啟動等流程來暖身，同時建議暖身時間，比天氣熱時多5至10分鐘。天冷運動，還是要喝水雖說氣溫偏低的情況下，並不容易出汗，但這不代表運動完就不需要喝水！建議每15分鐘補充100毫升左右的水，另外， 記住每日飲水量依照每公斤體重30毫升的飲水量進行補充，也就是體重為70公斤，則每日飲水建議為70*30=2100毫升。總之，運動是個好習慣，適時動起來，並隨時傾聽自己身體的聲音，才不懼天氣，天天都是運動天。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是斷崖式衰」關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2023-11-29 養生.人生智慧
元氣的一天 24節氣占卜卡-使用說明
《元氣的一天》24節氣占卜卡是元氣網2023年末推出的實體產品，作為最早關注24節氣的媒體之一，除了健康之外，元氣網也整合24節氣運行與正向心理學，製作出《元氣的一天》24節氣占卜卡，當覺得今天迷惘的時候，透過《元氣的一天》24節氣占卜卡可以給你一些人生正面的指引，當今天起床，想要一些想法的時候，《元氣的一天》24節氣占卜卡可以給你一些方向。立春【建言】你關注什麼，就會創造什麼【提醒】對的方向，是成功的基石立春作為春季的開始，也是24節氣之首，代表的是萬物生機，象徵著開始。在開始的時候，就需要決定好方向，所以關注在對的方向，才會創造出自己想要的一切。當你想要快樂，就不要去回憶起不開心的事情；當你想要幸福，就不要沉浸在不幸的事物中。所以，對的方向，才是成功的開始，如果方向不對，當然就無法達成所想。雨水【建言】真誠的讚美，是人生成長所需的養分【提醒】發現自己值得讚美的事，能增強自信心來到雨水時節，表示春季剛開始，氣候尚未回溫，水氣逐漸增加。水，是人體必需的物質，代表著身體的養分；水也無私地供給給全人類，代表的是真誠的奉獻，象徵著滋潤。真誠的讚美是給予自己、他人最好養分，所以請多多地發自內心地讚美自己、讚美他人吧！驚蟄【建言】真實的力量往往藏在恐懼背後【提醒】直面恐懼，才能產生勇氣驚蟄過後，大地轉暖、春雷乍響，萬物方才甦醒。「驚蟄」即意味著上天以打雷的方式驚醒蟄伏冬眠中的動物。雷電象徵著驚嚇、恐懼，但是這樣的恐懼與驚嚇，並非惡意的，而是真實存在的力量。這意味著，當我們面臨恐懼時，唯有直面恐懼，才能產生勇氣，獲得恐懼之後的真實力量。春分【建言】養生就是養心，身與心不可分割【提醒】營養與運動，不只是供養身體，也滋養心靈春分者，陰陽相半也，故晝夜均而寒暑平。春分代表著陰陽平衡，身心均衡，所以養身體之外，養心也很重要，身與心不可分割。不管是中醫、西醫，都認為飲食營養與運動伸展，除可以保養身體，還能夠透過吃對食物、運動身體，達到穩定情緒，心理平靜的作用。所以營養與運動，不只養身，還養心。清明【建言】清楚的思考，是行動的基石【提醒】做決定時，一定要讓自己頭腦清明清明時節，冬天已去，春意盎然，經過春雨洗滌後的空氣清新，風景明朗，故稱此時節為「清明」。簡單來說，清明就是清澈明亮，所以當我們做決定的時候，也需要讓腦袋清澈明亮，想清楚之後再行動。穀雨【建言】貴人，是點亮生命的人【提醒】遇不到貴人，就做自己的貴人來到榖雨時天氣溫和，雨水明顯增多，對穀類作物的生長發育幫助很大。所以榖雨對榖物來說，就是一陣及時雨，對應人際上就是「貴人」。所謂的貴人，就是對自己有幫助的人，貴人可以點亮生命，讓自己的能力、眼界、思維都更上層樓。如果生命中遲遲沒有遇到貴人，就要積極面對一切，主動出擊，讓自己成為自己的貴人。立夏【建言】機會出現時，帶著熱情去創造它【提醒】熱情是專注於令你興奮事物所產生的力量立夏時節，天地陰陽之氣相交，一年中陽氣旺盛、萬物繁衍茂盛之季，植物開花結果。夏天代表著熱情，所以做任何事情時，一定要專注在你所喜歡的事物上，然後用熱情的態度來面對、創造。小滿【建言】豐盛的生活來自於心態，而非物質。【提醒】不滿足是動力，也是詛咒。小滿，象徵稻穀漸漸結實飽滿，雖仍未成熟，農夫可以想像未來作物成熟之景，帶來豐收的盼望。小滿象徵著未來豐收，這意味著所有的豐盛，都來自於自己的心態。需提醒的是：不滿足可以帶來成長的動力，也有可能因為不滿足的心態，導致陷入貪婪的痛苦中。所以，懂得讓自己處於豐盛心態，可以讓自己更快樂。芒種【建言】人生就是一段冒險，大膽地挑戰它吧！【提醒】安穩，是人類身邊最大的敵人芒種時氣溫升高，空氣中瀰慢著悶熱濕氣，讓人感覺覺得睡意高張、疲乏無力。芒種象徵著停滯、安逸，抽到這張卡就代表目前陷入了停滯狀態，此時應要想辦法做出一些突破，因為人生就是一場無法回頭的冒險，需要你勇敢地挑戰它！夏至【建言】謙遜，是自我覺察的能力【提醒】過度謙遜，反而讓自己失去自信夏至當天，北半球的白晝時間達到全年最長，也就是夏季的極致，此後白天時間將越來越短。夏至象徵著盛極，這時候我們需要謙遜地面對人生。謙遜，就是自我覺察的能力，當我們能做好自我覺察，就能避免盛極而衰。是需要提醒大家，過度的謙遜，反而會讓自己失去自信，所以要懂得拿捏尺度。小暑【建言】所謂的好運，就是聰明的努力【提醒】讓自己成為好事的連結，生活會越來越好小暑代表天氣開始逐漸炎熱，還沒有到最熱的時候。小暑是大暑的過度時節，象徵著連結好運。一個人之所以好運，是因為嘗試的次數夠多，而且嘗試的方向若對，聰明加上努力，就是好運的根本。所以，讓自己成為好事的連結，就能讓生活越來越好！大暑【建言】熱情，是成就自己的鑰匙【提醒】激情是一時的，熱情是長久的大暑是一年中最熱的時期，大暑後就會轉入秋季。夏季代表熱情，大暑象徵熱情的最高點，當一個人擁有熱情時，就能成就很多事情。但要提醒的是，很多人會把激情與熱情搞混，熱情是來自於對事物由衷喜愛所產生的力量，而激情是外界刺激所產生的情緒反應，所以當外界刺激消失時，激情就會消失。抽到這張卡，就是提醒自己，到底手邊這件事情是激情，還是熱情？立秋【建言】探索自己的渴望，並讓它成真【提醒】大部分的渴望，是心靈需求夏季的炎熱漸退，初秋的氣息漸濃。農民們通常會趕在立秋前後完成二期稻的插秧工作，要不然就來不及，所以立秋象徵著渴望豐收的心。抽到這張卡，代表你需要探索自己的渴望，然後想辦法採取行動，讓渴望成真。但同時也要提醒：很多的渴望，是源自於內心的不滿，如果沒有先滿足心靈需求，就算完成再多的渴望，也都會感到空虛。處暑【建言】所有偉大的事物，都是從小地方開始【提醒】取得每一場小勝利，才會累積大成就「處」有止的意思，指暑氣到此打住。這時候開始，雖然白天很熱，早晚會開始變涼，因此處暑代表微小轉變的開端。抽到這張卡，代表著你目前在做的事情可能很微小，但很有意義，所以不要覺得事情很小，就覺得不偉大，因為所有偉大的事物，都是從小地方累積起來。懂得取得小勝利，才能累積大誠就。白露【建言】我所做的每件事都增加了我的價值【提醒】沒有一件事情是浪費的，從來沒有白露是秋季轉涼的標誌，也是人們注重養生的重要時刻。在這個節氣裡，陽氣漸收，陰氣漸長，人體的身體和心理也會因此產生變化。所以，白露代表著改變的契機。抽到這張卡時，代表著轉換與改變，而所有為了改變所做的事，都是有意義、有價值，沒有任何浪費。這也同時提醒自己，無論所做的大小事情，不管對錯，都有其價值存在。秋分【建言】接受他人的祝福，也祝福他人【提醒】要相信自己值得接受他人的善俗話說「春分秋分，晝夜平分」，秋分這一天，太陽直射赤道，晝夜等長，天氣將逐漸轉涼。秋分代表著自己與他人的關係需要平衡，抽到這張卡，代表著接受他人的祝福，也祝福他人。你要相信自己是值得他人祝福，你給予他人的祝福也同樣有價值。寒露【建言】成熟，就是用雙方舒服的方式相處【提醒】人際相處，應該是愉悅的互動過程寒露後氣溫較白露更低，露水快要凝結成霜，且帶寒意，故名寒露。在台灣，此時二期水稻已到抽穗末期，進入成熟期。這張卡代表著成熟的人際關係，也就是懂得用雙方舒服的方式來對待彼此，這才是良好的互動。霜降【建言】感恩可以治癒所有負面情緒【提醒】感恩，就是對這個世界的祝福霜降時節代表天氣變冷、開始降霜。台灣的霜降時節，稻田開始呈現一片金黃色，農夫們也準備收割。抽到這張卡，代表著豐收的感謝；提醒自己要記得感恩這世界上對我們好的事務，也要感謝所有對我們好的人。當我們感謝一切發生的時候，我們在祝福著世界，而世界也會祝福我們。立冬【建言】每一次的失敗，都是突破的機會【提醒】困境就是人格的試煉在中國北方的大地，這時候天氣會顯著變冷，動物準備過冬藏匿，而農村的工作也越來越少，進入「冬藏」的狀態。抽到這張卡，就是提醒抽卡者，所有的挫折都是突破的機會點，所以不要害怕挫折，而是把挫折當做是試煉自己的機會，這樣才能讓自己更加茁壯。小雪【建言】珍惜你的才華，而非私藏【提醒】我是一個特殊、獨特的人時節來到「小雪」，此時氣溫逐漸下降，身體因應較低的氣溫，會把大部分的能量用於保持身體溫度，導致體內防禦力變弱。這張卡是在提醒抽卡者，雖然要把能量珍惜，不要私藏，這樣只會讓防禦力變弱，所以要適時告訴自己，每個人都是一個特殊的個體，珍惜專屬自己的才華，然後盡情揮灑自己的能力。大雪【建言】真正的強大，是能確實直視自己【提醒】接受自己，才能真正踏出第一步大雪時節，應注意風邪和寒邪的侵入，尤其是頭部和腳部。抽到這張卡的你，代表著面臨許多的考驗，所以要提醒自己，真正的強大，就是直視自己的內心，當你的內心已經準備好時，就能踏出第一步，讓自己越來越強大，可以征服所有的困難。冬至【建言】我花的每一分錢都增加社會的價值【提醒】把錢花在能增加價值的地方過去，冬至是喜慶的節期，而且慶祝方式非常多，包括拜拜、送禮等，大家會在這個時節大肆飲食慶祝。抽到這張卡，代表著所有的消費，都是非常珍貴、可以增加社會價值，所以在消費的時候，一定要記得問自己：這個消費讓我增加了哪些價值？又增加了什麼社會價值？這樣一來，消費將變得有意義。小寒【建言】享受獨處的人，更強大【提醒】獨處是一種心境，而非人際的孤獨民間俗諺「小寒大寒，冷成冰團。」小寒正值隆冬，離暮春尚遠，小寒的寒冷程度往往超過大寒。這張卡代表獨處，而獨處並非孤獨。暗示抽卡者應該要慢慢學習享受獨處，享受獨處時的思考、靜默與自我對話，好讓自己整理思緒與規劃未來。但要提醒的是：獨處並非人際孤獨，人必須維持一定的人際關係，才能減少心理問題。大寒【建言】愛自己，就是接納所有的自己【提醒】多愛自己一點，才有能力去愛人大寒是24節氣最後一個，也代表最寒冷的時節已經到來，過了大寒天溫度就會逐漸溫暖。大寒代表著最後，也同時代表著開端；所有的結束與開始，都是因為「你自己」。所以，抽到這張卡的人，是在提醒你要愛自己，要懂得接納所有的自己，當你能夠接納所有的自己，你才能愛自己；當你願意愛自己的時候，你才有餘裕去愛人。所以，請懂得先愛自己，然後再愛人。
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2023-11-21 養生.抗老養生
冬季第二個節氣「小雪」！曬冬陽補陽氣 這個時間最適合
2023年的「小雪」在11月22日，小雪屬於冬季第二個節氣。中國北方的黃河流域，已經進入寒冬，天氣轉冷開始降雪，因此時雪量不多，故仍稱為小雪。台灣北部地區的二期稻作正值收割的時節，南部地區因氣候暖和，仍會進行農產的育種或栽培，僅有高山地區才會降雪。小雪養生8法時節來到「小雪」，此時氣溫逐漸下降，身體因應較低的氣溫，會把大部分的能量用於保持身體溫度，而導致體內防禦力變弱，所以人體較容易被寒氣入侵，一定要多注意「保暖防寒」。整理小雪的養生建議：1.保暖防寒需要特別注意保暖，隨身應該準備較厚的衣物，包含：保暖的長袖衣服、外套、帽子、手套和圍巾，防止天氣寒冷對身體造成的影響。並且足部也要做好保溫，室內記得穿上襪子或拖鞋，避免雙腳直接接觸冰涼的地板。2.飲食調理冬季是保養脾胃的好時機，飲食最好採「溫補」。多食用溫熱的食物，如：湯品、燉菜、熱飲，避免生冷食物的攝入。中醫認為所謂的腎臟的代表色是黑色，可挑選黑色的食材來保養腎臟，如黑米、黑棗、黑豆、黑木耳、香菇、烏骨雞等都是不錯的選擇。或可以適量攝取富含維生素C的水果和蔬菜，可增強免疫力對抗病原。3.適度運動冬季在中醫屬腎，腎主封蟄，因此要減少過度消耗精神與體力，避免進行高強度運動，選擇適合冬季運動的方式，如室內瑜伽、太極拳、靜坐等，不僅有助於促進血液循環、氣血運行，維持身體健康。4.充足睡眠早睡晚起，調整冬日作息，冬天不適合太早起床。中醫認為早睡：不要在晚上9點之前，也不能太晚，避免在11點後；太早起床是不要早於5點，但不超過7點為原則。小雪後過早起床，因為冬天早晨溫度較低，接觸戶外的寒冷空氣後，會增加心血管疾病的風險。5.曬冬陽補陽氣冬日曬太陽挑選早上6-10點來進行，此時的紅外線可讓人體溫熱起來，有助於血液循環與新陳代謝，這時的陽光也沒中午那麼炎熱，不會那麼容易灼傷皮膚。6.補充水分冬季時反而讓人容易忘記喝水，要記得多提醒自己喝水，仍需要足夠的水分攝取。適當飲水有助於維持新陳代謝和皮膚健康。7.足浴保健足浴並非用熱水泡腳就好，有一些細節提醒讀者注意，水溫以42度為宜，泡到的範圍約到腳踝上約10～15公分處，可向合格的中醫師購買足浴的專屬藥包，泡腳的時間以15分鐘左右為佳，當流汗過多或感覺虛弱的狀況則要立刻停止，避免發生暈眩的情況。足部有傷口與心血管疾病的病人可能不適合採用足浴。8.按摩穴位對一些特定的穴位進行按摩，可以養腎，並且促進氣血流通，有助於緩解身體不適。●湧泉穴：位於腳板，在第二、三趾趾縫與腳跟連線的前1/3凹陷處。用大拇指或食指關節在湧泉穴位置順時針畫圈按壓9次，然後逆時針畫圈按壓9次，休息10秒後再重複上述動作，總共3次。●命門穴：在脊椎上，肚臍的正後方。可交替用揉壓或敲擊的方式來刺激，每日約5分鐘。小雪在台灣農村過去常常有製作醬菜的習慣從前台灣農業種植和育種技術較不發達，農村為確保在隆冬時仍有「蔬菜」食用，此時家家戶戶會開始醃製醬菜準備過冬。現在農耕技術較為發達，醃製醬菜的習慣漸趨沒落。台灣過去常見的醬菜：•醃瓜：將越瓜縱向對切後，除籽鹽漬而成，不經太陽照射，瓜皮呈現淺綠色，顏色較冬瓜為深，口感像是未熟、較硬的美濃瓜。•蔭瓜：蔭瓜相當於是口感較爛的醬瓜，即是取較大塊的醬瓜蒸過，再浸泡入蔭油、醬油等較高級的醬汁，經過1～2週的時間發酵熟成，顏色較醬瓜深褐，風味較為回甘，常被用來做苦瓜雞湯。•醬瓜：醬瓜是鄉村常見並常曬於屋簷瓦楞上、廣場的醬菜，其做法是將醃瓜加以日曬，呈現金黃色，並經過水洗步驟，最後再用含有豆醬、醬油、味噌等成分的特調醬汁醃漬。擁有經典的古早風味，常被用來燉瓜仔肉、燉肉或蒸虱目魚、做甕仔雞。•結頭菜：俗稱大頭菜，將底部圓圓大大的球莖削皮後，會呈現白色，接著切成薄片，再經過鹽、醬油醃漬，且通常會再調味成辣味，吃起來的口感像是梨子。•菜心：使用嫩莖萵苣，台語稱為萵菜心（A菜心），切成長條狀後，再經過鹽、醬油醃漬，口感爽脆、類似小黃瓜。•菜脯：蘿蔔在冬天盛產，吃不完就會做成「菜脯」保存，蘿蔔洗淨不削皮，去頭去尾，加鹽施以重壓脫水，經過陽光照射1～2天後呈現金黃色，就加工完成。●貼心提醒：醬菜的鈉含量往往容易偏高，在攝取的時候需要多加留意，尤其是慢性腎臟病與高血壓的患者。參考資料：． 二十四節氣：小雪 ． 小雪後氣溫明顯下降 宜早睡晚起、挑選黑色食物保養腎臟．部分內容參考整理自ChatGPT
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2023-11-19 醫療.心臟血管
衛福部口健司長賴向華疑天冷猝逝 如何預防因氣溫變化所致的猝死危機？
衛福部口腔健康司長賴向華於今天（11/19）清晨傳出，疑似天冷引發心肌梗塞猝死，享年56歲。衛福部長薛瑞元表示，賴司長確實於今清晨過世，得知事件發生後，感到十分「震驚」及「痛心」。對於賴向華猝死原因？薛瑞元說，不清楚賴司長猝死原因，但此類事件多與心血管或腦血管疾病有關，可能是氣溫突然驟降引起，呼籲國人包括衛福部同仁，一定要多注意氣溫變化，身體若有不適應盡速就醫。如何預防氣溫變化的猝死風險？台大心臟血管科主治醫師、台灣高血壓學會理事長王宗道曾受訪表示，氣溫差距攝氏10度升高猝死風險，心血管病人不穩定的狀況約增加三至五倍，因此建議一定要做好保暖，並留意自己是否有胸悶等症狀，並儘速就醫。王宗道表示，當皮膚接觸冷空氣的面積越大，血管越容易收縮，導致血壓升高；若血壓飆高的位置在腦血管，則容易導致腦中風。因此原本心律不整、心血管狹窄症狀者，容易血管收縮造成情況不穩。氣溫若持續偏低，身體、血管較能習慣，比較不會有急劇收縮的狀況；反之氣溫若差距過大，則發生猝死的風險升高，因此皮膚接觸冷空氣的面積愈少愈好。預防天冷猝死，王宗道表示，最關鍵是個人要能掌握自身的狀況。原本就有心血管疾病者，就算正服用藥物控制，也要在早上起床、晚上睡前定時量測血壓，注意是否平穩。另外，也要留意氣溫下降期間，是否有胸悶、喘不過氣等症狀，若頻率增加或是合併全身性症狀如冒冷汗、想吐，則一定要進快就醫，千萬不能心存僥倖，等到隔天或過一段時間才就醫，「往往憾事就在這時候發生」。而一旦預知寒流來襲，王宗道建議，可多喝熱水，保持身體溫暖，並可放一件厚衣服在床邊，晚上上廁所時可以套上，避免身體突然大面積接觸到冷空氣。另外，此時不宜到戶外運動，最好改為室內運動，以降低天冷猝死的風險。
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2023-11-11 焦點.健康知識+
睡不好嗎？睡眠專家建議穿上「襪子」睡覺！睡前暖腳可睡得更久更好
研究表明，穿著襪子睡覺或使用其他足部保暖方法，可以幫助一個人更快入睡，睡眠的時間也更長。許多人有睡眠困擾，睡得不好真的是很多身心問題的根源，討論改善睡眠，有很多眾所周知的技巧，例如：規律的就寢時間、使用遮光窗簾、學習放鬆、避免使用電子產品等。現在還有專家提出一個辦法，較少人討論，那就是：幫自己穿上襪子吧！穿襪子讓你睡得更久更好美國維吉尼亞州國家睡眠基金會稱，一些研究表明，穿著襪子睡覺，或使用其他足部保暖方法，可以幫助一個人更快入睡，睡眠的時間也更長。舊金山的生物醫學科學家Biquan Luo博士則分享了她的見解，解釋為什麼暖腳可以幫助你睡得更久，也睡得更好，她說：「對許多人來說，暖腳可以對睡眠產生積極影響，主要是因為它可以降低核心體溫，並且讓人放鬆。」她認為核心體溫在睡眠週期中扮演至關重要的角色。透過使用加熱墊、洗熱水澡、泡腳或穿著襪子來溫暖腳部，可以使腳部的血管擴張，使它們容納更多血液。這種擴張可以讓更多的血液從身體的其他部位流到腳部。因此，它可以幫助散發身體熱量，並降低核心體溫。對血液循環不良的人特別有助益當雙腳溫暖，可以讓人感覺舒緩和放鬆，因此更容易入睡。Biquan Luo博士補充說，這麼做對血液循環不良的人特別有助益，因為雙腳的血液流動減少，會導致寒冷和麻木感。在這種情況下，溫暖雙腳可以透過增加血液流動和減輕不適來緩解疼痛，進一步幫助他們入睡。儘管暖腳可以促進更好的睡眠，但醫生指出個人喜好各不相同，對一個人有效的方法可能對其他人無效。有些人在睡覺時可能喜歡維持腳部涼爽，如果腳部有悶熱感溫會擾亂他們的睡眠。」睡前暖腳可能是改善睡眠的一個有用技巧，但這種方法的效果可能因人而異，因此重要的是要注意自己的舒適度和睡眠偏好。睡不好的人，可以先試試穿著較透氣的襪子試試看，說不定這對改善你的睡眠狀況非常有效！ 延伸閱讀：．「終有一天我會在你的人生場景中缺席」一位罹癌母親教會我們的事．失去至親如何走出悲傷？心理師教你「怎麼好好說再見」．無繳交期限！病危教師板書「最後的回家作業」：未來相遇時請告訴我你完成了※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2023-11-10 養生.生活智慧王
洗冷水澡提升免疫力、助減肥、改善睡眠！ 盤點冷水澡6大好處，但4種人應避免
早晨洗個冷水澡可能不是每個人都能辦到的，但有許多研究發現，洗冷水澡可以帶來不少好處，而冷水療法源自於古代醫學，包括冷水淋浴、冷水噴霧和浸泡在冷水浴中等技術，其中冷水淋浴通常是指溫度在攝氏10至15度之間的水中沐浴，每次應持續2到3分鐘。究竟洗冷水澡能帶來哪些好處呢？本文將為你提出解答。沖冷水澡能助減肥？ 6大洗冷水澡好處你不可不知部分研究發現，洗冷水澡除了可以增強免疫力、減少皮膚發炎反應，還有助於對抗憂鬱情緒。以下為6個洗冷水澡的潛在好處：▸1.增強免疫力：冷水澡可能會刺激白血球，有助於預防感冒和流感，以及避免遭致病菌感染。1項研究分析冷水澡對疾病、生活品質和工作生產力的累積效應後發現，洗冷水澡可能有助於減少因疾病而缺勤的次數，尤其是那些在90天內，每天洗30秒、60秒或90秒的冷水澡的人，與對照組比起來，患病機率減少了29%。▸2.緩解皮膚癢：洗冷水澡對於皮膚搔癢的人可能有幫助，由於冷水澡能促進改善血液循環，可能有助於保持皮膚健康。在洗冷水澡時，皮膚血管會收縮，以試圖保持身體溫暖，此時，血液會從皮膚轉移到核心器官，例如心臟或肺部；當皮膚回溫時，血液就會回到皮膚。如此一來，血液循環便可減緩皮膚的發炎狀況，促進皮膚的新陳代謝，而冷水也會欺騙大腦，進而減少搔癢的感覺。▸3.緩解頭皮搔癢：用熱水洗澡可能會去除頭皮上的天然油脂，進而造成頭皮乾癢，而沖洗冷水澡則可能有助於緩解頭皮搔癢。然而，需要注意的是，頭皮搔癢可能是潛在疾病的症狀，應由皮膚科醫師來治療。此外，關於冷水或熱水是否能促進頭髮生長，科學證據仍不足，還需要進行更多的研究來確定冷水或熱水是否對頭髮生長更有益。▸4.促進心理健康：冷水澡可能有助於減輕壓力和減少憂鬱症狀，1項國外研究以冷水澡能否作為憂鬱症潛在治療為研究主軸，結果發現，冷水澡確實具有鎮痛和抗憂鬱的作用，這些正面的影響被歸因於交感神經系統的活化，以及β-內啡肽和去甲腎上腺素升高。此外，洗冷水澡的抗憂鬱作用可能是由於從周邊神經末梢向大腦傳遞電磁波的顯著增加所致；然而，目前還需要做更進一步的研究，才能將洗冷水澡定為憂鬱症的明確治療策略。▸5.改善睡眠：睡前洗澡可能有助於改善睡眠，目前已有不少有關洗冷水澡對睡眠影響的研究，但研究結果得出的結果卻都不盡相同。其中1項關注運動員洗冷水澡影響睡眠品質的研究發現，洗冷水澡後，核心體溫會下降，睡眠的前3個小時內深度睡眠會增加。相較之下，另1項研究則發現，運動後進行冷水浸泡和不進行冷水浸泡的參與者，在總睡眠時間、睡眠品質和入睡時間等因素上並沒有差異。▸6.幫助減肥：當身體浸泡在冷水中時，可有效促進新陳代謝，並刺激與產生熱量有關的褐色脂肪。研究發現，新陳代謝較快可幫助燃燒更多的熱量和減輕體重，不過，別以為只進行冷水澡，而不改變飲食、運動等其他生活習慣，就可以幫助減肥。哪些人應避免洗冷水澡？ 未注意恐造成心臟衰竭洗冷水澡僅能緩解某些症狀，但目前仍不具任何療效，雖然對許多人可能有益，但對某些人來說，反而可能產生更多的負面影響。儘管洗冷水澡可能有助於人們適應低溫、減少身體發炎，以及其他心血管疾病的風險，但突然暴露在冷水中，可能會在身體中引發一些不好的影響，例如會增加心臟的壓力，這對於有心律不整的人來說，可能會有風險。根據美國國家冷水安全中心的說法，突然暴露於極冷的冷水中，會提高特定族群的心率和血壓，使他們處於心臟衰竭和中風的危險之中。因此，若患有心臟病、自體免疫疾病、雷諾氏症，或者容易因天氣寒冷而誘發蕁麻疹的人，都應避免洗冷水澡。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是「斷崖式衰老」關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2023-11-01 焦點.元氣新聞
11月新制／公費流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗第二階段開打！北捷20站試辦免費提供生理用品
11月又有多項新制實施，公費流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗第二階段開打；居家隔離走入歷史，健身房及團體旅遊3劑令解除。與荷包相關的，包括地價稅開徵，及新北青年租金補貼開放申請等。《元氣網》為您整理各項新制的實施日期詳情。公費流感疫苗第二階段開打開打時間：11/1對象：50至64歲無高風險慢性病成人接種地點：全台4,000個接種合約院所，可先透過各地方政府衛生局網頁、疾管署流感防治一網通(https://antiflu.cdc.gov.tw/)預約查詢。【延伸閱讀】2023流感疫苗懶人包／公費流感不想打高端，還有哪些廠牌可選？公費肺炎鏈球菌疫苗第二階段開打開打時間：11/27起對象：從未曾接種過PCV13（或PCV15）及PPV23者，可公費接種1劑PCV13。間隔至少1年後（高風險對象間隔至少8週）再公費接種1劑PPV23。【延伸閱讀】2023肺炎鏈球菌疫苗懶人包／65歲以上都可打，PCV13與PPV23怎麼選？需跟流感疫苗錯開打嗎？腦中風取栓術健保放寬給付實施日期：11/1起缺血性腦中風是國內最常見腦中風型態。現行急性缺血性腦中風取栓術適應症為「腦血管前循環在發作內8小時內執行」，考量部分腦中風病人因睡眠、獨居及偏鄉等事由，導致未能及時送醫，錯過治療時機，由原先「限前循環在發作內8小時內使用」，延長至「24小時內」，盼改善病人預後。幼兒專責醫師制度上路11月起新生兒全面納入幼兒專責醫師制度，每個寶寶都有一名專責醫師，孕婦於產前就會被告知專責醫師制度運作細節，可自行挑選離家近的兒科診所醫師，也可選擇自己喜愛的醫師；另，也能等到產後再選，若遲遲未選定醫師，則由轄區衛生局指定。新冠疫苗、疫情相關．11月1日：莫德納次世代疫苗接種對象再放寬，12至17歲青少年可施打，不論第三劑、第四劑，與前一劑間隔至少三個月即可，確診者也是間隔三個月後便可接種。．11月1日：65歲以上長者、6歲以下幼兒出示健保卡 免費領五劑快篩．11月7日：取消公共場所強制量體溫，但各場所仍可視需要自行決定監測方式。．11月7日：取消參與團體旅遊、健身房、八大行業等活動的第三劑追加劑或快篩規定．11月7日：解除確診者同住家人隔離、確診者也改為「七加零」，隔離滿7天後，快篩陰性即可提前解除自主健康管理。北捷試辦20站免費提供生理用品實施日期：11/1起北市府11月1日起，於20個運量大、轉乘需求大、遊客多的捷運站點確定試辦，免費提供生理用品。女性朋友有需要時，可以到詢問處免費索取，後續將依照試辦成果和各界反映再評估調整。試辦站點：台北車站、市政府站、西門站、板橋站、中山站、忠孝復興站、新埔站、忠孝敦化站、頂溪站、松江南京站、淡水站、台北101／世貿站、古亭站、石牌站、南京復興站、江子翠站、忠孝新生站、行天宮站、府中站、圓山站。新北青年租金補貼新北青年租金補貼申請開跑 每月最高可領6000元時間：11月1日9點到11月30日17點對象：18歲至未滿40歲，在新北市設籍、就學或就業的單身、新婚及孕育有未成年子女的青年租屋族。申請資格：由家庭年收入128萬元以下，放寬至132萬元以下；家庭成員每人每月平均收入限制也從5萬4600元，鬆綁為5萬5300元。經審查符合資格者，依是否結婚、子女數享有3500元到6000元不等，最長一年的租金補貼。地價稅開徵繳納期眼限：11/1～11/30今（2023）年地價稅11月1日開徵，繳款書已在10月下旬陸續寄發。財政部呼籲納稅人應在11月30日前如期繳納地價稅，如逾期繳納，每逾三日將按稅額加徵1％滯納金，最高加徵10％，超過30日仍未繳納，稽徵機關會移送法務部行政執行署強制執行。逾期未繳地方稅開放線上補繳實施日期：11/1起逾期未繳的地方稅也可以掃描繳款書上的QR-Code，完成線上繳稅，除原本稅款外，還會自動加計滯納金，方便逾期未繳稅的納稅義務人完成繳稅。電動自行車上路須掛牌、投保強制險實施日期：11/30起11月30日起，新的微型電動二輪車都要經登記、領用、掛牌、投保強制險後才能上路。既有微型電動二輪車要在兩年內完成掛牌，違者可開罰1200至3600元。
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2023-10-25 醫療.心臟血管
心跳幾下是正常？心跳過快或過慢會怎樣？如何正確測量心率？
隨著一整天的時間變化，你的心臟都會加速和減慢，以適應身體對氧氣不斷變化的需求。休息時心率較低。當運動時，你的心臟會加速並泵出更多的血液，從而使富含氧氣的血液流動並到達你的肌肉。你的心率（心臟每分鐘跳動的次數）是多少？你的心率或脈搏是你的心臟每分鐘跳動的次數，所謂正常心跳或心率則因人而異。你的身體會自動控制你的心跳，以適應你正在做的事情或周圍發生的事情。這就是為什麼當你活躍、興奮或害怕時，你的心跳會加快，而當你休息、平靜或舒適時，你的心跳會下降。你的心率也是你整體健康狀況的重要指標，因為從本質上講，你的心率可以衡量你心臟泵出血液的難易程度。換言之，當你的心率太快或太慢時，可能是心臟或其他健康問題的徵兆。預期正常的心率應該是多少？事實上，量測心跳即是測量休息時心率(Resting Heart Rate)，休息時心率是指當你休息或不活動時，每分鐘心臟跳動的次數(Beats per minute, Bpm)。一般來說，你的休息時心率取決於你的年齡和整體健康狀況。 你的休息時心率取決於年齡和整體健康狀況。若你越年輕，你的心率往往越高，心跳也就越高。兒童的預期休息時心率範圍為：．新生兒（出生至4週）：100-205 次 bpm*。．嬰兒（4週至1歲）：100–180 bpm*。．幼兒（1至3歲）：98-140 bpm*。．學齡前（3至5歲）：80-120 bpm。．學齡（5至12歲）：75-118 bpm。．青少年（13至18歲）：60-100 bpm。*這些心率適用於醒著的兒童。當他們睡覺時，他們的體溫可能會更低。對於成年人（18歲以上），預期休息時心率範圍為60-100 bpm。當你的休息時心率超出這些範圍（過高或過低）時，可能是出現問題的徵兆。．心搏過速：這是指你的休息時心率超過100 bpm，這是一個異常高的心率。．心搏過緩：這是指你的休息時心率低於60 bpm，這是一個異常低的心率。然而，如果你的體力活動非常活躍，你的休息時心率可能低於每分鐘60次。競技運動員的休息時心率可低至40 bpm左右。然而，對於普通人來說，這個心率將低得危險。如何測量你的心率？要測量你的心率，只需檢查脈搏。雖然心率和脈搏之間存在聯繫，不過它們在定義上並不完全相同：心率是指你的心臟在給定時間的跳動速度，脈搏是你感受心率的方式。每次心臟跳動時，它都會擠壓並推動血液通過體內的動脈網絡。脈搏是指當心臟泵出更多血液以維持血液循環時，動脈壓力會短暫上升。在兩次心跳之間，你的心臟會放鬆而降低壓力。你可以在靠近皮膚表面的動脈上感覺到血液在泵送，像是你的脖子、肘部內側，甚至腳的頂部，不過手腕仍是測量脈搏最方便的地方。要檢查手腕脈搏，請將食指和中指的指尖放在另一隻手腕的手掌側，意即位於手腕拇指側上的骨骼和肌腱之間，並用手指輕輕按壓，直到感覺到血液在手指下跳動。當你感覺到脈搏時，計算15秒內的心跳次數，然後將此數值乘以4以計算每分鐘的心跳次數以獲得你的心率。哪些因素可能影響你的心率？雖然正常的心臟跳動次數因人而異，有許多因素會影響你的心率，包括：．健身和活動強度：心臟是一塊肌肉，能通過運動得到加強。進行大量體育鍛煉或運動能力很強的人通常心率較低，因為他們的心臟狀況更好。．吸菸：菸草煙霧中的一氧化碳會減少血液中的氧氣量，香菸中的尼古丁會刺激身體產生腎上腺素，兩者都會導致你的心率上升。．情緒： 壓力、焦慮、恐懼或強烈的情緒會提高心率。慢性壓力會使你的身體不斷過度暴露於偏高的腎上腺素和皮質醇等壓力賀爾蒙中，這會升高你的心率和心臟病發作的風險。．身形：額外的體重會給你的身體和心臟帶來壓力。多餘的脂肪會限制血液通過靜脈和動脈的流動，導致心臟以更高的頻率跳動。此外，肥胖會導致稱為心律不整的異常心率，嚴重時會導致心臟病發作或中風。．氣溫：在炎熱潮濕的氣候和運動期間，你的心率會增加並泵出更多的血液來冷卻皮膚表面，並將熱量從核心傳遞出去。當身體在寒冷的天氣中失去熱量時，你的心率會降低以保持核心溫度。．脫水：當身體在運動或某些原因導致脫水時，血液會變稠，血液中的代謝廢棄物會堵塞血液，你的心臟會更加努力地排出廢棄物並維持正常的心輸出量(cardiac output)。另外，酒精也會導致你的身體脫水並導致心率加快。．咖啡因、藥物、營養和草藥補充劑：咖啡因、海洛因以及某些去充血劑(decongestant)和支氣管擴張劑會刺激神經系統以增加心率。某些補充劑，如鉀或葡萄糖胺會導致心率不規則。．藥物：心臟病患者通常服用的抗憂鬱藥以及乙型阻斷劑和鈣離子通道阻斷劑等藥物可能會降低心率，而甲狀腺藥物可能會增加心率。．心血管疾病、高膽固醇或糖尿病：糖尿病患者的低血糖會導致危險的心搏過緩(low heart rate)。高膽固醇會導致動脈粥狀硬化，從而增加心臟病發作或中風的風險。．年齡：隨著年齡的增長，脈搏的速度和規律性可能會發生變化，同時可能意味著心臟病或其他需要解決的疾病。．身體位置：休息、坐著或站著，你的脈搏通常都是一樣的。不過有時候，當你站立前15到20秒時，你的脈搏可能會上升一點，但幾分鐘後它應該會穩定下來。哪些原因可能導致你心率過快？通常身體狀況不佳的人，他們的休息時心率可能會更高，這是因為效率較低的心臟需要更頻繁地泵血，才能輸送相同的血液量。 更重要的是，任何對你的身體或精神造成負擔的事情都會導致你的心率上升。例如受到感染的狀況，你的心臟必須更頻繁地跳動才能滿足身體的需求。又是或者精神壓力，例如焦慮會激發你戰鬥或逃跑的反應，這與心率加快和血壓升高有關。可能造成心率較高的原因包括： ．久坐不動的生活方式。 ．脫水。 ．抽菸。 ．飲酒。 ．感染和疾病。 ．血凝塊。 ．壓力和焦慮。 ．睡眠不足。 ．懷孕。 ．某些藥物。 哪些原因可能導致你心率過慢？較低的心率可能表示心臟工作效率較高。例如對於運動員來說，休息時心率為40 bpm可能是非常正常且健康的。 大體上，當你的心臟變得更強時，它可以在每次收縮時向身體泵出更多的血液，心臟不必頻繁地跳動以泵送血液來滿足需求。因此，休息時心率也會隨之降低。 另外，65歲以上的成年人心率通常比年輕人低，因為他們的心臟會因經年累月的磨損而減緩。同時，保持較低的精神壓力也有助於降低心率。可能造成心率較低的原因包括： ．運動員般的生活方式。 ．65歲以上。 ．放鬆的狀態。 ．一些心臟藥物，例如乙型阻斷劑和抗心律不整藥物。 ．某些健康狀況，例如甲狀腺功能低下和糖尿病。 ．電解質失衡，例如高鉀。 如何降低過快的心率？你的心率可能會因緊張、壓力、脫水或過度勞累而暫時飆升。通常坐下、喝水或緩慢深呼吸，可以降低心率。為了長期降低心率，以下為可參考的方式：．多運動：從長遠來看，鍛煉是降低心率的最簡單、最有效的方法，每天鍛煉30分鐘會逐漸減緩你的心率。．減輕壓力：放鬆方式像是冥想、太極拳和其他減壓技巧，可隨著時間的推移降低休息時心率。．避免菸草製品：吸菸者的休息時心率較高，戒菸可讓心率下降。．減肥：身體肥胖，心臟就越需要努力為它提供血液，減肥可助減緩心率升高。值得注意的是，你的心率和血壓是兩個獨立的測量值。雖然心率是心臟每分鐘跳動的次數，但血壓是血液通過血管的力量。你的心率可能會安全地翻倍，而你的血壓可能只會略有增加。兩者都是心臟健康的指標，都應定期監測。心跳過快或過慢何時要看醫師？你的心率只是健康狀況的一項指標。為了了解你的心率是否為潛在問題的徵兆，你還需要更多資訊。 首先是尋找模式，像是透過使用智慧手錶監測心率或量測脈搏來了解你的心率通常是多少，這樣有助了解什麼對你來說是正常的心率。如果你發現心率超出正常範圍，請檢視自己是否出現以下跡象：．與心率過快相關的可能症狀：胸部不適、胸痛、呼吸急促。 ．與心率過慢相關的可能症狀：疲勞、頭暈、暈眩、昏倒。如果出現異常的心率以及以上這些引起關注的症狀，這應該是你尋求醫療協助的提示，因為心率的變化以及這些症狀可能表示你的心臟功能未達到最佳狀態。 除了上述狀況外，如果有出現以下跡象，也建議應該與你的醫師討論你的心率狀況，包括：．如果你的心率持續過快或過慢。．心跳漏一拍或不規則。．如果你在檢測脈搏時感覺到一種震動感，而不僅僅是單一的「咚」聲。這被稱為「震顫」，可能是某些心臟和循環問題的徵兆。．如果你有心悸（能感覺到自己的心跳，而不是摸脈搏的不愉快感覺）。【資料來源】．Cleveland Clinic: Pulse & Heart Rate．What’s a Normal Heart Rate? And What Your Heart Rate Is Telling You．The Heart Foundation：YOUR HEART RATE．Mayo Clinic：What's a normal resting heart rate?．American Heart Association：All About Heart Rate (Pulse)．WebMD：What to Know About Your Heart Rate
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2023-10-24 名人.好食課
秋季天氣轉涼為「養肺」時刻 一圖看懂吃哪些白色食物助潤肺
秋季除了氣溫開始轉涼外，天氣也變得相對乾燥，容易口渴傷肺，也因此中醫將秋季視為「養肺」的時節，但到底怎麼吃來養肺？飲食上又該注意什麼？此次我們邀請到兒科三百首-賴韋圳中醫師來以中醫師角度，分享秋季養肺飲食原則！多吃白色食物中醫的五行包含「木、火、土、金、水」，其中金相對應的臟器為「肺」，而代表食物顏色則為白色，因此認為多食用白色的食物有助於潤肺益氣，以下便舉例幾個常見的白色潤肺食材：1.銀耳也有「白木耳」、「菌中之冠」等稱呼，性平味甘，具有滋陰潤肺、養胃生津的功效。2.白蘿蔔中醫認為白蘿蔔味辛甘，具有止咳化痰、健胃消食及清熱解毒的效用，但因為性偏寒涼，所以體質偏寒者不建議多吃。3.白花椰白花椰與白蘿蔔皆屬於十字花科，具有清熱潤肺、利尿通便的好處。4.山藥山藥切開後本身即自帶黏液，有助於吞嚥困難或是喉嚨不舒服的人能輕易入口，具健脾補肺、益氣養陰功效。5.蓮藕具有生津止渴的好處，並且可止血化瘀6.梨子天氣一冷很多人都會準備冰糖燉梨來止咳，也讓身體溫熱一點，其中梨子便可幫助潤肺止咳，清熱畫壇。其他飲食原則1.多吃抗氧化、護黏膜的食物維生素C可幫助身體抗發炎、抗氧化，減少身體發炎問題，飲食上可多吃芭樂、奇異果、甜椒、苦瓜獲得。維生素A則可幫助維持皮膚、黏膜完整性，減少外界刺激，飲食上可多吃南瓜、地瓜、豬肝。2.每日喝足飲用水每日喝足體重公斤數x30-35毫升水，如：60公斤成人建議喝足每日1,800 - 2,100毫升水。3.少吃辛辣油炸食物辛辣、油炸食物易上火，容易增加對肺及胃的負擔與刺激，建議盡量減少吃辛辣物及炸物的頻率。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】秋季養肺時刻！吃這些幫助潤肺】責任編輯：辜子桓
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2023-10-14 焦點.杏林．診間
第33屆醫奉獎／走出校園的部落校護！賴春美守護部落族人健康 照顧中風失智90歲母和癱瘓哥哥獲「孝行獎」
今年51歲的賴春美來自萬榮鄉太魯閣族，小時候體育很好，學業成績普普。因為大姊是護理師，就跟著讀護理，專科畢業後，到門諾醫院任職，擔任臨床、專科護理師。醫院的工作從早忙到晚，可怪的是她越來越喜歡進修，先後就讀慈濟大學的護理系在職專班和公共衛生研究所。接觸公衛領域，啟發了她改變部落族人健康的理想，決定捨棄16年的醫院護理師職位，轉換跑道到明利國小擔任校護。從預防醫學到部落文化 把校護角色最大化賴春美是花蓮縣萬榮鄉明利國小的學校護理師，她不止步於校護，而是一再走出校園，到有頭蝨的學生家裡打掃；到雜貨店裡勸人少抽菸少喝酒；深入部落教導減重、帶領長者做運動；甚至幫忙原住民技藝師開班傳授編織文化，還陪同去市集銷售。有當地人士讚美她改變了部落風氣，賴春美則說，這裡是她的家鄉，她希望「小小校護」也可以成為大家的健康守護天使。視力、口腔、體重列重點項目，讓預防走在疾病的前端原先父親擔心會不會「大材小用」，賴春美也認為在醫院才能救更多人。但是「預防勝於治療」，校護角色正可以做更多「預防」的工作。回顧校護生涯，賴春美舉了幾個認為成果不錯的例子。她發現學生有頭蝨、手上長疥瘡，不是「盡校護本分」的塗抹藥膏就算了，而是帶學生就醫，也幫學生洗頭，再擦藥，還邀請慈濟大學公衛研究所的師生幫學生義剪。她又考慮到學生的家裡如果不做好環境衛生，頭蝨、疥瘡有機會再犯，乾脆邀請老師一起到學生家裡打掃，教導家人要保持清潔。治本的計畫執行1個月後，有頭蝨的學生從占半數減為五分之一，短時間即改善頭蝨問題。賴春美將視力保健、口腔健康、體重管理，列為校護的重點項目。老師們也會主動發掘學生的健康問題，像是視力不好的學生，賴春美會請老師輔導追蹤；體力不佳的學生，體育強項的賴春美在每個上學日利用半小時下課時間，帶他們做運動。學校位於偏鄉，牙科醫療資源明顯不足，有些孩子有齲齒（蛀牙）問題。賴春美請來陽明交通大學口腔衛生服務隊，固定到學校做口腔檢查與教育宣導；也從校外找資源，拿免費的牙刷牙膏給小朋友用。2017年，賴春美針對學童的睡前潔牙、定期檢查，進行口腔保健行動研究；2018年代表花蓮縣的校護，參加亞太地區學校護理與衛生教育專業學術研討會發表研究；2021年再製作學童潔牙微電影，榮獲全國第二名佳績。著眼部落肥胖問題，申請經費推動「長者動動班」計畫賴春美還建立孩子的體重觀念，要求體重過重的學生少吃多動。有個國小三年級學生，從104公斤減到71公斤，孩子變得健康，她也很有成就感。部落族人也有肥胖問題。賴春美自認對部落健康有責任，於是請教慈濟大學教授學著寫計畫書，申請到10萬元經費辦活動。為了節省講師費，她先學會健康操，再邀過胖的族人按時聚集學校操場，由她帶領做運動。加上大家互相認識後會彼此提醒少吃多動，成效很好。10餘名肥胖者共甩肉205公斤。賴春美的觸角伸向社區後，寫了更多計畫書，申請更多經費。因為她注意到部落有許多獨居長者，老人家孤單坐在門口沒有活力。她以經費推動「長者動動班」計畫，在周末邀請45歲以上居民，到社區多功能中心學習健康促進課程，也安排長者與孩子牽手登山健走。有位48歲居民雙腿受傷需用輔助器行走，參與活動後，只需要拐杖即能走到教室上課，賴春美非常感動。部落居民多有高血壓、高血脂、糖尿病、肝硬化與痛風等慢性病，賴春美已經在思考如何寫申請書，推動慢性病防治計畫。擔心傳統技藝失傳，申請文化部落營造計畫在眾多計畫中，最令賴春美印象深刻的反而不與健康相關。她說，部落有傳統技藝師，作品卻沒有人看見也賣不出去，更有隨時失傳的危機。五、六年前，她向花蓮縣文化局申請文化部落營造計畫，拿到10萬元經費，利用寒暑假期間在部落文化健康站開編織班，供有興趣的人來上課。成品在花蓮林田山林業文化園區展售，也與社團法人花蓮縣牛犁社區交流協會合作協助銷售，各方蒙受其益。「讓部落活躍起來」一直是賴春美心中的夢。她想吸引年輕人回部落，進一步培訓年輕人成為部落導覽員，與旅行社合作，將遊客帶進部落，認識原住民太魯閣族文化之美。賴春美銘記父親「有多少能力就要做多少事」的訓示，下班後會跑去圖書館，希望吸收更多知識把事情做好。她得過許多獎項，包括全國視力保健優良獎、菸酒檳防治網紅優良獎、擔任教育部菸害防制編撰委員，還獲得「台灣傑出護理人員服務奉獻獎」。在新冠肺炎疫情嚴峻期間，賴春美運用通訊軟體，讓學童與家長得知要配合的防疫事項，也規畫學校及社區的防疫宣導、消毒、諮詢，製作學童、教職員及訪客體溫記錄表，隨時補充防疫物資，也對未到校學童及老師追蹤原因。座右銘「不要侷限自己」，有餘力就致力謀福利賴春美以「不要侷限自己」為座右銘，期許自己「只要有餘力就去做對的事」。她特別感謝明利國小校長熊湘屏的信任。熊校長讓她「對於學童、居民有益的事，直接去做，不用特別問校長」。熊校長的放手給了她很大空間。她說，也感謝慈濟大學副教授謝婉華的鼓勵，還有高雄左營國中校護黃芝萍，猶如職場上的心靈導師，都是一路上的貴人。在父親過世後，賴春美負責照顧中風失智的90歲母親和多年前受傷癱瘓的哥哥。儘管辛苦，不過她仍保持樂觀的心，今年獲得花蓮縣「孝行獎」，哥哥也對妹妹讚譽有加。因為媽媽失智，賴春美想要進修老人相關的健康照護，5年前考取台北醫學大學老人暨社區健康護理組研究所，學習最新的照護知識。賴春美說，教授曾問自己退休後要做什麼，為了繼續為大家謀福利，想做萬榮鄉鄉民代表，這是心中對自己的期許與夢想，希望有天能實現。個人獎：賴春美年 齡：51歲出生地：花蓮縣學 歷： 台北醫學大學老人暨社區健康護理組研究所肄業、慈濟大學護理系經 歷： 門諾醫院內外科病房、加護病房臨床、專科護理師、護理長花蓮縣卓溪鄉太平國小學校護理師現 職： 花蓮縣萬榮鄉明利國小學校護理師主要事蹟：●代表花蓮縣學校護理師，參與亞太地區學校護理與衛生教育專業學術研討會●全國性國小學童潔牙微電影觀摩獲全國第二名●榮獲台灣傑出護理人員服務奉獻獎●榮獲花蓮縣孝行獎【看更多得獎者故事】．第33屆醫奉獎系列專題報導(責任編輯陳學梅)
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2023-10-12 養生.聰明飲食
醣類就是碳水化合物嗎？為什麼控制醣類吸收時間非常重要？
碳水化合物與醣類碳水化合物與醣類的差別碳水化合物和醣類的分類非常混亂。碳水化合物大部分的化學結構式都用Cm（H2O）n來表示「水與碳結合的化合物」，以前也稱為「含水的碳」。但有些碳水化合物的結構式並非如此，因此不稱為碳水化合物，而是改稱「醣類」或「糖」。不過，現在大家還是習慣使用「碳水化合物」，「糖」和「醣類」的定義也有點混亂。（審定註：「碳水化合物」是舊名稱，新名稱以「醣類」稱之。醣類為一大類的營養素，分為單醣類、雙醣類、寡醣類和多醣類，一般再將具有甜味的單一醣類，以「糖」稱之，如葡萄糖、蔗糖，英文字尾多為ose。）以前的碳水化合物可用營養來分類，有可當作熱量的「醣類」，和無法當作熱量的「纖維質=膳食纖維」。若從結構上分類，可分為單醣、雙醣、寡醣和多醣。若按照這種分類，纖維素等纖維質屬於多醣類。目前的分類仍保留碳水化合物這個用語，裡面再分成醣類和纖維質。醣類分成單醣、雙醣、寡醣和多醣，單醣和雙醣為常見的醣類。但是，若按照此分類，纖維素在結構上屬於多醣，但本身是纖維質，因此無法納入多醣類。正因為現在仍保留碳水化合物的用語，習慣將sugar翻成「糖」，才會造成這樣的混亂。代表性之砂糖（sugar）的主要成分為蔗糖（sucrose）這種雙醣，由葡萄糖和果糖結合而成。醣類的消化與吸收由酵素分解為單醣再吸收醣類要變成最小單位的單醣，才能被身體吸收；想吸收雙醣或多醣等養分，需先分解為單醣。而身體攝取最多的是多醣類的澱粉。在口腔咀嚼食物後，透過口腔唾液裡的消化酵素α-澱粉酶，分解為麥芽糖這種雙醣。再經由胃部來到十二指腸，和含有α-澱粉酶的胰液結合，進一步分解為麥芽糖和糊精。再送到小腸，由上皮細胞絨毛分泌的麥芽糖酶，分解為葡萄糖這種單醣。最終被分解的葡萄糖由上皮細胞絨毛膜吸收後，透過微血管經由肝門靜脈送到肝臟。而乳糖和蔗糖這些雙醣來到小腸後，乳糖由乳糖酶分解，蔗糖由蔗糖酶分解後再吸收。吸收的速度與血糖值醣類被分解為單醣後由小腸吸收。像葡萄糖這種單醣一旦被吸收，血糖值會急速上升，當胰島素分泌正常時還能控制，但會增加胰臟、血管或身體的負擔。為了避免發生這種狀況，分解吸收的「時間」非常重要。比起精製白米，糙米可以慢慢被吸收。用餐順序「蔬菜→魚肉類→碳水化合物」，也能讓醣類的吸收趨於穩定。醣類的代謝製造生命活動需要的ATP由小腸消化吸收的葡萄糖除了儲存於肝臟，也能變成血液裡的血糖循環全身。葡萄糖增加，血糖濃度（血糖值）跟著增加，必須把血糖儲存於肌肉或脂肪組織以調整濃度。肌肉裡的葡萄糖變成肝醣這種多醣類，脂肪組織裡的葡萄糖則變成體脂肪。血糖是熱量的重要來源，由自律神經調整其濃度。尤其大腦或神經系統只能利用來自醣類的熱量，必須確實維持血糖值。再者，葡萄糖可以透過無氧呼吸下進行的糖解作用，以及有氧呼吸態下進行的檸檬酸循環（TCA cycle）這兩大系統，製造熱量後，最終分解為二氧化碳和水。而醣類轉換為熱量時，一定要有維生素B1構成的輔酵素。葡萄糖分解為兩個，形成二個分子的丙酮酸或者是乳酸，這時可以製造二個分子的ATP（腺苷三磷酸）這種熱量儲存物質[糖解作用]。丙酮酸得到氧後，於粒線體內轉換為乙醯輔酶A，與草醋酸縮合形成檸檬酸。然後再經過好幾個階段，透過檸檬酸循環變回草醋酸，再次變成檸檬酸之前製造三十〜四十分子的ATP[檸檬酸循環作用]。而想進入檸檬酸循環作用必須透過呼吸取得氧氣。缺少氧氣的話，丙酮酸會變成乳酸，不僅代謝作用止於糖解作用，還會堆積乳酸這種疲勞物質。檸檬酸循環（TCA cycle）粒線體的糖解作用形成丙酮酸，分解為二氧化碳和水時的一種生理反應循環。檸檬酸循環於體內進行時可產生熱量為身體所用。熱量一天的必要攝取量（按不同年齡）仟卡（kcal）是活動或驅動大腦或心臟等體內各部位的必要之熱量單位。所謂的1kcal就是，讓1公升水的水溫上升1℃所需要的熱量。熱量攝取過剩或不足都會影響身體健康，而不同年齡、性別或活動量，一天必要的攝取熱量之標準也不同。（審定註：仟卡（kcal）亦可稱大卡（Cal），熱量單位亦有用仟焦耳（kj）表示。1 kcal = 1 Cal = 4.184 kj。）根據厚生勞働省「日本人的飲食攝取標準」（2020年版），人一天預估的必要熱量可由[基礎代謝標準值×參考體重×身體活動強度]來計算。基礎代謝就是沒做任何事的安靜狀態下用來維持呼吸、心跳、體溫等生命活動之最小限度的熱量。而所謂的身體活動強度，就是運動或日常活動等，一天有多少活動量的指標。至於未成年所需的熱量，男性15〜17歲的成長期需要2800kcal，女性12〜14歲需要2400kcal。※ 本文摘自《來自日本NHK 打造健康每一天的營養大全》。《來自日本NHK 打造健康每一天的營養大全》作者：上西一弘, 藤井義晴, 吉田宗弘譯者：高淑珍出版社：方舟文化出版日期：2023/09/20責任編輯：辜子桓
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2023-10-07 養生.運動健身
懶人包／登山裝備檢查表，20類必帶裝備！迷路千萬別往下走，6個自救原則
登山是一項極具挑戰性和豐富奧妙的戶外活動，提供了難忘的自然體驗和身體挑戰。然而，根據內政部消防署資料統計，民國109年山域意外事件當中，求援原因前三名依序為：迷路41%、創傷20.4%、疾病11%。可見迷路是登山發生意外的最大原因之一，不可不慎。登山迷路怎麼辦？發生意外時如何自救或預防？登山裝備檢查表你都檢查過了嗎？以下為您整理相關資訊。登山迷路了怎麼辦？「往下走」恐致命，記下6自救原則保命歷年來登山遇難的事件頻傳，其中對於地形的不熟悉，迷路失去方向也是造成意外的原因之一。搜救達人新竹縣政府消防局第2大隊大隊長陳軍佑過去曾接受媒體訪問表示「記得別再用下意識的判斷『往下』(走)」，這可能會是致命關鍵。陳軍佑表示，「迷走山區超過2天以上才被找到的人，他們最後被發現處幾乎沒有例外的都是在溪谷。」很多人迷路後下意識的想要「往下走」來到溪谷，誤以為循著溪流向下，最後就會平安回到「人間」，但事實上最後往往都是被懸崖、峭壁所阻隔，反而阻斷生機，也增加搜救困難度。若不幸在山區迷路了，該怎麼自救？陽明山國家公園提供以下方法：已經迷路的6自救保命原則．最忌驚慌失措、胡走亂闖，請先冷靜下來，保留體力。．辨明方向後退回原處重新確定正路或等待救援。．注意防濕、防風。．節省糧食、飲水，手機可改為每小時正點時開機5分鐘通話以節省電力。．若要移動位置以避風雨時，應沿路折斷一些小樹枝、綁草葉或堆疊石頭作為記號，同時讓搜救的人員可以循跡找到你。．若發生意外事故時，先找一個收發電訊較佳的位置，撥打110、112、119或通知有經驗的親友代為報案。求救時應清楚告知行走路線、目前可能位置、海拔高度、地形與特殊景觀等。爬山時如何預防迷路？了解登山迷路的自救應變方法很重要，但是若能做好登山前的前行規劃與準備，才能真正有效預防登山迷路的窘境。陽明山國家公園列出6點注意，教大家如何事前預防登山迷路：事前預防登山迷路的方法．登山行動中應隨時觀察周圍的風景及地形、地物以及前面的人所留下的腳印，同時應注意嚮導員留下的記號，或足以指引正確路徑的任何標誌。．遇岔路時應仔細辨認觀察，或等候隊伍確定正確路徑。．在沒走過的山區或濃密的芒草林、箭竹林，都應沿途留下記號，以便走錯路時可原路折回。．對一些容易誤認的獸徑、獵徑、林道、保線路、取水徑等，都應加以辨認。．最好避免單獨一人登山或脫隊。．行前若能購置指北針、省電的LED手電筒或手搖（手壓）發電的手電筒（有些多功能的機型具 有手機充電、收音機、閃光燈和哨音等功能）、（電池式）手機充電器、雨衣、禦寒衣物、打火機、口哨、萬能刀、GPS等攜帶備用，萬一迷路時，也比較能維護安全。登山時受傷怎麼辦？5大常見登山意外急救指引受傷人為負傷或遭受傷害時，不論傷勢輕重，都要沉著，立即採取急救措施並請求支援。通常失血只要不超過1000CC是不會有立即的生命危險，因此不用看到流血就驚慌失措。一般的外傷只要有適當的止血就不會有生命危險。落崖失足落崖應心平眼快，即時手提最近樹幹、茅草、岩石等突起物以防繼續掉落並等待救援。失溫當體溫降到攝氏35度以下時，人體即已進入失溫狀態。症狀包含：感覺寒冷、皮膚蒼白、四肢冰冷、劇烈而無法控制的顫抖、言語含糊不清等。嚴重者可能心跳極慢，呼吸細微，即使呼吸及心跳停止，也不可認定患者已死亡，應立即施以急救處理。急救的原則：將患者帶離惡劣的低溫環境，移至溫暖的帳篷或山屋內。脫掉潮濕冰冷的衣物，以溫暖的衣物、睡袋等裹住患者全身。若患者意識清醒，則可讓他喝一些熱而甜的飲料，若已不省人事，則讓他以復原姿勢躺著。若患者呼吸及心跳停止，應展開心肺復甦術，並儘快送醫。休克休克症狀包含：感覺虛弱昏眩、焦慮不安、嘔吐、皮膚蒼白濕冷、呼吸淺而快、脈搏快而弱、甚至昏迷。急救處理：(1)使患者採平躺姿勢，頭部偏向一側，腳部以毛毯、木箱等物墊高。(2)鬆開項部、胸部的衣物束縛。(3)蓋毛毯保暖（不可使用熱水袋，避免因皮膚血管擴張使血液流向皮膚，使器官缺血嚴重）。(4)依休克的不同原因加以處理，如出血者給予止血、骨折固定患肢以減輕疼痛。(5)患者口渴用濕棉籤擦嘴唇，不可直接喝飲料。(6)每10分鐘檢查呼吸、脈搏一次、並立刻送醫處理。氣喘急救處理：(1)先保持鎮定，以最舒服的姿勢坐好，維持緩慢和放鬆的呼吸方式。(2)詢問患者是否攜帶隨身藥物，依醫生處方先使用支氣管擴張劑，若效果不好，間隔5分鐘後再噴一次（最多噴三次），著未好轉需儘速就醫。(3)也可口服隨身攜帶的藥物，約40分鐘才見效。(4)給予氧氣使用改善缺氧現象。登山裝備檢查表一覽，20類必帶裝備雖然我們無法掌握多變的氣候以及意外，但是多一分準備，也就能多一分安全與保障。桃園市長青登山協會整理「登山裝備檢查表」，幫你檢視有無遺漏必帶裝備，如下表： 延伸閱讀： 百年家族無人罹癌！五代中醫私傳：5種「超級蔬菜」降低體內雌激素，消炎防婦癌
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2023-10-03 養生.運動健身
在冷水中游泳可能弊大於利？人體浸泡冷水中一分鐘內就有反應
在炎熱天氣中用進入冷水池中暨消暑又舒暢，不過當天氣轉涼時仍有人熱衷於此。對於有些注重健康的人來說，挑戰身體耐受的冷水療法有助養生。事實上，浸泡冷水中雖然能讓許多人精力充沛，但對某些人來說可能是危險的。 根據美國心臟協會新聞稿指出，所謂的冷水療法是指透過將身體浸冷水或暴露在冷空氣中，增強免疫系統並改善心血管健康，但支持冷療法對健康有益的證據仍然很少。「冷休克」導致心率和血壓飆升朴茨茅斯大學(Portsmouth University)人類與應用生理學教授Mike Tipton告訴《每日電訊報》，進入冷水中會引發不自主的的喘息、快速呼吸或過度通氣，這是由於突然浸泡冷水引起的休克，從而導致心率和血壓突然升高。從數據上來看，60%死於冷水中的人死於這種「冷休克反應」(cold shock response)的影響。 鐵達尼號沉沒後的研究導致人們對於浸泡冷水中導致的低溫症（或稱失溫症）危險有了廣泛認識。現在人們明白，浸入水中後1分鐘即產生嚴重的危險。Tipton表示，當你喘不過氣並且呼吸無法控制時，你的心臟承受著很大的負荷。當皮膚突然冷卻會導致表面神經和肌肉冷卻，這會使你在10至20分鐘內喪失身體能力。Tipton指出，所有這一切都發生在你體溫過低之前。雖然你可以習慣於冷休克反應，這樣能讓體驗更安全，並且減少心臟問題或溺水的可能性，但Tipton表示，進入冷水中即導致溺水或心臟問題的先決條件，這已經有研究證實了。至於人們對於冬泳後的愉快感受，Tipton解釋，冷休克反應會釋放賀爾蒙，這些賀爾蒙會作為戰逃反應的一部分而引起警覺和喚醒。熱愛此道的人說這讓他們保持警覺並為新的一天做好準備，而這其實源於身體的壓力反應。 冬泳後的保暖為何至關重要？為什麼人們在冬泳後離開冷水後15分鐘會感到最冷？這是一種被稱為「體溫後降」(afterdrop)的現象，這會導致人體核心體溫的下降。因此，當你離開水面以後，如果你不採取非常積極的保暖動作，你可能會寒冷很長一段時間。另外，也有研究證據表明，若你的體溫太低，實際上會削弱你的免疫系統。更值得注意的是，對於有病史的人來說，浸泡冷水是一件危險的事情。根據英國心臟康復專業物理治療師協會的建議，對於有心臟病的人來說，水溫在攝氏26至33度之間是最安全的。Tipton建議，在參加冬泳活動之前應該進行健康檢查，以確保自己身體健康。由於這對人體生理學來說是一個重大挑戰，如果你要嘗試挑戰，你就必須要做足充分準備，並且以安全的方式進行，最好在有經驗人員監管的情況下進行。即便你已經采取所有正確的預防措施，Tipton還建議，在水中停留超過兩分鐘是不必要的。人們報告的大多數好處來自前兩分鐘．你停留在水中越久就越危險。【資料來源】．Why cold water swimming might be doing you more harm than good．You're not a polar bear: The plunge into cold water comes with risks
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2023-09-28 焦點.焦點
秋冬RSV疫情升溫 九成兩歲以下嬰幼兒曾被感染 家長留意5大病徵
疫情解封後又遇到開學日，呼吸道相關的疾病大爆發，擠滿了醫院診間。根據疾管署呼吸道疾病通報資料，多種嬰兒和幼兒呼吸道病毒感染疫情急速升溫，前三名依序是流感、呼吸道融合病毒RSV、以及腺病毒感染，其中RSV自8月底開始，通報個案暴增數倍。感染科醫師呼籲，面對即將到來的中秋節及國慶連假，南來北往免疫力容易下降，大人小孩都需保持良好的衛生習慣，有症狀就須要就醫，不要小病拖成大病。林口長庚紀念醫院兒童感染科主任謝育嘉表示，RSV通常在秋季和冬季流行，但今年的疫情似乎比以往更具挑戰性，今年RSV患者容易因為感染肺炎鏈球菌、嗜血桿菌等，合併細菌性肺炎，導致休克送重症加護病房，像是曾有位1歲的小孩就醫時，已出現發燒、喘等症狀，檢查發現竟同時感染RSV、副流感病毒、新冠肺炎三種病毒，且已合併細菌性肺炎，經過抗生素、呼吸治療後，病況才逐漸獲得控制。台中榮總兒童醫學部兒童感染科主任陳伯彥指出，新冠疫情前，因為群體免疫的關係，RSV感染個案少，但疫情滴水不漏的防疫措施，反而讓群體免疫不再，且解封後民眾開始將嬰幼兒送到托嬰所、幼兒園，加上坐月子中心和護理之家疏於防範，容易造成群聚感染的發生，部分醫療院所看診、接種疫苗沒落實分流，增加RSV傳染機會，「現在我的診間五分之一到四分之一都是RSV的感染個案，以前同期都沒有。」陳伯彥分享，曾有位1歲1個月的小男童被爸爸感染，剛開始僅咳嗽、流鼻水，兩天後咳嗽、喘的很厲害，「睡不著覺，吃東西都會吐出來。」進食少，使得小便量變少、嘴乾，但因為RSV無治療方法，所以只能給予支持性療法，如高壓氧治療、少量多餐補充營養，呼籲家長要密切關注早期症狀，並採取預防措施，以確保孩子的健康和安全。什麼是呼吸道融合病毒(RSV)?RSV是一種呼吸道病毒，尤其危險之處在於它可能引發肺部感染，對嬰兒和幼兒構成重大風險。文獻指出，九成以上的嬰幼兒曾在2歲以前感染過RSV2，然而目前RSV感染的治療沒有特效藥，治療上只能盡量幫忙維持水分、氧氣，保持呼吸道清潔，當孩子因為太喘而無法吃喝，身體會缺乏水分和營養，這需要住院打點滴，也可能需要使用高流量氧氣，據統計1歲以下的嬰兒因感染RSV的住院率，是流感的16倍以上2，是1歲以下嬰兒住院的主要原因3，家長們應該密切關注這些症狀，並在出現任何懷疑時儘早就醫。及早診斷和治療可以防止RSV感染變得更加嚴重並減少住院風險。感染呼吸道融合病毒(RSV)會有哪些症狀？在這個季節，家長應特別警惕以下症狀，這些症狀可能是RSV感染的警示信號：●嚴重的咳嗽和呼吸急促：RSV感染可能導致呼吸道狹窄，使呼吸變得困難。如果孩子呼吸急促，呼吸速度明顯增加，出現嗚噎聲，或是伴隨咳嗽，應立即就醫。●高燒：RSV感染通常伴隨高燒，高燒可能達38度以上。家長應隨時測量孩子的體溫，並盡早採取相應的措施。●飲食困難：如果孩子因呼吸不暢而難以進食或飲水，這可能是RSV感染的表現。確保孩子保持充分的水分和營養非常重要。●疲倦和不適：RSV感染可能使孩子感到極度疲倦，並出現其他一般不適症狀，如失去食慾、腹痛和焦慮。●症狀加劇：如果孩子的症狀在幾天內變得更嚴重，而不是緩解，應該盡早就醫。RSV感染可能在幾天內迅速惡化。感染呼吸道融合病毒(RSV)要如何預防？成人感染RSV病毒的症狀輕微，難以察覺，提前警覺家中孩童早期症狀和採取預防措施至關重要，為了降低RSV感染的傳播風險，建議採取以下預防措施：●保持手部衛生：經常洗手，尤其是在接觸嬰兒之前。●避免密切接觸：避免與有感冒或呼吸道感染症狀的人密切接觸。●保持室內清潔：定期清潔和消毒家中的表面，特別是嬰兒經常接觸的地方。●避免公共場所：如果RSV在社區傳播，盡量減少嬰兒和幼兒到擁擠的公共場所的機會。●戴好口罩：在適當的情況下，考慮讓嬰兒和幼兒佩戴口罩，尤其是在公共場所。延伸閱讀：這病毒捲土重來、威脅幼兒不輸新冠！ 台大醫院小兒感染科：同時感染死亡恐高6倍歐美多家知名藥廠投入RSV預防接種研發防治美國疾管署CDC的傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）於今年8月建議，8個月以下的嬰兒使用單株抗體新療法Nirsevimab預防嬰兒呼吸道合胞病毒（RSV）感染，在臨床試驗中，可降低嬰兒因 RSV 住院風險率約75%，而且能夠降低九成急重症比率。儘管RSV在過去常被忽視，但近年來該病毒對嬰兒健康的影響引起愈來愈多關注，國際有多家知名藥廠競相投入研發相關防治策略，包含賽諾菲、阿斯特捷利康聯合開發、輝瑞與葛蘭素史克等，皆透過新策略創新研發，用心守護嬰幼兒健康。包含美國ACIP學者在內，多位專家也建議，部分8 至19 個月大嬰兒，以及特定族群，如有潛在健康問題，且住院風險較高，應考慮接受第二劑nirsevimab注射，以幫助這些孩子安然度過第二個季RSV盛行季。儘管這項新療法對於防止嬰兒RSV感染帶來新希望，專家也呼籲，民眾應保持警惕，持續關注RSV流行情況，並採取適當的防護措施，才能確保嬰兒和社區整體健康。延伸閱讀：早上像感冒下午就命危 美疾管署籲嬰兒接種RSV新預防治療資料來源：1.疾管署傳病統計資料 2.Collins et al. Journal of Virology.2008:2040–20553.Zhou H et al. Clin Infect Dis 2012; 54(10): 1427–1436.
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