2024-09-06 養生.聰明飲食
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2024-09-05 失智.像極了失智
老年憂鬱不是正常老化 年長者陷入憂鬱小心更容易失智
上了年紀，常抱怨身體疼痛、心情煩悶、看什麼都不順眼、做任何事也不感興趣，恐是「老年憂鬱症」的警訊。美國JAMA Network Open的最新研究指出，憂鬱症狀與老年人的記憶力衰退有高度關聯。專家提醒，老年憂鬱症易造成假性失智，常讓長輩對於健忘感到不安，陷入鬱鬱寡歡的負面情緒，若錯過關鍵治療期，最後可能會真的失智。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，民眾對於老年憂鬱症缺乏正確識能、病識感不足，以為是正常老化現象，以致高齡者就醫率不高，子女也沒有危機意識。因此，台灣年長者的自殺率是所有年齡層最高，且有年紀愈大、自殺死亡率愈高的趨勢。葉雅馨提醒，家中有年長者，可多留意長輩的生活狀況，是否吃過多或過少、嗜睡或睡得少、對原來喜歡做的事情提不起勁，這些狀況與長輩過去表現相較是否有差異。雖然長輩生理活動會隨著年齡改變，在睡眠、食量及活動量漸漸減少，但如果是憂鬱症或疾病而導致，應該在2周到1個月左右會明顯察覺。中山醫學大學醫學研究所暨醫學系兼任教授賴德仁指出，人類在應對壓力時會分泌皮質醇，適量分泌對身體有益，但若持續分泌過量恐會傷害大腦，造成海馬迴、前額葉萎縮，進而影響記憶，未來較容易有失智的風險。賴德仁表示，與一般老年人相比，老年憂鬱症患者更容易失智，醫師須特別留意兩者的不同症狀。老年憂鬱常被誤認為是正常老化現象，但老年憂鬱症患者自殺率高，會導致原來的身體疾病更惡化，且併發的認知功能障礙會導致失智症。葉雅馨提醒，有效的干預措施有助減緩記憶力衰退，長者不妨多安排打麻將、唱歌等有互動的活動，避免長期坐著或看電視、追劇，這些久坐無人際溝通的模式無法增加反應度及腦部記憶，對減緩失智與憂鬱症沒有助益。失智症和老年憂鬱症有何分別？．失智症大腦認知功能退化。症狀：近期的記憶力會出現障礙，東西忘了放哪、重複問同樣的問題。嚴重者有被偷妄想、忌妒妄想、視幻覺與情緒不穩定等。．老年憂鬱症來自腦部退化、腦血管梗塞、甲狀腺低下及一些與老化相關的事件等。症狀：比平常沒精神、常抱怨身體病痛、不想吃責任編輯：辜子桓
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2024-09-05 醫療.心臟血管
心導管手術後需要吃一輩子的藥嗎？專科醫揭一事才是關鍵
心臟內科的門診，大多是因為反覆胸悶懷疑心肌缺氧，需要做心導管檢查的病人。現今心導管技術是微創傷口的檢查，但是仍有病友因種種的原因而出現排斥。其中常見的擔心是：「心導管手術之後，就需要吃一輩子的藥嗎？」一般心導管檢查後，若血管有狹窄但嚴重程度還不需要放支架，會建議使用單一抗血小板藥物「預防」心肌梗塞。標準抗血小板藥物是阿斯匹靈，如果擔心副作用的話，也可考慮用藥效較輕的待匹力達。因為是預防用藥，日後做侵入檢查如開刀、切片時，可隨時停用藥物。冠狀動脈若有嚴重狹窄，接受心導管支架手術後，必須使用雙重抗血小板藥物「治療」，治療時間標準為6個月，心肌梗塞患者則需延長為12個月，之後改成單一抗血小板藥物治療即可。接受過心導管支架手術病人，服用單一抗血小板藥物，可降低心肌梗塞和支架血栓風險，治療指引建議長期使用，但若有個別狀況，諮詢醫師後可視情況調整。其他心血管相關藥物，包括冠狀動脈血管擴張劑，可治療細小病變而不適合放支架的血管；膽固醇、高血壓、糖尿病和心臟衰竭藥物等，則依患者個別病況進行動態調整，而非需要長期固定使用。心導管檢查為了是找出血管嚴重狹窄但未接受妥善治療的高風險病人。嚴重的血管狹窄，藥物治療效果非常有限，若未及早進行心導管治療，會增加心肌梗塞和心臟衰竭的風險。「匿病不醫」是部分心臟科門診病人不願意接受檢查的心態。因擔心檢查後「可能」要吃藥，而不願意接受檢查。如果心臟疾病到病況嚴重時才願意面對，到時可能就得吃一輩子的藥了。責任編輯：辜子桓
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2024-09-05 醫療.腦部．神經
眼皮頻跳以為太累竟是罹罕病 半面痙攣會自行康復嗎？
年近6旬的阿珍，5年前開始，她的右眼周圍常會出現「陣發性抽動」，因為不會疼痛，初期以為是太累導致，但最近一兩年症狀愈來愈嚴重，不自主抽動的部位從右眼開始延伸到右半臉，甚至到頸部。由於工作時常需要開車，有時眼睛因抽動不自主閉眼，讓她擔心出車禍而不太敢開車，也因自卑不敢外出，社交生活出現困擾，就醫檢查發現，竟罹患罕見的「半面痙攣」。台北醫學大學附設醫院神經外科主治醫師鄒易學表示，半面痙攣屬於相當罕見的疾病，盛行率約為每十萬名女性會有14.5人罹病；男性約為每十萬人僅有7.4人罹病。半面痙攣較常發生在中年或老年女性身上，醫界認為發生半面痙攣是因為後循環血管壓迫到顏面神經，引起的單側臉部肌肉呈現不規則的收縮反應。易被關注 困擾社交生活半面痙攣典型的病程，是下眼瞼眼輪匝肌先開始抽搐，逐漸發展到整個眼瞼，再向下拓展到嘴唇的口輪匝肌，以及頰骨部位的腮肌，症狀會因為患者心理狀態呈現緊張、有壓力，導致身體過於疲倦等因素而加劇。發生半面痙攣的部位，通常在單側半邊的面部，同時兩側都發生痙攣的患者，極為罕見。鄒易學指出，半面痙攣並不會致命，但患者面部會時常不自主抽動，容易被周遭的人關心，有些人會因此而自卑，漸漸不願出席社交場合，進而出現社交退縮現象；患者也因為無法控制面部肌肉抽搐的時間，偶爾會遇到長時間無法睜眼的症狀，也可能因此造成閱讀困難、視差，甚至駕駛車輛時可能因為視力受到影響，增加發生車禍意外的機率。鄒易學表示，目前唯一能「治癒」半面痙攣的方式，只能開刀動手術。透過顯微血管減壓手術，可以將壓迫顏面神經的血管隔開，而不再壓迫，達到症狀緩解，治癒率可達九成，手術難度高，手術中需要神經生理監測，協助引導手術進行。此手術不只運用在治療半面痙攣的患者，其餘腦內神經壓迫引起的疾病，也可以採取顯微血管減壓手術治療，台灣發展顯微血管減壓手術的技術現在已相當成熟。藥物治療 效果不如手術除了手術治療半面痙攣外，鄒易學說，藥物也能給予協助，但治療效果就不如手術，可用的藥物包含抗癲癇藥物、肌肉鬆弛劑等，或是嘗試注射肉毒桿菌素，使皮下的肌肉得到放鬆。肉毒桿菌素雖然可以達到放鬆的效果，但也可能會使肌肉無法有效收縮，且大約3個月後藥效會逐漸減弱及消失，需要重複注射，易產生藥物耐受性。阿珍因疾病已經影響到生活，特別是她必須要時常開車，疾病也影響到她的工作表現，因此選擇顯微血管減壓手術治療。鄒易學表示，經顯微血管減壓手術治療後，再次復發的機率低，如果初期嘗試用藥物治療，但藥物效果不彰者，也建議可以採取手術治療。
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2024-09-05 養生.保健食品瘋
「長壽專家」稱每天5種維他命回春21歲？教授曝現有研究真相
我在2024-8-14發表健康飲食5原則，讀者Deerhsu昨天（2024-9-3）在回應欄裡寄來一個連結，要求我講評。該連結打開的是一篇當天發表在《中時新聞網》的文章：回春21歲！78歲長壽專家：每天「5種維生素」助延壽。這個標題裡的「長壽專家」是麻醉科醫師，從未做過任何跟長壽相關的研究。至於「5種維生素」則實際上是（1）綜合維他命，（2）低劑量阿司匹林，（3）輔酶Q10，（4）酪梨大豆萃取非皂化物，（5）富含麥角硫因的食物。更諷刺的是，這篇文章的插圖是一位穿著健身服，正在吃健康食物的年輕女性。這就顯示，如果說她以後會長壽，那就應當歸功於她有做規律的運動和吃健康的食物，而不是因為她每天吃「5種維生素」。這篇文章在結尾處有註明文章來源是：5 supplements a doctor who says he’s reversed his age by 20 years takes every day（醫生說他每天服用5種補充劑，逆轉年齡20歲）。這篇英文文章是前天發表在Aol網站，作者是Serafina Kenny。但是，它完全沒有提起消息來源，所以有可能只是作者編出來的故事。文章裡所說的醫生是麻醉科醫生Michael Roizen。我用這個名字和supplements（補充劑）做谷歌搜索，搜到的唯一資料就是這篇文章本身。所以，這就更顯示文章是編造出來的。這篇英文文章在列出每一種所謂的補充劑之後，就先說Michael Roizen為什麼服用，然後接著說沒有證據顯示服用此一補充劑能延壽。由於《中時新聞網》那篇文章並沒有完整呈現英文原文裡的「負面」資訊，所以我就把這些「負面」資訊列舉如下：1.綜合維他命：美國預防服務工作小組 2022 年對研究進行的審查發現，沒有證據表明它們可以預防心血管疾病或癌症。 今年6 月，美國國家癌症研究所的研究人員對 390,124 名美國成年人進行的一項研究發現，沒有證據表明它們可以延長壽命。（註：最新的大型研究顯示綜合維他命反而會增加死亡風險，請看我在2024-6-28發表的綜合維他命→死亡風險增4%←39萬人，20多年數據）2.低劑量阿司匹林：長期定期服用阿司匹林有風險，因為它會稀釋血液，使身體在出血時不能形成凝塊。美國預防服務工作小組不建議 60 歲以上的成年人服用預防性阿司匹林。（註：請看我在2023-7-27發表的低劑量阿司匹林增加腦出血風險4成）3.輔酶Q10：2022 年發表在《抗氧化劑》上的一項涉及37 名參與者的小型研究發現，該補充劑並沒有增加肌肉中輔酶Q10 的含量，而服用他汀類藥物的人可能會在肌肉中出現疼痛。根據美國國家補充和綜合健康中心的說法，儘管有一些說法，但沒有強有力的證據表明 CoQ10 可以改善血壓和心臟衰竭。（註：請看我在2022-9-14發表的Q10的功效）4.酪梨大豆萃取非皂化物：ASU 代表avocado-soybean unsaponifiables（酪梨-大豆不皂化物），是製作肥皂過程中剩餘的植物萃取物。有一些證據表明 ASU 可以治療骨關節炎，因為它具有抗發炎特性，但研究人員表示，需要對人類進行更多的長期研究。5.麥角硫因：大多數食物含有麥角硫因，但蘑菇中的含量尤其豐富。Michael Roizen不服用麥角硫因補充劑，而是從蘑菇中獲取。（註：請看我在2023-10-8發表的麥角硫因能減緩阿茲海默症嗎）從這些「負面」資訊可以看出，英文原文所說的「5種補充劑」要嘛根本就不是補充劑，不嘛根本就沒有延壽的功效。《中時新聞網》那篇文章不但是以鵝傳鵝，還更是變本加厲。原文：每天5種維他命回春21歲？中時新聞網以鵝傳鵝責任編輯：辜子桓
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2024-09-05 焦點.健康知識+
左側睡對心臟不好？有胃食道逆流怎麼睡？專家教哪種睡姿對健康較有益
一夜好眠對身體，尤其是心臟，健康很重要。反之，睡不好會增加心臟病的風險。但睡姿真會影響心臟健康？左側臥對心臟不好？ 專家認為怎麼睡最好？艾茉瑞女性心臟中心心血管研究部主任、女性心臟聯合會科學諮詢委員梅塔（Puja Mehta），有心臟病或最近才動過手術，或裝有心律調整器的人，左臥而眠會覺得不舒服，這種人比較喜歡右臥。左側睡對心臟不好？艾伯特（Abbott）公司心律管理事業部醫療長暨心臟專家甘茲（Leonard Ganz）說，因為心臟在胸腔的方向和「懸吊」情況，靠左側躺會對心臟位置造成微妙的改變，進而在測量心電圖的時候，也會造成微妙的不同，但這些些微的差別有何臨床意義，目前還不清楚。他說，睡姿也可能對某些症狀造成影響，「對某些人來說，左側臥或眠的時候，心悸--也就是心臟的快速或不正常跳動--也許更明顯。」「這點或可借用來加速某些症狀的診斷。」不過，目前還不清楚的是，左側臥會不會增加心律不整的負擔，如果會，會不會影響病情？還是僅凸顯既有的症狀？梅塔說，夜間有胃酸逆流或胃灼熱問題的人，左臥而眠可能會有益處。哪種睡姿對心臟健康較有益？到底哪種睡姿對心臟健康較有益？對沒有心臟病的人，目前的研究還沒定論。梅塔說，最重要的是要睡得好。美國心臟協會也把睡眠列為人生八大事之一。梅塔說，良好的睡眠習慣不僅對心臟健康很重要，對整體健康也很重要。對有心臟病的人，甘茲說有幾點很重要，譬如，心臟輸血能力不足的人，背躺著睡可能會惡化肺水腫，尤其夜間醒來會呼吸急促的人，就有必要加高枕頭的高度，而事實上，枕頭要多高才能呼吸順暢，以及體重、腳裸腫大程度等簡單數據，對衡量心臟病的進展，都很有用。甘茲表示，有些心臟病患者說，他們左側躺著或睡覺的時候，呼吸比較困難。不過，有關資料仍缺乏，「最好的睡姿，就是自己喜歡的睡姿，」喜歡左躺右躺或直躺，甚至俯臥，讓你睡得最香的姿勢，就是最好的睡姿。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）責任編輯葉姿岑
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2024-09-04 慢病好日子.更多慢病
在家量血壓 全民一起來 國健署邀您挑戰722健康新生活
您知道嗎？高血壓性疾病年年在十大死因榜上有名，但國民營養健康調查卻發現，20歲以上的民眾居然有近3成不知道自己有高血壓，因為血壓升高時，多數人平時沒有明顯的症狀，容易被忽視，往往健檢或就醫時，病人才發現高血壓已悄悄上身…。為了有效預防慢性病的發生，定期量血壓是預防高血壓的第一步，國民健康署呼籲18歲以上民眾每年至少要以722原則量一次血壓。「7」連續7天、「2」早晚共2次、「2」每次量2遍，間隔1分鐘取平均。健康成人正常血壓參考值120/80 mmHg，若血壓超過參考值，醫師建議積極進行飲食、運動和作息調整，若仍未改善或有不適，再進一步諮詢醫療人員。造成高血壓的因素有很多，包括吸菸、喝酒、缺乏適量運動、體重過重、攝取過多的鹽分等。國民健康署吳昭軍署長提醒民眾，從年輕時養成健康生活習慣，如採低油、低糖、低鹽及高纖的飲食（三低一高飲食）、拒菸酒檳榔、養成運動習慣、保持適當體重等，搭配居家血壓722原則，輕鬆做好血壓自我管理。國民健康署刻正舉辦「722GO健康 在家量血壓」活動，邀請大家一起輕鬆學舞、傳影音、量血壓！即日起至9月底前，民眾只需要於「722GO健康．在家量血壓」活動網站觀賞722量血壓健康舞影片、完成簡易問答並上傳照片，即可獲得抽獎資格！獎品多達100項，國民健康署與722宣傳大使安心亞邀您一起來挑戰！。相關訊息請詳見活動連結：722GO健康 在家量血壓【慢病主題館】名家專欄衛生福利部國民健康署國民健康署以提升健康識能，力行健康生活型態；普及預防保健服務，推廣有效預防及篩檢；提升健康照護品質，改善慢性病控制及預後；營造友善支持環境，增進健康選擇及公平等4大方向，規劃及推動生育健康、婦幼健康、兒童及青少年健康、中老年健康、菸品及檳榔等健康危害防制、癌症、心血管疾病及其他主要非傳染病防治、國民健康監測與研究發展及特殊健康議題等健康促進業務，協同地方政府衛生局所、各級醫療院所，並結合民間團體力量，共同實踐健康政策，為全民打造健康優質的生活環境。官方網站｜粉絲專頁｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2024-09-04 焦點.健康知識+
久咳不癒的二十種可能／咳嗽微喘檢查出肺腺癌！久咳看不好先做這種檢查
「醫生驚治嗽！做土水驚抓漏。」門診常常會遇到很多慢性咳嗽的病患，動輒咳上一兩個月以上，原因五花八門，細細數起來就可能有20種以上，本系列文章，將可能引起慢性咳嗽的原因和疾病簡單的做一些介紹，讓久咳不癒的患者可以掛對科，看對人！久咳不癒的二十種可能之十：肺癌【建議就診科別】胸腔內科小診所的夜間門診，承襲鄉村人口的習慣，晚上出門的人不多，夜診病人三三兩兩，一個六十歲上下的阿姨走進診所，跟櫃台說想看咳嗽，阿姨看起來很有氣質，講話很溫柔，但講沒幾句就穿插著咳嗽。阿姨走進診間還咳著：「醫師，我這咳嗽從新冠好後，已經咳好幾個月了，看過很多診所都看不好，反覆咳，家人說家裡附近有胸腔科醫師，叫我來看看。」「您新冠是什麼時候的事？」「七八個月前了。」點開阿姨的雲端病歷，果然斷斷續續每個月都有感冒和咳嗽的用藥。「OO女士，您以前有氣喘病史嗎」？「沒有。」「那有過敏性鼻炎或胃食道逆流的症狀嗎？」「沒有特別感覺。」我看了阿姨的喉嚨，看起來確實也沒有明顯發紅或胃食道逆流的徵象。心想新冠後久咳，誘發氣喘還是比較常見的原因。「您咳這麼久，有照過X光嗎？」「還沒有照過，之前都是當成看感冒，拿藥吃而已。」久咳微喘心電圖查出心律不整 確診肺腺癌正想應該排個肺功能和胸部X光，因為夜間合作的X光檢驗所已經休息，想說是否要先做肺功能鑑別氣喘時，聽診發現阿姨的心律不整是會漏拍的那一種。當下一驚，馬上請她去做心電圖，心電圖出來是房室傳導阻滯，而且是可能會進展成完全阻滯的第二型，有生命危險那種，雖然阿姨現在只覺得輕微喘和很咳，但若心電圖發生變化，後果不堪設想！立馬跟個案要家人的聯絡方式，簡單說明病情後將阿姨轉到急診。急診X光發現心臟後面有腫瘤陰影，做了一些處理後，先讓阿姨出院回家，接下來醫院安排的電腦斷層發現肺腫瘤整個包在心臟和大血管上。阿姨夫妻擔心的回到診所，諮詢接下來他們要怎麼辦，我看了雲端資料後，把後續醫院可能做的檢查，稍微做了說明，讓夫妻有些心理準備，後續切片證實是第四期的肺腺癌。所幸這位溫柔和善的阿姨，肺腺癌的細胞是屬有有基因突變的種類，適用於標靶治療，經過合適的口服藥物標靶治療後，腫瘤縮小到幾乎看不太到，阿姨的心律回歸正常，咳嗽也大幅改善。久咳不癒 至少還是要做胸部X光肺癌雖然不是久咳最常見的原因，但久咳不癒的病人，建議至少還是要做胸部X光檢查。然而，胸部X光檢查對於肺癌篩檢並不敏感，通常靠X光診斷肺癌多半是第三期以上。政府這幾年積極推廣的肺癌癌篩低劑量電腦斷層，才是有效篩檢肺癌的工具。因為低劑量電腦斷層的推行，讓肺癌早期診斷的比例大幅提高。目前如果是有家族肺癌病史的50-74歲男性，和45-74歲女性，以及有重度吸菸史的50-74歲個案，都可以洽各大醫療院所，詢問是否可做免費的低劑量電腦斷層篩檢，這邊要注意的是，吸菸個案必須配合戒菸治療才可接受篩檢。目前肺癌的治療進展神速，離我在十年前胸腔專科考試時還只有幾種標靶藥物可以使用，到現在藥物治療的組合和選擇多到數不清。各種新型的基因突變點和研究也持續在進行。以往覺得第四期肺癌可能人生所剩無幾的觀念，逐漸在轉變。以肺腺癌為例，台灣有一半左右的患者有EGFR的基因突變，目前第三代的基因突變藥物號稱超過一半的患者可以達到超過三年的存活時間。臨床上雖然有些棘手的個案真的診斷沒多久就離世，但也有許多個案，可以一線治療接二線，二線接三線，換了十幾線治療撐過五年十年的個案。而這些有機會長期抗戰的個案，也代表癌症治療進入一個新紀元，逐漸步入類慢性病治療的時代。（本文經作者授權，原文部落格連結、作者臉書專頁）責任編輯：葉姿岑
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2024-09-04 養生.聰明飲食
低脂、低熱量才健康？天然糖比蔗糖更佳？專家破除飲食7迷思
當今資訊爆炸的年代中，有許多人對該怎麼吃、吃什麼最棒，都有強烈意見，主要是談食物有多少營養。營養學家表示這個主題其實很微妙，因為有些對某些人管用，但對他人並非如此；不過營養學者都同意，目前流行的觀點中，有七種說法其實只是迷思，Yahoo生活頻道介紹如下：一、生鮮果菜超市，只有外圍走道賣的才值得買？生鮮果菜超市的外圍走道經常賣新鮮蔬果、肉類、海鮮、乳製品、植物奶；有些人主張超市中間走道貨架上擺的都是加工、預製食品，避開為妙。但營養學者勞倫‧哈利(Lauren Harris-Pincus)指出，中間貨架上有很多營養豐富、具文化特色的食品，如冷凍水果蔬菜及海鮮、罐裝豆子水果及蔬菜，還有乾豆、全穀類、堅果、種籽類及香料。二、低熱量、低脂肪才意味健康？營養學者艾莉莎‧帕奇可(Alyssa Pacheco)指出，只買最低熱量食品，最後經常讓人覺得飢餓、沒吃飽，最後反而吃太多，而且熱量攝取不夠可能招致反效果，就是新陳代謝率變慢。營養學者指出，與其執著於低熱量、低脂食品，反而應該食用足夠的熱量，才能維持健康、讓身體覺得吃夠了。三、天然糖要比蔗糖健康？雖說蜂蜜、楓糖有抗氧化劑、抗菌及抗發炎質素，但提供的營養不多，所以不見得比蔗糖健康。同理可適用於其他天然甘味如椰棗糖、龍舌蘭糖漿、糙米糖漿。帕奇可表示，說到底人體把這些食品都當成糖來處理，一視同仁；重要的是過多的糖，不管其種類，都有增加糖尿病、心血管疾病、代謝失常等風險。也就是說，重要的不是糖的種類，而在適量。四、海鹽比食鹽健康？與糖類相似，海鹽及喜馬拉雅鹽終究還是鹽，含有約四成的鈉。所謂的海鹽只經最少加工，可能含有些許礦物質如鎂、鈣及鉀，而食鹽則處理較多，除去雜質，一般加錪，有利甲狀腺健康。只要飲食平衡，沒必要從海鹽找那些礦物質。五、雞蛋升膽固醇值，不利健康？多年來許多報告讓人不敢吃蛋，怕膽固醇太高。事實上一周吃6到12顆蛋，飲食均衡，一般認為雞蛋很安全。雞蛋是買得起的優質蛋白質，富含維他命B群、維他命D及膽鹼，還有大量不可思議的健康好處。六、傍晚六、七點後不食（或日落後不食）？營養學者凱蒂‧舒梅爾芬寧(Katie Schimmelpfenning)表示，人體內部並沒有時鐘，跟細胞講到六點就該貯存食物，增加體重。無論什麼時候吃，熱量就是熱量。對於夜間運動的人，健身後補些點心對肌肉修復及成長至關重要。很多研究指出，體重增加不必然是太晚吃的結果，而是吃太多。七、咖啡算一餐？很多人沒喝咖啡就無法展開一天；但這一點絕不意味咖啡可以取代早餐或哪一餐。一杯煮出來的咖啡不加糖，富含抗氧化劑沒錯，但只有五大卡熱量，沒有蛋白質、脂肪或碳水化合物。營養學者指出，有些人喝咖啡加奶，取得蛋白質及脂肪，但還是吃不飽，無法像傳統早餐那樣讓你精神抖擻。責任編輯：辜子桓
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2024-09-04 養生.健康瘦身
狂吃3份早餐還是餓，體重失控竟「營養不良」！他改變1習慣成功減重5公斤
「肥胖」是現代人的文明病，然而，造成肥胖的原因不一定與吃太多、吃太飽有關！減肥專科暨家醫科醫師楊智雯表示，當「營養不足」時，體重也會失控，還可能引發出心血管疾病、肌少症、荷爾蒙代謝等一系列異常狀況。 「小宙初日診所」醫師楊智雯指出，人體就像是一台超跑，要有好的表現，需要有良好的車體骨架、引擎、導航、輪胎與螺絲釘。而要讓人體骨架能夠有好的支撐，第一個關鍵就是蛋白質吃的量到底夠不夠；其他常見營養攝取不足的，還有維生素B、維生素C、維生素D以及鎂。 楊智雯舉例，粒線體是提供細胞能量的發電廠，而肉鹼像是導航系統，將脂肪酸帶進粒線體；維生素就好比螺絲釘，當維生素B不足時，粒線體也無法運轉、無法燃燒脂肪，造成脂肪堆積，也因為粒線體無法產生足夠的能量，讓人容易感到疲勞。 簡單來說，當人體長期「營養不良」，那怕你是一台「鑲金」的無敵超跑，也會無法啟動、中看不重用！營養攝取不足的飲食習慣她分享，曾有一位病患是在工廠上班的50歲男性主管，因為工作需要大量體力，每天早餐都是飯糰和油條，有時甚至可以吃2至3份。 但即便如此，他還是不到午餐時間就會出現飢餓感，血糖也忽高忽低難以控制。病人更自訴不論吃的份量再多、再豐盛，仍感覺體力不足、精神不濟。經過抽血檢查，果然發現糖化血色素10嚴重超標（一般正常值在4.0-5.6%之間），三酸甘油酯 350（正常值
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2024-09-03 養生.聰明飲食
增32種疾病風險、心血管疾病死亡機率 3招戒斷超加工食品
減重專科暨家醫科醫師魏士航表示，超加工食物吃太多，不僅會增加罹患32種疾病風險，因心血管疾病而死亡機率也會提高50%。何謂超加工食品？魏士航說，國際將加工食物分為四等級。以雞蛋為例，未加工的雞蛋屬於第一級；加了鹽巴調味的荷包蛋屬於第二級；將第一、二級食品組合後再加工的蛋黃醬，被歸類為第三級加工食品；至於添加了防腐劑、甜味劑、修飾澱粉等製造出來的蜂蜜蛋糕，就是第四級的超加工食品。【延伸閱讀：精緻穀物、加工肉類及含糖飲料，哪個是你最需要避免的超加工食品？】魏士航表示，超加工食品取得容易，且食品製造商和食品科學家研發時，會以「極樂點」的概念，計算出食物中的糖、油、鹽的完美比率，設計出吸引人、能帶來滿足感與誘導渴望的食物。大量的精緻澱粉與脂肪將增加大腦分泌多巴胺，使消費者感到快樂，促進食欲，讓人對這些食物上癮，難以節制。今年刊登在「英國醫學期刊」研究顯示，從大腸癌、睡眠問題、氣喘、高血壓到代謝症候群、過重、第二型糖尿病等32種疾病，都與攝入大量超加工食品有關。魏士航說，研究進一步指出，攝取過量的超加工食品，會提高50%的心血管疾病死亡風險和代謝症候群發生風險，焦慮等心理疾病發生風險也會增加48%到53%。魏士航舉例，曾有一位65歲男性病患，退休後為了方便，每周到大賣場採購冷凍食品，早餐吃包子、饅頭，午餐吃微波加熱的炒飯、炒烏龍麵，晚餐若沒煮，就吃冷凍水餃。結果不僅身材走樣，體重飆升，就診時糖化血色素高達10.2% ，已吃出糖尿病。3招戒斷超加工食品1.改變購物環境：採買前先列好購物清單，減少衝動購物。選擇肉鋪、生鮮鋪或較多健康選項店家。2.改變時機點與份量：超加工食品適時享用即可。例如只在出遊時吃洋芋片，每周最多不超過3次。3.學會辨認成分標示：選擇成分相對單純的品項，避開含有過多的醣和油脂的食物，如燕麥奶。責任編輯：辜子桓
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2024-09-03 醫療.骨科．復健
擔心關節磨損不敢動？建議這幾項運動交替做！少吃4類食物也有助延緩關節退化
現代人因為生活習慣的改變及各種活動多，關節炎的問題愈來愈普遍。開業骨科醫師嚴可倫在臉書粉絲專頁分享指出，關節不舒服已經不只是老人家的專利！根據調查統計，現代人受退化性關節炎所苦有越來越年輕的趨勢，尤其是許多人因為生活習慣不佳，長時間姿勢不良、飲食不均衡、又或是過度運動，都會使關節加速磨損，久而久之就容易形成退化性關節炎。4類食物容易讓關節發炎想要延緩關節退化的速度，嚴可倫建議，除了透過適度運動、維持正確姿勢外，飲食習慣也是需要留意的重點！嚴可倫分享以下4類容易造成關節發炎的食物：1.加工食品：加工食品含有大量的人工添加劑、色素和防腐劑，同時也含有高油、高鹽、高糖，這些成分容易引發體內的發炎反應，並且加速關節組織的損傷。建議避免攝取過多的加工食品，盡量選擇天然食材，並補充足量蛋白質，幫助維持肌力也能促進修復。2.高脂肪食物：高脂肪的食物包含炸雞、薯條、肥肉等，不僅會增加心血管的負擔，更容易引起體內的發炎反應，提升罹患關節炎的風險。日常飲食中應該多選擇富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海魚類、堅果和亞麻籽，這些食物有助於減少發炎。3.精緻糖食品：甜點雖然很療癒，但可別吃太多！含有大量精緻糖的食物，如糖果、蛋糕、手搖飲料，會消耗大量細胞能量，促進體內的發炎反應，對關節健康非常不利。建議控制糖分的攝取，如果想要來點甜味加分，可以選擇天然的甜味來源，如水果和蜂蜜都是很棒的選擇！4.酒精：小酌怡情，喝多就傷身啦～酒精會干擾體內的營養吸收，並加重發炎反應，同時增加鈣質的流失，長期下來對關節骨骼都會造成負面影響。資料來源／骨科醫師嚴可倫臉書粉絲專頁 哪些運動對膝關節健康有幫助？不過並不是不吃哪些東西，關節就真的不會退化。這裡還是要再度強調，運動仍是最重要的。有的人因為擔心關節磨損而不敢運動，但運動與關節健康其實是相輔相成。衛福部台東醫院復健科主任醫師吳雅婷曾受訪指出，常運動確實會造成關節磨損，主要是骨頭與骨頭之間有軟骨緩衝，因運動增加負擔及撞擊力，使用久了或過度使用就會磨損退化，讓關節軟骨磨損增加，最常見就是人的膝蓋關節部位。運動雖然會造成關節磨損，但也能讓關節周邊肌肉組織強壯，肌肉有力量就能穩固關節，在平常活動或走路時，就能減緩對關節的衝擊。所以正確的觀念應該是，保持良好的運動習慣，強化關節肌肉組織，並非不運動就能減少關節退化。選擇運動方式也有助減輕膝蓋壓力，例如游泳等水中運動，對膝蓋沒有負重。不妨交替走路、游泳、騎腳踏車，依個人能力分次進行，對膝關節的健康才會有幫助。【參考資料】．骨科醫師嚴可倫臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2024-09-02 醫療.新陳代謝
糖尿病不只手腳麻⋯自律神經病變當心「4類器官」功能異常！日常保健4要點
糖尿病不僅只影響血糖，還要小心神經病變併發症！55歲的阿明因手腳麻痺、刺痛影響睡眠，有時感覺腳像有螞蟻在咬，仔細看看卻什麼都沒有，到奇美醫院神經內科就診後才發現，原來是因為糖尿病引起的多發性神經病變，經控制血糖和使用治療藥物才獲得改善。醫師提醒，糖友若血糖控制不佳，引起「糖尿病足」，恐怕面臨截肢風險。根據衛生福利部2023年資料，國人的糖尿病盛行率約為10至12%，平均每10人就有1到2人罹患糖尿病，換算台灣約有218萬人患有糖尿病及其多樣性的併發症，隨著人口老化和生活方式改變而逐年增加。其中，糖尿病神經病變儼然成為致命隱患。手腳麻當心糖尿病神經病變奇美醫院神經內科主治醫師黃至誠表示，糖尿病會導致多種併發症，其中以神經病變最常見且危害極大，亦是造成糖尿病患者殘障及多樣不適症狀的主要原因之一。這些病變通常因長期高血糖未有效控制，導致周邊神經受損，進而引發手腳麻木、刺痛、燒灼感及肌肉無力等症狀。黃至誠說明，糖尿病神經病變的危險性在於其症狀初期不明顯，容易被忽視，但隨著病情進展超過10年以上，可能會導致嚴重的後果，例如足部潰瘍、感染甚至需要截肢。因此，及早發現和治療糖尿病神經病變至關重要。自律神經病變恐4類器官功能異常除了周邊神經病變，糖尿病還可能引發自律神經病變。黃至誠指出，可能導致心臟、消化系統、泌尿系統和其他器官的功能異常。自律神經病變的症狀可能包括：．心血管系統問題：如心率變異性減少、姿態性低血壓等，這些症狀會增加心臟病發作、昏厥、甚至猝死的風險。．消化系統問題：如胃輕癱，導致食物在胃中的排空速度減慢，進而引起噁心、嘔吐和腹脹等症狀。．泌尿系統問題：如膀胱功能障礙，導致尿滯留或尿失禁。．性功能問題：男性可能出現勃起障礙，女性也可能出現性功能障礙。他強調，自律神經病變較周邊神經病變更常被忽略，但其對生活品質的影響同樣深遠，若置之不理可能釀成不可挽回的嚴重後果。而預防糖尿病神經病變的關鍵在於「控制血糖」，並定期進行神經學檢查，穩定的血糖水平可以顯著減少神經受損的風險，而定期檢查有助早期發現問題並由醫療早期介入並加以控制。糖友自我保健注意4點黃至誠建議，糖尿病病友應注意以下幾點：．定期檢查：每年至少進行一次全面的神經檢查，包括感覺、反射和肌力等功能的評估。．血糖控制：遵循醫師指導，保持血糖在正常範圍內，並避免血糖過度的高低波動。．健康的生活型態：保持均衡飲食、適當運動和健康的體重管理，有助於減少神經病變的風險。．足部護理：每天檢查足部，保持清潔和乾燥，避免穿不合腳的鞋子，以防潰瘍和感染。黃至誠提醒，除了提高公眾對糖尿病神經病變的認識外，也鼓勵糖尿病病人積極自我健康管理。早期發現和介入，調整生活型態，可以大大改善病人的生活品質，降低併發症風險。若有相關病變問題應積極諮詢專業醫師，制定並遵循個人化的治療方案，以確保最佳健康狀況。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-64207.html】
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2024-09-02 焦點.健康知識+
午後總想來杯手搖飲小確幸？戒糖8個好處 助減重、穩血糖還能改善精神狀態
在忙碌的午後來一杯冰涼的手搖或甜蜜的小點，總讓人心情舒暢，是專屬自己的放鬆時刻。然而，隨著健康意識抬頭，不少人也發現經常攝取精緻糖可能對身體造成諸多危害，因而呼籲減少日常飲食的糖分，不僅能讓身體更健康，對心靈方面也有正面影響。接下來就一起來看看「戒糖」後會迎來哪些改變吧！《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近三個月內「戒糖好處」話題的網路聲量表現，帶您了解網友熱議的戒糖好處排行。「控制體重」少吃精緻糖是關鍵 觀察近三個月內網友針對「戒糖好處」相關話題的討論，可以發現「控制體重」最受關注。無論是早餐店奶茶還是手搖，不少人都習慣每天來一杯飲料，但這也容易讓人在無形中攝取過多的糖分與熱量，導致體重難以控制，成為許多人的困擾。不少營養師指出，「好好控糖」是減重路途上的一大助力，然而在已經習慣以糖作為能量來源的情況下，「當然不可能每個人一開始就可以適應去戒糖」，建議可以「試著從减糖開始做起，慢慢的停止吃糖」，認為「循序漸進」是成功的秘訣。也有網友大方分享結果，「戒糖之後的確是瘦了，也沒那麼容易水腫」，還有人分享自己的戒糖小撇步，說道「就是別碰精緻澱粉跟加工品，像麵條、麵包、燕麥奶、牛奶類跟甜點」、「飲料能不喝就不喝，不然就喝無糖茶」等，強調不吃精緻糖和添加糖是關鍵。戒糖助降低「心血管疾病」潛在風險此外，戒糖也能幫助「降低心血管疾病風險」。糖容易使血壓飆高，長期過量攝取可能對心臟造成負擔，增加罹患心血管疾病的風險，更有研究指出，高糖飲食者因心血管疾病死亡的風險較一般人高出三倍。就有網友發現自己異常嗜甜但並無肥胖問題，詢問是否應該戒糖，引起熱烈討論。有人提醒，「目前不胖不代表以後不會胖」，且相比容易發現的「肥胖」，「心血管疾病也是要重視的潛在危險」，呼籲還是儘早戒糖，以免造成難以挽回的後果。「精神狀態變好」也是許多人有共鳴的好處之一而「精神狀態變好」是另一個備受熱議的好處之一。糖分在攝入後會分解成葡萄糖，提供大腦能量，因此許多人認為糖能改善心情、幫助紓壓，不過當糖分被胰島素代謝後，反而可能使精神更差，網友便表示「澱粉類跟甜的東西就是天然的安眠藥」，吃多了反而容易使人整天昏昏欲睡；也有醫生提醒甜食吃多了可能「會讓孩子不專心及躁動」，若發現自己經常感到精神不濟、專注力不佳，不妨重新檢視自己的飲食是否含有過多糖分。「戒糖」是一條漫漫長路，不必心急突然完全不吃糖，不妨試著循序漸進，從減糖開始，慢慢減少食用甜食，並降低飲料甜度，也不必對自己過度嚴苛，放鬆心態，才能吃得健康也吃得快樂喔！責任編輯葉姿岑
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2024-09-02 名人.陳亮恭
陳亮恭／周末戰士集中運動 健康成效不減
運動對健康的好處無庸置疑，不過，運動總是知易行難，特別是上班族在忙碌的生活中，達成建議的每周5天、每天30分鐘中等強度運動，即略喘但不辛苦的運動強度，如健走與騎自行車等，也並非隨手拈來的事情。國外研究發現，有些人努力在每周1到2天內，完成150分鐘中等強度運動，被稱為「周末戰士」（weekend warrior），研究也發現，「周末戰士」的健康效益不比天天運動的人差，但多數研究的運動量都採用問卷紀錄，不免可能有所偏誤。青壯年工作忙 假日補運動課「自然．老化（Nature Aging）」發表的最新論文，給了大家一個可行的建議，該研究使用英國生物資料庫7萬5千餘人的資料，結合穿戴裝置的運動量測與健康資料，將研究者的運動狀況分為3組，第1組為每周不到150分鐘中等強度運動的人，第2組為「周末戰士」（一周中等強度運動超過150分鐘，且一半以上運動量集中在1或2天內），第3組則是天天運動，且一周累計150分鐘以上運動的人。後續追蹤其健康狀況發現，「周末戰士」後續發生失智、中風、巴金森氏症、憂鬱症、焦慮症等問題都和天天運動的人相似。美國哈佛大學麻州總醫院心血管中心也在去年於「美國醫學會雜誌（JAMA）」發表，「周末戰士」罹患心血管疾病風險與天天運動的人沒有差別。顯然，以一周運動量為基礎，青壯年若因工作無法天天運動，假日就是補運動課的最佳時刻。長者少量運動 也比不運動好對於衰弱長者而言，一周150分鐘中等強度運動也並非一蹴可幾，難道無法達到就乾脆直接放棄嗎？當然不是。早在2011年，國衛院溫啟邦教授便在「刺胳針（Lancet）」發表，以8年追蹤約42萬名成年人，發現一周只要從事92分鐘的中等強度運動或每天有15分鐘運動，就能夠降低14%的死亡風險，整體可增加3歲的餘命。顯然，即使少量運動也比不運動為佳。不過，每周90分鐘或每天15分鐘的中等強度運動應該是最低的有效量，不能再少了，在這個基礎上，每天若能再增加15分鐘運動，還可以進一步降低死亡風險。多元複雜運動 比重複動作佳為了在運動時同步強化腦力，多元而複雜的運動比單純重複動作的運動好，每個人更需要依照自己的健康狀況開始運動，中等強度運動是略喘但非上氣不接下氣的運動強度，每個人的體能不一，相同運動不見得有相同感受，依照個體差異，根據體能狀況運動，逐漸提升時間與強度，好處便會逐步顯現。總結來說，有個簡單原則可以概括中高齡民眾運動的作法：有動比不動好、多動比少動好、多元比單調好，依照個人狀況循序漸進加量加強為首要原則。
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2024-09-01 癌症.胃癌
胃癌致病關鍵因素是飲食 醫建議少吃這些食物及留意早期症狀
幽門螺旋桿菌是種能存活於胃部的細菌，不僅會造成慢性胃炎、消化性潰瘍，嚴重還會導致胃癌。土城醫院胃腸肝膽科副科主任朱允義說，除了幽門螺旋桿菌，胃癌致病關鍵因素是飲食，吃重鹹、醃製過的、燒烤及煙燻食物，及抽菸喝酒都易導致胃癌。雙和醫院胃腸肝膽科主治醫師胡炳任建議，年紀在50歲以上、有食欲不振、噁心嘔吐症狀以及有家族病史者，應盡早做胃鏡檢查。日、韓胃癌比率高，有研究歸因於重鹹、醃製飲食。朱允義表示，胃癌高危險群主要在50歲以上，其中男性罹患胃癌機率較高；感染幽門螺旋桿菌、胃炎、家族性大腸腺瘤及家族病史的人，未來發生胃癌機率比較高；此外，曾做過胃部分切除手術，剩下的胃與空腸結合，手術後10年內也容易罹患胃癌。從環境因子來說，飲食、生活習慣也影響胃癌發生機率。朱允義舉例，日本、韓國的胃癌患者比率比台灣高很多，有研究指出，飲食是一個很重要因素，吃重鹹、醃製過的、燒烤及煙燻的食物是致病因子；另外，抽菸、喝酒也會加深未來發生胃癌的機率。感染幽門桿菌，比家族遺傳影響還大。胡炳任也指出，日本是胃癌盛行率較高的地方，因為他們喜歡吃高鹽食物、醃漬物。他建議民眾飲食少鹽、多吃蔬果，可以減少發生胃癌的機率。此外，雖然胃癌的家族遺傳性沒有大腸癌或其他癌症明顯，但有家族病史的人，罹患胃癌的機率還是比普通人高2至3倍，不過胡炳任也強調，相較家族遺傳，幽門螺旋桿菌對胃癌的影響更大。朱允義回憶，曾有一位女性病患，因胃食道逆流做胃鏡檢查，後來切片化驗發現早期胃癌，做內視鏡黏膜剝離治療後，病患才說她有七個兄弟姊妹，其中五位都罹患胃癌，且三位已經過世，讓他印象深刻，仔細問診後，發現病患家族飲食習慣比較重口味。留意早期症狀：體重減輕、食欲變差、解黑便。胃癌如何早期發現？朱允義說，早期胃癌症狀通常不明顯，病人常是因胃食道逆流、消化不良的情況，去做胃鏡檢查，發現黏膜有些病變、不平整或是有小小的潰瘍，經過切片才發現有癌細胞，也有些是做健康檢查發現的。不過胃癌到了中後期，會出現明顯胃痛、胃口不好、體重減輕及解黑便的情況，甚至病人會因癌細長在不同部位，出現吞嚥困難、嘔吐的情況。胡炳任提醒，有些早期症狀應多加留意，比如體重減輕、食欲變差或是有黑便。黑便是因為腸胃道出血，較嚴重的胃潰瘍及胃癌都有可能出現；體重減輕則不僅胃癌會發生，是所有癌症患者都會有的現象，因此，若有體重減輕合併黑便的情形，就要特別注意，及時就醫。胃癌高危險群，建議一年做一次胃鏡檢查。胃鏡已是一項技術成熟的檢查，朱允義指出，對於高危險族群來說，胃鏡檢查是第一優先，並建議高危險族群一年做一次檢查。胡炳任說，雖然胃癌盛行率不如大腸癌普及，但若年紀在50歲以上、有食欲不振、噁心嘔吐、家族病史者可盡早做胃鏡檢查。現行胃鏡檢查有麻醉及無麻醉方式，病人經過醫師評估沒有呼吸道、心血管疾病等不適合麻醉的情況，基本上都能選擇麻醉檢查，以減少胃鏡檢查時喉咽部不適。由於麻醉屬於自費項目，依照不同醫療院所，費用落在2千至4千元不等。朱允義透露，台灣20年前幾乎沒有無痛胃鏡檢查，病人都是清醒狀態做檢查，或只是在喉嚨噴一些局部麻醉劑就「吞」胃鏡，因此有些病人，尤其是年輕患者咽喉反應較明顯，或是因胃腸道蠕動收縮，造成檢查困難，病人因此不敢再接受後續檢查。後來有輕、中度減痛或無痛的胃鏡檢查出現，能讓病人較舒服地接受檢查，他提醒有症狀者，及早檢查才能發現病灶。責任編輯：辜子桓
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2024-09-01 養生.聰明飲食
烤焦千萬不要吃！營養師告訴你烤肉6祕訣，健康吃降低致癌機率
每年中秋節大家除了賞月、吃月餅、殺柚子，與親朋好友烤肉也是不可或缺的活動之一！不過，烤肉雖然總是讓人垂涎三尺，但近年來隨著大眾健康意識逐漸上升，烤肉時的眉眉角角也越來越多。今天《健康設計家》品牌營養師Evelyn就來告訴大家烤肉的6個祕訣，讓你也能健康吃烤肉、歡慶中秋佳節喔！一、選擇較低脂的肉品及部位烤肉的肉品在炭火上滋滋作響，油脂跟鮮美多汁的肉總讓人難以抗拒！但是在享受這些美味的同時，豐富的脂肪也讓你的這一餐即將要「爆卡」囉～因此建議可以選擇低脂的肉品，會吃的比較沒有負擔喔！像是里肌肉、雞腿肉、腰內肉都是好吃又低卡的肉品，除此之外像蝦子、蛤蠣、花枝、魚肉等低脂的海鮮，都是可以兼具美味又低負擔的選擇唷！而五花肉、梅花肉、香腸等都是屬於脂肪含量較高的肉類，大家烤肉時要注意食用的量，才不會攝取過多的油脂。二、均衡多樣多原型當我們大啖烤肉時，也別忘多吃新鮮蔬菜及水果喔！蔬果裡面含有豐富的膳食纖維，能夠增加飽足感、降低我們過度攝食的行為，還能夠維持腸胃道的健康，避免吃完一堆肉之後排便不順暢。建議大家可以試試看「韓式燒烤」的吃法，將烤好的肉用生菜包裹起來一起食用，既能清爽解膩，又能兼顧蔬菜的攝取！另外也可以將各種不同顏色的蔬菜切塊製作成蔬菜串燒，像是香菇、彩椒、青椒、茭白筍、玉米筍等等都是不錯的選擇，而絲瓜、金針菇、洋蔥也可以調味後放在鋁鉑烤碗內悶烤，就變成一道好吃又健康的料理。而食材的選擇建議盡量以天然新鮮的「原型食物」為主，減少加工類食品的攝取，像甜不辣、豬血糕、香腸、熱狗、貢丸等都是加工過的食物，不但流失了很多營養價值，也容易吃進許多添加物，建議控制食用的量喔！三、生熟食分開每年中秋節過後都會有很多人去掛腸胃科…，很常是因為沒有注意好將生熟食分開，導致誤食了生食而造成腸胃不適。其實烤肉時無論是烤盤、肉盤、刀具、烤肉夾、餐具等等，都應該要區分為生食用及熟食用避免交叉污染，如果必須混用也一定要清洗過後確認無虞才可以喔！而肉品也要確認是否有烤熟再食用以避免寄生蟲及細菌的感染，例如誤食沒有全熟的豬肉，可能會把有鉤絛蟲（Taenia solium）及旋毛蟲（Trichinella spiralis）吃下肚，嚴重的話會影響生命安全喔！四、烤盤勝於烤網傳統的烤肉形式通常是架設烤網，下面用炭火燃燒將肉烤熟後食用。這樣的方式能讓食物都裹上一層濃厚的炭香，別具一番風味～但吃進身體卻會有健康的疑慮喔！因為肉品在受熱後會逼出油脂，這些油脂透過烤網的縫隙會滴到炭火上，所產生的煙含有大量的多環芳香烴碳氫化合物（Polycyclic aromatic hydrocarbons, PAHs）會直接吸附在食物上，或是透過鼻子和皮膚吸收進身體；另外，高溫烹煮或將肉類直接接觸火焰燒烤，也容易使蛋白質變性產生雜環胺類（Heterocyclic Amines，HCAs），PAHs及HCAs都是目前已被證實的致癌物，進入人體之後都會造成危害。想要避免吃進PAHs及HCAs，但又想要吃烤肉過中秋該怎麼辦呢？大家可以選擇使用「電烤盤」來烤肉，取代傳統的炭火直燒烤網，也可以使用鋁鉑紙將食物包裹起來，避免直接接觸火焰，如此一來就能大幅降低吃進這些致癌物的機率了。五、烤焦千萬不要吃烤肉時很容易一不小心就把肉烤焦了，有些人會覺得可以吃一點點無傷大雅，但其實烤焦以及過度燒烤的肉品都會產生前面所提到的PAHs及HCAs等致癌物，吃下肚之後容易增加身體自由基的產生，讓身體容易發炎、老化，並增加罹患癌症的風險喔！這邊建議大家可以先將食材預煮過後再烤，縮短在炭火上燒烤的時間，如若真的不小心烤焦了，也一定要將烤焦的部分切下來丟棄喔！六、少鹽少醬，原味更棒在許多人心中，烤肉醬已是烤肉必不可少的部分，但你知道烤肉醬的鈉（Na）含量有多高嗎？以一湯匙大約15公克的量為例，就含有高達500多毫克的鈉，而烤肉過程中來回涮醬的用量一定遠遠超過一湯匙！根據國健署的建議，健康成年人每日鈉總攝取量不宜超過2400毫克（即6公克鹽），如果過量攝取容易增加罹患高血壓、心血管疾病的風險，更進一步可能導致腎衰竭、中風。而烤肉醬就是很容易鈉超標的醬料喔！因此建議大家如果能接受食物的原味就不要再額外添加調味醬料，若想要多一點味道也可以將食物烤熟後沾一點點海鹽搭配食用，當然，你也可以選擇用一些天然的蔥、薑、蒜及少許醬油等來自製健康低鈉的烤肉醬，為自己的健康把關。看完今天的文章，你有沒有把這6個烤肉秘訣記起來呢？今年烤肉時，你就可以用這些秘訣照顧自己以及親朋好友的健康囉！當然，吃完烤肉之後也要加緊運動，趕快把這些熱量消耗掉吧～大家歡慶中秋佳節的同時，也要注意這些小細節，才能過得開心又安心《健康設計家》也在這裡預祝大家中秋佳節愉快！延伸閱讀：．高血壓是沉默殺手！把握得舒飲食5原則＋居家量測722法則．「彩虹飲食法」怎麼吃？遠離癌症、心血管疾病 5色蔬果神奇功效．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2024-08-30 養生.聰明飲食
避免病從口入，不同體質怎麼吃？4類常見「發物」對應體質及避免吃的食物
《說文解字》中記載「發，射發也」，後來「發」字引申為「生長、發生、送出、開展、引起」等義涵。而從中醫觀點來看，「發物」則泛指「促使身體耗散熱量、誘發疾病的食物」，若未適時適量的攝取，容易造成體內發炎、過敏、代謝異常、免疫力下降，因而使舊疾復發或新病加重。先了解自己是哪種體質自然界萬物皆有屬性之分，中醫依據食物中所含成分及作用於人體所產生的反應可分為寒、涼、溫、熱、平五種性質：偏寒涼性味的食物可清熱降火，像是消防隊可以為體內平衡燥熱，但若太過或作用在體質偏虛寒的人容易造成水災氾濫、機能失常；偏溫熱性味的食物可助陽散寒，如同啦啦隊能提升體內循環，但若過量或作用在體質偏燥熱的人則容易造成機能亢奮、發炎上火、消耗內存。發物也是食物，之所以會引發疾病，便是取決於不同的食物偏性、作用在不同體質身上，簡而言之，「發物是相對而非絕對、因人因病因時而異」，因此若不諳食性或不了解自身體質就可能因誤食或過食而誘發疾病。4類常見發物對應體質及避免食用食物接下來讓我們一起來認識常見發物類型，若有相關病症及對應體質應儘量避免或適量食用：生冷食物：如西瓜、絲瓜、冬瓜、生菜、生魚片、水梨、冰飲等，因其寒涼滑利之性會損傷陽氣，並降低系統運作動能，若屬氣虛、陽虛體質，原本就因元氣不足而容易出汗、常感疲倦乏力或手腳冰涼，需特別注意此類食物。辛辣刺激、熱性食物：如蔥薑蒜、辣椒、桂圓、荔枝、榴槤、燒烤煎炸、麻油雞等，容易助熱動火、傷津劫液，使出血、發炎或感染加重，因此在急性期應減少攝取；另外若屬營養不足而易眩暈的血虛體質，或體內津液不足而易口乾咽燥、手足心熱、便秘的陰虛體質，因體內陰血虧虛，也不宜食用此類食物。高脂、高糖分食物：如甜點、油炸、起司、加工食品等，具有黏滯、肥甘滋膩之性，會弱化體內新陳代謝循環，因此痰溼體質不宜多食，易加重形體肥胖、排便不暢、下肢水腫等症狀，並有罹患心血管疾病及三高之風險。異種蛋白食物：如雞蛋、蝦蟹、海鮮、鵝鴨等，較容易引起過敏反應（發斑、發疹、起水泡等），因此皮膚敏感、瘡瘍患者需小心攝取。而根據中醫觀點，平性食物較平和，日常飲食應多攝取此類之原型食物，包含：穀類（糙米、白米、麥等）、蔬菜（地瓜、玉米、青菜、胡蘿蔔、南瓜、山藥、木耳）、水果（蘋果、葡萄、香蕉、芭樂等）、豆蛋魚肉（豆腐、鱸魚、鮭魚、雞肉等），維持均衡、多樣化飲食並注意調味適中。中醫看重個體化差異，每個人體質、病情皆有所不同，建議諮詢專業中醫師瞭解自身狀況，讓我們吃得快樂、營養滿分！(責任編輯：葉姿岑）
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2024-08-30 養生.聰明飲食
南瓜v.s南瓜子其實功效大不同！南瓜子能舒緩經痛、保護血管、抗發炎...男生每天吃ｏｏ顆還能保養攝護腺
南瓜籽具有豐富的優質蛋白質、Omega-6、亞麻油酸、不飽和脂肪酸等，可以降低低密度膽固醇（LDL）、控制血液中膽固醇的功效、增加血管彈性、紓解高血壓。 小小的南瓜子常被人低估了其健康益處，南瓜子實際上是一種充滿營養的超級食物，值得被列入飲食清單中。以下為您介紹南瓜子營養功效，以食用禁忌。南瓜子舒緩生理痛、保養攝護腺 有6大好處南瓜子功效好處超多，對男女性都有極大好處，堪稱超級食物。仲夏醫美診所總院長黃仲立就曾分享以下5大南瓜子好處： 促進血管健康南瓜籽具有豐富的優質蛋白質、Omega-6、亞麻油酸、不飽和脂肪酸等，可以降低低密度膽固醇（LDL）、控制血液中膽固醇的功效、增加血管彈性、紓解高血壓。 舒壓、助眠南瓜子還有維持身體機能必須的礦物質、維生素、膳食纖維，及調節生理放鬆機能的血清素。且豐富的色胺酸，其在血清素的合成扮演重要角色，血清素可以讓大腦感到放鬆，透過轉化成褪黑激素還能幫助紓壓與提升睡眠品質。 增強免疫力、抗發炎另外，南瓜籽還含有豐富礦物質，包含磷、鈣、鉀、鐵、硒、鎂、鋅等。礦物質為人體必需營養素，能維持並增強生理機能、增強免疫力、促發身體機能，幫助身體抗氧化與抗發炎。 舒緩女性生理痛豐富的礦物質當中的「鎂」有諸多功能，可以抑制收縮神經傳導物質生成，讓身體水分平衡，達到促進血液循環、減輕水腫外，在女性生理期間的不適，可以幫助安定情緒、子宮內膜放鬆與舒緩疼痛。 降低體內自由基黃仲立指出，南瓜籽中的β-胡蘿蔔素、維生素E、硒等抗氧化營養素，可降低體內自由基，達到延緩老化、降低老化引發的疾病。鈣質則可預防骨質疏鬆。最後，膳食纖維則可改善便秘、降低食慾。 攝護腺保養南瓜子對於男性的攝護腺保養相當有益處。中國附醫衛教資訊指出，南瓜籽為營養素鋅的天然來源，有抗氧化的功效，並含有維生素E及許多有益人體的物質，可以抗發炎與促進膽固醇的代謝，能改善攝護腺肥大的症狀。 研究發現，每天吃50公克左右的南瓜子（相當於20-25個），可消除攝護腺的初期腫脹，以及強化泌尿系統與預防攝護腺增生。 此外，衛生福利部建議男性對鋅的攝取量為每天15mg，上限攝取量為35mg，如果沒有食用海鮮或堅果等鋅含量豐富的食物，一天大約只能攝取到10mg的鋅，因此男性平時不妨多吃些南瓜子、牡蠣、鮮蚵、生蠔或蛤蠣等。南瓜子、南瓜功效大不同國健署臉書粉專「食在好健康」發文提到，天冷的時候，南瓜濃湯是一道美味的料理；而窩在家裡看電視，手上的南瓜籽也是很容易一口接著一口的零食。單獨品嚐兩者有時候很難想像都是出自於南瓜，因為他們的味道、口感完全不一樣。南瓜與南瓜籽有什麼區別呢？ 南瓜 南瓜子 營養成分 屬全穀雜糧類，富含膳食纖維、維生素A、β-胡蘿蔔素。南瓜的果肉跟米飯一樣，都是以醣類為主要的營養。 南瓜籽就跟葵瓜子、瓜子一樣，都是屬於堅果種子類，富含鎂、鋅、維生素E。它主要的營養素是油脂。 功效好處 具抗氧化力，且可抑制癌細胞生長。 南瓜含有的黃體素具有抗氧化力，還能預防肺癌、子宮癌、乳癌、皮膚癌、大腸癌、食道癌等癌症。 南瓜含有的甘露醇可降低腸病變。 促進血管健康 舒壓、助眠 增強免疫力、抗發炎 舒緩女性生理痛 降低體內自由基 攝護腺保養 攝取注意 如果煮了南瓜濃湯，別忘了當天的飯量要少一點點。每餐建議份量：飯比拳頭多一點。 吃多了熱量很容易爆表。建議先用湯匙挖一匙出來，差不多就是1天的建議份量。 吃南瓜子要注意仲夏醫美診所總院長黃仲立提醒，南瓜籽的營養成分雖可控制血液中膽固醇，但其為高熱量食品，攝取過多也有可能會讓膽固醇上升、體重增加，因此食用量也需要控制，並不是吃越多就越好。有慢性疾病的病患，可向醫師告知慢性病史，透過完整了解身體狀況，補充適量營養素，才能達到強健體魄的功效。 延伸閱讀 南瓜抗癌又營養...他照三餐吃，血糖卻飆高！營養師：南瓜不是蔬菜，吃多反傷身 容易脹氣、胃痛？中醫師教你吃南瓜和●●●讓腸胃變強壯！ 你一定不知道...原來南瓜有這麼多種！到底那些適合煮湯或涼拌？一次告訴你 資料來源：國健署食在好健康、仲夏醫美診所、中國附醫、台灣癌症基金會、食藥署 責任編輯：曾耀儀核稿編輯：林勻熙延伸閱讀： 別再汙名化「喝冰水」，好處其實超多！緩解胃食道逆流、調節自律神經...台大醫師告訴你：15個喝冰水的好處 黃金果怎麼吃？不能和什麼一起吃？黃金果營養5功效與3禁忌、價格一次整理
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2024-08-30 醫療.新陳代謝
吃加工紅肉不但易罹腸癌，也增糖尿病罹患風險！專家建議2類食物替代
吃加工紅肉不但會增加罹患腸癌風險，研究指出，還會增加罹患2型糖尿病的風險。專家建議以植物性食物和魚類來取代加工紅肉。吃加工紅肉易罹患2型糖尿病根據《healthline》報導，9月即將發表在《柳葉刀糖尿病與內分泌學》雜誌上的一項研究指出，吃紅肉和加工肉類(如火腿、培根和香腸)增加罹患2型糖尿病風險。因為加工紅肉含有較高的飽和脂肪、鈉和防腐劑，例如硝酸鹽，這些物質與導致胰島素阻抗有關。加工肉類中使用的亞硝酸鹽和硝酸鹽形成的化學物質亞硝胺，也可能破壞 DNA 並傷害胰腺中產生胰島素的細胞，從而導致胰島素水準降低。烹飪方式也是一項重要因素，小規模試驗顯示，肉類在油炸或燒烤高溫下會產生影響葡萄糖代謝的副產物，可能會導致氧化壓力、促發炎反應以及隨後的胰島素抗性。此研究雖不可能完全忽視所有其他可能的風險因素，但結果仍可作為參考。2型糖尿病患者的身體雖能夠製造胰島素，但其量不足以降低血糖。當體內長期處於血糖偏高的環境，細胞對於胰島素的需求增加，時間久了就會加速這些細胞的衰竭，產生「胰島素阻抗」，使細胞對胰島素的作用降低，細胞無法利用體內所製造的胰島素，亦即體內細胞無法正常運作使葡萄糖進入細胞。慢性胰島素阻抗可能導致糖尿病前期，如果不治療或無法治療，則可能導致2型糖尿病。【延伸閱讀】．胰島素阻抗是什麼？胰島素阻抗有哪些症狀？可以吃什麼及不能吃什麼？．疾病百科／糖尿病紅肉和加工肉類的替代品雖然肉類是蛋白質、維生素和礦物質的重要來源，但紅肉及加工肉品吃太多會增加腸癌、心血管疾病及2型糖尿病等多種問題，因此專家建議幾種紅肉和加工肉類的替代品，適時替換食用，不但可攝取到等質的營養，也可減少疾病罹患風險。1.植物性蛋白質：豆類、扁豆、鷹嘴豆和豆腐等食物也富含蛋白質、纖維和必需營養素2.魚類：尤其是鮭魚、沙丁魚和鯖魚，富含有益心臟健康的 omega-3 脂肪酸。【參考資料】．《healthline》 ．《BBC》 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-08-30 醫療.心臟血管
心臟病發作可能跟你想的不一樣 專家揭不該忽視的7種潛藏症狀
一般想到心臟病發作，腦海中想像的畫面可能是患者摀著胸口，大汗淋漓，大口喘氣的樣子，不過專家指出，這是患者出現最戲劇性的呈現，但非最常見的方式。事實上，心臟病發作的人可能會抓住自己的胸部，但其他人例如糖尿病患者，他們的神經經常受到損傷，也就不會感到任何胸部不適。因此，心臟問題可能非常微妙，而且每個人的表現都不同。專家提醒，以下可能是患者經常忽略的奇怪症狀，卻預示嚴重著的心臟問題。1.胸部不適這是心臟病危險最常見的跡象，如果你的動脈阻塞或心臟病發作，你可能會感到疼痛、胸悶或胸部有壓力。這種感覺通常持續超過幾分鐘，當你休息或進行體力活動時，也可能會發生這種情況。另外，經歷主動脈剝離的人會描述出現突然的、刺痛的胸部疼痛，並向背部蔓延。如果沒有及時發現，這種情況可能是致命的。2.消化不良和噁心有些人在心臟病發作時會出現這些症狀，他們甚至可能會嘔吐。此外，女性比男性更有可能報告此類症狀。專家指出，類似消化不良或胃灼熱的胸痛可能是缺血性心臟病的訊號。儘管人們經常將其視為一種普通的胃腸道症狀，但最好對其進行密切監測，如果情況變得更糟或沒有消失，務必就醫尋求協助。3.腿、腳和腳踝腫脹腳、腿和腳踝腫脹可能是充血性心臟衰竭的明顯跡象。專家解釋，當心臟因為太弱而無法有效泵血時，血液就會落在身體的最低處並被困在那裡。如果雙腳都出現這種情況，而不僅僅是一隻腳，並且第二天或後天又出現了，就該就醫檢測原因。同時，留意突然的顏色變化也是明智之舉。除了導致你的腿腫脹之外，血塊還可能使它們變成紫色，或者在某些情況下變得蒼白。如果你注意到這些變化，請立即尋求治療。4.下巴疼痛下巴疼痛或牙痛的感覺可能是流向心肌的血液減少的症狀，疼痛從胸部蔓延到下巴，這可能是心臟病發作或心絞痛的警訊。雖然女性和男性都會經歷這種不尋常的症狀，但女性比男性更有可能經歷下巴疼痛作為心臟病發作的警訊。如果你的下巴疼痛持續存在，甚至越來越嚴重，或者你也出現其他心臟病發作的警訊，請立即就醫。 5.咳嗽雖然咳嗽是胸部感染或肺部疾病的常見症狀，不過持續地咳嗽也可能是心臟衰竭的症狀。心臟衰竭是指心臟無法正常地將血液泵送到全身各處。當心臟無法正常泵血時，液體會在肺部積聚導致咳嗽，有時甚至導致呼吸急促。心臟衰竭引起的咳嗽往往會持續存在，並且可能會產生白色、粉紅色或帶血的痰。6.頭暈造成頭暈的原因很多，但可能是心律異常的症狀。異常心律，或稱為心律不整，是由心臟的電氣問題引起的。一種異常心律的例子是心房顫動，這種情況下心臟會不規則地快速跳動。除了頭暈，你可能會經歷心悸、心跳加速或顫動、呼吸急促以及頭昏。7.勃起功能障礙勃起功能障礙被認為是早期預警信號，因為陰莖可能先於心臟受到影響。它是一個充滿血管的器官，動脈比心臟小得多。這意味著在其他心臟病症狀出現之前，陰莖可能會先發生損傷。心臟病和勃起功能障礙具有相似的風險因素，因此如果你患有勃起功能障礙，這是一個重要的觀察窗口。【資料來源】．9 Weird Symptoms Cardiologists Say You Should Never Ignore．Seven surprising symptoms of heart disease．Never Ignore These 11 Heart Symptoms
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2024-08-29 名人.好食課
蛤仔、蜆仔怎麼分？一圖看懂2者營養價值：皆為低熱量高蛋白食物
上一篇講到美味的淡菜，這篇就來介紹餐桌上常見的食材，蛤仔與蜆仔！蛤仔與蜆仔的營養有什麼不同呢？今天就讓營養師帶大家認識這兩個貝類雙胞胎誰是誰！蛤仔、蜆仔營養比一比1.低熱量高蛋白蛤仔跟蜆仔都是低熱量高蛋白質的食物，每100公克的文蛤熱量僅有37大卡，含有7.6克蛋白質，臺灣蜆則是熱量51大卡含有8.9克蛋白質！2.富含鐵、維生素B2、維生素B12除了低熱量高蛋白之外，文蛤、臺灣蜆都有豐富的鐵、維生素B2、維生素B12、⍵-3脂肪酸。其中攝取去殼約100克的文蛤，就能滿足我們維生素B2、B12一日所需建議量的一半，小小的蛤仔，可是含有豐富的營養呢！這些營養素在身體中分別扮演了不同的功能，像是鐵是形成血紅素的重要元素，維生素B2具有促進組織修復的功能，維生素B12可以維持神經系統正常運作，⍵-3脂肪酸則具有抗發炎、促進心血管健康的功效。蛤仔、蜆仔怎麼分？從外觀來看，文蛤是圓滑三角形，蜆同樣是三角形，但殼面會有環狀凸起；體型上蜆比文蛤還小，大約只有一節指頭大小！不管是蛤仔、蜆仔，還是上一篇講到的淡菜，都是營養的豆魚蛋肉類食材，適當食用、替換，就能吃出更多樣、均衡的飲食囉！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【＃營養知識】海鮮特輯2—蛤仔、蜆仔，傻傻分不清？】責任編輯：辜子桓
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2024-08-29 名人.好食課
運動只能喝溫水？一圖看懂喝冰水4大好處：不用怕傷身
天氣熱運動完，不少人會想要趕快消暑一下，但又怕喝冰水會傷身體，而只喝溫開水，其實目前並沒有足夠的證據能說喝冰水會傷身，相反地，運動喝冰水可是有不少好處！就讓好食課Oliver楊哲雄營養師 告訴你運動喝冰水的好處吧！運動喝冰水好處1.提升運動耐力：幫助身體冷卻，減輕過熱疲勞。2.延緩核心溫度升高：長時間處於高溫下，運動量過大，容易導致核心溫度升高，而有中暑風響，因此運動後適度喝冰水，反而可避免體內溫度升高造成身體「當機」。3.降低心臟負擔：降低心率，減少心肌收縮次數。4.增加補水意願：冰水適口性佳，可增加補水次數。*小建議：擔心不適或嗆到，營養師這邊提供三個飲水建議。1.提前退冰。2.慢慢喝，不要過急或太大口以避免嗆到。3.少量多次補充。*若為心臟或腦血管疾病患者，切記不可一次大量飲用冰水，需分多次適量補充呦！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】運動不能喝冰水？4大好處大公開】責任編輯：辜子桓
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2024-08-29 焦點.元氣新聞
8歲女童感染侵襲性食人菌！併發四肢猛爆性紫斑症 住院2個月救回一命
台南一名8歲姚姓女童今年4月因嚴重發燒2天，有感冒及嘔吐等症狀，家長嚇得連忙送往成大醫院急診，初步檢查發現女童已有嚴重低血壓、休克等毒性休克症候群，且病情迅速惡化，隨即轉往加護病房，經小兒感染科主任沈靜芬研判為感染「侵襲性A型鏈球菌」，趕緊使用抗生素治療，住院2個月後總算順利康復出院，也讓家長鬆了一口氣。沈靜芬指出，侵襲性A型鏈球菌就是惡名昭彰的「食人菌」，今年在國際間似乎有「捲土重來」增加的趨勢，日本已爆發多人感染，且衛福部疾管署近期也提醒國人注意；成大醫院今年截至目前共有2例感染A型鏈球菌，除姚姓女童外，年初曾收治一名老年人案例，恐顯示社區中仍有病菌存在。她表示，A型鏈球菌感染常見臨床表現像是咽喉痛、咽喉炎、發燒、皮疹等，少數患者會伴隨嘔吐及腹部不適，當發生意識不清、昏迷、持續低血壓、皮膚變色或出現紫斑、呼吸困難時，恐是病情發展為重症，此時若併發毒性休克症候群，病情惡化速度極快，死亡率逾50%。姚姓女童入院時，起初有呼吸急促和活動力下降，檢查後發現罹患肺炎合併嚴重發炎反應、代謝性酸中毒及急性腎功能損傷等情況，病情一度急速惡化且危急，不僅需要插管、緊急接受洗腎，甚至出現罕見四肢猛爆性紫斑症，好在透過成大醫院小兒科重症團隊、小兒感染科、小兒腎臟科、小兒胸腔外科等合作照護下，總算在今年6月重拾健康，順利出院，目前回診追蹤恢復良好。沈靜芬提到，女童因喜愛彈鋼琴及跳舞，治療過程中為改善其四肢血流狀況，避免女童因四肢循環不佳導致缺血壞死，而面臨截肢的情況，團隊透過預防及治療狹心症、心肌梗塞的「護心貼片」，做為局部血管擴張劑使用，效果良好。姚父表示，事發當時心情相當沈重、心急如焚，好在寶貝女兒順利恢復健康出院，很感謝成大醫院小兒科團隊的幫助與治療，真的非常開心，也希望未來政府能多重視小兒科醫療資源，讓醫療團隊能更無後顧之憂照顧你我的寶貝。沈靜芬也說，A型鏈球菌好發於3至15歲兒童或年長者，會藉由飛沫及接觸感染，且暫時並無有效疫苗可預防，目前治療方式主要以及時使用抗生素，透過及早診斷及早治療，多數患者可在幾天至幾週內順利恢復健康。責任編輯：陳學梅
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2024-08-28 養生.聰明飲食
番茄營養多！5道入菜食譜，烤西瓜、番茄薯泥湯，含有滿滿茄紅素
一般營養素經加熱後，都會出現流失現象，導致吃進去的營養素成分大減。但茄紅素卻剛好相反，由於它在植物成分中相對穩定，即便加熱也不會有流失的疑慮。曾有研究發現，採收後的西瓜分別保存於溫度5℃、13℃、21℃，結果保存於21℃的西瓜，茄紅素含量最高，保存於5℃的西瓜含量最低，證實茄紅素在室溫下反而更多。 存在於天然蔬果中的茄紅素屬於反式結構，不易被人體吸收，但只要加熱後，就能成為人體好吸收的順式結構。因此，烹煮過的番茄會比天然番茄更具好吸收的茄紅素，且屬於脂溶性的茄紅素，當飯後胃中進食油脂後立即吃水果、烹煮時加入一點油脂，或果汁內加入牛奶一起喝，都能將茄紅素完全釋出，並且幫助腸道吸收。一、烤西瓜材料（6人份）：西瓜去籽 600g、去皮切丁牛番茄 6顆、番茄泥 10大匙、黑胡椒 1大匙、碎開心果半杯、紅酒醋半杯、海鹽半小匙、橄欖油3大匙。作法：1.將去籽西瓜切成2.5cm的形狀。2.以橄欖油熱鍋，拌炒牛番茄丁，以黑糊椒及海鹽調味，最後放入番茄泥拌炒。3.將料理完成的番茄醬汁塗在西瓜上約2cm高，再灑上碎開心果，放入預熱至180度烤箱約3~5分鐘，最後淋上老紅酒醋。營養小常識：清爽多汁的西瓜搭配番茄，加上富含不飽和脂肪酸的堅果開心果，淋上紅酒醋及橄欖油，清新可口，營養加分。此道開胃菜含豐富茄紅素、鐵質與鈣質，有助男性攝護腺的健康。二、什錦蔬菜沙拉（4人份）材料：義式紅酒醋（巴沙米醋Balsamic vinegar）、紅洋蔥20g、羅蔓萵苣50g、鬚苣50g、紫萵苣50g、紅甜椒50g、黃甜椒50g、小黃瓜75g、番茄1個、特級純橄欖油25g。作法：1.將生菜、鬚苣、紫萵苣清洗乾淨，瀝乾水分，用手撕成小塊。2.小黃瓜去皮對切，用湯匙將籽取出，切成斜片。3.番茄去皮、去籽後切片；洋蔥橫切片。4.紅、黃椒切成條狀。5.將處理好的沙拉全部放在沙拉碗中。6.特級初榨橄欖油，加入海鹽、鮮蘑黑胡椒誠義式紅酒醋醬汁。7.待食用前將醬料淋在蔬菜上，一起拌勻即可。營養小常識萵苣富含的鐵質高於菠菜，且其中所有的維生素Ａ及b-胡蘿蔔素能避免皮膚乾燥、保持皮膚水嫩；甜椒含高量維生素C，有助於皮膚美白及膠原蛋白的合成。其他還有富含脂溶性的維生素Ａ、Ｄ及Ｋ、b-胡蘿蔔素、香豆素（coumaric）及綠原酸（chlorogenic acid），具有高度的抗氧化能力。三、葡萄柚原汁材料：葡萄柚2顆、柳橙1顆。作法：1.直接將葡萄柚及柳橙對切。2.使用榨汁機，不需再額外加水。營養小常識：新鮮葡萄柚中含有許多對身體有益的營養素，如維生素Ｃ、茄紅素，經常食用具有降血脂、肝臟排毒、抗癌、抗氧化、抗發炎等功效。另外，因維生素C有助於膠原蛋白合成，可幫助保持彈性、白皙透亮。四、番茄薯泥湯材料：橄欖油20g、法式麵包100g、聖女番茄200g、西芹10g、鮪魚罐頭75g、馬鈴薯50g、薑10g、礦泉水800g、鮮奶油2大匙。調味料：青蔥粉1大匙、鹽、糖、胡椒粉各半匙。作法：1.先將番茄、西洋芹、薑 馬鈴薯薯片切碎，將食材用食物調理機攪打細碎。2.加入油橄欖油 蕃茄醬2大匙炒熟熱。3.加入鮪魚罐頭。4.加入礦泉水續煮。5.加入鹽、糖、胡椒粉略煮開即可盛出。6.灑上蔥粉。7.沾麵包食用。營養小常識：橄欖油含有豐富的脂溶性維生素A、D、E、K等，不飽和脂肪酸omega-6含量高，屬於人體必需脂肪酸，可控制肥胖、高血壓、心臟病及糖尿病等慢性疾病。五、乳酪焗茄子材料：鹽50g、九層塔切碎10g、特級純橄欖油10g、麵粉40g、帕梅善起司粉40g、莫扎雷拉起司40g、洋蔥切末30個、茄子200g、大蒜2個、番茄去皮去切碎200g；鹽、胡椒適量。作法：1.將橄欖油倒入鍋中，以中火炒香蒜至金黃色時，取出棄置不用。放入洋蔥翻炒變軟時，加入番茄並撒上鹽和胡椒。2.用中火將作法1煮約20分鐘，隨時攪拌並加入九層塔，數分鐘後即可盛出備用。3.將茄子洗淨切片，撒鹽後將其置於濾網上晾30分鐘，再用水洗淨，並以紙巾拭乾水分。4.鍋內倒入適量的橄欖油加熱，茄子沾上麵粉，放入鍋內將兩面煎至金黃色撈起，並用紙巾將油吸乾。5.烤盤刷上橄欖油，鋪上作法2的醬料，依序排上茄子、帕梅善起司粉，再鋪一層莫扎雷拉起司，重複此步驟，直到材料用完。6.用錫箔紙蓋住烤盤，放入預熱至180度的烤箱中，烤約30分鐘，拿掉錫箔紙，繼續烤至起司呈金黃色。營養小常識：茄子內含有維生素A、B1、B2、C、P等，維生素P可防止維他命C被氧化而被破壞，並增強毛細血管壁，增強人體細胞的黏附力，保護血管並增強血管健康及使其滲透性運作正常，保持微血管的堅韌性，減低碰撞時肌肉容易出現瘀傷、出血的情形。，其中富含的果膠能有效的降低膽固醇，而前花青素及花青素則具有抗氧化的功能，防止微管破裂及血管硬化的功能。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-08-28 退休力.活躍好學
以為喝紅酒最健康？原來「這地區」葡萄酒對健康比較好
許多人認為喝紅酒健康又養生，美國營養飲食學會（Academy of Nutrition and Dietetics）營養師黛比‧佩提特潘（Debbie Petitpain）則表示，實際上乾白酒（Dry white wine）及產製於「氣候較涼爽地區」的葡萄酒，對健康的益處更大。且以酒精含量12%的葡萄酒來說，男性每天飲酒量不應超過二九四毫升，女性則不應超過ㄧ四七毫升。所謂的乾白酒，指的是每公升含少於四公克糖分的葡萄酒，這類酒款通常口感較不甜。黛比‧佩提特潘解釋，乾白酒之所以被認為更健康，主要原因在於其較低的糖分和酒精含量。葡萄酒的熱量主要來自糖分和酒精，有些糖分是葡萄的天然殘留，有些則是在發酵過程中生成，甜酒通常會額外添加糖分，這使得其熱量更高；選擇糖分和酒精含量較低的葡萄酒，對健康負擔較小。聯合報健康事業部退休5力課程《微醺系列—斟一杯詩意 酌一口快意》第一堂課，諦梵尹葡萄酒坊首席釀酒師盧震宸，將帶領學員首先學會的是如何透過觀察、嗅聞和品嚐來感受葡萄酒的各種風味。這個過程就像品味美食一樣，重視的是味覺的愉悅，而不是攝取的量，尤其品酒課程不僅教人如何飲酒，更重要的是教導學員如何透過品酒提升生活品味。盧震宸提到，在許多專業的品酒場合，如酒展或酒莊參觀時，參觀者會被鼓勵在品酒後將酒吐掉，這並不代表對酒的不尊重，而是讓味蕾充分感受酒的風味，從而理性地進行選擇和評估。許多有經驗的品酒師，甚至會在一天中，品嚐數十種不同的酒，但他們並不會真的飲用，而是透過品味來進行判斷，許多學員在學習初期，或許會捨不得將酒吐掉，但這正是品酒的一部分，因為品酒不僅是飲用，更是提升生活品味的方式。在課程中，學員將學到如何辨識葡萄酒的顏色、香氣和口感。例如，年份近的紅酒通常顏色較深，隨著時間推移會變為磚紅色或棕色；而白酒則從淺黃色變為濃郁的金黃色。這些觀察能幫助學員初步判斷酒的年份和品質。此外，學員還會學到如何通過嗅聞來感受葡萄酒中的果香、花香和香料的氣味，並了解葡萄酒的基本常識、不同品種的特色和基本的品酒步驟。透過課程，能輕鬆掌握辨識酒標的技巧，未來在餐廳點酒時，也能更有信心地選擇搭配的酒，避免踩雷。葡萄酒的品質，會因年份不同而有所變化，盧震宸也介紹，舊世界產區如：法國的波爾多酒通常需要五到七年才能達到最佳飲用期；相比之下，新世界的葡萄酒，如：美國加州、智利和澳洲等產地，由於氣候較為穩定，葡萄酒的年份差異較小，風味也較穩定。因此，對於剛入門的學員來說，新世界的葡萄酒往往是更容易掌握的選擇。除了提升生活品味，葡萄酒的養生功效也備受關注。紅酒中含有豐富的多酚類化合物，這些成分具有抗氧化和抗發炎的效果，對心血管健康有潛在益處。然而，沒有飲酒習慣的人不應為了養生而開始飲酒，特別是對於有心臟病或肝臟疾病的人士來說，避免酒精攝取是更健康的選擇。微醺系列課程強調的是對生活品味的追求，而非單純的飲酒，學員們在課程中學會的不僅僅是如何品酒，更是透過課程體驗來提升自己，並在未來的生活中應用這些知識，展現出自己的品味和風格。微醺系列課程—斟一杯詩意 酌一口快意9月13日(五)看懂葡萄酒酒標與了解自己喜歡的品種9月27日(五)清爽酸甜的魅力清酒10月26日(六)經典調酒三款品飲及實作11月02日(六)蘇格蘭威士忌酒廠之旅時間：下午2時30分至4時30分地點：台北市塔悠路289號報名：線上報名洽詢：02-8692-5588轉5869 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2024-08-28 醫療.泌尿腎臟
戶外活動爆汗竟急性腎衰竭！醫提醒：不要等到口渴才喝水
20多歲男子參加戶外活動時，突然呼吸急喘、全身抽筋，同事發現他不對勁，緊急陪同至急診室，確診為氮毒血症，血中的肌肉酵素比正常值高出3倍，醫師研判為過度勞動，且未能及時補充水分、電解質，導致罹患急性腎衰竭，住院接受治療，才恢復健康。大甲李綜合醫院腎臟科主治醫師陳采峯表示，該個案係在同事陪同下，坐著輪椅至急診就醫，主述症狀為腹部疼痛，急診醫師發現他意識稍微不清，進一步抽血檢查發現，鈉離子、鉀離子數值偏低，且合併急性腎衰竭、橫紋肌溶解症，研判在過熱情形下戶外活動，加上高溫，沒有補充水分，導致體內流失水分與電解質。陳采峯指出，身體一旦缺水，就容易中暑，大量流汗，又沒能補充水分，則可能導致急性腎衰竭，原因在於中暑後體溫升高，為了散熱，體表血管擴張，以致大量血液跑到皮膚，分布到腎臟的血液減少，造成腎臟供血不足，此時主要症狀為尿液變少、血壓降低、頭暈。此外，身體高溫，也會傷害身體的肌肉細胞，導致橫紋肌溶解症。陳采峯提醒，熱浪高溫的季節，不要等到口渴時才想喝水，在室外工作的民眾更應提高警覺，持續補充水分及電解質，「一旦等到口渴時再喝水，可能已經有微脫水現象」。【疾病百科】急性腎衰竭責任編輯葉姿岑
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2024-08-28 焦點.健康知識+
久咳不癒的二十種可能／常莫名咳嗽卻查不出原因！乾燥症衍生問題多 還可能有情緒問題
「醫生驚治嗽！做土水驚抓漏。」門診常常會遇到很多慢性咳嗽的病患，動輒咳上一兩個月以上，原因五花八門，細細數起來就可能有20種以上，本系列文章，將可能引起慢性咳嗽的原因和疾病簡單的做一些介紹，讓久咳不癒的患者可以掛對科，看對人！久咳不癒的二十種可能之九：乾燥症【建議就診科別】免疫風濕科莫名咳嗽查不出原因 不知是否心理性咳嗽 年近六十的大哥，穿著筆挺的襯衫，談吐客氣有禮，看起來是個嚴謹的人。來到門診的原因是，咳嗽好幾個月了，看了很多診所和醫院都沒有起色。他的咳嗽是乾咳為主，沒甚麼痰，也沒有特定時間，常常覺得喉嚨乾乾癢癢就想咳嗽，有時候喝口水就好多了，平常也沒有過敏性鼻炎或是胃食道逆流的症狀。肺功能電腦斷層都做過了，也沒有看到甚麼異常，怎麼看醫師都說正常，他都要懷疑自己是不是心理性咳嗽了。門診請他張開嘴巴看看喉嚨，本來想看看有沒有無症狀的胃食道逆流的喉嚨病兆，沒想到反而先看到又紅又薄又乾的舌苔，整個口腔黏膜都非常乾燥，這位大哥說平常睡醒有時候嘴巴都乾到快要張不開。問了一下眼睛的狀況，乾眼也蠻厲害的。立刻幫這位大哥安排了自體免疫抗體的抽血檢查，果然，乾燥症相關自體免疫抗體陽性，轉介了風濕免疫科做了一連串眼睛和唾液腺的檢查，證實是修格連氏症候群(sjögren syndrome)。修格連氏症候群常見口乾眼乾 喉嚨乾癢容易咳嗽修格連氏症候群(乾燥症)是一種以攻擊腺體和淋巴為主的自體免疫疾病。會導致唾液腺分泌下降，個案常常會口乾眼乾，因為太乾，也常合併唾液腺阻塞、結石的症狀，缺少口水滋潤，不只容易蛀牙，也容易讓喉嚨乾燥，黏膜萎縮，咳嗽受器變得敏感，喉嚨乾癢容易咳嗽。這位大哥接受了乾躁症的治療，再加上胸腔科開立的化痰藥物讓口水變稀後，咳嗽就大幅改善，不再因莫名咳嗽感到困擾。修格連氏症候群導致的乾躁症，其實是好發在中年女性，像這樣五六十歲才診斷的男性並不常見，男女比例約1:9。然而，因為這個疾病輕症通常只有口乾眼乾的症狀，大家常常不以為意，沒有就診就不會被診斷。很多中老年的女性個案，合併嚴重牙周病或牙根蛀牙時，其實已經發病一陣子了。修格連氏症候群其實並不少見，盛行率約0.5%，兩百個人大概就會有一個，事實上，我們過去風濕科的老師都覺得，因為症狀不明顯，很多人沒被診斷，盛行率絕對不只0.5%，可能更多。修格連氏症候群衍生問題多 還可能有情緒問題倘若發現自己有明顯眼乾口乾症狀，常常反覆結膜炎針眼、唾腺阻塞結石、蛀牙又常常是牙根蛀牙的話，建議到風濕免疫科就醫，釐清乾躁症的可能，畢竟修格連氏症候群，不只會引起乾躁症。有四成的個案會有腺體外侵犯，這群個案很多會合併甲狀腺疾病。因此，如果年輕時有甲狀腺疾病的個案，出現口乾眼乾時，要格外注意。修格連氏症候群患者有三到四成合併有焦慮或憂鬱的情緒問題，可能跟人格特質或跟身體一直處在發炎狀態有關。一篇關於修格連症候群人格分析研究指出，這群個案和健康族群相比，有較高神經質、內向、焦慮特質和較低的社交能力(文獻五)。此外，腎炎、肝炎、關節炎、血管炎、肺纖維化甚至是淋巴癌，都是這個疾病嚴重時可能產生的問題。這群個案的皮膚也很敏感，有很明顯的光敏感性，照太陽容易產生各式各樣的皮疹和血管炎，外出須做好防曬的準備。壓力和失眠，可能會惡化自體免疫疾病，九日常跟門診的病友說，自體免疫疾病就像是身體的警示煞車，稍微過勞就會有症狀，提醒自己，要對自己好一點，不要給自己太多的壓力，生活也不要太緊張，倘若診斷出這種自己打自己的自體免疫疾病，就是提醒病友要好好愛自己的身體，調整生活，睡飽吃好少煩惱，就是減少發炎和協助治療最佳的方式！參考文獻：1.黃德豐，乾燥症/修格蘭氏症候群的臨床症狀與診斷2.魏正宗，抗乾燥症從調整生活開始 http://www.rheumatology.org.tw/health/health_info.asp?/75.html3.Anxiety and depression in primary Sjögren’s syndrome: a cross-sectional study, BMC Psychiatry volume 18, Article number: 131 (2018)4.The interplay between cognition, depression, anxiety, and sleep in primary Sjogren’s syndrome patients, Scientific Reports volume 12, Article number: 13176 (2022)5.Personality, depression and anxiety in primary Sjogren's syndrome – Association with sociodemographic factors and comorbidity, PLOS ONE | https://doi.org/10.1371/journal.pone.0210466 January 17, 2019（本文經作者授權，原文部落格連結、作者臉書專頁）責任編輯：葉姿岑
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2024-08-27 名人.好食課
淡菜不是菜還擁有豐富蛋白質 一圖看懂淡菜營養及挑選3技巧
淡菜又叫孔雀蛤、翡翠貽貝，是貝類海鮮的一種，最佳賞味期間在每年的8-10月。別看淡菜小小一顆，其實含有許多營養，讓我們一起來看看淡菜裡到底藏了什麼秘密吧！淡菜營養小百科淡菜屬於豆魚蛋肉類，有豐富的蛋白質、⍵-3不飽和脂肪酸、鐵、維生素B12等營養素。⍵-3不飽和脂肪具有保護血管、抗發炎的功效，常存在於油脂含量高的魚類中。鐵、維生素B12都是造血不可或缺的營養素，可以維持紅血球的健康。攝取100公克的淡菜就能滿足一日所需的維生素B12，並且達到約30%一日所需的鐵，是非常推薦的豆魚蛋肉類食物！挑選淡菜小技巧1.看：外殼光滑濕潤。2.聞：天然海水味。3.摸：鬚足越多越健康。*依照我的餐盤豆魚肉蛋一掌心攝取每人每天所需份量，若以淡菜作為營養來源，記得搭配其他豆魚蛋肉類替換食用，讓飲食更充分且均衡的飲食喔！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【＃營養知識】海鮮特輯1—淡菜不是「菜」? 淡菜營養知多少】責任編輯：辜子桓
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2024-08-27 養生.聰明飲食
夏末初秋養生吃芋頭！芋頭易過敏？削芋頭注意2件事避免「咬手」
二十四節氣處暑後天氣漸漸由熱轉涼，並且因為少了水氣的調節，會變得更加乾燥，「秋老虎」的時節，很適合吃芋頭養生。不過芋頭含有草酸鈣，記得不可生食；削芋頭時帶上手套，也能避免「咬手」。夏末初秋芋頭口感最佳 挑選有3技巧農業部指出，台灣很多地區有種植芋，其中又以臺中大甲的芋頭最具知名度，中部盛產期為7-10月，因此每年夏末到初秋，芋頭口感最佳。挑選時，可留意芋頭的切口處，以粉白色為佳，口感較為鬆軟。如果想要延長保存期限，建議先削去芋頭皮，切塊油炸，此用意在於定型且將芋頭風味封鎖在內，使得口感不致流失，等待冷卻之後放入冰箱冷藏，約可保存兩星期。【芋頭挑選3技巧】1. 外表挑選：果肉白晰、色澤分明2. 手指搓摸：切口表面黏著白粉代表品質佳3. 手指輕壓：如果手指輕壓鬆軟，切開出現一絲絲咖啡色的纖維，代表放置過久開始纖維化！芋頭膳食纖維及鉀等含量豐富，還有醣類、維生素B群、鉀、鈣、鋅等多種營養素。而且它甜鹹皆宜，料理上的變化很多，可以是一道大菜，也可以做成小糕點。營養師劉怡里曾受訪指出，芋頭含有豐富的皂素，具抗氧化作用，能降低血液中的壞膽固醇，延緩老化；還含有黏液蛋白，被人體吸收後能產生免疫球蛋白，可提高人體的抵抗力，促進肝臟解毒，鬆弛緊張的肌肉及血管。芋頭鉀含量很高，不僅可以降血壓，更具利水利尿作用，煮成芋頭粥，適合高血壓或水腫的人食用，但限鉀的腎臟病人不宜吃太多。削芋頭會「咬手」？吃芋頭易過敏？此外，也很多人擔心吃芋頭容易過敏？甚至也有人分享說削芋頭會「咬手」？農糧署解釋，生鮮芋頭的球莖因含草酸鈣及影響刺癢感覺的蛋白質，建議處理前先保持芋頭及手部的乾燥，並帶上手套(或套住塑膠袋)再削皮，避免直接讓手接觸芋頭引起過敏。而同樣因為草酸鈣成分，芋頭也不可生食，以免造成腸胃消化不良、皮膚發癢。芋頭相關過敏物質在煮熟後便會被破壞，因此務必充分烹煮後再吃，就比較不會有這個問題。其實對西醫而言，人體對大多數食物都會產生耐受性，臨床上，除了海鮮過敏的時間較長，對於其他食物，通常經過一段時日再讓患者試吃，就不會再有過敏反應。而在中醫來看，芋頭屬於發物，如有過敏體質的人，就不要多吃，避免讓症狀更嚴重。總而言之，如果不確定自身狀況，想吃可先吃一點點試試。就算吃了沒問題，也不要一次吃太多。芋頭食用4注意事項1.芋頭的黏液中含有皂素，會刺激皮膚發癢，因此生剝芋頭皮時需要小心。若皮膚發癢，可用生薑擦一下緩解。2.芋頭含有草酸鈣，不可生食，以免造成腸胃消化不良、皮膚發癢。3.限鉀的腎臟病人不宜吃太多。4.有過敏體質的人也不宜多吃，避免讓症狀更嚴重。【參考資料】．《農業部》臉書粉絲專頁 ．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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