2022-04-15 新冠肺炎.台灣疫情
搜尋
退燒
共找到
321
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2022-04-14 新冠肺炎.專家觀點
兒童染疫重症風險 感染科醫師提醒家長注意
全台單日COVID-19確診人數攀升，其中不乏12歲以下無接種疫苗的兒童。花蓮慈濟醫院醫師指年齡小於1歲的嬰兒，免疫系統未發育成熟，若感染病毒是可能發展成重症的高風險群。花蓮慈濟醫院今天發布訊息表示，Omicron變異株較Delta變異株的重症率低，但當體內並無抗體的兒童感染COVID-19（2019冠狀病毒疾病），患有先天心臟病、心血管疾病、糖尿病、氣喘，或是肺部、神經和代謝等相關疾病，都是病情進展成重症的危險因子。尤其年齡小於1歲的嬰兒，免疫系統尚未發育成熟，若不幸感染病毒，也是可能發展成重症的高風險群。花蓮慈濟醫院感染科醫師何愉懷指出，據目前已知的個案表現，染疫兒童與成人的症狀反應有些不同，較容易出現發燒、嘔吐、腸胃道症狀，也有部分個案有肌肉痠痛的情形。在感染後的2至6週，染疫兒童有可能會出現「多系統發炎症候群」，會持續發燒3天以上難以退燒，且進一步影響到中樞神經和血管以及心臟、腎臟等器官，造成多系統的炎症反應。不過家長們不必太過擔心，COVID-19引起多系統發炎症候群的機率並不高，若是家中的孩子出現上述症狀，應立即就醫檢查。何愉懷表示，感染Omicron後的症狀，包括咳嗽、喉嚨痛、流鼻水等，絕大多數的案例為輕症，而在部分兒童可能出現高燒至攝氏39、40度，以及嘔吐和肌肉痠痛的情形，推測與孩童沒有接種疫苗、體內並無抗體有關，因此染疫後反應較為激烈。去年中的本土疫情，兒童染疫比例較今年這波還低，何愉懷表示，可能和不同病毒株的傳播速度與強度差異有關，Omicron的多輕症、高傳染性特徵，使疫情在學齡孩童之間蔓延開來。何愉懷提醒，最重要的仍然是勤洗手、戴口罩，盡量使用肥皂或洗手乳清潔，在外不便則可以多利用酒精消毒，降低前往多人場所的頻率，減少染病風險。
-
![]()
2022-04-13 新冠肺炎.台灣疫情
台中今+26例公布4頁足跡 男歌迷北上聽阿妹演唱會染疫
台中市長盧秀燕今天下午四時公布，台中市今新增26例本土確診，其中一例是去北部聽阿妹演唱會，東勢校園感染鏈新增8例，東勢區老人養護中心感染鏈今增2確診，另陰轉陽9例。盧秀燕指出，累計東勢校園群聚與老人養護中心共14例確診，市府昨天宣布擴大開設東勢前進指揮所、新增開設2處篩檢點防堵，由於近期新確診有多例為陰轉陽，這需要疫情指揮中心功用、與專家討論，建議被匡列居家隔離市民應注意。盧秀燕說，案28245為20多歲南區女門市人員，為案26519同事，為北部案25220新社訪友案相關，已接種3劑疫苗，因案26519於8日確診後經匡列為接觸者，8日採檢陰性，10日出現症狀，至醫院PCR採檢後陽性確診(CT值21)，隔離治療中。另案28296為議員服務處女助理，目前隔離治療中，共匡列8名接觸者採檢均為陰性。台中市衛生局長曾梓展說，案28297、28298、28810分別為一家庭40多歲冷氣空調師、其妻有個人工作室，及10歲以下女童，案28297為台中市4月10日確診案27650職場同事，6日出現症狀，10日因案27650確診經匡列為接觸者居隔，經PCR採檢陽性確診(CT值22.3)。妻子案28298於9日出現症狀，經PCR採檢確診(CT值18.8)，2名小孩(案28810)及職場10人匡列居隔及採檢，所涉足跡包括美而美早餐店、峰鳴滷肉飯、阿偉飲品太平中山店、吉鋒蒸餃太平店。曾梓展說，案28299為20多北區歲男性，已接種3劑疫苗，4月8日至9日與2名朋友至北部聽阿妹演唱會，10日出現症狀，11日就醫PCR採檢陽性確診(CT值21.7)，隔離治療中，感染源暫研判與台北旅遊史有關。案28301為西區40多歲女性(南部案27387的接觸者)，連假7日至9日與朋友4人至東港、小琉球旅遊，因同行外縣市友人確診而在9日已匡列居隔，10日出現症狀，經就醫PCR採檢陽性(CT值18)，隔離治療中。案28515為40多歲男性，6日曾至北部開會及聚餐、7日有南部縣市旅遊史，8日喉嚨痛就醫PCR陰性，11日自行快篩陽後至醫院PCR採檢陽性確診(CT值15.4)，此案匡列台中市接觸者8人居隔及採檢，所涉足跡有金礦928頂級足體舒壓會館、高鐵北上616車次(台中-新竹)、PINOCOCO皮諾可可南屯區。案28517為50多歲女性，3月底曾至桃園照顧孫女，4月1日經外縣市通知為案23912接觸者列居隔，其夫案24376為2日確診，案無症狀，11日居隔期滿由衛生局安排至醫院採檢PCR陽性確診(CT值24.7)，續隔離治療。案28636為30多歲女性，3日至4日案與家人至親戚東勢學生案28303家夜宿，7日曾出現身體不適症狀，8日在家休息並自行服用退燒藥，10日因案28303確診經通知匡列居隔，11日至醫院PCR採檢陽性(CT值21.54)，隔離治療中。案28637為10多歲男性，因基隆確診案27786的家人，因案27786於10日確診經外縣市匡列接觸者進行居隔，11日出現症狀，就醫採檢PCR陽性確診(CT值15)，隔離治療中，此案研判與案27786相關感染。案28640為30多歲男性，為東勢區老人養護中心員工，案28812為約20歲女實習生，為日前確診的女實習生案27114同寢室同事，9日接獲27114確診PCR採檢陰性並匡列居隔，於11日陸續出現症狀，經採檢PCR均為陽性(CT值分別為33.4及17)，隔離治療中，此案匡列4名家人居隔，台中市足跡包括毓香牛肉麵、勝麒輪胎行。案28641為40多歲女性，8日有症狀，11日自述妹夫確診，故就醫採檢PCR陽性確診(CT值15.67)，感染源尚待釐清。案28642、28643、28644為一家人的爸爸、長女、長子，因媽媽案26150匡列居隔家人，案26150與28644於4月1日至5日去台北親戚家中，案26150及北部7日確診，家人經匡列接觸者7日採檢陰性，案28643通報11日出現症狀，故安排3人一同就醫，PCR檢驗均為陽性，隔離治療，因居隔轉陽，此3案無相關足跡。案28811為20多歲女性，自訴未曾聽聞有親友確診，也未去過確診個案相關足跡點，11日出現症狀，12日就醫採檢PCR陽性確診(CT值10.7)，感染源尚待釐清。案28813為20多歲男性，自述4月初因要在台北工作，11日至北部社篩站採檢，PCR陽性(CT值28)，無症狀，隔離治療，此案研判與台北旅遊史相關，可傳染期無台中市活動史及接觸者。東勢校園群聚新增確診個案，案28302為東新附幼5歲女童，因班上同學案27374確診被匡列採檢，案28303也是同班的5歲附幼學童，其讀國小的兄姊也確診，案28304也是同班的附幼學童，其母也確診，案28638為11歲東新國小女學生；案28514為東勢國小學童；案28516為東勢國小學童，與案28639新家家幼兒園學童為同家人，研判是社區感染。東勢群聚案市府持續於東勢地區開設篩檢站，統計至今日上午11時，東勢校園群聚案共10名學童、家長1人，新增東勢區足跡點有拉亞漢堡-東崎店、大順農藥行、總旺五金賣場、萊爾富東崎店、7-11-欣東雲門市、盛東餃子館、彩虹晨早餐店、滿六早餐店。另今日接獲外縣市通知確診個案台中市足跡包括韓34韓國料理一中店、好市多北台中店自助加油、7-11新興陽門市、JU100剪髮北屯區、小亞早餐-興安店、麵線陳專業麵線台中廣天宮店、多那之咖啡台中興安門市，已通知相關場域清消，請有足跡重疊民眾，可至台中市社區篩檢站篩檢，並加強自我健康監測。此外，為防堵疫情持續擴散，台中市確診停課10天學校有新社高中(含國中部)全校、東新國小全校及附幼全園、新家家幼兒園全園、東勢國小全校及沙鹿國中班級；預防性停課1天有馬禮遜美國學校全校、台中美國學校全校、太平區東平國小班級、太平區黃竹國小班級、大里區草湖國小班級、外埔區外埔國小班級、潭子區弘文中學班級。衛生局表示，疫情持續升溫，12歲以下孩童未接種新冠疫苗，需要受到更多保護，呼籲市民朋友一起幫忙，避免帶幼童出入人潮擁擠場所，另只要符合疫苗接種資格者，都應儘速完成接種，共同守護幼童健康安全。
-
![]()
2022-04-08 新聞.用藥停看聽
止痛藥要選消炎or不消炎？ 醫揭「個別作用」：吃錯沒效還傷肝腎
電視廣告中的止痛藥有的強調「不含消炎成分」、有的強調「有消炎才有效」，到底要不要「消炎」呢？ 止痛藥選擇消炎與否 取決自身狀況衛福部彰化醫院腎臟科醫師黃耀宣表示，要視自己的身體情況來決定要不要「消炎」，因為不同類的止痛藥，副作用就不同，舉例來說，一名65歲曾姓男子因頭痛吃了含消炎成分的止痛藥，竟讓他原本不好的腎臟更差了，搞到差點洗腎，換了止痛藥才好轉。 常見止痛藥分3類 鴉片類屬處方用藥黃耀宣指出， 常見的止痛藥可分為三大類，分別是乙醯胺酚 (acetaminophen)、非類固醇消炎止痛藥 (NSAID)、鴉片類止痛藥 (opioid analgesics)，其中，鴉片類止痛藥是醫師處方用藥，嚴格控管，另2類可在藥局買到。（推薦閱讀：止痛藥治百病痛？ 9種情況吃了也無效） 非消炎止痛藥 過量恐急性肝衰竭黃耀宣說明，乙醯胺酚是非消炎止痛藥，經由抑制中樞神經系統，阻斷疼痛傳導，緩解發燒頭痛，如普拿疼、斯斯，通常強調「不含消炎成分」，它從肝臟代謝，有嚴重肝臟疾病者，應避免使用；在美國含乙醯胺酚止痛藥服用過量，已經成為急性肝衰竭的首要原因。（推薦閱讀：打疫苗先服止痛藥恐讓肝臟白受傷！ 藥師揭「服用時機、最大劑量」） 含有消炎成分 副作用影響腎臟至於非類固醇消炎止痛藥含有消炎成分，大多具有消炎、鎮痛、退燒等藥效，如阿斯匹靈 (asprin)、布洛芬 (ibuprofen)等，從肝、腎代謝，容易出現腸胃、肝及腎方面的副作用，主要是影響到腎臟。 （推薦閱讀：經常吃止痛藥恐成偏頭痛發作幫兇！ 醫公開「舒緩頭痛秘訣」） 適度服用止痛藥 避免副作用上身國人習慣自行到藥房買止痛藥，或是吃外國製的止痛藥，不先徵詢醫師或藥師，以致常吃出問題，甚至演變到洗腎的地步。黃耀宣強調，上述的3大類止痛藥，除了鴉片類止痛藥能止痛之外，另2類止痛藥也都有止痛效果，一般人只要不過量，服用後通常不會有大的副作用，很快就從身體代謝掉，若有肝腎及腸胃疾病者最好由醫師開藥，不要自行服用止痛藥。（推薦閱讀：藥太大顆剝半or磨成粉？ 藥師提出警告）延伸閱讀： ·服用普拿疼小心肝毒性！ 藥師揭「 止痛藥劑量上限」：別拿生命開玩笑 ·藥拆封可以放多久？ 藥師揭「常見7類藥品」各別保存期限 
-
![]()
2022-04-06 新冠肺炎.台灣疫情
解隔離／確診者最快7天 接觸者維持10天
指揮中心日前宣布確診者解隔離條件鬆綁，但入境檢疫和接觸者匡列天數仍維持十天，恐形成確診者比接觸者提早離開檢疫所的奇特現象。指揮中心表示，無法確定接觸者是否發病？目前仍規定須觀察十天潛伏期，近期指揮中心專家將開會討論，理論上是確診者解隔後，接觸者將跟著解除匡列。指揮中心修正確診者解隔離條件，針對新感染或初次ＰＣＲ檢測Ct值小於卅個案，若退燒至少一天、症狀緩解，或初次ＰＣＲ檢測Ct值大於等於卅但無症狀者，只要二次ＰＣＲ檢驗陰性或Ct值大於等於卅，可解除隔離改採七天自主健康管理。確診者解隔條件放寬，入境檢疫和接觸者匡列天數卻仍維持十天，令人不解；中區指揮官黃高彬表示，因為不知入境者體內是否存有病毒，因此維持十天規定。
-
![]()
2022-04-03 新冠肺炎.台灣疫情
本土攀升致醫療量能負擔 指揮中心放寬確診者解隔條件
本土疫情升溫，連三日個案數破百，病例快速增加對醫療量能是沉重負擔。指揮中心昨天宣布輕重症分流、擴大醫療量能等新制，今天指揮官陳時中則進一步宣布確診者解隔離條件鬆綁。陳時中表示，從1月1日至4月2日本土病例共1530例，其中輕症有1527人、占99.80％；中重症僅三人，占0.20％，因此經過專加會議討論認為，輕症者沒有必要待在治療場域可及早離開，因此放寬相關解隔離條件。醫療應變組副組長羅一鈞表示，針對有些感染者因為卡在Ct值一直無法兩次達到30以上，因此修正無症狀或輕症確診個案解隔離條件，除新感染或初次PCR檢測Ct值小於30個案，移除「距發病日或採檢日已達10天」條件；另外初次PCR檢測Ct值30以上的舊案，移除「SARS-CoV-2anti-N抗體陽性」條件。不過，羅一鈞表示，入境後確診者如於入境7天內解隔後仍需於防疫旅館、檢疫所或一人一戶隔離至入境滿10天並期滿PCR採檢，其他所有確診者解隔後，需進行7天自主健康管理並進行兩次快篩。規定修改前為須符合下列第一或二項，始得解除隔離治療，並進行七天自主健康管理。第一項是同時符合下列三款條件，包括退燒至少一天，且症狀緩解、距發病日已達十天的無症狀者、間隔24小時PCR檢驗結果為陰性或Ct值大於等於30。第二項則是第一次檢驗Ct值就大於等於30者，若符合無症狀、N抗體陽性、兩次PCR陰性或大於等於30，就視為舊案，也可提前解隔離。
-
![]()
2022-04-01 新聞.用藥停看聽
成人退燒藥減半 孩子服用仍中毒
少子化時代每個孩子都珍貴，但當孩子發燒、身體不適時，若沒有醫師指示，隨意將成人用藥減半給孩子使用，恐造成不可挽回後果。日前一名五歲男童發燒，長輩誤拿高劑量普拿疼（成分為乙醯胺酚）給男孩吃，造成中毒，引發肝功能失調，送急診搶救才救回一命。林口長庚醫院兒童一般科主治醫師吳昌騰表示，該名男童體重僅19公斤，長輩誤拿二顆500mg普拿疼給他吃，其實男童只要吃二顆80mmg劑量即可，男孩吃了高劑量因此出現嘔吐、無精打采、嗜睡等狀況。乙醯胺酚中毒嚴重恐會引發肝衰竭死亡，因孩童肝指數飆高，後續醫師用解毒劑緩解才救回孩子。台灣兒科醫學會表示，報載有356項年用量低於5000人的指示用藥即將研擬不給付，包括兒童常用化痰藥、鼻塞藥、腸胃用藥等，恐影響兒童用藥安全，呼籲兒童用藥不是成人縮小版，「完整評估、適當用藥、精準劑量」才是兒童用藥安全的重要關鍵。台灣兒科醫學會理事長李宏昌表示，孩子許多症狀需要分辨原因，像腹瀉，有可能是感染性腸胃炎、也可能是腸道吸收異常引起、腸道敏感等，腹痛、嘔吐背後原因更是五花八門，需要專業醫師鑑別對症下藥。誤用止瀉藥案例連醫療人員都可能發生。李宏昌舉例，一名其他科別醫師的孩子剛滿月，因為拉肚子而給半顆止瀉藥，結果孩子嚴重腹脹，緊急送急診處理。他提醒，若健保屆時不給付用藥，讓民眾到藥局輕易購得，恐增加用藥風險，應由醫師診斷、給予處方。吳昌騰說，兒童腹瀉有時是為了排除壞菌，兒科醫師治療上多採用溫和方式，像補充水分、少量多餐，或用益生菌、溫和腸道吸附劑等，將水分或致病物吸附隨大便排除，若孩子誤用成人止瀉藥，反讓病情惡化，過去曾有孩童誤吃成人止瀉藥造成腸破裂，十分嚴重。台灣兒科醫學會秘書長彭純芝表示，一般感冒藥含有多種成分，某些不適合孩子使用，因孩童代謝系統尚未發育完成，代謝速度緩慢恐在體內蓄積，增加副作用產生。基層兒科醫師洪佑承認為，八成的小朋友看診需用藥指示用藥，且現代許多父母雙薪、孩子托育，孩子用藥必須有醫師把關，若取消給付不合適。
-
![]()
2022-03-25 新聞.用藥停看聽
日本製比較好、有消炎才有效？頭痛吃錯止痛藥差點洗腎！止痛藥3大類型這樣挑
國人愛吃止痛藥，卻常搞不清如何挑選，不管頭痛、關節痛、經痛都吃一樣的藥，反而吃出問題！衛福部彰化醫院腎臟科醫師黃耀宣表示，有些止痛藥廣告強調「不含消炎成分」，有的則主訴「有消炎才有效」，其實要不要「消炎」要視自己的身體情況來決定，最好能先徵詢醫師或藥師建議。 黃耀宣指出，不同類的止痛藥，有不同的副作用，舉例來說，一名65歲曾姓男子因頭痛吃了含消炎成分的止痛藥，竟讓他原本不好的腎臟更差了，搞到差點洗腎，換了止痛藥才好轉。 這位病患因持續性頭痛，吃了女兒從日本買回來的日本製止痛藥，本以為日本藥比較好，應該不會有副作用，沒想到斷斷續續吃了1個月後，腎功能大幅滑落。經更換別類止痛藥之後，曾男的腎絲球過濾率才慢慢回到原有數值。 黃耀宣說，常見的止痛藥可分為乙醯胺酚、非類固醇消炎止痛藥、鴉片類止痛藥3大類，除了鴉片類止痛藥是醫師處方用藥，有嚴格控管，另2類則可在藥局買到。 一、乙醯胺酚 (acetaminophen) 乙醯胺酚是非消炎止痛藥，經由抑制中樞神經系統，阻斷疼痛傳導，緩解發燒頭痛，如普拿疼、斯斯，通常強調「不含消炎成分」。 它從肝臟代謝，有嚴重肝臟疾病者，應避免使用，在美國含乙醯胺酚止痛藥服用過量，已經成為急性肝衰竭的首要原因。 二、非類固醇消炎止痛藥 (NSAID) 非類固醇消炎止痛藥含有消炎成分，大多具有消炎、鎮痛、退燒等藥效，如阿斯匹靈 (asprin)、布洛芬 (ibuprofen)等，從肝、腎代謝，容易出現腸胃、肝及腎方面的副作用，主要是影響到腎臟。 三、鴉片類止痛藥 (opioid analgesics) 以這起個案的曾男為例，他吃的是非類固醇消炎止痛藥，會影響到腎臟，所以馬上請他停掉日本製的非類固醇消炎止痛藥，另開乙醯胺酚的止痛藥，3個月後，腎絲球過濾率回到27%，才擺脫洗腎危機。 黃耀宣強調，上述的3大類止痛藥，除了鴉片類止痛藥能止痛之外，另2類止痛藥也都有止痛效果，一般人只要不過量，服用後通常不會有大的副作用，很快就從身體代謝掉。但若有肝腎及腸胃疾病者最好由醫師開藥，不要自行服用止痛藥。●原文刊載網址●延伸閱讀：．明明是他的錯為什麼不直說？踢貓效應：我不能跟著生氣，否則他對我發火，我又找誰發火呢．生活緊湊忙碌、壓力難釋放？善用腹式呼吸放鬆，李偉文：路可以趕，但是心不能急．35歲後飄出大嬸味？拒絕鬆弛蠟黃肌！白雁教3分鐘疏肝活血，調理健康好膚質
-
![]()
2022-03-19 該看哪科.骨科．復健
醫籲別錯認生長痛 小心兒童風濕性關節炎上身
苗栗縣1名12歲男童因關節處腫痛，需吃止痛藥緩解，就醫確診為兒童風濕性關節炎。醫師提醒，兒童風濕性關節炎症狀與生長痛相似，若未及早發現治療，恐致關節永久損傷變形。苗栗縣大千綜合醫院小兒過敏免疫風濕科醫師林哲民今天透過新聞稿表示，這名12歲男童生病發燒2天後，突然出現雙腳膝蓋及阿基里斯腱等關節處疼痛，退燒後，關節腫痛症狀不僅沒改善，反而越來越嚴重，甚至影響日常行走，需要吃止痛藥才能緩解，就診檢查為兒童風濕性關節炎，以藥物治療後恢復良好。林哲民指出，兒童風濕性關節炎是16歲以下孩童最常見的風濕疾病，通常會造成慢性關節發炎，並產生紅、腫、熱、痛等症狀，或是關節活動受到限制，不少民眾會誤以為是小孩常見生長痛，若輕忽，未及早治療，可能導致關節永久損傷變形，甚至引起更嚴重併發症。林哲民提到，兒童風濕性關節炎是自身抗體與防禦細胞去攻擊關節內的組織而造成的疾病，原因目前不明，但根據研究報告指出，基因影響及環境感染都是可能主要因素，典型症狀包含單一或多處關節腫痛發熱、關節積水、活動受影響，且合併發燒或紅疹出現，可透過理學檢查或抽血檢驗鑑別診斷。醫師提醒家長，多留意孩童狀況，如有出現症狀或異常時，務必盡早就醫，若確診為兒童風濕性關節炎，目前可透過藥物治療改善症狀，提升病人的生活品質。
-
![]()
2022-03-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗不良反應無專責 陳宏宇：我幸運 挺過來了
陳宏宇44歲，去年，10月16日他預約到花博最後一場，打完隔天，身體還好，有點累、有些悶痛，但很輕微。18日晚上開始，手腳過敏水腫。當時懷疑是過敏，就先去診所掛號，但不知要看什麼科，診所給他抗組織胺，醫師建議，症狀若持續，就要去醫院掛急診。19日晚上，開始發燒、畏寒，隔天一早就去掛急診。他打的是BNT疫苗，到了醫院，就先抽血，擔心會有心肌炎、心脈炎，也打了抗組織胺，因為有水腫，醫師開過敏藥、退燒藥，要他回家觀察。21、22日還是發燒、畏寒，吃2天藥都沒用，再去急診，跟醫生討論後，醫生給他3個選擇:拿藥回家、住院、打類固醇觀察，他選擇住院。住院期間一直發燒，收治的醫師是感染科，當時他就好奇，醫院有沒有成立疫苗不良反應專責病床，由各科統籌，講不好聽，感覺像是輪到哪個醫生有空就收，疫苗不良反應算是小眾，因為當時政策就是要大家打疫苗。住院2周，第一周連續發燒，那時醫院有抽血，認為他有符合敗血症的症狀。他是出院拿到診斷證明，才知他有敗血症。後來看新聞，有1個花蓮警察局主秘打完疫苗出現敗血症，可是沒有熬過去，聽到敗血症就很敏感，跟他一模一樣，只是他比較幸運。在醫院有做胸部X光、胸部超音波、心臟超音波、胸部CT、全身掃瞄，才知道全身關節都有發炎，肩關節比較嚴重。他全家對這樣的案例沒有頭緒，沒有家族病史、沒有慢性病，後來找到「疑似」與疫苗有關。醫師口風很緊，不會馬上確定一定就是疫苗，最終診斷證明是敗血症，「疑似」接種疫苗引起。打完疫苗後，他有後遺症都不知道要看哪科?全都是自己做功課，沒有專責醫生能告訴他後續要怎麼辦。衛生所有來關心，他說他還在發炎，衛生所也只是要他去看醫生，他問要看什麼科，衛生所也不知道，幸好他的妹妹在免疫風溼科當護理師，給了他正確的答案。出院時，醫院要他聯絡南港衛生所，衛生所要他準備資料，可以申請救濟，申請後，發1張疫苗不良反應通報紀錄，去年11月4日遞上去，過了兩個多月，今年1月28日才立案，之後才能排入衛福部疫苗受害審議小組。聽說1個月才開二次會，審議完要半年後，「需要那麼久嗎?」 「只能說我還滿幸運的，挺過來了」。陳宏宇只能心有餘悸的這樣安慰自己。
-
![]()
2022-03-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
他雙腿無知覺…不良反應嚴重 政府應多關心
盧彥良廿六歲，去年考上台大商學研究所，年輕正盛，去年五月廿八日注射ＡＺ疫苗第一劑，隔天早上突然雙腿麻痺失去知覺，無法下床走路，要家人攙扶，他嚇壞了，心想「完蛋了、美好的人生毀了，難道要拄著枴杖一輩子」。盧彥良的父母兄長都是醫護人員，第一劑都打ＡＺ，他也想響應政府政策，就選ＡＺ疫苗。當天下午四點多打完疫苗，翌日凌晨二點發燒到卅九度，雙腿麻痺無法下床，整個人很不舒服，勉強扶著床邊及衣櫃慢慢走，拿了一顆普拿疼退燒止痛藥服用，想走到客廳卻走不動，就回到床上繼續睡覺，沒想到，就這麼昏睡一整天。媽媽蔡秀琴發現他出現嚴重副作用，爸爸盧亞人醫師當下診斷為對ＡＺ疫苗產生「格林巴利疫候群」。盧亞人研判，兒子的症狀就是注射ＡＺ產生的極罕見不良反應，讓抗體不只攻擊病毒，還會無差別搗亂人體周邊神經髓鞘細胞，進一步造成周邊神經系統癱瘓。「如果讓我再選擇一次，不敢再打ＡＺ，因為實在太震撼了，太可怕、太可怕了。」另一個可怕經驗則發生在許先生身上。工程師許先生今年四十三歲，去年六月廿八日在北榮注射第一劑莫德納疫苗，不但睡眠品質變差，胸悶無法入眠，精神非常不濟。第九天上樓梯有暈眩無力感，全身倦怠。第十天早上身體發燒，起床後暈倒在地上，臉色發白全身冷汗。七月十二日下午感覺全身不對勁，家人警覺性高，當機立斷連夜轉診到林口長庚醫院急診室。他在加護病房期間，呼吸困難無法入睡，肺部跟肋膜積水。經林口長庚醫院證實發生心肌炎，為施打莫德納疫苗後的不良反應，並通報衛生單位。去年他向衛生單位申請救濟，至今仍無下文。「我不會再打了」，他查了政府官網，台灣打疫苗死的人比罹患新冠肺炎死亡的人還多，建議政府應多關心注射疫苗後，副作用導致身體有不良反應的人。
-
![]()
2022-03-12 新聞.元氣新聞
指示用藥研擬取消健保給付？健保署統計這款藥吃最多
民眾感冒、腸胃不適到醫院就醫，醫師常開立指示用藥，健保署去年12月邀集醫藥界等代表討論，研擬是否取消每年用量較低的指示用藥，包括感冒藥、腸胃藥等，總計356項，每年可省下751萬元，將於3月底前搜集各界意見。健保署表示，目前各界意見分歧尚屬討論階段，沒有一定要取消300多項指示用藥。醫界認為，此事關重大應從長計議，藥界則表示，民眾應多為自己健康把關，非由健保持續給付。依「健保法」規定，健保不需給付指示藥品，但從公、勞保年代為顧及民眾用藥需求與權益，部分藥品於健保開辦後繼續給付，但健保署每年均審視醫院開立指示用藥情形，或由醫藥界提出藥品品項進行研議，近年來如維骨力、循利寧等知名藥品陸續退出指示藥品。20多年來，健保逐年取消指示藥品給付，從2005年給付1200多項、每年藥費約23億元，減少至去年851項、藥費約14.7億元，期間減少約300多項藥品，每年省下8億多元。健保署醫審及藥材組科長連恆榮說，去年12月邀集醫藥界等代表，討論是否取消每年用量低於5000人的指示用藥，包括感冒藥、腸胃藥等。連恆榮說，是否取消300多項指示用藥，目前醫藥各界意見分歧，仍在討論階段，並非就是往取消的方向，一切需審慎評估，也不排除進一步開會討論，最後仍以醫藥界看法為主。此次討論藥品包括腸胃藥、感冒藥、退燒藥、止痛藥，以及眼科、小兒科、皮膚科等藥品。依健保署統計，2021年指示用藥申報量前10名品項，第一名是用於改善便秘的緩瀉劑，一年藥費高達2.4億元，且前10名共有3款緩瀉劑和1款軟便劑，藥費總計3.61億元，連恆榮說，現代人可能因年齡老化、生活習慣、壓力大等，常有便秘問題。第二名則是胃藥，一年藥費1.44億元；第三名是止痛藥，一年藥費0.91億元；第四名和第九名均為消除脹氣用藥，總計藥費1.37億元；第六名是化痰藥，一年藥費0.52億元；第十名則是緩解過敏和鼻炎的藥品，藥費0.52億元。台灣藥品行銷暨管理協會發言人沈采穎表示，此波可能受影響藥品，腸胃藥有永勝藥品公司的「宜胃錠」（IWELL）、惠勝「固胃錠」（GOWELL），此用於胃酸過多、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等患者，綜合感冒藥為人人化學製藥的「利風錠」，為治療發燒、頭痛、流鼻水等。此外，用於糖尿病患者舒緩手腳神經麻痺、疼痛的維他命B12營養素「彌可保」，或含有銀杏成分等藥品，也可能一併討論。台北市藥師公會理事長張文靜說，取消指示用藥健保給付已討論很久，主要是指示用藥安全性高，外界多呼籲應培養民眾自我健康照顧意識，由民眾到藥局自費購買，非由健保持續給付，因自行購買藥品也會比較珍惜，目前醫院較多開立緩瀉劑，診所則多開立止痛藥等指示用藥。「取消指示用藥健保給付，這方面影響很大。」基層醫療協會理事長林應然說，許多民眾因感冒、腸胃不適到診所就醫，經診斷後一併拿藥，往後民眾可能就醫後，須依醫師指示到藥局自費買藥，如此將增加民眾就醫負擔，健保署應要從長計議。
-
![]()
2022-02-18 新聞.健康知識+
突然體溫偏高是發燒嗎？醫揪「背後原因」：很多人都沒料到
除了生病發燒之外，有時在服藥後也可能會讓體溫偏高！廖偉呈藥師，為大家說明藥品為何會引發體溫偏高，常見原因如下：1、過敏性反應一般在使用藥品1-3週後出現症狀，尤其是抗生素，可能有起疹、嗜酸性白血球增加等現象。主要是人體的免疫系統將外來藥品當成抗原，產生體液性免疫反應，抗原抗體結合後的免疫複合物，可促使體內顆粒性白血球釋出致熱原而產生發燒現象。此外，也會啟動細胞免疫反應，導致胸腺產生淋巴激素活化免疫反應，並促使巨噬細胞將內生性熱原釋出。（推薦閱讀：我發燒了嗎？ 一張圖秒懂「5種測量方式」標準）2、影響體溫調節機制‧藥品增加熱能產生有些藥品會增加身體新陳代謝，增加熱產生，如：甲狀腺素、綜合感冒藥或緩解鼻炎藥品的交感神經作用劑（Phenylephrine/Pseudoephedrine/Caffeine）、單胺氧化酶抑制劑的抗憂鬱劑、藥酒（保力達B、維士比等），或含酒料理，也有可能提升體溫。（推薦閱讀：吃錯感冒藥恐致肝衰竭、猛爆性肝炎！ 食藥署揭「服用禁忌」：你犯幾個？）‧抑制汗腺分泌→減少散熱某類藥品會抑制汗腺分泌，而影響身體的散熱。如：降低過敏或改善鼻炎的第一代抗組織胺（Chlorpheniramine/Diphenhydramine）、暈車藥所含的抗膽鹼成分（Scopolamine）、某些具抗膽鹼作用之帕金森藥品（Biperiden, Trihexyphenidyl）、三環抗憂鬱劑（Imipramine/Chomipramine/Doxepine）等。（推薦閱讀：過敏性鼻炎發作！使用抗組織胺、類固醇鼻噴劑差在哪？ 耳鼻喉科醫解答「各別用途」）‧阻礙心血管系統對熱調節心血管系統是身體調整體溫的重要角色，但有許多降血壓藥品或是影響心跳速率的藥品，或多或少會降低心血管系統對體熱的調節能力，導致體溫偏高如：乙型阻斷劑。而血管擴張劑，可能使周邊動脈擴張，血液滯留於周邊動脈血管，影響體溫調節，此外常被應用於消水腫或降血壓的利尿劑，也可能導致水分流失，間接影響散熱功能。‧抑制下視丘對熱的調節抗精神疾病藥品（Chlorpromazine）為多巴胺阻斷劑，作用於中樞神經系統，會造成下視丘體溫設定點改變，導致體溫過高。（推薦閱讀：高燒不退會燒壞腦？ 想太多！家醫科醫師破解迷思）3、藥理作用的延伸這類原因導致的藥物熱較為少見，主要因藥品的藥理反應，引發內生性熱原的釋放，如：梅毒病人在接受盤尼西林類抗生素治療6-8小時後，體內的梅毒螺旋體釋放出內毒素導致發燒現象。（推薦閱讀：超過38℃發燒了！ 感染科醫師解析退燒藥正確使用時機）而藥理作用引起發熱狀況，也常見於癌症病人在使用抗腫瘤藥品後，因體內的惡性腫瘤細胞，被化療藥物毒殺後而產生藥物熱現象。延伸閱讀： ·發燒、咳嗽、嗅覺改變...是新冠肺炎or流感？ 美國CDC盤點「10個共同症狀」 ·發燒該多穿衣服or少穿？ 醫曝「正確答案」...多數人都錯了
-
![]()
2022-02-10 新冠肺炎.預防自保
假期出門走走卻染疫！Omicron確診者經驗談：如果時光倒流，我會做哪些改變？
編按：國內陸續出現Omicron變異株確診病例，讓原已趨緩的COVID-19疫情再度升溫。這個傳聞中輕症多、類似感冒的變種病毒，到底實際症狀如何？若真的染疫，該如何照顧自己？國外的確診者案例，能提供我們重要的參考。42歲、現居美國紐約州，在大學任教的林小姐，在2021年底的耶誕假期感染Omicron變異株。原以為只是感冒、不相信自己會得COVID-19的她，陸續出現疲倦、無力、久咳不止等症狀，生活品質大受影響。經過10幾天的休養，才逐漸康復。病癒後，她接受《50+》採訪，談及Omicron的症狀、輕症在家休養的注意事項，也建議大家盡快接種疫苗追加劑。以下是林小姐的第一人稱敘述：在美國出現Omicron確診案例前，我已經接種了2劑BNT疫苗，但沒有打追加劑。紐約這陣子的COVID-19確診人數還是很高，我身邊也有人打完3劑疫苗仍然中標，也有人先感染Delta變異株，康復後又得了Omicron。甚至有人開玩笑說，在美國身邊沒人確診，大概是沒有朋友。2021年12月27日，這天是美國的耶誕假期，因為正好工作忙碌完，我想出門走走、去逛購物中心。我先做了快篩，確認結果是陰性後才出門。逛街的時候，我還戴了2層口罩，覺得很安全。採買完成後，我到一家韓式烤肉店吃晚餐。因為天氣很冷，大家都在室內用餐，餐廳人多、空氣又不流通。事後回想，我應該就是這時被感染。Omicron有哪些症狀？不一定會發燒、症狀和感冒容易混淆到了12月29日，我晚上開始咳嗽、流鼻水、身體發冷。雖然覺得有點不對勁，但人的潛意識會排拒，我不認為自己會得COVID-19，以為只是感冒。這時我又做了一次快篩，結果仍是陰性。保險起見，先前我在Amazon上買了中藥清冠一號，早晚各吃一次（註：清冠一號在台灣法定為醫師處方藥，安全起見，規定不得由民眾自行購買，需經中醫師診察、開立處方後始可服用）。因為症狀很輕微，我甚至還在家運動。12月31日這天凌晨，我開始盜冷汗、從睡夢中清醒。醒來的時候，我全身都是濕的，甚至連棉被上都是汗，濕的程度幾乎就像前一夜洗澡沒擦乾。上網一查，才發現這是Omicron變異株確診者的典型症狀。2022年元旦，我全身肌肉痠痛，坐臥行走都很不舒服。我以為是太久沒運動導致，想說先吃止痛藥，再觀察幾天好了。但到了1月2日，我咳嗽愈來愈嚴重，同時流鼻水、非常疲倦。1月3日，我到診所做PCR檢測。直到這時，我都還不願相信自己得了COVID-19。Omicron輕症如何在家休養？多補充維他命C、喝蜂蜜水，提升免疫力1月5日，我收到診所通知（如下圖），PCR結果是陽性。美國現在因為醫療資源吃緊，非重症的確診者都是在家休息，自行吃退燒藥、止咳糖漿等藥物緩解症狀。根據政府指引，確診者從症狀出現開始，須自行居家隔離10天。10天後，如果症狀改善、24小時內未服用退燒藥也無發燒症狀，就可以出門。但若有胸痛、腹痛、呼吸困難、虛弱與昏睡加劇等疑似重症的狀況則須至醫院就醫。（註：在台灣，確診COVID-19的病人多會住院，由醫院採取相對應的防護及隔離措施。但近期國內疫情擴大，衛福部指示，為確保醫療量能，無症狀、輕症確診者可居家隔離。期間確診者需密切觀察自身症狀，病情有變化時可聯繫119、衛生局或撥打1922，等候指示就醫。）從這天開始，我就足不出戶。Omicron讓我覺得非常、非常的疲倦，幾乎無法做正事，只能躺在沙發上看電視、做些不用動腦的事。白天不時會劇烈咳嗽，晚上則會因為夜咳而難以入眠。還好當時學校在放寒假，不需要上班，整段假期我都在養病。因為獨居，我請代購幫我買食物、藥物放到家門口。不過美國太多人中標，感冒藥水缺貨，我只能吃清冠一號、喝蜂蜜水、多補充維他命Ｃ，還有睡不著的時候喝助眠糖漿。我在養病期間也更注重營養，像是平常早餐只會喝咖啡、吃麵包跟水煮蛋，染疫期間還有補充水果，希望提升免疫力。畢竟還是很怕死，既然沒辦法做什麼，那就多吃富含維生素的食物吧。真正感覺症狀好轉，已經是1月16日的事了。我回到學校上班，除了偶爾有痰、有時仍會咳嗽，基本上算是康復了。面對Omicron應有的準備 打疫苗、常備感冒藥物、謹慎但不過分緊張我從感染Omicron到康復，歷時近3週。老實說，我沒有太擔心自己的病況會不會演變為重症。只覺得：好吧，確診真的是滿倒霉的，難得的假期都在生病。有些人會說，Omicron輕症就像感冒，但以我個人經驗來說，其實並不，我覺得它的症狀還是比流感嚴重些。我從頭到尾都沒有發燒，但疲憊、無法停止的咳嗽都讓人很不舒服。建議大家可以在家常備一些感冒藥物，例如川貝枇杷膏、止咳藥、退燒藥等。如果染疫、輕症在家休養，這些藥物有助於緩解症狀。此外，我現在很積極地勸我爸媽、身邊的朋友去打疫苗追加劑。我有個朋友，家中有2個小孩。他和老大都打了3劑疫苗，但老么則沒有接種，後來確診COVID-19後症狀頗嚴重，持續發燒。但同住的朋友和老大都沒有染疫。COVID-19疫苗沒辦法保證你不會染疫，但可以預防病情演變為重症，降低住院機率。面對Omicron，我認為應該要小心，勤洗手、戴口罩、避免在空氣不流通的室內用餐——如果時光倒流，我不會去吃那家韓國烤肉！我現在已經恢復正常生活了。可能是個性使然，面對疫情，我不會太焦慮。該做的事都做到就好。面對病毒要謹慎，但不要過度緊張，那對事情不會有任何幫助。原文：假期出門走走卻染疫！Omicron確診者經驗談：如果時光倒流，我會做哪些改變？
-
![]()
2022-01-27 新冠肺炎.台灣疫情
桃園新增29處確診足跡 8超商、5超市、2大賣場上榜
新冠肺炎疫情為退燒，桃園今天上午再傳學生確診，私立群倫補習班停課14天，該機構35名師生匡列採檢。桃園市政府中午公布近日確診者相關足跡，共29處，有15處為遠雄自貿港區相關個案足跡，另14處屬加倍爾幼兒園等傳播鏈確診者，其中就包括群倫補習班，另有桃園市立圖書館八德分館、龍潭公有零售市場和八德公有零售市場等處。桃園市政府指出，遠雄自貿港區確診相關個案近日足跡，分別有好市多南崁店、World Gym南崁店、全聯中壢福州門市、亞通客運703路線（19日至21日）、南崁菜市場、7-ELEVEN遠雄門市、全聯龜山大同門市、萊爾富桃縣桃錦店、全家蘆竹南亞電、宏門有限公司、57商店、星巴克大園門市、大園海港餐廳、萊爾富龜山同福店和TGI FRIDAYS星期五美式餐廳台茂餐廳。加倍爾幼兒園等傳播鏈的確診個案足跡則有，7-ELEVEN新德鴻門市、全聯八德大湳門市、全家桃園後站店、全家八德廣豐店、7-ELEVEN金學門市、龍潭區公有零售市場、私立群倫補習班、桃園市立圖書館八德分館、八德公有零售市場、全聯八德興豐門市、全聯平鎮中豐門市、大潤發八德店、MD髮克和麥町吐司工房蘆竹南崁店。
-
![]()
2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
簡訊量雪崩暴跌 陳時中：實聯未落實 餐廳停內用
國內案例數不斷上升，二名於桃園亞旭電腦工廠任職的移工，曾在一月九日赴西堤餐廳用餐，礙於未落實聯制，導致疫調未能即時追蹤，讓疫情一夕豬羊變色，也讓實聯制的存在備受質疑。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中指出，實聯制的使用從去年六月大約五點二億多則，到今年一月（統計至廿一日）僅剩一點九億多則，他強調，即起若未落實實聯制，其業者就禁止再提供內用。台灣因Delta變異株，去年五月疫情大爆發，實施簡訊實聯制至今屆滿八個月，但中間因疫情趨緩，使實聯制使用率「雪崩式下滑」。根據指揮中心統計，去年六至九月，實聯制則數為五點六億至五點二億，十月為四點九億，陳時中表示，疫情趨緩的過程中「有人說，實聯制沒有意義」，因此從十二月開始，實聯制的則數降至二點九億，今年一月剩一點九億。陳時中表示，西堤餐廳衍生出的案例，讓指揮中心非常心痛，也學習到匡列接觸者總是會有漏網之魚，因此即日起嚴格要求所有餐飲場所落實實聯制，若餐廳未配合執行且經輔導未改善，就要停止內用服務，他強調「要把可能的漏洞補起來」。由於實聯制並非強制規定，陳時中表示，不會處分，他也說，實聯制簡訊則數從最高的五億九千萬，降至現在二億則，也不知道要處分誰。他呼籲，疫情退燒時，防疫措施就會放鬆、喪失警戒，但疫情再起時，就開始怪東怪西，這不是好現象，大家應該互相警戒、幫忙。
-
![]()
2022-01-22 新冠肺炎.預防自保
補漏洞！指揮中心：餐廳沒實聯制「不得提供內用服務」
國內一夜之間爆發西堤餐廳衍伸的移工群聚個案，外界將矛頭指向「未落實實聯制」導致落網之魚，無法及時匡列而使疫情擴散。中央疫情指揮中心指揮官陳時中指出，對於餐廳疫情個案很心痛，即日起沒有實聯制的業者，不得提供內用，「這漏洞要補起來。」陳時中表示，即日起餐飲場所須嚴格落實實聯制，未配合執行且經輔導未改善之餐飲場所，不得提供內用服務。如果餐廳說沒有接到通知，會再告知並進行複查，「如果再次查緝到違規就會停止內用，這漏洞要補起來。」目前規範餐飲場所要落實聯制，而外帶名店是否也需要。陳時中說，排隊時要注意社交距離、勤洗手，但因內用時間長，一定要把資訊留好，「如此匡列可以快速，才不會像這次遺漏兩名移工，而引發如此大的群聚事件。」實聯制的使用高峰及使用率是否要陸續下降情形？陳時中說，在去年6至9月，實聯制則數為5億6000萬至5億2000萬，10月份為4億9000多萬，「但接下來有人說，實聯制沒有意義，因此12月降至2億9000萬，而今年1月為1億9000萬，連續兩個月不到3億。」因有兩名移工到西堤餐廳用餐未落實實聯制，會不會針對業者開罰或追究？針對亞旭電腦廠群聚案，是否就是此兩名移工引起的群俊事件？陳時中表示，「實聯制簡訊則數從最高的五億九千萬，降至現在的二億封，不知道要處份誰。」另外他呼籲，在疫情退燒時，大家的防疫措施就會放鬆、喪失警戒，「但疫情再起時，就開始怪東怪西，這不是一個好的現象，大家應該互相警戒、幫忙。」
-
![]()
2022-01-13 新冠肺炎.台灣疫情
北市聯醫連環爆！ 中興院區定序出爐 仁愛院區未外擴
新冠肺炎境外移入病例大增，專責病房也陸續傳出醫護人員因照顧確診者染疫。除北市聯醫中興院區出現兩名護理師確診，仁愛院區也有一名專責病房護理師染疫。其中，中興院區的護理師病毒基因定序出爐。指揮中心專家小組召集人張上淳表示，兩名護理師的定序相同，均為感染Ｏmicron變異株，且與案17570曾照顧過的一位病人序列相同。張上淳說，案17570護理師於專責病房照顧曾五位確診病人，當中四位病人已定序出皆為Omicron變異株，而護理師與其中一位的序列相同。因此推測是案17570照顧病人時經由某種原因得到病毒再又傳給同事案17571，至於案17570的男友，案17572，則仍在定序中，但預測應相同。目前為止案17570匡列宿舍同寢室採檢密切或非密切接觸者等，除少部分擴大篩檢還在檢驗中外，其餘檢驗都是陰性，未新增個案。而兩位護理師的病況良好，都已退燒且無其他特別症狀。另外，今天新增北市聯醫仁愛院區的專責病房護理師染疫。張上淳表示，這名護理師過去已接種兩劑疫苗，11日上午進行第三劑疫苗施打後，下午即出現發燒、流鼻水、肌肉酸痛、喉嚨痛等症狀，1月12日一早至篩檢站採檢，下午驗出陽性，Ct值為16。目前針對個案專責病房單位共有25位同仁都已匡採檢隔離，目前並無新增陽性個案。此外個案友人和同租屋者，也都匡列採檢，部分檢驗中、部分陰性。另外，個案者曾去的便利商店員工以及施打疫苗採檢站的同仁也都採檢，這些非密切接觸者目前39人，36位陰性、3位代採。除了25位單位同仁都送到集中檢疫所隔離，其餘病人則移轉到空病房由新團隊照顧。至於護理站和環境採檢，也都是陰性。目前仁愛院區只有一個個案，尚無外擴現象。
-
![]()
2022-01-12 新冠肺炎.專家觀點
外界憂醫療量能崩？張上淳：確診者符合3條件即可解隔離
近日Omicron境外確診數不斷增加，但多半為輕症或無症狀，外界憂心壓迫醫療量能。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，專家小組近期針對新變異株Omicron的解除隔離條件討論，非重症無需ICU治療、輕症住在負壓或專責醫院的人，符合3項條件即可解除隔離，自主管理。張上淳表示，先前解除隔離版本是針對Delta變異株，擔心會有高傳染力，因此制定較嚴格條件，特別是要求2次呼吸道檢體的Ct值需大於30，或者檢驗陰性才可解除隔離。如今有Omicron新變異株，專家小組認為不需個別對於變異株設定條件，只要不是重症、症狀緩解如退燒發病達10天以上，大部分Ct值都很高，第三條件是確定連續2次Ct值大於30或陰性，有此三條件即可解除隔離，不需再區分是感染何種病毒，返回社區都是安全的。另外針對「舊案」，張上淳表示，不論是在境內或境外感染，但先前沒被診斷出的人，被診斷出來後，看到Ct值偏高、病毒量偏低，只要有相關條件，特別是抗體檢驗、後續呼吸道檢體PCR，只要Ct值高或者陰性，相較過往需要區指揮官診斷，確認為舊案可提早解除隔離不用關10天，這次修訂後，因為經驗越來越多，不需要勞煩指揮官，因此只要符合3項條件，可在衛生局同意下解除隔離。張上淳表示，確診舊案如果沒有症狀，可以避免再次感染，就比較不擔心。如果舊案的N抗體為陽性，代表更早之前已被感染。若2次呼吸道檢驗，第一次採檢Ct值偏高、2天內第二次採檢若Ct值下降，就代表是急性期；如果沒有此情況，Ct值高、或間隔24小時再採檢仍是陰性，就無需擔心急性感染，即可判定為舊案。無論國內或國外確診，依照客觀數據，都可提早解除隔離，張上淳表示，不少醫界討論，擔心Omicron突然增加，是否會佔用醫療資源，指揮中心也會評估，在疫情嚴峻或個案較多的時候，在3個條件下，不需要連續2次採檢陰性才能解除隔離，而是只要發病10天以上，即便沒有呼吸道檢體陰性或Ct值大於30，必要時也可以讓個案到集中檢疫所，在社區中繼續隔離，不占用醫療資源，這也是此次專家會議討論出的但書，避免每次都要經過小組討論，緩不濟急，讓指揮中心可以快速反應。醫療應變組副組長羅一鈞表示，新的解除隔離標準，若經研判為舊案，可以不需待滿10天提前解除隔離，第一條件是無相關症狀，以及一採陽性時Ct值大於30，連續兩次採檢Ct值大於30或陰性，則不需待10天，部分民眾確實可以受惠，多少比例仍需更多資料整理。張上淳表示，過去都有提早解除隔離的條件，不過需要多一道手續，就是經過網區指揮官，會延誤半天或一天的時間，現在因新的Omicron變異株，希望減少延誤時間，讓醫院可以更快速達到解除隔離。
-
![]()
2021-12-03 寵物.照顧指南
人類手中的美味食物，恐為寵物的「催命符」！
許多寵物主人，都有與寵物「分享美食」的習慣，你一口、寵物一口，親密無間，但….你知道除了巧克力以外，這些東西，將可能不知不覺傷害家中寵物的健康。這些食物好好吃，但恐要了寵物的命！許多食物，有助於人體健康，所以很多人也會熱心地分享給家中寵物一起吃，但….下列營養食物，對你身體好，但卻可能威脅寵物健康。1. 酒精飲料或含酒精的食品（例如：燒酒雞）2. 酪梨，對狗貓有輕度毒性，但對鳥類、兔子、馬和反芻動物（如牛、山羊和綿羊）可能有劇毒，甚至致命3. 咖啡因（存在於許多飲料中，例如咖啡、茶、蘇打水和能量飲料）4. 巧克力（含有咖啡因與甲基黃嘌呤Methylxanthine，恐造成心律不整、影響中樞神經）5. 脂肪類食物（攝取脂肪含量過高的食物或是飼料，會造成肥胖、消化障礙或是脂肪痢）6. 蒜、洋蔥、青蔥、薑（含有硫化物，動物無法代謝恐造成溶血性貧血）7. 葡萄、葡萄乾、楊桃、香蕉、櫻桃（腸胃不適、下痢、嘔吐，嚴重有生命危險）8. 藥物（勿自行給寵物食用人用的止痛退燒藥，普拿疼對貓咪是致命的）9. 鹽（影響寵物腎臟健康）10. 煙製品，包括電子煙及其補充品11. 木糖醇（一種甜味劑，常用於一些無糖口香糖、無糖糖果、止咳糖漿、漱口水和牙膏等產品中）12. 酵母食品，如：生麵包麵團這些不能吃，但寵物會自己找來吃！養過寵物的人都知道，許多寵物會自己找一堆有的沒的來吃或啃咬，就像預防家中小孩遠離危險物品一樣，這些東西妥善收藏很重要。例如：衣物柔軟劑、洗衣精、殺蟲劑、植物肥料、除草劑、液體擴香、樟腦丸、油漆、有機溶劑、毒鼠餌、各種家用清潔劑（包括漂白劑和馬桶清潔劑）…等。喜歡在家中種植各類盆栽的寵物主人，人類接觸後會知道洗手，但寵物可不會，或是因為好奇啃咬試試口感，都會造成寵物的健康危害，例如：杏仁、杏、櫻桃、油桃、桃、李樹、灌木、蘆薈、菊花、萱草、常春藤、百合、芙蓉、風信子和鬱金香（尤其是球莖）、繡球花、水仙、夾竹桃科植物（例如：長春花、多肉植物象牙宮）、杜鵑花、紅豆杉….等植物，都要注意遠離寵物，以保安全。參考資料來源：U.S. FDA
-
![]()
2021-11-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
注射疫苗後副作用，發燒休克怎麼辦？醫師詳解
根據台大醫院設立的COVID-19疫苗專區，最新資料顯示，打完疫苗後的不舒服症狀：注射部位疼痛、發燒、休克，民眾應該怎麼反應跟處理呢？Q：打完疫苗後注射的手臂很痛，我該怎麼辦？A：注射部位疼痛是常見的疫苗副作用。手臂請盡量放鬆並保持活動，避免僵硬。也可以輕微冰敷，等到消腫後(約1~2天)，改為間歇性溫敷。如果真的非常疼痛，合併發燒，紅腫範圍持續擴大，可以諮詢醫師。Q：打完疫苗之後發燒，要去看醫生嗎？可以預防性吃普拿疼嗎？A1：接種後2天內發燒可先使用acetaminophen退燒，其他藥物(如ibuprofen)請與醫師討論，未持續超過2天原則上無須採檢，於退燒24小時後可返回醫院或單位上班，但如為有較高暴露風險者或經評估有採檢需要者，仍應進行通報採檢。其他資訊請參考下方。若接種2天後持續發燒，甚至出現新的呼吸道症狀、腹瀉、嗅味覺改變，建議請醫師評估。A2：注射疫苗前不建議預防性使用普拿疼Acetaminophen或NSAID藥物，因為可能會影響免疫反應。Q：是否可以使用抗組織胺(anti-histamine)預防嚴重的過敏性休克呢？A：美國CDC不建議，因為抗組織胺藥不能預防過敏性休克(Anaphylaxis)，如果預防性使用可能會掩蓋皮膚症狀，導致延誤診斷和處理過敏反應。莫德納約百萬分之2.5~24、BNT約百萬分之11.1~13.63、AZ約為百萬分之16.83。
-
![]()
2021-11-20 該看哪科.傳統醫學
熟女頻尿、血尿不敢出遠門，透過2種中藥擺脫困擾
50多歲的林女士長年為反覆泌尿道感染所擾，因為擔心出門頻尿、狂找廁所，總是限縮活動範圍，直到療程結束尿液檢查已無細菌，卻仍有頻尿、下腹悶痛等症狀，加上停經後，每次泌尿道感染都會出現血尿，讓她很緊張。還好透過中醫以八正散合蒲黃、藕節治療後，症狀明顯改善。頻尿、夜尿、血尿，多重困擾亞洲大學附屬醫院中醫科主治醫師黃瀞瑩表示，患者半年來泌尿道感染已經發作四次，雖然最後一次感染服完兩週抗生素後，尿液檢查已無細菌，但持續有頻尿症狀。此外，每當喝水量少一點，就感覺排尿不順，甚至伴隨酸澀、痛感，下腹部經常悶痛，也因為害怕憋尿，養成每30分鐘就需要小便一次的習慣，讓她不敢出遠門，頻繁夜尿導致她長期失眠，尤其感染時出現的血尿，更讓她相當擔心。其實，中醫治療感染症，不在於病毒、細菌的微生物觀點，而是重視辨症論治，審查病因病機，除了祛除邪氣的影響，還要照顧正氣，例如透過解表法治療退燒，恢復衛氣流通，讓免疫系統能夠對抗、排除病原；化濕法能通利水道，調暢氣機，使小便能恢復順暢，改善小便無力及餘尿感。中醫也能治療感染症此外，還能利用涼血法能穩定血液循環，改善小便灼熱、血尿，並能安定心神，最後，以滋陰法來恢復陰液的消耗，以潤燥、潛陽，減少身體的燥熱，降低復發的機會，可在疾病的後期調養扮演重要角色。以這個案例來說，結合症狀及舌脈，可以歸納出濕熱蘊結下焦且熱傷血絡，應先以八正散合蒲黃、藕節來治療，以清熱利濕、涼血止血，林女士在服藥一週後明顯感到症狀改善。 出現不適症狀，請盡速就醫黃瀞瑩提醒，血尿是一個必須謹慎看待的問題，結石、感染、發炎、癌症都可能導致血尿，若出現血尿，務必先前往西醫就診，接受相關檢查評估，以排除結石與癌症的疑慮，接著安心透過中醫調理體質，根據林女士的病情，從停經與病程切處，中醫的理血、涼血法會是後期調養重要的治療方針。延伸閱讀: 。近更年期，急尿、頻尿、漏尿樣樣來，一種方法可以解決 。尿尿痛、頻尿...小心「急性膀胱炎」！ 醫授「防感染秘訣」：不喜歡喝水也中招
-
![]()
2021-11-01 該看哪科.婦產科
泌乳師素質不一 產婦又愛又怕
新手媽媽常遇「塞奶」、「石頭奶」無法順利哺餵母奶，求助衛生所、醫院或透過電話衛教，幫助相當有限，民間「泌乳師」行業孕育而生。不過，「泌乳師」非醫事相關人員，若有「乳房護理」等醫療行為恐觸法，且收費不低、素質不一，產婦、家屬與業者都呼籲政府認證，讓專業泌乳師幫助產婦。「塞奶比生小孩還痛…」黃姓女子是護理師，同事細心教導哺乳衛教、吸奶器使用，但「產後5天回到家，乳房像快爆破氣球，痛到寢食難安、冷汗直流。」直到找私人泌乳師按摩才舒緩乳房腫脹疼痛。第一次生小孩的小玉說，產後出現乳腺阻塞、塞奶、發燒症狀，最後到醫院掛急診打消炎針、退燒，後來雖然進行衛教，但「塞奶」狀況無解，透過友人介紹泌乳師到宅按摩才緩解疼痛。產婦有需求，民間「泌乳師」行業應運而生，服務項目五花八門，有精油按摩乳房、乳腺疏通、健康退奶等等，時薪約1500元，吸引許多家庭主婦投入，且很多公司也開設培訓課程並且召募人手。家庭主婦小琳因此「再就業」，她說，台灣沒有泌乳師證照，民間公司大多採外國專業課程來訓練員工，包括減痛乳房按摩、安撫產婦心理學、產後醫學照護等課程，日後「技術好」的泌乳師接案量才多。60多歲的何湘榆，以前是外婆小助手，負責幫產婦按摩紓解脹奶；半世紀前，擠奶後由她一口口「吸奶」。3年前，當護理師的女兒邀她報名上泌乳師課程，母女倆通過加拿大泌乳證照考試，她說，產婦脹奶、乳腺阻塞發炎狀況多，護理師很難全面且完善地處理，「泌乳師」行業有其必要，也贊成政府認證。嘉義基督教醫院婦兒科督導陳碧惠表示，女性在懷孕5到6個月就開始有母奶，也是乳腺阻塞關鍵期，產婦心理上應建立「 我要用母乳哺育」信念，並尋求醫護人員做好乳房照護與衛教。她說，產婦乳頭會分泌羊水相似味道，吸引新生兒找乳頭吸乳，這也是寶寶和媽媽最初、最緊密接觸，透過寶寶吸吮可降低母乳乳腺阻塞率，持續吸吮刺激也可幫助分泌更多乳汁。不少婦女團體也建議政府將泌乳師體制化，納入醫院婦幼科或成立中介機構、訂定收費標準，讓合格泌乳師進入家庭服務。
-
![]()
2021-10-22 新冠肺炎.預防自保
打疫苗喝椰子水退燒 3族群不宜
莫德納、BNT疫苗相繼來台，民眾積極接種疫苗。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天表示，第12輪疫苗接種為注射高峰期，施打對象廣泛開放。藝人徐若瑄日前接種第二劑疫苗後發燒，自曝喝椰子水解燒。中醫師表示，喝椰子水有助退燒，但腹瀉患者、月經來潮女性及手腳容易冰冷這三大族群，切忌飲用。開業中醫師吳明珠說，椰子水屬涼性、滋陰的飲品，有助解暑、清熱，尤其接種疫苗後要多補充水分，椰子水含有鉀等電解質，可以緩解口乾舌燥，甚至可緩解輕微發燒，但有些民眾打完疫苗後出現腹瀉症狀，此時喝椰子水會使症狀惡化；其次，若女性剛好月經來潮，此時喝椰子水恐打亂經期，以及手腳容易冰冷者不適合。吳明珠指出，有些民眾可能不適合喝椰子水，可改吃水梨、蓮霧、奇異果等富含維生素C的水果，何況現在天氣轉涼，可以改用冬瓜排骨湯、苦瓜鳳梨雞湯等取代椰子水，均可以達到緩解打疫苗後出現的不適症狀。書田診所家醫科主任康宏銘說，椰子水、青草茶、決明子茶、菊花茶、苦瓜等，在中醫方面屬清涼、退火的飲品或食材，確實具消炎作用，只是緩解效果可能不如西藥，因西藥經化學純化，治療效果較強；舉例來說，具有消炎、止痛療效的西藥阿斯匹靈，當初研發時，即是從白柳樹樹皮萃取出水楊酸製成。康宏銘說，椰子水等天然食材的消炎效果，雖不如西藥，但若僅是輕微發燒，又想藉天然食物緩解不適，建議打完疫苗後1至3天，可以每天適量喝椰子水約300至600cc，有助緩解發燒，但不宜飲用過量，口渴時再多喝白開水即可。康宏銘說，民眾打完疫苗，恐引發疲倦、施打部位腫脹或疼痛、發燒、關節痛，此時應多休息、避免激烈運動，切忌泡湯，以降低心臟負荷，若有高血壓、糖尿病等慢性疾病，應按時服藥，預防接種不良反應。
-
![]()
2021-10-21 該看哪科.傳統醫學
明邁入打疫苗高峰期 中醫師：三大族群忌喝椰子水退燒
莫德納、BNT疫苗相繼來台，民眾積極接種疫苗。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，明起第12輪疫苗接種為注射高峰期，施打對象廣泛開放。藝人徐若瑄日前接種第二劑疫苗後出現發燒，她自曝喝椰子水解燒，近日為注射高峰期，打疫苗喝椰子水再度引發熱議。中醫師表示，喝椰子水有助退燒，但包括腹瀉患者、月經來潮女性及手腳容易冰冷的三大族群切忌飲用。開業中醫師吳明珠說，椰子水屬涼性、滋陰的飲品，有助解暑、清熱，尤其接種疫苗後要多補充水分，椰子水含有鉀等電解質，可以緩解口乾舌燥，甚至可緩解輕微發燒，但有些民眾打完疫苗後出現腹瀉症狀，此時喝椰子水會使症狀惡化；其次，若女性剛好月經來潮，此時喝椰子水恐打亂經期，以及手腳容易冰冷者不適合喝。吳明珠指出，有些民眾可能不適合喝椰子水，可改吃水梨、蓮霧、奇異果等富含維生素Ｃ的水果，何況現在天氣轉涼，可以改用冬瓜排骨湯、苦瓜鳳梨雞湯等取代椰子水，均可以達到緩解打疫苗後出現的不適症狀。書田診所家醫科主任康宏銘說，椰子水、青草茶、決明子茶、菊花茶、苦瓜等，在中醫方面屬清涼、退火的飲品或食材，確實具消炎作用，只是緩解效果可能不如西藥，因西藥經化學純化，治療效果較強；舉例來說，具有消炎、止痛療效的西藥阿斯匹靈，當初研發時，即是從白柳樹樹皮萃取出水楊酸製成。康宏銘說，椰子水等天然食材的消炎效果，雖不如西藥，但若僅是輕微發燒，又想藉天然食物緩解不適，建議打完疫苗後1至3天，可以每天適量喝椰子水約300至600c.c.，有助緩解發燒，但不宜飲用過量，口渴時再多喝白開水即可。康宏銘說，民眾打完疫苗，恐引發疲倦、施打部位腫脹或疼痛、發燒、關節痛等副作用，此時應多休息、避免激烈運動、切忌泡湯，以降低心臟負荷，若有高血壓、糖尿病等慢性疾病患者，應按時服藥控制病情，預防疫苗接種不良反應事件，且仍須維持勤洗手、戴口罩，遠離病毒感染。
-
![]()
2021-10-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
24歲男打AZ疫苗發燒、18天後身亡 法醫初判報告出爐
中央疫情指揮中心公布，昨天新增117件疫苗接種後不良通報，其中最年輕的死者是24歲男子。台中市衛生局說明，截至今天上午8時，台中疫苗不良反應通報疑注射疫苗後死亡123人，其中24歲男子除了尿酸些微偏高，沒有其他慢性病史，他在9月11日接種AZ疫苗第一劑，有發燒情形，經服用退燒藥，至9月13日退燒後，無其他身體不適症狀，9月29日家屬發現個案躺臥床上無回應，立即通知救護車送醫，到院前無呼吸心跳，經急救無效後宣告死亡。本案已於10月5日解剖，法醫研究所初步判斷報告為心臟雙心室擴大、心肌病變。台中市衛生局說明，截至今天上午8時，台中疫苗不良反應通報，接種AZ疫苗不良反應通報數計653案，其中含住院中34案及死亡案98案；莫德納疫苗不良反應通報數計152案，其中含住院中19案及死亡案22案；高端疫苗不良反應通報數計40案，其中含住院2案、死亡案2案；BNT疫苗不良反應通報數計95案，住院5案，死亡1案。台中市衛生局指出，市府對於疑似疫苗接種後死亡個案，都會主動關懷並發放慰問金，並尊重家屬預防接種受害救濟意願，協助蒐集相關病歷資料送中央審查，以釐清死因與疫苗相關性。
-
![]()
2021-10-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
最年輕疫苗接種後死亡通報 24歲男尿酸偏高無慢性病史
新冠肺炎疫苗即將迎來堪稱「史上最大規模」的接種計劃，但昨天出現接種疫苗後最年輕的死亡通報個案，為24歲男性。不過，指揮中心發言人莊人祥表示，是否與疫苗相關，還需要後續評估，才能確定。莊人祥表示，昨新增三例接種疫苗後死亡個案，包括兩例接種AZ疫苗，分別為24歲及77歲男性，於接種疫苗後18日及22日間發生；以及一名75歲女性為接種莫德納疫苗後一天死亡。其中，接種AZ疫苗後死亡的24歲男性，為目前最年輕的通報個案。莊人祥表示，個案尿酸些微偏高無其他慢性病史，9月11日接種返家當天晚上發燒，曾服用退燒藥；9月13日退燒無其他不舒服症狀。9月29日上午11時發現個案躺在床上、沒有回應，通知救護車送醫院，到院前沒有呼吸心跳，宣告死亡。10月5日法醫已前往解剖，將關注後續結果。另外，75歲老太太接種莫德納疫苗一天後就死亡，莊人祥表示，該名個案10月6日接種第二劑疫苗，返家並無不舒服，但當天晚餐後在家休息忽然沒有呼吸心跳，送院已經往生。因個案本身有心臟病史，行政相驗認為是因心臟相關因素死亡。另外，昨天共新增117件疫苗接種後不良事件，其中47件為非嚴重事件，70件嚴重事件。嚴重事件中，扣除死亡有67件其他疑似嚴重不良事件，包括23例AZ、11例莫德納疫苗、3例高端、30例BNT疫苗。
-
![]()
2021-10-13 名人.潘懷宗
潘懷宗／乙醯胺酚成分止痛藥熱銷！孕婦也適合服用嗎？
乙醯胺酚（Acetaminophen）又稱撲熱息痛(Paracetamol)屬於指示用藥(OTC)，民眾可以在藥房輕易買到，是止痛與退燒的常用藥物。常見商品名稱為必理痛(香港)、普拿疼（台灣）、必理通（中國大陸）、斑納杜（新馬）以及泰諾(Tylenol；美國)。而由於乙醯胺酚這個化合物的專利早已經過期(非專利藥)，任何廠商都能夠生產這個藥物(學名藥)，目前大約有 600 多種不同的商品名稱在市面上流通，它們除了成分一樣外，連止痛/退燒的效果也一樣，所以筆者首先提醒大家，大可不必單獨鍾情於某一品牌，更不必去排隊購買而造成缺貨。孕婦服用乙醯胺酚過多 對胎兒負面影響大？2021 年 9 月 23 日在國際知名期刊《自然回顧:內分泌學》雜誌上，刊出了一篇綜合整理性的評論文章，主要作者是丹麥哥本哈根大學生物系以及格拉斯崔魯普醫院(Rigshospitalet Glostrup；丹麥最大醫院) 頭痛中心的克里斯滕森教授(David Kristensen)，他們回顧了1995年至2020年間發表有關乙醯胺酚在人類和動物方面的研究，特別針對那些在婦女懷孕期間使用乙醯胺酚的情況，得出了此藥可能會阻礙胎兒在子宮內的發育，且將數十項研究與注意力不足過動症 (ADHD)、自閉症、女孩語言延遲和智商下降連結起來，由於得到了91 位科學家的聯署支持，所以，他們敦促各地的衛生機構儘可能地將風險告知醫務人員和準媽媽們。但這樣重要的結論立即吹皺了一池春水，有些科學家抱持著不同的看法，立刻跳出來發言，認為這篇回顧論文的內容，不足以得出這樣的結論，而這樣的言論除了不必要外，更會增加孕婦的焦慮。英國每日郵報健康版記者克雷格女士(Emily Craig)為此也特別撰寫專文，大篇幅報導了這項爭論議題，筆者於是為文替讀者整理如下，供大家參考。另外，歐洲藥品管理局（EMA）和美國食品藥品監督管理局（FDA）都認為它可以在懷孕期間使用(B級；註1)，所以乙醯胺酚應該是孕婦鎮痛解熱的首選藥物。但這次瑞典的克里斯滕森教授在自然雜誌上寫道，研究表明乙醯胺酚的廣泛使用與兒童認知、學習或行為障礙的人數上升有關。加上，乙醯胺酚可能與泌尿生殖系統疾病有關，例如隱睾症、尿道下裂（當尿道開口不在陰莖尖端時）和睪丸癌。其他如性早熟、精子數量減少和生育能力下降也與乙醯胺酚有關。所以論文作者們說，如果母親在懷孕期間服用乙醯胺酚過多，像是服用的劑量愈高和較長的服用時間，都會增加負面的影響。因此，他們具體建議，應該告訴準媽媽在懷孕期間如何限制其使用次數和劑量。同時呼籲歐洲藥品管理局和美國食品藥品監督管理局，應該審查目前所有的可用數據，以便給出最新的建議。對於一般人來說，根據藥盒上的推薦劑量服用乙醯胺酚是相當安全的，屬第一線的鎮痛解熱劑，除非不慎使用過高劑量，或同時飲酒，才有可能導致肝衰竭，若有肝臟疾病的患者仍可使用，只是服用劑量必須減少。乙醯胺酚除止痛和解熱的效果外，並無明顯抗發炎的作用，所以和另一個民眾常用的消炎鎮痛藥物---非類固醇抗發炎藥(NSAID)，分別屬於不同種類的藥物。非類固醇抗發炎藥更要小心非類固醇抗發炎藥有很多不同的成分，其中最為人熟知的是布洛芬(Ibuprofen)， 布洛芬相對於經痛、偏頭痛和關節炎方面，比起乙醯胺酚來得效果顯著些，大約60%的人在使用後，症狀會有所改善。但常見副作用有腸胃不舒服或紅疹(藥物過敏)，長期使用也可能導致胃腸道出血。另外，布洛芬可能會提高心臟衰竭、腎衰竭及肝衰竭的風險，也有可能會使哮喘加重。妊娠早期使用布洛芬的安全性未明(須小心)，但在懷孕後期用藥有證據顯示有害，因此屬於不建議用藥(B/D級；註1)，孕婦不要自行使用這類的止痛藥，雖然同樣是指示用藥，而乙醯胺酚則是相對安全許多。布洛芬專利權過期後，市面上出現多種商品名，例如布洛芬（Brufen）、芬必得（Fenbid）、安舒疼（Advil）、美林（Motrin）、諾羅芬（Nurofen）和Eve等等。乙醯胺酚仍是孕婦止痛退燒首選 英國國民保健署(NHS)表示乙醯胺酚是懷孕期間可以安全服用的，並將其描述為準媽媽們的「首選」止痛藥。大約一半的英國準媽媽報告在懷孕期間服用乙醯胺酚，而這一數字在美國更高達 65%。衛生主管說，只有某些人需要特別小心，例如有肝臟或腎臟問題的患者以及服用癲癇藥物的患者。美國和歐盟的官方藥物管理單位表示(FDA & EMA)，此研究未能證明乙醯胺酚有任何與胎兒出生缺陷有關的風險。愛丁堡大學胎兒醫學專家斯托克博士認為，這篇論文不會改變關於懷孕期間使用乙醯胺酚的建議。她說，該團隊在整合現有證據方面做得很好，但不幸的是，大部分證據不足以得出任何結論，即懷孕期間使用乙醯胺酚，尤其是偶爾使用，應該不會導致胎兒發育問題。乙醯胺酚可有效減輕疼痛和發燒，因此仍然是孕婦在需要時應使用的重要藥物。孕期任何用藥沒有絕對安全總而言之，無論懷孕與否，任何人都不應該也不必要隨意地服用藥物，或服用時間超過必要時間，甚至服用比需要更高的劑量。筆者要說的是，乙醯胺酚多年來一直被孕婦使用，也並未對發育中的嬰兒造成任何明顯的有害影響。因此，該藥物仍然被推薦為「孕婦止痛退燒的首選，但也絕不可能說任何藥物在懷孕期間使用絕對安全，所以，建議準媽媽使用有效的最低劑量的乙醯胺酚，並且僅在她們需要服用的時間內使用。根據目前的證據，如果在懷孕期間大量使用並且長時間使用，才有可能對後代產生不良後果，偶爾或短期使用的風險則很小。若有任何擔憂，請諮詢妳的醫生。註1:A級:人體試驗已經證實，對胎兒是安全的藥物。這類藥物不多，維他命即屬此類。B級：沒有證據顯示對胎兒有危險性。許多常用藥物即屬此類，例如乙醯胺酚（普拿疼成分）。C級：動物試驗顯示對胎兒有不良影響，但人體試驗尚未進行。某些抗精神症狀藥物如 Lorazepam、Haloperidol即屬此類，在使用上就要小心諮詢。D級：有足夠的證據顯示對胎兒有危險性，除非此類藥物對孕婦絕對有益，才可使用。例如抗癲癇藥物Carbamazepine及Phenytoin。X級：動物或人體試驗均顯示會造成胎兒異常。這類藥物對孕婦是絕對禁忌。如治療青春痘藥物A酸（Isotretinoin）、沙利竇邁、降膽固醇藥物等。B/D:在懷孕前6個月內，對胎兒可能有不良影響。在妊娠最後3 個月有致畸胎危險性，禁止使用。
-
![]()
2021-10-10 該看哪科.婦產科
國慶寶寶現象退燒 醫生觀察：父母生產計畫愈來愈務實
今天是國慶日，受少子化影響，各醫院產房不再忙碌，高醫婦產科主治醫師詹德富說，過去國慶日曾一天接生4名寶寶，今天目前接生1名，產婦選這一天的理由很務實，是因為連假有家人能幫忙照顧7歲孩子。詹德富說，光輝10月一直是傳統生產數較多月份，跟年底結婚，懷胎10月後生產進度有關，昔日「國慶寶寶」是出生熱門時段，國恩家慶喜上加喜，不少人會選擇國慶日催生剖腹產沾沾喜氣，他曾經在國慶日接生4名寶寶，但近年國慶寶寶現象已退燒。詹德富指出，今年全國出生人數約15萬，明年虎年出生率恐怕會更低。「國慶寶寶降溫，時下爸媽生產計畫變得更務實！」詹德富說，很多父母不再迷信看日子生產等，而是挑選較適合全家人的時間，以他今天清晨接生的女寶寶為例，產婦就是考量3天連假能請家人協助照顧7歲孩子，讓她能安心生產。43歲張姓產婦連假第一天就入院催生，計畫昨天晚上或今天上午生產，寶寶選在普天歡慶的國慶日呱呱落地。
-
![]()
2021-10-02 新聞.用藥停看聽
吃止痛藥會傷肝是真的嗎？ 藥師提出4大建議教你如何正確使用止痛藥
吃止痛藥會傷肝，這是真的嗎？台北市藥師公會理事長張文靜表示，如果過度使用「乙醯胺酚（Acetaminophen）」（如普拿疼），超過劑量，或與合併酒精，就可能傷肝，民眾服用止痛藥時，務必提高警覺，遵守醫師、藥師的建議使用量。張文靜表示，常見的非處方止痛藥分為2類，分別是「非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDS）」（布洛芬）以及「乙醯胺酚（Acetaminophen）」（如普拿疼），兩者均有不錯的止痛效果。張文靜說，「非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDS）」具有消炎、止痛、退燒的作用；而「乙醯胺酚（Acetaminophen）」成分止痛藥，則以止痛、退燒為主。臨床顯示，含有乙醯胺酚（Acetaminophen）成分的止痛藥，只要在建議使用量下服用，並不會危及肝臟功能，但若過量使用，例如，每日超過4000毫克，民眾本身罹患肝臟疾病，或併服酒精，就可能導致肝臟損傷，出現噁心、嘔吐、胃腸道不適、蒼白、出汗等症狀。此外，如果過量服用「非類固醇類消炎止痛藥」，則可能容易傷害腸胃與腎臟。如何正確使用止痛藥？食藥署提出4大建議：1.遵照醫囑服藥，不可因為服藥後症狀緩解，就自行停藥：民眾自行購買止痛藥，應注意外盒與仿單標示上的有效期限、1天服用幾次、每次服用多少劑量、適合飯前或飯後服用等訊息，遵照指示服用，若有疑問應諮詢藥師。若是醫師處方藥物，應該遵照醫囑，不可因為服藥後症狀緩解，就自行停藥。2.主動告知使用藥物，不要併用2種以上止痛藥，以免造成肝損害：同時服用多種藥物風險較大，可能影響藥效，或產生不良反應，如果正在使用噴劑、軟膏、痠痛貼布，應主動告知醫師或藥師，例如，退燒藥、感冒藥常含有止痛藥成分，如同時服用，就可能導致劑量過量。3.服藥期間不喝酒！恐增加肝損傷的風險、腸胃副作用：止痛藥成分「乙醯氨酚」併用酒精，恐增加肝損傷的風險；非類固醇抗發炎類止痛藥併用酒精，則可能增加腸胃副作用。建議，服用止痛藥應配白開水，且服藥期間不可飲酒。4.服藥不空腹！可能造成腸胃不適甚至出血：長期使用「非類固醇類消炎止痛藥」可能造成腸胃不適，甚至腸胃出血，建議與食物一起服用，或是飯後服用，保護腸胃健康。張文靜表示，如果1天吃8顆普拿疼，就會超過標準，別以為不可能過量，如果當天服用4顆普拿疼，又喝了4包伏冒熱飲，所攝取的乙醯胺酚就等於8顆普拿疼。許多民眾至復健科、神經內科看診，可能領到同樣成分的藥物，如果沒有藥師提醒，很可能就會過量。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
共
11
頁