2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-05-04 新冠肺炎.專家觀點
獨/專責床加碼到兩成 醫籲大醫院降載、中小醫院分擔
中央流行疫情指揮中心上周五發文要求500床以上的急救責任醫院,3天內開出15%的病床作為專責病床。各院昨天剛整備完,今天又被通知要3天內(5月6日前)加碼到20%,醫學中心及準醫學中心還開出20床專責加護病床。新光醫院副院長洪子仁表示,現在單日新增2萬多人確診,剛開出來的15%專責病床就已98%滿了,面對可能單日5萬人以上確診的高峰,除了加開專責,呼籲雙北大醫院都要降載、暫停非緊急醫療,也要考慮讓中小型醫院幫忙分擔輕、中症以下的病人。洪子仁表示,醫院床位是用平時醫療需求算的,平時大醫院已經一床難求,現在加上新興傳染的中重症病人,已經擠爆了,呼籲這段期間民眾健檢、美容、選擇性手術等非緊急醫療,都盡量不要來大醫院。洪子仁表示,目前連新冠輕症都擠到醫學中心,希望主管機關盡快讓全台灣兩萬多家基層診所開始照顧輕症病人。另外,Omicron特性是輕症化,很多中症病人只需一點氧氣輔助加上用藥,幾天就會好轉,照顧強度並沒有之前Delta變異株這麼高,希望能力可及的中小型醫院也幫忙收治。今天指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,從目前報表看來只有,三成住院病人依照分流收治,其餘七成住院病人都是介於1到74歲,「希望各院確實依照分流規定收治,加速不符收治條件者出院。」台大醫院品質管理中心主任陳世英表示,醫院不會刻意去收很輕的病人,都是醫師臨床判斷危險徵候的才會收,但這些因素從報表上的年齡看不出來。陳世英指出,之前分流規定是血液透析病人不論輕重一率住院,人數眾多,台大醫院有個病房幾乎都要變成透析病房了。5月1日改成輕症血液透析病人可居家照護,這些病人可能佔了一定比例的「不符規定一」,這幾天陸續出院就會釋出一些床位。陳世英表示,病人源源不絕出現,必有一定比例需要重症醫療,但現在急重症人力也有確診隔離造成的缺口,醫院面臨艱難挑戰。他建議再加強前端的篩檢及分流,也希望輕症隔離制度能適度調整,讓想回來共赴戰役的同仁能夠早點回來;醫院不得不降載的同時,也希望健保能幫助醫院減少經營壓力、沒有後顧之憂。
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2022-05-03 新冠肺炎.專家觀點
「快篩視同確診」由醫師審定?陳時中:行政程序正在走
雙北皆呼籲盡快推動「快篩陽性視同確診」,專家則表示需要搭配遠距離醫療等由醫師判定等模式。中央疫情指揮中心指揮官陳時中指出,「快篩陽性視同確診」經過醫師審定陽性等行政程序已經在走。陳時中表示,現在是從清零走向共存的路,隨國人染疫率越來越高,防禦力越來越好,加上NPI措施,希望在一定疫情控制範圍內,變成流感化的情形。該階段一般不會採用「快篩陽性視同確診」,但近來走向居家隔離的人,如果經過快篩陽性經過醫師審定來判斷陽性的可能性,行政程序已經在走,已與專家討論過。至於快篩陽性經過醫師審定的方式是否採遠距進行。陳時中表示,都有可能,正在討論用什麼方式最適合,依照傳防法需要醫師認定,快篩詳細流程怎麼走,相關組別正在討論。
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2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
確診牽連廣 冒出民眾不想篩、醫護不敢篩奇特現象
疫情發燒,昨天新增本土確診個案一萬七八○一例及三例死亡案,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中上修最新單日確診人數低、中、高推估值分別為十萬例、十五萬例、廿萬例,其中高推估數字比之前高出一倍;他說,目前政策不是朝向清零,不傾向嚴格管制。陽性率飆破三成台北、新北、桃園確診數高達七成以上,許多民眾湧至醫院急診或社區篩檢站排隊等候接受PCR採檢,讓五一勞動節全國PCR陽性率高達三成三九,再創新高。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民認為,台灣疫情進入指數型成長,處於疫情上升段,且「一定有很多快篩陽性者選擇自我隔離,不想通報,也不想再驗PCR。」除了一般民眾擔心隔離並影響同事、家人而不想篩,醫療院所也瀰漫「不敢篩」氛圍。北部某醫學中心急診科主治醫師表示,單位有十分之一同仁確診,因有人確診就要重新排班、牽連甚廣,因此許多主治醫師、住院醫師均不太接受篩檢;護理師間甚至有「篩檢前要告訴護理長」的潛規則,讓護理長有心理準備。警局也傳出不讓篩的爭議。疫情熱區不管制針對不篩的奇特現象,陳時中說「尊重相關專業醫師臨床專業判斷」,但若有可能確診,應及早休息避免傳給太多人。他說,防疫政策不再朝向清零,而是漸漸走向歐美方向,確診後只要休息幾天就返回工作崗位,這是有可能的。陳時中表示,以美國為例,民眾快篩如為陽性,可以做PCR採檢,如不想檢驗就在家休息五天,之後戴口罩可出門,「染疫到一段時間就會走上共存之路,台灣也正在往這條路走。」至於部分醫師建議疫情熱區(雙北地區)應優先管制,讓學生在家視訊上課,他認為這是趨向上海的作法,目前台灣模式不採用嚴格作法,不會這樣做。快篩陽才能PCR近來採檢民眾塞爆醫院急診,醫療系統緊張。指揮中心公布五大紓解急診篩檢人潮應變方式,包括快篩陽性才可做PCR採檢、地方政府加開社區篩檢站、急救責任醫院開設防疫門診以分流病人、鼓勵診所投入PCR採檢,同時請醫院啟動降載等應變機制,調度人力支援採檢、通報、控床等工作。陳時中說,全國各縣市開設三四四處社區篩檢站,另有一○四家專責醫院成立防疫或疫病門診,快篩陽性或有症狀等民眾可就近尋求協助;縣市政府設置社區篩檢站時應請醫師進駐,協助評估患者惡化重症風險,收治快篩陽性且症狀輕微者,可直接開立藥物,症狀治療。未滿一歲女嬰重症國內累計已有一萬八六四七名十二歲以下兒童染疫,部分縣市昨開打兒童疫苗,另有一名未滿一歲女嬰重症,因呼吸窘迫在加護病房搶救,目前使用呼吸器及瑞德西韋治療;這名女嬰四月廿六日高燒至卅九度,家長抱至診所就醫,因年齡太小並未快篩,廿八日呼吸困難送至急診,採檢陽性確診,是這波疫情年紀最小的重症個案。
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2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
醫師不篩不確診確保醫療人力? 陳時中:政策不是清零
本土疫情持續爆發,連醫護人員也護理師陸續確診,造成醫護人力大減。網路論壇上就有網友爆料,「很多地方都爆出醫院群聚,但主治醫生不用篩檢,因為不篩就不會確診」。對此,指揮中心指揮官陳時中表示,政策不是朝向清零,漸漸會走向歐美的方向,確診只要休息幾天就返回工作崗位,這是有可能的。陳時中聽到有醫院傳出「主治醫師不用篩檢就會確診」的事情,並未明確表示禁止此類情事發生,僅表示,鼓勵大家若有可能確診,及早休息,避免傳給太多人。但政策不是朝向清零,漸漸走向歐美的方向,或像雙北提的取消居家隔離,確診只要休息幾天就返回工作崗位,這是有可能的。他說,美國最後都是民眾自己快篩,如果想PCR採檢就去,不想做就在家休息五天,之後戴口罩可出門。「染疫到一段時間就會走上共存之路,台灣也正在往這條路走」,大家把自己顧好最重要,想確定就快篩完去PCR。陳時中也表示,現在住院不是中重症才住院,而是有一定風險者住院,醫院、集中檢疫所藥物都有在配,當然希望越多配越好。醫療應變組副組長羅一鈞則表示,目前常用的輝瑞口服藥物已經使用669人份,這週開始會配到所有應變醫院,周三開始配到社區藥庫和核心藥局給居家照護使用,200家專責醫院也會在周三配送。未來門急診醫師都有權限可開立藥物,居家照護也可透過遠距照護模式由藥師送藥到宅,這些模式都會這周推出。另有醫師提出兒童應有醫療快速通道,急診室都有適當分配,請照各醫院急診規定辦理。至於遠距砍診醫師數量,羅一鈞表示,目前有三軌提供確診居家照護看診,最大宗是地方政府媒合成立的居家照護團隊,新北有10家醫院、800多家診所派案,但數字目前無法估計。另外衛福部提供24小時線上緊急諮詢平台,有100多位醫師和護理師駐點,提供三班諮詢服務,會繼續擴增;健保署也有遠距醫療院所,約1萬多家診所醫院,量能足夠,希望多多利用。
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2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
確保醫療量能 雙北籲「快篩陽視同確診」
行政院長蘇貞昌昨天召開擴大防疫會議時聲稱實施「三加四」新制,全國隔離人數從四十五萬四千多人降到二萬一千多人,大幅減輕衍生的社會成本。雙北市府同時批評該數字不實,並提出「快篩陽視同確診」作法,為醫療量能減壓。台北市長柯文哲表示,確診數如果增加到一個程度會看不到、會平掉、出現黑數,最有效使用PCR,用快篩擋在前面,否則不曉得是確診沒增加,還是超出量能做不出來,他提出快篩陽再PCR、一條龍醫療程序和成立特別急門診。新北市長侯友宜表示,新北三十一處社區篩檢站已服務六十一萬人次,爲確保醫療量能,明起現場掛號採檢僅限快篩陽性、有症狀者,其他民眾若想篩檢需上網預約。侯也直指中央居隔TRACE系統經常卡住,反映兩周仍沒解決。【記者李承穎/台北報導】台北市長柯文哲曾喊出「快篩陽性就當確診」,中央流行疫情指揮官陳時中起初不認同,但後來又表示,目前PCR量能還夠用,很快也會要求民眾做PCR前要有快篩陽性證明。柯文哲昨天說「不管是我或侯友宜,第一線帶兵打仗,最了解前線,所以說,不要在辦公室吹冷氣看報表,跟第一線會有誤差。」
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2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
確診連4天破萬 47例中重症創新高
本月中下旬 疫情才達高峰昨天新增本土新冠肺炎一萬六九三六例,連四天破萬,指揮中心指揮官陳時中預估五月中、下旬疫情將達高峰。昨天新增四十七例中重症個案,是此波疫情的新高,醫療體系的負擔正在加重。五月首日本土個案與中重症個案同創新高,陳時中預告這波疫情才剛開始,至少還要半個月後才達到高峰,屆時會再放寬防疫措施,先從打過三劑或完整接種疫苗者開始適用,他籲民眾盡速把疫苗打好打滿。雙北嚴峻 陽性率高於平均值陳時中表示,全國新冠肺炎陽性率平均為百分之九點六三,雙北均高於平均值,新北市更達百分之二十一點九八,凸顯雙北疫情的嚴峻。北台灣醫療量能吃緊,各大醫院急診部前面排隊人龍不斷,急診幾近崩潰,林口長庚急診就發生憾事,母親抱著高燒近四十度的六個月大男嬰,在戶外區排隊,等待就醫,不料一個多小時後,不幸死亡。侯友宜籲 快篩陽性視同確診為了避免輕症及親密接觸者湧向急診做採檢或領藥,新北市長侯友宜昨表示,「快篩陽性視同確診」是一定要走的路,中央應盡速修改後推動。對於侯的呼籲,陳時中則認為時機未到,他表示,現階段更有效運用PCR量能,等到新冠肺炎不再列入第五類傳染病,沒有強制管制措施時,就會走向「以快篩陽性視同確診」這條路。對於快篩陽性取代PCR採檢,或是修改傳染病分類,行政院長蘇貞昌昨天前往指揮中心參加擴大防疫會議時表示,所有作業方式都經由專家縝密討論,逐步就各種情況調整,什麼時候該怎麼做、該使用哪些藥物,都尊重專家。醫師指出 染疫病例仍有黑數由於染疫人數激增,指揮中心不再公布足跡並簡化疫調,昨天起啟動「確診個案自主回報疫調系統」,由確診個案主動回報密切接觸者資料。陳時中表示,昨天上午發出七千多封簡訊,已有半數回報,但無法一、兩天就達到減輕工作負擔的效果,未來系統成熟,勢必可以減輕很多負擔,訊息也會更正確,預計五月四日前後就會讓系統從半自動化走向全自動化。不少國內醫師指出,台灣染疫病例仍有黑數。陳時中昨天坦言「會存有一定量的黑數」,若染疫數目大於檢驗量能,確診者人數確實會被低估,因此會交互使用PCR和快篩,讓檢驗量能跟上。他表示,無症狀感染者未被驗出也可能出現黑數,國際資料和我國都隨著確診人數增加,未被驗出的確診者也在增加中。昨天新增三例本土病例死亡個案,一四九例境外移入個案。在本土個案中,以新北個案數五八一○例最高,其次為北市的四一三四例與桃園市二七八四例。自今年一月一日至今,累計十萬六九○一例本土病例,其中新北累計三萬八七八六例、台北市二萬二二五五例,占全國總數逾半。
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2022-05-02 新冠肺炎.專家觀點
快篩陽當確診標準 專家:需有後續就醫配套
新冠肺炎本土病例激增,其中新北市更是重災區。新北市長侯友宜今出席健美公開賽開幕典禮時表示,快篩陽性視同確診是一定要走的路,中央應儘速修改後推動。不過指揮中心指揮官陳時中表示,疫情上升階段匡列太多人會增加太多負擔,這時要推動的應該節約或有效運用PCR量能。專家認為,快篩陽性作為確診是對的方向,但需要有配套才行。對於快篩陽性當作確診標準與否,台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示,快篩陽性就算確診,可以減少民眾不知所措到處跑、衍生交叉感染的風險。但需要準備好後續處理流程,讓快篩陽性的民眾順利銜接醫療的流程,比如有網路登錄系統、填寫自身症狀、健康條件等,用自動化的資訊系統完成通報、安排後續就醫。台大醫院品質管理中心主任陳世英表示,當社區陽性率高,快篩陽性的人去做PCR,幾乎八九不離十也會陽性。但快篩陽性當做確診,一定要有配套,包括讓民眾有足夠機會可快篩、藥物準備量充足並放寬給藥標準、基層診所參與診療、開藥和通報,如此一來,就能同時降低重症率和住院率,讓醫院量能不會通通被新冠肺炎消耗掉。台大公衛教授陳秀熙表示,雙北想用快篩作為確診標準,因為確診人數多,擔心PCR量能跟不上,認為快篩能找出的高病毒量的隱性感染者,藉此跟上PCR篩檢量。但事實上快篩找出的是否就是高病毒量感染者,還需要搭配RT-PCR驗證Ct值,而中央因為政策實施通常是全國一致,認為這樣反而會有偽陽性,增加PCR的篩檢量。他認為,最重要的還是驗出陽性者,不論偽陽、真陽,後續如何處置,也是民眾最擔心的問題。若是偽陽性居家隔離,頂多只是浪費隔離時間,但若是真陽性者在家隔離,卻轉重症怎麼辦?因此需要給民眾一些時間適應。陳秀熙建議,現階段如果要實施快篩作為診斷依據,需搭配症狀診斷;快篩陽性作為居家隔離的標準,出現症狀後再到醫院進行PCR篩檢。或是如同流感,等藥物充足,只要快篩陽性即可投藥,也是實施的時機。
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2022-04-30 新冠肺炎.專家觀點
看到今1.2萬例鬆口氣? 柯文哲擔心:只是假象數據
台北市長柯文哲今晚在臉書指出,很多人今天看到全國接近1.2萬例鬆了一口氣,因為數字跟昨天差不多,他卻擔心這只是假象數據,因為全台篩檢的量能是固定的,接下來可能會進入一段PCR無法反應實際疫情的黑暗期,不是確診案例穩定或變少,只是篩檢量有限,驗不完而已。副市長黃珊珊晚間也在臉書指出,七大公費篩檢站的陽性率高達12.3%,社區感染愈來愈多,數字會趨緩嗎?今天市長說了,醫院篩檢量能有限,加上法傳系統塞車,會造成接下來數字可能看起來沒那麼多,出現一種「假象的平緩」。雙北確診數可能會維持在一個高點,但這不是真實狀況。柯文哲說,所以他要拜託市民朋友,如果身體不舒服,或跟確診者密切接觸,最好先快篩,快篩陽性再去PCR。沒症狀的千萬別把七大公費篩檢站當免費健康檢查。明天起北市的七大公費篩檢站,會成立「綠色通道」專門給快篩陽性的民眾利用。做好分流才能減少感染,也讓醫療量能有效率的使用。柯文哲表示,在防疫體系塞車的狀況下,被動等通知是來不及的,因為會有時間差,未來快篩陽性都應該先比照確診處理,先自我隔離做好防護,有需求再就醫,這樣才能簡化各項流程,不浪費醫療資源。柯文哲表示,國家之力量在於國民全體,關鍵時刻懇請市民朋友合作,將PCR量能優先留給已經快篩陽性的人,保護自己也保護別人,大家一起度過難關。
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2022-04-28 新冠肺炎.預防自保
快篩陽性了,先衝急診室PCR?五張圖教你正確做法,保護自己也保護別人
本土確診病例連續多天超過5000例,週二(4/26)居家隔離改為「3+4」新制,對於匡列密切接觸者的天數,也從原本的4天縮短至2天。民眾在接觸到確診案例後、自己被列入密切接觸者,第一步就是要用家用快篩來確認是否染疫,萬一快篩陽性,不少人想到是「立刻往急診室做PCR」,這樣的想法卻已經造成急診室人滿為患! 北市聯合醫院陽明院區胸腔科醫師蘇一峰發文說,雙北急診想要做PCR的排隊人潮,從早到晚都滿滿、急診主任醫師白永嘉也提醒,快篩陽性的民眾千萬不要因為恐慌,就到急診採檢。 中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,雙北和其他高風險縣市,已陸續開設社區篩檢站,快篩陽性的民眾若出現警示症狀才需要去急診,如果是為了知道是否真的確診,要利用社區篩檢站,把急診資源留給有嚴重症狀的急重症民眾就醫。●全國指定社區採檢院所●發放公費家用快篩試劑定點診所 什麼是警示症狀? 台灣急診醫學會也特別製作圖表說明,只要這7項警示症狀出現任何1項,就要到急診就醫,包括1喘或呼吸困難。2持續胸痛胸悶。3意識不清。4皮膚、嘴唇或指甲床發青。5無發燒但心跳超過每分鐘100次。6無法進食、喝水或服藥。7過去24小時無尿或尿量顯著減少。 4類民眾篩檢指引 1無接觸史且無症狀之民眾:無須接受病毒篩檢,請勿至醫療院所或社區篩檢站要求篩檢,維持適當個人防護及衛生習慣即可。 2無接觸史但有輕微症狀,或有接觸史但無症狀之民眾:用家用快篩自我檢測,若陽性,依主管機關建議之交通方式,至社區篩檢站採檢核酸PCR。 3有接觸史或接受匡列隔離且有輕微症狀,或前述家用快篩陽性之民眾:請依主管機關建議之交通方式,至社區篩檢站採檢核酸PCR。 4. 出現新冠病毒中重症警示症狀之民眾:請立即至急診就醫。 新北市政府整理快篩陽性後,應該怎麼做才能夠最安全、保護自己也保護別人?四個問答一次看! 問題一:快篩結果是陽性,我該怎麼辦?解答:一、請速至鄰近的社區探檢站或篩檢醫院做進一步檢查。二、請戴好口罩、勿搭乘大眾運輸工具。使用過之檢器材用塑膠袋密封包好,請攜帶至社區探檢站或篩檢醫院,交予院所人員。 問題二:不能搭大眾運輸,我要怎麼去採檢?解答:一、可自行前往(步行/自駕)或請同住家人在做好防疫下協助載送,並建議一起做進一步探檢。二、偏遠地區民眾,無同住家人協助載送,可撥打所在地衛生所電話,請求協派送防疫計程車。 問題三:等待PCR結果出來前,我要注意什麼?解答:必須外出時,請全程正確佩戴口罩,避免出入無法保持社交距離或容易近距離觸不特定人之場所,禁止聚餐、聚會或其他類似活動。禁止至醫院陪病,非急迫的醫療或檢查應延後,倘有急迫性醫療需求,應主動與地方衛生所聯繋,或撥打1922,依指示就醫。 問題四:當我接到醫院通知或查詢健保快易通是PCR陽性時,我要注意什麼?解答:先不要驚慌,目前流行的病毒株特性,全國輕症無症狀比例為99%以上,請先離自己一人一室,戴口罩、保持窗戶通風,如有外請無接觸拿取,靜候衛生單位聯繋。●原文刊載網址●延伸閱讀:.重點不是丟多少物品,是不買多少物品!斷捨離5好處,讓你生活輕快愉悅、無腦存錢財富自由.醫師:每天做1個動作,焦慮、憂鬱、巴金森症一網打盡!.打個噴嚏啟動過敏開關,眼淚、鼻涕流不停?3分鐘顫掌改善體循環,減少感冒、鼻子過敏
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2022-04-28 新冠肺炎.專家觀點
中南部還有救? 醫籲堅守疫調「不要自己先繳械」
本土個案昨新增6295例,今新增8822例,醫師沈政男根據疫情數據分析認為,中南部仍有「有機會壓平曲線」,直言「疫情還沒上揚,就不要自己先繳械」,切莫急著套用雙北防疫方式,應持續把每個確診疫調做好。本土昨新增6295例,北北基桃占了新增的7成8,而今天本土8822例中,北北基桃共7061例,占了8成;精神科醫師沈政男指出,中南部仍維持南北差距;理論上,中南部有機會把曲線壓平,因此別急著套用雙北的防疫方式。而台北昨估計5月7日會單獨新增破萬,這是合理估算。市長柯文哲更說,如果醫療繃到極限,會考慮「軟性封城」。針對中央提出的「3+4」新制,雙北則想要「以篩代隔」、「居隔轉型」,也就是「0+7」,各自擬定自己的特殊防疫策略。對此,沈表示,既然雙北能擬定自己的特殊防疫策略,為什麼中南部不行?中南部縣市應該站穩自己的防疫立場,也就是「有機會壓平曲線」,持續把每一個確診案例的疫調做好,盡可能截斷傳播鏈。沈更呼籲中南部縣市,「疫情還沒上揚,就不要自己先繳械」,切莫有「反正早晚會跟雙北一樣!何必守得那麼用力?」的心態。至於大型婚宴活動能不能辦,如果沒有管制,繼續正常生活,還是可以舉行,但「就看大家敢不敢參加」。
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2022-04-27 新冠肺炎.專家觀點
密切接觸者若不篩不隔 陳秀熙:重症數比3+4多1倍
中央流行疫情指揮中心日前宣布3+4新制,即新冠肺炎確診個案的密切接觸者僅需居家隔離三天,之後四天只要快篩陰性即可出門。有人擔心隔離3天太短,但雙北考量行政流程已追不上人數暴增速度,傾向有條件的「以篩代隔」,社會上也有聲音認為乾脆「不篩不隔」,提高自然免疫拚共存。無論政策鬆緊光譜要落在哪,重點都是維持輕症及無症狀不占用醫療資源、減少住院及重症死亡。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙根據台灣資料進行模式推估,無論接種兩劑或三劑,隔離3天、5天、7天、10天加快篩,重症及症狀確診人數都是「不篩不隔」的一半以下;隔離3天加快篩與隔離更多天加快篩相比,則並無明顯差別。陳秀熙以台灣資料進行模式推估,假設有20萬名密切接觸者,完全不篩不隔,會衍生6000名接種兩劑者有症狀確診、4000名接種三劑者有症狀確診,6名接種兩劑者重症、4名接種3劑者重症。但如果這20萬人居隔3天加上快篩,打兩劑仍確診的人數只有2000多人,打三劑仍確診者是1000多人,重症人數在1到3人。如果隔離5天、7天、10天並加上快篩,無論接種兩劑或三劑,症狀確診和重症的人數都與隔離三天加上快篩差不多。台大公衛學者張維容指出快篩對於無症狀個案的敏感度比較低,只有53%,但針對有症狀且密切接觸者,敏感度較高,有79%。快篩敏感度受病毒量影響,當Ct值低於20時(病毒量高)敏感度達100%,Ct值介於20至25時敏感度有91%,Ct值介於25至30時敏感度有44%,Ct值30以上時敏感度就只有12.5。因此,縮短隔離天數的同時重複快篩,可以有效找出遺漏的高病毒隱性個案。陳秀熙表示,輕症居家照護及密切接觸者3+4政策,可說是新冠肺炎流感化歷程的重要里程碑,英國、日本、南韓、紐西蘭等高疫苗覆蓋率的國家,都經歷過這樣的調整,為了達成新常態生活中「住院率、加護病房利用率、致死率」三者皆低的目標,台灣也正朝此方向努力,陳秀熙指出,台灣目前疫情特色是確診者集中於20到49歲,50歲人口確診率大約是20%,70歲以上人口確診率僅3%,紐西蘭75歲以上染疫率相同。台灣75歲以上長者25%未打滿兩劑、40%未打第三劑,紐西蘭75歲以上疫苗接種率比台灣高,為何兩者染疫率能相同?陳秀熙分析,可能是因為台灣長者移動能力比較低、個人防疫做得比較好,才能達成如此令人刮目相看的成績。
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2022-04-27 新冠肺炎.台灣疫情
居家隔離「3+4」之亂 雙北中央不同調
昨新增六二九五例本土個案,分布廿二縣市,雙北就占三千三百多例,台北市連續三天確診數破千例;台北市長柯文哲昨天表示,預估五月四日會單日破五千例、七日破一萬例,當確診數大到一個程度,醫院處理困難,就不排除「軟性封城」。柯文哲:擴大以篩代隔適用對象柯文哲未說明「軟性封城」時間點及具體做法,僅表示取決醫院何時被裝滿,裝滿時就要踩煞車,「必要的話就是要降低活動」,未來一周是關鍵期,將擴大「以篩代隔」適用對象。國內昨日九萬多人居家隔離,其中新北市居隔人數最多,為此,新北市長侯友宜擬訂「居隔轉型試辦草案」,送交衛福部審查,希望放寬「三加四」新制,親密接觸者於收到居隔單當天做快篩,如為陰性,就不必強制在家隔離三天。陳時中:新北試辦計畫風險更大對於雙北不同的申請,指揮官陳時中表示,同意擴大台北市「以篩代隔」適用對象,只要主管單位提出方案,向指揮中心報備即可。至於新北市試辦計畫,昨天下午已收到公文,但先前專家認為「三加四」新制放寬速度太快,而新北建議,第零天快篩陰性就可外出,這對社會風險更大,必須慎重討論。六點七萬人今解隔 快篩劑不夠用昨天為「三加四」新制上路首日,指揮中心預計今天將有六點七萬名居家隔離者已隔離超過三日,符合新制要求,可提前解隔,接著連續四天自主防疫,每天均需快篩,不少縣市反映,現有試劑不敷使用。對此,陳時中表示,若接獲地方缺貨通報,將提供公費快篩試劑,若地方採購快篩遇到困難,指揮中心會全力支持。前衛生署副署長、陽明交通大學醫務管理所教授張鴻仁則認為,指揮中心後勤單位無法掌握實際需求,以致政策與防疫物資供需間出現問題,「現在是非常時期,不太了解是誰在估算需求」。蔡英文喊話「疫情還沒到高峰」指揮中心統計,今年累積三萬六千人確診,輕症者占百分之九十九點六八,昨新增四例中症個案,為三男一女,皆有慢性病史,血氧濃度低於百分之九十四,使用「瑞德西韋」。迄今總計一一六名中重症患者,一○七名為中症,已解隔者廿六人,重症九人。蔡英文總統昨天下午視察指揮中心時表示,「疫情還沒達到高峰,確診數將持續增加」;為兼顧防疫與經濟與社會的運作,並邁入新階段防疫,加強調整四大政策,包含「輕重症分流」、「快篩試劑實名制」、「重點疫調」、「疫苗施打」等措施,強調面對病毒威脅,「病毒越近,越要冷靜。」民眾遵守指引保持戒慎、不恐懼。
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2022-04-26 新冠肺炎.預防自保
疫情升溫急診擠爆人潮 陳時中:沒事去篩只是浪費資源
Omicron疫情持續升溫,各大醫院急診以及篩檢站擠滿人潮,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今呼籲「沒事不用篩,篩也只是耗費資源」,他強調,現在到急診有一定的風險,沒有必要就不用去篩。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞建議,下載社交距離APP,並被通知有與確診者接觸,且超過15分鐘,可以先買快篩自篩,陽姓再去篩檢站,才不會干擾急診一般患者就醫,也不會交叉感染。不管是醫院篩檢站,還是地方政府設置的戶外篩檢站,長長的人龍不見盡頭。雙北醫院反映,不少民眾跑到急診篩檢,讓雙北醫院快被擠爆,不管白天、晚上統統都是人,急診「忙爆了」,一路忙到半夜,不知道要忙到幾點。羅一鈞表示,再一次引用急診醫學會的表格,向國人宣導,很多民眾因各種原因想去急診篩檢,但急診是給有「急症」的就醫者,新冠篩檢建議有警示症狀才須去急診就醫,想知自己是否染疫,可以善用篩檢站,「無症狀」不需要特別篩檢。羅一鈞表示,如果社交距離APP有大於15分鐘接觸者,建議可先買快篩試劑自我篩檢,一旦有陽性再去篩檢站,快篩陽性也先去篩檢站。有嚴重或警示症狀才去急診,才不干擾其他急症就醫也不會交叉感染。再次宣導保護寶貴急診資源,善用快篩站和居家快篩。
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2022-04-26 新冠肺炎.台灣疫情
3+4新制上路電子圍籬系統重設 台南抱怨:是要逼死人嗎
中央疫情指揮中心昨天公布居家隔離改為3+4新制,讓地方防疫人員人仰馬翻,台南市衛生局表示,依規定應該在3天期滿前,發給5劑快篩,含第3天到7天使用所需,但目前快篩不夠,只能先給第3天解隔需要用到的,其他的等到貨再說。此外,由於中央的疫情系統之前設定10天,目前尚未改正,擔心明天一旦3天期滿解隔,電子圍籬會一直警示,希望中央能盡快修正。台南市衛生局上午人員電話打個不停,都在緊急聯絡相關問題,有人私下抱怨「政策說改就改,是要逼死人嗎?」台南市確診者居家照護也在今天啟動,雖然台南市目前確診個案與雙北等縣市相比較少,但防疫人員也相對少,新的工作很多、但新增確診者的疫調工作仍要持續,讓大家忙得焦頭爛額。衛生局疾病管制科長林曉玫表示,之前居隔都是由中央的電腦系統設定好,地方只要輸入相關資料,系統就會自動設定電子圍籬等,本來是10天,現在變成3天,需要中央重新設定,目前還在與疾管署確認系統是否已完成修改。據了解,由於個案數不斷增加,第一線防疫人員工作吃重,很多個案的資料沒辦法在第一時間輸入電腦系統中,只能先口頭告知居隔、疫調,其他再後補,但現在縮短為3天,防疫人員私下擔心「根本資料都還沒備齊,居隔就結束了」,只能走一步算一步。
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2022-04-26 新冠肺炎.專家觀點
雙北醫院快擠爆!白天到黑夜擠滿採檢人潮 醫拜託「這2類人」別來
新冠肺炎疫情延燒,本土確診數連2天突破5千例,許多擔心染疫或足跡重疊的民眾都到醫院採檢PCR,就有醫生表示,現在從白天到黑夜,醫院擠滿排隊採檢的人潮,雙北的醫院都快被擠爆,呼籲無家人確診或無症狀的民眾,不要因為恐慌就擠到急診篩檢,請把醫療資源留給最需要的人。台灣本土確診數日日攀高,許多擔心染疫的民眾都擠到醫院做採檢,北市聯合醫院陽明院區胸腔科醫師蘇一峰在臉書寫道,從白天到黑夜,醫院充滿排隊採檢的人潮,因人數太多,導致排隊民眾不斷地抱怨,感嘆「與病毒共存真的沒那麼輕鬆」。從蘇一峰貼出的照片,可見不論早晚急診室外都是長長的排隊人龍等篩檢,因為一般人只能到急診採檢PCR。他表示,半夜隔離病房急收入喘起來的病人,本想請急診櫃檯幫忙,但急診回應「目前忙爆了」,「現在半夜了,急診還有十幾個民眾在等待篩檢處理」。新竹馬偕醫院急診外科主任白永嘉也在臉書表示,急診室每天擠滿做篩檢的民眾,雙北的醫院都快被擠爆了,各縣市狀況應該也都差不多,因急診還必須處理很多心肌梗塞、敗血性休克、重大外傷等中重症的病人,呼籲「無家人確診或無症狀的民眾,不要因為恐慌擠來急診篩檢好嗎?」白永嘉並分享急診醫學會呼籲民的4點就醫策略,希望能把醫療資源留最需要的人:1. 無接觸史且無症狀之民眾:無須接受病毒篩檢。請勿至醫療院所或社區篩檢站要求篩檢,維持適當個人防護及衛生習慣即可。2. 無接觸史但有輕微症狀,或有接觸史但無症狀之民眾:用家用快篩自我檢測。若陽性,依主管機關建議之交通方式,至社區篩檢站採檢核酸PCR。3. 有接觸史或接受匡列隔離且有輕微症狀,或前述家用快篩陽性之民眾:請依主管機關建議之交通方式,至社區篩檢站採檢核酸PCR。4. 出現新冠病毒中重症警示症狀之民眾,請立即至急診就醫。
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2022-04-26 新冠肺炎.台灣疫情
居隔新制 地方盼拿數據安民心
指揮中心昨天上午舉行跨縣市防疫視訊會議,雖許多縣市首長在會中表達疑慮與意見,但最後仍拍板居家隔離「三加四」新制。台中市長盧秀燕認為,要縮短為幾天才安全,民眾有疑慮,建議中央提出科學統計數據以安民心;花蓮縣長徐榛蔚也疑惑為什麼不是「五加二」,希望提出科學證據。新北市長侯友宜說,新北每天居隔三萬名以上,未來會更高,三加四是善意調整,但公衛體系負荷的行政流程沒有少,基層壓力依然大;副市長劉和然說,雙北疫情發展快,執行方式、策略難免與其他縣市節奏不同,各縣市若不能同步實施居隔轉型、快篩、自主健康管理,建議中央在新北等北部地區先行。北市副市長黃珊珊表示,三加四對雙北沒有實質意義,三天加四天,台北市連居家隔離書都還沒有開;雙北居家隔離希望試辦一個「自主管康管理加快篩」以減輕基層工作量,雙北情況特殊,以篩代隔較好,實施三加四的快篩試劑數量是否充足也是重點。桃園市長鄭文燦對「三加四」表達認同,他建議實施三加四比較不會有人違規脫逃,建議中央彈性改變電子圍籬政策;基隆市長林右昌說,縮減居隔天數政策是對的方向,表示中央有聽到地方的聲音,但須提出有效可行的配套,否則一樣「塞車」。民進黨立委洪申翰認為,縮短居隔時間符合各方期待。國民黨立委洪孟楷則質疑,四天自主快篩不需回報和確認,是「無為而治」還是「無能為力」?與病毒共存並非擺爛,更不該拿國人健康開玩笑。另外,盧秀燕在昨天線上會議中提出如何簡化行政流程來減少醫護、醫政、公衛和民政等防疫人員負擔也一樣重要,許多民眾下載健保快譯通APP,裡面健康存摺可查到陽性報告,可引導確診者填寫線上疫調單,節省公衛疫調時間以提高效率。宜蘭縣長林姿妙也建議縮短行政流程讓防疫人力有效分配運用,降低公衛與醫療人員負擔。新竹市長林智堅建議中央開放接觸者系統權限給地方民政系統,以利追蹤居家隔離個案,更即時提供個案協助。
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2022-04-26 新冠肺炎.台灣疫情
居家隔離天數今起縮短為3+4 質疑聲起
疫情持續延燒,昨新增五一○八例本土個案,連兩天破五千大關,親密接觸者眾多,共八點七萬人因被匡列而居家隔離。指揮中心指揮官陳時中宣布簡化疫調,不再公布確診足跡,另擬取消實聯制、縮短居家隔離者天數等鬆綁措施;今天起,居隔天數從七天縮短為「三加四」,已居隔超過三天者,廿七日起解除隔離。與會者:考量醫療量能不足針對指揮中心拍板三加四居隔新制,林口長庚醫院副院長邱政洵直言「聽到要變成三加四有些嚇到」,台大前感染科醫師林氏璧在臉書發文表示「三天有點太衝了」;一名昨天參與會議的專家表示,指揮中心預估國內疫情即將步入高峰,擔心人力及醫療量能不足,只能同意政策方向。台中市長盧秀燕、花蓮縣長徐榛蔚在防疫視訊會議中都表示,居隔要縮短幾天才安全,應提出科學數據以解民眾疑慮、安定民心;台北市副市長黃珊珊指出,「三加四」恐怕連居家隔離書都還沒開出,對雙北沒有實質意義;新北市長侯友宜也認為,公衛體系負荷的行政流程沒有少,基層壓力依然大。陳時中以日本、新加坡為例陳時中說,與縣市代表、專家開會討論後,決議將居家隔離改為「三加四」,前三天需待在家中,以一人一室為原則,不得外出;居隔期滿當日快篩,檢驗陰性,後四天可轉為自主防疫。自主防疫期間須每日快篩,快篩陰性者可外出工作及採買生活必需品,也可搭乘大眾交通運輸,外出全程配戴口罩;禁止餐廳內用餐、聚餐、聚會以及前往人潮擁擠場所與不特定對象接觸,也不可上學。陳時中表示,部分縣市(雙北)甚至希望更積極,無須三天居隔,全面以快篩取代居隔,等於取消強制隔離,「但我們並沒有這樣做」,日本等國臨床顯示,染疫潛伏天數中位數為二點九至三點一天,也就是居隔三天就可排除很大部分的可能確診者;此外,國衛院計算,連續在家三天,可避免病毒往外傳播的可能性,事實上,新加坡已實施三天七十二小時內驗陰就放行等措施。至於入境者居家檢疫天數,陳時中說,考量國際可能出現新的變異株,且國內和邊境不可能同時放寬,以免負擔變重,因此仍維持「十加七」,即十天居家隔離,加上七天自主健康管理。簡化疫調達共識 僅回溯兩天指揮中心也與縣市達成簡化疫調的共識。陳時中表示,過去接觸史要回溯四天,現在只要回溯兩天;先前疫調需追溯旅遊史、足跡,現在只需匡列同住親友、同班同學及同辦公室或同工作場域密切接觸同事,大幅減輕第一線人員工作壓力。陳時中強調,若違反規定者最高可處新台幣一百萬元罰鍰,快篩陽性者禁止搭乘大眾交通工具,應自行開車、騎車、或家人親友載送前往。
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2022-04-26 新冠肺炎.預防自保
雙北提快篩加自主健康管理 陳時中:腳步太快
中央通過接觸者3+4居家隔離新制,但雙北喊話自主健康管理加快篩,減輕基層負擔,希望儘速試辦。指揮中心指揮官陳時中今天表示,以現行疫情情況,恐怕腳步有點太快。根據中央流行疫情指揮中心統計,截至目前全台居家隔離人數為8.7萬人。台北市副市長黃珊珊今天在臉書(Facebook)發文指出,中央把居家隔離方式改為3+4,對台北市已經沒有意義,大量的居家隔離者應直接改採取自主健康管理並2天快篩1次,擬與新北市一同爭取試辦。針對台北市及新北市提出接觸者「快篩+自主健康管理」取代居家隔離,陳時中在指揮中心疫情記者會中說,上午縣市長會議中,確實有部分縣市反映希望直接取消接觸者居家隔離制度,但以現行COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情情況,恐怕腳步有點太快,所以中央並未採納此作法。陳時中說,比起強制隔離,任何「以篩代隔」模式勢必出現一定比例遺漏個案,依據各國數據分析,病毒潛伏期約為2.9至3.1天,隔離3天後沒有確診,即可大幅度排除遺漏可能個案,再加上後續4天每天都快篩,可避免疫情往外傳播可能性,現階段先從3+4方案執行,未來逐步寬鬆。現階段居家檢疫仍維持10+7天,媒體詢問檢疫未同步放寬的原因。陳時中說,入境者居家檢疫天數維持,主要是國際上確實陸續出現病毒變異,擔心未來會有新的強勢變異株造成境內威脅。境內防疫強度鬆綁,邊境就必須維持,境內外兩條防疫防守線同時放鬆,會造成社區負擔變重。
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2022-04-26 新冠肺炎.預防自保
社交距離APP八百多萬下載 陳時中:將取代實聯制
新冠疫情大爆發,民眾自覺身體狀況異常便會就醫篩檢,導致篩檢需求量大增。台灣急診醫學會公布四項指引,呼籲民眾先行檢視自身染病風險及症狀嚴重度,別急者衝急診要求篩檢,不但可能排擠急重症病人救治,更會暴露於群聚感染風險。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,雙北和高風險縣市有開設社區篩檢站,快篩陽性後若要確認採檢結果,可到篩檢站分流。羅一鈞表示,急診應留給有急、重症民眾就醫,除非有相關警示症狀才需要去急診,無症狀或輕微症狀者,若發現快篩陽性,可多利用社區採檢站,不要擠到急診影響真正需要就醫民眾的權益,也避免交叉感染。指揮中心今天公布縮短居家隔離至「3+4」,指揮官陳時中也表示,過去透過設立電子圍籬加上法律方式強制管理,但疫情到一定規模行政量能已跟不上,管理失去效果,將採「自主精神」防疫。目前社交距離已有800萬多下載量,差不多要取代實聯制,修改好就會上路並取消實聯制。
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2022-04-26 新冠肺炎.防疫懶人包
4月25日疫情整理包/今本土增5108例再創新高 新北+1861「指數型暴增」
近期本土疫情升溫、多點爆發,各地也陸續傳出確診。《聯合新聞網》為讀者快速整理本日台灣疫情重點。今本土增5108例再創新高!雙北破千 中重症增16人新冠肺炎本土個案持續破五千人,國內今天新增5108本土個案,其中新北市、台北市確診人數破千;另新增113例境外移入,其中106例為落地採檢陽性。指揮中心指揮官陳時中表示,和昨天相比成長率低,但還要觀察是否為禮拜天的效應。more...新增16人中重症 創單日新高新冠肺炎中重症個案持續增加,今天新增一例重症個案、15例中症,創單日新高;迄今,中重症累計112例。新增重症個案為80多歲男性,本身有腎臟和神經系統疾病,曾接種兩劑疫苗。因肺炎併呼吸窘迫,使用高流量氧氣鼻管以及瑞德西韋等藥物治療,正於加護病房治療中。more...確診學生+827 再創單日新高 全國1210所校園因疫停課新冠疫情燒進校園,教育部今晚公布最新統計,截至今日下午三時,全國共有21縣市、計292所校園採全校停課,918所校園採「部分班級」暫停實體課程;目前全國確診學生累計6227例,較昨日新增827例,其中本土病例5516例、境外移入個案711例。more...台北+1050 全市一半行政區確診數破百中央流行疫情指揮中心宣布,北市今新增1050例本土及51例境外移入,年齡介於未滿10歲至90多歲之間,491名男性,609名女性,1名調查中,其中大安、士林、中山、萬華、信義、文山等6個行政區個案數均破百例,其餘數量在27至92例之間。more...新北+1861例「指數型暴增」 侯友宜將提居隔轉型計畫新北今日新增確診1861例,新北侯友宜今日下午在疫情記者會中表示,居家隔離人數屢創新高,且呈現指數型成長,認為居隔轉型是下一步要做的,並透露上午新北跟中央開會時,已跟中央建議將居隔轉成居家快篩與自主健康管理,新北會將試辦計畫報給中央,盼中央盡快核定。more...桃園+696!和碩累計694確診 鄭文燦籲職場定期快篩桃園今天新增696例本土案例,和碩聯合龜山廠群聚持續擴大,今再新增105例,累計694例。市長鄭文燦表示,該群聚案幾乎為無症狀,員工及企業雙方都不知情,透過快篩後才發現確診,因此呼籲各大職場應建立定期快篩制度,避免造成群聚感染。more...新竹市+43 又見參加阿妹演唱會個案新竹市今天新增43名確診個案,其中4例居家隔離期間採檢陰轉陽,22例為確診個案的接觸者,17例新增個案疫調中。竹市今年以來所累積357名確診個案中,100%皆為輕症或無症狀個案,尚無重症者。more...新竹縣+65不再公布足跡 隔離人數破2千新竹縣今天新增65例感染個案,更有1歲嬰兒確診,衛生局考量因疫情升溫確診人數激增足跡已到處都是,今起停止公布確診足跡,居家隔離人數更已破2千人,新竹縣府呼籲民眾務必做好自身防疫措施,盡快接種疫苗,提升保護力,以維持正常生活。more...苗栗+29確診為這波疫情最多 夜市、高鐵有足跡苗栗縣今天新增29例新冠肺炎本土確診案例,這波疫情最多,遍及9個鄉鎮市,夜市、高鐵等地都有足跡,所涉公共場域已完成清消,持續疫調中,並開設社區篩檢站。more...台中+201例 健身房、羽球館各兩家有足跡台中市今本土個案新增201例,包括北區五權國中新增確診7例(3例教練、4例選手);大里某長照機構新增7例,累積11例確診;某大學旅遊群聚新增4例確診;阿妹演唱會新增1例,台中累計42例。more...彰化+53曝12處足跡 今起調查學童意願5月打疫苗彰化縣政府今天公布彰化縣新增53例新冠肺炎確診病例,針對6-11歲兒童接種莫德納疫苗,縣長王惠美宣布,自今天起,由各校開始意願調查,預定5月進入校園接種;原本到4月底暫緩跨縣市校外教學、畢業旅行、隔宿露營措施,王惠美宣布將再延到本學期結束。more...南投縣+18例確診數破百 職場外縣市感染占10例最多南投縣陷於職場及家庭群聚感染,今天一口氣公布18例確診個案,特別是職場感染個案今日10例中,有5例是外縣市感染,追溯個案接觸史,發現確診者是與與同事長時間接觸,同餐共食,加上用餐時無法戴好口罩,且彼此近距離邊吃飯邊聊天,因此感染新冠病毒,皆已收治集中檢疫所收治隔離。more...雲林+14例 3例不明確診者找到傳染源雲林縣今天本土確診個案增加14例,斗六7例,虎尾2例,斗南1例,褒忠1例,土庫1例,二崙1例,東勢1例;境外確診增加1例。其中有7人無症狀,其餘7人為輕症,有咳嗽、喉嚨癢或痛等症狀,少數出現發燒、鼻塞、流鼻水、頭痛、和肌肉痠痛症狀。more...嘉市+9這兩傳播鏈各增2例 市府:不再公布足跡嘉義市今天新增9例確診個案,有2人為歌神KTV唱歌確診者的接觸者、2人為嘉縣太保工廠群聚確診者的接觸者,其餘4案有北部旅遊史、1案與外縣市確診友人聚餐,無公布足跡;市府今宣布,明起住宿型的長照機構禁止探視,建議家屬以電話或視訊代替,例外情形須經機構同意,並視疫情狀況滾動式調整。more...嘉義縣+13例確診 縣府擴大醫療量能嘉縣今公布13人確診,3案為昨日公布工廠確診案(案58679、58682、58683),今日新增10例,分別為工廠案確診同住家人7例(案58684、61246、61247、61249、61250),2例案號未出,另3案(案58681、61248、61251)為主動篩檢確診。more...台南+63確診 多一處軍營傳播鏈台南市今天新增63名COVID-19(2019冠狀病毒疾病)確診個案,其中31人感染源疫調中,新出現1處軍營傳播鏈共5人確診,舊有傳播鏈中則以火鍋店職場衍生5名個案較多。more...高雄今+123例 陳其邁:疫調仍可有效控管並找出感染源高雄市今天新增123例本土確診個案,高雄市長陳其邁表示,隔離期間應轉陽25例,外縣市旅遊史7例,特定娛樂場所共5例,密切接觸者86例,共123例;陳強調,高雄現有的疫調量能,尚可以有效控管社區感染,都能找出感染源。more...高雄市府公布足跡 KTV、小吃部、健身房仍是夯點高雄市今天新增123例本土確診個案,高雄市長陳其邁表示,隔離期間應轉陽25例,外縣市旅遊史7例,特定娛樂場所共5例,密切接觸者86例,共123例; 市府公布五大張包括KTV、釣蝦場、小吃部、賣場、健身房等確診者海量足跡。more...屏東+33!5學童居隔陰轉陽 國中小生累計43人確診疫情升溫,屏東縣府今公布新增33例本土確診,其中有5名國小學童是在居隔期間陰轉陽。屏東縣國中小學童確診累計43人,其中9名解除隔離;居家照護計畫部分,累計接獲通報個案有97案,經醫療團隊評估有68案符合居家照護。more...澎湖+5例 4人為在地舞蹈社成員感染源待釐清澎湖縣政府今天公布,新增5起確診案例;縣府指出,5例當中,4人為舞蹈社團成員及1名飲料送貨員,均屬輕症,病況穩定。截至目前為止,島上已累計21名確診患者,縣府已指示環保局清消,同時鼓勵民眾加快接種第三劑疫苗的速度。more...金門+3皆打過兩劑以上疫苗 迎城隍活動停辦或延期金門疫情持續發展,金門縣流行疫情指揮中心今日公布新增3名確診者,縣長楊鎮浯表示,病患目前都已收治部立金門醫院專責病房,金門雖仍為低風險,但請民眾注意防疫,東西半島將各設置快篩站供民眾使用。另外,金門迎城隍文化觀光季活動因應疫情,所有官方活動皆停辦或延期。more...基隆+337確診人數飆升讓專責病床吃緊 空床剩14%明增設40床基隆市今天新冠肺炎本土個案新增337例,再創單日新高。全市專責病房107床,僅剩15個空床數。基隆市長林右昌今天下午說,明天起會增設40個專責病床,因應疫情變化及患者住院需求。more...宜蘭+317 移民署收容所208人集體染疫宜蘭今天新增317名確診個案,比昨天的確診122案,翻倍飆升,確診者大多來自於移民署宜蘭收容所群聚案增加208名個案,縣府將持續提供足夠的醫療照護與生活支持,幫助確診者早日恢復健康。more...花蓮+151 今起不公布足跡僅提供染疫熱點花蓮新增151確診,累計1455人染疫,花蓮縣府表示,衛福部已定調,未來不會再有足跡與確診案號,因此從今天起不再公布足跡,僅提供染疫熱點和時間,請足跡重疊者前往快篩。縣長徐榛蔚指出,由於染疫人數太多,疫調跟不上病毒傳播,預告確診者提供居隔名單等,讓匡列速度加快。more...台東+35 美髮沙龍、早餐店、迴轉壽司都有足跡台東縣今日新增35名確診者,從疫調結果初步推論,有17例成功地區活動足跡者、6例為小吃部足跡重疊者延伸至同住家人、5例為同校或同工作場域同行唱歌感染、外縣市旅遊足跡及衍生有2例、1例與外縣市確診者接觸傳染、1例為台東軍人到外縣市受訓感染、3例感染源待釐清。more...國軍將領首例!中將傳染疫 國防部:按規定清消國防部一名中將新冠肺炎PRC檢測陽性,今(25)日引發部內大舉實施核酸檢測(PCR),傳國防部長邱國正也在篩檢之列。國防部發言人孫立方今天表示,國防部已依據中央疫情指揮中心的規定進行清消,但不便說明確診者身份。more...「天下第一院」2法警快篩陽性 15名「菜鳥」一上班就居家辦公北部地區法警人力荒,法官學院本月針對全國新進法警展開為期2周訓練,15名新鮮人今天向台北地方法院報到,「入伍」前先快篩,結果2人快篩呈陽性,法院方面認為,他們不宜直接上陣,要求全數居家辦公,可能下周「重新」報到。more...總統府再爆6案 新增5憲兵、1車籍管理員工確診總統府再爆發新冠肺炎疫情,總統府發言人張惇涵今天表示,總統府新增6名確診案例,分別為5名隸屬總統府憲兵營的憲兵及1名總統府負責車籍管理的員工。這6名確診案例近期與總統、副總統及總統府、國安會等官員和員工皆無接觸史。總統府也已實施全面清消作業。more...
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2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情
中央5月7日才上線北巿等不及 確診簡訊自主通報系統今上路
本土確診昨已破五千例,其中台北市也破上千例,台北市副市長黃珊珊今天在臉書提到,每天成千上萬確診個案時,該怎麼做?黃珊珊說,台北市今天已做好醫院端通報PCR陽性簡訊通報系統,因中央系統5月7日才能上路,台北市防疫人員已經忙到快爆肝,所以台北市的系統今天就會上路。黃珊珊也說,現在每天五千例,到時候每天五萬人?還要匡列居隔?每天一通關懷電話?現在就要做出決定,應該先照顧「確診者」為主,「接觸者」採「自主管理加快篩」,居家隔離應該更簡化,打過三劑以篩代隔,因為現行機制若不調整,只會累垮基層,也沒辦法有效控制疫情!黃珊珊今天在臉書說,現在台北市每天高達上千例確診,居家隔離的密切接觸者高達四千人,接下來,在沒有提高管制情況下,確診數繼續暴增已是必然,疫調與匡列是追溯感染源與清零政策基礎,現在在共存前提下,疫調與匡列意義不大,相對的,確診者自主回報與自主管理才能保存地方政府的公衛與醫療量能。黃珊珊說,針對確診者自主回報、管理,台北市已做好醫院端通報PCR陽性個案的簡訊通報系統,由醫院發簡訊給確診者相關衛教資訊與居家照護的服務內容,再由確診者上網填寫疫調資料、居家隔離地點、密切接觸者等等,會在台北市各大醫院與各區關懷中心先試辦,減少健康服務中心同仁的工作量。黃提到,今天與中央的會議,中央也正在寫類似的程式,但是要到5月1日才能寫好,5月7日才能上線,但是「到時候,台北市可能已經每天上萬個確診案例了,恐怕緩不濟急,我們今天就會先上路!」黃珊珊也提到,中央想把居隔方式改為3+4,其實對雙北來說已沒意義,因現在的情況,前三天可能都還沒收到居家隔離通知書(地方政府量能已經大塞車),而且第四天以後如何執行控管?每一個都是難題!黃珊珊說,現在政府應該把公衛人力,專心用在「確診者」照顧,大量的居家隔離者(同住家人、同學、同事、共餐者)採取自主健康管理並兩天快篩一次,企業、機關、學校就自主應變匡列隔離對象,只要快篩量能足夠,才能真正減輕公衛系統的工作壓力。
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2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情
居隔新制匡列縮小範圍:前3天隔離 後4天快篩陰可出門
行政院昨天召開防疫會議,中央流行疫情指揮中心在會中提出「三加四」隔離新制。新制為前三天居家隔離,後四天快篩陰性可出門但須全程戴口罩,不能在餐廳內用或參加大型活動。行政院表示,待指揮中心與地方政府會商後,再擇定實施日期。昨本土個案首度突破五千大關國內昨天新增五○九二例新冠本土個案,首度突破五千大關,染疫者遍及廿二縣市,雙北及桃園等三市確診人數破千。指揮中心指揮官陳時中表示,確診病例會愈來愈多,疫情一定會往上升,推估最高點為單日四點五萬人確診,他希望病例增加趨勢是「丘陵」,而非「尖山狀」。陳時中說,昨本土病例較前天增加二成三,成長速度很快,「以目前狀況來看,還沒出現指數型爆發,但時間不會太遠了。」台北市長柯文哲預估,因目前通報數字較慢,國內疫情高峰還沒到,未來可能單日增加五萬人確診,且維持一百天。陳時中說,柯提的數字應從國衛院日前的數學模型推估而來,當時模型結果為單日確診四點五萬人,最高甚至達十萬,指揮中心料敵從嚴,以日增十萬做準備,預計確診總人數介於三五○萬至五百萬人。至於該模型推估這波疫情何時達高點?國衛院院長梁賡義表示,尚未考慮到眾多國內防疫實際狀況,因此研究團隊還在修改推估數字,無法得知最高峰的單日新增人數與時間點。指揮中心發言人莊人祥表示,國衛院提供多種數學模型,原先只預測兩百天,但日本疫情在高峰很久,而紐西蘭與香港疫情則是快速上升、下降較緩,部分國家在疫情爆發後兩百天尚未到最高點,因此要求國衛院重新推估。陳時中估可能三五○萬人確診針對這波疫情致死率,陳時中表示,依據鄰近國家與地區的疫情數據,紐西蘭致死率萬分之五、南韓約萬分之七至九、香港約萬分之七。香港致死率較高與第三劑疫苗覆蓋率低有關,南韓第三劑接種率雖超過五成,但因醫療壓力大讓致死率偏高。陳時中預估台灣疫情走向與紐西蘭較相近。以紐西蘭致死率萬分之五計算,若我國總確診人數三五○萬人,將有一七五○人死亡。行政院發言人羅秉成表示,鑑於今年迄今的本土病例,有百分之九十九點五為輕症與無症狀,為維持全民正常生活,策略上宜將居隔及醫療能量盡量保留給高風險族群與中重症確診者,昨天行政院長蘇貞昌召集相關部會就下一階段居家隔離天數及匡列範圍進行討論。會中指揮中心提出「三加四」新制,以及相關匡列範圍的調整規畫,蘇貞昌原則同意縮短隔離天數及縮小匡列範圍,由於實施的配套及相關細節均需地方政府配合,行政院請指揮中心盡速與各縣市政府會商後再擇定實施日期。
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2022-04-24 新冠肺炎.台灣疫情
指揮中心急召6縣市簡化疫調 居隔有望降至7天
本土昨新增四一二六例,境外移入新增五十八例,其中雙北突破兩千五百例。疫情指揮中心緊急邀高風險六縣市首長昨天上午開線上防疫會議,會中對居家隔離縮短為七天達成共識,明天將再次開會討論隔離強度,由專家做出政策建議並拍板。台北市長柯文哲呼籲,這種會影響國家安全的重大事件,需提高到國安會層級討論。柯:中央戰略說清楚指揮官陳時中表示,昨天會議主要聚焦二大面向討論,居家隔離天數與強度以及簡化疫調,討論之後有一定的共識,包括重新定義密切接觸者、接觸時間等,也研擬將居隔天數調降至七天或以篩代隔,後續將於廿五日再次召會討論,並拍板。柯文哲在會議中要求「中央要說清楚戰略」,否則地方沒辦法制定戰術,執行戰鬥。他會後表示,許多縣市都反映確診人數暴增,人力不足難以再做疫調,但陳時中並未直接做出結論,而是把意見帶回參考。新北市長侯友宜表示,居隔轉型勢在必行,詢問是否能讓新北市試辦,他也建議北北基桃聯合轉型。高雄市長陳其邁指出,大家在「重點疫調」與「以篩代隔」部分尋求共識,他向中央建議,「輕重症分流現階段最重要」。指揮中心前天傍晚緊急通知疫情高風險的雙北、基隆、桃園、高雄及花蓮六縣市首長,昨上午召開線上防疫會議,僅告知主題為「因應疫情狀況及防治方向」,雙北首長抱怨會議開得又快又急,柯文哲抱怨,要商量事情,好歹要事先講,沒有主旨,被叫去很可怕;因開會通知臨時變更行程的新北市長侯友宜也說,會前「完全不知道主題」;此外,近一個半小時的會議未 拍板任何防治方針也引發批評。陳時中表示,未來會將推估的情勢向各縣市報告更清楚。指揮中心發言人莊人祥表示,開會主題是因應目前疫情狀況,向六縣市首長表明,部長將針對疫情防治提出可能方向,邀請各縣市長提出討論,以及溝通防疫情形。近八萬人居家隔離疫情直線上升,截至昨為止已有七點九萬人執行居家隔離,昨新增十一例中重症案例,其中有六人未打任何一劑疫苗。根據指揮中心統計,專責病床空床率從前天的六成一,到昨天僅剩五成九;集中檢疫所的空床數維持在二成三;地方加強型防疫旅館空床率前天為二成八,昨天增至四成。相隔二個月,昨晚有廿多萬劑莫德納疫苗抵台,預計下周將再送抵一百多萬劑莫德納疫苗。陳時中表示,輝瑞疫苗昨有與業者再次談判,仍有一、二個小問題待解決,順利簽約將於五月送抵台灣。
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2022-04-24 新冠肺炎.台灣疫情
高雄+96⋯健身族染疫越來愈多 三家健身房有足跡
全台本土確診案例破4千人,中央公布高雄市今天新增96例,但其中2例被市府排除。值得注意的是,除了餐飲、補習班與特殊娛樂場所外,高雄市政府提醒民眾要注意健身房的感染案例增加,今天共有健身工廠同盟店、World Gym陽明店及美力健身房上榜,值得民眾提高警覺。高雄市府下午召開防疫記者會,市長陳其邁指出,高雄市今天新增96例,13例陰轉陽,16例外縣市、8例特殊娛樂場所、58例密切接觸者,目前風險以外縣市旅遊史最大宗,從曲線圖看,其他縣市是指數型上升,雙北與桃園三縣市數字斜率相對高,代表社區應該有很多不明感染源,高雄市處於相對低的低點,上升沒有那麼明顯,但台灣是一日生活圈,還是要注意。簡任技正潘炤穎指出,今天比較特別是健身房,在疫調中心愈來愈多,如健身工廠同盟店、world gym世界健身俱樂部陽明店,以及複合式釣蝦場、課後輔導中心,交通工具、餐飲要特別留意。此外,KTV也是群聚重點,餐飲店未戴罩易感染,足跡涵蓋休閒場域愈來愈多,如健身房、撞球館、游泳池,以及特定娛樂場有三家,分別為彩紅林小吃部、大帝國舞廳及H男模會館。
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2022-04-24 新冠肺炎.台灣疫情
宜蘭今增90人確診!喜宴群聚再擴大 醫院、住宿式長照機構暫停探病
宜蘭縣今天新增確診數創新高,有90例本土個案、1例境外移入,其中羅東晶園會館喜宴案再增4人、魚販群聚案2人,相關疫調進行中。縣長林姿妙在防疫記者會宣布,為保全醫療照護能量,醫院和住宿式長照機構即日起暫停探病。縣內確診數大增,經疫調小組的努力,羅東晶園會館喜宴案今增4人、累計209例,魚販群聚案再加2人、累計22人染疫,家庭聚餐群聚案則無新增,累計71例。南澳鄉今天新增18人中,2人與羅東晶園喜宴案有關、金岳喜宴案相關1人,其餘感染源釐清、疫調中;鄉內累計確診116人。衛生局表示,為了解社區感染狀況、阻斷傳播鍊,5月15日前的每周三、五、日早上10點到下午1點,在金岳籃球場設置戶外篩檢站,請有症狀或疑慮者盡快篩檢,並呼籲鄉民減少不必要的移動。縣內各級學校今天新增12人學生、2位教職員確診,其中3人為居家隔離陰轉陽的個案。教育處表示,今天新增東澳國小附設幼兒園、頭城國小共2校全校停課,黎明國小、諾貝爾幼兒園則是部分班級停課;目前累計48校受影響,107名學生、7位教職員染疫。衛生局長徐迺維指出,縣內醫療量能現況,醫院、集中檢疫所的使用率已達9成5以上,居家照護有328人,目前所有個案都是輕症。他說,宜蘭縣被基隆、雙北、桃園、花蓮共5個高風險區包圍,呼籲縣民持續落實防疫、施打疫苗。有鑒於周圍縣市確診數不斷攀升,無法避免通勤、觀光等人流,林姿妙今天宣布,即日起除了住民出現嚴重身心不適或其他經機構評估有必要等例外情形,醫院、住宿式長照機構暫停探病,以維護宜蘭縣醫療照護量能的正常運作。
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2022-04-23 新冠肺炎.預防自保
台灣與病毒共存? 蘇貞昌:逐步縮短隔離時間
國內疫情大爆發,醫護人力吃緊,傳出將以篩檢代替隔離」,讓台灣進入與病毒共存階段。行政院長蘇貞昌說,國際疫情依舊嚴峻,但台灣已做好充足準備逐步應對,不會像上海這樣封城,但也不會要立刻脫掉口罩,不做防疫措施。國內確診案例每日創新高,雙北已經放棄疫調,但民眾居家照護,如何下樓取餐取藥問題,衛福部長陳時中昨天卻說,老舊公寓居隔民眾如果要取藥,可以用丟鑰匙的方式,外界質疑陳時中失言。以及衛福部預估4月底可能單日破萬例,防疫規定是否需要調整?若「以篩代隔」,快篩試劑現在足夠嗎?防疫是否進入和病毒共存?蘇貞昌說,台灣防疫已有相當信心和成績,也做了充足準備。台灣逐步開放國門,難免就會有境外確診入境,國內確診數會增加。他說,幸好,這次變種病毒99.5%都是輕症、無症狀,會從經驗中逐步應對,不會像上海這樣封城,但也不會要立刻脫掉口罩,不做防疫措施。接著,有大量的快篩劑、藥品、疫苗都會進來,為下一階段的開放做準備。政府會以縮短隔離時間、縮小隔離的項目,逐步讓人民能夠愈來愈正常的生活。
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2022-04-22 新冠肺炎.預防自保
沒有管理員、對講機如何取藥? 陳時中:把鑰匙丟下來
指揮中心啟動輕症居家照顧計畫後,包括送藥、送餐都出現問題。如雙北很多老舊公寓沒有管理員、沒對講機,必須要用鑰匙才能打開大門,正在居家隔離或輕症患者,如需要收藥品,但沒親友協助如何拿藥?可不可以戴口罩下樓?指揮官陳時中說,如果真的有這情形,民眾可以把鑰匙丟下樓,送藥員把鑰匙消毒乾淨,再拿上去還給他。陳時中說,這種情形很少啦,家裡如果有輕症患者或極端情況,指揮中心會請地方政府幫忙,或是拿根繩子,把鑰匙吊下來,總是有方法在,甚至還可以用電話聯絡,應是沒問題的。外送產業工會表示,指揮中心要求外送員為居家照護者送餐上樓,但這完全沒有配套措施,外送員需承擔風險,希望成立外送國家隊,擬定完善措施。指揮官陳時中說,對於居家隔離或輕症確診者送餐方面,是要求他們不接觸,把餐點放在門口,沒有讓外送員進房間或親交。陳時中說,他沒叫過外送,但看別人送餐都會電話聯絡,說5分鐘後到,放門口哪裡等等。陳強調,現在不管送藥到宅或外送員送生活物資,沒有要求要跟訂貨者面對面接觸,請大家放心。
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2022-04-21 新冠肺炎.防疫懶人包
居家照護整理包/倒垃圾、看醫生該找誰? 雙北服務一次看
國內單日確診數接連突破新高,為安置輕症、無症狀確診者及居家隔離者,全台各縣市已陸續啟動居家照護計畫,並針對居家照護者提供關懷服務。由於現段雙北確診數已佔全台確診數近半,《聯合新聞網》就台北市、新北市對居家照護者所提供的關懷服務整理如下:台北市生活關懷包含確診者資訊確認及提供、每日關懷、生活物資採買與宅配、關懷包、垃圾清運、戶外清消、心理諮詢、寵物照護、學生關懷、弱勢家戶協助、防疫旅館協助安置、其他緊急需求。民眾可依需求向相關單位尋求協助。醫療照護啟動虛擬醫院,由聯合醫院進行協助,包含健康/就醫評估、通訊診療、送藥服務、轉診後送、醫療諮詢、通報安置情形。新北市生活關懷包含生活物資採買、居家照護關懷箱派送、居檢居隔訪查、垃圾清運、心理諮詢、寵物照顧需求、學生關懷、弱壞家戶協助,防疫旅館協助安置、其他及緊急事故協助。民眾可於上午9時至下午6時撥打各區關懷專線取得協助,其他時段請語音留言或撥打1999。醫療照護包含評估輕重症分流,為身體不適者提供遠距關懷、安排視訊診療、送藥、或評估是否後送至檢疫中心或醫院。民眾可依所處地區聯繫責任醫院取得協助。
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2022-04-20 新冠肺炎.專家觀點
新冠病毒威脅籠罩全國 專家曝台灣已慢慢進入緊急狀態
新北市中和一名兩歲男童染疫驟逝。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎說,現在最擔心是,收治兒童的醫療量能夠不夠?指揮中心須隨時檢討兒童醫療量能,而兒童接種疫苗是接下來的課題,另需檢討相關送醫行政流程有無需要改善的地方,因兒童與長者是現在的防疫重點,一旦安養中心、長照機構爆發群聚疫情,國內醫療量能將備受考驗,目前看來已慢慢進入此緊急狀態。李秉穎今接受廣播節目「新聞放鞭炮」訪問。李秉穎說,前一段時間,社區未出現流行時,兒童確診病例很少,如去年5月社區疫情爆發時,兒童病房都用來收治成人患者,但往後兒童、長者確診患者卻可能增加。目前雙北、基隆疫情升溫,是否中南部、花東疫情也很危急。「現在應該是全台灣都有風險。」李秉穎說,雙北地區因居住人口密集,人口數是占全國的大部分人口,因此確診患者多,但就疫情觀察,現在應該是全國各地都有風險。有專家形容,疫情進展有如巴黎鐵塔會一樣的高聳,而台灣目前僅處於鐵塔基座的部分,因此確診人數破10萬是合理的估計。李秉穎說,若確診人數慢慢累積,一定會突破10萬人,甚至是百萬人,如世界上已經解封的國家,確診人數都是達到百萬人以上,如果疫情是慢慢上升,不影響醫療量能,這是比較理想的狀況。指揮中心昨公布,全台一周內啟動輕症者居家照顧計畫,若同住家人出現發燒等症狀,直接當確診者處理,不用篩檢,同意這樣的說法嗎?李秉穎說,這時還是要進行篩檢,如可採用家用快篩試劑,如果快篩結果為陽性,就可以證實確診。此外,匡列為居家隔離者的隔離天數是不是應該再縮短?李秉穎說,這部分是可以再縮短,但必須視居隔者接種疫苗的情形,從研究數據觀察,如果接種疫苗的人,即使染疫後,病毒的代謝時間會縮短,往後如果針對完全恢復的患者,且經快篩結果為陰性,可以重返職場上班,這在許多國家都已經是採行如此作法。有專家表示,現在壓制疫情的關鍵,在於及時匡列、隔離接觸者,但因現在確診人數多,地方政府疫調速度不夠,恐導致疫情持續延燒。李秉穎說,這是有可能的,如去年疫情爆發時,就無法完整疫調,而接觸者必須自主隔離或檢疫。