2024-02-11 醫療.腦部.神經
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2024-02-04 醫療.腦部.神經
為何越早學習第二語言越好?錯過黃金學習時間就來不及了嗎?
你的語言多樣性有多高?你在這一方面有多「典型」?這個問題不太有意義,因為我得先知道你是哪裡人。舉例來說,如果你住在盧森堡,而你回答你只會一種語言,那你絕對是少數中的少數,但在大多數美國城市裡,你就不會屬於少數。 記住,這一章談的是你怎麼適應你的環境,所以我們才會碰上這個難題。語言畢竟只是你適應環境的其中一個環節而已,但我們清醒的時候會不斷運用它所依據的一套規則,因此我們可以利用它來看看你大腦的適應能力有多好。假如你只會一種語言,或者你的第二語言能力有限(像是分數低於4分),或者你較晚(像是青春期之後)才學第二語言,你的大腦就會侷限在你第一語言的經驗裡。這樣有一個好處:跟會不只一種語言的人相比,你的大腦更能妥善使用你唯一會的那種語言。簡單來說,這是因為多語者在理解某一種語言,或者用某一種語言產出時,需要考量的條件更多: 在使用任何一種語言之前,他們需要化解語言之間激烈的競爭。這表示即使是最熟練的語言,每次使用任何一項語言資訊時,他們都必須多花一點點時間來處理才行。但你在這章會看到,廣泛接觸到各種不同的語言規則可能也有好處。接觸過多種語言的人不僅有更多種行為組合供他們選用, 在決定要怎麼行動的時候也更有可能考慮更多的資訊,像是當前的情境最適合用哪一種語言。但在現實生活中,如果必須思考應該要用哪一種方式來回應當下的情境,所付出的代價累積下來可能相當可觀。簡單來說,大腦接觸的事物越廣泛,在任一特定的環境或情境下處理的速度可能會變慢,但反過來也讓人有辦法應付更多種情況。那麼,你的大腦的「調頻」範圍有多寬,或有多窄?在看你怎麼回答之前,我得先指出一件事:語言跟這本書裡談到的許多其他事情一樣,是多面向的概念,無法光用「單語」和「雙語/多語」單一軸線就能完整反映。我們在實驗室裡探索語言與認知時,會觀察的差異和四種語言經驗的面向相關:一、如果一個人有接觸過第二語言,接觸的年紀有多早;二、他的第二語言(或最不擅長的語言)能力有多強;三、他分別有多常使用他會的每一種語言;四、他會的語言有多相似。每一個面向都事關你的大腦怎麼運用你過去的經驗,來塑造你對世界的認知,以及你在世界裡行動的方式。但我們可以看到一件事:以上幾個問題完全沒問一個人會講幾種語言。這是因為,不同的語言會怎麼影響你的大腦,還得看其他的因素。本章接下來會以語言當作經驗的範例,探討這些因素為什麼重要,又怎麼能從中看到你的大腦如何適應各種其他的人生經驗。年齡為什麼重要:經驗的早晚造成的不同影響假如我們想探究經驗怎麼塑造大腦,語言是個不錯的範例,因為對大多數人而言,語言是持續一輩子的經驗。舉例來說,大多數會英語的成年人懂大約兩萬至三萬五千個單詞, 但現今有人在使用的英語單詞超過十七萬個。因此,假如你愛看書或聽播客節目,或甚至跟別人談論你不熟悉的事情,你很可能會不斷碰到新單詞。搞不好你讀這本書時就學到一些新詞了?但大多數人也知道,兒童學習語言遠比成人容易,所以問題就來了:我們在童年期間摸索著「吱喳作響的龐然炫惑」,但有多少的學習行為在這個時候發生?童年以後,我們的適應能力又有多少?簡單來說,大腦不同部位有不同的適應期窗口。我們可以根據每個大腦部位什麼時候會被經驗影響、被影響多久,將它們大致分為三類。第一類的功能幾乎全部是控管維生機能,這些是無經驗依賴(experience-independent)的部位,這些部位負責控管呼吸、心跳、體溫等不會因環境而異的關鍵機能。再來是經驗預期(experience-expectant)的大腦部位。這些部位先天就已經註定 要會解譯特定種類的外來資訊,因為它們已經有接收感官資訊的連結了。舉例來說,大多數嬰兒在成長時,進入眼睛的光線會傳到大腦後方的枕葉皮質,進入耳朵的聲音會傳到大腦兩側顳葉(temporal lobe)的聽覺皮質,進入鼻子的氣味會傳到大腦前方底部的嗅球(olfactory bulb)。我們學會辨認看到、聽到和聞到東西,人類嬰兒能夠精通自己所生長的環境,就是因為有這個能力。我們可以在法國紀錄片《寶寶的世界觀》(Babies)裡看到這個現象:世界各地的嬰兒在各自的成長環境裡,既有些方面出奇地相似,又有些相當有意思的差異。不過,我們的大腦演化出來時,可以讓我們輕易遊走世界各地的飛機和網路還沒出現,因此,大腦中許多經驗預期的部位會有接收經驗的「關鍵期」。 在你剛出生的時候,這些部位等著要接收資料,所以可塑性非常高。當你漸漸成長後,這些部位累積了跟周遭環境相關的資訊,也越來越穩定地處理它們預期會碰到的東西,因此比較不會被外面新的經驗影響了。一九七○年代有一系列的實驗,清楚證實了早年經驗對大腦經驗預期部位的影響有多深:這些實驗以幼貓為對象,分別讓牠們在非常特定的視覺環境裡成長,像是只有垂直線條的房間,或者圓筒型、牆上的東西只會往左移動的空間。在這些成長條件下,幼貓的大腦完全被牠們所受的視覺刺激制約,因此如果碰到早期沒遇過的東西,像是橫線或是往右移動的東西,牠們竟然看不到!還好我們不會把嬰兒關在圓筒裡,但派翠西亞.庫兒的研究發現,嬰兒聽到的語音也會對他們產生類似的效果。這裡再提一下她的發現:人類嬰兒到了一歲以後,就會對母語裡沒有的聲音不敏感。幸好,大腦裡還是有一些部位畢生保有可塑性, 這些就是經驗依賴(experience dependent)的部位。皮質裡大部分跟「聯想」有關的部位屬於這一類,其中有些部位讓我們能一輩子不斷增加字彙量。在經驗依賴的部位當中,一個重要的成員是額葉,如前一章所述,額葉讓我們的行為有彈性,而這正是人類適應能力的關鍵。你可能也猜到,基底核的各個部位也是經驗依賴的類型。事實上,它們可能是適應能力最強的大腦部位,因為裡面充滿促進神經可塑性的多巴胺通訊訊號。※ 本文摘自《解密「你」的大腦設計圖:你的大腦為何與眾不同?神經科學家帶你深入你的腦袋,解開它的設計與運作之謎》。《解密「你」的大腦設計圖:你的大腦為何與眾不同?神經科學家帶你深入你的腦袋,解開它的設計與運作之謎》作者:香蒂爾.帕特譯者:王年愷出版社:臉譜出版日期:2024/01/06責任編輯:辜子桓
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2023-11-06 養生.人生智慧
曾因喪妻罹患恐慌症!原來沒想過再婚,英語教父賴世雄72歲再婚對象竟是她
從電唱機到智慧手機,英語教父賴世雄長年為自己打造英語環境,但其實不論媒介為何,「敢」才是關鍵。他的「敢」其來有自,先天來自幼時調皮;後天,則源於大學摯友的啟發。一段街訪影片正在網路瘋傳,網紅找了個汗衫阿伯,問他會不會講英文,阿伯笑回「一點點」,沒想到接著一口道地的英文腔竟然如同老外。 原來,美國YouTuber賴泰迪捕捉到的是「野生」英語教父賴世雄,在5分鐘長的訪談裡,他用流利英文暢談年輕時的英語學習經驗。1個月來,這段網路影片觀看次數已超過230萬次,許多網友陷入高中學英文的「回憶殺」,更再次驚歎賴世雄的一口好英語。 善用科技打造全英語環境 人稱賴世雄為英語教父,他是英文補教界耆老,更是「英文老師的英文老師」。英語補教名師徐薇是他的學生之一,早期他在南陽街教英文,鄭文燦、于美人等當今名人也曾坐在台下聽講。 1988,賴世雄創辦《常春藤解析英語》雜誌,是國內第一本以廣播結合大學與托福考試教學的英語雜誌。他總親自錄音,帶著學子逐字逐句解析英語文章,開口那一句「大家好,我是賴世雄」,是課程節目不變的問候語。 如今,雜誌邁入第35個年頭,陪伴不少人度過高中歲月。他那低沉渾厚的招牌嗓音,從收音機流進網路世界,不僅迴盪在跨世代學子耳裡,連計程車司機也認得出來。 曾因喪妻患恐慌症 原來沒想過再婚今年75歲的他,曾因喪妻患了恐慌症,胸悶、胸痛、自律神經失調,讓他久久走不出傷痛。 不過5年前,他再婚,現任妻子是當年政戰學校美術系的校花,兩老在常春藤週年慶上重逢,越走越近,便自然步入禮堂。 「我原來並沒有想到要再婚,」但他也感謝這意外的禮物,談起現任妻子,一會兒笑他人老了身材走樣,一會又說他藝術人感性,生活總是慢人家個半拍,字句間透露出甜蜜。 而賴世雄現在已是半退休狀態,不再親錄每集課程,但時隔多年仍寶刀未老,讓人不禁好奇:為什麼這麼多年,他仍能維持道地的英語口音? 19歲時,他靠的是一台幸福牌電唱機,那是下定決心學英文後,央求父親買的學習利器,他從此牙牙學英語。75歲,則全靠一支iPhone手機,Podcast、英語電子報等,聽說讀寫集於一手。賴世雄沒什麼新法,一直以來,就是用盡方法讓自己浸淫全英語環境。 接受專訪這天,賴世雄秀出手機,他雖自稱3C白癡,但這位戴著老花眼鏡的阿伯,還是熟練地點開了音樂軟體,秀出裡頭載滿的Podcast英語節目。 接著又像個孩子,興奮細數義大利自學女孩、俄羅斯網紅、韓國英語教學者等人的精湛英文口說能力。他驚歎現在年輕人靠著網路,更容易營造全英語環境,找到自己的學習方式,出現許多「妖怪」和奇才。 但不論靠什麼媒介,對賴世雄而言,除了好奇心之外,學英文就是只靠一個字,「敢」。要敢念、敢講、敢嘗試、敢出糗,「我苦學英文的時候,就是不怕羞、不怕醜,兵來將擋。」 而他的「敢」其實是與生俱來的,他幼時調皮、愛模仿,練就聲音表演的絕活,把自己玩成一個語言天才。除了先天天賦,後天的他更敢,摯友兼恩師曹近曦在大學時期的激勵,讓他在學習英文的路上簡直無所畏懼。 賴世雄兒時住的桃園眷村,就是一個「多聲道」環境,街坊鄰居光是喊自家小孩「回來吃飯囉!」同一句話就有各種口音的外省腔調。「我很喜歡學,尤其喜歡學他們唱歌的時候。」採訪到一半,賴世雄突然捲起舌根,戲班子上身,先是高唱一段江浙戲曲,接著又學起四川口音的大媽,喚孩兒回家的聲音。他戲稱自己就是在這樣的「染缸」裡長大的,模仿得起勁,樂此不疲。 對音調敏銳的他,高中時期「人人皆讀書,獨他玩音樂」。他年少不讀書,卻著迷西洋老歌,當時貓王、披頭四、安迪.威廉斯的歌,就算不懂英文歌詞、拼不出歌手的名字,但靠著天生對聲音的敏銳,都能哼唱幾句。他和同學組了樂團,打鼓唱歌,還偷偷接了夜總會的表演。 大學聯考英文只拿7分⋯ 但也因為成天鬼混,賴世雄大學聯考失利,英文只考了7分,最後報考並錄取了政戰學校,「進去第一年,對英文還是痛恨。」賴世雄說。而直到遇見同班同學曹近曦,才改變了他的人生。 一年級時,恰逢美國西點軍校師生來訪交流,全班十八人裡就曹近曦一人大方應對,英語不僅流利,腔調竟還和老外如出一轍,令賴世雄崇拜萬分,興奮跑去問他:「我能不能學得跟你一樣?」結果得到一句「不可能」。原來,曹近曦聯考英文九十八分,從小住在美軍(編按:1950至1979年的駐台美軍。)環繞的台南水交社眷村,父親還是翻譯官,耳濡目染下英語能力自然好。 但曹近曦接著又說,學好英文不嫌晚,建議賴世雄讀些更貼近母語使用者的刊物如《讀者文摘》、《中國郵報》。 賴世雄不服輸,一改渾渾噩噩的態度,決定發憤圖強,「那時候有了他,我才設定了目標,就是要把英文學好!」 要拉近7分和98分之間的差距,並不簡單,而賴世雄從他拿手的發音開始。他央求父親買了電唱機,先學發音,每天聽著音標唱片反覆練習;3個月後接著學會話,同樣練了3個月,沉浸在大量的「閱」跟「讀」之中:一字一句朗讀出來。曹近曦對他說,要把英文學好,一定得開口說,不能啞巴式學習、死記文法和單字。 他的英文能力沒有因此一步登天。某次曹近曦帶他去浸信會教會,牧師用英語談話,台下教徒笑成一片,賴世雄見狀也跟著呵呵笑,結果被牧師問:「你聽得懂我在說什麼嗎?」他搖搖頭說不太懂,牧師竟當場說:不懂就不要亂笑。曹近曦在一旁笑他活該,不懂裝懂。 「這個對我打擊很大啊!」賴世雄現在想起是好氣又好笑,「我曾經為了這事差點就不學英文了。」 當時他氣到改學日文,但有一回上陽明山跟日本人講日文,對方卻以英文回應,讓他恍然英文還是世界共通語言,乖乖重返英文懷抱。曹近曦對他說:「學英文第一件事就是不要臉!不要在乎別人怎麼看你。」經過此番經驗,賴世雄從一字訣「敢」,再琢磨出三字訣「不要臉」。 賴世雄重新開始,半夜站崗時偷夾著《中國郵報》,一字一句念出聲,好幾次被罰禁足。他成天晃到天母找老外攀談,若找不到母語人士對話,就跑到豬圈去,對著豬群自言自語,一人分飾兩角,用英文編起故事。假日爬山時,還和同學玩起英文接力,輪流講出一個單字的名詞、動詞、形容詞、造句⋯⋯,隨時讓自己浸淫在英文世界裡。 如今回想,曹近曦形容賴世雄是著了魔的語癡,「我還沒有狂熱到這種地步。」直呼他念起英文來可以六親不認。 短短幾年,賴世雄竟已追上曹近曦。兩人在大三時,一起接手新聞系實習英語報《先鋒報》,採訪、譯稿、排版都自己來,還寫過越戰美軍的報導。 賴世雄的突飛猛進,令曹近曦刮目相看。大三那年,西點軍校師生再次來訪,這一回,賴世雄自告奮勇擔任接待,以流利的英語對話,為3年前的自己扳回一城。 「英文不用講得像母語人士」 「敢」和「不要臉」練就賴世雄道地的英文嘴上功,他的乾女兒、常春藤英語雜誌講解老師韓欣諭就說,賴世雄常對學生講「少就是多」、「學英文就是不要臉」,要學生專心念好一句話、學好一個單字,要敢說敢講,才能扎實累積。 談起近年台灣推動的雙語教育政策,賴世雄說,台灣其實要向新加坡看齊,他現場又學起一段Singlish,模仿得有模有樣,惹得眾人笑。 「我們講英文並不是要講得像母語人士。」他說,就算在地口音很濃又何妨,重點是要連婆婆媽媽、阿公阿嬤都敢開口講英文,「全民的英文是台灣式的英文。」他又搬出那句名言,「大家要不怕醜、不怕羞!」台式英語沒關係,下次若換你遇到外國網紅問話,敢說,就是溝通的第一步。●原文刊載網址●延伸閱讀:.瘦身中錯誤的自律,還不如不要!避免2種常見錯誤,用1觀念滿足正確的健康需求 .日夜溫差大,提防「心血管疾病」上門!營養師圖解6大類「護心飲食」:這種每週至少吃2次 .陪伴癌末先生的體會:生命中的每一分、每一秒都好珍貴,一定要好好珍惜,活在當下
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2023-09-28 失智.失智資源
近7成移工照顧失智症心力交瘁!One-Forty 與聯合醫院推全台首創外籍看護線上支持系統
2022年底,全台灣失智人口已超過32萬,2025 年邁入超高齡化社會,失智症照顧將成首要議題。今每5個失智症者就有1名由移工照顧,移工已成照顧主力!根據移工教育非營利組織 One-Forty 最新發布 《外籍看護照顧失智症現況》調查,發現7成外籍看護處於心力交瘁的狀態。One-Forty透過長期培訓移工的經驗,與臺北市立聯合醫院失智症中心共同推出免費的「失智症照顧:外籍看護培訓計畫」,研發專為移工設計的衛教手冊與線上教學影片。計畫起跑記者會中,台北市衛生局到場力挺,樂見民間發動將外籍看護納入照顧體系。語言 照護 識能 外籍看護伴失智三大挑戰 過往在談及失智症照顧者的培訓都以台灣家屬為主,然而今日全台已有五分之一失智者皆由外籍看護照顧,據《外籍看護照顧失智症現況》調查,8成外籍看護在語言溝通上有障礙,6成不知道從何取得照顧技巧等相關資訊,6成則表示不清楚病症,此為外籍看護照顧失智症者的三大挑戰。。此外,超過9成的失智症者會出現行為或情緒問題,如不尋常生氣或激動反應、疑心病重、口不擇言等。高達 7 成外籍看護都表示自己處於心力交瘁的狀態,心理壓力問題亟需緩解。聯合醫院失智症中心主任劉建良表示:「外籍看護對於病症的了解,以及能不能不將負面詞語,當作失智症者普遍的表現。對於外籍看護在照顧上,或處理個人壓力極為重要。」量身打造多語言教材 提升學習與應用可能One-Forty 透過線上問卷和焦點訪談,發現許多外籍看護缺乏學習如何照顧失智症管道或資源。第一階段預計讓3,000位民眾與外籍看護下載中文、印尼文的雙語衛教資訊。One-Forty 更訂下在 2026 年前,擴展服務族群,研發菲律賓語、越南語多國語言版本,心理健康同步照顧 工作坊經驗分享緩壓力此外,為回應外籍看護照顧失智症上最關鍵的心理健康議題,One-Forty 也舉辦實體外籍看護照顧者的工作坊,並建立全台第一個線上外籍看護失智症照顧的社群。參與培訓試行計畫,具兩年照顧失智症經驗的外籍看護 Susin 分享:「奶奶曾說我偷錢、穿他的衣服,還有一次還報警。雖然老闆叫我要忍耐,但面對奶奶,壓力真的很大。透過培訓計畫才發現,很多朋友和我面臨的情況一樣,不是只有我。我也從大家的分享,更知道怎麼照顧奶奶。」One-Forty 創辦人陳凱翔強調:「面對高齡化的挑戰,未來外籍看護扮演的角色會越來越重要!讓外籍看護能被納入照顧體系,才能真正成為台灣社會的好隊友!」
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2023-02-22 焦點.健康知識+
4個跡象顯示你的大腦比你實際年齡還老!8招逆轉大腦老化
人的年齡有明確的依據,但你知道「大腦」其實也有年齡,而且跟「外貌」一樣,會因為健康狀況或生活方式的不同,而跟你的實際年齡不太一樣,可能比較年輕、也可能比較老。那要如何知道自己的大腦是幾歲?美國《預防》雜誌根據各國相關研究,提出以下幾個觀察的跡象,《元氣網》也整理各專家建議,提供8個逆轉大腦老化的方法。大腦年輕的3個跡象1.覺得自己比實際年齡年輕根據韓國首爾國立大學和延世大學的研究發現,覺得自己比實際年齡年輕的人,大腦衰退的速度比較慢。研究人員表示,認為自己越年輕,身心就越活躍,這已被證明對你的大腦健康非常有益。所以,盡可能做一些讓你感覺年輕的事情!2.會說不止一種語言加拿大和西班牙的研究人指出,會說兩種語言的人,可以讓你的大腦更有效地選擇信息,從而節省大腦能量,有助於保持大腦年輕,也較不會出現認知障礙及失智。因此,學習雙語有助於活化你的大腦。或在空閒時讓耳朵聽聽不同語言的內容,也是個好方法!3.活在當下專注此刻,活在當下,不要糾結於過去不好的事物,讓大腦擺脫憂鬱。根據加州大學洛杉磯分校和澳洲國立大學的研究,幫助你活在當下的「冥想」、「正念練習」,可抑制雜念、提升注意力及記憶力、控制情緒,透過減輕壓力保護大腦。大腦老化的4個跡象1.憤世嫉俗芬蘭的一項研究,發現憤世嫉俗的老年人不僅認知能力快速下降,而且往往死得更早。這可歸究於「負面壓力」,壓力荷爾蒙皮質醇對大腦有非常不健康的影響,它會阻止你清晰地思考。如果你的世界觀傾向於憤世嫉俗——定義為認為其他人通常是自私或不誠實的——開始注意這種態度何時出現在某事或某人身上,在那些時刻,嘗試積極改變你的心態:做一些深呼吸,並選擇想一些積極的話。2.注意力不容易集中南加州大學的一個研究發現,容易分心是認知老化的標誌。這種特徵早在 30 歲時就會出現在大腦中,並且可能是阿茲海默症的一個徵兆。這種情況最常發生在老年人身上,但如果你在壓力下經常難以集中注意力,做「認知測試」看看是否有任何認知衰退的傾向。【改善】一些小遊戲有助大腦專注力訓練,如拼圖遊戲。3.家人朋友的抱怨許多人都有忘東忘西的毛病,但如果你的健忘行為,已經到了身邊的人經常抱怨、覺得有問題,你就該警覺自己的記憶問題,執業的美國神經病學學會院士、醫學博士Thomas R. Vidic並說,許多患者通常不會意識到自己有記憶問題,這時身邊人的回應是很好的觀察依據。4.白天也覺得累許多研究都點出,睡眠是大腦非常重要的保護,盡可能維持每晚7~8個小時的良好睡眠。如果你白天覺得很累,表示你的大腦沒有在夜晚得到充分休息,導致大腦衰老。若有睡眠呼吸中止症,更要注意睡眠呼吸暫停會導致缺氧,直接損害大腦。逆轉大腦老化的8個方法1.健康飲食:多吃健腦食物,如鮭魚或鯖魚等油性魚類、蛋、優格、新鮮果汁、深綠色葉菜、莓果、堅果、全穀物等。麥得飲食、地中海飲食,都是專家極推薦對大腦有益的飲食法。2.維持運動:如每天每爬一段樓梯、經常快走…。3.讓生活有目標:生活有目標,可激發你的大腦努力去達成。如果已經退休,擴大你的社交圈,經常與他人互動,有助於提升記憶表現,降低罹患失智症的機率。4.適時傾訴壓力:遇到壓力記得多向家人朋友傾訴,適時釋放壓力,有助減緩大腦衰老。5.保持樂觀:如上述,壓力荷爾蒙皮質醇對大腦有非常不健康的影響,遇到不合理的事,試著改變自己心態,樂觀看待。6.起床後「冥想」:起床後嘗試冥想至少十分鐘,讓大腦平靜、高效地開始一天的生活。德國基納大學醫院也曾做過研究,冥想對大腦有益,可放慢大腦老化的速度。7.經常鍛鍊大腦:經常使用大腦並讓它保持忙碌,就能讓大腦維持在健康狀態。如玩數獨、讀書、或上述多學一種不同語言,都是好方法。8.改變刷牙方式:同時使用慣用手與非慣用手,也就是左右手交替刷牙,不僅可以刷到不同的角度、讓牙齒的污垢能更徹底地被清除,同時也可以為大腦帶來適量的負荷,達到訓練大腦的效果。【資料來源】.美國《預防》雜誌.如何讓大腦老得慢?科學實證減緩大腦老化5方法,改變刷牙方式很關鍵!.生活有目標很重要!神經科醫師分享「護腦」5件事.研究:長期冥想 大腦年輕7歲半
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2022-11-26 醫聲.領袖開講
院長講堂/黃忠山「以病人為中心」!分秒必爭搶救生命,肩負重度級急救醫院重任
「以病人為中心」是東元綜合醫院黃忠山院長的座右銘,也是醫院創院27年的核心宗旨。在黃忠山心中,治病是不分病人的年齡、膚色、種族、貧富,都應當一視同仁;醫療的本質,是為病人減輕痛苦與延續生命,因此以病人為中心設身處地、感同身受,才能真正照顧到病人的生理健康與心理安慰。 緊急轉診 竹縣救命綠洲黃忠山回憶,20、30年前的竹北並不像現今是繁華的都會,甚至是醫療資源嚴重缺乏地區,因此東元醫院的創立,就是希望成為這個區域的救命綠洲,歷經27個寒暑裡,始終不敢忘記其「救命」的使命,至今仍肩負新竹縣唯一重度級急救責任醫院的重任。因為醫院位於竹北市區的交通要道、高速公路竹北交流道旁,因此大新竹地區的緊急轉診,第一時間幾乎都是送到東元。黃忠山說,這狀況讓東元訓練出專業急救能力,更憑藉完整的醫療資源及黃金治療時間的優勢,讓每一條寶貴的生命都得以延續。婦幼一條龍服務獲得認證東元不僅是新竹縣內唯一的重度級急救責任醫院,也是唯一區域醫院評鑑優等的醫院,更是唯一的區域教學醫院,獲得國健署「健康醫院」認證,連續6年通過醫策會「急性冠心症照護品質」認證,院內還成立「心臟血管中心」,提供全年365天24小時無間斷的重大外傷及緊急醫療照護服務,肩負大新竹百萬人口的急重症醫療照護。黃忠山是婦產科醫師,深知婦幼醫療對家庭的重要,致力將東元打造成擁有一條龍服務的婦幼專科醫院,並獲得「母嬰親善醫院」認證,尤其產科團隊在面對生產中大出血、昏迷、高血壓、腦出血及新生兒呼吸窘迫等緊急狀況,都有豐富處理經驗,因此讓許多新竹的媽媽們,都指定要在東元醫院生產。善待員工建強健照護團隊「醫療服務不僅是仁心仁術,更要杏林春暖。」面對著急的家屬、虛弱的病人時,黃忠山深信「同理心是回歸醫療本質的關懷」,身經百戰的搶救經歷,讓東元醫院的醫護團隊都是用爭分奪秒的精神,挽救每一條寶貴的生命。在他的帶領下,東元醫院員工都知道帶著開朗的心上工,才能給予病人體貼的服務,黃忠山用真誠打動每位員工願意付出,還會發放資深員工黃金胸章以慰勞感謝,他說,「為病人留才,才能建立強健的照護團隊和醫療品質」。養生祕訣/生活簡單 心情愉悅最重要今年76歲的黃忠山,歷經人生的起起落落,認為人要活得健康其實不難,「只要過得快樂、過得滿足就夠了。」因此「生活簡單、樂天知命」,就是他的養生祕訣。雖然黃忠山已屆退休,他仍堅持常到醫院關心病人,不時在院內可看到他穿著白袍,俯身與等候看診的病人攀談,黃忠山說,把病人視為家人,看到病人及家屬臉上的笑容,就有一股能量支持著他繼續服務。在院內醫護同仁的眼裡,黃忠山總是瞇著眼、掛著笑容,親切地問候每位認真工作的夥伴,黃忠山認為,大家給他的正能量,是他笑口常開的主因,彼此不衝突,卻互相影響。黃忠山提出個人養生撇步,強調心情愉悅最重要,日常生活應注意一些小細節,例如少喝含糖飲料,避免攝取過多糖分,對於健康會有正向影響,每天更要補充足夠水分,幫助身體新陳代謝。還要多運動,黃忠山說,像他上了年紀,已沒辦法從事打球、快跑等激烈運動,散步則是一項不錯的運動方式,尤其年紀超過一定歲數時,只要保持規律的生活習慣,不暴飲暴食,搭配舒緩柔和的運動,就能維持身體健康,但別忘了開朗的心,才是讓腦袋與心情年輕有活力的關鍵。黃忠山小檔案●年齡:76歲●專長:婦產科、醫務管理●學歷:中國醫藥學院醫學系、國立陽明大學醫管所●經歷:東元綜合醫院院長、私立康乃薾雙語中小學董事長給病人的一句話●以病人為中心的全人照護,成為大新竹的健康守護者。
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2022-08-02 失智.大腦健康
閱讀習慣、語言能力都和失智有關?良好人際關係也有助大腦健康
語言能力包含「理解」與「表達」,也就是大家學英文常聽到的「聽、說」與「讀、寫」,前者是輸入大腦的資訊,後者則是大腦輸出的資訊。語言不只與我們的生活和社交互動息息相關,也有相關研究指出,語言和預防失智之間有密切的關聯。一項二十多年前發表在頂尖《美國醫學會期刊》上的研究,找出九十八位修女在近六十年前所寫的自傳,要當時平均年齡約二十二歲的她們「簡短描述自己的一生」,進而研究分析這些自傳中,每個人表達的內容、使用詞藻的豐富度(包括字詞能力、知識廣度等),以及文法的複雜度。分析結果發現,這些修女們年輕時的語言字詞能力,和她們年老後在認知測驗的表現好壞,有很大的關係。當年自傳內容被評定為「語言貧乏」的人,有高達百分之九十在日後被診斷出阿茲海默症;至於自傳內容豐富的修女們,只有百分之十三罹患阿茲海默症。 雙語者大腦可塑性較單語者好如果能說兩種或多國語言,對於大腦儲備認知、預防及延緩失智也相當有幫助。二〇一七年的義大利研究,將嚴重程度相同的阿茲海默症患者分為「雙語組」(共四十五位,說德文及義大利文)和單語組(四十位,只會說義大利文),兩組比較。研究者發現,在雙語組的人,平均比單語組晚了五年才出現失智症狀,且雙語組在記憶力測驗的表現也明顯比單語組好。 研究者認為,這表示雙語者的大腦可塑性較好。在生活中會轉換使用兩種以上的語言時,需要更多注意力及執行功能,某種程度就增加了大腦的「認知負荷或挑戰」。一些腦影像研究也發現,雙語者的腦結構與單語者不同,正子電腦斷層造影顯示,雙語者的大腦灰質體積較大、白質的神經連結性及神經傳導功能也較佳。不愛閱讀者 失智風險較高另一個日本的研究則找到閱讀書報和失智症之間的關聯。失智組的測試者中,有一半的人過去很少閱讀書籍報紙,而非失智組中,鮮少閱讀的人僅占百分之八點三;相較於有閱讀者,沒有閱讀習慣者的失智風險,是閱讀者的九點六倍。如果我們能藉由頻繁地閱讀、聽別人講話、表達自己或書寫,來訓練自己語言、文字使用的複雜性與敏感度,就有機會維持較好的大腦認知能力。另外,擁有良好的人際關係,不只能帶來幸福,也能維持大腦健康。良好的人際關係 維持健康與快樂哈佛大學曾經做過一個長達七十五年的研究,從一九三八年開始,總共追蹤七百二十四位成人,想了解「是什麼為他們帶來幸福與快樂」。團隊從幾十萬頁訪談資料與醫療紀錄中,歸納出一個結論:「良好的人際關係讓人維持健康與快樂」,就這麼簡單。計畫主持人羅伯特・威丁格(Robert Waldinger)表示,研究發現有社交活動的人比較長壽,而孤單的感受則會對身心造成負面影響。如果人是出於非自願地寂寞,便會容易不快樂,中年階段的生理狀態和大腦功能也會提早衰退。 俄羅斯的阿茲海默症研究中心,其研究便指出,孤僻、抑鬱的性格與罹患阿茲海默症高度相關。因為疏離、緊張的人際關係會使大腦分泌壓力賀爾蒙,長期累積下來,便會對大腦認知能力和記憶力造成損傷。相反地,美國國家衛生研究院則發現,有社交活動的長者,大腦的灰質(負責處理語言、注意力、決策力和資訊處理的區塊)較無社交活動者明顯增加。研究還發現,影響五十歲以上人們健康狀況的重要因素之一,是他們對目前擁有關係的滿意度,因為高品質的親密關係可以緩解老化帶來的身心衝擊。 這些人際關係不局限於配偶或伴侶,朋友、手足、親戚、興趣同好(例如球友、牌咖)也可以。有趣的是,一個人是否擁有信賴關係,也和其維持自身腦力、記憶力有關。 一個八十歲的長者如果覺得自己身邊有可以依靠、信任的對象,他能讓自己更長久保持清晰的記憶力,反之,他可能會提早面對記憶力衰退。(話說回來,誰想要清楚記得不可信任、難以仰賴的關係經驗呢?)因此我們建議,不管你是出於主動或被動都好,一周至少維持一次有目的的人際社交互動,協助你預防失智、遠離憂鬱。(本文出自聯合報股份有限公司《健腦工程:預防失智的12堂大腦建築課》)購書連結👉博客來、金石堂、Momo購物網、誠品線上
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2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
宜蘭單日篩檢陽性率首度飆破10% 每篩檢10人有1人確診
宜蘭今天新增314名確診個案,接連兩天破300例,其中南澳鄉部分新增34人確診、學生新增48人及教職員1人確診、移民署宜蘭收容所再添1名工作人員確診。宜蘭昨天單日篩檢的確診陽性率首度飆破10%,達到10.34%;最近7天平均篩檢陽性率7.12%,往上攀升。退休警察嫁女兒的喜宴群聚案,縣政府連日來在南澳鄉設篩檢站,今天新增確診個案中,南澳鄉部分新增34人確診,其中5人已知感染源,其餘29人尚在疫調中,累計這條傳播鏈共249人確診。衛生局提醒民眾,疫情仍然嚴峻,請務必落實戴口罩、勤洗手等防疫措施,才能降低感染風險。針對學校部分,今天新增確診學生數48人、教職員1人,新增全校停課是礁溪鄉立幼兒園;新增部分班級停課南澳高中、宜蘭高中、羅東高商、羅東高工、羅東國中、順安國中、南屏國小、新生國小、私立中道雙語小學、私立慈怡幼兒園、私立菁英幼兒園、冬山鄉立幼兒園、私立赫伯特幼兒園等13校,累計共296位學生、19位教職員確診。移民署宜蘭收容所群聚案今天新增1名工作人員陰轉陽確診,這條傳播鏈累計共265人確診。宜蘭連續兩天確診數飆破300例,昨天篩檢的個案中,確診陽性率首度飆破十趴達到10.34%,每篩檢10人中有1人是陽性確診;如果累計4月25日至4月30日,近7天的平均陽性率是7.12%。雖然沒有大台北地區的14%,但也是夠驚人的。不少民眾納悶這麼多的確診個案是哪裡來的?縣衛生局表示,宜蘭與大台北地區互動密切,很多確診者是與外縣市親友接觸感染後,再傳染給其他家人或職場同事;這支病毒傳播力很強,2天潛伏期是可傳染的,宜蘭各地爆出零星個案屬「小型群聚」,將近四分之三感染源不明確。另外,中央流行疫情指揮中心今天啟動「確診個案自主回報疫調系統」,讓確診者自行填報疫調資料,再由衛生局人員協助。衛生局表示,民眾填報時若遇到困難,可撥打衛生局專線(03-9322634)請相關人員協助完成。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
高雄+26例、公布24處足跡 全市有2校停課
高雄今天新增26例確診個案,高雄市長陳其邁表示,娛樂場所衍伸的個案有12例,經判斷部分是金芭黎傳播鏈,此為第二波;有些是客人與家人的傳播鏈,這就是第三波,因3天加7天的擴大篩檢,疫情有收斂。另有5例陰轉陽個案,其中有一起家庭群聚有新增5人,也有家庭有花東旅遊史,不排除是在外縣市染疫。校園部分,目前高市全校停課有2間,共有20班停課、居隔人數879人,自主健康管理達2393人。陳其邁再次提醒,希望所有娛樂場所的員工、客人等都出來篩檢,「有風險但不出來驗就可能讓傳播鏈傳播開來,這不是大家所樂見的。」陳其邁舉例,如果案23388的狀況,如果30日疫調就如時通報,就不會衍伸後續的群聚感染。衛生局簡任技正潘炤穎表示,娛樂場所群聚事件衍伸,金芭黎新增3例、雅閣有2例,其他兩間場所未新增病例,目前疫情持續收斂中。另外屏東天上人間小吃部群聚有新增6例。其中需要注意的是,案25698感染來源仍未釐清,市府持續比對中。案26495在春假期間有花東旅行行程,造成後續家庭、課後班群聚新增4例感染,其一案本來在匡列時為陰性,但後續出現症狀,採檢後轉陽。高市有一起新增家庭群聚,全家有5例確診,此群聚案感染源待釐清,共有案27388、27538、27539、27540、27541等。今日新增足跡包括,老左營汾陽餛飩創始老店、永和豆漿、李哲雙語教育文理補習班、學成文理高雄道明校、馬汗蒙古烤肉、茶六燒肉堂高雄博愛電、中安黃昏市場、威尼斯精緻酒店等。另外,World Gym健身俱樂部高雄寶成店、前鎮區碗粿土魠魚羹、雨利自助美食坊二聖店、田野香庭園、World Gym健身俱樂部高雄文衡店Express、光部車業、海村海釣場、巧配東方美、金玉堂文濱店、漢神百貨、晚點名消夜、林園夜市、一燒十味昭和園楠梓店、苓雅區正昌鴨肉飯等。
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2022-01-02 新聞.長期照護
誰來照顧我爸媽3-3/家總線上課程 雇主移工共享學習
全台長照服務需求約76萬人,但多數移工與雇主對於「照顧技巧」苦手,家庭照顧者關懷總會去年透過線上課程,由專業藥師、營養師、護理師、職能治療師等專業人員授課,帶領聘僱移工家庭一起精進照顧技巧,由於台灣家庭看護多以印尼籍為主,簡報也採用雙語版呈現。家總秘書長陳景寧表示,家庭看護移工來台前雖有經過訓練,但並不清楚直接照顧個案的狀況,例如是否有洗腎、糖尿病、臥床褥瘡或其他共病,照顧方式不同也複雜,包括應該讓長輩吃那一種營養品、服用細節等,都需要特別注意。為讓家庭照顧者及移工看護有更好照顧品質,家總三年前即規畫課程,疫情期間以線上方式進行,共吸引五十三組家庭報名,非台北市十組,每場次平均在線四十人次,共十五組家庭連續五堂都上線參與。籌畫線上課程的社工師吳盈瑩指出,課程包括用藥安全、營養備餐、情緒溝通與危機處理、身體照顧技巧、生活復能。評估長輩用藥安全方面,因應家庭看護工有八成是印尼籍,因此把長輩藥袋翻譯成「印尼文」版,讓移工協助檢視長輩用藥,並透過線上網路平台,在家即可翻譯藥名。分享照顧技巧也能互相學習,吳盈瑩表示,課堂中講師、學員互相討論身體照顧、備餐泥、烹煮青菜等技巧,以及使用易讀、多圖「口訣式簡報」,讓家庭照顧者在照顧上能更細緻。
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2021-04-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳建仁:無須擔心AZ疫苗施打 接種前諮詢醫師
前副總統陳建仁今天到台南參加「全台首學課程博覽會」,他以「立足台灣放眼天下」為題做專題講演。陳建仁分享他學習、工作的經驗,從求學、研究、抗SARS到新冠肺炎防疫,強調團結的重要,並以堅持、謙虛、好奇心、有毅力及批判的思考勉勵師生。也請大家放心施打疫苗。陳建仁簡單說明為何要改課綱,以及新課綱強調的素養是什麼?他說,因知識更新速度快,課程必須跟上,因此要改課綱;而素養也就是新課綱的基因,以前是學知識,現在是學素養,正如達爾文所說「最終能生存下來的物種,不是最強的、也不是最聰明的,而是最能適應改變的物種。」陳建仁強調,多元文化、國際理解很重要,因此總統蔡英文以2030年雙語國家為願景,藉由厚植英語能力,提升國家競爭力。他說,在母校勝利國小的攤位闖關時,老師都說英語,已看到未來願景。他說,2017年到2025年是台灣發展為數位國家、創新經濟發展的關鍵年代,要大力培養跨域數位人才。他以年輕科學家推翻知名科學家的研究為例,勉勵師生不要小看自己的能力;也說出老師常有的迷思,要老師「不要害怕孩子挑戰老師」。他也以自己成為台大最年輕教授,父親寫信給他,指「越結實的稻穗,越低頭」,要他學習謙虛為例,勉勵師生除謙虛,更要堅持,並以「盡信書不如無書、盡信師不如無師」,鼓勵師生要有好奇心及批判的思考。陳建仁以台灣對烏腳病、B型肝炎的研究,進而讓聯合國把飲用水的砷含量標準,從50PPM改為10PPM,以及1百多個國家都打B肝疫苗,預防肝癌為例,強調「立足台灣、放眼天下」。陳建仁強調,「成功不是學習結束,而是學習開始。」他以台灣應有抗SARS的成功經驗,而革新防疫體系,以致後來的禽流感、H1N1防疫也成功,這也是齊心協力所成,教育要成功亦如此。演講後,許多師生提問雙語教育、新冠肺炎防疫等問題,其中有老師詢問如何去除對新冠肺炎疫苗安全性的不確定性疑慮,陳建仁表示,AZ疫苗有引起血栓的副作用,但這就如1萬人會有1人有毛病一樣,無須擔心,建議打針前先諮詢醫師再決定是否接踵。
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2021-02-01 新聞.杏林.診間
醫病平台/阿公送的兩塊太陽餅,對我的影響!
【編者按】這星期的主題是「語言、態度在看病的重要」。一位年輕醫師在偶然的機會想起祖父當年啟發他對語言、文化與歷史的重視,而領會了用病人的母語看病的重要; 一位作家分享她從各種人生經驗,感受到醫師的態度與使用的語言對病人的重要;一位資深醫師利用床邊教學的機會,讓醫學生體會看病的態度與使用病人的母語看病的重要。希望這三篇文章可以促成臨床醫學教育在這方面的重視,進而改善台灣的醫病關係。年休時回台中省親,穿得稍微正式,在市區順道尋訪幾個日本時代留存的「辰野式」古蹟。途經太陽餅博物館走進去逛逛,20元買了一張台中市役所的明信片正要出來,店員(約莫50多歲的阿姨)親切地跟我說:「你台灣話講甲誠好,這馬(tsit-má)少年人真少講得遮爾(tsiah-nī)標準,你佗位來?敢是咧教冊?」「我請你兩塊太陽餅,咱台中人嘛真有人情味(lîn-tsîng-bī)!」我連說:「按呢歹謝啦~」推辭了幾秒收下就推玻璃門離開了。推門出去後想想:「我ê台語是阿公教ê,這領殕色(phú-sik) ê西裝外套是兩年前我共(kā)伊ê衫改來穿ê,講起來這兩塊太陽餅是阿公送我ê!」想起來很高興,雖然他不能再帶我去餐廳吃好料、或是講台灣的歷史給我聽,卻透過陌生人的手,在異鄉異地送給我兩塊太陽餅,彷彿再次提醒我人生最寶貴的東西:語言、歷史與文化不能忘記。我,又怎麼能忘記?每次在醫院西址看診結束,走在百年歷史的中央走廊上,在川流的人群中無意識地頻頻張望,彷彿還可以看到他老邁的身影等我跟他一起去看病。這兩年來,他曾經跟我提過的名字,有一天下班後忍不住從泛黃的電話簿一通通打過去,空號居多,卻仍然接到幾個蒼老親切的聲音;從台北、新竹快車一路南下,回到破敗傾圮的三合院、回到終戰前屏東竹田的野戰醫院舊址,沿著鄉間小道,試著找尋當年的蛛絲馬跡,來來回回捨不得離去。最近在醫院的佈告欄又看到醫學院開辦醫用台語的課,猶豫了一下報了名。白天在病房一陣忙亂後,下班隨便吃個飯就趕緊走到隔壁醫學院的教室裡坐下來跟著一群醫學生學羅馬拼音。看著台上的老先生精神抖擻的講古相當陶醉,搖頭晃腦地帶著大家一起讀台語,發出一陣吵雜又親切的聲音。恍惚之間,我彷彿跌進時光隧道,回到家裡那張總是滿座的實木大圓桌,他談笑風生主導所有的話題,所有的人都必須用流利(liàn-tńg)或不流利(bē liàn-tńg)的台灣話回應,伴隨添飯的聲音、喝湯的聲音、筷子碰到碗的聲音、移動椅子的聲音,與許許多多的聲音在空氣中熱鬧的流動著……只要想到家裡那張桌子,我就可以聞到餐桌上那鍋菜頭湯,燒燙燙的氣味。回到家,夜晚從口袋裡拿出有點扁掉的太陽餅放在空蕩蕩的餐桌上準備打開來吃。阿公生病沒有體力說話後,餐桌上的語言不知不覺被另外一種語言佔據,不久,圓桌再也湊不齊所有的人了。台語ê時代過去了。但是我,又怎麼能忘記呢?在醫院中央走廊川流的人群中回頭不見他的人影,來來去去的,還是他的聲音。後記最近發現醫院裡面住院醫師的英文愈來愈好,令我自嘆不如。新聞說我們台灣政府最近積極推動雙語政策,目標要在2030年跟國際接軌成為雙語國家,大家也樂觀其成。然而語言尤其母語,承載著歷史、文化與濃厚的感情。努力跟國際接軌,卻忽略了自己的語言,還是一件相當可惜的事。其實「愈本土、愈國際」,立足本土,建立自己的文化認同與特色,才能立足國際,也才能吸引別人來此工作、生活與學習,成為台灣人多元文化的一部分。為了不要忘記自己的母語,不要忘了我是誰?也為了介紹這個古老典雅的語言給更多人聽,我在醫院一邊看病人也努力練台灣話。台灣話不是平常凊彩講(tshìn-tshái kóng),還要有理論基礎。感謝醫院在十二年前由朱子宏、張之嚴學長與各科醫師前輩通力合作,主編的一本「醫用台語教學」書籍給我很大的幫助。李恆德老師開辦的醫用台語班課程也延續至今,看到滿座醫學院學生上課中琅琅上口其實滿高興的,也激勵自己平時跟住院醫師們說話盡量穿插台語,盡一己之力把這個語言努力傳下去。也希望自己會的語言愈多愈好,第二個要學的是客家話,希望可以聽懂更多新竹故鄉的客家阿婆講的話。願咱台灣人,在台灣這塊土地上,大家一起說(學)母語,互相接納彼此不同的文化背景,將祖先流傳的話,持續傳唱在太平洋西南海邊,翠青的美麗島「福爾摩沙」。*感謝李英芬台語教師修正台語字詞。
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2020-10-12 該看哪科.兒科
聽損兒手語納早療是否成行? 社家署:從社區推廣
聽損兒從小聽不到、聽不好,進而影響學習和認知能力。因此家長有感於聽障幼童得進入啟聰學校後才能接觸手語,錯失黃金學習期,在國發會公共政策網路參與平台提案「推動台灣手語納入語言早療」,希望能在各醫療院所、早療單位、機構增設手語為早療項目之一,使語言早療不再只是單一口語治療。對此,衛福部社家署副署長張美美表示,由於手語教學者及手語翻譯員非醫療法規認定的醫事人員,因此不會把手語作為健保給付的早期療育項目,但會從社區可能接觸到聽損兒的人員著手,推廣手語。據衛福部國健署2019年統計,台灣新生兒先天性聽力損失發生率約每千人中三至四人為聽損兒,若以2012年至2019年統計,已發現5817個先天性聽損寶寶,至今平均每年約發現近800位聽損寶寶。國健署婦幼健康組組長林宜靜表示,一般聽損兒童會在一歲後語言發展期,因學習遲緩而被父母發現,然而因已過出生後六個月的黃金治療期,即便接受治療,復原結果常不如預期。針對聽障兒有「1316確診原則」,國健署自2012年起補助本國籍出生三個月內的新生兒聽力篩檢,建議出生一個月內做篩檢,篩檢出是先天性聽損孩子,建議三個月內進一步做更精確的檢查以便確診,確診後一個月內選配助聽器、人工電子耳等輔具,並於六個月內完成療育,例如接受聽語療育,協助幼童透過聽覺學習語言的機會。馬偕醫學院聽力與語言治療學系助理教授陳怡君說,三至五歲是語言學習黃金期,若是給予大量的語言刺激,可以幫助孩童學習詞彙,對認知發展很重要,因此鼓勵父母從小盡量和孩童說話就是這個道理。然而聽損兒從小聽不到、聽不好,往往就無法說,進而影響詞彙的學習和認知能力。因此介入策略上,常使用助聽器或人工電子耳等輔具,讓其能「聽到」以接受大量刺激。但陳怡君說,不是所有的聽損兒童都能藉由聽覺輔具的幫助,順利學習口語,例如有些聽損兒便不適合開刀裝電子耳,且就算裝了電子耳,這些孩子也要先經過復健,學習分辨聲音後,才能進一步學習口語。不過,手語就無此問題,透過視覺線索加手勢清楚,能幫助聽障兒理解字句意義,引導幼兒學習發展。因此聽損兒若能及早開始接觸手語,日後的認知發展、學業表現、人際互動就不會因聽力障礙而有所影響。馬偕醫院耳鼻喉科資深主治醫師、馬偕醫學院聽力與語言治療學系系主任林鴻清則表示,雖然聽損兒在臨床的語言治療上有手語介入的必要,但語言治療師除非個人有興趣學習,否則很少接受過手語訓練,難以提供手語的早期療育,也是現行將手語納入早療的難處。 但我國過度重視「口語」,「手語」被視為是最後萬不得已的選擇,因而延後學習手語的時間,錯失手語學習關鍵期,可能造成聽損兒童的語言剝奪。因此,陳怡君認為確實應將手語納入聽損兒的早期療育項目之一,且手語已納入國家語言發展法,可以推行雙語教育,口語和手語並行,讓聽損兒在口語發展走不通的情況下,也能及早有手語的溝通管道。針對此提案,衛福部社家署日前也已舉行專家會議討論。社家署副署長張美美表示,由於手語教學者及手語翻譯員非醫療法規認定的醫事人員,加上專家學者皆認為手語不應只是放在醫療院所,而是應在生活中推廣,因此不會把手語作為健保給付的早期療育項目。她強調,手語雖沒有納入健保,但該署本來就有早療補助範疇,會以公益彩券回饋金方式將手語課程或相關訓練等項目,納入補助計畫。而第一社會福利基金會因過去服務口語表達不好的心智障礙者,如智能障礙、自閉症、腦性麻痺等,有自己一套手口語教材並推動多年,因此由該基金會承接此次手語教材編纂的工作。第一社會福利基金會語言治療師席芸表示,聽損兒和心智障礙者還是有許多不同,因為聽損兒智能能力沒有問題,只是少了語言刺激。而在聽損兒的教學治療中,手語只是其一,還包括讀唇、聽覺口語法、聽能復健、圖卡等,都可作為輔助,因此教材還需重新研擬,預計明年可完成,並開始推廣。但陳怡君對於社家署「將手語落實在生活」的說法僅能「部分同意」,重點還是在於如何執行。因為許多聽損兒是在聽力篩檢時確診,醫療院所可能是父母最早可以求助的對象。因此,陳怡君認為,如何讓父母和聽損兒獲得學習手語的管道,讓聽損兒父母像一般父母可以在聽力正常的嬰兒耳邊不停說話一樣,及早給予聽損兒語言刺激,才是最重要的。
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2020-07-28 新冠肺炎.專家觀點
移工確診曝社區還有疫情隱憂 專家籲儘速做好三件事
中央流行疫情指揮中心今公布一名泰籍勞工自台返泰後確診,無法排除為本土個案,此案曝露出台灣社區仍存在疫情隱憂。長期關切移工議題的立法委員、民間團體及醫學專家呼籲,指揮中心及勞動部應儘速徹底檢討移工防疫困境、去除移工就醫障礙、積極進行疫調和篩檢。新加坡在二月九日後開始出現南亞外勞群聚感染,即便當局已針對外籍勞工宿舍做出防疫建議,但仍無法遏止疫情陸續在移工宿舍、建築工地、小印度購物中心等地出現,群聚感染持續擴散,讓當時被譽為防疫模範生的新加坡,面臨到第一波國內疫情的反撲。旅居新加坡逾十年的台大醫學系教授黃韻如,曾在本報《名家破解新冠肺炎》專欄中,詳細分析新加坡面臨外勞群聚感染的挑戰。她指出,新加坡政府當時透過鉅細靡遺的疫調,把每個移工群聚之間的關聯找出來,也動員國軍以及警力,確保勞工宿舍可落實公共衛生措施、在宿舍部署醫療站,並大幅提升檢驗量;同時積極篩檢移工,並將被感染者、可疑病例、健康者分開。聽聞泰國勞工返國後確診,黃韻如特別提醒,指揮中心應「勇敢面對,積極疫調篩檢,擴充醫療量能。」「不希望台灣發生新加坡的移工宿舍群聚,但中央流行疫情指揮中心應該做好最壞的打算。」關注外籍勞工健康的民進黨籍立法委員洪申翰指出,移工沒有獨立生活空間,就醫難度也比台灣人高,隱忍病痛繼續工作是常態,導致移工防疫一直有諸多死角,難以調查感染源,也不易落實隔離檢疫措施。洪申翰呼籲,疾管署和勞動部應要共同完整討論目前移工面臨的防疫困境,勞動部也要真正面對並且改善移工生活工作的環境及被對待的情境、去除移工就醫的阻礙,才能從根本解決問題。台灣國際勞工協會工作人員吳靜如表示,這名泰籍勞工很可能是在台灣受到感染,受疫情影響的潛在範圍很廣,除了工廠的外勞及本勞同事,還有休閒場所會遇到泰語社交圈朋友,這些人都會很害怕。吳靜如說,疫情發生以來,勞動部一直沒有做到「即時提供」外籍移工重要防疫資訊這件事,過去幾次指揮中心公布防疫新措施,翻譯版本出現的時間都比公佈時間晚了十天以上。吳靜如說,很多疫病風險就發生在這個資訊落差之間。吳靜如建議,為幫助疫調順利進行,勞動部應儘速將此確診相關訊息翻譯成泰語,讓當地泰語圈廣傳,相關人員才能夠幫忙搜集資訊、主動說出來。勞動部勞動力發展署跨國勞動力管理組組長薛鑑忠表示,疫調人員可以申請雙語翻譯人員從旁協助,如果有移工需要隔離,勞動部可安排入住衛福部的集中檢疫場所,目前保留給移工的床位都還充裕。至於資訊落差的處理,薛鑑忠說,「如果指揮中心有公布新的措施或資訊」,勞動部就會翻譯。今天下午指揮中心緊急召開記者會,宣布有此疑似本土感染之個案,是否算是新資訊?薛鑑忠表示,會儘速進行翻譯。中央流行疫情指揮中心莊人祥表示,疫情調查已經在緊鑼密鼓進行中,疫調需要翻譯的部分會盡快來做。
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2020-06-18 新冠肺炎.預防自保
境外生防疫旅館優先 莊人祥:部分學校無法一人一室
從6月22日起,開放第一梯次11個低風險國家境外生入境,中央流行疫情指揮中心及教育部決議優先安排至校外防疫旅館完成檢疫,但台北市市長柯文哲質疑,不集中管制,恐搞垮地方民政,對此,指揮中心發言人莊人祥表示,部分學校無法滿足一人一室,第一梯次入境才會以防疫旅館優先。莊人祥說,在半個月時間中開了二至三次的境外生來台跨部會議中,有校方表示,學校宿舍暫時無法作為完備集中檢疫場所,如學校宿舍還有一般學生,無法滿足一人一室等,但仍希望盡快讓境外生返台繼續完成學業,因此,決定暫時以安排校外防疫旅館優先。莊人祥表示,境外生入住防疫旅館檢疫算是「過渡期的方式」,待各校宿舍準備就緒,即可漸進改為以學校宿舍集中檢疫。第一批入境的境外學生約2238人,大專院校多集中於北部,強調會視各縣市防疫旅館量能,分梯分批安排境外生入境,控制地方境外生居家檢疫人數。境外學生抵台前,學校需調查來台境外生是否來自開放入境國家名單,並依境外學生選擇的檢疫場所及交通接送,安排各批次名單,並彙報教育部報送指揮中心核備同意,實際演練境外生由機場返校報到動線及流程,電郵提醒學生登機前應完成電子入境檢疫系統。境外生抵達台灣後,需出示手機入境檢疫系統憑證畫面通關,並告知學校已入境,機場檢疫人員確認境外生是否有發燒或新冠肺炎疑似相關症狀,有症狀者將由專門通道送往醫院採檢,陽性直接入住負壓病房隔離;陰性者依醫院指示出院返回宿舍或防疫旅館,由校方及醫院追蹤。入境無症狀者至機場單一櫃台報到,確認交通方式為學校專車或防疫計程車,及檢疫場所地點以校外防疫旅館優先,由檢疫場所所在地的地方政府配發防疫包,除每日測量體溫、填寫健康況狀,境外生也需觀看雙語衛教宣導影片,學校專責小組也會每天關心學生健康。
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2020-04-10 新冠肺炎.專家觀點
回應譚德塞 前駐非醫師:台灣積極協助非洲防疫
WHO秘書長譚德塞指台灣對他人身攻擊。曾任衛生署駐非代表的醫師盧道揚發表公開信表示,他曾在台灣公共醫療系統服務,台灣公務夥伴從未藉職位對非洲人不尊重,甚至積極協助非洲進行防疫工作。世界衛生組織(WHO)秘書長譚德塞指台灣對他人身攻擊,留學英國的台灣學生林薇在社群媒體上傳中英雙語公開信,要求譚德塞為他的不實指控致歉。曾任台灣駐馬拉威醫療團小兒科主治醫師、衛生署駐非洲代表及駐美代表處衛生組組長的盧道揚也在9日發表一封公開信指出,他過去曾在非洲工作,多次在不同場合與時任衣索比亞衛生部長的譚德塞見過面,聽到譚德塞的發言,他極度感到震驚與悲痛,認為崇高受尊敬的國際組織主管竟然會提及如此訛誤的資訊。盧道揚表示,他在公共醫療系統服務,可以證明,台灣的公務夥伴從未藉職位公開對非洲人不尊重。台灣正積極協助史瓦帝尼王國建造臨時醫院,其他重要醫療物資,也將前進至非洲,協助防疫工作。盧道揚指出,譚德塞竟然說出近乎不負責任的言語詆毀台灣,請譚德塞向台灣、台灣民眾道歉並不為過。呼籲譚德塞勿忘初衷,就任目前崇高職位時,優先考量全球民眾的健康,而非政治。台灣世衛外交協會也發布聲明表示,台灣從不支持任何基於種族、性別、文化、膚色因素的歧視行為,所謂的批評指教是專指疫情處理而言。希望WHO能在譚德塞領導下,監督各國給予正確且即時的疫情資訊,協助全球一同對抗疫情,落實人民的健康權,絕不因種族、文化或政治原因而排除任何人。
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2020-03-14 新冠肺炎.周邊故事
中國官員指美軍帶進病毒 川普:我們都知道來源
中國外交部發言人趙立堅推文質疑新冠肺炎病毒源自美軍。對此,美國總統川普表示,「我們都知道它從哪裡來」。美媒報導,美國國務院召見中國駐美大使崔天凱表達嚴正抗議。中國外交部發言人趙立堅以中英雙語連發5條推文,質疑美軍將2019年冠狀病毒疾病(COVID-19)帶到武漢,並說「美國欠我們一個解釋」。趙立堅的說法在中國網路激起廣大回響,網友呼應並支持趙立堅的觀點,指責美國,並要求美國道歉。川普今天在白宮被問到此事時表示,他確實讀過一篇文章,但不認為這篇文章具有代表性,也明確表示他在跟中國國家主席習近平會談時不曾談過這個議題,「他們知道它(病毒)從哪來,我們都知道它來自哪裡。」至於是否會因此影響美中貿易談判,川普表示,根據雙邊協議,中國將向美國購買2500億美元商品與500億美元農產品,「這對我們國家是重要的協議,是時候有人該這麼做了」,第二階段美中貿易談判也將展開。在被問及中國提供的新冠肺炎資訊是否有幫助時,川普表示很有助益,一直在與中國合作,共享數據。與此同時,包括美國有線電視新聞網(CNN)、美國國家廣播公司(ABC)等多家美國媒體引述美國國務院官員的話表示,美國國務院亞太助卿史達偉(DavidStilwell)今天召見崔天凱,向他當面嚴正抗議,表示美國不會容忍中國為轉移新冠肺炎的指責發表這樣的言論。
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2020-03-14 新冠肺炎.周邊故事
新冠病毒是美軍帶到武漢?陸外交部正式表態
大陸外交部發言人趙立堅在推特上,用中英雙語連發5條推文怒懟美國:是美軍把疫情帶到了武漢?引發外媒關注,大陸外交部今日記者會上,外交部發言人耿爽做出正式回應:國際社會對病毒源頭問題有不同看法,中方始終認為,這是一個科學問題,需要聽取科學、專業的意見。耿爽指出,最近一段時間有一些關於新冠病毒源頭的討論,個別美國政府高官和國會議員借此發表種種不負責任和不實言論,抹黑攻擊中國,對此中方堅決反對。也愛在推特、微博等表示個人意見的環球網總編輯胡錫進,今日也針對趙立堅的說法,提出看法,胡錫進表示,中國輿論場上出現兩種意見,一種認為美國就是欠一個解釋。另一種意見是,美方說話不講證據,信口胡謅,但中方必須嚴格要求自己,「趙立堅的說法沒有確鑿證據支援,屬於陰謀論,不利於中國形象。」胡錫進認為,不要把外交官的對外說話動輒拿到大陸輿論場上來,在國內的另外一個語境下品評。
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2020-02-07 名人.施昇輝
施昇輝/人生第5000部電影《茱蒂》:當夫妻進入空巢期,為人父母該怎麼做?
從電影看第三人生1:《茱蒂》和家人一起見證人生的里程碑2018年,高齡58歲的我去報考台藝大電影系碩士在職專班。後來僥倖錄取的原因,不是我有豐富的電影「實務」經驗(其實是「零經驗」),而是我有豐富的電影「觀賞」經驗。面試那天之前,我已經看了4808部電影(我看的每一部電影都有登記喔!)到了2019年12月下旬,正式進入倒數計時我人生第5000部電影的時刻。第5000部電影當然是我人生的重要里程碑,所以一定要精挑細選,讓它別具意義。在當時上映的電影中,以知名女明星茱蒂嘉蘭(Judy Garland)自傳為核心故事的「茱蒂」(Judy),無疑最適合成為我的第5000部電影。為什麼呢?因為我的大女兒的英文名字就叫Judy。當年她念雙語幼稚園時,校方規定要取一個英文名字。我記得當時拿了一本《好萊塢電影明星名錄》給她挑,她翻了許久,手指著茱蒂嘉蘭的照片,所以Judy這個名字就跟著她一輩子了。雖然我以往看電影買票時,總是跟售票人員說「一張全票,靠走道」(註1),但這一次要去看我人生的第5000部電影時,當然不希望自己一個人默默去看,而是期盼能和全家人一起看。我的三個子女大學畢業後,紛紛進入職場就業,不僅工作時間很忙碌,下班又有各式各樣的聚會,而且大女兒甚至已經結婚,所以要找到大家都有空的時間,全家聚在一起是非常困難的,就連我之前生日,大家都無法當天一起來慶生。大家喬了半天,終於確定2019年12月29日,全家可以一起去看,我當時真的是既高興又感動。為了讓「茱蒂」確實能成為第5000部電影,我還在前一天連看兩部電影呢!我透過這篇文章,並不是要寫這部電影的觀後心得,而是要分享很多夫妻進入空巢期之後,全家能一起難得相聚的喜悅之情。夫妻進入空巢期,意謂教養子女的責任已了。為人父母者,欣見子女離開學校,開始在工作上能夠發揮所長,也開始尋覓能夠陪伴他們的終身伴侶,自然和我們相處的時間就會越來越少,此時肯定多少都會感到些許的落寞。即使子女尚未成婚、住在家裡,但或許他們因為工作關係而早出晚歸,也不一定有很多時間一起吃個飯、說說話,這時我們甚至該積極一點,找各種理由和他們相聚。最簡單的方法,就是用「父母請吃飯」來吸引他們與我們有較長的相處時間,否則以後大概只剩下生日或過節才會聚餐了。這時,一定要由我們買單,因為在這個「薪資不漲、物價飛漲」的時代要子女請客,恐怕他們來參加的意願就會越來越低。不在餐廳吃,也可以在家自己煮,其實更開心。我們家每年都會趁新春年假,全家一起去郊外踏青,去年則由大女兒規劃,來了一趟嘉義的三天兩夜小旅行,都帶給了我們全家非常難忘的回憶。這一次全家一起看「茱蒂」,其實也是找理由來相聚。電影開場前,我們就在聊上一次全家一起看電影是什麼時候,結論是好像要一直追溯到子女小學時期了,想想也有些感傷。看電影,以及當天的晚餐,當然都是老爸買單啦!這點小錢,換得全家一晚的歡樂,CP值高到整個破表。作為一個看電影已經超過5000部的超級影癡,我在接下來的每個月都會用一部電影來分享我在第三人生(註2)的親身經驗與建議給大家,敬請期待。註1:「一張全票,靠走道」這句話,後來成為我的第3本著作的書名。(2014年,有鹿文化出版)註2:「第一人生」指就學階段,「第二人生」指就業階段,「第三人生」指退休階段。我喜歡用「第三人生」,來取代一般人慣稱的「人生下半場」,因為這個階段的人生還是大有所為,甚至有可能還有「第N人生」,而不該只是等待人生的結束。
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2019-09-25 該看哪科.兒科
腸病毒防疫 肥皂搓手超過20秒才算數
國內腸病毒、流感疫情持續上升,疾管署昨天公布,上周新增3例腸病毒併發重症個案,全台有258個班級因此停課;重症個案中,一名南部7個月大男嬰同時檢出腸病毒71型及克沙奇病毒A6型。衛福部疾管署表示,腸病毒流行高峰恐延至十月中旬,師長應提高警覺。疾管署防疫醫師林詠青表示,新增3名腸病毒重症個案分別為南部7個月大男嬰、北部9歲女童及南部8歲男童,其中南部7個月大男嬰同時檢出腸病毒71型及克沙奇病毒A6型,經審查確認為腸病毒感染併發急性無力肢體麻痺,北部9歲女童及南部8歲男童則為腸病毒71型感染併發腦炎;所幸3人住院治療後症狀改善並已出院。林詠青說,據統計,同時合併感染兩種以上腸病毒型別者,重症及死亡率與一種病毒型別無差異;上周國內腸病毒門急診就診共計22662人次,近期就診人次持續上升,疫情處流行高峰期,疾管署副署長羅一鈞表示,目前門急診人次逐漸持平,疫情可望在十月中旬下降。另外,疾管署推出中英文防疫雙語繪本「CHELSEA AND FRIENDS小喜與朋友們」,時尚媽咪Melody應邀擔任防疫大使。育有兩女的Melody說,在家總將用肥皂洗手這句話掛嘴上,但兩個孩子常偷懶只用清水沖手,她必須化身糾察隊,聞寶貝們的手有沒有香味,確認落實洗手步驟。Melody也和疾管署長周志浩一同提醒家長,除熟悉的洗手五字訣「濕、搓、沖、捧、擦」,肥皂搓手超過20秒才算數外,師長也要提醒孩子們洗手有5大時機,包含進食前吃飯後、跟別人抱抱前、上廁所後、咳嗽打噴嚏後、看醫生後,才能更有效保護自己。疾管署監測資料顯示,上周國內類流感門急診總就診達86,018人次,較前一周上升5.1%,近期呈緩慢上升趨勢,就診率以0至4歲增加較明顯;上周校園流感群聚共計16起,較前一週減少,分別為國中及高中各5起,幼兒園3起、國小2起、大專1起,以A型流感為主。