2021-02-07 養生.生活智慧王
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2021-02-06 新冠肺炎.預防自保
胰臟炎孕婦遇群聚隔離近月 感謝部桃無名英雄
部桃院內群聚匡列史上最多隔離人數，昨已達四三五○人。一位原訂在上月十二日自部桃出院的孕婦，隨部桃染疫事件升級，隔離天數不斷增加，懷孕四個月的她住院八天加上隔離廿二天，從一開始恐慌到看到第一線努力而安心。「我是一支軒妹」（化名）廿多歲，上月六日吃完晚餐後，返家不斷作惡，以為是孕吐，但吐到只剩膽汁，緊急到部桃急診，被診斷為胰臟炎，收治住院。主治醫師告知，胰臟炎很麻煩，加上她懷孕，至少得治療觀察五到六天。上月十一日，護理師告知治療狀況不錯，抽完血隔天沒問題即可出院。但當晚院內氣氛開始不對勁，晚間護理人員突然全副武裝，說要替她採檢，她問「是不是出事了」，護理人員點點頭就離開；她原本要到樓下買東西，竟發現所有出入口都拉上封條。第二天，軒妹從新聞得知是院內感染，被安排到十三樓單人病房，住院天數硬生生再被拉長。發現新冠病毒距離自己這麼近，她摸著自己的肚子，內心充滿著恐懼。後來因院內清空計畫，經過五採陰性後，廿日離開醫院，軒妹想著終於脫離病毒，再撐七天的自主健康管理即可正常生活。不料，上月廿三日部桃全院「升等」為紅區，已出院兩天的她又被通知必須居家隔離十四天，感覺快要窒息，除了擔心自己染疫以外，也擔心影響寶寶。軒妹等待最後採檢，期盼陰性，隔離噩夢可告一段落。她說，住院時，真的看見很多醫院內的無名英雄，像清潔人員，每天都會穿著「兔寶寶裝」進來倒垃圾，擦拭病床各角落，她呼籲，國人不能只看見醫護的努力，這些無名英雄更應該給予掌聲。
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2021-02-04 科別.泌尿腎臟
洗腎中血壓飆高 醫師籲注意重複下針血管壁變厚
台南市一名接受洗腎多年的男子，洗腎過程出現血壓偏高情況，檢查後發現上肢靜脈嚴重狹窄，接受血管擴張術治療後改善，醫師提醒應注意血管壁因重複下針變厚的可能性。奇美醫學中心腎臟科主治醫師陳銳溢今天在院內衛教宣導會中表示，這名40歲病患因糖尿病、高血壓造成慢性腎衰竭，已固定洗腎6、7年，長期接受下針處的血管壁可能因發炎出現變厚情況，日前在洗腎過程中雖然血流供應還算正常，但壓力卻異常增高。陳銳溢表示，幸好護理師即時發現後將病患轉介到放射診斷科門診，發現病患的上肢靜脈嚴重狹窄，隨即進行周邊動靜脈血管擴張術治療，病患至今接受定期追蹤，狀況平穩。他說，腎衰竭病人長期洗腎是維持生命及提高生活品質的辦法，但每次洗腎需接受2次下針，若每次下針都接近在同一處，很可能造成下針處血管壁發炎，長久下來導致纖維化而變厚，出現血管狹窄現象，若洗腎時未能及時發現，可能引發肺水腫或呼吸衰竭，甚至出現尿毒症狀。陳銳溢指出，院方目前使用電子表單系統進行記錄，希望以完整資料提高醫療團隊對病人的了解，避免在同一個點下針，也可剖析護理人員打針時遇到的難題，有助提升醫療品質。
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2021-02-01 新冠肺炎.周邊故事
醫護等採檢報告日扣薪500？台大醫院：絕不扣薪
台北市醫師職業工會與台大醫院企業工會今發布調查指出，各院近來嚴格同仁每天量體溫、回報症狀、接受評估，但當員工必須回家等待採檢報告出爐，包括台大、北榮、馬偕、萬芳等大醫院都會扣薪，每天扣五百到一千多元，影響醫護通報意願。對此，台大醫院院方澄清，都有要求主管不能為此扣薪、扣假、扣績效，同仁若有疑義，可先向主管詢問原因，或提出資料向院方反應。工會指出，台大醫院護理師請假一天就扣績效0.1點，相當於500元。台大醫院企業工會理事白紹煒表示，因採檢被扣掉的績效不會載明在薪資單上，但是「主管給我們看的表格就是會扣點數」。白紹煒表示，績效獎金大約佔了一個護理師的六分之一的月薪，請任何假都會被扣。如果請假會影響收入，會影響回報症狀、採檢的意願。如果不說，至少不會害同事工作量增加，也不會被扣錢，但是為了防疫，其實不應該去增加這種風險。台大院方表示，自疫情以來，院方就是隨著指揮中心所公布的條件，例如旅遊史和呼吸道症狀拉肚子等疑似症狀，要求同仁回報。疫情沒那麼緊張時要求各單位每週回報，現在則是要求每天回報，但現在全院每天因此請假的人也只有個位數，並不會造成人力調度的困難。院方強調，絕無工會所提扣發績效獎金一事。全院同仁不分行政、臨床部門，採檢期間均「不扣薪、不扣假、不扣績效」，是以「居家辦公」的名義處理，當天班表上還是會排這個同仁，只是實務上由其他人代理。以「居家辦公」取代放假名義，是希望提醒同仁，等報告期間必須待在家裡。院方表示，依照同仁表現去斟酌考績，是各部門主管的職權範圍。今天一早就已經把護理部主任、副主任找來，都說從來沒有；院方也已對內重申不能為此扣薪、扣假、扣績效。如果同仁對於被扣的原因有疑義，建議先向部門主管詢問，或提出資料向院方反應。
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2021-02-01 新冠肺炎.預防自保
避免跨家戶感染 照護隔離者應穿拋棄式防護衣
案八六三護理師一家七口六人確診，護理師婆婆（案九○七）和公公（案九一○）為年長者，需旁人照顧，原先居家檢疫時，未採一人一室隔離，外界認為，這可能是感染原因之一。新光醫院內科主任、感染科醫師張藏能建議，若有無法自理者需居家隔離，以自家住宅為宜，最好採一人一室隔離，並由政府編列預算，聘用訓練合格的照護人員，避免家戶感染。台灣長期照顧感染預防暨控制學會中區副秘書長王瑞興表示，現實技術面來說，不論長期照護機構或是居家照服員均人力不足，無法因應突然出現的隔離人數。使用長照二．○的長者若被匡列隔離，台灣長期照顧感染預防暨控制學會理事長李聰明建議，雇主者應主動告知被照護者正處在居家隔離或自主健康管理期間，讓照護員有所準備，了解照護時可能產生風險，一般建議，暫停提供服務。如果必須照護，且直接接觸，李聰明提醒，照護員應穿著「拋棄式隔離衣、手套」等，用完即丟，避免跨家戶感染。若服務長者「咳痰」，除需身穿防護衣外，還需配戴護目鏡防範；若需要協助淋浴，則應穿「防水防護衣」較為保險。
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2021-01-31 名人.傅志遠
診斷書一定要出現「意外」兩個字？醫師的診斷書作文大賽
「醫師，我想請你幫我開一份診斷書。」一位中年婦人一周前因左小腿撕裂傷，在急診接受縫合手術，今天來門診拆線，離去前他要求我幫她開立診斷書。「可以啊！沒有問題。」這是很常見的要求，舉凡請假、訴訟、保險，「診斷書」幾乎是現在就醫的標準配備。於是我依照當時的急診病歷，寫下就診時間、離院時間、傷口長度、接受縫合手術，以及今天來門診拆線的內容。「我當天是因為交通意外事故受傷的，所以請你幫我在診斷書寫『因意外受傷造成……』」病人拿著我開立的診斷書端詳了一會兒，似乎對內容不甚滿意。「醫師只能就『進入醫院後的事』做描述，是否『意外』受傷，我沒有看到所以沒辦法幫你寫。」「我傷得這麼嚴重，怎麼不算是意外呢？」病人無法接受。我做了個愛莫能助的表情，儘管我不懷疑他說的，可是基於職責分際，不該寫的文字就不能出現在具有法律效力的診斷書中。為了「意外」這兩個字，婦人硬是跟我爭辯了十幾分鐘，才忿忿不平地離去。同一天，另一位手腕骨折的年輕人，也來我的門診開診斷書，但要求我加註「於上班途中發生車禍，因而造成左手腕骨折。」同樣的理由，我無法在診斷書上寫我沒看見的事，無論病人說的是真是假。「你是否是在上班途中受傷，我沒辦法判斷。如果你要證明這件事，應該是去調閱當時的報案記錄、救護車出勤紀錄等等。」「我們公司說，要由醫師開診斷書，證明我是『因工受傷』，才會給我補助。」年輕人很堅持要我這麼寫，甚至威脅我要投訴院方，最後我不得已只能加註「病患自述於上班途中……」雖不滿意但可接受，年輕人拿著診斷書離開了。「這樣的診斷書有效力嗎？」護理師對於「病患自述」這幾個字感到疑惑。「沒辦法，這是我最大的妥協了。『病患自述』的意思就是『他自己說的』，我只是照他的說法打字，他自述被外星人綁架，我也會照他說的寫。」終於看完最後一個病人，準備離開診間時，一位先前看診的年輕女生又回來找我。我一眼就認出她，因為她對傷口與疤痕問題很在意，問了不少問題，最後還自費購買好幾條要價不菲的美容除疤凝膠。「怎麼啦？還有什麼問題嗎？」「我問過保險公司，我的意外險有看診實支實付，所以自費買的除疤凝膠都可以請款。不過需要醫師在診斷書上證明『需使用除疤凝膠』，且由於是意外險，還必需寫『意外』兩個字。」這可真是難倒我了，一個要求已恕難從命，何況現在同時有多個要求。「我沒辦法寫『需要使用』，因為醫療上並沒有『需要』。」「可是保險業務員說，一定要醫師認為需要，才能請款！」我不確定究竟是保險條文真的如此，還是保戶或業務人員誤解其中的意思，總之對於法律文件，一字一句都必需有憑有據，字字斟酌。「我頂多寫『建議使用』，這是我可以提供的專業建議。」「好吧！也只能這樣了。那『意外』呢，保險業務員說診斷書裡一定要出現『意外』兩個字！」我想了一下該怎麼辦，最後的診斷書內容：病患非常在意外表，因此建議使用除疤凝膠。
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2021-01-31 新冠肺炎.預防自保
長照2.0能照顧居家隔離者？ 專家：建議14+7暫停服務
部立桃園醫院群聚事件已19人染疫，昨日新增的4例中，有3位是案863護理師的家人，該名護理師的婆婆案907於1月29日深夜時過世。該家庭一家7口已有6人確診、1人已在隔離中，若家中有長者居家隔離或是自主健康管理，家人在照顧時應如何避免染疫風險？獨居者使用長照2.0服務，照護員能如何防範？台灣長期照顧感染預防暨控制學會理事長李聰明表示，照護員都會有基礎防疫認知，應先用電話事先詢問被照護者是否處在居家隔離或自主健康管理期間，若是，應盡量延期照護服務，「最好是延到14＋7」，被照護者居家隔離及自主健康管理時應暫停服務。針對實在需要「直接接觸」以進行照護服務者，李聰明提醒，應穿「拋棄式隔離衣、手套」等，使用完即丟，避免跨家戶服務時，恐造成他人染疫。李聰明補充，在上述有風險時期進行照護時，照護員應先「了解服務對象可能產生的風險」，他表示，可能會有兩種情形，一是與被照護護對象直接接觸，二是不會直接接觸。李聰明舉例，若服務對象可能會有「咳痰」狀況，照護員除需身穿防護衣外，可能還需配戴護目鏡防範；若是需要協助淋浴，防護衣有分防水及沒防水，「應穿防水防護衣」較保險。另還有一些可能不一定需要接觸照護者的情形，李聰明指出，像是送餐服務等，仍可以請照護員將餐點送到門口，再以簡訊通知服務對象領餐，避免直接接觸。
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2021-01-31 新冠肺炎.周邊故事
確診者出院外界仍會指指點點 衛生局曝：承受巨大壓力
部桃染疫護理師案863，其同住家人、高齡80多歲的婆婆，前天確診後隨即病逝，成為這次部桃群聚感染首例死亡個案，群聚感染也累計19人確診。桃園市衛生局負責出院後的心理輔導，坦言確診者就算已出院，要承受的心理壓力還是很大。「新聞每天都在報，身邊的人都知道他是誰！」衛生局心理健康科長洪健翔指出，即便中央和媒體都用「案ＸＸ」代稱個案，但身旁的醫護人員、家人朋友，甚至是生活圈周遭的人都會知道個案是誰，這對個案來說會成為拋不開的心理壓力。洪健翔透露，先前新聞矚目的那些確診者，即便經治療後出院，有時還是會被指指點點、貼標籤，心理壓力都很大，多數人都有尋求衛生局的心理輔導，社工、心理師介入輔導一段時間後，生活才逐漸回到正常軌道。洪健翔表示，若確診者設籍在桃園市，會請社工師用電話聊天做評估，目前和臨床心理師公會及桃園市諮商心理師公會有合作，如有需要公會會派出心理師對個案進行輔導。除針對出院的確診者進行輔導外，去年疫情爆發後也建置一隻安心減壓專線（03）3340935分機3069，提供給對疫情有恐慌、認為受到歧視的民眾使用，洪健翔笑說，多數民眾還是都直撥1922或衛生局防疫專線0800-033-355。防疫專線每天要接300多通，但安心減壓專線每天卻僅有6至10通，數量懸殊大，洪健翔解釋，大家都會覺得自己沒心理壓力，但常在問問題時，情緒一上來就變得激動，電話就會趕緊轉到心理健康科。洪健翔坦言，自部桃疫情爆發後，近期防疫專線轉到安心減壓專線的數量明顯增加，不少民眾情緒激動，不解為什麼他需要隔離，也有人崩潰的說，「被居家隔離，以後要怎麼見人，大家都躲我」，呼籲民眾如有需求可撥打安心減壓專線。
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2021-01-31 該看哪科.婦產科
生得少 更捨得花 自願性剖腹產費用價差大
對於部分婦科診所剖腹產比率及相關費用均高得嚇人，婦產科醫學會理事長黃閔照也覺無奈。他說，這完全取決診所的態度，如果來者不拒，而醫師也覺得自然產的醫糾較多，而剖腹產只需一刀，相較簡單容易，風險也低，當然也會傾向剖腹產。不孕患者增加，懷孕後多指定剖腹產事實上，婦產科醫學會、衛生福利部均提倡自然產，不鼓勵非必要的剖腹產，為此，健保也擬定嚴格給付標準。不過，黃閔照臨床觀察發現，自願性剖腹產人數愈來愈多，寧願多花點錢也沒關係。黃閔照分析，這與台灣不孕患者持續增加，以及生產數少等兩大因素有關，許多人接受不孕治療，嘗試多次，費用昂貴，且身心俱疲，順利懷孕後，不想承受任何自然產風險，而指定剖腹產。此外，台灣平均生產數僅一點多，大部分女性只願意生一胎，生第一胎時，考慮就多一點，常擔心要是待產時間拖得很久，還生不出來，倒不如一開始就選擇剖腹產，免得白痛一場。醫師提醒，硬要照時辰生，恐帶來更多危險國內不孕症治療權威教授李茂盛說，昔日剖腹產幾乎都是公婆的主意，早在媳婦生產前，就花錢請命理師算出金孫出世的良辰吉時，要求醫師必須在幾點幾分執行剖腹產。近幾年來，女性意識抬頭，要求擇時剖腹產的個案明顯變少。李茂盛說，自然產好處多多，如果硬要挑「好日子」，決定剖腹產時間，千萬不能過於執著，如果一定要依照命理師指示開刀，還可能增加手術風險。舉例來說，如果預定凌晨一兩點，即使醫師願意，但此時剛好是大夜班，護理師與麻醉醫師、護理師等人力容易不足，一旦發生意外，風險更高言，不可不慎。李茂盛指出，如果剖腹產時，產婦突然大出血，或是新生兒出生後呼吸窘迫，這時候必須緊急請求外科、小兒科等專科醫師支援協助，風險極高，一有差錯，反而危及產婦及胎兒生命安全，「醫院診所及醫師都不應該順著孕婦及其家屬的意願，而看時接生。」提供各種醫材選擇，南北收費差距大值得注意的是，依照全民健保規定，產婦如果選擇自願剖腹產，就必須自付一部份手術費用，但這筆費用南北差距甚大。黃閔照指出，少部分婦科診所積極經營品牌形象，以產科界的名牌包包自居，號稱提供更好的醫療服務，例如，防沾黏的貼片等醫材，費用當然就貴上許多。黃閔照表示，相關醫療費用均需通過當地衛生局審核，只要收費在合理範圍，而產婦也願意自費，婦產科醫學會並無意見。非常規時間出勤費，應在3000～12000元間此外，基於醫師與產婦的信任感，及使用者付費原則，已有部分醫院收取「非常規時間出勤費」。經婦產科醫學會核算後，建議「非常規時間出勤費」應在三千至一萬兩千元之間，黃閔照說，只要通過衛生局審核，就能向產婦及其家屬額外收取這筆費用。不過，此制上路兩年多，並非每家醫院都會收取這筆費用，例如，同為馬偕體系，台北馬偕收此費用，但新竹馬偕就沒收，黃閔照說，各家醫院考量不同，目前收取「非常規時間出勤費」的醫療院所以基層診所居多。黃閔照提醒，準媽媽在生產之前，應與醫師充分溝通，由醫師評估情況，選擇最適合的生產方式，站在醫學會立場，如果能夠自然產，就不要剖腹產，沒有必要白挨這一刀。※完整專題》健保大數據／自然產或剖腹產 準媽媽準備好了嗎？※剖腹產人次10大醫療院所排行，請點此
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2021-01-30 新冠肺炎.預防自保
部桃專案獎勵金出爐 收部桃患者醫院最高加1倍獎勵金
部桃院內群聚事件發生至今已過半月，中央流行疫情指揮中心日前說明將祭出「部桃專案」，但僅說明部桃院內醫事人員獎勵辦法，今公布協助收治部桃轉出患者及治療被註記的曾赴部桃民眾，其醫療院所也可獲取防疫獎勵金，收治一名部桃患者，最高可加成100％的獎勵金，最快過年前核發第一筆獎勵。衛福部醫事司今公布部桃專案之防疫獎勵金，醫事司司長劉越萍表示，該獎勵金的規畫，主要是依照「嚴重特殊傳染性肺炎醫療照護及防治發給補助津貼及獎勵要點」規定，如同先前指揮中心公布，凡是在部桃執勤的醫事人員皆有獎勵金。治療新冠肺炎患者的部桃醫師每人每天發給1萬元、照顧新冠肺炎患者的護理師每人每班給予1萬元、協助治療新冠肺炎的專責醫事放射師及感染管制人員每人每月1萬元。同時也將提撥獎勵費用給予院方，院方將提撥一定比例給予該院行政人員、社工、清潔人員等。劉越萍表示，因應部桃院內群聚事件，指揮中心啟動「部桃清空計畫」，總計轉出169名原在部桃住院的患者，協助收治這169名患者的醫療機構，同樣也有獎勵金。收治患者的醫院，在治療部桃轉出患者的期間，申報的健保費用將加成100％。健保署署長李伯璋表示，假設協助收治住院一位部桃患者，總計申報1萬點（一點不等於一元），健保將加碼給予1萬點，該院可收到2萬點的健保費用；加碼的部分，並非從健保總額提撥，而是從防疫基金撥款，不會影響到總額。除了收治部桃住院患者的醫療機構，有獎勵金可以拿，因應部桃專案總計註記2萬2312人，需自主健康管理。劉越萍表示，由於健保卡註記這些民眾，擔心影響被註記的民眾就醫權，協助診治被註記的民眾之醫療院所，其申報的健保費則加50％。劉越萍強調，協助診治被註記的患者有獎勵金，不代表醫療院所有「無故拒診」的權利，註記的目的是希望醫療院所能強化詢問接觸史等，若醫療院所有拒診的情形，將依醫療法規定予以處罰；若是需要開立轉診採檢，開立電子轉診單也需要通知當地衛生局。劉越萍表示，協助收治住院患者的健保費用提撥會採「預撥制」，過年前第一筆費用一定會提撥出去；至於協助診斷被註記的部桃患者，則由健保署直接勾稽，核發健保費用，醫療院所毋需額外申報。
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2021-01-29 新冠肺炎.預防自保
協助桃園醫院專案採檢 林口長庚：辛苦但全力以赴
桃園醫院發生新冠肺炎群聚案，解除隔離者昨天開始採檢。林口長庚醫院病毒檢驗室兩天已收超過500件檢驗，都得當天驗出結果，「很辛苦但全力以赴，盼大家一起支持桃園」。衛生福利部桃園醫院發生新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）群聚案，中央流行疫情指揮中心擴大匡列居家隔離者近5000人，隔離期滿後得進行採檢；桃園市衛生局長王文彥今天表示，桃園醫院專案昨天開始採檢，採檢點在北區某檢疫所、南區某醫院，預計今天開始一週一天約採檢600件。林口長庚醫院副院長、感染科教授邱政洵今天向中央社記者表示，日前已接獲指揮中心指示協助桃醫專案的採檢作業，昨天開始派出急診室醫師、護理師至北區某檢疫所協助採檢，院內病毒檢驗室這兩天檢驗量也暴增，兩天來已收了超過500件檢驗。邱政洵表示，桃園醫院群聚案中，林口長庚承擔了很大的責任，門、急診量也增加，急診室醫師、護理人員連續兩天支援採檢，「很辛苦，但仍一心希望能協助桃園守住疫情，將工作盡快完成」。邱政洵說，由於解除隔離者會增加，每天預估都會有300件採檢要做，檢驗結果要能一天內就出來，因此除了要派有經驗的醫護人員去進行採檢，病毒檢驗室的工作人員也是快馬加鞭，24小時排班運作。邱政洵也說，除了桃園醫院專案的篩檢之外，其餘民眾自費篩檢、疑似個案的篩檢，每天也有60至上百件，希望大家一起來支持桃園和政府的計畫，同心協力完成防疫任務。
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2021-01-29 科別.牙科
台大口衛隊下鄉雲林義診 35位偏鄉童不再害怕看牙
台灣大學口腔衛生服務隊22年前成立，年年前往醫療資源匱乏的偏鄉地區傳達口腔衛生知識及義診。該隊指導老師陳信銘今率11位牙醫師及口腔衛生服務隊，下鄉到雲林元長和平國小義診，為全校小朋友檢查口腔、修補蛀牙，或由牙醫師進行窩溝封填、塗氟等簡單治療；此外也舉辦為期三天的冬令營，以行動劇等互動式活動宣導口腔衛生保健知識。縣議員蔡岳儒表示，台大口衛隊成立至今逾20年，走遍全台各地，服務70多所小學與教育機構小朋友，因有感偏鄉缺乏專業牙醫資源，口腔衛生服務隊近年頻下鄉雲林義診，今年寒假來到和平國小，希望利用所學為大家盡一分心力，此外也舉辦為期三天的冬令營，透過寓教於樂的「潔牙劇」教小朋友正確潔牙、了解衛生保健知識。台大口衛隊風塵僕僕來到雲林，並沒有護理師或牙醫助理隨行，牙醫師們還得輪流當助手，利用自組的移動式牙科治療工具，為校內35位小朋友檢查口腔健康狀況。「平常有認真刷牙，繼續保持！」牙醫師為孩子進行補牙、窩溝封填、塗氟等簡易治療，臨時診間中不時傳出驚呼聲，「原來看牙不可怕」「牙齒痛好恐怖，我以後會正確刷牙」校長車達說，小朋友在充滿溫馨、開心的氛圍中，終於都能克服心魔，躺上診療台、勇敢看牙。陳信銘表示，新冠肺炎疫情嚴重，與口腔黏膜也有一定關係，因此口衛隊希望傳遞正確衛教知識，除直接處理小朋友的齲齒問題，也教會小朋友正確刷牙及確立的口腔保健觀念，在生活中貫徹「及早預防」的防疫醫學作為。
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2021-01-28 新冠肺炎.預防自保
北京對重點人群採肛門檢測 受檢者：像拉肚子
為降低漏診風險，北京日前對部分重點人群進行肛門拭子檢測。外媒引述曾接受過這種檢測的民眾表示，檢測持續幾秒，感覺像在拉肚子，他雖感到害羞，但能理解國家正面臨防疫壓力。北京市的順義、大興區近期再出現大量的2019冠狀病毒疾病（COVID-19）確診病例，鄰近春節，中國首都再面臨防疫壓力。北京市衛健委20日在記者會上表示，已對一名屬無症狀感染者的男童所在學校全體師生進行鼻咽拭子、口咽拭子、肛門拭子和血清檢測。23日時，官媒央視新聞再報導，北京大興區有感染病例所在的社區居民，都要同時接受咽拭子、肛拭子和血清檢測。事實上，這並非中國首次進行肛拭子檢測，2020年COVID-19疫情嚴重時，一些醫院就曾為確診病患進行過同樣檢測。不過當時的檢測規模較小。由於肛拭子檢測的位置較特殊，消息傳出後在網上掀起討論。美媒VICE世界新聞報導，有網友表示，「鼻咽檢測就已經夠不舒服了，我無法想像在肛門（進行檢測）」。也有網友說，擔心自己在受檢時會放屁。報導訪問了一名曾接受過肛拭子檢測的王姓民眾，他去年從澳洲回到中國山東省的威海市，當年9月於隔離檢疫旅館中，接受過2次肛拭子檢測。根據中國國家衛健委的指南，肛拭子檢測是將棉花棒放入直腸約3至5公分處採集。王姓民眾說，當時2名護理師要自己緊抓椅子，並用手掰開臀部，檢測會持續幾秒鐘，而這讓他感覺像在拉肚子。他說：「剛開始我很害羞，但我了解國家正面臨防止疫情爆發的壓力。」至於為何要採用肛拭子檢測，每日經濟新聞日前引述北京首都醫科大學附屬佑安醫院呼吸與感染疾病科副主任醫師李侗曾表示，一些無症狀感染者或輕症感染者在感染後，病情恢復很快，可能3到5天咽部就檢測不到病毒了。而研究發現，一部分感染者的糞便和肛拭子核酸檢測呈陽性的持續時間比上呼吸道更久。因此，增加肛拭子核酸檢測能提高感染者的被檢出率，減少漏診。
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2021-01-28 新冠肺炎.預防自保
部桃醫護量能足？指揮中心：留院病人下降至118人
部桃新冠肺炎群聚事件擴及社區，全院升級為紅區，指揮中心前進指揮所進駐該醫院，針對院內狀況，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，留院病人已下降到118人，醫療業務上沒有需要那麼多人回去上班，除了需要前來協助的員工，否則基本上都是在家先待命，現在就是先減少來院工作的人。羅一鈞表示，留院病人已下降到118人，醫療業務上沒有需要那麼多人回去上班。部桃2月4日開始會有「全院篩檢」計畫，之後包括針對解隔離的員工，也會進行相關的抗體和PCR採檢，會到專家會議討論。羅一鈞表示，現在確實部桃隔離人數會增加，除了需要前來協助的員工，否則基本上都是在家先待命，沒有要他們回來。羅一鈞表示，現在就是先減少來院工作的人，目前院內工作有601人，醫師41人，護理師220人。羅一鈞表示，留院病人已下降到118人，醫療業務上沒有需要那麼多人回去上班。部桃2月4日開始會有「全院篩檢」計畫，之後包括針對解隔離的員工，也會進行相關的抗體和PCR採檢，會到專家會議討論。至於醫護回家是7天自主健康管理，能否出門？羅一鈞表示，對，採檢陰性才可以自主健康管理，就照自主的規定做。針對外送員去醫院送餐，有必須要入醫院內送達的壓力，羅一鈞表示，勞動不會針對外送員工作注意事項，不可以強迫外送員到醫院裡。依院方可以用動線管制設立取餐區，或是強制在外面交貨，不讓外送員進到醫院，因為牽涉醫院管理，所以會和勞動部討論列幾個選項。
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2021-01-27 科別.泌尿腎臟
車禍傷及胰臟致糖尿病洗腎 血液透析讓她重拾夢想
● 洗腎是糖尿病常見的併發症之一● 常見洗腎併發症：皮膚搔癢、毛囊炎、手抖、不寧腿28年前一場車禍讓立志當舞蹈家的女孩，改變了一生的命運。她失去了胰臟及脾臟，注定要跟糖尿病一輩子為伍，四年前她出現糖尿病併發症，一年前拒絕父親捐贈腎臟，決定好好洗腎，採用新一代血液透析治療術，「讓我的人生可以回到正常軌道上。」不想讓父挨刀 開啟洗腎人生這是48歲陳小姐的故事，從大學時代至今，都知道糖尿病併發症會找上門，採訪當天她才因視網膜病變接受雷射治療。「會洗腎其實是我太輕忽了，2年前解尿就有大量泡泡，當時不以為意，回門診追蹤時，醫師看了抽血報告，就直接轉診到腎臟科。」陳小姐這才發現自己瀕臨要洗腎的邊緣，開始認真地執行飲食控制，但一年後還是逃不掉洗腎命運。「當時真的覺得人生是黑白，父親提議要捐腎，讓我覺得自己很不孝，不想讓父親挨這一刀，選擇從台北回到故鄉花蓮開啟洗腎人生，但沒幾個月皮膚開始搔癢、長膿瘡，手不停抖動，血壓控制不了，洗完腎隔天走路還會喘。」洗腎的併發症也隨之而來。清除「大的中分子」 效果較好腎臟的主要功能是去除體內廢物，這些廢物稱為尿毒素，一般分為三種，包括「小分子」、「傳統中分子」及「大的中分子」，新一代的血液透析治療術對於「大的中分子」有較好的清除效果。陳小姐上網找尋相關資料，並詢問資深護理師，覺得可以採用新一代血液透析治療術，但花蓮目前沒有醫療院所提供該治療術，所以她再度回到台北，也開啟了花蓮、台北雙邊洗腎的特殊情況。陳小姐到新北江生診所接受治療，腎臟專科醫師李柏葒指出，「陳小姐是位非常認真積極的病人，很少遇到病人會主動諮詢，她在接受治療後，也覺得毛囊炎狀況改善。」減緩不寧腿、皮膚搔癢併發症陳小姐感受很深，「了解治療技術對病人真的很重要，現在頭上長的膿瘡慢慢減少，以前常出現的貧血，得不定期的輸血打鐵劑，也不敢吃得太營養，怕蛋白質導致尿毒素累積太多，現在就比較沒有這方面的顧慮。」她鼓勵腎友們多學習新知識，自己的健康自己要多留意。目前李柏葒的病人還有兩位年輕患者也是使用這種治療術，「年輕人對新知的吸收較高，也因可減少不寧腿或皮膚搔癢等併發症，因為這些症狀透過藥物控制不好，非常困擾患者的生活品質。」什麼都有了 樂觀看待每一天樂觀的陳小姐始終認為天無絕人之路，一路走來遇到關卡時，總有天使會出現。兩個月前她接獲台北榮總器官移植的通知，但她自認糖尿病併發症已多年，全身血管可能壞光了，就把移植順位讓給更需要的人。她大學生病後也被迫離開舞蹈系，但畢業後還是持續自己的夢想，當了舞蹈老師，洗腎後顧及體力，現在轉為銀髮族的體適能老師。「原以為人生什麼都沒有，但現在我最好命，什麼都有了。」陳小姐樂天知命看待每一天。
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2021-01-25 新冠肺炎.預防自保
全聯桃園地區86個門市不開放微波爐、休憩區、廁所使用
中央流行疫情指揮中心24日公布新增2例本土COVID-19確定病例（案889、案890），今再發布這2個案例的公共場所活動史，提醒曾於表列時間地點活動的民眾落實自主健康管理，減少出入人多擁擠的公共場所，需要外出時請正確佩戴口罩。其中，民眾最愛逛的全聯又入列了，桃園市八德東勇店於24日收到通知後已進行全面消毒，並依循SOP再進行一次紫外燈室內殺菌和漂白水擦拭，採取高規格防疫措施，25日經衛生單位確認後已恢復正常營業。而全聯護理師也進行門市人員衛教，如有感冒症狀如發燒、咳嗽、嘔吐等症狀同仁，已要求立即作自主健康管理與自行居家休養。而針對桃園近日的疫情狀況，全聯也宣布桃園地區共86家門市，也會視來客數或使用頻率增加清潔次數，並暫停開放顧客休憩區與使用廁所，有設置微波爐的門市也暫停開放使用。為防範疫情，全聯所有門市人員早已做好自主防護措施，每天上班都會戴口罩及量體溫，加強手部清潔，如有感冒症狀如發燒、咳嗽、嘔吐等症狀同仁，會要求立即作自主健康管理與自行居家休養。同時門市環境也有加強環境消毒作業。全聯依循中央疫情指揮中心指示，採取高規格防疫措施，請消費者安心購物。另請消費者進入賣場要戴口罩做好防護，保護自己也保護別人。
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2021-01-24 新冠肺炎.周邊故事
童上課看手機遭沒收淚崩 一問才知想媽媽：她在桃園不能回家
衛福部桃園醫院爆發群聚事件，導致新冠肺炎疫情逐漸緊張。然而，近日有名幼稚園女教師在網上發文，指出班上一名孩子上課一直看手機，後來才發現，原來對方是因為思念在桃園工作、無法回家的媽媽才會這樣。文章一出，也讓不少網友直呼「有洋蔥」！原PO在匿名粉專「靠北幼稚園」發文指出，前幾天班上一名學生在課堂上拿出手機，於是被自己沒收，想不到對方開始放聲大哭，「手機！我要我的手機！」而原PO也沒有要還的意思。後來等小朋友比較冷靜一點後，原PO問對方，「可以跟老師說為什麼要拿手機出來嗎？」學生則回應，「爸爸說，想看媽媽的時候，可以看」，聽到此話的原PO有點詫異，「媽媽？媽媽沒有在家裡嗎？」而小朋友則說，「爸爸說，媽媽還不能回來」。後來老師也決定打電話給家長了解家裡狀況，小朋友的爸爸才說，「因為他媽媽被調去桃園，現在新聞天天在報，所以也不知道什麼時候會回來」，爸爸同時也為小朋友上課拿出手機的舉動致歉。隔天，小朋友來上課時也沒再帶手機，而是以全家福的照片代替，他朝著老師跑去，「老師，妳看我爸爸給我這個」、「我以後不帶手機了」，而老師也欣慰的說，「真是太好了」。原PO指出，不管是家長、孩子還是在桃園的護理師們，真的都辛苦了，希望疫情能夠順利平息，媽媽也能夠快點回到孩子的身邊。貼文一出，底下網友紛紛表示，「我看完當下眼眶都紅了」、「謝謝偉大的醫護人員，我桃園人我驕傲」、「捨不得小孩啊！醫護人員加油」、「謝謝醫護人員，也謝謝老師」、「這洋蔥好大顆！」、「捨不得小孩，但老師跟爸爸都很棒」。
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2021-01-24 新冠肺炎.周邊故事
隔離前來不及與家人道別 部桃護理師曝催淚內幕「從不後悔」
近日衛福部桃園醫院群聚感染新冠肺炎，一名院內加護病房的護理師在臉書發文，因為要照顧重症患者，讓她了解到「世界上最遙遠的距離，是家人就在妳的面前，但卻抱不到也碰不到」，不過她還是決定堅守崗位，與大家繼續奮戰。尤姓護理師在臉書上發文表示，疫情剛開始的時候，她聽著學姊們回憶當年SARS時期的經歷，覺得很不可思議，當時的第一線醫護人員真的很辛苦、很偉大，也因為有了那時候的經驗，再加上很多醫護人員的犧牲，才有現在的SOP，也讓他們有一個正確的方向。畢業之後踏入臨床，她開始走急重症外科這條路，沒想到也有需要照顧COVID-19重症病患的那一天，「我永遠都記得醫院的第一個重症患者，當單位接到通知的時候，所有長官都來了，大家同心協力的將一切準備就緒，一而再、再而三的反覆檢查好幾遍，防護裝備齊不齊全，酒精、乾洗手、漂白水全部準備，就怕漏了哪一個重要的環節」。她表示過了快一年也陸陸續續照顧了好幾個病患，每一次穿完全套的防護裝備，怕的就是看不到的病毒，「關在負壓隔離病房裡面，缺了什麼東西，都要外面的人協助，畢竟穿脫隔離衣很耗時間，而且越快越容易出錯，怎麼可能髒了馬上就換一件」。且在進入負壓隔離病房前，她還會站在鏡子前面檢視自己，確定穿戴正確且齊全才會進去，在被通知要居家隔離的那一天，她照顧完重症患者，在醫院洗完澡，才跟著同事坐著醫院安排的車來到檢疫所，「根本來不及收行李，也來不及跟先生、女兒們說再見」。而她也PO出一張家人在遠處看望的照片，更訴說先生是這段期間最辛苦的人，除了要面對公司及學校給的壓力，還要照顧兩個小孩，且在天氣最冷的那一天，先生帶這小孩送行李給她，讓她了解到「世界上最遙遠的距離，是家人就在妳的面前，但妳卻抱不到也碰不到，因為害怕連累」。這段時間許多人的關心與陪伴都讓她十分感激，也強調檢疫所什麼都不缺，每天吃很飽，睡很暖，更感謝先生的支持，讓她可以堅守崗位，繼續和大家奮戰，「從來都不後悔選擇了這一條路，第一線醫護人員加油」。
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2021-01-23 新冠肺炎.專家觀點
染疫老翁僅二女兒沒確診 莊人祥：可能在潛伏期
桃園醫院群聚疫情擴大，曾到醫院照顧90多歲染疫老父的3名女兒中已有2人染疫。指揮中心發言人莊人祥表示，老翁二女兒經3次採檢均為陰性，可能還在潛伏期。衛生福利部桃園醫院爆發新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）群聚感染事件，昨天首次出現該院住院病患染疫，該名個案為高齡90多歲的老翁，研判是被染疫護理師照顧期間遭傳染，該名老翁共有3名同住女兒，繼大女兒昨天確診後，三女兒今天也確診，傳染途徑引發外界好奇。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今天下午在記者會中表示，由於老翁三女兒（案885）是染疫老翁（案881）在醫院的主要陪病者之一，回家、隔離後也是主要照顧者，因此可能被染疫護理師（案852）傳染，也可能被父親傳染，但個案目前沒有症狀，比較難推測可能感染的時間點。陳時中表示，染疫護理師、染疫老翁、老翁大女兒及三女兒是一個團體，從發病時間來看，有可能是染疫護理師傳給這3人，也可能是3名家庭密切接觸者互相傳染，很難判定確切的感染途徑。至於一同照顧染疫老翁的二女兒狀況如何，莊人祥表示，目前二女兒已於1月11日、17日、22日進行3次採檢，檢驗結果均為陰性，可能還處於潛伏期。陳時中進一步說明，之所以驗出陰性結果，有可能是沒病毒，也可能是病毒量不足，但根據過去經驗，沒有特別的症狀確實不太容易被採檢出來，因此外界雖有聲音建議要普篩，卻遲遲沒被指揮中心採納，主要就是普篩不僅很難找出病人，驗出陰性的民眾也容易變得鬆懈。此外，指揮中心今天也公布案882（染疫老翁的大女兒）曾於1月19、20日到桃園仲平黃昏市場採買。陳時中表示，相關足跡一旦調查出來，地方衛生單位都會馬上展開消毒作業，會盡力讓大家安心，但仍呼籲民眾不用過於恐慌，曾出沒相關場所的民眾應對自己的身體狀況提高緊覺，一旦出現疑似症狀務必及時通報。
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2021-01-23 新冠肺炎.預防自保
史上最大隔離數 案882讓陳時中驚覺「防火牆有小縫隙」
部立桃園醫院新冠院內群聚再擴大，該群聚隔離14天人數高達967人，創國內防疫新冠史上最大隔離數，目前前進指揮所已成立6天，指揮中心指揮官陳時中認為，目前案例在在防火牆之內，風險都在掌握範圍之內，若發生於防火牆之外，追不到感染源，就屬於緊張狀況。面對部桃院內感染擴及社區感染，指揮中心下一步棋是什麼備受關注，陳時中說，現在就積極建構防火牆，在牆之內坦白說沒那麼擔憂，牆外就比較擔憂。以案882而言，案881部桃出院染疫老翁的大女兒，陳時中認為，她就屬於中等風險，有段時間在醫院，同住的大女兒在院內照顧時間較短，當初未被匡列為居家隔離對象，有兩天社區足跡。案882讓陳時中驚覺，「我們防火牆的存在小縫隙。」現在已經在修補，還好案882不是很活躍，就是用防火牆當指標是可以的，個案發生在牆內，代表疫情可控制，若出現在牆外，就較擔憂，若牆外又找不到感染源，就比較緊急。他又以今天公布的案885，本就匡列在案852染疫護理師接觸者，「因為是在防火牆內，比較不擔憂」，牆內的確診者意味已經是發生，只是未出來，只要適度隔離，就能阻絕疫情向社區蔓延。
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2021-01-23 新冠肺炎.專家觀點
社區感染擴大 柯文哲：應公布確診個案高密度足跡區域
國內疫情升溫，台北市長柯文哲今在臉書指出，社區感染擴大，請指揮中心公布確診個案高密度足跡區域。柯文哲說，昨天案852護理師照顧過的9旬老翁（案881），及老翁的6旬大女兒（案882）相繼確診，老先生原本一採陰，後來因為牙痛，到長庚醫院就醫二檢後才確診，後續疫調匡列老翁的女兒，也確定遭感染。柯文哲表示，感染與檢測時間太近，因還在潛伏期間，便會發生 #偽陰性反應。如今部桃院內感染已經向外擴散，連續出現好幾位一採陰，二採確診的狀況，顯示這是一個嚴重問題。柯文哲說，變種病毒活性強，傳染速度快，而且已經社區感染。此刻，指揮中心恐怕要滾動修正SOP，不能只單看一採結果，應該先對醫院全體員工、曾住院、轉院病患與家屬擴大採檢，同時擴大居家檢疫，避免感染擴散。另外，他也呼籲，對於部桃確診感染者，指揮中心應「 公布確診個案高密度足跡區域」，也就是過去「只要認為疫情在掌握中，就不予公布足跡」的做法應該要調整了。與其花費心力劃出一條未必真正準確的感染途徑，不如給國人更直接、透明的資訊，讓民眾和該區域的醫療院所提高警覺，會是現階段更適宜且有效率的方式。
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2021-01-23 新冠肺炎.預防自保
團結抗疫！桃醫15年護理師：我們一個都不能少
衛福部桃園醫院爆發院內感染事件，陸續有醫護人員確診，多名醫護採檢、隔離，也還有醫護在院內堅守崗位，1名在桃園醫院工作15年的護理師分享1年來的抗疫心情，更坦言近來最害怕就是聽到同仁染疫的消息，但大家仍舊團結合作，完成病患轉院工作，如今唯一信念就是「我們一個絕對都不能少」，彼此打氣一定能撐下去的！衛福部桃園醫院說，該名護理師不願受訪，但希望分享這1年來的抗疫努力與委屈。該名護理師回憶，自從桃園醫院接第一批武漢包機來台，去年2月18日參與了協助解除隔離14天第一批民眾的任務，印象很深刻，因為當天能支援的人力很少，凌晨4點就要從部桃出發前往林口檢疫所，自願的同時也擔心會不會不小心被染疫等問題，但看到護理長官們夜以繼日支援調派人力，就算累也得繼續努力撐下去的盡責。護理師說，當天在林口檢疫所執行任務過程中，親身感受團隊竟是如此勇敢，也看到團隊不畏害怕的守護這些高風險群的民眾，那天從清晨天黑到天亮，當家屬一一見到被隔離的家人時，含著淚眶對著我們說：「謝謝，真的很感謝你們，讓我們可以再團聚」，我們的回應是：「我們盡最大的努力保護好你們」，看著一幕幕的相聚離開，自己感動泛淚，心想我們的使命真重要。這次部桃院內感染案例不斷增加，該名護理師坦言，「什麼預想的可能都浮在腦中，更可怕的是，同仁們染疫的消息不斷增加，聽到一次就害怕一次」，更不捨的是同仁家人也染疫了，好擔心真的好擔心，後續會不會又再增加染疫同仁。從2021年1月19日到21日這段時間，該名護理師說，大家好忙好忙好忙，就是為了確保病人的安全，指揮中心決定把病人轉出安全的院區，大家要處理病人該如何去，要處理臨床現場的動向，要準備各項病人送出的資料等，說不完的轉出前置作業，電話及手機不停的響，要處理的事情一直不斷的增加。即便忙碌，但大家彼此總是提醒著彼此，快趁空檔吃個東西、喝個水，「我們不能被累倒了，因為只剩我們還能撐著了」，護理師也說，秉持著這樣的心情，相對累的感覺就沒那麽重了，20日當天終於把病人們順利轉出至其他安全的院區，眼看已經凌晨了，當時還「心想～糟糕了，這樣勞工局會不會來查核呀，我已經超時工作了，可是防疫當前～我們不管了，讓病人安全送出才最重要！」護理師也提到一路以來對身邊的人只有心疼，「心疼我的長官飽受好大的壓力，擔心我們太累，但自己卻比同仁還累，心疼我的同仁染疫後的自責，要飽受輿論的壓力，心疼我的家人，我要確保我真的沒問題才敢接近他們。」直到21日最堅難的轉出陸續完成了，護理師說，長官萬分感謝同仁的支援，說辛苦了，但他們的念頭只有：「我們一個絕對都不能少」，便拍了團隊合照做紀念，此時心裡萬分的感動，壓力似乎也減輕了不少，我們彼此告訴彼此：「團隊同結合心，一個都不能少」。我們可以撐過去的，一定可以。最後護理師也感謝各界，這麼勇敢的桃醫團隊總是守護疫情第一線、謝謝這麼多的防疫物資讓我們不擔心工作中的餐點、謝謝桃園民眾這麼力挺桃園醫院、謝謝老天給他機會讓我能為全民盡一份力，最後不忘呼籲大家防疫措施要確實執行，要勤洗手、戴口罩。
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2021-01-21 新冠肺炎.專家觀點
案869看護恐是「環境染疫」？ 指揮中心這樣看
部桃群聚事件有一越南籍看護確診（案869），指揮中心研判是因接觸案838染役醫師，但外界提出「環境感染」的質疑，指揮中心發言人莊人祥表示，發生時間從7日到現在，環境時間也久了，採了也沒意義。針對越南籍看護昨天研判是由案838傳染，但稍晚指揮中心有提到838幫其雇主抽胸水時有16分鐘，那看護被感染，雇主應該也會被感染，但沒有的話，是不是環境染疫？對此，莊人祥表示，有關案838協助案869雇主「抽肋膜積水」16分鐘的步驟過程，案869剛好在旁邊，抽胸水時，旁邊有1位護理師，也有另外1位住院醫師，還有住院病人，目前都有採檢（包括僱主本身），除了案869陽性，其他都陰性。莊人祥表示，發生時間從7日到現在，環境時間也久了，採了也沒意義。莊人祥表示，時間部分知道有16分鐘就是透過病房錄影系統，病室裡面沒有，只是從他何時進去何時出來來論定這16分鐘。至於案869隔了幾天才發病，和所謂新病毒不一致？指揮中心指揮官陳時中表示，「我要澄清一個概念」，同一個確診、同一個接觸，不見得都會得，一定有人得，有人不得，不會有剛剛好的數目，案869在1月16日被驗出來，前幾天就陸續有症狀，潛伏期都是一個範圍，通常5至7天，這次有長到14天，都取一個範圍。
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2021-01-21 科別.一般外科
冬天足傷口潰爛患者增 護理師籲慎用保暖設備
台南地區連日低溫，除了心血管疾病發作機率提高，因足部傷口潰瘍就醫的糖尿病患也增加，其中許多是使用保暖設備不慎燙傷，護理師建議儘量以衣物保暖，並加強足部清潔照護。奇美醫學中心護理部傷口護理師莊玟玲今天在院內衛教宣導會中表示，不少民眾在天氣冷的時候會使用電暖器、吹風機等設備來保暖，但糖尿病患因為感覺神經較不敏銳，稍不注意就可能造成燙傷，若未及時發現傷口加以處理，潰瘍恐會惡化為蜂窩性組織炎或骨髓炎。莊玟玲表示，經過前一陣子連日低溫，近日院方就收治不少足部傷口潰瘍的糖尿病患，有的只是家屬使用熱水袋讓老人家稍微感到暖和一點，不料卻造成燙傷，加上又為長輩穿上厚厚的棉襪，沒有及早發現傷口，最後只能到大醫院就醫。她說，一般民眾可能認為糖尿病引起的傷口潰瘍多發生在高齡者身上，但近年來發現40多歲的糖尿病足傷口患者有增加趨勢，大多是因為對本身的糖尿病警覺性較低，沒有注意足部的每日清潔與檢查而導致。莊玟玲指出，因使用加熱設備有一定風險，建議在氣溫低時以添加衣物保暖為主，並最好選用白色的襪子，萬一有傷口流血時比較容易發覺，另外，鞋子太鬆或太緊都容易造成摩擦受傷，應選用大小適中的尺寸。她說，糖尿病患者應每天至少觀察足部外觀與腳趾縫一次，發現皮膚紅腫或不正常硬塊時就要就醫，不要自行塗抹偏方藥膏，清潔前先以溫水泡腳5分鐘，清潔後再以乳液或乳霜擦拭維持滋潤，預防足底乾裂。
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2021-01-21 新冠肺炎.周邊故事
部桃醫護士氣仍高 急診醫師：會努力撐過這一役！
衛生福利部桃園醫院爆發醫護群聚感染，桃園市長鄭文燦今天早上到附近社區店家視察消毒工作，中午又到部桃門診大樓門參加活動。部桃急診醫學科醫師鍾亢也出面喊話，急診士氣很高，會努力為醫院、為桃園撐過這一役。急診護理師葉佳燕在臉書上的發文，道出醫護人員這1周多以來抗疫心聲，讓不少民眾紛紛轉發，齊聲喊「全民撐醫護」。鄭文燦表示，該名護理師說，家裡有小孩，怕家人擔心所以自願住在醫院病房，非常感人。急診醫學科醫師鍾亢更從部桃內走出來迎接鄭文燦，他先笑說，「我有洗手消毒過」，談及院內的防護措施，鍾亢指出，目前採取分艙分流，有2組人力，只要1組人中有1人有症狀，馬上就會換成另1組人執勤。鍾亢說，的確有發生過有人出現不適的狀況，原因也是這陣子太過疲勞，有些醫護人員出現感冒症狀，不過只要有人感冒都會採取高規格，需二採陰性才能回去休息，確認沒問題後才能再回到工作崗位。鄭文燦補充，由於桃園醫院中的ICU病房還在，雖然紅區4層警戒樓層、負壓隔離病房等都已經淨空，但其他病房還在，有些有症狀者還是要回來採檢，但他相信困難的時間會過去，大家要一起支持醫護。鍾亢坦言，心裡面感到不安是人性，既然投身醫護工作，每個人心裡都有一份使命感，以急診為例，每個人士氣都很高，無論採檢、出危險任務從來不是用抽籤，一定有人自願站出來，目前急診人員全員到齊，人力完整，大家都願意為醫院撐過這一役，為桃園做好防疫工作。
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2021-01-21 新冠肺炎.周邊故事
「我是部桃急診護理師，我以急診團隊為榮」 名醫、網友齊聲援
部立桃園醫院自爆發院內感染以來已累積10例確診，所有醫護身心煎熬都已到了臨界點。一位部桃的急診護理師今(21)就在臉書發文談到，這幾天院內許多同事壓力大到都哭了，大家努力篩檢卻遭受責罵而哭、因網路輿論而哭、因家人被周遭朋友關切而哭，但對於這一切她仍以自己工作引以為榮，以急診團隊為榮。這段堅強又感性的告白，也讓許多網友及醫師分享鼓勵。這位部立桃園醫院的急診護理師叫葉佳燕。葉佳燕在臉書PO文提到，改變他們生活的，就是從1/11那天開始。原本他們如常的做著自己的工作，但事情爆發後，一台台腳架，各家專業攝影機對準醫師採檢畫面，不止病人受訪，連所有在現場採檢的醫護，你的一言一行任何一個舉動都有可能被記錄，但是「我也不怪他們，畢竟那是他們的工作、職責所在，只求他們報導的都是真相。」葉佳燕指出，隨著院內確診數愈來愈多，1/19是她覺得壓力達到最高點的時候，「聽同事說學姐採檢回來哭了，聽同事說長官壓力爆棚哭了，護理長跟我們抱歉說沒保護好我們的時候，我也哭了，為同事們感到委屈與不捨而哭、為同事們努力篩檢卻遭受責罵而哭、因網路輿論而哭、因家人被周遭朋友關切而哭。」從這天開始，她也住進了醫院提供的病房住宿，不是有症狀被隔離，只為了不想波及家人。而院內急診也實施分艙制，每個班別分成兩組班，以免又有確診可以調另一組人負責。雖然面臨這麼大的危機，但此時院內大家團結一心，葉佳燕感性的提到，對她來說這工作是一種使命、責任。不是因爲南丁格爾，是因為「我叫葉佳燕，我是衛生福利部桃園醫院-急診護理師，我引以為榮，以急診團隊為榮。」並感謝各界關心及用各種防疫物資每天餵飽他們。葉佳燕的告白，吸引超過3.8萬網友按讚鼓勵，更有近7千則留言打氣。許多醫師同為醫護也互相支持分享，敏盛醫院副院長江坤俊就在臉書提到，他看到該文很有感觸，呆坐椅子上10幾分，他說covid-19剛爆發時，他也曾因在醫院工作被歧視，但現在他被還是會大聲說:「我是一位醫師 我在桃園工作。」急診醫師白永嘉醫師也分享葉佳燕的貼文，向他們致敬，加油。
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2021-01-21 新冠肺炎.周邊故事
醫師分享插管急救現場「沒看過的人不知道辛苦」
衛生福利部桃園醫院群聚感染持續擴大，不少人質疑院內感控流程出問題，也有人認為最早染疫醫師有疏漏，奇美醫院加護醫學部醫師陳志金在臉書上分享院內最近一場插管演練的現場，「沒有看過現場的人不會了解壓力有多大」，發文也引發眾多網友關注「應該拍成影片讓大家知道防疫第一線的辛苦」陳金志表示，雖然相關的演練已經做了很多次，但最近因為桃園醫院的群聚，大家不放心，特別是第一位染疫醫師是在幫新冠肺炎確診病患插管時染病，昨天又做了一次，他與其他的12名資深醫護在旁觀看現場7名醫護的急救動作，找出還可以再修正SOP（標準作業流程）的地方。他在臉書上PO出整個過程與照片，並提到當患者突然需要急救插管時，穿著全身防護衣的主要負責照顧的護理師必須先進行CPR（心肺復甦術），跪在病人前以每秒兩下的速度按壓，等著從他處趕來的其他人員穿好防護衣，才能替換接手，而穿上全套防護衣至少要5-7分鐘，「看著護理師的汗不斷流著，感受到她的吃力，心情特別沈重」好不容易等到其他同事接手，包括主護護理師、護理小組長、聯絡護理師、急救醫師、麻醉醫師、麻醉護理師和呼吸治療師共7個人，才能順利完成插管，過程中因為穿著厚重的防護衣，講話、溝通都相當困難。而其中一人防護衣內的頭罩掉了下來，遮住了大部分的視野，但過程中沒有時間到外面脫下防護衣，把頭罩重新戴好，只能靠著有限的視野努力完成工作。之後更麻煩的是脫下防護衣，因為防護衣已經被汙染，必須小心翼翼，否則很可能會讓自己受到感染，比起穿上防護衣，脫衣則要花上2-3倍的時間。「所以，外行人不要再講什麼，被口水噴到就出去換個隔離衣再進來」（編按：第一位感染的醫師被質疑急救過程中沒有做好防護）「當有人動不動就說醫療人員沒有遵守SOP的時候、動不動就在批評醫療人員怎麼不用心做好防護的時候，他可曾想過，醫療人員是如何慎重的看待救人這件事？醫療人員是如何自律的自我要求？醫療人員是如何在這麼危急的情況之下、這麼大的壓力之下，邊搶救病人，還要邊顧及自身和伙伴的安全？這短短的半個小時，我們光是站在一旁觀察的人，壓力都已經超級大了，但是，感受可能還不及當事人的百分之一！更何況，這還只是一場演練而己！你能想像，真正在急救的千鈞一髮之際的壓力和辛苦有多大嗎？多一點鼓勵，少一點責備，少一點酸言酸語或者馬後砲尤其是，當你不知道醫療人員是如何在冒著自身的生命危險在做這些事的時候。」許多網友對於陳志金的「實況轉播」都相當感動，「光看從頭到腳的防護，我就覺得快不能呼吸了，更何況還要CPR急救，真怕急救的醫護人員昏倒⋯真的太辛苦了！」、「有些人就是電視看太多了，以為醫師護理師兩個人就能完成急救」、「也有護理師留言「就如部桃院長所說，我們沒有選擇戰場的權利，而同伴們不幸染疫也不是我們所樂見」
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
案864到過桃園建國路台北大腸蚵仔麵線 住戶驚：怕怕的
中央流行疫情指揮中心今公布2例確診，另外染疫護理師的先生案864進一步足跡也曝光，曾在1月16日到位於桃園區建國路28號的台北大腸蚵仔麵線，今天店家未營業鐵門深鎖，鄰近住戶指出，麵線經營10幾年，平時生意非常好，今傳處確診者來過，周圍住戶不免還是會怕怕的。中央流行疫情指揮中心指出，案864在16日早上9點至9點20分左右，曾到過台北大腸蚵仔麵線店，而今天店家暫停營業。附近住戶說，大腸麵線平常早上7、8點開始營業，賣到中午前就會結束，屬於早餐時段，平常清晨5點多就會有員工前來準備，加上經營10多年，口味也不錯，常常是一開店就大排長龍，攤位會擺在透天厝下的騎樓。住戶也認為，店家平常在騎樓營業，算是戶外空間，盼病毒傳染力因此受控，但也不清楚確診者當時是來內用或外帶，坦言「是有點怕怕的啦！」
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
部立桃醫影響變大？北部法院1書記官「請」回家辦公
部立桃園醫院發生群聚感染計有2名醫護、3名護理師染疫，昨天再新增4例本土確診案例，擴大匡列353名醫護進行14天隔離。據了解，部桃傳出有感染源之初，北部某法院書記官因其父親曾與部桃確診者有接觸史，被「請」回家遠距辦公。據了解，這名書記官是在北部某法院民事執行處任職，書記官的父親曾與部桃確診病患接觸，父親已被匡列。書記官的父親日前檢採，昨天一採為陰性，暫無進一步處置必要，不過，由於書記官與父親關係密切，而法院為執行公務機關，因案無法避免與民眾面對面洽公、交談，為求慎重，法院這幾天請這名書記官居家遠距離辦公，也針對書記官的辦公環境消毒，再行注意、追蹤。部立桃園醫院日前發生院內群聚感染，曾照顧確診重症病患的醫師案838，傳染給同居的女友護理師案839、護理師案852、醫師案856，前天新增護理師863案染疫，為案856之接觸者，另有護理人員確診是868案、一外籍看護是869案。部桃因在發生本土確診案例後，第一時間防疫指令並非明確，致民眾擔心疫情是否向外擴散、或造成疫調上的難度，部桃也成為這波發展中疫情受注目的焦點。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
體大緊急調查 3學生曾到A7站摩斯用餐返家自主隔離14天
衛生福利部桃園醫院醫護染疫群聚擴大，中央流行疫情指揮中心稍早宣布，今天再增加1例本土確診個案，累計10人確診。國立體育大學昨天緊急調查，已請3名學生返家自主隔離、4名學生做自主管理。中央流行疫情指揮中心昨天公布，染疫的案863護理師，女兒案865在桃園機場捷運站A7摩斯漢堡工作，鄰近國立體育大學得知此消息後，趕緊製作Google表單讓全校師生填寫，調查16日至18日的軌跡。體育大學主任秘書陳光輝指出，全校師生填寫Google表單後，發現同時段有3名學生曾到桃園機場捷運站A7摩斯漢堡吃飯，且回寢室後又遇到同寢4名學生，到摩斯吃飯的3名學生回家隔離14天，同寢4名學生做自主管理14天。陳光輝說，另外有110個人有到桃園機場捷運站A7搭乘捷運，已請他們做自我管理14天，早晚都需量體溫回報學校，校方的健康中心也會密切觀察這些學生。
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