2022-01-25 新冠肺炎.預防自保
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2022-01-25 新冠肺炎.台灣疫情
阿北在找你!柯文哲:收細胞簡訊民眾快去篩檢
台北市房仲哥哥、圓山飯店女廚妹妹及母親一家三口和友人都確診,北市府匡列數百人,發出上千細胞簡訊,要求收到的民眾盡速篩檢,市長柯文哲今天在臉書表示,「是你嗎?」「最近你去過這裡嗎?我在找你」。北市府高度關注這起家戶感染案,也就是案18375、18396、18441及密切接觸者的狀況。柯文哲說,這三例被匡列居隔237人,其中52人採檢結果呈現陰性,185人檢驗中。另外,案18396的職場也安排450人進行篩檢,目前都是陰性,陸續採檢中。柯文哲今天在臉書表示,「是你嗎?」「我在找你」,儘管今天台北本土0、境外移入12例。不過柯說,幾位個案出入較多餐廳,待的時間也很長、風險高,衛生局已升高層級。除了原本被匡列的人以外,北市再發出1542筆細胞簡訊,給在1月18日至1月22日有到 kitchen66、 有間火鍋、皇池溫泉、潮肉壽喜燒的民眾,請收到簡訊的民眾儘速到北市立聯合醫院和平、中興、仁愛、陽明、忠孝院區、關渡及萬芳醫院7家北市醫院免費PCR篩檢。柯文哲說,疫情緊張,為了減少接觸傳染風險,再次呼籲大家勤洗手,吃飯後,口罩戴上再慢慢聊天,口罩拿下後要放入口罩收納袋盒,不要放桌上,還有趕快打疫苗!柯說,北市有加開追加劑春節接種站,明天上午九點開始就可以上台北市的疫苗預約平台預約,早打早安心!
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2022-01-25 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中列不明源頭疫情四重點:桃園高雄是重中之重
中央流行疫情指揮中心今宣布新增15本土案例,指揮官陳時中表示,雖然慶幸但不可掉以輕心,畢竟昨天是周日,大規模採檢相對少。陳時中點出現最需要積極釐清的感染源不明群聚案例,包括是宜蘭礁溪某飯店、北市圓山飯店,還有桃園及高雄這兩個規模較大的「重中之重」,地方合作愈多則漏網愈少,本位愈多則漏網愈多。陳時中表示,先前感染源不明群聚當中,曾到桃園大湳市場活動的母女以及新竹一家四口,經過疫調和定序,知道分別與聯邦銀行足跡、機場定序相關,經過時間和周圍社區採檢下,這兩條線是穩定的。不過,宜蘭礁溪飯店及北市圓山飯店則仍然不明,不過「現在有一點點線索」需要再進行驗證。陳時中指出,除了宜蘭礁溪及北市圓山,還有兩個需要積極作為的,就是桃園以及高雄這兩個規模較大、廠商非常複雜的群聚事件,「是我們的重中之重」。上述四件,就是現在重點需要密切追蹤釐清的四個重點。陳時中表示,疫調都是「在地化」,人在哪裡就由哪個衛生局主責,因為在地的親密接觸者會比較多,如果有例外。例如地址與實際居處不符者、工作與居住地點不同者,這就需要地方合作、情報交換。「合作愈多,漏網愈少,本位愈多,漏網愈多,」陳時中表示,疫調系統偶爾有小摩擦,但各地政府整體合作仍好,目前還是用清零的方式在做,希望積極控制疫情。
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2022-01-24 新冠肺炎.台灣疫情
本土新增15人 高雄港增八人接觸者擴至第二層
國內今天新增15位本土個案,包括宜蘭礁溪長榮飯店新增四位確診個案、聯邦銀行和西堤餐廳群聚新增一人、遠雄自貿港區新增兩人、高雄港群聚新增八人。指揮官陳時中表示,針對遠雄自貿港區,若曾在1月10日後曾赴園區,尤其是曾在亞旭及鴻佰兩公司工作過卻尚未採檢這,應盡速至社區採檢站或採檢院所採檢。針對礁溪飯店出現昨公布確診員工案18443,包括員工、住宿客人共採檢915人,採出四人確診。陳時中表示,這四人的親密接觸者也匡列90幾位,目前採檢陰性,持續匡列中,但現在情形看來並未擴大,要看其他第二層接觸者的採檢情況持續觀察。不過宜蘭動作很快,很快把915位親密接觸者防火線都建立起來。高雄港群聚新增八位,已擴及第二層,包括同職場或親友等六位親密接觸者,另外港區旁邊有一家販賣雜貨的商店,案18493以及案18492,母子兩人也確診。另外,聯邦銀行、西提餐廳群聚也新增一人。陳時中表示,這名個案為聯邦銀行指標個案,案17630相關接觸者,但因為都已經在集中檢疫所,對社區影響相對小。陳時中表示,目前1月15至1月24日中午已轉送105位落地採檢陽性旅客前往劍潭安心檢疫所;同時段落地採檢陽性共計204位,分流佔51.5%。至於1月21日至23日自貿港區相關確診個案共計100位,其中69位收治於劍潭檢疫所,分流佔69%。今天起新北泰山、桃園龜山集中檢疫所也加入分流收治,目前共有三所、量能451間。另,春節後預計可增加1500間,可收治相關輕症符合條件者。
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2022-01-24 新冠肺炎.台灣疫情
本土+15 陳時中:可能因周日篩檢人數少 不能掉以輕心
新冠肺炎本土疫情持續,除桃機衍伸社區感染案和高雄港群聚事件,另有零星不明傳染源個案,包括圓山飯店和宜蘭礁溪長榮飯店都有確診者。國內今天新增15例本土個案,境外移入36例。指揮中心指揮官陳時中表示,雖然今天確診個案大幅減少很多,但可能因為周日大規模篩檢人數較少,仍不能掉以輕心。陳時中表示,今日新增本土個案為10例男性、5例女性,年齡介於10多歲至50多歲。今日新增境外移入個案為21例男性、15例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲,分別自美國(20例)、帛琉及印尼(各2例)、香港、越南、荷蘭、海地、菲律賓、多明尼加及比利時(各1例)移入;另5例調查中。入境日介於今年1月9日至1月23日。指揮中心統計,截至目前國內累計1萬8376例確診,分別為3404例境外移入,1萬4918例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計119例移除為空號。2020年起累計851例新冠肺炎死亡病例,其中838例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-01-24 新冠肺炎.台灣疫情
確診足跡遍及8縣市 逾150場所
疫情延燒,昨天新增五十二例本土病例、足跡遍及八縣市、超過一百五十處場所,其中台北圓山飯店、宜蘭礁溪長榮鳳凰酒店感染源不明,瀰漫一股擔心疫情失控的氛圍。台北圓山與宜蘭礁溪長榮鳳凰酒店先後傳出疫情,還延伸新北一例,目前六人確診,北市擔心疫情已在社區延燒。確診者包括佛光大學打工女學生,傳染力不低,學校緊急調查在同地點打工學生,擔心疫情失控。宜蘭礁溪長榮鳳凰酒店一名男員工昨天確診,女友也跟著染疫;男員工是二十多歲櫃檯引導人員,十八日下午搭葛瑪蘭客運往台北,傍晚返回礁溪,十九日至二十二日在酒店工作,二十二日晚上曾到附近超商購物。男員工的接觸者眾多且複雜,前天出現咳嗽、發燒以及惡心症狀,採檢確診、Ct值廿六。他的女友住宜蘭,是在酒店湯屋打工的大學生,發燒採檢確診,Ct值十四,尚無案號;女大生活動地點多在酒店與家中,因學校一月十日放寒假,較無校園接觸風險,但是學校擔心有其他學生也在同地點打工,緊急調查中。目前全案匡列居家隔離三十五人、自主健康管理十七人,因疫調尚無法確知兩人感染源,宜蘭縣衛生局緊急篩檢酒店客人及員工一千多人,今起在礁溪國中設社區篩檢站,擴大採檢有疑慮的當地民眾。另外,台北市長柯文哲表示,台北市新增確診較麻煩的就是士林區「出現不明感染源,兄妹加母親,看不出來從什麼地方感染的。」北投新增案例是桃園西堤群聚案延伸,確診工讀生的老師,比較單純。一家三口案例先發現的是二十六歲的房仲業哥哥,一月十八日發燒、二十二日快篩,PCR採檢確診,Ct值十九點六。目前已匡列四十七人居家隔離,三十八人採檢中,後續可能還會擴大。擔任圓山飯店西點女廚師的二十四歲妹妹於二十一日微咳嗽、流鼻水,二十二日PCR陽性,Ct值十三點二四。匡列二十六人,職場快篩五三一人。六十歲的媽媽為家管,同日採檢確診,Ct值二十三,判定為家戶感染。柯文哲表示,台北市的防疫戰術要改變,民眾若出現發燒、喉嚨痛等症狀,請先自行快篩,呈現陽性再打一九二二等通報處理。以免有症狀就跑去診所傳染給別人,搞不好診所醫師也被傳染,還可能讓診所停業清消。
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2022-01-24 新冠肺炎.台灣疫情
礁溪長榮鳳凰酒店打工女學生確診 校方:足跡未進校園
新冠病毒疫情升溫,宜蘭礁溪長榮鳳凰酒店今天除了一名男員工確診,該名員工的女友也確診,是佛光大學在酒店打工的工讀生。校方晚間表示,一切以中央流行疫情指揮中心公布的消息為主。中央流行疫情指揮中心在下午的記者會中,公布礁溪長榮鳳凰酒店的男員工確診CT值是26,案18443號;由於男員工的女友是今天過了中午後才得知確診,並未在中央流行疫情指揮中心公布的名單。宜蘭縣衛生局下午面對媒體追問時表示,酒店男員工案18443號的女友出現發燒等疑似症狀,確診CT值是14,是一名打工的大學生。佛光大學晚間表示,中央疫情指揮中心發布礁溪知名飯店染疫事件,學校隨即掌握於該飯店打工學生被匡列篩檢名單,並悉已經接受PCR檢測,尚待檢測結果,由於學校本月10日放寒假,經查該名學生的足跡沒有進入校園。佛大表示,學校防疫措施均配合中央疫情指揮中心、教育部及縣政府相關規定辦理,請師生同仁毋過度恐慌,不要傳遞未經證實訊息,以中央疫情指揮中心及學校官網公布消息為主,提醒教職員工生注意自身健康狀況,避免出入人潮擁公共場所,若發現疑似感染時,可撥打1922防疫專線協助轉診。
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2022-01-24 新冠肺炎.台灣疫情
礁溪長榮酒店員工確診女友是「佛光大學學生」 學校急調查接觸者
宜蘭礁溪長榮鳳凰酒店男櫃檯人員確診案18443號,該確診者的女友今天也證實染疫,經查是佛光大學在該飯店打工的女學生。校方得知後,緊急調查有多少學生在飯店打工及這名確診學生的接觸者,匡列師生名單展開防疫工作。佛光大學副校長傅昭銘表示,學校1月10日上周一已放寒假,留在學校的學生數不多,但有些工讀生就近在礁溪地區飯店打工,也可能住在宿舍。學生都是自行接洽飯店爭取打工機會,學校目前正在調查有多少學生留在飯店打工,若與確診者有接觸的人則必須匡列篩檢。中央流行疫情指揮中心下午公布案18443號是20多歲男性,在五星級飯店工作。縣衛生局表示,此案18443是礁溪長榮鳳凰酒店的員工,他在昨晚出現咳嗽、發燒及噁心症狀,經採檢後為陽性確診,CT值26。縣衛生局說,18443號的女友出現感冒發燒等疑似症狀,接著篩檢後今天確診,CT值14,兩人都被隔離治療,經查女確診者是佛光大學學生在該酒店打工,最近活動範圍大多在家裡跟酒店。不過,中央流行疫情指揮中心尚未公布這起女性確診個案,縣衛生局下午在媒體追問下確認有此個案,中央明天公布。今天擴大篩檢飯店客人及員工約1000多人,針對有疑慮的礁溪社區民眾也會進行篩檢。
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2022-01-24 新冠肺炎.台灣疫情
足跡爆不停...北市又出現感染源不明個案 專家見數據驚:民眾有減少外出
國內疫情嚴峻,中央流行疫情指揮中心今宣布,北市新增4例本土個案,包含士林區3例為圓山飯店西點女廚師的家戶感染,北投區1例為西提確診工讀生的老師,居隔期間採檢確診。北市聯醫副總院長璩大成呼籲民眾,若有確診狀況,應先使用家用快篩採檢,若結果為陽性則需打專用電話,減少接觸、病原散布風險。璩大成今在防疫記者會上分析疫情狀況,他表示,歷史是最好的老師,敵人會從原路進入是時常的名言,在目前山雨欲來的狀況下,回顧過去,把上一波的疫情拿來比較,先前華航機組、諾富特飯店事件,當時雖然狀況複雜且嚴峻,但現在桃機案及西提案確診數量遠高於當時。璩大成表示,北市關心的足跡案件,也就是個案不在台北,但曾到台北的足跡案件越來越多,本月也發生北市本土案件。北市有儀表板,觀測到民眾對於大眾交通系統的使用量下降,顯示市民自發性減少前往公共場域,這是好事。有關桃園群聚案,從圖表可看到,號碼36為桃園西提案,延伸至右下角的大同某診所案,這起事件為同樣去西提去餐的其中三位父子,北市分成父親線及子女線。父親線部分,該父親至北市,因有症狀而前往診所就醫,不幸感染同去看病的一位70幾歲老太太,該老太太有孫子在附近中國國小上課,北市匡列數百人。子女線部分,因小孩與小孩之間的傳染,導致其中一名小孩的父親染疫,該父親就是租借東吳大學城中校區的其中一人,北市連夜篩檢數百人,目前疫情暫時控制下來。璩大成指出,由於診所介紹有症狀的人使用家用快篩,因此很快就能採檢出結果,這兩天敵人越來越接近,光昨天就有2例,一例是在高雄就讀的學生放寒假,騎車沿著縱貫線回台北,導致家人被感染。另一起就是圓山飯店西點女廚師,因房仲業哥哥染疫而確診,其中與哥哥一起吃飯的朋友也確診。璩大成說,今早宜蘭線也有疑似案例,雖然跟上述個案都沒有關係,但各個縣市出現越來越多案例,北市擔心的感染源不明案例也出現了,呼籲大家除要小心外,若有症狀也先去買家用快篩,若陽性就打專用電話或1922,將有人員協助輔導就醫,減少接觸、病原散布的風險。
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2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
本土+52、37例境外!西堤再+2為已匡列 社區影響較小
過年將至,但國內新冠肺炎疫情升溫。國內今天新增89例新冠肺炎確定病例,分別為52例本土個案及37例境外移入;另確診個案中無新增死亡。指揮官陳時中表示,其中西堤新增兩例個案,為已匡列人員,社區影響較小;另外原本因為擔心女兒足跡而採檢的媽媽,四採陰性也沒有抗體,判定為偽陽性,案例去除。除原本桃機的群聚外,包括高雄港、亞東醫院護理師等,國內已有八條已知傳染,另有多名不明感染源的確診個案。陳時中表示,今日新增本土個案為32例男性、20例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲。針對昨天傳出的圓山飯店人員確診案,陳時中表示,其哥哥、母以及哥哥友人也都染疫。不過市民能夠及早快篩,具警覺性。指揮中心說,今日新增境外移入個案為17例男性、20例女性,年齡介於未滿10歲至60多歲,分別自美國(12例)、法國(3例)、英國(2例)、丹麥、印度、烏克蘭、菲律賓、土耳其、澳大利亞(各1例)移入;另14例調查中。入境日介於今(2022)年1月8日至1月22日。指揮中心統計,截至目前國內累計1萬8325例確診,分別為3368例境外移入,1萬4903例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;新增2例空號病例(案17934、案17970,再次採檢為陰性改判排除),累計119例移除為空號。2020年起累計851例新冠肺炎死亡病例,其中838例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
礁溪某五星級飯店男櫃檯人員確診 再增女友也染疫
宜蘭礁溪鄉某五星級溫泉飯店今天傳出飯店一名男櫃檯人員確診,他的女友出現感冒及流鼻水等疑似症狀,根據最新篩檢結果,今天證實女友也確診。縣衛生局動員兩家醫院針對500多名員工及500多名房客擴大篩檢,在飯店外大排長龍。礁溪溫泉區的這家五星級溫泉飯店今天傳出有確診者,是一名男性櫃檯人員,Ct值14,而他的女友比他更早就已出現疑似症狀,但症狀輕微,她在男友確定染疫後也接著進行篩檢,今天確定染疫,Ct值16,兩人都具有傳染性。宜蘭縣衛生局對於出現2名確診者不證實也不否認,由於昨天是周六,入住飯店客人非常多,防疫單位及飯店不敢掉以輕心,全面清消防疫,也立即封閉飯店,召回所有飯店員工接受抽驗,禁止其它人員進出。醫護人員穿著防護衣進行擴大篩檢,飯店門外大排長龍,上午聖母醫院人力不夠,下午加派陽大附醫醫護人員進駐,要加速完成篩檢工作。
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2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
圓山廚師家人確診 黃珊珊爆:應是一家3口 憂感染源不明
台北圓山飯店一名20多歲西點女廚師確診,是在1月21日出現咳嗽等症狀,Ct值為13,台北市副市長黃珊珊今天上午視察環南市場疫苗施打狀況時表示,這名女廚師家裡應該是一家三口確診,北市府比較擔心的是恐感染源不明。北市府今天下午也將由市長柯文哲、副市長黃珊珊等緊急召開防疫記者會說明。黃珊珊今天上午到環南市場視察第三劑疫苗施打狀況,對於圓山女廚師確診,黃珊珊上午受訪表示,「她們是一家人,今天應該是一家三口(確診),她們是一家人,今天下午中央應該會公布案號,我比較擔心她們會不會是感染源不明」。據了解,圓山這名西點女廚師的哥哥和母親一家三口確診,是因廚師的房仲哥哥確診,因身體不舒服至診所就醫,醫師建議快篩後結果陽性,哥哥確診後通知妹妹、圓山女廚師也確診,媽媽今也篩出陽性,三人的Ct值都相當低,感染源不明。黃珊珊表示,她今天視察環南市場施打站,是希望加速環南市場第三劑覆蓋率,是由部立台北醫院幫忙協助施打,預計打兩千人,希望提供攤商、安全的採購環境,雖然環南市場已經是安全的地方。另外,黃珊珊也提到,北市府也呼籲大家有症狀,先去買快篩,先做快篩,現在的策略,就是呼籲大家有症狀先去快篩,再去看醫師,一有陽性也會通報1922,這幾天診所的狀況,也造成診所也必須要停業,這也是很大的社會成本。黃珊珊說,疫情的新常態就是隨時有新的變化,這非常正常,如果有確診就會通知,業者也會配合,若社區感染在身邊,這些都會是常態,重點是在防疫做得好不好,提供大家安全的環境,取消活動是必然的事情,所以說要有心理準備,還要有保險的概念,退費等都會有相關爭議大部分的業者也都能體諒。
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2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
桃高失守 陳時中:若多點爆發 不排除升級
本土新增八十二例,其中六十四例為桃園亞旭電腦廠新增案例,另外十五例為高雄港相關接觸者或活動史,高雄港案和桃園電腦廠疫情,被點名對社區最具威脅。指揮中心昨罕見召集內政部、經濟部、交通部、勞動部以及衛福部五大部會,宣布加強春節期間防疫措施,但疫情警戒維持二級。指揮中心指揮官陳時中強調,疫情若多點爆發,屆時不得不升級因應,現仍朝「清零」目標前進。五大部會昨宣布加強警戒措施,包含宗教祭祀活動,禁止人潮擁擠且無法分流的遶境活動、搶頭香,嚴格管控容留人數,禁止政治人物跑攤,且雙鐵等交通運輸禁止飲食,即日起要求餐廳落實實聯制,違者將禁止提供內用。此外,為避免外籍移工的疫情進一步擴大,將優先協助聘雇移工人數達五十人以上的事業單位,進行全面快篩。台北圓山爆一例 感染源不明昨新增八十二例本土,包含亞旭電腦廠增六十四例(包括前晚深夜的六十例)、高雄港相關十五例、三例為亞東確診護理師先生、居服員相關同住家人,以及一名桃園不明感染源的確診孕婦。昨晚圓山飯店再新增一例西點廚師確診,因家人確診通知後,自己也篩檢陽性,Ct值十三,感染源目前不明。桃園亞旭電腦廠被視為「大規模移工群聚」,已擴大採檢一千零五人,累計七十人確診。亞旭新北中和廠二度隱匿曾調派六十八名勞工支援往桃園廠,新北市衛生局昨緊急針對亞旭中和廠擴大採檢,昨晚檢驗結果出爐,含支援桃園廠共四一四人,全數陰性。赴亞旭電腦廠擔任前進指揮所指揮官王必勝昨指出,遠雄自貿港區持續擴大檢驗,主要對象鎖定電腦公司所在的兩棟大樓、卅家公司員工,以及同棟移工宿舍其他公司移工,「預期確診也不會少」。匡列隔離的員工都送往集中檢疫所,今起所有公司停工進行大清消。勞動部:內外圍捕 盼控制疫情勞動部也針對桃園有五十名以上員工公司進行普篩,且園區內外廠的移工宿舍也不得任意移動,直至篩檢完畢。「希望內、外圍捕,將疫情控制住。」高雄港相關個案,最先確診的一家三口也定序為Omicron,但屬於菲律賓株與桃機案不同,列為第八條傳播鏈。陳時中說,高雄港單日進出二萬多人,已匡列約三千多人,進行採檢。面對南北疫情兩頭燒,陳時中說,「若出現多點社區群聚,則不得不升三級。」但現階段能追溯感染源,會觀察對社區的影響性,先努力以清零為目標。
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2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
圓山飯店20多歲西點廚師確診Ct值13 指揮中心證實了
台北市圓山飯店傳出有員工確診,個案為飯店地下室西點廚房的廚師。中央疫情指揮中心晚間發聲明表示,該個案為本國籍20多歲女性,1/21出現咳嗽症狀,於今日採檢陽性,Ct值13,尚未納入案號,相關疫調、接觸者匡列及防治工作持續進行中,詳細情形將於明日記者會統一說明。圓山飯店表示,這名員工接獲家人通報,家中有人確診,主管立即安排到醫院進行PCR檢測,呈現陽性並已住院,相關同事接觸者快篩,呈現陰性。此外飯店隨即主動通報指揮中心,也同步進行環境全面清消。雖然確診同仁為西點廚房師傅,但為保障客人的健康及權益,已立即通知所有客人此訊息,可取消訂位,如已付費者可全額退款。
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2022-01-16 養生.人生智慧
退休生活是什麼模樣?裴偉:閱讀、種花、下廚…就是現在日常,出書傳承美味緊繫父子情
你們家用什麼方式過年? 資深媒體人裴偉說:「好好吃飯。」裴偉的兒時記憶裡,父親很重視節慶,每個節日都有應景食物,尤其是過年,爸爸會在一個月前布局—肉先抹料風乾、帶米請手藝好的社區老阿嬤蒸年糕……,每年春節前,裴偉就會想起:要張羅年菜了、要蒸年糕了,自然而然氣氛來了,年也來了。餐桌維繫了家庭,食物創造了屬於家的儀式。後來裴偉成為父親,過年的方式就是「全家團聚好好吃飯」,「我們家過年不會出國玩,一定在家裡。」新年之外的尋常日子,全家人周末也有默契地一起吃飯—每到周末,裴偉會親自下廚,外宿的兩個兒子會回家,吃爸爸的料理。嘗盡百味 才懂人間有味是清歡裴偉懂吃愛吃,從小跟著爸爸吃,初入媒體當記者跑休閒產業路線,到各飯店試菜還胖了25公斤,如今,他成為寫食譜也用饗宴記錄故事的人。從年幼至今,裴偉對食物的熱情沒有改變,但是對「味道」的體會卻不同了。年輕的裴偉追求新奇事物,喜歡嘗試各種味道,例如他的原生家庭是不吃辣的山東人,但他有段時間會刻意吃很多辣的食物,在味覺上獵豔,追求極致。「但年紀大了後,我喜歡返璞歸真,愛吃每種食物應有的、原本的味道。」裴偉想起年輕時當記者,許多仕紳宴客並不追求高級食材,但求每道食物如何發揮最好的味道。他接著舉例分享豬肉的每個部位要如何料理才會釋放最好的味道,說起新的粵菜餐廳「朧粵」的「粥水芥菜百合」如何讓米粥、芥菜與百合的味道恰到好處,還有台菜名店「明福」的「鮑魚糯米雞」的湯汁,因糯米菁華釋放而稠滑圓潤……。「雪沫乳花浮午盞,蓼茸蒿筍試春盤。人間有味是清歡。」裴偉念了蘇東坡的詞來說明他的人生狀態—尋常的飲茶、時令的野菜,都是簡單且易得的尋常食材,但也似乎到了人生某個階段,才會理解這清淡的歡愉原來是人間最美味。媒體人出書 滿足一家人口味裴偉是媒體界名人,過去他以《壹週刊》前社長、《鏡週刊》創辦人身分被認識,去年他出版了《裴社長廚房手記》一書,大家開始注意裴偉不只是個強悍媒體的負責人,還可能是個願意為家人烹煮、有耐心把繁複的菜做出來的父親,「工作以外」的他因此被認識。「很多人都是這樣的,白天做著各自的工作,回到家想好好做一道菜跟家人分享,滿足也在於家人喜歡你做的菜。這和職場上的滿足不同。」裴偉一開始是為太太做月子餐、為兒子磨嬰兒泥,後來爸爸的燴海參、哥哥的滷牛腱、岳母的乾煸秋蟹、媽媽愛吃的雞粒烏魚子蛋炒飯、為愛妻料理的什錦菜、兒子點的石鍋拌飯和春捲,都是裴家餐桌菜。周周教做菜 心訣撇步全都有這些家常菜會成為食譜書,起於兩年前,兩個兒子可能要出國念書,裴偉問:「國外餐廳很貴,買食材自己做比較便宜,要不要跟爸爸學做菜?」於是開始每周六下午的「烹飪課」。單純想要傳給孩子「吃的技藝」,意外喚起了他生命裡「吃的記憶」。例如教「香煎鱸鰻」那次,裴偉聊起父親帶年幼的他去抓鱸鰻,父子在天未亮時拿手電筒照溪裡的鱸鰻洞穴,用魚叉叉起遇到強光便停住不動的鱸鰻。他想起在基隆暖暖生活的日子,那時的暖暖是青石街道,很美,又說起,「你們媽媽是那邊的老師」分享了年輕時追求太太的故事。菜裡皆故事 兒時滋味漸交棒「為人父母總是很少聊自己的事,這時就會很自然地分享這些故事。」每周的烹飪課創造了過去沒有過的父子時光,兒子也因此認識未曾謀面的祖父以及那個還是孩子的父親。後來兒子沒出國念書,但父子烹飪課卻還持續,至今已做超過150道菜,每道菜都在創造新的父子時光、創造關於味道的記憶。閱讀、種花、下廚… 退休藍圖 就是現在日常退休生活是什麼模樣?「會和現在很像。」裴偉沒有遲疑:「我是個不把工作帶回家,和家人不談工作,在家也不想工作的人。」在家,他閱讀、聽音樂,每天種花、每周下廚為家人料理。裴偉年輕時看達爾文傳記,有個段落影響他至今。達爾文喜歡拉小提琴,天分也好,年輕時曾想當小提琴家,後來他選擇投入科學,把喜愛的小提琴暫時放下。達爾文在年老接受訪問時提到,自己曾經是個喜愛拉小提琴的人,但當人生走到最後里程,功成名就時重拾小提琴,「我已經忘記怎麼拉了。」「我很年輕時讀他的傳記就提醒自己」裴偉說起達爾文的遺憾停了一秒,加重語氣:「永、遠,不要把你曾經拿起的東西放下來。」對裴偉來說,人生是繁花滿路的旅途,雖然每個人總是有某些成就要追求、某個目的地要前去,但在往目的地前進的同時,也不要忘記路途上的美景。
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2022-01-14 新冠肺炎.預防自保
氣溶膠恐傳播病毒 進病室最好戴N955口罩
北市聯醫中興、仁愛院區相繼有照顧專責病房的護理師染疫,指揮中心專家小組召集人張上淳表示,目前無法確定究竟是哪部分出問題;北市聯醫人員目前打第三劑疫苗比率僅約四成,專家建議應在兩周內提升至八成五以上。台北市副市長黃珊珊表示,護理師案一七七○一負責仁愛和中興院區的專責病房,但與之前二名中興院區確診護理師感染源不同。目前已匡列專責病房密切接觸者廿五人採驗、隔離,另擴大採檢醫護、行政和清潔人員三十五人,皆為陰性。張上淳表示,這兩家醫院護理人員照顧的是輕症病人,未有太繁複的治療動作,且待在病室內的機會小,會再請醫院檢討。指揮官陳時中則表示,Omicron變異株短時間內就成為主流株,愈來愈不可能僅靠單一防護就阻絕病毒。台大兒童醫院院長黃立民說,當病人增多、工作量大,出錯機會就大;另外,醫護人員是否資深、技術是否純熟等都是可能造成出錯的因素。他也提醒,國外已有許多研究認為氣溶膠是可能的傳播途徑,Omicron傳播率高,現在應要求醫護人員進入病室照顧確診者時,戴N95口罩降低風險。黃珊珊表示,個案八日到十二日都搭捷運海山站到忠孝復興站,還曾經去過池先生公館店用餐,餐廳停業一天清消,今天中午恢復營業;個案還去過大安路一段包仔的店和仁愛院區B1萊爾富,清消完就恢復營業。北市醫師職業工會則表示,近期大量湧入的境外確診患者,部分民眾將病房當作飯店,把護理人員當服務生使喚,甚至擅自關閉病室內抽風設備,造成醫療人員的安全危機。黃珊珊說,若真的出現醫師工會所描述的情形,就要判斷是否屬於違反隔離措施或傳染病防治法。【記者楊竣傑、楊雅棠、鍾維軒、江婉儀/連線報導】指揮中心上周起要求清出急性病床作為專責或負壓病床,收治疑似或確診個案。本月八日至十三日,六天的境外移入總數達三一八人,全收治於醫院。台大醫院附設兒童醫院院長黃立民建議,輕症患者是否不要送醫院,必須考量醫療量能問題。台北市將重啟劍潭防疫專責旅館,讓確診者輕症入住。「應將無症狀或輕症患者送到加強版集中檢疫所。」衛福部台南醫院感染科主任兼內科副主任洪元斌指出,如果病床真的很滿,輕症者就應送到檢疫所。
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2022-01-13 新冠肺炎.專家觀點
誰害醫護染疫?醫師工會:病患將病房當飯店 擅關抽風設備
台北市近日發生多起因照顧確診者染疫的醫護本土個案,北市醫師職業工會今表示,目前境外移入的確診個案多屬於無症狀或輕症,竟有部分民眾將病房當作飯店,甚至擅自關閉病室內抽風設備的,已經造成醫療人員很大的恐慌與安全危機。北市醫師工會指出,近期大量湧入的境外確診患者,確實已經造成工作人員相當大的壓力,因為縱使都是輕症,卻屢見有患者將病房視為飯店、將護理人員當作服務生,有人不斷抱怨網路連線問題,有人以線上訂餐平台訂購餐點不斷要求醫療人員幫忙領取。醫師工會還提到,病室內的負壓或通風設備對於醫療人員的安全至關重要,卻有患者屢經規勸仍堅持自行將其關閉,不只提高暴露風險也增加醫護心理負擔。醫師工會表示,對於當中少數誤解住院隔離意涵、不尊重醫療專業與體恤醫療人員辛勞,將脾氣發洩在醫護身上並且予取予求的住院確診者,嚴厲要求主管機關拿出魄力,成為醫護的後盾,而非一味要求醫療端要發揮愛心、耐心溝通。對於擅自關閉排風設施這樣的危險行為,更支持主管機關以傳染病防治法或醫療法妨礙醫療業務罪名查辦,保障醫療人員的安全。醫師工會說,現行措施要求歸國入境確診患者一律快速送往醫院隔離,醫院因此要額外準備更多病房空間,造成急性醫療資源的缺乏與急診病人更漫長的等候,已有許多專家學者針對前述困境提出提前解隔方案或呼籲設立集中檢疫所。集中檢疫所或加強型防疫旅館皆應採取與輕症確診病房相當規格的通風排氣措施,方能確保工作人員的安全。
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2022-01-11 新冠肺炎.台灣疫情
飛美國線「超毒」機師頻確診 華航長榮即起供快篩試劑
中華航空、長榮航空從美國回來的機師,陸續傳出確診,其中又以洛杉磯「最毒」。不少機師抱怨,每次飛洛杉磯都膽顫心驚,甚至有機師說,光是上個月一天就有六班飛洛杉磯,「都要列隊起飛了」。針對全球疫情仍嚴峻,航空公司陸續祭出加強版防疫措施。華航說,持續提供機組員防護裝備,昨也宣布全面提供機組員快篩試劑,抵台後立即檢測。長榮則是增加防疫物資配發數量,並提供快篩試劑。實際上,根據本報掌握,華航近期就有至少四名機師確診,包含已被爆出的兩名洛杉磯(其中一名有串飛舊金山)、和安克拉治返台。另外還傳出7日有一名日籍機師確診,同樣從洛杉磯返台。至於長榮,近期至少就有四名機師確診,三名從洛杉磯返台,另名則是自紐約返台。對於洛杉磯返台頻頻確診,不具名華航機師表示,就算自己非常注意,但國外處處是病毒,且上個月光是一天就有五到六班飛洛杉磯的貨運航班,多到起飛前都還要列隊,真的很怕「中獎機率高」。另有不具名長榮機師表示,洛杉磯一天約有4萬人確診,很可怕,每天幾乎都有三到四班飛洛杉磯,比其他美國航線都要多,「吃早餐時都可以開到兩桌」,確診機率自然大一些,希望公司可以加強因應作為,而不是讓機師淪落到變成過街老鼠。對此,華航說,因應全球疫情嚴峻,持續配備機組員 N95 口罩、隔離衣及清潔消毒用品等防護裝備,提醒衛教及防疫規定。華航說,即日起全面提供機組員快篩試劑,抵台後立即檢測,並透過健康狀況即時通報機制,建立防疫保護網。同時外站管理也強化落實「零接觸」計畫,依各站狀況陸續安排升級措施,由當地地勤人員提前協助辦理旅館報到作業,方便機組員直接進入房間,減少與當地旅館櫃台或其他遊客接觸的機會。長榮則說,除了落實各項嚴謹的防疫規範外,針對近日機師遭突破性感染亦加強各項防疫措施,原已提供N95口罩、防潑水隔離衣、消毒噴劑等防疫物資,亦增加配發數量。此外,長榮說,亦通告全球各場站總主任,加強督導飯店、接駁車之清消,落實工作人員防護裝備配戴,並訂定外站零接觸作業程序據以執行,每周執行防疫巡查。長榮說,同時提醒組員於外站時要加強自我保護措施,包括入住旅館時需再次將所有可能接觸地方重新消毒、接收飯店提供的餐點以及搭乘專用接送車輛後,也需要特別注意清潔消毒。據悉,長榮昨也開始提供快篩試劑給機組人員自我檢查,不分長短班回來後都有,相關措施還在陸續調整中。另外,華航近日傳出部分機師飛洛杉磯的班表被拉掉,疑似有「砍班」情形。對此華航說,並無所謂「砍班」,客貨運航班一向會依季節性及市場供需動態調整及靈活調度。對於貨運機師頻頻確診是否有調整航班可能,長榮則說,有關飛航航班的部分,則依原規畫維持正常飛航。
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2022-01-11 新冠肺炎.台灣疫情
桃園又增7例 疫情燒進校園
桃園昨新增七例,疫情燒入校園;兩所國小昨起停課十四天,三所國中預防性停課一天,市長鄭文燦表示,機場篩檢出一個確診者,社區就可能也篩出一名確診者,有必要調查職場、家庭、社區和學校四個方向,圍堵社區傳播鏈。昨深夜再傳出另一所國小的家長確診,該校今也預防性停課一天。桃園市兩國小昨起停課十四天,是否會引發所有學校提早放寒假?鄭文燦表示要看疫情發展,目前桃園採取比全國更高的二級加強版。新增個案中,確診居服員的乾妹妹,前天居家隔離後昨天確診(案一七五○七),同住家人匡列八位採檢都是陰性,她的小孩所就讀國中也預防性停課一天;昨深夜再傳出乾妹妹的同事採檢後確診,尚未有案號,就讀國小的兒子匡列居家隔離,該校連同學生、附設幼兒園還有老師合計一千六百多人,今天停課。鄭文燦說,確診居服員就讀國小的兒子為案一七五○四,Ct值十八,緊急匡列採檢二百卅九人,一名補習班同學陽性反應(案一七五○五),針對他再匡列採檢四百九十六位,目前出來的結果都是陰性,他的哥哥就讀的國中昨也預防性停課一天。兩名確診學童分別就讀不同國小,昨起國小與補習班均停課十四天。昨深夜再傳出,案一七五○五在十二月卅一日至一月二日,曾隨父母與哥哥,一家四口開車前往高雄市頂級飯店住宿,隨後返回桃園,桃園市衛生局通報高雄市衛生局,啟動疫調,目前匡列飯店相關人員採檢中。
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2022-01-11 新冠肺炎.台灣疫情
新聞眼/國門失守 王必勝的「沒想到」…讓大家沒想到
桃園機場群聚事件越演越烈,指揮中心在桃機設前進指揮所、派護理台灣隊揪漏洞,甚至緊急禁止防疫計程車載一般客。然而,疫情已邁入第三年,指揮中心永遠只在做事後的危機處理,面對瞬息萬變的疫情與狡猾的病毒,卻做不到事先危機管理,才使病毒攻破國門,陷入重重危機。每次只要發生重大的群聚感染事件,指揮中心的SOP就是派出醫福會執行長王必勝進駐,過段時日,再對外宣布清零,將其塑造成「必勝英雄」。這樣的戲碼過去兩年來不斷上演,這次當然也不例外。這次最早的爆發點被懷疑是桃機六號行李轉盤旁的廁所,前兩天,人就在「案發現場」附近的王必勝有感而發地說,「從沒想過會在這裡有任務」。大家才赫然驚覺,原來王必勝對桃機的防疫竟如此生疏,顯然指揮中心事先根本沒有針對桃機有過防疫的沙盤推演及緊急應變。尤其,去年爆發華航諾富特飯店事件,外界以為指揮中心已對國門防疫訂下SOP,但根據本報追查,過去兩年來,指揮中心可說直接「放生」機場,讓擔綱戊守邊境防疫第一線的機場自己摸索。桃機自身當然也要負起防疫責任,但畢竟桃機的專長並不在此,得由衛福部訂下SOP,讓他們遵循,而不是出了事,再來「即刻救援」,永遠追著病毒跑。難怪護理台灣隊根據旅客入境流程勘查,發現二○五個缺失,指揮官陳時中會輕描淡寫地說,都是小缺失。每一個小漏洞看起來都微不足道,但乘上兩百倍,可就不是小缺失。尤其這些防疫疏失,大陸已發生過很多次了。去年境外移入個案入侵大陸多個機場,大陸民航局就要求機場從事國際業務的一線工作人員,每兩天做一次PCR,其他後勤服務人員每周兩次,國際與國內航班人員不得混流等。大陸對機場人員的嚴控,足以作為台灣防疫借鏡,指揮中心卻總是耽溺於每天的零確診,不趁「承平時期」檢討機場防疫動線、防疫計程車風險,乃至體檢防疫旅館。疫情走過兩年,「凡破口者必為國門」早已是定律,說真的,王必勝的「沒想到」才讓我們「沒想到」。
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2022-01-11 新冠肺炎.台灣疫情
桃園確診童跨年遊高雄 衛局公布足跡有酒店美術館巨蛋
桃園一確診案例傳元月初到高雄投宿飯店,並停留兩天才返北。高市衛生局今晚證實,確診個案為案17505的8歲學童,去年12月31日到1月2日與家人一行4人到高雄旅遊,據中央流行疫情指揮中心研判,可能感染地為桃園某課後安親班的個案17504,但這名八歲童可感染期在病發前3天,盡管來高雄時已不是可傳染期,但衛生局仍提醒大家落實防疫。高市衛生局晚間表示,今天接獲疾管署通知,桃園市確診個案17505(8歲童、CT=25.6)跨年期間與父親,母親及哥哥到高雄旅遊,他可能在桃園課後安親班被同學傳染,追溯傳播鏈可能指標個案是案17504的父親案17473。據中央流行疫情指揮中心說明,案17473去年12月30日出現相關症狀,由於美國CDC統計Omicron潛伏期較其他變異株短,僅約3至4天左右,經感染案17504再感染17505,應已經過2個潛伏期的次波感染,經疫調案17505是在元月6日出現相關症狀就醫。高雄市COVID-19專家小組綜合研判,案17505應在元旦假期元月3日在課後安親班接觸案17504而被感染的可能性較高。且案17505元月6日曾出現相關症狀,以Omicron可傳染期為發病前2-3天推算,在高雄市旅遊期間可發生的感染風險較低。不過衛生局表示,為確保高雄社區風險無虞,防疫團隊仍依據案17505足跡擴大匡列接觸者及採檢,匡列28人,已採檢17人,目前快篩結果均為陰性,PCR檢驗中; 足跡所至相關場域包含萬豪酒店、碳佐麻里美術館店、漢神巨蛋、義享天地(旭集和食集錦),都已完成徹底清消工作。
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2022-01-06 新冠肺炎.台灣疫情
防疫旅館群聚又來! 隔壁房客重疊3天 皆染Omicron
防疫旅館群聚再爆一例!指揮中心今公布新增3例本土確診、40例境外移入,其中以美國最多,3例本土為桃園機場群聚相關。指揮中心說,案17127,原本列為境外移入,檢疫期間居住北部防疫旅館,因與隔壁房住客皆確診Omicron,經基因定序確認「僅差一位點」,今將案17127改判本土個案。根據指揮中心資料,案17127於12月17日自瑞士入境,自12月17日至12月24日入住北部某防疫旅館,居住於803號房,並於12月28日發病、12月31日確診,ct值15;案17073則是12月27日自美國入境,於12月22日至12月29日入住防疫旅館,房號為805,後續採檢12月29日確診、無症狀,ct值18。兩人都是採取春節專案「7+7」方案。指揮官陳時中表示,案17127和案17073入住防疫旅館重疊日為12月22日至12月24日,兩人經過病毒全基因定序,確認為Omicron,彼此相差一個位點,根據定序結果及流病調查,推斷可能為17073傳染給17127,今日將案17127由境外移入改判本土個案。陳時中隨後證實,這間是位於台北市的防疫旅館,案17127和案17073居住的該樓層中,仍居住在內的旅客2人陰性,已返家3人也都陰性,飯店員工18人陰性,同住家人3人陰性,目前 應是旅館內案例,會持續注意。羅一鈞表示,旅館調查還沒完全結束,8樓監視器還在調閱,不過環境檢視後確認803、805兩房間是相鄰,且發現天花板隔間有效隙縫,是否導致傳染有待商榷。目前該棟旅館只出不進,其餘旅客安排至其他防疫旅館,後續針對環境進行清消採檢,需經過專家複查才能決定是否恢復入住。羅一鈞說,就兩案感染時序來看,該案入境第13天才驗出,且病毒序列兩人僅差一個位點,對比我國現有的境外資料庫以外,其餘都來自美國、加拿大,因此案17127先行改判本土,後續調查進行中。目前北市已有4旅館發生本土群聚,桃機8人確診有4例Omicron,各國確診指數狂飆,是否擔心社區將步上後塵?陳時中坦言,很不希望發生,所以努力做防堵。發言人莊人祥表示,目前針對全台474家防疫旅館已查核完畢,119家旅館是有需要改善,有5家完成複查,發現改善樣態不同,比如有可立即改善就請立即,如果需要調整空調通風,要依照調整幅度限期改善再安排複查,如果原本環境設計不適合,會請該防疫旅館退場。
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2022-01-05 新冠肺炎.台灣疫情
北市旅館群聚+1 隔壁住客定序同均為Delta 境外改本土
北市防疫旅館再加一例確診!中央流行疫情指揮中心先前公布,案17181於12月26日檢疫14天期滿後,因出現症狀採檢確診,回溯追查發現所居住的防疫旅館,曾有案16941於12月22日確診。指揮官陳時中今證實,案16941與案17181經過病毒基因定序,兩人均為Delta,且S蛋白序列彼此相同,案17181改判本土案例。陳時中表示,案16941與案17181群聚,兩人為相鄰房間,確定感染Delta,兩人的S蛋白序列相同。雖案16941病毒量低,無法比對全序列,但S蛋白序列均為相同,近期均僅自美國境外移入發現相關報告,判定是16941傳給17181。陳時中表示,根據定序結果及流病調查,推斷最可能為16941傳給17181,因此今日將案17181由境外移入改判為本土病例。他表示,該家防疫旅館北市府決定只出不進,針對環境是否遭汙染,將由專家研判,來決定是否可以再收旅客。指揮中心先前指出,案17181於12月12日入境,入境及檢疫期滿採檢均為陰性,1月1日因出現症狀就醫採檢確診。其匡列對象7人,包括媽媽、太太、三個小孩以及保母。回溯採檢飯店,發現案16941為自美國入境的本國籍40多歲男性,12月19日入境、22日確診,定序為Delta。由於案16941入住房號為3007,案17181入住房號為3006,房間相鄰且入住時間重疊,今證實為旅館群聚。民航局指出1月3日至10日將有許多旅客返台,若旅館人力不足如何規劃配套?陳時中回應,12月14日很早就啟動配套,首先是旅館量能,現在都要訂好房可以住,不論何種方案,需要清消密度較高,這些都在計劃之內。另外針對負擔最重的防疫計程車或巴士,陳時中說,這些交通部也規劃過,地方衛生局積極配合,加上全都在裡面採檢,不用往外移,包括醫師等醫療單位進入採檢,這些都是按部就班做,有困難可以提出我們幫忙解決。
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2022-01-05 新聞.杏林.診間
醫病平台/沒有醫師協助,我的人生或許就終止於57歲那年 感恩改變了我人生的醫師!
【編者按】繼上週邀請醫師以「教我人生的病人」為題,本週邀請社會大眾以「教我人生的醫師」與我們分享他們的經驗。一位病人家屬分享這位醫師教會病人與家人以正確樂觀的態度面對疾病,而提升全家人的生活品質。一位病人回顧過去的一場大病,因為醫師給他難忘的人生諍言,而在康復之後與心愛的家人注重養身保健,並遨遊四海,深覺此生無悔無憾。一位又是醫師家屬又是病人的作家以其豐富的人生經驗說出「好醫師並不是知識最好,也不是技術最好,而是醫病關係做得好,獲得病人的信賴,能關心病人,體會病人的感受」。我們期待這類醫病雙方分享的人生經驗,使醫師更重視做對病人身心有益的事,而病人也更珍惜因為生病而學到的人生經驗。「時光任苒,歲月如梭」,常是過往常用的形容詞。自己竟不知不覺的進入了古稀之年,回首過去,才真正意會到那如梭的歲月,己無影無踪的消失在回憶之中。我的人生順遂中,也有波折。過了中年,在台北大街的巷道,遭遇歹徒持刀搶劫,乃全家移民赴美,待孩子上了大學,水土不服的我們,又返回台灣,孩子的人生因此改變。如今的退休生活,平淡的鄉居中,健康及回憶竟成為生活的重心。回顧過去的人生,感到自己非常的幸運,如果沒有幾位醫師的協助幫忙,我的人生或將終止於十八年前,所罹患的聽神經瘤。沒想到返台不久的我,在毫無症狀下,遇到三位醫師貴人。第一位C醫師是耳鼻喉科醫師,也是我的表弟。我初次去看診,其實是陪內人前去檢驗聽力障碍,我只因聽電話左耳及右耳的聲音不同,順便看診而己。沒想到在表弟鍥而不捨之下,竟在我預定赴美探視孩子的前一天,檢查出在腦部的左側聽神經長了約3.5公分的腫瘤,因腫瘤頗大,再來可能會侵犯到中樞神經。表弟醫師知道我們己訂的赴美行程在即,幫我準備了醫師的診斷報告及MRI的片子,讓我在美,可以尋求「第二意見」。我們二人懷著忐忑不安的心情,依既定行程,搭上華航的班機飛往洛杉磯,在機上十幾個小時的飛行中,我已經無心如往昔觀賞窗外的美景,只想著我能不能再搭飛機回台?行前,約略告知一位在洛杉磯的晚輩,我們想去暫住她家幾天,再轉機去芝加哥。冥冥中,上天似有安排,我遇見此後扭轉我的人生的醫師!到洛杉磯之後,我的晚輩親友(後以J醫師稱之)是UCLA的神經內科醫師,她看了我由台北帶去的診斷書及MRI影像後,立即告訴內人:她在醫院的team包括她及耳鼻科、神經外科計三位醫師,上週才為一位同樣患者,成功的施行手術。內人一聽有手術成功的先例,顧不得我在美國己經沒有保險了,立即安排我在UCLA醫學中心就診。想到龐大的醫療費用,本想等等再返台醫治。然台北當時又是Sars病毒蔓延,如同現在的Covid-19病毒,報載:台北的醫院手術室,都暫時關閉,人心惶惶。當下六神無主的我,最後,我聽從了第三位貴人醫師,由美返台的神經内科醫師兼教授的朋友建議,我留在UCLA醫學中心就診,J醫師安排了我和她的team的神經外科及耳鼻喉科二位醫師初診。 見到二位主刀醫師,他們的親切,也因有J醫師全程陪伴,適時翻譯,讓我及內人對手術充滿信心。二位醫師的門診共花了約2個小時,見識了美國醫院如飯店的美好印象,我的手術的日期就訂在門診的二個月之後,我們即飛往芝加哥女兒處待診。為了舒緩緊張的情緒,內人常陪著我到女兒家居附近的林肯公園、密西根湖邊、芝加哥美術館漫步,在公園內觀賞美麗的鬱金香,也飽覽了芝加哥一年中最艷麗的美景,全家四人更遠赴密西根州的荷蘭村,觀賞那美不勝收的鬱金香花田並花了四天,開車沿密西根湖繞了一圈。當時想:一生如果因此而逝去,我也應無所遺憾,只是孩子尚未成家立業,內人也將無法承受這一打擊,外表常掩飾不了內心的煎熬。二個月後,手術當天,上午八點,我健步如飛的走進手術室,醒來時,天眩地轉,一直語無倫次,用國語夢囈似的說:謝謝。據說驚動了在旁的美國護理人員,幸賴J醫師及時進入手術房才解危。我的手術是成功的,惜因腫瘤很大,事後主刀的猶太籍醫師告知:因腫瘤與聽神經纏在一起,必需將腫瘤與聽神經一併割除。聽神經無法保留,我原以為一耳失聰無所謂,沒想到這竟然讓我嚐到生不如死的滋味。事先毫不知悉,聽神經的主要功能,除聽覺外,還主司人的平衡。手術後,天眩地轉之外,身體完全在失衡狀態。人除了意識沒有錯亂外,生活包括穿衣、上洗手間都無法自理,也無法站立,遑論走路。當時,我自忖:糟糕,我往後的人生就要如此癱瘓一輩子嗎?手術後,J醫師讓我住在她位醫院不遠的家。出院回家的路上,坐上J醫師開的車,我的暈眩幾乎無法睜開我的眼睛。回到J醫師的家,幸賴當時讀復健系的兒子,用腰帶將我提上3樓的家,此時覺得真是「生不如死」,其實真正的挑戰與磨練才要開始。接著,J醫師不准我成天躺在床上,她說:失去聽神經而失去的平衡功能,必須要靠訓練,每天走路,讓大腦來取代原來聽神經的功能。由於我連站立都有困難,求J醫師幫我買一個輪椅,立即被她以「no way」而被否決了,J醫師說平衡的復原是有時間性的,我復原的黃金時間即是手術後,馬上要開始做復建的工作。她告知她有一位病人因家境好,術後使用輪椅代步,結果10年後仍然無法站起來走路。J醫師每天辛苦的醫務工作下班回來後,就看著我的學習進度,當我可以走一步時,她鼓勵我走二步看看。有時在她工作勞累之餘,傍晚還帶我去Santa Monica海邊公園草地,帶著助行器,要我在草地上學走路,看夕陽,觀海景,或開車帶我到Westwood的購物中心學習走路,甚至週末帶我去洛杉磯的花市去學習走路及學走電動扶梯,我是喜歡賞花,但彼時走路已覺得相當吃力,因此已沒有興緻賞花、看海景了。但是今日回想,如不是J醫師,我是不會到UCLA醫學中心開刀治療的,也不可能恢復到今天能如常生活的我,我可以確知,做為一位醫師,J醫師對我這病人的長輩,應也有一份難以釋懷的心理負擔吧!J醫師真是我重生改變人生的恩人。這位J醫師在我移民在南加州期間,因彼此住家離得很近。她是我見到難得的女醫師,念完台灣高二隨家赴美,不及二年即入當地大學讀生物,大學畢業後入耶魯大學醫學院就讀,而後至UCLA醫學中心做神經內科醫師,同時擔任教職,是我曾認識的人中最優秀的晚輩。我在美國七年中,我的第一次越過美國邊界到墨西哥的美麗海岸聽濤、去洛杉磯迪士尼音樂廳、好萊塢碗及加州理工學院聽音樂會、到有名的J. Paul Getty博物館、洛城美術館、Huntington花園賞花、名畫,她且告訴喜歡旅遊、攝影及藝術的我,我一定要去歐洲旅遊……都是她引領及啓蒙我的,我雖被J醫師暱稱為林叔叔,卻實在是誑稱為她的長輩,從她那兒我學到很多什麼叫「生活的藝術」。J醫師曾給我一直讓我迄今時時反思的人生諍言:她說看了許多臨終的病人,幾乎沒有人為少做工作而遺憾,反而為沒能和心愛的家人常相聚或沒能完成自己心中想做的事而後悔。我手術那年是57歲,手術之後,家人的鼓舞及上天給予的求生意志力,迄今的十幾年間,我有機會帶著相機,遨遊紐西蘭、歐洲大陸、日本、美國及中國等地,真沒想到因J醫師的啓發,在病後我竟然擁用此生最值得回味的美好時光,如今的我,是此生無憾無悔。沒有她及另二位醫師,我的人生或許就終止於57歲那年……在此要默默感恩於改變了我的人生的醫師。
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2022-01-04 新冠肺炎.周邊故事
不只空調有問題…住到確診旅館「房間竟沒清消」
台北市接連爆發防疫旅館確診染疫,燒出「防疫旅館不防疫」的疑慮。記者獨家專訪到住進爆發確診案例防疫旅館的Helena,轉述令她崩潰的真實經歷。去年十月底,Helena前往歐洲、印度,進入印度隔天,WHO公布Omicorn新變種病毒;新疫情讓東南亞各國收緊邊境,最後她花了五段航班,才得以在去年十二月二十六日抵達桃機落地。Helena以為選擇「七+七+七」方案,可藉機好好休息,沒想到卻是噩夢的開始。就在入住北市中正區防疫旅館的第三晚,Helena收到簡訊,有已退房的「十+四方案」住客在社區篩檢為陽性,要求全部住客做緊急PCR篩檢,隔天台北市政府衛生局來電說,PCR有人確診陽性,且Ct值很低,必須馬上撤離,「十四天隔離重新起算。」拎著行李的Helena是最後一個撤離飯店的住客,搭防疫計程車前往中山區長安東路一段的公費隔離旅館。Helena說,近來台北與桃園防疫旅館的群聚感染事件,都指向中央空調可能造成的傳播,她住的防疫旅館三個確診案例,因Ct值低,被指向是旅館內的群聚感染。台北市長柯文哲說,防疫旅館比醫院危險,因為醫院都是看得到敵人,在防疫旅館裡,敵人是誰不曉得。但Helena表示,問題不只是空調那麼簡單。她住的防疫旅館,茶水櫃、毛巾、浴室置物架、地板,都可以找到不是她的毛髮,根本是沒有確實清潔消毒的狀態。Helena拍照存證,打電話給一九二二。「小姐請您跟防疫旅館反映。」Helena生氣回應,「但房間就是他們自己消毒清理的啊,是誰監督防疫旅館?現在他們也不可能進入房間清理,而我還要在這間旅館住十四天?」一九二二再度回應,「那你還是要跟防疫旅館反映。」自力救濟後,台北市衛生局才將她移到台北車站旁一家三星級旅館,結束Helena崩潰的檢疫人生。Helena說,中央要求地方政府要擠出量能,為了達成中央交付的「量」,地方政府就無法顧到「質」,台北市防疫旅館衛生條件嚴重不合格,若有人確診,爆發群聚感染,也不會感到意外。她住的防疫旅館有一案例,是離開防疫旅館回到社區後確診,指揮中心及地方應去追有沒有社區感染之虞。
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2022-01-03 新冠肺炎.台灣疫情
北市6防疫旅館淪陷 疑群聚擴大
防疫旅館群聚案例近日激增,指揮中心昨天下午宣布北市出現第三件疑似防疫旅館群聚案例,晚間本報記者再掌握北市新增兩間防疫旅館群聚案件正在調查中,還有另一間尚待確認,累計北市共有六家防疫旅館的疫情拉警報。連同桃園 七家旅館破功指揮中心原本於元旦連假暫停召開疫情記者會,但昨天下午臨時舉辦,指揮官陳時中在記者會上表示,北市又多一例防疫旅宿疑似群聚案件,昨公布確診的案一七一八一與上月廿二日確診的案一六九四一曾住在北市中山區同一家旅館,房號相連,均感染Delta病毒株。晚間北市再傳三例疑似群聚感染的旅館,北市正針對其中兩家疫調,另一家尚待確認。從去年十二月中起,北市累積六家防疫旅館破功,連同桃園一例,全國已有七家旅館相繼淪陷,顯示這一波防疫旅館群聚疫情嚴峻。接送小孩 幼園停課二天陳時中指出,案一七一八一於去年十二月廿六日檢疫十四天期滿,一月一日出現症狀,就醫採檢確診,Ct值十八點一;回溯追查發現,其所住的防疫旅館於廿二日也有人確診,案一六九四一Ct值為廿三點八。為此,已匡列接觸者四十一人,其中八人列居家隔離,包括案一七一八一同住家人六人、保母一人及計程車司機一人,除計程車司機待採檢,另七人檢驗結果均為陰性。飯店工作人員、回溯及在館旅客共卅三人,均列為自我健康監測,廿三人檢驗中、十人待採。案一七一八一曾至幼 兒園接送小朋友,幼兒園今、明停課。昨晚北市再傳三家防疫旅館疑似爆發群聚感染,分別為中正區兩家、北投區一家,業者連夜清潔消毒,檢疫者撤離原本房間;對此,指揮中心發言人莊人祥表示,尚未接到北市政府的通知。但北市消息人士透露,確有此事。專家籲 旅宿業打第三劑台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示,愈來愈多防疫旅館破功,可見在旅宿工作的第三類人員染疫風險遠高於醫護人員,一旦沒守住,病毒可能入侵社區,指揮中心應讓第三類接種對象盡快打第三劑,別死守五個月間隔原則。陳時中僅表示,是否縮短間隔需專家研判。指揮中心統計,符合接種第三劑者(施打第二劑已滿五個月)約近四十萬人,十五萬人接種,整體第三劑覆蓋率僅百分之零點六八。
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2022-01-02 新冠肺炎.台灣疫情
又1起旅館群聚? 陳時中:房間相鄰+時間重疊 高度懷疑
又一起防疫旅館群聚?指揮中心指揮官陳時中表示,今天臨時舉行記者會主要是又一旅宿發現疑似群聚案件,今天公布的案17181於12月26日檢疫14天期滿,但因之後出現症狀採檢確診,回溯追查發現其所住的防疫旅館曾有案16941於22日確診,Ct值為23.8,兩人房間相鄰且入住時間重疊,高度懷疑為旅館群聚事件。陳時中表示,案17181於12月12日入境,入境及檢疫期滿採檢均為陰性,1月1日因出現症狀就醫採檢確診。其匡列對象7人,包括媽媽、太太、三個小孩以及保母。相關採檢結果尚未出爐,但明天幼兒園先停課至明後天。回溯採檢飯店,發現案16941為自美國入境的本國籍40多歲男性,12月19日入境、22日確診,定序為Delta。由於案16941入住房號為3007,案17181入住房號為3006,房間相鄰且入住時間重疊,因此高度懷疑為旅官群聚。另外,飯店工作人員應採10人,九人已採檢、一人待採,會等結果出爐加以研判更多資料。不過匡列人員跨年期間都沒有跨年,是好消息。
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2022-01-02 新聞.長期照護
失聯移工5.5萬人 家庭看護最多
移民署統計,全台約五點五萬名失聯移工,去年新增三九八七名,高於前年三六五四名,以家庭看護工失聯率最高,三大主因包括薪資過低、一人當三人用、獨自工作精神壓力大等。學者提醒,薪資過低、照顧失智失能長輩難度高又缺乏提供照顧技巧等後援,恐難遏止移工失聯。移民署統計,五點五萬名失聯移工中,以家庭看護工二萬九二○七人最多、其次為製造業二萬二七六五人、漁工二三三九人。移民署稽查人員指出,家庭看護工的工時長達廿四小時,又沒有假日,幾乎沒有喘息機會,特別是要在他人家中「獨自工作」的寂寞感,讓他們可能想要逃離。稽查人員也提到,疫情期間移工禁止來台,在台移工看準雇主「等不到下一個看護」,直接要求加薪,否則就打「一九九五」,表達要轉換雇主,雇主怕沒人照顧家中長輩,最後多半都會埋單。據了解,加薪幅度每月可達三千元到八千元。此外,疫情期間,失聯移工查緝暫緩,就算抓到失聯移工也沒班機可遣送,導致移工更挑工作,甚至以「高薪派遣工」的方式打拚。稽查人員表示,台灣勞動人才嚴重缺工,含果園採集、飯店房務、建案、瀝青工程等,找不到台灣人願意做,市場需求也使逃逸移工在外流連。國內家庭看護移工薪資偏低,勞動部公告自元旦起,每月基本工資調至二萬五二五○元,在工廠、養護機構工作的移工皆適用,卻不含家庭看護移工。國北護長期照護系教授陳正芬指出,廠工每天工作八小時,還能申請加班費,但家庭看護工無固定休假,月薪又停滯在一萬七千元,也是導致失聯移工增加的原因之一。國內家庭看護工薪資停滯,對外又面臨國際搶工。專責人力仲介的博茂總經理楊玉珠表示,日、韓、港、星都有移工需求,儘管日韓對語言、照護能力標準較高,但薪資也高。陳正芬說,日本目前開放工廠、機構申請移工,未開放一般家庭申請,但不分國籍同工同酬,月薪四萬五千元。楊玉珠建議,政府除了調整薪資,應多多開發來源國,不能只依靠印尼、菲律賓等。
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2022-01-02 新聞.長期照護
誰來照顧我爸媽3-1/失聯移工攀新高 看護工逃逸最常見
受限疫情,台灣邊境嚴管,面臨勞力短缺,失聯移工問題更加嚴重。根據移民署統計,全台已有5萬5243名失聯移工,去年新增3987名,相較前年3654名,漲幅更大。以家庭看護工失聯率最高,三大主因包括薪資過低、一人當三人用、獨自工作精神壓力大等。移民署統計,5.5萬名失聯移工中,以家庭看護工2萬9207人最多、其次為製造業2萬2765人、漁工2339人。第一線稽查人員指出,家庭看護工工時長達24小時,很難休假,沒得喘息,一人當三人用幾乎是常態,特別是必須要在他人家中「獨自工作」的寂寞感,精神壓力大,讓他們想要逃離。「疫情之下,家庭看護工的逃逸原因不再這麼單純。」稽查人員指出,疫情期間移工禁止來台,移工看準雇主「等不到下一個看護」,會直接要脅雇主加薪,如果雇主不加薪,移工就會直接打到1995,表達要轉移雇主,雇主怕沒人照顧家中長輩,最後都會埋單。此外,疫情期間暫緩不查緝,抓到失聯移工也沒班機遣送,導致移工更挑工作,甚至以「高薪派遣工」的方式打拚,高薪也讓其他移工蠢蠢欲動。稽查人員表示,會造成這樣的現象有幾個原因,台灣勞動階級人才嚴重缺工,自認受過教育的台灣人,不願意從事勞動的工作,包含果園採集、飯店房務、建案、瀝青工程等。移工好用又便宜,大多沒有壞習慣,不用買菸、買酒請他們,他們只需要聚在一起,聊聊鄉愁就夠了。也讓這群逃逸移工,可以在外流連。勞動部公告自元旦起,每月基本工資調整為2萬5250元,工廠、養護機構工作的外籍移工皆適用,但不包括庭看護工。國立台北護理健康大學長期照護系教授陳正芬指出,廠工工作時數8小時,薪資較高還能申請加班費,家庭看護工無固定休假,且在家庭內工作複雜度高,薪資卻停留在1萬7000元,一樣工作卻價差8000元,也是導致失聯移工增加的原因之一。專責人力仲介的博茂總經理楊玉珠表示,引進外籍廠工與看護工要求條件不同,工廠多半要求年輕人,手腳靈活、學習能力快等,家庭類看護工希望有照顧長輩、打理家務、洗衣煮飯等經驗,但家庭看護工近30年僅調薪一次到1萬7千元,廠工、看護工薪水愈差愈大,加上產業有大量勞動需求,許多看護工期滿選擇轉換,轉換不成則逃跑,若已培養照護能力卻轉為廠工,實為可惜。外有國際搶工熱潮,楊玉珠表示,鄰近日本、韓國、香港、新加坡等都有移工需求,日韓等國有較高語言、照護能力標準,相較之下,台灣善待移工且輸入條件也不高,若移工急需賺錢,只要在當地受訓600小時,多半會選擇來台灣。但因為薪資過低、照顧技巧不足等問題若未解決,恐難遏止移工失聯問題。楊玉珠建議,除了考慮薪資調整,政府應多多開發來源國,不能只依靠印尼、菲律賓等。移民署稽查人員認為,目前引進移工只有廠工、家庭看護以及漁工,既然台灣農業缺人力,且月薪可高達4到5萬,不如直接開放,讓移工有錢可以賺。另外,他也支持移工薪資提升,保障他們的留任率。
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2021-12-30 新聞.健康知識+
過的是一種借來的生活 病毒到底算不算「活著」?
▌半活著「伯克並不打算宣稱這些生物體還活著,但這些生物相當活躍,它們算是『半活著』。」二○二○年春天,郊狼白天在舊金山的街道上漫步,一群山羊接管了威爾斯的某個小鎮,胡狼在特拉維夫的都會公園裡徘徊。而在威尼斯,有大批鸕鶿突然湧入運河裡追逐魚群,加拿大雁護送小雁沿著拉斯維加斯大道中間搖擺走著,路過關門中的萬寶龍鋼筆專賣店和芬迪手提包專賣店。由於某一種生物,也就是人類,閉門不出,讓生物界發生了一種奇特的擴張現象。這種幾十億人進入禁閉狀態長達幾個月的情況,被科學家稱為「人類停滯期」。對於幸運的人來說,最大的挑戰便是無聊;而對不幸的人來說,失業、飢餓和其他災難就在眼前。對於最不幸的人來說,得了這種病會讓他們發高燒、乾咳到發抖。某些病人在晚上抖得很厲害,以致牙齒發顫。有五分之四的患者在家中熬過了這場病,但有五分之一的人住進了醫院。某些人的肺部變成膿液和發炎肆虐下的荒蕪之地,幾十萬人死亡。紐約市的死亡情況,甚至必須靠挖土機在哈特島挖出長深溝,才有足夠地方掩埋大量棺材。這種新的肺炎於二○一九年底在中國武漢市首次發現。幾週內中國的研究人員便分離出將所有病例關聯在一起的微觀線索,也就是一種病毒。二月時,病毒學家正式將它命名為「新型冠狀病毒」。他們也分析了病毒基因並重建了突變紀錄史,追蹤到這種冠狀病毒可能起源於蝙蝠。許多感染人類的其他危險病毒也來自於蝙蝠,這種冠狀病毒以某種方式發展出適應性,讓自己可以在人體內部蓬勃發展。咳嗽或甚至大呼一口氣,就能把包含病毒的飛沫散布到空氣中,隨時準備好攻擊那些搭乘同一輛公車,共享同一張餐桌,或在同一座教堂祈禱的人,讓他們吸入病毒。這種病毒可以在門把、長椅或其他表面上存活幾小時或幾天之久。一旦人們以手沾到這些病毒,又不經意地擦眼睛或擦鼻子時,就會讓病毒展開進入「新宿主」的旅程。該病毒表面的蛋白質,可以抓附在呼吸道裡某些特定細胞表面的蛋白質上。病毒的膜可以打開這些細胞,把自己的基因倒入細胞內部。它們用的是和人類細胞建構蛋白質相同的遺傳密碼,結果細胞便會將病毒的基因當成自己的基因,為它們編碼蛋白質,讓細胞裡充滿可以進行新感染作業的病毒蛋白。它們還會阻止細胞進行自我維持所需的各種作業,因此細胞會乖乖聽話,不斷製造出新病毒。細胞製作出這種病毒基因的新拷貝後,便將它們包裹在布滿新蛋白的膜中。然後新病毒會聚集成氣泡狀,遷移到受感染細胞的邊緣後,溢出細胞,繼續把幾百萬個新病毒帶進呼吸道裡。對大多數病患來說,當病毒仍在鼻腔和咽喉中進行大量複製時,免疫系統就已得到人體「被入侵」的訊息。於是人體免疫系統開始進行防禦,學習如何使用抗體進行精準攻擊,阻止病毒繼續感染新細胞。不過這些病毒的基因本身懂得狡猾迴避的方法,懂得如何直接關閉被入侵細胞的警報系統。在某些人體內,在病毒大量繁殖向下入侵肺部的緊急狀況下,由於免疫系統發現已經無法以外科手術般的精準度攻擊病毒,只好改為「全面攻擊」。方法便是往各個方向噴出有毒化合物來對抗病毒。最後,病患慢慢淹死在自己的免疫系統所創造出來的毒海裡。如果新型冠狀病毒都讓病患快速變成重症狀態,這場戰鬥可能會容易一點。因為人們生重病時,可以立刻讓他們住進隔離病房。然而新型冠狀病毒卻是悄悄潛伏在宿主身上幾天,然後才出現最初症狀。受感染的人依舊過著日常生活,完全沒有意識到自己正在繁殖病毒且呼出成團的感染雲。這些人可能在飯店吃午餐或在客服中心工作,也可能在太平洋航行的遊輪上扶著欄杆。一旦感染周圍的人後,某些宿主會出現感染症狀,但其他染病者並未出現症狀。感染到新冠肺炎的無症狀病人可能會離開武漢。某些人穿越整個中國,回到老家與家人一起慶祝農曆新年,飛機也把受感染的乘客載送到歐洲和其他地區。病毒也因散布繁殖而產生變異,出現了不同基因特徵標記的新譜系。科學家藉由這些變種病毒,重建了病毒在國家和城市間移動的途徑。有些國家的病情控制得很好,有些國家則由於貧窮的限制或有錢人的傲慢而飽受病毒摧殘。很難想像到會有在這麼短的時間內,對人類世界造成嚴重打擊的事物。也很難想有什麼東西比病毒更會複製,在短短幾個月內,利用別的物種複製出成千上萬的自己。儘管如此,仍有許多科學家會說新型冠狀病毒「不算活著」,不該進入名為「生命」的私人俱樂部中。幾千年來,人們只能透過病毒造成的死亡和破壞來瞭解病毒。醫生為它們取了疾病的名稱,如天花、狂犬病和流行性感冒。十七世紀, 范雷文霍克用顯微鏡觀察水滴,發現了細菌和其他微小的奇特物種, 但他看不到身形更小的病毒。兩個世紀後,當科學家終於發現病毒時, 也並未真正認清它們。十九世紀末,歐洲少數幾位科學家研究了一種被稱為「菸草嵌紋病」的菸草作物疾病。它會使植株發育不良,葉面上也會覆蓋著斑點。科學家在水中搗爛了一片染病的葉子,然後把混合液體注入健康植株中,觀察到它們也會生病。但當他們在混合液中尋找病原體時,卻找不到細菌或真菌。因此它被認定一定是完全不同的東西。荷蘭科學家拜耶林克(Martinus Beijerinck)利用陶瓷過濾器,把染病菸草植株葉子搗碎的液體加以過濾。因為陶瓷的毛細孔很小,任何細菌都無法穿透,因此過濾後只剩下清澈的液體。他把這些清澈液體注射到新植株中,疾病也繼續傳染。拜耶林克得出結論,菸草植株裡面有一些「看不到」的東西在繁殖。一八九八年,他用一種古老的毒素名稱將這種東西命名為「病毒」(virus)。病毒學家繼續找到會導致狂犬病、流行性感冒、小兒麻痺症和許多其他可怕疾病的病毒。有些病毒會感染特定種類的動物,有些病毒只會感染植物。生物學家也發現了「噬菌體」,也就是只會感染細菌的病毒。最後,噬菌體就成為人類有史以來看到的第一種病毒。一九三○年代,工程師製造出威力強大的電子顯微鏡,引起世人對病毒世界的關注。透過電子顯微鏡可以看到噬菌體位於細菌宿主的上方,它們的身體看起來像是一種晶體,下半身鑲嵌了像腿一般的細線。其他病毒有的看起來像蛇,有的看起來像足球。新型冠狀病毒屬於冠狀病毒,以其表面蛋白質的冠狀突起而得名。它們會讓病毒學家想起日蝕時才可能見到的太陽外圍「日冕」暈光。在此同時,生化學家也將病毒分解為分子組成。他們從拜耶林克的菸草嵌紋病毒開始觀察,發現病毒具有與人類相同的胺基酸,可以組建蛋白質。但在這些蛋白質裡,生化學家找不到人類細胞用在代謝上的任何酶。亦即病毒根本不必進食或生長,舊病毒也不會生下新病毒,至少不會直接產生新病毒。被病毒寄附的宿主細胞是以自己的胺基酸、鹼和糖,接受病毒的指令來組裝病毒。也就是說新產生的病毒,都是宿主細胞本身分子的重新組合。對於尋找生命定義的生物學家來說,病毒確實令人頭疼。他們無法完全剔除病毒的存在,因為病毒顯然具有生命中的某些特徵,但又缺乏其他特徵。如果事實證明病毒是像「巴希比爾斯」或「放射性生物」這樣的海市蜃樓,就不必太過擔心。不過科學家對病毒的研究越多,就越能證明它們真實存在,然而病毒的本質也更令人困惑了。「當有人問我這種可以通過過濾器的病毒,到底是活的?還是死的?」英國病毒學家皮里埃(Norman Pirie)在一九三七年寫道:「我想唯一明智的答案就是『我不知道』。我們知道病毒能做很多事,也有很多事做不到,如果有某些委員會能將『生命』一詞做出定義的話,我會試試看病毒到底能不能符合定義。」皮里埃和其他病毒學家繼續研究病毒的分子本質。許多病毒的外殼是由蛋白質所製成,還有一些病毒具有脂質包膜。在病毒內部包含了基因束及將它們結合在一起的蛋白質,不過它們沒有自己的ATP 來協助反應。病毒外部帶有一層毛茸茸的糖霜狀蛋白,這些蛋白質通常精確地符合宿主細胞表面上的蛋白質。因此這種類似開鎖的方式是病毒感染的第一步,它必須像鎖的鑰匙一樣配合準確。這也就是為什麼病毒會對感染的物種具有選擇性,及為何它們入侵某些類型的細胞而跳過其他細胞的原因。一旦進入細胞後,病毒的外殼(或外膜)就會破裂,傳入病毒本身所帶的基因。如果基因的複製是生命的關鍵,那麼病毒當然應該算是活的。有些病毒的基因編碼為DNA,使用的是和我們遺傳相同的四個字母。被感染的細胞將會讀取該病毒的DNA,並生成RNA 分子,然後將其轉變為病毒的蛋白質。但皮里埃和其他病毒學家發現有許多病毒已簡化了這種轉化過程。一九三○年代,皮里埃發現菸草嵌紋病毒的基因不是DNA 而是RNA。後來的研究證明他是對的,而且發現許多其他病毒都使用RNA 作為基因,包括新型冠狀病毒也是。當這些RNA 病毒入侵細胞時,它們的基因就直接轉譯成蛋白質。這是一種非常有效的方法,讓病毒為了自己的利益而使人類生病。目前只有在病毒身上,才能找到這種特別的生化現象。無論病毒使用DNA 或RNA 來編碼基因,都只需要一點點病毒就能得逞。人類帶有兩萬個蛋白質編碼基因,使全球經濟陷入谷底的新型冠狀病毒只有二十九個。每當新型冠狀病毒入侵人體呼吸道中的某個細胞時,製造出來的幾百萬個新病毒全都來自這二十九個基因。通常形式都相同,不過偶爾也會有些錯誤發生。病毒的突變類似我們熟悉的其他生命形式。事實上,病毒的突變率遠高於人類、植物甚至細菌。我們的細胞內含有一組校對機制,負責檢查新的DNA 序列是否有錯,還會把大多數錯誤駁回,進行修復。大部分病毒不會進行任何校對,但特殊的新型冠狀病毒和其他冠狀病毒除外,它們帶有原始校對蛋白的基因。雖然它們的變異速度不如其他病毒,但它們突變的速度仍比人類快上幾千倍。這些突變可能會讓病毒失效,讓它們無法入侵其他細胞或綁架細胞的生產機制,還有許多突變並不會造成太大的區別。也可能有一小部分突變,能讓該病毒比其他共同競爭細胞原料的病毒更具競爭優勢。例如這種突變可能加快複製所需時間,也可能使突變病毒在免疫系統的雷達上無法察覺,當然後面這些病毒都會得到天擇的青睞。對病毒的現代研究已證明病毒具有另一種重要的生命特徵:演化。例如它們可以發展出對病毒藥物的抗藥性,它們也能進化為從一種寄主物種擴散到另一個物種。在NASA 的生命定義中,演化帶有舉足輕重的作用。但與會者喬伊斯認為病毒的演化,並不足以彌補它們不是「自我維持的化學系統」的事實。因為病毒是把自己寄託在寄主細胞的化學系統內,且只有在寄主細胞內部才能進化。「根據目前的有效定義,病毒並不能通過這一關。」喬伊斯在接受《天體生物學雜誌》(Astrobiology Magazine)採訪時宣布。 不過,病毒也有自己的捍衛者。從二○一一年開始,法國科學家福泰爾(Patrick Forterre)提出了一系列主張病毒「活著」的論點。他說:「至少在某些時刻是活著的。」對福泰爾而言,細胞是生命的基本特徵。當病毒入侵時,被侵入的細胞等於有效成為病毒基因的延伸。福泰爾將這種細胞稱為病毒 胞。「正常細胞的夢想是產生兩個細胞,而病毒細胞的夢想是產生幾百個或更多的病毒細胞。」他在二○一六年寫道。 福泰爾並未贏得太多病毒學家的支持。有兩位學者羅培茲—賈西雅(Puri_cación López-García)和莫雷拉(David Moreira)稱他的論點「與邏輯無關」,其他人則把這種病毒胞的存在當作一種詩意的認可。不過病毒很快就無法如他所想像地那樣活著,當國際病毒分類學委員會建立現代分類系統時,他們斷然宣稱「病毒不是活生物體」。「因為它們過的是一種借來的生活。」一位委員會成員解釋。不過,這真的有點奇怪。人們可以把病毒逐出生命的殿堂,卻讓它們掛在自己家的門口,因為那裡擠滿了病毒。一公升海水裡所含的病毒數量,就比地球上所有人類都多,挖一勺汙泥裡的數量也大致一樣。如果我們能計算出地球上所有病毒的數量,病毒將遠遠超過每種基於細胞的生命加起來的總數,且可能多上十倍。病毒的多樣性也相當驚人。某些病毒學家估計,地球上可能有數兆種病毒。每當病毒學家發現新病毒時,通常都是還沒人發現過的病毒譜系。舉個例子,當鳥類學家發現一種新鳥類時,他們會感到相當興奮。現在請各位想像一下這種「首次發現新鳥種」的喜悅,這就是身為病毒學家的日常。我們是否可以把這些「生物多樣性」從生命裡排除?放棄這些病毒,意謂著我們必須低估病毒與生命生態網間的綿密纏繞情形。無論是殺死珊瑚礁,或消滅肺裡的假單胞菌來治療囊腫性纖維化,都是在一片屠殺中對抗獵食者。然而,病毒還會與許多宿主保持著和平的關係。健康人類的身體裡擁有幾兆病毒,也就是所謂的「病毒組」(virome)。大多數會感染人體這個「微生物組」裡的幾兆個細菌、真菌和其他單細胞。某些研究也顯示,病毒可以讓這些微生物組保持平衡,有助於維持人體健康。※ 本文摘自《生命的一百種定義:原來還可以這樣活著,探索生物與非生物的邊界》。《生命的一百種定義:原來還可以這樣活著,探索生物與非生物的邊界》作者:卡爾.齊默譯者:吳國慶出版社:鷹出版 出版日期:2021/09/01