2025-09-13 名人.許金川
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2025-09-13 養生.運動健身
實證每天5次「偷懶式運動」助延壽！名醫加碼教3動作10分鐘在家輕鬆練核心
大家都知道運動對身體健康的重要性，但因為忙碌、懶散，總是有各種理由無法開始運動。而就算無法固定挪出整段時間來運動，研究指出，在一天中穿插進行短時間的劇烈活動，每天5次小活動就能大幅降低死亡風險。研究：每天5次間歇劇烈活動降死亡風險世界衛生組織(WHO)建議成年人每周進行150分鐘中等強度運動或75分鐘高強度運動，但不要說150分鐘，許多人連15分鐘的運動都沒辦法做到。原因不難想見，大部份人會說沒時間；而另一個常見原因，其實就是懶。運動跟減肥一樣，是很需要恆心毅力的，很多人想到要固定要挪出一大段時間去運動場、健身房運動，光想就懶了！不過不用灰心，即使沒有達到建議的運動量，根據美國一項歷時數十年的長期研究指出，每天一點體力活動也很有價值，也就是想辦法在一天裡面穿插進行短時間的間歇劇烈活動，使之成為日常生活的一部分，每天5次短時間高強度活動，就能使全因死亡風險降低44%。因此即使你只有零碎的時間，利用這些時間多動一動，這些看似微不足道的小活動都足以對健康產生顯著影響。如何在日常生活偷偷「累積運動」？研究稱這種短時間的活動為「劇烈間歇性生活型態體力活動」（VILPA），一項活動平均需要73.5秒才會被視為VILPA。不需要特別安排時間、場所，例如將以下幾種小活動融入日常：．爬樓梯：比搭電梯更快達到心肺訓練。．加快走路速度：上下班途中多走幾步。．停車停遠一點：多走幾分鐘也能算運動。．多次搬運東西：像是分批拿雜貨或衣物回家。．使用小水瓶：逼自己常常起身裝水、順便活動筋骨。不需要器材 每天10分鐘在家強化核心肌群而除了利用零碎時間活動，營養功能醫學專家劉博仁醫師也在《劉博仁營養功能醫學專家》臉書粉絲專頁提醒大家，運動真的不一定要花大把時間，更不需要昂貴的器材，每天抽出10分鐘，透過3個簡單的動作，在家就能鍛鍊核心肌群。劉博仁解釋，「核心肌群」說的是一整個區域，包括腹直肌、腹橫肌、腹斜肌、背部深層肌肉、骨盆底肌與髖關節周圍肌群，這些肌肉就像「身體的天然盔甲」，穩固核心能改善姿勢、減少腰背痛、預防跌倒，甚至延緩老化。3個簡單動作鍛鍊核心肌群以下這三個動作加起來不超過 10 分鐘，卻能顯著改善核心穩定度，讓身體更有力。深蹲（Squat）雙腳與肩同寬，屁股往後坐、背打直。每次 10–15 下，重複 2–3 組。訓練大腿、臀部與核心，是最基礎的動作。平板支撐（Plank）以前臂和腳尖撐地，身體保持一直線。每次維持 20–40 秒，做 2–3 次。強化腹肌、背肌與肩膀。超慢跑（Slow Jogging）原地小步慢跑，腳尖輕點地、呼吸自然。持續 3–5 分鐘。提升心肺功能，且不會過度傷害關節。要記住，運動不在於多，而在於持續與累積。多動一動準沒錯，即便只是幾分鐘的小活動，或每天在家10分鐘的核心訓練，都能讓你的身體受益。【資料來源】．《EatingWell》 ．《劉博仁營養功能醫學專家》臉書粉絲專頁 ．聯合報系資料庫
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2025-09-11 醫療.婦產科
大笑、噴嚏下身就濕了？5件日常就能做的小事有助預防女性尿失禁
妳有過這樣的情況嗎？輕輕一笑、打個噴嚏，或者提起重物時，突然感覺到下身有點濕濕的？這其實可能是「應力性尿失禁」，當骨盆底肌逐漸變弱時，身體會發出這樣的小訊號提醒妳。別擔心，這是非常常見的情況。根據統計，35 歲以上的女性中，每 4 位就有 1 位會經歷類似的困擾。這是可以理解的、也是可以改善的身體變化。骨盆底肌鬆弛，跟這些因素有關1.多次生產2.更年期、老化3.婦科手術後4.長期便秘5.體重過重這些方法能幫妳找回乾爽與自信1.陰道雷射：促進膠原蛋白增生、提升緊實度2.體重管理：減輕骨盆壓力3.凱格爾運動：強化骨盆底肌、提升控尿力4.藥物治療：改善膀胱功能5.荷爾蒙補充：適合更年期女性，改善組織彈性預防尿失禁，日常就能做的小事1.固定做凱格爾運動2.維持適當體重3.少喝咖啡、酒精4.規律排尿、不憋尿5.多攝取膳食纖維、避免便秘失禁不是不能改善的事！只要用對方法，多數女性都能順利恢復，重新找回自在生活的步調與自信笑容。(本文出自嚴絢上醫師臉書粉絲專頁)
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2025-09-10 養生.運動健身
深度放鬆身心靈！專家曝3動作讓人秒入睡：1姿勢適合久站者
漫長又充滿壓力的一天結束後，有時可能很難進入休息狀態，因為思緒仍在高速運轉、心臟像刮傷的光碟一樣跳動著，整個人或許坐立難安，此時做些瑜珈有助於脫離這種興奮狀態，進入恢復與放鬆期。Fit&Well報導，瑜珈教師雷奧姆（Alison Reaume）說，瑜珈是一種改善睡眠的絕佳訓練，因為能刺激代表休息的副交感神經系統，讓身體進入靜止狀態。她分享自己睡前放鬆的三種瑜珈動作，每一項處理緊張的不同層面，結合所有動作能深度放鬆身體與心靈，讓人準備好入睡。1.靠牆抬腿（Legs up the wall）側身靠牆坐著，溫和地將腿抬到牆上，同時頭部與背部躺到地板上，依個人舒適度調整臀部位置，緊貼著牆或稍微距離幾英寸都可以。雙臂向兩側伸展開、手心向上、肩膀放鬆、閉上眼睛並放慢呼吸，維持這個姿勢5到10分鐘。雷奧姆說，這個姿勢能改善腿部循環，讓身體脫離「前進模式」，特別是整天站著的人效果更好。2.交替鼻孔呼吸（Alternate nostril breathing）坐在地上或椅子上，背部挺直，左手放在腿上休息。彎曲右手食指與中指，用拇指輕柔地壓住右側鼻孔，以左側鼻孔吸氣；接著放開並改以食指壓住左側鼻孔，換成用右側鼻孔吐氣。重複上述動作3至5分鐘，呼吸放慢而穩定。雷奧姆說，這項練習能平衡左右腦，讓內心雜音安靜下來。3.仰臥蝴蝶式（Reclined bound angle）背部朝下躺著，腳底板貼在一起，膝蓋向外打開，如果有長枕頭可以垂直墊在背部下方，骨盆緊繃或需要支撐的人，可以在大腿下方墊抱枕或瑜伽磚。將手臂舒服地垂放在身旁，手心向上，閉上眼睛進行緩慢的深呼吸，維持3到5分鐘。雷奧姆說，這個姿勢從打開骨盆與放鬆肚子開始，能讓全身放鬆。
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2025-09-08 養生.運動健身
不用買器材、在家就能做 治療師推6種運動助改善平衡和穩定度
上年紀後，鍛鍊肌力變得更重要，肌力訓練是預防肌少症最有效的方法之一，同時打造強壯骨骼並改善平衡和穩定度，降低跌倒風險。不論是新手，還是長時間休息後想重新開始運動，只要以自身體重做幾項簡單運動，每周進行數次就能產生效果。Tom's Guide報導，專為銀髮族設計運動的物理治療師網紅「Dr. Nancy」常常在社群媒體上分享運動技巧，其中一部短片分享適合70到90歲長者進行的6種運動，這些運動在家利用現有的食物罐頭、椅子與茶巾就能進行。1.側向跨步（Lateral step over）將一罐食物罐頭放在地上，站在罐頭其中一側旁邊，雙手插腰、核心肌群出力。先抬起一隻腳側向跨過罐頭，另一隻腳再跟著跨過去；重複相同動作，跨步站回罐頭對側，目標是做3組，每組重複10次。2.紙箱深蹲（Box squats）找一個紙箱放在椅子上，確保椅子夠堅固，而且下方沒有輪子。身體往下蹲，膝蓋彎曲，保持核心用力，直到臀部碰到紙箱即停止，由腳往下推動讓身體回到站立姿勢，站直時臀部用力。能力進步後，可以換成高度較低的紙箱，甚至不放紙箱。向前伸直手臂可以讓運動更簡單，而雙手插腰能增加難度。目標共3組，每組重複10次。3.站姿骨盆伸展（Standing hip extension）面向牆壁站立，雙手貼在牆上形成支撐。將身體重心移到其中一隻腳上，另一隻腳伸直，向後抬離地面幾英寸，保持腳板往上勾，重複往後踢10次再換腳。目標是每腳做3組，每組重複10次。4.單腳滑動（Single leg slides）這項運動需要一條茶巾。雙腳打開與骨盆同寬站立，核心出力，一隻腳踩在茶巾上，兩邊膝蓋微微彎曲。讓踩在茶巾上的腳向外滑動，再向內滑回來，接著向身體後方滑動，動作過程放慢並保持控制，身體其他部份要保持不動，只有一隻腳在動。重複10次後換腳，每一隻腳做3組，每組重複10次。5.站姿骨盆彎曲（Standing hip flexion）面向牆壁站立，雙手貼在牆上形成支撐。核心出力，一隻腳膝蓋彎曲90度，並朝著身體方向抬上來，之後再回到地面，換腳重複動作，並持續換邊抬腳。目標為3組，每組重複10次。6.側向腳趾點地（Lateral toe taps）雙腳打開與骨盆同寬站立，核心出力，雙手插腰。將一隻腳向外抬離地面，腳趾向下輕點外側地板，再收回到原本站立姿勢，並且換邊重複動作。目標為3組，每組重複10次。如果要降低難度，一開始只要能完成一次動作，再慢慢增加次數；如果想增加難度，可以增加動作角度，像是移除椅子上的紙箱，或增加側向跨步的步伐長度。這些運動能訓練下半身與核心肌群，並考驗平衡與穩定能力。很多動作一次只訓練身體其中一側，你可能會發現其中一邊做起來較輕鬆，這很正常，而訓練較弱的一邊有助於矯正身體不平衡，降低跌倒風險。 @dr.nancy.dpt All exercises can be modified to be easier or more difficult. Always hold onto a wall or counter if balance is an issue. #seniorfitness #seniorexercise #balancetraining #olderadults #activeaging #fitover60 #fitover70 #exerciseathome #fitnesstips #seniorliving #ageinggracefully #fitatanyage #healthyaging #seniormobility #balance ♬ Ain't No Mountain High Enough - Marvin Gaye & Tammi Terrell
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2025-08-26 醫療.泌尿腎臟
經常被誤診為婦科疾病 女性疝氣5個不典型症狀
很多患有疝氣的女性明明感覺身體有些不對勁，但症狀常常被當作婦科問題或腸胃疾病處理。秀傳醫療體系中部院區總院長黃士維來告訴大家，女性疝氣為什麼特別容易被忽略，以及有哪些需要特別注意的症狀！1.股疝氣比例較高這可能是很多人不知道的事實！女性發生股疝氣的比例遠高於男性，股疝氣的位置比腹股溝疝氣更隱蔽，常常沒有明顯的凸起。很多患者只有大腿內側或腹股溝深處的隱隱作痛，症狀非常不典型，經常被誤診為肌肉拉傷或婦科問題！2.經常被誤診為婦科疾病為什麼女性疝氣容易被誤診？因為疝氣引起的骨盆腔不適、下腹痛，症狀和卵巢囊腫、子宮肌瘤很相似。我觀察到很多女性患者跑了好幾家婦產科，做了一堆檢查都正常，最後才發現是疝氣在作怪！甚至有患者被安排不必要的婦科手術。3.懷孕生產後容易發生疝氣對懷孕女性格外需要注意：懷孕期間腹壓增加，加上荷爾蒙變化會讓結締組織鬆弛，容易誘發疝氣。有些女性在懷孕後期或產後才發現腹股溝或肚臍周圍有不適感。這些症狀往往被歸咎於懷孕的正常現象，但其實可能是疝氣！4.症狀更不典型更隱蔽很多女性疝氣患者會發現，她們的症狀比男性更不明顯，可能只是偶爾的下腹部不適、大腿根部痠痛，或是久站後的骨盆腔沉重感。這種模糊的症狀讓診斷變得更困難，經常被當作慢性骨盆腔疼痛症候群處理！5.併發症風險更高女性股疝氣特別危險！因為股疝氣的疝氣環比較小而硬，一旦腸道卡住就很容易發生絞扼性疝氣，需要緊急手術。而且女性常常因為症狀不典型而延誤診斷，增加了併發症的風險。建議如果妳有不明原因的下腹痛、大腿內側不適，特別是在用力或久站後加重的症狀，最好找專科醫師檢查。(本文出自秀傳醫療體系中部院區總院長黃士維臉書粉絲專頁)
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2025-08-25 養生.運動健身
40歲後維持健康骨盆 健身教練分享3招放鬆髖屈肌的伸展操
隨著年紀增長，為了避免受傷與增強運動表現，處理無力或緊繃的骨盆顯得更為重要，就算不是常跑健身房的人，日常生活也需要健康的骨盆肌群，避免疼痛或動作受限。Tom's Guide報導，健身教練霍普斯（Sam Hopes）分享3種放鬆髖屈肌（hip flexors）的必要伸展。1.青蛙式（Frog pose）霍普斯表示，老實說青蛙式讓人感覺骨盆要斷成兩半，但實際上這是最佳的骨盆伸展之一，腳張開的姿勢、準確關節排列，能以骨盆外轉打開髖關節。做青蛙式時，感覺大腿內側深層的內收肌、腹股溝與骨盆有不舒服的深度伸展是正常的，臀肌與下背肌群也會出力。如果受坐骨神經痛所苦的人可以試試，姿勢正確的話並不會引起背部或膝蓋不適。以桌面姿勢（tabletop position）開始，重心往前移，膝蓋往兩側向外滑動，重量應放在膝蓋內側而非上方。接著將腳向外滑動，與膝蓋呈一直線，腳內側應該貼著瑜珈墊。吐氣時，慢慢將骨盆往腳的方向推，並維持不動。如果想加強伸展效果，可以將手肘甚至頭部貼到地上。2.骨盆內轉（Hip sleeper）骨盆內轉伸展透過膝蓋內收讓骨盆內轉，有助提升關節活動度、骨盆肌群的控制能力與肌力，也提供肌肉伸展，大部分人能感覺臀肌、髖關節與腹股溝處伸展。霍普斯說，這個動作網路上有很多版本，但她最推薦以下的作法。坐在瑜珈墊上，右腿伸直、左腿膝蓋彎曲朝外，左腿往內收直到與伸直的右腿平行，再將左腿往外開。接著躺到墊子上，核心收緊，讓下背部有支撐，以左大腿帶動左腿往內側地面收，臀部不能離開地面，並抬起右腳，輕輕放在左膝蓋外側，持續伸展2分鐘。然後左膝蓋往右腳方向推4秒，維持姿勢10到15秒，再放鬆8秒。之後在臀部不離地的前提下，繼續將左膝蓋往墊子方向放，並重複上述動作。3.面牆鴿式（Wall-facing pigeon pose）霍普斯說，對有些人而言，不論多注重關節排列與正確姿勢，鴿式可能對膝蓋造成問題，因此可選擇不會讓關節疼痛的變化版。她偏好面牆鴿式，只要有面牆就能運動，伸展對側時，另一隻腳能靠牆休息，減輕身體壓力，支撐背部同時分開髖關節與臀部肌群。面向牆壁躺著，膝蓋彎曲，腳踩在瑜珈墊上，腳趾碰到牆壁邊緣，骨盆稍微往下轉，讓下背部變平，些微收緊核心肌群。接著左腳踩到牆上，呈90度，右腳放到左膝蓋上，緩和地打開右側髖關節，右膝蓋往遠離身體的方向移動，而左腳往牆面踩，維持該姿勢進行伸展，做完後換邊。如果想增加伸展強度，臀部可以放在更靠近牆壁的位置；想降低強度則遠離牆壁。
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2025-08-21 焦點.健康知識+
習慣側睡卻常腰痠頸痛？專家曝「枕頭這樣擺」更快入睡、更舒服
對於無法仰睡、習慣側睡的人來說，枕頭不僅是睡眠的輔助工具，更是脊椎健康的守護者。枕頭的主要功能，是支撐頭部與頸部，讓脊椎從頸椎到尾椎能維持在一條直線上。側睡時，因肩膀與床面之間存在高度差，若枕頭高度不夠，頭會往下塌，造成頸椎壓力；若過高，則會讓頭被頂起，導致脖子過度彎曲。 枕頭的位置 支撐頭部與頸椎的關鍵 營養學專家洪泰雄指出，理想的枕頭高度，應該剛好填補「耳朵到肩膀」之間的空隙，使頭部保持與背部水平。材質方面，可選用記憶枕、乳膠枕或蝶形側睡枕，這些枕頭能夠貼合頸部曲線，提供適當支撐而不壓迫耳朵。整體而言，枕頭應該放在緊貼頸部與肩膀的地方，並讓整個側臉躺穩於中央位置，才能達到穩定與放鬆的效果。 抱枕放在雙腿之間 穩定骨盆、減少腰椎壓力 側睡時，骨盆容易因為上腿自然下垂而旋轉，使腰椎受力不均，導致下背痠痛。這時，將一個抱枕放在雙膝之間是一個簡單但非常有效的方法。這個動作能夠讓骨盆保持水平，髖關節放鬆，脊椎也能維持自然彎曲的狀態。對於有骨盆歪斜、下背不適、脊椎側彎或孕婦來說，這是一個非常值得實踐的姿勢調整技巧。夾膝抱枕的厚度建議為8至12公分，材質以柔軟可壓縮者為佳，不需要太硬。一般棉花枕、長型抱枕、或折疊毛巾也都可以作為替代品。 抱枕放在胸前 釋放肩膀與手臂壓力 除了雙腿之間，胸前也是抱枕可以發揮功能的地方。將抱枕摟在胸前，可以讓手臂不會懸空或壓在身體下方，避免肩膀前側拉扯或麻木。對於容易胸悶、焦慮、手臂疲勞的人來說，這個做法特別有效，能夠讓胸腔放鬆，有助於深呼吸與放鬆情緒。胸前抱枕不需太大，柔軟為主，可依照個人習慣選用長型枕、圓筒枕或小抱枕。若搭配緩慢呼吸與睡前放鬆活動，效果會更佳。 三點支撐 打造最舒適的側睡體驗 若你習慣側睡並希望改善睡眠品質，洪泰雄建議，同時注意三個部位的枕頭使用方式： 1、頭部使用高度合宜、支撐頸部的主枕2、雙膝之間放一個柔軟的抱枕穩定骨盆3、胸前摟抱一個小抱枕釋放肩膀與手臂壓力 這樣的睡姿能讓脊椎自然對齊，減少壓迫與緊繃，幫助更快入睡並提升睡眠深度。若能進一步根據個人身形、枕頭材質與床墊軟硬度微調，就能打造屬於自己的「黃金側睡姿勢」。今晚不妨試試這三步驟，給身體一個真正放鬆的夜晚吧。 【延伸閱讀】 ·睡覺常高舉雙手舉過頭？ 醫示警「小心釀2種病」：常左躺也NG ·睡覺打呼「9個簡單方法」有效改善！ 不要仰睡、睡前洗熱水澡都有幫助
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2025-08-14 性愛.性愛後遺症
20歲女「每天高潮無數次」無法工作社交 醫生只能用一種藥物壓制
性高潮（Orgasm）原是指性行為中身體釋放張力的反應，人們通常會形容它是愉悅、放鬆的，根據《每日郵報》報導，一名年輕女性從14歲開始就不由自主發生性高潮，對生活造成嚴重影響。罕見的異常性高潮曾讓她求醫無門一名20歲的女性匿名表示，自己每天會經歷數次高潮，並持續處於性興奮的狀態，感覺到骨盆收縮、腹股溝會有強烈的「電流感」，然而，這些無法控制的生理反應卻帶給她極大的困擾和痛苦，甚至讓她必須得終止工作和社交生活。 剛開始她還不知道發生了什麼事，曾嘗試抗憂鬱藥物等各種治療，但症狀仍然存在，後來她四處求醫，病情也已經嚴重到無法在不發作的情況下完成看診。 神經科醫師曾透過心電圖監測等檢查排除她患有神經系統疾病的可能，身體檢查也顯示並非是會引發性反應的器官結構異常， 最終在經過一系列抗精神病藥物治療後，醫生診斷她患有「持續性生殖器喚起障礙 （PGAD）」，又稱「持續性性興奮症候群」。透過「抑制多巴胺」來治療經過治療後她的症狀開始改善，工作和生活終於能重新步上正常的軌道，然而，只要當她停止服藥，病情就會復發。 持續性生殖器喚起障礙 （PGAD）是一種罕見的疾病，常見症狀包括生殖器不適、疼痛，以及在沒有性慾或刺激的狀況下發生類似性高潮的身體反應。 患者大多為女性，英國約有1%的人口因為此病，使生活品質嚴重受到影響，醫學界仍不確定詳細病因，但主流認為是連接大腦和生殖器的神經出現異常，一些研究也顯示壓力和焦慮會使症狀加重。目前沒有明確的治療方法，患者通常會服用抑制神經訊號作用的藥物來緩解症狀，最常使用的是「多巴胺抑制劑」，多巴胺被稱為快樂賀爾蒙，是大腦愉悅和獎勵系統的關鍵傳導物質，透過藥物抑制多巴胺反應，就能減輕異常的性喚起與其他PGAD症狀。
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2025-08-14 養生.運動健身
姿勢不對走再多也沒用 專家教你正確走路與步態調整方法
許多人認為走路只是日常生活中最基本的動作，但只要加上一點技巧與正確觀念，就能把它變成一項低風險、高效益的健康活動。無論你是希望改善體態、提升心肺功能，還是單純想讓生活多一點活動，走路都是最容易開始及堅持的選擇。近期的研究發現，每天並不需要走到一萬步，才能獲得健康好處。實際上，只要達到每日4千到8千步，就足以明顯降低失智症、心血管疾病與早逝的風險。除此之外，當步頻達到每分鐘約100步時，走路也可以被視為中等強度的運動，有助於燃燒脂肪、控制體重，並改善整體代謝狀況。不過，走路雖然門檻低，若姿勢不正確，不僅效果打折扣，還可能造成膝蓋、腰部或腳踝的不適。以下是專家建議的正確走路方式：姿勢與步態：效率與舒適的關鍵正確的走路姿勢能提升效率、減少疲勞，還能幫助你走得更遠。具體來說，走路時應該抬頭挺胸、背部自然延展，想像有一條線從頭頂拉起，幫助你延伸脊椎、維持站立穩定。許多人無意間會將電腦前的駝背姿勢帶到日常走路中，導致呼吸困難與肩頸緊繃。將視線放遠、肩膀自然向後放鬆，可以立即改善這些問題。走路過程中，身體的核心應保持輕微收緊，骨盆維持中立位置，不內縮也不過度翹起。這樣不僅有助於脊椎穩定，也能讓腿部與臀部肌肉更有效參與推進動作。手臂應該從肩膀擺動，像鐘擺般自然前後擺動，避免高舉或橫跨胸口，才能促進身體整體協調。步態方面，正確的踩地方式應該是腳跟先著地，然後經由腳掌滾動到腳尖離地，讓力量順暢傳遞出去。若整腳同時用力著地，會讓衝擊集中在膝蓋與髖關節，長期下來容易造成不適。此外，步伐不需太大，節奏穩定、步幅適中反而更省力安全。鞋子的選擇也不容忽視。一雙輕量、具備良好緩衝與支撐的運動鞋，能顯著減少走路時的壓力與疲勞感。過度支撐的鞋子雖然看似保護足部，但可能讓你無意間把力量推向腳外側，造成步態外翻，反而增加受傷風險。值得注意的是，走路雖然是低衝擊運動，仍然需要對身體保持敏感。如果你感覺某些部位持續痠痛，或出現疲勞、姿勢不穩等狀況，可能代表步態或姿勢需要調整。適時休息、重新檢視自己的動作，比一味堅持更能幫助你走得長遠。【資料來源】．What Is Proper Walking Form? Expert Tips on Posture, Foot Placement, and Shoe Choice．Perfecting your walking technique
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2025-08-13 養生.運動健身
別等出問題才煩惱 專家建議3個訓練動作防尿失禁：愈早練愈好
骨盆底肌出問題可能嚴重影響生活品質，特別是受尿失禁與疼痛所苦的人。根據國家尿控協會（National Association for Continence），美國有超過2500萬的成年人經歷短暫或慢性尿失禁，而進行特定運動訓練有助緩解問題。Fit&Well報導，物理治療師蓮妮（Leanne O'Brien）表示，我們都應該像身體活動一樣訓練骨盆底肌，追求預防疾病，而不是等到出問題再反應。更年期與停經後婦女更容易發生尿失禁，所以骨盆底肌訓練很重要，而男性晚年也會遇到此問題，因此不分性別都適合訓練。蓮妮說，骨盆底肌與周邊其他肌肉一同運作，如果臀肌或腹肌無力，骨盆底肌便需要加倍出力。她有一名術後被交代須做骨盆底肌運動的患者，但該患者的骨盆底肌未經訓練就十分強壯，代表骨盆底肌需要非常努力協助無力的腹肌與臀肌，若能正確訓練腹肌與臀肌，對骨盆底肌也有幫助。以下是三種相關訓練，蓮妮推薦有症狀者每周進行2到3次運動，進行過程不應出現任何症狀。1.擠壓抬起運動（Squeeze and lift）只要正確訓練，擠壓運動可有效地主動增強骨盆底肌。蓮妮說，想像自己正在停止排便或避免放屁，試著由內擠壓並抬起直腸。擠壓10秒後放鬆5秒，重複10次。2.深蹲（Squat）蓮妮說，深蹲活動到臀肌並延展骨盆底肌，是簡易訓練臀肌、腹肌與骨盆底肌的方法。站姿下雙腳打開與肩同寬，腳趾朝前或稍微向外，接著往下蹲低，保持胸膛挺直，讓臀部往下降，讓大腿保持平行或靠近地面，由腳部驅動往上推回站立姿勢，重複上述動作8到12次。一旦能自信完成12次，可以加入壺鈴或啞鈴，舉在胸口高度。3.腳趾點地運動（Tabletop toe tap）蓮妮說，增強下腹部肌肉對骨盆底肌也有好處。啟動骨盆底肌時，腹橫肌也會啟動，反之亦然。首先臉朝上平躺，膝蓋彎曲90度並抬起腿，讓小腿與地面平行，其中一隻腳往下輕點地板，再抬回原本位置，並換另一隻腳往下點地板再收回，重複8到15次，確保挑戰足夠，直到核心肌群疲勞，難以維持姿勢就休息。
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2025-08-12 焦點.健康知識+
半夜起床尿尿超過2次降低存活率！醫解釋夜尿三成因和對症治療
許多人白天上班、上課時使用廁所的頻率十分正常，卻發現睡覺時半夜總是頻頻起床上廁所，這種「夜間頻尿」的現象困擾著不少人。日本泌尿科醫師金光俊行指出，睡眠期間若起床排尿超過兩次，恐影響身體健康甚至存活率，提醒民眾不可輕忽夜間頻尿問題。他並分析夜間頻尿主要有三大成因，教你怎麼辨別與對症下藥。什麼是夜間頻尿？醫學定義中，只要睡覺期間需要起床排尿一次以上，即屬於夜間頻尿。雖然有些人可能夜間起床兩三次但不覺困擾，不過研究指出，夜間起床兩次以上者的整體健康風險及生存率可能會降低，這與睡眠品質下降、跌倒風險及血壓變化等有關。夜間頻尿的三大成因醫師指出，夜間頻尿主要來自以下三大原因：1. 尿量增加「多尿」指一天尿量過多，超過體重每公斤40ml。「夜間多尿」則是白天正常，夜晚尿量增加。可能因喝水過多、糖尿病、高血壓、心臟疾病或用藥影響，或是腿部水腫造成體液回流，進而增加尿量。2. 下泌尿道異常膀胱或前列腺異常，導致膀胱容量變小，無法一次儲存足夠尿液。常見疾病包括過動膀胱，會出現尿急、尿頻甚至漏尿問題。過動膀胱成因多樣，包括神經問題（糖尿病、中風）、前列腺肥大、骨盤臟器脫垂及中老年肥胖等。3. 睡眠障礙眠淺容易醒，醒來後察覺尿意。包括失眠、睡眠呼吸中止症候群等，尤其高齡者常見。如何判斷及對症治療？金光醫師建議，日常可透過「排尿日誌」紀錄尿量與頻率，並觀察每次是否排尿順暢。如果是尿量大且排尿順暢，傾向夜間多尿問題，建議調整飲水習慣，尤其睡前少喝水，整天水分攝取應均衡。另外，如果是尿量少或排尿不順，可能是膀胱容量減少或過動膀胱，需要醫療介入。治療方式因人而異，從生活習慣改善、行為療法（膀胱訓練、骨盆底肌運動），到必要時使用藥物，甚至是難治性患者的膀胱注射療法，都能有效改善症狀。夜間頻尿不可輕忽，改善睡眠提升生活品質夜間頻尿不只影響睡眠，更可能造成白天疲倦、注意力下降，影響工作與生活品質。特別是許多長者誤以為是「年紀大了就這樣」，醫師提醒，夜間頻尿是可以治療的問題，不應輕易放棄。若您有夜間頻尿的困擾，建議及早就醫，找出根本原因並接受適當治療，恢復良好睡眠，提升整體生活品質。資料來源 / Medical DOC
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2025-08-10 名人.鄒頡龍
鄒頡龍／〈從電影看醫學-熱辣滾燙〉肥胖也可能讓妳尿失禁
這世間，最忠貞不二、不離不棄的是什麼？是愛情？是友情？錯了。那最忠實陪伴您的，是──肚子上的肥肉。一位年輕女孩，吃飽了躺在沙發上睡，睡醒了繼續吃。體重慢慢上升，變胖後更懶得動；日復一日，腰圍像吹氣球般越來越粗，腳步變得沉重，離外面的世界愈來愈遠。家人勸她：「起來動一動吧！」但她心有餘而力不足，愈吃愈胖、愈睡愈懶、愈懶愈出不了門……她曾經有工作、有男朋友、有閨蜜、有夢想。但現在呢？工作沒了，閨蜜和男友不但暗通款曲，甚至懷孕、準備結婚。媽媽看著她嘆氣，妹妹瞧不起她。在人生谷底，除了繼續吃、養著一身肥肉，她還剩下什麼？直到有一天，她終於痛定思痛，陰錯陽差地拖著超過100公斤的身體走進一家拳擊館。她下定決心，要從被嘲笑的胖女孩，變成體態結實、眼神堅定的女拳手！這樣的轉變，真的有可能嗎？這戲劇性的轉折，正出現在2024年中國大陸票房冠軍電影《熱辣滾燙》之中。女主角兼導演賈玲真的身體力行──在片中飾演體重超過100公斤的女孩。她歷經暴食、肥胖的沉淪，被男友與閨蜜背叛後，生不如死。然而，她沒有放棄。現實中，她在準備電影期間，透過拳擊訓練與飲食控制，在約一年內減重超過50公斤（約110磅），從超過105公斤降到約55公斤，是非常顯著的體重下降。這段真實的變身，與片中敘事自然銜接，毫無違和。她重現結實勻稱的身姿，並重返拳擊賽場，與職業選手進行真實對抗。在現實生活中，肥胖對健康的傷害確實非常廣泛。從婦女泌尿科的角度來看，肥胖與尿失禁之間的關聯，已被大量研究證實。肥胖對女性排尿功能的具體影響包括：●增加腹內壓力：腹部脂肪堆積導致腹壓長期升高，加重膀胱與骨盆底負擔，易誘發壓力性尿失禁。●削弱骨盆底肌群功能：肥胖降低骨盆底肌肉的張力與控制力，使漏尿情況更頻繁。●與代謝症候群相關（如糖尿病、高血壓）：這些慢性病會影響神經對排尿的調控，誘發急迫性尿失禁或夜尿、頻尿。●干擾膀胱容量與感覺傳導：肥胖可能干擾膀胱與神經的傳導機制，增加膀胱敏感性，引發頻尿與尿急。●活動受限導致延誤如廁：過重的體重使行動遲緩，可能無法及時如廁，間接形成「功能性尿失禁」。上述泌尿困擾，可透過行為治療、藥物或手術改善，但對於過度肥胖、合併代謝症候群的患者，我會建議減重。「減肥？那太簡單了……我都減100次了，結果體重還是沒變！」曾有患者這樣和我說，邊說邊嘆氣。減重確實不易，需要正確的方法，持之以恆。在《熱辣滾燙》中，賈玲親身示範了這條路：透過飲食控制與高強度運動訓練，約一年內，她將肥胖笨重的身軀鍛鍊為結實、婀娜多姿的線條。這也告訴有志減肥的人：只要努力，成為自己身體的主宰，並不是夢！Facebook請搜尋：鄒頡龍醫師聊生活，談健康
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2025-08-09 性愛.性福教戰
頻繁上床不會讓陰道鬆弛！婦科醫破除迷思：還有多種好處 讓妳更快樂
許多女性從年輕時就被灌輸「性行為過多會讓陰道鬆弛」等錯誤觀念。美國婦產科醫師羅珊娜李特普勞德（Rosanna Littleproud）在接受《每日郵報》專訪時指出，這其實是長久以來的性別污名與迷思，並不符合生理事實。陰道具彈性組織 性行為不會造成永久鬆弛醫師解釋，陰道由富含彈性的結締組織構成，可以擴張、收縮，性行為不會造成永久性改變或鬆弛。這種錯誤觀念多半源自對女性性行為的社會偏見，而非醫學事實。性行為對身體的多重益處醫師也指出，性行為如同運動，能促進心率，對心血管健康有正面影響；此外，性高潮結合骨盆底肌復健運動，能幫助產後骨盆底肌力與功能恢復，對膀胱與腸道控制，以及性敏感度都有好處。減壓、促進感情與工作表現兩性關係治療師李諾倫（Leigh Norén）補充，對於關係滿意的伴侶而言，令人滿意的性生活是有效的減壓方式；同時，性高潮會促進「愛情荷爾蒙」催產素分泌，增進伴侶間的情感連結。有趣的是，研究也發現，婚姻關係中且有穩定性生活的人，隔天在工作上更快樂、專注度更高，工作滿意度也提升。提升心情、降低焦慮李特普勞德醫師表示，性行為與高潮會促進內啡肽、多巴胺與催產素分泌，這些天然化學物質能改善情緒、減少憂鬱與焦慮感，同時降低壓力荷爾蒙皮質醇的濃度。性生活頻率因人而異最後，兩位專家都強調，性行為的益處並不代表每個人都必須「多做才健康」，沒有任何固定標準頻率，重點是取決於個人與伴侶的需求與舒適度。即使不常有性生活，只要身心狀態良好，也不會因此失去健康。資料來源 / 每日郵報
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2025-08-05 養生.運動健身
鍛鍊脊椎骨盆更中立 治療師教1運動提升核心肌力不容易跌倒
進行功能性鍛鍊有助於讓每天生活中的動作更流暢，因為這類型的運動模仿日常生活的動作模式，能增進肌力、穩定度與活動度，可以改善姿勢、減少下背痛，讓走路更輕鬆。Fit&Well報導，物理治療師庫姆斯（Sophie Coombes）在Instagram上分享一項她常推薦患者的運動，可提升功能性核心肌力，稱為「澤奇側彎式」（Zercher side bends）。庫姆斯說，澤奇側彎式可以鍛鍊腹斜肌（Obliques）、腰方肌（Quadratus lumborum）與深層核心肌群，這些是維持身體中段核心肌力與穩定度的肌肉。要進行這項運動，只需要準備一條彈力帶、以及一個相當於膝蓋高度的穩定平面，像是長凳或沙發。動作步驟如下，首先站在穩定平面的左側，左手握著彈力帶；將彈力帶繞過左腳與左手肘，手肘彎曲90度以固定彈力帶位置；接著抬起右膝蓋，放在平面上，右手放在右側腰部以保持平衡；保持下半身不動，腰部慢慢地向左、右側彎。庫姆斯說，剛開始建議做15至20次，選擇較輕的彈力帶。澤奇側彎式能訓練身體在抵抗外力時，保持穩定與直立姿勢，因此很有幫助。庫姆斯說，因為讓身體前側負重下進行側向移動，脊椎與骨盆能學習保持中立姿勢，進而改善姿勢、平衡與動作效率。庫姆斯說，與常見的死蟲式（Dead Bug）相比，死蟲式很適合訓練基本核心控制，但澤奇側彎式訓練身體對抗往側邊傾倒，更能將訓練成果轉移到日常生活動作、舉重與運動上。庫姆斯說，在此姿勢下使用彈力帶能迫使你保持直立，啟動上背部肌群、控制肋骨位置，進行死蟲式時不太會訓練到這些部分，因此不妨將澤奇側彎式加入訓練菜單內，提升整體核心肌力。
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2025-07-27 醫療.泌尿腎臟
不良習慣會導致膀胱問題 醫師說尿尿1事你可能都不自覺做錯了
你真的會上小號嗎？有17年經驗的骨盆底肌(pelvic floor)物理治療師莎拉·里爾登博士(Dr. Sara Reardon)指出，一些排尿時的不良習慣會導致膀胱問題，甚至尿道感染。每日郵報(Dailymail)報導，里爾登分享了為什麼憋尿或強迫自己小便會形成健康問題。「小便時不要用力，你需要坐下來放鬆，讓它自然流出……膀胱是一塊肌肉，可以幫你把尿液排出來，你只需要坐下來放鬆一下就行了。」此外，只有當出現尿意時才應該去解放，而不是一直「以防萬一」先上廁所，或者每次上廁所都很焦慮地尿尿，「因為這會導致你的膀胱收縮，然後你就得一直尿，」強迫自己小便會損害膀胱，也會導致泌尿道感染。里爾登補充說，白天每兩到四個小時排尿一次、晚上最多排尿兩次都是正常的；正常人應該也可以憋住尿至少兩個小時，且憋尿後尿液顏色應該是幾乎清澈的。她也不建議「空襲」馬桶，建議人們盡可能坐下來小便。根據非營利性組織「美國尿失禁防治協會」(National Association for Continence，NAC)，排空膀胱的最佳方法是：深呼吸，完全放鬆，全程保持專注，在馬桶上保持正確的坐姿、不要懸空，坐下時膝蓋高度應高於臀部，手掌再放在膝蓋上，這有助於放鬆骨盆底肌，使排尿過程更容易；凳子墊腳可以幫助保持這個姿勢，放鬆身心則確保你完全排空膀胱，其網站寫道：「你可以在小便後在馬桶上多等一分鐘，然後放鬆一下，再試一次。或者你可以起身走動一會兒，然後坐下再試一次。最重要的是，排尿過程中不要用力。」該協會亦警告，強迫自己排尿會導致肌肉混亂，因為每次排尿時如果不是自然排尿，肌肉就會重新訓練並適應，肌肉會認為每次小便都應該啟動骨盆底肌，但其實應該放鬆它，這會導致日後出現更多問題，包括骨盆底肌張力過高、進一步加重肌肉負擔，導致其他症狀如疼痛或過動性膀胱(overactive bladder，經常會急切地想去排尿)。
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2025-07-26 焦點.元氣新聞
【破解更年期‧醫療篇】更年期來了？抽血還要看症狀
如何判斷身心不適的症狀是不是更年期？彭女士因為失眠心悸各種身心不適，懷疑自己是更年期至婦產科看診，但抽血檢測後雌激素數值高，醫師初判為非更年期，在諸多科別看診流浪後才確認，真的是更年期的關係！台灣更年期醫學會監事長賴宗炫指出，女性更年期時，荷爾蒙並非穩定減少，而是上下劇烈變動，如果抽血時剛好遇到雌激素較多的日子，看起來數值就會很漂亮。「抽血不一定準，但是看症狀也是啊，有人根本沒有症狀。」他說明，更年期的個別差異極大，臨床上需要綜合考量年齡、月經狀況、身體症狀，以及醫學檢測結果等等。當有女性懷疑自己是更年期來看診，賴宗炫會先了解其月經規則，並從病人最在意的症狀進行問診，她可能皮膚乾癢，或是心悸看了心臟科仍未改善，也有人自律神經失調經精神科治療卻不得其果，了解病史後，再做抹片、內診、抽血測雌激素，也確認骨盆腔是否有腫瘤，避免遺漏。若初判是更年期，在等待抽血結果的那一周，他會先讓病人塗抹低劑量雌激素，觀察是否有改善。若有改善，八成就是更年期，病人回診時的不適感會明顯減少。
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2025-07-23 焦點.元氣新聞
頻尿竟是攝護腺癌骨轉移 醫示警：急尿不乾淨也要注意
一名68歲退休國中教師李先生，3年前因頻尿與骨盆疼痛就醫，發現已罹患攝護腺癌，且發生骨轉移，他平時生活規律，常與妻子、兒孫至戶外散步活動，至診間時病況嚴重到無法行走，讓他擔心迅速惡化。在三總醫院就醫，接受骨轉移藥物治療後，李先生骨轉移併發症成功控制，且治療至今沒有復發或惡化跡象。攝護腺癌發生率在男性10大癌症中排名第三，2022年新發生個案人數高達9062人，年齡中位數為72歲。三總醫院泌尿外科主治醫師楊明昕說，國內攝護腺癌病人有年輕化趨勢，近期50歲罹癌病人增加，而攝護腺癌通常沒有症狀，但良性攝護腺癌病人會出現頻尿、急尿、尿不乾淨等症狀，攝護腺癌病人容易發生骨轉移，比率超過65%，若發現早期症狀，建議盡快至醫院就醫。楊明昕表示，攝護腺癌是男性癌症中存活率較高的癌症之一，即使發生骨轉移，也有雙磷酸鹽藥物、單株抗體藥物可減少骨轉移造成的骨折併發症，這類用藥雖有下顎骨壞死等副作用，但比率不高，只要持續觀察就沒有疑慮，為讓醫師安心用藥，三總整合泌尿外科、骨科、血液腫瘤科、放射腫瘤科、神經外科、復健科、核子醫學科、口腔外科、營養科、癌症個管師等，建立標準治療流程。三總醫院整合團隊2018年成立，截至2022年累計268位骨轉移患者。楊明昕表示，只要是該院攝護腺癌骨轉移病人，就會被安排由整合團隊照顧，分析這群病人，骨轉移併發症從33%下降至12%，低於國際平均的40%；病人需要放射治療人數，則從20%下降至9%，低於國際平均數據27%，病人整體存活時間，延長約半年，足見整合治療對病人來說，治療效果更佳。楊明昕表示，早期診斷與延緩骨轉移發生為提升生活品質關鍵，除治療以外，也建議民眾補充維生素D、補充鈣質、規律運動、戒菸限酒，50歲以上男性應定期接受攝護腺特定抗原（PSA）檢查，及早發現病況、及早治療。
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2025-07-22 焦點.健康你我他
謝謝你留下來陪我／婆婆臥床後失智 家人陪聊憶兒時
公公失智往生後，婆婆因長期照顧，膝蓋無力而漸漸無法行走，疼痛讓她很鬱悶。我每個月帶她去醫院治療，膝蓋漸漸地好轉，我們勸她：「在家時要拿著方形拐杖較安全。」但她始終不肯並說：「家裡很安全不要緊的！」5年前那一天大伯提早中午下班，看到婆婆無助坐臥在浴室門口，打電話給我，我趕回去要帶婆婆去醫院檢查，婆婆說不痛可以的，就隨婆婆的意沒就醫，但擔心的事情果然發生了。過了沒幾天，婆婆只要站立就哀哀叫，根本無法走路，需要人攙扶，我請假帶她去醫院檢查出骨盆有骨裂，醫師建議可做骨水泥手術。回家後跟先生、大伯及婆婆商量，都說老人家不用再折騰了，傾向在家休養就好。後來的日子疼痛加劇，婆婆總是臥床蜷曲縮在被窩裡，從此婆婆開始臥床，大伯也請了看護在家守護著。因長時間在房間裡活動，我們每周回去陪著她，跟我聊韓劇、聊陸劇、看胡瓜的節目笑哈哈，聊先生他們小時候，為了不讓婆婆退化，請她幫忙切黃瓜、茄子、豆干，口述煮菜步驟讓大伯練習炒菜，大家歡歡喜喜的聊天吃飯。她局限在房間裡生活，退化的速度太快了，回診檢查得了失智。每天重複同樣的話，時而清醒時而迷糊，我們依然常陪她聊天、拔菜葉，但她卻會說些小時候的事情，有時說些電視有壞人的故事，我們都當她是說故事的可愛婆婆。當她口渴時會說要喝果汁，我就會拿冰涼的某一品牌果汁給她喝，不是那一品牌果汁她可是不要的。看到她喝果汁的樣子，是不是很幸福？在她的世界裡一定開心。謝謝婆婆您的陪伴！【召回通知】《謝謝你留下來陪我》一版一刷、二刷書籍脫頁召回公告
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2025-07-14 醫療.骨科．復健
年輕、年長腰痛原因不同！腿麻、彎腰穿鞋困難是警訊
久坐、滑手機，小心發生腰痛！中醫師曾雴瑜指出，年輕人易有坐骨神經痛問題，長者多因腰椎長骨刺引起腰痛。若發生腿麻、彎腰穿鞋困難等狀況，就可能是椎間盤突出、長骨刺、腰椎結構變形等警訊，建議應避免久坐、久站，也可尋中醫療法減輕腰痛不適。常搬重物、久坐久站…「腰椎間盤突出」好發青壯年腰椎間盤突出好發於20至40歲青壯年，曾雴瑜說，常搬重物、久坐久站的族群，長時間壓力易導致椎間盤外層破裂，髓核被擠出壓迫神經，引發典型「坐骨神經痛」，常出現腰部劇痛、難以彎腰或走路、腿麻、放射性疼痛至腳底等症狀，嚴重時甚至大小便困難。中醫治療，可透過針灸、推拿、熱敷、中藥等舒緩急性疼痛。「骨刺」多因椎間盤退化變薄 多發生於中老年族群俗稱「骨刺」的腰椎體增生，多發生於中老年族群。腰椎骨刺是因椎間盤退化變薄，脊椎為自我修補而長出骨刺，進而壓迫周邊神經，產生腰部鈍痛、痠麻、下肢麻木等症狀，中醫稱為「痺症」，治療著重通經活絡、補腎強筋，可利用針灸與中藥搭配，有效減輕症狀、改善循環。姿勢不良引起腰椎變形 產生「結構型腰痛」姿勢不良會引起腰椎變形，產生「結構型腰痛」。曾雴瑜表示，坐姿不良、翹腳或駝背，會導致肌肉張力不均而引起慢性痠痛，腹部肥胖、骨盆前傾、背部肌力不足也是可能成因，建議透過姿勢調整，並善用橋式、平板支撐等動作訓練核心，配合中醫整脊、推拿等治療，幫助脊椎恢復正常曲度。曾雴瑜提醒，若常發生腰痠腿麻、彎腰穿鞋困難等現象時，應盡快就醫處置，別認為腰痛只是老化造成，實際上愈早介入，後續恢復愈快。日常保養要落實，避免久坐、久站，保持良好姿勢、固定運動核心肌群，都是對抗腰痛的關鍵。
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2025-07-12 養生.運動健身
走路可改善失智症、癌症、糖尿病 ！醫提醒「姿勢」比步數和時間更重要
90%的疾病只要走路就能治癒？日本知名醫師長尾和宏就在《週刊女性PRIME》中表示，散步不但是一項老少皆宜的運動，而且還能降低失智症、癌症、高血壓、糖尿病等疾病風險。走路越少的人越容易生病長尾醫師表示自己行醫已有二三十餘年，觀察到那些極少走路的人更容易患上各種疾病，包括憂鬱症、失智症、免疫相關疾病、骨質疏鬆症，甚至因為肌肉無力導致臥床不起。有研究顯示，死亡率會隨著每日步行數而下降，走路越多的人，死亡率就越低。長尾醫師發現影響大腦年齡和身體機能的，其實不只是實際年齡，還有運動習慣，有些80多歲的人因為經常散步，活得像是20幾歲，相反的，年輕人若缺乏運動習慣，身體狀態可能比老年人還差。散步比其他運動好嗎？比起跑步和重量訓練，散步比起其他運動方式有什麼優點呢？首先，跑步是一種高強度有氧運動，過程中身體會產生大量活性氧，是導致衰老的因素之一，比起走路，跑步更容易摔倒受傷，並讓膝蓋和心臟承受巨大的壓力。 而散步則屬於中強度的有氧運動，同時更為安全，對心臟、膝關節和肌肉的壓力也較小。此外，走路本身其實是一種全身肌肉訓練，不只活動到腿部，還能訓練到背部、腹部肌肉以及頸部肌肉，進而改善姿勢並支撐頭部。散步還能促進呼吸系統功能，有助於預防老年人常見的吸入性肺炎。長尾醫師也指出，散步對於心裡健康也有重要影響：「無論如何鼓勵患者，總是會遇到有人找各種藉口，就是不願意走路。」他表示這樣的人通常性格消極、抑鬱，或者患有精神疾病，若不及時治療，不僅身心狀況無法改善，還可能有失智症的風險。散步能降低罹癌風險大家都知道走路有益健康，你知道嗎？散步還可以降低罹患癌症的風險。即使是癌症晚期患者，透過走路訓練，可以發現他們的腫瘤標誌物下降了0.05%～0.1%，其中一些人的壽命甚至因此比預期的還要長。導致癌症的直接原因是基因損傷，損傷的原因有很多，包括遺傳、紫外線、壓力等等，其實，癌細胞每天都會誕生，但正常情況下，人體的免疫細胞會自行摧毀癌細胞進一步發展。其中能抵抗癌細胞的，就是人體中重要的免疫細胞：「NK細胞」，又稱自然殺手細胞，它可以透過「適度運動」來活化，而劇烈運動則會產生過量的活性氧，容易損害基因，所以比起跑步，長尾醫師更推薦民眾選擇散步作為運動習慣。走路有益大腦健康長尾醫師表示：「很多五、六十歲的人因為缺乏走路，認知功能下降了」，步行可以增加大腦的血流量，改善思考的敏銳度，當人們患上失智症時，大腦中的神經傳導物質乙醯膽鹼會減少，而散步則能促進乙醯膽鹼分泌。雖然透過藥物也能調節大腦的荷爾蒙，例如：多巴胺、血清素和乙醯膽鹼，但是散步就像是天然的大腦保健品，許多人會發現外出走走之後，不但心情變好，晚上也更好睡，正是因為大腦的快樂荷爾蒙被活化了。走路對改善慢性病也有好處散步對於預防糖尿病和高血壓等慢性疾病也有很好的效果。大部分慢性病可以透過生活習慣來改善，尤其是飲食和運動。長尾醫師表示，採取「低碳水化合物飲食法（減少40%-60%的碳水化合物攝入量）」、「每天只吃兩餐」以及「養成散步的習慣」，可以明顯改善糖尿病。至於調節血壓方面，每次散步約30分鐘後，血壓數值可以下降10～20。如果有便秘困擾，不妨也試試看透過散步改善。自主神經系統調節內臟器官的活動，又可分為交感神經和副交感神經，當便秘發生時，代表交感神經系統占主導地位，而散步可以活化副交感神經系統，重新調節腸胃功能。姿勢和手臂擺動比步數或時間更重要也許民眾會開始想，一天要走多少步或多久才能達到預防疾病的效果呢？對此長尾醫師認為只要堅持一個原則，那就是「能走多少算多少」。就算只是到附近便利商店買個東西也無妨，最重要的是培養散步的意識，再慢慢建立起習慣。比起步行量與時間，更要注意的事情其實是「走路姿勢」。姿勢影響走路品質，過程中要像模特一樣保持抬頭挺胸，感覺身體被一根繩子緊緊支撐著。有一個技巧是，稍微彎曲你的手肘，稍微用力向後擺動，這會讓行走更順暢，並幫助扭轉身體的骨盆，增強背部和腹部肌肉，同時鍛鍊髖關節。如果可以的話，最好空手行走，不妨邀請親友一起散步，或者是帶著狗狗，會更有動力也更愉快。穿上一雙舒適的鞋子，從今天起就開始建立散步習慣吧！
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2025-07-08 醫療.骨科．復健
總是彎腰刷牙、拖地？醫師教你如何改善錯誤姿勢避免傷脊椎
日常生活中許多看似無害的小動作，其實可能正在默默傷害腰椎。醫師武欽華在小紅書發布影片分享「三個常見卻傷腰的錯誤姿勢」，指出彎腰刷牙、彎腰拖地及低頭滑手機，都是腰椎健康的隱形殺手，並示範如何用深蹲或靠牆坐姿取代錯誤動作，引發近千則留言熱議，成為近期生活健康話題焦點。根據影片中的示範，第一個常見錯誤動作是「彎腰刷牙」，建議可採用深蹲動作、挺直腰背並收緊核心，來分散對腰椎間盤的壓力；第二個錯誤姿勢是「彎腰拖地」，動作原則與刷牙相同，強調利用臀腿力量支撐而非直接彎腰；第三個動作則是「坐著低頭滑手機」，建議讓背部緊貼椅背、保持挺腰與骨盆水平，避免頸椎與腰椎受壓過大。影片搭配發文寫道：「這幾個錯誤站姿，你會不全中了吧！」引來大批網友討論。部分網友大讚實用，直呼「全中」，還有人分享刷牙、拖地時已改採深蹲或硬拉式動作，自嘲為「邊練臀邊搞衛生」。但也有不少留言指出，這類姿勢雖對腰椎友善，卻容易轉移壓力到膝蓋與肩部，例如「不傷腰就傷膝蓋」、「我膝蓋蹲不住，怎麼辦」。其中一則高讚留言寫道：「就是用下蹲代替彎腰，現在膝蓋也不行了，咋整？」隨即有網友指出：「不是單純下蹲，是屈髖發力，靠臀腿，不會過度壓迫膝蓋。」也有人笑說：「正確姿勢雖然不傷腰，但整個人看起來真的很妖嬈。」還有腰傷患者特別感同身受留言表示：「看到這些正確姿勢，我的腰都感到舒坦。」也有網友無奈自嘲：「總之，就是不要彎腰，要撅屁股！」、「我刷牙都用硬拉姿勢，手機直接掛天花板看好了。」
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2025-07-07 醫療.婦產科
即便打過HPV疫苗、停經後 也要定期做內診與抹片
婦科檢查不僅是疾病防治的一環，也是女性照顧自我健康的重要方式。成大醫院婦產部主治醫師林語涵建議女性每年定期接受檢查，特別是有性經驗或超過20歲以上的女性更應重視。透過正確了解內診的基本流程以及適當的心理準備，能有效減輕面對檢查時的不安情緒，並提高健康管理的意識與參與度，守護自身健康。Q：內診會痛嗎？我要怎麼讓檢查比較舒服？這是民眾在診間最常問的問題，成大醫院婦產部主治醫師林語涵表示，關於內診的疼痛感受，多數女性會感到輕微脹感或痠感，建議放鬆身體、避免出力與緊繃，有助於降低不適感。檢查時可嘗試深呼吸、避免夾緊雙腿或用力收腹，若曾有不適經驗，應主動告知醫師，必要時可暫停或調整檢查方式。Q：內診進行時，另一半可以一起進去嗎？許多女性也會關心是否能由伴侶陪同進入內診室，林語涵說，若病人有陪伴需求，且診間空間允許，可由信任的家人或伴侶陪同，但檢查過程仍以保障病人隱私與尊嚴為優先。Q：年紀大了、停經了還需要做婦科內診嗎？林語涵提醒，不少人以為停經後便不需再進行婦科內診，但停經後仍可能面臨子宮頸病變、子宮內膜異常、卵巢腫瘤、陰道萎縮或骨盆腔脫垂等問題，建議每年持續接受子宮頸抹片檢查。若出現陰道出血、腹脹、下墜感或頻尿等症狀，更應盡速就醫。Q：內診前，是否要先洗澡、做好陰部清潔，表示對醫師的尊重？內診前是否須如看牙般「先清潔」？林語涵指出，一般清潔如淋浴或以清水沖洗外陰即可，但並非強制必要，尤其不需要特別沖洗陰道（如陰道灌洗），以免破壞陰道自然菌叢影響檢查結果。也應避免於檢查前使用陰道塞劑或藥膏，除非醫師指示使用。馬偕醫院婦產科醫師莊馥璟提醒，分泌物、經血等可能有助於判斷患者狀況，患者來看診前不需要過度清潔、沖洗陰道，避免影響病灶觀察，增加判斷難度。醫師內診時若需要清潔，會使用棉棒或是紗布清潔。Q：接種HPV疫苗後，是否就不需再做內診與子宮頸抹片？林語涵說，HPV疫苗雖能預防大多數子宮頸癌，但無法涵蓋所有病毒型別，也無法治療已存在的病變，因此即使已接種HPV疫苗，仍須每年定期接受檢查。莊馥璟呼籲，有性經驗的女性應定期做子宮頸抹片檢查，30歲以上一年一次、25歲以上三年一次。只要出現陰道搔癢、異味、分泌物改變或不正常出血等症狀，就應就醫。婦女癌症預防衛福部國民健康署針對婦女癌症的預防，主要提供以下幾項服務：子宮頸抹片檢查、乳房X光攝影檢查以及人類乳突病毒（HPV）檢測。這些篩檢都有助於早期發現、早期治療，提高治癒率。子宮頸癌預防子宮頸抹片檢查：政府提供25至29歲女性每三年一次、30歲以上女性每年一次免費子宮頸抹片檢查。HPV檢測：國健署提供35歲、45歲、65歲女性人類乳突病毒（HPV）檢測服務。安全性行為：提醒民眾，HPV主要經由性接觸傳染，建議全程使用保險套，減少感染風險。疫苗接種：HPV疫苗可有效預防子宮頸癌，符合資格的民眾可至合約醫療院所諮詢接種。乳癌預防乳房X光攝影檢查：國健署補助40歲至74歲婦女，每二年一次乳房X光攝影檢查。
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2025-07-06 醫療.婦產科
狀況異常馬上就醫 婦科內診不必等月經結束不流血再就醫
婦科內診常讓女性感到羞怯緊張，但這是婦科門診中極為常見的一項檢查，有助於釐清陰道、子宮頸、子宮、骨盆腔等部位的異常狀況。馬偕醫院婦產科醫師莊馥璟指出，只要身體出現相關症狀，不需要等月經結束再就醫，有助及時發現病情。Q：有哪些狀況時，醫師會建議做內診？常見需要內診的原因多元，如出現異常出血、分泌物改變、下腹疼痛、性行為疼痛或不適，都會建議接受內診。馬偕醫院婦產科醫師莊馥璟舉例，通常來求診者以陰道搔癢、有異味居多，在徵詢同意後，會透過內診確認陰道分泌物狀況，例如是否有黴菌或是細菌感染等。Q：內診時，醫師通常會怎麼做？內診常見的工具包括「鴨嘴」（陰道擴張器），以及用來做子宮頸抹片的棉棒或刷子等。莊馥璟說，內診前會先徵求病人是否同意內診，同意後會請患者脫下外褲以及內褲後，兩隻腳打開跨放在診療檯上。醫師會配戴手套，並且使用鴨嘴器撐開陰道，方便觀察內部，或是進行子宮頸抹片採樣。在鴨嘴器拿掉後，醫師會一手放入陰道內，一手按壓腹部觸診，了解子宮、卵巢或骨盆腔有無異狀。Q：我沒有性經驗，也需要做婦科內診嗎？會不會傷害處女膜？針對從未有性經驗的女性，成大醫院婦產部主治醫師林語涵說，醫師通常不會常規進行內診，也會避免使用陰道鴨嘴器，以保護處女膜。針對此族群，婦科檢查多以腹部超音波或肛診取代，醫師不會強行內診，女性可以安心就診。針對未曾陰道生產過的女性，陰道可能較為緊緻，也可以詢問醫師是否能使用尺寸較小的鴨嘴器來做內診檢查。莊馥璟表示，沒有性經驗的女性，內診前務必事先告知醫師，因為其陰道開口通常較小，內診檢查會相當疼痛，更可能有撕裂風險，會盡量避免內診，用其他方式替代，必要時以最小號的陰道撐開器進行，或是在麻醉下進行。Q：第一次內診怎麼準備？第一次接受內診的準備，林語涵建議，心理方面，可事前了解內診流程，若感到焦慮或不舒服，可提前與醫師溝通，醫師會調整檢查步調、尊重患者感受；在穿著方面，建議選擇易穿脫的褲裝或裙裝，避免連身塑身衣等不方便穿脫的服飾，以利檢查進行。Q：內診要等月經或出血結束再進行嗎？莊馥璟表示，很多女性會覺得「要等月經結束」或是「沒有分泌物」再來看診，但是有時候出血原因並非月經，可能是內部異常出血，子宮頸、陰道、外陰部異常，為排除狀況，醫師必須要靠內診確認，因此在「流血當下」進行內診，反而有利於判斷，並不需要等沒有流血再看診。林語涵建議，若就診目的為評估經痛、避孕諮詢或進行超音波檢查等，月經期間仍可前往；但若預計進行子宮頸抹片或陰道培養檢查，則建議避開經期，以免影響檢查結果。若不確定看診內容是否受影響，可提前致電醫院確認。Q：做內診，找女醫師會比男醫師好嗎？內診檢查要選擇男醫師或女醫師，莊馥璟認為關鍵在於患者與醫師的信任與緣分。無論男醫師或女醫師，都有許多溫柔且專業的選擇，患者可以依照個人偏好，選擇最讓自己感到安心的醫師。內診雖屬於侵入性檢查，針對女性生殖器官進行觸診或觀察，但是並未規定只有婦產科醫師可以執行。莊馥璟舉例，遇到患者大量出血時，若婦產科醫師不在場，就會先由其他醫師內診確認問題。就醫前先準備：婦科就診醫師會問什麼？莊馥璟說，婦科就診時通常會問以下問題，可以先準備好相關答案，避免一時緊張答不出來。問這些問題並非醫師特別八卦，或認為病人「閱人無數」，相關內容都是醫療判斷重要依據。1.兒童、青少年：第一次來月經的時間。2.成人：上一次月經的時間。3.月經是否規則、周期多久、經血量多寡、有無血塊或是經痛等。4.是否有性經驗。5.是否有接種HPV疫苗。6.有沒有懷孕、懷孕次數、生產方式（自然產或剖腹產）或是流產等。
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2025-07-06 醫療.婦產科
女性苦惱！因脫褲子尷尬而抗拒內診 恐錯失重大疾病診斷機會
婦科內診是讓許多女性卻步的檢查，因為缺乏經驗、不確定檢查內容，或擔心隱私與身體界線而產生各種疑問或恐懼。但內診是發現子宮頸癌等疾病的重要診察，有些人因為抗拒而錯過及早發現重大疾病的機會。就醫時女性如何做好心理建設，又該如何適時保護自己？「內診真的很尷尬，能不做就不做。」這是不少女性對婦產科檢查的真實想法，尤其步入中年或更年期，許多人未再走進婦產科診間，直到身體出狀況才驚覺太晚了。內診究竟為什麼重要、可以看出哪些疾病、有什麼方法降低內診心理障礙和生理上的不適呢？內診又稱骨盆腔檢查，包括視診和觸診。高醫附設岡山醫院婦產科主任葛菁如表示，婦產科內診、又稱骨盆腔檢查，包括「視診」和「觸診」。視診時，使用鴨嘴器械撐開陰道，觀察陰道黏膜、分泌物、子宮頸有無病灶、出血來源，同時檢視有無骨盆腔器官脫垂或尿失禁等問題；觸診則透過內外合併的雙手檢查，了解子宮、卵巢、輸卵管的大小、位置及壓痛情形，有助於發現腫瘤、沾黏或慢性發炎問題。子宮頸抹片、HPV檢測都須透過內診。葛菁如表示，若女性出現異常分泌物、陰道出血、骨盆腔疼痛、尿失禁、不孕或性功能障礙等症狀，均建議接受骨盆腔檢查。即使無症狀，只要曾有子宮頸、陰道或外陰癌前病變病史者、高風險卵巢癌基因（如BRCA）帶因者、治療過婦科腫瘤後的追蹤，以及視力或行動不便、難以察覺外陰病灶的高齡女性，也應定期檢查。衛福部國健署建議，30歲以上女性每三年應做一次子宮頸抹片，2025年起將擴及25至29歲女性每三年篩檢一次，另在35、45與65歲增列一次HPV檢測，這些檢查均需透過內診。更年期後突「回春」，內診發現脫垂肌瘤出血。即便如此，臨床上仍有不少女性對內診懼怕甚至排斥。葛菁如分享過往收治過的案例，65歲楊女士進入更年期後三年突然「回春」，陰道出血量多如經期，夾帶黏液血塊，遲遲未就醫，直至出血近一個月後出現呼吸困難、頭暈無力，才在家人催促下求診。經超音波檢查並無明顯異常，但內診時，發現子宮頸外有約3公分脫垂肌瘤正在出血，抽血發現血色素降至6.5gm/dL，屬於嚴重貧血，立即安排輸血並進行子宮鏡肌瘤切除手術，病理檢查確認為良性肌瘤，術後順利止血，病人與家屬才鬆一口氣。生完孩子就不看婦科，恐錯過重大疾病診斷。「我從生完孩子就沒再看過婦產科，動不動就要脫褲子、很尷尬又不舒服。」楊女士坦言，對婦產科檢查的抗拒，讓她延誤了求醫時機，所幸術後恢復良好，回憶起當初差點延誤病情，不禁慶幸女兒堅持要她就醫。葛菁如觀察，婦女害怕內診主因在於對檢查過程不了解與缺乏安全感，部分病人甚至曾有不愉快經驗，如操作粗暴、未事前說明或感覺被忽視；也有些人因文化與個人信仰因素，對性器官檢查感到羞恥，這些負面感受若未被接住，病人持續抗拒，最終延誤的是自己健康。扭轉這種困境，關鍵在於檢查前後的溝通與尊重。葛菁如表示，醫師應於檢查前清楚解說每個步驟，讓病人了解為何需要內診、會進行哪些動作、是否需使用鴨嘴器械，並提醒病人有隨時暫停檢查的權利。別以為沒月經就沒問題，內診是守護女性重要關卡。過程中可依病人需求安排陪同人員、使用預溫器械與適當尺寸、操作時輕柔並預先告知，盡可能降低不適感，「當病人覺得自己有掌控權時，就不會那麼害怕，也較能配合檢查」。病人則可學習放鬆骨盆底肌肉、調整呼吸，避免肌肉緊繃導致疼痛增加。婦產科內診雖然不易啟齒，但卻是守護女性健康的重要關卡。葛菁如呼籲，女性應建立定期婦科檢查的習慣，尤其過了更年期，常誤以為「沒月經就沒問題」，但實際上子宮內膜異常、卵巢腫瘤甚至外陰癌等高齡婦科病變，仍需持續留意，別因尷尬與羞恥感而對內診卻步，許多疾病線索往往第一時間就能藉由視診與觸診發現，及早介入治療。觀念釐清：腹部或陰道超音波，可以取代內診嗎？近年腹部或陰道超音波被廣泛應用，但葛菁如提醒，超音波仍無法取代內診角色。超音波觀察子宮、卵巢等上生殖泌尿道構造，若缺乏內診輔助，許多異常分泌物來源、子宮頸病灶或骨盆脫垂的判斷將受限，甚至可能誤診或漏診；尤其是有些病灶不一定出現在影像上，但透過觸診的手感、視診的經驗，可以在第一線就明確判斷病因。
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2025-07-06 養生.運動健身
老了更要做肌力訓練 較輕的阻力也能增骨密度與降慢性病風險
肌力訓練是一系列針對不同肌群的阻力運動，幫助提升力量與肌耐力。對年長者來說，肌力訓練的好處包括：增強獨立自主性、改善平衡感與行動力、增加骨質密度與降低慢性病風險。然而，許多迷思讓年長者錯過這種鍛鍊，也錯過了更豐富的生活。迷思1：年長者無法增強肌力錯！許多研究（包括美國哈佛醫學院教學醫院之一、布萊根婦女醫院Brigham and Women's Hospital Kieran Reid教授及其團隊的一篇研究）證明，持續施行肌力訓練的年長者，其行動力、肌力與平衡感有顯著提升。他們比較了輕量與重負的訓練計畫，發現兩者皆能有效提升肌力與爆發力。無論年齡或當時的健康狀況如何，年長者仍然可以變得強壯、增加肌肉量，並提升身體機能，即使是做較輕的阻力運動。迷思2：肌力訓練對年長者來說很危險，容易受傷。相反地，肌力訓練能保護關節、減少發炎，有助於降低受傷的風險。透過增加肌力與穩定性，可以減輕關節壓力。此外，肌力訓練還能刺激體內抗發炎物質（細胞激素）的釋放，有助於減少發炎並預防運動傷害。只要有正確的指導與適當的強度，肌力訓練是非常安全且有效的。迷思3：長者只能做輕量舉重舉稍重的重量是安全的，關鍵在於了解自身的極限。肌力訓練需要一個逐步增加強度的過程，先從輕量開始，等你覺得適應了、對自己的能力比較有信心了，再慢慢增加阻力。把注意力放在維持正確姿勢上，同時留意身體發出的肌肉不適或疲倦等訊號。迷思4：年長者需要去健身房或使用專業器材才能做肌力訓練。許多家用品如湯罐頭、洗衣籃、有提把的大容量塑膠容器，都可以應用在簡便的重訓。此外，徒手訓練如深蹲、弓箭步、伏地挺身等，則可在個人肌力的基礎上進行調整。找到自己喜歡、投入的運動方式，設定可實現的目標，並記錄進度，讓肌力訓練變得有趣又充滿成就感！增強肌力讓你能更輕鬆地應付日常生活事務：提重物、彎腰撿東西、做些園藝活兒以及上下樓梯。登山者（Mountain Climbers）鍛鍊肌群：腹肌、小腿肌、三角肌、臀肌、腿後肌群、三頭肌登山者是我最喜歡的動作之一，既提升速度與平衡感，又藉由改善反應時間以避免跌倒。改善反應時間是透過加快你可以動作雙腿的速度，幫助你重拾平衡感。這項運動能訓練多個肌群，登山健行將不再是困擾！動作說明1.站姿準備：雙手放在廚房檯面或沙發靠背，位置應在肩膀正下方，雙手與肩同寬。後退一步，讓身體呈微向檯面或沙發前傾的角度。背部應保持筆直，確保從頭到腳跟呈一直線。2.交替抬膝動作：右腳踩穩地面，將左膝抬向胸口。不需停留，隨後換腿，將左腳放回地面踩穩，再抬起右膝靠向胸口。以你可以辦到的速度，盡量流暢地持續交替雙腿動作，並保持核心穩定、有力。背部從頭到腳繼續保持一直線。3.訓練次數：完成8至12次為1組，總共進行2至3組，組間休息30至60秒。降低難度：開始可以先慢慢來，專注在把姿勢做正確。也可以扶著更高的桌子或檯面來做這個動作，減少手臂與肩膀的負擔。提高難度：改成在地面進行，用伏地挺身姿勢，並增加次數與速度。還可以在每次抬腿後加入一次伏地挺身。提醒：專注在你的呼吸上，當你把膝蓋帶向胸前時，深吸氣；當你把膝蓋往下放回時，用力吐氣。當你開始感到疲勞，保持身體呈一直線，不要把腰往前彎。蚌式開合（Clamshells）鍛鍊肌群：臀肌年齡增長，髖部肌肉容易軟弱無力。髖部無力會導致平衡感變差、步行困難，增加跌倒風險。蚌式開合是一種簡單但非常有效的運動，能夠強化髖部肌肉，並在你步行與爬樓梯時幫助骨盆穩定。動作說明1.準備姿勢：側躺在左側，左臂支撐頭部。雙腿疊放在一起，輕微彎曲膝蓋。右手放在前方地板，幫助穩定身體。2.開合動作：保持雙腳併攏，然後以你覺得舒適的程度盡量往上抬高上方的膝蓋，像貝殼張開那樣。在上方最高處停留1至3秒，再回到起始位置。3.訓練次數：每側進行8至12次為1組。每側進行2至3組，組間休息30至60秒。降低難度：腿不要抬得太高，縮小動作幅度。在膝蓋間夾一個枕頭，使上腿更容易抬起。提高難度：在大腿即膝蓋上方使用阻力帶，並在動作時放慢速度，延長髖部肌肉的緊繃時間。或是增加每組的次數。提醒：收緊核心，動作過程中別讓骨盆向後傾斜。確保動作啟動自髖部，下背部沒有轉動。抬起腿時，應該能感受到臀部與髖部肌肉的收縮。
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2025-07-04 養生.運動健身
4種運動預防下背痛 「每天做10分鐘就有效」
隨著年歲增長，受脊椎傷害所苦是很常見的事。從骨密度與肌肉量減少，到關節炎與其他疾病，不難理解人體背部經常承受很多壓力；皮拉提斯專家分享，平時可透過幾個簡單運動，每天只要花10分鐘做，可逐步改善脊椎水分、循環與肌肉支撐，保持健康活力。Eat This, Not That報導，來自德州的58歲皮拉提斯教師梅洛迪（Melody Morton-Buckleair）說，優雅老化的秘訣不是透過仙丹妙藥，而是保持良好姿勢。梅洛迪說，緊繃的髖屈肌、無力的臀肌與脊椎活動度不足是大部分問題的根本原因，加上經年累月的久坐與壓力，筋膜變得緊繃、椎間盤受到擠壓，以及神經系統經常處於戰或逃的狀態下，導致了疼痛、睡眠不佳，與活動起來感覺比實際年齡更老的身體。梅洛迪說，每天花5到10分鐘，用一些輕柔的動作呵護脊椎，如果每天都專注在自己的脊椎，即使只有10分鐘，就能促進水分補充、血液循環和肌肉支撐，「就像刷牙，不可能一周不刷牙，還能指望口腔要保持健康。」以下是4種有助於下背部保持年輕與活力的運動，每天練習就能逐漸看到效果。1. 脊椎分節動作／骨盆捲動（Spinal Articulation/Pelvic Curl）梅洛迪說，脊椎分節動作可以強化臀肌、鬆動脊椎、伸展下背部，進行步驟如下。首先，仰躺並且膝蓋彎曲、雙腳平放，先深吸氣，將脊椎慢慢抬離墊子同時吐氣，抬到最高點時開始吸氣，接著一邊吐氣、一邊放鬆躺回墊上。2. 站立向下捲式（Standing Roll-Down）梅洛迪說，站立向下捲式可以改善姿勢、助脊椎減壓、幫筋膜補充水分，進行步驟如下。剛開始為站立姿勢，先深吸一口氣，再邊吐氣、邊收下巴並往前點頭，感覺頸椎一節節活動，動作到底時吸氣，慢慢吐氣同時抬頭回到初始姿勢。3. 靠牆天使式（Wall Angels）梅洛迪說，靠牆天使式可以鍛鍊上背部、伸展胸腔、並且重新調整姿勢。動作步驟如下，首先背對牆站立、背部貼在牆上，雙臂彎曲90度；一邊吸氣、一邊將雙手舉高，過程中背部持續貼著牆壁；接著一邊吐氣、一邊放下雙臂回到原本姿勢。4. 死蟲式（Dead Bug）梅洛迪說，死蟲式可以訓練深層核心、支持腰椎，重新訓練呼吸與控制。動作步驟如下，平躺並且雙臂往天花板伸直、雙膝抬起呈現桌面姿勢；接著背部往下壓、核心用力，同時放下一隻手臂與對側的腿；回到原本姿勢後，再放下另一邊的手臂與對側腿，如此反覆進行。
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2025-07-03 養生.運動健身
每天走路很無聊？教練教「5種步行變化法」 激活肌力、增加運動效率
走路是簡單又有效的運動方式，適合大多數人隨時隨地進行。但若每天都用相同方式走路，不僅容易感到無聊，身體也可能因重複使用同一組肌肉而陷入停滯，影響健身效果。專家指出，透過改變走路方式，不僅能激活不同肌肉群，還能提升協調性和平衡感，減少受傷風險。運動醫學專家Amy West醫師表示：「一成不變的前進步伐會讓相同的肌肉反覆運作，容易導致肌肉不平衡及關節壓力。變化走路方式可以促進肌肉均衡發展，並有助於身體姿勢調整。」健身教練兼冥想老師Lindsey Benoit O'Connell也補充：「不同走路風格不僅能強化肌肉，還能訓練大腦協調能力，提升敏捷和平衡，持續嘗試不同變化，能大幅提高運動樂趣與成效。」以下是專家推薦的5種創意走路法：1. 倒退走（Backward Walking）常用於物理治療，能改善平衡與髖關節活動度，並活化大腿前側與臀部肌肉。初學者建議在安全的平坦場地或跑步機上慢速練習，並可由親友協助觀察，逐漸延長練習時間。2. 交叉走（Criss-Cross Walking)模仿伸展交叉步態，有助鍛鍊大腿內外側肌群及小腿肌肉，提升髖關節靈活度與平衡。行走時雙腿呈現「X」字形，動作不宜過大以免失去平衡。3. 南波走（Nanba Walking）源自日本武士步伐，強調上下肢同步移動，能促進核心肌群及臀部肌力，同時減少身體扭轉，提高能量效率。建議練習時保持膝蓋微彎，動作穩定後可加快步伐。4. 側步走（Side-Stepping）也稱側向走路，對提升骨盆穩定性及預防跌倒很有幫助。初期以小步伐練習，熟悉後可加上阻力帶，強化臀部與髖部肌肉。5. 跳躍走（Skipping）類似輕盈的小跑，除了增強心肺功能，也能促進骨密度。此動作兼顧協調和平衡，適合有一定運動基礎者間歇加入日常步行中。專家建議，初次嘗試者應從短時間開始，讓身體逐漸適應不同步態，並注意安全與姿勢。透過多元化的走路方式，不僅能避免運動疲乏，還能全面強化身體機能，助你邁向更健康的生活。資料來源 / Prevention延伸閱讀看起來不胖但腰圍不減反增?爬樓梯容易腿痠無力?可能都是錯誤飲食造成，營養師帶你了解飲食三大雷點元氣網推薦優質營養品，免費試用6天12瓶/組，立即申請GO
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2025-06-27 醫療.骨科．復健
駝背不光姿勢醜「死亡風險也爆增」日醫曝12項平衡瓦解警訊清單
「駝背」不光只是美姿美儀的問題，其實關係到健康甚至壽命。最新研究指出，背中圓曲並非只是外觀老化的象徵，更與死亡風險、慢性疾病、甚至臥床失能息息相關。日本順天堂大學醫學院醫師野尻英俊在著作《人們從背部變老 》剖析駝背如何成為致命的老化警訊，並提供預防對策。圓背使死亡風險增加一倍根據2004年《美國老年醫學會誌》的報告指出，背部明顯彎曲的高齡者，其死亡風險比背部挺直的人高出約1.44至2.0倍。即使考量年齡、性別、骨質疏鬆、有無抽菸、體重、運動習慣與肺功能等因素，結果依然成立。2009年《美國內科醫學會期刊》（Annals of Internal Medicine）進一步指出，駝背長者的死亡風險為2倍，還增加了跌倒、骨折、呼吸功能下降、慢性病（糖尿病與心臟病等）、食慾不振、憂鬱甚至社交孤立的風險。2022年《BMJ Open》的一項針對日本老年人的前瞻性隊列研究也發現，背部嚴重彎曲者的死亡率是正常姿勢者的1.99倍，顯示駝背問題早已不只是外觀問題，更可能透過呼吸困難或跌倒骨折進一步危及生命。換言之，駝背不只是變老的象徵，而是攸關生死的身體警訊。它是生命危機型的老化現象，應及早發現並積極處理。老化，從背後開始背部圓曲（又稱圓肩或駝背），其實是全身老化的開端。這不單是姿勢問題，而是會連帶導致呼吸、代謝與內臟功能衰退的關鍵警訊。脊椎變形會導致內臟位移，進而妨礙消化、循環與呼吸；又因脊椎內有脊髓，神經傳導也會受影響，甚至引發手腳麻木等問題。背部不會一夕間彎曲，它是身體為了補償逐漸失去的功能而進行的「代償作用」結果。但這種勉強維持平衡的狀態極易因日常生活中的小狀況（如小台階、提重物）而引發跌倒或摔傷，最終可能導致骨折與長期臥床。因此，就算覺得自己還沒那麼老，只要背部開始圓曲，就是靜悄悄的危機到來。關注自己的姿勢與背部傾斜，就是守住健康壽命的第一步。千萬別把「姿勢變差」歸因於年齡而放任不管。背影變化一定有其原因，及早察覺與處理，與忽視放置，10年後的健康會出現巨大差異。懷疑自己駝背時的警訊清單‧背部傾斜或圓曲‧鏡中看頭部未正對骨盆中央‧側面觀察，頭未在腳與骨盆的垂直線上‧身高明顯變矮‧對照舊照片發現姿勢明顯變差‧步幅縮小‧握力減弱‧腿部容易疲勞‧難以單腳站立‧常感到搖晃不穩‧容易跌倒‧容易在台階上絆倒這些都是「背部平衡瓦解」的徵兆。若出現異狀，應儘早就醫諮詢整形外科或脊椎專科。若能在活動能力下降前進行「輕介入」（如運動、復健、生活習慣改善），常可逆轉惡化趨勢，避免演變為需要手術或臥床的情況。造成駝背三大要素：椎間盤、肌肉、骨骼造成背部圓曲的主因有三：椎間盤、肌肉、骨骼，其中最關鍵的是「椎間盤」。椎間盤就像坐墊或水球，位於椎骨之間吸收衝擊、維持彈性與排列。但年齡增長與生活習慣不佳會讓椎間盤脫水，變得扁塌、失去彈性，導致神經壓迫、疼痛與麻木。背部肌肉（如多裂肌、髂腰肌等抗重力肌）負責穩定椎間盤，是支撐姿勢的重要角色。但這些肌肉會隨著年齡退化、萎縮，有時甚至無自覺地被脂肪取代。而這過程可能與「氧化壓力」造成的細胞損傷有關。想挺直走路 從日常動作開始預防駝背不需特別工具或藥物，最關鍵的是「每天使用背部肌肉」。例如每日1～2次靠牆站立伸展背肌，即可給予肌肉足夠刺激。目標是維持「強壯且平衡的脊椎」，關鍵是鍛鍊抗重力肌，如脊柱起立肌與股四頭肌，透過「重塑」讓肌肉再生。這些訓練不限年齡，給予適當刺激就會有回應。建議運動包括：步行、半蹲、水中健走。特別是水中健走不傷關節、水阻提供自然阻力，非常適合高齡者與慢性疼痛者。持續累積的日常鍛鍊，不只強化肌肉，也能刺激骨骼重塑。即使是80歲的長者，也能維持挺拔身姿，全靠長年累積的努力。肌肉是「天然的束腹」常聽病患說：「醫生說我椎間盤磨損，這就是痛的原因吧？」但其實，椎間盤磨損≠一定會痛。許多老化良好的人即使椎間盤變薄，卻無明顯疼痛。真正造成疼痛的，是「不穩定＋發炎」。單純空間變窄不一定痛，但若椎體搖晃導致發炎，就會產生疼痛。而「穩定」的關鍵，就是肌肉。鍛鍊脊椎周圍肌群可補足不穩定，使椎體如同被「天然束腹」支撐。別為椎間盤的退化焦慮不安，與其如此，不如鍛鍊肌肉來穩定脊椎，這才是健康老化的關鍵。
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2025-06-24 醫療.泌尿腎臟
混合型尿失禁占婦女案例1/3 嚴重症狀先治療
84歲葉奶奶，近年出現頻尿及夜尿，最麻煩的是半夜起床上廁所時會控制不住尿在床上，咳嗽、打噴嚏時也會發生漏尿，這些狀況讓她非常困擾。就醫後，診斷為「混合型尿失禁」，同時有「急迫性尿失禁」與「應力性尿失禁」，經評估接受免開刀的創微手術後，目前尿急及漏尿情況獲得改善。中國醫藥大學附設醫院婦女泌尿科主任鄒頡龍表示，葉奶奶已80多歲，且有心臟瓣膜問題，擔心手術風險，經會診心臟科醫師評估她的身體狀況後，去年底安排她接受尿道水凝膠填充手術，還有肉毒桿菌素膀胱神經調控手術，同時施打肉毒桿菌素與尿道水凝膠，一次治療兩種尿失禁，術後恢復良好。尿失禁是許多熟女常見困擾，50歲以上更年期女性約30%尿失禁，65歲以上達40%。鄒頡龍指出，女性尿道比較短，只有2到4公分，加上生產、老化、停經等因素，因此隨年紀增長，容易產生尿失禁。婦女尿失禁有很多種，最常見的就是「應力性尿失禁」與「急迫性尿失禁」，還有「混合型尿失禁」。鄒頡龍說，雖然臨床表現都是漏尿，但成因不同，治療的方式也不一樣。傳統上建議優先治療較嚴重的症狀，例如：咳嗽、打噴嚏漏尿明顯的患者先選擇手術；如果是急迫性尿失禁較嚴重，以藥物控制為主。鄒頡龍指出，過去一年有35位混合型尿失禁患者接受免開刀微創手術，術後改善達80%，且沒有明顯的後遺症。不過，健保未給付，必須自費。1.應力性尿失禁症狀是打噴嚏、咳嗽的時候會漏尿。成因：當腹部壓力增加會漏尿，與膀胱出口的外括約肌功能失調有關。保守治療：生活型態調整，包括減重、戒菸、避免刺激性食物及飲料；骨盆底肌肉訓練，例如凱格爾運動。手術治療：a.尿道中段吊帶手術：放置人工網膜支撐尿道，改善率約70%至90%，漏尿嚴重者改善效果好。但少部分患者術後可能出現人工網膜裸露、陰道疼痛等副作用。b.尿道水凝膠填充手術：透過內視鏡在尿道周圍注射凝膠，增加尿道阻力、減少漏尿。無傷口、疼痛感低，適合輕中度患者、高齡婦女，希望減少手術麻醉風險患者。2.急迫性尿失禁典型症狀是突如其來的尿急感，想趕快去廁所，卻來不及。成因：與膀胱神經功能失調有關，經常伴隨著頻尿還有夜尿。藥物治療：例如抗膽鹼藥物，或β3-腎上腺接受體促進劑。肉毒桿菌素膀胱神經調控手術：如果口服藥物效果不理想，或副作用太大，可考慮在膀胱注射肉毒桿菌素，能改善膀胱肌肉過度收縮而造成的尿失禁。3.混合型尿失禁如果婦女同時有以上兩種尿失禁，稱為「混合型尿失禁」，大約三分之一尿失禁困擾的婦女屬於混合型尿失禁。成因：與骨盆底機能鬆弛與膀胱過動有關。治療：同時施行「尿道水凝膠填充手術」以及「肉毒桿菌素膀胱神經調控手術」治療。術後宜搭配自主骨盆底肌肉訓練、行為治療及配藥物治療，持續追蹤，以達到較佳的治療效果。
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