2026-07-15 焦點.元氣新聞
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2026-07-14 焦點.元氣新聞
日本腦炎疫情高峰增3例確診 防蚊作戰「各年齡層都有風險」
衛福部疾管署今天公布國內新增3例日本腦炎確定病例。疾管署發言人曾淑慧說,三名個案居住地分別位於桃園市觀音區、桃園市桃園區及彰化縣花壇鄉,為2男1女,年齡皆為70多歲,發病日介於6月13至18日,症狀包括頭暈、頭痛、腹瀉、發燒、全身不適無力、口齒不清及意識改變等,經就醫通報採檢確診日本腦炎,目前均住院治療中。疾管署防疫醫師林詠青說,桃園市觀音區及桃園區兩名個案都是男性,本身都有一些慢性病。三位個案於六月中旬出現症狀,因症狀為腦炎症狀,醫師通報日本腦炎,經疾管署實驗室檢驗確診。此三名個案因感染腦炎,甚至有出現血氧下降情形,或有抽搐狀況,而入住加護病房。目前兩名男性個案意識狀態都還沒有恢復,所以繼續在加護病房治療。至於,彰化縣花壇鄉的七十多歲女性,經加護病房治療後,病況有改善、意識清楚,目前已轉出加護病房,但因肌肉力量沒有完全恢復,現在仍住院接受復健照顧。曾淑慧說,衛生單位調查,3名個案居住地附近均有水稻田或鴿舍及豬舍等高風險場域,衛生單位已於個案居住地周邊高風險場域懸掛誘蚊燈,提醒當地醫療院所提高通報警覺,同時加強民眾衛教宣導及適齡幼童預防接種等防治措施。疾管署監測資料顯示,國內今年已累計5例確定病例,台灣每年5至10月為日本腦炎流行季,其中6至7月為流行高峰。疾管署疫情中心主任郭宏偉說,國內目前正處在高峰期,2022至2025年全國同期確定病例數分別為13、16、16及14例,以40歲以上成人較多,但各年齡層都有感染風險,提醒民眾應提高警覺,不可掉以輕心。曾淑慧說,台灣傳播日本腦炎的病媒蚊以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主,常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處。大部分的人感染日本腦炎無明顯症狀,有症狀者會有頭痛、發燒等症狀,嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力等,甚至昏迷或死亡。曾淑慧提醒,民眾應儘量避免於清晨或傍晚等病媒蚊活動時段,於豬舍、其他動物畜舍等病媒蚊高風險場所活動,如果無法避免,應穿著淺色長袖衣褲,並於身體裸露處使用政府機關核可,含敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)或伊默克(IR3535)成分的防蚊藥劑。疾管署呼籲,預防日本腦炎最有效的方法為接種日本腦炎疫苗,我國幼兒常規接種時程為出生滿15個月接種第1劑,間隔12個月接種第2劑,民眾應按時帶家中適齡幼兒至各地衛生所或合約院所接種日本腦炎疫苗,以避免因感染衍生嚴重後遺症。若住家或活動地鄰近豬舍、水稻田等高風險環境的民眾應落實防蚊措施,如自覺有感染風險的成人,可前往旅遊醫學門診評估自費接種疫苗。
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2026-07-14 焦點.元氣新聞
民眾提案「全面禁止餵食野生動物」 衛福部8月25日前回應
有民眾在國發會公共政策網路參與平台發起提案,主張依《傳染病防治法》及相關法規進行修法,全面禁止民眾在公共區域、道路及野外環境任意餵食非飼養動物,並建立明確的裁罰機制。該提案已突破5,000份附議門檻正式成案,主管機關衛福部疾病管制署7日對此初步回應,將於2個月內、即8月25日前完成具體回應。該提案於5月29日提出,於6月25日跨越成案門檻,目前已正式進入機關回應階段。提案人建議,依《傳染病防治法》、《野生動物保育法》及相關動物管理法規進行修法或增訂管理條文,全面禁止民眾於公共區域、道路、公園、河岸、校園、住宅區及野外環境中,對非飼養狀態之野生動物、遊蕩動物與外來種進行任意餵食行為,並建立明確裁罰與勸導機制。提案人指出,各地長期存在民眾任意餵食鴿子、遊蕩犬貓、外來鳥種與野生動物之情形,已衍生五大問題,包含增加動物傳染病與寄生蟲群聚傳播風險、危害上位掠食者與野生動物復育成果、增加遊蕩貓犬疾病爆發風險、破壞生態平衡與增加外來種問題、增加政府清潔、防疫與管理成本。因此,提案人建議,中央主管機關應建立全國一致的規範,包括五大方向,第一,禁止於公共空間及野外環境任意餵食非飼養動物、第二,授權地方政府針對熱點區域設置禁餵區、第三,建立勸導、告發與裁罰機制、第四,針對動物救援、合法收容、復育單位與科研用途訂定例外條款、第五,加強民眾對生態保育與疾病防治的教育宣導。提案人強調,本提案並非反對動物保護,而是希望以公共衛生、生態保育與長期動物福利為基礎,降低因不當餵食造成之疾病擴散與生態失衡問題。且該做法可降低動物傳染病與寄生蟲擴散風險,並改善都市公共衛生與環境品質,保護原生生態與復育成果,同時還能提升遊蕩動物管理效率、建立一致且明確的法規依據,並降低長期行政與社會成本。面對民眾的積極連署,疾管署7日發布初步分析說明,感謝提案人及關注此議題的網友,並表示已正式接收連署。疾管署將依據《公共政策網路參與實施要點》規定,在8月25日前研擬具體回應,並將正式的評估與處理結果公開於平台上。
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2026-07-07 焦點.元氣新聞
未滿1歲男嬰全身強直性痙攣 腸病毒D68型併發肺炎重症住院
中部1名不滿1歲大男嬰6月上旬出現發燒症狀,曾至診所就醫,因症狀持續至急診就醫,院方收治住院,後續出現全身陣攣情形,轉院並收住加護病房治療,經通報檢驗確認為腸病毒D68型併發重症,個案已返家出院。疾管署防疫醫師林詠青表示,個案於5月下旬就出現流鼻水症狀,6月上旬更出現咳嗽、發燒至39度,雖經就醫症狀有緩解,隔2天又出現發燒症狀,至急診一開始發現有泌尿道感染,收治住院治療又出現雙眼上吊、全身強直性痙攣,且發現有肺炎情況,便轉到加護病房,檢驗出D68型,6月下旬症狀改善轉一般病房,總共住院2個多星期。林詠青說,同住家人5月初有出現流鼻水症狀,5月底緩解。一般來說,感染腸病毒D68型最主要的症狀,唯發燒、流鼻水跟咳嗽等等呼吸道的症狀,跟一般典型聽到的腸病毒的症狀皰疹性咽峽炎或手足口症,這些症狀都比較不一樣。不過感染D68型特別要注意的是說,嚴重的話可能會導致「急性無力肢體麻痺」,或是腦炎、脊髓炎等等這些中樞神經的症狀,另外也有可能會造成呼吸衰竭。疾管署統計,今年累計6例腸病毒感染併發重症確定病例,含1例死亡,分別為感染腸病毒D68型4例,克沙奇A4型及克沙奇A16型各1例。依據疾管署監測資料顯示,腸病毒就診人次第26周門急診就診計7522人次,較前一周7044人次,上升6.8%,近期疫情趨勢呈上升。近4周實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A6型為多,其次為克沙奇A4型及腸病毒D68型,腸病毒疫情傳播風險持續,呼籲民眾留意嬰幼童健康狀況與腸病毒重症前兆病徵。鄰近多國/地區如越南、中國、日本、韓國、泰國、新加坡及香港近期腸病毒疫情升溫,其中,越南疫情嚴峻,自去年12月中旬迄今年6月累計報告約5萬5000例病例,其中10例死亡,且以EV71型為主,尤以胡志明市等南部省市持續出現重症與死亡病例為多。疾管署表示,腸病毒D68型症狀以發燒、流鼻水、咳嗽為主,與典型腸病毒常見的疱疹性咽峽炎或手足口病等症狀較為不同,少數病患可能會發生肺炎、腦炎、肢體麻痺等併發症,目前尚無疫苗或藥物可供預防及治療,最有效的預防方法為做好手部衛生與咳嗽禮節、流行期間減少出入擁擠的公共場所、落實生病在家休息等措施,降低腸病毒傳播風險。疾管署提醒,成人感染腸病毒症狀通常較不明顯,易疏於防護而傳染他人,因此家有孕婦及嬰幼兒的民眾平時亦應注意個人與環境衛生,尤其是外出返家後及擁抱、餵食嬰幼兒前應以肥皂正確洗手,家人如有疑似症狀,應做好隔離或防護措施,避免接觸孕婦及嬰幼兒。疾管署再次呼籲,5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,如經醫師診斷感染腸病毒,請留意嬰幼童健康狀況,如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請儘速送到大醫院接受治療。相關資訊可至疾管署全球資訊網,或撥打免付費防疫專線1922或0800-001922洽詢。
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2026-07-07 名人.精華區
徐文俊/當假訊息成為公共衛生的新病毒
有些健康危機看得見,例如傳染病、極端氣候、戰爭與醫療資源不足;但有些危機看不見,卻同樣會改變人們的選擇、破壞社會信任,甚至影響生命安全,其中一樣就是「假訊息」。6月22日「刺胳針(TheLancet)」宣告成立新的錯誤資訊、健康與人類安全委員會,假訊息正是21世紀健康治理必須正面處理的重大風險。灌注焦慮恐懼不信醫療專業錯誤資訊(misinformation)與蓄意假資訊(disinformation),以下簡稱錯假訊息,已不只是網路謠言。過去談到健康錯誤資訊,很多人會立刻想到COVID-19疫情期間的疫苗謠言、防疫陰謀論或各種偏方。但是,問題的起點,一定不是疫情,疫情只是讓原本已存在的資訊危機更加惡化罷了。社群媒體讓訊息快速擴散,人工智慧又能製造逼真的人物、影像與事件,於是健康資訊的真假界線變得更模糊,也更容易讓民眾陷入混淆與不信任。真正值得重視的地方,不是把問題簡化成「真資訊對抗假資訊」。許多破壞健康與人類安全的敘事,未必直接說出錯誤事實,而是操弄情緒、利用焦慮、灌注恐懼、加劇社會極化。換句話說,真正可怕的不是單一謠言,而是一整套讓人失去判斷、失去信任、失去共同討論基礎的資訊環境。當一個社會開始不相信科學過程、不相信醫療專業、不相信公共衛生制度,再正確的資料也可能失去力量。在醫療現場,我們常以為只要把證據講清楚,病人與家屬就會理解;但現實往往不是如此。錯誤資訊之所以有影響力,常常不是因為它比較「有道理」,而是因為它抓住人的恐懼:怕被欺騙、怕副作用、怕權威隱瞞真相、怕自己或家人受到傷害。因此,健康溝通不能只靠查核與闢謠,也不能只用「你錯了,我來教你」的姿態。真正有效的回應,必須同時看見資訊、情緒、信任與社會脈絡。診斷資訊環境健康照護課題錯假資訊不只是會影響疫苗、飲水加氟、氣候健康風險等議題,更深層的危害,是長期侵蝕大眾對科學的信任。當信任被破壞,臨床試驗可能受到干擾,公共衛生計畫可能被抵制,疫情與傳染病控制措施的遵從也可能下降。最後受傷的不只是某一項政策,而是整個健康系統與社會安全網。我們需要重新思考錯假資訊如何影響健康,包括錯誤資訊如何與信任/不信任互動,如何破壞研究、科學與健康制度,尋找更動態、更有回應性的系統策略。這不只是要學術研究,更是給決策者、投資者與健康工作者的一次提醒:健康已經成為資訊危機的核心戰場之一。未來的健康照護,不只要會診斷疾病,也要能診斷資訊環境;不只要治療身體,也要修補信任。面對錯假資訊,最好的防疫不只是更多資料,而是更深的理解、更好的溝通,以及一個讓人願意相信彼此的社會。這或許是新時代公共衛生最困難、也最重要的功課。這是這篇文章非常重要的提醒,值得反思。
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2026-07-05 養生.生活智慧王
跳蚤叮咬奇癢難耐!專家教你正確除蚤:不要直接捏死
跳蚤叮咬常讓人奇癢無比,有的時候是毛小孩出門帶回,但也有人覺得奇怪,家裡明明沒有養寵物,跳蚤怎麼會出現在家中?花蓮縣動植物防疫所所長周黃得榮說,若家裡出現跳蚤,多數人第一時間都會懷疑是否與動物有關,若家中沒有寵物,也可能是住家周邊有流浪貓狗出沒,或者人到草地等環境活動時,無意中將跳蚤或蟲卵帶回家。腰部以下出現密集小紅點,跳蚤叮咬奇癢難耐。很多人覺得跳蚤叮起來特別癢,原因在於跳蚤吸血時會分泌含有抗凝血成分的唾液,刺激皮膚,引起紅腫、疼痛及搔癢。一般來說,蚊子叮咬處多為手臂、脖子、耳朵等裸露部位,會形成較大的不規則腫塊;而跳蚤則常鑽進衣物內,叮咬處多見於腰部以下,呈現密集的小紅點。周黃得榮說,雖然跳蚤叮咬讓人覺得奇癢難耐,但引發傳染病的風險較低,少數人也可能出現過敏反應,但機率較低。較常見的反而是因過度搔抓造成皮膚破損,進一步引發細菌感染。殺跳蚤不建議捏爆,放入肥皂水並徹底洗手。一旦家中出現跳蚤,就必須展開除蚤行動。周黃得榮說,第一步是檢視居家環境,若有飼養寵物,應同步進行「寵物驅蟲」與「環境清潔」。有些民眾習慣直接在貓狗身上抓跳蚤,再一隻一隻捏死。周黃得榮說,光靠一隻一隻抓無法徹底根除跳蚤,且環境中可能還有卵與幼蟲;此外,將跳蚤捏爆也可能接觸其體液或污染環境,並不建議。若發現跳蚤,可將跳蚤放入肥皂水中處理,再徹底清潔雙手。使用吸塵器全面清潔,高溫清洗床單衣物。花蓮縣環保局環境稽查科建議,想要避免跳蚤在家中繁殖,防治重點在於「環境清除、物理處理及必要時化學防治」三者並行。環境稽查科長唐淑蓉說,跳蚤卵與幼蟲容易藏匿於床墊縫隙、沙發接縫、地毯纖維及牆角裂縫等處,建議以吸塵器進行全面清潔。吸塵時,應加強床鋪周邊、家具底部、牆角及寵物經常活動的區域;清潔後集塵袋或集塵盒應立即密封丟棄或清洗,避免卵與幼蟲再度孵化。另可搭配除濕機維持室內乾燥環境,降低濕度,不利幼蚤發育。其次是高溫處理,跳蚤對高溫較為敏感,床單、被套、衣物及可水洗織品建議以攝氏60℃以上熱水清洗,並搭配高溫烘乾,可有效降低跳蚤各發育階段的存活率。地毯、沙發等不易清洗材質,可採蒸氣清潔或反覆曝曬方式輔助處理。藥劑僅殺滅成蟲,連續施用才能中斷跳蚤生活史。化學防治方面,可視感染程度選用含昆蟲生長調節劑(IGR)的環境用藥,重點噴灑於縫隙、踢腳板、家具底部等跳蚤藏匿區域。但需注意,藥劑多僅能殺滅成蟲,對卵的效果有限,因此建議於二至三周後再施用一次,以中斷跳蚤的生活史。此外,使用殺蟲劑或殺蚤劑時,應選用具有環境用藥許可證的合格產品。唐淑蓉說,整體而言,吸塵器可去除大量卵與幼蟲,高溫清洗可破壞發育條件,藥劑則用於補強殘存成蟲與隱蔽區域,三者相互搭配,才是較完整的防治策略。同時若家中有飼養寵物,應同步進行體外驅蟲,以避免反覆感染。不慎拍死隱翅蟲,第一時間快沖水。隱翅蟲外觀酷似螞蟻,身體中段鞘翅處有青亮色,俗稱「青螞蟻」,每年4到10月是活躍季節,時常在農田、草地及樹林間出現,尤其雨後更容易見到牠們。花蓮慈濟醫院皮膚科主治醫師洪崧壬指出,不是每隻隱翅蟲身上都有毒液,在台灣,會造成隱翅蟲皮膚炎的約有20種,若民眾看見牠,千萬不要直接拍打,以免碰觸毒液,導致皮膚紅腫、刺痛,引起皮膚炎。洪崧壬說,隱翅蟲不會主動攻擊或叮咬人,都是拍打後釋放出隱翅蟲毒液,噴到人體皮膚造成發炎,且因為毒液會呈現直線噴灑,傷口有的時候是直條狀。他表示,若身體接觸隱翅蟲毒液,第一時間立即沖水處理,可避免毒液殘留滲透皮膚,把傷害降到最低;若未馬上沖水處理,多數人會在8到24小時內出現皮膚紅腫、刺痛,甚至感覺像被燙傷。此外,手部皮膚較厚,沾到隱翅蟲毒液一開始可能沒什麼感覺,若再碰觸身體其他部位,可能讓毒液沾染到其他地方。隱翅蟲皮膚炎會以口服類固醇或抗組織胺治療,若較嚴重且合併細菌感染,還會使用口服抗生素,一般來說,治療約1到2周就可康復,期間傷口照護很重要,若患部有明顯膿皰,可用生理食鹽水或乾淨的清水清理,並保持乾燥,以免留疤。如何避免隱翅蟲入侵?醫師表示,盡量避免在樹叢、草地活動,或穿著長袖衣物減少皮膚裸露在外,另外,隱翅蟲有趨光習性,夜間盡量關閉非必要的電燈,也可避免更多蟲子入屋。
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2026-07-04 ESG.健康永續行動家
「人的永續」才是發展核心 基隆長庚醫院院長吳俊德建立品牌、願景留才
永續是社會發展趨勢,醫療缺工問題嚴峻,人才永續更是重中之重。基隆長庚醫院院長吳俊德表示,人才永續是困難任務卻也勢在必行,醫療系統若缺乏足夠人力,再完善的制度與設備都無法運作。在「醫療需求持續增加,但資源成長有限」的情形下,不只是高薪留才,醫院必須建立品牌及願景,讓員工認同產生向心力,院方也要以身作則。醫療人力不足醫院管理必須轉型吳俊德表示,過去談永續多聚焦環境、資源,但近年護理人力荒讓醫界深刻體認到,「人的永續」才是永續發展核心。在健保總額制度下,各醫院都必須在有限資源中兼顧品質、人力與經營,面對急重難罕症照護、教學研究及區域責任,壓力更大。一九七六年長庚醫院成立時,台灣每萬人口約僅十九張病床,遠低於當時先進國家平均約四十張,因此創辦人王永慶蓋醫院,擴增病床。但歷經數十年發展,目前全台每萬人口病床數接近八十張,遠高於多數先進國家,卻面臨醫護人力不足。吳俊德說,醫院每增加一張病床,都需要護理師、醫師、藥師、醫檢師、營養師及復健師等專業人力支撐,在少子化與人口老化趨勢下,因應人力不足,轉型勢在必行。「沒有人希望一輩子都做輪三班的工作」吳俊德認為,關鍵並非單純薪資不足,而是工作型態與現代生活需求產生衝突。護理工作採取三班制,必須輪值大小夜班,對生理健康、家庭生活與育兒安排都造成挑戰。他坦言,這樣的工作模式本身存在結構性限制,護理人力問題並非台灣獨有,美國、澳洲、日本等同樣面臨類似困境。多軌升遷制度護師藥師看見願景吳俊德說,醫院留才不能只靠加薪,而應建立完整的人才發展制度,除了提供具有競爭力的薪資待遇外,更重要的是讓醫療人員看見成長機會與未來願景。以同樣面臨缺工的藥師為例,長庚系統內建構了學術型、教學型、臨床型與諮詢型等多軌升遷機制,讓只想專注臨床、渴望投入研究,或熱中於教學的藥師,都有發揮的空間。吳俊德表示,同樣的,對護理師而言,護理師年輕時投入急重症照護,累積經驗後可轉任個案管理、教學訓練、健康管理、在宅醫療或行政管理等職務,降低長期輪班對身心造成的負擔。吸引人才加入力拚醫療第一品牌科技龍頭輝達執行長黃仁勳說,他不是個好相處的人,但輝達卻是許多人的職涯首選。吳俊德說,這是因為大家對品牌高度認同,輝達是AI相關產業的第一品牌;長庚也期許成為醫療的第一品牌,讓大家願意進來這個環境,讓員工認同醫院願景,才能永續經營。吳俊德表示,重視職場健康、安全與支持系統,包括異常工作負荷預防、職場暴力防治等,醫院也透過「健康台灣深耕計畫」積極投入員工關懷,包括辦理紓壓與健康促進活動、設置駐點心理師提供同仁心理支持服務,並規畫多元健康與心理衛教講座,希望協助同仁在高壓醫療環境中,仍能維持身心健康與工作韌性。設友善委員會護理師離職率下降吳俊德說,目前也成立護理友善委員會,委員會中成員逾半數是基層護理師,讓第一線告訴大家問題在哪裡。基隆長庚護理人員離職率在二○二四年下半年開始下降,比前一年同期降低二點二%;增聘部分工時人員一二二位,其中護理師九十七位,讓現有全職護理師不致長期處於超載狀態。薪酬方面,長庚體系調薪幅度達四點一%,並持續發放高月份年終獎金,這是對同仁付出的具體回應。對接保險公司理賠金扣抵住院費致力綠色醫療無紙化多管齊下許多醫療體系發展永續以無紙化、節電為精進方向,但能想像到醫院動手術,不需要申請紙本診斷書,無需帶錢就能住院開刀?基隆長庚與數家保險公司合作,在患者住院期間,醫院便提供醫療收據與診斷資訊對接保險公司。出院前,保險理賠金即可抵減醫療費用,若醫療費用可完全由保險支出,便能直接出院,便民又減少繁瑣程序。基隆長庚醫院院長吳俊德表示,二○一三年起,長庚體系從林口院區開始,實施無紙化,並於二○二二年發表永續白皮書。自醫療資訊系統(HIS)升級至二點○版起,便全力打通無紙化最後一哩路,從二○一七年起布局,並於二○二四年全面完成「數位同意書」簽署系統,涵蓋門診、住院、ICU自費耗材到手術同意書。避免數位落差,也保留人性,吳俊德說,對於沒有手機、無法操作科技的長者或癌症長期追蹤患者,院方仍體貼保留紙本簽署,保障就醫平等權;同時,方便患者簽名,院方大量添購平板電腦,並採用具國際認證的簽署技術,數位簽章可記錄臉部特徵與GPS經緯度,增加防偽機制。吳俊德分享,曾有患者須要開刀,但家屬分身乏術無法前來簽署同意書,後來在遠方的家屬透過App,在線上替家人代簽同意書。今年更進一步與保險公司合作,讓部分向保險公司申請理賠的金額,可以直接線上對接,獲得理賠。統計顯示,長庚全體系三年來累計減少紙本同意書五十萬張,折合碳排達八點五噸,致力綠色醫療。隨著AI科技與高階醫療設備進駐,醫院用電量預估將暴增二至三倍,吳俊德說,基於病人安全,醫院照明與冷氣無法盲目限電,「綠能與精實管理」成為下一步關鍵。前兩年,長庚已將體系內空調、宿舍熱水系統全面汰換為一級能效設備,並在各院區屋頂布建太陽能板;基隆院區更因應多雨氣候,極大化雨水與機組冷卻水循環回收機制。在空間管理上,基隆長庚也導入區域管制的空調分區技術,讓施工或未使用的區域能獨立關閉,兼顧節能與感染管制。近期全新負壓手術房落成,吳俊德說,院內舊型負壓隔離病房是自二○○三年時,因為SARS疫情,由國家補助建置,挺過新冠肺炎疫情,歷經廿年歲月,終於今年功成身退而拆除,未來將整修為現代化防疫病房與醫師辦公空間,見證台灣醫療韌性的永續傳承。導入智慧醫療減少醫護工作負擔提升社區照護降病人住院依賴面對醫療現場人力不足,基隆長庚院長吳俊德認為,台灣醫療的下一步,應降低住院需求並提升社區照護發展,例如部分感染性疾病可改為門診注射抗生素,一些術後恢復狀況穩定的患者也可縮短住院時間;同時積極推動在宅醫療,讓醫師與護理師進入病人家中提供照護服務,減少對病床與住院資源的依賴。智慧醫療與人工智慧也成為重要解方,吳俊德說,資通訊最大的挑戰在於系統間的「溝通」與「整合」。長庚藉由推動HIMSS國際認證白皮書,對全院的資訊系統進行全面的體檢與升級,同時透過SMARTonFHIR等技術,強化內部同仁的技術能力並優化醫療資訊交換標準。結構化病歷是長庚體系推動數十年的項目,使後續數據應用可以快速開花結果。吳俊德舉例,如ERAS跨團隊整合的視覺化面板、兒童眼科近視預估模型、十二項心臟檢查預測模型等。目前醫囑導入Medi-span的智慧用藥決策支持系統,依照病患個人的慢性病項目、過去病史,協助醫師檢查用藥合理性,全方位為病人安全把關。吳俊德表示,目前院內逐步導入語音辨識病歷系統與智慧化資訊工具,減少醫護人員文書作業時間,讓專業人力投入更有價值的醫療工作。過去護理師常因撰寫病歷而被迫延後兩、三個小時下班,透過資訊化與智慧化工具,已經可以做到下班後半小時可以離開醫院,望減輕負擔並提升留任意願。最近護病比入法,吳俊德說,這是提升護理工作環境與病人安全是正確方向,但此時上路,是個相對艱困的時機點。台灣的醫療已走到轉捩點,護理人力普遍不足,實施護病比標準後,為了避免醫院關床且服務量下降,除了要有緩衝期讓大家來適應,轉型更是重要。關於吳俊德年齡:1969年生57歲專長:泌尿腫瘤及微創手術現任:基隆長庚醫院院長長庚大學教授台灣泌尿內視鏡醫學會理事長台灣泌尿科醫學會常務理事台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會主任委員臺灣醫療品質協會理事經歷:•國內首位完成腹腔鏡活體腎臟摘取手術與單孔達文西前列腺癌根除術醫師•美國紐約羅徹斯特醫學中心研究員•台灣泌尿科醫學會副秘書長•基隆長庚醫院副院長、林口長庚醫院副院長●基隆長庚ESG•2024年正式成立「永續發展委員會」•碳盤查:2024年溫室氣體總排放量1萬4503公噸CO₂(依ISO14064-1完成)•減紙:近3年數位同意書減少用紙約50萬張,減少8.5噸CO₂•員工減碳:114名員工響應大眾交通,2025年累計減碳15.436公噸•消防安全SDGs:榮獲內政部114年度職場消防安全SDGs揭露優良企業表揚•永續活動:辦理4場大型活動、合計逾270人次參與•教育訓練:全體同仁線上永續課程完成率97.5%•預計2026年10月取得ISO14064-1溫室氣體排放盤查查證●未來四方向:•綠色醫療:包括能源管理、減廢與碳盤查制度化•智慧永續:透過AI與數位工具提升照護效率與品質•健康社區:把醫院角色從疾病治療延伸到健康促進與在地共好•專業人力永續:把優秀的專業人才留在醫院、安心就業(資料提供/基隆長庚醫院製表/翁唯真、陳雨鑫)氣候變遷改變溫度和雨量,也重塑我們的生活環境,健康不只是個人課題,也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖,行動實踐,改變未來。
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2026-06-16 醫療.感染科
國內最小日本腦炎病例!花蓮3月大女嬰發病逾半個月才確診
疾管署公布國內新增1例日本腦炎確定病例,為花蓮縣花蓮市出生滿3個月女嬰,尚未達日本腦炎疫苗接種年齡,無國內外旅遊史及先天疾病史,5月下旬出現發燒及嗜睡症狀至急診就醫並住院治療,住院期間持續有高燒及癲癇性抽搐等症狀,經醫院通報日本腦炎及採檢確診,目前住院治療中。疾管署防疫醫師林詠青表示,個案5月下旬就醫後就收治加護病房治療,住院期間仍持續高燒病有抽搐等情況,醫師研判有急性瀰漫性腦脊髓炎,不過無法確定,因此經通報由疾管署檢驗確診,目前已住院3周,狀況仍未改善。日本腦炎症狀不明顯林詠青說,個案住家附近無高風險場域,家屬在女嬰身上發現蚊蟲叮咬痕跡,不確定何時被咬,家人也未有相關症狀,感染源仍待釐清。大部分日本腦炎不會有症狀,嚴重者會出現無力、神智不清、昏迷或死亡,嚴重致死率可達3成,且存活後會有神經方面的後遺症。疾管署發言人曾淑慧表示,疾管署監測資料顯示,國內今年累計2例日本腦炎確定病例,台灣每年5至10月為日本腦炎流行季,其中6至7月為流行高峰,2022至2025年全國同期確定病例數分別為4、7、10及3例,以40歲以上成人較多,惟各年齡層都有感染風險,提醒民眾應提高警覺,不可掉以輕心。台灣傳播日本腦炎的病媒蚊疾管署表示,台灣傳播日本腦炎的病媒蚊以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主,常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處。大部分的人感染日本腦炎無明顯症狀,有症狀者會有頭痛、發燒等症狀,嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力等,甚至昏迷或死亡。請民眾盡量避免於清晨或傍晚等病媒蚊活動時段,於豬舍、其他動物畜舍等病媒蚊高風險場所活動,如果無法避免,應穿著淺色長袖衣褲,並於身體裸露處使用政府機關核可,含敵避DEET、派卡瑞丁Picaridin或伊默克IR3535成分的防蚊藥劑。預防日本腦炎方法疾管署呼籲,預防日本腦炎最有效的方法為接種日本腦炎疫苗,我國幼兒常規接種時程為出生滿15個月接種第1劑,間隔12個月接種第2劑,提醒民眾應按時帶家中適齡幼兒至各地衛生所或合約院所接種日本腦炎疫苗,以避免因感染衍生嚴重後遺症。此外,住家或活動地鄰近豬舍、水稻田等高風險環境的民眾應落實防蚊措施,如自覺有感染風險的成人,可前往旅遊醫學門診評估自費接種日本腦炎疫苗。相關資訊可至疾管署網站https://www.cdc.gov.tw或撥打免付費防疫專線1922或0800-001922洽詢。
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2026-06-16 醫聲.疫苗世代
為長輩免疫力打好基礎 專家呼籲免疫加強型流感疫苗宜備至百萬劑
政府為加強長者對流感的保護力,今年10月提供20萬劑免疫加強型流感疫苗優先給住宿型機構65歲以上住民接種,成亞洲第一個納公費國家。衛福部日前指出,明年將研議擴大至重大傷病者,專家們認為,流感疫苗是長輩打底的基礎疫苗,應該要全面升級,目前至少須備妥100萬劑免疫加強型流感疫苗,才能保護免疫力老化或低下族群的需求。根據疾病管制署統計,2024至2025流感季中,65歲以上長者占重症病例的五成八及死亡個案的六成三,且死亡個案中高達八成八未接種疫苗。國際實證顯示,免疫加強型流感疫苗能有效克服長者的免疫老化問題,美加英澳等國均已建議65歲以上族群優先接種。此外,研究指出75歲以上長者若接種疫苗,可減少四成一的住院醫療花費。加強型流感疫苗保護力延長至九個月以上台灣感染症醫學會理事長張峰義說明,相較一般的流感疫苗保護力僅約半年,免疫加強型疫苗則可延長至9個月以上,若以長者接種率約五成來計算,常規疫苗的保護力在全台65歲以上族群中僅保護二成五到三成,而免疫加強型疫苗保護力可提高二至三成,除具成本效益外,預期可以提高接種率。實際上,衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)已正式建議將「免疫加強型流感疫苗」(含高劑量及佐劑型)納入公費施打計畫。今年10月有20萬劑免疫加強型流感疫苗優先提供給住宿型機構65歲以上住民接種,成為亞洲第一個納入公費計畫的國家。立法委員黃秀芳指出,目前全台灣65歲以上人口已超過480萬人,免疫加強型流感疫苗只有20萬劑實在太少了,中重症患者及慢性病患也應納入加強型流感疫苗接種對象,最終目標是達成65歲以上長者全面提供。明年研議納入重大傷病者衛福部日前指出,明年會研討議擴大至重大傷病者,建構完善的國家防疫中長期計畫。「20萬劑只是個開始。」立法委員王正旭認為,未來須先擴大至免疫力低下的族群,例如,癌症病人、三高患者有心臟衰竭患者、洗腎患者、慢性阻塞性肺病,尤其呼吸道疾病患者,得到流感後可能耗掉重症加護病房資源,目前,粗估至少要百萬劑才有辦法保護這些脆弱族群,至於接種順序,疾管署應與各學會討論制訂疫苗接種策略。張峰義指出,目前台灣感染症醫學會也與台灣家庭醫學會共同發布,慢性病患者、免疫功能較差患者等族群,建議接種免疫加強型流感疫苗。再來是醫護人員等「高傳播族群」,今年若在機構長者打完後還有剩餘,建議優先提供給機構內超過65歲以上的工作人員。張峰義直言,流感疫苗應該是「健康台灣政策」保護人民的第一道「基礎建設」,應先將流感疫苗「打底」工作做好,減少後續衍生肺炎鏈球菌等次發性感染以及心血管疾病、失智、失能等問題,再來談其他種類的疫苗。台灣疫苗推動協會理事長、台大醫學院小兒科副教授李秉穎也認為,疫苗應該是健康台灣政策最優先的事項,預防醫學的重要性比生病後再來亡羊補牢來得重要,民眾及政府對於疫苗的重要性認知不足,民眾有疫苗猶豫現象,不只影響接種率也會影響疫苗政策的制定。由於採購疫苗的經費都來自疫苗基金,李秉穎認為,當初的基金設置目的是希望民間團體可以捐款補充財源,但大家都認為採購疫苗是政府的事,基金都靠公務預算及菸捐,預算不足也影響原先政府規畫採購的疫苗政策。王正旭認為,政府應該逐年增加公務預算編列,讓疫苗基金的財源能夠穩定成長。
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2026-06-09 醫療.感染科
今年首例本土副傷寒病例!50多歲男「發燒頭痛」 感染源不明
疾管署公布我國今年首例本土副傷寒確定病例,為北部50多歲男性,潛伏期無國內外旅遊史,於5月下旬出現發燒、頭痛及全身痠痛等症狀,經就醫並採檢送驗確診副傷寒,目前個案已康復返家休養。1名同住家人及7名職場接觸者皆無疑似症狀,已採集糞便檢體送驗,檢驗結果均為陰性。疾管署防疫醫師黃柏翰表示,北部50多歲男性無潛在病史,近期也沒有國外旅遊史,出現發燒、頭痛等症狀一天後到診所就醫,開立症狀治療藥物後返回家,但3天後症狀仍沒有改善,個案再到醫院感染科門診就醫。採檢送驗後先行返家休養,結果血液培養分離出副傷寒桿菌,研判是副傷寒的本土個案。黃柏翰說,個案之後回診並收治住院,接受抗生素治療,8天後康復出院。依據疫調結果,個案自訴沒有生食、生飲的習慣,感染原因尚待釐清,其同住和職場接觸者共8人,都沒有疑似的症狀,採集的糞便的檢體,檢驗結果都是陰性。疾管署防疫辦公室主任郭宏偉表示,依疾管署統計資料顯示,今年副傷寒確定病例累計1例本土病例。2022至今年本土累積病例數分別為6、26、3、0、1例,境外移入累積病例數分別為0、2、1、1、0例,其中2023至2025年境外移入病例感染國家分別為印度2例、印尼及柬埔寨各1例。疾管署發言人曾淑慧表示,依全球疾病負擔研究,全球2023年副傷寒病例數約172萬例病例,其中約1萬例死亡,疫情逐年下降勢。地理分布具顯著的區域聚集性,主要集中在衛生基礎設施較為薄弱地區,如東南亞最多,尤其集中於印度,約130萬例,占全球75%,其次為東地中海、西太平洋及非洲,其中巴基斯坦、孟加拉、尼泊爾等;已開發國家面臨境外移入病例風險,如國人常赴韓國及日本每年偶有零星病例。副傷寒為第二類法定傳染病,是由副傷寒桿菌引起腸道傳染病,主要透過食用受病患或帶菌者糞便或尿液汙染的食物或飲水而傳播,潛伏期通常為1至10天,可傳染期為1至2周,常見的症狀包含持續性發燒、頭痛、不適、厭食、腹痛、腹瀉、相對性心搏過緩或軀幹出現紅疹等。疾管署呼籲,民眾隨時注意飲食及手部清潔,飲用水應煮沸或使用瓶裝水,食物須經過充分加熱煮熟後才可食用,烹調及製備過程亦應避免生熟食交叉汙染;此外,落實良好個人衛生習慣,飯前、便後、處理食物前或更換尿片後,應正確使用肥皂及清水徹底清潔雙手,才能有效防範感染。
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2026-06-09 名人.潘懷宗
潘懷宗/不用再狂噴酒精消毒!奈米柱抗病毒技術 未來環境可望自動防疫
相信許多人對疫情期間的生活,至今仍記憶猶新。那段時間裡,除了擔心人與人之間的飛沫傳播,更讓人緊張的,其實是那些「看不見的接觸感染」。病毒可能藏在桌面、門把、電梯按鍵、手扶梯扶手,甚至是我們每天反覆接觸的智慧型手機、電腦鍵盤與醫療設備等物品上面。許多防疫破口,往往就出現在這些意想不到的地方。雖然許多呼吸道病毒主要是透過飛沫與氣溶膠傳播,但部分病毒仍可能經由受污染表面造成間接傳播。而為了降低風險,大家於是不斷噴灑酒精、擦拭漂白水,但現實是,清潔工作不但耗費大量人力,也很難做到真正全面。尤其公共空間人來人往,即使才剛消毒完,下一秒又可能再次受到污染。從「消毒環境」進化到「環境自我防護」因此,科學界一直在思考,有沒有一種更長效、更主動的防護方式?現在,這樣的技術正在逐漸成真。研究人員使用一種具有抗病毒能力的特殊塑膠薄膜,只要覆蓋在桌面、門把、按鍵等高接觸表面,就能形成一道長效防護層。它的原理並不是單純「阻擋」病毒,而是利用材料表面的特殊奈米結構,對病毒產生機械作用力,使其包膜受損並逐漸失去活性。換句話說,未來的防疫,可能不再只是依靠頻繁消毒,而是讓環境本身就具備「自我防護能力」,這樣的發展相當令人期待。實驗研究效果驚人國際期刊《AdvancedScience》(先進科學)發表論文指出,全新開發的「機械式滅病毒(mechano-virucidal)」壓克力奈米表面,利用高密度奈米柱(nanopillar)陣列,就能以純物理方式破壞病毒包膜,達到使病毒失活的效果。不同於傳統抗病毒塗層,大多是依賴銀離子、重金屬或化學抗菌劑,這次的材料沒有添加任何化學抗病毒成分,因此可避免毒性、重金屬釋放、效力隨時間衰退,以及病毒對化學藥劑產生耐受或適應等等的問題。論文所開發出的奈米結構壓克力材料,除具備上述良好的抗病毒能力外,同時也兼具柔性、透明與可大規模量產等優勢。透過UV奈米壓印技術(UVnanoimprintlithography),可連續製作大面積的透明抗病毒薄膜,未來可廣泛應用於日常高接觸表面,包括手機與平板螢幕保護層、食品包裝材料、醫療設備表面、牙科修復材料,以及各類透明保護膜等領域,有望降低病毒透過接觸傳播的風險,提升公共衛生安全。此次實驗使用的是「人類副流感病毒3型(hPIV-3)」,一種會引發細支氣管炎與肺炎的病毒。在接觸奈米薄膜的一小時內,約有94%的病毒顆粒出現結構損傷或失去完整性。奈米柱之間的間距是關鍵因素研究顯示,奈米柱的間距比高度更能決定抗病毒效果。當奈米柱彼此更靠近時,就會有更多柱體同時作用在同一個病毒上,造成病毒包膜產生過度機械應力而破損。先前針對奈米尖刺矽材料(nanospikesilicon)的研究就已經顯示,病毒可以透過物理方式被破壞。這篇論文則進一步證明,只要排列得當,不論是尖銳或鈍狀的奈米結構都可以有效。而所謂的排列得當,就是奈米柱彼此越接近,摧毀病毒的效果就越強。實驗效果最強的表面,其奈米柱間距約為60奈米。當距離增加到100奈米時,抗病毒效果下降。若間距達到200奈米時,效果幾乎消失,這可能是因為常見病毒(如流感病毒)直徑為80~120奈米。你可以把病毒想成一顆小水球,把它放在密密麻麻的釘床上。這些奈米柱雖然不是真的刺穿病毒,卻會從不同方向把病毒包膜撐住、拉緊。當拉扯力量累積到一定程度,病毒包膜就像被過度拉伸的氣球一樣破掉,失去感染能力。這就是科學家所說的「機械式滅病毒」原理。下一步與未來應用潛力從目前技術成熟度來看,短期內(約3至5年),較有機會優先應用於高附加價值產品,例如醫療設備表面、手機保護膜、抗病毒貼膜與特殊醫療包材等。中期(約5至10年),若材料耐久性、量產成本與法規驗證逐漸成熟,則可能進一步擴展至醫院公共設施、電梯按鍵、機場與交通運輸介面,以及學校與長照機構等高接觸場域。長期而言(10年以上),隨著量產技術與成本持續優化,這類奈米抗病毒結構甚至有機會成為建築材料、家電表面、日常塑膠製品與食品包裝材料中的標準抗病毒設計。然而,目前距離全面商業化仍有若干關鍵挑戰需要克服,包括奈米結構的長期耐磨耗性、清潔後是否仍能維持抗病毒功能、大面積量產良率、對不同病毒的普遍效果、人體長期接觸安全性,以及各國醫療與食品接觸材料相關法規認證等等。抗病毒塑膠,會不會反而增加塑膠污染?看到這裡,或許有人會產生另一個疑問。塑膠污染已經是全球重要的環境問題,從海洋垃圾到微塑膠汙染,都讓各國傷透腦筋。如今科學家又開發出新的塑膠薄膜來抗病毒,會不會反而讓塑膠使用量變得更多?答案其實沒有那麼簡單。如果這類奈米抗病毒薄膜只是一次性使用,用完就丟,那麼確實可能增加塑膠廢棄物的產生。但如果它能夠長期維持抗病毒效果,並取代頻繁更換的消毒貼膜、清潔耗材,甚至降低化學消毒劑的使用量,那麼整體環境負擔未必會增加。換句話說,未來評估這項技術的價值,不只是看它能不能讓病毒失活,還要看它的使用壽命有多長、是否容易回收,以及生產過程所消耗的能源與資源。對科學家而言,真正理想的方向並不只是製造更強的抗病毒材料,而是在公共衛生與環境永續之間找到平衡點。畢竟,一項好的科技,不只是解決眼前的問題,還必須考慮不要製造另一個問題才是。【參考文獻】1.SamsonW.L.Mah,DenverP.Linklater,VassilTzanov,ChaitaliDekiwadia,SergeyRubanov,PhucH.Le,LalehTafakori,RanyaSimons,GraemeMoad,SoichiroSaita,TakashiYanagishita,HidekiMasuda,VladimirBaulin,NatalieA.Borg,ElenaP.Ivanova.DesigningScalableMechano‐VirucidalNanostructuredAcrylicSurfacesforEnhancedViralInactivation.AdvancedScience,2026;DOI:10.1002/advs.202521667
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2026-06-06 焦點.杏林.診間
部立苗栗醫院院長徐國芳 見證急診醫學發展 行醫價值以人性為根本
衛福部苗栗醫院院長徐國芳是急診、重症科醫師,畢業於中國醫藥大學醫學系,曾在全台許多不同型態的醫院服務,苗栗醫院是他服務的第14家醫療院所。60歲的徐國芳進醫學系求學時,課程多是醫學基礎課程,後來接受臨床課程,包括心臟、外科等,產生了濃厚興趣,覺得能有醫學專業知識協助他人維護健康,很有意義。畢業後,他在榮總接受培訓5年多,專長是急診科,同時拿到內科、重症2個專科醫師資格,剛行醫時已有3張專科醫師資格,後來取得超音波專科醫師資格。堅守急診培養協調能力因為是急診專科醫師,徐國芳被延攬到不同型態的醫院服務。「急診部門有如一家大醫院的縮影,不管生老病死、開刀住院、急性病患、半夜救護都在急診室發生。」1994年他進入台北榮總服務,正是台灣急診醫學萌芽時期,他有幸能參與這段歷程。「急診室是搶救生命的第一線,可接觸各類病患,能在短期內訓練出對各種疾病的處理能力,培養與醫療團隊、家屬的協調溝通能力。」徐國芳說,許多病患從生命危急到傷勢或病情穩定後送入病房,因在急診室時間短,病患和家屬通常對急診醫師關係很淡,但有幾次病患和家屬專程從病房來到急診室,一句「謝謝醫師救了我一命」,讓他深有所感。急診室可看見人生百態,徐國芳說,有的病患從鬼門關搶救回來,或昏迷病人在急診室甦醒,都會讓急診醫師很有成就感,但也有生命瞬間消逝、家屬的不捨,都讓人感慨。台灣有健保制度,病患對急診室的依賴度非常高,因此急症病人愈來愈多。然而,急診醫學發展至今,急診室醫護、醫事人員的工作量經常是超負荷的情況。肩負使命提升醫療能量苗栗醫院是公立醫院,肩負一些醫療使命,例如新冠疫情期間,部苗醫護人員率先在第一線執行防疫作為。近10年來,徐國芳的工作重心著重於醫院管理,部苗籌建中的急重症大樓、放射腫瘤治療中心兩棟建築將「合而為一」,希望能在本月辦理招標,完成後可提升部苗的醫療能量。「決定目標後,就勇往直前,縱使結果不如人意,就享受努力的過程。」這是徐國芳的工作哲學。他的行醫核心值價值,則是強調「在有限的時間和資源下,要為病患做出最好的判斷和處置」,病人對自己的身體健康有最大的決定權利,因此不能視醫學凌駕一切,人性才是根本。飲食清淡生活不忘放鬆在生活上,他認為「該拚就拚,該放鬆時一定要放鬆,不能患得患失。」有機會就會走走路、爬樓梯、搬輕的東西,打掃環境動一動,總之就是要多活動。最重要的是睡眠充足,飲食清淡且多樣化。休閒時,徐國芳喜歡看影片、閱讀、聽黑膠唱片,也到郊外爬山,陪家人逛街購物,和家裡養的兩隻貓玩耍,偶爾打高爾夫球,這些都是他的紓壓方式。壓力大的時候,他會先小寐一下,或踱步放空一下,再思考下一步如何解決問題,按照所想的步驟進行。徐國芳小檔案年齡:60歲專長:內外兒科緊急處置、超音波專科醫師、災難醫學教育訓練、毒化災教育訓練及緊急指揮處理、大量傷患指揮及緊急處理、人員急救教育訓練、國際醫療規畫現職:部立苗栗醫院院長學歷:中國醫藥大學醫學系、台大醫療機構管理研究所在職專班、輔大商學研究所博士班經歷:衛福部恆春旅遊醫院院長、衛福部花蓮醫院副院長、敏盛醫院國際醫療及急重症副院長、衛福部桃園醫院與台北醫院急診科主任、恩主公醫院急重部部長、台北榮總急診部醫師給病人的一句話:健康是一個人最寶貴的資產。有了健康的身體,才可能實現理想,有能力照顧關愛的人。
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2026-05-26 焦點.元氣新聞
今年首例!女腦膜炎發燒、嘔吐2天亡 今8例創10年新高
衛福部疾管署今公布,今年首例流行性腦脊髓膜炎死亡病例,為中部60多歲女性,有高血壓病史,5月7日出現發燒、嘔吐、腹瀉、頭暈、畏寒及全身無力症狀,5月8日至醫院急診就醫,並出現發紺、呼吸衰竭等症狀,經急救仍於當日不幸死亡,經檢驗確認感染腦膜炎雙球菌B型。疾管署發言人曾淑慧說,衛生單位已匡列家屬及醫院接觸者共20名,均已進行預防性投藥,並追蹤健康情形至5月18日監測期滿,均無疑似流行性腦脊髓膜炎症狀。疾管署防疫醫師林詠青說,個案為中部60多歲女性,有高血壓病史,5月7日出現發燒、嘔吐、腹瀉、頭暈、畏寒及全身無力症狀,5月8日至醫院急診就醫,並出現發紺、缺氧、呼吸衰竭等症狀,經插管、CPR急救,仍於當日不幸死亡,死因為呼吸衰竭、瀰漫性血管內凝血問題,經血液培養出現腦膜炎雙球菌B型,經檢驗確認感染腦膜炎雙球菌B型。林詠青說,該病例從發病至死亡才兩天,臨床不常見,因流行性腦脊髓膜炎初期症狀類似一般感冒,個案5月7日發病前,不確定是否已出現前驅症狀,甚至可能因症狀不明顯而忽略,或沒有就醫,因個案病程變化太快,又變得嚴重,隔天仍來不及搶救,即便使用抗生素治療,也需要時間發揮藥效殺死細菌,呼籲慢性病、免疫功能低下者應提高警覺。依據疾管署監測資料顯示,國內今年累計8例流行性腦脊髓膜炎確定病例,高於2017年至2025年同期病例數介於0至6例,自2017年起,近10年統計資料顯示,個案感染年齡以25至64歲及65歲以上為多,各占29.7%,其次為19至24歲占20.3%,0至6歲占18.8%,病例以感染腦膜炎雙球菌B型最常見。林詠青提醒,民眾若出現發燒、頭劇烈疼痛、頸部僵直等症狀,往後病情會變化快速,令人擔心。至於,今年流腦確診病例高達8例,目前非群聚問題,可能是醫師多提高警覺增加檢驗量能所致,疾管署會持續監測。疾管署表示,流行性腦脊髓膜炎傳染途徑主要為接觸感染者或帶菌者的喉嚨、鼻腔分泌物或吸入飛沫而感染,需透過密切的親吻或咳嗽,或長時間接觸,方可有效傳播,健康者中約5%至10%可能呈現無症狀鼻咽部位帶菌,其中僅少數1%帶菌者會發展成侵襲性疾病,但免疫低下者、1歲以下嬰兒、密集同住者較容易致病,其潛伏期約2至10天。流行性腦脊髓膜炎主要症狀為發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等,有時也會出現昏迷和譫妄等症狀,嚴重時可引起肺炎、敗血症及腦膜炎甚至休克死亡,致死率達4成,需及時給予抗生素治療。而1歲以下的嬰兒,臨床症狀較不典型而不易察覺,常只有發燒、嘔吐症狀,另可能會出現躁動不安、哭叫、不易餵食等症狀,或有囟門突出的情形,但不一定會有頸部僵直等典型腦膜炎症狀。疾管署提醒,預防流行性腦脊髓膜炎,應避免長時間處於擁擠或通風不良的環境,並保持良好手部與呼吸道衛生,以降低感染機會;特別是新生兒免疫系統尚未完全發展健全,照顧或接觸新生兒應特別留意呼吸道衛生,有呼吸道症狀者應儘量避免接觸新生兒,如確有必要,應佩戴口罩並於接觸前正確清洗雙手;如出現疑似症狀,應儘速就醫,避免病情惡化。
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2026-05-22 焦點.元氣新聞
防疫韌性…衛福部砸9億 爭疫苗優先權
衛福部疾管署長羅一鈞日前接受媒體專訪時指出,疾管署已提出大流行疫苗計畫,一年預算約有九億元,在疫情未發生前與國際疫苗廠簽署優先採購權、優先取得權。台大醫學院小兒科特聘教授黃立民指出,國際間開始聚焦一百天任務,意指在疫情發生三個月內產出疫苗,目前台灣除了與國際藥廠簽署優先採購權外,也應考量「技術轉移,在地生產」的可能性,以防疫情擊垮台灣競爭力。後疫情時代下,疫苗是國家安全與供應鏈韌性的重要武器。國際組織流行病預防創新聯盟(CEPI)觀察,疫苗應在一百天內快速開發才能抑制大流行傳染狀況,而各國有無自行生產疫苗的能力成為防疫關鍵。在一一五年中央政府總預算中,已編列國家疫苗產業韌性深耕計畫十點一六億元,這也是打造後疫情時代防疫重要的根基之一。羅一鈞日前指出,目前編列約九億元,先與國際疫苗廠簽署優先採購權、優先取得權,確保比其他國家在疫情發生時提早取得疫苗,只要立法院通過審查就能啟動相關計畫。黃立民說,為達成三個月內阻斷疫情傳播,各界投入相當多資源開發可短期內大量生產的疫苗產業供應鏈,在現有技術中,只有mRNA能快速研發出新疫苗。黃立民解釋,mRNA物理性質穩定且一致,只要替換病毒序列便可製造;傳統蛋白質疫苗則非常「嬌嫩」,若改變一個胺基酸,整體的溶解度、結構與性質就可能完全改變,疫苗製作時間長。mRNA技術目前僅應用於病毒疫苗,原因在於病毒通常只需針對一個關鍵蛋白即可對抗,而細菌結構複雜,可能需要三種或更多種蛋白質才能產生免疫反應,以現代基因定序技術而言,識別病毒與受體結合的關鍵蛋白非常容易,科學家約一周就能找出序列,就能啟動疫苗製作,一百天產出疫苗是有可能的。黃立民指出,新冠病毒株每半年變異一次,mRNA技術可以跟上變異株速度產出疫苗,而蛋白質疫苗技術需約一年才能跟上更新。實際上,mRNA技術初期研發得突破mRNA進入人體後極易被降解,須透過LNP脂質奈米顆粒技術將其做成微小的保護殼。目前mRNA疫苗技術成熟已能標準化,且生產標準作業流程較易複製。目前全球只有少數藥廠具備從設計、製造到分裝的生產能力,台灣也由國家成立研發團隊進行研究。不過,黃立民坦言,疫苗產能需耗費鉅資,如何「養活」完整生產線是重要課題,如在非疾病流行期間生產線的閒置是否引來批評,因此,各界須有共識支持相關投資,自建生產線才有可能。黃立民建議,台灣可參考日本或韓國政策,透過保證採購及減稅等獎勵措施吸引藥廠合作,進行技術轉移或在當地設廠,就能在疫情發生時,第一時間取得大流行疫苗。至於民眾最擔心的疫苗副作用問題,黃立民有信心地說,全球已經施打超過一百卅一億劑的mRNA新冠疫苗,至今累積龐大數據證明風險並不高,其安全性與蛋白質疫苗相當。目前,美國已有愈來愈多的mRNA病毒性疫苗上市,包括流感疫苗與RSV(呼吸道融合病毒)疫苗,皆是在安全無疑下上市,民眾無須太擔心副作用問題。
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2026-05-21 焦點.元氣新聞
肺炎鏈球菌疫苗 特定族群可公費接種
民眾假期出遊,當心群聚可能增加肺炎鏈球菌染疫風險,該菌可經飛沫傳播,若遭受感染易引發肺炎、敗血症、腦膜炎等極具威脅疾病。依據資料顯示,台灣114年侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)確定病例347例、36例死亡,65歲以上患者約占4成。政府今年針對65歲以上免疫力較差的年長者,開放公費接種20價肺炎鏈球菌疫苗,以增強保護力。隨著疫苗研發與接種政策調整,現以接種單劑新型20價肺炎鏈球菌疫苗(PCV20)取代原本的雙劑疫苗(PCV13及PPV23各1劑)接種政策,兩者所產生的免疫效果相當,而單劑接種可以減少民眾漏打風險。目前第一階段符合資格對象(65歲以上民眾、55至64歲原住民及19至64歲IPD高風險者)可公費接種PCV20,且肺炎鏈球菌疫苗與流感、新冠疫苗可同時接種於不同部位,無須間隔時間施打,方便民眾一次就醫即可完成多種疫苗接種,有助於提升完整的自身及群體免疫保護力。曾施打其他類型的肺炎鏈球菌疫苗者,也可針對過往接種史評估是否需要接續接種PCV20,如不記得以前有無接種過肺炎鏈球菌疫苗,可至衛生所或合約醫療院所,請醫療人員協助查詢接種紀錄。部分民眾接種肺炎鏈球菌疫苗後,可能產生注射部位不適如痠痛、紅斑、結塊等,以及發燒、疲倦、肌痛的不良反應,可藉由緩解藥物、充分休息及適量飲水以舒緩不適。建議於注射後可待在接種單位留觀15至30分鐘,以防嚴重過敏反應發生;若返家後出現持續發燒、呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速等症狀,則應盡速尋求醫療協助。完成接種後,雖可減少肺炎鏈球菌染疫機率,但仍有罹患其他肺炎鏈球菌感染症的風險,民眾應搭配勤洗手、戴口罩等防疫措施作為加強。由於抽菸會增加肺炎鏈球菌在口腔附著的能力,減少肺泡巨噬細胞的吞噬和抗菌能力,導致感染風險上升,因此戒菸可以降低肺炎發生率與住院風險。
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2026-05-19 醫療.感染科
清潔員遭鼠咬…國內第3例漢他個案 疾管署公布基因定序 不會人傳人
基隆市驚傳漢他病毒個案,40多歲男子在基隆市工作場地發現老鼠,但清潔時卻徒手捕鼠被咬傷。男子於5月2日因發燒、食欲變差至外縣市醫院就醫,醫師驗出疑似感染漢他病毒後依法通報,昨天中午初步化驗結果陽性進而確診。衛福部疾管署表示,此為今年第三例漢他病毒個案,經基因病定序感染「首爾型漢他病毒」,不會人傳人,患者預計今天出院。基隆市衛生局長張賢政說,收治個案的醫院醫師警覺性很高,個案症狀雖然輕微,仍懷疑感染漢他病毒,5月7、8日通報及化驗,昨天中午初步化驗結果陽性,醫院分別通報個案居住市政府和工作所在地基隆市政府。衛福部疾管署防疫醫師林詠青說,國內新增本土漢他病毒感染病例,今年累計3例病例,該名個案近期無國內外旅遊史,無慢性病史。4月7日工作時曾遭老鼠咬傷至急診清潔傷口及施打破傷風疫苗,5月2日開始出現發燒、畏寒、四肢無力至診所就醫,後續因症狀未改善至醫院急診就醫後收治住院,經通報檢驗確診漢他病毒症候群。林詠青說,同住及職場接觸者共11人,均無疑似症狀。衛生單位已進行接觸者健康監測、疫情調查及衛教等防治工作,並前往個案住家及工作地進行捕鼠作業。目前經基因病定序確診為感染「首爾病毒」。疾管署統計,國內今年累計3例漢他病毒症候群確診病例,病例數與過去4年為2022至2025年同期介於2至3例相當;自2017年起迄今累計46例,性別以男性31例、占67.4%為多,年齡以40歲以上有31例、占67.4%為多。疾管署表示,漢他病毒症候群為人畜共通傳染病,在自然界的傳播宿主為鼠類等齧齒類動物,人類吸入或接觸遭帶有漢他病毒鼠類排泄物或分泌物,包括糞便、尿液、唾液汙染的塵土、物體,或被帶有病毒的齧齒類動物咬傷,就有感染的風險。疾管署呼籲,落實「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」是預防漢他病毒最有效的方法,民眾平時應留意環境中老鼠可能入侵的路徑,家中廚餘或寵物飼料應妥善處理,並隨時做好環境清理。進行家戶內外掃除工作時,如發現鼠類排泄物時,應採取適當個人防護措施,佩戴口罩、塑膠或橡膠手套及打開門窗,並以稀釋漂白水(1份市售漂白水+9份清水)潑灑於可能被汙染的環境,待消毒作用5分鐘後再行清理。為避免病毒飛揚於空氣造成傳播,請使用清除汙物的拋棄式紙巾、抹布或舊報紙清理,再以垃圾袋密封後丟棄。
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2026-05-16 名人.許金川
許金川/人類與老鼠的恩怨情仇
最近台北市因鼠患問題,展開了大規模滅鼠行動。老鼠出沒於巷弄、市場與地下道,人人喊打,好像城市裡展開一場「人鼠大戰」。其實,人類與老鼠的恩怨情仇,早已糾纏數千年。人類自從開始儲存糧食,老鼠便聞香而來。牠們偷吃米糧、咬壞家具、破壞電線,更令人頭痛的是,還可能傳播疾病。最著名的一次「人鼠戰爭」,莫過於十四世紀歐洲爆發的黑死病。許多人以為是老鼠直接把病傳給人,其實真正的兇手,是老鼠身上的跳蚤。跳蚤吸了感染鼠疫桿菌的老鼠血液後,再叮咬人類,造成鼠疫蔓延。短短數年間,歐洲約三分之一人口死亡,估計數千萬人喪命,堪稱人類歷史最可怕的瘟疫之一。從此之後,老鼠便成了「全民公敵」。但奇怪的是,人人討厭老鼠,十二生肖裡牠卻偏偏排名第一。傳說老鼠聰明,騎在牛背上,最後一刻跳到終點搶得頭香。看來,老鼠雖小,卻懂得「孫子兵法」,很有生存智慧。更有趣的是,幾十年前,科技界竟也向老鼠「致敬」。每一台電腦幾乎都裝了一種用手操控的小裝置,因拖著一條線,像老鼠尾巴,被稱為「滑鼠(mouse)」。如今,即使科技日新月異,許多人工作仍離不開滑鼠,可說是老鼠對現代文明的另類貢獻。電影世界裡,米奇老鼠更成了全球明星,深受大小朋友喜愛。另一方面,在醫學研究室中,白老鼠又是默默奉獻的重要角色。許多新藥開發、癌症研究、疫苗實驗,都仰賴牠們的犧牲與奉獻。某種程度來說,人類健康與壽命延長,老鼠的功不可沒。由此觀之,人類對老鼠的感情變得十分矛盾:野生老鼠令人避之唯恐不及,實驗室老鼠卻成了醫學英雄,卡通裡的老鼠甚至可愛到讓人搶著合照。站在佛家的觀點,萬物皆有生命。老鼠固然可能帶來疾病,但牠也對人類文明有所貢獻。真正的智慧,也許不是一味消滅,而是如何在公共衛生與生命尊重之間取得平衡:該防疫時防疫,該管理時管理,避免疾病傳播,同時減少不必要的傷害。說到底,人類文明或許不能沒有老鼠,但前提是——牠最好別半夜突然從廚房衝出來。●肝病防治學術基金會「花蓮縣玉里鎮免費抽血癌篩&腹超活動」,活動日期:2026年5月30日(六)活動報名詳情
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2026-05-15 醫療.感染科
漢他疫情郵輪紐籍乘客入台「採檢陰性」 疾管署:加強自主管理至6月6日
行駛於大西洋的荷蘭郵輪「洪迪亞斯號」(MVHondius)爆發罕見漢他病毒安地斯型(Andesvirus)群聚事件,不過一紐西蘭外籍公民曾搭乘郵輪於5月7日抵台,13日下午接獲紐西蘭通報該外籍人士在台,經採檢陰性,後續會採「加強型自主健康管理」至6月6日。疾管署今表示,今年5月13日紐西蘭透過國際衛生條例(IHR)窗口聯繫管道通知我國,一名曾於今年4月間搭乘「洪迪亞斯號(MVHondius)」國際郵輪紐籍乘客正在我國停留,但無相關症狀,疾管署旋即啟動追蹤,指派防疫醫師與該名乘客取得聯繫,並由衛生單位於當日完成安排該乘客前往醫院採檢及留院觀察等措施,經檢驗血液、尿液、唾液、鼻咽檢體,昨日檢驗結果漢他病毒安地斯型PCR和血清IgM、IgG抗體均為陰性,暫排除感染。疾管署說明,該名乘客為今年4月24日於聖赫勒拿島(SaintHelena)下船,與其他乘客最後暴露日為4月25日,於5月7日入境我國,自述迄今並無任何身體不適或健康異常情形。為審慎妥適因應本次事件,疾管署除參依世界衛生組織(WHO)及歐盟CDC、美國CDC等專業指引採取防疫作為,並於今日召開專家諮詢會議,針對漢他病毒安地斯型疑似感染個案相關防治措施進行討論。經綜整專家建議,考量該乘客屬於高風險接觸者,已安排乘客於醫院單人病室在醫療團隊指導下,進行「加強型自主健康管理」至6月6日(自最後暴露日4月25日起算最長潛伏期42天),並要求該乘客須遵守每日量測體溫進行健康監測、遵守良好呼吸道衛生及手部衛生。我方已透過IHR窗口通知WHO該乘客處置情形,亦主動聯繫紐西蘭駐台單位提供該乘客必要協助,後續規畫每周定期採檢至加強型自主健康管理期滿。疾管署強調,該名乘客經檢驗陰性暫已排除感染,後續於醫院進行加強型自主健康管理,對國內社區無風險。疾管署將持續與WHO、紐西蘭政府合作,妥善處理此乘客在我國期間各項因應措施,請國人安心。
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2026-05-13 醫療.感染科
防疫缺口 RSV襲長照 醫界籲納公費疫苗
台灣已進入多病原體流行的年代,容易造成群聚感染的RSV呼吸道融合病毒,近年引起醫界討論。疾管署今年初修訂長照機構RSV指引,建議機構內六十歲以上服務對象,尤其是患有慢性疾病者,應經醫師評估後接種疫苗。台灣感染症醫學會理事長張峰義指出,隨著超高齡社會來臨,整體疫苗政策的布局,應以減少群聚感染的病原體為優先,而RSV公費疫苗應該要列入下一波的政策討論。疾管署今年一月修訂長照機構RSV感染管制指引,明確指出,人類是RSV的唯一宿主,所有年齡層皆有可能感染,除了常見於兩歲以下的嬰幼兒外,同時也是老年人常見感染病毒中,僅次於流感病毒之病原體。且感染後無終身免疫,仍有可能會再次感染。指引中強調,機構內服務的對象及人員要勤洗手、不共用餐具、環境中經常碰觸的器物表面要定期消毒及保持環境通風;另外,目前已有RSV疫苗及單株抗體可預防感染或降低重症風險,疫苗部份建議,長期照護機構六十歲以上之服務對象,尤其是罹患慢性肺病、心臟血管疾病、肝臟、腎臟等慢性疾病者,經醫師評估後可以接種預防感染及重症發生。對感染科醫師而言,RSV也非可以輕忽的病毒,台灣感染管制學會理事長陳宜君指出,在新冠疫情期間很多病原體都因高規格防疫而消失,但唯獨RSV在群體戴口罩的情形下,仍能在醫院交叉傳播,它的傳播力遠比想像中的嚴重,尤其手部及環境衛生若做得不徹底,是很易造成群聚感染。RSV自然感染後產生的免疫力不完全也不持久,更讓病毒在無形中蔓延,日前一名癌症患者感染RSV住院,調查後才發現被也因RSV感染住院的孫女傳染,陳宜君指出,癌症患者花了很多醫療資源及自己的錢,恢復得很好,卻因為RSV感染住加護病房,這個不起眼的病毒就有可能是壓垮駱駝的一根稻草。張峰義指出,國內疫苗政策有先後順序,目前新冠病毒仍在流行,流感病毒每年都是防疫的最大規模,而肺炎鏈球菌疫苗政策也已執行多年,但隨著老年人口增加的情形下,整體疫苗政策的布局,站在公共衛生及感染管控的角度,RSV公費疫苗應該要列入下一波疫苗政策中。張峰義建議,RSV疫苗接種或許可以比照免疫加強型流感疫苗的方式,讓長照機構的住民優先接種,住民多數是免疫力低落、多重慢性病共病的民眾,一旦感染RSV幾乎都是重症,多數得在加護病房的治療,健保支付大量醫療費用外,也排擠到一般民眾的醫療資源,在台灣邁入超高齡社會的情形下,再多的醫院病床,都塞不下任何的群聚感染,因此,如何阻斷病原體傳染非常重要。另外,由於機構的照顧者多元,各地方的機構管理標準差異大,形成感染高風險區域。張峰義也認為,相關照護的人員可以定期進行三合一篩檢(流感,新冠,RSV),進行定期監測也是感染管制的有效方式,第一線多一些預防篩檢措施,才能防止未來的群聚感染。陳宜君及張峰義都認為,台灣人口老化速度很快,政府在政策資源上的分配應該要重新思考,以長期機構為例,主管機關是長照司,但感染管制及疫苗政策又歸疾管署,衛福部應該召集相關部門進行討論,包括人力、物資、經費等,希望把防疫環境改善好,才能因應未來疫情的再度發生。
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2026-05-09 醫聲.領袖開講
院長講堂╱新營醫院院長莊毓民 老醫院轉型與時間賽跑 強化急重症照護能量
衛福部新營醫院院長莊毓民從醫之路饒富戲劇性。原考上台大獸醫系的他,重考進入陽明大學醫學系就讀,大三時因家人腦溢血以及自身有興趣而深入鑽研神經內科領域,並取得陽明大學生物醫學影像暨放射科學研究所博士學位。到任不到1年的他,頂著「博士院長」光環,與時間賽跑,誓言要讓外界看到新營醫院的蛻變。莊毓民專精於腦中風診斷、失智症、癲癇症、巴金森氏症、各種不自主運動等神經內科疾病,歷任衛福部基隆醫院顧問醫師、樂生療養院副院長、桃園療養院副院長、台北醫院神經科主任等,具備豐富臨床經驗與醫院管理實務。鑽研神經內科 論文做出貢獻在醫學研究領域,莊毓民有極大貢獻及成就,2004年他在陽明大學博士班的研究主題為「腦血管先天變異」,發現在腦中風病患身上有「高比例椎動脈與威力氏環發育不良」,認為是解剖的危險因子,並發表一系列論文,且被神經學界廣泛應用與討論。行醫之路外,莊毓民也歷經相當行政歷練;2014年到桃園天晟醫院擔任長照副院長,學習到不同於公立醫院的治理觀念,包括追求醫院財務優化與閒置產能活化,這一段經驗獲益良多,也成為他日後回到公立醫院擔任經營角色的圭臬。任職樂生 成功帶領機構活化2019到2025年擔任衛福部樂生療養院副院長期間,成功帶領機構活化與業績成長逾50%,最讓他印象深刻。他積極推動院區活化、長照整合與失智症醫療網絡建構,設立100家新北長照機構合作後送網絡,創下月營收逾3千萬元;也與倡議保留樂生的社運團體溝通協調,推動10.7億元的樂生百年古蹟修復工程;新冠疫情期間擔任新北市兩家檢疫所指揮官,順利完成任務。新營醫院是台南溪北地區唯一公立醫院,在地相當悠久的老醫院,莊毓民接任院長近一年,秉持衛福部公醫使命,積極走入社區、關懷弱勢,並與中華醫事科大、敏惠醫專等校強化產學交流;去年11月台南後壁烏樹林風災廢棄物大火、悶燒,不忍消防人員長期曝露於高濃度一氧化碳的危害環境,更提供15名消防人員免費接受高壓氧治療。對於新營醫院未來發展,莊毓民提出「3年轉型、5年升級、10年躍升」的藍圖,結合急診、神經、復健與中醫,目標要成為溪北地區中風照護指標醫院。由於台灣已進入超高齡社會,長照需求旺盛,新營醫院將持續強化急重症照護能力與長照能量,近期將成立失智症共照中心,明年度則啟用100床住宿型長照機構。「醫師角色是救人,長期工作環境處於高壓,如何養生更顯重要。」莊毓民的父親因高血壓腦中風去世,家族也有糖尿病史,因此,自我體重控制與預防疾病是他的人生課題。認同空腹力 奉行168飲食法飲食方面,莊毓民力求簡單,最愛吃握壽司與生魚片,符合高蛋白低碳水飲食原則,近年則奉行「168飲食法」,一天僅吃兩餐,享受空腹所帶來的飢餓感,且非常認同日本醫師所提倡的「空腹力」,有助降低心血管疾病風險。運動方面,莊毓民從小有打桌球運動習慣,也是親子活動一部分,他用運動陪伴兩個小孩長大,也鼓勵同仁多運動。許多人身陷工作壓力與家庭奔波的兩難處境,莊毓民也不例外。接觸音樂與大自然,會讓他暫時從工作壓力中脫離,有動力重新審視壓力來源,進而找出解決方法。家庭則是一輩子責任,無論處在什麼職場角色,善盡家庭責任與維持家庭幸福感,促進家庭和諧,才是最重要的人生功課。莊毓民會安排假期旅遊放空,和家人最常去日本旅遊,且在樂生療養院服務期間曾被派至日本漢生病研究所學習,得以較深入學習日本醫界職人精神,後來自學日文、學唱日本老歌,在樂生忘年會時可以與日據時代就入院的院民合唱日文歌曲呢。莊毓民專長:腦中風診斷、失智症、癲癇症、巴金森氏症現職:衛生福利部新營醫院院長學歷:國立陽明大學醫學系、國立陽明大學博士(神經影像學專攻)經歷:亞東醫學中心神經科主任、北市士林與松山防疫檢驗所指揮官、衛福部樂生療養院副院長給病人的一句話:管住嘴與邁開腿
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2026-04-25 醫聲.領袖開講
院長講堂/國軍台中總醫院院長施宇隆 走動式管理、重視福祉 邁向重度急救責任醫院
軍醫生涯逾30年的陸軍軍醫少將施宇隆,是國際肝病領域專家,2024年8月接掌國軍台中總醫院院長,肩負轉型升級的重任。隨著年初斥資24億元打造急重症大樓啟用,施宇隆以走動式管理,帶領團隊朝「重度急救責任醫院」的目標邁進。施宇隆出生於小康家庭,因為「當醫師可以救人一命」,從小立志從醫,就讀師大附中期間,在軍訓教官鼓勵下,考上國防醫學院醫學系。分科實習時,施宇隆遇到國內知名消化內科權威、現任台北慈濟醫院院長(時任三總腸胃科主任)趙有誠「視病猶親」的情懷與研究啟發,選擇當內科醫師,專精於肝膽腸胃科領域,包括肝炎、脂肪肝、肝硬化與肝癌等肝病診治,以及腸胃道疾病診治。致力培育軍醫人才施宇隆還曾赴美國耶魯大學藥理學院擔任訪問學者,探討中草藥應用於肝癌的病理機制與潛在治療策略。回國後,持續研究基因甲基化在癌症發展與轉移中的關鍵作用,以及天然化合物改善脂肪性肝炎相關研究,累計發表學術論文超過110篇,具國際醫學研究貢獻。他更積極參與臨床教學與住院醫師訓練,長期致力於軍醫人才培育與教學制度優化。「敬業當責、謙卑學習、換位思考」是施宇隆的人生哲學。敬業當責,是對醫者使命的承諾;謙卑學習,是在日新月異的醫學領域保持開放的心態,才能與時俱進,引領團隊迎向挑戰;換位思考,就能做出更有同理心與溫度的決策。這3項價值相輔相成,構築出團結、有愛、專業的醫療環境。經營管理3大主軸「領導者應僕人式領導、走動式管理。」施宇隆會固定和同仁座談,深入第一線聆聽醫護人員與病患的心聲,重視員工福祉與團隊凝聚,致力建立正向溝通、共識領導的管理文化。面對全球醫療轉型的浪潮,施宇隆對於國軍台中總醫院的經營管理,提出「軍民整合×智慧醫療×永續ESG」3大主軸。1.深化軍民整合與防疫應變:曾任國防部軍醫局衛保處及陸勤部軍醫處處長的施宇隆,深刻體認「軍醫院需兼顧戰備醫療與民眾健康」,因此致力推動軍民整合,延續疫情期間應變經驗,發展更高效率的防疫及緊急醫療機制。醫院除負責中部縣市軍醫任務,也長期服務地方民眾,推動長照、促進社區健康及設立兒童發展聯合評估中心。2.智慧醫療轉型:醫院導入AI診斷輔助系統、智慧病房管理平台、智能藥事服務系統、電子病歷整合與大數據分析,並規畫遠距醫療、影像即時傳輸與雲端報告查詢功能。主要目標為「智慧化與賦能」,著重於醫護工作流程的優化、智慧手術室功能化;生成式護理紀錄,則可以減少護理人員每日填寫交班報告、病人紀錄等時間。3.永續ESG實踐:落實綠色醫院理念,推動節能設備、智慧水電監控系統,減少碳足跡。已通過ISO 50001能源管理系統,完成醫院首次碳盤查及第三方認證作業,持續推動節能設備更新與綠色採購。養生7招兼顧身心施宇隆也分享7招養生之道:1.運動習慣:有機會就快走、跑步,每周安排羽球活動,每月固定和大學同學球敘逾10年,維繫同學感情並保持良好體力。2.飲食原則:控制體重,飲食均衡。八分飽,避免暴飲暴食。3.情緒管理、壓力釋放:有個人嗜好,例如歌唱、聽音樂、彈奏吹奏樂器等。4.積極、正向心態:以正向的心態面對生活中的挑戰,並適時與家人分享和交流,能幫助維持心理健康,進而促進身體健康。5.時間管理:要求自身作息規律、開會準時。善用獨處時段思考與規畫,省思自身、審視行為、調整內心。6.陽光、空氣、水:所有生物皆同。7.定期健康檢查:過去預防勝於治療,現在治療與預防並重。施宇隆●年齡:57歲●專長:肝膽腸胃科領域,涵蓋肝炎、脂肪肝、肝硬化與肝癌等肝病診治,腸胃道疾病的內視鏡診斷與治療●現職:國軍台中總醫院院長、三軍總醫院肝膽腸胃科兼任主治醫師、台灣肝癌醫學會理事、中華民國公立醫院協會監事●學歷:國防醫學院(現為國防醫學大學)醫學系學士、國防醫學大學醫學科學研究所博士、美國耶魯大學藥理學院訪問學者●經歷:三軍總醫院肝膽腸胃科主任、三軍總醫院澎湖分院院長、國防部軍醫局衛勤保健處處長、陸勤部軍醫處處長●給病人的一句話:過去「預防勝於治療」,現在「治療與預防並重」。
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2026-04-21 焦點.元氣新聞
新增2例M痘本土病例 今年個案是去年同期2倍
疾管署公布今年4月新增2例M痘確定病例,分別為30多歲及40多歲男性,均未接種M痘疫苗,且皆自述三月曾與不特定異性有性交易或相約性行為。患者因身體或臉部出現水泡或皮疹及發燒等症狀就醫,於通報後確診。疾管署發言人曾淑慧表示,M痘今年累計12例,相較去年同期6例,增加一倍,雖低於2023年的病例數,但社區疫情傳播風險持續,M痘可透過疫苗預防,提醒高風險族群盡早接種。防疫醫師林詠青說明,北部40多歲男子並未接種疫苗,3月下旬下腹部出現皮疹,1周後範圍擴大,臉部也出現,更有發燒、畏寒倦怠、頭痛、肌肉痠痛等。經急診醫師診斷為感染M痘,收住隔離病房,經採檢確診。目前個案已返家,後續將自主健康管理。疫調時個案自述無國外旅遊史,但有跟不特定異性發生性行為及相約性行為。另一名個案,為30多歲男性,3月下旬會陰部出現紅疹且有發燒症狀,一開始至診所就醫診斷是皰疹開藥回家休息,不過症狀未改善,發病一周後再次就醫,醫師建議轉診到醫院經通報M痘,並採檢確認。林詠青指出,經疫調個案於暴露期間無旅遊史,且也有與不特定異性對象性行為。曾淑慧說,國內今年截至4月20日,今年新增12例M痘確定病例,含11例本土及1例境外移入,皆為青壯年男性,介於25至50歲,台北市3例、新北市3例、桃園市1例、新竹縣2例、台中市1例及台南市2例。經疫調發現皆有透過網路相約或至營業場所等不安全性行為,近8成未接種過M痘疫苗。我國自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病,截至今年4月20日,累計確診528例病例,含492例本土及36例境外移入。全球M痘疫情持續,今年截至2月,共46國家與地區報告1184例新增確診,其中4例死亡,58.6%集中於非洲,歐洲病例數微幅上升5.6%。2022年起,全球M痘確定病例已累計144國,通報逾18.1萬例確診及492例死亡,主要分布於美、非兩洲。目前M痘Ib型病毒跨國傳播威脅增加,歐洲的奧地利、比利時、葡萄牙、西班牙與英國出現持續性社區傳播,近期美洲的阿根廷、厄瓜多及亞洲的新加坡皆出現首例境外移入或本土個案,整體而言,一般民眾傳播風險評估雖為低,但具有風險性行為族群,特別是無固定性伴侶者,評估風險為中等。林詠青說,M痘潛伏期長達21天,部分個案在症狀出現前1至4天即可傳播予他人,接種疫苗為目前最有效的預防方式。目前疫苗庫存充足,全國共312家合作醫療院所可提供公費M痘疫苗接種服務,呼籲符合接種條件民眾,包括近一年有風險性行為者,例多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等、過去曾罹患性病、或性接觸對象有前述任一情形者等盡速完成2劑公費M痘疫苗接種。截至今年3月底,已有10萬7014人至少接種1劑M痘疫苗,其中7萬5751人完成2劑疫苗接種,顯示仍有3萬1263人,約占29%,待接種第2劑疫苗。疾管署提醒,接種第一劑M痘疫苗14天後,對疾病的保護力僅有約4成至8成,而完成接種2劑疫苗後,則可高達9成保護力。公費接種醫療院所相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)的M痘專區查詢。不符合公費M痘疫苗接種資格者,「經醫師評估」確有暴露風險者,可至全國八家旅遊醫學合約醫院自費接種M痘疫苗,相關資訊可至疾管署全球資訊網的「國際旅遊與健康」查詢。4月最後一周是世界衛生組織訂定「世界免疫周」,疫苗接種已為全球公認最安全、最成功且最具成本效益的傳染病防治措施之一,提醒符合各類疫苗接種資格或有接種需求的民眾踴躍施打疫苗,提升自身免疫保護力,共同守護家庭與社區健康安全。
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2026-04-14 焦點.元氣新聞
致死率達4成!外籍女染「流行性腦脊髓炎」 國內一成民眾帶菌無症狀
一位60多歲外籍女性,四月一日入境我國,三日開始出現腹痛、噁心及嘔吐症狀,四日因發燒至醫院就診住院,後續確診為流行性腦脊髓炎,衛生單位匡列友人、醫院接觸者共21人,均未出現疑似感染症狀。衛福部疾管署防疫醫師林詠青指出,該女性未接種流行性腦脊髓炎疫苗,而健康人中約5至10%為流行性腦脊髓炎帶菌者,多為無症狀感染者,免疫低下者較容易致病,致死率最高四成。林詠青指出,前述這例境外移入個案,入境第3天便出現腹痛噁心與嘔吐症症狀,至急診就醫後,因發燒且發炎指數上升,加上影像學檢查出現小腸阻塞、腹腔發炎,被診斷為腸阻塞及菌血症,收治住院後檢出流行性腦脊髓炎致病菌而確診,目前已住院10天,持續接受抗生素治療,生命徵象穩定且沒有發燒,但仍偶有噁心症狀尚未完全緩解。疾管署副署長曾淑慧指出,這位60多歲外籍病人並非從非洲或沙烏地阿拉伯麥加等流行性腦脊髓炎高風險地區入境,且這名外籍女性母國流行性腦脊髓炎流行比率低,由於流行性腦脊髓炎潛伏期較長,難以定義是否為境外移入個案,或在國內感染,各國作法均只公布旅遊史,而非公布是否為境外移入個案。統計我國流行性腦炎病例,今年累計五例,為近七年新高。流行性腦脊髓膜炎傳染途徑主要為接觸感染者或帶菌者之喉嚨、鼻腔分泌物或飛沫而感染,且需透過親吻、咳嗽等親密接觸,或長時間接觸方可有效傳播。疾管署指出,全球持續發生流行性腦脊髓炎病例病例,最嚴重地區為非洲撒哈拉沙漠以南,橫跨非洲中部「腦膜炎帶」,於每年12月至隔年6月為流行期,鄰近我國的越南近期疫情嚴峻,境內5種血清型皆流行並導致多例死亡。林詠青指出,健康者中約5至10%可能呈現無症狀鼻咽部位帶菌,多數無症狀,但少數免疫低下者容易發病,潛伏期約二至十天,主要症狀為發燒、劇烈疼痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等,有時也會出現昏迷和譫妄等症狀,嚴重時可引起肺炎、敗血症及腦膜炎甚至休克死亡,需及時給予抗生素治療,一般病人致死率為10至15%,如出現敗血症,致死率可能高達四成。預防流行性腦脊髓炎方式,包括落實個人衛生與接種疫苗。林詠青建議,民眾勤洗手並注意咳嗽禮節,避免飛沫感染;流行性腦脊髓炎有疫苗可打,我國預防接種委員會ACIP建議,如有愛滋感染史或為脾臟功能缺損等高危險群,可自費接種疫苗,計畫前往流行地區者,可至旅遊醫學門診諮詢醫師後,建議可在出發前4至6周評估接種。
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2026-04-14 焦點.元氣新聞
30多歲男印尼旅遊染麻疹匡列384人 疾管署曝今年感染案例
衛福部疾管署今天公布,我國新增1例境外移入麻疹確診病例,為北部30多歲本國籍男性,這名男性曾在3月中旬前往印尼,返國11天後於4月1日出現結膜炎,陸續出現發燒、咳嗽及紅疹等症狀,就醫通報採檢後確診,疾管署疫情中心主任郭宏偉指出,目前匡列相關接觸者共384人,預計監測時間至4月21日,而我國今年麻疹累計7例。我國今年累計7例麻疹病例,年齡介於未滿1歲至50多歲,其中2例為國內感染病例,另5例為境外移入病例,感染國家為越南、馬來西亞、美國、印度及印尼各1例。疾管署副署長曾淑慧說,目前國際麻疹疫情仍然嚴峻,呼籲民眾前往流行地區時,先至旅遊門診評估,必要時接種麻疹疫苗,到當地後也要注意手部衛生及呼吸道禮節,以避免麻疹感染。郭宏偉說,全球麻疹疫情持續,亞洲如印尼、印度、越南、馬來西亞、孟加拉、日本、新加坡及哈薩克等國,自去年迄今持續有病例發生,其中,日本近期病例快速增加,今年迄4月1日累計報告197例,為去年同期3倍以上,分布以東京都、鹿兒島縣為多;印尼今年已逾1萬5千例病例,近期疫情趨緩單周報告病例數由年初近3000例降至約200例,但整體病例仍多。美洲墨西哥疫情嚴峻迄今已逾9千例,瓜地馬拉疫情上升報告逾3500例,美國也逾100例主要分布於南卡羅來納、猶他、德州;歐洲今年一月共計12國報告173例病例,以義大利、西班牙為多。郭宏偉說,疾管署已針對印尼、瓜地馬拉、墨西哥、越南及印度等9國發布旅遊疫情建議等級第二級,請民眾對當地採取加強防護;另31國列為第一級,提醒民眾遵守當地的一般預防措施。疾管署提醒,國際麻疹疫情持續,計畫前往流行地區的民眾,務必提高警覺,出國旅遊期間應注意個人衛生,勤洗手,避免觸摸口鼻,並適時佩戴口罩等自我防護措施。1966年(含)以後出生的成人,近期如計劃前往麻疹流行地區,且不確定自己是否具麻疹免疫力,建議可於出國前2至4周至旅遊醫學門診諮詢評估是否需接種MMR疫苗。孕婦及未滿一歲嬰幼兒為感染高危險群,應避免前往流行區;如須攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往,可於出發前帶幼兒至衛生所或旅遊醫學門診諮詢自費接種一劑MMR疫苗。返國時如出現發燒、紅疹、鼻炎、咳嗽、結膜炎等疑似麻疹症狀,請主動告知機場檢疫人員配合健康評估。返國三周內出現上述疑似症狀,應戴上口罩盡速就醫,並主動告知醫師旅遊及暴露史。疾管署呼籲,麻疹傳染力非常強,可由空氣傳播,如與確診個案有相關接觸史,或已經地方衛生局通知為接觸者,請務必遵循「麻疹個案接觸者健康監測通知書」所示,確實做好健康監測及防護措施,如出現疑似症狀,應戴上口罩並自我隔離,儘快聯繫衛生局安排就醫,切勿輕忽或自行就醫,若未遵守自主健康管理規範者,依傳染病防治法第48條及同法第67條規定可處新臺幣6至30萬元罰鍰。疾管署另要求醫師提高警覺,於病人就醫時,落實詢問TOCC(旅遊史、職業史、接觸史、是否群聚),加強疑似個案診斷與通報。相關資訊可至疾管署全球資訊網或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
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2026-04-11 焦點.元氣新聞
足跡遍及捷運、信義區燒肉店!北市30多歲男確診麻疹 緊急匡列383人
北市新增1例麻疹境外移入確定病例,30多歲本國籍男性4月1日出現疲憊與結膜炎症狀,3日開始有發燒、咳嗽症狀,從手部、臉到身體出現紅疹,經就醫後通報採檢,8日疾病管制署研判確診。北市衛生局今說,此個案匡列同住者、同事及就醫接觸者等383人接觸者。衛生局表示,個案於可傳染期間有公共場所活動史,相關場域及搭乘過的公車及捷運均已加強清消,提醒曾與個案足跡重疊者,請自主健康監測至4月21日。該個案3月30日10時許從捷運萬芳醫院站至忠孝復興站轉乘,再到市政府站;19時30分至22時30分在老井極上燒肉台北信義店;22時許至23時許從捷運台北101/世貿站至大安站轉乘,再到萬芳醫院站。3月31日20時30分許到全家便利商店萬芳店。4月1日10時許搭乘欣欣客運棕6從捷運萬芳醫院至捷運市政府;20時許從捷運市政府站至忠孝復興站轉乘,再到捷運萬芳醫院站;20時許至21時許至全家便利商店中科大店。4月2日18時許、3日12時許曾至康宜庭興隆藥局。衛生局提醒,麻疹會透過空氣、飛沫及接觸確診者的分泌物而傳染,傳染力非常強,確診者出疹前4天至後4天皆具有傳染力,感染後會有發燒、咳嗽、流鼻水、鼻炎、結膜炎及出疹等症狀。衛生局說,接觸者健康監測期間如無症狀可正常生活,建議要佩戴口罩,盡量避免出入人多擁擠的公共場所及接觸小於1歲嬰兒、尚未完成麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR)接種之幼童、孕婦或免疫不全病人。如有紅疹、發燒,或出現咳嗽、流鼻水、畏光、流淚、紅眼等疑似症狀者,請盡速與居住地健康服務中心、台北市防疫專線02-23753782或1922聯繫,由衛生單位安排就醫,就醫時請主動告知醫師接觸史,降低病毒傳播風險。
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2026-04-10 養生.生活智慧王
傳統菸品可以,電子菸不行!6大「出國回台禁帶物品」 小心別踩雷
出國旅遊總讓人忍不住大買特買,不論是當地美食或是特色伴手禮,總想通通帶回台灣與親友分享。然而,一旦不小心踩到「入境禁帶物品」的紅線,不僅心愛的戰利品可能當場被沒收,甚至還會面臨高額罰鍰。因此,本篇便整理出網友熱議的六大出國回台禁帶物品,幫助你在打包行李前先做好功課,避免開心出遊卻掃興而歸。《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近一年「出國回台禁帶物品」相關話題的網路聲量,帶您了解網友熱議的六大出國回台禁帶物品有哪些。「肉品類」最容易不小心就觸法觀察近一年網友針對「出國回台禁帶物品」的相關話題討論,可以發現「肉品類」是最容易讓人一不小心就違規的品項。不論是香腸、肉鬆、火腿等肉品,都可能因為含有動物性成分且未經過高溫殺菌處理,而被禁止攜帶入境。尤其台灣對於防範非洲豬瘟採取較嚴格的規範,一旦被查獲違規攜帶肉製品,動輒就是數萬元的罰鍰。像是一名女網紅從中國返台時,因疏忽行李箱內放有包含雞肉與豬肉成分的「玉米澱粉腸」,而遭罰20萬元新台幣,令她哀嘆「一次20萬,終身不敢再帶肉製品了」,並直言「經過這一次我會好好檢查行李箱」,此案例也讓不少網友在整理行李時有所警惕。 「植物類」再美也不得攜帶入境除了肉製品之外,「植物類」與「蔬果類」的相關規範同樣受到許多網友熱議。不少人在旅途中看到小盆栽、浪漫花束,都會忍不住想作為旅行的紀念物帶回台灣,然而,這些看似無害的「美麗小物」都可能觸犯檢疫規定。例如有網友分享自己在日本收集楓葉並夾進手機殼作為裝飾,結果引來不少人提醒「楓葉不能帶回台灣喔!要經過動植物防疫」、「植物不能帶回來喔」。事實上,為了防範外來病蟲害入侵,進而對本地農業生態造成影響,具有發芽能力的植物、種子或鮮花多半都禁止攜帶入境,而生鮮水果更是幾乎全面被禁止。「動物產品」都可能涉及檢疫限制至於「動物產品」,像是未經處理的羽毛、骨頭製品或含有動物來源的加工品,都可能涉及檢疫限制。例如澳洲著名的特殊紀念品「袋鼠蛋蛋」,依台灣現行檢疫規定通常屬於禁止入境物品,除非能證明產品已經過完整的「鞣製加工」處理,才可攜帶入境。此外,「蛋奶類」則多以食品的加工與熟成程度作為檢疫標準,像是蛋白與蛋黃皆完全凝固的滷蛋、鐵蛋,或是保久乳、起司、奶粉等加工產品,才符合入境的攜帶規定。另外,隨著今年二月加熱菸入境新制上路,相關議題也在網路上引起討論。根據現行規定,20歲以上旅客可免稅攜帶經衛福部健康風險評估審查核定通過的指定加熱菸,且每人限額200支。但此規範目前僅限於台灣免稅店購買的產品,若入境時攜帶自行從國外購買的「電子菸或加熱菸」,不論數量多寡皆屬非法行為,違規者最高恐面臨500萬元罰鍰,千萬不要以身試法。出國購物固然令人期待,但哪些東西能帶、哪些不能帶,都有明確規範。下次準備返台前,不妨在整理行李時多花一點時間確認最新入境規定,唯有在合法範圍內安心打包,才能讓整趟旅程從出發到回家都順利。 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康
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2026-04-08 焦點.元氣新聞
還剩100萬劑!疾管署:新冠高風險族群 今起可「免費」打第2劑
目前全台新冠疫苗剩約100萬劑,疾管署發言人曾淑慧今表示,為提升對重症高風險族群的健康保護,參考國際接種建議及經衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組ACIP會議討論,今起提供65歲以上長者等高風險族群,可接種第2劑公費新冠疫苗,約有75萬人符合資格可接種。一名中部60多歲女性有高血壓、高血脂、慢性腎病等多重慢性病史,且需定期洗腎,最近一次接種新冠疫苗是2025年10月,於3月中旬因發燒、呼吸困難和低血氧至急診就醫,X光顯示肺炎並收治於一般病房治療篩檢確診陽性,住院2周後因為呼吸加重轉到加護病房,目前住院約3周持續在醫院治療中。防疫醫師林詠青表示,今起,疾管署提供公費新冠疫苗,讓新冠高風險族群可施打第二劑,與前一劑相隔6個月就符合可施打資格,他提醒,新冠高風險族群一旦併發,容易引發重症死亡,呼籲一定要增強自身的防護力。疾管署認定的高風險對象為,65歲以上長者、55至64歲原住民、滿6個月以上且有免疫不全或免疫力低下患者。其中65歲以上長者約有75萬人,可於今年4月底接種第二劑。國內新冠疫情目前處低點波動,第13周新冠門急診就診計904人次,較前一周上升4.9%;上周新增2例新冠併發重症本土病例,無新增本土病例死亡。去年10月起累計79例新冠併發重症本土病例,其中10例死亡,重症病例以65歲以上長者占72%及具慢性病史者占81%為多,92%未接種本季新冠疫苗。全球近期新冠病毒陽性率呈下降趨勢,惟東地中海地區明顯增加;鄰近中國、香港疫情於低點波動,日本疫情下降,另加拿大疫情也下降。全球目前流行變異株占比以XFG最高,鄰近國家地區如中國大陸、香港、日本則以NB.1.8.1占比為高。依據疾管署監測資料顯示,第13周類流感門急診就診計8萬8740人次,較前一周下降10.7%;另上周新增5例流感併發重症1例H1N1、2例H3N2、2例B型及2例流重死亡均H3N2。實驗室監測資料顯示,目前社區中流行呼吸道病原體以流感病毒為主,以B型為主。
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2026-04-07 焦點.元氣新聞
今年首例萊姆病!6旬女瑞典返台爆血尿 未治療症狀恐蔓延數年
疾管署今公布國內今年首例境外移入萊姆病確定病例,為北部60多歲本國籍女性,上個月17日入境台灣後,出現血尿、皮膚紅癢等症狀,個案自2024年5月起居住瑞典,自述會至住家附近森林活動,並曾被蚊蟲叮咬,依個案潛伏期活動史及暴露史,研判感染地為瑞典,目前已返家休養。疾管署防疫辦公室副主任李家琳表示,今年3月10日因皮膚出現紅癢症狀至當地醫院就醫,經診斷為萊姆病,並服用抗生素治療。3月17日入境台灣後因出現血尿症狀且皮膚症狀未改善,分別於3月18日及3月25日至醫院就醫,經醫院通報採檢送驗確認感染萊姆病。防疫醫師林詠青說,個案有高血脂的病史,在瑞典當地有出現紅疹的狀況,返台紅斑未消退,經治療但狀況持續,因一般萊姆病抗生素療程需要10至14天,可能抗生素療程尚未走完,因此回台持續治療,目前居家休養中。林詠青表示,台灣並非流行地區,過去案例都境外移入,主要透過0.2至1公分大小蜱叮咬後傳染,蜱吸飽血後可以到3公分,因此不容易可見,可透過野外活動、寵物神上出現叮咬,並非人傳人。林詠青說,感染初期可能會噁心、嘔吐、淋巴結腫脹,且有8成民眾一星期會出現遊走性紅斑並會愈來愈大,就算沒治療紅斑基本上4周會消退,可能會有數周至數月才會痊癒,若沒好好治療可能會出現關節痛、心臟神經系統異常,而有些病患則會有數年之久的狀況,恐會有心臟傳導異常、腦膜炎後續併發症。疾管署發言人曾淑慧表示,根據疾管署統計,我國自2007年將萊姆病列入第四類法定傳染病迄今,累計21例確定病例,均為境外移入病例,感染國家以美國13例為多,其餘為瑞典、英國、法國等歐洲國家。曾淑慧表示,萊姆病是一種人畜共通傳染病,藉由被感染的蜱(俗稱壁蝨)叮咬而傳播,不會人傳人;多發生於哺乳類動物,包括人類、鼠類、狗、貓、牛、馬及鹿等。萊姆病潛伏期為3至30天(平均約7天),70%至80%感染者會出現遊走性紅斑,感染初期會有頭痛、發燒、寒顫、噁心、嘔吐、肌肉疼痛及淋巴腺腫脹等類似感冒的症狀,若無妥適治療,後期可能會出現心臟或神經系統異常。疾管署呼籲,民眾至野外或前往流行地區時應加強防護措施,著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物,將褲管紮入襪內,並於皮膚裸露處塗抹政府機關核可的防蚊蟲藥劑。返家前應檢查是否遭蜱叮咬或附著,並盡快沐浴及換洗衣物;如發現遭硬蜱叮咬,應用鑷子夾住蜱的口器,小心將蜱摘除,避免口器斷裂殘留於體內,並立刻用肥皂沖洗叮咬處,降低感染風險。如出現疑似症狀,請盡速就醫,並告知旅遊接觸史以利醫師診斷治療。相關資訊可至疾管署全球資訊網https://www.cdc.gov.tw,或撥打免付費防疫專線1922(0800-001922)洽詢。
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2026-04-06 名人.精華區
翁瑞宏/營養午餐免費政策 應納入公衛考量
學校營養午餐免費政策引發討論,當今學齡兒童與青少年健康已成為潛在且嚴峻的公衛挑戰。去年教育部國教署委託公衛師公會前進全國74所校園,執行「公衛師建構教育衛生雙向合作及前進校園計畫」,資料顯示明顯矛盾,部分學生體位偏輕,亦有部分偏重,慢性病比率逐年上升。這些現況提醒,學校午餐絕不只是餐食供應,更是公衛介入的實務舞台,政策設計必須從前端開始、專業管理到末端治理,進行系統性重構。學校午餐是一部從「救濟」走向「教育與福利」的轉型史,2002年通過「學校衛生法」,確立國家建設層次的校園營養政策。發展至今,學校午餐演變成具生理營養調節、教育品德養成、社會福利保障及農業環境韌性的多維政策工具,承載政策與社會經濟變遷,更反映教育公平與國家資源配置的高度交互性。品質把關不佳 恐淪營養貧困大規模免費支出若是缺乏獨立財源,容易排擠核心教育經費,削弱教學資源與師資配置;若補助僅停留在「免餐費」口號,未能因應通膨維持食材品質與行政效能,免費午餐恐淪為齊頭式平等下的營養貧困。地方政府推動免費政策時,不僅不能排擠其他經費,也必須確保政策不中斷,才能真正保障學童健康。在供餐實務中,經費、人力與廚餘處理的瓶頸,已成為潛在環境健康及防疫風險。家長雖認同有機或在地食材,但對額外加價多持保留態度,使免費供餐難以兼顧品質升級。適口性不足導致剩食,不僅浪費營養,也可能成為病媒孳生溫床,增加傳染病風險。北部已有學校出現鼠患,凸顯廚餘處理不善的公衛危機。若烹調方式無法吸引學生,食材再健康也難以落實營養價值。更嚴峻的挑戰來自防疫政策的連鎖效應:去年起,為防堵非洲豬瘟,政府全面禁止廚餘養豬,導致原本流向畜牧業的處理鏈斷裂,各地湧向清潔隊與堆肥場的廚餘在缺乏脫水流程下,堆肥效率低下,更存在二次汙染與病媒孳生風險。健全法規 正視剩食處理成本對供餐承包商而言,廢棄物處理成本急遽攀升已成沉重負擔。若政策補助未將這些防疫與環境成本納入預算,廠商為求生存,極可能縮減食材預算以支應規費,進一步劣化品質。免費午餐支出不菲,學校午餐免費不應視為地方財政的選票博弈,應以公衛整體供應鏈視角重新設計。前端必須投入資源提升烹調適口性,減少剩食並確保營養攝取;中端需健全法規專法,確保專業人力配置與跨部會協作綜效;末端則正視廚餘處理的防疫與環境成本,納入政策補助管理。台灣亟需建立「學校午餐專法」,明確規範責任機關、國家補助標準及經費使用方式。唯有將「免費補助」與「永續治理」深度連結,確保每一分投入都轉化為學童健康紅利與國家環境韌性,學校營養午餐才能真正從政治口號昇華為公衛介入的成功範例,讓學童健康與國家土地價值同時堅實保障。(作者翁瑞宏為台北市公共衛生師公會理事長,中山醫學大學公共衛生學系教授)
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2026-04-03 焦點.元氣新聞
本土首例 H7新型A流 出現禽傳人
國內出現首例本土H7新型A型流感病例,衛福部疾管署昨天公布,患者為七十多歲男性彰化鴨農,三月廿日出現症狀,昨天專家會議研判確診,接觸者匡列卅三人,其中三人預防性投藥,將監測至四月六日。疾管署長羅一鈞表示,該案感染源待查,懷疑可能是候鳥排遺引起,研判為偶發禽傳人事件,昨天已通報世界衛生組織。疾管署昨天下午舉行臨時記者會,公布首例本土人類感染H7亞型新型A型流感病例。疾管署防疫醫師林詠青說明,這名七十多歲鴨農有慢性病史,三月廿日出現流鼻水、咳嗽、全身痠痛症狀,三月廿二日因發燒就醫,兩天後發燒至急診就醫且有肺炎,當日收治入院。林詠青表示,影像檢查顯示患者有肺炎,因其有職業接觸史,醫師因臨床症狀、檢驗結果及個案接觸史通報新型A型流感,並使用抗病毒藥劑,經疾管署進一步檢驗及基因定序確認為A型H7流感病毒。目前住院十多天,仍在負壓隔離病房治療,狀況已有好轉,將待採檢再次陰性就可以解除隔離。疾管署發言人曾淑慧說明,目前掌握相關接觸者進行健康監測追蹤管理,其中廿位為醫護人員、七位為患者及陪病者。個案家人目前無上呼吸道或結膜炎感染等疑似新A流症狀,但考量風險高,仍針對六位家人採檢,檢驗結果皆為陰性。經風險評估安排三人預防性投藥,為個案妻子、家人,另一位則是醫護人員,將監測至四月六日。疾管署長羅一鈞表示,國內檢出首例本土人類感染H7亞型新型A型流感病例後,衛生及農政單位立即啟動防疫一體聯合行動,執行相關調查及防治工作。羅一鈞說,該鴨農的鴨場約有五十隻鴨,檢驗廿多隻都是陰性,初步排除為鴨場感染。過去台灣只有境外移入個案,這是首例本土個案,並未有人傳人跡象。目前感染源不明。經評估為偶發事件,懷疑是候鳥排遺惹禍,將進一步調查,現在風險可控,暫無擴大之虞。曾淑慧及農業部防檢署副署長傅學理表示,為釐清感染源,昨天專家會議決議,將針對鄰近禽場擴大採檢,並和野鳥協會合作採檢周遭野鳥排遺,預計若採檢周遭的四、五場鴨場皆為陰性,即可解除移動管制。疾管署亦將持續與農業部合作,取得國內禽鳥檢出H7病毒的基因序列,進一步比對。羅一鈞強調,世界衛生組織規定,依照國際衛生條例,人類感染新型A流必須通報,目前病毒定序僅完成H抗原,屬歐亞譜系H7,後續將依痰液進行病毒分析,未完成的N抗原定序,預計四月七日例行疫情發布記者會對外說明。