2021-08-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-08-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
九把刀岳母打AZ四天後猝逝 專家：頸背部部劇烈抽痛也要懷疑可能是這個病
國內知名小說家九把刀今日發文悼念57歲岳母，表示岳母施打第一劑AZ疫苗，起先都沒有任何發燒等反應，但四天後身亡。她生前曾進行健康檢查，除膽固醇超標外，其他數值均正常，對於接種後疫苗死亡，現僅能交由解剖鑑定。專家指出，國內有相當多民眾已接種過AZ疫苗，陸續也傳出有人施打後中風、身體不適，但在解剖出爐前，無法推論為疫苗所導致，而膽固醇超標與疫苗接種不良反應無關。九把刀於臉書指出，岳母現年57歲，曾經於7月26日施打AZ疫苗，並於四天後出現背部及頸部劇烈抽痛、嘔吐，全身無法動彈，到了下午就呼吸停止，送醫急救後到院前死亡，由於岳母曾於3月31日做了健康檢查，報告上除了膽固醇329mg/dl及低密度脂蛋白膽固醇254mg/dl標註是超標外，其他數值都是正常，讓人不免將疫苗跟死亡的因果關係聯想在一起。預防接種受害救濟審議小組（VICP）委員、台大醫院兒童感染科主治醫師呂俊毅指出，假設是AZ疫苗施打後，突然造成身體不適而死亡，但因為疫苗機轉過程複雜，除還需要考量年齡、病史、生前身體不適徵兆及解剖死因，才能進一步推論是否為疫苗接種後所造成，且膽固醇超標跟疫苗接種後不良反應並未有直接關係。他表示，下背痛也可能為主動脈剝離等相關因素，需要近一步檢查釐清，整體來說如果有打疫苗的死亡背景值，並未高於未打疫苗者，也沒辦法推論跟AZ疫苗有直接關係。但對於家屬喪親之痛及目前國內皆種不良反應及通報，隨時都有死亡病例傳出，呂俊毅表示，能夠體諒，但因解剖未明，仍需要依賴更多證據說話，無法妄加推斷。指揮中心指揮官陳時中表示，九把刀為公眾人物，但他媽媽不是，不要在公眾場合談及隱私。至於九把刀曾表示，母親健檢健康，僅膽固醇超標，專家小組召集人張上淳表示，膽固醇超標並非接種的禁忌對象，也不會因此產生明顯不良反應。
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2021-08-10 新聞.元氣新聞
災準金用完就限縮醫護補助 聯醫工會3問題痛批市府賴帳
北市聯醫企業工會今在北市議會抗議，直指北市府在去年疫情嚴峻時，提供醫護人員住宿，但現在疫情才剛趨緩，危機還沒解除，就限制入住資格、收回政策補助，北市議員林亮君痛批，不知市府高層有無看到醫護人員的心酸與辛苦；北市聯醫回應，災害準備金不足部分將會市府爭取，相關條件從未限縮過。北市聯醫企業工會及林亮君今在召開「染疫風險依舊在，還我醫護加油棧」記者會，北市聯醫工會理事長郭蕢瑩表示，警消醫護加油棧是醫護人員在疫情期間的公費住宿，市府原本承諾北市聯醫員工都可申請入住，但7月中旬卻發生巨變，聯醫自行限縮資格，只有「當日照護疑似確診病患或有踩點工作者」才能入住。郭蕢瑩指出，北市聯醫說法是北市府災害準備金即將用完，目前都是由聯醫自行吸收墊款，造成醫院極大成本壓力，只好想辦法先自行縮減入住人數，但倘若醫院擔心市府賴帳，對外喊政策，卻把成本丟給院方吸收，為何不向政府反映、持續申請經費，反而把壓力轉嫁給基層員工身上。工會今提出3大問題，包含當天才能住、綠區不能住、惡意刁難申請者，強調醫護不是免洗筷，盼市府信守諾保護員工、給足住宿經費，勿限縮刁難基層；林亮君表示，副市長黃珊珊今開心在臉書上說「北市今日是『+0』」，但市府有無看到聯醫人員在這近3個月過程中，付出多少心血，多少日子無法回家與家人度過。北市聯醫回應，今年1月至7月底全部數入住人數為1萬9770人，已有向北市府申請2600萬元，但經費都用完了，院方還超額400萬元，市府的災害準備金「現在是有點不太足，會積極爭取」。不過條件從去年至今從未限縮，均為同樣條件，只是工會使用上有些誤解，條件一直是「照顧確診、疑似確診、協助採檢者」。院方表示，先前醫護人員疫苗施打率尚未到達，所以讓他們入住，後來施打率提升且有定期替員工做PCR篩檢，採檢報告也能在當天出爐，降低醫護人員不安心的顧慮，所以應回到該有的審核標準。
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2021-08-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打完疫苗變大食怪？醫曝5種「很少人知道卻很常見」副作用
新冠肺炎疫苗開打，不少人打完疫苗出現副作用，其中以酸痛、疲倦、發燒最多，小兒科醫師徐嘉賢另外提出5種較少人知道卻又蠻常見的副作用，包括噁心、嘔吐、腹瀉、皮膚搔癢、注射處腫塊，其他較少見的副作用還有食欲增加、手部麻痺、帶狀皰疹、頭暈、耳鳴，有網友坦言「打完疫苗變大食怪2天」。小兒科醫師徐嘉賢6日在臉書上發文說明「容易被忽略、但常見的新冠疫苗副作用」，他表示，「最近陸續遇到打完新冠疫苗有一些小副作用的民眾，其中以酸痛、疲倦、發燒為大宗」。另外還有一些比較少人知道，卻又蠻常見的副作用，如噁心、嘔吐、腹瀉，這三類副作用比例不少，而且是大部分當天或隔天就會出現。如果本身腸胃道比較不好的民眾，還會持續一、兩周。還有皮膚搔癢，部分民眾施打部位紅腫和搔癢，這個比較少見，冰敷會稍微緩解。有少數比較明顯的，需要局部藥膏才會緩解下來。另一種比較奇特的副作用為「注射處腫塊」，有些民眾一個禮拜之後就自己消失，有些民眾則兩、三個禮拜都還沒變小，但是大部分這些問題都會隨著時間而減緩。其他比較少見的副作用包括食欲增加、手部麻痺、帶狀皰疹、頭暈、耳鳴……等等。不過徐嘉賢表示，千萬不要被這些小小的副作用嚇到，就不敢打疫苗了。跟得到新冠肺炎來相比較之下，這些都算是相對輕微的事情。徐嘉賢表示，「任何副作用的發生，都一定很不舒服，我自己本身打了之後，手痛了三天，感覺像被車子撞到，也失眠了好幾個晚上，又發燒，但是打疫苗所得到的好處，遠比壞處大，所以欣然接受，不能因噎廢食」。其他網友也紛紛留言「打完莫德納一個星期多，注射的地方，有一點點感到搔癢」、「打完AZ第12天Ｍ因為我本身治療乾燥症，藥物副作用也會有些腹痛，所以我以為是藥物副作用。但最近這幾天腹瀉愈來愈明顯…昨天還突然頭暈眼睛看東西突然炫光」。還有人留言「打完變大食怪整整兩天」、「打完AZ隔天開始全身肌肉輪流抽筋...像被電到」、「打完之後還竊喜不痠不痛不發燒，隔天開始類似蕁麻疹症狀快一週，又癢又睡不好，吃某些食物還更加重」。
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2021-08-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
民間採購新冠疫苗 有解
美國食品藥物管理局（FDA）傳出今年9月將核准輝瑞（Pfizer）及BNT合作開發的新冠疫苗取得正式藥證，另一家疫苗廠莫德納（Moderna）也已提出藥證申請。未來這些已取得藥證的疫苗，政府將不能再依緊急授權許可（EUA）限制民間採購。對於這個議題，疫情指揮中心指揮官陳時中表示，如果有藥廠願意就疫苗可能產生的藥害救濟購買保險，可能就會有民間自費市場存在，若以全球疫苗供應量大幅短缺情況來說，若要做自費市場，將加深疫苗權益的不公平，因此還是得要觀察。不過，疾管局首任局長、陽明交大公衛所教授張鴻仁昨日表示，只要台灣也同樣通過這些新冠疫苗藥證，民間團體可向相關疫苗廠或代理商採購疫苗並進口到台灣；另一位前疾管局局長蘇益仁表示，依正常疫苗商業採購流程，只要通過台灣的藥證，政府原本就有藥害救濟基金的管道。根據外電報導，FDA去年底批准輝瑞／BNT的新冠疫苗獲得EUA許可後，FDA專家日前非正式管道透露，最快9月6日輝瑞／BNT的新冠疫苗就可通過緊急審查取得藥證、正式批准上市。據了解，FDA原本在今年5月7日已接受輝瑞藥廠申請，希望其新冠疫苗在明年首季取得藥證，但是由於部分美國醫護人員認為目前新冠疫苗並未取得正式藥證，因此遲疑不願施打，這也使得拜登政府擔心全美七成人口接種1劑疫苗目標將無法及早達標，造成Delta病毒擴大漫延。除了輝瑞公司之外，莫德納也在今年6月1日向FDA提出正式藥證申請；英國阿斯特捷利康（AZ）由於自始即未通過美國的EUA許可，該藥廠也傳出今年底將直接向FDA提出正常審請；另外，諾瓦瓦克斯（Novavax）也傳出將針對其新冠疫苗將延後EUA的申請時間，外界也預料到了今年第4季，諾瓦瓦克斯會不會也直接跳過EUA，向FDA提出正式藥證申請。台大公衛學院教授詹長權日前臉書表示，若新冠疫苗正式取得藥證，民間團體或大企業也可購買，不再需要像EUA時期必須由國家出面，卻也可能使國際間疫苗不平等現象加劇。
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2021-08-09 新聞.元氣新聞
網友狂問高端疫苗問題 吳鈴山吐露疫苗選擇建議
吳鈴山今年3月揪了10名親友接受國產高端疫苗臨床試驗，在7月經過檢測確認打的是真疫苗，也吐露打完兩劑後的狀況。也有不少網友會詢問他關於打高端疫苗的問題，而他也統一發文回答大多數人會問的問題與建議。吳鈴山6日在臉書發文提到「我們在年初參加了高端疫苗的試驗，是為了幫助我們的國家能夠有自己的疫苗」，對於外界詢問是否該打高端疫苗，他也坦承「目前為止高端疫苗還沒有足夠的保護力認證，我會建議朋友如果可以選擇，先施打國際上有實戰的疫苗用來確實保護自己」，也吐露初衷「我們參加實驗是希望疫苗有一天能夠自給自足，雖然這是我們的心意，但是不見得您應該跟我們一樣」，最後更期待「等高端疫苗完成了所有國際性的認證，到時才會是我們的驕傲，目前還處在試驗當中，我們應該相信科學，更應該只相信科學」。
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2021-08-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
為何打了疫苗還染疫？ 醫師指：沒做好1點 治標不治本
中央指出，截至昨日止，國內已有915萬4501人次接種，疫苗人口涵蓋率36.88%，然而卻不斷傳出已接種者仍感染的情況，北市聯合醫院陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰表示，根據自然（Nature）期刊指出，主要原因在於抗體濃度低，而振興醫院感染科醫師顏慕庸則說，打疫苗主要是提高全民免疫力，避免病毒演化、變種，但如果沒做好防疫措施，仍治標不治本。針對民眾打完疫苗為何還是會被感染，蘇一峰在臉書指出，Nature引用於7月28日發表在「新英格蘭醫學雜誌NEJM」的一篇研究指出，今年1月至4月以色列進行廣泛病毒檢查測試，發現39名已接種的醫護人員，仍感染SARS-CoV-2。進一步分析指出，在感染的39名醫護中，取得其中22位感染者感染當天或前一周的抗體測量，發現感染者的中和抗體水平較低，只有沒感染者的三分之一；打完疫苗後，沒感染者的保護抗體是感染者的3倍，顯示打疫苗後產生的高濃度抗體能保護人類。蘇一峰表示，新北某醫院日前爆發群聚感染，感染者7成均打過疫苗，而北市聯醫也有感疫醫護過半打過疫苗，許多醫護人員目前也都是打過第一劑或完成兩劑AZ疫苗，仍有一定的感染風險。打疫苗並非免疫，但能降低重症情況。顏慕庸則說，「疫苗是驅趕變種病毒的引擎」，根據生物現象及群體免疫的立場去看，病毒演化就跟醫院使用抗生素產生抗藥性是一樣的道理，最主要還是要用最快的速度提升全民的免疫力，避免病毒竄流，「病毒只要在人體繼續流竄，就有可能演化、變種」。病毒不會永遠在體內，它會消失，但在沒打過疫苗的身上就會演化。疫苗基本上會打兩劑，第1劑讓身體的免疫細胞產生疫苗抗原，打第2劑時免疫細胞抗原就會變強。顏說，這個病毒傳染力沒這麼強，台灣免疫群體達到7成就沒辦法流竄，國外疫情狂傳播，但台灣社區透過不斷宣導戴口罩、酒精消毒、保持社交距離，阻斷傳播鏈，讓R0值小於1，只要病毒沒機會傳播，就不會變種。對於打完疫苗仍要進行PCR篩檢的情況，顏慕庸解釋，這是一個廣篩的概念，台灣若要清零，就不能有隱藏感染源在，所以要盡量廣篩，以國外傳染情況來看，為何全美、以色列高達7成民眾已接種2劑疫苗仍不斷被感染，就是因為疫苗變種，突破抗體效益。台北市長柯文哲不斷強調，目前北市主要感染源為家戶感染，顏慕庸說，PCR篩檢為廣篩的其中一個方法，但只做廣篩，後面防疫不做，就是治標不治本，還是要呼籲民眾，防疫新生活，在家能戴口罩還是戴、勤洗手、保持社交距離、分時分流用餐、酒精消毒等，做好防疫措施。
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2021-08-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
你敢打XX嗎？ ICU醫師爆氣暴露心聲「這句話真的很煩」
國產的高端疫苗即將開打，但未經過第三期試驗不少人提出質疑，ICU醫師陳志金表示，不少人都會問「敢打高端疫苗嗎」，而他向來秉持有什麼就打什麼的概念，當初一堆人不敢打AZ疫苗，他也是第一批去打的，雖然不是非高端不可，但「輪到了就打，先有保護力比較重要」。陳志金在臉書（https://www.facebook.com/icudoctor/posts/375131330642842）指出，「你敢打嗎」這句話真的很煩，不要因為自己不敢打，就到處去問人家敢不敢，當初AZ剛進來的時候，一堆人不敢打，來質疑他是否敢打，「我敢啊，我就是3月22日第一批打的」。他過去不斷強調，「有什麼疫苗就打什麼，只要是指揮中心認可的，都可以打，包含AZ、莫德納、高端、BNT」，他也這麼跟太太說，所以太太意願登記時就是勾「都可以」，輪到她打AZ，當然就打AZ。陳志金無奈表示，現在有人問他是否敢打高端，他回說「我當然敢啊」，卻被嗆「你都打了AZ了，才說敢打高端」。他回覆，現在是問我「敢不敢」，之後若能追加，無論是高端還是其他疫苗，他都會去追加。他想打疫苗的時候，沒有其他選擇，只有AZ，他當然就是打AZ，「沒有高端可以選啊！」他太太想打疫苗時，有AZ和莫德納可以選，太太勾都可以，所以被分配打AZ，當然就打AZ，太太也沒有高端可以選啊。陳志金說，他和太太都敢打高端 ，但也不是非高端不打，就是能打什麼就先打，「輪到了就打，我們不想等下去，先有保護力比較重要，這樣有很難理解嗎？」陳志金表示，他從未要說服誰去打什麼特定疫苗，一直秉持「有什麼就打什麼」，「拜託，高端是『現在』才有的選項好嗎」，是他跟太太打完才有的選項，不要再錯亂問他「你敢打高端，為何還打AZ」。不少醫護人員看到後紛紛表示，他們也很常被病患問到同樣問題，醫護當時也只有AZ可以打，就是秉持有什麼打什麼，「在整體疫苗數不足的情況下，有得打的疫苗就是最好的疫苗」。
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2021-08-08 養生.聰明飲食
有機蔬果比較健康且能降低罹癌率？教授：是迷思
臉書朋友林先生在2021-7-24寄來一篇文章，希望我能檢查它的真實性。這篇文章是2018-10-25發表在HEHO網站，標題是：貴是有道理的！國際期刊指出 多吃有機蔬果 降低25%罹癌機率！。它說：【為了避免吃到農藥或是其他有害身體的物質，有些人會選擇購買「有機食物」，期望有比較高的價格，幫自己的身體健康多一重保護！那麼，花費額外的金錢常吃有機的食物，真的比較健康嗎？最新的研究肯定了這種想法，研究發現，與那些幾乎不吃有機食品的人相比，常吃有機食物的人，罹患癌症的風險低了25%。這篇發表在《JAMA》期刊上的研究，是透過近7萬份的問卷分析得出的結論，首席研究員Julia Baudry表示，即使考慮了社會人口、社會經濟和生活方式等因素，以及癌症家族史，「吃有機蔬果降低罹癌率」的結論依然成立。】在我討論這篇文章之前，我想先讓讀者知道，我在2016年3月設立這個網站不久之後，就發表了4篇關於「有機」的文章，而在兩個月之後我又發表了另一篇。這5篇文章分別是：天然就是好？多種化學物在有機農作的使用農夫市場是真有機嗎？有機食品較營養？有機5迷思HEHO那篇文章所說的研究是2018年發表的Association of Frequency of Organic Food Consumption With Cancer Risk: Findings From the NutriNet-Santé Prospective Cohort Study（有機食品攝取頻率與癌症風險的關聯：來自 NutriNet-Santé 前瞻性隊列研究的結果），而它的結論是，越常吃有機食物的人，罹患癌症的風險就越低。但事實上，這篇論文的內容卻顯示，這個關聯性只存在於乳癌和淋巴癌，而不存在於其他癌症（攝護腺癌、大腸癌、皮膚癌）。這篇論文也有說它的研究結果是與之前的一項更大型的研究（10倍人數）相反。這項之前的研究是發表於2014年，標題是Organic food consumption and the incidence of cancer in a large prospective study of women in the United Kingdom（英國一項大型前瞻性研究中的有機食物攝取和癌症發生率），而它的結論是，有機食物的攝取與癌症風險（包括乳癌）無關。HEHO那篇文章所引用的論文是發表在美國醫學會期刊JAMA，而事實上JAMA有邀請專家寫了一篇針對那篇論文的評論。這篇評論的標題是Organic Foods for Cancer Prevention-Worth the Investment?（有機食品預防癌症——值得投資嗎？），而它在結尾是這麼說：「雖然癌症風險與有機食品攝入量之間的關係仍不確定，但有令人信服的證據表明，改善其他因素，如體重、體力活動和飲食，可以降低癌症風險。就整體健康而言，目前的證據表明，食用傳統種植的農產品的好處可能超過接觸農藥可能帶來的風險。對農藥風險的擔憂不應阻止傳統水果和蔬菜的攝入，特別是因為有機產品通常價格昂貴且許多人無法獲得。雖然需要更多的研究來檢驗有機食品在癌症預防中的作用，但目前的建議應繼續關注有確鑿證據支持的可改變的風險因素，並鼓勵健康的飲食模式，包括增加水果和蔬菜的攝入量，無論是傳統的還是有機的。」（註：「傳統的」就是「非有機」）從這段話就可看出，專家的意見是：（1）癌症風險與有機食品攝入量之間的關係仍不確定，（2）有令人信服的證據表明，改善其他因素，如體重、體力活動和飲食，可以降低癌症風險，（3）有機產品通常價格昂貴，不是人人負擔得起，（4）應鼓勵健康的飲食模式，包括增加水果和蔬菜的攝入量，無論是傳統的還是有機的。這篇專家評論的通訊作者是哈佛大學公共衛生學院營養系的系主任Frank Hu醫生。但是，很諷刺的是，HEHO那篇文章竟然引用Frank Hu來支持它所聲稱的「貴是有道理，有機蔬果降低罹癌機率」。事實上，哈佛大學公共衛生學院有發表Can eating organic foods cut cancer risk?（吃有機食品能降低癌症風險嗎？），指出「有機食品能降低癌症風險」的論調是證據不足。哈佛大學營養系的研究人員更是在上個月（2021-7-10）發表了研究論文Intake of fruits and vegetables by pesticide residue status in relation to cancer risk（根據農藥殘留狀況與癌症風險相關的水果和蔬菜攝入量），而它的結論是，通過攝入傳統種植的水果和蔬菜所接觸到的農藥量，與癌症風險無關。這篇論文還特別提起HEHO那篇文章所引用的研究，指出它有很多實驗上的缺陷，以至於它所取得的「有機食物能降低癌症風險」結論，並不可靠。總之，儘管「有機較健康」是深入人心，而媒體也喜歡配合演出，甚至鼓勵，但是，根據目前的科學證據，這個觀念仍就只是個迷思。原文：貴是有道理？有機蔬果降低罹癌機率？
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2021-08-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蘇貞昌：自購10萬劑莫德納 今下午抵台
行政院長蘇貞昌今天表示，政府採購的10萬劑莫德納疫苗，於今日凌晨自盧森堡起飛，預計下午3點多抵達桃園機場。蘇貞昌在臉書指出，在全球疫苗供貨不穩，周邊國家變種病毒疫情逐漸升溫下，台灣疫苗覆蓋率自5月16日不到1％，現在已超過910萬人施打疫苗，涵蓋率達到36.88%。蘇貞昌表示，本土確診人數也從每日五百多例，迅速降低至兩位數，甚至個位數。政府會持續努力加速疫苗出貨進度，同時確實做好各項防疫工作，讓國內儘快恢復正常生活。
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2021-08-08 新冠肺炎.周邊故事
防疫天團因這事夜間會議暫停 王必勝：沒花生吃真不慣
中央流行疫情指揮中心防疫團隊自社區疫情爆發後，天天召開「夜間會議」，重要核心幹部常時常邊吃晚餐、邊嗑零食相互討論如何精進防疫作為，礙於明天就是父親節，指揮官陳時中難得下令夜間會議「放假」兩天，讓防疫團隊夜間能返家好好過節，難得的休息讓醫福會執行長王必勝今晚在臉書上PO文笑稱，突然沒有開夜間會議，覺得怪怪的，原來是今晚沒吃花生，真不習慣。王必勝指出，自從五月中旬，台灣面臨了首波的社區大流行，經歷前面三周的衝擊以及後面九周疫情持續緩和下降，台灣現在已經屬於穩定的低度流行期。國人的生活也稍稍恢復正常，只是社區一旦進入大流行就很難清零，必須要學習與病毒共存，在盡量維持正常生活下，還要隨時提高警覺持續防疫，這成為你我都要學習的日常。王必勝指出，當然希望疫情不要再起，只是更重要的是，當疫情再次來臨時，能及早發現防堵，但這有賴政府和所有國民一起合作。台灣經過幾次的疫情洗禮後，王必勝指出，他相信台灣仍是世界防疫工作成效不錯的國家，他份為成功的防疫，無非是確診盡量少、疫苗覆蓋率盡量高、高強度管制時間盡量短。台灣目前每百萬人口確診數排名世界179，屬於確診數最少的一些國家之一。近期疫苗覆蓋率也在短短二個月中，從個位數一路衝到36.8％，仍持續增加中。王必勝指出，台灣這次疫情爆發並未封城，三級警戒72天，相較很多國家算影響民生經濟是比較小的。這些都是國人一起努力拼出來的，當然不能以此為自滿，但也不須妄自菲薄，要以自信、謹慎的態度，再面對未來的挑戰。王必勝表示「這80幾天以來，指揮中心團隊幾乎每天從早上戰到深夜。每晚8點多所有幹部集合開會，討論政策方向、工作狀況、明日重點……也檢討受人批評之處。」他也說，在陳指揮官的風格之下，面對所有的批評指教，一定先虛心檢討政策方向是否需要修正？執行是否有不完善之處？再研討如何改善如何精進。防疫工作從來不是完美，團隊只希望能盡力謀求民眾最大福祉。他說，很榮幸自己是這個團隊的一員。礙於明天是父親節，王必勝透露「今天指揮官說夜間會議休息兩天」，讓所有人回家陪家人好好過個父親節。只是忽然覺得怪怪的，原來是今晚沒吃花生，真不習慣。
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2021-08-07 新冠肺炎.預防自保
朱立倫跑攤「人超多」違群聚？ 陳時中：依照事實認定
國民黨前主席朱立倫日前宣布參選國民黨主席，昨日到新竹跑攤，事後於臉書粉專po出與國民黨在新竹基層民意代表的聚會照，不過照片中室內人數超過20人以上，且會議桌上擺放食用完畢的水果餐盒，質疑是否違反室內聚會防疫規定。對此，指揮官陳時中表示，若依照這描述，的確跟規定不合，但還是要依照事實認定。指揮中心7月23日公布二級警戒相關指引，包括室內集會不能超過50人，若餐飲內用須符合梅花座、使用隔板等規定。而朱立倫臉書照片可見，室內聚會用餐達十多人，此外也沒有隔板做防護，疑似違反二級警戒指引。媒體今於記者會詢問，陳時中表示，不清楚事情原委，但若依照媒體提問所述，「的確有跟我們規定不合的地方，但事實如何要由地方政府依照當時情況，來做事實認定」。朱辦表示，前主席朱立倫拜訪新竹縣黨部，活動期間全程配戴口罩也並未飲食，活動地點不是用餐場所、聚會人數也在50人以下，桌上的餐盒是主辦單位提供給參與人員帶走的餐盒。若有人不慎違規，會請主辦單位提醒。
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2021-08-07 養生.人生智慧
「人生第二階段的父親節」歡樂阿公小野珍惜陪伴時光
父親節將至，對於每個「阿公」來說，「人生第二階段的父親節」的滋味鐵定和當爸爸時不同。擁有4個孫子的「資深阿公」小野，今年將度過第9個以「阿公」身分過的父親節。小野近期臉書貼文都是和孫子相處的趣事，有時鬥智有時鬥勇，在疫情延燒的日子，祖孫日記深受喜愛，「歡樂阿公」的形象深植人心。但小野說，這不是他意料中的生活。小野的人生里程和一般人不太相同，37歲就從中影退休回家陪小孩，大量時間和青少年兒女相處，那個時期創作出許多童話和親子散文。50歲重返職場的小野，有好多想做的事，希望啟航到全世界，和許多人想要退休含飴弄孫的心情大不相同。收心當阿公 帶孫玩樂更瘋狂60歲的小野更忙了，大孫子和大外孫出生時他正在美國郵輪上旅行，接到當阿公的消息，「好像在作夢，好不真實。」當阿公的前兩年，他依舊投入重要議題、參與運動，「我兒子覺得我很好笑，他的小孩都見不到阿公。」一直到小孫女報到，他才驚覺：「我有4個孫子了！」那時太太協助照顧孫子們也需要幫手，曾經遠颺流浪的他，終於「回家」成為真正的阿公。生物學背景的小野相信大自然，喜歡帶孫子到大自然裡散步、遊戲；他為孫子說自編的故事，寫、畫日記；他玩起來比孫子更瘋狂。孫子會在玩了一整天要回家前問他：「阿公，明天我們從早玩到下午好不好？太好玩了。」孫女曾在日記上寫：「今天我好幸福，阿公和我們玩打打殺殺的遊戲。我好開心。」看孫像自己 但又完全不相同生命第二次陪伴孩子，阿公身分更從容、有更多觀察。例如同樣的對待方式，但4個孩子的反應卻大不同，讓他更相信人出生不是一張白紙，而是帶著某些本性而來。聊起孫子經，小野總說大孫子熱情、好奇又衝動，個性和他最像，但又補充，「小外孫也像我，像另一個我，敏感卻愛哭」。成為阿公的小野，同時也在面對自己的老去，對人生的了解愈來愈深刻，更清楚看見人生的道路、自己的模樣，所以會在孫子身上看見不同的自己，那個未經雕琢的、沒有社會化的本性。「你會在他身上看見一點點自己，但他又完全和你不同，這對阿公來說是很奇特的經驗。」昔醉心工作 今享受爺孫互動好久以前，太太鄭麗貞曾提醒為人父的小野：「你再不陪兒子女兒，他們就再也不需要你了。他們會長大，你的人生會錯過。」後來他選擇在家工作，陪伴兒子最困難的青少年階段、女兒想休學的高中時光，為彼此生命寫下許多故事。幾年前，鄭麗貞對著還在雲遊四海、醉心工作的小野說：「你會錯過最好的時光。」鄭麗貞認為，為人爺奶，能和孫子親密互動、提供生活照顧的時光只有短短幾年。這次，小野同樣選擇了陪伴。
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2021-08-06 新冠肺炎.專家觀點
台灣1個月後恐爆發Delta疫情 醫憂心：中央應加速混打
Delta變異株肆虐各國，台灣以嚴格邊境管制，未讓Delta於本土再爆出疫情。不過北市聯醫傳出高層評估未來疫情，在1至2個月後出現，高峰還是萬華區經驗的1.5倍。醫師認為，台灣現在疫苗覆蓋率不足，邊境防疫底線要守住，也須慎防家庭感染，並儘早預備第三劑應採納洗牌式混打，別拘泥於疫苗廠牌，反而拖慢疫苗覆蓋率。因Delta有更強的傳染力，北市聯醫中興院區內科主治醫師姜冠宇於臉書指出，近日院內高層觀察，亞洲各國擋不住Delta，二劑疫苗從退守轉為避免重症，先進國家為防Delta紛紛搶疫苗作為第三劑，排擠窮國取得疫苗，接下來恐出現疫苗供貨不足、延遲交貨、產能不足等因素，預估台灣1至2個月後會出現疫情，高峰更是萬華區經驗的1.5倍。姜冠宇指出，有專家評估英國現在面臨Delta盛行，日前解封開放、確診數卻緩緩下降，原因與英國二劑覆蓋超過60％有關，但台灣目前完成二劑基礎，仍遠遠不夠。姜冠宇指出，美國NIAID（國家過敏和傳染病研究所）曾建議，若以公共衛生政策來看，施打第三劑疫苗若要鎖定同廠牌，實施上太困難，民眾、政府都不方便，第三劑勢必要混打。姜冠宇表示，萬華區先前爆發疫情，醫護紛紛施打第一劑AZ，現在早已超過10周，若不開放混打，醫護接觸變異株機率高，若一人染疫、全單位都得匡列，恐折損醫療量能。此外，若醫護僅靠AZ，反而讓民眾打莫德納或BNT，配置上不太對，應要讓更多醫護有更多細胞免疫，才能對抗Delta病毒株。姜冠宇認為，政府可以有決策考量，但近期看到除了國產疫苗外，對於其他決策都格外保守，在疫情時代難通融保守政策，未來勢必得採取「洗牌式混打」，指揮中心應該要更有膽識，若能接受國產疫苗採取免疫橋接通過緊急使用授權（EUA），對於混打第三劑也應比照辦理。若未來真的爆發疫情，姜冠宇指出，醫療量能會做好準備，在最短速度完成集體員工教育訓練，直接上戰場。但預防永遠勝於治療，除了安養院感染外，應該慎防家庭感染，感控防護作業需提升，並準備家庭隔離量能，若病房、檢疫旅館不足，需要像美國一樣居家隔離觀察，並確保若隔離期間需要照顧小孩，可討論社區有互助托育的機制。姜冠宇建議，邊境底線防守、二劑接種率達標、維持建築物通風外，政府在衛教上除了勤洗手、戴口罩、保持社交距離外，應宣導民眾返家接觸家人前，第一件事是全身清洗乾淨，像先前看環南市場案例，多代家庭中，爺爺與爸媽、小孩同住，不同年齡層衛生習慣有差異，必須特別注意。
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2021-08-06 該看哪科.巴金森氏病
巴金森治療／爸爸不怕巴金森症 家人和醫療團隊給你靠
男性罹患巴金森症的比例較女性高，尤其有些男病友正值壯年，更是家中經濟支柱。在父親節前夕，醫界鼓勵病人及家屬不要氣餒，因為目前新趨勢是以整合性團隊概念來治療病友，讓巴金森病人有機會早日重返工作和社會，並且和家人重拾良好生活品質，可以再一起度過許多父親節。台大醫院新竹分院神經部副主任陳凱翔說，巴金森症發病平均年齡為60歲，男性及女性病人比約1.5比1，近年來臨床上不乏年輕型病人，他就診治過30多歲及40多歲的男性病人。陳凱翔治療過一位44歲的男病人，他本來是一位承包商，但陸續出現行動緩慢、四肢僵直和手部顫抖等症狀，一開始給予藥物還能有所改善；然而隨著症狀持續，只好待在家裡給妻子照顧，病人心裡也有一些鬱鬱寡歡。「治療巴金森症，醫師需要根據病人的需求共同討論並設立一個治療目標，最高目標是盡可能讓病人重拾該有的社會功能。」陳凱翔說，他這位病人，數年後接受深腦刺激術（Deep Brain Stimulation，DBS），病況改善很多，不但可以爬樓梯，還能繼續去做裝修工作，病人很高興能重新負擔家計，也不要讓妻子太累，找回全家原來的生活步調。不過，陳凱翔強調，深腦刺激術能有效改善巴金森症的「動作斷電」及異動症，或使藥量減少，改善生活品質，但不能停止疾病的退化；在漫長的病程中，病人所需要的除了藥物，其實還有整合性團隊的照護和家人的關心照顧。以台大醫院新竹分院已成立一年半的“巴金森症整合治療團隊”為例，除了醫師鑑別診斷及提供治療計畫，還有營養師從飲食設計改善病人便秘、語言治療師協助改善病人說話小聲及口吃、藥師檢查病人用藥副作用與交互作用，以及物理治療師幫忙病人做軀幹彎曲及凍僵步態等復健；更重要是，有心理師及社工師提供家庭及心理層面的協助，該團隊成立以來，已照顧治療過90位病人。「常常家屬累到倒下，病人也就跟著倒下，這也是病友需要整合性團隊的原因。」陳凱翔強調，有些病人初期會因為情緒不穩，和家人發生口角；中期因認知功能受損，出現幻覺或懷疑別人偷東西，家屬照顧到身心疲累，有時陳凱翔也要協助病人家屬就醫，舒緩照護者的壓力。此外，巴金森症常伴隨憂鬱症狀，容易讓病人及家屬忽略真正病因。陳凱翔指出，巴金森症病人較不會像憂鬱症病人容易哭泣，有時候淡漠的表現更明顯，因此臨床上會先做鑑別診斷。像醫界發起每個月的「8」日來做巴金森症自我檢測，用大拇指和食指比OK姿勢25下，就是監測此病常有見的肢體障礙問題，若有疑似症狀，可以到神經內科就診；瞭解病人是否合併有憂鬱、嗅覺改變、失智、便秘等症狀，如能早期發現，有助延緩病況惡化走向失能。陳凱翔強調，由於巴金森症的主體是多巴胺神經細胞退化，但病程中腦部前額葉功能也會逐漸影響，病人行動與執行力不好，或是對事物失去興趣，與人互動出現淡漠或固執表現，的確需要家人多加體諒。快來看影片測測看，手指開合速度是否有變化？每月8號自我檢測巴金森病【加入臉書社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]招募新成員！巴金森病社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，立刻加入：https://user137758.psee.io/3j74yy
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2021-08-06 新冠肺炎.專家觀點
「唯一控制住Delta病毒的國家」謝金河揭臺灣防疫模範4關鍵
全球新冠肺炎確診人數達到2.0019億，死亡人數高達425.6萬。而台灣從5月本土疫情爆發至今，兩個月時間已讓疫情趨緩，財信傳媒董事長謝金河就在臉書PO出4點觀察，表示「台灣是這一波Delta變種病毒肆虐下，唯一能把疫情控制住的國家」，國內現階段疫苗覆蓋率約33.9％，是亞洲國家的中前段班，每日確診數比覆蓋率57.4％、70％的美國和以色列還低，並問民眾「這樣的台灣，大家還不滿意？」謝金河在文章中開頭就問「這樣的台灣，大家還不滿意？」回顧疫情開始從武漢封城至今，全球確診人數已達到2.0019億、死亡人數425.6萬，幾乎是人類歷史上百年來的大浩劫，直至今日還未看到曙光，謝金河指出在這段疫情期間，有4大重點值得注意。首先，這波變種病毒亞洲的確診數超過歐美，共計6302萬人染疫，遠超歐洲5228萬人、北美4222萬人以及南美3591萬人；在亞洲重災區中，印度、印尼、菲律賓、馬來西亞確診數都超過百萬，日本也是逼近百萬人，因此東協各國都持續加強防疫，南韓也宣布四級警戒要再延長兩週。第二點，8月疫情以來出現一些特殊變化，包括全球防疫最好的澳門出現4例本土病例、中國疫情持續擴散、台灣及越南也出現防疫破口，今年5月台灣每日確診數均突破5、600例，指揮中心也被罵到體無完膚，但回頭看越南直到現在每日確診數仍高達1.6萬至7295例，就會發現台灣有多好，其他亞洲國家確診數如日本，4日也新增1萬2045例，泰國1萬8901例、馬來西亞1萬7105例、菲律賓6779例、南韓1776例。「我特別要告訴大家的是，台灣是這一波Delta變種病毒肆虐下，唯一能把疫情控制住的國家。」謝金河說，第三點就是台灣的疫情控制，5日新增6例本土、零死亡，是台灣疫情爆發的數字最低，對照美國一天15萬人確診、越南確診人數成千上萬，台灣應該值得安慰。最後一點，謝金河說道，台灣的疫苗覆蓋率約33.9％，算是亞洲國家的中前段班，每日確診數卻比疫苗覆蓋率57.4％、70％的美國和以色列低，現在雖然很多人在吵疫苗、不滿意台灣的防疫表現，但疫苗不是唾手可得的資源，再拿我們跟其他國家比一比，「台灣人民的自我防衛、遵守紀律，還有台灣有陳時中、王必勝這些做到流血流汗，卻仍被罵到體無完膚的人，他們默默守護台灣！這是台灣的無價之寶！」
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2021-08-06 新冠肺炎.預防自保
記者問高端被嗆「態度不健康」 陳時中道歉：大家都很健康
高端疫苗已逾卅五萬劑通過檢驗封緘放行，指揮中心指揮官陳時中昨表示，八月下旬很有機會開打。對前天記者提問高端疫苗品質問題，開嗆「態度不健康」，陳時中昨道歉說：「很抱歉，我應該修養好一點，大家都很健康。」高端疫苗從緊急使用授權（EUA）審查到檢驗封緘，爭議不斷。外界質疑高端疫苗分為「2L」和「50L」兩種製程，若高端以2L製程產品進行臨床試驗和申請EUA，量產以50L製程的產品供貨，是否也能用於公費接種？陳時中則表示，高端疫苗已經衛福部食藥署審核通過EUA，製程則需符合另外的審查標準。陳時中表示，EUA審查標準是今年六月訂定標準，透過與其他廠牌疫苗比較中和抗體，確認效果；至於安全性部分，已有三千多名受試者，「是完完全全的安全」。陳時中表示，EUA是很多專家討論結果，行政體系尊重專家意見。民眾關心若接受高端疫苗臨床試驗，是否可登錄黃卡，發言人莊人祥表示，已聯絡廠商遞交受試者資料，讓指揮中心可上傳資料庫，黃卡須請廠商幫忙填寫發給。陳時中前天在記者會上嗆聲記者，台北市長柯文哲出言諷刺，若以「台灣沒有疫苗可打」質問中央，「這問題會不會不健康？」陳時中昨天第一時間回應「是有一點」，但到記者會最後則主動道歉，表示自己修養應該好一點。對於鴻海、台積電和慈濟洽談的一五○○萬劑BNT疫苗，鴻海創辦人郭台銘在臉書表示，已在捷克施打BNT疫苗，更稱此行是「催貨進行式」。陳時中則表示，郭台銘對BNT疫苗整體進度非常關心、努力，他（郭台銘）到歐洲與相關人員見面希望促成，「祝他馬到成功」。
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2021-08-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT疫苗9月到貨？郭台銘赴歐展開「催貨進行式」 陳時中回應了
鴻海、台積電和慈濟洽談的1500萬劑BNT疫苗，指揮中心好不容易通過EUA，並同意12歲以上民眾接種施打。但疫苗的影子至今未見，鴻海創辦人郭台銘在臉書表示，自己已在捷克施打BNT疫苗，更稱此行是「催貨進行式」，希望替台灣爭取疫苗盡快到貨。對此，指揮中心指揮官陳時中則回應：「祝他馬到成功」。郭台銘更在臉書表示，台灣目前疫苗到貨量仍不足，談體驗或許有人會說想太多，但還是能借鏡捷克的施打經驗，讓台灣疫苗接種更人性化，體驗更好。而對於BNT疫苗九月是否能到貨150至200萬劑？陳時中則表示，郭董事長對於購買、贈送國家疫苗的整體進度非常關心，也非常努力。他（郭台銘）到歐洲打算跟相關人員見面，看是否促成機會，這是非常困難的工作，「我們祝他馬到成功」。【中央社】鴻海創辦人郭台銘昨天分享在捷克接種BNT疫苗體驗，外傳鴻海/永齡採購150萬至200萬劑BNT疫苗9月會先到貨，指揮中心指揮官陳時中今天不願正面回應，僅祝馬到成功。郭台銘昨天在臉書（FaceBook）表示，他在捷克布拉格打疫苗，施打體驗非常棒，已經取得歐盟通用證明。台灣目前疫苗到貨量仍不足，希望能借鏡捷克施打經驗，讓台灣疫苗接種更人性化、親善，體驗更好。台積電、鴻海暨永齡基金會、慈濟基金會專案採購各500萬劑COVID-19（2019冠狀病毒疾病）BNT疫苗，最快9月底後可依序送抵台灣捐贈國人使用。食藥署3日下午簽核公文通過BNT疫苗緊急使用授權（EUA），讓疫苗製造與輸台的排程較順利。今天下午在中央流行疫情指揮中心記者會中，有媒體問及外傳鴻海/永齡採購的BNT疫苗會先有150萬至200萬劑於9月抵台，是否真有此事。陳時中僅說，郭台銘對於BNT疫苗整體進度非常關心、努力，這次前往歐洲目的是與採購BNT疫苗相關人員見面，「這是非常困難的工作，祝他能馬到成功」。
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2021-08-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
郭台銘赴歐催貨 在捷克接種BNT「體驗佳」
鴻海創辦人郭台銘日前透過鴻海與永齡基金會成功採購五百萬劑德國BNT疫苗，郭昨在臉書表示，正在「催貨進行式」，剛到歐洲，在捷克布拉格的第一個行程就是打疫苗，「因為我需要取得一張歐盟證明，才可以接續在歐洲的行程」。郭台銘說，在台灣，疫苗施打仍完全依靠醫療體系，相關醫療院所的壓力也很大；台灣目前疫苗到貨量仍然不足，但還是能借鏡捷克的施打經驗，將來能讓台灣疫苗接種更人性化，更親善，體驗更好。郭台銘表示，在歐洲同事的安排下，原本以為會去醫院或診所，沒想到竟被帶到一個shopping mall，體驗了非常棒的施打體驗；施打點布置的氛圍活潑有朝氣，迎面就是熱情招呼的幾位女士，從詢問想選擇那一種疫苗到身體健康狀況及疫苗施打，沒有沉重的氣氛，服務品質讓每一位接種者的身心都得到放鬆。郭台銘表示，他選擇BNT，需要收費，但費用大概美金卅五元，不算不合理，更何況是提供了極好的注射體驗。過程約廿分鐘，在shopping mall裡休息卅分鐘即可離開、結束後發一張歐盟通用的證明、應可以通行世界。
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2021-08-04 醫療.巴金森病
慢病最愛問【巴金森病】警訊自我檢測：巴金森病不只會手抖 手指若做不到這動作應就診
●約有兩到五成的巴金森病友有憂鬱問題●憂鬱、嗅覺改變、便祕、睡眠障礙等是巴金森症狀●快樂飲食、運動有助對抗憂鬱情緒在大學擔任教授的60歲巴金森病友丁雲龍，因手部顫抖無法騎單車，6年半前檢查確診。他是一名慢跑健將，30年來即使下雨也照常外出跑步，但生病後對運動失去興趣，「現在外面下小雨，內心反而會慶幸，太好了，今天可以不用去跑了」，以前熱愛研究財經，如今也完全提不起勁。巴金森病典型的4大動作障礙，分別為靜止型顫抖、動作慢、肢體僵硬與步態不穩，多數人不知道還有嗅覺改變、憂鬱、便祕、睡眠障礙等症狀。醫師提醒病友，當情緒改變、做事提不起勁時應提高警覺，建議50歲以上民眾注意心情變化，定期動手做「巴金森病手指操」搭配量表檢測，有疑似症狀可至神經內科進一步確認。台北醫學大學附設醫院神經內科主任葉篤學說，當巴金森病友做事提不起勁或懶洋洋沒動力、興趣轉變、睡眠出現障礙等，病友可能存在憂鬱問題，除接受藥物治療外，應鼓勵病友保持樂觀的心，如出現上述症狀，照顧者可協助病友走出憂鬱情緒，外出曬太陽、參與社交活動、透過家人陪伴及運動紓壓改善憂鬱。巴金森病是中腦黑質區域的多巴胺細胞提早退化，導致多巴胺分泌不足出現運動功能障礙，隨著病程演進，到後期逐漸走向失能，攸關情緒控管的神經傳導物質血清素分泌也會減少。葉篤學表示，有兩到五成的病友會出現憂鬱，部分病友因臉部僵硬、面無表情變成撲克臉，往往看起來不太開心。物理治療師游政璋表示，巴金森病程分為5期，每階段可進行不同的復健，如臉部僵硬、面無表情的病友可做「臉部微笑操」，減緩臉部緊張，也讓說話、吞嚥時能輕鬆一些。進階版「坐姿復健」能訓練平衡力，增強核心，提醒病友如進行居家運動，身旁有照顧者陪伴較為安全。大里仁愛醫院營養師徐佳靖說，富含多元不飽和脂肪酸omega-3、DHA及EPA的鮭魚、深海魚類能抗發炎、抗憂鬱，是調整心情的重要營養素，多吃蔬果、使用好油等可保護心血管、抗發炎及氧化，亦能保護腦細胞。快來看影片測測看，手指開合速度是否有變化？每月8號自我檢測巴金森病【加入臉書社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]招募新成員！社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，立刻加入：https://user137758.psee.io/3j74yy
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2021-08-03 新冠肺炎.預防自保
圖表／疫苗副作用來了，止痛藥一次可吃幾顆？一表了解普拿疼安全使用劑量
最近許多40-50歲的民眾前往接種新冠疫苗，此波接種以AZ疫苗為主，而AZ對中年以下族群產生的副作用較明顯，像是發燒或全身痠痛等，一般建議吃普拿疼止痛退燒，因此造成了目前市面上普拿疼缺貨的現象。但家醫科醫師許書華在臉書分享先前有1名女大生吞了5顆普拿疼，提醒服用過量會造成肝臟損傷，這張圖表讓大家了解止痛藥「每日安全劑量」。
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2021-08-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
羅紹和自曝打過AZ仍持續工作的五大不適 這項很罕見
從事慈善事業備受肯定的前國防部發言人羅紹和日前施打AZ疫苗，他在臉書分享自已強忍施打後的不適，勉力工作的歷程。而歷經各項工作下來，羅紹和發現自己的視力模糊、雙眼浮腫、頭痛加遽、臉色暗沉，「甚至肛門出血」，醫界朋友提醒我趕快回家休息，如果狀況沒有改善就得送急診了。現任安得烈慈善協會執行長的羅紹和日前在臉書貼文分享自己打過疫苗的心得，他說，「或許每一個人的狀況不盡然相同」。羅紹和表示，「星期三上午，終於輪到我去打疫苗了，一早排隊打了AZ，上午，身體沒有什麼感覺，但中午之後，頭開始有點昏沉，按照醫生的囑咐，應該好好休息，可是下午有退輔會馮主委的參訪行程，主委是一百分的老長官，我再怎麼不舒服，也不能失禮，必須親自接待。」他說，做簡報時，一直感覺自己有點精神恍惚，而且聲音沙啞，但是他努力地做完簡報，引導主委參訪及解說，任務一結束，有一種難以形容的疲累感，頭也隱隱作痛，我只好回家，吞了一顆普拿疼，躺著休息，傍晚，狀況才得緩解，但到了半夜，又開始頭痛不舒服。羅紹和說，身體不舒服，只要有足夠的休息，或許可以舒解，偏偏星期四上午8點至12點，他在某單位預排了4小時的課程，本想請假，另找時間補課，但是他的個性向來不喜歡自己的事造成主辦單位的困擾，於是忍著不舒服去上課。以前都是直挺挺的站著授課，但是這一次，幾乎是軟趴趴的坐著授課，還好事前做好準備，不會因為身體不舒服而耽誤了學員的課程。羅紹和說，課程結束，又趕回協會參加台灣科大EMBA獅子會的捐贈儀式，活動結束後，發現自己的視力模糊、雙眼浮腫、頭痛加遽、臉色暗沈，甚至肛門出血。打電話請教醫界朋友，對方提醒自己趕快回家休息，如果狀況沒有改善就得送急診了，朋友的話讓他心情緊張，心想壯志未酬、志業未竟，實在心有不甘，於是乖乖的回家休息，並且吞下第二顆普拿疼，還好，星期五早上，狀況逐漸穩定了。他回頭看看前二天的照片，面露疲態、眼睛浮腫、黑眼圈明顯。羅紹和表示，他的醫界朋友說，像他這樣上了年紀、長期疲勞的人，注射完疫苗，除了多喝水，也需要足夠的休息，不能過於疲累，同時也要力求心情的平穩平靜。但是，也有很多人說，年齡越輕，打AZ的反應越大，對過去二天的經歷，自己似乎應該感到高興才對。
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2021-08-02 醫療.巴金森病
圖表／不只手抖、慢動作 憂鬱也潛藏巴金森病風險
●巴金森病初期和晚期是憂鬱症出現的雙峰時間。●巴金森病程進展較快、易焦慮、曾有憂鬱症病史、女性病患，罹患憂鬱症風險也較高。●憂鬱巴金森病友的表現多是身體逐漸退化，擔心拖累家人或感到人生無望。憂鬱的巴金森病 新冠肺炎疫情稍緩，但民眾仍須謹慎防疫。根據國際臨床與健康心理學雜誌統計，自2020年1月1日疫情爆發後，全球憂鬱症的發病率與2017年相比高出近7倍；但除此之外，憂鬱也與腦神經疾病相關，尤其是巴金森病，這群病患也希望有好心情，但源於大腦的病變讓他們不由自主地憂鬱起來。靜止時手部顫抖、肢體僵硬及動作緩慢是巴金森病三大典型的動作障礙症狀，但疾病也會影響腦部正常功能，引起異常的精神表現，稱為器質性精神病，憂鬱症便是病友最常見的精神疾病之一，統計盛行率高達四成三。部分病患會在尚未出現動作障礙時就感到悶悶不樂，憂鬱成為巴金森病的前驅症狀，也會在病程中後期出現，令病友個性大變。台大醫院巴金森症暨動作障礙中心召集人、神經部主任吳瑞美表示，國外學者曾進行深入研究，發現在社區裡的巴金森病患中，約有7.7％符合精神疾病診斷準則手冊(DSMIII)的重度憂鬱診斷標準，再進一步依程度區分，中重度憂鬱占5.1％、而有45.5%的症狀屬於輕度憂鬱。巴金森病造成憂鬱症好發時間點，吳瑞美說，在病程中可看到「雙峰」分布，分別在剛確診及病程的中後階段，但較為特殊的一點，會有部分病友在尚未確診前就出現憂鬱傾向，與其病理特性有關。會發生憂鬱的時間點在疾病的第三期階段，此時病友會出現步態異常，平衡感變差，走路駝背、脖子前傾等姿勢改變，對藥物的反應出現減退現象。當更多的多巴胺神經細胞缺乏，也會影響人體對外界喜、怒、哀、樂的反應，因而變得憂鬱。另一群病友則會在剛確診巴金森病時，因對疾病的不能接受，加上需長期服藥，對五十多歲正值事業黃金期，或六十多歲正要開始享受退休生活的病友來說，他們開始怨天尤人、鬱鬱寡歡。吳瑞美鼓勵病友，保有正確的疾病觀念，調整生活型態、多運動，規律服藥等，在疾病初期的前六年，甚至十年，多數的病人能維持獨立生活的良好狀態。若要確定巴金森病友是否罹患憂鬱症，醫師會透過看診時病患的主訴，情緒表現、肢體語言、家屬透露出的訊息等，再搭配量表的輔助診斷區分嚴重程度，並照會精神科共同治療與照護。隨著憂鬱程度不同，有不同的治療方式。吳瑞美表示，輕度憂鬱透過心理諮商、家人支持有機會改變現況；中度以上的憂鬱症便須透過藥物治療，如施以增加腦部血清素等抗憂鬱藥物，或某些多巴胺接受體促效劑除能改善運動功能外，也能改善憂鬱情緒，當重度憂鬱症對精神科藥物效果反應不佳時，則會考慮採取電擊治療。吳瑞美說，雖然憂鬱症不一定會發生，但可以防患未然，尤其是有較高風險的病友，建議打造友善的外在環境，如參與社交團體、運動以及調整生活型態。一般民眾可透過巴金森自我檢測量表，或在家進行簡易的巴金森手指操，便有機會提早發現疑似症狀，及早至神經內科就診，用藥治療延緩失能。 >>>快來看影片測測看，手指開合速度是否有變化？每月8號自我檢測巴金森病https://www.youtube.com/watch?v=vN3RxMMnbko&t=12s【加入臉書社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]招募新成員！社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，立刻加入：https://user137758.psee.io/3j74yy
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2021-08-01 該看哪科.腦部．神經
警訊自我檢測／不只手抖 逾四成巴金森病友併憂鬱症狀
新冠肺炎疫情延燒，全台三級警戒，民眾在家悶得慌。根據《國際臨床與健康心理學雜誌》統計，自2020年1月1日疫情爆發後，全球憂鬱症發病率與2017年相比高出近7倍。除此之外，憂鬱也與腦神經疾病相關，尤其是巴金森病，這群病患也希望有好心情，但源於大腦的病變讓他們不由自主地憂鬱起來。靜止時手部顫抖、肢體僵硬及動作緩慢是巴金森病三大典型的動作障礙症狀，但疾病亦會影響腦部正常功能，引起異常的精神表現，稱為器質性精神病，憂鬱症便是病友最常見的精神疾病之一，統計盛行率高達四成三。隨著憂鬱程度不同，有不同的治療方式。而輕度憂鬱有機會透過心理諮商、家人支持改變現況；中度以上的憂鬱症便須透過藥物治療，如施以增加腦部血清素等抗憂鬱藥物，或某些多巴胺接受體促效劑除能改善運動功能外，也能改善憂鬱情緒，當重度憂鬱症對精神科藥物效果反應不佳時，則會考慮採取電擊治療。巴金森病常被當作老年退化及中風，導致病患於錯誤科別流連多年，如果有憂鬱、手抖、動作遲緩、肢體僵硬、平衡困難很可能是巴金森病，尤其是50歲以上民眾更要注意！一般民眾可透過巴金森自我檢測量表，或在家進行簡易的巴金森手指操，便有機會提早發現疑似症狀，及早至神經內科就診，用藥治療延緩晚期失能危機。【加入臉書社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]招募新成員！社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，立刻加入：https://user137758.psee.io/3j74yy
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2021-08-01 養生.聰明飲食
國民小點心「湯包」熱量超高！營養師建議這樣吃
全民瘋奧運！年僅20歲的台灣射箭選手「湯包」湯智鈞在稍早的銅牌戰錯過銅牌，雖然錯過了，但是「湯包」已經在網路上刷起聲量，可千萬別小看這個「國民小點心」的熱量，吃了一份，可能就要帶著440大卡進肚。據台安醫院食物營養成份分析顯示，小籠湯包餡料雖為高脂肉類，提醒民眾搭配川燙或涼拌青菜類，即可為均衡一餐，並可減少醬料使用以達減鹽效果。而高敏敏營養師也在臉書分享一張「中式早餐熱量圖鑑」，揪出暗藏的熱量危機的餐點：1. 飯糰 /185g熱量：616kcal2. 燒餅夾油條 /一份熱量：554kcal3. 蔥抓餅 /53g熱量：480kcal4. 小籠湯包 /8顆熱量：440kcal5. 炒麵 /一份410g熱量：415kcal6. 蘿蔔糕 /一份115g熱量：357kcal7. 鍋貼 /5顆135g熱量：350kcal8. 油條 /一根54g熱量：298kcal9. 韭菜盒子/ 一個138g熱量：295kcal10. 原味蛋餅 /一份115g熱量：265kcal11. 燒餅 /一片80g熱量：256kcal12. 饅頭 /一顆約100g熱量：246kcal13. 水煎包 一顆116g熱量：193kcal14. 鹹豆漿 /一碗500ml熱量：185kcal15. 荷包蛋 /一顆50g熱量：96kcal飯糰難消化 這些人食用要注意高敏敏指出，飯糰大部分是糯米製作，難消化的支鏈澱粉比較多，因此，腸胃道功能比較不好的人就會比較容易脹氣、腸絞痛，所以要細嚼慢嚥或少吃一些。鹹豆漿2樣東西放太多 小心造成腎負擔另外，鐵板麵、燒餅油條油脂含量高，有高血脂、脂肪肝、或正在減脂的人要謹慎攝取；飲料方面，則建議點無糖或是選擇鹹豆漿，因鹹豆漿是用無糖豆漿加醋製作而成，但比較要注意就菜脯跟油條不要放太多，否則鈉太高容易造成腎臟負擔。
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2021-07-31 新聞.元氣新聞
3月才差點中風！康康身體又出狀況「痛整晚」緊急就醫
康康今年3月差點中風，他聽醫生的話改變生活型態，連頭髮都不再染，幾乎天天運動，成功減重並找回健康。他因為疫情多了許多在家的時間，每天都努力用居家健身器材運動、跑步，結果忘記補充水分，竟導致「腎結石的石頭卡在輸尿管下不來」。康康今天在臉書發文，用自己的狀況提醒有運動習慣的民眾，不要輕忽喝水的重要性。他因為結石卡住，整晚疼痛不已，已經到哀號「我的媽呀！痛死我了」的程度。今天經過打針治療，康康終於可以好好喘口氣，感謝醫生對他的「救命之恩」。但屋漏偏逢連夜雨，他擺脫疼痛後準備回家，發現車子已經被拖走，無奈大嘆：「真的是麻雀有夠雖小。」不過他也慶幸太太一直陪伴在旁，成為他最大的力量。「再次證明什麼都是假的，身體健康最重要！疫情趕快過去！大家一起加油。」
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2021-07-31 醫療.心臟血管
慢病最愛問【血栓】小藥師健康營養資訊：血栓病患不能打疫苗？ 幾個自我檢測破除迷思
前陣子施打疫苗後猝死或血栓的新聞層出不窮，搞得人心惶惶，在政府力拚疫苗施打率的情況下，民眾心裡不禁納悶到底哪些人絕對不能打疫苗？打疫苗之後，有多少機率會造成血栓呢？如果本來有血栓的病史可以打疫苗嗎？小藥師幫大家整理一些相關的問答！ Ｑ1.哪種人「絕對不能打」新冠病毒的疫苗？1.對先前注射的新冠病毒疫苗產生嚴重過敏反應者。2.曾對MRI顯影劑、電腦斷層含碘顯影劑過敏者，請告知並諮詢您的醫療人員，以防對某類有相同成分的疫苗過敏。3.對疫苗有潛在嚴重過敏反應者，則可利用下表做過敏風險評估：Q2.看新聞感覺打疫苗會血栓或猝死，這些機率高嗎？病毒載體疫苗(如AZ, Janssen)施打後，全球累積數位病例是發生罕見部位的靜脈血栓同時合併血小板低下的狀況。在歐洲跟美國，其發生率約百萬分之十。粗估血栓約為每十萬人中0.79至3.77人。Q3.有腦中風病史，可以打疫苗嗎？ 可以。因為，目前研究認為，施打疫苗後產生特殊免疫反應引起血栓合併血小板低下症候群，與多數腦中風的原因不同。Q4.有血栓相關疾病病史可否施打疫苗？大部分人可以。目前尚無證據顯示一般靜脈血栓病史的人，施打疫苗後會提高產生此不良反應的機率。但如果過去曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起之血小板低下症者，應避免接種病毒載體疫苗（如AZ）。 Q5.我有在服用抗血栓藥/抗凝血藥，可以打疫苗嗎？打之前要停藥或調整嗎？可以。由於新冠肺炎疫苗為肌肉內注射，抗血小板藥物及抗凝血藥物可能造成局部肌肉內血腫，但打疫苗的利大於弊，故建議施打疫苗。以下是藥物的說明及注意事項：不管是服用哪種抗血栓藥/抗凝血藥，若施打前幾日內有出血傾向（例如：不明原因的皮下出血或牙齦出血），或您有其他關於服藥的問題，建議還是先與醫師先進行討論，評估且確認風險後，再決定是否施打疫苗。資料出處：1.J ALLERGY CLIN IMMUNOL PRACT.2021 Apr;9(4):1423-14372.CDC:Updated Recommendations from the Advisory Committee on Immunization Practices for Use of the Janssen (Johnson & Johnson) COVID-19 Vaccine After Reports of Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome Among Vaccine Recipients — United States, April 20213.台灣腦中風學會【慢病報你知】根據衛福部統計，國人十大死因中慢性病佔最多項目。罹患慢性病的日子該怎麼過？慢病好日子有營養、運動、用藥、照護、治療五大主題，以專欄或影音輕鬆呈現，每個月不定期寄送，提供最生活化又最專業的資訊給你。聯合報和你一起好好過日子！【加入臉書社團】慢病好日子社團招募新成員啦！社團主要討論各種慢性疾病，透過文章、影片、圖片、課程及病友故事分享，提供醫療知識及互助鼓勵。🔔加入臉書社團🔔加入會員，訂閱電子報 【延伸閱讀】-居家防疫動起來 「超慢跑」簡單效果好-中風後的復健長路 風友「要認真」定目標-莊昕悅營養師／腎臟不好的糖友怎麼吃？3個小技巧攝取低蛋白飲食又兼控血糖
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2021-07-31 新聞.元氣新聞
醫師整理「看奧運前必做8件事」 引千網友暴動：我心律不整！
東京奧運的各項比賽正如火如荼的進行中，精彩的賽事都讓許多坐在電視機前的觀眾一起緊張，對此，ICU醫生陳志金則在臉書上盤點看奧運賽事前必做的「8件事」，引起近千名網友回應贊同。陳志金在個人臉書上發文分享「觀看奧運比賽注意事項」，前3個重點分別是：「 開場前，請先將膀胱排空，以免滲尿」、「關緊門窗，以免吵到鄰居、或小嬰兒」、「選擇講評比較安靜的那一台」。除此之外，陳志金也列出下面5重點「必要時，準備兩台電視，時間強碰的比賽，真的很為難」、「心臟病、高血壓者，要記得吃藥，或者與你的醫師討論，是否選擇看賽後比數就好？」、「勿邊看邊吃，以免哽到，連喝水也可能會嗆到」、「叫喊前，請先確認你身邊都是支持同一隊的人，以免樂極生悲」、「保護你的大腿，以免被拍打，尤其是坐在太座旁」。其中，讓最多網友感同身受的是第三點，「第三點真的超級重要」、「選擇主播安靜一點的那台真的很重要！太吵的很煩」、「講評真的很吵，連小學生都說為什麼要一直講話」。更有網友紛紛表示「對！醫生，我看得心律不整，喉嚨痛」、「真的，我老公說我太激動了！」「完全就是這種情境」、「剛剛差點憋到快尿道感染了」。另外，也有網友補充其他「看奧運的注意事項」，「貴重、易碎物品請移往安全區域」、「請保護看不懂比賽的嬰兒、寵物，以免受到驚嚇」、「帶賽的，去旁邊看重播就好」、「加一個，炒菜時不要看羽球賽或桌球賽，會情不自禁拿菜鏟揮起來」。
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2021-07-31 養生.人生智慧
踏上人生第3次奧運舞台！戴資穎分享「左手腕」的故事：力量就來自這裡
20210730編按：世界球后戴資穎今日在東奧女單8強對戰泰國選手依瑟儂（Ratchanok Intanon），戴資穎以14比21、21比18、21比18，擊敗對手晉級4強，成為台灣羽球史上，首位闖進奧運4強的單打球員，再來要跟印度一姐辛度交手。「踏上人生中第三次的奧運舞台，加油！」戴資穎日前在臉書上，寫下抵達東京練球的心情，並開心秀出給選手試打的比賽球，上面印著每個人的大頭照。戴資穎說：「我會非常努力爭取勝利，因為8強之後每場都是非常困難，希望能夠超越自己過去的成績，今年奧運目標是拿牌！」 戴爸用愛灌溉小戴：多鼓勵多陪伴 27歲戴資穎從小跟著「戴爸」戴楠凱，打遍高雄各球館，戴楠凱過曾說過，讀書不是唯一人生的出路，只要孩子專業領域有興趣，家長能做的就是當他們的後盾，多鼓勵、多陪伴。 戴楠凱的陪伴，從小地方都能看出來。像是戴資穎鞋裡的合腳鞋墊、專屬球拍的線，都是他親手處理的，用心之細微，因為只有他知道愛女的習慣。 也正因為成長歷程充滿愛與關懷，戴資穎和家人感情非常好，不時看到她在臉書分享和爺爺奶奶、家人們的合照，她更是把對父親的愛，直接刺青在左手腕上。 小戴自稱不受控，刺青前還是盼得認可 戴資穎說，其實戴爸一直都不喜歡刺青，但她就是個不受控的女兒，一直沒行動，也是希望得到爸爸的同意，因為她不想做任何父母會不高興的事，也不想讓他們難過，最後在沒有拒絕也沒有同意下，終於刺上了！ 小戴說，想起爸爸總是說，無論如何都要「相信自己」，這句話是從小聽到大，最後能夠刺上爸爸手寫的「相信自己」，還有爸爸的生肖「蛇」，讓她在比賽過程、舉起左手為自己打氣時，都能充滿力量。 感謝父親忍受她「雲霄飛車般」的脾氣 「他是世界上最好的爸爸。」戴資穎2019年父親節在臉書上寫著：「謝謝你在從小到現在的每一天生活、每一場比賽，都給我最動聽的鼓勵和支持及用行動陪伴，支持我的每一個喜愛，忍受我像雲霄飛車一樣的脾氣，你真是世界上最好的爸爸了！」 小戴真心話： 去年對我及大家來說，都是相當辛苦的一年，也常常難免會有自我懷疑的時候，所以今年的生日願望，是希望大家平安健康、疫情早日過去。 我遇到的每一個人都在對我說加油，沒有遇到的人，也都在訊息上跟我說加油，我會帶著大家滿滿的祝福跟力量，去拼戰。 先謝謝各位的加油打氣，你們就透過螢幕陪我比賽吧！ ●原文刊載網址●延伸閱讀：．一件S號T恤讓她鬧到離婚！婚姻毀滅都從縫隙開始，修補關係「5原則」，把摩擦變愛的養分．得巴金森氏症，也有光鮮亮麗的權利！生病並不可恥，需要的是別人的幫忙不需要憐憫．想當「上流老人」，現在就讓自己過得好！中年後打造「優老計畫」，從這一步開始做起
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2021-07-31 新聞.元氣新聞
「戲說台灣」資深男星洪麟心肌梗塞猝逝 享壽78歲
演過「戲說台灣」、「台灣奇案」的資深藝人洪麟傳出過世消息，今年6月才過完生日的他，經圈內好友證實已經於29號離世，死因為心肌梗塞，享壽78歲。資深藝人夏威今天晚上在他臉書寫下：「洪麟大哥，前幾個月大家才一起吃飯，還聽您有說有笑的，昨天突然接到您的噩耗，實在是不敢相信，也感謝您多年來的照顧，祝您一路好走，阿彌陀佛。」洪麟2020年才參加電影「燃燒吧！歐吉桑」演出，該片還獲選為「光之旅程－新竹市百年影像藝術節」開幕片，他這一生參與過許多電視劇及電影演出，多以諧星之姿出現。他猝逝的消息傳出後，包括劉美玲、劉尚謙、池秋美等人都表示哀悼。
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