2025-11-01 焦點.元氣新聞
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2025-11-01 焦點.元氣新聞
醫奉35/二代霧社服務77年 林慈龍:只要還有力氣,我就會繼續守在山上
第35屆醫療奉獻今舉行頒獎典禮,南投縣仁愛鄉健安診所負責人林慈龍獲得個人醫療奉獻獎,他的父親林金梁醫師是第11屆醫奉獎得主,林慈龍從立法院厚生會創會會長黃明和手上接下獎項時,現場同步放出林金梁醫師24年前獲獎的影片。林慈龍表示,父親是他永遠的偶像,二代服務在原鄉服務77年,不輕言退休,會一直做下去。黃明和頒獎時指出,醫療奉獻獎頒了35年,林慈龍是彰化秀傳醫院訓練出來的急診醫師。當時黃明和還在立法院當立法委員,聽到院內的急診醫師離職了,原來是林慈龍要回鄉服務,回到南投仁愛鄉看診並成立了霧社急診中心,居民的大小病都看,24小服務,是山地的守護神。 林慈龍捨棄山下優渥高薪及良好執業環境,上山行醫,接手扛起照顧原鄉部落居民的重擔。林慈龍並效法父親,經營診所近乎全年無休、全天候待命救傷治病,24年後也獲得醫療奉獻獎肯定,他說這個獎獻給父親和一起工作的團隊,還有身為藥師一起工作的哥哥。林慈龍和父親兩代奉獻山地醫療,長達77年,現在仍是進行式。仁愛鄉是山鄉,交通不便,鄉民多務農,習慣早起,不少人趕早上七點多的第一班公車到霧社,盡可能早點看完醫師回家下田。林慈龍和父親深知,若診所開始看診時間過晚,或休息時段過長,將耽誤鄉民返家時間。於是診所配合車班,一早七點開始看診,午晚餐用餐不到半小時,直到晚上八點才休診。在地經營52個年頭的健安診所,如今仍是上午七點就有居民等著就診,遇上大小病痛,不少鄉親仍習慣讓他診治。「霧社是我的故鄉,是我長大的地方」,林慈龍說,他無法割捨對這片土地和居民的情感。他只要還有力氣,就會持續守在山上。編輯推薦第35屆醫療奉獻獎╱林慈龍 與父駐山77 年 診所全年無休
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2025-11-01 焦點.元氣新聞
醫奉35/撐起恆春婦產科急救網 陳明珠曾洗腎到一半拔管先替產婦接生
第35屆醫療奉獻獎今下午舉行,屏東恆春基督教醫院醫師陳明珠獲個人醫療奉獻獎,她是菲律賓華僑,是駐守恆春最久的婦產科醫師,在台灣行醫34年。陳明珠說,媽媽及產婦之間,她選擇先協助產婦,差點趕不上媽媽過世儀式,不過她喊「人生重來還要來台灣」。恆春地處偏遠,醫療人力吃緊。陳明珠曾每個月接生逾40名新生兒,幾乎整個恆春的新生兒都出自她手。接生、看診,她還和護理師搭著醫療巡迴車走訪部落,深入山區為婦女做子宮頸抹片檢查與衛教。送別母親跟接生產婦之間,產婦優先,陳明珠受訪表示,當時媽媽過世要回菲律賓送別,本來要去搭機了,卻仍選擇先接生,所幸一切順利,產婦相當平安,在趕緊搭計程車去高雄小港機場,剛好台灣飛往菲律賓馬尼拉每天一班的飛機,順利趕緊。她認為就算趕不上,媽媽也能理解。長年超時工作,陳明珠的健康亮起紅燈。5年前,她值班時突發嘔吐、腹瀉,診斷腎功能惡化,需長期洗腎。接著遇上新冠疫情,「全院只剩我一個婦產科醫師」,陳明珠獨力承擔,陳明珠說,曾經恆春有2年只有她一位婦產科醫師,因此看診、值班都由她負責,一周僅休息一天半,且常常洗腎中,突然有急診病人,就會趕緊將洗腎管子暫時拔掉,處理完後好再繼續洗腎硬撐起恆春半島的婦產科急救網。而陳明珠在菲律賓有司機接送,專人協助生活起居,被問及人生重來,是否還會選擇來台灣,陳明珠說,「人生重來還要來」,原先要去美國,不過媽媽身邊很多朋友小孩到台灣變懂事,媽媽喜歡也鼓勵她來台灣。65歲的陳明珠終身未婚,問及退休,她只淡淡一句「能做就做,做到不能做」。如今每周一、三、五洗腎,其餘時間看診。「若不在診間,就在往診間的路上」是陳明珠一生註解,也是恆春人無可取代的安心。這恆久的堅持,是她與這塊土地之間,最情深的承諾。編輯推薦專訪全文:第35屆醫療奉獻獎╱來自菲律賓、扎根恆春!陳明珠投身偏鄉 洗腎照看診
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2025-11-01 焦點.元氣新聞
醫奉35/林芳郁獲特殊貢獻獎 林靜芸:他若能來會把獎項分給所有人
曾在國內推動到院前緊急救護,提升病人存活率,前台大醫院院長林芳郁多年前罹患失智,妻子林靜芸今年公布此訊息,引發各界討論。林芳郁今天獲頒醫療奉獻獎「特殊貢獻獎」,林靜芸代表領獎。她表示,若是林芳郁自己來領獎,一定會說「這沒什麼」,有許多和他一樣的人,默默在做和他一樣的事,要把獎項分給所有的人。頒獎人、評審委員會主委葉金川表示,他與林芳郁從高中至大學,相識超過60年,他為人正直,許多沒人願意去的地方,無人願意做的事,都是他最早去,林院長在沙烏地阿拉伯開過1千多台刀,當年台大急診混亂如地獄,他出手整頓。後來,還帶領台大做外展服務,派救護車外出服務,進一步推動到院前急救(EMT),目前台北市到院前呼吸心跳停止(OHCA)救活率,超過20%。林靜芸表示,她雖嫁給林芳郁,但一直認為他是「很奇怪的人」,別人不願做的事,他總說要做;失智後,她一度照顧到快受不了,此時想到,他非常熱愛生命,只要病人還有一絲氣息,就一定要把對方救回,為此又有了堅持照顧丈夫的力量,若林芳郁能到場領獎,一定會說,「我沒做什麼,很多人默默做跟我一樣的事,獎項應分給所有人。」林芳郁昨天隨醫療奉獻獎得主,赴總統府與賴清德總統見面,賴總統大讚「你最勇敢」。林靜芸表示,回到家中,她問林芳郁出門這一趟會不會累,他回覆「只有一點點累而已」,今天上午她拿出「聯合報」上林芳郁與總統的合照,問他「這是誰?」他便用手比了比自己,「我只想跟他說,謝謝你留下來陪我,你是最棒的!」林芳郁曾任台大醫院、台北榮民總醫院和亞東醫院三大醫學中心院長,執掌過行政院衛生署,此顯赫資歷為台灣歷史上第一人。他在台大急診部主任任內推展「急診到院前救護系統」(EMS),於院外即搶救病患於分秒;擔任台大院長時,革除紅包文化,讓弱勢病人安心看病。他開創的變革,翻轉台灣醫療,至今仍日日夜夜搶救生命無數。 林芳郁近年不常出現在公眾眼前,直到今年6月,林靜芸出版「謝謝你留下來陪我」,在書裡林靜芸娓娓道來夫婿失智5年來的生命歷程。公開病情曾讓林靜芸很掙扎,但她相信林芳郁醫者仁心,會願意以自身經歷幫助更多人。
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2025-11-01 焦點.元氣新聞
醫奉35/羅東聖母院長馬漢光:承襲神父精神 未來70年台灣人接棒
第35屆醫療奉獻今天舉行頒獎典禮,羅東聖母醫院社區醫學部獲得團體奉獻獎。羅東聖母醫院院長馬漢光從衛福部長石崇良手上接下獎座,他表示,過去從羅馬來的神父有20多位,70年來,現在還有四位,仍在繼續奉獻。羅東聖母醫院持續學習神父的精神,他承諾,雖然艱難,未來的70年由台灣人接棒,繼續傳承。馬漢光回想五年前,避免居民為了洗腎奔波,計畫成立洗腎中心,經過衛生局等協助,取得土地等,兩年前終於完工。他一直記得一位老先生高興的神情,原來老先生一周三次洗腎原本要坐計程車,現在走路十分鐘就到了。之前遭遇風災,洗腎中心工作人員無法返家,本來計畫幫他們訂飯店,結果同仁說睡病床就好了,把錢省下來。馬漢光很感動,這正是羅東聖母醫院的精神。羅東聖母醫院深耕社區多年,石崇良說,羅東聖母醫院是各大獎項的得獎常客是馬漢光說,得獎不是為了自己,而是希望讓更多人看到羅東聖母正在努力的事情,希望讓更多人看見,有更多人參與。 羅東聖母醫院於1952年成立,1954年起深入大同、南澳等山地偏鄉。為持續服務偏鄉與貧弱者,2000年,羅東聖母醫院成立社區醫學部,結合全人照護的理念,醫護人員駐診地點從宜蘭的北端頭城大溪漁村到最南端南澳的澳花村,全年無休,每天往返大同、南澳的原鄉部落。也於宜蘭監獄全天設置診次,啟動大型養護機構巡診服務。馬漢光受訪指出,當初啟動山地巡迴醫療,全因那時來台傳福音的華德露神父等外籍傳教士看見大同、南澳等區域的居民沒飯吃,更別提醫療資源,選擇扛起裝滿物資與藥物的麻布袋爬上山。當居民拿到神父給的糖果,展現出單純的喜悅,神父們備受感動,決定「我們就主動把物資、醫療帶進有需要的人家中吧。」這句話自此烙印在醫院的每個人心上,也支撐山地醫療隊堅持這份艱辛的任務。編輯推薦第35屆醫療奉獻獎/把醫療帶進山地人家 羅東聖母社區醫學部守護偏鄉70年
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2025-11-01 焦點.元氣新聞
醫奉35/癌症希望基金會:讓每一位癌友更有力量面對困境
早年國內病人,因醫療知識不足,誤信偏方延後治療,癌症希望基金會成立,印製衛教手冊,傳遞正確觀念,累計服務超過百萬人次,今天獲頒醫療奉獻獎「團體貢獻獎」,執行長蘇連瓔說,明年是癌症希望基金會成立24周年,從台灣第一家由護理人員、社工、心理師、營養師等專業團隊起家的病友團體,基金會力求讓有需要的癌症病友,都能更有力量面對困境。衛福部長石崇良說,賴清德總統提出健康台灣政策,要在2030年讓國內癌症死亡率下降三分之一,癌症希望基金會長期投入癌友照顧,成立20年來一直是癌症家庭最堅實的領航員,至今服務超過百萬人次,為全台規模最大病友團體,致力將正確觀念深入人心,力求國小畢業就能看懂,幫助癌友家庭活出精彩人生,基金會前董事長王正旭,更成為全台第一位「癌症專家立委」。蘇連瓔表示,基金會看到許多病人錯失黃金治療期,原因包括知識不足、情緒未獲得良好支持,生活障礙沒有得到解決等,基金會大膽與政府溝通,說服政府比照長照失智網絡模式,在最容易接觸病友的醫療院所,成立105處癌症資源中心,讓社區中為病友創建的資源,能有效輸送,盼未來繼續努力,讓家屬得到正確知識,病友獲得及時治療。癌症希望基金會董事長莊國偉表示,國內癌症家庭數量超過92萬,而基金會每年服務人次約6萬人,服務量能還有成長空間,未來基金會將透過運用數位化人工智慧,聊天機器人等,讓不想直接與基金會接觸者,可直接在網路上對話,另將成立心理諮商所,不論癌症病友、家人,有心理上需求者,都可以一對一、面對面提供服務。癌症希望基金會於2002年成立,20多年前,癌症5年存活率不到5成,一群臨床醫師及護理師,不忍病人誤信偏方走岔路,於是成立「癌症希望協會」,從舉辦小型講座、印製單張衛教、電話諮詢開始,陪伴病人走過辛苦的抗癌路,努力將正確的癌症照護觀念植入人心。從2002年至2014年,癌症希望基金會陸續在在台北、台中、高雄三地設置「希望小站」,提供疾病衛教、營養、心理、康復用品、經濟補助、各式課程等服務,奠定台灣癌症社區服務的扎實基礎。2012年改制為「癌症希望基金會」,至今服務逾百萬人次,成為全台服務最廣、規模最大的癌症病友專業支持團體。不只陪伴癌友和家庭,現今癌症慢性病化,國內癌症存活率超過62%。蘇連瓔指出,基金會除了協助癌友在生活上與疾病共存,也與癌友一起面對重返生活與職場的各種挑戰,倡議癌症病人生育健康和工作權利等,主張把運動變成生活的一部分,年底將成立專屬癌友及家屬的「心理諮商所」。
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2025-11-01 焦點.元氣新聞
醫奉35/健保總額將破一兆…石崇良感謝醫奉獎得主奉獻 會讓給付更合理
第35屆醫療奉獻獎今下午舉行,共頒發個人醫療奉獻獎十名、特殊貢獻獎一名、團體醫療奉獻獎一名、團體貢獻獎一名,醫奉獎今舉辦頒獎典禮,衛福部長石崇良致詞時表示,健保開辦至30年,而醫奉獎已舉行35屆,不過健保開辦30年,讓健康平權且全面覆蓋,卻也面臨挑戰,像是人力不足、過勞、投資不夠及過勞等狀況。石崇良表示,明年健保總額達到5.5%,之後也會維持5.5%的成長率,健保總額從一開始的3000億到未來達到1兆,這些經費將用來調整支付標準,並針對人力付出高及重症、小兒科等萎縮科別投入並優先處理。醫療奉獻獎頒獎典禮由衛福部指導,立法院厚生會、聯合報、TVBS聯利媒體股份有限公司、中央廣播電台、國際厚生數位科技股份有限公司合辦。獲獎獎項分別為,個人醫療奉獻獎十名、特殊貢獻獎一名、團體醫療奉獻獎一名、團體貢獻獎一名,個人醫療奉獻獎得獎人分別為醫師林慈龍、陳明珠、胡錫鰹、賴力行、洪慶憲、陳英和、林知遠、牙醫師黃福傳、中醫師郭春吉、護理師吳雪紅。特殊貢獻獎得獎人醫師林芳郁、團體醫療奉獻獎得獎團體為天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院社區醫學部、團體貢獻獎得獎團體為財團法人癌症希望基金會。石崇良表示,今天是醫奉獎得主及其家人們一起共享榮耀的日子,健保開辦至30年,而醫奉獎已舉行35屆,很多人在偏遠地區於制度未善時,就奉獻一己之力照顧病人,一如往常地,今年醫奉獻獎的得主多是長年於偏鄉服務的醫護人員,不少人執業超過30年,不只是關心罕病、精神病、兒童,還有建立制度的醫事人員,不管背景如何,都是在實現聖經教大家的,要照顧最小的弟兄,透過社會上人民偉大且彼此互助,發揮人性能量光彩照亮出偉大。石崇良說,長年以來偏鄉留不住公費生,但從醫奉獎得主的案例,這些醫師們有家屬做為強力後盾,才能讓醫護人員有好的支持及動力,不過這些並非靠個人的善念發揮,還需要制度要完善,健保開辦30年,讓健康平權且全面覆蓋,卻也面臨挑戰,如人力不足、過勞、投資不夠及過勞等狀況。石崇良表示,賴清德總統上任後積極並面對解決問題,明年健保總額達到5.5%,之後也會維持,健保總額從一開始的3000億到未來將突破1兆,這些經費將用來調整支付標準,並針對人力付出高及重症、小兒科等萎縮科別投入並優先處理。石崇良說,健康台灣的願景今年開始5年有489億元,讓醫院、診所及工會等一同集思廣益, 發展創新模式並改善執業環境,也針對人力培育、科技等讓體系脫胎換骨。健康台灣非健康健保,也要投入更多健康促進,像癌篩已經從28至68億元,還有花蓮秀林鄉全人照護模式要向外推展,今天得獎者對台灣醫療貢獻,是典範要給予楷模。
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2025-10-31 焦點.杏林.診間
第35屆醫療奉獻獎/癌症希望基金會 不讓病友孤單
20多年前,癌症5年存活率不到5成,一群臨床醫師及護理師,不忍病人誤信偏方走岔路,2002年成立「癌症希望協會」,從舉辦小型講座、印製單張衛教、電話諮詢開始,努力將癌症照護觀念植入人心。服務社區 設置希望小站為能照顧更多病人,讓他們離開醫院不孤單,從2002年至2014年,癌症希望基金會陸續在在台北、台中、高雄三地設置「希望小站」,提供疾病衛教、營養、心理、康復用品、經濟補助、各式課程等服務,奠定台灣癌症社區服務的扎實基礎。2012年改制為「癌症希望基金會」,至今服務逾百萬人次,成為全台服務最廣、規模最大的癌症病友專業支持團體。癌症希望基金會董事長莊國偉說,獲得醫療奉獻獎意義非凡,對公益組織及醫療從業人員而言,無疑是最大肯定。「滿足癌友家庭的需求,是基金會的目標!」始終堅持兩大願景,一是希望降低癌症負擔,建立安心無礙照護環境;二是成為所有癌症家庭領航員,幫助他們面對癌症、活出精采人生。致力衛教 翻譯國外資源癌症希望基金會執行長蘇連瓔,曾在醫院腫瘤科擔任護理師長達11年,堅信「先有知識,才能面對癌症。」在網路尚不發達的年代,基金會先是參考美國癌症協會等資源,將衛教資訊翻譯成中文,由護理人員編修,再由各專科醫師校閱,力求「國小畢業就能看懂」,並推廣至醫療院所,盼讓更多病人獲得面對癌症所需的正確資訊。有了手冊內容,卻因草創初期經費吃緊而無法印製。一位蘇連瓔曾在醫院服務過的癌友,在基金會擔任志工,經常打趣說,「我若離開,請幫我照顧先生。」沒想到癌友丈夫某日竟突發急性血癌,確診後二周就過世,她捐出先生離世的80多萬元保險金,成為衛教手冊計畫的啟動基金。「這是一份很沉重的愛。」蘇連瓔說,基金會不願辜負病友這份愛,24年來,共出版36種不同癌別衛教手冊,12種衛教單張,推廣至全台超過200家醫療院所,供民眾免費索取,年出版量高達25萬份。2008年,基金會在YouTube創立「HOPE TV」,化身傳遞衛教資訊的電視台,製作超過600支衛教影片,讓病友不因時地限制,可隨時獲取正確醫療照護資訊。2019年,與專業醫學會合作推出肺癌、淋巴癌、乳癌、卵巢癌、血癌共五大癌別LINE聊天機器人,協助2.5萬名初診斷癌友,獲得正確治療、照護等資訊。蘇連瓔指出,非營利組織存在,是為「補位」醫療體系及公部門,「知識不足給知識,情緒支持不足提供心理資源,生活問題也要設法解決。」針對化學治療會導致掉髮問題,基金會啟動捐髮活動,並募款製作假髮,不僅解決病人困境,也以捐髮活動延伸成為全民生命教育。攜手醫院 打造友善病房2020年起,基金會陸續與高醫大附醫及台大醫院合作,打造全球首間「血癌友善病房」,在病房內外融入兼具衛教資訊,與心理撫慰的設計。2017年與藝術家眼球先生,走入全台五間醫院的癌症診療空間,以藝術創作打造舒適氛圍,藉由圖像呈現的愉悅及平靜感,為癌友帶來舒適與放鬆。現今癌症慢性病化,國內癌症存活率超過62%。蘇連瓔說,基金會除創新服務內容,協助癌友在生活上與疾病共存,且設法解決癌症慢性病化所衍生的問題。例如倡議癌症病人生育健康權利;今年底將成立專屬癌友及家屬的「心理諮商所」。2007年,基金會引進「癌症資源單一窗口」概念,並與國健署推動醫院設置「癌症資源中心」,提供病人一站式服務,至今全國105家癌資中心已成為銜接醫院與社區資源的重要轉運站。同時,成立線上「台灣癌症資源網」,串聯全台資源,媒合個人化服務,期能消弭區域性資源不均。在基金會與各界倡議下,癌症資源中心、區域照護聯盟、台灣癌症資源網、癌友生育、癌後友善就業等面向,都已納入衛福部最新第五期國家癌症防治計畫。政府也回應基金會的健保改革、治療可近等訴求,加速癌藥健保給付接軌國際、健保數位轉型、商保補位健保等施政方向,為民眾提供更完善的醫療保障。癌症希望基金會深深體會,只要把心思著重於想要實踐的理想,只要想著為癌症病人解決挫折,資源、金錢、人力等現實問題,自然會迎刃而解。基金會將持續帶給癌症病人「希望」。癌症希望基金會小檔案成立:癌症希望基金會自2002年成立,以「降低癌症負擔、建立安心無礙的照護環境」為願景,長期關懷癌友家庭,推動癌症教育、病友服務、政策倡議、國際交流與癌症研究。期盼為社會建立完善支持網絡,希望透過政策與社會的力量,打造更友善的癌症照護環境。服務項目:2002年「社團法人癌症希望協會」立案,成立台北希望小站。成立全台第一家癌友「假髮銀行」。2004年成立高雄希望小站。2010年推動全台49家醫院成立「癌症資源中心」,建置「台灣癌症資源網」。2014年成立台中希望小站。2019年全台灣74家醫院設立癌症資源中心。2020年與高醫腫瘤科病房合作建立全球第一家「血癌友善病房」。2022年邀請藝術家眼球先生設計國內首座癌症防治公共藝術「希望絲帶」公仔。2023年研發「癌後健康促進計畫」、「性福處方」等創新服務。
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2025-10-30 焦點.杏林.診間
第35屆醫療奉獻獎/把醫療帶進需要的山地人家 羅東聖母醫院社區醫學部延續神父的愛守護偏鄉70年
1952年,從大陸雲南輾轉來台的天主教靈醫會會士創立羅東聖母醫院,兩年後即組織醫療隊,至偏遠山區救治因為離醫療院所太遠而長年飽受疾病之苦的居民。七十年後的現在,這支醫療團隊已擴大為羅東聖母醫院社區醫學部,醫療對象也擴展至監獄、養護機構等處。羅東聖母醫院院長馬漢光說,當初啟動山地巡迴醫療,全因那時來台傳福音的華德露神父等外籍傳教士看見大同、南澳等區域的居民沒飯吃,更別提醫療資源,選擇扛起裝滿物資與藥物的麻布袋爬上山。當居民拿到神父給的糖果,展現出單純的喜悅,神父們備受感動,決定「我們就主動把物資、醫療帶進有需要的人家中吧。」這句話自此烙印在醫院的每個人心上,也支撐山地醫療隊堅持這份艱辛的任務。山巡遇土石流 受困22小時2022年,台灣東北部受尼莎颱風外圍環流影響,發生豪大雨。那時剛加入山地巡迴醫療團隊的護理師蔡純純,當天與同伴完成任務準備下山,途中雨勢太大,沿路有土石滾落,她冒險下車想拍一張照片回報督導,前方道路卻瞬間在她眼前坍塌。沒多久,後方道路也被土石淹沒,醫療隊車和民眾的數十輛車都受困,前進後退皆不得。團隊依指示成立臨時指揮所,由蔡純純擔任指揮官,她雖擔憂大家有沒有機會活下來,仍力保鎮靜,安撫驚嚇的民眾。熬了22小時,雨勢稍停歇,土石才被救援人員搬移。回到家門時,她禁不住大哭。這段經歷,讓她更體會居住在山區的艱難,更清楚知道自己的使命。羅東聖母醫院也因為這次事件而調整山地巡迴的方式。山巡隊有位20多年的老醫師「蔡老大」,擔心病人沒法看病,即使自己開刀後需要休養,仍拄著拐杖照常去部落駐診;還有一位骨科醫師,平時嚴肅寡言,但對病人卻很溫柔耐心細聽原住民母語的倒裝句,甚至記得20多年看診的每個病患名字,成了部落居民信賴的好朋友。行動門診 沿路敲門找患者羅東聖母醫院身心科主治醫師郭約瑟投入山地巡迴醫療24年,發現若只是定點設診,精神科病人根本不會來,於是決定背著藥品與電腦,化身「行動門診」,沿著蜿蜒山路一戶一戶敲門,開始時,他常被當成神經病趕出門。在他努力下,現在病患會站在家門口等他到來,期待他施打長效針劑,讓他們可以身心穩定、好好工作、好好生活。為了從根改善原鄉的醫療,2023年於南澳設立「大南澳血液透析中心」。羅東聖母醫院血液透析室護理長陳依伶說,透析中心設置時,一位76歲阿嬤歡喜得流淚。2020年起,阿嬤每周洗腎三次,從南澳到羅東聖母醫院折騰一整天,三年下來,阿嬤疲憊不堪。有了透析中心,她只要走路10分鐘就能洗腎了。2024年0403地震重創東部,沒有電力供應的大南澳血液透析中心被迫中斷,25名洗腎患者被迫面臨尿毒症的死亡威脅。羅東聖母醫院派員與台鐵聯繫,因為電力問題,火車頭只掛「一節」區間車廂,所有患者都搭上這節區間車廂,台鐵一節一節地修復通電,區間車早上8點出發,晚上10點才抵達醫院的透析中心,留守的醫護人員再一一替患者洗腎,洗到凌晨3點才收工。進駐監獄 培訓獄友當照服員同樣急需醫療的宜蘭監獄,羅東聖母醫院長年派員進駐診療。社區醫學部督導陳麗秋說,羅東聖母醫院不僅投入醫療資源,更積極尋求治本之道。台灣的監獄收容人也面臨高齡化的困境,醫院因而攜手獄方舉辦「照服員培訓課」,獄友學習了技能,出獄後有本領找工作,在監獄內也能相互照應,甚至對他們的人生出現翻轉的意義。一位因毒品被判刑入獄的女收容人,接受照服員的訓練課程後,獲得照服員的證照。授證那天,她的孩子來到獄中觀看典禮。收容人對孩子說「媽媽很快就能出去賺錢了」,孩子讚美媽媽好棒,接著問「妳什麼時候回來?」這位女獄友聽見孩子肯定,眼淚止不住,哽咽地回說「很快,就快了」。馬漢光說,神父率領羅東聖母醫院將資源帶到偏鄉,就算虧本,仍要持續送愛到偏鄉,延續神父的愛,也期盼台灣所有民眾都能享有同等的醫療待遇,獲得最好的照顧。羅東聖母醫院社區醫學部小檔案成立:羅東聖母醫院於1952年成立,1954年起深入大同、南澳等山地偏鄉。為持續服務偏鄉與貧弱者,2000年成立社區醫學部,結合全人照護的理念,醫護人員駐診地點從宜蘭的北端頭城大溪漁村到最南端南澳澳花村,全年無休,每天往返大同、南澳的原鄉部落。也於宜蘭監獄全天設置診次,啟動大型養護機構巡診服務。服務項目:.山地偏鄉全人照護:在大同、南澳兩鄉設立日間醫療站、夜間急救站、復健醫療中心等。.矯正機關健康照護:醫護人員進駐宜蘭監獄,安排完整專科及牙科門診服務。辦理監獄收容人照服員培訓計畫。.養護型住宿機構巡診:承接「減少住宿型機構住民至醫療機構就醫方案」,安排醫師定期於機構巡診。.進駐溪北醫療與長照不足地區:礁溪、頭城地區仰賴礁溪杏和醫院急診支援;頭城北端居民逾5000人,醫師輪派至大溪診所駐診。
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2025-10-29 焦點.杏林.診間
第35屆醫療奉獻獎/吳雪紅 歷經器官移植到急重災難 在手術室見證生命奇蹟
投身護理工作逾34年,專業屢獲表揚,三軍總醫院護理部手術室護理長吳雪紅回首職涯,一點一滴深印腦海,尤其至金門前線服務的寶貴經驗。在三總任職期間,投入手術室護理,多次參與急重災難與器官移植任務。吳雪紅出生於屏東縣,就讀位在高雄大寮的輔英護專,畢業後北上工作,三總扎實的臨床技能訓練過程充滿挑戰與成長。「從學校教育銜接到臨床服務,並實際到各場域訓練,每個關卡都是蓄勢待發的養分」,她很感謝一步一腳印走過來的自己,曾經的青澀轉變為獨當一面,如今已能負責手術室運作,增進病人的安全。1993年,吳雪紅的先生、三總眼科醫師戴明正調往金門花崗石醫院,她也前往服務了十個月。當時離島醫療資源極度缺乏,她成了花崗石醫院第一位民聘護理師,也深刻感受到外島地區醫療照護普遍不足。這段經驗像一場震撼教育,在她心中種下「落實健康平權」的種子,激勵她決定全身心投入護理志業,仔細呵護病苦。回台後,她積極參與器官移植手術的護理。三總自1986年開創第一例器官移植,之後陸續取得各項移植資格。吳雪紅投入手術室護理,是術後照護的重要角色,截至2023年,安排手術室協助三總完成250例心臟移植,並指導病人適應「新器官」。「器官捐贈是生命的延續。」吳雪紅在醫療最前線看多了生離死別,認為器捐讓生命得以透過其他方式繼續精彩,而器官移植過程,是一場與時間賽跑的競技。復興空難 10分鐘準備好器材在手術室的日子,她深刻了解病人的無助。吳雪紅分享,曾有一對進行活體肝臟移植的父子,看上去非常緊張,她上前輕聲問候、解說流程並陪伴進入手術室。兒子在出院前特地向她道聲感謝:「妳的關心就像救命的浮木。」她體會:原來護理人員有這種強大力量,提供病人治療與康復過程中不可或缺的心理支持,病人一句謝謝、家屬一個微笑,都是莫大的鼓勵。吳雪紅說,手術室是個特殊單位,因為具有獨特的專業需求、嚴格的感染控制、環境設備的特殊要求,綜合各種要素以確保病患獲得最妥善的照顧。吳雪紅在經過各專科及急性病房歷練後,熟稔手術室的運作,多次被賦予處理急重災難的任務。「2015年的復興空難,當時有多名傷患緊急送到三總。」吳雪紅在接到消息後,馬上在十分鐘內整理所有器材,啟動大量傷患收治機制,動員全院外科人力支援緊急救助。2024年六軍團位於基隆的彈藥庫爆炸,她接電話時邊跑邊動作,快速安排手術室,確保手術過程中的所有工具準備完善。醫療創新 加速病人術後康復能夠在短時間內準備好手術室作業,全賴經驗的累積。迄今,吳雪紅曾服務過內科、神經外科、五官科、創傷科等急性病房,更參與加護中心及手術室等單位的培訓及照護任務。「每個科別的護理內容大部分相同,我主動要求轉調單位,希望能了解各科在做什麼。」手術室護理師負責手術全期照護,了解各科專長有助於多元發展,提供更專業的照護與診斷。吳雪紅把各種實務經驗轉化為知識與創新,除了參與專業著作,更積極投入醫療創新。在耳鼻喉科病房服務時,她注意到口腔癌患者術後傷口存留引流管,頭頸必須前傾才能避免拉扯傷口,所以研發了裝置口袋收納在背心上,以減低傷口拉扯,這項發明在全院推廣。2024年,她帶領團隊以「降低神經外科俯臥手術中期壓傷」獲QCC競賽優秀獎,還有其他加速病人術後康復的巧思,對病人起了莫大作用。但她覺得自己沒有比別人更特殊,「只是把日常做好,喜歡帶著團隊做事。」她認為,所有的成就都是護理夥伴的功勞,大家一起集思廣益,做中學、學中做,發揮1+1大於2的力量。吳雪紅不吝提攜後進,透過知識與經驗分享,攜手共度每個難關,這也是滋養專業的重要養分。跑步紓壓 耐力、意志力考驗吳雪紅自述是樂觀的人,不覺得服務工作遇到過困難,總有貴人相助,學會以謙卑的心對待身邊每一個人。而護理環境確實壓力大,於是養成了運動紓壓的習慣,「我喜歡跑步,邊跑邊思考,過程也是耐力、意志力的考驗,抵達終點時,身心全然放鬆。」多年來堅守護理生涯,吳雪紅很感謝每個患者、家屬的真摯反饋,簡單的「謝謝」就能帶來很大的鼓舞,感到努力被看見和欣賞。「我從護理找到快樂。」她回憶,考上輔英護專時,家人覺得護理很不錯,可以助人助己。雖然當時對未來懵懂又憧憬,現在很感恩做出了不平凡的選擇,開啟學習助人的那扇門,對於護理的本質更加堅定。吳雪紅小檔案年齡:57歲學歷:輔英護專護理助產專科亞東技術學院護理系嘉義大學管理學院現職:三軍總醫院護理部手術室護理長經歷:三軍總醫院五官科22病房護理長三軍總醫院PGY內科+外科護理長三軍總醫院神經外科43病房護理長金門花崗石醫院綜合病房護理師主要事蹟:2025年第14屆南丁格爾績優奉獻銅獎2015年、2024年國防部獎狀績優護理人員2007年、2021年、2024年台北市績優護理人員
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2025-10-28 焦點.杏林.診間
第35屆醫奉獎/45年扶起無數駝背人生 陳英和收治200僵直性脊椎炎患者
花蓮慈濟醫院名譽院長、骨科醫師陳英和,醫術傑出記載在美國的教科書;醫德之春暖則刻在病人的心上。在診間,他蹲下身把臉貼近病人的腳細心「聞」,好知道傷口有沒有發炎;他曾經吹了上百顆氣球,讓截肢病人當坐墊,以保護病人脆弱的植皮。陳英和是台大醫學系畢業,1986年在台大醫院完成骨科專科醫師訓練後,選擇去醫療資源荒蕪而少有醫師肯去的花東,成為即將開業的花蓮慈濟醫院第一位報到的醫師。陳英和認為,「我同樣的努力,在台大醫院,頂多錦上添花;我在東部,卻能讓更多病人因為我的努力而得到照顧」。花蓮幅員遼闊,偏鄉病人看病必須舟車勞頓。陳英和的病人有三分之一來自台東,來回開車要五、六個小時。陳英和決定自己一個人辛苦,在花東縱谷的中間點玉里慈濟醫院開診,讓花蓮南區的醫療可以「自給自足」。後來又往台東,每周四早晨搭六時許的第一班火車至台東關山慈濟醫院,看診完畢後常搭最後一班火車返回花蓮。他也帶領團隊深入山區或偏遠診所義診。在偏鄉行醫,特別感受得到醫師的價值。不過一個人再拚也無法24小時不打烊,因此陳英和積極延攬優秀的骨科學弟到花東,組織團隊一起努力。既能有充裕的人力,也栽培後進,以身教和言教傳承。目前已經有十多位他的子弟兵留駐偏鄉。設計醫材 拿到專利還獲獎在醫療現場,陳英和是手術醫師,還是發明家。針對人工膝關節微創手術,因在市面上找不到符合他需求的器材,於是他設計「微創人工膝關節手術器械組」,請醫院幫忙外,也找廠商開模製作,陸續得到四項海內外專利,榮獲「國家新創獎」、「台北生技獎產學合作銀獎」。陳英和最著名的醫術在「僵直性脊椎炎駝背矯正手術」,已收錄在美國醫學教科書「骨科新知」第八版。他至今收治超過200位僵直性脊椎炎患者。他笑稱「這數字應該是全世界最多」。許多原本無法挺直腰桿的患者,在陳英和的專業手術下,重新站立起來。陳英和行醫45年,和病人有許多故事。其中最嚴重一例是2013年5月來自廈門市的楊先生。他的身體駝背變形超過200度,鼻子緊貼著膝蓋,整個人看起來像是被對折。歷經多次矯正手術,嚴重變形的身軀得到140度的矯正量,他抬頭挺胸返回廈門市的家。創新手術 矯正關節畸形2014年,陳英和收治患有「極重度先天性膝反曲」罕見病例陳小姐。陳英和查閱中西醫學文獻,僅有二例的手術報告,加上陳小姐還有「踝關節馬蹄足變形」,手術難度更高。經過評估,他決計以現代醫療科技為陳小姐一搏。歷經10個月治療,陳英和率領醫療團隊,以創新方式結合「閉鎖式切骨矯正」、「開放式切骨矯正」兩種手術,在陳小姐雙側膝部各得到160度的矯正量,成功矯正關節畸形,她的身高也由術前93公分,進步到術後128公分。不但外觀改善,她也能正常走路,終於可以「腳踏實地」的生活。在治療過程中,他親自穿著「氣動式踝護具」示範行走、上下樓梯,模擬陳小姐術後雙腿打直的走路方式,增加病患與家屬的信心。陳英和一路陪伴、視病猶親的態度,陳小姐深受感動,稱呼他為「院長爸爸」,後來陳英和還應邀參加了她的婚禮。贏得病人的尊敬和感謝,陳英和卻說是他要謝謝病人信任他,給他機會。陳英和常告誡學生:「醫師當然要『以病為師』,對病人非常恭敬、感恩。」陳英和說,雖然重大手術有壓力,但還是要做,「這是醫師的天職。醫師不可以貪圖輕鬆而拒絕難治的病患。要努力想怎麼做對病人最好。」這些臨床案例,陳英和樂於分享,為醫學界累積寶貴資料,希望以後其他醫師再碰到這類個案時有前例可循,得以少走冤枉路。分享案例 美教科書寫專章陳英和也不藏私。他首創的「經椎弓切骨矯正術」,曾應美國「小兒脊椎手術教科書」邀請,撰寫專章。他在台灣發起研討會,傳播這項困難的技術。他說,這是他從病人身上學來的「公共財」,有更多醫師運用,就有更多病人更早脫離疾病的苦海。明年,陳英和就在慈濟醫院服務滿40年了。回顧行醫路,陳英和認為對得起自己也對得起工作,但更強調醫療奉獻獎是他代替團隊領的,團隊的每一位成員都自有貢獻在其中。陳英和小檔案年齡:72歲出生地:台南市學歷:.國立台灣大學醫學系.美國芝加哥Rush University Medical Center研究員現職:.花蓮慈濟醫院名譽院長經歷:.台大醫院骨科住院醫師 .慈濟醫院骨科主任醫師.慈濟醫院院長.慈濟大學醫學院教授.中華民國骨科醫學會理事長主要事蹟:.國家新創獎.台北生技獎產學合作銀獎.中華民國醫師公會全國聯合會台灣醫療貢獻獎
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2025-10-27 焦點.杏林.診間
第35屆醫療奉獻獎/從山區到離島 「人體行動診所」郭春吉克服交通萬難不失約
「我是中醫師,一名行走在偏鄉與離島的醫者。」屏東縣吉隆中醫診所負責醫師郭春吉,如此介紹自己。22年來,他每周到屏東泰武鄉山地部落、澎湖離島偏鄉巡迴看診,超過一千個診次。即使天氣惡劣、交通中斷,也從不失約,因為「許多生命正等待我的到來,這是一場醫療與信任的約定」。陪媽媽看病 燃起中醫興趣郭春吉是屏東縣萬丹鄉人,1969年就讀台灣省立海洋學院。畢業後考進郵局,擔任郵務佐。媽媽膝蓋不好,他在北部讀大學時放假回家,會陪媽媽看中醫、拿、針灸,因此對中醫產生興趣,跑去買「本草備要」、「醫方集解」等中醫書籍自修。1982年媽媽過世,郭春吉懷疑,當初求醫應有不少藥都添加類固醇,「吃壞了」。他開始思索醫學、醫師與病患的關係,正好看到中國醫藥大學招考學士後中醫系,報考兩次才錄取。1990年畢業,開始在屏東市中醫醫院上班。3年後他決定創業,2002年回到故鄉萬丹開設中醫診所至今。2003年中醫師公會全聯會推動「無中醫鄉巡迴醫療計畫」,郭春吉受邀參加。他很喜歡爬山,尤其難忘泰武鄉泰武村這個排灣族部落,因此選擇巡迴醫療地點時,他選擇了泰武鄉。與原民有約 每周上山3天原住民少有看診中醫的經驗,許多人無法接受中藥味道,還有人見到針灸、電療就嚇得跑走。因此郭春吉放棄「醫不叩門」的傳統,轉為主動出擊,親身進入家戶幫人看診並與族人「博感情」,才漸漸讓族人認識中醫並打開心房,接受郭春吉。現在他每周上山3天,至泰武鄉巡迴各村看診。泰武鄉主要是排灣族,郭春吉不會說排灣話影響溝通。因此他土法煉鋼,慢慢學會簡單的排灣話,包括身體部位、病痛症狀等單詞。在替老一輩族人治療時,他以排灣話解釋病情與治療方式,不但病患容易了解,更拉近彼此距離,長輩們備感親切。3年後,澎湖離島的巡迴醫療計畫因交通等問題,參與醫師人數不足,郭春吉號召了10位醫師,分兩條路線到西嶼、七美、望安、將軍、吉貝等離島巡迴醫療。前往泰武鄉的巡迴醫療,郭春吉自己開車,將藥罐、各式醫療設備、筆記型電腦等裝滿一車,清晨六點半出發,翻山越嶺,至泰武鄉的各村落看診。山間經常起霧,在蜿蜒的山路行車,他神經緊繃、戒慎恐懼。巡迴診治完畢,復行上路回程,晚上9時多才返抵自家診所。到澎湖離島的交通遠比到山地更不便、更累人。早上7點的飛機,郭春吉4時半就要起床準備,提著大包小包從屏東前往高雄小港機場,飛往馬公,再轉搭計程車、渡船才能到達離島。赴澎湖看診 20年不間斷一旦遇到天候不佳,如何能平安順利抵達目的地成為最大考驗。郭春吉說,若知道颱風要來,必須提早1天趕到澎湖,才不會耽誤看診。他也多次在離島遇到因為天候不佳而交通「斷航」,被「關島」。但只要一有航班,他馬上搭機趕到下一個醫療點,因為「病人都在等我」。在近20年的離島巡迴醫療中,郭春吉多次遇到意外。有一次在碼頭準備登船時,差點被風浪推進海中,所幸他雙手死命抓住船板,但藥品和電腦包全都落水。還有一次風暴,船隻在狂風巨浪中劇烈搖晃,大浪衝進船艙,海水瞬間淹到小腿肚,他的行李被沖走,整個人跌坐在船艙的海水中,渾身濕透,抵達澎湖後,跟在地居民借乾衣服換了,馬上投入診療。每次飛到澎湖,郭春吉都會帶滿「5大件」,包括1個後背包、2個側背包,還有2個手提包,都塞得滿滿的。裡面除了簡單的個人衣物用品,全是藥罐、醫療品、病歷及筆電,加起來近40公斤,郭春吉一個人背著拿著上下飛機、船、車,到處移動。他形容自己就是一個「人體行動診所」。雖然開診所,但郭春吉1周只有2天半在診所看診,有幾次還因為義診的交通問題誤時而只得讓自家診所休診。雖然個人的時間很少,他仍然維持年輕時的興趣,聽古典音樂來放鬆。現年74歲的郭春吉體力大不如前,但仍堅持巡迴醫療工作。他說,「成就感」是他繼續支撐下去的動力。每年巡診結束,年底時總會有病患問他:「醫師,您明年還會來嗎?」郭春吉說,每次聽到病患問這句話他都很感動,因為這是病患對他的醫術認同、對他的信任與託付。郭春吉說,一路走來,這段旅程既溫暖也充滿挑戰,「但我從沒想過休息,只要有病患在等我,我就不能停下我的腳步」。郭春吉小檔案年齡:74歲出生地:屏東縣學歷:中國醫藥大學學士後中醫系現職:吉隆中醫診所負責醫師經歷:.中醫師公會全聯會中執會高屏區分會委員.屏東縣中醫師公會常務理事.屏東市華富中醫醫院醫師主要事蹟:.執行屏東泰武鄉中醫巡迴醫療服務22年(2003年6月迄今).執行離島澎湖縣中醫巡迴醫療服務19年(2006年1月迄今).規畫協調澎湖巡迴醫療團事宜,積極解決醫缺村落中醫醫療需求,提供就醫方便性。.泰武鄉巡迴醫療擴增偏僻部落巡迴點,遍及全鄉每一村落,歷經土石流、斷橋走山,均採取繞路積極完成任務。
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2025-10-25 焦點.杏林.診間
第35屆醫療奉獻獎/個人獎洪慶憲 屏北唯一小兒外科醫師 默默呵護國家幼苗27年
屏東基督教醫院小兒外科主任洪慶憲,36歲到屏基執業時,是屏北地區唯一的小兒外科醫師。27年匆匆過去,他仍然是屏北地區唯一一位小兒外科醫師,憑一人之力照顧屏北小兒,許多人稱他為「國寶級醫師」。國寶級醫師 有資深臨床經驗「小兒外科」涵蓋範圍很廣,從新生兒到18歲青少年發生的各種外科性疾病都是。譬如食道閉鎖、小腸閉鎖、無肛症等新生兒先天性疾病;常見的兒童疾病,譬如疝氣、隱睪、急性闌尾炎、腸套疊,以及兒童腫瘤、外傷和其他先天性畸形等。全台臨床僅有73位小兒外科醫師,像洪慶憲這麼資深的更少,許多人形容他是「國寶級醫師」。洪慶憲中國醫藥大學畢業後,先在長庚醫院實習兩年,之後進入彰化基督教醫院擔任住院醫師。當時他正思考選哪個專科,「因為我很喜歡小孩,因此選定小兒外科。」洪慶憲說,在小兒外科可以學習很多東西,所有手術都非常精細,更需要醫師熟悉小孩在不同成長階段的生理特點,而且幾乎每次遇到的情況都有差異,挑戰很大。小兒外科經常遇上各種疑難雜症。現今台灣少子化嚴重,出生人數約11、12萬人,加上產前超音波等檢查發達,一旦檢查發現狀況,多數人選擇引產,出生後才需要開刀的情況隨之減少,從前一年300台刀已銳減至大約80台刀。為病童付出 在屏基附近買房小兒外科就是「看一個少一個」。洪慶憲說,小朋友的病治好了或小朋友長大了,往往就此打住,不像其他科別得要持續追蹤、回診。話雖如此,能將孩子們的疾病醫治好,當然帶給小兒外科最大的成就感。剛到屏東基督教醫院小兒外科獨撐大局時,洪慶憲幾乎天天值班,曾經一個月動刀多達5、60台,寒暑假更達7、80台。為了能盡快抵達醫院,他和妻子商量,將房子買在屏基附近,騎機車兩分鐘、走路約12分鐘即到。醫院一通電話,無論他在哪裡都能迅速趕回。洪慶憲第一年到屏基,盲腸炎的急診刀就開了100台。因為太忙,母親又生病,洪慶憲的健康出現耳鳴警訊。他曾萌生退意,但醫師的使命感令他猶豫再三,最後還是留下來。累積至今已為病童手術近5200人次。守護早產兒 休假也隨叫隨到屏東縣一年約420名早產兒,超過三分之一由屏基新生兒團隊照顧。早年沒有小兒外科醫師時,需要開刀個案必須轉院到高雄醫學中心,至少40分鐘路程,對早產兒可能造成風險。屏基新生兒科醫師卓德松說,「小兒外科是早產兒照顧重要的一環,洪慶憲醫師就是我們的定心丸。」即使洪慶憲休假,但一通電話隨叫隨到,總能即時救援。小兒外科的突發狀況多,洪慶憲曾處理過兩到三個腹裂畸形,這是媽媽懷孕期在胚胎形成時,胎兒腹腔內的內臟器官穿過腹壁上的缺損,突出到胎兒體外,直接浸泡在羊水中,導致水腫和發炎,通常出生不久即手術。還有20多年前一個新生兒,嘴巴內長畸胎瘤,必須靠小兒外科、婦產科、麻醉科合作解決。洪慶憲重視細節,手術前他在腦海中一次次推演手術過程,術後也在病歷上仔細描繪手術圖,清楚標示手術過程。早期屏基的外科次專科不齊全,後援不足、資源有限,手術中若有意外情形,洪慶憲都要自己克服。8歲小男孩 「甜筒」櫻桃致謝20幾年來,洪慶憲收過最特別的禮物是來自一個8歲小男孩。小男孩因盲腸炎開刀,住院期間感受到醫師親切的照顧,於是用平時存的100元零用錢買了幾顆櫻桃,放在壁報紙做成的甜筒狀容器裡,回診時當禮物送給洪慶憲,謝謝他。小朋友純真的心意,讓他很感動。還有一些小朋友,出院後和父母親合寫感謝卡,致謝洪慶憲,他一直珍藏。在彰化基督教醫院最後一年服務時,他救回一名腸炎導致腸子破裂的7歲小女孩,家長非常感恩,每年送花生糖、柚子到屏基致謝,持續27年。他也送屏東蓮霧回禮,雙方成為朋友。前幾年他還應邀出席小女孩的婚宴,見證小女孩已健康長大。洪慶憲說,將小朋友的疾病治療好恢復健康,還能知道、看到他們平安長大,這份成就感無與倫比。雖然他也因為每天接觸哭鬧的病童,耳鳴終致重聽,但他樂觀看待,「就跟耳鳴和平相處吧!」洪慶憲的兩個兒子也走上習醫之路。他曾跟兒子分享他的師父出示薪水袋時他的覺悟:「醫師很辛苦,養家活口不成問題,但不要當成謀財的工具,要幫病人解決問題最重要,賺錢是其次,對工作要抱持熱忱與興趣。」至於自己,他的熱忱和興趣都在,甘於繼續做園丁,默默呵護國家的幼苗。洪慶憲年齡:63歲學歷:中國醫藥大學醫學系現職:屏東基督教醫院小兒外科主任經歷:彰化基督教醫院外科住院醫師、總醫師、小兒外科主治醫師主要事蹟:屏北地區唯一一位小兒外科醫師。在屏基服務27年來,為病童手術近5200人次。守護早產兒,被稱為屏基小兒外科的「定心丸」,幾乎隨叫隨到。
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2025-10-24 焦點.杏林.診間
第35屆醫療奉獻獎/賴力行 背著X光機翻山越嶺 行醫44年走遍原鄉
南投埔里基督教醫院山地醫療科主任醫師賴力行,人如其名,凡有助於山地醫療的事,他都身體力行。他長達44年的行醫歷程,服務過六個單位,走遍南投縣各個原住民部落,致力提升部落的醫療服務品質。為部落服務 高齡罹癌不言退72歲的賴力行,其實十多年前就退休了,他還找好一塊地,準備務農,度過餘生。可是埔基找不到像賴力行這樣願意每星期固定上山巡迴原住民部落診治的合適人選, 於是他留下來一年又一年。他不但高齡仍在第一線,而且是癌症病人。2021年發現罹患第一期肺腺癌,動了手術,目前還在放射線治療中。他的罹癌,醫界朋友指是長期替鄉民拍X光所導致,但他似乎不這麼認為。1979年至1995年,賴力行任仁愛鄉衛生所醫師,衛生所沒有放射線師,無法檢查在山地鄉猖獗的肺結核。他專程至防癆局受訓,16年來都背著攜帶式X光機,到各山地部落為居民照X光,好及時開始治療。又因為南投縣立結核病防治所沒有駐診醫師,具備結核病專科醫師資格的賴力行答應在崎嶇山路開車一個多小時去兼任,希望藉此改善山地結核病的問題。結核病防治工作是必須長期投入心血的,賴力行未退縮,也說不定還附上了他的健康。從父親身上 體悟到醫者仁心賴力行出生於南投縣仁愛鄉互助村中原部落,是「原漢混血兒」。父親是南投竹山人,為瘧疾防治工作上山,母親是仁愛鄉力行村泰雅族人,育有三男一女。全家生計靠父親在衛生室任保健員微薄的薪水維持,母親飼養家禽、務農貼補家用,養成他知足常樂的個性。從小在部落長大的賴力行,常跟父親去噴灑DDT防治瘧蚊,看過父親接生嬰兒、替人注射或治傷,幫喝農藥輕生的村民洗胃。父親不僅從不額外索資,還會因患者家貧而無償協助,鄉親喊他「活菩薩」。年幼的賴力行從中體悟到醫者仁心。當年家境不富裕,妹妹過繼他人,弟弟很小年紀就因為日本腦炎驟逝,家貧買不起棺木,靠埔里基督教醫院捐贈,弟弟才得以從埔基回鄉安葬。埔基的捐棺之情,促使學成後的賴力行願意投效埔基,願意以高齡帶病之身繼續為埔基巡迴山地醫療。弟因病早夭 成立志習醫動力弟弟的早夭對賴力行造成不小打擊。他在作文「我的志願」中發下宏願,立志習醫發明治療藥物,讓族人免受疾病之苦。但山地教育資源落後,恰巧有台清交的大學生上山服務,讓他有機會接觸課程,成為那年當地唯一考取高雄醫學院的公費生。經軍醫磨練,退役後返鄉,即進入仁愛鄉衛生所行醫。1995年10月,賴力行升任信義鄉衛生所主任。由於桿菌性痢疾、阿米巴痢疾及A型肝炎、腸病毒等傳染病流行,他進入衛生署流行病學訓練班2年,運用所學提升全鄉防疫及醫療品質。信義鄉在921地震、桃芝風災中受創嚴重,身為主任的他,整合人力及物力緊急救護,也前瞻性的兼顧部落災民的心理輔導。2002年他請調至台中榮總埔里分院,以便就近照顧父母和鄉親。同年底全球爆發SARS,他臨危受命擔任南投縣內SARS主治醫師,天天進出隔離病房為疑似病患診治。守護原鄉 仁愛沒人不認識他賴力行在公職退休後,2004年加入埔基山地醫療團隊,擔任主任至今21年。他在仁愛鄉建置了24小時的緊急醫療照護,也增加了偏遠地區的巡迴醫療,每村每周至少有二次。他還發掘山地部落的需求。譬如小學生9成有蛀牙,他便引進全台第一部牙科巡迴車,開進國小校園診治;居民因務農普遍有關節慢性疼痛及病變,他便設置復健科和治療師;許多孩子身心發展遲緩,他找來小兒科、神經科醫師、語言治療師、心理治療師,推動早期療育。2018年,賴力行獲得台北保安宮第一屆個人醫療奉獻獎肯定,他把100萬元獎金捐給醫院,作為守護鄉民健康與推動長照的基金。同年,他領軍的埔基山地醫療團隊獲第28屆醫療奉獻獎「團體醫療奉獻獎」。賴力行走遍全南投縣各山地部落,以愛心和恆心,將一生奉獻給原鄉。他熟悉每一個病人,仁愛鄉也沒有一個人不認識他。他擔任藥劑師的長子賴君君受父親感召,從都市返鄉開設藥局,為行動不便的長者上山送藥。賴力行憶起2021年肺腺癌動手術的往事。手術前他在病房內看見彩虹,對應部落「彩虹橋」的神話,以為是祖靈召喚。沒想到,彩虹其實是祝福,讓他更堅定意志回到崗位。賴力行小檔案年齡:72歲學歷:● 高雄醫藥大學醫學系● 日本大阪府立成人病中心研修成人病檢診預防管理● 中國醫藥大學環境醫學研究所碩士、公共衛生學院醫務管理學系碩士現職:● 埔里基督教醫院山地醫療科主任醫師經歷:●南投縣仁愛鄉衛生所醫師● 南投縣立結核病防治所醫療組主任● 南投縣信義鄉衛生所主任醫師● 南投縣立慢性病防治所醫務組主任●台中榮民總醫院埔里分院社區醫療主任主要事蹟:● 投入南投縣仁愛鄉山地醫療整合性照護計畫● 2013年獲SNQ國家品質標章證書● 台北市保安宮第一屆保生醫療奉獻獎● 領軍埔里基督教醫院山地醫療團隊獲第28屆醫療奉獻獎「團體醫療奉獻獎」
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2025-10-23 焦點.杏林.診間
第35屆醫療奉獻獎╱胡錫鰹長駐衛生所練就十八般武藝 成為鹿谷鄉的一份安心
南投縣鹿谷鄉衛生所主任胡錫鰹,1993年以教育部公費生身分至偏鄉服務,卻一待超過30年。即便確診三種癌症,他仍堅守診間,陪伴病人走過大大小小的健康難關。鹿谷人說,胡錫鰹「是為我們留在鹿谷的」。他卻說,醫師在偏鄉存在的意義遠比都市重要,因為「偏鄉鄉親需要的,不僅一本病歷、一張處方,更是一份安心」。想治療祖父 立志從醫胡錫鰹是彰化縣永靖鄉人,從小就立志當醫師。「行醫,部分源自祖父的期待。」高中考上台中一中,那時祖父已80多歲,罹患糖尿病、視力幾近全盲。他想親自治療祖父,大學考上台北醫學院醫學系,成為私立醫學院首批公費醫學生。遺憾的是,他尚未畢業,祖父便辭世,卻促成他守護基層的初心。醫學院畢業後,胡錫鰹進入台中榮總接受住院醫師訓練。台灣醫療體系剛成立「家庭醫學科」,「守護社區健康」的理念正好與他契合,因此他選擇投入家醫科。1993年,他被派往南投縣水里鄉衛生所擔任主任兼醫師,常支援醫師不足的鹿谷鄉。地處偏遠的鹿谷鄉只有三位一般內科醫師,胡錫鰹認為,鹿谷鄉比水里鄉更需要醫師,主動請調鹿谷鄉衛生所,想不到他的人生從此與這片山城緊緊連結,在鹿谷立業成家。1995年1月,胡錫鰹上任鹿谷衛生所主任兼醫師。年輕的胡錫鰹展現熱忱與專業,獲得當時在衛生所服務的岳父欣賞,後來成為女婿,鹿谷也成為他的第二故鄉。守護鹿谷人 放棄赴美胡錫鰹將鹿谷的鄉親視為親人,為了這份親情,他放棄走向不同人生道路的機會。那次是台灣省政府選拔40名醫師赴美國約翰霍普金斯醫院進修,胡錫鰹是其中一員。但他放心不下鹿谷鄉親與家人,決定中斷進修。他說:「少了進階機會不可惜,鄉親的健康才是最重要的。」鹿谷鄉位處山區,交通不便。衛生所僅有胡錫鰹一位駐所醫師,他必須「十八般武藝樣樣能應付」。從慢性病、外傷縫合、婦科檢查或裝避孕器,到處理農藥中毒、毒蛇咬傷、虎頭蜂螫,他都得獨當一面,親手完成。社區衛教、校園健康講座,仍是衛生所出馬。鹿谷鄉人口老化,超過65歲的人口高達三成。也是老年醫學專科醫師的胡錫鰹,因此很重視癌症篩檢、失智照護、長者的功能評估等。他還體貼的安排80歲以上老人看診有保留號,90歲以上看診有專人引導、全程陪伴。以偏鄉衛生所之力,胡錫鰹還做了兩件全國首創的事。一是派出巡迴車載送驗光師和儀器到社區,讓65歲以上長者做「免散瞳眼底攝影」,早期篩檢出視力缺損,轉介治療;二是至社區做心房顫動篩檢,希望降低中風的發生機會,以彌補偏鄉醫療設施的不足。921大地震 無償救人921大地震,震央在南投集集,當時健保局允許醫師以便條紙撰寫病歷,方便災民就醫。但災後情況混亂,胡錫鰹乾脆拿出價值20萬元的庫存藥品無償發給了居民。健保局事後詢問鹿谷鄉衛生所為何沒申報,胡錫鰹淡淡回答:「藥都給民眾了,哪還顧得了報帳?」這份無私與魄力,鄉親至今感佩。3次罹癌 堅守衛生所胡錫鰹傾力照顧鄉親,自己的健康卻一再面對嚴峻挑戰。12年前,他發現罹患肝癌,經電燒治療,沒有請假。之後發現肺腺癌,他在手術前一早還巡迴診療。兩年前,他爬上屋頂清理時意外墜落,全身多處骨折,但治療後沒多久,他穿著護具又回到診間。去年,他再確診淋巴癌。連續三次罹癌,他泰然處之:「一切順其自然。」反而鄉親們比他緊張,盼他早日康復。固守鹿谷鄉衛生所30多年,胡錫鰹熟悉鹿谷鄉每一條山路、熟記每一戶病人的名字,其中有一戶人家,整整五代人都由他看診。他說:「病人早就不只是病人,而是朋友、家人。」「胡醫師不只醫術好,對病人真誠,還會關心生活。」病患黃小姐說:「大家覺得胡醫師是自己人,安心感是大醫院比不上的。」胡錫鰹說,每天診療就像喝水、呼吸一樣自然,不會厭倦。尤其在鹿谷,醫師是居民健康的守門人,「責任重、挑戰多,特別值得。」「他對居民的細心,大家都信賴。」南投縣衛生局長陳南松說,胡醫師打疫苗前一定做足檢查,避免任何疏漏。平日看診,解釋病情時也一定用淺顯語言仔細說明,確認長者都聽懂。請假紀錄近乎為零,30多年僅請過3天假。榮獲醫療奉獻獎,胡錫鰹謙虛地說:「我只是做了該做的事。」但對鹿谷居民來說,胡醫師不只是醫師,而是親人般的存在。胡錫鰹用一生回應祖父的期待,也實踐了少年時對自己的承諾。胡錫鰹小檔案年齡:62歲學歷:● 台北醫學院醫學系現職:● 南投縣鹿谷鄉衛生所主任專科:●家庭醫學專科醫師●結核病醫學專科醫師●老年醫學專科醫師經歷:● 台中榮總家醫科住院醫師●部立彰化醫院內科總醫師 ●南投縣水里鄉衛生所主任兼醫師主要事蹟:●長期駐守醫療資源缺乏的南投縣鹿谷鄉衛生所,深耕偏鄉醫療30年,不曾稍離。●歷經賀伯颱風、921地震、桃芝風災、SARS疫情、新冠疫情等重大災疫,帶領團隊深入災區。●2000年獲得台灣家庭醫學醫學會基層服務績優獎。
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2025-10-22 焦點.杏林.診間
第35屆醫療奉獻獎╱來自菲律賓、扎根恆春!陳明珠投身偏鄉 洗腎照看診
屏東恆春基督教醫院醫師陳明珠,她是菲律賓華僑,是駐守恆春最久的婦產科醫師,在台灣行醫34年,最艱難的時期,只剩她一人撐起整個恆春的產科急救網,即使現在成為洗腎病人,依舊往返病榻與診間。陳明珠的家族在菲律賓經營米糧生意,家境優渥。她自幼體弱多病,常進出醫院,早早體會病痛的無助,祖父一句「長大要幫助沒錢看病的人」,在她心裡埋下助人的種子,走上行醫之路。她考入當地知名宿霧醫學大學,完成醫學訓練。但因華僑身分,無法在菲律賓執業,最後決定到台灣。在台灣她補習苦讀中文,考七次國家考試才拿到醫師執照。這段艱辛經歷,成了她醫者志業的第一道磨練。1990年代,她進入台北耕莘任住院醫師,後在台東聖母醫院任職。數年後,朋友一句「恆春比台東更缺醫師」觸動了她。當時台灣正值新住民大量移入,不少來自菲律賓,陳明珠有醫療專業又通曉英語與菲律賓語,能夠成為橋梁,於是毅然前往恆春基督教醫院,一待20多年。為急產婦 險錯過母親告別式恆春地處偏遠,醫療人力吃緊。陳明珠曾每個月接生逾40名新生兒,幾乎整個恆春的新生兒都出自她手。接生、看診,她還和護理師搭著醫療巡迴車走訪部落,深入山區為婦女做子宮頸抹片檢查與衛教。剛開始居民心存戒心,她沒有退卻,經多年努力,居民逐漸接受檢查,不少婦女及早發現病變。9年前,莫蘭蒂颱風前夕,一名原住民產婦急需剖腹。那天陳明珠已訂好機票,要返回菲律賓參加母親的告別式。高雄飛往馬尼拉的班機一天一班,再轉往家鄉的班機也只有一班。若錯過,無法見母親最後一面,她選擇留下,完成手術再趕赴機場。但因班機延誤起飛,讓她及時搭乘,趕上告別式。「當下只能以病人為重。」這段母親與病人誰更優先的難題,成了她行醫生涯最深最重的掙扎。俠女性格 替貧婦繳清健保費陳明珠家境寬裕,讓她有看淡富貴的底氣,也有著俠女性格,長年匿名捐款贊助菲律賓學校獎學金,也曾替恆春貧困產婦繳清積欠的健保費,解除鎖卡,及時手術。代墊的錢後來有沒有還給她,陳明珠不在意:「錢夠用就好。」早年新住民申請身分需財力證明,長達10年,她默默代墊,一借就是160萬元。有次,一名移工無力購買機票滯留,她毫不猶豫解囊相助。多年後,陳明珠在菲律賓和那位移工意外重逢,移工熱切上前道謝,她卻早忘了這回事。不僅如此,只要得知移工遭雇主剝削,她主動調解,當移工的靠山。新住民異鄉生存不易,陳明珠從不吝於伸援。尤其新二代學習落後本土孩子,她推動「恆基課輔班」,20多年來,恆春、車城、滿洲、牡丹、枋山五鄉一鎮的弱勢孩子,都從課輔班接受課業協助。她還助養世界展望會貧童,從未間斷。陳明珠對人的關懷也延伸到流浪貓狗身上。脫下白袍的她化身溫柔愛媽,買罐頭餵食、帶牠們看病、結紮,甚至租下一間平房安置無家可歸的毛小孩,下班後,常牽著狗散步,在小鎮街道留下相伴的身影。恆春婦產科急救網 一人獨撐長年超時工作,陳明珠的健康亮起紅燈。5年前,她值班時突發嘔吐、腹瀉,診斷腎功能惡化,須長期洗腎。接著遇上新冠疫情,「全院只剩我一個婦產科醫師」,陳明珠獨力承擔,白天看診、晚上待命,24小時on call,一個月最多只休一天半,硬撐起恆春半島的婦產科急救網。疫情那段時間,她沒有真正睡過一個安穩的覺,夜裡只要急診鈴聲響起,她立刻披衣下樓處理。躺在病床上血液透析4小時,是病人的休息時間,但只要急診鈴響,陳明珠立刻拔掉針頭衝進急診室,處理好病人再回透析室。因為過度勞累,她在診間看診時多次昏倒,甚至數度發病危通知。鬼門關前走了一遭,她仍堅持回到診間。近年恆春基督教醫院獲得衛福部「醫學中心支援計畫」,讓義大、彰基、嘉基等醫院派醫師支援,彌補偏鄉醫療人力,總算讓她喘息。但陳明珠直言,偏鄉醫療缺口仍在。65歲的陳明珠終身未婚,問及退休,她只淡淡一句「能做就做,做到不能做」。如今每周一、三、五洗腎,其餘時間看診。「若不在診間,就在往診間的路上」是陳明珠一生註解,也是恆春人無可取代的安心。這恆久的堅持,是她與這塊土地之間,最情深的承諾。陳明珠小檔案年齡:65歲出生地:菲律賓學歷:宿霧醫學大學醫學系現職:恆春基督教醫院婦產科醫師經歷:台北耕莘醫院住院醫師台東聖母醫院住院醫師恆春基督教醫院婦產科醫師主要事蹟:在台灣行醫34年,其中24年堅守恆春基督教醫院,是當地婦女與新生命最堅強的依靠。擅長菲律賓語、英語,關心新住民及移工的醫療、生活權益。長期關懷偏鄉兒童教育,與友人設立新住民學童課輔班,至今20年,每年輔導百名弱勢孩童品格養成及學業。
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2025-10-21 焦點.杏林.診間
第35屆醫療奉獻獎╱身心障礙者的彌勒佛 牙醫師黃福傳顧部落童牙齒27年
屏東縣高樹鄉黃牙科診所的門前,掛有主持診所的牙醫師黃福傳每周看診時間表,行程滿滿,幾乎沒有空檔。除了自家診所看診,黃福傳定期進駐三地門鄉幫國小學童檢查牙齒,也到迦南養護院、伯大尼與屏安醫院,幫身障者、精神障礙者看牙。最遠曾到台東縣大武鄉、屏東縣滿州鄉牙醫巡迴點,單趟就要120公里路程。黃福傳今年70歲了,持續20多年開著車穿梭在被稱為「醫療邊陲」的無牙醫鄉義診,是許多幼兒園孩子第一位牙醫師,也是笑咪咪治療身心障礙者的彌勒佛。他自高醫牙醫學系畢業後,為陪伴生病的母親,回家鄉高樹鄉開設牙科診所,是高樹鄉第一間牙科診所。孩童的啟蒙牙醫 延續兩代情高樹鄉位在屏東縣最北邊,沿山公路旁是三地門鄉部落。部落學童口腔清潔常常做不到位,蛀牙的情況比比皆是。屏東縣牙醫師公會於1998年成立山地巡迴醫療團隊,黃福傳即加入,每個月兩次到三地門鄉的青山、青葉兩所國小為學童們看牙,至今27年沒有中斷。就讀青山、青葉國小的學生,從幼兒園3歲到12歲國小畢業,將近10年,由黃福傳照顧他們的牙齒。長期相處下,黃福傳取得他們「信任」,孩子喊他「黃爺爺」,他也成為孩子們的啟蒙牙醫師,不再以為看牙齒很可怕。最早第一年在國小讓黃福傳看牙的小學生們,好些已26歲結婚生子,帶他們的孩子到黃福傳的診所看牙,延續兩代情。大雨路毀 改騎機車上山看診黃福傳認為,照護山上小朋友的口腔健康有重要的意義:「讓學生們從學會照顧自己的牙齒起步,學會照顧自己的健康;有勇氣展現自信笑容,人生就贏在了起跑點。」山區的自然環境增加看診的不易,必須有堅持到底的毅力。他有次到三地門鄉看診時,因大雨沖毀路面,汽車無法開進去,他只好折返,回衛生所借機車,再小心翼翼攜帶牙科器材,通過泥濘進入山區看診。自家牙科診所加上定期至原鄉看診,黃福傳「好像覺得還不夠忙」,2006年起,又走進身障機構,為住在機構裡的病友們提供口腔醫療。身障病友無法自主照顧牙齒,要靠機構的工作人員協助刷牙,一旦牙齒發生問題,不得不外出看牙,將是勞師動眾的大事。黃福傳的到來,讓病友們可以在熟悉的地方、有安全感的診治疾病。黃福傳也固定到伯大尼之家、迦南身心障礙養護院、屏安醫院,幫身障者、精神障礙者看牙。面對特殊患者,他很有耐心,不時溫言安撫,輕聲說著「舌頭不要跑出來哦」之類提醒。有病友形容黃醫師「會用很自在的方式」面對身或心難以自主的他們,使他們也感受自在。黃醫師言語不多,但有和藹的笑臉,贏來「彌勒佛」的稱號。「在他人的需要上,看見自己的責任」,黃福傳選擇至最需要的地方看診,因而深刻體會偏鄉醫療資源之不足。2014年到2020年,黃福傳接任牙醫師公會全國聯合會醫缺召集人,有機會積極尋找解方。這6年他頻繁往返台灣南北,與衛福部、健保署共同研商,擬定醫缺因應方案。重返校園 53歲取得碩士學位更有4年的每周六,黃福傳開車到離屏東120公里外的台東縣大武鄉,替居民治療牙齒。後來又到屏東縣滿州鄉巡迴點看診。黃福傳說,台東大武鄉的牙醫醫療巡迴點,設備都有,就是找不到牙醫師願意看診,他只好自己去。他不辭辛勞維持了兩百個周末,直到有牙醫公費生畢業派到大武服務,他才結束這長期且長途的馳援。高醫牙醫學系畢業20多年後,黃福傳重返校園攻讀碩士,考取高醫牙科研究所牙周補綴組。他說,以前研讀的內容遠遠跟不上現今牙科的發展,不進修就落伍了。53歲時好不容易念完,取得碩士學位。70歲獲獎 收到最好的生日禮黃福傳精力無窮,每天滿檔的鐵人行程,黃福傳笑道,他大學時代開始接觸跑步,曾經一天跑10公里,從此養成每天跑步習慣。現在看診結束後,他還是會到診所附近的高樹國小操場慢跑。黃福傳憂心,愈來愈沒有年輕牙醫師願意加入巡迴醫療團,不過他仍懷抱希望,思索著如何整合所有的醫療資源,以求發揮最大的效益,例如向健保署爭取足夠引誘年輕醫師到偏鄉服務的條件,是他的規畫之一。獲醫療奉獻獎個人獎,黃福傳說,是他70歲的最佳禮物,也是這輩子最好的生日禮物。他會繼續做下去,直到體力不行為止。黃福傳小檔案.年齡:70歲.出生地:屏東縣學歷:.高雄醫學大學牙醫學系.高雄醫學大學牙研所牙周補綴組現職:黃牙科診所負責人經歷:.屏東縣牙醫師公會第22屆理事長.中華民國牙醫師公會全國聯合會理事.中華民國牙醫師公會全國聯合會醫缺召集人.健保署研商議事會議代表主要事蹟:.中華民國牙醫師公會全國聯合會94年特殊貢獻獎─銅質獎.中華民國牙醫師公會全國聯合會109年特殊貢獻獎─銀質獎
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2025-10-20 焦點.杏林.診間
第35屆醫療奉獻獎╱林知遠讓醫院成為轉運站 幫助精神病友走回社會
精神科醫師林知遠是台北人,國防醫學院醫學系畢業後,攜家帶眷落戶花蓮玉里鎮。他以30年的白袍歲月,於台北榮民總醫院玉里分院推廣「玉里模式」,讓原本只能老死精神病院的精神病患走出高牆。十多年來已成為國際間的典範。林知遠在台北榮總接受精神專科醫師訓練,1989年支援玉里榮民醫院,對這裡住有全台灣最多重症精神病人卻缺乏專科醫師,心裡隱隱有股聲音「我好像可以在這裡做點事」。當時才27歲的他,沒想到這一年竟成為醫師生涯的轉捩點。1994年他再度奉派來到後山,這次決定留下來推動改變精神病人命運的夢想。玉里榮民醫院成立於1957年,當年隨政府撤退來台的國軍官兵,因戰爭的記憶與被迫離鄉的痛苦,出現眾多思覺失調症的患者,他們被收容在這裡。老榮民特殊的婚姻狀態又帶來眾多罹患精神疾病的榮眷,總收容超過四千人。陸續也有來自台灣各角落的民間患者入住。幾千位最弱勢、最難治療的精神病患,使玉里榮民醫院成為全台灣規模最大的精神病院。他們一旦被送進來,此生很難再離開。玉里榮民醫院在2013年改制為台北榮民總醫院玉里分院。全家離開台北定居玉里1994年,林知遠聽從內心的呼喚,說服妻兒和他一起告別繁華的台北市,在玉里定居。他從主治醫師做起,後來接下行政職,從精神部主任到副院長、院長、代理院長,長達十餘年。2018年交卸後,重回第一線。在玉里分院,他幾乎叫得出每一位病友的名字。林知遠致力推動融合式社區精神醫療,病友來到玉里分院,第一階段在急性病房治療,再轉入慢性病房、復健病房或日間病房,第二階段進入復健園區。復健園區有如大型職訓中心,設置麵包坊、手作鋪子、小商店、美食坊等,病情穩定的病友在這裡接受職業訓練,表現良好就鼓勵「外出」,至玉里鎮上工作,下班後回玉里分院。表現更佳的,允許到玉里鎮上租屋居住,稱為「家屋」。鎮上許多是家庭經營的小生意,他發現病友去工作等於進入一個家庭,有人工作好幾年甚至超過10年,與雇主成為朋友、家人的關係,對病友心靈的療癒效果遠遠超過制式的醫療,更非藥物、心理與職能治療所能做到。助病友融入社區居住就業以前精神病友進入收容機構,像進入「終點站」。現在大不同,玉里分院成為「轉運站」,幫助病友「轉運氣」,讓更多人融入社區居住、就業,成為一個有貢獻的在地公民。住在鎮上家屋的「小范」在加油站工作。他高中時發病,被送到玉里治療已30年。小范工作很認真,閒暇時就上網、聽音樂,也會和同住的病友分工打掃租屋處環境,日子過得自在愜意。他最近有了新目標,就是努力賺錢存夠旅費,能跟家屋的夥伴一同出國旅遊。「玉里模式」讓無數精神病友看到希望,近年成為日本、泰國、印尼、越南、柬埔寨等國家心理衛生培訓人員爭相參訪學習的典範。林知遠認為,因為社會、人文等諸多條件不同,玉里分院模式無法複製,但原則可以運用。在陪伴精神病友過程中,林知遠發現病友孤老問題必須正視。不少病人從外地被送到玉里幾十年,原生家庭家人早已不在,或者也沒什麼聯絡,病友人生走到最後一段,如何尊嚴善終,成為重要課題。卸任院長後繼續守護病人「事終如始」是林知遠對精神病友的態度。他卸任院長後仍在第一線照顧病人,目前是復健暨社區精神科主治醫師,他也取得安寧緩和專科醫師身分。近來還延伸到預立醫療諮商,在玉里長期療養的精神病友可以從積極職業復健、邁向獨立生活,到罹患末期疾病時獲得舒適緩和的善終陪伴,走完人生最後一哩路。在推廣「玉里模式」的同時,林知遠也將玉里分院轉型為花東縱谷重要的綜合醫院。他在擔任院長任內,同時管理玉里、鳳林及台東三家分院。玉里分院做為花東縱谷急重症中心,「除了癌症、多重創傷、急性心肌梗塞、出血性腦中風四大重症,其他只要能做,我們盡量都做。」不少公費醫師來到這裡,驚嘆「玉里分院根本不是地區醫院,已經到達區域醫院的層級」。鳳林分院鄰近花蓮市區,定位為急診轉診中心,也投入門診和社區醫療,奠定口碑。台東分院則是發展特色醫療。林知遠說,他的興趣是做真正能幫病人好起來的事。63歲的他在玉里一待30年,他很感謝家人支持並願意搬來花蓮,更因為他發現玉里分院能幫助病人「走出去」,認為這是很值得做的事情,尤其收到病人一句感謝,或看到病人一點一點變得更穩定,每份小感動都是讓他可以繼續做下去的動力。林知遠小檔案年齡:63歲學歷:●國防醫學院醫學系、哈佛大學公共衛生學院碩士現職:●台北榮民總醫院玉里分院復健暨社區精神科主治醫師經歷:●台北榮民總醫院玉里分院主治醫師、科主任、部主任、副院長、院長、代理院長主要事蹟:●在台北榮總玉里分院推動康復之家與社區家園,結合居住、治療、復健、訓練和就業,讓精神病友有穩定的長期居住方案,並學習技能、自食其力,擁有重新出發的機會。●擔任副院長時,玉里分院獲得2008年行政院第一屆政府服務品質獎。
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2025-10-18 焦點.杏林.診間
第35屆醫療奉獻獎╱林慈龍 與父駐山77 年 診所全年無休
醫療奉獻獎又出現父子同為得主的佳話。本屆得主南投縣仁愛鄉健安診所負責人林慈龍,父親林金梁是第11屆醫奉獎得主。林慈龍秉承父志,捨棄山下優渥高薪及良好執業環境,上山行醫,接手扛起照顧原鄉部落居民的重擔。林慈龍並效法父親,經營診所近乎全年無休、全天候待命救傷治病。林氏父子兩代奉獻山地醫療,長達77年,現在仍是進行式。林慈龍的父親林金梁20歲就通過日治時期的醫師特考,是台灣第一個在山地鄉開業的漢人醫師。因對山地鄉醫療的開拓與成效,24年前獲得醫療奉獻獎。追隨父親 奉獻兩字具象化1945年二次大戰結束,擔任軍醫的林父自海南島返台,帶著妻子上山到仁愛鄉衛生所服務,1972年退休,但念及山地醫師人力缺乏,不捨鄉親無人照護,決定留在仁愛鄉。1973年在霧社開了健安診所,後來交給兒子林慈龍傳承衣缽。超過50年歷史的健安診所,當時是仁愛鄉唯一一家診所,林慈龍幼時就看著父親鎮日忙碌替人治病,也深入山地各部落幫人看診。診所周末假日不敢休診,春節也照常看診;父親不敢出遠門,怕鄉親生病找不到醫師。他與兄長沒有因此恐懼從醫,反而將「奉獻」兩字具象化,深深烙印在他的心中。林慈龍追隨父親腳步習醫,1983年中國醫藥大學中醫系畢業,取得中醫和西醫執照,並在彰化秀傳醫院擔任一般外科主治醫師、急診室主任。當時已結婚生子的他,因山地醫療狀況仍艱困,年屆七旬的父親放心不下,他毅然放棄平地較完善的執業環境,上山接棒。配合鄉親 早上7點就看診1992年底,林慈龍回到霧社自家診所幫父親分擔診療工作,與在診所內擔任藥劑生的哥哥林武龍一起學習經營診所。猶如7-ELEVEn般的工作時間及忙碌,讓他連想念城裡的妻兒的時間都沒有,只能期待妻兒周末上山看看他。仁愛鄉是山鄉,交通不便,鄉民多務農,習慣早起,不少人趕早上7點多的第一班公車到霧社,盡可能早點看完醫師回家下田。林慈龍和父親深知,若診所開始看診時間過晚,或休息時段過長,將耽誤鄉民返家時間。於是診所配合車班,一早7點開始看診,午晚餐用餐不到半小時,直到晚上8點才休診。早年消防隊未配置救護車,晚上衛生所也沒開門,若有突發傷病,居民往往只能去找全鄉僅有的健安診所。林慈龍上山後,緊急救護的棒子自然落到他身上,有時甚至充當救護車。林慈龍印象深刻的一次,晚上10點許有人來敲門,是霧社居民,說心臟很不舒服。他檢查發現恐是心血管問題,山區診所無法處置,趕緊當司機載患者下山,途中持續關心患者狀況。最後順利將病人送到山下的埔里基督教醫院,患者當時還能走著進入急診室;未料,隔天仍傳來不幸消息,令他遺憾,更感嘆醫療資源的城鄉差距。林慈龍還曾臨時充當產婆。一天有居民載著孕婦來求救,孕婦羊水已破,胎兒的頭都快出來了,林慈龍只能硬著頭皮接生,那是他第一次也是唯一一次接生,也從中體會偏鄉醫療所面臨的挑戰與應變。當年仁愛鄉緊急醫療的救護重荷全壓在健安診所的肩上,直到1996年,當地消防隊配置救護車,才稍稍分擔一部分緊急救護任務。推急診中心 支援晚診10年921地震那年,仁愛鄉受災嚴重,林慈龍向中央反映山地醫療困境,「缺急診也缺醫師」。隔年,政府委由埔基執行「全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提升計劃」(IDS計畫),他居間扮演重要角色,推動成立霧社急診醫療中心,並支援晚診達10年之久。霧社急診中心成立初期,他自願與埔基、衛生所排班守夜。自家診所也配合中心的「作息」:中心關門時,健安開門;中心開門,健安才休息,確保仁愛鄉每天24小時都有醫師在。這樣在山上行醫的日子,林慈龍一過就是33年。現在當地醫療及交通漸有改善,林慈龍周末才得以下山陪伴家人,喘口氣。在地經營52個年頭的健安診所,如今仍是上午7點就有居民等著就診,遇上大小病痛,不少鄉親仍習慣讓他診治。「霧社是我的故鄉,是我長大的地方」,林慈龍說,他無法割捨對這片土地和居民的情感。他只要還有力氣,就會持續守在山上。林慈龍年齡:68歲學歷:●中國醫藥大學中醫系現職:● 健安診所負責人經歷:● 彰化秀傳紀念醫院一般外科主治醫師●彰化秀傳紀念醫院急診室主任● 台南市立醫院外科主治醫師主要事蹟:● 秉承父志固守山地原鄉醫療長達33年● 推動成立霧社急診醫療中心
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2025-10-17 焦點.杏林.診間
第35屆醫療奉獻獎/改寫台灣急救史、革除紅包文化 林芳郁獲特殊貢獻獎
林芳郁曾任台大醫院、台北榮民總醫院和亞東醫院三大醫學中心院長,執掌過行政院衛生署,此顯赫資歷為台灣歷史上第一人。他在台大急診部主任任內推展「急診到院前救護系統」(EMS),於院外即搶救病患於分秒;擔任台大院長時,革除紅包文化,讓弱勢病人安心看病。他開創的變革,翻轉台灣醫療,至今仍日日夜夜搶救生命無數。林芳郁近年不常出現在公眾眼前,直到今年六月,他的妻子、整形外科醫師林靜芸出版「謝謝你留下來陪我」,在書裡林靜芸娓娓道來夫婿失智五年來的生命歷程。公開病情曾讓林靜芸很掙扎,但她相信林芳郁醫者仁心,會願意以自身經歷幫助更多人。林芳郁出生於1950年,宜蘭羅東人。父親是開業醫師,他從小耳濡目染,看到父親執醫辛苦,以及病人痊癒後的歡喜及感恩,克紹箕裘,選擇濟世救人。這一做,就是一輩子。投入心臟外科 全力救心救命台北市建中畢業後,他以優異的成績上了台大醫科,1975年畢業,本於「追求挑戰,做到最好」的個性,立志以醫業救人,投入快速發展中的心臟外科領域。心臟外科是死亡率最高的一個科別,當時台大心臟外科團隊陣容堅強,肩負著「救心、救命」使命,挑戰性十足。心臟外科醫師收治瀕臨死亡的病人,心臟必須夠強壯,才有辦法面對病人死亡後內心產生的自責及罪惡感。林芳郁指出,那時教授勉勵學生「只要有1%的希望,我們都要全力以赴」。他積極爭取開刀機會,累積臨床經驗,想盡辦法找出拯救生命的方法。台大畢業後,林芳郁完成醫官預官役退伍後,回台大擔任第一年住院醫師時,他每天早晚悉心巡房,關心病人。曾有13位住院患者集資打造感恩盃,上面寫著「視病猶親」,這是林芳郁踏入醫界後第一個獎座,迄今仍被珍藏,時時提醒他莫忘初衷。革除紅包文化 造福眾多患者林芳郁剛升主治醫師時,與當時省立桃園醫院內科主任駱惠銘投入電刺激效果、心律不整等動物實驗,成為全球心臟手術輔助定位的研究先驅。1994年兩人發表「簡易中分定位法」,後續研究應用於心房心室傳導異常所引起的心室頻脈病人的術中定位,讓他獲得瑞典EricK. Fernstrom心房顫動研討會「青年研究者獎」。他更師承「現代瓣膜手術之父」法國心臟外科大師Carpentier,專長於心臟瓣膜修復及替換。1990年代,台大醫師待遇偏低,不少醫師利用休息時間在外駐診,或私下收取病人紅包。林芳郁在當住院醫師時即發起「拒收紅包運動」,2004年擔任台大院長時,宣示「要徹底熄滅紅包文化的餘火灰燼」。台大醫院逐漸掃除沉積許久的紅包文化,這股良性醫療風氣也從台大吹起,進而影響全台灣,造福眾多患者。改急救程序 OHCA存活大增1997年,林芳郁擔任台大急診醫學部主任。那時急診人力短缺,他要求主治醫師站到第一線。他以身作則,成為台大第一個在急診第一線看病的教授。也全力推動「醫院雙軌到院前救護」。1998年,林芳郁首創在北市推動「醫院雙軌出勤救護社區民眾計畫」,後來更衍生為「到院前心肺功能停止(OHCA)」登錄系統、創傷醫療分級制度等,大幅提高OHCA患者存活率,建立台灣現代緊急救護里程碑。2008年,林芳郁出任衛生署長,建立許多影響深遠的政策,包括菸害防治法修法與宣導、重視離島醫療病人安全、改革醫院評鑑制度,但發生三聚氰胺事件,為求社會安定自請下台。之後,林芳郁擔任台北榮總與亞東醫院院長。在台北榮總,他啟動「重粒子癌症治療中心」籌備計畫;在亞東醫院,帶領當時新北唯一的醫學中心走過新冠疫情,成為重症收治堡壘。林芳郁重視人才培育,在北榮時,募款資助一百位年輕醫師出國進修。原計畫退休後,回台大做相同的事,沒想到突然病倒。為了替夫婿完成這個承諾,林靜芸和家族籌募三千萬元,在台大醫院設立「林芳郁教授醫學教育衛生基金會」,鼓勵執醫二到三年的新世代醫師出國進修,盼重新厚植台灣外科醫學領域根基。公開林芳郁病情時,林靜芸說:「生病沒有對不起誰。」她相信林芳郁同意她的做法。如今已難問到林芳郁如何看待自己得到醫療奉獻獎,他或許會說,他只是做自己覺得對的事情。林芳郁小檔案年齡:75歲出生地:宜蘭縣學歷:● 台大醫學院醫學系學士● 台大臨床醫學研究所博士經歷:● 台大醫院院長● 衛生署署長● 台北榮民總醫院院長● 亞東醫院院長主要事蹟:● 心臟不整脈及瓣膜整形手術先驅。● 加入「中沙醫療計畫」,成為沙烏地阿拉伯醫療團首批醫師。● 杜絕醫院紅包文化,維護弱勢病人權益。● 推動公平手術機會分配制度,讓年輕醫師參與重要手術。● 提升緊急救護品質,開創緊急救護技術員(EMT)雙軌救護制度。● 引領三大醫學中心,創下多項醫院管理與制度革新。● 推動教學與研究並重,重視醫德與人文關懷。
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2025-10-16 焦點.杏林.診間
第35屆醫奉獎 林芳郁醫師獲特殊貢獻獎
第35屆醫療奉獻獎得主揭曉,今年主題是「北極星的守望」,個人奉獻獎得主為林慈龍等10名,特殊貢獻獎得主為林芳郁醫師,團體醫療奉獻獎為羅東聖母醫院社區醫學部,團體貢獻獎為癌症希望基金會,頒獎典禮將於11月1日舉行。個人醫療奉獻獎個人醫療奉獻獎得主10位,長居霧社30餘年的南投縣仁愛鄉健安診所醫師林慈龍,父親林金梁是第11屆醫奉獎得主。林慈龍秉承父志,捨棄山下優渥高薪及良好執業環境,上山行醫,近乎全年無休,接手扛起照顧原鄉部落居民的重擔。精神科醫師林知遠在台北榮總玉里分院擔任院長期間,推廣「玉里模式」,推動康復之家及社區家園,讓原本只能老死精神病院的精神病患走出高牆,將玉里打造為療癒家園。牙醫師黃福傳在屏東縣高樹鄉開設黃牙科診所,長期投入「醫療邊陲」的無牙醫鄉義診,參與原住民部落巡迴醫療團隊,定期到國小駐診,教導原住民兒童口腔衛教,致力於推動偏鄉醫療發展。來自菲律賓的華僑陳明珠,是屏東恆春基督教醫院婦產科醫師,在台灣行醫34年,是駐守恆春最久的婦產科醫師,最艱難時期,只剩她一人撐起整個恆春的產科急救網,即使現在成為洗腎病人,依舊往返病榻與診間,把守護新生命視為最高使命。南投縣鹿谷鄉衛生所主任胡錫鰹,1993年以公費生身分至偏鄉服務,一待超過30年。即便罹患三種癌症,仍堅守診間,陪伴病人走過大大小小的健康難關。凡有助於山地醫療的事,南投埔里基督教醫院山地醫療科主任醫師賴力行都身體力行。他長達44年的行醫歷程,服務過6個單位,走遍南投縣各個山地部落提升醫療服務品質。屏東基督教醫院小兒外科主任洪慶憲,36歲到屏基執業時,是屏北地區唯一的小兒外科醫師。27年過去,他仍是屏北地區唯一一位小兒外科醫師,憑一人之力照顧屏北小兒,許多人稱他為「國寶級醫師」。「我是中醫師,一名行走在偏鄉與離島的醫者。」屏東縣吉隆中醫診所負責醫師郭春吉自我介紹。22年來,他每周到屏東泰武鄉山地部落及澎湖離島偏鄉巡迴看診,即使天氣惡劣、交通中斷,也從不失約,看診已超過一千個診次。花蓮慈濟醫院名譽院長、骨科醫師陳英和,服務花東偏鄉近40年,醫術之傑出已記載在美國的教科書,讓世界看見台灣醫者的力量;醫德之春暖則刻在病人的心上。投身護理工作逾34年的三軍總醫院護理部手術室護理長吳雪紅,曾參與中科院爆炸意外、復興航空空難事件、八仙塵爆事件等重大災難救護,也曾自願前往金門及澎湖支援服務,近年則積極推動器官捐贈及移植手術。特殊貢獻獎特殊貢獻獎得主林芳郁醫師,為心臟不整脈及瓣膜整形手術先驅,曾任三大醫學中心院長,並出任過衛生署長。在台大急診部主任時推展「急診到院前救護系統」(EMS),於院外即搶救病患於分秒;台大院長時,革除紅包文化,讓弱勢病人安心看病。團體醫療奉獻獎榮獲團體醫療奉獻獎的天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院社區醫學部,2000年成立,組醫療隊結合全人照護觀念,全年無休每日前進山地部落照顧偏鄉居民,醫療對象也擴展至監獄、養護機構等處。團體貢獻獎得獎團體為財團法人癌症希望基金會,成立23年,當時癌症5年存活率不到5成,一群臨床醫師及護理師,不忍病人誤信偏方走岔路,2002年成立「癌症希望協會」,從舉辦小型講座、印製單張衛教、電話諮詢開始,努力將癌症照護觀念植入人心。
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2025-08-02 ESG.健康永續行動家
關懷弱勢 營利非首要目標 黃瑞仁打造有愛心有靈魂的醫院
站在院長室的玻璃窗前,眺望鄰近的新莊市景及遠方板橋市區、五股泰山青綠山區,輔大醫院院長黃瑞仁指著造價兩億多元、連接校區及醫院的天橋,以及去年才通車的領航路,解說著醫院地理位置及具有哪些優勢,儘管還是新醫院,但早已規畫未來藍圖。未來目標 醫學中心充滿人文黃瑞仁強調,輔大醫院為天主教大學附設醫院,目前為區域醫院,未來目標就是成為具有人文精神的頂尖醫學中心,在所謂「胡椒鹽」(服務、教學、研究)等領域上盡善盡美,提供最高品質的醫療服務,醫學教學、臨床研究也要做到第一。黃瑞仁表示,在他念醫學系年代,全台灣僅有台大、陽明、高醫、國防醫學院等七所大學設有醫學系,隨後多了成大、長庚、與義守大學醫學系,另三所與宗教精神有連結的醫學系陸續成立,其中包括輔仁大學醫學系,目前共有十三個大學六年制醫學系。至於區域醫院、醫學中心,近廿、卅年 變化更大,全國已有廿三家醫學中心、八十多家區域醫院。如何在眾多醫學系、大型醫學中脫穎而出?黃瑞仁信心十足。主管帶頭 務必做到視病猶親黃瑞仁表示,輔大為綜合性大學,一一三學年度大學生、研究生就學人數超過兩萬五千人,人數之多僅次於台灣大學,且醫院與校區就在同一個區塊,透過天橋連結在一起,這在台灣醫療體系、教育體系是獨一無二、絕無僅有。輔大醫院擁有近七百個床位,一般急性病床四九九床,加上特殊病床,共計六九五床,黃瑞仁說,這最具效率的床位數量,擔任輔大院長以來,致力於營造「以人為本、高品質」的醫療場域。單國璽是首位以台灣教區主教身分獲教宗冊封的樞機主教,生前一再勉勵、期望輔大醫院成為一所有愛心、有靈魂的醫院。黃瑞仁上任後,致力實踐樞機主教的期許,總想著如何把這些抽象的形容詞具體落實在輔大醫院院區,影響所有院內同仁,朝向這個目標邁進。黃瑞仁說,愛是宗教信仰的核心精神,而靈魂就是院內所有的夥伴所展現的人文特質。為此,輔大醫院持續開辦「靈性關懷」帶狀課程,盡量減少宗教色彩,希望讓上課的學員深思自己與生命、大自然天地之間的關係,進而成為種子教官,傳散愛心與人文關懷。想成為一家愛心滿滿的醫院,應從日常醫療行為做起,黃瑞仁要求主管以身作則,在提供專業醫療服務的過程中,做到視病猶親,身為大家長的他起而力行,希望讓院內員工、病患及家屬們均能感受到溫度,主動關心周遭每個人,另極力宣導「反職場霸凌」,絕不讓職場霸凌出現在輔大醫院,唯一原則就是零容忍。正直誠心 不能為盈餘推自費輔大醫院嚴格規範性別平等議題,絕對尊重每一個人,主管與同事之間、醫師與病人之間絕對不能出現性騷擾。醫師對於病人的處置,必須需符合醫學倫理,講究「正直誠心」,不能為了追求盈餘,而猛推自費項目。黃瑞仁強調,在採購及引進任何的醫療儀器,始終抱著開放的心態,不排除任何可能性,只要有助於患者改善病情,輔大醫院當然願意提供選項,但前提是具備實證醫學資料,提出足夠的臨床數據及證據,分析對於患者帶來哪些好處,「只要能夠說服我,醫院當然可以引進新藥、醫療新技術 。」「靈性關懷是輔大醫院的一大特色,關懷弱勢為天主教重要的基本精神。」黃瑞仁說,身為教會醫院,符合健保給付相關規範為最低標準,不可能以追求營利為首要目標,希望所有到輔大醫院就醫的病患均可獲得最好的醫療服務,且在經濟負擔上降至最低。克服護理師荒 解除急診關門危機全國各大醫院掀起護理師荒,輔大醫院也不例外,目前兩成五病床關床。院長黃瑞仁透露,該院去年七、八月間因急診護理師人力不足,險些開天窗,所幸在他親自協調,尋求支援下,化險為夷,度過執醫以來最大的考驗。黃瑞仁說,輔大醫院共有四九九床,但受限於護理師人力,現階段最多只能開出三七○床,約七成五。如何引進護理人才、培養人才、留住人才,是他上任兩年來的重大挑戰。黃瑞仁於二○二三年八月一日上任,隔天輔大醫院通過重度及急救責任醫院緊急醫療能力評定考核,二○二四年一月正式成為重度及急救責任醫院,有能力提供急性腦中風、急性心肌梗塞、嚴重外傷、高危險妊娠新生兒照護等急重症患者全天候的醫療照護。豈料晉升為重度及急救責任醫院才半年多,輔大醫院急診竟險些關門,黃瑞仁表示,當時急診護理師嚴重不足,原本編制為卅七人,那時只剩十四人,而一個急診班別至少需要七名護理師,根本無法排班,著實讓人嚇出一身冷汗。開會緊急研商對策時,急診部護理長壓力很大。黃瑞仁說,當時急診環境確實惡劣,如果再有一名急診護理師離職,輔大急診就要關門,這對醫院而言,是何等大的危機,所幸在他親自溝通、協調下,各單位支援及配合,度過難關。為了解決急診護理師短缺,黃瑞仁走訪各病房區,請求調度人手、支援急診。為增加誘因,擬定十項作為,首先,調整護理幹部職務,加強新人關懷,並擬定「超負荷」獎金,增加急診護理人員的薪資待遇。急診部護理人員滿編為卅七人,如果小於廿五人,每個月額外發放四十萬元獎金;若在廿五人至卅人之間,獎金卅萬元,平均每人每月多一萬元。如果員額滿編,就不再發放「超負荷」獎金。經過一年來努力,急診人力逐漸恢復,目前已有廿七人。辦綠美化競賽 綠色醫院環境永續「將輔大醫院打造為綠色醫院,達到環境永續目標。」院長黃瑞仁說,這是上任以來,持續追求的目標,為了營造院區景觀,與輔大景觀學系合作,舉辦醫院綠地美化競賽,鼓勵校內師生提案,預計明年即可正式動工。黃瑞仁曾任台大雲林分院院長,與台灣大學溪頭實驗林關係密切,在專人專業規畫下,展開多年院區植栽計畫,台大農學院就曾捐贈數百棵杜鵑花苗, 只可惜幼苗水土不服,無法如願打造成杜鵑花城。在台大雲林分院院慶時,黃瑞仁帶領十二名院內主管於虎尾院區空地,各自種植龍柏幼苗,幾年後黃所種植的龍柏枯黃,台大農學院特地請了樹醫師南下,施打點滴,救回了枯樹,這讓他深刻感受「術業有專攻」的專業意涵。兩年前至輔大醫院服務,黃瑞仁仍積極綠化院區,另一次大學跟醫院緊密合作,展現出絕佳的優勢。輔仁大學為綜合性大學,景觀學系歷史悠久,校友表現傑出,學校醫院合辦綠地美化競賽,鼓勵提案,活化及運用院區附近空地,打造美麗的大學城及醫院重鎮。黃瑞仁說,這項競賽另一個重要意義為結合學校跟醫院的力量,致力於永續發展。為求慎重及公正,委請輔大醫院副院長龔家騏組成遴選委員會,傾聽各參賽團隊的報告。黃瑞仁說,參賽學生相當專業,在規畫植栽樹種及花卉時,考慮氣候、風向、日照,以及樹木生長速度、樹葉顏色、落葉狀況等因素。另有團隊規畫夜間設計主題,配合燈光造景,打造氛圍溫馨的病人休憩區。這項競賽仍在進行中,各參賽隊伍先通過學校教授及業內專家等審核,景觀學系教授整理前三名參賽作品,再各取其精華,整合成一個完整作品,預計年底之前向醫院提案,明年正式動工。關於黃瑞仁年齡:64歲,1960年生專長:內科學、心臟血管醫學、超音波學、心導管術、加護醫學、基因體學、醫院管理現任:輔仁大學附設醫院院長台大及輔大醫學院醫學系內科教授台大醫學院附設醫院 內科部教授台灣介入性心臟血管醫學會名譽理事中華民國心臟學會名譽理事學術研究:學術論文發表320篇歐洲心臟學院專家會員(1994)美國心臟學會專家會員 (2019)臺大醫院教材著作獎《醫者-披上白袍之前的14堂課,2012》臺大醫院教材著作獎《最新病歷書寫指引,2017》主要事蹟:成立台大醫院雲林分院心臟血管醫學中心,完成雲林首例心導管治療。 首創「先開刀再找床」制度,使雲林分院重大外傷醫療量能最大化。獲獎紀錄: 中華民國醫師公會全國聯合會【臺灣醫療典範獎】(2019年) 社團法人中華民國企業經理協進會【第39屆國家傑出經理人】(2021年) 中華民國醫師公會全國聯合會【防疫特殊貢獻獎】(2021年) 雲林縣政府【善愛雲林110年醫療奉獻獎:醫療卓越領袖獎】(2021年) 衛福部【111年衛生福利專業三等獎章】(2022年) 厚生會【第32屆個人醫療奉獻獎】(2022年) 第一屆榮耀雲林典範獎(2023年) 中華人權協會【2023年人權服務獎】(2023年)輔大醫院ESG作法 •節能減碳近三年針對空調、電力、用水、照明、熱能等系統執行26項節能措施,平均每年能源節約率下降3.64%,減少二氧化碳排放389公噸,節省電量75萬度。攜手工研院、中衛發展中心,規畫下一階段深度節能方案,導入EMS系統、空調設備優化及汰換等,預計可再年減1%用電量。•弱勢關懷臨床關懷弱勢族群、單身孤老、外籍移工、外籍學生與癌症病友等,並協助移工與醫師護理師的翻譯與聯絡原住國的親屬。2023年7月起,針對社區中行動不便獨居或高風險脆弱家庭處境等弱勢長者病人,推動「孤老一條龍-獨居長者就醫綠色通道服務」,成立醫療團隊小組,籌募社服基金專款,結合無障礙車隊接駁服務,以關懷協助就醫問題。經濟援助困難病友,為無家屬急診病友購買餐點,提供重症加護病房無家屬病友所需的尿布及必要用品等。陪伴病友面對重症,參與病友家庭會議,協助做出必要的決定,如無必要的急救醫療。社醫部啟動「橘色通道」安心出院-到宅復能計畫,結合長照護理師到宅照護、居家護理團隊與心理諮商等多方資源,提供持續照護與支持,協助個案逐步恢復日常生活功能。兒少中心實施「小衛星全人守護計畫」,結合45個單位,執行1636人次身心健康監測,933人次心理亞健康兒少與其照顧者遠距心理輔導,辦理15場專業講座、5場社區講座,成效顯著,榮獲2024 TCSA SDG16亞太銀獎與台灣銅獎。氣候變遷改變溫度和雨量,也重塑我們的生活環境,健康不只是個人課題,也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖,行動實踐,改變未來。資料來源/輔大醫院 製表/李樹人
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2025-05-03 醫聲.領袖開講
院長講堂/北醫附醫院長施俊明 浪漫心臟內科醫師 動刀救命也懂病患需求
台北醫學大學附設醫院院長施俊明接下院長一職至今滿2年。其實年輕時的他,曾因為內心的浪漫情懷想當一位歷史學家,即使已考進醫學系,也曾多次動搖,直到聽見曾獲醫療奉獻獎的陳永興醫師說:「如果你對人、生命有熱情,一定要珍惜當醫師的機會。」這句話打中了他,也奠定他從醫的這條路。「從小就認為我會當醫師。」施俊明說,家中有四個孩子,他排行老三,其實原本還有位大哥,在他還懵懵懂懂時,大哥因肝癌過世,那時他六歲,大姊因為哥哥離世,小小年紀就立志行醫,這個決定不只影響他,也影響其他兩位兄弟姊妹,姊姊成為胃腸肝膽科醫師、哥哥是心臟外科醫師、妹妹則是小兒科醫師,而他則是心臟內科醫師。決定從醫的路上,他曾經猶豫,施俊明說,在求學的路上,一直很喜歡歷史,高中升大學時,曾考慮要念歷史或法律系,但看著哥哥姊姊都已是醫學生,教科書不用自己花錢買,能持續沿用的好處,且最重要的是性向測驗完全傾向自然科學,所以最後仍選填醫學系,當念到大三時,課業壓力龐大,內心想成為歷史學者的情懷又冒了出來,直到聽到陳永興醫師的演講,才讓他堅定成為醫師。喜愛動手 投入心臟內科醫療領域中有各類不同的次專科,實習期間,許多學長都認為他適合走外科,因為他動作靈巧,縫合速度也快。但他則游移於精神科與心臟內科,由於自己愛動手,最後找到最適合他的「心臟內科」,既可以動腦又能動手,他笑稱:「真的很喜歡做心導管,有時候一陣子沒做,還會主動跑去幫忙其他醫師做幾台導管。」從醫多年,心臟內科的患者隨著高齡化愈來愈多,讓他一直在醫療領域努力下去的動力,除了醫學新知以外,就是治癒患者的成就感。曾有位90多歲的阿嬤,因心肌缺氧、心臟衰竭反覆住院,一度要走進安寧療程,她的兒子向他表達還想試看看,施俊明立即協助阿嬤完成非常困難的心導管,術後阿嬤身體恢復迅速,三天後出院。一周後在門診,阿嬤拄著拐杖堅持找到他,喊著:「我要讓醫師看到我現在很好,還能自己走路呀。」最常走路 放鬆沉澱思考施俊明說,心臟科醫師常面對心臟缺氧的患者,甚至是心肌梗塞的病人,所以必須是一位「好醫師」,且當一位「助人的醫師」。他認為,醫師搶救生命也應了解病人的需求,患者需要的可能不僅是活著,甚至是還能牽著孫子散步,所以動刀能救命、能減少患者疼痛,但若不能讓他達到陪孫子的目的,則仍有所缺憾。台北醫學大學附設醫院於他任內升格為準醫學中心,面對高齡化社會,施俊明說,「不是高齡科的事才叫高齡,所有醫師都要有高齡照護的意識。」近年他不斷推廣「病人回饋」PROMs(Patient-Reported Outcome Measures),醫療應站在患者的需求出發,才能在優質的醫療之下,獲得最適合自身的醫療後生活品質。面對自身的生活品質,他笑稱「工作忙到有點難達到平衡」,不過從小熱愛運動,打下不錯的體力基礎,如今則趁著工作空隙,多爬樓梯,偶爾在假日與兒子傳接球。平時最常「走路」,目的不是運動而是幫助自己靜心放鬆,給自己留白的時間,好好沉澱與思考。施俊明●年齡:61歲●專長:狹心症、心肌梗塞、高血脂、冠狀動脈疾病導管介入治療、經導管主動脈瓣膜置換術、永久性心律調節器置入手術●現職:台北醫學大學附設醫院院長、台北市立行愛住宿長照機構院長、北醫醫學系教授、財團法人台灣醫療健康產業卓越聯盟基金會董事、台灣醫療品質協會理事●學歷:台北醫學大學醫學研究所博士、國立陽明大學醫學士●經歷:北醫附醫副院長、北醫管理發展中心主任、北醫附醫內科部主任、北醫附醫心臟內科主任、中華民國心臟學會理事、台灣介入性心臟血管醫學會理事給病人的一句話:健康需要經營,生病需要醫療。你用心經營、我細心醫療。醫病一起,健康長久。
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2025-03-09 焦點.杏林.診間
醫療一代宗師的養成
復健醫學的一代宗師:連倚南教授台大醫院以世界一流大學醫院為目標,除了提供當下最適切的醫療服務給國民外,更強調以優質的教學及頂尖的研究來培養未來的醫學人才及開發創新醫療。服務、教學、研究相輔相成,有了良好的教學和創新的研究自然精氣充足,而當然,服務使我們神采飛揚,「服教研」實為我們的精氣神。雖然有人認為要把服教研三合一同時做好是不可能的任務,甚至有人戲稱台大醫院專門養一群游不快、跑得慢、飛不高的鴨子,但回顧醫院發展的歷史,會發現台大醫院有不少的傳奇人物不但把三項工作做好、做滿,還能成為一代宗師。「台灣復健醫學之父」連倚南教授,即是如此。想必有人會想:「要做到服、教、研三方面都頂尖,肯定很需要刻意努力吧?」但對真正以醫療為志業的醫者而言,一切往往是自然而然、水到渠成,連倚南教授在獲得厚生基金會的醫療奉獻獎時,是這麼表示的:「其實,剛開始,我的夢沒有那麼大,只想把工作做好。」1966年,連教授完成總住院醫師訓練,到台大復健部服務。今天復健已是一個興盛的專科,但當年這個領域卻是亟待拓荒、人才緊缺,台大復健部創立之時,更只有一名主治醫師。連教授是在老師的推薦下投入復健科,其實也會害怕,對前途感到不安,但他既來之則安之,扎扎實實一步一腳印的前行,一路過關斬將。他除了勤懇地精進專業技術與知識,更花費大量的時間、精力,培訓復健醫療所需的專業人才,不辭辛勞地到台灣各大學教學,如今全台的復健科醫師,幾乎都是連教授的學生。台灣的復健醫學今日能有如此多的人才,有如此緊密的連結網絡,連教授功不可沒。「種花容易樹人難」,連教授用五十年以上的時間,以復健醫學園丁及伯樂自詡,發揮春蠶絲盡的精神,諄諄教誨且無私奉獻,培養無數的人才遍布海內外,台大復健部更因他成為了關鍵的「少林寺」。要練就一身好功夫就要花時間,連教授身為復健醫學的開山祖師,正是用他一輩子的時間點滴進取,達成電影《一代宗師》裡提到的三境界:見自己,見天地,見眾生。文曲光沉:莊懷祜同學已故的中研院分生所副研究員莊懷祜,是我高中及大學同學。我倆都是醫師,也是凡人,在他面對致命的惡性腦癌時,我曾不切實際的希望懷祜的病可奇蹟式的痊癒,可惜在奮戰四年半後,他仍不敵病魔。生命走到盡頭前的最後一段時光,懷祜仍然堅持所愛的科學研究,繼續在中研院分生所指導學生做感覺神經元的電生理研究,可惜天不假年。 時間回到1979年,這一年嘉義高中有三個班是丙組(醫科),而他、我和目前在美國的葉文琛,分別是三頭領頭羊。懷祜那時就展現了過人的數理天才,獲得全國數學競試第一名,驚動台大楊維哲教授,竟勞駕他親自到嘉義遊說他去念數學系,不過面對教授熱情的勸說,懷祜後來順從父母的意見,還是選擇了台大醫學系。那一屆嘉中應屆考上台大醫科的學生有七位,在當時是盛事,高中的學生的家人串連起來共同宴請師友,每位上榜者皆喜上眉梢,唯有懷祜有一絲絲落寞的神情。上大學後,他和數學競試第二名的建中陳旭初同學結為莫逆。好像來自外星球的兩人,真是讓我們都成了低等動物,記得有一次物理考試的全班成績悽慘得要開根號再乘以十,但他們兩位老兄的原始分數卻是一百分,很多當年重修物理的同學肯定對此事印象深刻。懷祜思考速度極快,常常讓人跟不上,除了數理外,他也喜歡老莊哲學,只有在這一點我才能稍微和他頻道相通。在我心目中,他是獨一無二、絕無僅有的高手,擁有科學的心智和藝術的心靈,是夢幻DNA組合。有不少人和我一樣期待他在科學界發光發熱,同屆自台大醫學院畢業的同學,更有不少人從以前就認為他是班上最有機會成為諾貝爾學者的。他自台大醫學院畢業後,短暫做過婦產科住院醫師,隨後就出國攻讀博士,研究和辣覺有關的TRPV1(細胞膜陽離子通道蛋白)和TRPM8(冷覺受器)的調控,之後回到台灣在中央研究院分子生物研究所任職。2021年諾貝爾的生理醫學獎得主,是美國科學家朱里亞斯(David Julius)與帕塔普蒂安(Ardem Patapoutian),懷祜就曾在朱里亞斯的實驗室工作,受到朱里亞斯的信任,而朱里亞斯正是發現辣椒素受體(TRPV1)並開啟後續一系列感覺受體對應分子研究的先驅者。有人說,生活就像是跟著老天對弈,對你而言,你走棋,那叫選擇;老天走棋,那叫挑戰。懷祜在自己的人生、自己的研究之路上已經做了他的選擇,面對老天給他的挑戰也從不畏懼,雖然同學好友們期待的諾貝爾獎他來不及達成,但他不需任何獎項背書,我相信,他自身即足夠偉大了。
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2025-03-06 焦點.元氣新聞
第35屆醫奉獎 受理推薦報名
為樹立醫藥衛福相關領域從業人員典範,「中華民國第35屆醫療奉獻獎」開始接受報名,請大家舉薦合乎本獎項選拔標準的醫藥衛福及相關領域從業人員,包含醫藥、公衛、健康促進等相關服務及社福領域,如社工、志工、照服員等,讓更多人參與此項盛事。民國79年起,財團法人厚生基金會有感於醫界有一群人,為了照顧民眾健康,無怨無悔付出,與衛福部、聯合報系與TVBS聯利媒體股份有限公司等,共同舉辦「醫療奉獻獎」來鼓勵他們,今年為第35屆。即日起至5月31日止,接受各界報名和推薦。獎項分為個人醫療奉獻獎至多8名、特殊貢獻獎1名,團體醫療奉獻獎1名、團體貢獻獎1名,總獎項最多可達11名。特別提醒,近年獎項新增團體貢獻獎1名,凡於國內外醫藥衛福領域有具體貢獻事蹟的團體,即符合推薦資格。只要在國內外基層、偏遠地區或特殊醫療等單位,從事醫藥衛生福利工作10年以上,或有具體尊重生命、關懷人群等服務事蹟,可向主辦單位索取報名表或網路下載填寫即可。此活動採推薦從寬、甄審從嚴原則,推薦僅須由兩人簽名推薦,或由單一組織、機關、團體舉薦。經選拔活動委員會評選程序審議通過後,安排總統接見得主,及舉行隆重頒獎表揚典禮。
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2024-12-01 焦點.元氣新聞
大林慈濟力推智慧醫療 院長賴寧生:來自守護病患初心
在嘉義縣大林慈濟醫院,無論病患在病房、診間,醫護人員只要點開平板電腦、手機中的「行動醫療系統APP」或即時「定位系統」APP,病患的就診、用藥與健康狀況一目瞭然;若病患突然在如廁時昏倒、跌倒,醫護人員也可以馬上察覺,立刻展開追蹤、救治。而這樣的病患安全網運作,背後有著四百多項智慧醫療系統在互相支援、搭配,這一切的源起,正來自該院院長賴寧生與全院團隊「守護病患、提升病患安全」的初心。簡化工作流程,醫護有更多時間與病患互動。「有了智慧醫療系統的協助,醫護人員就有更多時間接觸病人、關心病人。」賴寧生深耕自體免疫疾病臨床領域三十餘年,身為全國第二位免疫醫學博士、雲嘉地區首位免疫風濕專科醫師,並獲得立法院厚生會第25屆醫療奉獻獎肯定的他,對於醫界趨勢的瞬息萬變與智慧醫療的嶄新變革,有很深刻的觀察與體悟。賴寧生分享,過去醫師和病患的互動模式多為「父權式溝通」,也就是醫師一下指令,病患通常就無條件接受,現在著重於「醫病共享決策」(SDM),以外科手術為例,一種手術往往有不同開法、治療策略,在醫病共享決策的過程中,醫療團隊必須花時間與病患討論、共同做出決定。此外,像醫療品質的監控,如開刀前的抗生素劑量控制等,也是關鍵環節,而上述工作都需要投入大量時間、心力,為了簡化工作流程,幫助醫護人員提升工作效率、減少疲勞、因忘記而造成的出錯風險,智慧醫療的設計、運用與導入,便顯得至關重要。人手一個「智慧小特助」,讓病房管理更有效率。在大林慈濟醫院,幾乎所有智慧醫療系統都是由院內團隊自行研發,對此,賴寧生表示,該院智慧醫療的推動,是「由下而上」,主要目的是在提升病患安全、醫療品質,由於系統開發是為醫護人員量身打造,每位醫護只要有手機、平板電腦,便相當於身邊配有一名「智慧小特助」,協助提醒住院病患導尿管放置時間長短、生理數據變化等資訊,因此醫護的使用意願極高,也都有很不錯的評價。談到智慧醫療運用、推展所面臨的挑戰,賴寧生分析,對於智慧醫療系統分析、歸納所呈現出的結果,醫護必須抱持嚴謹態度進行審視、確認,以確保資訊正確無誤。針對智慧醫療系統的管理,也是一大學問,當多項智慧醫療系統同時運作,需要有效管理、整合,才能事半功倍,進一步提升效益。病患多重器官問題,智慧醫療能跨科整合資訊。在臨床上,身為自體免疫疾病診治權威的賴寧生也觀察到,由於自體免疫疾病為全身性、系統性疾病,病患常合併多重器官問題,也牽涉到跨科合作,智慧醫療的運用更能幫助醫師迅速掌握整體狀況。事實上,除了醫師診斷、處方,不少自體免疫疾病患者也需進行生活、飲食上的調整,像紅斑性狼瘡病患,通常會建議少曬太陽,醫師也會給予一些其他衛教資訊;賴寧生認為,未來若能透過互動智慧醫療方式確認病患是否照醫囑、建議執行,更為理想,期待在智慧醫療的推展上,往後可朝這方向推進、努力。隨著智慧醫療的推陳出新,賴寧生也期待這樣的趨勢可與遠距、居家醫療領域結合,對於達到總統賴清德所提「健康台灣」願景與醫療平權的提升,也可產生更多助力。
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2024-12-01 焦點.元氣新聞
醫療奉獻獎得主大林慈濟賴寧生 力推「智慧醫療」,來自「守護病患」初心
在嘉義縣大林慈濟醫院,無論病患在病房、診間,醫護人員只要點開平板電腦、手機中的「行動醫療系統App」或即時「定位系統」App,病患的就診、用藥與健康狀況一目瞭然,若病患突然在如廁時昏倒、跌倒,醫護人員也可以馬上察覺,立刻展開追蹤、救治。而這樣的病患安全網運作,背後有著四百多項智慧醫療系統在互相支援、搭配,這一切的源起,正來自該院院長賴寧生與全院團隊「守護病患、提升病患安全」的初心。「有了智慧醫療系統的協助,醫護人員就有更多時間接觸病人、關心病人。」賴寧生深耕自體免疫疾病臨床領域三十餘年,身為全國第二位免疫醫學博士、雲嘉地區首位免疫風濕專科醫師,並獲得立法院厚生會第25屆醫療奉獻獎肯定的他,對於醫界趨勢的瞬息萬變與智慧醫療的嶄新變革,有很深刻的觀察與體悟。有效節省時間,便可多與病患互動賴寧生分享道,過去,醫師和病患的互動模式多為「父權式溝通」,也就是醫師一下指令,病患通常就無條件接受,現在著重於「醫病共享決策」(SDM),以外科手術為例,一種手術往往有不同開法、治療策略,在醫病共享決策的過程中,醫療團隊必須花時間與病患討論、共同做出決定。此外,像醫療品質的監控,如開刀前的抗生素劑量控制等,也是關鍵環節,而上述工作都需要投入大量時間、心力,為了簡化工作流程,幫助醫護人員提升工作效率、減少疲勞、忘記所造成的出錯風險,智慧醫療的設計、運用與導入,便得至關重要。智慧小特助,讓病房管理更有效率在大林慈濟醫院,幾乎所有智慧醫療系統都是由院內團隊自行研發,對此,賴寧生表示,該院智慧醫療的推動,是「由下而上」,主要目的是在提升病患安全、醫療品質,由於系統開發是為醫護人員量身打造,每位醫護只要有手機、平板電腦,便相當於身邊配有一名「智慧小特助」,協助提醒住院病患導尿管放置時間長短、生理數據變化等資訊,因此醫護的使用意願極高,也都有很不錯的評價。談到智慧醫療運用、推展所面臨的挑戰,賴寧生分析,對於智慧醫療系統分析、歸納所呈現出的結果,醫護必須抱持嚴謹態度進行審視、確認,以確保資訊正確無誤,針對智慧醫療系統的管理,也是一大學問,當多項智慧醫療系統同時運作,需要有效管理、整合,才能事半功倍、效益進一步提升。多重器官問題,更需跨科資訊整合在臨床上,身為自體免疫疾病診治權威的賴寧生也觀察到,由於自體免疫疾病為全身性、系統性疾病,病患常合併多重器官問題,也牽涉到跨科合作,智慧醫療的運用,更能幫助醫師迅速掌握整體狀況。事實上,除了醫師診斷、處方,不少自體免疫疾病病患也需進行生活、飲食上的調整,像紅斑性狼瘡病患,通常會建議少曬太陽,或醫師也會給予一些其他衛教資訊,賴寧生認為,未來若能透過互動智慧醫療方式確認病患是否照醫囑、建議執行,更為理想,期待在智慧醫療的推展上,往後可朝這方向推進、努力。期待智慧醫療的運用,更無遠弗屆隨著智慧醫療的推陳出新,賴寧生也期待這樣的趨勢可與遠距、居家醫療領域結合,對於達到總統賴清德所提「健康台灣」願景與醫療平權的提升,也可產生更多助力。
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2024-11-29 醫聲.罕見疾病
罕病權促會/陳柏同:照顧罕病是基本的人權
立法院厚生會於今(28)日成立罕見疾病權益促進委員會,立法院厚生會執行長陳柏同指出,目前等待納入健保給付的罕藥共有20種,其中有12類疾病患者更是在等待唯一的用藥。罕見疾病患者與家庭等待藥物的艱辛、生活照顧的不易。盼將從罕病種類的認定、藥物給付的範圍、藥物給付的速度,關懷病友的權利,並與國際並駕齊驅。立法院厚生會是立法院歷史最悠久,參與立委人數最多,並且以民生議題為問政核心的跨黨派問政次團。1990年由秀傳體系黃明和總裁創立,賴清德總統、盧秀燕市長、蔣萬安市長等在立法委員任內也都擔任過厚生會會長。成立罕病權促會 定期、有系統關心罕病陳柏同指出,1995年開辦全民健康保險,2000 年罕見疾病防治及藥物法三讀立法,一路走來,逐步為罕見疾病患者與家庭撐起照顧的大傘。然而在2012年二代健保上路後,罕見疾病新藥收載數量明顯減少、給付時程卻拉長。在厚生會下成立罕見疾病權益促進委員會,將定期且有系統的關心罕病權益。 罕病病友雖然人數不多,但基於人權的立場上社會應該給予更多的關注與協助。 厚生會希望能促進對話,集思廣益,讓罕病病友的權益在台灣也能與世界上其他國家並駕齊驅。陳柏同指出,罕見疾病發生是基因異常的結果,也是人類演化必然會發生在少數人身上的病變。 每一個國家都會有少部分的人需要承擔人類演化過程的不完美。 也因此多數國家把照顧罕見疾病當作基本人權的議題在面對。厚生會推動法案倡議 提升國人生活品質厚生會曾經協助推動很多法案的提案與倡議,全民健康保險法,厚生會版本比行政院版本更早提出,因而加速了立法的時程。近年來很多重要的議題如廣設AED、民眾急救賦能訓練、吞嚥賦能鼻胃管移除、失智症倡議、癌症新藥基金設立、擴大癌症篩檢等等,厚生會結集產、官、學及相關利害關係人共同商議如何使政策更完善,讓更多的民眾可以因為好的政策而得到更好的生活品質。此外立法院厚生會每年舉辦醫療奉獻獎,鼓勵恪守在醫療資源相對不足的地區奉獻的醫事人員。這個獎項不只在醫界,一般社會大眾也給予高度的肯定,因為這個獎項彰顯了醫療最崇高的精神就是不求名利的奉獻與服務。
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2024-10-18 焦點.杏林.診間
醫療奉獻獎/安寧照顧基金會 推廣安寧觀念34年 教你我好好說再見
「八○年代開始推動『安寧療護』時,連醫護人員都不知道怎麼做,民眾更不了解,辦宣導活動才剛進入主題,許多覺得忌諱的人聽見『安寧』兩個字立刻起身離開。」安寧照顧基金會前執行長林怡吟說,經過基金會30多年提倡安寧觀念後,「現在,社會不但普遍了解『安寧療護』是生死議題,甚至主動邀請基金會辦理講座。」台灣的安寧療護緣起於馬偕醫院鍾昌宏醫師等幾位醫療人員在美進修時接觸到「安寧療護」(hospice),回國後在各自的領域推廣。1990年馬偕醫院在淡水分院設置全國首個安寧病房,於12月成立安寧照顧基金會,向全國推行。不只隸屬基督教長老教會的馬偕醫院,其他醫院及非營利組織,例如「安寧之母」趙可式教授於天主教康泰基金會及耕莘醫院;「安寧推手」陳榮基教授在台大醫院和佛教蓮花基金會,都為安寧療護奔走。早期推安寧 民眾常誤會林怡吟將基金會34年歷程,以10年為界分三個階段。第一個10年第一道障礙在「名稱」,有民眾誤會安寧是指納骨塔,或以為安寧等於死亡。因此基金會早期辦活動時,盡量拿「美好的未來」等說詞模糊帶過,努力讓社會認識安寧療護,也邀請醫界到國外取經,學習開設安寧病房,從照顧癌末病人起步。第二個10年,安寧療護出現進展,包括「安寧緩和醫療條例」公布施行、安寧療護納入健保及收案對象從癌症病人、漸凍人擴大至八大非癌的末期病人。林怡吟表示,醫療人員的養成教育,大多側重新技術及新藥物,未必關注安寧療護這一塊,加上醫療進步、台灣就醫可近性高,民眾更難放手。但是,死亡為自然的過程,醫療有其極限,末期病人應在意識清楚時,先認識並接觸安寧療護資訊,否則當生命終點來臨時,家屬在慌亂中無法了解病人心意,往往只能做出艱難的決定,使病人陷入不必要的痛苦。30年努力 談生死成顯學第三個10年,社會對安寧的看法有極大轉變,多數人不再避談生死。林怡吟說,以前基金會發函詢問機關行號,是否需要安排安寧相關的免費講座,回應不踴躍。現在卻是企業及機構主動邀請,還希望安排系列講座,以瞭解安寧療護的全部內容。「民眾對安寧療護的認同,也推著醫療端往前走,有時候民眾觀念跑得比醫療人員還快。」林怡吟指出,據統計,加護病房中的醫療處置17%是無效的,因此在生命抵達最後關頭時,第一線醫療是否應跳脫常規框架,看到病人及家屬曾經的期待與需求。救不救 醫病溝通不簡單林怡吟說,急診室醫護常脫口而出問家屬「救不救?」但醫病的溝通並非那麼簡單,在極短且慌亂的時間內,家屬若不知道完整的資訊,很難有合適的回答。基金會為此辦理多場專業課程,幫助醫護人員學習在面對不同情境與家庭背景的病人時,如何進行有效的醫病溝通及換位思考。基金會近年更關切照護者的需要,設立線上諮詢室,照護者隨時可以諮詢醫療決策、照護技巧、社會資源,也可獲得悲傷撫慰。林怡吟舉例,有一位諮商申請者的爸媽在三個月內相繼離世,作為女兒的她無法走出自責和悲傷,經過基金會線上諮詢室三次專業的諮詢與輔導後,她的情緒才歸於平靜。生命教育 自在面對死亡每年10月第二個周六是「世界安寧日」,安寧照顧基金會也推出各式活動,2016年的世界安寧日,基金會和導演吳念真的綠光劇團合作,演出以美國小說改編的《當妳轉身之後》,用劇場來傳達醫病如何溝通、臨終病人身心靈的痛苦等。林怡吟說,安寧不只是拔不拔管、急不急救,而是「更自在地面對死亡,才能好好活著」的生命教育。中華民國(台灣)安寧照顧基金會小檔案成立1990年12月,馬偕基金會與台灣基督教長老雙連教會共同發起成立「財團法人中華民國安寧照顧基金會」,2007年更名為「財團法人中華民國(台灣)安寧照顧基金會」。服務事項●積極對社會大眾推動安寧療護及生命教育之理念,辦理各式宣導活動與社群經營。●結合安寧理念,對社會大眾進行生命教育,強化生命尊嚴及預立醫療自主的觀念。●製作並提供各式文宣、手冊、繪本、練習冊、影片、桌遊等生命教育教材。●辦理安寧療護繼續教育課程、預立醫療自主繼續教育課程及工作坊。●針對不同病家需求提供醫療費用補助、住院及居家看護費、安寧居家交通費、急難救助及悲傷撫慰費用等補助。●與醫療院所及長期照顧機構合作,提供必要支援,協助更多需要安寧療護的病人獲得適當之照護及關懷。
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2024-10-17 焦點.杏林.診間
醫療奉獻獎/翻轉老人癡呆汙名 天主教失智老人基金會帶失智者走進陽光
60多年前,一群來自比利時的修女來到台北萬華,開設診所、建立醫院,專為貧困者提供醫療服務。還促成第一個專門為失智症防治與照顧而設立的非營利組織「天主教失智老人社會福利基金會」,25年來推動將「老年癡呆症」正名為「失智症」,更為台灣失智症的照護與預防,帶來翻轉性的改變。新冠疫情爆發時,台北的「萬華」頓時登上熱搜關鍵字。在那段苦不堪言的期間,幸而有在地人伸出雙手,幫助弱勢者撐過疫情。在這個多老人多窮苦者的行政區,有一個矢志服務失智老人的基金會,從無到有推動失智防治宣導及服務,更創設全國第一間專責型失智症照顧中心。比利時修女來台 照護弱勢天主教失智老人基金會執行長鄧世雄說,25年前基金會得以成立,自有土地和建物,多虧了一群比利時的修女。她們來到台灣,1959年時落腳萬華區開設診所,專門提供窮苦人家低廉甚至免費的醫療服務。為了有更好的醫療,修女從國外募款,覓地興建聖若瑟醫院,以照護婦幼為主。1981年修女們將醫院無償捐給天主教台北總教區,同時捐出永和一塊土地和部分基金興建永和耕莘醫院。兩年後醫院落成啟用,延續聖若瑟的愛人精神,繼續照顧弱勢。1979年進入耕莘醫院體系服務的鄧世雄醫師,很早就意識到台灣的老人長期照顧問題。1991年永和耕莘成立了國內第一所醫院附設的護理之家,提出全人、全程、全隊、全家的照護理念,也陸續接辦許多養護中心,建構包含機構、社區、居家等模式的長期照護網絡,更觀察到失智症是一個被嚴重忽略的棘手疾病。歧視字眼正名 獲立法支持30年前社會大眾對失智症非常陌生,醫療照護資源匱乏。1998年,天主教台北總教區、聖母聖心傳教修女會及永和耕莘醫院共同發起成立「天主教失智老人社會福利基金會」,是台灣第一個為失智症防治與照顧而設立的非營利組織,首要任務就是把帶有歧視的「老年癡呆症」,更名為「失智症」,獲得當時的衛生署長張博雅支持,立法正名。鄧世雄回憶,基金會草創時備極艱難,照顧失智長輩不同於一般的護理,還要能應對長輩的複雜精神行為症狀。為了深入理解患者需要什麼,學習世界各國失智症照護模式,尤其是非藥物治療,他們還派了一批永和耕莘醫院的護理師前往香港、日本、比利時等地作專業培訓,以內化成自身的技能。天主教失智老人基金會在1998年9月21日國際失智症日舉辦成立大會,由當時副總統連戰、樞機主教單國璽擔任基金會榮譽董事長,與時任立法院長王金平等人共同揭開序幕,率先投入強化民眾對失智症的認識,積極進行議題倡導。郎雄曾代言 開辦記憶門診「不要再說他們是癡呆、老番顛。」鄧世雄感歎說,沒有照顧過失智者無法體會其中的辛苦,社會應對失智者及家屬多些關心和包容。在基金會服務多年的處長陳俊佑說,為了翻轉失智症被汙名化問題,基金會推動一系列活動,包括邀請老藝人郎雄擔任第一支公益廣告代言人、耕莘醫院開辦「記憶門診」、舉辦懷舊金曲慈善演唱會等,希望社會看見這群可愛的失智長輩,仍保有許多能力,不應該被遺忘遺棄。2000年,基金會創設國內第一家專責為失智症患者量身打造的「聖若瑟失智老人養護中心」落成,該中心也成為各界觀摩學習的典範。也開辦日間照顧中心,讓家屬有喘息時間,有安心休憩的港灣。基金會也疾呼,及早發現、及時治療失智症,獲政府重視列入老人健檢項目,帶動國際失智症協會推動各國失智症篩檢之風潮。拍攝紀錄片 成失智症教材基金會還拍了許多紀錄片,成為重要教材。聖若瑟失智老人養護中心處長王寶英說,有紀錄片能讓更多人透過真實的生活場景,知道什麼是失智症。基金會也倡議失智照護的四大目標:「認識他、找到他、關懷他、照顧他」。感於失智症預防的重要,基金會還出版各式預防及延緩失智的教材、書籍,也研發具實證預防與延緩認知功能下降效益之生活型態再設計團體課程,免費於全台各地訓練課程帶領人,引進全台各社區,帶領民眾學習從生活中預防失智症。25年過去了,在照顧老人的工作中,鄧世雄體會到:「當你真心地去幫忙、關懷弱勢朋友,只要你做得好,別人就會幫你。」天主教失智老人基金會小檔案成立:1998年成立迄今,是台灣出現第一個以「失智症」為名的非營利組織,積極推動失智防治宣導及服務。服務事項:●機構服務2001年開始提供住宿型服務,達到安養、復健、娛樂、品質生活等照顧需求。●社區服務屬於長照A單位服務,符合長期照顧十年計畫2.0的個案,可擬定照顧服務計畫,多元課程延緩失能、失智。●失智宣導2003年開始推動「全國失智症宣導計畫」,透過創意宣導教材製作,讓社會大眾認識失智症。