2020-01-07 癌症.抗癌新知
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貧血
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2020-01-03 養生.聰明飲食
想補鐵只能吃牛肉？專家告訴你，補鐵這樣吃最好
一般想要補鐵，都會想到吃牛肉。但多吃牛肉真的可以補鐵嗎？又或者如果不吃牛肉的人，該吃什麼補鐵？衛福部食藥署於「食藥闢謠專區」指出，牛肉可以算是高鐵的好食物之一，但其實不只牛肉，豬肝、牡蠣及紅莧菜等也是含鐵量高的食物，而雖然許多食物含鐵量看似很高，但吃進身體後的吸收率不同，通常動物性食物的吸收率會比植物性食物的吸收率高。此外，建議可以適度搭配含維生素C的食物一起吃，例如：芭樂及甜椒等，更能幫助鐵質的吸收，但請避免和高鈣或是易干擾鐵質吸收的食物一同食用，避免降低鐵的吸收。依照國健署「國人膳食營養素參考攝取量」，成年女性每日建議鐵攝取量為15毫克、男性為10毫克，而根據國健署2015至2018年國民營養健康狀況變遷調查結果，我國育齡婦女貧血比率占二成，應多攝取鐵質以改善貧血。含鐵量高的動物性食物有文蛤、章魚、蚵仔等海產類、紅色肉類等。植物性的含鐵量較豐富的則是莧菜、甜碗豆、紅鳳菜等。
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2020-01-02 癌症.大腸直腸癌
微創手術切除大腸癌惡性腫瘤 傷口小隔天就可下床
一名50多歲的病患罹患大腸癌，經醫師施以「微創右結腸全腸系膜及D3淋巴結廓清」手術，2個小時成功切除右結腸惡性腫瘤，因傷口小、疼痛度低，患者當天就可下床，術後隔天正常飲食、第4天即出院，恢復良好。微創右結腸手術的治癒率高，但難度高、風險大，院方特別透過視訊，邀集全國約40位大腸直腸專長的醫師一起觀摩，互相交流。中國醫藥大學新竹附設醫院大腸直腸外科主任沈名吟表示，此手術有3項特點，第一是肚子只有3到4個小傷口，可讓病患的術後疼痛降低，減少腹壁傷害；第二是所有手術切除及腸道重建、吻合都在腹腔內進行，讓正常組織傷害受損機率降低、加快術後恢復速度。最重要的是第三點，使用3D腹腔鏡新式器械，可完整切除右結腸全腸系膜，清除上腸系膜動靜脈淋巴結，將所有可能轉移侵犯的淋巴組織清除乾淨，達到最徹底完整的手術，增加大腸癌病患的治癒率。而微創手術病人術後恢復進食較快、手術傷口較小且疼痛度較低、通常在術後第一天就可以下床，住院4到5天即可出院，微創手術也優於一般腹腔鏡微創手術，治癒率更高。沈名吟提醒，大腸直腸癌的初期症狀並不明顯，容易疏忽或遺漏，若出現排便出血、貧血、腹痛、食慾不振、體重減輕、糞便形狀變細等症狀，一定要立刻就醫。她也建議每年要做糞便潛血反應、每三年大腸鏡檢查。另外，每天至少運動30分鐘，健康飲食多吃高纖蔬果、少吃紅肉及加工肉品，不要抽菸，就可遠離大腸直腸癌。
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2019-12-30 橘世代.健康橘
長出白髮的6大原因 注意！有可能是健康出問題
隨著年齡漸長，每個人遲早都會逐漸成為銀髮族。美國西奈山伊坎醫學院皮膚科助理教授艾德爾曼醫生說，頭髮何時變灰白，密碼藏在基因裡，有極少案例，頭髮變白是因為健康亮紅燈。●冒出白髮年齡和遺傳有關頭髮何時變灰白和基因有關。如果父母和祖父母頭髮比較早變白，你可能也會如此。艾德爾曼說：「我們出生時，身體就已編排了這些訊息，並開始它的進程」。●種族和性別也和銀髮有關美國在2011年有項研究分析顯示，白種人約在30歲中期開始冒出灰白髮，亞洲人是30歲晚期，非裔美國人則是40幾歲時。艾德爾曼教授說：「平均而言，世界百分之50的人口在50歲時，頭髮會有一半灰白」。性別也有影響。美國史威格皮膚科集團創始人、紐約皮膚科醫生史威格指出，一般來說，女性會比男性晚5年出現白髮。●極少案例中，頭髮變白是因為健康亮紅燈艾德爾曼說，頭髮變灰白是自然進程，僅極少數的狀況是因為健康亮紅燈。醫學上而言，維生素B12缺乏症、貧血、腦下垂體或甲狀腺問題，可能會引發頭髮變灰白症狀。●抽菸會讓白髮提早冒出研究顯示，抽菸和30歲就「少年白」的相關性顯著。美國國家生物技術資訊中心2○1○年的研究發現，吸菸者頭髮過早變灰白的機率是不抽菸者的2.5倍。●壓力和白髮不一定有關《科學美國人》雜誌指出，沒有明確證據顯示日常生活壓力或創傷和長出白髮有關。然而，史威格說，壓力荷爾蒙或許會影響頭髮裡的黑色素細胞，進而長出白髮。艾德爾曼說：「沒有人會一夜白頭，但壓力會導致掉髮」。●冒白髮年齡和壽命無關史威格和艾德爾曼一致同意，年輕時就長出灰白髮不代表壽命比較短。沒有臨床證據顯示冒出灰白髮會影響壽命。紐約時報報導，丹麥1998年一項追蹤兩萬名男女的研究發現，「無論年齡或性別，壽命和頭髮斑白及禿頭程度無關」。●體毛斑白速度通常比頭髮慢身體、鼻子、臉、胸和陰部毛髮變灰白的速度，與頭髮不同。艾德爾曼和Medline生物醫學數據資料庫表示，大多數人的體毛通常比頭髮較慢變灰白。●長出灰白髮後很難重新變黑艾德爾曼說，除非是因疾病導致頭髮班白，痊癒後頭髮才會重新變黑，「例如，有些人出現暫時掉髮狀況，稱為圓禿，新髮剛長出來時或許是白髮，直到頭髮黑色素細胞趕上新髮生長速度，頭髮就會重新變黑」。【延伸閱讀↘↘↘】。如何染髮不傷身？ 醫師教你染髮小撇步。熟齡掉髮原因與預防對策總整理。美的觀念在改變 銀髮，是一種時尚歡迎加入橘世代社團一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2019-12-30 新聞.健康知識+
多吃燕麥降膽固醇？破除降膽固醇的飲食迷思
近年來膽固醇的角色一直被挑戰，除了美國農業部取消食物膽固醇攝取上限，也有人質疑控制膽固醇與心血管疾病無關，但臨床上有一群家族性高膽固醇患者，若不積極控制膽固醇，罹患心肌梗塞等心血管疾病的機率將會大增。 醫界多認為膽固醇與心血管疾病有相關性，源自流行病學的證據顯示低密度膽固醇（LDL-C）愈高、心血管疾病就會增加。 比如美國最長期的研究是1972年起在弗雷明翰（Framingham）小鎮，持續30年對居民定期檢驗膽固醇並追蹤心血管疾病的發生，有看到類似現象；還有個日本的研究，比對住在日本本土、移居到夏威夷、移居到舊金山的日本人，發現他們的膽固醇值數，隨著移居到美國而增加，心血管疾病也跟著增加，這是針對同一民族的流行病學研究。 膽固醇與心血管疾病有相關性是無庸置疑的，只是什麼程度需要積極用藥去治療？除了藥物，是否還要控制其他危險因子？醫界也在努力找出對不同患者最好的治療建議。 持平而言，會引發心血管疾病的危險因子很多，膽固醇不是唯一重要的因素。但若以在高血脂特別門診中所看到的病例，家族性高膽固醇血症（Familial hyper-cholesterolemia,簡稱FH）患者的總膽固醇（TC）往往超過300mg/dL以上，這麼高的總膽固醇與心血管疾病的關聯性就非常強，就不能不控制。 家族性高膽固醇血症易早發心肌梗塞 最應積極用藥 「家族性高膽固醇血症」因為遺傳了基因變異，導致低密度膽固醇接受體有缺陷，影響了膽固醇的代謝，這樣的人就必須積極用藥控制膽固醇，否則研究顯示，40歲以前就有心肌梗塞的風險。 「家族性高膽固醇血症」是體染色體的顯性遺傳，有1/2機會遺傳給下一代，若父母都只帶有一條基因變異，那麼有1/4機率的孩子得到父母正常的基因，免受高膽固醇血症之苦。不過若父母其中有一人是兩條基因都變異，那麼孩子至少會遺傳到一條，其膽固醇高的程度，端看接受的基因變異情形。 這是複雜的基因變異，因此孩子的膽固醇嚴重程度不盡相同：比如父母的總膽固醇都超過300mg/dL，孩子若分別遺傳到不同段的外接子（Exon）有變異的基因，導致膽固醇比父母更高、或甚至是父母的總和；或者是一條基因不只一段外接子有問題，而是整個基因片段的外接子都有問題，也會造成孩子的膽固醇超高。 每160人 就有1人是家族性高膽固醇血症台灣有多少這樣家族呢？若用有家族史，加上15歲以上、其膽固醇符合高膽固醇血症等條件來看，台灣家族性高膽固醇血症的比例將近百分之0.62，約莫每160多人就1個，比起國外約500人才1個來得高。 這樣的患者由於膽固醇代謝從出生就出問題，應該接受治療，否則他的動脈硬化程度就會比別人提早20年，因此常常在40～50歲前就發生心肌梗塞，若有抽菸習慣則可能30～40歲就提早發病，但臨床上發現高達8成的FH病人因為沒有症狀，也沒有接受治療。 還有些家族性患者未被找出，是因為患者已經接受治療，用藥後總膽固醇數值看起來約200mg/dL出頭，事實上未用藥前本來是300mg/dL以上，且不只是他個人，應該連其他家族病患也都要來治療，否則理論上家族中有半數的人，可能也會增加發生心肌梗塞的風險。 要找出這樣的家族，必須進行一等親的基因篩檢（Cascade screening），檢視患者的父母親、兄弟姊妹、孩子，必要時連配偶一起，才知道基因是怎麼遺傳下來。其中，男性是高危險群，因為有較多的危險因子。因為本身已經是高膽固醇，加上更容易有抽菸、高許壓、糖尿病等其他危險因子加成，動脈硬化風險比別人更快，因此除了控制膽固醇，還要加上衛教，才能降低心血管疾病的風險。 很多人自認吃得很素，膽固醇怎麼會高？事實上膽固醇僅20%～30%與飲食及生活習慣有關，高達70～80%來自基因影響，民眾應認清高膽固醇血症是基因缺陷造成的問題，而且比起其他罕見疾病的基因缺陷，這是有藥可治的，連總膽固醇高達500、600mg/dL的患者都可以降到200mg/dL左右。 治療藥物除了口服的史他汀類（statins），現在還有一種針劑的PCSK9抑制劑。PCSK9是肝臟內合成的蛋白質，會提早移除掉「低密度膽固醇」這個接受體，影響膽固醇的正常代謝，這個藥物就是抑制PCSK9蛋白質的作用，避免膽固醇接受體被提早報廢。 不同風險患者的用藥治療時機膽固醇偏高一定要積極治療的患者，首推有高膽固醇血症且已經有心血管疾病患者，可減少再次復發的機會，這是很清楚的科學證據。若已知是家族高膽固醇血症，即使還沒有症狀，可透過頸動脈超音波這種非侵入性的檢查，得到客觀的動脈硬化指標；若年紀才30多歲、動脈硬化程度卻如同50歲的人，就建議應接受治療，避免提早發生心血管疾病。 國外甚至建議8歲以上的家族性高膽固醇血症孩童，就應開始接受治療，因為他們一出生膽固醇就比別人高，提早用藥可把動脈硬化時間延後到和一般人一樣。不過還是要看膽固醇的數值高低，若8歲孩童總膽固醇就350mg/dL以上，當然應早點治療；如果總膽固醇僅250mg/dL，且高密度膽固醇（HDL-C）又高，建議可以再觀察一下。 用藥與否還要看患者的低密度膽固醇（LDL-C）數值，若超過200mg/dL仍建議用藥，同時還要視患者的年齡以及是否有其他危險因子而定，因此用藥與否不是只看數字，要多重角度去考慮。 改變飲食及生活習慣 仍可輔助降膽固醇自從美國農業部2015年新版的《美國民眾膳食指南》（Dietary Guidelines for Americans），不再限制民眾攝取高膽固醇食物後，許多人就認為飲食與膽固醇高低無關。 其實，應該這麼說，決定一個人體內的膽固醇高低，7～8成是自己的體質或基因決定，另外2～3成才是由飲食決定。例如總膽固醇220mg/dL的人，其中180mg/dL是基因決定的，另外40mg/dL就是可以從飲食去控制的，如果控制得當，也許就可以降到180mg/dL，就不見得需要用藥。 若要避免飲食增加膽固醇，主餐飯前半小時前可先吃一些含酵素的天然蔬果，比如餐前先吃生菜沙拉、根莖類、蘿蔔等涼菜，或是瓜藤類蔬菜、水果，多攝取蔬菜水果的天然酵素，主餐吃的肉類比較容易消化，膽固醇就不會太高。 其他非藥物治療方式，就是養成良好的生活習慣，比如不要抽菸、早點入睡。因為熬夜通常會連帶想吃宵夜，但晚上其實是心臟準備要休息的時候，心跳、血壓都會慢下來，若晚餐晚吃還大吃大喝，熱量和膽固醇都不容易代謝，也會增加糖尿病及高血脂的風險，且熬夜也會讓血管一直緊縮而升高血壓，這些都是心血管疾病的危險因子。 陽明大學公共衛生研究所曾有一項全國營養調查研究發現，若在晚上8點半到凌晨5點攝取較高熱量，總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇會比較高。若把早上應該攝取的脂肪挪到晚上才吃，則每增加100大卡脂肪，低密度膽固醇會高3～6mg/dL；若晚上降低100大卡總熱量攝取，移到早上、中午時段吃，低密度膽固醇顯著降低1.14～1.46mg/dL，總膽固醇也有類似的結果。 破除降膽固醇的飲食迷思迷思一：紅肉對身體比較「毒」，應該只吃白肉？說明：很多人認為紅肉（牛肉、豬肉、羊肉等）是高膽固醇食物，對身體比較「毒」，所以只吃魚或雞這些白肉。雖然紅肉含有較多的膽固醇，然而不同肉類有不同的營養素，比如紅肉可提供鐵質，因此若完全不吃紅肉，可能導致貧血。其實由於環境中有不同汙染源，魚肉、雞肉也難以確保完全無毒，最好是不同肉類平均攝取，除了各種營養都能攝取到之外，也能分散風險。 迷思二：多吃燕麥降膽固醇？說明：燕麥具有可溶性纖維，在小腸內不會被吸收，因此可帶走膽固醇，因為這個特點一直被推廣為降膽固醇的利器。然而重點在於「量」，燕麥若每次只吃1、2湯匙，確實對身體有好處；然而若吃到一大碗，帶走的不只是多餘的膽固醇，連體內很多好營養素如鐵、鈣和蛋白質也吸附帶走。此外，當腸道內太多東西被燕麥的纖維吸附著，通道受阻礙，除了容易感覺腸胃悶悶的，還容易產生胃食道逆流，這是高血脂特別門診常見的主訴之一。高血脂症病患多吃糙米也是值得注意，糙米不好消化，許多中老年人及腹部開過刀的人，消化功能不好者，多吃糙米常引起胃食道逆流。 迷思三：吃五穀米或十穀米比較好？說明：五穀米或十穀米屬於五穀雜糧類，纖維質較多。不過要注意五穀雜糧比較不好消化，有些人不適合吃太多，例如消化功能不良、腎功能不好或貧血者。此外，已經包裝好的五穀米或十穀米，有時摻雜的種類太多了，也無法確定新鮮與否，民眾不妨自己去市場買黑米、薏仁、小米、蓮子、紅豆、綠豆等雜糧，一次買一點，一次一、兩種，少量的搭配在白米飯內；而且這些五穀類應該是「配角」，吃的飯80%仍應是白米。【本文轉載自肝病防治學術基金會《好健康雜誌》第42期（2017-10-15出版），原文連結】
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2019-12-27 科別.消化系統
起床後喝水反而刺激腸胃？中醫師：5個你以為健康的習慣其實很傷胃
奇怪！我明明吃得很健康、沒有大魚大肉，也按時喝水，為什麼胃痛、脹氣問題還是沒有改善？相信這是許多飽受胃潰瘍、十二指腸潰瘍等胃病所苦朋友常有的疑問，對此中醫師表示，這是因為許多對於胃部功能正常民眾有益的飲食習慣，反而容易對腸胃脆弱的朋友造成刺激導致。便便色澤偏黑、動不動就胃痛？小心是胃潰瘍、十二指腸潰瘍作祟究竟什麼是胃潰瘍、十二指腸潰瘍，又是如何發生的？事實上，當食物被吃下肚後會先經過食道、賁門、胃、幽門部的初步處理，才會進入十二指腸、小腸、大腸再次消化吸收，最後形成糞便排出。而在正常狀態下，人體的胃壁表面會被胃黏膜細胞所分泌的高黏性黏液包覆，所以胃壁並不會受到胃酸和消化液的影響。且食物在經過胃部進入十二指腸前，胃幽門在正常狀況中，也會再次分泌鹼性黏液來中和強酸性的食糜，以預防十二指腸內壁因酸性而受損、潰瘍。但凡事都有例外，郭哲彰中醫師表示，如果人體長期處於高壓環境、三餐不定，或不慎感染胃幽門桿菌，就有可能導致胃黏膜細胞、胃幽門無法正常發揮作用。使胃酸變得容易侵犯胃壁、十二指腸內壁，造成潰瘍發生，讓患者出現飯後容易脹氣、胃痛；以及經常莫名劇烈腹痛、胃部有灼熱感、大便色澤偏黑，甚至食慾不振、貧血等症狀。胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者看過來！小心你以為的5大飲食好習慣更傷胃郭哲彰中醫師指出，也正因為有胃潰瘍、十二指腸潰瘍困擾的朋友，本身的胃腸消化吸收功能就不健全，所以也就導致許多日常生活中本應該是對健康有益的飲食習慣，反而容易加劇胃潰瘍、十二指腸潰瘍的發生！其中，又以下列5大習慣最為常見：習慣1／早上睡醒空腹喝一大杯水：中醫認為「晨起喝水多傷脾陽」，尤其是原先就有胃腸潰瘍問題的朋友，由於早上剛睡醒腸胃還沒有開始運作，如果一下子就喝下大量的水分，反而容易刺激腸胃，使胃酸大量分泌，而肚子裡又沒有食物能讓胃酸消化，自然也就會造成胃痛不適的發生，因此對於有腸胃疾患的病友，早上睡醒空腹，忌喝一大杯水。習慣2／飯前、飯後大量喝水：有不少民眾認為，在飯前或飯後馬上喝水500C.C.有利增加飽足感、促進消化；就連不少餐廳也都會在用餐前提供檸檬水消費者，還有許多人喜歡在吃飯時邊喝湯、喝水。但郭哲彰中醫師提醒，不論是餐前餐後一次喝太多水，或喜歡在吃飯時以湯、水就飯，這樣的飲食習慣對於胃腸消化吸收功能不佳的患者來說，反而容易讓食物在胃中停留太久，造成飽脹、胃痛的發生。建議有胃腸潰瘍困擾的朋友，最好養成飯水分離的習慣。如果真的覺得吃飯很乾，小口飲用即可，切勿豪飲、一口氣喝太多。習慣3／喝茶養生：除了咖啡、菸酒外，其實國人喜愛的茶類飲品也含有咖啡因、茶鹼的存在，容易刺激胃酸的分泌。對於胃壁、十二指腸內壁脆弱的消化性潰瘍朋友，飲用後容易使胃酸分泌更多，增加腸胃黏膜受損機會，要多加小心。習慣4／採取高纖飲食：雖然膳食纖維對一般民眾很重要，但對於有胃腸潰瘍問題的患者來說，果皮、穀類麩皮，或竹筍、芹菜等蔬菜的粗纖維，因質地較粗糙、不易吸收，一旦吃下肚反而容易使胃腸受損、增加其負擔，故有胃潰瘍、十二指腸潰瘍的朋友應避免攝食。習慣5／吃豆製品、發酵食物：黃豆和豆漿、豆腐、豆干等豆類製品嘌呤含量高，有刺激胃酸分泌的作用，吃多易造成胃壁刺激。至於納豆、麵包、饅頭等發酵食物，由於製作過程經發酵含大量空氣，吃多容易腹脹，應減少攝取；若真的非要食用，建議入口前先適度將空氣擠壓出來，以減少胃腸脹氣問題的發生。不只列舉出胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者要小心的飲食習慣。郭哲彰中醫師也提醒，想要減少、降低胃痛不適發生，最簡單的方式就是：養成三餐定食定量、細嚼慢嚥（每口咬30下）、吃飯少講話，以免吞下太多空氣引起脹氣；以及不碰辛辣、油炸、燒烤等刺激性食物的習慣。中醫師教你3大自我保養妙招，遠離胃、腸潰瘍不求人除了避免上述習慣外，想要改善胃潰瘍、十二指腸潰瘍問題，還可以怎麼做呢？郭哲彰中醫師分享，飲食之外的3招自我保養、不求人秘訣，提供給有胃病困擾的朋友，做為日常保養參考：第1招／學會呼吸調息：由於人體胃部周遭分布了大量的神經系統，當民眾感到緊張、焦慮時，交感神經便容易過度作用，使胃酸大量分泌、刺激黏膜，引起疼痛不適。所以學會深呼吸、放鬆自律神經，重新啟動副交感神經作用，也是輔助改善胃部問題的好方法。建議民眾可以養成早中晚、睡前，進行呼吸調息的習慣，動作時用鼻子吸氣嘴巴吐氣，吐氣比吸氣的時間來得長，最好能超過2倍以上，比如鼻吸3秒、吐氣6秒的節奏，就是有助消化吸收變好、改善便祕、緩解脾胃不適的自我保養選擇。第2招／飯後適度活動：想要脾胃蠕動正常、恢復原先該有的消化吸收功能，切記吃飽飯後不要馬上就坐下、躺臥，建議可以飯後適度走動、散步30分鐘，才不會讓食物堆積在腸胃「動彈不得」，更有利消化吸收、減少腸胃負擔。第3招／來做推腹按摩：「推腹」顧名思義就是推肚子，在平常以掌根輕輕揉按肋骨下方至肚臍上方的位置，重複3次；適度進行能刺激內臟運動，使臟腑氣血運行通暢、促進運化的作用。對於年紀大食慾不振、容易腹脹的朋友，更有幫助腸胃排空、解脹氣的好處。【中醫師小叮嚀】最後郭哲彰中醫師也叮嚀民眾，如果發現自己在調整飲食習慣，並適度進行上述保健方法後，胃潰瘍、十二指腸潰瘍症狀仍未見改善，千萬不要放棄治療，最好應立即就醫，尋求專業醫師協助、釐清病因，再進一步選擇合適的調理方法，才是真正遠離胃病困擾的好辦法。(本文獲「華人健康網」授權轉載，原文：就愛飯前喝水？5大好習慣更傷胃！胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者要注意)延伸閱讀： 人終究會死，那麼努力運動幹嘛？2個例子告訴你：糟蹋自己健康，往往是家人承擔苦果
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2019-12-25 科別.心臟血管
貧血到高海拔區 易得高山症
貧血可能使人在高海拔地區出現更嚴重的缺氧症狀，一名50歲女性患有貧血而不自知，日前至西藏旅遊，雖然事先預防性地服用高山症藥物，但仍出現喘氣、惡心、嘔吐、劇烈頭痛等症狀，吃止痛藥也無效。返台後就醫確診有缺鐵性貧血，醫師判斷應是這趟旅程不適的主因。書田診所家醫科主任醫師周明文表示，人經由呼吸讓氧氣進到肺部，透過心臟、血液、血紅素等循環系統將氧氣送到體內各組織，使身體正常運作。由於高海拔地區的大氣壓力與空氣含氧量較低，血紅素可結合的氧氣較少，因此可能使身體組織缺氧產生不適，嚴重時會造成高山症。一般人到了高山，啟動代償機轉來適應低氧環境，短期代償機轉包括心跳加快、呼吸加速，長期代償機轉則是增加血紅素。但如果是貧血患者，體內血紅素較少，使身體組織獲得氧氣比健康者更少，因而易出現缺氧症狀。缺氧引發高山症症狀包括頭痛、頭昏、失眠、惡心、嘔吐、厭食、虛弱等，嚴重者可能產生腦水腫導致步履不穩、嗜睡、昏迷，或是肺水腫造成呼吸困難，持續惡化則可能有生命危險。當高山症發生時，應盡快向低海拔處移動，同時給予氧氣、藥物治療及休息。周明文表示，預防高山症，前往高海拔地區前可預防性投藥，並緩慢、漸進移動，貧血者應先請醫師評估風險。倘若不確定是否貧血，可觀察平日是否容易疲累、體力不佳、臉色蒼白、運動或月經來時更不舒服等症狀，並就醫確認，切勿在未確診缺鐵性貧血的情形下自行購買鐵劑服用，以免引起其他副作用。 編輯推薦 失落的黃金 維生素D能幫助肌肉修復和強健？ 防大腸息肉變成癌 7個習慣現在做還來得及
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2019-12-24 科別.心臟血管
貧血不自知 她赴西藏高山症狀超嚴重
貧血可能使人在高海拔地區出現更嚴重的缺氧現象，一名50歲女性患有貧血而不自知，日前至西藏旅遊，雖然事先預防性地服用高山症藥物，但仍出現喘氣、噁心、嘔吐、劇烈頭痛等症狀，吃止痛藥也無效。返台後就醫確診有缺鐵性貧血，醫師判斷應是這趟旅程不適的主因。書田診所家醫科主任醫師周明文表示，人經由呼吸讓氧氣進到肺部，透過心臟、血液、血紅素等循環系統將氧氣送到體內各組織，使身體正常運作。由於高海拔地區的大氣壓力與空氣含氧量較低，血紅素可結合的氧氣較少，因此可能使身體組織缺氧產生不適，嚴重時會造成高山症。一般人到高山，會用代償機轉來適應低氧環境，短期代償機轉包括心跳加快、呼吸加速，長期代償機轉則是增加血紅素。但如果是貧血患者，會因為體內血紅素較少，使得身體組織能獲得的氧氣比健康者更少，因而較易出現缺氧症狀。缺氧引發高山症症狀包括頭痛、頭昏、失眠、噁心、嘔吐、厭食、虛弱等，嚴重者可能產生腦水腫導致步履不穩、嗜睡、昏迷，或是肺水腫造成呼吸困難，持續惡化則可能有生命危險。當高山症發生時，應儘快向低海拔處移動，同時給予氧氣治療、藥物治療及休息。周明文表示，要預防高山症，前往高海拔地區前可預防性投藥，並緩慢、漸進地向高海拔處移動；貧血者應先請醫師評估風險。倘若不確定是否貧血，可觀察平日是否容易疲累、體力不佳、臉色蒼白、運動或月經時會更不舒服等症狀，並就醫確認，切勿在未確診缺鐵性貧血的情形下自行購買鐵劑服用，以免引起其他副作用。
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2019-12-24 養生.聰明飲食
素食者最易缺6種營養素 吃素的正確方式學起來
以前逢年過節必吃肉，現在恨不得每天都“吃草”。隨著人們健康意識的不斷提高，越來越多的人，特別是女性，開始追求純素食飲食。雖然看似健康，但長期吃素很可能帶來意想不到的風險。素食者最容易缺少的6種營養素1、維生素B12據英國《電訊報》12月18日報導，英國牛津大學和倫敦國王學院營養學專家在一次報告會上指出，針對172名純素食男性的研究發現，約1/5的參與者嚴重缺乏維生素B12 。而維生素B12缺乏可能導致的結果有：惡性貧血、神經受損、雙腳、雙手麻木、男性不育等問題。專家指出，由於維生素B12主要存在於魚、肉、家禽、雞蛋、牛奶和奶製品中，絕大多數植物性食物中並不含有。因此，純素食者長期得不到補充，就會出現缺乏的情況。解決方法：長期完全素食者可食用額外添加維生素B12的食品或膳食補充劑。2、n-3多不飽和脂肪酸不含魚、蛋或海洋蔬菜（海藻）的飲食通常缺乏長鏈n-3多不飽和脂肪酸，如EPA和DHA等，它們對心血管健康以及眼睛和大腦功能很重要。與非素食者相比，素食者，尤其是純素食者，血液中的EPA和DHA濃度較低。解決方法：素食者可以從部分海藻類食物（海帶、紫菜、螺旋藻、髮菜、裙帶菜等）、亞麻籽油、紫蘇油等食物中補充它們。3、維生素D在EPIC-Oxford研究中，素食者維生素D的平均攝入量最低(0.88微克/天)，是葷素搭配者平均攝入量的1/4。解決方法：對於純素食者來說，維生素D的狀態取決於陽光照射和維生素D強化食品的攝入。4、鐵動物血、肝臟、瘦肉中的鐵為血紅素鐵，吸收利用率高，而植物性食物雖然鐵含量較高，但主要是非血紅素鐵，吸收利用率低。解決方法：對於純素食者，可以從菠菜、蠶豆、扁豆、黑木耳等食物中補充，但利用率不高，此外，還可以食用富含維生素C的蔬菜水果，以促進鐵的吸收。5、鋅純素食者的鋅攝入量比雜食者低，缺鋅的風險也相對較高。解決方法：素食者，特別是純素食者注意，要適當增加堅果、菌菇類、豆類、全穀物等的攝入。不過在食用堅果時要注意控制量，防止攝入過多脂肪。6、鈣對於那些連奶製品和雞蛋都不吃的純素食者，鈣的來源非常局限。解決方法：多吃其他富含鈣的食物，如綠色蔬菜、杏仁、用石膏做的豆腐等。如果缺鈣問題嚴重，建議適當攝入一些乳製品，甚至雞蛋。吃素也要營養均衡，不建議單純靠吃素來減肥河北醫科大學第一醫院臨床營養科臨床營養師胡環宇提醒，人們從“吃素”中得到的氨基酸，鐵，鈣，鋅，一些維生素等必需的化合物很有限。此外，植物蛋白的吸收要慢得多，所有這些都會對免疫力和生殖系統產生負面影響。天然素食品中，想獲得全面豐富的營養，並非就是青菜豆腐那麼那麼簡單，還得有所講究。建議素食者堅持喝奶類，特別是牛奶，補充鈣質。吃素的人，吃糙米或胚芽米才更完善，因為糙米或胚芽米中補充了麵筋所缺的氨基酸，至於碳水化合物、脂肪、穀類、植物油都可以足量滿足要求。而對於想通過吃素來減肥的人，營養專家並不推薦。不平衡飲食結構，很可能造成營養素不足，如果素食者不能很好的掌握飲食方法，不能及時補充容易缺乏的營養素，那就得不償失了。因此，純素食並不值得過度提倡。本文摘自《搜狐健康》
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2019-12-24 該看哪科.中醫精髓
腳底按摩能治病？專家：腳底按摩其實和穴位按摩無關
雖然說台灣的腳底按摩風潮，是由瑞士吳神父從國外引進、推廣，才猛然爆紅超過30年，迄今人氣不墜。其實，腳底按摩並不是西方文明的產物，而是古老民族傳統醫學的一部分，宋人羅泌在《路史》中記載：「陰康氏時，腠理滯著多重隨，得所以利其關節者，乃至為之舞，叫人引舞以利導之，是謂大舞」。中醫師張家蓓表示，腳底按摩是利用反射區的概念，等於將人體縮小倒臥在足底，按壓到腳底哪一部位疼痛，就對應到身體的該部位有問題。不過，中醫沒有反射區，中醫足底穴位只有湧泉穴，湧泉穴位於腳底中間凹陷處，在足掌前1／3的地方，是腎經的穴位。因此，腳底按摩和穴位按摩無關，也和中醫的經絡穴位沒有關聯性，更何況湧泉穴位於腳底深部，無法單純靠手部按壓來刺激穴位，必須透過針灸才能達到穴位刺激的效果。和吳神父一起研究超過37年的台北護理健康大學運保系兼任教授鄭英吉表示，腳底按摩是運用反射區區塊，不是穴位定點的概念。他們發現，腳趾是頸部以上的器官如腦、五官等，大拇趾是頭部；以腳掌底部的蹠骨（中足骨）基節畫一連線，上方是人體的上半身，下方是人體的下半身。依據他的經驗，患有巴金森氏症者，按壓腳大拇趾中心的硬塊反應物，並將其推散後，對睡眠、行動力很有幫助。心臟部位就在左腳第三、四蹠骨基節上方；蹠骨的一半是橫膈膜，上半部是胸腔，下半部是上腹腔。胰臟在蹠骨底部、靠近內側的部位有腫塊，按壓會痛，可能有糖尿病。就中醫的觀點，張家蓓認為，腳底按摩不能說是對疾病有治療的效果，除非病症很輕微，但差距仍大。可當成輔助性治療手法，對於身體保養效果應比治病明顯。鄭英吉指出，有腸胃不適、腦神經疾病者，在西醫療法之外，搭配腳底按摩最好，特別是發育中的小孩，經由腳底按摩，長得高壯、情緒穩定；另外，他的病人中有不少癌症等重症病患，經由腳底按摩，精神好，體力好，可減輕化療、放療的副作用，可樂觀對抗病魔。身體健康的人，進行腳底按摩，可以保持年輕，有保養的作用。有些人長期自行腳底按摩，可達到臉色紅潤，臉上、脖子較少皺紋。但在進行腳底按摩前，記得要清潔雙腳，也可適度泡腳或是以熱毛巾熱敷，暖腳、鬆弛筋骨之後，再進行按摩，效果加乘。在按摩後，可以喝杯水，補充按摩時因新陳代謝加速導致體內流失的津液。鄭英吉補充，腳底按摩時間1次約25～30分鐘，從腳大拇趾到腳掌內側、腳背、腳掌外側、腳底，為了方便按摩，可使用身體乳液、按摩油等，配合按摩棒使用、按摩球可以免用油膏。至於公園內的腳底按摩健康步道，則不建議。鄭英吉說，當初的設計是細沙加上鵝卵石，可惜後來施工變成現在的水泥石頭，一旦赤腳踩踏很容易傷及骨膜，因此建議找個適合自己足弓形狀的圓滑石頭，才可以達到安全按摩腳底的效果。另外，張家蓓提醒，足底肌膜炎、糖尿病患、患有凝血障礙疾病者、足部有傷口或感染者如香港腳、嚴重貧血，最好不要進行腳底按摩；而本身血液循環差、手腳容易冰冷者，平日進行腳底按摩，則可促進血液循環。延伸閱讀： 坐按摩椅放鬆筋骨？ 這2個時段特別危險不是人人都適合 刮痧 穴位按摩可替代刮痧
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2019-12-23 科別.風溼過敏免疫
遇冷手腳冰冷很正常？醫師提醒有這些症狀需特別警覺
35歲郭姓少婦每當遇到寒流或氣溫下降，四肢常會出現僵硬、冰冷症狀，雙手更是慘白毫無血色，原本以為只是血液循環差，不以為意，沒想到日前右半邊臉頰竟然也面癱，趕緊到醫院就醫，經仔細檢查後確診為「冷凝球蛋白血症」，給予藥物治療後已無大礙，醫師提醒應注意保暖，有異常狀況應盡快就醫。亞洲大學附屬醫院副院長、免疫風溼科主任蔡肇基表示，「冷凝球蛋白」是人類血清中的一群遇冷即沈澱之免疫球蛋白，在低體溫時，會在血管產生凝結，導致局部血流阻塞不順，當體溫上升時，則又會再次溶解恢復正常，因此罹患此症患者的手指或腳指，遇到氣溫驟降，往往就會出現血液循環不佳的症狀，膚色變白或變紫，外觀有如凍傷。該少婦除了皮膚異狀之外，也出現手部關節僵硬、臉部局部面癱的情形，就醫時自述並沒有相關的病史，因此趕緊安排抽血檢查，發現是Ｃ型肝炎帶原者，由於C型肝患者約有五成機率會出現「冷凝球蛋白血症」（即「抗磷脂症候群」），進一步分析血清後，果然確診為此症。蔡肇基指出，目前針對「冷凝球蛋白血症」的致病原因主要是以身體免疫疾病患者，如全身性紅斑狼瘡、乾燥症及硬皮症等疾病所引發，慢性發炎性疾病，像是癌症或C型肝炎都會引起，若症狀較輕者可採用通暢血液循環藥或抗凝劑來舒緩症狀，嚴重時需考慮使用免疫抑制藥物及類固醇，多數患者用藥後的效果都十分顯著。蔡肇基也提醒，冬天手腳冰冷的原因很多，以急症來說，患有心臟病、高血壓及糖尿病患者，因心臟力量不足或動脈血管硬化等問題，無法將血液輸送到四肢，特別容易手腳冰冷。此外，慢性疾病患者的血液中有些會釋放出冷凝蛋白，而使血液結塊血管栓塞，而甲狀腺機能低下者，也會因新陳代謝緩慢，血管活性差而四肢冰冷。至於最常見的貧血者，因紅血球數量不足，導致血液攜氧量不夠，都屬於容易手腳冰冷的族群，一旦發現自己比過去似乎變得特別容易手腳冰冷，或手腳冰冷過程有異狀，都須特別提高警覺，以免延誤治療黃金期。延伸閱讀： 冬天總是手腳冰冷？ 別以為很正常！恐是心血管疾病前兆 怎麼穿都還是好冷？ 常吃8樣食物讓你從胃暖到心
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2019-12-23 科別.心臟血管
常感覺心跳快，是壓力大還是心臟有問題？
心臟血管科5問 許寬立教授專業解答. Ｑ：健檢時發現有心室早期收縮，需要治療嗎？Ａ：心臟跳動由一套傳導系統指揮，位於右心房上方的「竇房結」就是心臟的總司令，放電後讓心房先收縮，把血液打到心室，然後電訊傳到位於心房、心室之間的「房室結」是副總司令，再放電讓心室收縮，把血液打到大動脈或肺動脈，這樣依序收縮所打出來的血液量，才能最有效率地讓身體利用。 心室早期收縮又稱期前收縮，意指心室還沒等到上級傳來的命令就先跳出來，如同合唱時有人先搶拍，因此打出來的血液量比正常來得少，效率就不好，會有心跳空虛感，按脈搏可能覺察不到有在跳，這就是一種心律不整。在早期收縮後，與下次心搏間隔的舒張期較長，回到心臟的血液量較多，因此下一次恢復正常的心搏，打出來的血液量變多，會讓人感覺特別強，而有心悸的感覺。 期前收縮源自心室的電位不穩定，未必是心臟的構造或機能有問題，比如交感神經太興奮時就可能導致電位不穩定，因此熬夜、壓力大時可能發生，或是有飲用茶或咖啡，也容易刺激交感神經，這時首要是調整生活習慣。 醫師還會觀察心臟功能，若有高血壓或有心肌缺氧等問題，應該針對這類明顯病因去處理。若心臟功能沒有異常，但心律不整發生的次數很頻繁，且病患有不適感，也會給予心律不整的藥物治療，尤其若連續出現3個以上的心室早期收縮，稱為心室頻脈，患者不僅明顯不適，甚至會暈倒，一定要接受治療。 Ｑ：什麼狀況下需要做運動心電圖？Ａ：運動心電圖的目的是增加心臟的耗氧量，來揪出心臟在休息狀態時沒有出現的問題，最常運用的時機是懷疑有心肌缺氧，也就是冠狀動脈血管阻塞。一般來說，冠狀動脈血管要阻塞達75%以上，血流量才會減少，但即使塞到這麼多，若消耗不夠多，未必會顯現血流量不足的症狀，好比一個人收入變少了，但如果支出也不多，可能不會一下子察覺得錢不夠用。運動心電圖就是要增加心臟負擔，如同逼一個人多支出，才知道他的口袋到底有多深，也就是確認供應的血流量是否不足。Ｑ：當活動時出現胸悶、喘的症狀，一定是心血管有問題嗎？Ａ：許多人出現這樣的症狀甚至感覺虛弱無力，就自認是一定心血管有問題，固然不能排除這個可能性，但這並非唯一答案，比如貧血患者因為血色素不夠，無法攜帶足夠氧氣到身體各處，也會產生胸悶，並非心血管有問題；此外，肺部的問題如慢性阻塞性肺病患者，也容易引起胸悶與喘的症狀。有的人心肺功能正常，但平時少鍛鍊，臨時遭遇額外的負擔，例如一下子爬上四樓，也會氣喘吁吁。 臨床上不少患者主訴「心臟無力」，醫師檢查排除心臟問題後，卻不相信醫師的診斷，堅持有人告訴他是心臟有問題，甚至「指導」醫師應該要做心臟超音波或電腦斷層，這並非正確的態度，要做什麼檢查與診斷，應該要信任醫師專業的意見。 Ｑ：天氣轉冷，降血壓藥物需要調整劑量嗎？Ａ：調整降血壓藥物要視病患的情況，且應該先與醫師討論，不要自己隨便調整，因此病患定時在家量血壓的長期紀錄非常重要，醫師也必須以此為依據才調整劑量。 影響血壓變化的因素不只是天氣，有些病患可能因為最近事情多，忙碌時血壓稍微高一些，但事情過後就降下來，不見得是當下這個劑量不適合這個病患，所以病患要負起長期記錄的責任，回診時提供給醫師作為用藥參考。 Ｑ：常感覺心跳快，是壓力大還是心臟有問題？Ａ：建議民眾自覺心跳快的時候，可以先測量脈搏，最好是用手指按壓的方式，除了量測一分鐘跳幾下，還要注意心跳是否規則，並且記錄下來。 自己感覺心跳快得有點怪，其實未必是真的跳得快，一發生時就量測並記錄下來，透過數據知道是自己感覺快、還是心跳真的快。即使心跳有時真的偏快，若跳動是規則的，多半源自壓力大等因素導致交感神經過度興奮，比較不用太擔心；然而若心跳不規則，建議進一步至心臟科就醫檢查。關於許寬立教授好心肝門診中心特聘心臟血管科兼任主治醫師臺大醫院心臟血管科兼任主治醫師學經歷：臺大醫學院臨床醫學研究所博士，臺灣大學醫學系畢業。現任輔大醫院心血管醫療副院長兼心血管中心主任、內科部部長。曾任義大醫學院副教授ˋ臺大醫學院助理教授、義大醫院內科部部長、臺大醫院內科部心臟血管科主治醫師。專長：內科、高血壓、心臟內科、心血管疾病。【本文轉載自全民健康基金會《好心肝雜誌》第73期（2016-01-15出版，原文連結】）
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2019-12-22 名人.許金川
許金川／百萬B肝帶原者 千萬別讓人生變黑白
兒子帶女友回來見母親，母親很喜歡。想不到，不久，母親突然很生氣罵兒子：「你怎麼可以刷我的卡買那麼名貴的戒指給女朋友？」「當初妳的戒指是爸爸買給妳的，妳的錢也是爸爸給的，我把爸爸對妳的愛延伸來給妳的媳婦，有什麼不對？」愛的傳遞是一種美德，做得好，令人溫馨，令人感動，但有些疾病如果由上一代傳到下一代，就不怎麼好了！地中海貧血可能由上一代傳給下一代，肥胖的體質也有可能由上一代傳下來，這些都無傷大雅，但B型肝炎由上一代傳給下一代就不好了。在以前，B型肝炎疫苗尚未發明的年代，如果母親有B型肝炎，生產時B肝病毒就會經由胎盤或產道傳給新生兒，這樣一代傳一代，代代相傳，造成目前台灣每年約有8,000人因B肝引起的猛爆性肝炎、肝硬化或肝癌而往生。民國73年，台灣是全世界第一個對母親帶原的新生兒注射B肝疫苗的國家；民國75年之後，全面對新生兒注射B肝疫苗，代代相傳的B肝得以阻斷，因此，目前33歲以下的「新台灣人」大都可以免除B肝的威脅，但一百個年輕人中，仍然約有一個有B肝帶原，大都因為母親的B肝病毒太多了。目前台灣約有一百多萬的B肝帶原者，絕大多數是民國73年以前出生的「舊台灣人」，這些人一定要定期做肝臟檢查，包括抽血及做超音波，才能保有彩色人生。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊88期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2019-12-20 養生.聰明飲食
冬季的菠菜葉子綠得發黑 是不是農藥殘留？
在老一輩的思想當中，總認為反季的蔬菜不好。過去人們能吃到菠菜的時間，往往都是春季。但現在因為種植技術發達了， 一年四季都可以吃到菠菜。可這還是令人擔憂，有的人稱：看反季的菠菜，他的葉子綠得發黑，恐怕是裡面有農藥殘留，再也不敢吃了。在各種蔬菜的種植當中，因為要驅蟲，讓蔬菜長得更茂盛，會採取針對性措施。如在菠菜成長的過程中，會用化學試劑。對於各種試劑大家不用擔心，即便是使用了，也都是在健康的範圍之內。對於冬天菠菜，因為它的生長環境不一樣，為了提升它的抗凍能力。有的人會通過各種試劑給菠菜補充營養，讓菠菜看起來更誘人，提高它的銷售產量。大家不用擔心或者是反感這樣的菠菜，完全可以放心食用。至於它的味道為什麼會變輕，也是因為它在冬天生長，因為不是應季的蔬菜。它的口感沒有那麼重，相對應的裡面草酸含量較少。如果是尿酸高的人或者是痛風人群食用，把菠菜焯水後就可以吃。另外，在相關的營養研究結果上發現，菠菜還算是一種“保健蔬菜”，裡面有較為豐富的鉀、鎂、葉黃素、葉酸、維生素K、膳食纖維、多種抗氧化物質等等。跟其他的蔬菜相比，菠菜的這些成分都會略高一些。如果你是為了眼睛的健康，不妨選擇菠菜這種蔬菜，菠菜是蔬菜裡面首屈一指的護眼食物。除了葉黃素以外，每百克菠菜中還有243微克的維生素A和充分的葫蘆蔔素，對提高暗視力適量吃菠菜就可以幫助我們解決。對孕婦來說，菠菜中的葉酸所謂是比較高的，尤其是跟淺色蔬菜相比，吃菠菜可以更好的補充葉酸，對預防缺鐵性貧血、增強機體免疫力、保護視力等都有益處。對於老年人來說，每百克的菠菜中有1.7g的膳食纖維含量，在預防便秘上它的效果也不差，老年人可以適量吃。在每天吃綠葉菜上，菠菜就可以作為其中的一員，每天吃夠250g的綠葉菜，即可滿足機體的需求。最後提醒大家，如果大家想要充分地吸收菠菜中的營養物質，還需選擇吃新鮮的菠菜。如果你當天忘記吃了，第二天也要盡快吃完，避免裡面的營養成分流失。本文摘自《爆炸營養食堂》，由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室，用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞，講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事，帶您遠離健康謠言。
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2019-12-19 該看哪科.婦產科
育齡婦女二成貧血 懷孕切記補鐵
衛福部國健署調查，我國育齡婦女貧血比率占二成，攝取鐵質有助改善貧血，但女性鐵質攝取量不足。醫師指出，女性缺鐵不只造成自身健康問題，懷孕期間使造血功能不佳，一旦產後大出血便可能休克、死亡，更可能因血氧量不足，導致胎兒生長發展遲緩。國健署2015至2018年國民營養健康狀況變遷調查結果，以血紅素濃度小於12g/dL為貧血標準，發現我國15至49歲育齡婦女貧血比率為18.6%，而我國1歲至44歲女性鐵質攝取量都低於建議值，其中13至15歲、16至18歲及19至44歲攝取最不足。國健署婦幼健康組簡技陳麗娟說，女性進入青春期，到更年期以前，每月皆有經血流失，是貧血高風險族群，貧血症狀包含容易疲勞、嗜睡、頭暈、體能衰退、臉色蒼白等，最常見的即為缺鐵性貧血。台灣婦產科醫學會理事長黃閔照說，若貧血婦女懷孕，為提供另一個生命營養，孕婦因生理變化而增加血液量，鐵質總取量也會增加四成。若母體缺鐵、嚴重貧血，分娩時遇大量出血，血色素低落、代償能力不足，最嚴重可能休克、喪命。孕婦缺鐵更可能波及腹中胎兒，黃閔照說，鐵是製造母體及胎兒血紅素的重要元素，若懷孕期間鐵缺乏，血氧濃度、紅血球攜帶營養素不夠，可能導致胎兒早產、低出生體重，可能造成寶寶生長發展遲緩。月經量多、月經超過七天的女性，建議就醫進行血液檢查，在醫師指導下補充鐵劑。婦女不可忽視鐵質攝取。國健署「國人膳食營養素參考攝取量」，成年女性每日建議鐵攝取量為15mg，在符合「豆魚蛋肉一掌心」分量下，食用含鐵量高食物，如文蛤、章魚、蚵仔等海產類、紅色肉類等。但富含鐵質的動物性食物常也含高量脂肪，深綠色蔬菜的鐵吸收率雖然較低，可作為部分鐵質的來源，如莧菜、甜碗豆、紅鳳菜等，建議用餐中或餐後食用富含維生素C的新鮮當季水果，可促進鐵質吸收。
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