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2025-10-10 養生.保健食品瘋
吃綜合維他命可能只是浪費錢？醫師揭5個保健食品須知
隨著年齡增長，許多人開始擔心自己營養攝取不足，會依賴維他命或營養補充品。但近年醫界對此觀點出現轉變。美國加州大學洛杉磯分校人類營養中心主任李昭萍（Zhaoping Li）醫師指出：「單靠吞維他命就能補足營養，這個觀念已經非常有爭議。」她說，人體吸收與分解營養素的過程極為複雜，即使血液檢查顯示缺乏某種維生素，也不代表吃補充劑就能解決。「均衡飲食仍是預防營養不足的最好方式。」李醫師強調，過度補充反而可能造成副作用。科羅拉多大學老年醫學助理教授希爾德瑞斯（Kerry Hildreth）也補充：「如果你身體健康、飲食均衡，其實不需要再額外補充。」但仍有幾種情況例外，以下是專家整理的五大重點。1. 更年期後女性應注意「鈣＋維生素D」進入更年期後，女性荷爾蒙變化使骨質疏鬆風險上升。希爾德瑞斯醫師建議，年長女性每日應攝取1000至1500毫克鈣質，並同時補充維生素D，幫助鈣吸收。不過光靠營養補充還不夠。李昭萍醫師提醒：「骨密度其實與肌肉強度密切相關。若肌肉無力，再多鈣也沒用。」建議同時規律運動、強化肌力，才能讓骨骼真正保持健康。2. 蛋白質是中老年人最容易忽略的營養年紀越大，食慾下降、活動量減少，肌肉流失（肌少症）風險升高。專家指出，50歲以上成人若蛋白質攝取不足，容易導致疲倦、肌力下降。建議每餐都要有蛋白質來源，例如雞蛋、魚、豆腐、優格等，不必大魚大肉，只要確保每餐含蛋白質，就能幫助維持肌肉與體力。3. 補充劑不是越多越好很多人以為營養補充品「無害」，但事實並非如此。希爾德瑞斯醫師指出：「補充劑之間或與處方藥物之間可能產生交互作用，甚至造成肝腎損傷、心臟問題或掉髮。」她提醒，像綠茶萃取物等看似天然的成分，也可能在高劑量下傷身。服用任何補充品前，務必先諮詢醫師。4. 綜合維他命可能只是浪費錢若飲食極度不均衡，綜合維他命或許有幫助。但李昭萍醫師表示：「對大多數飲食正常的人來說，天天吃綜合維他命幾乎沒有額外好處，反而多花錢。」她也提醒，若已同時補鈣，就要注意部分綜合維他命含鐵，鐵質會干擾鈣吸收，導致營養彼此打架。5. 最重要的建議：與醫師討論你的「個人需求」兩位專家都強調，維生素與營養需求因人而異，取決於飲食內容、家族史、生活習慣與服藥狀況。最好的方式是與醫師討論，依建議補充。同時要注意，市售補充品常標榜「多配方」，混合額外成分或草本萃取，但這些額外成分可能反而帶來風險。李醫師提醒：「挑選單純配方、符合需求的產品，才是對健康最安全的方式。」想要讓身體維持最佳狀態，不必追求「吃得多」，而是吃得對。適量、均衡、自然攝取，搭配運動與睡眠，才是延緩老化、穩定健康的真正關鍵。
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2025-10-10 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／蔡景州：50歲以上女性終身1/3得骨鬆，25%停經婦女是骨折高風險者
「台灣髖骨骨折發生率高居亞洲第一、全球第九，三分之一的台灣婦女一生中會經歷脊椎、髖部或腕部骨折，風險甚至超過乳癌、卵巢癌與子宮癌的總和！」9月甫卸任的台灣更年期醫學會理事長蔡景州憂心地說，且首次骨折後約五成會再次骨折，，而50歲以上女性終身有三分之一會得到骨鬆，因此，前端精準預防成政策重點。根據健保資料顯示，髖部骨折後一年內平均醫療花費高達14.2萬元，第二年、第三年分別為9.5萬與9.3萬元，形成沉重的醫療與社會負擔。對照台北市健康餘命已達83.4歲的現況，蔡景州強調：「若因骨質疏鬆導致臥床，長壽反而成為個人與家庭的負擔。當前健保預算配置亟需從『骨折治療』轉向『前端預防』。」蔡景州將骨質疏鬆的風險因子分為兩大類：一類為不可控制因素：女性、年齡超過70歲、已達更年期或停經、家族史、身材矮小；另類則是可控制因素：鈣質攝取不足、吸菸、飲酒過量、缺乏運動、喝大量咖啡。他強調，要特別注意停經後的骨質疏鬆，與老年性骨質疏鬆是兩種常見類型，並指出，「50歲以上女性有三分之一終生有骨折風險，這凸顯了骨本儲存在更年期前後的重要性。」但根據數據顯示，目前骨質疏鬆藥物治療比例，女性約三成接受治療，男性僅一成。蔡景州分析，這種落差反映出骨鬆防治仍停留在「女性專屬」的舊思維，忽略男性同樣面臨骨鬆風險，特別是70歲以上的老年性骨質疏鬆症患者。精準診斷的革新而隨著高齡化社會來臨，骨質疏鬆應朝個人精準防治為核心，蔡景州指出，要有風險分層的概念，可利用多種工具，包括骨密度檢測，骨折風險評估工具（FRAX）等來評估骨折風險，另外，骨代謝指標可作為短期監測骨鬆患者的治療效果的工具。高雄長庚也曾利用骨折風險評估工具，結合 Hybrid intervention threshold（HIT）的新模式，進行台灣停經後骨質減少的女性，未來十年的骨折風險評估，結果發現，停經後婦女有25%的人骨量減少（osteopenia）屬於高骨折風險族群，這打破了過去單靠骨密度T值≤-2.5的診斷限制。蔡景州指出，這階段就要採取初級預防，如飲食、運動、戒菸、戒酒或適量飲酒、預防跌倒和慢性病的控制外，主要應使用抗骨鬆藥物治療，以避免骨折或再骨折的發生。治療策略與精準預防整合新思維在「2025健康台灣超高齡－骨鬆精準防治策略專家會議」上，蔡景州指出，更年期醫學會更將於年底，發布2025年版的停經後婦女骨質疏鬆症診斷標準，將大幅擴充「停經後骨質疏鬆」章節，重新定位荷爾蒙在骨質疏鬆防治中的雙重角色。他表示現在骨鬆篩檢需走向精準預防，善用AI大數據分析高風險族群，取代盲目普篩；並建立陽性個案追蹤計畫，參考英國的家醫制度，可納入台灣現有慢性病防治架構；最後是建立更年期前就該提早儲存骨本的觀念，將骨質疏鬆防治前端化。尤其在預算允許的情況下，應該增加DXA的使用次數與可近性。蔡景州強調：「骨質疏鬆篩檢應該像子宮頸抹片一樣定期進行，透過衛教管理師建立個案管理，才能提升國家的『健康餘命』。」並表示對中老年婦女的健康投資是正向的社會投資，當成功延長健康餘命，這群寶貴的退休族群就能繼續貢獻社會，形成良性循環。
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2025-10-10 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／北市首創老人健檢納骨密度檢查，女性隨年齡增長骨鬆從46%升至75%
臺北市邁入超高齡社會，65歲以上人口逾58萬人，占比23.8%，為全國最高。臺北市市民全國最長壽，但長者跌倒死亡率卻偏高，113年起全國首創將DXA骨質密度檢查納入老人健檢套餐選項之一，去年1.5萬人受檢，今年預計1.8萬人。全國首創 老人健檢納入骨密度檢查隨人口結構轉變，臺北市提供65歲以上市民的老人健康檢查，共ABC三種套餐，其中C套餐（骨密肌力）於113年3月起新增，為全國首創將DXA骨質密度檢查納入老人健檢之一，並結合肌少症篩檢與相關評估。推動一年來，113年已有26家院所參與，服務1萬5,467人；114年提升至35家院所，預估服務逾1.8萬人，截至8月已有近1.5萬人受檢。篩檢數據顯示，骨質缺乏占50%，骨質疏鬆比例高達39%。女性異常率更隨年齡上升，由46%攀升至75%，值得留意。臺北市政府衛生局表示，骨鬆篩檢只是起點，後續結合延緩失能與健康促進策略，才能真正守護長者健康，目前，臺北市有 67家機構執行長者功能評估ICOPE，服務逾3萬人，透過認知、行動、營養、視力、聽力、憂鬱六大功能評估，針對異常長者提供個別化介入計畫，並連結醫療、社區及長照資源。北市跨局處合作 整合預防及延緩失能服務網絡另外，衛生局也推動健康促進方案，並舉辦「樂齡巨星秀」競賽，社會局與體育局也提供社區運動空間、巡迴課程及U-Sport點數獎勵；至於營養支持，設置三處社區營養推廣中心，透過駐點、行動診間與通訊衛教，進行營養風險篩檢與諮詢，降低營養不良與肌少症風險，也結合社區力量辦理飲食、運動、心理健康與失智識能課程，協助長者養成健康生活習慣。臺北市政府衛生局強調「高齡不是負擔，而是資產。」唯有以預防為核心，並善用社區整合資源，才能真正實現健康老化的願景。
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2025-10-10 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／陳秀熙：民眾自主骨鬆篩檢，投資報酬率達90倍
「研究顯示，進行骨鬆早期篩檢、治療，可帶來顯著成本效益！」國立台灣大學公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所特聘教授陳秀熙從高雄榮總團隊所做的數據分析發現，若民眾自己有留意到骨鬆危機，並願意主動到醫院接受「雙能量X光吸收儀」（DXA）骨密度篩檢，一發現骨質疏鬆問題便及早治療，其投報率可達90倍之多，這代表每投資1元，便可獲得90元效益，精準篩檢的投資報酬成效十分明顯。台灣已進入超高齡社會，老年人口日益增加，民眾要追求健康老化，骨鬆成了重要議題，目前已多個縣市自辦骨鬆篩檢計畫，包括彰化縣、台北市及嘉義縣等都針對65歲以上老人進行骨鬆篩檢，而也有越來越多的醫學研究正在執行當中，這些數據也將成為未來國家政策的依據。 從2019年12月到2023年12月，在台大公衛學院團隊與中華民國骨質疏鬆症學會、彰化縣政府所合作進行的彰化地區社區骨質密度巡迴篩檢計畫當中，陳秀熙也運用其中大數據進行效益分析，他指出，從數據估算，若進行社區骨密度DXA普篩，每投資1元，仍可獲得0.4元的回報，也是符合成本效益。此外，在2024年6月，三軍總醫院研究團隊於國際「放射學」（Radiology）期刊發表研究指出，如果採用「骨鬆精準篩檢」模式，也就是先以AI軟體搭配胸部X光檢測，以有效辨識骨質疏鬆症高風險族群， 之後再安排DXA骨密度檢查，便可提升新確診骨鬆症診斷率，且可進一步降低篩檢、檢驗成本，更具經濟效益。骨鬆病患一旦骨折，便形成終生負擔談到「為什麼骨鬆篩檢、治療是如此重要？投資報酬率會如此之高？」陳秀熙解釋，從每一項疾病的「失能調整人年」（DALY）可評估這項疾病可能造成多少全球負擔，而骨質疏鬆症、骨鬆相關骨折的「失能調整人年」（DALY）與糖尿病、慢性腎病相近，皆佔全球疾病負擔1%以上，可視為一種高齡化隱形流行病。根據統計，50歲以上女性，出現骨鬆的盛行率約38%，男性則大約15%，而超過4成的人處於「骨質疏鬆前期」狀態，每年約有2.5到2.8萬個髖骨骨折病例，多半與骨鬆有關，當出現髖骨骨折，1年內死亡率達15-20%，且5年內在骨折率為20-25%，其嚴重性不可輕忽。陳秀熙強調，「骨折不是單一事件，而是會造成終生負擔！」 一旦第一次出現骨折傷害，後續骨折風險也會上升，所有病患一年的醫療花費可能高達一百億，還不包括照護人力、復健與勞動力損失等社會成本，且骨鬆病患跌倒、骨折後，也可能因行動受限、臥床等引發失能，並伴隨著失智、憂鬱等問題，形成惡性循環，而背後往往還隱藏著慢性病、肌少症、營養不良等挑戰，骨本不足，更讓所有問題雪上加霜。女性在40歲左右，骨質就開始流失陳秀熙援引彰化社區實證資料表示，從數據來看，一般人的骨質，從正常到演變成骨質疏鬆症，常歷經「正常、骨質缺失、骨質疏鬆」三階段，女性大約在40到45歲就開始有明顯的骨質流失現象，遠早於一般人所認知，而男性的骨質流失速度雖然比較慢，但70歲後也會明顯上升，且受檢驗的族群中，高達76%的受檢者「不知道自己有骨鬆問題」，可見存骨本、預防骨鬆，必須從更年輕階段做起，且疾病衛教也需要進一步作推廣。陳秀熙也指出，除了骨質易隨年齡老化而流失，中、高齡族群的過去骨折史、BMI（身體質量指數）也是骨鬆、骨折關鍵風險指標，像BMI太低往往代表年長者可能正面臨「衰弱」高風險，因此特別容易合併骨鬆問題，尤其是男性，這項指標更具重要參考價值。骨密度檢查搭配成人檢驗，提升防治效益陳秀熙建議， 40歲以上民眾即可考慮接受骨密度檢測，特別是骨質流失、骨鬆高危險群，更要留意，而這項檢查可結合成人健檢、衰弱族群篩檢，並搭配運用AI判讀，以找出高危險群後再進行後續精密檢查，以提升防治效益。在防治方面，建議醫界、社會大眾可將骨鬆治療納入「預防骨折針」概念當中，目前有些研究顯示，運用治療骨鬆針劑，可減少骨鬆惡化、骨折等風險，有些藥物的防治效果有長年效益，對於年長者的生活品質，可產生更多保障。另外，高齡健檢項目也建議納入失智、憂鬱症、衰弱、失能、視力、聽力、骨質密度、肺結核、C肝等項目，並採取「社區整合式高齡者精準健康模式」，同時，也可導入「元宇宙數位雙胞胎精準介入、評估」等機制，幫助提升年長者健康識能，並積極鼓勵運動、營養攝取、防跌等健康促進行動，如此，年長者才能真正「活得健康、活得久」。
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2025-10-10 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／傅紹懷：骨鬆、肌少整合治療，骨折事件降66%
「在家人、朋友的陪伴下，在自家社區中度過健康、自在的老年生活，是許多長輩的願望！」臺大醫院雲林分院骨科部主治醫師傅紹懷團隊在國衛院的支持下，針對雲林偏鄉社區長者進行骨質疏鬆症、肌少症篩檢計畫，並導入多專科介入模式，追蹤兩年後發現，長者接受篩檢、治療後不僅幸福感提升，跌倒意外下降33%，骨折事件更減少66%，讓長者更健康快樂地朝「健康老化」目標前進。傅紹懷解釋，從研究結果可觀察到，如果要提升長者骨密度，藥物治療配合阻力運動、營養照護等整合計畫，可產生更大效益，其骨密度增加效果是單純用藥治療組的兩倍以上，這項研究顯示整合性介入的有效性與重要性。談到骨鬆防治的重要性，傅紹懷援引2019年「美國醫學會期刊-內科醫學」（JAMA Internal Medicine）一篇研究，他說，這項研究以平均84歲的女性族群為觀察對象，有骨鬆者，五年內死亡率、髖關節骨折發生率皆明顯高於無骨鬆族群。高齡加上骨鬆，除了骨折風險增加三倍之多，若有相關共病或預後不良的危險因子，「骨折風險更可能顯著增加至六倍」，因此「骨鬆的防治怎樣都不嫌晚」。高齡女性，須留意嚴重骨鬆傷害為了減少長者骨鬆、骨折悲劇的發生、瞭解雲林偏鄉社區長者的骨鬆、肌少症盛行情況，也為了連結在地醫療、社區長照資源，並建構務實的整合照顧服務模式，傅紹懷與研究團隊在大約三年多前展開一系列研究、追蹤計畫。傅紹懷表示，研究中，原本含括雲林偏鄉30個社區據點，今年已擴展至64個，在超過300場社區骨鬆、肌少症篩檢評估中，研究人員除了以「雙能量X光吸收儀」（DXA）檢測巡迴車進行骨密度、肌少症篩檢，也針對長者年齡、跌倒史等進行問卷調查。研究統計顯示，在雲林地區，75歲左右女性的骨鬆盛行率約63%，男性約22.4%，與鄰近彰化縣的數據不相上下。若是嚴重骨鬆比率，也就是「骨密度T值小於-3」族群，女性出現嚴重骨鬆比率高達40%，男性約8%。這些數據反映出高齡女性是骨鬆的高風險族群，需特別關注、積極介入。多專科團隊介入，助提升就診、治療率當社區長者接受篩檢、評估後，研究人員將長者隨機分組，主要分為「多專科團隊組」、「骨鬆篩檢治療組」與「延後介入組」，其中，多專科團隊組提供骨鬆治療、運動、營養與用藥評估等整合服務，延後介入組則是在前期提供一般照護，並給予骨鬆、肌少症衛教資訊，到了後期，多專科團隊也會介入。從研究數據來看，多專科團隊介入除了提升長者肌力、協助長者增強骨密度，長者幸福感也提升，同時更減少骨折、跌倒意外的發生，更重要的是，多專科介入模式「成功提高就診及治療率」。傅紹懷指出，原本在篩檢後，骨鬆的就診與治療率只有4%，經過多專科的關心，就診及治療率可達60%以上，研究成果令人印象深刻。跨部門、跨專業合作，長者才會更幸福！傅紹懷強調，若要幫助長者達到在地、健康老化目標，必須採取全方位整合照護模式，也就是不能只聚焦於單一疾病，而要整合醫療、長照、公共衛生等資源，且高齡者往往同時面臨多重健康問題，包括骨鬆、肌少症、多重慢性病、營養、運動與社交等不同面向，因此須採取跨部門、跨專業團隊合作，才能真正解決問題，並讓長者內在能力與幸福感進一步提升。
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2025-10-09 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／李茂盛：骨鬆為社會性疾病，應納入健康台灣政策中
「隨著人口老化，未來，骨質疏鬆患者人數將以倍數增加！」總統府資政，同時也是台灣首位生殖醫學教授、2017年台灣醫療典範獎得主李茂盛憂心指出，由於超高齡社會的到來，往後骨鬆人口可能是目前的兩到三倍，若不及早展開防治行動，一旦引發髖骨骨折，勢必大幅增加社會長照負擔、醫療支出，因此骨鬆精準篩檢、防治也須納入健康台灣願景計畫當中，才能幫助年長者享有更多健康餘命。骨鬆一旦導致髖骨骨折，醫療、照護支出驚人在中華民國骨質疏鬆症學會、聯合報健康事業部攜手舉行的「2025健康台灣超高齡-骨鬆精準防治策略」專家會議中，李茂盛表示，在美國所有疾病當中，骨鬆所造成的骨折傷害，為醫療、照護負擔之首，以髖骨骨折為例，由於可能引發失能、臥床，病患終生的醫療、照護支出非常驚人，從新台幣上百萬到上千萬不等，病患可能原本有工作能力，當遭遇髖關節骨折，便需要漫長復健，並容易引起失能、臥床，工作能力也消退，且需額外照護、長照人力投入。在台灣，60歲以上女性中，則有大約三到四成比率可能產生骨鬆現象，情況往往隨著年齡上升而轉趨嚴重。對於更年期後的女性來說，過去，女性荷爾蒙可幫助保護骨質，當女性荷爾蒙減少，加上與美國相比，台灣女性普遍缺乏維生素D，骨鬆問題便顯得更複雜，也更容易惡化。骨鬆篩檢，為可獲利公共衛生投資目前，若要找出骨鬆高風險族群，主要方式以骨密度檢查「雙能量X光吸收儀」（DXA）等為主，李茂盛表示，骨密度檢測費用約一到兩千元，檢測時間僅大約十分鐘，若政府為全台60歲以上高風險女性進行篩檢，估計每年投入金額不超過十億元，遠低於骨鬆、骨折所造成的後續醫療、照護支出，且每投資一元，可節省大約五元的社會成本，「屬於可獲利的公共衛生投資」。在台灣，台北市、嘉義縣政府皆展現遠見，率先針對高齡長者推動骨密度篩檢計畫，不過目前台灣並沒有全面性的預防篩檢計畫，因此，李茂盛建議中央政府可將骨鬆預防列入健康台灣政策項目，並編列預算，以免骨鬆造成嚴重骨折才介入治療，並衍生更多醫療、照護負擔。篩檢後續治療、照護，更是重點李茂盛也建議，透過早期篩檢發現骨鬆高風險族群後，也應及時銜接後續治療、整合照護計畫，也應鼓勵運動讓肌力提升，如此才能有效延緩骨質流失，「骨質疏鬆症是可以預防、可早期介入的一種社會性疾病」，及早進行防治，可降低骨折手術、復健風險，且減少家庭、社會整體負擔，年長者也可擁有獨立、自主行動力。
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2025-10-07 醫療.骨科．復健
4吃法強化鈣吸收 醫師教你鈣怎麼補才有效
「我每天都有喝牛奶，為什麼骨密度還是偏低？」這句話，是我在門診裡最常聽到的補鈣困惑之一。其實，鈣質攝取「量」重要，但「吸收率」才是關鍵，若補錯時間、吃錯東西、甚至搭配錯誤，辛苦補的鈣就這樣白白流掉，骨本一樣存不起來。今天就來幫大家整理出補鈣4大關鍵＋實用飲食建議，讓你吃得對、吸收得好，才能真正在日常中預防骨質疏鬆。4吃法強化鈣吸收1.分次攝取，吸收才不打折腸道一次能吸收的鈣有限，建議將鈣質分早、中、晚三餐補充，不僅吸收率更高，也較不會造成身體負擔。實例建議：早餐豆漿＋午餐海帶湯＋晚餐芝麻醬拌青菜，就比一次喝兩杯牛奶更有效。推薦：豆製品類，吸收穩定、植物蛋白豐富。推薦食物：傳統豆腐、豆干、毛豆。豆製品含鈣又富含蛋白質，是植物性飲食者補鈣的好選擇，建議與其他來源搭配更佳。2.避開高草酸、高植酸食物高纖蔬菜（如菠菜）與未處理的穀豆類，含有草酸與植酸，容易與鈣結合形成不易吸收的化合物。建議補鈣時段盡量避開燕麥片、糙米、菠菜沙拉等高植酸類食物，可以隔一餐再吃。推薦：魚乾海藻類，高鈣密度、小體積高效吸收。推薦食物：小魚乾、海帶、紫菜。富含天然礦物質，適合與其他類型食物搭配，讓補鈣來源更多元、更容易實踐。3.咖啡別喝太多過量咖啡因會加速鈣質排出，建議每日咖啡因不超過 300–400mg（約兩杯中杯咖啡）。建議避免在正餐後立刻飲用咖啡、奶茶或濃茶，否則可能影響鈣質吸收效率。推薦：乳製品類，吸收率高、最熟悉的補鈣來源。推薦食物：牛奶、優格、起司。乳製品的鈣質吸收率高，是補鈣首選。若乳糖不耐，建議選擇低乳糖或加鈣植物奶。4.晚上補鈣更剛好晚間是骨骼修復與重建的時間，建議晚餐後或睡前1小時補充鈣質食物，並搭配維生素D（如鮭魚、雞蛋、適度曬太陽）幫助吸收。推薦：種子堅果類，補鈣也補脂，提升利用率。推薦食物：黑芝麻、杏仁、奇亞籽。含鈣同時提供健康脂肪，有助脂溶性營養（如維生素D、K）吸收，是晚上補鈣的絕佳搭配。醫師提醒：補鈣不是靠感覺，也不是一天灌兩杯牛奶就萬無一失。懂得怎麼吃、何時吃、吃什麼，比你想像的更重要。(本文出自陳鈺泓醫師臉書粉絲專頁)
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2025-10-03 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】串聯篇1＿科技整合
在病房裡，每一個微小的進步，都可能是病人和家屬重燃希望的開始。當VR讓醫師能提前「走進」病灶，當AI在患者出現危機前發出警示，當新一代醫療器械讓複雜手術化繁為簡，當AI可替心肌梗塞患者爭取搶救時間，科技帶來的不只是數據和效率，而是一次次為生命爭取到的時間與機會。0.65公分的革命！台灣研發神經內視鏡 改寫腦出血微創手術故事21主角：科脈生技CEO Carrey Yang、臺大醫院神經外科醫師黃博浩「爸爸倒下那一刻，我覺得天塌了」，一名40多歲父親因腦出血昏迷，在小學女兒面前倒下，卻在手術第三天，就能和女兒坐在病床邊玩手機遊戲。這戲劇性的恢復，來自台灣自主研發的「科脈多功神經內視鏡」創造的醫療奇蹟。從倉庫裡起步的醫療革命「我們當時就在大安區一個倉庫裡，三個人開始這一切。」科脈生技的CEO Carrey Yang回憶創業初期，他與臺大醫院神經外科醫師黃博浩，以及兩位工程師在親友倉庫中，決定打造能拯救腦出血患者的醫療器械。黃博浩因祖父腦出血離世，立志投入神經外科；在美國史丹佛大學 Biodesign 計畫中，他受到啟發——「如果能設計出一個器械，讓地區醫師在一小時內獨立完成腦出血手術，將改變無數病患命運。」這個願景，如今在台灣實現。全球最小傷口腦出血手術傳統腦出血手術，須切開3至5公分的頭骨；即使是微創手術，也需1.5至2公分的傷口。但科脈的多功能內視鏡，只需0.65公分。這支內視鏡結合鏡頭、光源、吸血、沖洗、切削、雙極電燒止血等六大功能，一人即可操作，40 分鐘到一小時完成手術。其「拋棄式」設計避免交叉感染，也降低小型醫院維護成本，讓偏鄉醫院也能在黃金時間內進行腦出血手術，不必再冒險轉院。臨床數據顯示 ICU天數大減在林口長庚的臨床試驗中，10位患者術前腦出血量達 30 至 70cc，相當於一至兩顆乒乓球大小。術後4小時 CT 顯示，殘血均低於 15cc，有些僅剩 1.7cc。病人 ICU 住院天數，從傳統的 10～14 天縮短到僅 3 天；67% 患者恢復到可自理生活，遠高於傳統手術的三成。對家庭而言，不只是醫療數字的勝利，更是避免長期照護的希望。取得認證 台灣新創站上國際舞台這項技術已獲台、美、馬來西亞三地認證，並被芝加哥西北大學納入全美腦出血手術訓練標準課程，與美國醫材巨頭 Stryker、Integra、Penumbra 並駕齊驅。取得國際認證過程充滿挑戰。Carrey 回憶：「FDA 要求我們在水腦豬腦內做電燒實驗，美國團隊要花 1～2 年，但我們僅用 3 個月就完成」。成就背後，靠的是國家動物實驗室與醫師的高效合作，展現台灣醫療研發的能量。目前台灣患者需自費約 15 萬元，尚未納入健保。但 Carrey Yang 強調，腦出血手術是一刀定生死，若能透過一次手術讓患者站起來、減少家人長期照護，背後的社會與醫療效益無法以金額衡量。解救在空汙下喘息的居民 小港醫院用科技守護肺健康故事22主角：小港醫院環境職業醫療中心主任、胸腔內科主治醫師吳大緯53歲的楊女士，住在高雄小港工業區一帶，長年與油煙為伍，又是老菸槍。她從來不覺得「喘」會怎麼樣，就算確診慢性阻塞性肺病（COPD），也以為只是老化的必然，直到某次夜裡因呼吸困難緊急送醫，才驚覺自己早已處在病危邊緣。楊女士改變想法，開始積極接受支氣管擴張劑吸入治療、肺功能監測、空汙預警教育以及生活習慣調整等整合照護，成功降低再住院風險。小港醫院環境職業醫療中心主任吳大緯笑說，「她現在會主動查詢空氣品質指數，更會關心家人有沒有戴好口罩呢！」這些改變的起點，不是藥物的奇蹟，而是醫療團隊願意傾聽與等待，並結合科技輔助的耐心成果。AI預測與肺健康 門診打破傳統治療框架位於高雄工業區的小港醫院，過去面對大量慢性肺病患者，往往是在急性惡化時才出現在急診。醫院成立「肺健康門診」，導入AI模型，能根據患者居住地的空氣品質與病史，預測再住院風險；並結合即時空汙警示與居家照護建議，讓病人從被動喘息，轉為能主動預防。整合醫療、科技與社區 提升病人自我管理吳大緯指出，空汙、油煙與二手菸，對女性肺部健康的危害尤其明顯，加上小港醫院位處的工業區，是空汙最大發源地，因此導入整合式照護系統。醫院更推出回收空殼吸入器，以及協助病人改善生活型態的輔導，結合「醫療、科技與社區」的新型態照護模式，讓患者不再只是被動接受治療，而是能主動管理健康，並透過結合健康數據追蹤、個人化健康建議和遠距諮詢的數位健康平台「WaCare」，進行衛教互動，對自身病情有更多認識與掌握。診所打造「健身俱樂部」AI輔助運動記憶、精準訓練 助百歲爺爺半年找回行動力故事23主角：新竹市億安診所院長林家億記者楊正敏／台北報導2022年剛滿百歲的吳爺爺，隨著年紀增長行動逐漸變得遲緩，參加新竹市億安診所的「銀髮健身俱樂部」計畫後，短短半年的時間，上下樓梯已經難不倒他了，驗證了活到老「動」到老的重要。AI助力銀髮健身 替長輩客製化訓練億安診所院長林家億說，吳爺爺本來是診所居家醫療照護的個案，訪視過程中發現行動愈來愈遲緩，雖然可以行走，但比起前幾年，站起、起身等動作都變得很吃力。爺爺平常還可以用微信跟朋友聊天，頭腦清楚，評估後發現是肌肉量減少，肌力退化，於是邀請爺爺參加「銀髮健身俱樂部」。長照車每天接送，爺爺就像上學一樣認真積極，經過半年左右的時間，已經可以上下樓梯，活動範圍變大，身心都變健康了。億安診所有專業的物理治療團隊，也有個人化指導搭配為長輩設計的AI運動儀器，可以客製化，記憶做過的運動，對長輩來說很方便，運動的項目也更客制化，訓練起來效果也可以更精準，對準每位長者不同的身體需求。幫100位長者體能訓練 延緩失能林家億說，當初承接衛福部、新竹市衛生局的「銀髮健身俱樂部」計畫，提供一百位長者完整的體能訓練課程，包含有氧運動、阻力訓練，讓長者以健身方式鍛鍊身體，增加心肺功能及肌耐力，希望達到「延緩失能」 及 「健康促進」 的目的。在新竹深耕15年，億安診所的「銀髮健身俱樂部」雖然是短期的計畫，但仍持續秉持「醫療結合運動的理念」，從根本問題改善民眾的生活。現在也配合推動「長者整合性照護評估(Integrated Care for Older People)」，了解長者「認知、行動、營養、視力、聽力及憂鬱」的狀況，及早發現，及早介入處理，預防及延緩失能，提升老年的生活品質。不讓距離決定生死 AI判讀心電圖 澎湖縮短心肌梗塞搶救時間差故事24主角：澎湖縣衛生局、衛福部澎湖醫院暨三軍總醫院、中國醫藥大學附設醫院、高雄榮總等北中南醫療團隊記者許凱婷／台北報導「怎麼辦？我胸口很悶！」56歲的婦人摀著胸口、臉色蒼白，直接到白沙分隊求助，消防員立刻為她貼上12導程心電圖貼片，10秒後，心電圖資料透過LINE群組上傳；30秒內，AI系統立即判讀為急性心肌梗塞，在轉院途中啟動心導管團隊，婦人到院後約12分鐘到導管室，39分鐘內打通血管。救援系統在報案短短幾分鐘內全面啟動，成功在黃金搶救90分鐘內，挽救寶貴的生命。90分鐘黃金期 AI幫忙搶回時間「澎湖有90座島嶼，其中19座有人居住。過去常因診斷延誤、轉院困難，眼睜睜看著生命流逝」。澎湖縣衛生局長陳淑娟語氣沉重說到，身為澎湖人，她深知醫療資源不足帶來的焦慮。對許多澎湖人來說，繳了一樣的健保費，卻只因距離與資源，常覺得自己是「二等公民」。113年，她偶然看到中國醫藥大學附設醫院展示的「AI自動診斷心肌梗塞系統」成果，心想，「若能把這套技術帶回澎湖，或許就能補上急救鏈最後的缺口」。於是，她努力奔走，串聯三軍總醫院、中國醫大和高雄榮總三大醫學中心，跨域建立「菊島守心鏈」，目標只有一個：「不讓距離決定生死」。30秒完成判讀 跳過繁瑣急診流程中國醫藥大學附設醫院院長周德陽表示，「心肌梗塞是重症中的急症，黃金搶救時間只有90分鐘。在傳統流程中，從做心電圖到醫師判讀，往往需要數分鐘甚至更長，假日或夜間更是困難。」周德陽指出，澎湖的AI急救流程：是患者出現症狀後，在衛生所或救護車上，即可完成心電圖檢查；資料透過LINE群組上傳；AI系統在30秒內，自動判讀並同時通報心臟科醫師；如確認為心肌梗塞，立即啟動轉診及心導管治療準備。過去，若深夜或假日遇到胸痛病人，基層醫師常擔心「看錯」；如今有了AI的即時輔助，醫師能更快下決斷，病人也能直接進入心導管室，跳過繁瑣急診流程，開通血管的時間大幅縮短。他更分享，「曾有一位病人從救護車做心電圖，到手術打通血管，全程只花47分鐘，幾乎是與死神賽跑。」AI更成為醫護的最強助手。心電圖大數據訓練AI 精準率超高中國醫藥大學附設醫院副院長張坤正解釋，AI模型系統來自中醫大超過100萬張心電圖大數據的訓練，精準率高達99.9%，判讀水準直逼心臟專科等級。他提到，「中醫大一年約有200位急性心肌梗塞病人，這些大量數據成為訓練AI模型的基礎。」衛生福利部澎湖醫院副院長蔡文祥表示：「一開始醫護人員對AI確實有疑慮。」他回憶，「但我們強調AI只是輔助工具，最終判斷還是需要醫師確認。當大家看到AI的準確率達到99.9%，且真的能搶救生命時，接受度就大大提高。」從心梗到慢病管理 離島醫療升級澎湖的AI醫療應用正在不斷擴展，陳淑娟興奮地分享未來規畫：「除了心肌梗塞，我們正推動AI眼底鏡檢測中風和糖尿病、AI洗腎監測系統、AI睡眠監測手環，還有AI骨密度與運動處方等應用。」陳淑娟表示，自113年4月系統上線以來，澎湖已透過AI心電圖自動判讀，即時救治超過22位患者，對這座海島而言，每一條被接住的生命，都代表著一個家庭的希望，「我們的堅持，是每一個病人都必須接住」。面對AI會取代醫師的疑慮？周德陽直言：「AI不會取代醫師，而是成為醫師最得力的助手。」張坤正補充：「AI的存在反而讓線上醫師更快回覆，形成一種良性競爭。」過去醫師看群組訊息可能延遲，如今AI已先給出判斷，醫師自然更積極參與，讓急救鏈運作更有效率，實現真正的醫療平等。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】串聯篇2＿醫療元宇宙
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2025-10-01 醫聲.醫聲
高齡專家詹鼎正：骨鬆一旦髖部骨折，一年死亡率達兩成！
對於年長者來說，骨鬆是「沉默殺手」，根據統計，一旦因骨鬆導致髖關節骨折，一年內死亡率達兩成之多。台大醫院北護分院院長詹鼎正提醒，骨鬆問題千萬不能輕忽，若能盡早篩檢、及早治療，便可減少悲劇發生。詹鼎正分析，骨鬆較常引起骨折部位包括手腕、上臂、脊椎與髖關節，其中，較常引發致命危機的是髖關節骨折與脊椎骨折。而所有因骨鬆而導致的骨折類型中，髖關節骨折的影響最劇烈，常造成年長者失能、臥床，且一年內的死亡率最高。主要原因在於，當長輩出現髖關節骨折，很容易臥床，肺部與其他感染風險便直線飆升，因此主要死因多為肺部感染。此外，詹鼎正也表示，一旦家中長輩講話、行動很容易就喘，或上氣不接下氣，「有時不見得是心肺問題造成，問題可能源自骨鬆」。此時，即使針對心肺進行治療，改善效果也很有限。限制型肺病，常受到忽視針對脊椎骨折，詹鼎正解釋，雖然有些人可能腰痠背痛，但不少病患初期沒有感覺，當脊椎關節因骨鬆而一節節「被壓扁」，便牽連到前方胸廓，導致胸廓空間變小，病患呼吸時，肺臟擴展空間受限，便形成「限制型肺病」，一活動就喘，且活動量大減，免疫力也會變差，肺部感染機率也會上升。而許多病患、家人或醫師以為是心肺問題造成，但即使針對心肺用藥，也無法有效改善。骨鬆篩檢、治療，可減少後續死亡風險詹鼎正強調，如果可以盡快找到骨鬆病患，並讓病患接受骨鬆藥物治療，對減少「骨鬆所導致的骨折死亡風險」至關重要。透過全民健保資料庫分析可發現，透過骨鬆藥物的治療，可減少髖關節骨折風險，後續死亡率也從過往高點明顯下降。這不僅提升了病患生活品質，更是國家整體公共衛生的重要成果。近年來，嘉義縣政府在長者骨鬆、肌少症防治上建立了一套成功模式。除了積極推動「肌少骨鬆車」巡迴服務，提供社區長者免費骨密度、肌少症篩檢，同時也對篩檢異常民眾提供轉介、後續追蹤。事實上，嘉義縣的骨鬆防治策略已獲國際組織認可，該縣境內18間衛生所全部獲得世界骨鬆基金會所設醫療認證，這不僅彰顯了嘉義縣在預防醫學上的成就，更為其他地區提供了寶貴參考經驗。配套服務支持，骨鬆防治才會事半功倍詹鼎正認為，嘉義縣所推行的骨鬆、肌少症篩檢模式之所以成功，後續完善的配套服務更是重要關鍵。包括對病患進行衛教、提供營養諮詢與規劃運動方案等，這些服務與社區據點課程緊密結合，防治效果才事半功倍。然而，此模式需龐大資源投入，例如肌少骨鬆車的購置、專業醫療與照護人員的配置，以及每年數百萬的維持預算費用等，每一環節都在考驗政策擬訂、執行者的智慧，不過若能長期執行，便能積累珍貴公衛數據，許多年長者也會受惠。
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2025-09-30 養生.聰明飲食
奇異果修復軟骨與肌腱、番茄維持骨密度…這些水果聰明吃能顧骨頭
有些水果，不只清涼，還能偷偷幫你的骨頭「加分」；也有些水果，吃多了反而可能對骨骼健康造成負擔。骨科醫師張耀元分享夏季護骨水果挑選指南，幫助大家吃得開心、骨頭更硬挺！這些水果吃對了，骨頭說讚！富含關鍵營養素，幫助骨質穩定、減少發炎：奇異果｜適合：關節炎患者、長者維生素C+K 幫助膠原蛋白合成與鈣質吸收，對軟骨與肌腱修復尤其有幫助。鳳梨｜適合：關節常卡卡、運動後痠痛者含「錳」＋鳳梨酵素，有助舒緩發炎、支持結締組織修復。芒果｜適合：高齡者、骨質疏鬆族群豐富抗氧化物與維生素C，能對抗骨細胞氧化損傷、維持骨代謝健康。水蜜桃｜適合：中壯年女性、電解質容易失衡者鉀與多酚成分，有助調節體內鈣鈉平衡、減少骨流失。番茄｜適合：骨鬆初期、蔬果攝取不足者茄紅素＋維生素K，具備抗氧化與維持骨密度的雙重效果。這些水果，請聰明「適量吃」吃太多糖、熱量高，反而可能影響骨質吸收與發炎風險。例如西瓜水分多但營養密度低，攝取過量恐影響腎鈣平衡。荔枝、龍眼高糖高熱量，尤其糖尿病患者、骨鬆者應特別留意。榴槤、哈密瓜高脂高糖，易導致體內發炎，不建議骨鬆與關節炎族群大量攝取。骨科醫師提醒：水果不是不能吃，而是要「輪流吃、別爆量」！每天攝取1-2種不同類型、搭配主餐或點心時間最理想。如果你本身有骨質疏鬆、關節退化、運動後疼痛等問題，飲食規劃也別忘了搭配醫師與營養師的專業建議。(本文出自骨科醫師張耀元臉書粉絲專頁)
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2025-09-23 醫療.骨科．復健
變矮、背痛可能是骨鬆！骨密度「這年紀」達高峰後開始流失，哪些人須接受骨密度檢查？
一名65歲糖尿病患者，近半年出現身高變矮、背痛的症狀，曾嘗試職能治療與止痛貼布，但效果有限，因而前來就醫。經檢查確診為骨質疏鬆，並轉介骨科進一步評估是否需手術，骨科評估後認為暫時無需手術，建議先採取保守治療，患者隨即回到門診接受骨鬆相關治療。經過將近2年的穩定治療，患者骨密度已明顯進步，接近正常範圍，原本困擾的背痛症狀也獲得明顯改善。中老年後當心「骨質疏鬆」國泰綜合醫院社區醫學部家庭暨社區醫學科主治醫師許芷瑜指出，根據2023年台灣成人骨質疏鬆症防治指引資料顯示，台灣60歲以上每6人就有1人罹患骨質疏鬆，其中女性占比達8成。許芷瑜指出，骨質疏鬆症的特徵是低骨量、骨骼微結構破壞和脆弱，使得骨強度下降並增加骨折風險。需要注意的是，骨質疏鬆症患者約有三分之一的女性及五分之一的男性，可能會發生脊椎、髖部或腕部骨折；而在曾發生過一次骨質疏鬆性骨折的患者中，約有50%未來將再次發生第2次骨折，骨質疏鬆帶來的影響不容小覷。身高減少、異常駝背快就醫骨質疏鬆症如何診斷？許芷瑜說明，診斷主要依據病史中是否有低創傷性骨折，或骨密度檢查結果T值 ≤ -2.5。骨密度測定以雙能量X光吸收儀（DXA）為黃金標準，建議以腰椎與髖骨作為主要量測部位；若此兩處已有骨折，則可改以非慣用側前臂橈骨三分之一處評估。哪些人須接受骨密度檢查？許芷瑜表示，平時雖然不容易觀測到異狀，但若年紀達中老年以上的家人有體重過輕、身體質量指數小於18.5公斤／平方公尺、出現身高減少超過4公分、異常駝背時便要提高警覺就醫評估。以下族群建議提早接受骨密度檢查：1. 65歲以上女性或70歲以上男性。2. 65歲以下且具危險因子的停經女性。3. 即將停經並具有臨床骨折高風險因子婦女，如體重過輕、先前曾骨折、服用高骨折風險藥物。4. 50～70歲並具有骨折高風險因子男性。5. 脆弱性（低衝擊力）骨折者。6. 罹患可能導致低骨量或骨流失相關疾病者。7. 服用的藥物和低骨量或骨流失有相關者。8. 任何被認為需要用藥物治療骨質疏鬆症者。9. 接受治療中，用以監測追蹤治療效果者。10. 有骨密度流失證據而可能接受治療者。11. 骨折風險評估工具列為中度骨折風險以上者。若家中長輩或自身符合上述情況者，建議務必檢查骨密度。然而，骨質疏鬆預防與治療目的是減少骨折發生及其衍生的問題，因此骨密度之外，可考慮加入骨折風險評估工具（FRAX）和骨小樑指數等作為介入治療決策的輔助。骨鬆治療避免隨意中斷骨質疏鬆要如何治療？許芷瑜指出，透過骨折風險評估工具估算，患者未來10年內發生主要骨鬆性骨折的風險超過20%，或髖骨骨折風險超過3%，則被歸類為高骨折風險族群，應考慮積極治療。另外，骨密度顯示骨缺乏，但腰椎的骨小樑指數低於1.2者，臨床建議也可考慮積極治療。事實上，要維持甚至提升骨密度並不容易。對於已確診骨質疏鬆的患者，目前最有效的方式仍為使用骨鬆藥物，根據作用機轉，骨鬆藥物可分為抗骨質再吸收劑、促進骨質生成劑，及雙重作用之混合型藥物；而用藥途徑也有針劑或口服不同方式，病患可於門診與醫師討論，選擇最適合自身狀況的治療方式，重要的是避免隨意中斷治療，以確保治療成效。骨鬆透過日常習慣預防骨質疏鬆要如何預防？許芷瑜說明，人體骨骼的骨質約在20～30歲達到最高峰，之後隨著年紀增長便開始漸漸減少，建議可以透過調整生活習慣來減緩骨質流失速度和預防骨鬆。首先，戒菸、戒酒、維持正常體位以去除骨鬆危險因子；其次，同時攝取足夠的鈣和維生素D，根據美國骨骼健康與骨質疏鬆基金會（Bone Health & Osteoporosis Foundation: Home，BHOF）在2022年發表的臨床指引，50歲以上成人每日鈣攝取量1000～1200毫克、維生素D800～1000國際單位，食物中乳製品、豆類、深綠色蔬菜、芝麻、菇類、海藻類、蛋、魚類等是不錯的選擇，同時搭配戶外日曬活動，若飲食來源的鈣和維生素D不足應適當加入補充劑。再來，養成規律運動習慣也很重要。適量負重式有氧、阻力、平衡訓練，例如健走、慢跑、舞蹈、深蹲、太極拳、球拍類運動等可幫助增加骨密度、肌力、敏捷度。最後，維護視力清明、穿著適合鞋類、居家照明防滑設施⋯⋯等以減少跌倒發生率，這些都是防範骨折的方法。許芷瑜呼籲 ，骨質疏鬆症常被稱為「沉默的健康殺手」，因為早期幾乎沒有明顯症狀，許多患者罹病後也未必能察覺。然而，一旦發生突如其來的髖部或脊椎骨折，所帶來的疼痛、行動不便、長期臥床，不僅嚴重影響生活品質，還會帶來許多併發症和增加死亡率，因此，早期篩檢、及時治療更顯重要。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-09-23 養生.運動健身
強化骨骼、提升心肺功能 跳躍運動可能是延緩老化的健康關鍵
很多人小時候應該都有跳繩（jump rope）的經驗，但你可能沒想過這樣一個跳的動作，不論是用繩子還是徒手，其實都是對身體極有幫助的負重運動。不管是跳繩還是高衝擊跳躍（high-impact jumping），都能幫助成年人強化骨骼、提升心肺功能、改善協調能力，甚至可能延緩老化。以下帶你了解這類跳躍運動的健康效益、建議做法，以及適合的人群。跳繩和跳躍運動效果不同在討論跳繩與跳躍對健康的影響時，需先理解兩者的差異：．跳繩：屬於中等衝擊力的有氧運動，以節奏性、持續性為主，可訓練心肺功能、協調性和平衡。．高衝擊跳躍：如垂直跳、側跳、箱跳等，屬於強化骨骼與肌肉的負重運動，能有效刺激骨密度增加。兩者各有所長，若搭配進行，對整體健康有加乘效果。強化骨骼預防骨質疏鬆有研究發現，年齡介於25到50歲的女性每天進行兩次10下的高衝擊跳躍，持續4個月後，髖部骨密度顯著增加。這類運動對於女性尤為重要，因為女性在進入更年期後，體內雌激素下降，會快速失去骨質。至於跳繩，雖然著地衝擊力較低，但仍屬於負重運動的一種，對骨骼也有正面影響，尤其適合骨質健康尚可、但需改善心肺與平衡能力者。跳繩的6大健康益處專家指出，跳繩雖然看似簡單，實際上是一種極具效能的全身訓練。以下為跳繩的主要健康效益：1.提升心率、增強心肺功能跳繩是絕佳的心血管運動，可促進血液循環，降低心血管疾病風險。2.燃燒熱量有助減重每跳繩10分鐘平均可消耗約100卡路里，若搭配健康飲食，對減重效果明顯。3.改善協調和平衡跳繩需要手腳協同與節奏感，能訓練神經傳導與身體協調。4.維持骨密度雖然衝擊力不如高跳躍，但仍能透過重複著地的微衝擊來刺激骨骼生長。5.容易執行僅需一條繩子，就能在家、室內、戶外進行，是CP值極高的運動。6.促進心理健康跳繩等有氧運動可提升腦內血清素，有助於減輕焦慮與抑鬱情緒。高衝擊跳躍提升骨密度如果你的目標是具體提升骨密度（特別是髖部、脊椎等部位），高衝擊跳躍會是更直接有效的選擇。例如：．箱跳（Box Jump）．側向跳（Lateral Jump）．連續垂直跳（Vertical Hops）研究指出，每週幾次、每次數十下就可能在半年內改善骨密度。專家補充，跳躍不需天天做，但規律執行可大幅改善骨骼健康。留意並非人人都能跳儘管跳繩與跳躍好處多，但有以下情況者應特別注意：．正在經歷關節疼痛、膝蓋或髖部不適．體重過重、肌力不足．已被診斷為骨質疏鬆者專家建議，上述3類人應優先進行阻力訓練，待強化核心與下肢肌群後，再逐步嘗試跳躍訓練。【資料來源】．Jumping could be the key to staying healthy as we age．Hop to It: 6 Benefits of Jumping Rope
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2025-09-12 醫療.心臟血管
爬樓梯不只強腿力！專家曝7大效益：長期堅持有助心血管健康
你是否記得上次爬幾層樓梯時的感覺？即使是平時有運動習慣的人，也可能在爬了短短幾層樓後就心跳加快、雙腿發軟。事實上，這種對身體的挑戰感，正是爬樓梯對健康有益的原因之一。爬樓梯有助降低心血管疾病風險根據2023年的研究指出，每天爬超過五層樓（約50階）的人，其罹患動脈粥狀硬化心血管疾病風險降低了20%。動脈粥狀硬化心血管疾病為包含中風、心肌梗塞與其他與動脈阻塞有關的心血管疾病。此外，研究也發現，若原本有爬樓梯習慣的人中斷了這個行為，其罹病風險竟比從未養成習慣者高出32%。 可見持續性對健康益處影響重大。爬樓梯7大健康好處一次看專家指出，爬樓梯有多項益處，但也有一些注意事項，包括：1. 比走路多燃燒一倍熱量根據美國運動委員會資料，一位約68公斤的人在爬樓梯時每小時可燃燒約544大卡，是以中等速度走路所消耗熱量的兩倍以上。這是因為爬樓梯時需要對抗地心引力，身體付出的能量更多，自然燃燒更多熱量。2. 增強心肺功能每踏出一步，心跳與呼吸頻率都會提升，這樣的有氧運動能有效強化心肺功能，進而幫助降低高血壓與高膽固醇的風險，這些都是造成心臟病的主因。3. 改善平衡感與核心穩定性若在爬樓梯機上進行訓練時不倚靠扶手，會更大量啟動核心肌群，幫助你建立更強的平衡感與姿勢控制能力。不過專家也提醒，無扶手訓練需留意安全，避免跌倒。4. 強化下半身肌力雖然爬樓梯屬於有氧運動，但同時也具備類似重量訓練的肌力鍛鍊效果。特別是對臀大肌、大腿前側（股四頭肌）、大腿後側（腿後肌）與小腿肌肉的刺激明顯。5. 增加骨密度預防骨質疏鬆每次向上的踏步都需要承載自身體重，這種負重型活動能有效促進骨骼強度與密度，長期可降低年長後罹患骨質疏鬆症的風險。6. 比跑步更溫和與跑步相比，爬樓梯對膝蓋、踝關節與髖關節的衝擊較小。這使得爬樓梯成為一種適合關節健康者的中高強度運動選擇。然而，若已有關節疼痛或損傷者，應避免高強度或高速爬梯訓練。7. 效率高沒時間長時間健身？爬樓梯20到30分鐘，就能達到高效訓練成果。對於忙碌上班族或時間有限者而言，是極具效率的運動選擇。運動之外的健康習慣同樣重要雖然爬樓梯好處多多，但單靠一種運動還不足以全面保護心血管健康。根據美國心臟協會提出的「Life's Essential 8」健康指標，想要達到最佳心臟健康，還需配合以下生活方式：．每週進行150分鐘以上有氧運動．攝取富含蔬果、全穀類與優質蛋白的均衡飲食．戒菸及避免二手菸．維持健康體重．每晚睡眠7至9小時．控制血壓、血糖與膽固醇在正常範圍內【資料來源】．Climbing Just 5 Flights of Stairs a Day May Improve Your Heart Health．How To Use Stair-Climbers To Step Up Your Fitness
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2025-09-09 焦點.健康知識+
20多歲年輕上班族竟骨質疏鬆？醫揭元兇：別以為骨鬆是老年專利
日本「滿尾診所」院長、醫學博士滿尾正分享一個震驚的案例。某企業委託進行員工健康檢查，其中一名20多歲的年輕男性，本以為不會出現任何大問題，沒想到骨密度檢測結果竟然只有70％。正常來說，這個年齡層的骨密度應該超過100％，70％已經屬於「疑似骨鬆症」的範圍。飲食混亂導致隱形風險醫師回憶，這名年輕人不僅精神萎靡、反應遲鈍，進一步了解生活習慣後才發現，問題出在飲食結構極度失衡。由於獨居，他幾乎所有餐食都依賴便利商店，日常多是零食、速食與碳酸飲料。上班時隨手泡杯泡麵充飢，下班後就以可樂和洋芋片當晚餐，完全缺乏均衡營養。「感覺沒事」不代表真的健康更令人憂心的是，當醫師告訴他骨密度異常時，他本人竟毫無自覺，甚至不認為飲食需要改善。滿尾醫師指出，許多年輕人以為身體只是隨著年齡慢慢變老，頂多出現皺紋或肌力下降，卻忽略了若缺乏正確飲食與營養，身體很可能提前出現慢性病變。飲食與免疫力，才是長壽關鍵滿尾醫師強調，提升免疫力、延緩老化絕非僅靠運氣，而是需要從日常飲食習慣著手。他以哈佛大學營養學研究為基礎，提出「世界最新的醫療數據」飲食建議，提醒現代人避免長期依賴高糖、精製澱粉與加工食品，取而代之的是以天然蔬果、蛋白質與健康油脂為主的均衡飲食。醫師建議：三大飲食原則守住健康滿尾醫師提醒，想要避免「隱性營養不足」帶來的骨鬆、免疫力下降與慢性病風險，日常飲食可以把握三大原則。第一，選擇天然食材，避免過度依賴加工品與高糖零食，才能減少發炎反應。第二，均衡補充蛋白質與鈣質，包含魚肉、豆類、乳製品與深綠色蔬菜，維持肌肉與骨骼健康。第三，攝取好油與多樣蔬果，例如橄欖油、堅果、番茄、綠花椰，提供抗氧化與膳食纖維，幫助腸道與免疫系統。他強調，年輕時「感覺沒事」不代表真的健康，唯有從日常餐桌開始調整，才能為未來10年、20年打下長壽與元氣的基礎。
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2025-09-05 癌症.血癌
別以為只是年紀大了！ 多發性骨髓瘤的早期症狀需警覺，及早發現有機會長期共存生活
出現貧血、泡泡尿或骨頭疼痛，不一定只是老化的自然現象，可能是多發性骨髓瘤正在悄悄發生。這是血癌的一種，大多發生在60至70歲長者，因症狀與老化相似，常被忽略，延誤診斷，臺灣每年約新增700至800位病人。所幸近年標靶藥物大幅進步，不僅延長無惡化存活期，也改善副作用與生活品質，讓病人能把它當成慢性病，長期穩定共存。CRAB症狀是警訊：高血鈣、腎功能異常、貧血與骨痛出現時需警覺臺中榮民總醫院血液腫瘤科主任滕傑林指出，多發性骨髓瘤源自骨髓中漿細胞的癌化，這些漿細胞原本負責製造抗體，對抗外來病菌，一旦失控，就會大量產生異常抗體，形成多發性骨髓瘤。臨床常用「CRAB」來記憶四大主要症狀：•C（hyperCalcemia，高血鈣）：可能導致食慾差、口渴、便秘、噁心，嚴重會意識混亂。•R（Renal insufficiency，腎功能衰退）：蛋白尿或泡泡尿、尿量減少、腳水腫，甚至急性腎衰竭。•A（Anemia，貧血）：會有頭暈、疲倦等表現。•B（Bone lesions，骨病變）：骨頭疼痛、甚至病理性骨折，是最常見的症狀。滕傑林回顧，過去多發性骨髓瘤的治療選擇有限，診斷後平均僅能存活一至兩年，且常伴隨反覆感染、骨折及腎衰竭，生活品質極差。但近十年來，包括蛋白酶體抑制劑、免疫調節劑及單株抗體等標靶藥物問世，治療效果明顯提升。三合一、四合一療法接力上場，為病人帶來更好的治療成果目前治療是從「引導治療」開始，再依病人年齡、體力決定是否進行自體幹細胞移植，之後再以鞏固和維持治療來延長病情穩定期。傳統化療療效有限，僅約兩三成的「天選之人」有效；現行標靶藥物的三合一療法（蛋白酶體抑制劑、免疫調節劑、類固醇）能讓九成病人在治療兩個月內明顯改善。如果在此基礎上加入單株抗體的四合一療法，經過二到三年治療，有八成病人的無惡化存活期甚至可長達五年。滕傑林充滿信心地說：「現在藥物選擇很多，只要規律治療，活十年、二十年都不是夢。」幹細胞移植：年輕體力佳者優先評估雖然標靶藥物療效佳，若病人年輕、體力良好，仍建議接受幹細胞自體移植，因為能拉長穩定期，降低疾病復發。滕傑林解釋，移植目的並非根治，而是「延長疾病可控的時間」。對於無法承受移植的年長者，標靶藥物同樣可以延長存活，甚至已超越國人平均餘命，因此「不需要冒高風險治療，只要溫和控制就好。」副作用比化療小，但別忘了按時治療最重要！談到副作用，很多人聽到「標靶藥物」仍會緊張。事實上，目前藥物副作用比傳統化療輕微得多。滕傑林說，例如蛋白酶體抑制劑可能導致帶狀疱疹、手腳麻或腹瀉，免疫調節劑可能造成血球數下降或手腳麻，大多可透過預防性用藥或減量處理。類固醇會有「失眠」的暫時副作用，但藥物減量或停用後就會恢復。單株抗體常見的過敏或血球下降，通常只在第一次出現，後續治療就不再發生。及早診斷，多發性骨髓瘤有機會成為「可共存疾病」除了規律治療，病人也要配合良好的生活習慣。滕傑林建議，每天早晚走路15分鐘、曬太陽，可幫助維生素D活化、增加骨密度。飲食方面沒有嚴格限制，他笑說：「還是吃自己喜歡的食物，不要把人生變黑白。」「多發性骨髓瘤無法根治，但可以好好治。」滕傑林強調，只要及早發現並選擇最合適的治療，病人有機會和這個疾病長期和平共處，「我對病人的期待是不但活得久、也要活得好」。因此，如果家中長者出現莫名的骨頭痛、泡泡尿、腎功能異常或貧血等症狀，建議盡快到大型醫院做檢查。把握治療黃金期，就能大幅延長穩定期，有機會維持正常的生活品質。
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2025-09-04 養生.抗老養生
簡單且無需花錢 專家建議起床後1動作秒喚醒大腦與身體
忘掉鬧鐘的貪睡按鈕和緩慢的起床節奏。紐約郵報報導，外科運動治療師凱瑟琳·史密斯（Kathhryn Smithh）近日在抖音（TikTok）發布的影片中表示，養成一個簡單且無需花錢的晨間習慣，徹底改變了她的人生，而這僅需短短數十秒。史密斯說，她是天生的懶骨頭，能有今日成績，全憑一次次小的改變；其中一項習慣尤其能為她開展一整天的活力：她在起床後雙腳觸地的第一件事，就是連續跳躍50次。她指出，人體內部的核心溫度在醒來前兩小時最低，因此提升該溫度能促進身體機能運作。事實證明，晨起時立即啟動身體活動，能帶來莫大效益。運動醫學醫師哈齊姆·莫斯塔法（Hazim Moustafa）表示，從心理上來說，這有助於為更專注、更有動力且充實的一天定調，向身體和大腦發出「該醒來且開始行動」的訊號。他說，從生理上來說，這能增加腦部血流與氧氣輸送，使人更為敏捷；運動還能提升體溫，進一步促進循環，協助身體從靜止狀態轉換。史密斯表示，起床後的跳躍動作不僅能促進腦部血氧輸送，更能快速啟動她的淋巴系統；這對維持體液平衡、排出廢物、對抗感染及支持健康免疫反應十分重要。與心臟不同，淋巴系統本身沒有幫浦，必須依靠外部運動來維持體液流動。史密斯指出，小腿肌肉在此一過程扮演關鍵角色，跳躍能啟動小腿肌肉，使其在平躺數小時後收縮，有助於將淋巴液向上推送，預防淋巴水腫。但莫斯塔法提醒，別指望每日50次跳躍能創造奇蹟，此動作對促進淋巴流動僅屬溫和效果，全天持續的活動才能讓淋巴系統受益。史密斯也提倡跳躍的其他好處，如提升骨密度；但莫斯塔法澄清，研究證實跳躍能提升骨密度，但顯著效益通常需透過數周反覆進行的高強度跳躍訓練計畫才能達成，而非隨意跳躍。儘管如此，莫斯塔法仍支持此習慣背後的理念。他說，這雖不是靈丹妙藥，卻是建立規律運動習慣的簡單有效起步。而這正是許多美國人亟需的習慣。疾病管制與預防中心（CDC）建議，健康成年人每周至少進行150分鐘中等強度有氧運動及兩天肌力訓練；但該機構報告顯示，2020年僅24.2%的18歲以上美國人達到這兩項標準。雖然起床後的跳躍動作無法取代完整的運動量，卻可能是必要的行動契機。另一額外好處是，研究顯示晨間運動者更容易將這股動能延續至一整天。史密斯說，這花不到一分鐘，起身跳躍吧；只要還能跳，就該每天做下去。
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2025-09-02 養生.聰明飲食
科學認證超級護腎蔬菜，洋蔥生吃還是熟食好？5步驟處理洋蔥不流淚
洋蔥不只是廚房常見的料理配角，更是科學認證的「護腎蔬菜」。而我們通常以煮食方式吃洋蔥，但醫師建議洋蔥生吃能保留更多槲皮素與硫化物，是最護腎的吃法。洋蔥2關鍵成分護腎台灣罹患腎臟病人口約12%，洗腎人口超過9萬人。飲食對腎臟健康與有很大的影響，適時將洋蔥納入日常飲食，是簡單又有效的護腎飲食之一。腎臟專科醫師洪永祥在臉書指出，小小一顆洋蔥藏著強大的「護腎密碼」！根據醫學文獻指出，洋蔥含大量抗氧化、抗發炎化合物，還有助於降低血壓與血糖，間接減少腎臟負擔。而它得以保護腎臟的2個關鍵成分，分別是槲皮素（Quercetin）與硫化合物。洪永祥解釋，槲皮素是一種天然類黃酮，抗氧化力強大，特別集中在洋蔥的外層與根部。研究顯示，它能減少腎臟氧化壓力、降低腎絲球硬化與纖維化，並減少腎細胞凋亡。更重要的是，槲皮素能抑制黃嘌呤氧化酶，降低尿酸生成，促進排泄，對高尿酸血症及痛風性腎病變患者尤其有益。而切洋蔥時害人流淚的則是硫化合物，它們來自含硫胺基酸分解後產生的揮發性物質，不僅刺激眼睛，但具有抗發炎、抗氧化功效。研究指出，硫化合物能延緩腎臟纖維化與慢性損傷。綜合來看，洋蔥能降低蛋白尿，延緩腎功能惡化，對慢性腎病患者是一大助力。洋蔥的其他健康益處而洋蔥除了護腎，《verywell health》還列出經常吃洋蔥的8大健康功效：1.心血管保護：降低壞膽固醇、三酸甘油脂，維持血管彈性，減少動脈硬化。2.抗癌潛力：蔥屬蔬菜中的硫化合物與槲皮素，能抑制腫瘤生成與癌細胞擴散，尤其是胃癌與大腸癌。3.血糖控制：改善胰島素阻抗，幫助糖尿病患者穩定血糖。4.抗菌作用：抑制大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、幽門螺旋桿菌等有害細菌。5.維持骨骼健康：洋蔥與骨密度提升有關，能減少骨質流失。6.促進腸道健康：含有菊糖（inulin）等益生元，有助腸道好菌生長。7.體重管理：洋蔥皮富含槲皮素，研究顯示能降低體重與體脂。8.營養補給：半杯生洋蔥僅 30 大卡，含維生素 C、B6、鉀、葉酸與少量硒、鋅等微量元素。5步驟處理洋蔥不流淚雖然洋蔥極其營養，但處理時讓人流淚不止也是困擾。《鮮享農YA - 農糧署》教5步驟，讓大家可以快速優雅的處理洋蔥。1.冷藏10分鐘2.根部最後切3.泡水10分鐘4.用抽油煙機5.戴護目鏡洋蔥生吃還是熟食好？大部份人都是將洋蔥煮食吃，不過洪永祥指出，洋蔥生吃能保留最多槲皮素與硫化物，但刺激性強，並非人人能接受，熟食則較溫和，但部分營養會流失。也提醒腎功能末期者且有高血磷血鉀，尤其是需要限鉀、限磷的腎友、正在出血或服用抗凝血劑者、胃潰瘍、胃發炎腸胃功能不佳者、急性發炎期、孕婦與哺乳期建議少吃。而根據《verywell health》報導，研究表明，在各種烹飪方法中，煮和煎洋蔥較容易導致營養價值的損失，炒、蒸和微波爐加熱也會降低健康益處。但烹飪前將洋蔥壓碎，可以保留其健康益處；或以烘烤方式，可增加洋蔥中的類黃酮含量。洋蔥整顆買，不要買切好的半成品最後提醒大家，買洋蔥應選擇外皮乾燥、堅硬、無斑點或發芽的完整洋蔥，不要購買切好的半成品，以降低細菌污染風險。保存時應放在陰涼乾燥處，避免潮濕導致發霉。【資料來源】．《洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法》 ．《verywell health》 ．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁
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2025-08-31 醫療.骨科．復健
運動、補鈣、維生素D 3招存骨本延緩13年骨折風險
骨質疏鬆症在台灣盛行率高達六至七成，女性更是高危險群。停經後女性荷爾蒙減少，骨質保護力下降，易出現腰痠背痛、駝背、身高變矮等症狀。一旦跌倒或發生意外，更可能引發髖骨、大腿或腰椎骨折，不僅需長期治療與照護，甚至會增加憂鬱、臥床機會。骨頭不斷進行「拆除與重建」，隨老化而失去平衡。高雄秀傳紀念醫院骨科主任莊昌翰表示，骨質流失是每個人終生必然會發生的事情，因為骨頭並非靜態結構，而是不斷進行「拆除與重建」的動態組織。負責「建造新骨」的是成骨細胞，它會分泌骨基質並沉積鈣質，像施工團隊鋪上堅固的新路面；而破骨細胞則負責「拆除舊骨」，清除老化或受損的骨組織，就像鏟車將破損柏油路挖掉，為新路騰出空間。在健康、年輕的狀態下，成骨細胞和破骨細胞的數量與活性保持平衡，形成拆多少、補多少的動態過程，長期維持骨骼密度。但隨著年齡增長、荷爾蒙減少、營養不足或疾病影響，成骨細胞的「建造能力」下降，補骨速度趕不上破骨細胞的拆除速度，導致骨質逐漸流失、變得鬆軟脆弱，骨鬆就此發生。更年期女性、長期服藥的慢性病患者，骨質流失快。人體的骨質大約在30歲到35歲左右達到高峰，之後每年以0.3%的速度流失。尤其女性進入更年期後，荷爾蒙分泌下降，失去保護，骨質流失的速度比男性還快，每年約減少3~5%。另外，如果罹患糖尿病、高血壓、腎功能不良等慢性疾病，因疾病需要長期服藥，更會加速骨質流失，提早發生骨鬆。莊昌翰說，骨鬆被視為長者的「隱形殺手」，如果沒有特別篩檢，幾乎沒有人會察覺到骨質正慢慢流失。通常是一個打噴嚏或是不小心跌倒，才意外發現自己是骨鬆患者。日常生活中，很多隱形的危險因子，都可能是骨鬆患者的大敵，像是家中的門檻、地面積水等，只要一不小心跌倒，骨鬆患者就可能因此骨折臥床。對於骨鬆患者而言，特別危險的季節在冬季，許多長者半夜如廁，常因血壓變化、頭暈等而跌倒，一跌跤輕則臥床、重則死亡。據統計，常見的骨質疏鬆性骨折包括手腕骨折約占三分之一、脊椎壓迫性骨折約占五成，以及髖骨骨折約占兩成。負重運動可增骨密度，飲食補鈣也很重要。莊昌翰說，預防永遠勝於治療，存骨本有三大方法，運動、補鈣、維生素D，運動可以增加骨密度與肌耐力，特別是重訓等負重運動，對於保護骨頭具有顯著效果，其餘如游泳、慢跑等有氧運動也是不錯的選擇。骨頭最主要的成分就是鈣質，鈣質的攝取若加上維生素D，能幫助吸收效率。補充鈣質可以透過飲食或是保健食品，日常飲食中，富含鈣質的食物，如豆干、黑芝麻等，只是長輩的牙口不好，飲食量可能不足以支撐鈣質的攝取，可適度補充保健食品協助。及早儲存骨本，可延後骨鬆發生。坊間補充鈣質的鈣片琳瑯滿目，傳統的碳酸鈣、磷酸鈣、檸檬酸鈣等屬於結晶鈣，因為分子大，人體吸收效率有限，且容易會有便祕等副作用，如果是長者或是牙口不好的民眾，可選擇分子小、好溶解、吸收率是傳統鈣2倍以上的非晶鈣（ACC），能促進成骨細胞，加速骨骼生成。臨床案例顯示，骨折患者使用非晶鈣後骨頭癒合加快、疼痛減輕，長期使用能提升骨密度。對長期臥床、停經婦女、免疫抑制劑使用者等高風險族群尤其有幫助。骨鬆流失速度通常比治療來得快，建議年輕時就開始存骨本，據研究顯示，年輕時多存10%的骨本，可以讓骨鬆延後13年發生，即使意外骨折，恢復速度也會比一般人快，而「今天永遠是人們最年輕的一天」，存骨本建議從現在開始，顧好骨頭就是對未來最好的投資。骨鬆3大症狀 矮、駝、痛骨鬆雖被稱為隱形殺手，來得無聲無息，但其實它並非完全無症狀，而是常被誤認為「正常老化」。骨鬆最常以「矮、駝、痛」表現。矮：每半年或一年量測一次身高時，如果發現身高縮水超過3公分，就需要警覺。駝：開始出現彎腰駝背的體態。痛：經常感覺到腰痠背痛、夜間抽筋等。當三大關鍵症狀出現時，別再將其視為「老了都會這樣」，腦中得響起「這是骨鬆的警鐘」，可赴醫院骨科門診就醫，建議可自費一千元左右作骨密度檢測，當骨密度檢測結果的T值小於-2.5時，就表示已經是骨鬆患者。看講座影音：https://www.facebook.com/reel/1405516260529397
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2025-08-25 焦點.元氣新聞
「年齡只是數字」美國長壽專家曝回春秘訣 每天3習慣生物年齡大減11歲
美國肥胖專科醫師兼老化醫學教授洪克特（Kurt Hong）先前透過PhenoAge演算法，檢測出自己生物年齡僅41歲，足足比實際年齡小11歲。洪克特直言，之所以能讓生物年齡大幅減少，多虧多年養成的3個日常習慣：維持有氧與重量訓練、每天補充維生素D，以及規律訓練大腦。美國財經雜誌商業內幕23日報導，洪克特約1年半前透過PhenoAge演算法測量自己的生物年齡，發現竟然只有41歲，足足比實際年齡少了11歲。PhenoAge演算法透過9項老化指標，包括發炎數值與代謝健康進行計算。雖然醫學界尚未對生物年齡有統一定義。洪克特分享自己堅持規律做有氧運動與重量訓練，每周固定到健身房報到不只一次，每周重訓時間約45分鐘，他說：「跑步、游泳、健行這些有氧能讓心臟保持年輕；重訓則能維持肌肉與骨密度。」洪克特也鼓勵病人從「自己喜歡的運動」開始，每周2次就好。他認為，任何運動都比不動強。這個理念也呼應《英國運動醫學期刊》去年一項大型研究指出，即使只達到官方建議運動量的一半，約為1小時15分鐘，也能大幅降低早死與心血管疾病風險。另外，雖然市面上流行的保健品琳瑯滿目，但洪克特每天只固定補充維生素D。原因是檢測顯示他體內維生素D不足。同時，許多生物黑克和長壽研究員習慣攝取維生素D，這對骨質密度、免疫力，甚至降低癌症風險都有幫助。他補充：「年過35歲，骨質就會開始下滑。維生素D能幫助吸收鈣質。」與此同時，洪克特每天會留1至2小時訓練大腦，透過閱讀、下棋或與小孩玩桌遊等挑戰腦力。他說，大腦就像肌肉，不用就會退化。另外有研究顯示，這樣的腦力活動能累積「認知儲備」（cognitive reserve），這是一種在腦力退化或受損情況下仍能維持正常功能的能力，有助延緩阿茲海默症的症狀。不過他也補充，滑手機並不算。最後，洪克特強調：「年齡只是數字。你可以52歲卻活得像35歲，也可能相反。」
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2025-08-23 名人.許金川
許金川／骨鬆與肉鬆，你喜歡哪一個？
太太跌倒骨折，哀痛聲不斷。老公忍不住挖苦：「誰叫妳骨鬆，骨頭軟了多年都不看醫師，活該！」太太立刻火力全開：「哼，你不只那裡軟了多年，兩腿也早就軟弱無力，不去看醫師，難怪我懶得理你，活該！」夫妻鬥嘴聽來好笑，其實背後卻藏著兩個沉重的醫學議題：骨鬆與肉鬆。骨鬆，全名是骨質疏鬆，意思是骨頭裡的鈣質一點一滴流失，骨頭外觀看似正常，其實內裡空空如也，輕輕一摔就碎。特別是更年期後的女性，因為雌激素下降，骨質流失速度加快。要讓骨頭硬朗，不是喊口號就行：鈣要靠食物補，維他命D則是鈣的「通行證」，沒它，鈣進不了骨頭。多一點陽光浴就是最便宜的維他命D製造機。若骨鬆已嚴重，必須藥物或針劑治療，否則下一步就是骨折、臥床，接著全身機能一路下滑。相對的，「肉鬆」不是早餐桌上的佐料，而是醫學上的肌少症。年紀一大，如果運動不足、蛋白質不夠，肌肉就會像沙灘退潮般慢慢消失。結果就是手腳無力、走路搖晃，一跌倒，剛好撞上骨鬆，兩個「鬆」合體，往往就成為急診室的常客。想避免肉鬆，靠的就是蛋白質和運動：每天一塊手掌大小的肉、一杯牛奶、一顆蛋，再加上在家蹲個幾下，做個簡單又有效的阻力訓練。維他命D在這裡依然重要，它能讓肌肉收縮更有效率。骨鬆與肉鬆，名字輕鬆，後果卻不輕鬆。骨鬆的人怕跌倒，肉鬆的人容易跌倒，兩個合在一起，就是醫院裡最常見的悲劇。俗語說，顧骨也要顧肉，人才能站得直、走得穩。夫妻拌嘴歸拌嘴，最重要的還是要攜手去門診，檢查骨密度、測測肌肉量，補補鈣、補補蛋白質，順便補補感情。真正的幸福，不是兩個人坐在輪椅上比誰的骨折比較嚴重，而是還能手牽著手，一邊拌嘴，一邊散步。●肝病防治學術基金會31周年了，感謝全民愛心護肝。解救「舊台灣人」新起點，全力推動「今年超了沒？」─全民腹超總動員！肝基會31周年慶影片https://reurl.cc/A3MrZd
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2025-08-12 養生.運動健身
高衝擊訓練有助肌力與骨密度 59歲女實證：身體和腦都提升了
高衝擊運動（High-impact exercise）有助於維持肌力與骨骼健康，是一種能提升整體健康的全面性健身計畫，但醫師表示如果有骨質疏鬆症（Osteoporosis）或心血管疾病，應先諮詢專業意見。從低衝擊的運動與肌力訓練開始，身體習慣後再慢慢加入高衝擊運動，並注重休息恢復，才能達到最佳訓練效果。Prevention報導訪問強鐵健身房（Iron Strong Fitness）的老闆唐提娜（音譯，Tina Tang）與妙佑醫療國際（Mayo Clinic）內科醫師費爾茲（Heather Fields），說明高衝擊訓練的內容、對身心的益處與如何安全進行運動，同時分享唐提娜教的其中一名59歲女性學員陳珊迪（音譯，Sandy Chen）將高衝擊訓練融入運動計畫的經驗。高衝擊運動與高強度間歇運動（High intensity interval exercise）雖然有相似之處，但是訓練不同面向的健身。高強度間歇運動著重生理強度，通常會達到最大心率的70到100%，包含短時間爆發，或混合休息或低強度運動作為間隔。高衝擊運動則重視機械性負重，也就是身體撞擊地面時傳過骨骼、關節與結締組織的力量，唐提娜說，這種運動著重於身體受到的物理衝擊，而不是多麼氣喘吁吁。高衝擊運動特別有助於增強肌肉與骨骼，費爾茲說，可以想成預防肌少症與骨質疏鬆症。唐提娜說，高衝擊運動刺激骨骼重塑與增進骨密度，隨著老化、骨質流失加速，對維持骨密度特別重要。陳珊迪運動多年，包含跑步、高強度間歇運動、芭蕾雕塑（Barre）與SoulCycle課程，但參加2次唐提娜的8周增強式（plyometric）訓練計畫後，她感覺能力提升了，在其他訓練上的表現也更佳，她發現自己能再往上加點強度，而且體態變好。訓練同時也是心理挑戰，因為日常動作通常是往前走，但訓練計畫讓她嘗試向後或側向跳過障礙物，剛開始很不習慣，但她認為腦部隨著訓練而活化、成長。 你有肌少症的風險嗎？快來看看常見徵兆➤
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2025-08-06 焦點.健康知識+
男性40歲就應開始做健檢！醫師給每個年齡層的健檢項目指引
父親節將至，關懷男性朋友的健康，不妨從40歲開始做健康檢查，為健康多一份保障！北醫附醫家醫科主治醫師陳宥達說，男性過了30歲後，長期累積的疲勞或是不健康行為，漸漸地就會以「疾病」呈現，特別是代謝症候群引起的高血壓、高血糖、高血脂等三高，就會在40歲前後正式出現。據內政部資料顯示，2023年台灣國民平均壽命為80.23歲，男性的平均壽命為76.94歲，比女性的83.74歲，足足少了6.8歲。國外曾分析，男性較短命的原因，可能是男性較容易有「不健康行為」，如抽菸、飲酒、行為衝動、情緒壓抑等，且與女性相比，當身體出現狀況時較不願意就醫。陳宥達指出，男性40歲前後易有三高問題，雖然可透過藥物長期控制，但愈早出現三高，愈可能因為無法穩定控制，增加心血管疾病的發生機率。三高的發生大多是日積月累的不良習慣所引起，以高血壓為例，如果平時沒有量測血壓的習慣，患者常會等到血管破裂或血管被斑塊阻塞，引起心肌梗塞、腦中風或腦出血時，才發現自己是高血壓病患。陳宥達說，當男性對於自身的不良生活習慣，或是症狀察覺不敏銳的前提下，建議男性應提早做健康檢查，提前預防疾病發生。40歲健檢 可利用成人健檢陳宥達表示，40歲的男性，大多為家庭的經濟支柱，不僅工作壓力大、生活不規律、飲食不正常，這些生活型態都容易成為代謝症候群的候選人。初期發生代謝症候群，體型容易肥胖、糖尿病前期、血壓偏高、輕度脂肪肝、腸胃蠕動不佳，少數會有攝護腺肥大的症狀。檢視以上器官的狀態，可運用國健署公費提供的「成人預防保健」方案，進行抽血、驗尿，檢視尿蛋白、腎功能、肝指數、血糖、血脂以及是否為B、C肝帶原等檢測，如果結果異常，該方案還提供免費的健康諮詢，幫助戒菸、戒酒、戒檳榔，且提供慢性病風險評估等。陳宥達說，40歲以上的男性也容易罹患早期癌症，最常見「大腸癌」，建議40歲以上男性如果有癌症家族史，應自費增加健檢項目，可定期做癌症指標檢測，如檢測肝癌的甲型胎兒蛋白（AFP）、檢視大腸癌的癌胚抗原（CEA）及肺癌指標細胞角質蛋白片段21-1（CYFRA21-1）；45歲以上者可額外做大腸鏡與胃鏡檢查，確認是否有瘜肉或有無腫瘤等。50歲健檢 五癌篩檢別漏做50歲以上的男性，如果長期生活作息不穩定，三高就可能出現，除了可以持續運用成人預防保健方案外，陳宥達建議，可運用國家的五癌篩檢，男性可公費做大腸癌的糞便潛血、口腔癌及肺癌篩檢，並額外多做腹部超音波，確認腎臟、肝臟的狀態；由於50歲以上男性罹患攝護腺癌機率增加，建議可做攝護腺特異抗原（PSA）檢查。60歲健檢 可加骨密度檢測60歲以上的男性，陳宥達建議，可額外做骨密度檢測、心臟超音波、腦血管攝影等，如果家族中有失智症者，可自費做「阿茲海默症風險基因檢測」（Apoe），同時定期自我做AD8的量測。70歲健檢 做「老人周全性評估」70歲以上者容易出現慢性疾病共病，認知功能及活動力下降等，陳宥達說，健保提供長輩可做「老人周全性評估」，社區也有做長輩的六力評估，只要到衛生所或區域醫院等，就可以評估自身的認知、行動、營養、視力、聽力及憂鬱（情緒）症狀。陳宥達強調，做完健康檢查後，得搭配醫師建議調整生活習慣與飲食方式，若檢查出罹患疾病，應遵循醫囑規律治療；如果健康檢查後，皆無異狀，也希望能遠離疾病，除了讓生活作息穩定、保持運動外，可以定期接種疫苗，依循疾管署頒布的「成人預防接種建議時程表」，提升健康力。
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2025-08-03 醫療.骨科．復健
50歲以上5人有1人骨鬆 正確補鈣補D及早逆轉傷害
全台50歲以上的民眾，每五人就有一人有骨質疏鬆的問題，骨鬆來得無聲無息，常是一個姿勢不正，或是跌倒骨折，才發現自己嚴重骨鬆。一名95歲的奶奶，張開雙手迎來孫子熱情的擁抱，但孫子衝擊力道太強，奶奶痛到倒地，就醫發現手腕、肩膀兩處骨折，後來礙於體內有心臟節律器，無法動刀，透過即時補充鈣片及維生素D的方式逆轉骨質密度。骨鬆最大原因來自老化，更年期女性尤須注意。花蓮慈濟醫院骨科部葉光庭表示，高齡化社會，未來骨鬆的患者只會增不會減，而骨鬆最大的問題是「難發現」，時常是「小意外」發生時，造成骨折等嚴重的傷害，才意外發現自己是骨鬆患者。葉光庭說，造成骨鬆最大宗的原因是「老化」，年過30歲後，骨質便會逐年流失，尤其女性在更年期後，缺乏荷爾蒙的保護，骨鬆加速發生；其餘讓骨鬆提早來臨的風險，分別為長期使用防胃食道逆流藥物、免疫抑制劑、三高用藥或是類固醇、止痛藥等，平時生活習慣不佳，如缺乏運動、抽菸喝酒者，都比常人容易骨鬆。身高比以前矮3公分，恐已出現脊椎壓迫。骨鬆雖然來得無聲無息，但是仍有一些跡象可以察覺，例如，50歲後身高開始減少，如果身高比過往矮超過三公分，極有可能是骨鬆引起的脊椎壓迫導致。骨鬆一旦出現，骨折發生的機率就會提高，根據統計，骨鬆患者最常骨折的部位為髖部、脊椎骨、腕部，高齡者不慎出現骨鬆骨折，後續臥床甚至死亡的風險大幅提高。雙能量X光吸收儀檢測骨鬆準確度高，但需自費。近年，隨著健康意識抬頭，對於骨鬆的認識也愈來愈普遍，不少40歲以下的年輕人，開始會在自費項目中，加做骨密度的檢測，目前檢測方式分為兩種，定量超音波檢查儀（QUS）、雙能量X光吸收儀（DXA）。「定量超音波檢查儀」是透過超音波檢測腳後跟、腳趾或前臂等周邊的骨質密度，因攜帶方便且價格低廉，時常是社區篩檢時會使用的檢測方式，但準確度並不高，因該檢查適合用在有最少軟組織覆蓋的部位上，如果檢測的部位軟組織較高，就難以確切偵測出骨鬆。「雙能量X光吸收儀」是目前醫學認證準確度高的檢測方式，約有九成以上的準確度，DXA運用兩道不同能量的X光束，透過計算穿透部位的能量估算骨密度，且可以測量國人最容易骨鬆的腰椎、髖關節等部位，只是收費較高，每次約需自費一千元。補充鈣、維生素D，骨鬆患者仍有機會逆轉。坊間的鈣質補充品相當多，葉光庭說，鈣質補充品分為結晶鈣與非結晶鈣，多數鈣片都是結晶鈣，對人體較不易吸收，使用者比較容易脹氣、便祕；而非晶鈣分子小，吸收率高，且能有效幫助骨質生成，好的營養補充品，應該要具有三大條件，吸收率高、無副作用、患者願意長期使用。葉光庭說，如果檢測後發現骨密度T值在-2.5以下，顯示已為骨鬆患者，只是骨鬆並非完全不可逆，以上述95歲奶奶的例子，她因為無法開刀，必須先靠非晶鈣以及維生素D改善，結果骨質在短短三個月竟逐漸恢復。因此，民眾被檢查出骨鬆後，仍可以透過補鈣改善，但如果是嚴重骨鬆患者，則需要透過打針維持骨密度，且千萬不能隨便停藥。飲食、曬太陽、運動，「開源節流」降低骨鬆危害。葉光庭說，骨鬆是每個人有生之年都可能遇到的疾病，避免骨鬆，從年輕時就得存「骨本」，平時要補充足夠的鈣質，等到身體已經出現骨鬆症狀時，單靠飲食已經難以攝取到足夠的鈣質。因此，尚未出現骨鬆症狀時，平時要從日常飲食中，多攝取富含鈣質的豆類，且同時要多曬太陽，增加體內維生素D的生成，幫助鈣質吸收；另外，也要維持好的生活習慣，多運動、重訓、維持身體機能，達到「開源節流」的效果，才能讓骨鬆來臨時，讓傷害降到最低。看講座影音：https://www.facebook.com/watch/?v=1394880541815945
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2025-07-26 焦點.元氣新聞
【破解更年期‧醫療篇】更年期顧健康 醫師教戰
更年期不是病，卻攸關人生下半場會不會疾病纏身。當生活因更年期大亂，就醫時的重點是什麼？醫生可以如何幫助我？對更年期正確的認識，有助於更年期的我們從醫療系統得到合適的幫助。「成年女性身體改變有兩個重要時期——懷孕及更年期。不是每個女性都有懷孕經驗，但只要活得夠久，都會遇到更年期。」台灣更年期醫學會監事長、國泰醫院生殖醫學中心主任賴宗炫指出，更年期並不是「月經停了」這麼簡單，除了可能導致熱潮紅、失眠、變胖、泌尿道萎縮等多種惱人的症狀之外，更攸關女性人生下半場的健康，範圍涵蓋骨質疏鬆、失智、心血管疾病、癌症等等，影響時間從四十幾歲到生命終了，將近二分之一的人生，但女性對更年期的了解通常不深，堪稱女性「最熟悉的陌生人」。一半女性 身體會有不適賴宗炫解釋，台灣女性停經年紀大約五十歲，此階段女性因為卵巢衰退、雌激素減少，身體各器官少了雌激素的滋養，會產生各種不適。根據統計，台灣女性約有一半會有明顯的更年期不適症狀，症狀種類繁多，且因人而異，出現的時間點也不盡相同。有人在停經前數年開始，並持續到停經後幾年，也有女性沒有任何不舒服就直接停經，少部分女性是停經後才出現延遲性的更年期症狀。早中晚期 症狀都不一樣更年期早期症狀通常與血管舒縮和情緒變化有關，包括熱潮紅、夜間盜汗、睡眠障礙、情緒不穩定、記憶力變差、頭痛、心悸等；到了中期則與生殖泌尿道系統的萎縮有關，像是陰道乾澀、缺乏性欲、泌尿道萎縮、頻尿、漏尿、尿路感染等；晚期看似身心變動較穩定了，但是心血管疾病、骨質疏鬆、失智、婦科癌症等風險都會在這個時期陡升。保持愉快 要有人際連結更年期是一個自然過程，不是疾病，賴宗炫引用國民健康署的指引，建議女性建立良好的生活習慣——作息正常、均衡飲食、充足睡眠、規律運動，並擁有愉快心情、緊密人際連結，多數人都能順利度過更年期的不適。但他也提醒，無論有無明顯症狀，女性的身體都在劇烈變動中，這個階段的女性更需要定期健康檢查，包括乳房篩檢、抹片檢查、婦科超音波檢查和骨密度檢測，也要留意心血管風險，以監測整體健康狀況並預防相關疾病。
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2025-07-22 養生.運動健身
保持活力、避免受傷 6個日常派得上用場的小運動有助健康老化
老化可不只讓頭髮變色，還會導致肌肉量與力量流失、關節變得僵硬，以及骨密度降低。這些狀況會讓人感到脆弱，或是更難進行像是吸地板、長途開車等日常活動；但這不代表只能忍受疲憊與疼痛。一位私人教練為自己62歲的母親設計一套功能性健身運動，讓長者能保持活力、健康老化。Prevention報導，私人健身教練莎莉亞（Claudette Sariya）表示，老化無法避免，但可以避免肌力與關節活動度下降。保持活力、避免受傷的其中一個方法是規律進行包含功能性動作的運動。功能性健身運動模仿日常活動的實際動作，比如蹲下來擦拭撒出的液體、抬起雜貨、穿衣服。增強完成這些動作的肌肉、骨骼與關節有助於改善整體的活動度，避免受傷而無法做想做的事。莎莉亞說，這類運動也能增強平衡感與協調性，有助於降低跌倒風險；肌力訓練則能改善骨密度，降低跌倒傷害。訓練包含以下6種動作。1.椅子坐到站這項訓練有助於坐下或從椅子、沙發、床或馬桶上站起來。首先找一把穩固的椅子，站在椅子前面，兩手各拿一個啞鈴並坐下，接著在控制下站起身，不用手支撐身體，再控制速度坐回椅子上，重複10次。2.啞鈴肩推（Overhead Dumbbell Press）有助於拿取高處架子上的物品，將手提行李放到座位上方行李置物櫃或拖行李箱。首先站直，雙腳打開與肩同寬，兩手各持一個啞鈴，並舉到肩膀高度，接著慢慢往天花板方向舉起啞鈴，再往下放回到肩膀上，重複10次。3.腳尖貼腳跟走（Heel-to-toe Walk）有助於平衡、在不平的地面上行走。首先站直，雙腳打開與肩同寬，接著把一隻腳往前抬，踩在另一隻腳的腳趾前面，前腳腳跟應該輕觸後腳腳趾。如果有需要，可以扶牆壁或與別人牽手。繼續用這種方式緩慢走直線10步，停下來後轉身，再重複10步。4.啞鈴俯身划船（Bent-over Dumbbell Row）有助於改善姿勢、拉開門或拉著狗狗、抱著雜貨或小孩。首先站直，雙腳打開與肩同寬，兩手各持一個啞鈴，膝蓋微彎並從髖關節處向前彎，身體呈現45度角，接著手肘彎曲，將啞鈴往上往肋骨方向抬，再往下放回原位置。重複10次。5.推牆俯臥撐有助於開門、在大眾運輸工具上站穩、能支撐自己站起跟坐下。首先面對牆站立，距離一個手臂長度，手往前伸並將手掌貼在牆壁上。往前推牆、手臂彎曲，胸口靠近牆壁，再往外推直到手臂完全伸直，重複10次。6.倒退走舉手有助於平衡與協調，在路緣或散落的玩具堆等障礙物中行走。首先站直，雙腳打開與肩同寬，手臂自然垂放身旁，慢慢地將一腳往後踩平、同時雙臂往上往前伸，若有需要可以利用椅子後背協助平衡。然後再回到原本姿勢，重複10次後換腳，再重複10次。
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2025-07-20 焦點.用藥停看聽
干擾體內吸收與成效 服用10類藥物應該與咖啡錯開時間
早上一杯香濃咖啡是許多人的日常儀式，但你知道嗎？咖啡可能會干擾某些藥物的吸收與效果。研究發現，咖啡中的咖啡因及其他成分會影響藥物在體內的吸收、代謝與排出，進而導致療效不佳或副作用加劇。以下是不宜和咖啡同服的10類常見藥物。1.甲狀腺藥物代表藥物：Levothyroxine（左旋甲狀腺素）研究指出，甲狀腺藥物若與咖啡同時服用，藥效吸收量可能減少超過50%，進而影響激素平衡。建議空腹服用，服藥後等待至少30至60分鐘才喝咖啡。2.感冒與過敏藥代表藥物：Pseudoephedrine、Fexofenadine這些藥物常含中樞神經刺激劑，若與咖啡一同攝取，可能增加心悸、焦慮與失眠的風險。Fexofenadine在與果汁或咖啡一同服用時，也會大幅降低吸收效率，建議以清水服藥。3.糖尿病藥物咖啡因會促使血糖及胰島素升高，影響糖尿病藥效控制。對糖尿病患者而言，過量咖啡因可能導致血糖波動、控制困難，特別是添加奶精或糖的咖啡飲品。建議控制每日咖啡攝取量，並監測血糖變化。4.阿茲海默症藥物代表藥物：Donepezil、Rivastigmine、Galantamine咖啡會影響這些藥物通過血腦屏障的能力，降低治療大腦認知功能的效果。此外，高劑量咖啡因可能削弱乙醯膽鹼的保護效果，反而讓認知功能退化加速。5.氣喘藥物代表藥物：Theophylline、Aminophylline這些藥物的副作用包括焦慮、胃痛、心悸，若與咖啡同時攝取，可能放大不適感並影響藥效吸收。特別是兒童與年長者，更應避免高咖啡因飲品與氣喘藥併用。6.骨質疏鬆藥物代表藥物：Risedronate、Ibandronate這類藥物需空腹服用且僅能用白開水送服。與咖啡併服會顯著降低吸收率與療效，建議服藥後30分鐘內勿進食或喝含咖啡因的飲料，避免影響骨密度改善成效。7.抗憂鬱藥物代表藥物：Fluvoxamine、Amitriptyline、Escitalopram、Imipramine咖啡會干擾抗憂鬱藥的代謝與吸收，特別是與fluvoxamine同時攝取時，會加強咖啡因本身的副作用如失眠與心悸，影響情緒穩定。建議服藥後間隔至少一小時以上再飲用咖啡。8.抗精神病藥物代表藥物：Clozapine、Haloperidol這類藥物透過影響神經傳導物質來穩定情緒，但咖啡會降低藥物的吸收效果與在體內的穩定性。若需穩定治療成效，應完全避免咖啡與藥物同時服用。9.高血壓藥物代表藥物：Verapamil、Propranolol這些降壓藥可放鬆血管、減緩心跳。與咖啡併服會減少藥效吸收、降低降壓效果。研究建議，將服藥與飲用咖啡時間錯開一小時以上。10.褪黑激素褪黑激素是幫助人體入睡的天然荷爾蒙，而咖啡則具有提神作用，兩者相互對抗。若服用褪黑激素補充品時仍飲用咖啡，將大幅降低幫助入睡的效果。建議晚上避免咖啡因攝取，以發揮最佳助眠功效。如何安排服藥與咖啡時間？「藥先吃，咖啡後上！」對於早上非得來杯咖啡，又必須服藥的人來說，最佳策略是以白開水服藥後，等待30至60分鐘再喝咖啡。此外，不同藥物之間也可能互相影響，若你同時服用多種藥物，應與醫師或藥師討論用藥與飲食的時間安排，以避免藥效相互干擾。
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2025-07-19 養生.抗老養生
年過50女性養成睡前6習慣 幫助睡得好、神智清晰
50歲是健康的里程碑，身體已不再像20多歲時那樣運作，從荷爾蒙的變化，到偶爾喀啦作響的骨頭與疼痛的關節，此時需將自我保健擺在首位。有什麼比睡前更適合給自己一些溫柔的呵護與關懷呢？一些晚間例行活動可以為優質睡眠、神智清晰與更健康的明天奠定基礎。健康生活網站Eating Well採訪了幾位營養師，瞭解50歲以上婦女可以優化晚間生活的簡單而有效方法；這些不是複雜的儀式或耗時的雜務，只是六種實際可行的習慣，有助放鬆一天的心情，同時為身心帶來好處。1. 喝杯無酒精雞尾酒如果晚上喜歡喝杯酒精飲料，可考慮換成無酒精雞尾酒（mocktail）或一杯不含酒精的葡萄酒或啤酒。梅麗莎·雅札洛（Melissa Azzaro）表示，多數50歲以上的婦女都會抱怨由於更年期、停經造成的失眠與睡眠障礙；潮熱和夜間盜汗等症狀會讓人無法入睡，荷爾蒙失衡也會讓女性難獲得一夜好眠。雅札洛建議50歲以上女性睡前不要喝酒，她說，雖然酒精能讓人更快入睡，但它卻會造成更多的睡眠中斷、更不安穩的睡眠；研究顯示，攝入較多的酒精會導致睡眠時間較短、品質不佳，甚至會打鼾。2. 吃富含蛋白質點心營養師潔米·麥金泰爾（Jamie Lee McIntyre）指出，女性在50歲以後，由於荷爾蒙的改變，肌肉流失得更快，特別是更年期時雌激素水準下降，會影響骨質密度與肌肉強度。睡前攝取蛋白質，如希臘優格、茅屋起司或植物性蛋白質果昔，可支援夜晚肌肉的修復與合成，尤其是搭配肌力訓練時。3. 刷牙既然已經吃了點心，就該刷牙，即使已經很累，睡前刷牙對每個人都很重要。但當步入50多歲時，口腔健康變得更加重要，因為隨年齡增長，口腔健康與整體健康越來越密切相關。口乾、牙齒脫落、蛀牙、牙齦疾病和口腔癌等問題在年長者身上較為常見，且影響的不只是牙齒；這些問題還會導致營養不良、生活品質降低，甚至使心臟病或糖尿病等疾病惡化。4. 在床邊放一杯水在床邊放一杯水這個簡單的動作，對50歲以上的女性來說，可能是最被低估的習慣之一。營養師拉吉曼-羅斯（Frances Largeman-Roth）表示，即使沒有在夜間醒來，盜汗也會導致在睡眠中脫水，因此很可能在醒來時已經有些脫水，放杯水在身邊，有助盡快補充水分，讓人感覺更佳。據國家衛生研究院（NIH）的說法，如果有潮熱的困擾，睡前喝一口冷水有助降溫。5. 服用甘胺酸鎂（Magnesium Glycinate）鎂在放鬆肌肉、維持神經系統健康和調節睡眠上扮演重要角色。隨著年齡的增長，身體無法像年輕時一樣有效地吸收這種礦物質，造成鎂的攝取不足。甘胺酸鎂很容易被人體吸收，讓人在一天結束後，放鬆身體、睡得更安穩。除了睡眠，這類保健食品還有助維持強健骨骼，因為鎂是鈣吸收和骨骼礦化的必要元素。50歲之後，為了降低骨質疏鬆症的風險並維持整體活動力，骨骼健康越來越重要。研究顯示，攝取較高的鎂與髖部和股骨頸的骨密度有關，而這些部位是身體活動力的關鍵部位。6. 練習腹式呼吸腹式呼吸是讓身心平靜的簡單方法。布莉特妮·史坎尼洛（Brittany Scanniello）說，這種緩慢、有意識的呼吸方式，用鼻子吸氣，腹部深層擴張，然後慢慢呼氣，可讓神經系統平靜下來，並促進睡眠。這也可能有助長期的心臟健康，因為壓力與心臟病風險增加有關，而心臟病是年長女性的主要死因。一項研究顯示，腹式呼吸可改善血壓和呼吸頻率，降低壓力荷爾蒙皮質醇（cortisol），從而降低壓力水平。雖然還需更進一步的研究，但在睡前做幾次腹式深呼吸是一種簡單、低成本的舒壓方法。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-07-06 養生.運動健身
老了更要做肌力訓練 較輕的阻力也能增骨密度與降慢性病風險
肌力訓練是一系列針對不同肌群的阻力運動，幫助提升力量與肌耐力。對年長者來說，肌力訓練的好處包括：增強獨立自主性、改善平衡感與行動力、增加骨質密度與降低慢性病風險。然而，許多迷思讓年長者錯過這種鍛鍊，也錯過了更豐富的生活。迷思1：年長者無法增強肌力錯！許多研究（包括美國哈佛醫學院教學醫院之一、布萊根婦女醫院Brigham and Women's Hospital Kieran Reid教授及其團隊的一篇研究）證明，持續施行肌力訓練的年長者，其行動力、肌力與平衡感有顯著提升。他們比較了輕量與重負的訓練計畫，發現兩者皆能有效提升肌力與爆發力。無論年齡或當時的健康狀況如何，年長者仍然可以變得強壯、增加肌肉量，並提升身體機能，即使是做較輕的阻力運動。迷思2：肌力訓練對年長者來說很危險，容易受傷。相反地，肌力訓練能保護關節、減少發炎，有助於降低受傷的風險。透過增加肌力與穩定性，可以減輕關節壓力。此外，肌力訓練還能刺激體內抗發炎物質（細胞激素）的釋放，有助於減少發炎並預防運動傷害。只要有正確的指導與適當的強度，肌力訓練是非常安全且有效的。迷思3：長者只能做輕量舉重舉稍重的重量是安全的，關鍵在於了解自身的極限。肌力訓練需要一個逐步增加強度的過程，先從輕量開始，等你覺得適應了、對自己的能力比較有信心了，再慢慢增加阻力。把注意力放在維持正確姿勢上，同時留意身體發出的肌肉不適或疲倦等訊號。迷思4：年長者需要去健身房或使用專業器材才能做肌力訓練。許多家用品如湯罐頭、洗衣籃、有提把的大容量塑膠容器，都可以應用在簡便的重訓。此外，徒手訓練如深蹲、弓箭步、伏地挺身等，則可在個人肌力的基礎上進行調整。找到自己喜歡、投入的運動方式，設定可實現的目標，並記錄進度，讓肌力訓練變得有趣又充滿成就感！增強肌力讓你能更輕鬆地應付日常生活事務：提重物、彎腰撿東西、做些園藝活兒以及上下樓梯。登山者（Mountain Climbers）鍛鍊肌群：腹肌、小腿肌、三角肌、臀肌、腿後肌群、三頭肌登山者是我最喜歡的動作之一，既提升速度與平衡感，又藉由改善反應時間以避免跌倒。改善反應時間是透過加快你可以動作雙腿的速度，幫助你重拾平衡感。這項運動能訓練多個肌群，登山健行將不再是困擾！動作說明1.站姿準備：雙手放在廚房檯面或沙發靠背，位置應在肩膀正下方，雙手與肩同寬。後退一步，讓身體呈微向檯面或沙發前傾的角度。背部應保持筆直，確保從頭到腳跟呈一直線。2.交替抬膝動作：右腳踩穩地面，將左膝抬向胸口。不需停留，隨後換腿，將左腳放回地面踩穩，再抬起右膝靠向胸口。以你可以辦到的速度，盡量流暢地持續交替雙腿動作，並保持核心穩定、有力。背部從頭到腳繼續保持一直線。3.訓練次數：完成8至12次為1組，總共進行2至3組，組間休息30至60秒。降低難度：開始可以先慢慢來，專注在把姿勢做正確。也可以扶著更高的桌子或檯面來做這個動作，減少手臂與肩膀的負擔。提高難度：改成在地面進行，用伏地挺身姿勢，並增加次數與速度。還可以在每次抬腿後加入一次伏地挺身。提醒：專注在你的呼吸上，當你把膝蓋帶向胸前時，深吸氣；當你把膝蓋往下放回時，用力吐氣。當你開始感到疲勞，保持身體呈一直線，不要把腰往前彎。蚌式開合（Clamshells）鍛鍊肌群：臀肌年齡增長，髖部肌肉容易軟弱無力。髖部無力會導致平衡感變差、步行困難，增加跌倒風險。蚌式開合是一種簡單但非常有效的運動，能夠強化髖部肌肉，並在你步行與爬樓梯時幫助骨盆穩定。動作說明1.準備姿勢：側躺在左側，左臂支撐頭部。雙腿疊放在一起，輕微彎曲膝蓋。右手放在前方地板，幫助穩定身體。2.開合動作：保持雙腳併攏，然後以你覺得舒適的程度盡量往上抬高上方的膝蓋，像貝殼張開那樣。在上方最高處停留1至3秒，再回到起始位置。3.訓練次數：每側進行8至12次為1組。每側進行2至3組，組間休息30至60秒。降低難度：腿不要抬得太高，縮小動作幅度。在膝蓋間夾一個枕頭，使上腿更容易抬起。提高難度：在大腿即膝蓋上方使用阻力帶，並在動作時放慢速度，延長髖部肌肉的緊繃時間。或是增加每組的次數。提醒：收緊核心，動作過程中別讓骨盆向後傾斜。確保動作啟動自髖部，下背部沒有轉動。抬起腿時，應該能感受到臀部與髖部肌肉的收縮。
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2025-07-04 養生.運動健身
4種運動預防下背痛 「每天做10分鐘就有效」
隨著年歲增長，受脊椎傷害所苦是很常見的事。從骨密度與肌肉量減少，到關節炎與其他疾病，不難理解人體背部經常承受很多壓力；皮拉提斯專家分享，平時可透過幾個簡單運動，每天只要花10分鐘做，可逐步改善脊椎水分、循環與肌肉支撐，保持健康活力。Eat This, Not That報導，來自德州的58歲皮拉提斯教師梅洛迪（Melody Morton-Buckleair）說，優雅老化的秘訣不是透過仙丹妙藥，而是保持良好姿勢。梅洛迪說，緊繃的髖屈肌、無力的臀肌與脊椎活動度不足是大部分問題的根本原因，加上經年累月的久坐與壓力，筋膜變得緊繃、椎間盤受到擠壓，以及神經系統經常處於戰或逃的狀態下，導致了疼痛、睡眠不佳，與活動起來感覺比實際年齡更老的身體。梅洛迪說，每天花5到10分鐘，用一些輕柔的動作呵護脊椎，如果每天都專注在自己的脊椎，即使只有10分鐘，就能促進水分補充、血液循環和肌肉支撐，「就像刷牙，不可能一周不刷牙，還能指望口腔要保持健康。」以下是4種有助於下背部保持年輕與活力的運動，每天練習就能逐漸看到效果。1. 脊椎分節動作／骨盆捲動（Spinal Articulation/Pelvic Curl）梅洛迪說，脊椎分節動作可以強化臀肌、鬆動脊椎、伸展下背部，進行步驟如下。首先，仰躺並且膝蓋彎曲、雙腳平放，先深吸氣，將脊椎慢慢抬離墊子同時吐氣，抬到最高點時開始吸氣，接著一邊吐氣、一邊放鬆躺回墊上。2. 站立向下捲式（Standing Roll-Down）梅洛迪說，站立向下捲式可以改善姿勢、助脊椎減壓、幫筋膜補充水分，進行步驟如下。剛開始為站立姿勢，先深吸一口氣，再邊吐氣、邊收下巴並往前點頭，感覺頸椎一節節活動，動作到底時吸氣，慢慢吐氣同時抬頭回到初始姿勢。3. 靠牆天使式（Wall Angels）梅洛迪說，靠牆天使式可以鍛鍊上背部、伸展胸腔、並且重新調整姿勢。動作步驟如下，首先背對牆站立、背部貼在牆上，雙臂彎曲90度；一邊吸氣、一邊將雙手舉高，過程中背部持續貼著牆壁；接著一邊吐氣、一邊放下雙臂回到原本姿勢。4. 死蟲式（Dead Bug）梅洛迪說，死蟲式可以訓練深層核心、支持腰椎，重新訓練呼吸與控制。動作步驟如下，平躺並且雙臂往天花板伸直、雙膝抬起呈現桌面姿勢；接著背部往下壓、核心用力，同時放下一隻手臂與對側的腿；回到原本姿勢後，再放下另一邊的手臂與對側腿，如此反覆進行。
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