2021-07-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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邱宜君
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2021-07-22 新冠肺炎.預防自保
疫情趨緩、接種率提高 近日擬公布降級指引
昨天新增十六例本土個案、五例死亡案例，疫情趨緩，有望降級，公衛專家估算台灣從六月五日起，連續六周「病例再生數」（Rt值）小於一，加上疫苗接種率明顯提升，已具備降低條件。指揮官陳時中表示，除非疫情出現很大的變化，否則這兩天就會公布相關降級指引，如降到二級，將放寬室內五人、室外十人的聚會規定。昨天新增九例境外移入病例，為近期較高紀錄。陳時中表示，其中六例為犯罪人蛇集團的偷渡客，幸虧被海巡給攔下，不然進來後相當危險。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，台灣病例再生數已連續六周小於一，康復率穩定於百分之五，不明感染源個案一直減少，且疫苗施打速度變快，社區隱性個案數約五十人，等於每天新增不到十個隱形感染個案，警戒可降至二級，但仍須加上「口罩、社交距離、精準檢測」等三大措施。新北市長侯友宜說，新北五月從個位數確診到百位數僅四天，但從百位數回到個位數卻花了四周，疫情易放難收，應該像階梯般逐步往下檢討，而不是直接降級快速解封。台北市長柯文哲也說，解封降級是逐步放寬管制，群聚吃飯一定擺最後。
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2021-07-22 癌症.抗癌新知
疫情影響 10種癌易延誤治療、減少存活
疫情三級警戒可望降級，台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙說，此時應思考癌症及慢性病病人的治療是否因疫情受到延誤，在疫情期間病人對醫院的利用率減少，早期治療可能因此延誤而導致健康受損。公衛學者根據英國、法國、美國的研究發現，最容易因疫情延遲治療的癌症，包括婦科癌症、肝癌、頭頸癌、乳癌、血癌等；因延誤治療而顯著減少存活的則為肛門癌、膀胱癌、乳癌、腎臟癌、直腸癌。公衛學者王威淳表示，英國去年針對9.4萬名需要手術的癌症患者進行追蹤研究，在正常治療狀況下，每治療18人就可以讓人多活一年；延遲治療則會導致生命損失，延遲6個月治療，所損失的生命是延遲三個月的兩倍以上。王威淳指出，英國大流行前癌症診斷有3步驟，分別為篩檢、兩周的等待轉診期、急診，學者透過模擬延遲診斷情境，評估疫情對癌症死亡到影響。模擬結果顯示，根據等待轉診期被延誤的程度，英國3.2萬名乳癌患者損失的人年數可高達9033到9261人，5年死亡率增加7.9到9.6%，非常可觀。不只是英國，法國研究也有類似發現。公衛學者古玫生表示，法國癌症研究中心探討疫情期間醫療機構所受的影響，以及對於21種癌症死亡的影響。結果發現，在2018年1月到2020年12月期間，有6到8%患者治療延遲超過兩個月，受到疫情影響最大的癌症，包括婦科癌症、肝癌、頭頸癌、乳癌、血癌。隨著疫情恢復時機的早晚，5年內的額外癌症死亡個數可高達88到145人，額外癌症死亡率增加4.4到6.8%。古玫生指出，在美國2020年3到5月6.9萬名癌症病人資料顯示，延遲治療導致存活差異與癌症種類和期別有很大關係，年齡、所在地、共病、新冠肺炎感染風險等都會有影響。其中，因延遲治療而顯著導致存活時間減少的癌症為肛門癌、膀胱癌、乳癌、腎臟癌、直腸癌。
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2021-07-21 新冠肺炎.專家觀點
疫情餘波 公衛學者：這10種癌最易延誤治療、減少存活
中央流行疫情指揮中心都釋放出可能降級的訊息，民眾及業者都對於庶民經濟的復甦抱持期待。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙說，此時也應思考癌症及慢性病病人的治療是否也因疫情受到延誤，疫情期間病人對醫院的利用率減少，可能延誤早期治療，而導致健康蒙受損失。公衛學者也根據英國、法國、美國之研究，治療最容易因疫情延遲的癌症包括婦科癌症、肝癌、頭頸癌、乳癌、血癌，因延誤治療而顯著減少存活的則為肛門癌、膀胱癌、乳癌、腎臟癌、直腸癌。公衛學者王威淳表示，英國去年針對9.4萬名需要手術的癌症患者進行追蹤研究，正常治療狀況下，每治療18人就可以讓人多活一年；延遲治療則會導致生命損失，延遲六個月治療，所損失的生命是延遲三個月的兩倍以上。王威淳指出，英國大流行前癌症診斷有三步驟，篩檢、兩周的等待轉診期、急診，學者透過模擬延遲診斷情境，評估疫情對於癌症死亡到影響。模擬結果顯示，根據等待轉診期被延誤的程度，英國3.2名乳癌患者損失的人年數可高達9033到9261人，五年死亡率增加7.9到9.6%，非常可觀。不只是英國，法國研究也有類似發現。公衛學者古玫生表示，法國癌症研究中心探討疫情期間醫療機構所受的影響，以及對於21種癌症死亡的影響。結果發現，在2018年1月到2020年12月期間，有6到8％患者治療延遲超過兩個月，受到疫情影響最大的癌症包括婦科癌症、肝癌、頭頸癌、乳癌、血癌。隨著疫情恢復時機的早晚，五年內的額外癌症死亡個數可高達88到145人，額外癌症死亡率增加4.4到6.8%。古玫生指出，在美國2020年3到5月6.9萬名癌症病人資料顯示，延遲治療導致存活差異與癌症種類和其別有很大的關係，年齡、所在地、共病、新冠肺炎感染風險等，都會有影響。其中，因延遲治療而顯著導致存活時間減少的癌症為肛門癌、膀胱癌、乳癌、腎臟癌、直腸癌。
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2021-07-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台大公衛：降至2.3級有5條件 可學習加國混打
行政院與中央流行疫情指揮中心都釋放出可能降級的訊息，台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙今表示，台灣可降至2.3級有五項前提要件，且仍要加強「口罩、社交距離、精準檢測」三項措施。若接種速度維持，陳秀熙預估，7月20日至26日通報個案僅101人，社區隱性個案僅50人，等於是每天小於10個隱形感染個案。另根據公衛學者范僑芸分析，加拿大在Delta變異株環伺下，疫情仍持續下降，兩大策略為邊境防堵及疫苗施打，其中兩成完整接種者採取混打。陳秀熙表示，變異株持續發展下，可預期混打策略有其深遠影響，加拿大混打經驗值得觀察借鏡、慎重考慮。陳秀熙表示，台灣上周之病例再生數(Rt值)為0.29，已連續六周小於一，康復率穩定於5%，解封指數也穩定在0.22，不明感染源個案一直在減少，估計隱性感染的人數應該很。疫苗施打速度也快，第一到第八類對象已有高達八成至少接種一劑疫苗，其中65歲以上、75歲以上都已接種六成五到七成以上，第七類必要產業一劑接種率也達六成。陳秀熙表示，解封指數、嚴格實施口罩及社交距離、入境三次檢測、接種率持續提高，這四個條件都很重要，再加上「精準檢測」，五個條件備齊下，各縣市朝向降級的方向前進，是正確的決定。至於精準檢測就是要創造「安心防疫場域」針對可維持口罩和社交距離的場域，只要員工接受定期檢測，如果無法維持的，例如農產批發市場，員工和消費者都要接受定期檢測。降級後的大眾運輸，陳秀熙表示，大眾運輸是群聚感染重要的來源，要塑造「安心防疫列車」，建議員工和乘客都要檢測，例如員工定期檢測、透過快篩站建立「乘客通行證」的制度，乘客也可檢附有政府認證的陰性檢測證明，如此搭乘大眾運輸可更舒適安心。至於餐廳內用，陳秀熙表示，在隱性感染者非常零星之下，可根據政府指引做隔板、通風、人流管制，加上實施員工檢測，消費者則不一定需要檢附陰性證明。陳秀熙也提醒，國外混打策略值得台灣借鏡，至少目前已在加拿大看到實施混打的良好成效。公衛學者范僑芸表示，在英美等多國Delta病毒株確診者比率大增、疫情再起，但加拿大疫情仍持續下降，顯示已成功防堵變異株，其重點在於境外防堵和疫苗施打。加國6月起以「混打」拚第二劑施打率，有七成人口接種一劑，五成完整接種兩劑。加國第一劑接種AZ者可以混打mRNA疫苗，第一劑打mRNA疫苗者，第二劑也可以混打其他廠牌mRNA疫苗，因此有大約兩成完整接種者，是採取混打。台北醫學大學教授嚴明芳表示，目前有五個國家發表過AZ混打BNT或Moderna研究，均顯示混打有較高抗體保護力，雖然局部不良反應也較多，但並無全身不良反應。現已開放混打的國家包括加拿大(AZ+BNT/Moderna)、歐洲多國(AZ+BNT/Moderna)、韓國(AZ+BNT)、越南(AZ+BNT)、阿拉伯聯合大公國及巴林(中國國藥+中國國藥+BNT)、泰國(中國科興+AZ)。
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2021-07-21 新冠肺炎.預防自保
降級不解封 衛福部將訂指引
昨新增十八例本土案例、四例死亡個案，指揮官陳時中表示，近來個案多集中北部，疫情已在可控制狀況，但沒準備解封，很可能降級，下周將與各縣市地方政府討論警戒降級措施指引，鬆綁部分防疫管制措施。陳時中表示英國、荷蘭、以色列、新加坡都出現解封後疫情反彈，廿六日「只是降級、不是解封」，完全清零可能性低，將以控制疫情為前提，擬定相關指引，「緩坡降級」。昨新增個案中，出現一名廿多歲患者，陳時中表示，這兩周群聚感染以家庭群聚為主，確診者年齡有下降趨勢，廿到卅九歲確診者在染疫人數上周占比達百分之四十二。指揮中心已請各地政府將防治重點納入青年族群，以因應未來變異株疫情變化。屏東縣鹽埔籍漁船祥安號從印尼巴淡島載送八名外籍移工偷渡來台，前天深夜在台南外海被海巡查獲；八名偷渡者送醫核酸檢驗，有六人陽性確診。市府衛生局怕是Delta病毒，如臨大敵。
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2021-07-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
全台涵蓋率破22% 新冠疫苗接種後死亡新增9件
指揮中心今天公布，全台累計逾541萬人次接種新冠肺炎疫苗，涵蓋率破22%。指揮中心發言人莊人祥表示，昨天共88件疫苗接種後不良事件，其中死亡九件，疑似嚴重過敏反應一件，其他疑似嚴重不良事件45件。莊人祥表示，昨新增五例接種AZ疫苗後發生死亡的不良事件，為一女四男，年齡為51歲至87歲，為接種疫苗後8日至18日間發生。接種莫德納疫苗後發生死亡不良事件則新增四例，為一女三男，年齡為71歲至82歲，為接種疫苗後6日至12日間發生。目前累計454例新冠肺炎疫苗接種後發生死亡不良事件，其中325人為75歲以上長者，超過七成。莊人祥表示，死亡個案目前已解剖104例，其中74例與慢性病相關，五例嗆噎窒息，兩例頸椎骨折，一例呼吸道阻塞，六例疑似肺炎，三例泌尿道感染，一例氣管內有管灌倒流液體，一例2個月大孩童為咽喉炎，一例胃穿孔併腹膜炎，一例上消化道出血，一例肋膜炎，一例疑膽道化膿性感染，一例腦室和腦幹出血，一例吸入性肺炎及心肺衰竭，一例腦實質舊出血併外傷性腦挫傷，一例化膿性肺炎，三例待釐清。而有第一線婦產科醫師表示，有婦女打第一劑疫苗後發現懷孕，若第二劑要求莫德納疫苗，是否可混打？陳時中表示，第一劑有嚴重副作用時，經過醫師商量，第二劑可改打其他品牌疫苗，若說懷孕前打AZ，之後要換疫苗，則要讓專家討論。另有民眾抱怨，自己是第十類接種對象，卻沒有收到簡訊，反而看到20到30歲的年輕人收到預約簡訊。莊人祥表示，可能該年輕人是第九類對象。陳時中則承諾會再了解一下系統，基本上若沒用第九類登錄，就不會在系統內。他說自己看了相關資料，有檢查出18歲以下預約者，但發簡訊時會剔除。而針對人在台灣有居留證，但沒健保身份的外籍人士，如何預約疫苗。副指揮官陳宗彥則說，會再研議一套方法協助。至於之前自費接種的民眾時間到要打第二劑，1922防疫專線卻回覆該民眾資料為全國預防接種系統，沒資料無法預約。對此，莊人祥表示，資料都有在系統裡，自費或公費對象第一劑和第二劑若間隔10周，都可到醫療院所預約，旅遊醫學門診都可預約。而原來的預約系統會和現在的預約系統，逐步努力架接起來，現行還有些漏掉，就先用人工方式進行。
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2021-07-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端審查「閉門」被疑黑箱 陳時中：去識別化公開
指揮中心昨天宣布國產高端疫苗通過EUA，但不公布錄影與會議紀錄。外界指出，美國在審查輝瑞／BNT疫苗的EUA時，就有全程錄影，為何台灣沒有？陳時中表示，是否錄影，每國家制度各有不同，全部公開有好處、不公開也有好處。不公開會議，專家就可以暢所欲言、充分討論，公開顧忌就比較多，有利益糾葛的可能性；之後相關會議紀錄會以去識別化方式公開。陳時中表示，專家學者都不喜歡被獵巫，「他們都不希望被公開」。為讓專家們可以就專業進行個人質疑，討論能更順暢，因此選擇不公開。但之後相關會議紀錄會以去識別化方式公開。國內專家認為中和抗體不等於保護力，且我國只看原始株誘發的中和抗體，對變異株並無有效證明。陳時中表示，病毒株一直在變化，其他疫苗也不是都有確效。但這些疫苗是對重症防護率比沒打疫苗來得好，只要對重症保護力好，疫情控制相對會更安心。而外界質疑，高端是第一個用免疫橋接的方式拿到EUA，其他疫苗起碼有做到第三期臨床試驗。陳時中表示，沒有任何一國家，通過第三期臨床試驗後才給EUA，現在大家看到幾個大廠牌，都是完成二期試驗，進行三期試驗時提出期中報告，由專家審閱給予EUA。台灣等於是做二、三期連接計畫，且第二期試驗做的數目較大，能確保安全性沒問題，是國際可以公認的。至於高端通過EUA後，疫苗的定位究竟是作為大流行時的戰備使用還是給特定族群施打？陳時中表示，將尊重ACIP的專家討論結果。而現在國內疫情相對穩定，國外也有很多已完成第三期臨床試驗的疫苗，現在通過高端疫苗難道符合「EUA（緊急使用）」的定義？陳時中表示，全世界疫情起起伏伏，最近又再上升，無法預測大規模疫情什麼時候會來。因此各方面準備都要做好，疫苗部分有些人覺得夠、有些人覺得不夠，國家做整體規畫，購買的疫苗希望如期到來，空缺時必然有緊急使用必要。
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2021-07-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
無疫苗年輕人有剝奪感 陳時中：確診年齡降是防疫重點
公費疫苗意願登記開放至18歲以上，但通知可預約接種的簡訊發放是「長幼有序」，18歲以下青少年也尚無疫苗可打，對年輕世代造成「相對剝奪感」。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，世界通用的策略都是先保護染疫後易產生高風險者，對年輕人的不公平，會儘速想方設法，把年齡往下移動，畢竟近來疫情以家庭群聚為主，年齡有下降趨勢。陳時中表示，今早的全國防疫會議中已說明，本土案例以雙北較多，各縣市只有零星感染源，但這兩周發生群聚事件，家庭群聚為主，病例年齡有下降趨勢。中央已請各地政府現階段防治重點，要納入青年族群、加強留意傳播風險，也要持續強化醫療體系準備，以因應未來變異株疫情可能的變化。另有關有中醫師在網路公開疫苗接種後死亡相關資訊，資訊內容有錯誤，卻揭露出相關人員之全名與居住地區，引起死者親友不滿與輿論爭議。陳時中呼籲，散佈個資不可取，再重要的訊息也不能暴露個資，會建議地方政府請警察單位調查。
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2021-07-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
藍申告高端黑箱 陳時中：基本權益但讓人心灰意冷
中央流行疫情指揮中心昨「突襲式」通過國產高端疫苗的「緊急使用授權」（EUA）專家審查會議，可專案製造，引起熱議；國民黨痛批黑箱作業，赴北檢按鈴申告失職官員。指揮中心指揮官陳時中表示，申告是基本的公民權益，相信法院是公正單位，「但這個行為只是讓從事的人心灰意冷」。陳時中強調，審查會議中專家投票的票數「沒有相同」，且高端是有條件通過，條件是藥商須每月提供安全性監測報告，並於核准後一年內檢送國內外執行疫苗保護效益（effectiveness）報告。但一年內檢送的報告是否是要求高端完成三期試驗？陳時中表示，這等於是後市場監測資料，除了繳交安全性資料，政府也會主動監測，任何情況不對，EUA就會停止或取消，需要連續一年完整監測才可以。而對於其他國際疫苗，陳時中表示，沒有任何一國家，通過第三期臨床試驗後才給EUA，現在大家看到幾個大廠牌，都是完成二期試驗，進行三期試驗時提出期中報告，由專家審閱給予EUA。台灣等於是做二、三期連接計畫，且第二期試驗做的數目較大，能確保安全性沒問題，是國際可以公認的。至於疫苗確效，和AZ疫苗做不劣性比較，有幾個國家也在進行類似試驗，只是還沒有通過的案例。
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2021-07-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
颱風來襲 陳時中：若影響疫苗接種併入下期
新冠肺炎疫苗預約平台第三輪意願登記到昨天中午結單，並從今天起開放48歲以上（1973年12月31日前出生者），以及符合第6、8、9、10類對象預約，共約170萬人會陸續收到簡訊通知接種。但因為這周颱風烟花恐來襲，若宣佈放颱風假，指揮官陳時中表示，依停班停課標準，若影響到預約民眾權益，將併入下一期預約。查帕卡颱風已轉中颱，烟花颱風則預計下半天轉為中颱、最快明天清晨發布海上颱風警報，此外不排除有其他熱帶擾動形成。中央氣象局示警，烟花颱風對台灣造成影響，以周四到周六最接近，其中周五、周六中部以北、東北部、甚至南部都要防豪雨。對此，陳時中表示，颱風來襲施打疫苗可能受到妨礙，將依停課停班標準，該停就停。影響到預約民眾的權益，將併入下一期平台，在下一梯次保留給民眾，希望收到簡訊後趕快來預約，「當然希望颱風不要來」。至於昨天施打疫苗情況，共有19萬多人接種，接種AZ者共16萬多人，接種第二劑者約 6千多人，接種莫德納疫苗者約共2萬5千多人，第二劑莫德納疫苗接種者約3千多人，總體人口涵蓋率22.48％、劑次人口比為23.08％，另外，至今發出簡訊152萬9148人，完成預約75萬2610人，約占50％。早上有些微當機的情況，一方面人多，另一方面也因應六縣市接種點有些改變，因此修改系統。陳時中也提醒，6月9日至7月9日第一至第三類對象已接種第一劑莫德納疫苗者，已經開放接種第二劑，莫德納數量有限，請大家儘速接種。
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2021-07-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
專家：EUA風險政府要負責 可考慮加簽同意書和提高救濟
中央流行疫情指揮中心昨宣布高端疫苗通過緊急授權使用(EUA)，最快八月加入公費接種，是全世界第一個尚未開始做第三期臨床試驗就通過EUA的新冠疫苗。但指揮中心雖公布的相關資訊相當有限，未公開關鍵會議紀錄、亦拒絕會中不同意之專家意見，社會大眾對於使用國產疫苗仍感疑慮。對此，臨床試驗與受試者保護專家表示，科學發表需經過同儕檢視，如果現在不敢給人看、不敢面對批評，只能等以後用「事實」來檢視。未來接種國產疫苗是否需額外簽同意書、提高相關救濟條件，也要看政府是否敢於面對現實。受試者保護協會常務理事、北榮感染科兼任主治醫師郭英調表示，作為科學人員，沒有看到資料的情況下，無法批評通過EUA的決議是對或不對，只能說，像是美國食品藥物管理局如果做成這類重大決議，是會上網實況轉播給所有人看的，畢竟「越公開透明、越能取得公信力。」郭英調表示，科學發表要接受同儕檢視、接受公評，「批評不倒的才是真理」，如果不敢給人看、不敢接受批評，那就只能透過事實去檢視，以後幾百萬人接種就知道了，「既然要黑箱作業，結果就是這樣。」郭英調舉例說，中國研發的新冠疫苗被批評效果差，但在未進口國外疫苗、僅打中國製疫苗的情況下，中國已經不需要實施封城等嚴格防疫措施。即便中國有資訊封鎖等問題，如果疫苗完全沒效，可能也達不到這樣。指揮中心通過苗EUA之後，將由疾管署傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)討論是否將高端疫納入接種計畫。若納入接種，缺乏三期試驗的國產疫苗接種前是否應簽署額外的同意書？接種後的預防接種受害救濟條件是否應更優？「EUA的所有風險就是要政府要負責，」郭英調表示，像是額外的同意書和救濟，也要看政府EUA有沒有這些相關規定。現行藥害救濟一條命只有兩百萬，本來就太低，有檢討空間。簽署同意書是為了告知風險、讓人三思，確認了解並且簽名表示已瞭解；一定會有人閱讀同意書之後退縮，這也要看政府是否敢於面對現實。
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2021-07-20 新冠肺炎.預防自保
近降級標準 陳時中：緩坡式放寬
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天在行政院擴大防疫會議中報告，目前疫情趨緩，已接近降為二級的標準。行政院長蘇貞昌裁示，即使管制降級，也應循序漸進，請相關部會預做準備，按指揮中心所定原則，訂定符合防疫需求的指引。疫情明顯趨緩，昨天新增十五例本土個案、一例死亡案例。陳時中表示，警戒降到二級可能性很大，但強調「降級不是解封」，只是逐步放寬的「緩坡式降級」，重點是穩健、循序漸進，同時也要強化預防和應變能力，觀察到有任何疫情爆發可能性，就會重新緊縮。對政院擬規畫再度發放振興券的報導，蘇貞昌表示，政府會想辦法幫忙餐飲、零售、旅宿、展演等產業，但疫情還在三級警戒，不能鼓勵民眾出來消費，時間到了自然會推出。蘇貞昌說，去年政府發行三倍券非常成功，人民參與度達九成九，帶來千億元經濟效益，今年因疫情衝擊，內需市場最受激盪，如何讓受衝擊的餐飲、零售、旅宿業，甚至展演、藝文活動等，政府都希望能給予幫忙。行政院發言人羅秉成轉述，昨日擴大防疫會議中，衛福部指出，包括口罩、防護衣、防疫酒精等防疫物資都有做充足的準備；陳時中指出，三級警戒自上周適度鬆綁後，國人大都能配合相關指引規範，目前疫情趨緩，已接近降為二級的標準。蘇貞昌表示，面對全球疫情持續升溫，有關邊境管制部分仍必須嚴格執行，未來管制即使降級，也應循序漸進，仍請相關部會預做準備，妥為規畫，並請行政院秘書長李孟諺協助盤整。陳時中昨天下午記者會中強調，不少國家一放鬆防疫措施，疫情就回升，因此，「戴口罩、維持社交距離、勤洗手這三件事要一起過很久」。澎湖擬發千元禮金【記者張議晨、張哲郢／連線報導】疫情衝擊澎湖觀光產業，澎湖縣議長劉陳昭玲建議縣府普發縣民每人一千元振興消費禮金，提議獲縣長賴峰偉支持，至於發多少、如何發等細節，縣府表示將再與議會討論，若順利通過，可望繼去年縣民都領到五百元禮金後，再成小確幸。金門縣也在研擬相關方案，尚未有具體內容，縣府說會朝紓困、振興兩方向進行。
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2021-07-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
數據比AZ漂亮？ 陳培哲、何美鄉：意義不大
高端疫苗通過衛福部食藥署「緊急使用授權」（ＥＵＡ），食藥署公布該疫苗和ＡＺ疫苗中和抗體的比較數據為三．四倍，數據漂亮。中研院院士陳培哲則說，「這是沒有用的數字，不具有任何參考價值，連看都不想看。」因為抗體效價並不等於實際施打的保護力，效價數據很高，並不代表具有可靠的保護力。食藥署六月十日公布ＥＵＡ審查標準，國產疫苗須和ＡＺ疫苗進行中和抗體的「不劣性」比較試驗。昨天食藥署雖未公布ＡＺ疫苗的中和抗體結果，但高端疫苗組與ＡＺ疫苗組原型株活病毒ＧＭＴＲ的百分之九十五信賴區間下限為三．四倍，遠大於標準要求○．六七倍。長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，當初訂出這個標準，就是至少百分之九十五的國產疫苗受試者抗體，須達到注射ＡＺ疫苗者的三分之二水準，昨天公布的數據則至少百分之九十五施打高端疫苗者抗體濃度達到ＡＺ疫苗這一組的三倍。長庚大學新興病毒研究中心主任施信如表示，以標準單位計算莫德納疫苗的中和抗體約一千三百，ＡＺ疫苗則因接種國家地區不同，數據也有所不同，但長庚實驗結果約一百三十，而高端第一期數據為四百，與這食藥署昨天公布的三數相差無幾。中研院兼任研究員何美鄉認為，高端疫苗和ＡＺ疫苗中和抗體的比較數據為三．四倍，僅代表高端通過食藥署自行制訂的特有標準，高端可以開始專案製造疫苗，至於科學上，則意義不大。中研院院士陳培哲話說得更重，他說，此數據毫無意義。對於高端通過ＥＵＡ，陳培哲重申，「政府的決定，還是要看台灣人民是否同意而且接受。」前台大感染科醫師林氏璧在臉書貼文說，「高端ＥＵＡ過了，意料之中。」沒有公布ＡＺ的中和抗體濃度，不過若是ＡＺ的三點四倍，這不差呀，只是回頭推算聯亞，好像有點危險呀。
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2021-07-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新增104件疫苗接種後不良事件 24死AZ、莫德納各半
指揮中心今天公布，7月16日至7月18日計3天，共新增104件疫苗接種後不良事件，其中24件死亡，疑似嚴重不良事件45件，與非嚴重不良的35件。發言人莊人祥表示，死亡事件中，12例是疑似接種AZ後發生，另12例是疑接種莫德納後發生死亡。莊人祥說，疑接種AZ後死亡有9女3男，年紀在52歲至92歲之間，有8人75以上，是接種後1天到29天之間發生；另外12例是莫德納，年齡介於65至91歲為5女7男，有7人75歲以上，是接種後當日到14天之內發生。
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2021-07-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端審查會議未錄影 陳時中：尊重專家表意權
高端疫苗完成EUA審查，通過衛福部食藥署核准可專案製造。而對於審查專家會議是否有錄影，食藥署長吳秀梅表示，該會議為了借重專家專業，讓大家在會中可充分表達意見，並未全程錄影。本次審查會議的與會專家共有21人，除主席不參與投票外，18人同意，一人補件再議，一人不同意。但對於其中一位專家不同意的理由，吳秀梅表示，專家不需要寫理由，只要勾選「同意、不同意」，但整個開會過程中大家都充分交換意見。而高端疫苗自公布第二期期中分析結果以來，風波不斷。指揮官陳時中表示，社會對於專家審查都有很多爭議，有人認為要全程公開，但也有人認為要尊重專家的表意權， 沒有誰好誰壞，「公開也不能保證有背後交易」，但錄影會妨害表意權，可能產生不正確的結果，反而是另一種不好的情況。另外，200為國人接種AZ疫苗的中和抗體結果，由於兩家廠商都用同一套資料比對，為公平起見，將等兩家廠商都審查完後，沒有第三家廠商要審查，自然會公布。另等審查案都過了以後，再讓審查會議主持人來說明。陳時中也表示，當然鼓勵國產疫苗做第三期臨床驗證疫苗確效，但這是一般藥品上市的規定，指揮中心不指定該怎麼做。至於在國外打過疫苗者如何申請黃卡？發言人莊人祥則表示，可到旅遊醫學門診，看醫師能否證明。
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2021-07-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第3輪預約AZ疫苗者明收簡訊 1973年以前出生、170萬人可接種
公費疫苗預約平台開放18歲以上民眾登記，第3輪登記今天中午12時截止，明起符合資格者將收到1922簡訊，中央依長幼有序原則，開放年齡備受關注。指揮中心指揮官陳時中今天於記者會說，大約有170萬人會收到簡訊，可預約接種，每周二發送簡訊，這次有選AZ的人，按照長幼有序收到簡訊，沒選AZ者就不會收到簡訊。陳時中說，根據到貨數量變化，是原則性的發佈，如果量突然增加很多會做調整會事先說明，接到簡訊者沒有預約加入下次簡訊通知名單。這次發170萬與施打量能和到貨量有關，7月23至29日可以預約施打，收到簡訊就快點來預約，今天12點後暫停預約之後重啟。指揮中心說，第三輪的意願登記已於今日中午12時截止，全國約有887萬人登記，其中約495萬人有意願接種AZ疫苗。該系統平台自7月20日上午10時起，將針對第六、八、九、十類及1973年12月31日（含）以前出生民眾，約170萬人會陸續收到簡訊，預約接種期程至7月22日中午12時截止；本輪可接種疫苗為AZ疫苗，施打期間為7月23日至7月29日，籲請民眾準時前往接種。未來將視疫苗到貨量，每周二發送簡訊，提醒民眾預約接種。如接獲簡訊，但沒有完成預約者，將自動加入下一次簡訊通知名單。指揮中心進一步說明，該系統平台自今日中午12時以後將先暫停意願登記，後續視疫苗新到貨量後重開意願登記。此外，重新開啟後，增勾或改勾AZ疫苗者，將於第三輪意願登記接種AZ疫苗之495萬人優先處理後，再接續處理。指揮中心提醒，請民眾須先於「COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統」完成意願登記，才能在接到簡訊通知後進行預約。系統平台會按疫苗分配情形、參照民眾登記之意願，通知符合預約資格的民眾，收到簡訊通知者才可進行下一步預約接種。尚未收到簡訊的民眾，會於後續符合預約資格後，收到簡訊通知，所有資料皆會完整保存，請民眾放心。
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2021-07-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端通過EUA審查了 陳時中曝這時間可少量供應
高端疫苗今天通過EUA審查，指揮中心指揮官陳時中表示，由於高端疫苗產能相對較低，反應槽相對較小，相關製程正如火如荼進行中，預計八月可有少量的疫苗供國人施打。但數量的部分，還要等ACIP疫苗專家小組討論後，再放到計畫中。由於我國EUA審查以免疫橋接為方式，國產疫苗的中和抗體與AZ疫苗比較需不劣於AZ疫苗才可通過審查。但相關的數據，但今天食藥署僅公佈高端疫苗組與AZ疫苗組的原型株活病毒中和抗體幾何平均效價比值（geometric mean titer ratio, GMTR）的95%信賴區間下限為3.4倍，遠大於標準要求0.67倍。但對於部桃針對200名國人接種AZ疫苗的中和抗體效價結果是否公布，陳時中表示，效價公布對食藥署來說是一個困擾，認為等廠商都審查完畢前，先不公布中研院的結果。除了高端疫苗外，聯亞生技六月底也已送件，但相關審查進度，食藥署長吳秀梅僅表示，聯亞疫苗送件了，積極審查中。聯亞試驗主持人、中國附醫副院長黃高彬表示，聯亞的補件都已補完，應該近期就會舉行審查會議。而針對食藥署的內部文件相繼流出，吳秀梅表示，一定會確實檢視究竟發生什麼事，但也要請外界肯定同仁的努力。陳時中則說，食藥署可能有內部員工主動外洩資訊也有可能是被動被駭，資安體系會再了解。
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2021-07-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端疫苗通過EUA申請了 衛福部核准專案製造
高端疫苗上周完成補件，衛福部食藥署昨天完成專家審查會議，通過高端新冠肺炎疫苗EUA的申請，允許專案製造。食藥署長吳秀梅表示，食藥署於110年7月18日邀請國内化學製造管制、藥學、學、公衛、法律及醫學倫理專家召開會議，討論高端MVC-COV1901新冠肺炎專案製造申請案，經過充分的審查與討論鑑於高端疫苗的中和抗體數據已證明不劣於國人結果，中和抗體結果達成食藥署公告的新冠疫苗專製造或輸入技術性資料審查。吳秀梅表示，在高端疫苗組AZ疫苗組，原型株活病毒中和抗體幾何平均效價比值的95%信賴區間下限為3.4倍，大於標準要求0.67倍。吳秀梅表示，審查會議專家出席21人，其中主席不參與投票，18人同意、1人補件再議、1人不同意。指揮官陳時中表示，這都是科學的審查結果，會盡快送到ACIP疫苗小組進行討論。高端疫苗通過EUA，蔡英文總統是否會帶頭接種？陳時中表示，尊重總統本人的意願。
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2021-07-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國產疫苗有信心 連加恩：不認台灣護照的國家也認黃卡
高端疫苗解盲已一個多月，也完成補件，何時通過緊急使用授權，社會各界都高度關注。今上午《新聞放鞭炮》廣播節目主持人周玉蔻訪問有「國產疫苗守門人」美譽的高端疫苗國際事務處長、醫師連加恩。周玉蔻說自己也在等國產疫苗，但想知道出國時可獲認可嗎？連加恩說，如何認證疫苗、認證到什麼程度，各國尚無共識，但以他過去在疾管署和去非洲的經驗，接種紀錄的「黃卡」世界通用重要文件，不承認台灣護照的肯亞也承認黃卡。連加恩表示，他20年前去非洲，要打腦脊髓炎和黃熱病的疫苗，包括海關和航空公司櫃台都是要看黃卡，不是要看哪家疫苗、有沒有藥證，都是看黃卡及核發黃卡的單位。當時他去肯亞，是對於中華民國護照最不友善的，連簽證都不肯貼在護照上，只願意要給一張紙，但即使這樣的國家，也會認可黃卡。連加恩表示，不太知道未來世界要認什麼、要認到什麼程度、比對到多細，會不會有免疫護照。六外，也不知道是否即便有接種過WHO認可的疫苗，還要看抗體濃度夠不夠高才給認證，這樣一來，是否連檢驗抗體濃度的單位已得先認證過。連加恩說，各種可能人都有，但根據過去經驗，實務上是無法做到很深的確認。他曾經在疾管署待過，以前曾發生過東南亞學生的麻疹群聚事件，學生入境時都有看過黃卡上麻疹疫苗的戳章，但是群聚事件後發現，原來有很多人是蓋假章，但是實務上無法查每個人是否誠實。因此，連加恩分析，或許未來有可能出現全球統一、經過認證、一掃就知道的疫苗護照，但目前全世界都還沒有足夠成熟的討論。可確定的是，免疫橋接已經獲得英國、日本、韓國等國法規單位的接納，歐盟也傾向於認同這樣的方式。高端投入資源和心力，全力往此方向發展，有相當的決心，但這也需要時間，等待法規的演進，有信心未來可獲得世界衛生組織的認可。
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2021-07-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
不願苦等！登記莫德納單日減11萬人、427萬人兩者皆可
中央流行疫情指揮中心第三輪意願登記明中午將收單，指揮中心公布今傍晚五點之登記人數，與昨天傍晚五點相比，一天內新增21.7萬人登記。觀察其登記結構可發現，民眾意願持續向往AZ移動，僅登記AZ者單日內增加5.3萬人，僅登記莫德納者單日內減少10.9萬人，同時登記AZ和莫德納的人也增加了27.4萬人，佔總登記人數之49.57%，已將近一半。指揮中心統計，截至今傍晚五點為止，全國意願登記完成總人數為862萬4621人。有35萬9307人僅登記AZ，佔總登記人數4.16%；399萬384人僅登記莫德納，佔總登記人數46.27%；同時登記AZ和莫德納的有427萬4930人，佔總登記人數49.57%。7月11日下午兩點指揮中心宣布前幾輪都只有AZ可打之後，有119萬9562人重新選擇AZ。
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2021-07-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗採購 陳時中：叫我講價格的都居心叵測
國民黨立委賴士葆調查發現，截至6月底，政府買疫苗花了67億元，其中卻只有10億元採購國際疫苗，質疑剩下4、50億元的預算經費花到哪去了？而外界質疑指揮中心遲不公布疫苗採買價格，是在等待什麼時機？指揮中心指揮官陳時中表示，價格是保密事項，「叫我講價格的，我都認為居心叵測」。國民黨質疑67憶元的疫苗採購預算花到哪裡，但審計部審計長陳瑞敏回復是「機密」。黨主席江啟臣說，政府的資訊本來就是以公開為原則，況且主計處早就說過疫苗的採購不屬於機密預算。對於這筆預算編列，陳時中表示，67億編列「我不太了解」，疫苗當然有幾個。但所有買東西都有預算數，還有權責數，還有已經付出的現金流。買了一定的疫苗，到貨沒那麼多，有簽約的、付出去的，使用的現金當然沒到預算數，但很多權責都匡下來了，到貨前會陸續付款。而針對外界質疑遲不公布疫苗價格，陳時中則表示，現在進貨是我國最大的困難，而所有合約裡面都寫得清清楚楚，價格是保密事項，如果破壞了會影響合約有效性和進貨時程。「請大家理解，不要因為這樣讓進貨受到干擾」。至於網路流傳泰國相關文件表示，台灣是最早簽約要談購買疫苗，但因受AZ泰國廠產地產能影響，進而導致疫苗延誤到貨。陳時中表示，「那個文件我沒看過」，事實上我國和COVAX九月底就簽約，十月底跟AZ簽約，更早兩三個月前就談判。
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2021-07-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
男子混打MBA疫苗 陳時中：不是打越多越好
北部一名男子今年4月21日、6月11日、7月2日依序在國內自費接種AZ、在國外接種BNT、在國內公費接種莫德納，很可能為台灣首例曝光三個月內混打三種新冠疫苗者。指揮中心指揮官陳時中表示，政府在檢查的流程和正確性很重要，希望未來在健保卡上連線做得更精準，未來這種事件會越來越少。但他也呼籲，打疫苗不是「打越多越好」。陳時中表示，藥物和疫苗一樣，有自己的適應症和劑量，這都有自己的臨床試驗和科學證據，不可冒然東打西打，「不然他也可以去關島打、到香港打，打得全身都是，真的對身體好嗎？」貿然鑽漏洞打了很多，絕對不是對自己身體好的事情。醫療應變組副組長羅一鈞表示，這位民眾打三種疫苗，其實是有點取巧的出國回來又混打，但沒有看到這樣混打的效果更好或更安全的報告。反而出國打疫苗本身就會增加染疫風險，也看到有人反而感染Delta病毒株，而增加自己別人的染疫風險。因此不建議做這樣的事情，不需要刻意去爭取不同廠牌的第三劑疫苗，以免增加混打疫苗和出國染疫的風險。不過對於我國仍未放行混打，中廣前董事長趙少康則批評，主要理由恐怕是除了AZ和國產疫苗外，根本沒有多餘的BNT和莫德納疫苗，可以讓給打AZ的人混打第二劑。但民眾出國打疫苗回國後如何查核，以避免混打？陳時中說，工具和技術都有，或許是剛開始還沒建置好，但現在穩定了，都會建置好。但對國外可試著建立一套方式，但不容易，「還是要靠大家據實以告」。至於如果在國外打過疫苗後回國混打疫苗，是否仍可申請藥害救濟，陳時中則表示，如果在國外打疫苗給予救濟會有爭議；如果都在國內打的話，除非排除關聯，否則在藥害救濟都會予以救助。對此，指揮官陳時中表示，大家對於混打還是期待很深，指揮中心也抱持正面看法，但目前仍維持原來態度，需要針對疫苗的效果和安全，搜集更多本土資料，專家小組才會做出方向性的決定，目前還沒有決定。
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2021-07-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
一到三類接種莫德納第一劑滿28天 即日起開放第二劑
疫苗公費預約平台第三輪開放延長登記至19日，18歲以上民眾都可以登記預約。指揮中心指揮官陳時中說，今天起開放第一到第三類對象，6月9日到7月9日已接種第一劑莫德納者（接種後超過28天），即日起開放接種第二劑，包括孕婦和醫護等。指揮中心指出，為使疫苗資源有效運用，經統計自6月9日至7月9日為止，已接種第一劑Moderna疫苗之第一類至第三類對象及孕婦，共計18萬9788人，可於8月6日之（接種間隔至少28天）接種第二劑Moderna疫苗，故目前各地方政府及合約醫療院所剩餘量，尚足以提供該等對象第二劑接種使用。指揮中心說，為使高風險第一線防疫人員及相關工作人員能夠儘速獲得保護力，讓疫苗資源有效運用，自即日起除第一類、機組人員及孕婦等對象以外，第二及第三類對象於接種第一劑Moderna疫苗後滿28天，亦可接種第二劑。至於第二劑如何預約？指揮中心提醒，5月11日至5月23日已接種第一劑AZ 疫苗的民眾，將陸續自下週起間隔滿10周，可透過疫苗預約系統意願登記接種，或至疫苗合約醫療院所預約。但第二劑莫德納部分，僅能透過醫院預約。第三輪意願登記部分，指揮中心公布，全國意願登記完成總人數約857萬人，僅登記AZ者占34萬多，占總登記人數4.07%；登記莫德納人數約400萬，占總登記人數46.77%；同時登記AZ、莫德納人數421萬人，占總登記人數49.16%；於7月11日下午2時後，重新選擇AZ人數116萬人。
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2021-07-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
驚傳跨國混打3劑不同疫苗 台大醫分析可能有3漏洞
今有媒體報導北部一名男子今年4月21日、6月11日、7月2日依序在國內自費接種AZ、在國外接種BNT、在國內公費接種莫德納，很可能為台灣首例曝光三個月內混打三種新冠疫苗者。台灣感染症醫學會名譽理事長、台大兒童醫院院長黃立民表示，此案例曝露出一些漏洞。首先可能之前自費接種未成功登錄於全國系統，再者可能是7月初接種查核還有疏漏，第三是缺乏跨國查核機制下，民眾在國外接種若不告知，醫師也不可能知道；不過，可預期接種三劑後抗體濃度會比兩劑高。黃立民表示，現在沒有跨國確認接種紀錄的機制，如果民眾又不講，醫師也不會知道，更何況，現在政府沒有規定國外打完回來就不能再打公費疫苗，畢竟國內的公費疫苗是人民的權利。疫苗接種間隔一個月以上都屬於獨立事件，副作用當下過去了就不會累加，可預期三劑都會有效果，免疫系統被多刺激一次，抗體、T細胞等反應會更強，抗體濃度很可能會比兩劑高。黃立民表示，自費疫苗在過去都是廠商和醫療院所之間的事情，要打幾針、打什麼疫苗，都是民眾和醫師共享決策即可，政府不會管，也沒有法律規定自費疫苗要登錄在全國性預防接種資訊管理系統(NIIS) 。至於公費疫苗，則是醫療院所與政府簽約時，合約上會規定要登錄，所以需要額外人力進行資料登打、送件等人工作業。難道之前自費接種疫苗者都沒有紀錄可查，已有漏洞？黃立民表示，這要看之前自費疫苗接種時院所與政府之間是如何約定，就算有規定要登錄，也可能有疏漏或沒上傳成功；就算有上傳成功，最近傳出闖關混打成功，也暴露出有些接種站確實查看前次紀錄。黃立民表示，現在新冠疫苗比較特殊，是因為自費也是政府提供，加上疫苗不夠，才會管這麼緊。現在設站大規模拼接種，常常是人來就打了，沒有完全符合醫療常規的完整詢問，如果沒有確實查看紀錄、民眾又刻意隱瞞，醫師也不會知道。「所有疫苗都要跟醫師商量，包括所有的好處、壞處、該怎麼打」，黃立民說，畢竟新冠疫苗種類多，未來只會更多更複雜，民眾很難自已分辨或記得各種疫苗要怎麼打，交代清楚自身狀況，與醫師共同決策。據了解，該名男子於北部某醫學中心開立診斷書。該醫學中心表示，病人僅第一劑疫苗於該院施打，其餘兩劑皆否，醫師僅是依病人提供的相關證明文件開具證明書。
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2021-07-18 新冠肺炎.專家觀點
解封後 專家：國人多戶外運動
新增案例數降至個位數，七月廿六日三級解封似乎有望，中研院生醫所兼任研究員何美鄉指出，如今每天氣溫高於攝氏卅度，不利病毒生存與傳播，指揮中心應開放並鼓勵國人多往戶外運動；前疾病管制局副局長施文儀建議，指揮中心應針對疫情、疫苗、輿情組成「機動防疫隊」，中央隨時支援地方。何美鄉指出，除了天熱不利病毒傳播，現有微量殘餘的英國株造成大規模爆發機率極低。鼓勵國人戶外運動，是有利於健康的長遠之計。她也呼籲，指揮中心應訓練國人，不再追求不切實際的「零確診」，大膽並智慧的降級，否則漫漫防疫長路，耗掉的是國家的競爭力。施文儀建議，應依照傳染病防治法第十五條規定，組成機動防疫隊，至少要包括疫情、疫苗、輿情三個機動隊，防疫如作戰，中央要有戰略並配置資源、隨時支援地方。施文儀表示，台灣可成立四十到五十支疫情快打部隊，分配在各縣市，可依標準作業程序進行疫調等，當部分縣市成為疫情熱區，其他縣市可協助。更需要中央擦亮「兩隻眼睛」，分別指醫療院所通報與主動監測系統，施文儀表示，醫院通報屬被動監測，五月時許多患者多次就醫才被通報確診，顯示被動通報系統已疲乏，因為一通報，就衍生一大堆工作；至於主測，早有人呼籲進行血清流行病學調查，現在快篩試劑也上市，這些都可幫助中央找出不明傳染源。施文儀表示，在基層診所大規模接種、設立大型接種站都要加速，才能在短時間衝高覆蓋率。中央必須幫助地方，有些縣市打得慢、有些縣市不夠打，中央都要即刻協助、補足資源；至於輿情快打部隊，建議廣納專家，反應速度也要快，不能什麼都用「沒有相關」四個字說明。
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2021-07-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
瑞典發表研究AZ+莫德納效果佳！前台大醫籲：讓醫護機組員可混打
疫苗到貨時機難以預先掌握，「混打」策略能增加接種彈性，台大醫院也正在進行院內小規模的AZ混打莫德納臨床試驗，中央流行疫情指揮中心今說預計三個月後有結果。巧的是，瑞典今天在《新英格蘭醫學期刊》發表全球第一篇AZ混打莫德納研究報告，相較於兩劑AZ疫苗，混打組棘蛋白抗體濃度高出逾20倍，中和抗體濃度也提高10倍，但發燒、疲勞、頭痛等常見副作用也多出三成。前台大感染科醫師孔祥琪表示，台大醫院做完混打試驗，很可能會得到與瑞典類似的結果，但是台灣某些風險族群，是無法再等兩三個月了。孔祥琪分析，因為要防範Delta變異株，必須要盡快完整接種兩劑，只打一劑疫苗的人保護力會降為三成。台灣大約有五萬名會照顧確診者第一線醫護，國籍航空機組員也很多，這些人都是接觸Delta變異株風險最高的前線人員，大部分都打過一劑AZ，而且已經過了8周左右，卻還沒接種第二劑，相當令人擔心，他強調「第二劑繼續打AZ也很好，但重點是要趕快打，不能再等！」孔祥琪建議，一般民眾兩劑間隔10到12周是還好，現有的疫苗數量，沒有餘裕開放全民可混打的政策，但針對上述最高風險人員，應該要鼓勵他們間隔八周就趕緊接種第二劑，甚至應該容許他們可以選擇混打，才能盡快讓前線戰士對於Delta變異株有完整保護力。他認識許多前線人員都希望可以混打，願意多承受一點點副作用，去換取更顯著的免疫反應，進而保護自己以及他們所服務的乘客和病人。孔祥琪表示，雖然混打的證據以AZ混BNT為主，但德國和加拿大總理都混打了AZ和莫德納，就是因為BNT和莫德納都是mRNA疫苗，學理上很相近。最近指揮中心宣布，除了孕婦和醫護等高風險人員維持8周間隔，其他人打莫德納兩劑間隔可延長為10到12周，也不是因為有實證，延長接種間隔的實證研究大多針對BNT疫苗，只因為WHO認為莫德納也可以適用，台灣就跟著延長。「為什麼WHO說可以莫德納可以延長間隔，我們就採用，但為什麼全世界都知道mRNA疫苗混打的學理相近，台灣卻不能接受呢？」孔祥琪說，疫苗政策有時候是膽子的問題，有些很重要的事情，膽子可能需要大一點。
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2021-07-16 新冠肺炎.專家觀點
解封前如何安民心？專家籲成立三支部隊、打開這兩隻眼
指揮中心日前宣布7月26日是三級警戒期限，之後是否降級？中央說，要看疫情走向以及各場域對於防疫指引的落實程度。難道台灣對於解封的準備，就只有這樣嗎？剩下短短11天，中央應做而未做的事情還有哪些？前疾病管制局副局長施文儀建議，應依照傳染病防治法第15條規定，組成「機動防疫隊」，至少要包括「疫情快打部隊」、「疫苗快打部隊」、「輿情快打部隊」這三支機動隊，才能夠安民心。施文儀說，防疫如作戰，就是該衝就衝、該快要快，才有作戰的樣子；有戰略和資源配置、能夠隨時支援地方，才是中央該有的樣子。施文儀表示，台灣可成立大約40到50支「疫情快打部隊」，分配在各縣市。每支部隊都受過統一訓練，可以按照SOP進行疫調等相關工作，當部分縣市成為疫情熱區，其他未見疫情的縣市可以跨縣市支援。各地的疫情快打部隊，如何精準地出動、及早撲滅社區顯露的疫情？施文儀說，這就需要中央擦亮兩隻眼睛，那就是「被動監測系統」和「主動監視系統」。之前五月疫情爆發，就是因為中央半瞇著眼，被動監測失靈，又缺乏主動監測，以致於發現疫情時，星星之火已演變出燎原之勢。施文儀表示，醫療院所通報屬於被動通報，可觀察到五月這波疫情當中的病人，大都多次就醫才被通報確診，顯示被動通報系統已經疲乏，因為一通報，就衍生一大堆事情要做。被動通報系統如何發揮應有的效能，需要檢視和檢討。再者就是外界講很久，卻始終連影子都不見的主動監測系統。施文儀表示，血清流行病學調查早就有人呼籲進行，現在快篩試劑也陸續上市，這些都可以幫助中央張開另外一隻眼睛，主動找出社區中不明的傳染源，特別是人口高度密集的地區。「張開這兩隻眼睛，老闆、老百姓才能夠放心解封。」施文儀說，大家都心知肚明，早解封是怕影響疫情，晚解封又怕影響經濟，中央的兩隻眼睛，一個根本還沒開，一個還在慢慢開，解封之前的現在，一定要趕快把這兩隻眼睛擦亮。至於「疫苗快打部隊」，施文儀表示，現在各縣市政府都像是虛擬的疫苗快打部隊，但這還不夠，傳統的基層診所大規模接種、設立大型接種站，都要加速，才能在短時間衝高覆蓋率。「沒有地方的中央，不叫做中央！」施文儀呼籲，中央不能只是被動地統計各地接種數字，應提出更具體的策略和目標，並幫助地方執行。比如有些縣市打得慢、有些縣市不夠打，中央都要即刻協助催打、補足資源、達成目標。謠言、假消息、偽科學滿天飛，施文儀也建議中央應成立「輿情快打部隊」。廣納社會各界真正的專家，民眾會比較信賴；反應速度也要快，看到問題都要立刻澄清，不是像現在拖拖拉拉、什麼都用「沒有相關」四個字搪塞掉，要用人民能理解的語言，才能精準打擊輿情中的假消息。施文儀說，上述想法都思量已久，上禮拜也託人傳達給指揮官陳時中，呼籲「關鍵時刻要做關鍵的事」，目前未獲回覆。他也心疼社會大眾，對於防疫配合度都很高，但經過這波疫情折騰，人們還是難以放心。希望中央趕快成立這三個快打部隊、擦亮兩隻眼睛，如此才能安民心。
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2021-07-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗預算40億花在哪？ 指揮中心：保密合約請大家諒解
防堵疫情加速買疫苗，但國民黨立委質疑，指揮中心採購疫苗用67億，但只有10億元買國際認證疫苗。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨表示，大部分經驗有些疫苗已到貨，有些事前期款，比例不會這麼低，有一些事給國產疫苗預採購的錢。今天副指揮官陳宗彥再度回應，他說，疫苗採購有保密合約，請大家諒解，本來就會有前期款或分批給付這些情況。國民黨立委賴士葆根據衛福部新冠肺炎防治及紓困預算統計發現，截至6月底，政府買疫苗的錢，帳上總共花了67億元，但實際與現況比對，6月底前台灣只花費10億元左右購買國際認證疫苗，就算再多算10億元當作預付款，至少還有40至50億元花費，質疑中央錢是花到哪裡去了。針對藍營質疑，陳宗彥說，疫苗採購有保密合約請大家諒解，本來就會有前期款或分批給付，會有這些狀況。民眾黨立委高虹安日前爆料，台積電、鴻海永齡基金會在BNT疫苗合約畫押前，行政院發言人羅秉成發現「台灣地區」出現上海復星證交所公告，認為這樣不行，讓兩間企業瞬間「炸鍋」，認為花了90%時間在處理政治考量。對此，陳宗彥回應，協助民間採購，希望持續進行，不會特別說明什麼，需要協助我們就協助。
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2021-07-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
泰國限縮疫苗出口「恐影響AZ抵台」 指揮中心持續關注
外媒報導指出，泰國政府考量到國際疫情嚴重，將會限制泰國生產的新冠疫苗出口，此舉可能會影響到東南亞國家，甚至台灣取得疫苗的速度。中央疫情指揮中心副指揮官陳宗彥表示，初步了解台國政府討論也引起其他國家關注，國內會持續關心泰國目前狀況。今日食藥署宣布完成自泰國廠出廠的62萬劑AZ，並交由指揮中心進行配發，並投入這次預約施打及接種計畫中。針對國內疫苗供貨已及對外洽購進度一併說明，對於泰國出廠AZ若受到緊縮，是否也會影響疫苗抵台時程，甚至疫苗覆蓋率等進度，未來是否有可能有降級可能。陳宗彥說，有進行初步了解，因為政府內部已經有一些討論其他國家也有些關注，這些都與後續疫苗抵台有關係，指揮中心一定會持續關心泰國場狀況。針對降級，指揮中心仍持續在關注疫情監測，關注三級警戒部分放寬的管制措施是否可以順利執行，相關場館是否能落實防疫計畫，這些都會影響整體評估。
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