2025-08-27 失智.Podcast
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2025-08-27 失智.大腦健康
記憶力衰退、物品亂放找不回…可能不只是老化！改善14項風險因子預防失智症
台灣今年將邁入超高齡社會，衛福部「全國社區失智症流行病學調查」發現，去年65歲以上失智人口為35萬人，盛行率近8%，且年齡愈高，失智症盛行率愈高。專家表示，阿茲海默症是最常見的失智症，民眾應多注意失智症10大症狀，例如個性改變、不參與社交等，以利及早發現與治療。出現1至2項警訊 應早就醫國發會預估，民國130年台灣失智人口恐近68萬人，盛行率近10%，成長幅度驚人。台灣失智症協會理事長徐文俊說，65歲以上失智症者，56.88%罹患阿茲海默症，其中極輕度失智症及輕度失智症者共計5成。臨床發現，多數長者出現早期記憶力退化、理解能力變差時，卻常誤以為只是正常老化，導致很多病友在出現方向感變差、記憶力衰退、情緒起伏明顯等異常後才就醫，平均延誤治療約3.5年。徐文俊提醒，若自己或親友出現失智症十大警訊的一至二項，應及早就醫診斷。台北醫學大學醫學院院長、雙和醫院失智症中心顧問醫師胡朝榮指出，國際將阿茲海默症分為6期，阿茲海默症從輕度認知障礙惡化至輕度失智症，平均僅需3至5年，每年約有10%至15%的病友會進展為失智症，惡化速度不容忽視。由於阿茲海默症為不可逆的疾病、早期診斷是關鍵。胡朝榮說，目前除了常規認知測驗、血液檢查、磁振造影、電腦斯層等影像檢查，也可透過生物標記檢測進行精準診斷，如正子斷層掃描觀察腦內斑塊分布，或腰椎穿刺分析腦脊髓液中的毒性蛋白含量。阿茲海默症分6期第1及2期臨床前期：腦內毒性類澱粉蛋白開始堆積。第3期輕度認知障礙：毒性蛋白持續堆積，開始出現症狀。第4期輕度失智：毒性蛋白堆積影響日常生活。第5及6期中、重度失智：毒性蛋白擴散至全大腦，導致神經細胞受損、加速大腦退化。新標靶治療 適用輕度患者台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆表示，阿茲海默症屬於退化性疾病，主要成因為腦內毒性類澱粉蛋白、Tau蛋白異常堆積，導致腦部結構改變與萎縮，進而影響記憶力與認知功能，但可以早期進行精準診斷與標靶治療的失智症類型。過去傳統藥物治療無法延緩病程，但在控制症狀上仍扮演重要角色。徐榮隆指出，現階段已有新型抗類澱粉蛋白標靶治療問世，直接鎖定毒性蛋白，活化免疫細胞清除斑塊，減少對腦神經的傷害，進而延緩疾病惡化。此治療有助病友延長維持認知與生活能力的時間，提升健康餘命。但新型標靶治療主要適用於早期輕度認知障礙及輕度阿茲海默症病友。胡朝榮收治一名70歲退休男性科技業工程師，幾年前出現短期記憶力衰退，確診阿茲海默症輕度認知障礙，接受治療並積極參與非藥物介入活動後，病情趨穩定，公司在他屆齡退休後還聘請他擔任兩年公司顧問。今年經認知功能測驗與正子斷層掃描檢查以後，確認他7年來均維持在輕度認知障礙，如今在專業評估下，他加入另一款新型標靶藥物的臨床試驗，且積極投入社交活動與認知訓練。改善14項風險因子預防失智症徐文俊提醒，若能從日常生活中著手改善14項風險因子，有助於預防或延遲45%的失智症個案發生。14項改善方式：提升教育程度、矯正聽力、矯正視力障礙、避免高膽固醇、避免糖尿病、避免高血壓、維持健康體重、避免憂鬱、避免腦部外傷、避免抽菸、不過度飲酒、運動充足、保持社交、遠離空汙，可以促進大腦健康。 是健忘還是失智？立即檢測➤ 更多推薦文章：你知道治療糖尿病，還可以延緩洗腎嗎？【逆轉迷思】糖友不可不知的 5 件事！
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2025-08-19 醫療.腦部．神經
年過80歲但腦年齡僅50歲 研究揭成為「超級老人」的關鍵要訣
人腦會隨著年齡增長而縮小，影響記憶能力，這是生命的自然現象；然而也有少數被稱為「超級老人」（SuperAgers）的幸運兒，他們的大腦能夠逆齡，記憶力可保持在30年或更久之前。住在芝加哥郊區的卡洛·辛格勒（Carol Siegler）就是位超級老人。82歲時，她贏得了同齡組的美國填字遊戲比賽，她說參加這項比賽是為了好玩。辛格勒至今依然健在，正邁向90歲生日。有線電視新聞網（CNN）報導，芝加哥西北大學精神病學與行為科學副教授塔瑪·吉芬（Tamar Gefen）正進行「超級老化計畫」（SuperAging Program）的研究，參與的113位超級老人，在過去25年中，有80位捐贈了他們的大腦，為研究帶來了一些出色的成果。吉芬表示，要成為該計畫中的超級老人，必須年過80歲，並通過認知測試；只有當情節記憶（即回想起日常事件和過去個人經歷的能力）與五、六十歲認知正常者一樣或更佳時，才符合資格參與這項研究。吉芬指出，超級老人的一個主要特徵是他們都善於社交，重視人與人之間的聯繫，且經常積極參與社區活動；這點很有趣，因為孤獨是罹患失智症的危險因素，因此保持社交活躍是已知的預防機制之一。所有超級老人的另一個共通點是具有自主、自由和獨立的意識，他們依自己想要的方式做決定和生活。吉芬說，成功老化並不僅關乎社交能力，如果一個人感覺被困住、被束縛或有負擔，尤其是在健康不佳或年紀較大等脆弱狀態下，會侵蝕他們的整體幸福感。吉芬表示，就健康行為而言，超級老人的範圍很廣，有人患心臟病與糖尿病、不愛運動、吃得也不比同齡人健康，有位超級老人甚至每晚喝四杯啤酒。在研究捐獻者的大腦組織時，吉芬與團隊發現，負責注意力、動機和認知學習投入的大腦區域「扣帶皮層」（cingulate cortex）比較厚，甚至比一些50與60多歲的人還厚。在大腦記憶中心海馬迴上，他們亦發現超級老人的濤蛋白纏結（tau tangles）比同齡者少三倍；濤蛋白的異常積聚是阿茲海默症的關鍵因素。吉芬說，有趣的是，在她看來超級老人都很專注，能夠全神貫注、投入並積極聆聽；否則怎麼可能在30分鐘後想起15個隨機單字中的13個，「好像用鑿子在腦皮層上刻了字」。超級老人大腦中的內視皮層（entorhinal cortex）也擁有更大、更健康的細胞，而內視皮層是記憶和學習的重要區域，與海馬迴有直接連結。吉芬指出，內視皮層是大腦中最先受到阿茲海默症侵襲的區域之一。她說，這是個令人難以置信的發現，因為他們的內視皮層神經元甚至比年輕的、甚至只有30多歲的人還要大。吉芬與團隊也正在研究超級老人大腦中的發炎系統，目的是了解免疫細胞如何對疾病做出反應，以及如何適應壓力。發炎一旦跨過某個臨界值，就是阿茲海默症和幾乎所有其他神經退化性疾病中細胞損失的主要部分。吉芬說，與同齡人的大腦相比，超級老人大腦白質（white matter）中的免疫細胞：活化小膠質細胞（activated microglia）較少。白質是大腦的超級高速公路，負責傳遞大腦不同區域間的信號。吉芬指出，小膠質細胞之所以會被活化，是因為大腦中存在某種抗原或疾病，通常是具有破壞性的物質；但在某些情況下，小膠質細胞與其他免疫細胞會變得過度活躍，可能導致神經發炎與神經退化性疾病的惡化。而超級老人大腦中活化的小膠質細胞較少，與30至50多歲的人不相上下。吉芬說，這可能是超級老人腦部的垃圾或疾病較少，因此小膠質細胞不需太活躍；或這些細胞在清除疾病或毒素時更具可塑性與適應性，能夠啟動、反應，然後再平靜下來。吉芬表示，對於阿茲海默症，很明顯沒有單一的解決方案，大家都想要一個簡單的解方，但這根本不可能；需要許多團隊、專家攜手合作，創造出一種個人化雞尾酒療法，用於預防或治療。她認為這是可行的，但需要時間。
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2025-08-18 名人.精華區
徐文俊／與失智者同行 換一種方式愛他們
失智症是一種會影響認知功能、思考、人際互動和生活能力的疾病。很多人以為它只是「記憶變差」，但事實上，它更深層地挑戰我們對「人是誰」以及「人的價值在哪裡」的理解。想像一下，你的鄰居過去總是笑臉迎人，見面會說：「早安！」甚至聊聊天氣和菜價。某一天，他從你身邊走過，卻不再打招呼，眼神迷惘，好像不認識你。那一刻，你可能會問自己：「他還是原來的那個人嗎？」我們平常認識一個人，是透過外貌、語氣、習慣、記憶與喜好。例如，你熟悉的阿公喜歡下棋、愛講笑話，會反覆說他年輕時的故事。但如果有一天，阿公不再會下棋，忘了笑話的內容，甚至叫錯你的名字，你會覺得他還是那個阿公嗎？手握孩子眼中仍是愛有位照顧者告訴我，她的母親雖然已經忘了孩子的名字，也不記得生日，但當孩子握著她的手時，母親的眼神依然流露溫暖與愛。這提醒我們，記憶會消失，但情感與關係往往深埋心底，不會輕易被奪走。失智症會逐漸影響理解力、判斷力和記憶力。在我們的社會裡，一個人的價值常被衡量在「能不能工作」、「能不能自理」。這種觀念，讓失智者很容易被忽視，甚至被認為「沒有用了」。愛與關係是存在價值然而，人的價值並不只是「能做多少事」。就像嬰兒不能賺錢、不能煮飯，但我們仍覺得他寶貝，因為他帶來愛與喜悅。失智者也是如此，他們仍然會笑、會擁抱、會用眼神表達溫暖。有一位先生，每天探望住在安養院的太太，即使太太已經不認得他。他說：「雖然她不記得我是誰，但我記得她是誰。」這句話深刻地告訴我們，愛與關係本身就是一種存在價值。要與失智症同行，我們需要換一種方式看待人：承認失智是一種腦部疾病：記憶與思考變慢，不是他們的錯，更不是懶惰或故意。用關係衡量價值，而不是功能：即使他們無法再完成過去能做的事，仍然需要被尊重與愛護。給予社會支持：建立失智友善社區、提供日間照顧與喘息服務，保持失智者尊嚴，讓照顧者也能獲得力量。維持連結的方式：透過音樂、熟悉的味道、舊照片或簡單的肢體接觸，都能幫助失智者與世界保持連結。疾病之下仍是那個他每一個人都是獨一無二、值得被愛的存在。當我們用愛與耐心去看待失智者，就會發現，即使記憶褪色，情感依舊鮮明；即使言語減少，陪伴依然有力量。願我們不只是看見疾病，更能看見背後那個仍然是「他」的存在。
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2025-08-17 養生.營養食譜
牙醫師的廚房／腦霧」世代 吃出專注力與記憶力
「醫師對不起！我……又忘了……」診所裡年僅20歲的大學生助理小雯，低著頭頻頻向我道歉。 她近來常因健忘與注意力不集中而苦惱，我驚覺揮之不去的「腦霧」早已不是中高齡的專利，而是各年齡層都可能因營養失衡而面臨的困境。 幸好，大腦有驚人的可塑性，我們可以透過「吃對食物」來改善。以下分享三道健腦食譜，它們在營養上互補，形成一套均衡的飲食方案，讓我們從餐盤開始，為大腦注入清晰能量，告別腦霧。 紅綠黃三色壽司棒(2～３人份) 完美集結了三大健腦營養素，可作為一份能量滿點的午餐。主角煙燻鮭魚富含Omega-3，是構築腦細胞的「基礎建材」；金黃蛋皮則提供卵磷脂，扮演著「思緒的潤滑油」，確保記憶與思考順暢不卡關；而富含B群的糙米飯更是如同「大腦的發電機」，穩定地將食物轉換為能量。 然而，若以「哈佛健康餐盤」檢視，這道美味主食的蔬菜比例略顯不足，我們可以透過下一餐來巧妙平衡。食材：溫熱糙米飯2碗、煙燻鮭魚2大片、小黃瓜1條、雞蛋2顆、太白粉水1小匙（太白粉與水1：1） 、鹽適量壽司醋：白醋1.5大匙、砂糖1大匙、鹽1/2小匙 作法：1.調製壽司醋飯：將壽司醋材料混合均勻。分次加入溫熱的糙米飯中拌勻，試嚐調整至喜歡的酸甜度。2.準備內餡：雞蛋與太白粉水打勻，加入適量鹽攪拌均勻，過篩後以平底鍋煎成兩片薄蛋皮，放涼後切成條狀；小黃瓜用削皮刀削成長薄片；煙燻鮭魚切成條狀。3.製作三色壽司棒● 先將約一碗至1/2碗的壽司飯放在保鮮膜中間，將保鮮膜捲起來，捏成棒狀。● 保鮮膜鬆開，將壽司飯（棒）移到保鮮膜下方。壽司飯的上面排著鮭魚、蛋皮及小黃瓜。● 讓壽司飯滾到上述排好的食材。並以食材將壽司飯包住，最後將兩側保鮮膜捲緊一點就完成了。4. 靜置5分鐘定型後，即可取下保鮮膜，切塊享用；也可直接鬆開部分保鮮膜食用。 南法陽光‧香草慢燉雞湯(2人份) 晚餐的任務，就是將蔬菜加倍補回。這道雞湯幾乎不含澱粉，將烹調重點放在豐富蔬菜上，不僅補足了纖維，更提供了多元的抗氧化物，為大腦建立起防護罩。雞肉則補充了優質蛋白質，是合成提振精神之神經傳導物質的來源。這碗湯，完美平衡了午餐的營養配置，讓整日攝取更趨完整。 食材：去骨雞腿肉2支、洋蔥1/2顆、紅蘿蔔1/2條、西芹2枝、花椰菜1/3顆、白酒100c.c.、雞高湯或清水1000c.c.、新鮮迷迭香2支、月桂葉2片、鹽和黑胡椒適量作法：1.洋蔥、紅蘿蔔、西芹皆切小丁；花椰菜切小朵後預先汆燙備用。2.雞腿肉表面撒入鹽和黑胡椒。鍋子裡面先倒一點油，耐心煎至雞皮呈現金黃酥脆後，即可取出，並切成適口大小備用。3.利用鍋中的雞油，小火炒香切丁的蔬菜，直到洋蔥變透明。4.加入白酒嗆鍋，酒精揮發後，倒入雞高湯，放入雞腿肉塊與迷迭香、月桂葉。煮滾後轉小火，加蓋慢燉約15分鐘，讓風味融合。5.開蓋加入花椰菜，以鹽和黑胡椒調味。●若希望口感更清爽，可用清水取代雞高湯。藍莓酪梨核桃飲(1人份)除了正餐，一杯營養飲品能為整日飲食查漏補缺。藍莓強大的花青素，是頂級抗氧化劑；核桃則是植物Omega-3的冠軍，鞏固「大腦建材」；搭配富含卵磷脂的豆漿，能快速補充極為關鍵的微量營養素。食材：冷凍藍莓50-70克、成熟酪梨1/4顆、低溫烘焙核桃3-4顆、無糖豆漿或牛奶180-200ml、冷凍香蕉半根作法：1.酪梨去皮去核，切小塊。2.將無糖豆漿先倒入調理機，再依序放入酪梨、冷凍香蕉、冷凍藍莓與核桃。3.以高速攪打約1分鐘，直到呈現絲滑細膩的奶昔狀，即可倒入杯中。飲品表面以新鮮藍莓、薄片酪梨及核桃碎裝飾。● 善用「冷凍水果」是創造濃郁口感的祕訣，冷凍的藍莓與香蕉能帶來如冰淇淋般的質地。● 將核桃放入乾鍋，以小火慢慢焙炒，稍微放涼備用，可去除堅果澀味，更提高酥脆口感與香氣。
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2025-08-12 養生.健康瘦身
每4位學童就有1位過重 醫師：小時候胖多數長大還是胖
全台每4位學童就有1位過重或肥胖，依據教育部「112學年度學生健康檢查資料」顯示，全台國小學童過重及肥胖盛行率23.8%，國中學童盛行率則為28.6%。國健署攜手教育部推動學童健康體位，倡議「FIT動起來」，運用Fitness運動、Intake飲食、Team合作，鼓勵家長以身作則，建立兒童健康生活習慣且減重。國健署署長沈靜芬表示，肥胖就像慢性病一樣，其原因與不良生活型態有關，兒童過胖問題恐增加未來罹患多種慢性病的風險。「孩子肥胖不只是自己的問題，家長更要以身作則；健康生活型態的改變，需要父母一起參與。」大人的飲食習慣影響下一代，家長陪伴孩子參與減重過程比較容易成功。現代人外食比率高，教育部國民及學前教育署簡任視察張世昌指出，午餐是一天三餐中，最適合吃多種食物的一餐，也可能是唯一均衡的一餐。因此各學校加強營養午餐品質，由AI擬定菜單，提升菜⾊多樣性及營養均衡。健康體位是重要的指標，學校營造支持性的環境，可幫助學生建立良好習慣，降低過重及肥胖盛行率。小兒科診所院長陳木榮表示，孩子還在發育，學習新事物非常重要，但是運動也不可少。其實運動的孩子在學習方面的表現反而比沒有運動的孩子高，只要是會讓心率提升的運動行為，就會產生腦內啡，進而提升學習力、專注力和記憶力。陳木榮提醒，肥胖會引發多種健康問題，包括糖尿病、心血管疾病、代謝症候群、高血壓、免疫力下降等。「有病患反覆感冒，原因是肥胖會削弱免疫反應，讓身體處於慢性發炎。」有部分家長認為，「小時候胖沒關係，長大就會抽高」，但研究顯示，高達5成兒童肥胖、7成青少年肥胖，在成年後仍為肥胖成人。陳木榮說，孩童過重或肥胖的情形，多數長大還是胖，應該從小營造健康體位，家長要陪同一起運動，讓正常的飲食與運動成為生活習慣的一部分。FIT動起來三大要素Fitness運動 孩子每天至少運動1小時，可選擇跑步、游泳或騎腳踏車等有氧運動；或對長高有幫助的籃球、訓練專注力的乒乓球。Intake飲食 以「我的餐盤」建立兒童均衡飲食、原型少加工，避免選擇含糖的飲料，因含糖飲料會導致血糖快速波動，使兒童難以集中注意力。Team合作 家長以身作則是兒童健康體位養成的重要關鍵，陪著一起運動、一起準備餐點，進一步養成兒童健康飲食習慣。
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2025-08-12 養生.抗老養生
80歲表現像50歲 研究曝光美「超級老人」長壽記憶力的秘密
國家廣播公司新聞網（NBC News）報導，西北大學（Northwestern University）25年來持續追蹤一群年過80的「超級老人」（SuperAgers），他們高齡卻保有不輸年輕人的記憶力，揭示長壽不一定等於健忘，而他們的祕密很可能藏在獨特的大腦結構與基因密碼之中。現年85歲的雅克利（Sel Yackley）每天參加合唱團、製作飾品、運動、閱讀、參與社團活動，並確保每晚平均睡足7.5小時。她的記憶力經延遲單詞回憶測試，與年紀小20至30歲的人相當。研究人員稱這類人為「超級老人」，也就是80歲以上仍擁有遠超同齡人的記憶表現。研究共同作者、精神病學與行為科學副教授格芬（Tamar Gefen）指出，對近80位超級老人大腦的解剖顯示，他們記憶中樞的Tau蛋白纏結（tau tangles）數量遠低於一般人，其β類澱粉蛋白斑塊（amyloid plaques）則差異不大。Tau蛋白纏結和β類澱粉蛋白斑塊是阿茲海默症與其他神經退化疾病中常見的病理特徵之一。這讓科學界重新思考：目前以清除斑塊為主的治療，是否瞄準正確的目標。此外，超級老人往往擁有更大的內嗅神經元（entorhinal neurons），這是掌管記憶的重要神經細胞，以及更多與社交行為相關的紡錘體神經元（von Economo neurons）。格芬推測，這些結構優勢可能與生俱來，但團隊正深入細胞分子層面尋找保護機制。雖然基因扮演重要角色，但格芬強調，超級老人並非單靠遺傳。許多人在生活中保持高度連結感，無論是與土地、祖先、藝術，還是家人緊密互動。她說：「你很少看到孤立的超級老人。」西北大學計畫自2000年啟動以來，近300人參與，僅約10%符合「超級老人」標準。目前仍有101名81至111歲的參與者持續接受研究。雖然超級老人十分罕見，但耶克利等人的例子證明，記憶受損並不總是衰老的標誌。
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2025-08-12 活動.精彩回顧
【得獎名單公告】記憶力變差？健腦測驗，及早發現大腦警訊
【得獎名單公佈】感謝大家對【記憶力變差？健腦測驗，及早發現大腦警訊】的熱情支持，得獎名單如下：●《謝謝你留下來陪我》1本，共5名pXXXXc@mail.lres.tc.edu.twyXXXXhuang501@gmail.comXXXX@rocoes.com.twaXXXX84202@tp.edu.twcXXXX520@yahoo.com.tw●《老爸歌單未完待續》電影兌換券2張，共10名lXXXX096883@gmail.comgXXXXandsome0@gmail.comrXXXXeou@gmail.comjXXXXu1007@gmail.comjXXXX1248190@staff.1111.com.twtXXXX@tn.edu.twvXXXX8558@gmail.combXXXXu8888@gmail.comtXXXXnientzu@gmail.comhXXXXin_tsai@yahoo.com.tw【領獎注意事項】→得獎者請於2025年8月14日（四）中午12點前寄送資料（姓名、寄送地址、郵遞區號、電話），提供不完整、逾期未回覆者皆視同棄權。★獎品介紹整形名醫太太林靜芸首次溫柔揭露，她的丈夫、曾任衛生署長、三大醫學中心院長的林芳郁醫師罹患失智症的故事。林靜芸醫師憑著深厚的醫學背景，在書中分享了許多實戰照顧訣竅和專業建議，希望失智症照顧者因此獲得勇氣與盼望。電影《老爸歌單未完待續》取材自英國「最高齡出道歌手」的真實經歷，電影將故事背景轉至日本，由寺尾聰、松坂桃李領銜主演。本片深刻描繪失智症對家庭的衝擊，也展現親情如何在崩解邊緣被音樂重新串起，深刻描繪阿茲海默症與親情羈絆。備註：主辦單位擁有最終解釋權，並保留隨時修改、變更、暫停或終止本活動內容之權利，若有修改以網站公告為準。
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2025-08-10 養生.聰明飲食
40歲後記憶力變遲緩、思緒不再敏捷？專家推薦6食物清腦霧
邁入40歲後，許多人開始發現自己記憶力變得遲緩、思緒不再敏捷。這種「腦袋轉得慢」的感受，在經歷過更年期或長新冠等與「腦霧」密切相關的健康狀況後，可能更加明顯。雖然不少人將此歸因於自然老化現象，但其實平常吃的食物，也可能是讓大腦「卡卡」的原因之一。大腦隨年齡老化，但長者有更高的「結晶智力」。1MD營養顧問、神經科醫師Alexander Zubkov指出，年齡增長會使腦部血流減緩，記憶、情緒、專注力等相關的神經傳導物質也逐漸下降，例如多巴胺、乙醯膽鹼與血清素。此外，隨著年紀增長，體內會累積氧化壓力與慢性發炎，這些都是認知衰退的元凶。不過，大腦的老化並非全然是退化。阿茲海默症新藥研發基金會（ADDF）老化與預防部門主任Yuko Hara表示，雖然學習與記憶會變得困難，但詞彙量與智慧反而會隨年齡提升。年長者擁有較高的「結晶智力（crystallized intelligence）」，能更理性地看待事情並做出判斷。Hara強調，健康的飲食有助於腦部功能與認知健康。她建議，多攝取具有抗氧化、抗發炎作用的食物，有助於延緩大腦老化。Zubkov補充，營養密度高的飲食能提供神經傳導物質所需的原料，幫助細胞修復、減少發炎，並抵禦氧化傷害。有助腦部健康的食物清單註冊營養師Lauren Manaker列出幾種對大腦有益的代表性食物：1.茶包括綠茶、紅茶、白茶與烏龍茶。這類茶富含茶多酚（如兒茶素、類黃酮），可對抗氧化壓力與發炎。此外，茶中的L-茶胺酸可幫助放鬆而不嗜睡，搭配咖啡因還能提升警覺性與認知表現。研究顯示，經常喝綠茶與較佳的認知功能有正向關聯。2.核桃長得像小小腦袋的核桃，被視為腦部超級食物。它富含抗氧化物、鎂與ALA型Omega-3脂肪酸。研究顯示，血液中ALA濃度越高，大腦中與阿茲海默症有關的區域，其能量代謝表現越好，對於帶有相關基因風險者更為顯著。3.菇類含珍貴的抗氧化成分——麥角硫因（ergothioneine），對抗腦部氧化與發炎，有助延緩神經退化疾病。菇類也富含維生素B群與胺基酸，有助於腦部代謝與功能維持。Zubkov也推薦其他腦部好食材包括：4.多脂魚類（如鮭魚、沙丁魚）富含DHA型Omega-3脂肪酸，有助維持腦細胞結構。5.藍莓富含花青素，可抗氧化、改善記憶。6.深綠色葉菜（如菠菜、羽衣甘藍）含有葉酸、維生素K與葉黃素，有助延緩認知衰退。醫師警告高度加工食品最「傷腦筋」反過來說，有些食物則不利於大腦健康，甚至會促進發炎與加速退化。專門研究逆轉與預防認知退化的醫師Joshua Helman指出：「高度加工食品，尤其是添加糖、精製穀物、反式脂肪與Omega-6脂肪過多的油類，會加劇大腦的發炎與胰島素阻抗。」有研究甚至將阿茲海默症稱為「第三型糖尿病（type 3 diabetes）」，顯示其與代謝異常密不可分。Helman也提醒，高鈉、高亞硝酸鹽與含人工添加物的食物，會傷害血管健康，進而影響認知。此外，長期暴露在農藥、塑膠或重金屬中，也會悄悄削弱記憶與專注力。 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-08-10 焦點.元氣新聞
2025失智論壇／巫奉約：失智可逆！科學證明，大腦愈用愈年輕
「失智症可逆，只要我們不看壞的部分，多用好的部分，愈用就會愈好用。」全齡樂遊健康促進發展協會理事長巫奉約今（9）出席聯合報健康事業部舉辦的「2025失智照護永續論壇」，主張透過專注活化健康區塊，讓大腦功能持續進步。巫奉約曾經是失智症者，23歲時因嚴重車禍造成腦部損傷，經歷過一段短暫失智。那段日子，他聽不懂別人的問話，不管別人問他多簡單的問題，他都要想很久，甚至無法判斷別人口中的「剛剛」是多久以前。思考變得遲緩、對話要花很久才接得上，他乾脆不與人交流。正因親身經歷過，他對失智症患者的處境感同身受。從延緩到逆轉：不只慢下來，更要變好多年來，他投入大腦健康促進與失智症預防領域，多數人以為失智症不可逆，能延緩就已是萬幸。但巫奉約提出另一種思維：「如果我們專注在大腦還健康的部分，持續刺激並活化它，功能是可以恢復、甚至進步的。」他以親身經驗以及他的課程學員為例說明，失智並非瞬間發生，而是長期累積的結果。既然如此，透過早期檢測與持續訓練，便有機會阻斷甚至逆轉惡化。他說：「如果我們少了一條腿，不要盯著它抱怨，而是把剩下的另一條腿練得更強。」科學數據佐證：86歲也能記住100樣東西在雙連安養中心的實驗中，平均年齡86歲的學員經過三個月的課程，MoCA（蒙特利爾認知評估量表）平均進步18.45%，部分學員從20分提升至24分。更驚人的是，有長輩能記住100樣物品，靠的不是天生記憶力，而是有系統的訓練方法。在萬芳醫院進行的人體實驗中，12位確診失智症患者經過課程刺激後，認知功能平均提升51%。對照組則沒有這樣的進步幅度，顯示課程對於失智症狀的改善具高度顯著性。課程祕訣：社交、刺激、運動、愉悅在失智論壇現場，他親自帶動民眾進行手部運動示範：一手比「槍」、一手比「五」，再快速交換，隨後加入口令變化與數字反應挑戰。看似簡單的動作，卻讓不少台下觀眾頻頻出錯、笑聲不斷。巫奉約笑說，這類遊戲正是大腦與肢體協調的絕佳練習，「錯了沒關係，重點是讓腦子動起來」。巫奉約設計的「身腦齡活」課程融合八大主軸，包括：•社交活動與互動：鼓勵參與者彼此認識、建立人際連結，減少孤立。•認知刺激：反應遊戲、數字運算、記憶訓練，讓大腦保持「動態」。•適當運動：結合肢體動作與思考，例如「一手比槍、一手比五」的交互挑戰。•認知訓練+愉悅情緒：讓參與者在笑聲與正向情緒中完成挑戰，提升持續參與的動力。他特別提醒，生活作息雖要規律，但內容不能一成不變，因為大腦渴望新的刺激。這也是為何課程中會不斷引入變化與挑戰，讓參與者的大腦「不安於室」。腦部認知刺激 或為失智症防治開新路巫奉約表示，透過早期檢測、適當的認知刺激與多元活動，確實能在一定程度上改善長者的大腦功能表現。他與醫療團隊的研究仍在進行中，後續成果有待更多數據驗證，但已為失智症防治提供另一種可行方向。
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2025-08-10 焦點.元氣新聞
2025失智論壇／柯世祐：失智發病前25年腦部開始變化 高風險者定期檢測
近年自費健檢蔚為風氣，隨失智症患者增加，民眾憂心自己是否會罹患失智，臨床醫師指出，許多失智症檢測，若非侵入性高，即是價格昂貴，讓不少民眾卻步，目前已有免疫磁減量（IMR AD）檢測可使用，民眾只要抽血就能了解罹患阿茲海默症罹病機率，若已進入早期失智，可及早用藥，未進入失智但風險較高者，可積極健康管理。雙和醫院健康管理中心主任柯世祐表示，45歲以上民眾，若本身處於長期壓力、睡眠品質不佳者，更容易罹患失智症，其他風險因子，包括長期抽菸者，罹患失智者比率高出1.8倍，三高患者罹失智症比率比健康民眾高4.8倍，曾有頭部外傷者，罹患失智症比率高4.5倍。柯世祐表示，傳統失智症檢測中，神經心理學使用量表評量，可揪出失智症早期或中期患者；核磁共振（MRI）檢查出異狀時，病人通常已是失智症中、晚期；正子造影（PET）雖可透過辨識類澱粉、韜蛋白沈積情況，找出早期失智症病人，但費用高達6、7萬元，令人卻步；腦脊髓液檢查，侵入性高且價格昂貴，實際受檢者少之又少。免疫磁減量檢測，透過抽血即可檢測，侵入性低且價格相對可接受。柯世祐表示，免疫磁減量檢測可測出類澱粉、韜蛋白沈積，且檢測準確率高達8成，檢出數值介於382至455間，即屬於亞健康族群，這類民眾認知功能正常，但大腦中已開始有不正常蛋白質沈積，應積極改善睡眠品質、改善情緒、壓力管理，同時控制三高、糖尿病等代謝相關身體數值。58歲黃先生出現記憶力減退問題，但自認沒有異狀，妻子發現他不只記憶力變差，認知功能也開始出現異狀，且脾氣變差，經常不自覺發脾氣。柯世祐說，藉由免疫磁減量檢測後，發現黃先生屬於失智症中風險病人，轉介神經內科處置，並自費服藥、定期追蹤。另一位64位王女士，除記憶力減退外並無異狀，家人認為只是年紀大、容易健忘，為求謹慎，經免疫磁減量檢測後，發現她同樣屬於失智症中風險患者，經神經內科醫師會診後，王女士被診斷為輕度認知功能障礙（MCI）。柯世祐說，這類病人若不積極介入，有極高風險在1至1.5年內，惡化為失智症。柯世祐說，失智症基因（ApoE）檢測結果高風險者、有失智症家族史者、40至45歲以上一般民眾，建議每年或每半年接受一次免疫磁減量檢測，了解自身大腦健康情況，已有研究顯示，失智症家屬、慢性病患呈現失智症亞健康情況，即腦部已開始有澱粉沈積者，比率最高達37%，且阿茲海默症病人多在15至25年前就開始蛋白沈積，建議民眾儘早了解自身大腦健康情況。
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2025-08-06 養生.生活智慧王
習慣開著電視睡覺？當心無意間毀了2樣寶貴東西：傷身又破財
許多人會讓電視整晚開著，螢幕亮光可充當夜燈，讓房間不致太暗，聲音也提供背景音效，有舒緩作用；還有些人也很難關掉電視，因為喜歡狂嗑劇集而無法自拔。不過，如果不想更換電視，或是習慣透過智慧手表監控睡眠品質，那麼可能要重新考慮是否開著電視睡覺。網路媒體BGR報導，整晚開著電視會破壞睡眠品質，光線和噪音會向大腦傳送訊號，讓大腦認為應保持警覺。長期缺乏優質睡眠，會讓人無法集中注意力、記憶力不佳，且會感到更加焦慮；此外，整晚開著電視會縮短螢幕壽命，也會增加電費。影響睡眠品質晚上臥室裡有過多的燈光，讓大腦混淆，以為還是白天，會提高警覺性，延緩褪黑激素的釋放，而褪黑激素是有助入睡的荷爾蒙。儘管電視的亮度不如太陽光，但持續不斷的藍光會打亂身體的晝夜節律，或自然的睡眠清醒周期，以致更難入睡與保持睡眠狀態。來自電視的聲音也會造成同樣的干擾，讓大腦在睡眠時會保持部分警覺，分析聲音與潛在的威脅；尤其是對話，即使沒有意識地聆聽，腦袋也會保持活躍，干擾大腦在睡眠階段的正常功能。雖然電視是睡眠「殺手」，但只要不看就能解決問題。臨床心理學家蘇米·拉格凡（Sumi Raghavan）表示，習慣是可以逐漸改變的，若想改變睡眠習慣，可從小處著手，也許躺下聽著輕鬆的播客或音樂10分鐘；如果不覺得放鬆或有睡意，又很想開電視，可以打開電視。持續每晚練習10分鐘，幾個晚上後增加至15分鐘，再增加至20分鐘。可能損壞電視，且代價不菲如果一直將電視暫停或停留在相同的畫面上，會損壞畫質，造成所謂的螢幕烙印（screen burn），或稱為影像殘留的問題。OLED電視特別容易發生這種情況，因為其像素會產生光線及影像。讓電視機整晚開著也會增加電費支出，沒有人喜歡帳單數字增加，這些錢可以省下或用來做些其他的事。
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2025-08-03 失智.大腦健康
有助促進認知健康 新研究建議多吃10種食物降低失智風險
在高齡化社會下，失智症的預防與治療一直是重要課題，根據阿茲海默症協會（Alzheimer's Association）2025年的報告，美國目前有超過7百萬人患有阿茲海默症，平均每三位長者就有一位死於阿茲海默症或其他失智症疾病。每日郵報（Daily Mail）報導，U.S. POINTER一項研究囊括超過2000位介於60到79歲，有罹患失智風險的男女性，受試者被指示採取麥得飲食（Mediterranean-DASH diet intervention for neurodegenerative Delay, MIND），這種飲食模式結合地中海飲食的精髓，並大量減少鹽分攝取，以控制高血壓。受試者分成兩組，隨機提供一份有組織或自我引導的計畫，2年後兩組受試者與實驗開始時相比，記憶力、執行功能、處理速度等認知方面都有進步，而且進行有組織計畫的組別結果表現更好一點。兩組人的遵從度都很高，只有不到百分之四的人退出。麥得飲食包含15種成分，其中有10種有益大腦健康的食物，如綠葉蔬菜、其他非綠色蔬菜、堅果、莓果、豆類、全穀類、魚、禽肉、橄欖油與葡萄酒，以及5種不建議攝取的食物，包含紅肉、奶油與乳瑪琳、起司、甜點、炸物與速食。麥得飲食中，每天應該食用三份全穀類、沙拉與一種其他蔬菜，大多日子要吃堅果、每隔一天吃些豆類、每周至少吃兩次禽肉與莓果、每周至少吃一次魚；同時要避免不健康的食物，例如每天奶油食用量不能超過一茶匙，每周炸物與速食不吃超過一次。該研究的首席研究員肖特（Jonathan Schott）說，從臨床實證與公共衛生的角度而言，這份研究的關鍵訊息是，相對適度的生活習慣調整可能有助促進老化人口的認知健康。 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-08-01 醫聲.Podcast
🎧｜從割喉案到土城砍人案，讓精神鑑定不再主觀！AI腦掃描讓「裝病」無所遁形
前陣子土城發生家暴兇殺案，一名男子當街持刀砍殺妻子與小姨子，事後大喊「我有精神病」，再到鐵路殺警案、小燈泡案。這些案件的背後，都隱藏著複雜難題－「我們如何判斷一個人的罪行，究竟是出於邪惡，還是囿於生病的大腦？」國立陽明交通大學醫學系主任、台北榮總醫療人工智慧發展中心副主任楊智傑指出，「即使確診思覺失調症，仍要評估犯案當下症狀的實際影響。」🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓其實是「大腦出問題」，精神疾病根本無法「裝」出來「快好了！很快就不痛了......！」2016年震驚全台的小燈泡案現場，兇嫌王景玉割喉女童時，反覆呢喃著這句令人不寒而慄的話語。在駭人聽聞的背後，其實是兇嫌受到嚴重的精神疾病困擾，產生妄想及幻覺，最終導致悲劇的發生；到近期土城發生的家暴砍殺案，這些案件的共通點，都是被告聲稱受精神疾病所苦。而層出不窮的案件，都讓大眾對精神疾病司法精神鑑定公平性，及患者是否「裝病」產生熱烈討論。楊智傑對此，明確的答道：「真正的精神疾病，絕非輕易可裝出來。」楊智傑解釋，精神疾病本質上是大腦功能異常，這些異常並非一般情緒的波動或心理狀態的改變能比擬。他提到，「輕微的憂鬱或焦慮，可能只是短期的心理反應；但一旦症狀嚴重到影響日常生活，甚至出現妄想或幻覺，這就是大腦實質的病變，屬於醫學上的精神疾病範疇。」楊智傑強調，超過99%的精神疾病患者，並不會有暴力或犯罪行為，將精神疾病與犯罪畫上等號，是錯誤的認知。儘管大腦功能異常，可能在特定情況下引發行為失控，但絕非普遍的現象；這類特殊案例若遭媒體或社會過度放大，將使患者承受更深的社會污名化。司法精神鑑定惹爭議，究竟孰是孰非？民眾常質疑司法精神鑑定是否公正？楊智傑指出，司法精神鑑定必須以嚴謹且專業的標準進行，避免成為犯罪者逃避責任的藉口。鑑定由精神科醫師、臨床心理師團隊共同進行，對犯罪嫌疑人及其犯案過程，進行仔細的問診與心理衡鑑，鑑定有三個關鍵層次：「犯罪者是否真的患有精神疾病？疾病與犯罪行為是否有直接的因果關係？犯罪當下，患者是否完全喪失對行為對錯的辨識能力？」談到過去曾參與小燈泡案，與鐵路殺警案的司法精神鑑定團隊，楊智傑強調，兩起案件的兇嫌，皆患有思覺失調症，但司法鑑定結果大相逕庭。小燈泡案的兇嫌雖有疾病，但鑑定認定他犯案當下仍能辨識自身行為錯誤，需負完全刑責；鐵路殺警案兇嫌則因嚴重的幻覺與妄想，完全喪失理性的判斷力，法院依刑法第19條給予減輕刑責。楊智傑特別澄清，這並不表示兇嫌「無罪」，而是「改變處罰方式」。《刑法》第19條定義，若犯罪時因精神障礙或其他心智缺陷，導致無法辨識行為違法或辨識能力顯著降低，可減輕或免除刑責，這是世界各國的普遍做法。例如，美國模式下，精神疾病導致的犯罪仍判有罪，但處罰方式改為強制醫院治療；台灣法律未將「罪」與「處罰」分開，導致民眾誤解為「沒罪」，實際上還是需要強制送醫治療。然而，這類鑑定長期依賴精神科醫師，與臨床心理師的主觀評估，容易引發爭議。因此，如何以更客觀的科學證據來支持司法精神鑑定，成為現代精神醫學迫切面對的挑戰。「智慧腦影像平台」引領精神醫學走向客觀化為了解開大腦的奧秘，楊智傑團隊開發了國際領先的「智慧腦影像平台」。他解釋，傳統精神疾病與神經退化性疾病（如：阿茲海默症）的腦部變化極為細微，肉眼無法直接從影像辨識；腦影像平台將核磁共振影像（MRI）技術與AI分析結合，成功地將人腦區域細分成數千個功能性小區塊，每個區塊精確對應認知、情緒或記憶等功能。透過AI的精密計算，平台能捕捉肉眼無法察覺的細微異常，精準量化出患者大腦的異常狀態。這套平台自2012年起，已累積超過1500位健康人士，與精神疾病患者的腦影像數據。透過分析比較，台北榮總團隊成功辨識出思覺失調症患者在腦島、顳葉有顯著異常，腦萎縮程度比同齡健康者高出15至20%，且特定區域的萎縮與幻聽、妄想等症狀嚴重度呈正相關；憂鬱症則多集中於前額葉；躁鬱症患者則在多個腦區，呈現加速老化現象。更令人矚目的是，該平台甚至能預測輕度認知障礙患者，在未來一年內記憶力的退化幅度。楊智傑表示：「大腦的異常是無法偽裝的，你可以在面談時隱藏症狀或誇大反應，但AI分析出的腦影像卻騙不了人。」未來，這套平台不僅有望能協助司法系統，更客觀地判斷精神疾病與犯罪行為間的關聯，也能幫助患者與家屬客觀地理解疾病，提升治療的主動性。楊智傑小檔案現職：國立陽明交通大學醫學系主任、台北榮總醫療人工智慧發展中心副主任經歷：臺北榮民總醫院精神部成人精神科主治醫師國立陽明大學醫學系副教授美國哈佛醫學院貝氏以色列醫院臨床研究員學歷：國立陽明大學臨床醫學研究所博士國立陽明大學醫學系Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：許凱婷音訊剪輯：陳函腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：陳慶安特別感謝：國立陽明交通大學醫學系
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2025-07-26 焦點.健康你我他
謝謝你留下來陪我／智慧手環 幫媽找回家的路
父親過世後，母親搬來和弟弟一起生活，平時各忙各的，家人陪伴的時間不多，常抱怨很寂寞。近來發現母親說話顛三倒四、思維混亂，時間和空間感混淆，過去的事跟現實交雜在一起，記憶力也衰退，常不記得東西放在哪裡，剛發生的事很快就忘記。她的記憶像沙漏般一點一滴流失，有次燒開水忘了關火，鍋子都燒熔了，令人擔心。帶她就醫，診斷罹患失智症。失智症初期症狀十分細微、不明顯，患者合併憂鬱、妄想、幻想、認知功能障礙。去年母親在附近超商走失了，趕緊報警找人，我突然想起她最近常說想回家鄉，趕緊到火車站，果然找到了。這一次走失後，母親變得畏縮，容易恐慌，不敢出門。我們為她戴有定位功能的智慧手環，萬一外出走丟時，可透過手機查看所在的位置，在最短時間內，幫助她找到回家的路，同時申請外籍看護陪伴照顧她。台灣人口快速老化，失智將會是台灣未來的大問題，預防失智成為高齡化社會非常重要的課題，需要學習更多調適的過程。《謝謝你留下來陪我》新書熱銷中，各大實體與網路書店皆有販售。洽詢：02-8692-5588轉5616、5871平日09:00-21:00 假日10:00-16:00【召回通知】《謝謝你留下來陪我》一版一刷、二刷書籍脫頁召回公告
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2025-07-26 焦點.元氣新聞
【破解更年期‧醫療篇】更年期顧健康 醫師教戰
更年期不是病，卻攸關人生下半場會不會疾病纏身。當生活因更年期大亂，就醫時的重點是什麼？醫生可以如何幫助我？對更年期正確的認識，有助於更年期的我們從醫療系統得到合適的幫助。「成年女性身體改變有兩個重要時期——懷孕及更年期。不是每個女性都有懷孕經驗，但只要活得夠久，都會遇到更年期。」台灣更年期醫學會監事長、國泰醫院生殖醫學中心主任賴宗炫指出，更年期並不是「月經停了」這麼簡單，除了可能導致熱潮紅、失眠、變胖、泌尿道萎縮等多種惱人的症狀之外，更攸關女性人生下半場的健康，範圍涵蓋骨質疏鬆、失智、心血管疾病、癌症等等，影響時間從四十幾歲到生命終了，將近二分之一的人生，但女性對更年期的了解通常不深，堪稱女性「最熟悉的陌生人」。一半女性 身體會有不適賴宗炫解釋，台灣女性停經年紀大約五十歲，此階段女性因為卵巢衰退、雌激素減少，身體各器官少了雌激素的滋養，會產生各種不適。根據統計，台灣女性約有一半會有明顯的更年期不適症狀，症狀種類繁多，且因人而異，出現的時間點也不盡相同。有人在停經前數年開始，並持續到停經後幾年，也有女性沒有任何不舒服就直接停經，少部分女性是停經後才出現延遲性的更年期症狀。早中晚期 症狀都不一樣更年期早期症狀通常與血管舒縮和情緒變化有關，包括熱潮紅、夜間盜汗、睡眠障礙、情緒不穩定、記憶力變差、頭痛、心悸等；到了中期則與生殖泌尿道系統的萎縮有關，像是陰道乾澀、缺乏性欲、泌尿道萎縮、頻尿、漏尿、尿路感染等；晚期看似身心變動較穩定了，但是心血管疾病、骨質疏鬆、失智、婦科癌症等風險都會在這個時期陡升。保持愉快 要有人際連結更年期是一個自然過程，不是疾病，賴宗炫引用國民健康署的指引，建議女性建立良好的生活習慣——作息正常、均衡飲食、充足睡眠、規律運動，並擁有愉快心情、緊密人際連結，多數人都能順利度過更年期的不適。但他也提醒，無論有無明顯症狀，女性的身體都在劇烈變動中，這個階段的女性更需要定期健康檢查，包括乳房篩檢、抹片檢查、婦科超音波檢查和骨密度檢測，也要留意心血管風險，以監測整體健康狀況並預防相關疾病。
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2025-07-25 焦點.元氣新聞
幾歲該被叫叔叔、阿姨？日行銷公司調查：不到5字頭都是哥哥姊姊
對一個人的稱呼是門大學問，你覺得自己到了幾歲算是「長輩」，該被叫「叔叔」、「阿姨」呢？根據日本行銷研究公司Cross Marketing進行的一項調查，不同年齡層的人似乎對於這個問題有不同答案。日本行銷公司Cross Marketing在2024年11月就針對日本3000名對象做調查，範圍是18～79歲的男性和女性，訪問大家認知上長輩稱謂對應的年齡該是幾歲，以及對於自己健康狀況的意識。民眾對於健康的自我認知針對健康自我評估，研究對象中超過半數的民眾認為自己是健康的，7％覺得自己「非常健康」，54％覺得自己「還算健康」。而從年齡來看，18～29歲的年輕受訪者中，有13%的人表示自己「非常健康」，17%的人卻認為自己「非常不健康」，而隨著年齡的增長，回答「非常不健康」的受訪者比例上升。而針對身體機能衰退的方面，半數以上30多歲的人會覺得「視力」和「記憶力」不如從前。另外，40歲以上的族群則感覺到臀腿力量衰退，而且隨著年齡增長這種意識越加明顯，40歲民眾有55%覺得行走能力下降，50歲為63%，60歲為71%，70歲為80%，至於「握力」（抓握和扭轉物體的能力）也有隨著年齡增長有衰退的趨勢。超過半數50多歲以上的民眾覺得身體各方面機能下降為日常生活帶來不便，尤其是在視力方面。幾歲該被叫「歐吉桑、歐巴桑」？調查中訪問民眾印象中的「叔叔、阿姨」具體來說究竟是是幾歲，首先，結果顯示大家覺得62.7歲就是長輩、高齡者，也就是所謂的「老人家」，而「叔叔」是49.8歲，「阿姨」是49.6歲。 有趣的是，各年齡層對於老人家的標準沒什麼差異，但對於「叔叔、阿姨」稱呼的標準，卻是會隨著年齡提高，例如30多歲的民眾覺得47歲就可以叫叔叔阿姨，但對75歲的人來說，叔叔阿姨卻是57歲。
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2025-07-25 焦點.健康知識+
日常九成身體不舒服來自手機！神外醫曝比傷腦「危害更大的部位」
現代人不可或缺的智慧型手機，卻可能成為身心健康的隱形殺手。日本腦神經外科醫師松井孝嘉在著作《不調の9割は「スマホ首」が原因》（九成不舒服的原因是手機頸）指出，不適當使用手機所引發的「智慧型手機頸」，已成為多數人身體不適的元凶，甚至認為九成的不適都與此有關。看似小事的「低頭」習慣，究竟如何悄悄瓦解我們的健康。多數不適其實是「手機頸」惹的禍每天覺得累、早上起不來、容易感冒、怕冷怕熱、天氣變差就身體不舒服，這些看似「日常小毛病」，其實可能來自於頸部的慢性僵硬。松井醫師認為，長時間使用智慧型手機會讓頸部肌肉疲勞，自律神經失衡，進而導致各種身心不適。這些症狀看似輕微，卻可能是頸部疾病正在悄悄進行的證據。尤其是經常低頭滑手機者，更應將所有微妙的不適與「頸部問題」聯想起來。換言之，不論是疲倦、睡眠障礙、肩頸僵硬、胃口不佳、意志消沉、情緒不穩，甚至是憂鬱感，這些都有可能是長期低頭造成的「智慧型手機頸」所引發的連鎖反應。智慧型手機是便利工具 也可能是健康凶器松井醫師指出，雖然他自己每天也使用智慧型手機，但問題不在於「用不用」，而在於「怎麼用」。只要使用姿勢正確，不給頸部造成負擔，智慧型手機就是提升生活便利的好幫手。但若長時間低頭使用，不僅手機會成為頸病製造機，更可能引發全身不適與心理健康問題，嚴重者甚至會危及生命。他強調，這不僅限於手機，也包括平板、電腦、遊戲機等所有螢幕裝置。問題核心不在手機腦 而是手機頸2020年出版的暢銷書《スマホ脳》（智慧型手機腦），指出手機讓大腦分心、上癮、導致憂鬱與學力退化。但松井醫師認為，這些症狀其實源自頸部問題。他指出，臨床上絕大多數憂鬱、專注力下降、睡眠障礙、焦慮等症狀患者，在治療頸部肌肉之後，症狀皆顯著改善。這證實了「手機頸」才是真正元兇。當頸部肌肉僵硬，神經系統運作便會失調，進而影響大腦功能。他更警告，頸部長期疲勞會造成腦部能量下降，嚴重時甚至導致患者喪失求生意志，進而走向自殺。這並非誇大，臨床證據已累積數千例。孩童也被手機頸吞噬 教導正確使用才是關鍵現代孩子從小就接觸手機、平板與遊戲機，低頭姿勢早已成為習慣。儘管孩童頸部肌肉本應強韌靈活，但若長期低頭不動，頸部負擔自然增加，影響健康。過去20年來，戶外活動逐漸減少，孩子在家長時間打電玩，導致他們也開始出現「智慧型手機頸」症狀，例如：注意力下降、記憶力變差、學習意欲低落、疲倦、睡眠問題，進而造成學力下滑與情緒不穩等現象。如今，小學生、中學生出現肩頸痠痛、頭痛、胃痛、動悸、易怒、憂鬱等情形越來越多。這些其實已是頸病的表現。但多數小兒科醫師即使知道這些是自律神經異常引起，卻缺乏對應療法。松井醫師則花了35年才發展出有效治療方式，凸顯其複雜性。面對智慧型手機頸席捲校園的現況，松井醫師呼籲，不能只是禁止孩子使用裝置，而是應該從小教育正確姿勢與使用習慣。這樣才能保護孩子身心健康，不致因科技進步而犧牲未來。
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2025-07-16 失智.像極了失智
58歲失語、失寫竟是早發性失智 專家提醒注意10大警訊
現年61歲的李先生，58歲時確診新冠肺炎，痊癒後一直覺得有長新冠的不適症狀，進一步就醫檢查診斷為失語症、失寫症；轉至台大醫院確診竟是早發型阿茲海默症，當下青天霹靂，但轉念坦然接受，積極找社會資源延緩惡化，包括至失智據點運動、上課、促進人際社交。「絕對不要跟社會失去連結，失去人際互動，這樣會加速活動力降低及產生憂鬱。」李先生表示，除了經常到據點參與活動、失智症相關課程等，他還有一個製作「失智症脫口秀」的夢想，無奈失寫症無法寫腳本。雖然大眾對失智症的認知提高，卻仍有歧視和偏見，讓失智者及其家屬不願意尋求協助、延後接受醫療服務。台灣失智症協會理事長徐文俊表示，失智症並不是單一疾病，而是多種病因的症狀組合。以目前台灣社區失智症流行病學調查結果，全國65歲以上長者失智症盛行率調查結果為7.99%，粗估已逾37萬失智人口。其中，大約有1.5萬人為65歲以下的年輕型失智症患者，對社會帶來嚴峻挑戰。徐文俊說，失智症有跡可循，台灣失智症協會發布全新整理的「失智症十大警訊」文宣，將重要訊息以淺顯易懂的圖文傳遞給民眾，並提醒：掌握風險因子、提早辨識警訊，從日常生活保護大腦健康。若發現家人異常行為，應提高覺察、及早就醫評估，早期介入有助於獲得精準醫療。針對失智症的預防策略，台灣失智症協會理事王培寧指出，「最好的治療就是預防」，建議從中年就開始多動腦，例如參與講座、閱讀、下棋，提升認知儲備量。在飲食方面，攝取足夠蔬果、全穀、堅果與莓果類，並注重視力、聽力保健，避免大腦過度負荷。此外，應防範三高與心血管疾病、避免頭部創傷與過量酒精攝取。王培寧提醒，空氣汙染如PM2.5對大腦健康的危害逐漸受到國際重視，室內也可搭配排油煙機、空氣清淨機等，降低罹病風險。失智症十大警訊1.記憶力減退影響到生活。2.計畫或解決事情有困難。3.無法勝任原本熟悉事務。4.對時間、地點感到混淆。5.理解影像視覺或空間關係有困難。6.語言表達或書寫有障礙。7.東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力。8.判斷力變差或減弱，易作出不恰當的行為。9.從職場或社交活動中退出，變得被動、人際退縮。10.情緒和個性改變，容易憂鬱、生氣、疑心病。 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-07-15 失智.大腦健康
不是所有失智症都沒救！醫揭有一型可明確預防 血管保健是關鍵
高齡化社會下，失智症成為許多人關心的健康議題。儘管目前仍有許多未解之謎，但日本精神科醫師吉田英司指出，其中「血管性失智症」是可以明確預防的類型。阿茲海默症仍未完全解決最常見的失智症類型是阿茲海默型失智症，約占所有患者的六到七成。這種疾病是大腦神經細胞逐漸損傷、死亡，進而導致記憶力、思考力、判斷力等認知功能退化，並影響日常生活。然而，目前對阿茲海默症的成因仍未有定論。雖然過去認為與「類澱粉蛋白（β-amyloid）」累積有關，但這究竟是造成疾病的「原因」或只是「結果」，仍存在爭議。也因此，目前對阿茲海默症的預防，仍以維持健康生活為主，包括均衡飲食、規律運動、社交參與、認知活動及慢性病管理等。「血管性失智症」是可以預防的與阿茲海默症不同，「血管性失智症」的發病機轉較為清楚，也較能透過生活習慣改善來預防。這種失智症是由腦中風或腦部血流異常導致，約占所有失智症的15～20%。血管性失智症的特色是症狀會「階段性惡化」，例如在某次腦部小血管阻塞後，認知功能突然下降，之後進入穩定期，再因新的中風事件惡化，如此反覆。損傷的腦部位置不同，會出現的症狀也會不同，包括注意力、執行能力下降，或情緒起伏變大（憂鬱、不安、易怒等）。為什麼血管保健與失智症有關？我們的大腦每天都可能發生微小血管的堵塞或破裂。如果血管多處受損、修復能力差，就可能導致大腦認知功能持續惡化。人體原本具備修復血管的機制，稱為「纖溶系統」，能溶解小血栓、維持血流。此外，大腦也會透過鄰近區域建立新的神經連結來代償功能。要讓這些系統順利運作，就必須從根本防止動脈硬化與生活習慣病，如高血壓、高血脂、糖尿病等。因此，良好的生活習慣是預防血管性失智症的關鍵。60歲後職場更需健康腦功能年過60後，工作內容多偏向與人互動、溝通協調。此時，大腦的「前額葉」與「帶狀回」等區域扮演重要角色，分別負責情緒控制、注意力與自我抑制。若這些部位受損，容易出現易怒、溝通困難等問題。實際職場上，年輕同事往往對年長者抱持尊重態度，不易提出意見，若因此造成溝通障礙，工作效率就會受到影響。因此，維持良好的認知功能，有助於成為「讓人想一起工作的人」，也能延長職場壽命、提升生活品質。預防失智症，從保護「聽力」做起值得注意的是，「聽力退化」也是失智症的重要危險因子。根據日本期刊研究，聽力障礙會讓失智症發生率提高兩倍以上，風險程度與高血脂相當。原因在於難以聽清楚對話會減少社交參與，導致孤立感。聽覺輸入減少，大腦相關區域活動下降，進一步影響整體認知。這些都可能加速大腦功能退化。喜歡戴耳機聽音樂？注意音量與時間現代人通勤、工作、休閒常戴耳機聽音樂，但若長期高音量收聽，恐導致「噪音性聽力受損」。世界衛生組織（WHO）建議，使用耳機時音量不超過80分貝（約等同行駛中的電車車廂），每日使用時間不超過5小時，並建議搭配「降噪功能」來降低所需音量。若有年年聽力下降的情況，應儘早就醫檢查，避免延誤。想健康工作到老，先從保護大腦開始失智症並非命運，特別是血管性失智症，是可以透過飲食、運動、社交、慢性病管理與良好聽力習慣加以預防的。從今天開始調整生活方式，不論是為了工作、家庭還是自我實現，保有一顆健康運作的大腦，才是人生下半場最寶貴的資本。 是健忘還是失智？立即檢測➤ 資料來源 / 東洋経済
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2025-07-14 養生.保健食品瘋
銀杏是騙人的保健品嗎？教授告訴你經過60年的科學研究成果
我在2018-3-20發表銀杏，預防血栓，反彈？，讀者nestser在2025-6-28留言：想問下教授，有個 Schwabe Group，賣的銀杏提取物牌子英文叫 Tebonin，在大陸叫金納多，號稱有什麼提取專利，大概只是個騙人的保健品吧？Schwabe Group是Schwabe家族在德國創建的草藥保健品公司，而Tebonin是他們的招牌產品銀杏補充劑。至於Tebonin是不是個騙人的保健品，我就針對銀杏補充劑來做整體的討論。銀杏補充劑最常被吹捧的功效是預防或治療失智症，而針對此一議題我已經有發表老人癡呆，能預防嗎和銀杏能防治失智嗎。為了鼓勵醫學界從事「非主流」的醫學研究，美國政府在1998年設立National Center for Complementary and Integrative Health（國家補充和整合健康中心）。所謂「非主流」，主要指的是草藥方面的研究。所以，可想而知，這個研究中心難免會偏袒草藥方面的研究。可是，有關銀杏補充劑，它卻是這麼無情地說：1.銀杏葉（通常以萃取物的形式）是銀杏最常用的形式。銀杏被宣傳為多種疾病的膳食補充劑，包括焦慮症、心臟病、認知障礙和失智症、糖尿病、經前症候群 (PMS)、精神分裂症和耳鳴等。此外，銀杏也被宣傳為能夠增強健康人群的認知能力。2.關於使用銀杏可能帶來的健康影響的研究已經有很多。然而，銀杏尚未被證明對任何已研究過的疾病有效。3.在三項針對認知功能正常或輕度認知障礙的老年人的大型研究中，補充銀杏萃取物並未降低罹患失智症的風險。其中一項研究是由美國國家補充和整合健康中心和美國國家老化研究所資助的「銀杏記憶評估」(GEM) 研究。在這項研究中，3,000 多名 75 歲及以上、認知功能正常或輕度認知障礙的老年人被隨機分配服用銀杏補充劑或安慰劑，平均為期 6 年。銀杏組和安慰劑組在參與者患有任何類型的失智症或阿茲海默症的幾率方面沒有差異。4.銀杏對預防心臟病、治療高血壓或緩解耳鳴或多發性硬化症的症狀無益。信譽卓著的梅約診所也說：研究並不支持服用銀杏來預防或減緩失智症或認知能力下降。哈佛大學也說：銀杏葉萃取物作為一種補充劑出售，其主要賣點之一是增強記憶力。然而，與其他健腦補充劑一樣，科學證據並不支持這種說法。Schwabe Group的銀杏葉萃取物有一個專利名稱叫做EGb761。大多數有關銀杏葉萃取物的研究都是採用這個所謂的「標準化銀杏葉萃取物」。針對EGb761，有兩項大型的統合分析研究分別發表於2024和2025：2024：EGb761 Trials for Mild-to-Moderate Dementia-What Have We Learned in the Past 18 years?（EGb761 針對輕度至中度失智症的試驗－過去 18 年我們學到了什麼？）。這項研究分析了從2006到2023所有有關EGb761治療失智症的隨機對照臨床研究，而結論是：研究結果並未一致證明EGb761的臨床效用，認知和神經精神評估分數的提高並不一定能轉化為失智症患者有意義的臨床結果。從「過去18年我們學到了什麼？」這個問題出發，答案是：沒學到多少。因此，引出的問題是：我們應該在多長時間內繼續得出相同的結論，繼續投入時間和財力來複製這些結果？應該改進研究策略，以優化決策制定，並推進神經認知障礙的實證治療。2025：Ginkgo biloba leaf extract EGb 761® for the treatment of various diseases: Overview of systematic reviews（銀杏葉萃取物EGb 761®用於治療多種疾病：系統性回顧概述）。這項研究是出自德國的杜伊斯堡-埃森大學整合醫學系。由於是出自Schwabe Group的「德國」，而且是與保健品息息相關的「整合醫學」，所以這項研究對EGb761的評價就更是非比尋常。它分析了截至2025年1月30日所有有關EGb761治療各種疾病的系統性回顧（共126篇論文），而結論是：EGb 761® 已在多項綜述中被研討過，尤其是在神經認知障礙方面，並已在許多系統性回顧報告中被證實是安全的。但由於這些系統性回顧報告的品質較差，因此必須謹慎對待其結果。所以，針對讀者所問的「Tebonin是騙人的保健品嗎」，我只能說：「不能說是騙人的，但經過60年的科學研究，銀杏保健品尚未被證明對任何已研究過的疾病有效」。原文：銀杏是騙人的保健品嗎責任編輯：辜子桓
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2025-07-12 名人.許金川
許金川／病人：「醫師，我失智了！」 醫師：「你是誰啊！」
病人：「我最近都忘東忘西，是不是失智了？」醫師：「我跟你一樣，只是我是忘南忘北！走出去不知南北方向！」人的大腦就像電腦的記憶體一樣，隨著年齡的增加，記憶慢慢減退，尤其當「舊恨忘不掉，新愁進不來」，是許多上了年紀的人的共同感慨！當然，自然的老化是會讓體力慢慢衰退，記憶力減退，但如果有些特殊原因，例如得了阿茲海默症，大腦的海馬迴有不正常的蛋白質堆積，人的記憶就會受影響。此外，長期高血壓不吃藥，或膽固醇高不治療，都會使腦部血管受影響，進一步影響到腦細胞。另一個近年來常有影響記憶的疾病就是呼吸中止症，晚上睡覺時氣道狹窄，大腦氧氣不足，沒得到充分的休息，早上起床又想睡，一直精神不濟，嚴重者白天開車也打瞌睡。晚上睡覺打鼾，過度肥胖者，幾乎都有呼吸中止症。有呼吸中止症，如不矯正，長此以往，就容易記憶減退甚至失智，也容易罹患各種慢性病，不可不慎。腦中風或腦部長了瘤，看部位，有時也會讓人人格改變，甚至記憶減退。此外，肝不好，體內蛋白質代謝的廢物氨，無法在肝臟內轉為尿素由小便排出，氨隨箸血液循環到腦部，抑制腦細胞的活性，也會記憶減退、人格改變，甚至肝昏迷。人晚上睡覺就好比手機沒電要充電一樣，睡覺時大腦會將腦內的廢物排出去，因此別的時間可以省，睡覺的時間絕對不能省。對於阿茲海默症引起的失智症，最近有藥物可以治療，但藥費動輒百萬元以上，不是一般人付得起，病人若失智了，也打了新藥，可能也忘了，打了多少針，花了多少錢，心痛的是家人及小孩。有人說21世紀是大腦的世紀，因為大腦不像其他器官可以做切片（除非必要），也不大容易檢查，而對其神祕運作機轉，醫界所了解的也不多，因此應該是未來醫學家要努力的方向。隨著醫藥的進步，人壽命的延長，許多老年人的慢性病也越來越常見。假如有一天老婆拿著菜刀對著你說：「老公，老公，菜刀在哪裡？菜刀在哪裡？」別生氣，可能她得了失智症，要趕忙帶她去看醫師喔！
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2025-07-09 醫療.精神．身心
睡眠過量或不足都有害認知能力！醫師告訴你睡多久才適當
你每天都睡幾個小時呢？很多人飽受失眠所苦，不過，睡太久也不是一件好事。根據2025年4月發表於「阿茲海默症與失智症：阿茲海默症協會期刊」的研究指出，每晚睡眠時間超過9小時，可能會出現認知能力下降的情況，對憂鬱症患者來說，腦功能退化會更加明顯。長時間睡眠 整體認知能力較差德州大學健康科學中心學者進行這項研究，分析「弗雷明漢心臟研究」1853名27至85歲、未患有失智症或中風史者的睡眠時間與認知能力資料，將參與者依憂鬱狀況與是否服用抗憂鬱藥分為4組，希望找出過度睡眠恐危害健康的關聯性，揭露睡太久的壞處。研究結果顯示，長時間睡眠與較差的整體認知能力有關，並影響特定的認知功能，例如：記憶力、視覺空間能力以及執行功能。無論是否服用抗憂鬱藥物，這種關聯在有憂鬱症狀的人群中更明顯。研究者表示，對於憂鬱症患者而言，睡眠可能是影響憂鬱症患者認知能力下降的可控風險因素。新北市土城醫院暨長庚醫院精神科醫師劉嘉逸認為，這項研究顯示睡眠時間長與認知功能差有關，但無法斷定其因果關係。研究結果也顯示，憂鬱症患者要盡量多動，不要睡太多，以免腦功能退化；憂鬱可能是心理健康問題，睡太多易情緒低落。睡多久才好？到底該睡多久才好呢？劉嘉逸說，沒有絕對的標準數字，不同年齡族群有所不同，成年人每天睡7至9小時是比較理想的時間範圍。但只要個人覺得「睡夠」就好，起床後覺得神清氣爽，就表示身體休息夠了，重點是白天多做活動，包括規律的運動，可促進夜間睡眠品質，幫助大腦清除廢物。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，長時間睡眠與較差的整體認知能力有關，不論睡多或睡少，適量才是保護大腦的關鍵。睡眠過長或混亂可能會造成身心健康及其他的負面影響，例如：睡多了而錯過用餐時間；同一個姿勢睡太久起床後會手腳僵硬。睡眠不足損害認知能力對高齡者來說，生理時鐘紊亂會破壞作息的規律性，可能出現白天昏昏欲睡、晚上卻精神充沛。多項研究證實，睡眠過量或不足都與認知領域的損害有關，包括記憶力、注意力以及管理自身情緒狀態的能力，因此充足的睡眠有助於情緒穩定。如何好眠、改善睡眠品質1.避免光線干擾：臥室應保持黑暗，盡量關閉不必要的燈光，減少褪黑激素分泌的干擾。如果覺得點小夜燈才安心，應選用低色溫燈光。2.減少噪音：超過70分貝的聲音就會讓人難以入睡，臥房內盡量不要擺置電器產品，另使用隔音窗降低外界噪音。3.固定時間起床：雖然建議11點前就寢，但多數人難以做到；不如固定時間起床，白天多活動，有助於一夜好眠。4.午休勿超過1小時：白天補眠、小憩不要超過1個小時，以免影響晚上入眠時間，打亂生理時鐘規律性。5.睡前禁水、禁食：晚上喝多了，容易夜尿、中斷睡眠；吃太飽則會增加消化系統的負擔，延緩胃排空時間，影響睡眠。
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2025-07-02 養生.聰明飲食
富含硝酸鹽助降血壓！為何甜菜根該在你的餐盤裡？教授這麼說
我在2025-6-21發表西芹汁降血壓，讀者Meara很快就回應：請問老師，甜菜根(汁)是不是也對降血壓有一點幫助？Meara寄來的文章是一位大陸的營養師發表的，他說：甜菜根的一個非常特別的地方就是——其中的硝酸鹽含量非常豐富。硝酸鹽有什麼作用呢？膳食攝入的硝酸鹽可以在我們體內通過一系列途徑轉化為一氧化氮，而一氧化氮有助於擴張血管、降低血壓。在台灣，硝酸鹽是被視如毒藥。電視上常可以看到「專家」「苦口婆心」地在宣導硝酸鹽是如何如何可怕。例如請看我發表的：2023-9-25：中秋烤肉致癌，健康2.0主播散播錯誤健康資訊2024-8-25：「無毒教母」表示，一顆芭樂可以解18根香腸的毒性事實上早在2017年我就發表華視：年菜回鍋恐致癌，駁斥「硝酸鹽致癌」的謬論。在2019年發表的亞硝酸鹽致癌？誤會大了，我進一步指出：1.我們的口水裡含有大量的「亞硝酸鹽」，而這對我們的健康是至關重要2.來自食物的「硝酸鹽」及「亞硝酸鹽」被認為是有益健康的。（註：「硝酸鹽」和「亞硝酸鹽」會通過氧化還原互相轉化）3.有研究顯示，「硝酸鹽」或「亞硝酸鹽」可以被用來治療心衰竭。也就是說，傳言中的毒藥卻可能是良藥，可笑的是，2022年台灣的新聞媒體竟然競相報導所謂的「逆轉性發現」，殊不知，比陽明交大早了3年我就已經發表「逆轉性發現」。請看亞硝酸鹽, 可防心血管疾病，陽明交大逆轉性發現？。不管如何，有關甜菜根汁所含的硝酸鹽能降血壓，是早在2008年就已經有科學報導。志願者喝了500cc甜菜根汁後約3 小時後，血壓降低約10.毫米汞柱，而這個效應是與血漿亞硝酸鹽濃度的峰值增加有關。請看Acute blood pressure lowering, vasoprotective, and antiplatelet properties of dietary nitrate via bioconversion to nitrite（膳食硝酸鹽經由生物轉化為亞硝酸鹽，具有急性降血壓、血管保護和抗血小板特性）。一篇2013年發表的系統性回顧論文做出這樣的結論：「無機硝酸鹽和甜菜根汁的攝取與收縮壓顯著降低有關。」請看Inorganic nitrate and beetroot juice supplementation reduces blood pressure in adults: a systematic review and meta-analysis（無機硝酸鹽和甜菜根汁補充劑可降低成人血壓：系統性回顧和統合分析）。一篇2018年發表的系統性回顧論文也做出這樣的結論：「應推廣甜菜根汁作為健康生活的重要組成部分，以控制高血壓患者的血壓。」請看Dietary Nitrate from Beetroot Juice for Hypertension: A Systematic Review（甜菜根汁中的膳食硝酸鹽對高血壓的影響：系統性評價）後續的研究發現，除了硝酸鹽之外，甜菜根還含有可以幫助降血壓的植化物（phytochemicals），例如甜菜苷（betanin）, 皂苷（saponins）, 和多酚（polyphenols）。請看2020年發表的Beetroot, a Remarkable Vegetable: Its Nitrate and Phytochemical Contents Can be Adjusted in Novel Formulations to Benefit Health and Support Cardiovascular Disease Therapies（甜菜根，一種了不起的蔬菜：其硝酸鹽和植化物含量可透過新配方進行調整，以有益於健康並支持心血管疾病治療）。一篇2022年發表的系統性回顧論文發現甜菜根汁能降低收縮壓，但不能降低舒張壓。請看Nitrate Derived From Beetroot Juice Lowers Blood Pressure in Patients With Arterial Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis（源自甜菜根汁的硝酸鹽可降低動脈高血壓患者的血壓：系統性回顧與統合分析）。美國心臟協會在2023-2-22發表Give me a beet: Why this root vegetable should be on your plate（給我一顆甜菜：為什麼這種根莖類蔬菜應該在你的餐盤裡）。它說：1.甜菜富含硝酸鹽，研究顯示它可以從多個方面改善心血管健康。2.甜菜還含有抗氧化劑，這種食物中的化合物有助於修復 DNA 和維持良好的細胞健康，並且具有抗發炎特性，可降低多種慢性疾病的風險。3.甜菜是低脂高纖維。半杯煮熟的甜菜含有0.15克脂肪和1.7克纖維。甜菜富含維他命C、A和K，有助於骨骼健康，此外還富含B群維他命，可以透過改善腦部血液循環來預防失智症和記憶力減退。4.甜菜還富含葉酸，這對健康細胞生長和紅血球形成至關重要。半杯煮熟的甜菜含有68微克葉酸，可提供每日所需的17%。最後，我再提供另一個硝酸鹽的健康益處，那就是，攝取自蔬菜的硝酸鹽除了有可能降低心血管疾病風險之外，也似乎能降低老年性黃斑部病變的風險。請看硝酸鹽攝入量與老年性黃斑部病變的關聯。原文：甜菜根汁降血壓，平反硝酸鹽責任編輯：辜子桓
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2025-06-30 焦點.杏林．診間
醫病平台／光照進來的地方，不一定要有窗
編者按：本週的主題是「醫學人文與臨床醫學」。一位在訓練中的醫師分享他在老師的輔導下，從一位癌末病人的身上領悟到「打開眼睛、打開耳朵、打開心，病人會教我們怎麼成為他們的光，如何照進他們的窗」。一位醫學倫理的資深教授，分享他與醫學生的互動，教學、讀書的心得，希望培育「不只要醫病，也要醫心，更要醫人」的好醫師。這是一個在內科一如既往忙碌的日子，一位五十餘歲的「女強人」就這樣悄悄地來到了我照顧的病床。她是一位於幾年前診斷乳癌的病人，經過手術、化療、放療、標靶治療後，於去年五月因開始出現步態不穩於腦部核磁共振下發現小腦癌轉移，開始進行全腦放療，但後續發現癌症繼續進展，癌細胞轉移到軟腦膜，因此來住院做第二輪，共計十天的全腦放療。這次住院於內科的角度而言，說穿了沒有太多工作，主要就是負責打打病歷、每天問候，確認沒有因為放療太不舒服。看著癌細胞可說是「滿天星」的腦部核磁共振照片，我深知這個病人的餘命可能是用週來計算，反射性地到系統上看有沒有DNR（Do not resuscitation，拒絕心肺復甦術或維生醫療），也做好準備看到一位病奄奄、躺在病床上意識昏迷的病人。沒想到見到她的第一面，她正在全神貫注地使用筆電工作，甚至讓我懷疑是否我眼前的不是那位病人。了解後才知道，病人是一位工作能力極強的高階主管，目前的不舒服除了走路有點不穩、無法騎自行車與開車，記憶力也些微退化、有時記不住客戶的需求之外，其他功能都很健全。病人只有女兒相依為命（年紀跟我差不多）。每天查房時女兒都安靜地陪伴在病人身邊。女兒自從病人住院之後，我與她幾乎沒有講過話，唯一聽到她的一次對話是「媽媽現在要去做放療了」。由於前頭負責安排她的腫瘤治療計畫的醫師是別的醫師，單從病歷上的DNR，與一句「Explained poor disease prognosis（已解釋病況預後不佳）」，我實在難以確認病人對自己病情的了解程度究竟如何——如果她知道了她剩下的日子可能不多，她還會選擇這樣拼命工作嗎？她女兒知道媽媽的病情狀況嗎？她希望女兒知道自己的病況嗎？無窮的問題，使我甚至有點逃避每天的查房，因為雖然能日常關心她放療的狀況，身處醫師生涯中最菜鳥階段的我，卻連我要怎麼打開這個話題、能不能在她女兒在場的情況下打開這個話題、甚至是我能不能打開這個話題，都百般糾結。病人於住院期間剛好有教導我們如何在病人身上做神經學理學檢查的課程，我們就挑了這位病人作為「老師」——在取得病人同意後，老師帶領著我們進入病房，開始一邊進行教學，一邊跟病人聊天，而病人不經意地提到她有在準備後事。老師的醫病溝通技巧與真摯的心，在我身為醫學生時就深深敬佩，而此刻再次讓我感受到，醫病溝通不只是一些規則、口訣可以描述清楚的「技巧」，而是一種從醫者的本質散發出來的人性光輝。病人的話匣子就像被打開了一樣，滔滔不絕地講述她的故事。病房內有說有笑，就像遇到許久不見的故人。而在做完神經學理學檢查、關心完病人後，老師想給病人看一篇文章，病人甚至回應最近需要先趕一份企劃案，等之後再說。十天的住院療程被繁忙的病房事務快速沖刷過去，轉眼間病人就出院了，很遺憾我至病人出院前都沒有機會跟她當面談到這個話題。我好想成為病人的那束溫暖的光，但我找不到能照進的窗。幾週後的醫學人文課程，我選了這個病人的故事作為報告主題，和老師們、眾多醫學生們討論，對於年紀輕、功能還很好的病人，該如何確認他理解自己的病況，同時不過度殘忍地破壞他對治療的期待？而對於年紀更輕的子女，該如何確定他對於家人病情的了解與需要的輔導？如何用自然的方式先隔開病人與家屬，了解病人本身對於病情，想讓家屬知道到怎麼樣的程度？在大家各抒己見的過程，醫師們提到「你其實可以直接問病人」。我當下確實有點震驚，因為我的一切考量都是希望「設定」一個讓我感到安全、比較不會有意外發生的狀態，但其實無論我怎麼考慮、怎麼上演內心小劇場，不可否認地，病人的想法才應該凌駕於我們的想法之上。對於許多醫病溝通的細節，我們會因為各種不確定的因素與說錯話的恐懼，將自己絆住，表面上或許是因為糾結怎麼樣對病人「最好」，但在我們沒有親口詢問病人的狀況下，我們又怎麼替病人決定什麼對他們是「最好」的呢？或許我可以問病人：「我接下來想跟您談一件很重要的事情，是關於您疾病接下來的預期進展，以及需要面對的重要選擇。這個話題並不容易，會需要一些時間，請問是否希望我們先單獨談談？」我也能更早地把女兒納入進每日查房的對話對象，可以詢問她在醫院是否睡得好、有沒有覺得媽媽有哪裡不舒服，或許都可以進一步得到更多資訊，進而找到切入疾病預後議題的時機。或許我一直在等的「完美時機」永遠不會到來——不會每次都能等到病人隻身一人、治療到一個段落、不會在談話時被打斷。很多時候，當我們準備好打開眼睛、打開耳朵、打開心，病人會教我們怎麼成為他們的光，如何照進他們的窗。
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2025-06-30 養生.聰明飲食
南投老翁闖水果攤暴食16根香蕉 一天吃幾根鉀才會超標？
南投有老翁到水果攤拿香蕉卻沒不付錢，還當場將16根香蕉全吃光，衛生局稱有可能是罹患失智症所致。先前有謠言指香蕉吃6根會危及性命，究竟一天香蕉攝取多少的量才是最佳？媒體報導，南投一名80歲老翁今年四月到水果攤拿了一串香蕉就要離開，店家阻攔要求付錢，老翁稱沒錢卻當場開吃，一口氣將16根香蕉全吃光，被依竊盜現行犯送辦。南投縣衛生局提醒，老翁可能是有失智症狀，失智症發病初期僅有輕微記憶力減退或行為變化，易被誤認是一般老化，但若發現已出現記憶混亂、個性改變或貪食、迷路等異常行為障礙，應及早就醫檢查。香蕉吃太多會有致命風險？腎衰族群才要留意先前有網友在社群網站轉發外國新聞，英國演員Karl Pilkington曾稱「人如果吃超過6根香蕉就有可能喪命」。當時英國媒體請來營養學家闢謠，澄清健康者一天要吃超過400根香蕉，鉀才會達到過量。農委會也表示，成人一天吃6根香蕉沒問題，除非是腎功能較差的人不能攝取太多鉀，在吃香蕉才要特別注意。根據衛福部國健署的資料，香蕉含豐富的鎂、鉀、碳水化合物，鉀離子能防止血壓上升，因此適當攝取香蕉，有助於血壓防治，但也不宜攝取過量。香蕉屬於中量鉀食物，每100克香蕉果肉約含鉀325毫克，香蕉攝取量建議95公克（大1/2根、小1根），約含鉀量200～399毫克，若是高血壓且接受藥物治療之患者，因部分藥物會使血鉀上升，建議與醫師討論香蕉之攝取量。國民健康署建議，國人每日鉀要攝取2500～2800毫克，一般腎臟功能正常者，多攝取來自香蕉中的「鉀離子」，不但能控制血壓，也能間接保護腎臟；但對於腎臟功能不全（被診斷為腎衰竭者），因無法將體內鉀離子排除，吃太多才會對人體造成傷害。
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2025-06-30 焦點.元氣新聞
南投老翁偷香蕉…一口氣暴吃16根遭逮 恐是1疾病釀禍
南投一名80歲老翁到水果攤拿了一串香蕉就要離開，店家阻攔要求付錢，老翁稱沒錢卻當場開吃，一口氣將16根香蕉全吃光，香蕉皮成了證物，被依竊盜現行犯送辦，遭法院判拘役6日。衛生局則提醒，老翁有可能罹患失智症，應及早檢查。判決書指出，該名老翁今年4月到草屯某家水果攤拿了一串共16根香蕉就要離開，店家發現後上前攔阻要求付錢，不料老翁推託沒錢，說了肚子餓就當場開吃，一口氣把16根香蕉全吃光，警方到場時，只剩香蕉皮，被以竊盜現行犯逮捕。經檢警了解目擊店家證詞，調閱監視器錄影畫面、香蕉果皮現場相關影像，且老翁對犯行坦承不諱，檢方聲請簡易判決；南投地院法官審酌全案情節，考量他年事已高，依刑法第18條第3項減輕其刑，判拘役6日，得易科罰金6000元。老翁觸犯竊盜明確，但他一口氣吃光16根香蕉有些異常，南投縣衛生局提醒，失智症發病初期僅有輕微記憶力減退或行為變化，易被誤認是一般老化，但若發現已出現記憶混亂、個性改變或貪食、迷路等異常行為障礙，應及早就醫檢查。而南投縣於南投市、埔里、竹山、水里、信義等地的衛生所設立精神醫療巡迴門診，有需要的民眾能夠就近就醫，及早獲得診斷與治療。若有任何疑問，可洽詢南投縣社區心理衛生中心南投區 049-2202662、竹山區 049-2631925。
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2025-06-29 失智.像極了失智
即使得失智仍能有貢獻！88歲前理事長現身說法：別把我們趕出社會
失智症為一種腦部退化疾病，典型症狀為記憶力與認知能力退化，比起過往，近年社會上雖然對失智症有更多認識，但一些關於失智症患者的誤解仍然存在。日本一名88歲失智症患者就在公開講座向大眾呼籲：「不要區別對待失智症患者」、「不要把我們排除在社會之外。」88歲失智患者的自白綜合日媒報導，88歲的江森元春是松本市老年護理機構「峠茶屋」的前理事長，今年五月他在一個主題分享會上談論自己身為失智症患者的經歷。江森元春表示三年前罹患腦梗塞，雖然後來身體恢復了，卻發現自己開始常常忘記事情，經檢查後，他在去年秋天被診斷出患有失智症，也就過去俗稱的老年癡呆。他談到失智症如何在日常生活中造成影響：「以前算術很好，現在卻很難了」、「再也無法好好磨刀」這種「以前能順利完成現在卻做不到」的失落感，讓他變得非常沮喪，自尊心受挫讓他心裡產生一道牆，甚至會把氣出在太太身上。即使是失智症，也要過著有尊嚴且充滿希望的生活所幸在太太耐心包容以及自身努力之下，他嘗試走出心裡陰霾，像是最近他就會在長者日托中心表演擅長的口琴，有一位朋友也鼓勵他：「真高興你還在（活著）。」這讓他意識到，即時患有失智症，仍然可以對別人、對社會有所貢獻，在分享會上他也表達自己的願望，希望大家不要區別對待失智症患者，而是幫助他們做能力所及的事情，別將他們拒之於社會外。江森元春近年以失智症患者的立場公開發言，希望提高大眾對於這種疾病的理解與接受程度，創造更友善的社會環境，不僅如此，他也致力於推動相關政策，像是日本於2024年實施的「認知症基本法」，強調失智者仍是社會的一份子，擁有獨立生活，以及和社會共生共存的權利。
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2025-06-26 養生.抗老養生
50歲後的肌力足夠嗎？5項簡易測試有助評估自身體能狀況
肌力訓練不只是年輕人的專利，到了50歲甚至更高齡，開始或持續進行肌力訓練依然非常有益。它不僅能提升日常生活功能，更有助於預防跌倒、減緩骨質與肌肉流失，甚至促進認知健康。為什麼50歲後更應該進行肌力訓練？從30歲左右開始，人體的肌肉量會以每10年約3%到8%的速度流失，而這和肌少症密切相關。肌肉減少會影響身體機能、增加跌倒與骨折風險，甚至導致生活品質下降與住院機率上升。進行肌力訓練的好處包括：．延緩肌肉與骨質流失．增加平衡感與動作控制力．改善關節穩定度，預防受傷．幫助管理體重與血糖．增強大腦功能，包括記憶力與注意力想知道自己的肌力狀況？專家推薦的5項居家自我測試以下五項簡易測試，可評估你在50歲之後的肌力狀況：1.單腳站立（One-Foot Balance） 測試重點：平衡與核心穩定性。作法：雙手叉腰，單腳站立，目標≥10秒。2.坐下-站起測試（Sitting-Rising Test）測試重點：全身協調、下肢與核心肌力。作法：雙腳交叉坐下再起立，過程中儘量不借助手支撐，滿分10分。3.靠牆蹲（Wall Sit） 測試重點：大腿前側肌力。作法：背靠牆屈膝至90度，維持30秒以上為佳。4.棒式（Plank）測試重點：核心穩定力。作法：目標維持30秒至1分鐘。5.伏地挺身（Push-Up） 測試重點：上肢與核心肌力。 作法：一次可完成5~10下為基本標準，依個人體能可調整至膝蓋支撐式。若無法完成以上測試也不必灰心，這些測試只是幫助你了解當下狀態，日後可透過訓練逐步提升。開始肌力訓練前該注意什麼？在開始任何運動計畫之前，尤其是50歲以上的族群，建議先與醫師討論，特別是若你有以下情況：．骨質疏鬆或關節炎．心臟疾病或糖尿病．脊椎或關節曾受傷史同時，請記住以下原則：1.循序漸進：從輕重量、簡單動作開始，例如徒手深蹲、啞鈴推舉。2.注重動作正確性：錯誤姿勢容易造成關節或脊椎傷害，建議尋求專業教練指導。3.每週進行2~3次阻力訓練，並避免連續兩天訓練相同肌群。4.重視恢復：50歲以上的肌肉修復速度較慢，適當休息有助於避免過度疲勞與受傷。不論你之前是否運動過，任何時候開始進行肌力訓練都能帶來正向改變。將這五項測試當作起點，記錄自己的能力與進步，逐步讓身體變得更強壯、更穩定。【資料來源】．How Fit Are You? Five Strength Tests for Your 50s
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2025-06-25 醫療.腦部．神經
喝水、吃魚、二手菸霧…都可能有重金屬污染！做對4件事降神經系統傷害
現代人擔心的健康威脅不僅僅是低頭族的頸椎問題，還有我們日常生活中無處不在的重金屬污染！我們的神經系統也可能在不知不覺中承受著重金屬的毒害！研究顯示，高達87%的人體內都有不同程度的重金屬殘留，而這些物質對神經系統的影響尤為嚴重。生活中無處不在的重金屬污染鉛：兒童智力發展的無形殺手鉛是最常見的神經毒性重金屬之一，它就像一個偽裝高手，可以取代鈣離子進入神經細胞，從而干擾神經訊號傳導。特別可怕的是，鉛對兒童的危害更甚於成人。研究發現，血液中鉛含量每增加10微克/分升，兒童智商平均下降4-5點！即使是低劑量的鉛暴露，也可能導致注意力不集中、學習困難和行為問題。更令人擔憂的是，這種智力損傷可能是永久性的！在成人中，慢性鉛中毒則可能引發周邊神經病變，表現為手腳麻木、肌肉無力，就像我們頸椎壓迫神經時出現的症狀一樣。汞：神經傳導的精準破壞者汞對神經系統的影響尤為精準且殘忍，它能直接穿透血腦屏障，在大腦中蓄積。每天食用高汞魚類的人，其大腦中的汞含量可能是一般人的5-10倍！汞主要攻擊大腦皮質和小腦，導致：．視覺和聽覺障礙，視野縮小．感覺異常，如手指和腳趾的刺痛感．協調能力下降，走路不穩．記憶力衰退和認知功能障礙最可怕的是，汞會與神經元中的硫氫基結合，破壞蛋白質結構，使神經細胞逐漸死亡。這種損傷往往是不可逆的，即使停止接觸汞源，症狀也可能持續存在。砷：神經末梢的靜默攻擊者砷是最容易被忽視的神經毒素之一，尤其是通過飲用水進入人體的無機砷。長期飲用砷污染的水，就像日復一日地給神經系統注入微量毒素，積少成多，危害巨大！砷中毒最典型的神經系統表現是周邊神經病變，表現為：．手腳出現"襪子-手套"式的麻木感．灼熱或刺痛感，特別是夜間加重．肌肉無力，嚴重時甚至影響行走能力．感覺異常，如對溫度和疼痛的感知下降研究表明，長期砷暴露還會增加多種神經退行性疾病的風險，包括帕金森氏症和阿茲海默症。這些疾病一旦發生，治療難度極大，就像頸椎病變一樣，預防遠勝於治療！鎘：神經發育的靜默干擾者鎘主要通過香菸煙霧、工業污染和某些食物進入人體，它會在腎臟和肝臟中蓄積，但其對神經系統的影響同樣不容忽視。研究顯示，鎘能干擾神經細胞中的鈣信號通路，影響神經遞質的釋放，從而導致：．嗅覺功能下降，這往往是最早出現的神經系統症狀．運動協調能力下降．學習和記憶功能受損．焦慮和抑鬱情緒增加更令人擔憂的是，孕婦體內的鎘可以通過胎盤進入胎兒體內，直接影響胎兒大腦發育！統計數據顯示，母體鎘暴露每增加一個單位，嬰兒出生後神經發育異常的風險增加約20%！如何降低重金屬對神經系統的傷害？1.留意飲食選擇：減少食用大型深海魚類（如鮪魚、鯊魚）的頻率，選擇有機蔬果，減少農藥和重金屬攝入。2.水質安全：使用符合標準的淨水器，定期檢測家庭用水中的重金屬含量。3.避免吸煙：香菸是鎘的重要來源，戒煙可顯著降低鎘的攝入量。4.取富含抗氧化物質的食物：如深色蔬菜、莓類水果，這些食物有助於對抗重金屬引起的氧化損傷。如果你懷疑自己有重金屬暴露史，且出現不明原因的神經症狀，請及時就醫檢查。就像頸椎病變一樣，重金屬中毒的預防和早期干預至關重要，保護好你的神經系統，才能維持健康的生活品質。(本文出自謝炳賢醫師臉書粉絲專頁)
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