2025-07-02 慢病好日子.慢性腎臟病
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降血壓
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2025-07-02 養生.聰明飲食
富含硝酸鹽助降血壓！為何甜菜根該在你的餐盤裡？教授這麼說
我在2025-6-21發表西芹汁降血壓，讀者Meara很快就回應：請問老師，甜菜根(汁)是不是也對降血壓有一點幫助？Meara寄來的文章是一位大陸的營養師發表的，他說：甜菜根的一個非常特別的地方就是——其中的硝酸鹽含量非常豐富。硝酸鹽有什麼作用呢？膳食攝入的硝酸鹽可以在我們體內通過一系列途徑轉化為一氧化氮，而一氧化氮有助於擴張血管、降低血壓。在台灣，硝酸鹽是被視如毒藥。電視上常可以看到「專家」「苦口婆心」地在宣導硝酸鹽是如何如何可怕。例如請看我發表的：2023-9-25：中秋烤肉致癌，健康2.0主播散播錯誤健康資訊2024-8-25：「無毒教母」表示，一顆芭樂可以解18根香腸的毒性事實上早在2017年我就發表華視：年菜回鍋恐致癌，駁斥「硝酸鹽致癌」的謬論。在2019年發表的亞硝酸鹽致癌？誤會大了，我進一步指出：1.我們的口水裡含有大量的「亞硝酸鹽」，而這對我們的健康是至關重要2.來自食物的「硝酸鹽」及「亞硝酸鹽」被認為是有益健康的。（註：「硝酸鹽」和「亞硝酸鹽」會通過氧化還原互相轉化）3.有研究顯示，「硝酸鹽」或「亞硝酸鹽」可以被用來治療心衰竭。也就是說，傳言中的毒藥卻可能是良藥，可笑的是，2022年台灣的新聞媒體竟然競相報導所謂的「逆轉性發現」，殊不知，比陽明交大早了3年我就已經發表「逆轉性發現」。請看亞硝酸鹽, 可防心血管疾病，陽明交大逆轉性發現？。不管如何，有關甜菜根汁所含的硝酸鹽能降血壓，是早在2008年就已經有科學報導。志願者喝了500cc甜菜根汁後約3 小時後，血壓降低約10.毫米汞柱，而這個效應是與血漿亞硝酸鹽濃度的峰值增加有關。請看Acute blood pressure lowering, vasoprotective, and antiplatelet properties of dietary nitrate via bioconversion to nitrite（膳食硝酸鹽經由生物轉化為亞硝酸鹽，具有急性降血壓、血管保護和抗血小板特性）。一篇2013年發表的系統性回顧論文做出這樣的結論：「無機硝酸鹽和甜菜根汁的攝取與收縮壓顯著降低有關。」請看Inorganic nitrate and beetroot juice supplementation reduces blood pressure in adults: a systematic review and meta-analysis（無機硝酸鹽和甜菜根汁補充劑可降低成人血壓：系統性回顧和統合分析）。一篇2018年發表的系統性回顧論文也做出這樣的結論：「應推廣甜菜根汁作為健康生活的重要組成部分，以控制高血壓患者的血壓。」請看Dietary Nitrate from Beetroot Juice for Hypertension: A Systematic Review（甜菜根汁中的膳食硝酸鹽對高血壓的影響：系統性評價）後續的研究發現，除了硝酸鹽之外，甜菜根還含有可以幫助降血壓的植化物（phytochemicals），例如甜菜苷（betanin）, 皂苷（saponins）, 和多酚（polyphenols）。請看2020年發表的Beetroot, a Remarkable Vegetable: Its Nitrate and Phytochemical Contents Can be Adjusted in Novel Formulations to Benefit Health and Support Cardiovascular Disease Therapies（甜菜根，一種了不起的蔬菜：其硝酸鹽和植化物含量可透過新配方進行調整，以有益於健康並支持心血管疾病治療）。一篇2022年發表的系統性回顧論文發現甜菜根汁能降低收縮壓，但不能降低舒張壓。請看Nitrate Derived From Beetroot Juice Lowers Blood Pressure in Patients With Arterial Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis（源自甜菜根汁的硝酸鹽可降低動脈高血壓患者的血壓：系統性回顧與統合分析）。美國心臟協會在2023-2-22發表Give me a beet: Why this root vegetable should be on your plate（給我一顆甜菜：為什麼這種根莖類蔬菜應該在你的餐盤裡）。它說：1.甜菜富含硝酸鹽，研究顯示它可以從多個方面改善心血管健康。2.甜菜還含有抗氧化劑，這種食物中的化合物有助於修復 DNA 和維持良好的細胞健康，並且具有抗發炎特性，可降低多種慢性疾病的風險。3.甜菜是低脂高纖維。半杯煮熟的甜菜含有0.15克脂肪和1.7克纖維。甜菜富含維他命C、A和K，有助於骨骼健康，此外還富含B群維他命，可以透過改善腦部血液循環來預防失智症和記憶力減退。4.甜菜還富含葉酸，這對健康細胞生長和紅血球形成至關重要。半杯煮熟的甜菜含有68微克葉酸，可提供每日所需的17%。最後，我再提供另一個硝酸鹽的健康益處，那就是，攝取自蔬菜的硝酸鹽除了有可能降低心血管疾病風險之外，也似乎能降低老年性黃斑部病變的風險。請看硝酸鹽攝入量與老年性黃斑部病變的關聯。原文：甜菜根汁降血壓，平反硝酸鹽責任編輯：辜子桓
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2025-06-15 醫療.腦部．神經
和寵物抱抱、喝咖啡皆有益 專家分享早晨做6事助降低中風機率
中風是改變人生的大事，有時還要人命。此外，中風不再是老年人才憂心的事，十年前已有38%中風患者年紀低於65歲，而且因為糖尿病、心臟病等在年輕人當中愈來愈普遍，中風發作的危險年齡愈來愈低。醫學專家巴蘭坦(Christie M. Ballantyne)指出，早晨九點前做六件事，可以降低中風危險。首先是按指示吃心臟病藥。這聽來好像沒什麼，但要降低中風危險最容易方式之一，就是服用心臟藥物，不論是降血壓還是膽固醇值。第二是打坐或擁抱，讓一整天壓力值都很低，有助於把中風的危險降到最小。研究指出，打坐有助於降血壓，隨而降低中風發作機率。巴蘭坦指出，不必做靈魂出竅般的打坐，只要靜靜祈禱或讀一讀啟迪人心的摘句，都有助於降低血壓。另種降低壓力、血壓的簡單方式，就是與家人、朋友乃至你的寵物擁抱一下；研究已指出，肢體接觸如擁抱，可以在壓力發生時降低可體松(cortisol)的比值。第三是咖啡不加人工甘味。巴蘭坦表示，只要你咖啡因的攝取量低於400毫克（相當四杯咖啡），就不必擔心過量；但他提醒別用人工甘味來摻進你的咖啡，例如山梨醇以及木糖醇，尤其是木糖醇，經指出與血凝塊、中風等心血管生病風險增加有關。再來是運動。早晨上班前擠出時間運動最是理想，但不見得人人辦得到。巴蘭坦建議早晨多動動，不管是騎車去上班，把車停在離你辦公大樓遠一點然後用走的，或是走樓梯而不搭電梯，這些都好。五是不吸菸或電子菸。巴蘭塔表示，談到會中風的成因，抽菸名列其中之一，至於以電子菸想取代抽菸，下場大概也差不多，總之都影響到血液循環。最後是早餐均衡。巴蘭坦分享自己最愛吃的早餐，就是茅屋起司加新鮮水果如梅子李子或切成丁的哈密瓜，上頭再灑些亞麻仁。他表示，亞麻仁含有植物奧米加3脂肪酸及纖維，都有益於心血管健康。巴蘭坦指出，雖然效能不如斯達汀那麼強，但要加入早餐膳食真是很輕鬆的事。
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2025-06-15 養生.聰明飲食
研究稱降血壓，補鉀比少鹽更有效？3個飲食小技巧有助控制
對抗高血壓，「少鹽」是長久以來的健康忠告，但最新研究指出，增加飲食中的鉀含量，可能比單純限制鈉攝取更有效降血壓。這項研究發表於《美國生理學期刊：腎臟生理學》，提供了不同角度來看待「鈉鉀平衡」對血壓的影響。加拿大滑鐵盧大學應用數學與生物學教授Anita Layton表示：「一般情況下，當我們血壓偏高時，醫師會建議減少鈉的攝取。然而這項研究顯示，增加富含鉀的食物，如香蕉或花椰菜，可能對血壓控制有更顯著的正面作用。」研究發現增加鉀攝取量，血壓就會下降。Layton與研究團隊運用數學模型，模擬不同鉀鈉攝取比對腎臟、心血管與腸胃系統的影響。他們發現，無論鈉攝取量是偏高還是正常，只要鉀的攝取量增加，血壓就會下降。更有趣的是，研究還發現性別差異：在調整鉀鈉比例後，男性的血壓下降幅度通常比停經前的女性明顯，這也可能與女性在停經後血壓傾向升高有關。不過研究者也提醒，電腦模型雖然是快速且具倫理性的方法，但畢竟只是生理狀況的「模擬」，仍需臨床實證支持。鉀扮演鬆弛劑角色，協助腎臟排出多餘鈉。人體過多的鈉會使血管中的水分增加，導致血壓上升，長期可能損害血管並增加動脈粥狀硬化風險；而鉀則扮演「鬆弛劑」角色，能幫助血管放鬆、促進血液流動，進而降低血壓。營養師Michelle Routhenstein表示，鉀能協助腎臟將多餘鈉經由尿液排出，達到平衡。透過天然食物攝取最好，香蕉、菠菜都不錯。雖然市面上有鉀補充劑，但專家建議最好透過天然食物攝取。美國食品藥物管理局（FDA）建議每日攝取鉀4700毫克，而美國心臟協會則建議攝取3500至5000毫克，才能有效幫助控制血壓。不過大多數人每日攝取量都遠低於此標準。男性最低應攝取3400毫克，女性則應達到2600毫克。除了常見的香蕉（一根中型香蕉含鉀約422毫克），其他高鉀食物還包括杏桃、扁豆、烤馬鈴薯、菠菜與鮭魚等，都是不錯的選擇。外食者難控制鈉攝取量，可試著增加鉀。鉀鈉的黃金比例並非人人相同，應根據個人健康狀況、飲食習慣與生活型態調整。美國心臟協會建議，每日鈉攝取量應限制在1500至2300毫克之間。若搭配4700毫克的鉀攝取，即可達到2：1的鉀鈉比，有助維持心血管健康。Routhenstein提醒，若經常外食或訂購外賣餐點，想完全控制鈉攝取並不容易，此時可以先從增加鉀的攝取著手。若有高血壓、心臟病史，或需嚴格限制鉀攝取的腎臟病患，應諮詢專業營養師，更有助於訂製出適合自己的鉀鈉平衡飲食。降血壓飲食小技巧1.分散鈉攝取：每日鈉攝取量控制在2300毫克以下，並盡量平均分配在三餐。2.逐步補鉀：高鉀食物通常也富含纖維，若攝取過快可能引起脹氣或腸胃不適，甚至造成血壓波動。3.每餐做一個小改變：早餐用香蕉取代草莓；午餐選擇菠菜取代美生菜；晚餐則可加入紅腰豆或扁豆。責任編輯：辜子桓
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2025-06-08 養生.聰明飲食
有助降低血壓、預防腎結石風險 但5類人喝椰子水需謹慎飲用
椰子水被視為消暑解渴的天然飲品，遊客到東南亞國家，總不忘暢飲現剖的椰子。椰子水含有電解質與抗氧化成分，除了補水，還可能對運動表現、血壓、血糖與骨骼健康有益。1.補充水分、維持電解質平衡椰子水含有鉀、鈉、鎂與氯化物等電解質，能協助身體維持液體平衡、酸鹼值、血壓與心律。當身體經歷嘔吐、腹瀉或劇烈運動導致大量出汗時，電解質失衡可能引發脫水。椰子水常被推薦用來補充水分，尤其在運動後或腹瀉時。不過，椰子水可作為日常補水的變化選擇，但不宜完全取代白開水。2.運動前後的理想飲品椰子水含天然糖，為身體提供快速能量。與含添加糖的汽水或能量飲料相比，椰子水的天然糖分對運動中的能量補充更健康。運動時，身體主要依賴碳水化合物作為能量來源，因此椰子水有助於維持運動表現。3.有助肌肉修復椰子水中的電解質對肌肉收縮與神經傳導很重要。大量出汗時，鉀、鈣等礦物質流失會影響肌肉功能，椰子水能幫助補充，促進肌肉修復與恢復。4.潛在降低血壓的作用鉀有助排出體內多餘的鈉，降低血管壓力。椰子水富含鉀，可能對高血壓患者有益。有研究指出，椰子水在動物實驗中具有利尿作用，能幫助排鈉，但不造成電解質流失。不過，目前尚缺乏大型人體研究證實椰子水對長期血壓控制的療效。5.預防腎結石風險高鉀飲食與降低腎結石風險有關。鉀可防止鈣大量從尿液中排出，減少結石形成。一項研究發現，椰子水能提高尿液中鉀、氯化物與檸檬酸濃度，有助於降低腎結石風險。該研究針對無結石病史者進行，尚需更多針對高風險族群的研究。6.對糖尿病患者可能有益初步動物研究顯示，椰子水可能有助降低血糖，並保護視網膜免於高血糖傷害。椰子水中的鉀、鈣與鎂也可能促進細胞對胰島素的利用，幫助血糖進入細胞，降低血中葡萄糖濃度。然而，目前人類研究仍不足，暫無法做出明確建議。7.富含抗氧化物椰子水中含有豐富抗氧化劑，能中和自由基，減少氧化壓力與細胞老化。8.支持骨骼健康每杯（約240毫升）椰子水含有約16.8毫克鈣，椰子水雖非高鈣飲品，但作為補充來源之一有其價值。椰子水的營養與熱量與椰奶相比，椰子水不含飽和脂肪，較為清爽低脂。．熱量：約43大卡．脂肪：0克．鈉：62毫克．碳水化合物：10克．蛋白質：約0.5克．膳食纖維與添加糖：0克誰喝椰子水要注意儘管椰子水對多數人而言是安全的，但對某些人來說仍應謹慎使用：1.對椰子或堅果過敏者：雖然機率低，但仍需留意。2.服用降血壓藥物者：過量飲用椰子水可能引發低血壓。3.限制碳水攝取者：椰子水含天然糖，須留意每日總糖量攝取。4.慢性腎臟病患者：應避免攝取過多鉀。5.服用保鉀型利尿劑者：可能導致高血鉀。資料來源／Health.com責任編輯：辜子桓
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2025-06-03 養生.聰明飲食
白開水有利健康但喝久讓人乏味？7種飲料幫助補水且更好喝
白開水雖然健康，但喝久了難免讓人感到乏味。然而，保持充足水分對身體健康至關重要。幸運的是，除了白開水之外，還有許多飲品也能有效補充體內水分。根據Real Simple報導，以下7種有助於補水的飲料，讓你在保持水分的同時，也能享受不同風味。每天需要多少水？人體每天透過排汗、呼吸等自然機能流失水分，因此持續補水至關重要。所需水量會依年齡、活動量及整體健康狀況而有所不同。根據美國國家科學、工程與醫學院建議，女性每日應攝取約2.7公升水分，男性則約需3.7公升，這些水分可來自飲品與食物，並不全然依賴白開水。1.椰子水椰子水富含天然電解質，如鈉、鉀、鈣與鎂，能幫助維持體液平衡，是清爽又健康的補水選擇。佛羅里達乳品協會發言人、註冊營養師 Gisela Bouvier 表示，「這些電解質能協助調節細胞與器官間的液體流動，而椰子水中的鉀含量，對心臟健康也可能有益。」2.牛奶牛奶除了含有高比例的水分（約89%），還富含鈣、鉀、鈉等電解質，搭配碳水化合物與蛋白質，能幫助身體更有效地保留水分。Bouvier 解釋，「牛奶中的鈉與鉀有助於水分在細胞內外間的流動；碳水化合物則促進鈉與水的吸收；蛋白質則能延緩水分排出，讓補水效果更持久。」牛奶含有13種必需營養素，是運動後補充營養與水分的理想選擇。運動量較大的人可選擇含糖量較高的巧克力牛奶，有助於迅速恢復體力。3.豆漿對乳糖不耐或遵循植物性飲食的人來說，強化豆漿是營養成分與牛奶相近的替代品。豆漿含有完整的植物性蛋白質與九種必需胺基酸，水分含量也高達94%，是優質的補水選擇。Bouvier 指出，「豆漿中的電解質能維持體液平衡，蛋白質與脂肪則有助於延緩水分吸收與排出，延長補水效果。同時，豆漿的高蛋白特性也能延長飽足感並延緩胃排空。」4.花草茶花草茶由乾燥花草、水果或香料沖泡而成，多數為無咖啡因，既能補水也無熱量負擔。註冊營養師 Sheri Gaw 表示，「不加糖的花草茶除了能補充水分，還可能具備舒緩壓力、抗發炎、降血壓等好處。」她補充，「花草茶富含多酚，這些植物化合物具備抗癌、抗菌、抗病毒與提升免疫力的潛力。」5.大骨高湯雖然不常被視為補水飲品，大骨高湯其實是一種出乎意料的水分來源。主要由水與鹽組成，含有大量電解質，尤其是鈉。Gaw 解釋，「鈉能促進水分進入細胞，有助於維持體液平衡。」此外，大骨湯還含有鈣、鎂等礦物質及維生素 A、B、K、E 和膠原蛋白。不過，她也提醒，有高血壓、心臟病、糖尿病或腎臟問題的人，應控制攝取量，以免攝入過多鹽分造成健康風險。6.運動飲料運動過程中會大量流失電解質，運動飲料透過水分、糖分與電解質的組合，能迅速補充能量並加速水分吸收，特別適合長時間運動或高溫環境下飲用。然而，日常補水時不建議依賴這類飲品，因其含糖量普遍偏高，電解質攝取過多也可能造成身體負擔。7.水果風味水在白水中加入水果片、香草或柑橘等天然成分，不僅提升口感，也能讓人更願意在日常中多喝水。這類風味水還可能促進消化，是取代含糖飲料的理想選擇。建立喝水習慣無論補水的方式有多少變化，白開水依然是最理想的補水來源。Bouvier 強調，「水是最容易取得、最容易被身體吸收的補水方式，也是生理功能運作不可或缺的基礎。」在忙碌生活中，我們常常忘了補水，但養成定時喝水的習慣，對維持健康至關重要。選擇多樣化的補水飲品，不僅能讓你喝得更開心，也讓補水這件事變得輕鬆又有效。
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2025-05-29 養生.聰明飲食
吃豌豆會不會脹氣？吃豌豆可助減肥？素食者的蛋白質來源，豌豆營養功效一次看
豌豆是春季的代表性食材之一，其顏色翠綠清脆爽口，炒著吃味道特別棒，也是料理常見的食材之一。不過，豌豆根據食用部位也分成不同種類，你知道有哪些種類嗎？以下整理豌豆的種類、功效與常見問題，究竟豌豆是蔬菜嗎？吃豌豆能減肥嗎？本文一次解析。豌豆的種類豌豆在台灣常俗稱其為「荷蘭豆」，主要是荷蘭人佔據台灣時，由歐洲引進栽種因而得名，又因其幼苗柔弱婉約狀，故名為豌豆。豌豆可食用部份包括豌豆莢、豌豆仁、豌豆苗、豌豆芽⋯⋯等，根據食用部位也分成不同種類。．嫩莢用（荷蘭豆）：嫩莢及豆仁皆可食用。早期由荷蘭引進栽種，故稱為荷蘭豆，多用於熱炒．嫩豆用（豌豆仁）：主要食用豆仁，豆莢粗硬不能食用。早期由美國引進栽種，又稱作美國豆，可製罐或冷凍加工，最討厭的便當菜三色豆即為此種類．甜豆用（甜豌豆）：嫩莢及豆仁皆可食用，是從豌豆改良而來的品種，纖維較少，常用於熱炒料理．葉用（豌豆苗）：常吃的豆苗就是豌豆嫩梢，適合搭配蒜頭、蝦仁等食材清炒．豆芽用（豌豆芽）：為豌豆的嫩芽，適合清炒、煮湯或搭配沙拉豌豆的功效 「豌豆」抗老防癌！豌豆是充滿營養價值的食材，其富含許多營養素，包括蛋白質、礦物質、維生素C、膳食纖維與β胡蘿蔔素，尤其蛋白質含量高，每四分之一杯的豌豆，蘊含多達11克的蛋白質，這使它成為素食者的理想食物選擇。以下為豌豆功效：．生長發育：豌豆富含植物性蛋白質，促進新陳代謝及生長發育．調降血壓：豌豆富含鉀、鐵、鈣、鎂等礦物質，其中高鉀具有降血壓效用．美肌護膚：豌豆維生素C很多，也有抗氧化作用，具有護膚效果．預防便祕：豌豆含膳食纖維，具有預防便秘、清腸作用．預防癌症：豌豆的β胡蘿蔔素含量多，具有抗氧化作用，可以有效防癌。豌豆是蔬菜嗎？豌豆莢算是蔬菜類，豌豆仁則是全榖雜糧類。未成熟的豌豆稱為「豌豆莢」，因為裡面的豆仁還沒有長大，澱粉含量不高，有更多的膳食纖維，所以被歸類為「蔬菜類」。直到成熟後變成「豌豆仁」，才變成了澱粉，和玉米筍長大變成玉米有異曲同工之妙。吃豌豆能減肥嗎？營養師李婉萍於臉書粉絲頁分享，豌豆莢屬於蔬菜類，低熱量而且飽足感高，同時含有膳食纖維，能幫助腸道蠕動。此外，其含有豐富的蛋白質，可以促進肌肉生長，有助於提高基礎代謝率，進而促進脂肪燃燒。因此，吃豌豆不僅不會胖，反而還有助於減肥。吃豌豆會不會脹氣？豌豆作為餐桌上常見的蔬菜，清甜的口感和豐富的營養獲得人們的喜愛。不過，豌豆含有豐富的膳食纖維，吃過量會影響腸道蠕動，增加腸腔壓力，而纖維質在腸道中經腸內細菌發酵也會產生大量氣體，產生腹脹情形。因此，豌豆吃多了容易腹脹，腸胃不好的人建議不要吃太多。豌豆挑選與保存豌豆口感爽脆，不論作為主菜或配菜都適合，該如何挑選美味的豌豆？《優活健康網》整理豌豆「4大挑選關鍵」，選擇新鮮、飽滿、顏色深綠的豌豆，可以確保你購買的品質良好、營養豐富。．外觀：豌豆應該飽滿、柔軟，外表不應該有明顯的皺紋或損傷。．顏色：豌豆應該是深綠色的，暗沉代表不新鮮。．聲音：輕輕搖動豌豆莢，如果聽到里面的豌豆在晃動，代表過熟。．氣味：新鮮豌豆應該沒有異味或發霉。很多人保存豌豆，都是直接放進冰箱冷凍起來，其實那樣是不對的，直接冷凍會導致豌豆變硬，吃起來口感就會變得不好。建議用微水洗後瀝乾，放入密封袋後置於冰箱保存，其鮮度非常重要，請於購買後2～3天吃完。若想要延長保存期限，建議取出豆莢內的豆仁後，快速以熱水川燙，放涼再冷凍即可。豌豆料理推薦豌豆可以做很多種料理，不論加蒜頭清炒，或是跟蝦仁、海鮮一塊炒都很美味。《優活健康網》整理「豌豆玉米筍」的食譜，只要簡單幾步驟就可以開吃。這道吃起來零負擔，享受美味的同時又可以兼顧熱量，很適合減肥的朋友吃。【豌豆玉米筍】食材玉米筍200克甜豆150克雪白菇100克蒜末20克鹽巴1小匙胡椒粉1小匙米酒2大匙作法玉米筍斜切段，甜豆撕除粗絲纖維將玉米筍、甜豆、雪白菇先川燙1分鐘瀝乾炒鍋熱油炒香蒜末，再放入燙煮好的食材，大火翻炒均勻簡單用鹽巴、胡椒粉、米酒調味後，翻炒均勻即可【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-05-14 醫療.心臟血管
低血壓竟不是壞事？心臟科醫：身體狀況符合「1條件」反而更長壽
不管是高血壓還是低血壓，很多人以為血壓不正常就代表身體出問題，但其實未必如此。心臟科醫師指出，如果血壓偏低但身體沒不舒服，反而可能是長壽的象徵。像是兒童或體質偏瘦者，天生血壓低卻非常健康，甚至有研究發現，很多百歲人瑞的血壓都在100／60毫米汞柱左右，這是血管彈性佳、循環系統年輕的象徵，反而比常人還耐用。聯安診所心臟內科主任醫師施奕仲表示，在醫學上，當收縮壓（上壓）低於90毫米汞柱，或舒張壓（下壓）低於60毫米汞柱，我們會稱之為「低血壓」。然而，許多人可能會疑惑：有些人血壓天生較低，但身體狀況良好；而有些人則因為血壓突然下降，感到頭暈、虛弱，甚至昏倒。為什麼會有這樣的差異？低血壓沒不適反而更長壽高血壓的標準明確訂有上限，但正常血壓卻沒有訂下限，施奕仲指出，這其實就說明了一個關鍵：「身體若沒有任何不適，血壓低並不是一件壞事。」施奕仲說，兒童血壓普遍較低，例如85／55毫米汞柱。這是因為兒童血管彈性較佳、周邊阻力低，血壓數值自然較低。隨著年齡增長，血壓會逐漸升高，這是自然生理現象。如果成年後，血壓仍維持在90／60毫米汞柱左右，卻沒有出現任何症狀，這代表心血管負擔很輕，甚至可能是長壽的象徵。此外，許多人瑞級的長壽老人，血壓常常是偏低的，收縮壓落在100毫米汞柱上下，這並不是疾病，反而是因為他們的心血管系統仍然如青少年一般，血管彈性佳、周邊阻力低，整體循環負擔較小，才使得身體更耐用。有低血壓症狀先看「變化幅度」「所以天生血壓低，不一定是有問題，在臨床上，醫師更在意的是是否伴隨低血壓症狀。」施奕仲強調，低血壓最需要注意的不是血壓數值有多低，而是「變化幅度」。舉例來說，如果平常血壓是140／90毫米汞柱，突然掉到120／80毫米汞柱，可能就會出現頭暈、噁心、沒力等不適症狀，這種情況即使數值看似正常，也算是相對性的低血壓。施奕仲進一步說明，尤其像是突然起身時頭昏眼花的狀況，常見於年長者或缺水的人，這類「姿勢性低血壓」多半是因血液循環調節跟不上姿勢變化，建議動作放慢、多補水、適度運動來預防。施奕仲提到，有些人因為吃降血壓藥出現不舒服，其實是藥效下降太快造成的。比方說從180 毫米汞柱一下降到150毫米汞柱，身體難以適應，出現暈眩不適。他建議，應該循序漸進地調整劑量，才不會讓患者對藥物產生抗拒心理。此外，若服藥後感到不適，也應與醫師討論是否需要調整藥物種類。施奕仲提醒，天生低血壓的人平時要養成運動習慣，讓心臟更有承受壓力的能力，也要注意飲食營養，避免血壓再往下掉。如果出現長時間的頭暈、昏厥等情況，更應該透過健康檢查，像是動脈硬化檢測、心臟超音波等，來找出背後可能的病因。長期記錄血壓、建立自己的「基準血壓」，才能提早發現異常，守護健康更安心。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-05-12 養生.健康瘦身
王必勝從一件事警覺自己該減重了！7個月狂減16公斤，不復胖有秘訣
近期鮮少公開露面的衛福部前次長兼中央流行疫情中心指揮官王必勝在個人臉書透露自己無官一身「輕」，靠著持續的重訓及運動，7個多月減了16.5公斤，建立持續的生活模式也較不會有復胖問題，他的目標是再減3公斤左右。從血壓偏高知道該減重了 靠重訓、運動7個月減16.5公斤相較於疫情期間天天召開疫情記者會跟大家見面，王必勝在卸下公職後鮮少在螢光幕前露臉，但他今(12日)在臉書PO文「炫耀」自己無官一身「輕」，分享自己的減重過程。他說大概在4、5年前發現血壓偏高，開始吃降血壓藥物，收縮壓大致控制在130～140左右，不是很穩定，本身即為醫師的他知道，這跟體重過重應該相關。於是從去年9月開始減重，靠著持續的重訓及運動，至今7個多月已減了16.5公斤，從92減到75.5。前3個月減了12公斤，後面4個月大概每個月減1公斤左右，目標是再減3公斤左右。有效且可持續的生活模式能避免復胖王必勝還發現，體重減下來後，血壓也變正常了。他說目前已停止血壓藥快2個月，血壓也都能維持在正常值。基礎的心率也降了約20 bpm，回到比較年輕時的65 bpm上下。開始重訓及運動後，除了體重下降外，體脂肪的百分比也下降，骨骼肌的百分比提高，這個除了量測數字，也很容易從身型明顯的變化觀察到，覺得自己變得「清爽順眼些」。王必勝說自己並不反對使用合法藥物減重，但他在減重過程中完全沒有打針、吃藥或使用相關保健食品，日常作息方面則維持以往的良好睡眠。而許多人減重都會歷經體重反反覆覆的過程，王必勝指出，他的經驗是建立起安全有效且可持續的生活模式，能避免依賴藥物減重，也避免復胖問題。成功減重不復胖4要點亞東醫院新陳代謝科李明蒼醫師曾於《亞東院訊》撰文指出，美國曾有個研究計劃追蹤超過六千名成功減重而未復胖者，分析他們的特質發現4個共通點：．這些人「常常量自已的體重」．成功減重者幾乎都有吃早餐的習慣．成功減肥者特質是每天看較少時間的電視．高醣低脂飲食，比例大約是醣類占55%，脂質占25%，蛋白質則約為20%。及固定每天的飲食模式，不要暴飲暴食。想減重要怎麼吃？我們都知道，減重除了靠運動，飲食控制也很重要，但到底要怎麼吃才有利於長期減重。許多人應該都聽過「168飲食法」，這是瘦身減重者常用的斷食飲食方式，在一天24小時內禁食16小時、進食8小時，執行起來較辛苦，且一旦中斷執行後容易復胖。因此之前減重名醫宋晏仁曾分享改良版的哈佛健康飲食餐盤：「211餐盤」，不用特別計算熱量，重點在維持內容「比例」，更適合融入日常生活長期執行。「211餐盤」是將餐盤分成4等份，其中2份是蔬菜，1份是蛋白質，另1份是碳水化合物，比例為2:1:1。蛋白質包含豆製品、蛋、魚及肉類，碳水化合物則包括全穀雜糧類，並且以原型食物為主。無論是要一日三餐，或多一餐少一餐，都是依比例增加及減少份量。「211餐盤」有助均衡攝取各種營養素，能讓血糖穩定、體重平穩下降，也有助心血管，讓三高獲得良好控制。減重者執行「211餐盤」飲食可降低復胖風險；就算一般沒有要減重的人也可以這樣吃。【資料來源】．《王必勝》臉書粉絲專頁 ．亞東醫院院訊／經美國上萬成功者認證 4個習慣讓你減肥不復胖．不用算熱量、不易復胖…「211餐盤」是什麼，為何一般人也適合吃？
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2025-05-12 養生.聰明飲食
蘋果皮抗老、控糖5大養生功效 醫教如何將果皮好處吃下肚？
「每天吃水果，但卻從沒想過，被丟進廚餘桶的那一塊，其實才是最營養的地方。」台北榮總遺傳優生科主任張家銘於臉書說，蘋果皮、葡萄籽、柑橘皮、櫻桃梗，這些看起來不起眼的東西，其實富含「酚酸」（phenolic acids）的天然植化素，它們正在悄悄改變我們對食物與健康的想像。果皮裡的酚酸 能改善「代謝症候群」張家銘說，國際研究指出，果皮裡的這些酚酸，能幫助穩定血糖、降血壓、抗發炎、抗氧化、減少脂肪堆積，有機會幫助我們逆轉現代人最常見的健康難題「代謝症候群」。張家銘指出，大家是不是曾每天小心翼翼地，把蘋果皮削得乾乾淨淨，因為覺得果皮農藥多、不好消化？或喝果汁時，把果渣濾掉，覺得那只是纖維。但研究證實，我們以為沒用的地方，反而是酚酸的主要儲藏區。舉例來說，蘋果皮裡的「綠原酸」（chlorogenic acid）可以幫助改善胰島素敏感度、降低血糖；柑橘皮裡的「阿魏酸」（ferulic acid）對抗發炎、幫助血管放鬆、穩定血壓；葡萄籽中的「沒食子酸」（gallic acid）則有強力的抗氧化作用。這些酚酸不只是營養素，更是身體的天然調節器。如何將果皮好處吃下肚？但要怎麼吃，才能讓果皮變成保健品？張家銘說，這些天然好東西，其實不用靠昂貴的膠囊或保健品，在家就能吃到，可以這樣做，早上喝果昔，連果皮一起打，如蘋果連皮、紅蘿蔔連皮、葡萄整顆下去打，再加一匙堅果粉或優格，不但口感好，還能讓酚酸和膳食纖維一起進來。泡茶呢?可以把吃完的檸檬皮、橘子皮、櫻桃梗、蘋果皮曬乾，泡熱水當果皮茶喝，味道清香又不苦澀。尤其冬天來一杯，暖胃又安心。剩下的果渣呢？千萬別倒掉。可以加一點麵粉、燕麥、肉桂粉，做成簡單的「果渣能量餅」，烤箱一烤，整間廚房都香，孩子也超愛。但不是每個人都有時間泡果皮茶或做果渣餅，那也沒關係。現在有愈來愈多市售產品，如「果皮醬」、「植物多酚茶包」、「葡萄籽粉」等，強調來自副產物的機能性，也可以挑選適合自己的方式來嘗試。近幾年國際期刊上提到，這些來自水果副產物的酚酸，在體內會幫助調節血糖，像是減少糖分吸收、促進葡萄糖進入細胞，及抑制脂肪堆積、增加血管彈性、降低自由基造成的傷害，甚至能活化抗氧化酵素。張家銘說，有時候我們太容易把「養生」想得很複雜，以為一定要吃很貴的東西、看很多數據，才叫健康。但現在的研究提醒我們，其實自然早就幫我們設計好這些保護因子，只要不把它們「削掉」、「濾掉」、「倒掉」，就能讓身體重新找回平衡的節奏。
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2025-05-03 醫療.中醫
吃中藥老是沒效或長時間才發揮作用？醫師揭關鍵在「腸道環境」
對許多人來說，中藥是用來調養身體，而不是用來治病，如果說身體不舒服時，吃西藥似乎更快見效。日本中藥研究會理事長井齋偉矢本身也是經驗豐富的醫師，他就在新書《用中藥從腸道調養身體》中告訴大家，中藥的效果其實與我們的腸道環境息息相關。了解中藥的藥性原理同樣都是藥，西藥和中藥的藥物特性可以說是完全不同。舉例來說，不論是否患有高血壓，只要吃下降血壓的西藥，身體就一定會發生血壓降低的藥效。但中藥通常只有當患者出現確切症狀時，服用後才會有身體反應，例如：經痛的患者服用芍藥甘草湯後，劇痛約5分鐘就能緩解，但是換成沒有疼痛的人喝，藥物不會在體內產生任何作用。中藥沒有效果？小心問題出現在腸道相較於擁有立即效果的西藥，對現代人來說難免會覺得吃中藥沒效。因為漢方草藥的效果不但會因人而異，即使對同一個人，有時也會出現效果不一的情況，有時起效很快，有時甚至需要三至六個月才能看到效果。井齋醫師表示，影響中藥吸收的關鍵在於「腸道環境」，有些中藥材在被人體吸收作用之前就已經被特定的腸道細菌分解，而如果腸道環境紊亂，中藥就很可能無法達到預期的藥效，或需要很長時間才能看到藥效。像是甘草湯這類常備中藥之所以對大多數人有效，是因為它許多活性成分不需經過腸道細菌分解，就直接被人體吸收。中藥「益生元」竟有活化腸道功效腸道為「人體第二大腦」，近年研究表明，腸道對內分泌系統、身心健康都有重要影響，而如果服用中藥後覺得效果不佳，醫師建議，反而應該要堅持服藥，因為中藥有助於讓腸道環境改善，增加藥物成分的吸收，藥效會逐漸明顯。因為中藥作為一種「益生元」，被腸道細菌分解後會變成腸道好菌的食物，增加腸道內益生菌的數量，改善我們的腸道環境，而許多中藥本身也具有活化腸道功能，對調節腸道可以說是有雙重效果，除了減緩便秘、腹脹、腹瀉等不適外，還能增強我們的抵抗力，預防感冒病毒以及慢性疾病。總結來說，比起西藥能快速改善症狀，中藥更著重於增加人體的自癒力，建議民眾請中醫師調配適合自己的藥方，調養身體的同時也做好腸道保健。
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2025-04-25 養生.聰明飲食
黑豆漿「6大好處」營養師激推！每天1杯降膽固醇、減脂防便祕
黑豆漿是一種由黑豆研磨製成的植物性飲品，富含優質蛋白質、膳食纖維、抗氧化物質和多種維生素與礦物質。營養小當家_阿罐營養師分享，它不僅能補充營養，還具有抗氧化、降血壓、促進腸道健康等多種益處，適合不同年齡層飲用。適量飲用黑豆漿能為身體帶來多方面的益處，搭配均衡飲食，才能發揮最佳健康效果！ 1、促進心血管健康．降低血壓：黑豆漿富含鉀，能幫助平衡體內的鈉含量，減少高血壓風險。．降低膽固醇：黑豆中的異黃酮與可溶性纖維有助於降低低密度脂蛋白（LDL，壞膽固醇），減少心血管疾病風險。．抗氧化保護心血管：黑豆皮中的花青素能減少動脈硬化，保護血管健康。 2、幫助調節女性荷爾蒙．更年期保健：黑豆漿中的異黃酮可作為植物性雌激素，幫助減緩更年期症狀，如潮熱、骨質流失與情緒波動。．改善月經不適：適量飲用黑豆漿可幫助調節荷爾蒙，減少經期不適與經痛。 3、增強免疫力，抗發炎．黑豆中的花青素、維生素E和異黃酮能減少發炎反應，增強免疫系統，降低患病風險。．提升抗氧化能力：花青素能清除體內自由基，減少細胞氧化損傷，有助於降低慢性疾病風險，如糖尿病、癌症等。 4、幫助控制體重，促進新陳代謝．高優質蛋白低熱量：黑豆漿提供優質蛋白質，但熱量較低，能夠增加飽足感，幫助控制體重。．促進脂肪代謝：黑豆異黃酮可幫助調節脂肪代謝，減少體脂堆積。 5、維護腸道健康，預防便秘．黑豆漿中的膳食纖維能促進腸道蠕動，預防便秘，同時有助於維持腸道菌群的平衡。．可溶性纖維能幫助穩定血糖，減少血糖波動，適合糖尿病患者飲用。 6、強化骨骼與預防骨質疏鬆．黑豆漿中的鈣、鎂與異黃酮能幫助維持骨骼健康，降低骨質流失的風險，特別適合更年期女性與老年人飲用。 【延伸閱讀】 ·豆漿降膽固醇又助減肥！ 專家驚揭「5種人」小心喝：有脂肪肝的人中了 ·黑豆「這樣煮」才能避免脹氣、腸胃不適！ 不只要煮熟，用來泡黑豆的水一定要倒掉
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2025-04-16 醫療.心臟血管
比減少鹽分攝取更能降低血壓 新研究建議多吃1類常見蔬果
通常高血壓在前期不會引起任何症狀，因此有「沉默殺手」的稱號。一般建議，減鹽和鈉的攝取量來降低血壓，但發表在《美國生理學-腎臟生理學期刊》(American Journal of Physiology-Renal Physiology)的新研究表明，透過多吃香蕉來控制飲食中的鉀攝取，可能是降低血壓的關鍵，而不僅僅是減少鈉的攝取。【延伸閱讀：吃太鹹別只會多喝水 專家建議做3件事比補充水分更有助益】為什麼多吃香蕉有助降血壓？該研究的作者之一、教授Anita Layton指出，「通常當我們有高血壓時，會被建議少吃鹽。我們的研究顯示，在飲食中加入更多富含鉀的食物，如香蕉或青花菜，對血壓可能有比單純減少鈉攝取更大的正面影響。」事實上，鉀和鈉都是電解質，這些物質有助於身體傳遞電信號以收縮肌肉、影響體內水分的含量，以及執行其他重要功能。雖然先前的研究發現增加鉀的攝取有助於控制血壓，但研究人員開發了一個數學模型，成功識別出鉀與鈉的比例如何影響身體。這個模型也指出，性別差異會影響鉀與血壓之間的關係。研究發現，相較於更年期前的女性，男性更容易罹患高血壓，但男性對於提高鉀鈉比例的反應也更為正面。該研究的作者之一、博士生Melissa Stadt表示，「早期人類攝取大量的水果和蔬菜，因此，我們的身體調節系統可能已經演化成最適合高鉀、低鈉的飲食方式。現代西方飲食通常含有較高的鈉與較低的鉀。這也許可以解釋為什麼高血壓主要出現在工業化社會，而不是與世隔絕的社會中。」獲取足夠鉀的最佳途徑，就是攝取水果和蔬菜，也可在乳製品、全穀類食物、肉類和魚類中找到。富含高鉀的食物，包括馬鈴薯、番茄、酪梨、新鮮水果（香蕉、柳橙和草莓）、乾果（葡萄乾、杏子、李子和無花果）、菠菜、豆類等。【延伸閱讀：多喝水有助降低血壓嗎？專家告訴你脫水如何影響血壓高低變化】降低血壓的治療方式有哪些？高血壓的治療包括生活方式的改變以及服用藥物，包括：1.健康飲食得舒飲食是一種有益心臟健康的飲食方式，富含水果、蔬菜、全穀類和低脂乳製品。2.減少鹽分攝取理想情況下，有高血壓或其他健康問題的患者應將每日鈉攝取量限制在不超過1500毫克。3.攝取足夠的鉀嘗試每天攝取3500毫克的鉀，最好是透過食物而非補充劑來攝取。4.運動一般來說，從輕量運動開始，逐步達到每週150分鐘的有氧運動。此外，阻力訓練也很有幫助。5.限制飲酒如果你選擇飲用含酒精的飲料，需適量飲用。6.服用降血壓藥醫事人員建議生活方式的改變與藥物治療同時進行，以降低血壓。【資料來源】．High blood pressure? Eat more bananas．The fruit that’s better at lowering blood pressure than cutting salt．Cleveland Clinic: High Blood Pressure (Hypertension)．有利穩定血壓、降低膽固醇 吃含鉀食物護心但一類人需要限鉀
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2025-04-14 焦點.健康知識+
血壓飆到220也不在意！名醫自曝「不戒鹽和酒」更有助自己維持健康
追求健康的方法有時顛覆你的想像。從事高齡者身心醫療工作30餘年的精神科名醫和田秀樹分享自身對付高血壓和飲食的方法，不強行將血壓降到所謂的標準值、不刻意節制鹽分和酒精是他認為更能維持自我健康的方法。和田透露，在40歲後半的時候，最高血壓曾經有長達五年維持在收縮壓220 mmHg的狀態，即使如此他也沒有特別做什麼處理。他自己並不覺得高血壓是什麼壞事，一般認為血壓高會讓腦血管容易破裂，為了避免這種情況，許多人會選擇降低血壓減輕對血管的負擔。和田說這當然是一種思考方式，但自己選擇的是讓血管更強壯、不容易破裂，所以盡量注意攝取蛋白質，努力維持這樣的生活方式。控制鹽分反可能提高死亡風險和田坦承自己確實忽略了一件事：當血壓過高時，會大大增加心臟的負擔，後來被醫生警告照這樣下去會心臟衰竭，於是他決定用藥物來降血壓。不過當血壓被壓到醫學上認為的正常範圍（收縮壓低於140 mmHg）時，他感到頭暈，所以決定只吃醫生開的藥的一半，讓我的最高血壓維持在170左右，至今也是這樣持續控制著。鹽分方面，和田說自己一點也沒有節制，他認為所謂「一天的鹽分攝取量應控制在7.5克以下」這種說法根本沒有什麼醫學根據。根據美國醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》的一篇論文指出，每天攝取10～15克鹽分的人，死亡率是最低的。如果把攝取量降到7克，死亡率反而會上升40％。所以他無法支持這種原始又危險的控鹽法。酒也沒節制 犧牲快樂等於降低免疫力和田大方承認自己一點也沒注意節制飲酒，因為他相信減少自己的快樂會導致免疫力下降。控制鹽分和酒精的攝取雖然可能改善某些體檢數據，但如果生活品質降低，免疫力下降，反而會提高罹患癌症的風險。與其因為生活品質變差而患上其他疾病，他寧願讓血壓維持在高的狀態。資料來源／週刊現代 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-04-11 養生.運動健身
告別一日一萬步迷思！專家推「間歇快走」一天15分鐘助降血壓、防骨鬆
許多人認為「每天走一萬步」是維持健康的黃金標準，但最新研究顯示，光靠散步無法有效提升體力，甚至對健康的幫助有限。日本運動生理學專家指出，真正能提升體能、改善高血壓及預防認知症的運動方式，是「間歇快走」，其效果可媲美健身房的重量訓練。運動強度比步數更重要！一天一萬步恐無效「體力的關鍵在於肌力與耐力，而非步數。」專家表示，單純的慢走或散步運動強度僅約30～40%，無法有效提升體力或增強心肺功能。研究顯示，要提高體能，運動強度應達到個人最大體能的60%，也就是「稍微吃力、但仍能交談」的程度。換句話說，與其每天慢走一萬步，不如進行「間歇快走」，讓肌肉獲得足夠的刺激。「間歇快走」怎麼做？這樣走最有效「間歇快走」是一種交替進行快走與慢走的步行方式，可以先快走3分鐘，大約70%體能強度，感覺稍微吃力但還能說話的程度。接著，慢走3分鐘，慢慢恢復體力。重複做五次，共約30分鐘。專家表示，只要每週累積60分鐘快走，即可達到最佳效果。如果分成一天兩次，則每週2天即可達標；若每天都走，則每次僅需15分鐘即可。持續做5個月，體能年輕10歲！還能降血壓、改善睡眠「間歇快走」不僅能有效提升體力，還有多項健康好處。專家針對9,700名中高齡受試者進行為期5個月的研究，發現他們不僅體力提升10%（等同年輕10歲），高血壓、糖尿病、肥胖等症狀減少20%，甚至改善睡眠、憂鬱與認知功能問題達30%。更棒的是，骨密度還增加1%，有助預防骨質疏鬆。或許有許多人會擔心膝蓋或腰痛可能不適合運動，但研究發現，「間歇快走」反而能減輕50%的膝痛與腰痛，因為適度鍛鍊能增加肌肉量，減少關節負擔。此外，運動後30分鐘內飲用1～2杯牛奶或乳製品，能促進肌肉修復與增長，讓運動效果更佳。專家呼籲：改變運動習慣，健康效果更顯著專家強調，運動的關鍵在於「強度」而非「步數」，透過「間歇快走」這類簡單、有效且易持續的運動方式，可以幫助中高齡族群提升體能，遠離高血壓、失智症與生活習慣病。與其每天慢慢走一萬步，不如花30分鐘試試「間歇快走」，讓自己真正年輕起來！資料來源 /東洋經濟
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2025-03-30 醫療.心臟血管
長期吃降血壓藥傷肝腎？心臟科醫師：血壓失控才會走向洗腎
血壓不妥善控制，長期恐增心血管疾病風險，目前控制血壓多採用藥物或生活調整，如飲食控制、減重、運動等；但由於改變飲食習慣、運動等，無法立即降低血壓，往往需搭配藥物治療。至於藥物使用種類、如何搭配，需依病人實際血壓情形調整，以達到降血壓的效果。亞洲人體質對「鈉」敏感，收縮壓高於130需治療。新光醫院心臟內科主治醫師林姝含說，國人好發高血壓的原因，首因是亞洲區民眾飲食口味偏鹹，中式食物鈉含量也偏高，但亞洲人體質又對高鈉十分敏感；其次是肥胖、不運動、睡眠呼吸中止症等因素，且隨著超高齡化社會到來，老年人口增加，高血壓患者也會增加。林姝含說，正常血壓收縮壓為130毫米汞柱以下，當高於130時，就要考慮藥物治療。常用高血壓治療藥物，包括血管收縮素轉化酵素抑制劑（ACEI）、血管張力素受體阻斷劑（ARB）、乙型阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑、利尿劑等，並依患者高血壓病情不同，給予不同的藥物組合，由於每種藥物可互相搭配，目標是將收縮壓降至130以下。降低收縮壓為優先考量，藥物搭配效果因人而異。林姝含指出，一般來說，一種高血壓藥物約可降低血壓10毫米汞柱，如果治療後血壓沒有達標，通常會用到第二種藥物，每名患者優先使用的藥物有所不同。依醫學文獻指出，降低收縮壓應為優先考量依據，但仍依每位病人不同的情形予以藥物調整。「雖說冬天血壓容易偏高，部分患者用藥劑量較重，但控制血壓用藥，是一年四季都要注意的事。」林姝含說，高血壓病人的藥物調整，最重要的考量是血壓的高低變化，因此，病人每天都應該量血壓，才能作為醫師調整藥物的依據。血壓正常勿自行停藥，需與醫師討論調整。許多高血壓患者認為，血壓正常時就可以停藥，林姝含表示，不建議患者自行停藥，做任何藥物調整前，都要與醫師商討評估。她舉例，一種藥物約可降低血壓10毫米汞柱，停藥後，血壓會增加10毫米汞柱，若病人服用一種藥物，停藥後收縮壓不超過120毫米汞柱，或是服用兩種藥物，收縮壓可以控制在100至110左右，就可以減少一種藥物，但這種情形多需搭配飲食調整與減重等。如果貿然停藥，血壓還是會再高回去。林姝含說，高血壓患者調整藥物時，須常關注症狀變化，如一名收縮壓高達200毫米汞柱的患者，以藥物治療後，血壓降至150，雖然還沒達標，但已出現頭暈等不適症狀，在調整藥物治療時就會溫和一點，慢慢朝向正常血壓邁進。老年人是否應嚴控血壓，依活動能力而異。台灣已步入超高齡社會，年長高血壓患者用藥需多加注意。依各國心臟學會建議，85歲以上長者，如果還可以爬山運動，應透過藥物好好控制血壓，避免心肌梗塞；但若是一名臥床長者，血壓控制就不需過於嚴格。另外要提醒的是，長者平衡感、肌力不佳，吃藥後若發生姿勢性低血壓，可能會頭暈，在變換姿勢時，自律神經反應較慢，十分容易跌倒、骨折，務必放慢動作，多加注意。高血壓藥物很安全，控制好血壓才能避免傷腎。高血壓患者常憂心，長期吃藥控制血壓，將傷害肝腎。林姝含說，這是錯誤觀念，不好好控制血壓，才會傷害全身血管，尤其是腎臟血管、腎絲球，最後可能走向洗腎之路。據統計，洗腎病人中，因罹患高血壓而需洗腎者，僅次於糖尿病。她強調，目前使用的高血壓治療藥物都十分安全。林姝含說，高血壓患者除了吃藥控制血壓外，飲食控制、減重、運動等天然療法，也不可或缺，如飲食應採取低鈉、高鉀，建議把鈉鹽更換為鉀鹽，有利控制血壓。當血壓居高不下，腎動脈燒灼需自費。腎臟燒灼術正式名稱為「腎動脈交感神經阻斷術」，林姝含說，手術對象是針對不願意服用太多降血壓藥物，或即使服用多種藥物，血壓仍居高不下，或因其他原因而給予手術建議的患者。手術是利用燒灼心導管從鼠蹊部或手肘血管進入腎動脈，針對腎臟內的交感神經進行燒灼，減少腎動脈附近交感神經的興奮程度，達到降血壓效果。林姝含指出，高血壓患者進行手術後，依高血壓控制程度，可能還是必須持續服藥控制，但約可以少吃一至二顆的降血壓藥物。該手術健保沒有給付，患者須自費約十多萬元。控制血壓，除了服用藥物，首重飲食控制、減重、運動等生活調整。新北市立土城醫院內科部部長、新陳代謝科主任林樹福說，要了解自己有無高血壓，每天量血壓至關重要，國人應遵守「722」守則，一旦發現收縮壓超過130毫米汞柱，應盡速就醫檢查接受治療。外食族吃重鹹，鈉過量導致血壓上升。林樹福說，衛福部建議，成人每日鈉總攝取量不要超過2400毫克（即食鹽6公克），但實際攝取情形，往往超過建議值1至2倍。主因是許多民眾是外食族，為了讓餐點美味，多數外食重鹹、重口味，鹽是人體不可或缺，但當體內鈉離子過多，將影響心臟收縮、血管彈性，導致血壓上升。董氏基金會營養中心主任許惠玉說，鈉攝取過多與飲食習慣有關，如日本人吃飯配菜，菜類為重點調味，並以醃製醬菜為多，鈉攝取高；雖然國人現在飲食比過去清淡許多，但喜歡飯和菜混在一起吃，如焗飯、燴飯、炒飯、義大利麵等，所有食材加在一起，造成鈉攝取量高。得舒飲食強調多蔬果，運動能保持血管彈性。為遠離高血壓，應從飲食著手。林樹福說，飲食建議低鈉，少吃重口味、醃製食物，可以從「得舒飲食」（DASH）著手降低血壓。「得舒飲食」是防高血壓飲食，強調多吃蔬菜、水果，並以全穀雜糧取代白米飯、白肉替換紅肉，並多吃堅果，多喝低脂奶；烹調選用橄欖油、芥花油、葵花油等，取代奶油、豬油、椰子油等；少吃油煎、油炸、精緻食物，多吃原型食物，降低心血管疾病風險。但要提醒的是，得舒飲食不適合腎功能、腸胃道功能不佳及少數對堅果過敏者。林樹福說，除改變飲食習慣外，運動也十分重要，建議一周運動5天，每次30分鐘，其實任何運動都可以，如快走、跑步、重量訓練、有氧運動、瑜伽、太極拳等，有助促進規律心跳、血管彈性，及促進新陳代謝，幫助鈉離子代謝等。長時間追蹤量測，才能做為診斷依據。「了解自己有無高血壓，每天量血壓最是關鍵。」林樹福說，血壓需要長時間量測、追蹤才有其參考價值。臨床上常見民眾往往是感覺頭痛、頭昏時，才驚覺應該量測血壓，或是到醫院就醫前才量血壓，這些都是錯誤方式。首先，在頭暈、頭昏的症狀下量測，如果量出來的血壓偏高，民眾常以為是高血壓所致，但頭暈、頭昏也可能是其他疾病所引起，不一定與血壓有關，如此一來，可能會延誤其他疾病的診斷；其次，到醫院就醫量血壓，這時醫院環境吵雜、心情可能受到診斷與檢查報告等影響而不平靜，無法量出真正的血壓。林樹福說，高血壓被稱為隱形殺手，往往沒有明顯症狀，容易被人輕忽，但若未好好控制血壓，影響的是全身性疾病，如腦中風、心肌梗塞等。不同於血脂、血糖等需靠抽血檢驗，血壓測量相當方便，他呼籲民眾一定要養成每天量血壓的習慣，特別是年長者應好好控制血壓，有助延年益壽。
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2025-03-30 醫療.心臟血管
健保大數據／高血壓患者年增 每天在家量血壓很重要
「三高」之一的高血壓，是症狀不明顯的疾病，但相對於血脂和血糖，卻是更容易自我監測的疾病。國人的高血壓就醫人數逐年上升，且有年輕化趨勢，今天的「聰明就醫╳健保大數據」深入探討高血壓的人數與年齡層變化，提醒民眾及時控制好血壓的重要性。高血壓等慢性病又被稱為「生活習慣病」，近年就醫人數年平均成長率達1.08%，去年突破343萬，用藥占健保支出也相當可觀。健保署長石崇良提醒，民眾應養成定期量血壓並記錄的習慣，除了了解自己的血壓變動趨勢，也能作為就診時和醫師討論的依據。發生率隨年齡上升，45歲以後就要注意血壓。根據健保統計，近10年國人高血壓就醫人數，從104年的311萬7,275人，上升至113年的343萬3,102人，年平均成長率為1.08%。110年國人三高相關疾病醫療支出為1,676億元，其中高血壓性疾病有265.6億元，占比接近16%，近年降血壓藥多進入學名藥時代，不太擔心缺藥問題。石崇良說，有些高血壓屬於「本態性」，也就是不明原因所導致，發生率容易隨年齡增長而上升，通常在45歲以後機率開始增加，可能和生活型態與壓力等因素有關，建議到了一定年齡就要定期做身體檢查、天天量血壓。至於40歲以下的年輕型個案，要特別注意發生原因，這類次（續）發性高血壓通常有對應原因，如腎動脈狹窄或異常導致的腎高壓，或身上有內分泌腫瘤、甲狀腺功能的異常等，也都會造成高血壓，石崇良直言，「這種就要找原因，而不是單靠吃藥，甚至藥物控制也不見得會比較好。」另外，也要留意是否伴隨血脂、血糖、消化道潰瘍等問題。有心臟病、糖尿病的患者，血壓標準要更嚴格。如果血壓長期偏高，要就醫尋求協助，由醫師評估是否需吃藥，並諮詢營養師，檢視自身生活型態，搭配運動、飲食調整等控制血壓。「有共病的人更要好好控制血壓。」石崇良舉例，有心臟病、糖尿病、腎功能異常等，血壓的控制更為重要。石崇良表示，高血壓的用藥也從過去單純的血壓控制，慢慢朝向兼顧器官保護的方向發展。醫師在開立藥物時，要根據每個人的共病給藥，例如，同時有高血脂和高血壓的患者，血壓值就要控制得比只有高血壓的人低，這些都需要搭配醫師診斷，透過「家醫大平台」可以彙整病人的健康資料，協助醫師開藥，提醒醫師注意相關檢測。石崇良說，「這就是為什麼要推888計畫」。賴清德總統提出的888計畫，執行目標為三高、心腦血管疾病和慢性腎臟病（CKD）八成病人加入共照網，且八成共照網病人接受生活習慣諮商，並有八成共照網病人達到三高控制；2024年「888」達成率依序為60%、26%和52%。家庭應自備血壓計，也要記得定期校正。石崇良說，國健署的代謝症候群計畫、成人健康檢查等，都已納入血壓量測，呼籲國人要重視自身血壓變動，但也不是一有異常就得用藥，可透過「722守則」來觀察數值變化，就是連續7天量測、起床後和睡覺前各量一次、每次量2遍等，以確認血壓的真實狀況。「趁這個機會勸大家買血壓計。」石崇良表示，現在包含藥局、長照據點，甚至便利商店都可以量血壓，但建議最好買一台血壓計放在家裡，不要到醫療院所才量測，避免因「白袍高血壓」等因素，導致測出的數值不準確。 不過，記得定期找廠商校正血壓計，石崇良分享，過去就曾碰過患者在家血壓都正常，不過在診間一量卻總是偏高，後來患者把血壓計帶著，同時比較家中血壓計和院內血壓設備的數值，發現原來是家裡的血壓計有誤差。腕式、臂式、隧道式等不同類型的血壓計，量測方法也各有不同，使用前應充分了解。善用健保快易通，觀察血壓變化趨勢圖。石崇良建議，平常多量血壓，並透過「健保快易通」APP記錄，除可透過趨勢圖觀察長期的血壓變動，也可在後續看診時，作為就醫的參考資料。現在很多人配戴智慧型手錶，血壓、心跳等身體數值，都有機會串接至APP，也能透過「健康存摺」查詢最近一次成人預防保健檢查結果，並藉此得知10年內罹患心血管疾病的機率，及早排除相關風險因子。高血壓常合併其他疾病，根據健保署113年統計，前兩名為代謝性疾患與糖尿病，人數均突破百萬，前者更逼近200萬。去年高血壓就診人數最多的年齡層為60至69歲，男性略多於女性，但統計的背後仍有「黑數」，有些人並未被診斷，實際的患者可能更多。共病前3名：代謝疾病、糖尿病、心臟病。健保署統計，去年高血壓就醫人數達343萬3,102人，人數最多的60至69歲族群，總計98萬579人，70至79歲以83萬6,685人緊接在後，第三名則為50至59歲的64萬8,650人；全年齡層男女人數相近，但男性略多於女性。值得注意的是，容易被認為是「老人病」的高血壓，也有零星個案為19歲以下，共1,523人。健保署推測，可能與壓力有關，如課業、家庭因素等，也不排除遺傳造成。高血壓患者中，不少人有共病，健保署統計，前三名分別為代謝性疾患181萬3,558人、糖尿病111萬6,357人，以及缺血性心臟病48萬5,878人。健保署表示，前20大共病幾乎各類疾病都有，精神官能症也名列其中（第11名），這類疾病一部分可能是壓力造成，不過與高血壓的連結較為明確的，仍是代謝性疾患、糖尿病、心臟病等。血壓波動和生活習慣密切相關，運動有助降低血壓，高血壓患者也要避免熬夜及高油、高鹽飲食。除了改變生活習慣，遵從醫囑按時服藥，也是控制血壓不可或缺的關鍵。使用人數前5名藥品類型健保署指出，去年使用人數前5名的藥品類型，包括甲型交感神經阻斷劑、利尿劑、選擇性乙型交感神經阻斷劑、鈣離子阻斷劑，以及血管收縮素受體阻斷劑。1.甲型交感神經阻斷劑藥師公會全聯會副發言人王明媛說，含成分Doxazosin的「心血平」，就是一種甲型交感神經阻斷劑，這類藥品會阻斷甲型交感神經受體，進而達到血管擴張效果，副作用如暈眩等。2.利尿劑利尿劑影響腎臟再吸收電解質，透過排尿減少血液容積，以降低血壓。常見藥品如含成分Hydrochlorothiazide的「舒脈優」、含Furosemide的「通舒錠」，用藥時需留意可能導致脫水，心跳不規則等症狀，應盡速就醫。3.選擇性乙型交感神經阻斷劑選擇性乙型交感神經阻斷劑透過降低心臟收縮力和心跳速率，如含有Bisoprolol的「百適歐」、含Atenolol的「優心」等，王明媛提醒，這類藥品可能造成血糖波動，糖尿病患應定期監測血糖，也要留意是否有胸痛、呼吸困難等症狀。4.鈣離子阻斷劑鈣離子阻斷劑類型藥品有血管鬆弛的作用，如含成分Amlodipine的「脈優」、「易安穩」，成分含Lacidipine的「樂壓定」，含Nifedipine的「冠達悅喜樂錠」以及含Felodipine的「菲可平持續釋放膜衣錠」等，服藥期間如食用葡萄柚相關食品應特別留意。5.血管收縮素受體阻斷劑血管收縮素受體阻斷劑是阻斷血管的收縮，並抑制醛固酮分泌的作用，如含有Valsartan的「易安穩」、「得安穩」等，含Losartan的「可悅您」，含Irbesartan的「安普諾維」，含Telmisartan的「必康平」，以及含Olmesartan的「舒脈康」和「舒脈優」等，服藥時如果同時使用富含鉀離子的產品（如低鈉鹽）需留意可能引起血鉀升高的可能。
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2025-03-25 醫療.心臟血管
前交長郭瑤琪主動脈剝離逝！醫警示致死率逾5成：1常見慢性病是惡化主因
交通部前部長郭瑤琪驚傳主動脈剝離，昨天搶救不治，享壽69歲。這種心血管疾病極具致命危險性，台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示，主動脈是聯絡到全身上下所有器官的重要主幹，一旦血管壁內膜破裂，血管內膜和中層被撕開，就會有「痛徹心扉」的撕裂性胸痛。惡化很快 劇烈胸痛是預兆天氣忽冷忽熱，容易誘發主動脈剝離等心血管疾病，尤其血壓高的病人容易出現主動脈剝離，好發在半夜和清晨。林謂文指出，若出現劇烈胸痛，前胸痛到後背，可能瞬間引發主動脈剝離、心肌梗塞、腦中風等，需要盡快診斷治療。血管結構僅靠血管外層支撐，容易繼續破裂，導致大出血或心包填塞；發病後每小時即增加1%死亡率，超過50%的病人在送達醫院24小時內死亡，致死率超過五成。主動脈剝離往往來得又快又急，常以胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、冒冷汗、頭暈等症狀表現。林謂文提醒，主動脈剝離非常危急，有可能惡化非常快速，千萬不要忽略上述的警訊，如果發病當下沒有盡快就醫，若大量內出血，有很高的機率會在短時間內休克、死亡。三高患者 勿讓血壓波動大哪些人是主動脈剝離的高風險族群？林謂文表示，主動脈剝離兩大致病因素為高血壓、血管硬化，所以年紀較大、三高患者要特別注意血壓的波動。「控制血壓是關鍵，若血壓波動大，愈容易讓脆弱的血管破裂。」高血壓患者務必規律服用降血壓藥物，並均衡飲食、規律運動，保養心血管彈性。最近氣候日夜溫差大，民眾更要注意適時禦寒保暖，尤其早上天冷要盡量避免外出。輔大醫院心臟血管外科主任游皓鈞表示，預防主動脈剝離，第一要件是控制血壓，維持穩定正向的心情，讓心跳、血壓都保持正常。其次是要有充足的睡眠，睡眠跟血管硬化有很大的關係，年輕族群經常熬夜，是發生急性主動脈剝離的危險因素之一，建議早睡改善睡眠品質。第三要件是規律的運動，不論是慢跑、瑜伽，只要動起來，對身體絕對有好處。還有飲食要注意，少鹽、少油、少糖，並維持良好的體態。如果無法靠生活習慣控制血壓，就要尋求專業的醫療協助，控制收縮壓在130毫米汞柱、舒張壓80毫米汞柱以下。5招穩定血壓預防主動脈剝離1.控制血壓：定期量測血壓，控制收縮壓在130毫米汞柱、舒張壓80毫米汞柱以下；另要注意壓力易影響心血管，應維持穩定的情緒。2.充足睡眠：睡眠跟血管硬化大有關係，睡不好，血管就容易老化。3.保持運動：可進行有氧運動，如慢跑、游泳等，能穩定血壓及有助於維持血管彈性。4.均衡飲食：多吃原型食物，注意每日三餐勿吃太鹹，並多吃含高鉀離子的食物，可幫助調節血壓。5.規律服藥：若有服用高血壓藥物者，不可擅自停藥，避免血壓反覆波動。資料來源／林謂文醫師責任編輯：辜子桓
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2025-03-21 焦點.用藥停看聽
睡不著又怕安眠藥會上癮傷肝？精神科醫曝「適當使用時機」：我偶爾也吃
現代人壓力大睡眠品質差，很多人都得靠安眠藥才能入睡，卻又會擔心吃多會有副作用或上癮產生依賴。精神科醫師薮野淳也認為不該過度害怕和抗拒，如果真的有需要，借助藥物的力量來改善，更能盡快讓生活回到正軌。薮野醫師分享，自己當時在擔任住院醫師時極度忙碌，連續幾個月如地獄般地加班工作。根據相關研究，長時間工作會增加心血管疾病的風險，而睡眠不足同樣也會，風險甚至更勝前者。如果睡眠不足，第二天會感到噁心和腦袋昏昏沉沉。許多來診所諮詢的患者自述擔心睡眠問題，包括即使睡著還是是一直想事情、睡眠很淺、有時間卻睡不著等，如果在這種狀態下去上班，效率不會好，工作沒完成又必須加班或變得更忙碌，導致一個惡性循環。為了打破這個循環，薮野常給患者建議：「讓我們先好好睡一會兒，這時使用安眠藥也不是一個壞主意」。現今新型安眠藥讓人不易上癮對於安眠藥，可能有人會有負面的印象，比如會上癮、沒有它就睡不著、無法擺脫等等。然而這些其實是過去安眠藥的刻板印象。直到不久前，廣泛使用的安眠藥主要是苯二氮平類（Benzodiazepine，簡稱「苯佐」）或非苯佐類，透過抑制大腦活動來幫助入睡。這類安眠藥確實具有依賴性，曾經引發不少問題。隨著藥學的進步，現在已經出現了幾乎不具依賴性的安眠藥。例如，「食慾素（Orexin）受體拮抗劑」 這類藥物，它的作用機制是阻斷食慾素這種神經傳導物質與受體的結合，從而降低大腦的清醒狀態，使人更容易入眠。食慾素是一種負責維持清醒的神經傳導物質，當它與專屬受體結合時，會促進大腦清醒。如果這個受體被阻斷，清醒的作用就會減弱，進而自然地進入睡眠狀態。過去的苯佐類與非苯佐類安眠藥，給人的感覺像是強制切斷大腦的信號，使人直接進入睡眠；現在的食慾素受體拮抗劑則是調節睡眠與清醒的平衡，引導人進入更自然的睡眠。無法休息時 應該適當依賴藥物薮野坦承自己偶爾也會服用半顆這種安眠藥，根據經驗，服藥後不僅更容易入睡，醒來時的狀態也更好。特別是當工作繁忙、需要處理許多事情時，與其輾轉難眠，不如適當服用安眠藥，好好睡一覺，第二天以清醒的頭腦高效工作。因此會根據需求調整劑量，靈活使用安眠藥。不僅是安眠藥，任何藥物都既有療效也可能帶來副作用，長期服用藥物的確可能增加腎臟等器官的負擔，但這不只是安眠藥的問題，像是降血壓藥、降膽固醇藥等也都會有類似的影響。當評估後認定藥物的益處遠大於風險。只要使用得當，就能發揮它的正面作用，不必過度擔心依賴性。若因為無法入睡導致日常生活和身體狀況受到影響，這才是醫師建議「使用安眠藥」的原因——這是權衡風險與收益後的決定。即便如此，如果有人堅持「我不想吃藥」，醫師也不會勉強。但有些情況下，服用安眠藥確實是最好的選擇。舉例來說，當一個人因為工作過度疲勞，心理狀態已經出現問題，但又不願意請假休息；同時，即使向職場求助，短時間內也無法改善環境。如果環境無法改變，休息也不是選項，那麼唯一能做的就是儘快調整自己。然而，這種情況下如果還說「我不想用藥」，真的會讓人束手無策。想要調整自己，首要關鍵是維持良好的生活作息。如果晚上睡不著，生活節奏只會越來越混亂。但不眠問題是最容易透過安眠藥解決的，只要合理使用，就能迅速改善。一旦恢復正常睡眠，也可以逐步停藥，這並不是無法擺脫的東西。資料來源／DIAMOND Online
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2025-03-18 養生.聰明飲食
大蒜要生吃、葡萄柚連皮吃更好！常吃5食物降膽固醇防心血管疾病
身體需要一定量的膽固醇，才能夠製造荷爾蒙、維生素D，以及維持細胞膜屏障等。不過，當血液的膽固醇濃度過高超過240mg/dl，而男性高密度脂蛋白（HDL，俗稱好膽固醇）又低於40mg/dl、女性低於50mg/dl時，就會提高心血管疾病的風險。建議可以經常食用5種食物，有助降低膽固醇，預防心血管疾病。1.白木耳、秋葵等黏性食物白木耳、秋葵、皇宮菜、山藥、燕麥、菇類等黏黏糊糊的食物，富含水溶性膳食纖維、膠質、黏液多醣體、β-聚葡萄醣等營養素，可以幫助吸附腸道的膽酸，當身體製造膽固醇原料「膽酸」減少時，身體就會通知肝臟，讓HDL回收儲存在身體各處的膽固醇，來製造荷爾蒙、維生素D、細胞膜等需要膽固醇的生化反應，如此一來，體內的膽固醇就會漸漸降低。2.葡萄柚研究發現，每天吃2.5杯的葡萄柚果肉，可以降低身體10％的低密度脂蛋白（LDL，俗稱壞膽固醇）。葡萄柚含有可溶性纖維半乳醣醛酸，進到體內可吸附膽固醇，如果連同葡萄柚皮一起吃效果更好。葡萄柚皮富含類黃酮，是一種強大抗氧化物，可幫助軟化血管、血脂代謝，但葡萄柚的皮很厚，建議可以用果汁機攪打成汁飲用，比較適合。提醒已有服用降血壓、降膽固醇及降血脂藥物的民眾，應避免攝取葡萄柚，以免加重藥效。3.大蒜大蒜富含大蒜素，降低膽固醇的效果也很好，不僅可以幫助降低總膽固醇跟LDL濃度，研究更發現，大蒜素可以降低血小板的黏性，防止血小板沾黏在血管壁上，降低動脈粥狀硬化的風險。不過，大蒜要生吃，且切碎後在空氣中放置約10分鐘，讓酵素充分作用，生成的大蒜素會更多。但提醒腸胃功能較差的民眾，不要空腹食用生大蒜，以免造成腸胃負擔。4.亞麻仁籽亞麻仁籽屬於堅果種子類食物，富含omega-3脂肪酸，多吃可以幫助身體降低發炎、軟化血管，研究也發現，亞麻仁籽可以增加HDL的濃度，具有預防心血管疾病的好處，亞麻仁籽屬於水溶性纖維含量高的食物，可以幫助膽固醇的代謝，建議每天至少吃5公克。5.酪梨酪梨雖然是水果，不過八成以上都是由油脂組成，所以在營養學分類上，被分類為油脂類。酪梨屬於高油脂食物，但其油脂組成以單元不飽和脂肪酸為主，纖維量也高，吃進體內可以幫助LDL的代謝，同時能夠促進HDL的提升。不過，酪梨雖好，但熱量偏高，扣除三餐攝取的油量，建議一天食用不要超過四分之一顆。【綠拿鐵】降膽固醇菾菜仙桃豆奶食材：仙桃半碗、菾菜半碗、黃豆2湯匙、薑粉一湯匙、亞麻仁粉一湯匙、溫水400cc作法：全部食材放進果汁機攪打均勻即可。營養功效：1.仙桃與亞麻仁籽的水溶性纖維含量高，可以幫助膽固醇代謝。2.菾菜有助護眼、降血壓，還能幫助排便。3.亞麻仁籽跟黃豆富含天然雌激素，可改善更年期症候群。4.老薑粉可以中和食材寒性，促進血液循環。
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2025-03-10 醫療.心臟血管
高血壓控制不佳 8旬奶奶診出心衰竭
82歲王奶奶多年來接受高血壓治療，但血壓控制不佳，收縮壓常超過150毫米汞柱。雖然日常生活未受明顯影響，最近卻逐漸感到喘息，活動後需要頻繁休息，並出現雙腳水腫、夜間需墊高枕頭才能入睡等症狀，經診斷居然是心衰竭。高血壓是全球最常見的慢性病之一，約每4人中有一人罹患。儘管早期可能無明顯症狀，但長期高血壓對血管和器官的影響會逐漸累積，導致多種併發症，包括腦中風、心臟病及腎衰竭等。特別是高血壓性心臟病，例如心衰竭、冠狀動脈疾病及心律不整。心衰竭是高血壓常見的後果，主要因長期高血壓增加心臟負擔，導致心肌肥厚、心臟功能受損，病人可能出現呼吸困難、下肢水腫、夜間頻尿、運動耐受力下降等症狀。冠狀動脈疾病則是血管內皮功能受損後，動脈硬化導致血流阻塞，病人可能感到胸悶、胸痛，嚴重時可能引發心肌梗塞。心律不整則與心肌肥厚相關，病人會出現心悸、暈厥，甚至增加中風風險。多數高血壓病人在疾病早期無症狀，但一旦併發症出現，病情通常已進展至較為嚴重的階段。因此，早期發現並嚴格控制血壓對於預防併發症至關重要。高血壓的治療重點，在於生活型態的調整與藥物控制。飲食方面，建議低鹽、低脂肪、高纖維的得舒飲食，並限制酒精攝取；規律有氧運動如快走或游泳，有助降低血壓；減重和戒菸則能進一步減少心血管負擔。若生活型態調整後仍無法達到理想血壓，就應配合醫師指示服用降血壓藥物。當高血壓已導致併發症時，必須針對病情進行治療，例如使用利尿劑減緩心衰竭引起的水腫，或進行冠狀動脈手術以改善血管阻塞。此外，病人需定期接受血壓、腎功能及心臟狀況的追蹤，以便及早發現問題並調整治療方案。高血壓雖被稱為「無聲殺手」，但並非不可預防或控制。定期量血壓、遵從醫囑用藥、健康飲食與規律運動，都是有效的預防手段。一旦出現症狀，如胸痛、喘息或浮腫，應及早就醫，避免延誤治療時機與併發症的發生。透過早期干預與規律追蹤，人人都能遠離高血壓的威脅，擁有健康的未來。
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2025-03-06 養生.生活智慧王
洋蔥皮既能吃也能用！達人教你如何利用洋蔥皮刷洗燒焦鍋子
做料理是一件有趣的事，但比較累人的是，煮完吃完要善後。洗碗倒還好，最怕如果還有煎東西燒焦的鍋子要洗，那才是麻煩！生活家事達人教你善用常被丟棄的洋蔥皮，竟可以拿它來刷洗鍋子上的燒焦污漬。如何去除燒焦的鍋子污漬？洗碗時，若有燒焦的鍋子是最令人頭痛的事，不但難刷洗，刷的太用力有時又怕把鍋子刮壞。日本網站《grape》介紹了Instagram上一位經常分享日常生活有用小撇步的網友Aki (aki._.lifestyle)的方法，他教大家用經常被丟棄的洋蔥皮清除。大部分人在處理洋蔥時，會先剝掉外層的洋蔥皮，而這被剝掉的洋蔥皮大多會被丟進垃圾桶。下次試著將洋蔥皮留下，利用它們來刷洗燒焦的鍋子、難清洗的咖哩漬、滷燉後的髒鍋等。但要怎麼做呢？首先將洋蔥皮放入鍋中煎一下，接著加水並煮沸，這樣的過程可以軟化燒焦的殘留物和污垢，讓這些燒焦的殘留物較容易脫落。可視鍋子燒焦髒污的程度來調整煮沸的時間，如果燒焦的部份很多，用小火慢慢煮約30分鐘，煮完後讓鍋子冷卻並讓成分滲透到污漬中。這時可以發現，待這些殘渣污垢變軟後，不需費力就能將它們刷洗乾淨。洋蔥皮之所以能去除燒焦的食物殘渣，是因洋蔥皮中所含的烯丙基硫醚和槲皮素的作用所致。煮沸後，這些成分溶解在水中，並帶走燒焦的殘渣和污垢。吃洋蔥提升免疫力 洋蔥皮也能消脂、降血壓洋蔥本身就是一項高營養價值的食材，在歐美擁有「蔬菜皇后」的美稱，它富含維生素A、維生素C、鉀、鈣、鐵、膳食纖維等，《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁建議大家，氣候多變的時候，多吃點洋蔥能提升免疫力，《Health.com》網站也曾列舉吃洋蔥的諸多好處，包括預防癌症發生、增加骨質密度、助降膽固醇及護腸胃道健康等。而許多蔬果的皮其實都可以食用，洋蔥皮也是其一。洋蔥皮有豐富多酚物質槲皮素，具有極高抗氧化力，可清除自由基，保護血管內皮細胞，預防血管疾病，幫助降低血壓。對消脂、抗老有很好的效果。不過洋蔥外皮吃起來乾乾硬硬的，咬不爛、胃也無法消化，不建議直接食用。營養師建議可在煲湯或燉菜時加入洋蔥皮，藉由烹煮萃取皮的營養，也更有效率供人體吸收利用。參考資料．《grape》．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．《Health.com》 ．聯合報系資料庫
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2025-03-02 養生.聰明飲食
味噌含益生菌和抗氧化物質可促進腸道健康！但需留意1危害
日本廣泛使用的味噌，是由大豆與穀物發酵而成。味噌中的益生菌和抗氧化物質，對於促進腸道健康與細胞保護具重要作用。然而，由於味噌的鈉含量較高，過量攝取可能增加高血壓與胃癌風險。因此，建議在日常飲食中適量攝取味噌，並搭配均衡飲食，以發揮其最佳健康益處。根據使用的穀物種類，味噌可分為米味噌、大麥味噌和混合味噌等不同類型。這種傳統發酵食品不僅富含蛋白質、鈉、少量維生素和礦物質，還包含多種有助於健康的非營養性化合物。1.抗氧化特性保護細胞味噌富含抗氧化物質，能夠中和自由基，有助於降低細胞損傷，預防與老化相關的健康問題。2.可能促進心血管健康雖然味噌的鈉含量較高，但它也含有豐富的膳食纖維與有益心臟健康的化合物。某項隨機對照研究探討了味噌湯對夜間血壓的影響。研究對象為輕度或第一期高血壓患者，他們被分為兩組，分別攝取含有3.8克鹽的味噌湯，或是低鈉（0.2克鹽）的大豆食品。結果顯示，連續八周飲用味噌湯的參與者，其夜間血壓有所下降，而白天血壓則無顯著變化。然而，已有大量證據顯示，高鈉攝取會增加心血管疾病的風險。因此，雖然味噌湯可能有助於降血壓，但其效果仍需進一步研究確認。3.可能降低某些癌症風險關於大豆食品與癌症之間的關聯性，一直以來都有許多討論。一項研究綜述分析了七項隊列研究，這些研究的追蹤時間為7至18年，結果顯示攝取大豆產品與癌症死亡率之間並無顯著關聯。另有研究指出，高量攝取大豆產品可能與癌症風險降低有關。然而，當進一步分析各種大豆製品（包括味噌湯、發酵與未發酵大豆製品）時，並未發現某一特定大豆食品能夠顯著影響癌症風險。此外，有研究發現大豆食品與胃癌之間的關聯性仍不明確。部分證據顯示，適量攝取大豆製品可能降低胃癌風險；但另一方面，過量攝取高鈉食品可能提高胃癌風險。例如，研究顯示每天喝三到四碗味噌湯的人，比完全不喝味噌湯的人罹患胃癌的風險高出60%。因此，味噌的攝取量應適量控制，以達到健康平衡。4.發酵食品促進腸道健康味噌是一種發酵食品，含有益生菌，有助於維持腸道菌群的平衡。發酵過程中，細菌和酵母將大豆與穀物轉化為富含益生菌的食品，如味噌、優格與康普茶。味噌中的枯草桿菌（Bacillus species）等益生菌，有助於抑制有害病原菌，產生抗菌化合物，增強腸道屏障功能，並促進營養吸收。益生菌對於多種健康狀況具有潛在益處，包括：1.改善腸道疾病，如腸躁症與抗生素相關腹瀉。2.減輕便祕問題。3.緩解過敏相關疾病，如異位性皮膚炎。4.支持皮膚與呼吸系統健康。資料來源/health.com責任編輯：辜子桓
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2025-02-19 焦點.長期照護
老年人最怕跌！3步驟預防，練「起坐動作」訓練肌力
「我爸又跌倒了！」林先生照顧有喝酒習慣的七旬父親，林父偶爾反應緩慢而跌倒。某日撞到頭確診為「硬腦膜下出血」，臥床多日肌肉流失，不良於行。台灣高齡照護暨教育協會理事長、成大醫院高齡醫學部主治醫師張家銘表示，肌肉停止活動後就會開始流失，臥床一天掉1%至2%，臥床10天約減少1公斤體重。台灣今年邁入超高齡社會，65歲以上人口超過460萬人。據衛福部統計，「跌倒」是長者事故傷害死亡原因的第二位（每10萬人26.4人），像台泥前董事長辜成允、知名藝人馬如風、丁強、作家司馬中原等都因跌倒辭世，如何有效預防長者跌倒，已是超高齡社會的關鍵課題。12位長者 就有1人跌倒就醫老人家最怕跌，平均每6位長者中就有1人曾經跌倒，每12位長者中有1人因跌倒就醫。張家銘指出，老年人跌倒的就醫比率低，大多是有傷才就診，但僅解決傷口問題，沒有找出跌倒的原因並改善，反覆跌倒容易造成髖關節或脊椎骨折，容易失能、甚至死亡。張家銘說，老年人跌倒的原因，包括姿勢性低血壓、疾病用藥、家中環境及肌力不足，有些長者因半夜尿失禁而滑倒。必須找出問題對症下藥，若家中長輩出現行走遲緩和起身、爬樓梯困難等症狀時，應就醫師診斷，評估是否罹患肌少症，或其他聽力、視力退化。中強度運動 每周至少150分鐘台灣生活復能健康促進協會理事長鍾孟修表示，長者跌倒可分為內在與外在因素，包含身體功能退化、慢性疾病影響、認知功能障礙、多重藥物使用、心理狀態等；外在因素則是環境、不當輔具、天冷反應慢、不合腳或摩擦力不夠的鞋子等，都容易讓身體失去平衡不慎受傷。建議每周應從事至少150分鐘的中強度運動，即使上了年紀也要持續運動，並適當補充營養。國健署副署長魏璽倫指出，65歲以上老人，85%至少有一項慢性病，血糖、血壓過高可能造成眩暈不適，長者用藥問題也是引發跌倒的原因之一。因此長者務必要做好慢性病管理，定期測量追蹤血壓、血糖及血脂數值變化，以預防併發症。國健署參考世界衛生組織（ WHO）提出的長者整合式照護（ICOPE）指引，對65歲以上的長者所進行的「認知、行動、營養、聽力、視力、憂鬱」六大面向的整合性評估，可及早發現長者的跌倒風險。魏璽倫提醒，長者跌倒的風險與生理、環境和生活習慣密切相關，可從「防跌三步驟」著手：防跌三步驟1.充足營養、規律運動：平時須注意攝取足夠熱量與蛋白質，必要時諮詢社區營養師。此外，定期運動，增強肌力的訓練，提升長者日常獨立活動功能。2.慢性病管理：若三高控制不佳，數值過高可能造成眩暈不適，身體失去平衡；疾病也會造成衰弱、身體功能下降。3.用藥安全：就診時請醫師協助評估用藥，避免藥物交互作用，例如鎮靜安眠用藥、降血壓藥、肌肉鬆弛劑等。練「起坐」動作訓練核心及臀腿肌力對於肌力不足或曾經跌倒的人，鍾孟修建議，可進行「起坐」動作訓練核心及臀腿肌力，要保持一定的速度，早晚各做20組，可以提升腰力、腳力，減少跌倒狀況發生。
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2025-02-18 醫療.泌尿腎臟
26歲工程師「硬不起來」 醫：勃起功能障礙年輕化
時序進入春天，清晨或傍晚仍是低溫，一名26歲工程師平時久坐、少運動，總是在魚水之歡前陰莖軟掉，出現勃起功能障礙問題，讓女友頗有微詞。情侶倆因此去泌尿科就醫，男方經由服藥與心理諮商後重振雄風，在房事上找回以往的自信心。男性勃起功能障礙，近年有年輕化趨勢，三軍總醫院副院長、泌尿外科主治醫師蒙恩表示，高危險因子包括慢性病、生活習慣不良、工作壓力大。有時遇到有勃起功能障礙的年輕患者，檢查後發現，往往血管、神經並無退化跡象，大多是心理因素導致「硬不起來」，房事表現不如預期。蒙恩指出，他多會協助心理諮商或請患者的伴侶一同進入診間，告知相關衛教知識，男方以藥物治療後好轉，就不需要進一步手術。蒙恩表示，45歲以上青壯年族群應留意有無勃起功能障礙，包括硬不起來或硬度不足等，但也可能是心血管疾病前兆，例如冠狀動脈狹窄或阻塞造成的冠心症。一般而言，醫師會留意患者有無三高（高血壓、高血脂、高血糖）病史，若血脂高，可能血管管徑或彈性有問題，或血糖高甚至有糖尿病，也可能神經傳導有問題，建議進行其他部位或全身性檢查。許多有房事挫折經驗的男性，就醫後經醫師開立壯陽藥服用即獲得緩解。蒙恩提醒，若患者有雄性荷爾蒙分泌不足、血管彈性不佳、神經傳導能力受損等情況，若服藥後的藥效有限，也勿與降血壓藥同時服用，以免產生暈眩等血壓過低的情況。若已是糖尿病中後期患者，神經傳導功能急遽退化，則可能要動手術或植入人工陰莖，才能幫助房事。
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2025-02-13 養生.聰明飲食
湯沸騰以後才丟？職人直言浪費菇類鮮美：2招讓火鍋更濃郁
在寒冷天氣吃火鍋，讓身心都能獲得滿足。在各種食材中，菇類是能添加火鍋美味的重要元素，但什麼時候將它們放入鍋中的最佳時機？在沸騰後才把菇類加進鍋中？許多人可能會認為，當火鍋開始沸騰時，是添加菇類的好時機。不過，這種行為在販售菇類的職人眼中，反而是一種浪費行為。職人指出，多數人認為把菇類放進鍋中的時機是「湯開始微微滾動並變熱時」或者「湯沸騰時」，但這種放法未能充分發揮菇類的鮮美。職人解釋，蘑菇的鮮味會隨著加熱而增加，尤其是在攝氏60至70℃左右，鮮味會急劇增強。如果烹煮過程是慢慢上升到這個溫度範圍，菇類的鮮味會不斷增加。反之，若溫度過高，鮮味就無法有效增加。換句話說，如果要能享受菇類的鮮味，正確的做法是從一開始就放入鍋中。若將菇類和湯底一起慢慢加熱，之後只需要加入少許鹽或醬油等調味料，就能做出美味的料理。讓火鍋變更好吃的小訣竅除了菇類放入鍋中的時機外，職人還提供讓火鍋更美味的小技巧，那就是把多種不同類型的菇類一起煮。職人表示，菇類是鮮味強烈的食材，但其主要成分是谷氨酸和鳥苷酸，這些成分的含量比例會根據菇的種類而有所不同。其中，谷氨酸和鳥苷酸這兩種成分相互結合時會發生相乘效應，使得鮮味更加強烈。簡言之，菇類單獨食用時也能強烈感受到鮮味，但將不同種類的菇類搭配在一起，能使料理更加美味。吃菇類的7大好處菇類含有增進健康的維生素和礦物質，還有蛋白質和纖維。另外，菇類還含有一些化合物，包括多醣體和麥角固醇，這些成分可能有助於保護健康並預防疾病。1.增強免疫系統菇類含有某些抗氧化劑，有助保護身體免受壓力，並防止或減緩細胞損傷。菇類還能活化免疫系統中的物質，增強其保護你免受感染和疾病的能力，包括抑制腫瘤細胞的生長。2.降血壓鉀是一種礦物質和電解質，有助於調節血壓。由於菇類富含這種礦物質，它們可能有助於降低血壓，還可能減少你患上心血管疾病的風險。3.減重當與運動和健康的生活習慣相結合時，富含菇類的飲食可以幫助你地減重。菇類的味道也可能減少你對額外鹽分的需求，這有助於控制血壓。4.提供維生素D維生素D有助於保持骨骼強健並讓肌肉正常運作。菇類含有麥角固醇，當暴露於紫外線光線下，麥角固醇則會轉化為維生素D。5.保護大腦健康有研究指出，菇類的營養價值可能有助於保護大腦免受輕度認知障礙。其他研究則表明，富含多酚和某些抗氧化劑的蘑菇可能有助於防護神經退化性疾病，如阿茲海默症和巴金森氏症。6.維持大腦健康菇類的營養成分和植物性化合物有助於防止血管內的斑塊積聚。在保持低熱量、低脂肪和低膽固醇的同時，可以用美味、低鈉的菇類替代肉類食用。7.改善腸道健康菇類含有幫助平衡腸道微生物群的物質，並促進有益細菌的生長。藉由支持消化系統和免疫系統，菇類可以幫助吃下的營養食物使你保持健康和強壯。【資料來源】．「沸騰してから入れないで！」 企業が『鍋の作り方』をアドバイス．7 Impressive Reasons To Eat Mushrooms
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2025-02-09 失智.大腦健康
不想增加罹患失智症機率？除了酒精還要避開2類常見飲品
美國有超過600萬人罹患阿茲海默症和相關失智症，2060年新病例數量預計將翻倍，雖然患病因素很多，但其中許多因素是可預防的，像是不健康的飲食和久坐的生活習慣。加州腸胃科醫師賽提（Dr. Saurabh Sethi）指出，三類常見飲品會增加罹患阿茲海默症風險，建議民眾避開或找尋替代飲品。1.無糖汽水賽提說，很多注重健康的人都會喝無糖汽水，但它確實對大腦不好。無糖汽水含有人工甜味劑「阿斯巴甜」，對腸道細菌有害，而腸道與大腦之間有很強的關聯。先前研究已經證實，包括阿斯巴甜在內的人工甜味劑會干擾腸道菌群。科學家認為，腸道細菌影響體內的發炎症狀，進而影響大腦的血液供應。還有研究發現，每天至少喝一種人工甜味劑飲品者，罹患失智症的可能性是一般人的2.9倍。世界衛生組織（WHO）2024年公布結果，在有限的證據中，將甜味劑阿斯巴甜列為可能致癌物之一。2.酒精賽提表示，飲酒對身體不好，這不令人意外。最新研究表明，不管攝取多少酒精量都會增加罹患60多種疾病的風險。他表示，酒精對腸道細菌和肝臟健康不好，還會影響睡眠，而睡眠對大腦健康至關重要。哈佛醫學院2021年的研究發現，每晚睡眠時間少於五小時者罹患失智症的可能性是睡滿六至八小時者的兩倍。儘管酒精可能會讓人感覺昏昏欲睡，但會擾亂關鍵的深度睡眠階段 (SWS)。深度睡眠發生在快速動眼期之前，通常持續約20到40分鐘，對於身體恢復和生長、增強免疫系統、增加肌肉和骨骼、減緩大腦活動和降血壓至關重要。除了擾亂睡眠之外，酒精還會導致肥胖，而肥胖與多種癌症、阿茲海默症等神經退化性疾病有關。3.運動飲料賽提指出，運動飲料含糖量通常很高，且這類飲品缺乏纖維會導致糖被快速攝取，造成血糖和胰島素水平升高，導致胰島素阻抗，進而增加阿茲海默症風險。糖尿病患者罹患阿茲海默症的風險往往更大，因為高血糖會損害大腦血管並刺激發炎。先前的研究指出，運動飲料等飲品中過多的糖分會導致大腦部分區域葡萄糖積聚，也與阿茲海默症有關。責任編輯：辜子桓
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2025-02-04 養生.聰明飲食
蛋白質含量比一般蔬菜高2倍 杏鮑菇營養價值高但這些人應少吃
正值盛產的杏鮑菇，有「蔬菜中的牛排」、「素食中的生魚片」之稱。杏鮑菇營養價值高，富含多醣體、多種必需胺基酸，是高纖、高蛋白、高鉀、低熱量的蔬菜，有助提升免疫力、抗癌、穩定血糖、排便、降血壓、防三高、減重等。營養師劉怡里指出，杏鮑菇不僅是蔬菜，且是三萜類食物，多醣體含量豐富，蛋白質含量也比一般蔬菜高2倍，100克杏鮑菇蛋白質含量為2.8克，提供很多必需胺基酸，以麩胺酸含量最高，因此適量食用杏鮑菇，有助成長、加速細胞代謝、修復黏膜等，可稱為「蔬菜中的牛排」，是素食者補充蛋白質很好的來源。杏鮑菇更是高纖、高鉀、熱量低的蔬菜，屬可溶性纖維，吃下肚可抑制脂肪吸收，有飽足感，是減重好食材。劉怡里說，如果吃得很油膩時，當餐可多吃杏鮑菇，有助脂肪代謝，老人與小孩也可以吃，幫助排便順暢、穩定血糖及血壓、預防三高。高血壓患者，則可煮成湯品連湯一起喝，降血壓作用最佳。杏鮑菇還含有微量維生素A、B群，特別是含有肉類中才有的維生素B12，因而杏鮑菇有像肉的口感，可取代肉類，且多了寡糖，可幫助腸道的益生菌生長，增強人體免疫力，適合純素者食用，建議可間隔1、2天就吃一些，有助造血及預防心血管疾病。「杏鮑菇是真菌類食物，一定要燙熟後再吃。」劉怡里說，杏鮑菇在料理上是很好運用的食材，因其蛋白質含量高，有胺基酸的鮮味與甜味，加上有杏仁香氣，很適合搭配肉類或海鮮料理。汆燙煮熟的杏鮑菇纖維柔軟，可切片或切絲吃；炒菜時，則可利用它的香氣提味；滷肉時，也可加入不怕高溫的杏鮑菇一起滷，將更美味。劉怡里提醒，急性痛風發作者，不可吃煮太久的杏鮑菇或湯品，有痛風病史者平時可適量食用，但湯煮太久就不要喝；限制蛋白質及限鉀的腎臟病人，也是少吃為妙。另外，杏鮑菇是高纖食物，對腸胃蠕動不好的人、老年人及開刀患者來說，易消化不良，不要吃太多，以免阻礙其他營養素的吸收。責任編輯：辜子桓
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2025-01-15 焦點.用藥停看聽
甲類及乙類成藥成藥怎麼分辨？浣腸劑、泡腳粉竟是同一類
不只電影要分級，藥品也有。衛福部食藥署指出，民眾常聽到的「成藥」有甲、乙類，民眾可自行購買，前者如胃腸藥、浣腸劑，僅限藥局或藥師駐店的藥妝店販售，後者如清涼劑、薄荷棒、外用軟油膏類等，可在百貨、雜貨店、餐旅服務商店及網路購買；指示藥需到有藥事人員的藥妝店購買，如症狀持續3天以上未改善應就醫。 食藥署藥品副組長林意筑，成藥藥理作用較溫和，安全性高，民眾可自行購買，使用前務必閱讀藥品說明書，可分為「甲類成藥」和「乙類成藥」，其中甲類成藥僅限藥局或藥師駐店的藥妝店販售，常見的為胃腸藥、浣腸劑；乙類成藥另可在百貨、雜貨店、餐旅服務商店及網路購買，常見的為清涼劑、外用軟油膏類等。 只有乙類成藥才能網路購買，且外包裝必須有明顯「乙類成藥」標示，中華民國藥師公會全聯會常務監事李懿軒提醒，業者需依網路零售乙類成藥注意事項申請核准，如薄荷精油、薄荷棒、萬金油、漱口水、酒精等，通路包含便利超商、網路等，因為安全性高，且大部分民眾都知道如何正確使用。甲類成藥通常在藥局跟藥妝通路實體販售，李懿軒指出，這類藥品使用上會有些需要注意的，如浣腸、胃散、腳部去角質泡腳粉等，使用技巧上要特別注意，例如使用浣腸方式錯誤會受傷、泡腳粉泡太久可能造成皮膚刺激，目前都限制只能在實體通路販售。食藥署副署長王德原補充，其餘藥品如壯陽藥、減肥藥或國外藥品，若於網路上販售皆屬違法，這類產品未經品質、安全及療效把關，消費者可能買到假藥，甚至因服用後出現嚴重不良反應，無法申請藥害救濟，既花錢又危害健康，且這些非法產品可能以買家名義輸入，消費者還可能不小心觸犯藥事法輸入禁藥的相關規定。林意筑說，處方藥風險較高，需由醫生依據病情開立處方箋，再由藥事人員調劑提供，如口服抗生素、降血壓藥、糖尿病用藥等，民眾應依照醫囑及藥袋標示服藥，勿自行停藥或調整劑量。 指示藥無須醫師處方，且會標示「醫師藥師藥劑生指示藥品」，林意筑表示，民眾可至藥局或聘有藥事人員的藥妝店購買，常見的有解熱鎮痛藥和感冒藥等，應依藥品說明書、醫師或藥事人員指示使用，「且若症狀持續3天以上未改善，應盡速就醫。」
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2024-12-30 醫療.心臟血管
血壓太高或太低都不好 突然飆高恐是疾病警訊！得舒飲食怎麼吃控血壓？
高血壓是心血管疾病的隱形殺手，初期沒有明顯症狀，甚至無任何異常，一旦出現頭暈、胸痛、視力模糊、肢體無力時，代表血壓已嚴重失控。醫師指出，如果血壓突然飆高，小心是身體健康的警訊，可能是腦梗塞、心肌梗塞等心血管疾病發生的前兆，也可能是腎臟病、糖尿病引起的症狀，此時先別急著吞降血壓藥，應盡速就醫。觀察血壓遵循722原則冬季天冷，血管會因為熱脹冷縮原理，血壓較其他季節來得高，不過，血壓突然飆高該怎麼辦？國泰醫院心血管中心心臟內科主治醫師蘇彥伯表示，血壓本來就會有生理性變動，但常見壓力、情緒、疼痛、天氣變化、藥物等5大因素，影響血壓數值的波動。蘇彥伯說，若是單次性的血壓升高屬於暫時性的，並不會造成立即危險，也不表示就是高血壓。但如果是「突然飆高」，一定要注意是否有其他共病，例如腎臟病、糖尿病或是身體脫水等問題。通常血壓突然升高，是反映「身體不舒服」，但是70%的血壓偏高是沒有原因的，屬於原發性高血壓，與遺傳、年齡、外在環境有關。如何觀察血壓是否出現異常？蘇彥伯提醒，應遵循「722原則」量測自身血壓值：連續「7」天量測、早上起床後、晚上睡覺前各量一回，總共「2」回、每回量「2」次取平均值。在日常生活方面，要採取低油、低糖、低鹽及高纖的飲食，並維持規律運動、拒菸酒檳榔等。血壓太高太低都不好台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示，血壓太高或太低都不好，根據美國心臟協會所發布的最新血壓標準值，應小於130/80mmHg。不過，高血壓的標準值因人而異，年齡、疾病、生活型態、情緒壓力、日常飲食、服用藥物、先天遺傳等因素，都會影響血壓變動。林謂文指出，高血壓主要分為原發性高血壓及續發性高血壓，大多數患者屬於原發性高血壓，發病原因多元，需靠長期服藥控制；續發性高血壓則多因內分泌失調、腎疾病引起，治療後可以治癒或緩解。另有一種「白袍高血壓」，不少人只要到醫院或看到醫護人員就會緊張、血壓飆升，這是因為環境改變、焦慮情緒而不由自主的心跳加快、血壓上升。白袍高血壓和高血壓的機制大不同，前者是因為緊張導致血壓飆升，一般高血壓則是因為血管硬化所造成。單純的白袍高血壓不需用藥，但若是高血壓患者一進醫院就血壓偏高，表示容易受周遭環境干擾，要試著保持身心平衡，緩解焦慮不安。林謂文提醒，血壓是反映身體狀態的重要指標，應該每天固定測量，並檢視是否熬夜、吃太鹹、壓力大等生活習慣而改變數值，或是外在環境刺激。最佳預防及控制高血壓的飲食模式是「得舒飲食」，且掌握高鉀、高鎂、高鈣、高纖維、補充好油等原則，即可遠離心血管疾病威脅。得舒飲食怎麼吃1高鉀：多食用莧菜、菠菜、地瓜葉、芥菜等深綠色蔬菜，富含高鉀，可幫助排出體內多餘的鹽2高鎂：多吃糙米、燕麥、薏仁、香蕉、南瓜、全穀類、根莖類等含鎂高的食物，可維持血管壁的彈性3高鈣：海帶、紫菜、小魚乾、奶類、豆類製品是很好的鈣質來源，有助於心臟的正常收縮4高纖維：多攝取蔬菜、水果，富含膳食纖維，可以降低人體對脂肪的吸收5補充好油：選擇單元不飽和脂肪酸高的橄欖油、苦茶油；堅果種子也富含單元不飽和脂肪酸資料來源／蘇彥伯、林謂文 製表／廖靜清
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