2021-10-18 新聞.杏林．診間
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花蓮
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2021-10-15 癌症.卵巢．子宮
雙側卵巢有囊腫與卵巢瘤 手術切除半年後懷孕成準媽咪
花蓮一名27歲陳小姐今年初發現雙側卵巢有巧克力囊腫、卵巢瘤，接受手術後，恢復良好，日前還懷孕晉升孕媽咪，向動手術的門諾醫院婦產科醫師吳文綺道謝。吳文綺說，巧克力囊腫就是子宮內膜異位瘤，好發在年輕女性身上，早期發現體積小容易治療，若囊腫變大就容易沾黏，甚至造成不孕，女性朋友要特別注意。陳小姐今年初因為婦科問題到門諾醫院求診，醫師診察意外發現，她的左邊卵巢有巧克力囊腫，右邊還有一顆5、6公分大小的卵巢瘤，陳小姐接受手術後，復原情況相當好，日前還向醫師道謝，表示自己已在7月底懷孕。陳小姐表示，因疫情影響與丈夫還未辦理婚宴，但一直期待有愛的結晶，很感謝吳文綺醫師細心檢查，及時處理巧克力囊腫問題，還在術後半年懷孕，現在很開心和丈夫一起迎接新生命，也認為這是上天送給全家人最珍貴的禮物。吳文綺表示，巧克力囊腫就是原本應該長在子宮裡面的內膜組織，異常的長到卵巢，進而產生一些症狀，女性的盛行率約1至7% ，如果不積極治療，甚至會造成女性不孕。巧克力囊腫常見症狀為痛經、經血量變多、月經周期不規則、性行為時有疼痛感等。吳文綺表示，早期發現因為體積較小，較易治療，若疏忽未處理，囊腫變也容易造成沾黏，就可能需要手術切除，且術後除了注意調養，仍需定期追蹤、避免復發，因此若有相關症狀，最好提早就醫。
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2021-10-15 新冠肺炎.周邊故事
徵召日記4／馬達聲轟隆響起 啊，那是確診的聲音
安靜的時候，耳朵能聽見的聲音格外豐富多樣。六月中旬的上午七點，三級警戒的台北市區，非常安靜。從重慶南路的總統府、西門町一路步行到醫院的篩檢站，車輛稀少，反而顯得腳踩落葉的沙沙聲，特別響亮。竊竊私語、煩躁不安……走進篩檢站，瞬間開啟靜音。用聲音記錄的防疫現場，有時更能感受情緒流動。「在這裡領號碼牌嗎？」「什麼時候會開始？」「我可以代家人拿號碼牌？」……上午八點不到，篩檢站外排了長長人龍。竊竊私語、煩躁、不安，所有的喧嘩嘈雜，以掛號處為分水嶺，掛了號走進篩檢站等候區，聲音嘎然而止，像按下了手機上的靜音符號，瞬間無聲。坐在等候區約莫20張排列整齊、保持安全距離的白色塑膠椅，大家小心翼翼不敢放聲說話，接電話時也會刻意壓低音量，有種進入寺廟的肅穆。當我叫他們的名字並核對健保卡時，隔著口罩就能感受到緊張：額頭冒汗、眉心緊皺，或慌張找剛剛才拿出來的健保卡。若多問一句，怎麼會想來篩檢？通常大家好像鬆了一口氣，在短短1分鐘步入篩檢區的空擋，滔滔不絕說著心裡的憂慮：多半是鄰居、家人或同事確診，有些是解隔離，有些則是出現感冒、咳嗽症狀，每個都擔心自己會不會確診？可惜誰也沒有標準答案。「放輕鬆忍耐一下就好，不要動喔！」一天要聽（說）上百次。進到篩檢區，要被戳鼻子接近喉嚨深處才能採到檢體，很不舒服，因此我們護理師最常說的就是：「放輕鬆忍耐一下就好，不要動喔！」一天要說上百次，剛開始上班，我連晚上睡覺耳邊也不停迴盪著這句話。偶爾也會出現「咚」的一聲，原來是民眾採檢時很害怕，一直往後退，醫師透過隔板的手就要一直往前伸、人也往前傾，幾次差點把隔板撞倒，我只好一個弓箭步，右手拿著要接檢體的試管，左手稍抵住民眾背後，再一聲「忍耐一下下，快好了！」讓醫師可以順利地戳鼻子採檢。對，就是穿著那令人手腳不靈光的防護衣，協助做完採檢，我都可以聽得見自己的喘氣聲。一有確診個案，化學兵立刻啟動，馬達聲轟然響起。有時，等候及採檢區會出現巨大響聲，是馬達發動機的轟隆轟隆聲。第一次聽到時，醫師輕聲說了句：「啊，這是有確診者的聲音。」確診者來自篩檢及院外轉入。譬如快篩30分鐘可得知檢驗結果，若是確診陽性個案，會從篩檢區右邊的小門進入專屬隔離病房等候；若是從檢疫旅館送來的確診患者（通常是出現咳嗽、發燒等不舒服症狀），則從右後方的專門通道進入隔離病房。有時他們會進入篩檢站左邊的Ｘ光室照片子，觀察肺部狀況。不論如何，一有確診個案，化學兵就會背上重達20多公斤的消毒桶，沿著確診者走過的路徑噴灑漂白水消毒，從左邊的Ｘ光室、中間的篩檢區、及右邊隔離病房外的廊道，包括等候區，全部消毒一遍。馬達聲也很像田裡種稻的聲音。有次去花蓮長濱採訪，當地婦女告訴我，這裡很常聽到直升機的聲音，這是悲傷的聲音，因為表示有人落海需要救援，她的大伯及好友，都在捕魚時不幸被浪捲走，失去性命。比起來，或許確診的聲音沒那麽可怕。7月確診者逐漸減少，終於聽見夏天的聲音。6月中旬，一天都要聽到好多次馬達聲，篩檢確診的人、接獲外面確診的患者整天沒有間斷，譬如有天60個篩檢的人裡就有10個確診，說實話，醫護人員心裡也不好受。幸好到了7月初，白班篩檢100個以上也沒有出現確診，「今天零確診！」醫護人員交班時常為此小小歡呼。有時我們也會安慰民眾說，放心啦，現在確診的人已經很少很少了，現在除了定時消毒外，已經很少聽到轟隆轟隆的馬達聲。7月的篩檢站，偶然傍晚還能聽到輕音樂流洩，氣氛輕鬆許多。我喜歡午後下雨的聲音，聽著雨滴打在屋頂遮陽板，帶著重低音的叮咚聲，讓人想起日本的紫陽花（繡球花）祭，一球一球飽滿鮮豔、藍色、綠色、粉色、白色的繡球花，看著都覺得心花怒放，搭配百貨公司促銷一把把漂亮的雨傘，真是雨季裡的美好回憶。疫情趨緩，雨季初歇，午後唧唧蟬鳴聲如雷雨般壯麗，正式宣告夏天來臨。（待續）
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2021-10-14 癌症.頭頸癌
花蓮慈濟醫院研究中草藥治腦癌 登上《自然》期刊
花蓮慈濟醫院致力於中西醫合療研究，不但用當歸開發治療腦癌新藥，更研究出「奈米當歸」西藥鼻噴劑，增加治療效果，還有近期開發以中草藥治療治療新冠肺炎等研究，成果發布在科學期刊《NATURE》上，希望能增加病患痊癒的機會。《NATURE（自然）》 是世界上最早的科學期刊之一，深具學術權威及名望。這次在期刊10月份「焦點」中，聚焦傳統中醫藥主題，花蓮慈濟醫院、上海中醫藥大學及廣東暨南大學獲邀，撰寫專文分享在各自學術領域的研究與發現。慈濟醫療團隊從2006年起，開發以生物材料攜帶當歸西藥治療腦癌的新藥，設計奈米外殼以利藥物停留在細胞內，這項新藥在動物的試驗結果，增加2.44倍的存活率，目前正進行第二期臨床試驗。不僅關鍵技術取得多國專利，更通過美國FDA及台灣食藥署認證。慈濟醫院長林欣榮指出，西藥強調標靶治療，但癌細胞有數千個基因突變，也就是有數千個標靶，難以治療，研究團隊發現中藥具有多重標靶治療，達到身體內部「陰陽平衡」、「祛邪扶正」的特點。另外，在期刊內，慈濟醫療團隊發表以茉草、艾草為例，成功對抗新冠病毒的基礎研究成果。慈濟醫院副院長黃志揚說，研究顯示，用茉草、艾草等製成的淨斯本草飲，不但能改善糖尿病代謝，更具有對抗多種新冠病毒突變株的潛力。而在這波新冠肺炎疫情中，慈濟醫院將淨斯本草飲，供確診的病人使用，有效幫助改善新冠肺炎病情。
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2021-10-10 新冠肺炎.周邊故事
國歌領唱不只羅一鈞 遭砍防疫白衣天使也入列
雙十國慶大今登場，今年國慶大會國歌領唱人，除了中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞、2020東奧跆拳道銅牌得主羅嘉翎，還包括5月遭新冠肺炎確診病患情緒不穩持刀砍傷的護理師施宜君、陳昀湞，以及警消代表劉奎佑、楊于辰。新北市雙和醫院3名護理師5月遭確診病患持刀砍傷，護理師被砍斷手掌神經與肌腱、震驚社會，其中2名護理師施宜君和陳昀湞，今受邀於國慶大典領唱國歌，2人除了緊張、驚訝之餘，並表達以身為護理人員為榮。施宜君今年23歲，2020年於長庚科技大學畢業後即到雙和醫院負壓隔離病房擔任護理師，即使新冠疫情嚴峻，面對新興傳染病仍毫不畏懼，持續堅守防疫崗位，守護病人健康。雖然在防疫專責病房遭受新冠確診病人持刀砍傷，經手術治療休養2個月即義無反顧返回職場，全力投入防疫工作，展現白衣天使堅毅的精神，也讓社會大眾更加注重醫療暴力，共同維護病人、醫護人員安全無虞的就醫與職場環境。陳昀湞今年25歲，2017年新生醫專畢業後，即進入雙和醫院負壓隔離病房擔任護理師，初入職場雖然面臨很多的壓力與挑戰；她表示，雖然這次在照顧病患的過程中受傷，絲毫不影響自身努力復健並重新回到工作崗位的決心，因為這就是當初投入護理領域的初衷。劉奎佑從事救災救護工作迄今 24 年，曾參與921大地震東星大樓、2014年高雄氣爆事故、2016年美濃震災台南維冠大樓、2018 年花蓮震災雲門翠堤大樓、2021年台鐵408次太魯閣號事故等搜救任務及2011年東日本大地震震災現場執行國際人道救援工作。並於2017年榮獲消防的 最高榮譽「鳳凰獎」。警員楊于辰警員，執勤時警戒路肩的故障車輛，遭後方大型拖板車輛撞擊全身嚴重受傷，傷後轉調家鄉宜蘭第九公路警察大隊，2019年獲選國道公路警察局工作楷模。他表示，在自己生死一瞬間及親身歷經國道執勤的危險，致力持續協助國道公路警察局 推廣各項執勤安全措施及保障，以維護全國用路人及同仁安全出勤。
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2021-09-27 該看哪科.傳統醫學
醫病天地／天熱要養心 溫水補元氣
炎熱天氣讓人只要離開冷氣房就是滿頭大汗，花蓮慈濟醫院中醫師陳中奎說，「汗為心之液」，若汗流太多，就會讓心臟負擔加重，因此不只冬天，炎熱天氣也要注重「養心」，適時補充水分，擦乾汗水，若汗流太多心臟不舒服，可以按摩穴道降心火或者補氣。陳中奎說，依照中醫理論，心臟五行中屬火，火又屬熱，而汗為「心之液」，也就是心臟的液體，一旦高溫兩熱之間相剋，流了太多汗，過度消耗心氣，就容易出現心跳快、喘、疲倦等心臟不適症狀。特別是有心血管疾病的民眾，要留意天氣熱的影響，因為天氣熱血管和冬季比會舒張，若有高血壓要注意血壓變化，若因為服用控制血壓藥物，血壓驟降引起低血壓頭暈，也要趕快就診。陳中奎表示，天氣熱一定要注意補充水分，補充水分就是補充元氣，但建議飲用溫水就好，不要喝太冰涼的水，以免邪氣入侵；除喝水，流汗最好迅速擦乾，汗流太多記得補充稀釋後的電解質。外出要做好防曬，若有頭暈、想吐等不適，快找陰涼處避暑，但不要急著往冷氣房衝，冷熱交替可能造成中暑。若汗流得太多導致心臟不適，陳中奎建議，可按壓位於手握拳時小拇指尖處的「少府穴」來降心火，或手肘內側的「尺澤穴」，若感到疲倦感，可以按摩膝蓋外側附近的「足三里穴」來補氣，另外，蓮子薏仁湯、薏仁綠豆湯都是消暑飲品。
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2021-09-26 新聞.元氣新聞
講話脖子就會「抗議」 顱顏兒忍痛也要唱歌追夢
「我講話雖然不清楚，但會唱好每個字。」家住花蓮的楷祐出生患有完全性唇顎裂，22歲的他仍需接受語言治療，平時講話脖子、發聲部位都會疼痛，但熱愛唱歌的心，讓他不怕病痛阻礙，順利進入音樂系，今天楷祐與他的偶像歌手潘裕文合唱「捕夢人」，盼在疫情間傳遞正能量。羅慧夫顱顏基金會今天舉辦2022公益桌曆發行記者會，桌曆主題為「勇敢」，收集12幅顱顏患者原創畫作，激勵顱顏兒跨越阻礙、大步向前。唇顎裂患者、同時也是基金會代表楷祐，今天在記者會與連續10年擔任愛心大使的潘裕文，一同獻聲合唱「捕夢人」，用歌聲傳遞正能量。楷祐出生時患有完全性唇顎裂，在羅慧夫顱顏基金會的幫助下，完成唇裂修補手術。然而，因為父母離異，再加上居住在花蓮交通不便因素，無法獲得妥善照顧、按時回診，造成顎列修補不完全。22歲的他仍發音含糊不全，持續接受語言治療。楷祐說，從小講話都會痛，在高三之前都不想把話說清楚、發音完全，自己在偶然間發現，有唱歌的天賦，甚至在唱歌的時候，可以忘記發聲時的疼痛，雖然有發音問題，也阻擋不了熱愛音樂的心。雖說唱歌可以忽略疼痛，但楷祐說，每次練習發聲都要很小心，且一唱完痛感就會突然上來，只能不斷按壓舒緩，即使這樣還是喜歡唱歌。至於在音樂路上追夢，他表示，由於先天缺陷，吃東西需要很小心，有時候唱一下子，聲音就會突然啞掉，所幸遇上貴人，音樂系的聲樂老師，總會花上許多時間，教自己以舒服的狀態歌唱，未來會朝著創作音樂目標邁進。羅慧夫顱顏基金會執行長陳依伶說，2022桌曆主題為「勇敢」，在疫情底下非常貼切，徬徨未定的時代要勇敢向前，而顱顏孩子天生註定面對手術，他們得克服長期不安的恐懼，期盼社會大眾購買2022公益桌暦，透過12個月的畫作，更了解顱顏孩子的故事，支持他們勇敢面對未來每一個挑戰。
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2021-09-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
愛的抱抱防暈針 花蓮門諾、玉里醫院入校園貼心接種
國高中生BNT疫苗全面開打，繼昨天慈濟醫院到四維高中施打後，花蓮門諾醫院、玉里醫院今起進駐校園為學生接種，為了減少學生們焦慮不安和暈針，門諾醫院現場播放流行歌曲，還改變以往宇美町式打法，以布簾隔開；衛福部玉里醫院也到玉里國中為全校400多位學生接種。門諾醫院承接縣內6校近3600名學生的BNT接種工作，今天起陸續前往花蓮女中、花蓮高中、花蓮高工、私立波士頓中學、吉安國中及美崙國中提供服務。花蓮女中考量學生注射疫苗後身體若有不適，可在周末休息，不影響課業，因此爭取今天接種，安排在演藝廳和階梯教室，分成3組施打。門諾醫院和校方細心規畫，為避免學生們集體接種、反覆看打針造成暈針效應，一改以往宇美町式的大型接種方式，在接種區設置布簾遮蔽，現場播放流行歌曲，讓年輕學子們聽著熟悉弦律放鬆心情，忘記緊張，還有護理人員看到學生很緊張，給予「愛的抱抱」支持，或扮鬼臉紓緩不安情緒，都很有幫助。花蓮女中一年級廖姓學生說，打疫苗前確實有點緊張，這幾天都準時上床睡覺，多吃蔬果。二年級林同學原本就怕打針，接種前相當緊張，布簾發揮效果，加上護理人員的溫暖，讓她心情放鬆不少。玉里醫院今天由副院長劉駿熒帶領家庭醫學科醫護、醫務及行政團隊，到玉里國中為400多位學生接種。劉駿熒和門諾醫院家醫科主任黃煒霖都提醒學生，接種疫苗後幾天，盡量減少運動，多喝水、多休息，也要注意身體是否有局部疼痛、紅腫或發燒等症狀，若身體出現明顯且持續的不適感，應盡快就醫讓醫師評估。醫師也呼籲學生在接種前一晚不要熬夜，睡飽睡滿，接種當天要吃早、午餐，不要空腹，可以以減少暈針的發生。
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2021-09-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨／未來去哪自費驗抗體？117家指定檢驗機構名單公布
網紅帶頭公開接種疫苗後抗體檢驗數據，社會大眾才發現，原來中央流行疫情指揮中心還沒開放自費驗抗體，但指揮中心也順應民意，預定本周三開會討論相關指引，包括收費標準、檢驗方法、檢驗單位應詳細說明的內容等。疾管署官網17日也更新「全國血清抗體檢測指定檢驗機構名單」，全國各縣市共有117家院所。指揮中心發言人莊人祥表示，待檢驗指引訂好、正式開放可自費檢驗之後，也會以這117家院所開始做為主要檢驗單位。莊人祥表示，之前說國內只有12家指定醫療院所可驗抗體，是指因應機組員按規定每三個月需自費檢測抗體（由公司出錢），有12家指定院所專門負責機組員的檢驗。莊人祥表示，其實全國各縣市共有117家院所都是可驗抗體的血清抗體檢驗機構，只是一直沒有開放自費檢驗，僅限於「公費」。例如進行疫調時，地方衛生單位如評估有需要驗抗體，就會就近送到這些醫院或檢驗所。這117家血清抗體檢驗機構包括基隆2家醫院、北市15家院所、新北市15家院所、桃園市12家院所、新竹縣市6家院所、苗栗縣1家院所、台中市12家醫院、彰化縣6家醫院、南投縣3家醫院、雲林縣3家醫院、嘉義縣市7家院所、台南市10家院所、高雄市15家院所、屏東縣4家醫院、宜蘭縣2家醫院、花蓮縣2家醫院、台東縣2家醫院。全國血清抗體檢測指定檢驗機構名單將不定時更新於疾管署官網：https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/yuNKM3fnmrjMFbnP4yzesg
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2021-09-19 新聞.長期照護
「共住共老」 給星兒一個安全的家！ 鄭文正：理想的生活不容易，但只要不放棄努力就有機會更靠近
在台灣，多數中重度心智障礙者在父母年老、無力照顧時，會被送至教養院度過餘生。教養院有其存在必要，但要求紀律、講求管理效能的團體生活無法回應每個孩子的需求。「如何讓心智障礙者也能在社區安老？」成了許多父母的想望，也有不少人投身努力。現年73歲的鄭文正便是其一。「自閉症權益促進會 」理事長鄭文正近年來奔走於社會住宅、社福機構和政府，希望為年過40的獨子鄭樵，以及和鄭樵一樣的「星兒」覓得和父母共住共老的「雙老家園」。19戶星兒家庭共居互助「星兒」小日每天都會到促進會辦公室，詢問鄭文正要他協助的事，大多是倒垃圾、擦窗戶等清潔工作，做完之後開心領50元工資。那天，小日哼著歌擦窗戶時轉頭看著鄭文正：「鄭爸，你知道我在這裡為什麼那麼快樂嗎？因為很，安，全！」促進會辦公室和小日的家在同一棟樓，在這一棟樓，和鄭樵、小日一樣的星兒家庭共有19戶，都在新北市林口社會住宅中。「先有社群，再有社區。」鄭文正說，星兒父母的共同擔心是老去之後孩子沒人照顧，於是他成立「自閉症權益促進會」凝聚社群意識，大家共居互助、引進社會資源。這兩年來，星兒家庭的入住社區，在此活動、上課、工作，的確創造出了接納多元、彼此理解的生活環境。不但居民很習慣星兒出現在生活中，便利商店的店員甚至可以叫出星兒的名字、聊天、打招呼。教大孩子從勞動中學習但友善的生活環境還不夠，鄭文正也考慮孩子們更長遠的未來，創造勞動、學習、工作的機會，希望經營永續的模組。這兩年，鄭文正租了塊農地，讓大孩子曬太陽、學習農作，也頂下來一間饅頭店改名「安星饅頭店」，星媽們做饅頭，星兒們幫忙包裝，為將來的庇護工場，職能小作所做準備。「父母遲早會老、要就醫要住院，無法永遠照顧他們。」星兒的父母很明白，學習放手、訓練孩子獨立是此生不可迴避的功課，人生最終的想望，不就是希望生命終了那天可以放心告別。最近，他們將其中一間住宅空下來作為「社區家園」，訓練星兒漸進式獨立——目前白天讓孩子一起上課、共餐、生活；下個階段，父母會陪著星兒在家園過夜；接著，讓孩子能夠在教保員及老師的陪伴下，父母不在身邊也能獨立生活。找到非封閉又友善社宅這個看起來思慮周全的宜居安老家園，鄭文正走了好久才到達。鄭文正是建國中學教師，退休後，他帶著鄭樵爬山、登百岳，那時他自責，因為他對自己孩子及自閉症不夠了解，讓應該屬於山野的鄭樵，過去有十幾年的時間都在教養院的室內環境中生活。鄭文正曾去參觀美國專收成人自閉症的苦甜農場，以為庇護式的農場是鄭樵最好的歸屬，於是帶著鄭樵到花蓮黎明教養院的向陽農場。在農場內，他的確看見與大自然接觸的鄭樵變得快樂、情緒穩定。在花蓮的5年間，鄭文正除了帶鄭樵投入向陽農場的勞動，也考慮過參與建造雙老家園肯納園的計畫。但是他心中一直有個聲音自問：「只能這樣了嗎？」更早之前，鄭文正幾乎跑遍了全台的教養院，他思考：有沒有一個居住地點既友善星兒，又非封閉式的，可以讓星兒們和社會保持接觸？他也曾試圖在花蓮成立住宅合作社，打造社會住宅和照護服務混合的「雙老家園」，但都未果。一直到鄭文正得知新北市林口的社會住宅，規定30%必須作為社會福利用途，讓他看到機會，入住兩年，多年思考的雙老家園得以在此實踐。面對生活挫折也不氣餒故事並非就此幸福美滿，在此安身立命的星兒家庭們仍有許多考驗要面對。對鄭文正來說，與政府溝通、和社會對話、倡議社會住宅的正義性，這些看似要乘風破浪的價值革新都難不倒他，反而是住進了同一個社區，不同家庭對於星兒們該如何共同生活？合作社的分工與利潤分配等等，這些生活裡的柴米油鹽，與日常的分工協調，對他才是真正考驗。不久前他才因為大家吵吵鬧鬧退了群組，但是不久又得硬著頭皮回去處理問題。理想的生活不容易，但只要不放棄努力就有機會更靠近，鄭文正這樣告訴自己。
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2021-09-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
75歲長者第2劑莫德納 今開打
我國自購ＡＺ疫苗六十四萬劑、莫德納疫苗一○八萬劑於今天下午和晚間抵台。指揮中心指揮官陳時中表示，最近到貨的疫苗主要作為第二劑接種，今日起，在七月九日前已接種第一劑莫德納疫苗，間隔滿十周以上的七十五歲以上長者可接種第二劑，依各縣市政府造冊通知施打，預估廿九萬一千人。據了解，下一批規模相當的莫德納疫苗，可望在二到三周內抵台，黨政高層並指出，從近期到十月底之前，莫德納疫苗將累積到貨四○○萬劑。知情人士指出，由於莫德納並未在我國設廠，因此催貨有一定困難，尤其我方訂購數量與其他國家相比不算多，因此催貨只能靠尋找「國際有力人士」幫忙，過程相當艱辛。據指出，由於莫德納在歐洲的生產線有些狀況，蔡英文總統於八月十日接見「美國在台協會（ＡＩＴ）」台北辦事處處長孫曉雅時，提出莫德納供貨不穩的問題，希望請孫曉雅協調，盼後續莫德納疫苗從美國出貨；孫曉雅當時表達樂意幫助。相關人士指出，預期後續莫德納疫苗都將從美國出貨，且供應穩定。陳時中表示，截至目前為止，國內自行採購，以及民間及友邦捐贈疫苗，超過四千萬劑，到貨一千七百多萬劑；另已簽定明後年的莫德納次世代疫苗約三千五百萬劑，至二○二三年疫苗貨量可達八千多萬劑，足以因應民眾接種第三、第四劑疫苗。許多銀髮族苦等第二劑莫德納疫苗，陳時中表示，目前國內莫德納疫苗約剩卅萬劑，只能先提供七十五歲以上長者施打，至於今天到貨一○八萬劑莫德納疫苗在檢驗封緘完畢後，繼續往下開放給其他民眾，仍用來施打第二劑。截至昨傍晚五時，仍有五十九萬兩千多「莫德納鐵粉」，等著打第一劑疫苗。陳時中表示，莫德納疫苗是mRNA疫苗，若情有獨鍾，可以考慮性質相同的ＢＮＴ疫苗，但建議有疫苗就先打。台大醫院執行「莫德納、高端」混打試驗，長庚醫院則是「ＡＺ、高端」，被外界質疑是為第二劑疫苗缺貨解套，目的是「促銷高端疫苗」；陳時中說，「這樣的批評不合理，更理性一點會更好。」混打實驗並非指揮中心要求，而是民間基於科學證據的自主性探索與研究。中秋節過後，各國高中校園陸續開打ＢＮＴ疫苗，指揮中心昨公布家長意願調查結果，除宜蘭、花蓮與澎湖尚未送回資料，綜合其餘縣市回報數據，近九成四家長同意孩子接種疫苗，陳時中說，「比例算是滿高的」。
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2021-09-15 養生.聰明飲食
香蕉皮也能吃 營養師教創意月餅「忘憂芭娜娜」
月餅是中秋佳節習俗之一，但高熱量的特性讓人敬而遠之，花蓮慈濟醫院營養科推出可自己在家做的月餅「忘憂芭娜娜」，教大家運用香蕉、巧克力、堅果做月餅，就連香蕉皮也不浪費，以低油、低糖、高纖又簡單的方式，吃起來輕鬆無負擔。慈濟醫院營養師陳昱升表示，要做「忘憂芭娜娜」月餅，首先將香蕉洗乾淨後去除頭尾，並將香蕉皮取下，放入滾水中，煮2至3分鐘去除澀味後，切成細碎大小，放入檸檬糖水中醃製並冷藏。接下來，將香蕉果肉切成泥狀，並隔水加熱黑巧克力待溶化後，放入香蕉泥、香蕉皮、堅果塊拌勻，冷卻30分鐘後取出，使用造型壓模成型，再冷凍3至4小時，取出後撒上可可粉及堅果粉，即可完成「忘憂芭娜娜」月餅。陳昱升指出，每顆忘憂芭娜娜含有2.3公克的膳食纖維，可降低血膽固醇、血糖及改善便秘，且熱量只有75大卡，讓吃月餅不像以往有罪惡感。他說，香蕉皮中富含色胺酸可在體內轉換為血清素，而血清素能減緩神經活動，使身心放鬆、增加睡意、維持情緒穩定外，也能減少失眠及憂鬱，還有助於代謝及免疫功能；另外，含有可可鹼的巧克力，放鬆平滑肌及血管擴張，再加上香蕉裡所含的維生素B6，幫助體內血清素生成。陳昱升提醒，香蕉為高鉀食物，若是血鉀較高民眾，須斟酌使用，而腎臟病的病友則不宜過量食用，避免攝取過多鉀離子引起心律不整。
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2021-09-11 新聞.杏林．診間
讓醫療與教育平等！陳宥達，展臂接住遲緩兒
20歲，正是揚帆待發的年紀，就讀醫學系，更將展開世人眼中的黃金人生。一位大三的醫學生卻在此時罹患甲狀腺癌，他曾經恐懼、曾經埋怨，最後勇敢走出陰霾，決心把握生命為偏鄉奉獻，搶救無數發展遲緩的孩子，為弱勢家庭點亮希望的燈。他是陳宥達，北醫附醫家醫科主治醫師，今年33歲，投入公益多年，創辦展臂閱讀協會，募集上萬本童書，帶領醫護、學生和志工，深入全台偏鄉設立據點，在診間建立親子共讀模式。鄉下小男孩的熱情助人最樂「親子共讀就是醫師的處方箋，向家長和醫護人員推廣嬰幼兒閱讀，帶著孩子一起說故事、聽故事，可以刺激孩子的感官、語言和腦部發展。」一談起親子共讀，陳宥達年輕的臉上，有著滿滿的誠摯與熱切。他說，世界衛生組織估計全球發展遲緩兒的比例約為6%至8%，但在台灣偏鄉，因為經濟落後、隔代教養和缺乏刺激等因素，幼兒疑似發展遲緩的比例高達20%以上，70%的家庭不曾有過親子共讀，47%沒有童書，因此他希望在最需要的地方撒下閱讀的種子，讓醫護成為閱讀的推手，突破偏鄉家庭的教養困境。這樣的宏願，來自陳宥達骨子裡的熱情。他出生在彰化田尾，從小就是街坊鄰居眼中熱心活潑的小男孩，在人情味濃郁的鄉間，哪個同學朋友家裡有事要忙，他一定會出現在現場，當起義工小幫手。「我常常到處去鄰居家做家庭代工，還幫同學家賣過章魚燒，我一直喜歡那種幫忙別人的感覺，看到別人有了成果、露出了笑容，是我最開心的事…」回想童年，陳宥達的語氣依然像個小男孩。上了高中，他開始用功唸書，心裡隱隱有個念頭─幫助更多人，19歲的夏天，考進台北醫學大學醫學系，一面當新鮮人，一面兼家教存錢，只為實現下一個心願─參加醫療志工團前進非洲。一年多後，陳宥達存夠八萬元，跟隨醫療公益組織台灣路竹會到了馬達加斯加。在馬達加斯加的窮鄉僻壤裡，他看到當地居民因為療資源不足，即使只是跌倒擦傷等小傷口，卻因為感染，進而引發難以收拾的的破傷風甚至敗血症。陳宥達最難忘有一回，幫一個非洲小孩進行頭部傷口清創，竟然必須先清掉他傷口上的一群蒼蠅，再洗去層層污垢，才能展開治療，而受傷的小孩緊抿著嘴不哭不閙，彷彿這樣的傷口早已是生命中的必然。當時大二的陳宥達心裡很痛、很震憾，「我一直問自己，還可以再多做點什麼？」兩周的非洲之旅結束後，他下定決心，這一生，從習醫到行醫，一定要幫助更多在困境中的人們。罹癌教會我把握生命做想做的事回台後不久，命運卻給了陳宥達一個考驗，他罹患甲狀腺癌，整整幾個月驚疑懼怖，最後他想起那個非洲的孩子，發現自己在醫療資源豐富的台灣已是莫大的幸運，一顆心平靜下來後更深思，人的生命有限，一定要把握時間去做想做的事。接下來，他兩度開刀並接受放療，一面繼續學業，也不放棄行醫助人的心念，直到一天，他看到花蓮門諾醫院創院院長薄柔纜多年前的一段話:「台北的醫生，到美國很近，去花蓮很遠…。」短短十多個字，重重敲擊陳宥達的心，想起自己曾去過非洲當義工，也去過北醫大在美國、日本的姐妹校交流學習，卻從沒想過去花蓮，沒想過腳下的這方島嶼，有更多需要幫助的人。「服務不必到天涯海角，莒光號到得了的地方，就有無數雙眼期盼著。」陳宥達在心中告訴自己，他許下承諾，留在台灣，把服務的腳步走進偏鄉。就讀醫學院的最後一年，陳宥達因復發治療而需休學，因此決定走不一樣的路，參加北醫教授張耀懋發起、聯合醫學基金會舉辦的「史懷哲2.0青年偏鄉常駐計畫」，前進高雄的那瑪夏地區。偏鄉診間裡的童書孩子的眼睛亮了那瑪夏境內主要是原住民部落，陳宥達發現多數小孩有語言遲緩的現象，許多三四歲的孩子只能說有限的單字，而他不想只做旁觀者，也不想只當個蜻蜓點水般的短期駐點醫生，於是他把駐點時間從一個月延長為半年，更開始設法尋求解方。他積極蒐尋文獻，發現2014年美國兒科醫學會發表推廣「兒童早期素養提升」的文獻，美國非營利組織「Reach Out and Read（ROR）」更發起診間親子共讀模式，預防幼兒發展遲緩的效果卓著。於是陳宥達全力推動ROR走入那瑪夏社區，讓兒童早期素養與兒科醫療照護結合。他先製作衛教單，說服衛生所，在診間設置友善閱讀空間，提供童書，協助家長帶著孩子共讀。他還教家長們：「不是只說書裡的故事給孩子聽，而是要用童書和孩子對話，」醫師也同時可在共讀過程中，對孩子進行發展評估。(本文獲《醫學有故事》授權刊登，更多內容請看>>精采全文)
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2021-09-06 醫聲.罕見疾病
罕病認定／全身血栓卻只能換血維生？血液疾病TTP病患苦盼納罕病
五十五歲的張玉此，十五年前因工作時臉色奇差，到急診檢查後，發現正常值應為十五萬的血小板數量，在她身上，卻只剩下五千。她緊急接受俗稱「換血」的全身血漿置換術，將體內的血液引流出來，再將捐贈者的血漿打入體內。然而，這卻讓她過敏、紅腫。連自己罹患什麼疾病都不知道的張玉此哭著問，「誰可以告訴我，這是怎麼一回事？」全身紫斑、貧血、意識混亂… TTP五大症狀皆是血栓所致張玉此罹患的疾病實在太少見了，幾經波折，台北慈濟醫院癌症中心主任暨血液腫瘤科主治醫師高偉堯才告訴她，罹患的是「血栓性血小板低下紫斑症（TTP）」，這是一種盛行率極低，僅約百萬人分之2-6人的自體免疫血液疾病。台大醫院內科部血液科主治醫師周聖傑解釋，TTP包含五大症狀，其中「血小板低下」與「血管內溶血」，是TTP必須具備的2項條件。血小板低下是引發體表出現「紫斑」的原因；溶血則會讓患者出現貧血。其餘三項病徵，並不一定發生在每位患者身上，包括可能導致癲癇、意識模糊與昏迷的「中樞神經病變」，以及「腎臟問題」和「發燒」。延伸閱讀：搶救TTP之1／血栓性血小板低下紫斑症 她7次全身換血延伸閱讀：搶救TTP之6／TTP病患陷困境 應考慮納入罕病保護傘延伸閱讀：搶救TTP之3／臨床醫師也不識 國內至少400患者未診斷國內僅以血漿置換與免疫療法治療，反覆使用恐損及免疫系統花蓮慈濟醫院血液腫瘤科主治醫師黃威翰透露，約1～2成的TTP患者會復發，比例雖不高，卻因為誘發TTP的原因至今仍不明，要避免復發，難上加難。TTP屬於急症，目前國內臨床上，多以血漿置換術，緊急救治TTP患者，有時也會合併使用免疫制劑、類固醇，以及特定的生物製劑。周聖傑醫師解釋，血漿置換術是的治療機制，是注入一般人的新血漿，用別人的vWF因子，與活性正常的ADAMTS13，洗去病患體內造成血栓的超大vWF因子。然而，並非接受血漿置換就能完全根治TTP，而是藉由血漿置換，控制病情，延續患者生命。黃威翰醫師感嘆，患者的治療選項中，有些藥物健保並不給付，患者需背負龐大的經濟壓力，且反覆使用血漿置換、免疫製劑、標靶藥物…等，對於人體是很大的負擔。他就遇過一位患者，因多次復發，與TTP反覆糾纏，接受治療卻使體內抗體消磨殆盡，最終因中樞神經感染而去世。延伸閱讀：搶救TTP之5／一到二成血栓型血小板低下紫斑症患者會復發延伸閱讀：搶救TTP之4／病況既兇且猛 緊急血漿置換挽性命醫師盼TTP納罕見疾病保護傘，引進國外治療新希望三軍總醫院血友病中心主任陳宇欽醫師透露，國外已有一種新型的抗vWF抗體，可藉由阻斷血小板與vWF因子結合的藥物，阻止血栓發生，但台灣至今仍未引進。他接著說，有些TTP患者使用國內既有的治療方式，效果並不好，若有機會引進TTP新藥，將能提供患者更有效率的治療選項。 事實上，TTP盛行率雖低，卻遲遲未被納入罕病認列。對此，黃威翰醫師感嘆，TTP確實是很罕見的疾病，應納入罕病保護傘，卻因罕病認定需有遺傳性基因缺陷證據，而困難重重。周聖傑醫師也認為，TTP絕對夠罕見，若能將TTP納入罕病，未來引進新藥物會更容易，「對患者來說是好的。」85歲的醫療奉獻獎得主、台灣血栓暨止血協會創會理事長沈銘鏡醫師更是長年為了TTP的罕病認定奔走，曾接治過一位罹患遺傳性TTP病童的他呼籲，「TTP發生率不高，大眾對這個病也不了解，我認為把它納入罕病也不為過。」延伸閱讀：搶救TTP之2／醫療奉獻獎85歲老醫師呼喊 讓TTP納入罕病
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2021-09-04 新聞.長期照護
為兒打拚且歷經婚變和癌症！ 70歲的彭玉燕花了20年努力不懈 ，為肯納兒打造終老的家
那些我們聽過的自閉兒、腦麻兒、唐氏兒…也都老了，身體機能的快速老化，加上醫療帶來的高齡，台灣愈來愈多「老父母照顧將老身心障礙者」的雙老家庭，他們該何去何從？70歲的人生應該是什麼模樣？今年年底前，70歲的彭玉燕和30幾戶家長，將帶著已屆中年、心智障礙（多數是自閉症）的孩子搬進剛蓋好、位於桃園龍潭的「肯納親子住宅」。這個盼了好久的「雙老家園」，是花了20幾年才蓋起來的。為兒打拚 歷經婚變和癌症30多年前，彭玉燕5歲的兒子吉爾被診斷出自閉症，那時舉家到巴西創業的她開始巴西台灣兩地跑，她把巴西特教老師帶到台灣學早期療育、在巴西找最好的精神科醫師，她告訴自己：「我一定教得好！」吉爾感受強、體能好，騎車、游泳、騎馬都無師自通，但卻因溝通及情緒障礙，總用吼叫及激烈身體語言表達恐懼與慌張，讓彭玉燕生活是一場又一場的混戰。吉爾7歲那年，彭玉燕決定帶他回台定居，過著很多自閉症孩子的母親都曾經歷的生活——家人指責：「吉爾都是被妳寵壞的！」在發展事業與照顧孩子間奔波，常須做出兩難抉擇；她和先生後來也因為對孩子的照顧想法不同而離異。屋漏偏逢連夜雨，沒多久她發現自己罹患乳癌第三期。安置未來 四個家庭創立肯納園蠟燭兩頭燒，加上疾病帶來生命的迫切感，她憂心已成年的吉爾未來的安置。於是，彭玉燕和其他三個自閉症家庭決定，為孩子建造一座融合機構和居家照顧的居所，讓自閉症孩子及其家庭可彼此照顧。花蓮「肯納園」於2001年啟用。為了讓家園永續，他們成立「肯納自閉症基金會」，把關心擴及所有成人自閉症者。但花蓮肯納的莊園之夢終究沒有持續，家長組成的肯納園開始面對現實與專業的問題，例如農地使用限制，或是花蓮不易援引充足的資源等等。後來這些家庭離開了花蓮，基金會把基地轉移到台北，這幾年來在雙北拓展成為6間服務自閉症（極少數其他心智障礙）青年的小型作業所，多數孩子在作業所有穩定的學習，卻無法習得完全獨立生活的能力，但是大家都老了——擔負照顧責任的父母老了，孩子也老了。時間的急迫性再度攏上心頭，身體衰老、癌症的家長焦慮著孩子的老後。肯納同儕 孩子相處更自在這些年，彭玉燕思考過各種吉爾的安老模式。她參訪國內外機構，那些當患者情緒不穩定就餵藥，或者乾脆綁起來的教養院總是傷透她的心，即便是養護做得不差的機構，吉爾只要察覺媽媽可能要將他送走就會開始焦慮，彭玉燕也充滿不安，「我徹底看清楚，我完全沒有可能把孩子單獨放在機構裡。」前幾年，彭玉燕嘗試整修楊梅老家蓋起大樓，讓吉爾熟悉的親戚住在同一棟。經過了兩個熱鬧開心的農曆年，彭玉燕感受到，吉爾身處愛他的、友善的親人中仍像個局外人。有個家長跟彭玉燕說：「我做過同樣的事！」她再度領悟到，吉爾不可能在正常人的世界裡過正常生活。反而這群孩子和「肯納族同儕」在一起時卻很自在、有安全感，他們可以一起唱KTV形成獨有的秩序和盡情的歡樂，即便沒有人能完整唱完一首歌。目前身心障礙者教育的主流是「回歸社會」，「我們一直教他們『社會化』，過跟我們一樣的生活，但若真的學不會，難道要將不會游泳的孩子丟進大海裡？為什麼我們不能讓他在小池子裡享受玩水的快樂？」彭玉燕沒有時間坐等政府福利政策完善，決定再度主動出擊。家長孩子 共居共老更完善彭玉燕又回到20幾年前開始找地蓋園區的階段，不一樣的是，落腳桃園龍潭的「肯納社福園區」，記取花蓮無法永續的經驗，融合了在雙北社區服務的學習，除了親子住宅外，還規畫了「社福大樓」，延續孩子自學校畢業後隨即中止的學習。除此之外，社福大樓還有咖啡店、餐廳、社會企業進駐，功能好的孩子還能在此工作。社福大樓也規畫了高齡養護中心，當父母已老到無法行動需要人照顧便住進來，孩子仍可天天陪伴探望。這是一個更靠近理想的雙老家園，這群家長與孩子在此共居共老，直至彼此善終。這個舉世第一個為心智障礙者建造的雙老家園，充滿永不放棄的實驗精神，它或許並不完美，卻一直在尋找最好的可能。這群人用了20幾年的時光，從花蓮到龍潭，走了120多公里的路，終於覓得得以和孩子終老的住所。
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2021-09-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
本土確診1例、境外4例 死亡案例請慰問金才知沒通報
國內新增5例COVID-19確定病例，分別為1例本土及4例境外移入，另確診個案中新增1例死亡。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，今天新增死亡案例，死者是6月27日死亡，但就診醫院沒有通報，一直到家屬和台北市請領慰問金才發現，未來會請北市督導該院確實申報，目前解隔離率為92.5%指揮中心表示，今日新增之1例本土病例(案16112)，為30多歲男性，因其他原因就醫採檢，於今日確診(Ct值37.5)。個案為無症狀感染，衛生單位已啟動醫院及社區調查與防治，已匡列接觸者1名，餘疫調中。指揮中心說明，今日新增1例死亡個案(案9933)，為60多歲男性，有慢性病史及萬華區活動史，5月21日出現喉嚨刺激感、咳嗽等症狀，5月27日就醫採檢並住院治療，6月3日確診，6月27日死亡。指揮中心指出，近期確診個案解隔離情形，5月11日至8月31日累計公布14,796位確診個案中，已有13,692人解除隔離，解隔離人數達確診人數92.5%。指揮中心表示，今日新增4例境外移入個案，分別自美國(案16113、案16115)、俄羅斯(案16114)、南非(案16116)入境，入境日介於8月19日至8月27日。指揮中心統計，截至目前國內累計2,733,767例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含2,716,052例排除)，其中16,006例確診，分別為1,424例境外移入，14,529例本土病例，36例敦睦艦隊、2例航空器感染、1例不明及14例調查中；另累計110例移除為空號。2020年起累計 837例COVID-19死亡病例，其中827例本土，個案居住縣市分布為新北市410例、台北市317例、基隆市28例、桃園市26例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，台東縣、雲林縣、台南市、南投縣、高雄市及屏東縣各1例；另10例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2021-08-30 養生.聰明飲食
文旦柚上市！專家：符合這三種條件的最優
文旦柚上市，農委會台南農改場表示，文旦經過充足的消水後，吃起來更加飽滿多汁，挑選好吃文旦，以果實油胞細緻、果形底寬上尖、有沉重感品質最優。台南場表示，全台文旦種植面積4147公頃，產區分佈在台南市、花蓮縣、苗栗縣、新北市、雲林縣及宜蘭縣等地。文旦果實柚農習慣於白露（9月7日）前約1至3週採收，今年白露距離中秋節（9月21日）時間較長，採收後有充足的時間進行「消水」，待表皮略為皺縮轉黃，此時果肉會漸變軟，進嘴果肉Q軟、滋味甘甜，令人口齒生香。台南場表示，選購時把握外觀及色澤，果實呈黃綠色至淡黃色，果皮油胞分佈均勻、細緻，剝開後果皮較薄、果肉質地也會較細緻；形狀要挑選果實形狀勻稱、不歪斜，以底部寬而上尖，呈短三角形者，果肉較豐厚；另外重量不用拘泥果實大小，挑選有沉重感的果實，代表果肉發育充實、水分也較多；較大的果實（超過600公克）其果肉豐厚、大口吃最過癮、較小的果實（小於400公克）果肉相對較細緻、耐久放，各有其特色。台南場表示，根據衛福部食品營養成分表，每100g的文旦果肉，含維生素C 51 mg，為蘋果的17倍﹅櫻桃的5倍；維生素E 0.35mg，為蘋果的3.5倍﹅櫻桃的3倍；鈣9.2 g，為蘋果的2.5倍。一顆文旦（600公克)可提供每日所需的膳食纖維量的39％，多食用除能幫助消化外，也富含人體必需的營養元素，這是其他水果難以比擬的。農委會與國內28家電商業者合作，即日起到9月21日推出「台灣農產嘉年華－花好柚圓 人團圓」網購文旦季活動，提供滿500元送100元回饋。
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2021-08-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
施打高端後死亡4例 花蓮連兩天接種「爽約率」破1成
國內開打高端疫苗3天，傳出有4例在接種後死亡，影響民眾施打疫苗。花蓮昨天有103人預約打高端但未到場接種，「爽約率」達12.7%，昨也通報一例接種後嘔吐的非嚴重不良事件。花蓮縣自8月16日至20日，完成高端疫苗預約有5168人，可在縣內10家醫院、34家合約診所及12鄉鎮市衛生所施打。花蓮高端疫苗預約率原本就不高，疑似因接種後陸續出現死亡案例，影響民眾施打意願，「爽約率」逐日提高。根據花蓮縣衛生局統計，高端疫苗施打第一天1422人預約，有1287人前往接種，135人未接種，未到率9.5%，但24、25日接連兩天未到率都超過10%，24日預約數1101人，接種數977人，未接種124人，未到率11.3%；25日預約數808人，接種數705人，未接種數103人，未到率再提高到12.7%。此外，昨接獲通報有一例嘔吐的非嚴重不良事件，也是花蓮施打後唯一通報的不良事件。至於民眾施打高端的意願是否受影響？衛生局長朱家祥表示，衛福部長陳時中在記者會上都已說明，就他個人的想法，打疫苗是每個人的權利，但也要看每個人的意願，他的立場是鼓勵任何人打任何疫苗。
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2021-08-26 新冠肺炎.預防自保
手機內含健保卡 遠距醫療、視訊診療更親民便利
65歲的楊女士罹患甲狀腺亢進，需要定期回診領藥，但她住在花蓮縣壽豐鄉，與位於花蓮市的花蓮慈濟醫院有不小距離。疫情期間，醫院感染風險高，她便改掛視訊門診，透過視訊出示虛擬健保卡的QR code，在家裡就順利完成看診，之後再請家人幫忙到院領藥，免去奔波。社區疫情導致視訊診療需求大增，健保署今年的虛擬健保卡試辦計畫，受到熱烈響應，已有兩萬多人開通虛擬卡，高達494家院所參加試辦，大幅超越今年200家試辦的目標，一個多月就累積一千多位民眾體驗零接觸就醫的安心和方便。去年試辦參與者許願的眷屬功能，今年也已實現，授權家人很方便，不需要一張健保卡傳來傳去。健保署署長李伯璋表示，打開健保快易通App，只要五個步驟就能開始用「虛擬健保卡」。首先要點選虛擬健保卡，第二步是身份證字號和密碼驗證，第三步勾選個資聲明及同意，第四部自拍照片，第五步就能出示QR code給醫護人員掃描，形同實體卡插卡。健保署企劃組組長王宗曦表示，去年在40家醫院試辦「持虛擬卡完成實體就醫流程」，只有2633人開通虛擬卡，虛擬卡需現場申辦，比較麻煩。今年將步驟簡化，操作簡易，已有2萬752人加入，為去年開卡人數的10倍。去年試辦民眾許願的眷屬功能，今年也已實現，可授權家屬，還可由本人自行設定「授權期間」，期間指定代理人可協助使用。在今年度試辦計畫中，虛擬卡仍無法取代實卡，只能用於遠距醫療、居家醫療、視訊診療等特殊醫療。王宗曦表示，民眾使用虛擬卡進行視訊診療，不但免去雙方接觸感染風險，醫療院所讀卡時間低於一秒鐘，完勝實體卡。原訂試辦目標200間診所參與，現參與診所已達440間，加上10家醫學中心、13家區域醫院、9家地區醫院、2家居家照護所，已有494間院所參加，7月中到8月23日就完成了1071人就醫申報。王宗曦表示，目前虛擬卡的定位是輔助特殊需求的醫療場域，不是完全的「虛實並行」。還沒有藥局加入試辦，因此完成診療之後，還是要透過藥師送藥、家人到院領藥，或由院所寄處方箋再持實體卡到社區藥局領藥；院所也需要規劃數位支付的管道，收取掛號費和部分負擔。李伯璋表示，預計本月底進一步推出新功能，就算沒有QR code掃描設備，醫師透過手機的輕量藍芽App，即可掃描虛擬卡並連結到病人的雲端就醫資料，為零接觸診療時代開創新突破。王宗曦表示，視訊診療這部分的虛擬健保卡試辦，將配合衛福部防疫措施，延續到指揮中心解散為止。虛擬卡未來虛擬卡在領藥、支付等流程，都在保障資安的前提下，有更便民的運用。
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2021-08-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
不斷更新╱高端疫苗接種第二日 各縣市施打情形
高端開打第二天就傳出不幸的消息，一名陸姓作家昨施打完高端疫苗後，還在臉書公布並說自己與總統蔡英文同一梯，很榮幸，不料今天卻傳出他身體不適猝逝的消息，但是不是因為施打疫苗而造成的猝逝，詳細死因還有待釐清，不過指揮官陳時中證實，此為高端疫苗施打後的首例疫苗不良事件死亡案例，以下是整理各縣市目前高端疫苗數量以及施打人數：●基隆市統計中●宜蘭縣統計中●台北市預約人數2萬6857人，接種人數2萬5499人●新北市統計中●桃園市配賦54000劑，施打41177人，接種率76.25%，剩下12823劑●新竹縣獲配高端疫苗1萬2260劑，昨天預約3726人施打，報到接種3463人，施打率92.94%，今天預約施打人數約4000人，目前仍在施打中。●新竹市截至8月24日中午，共有5984人接種高端疫苗，目前無接種後不良反應通報。●苗栗縣高端疫苗首批獲配發1萬800劑，接種預約登記9782人，完成施打1915人，今天應打1857人，目前持續進行中，苗栗縣首批高端疫苗扣除預約人數後，仍剩餘1018劑。8月25日中央還會再撥配3360劑，開放預約記到24日下午6點，預計8月27、28、29日三天接種。●台中市統計中●彰化縣高端明天開打，昨天為止完成預約有31064人，中央撥發38201劑，今晚六點截止預約。截至今天下午三點為止，預約人數為33301人●南投縣統計中●雲林縣獲配1萬4400劑高端疫苗，有1萬3184人完成預約，昨天施打2120人，剩1萬2280劑，今天預約施打有3943人，預計25日再獲配4895劑。●嘉義縣預約1萬678人，昨天施打1018人，截至今下午已再預約2447人（此波會收簡訊者約3000人）；中央已配發1萬2240劑，昨天打完剩1萬4822劑，明天會再配3600劑。●嘉義市預約高端7941人，昨天施打2145人，今天預約截止最多會再增2593人（有收簡訊者）；中央已配發7920劑，昨天打完後剩5775劑，預計25日會再獲配2880劑●台南市統計中●高雄市統計高端接種情形，社區接種站加上200多家疫苗合約診所陸續上診，高端預約是87000人左右 目前已打24000人，目前還剩6萬多劑。●屏東縣8/23疫苗施打，2708人，當天預約施打率95％；8月24日高端疫苗預約數3375人，目前持續施打中，下午四點半統計，截至今天上午八點半結存1萬8338劑。●台東縣預約施打高端疫苗3100人，中央配額4200劑，從昨天開放施打至今天中午12點前施打人數為2060人，疫苗剩餘2060劑。●花蓮縣統計中●金門縣預約施打人數77人，獲配297劑，已施打75人，剩222劑。●連江縣統計中●澎湖縣統計中
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2021-08-20 新聞.活動快訊
「養軍千日，用在疫時」 三總下周六舉辦防疫直播研討會
新冠疫情大大改變我們的生活，三軍總醫院舉辦「養軍千日，用在疫時」疫起向前走直播研討會，時間是8月28日（六）上午9時至11時55分，討論疫情下大家最想知道的資訊，由軍醫局長陳建同、三總院長王智弘、三總執行官何景良共同主持，歡迎有興趣的人上線聆聽。 討論主題包括「COVID-19知多少，治療怎麼選？」、「看個病為什麼規矩這麼多？談醫院感染管制」、「如何因應PCR大量篩檢並維持品質？」、「因牙『肺蝕』」重症牙科觀點」、「護您疫生！」等，歡迎共襄盛舉。「養軍千日，用在疫時」疫起向前走直播研討會由三軍總醫院主辦、台灣長照醫學會、國軍高雄總醫院、國軍台中總醫院、國軍桃園總醫院、國軍花蓮總醫院協辦，三軍總醫院教學室承辦。●研討會YouTube網址：https://www.youtube.com/watch?v=DNnvZjUB-0s●學分簽到https://reurl.cc/2rnqVn
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2021-08-18 醫聲.罕見疾病
罕病認定／搶救TTP之5：一到二成血栓型血小板低下紫斑症患者會復發
血栓性血小板低下紫斑症（TTP）雖然是個極罕見的血液疾病，致命又帶有不確定性，我們就像「深海中無聲吶喊的海天使」；但隨著疾病衛教資訊增加，許多病友陸續現身，讓我們知道自己不是孤身一人。現在即將舉辦的病友會，我們想邀請大家一起共襄盛舉，彼此分享與交流，減少面對疾病的茫然驚慌，也歡迎提供您寶貴的生命經驗，讓彼此做最佳的後援！●時間：3/30 14:00-16:20●地點：Happ.小樹屋｜大葉桉分館2樓（台北市中山區民權西路20號2樓）●報名連結：https://reurl.cc/G4nnjD一位四十多歲的婦女，原本只是罹患小感冒，卻久治不癒，不久後竟出現黃疸、意識昏沈，甚至無法排尿，急診送醫確診竟是血栓型血小板低下紫斑症（TTP），隨後經血漿置換、使用免疫制劑、標靶藥物與化療，幾年內仍多次復發，身體裡的抗體不斷被消磨，最後因中樞神經黴菌感染而過世。花蓮慈濟醫院血液腫瘤科主治醫師黃威翰指出，不斷復發正是部分TTP患者的困境，而且由於目前國內能用的藥物有效，部分藥物健保又不給付，患者真的非常辛苦。一到二成患者會復發 原因難確認黃威翰說，TTP是一種自體免疫性的血液疾病，臨床治療大多是為患者進行血漿置換，往往會洗到一到兩倍的血漿體積，情況好一點的患者在療程結束後復發風險不大，但有些患者的治療較困難，一開始一倍的血漿洗不下來，還要使用類固醇和莫須瘤等標靶藥物，雖然可以壓一陣子，但之後依然可能復發。會復發的TTP患者約占一到兩成，黃威翰表示，由於觸發TTP的原因至今仍難確認，如何避免復發，對患者來說並不容易，很難從日常生活中去注意或避免致病因子，大多數患者復發時往前追溯都找不出觸發原因，即使有的患者可能是因小感冒而復發，但其他患者並不一定如此。因此，TTP患者的預後要格外小心警覺，黃威翰建議，患者平時應盡量避免感染，例如少吃生魚片、生菜沙拉等生食，共同生活的家人更要留意患者的健康與精神狀況，一旦身體出現紫斑、黃疸，或意識和認知不清，應盡快就醫。此外，一如其他疾病應定期追蹤，黃威翰提醒TTP患者發病之後的前三個月，要密集回診，抽血檢查各項指數，如果持續追蹤三個月都很穩定，未來仍應每三個月定期追蹤一次。國外已開發新藥 未引進台灣關於TTP的治療，黃威翰說，國外已有新的藥物，但可惜目前仍未進入台灣，而且引進來台後，若沒有健保，對患者來說也將是沈重的經濟負擔。他也說，不論在醫學會討論或臨床照護上，TTP都屬於很少見的疾病，應納入罕見疾病認列。但實際情況，由於國健署對罕病的定義規範很嚴格，其中一項是要求基因檢測，認為要有遺傳性基因的缺陷才可認定是罕病，而TTP卻有部分是免疫性罕見疾病，導致讓病患加入罕病保護傘非常困難。【延伸閱讀：TTP是什麼？為什麼辨別難、治療也難】
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2021-08-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗荒…第六輪高端明起預約 限3類人打
國際疫苗短缺，國產疫苗即將上場，接種年齡下到卅六歲。指揮中心指出，第六輪公費疫苗預約將於明天開放，預計提供六十萬劑高端疫苗供民眾施打，符合資格對象包括六十五歲以上長輩、廿歲至六十四歲罕病、重大傷病及高風險疾病者及卅六至六十四歲民眾。國內自購疫苗量到貨率欠佳，莫德納藥廠因研究室失誤，導致多國供貨延遲。韓國政府不滿採購的四千萬劑莫德納疫苗僅到貨二四五點五萬劑，近日派代表團赴美催貨，莫德納則表示歉意並會盡力交貨。外界擔心莫德納供貨給韓國而影響對台出貨，指揮中心指揮官陳時中表示，應不會影響到台灣。蔡英文總統預計接種的高端疫苗將於第六輪開打，開放預約時間為八月十六日上午十時至十八日中午十二時。陳時中表示，目前疫苗封緘檢驗數為卅五萬劑，後續預計檢驗完成後會達六十萬劑，都將提供第六輪施打對象接種，接種時間為八月廿三日至八月廿九日。國際疫苗到貨不足，多個縣市叫急，包括台北、彰化、花蓮第五輪被分配的疫苗都已打完，新北市除先前預約施打第二劑的量，其餘也打完；苗栗依預約平台登記人數，十五日後就斷貨，桃園只夠打到十六日，台中、台南市、新竹縣、新竹市、雲林縣、嘉義縣、嘉義市、屏東、基隆、台東的疫苗數預計打到十七日；目前還有最多疫苗的是高雄市，ＡＺ約五千劑，莫德納約一萬劑，規畫可打到廿三日，與第六輪開打接軌。新北副市長劉和然昨指出，中央承認疫苗不足，但要對疫苗了然於胸，莫德納、ＡＺ疫苗還有多少、哪時候進來，並且清楚告訴民眾，疫苗剩下多少，接下來要如何施打，不要每天不同說法，耗損國人信任感。北市議員王鴻薇質疑中央在搞「飢餓行銷」，是為了護航高端疫苗，陳時中昨天否認，表示疫苗配發根據登記人數、預約人數，「登記人數多，但疫苗量有限，有多少人預約，有疫苗就去打，是目前的政策目標。」指揮中心發言人莊人祥說，新北仍有疫苗尚未施打，目前疫苗庫存包含ＡＺ疫苗、莫德納疫苗各有一點五萬劑，總計三萬劑，應讓符合接種預約資格的民眾盡快接種。莊人祥強調，各地方衛生單位獲配疫苗後，還會將疫苗送至各接種站、醫療院所施打，但配發出去後，仍要視各單位實際接種數而定，真實庫存量並非如雙北所說，無疫苗可用。
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2021-08-13 新冠肺炎.預防自保
秀姑巒溪開放泛舟 禁潑水打水戰
國內COVID-19疫情趨緩，交通部觀光局東部海岸國家風景區管理處表示，即日起開放秀姑巒溪泛舟，但業者需提出防疫期間營業計畫，且旅客禁止潑水、打水戰等行為。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情趨緩，每年夏季都受到歡迎的花蓮秀姑巒溪泛舟活動也已開放。交通部觀光局東部海岸國家風景區管理處訂定相關準則，開放業者提出防疫期間營業計畫，經東管處審核通過，即可在花蓮秀姑巒溪泛舟河段帶客從事泛舟活動，東管處會不定時稽查，督導業者確實落實防疫措施。根據泛舟相關防疫準則，除須全程戴口罩、保持社交安全距離等通則性防疫規定外，泛舟活動均採預約制、每艘舟艇乘載人數降載至每名遊客須維持1公尺以上社交距離、每梯次限100人以下、梯次間須間隔1小時，並落實人員的健康監測及相關清潔消毒作業。東管處說，旅客要到花蓮泛舟可先上東管處官網防疫專區，查詢合格業者，並跟合格業者預約行程，到場後配合業者量體溫、實聯制及填寫健康自主聲明，並請注意泛舟時採固定座位不得隨意更換，全程均須戴口罩，划槳及個人安全防護裝備不與他人共用，行進間應保持舟艇間距離，亦禁止潑水打水戰等行為。東管處同時呼籲遊客，雖然國內疫情降溫，國外疫情仍相當嚴峻，千萬不可輕忽變種病毒較高傳染力的風險，旅遊之餘也別忘了要注意安全，持續遵守防疫相關規範。
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2021-08-12 新聞.杏林．診間
遵從父命棄文從醫，卻始終無法壓抑對文學的迷戀！陳克華，擺盪在文學及醫學之間
許多年以前，有位命理師曾對陳克華鐵口直斷，說他這一生無論怎麼搬家，都將是臨水而居。出生在花蓮市的水溝「溝仔尾」，大學時住吳興街，下雨就水淹過膝的像泡在水裡，到榮總擔任眼科醫生，工作與住家都在流水潺潺的磺溪邊，草山上的溫泉水滙集而下，「所有的河最終都流向了那裡。」到訪這一天，脫下白袍返家的陳克華，嗓音低沉間忽又清亮，簡潔範圍內不修邊幅而衣色奪目。家，一如所臆，帶著懷舊的華麗，完全吻合「詩人」、「畫家」、「收藏家」與「珠珠藝術家」在眼科醫生之外的諸多銜稱，秀也秀不完的一流才氣，族繁不及備載地凝聚一屋子的目不暇給和琳琅滿目，頗有浮世繪的趣味外，大大的佛雕也靜坐一角，和流轉的星辰相望，像句偈，喚醒了東方美學的因果，與眾生共憂苦喜樂。喝過咖啡，久遠的樂蒂、喬宏等許多閃亮大明星畫像被陳克華自櫃中取出，栩栩如生交織著真切樸雅，令觀賞者快速脫口直呼其名，因為，畫得實在太像。這才子，合該能在大學畢業前後的流行歌曲躍動亞洲黃金期，初試啼聲而一曲成名。填詞的《台北的天空》經典傳唱至今不歇，是鄉愁，也是確幸，多年後的今天，他說還要再寫一首《花蓮的天空》來接續故鄉的青春退場和心境轉移。「我從來都只是個詩人，如果我寫小說、散文、歌詞或劇本，也不過是詩的變形。」相對於直指我心，又揮灑變化的詩文藝術性，陳克華將一般作品歸於真實之外的扭曲，並不違和的扭出多本出版物，「可見我平常多努力。」他說。花蓮，呀花蓮，遙遠的童年和少年都充滿溝仔尾，外婆抱著他立於橋頭的回憶。1961年，陳克華誕生在明義街一條水溝上的木屋，綿延不絕的吊腳樓外，酒吧和東方茶室密集，還有城隍廟、國術館，集合成張愛玲筆下的「邊城」意象，窗外永遠是海的教室，那誘惑自己逃學的低矮圍牆，太平洋無限廣闊的靛藍呼吸，還有沿著東海岸線開通的窄軌小火車，每日按時運來了整個花東縱谷的蕉風椰雨，甘蔗的清香。陳克華形容自己是填鴨教育的清教徒，享受海浪打進教室，還會撿到貝殼的無拘，直到高一升高二的那年暑假，他蹺課躺在樹下，太平洋的海風輕拂，黃花紛飛，一顆相思豆落在臉上，燃起強烈的詩魂就此爆發，「我是詩人，要寫詩……」靈光乍現，謬思附身，應了心理學家馬斯洛「高峰經驗」說法，從此改變人生風景，從1983年的《騎鯨少年》到2019年的《欸》，陳克華共出版35本詩集，17本散文和3本小說，還有無數的攝影與繪畫創作都來自隨時隨地的書寫，不需要先記下再斷續銜接潤飾，完全一氣呵成的想寫立即就寫，當下從第一個字寫到最後的句點，多才也多產，跨界又斜槓，跳TONE無極限。爸爸開的診所叫「壽軒眼科」，進出都是可愛有趣又熟識的鄰居。忙於看診，父子親而不近，但「額頭」和「風鈴」兩個畫面隨時竄進陳克華失親的痛點，「小時候，爸爸在我發燒的時候，會額頭碰額頭，好像5秒就立即測出溫度。」等爸爸彌留到最後一刻，換陳克華用額頭相黏爸爸漸失氣血的身軀，留下父子最後的溫存。父後2個月，把劇痛化為詩作 ，陳克華一天創作3至4首，思親的筆，停不下來。陳克華的臥室繫了一個淡水老街買回的白色風鈴，風吹過，發出窸窸窣窣的輕吟。有一天，陳克華回花蓮診所，竟訝異的發現，爸爸也有一個一模一樣的風鈴，扇形的白色貝殼托起傘狀圓頂，顯示著父子連心的隱密連結，令他微微一顫，卻也什麼都沒說。終究遵從父命棄文從醫，雖然，一再被投以加著親情的牽掛，「你這孩子，不務正業」，但陳克華自認已盡力符合家族期待，「文藝界幾位醫生，只剩我還繼續留在白色巨塔。」語調輕緩中含有感慨，人間豐美駁雜，盡在不言中。擺盪在文學及醫學之間白色的塔，白色的袍，在陳克華看來，是一份「先為人，再為醫生，再為專業醫生」的札實功課。萬般皆是緣，從掙扎煎熬到溝通稍融，畢竟以榮總眼科主任重銜高位，出於藍更勝於藍的達成家族期待而掙了臉面，「爸爸視病如親，把病人當親人真心相待。喔！真是了不起。」做兒子的，由衷感念自己流了同樣的血。對藝術家投以羨慕，對醫生賦予尊敬，陳克華的醫學之路從台北榮總住院醫師、總醫師，一路升到主治醫師，再到美國哈佛大學醫學院史蓋本眼科中心，花3年時間從事眼角膜內皮細胞研究，研發出獲得美國及全球專利的培養液。另一方面，也埋首實驗室從事眼角膜內皮細胞體外培養及移植手術，研究論文刊登於國際知名期刊，目前在榮總專治白內障手術、角膜移植手術、近視屈光手術、隱形眼鏡配戴併發症治療及乾眼症治療。典型的天秤座性格，擺盪在文學及醫學之間。爸媽曾憂心輕問，「如果沒有醫師的光環，還有誰會看你的文章？」親情最透達的提醒，使他怎麼樣也要在關鍵的學醫時刻，壓抑對文學及藝術的迷戀。 相對爸爸的醫德醫心，陳克華說起自己也曾得到一位北杯病患的書禮相贈，「克華詩文傳世遠，華陀醫藥活人多」，這榮傲，就掛在牆上。(本文獲《醫學有故事》授權刊登，更多內容請看>>精采全文)
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2021-08-08 名人.吳佳璇
吳佳璇／和你一起慢慢變老---疫情中的星兒與肯納莊園
去年11月底，無意間看到「肯納社福園區」在龍潭動土的新聞，一時感到困惑。堪稱社福界「最浪漫的事」----父母和成年的自閉兒一起慢慢變老的肯納園，不是落腳花蓮壽豐？而那美得像夢幻城堡的地方，聽說難以為繼，這回龍潭破土又是怎麼回事？家有星兒的高中同學碰巧來電，無話不談的我們聊起這件事，想不到，她正是肯納莊園的未來住戶。原來，肯納園並沒有消失。2010年搬回台北後，陸續成立好幾家小作所和元氣棧，接納離開學校特教體制，但無法適應一般身心障礙機構的自閉症青年。如果沒有類似場所可去，從早療一路習來的人際互動技巧，很容易退化殆盡。換言之，這一群小而美、針對特殊障礙設立的社福機構，是由下而上、靠著永不放棄的父母支撐著。但我見過太多家有身心障礙子女的父母，心中總是牽掛，當自己老到再也照顧不了漸漸變老的孩子，誰來接棒？當初花蓮的肯納園，就是幾個志同道合的自閉兒父母，落實一生懸念的實驗。「我就這樣撩下去了。」同學把自己成為核心推動成員，將在龍潭建造雙老社區（莊園）和社福園區的大事，講得雲淡風輕。理想中的肯納莊園，是這群初老父母和成年自閉兒共同打造的養老宅；至於就近成立的有機農場等社福園區，不但供入住的青年們參加，也與在地有需求的人共享。「有空要帶我去瞧瞧！」在我熱切要求下，終止和同學的對話。幾經拖延，新冠肺炎疫情豹變。我在門診遇到不只一位病人泣訴，寧可冒險去上班，只希望不要跟有情緒障礙的子女手足24小時在家。我因病人的吶喊想起老友。電話一接通，她無奈表示，目前只能忍耐，這群有特殊固著習慣、適應力不佳的孩子也苦，因為哪兒也不能去，全家張力遽增。為了減輕躁動、穩定情緒，不得不請醫師暫時增加藥物劑量。如果可以，爸媽真想一起吃藥！統籌肯納農場等社會企業的張維華先生也告訴我，學校宣布停課後，肯納基金會轄下的據點也跟著歇業。同仁嘗試為這群特殊的孩子舉行線上教學，但很多學員難以理解，眼前螢幕裡分隔成一塊塊的小方格，代表著平日並肩工作的老師與朋友，無法進行有效互動，反而成為從旁協助操作電腦的家人，互相支持的情緒出口。和張先生對話當下，我忍不住想起自己失智的父親，雖然他的阿茲海默症已進入重度階段，情緒起伏不似初期，但去年和今年兩次停課，少了外界刺激的老人家，每停一次課，整體病情就倒退一步。身心障礙者的疫情海嘯，正由個別家庭默默承擔……我打起精神，詢問已經完工的養老宅何時入住。「因為桃園市政府會勘業務暫停，七月『入厝』的計畫勢必推遲。由幾對學員和父母組成的先遣部隊，雖已迫不及待準備搬家，但你知道，要說服固執的肯納兒改變計畫並不容易啊。」電話這頭，我竟忍不住開始想像同學一家的新居，還有未來的龍潭鄉居生活----和孩子一起慢慢變老，真的是世界上最浪漫的事。【延伸閱讀】●《孩子，我要和你一起老去》心靈工坊╱2021●《肯納園，一個愛與夢想的故事》心靈工坊╱2006
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2021-08-07 新冠肺炎.預防自保
父親節返鄉潮考驗防疫 陳時中籲有症狀者留在家
父親節將近，外界擔心返鄉潮恐使疫情擴散。指揮中心指揮官陳時中今天表示，國內社區整體安全、隱形傳播鏈也少，但民眾仍不能掉以輕心，呼籲有症狀務必留在家休息。中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增12例COVID-19（2019冠狀病毒疾病）確定病例，分別為10例本土及2例境外移入；另確診個案中新增3例死亡。指揮中心指揮官陳時中表示，今天新增的10例本土病例，為5例男性、5例女性，年齡介於未滿10歲至60多歲，發病日介於今年8月4日至8月5日，有7例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者。陳時中說，個案分布以新北市4例為最多，其次為台北市3例、嘉義縣2例、彰化縣1例；其中8例為已知感染源、1例關聯不明、1例疫調中，將持續進行疫情調查，以釐清感染源。陳時中指出，今天新增3例死亡個案，為2例男性、1例女性，年齡均為70多歲且未接種COVID-19疫苗，發病日介於5月18日至6月4日，確診日介於5月21日至6月6日，死亡日介於5月28日至7月21日。指揮中心指出，近期確診個案解隔離情形，5月11日至8月4日累計公布1萬4543名確診個案中，已有1萬3018人解除隔離，解隔離人數達確診人數89.5%。近期國內疫情降級且父親節將近，外界擔心民眾返鄉造成疫情擴散。陳時中表示，每次節日都是對台灣防疫的一大考驗，目前社區雖然是安全的，隱形傳播鏈也非常少，但民眾仍不能掉以輕心，呼籲有症狀一定要在家休息，返鄉者務必把口罩戴好，這是最基本過節的認知。根據指揮中心統計，截至目前國內累計217萬926例新型冠狀病毒肺炎相關通報（含215萬3856例排除），其中1萬5765例確診，分別為1282例境外移入，1萬4430本土病例，36例敦睦艦隊、2例航空器感染、1例不明及14例調查中；另累計108例移除為空號。2020年起累計794例COVID-19死亡病例，其中786例本土，個案居住縣市分布為新北市393例、台北市300例、基隆市27例、桃園市24例、彰化縣14例、新竹縣11例、台中市4例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，台東縣、雲林縣、台南市、南投縣、高雄市及屏東縣各1例；另8例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2021-07-30 養生.人生智慧
他棄退休俸轉民航機師、移居台東「漸進退休」：人生要不時回望才知何時再出發
台東候鳥飛行民宿主人王超凡有個特別的身份：飛行員。為了預備退休生活， 2005年毅然捨棄高薪，到台東飛蘭嶼、綠島小型民航機。他買地、蓋夢想美屋，並打造兩個房間、經營民宿，沒想到，太太石少淇的民宿夢愈做愈大，再蓋3棟小木屋，兩人在台東過著忙碌的半退休生活。 王超凡16歲就考進空軍飛官，他受專業的戰鬥機訓練，在天空飛行，他總覺得不踏實，「我的父親是從中國大陸來台，小時候到本省籍同學家中玩耍，看見他們住的三合院，很羨慕他們有土地、有房子，還有鄉下的濃濃人情味。」 心中的夢想，隨著年歲漸長，慢慢滋長。40歲後，他在竹東買下800多坪土地，「如果我打算60歲退休，45歲就要開始準備，才會有完善的退休生活。」他的思維很軍人，凡事提早規劃、做足準備。 沒領到終身俸，38歲轉民航機師 在軍中待滿14年，再6年就滿20年，能領到終生退休俸，卻遇到台灣出國的觀光熱潮，民航機師需求旺盛，他決定離職。他說：「出來3年就能升機長，拿到機長的高薪，加上工作的喜悅度，就看你想要什麼？」 38歲轉到民航公司，飛了幾年國際線，他對飛行雖然有熱情，仍渴望能提早為退休生活做準備，「在軍隊演習裡有集結、整補、再出發，人生也要不時的回首望，才會知道何時集結、整補、再出發。」 「如果當下的當下不再存在了，就要重新擬訂計劃。」48歲那年他下了一個重大決定：轉飛國內線。儘管薪水減半，卻賺到更多自己的時間。 2007年移居台東，開始漸進式退休 全家從台北移居台東，「我可以一邊飛行、維繫我原本的生活、收入不錯，又有時間做自己喜歡的事。」此事與2005年他赴日本受訓有關，當時日本正流行「漸進式退休」。 於是，賣掉竹東的土地，2007年轉赴台東，買下在卑南鄉一塊1400坪的地，並著手設計心目中理想的住家，「以前住的房子都不是我喜歡的。」他平時就有閱讀設計、建築書籍的習慣，「以前常去美國學飛行，我很喜歡美國鄉村風粗獷的房子。」 他將房子設計成美式木屋，一樓自己居住，有廚房、客廳、房間，二樓有兩個房間，一間四人房，一間兩人房當民宿。他想經營一間周休五日、只開假日的咖啡館。他強調：「我是來退休的，平日要帶老婆遊山玩水。」 自己畫設計圖，建小木屋經營 曾經開過餐廳的石少淇來到台東後，在大街小巷看房子、泡咖啡館。木屋蓋好後，一位在花蓮經營民宿的好友來拜訪，問她為何不將旁邊的地再蓋幾間小木屋、經營民宿，「退休後和老公不用大眼瞪小眼，有客人陪伴，還有收入。」她接納了這個建議，2010年再興建3棟小木屋，設計圖也是王超凡畫的，再請包商興建。 民宿經營是勞力活，石少淇凡事親力親為。客人來了，為提供美味早餐，向一位日本人學習如何做日式小圓麵包，個性認真的她，精益求精，不斷調整、修改做法，將小圓麵包做到全台最好吃。許多客人吃了後相當驚豔，喊著要宅配，順勢做起宅配生意。 太太手藝極好，一手包辦早餐 她的手藝極好，早餐好吃到聲名遠播，加上民宿花木扶疏、有草地、有花園，田園景緻吸引不少在地人想來吃早餐。民宿不忙碌時，接受團體預訂；有人想吃下午茶，她也接待。為讓客人吃到自己親手做的甜點，她向從法國學習藍帶回到台東的甜點師傅、拜師學藝，學會製作幾款精緻法式甜點。 「有人說，以後我的手藝會比民宿還有名。」石少淇笑道。 房間清理她也一手包辦，從打掃到清洗床單，她坦承：「我很愛乾淨，不知道別人洗得乾不乾淨，只好自己洗。」她說自己的個性很勞碌命，「朋友笑我是阿信。」老公也常看不下去，提醒她：「我們是來退休過生活，不是來求生存的。」 明年退休後，期待擁有3-5個舞台 明年4月，王超凡即將屆滿65歲，按照法規他不能再飛行，必須退休。他說，這幾年已經將生活的重心慢慢轉移到民宿，「我有七分的心力在這裡，不上班時就種花、照顧果樹、割草，經常感覺時間不夠用。」 「退休後，我會全心在這裡。」只是，他也擔心會落入起床後就坐在床邊問自己：「今天早上起床要做什麼？」、「在我們這個年紀，早上起床一定要開始忙碌的一天。」退休後，他會再去找尋新的自我肯定。 「未來我要有揮灑的空間，同時設立3-5個舞台，扮演恰如其分的角色，這就是精彩人生。」石少淇則持續陪伴老公、經營民宿，畢竟，打理1000多坪的土地，要做的事很多，她一刻也不得閒。 ●原文刊載網址●延伸閱讀：．一件S號T恤讓她鬧到離婚！婚姻毀滅都從縫隙開始，修補關係「5原則」，把摩擦變愛的養分．得巴金森氏症，也有光鮮亮麗的權利！生病並不可恥，需要的是別人的幫忙不需要憐憫．想當「上流老人」，現在就讓自己過得好！中年後打造「優老計畫」，從這一步開始做起
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2021-07-30 癌症.癌友加油站
我的經驗／走過抗癌11年 追夢愛上騎單車
「走出病房廁所，老公看著狼狽的我，我們抱在一起哭好久。」今年抗癌第11年的楊淑敏，回憶起第一次化療，自覺髮量很多的她，小心翼翼的清洗著頭髮，看著被水沖落的一片髮絲，情緒還是一夕間潰堤。她些許哽咽地說，女人很難接受落髮的樣子，打擊大到連整理的力氣都沒有，這也是老公第一次為她吹頭髮。癌細胞像滿天星星39歲那年參加教會健檢，連腳都還沒踏進家門，就接到初步判定異樣的電話，必須去醫院做進一步檢查。今年50歲的楊淑敏說，當下只覺得「怎麼會是我中獎？」因為沒家族史，年紀還輕。看著乳房X光散狀的癌細胞，她形容就像滿天的星子一樣，這些星星是乳癌確診一期的象徵。醫師說，她是幸運的，因為散狀的細胞很難及早察覺。然而，這個發現也開啟了她抗癌11年的旅程。切除乳房帶來衝擊生命的考驗不只一次，楊淑敏在與癌症共處的第八年，因為工作忙碌疏於追蹤，回院就診確定癌症復發，與病魔抗爭的戰役被迫從頭開始，在化療過程中，醫師又宣告發現新的癌細胞，等於復發兩次。楊淑敏說，治療中的逆境包含對生命的不確定性、切除乳房後的自卑感，及因化療掉髮所帶來的衝擊。原本忙於工作的她，因病在家休息，當孩子、先生各自上學、工作後，獨自一人在空蕩蕩的家中，更是難掩失落。強勢丈夫懂得珍惜不過，生病過程中讓楊淑敏感受到，原本木訥、較強勢的丈夫，慢慢懂得珍惜她，開始尊重她的意見，夫妻間變得溝通更順暢，兩人在抗癌過程中感情也更深厚，「下輩子我還要嫁給他。」罹癌後開始反思自己的生命旅程，楊淑敏也發覺，自己的人生幾乎無可回味之事，於是鼓起勇氣追求先前未完的夢想。她偶然間看到電視的跑馬燈，公告單車環島活動，就催促先生買了兩輛二手單車報名出發，從台北101出發騎到屏東花費5天，繞了台灣半圈，完成了獨屬自己的生命志業，沿途的風景無比美麗。人會成長 因為逆境騎乘單車成為楊淑敏的興趣，這幾年騎遍武嶺、花蓮及日月潭等地，也讓原本害怕獨處的她，開始享受起獨自騎車到處悠晃的日子，還記得有次騎車去淡水，那天八里有藍天、白雲更有徐徐微風，便隨手拍下「逆風飛翔的心」一作。癌症希望基金會舉辦第八屆「捕捉希望」比賽，楊淑敏說，沒想到「逆風飛翔的心」獲得癌友組的首獎，讓她領悟，生命中一切都是最好的安排。罹癌像是一種祝福，像是中樂透般誰也無法預料，但「風箏能夠飛是因為逆風，人會成長是因為逆境。」
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2021-07-28 癌症.癌友加油站
化療掉髮夫妻相擁而泣 癌友憶：先生第一次替我吹頭髮
「走出病房廁所，老公看著狼狽的自己，我們抱在一起哭好久。」今年抗癌第11年的楊淑敏，回憶起第一次化療，自覺髮量很多的她，小心翼翼的清洗著頭髮，看著被水沖落的一片髮絲，情緒還是一夕間潰堤。她些許哽咽地說，女人很難接受落髮的樣子，打擊大到連整理的力氣都沒有，這也是老公第一次為她吹頭髮。39歲那年無心參加教會健檢，連腳都還沒踏進家門，就接到初步判定異樣的電話，需要回院做進一步檢查。今年50歲的楊淑敏向記者分享，當下只覺得「怎麼會是我中獎？」因為年紀還輕，也沒家族史。看著乳房X光散狀的癌細胞，她形容就像滿天的星子一樣，這些星星是乳癌確診一期的象徵。醫師告訴楊淑敏，她是幸運的，尤其散狀的細胞很難及早察覺。然而，這個發現也開啟了她抗癌11年的旅程。生命的考驗不只一次，楊淑敏在與癌症共處的第八年，因為工作忙碌疏於追蹤，回院就診確定癌症復發，與病魔抗爭的戰役被迫重頭開始，在化療過程中，醫師又宣告發現新的癌細胞，等於復發兩次。楊淑敏說，治療中的逆境包含對生命的不確定性、切除乳房後的自卑感，及因化療掉髮所帶來的衝擊。原本忙於工作的她，因病在家休息，當孩子、先生各自上學、工作後，獨自一人在空蕩蕩的家中，更是難掩失落。不過，生病過程中讓楊淑敏感受到，原本木訥、較於強勢的丈夫，慢慢懂得珍惜自己，開始尊重對方的意見，夫妻間變得溝通更順暢，兩人在抗癌過程中感情也更深厚，「下輩子我還要嫁給他。」罹癌後開始反思自己的生命旅程，楊淑敏也發覺，自己的人生幾乎無可回味之事，總是默默承擔著為人子、為人妻、為人母的角色，但從未正視自己的所想、所求。於是她鼓起勇氣追求先前未完的夢想，楊淑敏分享，偶然間看到電視的跑馬燈，公告單車環島活動，就催促先生買了兩輛二手單車報名出發，還記得從台北101出發騎到屏東花費五天，雖因故只繞了台灣半圈，但對她來說，卻是完成獨屬自己的生命志業，沿途的風景無比美麗。騎乘單車成為楊淑敏的興趣，這幾年騎遍武嶺、花蓮，及日月潭等地，也讓原本害怕獨處的她，竟也開始享受起獨自騎車到處悠晃的日子，還記得有次騎車去淡水，那天八里有藍天、白雲更有徐徐微風，便隨手拍下「逆風飛翔的心」一作。癌症希望基金會與羅氏大藥廠共同舉辦，第八屆「捕捉希望」比賽，楊淑敏說，基於想挑戰自我的想法，起初只想拿參加獎狀，沒想到「逆風飛翔的心」獲得癌友組的首獎，讓她領悟，生命中一切都是最好的安排。歷經兩次癌症復發，現在接受標靶治療的楊淑敏說，罹癌像是一種祝福，像是種樂透般誰也無法先預料，但「風箏能夠飛是因為逆風，人會成長是因為逆境。」
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