2025-10-28 焦點.杏林.診間
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2025-10-27 焦點.杏林.診間
第35屆醫療奉獻獎/從山區到離島 「人體行動診所」郭春吉克服交通萬難不失約
「我是中醫師,一名行走在偏鄉與離島的醫者。」屏東縣吉隆中醫診所負責醫師郭春吉,如此介紹自己。22年來,他每周到屏東泰武鄉山地部落、澎湖離島偏鄉巡迴看診,超過一千個診次。即使天氣惡劣、交通中斷,也從不失約,因為「許多生命正等待我的到來,這是一場醫療與信任的約定」。陪媽媽看病 燃起中醫興趣郭春吉是屏東縣萬丹鄉人,1969年就讀台灣省立海洋學院。畢業後考進郵局,擔任郵務佐。媽媽膝蓋不好,他在北部讀大學時放假回家,會陪媽媽看中醫、拿、針灸,因此對中醫產生興趣,跑去買「本草備要」、「醫方集解」等中醫書籍自修。1982年媽媽過世,郭春吉懷疑,當初求醫應有不少藥都添加類固醇,「吃壞了」。他開始思索醫學、醫師與病患的關係,正好看到中國醫藥大學招考學士後中醫系,報考兩次才錄取。1990年畢業,開始在屏東市中醫醫院上班。3年後他決定創業,2002年回到故鄉萬丹開設中醫診所至今。2003年中醫師公會全聯會推動「無中醫鄉巡迴醫療計畫」,郭春吉受邀參加。他很喜歡爬山,尤其難忘泰武鄉泰武村這個排灣族部落,因此選擇巡迴醫療地點時,他選擇了泰武鄉。與原民有約 每周上山3天原住民少有看診中醫的經驗,許多人無法接受中藥味道,還有人見到針灸、電療就嚇得跑走。因此郭春吉放棄「醫不叩門」的傳統,轉為主動出擊,親身進入家戶幫人看診並與族人「博感情」,才漸漸讓族人認識中醫並打開心房,接受郭春吉。現在他每周上山3天,至泰武鄉巡迴各村看診。泰武鄉主要是排灣族,郭春吉不會說排灣話影響溝通。因此他土法煉鋼,慢慢學會簡單的排灣話,包括身體部位、病痛症狀等單詞。在替老一輩族人治療時,他以排灣話解釋病情與治療方式,不但病患容易了解,更拉近彼此距離,長輩們備感親切。3年後,澎湖離島的巡迴醫療計畫因交通等問題,參與醫師人數不足,郭春吉號召了10位醫師,分兩條路線到西嶼、七美、望安、將軍、吉貝等離島巡迴醫療。前往泰武鄉的巡迴醫療,郭春吉自己開車,將藥罐、各式醫療設備、筆記型電腦等裝滿一車,清晨六點半出發,翻山越嶺,至泰武鄉的各村落看診。山間經常起霧,在蜿蜒的山路行車,他神經緊繃、戒慎恐懼。巡迴診治完畢,復行上路回程,晚上9時多才返抵自家診所。到澎湖離島的交通遠比到山地更不便、更累人。早上7點的飛機,郭春吉4時半就要起床準備,提著大包小包從屏東前往高雄小港機場,飛往馬公,再轉搭計程車、渡船才能到達離島。赴澎湖看診 20年不間斷一旦遇到天候不佳,如何能平安順利抵達目的地成為最大考驗。郭春吉說,若知道颱風要來,必須提早1天趕到澎湖,才不會耽誤看診。他也多次在離島遇到因為天候不佳而交通「斷航」,被「關島」。但只要一有航班,他馬上搭機趕到下一個醫療點,因為「病人都在等我」。在近20年的離島巡迴醫療中,郭春吉多次遇到意外。有一次在碼頭準備登船時,差點被風浪推進海中,所幸他雙手死命抓住船板,但藥品和電腦包全都落水。還有一次風暴,船隻在狂風巨浪中劇烈搖晃,大浪衝進船艙,海水瞬間淹到小腿肚,他的行李被沖走,整個人跌坐在船艙的海水中,渾身濕透,抵達澎湖後,跟在地居民借乾衣服換了,馬上投入診療。每次飛到澎湖,郭春吉都會帶滿「5大件」,包括1個後背包、2個側背包,還有2個手提包,都塞得滿滿的。裡面除了簡單的個人衣物用品,全是藥罐、醫療品、病歷及筆電,加起來近40公斤,郭春吉一個人背著拿著上下飛機、船、車,到處移動。他形容自己就是一個「人體行動診所」。雖然開診所,但郭春吉1周只有2天半在診所看診,有幾次還因為義診的交通問題誤時而只得讓自家診所休診。雖然個人的時間很少,他仍然維持年輕時的興趣,聽古典音樂來放鬆。現年74歲的郭春吉體力大不如前,但仍堅持巡迴醫療工作。他說,「成就感」是他繼續支撐下去的動力。每年巡診結束,年底時總會有病患問他:「醫師,您明年還會來嗎?」郭春吉說,每次聽到病患問這句話他都很感動,因為這是病患對他的醫術認同、對他的信任與託付。郭春吉說,一路走來,這段旅程既溫暖也充滿挑戰,「但我從沒想過休息,只要有病患在等我,我就不能停下我的腳步」。郭春吉小檔案年齡:74歲出生地:屏東縣學歷:中國醫藥大學學士後中醫系現職:吉隆中醫診所負責醫師經歷:.中醫師公會全聯會中執會高屏區分會委員.屏東縣中醫師公會常務理事.屏東市華富中醫醫院醫師主要事蹟:.執行屏東泰武鄉中醫巡迴醫療服務22年(2003年6月迄今).執行離島澎湖縣中醫巡迴醫療服務19年(2006年1月迄今).規畫協調澎湖巡迴醫療團事宜,積極解決醫缺村落中醫醫療需求,提供就醫方便性。.泰武鄉巡迴醫療擴增偏僻部落巡迴點,遍及全鄉每一村落,歷經土石流、斷橋走山,均採取繞路積極完成任務。
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2025-10-25 焦點.杏林.診間
第35屆醫療奉獻獎/個人獎洪慶憲 屏北唯一小兒外科醫師 默默呵護國家幼苗27年
屏東基督教醫院小兒外科主任洪慶憲,36歲到屏基執業時,是屏北地區唯一的小兒外科醫師。27年匆匆過去,他仍然是屏北地區唯一一位小兒外科醫師,憑一人之力照顧屏北小兒,許多人稱他為「國寶級醫師」。國寶級醫師 有資深臨床經驗「小兒外科」涵蓋範圍很廣,從新生兒到18歲青少年發生的各種外科性疾病都是。譬如食道閉鎖、小腸閉鎖、無肛症等新生兒先天性疾病;常見的兒童疾病,譬如疝氣、隱睪、急性闌尾炎、腸套疊,以及兒童腫瘤、外傷和其他先天性畸形等。全台臨床僅有73位小兒外科醫師,像洪慶憲這麼資深的更少,許多人形容他是「國寶級醫師」。洪慶憲中國醫藥大學畢業後,先在長庚醫院實習兩年,之後進入彰化基督教醫院擔任住院醫師。當時他正思考選哪個專科,「因為我很喜歡小孩,因此選定小兒外科。」洪慶憲說,在小兒外科可以學習很多東西,所有手術都非常精細,更需要醫師熟悉小孩在不同成長階段的生理特點,而且幾乎每次遇到的情況都有差異,挑戰很大。小兒外科經常遇上各種疑難雜症。現今台灣少子化嚴重,出生人數約11、12萬人,加上產前超音波等檢查發達,一旦檢查發現狀況,多數人選擇引產,出生後才需要開刀的情況隨之減少,從前一年300台刀已銳減至大約80台刀。為病童付出 在屏基附近買房小兒外科就是「看一個少一個」。洪慶憲說,小朋友的病治好了或小朋友長大了,往往就此打住,不像其他科別得要持續追蹤、回診。話雖如此,能將孩子們的疾病醫治好,當然帶給小兒外科最大的成就感。剛到屏東基督教醫院小兒外科獨撐大局時,洪慶憲幾乎天天值班,曾經一個月動刀多達5、60台,寒暑假更達7、80台。為了能盡快抵達醫院,他和妻子商量,將房子買在屏基附近,騎機車兩分鐘、走路約12分鐘即到。醫院一通電話,無論他在哪裡都能迅速趕回。洪慶憲第一年到屏基,盲腸炎的急診刀就開了100台。因為太忙,母親又生病,洪慶憲的健康出現耳鳴警訊。他曾萌生退意,但醫師的使命感令他猶豫再三,最後還是留下來。累積至今已為病童手術近5200人次。守護早產兒 休假也隨叫隨到屏東縣一年約420名早產兒,超過三分之一由屏基新生兒團隊照顧。早年沒有小兒外科醫師時,需要開刀個案必須轉院到高雄醫學中心,至少40分鐘路程,對早產兒可能造成風險。屏基新生兒科醫師卓德松說,「小兒外科是早產兒照顧重要的一環,洪慶憲醫師就是我們的定心丸。」即使洪慶憲休假,但一通電話隨叫隨到,總能即時救援。小兒外科的突發狀況多,洪慶憲曾處理過兩到三個腹裂畸形,這是媽媽懷孕期在胚胎形成時,胎兒腹腔內的內臟器官穿過腹壁上的缺損,突出到胎兒體外,直接浸泡在羊水中,導致水腫和發炎,通常出生不久即手術。還有20多年前一個新生兒,嘴巴內長畸胎瘤,必須靠小兒外科、婦產科、麻醉科合作解決。洪慶憲重視細節,手術前他在腦海中一次次推演手術過程,術後也在病歷上仔細描繪手術圖,清楚標示手術過程。早期屏基的外科次專科不齊全,後援不足、資源有限,手術中若有意外情形,洪慶憲都要自己克服。8歲小男孩 「甜筒」櫻桃致謝20幾年來,洪慶憲收過最特別的禮物是來自一個8歲小男孩。小男孩因盲腸炎開刀,住院期間感受到醫師親切的照顧,於是用平時存的100元零用錢買了幾顆櫻桃,放在壁報紙做成的甜筒狀容器裡,回診時當禮物送給洪慶憲,謝謝他。小朋友純真的心意,讓他很感動。還有一些小朋友,出院後和父母親合寫感謝卡,致謝洪慶憲,他一直珍藏。在彰化基督教醫院最後一年服務時,他救回一名腸炎導致腸子破裂的7歲小女孩,家長非常感恩,每年送花生糖、柚子到屏基致謝,持續27年。他也送屏東蓮霧回禮,雙方成為朋友。前幾年他還應邀出席小女孩的婚宴,見證小女孩已健康長大。洪慶憲說,將小朋友的疾病治療好恢復健康,還能知道、看到他們平安長大,這份成就感無與倫比。雖然他也因為每天接觸哭鬧的病童,耳鳴終致重聽,但他樂觀看待,「就跟耳鳴和平相處吧!」洪慶憲的兩個兒子也走上習醫之路。他曾跟兒子分享他的師父出示薪水袋時他的覺悟:「醫師很辛苦,養家活口不成問題,但不要當成謀財的工具,要幫病人解決問題最重要,賺錢是其次,對工作要抱持熱忱與興趣。」至於自己,他的熱忱和興趣都在,甘於繼續做園丁,默默呵護國家的幼苗。洪慶憲年齡:63歲學歷:中國醫藥大學醫學系現職:屏東基督教醫院小兒外科主任經歷:彰化基督教醫院外科住院醫師、總醫師、小兒外科主治醫師主要事蹟:屏北地區唯一一位小兒外科醫師。在屏基服務27年來,為病童手術近5200人次。守護早產兒,被稱為屏基小兒外科的「定心丸」,幾乎隨叫隨到。
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2025-10-24 焦點.杏林.診間
第35屆醫療奉獻獎/賴力行 背著X光機翻山越嶺 行醫44年走遍原鄉
南投埔里基督教醫院山地醫療科主任醫師賴力行,人如其名,凡有助於山地醫療的事,他都身體力行。他長達44年的行醫歷程,服務過六個單位,走遍南投縣各個原住民部落,致力提升部落的醫療服務品質。為部落服務 高齡罹癌不言退72歲的賴力行,其實十多年前就退休了,他還找好一塊地,準備務農,度過餘生。可是埔基找不到像賴力行這樣願意每星期固定上山巡迴原住民部落診治的合適人選, 於是他留下來一年又一年。他不但高齡仍在第一線,而且是癌症病人。2021年發現罹患第一期肺腺癌,動了手術,目前還在放射線治療中。他的罹癌,醫界朋友指是長期替鄉民拍X光所導致,但他似乎不這麼認為。1979年至1995年,賴力行任仁愛鄉衛生所醫師,衛生所沒有放射線師,無法檢查在山地鄉猖獗的肺結核。他專程至防癆局受訓,16年來都背著攜帶式X光機,到各山地部落為居民照X光,好及時開始治療。又因為南投縣立結核病防治所沒有駐診醫師,具備結核病專科醫師資格的賴力行答應在崎嶇山路開車一個多小時去兼任,希望藉此改善山地結核病的問題。結核病防治工作是必須長期投入心血的,賴力行未退縮,也說不定還附上了他的健康。從父親身上 體悟到醫者仁心賴力行出生於南投縣仁愛鄉互助村中原部落,是「原漢混血兒」。父親是南投竹山人,為瘧疾防治工作上山,母親是仁愛鄉力行村泰雅族人,育有三男一女。全家生計靠父親在衛生室任保健員微薄的薪水維持,母親飼養家禽、務農貼補家用,養成他知足常樂的個性。從小在部落長大的賴力行,常跟父親去噴灑DDT防治瘧蚊,看過父親接生嬰兒、替人注射或治傷,幫喝農藥輕生的村民洗胃。父親不僅從不額外索資,還會因患者家貧而無償協助,鄉親喊他「活菩薩」。年幼的賴力行從中體悟到醫者仁心。當年家境不富裕,妹妹過繼他人,弟弟很小年紀就因為日本腦炎驟逝,家貧買不起棺木,靠埔里基督教醫院捐贈,弟弟才得以從埔基回鄉安葬。埔基的捐棺之情,促使學成後的賴力行願意投效埔基,願意以高齡帶病之身繼續為埔基巡迴山地醫療。弟因病早夭 成立志習醫動力弟弟的早夭對賴力行造成不小打擊。他在作文「我的志願」中發下宏願,立志習醫發明治療藥物,讓族人免受疾病之苦。但山地教育資源落後,恰巧有台清交的大學生上山服務,讓他有機會接觸課程,成為那年當地唯一考取高雄醫學院的公費生。經軍醫磨練,退役後返鄉,即進入仁愛鄉衛生所行醫。1995年10月,賴力行升任信義鄉衛生所主任。由於桿菌性痢疾、阿米巴痢疾及A型肝炎、腸病毒等傳染病流行,他進入衛生署流行病學訓練班2年,運用所學提升全鄉防疫及醫療品質。信義鄉在921地震、桃芝風災中受創嚴重,身為主任的他,整合人力及物力緊急救護,也前瞻性的兼顧部落災民的心理輔導。2002年他請調至台中榮總埔里分院,以便就近照顧父母和鄉親。同年底全球爆發SARS,他臨危受命擔任南投縣內SARS主治醫師,天天進出隔離病房為疑似病患診治。守護原鄉 仁愛沒人不認識他賴力行在公職退休後,2004年加入埔基山地醫療團隊,擔任主任至今21年。他在仁愛鄉建置了24小時的緊急醫療照護,也增加了偏遠地區的巡迴醫療,每村每周至少有二次。他還發掘山地部落的需求。譬如小學生9成有蛀牙,他便引進全台第一部牙科巡迴車,開進國小校園診治;居民因務農普遍有關節慢性疼痛及病變,他便設置復健科和治療師;許多孩子身心發展遲緩,他找來小兒科、神經科醫師、語言治療師、心理治療師,推動早期療育。2018年,賴力行獲得台北保安宮第一屆個人醫療奉獻獎肯定,他把100萬元獎金捐給醫院,作為守護鄉民健康與推動長照的基金。同年,他領軍的埔基山地醫療團隊獲第28屆醫療奉獻獎「團體醫療奉獻獎」。賴力行走遍全南投縣各山地部落,以愛心和恆心,將一生奉獻給原鄉。他熟悉每一個病人,仁愛鄉也沒有一個人不認識他。他擔任藥劑師的長子賴君君受父親感召,從都市返鄉開設藥局,為行動不便的長者上山送藥。賴力行憶起2021年肺腺癌動手術的往事。手術前他在病房內看見彩虹,對應部落「彩虹橋」的神話,以為是祖靈召喚。沒想到,彩虹其實是祝福,讓他更堅定意志回到崗位。賴力行小檔案年齡:72歲學歷:● 高雄醫藥大學醫學系● 日本大阪府立成人病中心研修成人病檢診預防管理● 中國醫藥大學環境醫學研究所碩士、公共衛生學院醫務管理學系碩士現職:● 埔里基督教醫院山地醫療科主任醫師經歷:●南投縣仁愛鄉衛生所醫師● 南投縣立結核病防治所醫療組主任● 南投縣信義鄉衛生所主任醫師● 南投縣立慢性病防治所醫務組主任●台中榮民總醫院埔里分院社區醫療主任主要事蹟:● 投入南投縣仁愛鄉山地醫療整合性照護計畫● 2013年獲SNQ國家品質標章證書● 台北市保安宮第一屆保生醫療奉獻獎● 領軍埔里基督教醫院山地醫療團隊獲第28屆醫療奉獻獎「團體醫療奉獻獎」
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2025-10-23 焦點.杏林.診間
第35屆醫療奉獻獎╱胡錫鰹長駐衛生所練就十八般武藝 成為鹿谷鄉的一份安心
南投縣鹿谷鄉衛生所主任胡錫鰹,1993年以教育部公費生身分至偏鄉服務,卻一待超過30年。即便確診三種癌症,他仍堅守診間,陪伴病人走過大大小小的健康難關。鹿谷人說,胡錫鰹「是為我們留在鹿谷的」。他卻說,醫師在偏鄉存在的意義遠比都市重要,因為「偏鄉鄉親需要的,不僅一本病歷、一張處方,更是一份安心」。想治療祖父 立志從醫胡錫鰹是彰化縣永靖鄉人,從小就立志當醫師。「行醫,部分源自祖父的期待。」高中考上台中一中,那時祖父已80多歲,罹患糖尿病、視力幾近全盲。他想親自治療祖父,大學考上台北醫學院醫學系,成為私立醫學院首批公費醫學生。遺憾的是,他尚未畢業,祖父便辭世,卻促成他守護基層的初心。醫學院畢業後,胡錫鰹進入台中榮總接受住院醫師訓練。台灣醫療體系剛成立「家庭醫學科」,「守護社區健康」的理念正好與他契合,因此他選擇投入家醫科。1993年,他被派往南投縣水里鄉衛生所擔任主任兼醫師,常支援醫師不足的鹿谷鄉。地處偏遠的鹿谷鄉只有三位一般內科醫師,胡錫鰹認為,鹿谷鄉比水里鄉更需要醫師,主動請調鹿谷鄉衛生所,想不到他的人生從此與這片山城緊緊連結,在鹿谷立業成家。1995年1月,胡錫鰹上任鹿谷衛生所主任兼醫師。年輕的胡錫鰹展現熱忱與專業,獲得當時在衛生所服務的岳父欣賞,後來成為女婿,鹿谷也成為他的第二故鄉。守護鹿谷人 放棄赴美胡錫鰹將鹿谷的鄉親視為親人,為了這份親情,他放棄走向不同人生道路的機會。那次是台灣省政府選拔40名醫師赴美國約翰霍普金斯醫院進修,胡錫鰹是其中一員。但他放心不下鹿谷鄉親與家人,決定中斷進修。他說:「少了進階機會不可惜,鄉親的健康才是最重要的。」鹿谷鄉位處山區,交通不便。衛生所僅有胡錫鰹一位駐所醫師,他必須「十八般武藝樣樣能應付」。從慢性病、外傷縫合、婦科檢查或裝避孕器,到處理農藥中毒、毒蛇咬傷、虎頭蜂螫,他都得獨當一面,親手完成。社區衛教、校園健康講座,仍是衛生所出馬。鹿谷鄉人口老化,超過65歲的人口高達三成。也是老年醫學專科醫師的胡錫鰹,因此很重視癌症篩檢、失智照護、長者的功能評估等。他還體貼的安排80歲以上老人看診有保留號,90歲以上看診有專人引導、全程陪伴。以偏鄉衛生所之力,胡錫鰹還做了兩件全國首創的事。一是派出巡迴車載送驗光師和儀器到社區,讓65歲以上長者做「免散瞳眼底攝影」,早期篩檢出視力缺損,轉介治療;二是至社區做心房顫動篩檢,希望降低中風的發生機會,以彌補偏鄉醫療設施的不足。921大地震 無償救人921大地震,震央在南投集集,當時健保局允許醫師以便條紙撰寫病歷,方便災民就醫。但災後情況混亂,胡錫鰹乾脆拿出價值20萬元的庫存藥品無償發給了居民。健保局事後詢問鹿谷鄉衛生所為何沒申報,胡錫鰹淡淡回答:「藥都給民眾了,哪還顧得了報帳?」這份無私與魄力,鄉親至今感佩。3次罹癌 堅守衛生所胡錫鰹傾力照顧鄉親,自己的健康卻一再面對嚴峻挑戰。12年前,他發現罹患肝癌,經電燒治療,沒有請假。之後發現肺腺癌,他在手術前一早還巡迴診療。兩年前,他爬上屋頂清理時意外墜落,全身多處骨折,但治療後沒多久,他穿著護具又回到診間。去年,他再確診淋巴癌。連續三次罹癌,他泰然處之:「一切順其自然。」反而鄉親們比他緊張,盼他早日康復。固守鹿谷鄉衛生所30多年,胡錫鰹熟悉鹿谷鄉每一條山路、熟記每一戶病人的名字,其中有一戶人家,整整五代人都由他看診。他說:「病人早就不只是病人,而是朋友、家人。」「胡醫師不只醫術好,對病人真誠,還會關心生活。」病患黃小姐說:「大家覺得胡醫師是自己人,安心感是大醫院比不上的。」胡錫鰹說,每天診療就像喝水、呼吸一樣自然,不會厭倦。尤其在鹿谷,醫師是居民健康的守門人,「責任重、挑戰多,特別值得。」「他對居民的細心,大家都信賴。」南投縣衛生局長陳南松說,胡醫師打疫苗前一定做足檢查,避免任何疏漏。平日看診,解釋病情時也一定用淺顯語言仔細說明,確認長者都聽懂。請假紀錄近乎為零,30多年僅請過3天假。榮獲醫療奉獻獎,胡錫鰹謙虛地說:「我只是做了該做的事。」但對鹿谷居民來說,胡醫師不只是醫師,而是親人般的存在。胡錫鰹用一生回應祖父的期待,也實踐了少年時對自己的承諾。胡錫鰹小檔案年齡:62歲學歷:● 台北醫學院醫學系現職:● 南投縣鹿谷鄉衛生所主任專科:●家庭醫學專科醫師●結核病醫學專科醫師●老年醫學專科醫師經歷:● 台中榮總家醫科住院醫師●部立彰化醫院內科總醫師 ●南投縣水里鄉衛生所主任兼醫師主要事蹟:●長期駐守醫療資源缺乏的南投縣鹿谷鄉衛生所,深耕偏鄉醫療30年,不曾稍離。●歷經賀伯颱風、921地震、桃芝風災、SARS疫情、新冠疫情等重大災疫,帶領團隊深入災區。●2000年獲得台灣家庭醫學醫學會基層服務績優獎。
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2025-10-22 焦點.杏林.診間
第35屆醫療奉獻獎╱來自菲律賓、扎根恆春!陳明珠投身偏鄉 洗腎照看診
屏東恆春基督教醫院醫師陳明珠,她是菲律賓華僑,是駐守恆春最久的婦產科醫師,在台灣行醫34年,最艱難的時期,只剩她一人撐起整個恆春的產科急救網,即使現在成為洗腎病人,依舊往返病榻與診間。陳明珠的家族在菲律賓經營米糧生意,家境優渥。她自幼體弱多病,常進出醫院,早早體會病痛的無助,祖父一句「長大要幫助沒錢看病的人」,在她心裡埋下助人的種子,走上行醫之路。她考入當地知名宿霧醫學大學,完成醫學訓練。但因華僑身分,無法在菲律賓執業,最後決定到台灣。在台灣她補習苦讀中文,考七次國家考試才拿到醫師執照。這段艱辛經歷,成了她醫者志業的第一道磨練。1990年代,她進入台北耕莘任住院醫師,後在台東聖母醫院任職。數年後,朋友一句「恆春比台東更缺醫師」觸動了她。當時台灣正值新住民大量移入,不少來自菲律賓,陳明珠有醫療專業又通曉英語與菲律賓語,能夠成為橋梁,於是毅然前往恆春基督教醫院,一待20多年。為急產婦 險錯過母親告別式恆春地處偏遠,醫療人力吃緊。陳明珠曾每個月接生逾40名新生兒,幾乎整個恆春的新生兒都出自她手。接生、看診,她還和護理師搭著醫療巡迴車走訪部落,深入山區為婦女做子宮頸抹片檢查與衛教。剛開始居民心存戒心,她沒有退卻,經多年努力,居民逐漸接受檢查,不少婦女及早發現病變。9年前,莫蘭蒂颱風前夕,一名原住民產婦急需剖腹。那天陳明珠已訂好機票,要返回菲律賓參加母親的告別式。高雄飛往馬尼拉的班機一天一班,再轉往家鄉的班機也只有一班。若錯過,無法見母親最後一面,她選擇留下,完成手術再趕赴機場。但因班機延誤起飛,讓她及時搭乘,趕上告別式。「當下只能以病人為重。」這段母親與病人誰更優先的難題,成了她行醫生涯最深最重的掙扎。俠女性格 替貧婦繳清健保費陳明珠家境寬裕,讓她有看淡富貴的底氣,也有著俠女性格,長年匿名捐款贊助菲律賓學校獎學金,也曾替恆春貧困產婦繳清積欠的健保費,解除鎖卡,及時手術。代墊的錢後來有沒有還給她,陳明珠不在意:「錢夠用就好。」早年新住民申請身分需財力證明,長達10年,她默默代墊,一借就是160萬元。有次,一名移工無力購買機票滯留,她毫不猶豫解囊相助。多年後,陳明珠在菲律賓和那位移工意外重逢,移工熱切上前道謝,她卻早忘了這回事。不僅如此,只要得知移工遭雇主剝削,她主動調解,當移工的靠山。新住民異鄉生存不易,陳明珠從不吝於伸援。尤其新二代學習落後本土孩子,她推動「恆基課輔班」,20多年來,恆春、車城、滿洲、牡丹、枋山五鄉一鎮的弱勢孩子,都從課輔班接受課業協助。她還助養世界展望會貧童,從未間斷。陳明珠對人的關懷也延伸到流浪貓狗身上。脫下白袍的她化身溫柔愛媽,買罐頭餵食、帶牠們看病、結紮,甚至租下一間平房安置無家可歸的毛小孩,下班後,常牽著狗散步,在小鎮街道留下相伴的身影。恆春婦產科急救網 一人獨撐長年超時工作,陳明珠的健康亮起紅燈。5年前,她值班時突發嘔吐、腹瀉,診斷腎功能惡化,須長期洗腎。接著遇上新冠疫情,「全院只剩我一個婦產科醫師」,陳明珠獨力承擔,白天看診、晚上待命,24小時on call,一個月最多只休一天半,硬撐起恆春半島的婦產科急救網。疫情那段時間,她沒有真正睡過一個安穩的覺,夜裡只要急診鈴聲響起,她立刻披衣下樓處理。躺在病床上血液透析4小時,是病人的休息時間,但只要急診鈴響,陳明珠立刻拔掉針頭衝進急診室,處理好病人再回透析室。因為過度勞累,她在診間看診時多次昏倒,甚至數度發病危通知。鬼門關前走了一遭,她仍堅持回到診間。近年恆春基督教醫院獲得衛福部「醫學中心支援計畫」,讓義大、彰基、嘉基等醫院派醫師支援,彌補偏鄉醫療人力,總算讓她喘息。但陳明珠直言,偏鄉醫療缺口仍在。65歲的陳明珠終身未婚,問及退休,她只淡淡一句「能做就做,做到不能做」。如今每周一、三、五洗腎,其餘時間看診。「若不在診間,就在往診間的路上」是陳明珠一生註解,也是恆春人無可取代的安心。這恆久的堅持,是她與這塊土地之間,最情深的承諾。陳明珠小檔案年齡:65歲出生地:菲律賓學歷:宿霧醫學大學醫學系現職:恆春基督教醫院婦產科醫師經歷:台北耕莘醫院住院醫師台東聖母醫院住院醫師恆春基督教醫院婦產科醫師主要事蹟:在台灣行醫34年,其中24年堅守恆春基督教醫院,是當地婦女與新生命最堅強的依靠。擅長菲律賓語、英語,關心新住民及移工的醫療、生活權益。長期關懷偏鄉兒童教育,與友人設立新住民學童課輔班,至今20年,每年輔導百名弱勢孩童品格養成及學業。
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2025-10-21 焦點.杏林.診間
第35屆醫療奉獻獎╱身心障礙者的彌勒佛 牙醫師黃福傳顧部落童牙齒27年
屏東縣高樹鄉黃牙科診所的門前,掛有主持診所的牙醫師黃福傳每周看診時間表,行程滿滿,幾乎沒有空檔。除了自家診所看診,黃福傳定期進駐三地門鄉幫國小學童檢查牙齒,也到迦南養護院、伯大尼與屏安醫院,幫身障者、精神障礙者看牙。最遠曾到台東縣大武鄉、屏東縣滿州鄉牙醫巡迴點,單趟就要120公里路程。黃福傳今年70歲了,持續20多年開著車穿梭在被稱為「醫療邊陲」的無牙醫鄉義診,是許多幼兒園孩子第一位牙醫師,也是笑咪咪治療身心障礙者的彌勒佛。他自高醫牙醫學系畢業後,為陪伴生病的母親,回家鄉高樹鄉開設牙科診所,是高樹鄉第一間牙科診所。孩童的啟蒙牙醫 延續兩代情高樹鄉位在屏東縣最北邊,沿山公路旁是三地門鄉部落。部落學童口腔清潔常常做不到位,蛀牙的情況比比皆是。屏東縣牙醫師公會於1998年成立山地巡迴醫療團隊,黃福傳即加入,每個月兩次到三地門鄉的青山、青葉兩所國小為學童們看牙,至今27年沒有中斷。就讀青山、青葉國小的學生,從幼兒園3歲到12歲國小畢業,將近10年,由黃福傳照顧他們的牙齒。長期相處下,黃福傳取得他們「信任」,孩子喊他「黃爺爺」,他也成為孩子們的啟蒙牙醫師,不再以為看牙齒很可怕。最早第一年在國小讓黃福傳看牙的小學生們,好些已26歲結婚生子,帶他們的孩子到黃福傳的診所看牙,延續兩代情。大雨路毀 改騎機車上山看診黃福傳認為,照護山上小朋友的口腔健康有重要的意義:「讓學生們從學會照顧自己的牙齒起步,學會照顧自己的健康;有勇氣展現自信笑容,人生就贏在了起跑點。」山區的自然環境增加看診的不易,必須有堅持到底的毅力。他有次到三地門鄉看診時,因大雨沖毀路面,汽車無法開進去,他只好折返,回衛生所借機車,再小心翼翼攜帶牙科器材,通過泥濘進入山區看診。自家牙科診所加上定期至原鄉看診,黃福傳「好像覺得還不夠忙」,2006年起,又走進身障機構,為住在機構裡的病友們提供口腔醫療。身障病友無法自主照顧牙齒,要靠機構的工作人員協助刷牙,一旦牙齒發生問題,不得不外出看牙,將是勞師動眾的大事。黃福傳的到來,讓病友們可以在熟悉的地方、有安全感的診治疾病。黃福傳也固定到伯大尼之家、迦南身心障礙養護院、屏安醫院,幫身障者、精神障礙者看牙。面對特殊患者,他很有耐心,不時溫言安撫,輕聲說著「舌頭不要跑出來哦」之類提醒。有病友形容黃醫師「會用很自在的方式」面對身或心難以自主的他們,使他們也感受自在。黃醫師言語不多,但有和藹的笑臉,贏來「彌勒佛」的稱號。「在他人的需要上,看見自己的責任」,黃福傳選擇至最需要的地方看診,因而深刻體會偏鄉醫療資源之不足。2014年到2020年,黃福傳接任牙醫師公會全國聯合會醫缺召集人,有機會積極尋找解方。這6年他頻繁往返台灣南北,與衛福部、健保署共同研商,擬定醫缺因應方案。重返校園 53歲取得碩士學位更有4年的每周六,黃福傳開車到離屏東120公里外的台東縣大武鄉,替居民治療牙齒。後來又到屏東縣滿州鄉巡迴點看診。黃福傳說,台東大武鄉的牙醫醫療巡迴點,設備都有,就是找不到牙醫師願意看診,他只好自己去。他不辭辛勞維持了兩百個周末,直到有牙醫公費生畢業派到大武服務,他才結束這長期且長途的馳援。高醫牙醫學系畢業20多年後,黃福傳重返校園攻讀碩士,考取高醫牙科研究所牙周補綴組。他說,以前研讀的內容遠遠跟不上現今牙科的發展,不進修就落伍了。53歲時好不容易念完,取得碩士學位。70歲獲獎 收到最好的生日禮黃福傳精力無窮,每天滿檔的鐵人行程,黃福傳笑道,他大學時代開始接觸跑步,曾經一天跑10公里,從此養成每天跑步習慣。現在看診結束後,他還是會到診所附近的高樹國小操場慢跑。黃福傳憂心,愈來愈沒有年輕牙醫師願意加入巡迴醫療團,不過他仍懷抱希望,思索著如何整合所有的醫療資源,以求發揮最大的效益,例如向健保署爭取足夠引誘年輕醫師到偏鄉服務的條件,是他的規畫之一。獲醫療奉獻獎個人獎,黃福傳說,是他70歲的最佳禮物,也是這輩子最好的生日禮物。他會繼續做下去,直到體力不行為止。黃福傳小檔案.年齡:70歲.出生地:屏東縣學歷:.高雄醫學大學牙醫學系.高雄醫學大學牙研所牙周補綴組現職:黃牙科診所負責人經歷:.屏東縣牙醫師公會第22屆理事長.中華民國牙醫師公會全國聯合會理事.中華民國牙醫師公會全國聯合會醫缺召集人.健保署研商議事會議代表主要事蹟:.中華民國牙醫師公會全國聯合會94年特殊貢獻獎─銅質獎.中華民國牙醫師公會全國聯合會109年特殊貢獻獎─銀質獎
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2025-10-20 焦點.杏林.診間
第35屆醫療奉獻獎╱林知遠讓醫院成為轉運站 幫助精神病友走回社會
精神科醫師林知遠是台北人,國防醫學院醫學系畢業後,攜家帶眷落戶花蓮玉里鎮。他以30年的白袍歲月,於台北榮民總醫院玉里分院推廣「玉里模式」,讓原本只能老死精神病院的精神病患走出高牆。十多年來已成為國際間的典範。林知遠在台北榮總接受精神專科醫師訓練,1989年支援玉里榮民醫院,對這裡住有全台灣最多重症精神病人卻缺乏專科醫師,心裡隱隱有股聲音「我好像可以在這裡做點事」。當時才27歲的他,沒想到這一年竟成為醫師生涯的轉捩點。1994年他再度奉派來到後山,這次決定留下來推動改變精神病人命運的夢想。玉里榮民醫院成立於1957年,當年隨政府撤退來台的國軍官兵,因戰爭的記憶與被迫離鄉的痛苦,出現眾多思覺失調症的患者,他們被收容在這裡。老榮民特殊的婚姻狀態又帶來眾多罹患精神疾病的榮眷,總收容超過四千人。陸續也有來自台灣各角落的民間患者入住。幾千位最弱勢、最難治療的精神病患,使玉里榮民醫院成為全台灣規模最大的精神病院。他們一旦被送進來,此生很難再離開。玉里榮民醫院在2013年改制為台北榮民總醫院玉里分院。全家離開台北定居玉里1994年,林知遠聽從內心的呼喚,說服妻兒和他一起告別繁華的台北市,在玉里定居。他從主治醫師做起,後來接下行政職,從精神部主任到副院長、院長、代理院長,長達十餘年。2018年交卸後,重回第一線。在玉里分院,他幾乎叫得出每一位病友的名字。林知遠致力推動融合式社區精神醫療,病友來到玉里分院,第一階段在急性病房治療,再轉入慢性病房、復健病房或日間病房,第二階段進入復健園區。復健園區有如大型職訓中心,設置麵包坊、手作鋪子、小商店、美食坊等,病情穩定的病友在這裡接受職業訓練,表現良好就鼓勵「外出」,至玉里鎮上工作,下班後回玉里分院。表現更佳的,允許到玉里鎮上租屋居住,稱為「家屋」。鎮上許多是家庭經營的小生意,他發現病友去工作等於進入一個家庭,有人工作好幾年甚至超過10年,與雇主成為朋友、家人的關係,對病友心靈的療癒效果遠遠超過制式的醫療,更非藥物、心理與職能治療所能做到。助病友融入社區居住就業以前精神病友進入收容機構,像進入「終點站」。現在大不同,玉里分院成為「轉運站」,幫助病友「轉運氣」,讓更多人融入社區居住、就業,成為一個有貢獻的在地公民。住在鎮上家屋的「小范」在加油站工作。他高中時發病,被送到玉里治療已30年。小范工作很認真,閒暇時就上網、聽音樂,也會和同住的病友分工打掃租屋處環境,日子過得自在愜意。他最近有了新目標,就是努力賺錢存夠旅費,能跟家屋的夥伴一同出國旅遊。「玉里模式」讓無數精神病友看到希望,近年成為日本、泰國、印尼、越南、柬埔寨等國家心理衛生培訓人員爭相參訪學習的典範。林知遠認為,因為社會、人文等諸多條件不同,玉里分院模式無法複製,但原則可以運用。在陪伴精神病友過程中,林知遠發現病友孤老問題必須正視。不少病人從外地被送到玉里幾十年,原生家庭家人早已不在,或者也沒什麼聯絡,病友人生走到最後一段,如何尊嚴善終,成為重要課題。卸任院長後繼續守護病人「事終如始」是林知遠對精神病友的態度。他卸任院長後仍在第一線照顧病人,目前是復健暨社區精神科主治醫師,他也取得安寧緩和專科醫師身分。近來還延伸到預立醫療諮商,在玉里長期療養的精神病友可以從積極職業復健、邁向獨立生活,到罹患末期疾病時獲得舒適緩和的善終陪伴,走完人生最後一哩路。在推廣「玉里模式」的同時,林知遠也將玉里分院轉型為花東縱谷重要的綜合醫院。他在擔任院長任內,同時管理玉里、鳳林及台東三家分院。玉里分院做為花東縱谷急重症中心,「除了癌症、多重創傷、急性心肌梗塞、出血性腦中風四大重症,其他只要能做,我們盡量都做。」不少公費醫師來到這裡,驚嘆「玉里分院根本不是地區醫院,已經到達區域醫院的層級」。鳳林分院鄰近花蓮市區,定位為急診轉診中心,也投入門診和社區醫療,奠定口碑。台東分院則是發展特色醫療。林知遠說,他的興趣是做真正能幫病人好起來的事。63歲的他在玉里一待30年,他很感謝家人支持並願意搬來花蓮,更因為他發現玉里分院能幫助病人「走出去」,認為這是很值得做的事情,尤其收到病人一句感謝,或看到病人一點一點變得更穩定,每份小感動都是讓他可以繼續做下去的動力。林知遠小檔案年齡:63歲學歷:●國防醫學院醫學系、哈佛大學公共衛生學院碩士現職:●台北榮民總醫院玉里分院復健暨社區精神科主治醫師經歷:●台北榮民總醫院玉里分院主治醫師、科主任、部主任、副院長、院長、代理院長主要事蹟:●在台北榮總玉里分院推動康復之家與社區家園,結合居住、治療、復健、訓練和就業,讓精神病友有穩定的長期居住方案,並學習技能、自食其力,擁有重新出發的機會。●擔任副院長時,玉里分院獲得2008年行政院第一屆政府服務品質獎。
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2025-10-18 焦點.杏林.診間
第35屆醫療奉獻獎╱林慈龍 與父駐山77 年 診所全年無休
醫療奉獻獎又出現父子同為得主的佳話。本屆得主南投縣仁愛鄉健安診所負責人林慈龍,父親林金梁是第11屆醫奉獎得主。林慈龍秉承父志,捨棄山下優渥高薪及良好執業環境,上山行醫,接手扛起照顧原鄉部落居民的重擔。林慈龍並效法父親,經營診所近乎全年無休、全天候待命救傷治病。林氏父子兩代奉獻山地醫療,長達77年,現在仍是進行式。林慈龍的父親林金梁20歲就通過日治時期的醫師特考,是台灣第一個在山地鄉開業的漢人醫師。因對山地鄉醫療的開拓與成效,24年前獲得醫療奉獻獎。追隨父親 奉獻兩字具象化1945年二次大戰結束,擔任軍醫的林父自海南島返台,帶著妻子上山到仁愛鄉衛生所服務,1972年退休,但念及山地醫師人力缺乏,不捨鄉親無人照護,決定留在仁愛鄉。1973年在霧社開了健安診所,後來交給兒子林慈龍傳承衣缽。超過50年歷史的健安診所,當時是仁愛鄉唯一一家診所,林慈龍幼時就看著父親鎮日忙碌替人治病,也深入山地各部落幫人看診。診所周末假日不敢休診,春節也照常看診;父親不敢出遠門,怕鄉親生病找不到醫師。他與兄長沒有因此恐懼從醫,反而將「奉獻」兩字具象化,深深烙印在他的心中。林慈龍追隨父親腳步習醫,1983年中國醫藥大學中醫系畢業,取得中醫和西醫執照,並在彰化秀傳醫院擔任一般外科主治醫師、急診室主任。當時已結婚生子的他,因山地醫療狀況仍艱困,年屆七旬的父親放心不下,他毅然放棄平地較完善的執業環境,上山接棒。配合鄉親 早上7點就看診1992年底,林慈龍回到霧社自家診所幫父親分擔診療工作,與在診所內擔任藥劑生的哥哥林武龍一起學習經營診所。猶如7-ELEVEn般的工作時間及忙碌,讓他連想念城裡的妻兒的時間都沒有,只能期待妻兒周末上山看看他。仁愛鄉是山鄉,交通不便,鄉民多務農,習慣早起,不少人趕早上7點多的第一班公車到霧社,盡可能早點看完醫師回家下田。林慈龍和父親深知,若診所開始看診時間過晚,或休息時段過長,將耽誤鄉民返家時間。於是診所配合車班,一早7點開始看診,午晚餐用餐不到半小時,直到晚上8點才休診。早年消防隊未配置救護車,晚上衛生所也沒開門,若有突發傷病,居民往往只能去找全鄉僅有的健安診所。林慈龍上山後,緊急救護的棒子自然落到他身上,有時甚至充當救護車。林慈龍印象深刻的一次,晚上10點許有人來敲門,是霧社居民,說心臟很不舒服。他檢查發現恐是心血管問題,山區診所無法處置,趕緊當司機載患者下山,途中持續關心患者狀況。最後順利將病人送到山下的埔里基督教醫院,患者當時還能走著進入急診室;未料,隔天仍傳來不幸消息,令他遺憾,更感嘆醫療資源的城鄉差距。林慈龍還曾臨時充當產婆。一天有居民載著孕婦來求救,孕婦羊水已破,胎兒的頭都快出來了,林慈龍只能硬著頭皮接生,那是他第一次也是唯一一次接生,也從中體會偏鄉醫療所面臨的挑戰與應變。當年仁愛鄉緊急醫療的救護重荷全壓在健安診所的肩上,直到1996年,當地消防隊配置救護車,才稍稍分擔一部分緊急救護任務。推急診中心 支援晚診10年921地震那年,仁愛鄉受災嚴重,林慈龍向中央反映山地醫療困境,「缺急診也缺醫師」。隔年,政府委由埔基執行「全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提升計劃」(IDS計畫),他居間扮演重要角色,推動成立霧社急診醫療中心,並支援晚診達10年之久。霧社急診中心成立初期,他自願與埔基、衛生所排班守夜。自家診所也配合中心的「作息」:中心關門時,健安開門;中心開門,健安才休息,確保仁愛鄉每天24小時都有醫師在。這樣在山上行醫的日子,林慈龍一過就是33年。現在當地醫療及交通漸有改善,林慈龍周末才得以下山陪伴家人,喘口氣。在地經營52個年頭的健安診所,如今仍是上午7點就有居民等著就診,遇上大小病痛,不少鄉親仍習慣讓他診治。「霧社是我的故鄉,是我長大的地方」,林慈龍說,他無法割捨對這片土地和居民的情感。他只要還有力氣,就會持續守在山上。林慈龍年齡:68歲學歷:●中國醫藥大學中醫系現職:● 健安診所負責人經歷:● 彰化秀傳紀念醫院一般外科主治醫師●彰化秀傳紀念醫院急診室主任● 台南市立醫院外科主治醫師主要事蹟:● 秉承父志固守山地原鄉醫療長達33年● 推動成立霧社急診醫療中心
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2025-10-17 焦點.杏林.診間
第35屆醫療奉獻獎/改寫台灣急救史、革除紅包文化 林芳郁獲特殊貢獻獎
林芳郁曾任台大醫院、台北榮民總醫院和亞東醫院三大醫學中心院長,執掌過行政院衛生署,此顯赫資歷為台灣歷史上第一人。他在台大急診部主任任內推展「急診到院前救護系統」(EMS),於院外即搶救病患於分秒;擔任台大院長時,革除紅包文化,讓弱勢病人安心看病。他開創的變革,翻轉台灣醫療,至今仍日日夜夜搶救生命無數。林芳郁近年不常出現在公眾眼前,直到今年六月,他的妻子、整形外科醫師林靜芸出版「謝謝你留下來陪我」,在書裡林靜芸娓娓道來夫婿失智五年來的生命歷程。公開病情曾讓林靜芸很掙扎,但她相信林芳郁醫者仁心,會願意以自身經歷幫助更多人。林芳郁出生於1950年,宜蘭羅東人。父親是開業醫師,他從小耳濡目染,看到父親執醫辛苦,以及病人痊癒後的歡喜及感恩,克紹箕裘,選擇濟世救人。這一做,就是一輩子。投入心臟外科 全力救心救命台北市建中畢業後,他以優異的成績上了台大醫科,1975年畢業,本於「追求挑戰,做到最好」的個性,立志以醫業救人,投入快速發展中的心臟外科領域。心臟外科是死亡率最高的一個科別,當時台大心臟外科團隊陣容堅強,肩負著「救心、救命」使命,挑戰性十足。心臟外科醫師收治瀕臨死亡的病人,心臟必須夠強壯,才有辦法面對病人死亡後內心產生的自責及罪惡感。林芳郁指出,那時教授勉勵學生「只要有1%的希望,我們都要全力以赴」。他積極爭取開刀機會,累積臨床經驗,想盡辦法找出拯救生命的方法。台大畢業後,林芳郁完成醫官預官役退伍後,回台大擔任第一年住院醫師時,他每天早晚悉心巡房,關心病人。曾有13位住院患者集資打造感恩盃,上面寫著「視病猶親」,這是林芳郁踏入醫界後第一個獎座,迄今仍被珍藏,時時提醒他莫忘初衷。革除紅包文化 造福眾多患者林芳郁剛升主治醫師時,與當時省立桃園醫院內科主任駱惠銘投入電刺激效果、心律不整等動物實驗,成為全球心臟手術輔助定位的研究先驅。1994年兩人發表「簡易中分定位法」,後續研究應用於心房心室傳導異常所引起的心室頻脈病人的術中定位,讓他獲得瑞典EricK. Fernstrom心房顫動研討會「青年研究者獎」。他更師承「現代瓣膜手術之父」法國心臟外科大師Carpentier,專長於心臟瓣膜修復及替換。1990年代,台大醫師待遇偏低,不少醫師利用休息時間在外駐診,或私下收取病人紅包。林芳郁在當住院醫師時即發起「拒收紅包運動」,2004年擔任台大院長時,宣示「要徹底熄滅紅包文化的餘火灰燼」。台大醫院逐漸掃除沉積許久的紅包文化,這股良性醫療風氣也從台大吹起,進而影響全台灣,造福眾多患者。改急救程序 OHCA存活大增1997年,林芳郁擔任台大急診醫學部主任。那時急診人力短缺,他要求主治醫師站到第一線。他以身作則,成為台大第一個在急診第一線看病的教授。也全力推動「醫院雙軌到院前救護」。1998年,林芳郁首創在北市推動「醫院雙軌出勤救護社區民眾計畫」,後來更衍生為「到院前心肺功能停止(OHCA)」登錄系統、創傷醫療分級制度等,大幅提高OHCA患者存活率,建立台灣現代緊急救護里程碑。2008年,林芳郁出任衛生署長,建立許多影響深遠的政策,包括菸害防治法修法與宣導、重視離島醫療病人安全、改革醫院評鑑制度,但發生三聚氰胺事件,為求社會安定自請下台。之後,林芳郁擔任台北榮總與亞東醫院院長。在台北榮總,他啟動「重粒子癌症治療中心」籌備計畫;在亞東醫院,帶領當時新北唯一的醫學中心走過新冠疫情,成為重症收治堡壘。林芳郁重視人才培育,在北榮時,募款資助一百位年輕醫師出國進修。原計畫退休後,回台大做相同的事,沒想到突然病倒。為了替夫婿完成這個承諾,林靜芸和家族籌募三千萬元,在台大醫院設立「林芳郁教授醫學教育衛生基金會」,鼓勵執醫二到三年的新世代醫師出國進修,盼重新厚植台灣外科醫學領域根基。公開林芳郁病情時,林靜芸說:「生病沒有對不起誰。」她相信林芳郁同意她的做法。如今已難問到林芳郁如何看待自己得到醫療奉獻獎,他或許會說,他只是做自己覺得對的事情。林芳郁小檔案年齡:75歲出生地:宜蘭縣學歷:● 台大醫學院醫學系學士● 台大臨床醫學研究所博士經歷:● 台大醫院院長● 衛生署署長● 台北榮民總醫院院長● 亞東醫院院長主要事蹟:● 心臟不整脈及瓣膜整形手術先驅。● 加入「中沙醫療計畫」,成為沙烏地阿拉伯醫療團首批醫師。● 杜絕醫院紅包文化,維護弱勢病人權益。● 推動公平手術機會分配制度,讓年輕醫師參與重要手術。● 提升緊急救護品質,開創緊急救護技術員(EMT)雙軌救護制度。● 引領三大醫學中心,創下多項醫院管理與制度革新。● 推動教學與研究並重,重視醫德與人文關懷。
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2025-10-16 焦點.杏林.診間
第35屆醫奉獎 林芳郁醫師獲特殊貢獻獎
第35屆醫療奉獻獎得主揭曉,今年主題是「北極星的守望」,個人奉獻獎得主為林慈龍等10名,特殊貢獻獎得主為林芳郁醫師,團體醫療奉獻獎為羅東聖母醫院社區醫學部,團體貢獻獎為癌症希望基金會,頒獎典禮將於11月1日舉行。個人醫療奉獻獎個人醫療奉獻獎得主10位,長居霧社30餘年的南投縣仁愛鄉健安診所醫師林慈龍,父親林金梁是第11屆醫奉獎得主。林慈龍秉承父志,捨棄山下優渥高薪及良好執業環境,上山行醫,近乎全年無休,接手扛起照顧原鄉部落居民的重擔。精神科醫師林知遠在台北榮總玉里分院擔任院長期間,推廣「玉里模式」,推動康復之家及社區家園,讓原本只能老死精神病院的精神病患走出高牆,將玉里打造為療癒家園。牙醫師黃福傳在屏東縣高樹鄉開設黃牙科診所,長期投入「醫療邊陲」的無牙醫鄉義診,參與原住民部落巡迴醫療團隊,定期到國小駐診,教導原住民兒童口腔衛教,致力於推動偏鄉醫療發展。來自菲律賓的華僑陳明珠,是屏東恆春基督教醫院婦產科醫師,在台灣行醫34年,是駐守恆春最久的婦產科醫師,最艱難時期,只剩她一人撐起整個恆春的產科急救網,即使現在成為洗腎病人,依舊往返病榻與診間,把守護新生命視為最高使命。南投縣鹿谷鄉衛生所主任胡錫鰹,1993年以公費生身分至偏鄉服務,一待超過30年。即便罹患三種癌症,仍堅守診間,陪伴病人走過大大小小的健康難關。凡有助於山地醫療的事,南投埔里基督教醫院山地醫療科主任醫師賴力行都身體力行。他長達44年的行醫歷程,服務過6個單位,走遍南投縣各個山地部落提升醫療服務品質。屏東基督教醫院小兒外科主任洪慶憲,36歲到屏基執業時,是屏北地區唯一的小兒外科醫師。27年過去,他仍是屏北地區唯一一位小兒外科醫師,憑一人之力照顧屏北小兒,許多人稱他為「國寶級醫師」。「我是中醫師,一名行走在偏鄉與離島的醫者。」屏東縣吉隆中醫診所負責醫師郭春吉自我介紹。22年來,他每周到屏東泰武鄉山地部落及澎湖離島偏鄉巡迴看診,即使天氣惡劣、交通中斷,也從不失約,看診已超過一千個診次。花蓮慈濟醫院名譽院長、骨科醫師陳英和,服務花東偏鄉近40年,醫術之傑出已記載在美國的教科書,讓世界看見台灣醫者的力量;醫德之春暖則刻在病人的心上。投身護理工作逾34年的三軍總醫院護理部手術室護理長吳雪紅,曾參與中科院爆炸意外、復興航空空難事件、八仙塵爆事件等重大災難救護,也曾自願前往金門及澎湖支援服務,近年則積極推動器官捐贈及移植手術。特殊貢獻獎特殊貢獻獎得主林芳郁醫師,為心臟不整脈及瓣膜整形手術先驅,曾任三大醫學中心院長,並出任過衛生署長。在台大急診部主任時推展「急診到院前救護系統」(EMS),於院外即搶救病患於分秒;台大院長時,革除紅包文化,讓弱勢病人安心看病。團體醫療奉獻獎榮獲團體醫療奉獻獎的天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院社區醫學部,2000年成立,組醫療隊結合全人照護觀念,全年無休每日前進山地部落照顧偏鄉居民,醫療對象也擴展至監獄、養護機構等處。團體貢獻獎得獎團體為財團法人癌症希望基金會,成立23年,當時癌症5年存活率不到5成,一群臨床醫師及護理師,不忍病人誤信偏方走岔路,2002年成立「癌症希望協會」,從舉辦小型講座、印製單張衛教、電話諮詢開始,努力將癌症照護觀念植入人心。
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2025-08-02 ESG.健康永續行動家
關懷弱勢 營利非首要目標 黃瑞仁打造有愛心有靈魂的醫院
站在院長室的玻璃窗前,眺望鄰近的新莊市景及遠方板橋市區、五股泰山青綠山區,輔大醫院院長黃瑞仁指著造價兩億多元、連接校區及醫院的天橋,以及去年才通車的領航路,解說著醫院地理位置及具有哪些優勢,儘管還是新醫院,但早已規畫未來藍圖。未來目標 醫學中心充滿人文黃瑞仁強調,輔大醫院為天主教大學附設醫院,目前為區域醫院,未來目標就是成為具有人文精神的頂尖醫學中心,在所謂「胡椒鹽」(服務、教學、研究)等領域上盡善盡美,提供最高品質的醫療服務,醫學教學、臨床研究也要做到第一。黃瑞仁表示,在他念醫學系年代,全台灣僅有台大、陽明、高醫、國防醫學院等七所大學設有醫學系,隨後多了成大、長庚、與義守大學醫學系,另三所與宗教精神有連結的醫學系陸續成立,其中包括輔仁大學醫學系,目前共有十三個大學六年制醫學系。至於區域醫院、醫學中心,近廿、卅年 變化更大,全國已有廿三家醫學中心、八十多家區域醫院。如何在眾多醫學系、大型醫學中脫穎而出?黃瑞仁信心十足。主管帶頭 務必做到視病猶親黃瑞仁表示,輔大為綜合性大學,一一三學年度大學生、研究生就學人數超過兩萬五千人,人數之多僅次於台灣大學,且醫院與校區就在同一個區塊,透過天橋連結在一起,這在台灣醫療體系、教育體系是獨一無二、絕無僅有。輔大醫院擁有近七百個床位,一般急性病床四九九床,加上特殊病床,共計六九五床,黃瑞仁說,這最具效率的床位數量,擔任輔大院長以來,致力於營造「以人為本、高品質」的醫療場域。單國璽是首位以台灣教區主教身分獲教宗冊封的樞機主教,生前一再勉勵、期望輔大醫院成為一所有愛心、有靈魂的醫院。黃瑞仁上任後,致力實踐樞機主教的期許,總想著如何把這些抽象的形容詞具體落實在輔大醫院院區,影響所有院內同仁,朝向這個目標邁進。黃瑞仁說,愛是宗教信仰的核心精神,而靈魂就是院內所有的夥伴所展現的人文特質。為此,輔大醫院持續開辦「靈性關懷」帶狀課程,盡量減少宗教色彩,希望讓上課的學員深思自己與生命、大自然天地之間的關係,進而成為種子教官,傳散愛心與人文關懷。想成為一家愛心滿滿的醫院,應從日常醫療行為做起,黃瑞仁要求主管以身作則,在提供專業醫療服務的過程中,做到視病猶親,身為大家長的他起而力行,希望讓院內員工、病患及家屬們均能感受到溫度,主動關心周遭每個人,另極力宣導「反職場霸凌」,絕不讓職場霸凌出現在輔大醫院,唯一原則就是零容忍。正直誠心 不能為盈餘推自費輔大醫院嚴格規範性別平等議題,絕對尊重每一個人,主管與同事之間、醫師與病人之間絕對不能出現性騷擾。醫師對於病人的處置,必須需符合醫學倫理,講究「正直誠心」,不能為了追求盈餘,而猛推自費項目。黃瑞仁強調,在採購及引進任何的醫療儀器,始終抱著開放的心態,不排除任何可能性,只要有助於患者改善病情,輔大醫院當然願意提供選項,但前提是具備實證醫學資料,提出足夠的臨床數據及證據,分析對於患者帶來哪些好處,「只要能夠說服我,醫院當然可以引進新藥、醫療新技術 。」「靈性關懷是輔大醫院的一大特色,關懷弱勢為天主教重要的基本精神。」黃瑞仁說,身為教會醫院,符合健保給付相關規範為最低標準,不可能以追求營利為首要目標,希望所有到輔大醫院就醫的病患均可獲得最好的醫療服務,且在經濟負擔上降至最低。克服護理師荒 解除急診關門危機全國各大醫院掀起護理師荒,輔大醫院也不例外,目前兩成五病床關床。院長黃瑞仁透露,該院去年七、八月間因急診護理師人力不足,險些開天窗,所幸在他親自協調,尋求支援下,化險為夷,度過執醫以來最大的考驗。黃瑞仁說,輔大醫院共有四九九床,但受限於護理師人力,現階段最多只能開出三七○床,約七成五。如何引進護理人才、培養人才、留住人才,是他上任兩年來的重大挑戰。黃瑞仁於二○二三年八月一日上任,隔天輔大醫院通過重度及急救責任醫院緊急醫療能力評定考核,二○二四年一月正式成為重度及急救責任醫院,有能力提供急性腦中風、急性心肌梗塞、嚴重外傷、高危險妊娠新生兒照護等急重症患者全天候的醫療照護。豈料晉升為重度及急救責任醫院才半年多,輔大醫院急診竟險些關門,黃瑞仁表示,當時急診護理師嚴重不足,原本編制為卅七人,那時只剩十四人,而一個急診班別至少需要七名護理師,根本無法排班,著實讓人嚇出一身冷汗。開會緊急研商對策時,急診部護理長壓力很大。黃瑞仁說,當時急診環境確實惡劣,如果再有一名急診護理師離職,輔大急診就要關門,這對醫院而言,是何等大的危機,所幸在他親自溝通、協調下,各單位支援及配合,度過難關。為了解決急診護理師短缺,黃瑞仁走訪各病房區,請求調度人手、支援急診。為增加誘因,擬定十項作為,首先,調整護理幹部職務,加強新人關懷,並擬定「超負荷」獎金,增加急診護理人員的薪資待遇。急診部護理人員滿編為卅七人,如果小於廿五人,每個月額外發放四十萬元獎金;若在廿五人至卅人之間,獎金卅萬元,平均每人每月多一萬元。如果員額滿編,就不再發放「超負荷」獎金。經過一年來努力,急診人力逐漸恢復,目前已有廿七人。辦綠美化競賽 綠色醫院環境永續「將輔大醫院打造為綠色醫院,達到環境永續目標。」院長黃瑞仁說,這是上任以來,持續追求的目標,為了營造院區景觀,與輔大景觀學系合作,舉辦醫院綠地美化競賽,鼓勵校內師生提案,預計明年即可正式動工。黃瑞仁曾任台大雲林分院院長,與台灣大學溪頭實驗林關係密切,在專人專業規畫下,展開多年院區植栽計畫,台大農學院就曾捐贈數百棵杜鵑花苗, 只可惜幼苗水土不服,無法如願打造成杜鵑花城。在台大雲林分院院慶時,黃瑞仁帶領十二名院內主管於虎尾院區空地,各自種植龍柏幼苗,幾年後黃所種植的龍柏枯黃,台大農學院特地請了樹醫師南下,施打點滴,救回了枯樹,這讓他深刻感受「術業有專攻」的專業意涵。兩年前至輔大醫院服務,黃瑞仁仍積極綠化院區,另一次大學跟醫院緊密合作,展現出絕佳的優勢。輔仁大學為綜合性大學,景觀學系歷史悠久,校友表現傑出,學校醫院合辦綠地美化競賽,鼓勵提案,活化及運用院區附近空地,打造美麗的大學城及醫院重鎮。黃瑞仁說,這項競賽另一個重要意義為結合學校跟醫院的力量,致力於永續發展。為求慎重及公正,委請輔大醫院副院長龔家騏組成遴選委員會,傾聽各參賽團隊的報告。黃瑞仁說,參賽學生相當專業,在規畫植栽樹種及花卉時,考慮氣候、風向、日照,以及樹木生長速度、樹葉顏色、落葉狀況等因素。另有團隊規畫夜間設計主題,配合燈光造景,打造氛圍溫馨的病人休憩區。這項競賽仍在進行中,各參賽隊伍先通過學校教授及業內專家等審核,景觀學系教授整理前三名參賽作品,再各取其精華,整合成一個完整作品,預計年底之前向醫院提案,明年正式動工。關於黃瑞仁年齡:64歲,1960年生專長:內科學、心臟血管醫學、超音波學、心導管術、加護醫學、基因體學、醫院管理現任:輔仁大學附設醫院院長台大及輔大醫學院醫學系內科教授台大醫學院附設醫院 內科部教授台灣介入性心臟血管醫學會名譽理事中華民國心臟學會名譽理事學術研究:學術論文發表320篇歐洲心臟學院專家會員(1994)美國心臟學會專家會員 (2019)臺大醫院教材著作獎《醫者-披上白袍之前的14堂課,2012》臺大醫院教材著作獎《最新病歷書寫指引,2017》主要事蹟:成立台大醫院雲林分院心臟血管醫學中心,完成雲林首例心導管治療。 首創「先開刀再找床」制度,使雲林分院重大外傷醫療量能最大化。獲獎紀錄: 中華民國醫師公會全國聯合會【臺灣醫療典範獎】(2019年) 社團法人中華民國企業經理協進會【第39屆國家傑出經理人】(2021年) 中華民國醫師公會全國聯合會【防疫特殊貢獻獎】(2021年) 雲林縣政府【善愛雲林110年醫療奉獻獎:醫療卓越領袖獎】(2021年) 衛福部【111年衛生福利專業三等獎章】(2022年) 厚生會【第32屆個人醫療奉獻獎】(2022年) 第一屆榮耀雲林典範獎(2023年) 中華人權協會【2023年人權服務獎】(2023年)輔大醫院ESG作法 •節能減碳近三年針對空調、電力、用水、照明、熱能等系統執行26項節能措施,平均每年能源節約率下降3.64%,減少二氧化碳排放389公噸,節省電量75萬度。攜手工研院、中衛發展中心,規畫下一階段深度節能方案,導入EMS系統、空調設備優化及汰換等,預計可再年減1%用電量。•弱勢關懷臨床關懷弱勢族群、單身孤老、外籍移工、外籍學生與癌症病友等,並協助移工與醫師護理師的翻譯與聯絡原住國的親屬。2023年7月起,針對社區中行動不便獨居或高風險脆弱家庭處境等弱勢長者病人,推動「孤老一條龍-獨居長者就醫綠色通道服務」,成立醫療團隊小組,籌募社服基金專款,結合無障礙車隊接駁服務,以關懷協助就醫問題。經濟援助困難病友,為無家屬急診病友購買餐點,提供重症加護病房無家屬病友所需的尿布及必要用品等。陪伴病友面對重症,參與病友家庭會議,協助做出必要的決定,如無必要的急救醫療。社醫部啟動「橘色通道」安心出院-到宅復能計畫,結合長照護理師到宅照護、居家護理團隊與心理諮商等多方資源,提供持續照護與支持,協助個案逐步恢復日常生活功能。兒少中心實施「小衛星全人守護計畫」,結合45個單位,執行1636人次身心健康監測,933人次心理亞健康兒少與其照顧者遠距心理輔導,辦理15場專業講座、5場社區講座,成效顯著,榮獲2024 TCSA SDG16亞太銀獎與台灣銅獎。氣候變遷改變溫度和雨量,也重塑我們的生活環境,健康不只是個人課題,也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖,行動實踐,改變未來。資料來源/輔大醫院 製表/李樹人
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2025-05-03 醫聲.領袖開講
院長講堂/北醫附醫院長施俊明 浪漫心臟內科醫師 動刀救命也懂病患需求
台北醫學大學附設醫院院長施俊明接下院長一職至今滿2年。其實年輕時的他,曾因為內心的浪漫情懷想當一位歷史學家,即使已考進醫學系,也曾多次動搖,直到聽見曾獲醫療奉獻獎的陳永興醫師說:「如果你對人、生命有熱情,一定要珍惜當醫師的機會。」這句話打中了他,也奠定他從醫的這條路。「從小就認為我會當醫師。」施俊明說,家中有四個孩子,他排行老三,其實原本還有位大哥,在他還懵懵懂懂時,大哥因肝癌過世,那時他六歲,大姊因為哥哥離世,小小年紀就立志行醫,這個決定不只影響他,也影響其他兩位兄弟姊妹,姊姊成為胃腸肝膽科醫師、哥哥是心臟外科醫師、妹妹則是小兒科醫師,而他則是心臟內科醫師。決定從醫的路上,他曾經猶豫,施俊明說,在求學的路上,一直很喜歡歷史,高中升大學時,曾考慮要念歷史或法律系,但看著哥哥姊姊都已是醫學生,教科書不用自己花錢買,能持續沿用的好處,且最重要的是性向測驗完全傾向自然科學,所以最後仍選填醫學系,當念到大三時,課業壓力龐大,內心想成為歷史學者的情懷又冒了出來,直到聽到陳永興醫師的演講,才讓他堅定成為醫師。喜愛動手 投入心臟內科醫療領域中有各類不同的次專科,實習期間,許多學長都認為他適合走外科,因為他動作靈巧,縫合速度也快。但他則游移於精神科與心臟內科,由於自己愛動手,最後找到最適合他的「心臟內科」,既可以動腦又能動手,他笑稱:「真的很喜歡做心導管,有時候一陣子沒做,還會主動跑去幫忙其他醫師做幾台導管。」從醫多年,心臟內科的患者隨著高齡化愈來愈多,讓他一直在醫療領域努力下去的動力,除了醫學新知以外,就是治癒患者的成就感。曾有位90多歲的阿嬤,因心肌缺氧、心臟衰竭反覆住院,一度要走進安寧療程,她的兒子向他表達還想試看看,施俊明立即協助阿嬤完成非常困難的心導管,術後阿嬤身體恢復迅速,三天後出院。一周後在門診,阿嬤拄著拐杖堅持找到他,喊著:「我要讓醫師看到我現在很好,還能自己走路呀。」最常走路 放鬆沉澱思考施俊明說,心臟科醫師常面對心臟缺氧的患者,甚至是心肌梗塞的病人,所以必須是一位「好醫師」,且當一位「助人的醫師」。他認為,醫師搶救生命也應了解病人的需求,患者需要的可能不僅是活著,甚至是還能牽著孫子散步,所以動刀能救命、能減少患者疼痛,但若不能讓他達到陪孫子的目的,則仍有所缺憾。台北醫學大學附設醫院於他任內升格為準醫學中心,面對高齡化社會,施俊明說,「不是高齡科的事才叫高齡,所有醫師都要有高齡照護的意識。」近年他不斷推廣「病人回饋」PROMs(Patient-Reported Outcome Measures),醫療應站在患者的需求出發,才能在優質的醫療之下,獲得最適合自身的醫療後生活品質。面對自身的生活品質,他笑稱「工作忙到有點難達到平衡」,不過從小熱愛運動,打下不錯的體力基礎,如今則趁著工作空隙,多爬樓梯,偶爾在假日與兒子傳接球。平時最常「走路」,目的不是運動而是幫助自己靜心放鬆,給自己留白的時間,好好沉澱與思考。施俊明●年齡:61歲●專長:狹心症、心肌梗塞、高血脂、冠狀動脈疾病導管介入治療、經導管主動脈瓣膜置換術、永久性心律調節器置入手術●現職:台北醫學大學附設醫院院長、台北市立行愛住宿長照機構院長、北醫醫學系教授、財團法人台灣醫療健康產業卓越聯盟基金會董事、台灣醫療品質協會理事●學歷:台北醫學大學醫學研究所博士、國立陽明大學醫學士●經歷:北醫附醫副院長、北醫管理發展中心主任、北醫附醫內科部主任、北醫附醫心臟內科主任、中華民國心臟學會理事、台灣介入性心臟血管醫學會理事給病人的一句話:健康需要經營,生病需要醫療。你用心經營、我細心醫療。醫病一起,健康長久。
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2025-03-09 焦點.杏林.診間
醫療一代宗師的養成
復健醫學的一代宗師:連倚南教授台大醫院以世界一流大學醫院為目標,除了提供當下最適切的醫療服務給國民外,更強調以優質的教學及頂尖的研究來培養未來的醫學人才及開發創新醫療。服務、教學、研究相輔相成,有了良好的教學和創新的研究自然精氣充足,而當然,服務使我們神采飛揚,「服教研」實為我們的精氣神。雖然有人認為要把服教研三合一同時做好是不可能的任務,甚至有人戲稱台大醫院專門養一群游不快、跑得慢、飛不高的鴨子,但回顧醫院發展的歷史,會發現台大醫院有不少的傳奇人物不但把三項工作做好、做滿,還能成為一代宗師。「台灣復健醫學之父」連倚南教授,即是如此。想必有人會想:「要做到服、教、研三方面都頂尖,肯定很需要刻意努力吧?」但對真正以醫療為志業的醫者而言,一切往往是自然而然、水到渠成,連倚南教授在獲得厚生基金會的醫療奉獻獎時,是這麼表示的:「其實,剛開始,我的夢沒有那麼大,只想把工作做好。」1966年,連教授完成總住院醫師訓練,到台大復健部服務。今天復健已是一個興盛的專科,但當年這個領域卻是亟待拓荒、人才緊缺,台大復健部創立之時,更只有一名主治醫師。連教授是在老師的推薦下投入復健科,其實也會害怕,對前途感到不安,但他既來之則安之,扎扎實實一步一腳印的前行,一路過關斬將。他除了勤懇地精進專業技術與知識,更花費大量的時間、精力,培訓復健醫療所需的專業人才,不辭辛勞地到台灣各大學教學,如今全台的復健科醫師,幾乎都是連教授的學生。台灣的復健醫學今日能有如此多的人才,有如此緊密的連結網絡,連教授功不可沒。「種花容易樹人難」,連教授用五十年以上的時間,以復健醫學園丁及伯樂自詡,發揮春蠶絲盡的精神,諄諄教誨且無私奉獻,培養無數的人才遍布海內外,台大復健部更因他成為了關鍵的「少林寺」。要練就一身好功夫就要花時間,連教授身為復健醫學的開山祖師,正是用他一輩子的時間點滴進取,達成電影《一代宗師》裡提到的三境界:見自己,見天地,見眾生。文曲光沉:莊懷祜同學已故的中研院分生所副研究員莊懷祜,是我高中及大學同學。我倆都是醫師,也是凡人,在他面對致命的惡性腦癌時,我曾不切實際的希望懷祜的病可奇蹟式的痊癒,可惜在奮戰四年半後,他仍不敵病魔。生命走到盡頭前的最後一段時光,懷祜仍然堅持所愛的科學研究,繼續在中研院分生所指導學生做感覺神經元的電生理研究,可惜天不假年。 時間回到1979年,這一年嘉義高中有三個班是丙組(醫科),而他、我和目前在美國的葉文琛,分別是三頭領頭羊。懷祜那時就展現了過人的數理天才,獲得全國數學競試第一名,驚動台大楊維哲教授,竟勞駕他親自到嘉義遊說他去念數學系,不過面對教授熱情的勸說,懷祜後來順從父母的意見,還是選擇了台大醫學系。那一屆嘉中應屆考上台大醫科的學生有七位,在當時是盛事,高中的學生的家人串連起來共同宴請師友,每位上榜者皆喜上眉梢,唯有懷祜有一絲絲落寞的神情。上大學後,他和數學競試第二名的建中陳旭初同學結為莫逆。好像來自外星球的兩人,真是讓我們都成了低等動物,記得有一次物理考試的全班成績悽慘得要開根號再乘以十,但他們兩位老兄的原始分數卻是一百分,很多當年重修物理的同學肯定對此事印象深刻。懷祜思考速度極快,常常讓人跟不上,除了數理外,他也喜歡老莊哲學,只有在這一點我才能稍微和他頻道相通。在我心目中,他是獨一無二、絕無僅有的高手,擁有科學的心智和藝術的心靈,是夢幻DNA組合。有不少人和我一樣期待他在科學界發光發熱,同屆自台大醫學院畢業的同學,更有不少人從以前就認為他是班上最有機會成為諾貝爾學者的。他自台大醫學院畢業後,短暫做過婦產科住院醫師,隨後就出國攻讀博士,研究和辣覺有關的TRPV1(細胞膜陽離子通道蛋白)和TRPM8(冷覺受器)的調控,之後回到台灣在中央研究院分子生物研究所任職。2021年諾貝爾的生理醫學獎得主,是美國科學家朱里亞斯(David Julius)與帕塔普蒂安(Ardem Patapoutian),懷祜就曾在朱里亞斯的實驗室工作,受到朱里亞斯的信任,而朱里亞斯正是發現辣椒素受體(TRPV1)並開啟後續一系列感覺受體對應分子研究的先驅者。有人說,生活就像是跟著老天對弈,對你而言,你走棋,那叫選擇;老天走棋,那叫挑戰。懷祜在自己的人生、自己的研究之路上已經做了他的選擇,面對老天給他的挑戰也從不畏懼,雖然同學好友們期待的諾貝爾獎他來不及達成,但他不需任何獎項背書,我相信,他自身即足夠偉大了。
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2025-03-06 焦點.元氣新聞
第35屆醫奉獎 受理推薦報名
為樹立醫藥衛福相關領域從業人員典範,「中華民國第35屆醫療奉獻獎」開始接受報名,請大家舉薦合乎本獎項選拔標準的醫藥衛福及相關領域從業人員,包含醫藥、公衛、健康促進等相關服務及社福領域,如社工、志工、照服員等,讓更多人參與此項盛事。民國79年起,財團法人厚生基金會有感於醫界有一群人,為了照顧民眾健康,無怨無悔付出,與衛福部、聯合報系與TVBS聯利媒體股份有限公司等,共同舉辦「醫療奉獻獎」來鼓勵他們,今年為第35屆。即日起至5月31日止,接受各界報名和推薦。獎項分為個人醫療奉獻獎至多8名、特殊貢獻獎1名,團體醫療奉獻獎1名、團體貢獻獎1名,總獎項最多可達11名。特別提醒,近年獎項新增團體貢獻獎1名,凡於國內外醫藥衛福領域有具體貢獻事蹟的團體,即符合推薦資格。只要在國內外基層、偏遠地區或特殊醫療等單位,從事醫藥衛生福利工作10年以上,或有具體尊重生命、關懷人群等服務事蹟,可向主辦單位索取報名表或網路下載填寫即可。此活動採推薦從寬、甄審從嚴原則,推薦僅須由兩人簽名推薦,或由單一組織、機關、團體舉薦。經選拔活動委員會評選程序審議通過後,安排總統接見得主,及舉行隆重頒獎表揚典禮。
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2024-12-01 焦點.元氣新聞
大林慈濟力推智慧醫療 院長賴寧生:來自守護病患初心
在嘉義縣大林慈濟醫院,無論病患在病房、診間,醫護人員只要點開平板電腦、手機中的「行動醫療系統APP」或即時「定位系統」APP,病患的就診、用藥與健康狀況一目瞭然;若病患突然在如廁時昏倒、跌倒,醫護人員也可以馬上察覺,立刻展開追蹤、救治。而這樣的病患安全網運作,背後有著四百多項智慧醫療系統在互相支援、搭配,這一切的源起,正來自該院院長賴寧生與全院團隊「守護病患、提升病患安全」的初心。簡化工作流程,醫護有更多時間與病患互動。「有了智慧醫療系統的協助,醫護人員就有更多時間接觸病人、關心病人。」賴寧生深耕自體免疫疾病臨床領域三十餘年,身為全國第二位免疫醫學博士、雲嘉地區首位免疫風濕專科醫師,並獲得立法院厚生會第25屆醫療奉獻獎肯定的他,對於醫界趨勢的瞬息萬變與智慧醫療的嶄新變革,有很深刻的觀察與體悟。賴寧生分享,過去醫師和病患的互動模式多為「父權式溝通」,也就是醫師一下指令,病患通常就無條件接受,現在著重於「醫病共享決策」(SDM),以外科手術為例,一種手術往往有不同開法、治療策略,在醫病共享決策的過程中,醫療團隊必須花時間與病患討論、共同做出決定。此外,像醫療品質的監控,如開刀前的抗生素劑量控制等,也是關鍵環節,而上述工作都需要投入大量時間、心力,為了簡化工作流程,幫助醫護人員提升工作效率、減少疲勞、因忘記而造成的出錯風險,智慧醫療的設計、運用與導入,便顯得至關重要。人手一個「智慧小特助」,讓病房管理更有效率。在大林慈濟醫院,幾乎所有智慧醫療系統都是由院內團隊自行研發,對此,賴寧生表示,該院智慧醫療的推動,是「由下而上」,主要目的是在提升病患安全、醫療品質,由於系統開發是為醫護人員量身打造,每位醫護只要有手機、平板電腦,便相當於身邊配有一名「智慧小特助」,協助提醒住院病患導尿管放置時間長短、生理數據變化等資訊,因此醫護的使用意願極高,也都有很不錯的評價。談到智慧醫療運用、推展所面臨的挑戰,賴寧生分析,對於智慧醫療系統分析、歸納所呈現出的結果,醫護必須抱持嚴謹態度進行審視、確認,以確保資訊正確無誤。針對智慧醫療系統的管理,也是一大學問,當多項智慧醫療系統同時運作,需要有效管理、整合,才能事半功倍,進一步提升效益。病患多重器官問題,智慧醫療能跨科整合資訊。在臨床上,身為自體免疫疾病診治權威的賴寧生也觀察到,由於自體免疫疾病為全身性、系統性疾病,病患常合併多重器官問題,也牽涉到跨科合作,智慧醫療的運用更能幫助醫師迅速掌握整體狀況。事實上,除了醫師診斷、處方,不少自體免疫疾病患者也需進行生活、飲食上的調整,像紅斑性狼瘡病患,通常會建議少曬太陽,醫師也會給予一些其他衛教資訊;賴寧生認為,未來若能透過互動智慧醫療方式確認病患是否照醫囑、建議執行,更為理想,期待在智慧醫療的推展上,往後可朝這方向推進、努力。隨著智慧醫療的推陳出新,賴寧生也期待這樣的趨勢可與遠距、居家醫療領域結合,對於達到總統賴清德所提「健康台灣」願景與醫療平權的提升,也可產生更多助力。
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2024-12-01 焦點.元氣新聞
醫療奉獻獎得主大林慈濟賴寧生 力推「智慧醫療」,來自「守護病患」初心
在嘉義縣大林慈濟醫院,無論病患在病房、診間,醫護人員只要點開平板電腦、手機中的「行動醫療系統App」或即時「定位系統」App,病患的就診、用藥與健康狀況一目瞭然,若病患突然在如廁時昏倒、跌倒,醫護人員也可以馬上察覺,立刻展開追蹤、救治。而這樣的病患安全網運作,背後有著四百多項智慧醫療系統在互相支援、搭配,這一切的源起,正來自該院院長賴寧生與全院團隊「守護病患、提升病患安全」的初心。「有了智慧醫療系統的協助,醫護人員就有更多時間接觸病人、關心病人。」賴寧生深耕自體免疫疾病臨床領域三十餘年,身為全國第二位免疫醫學博士、雲嘉地區首位免疫風濕專科醫師,並獲得立法院厚生會第25屆醫療奉獻獎肯定的他,對於醫界趨勢的瞬息萬變與智慧醫療的嶄新變革,有很深刻的觀察與體悟。有效節省時間,便可多與病患互動賴寧生分享道,過去,醫師和病患的互動模式多為「父權式溝通」,也就是醫師一下指令,病患通常就無條件接受,現在著重於「醫病共享決策」(SDM),以外科手術為例,一種手術往往有不同開法、治療策略,在醫病共享決策的過程中,醫療團隊必須花時間與病患討論、共同做出決定。此外,像醫療品質的監控,如開刀前的抗生素劑量控制等,也是關鍵環節,而上述工作都需要投入大量時間、心力,為了簡化工作流程,幫助醫護人員提升工作效率、減少疲勞、忘記所造成的出錯風險,智慧醫療的設計、運用與導入,便得至關重要。智慧小特助,讓病房管理更有效率在大林慈濟醫院,幾乎所有智慧醫療系統都是由院內團隊自行研發,對此,賴寧生表示,該院智慧醫療的推動,是「由下而上」,主要目的是在提升病患安全、醫療品質,由於系統開發是為醫護人員量身打造,每位醫護只要有手機、平板電腦,便相當於身邊配有一名「智慧小特助」,協助提醒住院病患導尿管放置時間長短、生理數據變化等資訊,因此醫護的使用意願極高,也都有很不錯的評價。談到智慧醫療運用、推展所面臨的挑戰,賴寧生分析,對於智慧醫療系統分析、歸納所呈現出的結果,醫護必須抱持嚴謹態度進行審視、確認,以確保資訊正確無誤,針對智慧醫療系統的管理,也是一大學問,當多項智慧醫療系統同時運作,需要有效管理、整合,才能事半功倍、效益進一步提升。多重器官問題,更需跨科資訊整合在臨床上,身為自體免疫疾病診治權威的賴寧生也觀察到,由於自體免疫疾病為全身性、系統性疾病,病患常合併多重器官問題,也牽涉到跨科合作,智慧醫療的運用,更能幫助醫師迅速掌握整體狀況。事實上,除了醫師診斷、處方,不少自體免疫疾病病患也需進行生活、飲食上的調整,像紅斑性狼瘡病患,通常會建議少曬太陽,或醫師也會給予一些其他衛教資訊,賴寧生認為,未來若能透過互動智慧醫療方式確認病患是否照醫囑、建議執行,更為理想,期待在智慧醫療的推展上,往後可朝這方向推進、努力。期待智慧醫療的運用,更無遠弗屆隨著智慧醫療的推陳出新,賴寧生也期待這樣的趨勢可與遠距、居家醫療領域結合,對於達到總統賴清德所提「健康台灣」願景與醫療平權的提升,也可產生更多助力。
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2024-11-29 醫聲.罕見疾病
罕病權促會/陳柏同:照顧罕病是基本的人權
立法院厚生會於今(28)日成立罕見疾病權益促進委員會,立法院厚生會執行長陳柏同指出,目前等待納入健保給付的罕藥共有20種,其中有12類疾病患者更是在等待唯一的用藥。罕見疾病患者與家庭等待藥物的艱辛、生活照顧的不易。盼將從罕病種類的認定、藥物給付的範圍、藥物給付的速度,關懷病友的權利,並與國際並駕齊驅。立法院厚生會是立法院歷史最悠久,參與立委人數最多,並且以民生議題為問政核心的跨黨派問政次團。1990年由秀傳體系黃明和總裁創立,賴清德總統、盧秀燕市長、蔣萬安市長等在立法委員任內也都擔任過厚生會會長。成立罕病權促會 定期、有系統關心罕病陳柏同指出,1995年開辦全民健康保險,2000 年罕見疾病防治及藥物法三讀立法,一路走來,逐步為罕見疾病患者與家庭撐起照顧的大傘。然而在2012年二代健保上路後,罕見疾病新藥收載數量明顯減少、給付時程卻拉長。在厚生會下成立罕見疾病權益促進委員會,將定期且有系統的關心罕病權益。 罕病病友雖然人數不多,但基於人權的立場上社會應該給予更多的關注與協助。 厚生會希望能促進對話,集思廣益,讓罕病病友的權益在台灣也能與世界上其他國家並駕齊驅。陳柏同指出,罕見疾病發生是基因異常的結果,也是人類演化必然會發生在少數人身上的病變。 每一個國家都會有少部分的人需要承擔人類演化過程的不完美。 也因此多數國家把照顧罕見疾病當作基本人權的議題在面對。厚生會推動法案倡議 提升國人生活品質厚生會曾經協助推動很多法案的提案與倡議,全民健康保險法,厚生會版本比行政院版本更早提出,因而加速了立法的時程。近年來很多重要的議題如廣設AED、民眾急救賦能訓練、吞嚥賦能鼻胃管移除、失智症倡議、癌症新藥基金設立、擴大癌症篩檢等等,厚生會結集產、官、學及相關利害關係人共同商議如何使政策更完善,讓更多的民眾可以因為好的政策而得到更好的生活品質。此外立法院厚生會每年舉辦醫療奉獻獎,鼓勵恪守在醫療資源相對不足的地區奉獻的醫事人員。這個獎項不只在醫界,一般社會大眾也給予高度的肯定,因為這個獎項彰顯了醫療最崇高的精神就是不求名利的奉獻與服務。
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2024-10-18 焦點.杏林.診間
醫療奉獻獎/安寧照顧基金會 推廣安寧觀念34年 教你我好好說再見
「八○年代開始推動『安寧療護』時,連醫護人員都不知道怎麼做,民眾更不了解,辦宣導活動才剛進入主題,許多覺得忌諱的人聽見『安寧』兩個字立刻起身離開。」安寧照顧基金會前執行長林怡吟說,經過基金會30多年提倡安寧觀念後,「現在,社會不但普遍了解『安寧療護』是生死議題,甚至主動邀請基金會辦理講座。」台灣的安寧療護緣起於馬偕醫院鍾昌宏醫師等幾位醫療人員在美進修時接觸到「安寧療護」(hospice),回國後在各自的領域推廣。1990年馬偕醫院在淡水分院設置全國首個安寧病房,於12月成立安寧照顧基金會,向全國推行。不只隸屬基督教長老教會的馬偕醫院,其他醫院及非營利組織,例如「安寧之母」趙可式教授於天主教康泰基金會及耕莘醫院;「安寧推手」陳榮基教授在台大醫院和佛教蓮花基金會,都為安寧療護奔走。早期推安寧 民眾常誤會林怡吟將基金會34年歷程,以10年為界分三個階段。第一個10年第一道障礙在「名稱」,有民眾誤會安寧是指納骨塔,或以為安寧等於死亡。因此基金會早期辦活動時,盡量拿「美好的未來」等說詞模糊帶過,努力讓社會認識安寧療護,也邀請醫界到國外取經,學習開設安寧病房,從照顧癌末病人起步。第二個10年,安寧療護出現進展,包括「安寧緩和醫療條例」公布施行、安寧療護納入健保及收案對象從癌症病人、漸凍人擴大至八大非癌的末期病人。林怡吟表示,醫療人員的養成教育,大多側重新技術及新藥物,未必關注安寧療護這一塊,加上醫療進步、台灣就醫可近性高,民眾更難放手。但是,死亡為自然的過程,醫療有其極限,末期病人應在意識清楚時,先認識並接觸安寧療護資訊,否則當生命終點來臨時,家屬在慌亂中無法了解病人心意,往往只能做出艱難的決定,使病人陷入不必要的痛苦。30年努力 談生死成顯學第三個10年,社會對安寧的看法有極大轉變,多數人不再避談生死。林怡吟說,以前基金會發函詢問機關行號,是否需要安排安寧相關的免費講座,回應不踴躍。現在卻是企業及機構主動邀請,還希望安排系列講座,以瞭解安寧療護的全部內容。「民眾對安寧療護的認同,也推著醫療端往前走,有時候民眾觀念跑得比醫療人員還快。」林怡吟指出,據統計,加護病房中的醫療處置17%是無效的,因此在生命抵達最後關頭時,第一線醫療是否應跳脫常規框架,看到病人及家屬曾經的期待與需求。救不救 醫病溝通不簡單林怡吟說,急診室醫護常脫口而出問家屬「救不救?」但醫病的溝通並非那麼簡單,在極短且慌亂的時間內,家屬若不知道完整的資訊,很難有合適的回答。基金會為此辦理多場專業課程,幫助醫護人員學習在面對不同情境與家庭背景的病人時,如何進行有效的醫病溝通及換位思考。基金會近年更關切照護者的需要,設立線上諮詢室,照護者隨時可以諮詢醫療決策、照護技巧、社會資源,也可獲得悲傷撫慰。林怡吟舉例,有一位諮商申請者的爸媽在三個月內相繼離世,作為女兒的她無法走出自責和悲傷,經過基金會線上諮詢室三次專業的諮詢與輔導後,她的情緒才歸於平靜。生命教育 自在面對死亡每年10月第二個周六是「世界安寧日」,安寧照顧基金會也推出各式活動,2016年的世界安寧日,基金會和導演吳念真的綠光劇團合作,演出以美國小說改編的《當妳轉身之後》,用劇場來傳達醫病如何溝通、臨終病人身心靈的痛苦等。林怡吟說,安寧不只是拔不拔管、急不急救,而是「更自在地面對死亡,才能好好活著」的生命教育。中華民國(台灣)安寧照顧基金會小檔案成立1990年12月,馬偕基金會與台灣基督教長老雙連教會共同發起成立「財團法人中華民國安寧照顧基金會」,2007年更名為「財團法人中華民國(台灣)安寧照顧基金會」。服務事項●積極對社會大眾推動安寧療護及生命教育之理念,辦理各式宣導活動與社群經營。●結合安寧理念,對社會大眾進行生命教育,強化生命尊嚴及預立醫療自主的觀念。●製作並提供各式文宣、手冊、繪本、練習冊、影片、桌遊等生命教育教材。●辦理安寧療護繼續教育課程、預立醫療自主繼續教育課程及工作坊。●針對不同病家需求提供醫療費用補助、住院及居家看護費、安寧居家交通費、急難救助及悲傷撫慰費用等補助。●與醫療院所及長期照顧機構合作,提供必要支援,協助更多需要安寧療護的病人獲得適當之照護及關懷。
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2024-10-17 焦點.杏林.診間
醫療奉獻獎/翻轉老人癡呆汙名 天主教失智老人基金會帶失智者走進陽光
60多年前,一群來自比利時的修女來到台北萬華,開設診所、建立醫院,專為貧困者提供醫療服務。還促成第一個專門為失智症防治與照顧而設立的非營利組織「天主教失智老人社會福利基金會」,25年來推動將「老年癡呆症」正名為「失智症」,更為台灣失智症的照護與預防,帶來翻轉性的改變。新冠疫情爆發時,台北的「萬華」頓時登上熱搜關鍵字。在那段苦不堪言的期間,幸而有在地人伸出雙手,幫助弱勢者撐過疫情。在這個多老人多窮苦者的行政區,有一個矢志服務失智老人的基金會,從無到有推動失智防治宣導及服務,更創設全國第一間專責型失智症照顧中心。比利時修女來台 照護弱勢天主教失智老人基金會執行長鄧世雄說,25年前基金會得以成立,自有土地和建物,多虧了一群比利時的修女。她們來到台灣,1959年時落腳萬華區開設診所,專門提供窮苦人家低廉甚至免費的醫療服務。為了有更好的醫療,修女從國外募款,覓地興建聖若瑟醫院,以照護婦幼為主。1981年修女們將醫院無償捐給天主教台北總教區,同時捐出永和一塊土地和部分基金興建永和耕莘醫院。兩年後醫院落成啟用,延續聖若瑟的愛人精神,繼續照顧弱勢。1979年進入耕莘醫院體系服務的鄧世雄醫師,很早就意識到台灣的老人長期照顧問題。1991年永和耕莘成立了國內第一所醫院附設的護理之家,提出全人、全程、全隊、全家的照護理念,也陸續接辦許多養護中心,建構包含機構、社區、居家等模式的長期照護網絡,更觀察到失智症是一個被嚴重忽略的棘手疾病。歧視字眼正名 獲立法支持30年前社會大眾對失智症非常陌生,醫療照護資源匱乏。1998年,天主教台北總教區、聖母聖心傳教修女會及永和耕莘醫院共同發起成立「天主教失智老人社會福利基金會」,是台灣第一個為失智症防治與照顧而設立的非營利組織,首要任務就是把帶有歧視的「老年癡呆症」,更名為「失智症」,獲得當時的衛生署長張博雅支持,立法正名。鄧世雄回憶,基金會草創時備極艱難,照顧失智長輩不同於一般的護理,還要能應對長輩的複雜精神行為症狀。為了深入理解患者需要什麼,學習世界各國失智症照護模式,尤其是非藥物治療,他們還派了一批永和耕莘醫院的護理師前往香港、日本、比利時等地作專業培訓,以內化成自身的技能。天主教失智老人基金會在1998年9月21日國際失智症日舉辦成立大會,由當時副總統連戰、樞機主教單國璽擔任基金會榮譽董事長,與時任立法院長王金平等人共同揭開序幕,率先投入強化民眾對失智症的認識,積極進行議題倡導。郎雄曾代言 開辦記憶門診「不要再說他們是癡呆、老番顛。」鄧世雄感歎說,沒有照顧過失智者無法體會其中的辛苦,社會應對失智者及家屬多些關心和包容。在基金會服務多年的處長陳俊佑說,為了翻轉失智症被汙名化問題,基金會推動一系列活動,包括邀請老藝人郎雄擔任第一支公益廣告代言人、耕莘醫院開辦「記憶門診」、舉辦懷舊金曲慈善演唱會等,希望社會看見這群可愛的失智長輩,仍保有許多能力,不應該被遺忘遺棄。2000年,基金會創設國內第一家專責為失智症患者量身打造的「聖若瑟失智老人養護中心」落成,該中心也成為各界觀摩學習的典範。也開辦日間照顧中心,讓家屬有喘息時間,有安心休憩的港灣。基金會也疾呼,及早發現、及時治療失智症,獲政府重視列入老人健檢項目,帶動國際失智症協會推動各國失智症篩檢之風潮。拍攝紀錄片 成失智症教材基金會還拍了許多紀錄片,成為重要教材。聖若瑟失智老人養護中心處長王寶英說,有紀錄片能讓更多人透過真實的生活場景,知道什麼是失智症。基金會也倡議失智照護的四大目標:「認識他、找到他、關懷他、照顧他」。感於失智症預防的重要,基金會還出版各式預防及延緩失智的教材、書籍,也研發具實證預防與延緩認知功能下降效益之生活型態再設計團體課程,免費於全台各地訓練課程帶領人,引進全台各社區,帶領民眾學習從生活中預防失智症。25年過去了,在照顧老人的工作中,鄧世雄體會到:「當你真心地去幫忙、關懷弱勢朋友,只要你做得好,別人就會幫你。」天主教失智老人基金會小檔案成立:1998年成立迄今,是台灣出現第一個以「失智症」為名的非營利組織,積極推動失智防治宣導及服務。服務事項:●機構服務2001年開始提供住宿型服務,達到安養、復健、娛樂、品質生活等照顧需求。●社區服務屬於長照A單位服務,符合長期照顧十年計畫2.0的個案,可擬定照顧服務計畫,多元課程延緩失能、失智。●失智宣導2003年開始推動「全國失智症宣導計畫」,透過創意宣導教材製作,讓社會大眾認識失智症。
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2024-10-16 焦點.杏林.診間
醫療奉獻獎/莫那.瓦旦 用原民的思考邏輯推動衛教 讓少年戒酒找回自己的「影子」
花蓮縣吉安鄉衛生所醫師兼主任莫那.瓦旦,在地方服務近40年,身為原住民醫師的他,抓住求學習醫的機會,改變了自己生涯的軌跡,也立下公費原民醫師回到偏鄉服務的典範。不僅幫助阿美族少年戒酒找回自己的「影子」,還帶著原民醫師們一起踏上國際醫學舞台,推動訂定「原住民族健康法」。他的故事也是台灣近半世紀原民醫療的縮影。挺身提升原民健康賽德克族的莫那.瓦旦說,他其實是「都市原住民」,從小住在嘉義市,台南讀高中後,以公費生考上台北醫學院,畢業後選擇到花蓮門諾醫院實習。他觀察到原民的健康未受到重視,意外事故、飲酒、自殺是當時三大原住民的死因,深感原民的健康需要有人推動,因此他希望能以一名醫師的身分,致力於提升原住民的健康水平。40年前公費醫師制度不夠完善,缺乏住院醫師的訓練,原住民醫師畢業就直接被分配到鄉下服務,「有種沒有武器就上戰場的感覺」,因此他報考台大公衛所,且專攻肺結核防治、自殺防治、意外事故防制的相關研究,對準原民族人的需求,精進「改善原住民族人健康問題」的能力。後來他又順利考上博士班,增加原住民醫師的生涯可能性。要為病人生活著想莫那.瓦旦1985年台北醫學院畢業,1987年服完兵役後,先後在花蓮及屏東等衛生所擔任醫師,在花蓮總共服務35年,2004年起在吉安鄉衛生所服務至今。近40年行醫生涯中,有兩件事對莫那.瓦旦影響深遠。1985年,他在門諾醫院跟著小兒科醫師楊義明實習時,有一名國中二年級的血癌病童,因為住院治療而無法上學,楊醫師不希望病人因病耽誤課業,請社工師找家教來病房輔導病童功課,但後來由幾名實習醫師分配教學任務。這時他才體會到,醫師不是只負責治病,更要為病人的生活甚至未來著想,照顧病人的心情與需求。尊重原民思考邏輯衛教另一件事則要從莫那.瓦旦的妻子說起,他的妻子巴奈.母路是吉安鄉的阿美族人,長年鑽研阿美族的祭司儀式,包含戲劇、音樂、舞蹈及醫療等。他基於好奇心與醫師的身分,曾與妻子合作田野調查,當時遇到一名阿美族少年有酒精濫用問題,他嘗試用西方醫學角度,跟少年說明喝酒會影響健康,但少年似乎無法理解。妻子建議莫那.瓦旦換位思考,嘗試用阿美族語說,這樣喝酒會讓自己「沒有Adingu(影子)」,Adingu在阿美族語裡也代表著「靈魂」,這段勸說立刻讓少年如同當頭棒喝,才把醫師的建議聽進去。這件事深深震撼莫那.瓦旦,原住民有自己的思考邏輯,不僅應予尊重,如能適當加入現代醫療的知識,善加轉譯,且從病患的角度做衛教,才會更有效果。各國原民醫師交流在偏鄉行醫之外,莫那.瓦旦也嘗試走向國際醫學的舞台,16年前,他遠赴夏威夷參加泛太平洋地區原住民醫師會議,當時台灣的原住民醫師只有6人,最大的感受莫過於見識到國際級頂尖學者專家對同胞族群的深切關懷,他因此開始省思還有哪些領域可再精進,也拓展了視野、開啟了國際交流的機會。泛太平洋地區原住民醫師會議兩年舉辦一次,2014年在花蓮舉辦,當時有來自美國、澳洲、紐西蘭、加拿大與夏威夷等地超過300名原住民醫師參與。莫那.瓦旦不斷鼓勵其他原民醫師參加,有位原民醫師對他說:「學長謝謝你叫我去。」原來該名醫師從事原民醫療多年,對職涯發展陷入茫然,參加會議後得到許多啟發與鼓舞。幫助病人成座右銘莫那.瓦旦發表的研究不多,他期許,要盡力扮演好各種角色,例如關心病人、與病人親切互動,關注政策發展等。所以,他進修時側重醫者人文關懷,在國際參與則著重不斷求取進步,帶領台灣醫療往前走,跟上國際的腳步,設立新的價值跟標準。在行醫之餘,莫那.瓦旦與其他原住民專家學者成功推動「原住民族健康法」的立法,於2023年5月立法通過,台灣成為世界上第二個訂定原住民健康專法的國家。他也出任衛福部衛生政策委員會委員,持續在法案制訂上貢獻專業。「成功不在於你擁有多少,在於你幫助過多少人。」是莫那.瓦旦珍藏的座右銘。他認為,替病人、原住民同胞與居民服務,是他人生中最快樂的事情,對於服務奉獻,才能始終樂此不疲。莫那.瓦旦小檔案年 齡:64歲出生地:嘉義市學 歷:台北醫學院醫學系、台大公共衛生研究所現 職:花蓮縣吉安鄉衛生所醫師兼主任經 歷:屏東縣三地門鄉衛生所醫師屏東縣春日鄉衛生所醫師花蓮縣秀林鄉衛生所醫師花蓮縣光復鄉衛生所醫師兼主任主要事蹟:擔任40年地方衛生所醫師參與「原住民族健康法」制定負責籌備「山地鄉居民飲酒問題」研討會 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2024-10-15 焦點.杏林.診間
醫療奉獻獎/八八風災封路也巡診 中醫卓青峰每周固定上阿里山行醫已21年
21年來,嘉義迦南中醫診所院長卓青峰堅持每周一次深入阿里山鄒族部落看診,施藥、針灸不說,還買早餐上山,送給每個來看病的人。即使落石封路,他仍駕駛吉普車繞小路上山,路開到哪裡,他就看診到哪裡。近年他回學校在老人學研究所進修,學習遠距醫療、人工智慧等新科技,希望偏鄉的中醫照護更有品質、更有效率。卓青峰年幼時曾感染小兒麻痺,他克服身體的不方便,2003年起在無中醫資源的阿里山鄉來吉部落成立首處中醫巡迴醫療點,莫拉克八八風災時道路中斷,據點改至樂野部落。村民感謝他,卓青峰則說,其實他受益良多,他能上山賞景、看雲海、呼吸香甜的芬多精,還有機會幫大家看病,覺得很享受、很開心。投身中醫31年 每周固定上山卓青峰有原住民血統,投身中醫31年。一次參與世界展望會到嘉義偏鄉巡迴衛教的機緣,發現山區居民的醫療觀念不足,決定從己身做起,以設置醫療點,致力推動中醫資源在城鄉均衡發展。目前還擔任健保中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案的召集人。阿里山鄉來吉、樂野部落路途遙遠。卓青峰每周固定上山的周二,早上6點先在自家診所打包器具及藥材,7點前偕妻子一同出門,8點30分準時抵達部落開始看診,中午看診結束再開車下山。上山途中,他會購買早餐,帶上山與居民分享,抵達巡迴醫療點時,先把脈問診、開藥方,妻子協助調配中藥,還有針灸或經絡疏通等療法,讓病人得到全方位中醫照護。曾患小兒麻痺 理解病人不適「海拔600公尺以上的空氣是甜的!」卓青峰如此形容。醫療點所在的樂野村,海拔超過一千公尺,有一大片美麗的楓香林地,還有茶園、咖啡、蘭花等,優美的環境吸引卓青峰愛上了這裡。他說,這個地方不同季節會有不一樣的風景,趁著巡迴醫療偷得浮生半日閒,在山林間徜徉、吃飯,是他和妻子難得的放鬆時光,是夫婦倆的小確幸。卓青峰出生在1959年,那年代台灣盛行小兒麻痺,他年幼時感染病毒,留有後遺症,身體肌力下降影響運動表現。不過,卓青峰不斷鍛鍊、提升肌力,擔任中醫師更能以同理心看待病人,理解患病的不適感,更關心病人,他從中也領悟現今社會的醫療資源不平衡,認為應該建立更完善的制度,讓醫療資源在城鄉平衡發展。落石阻路 路開到哪看診到哪身體不是卓青峰參與救災的阻礙。921地震時山區災況慘重,卓青峰開著吉普車挺進災區,協助載運物資,也攜帶藥物及針灸用具到南投縣信義鄉救災, 他連夜為近百名災民看診,帶去的藥幾乎都用光了。莫拉克八八風災重建期間,來吉部落撤離山區,前往中庄營區、逐鹿社區等臨時處所避難。部落交通不便,居民因天災下不了山,幸而有卓青峰不間斷上山看診,即便落石阻斷道路,他也能駕駛吉普車從一旁小路穿越,「路能夠開到哪裡,我就能看診到哪裡。」山區網路不穩 常常耽誤看診卓青峰在阿里山鄒族部落看診20年,看診過程中與部落居民的互動讓他很有親切感。他學會了簡單鄒語,也與居民互教台語,雙方建立了深厚情誼。在山區設置巡迴醫療點,最大的困難就是交通和通訊,每逢地震、颱風等天災,道路可能中斷,還有土石崩落的威脅,上山往往像是跟老天爺賭運氣,但卓青峰擔憂病人,總是想辦法改道通行。「目前最難解決的是網路通訊。」卓青峰說,患者病歷都在網路系統中,看診時要先連上專屬VPN,才能調閱資料看診。然而山區網路不穩定,網路常常很難連線,就會耽誤看診時間,這個難題希望有天能夠解決。去年拿到碩士 專攻老年學台灣進入高齡社會,嘉義縣高齡人口比率逾22%,是全台之冠。卓青峰說,部落年輕人離鄉就業,只剩老人和小孩在山上,目前看診的病人近半數都是老年人。他盼望進修老年醫學,讓自己與時俱進,近年有女婿協助看診,他逐漸卸下重擔,才得以在2020年考入成功大學醫學院,攻讀老年學研究所,並在去年取得碩士學位。65歲的卓青峰,正式邁入老年,切身感受老年疾病的各種問題迫在眉睫。他的心願是將研究所學習的人工智慧等新科技和中醫結合,發展在宅醫療(居家照護)、遠距醫療,加入實證醫療概念,更全面的照顧老年人。卓青峰小檔案年齡:65歲學歷:中國醫藥大學學士後醫學系成功大學醫學院老年學研究所現職:迦南中醫診所院長中華民國中醫師公會全聯會理事全民健保中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案召集人經歷:中國醫藥大學北港附設醫院(媽祖醫院)中醫部主治醫師正道中醫醫院針傷科主任主要事蹟:2003年7月起於阿里山鄉成立首處中醫巡迴醫療點,持續服務21年2024年中華民國第一屆華佗偏鄉醫療奉獻獎
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2024-10-14 焦點.杏林.診間
醫療奉獻獎/章殷超堅守貢寮偏鄉30年 打造健康「烏托邦」
新北市貢寮區樂文診所負責人章殷超,台大醫學系畢業、台大醫院住院醫師訓練完成後,主動申請出任貢寮衛生所醫師兼主任。後來開設診所,仍然選擇無醫區域。堅守偏鄉30年,人們讚美他犧牲奉獻,他倒說自己心裡有一個烏托邦,如果稱為「奉獻」,過程中有太多「享受」,吸引他樂此不疲。章殷超常走在制度的前方,過去在偏鄉實踐深度居家關懷與醫療服務時如此,現在著手催生他最新的願景「貢生.寮」家屋–做為社會處方的共生小屋,亦復如此。1992年章殷超從醫學院畢業,服役後進入台大醫院家醫科受訓,連續兩年到貢寮衛生所學習及支援一個月。他感受到衛生所家醫科學長高昂的使命感及基層工作人員的熱情,醫療隊經驗在心中播下的服務偏鄉種子,已然萌芽。完成住院醫師訓練後,章殷超1997年再回貢寮,接任衛生所主任,想要做出「偏鄉執業與社區健康照護」的一個模式,給有志基層服務的夥伴參考。義診短暫 偏鄉社區獲益有限偏鄉醫療資源不足,常有公益社團來義診,然而點狀或短暫的資源挹注,社區獲益有限。章殷超與公益社團洽談,說服對方運用義診經費,支持固定的醫療團隊進駐偏鄉,定期定點,持續服務。雙方合作至今。貢寮是偏鄉,卯澳、馬崗、吉林和龍崗是偏鄉中的偏鄉。考量衛生所員額無法擴編,章殷超選擇離開公務體系,讓公費生學弟接任衛生所正職職缺,他再以特約醫師身分在衛生所開門診、巡迴醫療及居家服務,章殷超的觸角也伸得更長,透過深度居家關懷,開啟新視野。章殷超當初到偏鄉行醫,收入不及在都會區發展的同學。外界曾用「犧牲奉獻」形容他,但章殷超覺得「享受奉獻」比較貼切與接近實況,「過程中有太多的享受,若是犧牲,恐怕難撐這麼久。」在老街開診所 候診區像客廳投身居家醫療多年後,章殷超覺得若能有個「據點」,將有新的局面,於是2004年在僅有400位常住居民的貢寮老街開設樂文診所,以診所為基地與社區互動,實現他嚮往的健康園地。樂文診所呈現居家風情,候診區像開闊的客廳,章殷超在診間看診外,還會在客廳對病患解說藥品、指導復健動作。從1999年執行居家醫療開始,章殷超在病患家中接觸大量家庭照護者與外籍看護,發現照顧照護者與降低照護者壓力,比提供完整的醫護專業服務與指導更重要。新台客小舖 解外籍看護鄉愁樂文診所於是與地方創生團隊合作,由診所替外籍看護代購生活用品。外籍看護陪長者來診所就醫時,就能順便取得所需,甚至可以在居家服務時代為配送。這家服務外籍看護與新住民的「新台客小舖」,專賣一解鄉愁的營多麵、天貝、春捲皮、蝦餅、辣椒醬,也經營互助、關懷、尊重與感謝。在偏鄉行醫,章殷超與獨居的簡阿嬤有長達27年的難捨情緣。住在老街的簡阿嬤20多年前因脊椎神經壓迫,雙腳逐漸沒力,卻堅持每天上樓拜拜,下樓時採坐姿滑下樓,6年前薦部出現傷口,發現時已是第四期褥瘡,經過數個月就醫治療,才將傷口治好。但許多自我照顧細節難以確實,褥瘡癒合後仍傷痛不斷,並因脊椎神經壓迫併發排尿不順。章殷超考量簡阿嬤大小傷痛常發生在私密部位,因此常在看診結束才約她到診所治療,也多談一些照護與生活上的事。閒談中,章殷超聊起想成立一個像「家屋」的空間,取名「貢生.寮」,由診所專業人員定期協助住民提升能力,照護自己的生活細節。那麼長輩既不麻煩家人,又可避免諸多併發症風險,簡阿嬤也樂見這樣的家屋設立。建置家屋 打造「社區的家」可惜簡阿嬤沒有趕上。2年前她感染新冠肺炎,併發急性腎衰竭去世。簡阿嬤的兒子知道母親的心願,決定把媽媽晚年獨居的兩層樓建物,交給章殷超使用,建置「貢生.寮」家屋。簡阿嬤生前的處所改造後的格局,已讓章殷超無障礙空間「社區的家」呈現雛形。他希望未來能具備急性期後端照顧的功能,同時是生活媒合平台。這個家還會有「社區客廳」,讓不便使用一般長照據點的長者,能在這裡做一些客製化的活動,扮演類長照據點的角色,減緩老化,豐富生命。章殷超的父親是他台大醫學系的學長,為改善家庭經濟,回雲林家鄉開業。小時候父親騎著機車載他出診,父子在田間小路上馳騁,是他內心的甜美回憶。「手腳深入土地人間,眼光懷抱烏托邦」,章殷超因對家庭醫學與社區醫學新興的概念懷抱如此的憧憬,決定留守偏鄉,兒時埋藏的父子生命悸動更不時湧現腦海。章殷超小檔案年齡:58歲學歷:台大醫學系台大公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所博士現職:樂文診所負責人經歷:台大醫院家醫科兼任主治醫師台北縣貢寮鄉(新北市貢寮區前身)衛生所主任新北市五所偏鄉衛生所居家在宅醫療服務特約醫師主要事蹟:新北市104年度醫療公益獎及醫療貢獻獎2020年度台灣醫療典範獎
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2024-10-12 焦點.杏林.診間
醫療奉獻獎/田惠文守護秀林原鄉23年 五全照護成全台典範
打從國小開始,田惠文就坐在父親的摩托車後座,一同進入屏東深山為部落居民治病。自高雄醫學大學畢業後,她被派到花蓮縣秀林鄉從事巡迴醫療,率領衛生所同仁逐一處理偏鄉肺結核、肝癌、肝病、糖尿病等健康照護問題,再到完善個案管理、全人關懷,視病如親。手勢眼神克服語言不通田惠文是台東卑南族原住民,承襲父親志業,走上偏鄉行醫這條路。1997年初任秀林鄉衛生所醫師,一度短暫調到其他鄉鎮,2001年再回到秀林鄉衛生所擔任主任,守護鄉民的健康已23年。在公共衛生領域,秀林鄉一向是重要指標,秀林鄉是花蓮面積最大的行政區,人口約1萬7000人,當地結核病、B肝、C肝、糖尿病、桿菌性痢疾等疾病盛行率,都遠高於全國平均,鄉民的健康照護常是中央關注焦點。初出茅廬的田惠文努力融入這個以太魯閣族為主的原鄉,語言不通不是問題,「我有一『手』好母語」,手勢、眼神的交流,與發自內心的關懷,讓她獲得病患信任,拉近了距離。面對秀林鄉各項棘手的健康問題,田惠文的第一步是帶同仁上課,以結核病為例,她剛到部落時,不只族人,連衛生所都有同仁以為結核病是「遺傳病」。她獲得上級支持每周五停診,衛生所同仁一起上課學習肺結核知識,一個月後團隊對於肺結核有深入理解,才得以對症下藥。培訓關懷員對抗結核病第二件事是回歸到病人本身,她發現許多肺結核病情控制不佳的病患,服藥順從性很差,這是因為對疾病缺乏了解,也因為吃藥很無聊。因此她培訓在地居民成為「都治關懷員」,定時送藥到病人手中確保服下並給予關懷。很快將肺結核病人數減半,發生率下降40%、個案數下降43%,治療成功率提升到80%。2004年起,田惠文爭取健保署醫療給付效益提升(IDS)計畫,以提升秀林鄉居民就醫便利性,並與花蓮慈濟醫院共同承做。在鄉內九個部落提供巡迴醫療服務,她天天走入部落,雖然要衛教兼包藥,但從來不覺得辛苦。秀林鄉是全國第一家建立全鄉家庭健康戶口名簿的衛生所,以IDS計畫成果為基礎,於2022年轉型為全國第一個「全人整合照護計畫」,由政策推動、資源整合、醫牙共照、中西合療、分級醫療、遠距醫療共同協助下,打造出「全心、全人、全家、全程、全隊」的五全照護,健保署並以秀林為典範,推廣到其他縣市。深耕成果驚豔美國學者秀林鄉衛生所團隊深耕的成果引起國際好奇,美國杜克大學兩位學者多次來交流分享經驗,看到秀林鄉衛生所將閒置空間開放給長輩聊天,還訓練員工帶活動、舞蹈,變成日托站,長輩們個個神采奕奕,讓他們相當驚豔。這幾年來,秀林鄉歷經颱風、地震、太魯閣號列車出軌、疫情等天災與事故的考驗,田惠文一次又一次率領團隊突破難關。今年(2024年)4月3日地震,當時正在所內看診的田惠文和病患被震得跌在地上,她扶著病患逃出衛生所。地震後團隊繼續留在衛生所,協助治療地震受傷的病患。當時蘇花路廊、中橫公路交通中斷,田惠文還想方設法轉介洗腎、轉運送慢性病用藥,讓病患安心。拚無人機投藥強化醫療勇於任事的她,多年來主動提出多項有助改善鄉民健康的計畫,帶領衛生所團隊,翻轉外界對秀林鄉既有的負面印象,因此獲獎無數,如今醫療奉獻獎為她輝煌閃亮的行醫生涯再添光彩。因為「想要做得更好」,田惠文持續精進,在慈濟大學醫學科學研究所攻讀博士班三年,希望透過自己的研究,鼓勵民眾重視飲食和運動,更加健康。另外她也投入無人機投藥計畫,希望利用科技紓解交通不便造成的偏鄉醫療困境。從小時候陪著父親跨上摩托車,戴起聽診器走入屏東山區,到現在成為秀林鄉衛生所主任,以醫者之心陪伴關懷部落居民,田惠文似乎註定要成為偏鄉的健康守護天使。田惠文年齡:60歲學歷:高雄醫學大學醫學系慈濟大學醫學科學研究所博士班進修中現職:秀林鄉衛生所主任經歷:門諾醫院醫師衛福部立花蓮醫院醫師秀林鄉衛生所主任主要事蹟:97年花蓮縣模範公務人員99年衛福部全國優良防疫公務類個人獎101年健保署偏鄉醫療服務獎101年總統頒發蘇拉颱風災害應變期間搶救有功人員106年衛福部全國防疫績優公務團體111年第14屆金所獎優等獎113年衛生福利專業獎章
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2024-10-11 焦點.杏林.診間
醫療奉獻獎/侯明鋒南台灣乳癌第一刀 打破「醫不叩門」 主動出擊
有「南台灣乳癌第一刀」之稱的高雄醫學大學教授侯明鋒,打破「醫不叩門」的傳統,主動出擊找病人,開疆闢土。從切病灶做研究、寫論文,到帶領乳癌團隊參與新藥臨床試驗,讓乳癌防治成為一門專科,病患得以早就醫、早治療,提高存活率。近50年行醫生涯,相當於台灣乳癌專科發展史的縮影。侯明鋒在嘉義朴子農村長大,從小父母親教導助人救人,促使他選擇行醫這條路幫助更多人。高雄醫學院畢業後,經一般外科住院醫師訓練,隨即赴美進修乳房外科。完整乳癌治療 赴美學習第1人當年的台灣,一年沒多少乳癌病人,美國乳癌的病例數一直攀升。侯明鋒看出乳房外科大有發展,從診斷、影像、手術甚至化療放療、病理學,整套都學會了帶回台灣,是台灣首位赴美學習完整乳癌治療的外科醫師。返台後,侯明鋒在高醫附設醫院建置乳癌防治模式。為了推廣乳癌防治觀念,他帶著一台超音波上山下海,挨鄉挨戶做乳房篩檢,把不敢看病的婦女找出來。原本高醫一年20個乳癌病人,他走出醫院,可能一天就篩檢了兩百多人,每個鄉鎮都出現3、4例病情嚴重患者。因為觸診、超音波訓練扎實,加上細心探查,侯明鋒常能找到機器查不出來的腫瘤,尤其超音波助攻能力特強。侯明鋒為此寫了一篇論文,指出東方女性、特別台灣女性乳房較小,用超音波好好篩檢,並不輸給乳房攝影。因為這篇論文,本來畏懼乳房攝影疼痛的婦女放下心來,政府也願意負擔超音波檢查,上門求診的人漸漸「絡繹不絕」。台灣家族乳癌遺傳 首位發表學者「BRCA1和BRCA2兩個遺傳基因,是造成台灣家族性乳癌遺傳的元凶」,第一個發表此學術成果的學者即是侯明鋒。讓「部分乳癌的確具有家族性遺傳基因」的理論有了實證,並且發現當BRCA1和BRCA2發生遺傳上的突變時,就算女性年紀還輕,罹患乳癌的風險大增。過去台灣基礎醫學難在蒐集檢體。熱衷蒐集資料的侯明鋒說:「以前醫師沒做研究的觀念,覺得開刀時剪檢體太麻煩,可是我堅持要剪,一定要把檢體蒐集起來。我已經蒐集上萬個檢體,到現在還在蒐集。」連中研院都要跟他調資料做研究。說他擁有「南台灣最大乳癌檢體資料庫」並不為過。串聯高屏地區醫護 每月開讀書會即使當上高醫附設醫院院長,侯明鋒仍持續寫論文。大學醫院還是要做研究,「我習慣隨身帶著一本筆記本,每個資料都寫下來,隨時醫學會要發表論文,一拿就有資料。」如今發表在SCI論文已有406篇。以乳癌論文升到教授,侯明鋒是全台灣第一人。「台灣小,大家要合作」,侯明鋒格外注重分享、合作和醫病共同成長。他發起串聯高屏地區醫護成立高雄市乳癌防治衛教學會,每個月開讀書會,希望藥師、小兒科醫師都變成乳房專家。臨床試驗開啟侯明鋒另一個乳癌研究境界。50歲那年,他考取兩張臨床試驗的國際證照,數月後,國外臨床試驗就找上門來,在侯明鋒領軍下,高醫乳癌臨床研究團隊近年參與新藥臨床試驗的成果豐碩,被遴選為新藥臨床試驗中心,「四期乳癌存活率因為試用新藥而提高了。」催生俱樂部 數百座談幫助病友為了鼓勵病友,侯明鋒一手催生「木棉花關懷俱樂部」。這個由乳癌病友組成的團體,會員突破1500人,成立28年來辦過數百場座談,病友互相打氣重新展開生活。侯明鋒採走動式管理、言傳身教的帶人哲學。他任院長時,高醫進駐台東大武衛生所建立醫學中心級的專科門診,目前已卸下院長職務的他,仍每月定期到大武衛生所看診。有了台東大武成功經驗,侯明鋒把這套模式復刻到澎湖離島。澎湖每年有300人次到高醫求診,搭飛機或渡船都辛苦。「不如醫師動、病人不動」,包括侯明鋒也到澎湖看診。偏鄉醫療支援,就像一場接力賽,他期待一棒接一棒傳承下去。「有心就能做得到」 日睡6小時侯明鋒一天只睡6小時,早上5點就起床。每天騎著腳踏車去醫院,中午不休息。當天的刀開完,晚上8點必到病房巡房。數十年都是如此,「以身作則」也成為高醫最美的風景。從醫近50載,問他怎麼保持對醫學的熱情和堅定,侯明鋒吐了兩個字「有心」,只要有心,什麼都做得到。侯明鋒小檔案年齡:70歲學歷:高雄醫學大學醫學系現職:台灣外科醫學會理事長、高雄醫學大學乳房外科名譽教授經歷:高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長高雄市立大同醫院院長高雄市立小港醫院院長第三屆台灣乳房醫學會理事長台灣癌症醫學會理事美國水牛城婦女醫院乳房科醫師中華民國臨床腫瘤學會理事中華民國癌症醫學會理監事台灣癌症安寧緩和醫學會理監事主要事蹟:●高醫建置乳癌防治模式●高醫團隊前進台東、蘭嶼、澎湖,甚至索羅門群島●成立高醫木棉花關懷俱樂部●成立台東大武鄉衛生所暨南迴緊急醫療照護中心
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2024-10-10 焦點.杏林.診間
醫療奉獻獎/放棄台大醫頭銜高薪!謝仲思治腦傷、天災救援 建構台灣尾醫療網
屏東那條「戰備跑道」,指引了謝仲思實踐「救世」理想的人生方向,在1996年36歲時他攜家帶眷,從台北移居到屏東縣偏鄉枋寮展開新生活。他放棄了「台大醫師」的頭銜與高薪,成為枋寮醫院醫師,也成為東港以南、台東以西唯一的神經外科醫師,把自己奉獻給醫療資源不足的屏南地區。行醫救世 台北囝仔南遷謝仲思是台北囝仔,年幼時則在雲林莿桐由大伯照顧,大伯家中有簡易醫藥箱,常免費幫人換藥,他耳濡目染,幼小心靈埋下立志行醫的種子,「想做可以救世的事。」報考成大後醫系時,他發現赴偏遠地區行醫,可以救世。終於在將自己的條件準備充分後,從台灣頭南遷至台灣尾,落地屏東枋寮醫院。屏東縣台一線的戰備跑道長4.28公里,又直又寬,成為當時許多飆車族最愛的賽道,那時未立法強制騎機車戴安全帽,因車禍造成腦部重創的患者非常多,離戰備跑道最近的就是枋寮醫院,在院長蘇宜輝盛情邀約下,謝仲思決定至枋寮醫院任職。初到枋寮時,謝仲思每個月平均要執行15件腦部外科手術,其中13件發生在深夜,「深夜正是飆車族聚集的時刻,很多人送到醫院時已彌留,甚至在車禍現場就去世了」,「那時深夜的戰備跑道上最多的就是飆車的機車,另外還有三種車多,救護車、接大體的車、辦法事的法師專車,來來去去。」搶救生命 常常全天待命除了飆車族,也有許多被車輛撞傷的行人或老農腦部受到重創,一定要搶在第一時間開刀才可能救回。但是東港以南只有謝仲思一位腦神經外科醫師,他常大半個月每日全天候待命,一有狀況即刻出動,不斷從死神手中搶救寶貴生命。謝仲思還替枋寮醫院帶來北部先進的設備與觀念,讓醫院立刻升級。他引進與台大醫院同款的呼吸器,以及加護病房、開刀房多種儀器、設備,創立台灣最南端的乙級加護病房,又複製台大醫院同型病房,為屏南地區急重症病患提供最佳醫療,病患死亡率降低,疾病預後也大幅改善。2010年,當時衛生署規畫枋寮醫院為屏東縣急診救護中心,在謝仲思帶領下進行枋寮醫院五年期醫療品質提升計畫,增購高階診斷儀器,招聘急診醫學科醫師,提高醫療診斷的準確性與及時性;成立腦中風醫療團隊,統籌緊急傷病患、大量傷患事故時的調度工作等,使枋寮醫院於2013年通過醫院緊急醫療能力中度級認證。搶進災區 設醫療救護站在屏南地區行醫近30年,有兩大事件最讓謝仲思難忘。一是南迴鐵路火車脫軌案,二是八八風災。台鐵南迴線2004至2006年間密集發生鐵路遭破壞導致列車翻覆和人員傷亡事件,幾次事故謝仲思都在場,動員相關醫療人員合力搶救,是執業生涯中最驚心動魄的經歷。2009年八月莫拉克颱風帶來八八風災,林邊、佳冬兩鄉成為重災區,謝仲思率領醫護團隊搶進第一線災區。他記得洪水淹到一層樓高,要等水退去,將廟宇清洗乾淨,才有空間成立醫療救護站,也成為災民生存下去的燈塔。2021年COVID-19疫情延燒,也是難忘的大事。疫情期間謝仲思每天穿著防護衣為病患看診、開刀,一次不巧接觸到帶有Delta病毒的枋山果農,住進防疫旅館隔離,雖然暫時無法直接醫治病人,他還是每天跟同仁視訊打氣。動腦專家 心專注手精細謝仲思是「動腦專家」。他形容大腦手術就是「抽絲剝繭」,必須在一堆混雜的腦血管與腦神經中理出頭緒,仔細分辨哪些是要剪的、哪些是不能剪的,「心要專注、手要精細」,更要配上極佳的體力,有時開到手軟,他只能在內心深處呼求宗教的力量,幫助他更加沉穩,提高手術成功率。謝仲思剛到枋寮醫院時,全院只有49床,現已擴展到228床;醫師一開始只有4位,現在增加到40多位。他與醫院同仁們一步一腳印,逐步健全枋寮醫院的照護網。回顧當年告別台北來到枋寮,有如驟然把絢爛化為平淡。今年64歲的謝仲思很慶幸年輕時的正確決定,將繼續初衷,在偏鄉奉獻,直到做不動為止。謝仲思小檔案年齡:64歲學歷:●成功大學學士後醫學系●台北醫學大學藥學系●台北市立建國中學現職:●枋寮醫院醫療副院長●枋寮醫院腦神經暨脊椎外科主治醫師經歷:●台大醫院腦神經暨脊椎外科總醫師●屏東縣醫師公會理事●中華民國外科醫學會專科醫師●台灣神經外科醫學會專科醫師●台灣神經脊椎外科醫學會專科醫師● 中華民國重症醫學會專科醫師主要事蹟:● 飆車盛行年代,救援無數車禍腦部重創患者●創立台灣最南端乙級加護病房,為屏南地區急重症病患提供最佳醫療● 支援南迴鐵路火車脫軌案,莫拉克颱風八八風災成立醫療救護站
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2024-10-09 焦點.杏林.診間
醫療奉獻獎/建置南投山城醫療 張常勝坐輪椅也堅持看診「我只是走路慢一點,不是到不了」
南投埔里基督教醫院醫事部主任醫師張常勝罹患小兒麻痺,深刻體會弱勢、病人與身障的種種艱難,台大醫學系畢業後,即遠赴南投偏遠的山城行醫。為縮小城鄉醫療差距,張常勝率先建立肺結核病房、職業傷病診療與安寧居家療護等,守護大埔里地區居民健康長達31年。一歲染小兒麻痺症 從此跛行1950至1970年代,小兒麻痺症在台灣盛行。張常勝出生於基隆,一歲多時遭病毒感染,從此只能跛行。他認知「體能不如人,那就做好能力所及之事」,用功讀書,1980年考進台大醫學系,寒暑假期間常去偏鄉服務,醫院實習時多次照顧遠從山地鄉到台北住院的病人,投入偏鄉醫療的念頭開始在心頭萌生。1987年,張常勝考進台大公衛所,鑽研職業傷病領域,1989年取得碩士學位後,進入台大醫院與台灣省慢性病防治局,參與照顧肺結核與塵肺症等病人。不料1992年被傳染肺結核,也成了患者的張常勝選擇繼續醫治病人,接受當時最新療法「短程治療」,半年後順利痊癒。考進台大 看見偏鄉人力匱乏防治局期間,張常勝再次感受偏鄉資源匱乏的衝擊。肺結核病人診治後需住院數周,曾有感染肺結核的婦人,從桃園山地鄉下山就醫,還拖上三、四個孩子。婦人說,小孩不能幾個禮拜沒人顧,只得帶來陪媽媽住院。這觸動張常勝學生時期的回憶,感慨就醫對偏鄉人仍然是大事,下定決心前往偏鄉。1993年,張常勝得知南投埔里基督教醫院沒有內科醫師,他的專長之一的肺結核在埔里極為猖獗,他斷然起而行,從台大醫院轉往埔里小山城實踐初衷。張常勝成為埔基唯一的內科醫師,負責發展加護病房和內科照護。兩年後埔基派張常勝去高雄醫學大學接受腎臟內科訓練,返院後在埔基建立慢性腎病照護,也支援山地巡迴醫療去仁愛鄉部落看診。90年代,埔基每年仍會發現一百名以上的肺結核患者,平均每三天就有一件新個案。張常勝深入山地部落後發現,有些部落的居民最大死因是肺結核。肺結核痊癒的關鍵在於完整的治療,需規律吃藥半年,但山地醫療人力不足,衛教宣導不易,有些病人藥吃了一兩個月,就中斷或不規律用藥,導致未能痊癒,甚至產生多重抗藥性,最終死亡。建立南投第一個肺結核病房有鑑於肺結核需要住院的重病病人很多,南投縣內卻無肺結核病房,張常勝著手規畫在埔基設置專責病房,1998年建立南投縣內第一個肺結核病房。921地震時結核病房嚴重毀損,一處小兒科病房重建為呼吸隔離病房;2003年SARS大流行,病房又再改建為可以收治SARS病人的病房。從肺結核到SARS,張常勝看顧多是高傳染性的病人。1994年,一位肺癌末期的老婦人從美國返回,想要在埔里老家善終,但是她已虛弱得無法就醫,希望埔基派醫師出診。當時台灣還沒有安寧療護的觀念,張常勝挺身而出,直到老婦人去世。後來安寧照顧基金會開課推廣安寧療護觀念,他鑽研精進,1998年組建南投縣內首個安寧居家療護團隊,2017年建立埔基安寧病房,構成完整連續的安寧療護系統。張常勝還是南投縣職業傷病診治的重要推手。2003年他開始第一個職業醫學與傷病診療門診,2023年埔基設立職災職能復健中心,獲勞動部認可,成為職災職能復健專責醫院。31年駐守偏鄉 感謝妻子力挺從醫34年,有31年駐守偏鄉,張常勝最感謝的是妻子周純玟。妻子帶著三個年幼的孩子跟著他住進埔基宿舍,操持家務、教養孩子,是他最堅強的後盾。孩子漸漸長大後,為了升學,妻小搬遷至台中,張常勝當時曾考慮是否該轉換跑道,但他終究心繫偏鄉,並沒有離開。偏鄉醫療人力至今依舊普遍不足,張常勝負責的安寧療護、職業傷病等科別的醫師缺口更難補足。他期望有更多醫師投入,扭轉醫院裡多數專科仍是「一個科一個人」的醫療困境。「我只是走路慢一點,不是到不了。」他說,從小到大沒想過行動不便會是問題。雖然工作時常跌倒,甚至摔斷腿,但就算打上石膏,仍能坐著輪椅看門診、值班查房、居家訪視。只要力所能及,張常勝將持續如此,盡心盡力幫助需要幫助的人。張常勝小檔案年 齡:64歲出生地:基隆市學 歷:台灣大學醫學系台灣大學公衛碩士成功大學公衛博士肄業現 職:埔里基督教醫院安寧照護科及醫事部主任醫師經 歷:台大醫院內科住院醫師奇美醫院胸腔內科臨床研究員中華民國環境職業醫學會秘書長及理事高雄醫學大學腎臟內科臨床研究員埔里基督教醫院內科部主任埔里基督教醫院社區健康中心主任埔里基督教醫院慢性醫學部主任主要事蹟:埔基2019年至2023年病人滿意度第一名保安宮第6屆保生醫療奉獻獎中華民國環境職業醫學會服務貢獻獎
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2024-10-08 焦點.杏林.診間
醫療奉獻獎/人生最美好的歲月都在台灣 輔大醫院副院長石台華每天到加護病房關懷病人
來自波蘭的天主教輔大醫院使命副院長石台華,是一位靈性關懷師,27年前抱持想為華人世界奉獻的熱忱,毅然選擇來台,一開始一句中文都不會,從頭學注音符號,到今天講得一口流利的中文。她看到台灣人心靈的空缺與需求,如今已62歲,仍每天到加護病房關懷病人,把人生最美好的歲月奉獻給台灣。習慣大家喚她「石修女」的石台華,19歲進入波蘭醫學大學護理系後,便踏上了修道之路。畢業後,她先到烏克蘭醫院加護病房當護理師,同時傳教。石台華說,當時在烏克蘭工作及居住環境都很簡陋,當地人排斥宗教,難以用宗教語言傳教,但她透過護理師身分來關心病人,經過6年的磨練,學會了寬容和接納,努力讓病人感受到被愛。石修女35歲到台灣在烏克蘭醫院加護病房當了6年護理師後,石台華回到波蘭準備發終身願,即把自己的餘生奉獻為天主及教會服務。她一心嚮往到華人世界傳教,在發終身願當天,石台華如願以償被派到台灣傳教。當時石台華已35歲,第一次踏上台灣的土地。石台華初到台灣被安排到新竹曙光小學,與一年級孩子一起學中文,從ㄅㄆㄇㄈ學起。在班上跟讀兩周後,她還是完全聽不懂中文,這讓她感到非常挫折,但她撐下來了。由於她是家中長女,自幼便肩負照顧兩個年幼弟弟的責任,對於童年印象一直很模糊,然而,在曙光小學的時光,「天主還給我豐富的童年」,慶幸自己有堅持下來。開啟靈性關懷使命在學了兩年中文後,石台華「跳級」到輔仁大學研讀神學,雖然她想繼續在醫院工作,但無法在台灣任護理師,於是她聽從建議於2003年到耕莘醫院擔任牧靈工作。石台華說,當時靈性關懷服務的對象有限,且有濃厚宗教意味,但她發現台灣人普遍缺乏內在力量,因而啟發了她開展靈性關懷的使命,在念研究所時開始推動這一理念,「宗教跟靈性並不完全相同。」石台華解釋,每個人都有靈性但不一定有宗教信仰,現代社會許多人更注重自身心靈的安定,在生命遭遇不如意或病痛時,若能反思生命的意義,就較能忍耐痛苦。在萌生推動靈性關懷的想法後,她進一步赴美攻讀博士學位,並在2011年返回台灣籌備靈性關懷專業人員協會,著手推動靈性關懷師的發展。靈性關懷專業人員協會涵蓋各種宗教,如佛教、天主教、基督教等,但要成為關懷師的標準是一致的。石台華指出,協會設有一套課程,通過400小時培訓,學員可成為關懷員,累積實務經驗後,經過考試方能成為關懷師。目前全台僅有167位關懷師,石台華說,希望能培育更多關懷師,也期盼關懷師能如同社工和護理師一樣,獲得證照認可。更進一步擴及長照石台華觀察到,台灣人雖然物質豐裕,醫療水準高,心靈卻很空虛,很多人不知道自己為何而活。如今協會活動遍及不同體系醫院,也進到長照,擴及到社區,尤其台灣高齡長者漸多,如何幫助他們面對身心靈轉變,是協會未來工作目標。現在台灣每個醫院都在推崇全人照顧,就不應該只重視身體,卻輕忽靈性,希望靈性關懷不再侷限在基督教和天主教的醫院,也能擴及到其他體系醫院。照護西非非法移工最難忘的關懷病人經歷,石台華印象最深刻的是來自西非的非法移工艾寶。2020年疫情剛起,艾寶因多日高燒,又害怕被通報遣返,冒用友人健保卡就醫,病情非常嚴重。石台華為了鼓勵艾寶,每天到負壓隔離病房為他加油打氣,許多艾寶在台的移工朋友是虔誠伊斯蘭教徒,也每天到醫院為他禱告。最終艾寶完全康復出院。不過,艾寶因結核病造成胸膿瘍,歷經兩次心肺復甦術(CPR)和3次手術,住院長達半年,需支付鉅額醫療費用,讓艾寶很擔憂。石台華要他別擔心,大家會想辦法募款籌錢。沒想到事情傳開後,最終募集到300萬元,不僅夠償付醫療費,連艾寶返家的旅費都籌到了。石台華小檔案年齡:62歲出生地:波蘭學歷:Gdańsk醫學大學護理學士台灣輔仁聖博敏神學院學士、碩士美國天主教聯合神學院牧靈神學博士現職:天主教輔仁大學附設醫院使命副院長經歷:波蘭州立教學醫院護理師天主教耕莘醫院理事、靈性關懷師、組長主要事蹟:耕莘醫院服務期間,對病人靈性關懷,除隨醫療團至原住民部落、臨床照護,也規畫全台天主教靈性關懷師檢定制度,舉辦課程及研討會。為台灣奉獻專業與壯年,深耕超過25年。對靈性關懷的奉獻,隨時為臨終病人on call,身心社靈都是全人照護的一部分,在台灣有系統地推動靈性關懷。責任編輯:辜子桓
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2024-10-07 焦點.杏林.診間
醫療奉獻獎/斷交後仍深耕馬拉威17年 吳宗樹推動數位管理提升非洲人健康
「第四級病毒」一書記錄病毒學家在地球上最原始地區追蹤伊波拉病毒、漢他病毒等最致命病毒的親身經歷,吸引高中生吳宗樹立下「我要去非洲服務」的信念。長大後的吳宗樹自台大流行病學研究所畢業,2007年加入台灣駐非洲馬拉威醫療團,開啟他非洲人生的篇章。秉持與馬國夥伴互助、共好的理念,吳宗樹攜家帶眷蹲點,深耕迄今已17年。馬拉威位在非洲東南部,聯合國曾評為世界上最不發達國家之一。留著一臉落腮鬍的吳宗樹和妻子、2個女兒、8隻狗,住在馬拉威第3大城市姆祖祖市,與說著齊切瓦語的馬拉威人一起努力著,要用公共衛生的力量改變大家的生活。2007年赴馬拉威 未料台馬斷交吳宗樹2007年以醫療替代役身分加入台灣駐非洲馬拉威醫療團,當時醫療團由屏東基督教醫院承辦。吳宗樹協助醫療團在馬國推展愛滋病彩虹門診,開發愛滋病電子資料系統、藥庫資訊系統,也建置愛滋病患電子病歷系統,這套系統包括指紋辨識、觸控式直覺操控、病患管理流程及先進的報表等,還具有資料分析功能,可呈現醫療品質、病患存活情形等。吳宗樹也因此開始思索他的未來,希望留在非洲一圓夢想。沒想到,吳宗樹服役期滿返台,準備和女友結婚後聯袂飛到馬拉威時,卻發生台馬邦交生變,2008年2月兩國正式斷交,醫療團撤出,擾亂了他的生涯規畫,但他沒有放棄。2008年重回馬國 協助當地公衛沒多久,吳宗樹就接到醫療團長余廣亮的電話,問他願不願意重返馬拉威?他語氣堅定:「OK!」余廣亮和吳宗樹的英文名字都是Joseph,因斷交後馬國情勢混沌不明,Joseph Yu自掏腰包,聘Joseph Wu為研究助理,讓吳宗樹無後顧之憂地赴前線開疆闢土。兩個月後,吳宗樹完成終身大事,就飛到馬拉威拜會馬國衛生部、美國CDC等,探詢以NGO形式繼續合作的可行性。還好大家都清楚台灣在當地所做的努力與貢獻,2008年8月,他以挪威國際路加組織研究員名義,再度踏上馬拉威。他憑藉之前醫療團建立的關係,2009年7月與馬國衛生部及姆祖祖大學簽訂備忘錄,協助馬國管理並提升醫療品質、強化公共衛生系統等。CDC也撥款支持「馬拉威北部愛滋病電子資料系統建置與增益計畫」,吳宗樹成為台馬斷交後第一個駐馬的台灣公衛人員,也是促成兩國在無邦交情況下合作的一大功臣。從替代役小兵,到成為駐馬拉威的「封疆大吏」,吳宗樹除了延續愛滋病患電子病歷,更推動數十項跨國性的援助計畫,這些計畫不是直接撒銀子,而是教他們一技之長。「釣竿」策略像磁鐵般吸引愈來愈多的國際資源,屏基不必向政府要求巨額援助,就能為台灣開拓新的國際舞台,樹立「老外出錢,我們出力」的醫療衛生外交新模式。數位健康治理 全非洲唯一國家吳宗樹也協助馬國做數位轉型,馬拉威成為現今非洲唯一有專門部門負責數位健康治理的國家。馬國並成立數位健康資訊局,負責全國共29個區衛生局以及5省區衛生廳的教育訓練規畫工作,協助健康資訊系統標準化、制度化。這樣系統性的改變,吳宗樹認為是最大成果。吳宗樹協助馬國建立的傳染病監測系統,當新冠肺炎疫情爆發,這套傳染病監測系統立即派上用場,控制疫情擴散並達到減害共存。馬拉威在全球防疫排名位居第27名,也是非洲第一個有數位疫苗證明的國家,獲歐盟及英國認可,展示台灣公衛實力。培育數百大學生 和妻女落地生根2010年起吳宗樹在姆祖祖大學講授流行病學、研究方法、健康資訊學等,培育超過600名大學生。畢業生中有人出任馬國衛生部官員,也有人出任醫院實驗室主任,還有3名畢業生也在姆祖祖大學任教。當學生告訴他「你教的東西很有用」,是他最有成就感的一刻。他和妻子、9歲、12歲的女兒已經拿到馬拉威的永久居留證,一家4口和8隻狗狗在馬拉威落地生根。吳宗樹說,馬拉威人並不貧窮,他們活得很快樂、開心,他計畫在這裡終老,要留下來實踐並見證以公衛的力量改變人們的生活。吳宗樹小檔案年齡:43歲學歷:挪威奧斯陸大學健康資訊學所博士候選人、台灣大學流行病學所碩士畢業、中國醫藥大學公共衛生學系畢業現職:屏基海外宣教部專案經理、馬拉威衛生部資深技術顧問、挪威國際路加組織馬拉威辦公室技術顧問、台大公共衛生研究所兼任講師、台灣全球永續發展促進協會理事經歷:挪威國際路加組織馬拉威辦公室國家主任主要事蹟:布建馬拉威數位健康資訊系統馬拉威國家電子病歷醫療系統發展推廣協助馬拉威應變新冠肺炎疫情與國際組織建立合作關係培育國際公共衛生人才
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2024-10-05 焦點.杏林.診間
醫療奉獻獎/謝長堯 抹片篩檢推手 子宮頸癌退出10大癌症
台灣30歲以上的婦女都可以免費做子宮頸抹片,檢查子宮頸內有沒有引起癌變的細胞變化。台大醫學院名譽教授謝長堯以數十年光陰從事本土研究,證實台灣婦女的子宮頸癌與人類乳突病毒(HPV)的關係,得以說服政府補助做抹片篩檢。他一手建立篩檢制度的標準流程,抹片得到正確的結果。30年來,國內子宮頸癌病人減少超過50%,並由婦女第三大癌症,到退出前十大癌症之列。謝長堯說,沒想過手上的研究會為台灣社會帶來何種影響,或是否能夠爭取政策重視。他只是心思單純的專注於當下,做該做、想做的事,努力以赴。謝長堯出生於澎湖縣馬公市,考上台大醫科,再進入熱門的台大醫院婦產科,66歲退休後,在婦產部兼任主治醫師至今。出國深造 見證縝密篩檢制度「台灣子宮頸癌發生率高,是否病毒引起?」謝長堯剛當上主治醫師,即投入基礎醫學,後來申請到美國西雅圖華盛頓大學(UW)攻讀流行病學,以子宮頸癌為研究主題。兩年研究所畢業後,他申請至加拿大溫哥華英屬哥倫比亞大學(UBC)癌症研究所,學習如何推廣子宮頸癌抹片檢查,並且見識了全球最佳的子宮頸抹片篩檢中心,很受震撼。謝長堯說,該中心的抹片篩檢制度相當縝密,檢驗過程更是滴水不漏,連偽陰性的個案幾乎都不會漏掉。如此仔細蒐集的抹片每天超過百片,集中進入資料庫,可供研究使用。親自訓練醫師 建立標準流程隨分子生物學進展,德國科學家發現HPV是導致子宮頸癌的重要原因。謝長堯回到台灣後,轉為研究HPV與台灣子宮頸癌的關聯,證明台灣子宮頸癌致病原因與國際相同,是HPV引起,且關聯性很大,台灣流行型別以第16、18型為主。既已發現HPV是子宮頸癌致病原因,謝長堯開始思考如何在台灣推動抹片檢查?為提高準確率,謝長堯從培訓篩檢員著手,同時鼓勵開業醫師做抹片篩檢,並建立抹片集中中心。推動抹片篩檢是辛苦漫長的過程。謝長堯從負責採檢的醫師開始訓練,他親自跑去社區,教導醫師如何精確切片,如何判讀。而為確保篩檢正確,從採檢方法到抹片製作、儲存與運送,規畫抹片單的格式等,最終建立了標準的採檢流程,全國一致,沿用至今。推廣子宮頸抹片篩檢,獲得當時衛生署長張博雅支持,1995年全民健保實施,同一年也免費補助30歲以上婦女做抹片篩檢。婦女接受篩檢的意願大為提高,也提升醫療院所推動子宮頸抹片篩檢的誘因。謝長堯說:「推動至今,台灣子宮頸癌發生率、死亡率都大幅下降。在癌前病變階段就篩檢出來、開始處理,不僅治療更單純、成本更低,療效也較佳」。推動婦癌專科制度 改善醫療謝長堯也是台灣婦癌專科醫師制度的推動者。從全台篩選年輕、成績好的醫師,至台北接受兩年訓練,他們再回到地方上推展婦癌專科制度。現在婦癌醫學會已有超過百名醫師參加,顯著改善了婦癌的醫療品質。在台大醫院副院長任內,謝長堯為台大醫院成立全國第一個腫瘤醫學部,將內科、外科、放射治療科整合起來,集中醫療資源,病人節省了時間,治療效率也提升。積極助弱 用資源做該做的事從醫40年,謝長堯見證台灣醫療環境變遷。在沒有健保的年代,醫師遇到經濟艱難的病患,常想辦法幫忙。為了解病人真實狀況,他與妻子搭乘公車前往病人位在新北市新店山區的家,從病人家中擺設已見困難處境,得知病人是退伍軍人的妻子,的確拮据,謝長堯據實提出報告,醫院諒解,把費用結清。「我沒有什麼大志,在職務上擁有資源,就用來做該做、想做的事。」謝長堯說,行醫的每個時期,他只想著不要浪費時間、努力以赴,「現在看來,衝得很辛苦,但過程很有趣、很有成就感」。