2025-09-03 養生.聰明飲食
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2025-09-03 醫療.骨科.復健
習慣早餐不吃且晚餐太晚?大型研究提醒當心骨折風險暴增
早餐是一天中最重要的一餐,這句話可能又添了幾分科學依據。根據近日發表於《內分泌學會期刊》(Journal of the Endocrine Society)的研究,不吃早餐與過晚晚餐的飲食習慣,與骨質疏鬆性骨折的風險增加顯著相關。什麼是骨質疏鬆症?骨質疏鬆症是一種使骨骼脆弱的疾病。它會使骨骼變得比正常骨質密度更低。骨質疏鬆症患者更容易骨折。骨鬆會使任何骨骼更容易骨折,但最常受影響的骨骼包括:.髖部(髖部骨折).手腕.脊椎(椎骨骨折)該項研究分析了來自日本全國超過92萬名20歲以上成人的健康檢查與醫療保險理賠數據,是目前探討飲食時間與骨骼健康關聯性中規模最大的研究之一。飲食習慣影響骨折風險研究團隊發現,相較於有規律飲食的人,經常跳過早餐的人,其因骨質疏鬆導致骨折的風險上升了18%。若一個人習慣在睡前短時間內進食晚餐,風險也增加了8%。而同時具備這兩種不良飲食習慣的人,骨折風險則上升至23%。此外,吸菸習慣也與骨折風險增加有關,每天吸菸者的骨折風險上升約11%。研究亦指出,缺乏運動、長期飲酒、以及睡眠品質差等生活習慣,也可能對骨骼健康造成負面影響。研究作者表示,不良飲食習慣往往伴隨其他不健康的生活型態,例如久坐、抽菸與睡眠不足,這些因素可能進一步放大骨骼受損的風險。而不吃早餐者通常也攝取較少的鈣與維生素D,進一步削弱骨骼密度。另一方面,晚餐過晚可能會打亂人體生理時鐘,影響骨骼代謝與荷爾蒙分泌,進而促進骨質流失。這也說明骨質疏鬆不僅與營養有關,更是一種生活型態疾病。預防骨折從調整作息開始整體而言,該項研究提醒我們,預防骨質疏鬆不能只靠補充鈣與維生素D,規律的生活作息與健康的飲食時間安排同樣重要。作者強調,未來需要更多針對早餐與晚餐時間的介入性研究,以進一步了解飲食時間對骨骼健康的長期影響。對於想維持骨骼健康的現代人來說,或許早起吃頓營養早餐,比你想像的更重要。【資料來源】.Skipping Breakfast? Beware Broken Bones, Study Says.Cleveland Clinic: Osteoporosis
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2025-09-02 慢病好日子.糖尿病
【慢病最愛問】有時因為忙碌忘記更換 CGM 和胰島素輸注的耗材,可以延長多使用幾天,順便省錢嗎?
部分糖尿病患者使用連續性血糖監測系統(CGM)及胰島素輸注系統來管理血糖,但如果想省錢或因忙碌而忘記更換耗材,當心因數據失準,血糖控制出問題,甚至引發感染或酮酸中毒。中國醫藥大學附設醫院醫學遺傳暨兒童新陳代謝內分泌科主任王仲興提醒應定期更換耗材,千萬不因小失大。王仲興曾收治一名任職科技業的糖友,為了省錢,在網路找到小撇步,將CGM感應器從7天延長使用14天,導致血糖忽高忽低,例如血糖飆高至350mg/dL,偵測卻僅150 mg/dL,讓他誤以為可以隨意進食,最終體重明顯增加,王仲興解釋,超過7天後,偵測皮下組織中的葡萄糖液濃度已不準確,血糖數值也呈現高低起伏。另外,醫師臨床也曾收治14歲男生,有次回診時他自述經常感覺噁心、不舒服,血糖似乎又變高,檢查發現輕微酮酸中毒,仔細詢問發現他因青春期叛逆常「故意」延後更換自動胰島素輸注系統的管線,導致皮膚周遭感染紅腫、管線堵塞,醫師告知應依照期限定期更換耗材,情況才慢慢改善。王仲興表示,「科技控糖」搭配CGM的自動胰島素輸注系統讓糖友更精確掌握血糖波動、精準給藥,門診中有糖友使用這類型系統,但仍有少數患者考量經濟,或對耗材使用規範的認知有落差,導致血糖控制出問題。他補充說明,依照每家儀器規格的不同,通常建議糖友每7-14天換一次感應器,且2-3天更換自動胰島素輸注系統的管線耗材,因胰島素會結晶且人體組織液也會卡住管線,若不更換,容易堵塞或是有感染疑慮。王仲興解釋,CGM感應器負責讀取數據,傳輸器則用在傳送數據,其主要原理是透過偵測皮下組織中的葡萄糖液濃度,了解血糖變化趨勢,一旦感應器未按時更換,會導致偵測濃度數據錯誤,而依靠錯誤的血糖數值,對糖友來說風險很高,例如監測值誤測糖友血糖偏低,實際上卻未偏低,導致患者趕緊吃東西避免低血糖,反而會導致血糖太高、不穩定。他進一步指出,糖尿病控制最重要是血糖監測、胰島素注射、飲食與運動,而科技控糖是讓血糖管理更加方便,醫院的衛教師在教導糖友使用時,均會詳細衛教,例如當血糖數值出現過大波動,可能意味CGM感應器逾時或安裝有問題;皮膚貼軟針處紅腫痛,也要注意是否超過更換期限,若有任何狀況都應該即時聯繫衛教師。除此之外也會針對飲食控制與生活習慣,給予正確的觀念,避免患者在科技輔助下忽略基本控糖原則。中國醫藥大學附設醫院是中部率先實施「醫病共享決策」(SDM)的醫院。鼓勵在糖尿病確診初期,就依病況與生活型態,評估是否導入 CGM 與自動胰島素輸注系統,以盡早穩定血糖。王仲興解釋,目前健保1年僅提供2次CGM給付,究竟要使用CGM還是指尖血監測,搭配中長效胰島素或自動胰島素輸注系統,都需要考量其年齡、工作或就學等使用情境經濟能力,由醫師和患者一起評估,找出最安全、最實際的方案,讓血糖控制更穩定。他強調,科技控糖讓讓血糖管理更方便,但「方便」不等於可以忽略規範。按時更換耗材,看似瑣事,卻是穩定控糖、守住健康的重要關鍵。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-09-02 醫療.中醫
眩暈3個月4度進急診...中醫治好她
50多歲的梅女士,兩年前反覆出現眩暈,並因暈倒而扭傷腳踝,就診各科別,多被診斷為自律神經失調,建議減少壓力、睡眠充足,但嘗試後仍無改善,甚至在三個月內因嚴重暈眩合併頭痛、惡心嘔吐而四度進出急診,工作與生活嚴重受影響,半年前求助中醫,經治療四個月後,不僅擺脫頭暈頭痛,體力與氣色都明顯獲得改善。馬偕醫院中醫婦科主任瞿瑞瑩表示,梅女士初診時虛弱到需要扶牆走進診間,坐下後直接趴在桌上,聲音微弱、對話斷續,狀態極差。脈象細弱無力,屬於「虛脈」,加上臉色蒼白、步態不穩與視線模糊,顯示全身氣血極度不足。她因工作忙碌,常以生菜水果取代正餐,造成「虛寒體質」,生活緊繃、缺乏運動,血液循環差,逐漸演變為嚴重眩暈與虛弱。從中醫觀點來看,這是「脾胃火力不足,食物無法轉化為氣血,水濕滯留體內,上泛干擾腦部」,因此出現暈眩、疲倦虛弱、面色蒼白等症狀。瞿瑞瑩說,治療上,以「溫陽健脾、利水化濕、活血通絡」為主,透過中藥調理,讓脾胃恢復消化與產生能量的功能,把身體裡多餘的水分代謝出去,並改善血液循環。梅女士在接受中醫治療四個月期間,飲食避開生冷食物,重視蛋白質攝取,頭部不吹風不淋雨,一周二次熱水泡腳或泡澡,促進血液循環,每周三天進行每次30分鐘的坐姿腳踏車,再進展到全身訓練的滑步機,強化心肺功能與肢體大肌肉群,在體力恢復開始運動後,不僅暈眩消失,也感受到汗水淋漓的快感,體重也減了3公斤。馬偕醫院復健科醫師陳麗如提醒,大病初癒者想要恢復運動千萬不可躁進,建議先從較為緩和與不具衝擊性的運動開始練習,可先採取坐姿訓練下肢肌力,例如用坐式腳踏車練習肌力與增加心肺功能,運動強度以「有點喘,但還能講話」的程度較佳。
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2025-09-02 養生.抗老養生
對退休生活很不安?10問題測出你是否為「安享晚年」做足準備
每個人都希望退休後能過上幸福安穩的生活,最好有家人和朋友相伴,財富自由、無憂無慮。只是現實並不總是如此美好,尤其在物價高漲的今日,對未來感到不安的人也愈來愈多。那麼,你的老年生活是否真能安穩呢?日本媒體「占TV」報導,透過以下10個問題,能夠檢視自己為晚年做了哪些準備。請數數看,以下哪些說法符合你的現況?1.每個月都有固定金額儲蓄2.經常收看新聞節目3.平常吸收健康資訊,注重養生4.積極規律地運動5.有打算工作到老6.擁有專業資格或證照7.有能力適應不同地區生活8.擁有無話不說的親朋好友9.飲食習慣多元,沒有太多忌口10.有兄弟姊妹以上10個問題,你符合幾項呢?一起來看看對應的分析。符合0~2:活在當下 老後安穩度10%你可能屬於「活在當下」的類型,不太會為未來擔憂。現在開心最重要,金錢上也較隨性,沒有固定儲蓄的習慣。雖然這樣的生活方式看似輕鬆,但一旦身體狀況變差或失去工作,可能會面臨現實的壓力。建議從現在起養成儲蓄習慣,為未來多留一條後路。符合3~5:依賴他人 老後安穩度50%你對未來有一定準備,但仍有不少不確定性。一個人生活可能有些困難,但應該有不少可以依靠的朋友或親人。未來若能維持這些人際關係,互相扶持,就能擁有溫暖、安心的退休生活,記得珍惜並維繫身邊的可靠夥伴。符合6~8:勤奮不懈 老後安穩度70%你是積極型人士,無論是專業能力或人生經驗都很豐富,就算退休後,也很可能持續工作。不過,持續工作的前提是良好的健康狀況,因此建議你從現在起更加注重鍛鍊和保養身體,才能在老後依然充滿活力,過得有尊嚴又自在。符合9~10:萬全準備 老後安穩度90%你的老年生活可說是無懈可擊。你很早就開始為退休生活做準備,不但有儲蓄規劃,也考慮到居住安排和醫療照護等問題,無論是突發疾病還是需要長照都有備案。正所謂「有備無患」,只要繼續保持這樣的態度,相信你一定能迎來美好的退休生活。
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2025-09-02 養生.聰明飲食
傷肝食物排行榜「水果登第一名」擊敗炸物、甜麵包!特別留意2種加工品
肝臟被稱為「沉默的器官」,許多人認為不喝酒就不會有肝臟問題,事實上,肝臟的負擔來源遠不止酒精。近年來,由於飲食過量、缺乏運動等原因,脂肪肝患者的數量逐漸攀升。日本營養師佐藤久美介紹幾種生活中經常大量頻繁食用、但可能對肝臟造成負擔的食物,幫助您檢視飲食習慣、保護肝臟健康。肝臟是「沉默的器官」損傷難以察覺肝臟被稱為「沉默的器官」,因為即使受到一定損傷,也往往不會出現自覺症狀。因此,當身體開始出現異常時,許多肝病其實已經進入進展階段。因此,認識哪些食物容易增加肝臟負擔,並適度控制攝取量,是保護肝臟的重要一步。肝臟不喜歡的食物排行榜在改善飲食習慣時,首先要了解哪些食物可能對肝臟不利。以下將以排行榜形式,介紹三大類需注意的食物。值得注意的是,以下食物並非完全不能吃,而是應避免過量,並搭配均衡飲食。第1名:水果(包含罐頭、果汁)雖然水果被視為健康食物,但攝取過量卻可能造成脂肪肝。原因在於水果含有天然糖分(果糖與葡萄糖),一旦攝取過多,這些糖分會在肝臟中轉化為中性脂肪,增加脂肪肝與肥胖風險。特別需要注意以下兩類水果加工品:‧水果罐頭:通常浸泡在高糖漿汁中,糖分含量高於新鮮水果‧果汁類飲品:即使是「100%純果汁」,也容易不知不覺喝過量建議優先選擇新鮮水果而非加工品,根據衛生福利部的建議,台灣人每日水果攝取量建議為2份,一份大約是一個拳頭大小的水果,避免用水果取代蔬菜或正餐,導致攝取過多糖分。第2名:甜麵包甜麵包是許多人早餐或點心的首選,但將其當作主食會讓糖分、脂質與總熱量攝取過量,進而讓肝臟堆積過多脂肪。建議若要吃麵包當主食,選擇全麥吐司或法國麵包等低糖、低油款式、將甜麵包定位為偶爾享受的小零食、吃甜麵包後增加運動量來消耗熱量。第3名:炸物炸雞、炸豬排、薯條等高油炸物不僅會導致肥胖,還會增加肝臟負擔。肝臟的功能之一是代謝脂質,當攝取過多油脂,肝臟需要將其轉換、分解或儲存,多餘的脂肪會堆積在肝臟,導致肝功能下降。建議將炸物控制在每週1~2次,優先選擇清蒸、烤、燉等低油烹調方式。肝臟負擔大的食物特徵造成肝臟負擔的並不是單一食物,而是過量攝取或長期偏食。需注意以下三大類營養素:‧糖分:果汁、甜點、精緻麵包‧油脂:炸物、奶油、動物油‧酒精:任何酒類過量皆傷肝原則:適量、均衡、少加工。對肝臟好的食物保護肝臟的飲食關鍵是均衡攝取高品質蛋白質與維生素、礦物質:‧優質蛋白質:魚、雞胸肉、豆腐、蛋‧維生素與礦物質:綠色蔬菜、菇類、海藻最理想的飲食模式是「一湯三菜」,即1份湯、1份主菜、2份副菜,和搭配適量主食,這樣的飲食模式能夠自然補足蛋白質、維生素與礦物質,達到保護肝臟的效果。
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2025-09-02 焦點.元氣新聞
5旬女不明眩暈4度進急診 中醫助力擺脫頭痛
一名50多歲女子2年前開始不明原因眩暈,甚至在3個月內因為嚴重暈眩合併頭痛、噁心嘔吐而4度進急診,幸在馬偕醫院中醫協助下,花4個月擺脫頭暈和頭痛,體力與氣色明顯改善。馬偕紀念醫院中醫婦科主任瞿瑞瑩今天透過新聞稿表示,這名50多歲梅姓女患者初到診間時,虛弱到需扶牆走路,坐下後直接趴在桌上,聲音微弱、對話斷續,狀態極差。把脈發現脈象細弱無力,屬於「虛脈」,再加上臉色蒼白、步態不穩與視線模糊,顯示全身氣血極度不足。瞿瑞瑩問診得知,這名患者近2年反覆出現不明原因眩暈,甚至因為突然暈倒而扭傷腳踝,先後就診心臟內科、眼科、耳鼻喉科、神經內科、婦產科、牙科等科別,多被診斷為自律神經失調,建議減少壓力、睡眠充足,但嘗試後仍無明顯改善,甚至在3個月內4度進出急診,工作與生活嚴重受影響。瞿瑞瑩指出,該患者長期因工作忙碌食慾不佳,常以生菜、水果取代正餐,造成「虛寒體質」基底;再加上生活緊繃、缺乏運動,讓血液循環更差,逐漸演變為嚴重眩暈與虛弱。從中醫觀點看,就是「脾胃火力不足,食物無法轉化為氣血,水濕滯留體內,上泛干擾腦部」,因此才會暈眩、疲倦虛弱、面色蒼白。治療上,瞿瑞瑩說明,透過中藥調理,讓脾胃恢復消化與產生能量的功能,把體內多餘水分代謝出去,並改善血液循環。梅女士飲食也逐漸避開生冷食物,重視蛋白質攝取,頭部不吹風、不淋雨,一週2次熱水泡腳或泡澡,促進血液循環。等到體力逐漸恢復,梅女士也開始每週運動3次。梅女士說,過去她跑遍各科檢查,懷疑是更年期或壓力過大導致,卻始終找不到原因。經過中醫4個月治療,順利擺脫急診惡夢,現在只靠生活作息與飲食調整,就能維持健康,「感覺整個人重新活過來」。梅女士說,更意外的是,以前不太會流汗的她,在開始運動後感受到汗水淋漓的快感,體重因此減了3公斤。
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2025-09-02 養生.聰明飲食
科學認證超級護腎蔬菜,洋蔥生吃還是熟食好?5步驟處理洋蔥不流淚
洋蔥不只是廚房常見的料理配角,更是科學認證的「護腎蔬菜」。而我們通常以煮食方式吃洋蔥,但醫師建議洋蔥生吃能保留更多槲皮素與硫化物,是最護腎的吃法。洋蔥2關鍵成分護腎台灣罹患腎臟病人口約12%,洗腎人口超過9萬人。飲食對腎臟健康與有很大的影響,適時將洋蔥納入日常飲食,是簡單又有效的護腎飲食之一。腎臟專科醫師洪永祥在臉書指出,小小一顆洋蔥藏著強大的「護腎密碼」!根據醫學文獻指出,洋蔥含大量抗氧化、抗發炎化合物,還有助於降低血壓與血糖,間接減少腎臟負擔。而它得以保護腎臟的2個關鍵成分,分別是槲皮素(Quercetin)與硫化合物。洪永祥解釋,槲皮素是一種天然類黃酮,抗氧化力強大,特別集中在洋蔥的外層與根部。研究顯示,它能減少腎臟氧化壓力、降低腎絲球硬化與纖維化,並減少腎細胞凋亡。更重要的是,槲皮素能抑制黃嘌呤氧化酶,降低尿酸生成,促進排泄,對高尿酸血症及痛風性腎病變患者尤其有益。而切洋蔥時害人流淚的則是硫化合物,它們來自含硫胺基酸分解後產生的揮發性物質,不僅刺激眼睛,但具有抗發炎、抗氧化功效。研究指出,硫化合物能延緩腎臟纖維化與慢性損傷。綜合來看,洋蔥能降低蛋白尿,延緩腎功能惡化,對慢性腎病患者是一大助力。洋蔥的其他健康益處而洋蔥除了護腎,《verywell health》還列出經常吃洋蔥的8大健康功效:1.心血管保護:降低壞膽固醇、三酸甘油脂,維持血管彈性,減少動脈硬化。2.抗癌潛力:蔥屬蔬菜中的硫化合物與槲皮素,能抑制腫瘤生成與癌細胞擴散,尤其是胃癌與大腸癌。3.血糖控制:改善胰島素阻抗,幫助糖尿病患者穩定血糖。4.抗菌作用:抑制大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、幽門螺旋桿菌等有害細菌。5.維持骨骼健康:洋蔥與骨密度提升有關,能減少骨質流失。6.促進腸道健康:含有菊糖(inulin)等益生元,有助腸道好菌生長。7.體重管理:洋蔥皮富含槲皮素,研究顯示能降低體重與體脂。8.營養補給:半杯生洋蔥僅 30 大卡,含維生素 C、B6、鉀、葉酸與少量硒、鋅等微量元素。5步驟處理洋蔥不流淚雖然洋蔥極其營養,但處理時讓人流淚不止也是困擾。《鮮享農YA - 農糧署》教5步驟,讓大家可以快速優雅的處理洋蔥。1.冷藏10分鐘2.根部最後切3.泡水10分鐘4.用抽油煙機5.戴護目鏡洋蔥生吃還是熟食好?大部份人都是將洋蔥煮食吃,不過洪永祥指出,洋蔥生吃能保留最多槲皮素與硫化物,但刺激性強,並非人人能接受,熟食則較溫和,但部分營養會流失。也提醒腎功能末期者且有高血磷血鉀,尤其是需要限鉀、限磷的腎友、正在出血或服用抗凝血劑者、胃潰瘍、胃發炎腸胃功能不佳者、急性發炎期、孕婦與哺乳期建議少吃。而根據《verywell health》報導,研究表明,在各種烹飪方法中,煮和煎洋蔥較容易導致營養價值的損失,炒、蒸和微波爐加熱也會降低健康益處。但烹飪前將洋蔥壓碎,可以保留其健康益處;或以烘烤方式,可增加洋蔥中的類黃酮含量。洋蔥整顆買,不要買切好的半成品最後提醒大家,買洋蔥應選擇外皮乾燥、堅硬、無斑點或發芽的完整洋蔥,不要購買切好的半成品,以降低細菌污染風險。保存時應放在陰涼乾燥處,避免潮濕導致發霉。【資料來源】.《洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法》 .《verywell health》 .《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁
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2025-09-01 焦點.元氣新聞
台灣65歲以上人口比例兩成 9月21日國際失智症日醫提醒重視
台灣已邁入「超高齡社會」,65歲以上人口比例達兩成,9月21日是國際失智症日,台中慈濟醫院神經內科醫師游翔淄呼籲社會關注失智症對家庭與社會的衝擊;她建議應及早察覺長輩異常徵兆,把握黃金治療期,透過訓練認知與調整生活延緩病程,減輕照護負擔。衛生福利部調查,65歲以上長輩失智症盛行率為7.99%,即每100人約有8人可能罹患失智症,隨年齡增長,盛行率呈倍數上升,女性病人比例高於男性。游翔淄醫師表示,阿茲海默症是常見退化性失智症類型,占比超過一半,其次是血管型失智症和巴金森氏症失智症,病程往往與高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病相關。「失智症是大腦退化性疾病,會影響記憶、思考與執行功能,與正常老化的健忘不同。」游翔淄解釋,正常老化的健忘屬於「想不起來,但經提醒後能想起」,失智症病人則「連提醒也無法回想,彷彿事情未曾發生過」。她提醒,若發現長輩出現短期記憶喪失、反覆做同一件事或講相同的話,甚至情緒易怒、猜疑,原本能勝任的工作變得吃力,就必須提高警覺。她舉例,一名68歲失智症病人,家人發現他近年常忘記事務,還一直反覆要去撕日曆,比以前易怒。家屬意識到異常,陪同就診,經認知功能測驗與腦部影像檢查,確診為輕度阿茲海默症。藥物治療搭配日間照護與社區活動後,過去幾年病情並未明顯惡化,仍能維持基本生活自理能力。游翔淄建議長輩保持規律運動、維持社交參與、培養興趣愛好,維持良好睡眠與生活作息,都有助延緩認知退化。他推薦地中海飲食也能降低高血壓、高血脂和糖尿病等共病引起的血管型失智症風險。
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2025-09-01 焦點.元氣新聞
北市帶狀疱疹弱勢高風險族群 2劑疫苗全額補助
北市衛生局今天表示,設籍北市55歲以上原住民或65歲以上長者,只要符合低收或中低收入戶,且持有重大傷病註記或愛滋感染者或脾臟缺損者,可享2劑帶狀疱疹疫苗全額補助。衛生局今天召開例行記者會表示,帶狀疱疹(俗稱皮蛇)好發於長者及免疫力低下族群,即日起提供符合資格者2劑帶狀疱疹疫苗全額補助。衛生局提醒,符合接種資格且尚未施打的長者,請攜帶健保卡、低收或中低收入戶證明及重大傷病或符合公告疾病等證明資料,至市立聯合醫院忠孝、仁愛、中興、和平、陽明、婦幼、林森、昆明等院區預約接種。衛生局科長張惠美說,若自費施打,市面上每劑約新台幣8500元到1萬元居多。她說,衛生局補助的帶狀疱疹疫苗為非活性基因重組疫苗(欣剋疹),需完整接種2劑,2劑間隔2到6個月,接種8年後的保護力可達84%,可與流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗及白喉、破傷風、百日咳疫苗,同時在不同手臂接種。關於帶狀疱疹,張惠美補充,初次感染會引發水痘,之後病毒會潛伏在背根神經節或腦感覺神經節中,隨著年齡增長或免疫力下降,病毒有可能復發並引發帶狀疱疹,一般特徵為沿著皮節分布的單側性、疼痛性、水泡性皮疹,部分病患會併發帶狀疱疹後神經痛。衛生局說,一般治療方式包括靜脈注射、口服或局部塗抹抗病毒藥,也可使用止痛藥等症狀治療,幫助緩解疼痛、促進康復;提醒民眾保持規律作息、避免熬夜、降低生活與工作壓力、均衡飲食等提升免疫力,以降低帶狀疱疹及併發症發生。
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2025-09-01 養生.聰明飲食
奇異果是維生素C金礦更勝檸檬!搭配一類食物「放30分鐘就走味」
奇異果的維他命C含量其實比檸檬還高,光是一顆就滿足一天所需的80%,然而奇異果和某些食品的搭配還需要特別注意,否則可能會影響口感。日本營養師ゆかり解析奇異果的營養優勢、維他命C的重要性,以及奇異果與哪些食物不適合同時食用。維他命C的作用維他命C是人體合成膠原蛋白不可或缺的重要營養素,但人體無法自行製造,因此必須透過飲食攝取。膠原蛋白在人體中扮演多重角色,包括維持肌膚彈性與緊緻、強化毛細血管、黏膜、骨骼、軟骨、肌肉等組織、幫助傷口癒合。此外,維他命C還有以下作用:‧抗氧化:抑制活性氧自由基,延緩老化‧防曬抗黑:抑制黑色素生成,預防日曬造成的色素沉澱‧增強免疫力:提升對抗感冒、疾病及壓力的能力根據台灣衛福部公布之「國人膳食營養素參考攝取量」第八版,成人的維他命C每日建議攝取量為100mg。如果長期缺乏維他命C,可能導致膠原蛋白不足,使血管變脆,容易出現內出血或牙齦出血,還可能引起皮膚彈性下降、免疫力低下、傷口癒合緩慢、容易疲勞等問題。根據國民營養調查,台灣蔬果種類多樣,但國人攝取份數普遍不足。此外,45歲以上的女性、外食族、偏食者,以及抽菸、喝酒的人都屬於維生素C攝取不足的高風險族群。 為什麼要從奇異果補充維他命C?雖然有些食物的維他命C含量比奇異果高,例如巴西櫻桃、乾燥香芹、番石榴等,但這些食品不易在日常飲食中大量攝取,因此奇異果成為最佳選擇之一。‧黃金奇異果:每100克含140毫克維他命C‧綠肉奇異果:每100克含71毫克維他命C相比之下,大家常聯想到的檸檬,果肉每100克含100毫克維他命C、檸檬汁每100克僅含50毫克維他命C。但由於檸檬酸味強烈,不容易大量食用,因此實際補充維他命C的效率不如奇異果。一般去皮的奇異果約重60克,只要吃1個黃金奇異果,就能滿足每日建議攝取量的80%以上。奇異果與哪些食物不適合搭配?雖然奇異果是優秀的維他命C來源,但與某些食物一起食用會影響口感,尤其是乳製品,例如牛奶、優格,或加入綜合果汁時,如果立即食用沒有問題,但放置超過30分鐘(有時甚至10分鐘)後,飲品或食物可能會變得苦澀。原因在於奇異果含有蛋白質分解酵素「阿克替尼酶」,會作用於乳製品中的蛋白質,生成帶苦味的物質。如何避免乳製品加奇異果變味?‧立即食用:奇異果與乳製品混合後請盡快食用‧選擇熟透的奇異果要更小心:酸度低的成熟奇異果酵素活性更高‧加熱處理可避免:製成果醬等高溫加熱食品時不會產生苦味奇異果的營養吸收小技巧為了更高效地吸收維他命C,建議搭配以下策略:1. 與維他命E一起攝取:維他命C與維他命E同時攝取時,能延長彼此的抗氧化作用。推薦搭配堅果類(杏仁、核桃)、植物油(葵花油、橄欖油)、油漬罐頭(鮪魚等)、綠黃色蔬菜(南瓜、莫羅海亞、花椰菜等)。2. 注意維他命C的流失:維他命C怕高溫、氧氣與水分流失,因此應保持新鮮,盡量在奇異果切開後立即食用;避免長時間浸泡,做水果沙拉或水果罐時,建議連汁液一起飲用;低溫保存:降低維他命C氧化速度。
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2025-09-01 焦點.元氣新聞
35歲女靠這招半年減重29公斤 醫:生活型態調整才能不復胖
1名35歲的女性體重129.8公斤,因車禍住院驚覺不僅行動不便、躺臥不適,也讓她下定決心正視體重問題。後來在醫師協助下,以藥物並搭配生活型態調整,半年成功減重29公斤,不僅走路不再氣喘吁吁,膝蓋負擔減輕,連慢性病藥物劑量也隨之下降。長安醫院家醫科醫師彭馨儀說,她並未採取傳統的「飲食熱量計算」方式,而是採取漸進式生活型態調整策略。每月引導患者養成一項有益減重的生活習慣,包括健康零食選擇、壓力管理技巧、改善生理期失眠方法,甚至提供減重期間安心食用宵夜的建議,讓減重過程更具彈性與可持續性。另也考量患者本身患有心臟肥大、慢性腎臟病與早期糖尿病等慢性疾病,因此選擇了每周一次的針劑輔助治療。這名女性的變化顯著,體重從129.8公斤降至100.8公斤,體脂由66.6公斤減到30.9公斤,腰圍也從137公分縮小至118公分。她表示,自己過去「走幾步就喘、腳常疼痛」,如今不僅活動更輕鬆,也可以不用吃這麼多藥物。彭馨儀說,任何藥物使用前,應由專業醫師評估肝腎功能及共病狀況,並於合法醫療院所取得。她強調,藥物僅是「加速器」,真正能避免復胖、維持健康體態的關鍵,仍在於生活型態的長期調整。
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2025-09-01 養生.營養食譜
大餐後的清腸蔬果汁!5分鐘製作一杯在手 促消化、解油膩、助排毒
吃完大餐一杯親手打的蔬果汁有四大好處:除了幫助消化、中和油膩、補充營養與抗氧化物、促進水分代謝與排毒,從小孩子習慣喝混合綜合的蔬果汁,更針對專門挑食的孩子有了更健康的飲食技巧。天氣熱飯後一杯冰手搖不如一杯健康蔬果飲!清腸蔬果汁是指利用新鮮蔬果打成的汁,主要目的是幫助腸道蠕動,促進排便,達到排毒清腸的效果。 許多蔬果都富含膳食纖維、維生素和礦物質,能幫助消化,維持腸道健康。 蘋果芹菜汁蘋果和芹菜都是高纖維的食材,可以促進腸道蠕動,幫助排便。 材料:蘋果1顆、芹菜半根、水半杯。做法:蘋果去核切塊,芹菜連葉切小段與水一起放入榨汁機中攪打均勻。鳳梨奇異果汁鳳梨和奇異果含有天然酵素,有助於分解蛋白質,減輕腸胃負擔,更有助於分解食物,促進消化。材料:鳳梨四分之一顆、奇異果1顆、水半杯、蜂蜜適量(可有可無)做法:鳳梨去皮,用鹽水浸泡10分鐘,切成小塊,奇異果去皮切塊,與水一起放入榨汁機中攪打。蘆薈西瓜汁蘆薈能清熱、通便,西瓜含有豐富的水分利尿降火,更是盛夏解暑最受歡迎的水果之一。材料:蘆薈2片、西瓜500克做法:蘆薈去皮取肉,切成小塊,西瓜去皮去籽,切成小塊,將上述材料放入榨汁機攪打,無需加水即可。鳳梨波菜蔬果汁材料:紅蘿蔔50克、鳳梨100克、檸檬汁少許、菠菜100克、大黃瓜 100克、堅果1匙、檸檬汁少許、水半杯或以無糖豆漿或無糖優酪乳200毫升替代。做法:上述食材切丁、菠菜熱水汆燙約15秒,將上述材料與水放入榨汁機攪打。鮮橙黃瓜檸檬汁柳橙、小黃瓜含有高水分和鉀,有助於利尿,排出體內多餘的鈉,減輕水腫。材料:小黃瓜2根、柳橙半顆,檸檬汁少許、蜂蜜少許、水半杯、冰塊適量(可加可不加)做法:蔬果洗淨、柳橙去皮切塊將上述材料與水放入榨汁機攪打倒入杯中,再加入適量的檸檬汁、蜂蜜少許調味,也可以加入冰塊。※本文由【媽媽寶寶】授權:
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2025-09-01 養生.聰明飲食
她挑戰14天吃燕麥「6小時都不餓」身體發生兩個正向變化
燕麥是近年來非常受到歡迎的食物之一,許多人喜歡把它當作早餐,眾所皆知,作為全穀物的燕麥片能幫助增加飽足感、降低膽固醇,那麼如果連續兩個禮拜都吃燕麥片會發生什麼事呢?14天吃燕麥身體會發生什麼事?國外健康專欄作者挑戰連續14天每天攝取一杯燕麥份量,餐點形式可以自由變化,有時是純燕麥片,或者加了水果、肉桂和純楓糖漿的燕麥粥,以及低脂燕麥麩鬆餅、奇亞籽燕麥布丁等創意燕麥料理。每天吃燕麥片讓作者明顯感覺到精力更充沛,不論是日常的健走運動,或是搬重物等耗費體力的活動,都能比以前更省力的完成,做完後有不太有精疲力盡的感覺。另外,她也在早餐和午餐之間感受到明顯的飽足感,5:30左右吃燕麥當早餐,直到11:30左右午餐時間到身體才會覺得飢餓,長達六個小時的飽足感讓兩餐之間不吃零食點心也沒問題。吃燕麥有哪些好處?燕麥是良好的碳水化合物、蛋白質和膳食纖維來源,每一杯約85克的純燕麥能提供320大卡的熱量、54克碳水化合物、14克蛋白質以及8克的膳食纖維,自然而然能讓人覺得活力充沛。文章中也列出四大吃燕麥的潛在好處。1.保護心血管系統食用燕麥可以維持心臟收縮功能,並降低血壓與膽固醇,燕麥蛋白被認為是促成這些正面作用的關鍵成分。2.幫助排便燕麥片中的可溶性纖維能增加糞便中的水分,使排便更加順暢,建議同時多喝水,以達到預防便秘的效果。3.維持腸道健康腸道微生物群是消化良好的關鍵,燕麥中含有可溶性纖維、β-葡聚醣,能夠滋養腸道有益的微生物群,維持腸道健康。4.控制體重對正在控制體重的族群來說,燕麥中的β-葡聚醣能長時間地維持保持飽足感,避免暴飲暴食。每天吃燕麥片安全嗎?雖然每天吃燕麥片對作者沒有造成負面影響,也沒有出現她一開始擔心的消化不良問題。然而還是提醒民眾,就算是健康的食物,食用還是要適量,避免飲食單一化,造成其他營養素攝取不足,如果可以,在改變飲食習慣之前最好還是要先諮詢醫生。燕麥屬於高纖維食物,吃太多仍有脹氣的風險,另外,也建議搭配蛋白質和其他全穀物一起食用。
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2025-09-01 焦點.健康你我他
健腦新生活/健康吃開心動 坦然面對失智
走到知天命的年紀,送走罹患肝癌與失智症的爸爸,媽媽在腦神經內科追蹤4年,今年評估已是中期,但生活大致還能自理。父母都失智,做子女的我,遺傳因子在體內蠢蠢欲動。要活就要動,一早先動腦,每天一份聯合報,醫藥、家庭、藝文、國際大事與社會新聞脈動從不漏接,傳達的是知識與常識。腸胃是第二個大腦,早餐吃綜合堅果+燕麥片+原味優格+水煮蛋蔬果沙拉,是我跟媽媽的元氣早餐;午餐是烤魚烤蔬菜,搭配十穀米飯;晚餐則是豆類與蛋類料理,搭配深綠色蔬菜與味噌小魚豆腐海帶芽湯,均衡飲食,膳食纖維豐富,有助於腸道健康。下午媽媽到公園運動及聊天話家常,我到國民運動中心游泳,自由式、蛙式、蝶式、仰式各5圈,完成一天的四肢運動。晚上母女倆在客廳織毛衣,媽媽的手工編織一流,帽子、圍巾、背心、外套件件出色,趁她還記得我也想學,針腳上上下下,十指靈活運用,她不時轉頭看我有沒有算錯針數,腿間的線團漸漸變小,指間的毛衣慢慢成形,手指運動也可刺激腦部。周六陪媽媽參加社區老人會,剪紙、唱歌、跳土風舞、做工藝品…看這些老人玩得不亦樂乎。陪著媽媽面對失智,愈了解就愈坦然,沒有解藥,只有健康吃、開心動、好好睡,別煩惱。
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2025-09-01 醫療.心臟血管
富含鉀飲食可降低24%心臟衰竭風險 醫師建議多吃1類蔬果
衛報29日報導,一項研究顯示,攝取富含鉀的食物,如酪梨、香蕉和菠菜,可將罹患心臟疾病、住院及死亡的風險降低24%。過去已有研究指出,減少鹽分攝取能大幅降低心臟問題風險,從減少加鹽次數到完全不加鹽,都能帶來明顯改善,而鉀則能促進身體將血液中的鹽分排出。科學家試圖在本研究中了解,若增加鉀的攝取量,是否能幫助降低人們的心血管風險。研究資深作者、哥本哈根大學醫院教授邦高(Henning Bundgaard)指出,人體原本是在高鉀、低鈉的飲食環境下演化,早期人類在大草原上以水果和蔬菜為食即是如此。但現代人的飲食傾向於以加工食品為主。他說:「加工程度愈高,食物中的鈉就愈多,鉀則愈少,意味著兩者比例從過去的10:1變成1:2,這是一個巨大的改變。」邦高強調,鉀對心臟功能至關重要。觀察性研究顯示,低鉀會增加心律不整、心臟衰竭及死亡風險。因此研究團隊提出簡單的問題:「透過增加鉀的攝取,患者是否能獲益?」這項試驗涉及1200名在丹麥接受植入式心律去顫器(ICD)的心臟病患者,其中半數獲得如何提升鉀攝取的飲食建議。研究團隊依循丹麥所稱「食物金字塔」的一般飲食指南,擬定一份食物清單,包含白甜菜、甜菜根、高麗菜等富含鉀的食物。但不建議攝取肉類,因為肉雖含鉀,卻也含大量鈉,會抵消效果。研究結果顯示,透過飲食提高血鉀濃度,與心臟疾病、心臟相關住院或任何原因死亡的風險顯著降低有關,降低幅度為24%。邦高指出,從更廣的角度來看,更高的膳食鉀攝取可能不僅有益於心臟病患者,也可能對所有人有益。他說:「我們或許都應該減少鈉,增加食物中的鉀含量。」英國心臟基金會的心臟內科顧問醫生兼臨床主任巴布-納拉揚(Sonya Babu-Narayan)提醒,如果醫師建議增加膳食鉀的攝取,可以透過在飲食中加入更多富含鉀的蔬果,如菠菜、香蕉或酪梨,以及豆類、魚、堅果和種子。但除非醫師監督,否則不要自行服用鉀補充劑。因為過高的鉀濃度可能導致嚴重後果,例如心臟驟停。
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2025-09-01 焦點.用藥停看聽
睡前吃綜合維他命當心睡不好!營養師揭3種妨礙睡眠的保健品
許多人習慣在睡前一次吞下所有維他命和保健品,以免白天忘記。但有些營養補充品其實會影響睡眠品質,讓人難以入睡。《Women's Health》訪問註冊營養師,介紹如果想擁有高品質的睡眠,哪些補充品不適合在睡前服用,以及哪些營養素反而有助於放鬆與深度睡眠。睡前最好避免的維他命與補充品維他命B12營養師Hannah Holzum建議,B群維生素,特別是B12,與能量代謝與神經功能息息相關,因此最好在早晨服用。研究顯示,B12缺乏與失眠有關,但過量攝取B12同樣可能導致睡眠品質下降。建議保持適量攝取,成人每日建議攝取量為2.4微克,懷孕女性約2.6微克,哺乳期女性則為2.8微克。鈣睡前補鈣可能干擾睡眠,原因是鈣會影響鎂的吸收,而鎂是促進睡眠的重要礦物質。不過也不要完全放棄鈣,因為缺鈣同樣會影響睡眠品質。建議每日攝取量為1000毫克,51歲以上成人則為1200毫克。如果想改善睡眠,可以多從食物來源攝取,例如牛奶與乳製品,被證實有助於提升睡眠品質。綜合維他命多數綜合維他命含有鈣與B群,因此睡前服用同樣可能干擾睡眠。Holzum建議,因為綜合維他命通常含有脂溶性維生素(如A、D、E、K),需要搭配飲食中的脂肪才能更好吸收,所以最好隨餐服用,避免在臨睡前補充。此外,是否需要長期補充綜合維他命,取決於個人飲食狀況。對於孕婦、備孕族群、哺乳期女性、營養吸收不良患者,以及食慾低落的高齡者而言,綜合維他命可能特別有益。有助於睡眠的補充品鎂鎂是調節睡眠的關鍵礦物質。2024年的一項研究發現,睡前兩小時補充鎂蘆胺酸鹽(Magnesium Threonate)能顯著改善深度睡眠品質、情緒、專注力與日間生產力。營養師Amy Anderson建議選擇鎂甘胺酸鹽(Magnesium Glycinate)或鎂檸檬酸鹽(Magnesium Citrate),較不易引起腸胃不適。建議劑量為200至400毫克,可於晚餐後或睡前服用。她甚至分享了一個「助眠飲」配方:將鎂甘胺酸鹽粉末、水及少許酸櫻桃汁調製成「助眠Mocktail」,幫助放鬆入睡。維他命C2024年的研究顯示,血中維他命C濃度較高的人,睡眠品質更佳。其他研究也指出,每日補充132至191毫克維他命C,有助於降低睡眠障礙風險。一般成人每日最低建議攝取量為75至90毫克,男性可適度增加;哺乳期女性則建議每日攝取120毫克。鐵缺鐵性貧血者常伴隨睡眠不穩或淺眠問題,補充鐵劑能改善睡眠品質。成人男性每日建議攝取量為8毫克,女性為18毫克,孕婦則需要27毫克。Omega-3脂肪酸2024年的一項研究指出,多元不飽和脂肪酸(尤其是Omega-3)攝取量越高,睡眠效率越佳。專家認為,Omega-3能透過影響血清素的分泌,進而調節睡眠週期。成人每日建議攝取量為1.1至1.6克,男性與孕婦、哺乳期女性可適度增加。補對時間 睡眠更安穩如果想睡得更好,睡前建議補充鎂,而不是維他命B群或鈣。綜合維他命最好隨早餐服用,既能提升吸收率,又避免影響睡眠。若不確定某種補充品是否適合睡前服用,建議諮詢醫師或藥師。睡眠品質與營養補充密切相關,找到適合自己的劑量與時間點,才能達到最佳效果。
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2025-09-01 醫療.消化系統
不吃早餐容易膽結石?醫揭「1原因」勿空腹太久:千萬別超過「這時間」
根據統計,台灣大約每10位成年人中,就有1人罹患膽結石。由於平常沒有不適症狀,多數人是在健康檢查或接受腹部超音波檢查時,才意外發現。膽結石雖然是常見的消化道疾病,許多人終其一生都不會出現明顯症狀,但一旦發作,可能引起腹痛、黃疸,甚至導致胰臟發炎,對健康造成不小的威脅,因此仍需多加留意。膽汁流動不良易長結石聯安診所超音波室主任楊建華指出,膽結石的成因與膽汁流動不良有關。膽汁原本用來幫助消化油脂,若長時間不進食,特別是不攝取油脂,膽囊收縮會減少,膽汁就長期滯留在膽囊中,久而久之易變濃、沉積,形成膽泥、膽沙,甚至結石。膽結石症狀輕則右上腹悶痛、噁心、打嗝,重則可能引發膽管堵塞、胰臟發炎、敗血症等,後果不容小覷。常見的膽結石類型有3種:.膽固醇結石:常見於西方人,與膽固醇過飽和有關。.色素結石:常見於東方人,成分以膽紅素為主。.混合型結石:膽固醇與膽紅素混合。不吃早餐增膽結石風險不少人好奇,「不吃早餐會膽結石嗎?」楊建華表示,這其實有所根據,因為長時間空腹,膽汁滯留在膽囊內,時間一久就容易濃縮、沉積,的確可能會提高結石風險。國際研究也證實,空腹超過12小時的人,膽結石風險高出30%。臨床上也遇過不少患者,只是因為健康檢查而需空腹時間較久,膽囊內膽汁開始變得濃稠,產生膽泥現象,尤其曾經有膽泥、膽沙、膽結石家族史的人,千萬不要採取極端飲食模式,避免讓膽汁長時間處於靜止狀態,而導致膽結石風險增加。楊建華進一步表示,除了空腹時間較長,某些族群也特別容易形成膽結石,包括40歲以上、女性(尤其懷孕或荷爾蒙變化時)、有家族病史、肥胖、快速減重族群,還有糖尿病、肝病或長期使用荷爾蒙藥物的人。建議平時就應提高警覺,並且定期檢查。膽結石出現症狀應就醫現代人飲食習慣改變,膽結石愈來愈常見。楊建華指出,其實約8成患者終其一生都沒有症狀,只需定期以腹部超音波追蹤,或視情況用藥即可,不必過度擔心。但若有持續腹痛、油膩食物後不適、噁心、嘔吐、黃疸或發燒等症狀,應盡快就醫評估是否需要手術治療。目前多數膽結石患者若真的需要手術,大多能透過腹腔鏡微創手術處理,傷口小、恢復快、住院時間短。然而是否需要手術,並不是單純看結石大小,而是依照實際症狀、整體健康狀況與醫師專業判斷來決定。預防膽結石關鍵6原則楊建華表示,預防膽結石的關鍵,在於促進膽汁正常流動,並避免膽囊長時間處於靜止狀態。透過調整生活型態,例如規律進食、規律運動及適量攝取油脂,有助於促進膽汁流動,降低膽結石風險。.規律進食:避免長時間空腹,讓膽囊有機會排出膽汁。.飲食多元:多攝取蔬菜、水果、全穀類、豆類與膳食纖維,有助膽汁代謝。.攝取好油脂:選擇橄欖油、亞麻仁油、苦茶油等好油,有助膽汁排放。.規律運動:促進代謝循環、維持膽囊收縮能力。.避免極端減重:攝取熱量降低時,脂肪會大量快速動員入肝臟,反而增膽結石風險。.補充營養素:例如含薑黃、兒茶素,有助降低慢性發炎反應,間接保護膽囊。楊建華呼籲,對於40歲以上、家族有膽結石病史,或本身有高風險因子的族群,建議定期安排腹部超音波檢查。提前了解自己的膽囊狀況,才能及早調整生活,避免日後出現更大問題。【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址見此】
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2025-09-01 焦點.元氣新聞
慢性腎病莫輕忽「皮蛇」 洗腎風險恐倍增
對慢性腎臟病患者來說,俗稱皮蛇的「帶狀疱疹」不是小病,可能會加速腎功能惡化,醫師提醒,皮蛇引發全身性發炎反應,會使腎功能惡化,進展到末期腎病、洗腎風險高出1.36倍。根據台灣腎臟醫學會2023年腎病年報顯示,慢性腎臟病(CKD)盛行率約為12%,約有超過200萬人受到影響,接受透析治療的人數持續超過9萬人,除了注意「糖心腎」共病發生風險,帶狀疱疹也是慢性腎臟病患者不容小覷的傳染病。台北市立萬芳醫院副院長、腎臟內科主治醫師許永和今天告訴中央社記者,因慢性腎臟病患者免疫較低落,更容易感染病毒,皮蛇就是明顯例子,腎病患者罹患帶狀疱疹風險比無腎病者高出1.4倍;若腎友合併糖尿病、高血壓等共病,風險達1.65倍,腎臟移植者長期服用免疫抑制劑,風險恐超過9倍。健保資料庫分析發現,患有帶狀疱疹的慢性腎臟病有更高洗腎風險,許永和表示,與未感染帶狀疱疹的慢性腎病患者比較,腎臟病患者一旦感染帶狀疱疹,病毒引發全身性發炎反應可能加劇腎功能惡化,進而加速進展至末期腎病、洗腎,風險高出1.36倍。皮蛇不僅造成劇烈神經疼痛,還會影響食慾、睡眠、血壓穩定,間接影響透析穩定性,導致反覆住院、病情惡化。許永和表示,美國研究顯示,末期腎病患者因皮蛇住院發生率是一般人20倍,患者住院後2年內死亡率達51%。對腎病患者來說,皮蛇不是小病,是可能致命重大風險。面對風險,預防勝於治療,許永和建議,腎病患者日常就應該打造免疫力防火牆,包含規律作息、足夠睡眠、均衡飲食、適度運動,維持良好免疫功能,保持整體健康。同時避免抽菸喝酒與藥物濫用,避免加重腎負擔,同時控制好慢性疾病,減少共病風險。另外,「以醫師角度來看,若經濟許可,我們會鼓勵慢性腎病患者自費施打疫苗」,許永和說,帶狀疱疹疫苗是值得的健康投資,降低感染、住院與死亡風險,更能避免腎臟功能進一步惡化。
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2025-09-01 名人.劉秀枝
有人躺下秒睡,有人輾轉難眠?劉秀枝解密睡眠品質的改善方法
參團出國旅遊,團友們早上見面常問:「昨晚睡得好嗎?」我一向都回「很好」,而且室友可以佐證。一位初識的團友很羨慕,說:「老天真是不公平啊!」原來她本來就睡不好,加上時差,更是困擾。睡眠幾乎佔了人生三分之一的時間,具修復身心的功能,尤其是深度睡眠時,經由腦內的「神經膠細胞類淋巴系統」,清除大腦類澱粉與tau蛋白等廢物,有助於預防阿茲海默症。短期的睡眠剝奪,會導致倦怠、焦躁、注意力不集中,容易出錯,尤其開車很危險。長期睡眠不足,則與慢性病相關,如肥胖、冠心病、高血壓、中風、糖尿病和憂鬱症等。影響睡眠的因素包括基因、體質、年齡、環境、生活型態、精神壓力、身體疾病(如阻塞型睡眠呼吸中止症、攝護腺肥大)和藥物(如利尿劑)等。一般人約需七至八小時睡眠,但只要隔天醒來覺得神清氣爽、精神飽滿,就是有足夠睡眠。雖然近年科學家有找到某些相關的基因突變,使得有些人每天只需睡三至五小時,但這種天選之人畢竟少數。估計全球約三分之一的成年人,雖然沒嚴重到符合失眠的診斷,但會覺得睡不好(poor sleep),包括難以入睡、常常醒來、睡得不熟、時間不足,以及醒來後精神不佳等。對於睡不好的人須從其原因著手,包括疾病、藥物、環境吵雜、燈光太亮、睡前在床上看書、看電視、滑手機、喝含咖啡因飲料或精神壓力等。但這些因素的影響力因人而異,例如有人午後喝咖啡,晚上就無法入眠;有人習慣半夜還喝咖啡,躺下就睡著。找到讓自己睡不好的主因而加以調整,睡眠問題大多是可以改善的。每個人處理壓力各有撇步,如正念冥想、規律運動、大吃一頓等。我的方法是告訴自己「沒有立即的生命危險,放輕鬆吧!」接著一覺到天亮,隔天醒來發現還好好活著,就很高興。近10年來,飲食與睡眠的關係逐漸受到重視。人類大腦的松果體分泌的褪黑素(melatonin)讓我們容易入睡,但成年後分泌量逐漸減少。我們從食物中攝取的色胺酸(tryptophan)是褪黑素的前驅物,它在大腦中經過4種酵素、鎂和維生素B的作用,先轉化為血清素,再變為褪黑素。乳製品、海鮮、全穀類、豆類、堅果、紅肉和家禽肉等都含有色胺酸,而血清素與褪黑素則存在於水果(如番茄、奇異果),蔬菜與堅果中。如何把這些食物融入日常生活中?那就是採用地中海式飲食,包含富有褪黑素的蔬果、堅果和全穀物,以及含有色胺酸的乳製品、海鮮、家禽肉和少量紅肉。簡單可行且美味,而不少歐美流行病學研究也顯示地中海式飲食可改進睡眠品質。不僅飲食影響睡眠,如果睡眠不足,會誘發腦內的回饋機制,而攝取過量的甜食或其他高熱量、高能量食物,導致肥胖,所以睡眠與飲食的影響是雙向的。睡眠是守護我們健康的隱形英雄,祝福各位讀者天天睡得好!FB粉絲團請搜尋:劉秀枝joy筆記
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2025-08-31 名人.黃斌洋
黃斌洋/父女同診:一場口腔健康的接力賽
診間裡打動人心的,有時不是醫師與病人之間的對話,而是家人間彼此流動的牽掛。一位三十歲出頭的女性病患,前陣子來診所做口腔治療諮詢。一如往常,我會建議家人一同參與,因為治療需要時間、金錢與配合,越多家人能參與,私下除了可互相討論,產生的理解與支持度也更高。這位病患這次帶著父親一起來。當我說明治療計畫時,我注意到父親專注聆聽,不時點頭,那眼神像在告訴女兒:「孩子,你安心治療,我在這裡。」解釋過程中,我的目光不經意落在父親說話時的嘴角——幾顆黑洞般的蛀牙與殘根特別醒目。我忍不住問:「伯父,謝謝您今天陪孩子。不過,您的牙齒狀況還好嗎?」這一句話,讓病患愣住,父親的表情也瞬間僵直。女兒忙著替我接話:「醫師,我早就勸爸爸要趕快治療了。他現在很多東西都不能吃了!」父親卻擺擺手,苦笑說:「哎呀,我都七老八十了,就將就吧。治療錢還是留給孩子比較重要。」這句話是亞洲長輩最典型的心聲:凡事以子女為先,自己能省則省。但這位父親的口腔所呈現的,不僅有殘根,還伴隨嚴重牙周病。「伯父,您最近吃飯還順利嗎?」我問。他攤手說:「能吞就吞,不能咬的就算了。現在就是稀飯、軟爛的食物為主。」女兒急了:「爸,這樣不行!牙齒不好不只吃東西不方便,對身體也有影響。」我順勢補充:「其實長輩的健康,才是兒孫最大的福氣。牙齒不好,習慣吃流質食物,會造成血糖劇烈波動,導致糖尿病。糖尿病往往是全身健康崩壞的起點。我猜女兒想表達是,真正留給孩子珍貴的不是金錢,而是您能自己走、自己咬、自己笑的健康。」這讓我想起日本厚生省提出的「8020政策」——80歲至少保有20顆牙齒。根據大數據,保有足夠牙齒的長輩不僅飲食品質較佳,醫療支出也大幅降低。我跟這對父女分享了自己的「健康黃金交叉理論」:年輕時,簡單牙齒問題,像羽球一樣輕,只要小小修補即可。隨著時間累積,病灶會從羽球、棒球,逐漸擴大到排球,最後沉如巨大鉛球。當疾病嚴重度隨時間推移逐漸上升,而身體功能也逐漸下降。當兩條曲線交會時,就是錯過最佳治療時機的點。到那時,往往因身體狀態不堪負荷治本治療,只能將就治標,甚至放棄應有的醫療。換句話說,跟未來相較,此刻就是一生中最適合治療的黃金時期。「健康就像定存,未來能用多少,取決於現在存多少。」很多長輩以為,牙齒壞了就將就著,反正「剩下的日子也不多」。但這樣的想法,其實是一種不自覺的「餘命有限預設」。諷刺的是,正因為這樣的放棄,只能吃精緻流質食物,血糖震盪、營養不足,反而加速全身崩壞,讓這個「餘命有限」假設變成真實。早期治療,就像水土保持,是健康的加法;晚期搶救,則像滅火救災,只是勉強止損。因此越早治療,成本越低,效果越好。情境至此,診間出現溫馨又耐人尋味的畫面:原本坐在診療椅上討論計畫的是女兒;最後卻換成父親接受檢查。女兒在一旁笑著說:「爸,這次換你聽醫師的話囉!」這是一場溫柔的交接,一種跨世代的守護。健康,才是最好的傳家寶。
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2025-08-31 醫療.骨科.復健
運動、補鈣、維生素D 3招存骨本延緩13年骨折風險
骨質疏鬆症在台灣盛行率高達六至七成,女性更是高危險群。停經後女性荷爾蒙減少,骨質保護力下降,易出現腰痠背痛、駝背、身高變矮等症狀。一旦跌倒或發生意外,更可能引發髖骨、大腿或腰椎骨折,不僅需長期治療與照護,甚至會增加憂鬱、臥床機會。骨頭不斷進行「拆除與重建」,隨老化而失去平衡。高雄秀傳紀念醫院骨科主任莊昌翰表示,骨質流失是每個人終生必然會發生的事情,因為骨頭並非靜態結構,而是不斷進行「拆除與重建」的動態組織。負責「建造新骨」的是成骨細胞,它會分泌骨基質並沉積鈣質,像施工團隊鋪上堅固的新路面;而破骨細胞則負責「拆除舊骨」,清除老化或受損的骨組織,就像鏟車將破損柏油路挖掉,為新路騰出空間。在健康、年輕的狀態下,成骨細胞和破骨細胞的數量與活性保持平衡,形成拆多少、補多少的動態過程,長期維持骨骼密度。但隨著年齡增長、荷爾蒙減少、營養不足或疾病影響,成骨細胞的「建造能力」下降,補骨速度趕不上破骨細胞的拆除速度,導致骨質逐漸流失、變得鬆軟脆弱,骨鬆就此發生。更年期女性、長期服藥的慢性病患者,骨質流失快。人體的骨質大約在30歲到35歲左右達到高峰,之後每年以0.3%的速度流失。尤其女性進入更年期後,荷爾蒙分泌下降,失去保護,骨質流失的速度比男性還快,每年約減少3~5%。另外,如果罹患糖尿病、高血壓、腎功能不良等慢性疾病,因疾病需要長期服藥,更會加速骨質流失,提早發生骨鬆。莊昌翰說,骨鬆被視為長者的「隱形殺手」,如果沒有特別篩檢,幾乎沒有人會察覺到骨質正慢慢流失。通常是一個打噴嚏或是不小心跌倒,才意外發現自己是骨鬆患者。日常生活中,很多隱形的危險因子,都可能是骨鬆患者的大敵,像是家中的門檻、地面積水等,只要一不小心跌倒,骨鬆患者就可能因此骨折臥床。對於骨鬆患者而言,特別危險的季節在冬季,許多長者半夜如廁,常因血壓變化、頭暈等而跌倒,一跌跤輕則臥床、重則死亡。據統計,常見的骨質疏鬆性骨折包括手腕骨折約占三分之一、脊椎壓迫性骨折約占五成,以及髖骨骨折約占兩成。負重運動可增骨密度,飲食補鈣也很重要。莊昌翰說,預防永遠勝於治療,存骨本有三大方法,運動、補鈣、維生素D,運動可以增加骨密度與肌耐力,特別是重訓等負重運動,對於保護骨頭具有顯著效果,其餘如游泳、慢跑等有氧運動也是不錯的選擇。骨頭最主要的成分就是鈣質,鈣質的攝取若加上維生素D,能幫助吸收效率。補充鈣質可以透過飲食或是保健食品,日常飲食中,富含鈣質的食物,如豆干、黑芝麻等,只是長輩的牙口不好,飲食量可能不足以支撐鈣質的攝取,可適度補充保健食品協助。及早儲存骨本,可延後骨鬆發生。坊間補充鈣質的鈣片琳瑯滿目,傳統的碳酸鈣、磷酸鈣、檸檬酸鈣等屬於結晶鈣,因為分子大,人體吸收效率有限,且容易會有便祕等副作用,如果是長者或是牙口不好的民眾,可選擇分子小、好溶解、吸收率是傳統鈣2倍以上的非晶鈣(ACC),能促進成骨細胞,加速骨骼生成。臨床案例顯示,骨折患者使用非晶鈣後骨頭癒合加快、疼痛減輕,長期使用能提升骨密度。對長期臥床、停經婦女、免疫抑制劑使用者等高風險族群尤其有幫助。骨鬆流失速度通常比治療來得快,建議年輕時就開始存骨本,據研究顯示,年輕時多存10%的骨本,可以讓骨鬆延後13年發生,即使意外骨折,恢復速度也會比一般人快,而「今天永遠是人們最年輕的一天」,存骨本建議從現在開始,顧好骨頭就是對未來最好的投資。骨鬆3大症狀 矮、駝、痛骨鬆雖被稱為隱形殺手,來得無聲無息,但其實它並非完全無症狀,而是常被誤認為「正常老化」。骨鬆最常以「矮、駝、痛」表現。矮:每半年或一年量測一次身高時,如果發現身高縮水超過3公分,就需要警覺。駝:開始出現彎腰駝背的體態。痛:經常感覺到腰痠背痛、夜間抽筋等。當三大關鍵症狀出現時,別再將其視為「老了都會這樣」,腦中得響起「這是骨鬆的警鐘」,可赴醫院骨科門診就醫,建議可自費一千元左右作骨密度檢測,當骨密度檢測結果的T值小於-2.5時,就表示已經是骨鬆患者。看講座影音:https://www.facebook.com/reel/1405516260529397
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2025-08-31 醫療.消化系統
曾是胃食道逆流患者 亞大附醫胃腸肝膽科醫師曾晟恩教你逆轉腸胃危機
現代人生活步調快、壓力大,腸胃問題幾乎已成文明病。「擔任住院醫師時期,壓力大、三餐不正常,我也曾是胃食道逆流患者。」亞洲大學附屬醫院胃腸肝膽科主治醫師曾晟恩說,腸胃的影響遠超乎想像,從惱人的胃食道逆流到難解的慢性咳嗽,甚至焦慮、失眠,都可能源自不健康的腸道。胃食道逆流患者,多為身心互相影響。近年來,新的醫學立論「腸道菌與腸腦軸線」的概念受到重視,認為腸道菌群可能透過神經調節抗憂鬱、控制體重等機能。所以腸胃道健康不是單一問題,全身各部位都會受到影響。曾晟恩說,在他的門診中,胃食道逆流病患約占五成。其中許多患者多為身心互相影響,因為胃食道逆流,覺得不舒服,睡眠品質也變差,回過頭來又增加患者的焦慮;焦慮又造成胃酸分泌增加,就形成了一個惡性循環。八成可經由生活調整、藥物治療改善。胃食道逆流典型的症狀包含胸口灼熱、胃酸倒流,但也可能會以胸悶、夜咳、呼吸不順、喉嚨異物感等症狀來表現。曾晟恩提到,有一名30多歲男患者,一躺下來就開始咳,咳到無法入睡,嚇得他一天只吃一餐。患者吃制酸劑效果不佳,做24小時胃酸逆流測試,發現胃酸不多,但胃鏡檢查賁門非常鬆弛,以致一躺下來,食物消化液就倒流;加上個性容易緊張,又屬食道敏感的族群,因而症狀更嚴重。曾晟恩強調,大約八成患者經由生活調整、藥物治療可以改善,仍有一至二成可能與過度敏感、賁門構造等原因相關,必須安排胃鏡及24小時胃酸逆流測試等檢查評估,才能給予適合建議。吃什麼特別不舒服?找出自己的「地雷食物」。「胃食道逆流患者要做的第一件事,是調整飲食。」曾晟恩說,除了避免高油脂、辛辣刺激食物、甜食、酒、菸、咖啡及氣泡水等飲料,還要從飲食中找出自己的「地雷食物」。有人喝燕麥不適,有人吃糊狀的粥會不舒服,就建議不要吃粥、改吃飯;有人吃精緻澱粉如蛋糕、饅頭會引發胃酸逆流,就要盡量避免食用。其次是改變生活習慣,體重過重的人必須減重,晚餐和睡前避免過度進食,吃東西時細嚼慢嚥,吃完東西不要立刻躺下,減少胃部壓力,才能擺脫胃食道逆流的困擾。靠減重、調整飲食,治好自己的逆流問題。曾晟恩說,他也曾是胃食道逆流的患者,在當住院醫師時期,因為要值夜班,日夜顛倒、壓力大,猛灌咖啡提神,三餐也不正常,胖了20公斤,腹壓增加,出現慢性咳嗽,總覺得喉嚨卡卡、有異物感。後來照胃鏡,才確定是胃食道逆流。他當時吃制酸劑效果不好,因此從生活、飲食做起,先戒消夜,再來是減重,體重下降後,腹壓減少,症狀就好很多。還有就是「戒糖」,他發現自己的地雷食物是蛋糕、甜食,一吃就會不舒服,所以他盡量不碰。空腹喝酒最傷胃,進食順序:水、菜、肉、飯。曾晟恩說,外食、應酬難免,應酬最大的傷害還是酒精,最關鍵是不要空腹喝酒。即使是外食,他會盡量做到進食順序:「水、菜、肉、飯」,先喝水、喝湯,然後吃菜,吃肉,最後才是吃澱粉。運動很重要,可以善用晚餐後的時間走路或慢跑,這樣晚餐不會吃太多,也有助於健身,一舉多得。曾晟恩認為,在飲食上善用「二八法則」,80%的時間控制得比較精準,20%的時間可以稍微放鬆一點,不用永遠都像苦行僧一樣生活,這樣不開心也無法長久,「找到一個能長期執行的平衡點最重要。」最後,要睡好、心情放輕鬆。可以試著「轉念」,一樣的事情,用不同思維看待,或許結果就不一樣。身心是互相影響的,照顧好情緒,腸胃也會跟著變好。與其狂吞益生菌,不如多吃纖維質保養腸胃。許多人會吃保健品或補品來「養胃」,曾晟恩說,他並未常規補充益生菌,但會喝無糖的優格、優酪乳。他認為,與其一直補充益生菌,不如提供一個「益生質」的環境,也就是多吃「給好菌生存」的食物,讓好菌自己生長。好菌最重要的食物就是「纖維」,他建議患者要補充足夠的蔬果、好的油脂(如堅果、橄欖油、亞麻仁油),這些都能幫助好菌生長。民眾常犯的腸胃保養錯誤觀念,是吃了過多不必要的保健品,甚至以為吃了保健品就可以不用飲食控制,或沒去就醫,本末倒置。也有的聽信偏方、亂吃止痛藥,結果延誤了正規治療。曾晟恩醫師小檔案年齡:41歲現職:亞洲大學附屬醫院胃腸肝膽科主治醫師經歷:.台中榮民總醫院內科部住院醫師.中國醫藥大學胃腸肝膽科總醫師.中國醫藥大學消化系主治醫師給患者的一句話:放寬心才能有好腸胃。
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2025-08-31 醫療.消化系統
益生菌無法治百病 奇美胃腸肝膽科醫師張瑄元曝腸胃保養4原則
「醫者難自醫」這句話,在奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師張瑄元身上,有著深刻體會,每天為病人診治各類腸胃疾病,但他也曾因過度勞累而罹患腸胃困擾。如今,他不僅透過臨床經驗觀察現代人普遍的腸胃問題,也以自身實踐為例,分享如何透過規律作息與飲食調整,守護腸道健康。腸道是第二大腦,菌群失衡影響全身器官。張瑄元指出,腸胃並非單純的消化器官,更是人體的「第二大腦」,腸道內擁有超過一億個神經細胞,血清素的產生量更高於大腦,直接影響情緒與睡眠品質;同時,腸道菌群的平衡與免疫系統息息相關,甚至會影響心血管疾病、糖尿病等慢性病的發展。他說,「照顧好腸胃,就是照顧好全身健康。」腸道菌群一旦失衡,將引發慢性發炎,連帶影響多個器官系統,這也是為什麼腸胃問題往往伴隨其他健康困擾。張瑄元提到,從診間的經驗來看,最常見的患者族群是25歲至45歲上班族,他們多半因工作壓力大、作息不規律,導致出現功能性腸胃疾病,例如腸躁症、功能性消化不良等。一位35歲科技業主管,因長期加班熬夜、三餐不定,最終罹患腸躁症,經過3個月飲食調整、壓力管理與益生菌補充,不僅腸胃症狀改善,連失眠問題也獲得緩解,顯示生活型態調整對腸胃健康的重要性。曾發生胃痙攣,體會患者痛苦,下決心調整飲食。他提到,自己三年前也因工作過度,出現胃部痙攣不適,那段日子讓他真正體會患者的痛苦,決心檢視並調整自己的生活,養成規律的日常保養作息,像是早上起床後會先喝一至二杯溫開水,早餐以燕麥牛奶配蛋餅,或荷包蛋加全麥吐司,清淡且營養均衡。午餐則重視蔬菜與蛋白質,主食控制在一碗白飯以內,並以魚類或白肉為優先;下午偶爾會喝一杯無糖黑咖啡,但胃食道逆流患者不建議仿效;晚餐會盡量在晚上七點前結束,僅吃七、八分飽,睡前三小時不進食,同時每天分次攝取2000至2500cc飲水量。533運動最能減壓,避免在情緒激動時進食。現代人工作難免需要應酬,張瑄元提供「減傷策略」,民眾在餐前可先吃些堅果,避免空腹飲酒,用餐時盡量選擇蒸煮類食物,取代油炸、燒烤;酒精則要搭配充足水分,餐後可服用消化酵素幫助消化,隔天早餐以清淡多蔬果,平衡腸胃負擔。針對益生菌的選擇,他建議挑選具臨床實證、菌種多樣的產品,並同時補充益生元,如洋蔥、大蒜、香蕉等,以餵養好菌;天然來源如果寡糖含量高的根莖蔬菜,也是不錯的選擇。張瑄元認為,影響腸胃健康最關鍵的因素之一是壓力,且緊張易使胃痛、壓力過大導致腹瀉,此時可透過「533運動原則」調適壓力:每周至少運動5次、累計150分鐘、每次達30分鐘,並讓心率達到130次以上,同時確保充足睡眠,培養興趣愛好,並避免在情緒激動時進食。多吃益生菌無法治百病,腸胃問題需全面性調整。張瑄元提醒,許多人誤以為「胃痛就吃胃藥」、「多吃益生菌就能治百病」、「避免刺激性食物就能保護腸胃」,但這些都是錯誤的資訊,真正的腸胃保養需靠全面性的生活調整,而非依賴單一食物或藥物。對於腸躁症或功能性腸胃障礙患者,通常需要3至6個月持續調整,建議採用低FODMAP(低腹敏)飲食法緩解症狀,配合規律運動和壓力管理,更重要的是要有耐心。張瑄元強調,腸胃保養不是一朝一夕,而是需要長期習慣的養成,希望透過自身經驗與臨床觀察,讓更多民眾建立正確觀念,從今天開始給腸胃多一份關愛,換來一輩子的健康回報。腸胃保養原則1.定時定量,三餐間隔4至6小時,給腸胃休息空間。2.每口咀嚼至少5至15下,促進消化並增加飽足感。3.避免冰冷食物,早餐特別要以溫熱為主。4.飲食順序先吃蔬菜,再吃蛋白質,最後吃澱粉,穩定血糖,每餐至少一半蔬菜,每天一種以上水果。養胃食物清單山藥:可保護胃黏膜南瓜:富含果膠修復腸道薑茶:促進消化味噌、優格等發酵食品:是天然益生菌來源張瑄元醫師小檔案現職:奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師經歷:.奇美醫院內科住院醫師.奇美醫院內科總醫師.奇美醫院胃腸科研究醫師給患者的一句話:腸胃健康沒有捷徑,只有持之以恆的用心呵護,從今起,給自己的腸胃多一份關愛,它會用健康回報您一輩子。
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2025-08-31 醫療.消化系統
愈好吃的東西愈危險 國泰消化內科醫師陳柏諺揭保養腸胃祕訣
午休時間一小時,有些人可能只花十幾分鐘就解決一餐,接著稍微小憩,或是放空滑手機,吃太快可能食不知味,或是消化不良、容易引發腹部脹氣。國泰醫院消化內科主治醫師陳柏諺說,壓力大、生活步調快、三餐多外食,種種因素讓腸躁症找上門,如果反覆腹痛、脹氣、腹瀉、便祕就要小心是「大腸激躁症」。腸胃問題多是生活習慣病,反覆發炎恐惡化。陳柏諺指出,現代人腸胃不適,上消化道常出現胃食道逆流、消化不良;下消化道常見腹瀉、血便等症狀。這些病因都跟生活習慣、日常飲食有關,例如常吃油炸、燒烤及重口味的食物,會增加胃炎、胃潰瘍的風險;而蛋糕、甜食含有高糖和油脂,易刺激胃酸分泌,引發胃食道逆流。長期反覆發炎,就可能惡化成胃癌、大腸癌,不可輕忽。有些人出現血便,以為是痔瘡引起,但也可能是大腸癌或其他疾病的徵兆。陳柏諺說,痔瘡是「果」,「因」是便祕、腹瀉、久坐久站、纖維攝取不足等。習慣性服用胃藥,未來將影響用藥效果。有些人會自行到藥局購買胃藥,剛開始吃可能有效,但久了會習慣性服用,如果未來發生潰瘍或罹患較嚴重的腸胃疾病,藥物使用恐要加重劑量;當藥物改善時間愈來愈短,代表不只是表淺性的發炎。腸道被喻為人體的「第二大腦」,陳柏諺的保養之道首重「定時定量」,讓腸胃器官能有規律的消化運作,避免因為空腹一餐、隔餐過度進食而造成負擔。有些人空腹時間太長,結果進食過程中感覺胃部有點悶痛,主要是胃酸突然增加、刺激胃壁。而兩餐併作一餐時,大腦發出了飢餓訊號,進食過量影響血糖與胰島素調節,增加肥胖及慢性病的風險。一下太飽、一下太餓,腸胃血糖都吃不消。「有些人吃Buffet前會餓好幾餐,就為了吃回本,結果急性胃痛隨之而來,這現象也常出現在節慶聚餐。」陳柏諺說,暴飲暴食最傷身體,現代人營養過剩,其實只要吃七、八分飽就好,適度空腹且不會太餓,可幫助維持身體的代謝機能。他以自己為例,因工作繁忙,早餐固定在九點前吃完,選擇優質蛋白質搭配香蕉或蘋果,既方便又有飽足感。另一個保養腸胃的祕訣,是「規律生活習慣」,從診間經驗可歸納分析,上班族腸胃多是因為飲食、作息紊亂,想要改善腸道症狀,先遵守三餐定時原則,包括每日至少攝取五蔬果、三碗全穀根莖類,充足的膳食纖維有助於改善腸道環境。陳柏諺提醒,盡量做到公私領域分開,下了班就好好放鬆、好好吃飯,在日常生活中尋找身心平衡。飲食勿追求色香味,原型食物最友善腸胃。在食物選擇部分,陳柏諺說,原型食物最好,未經複雜的加工程序,保留了天然的營養成分,可多吃全穀根莖類、肉類、新鮮蔬果、無調味堅果等,有益身體健康。反之,要避開加工食品,對腸胃科醫師來說,「愈好吃的東西愈危險」,過度追求色香味的食物隱藏高糖、高油、高鹽危機,加入過多調味料會使每日鈉攝取量超標,導致心血管疾病。壓力已成為現代人不可忽視的健康隱憂,陳柏諺建議,若有腹瀉、便祕問題,補充益生菌可調節腸道菌群,但症狀持續出現或糞便伴隨血絲,應就醫接受進一步檢查。因生活方式及飲食西化,大腸癌對國人生命威脅大增,應定期健康檢查,多利用政府的篩檢資源。有家族史者,更應在40歲開始接受大腸鏡檢查,及早為健康儲值。給上班族的建議:早餐太晚吃,午餐可簡單進食。三餐定時定量是照顧腸胃的大原則,但陳柏諺提醒,如果肚子不餓,不用強迫時間到了一定要吃完整的一餐,可以喝點牛奶、吃水果,避免因過度飢餓導致的「報復飲食」或血糖波動。例如,有些上班族十點打卡,買了早餐到公司吃,不到三個小時又到了午餐時間,這時午餐適量就好,吃太飽會讓血液過度集中在胃部,下午昏昏欲睡。陳柏諺醫師小檔案現職:國泰醫院消化內科主治醫師經歷:.林口長庚紀念醫院不分科住院醫師給患者的一句話:開心享用每一餐,應注意定時用餐、避免過量飲食;保持正常的作息,睡飽了情緒自然安穩、腸胃正常運作。
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2025-08-31 養生.聰明飲食
原來沒吃夠蛋白質 健身教練改變三餐吃法驚覺整個人都變了
經認證健身教練麗茲‧普洛瑟(Liz Baker Plosser)表示,自己原本跟正常人一樣側重晚餐,直到42歲才開始追蹤自己的蛋白質攝取量,赫然發現自己每天只吃到40或50克的蛋白質,於是改變飲食方式,攝取蛋白質達100克,發現成果驚人,體力更穩定、訓練後恢復更快、情緒改善,睡得也更好。「Parade.com」報導,普洛瑟以前一直以為自己吃得很健康,早餐吃幾口優格或一條香蕉,午餐正常但很少吃飽,晚餐才補足大多數蛋白質,鮭魚片加上沙拉或任何冰箱裡的東西,很注意熱量,覺得自己的飲食應該沒什麼問題。但42歲開始追蹤蛋白質攝取量後,普洛瑟才了解自己大多時候每天只吃到40、50克的蛋白質,不到要由體訓恢復的數量的一半。大多數運動營養專家建議健身人士,每磅體重應攝取0.8到1.5克的蛋白質,才能增肌或維持肌肉。普洛瑟猛然驚醒,自己應該改變三餐,一日之始就吃蛋白質,而非等到晚餐才吃一堆。普洛瑟指出,做力量訓練會在體內釋出訊號,要開始修補、打造肌肉,當訊號來到最強時,吃蛋白質素材,受益最大。舉例來說,做阻抗訓練完馬上吃蛋白質的,比起等兩小時以後吃,就幫忙肌肉蛋白合成,功效要好得多。普洛瑟指出,人體肌肉白天有兩種模式:分解及建造。重量訓練指示身體肌肉分解,肌肉纖維會產出輕微撕裂,必須修補;蛋白質是指示人體回到建造模式的東西。科學家稱此為肌蛋白合成。普洛瑟指出,「營養」(Nutrients)期刊有研究指出,把蛋白質攝取分布到整個白天的人,增肌效益要比每天大吃一或兩次蛋白質的人來得強。因此,普洛瑟目前白天會分散4次攝取蛋白質,每次25到30克,健身之後以及三餐,如果比平常來得飢餓,再加一次點心。普洛瑟指出,自從每天吃滿100克蛋白質以後,發現差別很大,體力更穩定、訓練後恢復更快、情緒改善,睡得更好,就連外貌看來也不一樣,身體終於反映出一周健身四次的努力,變得更強。
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2025-08-31 醫療.消化系統
每天都在切除大腸瘜肉 北醫消化內科醫師卓庭毅授如何降風險
腸胃不適已成現代人的文明病,從胃食道逆流、腸躁症到消化不良,往往與壓力、作息紊亂、飲食失衡密切相關。我們邀請腸胃科醫師現身說法,分享他們在繁忙醫療工作之餘,如何照顧自己的腸胃健康。跟著醫師的實踐經驗,找到最貼近生活的腸胃養護之道。現代人生活壓力大,各種負面情緒都可能影響腸胃的運作,時不時就脹氣、腹瀉、便祕、拉肚子。不要小看腸胃不適,小問題累積久了,可能使身體出狀況。北醫附醫消化內科主治醫師卓庭毅表示,在快節奏的現代社會,多數人的飲食以「取得方便」為主,容易缺乏纖維及營養素,應該要「有意識」選擇健康食物。多原型食物、少加工食品,吃對早餐不會昏沉。什麼是有意識呢?卓庭毅說,就是多吃原型食物、少加工食品。他以自己的三餐為例,主要是小包子、水煮蛋、高纖豆漿、時令蔬果。「雖然醫師工作很忙,但不吃沒體力、情緒容易波動,早上盡量在七點半前吃完,然後出門上班。」早餐很重要,但並非得「吃得像皇帝」,而是要攝取含有蛋白質、碳水化合物和健康脂肪的食物,穩定血糖且維持飽足感到中午。卓庭毅提醒,不要在一大早就吃油膩、高糖食物,例如精緻澱粉的三明治、高鹽高油的加工肉品、濃郁醬汁的麵食,不但增加腸胃負擔,且容易因血糖快速提高而昏昏沉沉,更增加慢性病的隱憂。有些人習慣不吃早餐或進行168斷食跳過早餐,甚至僅以一杯黑咖啡果腹,如果飢餓感爆發,可能會在午餐或晚餐吃得更多,包括想吃高熱量食物,建議早餐適量進食。瘜肉與飲食有絕對關係,加工肉品是一級致癌物。飲食西化、久坐的生活方式,易生成和復發瘜肉,國人瘜肉發生率有年輕化的趨勢。「我每天都在切除大腸瘜肉。」卓庭毅說,瘜肉的生成通常跟飲食習慣有關,觀察臨床個案,多有偏食、過於精緻、飲食口味偏重且油膩,尤其是攝取過多加工肉品。世界衛生組織已經將培根、香腸、火腿、熱狗列為一級致癌物,應減少食用量,並搭配蔬菜及富含多酚類食物。起床一杯溫開水喚醒腸胃,促進蠕動。除了「有意識」選擇健康食物,卓庭毅分享自己促進腸胃蠕動的日常:早上起床先喝一杯水,透過水分促進身體新陳代謝,也揭開一整天的序幕。「睡醒一杯水」好處多,因為睡了一晚,七、八個小時沒有補充水分,喝水可以幫助身體開機、降低因為血液濃稠而中風的風險。要特別注意,別喝冰水,一大早刺激自律神經,會加重血管收縮和痙攣。早晨的第一杯水該怎麼喝?常溫最佳、喝水速度應緩慢、最好是白開水。有些人會在水裡加少許鹽,目的可能是想增加鈉或帶有鹹味,「加一點點無礙,但白開水是第一名。」卓庭毅說,白天活動也要隨時保持水分,有助於消化和排便。另外,要減少攝取手搖飲,其精緻糖會促進腸道壞菌滋生,削弱免疫系統功能。餐後或半夜持續發生中上腹疼痛,可能潰瘍作怪。功能性腸胃問題非常普遍,卓庭毅提醒,「注意夜間症狀」,應提高警覺。一般來說,因飲食不當所引起的不適,例如吃得過飽、油膩或辛辣,症狀可能會在休息後或入睡後緩解;但若是消化性潰瘍或胃黏膜受損,則可能在餐後或半夜出現上腹部疼痛。如果已經持續數天之久,應進一步就醫檢查,解血便照大腸鏡、上腹痛照胃鏡,包括接受幽門桿菌篩檢,揪出潛在危險因子,並戒除高風險的生活飲食習慣。卓庭毅分享,自己每五年一定會進行腸胃鏡檢查,擬定健康照護計畫。在飲食方面,遵守均衡原則、勿過量過飽、避開加工食品、不菸酒。多攝取五穀雜糧及蔬果;蔬果有助於強化腸道益菌生環境,吃足了自然不用再另外補充益生菌。日常生活,九點之後不頻繁使用手機,3C藍光會影響睡眠,他強調,規律且充足的睡眠,可減少腸道慢性發炎,睡好覺治百病。如何實踐有意識的健康飲食?1.選擇糙米、燕麥、藜麥等全穀物,蔬菜與水果的顏色愈多樣化愈好。2.多吃優質蛋白質,包括魚類、瘦肉、豆類、堅果。3.少吃高糖飲品和甜食,可增加纖維及蛋白質以穩定血糖。4.外帶餐點避開炒飯、炒麵等容易吞嚥的食物,應選擇有咀嚼感的食材。5.避開含高鈉、高油或高糖的加工食品,無益健康。卓庭毅醫師小檔案現職:北醫附醫消化內科主治醫師經歷:.澳洲阿德雷德Flinders Medical Centre進階內視鏡醫師.萬芳醫院消化內科主治醫師.東京國立癌症病院研修給患者的一句話:養成良好飲食習慣跟生活規律,是對自己負責的方式,有助於降低罹患慢性病的風險。
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2025-08-30 焦點.健康你我他
我最需要的退休力/勤讀好學擺脫文盲 上肌力課強化健康
第一次做動物測試,我是「翩翩蝴蝶」,得到49分,低於整體平均58分,「自在獨立」與「活躍好學」最優,「社會聯結」與「健康」得加把勁,「財務」最不足需耕耘。小時家境貧困,身為老大得替父母分憂解勞,養成自在獨立個性;雖只有國小程度,我一路勤讀、好學,至今欣喜文學漸豐,遂脫文盲泥淖。儘管財務不足,但日子勉強可過。一向節約、精打細算,除去每月固定開銷,更積極儲蓄存老本,不致陷入「困老族」。社會連結不及格,我與老伴經營生意到退休,在有機飲食店服務六年、慈濟志工兩年,享受種福田的樂趣,近年積極參與社區老人課程,擴展社交。走過古稀,深深領悟「健康」才是唯一。不惑之年患上高血壓,從此藥不離身,近五年健康走下坡,顏面神經麻痺、乳癌開刀,出入醫院頻繁,感恩親友安撫打氣,讓我樂觀面對。視力也變差,已視茫茫,閱讀書寫逐漸吃力,這些是老化的象徵。 為延緩老化、阻斷病情,我重視營養均衡,攝取足量蛋白質、蔬果、五穀雜糧等,喝足夠水分、充足睡眠,早晚規律運動,每周上兩小時肌力課。透過以上健康法則,希望新陳代謝正常,疾病遠離,也盼退休力成績逐年升高。
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2025-08-30 焦點.元氣新聞
【想望的大人】不留遺憾 學會珍惜每段關係
過去十幾年,侯文詠的父母逐漸衰老、生病,相繼過世。他有好長一段時間坐高鐵通勤,單日往返嘉義與台北的家,和弟弟妹妹輪流照顧父母。母親與父親在一年內相繼過世之後,侯文詠不敢點開手機裡與父母有關的影像,他覺得內心深處破了好大的洞,再也無法癒合。一直到去年,他終於有勇氣直視手機裡的影片中,父母栩栩如生的模樣。他又開始能感受到那些珍貴的愛,其實一直都在。回首這段歷程,他深感,人生下半場無法避免「老病死」,卻能盡量在過程中做到不留遺憾。那段時間,他盡力陪伴,讓父母感受到都有人在;也在家庭壓力大的時刻,和手足相互信任、支援,保有和睦情感,「不要因此讓人際關係留下遺憾。失去父母傷心痛苦是難免,但是你如果有遺憾,復原就很慢;若無太多遺憾,生命會比較快復原」。陪伴年老的父母也帶給他啟發,體認到應積極培養興趣、與年輕人互動、多交朋友,避免年老時的孤獨感。母親晚年因長期壓力與忙碌疾病纏身,也提醒他重視壓力管理、健康飲食、規律運動與休息。他想望老年生活是,能夠在各種關係中感到快樂滿足,當一個有能力付出、助人的人。數位版看這裡侯文詠的佛法醒鐘說到伴侶關係,侯文詠把佛法裡的「忍辱」當重要提醒;思考親子互動也是佛法,「資糧」的概念很值得參考。此生把親密關係當重要事業經營的侯文詠,把佛法用得很入世,如醒鐘敲開諸多迷思,進數位版看看侯文詠獨家專訪。
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2025-08-29 養生.聰明飲食
高蛋白飲食不見得絕對好!美研究:恐增加癌症、糖尿病風險
你是否越來越常聽到有人說要多補充蛋白質呢?市面上也出現許多標榜「高蛋白」、「增肌」的食品,蛋白質的確是身體必需的營養素,然而,蛋白質吃得越多難道真的越健康嗎?我們真的需要「補充」蛋白質嗎?日本東京大學坪井貴司、寺田新教授在著作中指出,成年男性的蛋白質建議攝取量約為50克~65克,女性蛋白質建議攝取量約為40克~50克,而日本現今蛋白質平均攝取量約為70克左右,普遍來說並沒有蛋白質缺乏的問題。而「高蛋白飲食」的風氣之所以流行,除了與現代健身族群為了達到增肌效果有關,也因為攝取大量蛋白質可以增加骨骼肌質量,預防未來老年可能出現的的肌少症和衰弱綜合症。高白質飲食受人忽視的反面然而坪井貴司和寺田新教授認為,我們不能只單看其中一面,人的總體健康並非僅由骨骼肌品質來決定。例如一項歐洲的大規模研究就指出,飲食中增加5%的蛋白質攝取量,並減少相同比例的碳水化合物或脂肪攝取量,會使罹患第二型糖尿病的風險增加約30%。有些正在減肥的民眾會在節食期間攝取大量蛋白質,希望能減少肌肉的流失。然而有研究卻指出,減肥成功的人可以有效改善胰島素功能、維持血糖水平,然而採取高蛋白飲食的人,即使減肥成功,卻無法達到預防糖尿病的效果。還有一項美國的調查也顯示,50~65歲的男性和女性採取高蛋白飲食(蛋白質佔總能量攝取的20%以上),在18年的追蹤期內,死亡率比食用低蛋白飲食的人高出75%,癌症和糖尿病的死亡率高出4倍。除此之外,高蛋白飲食也會影響DNA的修復,使細胞內的代謝壓力增加。體內的「蛋白激酶 mTOR」是蛋白質合成的關鍵訊號分子,mTOR參與細胞的生長與自噬,而過量的蛋白質攝取會過度活化mTOR信號通路,進而抑制細胞自噬和DNA修復過程,對健康造成潛在威脅,例如:加速細胞的氧化與衰老,進而增加疾病風險。以上顯示蛋白質對於人體可能造成的負面作用,年齡、活動量和特殊疾病等因素使得蛋白質攝取量因人而異,民眾調整飲食模式之前應該綜合考量,並諮詢專業醫療與營養人士。