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2025-06-06 養生.運動健身
每天只要三分鐘「原地輕跳」醫師一年甩肉10kg：尤其適合中老年女性
不想辛苦節食、不喜歡跑步，也能成功瘦身？近年來在日本電視節目和媒體上掀起熱潮的「ゆるジャンプダイエット（輕鬆跳躍減肥法）」，主打每日只需三次、一分鐘的原地輕跳，就能帶來燃脂、增肌、解決水腫、緊實身形，甚至強化骨質等多重功效，尤其適合更年期後的女性實踐，既簡單又不需任何器材，是中高齡族群健康減重的絕佳選擇。什麼是「輕鬆跳躍減肥法」？據《HALMEK up》報導，這是由日本國立大學教授兼醫師伊賀瀨道也為了改善自身體型所設計的減肥法。方法相當簡單，只需每天跳三次、每次一分鐘，不需劇烈運動或複雜飲食控制。伊賀瀨持續一年後，體重從82公斤降到72公斤，減少10公斤，腰圍也減了5公分。為什麼「輕鬆跳躍」能瘦身？人體下半身集中了約一半的肌肉，尤其大腿肌群是全身最大，使用這些肌肉能有效燃燒脂肪與糖分。而跳躍不僅可全面啟動下半身，還能帶動全身運動，是高效率的有氧運動。輕鬆跳躍的六大好處1. 緊實腹部與雙腿跳躍能鍛鍊大腿前側的股四頭肌與後側的腿後肌群，強化下半身並有助於收緊大腿線條。同時跳躍時腹部也會出力，有助於消除小腹。2. 改善水腫跳躍會促進小腿肌肉伸縮，小腿被稱為「第二顆心臟」，可幫助血液從下肢回流心臟，對水腫改善尤其有效。更年期後雌激素減少導致水分代謝不良，跳躍可預防此類水腫。3. 燃燒脂肪這是一種有氧運動，可提高基礎代謝（即靜止狀態下的卡路里消耗），長期實施能有效燃脂瘦身。4. 改善姿勢跳躍會鍛鍊核心肌群，能改善體態歪斜與駝背問題，對避免中年腹凸和跌倒有幫助。5. 改善肩頸痠痛當核心強化、身體歪斜減少，肌肉使用自然正確，有助於紓解肩頸痠痛。若搭配「舉手跳躍」，更可促進肩部血液循環。6. 強化骨骼研究指出，每天跳10次、持續16週能提升髖部骨密度。另一研究也顯示，每週2~3次，每次跳20下持續1年，有助維持停經後女性的大腿骨密度，對預防骨質疏鬆症十分有效。考量日本女性50歲以上有三分之一可能患骨鬆症，跳躍對中高齡女性來說意義重大。輕鬆跳躍減肥法的三大優點每天3次、每次1分鐘就有效不必勉強自己一開始就跳滿1分鐘，可從數下開始，逐步習慣為目標。只要早、中、晚三次練習，就能減少復胖機率。不擅長運動也能輕鬆上手對運動無法持之以恆、生活忙碌的50歲左右女性來說，是非常適合的減重方式。原地跳躍無需特別場地或技巧，輕鬆實行。無需任何器材，隨時可開始不同於跳繩或彈跳床，這種跳躍法不需鞋子、墊子或任何設備。若擔心噪音，可加墊防滑墊以降低跳躍聲音。若想獲得更多樂趣與紓壓效果，也可搭配音樂使用家用靜音設計的彈跳墊、彈跳坐墊等器材進行更有趣的跳躍練習。輕鬆跳躍減肥法的具體做法【基本型】1.熱身：手腕與腳踝各方向旋轉20次，屈膝10次。2.站姿：雙手放鬆、背部挺直。3.跳躍：輕輕垂直跳起（從腳跟微離地開始），膝蓋微彎落地。【進階型 - 圖形跳】此動作可刺激肩胛部位的「褐色脂肪細胞」，幫助燃燒脂肪與產生熱能。1.熱身同上。2.雙手舉過頭交叉。3.保持姿勢垂直跳躍，落地時膝蓋微彎。執行時的重點與小技巧持續是關鍵：這是一項溫和但需時間累積效果的運動。推薦時機：早上起床後或餐後1小時內，但高血壓患者請避開起床與餐後馬上進行。注重跳法：重視「直上直下」而非高度；若跳得偏離原地，代表核心肌群還需加強。保護胸部：跳躍時胸部劇烈晃動恐傷及「庫柏韌帶」，建議用雙臂交叉環抱保護。做這項運動仍有一些注意事項，像是有膝蓋、腰部或髖關節問題，或骨質疏鬆症患者，務必事先詢問醫師意見；若擔心關節負擔，可穿著有支撐力的壓縮褲或運動褲降低衝擊。
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2025-06-05 養生.運動健身
不只重訓增肌，低重量+高次數同樣有幫助！「低阻力訓練」實際做法曝
近年來健身風氣盛行，許多人為了健康或外觀而投入增肌訓練。對中老年族群而言，肌力訓練更是預防肌少症的重要關鍵，不僅能幫助增強體質、延緩身體功能衰退，還能降低跌倒風險、維持日常生活品質。然而，有些人認為只有「練大重量」才會長肌肉，但復健科王思恒醫師指出，低阻力的肌力訓練只要做到「接近力竭」，一樣可刺激肌肥大，而且有些族群反而更適合這種訓練方式。研究：高、低阻力訓練肌肥大效果相近 醫揭有３原因王思恒分享了一篇2025年的最新文獻回顧。文獻指出，高阻力訓練（>60% 1RM）與低阻力訓練（≤60% 1RM）如果都做到接近力竭，其實兩者之間的肌肥大效果相近，關鍵在於是否「招募到高閾值運動神經單位」，尤其是II型肌纖維，而要達到這點，靠「低重量」加上「高次數」也能做到。王思恒解釋，低負荷訓練之所以同樣有效，原因包括高次數訓練能使肌肉疲勞，促進更多肌纖維參與收縮，代謝壓力的上升也會增加對蛋白質合成的刺激。另外，就算是低負荷訓練，若做到接近力竭，也會產生一定程度的機械張力與局部發炎反應，一樣有助於肌肥大反應。簡言之，不是重量大才會長肌，而是足夠多的纖維「有參與」就會長肌！低負荷訓練優勢多 按照３訓練原則進行王思恒進一步說明，進行低阻力訓練有以下３個好處：．對關節負擔較小：對於關節退化、疼痛或術後復健的人，這類訓練相對於高重量更友善。 ．器材需求少：使用彈力帶，或是自體重訓練就能達到刺激效果。 ．同樣會感到疲累：雖然重量輕，但做30下左右一樣會讓人感受到肌肉正在「燃燒」。王思恒也指出，低阻力訓練的關鍵原則為：重量≦60% 1RM，大約是能持續做15至20下的重量，每組做到快要「力竭」，也就是即使拼了命也只能再舉1至2下。按照上述方法，每個部位每週練2至3次，接著可逐步增加總訓練量。他強調，進行低阻力訓練不代表就是偷懶，只是換一種方式把肌肉「用到極限」，這種訓練方式對於一般民眾、有關節狀況的人，甚至年長者而言，都能帶來幫助。【延伸閱讀】肌少症不是老人才會有！ 專家教你「抗肌少訓練法」她爬沒兩層樓就腿軟竟是肌少症上身 醫籲「每天這樣做」養好肌耐力【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/65241】
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2025-06-05 焦點.杏林．診間
外科神刀手／左手骨刺是光榮印記！骨科權威陳威明開過三萬多刀 卻不敢忘「有三位病人死在我的手術台」
台北榮總院長陳威明是知名骨科權威，半身麻醉以上的手術就開了三萬多台，左手大拇指下方基底關節已經變形，長成一個大大的骨刺，他毫不忌諱地展示，這是他手術時用力拿鑷子累積的光榮印記，「看到這個骨刺，我覺得對國家社會有些貢獻了。」下鄉改變他的一生 陳威明成全球骨肉瘤權威陳威明對癌症極有興趣，但當年陽明醫學院醫學系都是公費生，「畢業成績沒有前6名，必須下鄉」，一抽就抽中「籤王」花蓮鳳林榮院，報到時內科已沒有缺，只好去做外科。有些公費醫師因為要分發到基層服務一段時間而沮喪，但他說，「人生沒有說因為下鄉，你就滅亡。」下鄉改變了他的一生，基層服務成為他的養分，讓他走向骨科，成為全球骨肉瘤權威，擔任台北榮總院長。37年前，鳳林榮院只有一位外科專科醫師鍾兆英主任，他是泌尿外科，但什麼刀都得開，他也是陳威明的啟蒙老師，「攝護腺肥大我也開過」。當時花東車禍多，路上常見粉筆畫出一個人形；花蓮有三個榮家，很多榮民伯伯一跌倒，髖關節就斷了。車禍和跌倒的病人都送來，他只能每天跟著鍾主任開骨科刀，但這樣不是辦法，於是向退輔會申請回北榮骨科訓練四個月，希望回來幫助花東的病人。這四個月，陳威明每天第一個向開刀房報到，最後一個離開，「只要學長願意教我，我做牛做馬都沒有關係」。學會基本骨折怎麼處理，他回鳳林後開了近百台刀，患者非常感激他，那時表達感謝，「就是給你登報」，更生日報常有「鳴謝！感謝鳳林榮院陳威明醫師」的報導 ，這給他很大的肯定跟鼓勵，剪報至今都還好好收著。結束下鄉回北榮，當時恩師骨科部主任羅惠熙問陳威明要不要回來做骨科？這本不是陳威明的人生規畫，但相信命運的安排，進入骨科領域。總醫師訓練後，命運又一次為他開了一扇門，有一位專攻關節與骨腫瘤的主治醫師離職，恩師再度詢問他：「要不要投入這個次專科？」他欣喜萬分，這正好實現了他想研究腫瘤的心願。看到病人恢復自己也快樂 外科不是高壓是紓壓陳威明壓根沒想過自己會走外科，實習時在手術台上拉勾，常拉著拉著就打瞌睡。但當他自己主刀時，發現再累都不會打瞌睡，「我愛上了骨科。」開完刀可以讓一個躺著的人站起來，術後就能拿拐杖走路，這種「立竿見影」的快樂，激勵他繼續走下去。很多人說外科醫師短命，「這個我不覺得啦！」陳威明承認，外科很累，尤其早年常和老師上刀到半夜一兩點，隔天再值班。但即使很晚才下刀，早上起來喝個牛奶就來看病人，看到病人很好或本來在鬼門關的骨癌病人被拉回來，讓人真的很快樂。他不同意外科是高壓，「看到病人恢復的速度就把壓力補回來了」，根本是紓壓。做外科還訓練出「決策能力」「做外科有一個好處，訓練你的決策能力。」陳威明說，每一台刀都面臨決策，一有狀況，要在幾秒內應變，病人生命交關，趕快做出判斷，直接處理。這樣的養成與訓練也適用處理醫院行政與管理，碰到困難時不能亂了陣腳，更要冷靜帶領團隊。陳威明手術時經常必須同時處理骨腫瘤跟關節，這明明是不同的專業，為何碰到一起？因為絕大多數的骨腫瘤長在關節旁邊，國外大部分把切除腫瘤和關節重建交給兩個團隊處理，但他認為，切除腫瘤的醫師，必須知道如何重建關節，他把兩個專業練得爐火純青，「我就告訴我自己，如果關節做不好，腫瘤也不可能開太好。」骨肉瘤多是小朋友患者，陳威明也經常為高齡者開關節手術，只要身體狀況許可，「縱使超過九十歲我還是會幫他們忙。」關節是骨科手術，但卻關係壽命。當老人家可以運動，心情好，肌肉變強，心肺功能也變好；如果關節或骨頭不好，不能走路只能臥床，最後就被病痛折磨，根本沒辦法生活。外科進入微創時代 年輕人有自己的優勢近年外科住院醫師招募困難，北榮今年已經招滿。陳威明請年輕醫師不要害怕，過去工時超長的時代已經過去，科技發展幫了許多忙，以前必須到圖書館查資料，現在手機一按就查到了；外科進入微創時代，年輕人喜歡玩電動玩具，手都很巧，可以靈巧操作達文西等微創手術，年輕人有自己的優勢。微創手術讓外科的發展進入新的時代，過去治療胰臟癌要開腹部大手術，病人術後躺在床上，身上一堆管線，現在術後隔天就能下床走路；以前開肺癌，胸腔手術也是大刀，開完傷口很痛，現在今天開刀，明天就可以準備出院了。不過並非所有的刀都能微創，一些傳統的功夫也還是有需要，就好像現在有電動車，但腳踏車並沒有被淘汰。不敢忘記「有三位病人死在我的手術台」「有三位病人，死在我的手術台上。」開過三萬多刀的陳威明，始終沒有忘記這三位未能救回的病人，他沒有因此被打擊，他知道，不是每一條命都救得回來，只要問心無愧，盡力就好。有人擔心外科有醫療糾紛，但陳威明說，別忘了還有更多在背後支持、鼓勵及感謝的力量，他始終相信社會的良善，遇到挫折不要氣餒。身為院長，陳威明每周安排兩天手術，利用手術空檔開行政會議。他說，「醫院行政壓力真的很大。」但手術讓他紓壓，因為他對肌肉紋理、骨頭關節結構、如何分離腫瘤，都太熟悉了，開刀行雲流水。現在為病人開刀是他最療癒的時刻。他打趣說，「我如果下輩子不幸又當醫師，應該還是會選骨科。」陳威明小檔案● 年齡：63歲● 現任：台北榮總院長中華民國公立醫院協會理事長中華醫學會理事長● 紀錄：迄今發表國內外期刊逾250篇學術論文，2005年研究刊登於新英格蘭醫學雜誌曾任中華民國骨科醫學會理事長及亞太骨骼肌肉系統腫瘤學會主席2023年臺灣醫療典範獎2023年李國鼎管理獎章2021年公務人員傑出貢獻個人獎2018年首屆台灣義行獎● 手術次數：半身麻醉以上手術超過3萬多台● 手掌長寬：20×22公分
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2025-06-03 養生.健康瘦身
明明吃很少卻還是變胖？醫提醒肌少型肥胖增心血管疾病風險
明明吃很少，還是一直變胖？小心是中年發福。中年肥胖的脂肪幾乎都堆積在內臟，男性變成大肚腩、女性肚子或屁股變大，除了難瘦，更影響身體健康。家醫科醫師許芷瑜說，「中廣身材」看起來正常，實際上血糖起伏大、胰島素阻抗偏高，屬於「肌少型肥胖」，提高罹患心血管疾病風險。肌少型肥胖 脂肪囤積腹腰臀許芷瑜指出，中年後容易身材大走樣，雖然四肢粗細沒有太大變化，但脂肪容易囤積在腹部、腰部、臀部，變成肌肉量減少，漸漸形成「肌少型肥胖」，罹患心血管疾病的風險比單純肥胖者更高。「40歲後，每十年會減少大概8%肌肉量。」肌肉流失，除了導致肌力不足，也更容易發胖，變成惡性循環。隨著年齡增長，「肌少型肥胖」帶來的健康風險更明顯，包括胰島素阻抗、代謝異常。研究顯示，65歲以上的肌少型肥胖者罹患鬱血性心衰竭的風險，比體態正常者高出42%。許芷瑜表示，「肌少型肥胖」會導致生理機能的衰退，與死亡率有密切關係，不可輕忽。目前國際上對於肌少型肥胖（Sarcopenic Obesity），一般認定為同時存在「肌肉量減少」與「體脂肪增加」的身體組成異常狀態，也就是肥胖合併肌少。許芷瑜指出，過多脂肪堆積於肌肉組織會產生脂質毒性，誘發慢性發炎反應與粒線體功能異常，導致肌力下降，並降低肌肉對胰島素的敏感性，進而影響血糖調控。「肌少型肥胖早期症狀不明顯，常被臨床忽視。」許芷瑜說，中年肥胖的原因，最主要是長期攝取的熱量大於消耗，多數人以為年紀到了一定會發福，忽略行動力變差、易跌倒、呼吸會喘等警訊。活動量減少，也可能進一步降低代謝效率，恐增加糖尿病及心血管疾病的風險。許芷瑜分享一篇2010年刊登於「PLOS One」期刊的美國國家健康與營養調查（NHANES III）研究資料分析，在非糖尿病的族群中，肌少型肥胖者的胰島素阻抗指數(HOMA-IR)，平均是正常體態者的1.99倍，糖化血色素（HbA1c）平均則是1.035倍；60歲以下族群，代謝異常更為明顯，肌少型肥胖者的胰島素阻抗指數甚至是正常體態族群的2.2倍，未來衍生慢性疾病風險也明顯上升。另一篇2015年發表於「Journal of Korean Medical Science」的研究，使用韓國國家健康與營養調查資料，並透過佛萊明罕風險評估（Framingham Risk Score）分析肌少型肥胖與心血管疾病風險的關係。結果顯示，肌少型肥胖組中約43.8%的男性與14.6%的女性，屬於未來10年心血管疾病風險較高（風險≥20%）的族群。皮尺量小腿 過細應就醫檢查如何評估自己是否有「肌少型肥胖」？許芷瑜說，若出現搬運重物吃力、上下樓梯容易喘、坐躺姿勢轉換困難、跌倒次數增加，就要提高警覺。另可使用皮尺量測小腿最寬處，若男性≤34公分、女性≤33公分，則有肌少症風險，建議進一步就醫檢查。日常生活中，若想預防這類代謝異常發生，許芷瑜建議，可從四項習慣調整改善，回歸良好的生活與飲食均衡，維持體重與控制血糖。日常生活中 4習慣調整改善1.減少精緻澱粉，主食以適量全穀雜糧為主。2.攝取足夠蛋白質，一般建議每日攝取量為每公斤體重1至1.2公克。3.適時補充鈣質與維生素D，有助維持肌肉與骨骼健康。4.規律運動，建議每周2至3次有氧與阻力訓練，提升代謝、穩定血糖。
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2025-06-02 焦點.杏林．診間
醫病平台／從母語到脈絡
編者按：本週的主題是「母語與醫療脈絡」。由同一位作者先談「母語的重要」來回應前幾週的文章，而後以書摘的方式詳細介紹一本專門討論「醫療脈絡」的好書，《Listening for What Matters: Avoiding Contextual Errors in Health Care》。這位作者從醫學生時代就多次在「醫病平台」分享他學醫的心得，而他在本週這兩篇文章，精確提出「隨著母語讓我們能夠叩門而入，但真正能夠帶領我們在病人的世界裡前行的，是對脈絡細膩而不懈的體察」。拜讀陳辰睿醫師的〈母語，貼近人心的醫療〉一文，深感共鳴。疾病是一段私密且使人脆弱的經驗，不只是身體上的創傷，也是心靈與社會關係的撕裂。要理解如此敏感而私密的世界，醫療人員唯有放下自身的預設與習慣，帶著謙卑與好奇走進病人的世界，才能真正聆聽病情背後的故事，理解疾病後面的「人」。陳醫師在文章中提到，語言是貼近病人內心世界的重要橋梁。當醫療人員使用病人的母語時，不僅是交流變得順暢，更重要的是情感上的通道被打開了。母語，是一個人生命早期最深層的記憶；是他在哭泣時呼喚父母、在悲傷時自我安慰、在憤怒時喊出的語言。當醫療人員用病人的母語與他交談，不只是提供資訊，而是讓病人感受到被理解及被看見。這種被理解的經驗，常常比任何藥物更能安撫疾病帶來的焦慮與孤單。母語，讓醫療從冷冽的指示與程序中，重新找回了人的溫度。我認為母語只是敲開門的一聲叩響，真正的醫療理解並不止於此。當醫療人員藉由病人熟悉的語言被邀請進入其內在世界時，迎面而來的是一片龐大且錯綜複雜的生命地景。病人的脈絡（Context），才是真正需要被傾聽與理解的所在。《Listening for What Matters》一書提出了「脈絡醫療（Contextualized Medicine）」的概念，並提醒著我們即使醫療決策於技術層面再正確，若忽略了病人的個人脈絡與處境，也可能犯下嚴重的「脈絡錯誤」。而這些錯誤，往往不是因為醫師知識不足，而是因為沒有真正「看見」病人在生活中的困境與拉扯。脈絡是什麼？它不是一兩句問診可以輕易探得的資訊。脈絡，是病人每天早晨醒來後面對的現實，是他在經濟壓力下是否選擇了放棄某些治療，是他在家庭責任與疾病照護之間拉扯出的疲憊，是他如何理解自己的病、如何看待康復、如何因為治療失敗而產生的羞愧或抗拒。脈絡，也包括了交通與醫療可近性的問題，居住環境的限制，甚至是一個簡單的問題：他是否有能力理解醫囑、是否有足夠的社會支持來落實這些建議。病人的脈絡，構成了一幅醫療人員必須學習閱讀的生命地圖。而這幅地圖，從來不會標註清楚的指引方向，需要醫療人員用心地辨認線索，一步步摸索前行。《Listening for What Matters》整理出十個影響病人醫療行為的重要脈絡面向，包括醫療可近性（Access to Care）、社會支持（Social Support）、財務狀況（Financial Situation）、生活競爭責任（Competing Responsibilities）、能力與技能（Skills and Abilities）、情緒與心理狀態（Emotional State）、文化與信仰（Cultural/Spiritual Beliefs）、居住環境（Environment）、與醫療體系的關係（Relationship with Healthcare Providers），以及對疾病的態度（Attitudes toward Illness）。這十個面向能幫助醫療人員系統性地了解病人的生命脈絡，進而做出更加個人化及有效之醫療決策。在陳醫師的描述中，我特別感受到在都蘭以阿美語與族人對話、用閩南語聆聽深山老阿嬤傾訴生命故事的那種震撼。母語讓病人願意打開自己，講述那些長年埋藏心底的故事與傷痛。但同時，真正讓這些故事在醫療現場發生意義的，不只是聽見，而是理解故事背後的脈絡，理解那個孩子為什麼跌倒，理解那個老人為什麼一直拒絕就醫，理解那個患者為什麼總是中斷治療。這些理解，從來不僅靠知識或標準流程，而靠醫療人員是否願意暫緩自己的節奏，讓問診成為一場真正的相遇，而非資訊的蒐集。母語開門，脈絡領路。母語讓我們能夠叩門而入，但真正能夠帶領我們在病人的世界裡前行的，是對脈絡細膩而不懈的體察。沒有脈絡的醫療，如同帶著精確地圖卻無法理解當地風土的人；而懂得脈絡的醫療，才能在錯綜複雜的生命旅途中，陪伴病人找到自己的道路。這樣的醫療，不是一次性的介入，而是一種持續的同行，一種不斷調整步伐、聽見細節、看見掙扎的藝術。
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2025-05-28 焦點.長期照護
口腔肌少症 85歲爺吃粽引發肺炎！「簡易健口操」提升咀嚼與吞嚥功能
台灣將邁入超高齡社會，許多長者出現肌少症危機，除了四肢肌少，口腔肌少症不可輕忽。85歲李爺爺在端午節前夕開心吃粽子，沒想到突然劇烈咳嗽、呼吸困難，緊急送醫，診斷因誤嚥造成吸入性肺炎，在加護病房住了一周才出院。醫師提醒，口腔咀嚼、吞嚥功能十分重要，應透過每天兩次5分鐘「健口操」訓練口腔肌肉，可降低失智、肌少風險。高雄醫學大學大南方咀嚼吞嚥健康產業人才培訓基地營運長陳俊鴻說，李爺爺的自然牙很少，長期戴活動假牙，日常飲食以粥類、軟質為主，較少吃質硬或黏稠性食物，但因端午節氣氛濃厚，家人幫他準備了一顆軟糯的北部粽，以為「配水吃比較好吞」，未料卻成了引發肺炎的導火線。口腔衰弱影響身體衰弱據統計，60歲後肌肉量每年以1至2%速度流失，長者常見口腔退化性疾病，包括進食速度緩慢、吞嚥功能下降、牙齒容易鬆動、出現口臭、說話能力減弱；65歲以上長者高達36.6%留存自然齒不足20顆，咀嚼吞嚥異常比率為12.8%，相當於每10人就有一人面臨吞嚥困難，且口腔衰弱族群會增加30%吸入性肺炎風險。口腔肌少症會影響健康狀況。陳俊鴻指出，相較口腔健康者，口腔衰弱者由於咀嚼、吞嚥、營養吸收等功能受到影響，身體衰弱風險增2.4倍、肌少症增2.2倍、失智症增1.8倍、死亡增1.2倍，甚至跌倒事件增1.55倍。陳俊鴻說，透過「健口操」放鬆頭頸部肌肉、加強兩頰及喉部的口腔機能核心肌群的訓練，可成功提升長者咀嚼與吞嚥功能，不僅降低「因噎廢食」的發生，更延緩因口腔肌少症所出現的健康風險。高雄醫大公衛學系教授楊俊毓說，吃得下才能活得好，咀嚼、吞嚥功能不佳，會影響營養吸收、說話能力等，研究團隊將持續推動健口操數位教材、培訓社區衛教師，建立更全面的高齡營養與口腔健康照護模式。簡易健口操動作一：壓舌板輪流放在左右兩側的臼齒下方，各用力咬四下，訓練口腔肌肉。動作二：壓舌板放在上下嘴唇間用力吸住，隨著節拍嘗試將壓舌板拉出，訓練口腔的吸吮能力。動作三：壓舌板橫向放在嘴巴前，舌頭分別用力往前頂、向上頂，訓練舌頭力量，方便進食。動作四：壓舌板輪流直向放在嘴巴兩側，舌頭分別向外用力頂住壓舌板，訓練舌頭活動。
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2025-05-25 醫療.百病漫談
健保大數據／病情穩定領取慢箋 大幅減少就醫次數
台灣今年邁入超高齡社會，逾65歲人數占總人口比率即將超過20%，慢性病患者愈來愈多，領取慢性病連續處方箋的數量也逐年增加；從醫療上來看，能領取連續處方箋的慢性病患者，代表疾病控制穩定。今天的「聰明就醫╳健保大數據」，帶您了解國內慢性病患者就醫狀況，並解答領取慢性病連續處方箋的各種疑問。依衛福部健保署統計，去年（113年）因慢性病就醫者高達1,372萬人，已超過全國總人口一半，領取慢性病連續處方箋（又稱慢連箋或慢箋）件數更達4,027萬6,060件，不論人數、件數，每年均呈上升趨勢。衛福部健保署署長石崇良說，從領取慢連箋疾病類型觀察，多為高血壓、糖尿病、高血脂症，鼓勵民眾應努力維持病情穩定，避免惡化。六成患者領有慢箋，四成病情仍不穩定。石崇良表示，患者領取慢性病連續處方箋的前提，必須是病情控制穩定，醫師不需經常調整藥物者。據統計，全國目前約六成慢性病患領有慢連箋，但仍有四成患者病情不穩定，無法領取慢連箋。「領取慢性病連續處方箋的人數多寡，可視為疾病穩定控制的指標。」石崇良舉例，目前全國糖尿病患者超過200萬人，如領取慢連箋人數達100萬人，凸顯還有100多萬名患者的病情需要留意，隨時監測指標，可檢視三高防治的「888計畫」中，八成慢性病患病情是否獲得穩定控制。至於無法領取慢連箋的四成病患，研判多半是三高患者，有些人在病情穩定後，擔心吃藥傷身而自行停藥，在病情出現變化後，醫師又須重新調整藥物，此類未遵醫囑服藥的患者，常無法領取慢連箋。針對這一類不規則服藥、病情不穩定患者，醫師須花費心思，了解病人未按時服藥的原因。領取慢箋的患者，一年只須回診3-4次。另外，石崇良指出，目前國人一年就醫次數平均高達15次，若是病情穩定、領取慢連箋的病人，一年僅需回診3至4次，可大幅降低看診次數。如今透過「大家醫計畫」，讓醫師專注於慢性病患者治療，並強化治療品質，患者病情更能保持穩定。石崇良說，臨床上，一名醫師針對一名患者只會開立一張慢連箋，如果患者領取多張慢連箋，代表該名患者合併多重慢性病，在不同科別就醫領取慢連箋，這時就應透過整合照顧機制，避免重複用藥，尤其在超高齡社會下，家醫制度或整合醫療照顧十分重要。病情穩定患者，可回基層診所持續追蹤。罹患慢性病的民眾，應盡量維持病情穩定，石崇良說，病情穩定後，應從醫學中心回歸到基層診所持續追蹤，並自基層診所領取慢連箋，病情有變化時，再轉診至醫學中心就醫，以充分利用醫療資源，落實分級醫療。石崇良說，醫學中心仍以收治急重症患者為優先任務，如心臟科醫師應是救治心衰竭、心律不整患者，而非處理單純高血壓病況穩定的病人。許多慢性病患者到醫學中心追蹤，醫師每天看五、六十名患者，也無法一一兼顧，還不如回到基層診所好好的穩定追蹤，對控制病情更有幫助。慢病第四名骨鬆無慢連箋 病情卻不容輕忽石崇良特別提醒，高齡長者常因三高問題領取慢連箋，其實，在年長者慢性病中，骨質疏鬆僅次於三高，排名第四，盛行率不亞於高血壓、糖尿病。雖然骨鬆治療無法領取慢連箋，但仍不容小覷，原因是骨質疏鬆患者一旦跌倒骨折，手術預後、復原狀況都比一般患者差，並與往後的失能、死亡息息相關，此為健保署目前防治重點。石崇良說，骨鬆後線治療藥物，健保原先僅給付於脊椎、髖關節、大腿骨等軀幹骨折患者，但今年已放寬給付於長期使用類固醇，或罹患癌症、免疫疾病等骨鬆高風險族群，以預防性投藥，讓其及早獲得治療，降低骨鬆機會，甚至放寬周邊骨骨折都能獲得健保給付用藥，如今健保對高齡者的照顧更往前邁進一步。
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2025-05-25 養生.抗老養生
身體是否比你的實際年齡還衰老？教練推薦7個簡單自我測試
如果想檢測自己的體適能，不需要花大錢上實驗室或透過精密儀器測試，在家就可以安全進行。Eat This, Not That報導，私人教練李德（Tyler Read）表示有七個測試可檢測關鍵能力，如平衡、核心控制、肌耐力與關節活動度，以找出身體的弱點所在。這些運動旨在安全環境下測試個人極限，別擔心測試結果不理想，可利用結果安排下一步的訓練。1.60秒伏地挺身測試60秒伏地挺身的結果可顯示出上半身與核心在壓力下的表現，測量肌耐力並凸顯身體產生力量的效率。伏地挺身聽起來可能很基本，但要在一段時間內以正確姿勢做完，需要良好的肌力。測試方法為雙手向外與肩同寬，擺出高棒式姿勢，慢慢將胸部往下貼近地板，過程中手臂維持45度角，接著向上撐回到原位，60秒內反覆動作，記錄自己在正確姿勢下，可以成功完成的次數。若能完成30次以上，表示上半身耐力良好；而完成不到15次者，需要更多基礎力量訓練。2.靠牆深蹲測試靠牆深蹲能測試股四頭肌、臀部與核心肌群的肌力與耐力。這個測試可直接看出靜態壓力下，肌肉能支撐身體多久，以及身體處理乳酸堆積與精神疲勞的能力。測試方法為背部貼牆站立，接著慢慢向下蹲直到膝蓋呈90度，過程中確保背部平貼牆面，手臂垂在身旁或抱胸，在不移動或站起來的前提下維持這個姿勢越久越好。如果可以維持60秒以上，代表下半身耐力良好；反之，如果撐不到30秒，可能需要訓練腿部肌力與耐力。3.雙臂懸掛（Dead Hang）測試雙臂懸掛同時測試抓握力、肩膀穩定度與上半身耐力，也能檢測肩膀、手肘與手腕的關節健康度。表現好代表身體可以有效率地支撐自身重量。測試方法為掌心向外、雙臂與肩同寬，抓住室內單槓，手臂完全伸直下，身體懸掛在空中，雙腳離地，肩膀稍微出力，讓身體不是被動懸在空中，不擺動或放開手的前提下測試自己可以撐多久。支撐30秒為平均值，如果能維持60秒以上代表抓握力與肩膀肌力良好。如果撐不到20秒可能需要更多抓握力與引體向上訓練。4.坐到站測試坐到站測試下半身肌力、協調能力與平衡度，特別是髖關節與臀部肌群。這個測試模擬日常生活動作，以檢測腿部在沒有支撐的狀況下的肌力與耐力程度。測試方法為坐在一張堅固的椅子上，雙臂向前伸直，不用手協助下完全站起再坐下，30秒內重複動作，記錄自己可完成的次數。如果可以完成12到15次，表示下半身強而有效率；無法完成8次者，可能需要集中進行肌力與穩定度訓練。5.單腳站平衡測試平衡能力會隨著年紀增長而變差，而單腳站可測試穩定肌群與神經系統是否如常。測試結果為跌倒風險與神經肌肉協調能力的預測因子，過程中可以感受到髖關節與踝關節的合作表現。測試方法為雙手垂在身旁，單腳站立，閉上眼並維持姿勢，計時自己在不搖擺、碰觸地面或睜開眼睛的前提下可以站多久，接著測試另一隻腳。理想結果為閉眼單腳站10秒以上。撐不到5秒者，代表需要更多穩定度與本體感覺訓練。6.平板式支撐測試平板式支撐是測試核心肌力、脊椎排列與耐力的首選。強壯的核心肌群能協助人體所有動作，而此測試不但檢測身體中段是否能勝任，也挑戰肩膀、臀部肌肉，甚至呼吸控制。測試步驟為手肘在肩膀之下，擺出肘撐平板式姿勢，背部打平、臀部緊縮、雙腿伸直，髖部不動的前提下，深呼吸並維持姿勢越久越好；標準為維持平板撐60秒。如果不到30秒，就該加強核心肌力與控制能力了。7.登階爆發力測試登階爆發力測量單腳的肌力、爆發力與協調能力。爆發力會隨著年紀增長而衰退，透過此測試可知身體是否能快速、安全產生向上的力量。測試步驟為站在一個與膝蓋同高的箱子或穩固的凳子前，以腳跟推動單腳踩上去，另一條腿抬高至高抬腿姿勢，踩下箱子，維持同一條腿的先後，重複30秒。如果30秒內單腳可完成10次以上，代表下半身爆發力良好。不到6次可能需要進行肌力或爆發力訓練。
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2025-05-24 退休力.理財準備
七旬婦30年來「不出國、買特價品」存下千萬老本卻後悔了：年輕該多花點錢
很多人為了存老本、不希望晚年經濟困窘，年輕時盡力開源節流過著摳省的生活。根據《THE GOLD ONLINE》報導，日本一名七旬老婦辛辛苦苦存錢30多年，累積上千萬資產，卻因家庭的變化而無法及時享受老後的自由，感到十分懊悔。日本71歲的A女是一位住在郊區分售公寓的家庭主婦，丈夫是前上班族，一直工作到65歲退休，年收入高峰時期曾達800萬日圓（約新台幣166萬元），在當地算是相當穩定的收入水準。另一方面，A女在照顧家庭的同時，也有做每週三天的兼職，年收入約150萬日圓（約新台幣31萬元）。家庭的收支全由她一手掌控。撿便宜、不出國 努力攢錢只為安享老年A女表示丈夫從以前就是有多少花多少的類型，而自己正好相反，非常容易擔心錢不夠用。所以她讓丈夫每月領三萬日圓（約新台幣6200元）零用錢；可能是因為A女經常透露家裡沒錢的訊息，丈夫也老實地幾乎沒再多要。A女的家計管理非常嚴格，對自己與家人都不例外，徹底削減不必要的開銷。她熱愛便宜貨與特價品，這樣的金錢觀也自然讓孩子們耳濡目染，會主動追求廉價的東西。周遭的朋友在暑假或年底假期會出國旅遊，有的去夏威夷，有的前往歐洲；然而A女始終堅持他們家有自己的生活方式，選擇開車可到的地點露營。每次都是同一地點，因為熟悉的地方可以減少預料外的開支，只需支付油錢和食材費用。在長年的節儉生活下，A夫妻順利還清了房貸，孩子們也各自獨立，退休時的存款已累積至6500萬日圓（約新台幣1348萬元）。丈夫65歲退休辦的慶祝會上，妻子才首次告訴家裡的存款金額，當時讓他簡直驚呆甚至腿軟了。A女堅實且有計劃地為未來做準備，寧願忍受當下的辛苦，也要追求老後的安心。她認為年輕時就算手頭緊，也可以說「因為還年輕」當作藉口。但老了沒錢就太淒涼了。育兒期間支出本來就大，夫妻倆當時就決定好，等孩子長大後，再來盡情自由享受奢侈生活。家裡長輩變故 讓夫妻有錢無處花然而實際上他們幾乎沒什麼機會享受老後的奢侈。進入領年金生活半年後，婆婆在玄關跌倒，導致需要長期照護。公公早已過世，婆婆本人與丈夫都強烈拒絕入住養老院。最終，照顧婆婆的重擔全落在A女和丈夫身上，兩人選擇在家中照顧她。A女感嘆婆婆在家，怎麼可能夫妻兩人自己出去旅行？雖然可以短暫送去機構照護，但丈夫會擔心要是旅行期間發生什麼事怎麼辦，因而很反對。至於A女自己和朋友去玩對丈夫來說太無情，這樣的日子一晃就過了五年多。儘管擁有充分可支配的金錢，現實卻讓他們難以使用。A女無奈地說，存款加上年金有26萬日圓（約新台幣5.4萬元）。但即使有錢，也什麼都做不了。她因此常常想，早知道會這樣，年輕時就該多花點錢。那樣的話，就能和孩子們創造更多快樂回憶。丈夫也不用在職場忍受著少得可憐的零用錢，她深刻反省是不是節省過頭了，感到十分後悔。「工作與育兒結束就能自由」恐是錯誤觀念「等退休後，從工作與育兒解放，再好好享受人生吧」，許多人或許抱持這樣的目標。這種想法本身並不錯，但「老後＝自由」並非對所有人都適用。根據日本厚生勞動省的調查，隨著年齡增長，罹病或需要照護的風險也隨之上升。80至84歲族群中，有超過四分之一（26.2%）已被認定為需要支援或照護；而85歲以上的族群中，比例更高達六成（60.1%）。也就是說，當你以為65歲終於有了自由時間，很可能會碰上父母需要照顧的階段。此外，這時自己也可能面臨健康問題或慢性疾病的挑戰。工作和育兒之後，接踵而來的任務可能就是照顧父母。這並非個別特例，而是許多人可能面對的現實。而在這期間，如果因為擔心未來、覺得「奢侈要等到老後」而遲遲未動用金錢，那麼也可能錯過適當的使用時機。健康、時間與金錢這三者同時兼具的時光，其實並不多。儘管為未來做準備很重要，但如果一味壓抑現在，那個未來也可能永遠不會來。人生往往無法如計劃般進行，但金錢唯有在使用時才具有價值。我們應當在考慮現在與未來的平衡中，善用手中資源，活得充實。
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2025-05-24 焦點.元氣新聞
【照顧未來】缺人 歐洲推長者非正式照護
隨著全球老齡人口增加，日本、法國及德國均步入超高齡社會。面對勞動力短缺，照護人員也老了，歐洲開始推動「長者非正式照護」，雖然專業度不如正式照護人員，卻提供年長者歸屬感並解決租屋困難等問題。二○二四年日本六十五歲以上高齡人口達三六二五萬人，為全球老化最嚴重的國家；歐洲也不遑多讓，年滿六十五歲以上的銀髮族占歐洲總人口五分之一，預計到二○五○年將達百分之卅大關。這讓歐洲照護員需求增加百分之廿三點五，但歐洲照護產業卻僅雇用六三○萬人，導致人力嚴重短缺。面對照護員龐大的缺口，約四四○○萬的歐洲人（大多為女性）承擔起年邁雙親的非正式照護責任。隨著照護家屬也高齡化，讓歐洲國家開始思索利用長者進行非正式照護的可行性。瑞士聖加侖市推動「時間銀行」，由初老者照護老老長者。考量到瑞士地形起伏，許多舊公寓也沒有電梯，故多半媒合住處相近者。由於初老到離世前能提供的非醫療生活服務總量約七五○小時，照護者本身也有自己生活，故每周僅需安排數小時協助採購、洗衣、烹飪等生活瑣事，並一起用餐與聊天互動。雖然沒有正式照護機構的專業技術與流程，無法取代正式醫療照護，時間銀行強調友情互動，初老者藉由服務老老感到獨立自主並自我肯定，也因服務時數累積而對未來更感安心；彼此世代相近、身體與心理狀態相似，互動較容易產生共鳴，也讓長者感到溫暖與連結。相較於志工偶爾拜訪，時間銀行的互動較多，且能長期穩定執行。此外，不似專業照護有時間壓力，初老者按自己節奏做事，壓力較小也不容易出現跌倒意外。在法國南特市，則透過銀髮族合租協會媒合長者合租同居，共同尋求歸屬感。申請者每個月繳交五十歐元，即可獲得協會的協助。在正式同居前，協會會舉辦工作坊，讓申請者更了解自己，也為共同生活做準備。數位版看這裡中年轉職 照顧變職志唯一會的是照顧人 財務、中校50歲轉行居服員重啟人生從家庭照顧者到專業居服員，二度就業的王如萍與軍職退伍的陳木基，都在五十來歲的年紀讓人生轉個彎，走進長照現場。來看他們如何用一雙手、一份心，把照顧變成職志，也為自己的人生下半場找到新的方向。來測退休力百歲世代來臨，以工作和年齡為界線的退休觀念受到挑戰，面對比想像中還要長的人生下半場，必須及早準備。聯合報推出「六種動物測退休力」，透過ＡＩ演算，整理出六種退休準備的樣態，並提出對應代表動物。歡迎填寫作答，評量您的退休準備是哪一種代表動物，了解自己的優勢與不足；為退休準備和老後打算是持續的過程，建議至少每年檢驗一次，為人生下半場超前部署。
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2025-05-21 醫療.牙科
睡前滑手機竟砸斷牙！斷齒重建費用驚人 牙齒斷裂3大處置原則
許多人習慣睡前滑手機，看似促進睡眠，但卻隱藏著傷牙風險。一名40多歲女性常在睡前看手機追劇，日前突然睏意湧現，一時手指沒了握力，手機就往下掉落，不偏不倚砸在牙齒上，除湧現一口鮮血外，竟打斷兩顆門牙，導致荷包大失血。開業牙科醫師黃斌洋表示，最近幾年常收治斷牙個案，幾乎都與手機有關，大部分個案是在走路時緊盯著手機螢幕，一不注意腳就被絆倒，整個人往前撲，牙齒撞地而斷裂、脫落。就有一名患者只因摔一跤，就沒了四、五顆牙齒，後續植牙費用高達數十萬元，後悔莫及。值得注意的是，睡前滑手機也潛藏傷牙的風險，黃斌洋指出，最近一、兩年，收治幾個遭手機砸傷牙齒的患者，均是在睡前滑手機，睡意一來，手掌沒力，就直接砸斷牙齒。牙齒斷裂、鬆脫 重建費用很驚人以該名40多歲女性為例，她習慣在睡前滑手機，追劇、網路購物、瀏覽社群媒體，直到有了睏意，才放下手機。日前她又是睡前躺在床上，以手機追劇，因為太累、打起瞌睡，不料，一時沒有手勁，手機掉落一、二十公分，砸到嘴唇，而被痛醒，用手一抹，竟沾滿鮮血，而嘴裡出現異物感，竟吐出了兩顆門牙。黃斌洋表示，剛開始聽聞這類患者主訴斷牙原因時，覺得不可思議，手機重量最多也才200多公克，而且滑手機時，與臉部距離不遠，只是脫手，怎麼可能砸斷牙齒，但是最近幾年已收治多起類似慘案，隨著睡前看手機的人愈來愈多，未來因手機斷牙的案例也會隨之增加，不可不慎。「牙齒斷裂、鬆脫，代價不小。」黃斌洋表示，手機加上硬殼，從上面往下掉落，重力加速度，有如被石頭打到臉上，該名女性因此兩顆牙齒受創，一顆狀況嚴重，已救不回來，必須植牙，另一顆仍在搶救中，重建牙肉及骨頭，費用高達一、二十萬元。速泡生理食鹽水 黃金救援7分鐘走路時不幸時跌倒，打球運動摔跤，導致牙齒脫落、斷裂，或手機砸斷牙齒，該如何處置？黃斌洋提出以下三原則：牙齒斷裂3大處置原則1.如果沒有完全脫落，只是嚴重搖晃，或是局部脫離牙床，務必含在嘴裡，緊急至牙科診所尋求協助。2.如果牙齒已脫落，牙根附近有著牙周韌帶等神經組織，千萬不可用自來水沖洗，以免損及細胞活性。3.牙齒脫離牙床，盡速浸泡在生理食鹽水，最好趕在7分鐘內至牙科診所，由醫師處置，可大幅度保有牙周韌帶的彈性，避免細胞壞死，否則即使種回牙床，也可能缺乏彈性。
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2025-05-19 焦點.杏林．診間
醫病平台／希望醫師能引導我接受並釋懷不理想的治療結果
編者按：本週的主題是「不如預期的醫療結果」。一位高齡的病人經過白內障手術卻未達到預期的結果，寫出內心的懊悔。尤其是他述說不滿意第一次眼睛開刀的效果，但另一隻眼睛的白內障又請同一位醫師開刀，充分展現他對醫師的信心，但後來卻因為無法接受醫師的解釋而情緒崩潰，令人深深同情。一位資深眼科醫師應邀對這遺憾的個案做出條理分明的解釋，希望能使這位高齡病人了解接受，同時也讓醫病之間有機會在這平起平坐的「平台」，了解對方的看法。藉此讓醫界反思在遇到醫療結果不如理想的情境，醫師所說的話語會給予病人的怎樣的感受，有時是醫師始料未及的。我在92歲時，完成左眼的白內障手術，手術後視力沒有明顯變好，我跟醫生反應，他幫我安排做一些檢查，並用數據告訴我「沒有比較差」，那時候我心裡對這個醫生是徹底的失望，我之所以要做手術，就是希望可以重見光明，而不是只有「沒有比較差」的結果，實在令我難以接受。後來我因為跌倒傷到脊椎，住院期間不幸感染COVID-19引發菌血症，反覆住院多次，吃了10個月的抗生素，發炎指數才總算穩定下來。我想說距離上次白內障手術已經過了兩年，右眼也應該要安排手術了，經過醫生評估，認為已經成熟了，便安排手術的日子。因為我心臟有裝支架，長期服用保栓通，為了手術必須停藥七天，白內障手術後一個禮拜，我突然出現不自覺的流口水症狀，說話也變得不太清楚，緊急去醫院急診，斷層掃瞄檢查結果，我輕微中風了！這對我而言真是晴天霹靂。漸漸地我發覺這次右眼的手術結果比兩年前還差，我跟醫生反應，經過檢查的結果發現，視力的確比手術前衰退，醫生說我因為年紀的關係，視神經本身就已老化，表示開刀不僅沒有獲得改善，視力反而造成無法挽回的遺憾。在幾次眼科回診後，醫生宣布我「畢業了！」，意思就是叫我不必再回去看他的門診了。我開始反思，當初左眼開完沒有明顯改善視力時，我明明對這個醫生已失去信心，為什麼我還要讓他幫我開另外一眼？只因為當下我覺得應該沒有人兩眼會找不同的醫生開的心態，所以這讓自己再次陷入無法彌補的遺憾。我的眼科醫生是醫院裡經驗豐富、醫術很好的醫生。但是正因為如此，所以他無比的自信與高傲，絶對不會承認自己手術失敗，都用病人自己「老化、基因、特殊體質」的理由去搪塞，你也只能摸摸鼻子認了。我要強調的是，要成為一個名醫，除了是一流醫學院畢業的優秀人才，更要有謙卑的態度、對病人要有同理心、也能耐心傾聽病人的聲音。而不是只聽好話，容不下一點點質疑與批評。醫生是人不是神，有時也會失誤，這個我都能理解；何況白內障手術已是眼科很成熟的手術，失敗率極低，如果醫生認為手術不成功，我也會坦然接受，認為是自己的運氣不好而已。可是醫生開口就是「你畢業了」，殊不知這麼一句話，代表的不是喜悅，而是從此再見，再也不必相見。這叫一個等於已經被醫生宣判死刑的病人情何以堪？真的後悔莫及了！我多麽希望醫師可以幫助我接受並釋懷不理想的治療結果。
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2025-05-18 醫療.牙科
餐後別急著刷牙 牙科醫黃斌洋籲「避免邊走路邊看手機」護齒
牙科醫師必須擁有一口潔白健康的好牙，才不會壞了自身招牌，曾任植牙學會總會理事長的黃斌洋醫師非常節制甜食，也不太喝含糖飲料。每天餐後及睡前一定做好潔牙。擔心傷牙，吃帶殼海鮮特別謹慎，且避免邊走路邊看手機，「因為臨床看見太多走路不專心，導致跌倒斷牙的案例了！」秘笈1：餐後別急著刷牙，先漱口、使用牙線。「餐後其實不用急著刷牙。」黃斌洋說，雖然蛋白質食物殘渣卡在牙縫，容易被代謝成酸性物質，但如果又同時混和一些較酸的食物，此時牙齒表面會因酸性直接軟化，甚至產生脫鈣。此時如果立刻刷牙，反而造成琺瑯質磨耗。因此，黃斌洋餐後會先以牙線清潔牙縫，再透過清水、綠茶改變口腔酸鹼值，等個10-20分鐘再刷牙。近幾年來，電動牙刷功能一再進化，樣式層出不窮。但是黃斌洋強調，「萬變不離其宗」，無論傳統牙刷或電動牙刷，遵守「貝氏刷牙法」的潔牙概念仍是最重要。如果電動牙刷使用方式不正確，「也可能變成電動牙鋸喔！ 」黃斌洋笑著說。秘笈2：牙膏泡泡別太早吐掉，延長護牙成分作用。此外，有些人刷牙時間太短，牙膏的保護成分（例如氟）尚未完全覆蓋牙齒，就被吐至洗手槽，來不及發生作用「這真是太可惜了！」他建議無論使用何種牙刷，應慢慢輕柔刷，不用急著吐掉泡泡，以延長牙膏護牙成分跟牙齒的接觸時間。牙膏種類眾多，該如何選擇？黃斌洋說，合法管道進口的牙膏，因為有衛福部食藥署的嚴格把關，因此安全應該無虞。「若從網路選購國外較不知名的牙膏，就要小心。」他提醒，可以觀察選用牙膏標示的磨耗係數（RDA），磨耗係數過高的牙膏，其中「物理性」的磨亮顆粒粒子較粗，若長期過度使用，可能因此磨損琺瑯質，讓牙齒容易痠軟。秘笈3：睡前使用牙線，大大降低蛀牙機率。潔牙工具中，黃斌洋認為「牙刷與牙線」最重要，兩者能清潔到牙齒的不同表面，才算是完整潔牙程序。由於晚上口水分泌會變少，蛀牙率會增高，睡前以牙線徹底清潔每一顆牙齒的牙縫，預防蛀牙效果更好。他也提到，國外不少研究發現，「手指纏繞使用牙線」這個動作，本身對於健腦就有一定功效，真是好處多多。「所以當有病患說不太會用牙線，我都會認真地把他們教會，因為太重要了！」秘笈4：喝含糖飲料，務必「速戰速決」。「吃帶殼食物也是牙齒崩裂大魔王。」黃斌洋以蟹肉為例，看似飽滿、味道鮮甜，卻暗藏壞牙風險，因為如果蟹肉殘留細小硬殼，在未發現的情況下用力一咬，就可能讓牙齒當場崩壞。另外，黏呼呼的麥芽糖、巧克力，以及各種含糖手搖飲，也都是蛀牙的幫凶。黃斌洋建議享用零食甜點後，盡快以清水漱口、若能喝一點含兒茶素抑菌成分的無糖綠茶更好。至於含糖手搖飲若非喝不可，建議在短時間喝完，避免一喝就是一兩個小時，宛如將牙齒泡在糖水中，長期如此，不蛀牙都難。秘笈5：定期就醫洗牙，CP值最高。身為執業超過30年的資深牙醫師，如果換了位置躺在診療椅，是否會緊張呢？「當然會！」黃斌洋回答得乾脆。當自己有輕微牙齦疼痛，麻煩診所醫師同事處理時，聽到「滋滋滋」的聲音，仍會感到心頭一陣涼意。也因此他在看診時，更能同理內心緊張的病患，他會透過仔細說明治療步驟與降低疼痛方式，讓病患了解醫師重視病患的心情，也因此降低病患的焦慮與恐懼。「做好口腔衛生，定期洗牙健檢還是最重要。」黃斌洋表示，定期洗牙不但能把牙結石清洗乾淨，也讓牙醫師及時找出細微牙疾，CP值非常高。健保給付一般成人每半年一次洗牙，而年滿65歲的長輩，甚至可以每三個月洗牙一次，這是政府的保健美意，建議善加利用。醫師的提醒：走路要專心，跌倒斷牙傷身傷荷包。除了潔牙，黃斌洋認為，避免牙齒遭受意外傷害也很重要。偶爾門診會收治到前排牙齒斷裂的患者，詢問原因後，有的是邊走路邊滑手機，有的是跑步轉頭打招呼跌倒，還有人是睡前躺著看手機，一分神手機掉落打斷牙齒的，千奇百怪。除了後續治療傷荷包外，嚴重斷裂的牙齒必須拔掉，非常可惜。黃斌洋小檔案現任：柏登牙醫診所院長經歷：● 中山醫學大學牙醫學系● 美國紐約大學牙醫學碩士● 美國紐約大學牙周病暨人工植牙專科醫師● 美國波士頓大學假牙重建研究所醫師● 國際牙醫學院院士(ICD Diplomat)● 台灣牙醫植體醫學會(TAID)第15屆總會理事長● 泛太平洋國際植牙論壇(PPIS)2021年主席給患者的一句話：口腔缺牙重建欲速則不達，唯有穩妥全面的治療計畫與按部就班的口腔重建步驟，才能真實建構口腔內的百年大鎮。粉專：暖男牙醫說故事-阿斌哥
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2025-05-16 焦點.元氣新聞
非洲童白內障 長庚醫救回視力
15歲的史瓦帝尼（Eswatini）少年小清（化名），個性內向害羞、學習困難，發現是視力問題引起。在長庚義診團協助下，來台接受檢查與治療。術後一個月，雙眼裸視視力大幅提升，已能清楚閱讀黑板文字，變得愛笑又有自信。基隆長庚醫院眼科主治醫師孫啟欽表示，今年2月中至非洲史瓦帝尼義診時，在阿彌陀佛關懷中心發現這個特別的個案，「小清個性內向不敢社交，一看他的病歷是先天性白內障，直覺與孩子眼睛有關。」孫啟欽指出，初步檢查小清的裸視僅約0.1，無法清楚辨識遠方物體，也看不見黑板內容，嚴重影響學習。他返台後與企業界善心人士及長庚醫療團隊協調資源，4月3日安排少年來台接受治療。經高階檢查發現，小清的雙眼曾植入人工水晶體，但右眼合併500度遠視與700度散光，左眼則有嚴重虹膜沾黏與後囊混濁。「他的視力受損，可能是植入的人工水晶體位移所造成，衍生遠視、散光，其原因已經不可考，重點是盡快進行人工水晶體置換手術與玻璃體切除手術。」孫啟欽說，小清的左眼因人工水晶體問題併虹膜沾黏，將來會致角膜水腫、眼壓升高，將變成青光眼甚至失明。基隆長庚整合角膜科與視網膜科組成跨專科醫療團隊，分別針對白內障、虹膜沾黏、遠視、散光等問題處理。歷時約2小時的人工水晶體置換手術與玻璃體切除手術，成功解除左眼虹膜沾黏。右眼則進行準分子雷射屈光手術（PRK）矯正遠視與散光問題，手術約10分鐘完成。手術後，小清的雙眼裸視視力大幅提升，目前穩定可達0.5至0.7，能清楚看到黑板的字。「裸視0.5的概念，是日常生活95%都沒問題，年輕人恢復快，估計他的視力還會再進步。」孫啟欽表示，小清的視力已經從「世界是模糊的一片，變成看得清楚眼前所有人，祝福他未來光明。」「非常謝謝孫醫師，還有幫助我的人。」小清用中文道出感謝，他表示，在史瓦帝尼阿彌陀佛關懷中心學習中文時，非常喜歡武術，但是練習各種動作時經常跌倒，跟視線模糊有關。視力恢復之後，他非常興奮，「看電視不用再往前靠近，黑板上的字也終於看得見。」
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2025-05-15 焦點.元氣新聞
熟男頻尿不「性」福 複方積極治療重拾自信
58歲的韓先生是一家上市公司的業務主管，常常開會開到一半就想跑廁所，還常常尿不出來，就醫發現是攝護腺肥大引起的下泌尿道症狀，而且已經造成了尿流阻塞。一向規律服藥治療的韓先生回診時卻說不想繼續治療，追問之下發現韓先生與太太共度結婚30周年紀念日的浪漫夜晚時，敗「性」而歸。台灣男性學暨性醫學醫學會理事長蔡維恭表示，類似韓先生的例子並不少見，所幸近年臨床上採取合併藥物治療，更有新的複方劑型藥物可以選擇，能迅速改善攝護腺肥大引起的下泌尿道症狀，又能兼顧患者的生活品質，不必犧牲「性」福。攝護腺肥大是中老年男性常見的泌尿系統問題，隨著年齡增長，其發生率顯著上升。50歲以上男性約有一半會出現不同程度的攝護腺肥大；到了80歲，罹患率更高達九成。雖然這是一種良性病變，但若未及時處理，可能導致下泌尿道症狀，嚴重影響生活品質。蔡維恭指出，老化與攝護腺對睪固酮的親和程度改變，是引發攝護腺肥大的主因素，而不健康飲食習慣、肥胖與久坐的生活型態，都可能提高罹患風險。研究顯示攝護腺肥大與勃起功能障礙密切相關，兩者常併發於老年甚至中年男性，患者可能因血管供血下降與交感神經異常興奮而同時出現勃起困擾及排尿障礙，且排尿症狀越困擾者其勃起功能越不理想。臨床上會用「國際攝護腺症狀評分表」評估攝護腺肥大引發的泌尿道症狀（表一）；而勃起功能障礙則以「國際性功能指標問卷」（表二）評估。蔡維恭不諱言，臨床上曾遇過患者因為攝護腺藥物的副作用，不想繼續治療，寧願忍受下泌尿道的症狀，也不願減損男性雄風，等到病程進展到中、重度時再以手術解決。但他強調，對長者而言，若不積極治療，晚上常跑廁所，一急之下跌倒、摔傷，甚至要住院開刀，還可能就此臥床，影響健康甚鉅。熟男不再只能二選一，複方藥物治療 一錠搞定「順暢人生」蔡維恭指出，近年合併藥物治療已成為攝護腺肥大的治療趨勢，根據2013年發表在美國泌尿科醫學會官方期刊（The Jounal of Urology）的一項雙盲研究顯示， 5α-還原酶抑制劑與磷酸二酯酶-5抑制劑合併治療，效果遠優於單獨使用5α-還原酶抑制劑，只要四周就能明顯緩解攝護腺肥大的下泌尿道症狀，26周之後，效果仍優於單方治療；且勃起功能障礙更獲得改善。蔡維恭進一步說明，合併藥物治療需服用多顆藥物，易影響患者遵醫囑性和服藥順從性，現在台灣有衛福部最新核可的5α-還原酶抑制劑與磷酸二酯酶-5抑制劑複方藥物可以選擇，不但能有效改善攝護腺肥大引起的泌尿道症狀，還能減少性功能障礙等藥物副作用。一天一顆對患者而言，服藥方便，進而提高治療意願。雖然攝護腺肥大與年齡息息相關，仍可透過良好的生活習慣來延緩其發生或減輕症狀，蔡維恭建議，控制體重、均衡飲食、調整水分及咖啡因攝取時機、控管三高等代謝疾病，都有助於減輕攝護腺肥大引發的症狀。至於坊間各種保健食品，蔡維恭表示，目前的研究只有茄紅素等少數成分可以改善下泌尿道的症狀，但仍無法延緩攝護腺肥大或是縮小攝護腺體積。他提醒，與其花大錢吃保健食品，不如就醫請醫師評估治療，重拾熟男的生活品質與自信。表一 國際攝護腺症狀評分表 （IPSS） 資料來源: 台灣尿失禁防治協會 http://www.tcs.org.tw/tcs_old/ci/ci_info.asp?Page=1&titleid=42 評分結果：0-7分為輕度徵狀；8-19分為中度症狀；20-35為重度徵狀表二 國際性功能指標問卷調查表（IIEF-5）資料來源:台灣男性學暨性醫學醫學會 http://sdact.tand.org.tw/how/download_01.asp
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2025-05-14 醫療.心臟血管
突站起就頭暈 姿勢性高血壓死亡風險增87%
突然站起來就頭暈、眼前一片黑，甚至重心不穩增加跌倒風險，直覺是「姿勢性低血壓」所引起。醫師提醒，起臥之間天旋地轉，也可能是另一種較少被注意的「姿勢性高血壓」，中高齡、肥胖族群更要特別當心。家醫科醫師許芷瑜表示，血壓每分鐘都會隨著不同的因素而變化，包括年齡、情緒、睡眠、飲食、身體姿勢、體能活動等狀況而變動，數值並非固定。目前普遍認為，從坐姿站起時，收縮壓上升20毫米汞柱為「姿勢性高血壓」標準之一，若長期無法控制改善，恐增心血管疾病、中風、腎臟病與認知功能障礙風險。據最新發表於「英國醫學期刊」（The BMJ）的文章，透過統合分析，研究3萬1124名平均年齡67.6歲、包含已確診高血壓患者，以及尚未確診但血壓偏高的成人資料，結果發現，約17%受試者出現姿勢性高血壓，比姿勢性低血壓9%還常見。年長的高血壓患者中，有姿勢性高血壓亦是影響死亡率的重要預測因子。一項追蹤4年半的研究則顯示，若出現姿勢性高血壓，其死亡風險比一般人高出87%。在The BMJ這篇統合分析中，有38.5%的姿勢性高血壓患者屬於肥胖。許芷瑜強調，如果高血壓患者同時還有肥胖、血糖控制不佳等問題，罹患心血管疾病或腎臟病變的機率大幅增加。血壓控制得宜，可以改善血管功能、防止血管硬化，也可以保護腎臟及心臟。許芷瑜說，除了必要的藥物治療外，日常生活中的自我管理同樣關鍵，日常可進行5個實用技巧。日常控制血壓5技巧1.控制體重：只要減少5%至10%體重，就能有效改善血壓與血糖。2.飲食調整：避開含糖飲料、減少精緻澱粉與油炸食物，穩定血壓也能控糖。3.規律運動：每周至少150分鐘中等強度活動，例如快走、游泳、單車，有助心血管健康。4.避免久坐：久坐會使血液循環變慢、變差，建議每小時起身活動至少5至10分鐘。5.自我監測血壓：平時在家規律以「722原則」量測血壓，若出現異常波動，應盡速就醫評估。
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2025-05-13 焦點.元氣新聞
練習護病溝通 馬偕引進AI訓練
護理人力短缺下，護理師與病人及家屬溝通實為重要，以防言語衝突加速護理師離職。為強化臨床溝通技巧，馬偕醫院引進AI虛擬人訓練計畫，針對時常容易發生、極重要或很少見的情況提早演練，讓臨床溝通駕輕就熟。「阿伯，我已經講過很多次，你一個人住院，下床一定要小心，不然又要跌倒了啦，怎麼講都講不聽。」「你態度怎麼這麼差？」「我是關心你耶，你幹嘛誤會我的意思，我就沒有那個意思！」臨床溝通常是「說者無心，聽者有意」，不僅容易造成雙方誤解，也可能產生醫療爭議問題。根據統計，醫院病人滿意度最低就是「態度不良」，探究其根源多是因溝通誤會所致，「一切都沒有那個意思」。馬偕醫院護理部主任蔡榮美說，為解決臨床護理師可能面臨的溝通情境困難與障礙，引進AI虛擬人訓練可透過情境式互動學習，生成「溝通技巧、傾聽與理解、同理心表達、情緒管理、專業態度、問題解決能力、團隊合作意識」等七大面向。馬偕醫院護理部督導李玉霞說，AI虛擬人訓練計畫，包括安撫病人情緒、器捐家屬會談、化解病人拒絕合作困境、疾病治療說明等16個情境主題，可以選擇任何一個主題，進行與AI虛擬人互動，不論是用說的回應，還是文字回覆，可以打造更具韌性的醫療職場文化。馬偕醫院醫學教育部主任李朝雄說，有些護理師在實際面對病人時會較為靦腆，或處於不熟悉的情境而未能即時回應，可以藉由AI虛擬人方式進行自主學習演練，未來期許能做更多職類與專業領域的推廣，達到醫病溝通無障礙的境界。
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2025-05-10 焦點.元氣新聞
成年後親子關係【子女篇】母女探險 搭捷運逛市場
今年，長照從業人員張桂娟和媽媽邱瓊姿開啟了「跟媽媽一起搭捷運逛菜市場」的企畫，母女倆每個月安排一趟傳統市場半日遊，張桂娟拍下媽媽怎麼逛市場、都買什麼，回家做成過程紀錄與全家人分享。她們至今已經去過徐匯中學站的「水流公市場」、北投站的「北投市場」、雙連站的「雙連市場」、行天宮站的「松江市場」與港墘站的「737市場」，企畫還在持續進行中。張桂娟說，一個人買菜是責任，兩個人買菜是踏查，全家人一起買菜是樂趣。對於一輩子都在市場採買當令食材、為家人料理三餐的媽媽，傳統市場無疑是個很合適的旅行地點。而且採買要聽、看、聞、嘗、觸、與人互動，對於五感心智大有好處。更重要的是，鄰近捷運的市場無論是移動，還是上廁所、補充水分都很方便。每個月時間一到，張桂娟會詢問媽媽這次想去哪個市場。出發前，張桂娟會備好菜籃（最好附有滾輪的）、水和錢。逛市場時，張桂娟會留意路況，避免媽媽碰撞或跌倒，觀察到媽媽累了就休息「媽媽我們去上廁所。」並且控制時間，在中午以前回家，避免媽媽過於疲累。多數時候，和媽媽一起逛市場的張桂娟會刻意扮演被引導的角色，她把錢直接交給媽媽保管，讓媽媽決定要買什麼，連想吃麵線都會問媽媽：「我可以吃這個嗎？」像孩子一樣陪著媽媽，好奇地看媽媽都買些什麼。如果是母女倆的市場踏查，回家後通常家人都會圍過來討論戰利品。例如有次買了一條海魚回家，爸爸一看便回房間拿出「台灣十大名魚」的圖，介紹這是不容易買到的魚。每一次的傳統市場探險，張桂娟都會拍照記錄過程，並整理出來，在群組與家人分享。也為自己與家人共創的美好時光留下紀錄。
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2025-05-08 醫療.骨科．復健
無聲疾病骨鬆 輕忽恐永久失能
台灣人口快速高齡化，骨質疏鬆症成為僅次於高血壓的第二大慢性疾病。依國健署統計與2023年台灣成人骨質疏鬆症防治指引顯示，國內60歲以上人口中，每6人即有1人骨鬆，其中女性占比高達80%。醫師表示，女性每3人就有1人、男性每5人就有1人，餘生可能會罹患骨鬆並發生脊椎、髖部或腕部骨折。骨鬆是「無聲的疾病」，骨質疏鬆症學會理事長、高醫附醫骨科部教授陳崇桓說，多數患者在發生骨折前毫無症狀，常是不小心跌倒發生骨折，才發現罹患骨鬆。特別是骨鬆性骨折後，一年內再次骨折風險高達近45%，二次骨折後死亡風險也增加。髖骨骨折後一年內死亡率近20%，3成患者面臨永久性失能、8成無法獨居；輕微跌倒造成手腕骨折或上臂骨折，更是骨鬆發生的重要指標。自體免疫疾病的骨鬆共病也不容忽視，風濕病醫學會秘書長、國防醫學院助理教授盧俊吉表示，台灣近4成類風濕性關節炎患者合併有骨鬆，脊椎骨折率超過13%。臨床上，每4名類固醇使用者就有3名有骨鬆，類固醇使用愈久、劑量愈高，骨折風險愈高，患者應提高骨鬆意識。盧俊吉分享，曾有一名罹患自體免疫疾病的25歲女性，長期使用類固醇超過10年，18歲時被診斷為類固醇誘發性骨鬆，每月需搭機往返澎湖與台北接受治療，在某次飛行途中遭遇亂流劇烈顛簸，突感後背劇痛，就醫檢查竟然是腰椎與薦椎發生壓迫性骨折，且骨質嚴重受損，以止痛藥搭配手術治療。成大醫院家醫部主任吳至行說，約4成糖尿病患者罹患骨鬆，罹病時間愈久，因骨骼代謝受到影響，跌倒機率增加，骨折風險更高。因此，糖尿病患者應積極關注骨骼健康，及早評估骨鬆與骨折風險，並採取相應的預防措施。健保今年3月1日起擴大抗骨質疏鬆症藥品給付，首度將尚未骨折但具高風險族群納入保障對象，包括糖尿病使用胰島素、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者。健保署長石崇良說，健保擴大給付後，可幫助骨鬆高風險族群進行初級與次級骨折預防，使骨鬆治療更早介入，不再從「發生骨折後」才做起。
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2025-05-07 醫療.巴金森病
19歲確診巴金森病，還能追夢嗎？牙醫師用21年接受疾病 給巴友三大建議助穩病情
42歲的Joyce，在約訪當日，緩緩走入約定好的咖啡廳，她穿著一襲寶藍色洋裝，輕輕將手杖倚在椅子旁，講話慢條斯理、口條極好的她，更是娓娓道來這23年的心路歷程。19歲那年，她是躊躇滿志的牙醫系學生，某天在上實驗課時，鄰桌同學突然大叫：「你的手在抖耶！」她低頭一看，發現右手正無聲的顫動；隨著時間推移，靜止時右腳也開始抖動，寫字更愈益扭曲且細小（醫學上稱為 micrographia），走路猶如殭屍般拖步行走。身為醫學生的她，敏銳察覺這並非單純壓力造成，開啟尋求專業醫師協助的求診之路。第一位神經內科醫師，診斷她罹患「本態性震顫」，但Joyce查閱文獻後，發現與症狀不合；遂一人遊走在長庚、台大、北醫的神經內科診間，最終得到明確答案，她罹患了年輕型巴金森病（Young Onset Parkinson Disease,YOPD），當下晴天霹靂，因為她想的是「為什麼會是我？我才19歲 」，內心更難以釋懷。罹病後，還能擁有夢想嗎？對牙醫師而言，穩定的雙手是天賦也是職業必需，從得知確診後，Joyce每每想到便落淚。當她回診台北醫學大學附設醫院神經內科主任袁瑞昱門診時，總問：「我還能不能當牙醫？」袁瑞昱會緊握她的雙手說道：「你一定可以的，不要放棄！」Joyce講起這段往事，依舊對這些話充滿感恩，也成就她以優異成績拿到成大牙科部實習入場券，更順利考取牙醫師執照。Joyce提到，年輕型病人常需在「延後左旋多巴（Levodopa，L-dopa）可能引起的異動症」與「早點服藥，換得好生活品質」之間權衡掙扎。 她解釋，因左旋多巴的本質，是能穿越血腦障壁的多巴胺前驅藥物。對失去黑質神經元的巴金森大腦而言，它就像缺水荒原裡的一場及時雨，能在半小時內，讓僵硬肩膀得以轉動、拖步雙腿重新跨出，然而這場即時雨並非永恒。臨床上，左旋多巴的「蜜月期」維持約五到七年，之後藥效易忽強忽弱，甚至催生不受控的異動症，讓病友在亮與暗之間搖擺。而根據2023最新發表的《台灣動作障礙學會巴金森病治療建議》，早期巴金森病患者的用藥，在大於60歲至70歲以上病患因對副作用的耐受程度較低，建議優先使用左旋多巴；而在 60歲(含)至70歲以下病患，則建議使用多巴胺接受體促效劑（Dopamine Agonists）。連自己都無法接受，選擇獨自一人就診儘管握有醫學知識，Joyce還是用了整整21年才真正接受這個事實。剛確診時，她僅獨自一人到門診看診，醫師請她帶家人一起來陪診，她只說「家人太忙無法來。」就是不想讓父母擔心。而背後真正的原因，是她自己都無法接受，怎樣說服家人接受呢？2024年，病情卻產生變化，她開始出現步態凍結（Freezing of Gait,FOG）。有一天，她走在信義區，準備穿越馬路時忽然凍住，腳步就像被水泥灌住動彈不得，此時她駐足在車水馬龍的松高路上。那一刻，她第一次承認：「我需要協助。」這段罹病的中後期，她終學會身段放軟，人也變圓融，漸漸懂得將需求說出口，更發現自己「變快樂了！」媽媽拿的是「魔法杖」，兒子成最暖心依靠談到可愛的兒子們，Joyce教他們「不要走在媽媽正前方」，而兩兄弟在行走時也會不時地觀察媽媽是否有狀況。但Joyce擔心自己的形象，會讓孩子在學校受到排擠，有次她問孩子：「媽媽拿手杖去接你們放學，你們會覺得丟臉嗎？」孩子竟答：「媽媽你拿的是魔法杖啊！」這句話，讓她知道，孩子們是她堅實的後盾，讓她即使跌倒也能重新站起來，因為她不只是為了自己在行走。而不服輸的她，更把熱情投注在運動，以太極拳穩定步態、瑜伽呼吸舒緩焦慮，運動讓她重新丈量與世界的距離。創Podcast，盼能成為巴友心裡那道光當無法用筆來記錄人生後，Joyce決定開啟 Podcast《巴金森，伴我一生》記錄人生，讓語句代替筆跡奔跑。節目裡，她將運用自身專業，分享國際治療趨勢；也邀請關心巴友的專業人士一起上節目，更籌備巴友加密語音聊天室『帕金歌語間』，讓每一位同行者，能分享心情或一同歡唱，亦能即時求助；至於她自己，她仍要去賞花、要在淡水河畔迎風、要在太極拳班與巴友活絡身心。 專訪最後，Joyce以資深病友的經驗分享，對於剛確診的巴友們她有三個建議：「接受、行動、共享」。她提到，「若讓我再次回到19歲，我會提早接受病情。」否認只會錯失很多讓疾病穩定的機會；再來要儘量每日運動，重點是「動起來」，而且持續比強度重要；最後就是要敞開心，面對他人說出自己的需求，與人共享感受，才不會孤單。 她提到，「巴金森，是我的摧毀者，更是我的塑造者」離開前，Joyce 站起身，動作仍有點緩慢，但身子卻是穩穩站立。🎧收聽《巴金森，伴我一生》podcast聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎您加入
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2025-05-04 醫療.骨科．復健
負重運動能增骨質密度 豆類補鈣要選傳統豆腐
媽媽總是抱怨睡不好、腰痠背痛、忘東忘西……隨著年齡增長，媽媽的健康存款逐漸變少，尤其女性更年期後，受荷爾蒙變化影響，骨質、眼力、腦力到睡眠品質都逐漸流失。下周就是母親節，送給媽媽最好的禮物，就是補足她的健康存款。隨著年齡增長，媽媽的「健康存款」逐漸變少，女性更年期後，受荷爾蒙變化影響，骨質流失加速，骨質疏鬆風險大增。亞洲大學附屬醫院副院長、復健醫學中心部長周立偉說，不只保骨本，也要同時增加肌力，也建議停經後婦女定期做骨質密度檢測，才能養好骨質、存好骨本。適度曬太陽，保骨本和增肌力必須同時進行。周立偉說，日常生活中，「保骨本」、「增肌力」要同時進行，每天養成適度曬太陽習慣，增加維生素D，並規律、漸進式增加負重運動（抗阻力運動）；飲食上，多補充高鈣、維生素D及蛋白質食物，例如乳品類、起司、高鈣的豆製品（如傳統豆腐、五香豆干）、深綠色蔬菜等。周立偉建議，停經後婦女可進行骨密度檢測，男性也可在60歲至70歲左右進行檢測，必要時可以在醫師的處方下配合藥物改善。此外也要改善居家環境安全，增設扶手、防滑設備，外出時多使用拐杖、助行器等輔具，降低跌倒的風險。負重運動可增骨質密度，慢跑、爬樓梯都不錯。周立偉說，至於哪些類型運動可增加骨質密度？適量且持續之運動，尤其負重運動，是預防骨質疏鬆最有效之方法，因為骨骼必須在有持續受力的運動下，才能強化骨質，尤其有計畫且安全的重量訓練，可減少骨質流失，且強化附於骨骼外的肌肉強度。適當運動應是每周3次，每次達30分鐘，每次運動心跳達每分鐘120下至130下。建議類別如下：● 成年人：做一些負重型態的運動，如慢跑、跳繩、快走、爬樓梯等運動。● 停經後女性：瑜伽或健走。● 老年人或已患有骨質疏鬆症者：可打太極拳或踩固定式腳踏車，避免太激烈。骨質疏鬆病人應避免背部過度屈曲運動（如常見的下腰運動），以避免脊椎壓迫性骨折。過量咖啡、酒精、吃太鹹，都是破壞骨骼殺手。周立偉提醒，要避免骨骼殺手，包括過量咖啡、酒精、高鈉飲食。骨鬆可能會發生在所有人身上，預防永遠勝於治療，飲食部分要注意避免過度節食，不吃太鹹、含磷、咖啡因過量的食物，避免服用會增加骨鈣再吸收（bone reabsorption）的藥物，可與醫師溝通用藥訊息，當然更要做到飲酒不過量、不抽菸，才能減少骨鬆風險。定期骨密度檢查，五類人符合健保給付資格。周立偉說，定期骨密度檢查相當重要，很多人詢問「骨密度檢查掛哪一科？需要自費嗎？」建議可掛骨科、復健科或家醫科醫師諮詢，其中骨密度檢查需滿足以下五種適應症，才能符合健保給付資格，其餘均需自費檢測，費用約1000元至1500元，五種適應症分別是：1. 非創傷性的骨折患者。2. 內分泌失調可能加速骨質流失者。3. 先天造骨細胞不全的人，即「成骨不全症」。4. 50歲以上婦女或停經後婦女接受骨質疏鬆症追蹤治療者。5. 攝護腺癌病患在接受男性荷爾蒙阻斷治療前後，得因病情需要施行骨質密度檢測。常見骨質密度檢查方法有兩種：● 超音波（QUS）：測量腳踝、手腕或手指的骨質密度。儀器小可以移動、沒有輻射、過程快速，適合初步篩檢。● 低劑量X光（DEXA）：可檢查腰椎或大腿骨。受檢者必須到醫院放射科，躺在軟墊床上針對特定的身體部位做掃描，像脊椎和髖關節，需要15至20分鐘，準確地測量骨質密度。補鈣小知識：豆漿含鈣量僅牛奶的1/7有些人認為，只喝豆漿也能補充足夠鈣質，事實上豆漿所含鈣質非常少。根據食品營養成分資料庫，每百公克的黃豆（乾重）有194毫克鈣質，但做成豆漿後，每百公克的豆漿約含10公克的黃豆，且因加工過程流失，鈣質僅有14毫克，而等量的牛奶則有100毫克的鈣質。比起同樣重量的牛奶，豆漿的鈣質含量僅牛奶的1/7，因此對於素食者或不攝取乳製品的人來說，豆漿並非良好的鈣質來源。但如果是添加食用級石膏做成的豆製品，例如：板豆腐、豆干，鈣質含量就十分豐富，因此板豆腐可作為素食者等族群很好的鈣質來源。資料來源╱衛福部國健署
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2025-05-03 焦點.元氣新聞
成年後親子關係【父母篇】母子遊6國 樂在探索驚喜
旅行是種性格測試，一起旅行更是最佳的情感試金石。好朋友、論及婚嫁的男女朋友在自由行後老死不相往來，並非新鮮事。同樣的工具，也有人在一起旅行後發現：「原來我們可以玩得這麼開心！」二○二三年一月，四十一歲的沈昌賢帶七十三歲的母親出國旅行，這趟旅行起於旅行社邀約經營自媒體的沈昌賢開箱挪威旅行，原訂八天的旅行，因為太好玩，他們一路加行程，最後成了橫跨六國的三十八天旅程。林月霞第一次到那麼遠的國度旅行，在挪威看極光、在瑞士滑雪，在博斯普魯斯海峽旁、土耳其清真寺前、瑞士瀑布鎮的瀑布下，在在讚嘆：「世界上真的有這麼漂亮的地方！」沈昌賢說，他和母親都屬於旅行時隨遇而安，喜歡探索驚喜的人，因此不僅看見美景感到快樂，行程沒那麼順利時也能享受當下，像是在世界遺產貝林佐遇上大雨，兩人被困在中古世紀的城堡的角落躲雨；或是遊覽荷蘭風車村時風雨交加，只好穿著雨衣漫步，兩人相視取笑對方的打扮；又或者幾度為了趕火車、纜車、船而奔波，反而覺得刺激有趣。旅行也創造了平日沒有的情境，使得母子倆照顧與被照顧的角色易位。沈昌賢觀察，不會說英文的媽媽在陌生國度，失去平日的果斷與信心，他一路上看顧著媽媽，不時各種提醒，像是待會風很大要穿暖，也會介紹可愛的美麗的風景給愛拍照的媽媽。在挪威走在結冰地面上時，沈昌賢怕媽媽跌倒，一直牽著林月霞。在一片暗黑的寒冷異鄉被孩子小心翼翼牽著，林月霞心裡升起「小孩長大了真好！」的暖流，那個個頭比同齡小、頑皮的孩子已反過來照顧她，一路帶她來到這裡，在許多時刻成為倚靠。不惑之年的兒子，和古稀之年的母親，在旅行中對親子關係有了新的理解，發展出比以往更深的友誼。數位版看這裡如何與成年子女相處養出3網紅還常一起旅遊 與成年子女保持親密得多聽少說或許你認為孩子過了青少年，養兒育女的難關就已經過去，但事實是，身為成年子女的父母挑戰更多、時間更為漫長。現今有許多資訊教人如何當父母，直到孩子成年，但是討論如何當成年子女的父母的資訊卻極少，進數位版看看過來人的故事及建議。
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2025-05-03 醫療.骨科．復健
骨鬆無聲無息，骨折發生才發現問題大了！誰是「極高骨折風險」？
骨質疏鬆是一種無聲無息的疾病，許多病人直到發生骨折才發現問題。自2020年起，醫學界針對「極高骨折風險」族群，提出更積極的治療策略，希望降低反覆骨折帶來的嚴重影響。誰是「極高骨折風險」？所謂「極高骨折風險」，指的是骨質疏鬆病人中最容易骨折的一群人。如果一年內發生骨鬆性骨折，或已接受治療卻仍持續骨折，就屬於高風險族群。此外，骨密度T值低於-3.0、長期服用類固醇、曾多次跌倒並受傷，或透過FRAX評估顯示骨折風險極高者，也屬於此類。骨鬆性骨折是指輕微跌倒就造成骨折，而非嚴重外傷所致。其中，脊椎壓迫性骨折最為常見，可能只是提重物、咳嗽，甚至無明顯原因，脊椎就塌陷變形。骨折好發於脊椎、髖部、上臂和手腕等部位，但健保僅給付髖部與脊椎骨折的治療藥物。若一年內跌倒兩次以上，或跌倒時造成明顯傷害，屬於高跌倒風險族群，應特別留意骨折風險。骨折風險如何評估？為評估骨折風險，民眾可利用FRAX工具。這是一種可以預測未來10年骨質疏鬆性骨折及髖關節骨折機率的評估系統。只需上網搜尋「FRAX台灣」，選擇繁體中文版本並填寫12道簡單問題，即可獲得風險評估結果。若數值超過標準，便屬極高骨折風險族群，應積極尋求治療。針對極高骨折風險病人，醫界建議優先使用骨質生成藥物，以促進骨質增生。治療選項，包括每日自行皮下注射18個月，或每月至醫療院所施打12個月。療程結束後，必須改用抗骨質流失藥物，以防止骨質迅速流失。由於這類藥物目前屬於健保第二線給付，若提前使用需自費，費用較高。極高骨折風險病人大部分可符合健保給付的第一線抗骨質流失藥物。每年施打一次的藥，6年後需再評估；每半年施打一次的藥則需終身施打。若治療期間符合健保給付骨質生成藥物的條件，可暫時轉換療法，待療程結束後再切換回來。病人應與醫師討論，選擇最適合的治療方案。隨著人口老化，骨質疏鬆與骨折風險對人們帶來的影響將持續增加，治療指引也將不斷更新。大家應正視骨骼健康，及早預防骨折風險，將有助於維持良好的生活品質。
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2025-04-30 失智.大腦健康
像「阿信」一樣命苦竟藏失智危機！醫揭三大關鍵逆轉大腦老化
生活勞累，苦命活著，你是「阿信」嗎？台北榮總遺傳優生科主任張家銘在門診常遇到病人說，「醫師，我覺得自己像阿信一樣，一直撐，一直熬」。張家銘說，阿信早年十分命苦，醫學研究指出，她是「童年逆境存活者」的代表，老年時卻會增加失智的風險，但其對生命保持韌性，更在老年時做到三件事，讓她修復身心、重新找回平衡的能力，將可脫離失智的危機。張家銘於臉書分享，從日本紅遍全亞洲的傳奇角色「阿信」，不只是一段動人的電視劇，更像是我們這一代人共同記憶裡的某種力量象徵，在故事裡，阿信出生於明治時代末期，因家境清寒，7歲被迫離開家鄉，到城裡當雜貨鋪的女傭，並忍受雇主家人的歧視與打壓。她經歷了關東大地震、經濟大蕭條，從賣小菜攤、魚販，一路到經營連鎖超市，每一個轉折，都是靠著咬牙苦撐熬過來的。「童年逆境存活者」竟會加速認知功能退化張家銘說，這些故事放到今天心理醫學語言，阿信是典型的「童年逆境存活者」。依2025年期刊「Annals of Neurology」發表研究，童年逆境會在大腦壓力反應系統中，留下深遠的生理記憶，使人未來更容易出現慢性神經發炎、大腦灰質體積縮減，並加速認知功能退化，也就是與失智情形有關。但令人動容的是，阿信不是被命運打敗的人，她始終保有一顆相信「努力會有明天」的心。即使晚年孤身守著小小的雜貨店，她的眼神裡依然有光。這背後，其實正呼應了這研究中、以及心理學與生物醫學中對韌性的最新理解。研究發現，擁有較高韌性的人，大腦情緒中心杏仁核、與理性中心前額葉皮質間的連結更強，有助更快調節情緒反應，避免陷入慢性發炎與焦慮惡性循環。阿信的故事，其實正是一場長達數十年的韌性修煉。不是因為她沒有受傷，而是她每次都選擇修復自己，重新站起來。健康老化不是求一生沒挫折 三大關鍵逆轉大腦老化因此，真正健康老化不是指一生沒有挫折或疾病，而是即使遇到生命中的打擊，仍然擁有能夠修復身心、重新找回平衡的能力。能延緩認知退化、保護大腦的生活方式，包含「維持良好的人際連結」、「持續有挑戰性的身體與腦力活動」、「培養強烈的生命意義感」。阿信晚年的生活就是這些科學建議的最佳寫照，即使孤身一人，她仍主動參與社區活動、持續勞動、從經營小店中找到價值感與目標感。這些小小的日常行為，不只是情感層面的安慰，更是實實在在的生理療癒，可以促進腦內抗發炎反應、延緩灰質萎縮，真正改變大腦的老化曲線。至於，如何練習生命中的韌性？張家銘說，應留時間與自己對話，理解並接納自己的情緒，主動保持與人的連結，哪怕只是簡單的一句關心，定期進行身體與腦力的小挑戰，像散步、閱讀、學習新事物在每一次挫折中，重新找到意義，而不是只看到損失。「真正的堅強，不是從不跌倒，而是每一次跌倒後，依然選擇向光走去。」
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2025-04-28 名人.鄒頡龍
鄒頡龍／〈從電影看醫學-52赫茲的鯨魚們〉行動不便長者 如何面對夜尿問題
你是否曾經感到孤獨？或許不是發生在獨處時，而是在熱鬧的大街、人潮擠得讓你幾乎無法呼吸的捷運、又或許在同學們和你坐得很近的補習班教室。四周都是人，但沒有一個人了解你；你內心狂吼，卻沒有一個人聽見。你並不是唯一有這種感受的人。茫茫大海中，還有一種特殊的生物：52赫茲鯨魚，被稱為「世界上最孤獨的鯨魚」。牠的叫聲頻率是52赫茲，遠高於藍鯨或長鬚鯨常用的15至25赫茲，這讓其他鯨魚無法聽見牠。孤獨似乎是52赫茲鯨魚的宿命。但是，如果能發出52赫茲音頻的鯨魚不只一隻，而能夠相濡以沫、互相支持，是不是一件很美的事呢？日本電影《52赫茲的鯨魚們》，改編自榮獲2021年第18屆本屋大賞同名小說。故事講述主角三島貴瑚（杉咲花飾）從小因家庭虐待而受創，搬到海邊小鎮後，遇見一位被母親家暴、無法言語的少年。貴瑚因同理心收留少年，並回想起過去被拯救的經歷。她決定幫助少年，並重新面對自己的過去與創傷。電影中，貴瑚從小受到情緒反覆的母親長期家暴。長大後，她又被迫承擔照顧臥病在床繼父的責任。她睡在病人身側，每天凌晨在鬧鐘聲中醒來，第一件事就是替繼父更換尿布。經過一整夜，那尿布早已沉重濕冷……許多長輩有「夜尿」困擾，對行動不便的長者來說，每次夜間起身解尿都可能跌倒；若需家人協助，雙方都無法休息。長期下來，可能拖垮家庭的照護系統。夜尿的常見原因包括：●膀胱容量變小：老化導致膀胱彈性變差。●夜間多尿：老年人抗利尿激素分泌減少，夜間排尿量增加。●慢性疾病與藥物影響：如糖尿病、心臟衰竭、攝護腺肥大，或服用利尿劑。●睡眠障礙：睡眠品質不佳，導致頻繁起床 。夜尿的改善方式： 一、生活與行為調整●睡前四小時減少飲水。●白天抬腳、穿彈性襪，減少水腫回流。●避免攝取含咖啡因飲料。 二、藥物治療●膀胱過動：抗膽鹼藥或β3促效劑。●夜間多尿：抗利尿激素以減少夜間排尿量，但需監控血鈉。●睡眠障礙：如有呼吸中止症，應同步治療。●攝護腺肥大：如年長男性有排尿障礙，需考慮攝護腺放鬆藥物。當以上方法效果有限，甚至在夜間有尿失禁困擾時，適當使用「成人紙尿褲」是一個選擇。可以避免半夜跌倒，也讓睡眠更安心。但很多長者抗拒紙尿褲，甚至認為「沒有尊嚴」。此時，家人與照護者的態度非常關鍵，建議不要用羞辱方式強迫，而是以「安全第一」的立場鼓勵使用。你是不是覺得，自己就像52赫茲鯨魚一樣？持續發出微弱卻堅定的訊號，卻沒任何人聽見？電影中，女主角將耳機一只自己配戴，另一只塞入對方的耳朵，兩個人都能聽見那隻52赫茲鯨魚的呼喚。我們不必改變自己的頻率，但只要用心聆聽，我們可以先聽見別人。或許有一天，會有頻率相近的鯨魚，能夠聽見，也能夠理解我們。
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2025-04-24 焦點.元氣新聞
你的心血管健康守護神！智慧穿戴裝置全方位監測
你也曾有這些煩惱嗎？科技已為你找到解方！• 工作壓力大，時常頭暈目眩，懷疑自己血壓過高？• 心跳忽快忽慢，擔心有心律不整，卻又總拖著不去醫院檢查？• 睡了一整晚，醒來仍感疲憊不堪，懷疑睡眠品質出了問題？別再忽視身體發出的警訊！現代人生活節奏緊湊，健康問題往往潛藏於日常，直到發作才追悔莫及。現在，你不必等到真的生病才行動——科技，已經為你準備好最智慧的守護者。三星的4款智慧穿戴裝置，結合監測功能與日常使用便利性，能全天候監測心率、血壓、心電圖與睡眠數據，幫你即時掌握健康狀態，及早預防心血管疾病風險，為你的健康生活保駕護航！溫差劇變、三高族群風險升高！醫師提醒：這招能有效預防中風風險桃庚醫療體系總院長林銘政醫師分享臨床案例，很多患者懷疑自己有心律不整，會來醫院進行心電圖檢測，但透過醫院儀器檢測，只能反應當下的狀況，無法測量到長期的數據，若患者能提供平時追蹤紀錄，更能協助醫師做出精確的診斷與建議。同時，智慧穿戴裝置也能幫助監測血氧和睡眠狀態，林醫師指出，曾經有病人睡不好、打鼾很大聲，但不知道是什麼原因，透過穿戴裝置的睡眠監測，可以了解自己深層/淺層睡眠、打呼頻率等，有助醫師判讀資訊，及時發現問題。對於「三高」代謝症候群患者和上了年紀的長輩，智慧穿戴裝置也能提供警示效果，當氣溫變化大時，容易造成血壓波動，穿戴裝置能隨時隨地量測血壓，即時了解，降低中風和心肌梗塞的風險，出國旅遊也不用攜帶血壓計，智慧穿戴裝置就是隨身的健康管家。同時，林醫師認為，對三高族群來說，穿戴裝置是平時照顧自己健康很好的輔助工具，藉由具體數值即時察覺身體變化，時時提醒自己飲食清淡、適時放鬆、改善作息等，建立健康的生活習慣。目前市面上穿戴裝置品牌眾多，林醫師建議民眾選擇「衛福部認證功能」的產品，「因為有官方認證、確保裝置提供的是可靠的數據，醫師才能採用，對醫師、對患者都較有保障。」例如三星智慧穿戴裝置內建3大衛福部認證功能，包括： 血壓量測、心電圖（ECG）監測、心律不整偵測，清晰精準的數據趨勢能反應日常狀況，可作為醫師診斷的輔助工具。四大天王設備聯手，全面守護你的心臟血壓量測｜精準監控，遠離「隱形殺手」高血壓、心房顫動，有時毫無症狀，或間歇性發作不易診斷，因此被視為「隱形殺手」。透過穿戴裝置日夜監測，有助及早發現並掌握黃金治療時機。三星智慧穿戴裝置內建醫療級血壓監測功能，可存取紀錄並分享給醫生，也可全天候監測心電圖（ECG），完整記錄心律狀況，更可主動提醒心律不整、亦或是透過心跳過高提醒、心悸等異常狀況，降低中風風險，還能監測運動與睡眠數據，幫助改善健康習慣，間接降低血壓風險。目前三星智慧穿戴裝置共有四款，可滿足不同需求的使用者。除此之外，穿戴裝置也會同步追蹤使用者的運動與睡眠數據，透過長期紀錄幫助改善作息與生活型態，達到降低血壓與慢性病風險的目的。哪款設備最適合你？不確定哪款適合自己？針對不同使用者需求，三星推出四款風格功能兼具的智慧穿戴裝置，從旗艦錶款到極簡戒指、親民手環，滿足多元生活場景與健康監測需求：• Galaxy Watch Ultra：為系列中最高階旗艦款，配備完整的運動/健康監測功能，包括心率、血壓、心電圖與血氧偵測，同時支援極端環境使用。適合重視健康與科技性能的專業用戶。• Galaxy Watch 7：兼具時尚外型與完整功能，提供心率、血壓與心電圖監測，適合希望健康管理與個人風格兼顧的都會族群。• Galaxy Ring：主打極簡外型與輕巧佩戴感，具備心率監測、體溫偵測與生理週期追蹤等功能，專為不習慣戴手錶但重視健康紀錄的用戶設計。• Galaxy Fit3：為超值入門選擇，搭載心率、血氧、跌倒偵測與多種運動追蹤功能，適合運動新手、健身族群，亦是長者友善的健康助手。無論你注重功能、風格、配戴感或預算考量，三星智慧穿戴裝置都能找到專屬你的那一款，完美融入日常生活，成為最值得信賴的健康守護者。4 大裝置全方位守護你的健康！三星智慧穿戴裝置透過多元醫療級監測功能，讓健康管理成為日常的一部分，打造全天候的「智慧健康守護神」：血壓量測：Galaxy Watch Ultra 與 Watch 7 搭載血壓感測器，讓你隨時掌握血壓變化。 出國旅行需要量血壓，無須再攜帶血壓計，使用智慧穿戴裝置可隨時量測，還可節省行李空間。心電圖（ECG）監測：旗艦錶款可即時記錄 ECG 資料，輔助識別心律異常與風險狀況。心律不整偵測：Galaxy Watch Ultra 與 Watch7皆支援心律不整提醒，從日常即早期預警、即時回應。健康不能等！現在就選擇最適合你的三星智慧穿戴裝置，讓科技成為你的健康守護！ 更多血壓及心電圖相關功能說明：https://pse.is/7g3txm*透過智慧穿戴裝置所蒐集的健康資料不應取代醫療診斷或治療，產品/功能使用相關說明，請以官網說明為准。#ads-inline,.inline-ads,.fly123,.trv-player-container,#udn-520x290 { display: none !important; }
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2025-04-22 焦點.元氣新聞
教宗病逝！為什麼肺炎容易重症？蘇一峰：5情況要警覺
羅馬天主教教宗方濟各21日上午7時35分（台灣時間同日下午1時35分）逝世，享壽88歲。胸腔內科主治醫師蘇一峰在臉書表示，教宗疑似先流感重症，後吸入性肺炎，嗆到食物後感染肺炎，一度使用呼吸器，治療了好幾個月而過世。我前總統李登輝也是喝牛奶時嗆到，後來在醫院住院半年後過世。蘇一峰說，教宗因為身份的關係，要常常跟民眾接觸，也不能戴口罩，其實更容易被傳染呼吸道疾病。為什麼肺炎容易重症？5情況警覺為什麼肺炎容易重症？蘇一峰表示，肺炎感染肺部，容易缺氧致命；肺炎的感染源多樣化，從細菌病毒黴菌隱球菌結核菌等等，藥物選用複雜；肺炎不容易找到致病原，因為肺部深處的痰液不易取得；肺藥物濃度低，藥物注射血管到肺部濃度常常只剩3成。「老人家肺炎常常不會發燒，不能用發燒當作診斷依據」，蘇一峰表示，老人家肺炎常常用「精神差」、「嗜睡」、「跌倒」、「昏迷」、「喘」來表現。教宗前幾周因肺炎住院，不過，根據梵蒂岡公布死亡證明指出，方濟各的死因是腦中風導致昏迷和心臟衰竭。
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2025-04-21 醫療.巴金森病
兵乓桌上與巴金森病共舞，來自台灣鬱金香協會的巴友故事
在一場充滿笑聲與汗水的桌球賽中，巴金森病友李盈華再度摔倒了，場邊一陣驚呼。但他沒有急著站起來，而是笑著說：「我是不倒翁啦，跌倒就再滾起來囉！」這一句輕描淡寫的玩笑話，道出他與巴金森病共處多年的哲學。這不是一場尋常的比賽，而是屬於「不平凡球員」的賽事。2025年4月12日，來自台灣與香港的兩百多位巴金森病友、家屬、醫護與志工，齊聚國立台灣師範大學體育館，參加由台灣鬱金香動作障礙關懷協會舉辦的「世界巴金森日紀念活動暨第二屆台灣巴金森桌球錦標賽」。競賽場上，球拍不只是運動工具，更是一把讓巴金森病友走出陰霾的鑰匙。巴金森病不只限制身體 也禁錮心靈協會創會理事長、花蓮慈濟醫院功能神經外科主任陳新源醫師表示，希望社會大眾能更認識巴金森病，它是一種長達20～30年緩慢的神經退化性疾病，除了顯而易見的動作緩慢、肢體僵硬及抖動外，情緒、睡眠、便秘及頻尿等症狀也都會影響到病人的日常生活品質。目前雖藥物以及手術都能有效地控制這個疾病的肢體症狀，但是心理、情緒上的問題，往往會讓巴友走不出家門。協會陳國顥理事說，醫學研究指出乒乓球運動有助延緩帕金森症狀，醫療單位也將其視為非藥物處方。多年來，協會舉辦各式活動，包括醫療講座、音樂會、舞蹈歌唱、健走郊遊與復健課程，有效改善病友症狀、提升生活品質。他也分享，今年榮幸再度迎接曾參與健走交流的香港柏金遜症會組團來台參加，讓這場賽事更建立起國際巴友的連結，桌球競賽不只是比賽，更是病友間彼此打氣的舞台。陳國顥理事誠摯邀請社會各界一同關注巴金森病，認識這群勇敢又堅韌的生命鬥士，用理解與行動，成為他們堅強的後盾。來自競賽場上巴友與家屬的故事：📕李盈華：我是「不倒翁」「跌倒要怎麼辦？放低姿勢，多點著地，側倒滾動，然後，笑一笑再站起來。」身為一位巴金森病友，李盈華對跌倒早已習以為常。倒地的次數太多，反而練就一身保護技巧。李盈華說，他以「玩」來面對每天的病程，用行動展現對生命的熱愛。桌球成了面對病魔的夥伴，也成了交朋友的橋樑。在一次次揮拍中，不只讓身體更有力量，也讓自己的故事，照亮了許多仍在陰霾中的病友。📗潘菊霞與曾旭隆：我們的雙打人生這場比賽中，也有一對特別的選手──潘菊霞與她的丈夫曾旭隆。從曾旭隆40歲確診到今天，兩人攜手與病魔奮戰超過三十年。曾旭隆曾接受手術、復健無數，情緒也曾低落。直到參加協會的桌球課程才慢慢打開心房，找回生活的節奏。潘菊霞說，志工的幫助給了很多溫暖，桌球也成了夫妻倆願意一起出門的動力，在球場上一起流汗、並肩作戰的感覺，好像把年輕時的回憶找回來了。📙陳武康與父親的共舞照護「巴友在與病共處的日常生活中，更需要的是被理解。」陳武康這麼說。他是台灣知名的當代舞舞蹈家、驫舞劇場的藝術總監，當他帶著患有巴金森病的父親去看表演，卻因爲手抖症狀，讓父親在劇場中顯得格外不安，擔心異樣的眼光。他感受到巴金森病應該更為世人所認識，讓巴友們能更被理解與支持。📘林玉隆：手作童玩工藝繽紛巴金森歲月大會當天，一大早從花蓮坐火車北上與會的巴友林玉隆，在會場分享了手作的風車。這些風車，是林玉隆大哥杵著拐杖從海邊撿來的漂流木，透過細細打磨、上色、組裝，並且不斷地鑽研改良而成；林玉隆大哥在製作童玩的過程中投注自己完全的心緒，並於其中得到非常大的快樂與回饋，是創造性藝術療癒的最佳範例。這次他帶領花蓮巴友一起製作風車，並捐贈給協會，作為支持協會的捐款贈品，完整闡述了巴友自助人助而後助人的精神。同行的花蓮巴友，許多人是第一次離開花蓮參與協會大型活動，看見二百多人齊聚 進行桌球競技或各項體驗活動，都受到非常大的震撼與感動，紛紛表示即使旅途遙遠，下次也一定要出門參與活動。離開診間之後，巴友還需要什麼？「我們關心的是病友走出診間之後，他們還需要什麼？除了提供醫病與照護經驗的互動分享，我們也非常重視『非藥物治療』的部分」協會秘書長廖欣瑤強調，因此協會長期在全國各地辦理多元化的社團課程，如讀書會、瑜珈復健、音樂舞蹈療癒、桌球社團及旅遊活動等，期待這些活動能增進巴友的身心知能、拓展人際範疇、提高自我認同，進而建立一個自在自信的生活軌域。「哪怕微弱，也要努力發光，因為這道光或許能照亮他人。」協會理事長黃千秀的一句話，說出了每位巴友的心聲。在這個看似平凡的賽場上，每一位巴金森病友都用自己的方式，努力與疾病共舞。小白球的魅力，不僅讓病友站起來、揮拍，更帶來信心、希望與生命力。真正的力量，不在於「不倒」，而在於願意一次又一次站起來的勇氣。聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎您加入
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2025-04-19 焦點.元氣新聞
【高齡友善小鎮】3要物打造「保命防跌」禮包
樂齡網總經理張慶光建議，若要自己準備一份「保命防跌」禮包，不只提供實質的物品，更要從主動強化肌力、被動改善環境、緊急事故應變三大面向著手。一、主動強化肌力：彈力帶、彈力球這類簡單的運動器材，能有效提升長輩的肌耐力與靈活度，降低跌倒風險。然而，長輩獨自運動往往缺乏動力，建議可鼓勵他們參加社區活動或樂齡課程，與同儕一同運動，增加樂趣與持續性。對於不便行走的長輩，「健步機」能被動地訓練腿部肌肉，減緩退化速度。二、被動改善環境：浴室是長輩跌倒的高風險區域，「防滑墊」能增加摩擦力，而防滑噴劑則能在磁磚表面形成止滑層，且不影響美觀。還有「吸盤式扶手」，方便安裝且不破壞裝潢，能輔助長輩起身，但需注意吸盤是否鬆脫，可選擇附有警示視窗的款式，確保安全。三、緊急事故應變：獨居長輩若發生跌倒意外，往往難以即時求助，「跌倒偵測警報器」能自動發出警報，通知鄰居或家人，爭取黃金救援時間。
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