2020-07-18 新聞.用藥停看聽
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2020-07-18 橘世代.健康橘
「我是醫師我得癌症」 名醫林肇堂抗癌7年 學會正面看世界
被視為超級人生勝利組的消化道名醫林肇堂，時任台大醫院副院長，因為健康檢查發現極為罕見的胸腺癌，從此被撞離原本的生命軌道。「當我從雲端掉下來，我再也不是你看到的醫師。」醫師也是人，我也是病人，我也會恐懼，我也會不知道怎麼辦。抗癌7年，如今，我學會正面看待世界。「我是醫師我得癌症」一書深度採訪了12位名醫與公衛權威，他們或在臨床照顧病人，或在海外醫療團服務，或在深山海濱小鎮裡義診，或在擘畫國內醫療政策，或在致力提升全民公共衛生，在醫界的領域各有擅場。他們是，台大權威林肇堂醫師、失智權威劉秀枝醫師、仁醫陳愷鴻醫師、無菸餐廳推手韓柏檉教授、不孕症名醫林禹宏醫師、肝臟移植專家林俊昌醫師、心身醫學領航者陳冠宇醫師、海外醫療團長廖學聰醫師、產科名醫陳樸、後山家醫守護者陳淑媜醫師、大砲衛生署長楊志良、健保局創局總經理葉金川。良性變惡性 台大群醫也驚訝林肇堂罹患極為罕見的胸腺癌，初發現時，連台大群醫都認定為良性腫瘤，卻發現是混合兩種癌細胞的惡性腫瘤，一邊有神經內分泌癌細胞，另一邊是鱗狀上皮癌細胞，預後極差。他不放棄地尋訪海外醫師意見，二周內連動兩次手術，除癌務盡。然而，短時間之內的衝擊力道，讓他幾乎承受不住。信科學實證 每年做全身健檢如今癌後7年，他沒有猶疑地答說，人生永遠是一條單行道，只能選擇當機立斷。但不是草率地做出決定，要相信科學證據，信任專家，把握現有的知識，然後就順其自然，等待結果。如今，他每年接受一次全身健康檢查，每半年做一次胸部低劑量電腦斷層檢查，「如果有一天回診，發現癌症復發或是已經轉移，我會很難過，但是不會驚訝，因為我已經準備好了。」原本醫師說只剩下半年，不僅度過5年存活期，如今到了第7年，女兒成家、又有了3個孫子，一切已經安排妥當。自喻自己是「生性多疑」的醫師，林肇堂提供獨門的抗癌方法，包括藥物抗癌、飲食法、運動法。根據醫學期刊的研究，指出低劑量阿斯匹林（Aspirin）、Metformin、他汀類降血脂藥（Statin）、非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）都是有科學證據的日常抗癌保養藥。吃豐富早餐 每日萬步不偷懶身為國際消化道權威，林肇堂的防癌飲食策略是，降低蛋白質攝取，增加蔬果攝取。早餐吃得豐富，必然會準備優酪乳、優格、麥片丶麵包等；午餐通常不吃便當，多吃自己準備的饅頭、水果等簡單食物。此外，應酬前他會先吃一盤燙蔬菜，餐敘中面對美食，通常只吃到7分飽，剩下的重磅料理打包回家。林肇堂並維持每日萬步的運動，隨身帶著計步器，常在台北地下街走路。如果一天沒有走到足夠運動量，晚上會再出門走一走。他說，最新研究證實，有固定走路習慣比沒有走路習慣的人健康，最佳數字是一天走7500步就夠了，多走也不會更健康。不是走得愈快愈好，因為老年人走太快容易發生意外。書名：我是醫師我得癌症，290元定價哪裡買？：udn買東西、博客來｜熟齡精選延伸閱讀。妹妹還沒退休就罹癌去世 江育誠：「愛要及時，遺憾有什麼意義？只是永遠的痛」。日本國民媽媽離世前的最後採訪：我不記得自己曾對抗病魔 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】
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2020-07-15 科別.腦部．神經
這件事多做幾下，腦部血循暢通，失智症不上身
運送能量到大腦的血流量，與頭腦的功能成正比，如果血液循環越暢通，越能提高大腦的功能，只要順利做到這一點，頭腦就會變得靈活，不但可提升記憶力，也能減緩痴呆的到來。文／鍾碧芳有越來越多研究顯示，腦力與記憶力可以靠鍛練來延緩衰退的速度，甚至可以透過刺激來活化腦力。日本醫學博士松原英多長期研究大腦生理學，他認為腦部之所以能夠運作，靠的就是血液循環，如果腦循環的量變少，就會出現某些問題、並產生某種影響，其中之一，就是痴呆。 多咀嚼，促進腦部血液循環日本研究發現，咀嚼能夠有效防止記憶力衰退，若能達到充分的咀嚼，可以使腦循環增加約50％。馬偕紀念醫院神經內科主治醫師朱政一指出，的確有研究指出，咀嚼會刺激腦部主管記憶力的部分，由於腦部的海馬區細胞，正是掌管學習的區域，會隨著年齡增加而衰退，短期記憶力也會衰退，而咀嚼的動作，可以提高腦內海馬組織的信號活躍性，以防止老化。 這個觀念與日前日本東北大學醫學系與牙醫系所做的研究相類似，殘存牙齒數越少的高齡者，其掌管記憶的大腦海馬迴附近，越容易產生容積量減少的情形。該調查指出，咀嚼可以刺激腦部，對於沒有牙齒的人來說，因為失去了牙齒週邊的神經功能，無法刺激腦部，失去了咀嚼的刺激，就會對腦部的運作帶來負面的影響。 營養師趙函穎則從營養學的角度來看，當牙齒不好，咀嚼力不夠時，在營養素吸收不足的情況下，確實容易影響大腦的功能。 要達到咀嚼的功效，除了必須保有一口好牙，以強勁的咀嚼力多吃比較硬的食物之外，同時，也建議最好每一口都要咀嚼超過20次以上，松原英多更推薦咀嚼口香糖2分鐘，來達到增加腦循環量的效果。他指出，如果想要預防痴呆，要遵守一餐一道較硬的食物，且在餐後或休息時間，幫自己準備口香糖等能增加咀嚼次數的食品，且無論軟硬食物，都記得一定要細嚼慢嚥。 常運動，刺激血管增加流動量運動是防止身體退化最好的方式，同時也能紓緩在長期壓力下所造成的負面作用。瑞典一項針對中年女性長達35年的追蹤研究顯示，慢性壓力會使將來得失智症的風險高至2.51倍，而要降壓，最好的方式就是運動。 科學家發現，運動能刺激血管增加流動量，只要流動量增加，身體就能製造出更深入組織的新血管，讓血液中的養分與氧氣更容易輸送到身體的各部位，體內的廢物也會被快速的排出體外。同樣的方式也會發生在大腦上，運動能增加大腦海馬迴中的齒迴血管流量，自然也能減輕記憶力的衰退。 趙函穎表示，運動同時也能達到良好的代謝，能將體內的毒物與廢棄排出體外，甚至與飲食相比，運動除了有紓壓效果之外，更有健腦的功效。 玩數獨，活化腦細胞一旦過了學習的階段或者上了年紀，尤其是屆臨退休的時候，一般人在收集資訊與執行力上，都會越顯困難。不過，如果刺激與資訊量逐漸減少的話，腦部也會跟著進入休眠狀態，最終就會變得痴呆、反應慢。因此，必須不間斷的持續用腦，才能增加腦細胞的活化，以鞏固記憶。 朱政一指出，有規律、不間斷的學習與可以激勵大腦的活動，特別推薦可激勵大腦的活動，包括近期相當熱門的數獨，不但可以活化腦力，也可提升短期注意力。其餘如跳舞、學樂器、外語等，都有助於增強腦神經細胞的信號傳導，幫助降低記憶力衰退的風險。 吃早餐，腦袋更清醒想要補充腦部能量，每天規律的三餐相當重要。腦可說是身體的總司令，睡眠時，大腦仍然在消耗熱量，前一天晚餐的能量在隔天早上耗盡，早上起床，正是大腦最缺乏能量的時候，因此，好好的吃一頓早餐，就能讓大腦清醒。 最好的早餐內容，則是以碳水化合物為主的米飯、麵包等，碳水化合物能快速消化吸收，且具有高能源效率，如果能同時以蛋白質、脂肪與蔬果為輔，更能維持以提高能源的效率。 睡得好，提升認知功能睡眠對腦力的正常運作相當重要，我們日常生活中所保存的資訊，都是在睡眠中加以整理，儲存在記憶當中，容易健忘、沒辦法條理思考的人，多半都是因為睡眠不足所造成。 刊登在最新一期《神經科學雜誌》中的一項研究顯示，長期睡眠不足，使得實驗老鼠的大腦有25％的腦細胞死亡。雖然並沒有實例證明人類也會因為睡眠不足而造成腦細胞凋亡的損害，但這項研究卻足以證明，睡眠不足對腦力的傷害。 無獨有偶，美國一項研究分析22名長者的睡眠狀況長達3個月發現，睡眠品質可用做預測腦部認知功能是否衰退的依據。這項調查中，參加者每晚會配戴小型儀器紀錄睡眠，包括時間、扎醒次數、是否進入深度睡眠等，再對他們進行認知功能測試。結果顯示，包括經常早醒、扎醒、深度睡眠時間短的睡眠品質差的長者，在認知功能測試中的表現也比較差。研究團隊並推算，嚴重者可令腦部功能提早5年衰退，如果持續睡得不好，腦部受影響的風險將增加40～50％。 規律生活不傷腦力人類身體的活動是隨著每天日出而作、日落而息的規律進行著，全身包含腦部的所有器官，在白天的時間，都會全力以赴的運作著；但到了晚上，就會慢慢趨於緩慢，且必須得到充分的休息，以儲備隔天活動所需要的精力。 也就是說，好的生活節奏，就是一個良性循環，而一個人的生理功能，必須包括睡眠與覺醒、活動與疲勞、血壓血循正常才行，唯有好的生活節奏，才能得到好的腦力。因此，千萬不可以熬夜，長期熬夜及失眠的人，其思考力、判斷力不僅會退化，也可能會提早罹患痴呆症。 除了正常的生活作息外，抽菸會將毒素帶入體內，造成體內的氧化壓力增加，進而消耗體內大量的抗氧化物質，如維生素C等。一項荷蘭長期研究指出，吸菸者的記憶力、認知力、語言等能力的退化速度，遠高於從不吸菸與偶爾吸菸者，要避免這種長期的氧化壓力，最好的方式就是戒菸。 酒精與毒品也是另兩項對腦力危害相當大的壞習慣，據統計，受過大量酒精影響的人，有1∕3會產生記憶力喪失的現象；而毒品中的搖頭丸除了有最普遍的毒品危害外，還會使人長期記憶力衰退，特別是當搖頭丸與大麻結合服用，會使傳輸血清素的細胞中毒，而血清素與大腦記憶與信息處理息息相關，更應避免。 事必躬親，訓練反應力研究指出，時常外出與他人交談的人，也比較不容易罹患痴呆症，尤其是屆臨退休的長者。台安醫院神經內科主治醫師林冠宏建議，在30、40歲時，就應該開始多與他人互動交流，無論是參加社團、車隊，或者是社區相關的集會活動等，都能擴大交友機會，增加工作之外的人際關係，而這些社會參與，對於增進腦力的成效有著事半功倍的效果。 此外，在生活中盡量選擇比較麻煩、耗時間的事情來做，這對訓練反應力也有很好的效果，例如喝咖啡時，不泡即溶咖啡，而是自己從磨咖啡豆開始，在過程中享受咖啡的香氣，對紓解身心緊張有著意外的療效。又或者，多走幾步路到超市是或傳統市場買東西，而不要只想著簡單的網路購物且選擇送貨到家服務等。 【本文摘自 常春月刊378期】 延伸閱讀: 全身不只腦部會中風！ 身體4部位血管不通也會默默要命 中風不只會嘴歪眼斜 6情況也是常見後遺症  
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2020-07-15 新聞.用藥停看聽
多吃益生菌能健胃「腸」保健康？掌握4關鍵護腸胃
一名30多歲上班族林小姐，常因加班導致三餐不正常，時常吃完晚餐就立刻睡覺；假日則是睡到中午，再跟三五好友聚會吃大餐。雖然胃酸過多、消化不良、脹氣，甚至胸悶的情況頻頻發生，但因工作忙碌，沒時間到醫院就診。除了自行購買胃藥外，更食用益生菌，希望能調整體質。端午期間，連續幾天午晚餐都吃肉粽配手搖飲料，結果整天胃嘟嘟、胃痛又便秘，為了改善不適症狀，便自行增加益生菌產品的用量，結果脹氣反而更加嚴重，就醫後才發現自己患有胃食道逆流。現代人生活步調快、工作壓力大，三餐外食、不規律進食或暴飲暴食的人越來越多，有些人甚至嗜吃甜食、每天一杯含糖飲料或咖啡，長久下來，這些飲食習慣也導致胃嘟嘟、腸瀉、溢赤酸或是便秘等腸胃不適症狀發生。遇到這樣的情況時，民眾常認為是小事，以為自行購買藥品或補充益生菌、酵素，可以緩解不適；有些民眾則把益生菌當做日常保健品，以為天天食用，可以增加體內腸道好菌，有助於腸道保健、健胃整腸。但事實真是如此嗎？坊間的廣告常宣傳益生菌可以改善腸胃不適、改善過敏體質，藥害救濟基金會提醒您，有些含有益生菌或酵素的市售產（藥）品其實屬於指示用藥，應在醫師、藥師或藥劑生的指示下才能使用，如果使用指示藥品三天後，仍無法改善症狀，就應該就醫治療，不宜拖延。使用益生菌或消化酵素 多多益善？市面上的益生菌產品種類琳瑯滿目，除了日常可見的牛奶、優格和優酪乳外，也有做成粉狀或是膠囊狀的產品。益生菌是一種對健康有益的活微生物，包括乳桿菌屬（Lactobacillus）及雙歧桿菌屬（Bifidobacterium）等，常被標榜為可以重建胃腸道菌叢，改善腹瀉、便祕的益生菌或酵素產品。但是在眾多產品中，只有經過科學驗證，取得衛生福利部核發的藥品許可證才能宣稱療效；或是通過健康食品許可申請，有小綠人標章，才能標示保健功效。民眾購買時也需透過醫療人員的評估，使用合適產品，對症下藥，才不致於適得其反。這些藥品許可證字號的益生菌藥品，有些僅含有比菲德氏B菌（Bifidobacterium bifidum）和嗜酸乳桿菌（Lactobacillus Acidophilus）等益生菌；或是有些藥品，除益生菌外，還添加了酵素，具有緩解消化不良、便秘腹瀉的療效。但由於它們的成分來自牛奶或乳製品，本身對牛奶或乳製品耐受力低或是過敏者，應避免食用。此外，這些產品亦可能會有脹氣或過敏不良反應發生，因此宜經由醫師、藥師或藥劑生的指示才能使用，以降低不良反應發生的風險。近年科學研究也發現，過去被添加在益生菌食品的「糞腸球菌（Enterococcus faecalis）」及「屎腸球菌（Enterococcus faecium）」，部分菌株經證實可能對人體健康產生危害，並可能帶有抗生素抗藥性基因。因此，為避免產生抗藥性致病菌的風險及維護國人健康，衛福部針對這兩種菌株發布使用限制規定，未經確認其食用安全性前，不得作為食品原料使用。業者若有使用需求，應檢具菌株基本資料、安全性證明及不具致病性證明等相關資料，送衛福部提出申請並確認其食用安全，經公告後始得作為食品原料使用。提醒民眾，購買市售益生菌保健類食品前，應諮詢醫療專業人員，以免花錢又傷身。藥害救濟基金會再次提醒您，益生菌非萬靈丹，腸胃不適時，宜儘速就醫，找出原因，由醫師開立適當的藥品。購買含益生菌、酵素食品前，建議諮詢醫療人員，不要擅自購買來源不明的益生菌產品，並特別留意產品成分及許可標章；若服用任何含有益生菌的藥品或食品後，發生任何不適的情形，應諮詢醫療人員或就醫治療。平日也要多注意生活習慣，像是細嚼慢嚥，進餐規律，定時定量，減少腸胃負擔，透過適度運動與適量蔬果，促進腸道蠕動。本文經授權摘自《藥害救濟基金會》原文請點此
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2020-07-12 養生.營養食譜
朱慧芳／盛夏吃醃菜 冰又涼！
不知怎的，覺得今年的夏天來得早，也來得特別熱。白天不過午後胃口不開，即使感到肚飢，也只想吃些涼菜、冷食。為了圖方便，我用當季盛產的蔬果簡單醃漬調味，封罐存放在冰箱裡，想吃就吃，或是簡單料理就可以飽腹。用點心思擺盤的話，上桌待客也是豐盛的一頓。最便利 糖醋紫酥嫩薑許多東西一年四季都有，但嫩薑是少數還依著時節，只在端午前後出現在市場的食材。嫩薑用鹽水浸泡隔夜，鹽水會逼出薑的辛辣，洗掉鹹辣味之後，放入黃砂糖、新鮮紫蘇葉、陳年醋，大約三天後就可以取出食用。天熱的時候，嫩薑配海苔片加一粒醃梅子，就像飯糰一樣的可口便利。最好配 檸檬小黃瓜片取新鮮小黃瓜，切成薄圓片，用鹽抓洗，等一兩個小時出水後，以食用水沖洗擰乾。這時的小黃瓜片質軟透明，加入現擠的檸檬汁、黃砂糖，混合攪拌後裝入玻璃罐內，隨時可食。醃好的小黃瓜片，可以涼拌雞絲、腐皮、豆乾絲，更可以直接當小菜吃。最賣座 迷迭香義大利醋醃蘑菇蕈菇的氨基酸接近動物肉，難怪在各式涼菜中，這道漬蘑菇穩居最受歡迎的冠軍寶座。將中小朵的蘑菇洗去紅土，放入烤箱以180度烘烤15分鐘，取出略為攪動後，加入新鮮的迷迭香續烤15分鐘。烤過的蘑菇大約是原本的三分之二大小，口感更韌潤。撒上海鹽，再淋上義大利紅酒醋，即可食用。我習慣一次做二、三斤以上的份量，裝瓶後放冰箱，自用送禮都很受歡迎。最搶眼 紅酒醋漬烤甜椒紅黃甜椒擁有遇熱不變色的鮮豔魅力，放入烤箱把皮烤得焦黑後，剝去薄焦皮，把又軟又厚、顏色依舊的果肉切開，簡單地用鹽、糖、紅酒醋、橄欖油、綜合義式香料拌勻，就可以入罐冷藏，越久越入味。單獨作為主角，或是肉類配菜都很搭。最養生 九層塔蒜泥紫茄朋友傳來中醫建議大家多吃蒜頭和茄子。茄子正當季，我並不特別在意鮮豔的亮紫外皮水煮會褪色，簡單燙軟就取出用冷水降溫。把大蒜和九層塔切碎後加海鹽，再以橄欖油調勻，淋灑在冷茄子上，享受簡單的真滋味。當令的秋葵、絲瓜、大黃瓜等，也可以用同樣的做法食用。最花稍 薄荷番豆鳳梨番豆是客語花生的說法，但這道用碎花生調味的冷菜是從南洋傳來，並不是客家吃法。鳳梨切小塊，以少許鹽調和酸度，加入砂糖和切碎的薄荷葉攪拌均勻，最後加上壓碎的花生，再滴入檸檬汁，讓酸度更有層次。如果有小紅番茄、油漬黑橄欖，更能提升口感和視覺效果。最吃苦 芝麻花生醬苦瓜苦瓜切薄片，用水浸泡冷藏，半天換一次水，隔天苦瓜就會變得透明涼脆。混合白芝麻醬和花生醬，適量的鹽糖和白醋加水調勻，淋在苦瓜片上，會讓不吃苦的刁嘴也愛上這味。冷菜的要點是保鮮，因此鹽和酸不可缺少，加油添醋更是必要。掌握原則，其他的變化就看自己喜好。
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2020-07-12 科別.皮膚
健康醫點靈／戰痘 6招恢復雞蛋肌
新北市25歲的李小姐經常熬夜加班，一忙起來三餐不固定，還常以零食及泡麵取代正餐，加上近期長時間戴口罩，臉上長滿痘痘，下巴又持續冒新膿皰，被朋友戲稱為「痘」花妹，她趕緊到衛生福利部台北醫院中醫科求助，中醫師賴博政則建議盡量保持6種良好生活習慣，維持健康的肌膚狀況。賴博政說，長在臉上及胸口的痘痘稱為痤瘡，好發於面部T字部位、雙頰、下巴、胸口，尤其夏季、悶熱潮濕的環境最容易產生，通常是因為油脂腺分泌較旺盛，流汗後容易堵塞住毛孔，流汗後如果長期未清潔乾淨，更容易因皮脂腺分泌異常而出現類似症狀。不良的生活習慣也容易生出痤瘡，如吃太多油炸辛辣食物，以及熬夜、睡眠不足、吸菸、肥胖、緊張、壓力大等。賴博政表示，痤瘡病人有5成是滿臉「痘」花的青少年，其中男性比女性多，中醫會依照不同病因治療，但治本方式仍是調整作息、飲食及衛生習慣，「要有光滑雞蛋肌，要先保持乾淨肌」。他建議養成6種良好生活習慣，避免長痘：一、留意卡油出油部位的清潔，選擇適合自己膚質的洗面乳，針對容易出油的部位加強洗滌，也要注意容易堆積灰塵的胸口及易出汗卡油的背部。二、使用合適保養品，若過度使用含油脂豐富的保養品，再加上天氣濕熱、清潔不乾淨，容易增加毛孔堵塞引發痘痘的機率。三、保持天天排便，因長期便秘會讓腸胃積熱產生痤瘡，多吃葉菜類及蔬果，可協助正常解便。四、充足睡眠，生活作息規律，勿熬夜或晚睡。五、飲食清淡，忌辛辣、油炸、滋膩的食物。六、若發現臉上或身上長痤瘡，在手部不乾淨的情況下不要碰觸，也不能直接擠壓，減少感染及發炎擴大的機會，部位保持清潔。
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2020-07-11 養生.營養食譜
吃當季／酸酸甜甜又養身健康的「檸檬汁特調」 達人教你做！
養生很重要的就是要「吃當季」，但當季該吃什麼？元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果，介紹當下適合吃的蔬菜水果，其營養價值、食用注意事項，及最實用的食譜等。維生素Ｃ含量多，是不少人對檸檬的印象。而除了維生素Ｃ，檸檬也是高鉀水果，每份含265毫克鉀，有助預防心管疾病與血壓控制。在水果裡，它的鈣含量也相當出色，不過，植物鈣的吸收利用率畢竟還是不如動物性鈣質。夏季來一杯酸酸甜甜的檸檬汁，清爽、養生又健康。【記者陳惠惠、羅建怡╱報導，出處／2011-10-02 聯合報「元氣周報養生DIY」】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵） 檸檬（萊姆）怎麼挑1.先選手感硬實，表皮看來緊繃、亮麗者。2.接著再掂一掂份量，重者為佳，這種發育良好的果實，才會芳香多汁，不會酸得嚇人。保存方法將檸檬包在紙袋或塑膠袋裡再冰，可避免脫水。檸檬皮怎麼用1.將檸檬皮烤乾（或是曬乾），再打成粉末、入玻璃小罐，煮過或熱泡後，放進拖地的水盆裡，拖過的地板不只清香，還可赫阻蟑螂橫行。2.當調味料，如煮魚湯時，起鍋前撒一些，腥味盡除；檸檬皮可輕輕削下作盤飾或搭配甜點。3.當泡澡精油。達人教你做營養美味的檸檬料理食譜示範達人／向學文：《有機美人》作者，主張吃天然、用天然、廚餘變黃金。 檸檬3C 強化免疫力果汁食材：鮮榨檸檬汁1顆、蜜釀好的檸檬2片、金桔3顆、金桔皮切絲少許、洛神花5~7朵作法：入果汁機攪打即可。TIPS：3C齊入，維他命絕對高標。甜菜根 檸檬活力汁食材：甜菜根一塊約90公克、鳳梨一塊、蘋果一片、桑椹果粒醬一匙約15cc、檸檬丁一塊（可去皮）約1/8個、水300cc作法：入果汁機攪打即可。TIPS：原本略帶土味的甜菜根，加入眾水果，竟意外調和出美好風味，且果汁香滑順口，當活力早餐飲品也很適合。檸檬嫩膚飲食材：鲜榨檸檬汁1顆、蜜釀好的檸檬3片、銀耳煮熟約2大匙做法：一起入果汁機攪拌即可。TIPS：1.蜜釀檸檬的做法簡單且萬用。直接將檸檬切片入蜂蜜罐(不需加水),放約一周後即可夾出使用。達人特推「野茼蒿蜜」，蜜味清香，且不致壓檸樣原味。2.銀耳是最佳的膠原蛋白，可留住檸檬的維他命C；睡前2小時喝，有如肌膚喝上滿滿的膠原蛋白飲。檸檬美白露食材：鮮榨檸樣汁1.5顆、甜酒釀2~3大匙(視個人口味)、蜜釀好的檸樣(切絲)作法：直接入杯攪拌即可。TIPS：若不習慣檸檬酸度,可添加1~2匙的蜜。這道創意飲,配方大膽,中西味合併,卻創造意外的驚喜。
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2020-07-11 養生.營養食譜
吃當季／「檸檬」富含維生素Ｃ養顏美容，也能預防心管疾病控制血壓 但有2種人要注意！
養生很重要的就是要「吃當季」，但當季該吃什麼？元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果，介紹當下適合吃的蔬菜水果，其營養價值、食用注意事項，及最實用的食譜等。維生素Ｃ含量多，是不少人對檸檬的印象。而除了維生素Ｃ，檸檬也是高鉀水果，每份含265毫克鉀，有助預防心管疾病與血壓控制。在水果裡，它的鈣含量也相當出色，不過，植物鈣的吸收利用率畢竟還是不如動物性鈣質。夏季來一杯酸酸甜甜的檸檬汁，清爽、養生又健康。【記者陳惠惠、羅建怡╱報導，出處／2011-10-02 聯合報「元氣周報養生DIY」】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵） 檸檬與萊姆，一樣嗎?檸檬為芸香科柑橘屬的一種，是原產於亞洲的常綠小喬木，其果實為黃色橢圓狀。檸檬與萊姆兩者味道非常接近，兩個是不同的柑橘種類，果實的用途與植株生長特性相近，但還是有些微的差異。檸檬、萊姆類之果實皆有芳香氣味，檸檬的香氣較佳。檸檬（Lemon）：檸檬果實種子約5至10個，兩頭稍尖凸，尺寸較大且果皮厚較粗糙，果形長橢圓果肉較偏淺黃色。萊姆（Lime）：萊姆的果無籽，皮薄而較光滑，果形短橢圓，果肉淡綠色，顆粒較小。檸檬有什麼營養？維生素Ｃ含量多，是不少人對檸檬的印象。以一份水果熱量60大卡計算，一份檸檬約為20公克（個頭稍大約2顆、稍小約3顆），維生素Ｃ含量就有近60毫克。成人每日維生素Ｃ建議攝取量為100毫克，一份檸檬，就能抵6成建議量。除維生素Ｃ，檸檬還是高鉀水果，每份含265毫克鉀，有助預防心管疾病與血壓控制。在水果裡，它的鈣含量也相當出色，不過，植物鈣的吸收利用率畢竟還是不如動物性鈣質。另外，檸檬雖含有不少膳食纖維，榨汁後會濾除殘渣，纖維攝取量可會大打折扣。喝檸檬水能瘦身？網路相傳，有韓國藝人以一公升水加上半顆檸檬汁的比例，每喝3公升以上的水，搭配每天15分鐘運動，不必節食也能瘦，真的嗎？半顆檸檬熱量約為15大卡，一天吃一顆半檸檬，熱量也只有45大卡。「耐酸」的人，喝不加糖檸檬水，能增加水分、維生素Ｃ攝取量，不過，檸檬沒無抑制食欲功效，充其量水分下肚，能增加飽足感，少吃一點東西，醫師通常也會建議想瘦身者，多喝水有助代謝。網路相傳，起床後空腹喝檸檬汁，能養腎、清潔腎臟？要避免腎結石，尤其是曾有腎結石病史的人，每天喝足量的水2000cc、多排尿，加上飲食均衡，有助「顧腎」，預防腎結石產生。除了水分，檸檬酸也有助於預防腎結石上身。檸檬酸能與鈣結合，形成可溶性檸檬酸鈣，減少鈣與草酸結合後產生結晶，沉澱在腎臟裡。不過，檸檬水充其量僅能預防，可別寄望靠檸檬汁「酸蝕」腎結石。哪些人喝檸檬汁要節制？檸檬為高鉀食材，需限鉀的腎臟病患者，要謹慎食用。不只如此，檸檬汁需以水稀釋，末期（第5期）腎病患者因水分無法排出，導致水腫，尤其要留意。另外，糖尿病患每日水果攝取量為2份，可別食用過量。檸檬汁如何入菜，才能吃得更健康？檸檬的天然酸味，可用來取代鹽，減少鈉攝取量。不過，維生素Ｃ不耐熱，要想「一兼二顧」，減鹽又多Ｃ，可添加在涼拌菜裡，或魚肉清蒸、烤熟後，再淋上檸檬汁，與雞肉搭配也不錯。為平衡檸檬汁微酸的口感，有些人添加較多糖，不知不覺中吃進過多熱量。以免洗湯匙為例，8、9分滿的冰糖、砂糖（約15公克），就有60大卡，等於一份檸檬；若是黑糖，相同熱量，份量大約是一匙略滿一點。想減糖，可以多加一些水稀釋，不要喝那麼濃；或在水中放幾片檸檬、滴一些檸檬汁，如此一來，既能補充維生素Ｃ、多喝水，又不致讓身材走樣。檸檬（萊姆）怎麼挑?1.先選手感硬實，表皮看來緊繃、亮麗者。2.接著再掂一掂份量，重者為佳，這種發育良好的果實，才會芳香多汁，不會酸得嚇人。保存方法將檸檬包在紙袋或塑膠袋裡再冰，可避免脫水。
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2020-07-10 橘世代.健康橘
照顧者也會生病，別把自己當「超人」！
「針對疾病照護，營養知識是照護者的一大挑戰！」中山附醫家醫科醫師陳欣湄從臨床經驗分享，許多患者及照護者沒意識到營養問題，使得治療打折扣，無形中照護者需要花費更多心力在照護上，導致照護者身心俱疲。因此，在照護的旅途中，照護者應掌握三大關鍵：患者疾病的控制目標、患者的營養照護知識、掌握自身的身心狀態。讓營養為照護帶來轉變陳欣湄說，疾病的營養知識複雜且困難，吃錯或不吃夠都會影響疾病狀態，照護者需要花許多心力來理解。醫師分享到，門診曾收治一名規律用藥的腎病患者，聽信網路謠言以為多吃蔬果對腎病有益，某天因為急性心跳驟升和胸悶，急診就醫，才發現高血鉀症，反而導致疾病惡化；在醫院中也常遇到許多癌友承受不了治療時噁心、嘔吐、食慾不佳的副作用，照護者也會因為心疼患者而不願勉強他進食，甚至要求醫師替病患以注射點滴取代正常營養，但長久下來，用藥物取代營養對病患非常不利。陳欣湄從臨床問診經驗中發現，照護者在面對患者的營養問題時，多半不知道如何做；即便面臨營養不均，導致病況惡化，也不知道如何因應。事實上，只要在醫護認同的營養原則下，進行食物或營養品的轉換或補充，就能夠解決營養問題。陳欣湄舉例，有些高齡患者牙口不好、長期食慾不振，導致體重快速下降，若勉強他進食，可能幫助不大。此時，若選擇合適的營養品，就能快速幫助患者補充營養，增加體重，更能提升患者病況、情緒，服藥順從度，進而降低疾病照護難度。因此，面對患者的飲食、營養問題，照護者應與患者多加溝通，並轉換營養攝取的方式，取得治療、營養間的平衡，才是幫助患者整體治療過程更加順利的不二法門。照護者別忘了，自己也是會生病的!照護，從來就不是簡單的事。照護者除了照料患者的生活起居、了解疾病控制目標、營養知識外，更得付出自己大部分的時間，扛起照護的責任。就算再有三頭六臂，長久下來，照護者自己的身體也會亮紅燈！陳欣湄說道，曾遇到一名照護者，獨自一人需照護家中3位生病的長輩，平時還要上班，長期積累的情緒與壓力，讓他短時間內爆瘦20公斤，還出現失眠、憂鬱症的症狀。因此，提醒照護者們，在照護旅途上，更要懂得照顧自己，以下也提供3個建議給照護者們1、適時尋求專業幫助照護是一門專業，照護者更需要具備治療、營養等專業知識，若遇到照護問題，建議應適時諮詢或尋求專業人士的協助、了解疾病擁有哪些資源。提醒大家千萬別將照護重擔都攬在自己身上，其實社會上許多照護專業單位、政府、甚至是營養相關的企業都所提供的支持照護者的計畫與資源，協助大家減輕照護壓力，讓照護旅程中不再孤單。2、營養減輕照護者的壓力，更能幫助照顧自身健康營養介入能改善患者的疾病狀態，更能幫助照護者能健康地因應困難與挑戰。提醒大家，若時常出現小病症卻找不到病因時，不妨思考自身營養攝取的習慣是否需要調整。若在繁忙、沒有空進時的狀況，透過營養品來補充體力與抵抗力也是一個很好的選擇。3、調整身心狀態，適當紓解壓力藉由運動，或者每天花5分鐘放空、冥想都是很好的紓壓方式。每天空出一點專屬於自己的時間，專注在自己身上，也重新思考自己喜歡的興趣或是生活目標，也能讓照護生活能稍微喘口氣，進而能陪伴患者走的更遠。●照護者四分衛關懷滿分＞＞＞完整專題【關於更多長照大小事↘↘↘】。照顧不離職 善用長照資源有3招。長照最後一刻 為了與父母笑著道別 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】
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2020-07-10 癌症.飲食與癌症
癌症很多是吃出來的！營養專家傳授防癌5秘訣，教你吃這些食物抗發炎
世界衛生組織(WHO)指出，不健康飲食、身體活動量不足、吸菸與喝酒為非傳染病的重要危險因子，21%-25%乳癌及大腸癌與這些重要危險因子有關。癌症已連續38年蟬連我國十大死因之首，108年癌症死亡人數占28.2%。根據國健署近期發布的「106年癌症登記報告」顯示，我國106年每約5分鐘，就有1人罹患癌症，其中大腸癌發生人數已經連續12年為臺灣癌症發生人數第1名。不過，WHO也指出，有30-50%的癌症是可避免的，透過每日攝取足夠6大類食物及少油、少鹽、少糖及適當的身體活動，可有效預防癌症及慢性疾病的發生。有鑑於此，預防勝於治療，特別是從日常生活中基本的均衡飲食做起。臺北市社區營養推廣中心營養師林芷瑄提醒，每日飲食中，糖攝取量應不超過總熱量的10%、鈉總攝取量不宜超過2400毫克（即鹽6公克）。 善用「我的餐盤」，防癌5秘訣這樣吃 臺北市社區營養推廣中心主任張惠萍根據「我的餐盤」口訣提供防癌飲食方針，包括： 1. 每天早晚各一杯奶類，如牛奶、優格或優酪乳等。 2. 每餐含一個拳頭的水果及蔬菜，蔬菜攝取應比水果多一點，因水果含糖量較高，不可取代蔬菜。 3. 每餐的飯量與蔬菜相當，以全榖雜糧取代精緻白米，因雜糧飯所含的纖維質較高，可延緩血糖上升並有助於排便順暢。 4. 蛋白質的選擇則以「豆魚蛋肉」為順序，約為一掌心的份量。 5. 每餐搭配一茶匙的堅果量。 什麼是「我的餐盤」？依據營養成分特性，將食物分成6 大類：全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、乳品類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類，「我的餐盤」即是將上述6大類食物按照適當比例分配，以符合營養與健康需求。 吃出防癌力！飲食3秘訣教你抗發炎 1. 善用時令彩色蔬果，豐富的植化素可降低癌症發生 多多利用當令彩色蔬果(如白蘿蔔、龍鬚菜、大蕃茄、洋蔥、菇類等)及水果(如鳳梨、葡萄、奇異果、藍莓、火龍果等)。 以上食材富有膳食纖維、可促進腸胃蠕動，且含有植化素，可增強免疫力，抑制癌細胞生長，降低癌症的發生。 2. 挑選富含Omega-3魚類，抗發炎、保護心血管 蛋白質的選擇，建議多選擇富含Omega-3的魚類(鮪魚、秋刀魚、鯖魚、鮭魚等)，並以白肉替換紅肉，除含豐富蛋白質外，更具抗發炎及保護心血管的好處。 3. 善用薑黃等天然辛香料，防癌又能增添風味 烹調時建議使用含抗氧化成份之辛香料(如薑黃、薄荷、迷迭香等)，除可增加菜餚風味，亦可抗發炎並降低癌症的發生，且應避免選用加工食品、油炸烹調。 ●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．不婚主義變天作之合！50歲婚姻更圓滿：用心經營感情，夫妻要當對方最好的鏡子．再怎麼吵也會記得和好！她們中年後的母女關係：全世界沒有誰比你更重要．辭職照顧母親，媽媽卻把親手燉的雞湯留給手足 她感慨：難道您覺得我不累嗎？
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2020-07-08 養生.聰明飲食
四季豆、毛豆、皇帝豆...哪種農藥殘留風險高？台大農化系教授教你：煮前一定要記得「這步驟」
毛豆、皇帝豆及青豆、蠶豆、鷹嘴豆、花豆等去莢後食用的豆仁【認識作物】豆菜類是以收穫豆莢或豆子為食材的蔬菜。部分豆菜類屬於連續採收作物，如同瓜菜類的小黃瓜一樣，栽培時在同一株作物上，同時會有已經成熟可採收的豆莢及尚在成長的豆莢，還有一些才正開花授粉。簡單的說，就是可以採收的部分和不能採收的部分同時存在。在採收時，若農民未能有效的管理農藥噴灑，已成熟可採收的部分就會暴露於農藥中，容易導致農藥殘留超標。市面上豆類蔬菜有去豆莢食用與不去莢食用的，通常去莢食用的在農藥風險上較低。【這樣洗才乾淨】沖洗：將豆菜放入盆中，注入流動的水蓋過，並用手攪動，讓豆子在盆中透過水流清洗，其間視情況將水瀝乾，再重複接水→攪動清洗→瀝乾的動作數次。浸泡：以清水浸泡約20至30分鐘，浸泡過程中，大約10分鐘換水1次。加熱：由於許多豆菜上有一層較厚的種皮，用水在短時間內其實無法將裡面的系統型農藥浸泡出來，此時可利用加熱方式促進其消散。方法是將浸泡後的豆子瀝去水分，放入鍋中，另外加清水，以微火加熱；水溫熱數分鐘後，不必等到水滾，即可取出瀝乾料理。【農藥如何殘留】系統型藥劑瓜、果、豆菜是3種代表性的連續採收作物，若用藥稍微不慎，農藥殘留的情形就很容易發生。而去豆莢食用的豆菜類，接觸型藥劑在外莢部分已經除去，因此以清洗系統型藥劑為主。接觸型藥劑由於去豆莢食用，接觸型藥劑的殘留機會很少。四季豆、豇豆、豌豆等連莢食用豆類【認識作物】豆菜通常都是連續採收，植株上會同時有各種不同成熟度的作物，可以看到成熟豆莢、幼小剛發育的豆莢與才剛開的花朵，實務作業很難掌握施用農藥的時間與間隔，無論是系統型或接觸型農藥，殘留藥劑的機率都很高。尤其是四季豆與豇豆等豆菜，是連著豆莢一起食用，為了避免農藥殘留的風險，要特別注意清洗。【這樣洗才乾淨】刷洗：水龍頭開啟小水流，將豆菜放在下面沖洗，一面用軟毛刷刷洗豆莢表面，包括兩端與中間筋絲凹陷處，都要仔細刷乾淨。浸泡：然後將洗好的豆菜放入盆中，以清水浸泡約三十分鐘。在浸泡的過程中，約十分鐘要換水一次。摘除：去除兩端蒂頭，如有筋絲也一併撕下。需要切段的豆菜，如豇豆等，留到最後再切，才不會被汙染。加熱：將豆菜入鍋，放入清水加熱數分鐘，讓豆菜在溫熱的水中發散殘留藥劑，不用等到水滾，就可取出瀝乾。【農藥如何殘留】系統型藥劑瓜、果、豆菜是三種代表性的連續採收作物，不論是系統型藥劑或接觸型藥劑，若用藥稍有不慎，就很容易會發生農藥殘留。接觸型藥劑豆菜類作物因為是連續採收，農藥殘留的機率一向不低，其中連豆莢一起食用的豆菜類，更是需要多加注意。尤其大部分的豆莢是朝下生長，而農藥噴施後會慢慢流動，聚集在豆莢下部尖端處，最好清洗後摘除。書籍介紹書名：正確洗菜，擺脫農藥陰影【增訂版】：家庭必備！學會洗泡刷，減少蔬果農藥殘留，確保全家人健康作者：顏瑞泓出版社：商周出版出版日期：2020/05/02作者簡介／顏瑞泓國立臺灣大學農業化學系教授，負責主持農藥暨環境毒物研究室，曾獲頒「臺大生物資源暨農學院年輕學者學術研究獎」，並分別獲國立臺灣大學及生農學院評選為「教學優良教師」，學生評價授課風格生動有趣，擅長以大量的生活知識或小故事，讓看起來很難記的東西變得令人印象深刻。曾榮獲2014臺灣農業化學會第五十二屆大會學術榮譽獎。著有《正確洗菜，擺脫農藥陰影》、《正視威脅，別讓毒駭到你》（商周出版）延伸閱讀： 吃得下盡量吃！台大醫師告訴你：為何想長壽，老人胖一點比較好
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2020-07-08 養生.聰明飲食
夏天吃西瓜好暢快！胃弱千萬別在這時候吃
台灣是水果王國，一年四季都有各種好吃又營養的蔬果，尤其是盛產季節，不僅生產的量多，品質也很好。炎炎夏日，大家最愛吃西瓜，多汁解渴又去暑氣，不過，這個迷人的水果不僅僅是口感好，也有很好的營養價值。西瓜全身上下都有用處西瓜果實性味甘、寒、無毒。有清暑、瀉火、泄熱等功效，被稱為「天生白虎湯」。中醫師吳明珠表示，由於白虎湯本是由知母、粳米、石膏、甘草等藥材組成的藥方，主要是治療熱病大汗出、大渴、大熱、惡熱及中渴煩悶而渴者，常應用於日射病、急性熱病口渴、原因不明高熱等症，而性味甘寒的西瓜，本身就有解暑除煩、收澀汗液的作用，所以，當感覺暑熱難耐時吃一片西瓜，效果更勝白虎湯。而西瓜子仁有清肺、潤腸、止渴、幫助消化等作用；西瓜的根、葉也可藥用，水煎服，可治療腸炎腹瀉、痢疾等症。夏天很容易因為汗多而長過敏疹的人，清涼香甜的西瓜清熱解毒的效果，比綠豆湯還快，但是也因為西瓜太甘寒的特性，所以，脾胃比較虛弱的人，應避免吃猛吃西瓜，容易引起腹瀉。西瓜要什麼時間吃最好？吳明珠建議，最好在午餐時當餐後水果，或是運動過後補充水分之用。而腸胃弱的人，應避免太晚吃西瓜，俗話說「西瓜吃太多，晚上容易『反症（台語）』」，意思是說，若是本身體質寒涼，而晚上濕度大陰氣又盛，水分補充太多就會腹瀉。不過，吃西瓜會腹瀉，有時候和體質沒有關係，而是因為夏天天氣太熱了，西瓜切開沒有馬上吃，即使後來拿到冰箱冷藏，還是可能會酸敗，吃了就會壞肚子，而女性月經來潮時也不宜吃太多西瓜。★本文經《常春月刊》授權刊登，原文刊載於此
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2020-07-08 科別.消化系統
今年首起！4個月大嬰肉毒桿菌中毒 創2007以來最小個案
國內發生今年首起嬰兒肉毒桿菌中毒事件。衛福部疾病管制署今公布一名北部4個月大男嬰，日前食用自製副食品後，陸續出現便秘、食慾差，甚至就醫後有心跳加速、肢體無力等情形，經採檢確認是肉毒桿菌中毒。此也創下2007年肉毒桿菌成為公告法定傳染病後，通報個案中年紀最小。疾管署疫情中心副主任郭宏偉表示，該名男嬰於6月中旬起食用自製副食品，6月23日起陸續出現便秘、食慾差等情形，25日出現呼吸急促及發燒症狀，家人同日送醫並住院治療，期間陸續出現心跳加速、肢體無力、深部肌腱反射下降及眼皮下垂等情形，由醫院採檢確診為肉毒桿菌中毒。郭宏偉指出，目前個案雖仍住院中，但狀況已有改善；為釐清可能感染源，衛生單位已採集個案食物檢體，目前檢驗中。而據監測資料顯示，2015至2019年國內肉毒桿菌中毒確定病例數分別為2、6、0、0、0例，均為散發性病例、近三年未有個案，發病年齡介於5個月至70多歲間。疾管署防疫醫師林詠青表示，1歲以下嬰兒因免疫系統尚未健全，且腸道菌叢亦未發展完全，若不慎食入含肉毒桿菌孢子的食品後，恐在腸道內增殖成菌並產生毒素而致病。嬰兒中毒從2周至1歲間均有可能發生，6個月以內者占94％，中間值為13周，症狀包括便秘、昏睡、倦怠、食慾不振、眼瞼下垂、吞嚥困難、肌肉張力低下及全身性虛弱，有時會發展至呼吸無力衰竭而死亡。林詠青建議，民眾與新手爸媽為小朋友烹調食品時，應將食物煮沸至少10分鐘並攪拌，若罐頭製品外觀膨脹、或開罐後發覺有異味時勿食用。此外，1歲以下嬰兒應避免餵食蜂蜜；帶皮蔬果可能沾染泥土，應徹底清洗及去皮後，再進行食品製作。
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2020-07-07 養生.營養食譜
吃當季／秋葵常見醃漬、涼拌 其實清炒也可以
養生很重要的就是要「吃當季」，但當季該吃什麼？元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果，介紹當下適合吃的蔬菜水果，其營養價值、食用注意事項，及最實用的食譜等。秋葵是營養價值很高的蔬菜，富含蛋白質，熱量不高，很適合想減肥的人食用。但要提醒民眾，它的屬性偏寒涼，脾胃虛寒、容易腹瀉或排軟便的人，最好不要多吃。【記者陳惠惠 周小仙╱報導，諮詢╱楊素卿中醫師，出處／2008-08-03聯合報「元氣周報養生DIY」】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵） 秋葵料理食譜示範達人／賴庭基，原味有機便當主廚醃漬秋葵材料：秋葵50公克、八角2-3粒、花椒、白砂糖適量、醬油60c.c.、水15c.c.作法：1.完整秋葵汆燙後，切除前端的蒂。2.另外準備一個鍋子，倒入八角、花椒、砂糖、醬油，攪拌均勻。3.將燙熟的秋葵放入調味醬汁中，擺在冰箱冷藏醃漬2-3小時，就是一道爽口清涼的醃漬秋葵。TIPS：醃漬的秋葵，放冰箱冷藏可保存4-5天，建議吃的時候，用乾淨餐具夾取需要的量，能拉長秋葵保鮮期。涼拌秋葵材料：秋葵50公克醬料：薄鹽醬油2匙、醬油膏2匙、醬油2匙、海山醬2匙、豆腐乳1匙、辣椒碎5-10公克、白砂糖、白芝麻適量作法：準備以下四款醬汁：薄鹽醬油加入適量白芝麻粒。醬油、辣椒碎、糖全部拌在一起，調勻成沾醬。海山醬與豆腐乳，以2：1的量調為沾料。市售手工釀造醬油膏。1.完整的秋葵入鍋汆燙後，泡冰水冰鎮。（也可以泡冷水再放冰箱冷藏）2.四款醬汁調好後，便可將冰鎮過的秋葵，蘸不同醬料食用。TIPS：想增加醬汁香氣，可額外加點麻油，或選擇西式的紅酒醋配橄欖油。雙菇炒葵材料：秋葵40-50公克、杏鮑菇20公克、鮮香菇20公克（約2朵）、里肌肉片30公克、薑片10公克、水100-150c.c.、鹽1小匙、醬油、白砂糖適量作法：1.秋葵汆燙後，去蒂並切長段；杏鮑菇與香菇則是先切片，再汆燙。兩種食材皆備用。2.里肌肉切片後，輕輕抓過太白粉與沙拉油，接著過熱油處理，備用。經過這道手續，能讓炒出來的肉片更滑嫩。3.另外準備一個鍋子，熱油後爆香薑片，再加水、鹽、醬油、砂糖，並把調味料拌勻。4.秋葵、杏鮑菇、香菇這3種材料先入鍋拌炒，等鍋內的調味醬汁燒滾，最後再加肉片，炒熟就可以起鍋了。TIPS：或許大家都會炒蔬菜肉片料理，但讓肉片好吃的秘訣，在於抓過太白粉與沙拉油。如果方便先過一下熱油，能完美保持肉片鮮嫩，但不過油也OK。
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2020-07-07 養生.營養食譜
吃當季／黏滑秋葵降血壓、助消化、防腸癌 專家教這樣處理最不流失寶貴黏液
養生很重要的就是要「吃當季」，但當季該吃什麼？元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果，介紹當下適合吃的蔬菜水果，其營養價值、食用注意事項，及最實用的食譜等。秋葵是營養價值很高的蔬菜，富含蛋白質，熱量不高，很適合想減肥的人食用。但要提醒民眾，它的屬性偏寒涼，脾胃虛寒、容易腹瀉或排軟便的人，最好不要多吃。【記者陳惠惠 周小仙╱報導，出處／2008-08-03聯合報「元氣周報養生DIY」】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵） 秋葵雖然有個「秋」字，但每年3到11月都是它的採收期，5到9月則是主要盛產季。秋葵又名黃秋葵、黃蜀葵、羊角豆等，原產於非洲或熱帶亞洲。由於秋葵果實呈長條狀，尾端尖細，頗似女人的纖纖玉指，英國人幫它取了一個頗為浪漫的名字「美人指」。吃過秋葵的人很難不對它的黏滑汁液留下印象，有人自此不敢領教，也有人深愛它獨特口感。生機飲食成風潮，近年來食用秋葵的人愈來愈多。保護胃壁 黏液最營養台北市立聯合醫院中醫院區中醫師楊素卿：秋葵的表皮毛毛的，加上裡頭帶有黏黏的汁液，過去台灣人的接受度不是那麼高，但日本人卻經常拿來涼拌，撒一些柴魚片，再淋上醬油，或蘸哇沙米，也常切成星星狀，放在味噌湯裡。明朝本草綱目裡就有關於秋葵的記載，但比較屬於食療用的植物。它的黏液裡，除了含了豐富的營養成分外，可以附著在胃黏膜上，保護胃壁，就是俗話說的「顧胃」。至於外傳「吃精補精」，認為秋葵對男性是很好的補品，還須文獻來佐證。屬性偏涼 蒜椒可平衡秋葵是營養價值很高的蔬菜，富含蛋白質，熱量不高，很適合想減肥的人食用。但要提醒民眾，它的屬性偏寒涼，脾胃虛寒、容易腹瀉或排軟便的人，最好不要多吃。燙熟後蘸摻有蒜末、辣椒末的醬油食用，可以稍微平衡它的寒涼，但還是不宜吃太多。降低血壓 預防大腸癌署立八里療養院營養師葉香蘭：秋葵黏黏的汁液裡，含有水溶性纖維果膠、半乳聚糖，以及阿拉伯樹膠，這三種成分都屬於水溶性膳食纖維，除了可以降血壓、幫助消化，對預防大腸癌也有幫助。不只如此，水溶性膳食纖維吃了會有飽足感，對控制體重也有幫助。至於坊間認為，秋葵可以治胃炎、胃潰瘍，恐怕還需要科學證據才能證實。除了含有豐富的水溶性纖維，秋葵裡的鈣、鎂跟鉀也很多，美國高血壓防治飲食建議指引裡，建議攝取的礦物質組合就是鈣、鎂跟鉀，這些在秋葵裡統統有，含量也不低。鈣含量多 比牛奶好吸收以100公克秋葵為例，鈣含量就有80到100毫克，跟等重的鮮奶不相上下。不同的是，秋葵的草酸含量低，鈣的吸收利用率可達五到六成，比牛奶來得好，對素食人口、發育中的小朋友，或是喝牛奶會拉肚子的人來說，是很好的鈣質來源。國人飲食普遍有鈣攝取不足現象，可以多吃一些秋葵。含鉀較多 腎病患燙過再吃不過，秋葵跟蔬菜一樣，因為含有較多的鉀，洗腎病患要燙過再食用。料理時，可把汆燙後的秋葵，捲上培根，再撒點起司粉，用錫箔紙包覆後放進烤箱烘烤，由於秋葵跟起司都富含鈣質，可以增加鈣質的攝取量。怎麼挑、怎麼煮秋葵燙過再切 別讓黏液流失●秋葵果實生長速度很快，很容易老化。拇指般長短的秋葵最嫩最好吃，超過中指長度可能太老。●秋葵表皮附有細毛，清洗時洗乾淨即可，不必費工把細毛刮除。●料理秋葵最大的重點，在於盡量保持秋葵「完整」度，為免黏液流失，千萬別在下鍋汆燙前，就先切除蒂頭，才不會流失寶貴的黏液，吃起來口感也差很多。最正確的做法是先留下三分之一的蒂頭，汆燙後再切掉。●整根秋葵燙熟後食用，不僅方便，也最好吃。煮太久的秋葵，表皮會變太軟，汁液也會滲出。另外，先加些鹽後再汆燙，可以避免秋葵變黃。
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2020-07-06 新冠肺炎.預防自保
後疫情時代 華航提供防疫熱餐
華航今天宣布，即日起飛航時間單程超過3小時以上往返台北的航班提供「防疫熱餐」，同時將視旅客需求適時提供簡單的飲品(如啤酒或果汁)；3小時以下的航班則維持目前的「防疫餐盒」，大陸及香港航線回程航班全艙仍僅提供瓶裝水。華航表示，將現有機上餐點重新整合配置，供餐方式遵循防疫概念，不分艙等皆採「單一餐盤、單一主菜、不鋪桌布、不提供菜酒單」，使用餐具(刀叉)均為拋棄式產品。華航表示，因「防疫熱餐」為單一主菜且提供以雞肉料理為主，考量旅客不同的需求，預計將在8月份於台北出發的商務艙額外增加「豬、牛、海鮮、素食」等，四款不同的主菜供商務艙旅客於網路預訂；此外，「防疫熱餐」的航班，商務餐迎賓飲料則於同月份提供單瓶裝「純天然冷壓蔬果汁」取代現行玻璃杯濃縮還原果汁，以落實防疫、守護旅客健康。華航說，基於目前國際疫情尚未趨緩，華航各項防疫工作仍不鬆懈。航行途中，敬請旅客避免以手碰觸眼、鼻、口；如有身體不適，應主動告知客艙組員並配合座位安排及衛生措施。請勿自行更換座位，並建議旅客使用洗手間後，立即以肥皂或洗手乳洗淨雙手，共同維護搭機安全。
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2020-07-06 科別.新陳代謝
確診糖尿病，為何醫師怎多開降膽固醇藥？藥師解惑
阿美前些日子確診糖尿病，醫師開藥請她規律服用，但回家看看醫師開的藥品中，除了血糖藥，還有一個是降膽固醇藥品，但她明明記得，檢驗報告中膽固醇數值雖然接近上限，但都還在正常範圍內，百思不得其解，醫師怎麼會開降膽固醇藥給她。總膽固醇（TC）正常值是小於200mg/dL、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）小於130mg/dL，膽固醇過高或低密度膽固醇過高，囤積在血液中易導致粥狀動脈硬化，讓血管變得狹窄或阻塞，最終容易導致心臟疾病或中風。若是膽固醇或低密度膽固醇過高，其代表的意義是可能有較高的心血管疾病風險，也因此在使用降膽固醇的藥品時，目的是降低心血管疾病的發生。在評估心血管疾病風險時，除了血脂，年齡、血壓，還包括是否有其他共病症，例如曾發生腦部、心臟或周邊血管阻塞、糖尿病、腎臟病，是否抽菸等，都是相關風險因子；依照心血管疾病風險不同，低密度膽固醇目標也不同，風險愈高的人目標值就愈低（見表）。因此，在評估自己的低密度膽固醇數值是否合格時，應先檢視自己的疾病狀態和心血管疾病風險，由醫師判斷是否需要服用降膽固醇的藥品。在降膽固醇的藥品中，以他汀類（statins）降低膽固醇／低密度膽固醇，以及降低心血管疾病風險的效果最好，也最廣為使用，但可能發生副作用，例如可能發生肌肉痠痛，若服藥後發生此狀況，應與醫師討論是否為藥物所造成及如何處置。不論是否用藥，都應改變及維持良好的生活習慣，例如戒菸、多運動、健康的飲食型態、天天5蔬果、蔬果五七九等，以減輕肝臟負擔，如此才能遠離心血管疾病的威脅。
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2020-07-05 新聞.健康知識+
西醫除濕／通風不良最怕室內中暑 冷氣吹久也會肌肉痠痛
夏季天氣燠熱，中醫認為夏天是身體容易產生濕氣的季節；而從西醫觀點來看，並沒有「濕氣」的觀念，主要是天氣太熱，引發熱衰竭、中暑，頭痛、頭暈、惡心。流汗過度 電解質易失衡「中西醫的名詞有些容易混淆。」屏東基督教醫院社區醫學部主任梁子安說，西醫所謂「濕」就是指流汗，環境濕度上升造成不適。梁子安說，中醫有分陰中暑、陽中暑，冷氣造成的是陰中暑，大太陽底下則是陽中暑。就西醫來看，中暑、熱衰竭這些名詞是從英文翻譯，熱衰竭前會頭暈、嘔吐、食欲不佳，腳感覺要抽筋等，這時如果還有濕濕的汗，就是熱衰竭。等到嚴重時發不出汗，暈眩休克，就是中暑了。西醫從這個角度探討，夏天要多喝水，補充水分，避免電解質流失。夏天容易感到沉悶、不舒服，梁子安說，因為「熱」影響到肌肉，肌肉間接影響到身體，出現沉悶、暈眩與嘔吐等症狀。他說，流汗過度，電解質不平衡，要適時補充水分、電解質，建議運動減量或移到室內。失智患者 最怕中暑還無感濕氣如何去除？梁子安說，「最重要的是通風良好。」很多人不知道在家也會中暑，有些老人為了省電費，忍著不開冷氣，尤其若住頂樓或鐵皮屋，室內溫度太高又通風不良，很容易就造成中暑。更危險的是，很多失智老人自主神經系統不敏感，身體有些症狀分辨不出來，中暑不自覺也無法提醒家人注意。梁子安說，長照照護員在居家照護時，對自主神經系統不敏感個案，如糖尿病患、失智老人等，都會特別注意室內環境，重點要「通風」。另外，夏日頻繁進出冷氣房，梁子安說，冷熱進出溫差大，一下子太冷，血管收縮，太熱，血管擴張，糖尿病、高血壓與失智患者都要特別注意。尿尿顏色 透露身體缺水「待在冷氣房時間太長，會造成肌肉痠痛。」梁子安說，電解質或冷熱溫度變化，都會引起肌肉痠痛，肌肉一繃緊，肩膀僵硬，就會接連造成暈眩、耳鳴、眼睛模糊、胸悶、昏昏欲睡。梁子安說，夏天吹冷氣時，不要直接對風口吹。建議溫度調高一點，大約在26、27度，每個人體質不同，但標準是溫度不要與室外相差太大。如何知道水喝得夠不夠？梁子安說，「看尿尿的顏色。」尿尿顏色很黃，代表水分不夠，但他提醒，水也不能喝太多，會灌到變成水腫。綠豆薏仁 取代珍珠奶茶至於夏日飲食，屏基營養師吳曉智說，民眾大多忍不住飲料的誘惑，她建議選擇「無糖飲品」。有些人喜歡吃「有料」的點心飲品，她建議以綠豆、薏仁等有排水利尿功能的食材，取代珍珠奶茶。天氣太熱，影響食欲，吳曉智建議搭配酸酸甜甜口感的食材，以梅子、鳳梨、奇異果、番茄等入菜，例如，番茄炒蛋會比一般蔥花炒蛋更開胃。洛神花也可當成飲品或入菜，「酸味會促進食欲」，建議搭配涼拌小菜，例如木耳拌金針等。吳曉智觀察，天氣熱，有些人三餐吃不下，會將芒果、西瓜當正餐，造成飲食不均衡。水果當正餐，三酸甘油脂、血糖都易升高，建議正餐還是要有澱粉類、肉、魚、蔬菜搭配。酵素水果 幫助腸胃消化夏天容易消化不良，吳曉智說，可以搭配奇異果、木瓜或鳳梨這類有天然酵素、易消化的水果。也可將當季水果用在前菜沙拉，做成優格蔬果沙拉，清爽開胃。水果份量建議一餐搭配一個拳頭大小，不要過量。吳曉智說，夏天補充水分，不要一次灌太多，身體在短時間沒辦法吸收，喝水要慢慢喝，喝到足量。她建議，夏天飲食減少油炸品攝取，避免上火、燥熱。至於夏天點心選擇，豆花、鮮奶、豆漿、小條地瓜也是不錯選擇，地瓜是天然根莖類，可幫助排便，「冰地瓜」有抗性澱粉，其中三分之一或四分之一澱粉，身體不會吸收，因此有「吃冰地瓜可減重」的說法。
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2020-07-04 養生.營養食譜
吃當季／達人教你做4種美味的「百香果汁特調」 讓你潤腸益脾又消暑！
養生很重要的就是要「吃當季」，但當季該吃什麼？元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果，介紹當下適合吃的蔬菜水果，其營養價值、食用注意事項，及最實用的食譜等。百香果的營養成分豐富，有很高的維生素Ａ、Ｃ、鎂、磷、鐵、鋅等成分，有「果汁之王」的美稱，其白色內果皮含抗氧化物質，裡的小黑籽富含膳食纖維，它的膳食纖維含量，是香蕉3倍多，也是泰國芭樂的2倍，是改善便秘、抗老、抗癌的好水果！。【記者陳惠惠、羅建怡╱報導，出處／2011-09-04 聯合報「元氣周報養生DIY」】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵） 百香果怎麼挑達人標準：表皮愈皺的愈香甜！1.搖一搖：果肉沒有分離的，才是好的百香果。2.用手秤：秤下重量，夠沉的百香果，代表有滿滿又多汁的果肉。3.看果皮：紅一點更優。百香果入菜、做甜點或打果汁，怎麼吃？百香果的酸甜味用於烹調，可刺激食欲；炎炎夏日，還能做成消暑飲品。不過，對於體重超重或肥胖者，還有糖尿病患，在喝百香果汁時，最好以代糖取代果糖、蜂蜜、蔗糖等，以免吃進過多熱量或糖分，體重、血糖值上升。另外，有人吃果凍時，喜歡淋上少許鮮奶油，不妨以百香果果肉取代鮮奶油，變換口味。怕百香果口感太酸，買回家後可放置2、3天，待果皮略皺，香氣會更加濃郁，酸度也會稍降。達人教你做營養美味的百香果料理食譜示範達人／邱明琴：退休主婦，天然養生30年，堅持少油、少肉、少調味，堅信食材愈自然愈健康。 1.香甜愛情果汁 材料：百香果2個、柳橙半個、香蕉1條、薄荷葉少許、蜂蜜1匙、冰塊與水約200cc作法：百香果與柳橙取出果肉、香蕉切塊，將所有材料入果汁機攪打即可。達人說：香氣十足的百香果與微酸柳橙、清涼的薄荷葉、滋味甜蜜的蜂蜜，充滿戀愛的氣味，這些都是夏日盛產的水果，既新鮮又養生。2.解毒去火果汁 材料：百香果1個、糖漬鳳梨1大匙、汆燙過的蓮藕數片、用紅糖與薑醃漬隔夜的水1匙、涼水200cc作法：糖漬鳳梨是美味的關鍵之一，利用盛產期，將鳳梨切塊、加冰糖醃漬，入冰箱至冰糖完全溶化，即可長久保鮮。用來與上述材料攪打，方便又美味。達人說：蓮藕去火，鳳梨生津止渴、潤腸益脾，對於夏日便便不通暢、中暑、水腫，都有大功效。3.去憂果汁 材料：百香果1個、蘋果半個、檸檬汁少許、養樂多2瓶、冰塊1大匙作法：將所有果肉與果汁一同攪打即可。達人說：蘋果是最不會被拒絕的水果之一，加了助消化的養樂多，風味多層次。4.苦中作樂 材料：百香果1個、苦瓜數片、糖漬金桔1大匙、冰淇淋2球（最搭香檳葡萄口味）、冰水約150cc作法：糖漬金桔的作法，與糖漬鳳梨相同；所有材料攪打，最後在杯中放入冰淇淋即可。達人說：去熱消暑的苦瓜，在此配上香氣十足的百香果及冰淇淋，是特殊又好喝的果菜汁。利用糖漬保鮮，打果汁不僅不需加糖，還有特別風味。
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2020-07-04 養生.聰明飲食
吃當季／果汁之王「百香果」抗老防癌、改善便秘！但這3種人要注意
養生很重要的就是要「吃當季」，但當季該吃什麼？元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果，介紹當下適合吃的蔬菜水果，其營養價值、食用注意事項，及最實用的食譜等。百香果的營養成分豐富，有很高的維生素Ａ、Ｃ、鎂、磷、鐵、鋅等成分，有「果汁之王」的美稱，其白色內果皮含抗氧化物質，裡的小黑籽富含膳食纖維，它的膳食纖維含量，是香蕉3倍多，也是泰國芭樂的2倍，是改善便秘、抗老、抗癌的好水果！【記者陳惠惠、羅建怡╱報導，出處／2011-09-04 聯合報「元氣周報養生DIY」】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵） 百香果屬西番蓮科，別名西番蓮、西番果、時計果。關於百香果也有一種說法，認為當百香果的花在盛開時就像時鐘的刻痕，因此也稱為「時計果」或「時鐘果」。原產於南美洲的巴西，於日治時期時開始引進台灣栽種，台灣有栽種百香果的地區，以南投、台中以及花蓮等地為產量前三名，而其中南投埔里的大坪頂更是百香果的重點生產區，在栽培面積和產量上，皆是當地的驕傲，而當地日夜溫差大、產出的百香果風味特別迷人。選擇果實完整飽滿、顏色鮮艷、表皮光滑，拿起來有重量感，並帶有香氣者為佳。百香果有哪些品種？1.紫色種(P.edulis.Sims)：又稱野生種或本地紫色種，果實為圓形或長圓形，果皮成熟時呈紫黑色，果實小、平均果實為35公克，果汁含率低，糖度、酸度底，產量也低。2.黃色種(P.edulisvar.flavicarpaDegener)：由中南美洲、夏威夷及太平洋地區引進的黃色品種，果實為長圓形或圓形，果皮成熟時呈鮮黃色，果汁率高，果實大小約80公克，產量高，香味濃郁，品質優良。3.百香果「台農一號」(TainungNO.1)：本品種係農試所鳳山熱帶園藝試驗分所，以紫色種為母本，黃色種為父本的雜交後代選育出，具有自交親和性，故極易由蟲媒授粉即可結果，果實成熟時，果皮呈鮮紅色，略為光滑，果實最大達120公克，平均果重62.8公克，果汁率高，果肉呈濃黃色，香味濃烈，酸度稍低，為目前台灣百香果主要栽培品種。百香果有哪些營養？百香果的營養成分豐富，有很高的維生素Ａ、Ｃ、鎂、磷、鐵、鋅等成分，有「果汁之王」的美稱。它的維生素Ａ效力（類胡蘿蔔素）相當高，大約是木瓜四倍，還含有不少維生素Ｃ。百香果口感微酸，易讓人以為維生素Ｃ高，但在水果裡，維生素Ｃ含量僅算中等，不敵枸櫞類水果，就是我們熟知的橘子、柳丁、檸檬、葡萄柚等。不只如此，百香果還富含鉀、鋅等礦物質，不只算是高鉀水果，鋅含量在水果中的表現也相當不錯，排名中上。依衛生署食品成分分析，100公克百香果果肉，熱量約66大卡，在水果裡的熱量排名為中等。百香果白色內果皮含抗氧化物質，裡的小黑籽富含膳食纖維，它的膳食纖維含量，是香蕉3倍多，也是泰國芭樂的2倍。有些人怕酸不敢吃百香果，打成果汁後加糖、蜂蜜飲用，怕胖的人最好控制飲用量，並改用代糖，以免體重節節上升。網路相傳，百香果富含生物類黃酮，是真的嗎？類黃酮是一種天然植物化學物質，有抗氧化、防癌功效，能使癌細胞變得衰弱。但民眾不要看上百香果的類黃酮，就大量食用，其實，葡萄的含量也很多，非百香果獨有。蔬菜、水果裡都含有植物化學物質，只是種類不同罷了。像綠茶裡的兒茶素、大豆裡的大豆異黃酮、蒜頭裡的大蒜素，以及番茄裡的茄紅素等，都是植物化學物質，功效相去無幾，只是抗氧化機轉略有不同。要想抗氧化、防癌，除了靠植物化學物質，攝取維生素Ａ，以及膳食纖維也有相同功效。關鍵應該是多樣化攝取，奉行彩虹飲食原則，多吃不同顏色蔬果。百香果入菜、做甜點或打果汁，怎麼吃？百香果的酸甜味用於烹調，可刺激食欲；炎炎夏日，還能做成消暑飲品。不過，對於體重超重或肥胖者，還有糖尿病患，在喝百香果汁時，最好以代糖取代果糖、蜂蜜、蔗糖等，以免吃進過多熱量或糖分，體重、血糖值上升。另外，有人吃果凍時，喜歡淋上少許鮮奶油，不妨以百香果果肉取代鮮奶油，變換口味。怕百香果口感太酸，買回家後可放置2、3天，待果皮略皺，香氣會更加濃郁，酸度也會稍降。哪些患者不宜吃百香果？百香果的鉀含量豐富，以100公克為例，鉀含量就有200毫克，在水果裡堪稱與木瓜等瓜類水果同級，算是高鉀水果。腎臟病患：儘管高鉀，腎臟病患只要抓對份量，節制地吃，百香果並非禁忌。腎臟病患者每天可吃2份水果，1份百香果，大約是90公克果肉，以一般個頭的百香果為例（一斤約有6、7顆），一份約為一顆。腎臟病患吃百香果無妨，但應避免喝果汁，也不宜飲用濃縮百香果汁沖泡的飲料，以免份量沒抓準，吃進超量的鉀。糖尿病患：建議攝取量與腎臟病患相同。百香果微酸的口感，易讓人誤以為糖分不高；但食用過量，可是會影響血糖穩定。腸胃功能不佳者：百香果含有膳食纖維，若腸胃不佳者攝取高纖食物會導致腸胃不適，建議高纖水果須依自己耐受程度增加量。有別於糖尿、腎臟病患，百香果的高鉀有助於心臟病、高血壓患者，但前提仍是適量食用。諮詢馬偕醫院營養師許碧惠、台北市中醫師公會名譽理事長陳旺全
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